Как добраться?

• Выберите филиал

Спасибо за обращение. Наш администратор скоро с вами свяжется.

причины и лечение» – Яндекс.Кью

В норме здоровый язык имеет розово-красный цвет, а его поверхность однородная и плотная. Появление налета на поверхности языка может сигнализировать о том, что в организме что-то не так. Обложенность языка желтый или беловатым налетом с утра и после приемов пищи считается нормой и не требует никакого лечения.

Что касается налета на языке черного цвета, то это, как правило, свидетельствует о тяжелых поражениях органов пищеварительного тракта. При этом черный налет может покрывать густым слоем не только язык, но и зубы, и внутреннюю поверхность щек. Естественно, черный цвет языка способен напугать кого угодно.

Однако прежде чем паниковать, следует тщательно проанализировать, что вы ели в последние сутки. Ведь некоторые продукты окрашивают язык, губы и зубы в черный цвет, и это совершенно не вредит нашему здоровью. В этой статье мы разберемся с причинами которые вызывают появление черного налета, а также рассмотрим что делать в таком случае.

Почему язык черного цвета?

При отсутствии налета черный цвет органа обусловлен достаточно редким заболеванием – болезнью Крона. Язык при этом не меняет форму, но резко темнеет от середины к краям. Болезнь Крона и, как следствие, черный язык имеют следующие причины:

• повышается концентрация меланина в коже и слизистых оболочках;
• надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов;
• постепенно воспаляются все органы желудочно-кишечного тракта.

Что вызывает этот недуг, точно установить не удалось. Лечение болезни Крона – долгий и трудный процесс и должен проходить под пристальным надзором специалистов. В общем, схема излечения этой болезни заключается в стабилизации количества гормонов, в организме заболевшего, применение антибиотиков, которые снимают воспаление и прием иммунодепрессантов, стимулирующих иммунный ответ человека, восстановление нормального функционирования кишечника. 

Физиологические причины

Прежде чем думать о патологических причинах, необходимо вспомнить, что именно вы ели в последние сутки:

1. Активированный уголь делает язык черным по той простой причине, что на него оседают крохотные частички.
2. Ягоды с ярким пигментом могут окрасить язык на некоторое время своим соком (например, черника, ирга, черноплодная рябина).
3. Все продукты, в составе которых есть красители, могут изменить цвет налета. Чаще всего это конфеты, леденцы, жевательные резинки, некоторые напитки (кола, крепкий чай, соки) и так далее.

Если черный налет не проходит, то надо посетить гастроэнтеролога, потому что такое развитие ситуации уже может сигнализировать о разных заболеваниях.

Причины темного налета на языке

Образование на определенных участках языка черного налета современная медицина считает симптомами различных патологий ЖКТ. Порой налет такого цвета говорит о серьезных функциональных патологиях желчного пузыря или поджелудочной железы.

Рассмотрим основные причины такого состояния у взрослых:

1. Прежде всего это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чрезмерное употребление углеводов и жирной пищи приводит к значительрному перекосу кислотно-щелочного баланса в нашем организме, то есть ацидозу. Возникающая повышенная кислотность может идти от недостатка в рационе свежих овощей и фруктов.
2. Ацидоз. Самое частое и адекватное объяснение чёрного налёта на языке – ацидоз, то есть, изменение кислотно-щелочного баланса (повышение кислотности). Поставить диагноз «ацидоз» врач-терапевт может лишь после проведения ряда анализов. Суть лечения ацидоза заключается в устранение его причины (лихорадка, голодание, кишечные расстройства и прочее), а так же обильном питье и приеме внутрь соды.
3. Антибиотики – мощные медицинские препараты, которые не следует просто так бесконтрольно принимать. Они снижают иммунитет, а чёрный язык – признак слабого иммунитета. Помимо этого, антибиотики могут послужить толчком для распространения в организме хромогенного грибка (грибковая инфекция). Этот грибок тоже является причиной темного языка.
4. Черно-зеленый налет может быть причиной возникновения хромогенного грибка в полости рта. В этом случае налет покрывает не только язык пациента, то также его зубы и десны. На поверхности зубной эмали появляются темно-зеленые пятна. В этом случае необходимо крайне тщательно соблюдать гигиену полости рта.
5. Черный налет на языке и горечь во рту могут означать возникновение заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря. При этих заболевания часто происходит обезвоживание организма, что выражается в появлении горечи во рту.
6. Ангина. Потемнение языка сопровождается существенным повышением температуры тела и болью в горле? С большой долей вероятности пациент заболел ангиной, представляющей собой острую респираторную инфекцию.

Таким образом, неестественное изменение цвета языка, возникновение на его поверхности различных точек, пятен и налета может свидетельствовать о наличии самых разнообразных проблем и заболеваний. Обнаружив у себя потемнение языка, не затягивайте с обращением к врачу, иначе проблема обязательно усугубится со временем и на борьбу с ней придется потратить больше времени, сил и финансов.

Как лечить черный налет на языке?

Лечение налёта чёрного цвета в полости рта, как и любое другое медицинское вмешательство, должно быть направлено на устранение основных факторов, которые спровоцировали заболевание. Это процедуры, направленные на болезни органов пищеварения, стабилизацию микрофлоры кишечника, пересмотр рациона питания и образа жизни или терапия грибковых заболеваний полости рта.

Чаще всего лечение заключается в особой диете, которая нормализует обмен веществ и кислотно-щелочной баланс. Если причиной потемнения слизистой стал прием антибиотиков, значит нужно лишь подождать, когда закончится курс.

Все это время является обязательной соблюдение гигиены полости рта:

1. Очищение языка с помощью мягкой щетки. Движения при этом должны идти от корня языка по направлению к его кончику. Они должны быть легкими, без приложения силы.
2. Протирание поверхности языка 5 или 10-процентным раствором резоцина. Он обладает дезинфицирующим, вяжущим и прижигающим действием. Перед использованием следует помнить о помнить о противопоказаниях.
3. В качестве дезинфицирующего средства можно использовать салициловый спирт, которым несколько раз в сутки следует протирать язык.

Эти способы действенны, если налет образуется при неадекватной гигиене ротовой полости. Точную причину в состоянии установить только специалист.

УВКПЧ | Что такое права человека?

Что такое права человека?

Права человека – это права, которыми мы обладаем, просто потому что мы являемся человеческими существами. Они не предоставляются ни одним государством. Всеобщие права человека являются неотъемлемыми правами каждого из нас независимо от гражданства, пола, национальной или этнической принадлежности, цвета кожи, религии, языка или любых других признаков. К ним относятся как основные права, включая право на жизнь, так и права, которые делают нашу жизнь достойной, включая право на питание, образование, труд, здоровье и свободу.

Во Всеобщей декларации прав человека (ВДПЧ), принятой Генеральной Ассамблеей в 1948 году, впервые в истории были провозглашены основные права человека, которые должны защищаться повсеместно. В 2018 году ВДПЧ исполнилось 70 лет*, и она по-прежнему является основой международного права в области прав человека. Статья 30 Всемирной декларации прав человека содержит принципы и важнейшие элементы всех действующих и будущих конвенций, договоров и других правовых инструментов в области прав человека.

ВДПЧ вместе с двумя пактами – Международным пактом о гражданских и политических правах и Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах – составляют Международный билль о правах*.

Всеобщие и неотъемлемые

Принцип универсальности прав человека является фундаментом международного права в области прав человека. Это значит, что мы все в равной степени обладаем нашими правами человека. Этот принцип, впервые провозглашенный в ВДПЧ, закреплен во многих международных конвенциях, декларациях и резолюциях в области прав человека.

Права человека являются неотъемлемыми. Никто не может быть лишен прав, кроме отдельных случаев и в соответствии с надлежащими правовыми процедурами. Например, право на свободу может быть ограничено, если суд признал человека виновным в преступлении.

Неделимые и взаимозависимые

Все права человека являются неделимыми и взаимозависимыми.  Это значит, что одна категория прав не может быть полностью реализована без другой. Например, прогресс в области гражданских и политических прав позволяет лучше реализовать экономические, социальные и культурные права. При этом нарушение экономических, социальных и культурных прав может отрицательно сказаться на многих других правах.

Равенство и недискриминация

В Статье 1 ВДПЧ говорится: «Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах». Свобода от дискриминации, провозглашенная в Статье 2, обеспечивает это равенство.  

Отсутствие дискриминации является неотъемлемой частью международного права в области прав человека. Этот принцип содержится во всех основных договорах в области прав человека. Он также лежит в основе двух ключевых документов: Международной конвенции о ликвидации всех форм расовой дискриминации и Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин.  

Права и обязанности

Все государства ратифицировали не менее 1 из 9 основных договоров в области прав человека и не менее 1 из 9 факультативных протоколов. 80% государств ратифицировали 4 или более договоров. Это значит, что в соответствии с международным правом у государств есть обязательства и обязанности соблюдать, защищать и осуществлять права человека.

• Обязательство соблюдать права человека предполагает, что государства должны воздержаться от посягательств на права человека или от попыток ущемить их.
• Обязательство защищать права человека требует от государств защищать отдельных граждан или группы населения от нарушений прав человека.
• Обязательство осуществлять права человека означает, что государства должны принять позитивные меры для того, чтобы обеспечить осуществление основных прав человека.

При этом каждый из нас, обладая правами человека, должен уважать права человека других людей и бороться* за них.

Присоединяйтесь к нам в Фейсбук, Твиттер и Инстаграм. 

Рак ротовой полости: лечение, симптомы, диагностика опухоли

Давно известно, что вирус папилломы человека может привести к развитию опухолей головы и шеи. Но последние открытия ученых доказали, что для пациентов с положительным ВПЧ-статусом эффективность лучевой терапии выше, чем для больных с отрицательным ВПЧ-статусом. Более того, интенсивность радиотерапии для пациентов с положительным ВПЧ-статусом может быть снижена. Как следствие, побочные эффекты будут менее выражены, что положительно повлияет на качество жизни больного.

Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, происходящая из слизистой ротовой полости. В эту группу входят рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. Заболевание проявляется длительно незаживающими язвами полости рта или  разрастанием тканей.

Визуально рак ротовой полости принимает разные формы. Заболевание делят на три группы в зависимости от внешнего вида злокачественной опухоли: язвенная форма, узловатая форма и папиллярная форма.  В случае язвенной формы очаг болезни представляет незаживающую язву на слизистой рта; язва быстро увеличивается. При узелковой форме происходит образование плотных узелков, имеющих четкую форму и увеличивающихся в размерах. В случае папиллярной формы опухоль представляет собой плотный нарост, который свисает в полость рта; этот вид поддается лечению лучше других, потому что не распространяется на другие близлежащие ткани.

Рак десны. Одним из самых распространенных онкологических заболеваний полости рта считается рак десны. Болезнь проявляется увеличением десны, появлением белесых пятен на ней. На десне образуются множественные язвы. Диагностировать рак десны может только специалист. Необходимо обращаться к онкологу при первых тревожных симптомах, т. к. метастазирование этой опухоли происходит быстро. Чем раньше будет обнаружен рак десны, тем быстрее удастся справиться с болезнью.

Рак дна полости рта.  Этот вид рака развивается приблизительно в 20% случаев заболеваний полости рта. Чаще всего образуется безболезненная язва с неровными краями. В окружающих тканях может наблюдаться ороговение слизистой (лейкоплакия) — появляется либо после язвы, либо предшествует ей. В некоторых случаях язва локализуется только на половине дна полости рта. Опухоль может метастазировать в другие органы. Нельзя пренебрегать такими симптомами, как боль в ухе, запах изо рта, трудности с жеванием или глотанием, изменение вкуса знакомых блюд. Все эти признаки — повод срочно обратиться к онкологу.

Рак неба — злокачественная опухоль твердых и мягких тканей свода полости рта. Рак верхнего неба — это редкое заболевание; развивается, в основном, как метастаз рака головы или шеи. В зависимости от локализации опухоли различают рак мягкого неба и рак твердого неба. На ранних стадиях рак верхнего неба развивается бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, покрытые язвами и бляшками, ощущается боль  в ротовой полости, в висках и скулах, нарушаются функции жевания и глотания.

Диагностика

При беседе с пациентом онколог LISOD расспросит о появившихся симптомах, факторах риска и перенесенных заболеваниях. После этого он осмотрит голову, шею, полость рта, прощупает лимфатические узлы.

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли и не вызывает больших трудностей. Необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и с помощью инструментальных и аппаратных методов диагностики.

Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета выявляют с помощью рентгенологического метода исследования.

Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировки плоскоклеточного рака, распространенности опухолевой инфильтрации в окружающие ткани и сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения.

Цитологический метод имеет особое значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.

Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз.

Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени (биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование), ультразвуковое исследование печени.

Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.

Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Проведение всестороннего обследования дает возможность выявить распространенность опухолевого процесса и определить стадию опухоли – от 0 до IV. Стадия 0 означает самую раннюю фазу развития рака, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки полости рта. Возрастание стадии указывает на большую распространенность процесса. Под стадией IV подразумевается поражение отдаленных от первичной опухоли органов.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

При лечении больных раком полости рта и ротоглотки в LISOD используют хирургический, лучевой и лекарственный методы. В зависимости от стадии опухоли применяют один или несколько методов терапии.

• Хирургическое лечение

Для хирургического лечения опухолей полости рта и ротоглотки могут быть проведены различные операции с учетом уточнения местоположения опухоли и стадии процесса, а также необходимости выполнения реконструктивных вмешательств с целью восстановления утраченных функций.

У больных с подвижной опухолью в полости рта выполняется удаление опухоли без иссечения костной ткани. В случае ограниченной подвижности опухоли и отсутствии изменений в кости (на рентгеновских снимках) производится удаление опухоли вместе с частью челюсти. Явное поражение челюсти, видимое на рентгенограммах, требует более широкого иссечения костной ткани.

Злокачественные опухоли полости рта часто распространяются в лимфатические узлы шеи. В этих случаях показана операция удаления их и подозрительных лимфатических узлов. Объем операции зависит от степени распространения опухоли и может быть значительным – вплоть до удаления мышц, нервов и сосудов.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть основным методом лечения у больных с небольшими опухолями полости рта и ротоглотки. У пациентов с опухолями значительных размеров лучевой метод используют наряду с операцией для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Лучевую терапию также применяют для облегчения боли, прекращения кровотечения, устранения затрудненного глотания.

Под химиотерапией подразумевается применение противоопухолевых препаратов. Метод используется перед операцией или лучевой терапией для сокращения размеров опухоли. В ряде случаев химиотерапию применяют в сочетании с облучением или операцией. Препараты химиотерапии для лечения рака полости рта используют как в отдельности, так и в комбинации для усиления противоопухолевого эффекта.

Необходимо знать, что после проведенного лечения по поводу рака полости рта у больного могут возникнуть проблемы с речью и глотанием. Специалисты (логопед, диетолог) проконсультируют и назначат соответствующие процедуры для устранения проблемы. У больных, перенесших лечение по поводу злокачественных опухолей полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли. Рецидивы обычно возникают в течение первых 2 лет после окончания лечения, поэтому пациенты должны находиться под тщательным врачебным наблюдением и проходить обследование.

У 30-40% пациентов, получавших лучевую терапию, могут быть низкие уровни гормонов щитовидной железы. Таким пациентам показана консультация эндокринолога и назначение соответствующей терапии. Доказано, что у больных, перенесших лечение по поводу рака полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли, если они курят или злоупотребляют алкогольными напитками. Поэтому настоятельно рекомендуем избавиться от этих привычек.

Симптомы

Первым проявлением рака ротовой полости может быть длительное наличие изъязвления слизистой ротовой полости. Ифильтрация мышц языка может нарушать глотание и речь. Обструкция протока околоушной железы вызывает ее увеличение и болезненность. Вовлечение нервов сопровождается болью с иррадиацией в ухо.

Факторы риска

• Курение: чаще всего рак языка встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком языка.
• Жевание табака.
• Злоупотребление алкоголем.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости.
• Постоянная травматизация слизистой зубами или протезами.

Профилактика

Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака полости рта в более тяжелые формы, почти всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Большинство случаев рака полости рта можно предотвратить, если избегать воздействия известных факторов риска. Табак и курение являются наиболее важными факторами риска в развитии этого заболевания. Лучшее решение для всех людей – не начинать курить, не употреблять спиртные напитки или же резко ограничить их употребление.

Если же человек курит и употребляет алкоголь даже в течение длительного времени, то отказ от этих привычек в значительной степени снизит риск возникновения болезни. Полноценное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов несколько раз в день и продуктов из зерна грубого помола также будет способствовать снижению риска возникновения рака полости рта.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Маме 74 года. Диагноз: рак языка второй степени. Какое правильное лечение?

Стандартные рекомендации: оперативное вмешательство (частичная резекция языка +/- диссекция лимфоузлов шеи одно- или двусторонняя) с последующей лучевой терапией. Если есть возможность проведения брахитерапии, то есть внедрения радиоактивных источников непосредственно в опухоль – возможно сочетание такого лечения с наружным облучением языка и шеи даже без оперативного вмешательства.

Добрый день! Диагностировали 10.07.12г. рак слизистой мягкого неба Т3pN1M0 st III gr II. На данный момент прошла 5 курсов химиотерапии по протоколу Полиплатиллен и Паклитаксел. Прошла курс лучевой терапии СОД=70 Гр. Опухоль уменьшилась на 80%, но продолжает развиваться. Можно ли продолжать курс лучевой терапии и сколько?

Подведена максимальная доза, и продолжение лучевой терапии не показано. В случае если имеется продолжающаяся болезнь – следует взвесить оперативное лечение (salvage surgery). Если случай будет расценен как неоперабельный – химиотерапия.

У папы (54 года) зимой 2011 был обнаружен рак корня языка. Проведена лучевая терапия, химиотерапия. После уплотнение в области лимфоузла удалили. Через полгода на месте шва начались выделения, образовалась рана, постоянно болит голова, пища — только жидкая. Анализы показали наличие клеток, получил химию. Голова болит.еда-жидкая,дышать тяжело, голос слабый(после химии 21 день. Что можно сделать? Ответьте, пожалуйста!

Продолжать химиотерапию, оценивать ее эффективность, вовремя менять протоколы, если не реагирует. При прогрессии заболевания и невозможности принимать пищу — питательная гастростома, иногда необходима трахеостома, — при закрытии верхних дыхательных путей опухолью.

Добрый день! Мне 40 лет. 7июля 2011года был поставлен диагноз: рак правой гайморовой пазухи Т2N0M0. Результат гистологии: цистадэноидный рак слюнной железы. Прошел курсы лучевой терапии: 66Гр и 4 курса химиотерапии: 2 курса Фтораруцил+Карбоплатин и 2 курса Паклитаксел+Карбоплатин. После 3-х курсов химиотерапии результат КТ: «Стан п/о «полісінуіт» кістковий дефект в/щелепи справа без негативних динамічних змін». Нужны ли мне ещё курсы химиотерапии и есть ли у меня шанс на полное выздоровление.

Цистаденокарциномы при адекватном хирургическом лечении и добавлении лучевой и химиотерапии, могут быть полностью излечены. Имеется склонность к рецидивам, поэтому следует находится под тщательным наблюдением и при подозрении брать повторные биопсии.

Обнаружена амелобластома верхней челюсти, существующая предположительно лет 7-8. Рекомендована лучевая терапия. Хочу узнать мнение специалиста Лисод по этому диагнозу. Можно ли проходить лучевую в вашей клинике, сколько предположительно это будет стоить? Заранее благодарю за ответ.

Принятое лечение которое может вылечить амелобластому ( или иначе адамантиному) — хирургия с последующей лучевой терапией. Если по каким-то причинам провести оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения, однако после уменьшения опухоли (а иногда и полного исчезновения) почти в 90% случаев возникает рецидив (возврат) опухоли. По финансовым вопросам Вам следует связаться с администраторами клиники.

Доброго времени суток! У меня такая проблема: я курю и у меня 2 года назад появилась на десне красная точка которая росла, но стоматологи разводили руками( а вот за последние пару месяцев эти точки только синеватого цвета появились на других деснах и синие образования на щеке и выше(((( не болят…лишь изредка ноют, но расползаются очень быстро ( что это может быть и сколько у вас консультация а то реально страшно( жить хочу…уже не курю, но толку мало

Вера добрый день. Первый шаг верный. Вы бросили курить — это уже большое достижение! Второй — срочное обращение к врачу. Надо ему посмотреть на Ваши «синие образования». Это может быть, скажем, сыпь на слизистых вследствие какого нибудь воспалительного процесса, или проблем с кроветворением, а может и пигментные образования, как родинки на коже. На слизистых оболочках они могут выглядеть так как Вы описываете. Ну и еще масса всяких других вещей. Главное,- не тяните с визитом к врачу.

Каковы пределы человеческого зрения? — BBC News Русская служба

• Адам Хадхази
• BBC Future

4 августа 2015

Автор фото, SPL

Корреспондент BBC Future рассказывает об удивительных свойствах нашего зрения — от способности видеть далекие галактики до возможности улавливать невидимые, казалось бы, световые волны.

Окиньте взглядом комнату, в которой находитесь – что вы видите? Стены, окна, разноцветные предметы – все это кажется таким привычным и само собой разумеющимся. Легко забыть о том, что мы видим окружающий нас мир лишь благодаря фотонам — световым частицам, отражающимся от объектов и попадающим на сетчатку глаза.

В сетчатке каждого из наших глаз расположено примерно 126 млн светочувствительных клеток. Мозг расшифровывает получаемую от этих клеток информацию о направлении и энергии попадающих на них фотонов и превращает ее в разнообразие форм, цветов и интенсивности освещения окружающих предметов.

У человеческого зрения есть свои пределы. Так, мы не способны ни увидеть радиоволны, излучаемые электронными устройствами, ни разглядеть невооруженным глазом мельчайшие бактерии.

Благодаря прогрессу в области физики и биологии можно определить границы естественного зрения. «У любых видимых нами объектов есть определенный «порог», ниже которого мы перестаем их различать», — говорит Майкл Лэнди, профессор психологии и нейробиологии в Нью-Йоркском университете.

Сперва рассмотрим этот порог с точки зрения нашей способности различать цвета — пожалуй, самой первой способности, которая приходит на ум применительно к зрению.

Автор фото, SPL

Колбочки отвечают за цветовосприятие, а палочки помогают нам видеть оттенки серого цвета при низком освещении

Наша способность отличать, например, фиолетовый цвет от пурпурного связана с длиной волны фотонов, попадающих на сетчатку глаза. В сетчатке имеются два типа светочувствительных клеток — палочки и колбочки. Колбочки отвечают за цветовосприятие (так называемое дневное зрение), а палочки позволяют нам видеть оттенки серого цвета при низком освещении — например, ночью (ночное зрение).

Содержащиеся в светочувствительных клетках рецепторы — опсины — поглощают электромагнитную энергию фотонов и производят электрические импульсы. Эти сигналы по оптическому нерву попадают в мозг, который и создает цветную картину происходящего вокруг нас.

В человеческом глазе есть три вида колбочек и соответствующее им число типов опсинов, каждый из которых отличается особой чувствительностью к фотонам с определенным диапазоном длин световых волн.

Колбочки S-типа чувствительны к фиолетово-синей, коротковолновой части видимого спектра; колбочки M-типа отвечают за зелено-желтую (средневолновую), а колбочки L-типа — за желто-красную (длинноволновую).

Все эти волны, а также их комбинации, позволяют нам видеть полный диапазон цветов радуги. «Все источники видимого человеком света, за исключением ряда искусственных (таких, как преломляющая призма или лазер), излучают смесь волн различной длины», — говорит Лэнди.

Автор фото, Thinkstock

Не весь спектр полезен для наших глаз…

Из всех существующих в природе фотонов наши колбочки способны фиксировать лишь те, которые характеризуются длиной волн в весьма узком диапазоне (как правило, от 380 до 720 нанометров) – это и называется спектром видимого излучения. Ниже этого диапазона находятся инфракрасный и радиоспектры – длина волн низкоэнергетических фотонов последнего варьируется от миллиметров до нескольких километров.

По другую сторону видимого диапазона волн расположен ультрафиолетовый спектр, за которым следует рентгеновский, а затем — спектр гамма-излучения с фотонами, длина волн которых не превышает триллионные доли метра.

Хотя зрение большинства из нас ограничено видимым спектром, люди с афакией — отсутствием в глазу хрусталика (в результате хирургической операции при катаракте или, реже, вследствие врожденного дефекта) — способны видеть ультрафиолетовые волны.

В здоровом глазе хрусталик блокирует волны ультрафиолетового диапазона, но при его отсутствии человек способен воспринимать волны длиной примерно до 300 нанометров как бело-голубой цвет.

В исследовании 2014 г. отмечается, что в каком-то смысле мы все можем видеть и инфракрасные фотоны. Если два таких фотона практически одновременно попадут на одну и ту же клетку сетчатки, их энергия может суммироваться, превратив невидимые волны длиной, скажем, в 1000 нанометров в видимую волну длиной в 500 нанометров (большинство из нас воспринимает волны этой длины как холодный зеленый цвет).

Сколько цветов мы видим?

В глазе здорового человека три типа колбочек, каждый из которых способен различать около 100 различных цветовых оттенков. По этой причине большинство исследователей оценивает количество различаемых нами цветов примерно в миллион. Однако восприятие цвета очень субъективно и индивидуально.

«Точно подсчитать, сколько мы видим цветов, не представляется возможным, — говорит Кимберли Джемесон, научный сотрудник Калифорнийского университета в Ирвайне. – Некоторые видят больше, некоторые — меньше».

Джемесон знает, о чем говорит. Она изучает зрение тетрахроматов – людей, обладающих поистине сверхчеловеческими способностями к различению цветов. Тетрахроматия встречается редко, в большинстве случаев у женщин. В результате генетической мутации у них имеется дополнительный, четвертый вид колбочек, что позволяет им, по грубым подсчетам, видеть до 100 млн цветов. (У людей, страдающих цветовой слепотой, или дихроматов, всего два типа колбочек — они различают не более 10 000 цветов.)

Сколько нам нужно фотонов, чтобы увидеть источник света?

Как правило, колбочкам для оптимального функционирования требуется гораздо больше света, чем палочкам. По этой причине при низком освещении наша способность различать цвета падает, а за работу принимаются палочки, обеспечивающие черно-белое зрение.

В идеальных лабораторных условиях на тех участках сетчатки, где палочки по большей части отсутствуют, колбочки могут активироваться при попадании на них всего нескольких фотонов. Однако палочки справляются с задачей регистрации даже самого тусклого света еще лучше.

Автор фото, SPL

После операции на глазе некоторые люди приобретают способность видеть ультрафиолетовое излучение

Как показывают эксперименты, впервые проведенные в 1940-х гг., одного кванта света достаточно для того, чтобы наш глаз его увидел. «Человек способен увидеть один-единственный фотон, — говорит Брайан Уонделл, профессор психологии и электротехники в Стэнфордском университете. – В большей чувствительности сетчатки просто нет смысла».

В 1941 г. исследователи из Колумбийского университета провели эксперимент – испытуемых заводили в темную комнату и давали их глазам определенное время на адаптацию. Для достижения полной чувствительности палочкам требуется несколько минут; именно поэтому, когда мы выключаем в помещении свет, то на какое-то время теряем способность что-либо видеть.

Затем в лицо испытуемым направляли мигающий сине-зеленый свет. С вероятностью выше обычной случайности участники эксперимента регистрировали вспышку света при попадании на сетчатку всего 54 фотонов.

Не все фотоны, достигающие сетчатки, регистрируются светочувствительными клетками. Учитывая это обстоятельство, ученые пришли к выводу, что всего пяти фотонов, активирующих пять разных палочек в сетчатке, достаточно, чтобы человек увидел вспышку.

Самый маленький и самый удаленный видимые объекты

Следующий факт может вас удивить: наша способность увидеть объект зависит вовсе не от его физических размеров или удаления, а от того, попадут ли хотя бы несколько излучаемых им фотонов на нашу сетчатку.

«Единственное, что нужно глазу, чтобы что-то увидеть, — это определенное количество света, излученного или отраженного на него объектом, — говорит Лэнди. – Все сводится к числу достигших сетчатки фотонов. Каким бы миниатюрным ни был источник света, пусть даже он просуществует доли секунды, мы все равно способны его увидеть, если он излучает достаточное количество фотонов».

Автор фото, Thinkstock

Глазу достаточно небольшого количества фотонов, чтобы увидеть свет

В учебниках по психологии часто встречается утверждение о том, что в безоблачную темную ночь пламя свечи можно заметить с расстояния до 48 км. В реальности же наша сетчатка постоянно бомбардируется фотонами, так что один-единственный квант света, излученный с большого расстояния, просто затеряется на их фоне.

Чтобы представить себе, насколько далеко мы способны видеть, взглянем на ночное небо, усеянное звездами. Размеры звезд огромны; многие из тех, что мы наблюдаем невооруженным взглядом, достигают миллионов км в диаметре.

Однако даже самые близкие к нам звезды расположены на расстоянии свыше 38 триллионов километров от Земли, поэтому их видимые размеры настолько малы, что наш глаз не способен их различить.

С другой стороны, мы все равно наблюдаем звезды в виде ярких точечных источников света, поскольку испускаемые ими фотоны преодолевают разделяющие нас гигантские расстояния и попадают на нашу сетчатку.

Автор фото, Thinkstock

Острота зрения снижается по мере увеличения расстояния до объекта

Все отдельные видимые звезды на ночном небосклоне находятся в нашей галактике – Млечном Пути. Самый удаленный от нас объект, который человек в состоянии разглядеть невооруженным глазом, расположен за пределами Млечного Пути и сам представляет собой звездное скопление – это Туманность Андромеды, находящаяся на расстоянии в 2,5 млн световых лет, или 37 квинтильонов км, от Солнца. (Некоторые люди утверждают, что особо темными ночами острое зрение позволяет им увидеть Галактику Треугольника, расположенную на удалении около 3 млн световых лет, но пусть это утверждение останется на их совести.)

Туманность Андромеды насчитывает один триллион звезд. Из-за большой удаленности все эти светила сливаются для нас в едва различимое пятнышко света. При этом размеры Туманности Андромеды колоссальны. Даже на таком гигантском расстоянии ее угловой размер в шесть раз превышает диаметр полной Луны. Однако до нас долетает настолько мало фотонов из этой галактики, что она едва различима на ночном небе.

Предел остроты зрения

Почему же мы не способны разглядеть отдельные звезды в Туманности Андромеды? Дело в том, что у разрешающей способности, или остроты, зрения есть свои ограничения. (Под остротой зрения подразумевается способность различать такие элементы, как точка или линия, как отдельные объекты, не сливающиеся с соседними объектами или с фоном.)

Фактически остроту зрения можно описывать так же, как и разрешение компьютерного монитора — в минимальном размере пикселей, которые мы еще способны различать как отдельные точки.

Автор фото, SPL

Достаточно яркие объекты можно разглядеть на расстоянии в несколько световых лет

Ограничения остроты зрения зависят от нескольких факторов — таких как расстояние между отдельными колбочками и палочками сетчатки глаза. Не менее важную роль играют и оптические характеристики самого глазного яблока, из-за которых далеко не каждый фотон попадает на светочувствительную клетку.

В теории, как показывают исследования, острота нашего зрения ограничивается способностью различать около 120 пикселей на угловой градус (единицу углового измерения).

Практической иллюстрацией пределов остроты человеческого зрения может являться расположенный на расстоянии вытянутой руки объект площадью с ноготь, с нанесенными на нем 60 горизонтальными и 60 вертикальными линиями попеременно белого и черного цветов, образующими подобие шахматной доски. «По всей видимости, это самый мелкий рисунок, который еще в состоянии различить человеческий глаз», — говорит Лэнди.

На этом принципе основаны таблицы, используемые окулистами для проверки остроты зрения. Наиболее известная в России таблица Сивцева представляет собой ряды черных заглавных букв на белом фоне, размер шрифта которых с каждым рядом становится все меньше.

Острота зрения человека определяется по тому, на каком размере шрифта он перестает четко видеть контуры букв и начинает их путать.

Автор фото, Thinkstock

В таблицах для проверки остроты зрения используются черные буквы на белом фоне

Именно пределом остроты зрения объясняется тот факт, что мы не способны разглядеть невооруженным глазом биологическую клетку, размеры которой составляют всего несколько микрометров.

Но не стоит горевать по этому поводу. Способность различать миллион цветов, улавливать одиночные фотоны и видеть галактики на удалении в несколько квинтильонов километров – весьма неплохой результат, если учесть, что наше зрение обеспечивается парой желеобразных шариков в глазницах, соединенных с полуторакилограммовой пористой массой в черепной коробке.

Tарелка Здорового Питания (Russian) | The Nutrition Source

Тарелка Здорового Питания, созданная экспертами по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения,  это руководство для здорового, сбалансированного питания – на тарелке или в вашей коробке для ланча.  Прикрепите копию на холодильник для ежедневного напоминания о здоровом, сбалансированном питании.

• Овощи и фрукты должны состАвлять основную часть Вашего приёма пищи – ½ тарелки.

Обеспечьте разнообразие цвета и вида Вашей пищи и помните, что картофель не считается овощем по Тарелке Здорового Питания из-за негативного воздействия на уровень сахара в крови.

• Отдайте предпочтение цельнозерновым – ¼ тарелки.

Цельные и неочищенные  зерновые –цельная пшеница, ячмень, зерна пшеницы,  киноа, овсянка, гречка,  неочищенный рис и продукты, изготовленные из них,  например, макароны из цельной пшеницы, – меньше влияют на уровень сахара в  крови и инсулин, чем белый хлеб, белый рис и другие очищенные зерна.

• Сила белка – ¼ тарелки.

Рыба, курица, фасоль, орехи  являются здоровыми и  разнообразными источниками белка. Их можно добавить в салат и они хорошо сочетаются с овощами. Ограничьте потребление красного мяса и избегайте его потребления в переработанном виде, таком как бекон и сосиски.

• Полезные растительные масла – в умеренном количестве.

Выбирайте полезные растительные масла, такие как оливковое, рапсовое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие. Избегайте частично гидрогенизированные масла, которые содержат вредные транс-жиры. Помните, что пониженная жирность не всегда означает  “полезное.”

• Пейте воду, кофе или чай.

Откажитесь от сладких напитков, ограничьте потребление молока и молочных продуктов до одной или двух порций в день, ограничьте потребление сока до маленького стакана в день.

• Будьте активны.

Красный человечек, который бежит  вдоль Тарелки Здорового Питания, – это напоминание, что активность также важна для контроля веса.

Основное послание Тарелки Здорового Питания – отдайте предпочтение качеству питания.

• Вид углеводов в вашем питании важнее, чем количество, потому что некоторые источники углеводов – такие, как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельнозерновые, бобовые – полезнее, чем другие.
• Тарелка Здорового Питания также советует избегать употребление сладких напитков, основной источник калорий – обычно с низкой пищевой ценностью.
• Тарелка Здорового Питания поощряет употребление полезных растительных масел и не устанавливает лимит на ежедневный расход калорий от полезных источников жира.

Мы даем разрешение использовать изображение Тарелки здоровоBго питания в соответствии со следующими сроками и условиями:

• Вы обязаны включить ссылку: “Авторское право © 2011 Гарвардский университет. Для дополнительной информации о Тарелке здорового питания обратитесь в Источник Питания кафедры Питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, http://www.thenutritionsource.org и  Harvard Health Publications, health.harvard.edu.”
• Ваше использование Тарелки здорового питания должно быть только в некомерческих целях.
• Ваше использование Тарелки здорового питания должно соответсвовать всем применимым законам.
• Вы не должны модифицировать изображение или текст.
• Гарвард может аннулировать это разрешение в любое время по собственному усмотрению. В случае, если разрешение аннулировано, Вы обязаны снять изображение со всех сайтов и общественных мест в течении не более пяти дней.
• Гарвард категорически запрещает любую индикацию – явную или подразумеваемую – которая предполагает или может привести к мысли, что Гарвард, кафедра Питания Гарвардской школы общественного здравоохранения или сайт Источник Питания поддерживают какие либо продукты, сервисы, физические лица, группы или организации. Следовательно, Вы не имеете права использовать названия  “Гарвард”, “кафедра Питания  Гарвардской школы общественного здравоохранения” , “Источник Питания”  или какие-либо Гарвардские товарные знаки, связанные с Тарелкой здорового питания, без предварительного одобрения в письменной форме за исключением конкретной ссылки, указанной выше, в целях воспроизведения.
• Вы не имеете право использовать Тарелку здорового питания в какой-либо форме, которая может навредить репутации Гарварда.
• Гарвард отказывается от любых гарантий (прямых или подразумеваемых), связанных с Тарелкой здорового питания, в том числе, каких-либо подразумеваемых гарантий товарности, пригодности для определенных целей и ненарушения прав. Вы ограждаете и освобождаете Гарвардский университет и его руководящий совет, сотрудников, преподовательский состав, студентов, работников и представителей от каких либо претензий, убытков, потерь, обязательств, расходов, исходящих из или связанных с Вашим использованием Тарелки здорового питания.

Translation assistance provided by Alen Agaronov and Katsiaryna Bykov

Terms of Use

The contents of this website are for educational purposes and are not intended to offer personal medical advice. You should seek the advice of your physician or other qualified health provider with any questions you may have regarding a medical condition. Never disregard professional medical advice or delay in seeking it because of something you have read on this website. The Nutrition Source does not recommend or endorse any products.

Врачи рассказали о принципе формирования цвета глаз у человека | Новости | Известия

Цвет глаз определяется цветом радужной оболочки глаза и зависит от количества меланина в организме. При этом показатель может меняться, с возрастом, как правило, глаза способны темнеть. Об этом в пятницу, 20 августа, рассказали опрошенные «Известиями» эксперты.

«Радужная оболочка состоит из двух слоев: переднего мезодермального слоя и заднего эктодермального. В переднем слое радужки находятся хроматофоры, содержащие меланин. Эктодермальный слой содержит пигментные клетки и всегда темный. Именно от количества меланина зависит цвет глаз человека — чем больше меланина, тем темнее глаза», — объяснила врач-офтальмолог «СМ-Клиника» Арпине Нориковна Адамян.

У альбиносов в силу отсутствия меланина цвет глаз розоватый, так как через радужку видны сосуды, добавила специалист.

Распределение меланина в глазах напрямую зависит от генетики, уточнила врач. В настоящее время хорошо изучены три гена цвета глаз у людей: самым распространенным является карий, а самым редким — зеленый. Как отметила офтальмолог клиники «Я вижу» Вероника Кийко, голубые и синие глаза наиболее распространены среди населения Европы, черные — в Южной, Юго-Восточной и Восточной Азии, а карий имеет распространение во всех частях света.

«Цвет глаза может меняться с возрастом. Часто дети рождаются со светлыми голубыми глазами и к трем годам приобретают более темный цвет глаз в связи с увеличением в организме пигмента меланина. Цвет радужки может также меняться из-за заболеваний глаз, вследствие применения некоторых групп лекарственных препаратов, а также от возникновения невусов (родинок) на радужной оболочке», — отметила Адамян.

Она также добавила, что на сегодняшний день не существует научных доказательств влияния цвета глаз на организм, однако существует метод определения типа личности человека, исходя из анализа внешних черт лица и его выражения — физиогномика. Согласно этому методу была выявлена взаимосвязь между характером человека и его цветом глаз.

«Считается, что обладатели темных глаз отличаются лидерскими качествами, более чувственные и темпераментные. В то время как обладатели светлых оттенков глаз отличаются романтичностью и эмоциональностью», — подчеркнула Адамян.

Кийко, в свою очередь, допустила взаимосвязь между цветом глаз человека и его здоровьем, однако заметила, что утверждать это без научно доказанных фактов трудно. Напротив, здоровье человека может влиять на цвет глаз, заявила офтальмолог.

«Например, при притоке крови к сосудам глаз серые глаза могут приобретать голубой оттенок», — сообщила она.

21 июня врач-офтальмолог Татьяна Шилова рассказала, что ношение контактных линз в жаркую солнечную погоду может травмировать глаза. Она пояснила, что в жаркую погоду из-за повышенной испаряемости уменьшается прослойка слезной пленки, в связи с чем линза находится в более плотном контакте с роговицей. Из-за этого появляются микроэрозии на поверхности роговицы.

Что ваш язык говорит о вашем здоровье

Язык является важным индикатором нашего здоровья и может дать представление о том, что происходит в нашем организме. Например, он связан со многими нашими жизненно важными органами, а различные цвета, текстуры, покрытия и формы языка могут дать информацию о нашем здоровье. Узнайте, как читать сообщения своего тела, узнав больше о том, что появляется на вашем языке.

Признаки и симптомы

• Розовый язык здоровый и нормальный.
• Красный язык может указывать на жар в теле, например, на жар или гормональный дисбаланс.
• Красновато-фиолетовый язык — признак того, что в организме может быть воспаление или инфекция.
• Бледно-розовый язык может быть признаком авитаминоза, слабой иммунной системы или недостатка энергии.

• Толстое покрытие свидетельствует о плохом состоянии кишечника или проблемах с пищеварением.
• Желтоватый налет указывает на то, что в организме может быть инфекция.
• Серый или черноватый налет указывает на длительное расстройство пищеварения или на то, что что-то не так со здоровьем вашего тела.
• Густой белый налет означает плохое кровообращение в конечностях или, возможно, дрожжевую инфекцию.

• Если язык опухший с зубчатыми краями или зубчатыми следами, это может указывать на нарушение всасывания питательных веществ.
• Очень тонкий язык может быть признаком обезвоживания.

Как и в рефлексотерапии, язык соответствует различным органам тела. На этой иллюстрации язык изображен так, как будто вы смотрите в зеркало.

Поэтому хорошо смотреть на свой язык в зеркало и замечать цвета, текстуры, неровности и налеты на языке.

Лучше всего проверять язык перед чисткой зубов и за 30 минут до еды.

Что ваш язык пытается вам сказать?

Прежде всего, важно проверить все проблемные области.Если вы обнаружите какие-либо аномалии на своем языке или во рту, немедленно обратитесь к доктору Лесли Энтони.

Мы рекомендуем вам назначать регулярные профилактические приемы каждые 6 месяцев к доктору Энтони, чтобы оставаться в оптимальном состоянии здоровья.

6 вещей, которые вы должны делать, чтобы заботиться о своем языке

Пациенты часто упускают из виду один очень важный элемент их режима ухода за полостью рта: заботу о своем языке! Ваш язык так важен.Он помогает вам говорить, жевать, глотать и — благодаря более чем 10 000 вкусовых рецепторов — позволяет вам наслаждаться вкусом своей еды. На вашем языке также обитает большинство бактерий, обитающих во рту. Вот почему так важно всегда уделять ему особое внимание. Вот шесть вещей, которые вы должны делать ежедневно, чтобы ваш язык был чистым и здоровым.

1. Регулярно чистите язык щеткой.

Каждый раз, чистя зубы, важно не забывать чистить и язык.Начните с нанесения небольшого количества зубной пасты на зубную щетку. Затем проведите щеткой от задней части рта к отверстию движением вниз. Это позволит вам изгнать изо рта бактерии, вызывающие неприятный запах. Во время этого процесса используйте только легкое давление, чтобы не повредить язык. Затем просто смойте водой!

2. Попробуйте скребок для языка.

Вы можете еще более тщательно очистить язык, используя скребок для языка. Этот инструмент сделан из гибкого, мягкого пластика, который позволяет легко соскрести слой слизи, который находится на вашем языке, особенно в центре языка.После каждого движения языком просто мойте скребок теплой водой, чтобы удалить бактерии. Если вы обнаружите, что из-за этого у вас болит язык, возможно, вы слишком сильно поскребли его. Убедитесь, что вы чистите медленно, с легким надавливанием.

3. Хорошо промыть.

Каждый раз, чистя язык, тщательно прополаскивайте рот водой. Это поможет вам избавиться от бактерий, которые там обитают. Вы также можете подумать об использовании теплого солевого раствора, приготовленного простым смешиванием воды и чайной ложки соли, чтобы держать язык подальше от вредных бактерий.

4. Пейте зеленый чай.

Зеленый чай — отличный способ сохранить язык в чистоте. Это значительно снижает количество бактерий во рту. Таким образом, употребление зеленого чая помогает убить вызывающие запах бактерии, которые могут оставаться на языке.

5. Следите за цветом своего языка.

Важно время от времени проверять цвет своего языка, так как это может быть использовано для проверки состояния вашего здоровья. Здоровый язык должен быть светло-розовым и иметь легкий белый налет.Тем не менее, окончательно белый язык может указывать на обезвоживание и даже грибковую инфекцию. Если у вас бледный язык, это может означать, что у вас дефицит витаминов. С другой стороны, если ваш язык ярко-красный, это может быть предупреждающим знаком об инфекции или даже сердечном или кровеносном заболевании. Поэтому, если вы заметили ненормальную окраску своего языка, обязательно обратитесь к врачу.

6. Пейте много воды.

Поддержание обезвоживания важно для общего здоровья и функциональности всего вашего тела.Питьевая вода также помогает смыть бактерии и остатки пищи с языка и зубов. Поэтому убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы оставаться здоровым.

Хотите знать, здоров ли ваш язык? Почему бы не записаться на прием к стоматологу, чтобы быть уверенным! Позвоните в Carillon Family Dental в Romeoville сегодня, чтобы записаться на прием.

Особенности языка пациентов с коронавирусной болезнью 2019: ретроспективное перекрестное исследование

Integr Med Res.2020 сен; 9 (3): 100493.

Центр доказательной медицины, Тяньцзиньский университет традиционной китайской медицины, Тяньцзинь, Китай

Поступила в редакцию 14 июня 2020 г .; Пересмотрено 18 июля 2020 г .; Принята в печать 18 июля 2020 г.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Реферат

Предпосылки

Традиционная китайская медицина (ТКМ) широко используется в лечении коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Особенности языка следует направлять для диагностики и лечения заболеваний в традиционной китайской медицине. Поэтому необходимо проанализировать особенности языка пациентов, перенесших COVID-19.

Методы

В базе данных симптомов COVID-19 (созданной Центром доказательной медицины Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины) был проведен поиск подходящих изображений языка. Фотографии языка были оценены экспертами TCM для извлечения данных о цвете языка, цвете покрытия, форме тела языка и его свойствах. Была проанализирована взаимосвязь между особенностями языка и состоянием пациента.

Результаты

Пациенты с диагнозом COVID-19 легкой и средней степени тяжести обычно имели светло-красный язык и белый налет.У тяжелых пациентов был фиолетовый язык и желтый налет. Доля критических пациентов с болезненным языком увеличилась до 75%. Жирный налет был важной характеристикой пациентов с COVID-19. Доли жирного налета составили 53,33%, 73,30%, 83,67 и 87,5% в категории болезней легкой, средней, тяжелой и критической. Кроме того, доля толстого покрытия увеличилась с умеренной (24,89%) до критической (50,00%).

Выводы

Особенности языка имеют определенную связь с категорией COVID-19.Особенности языка могут служить потенциальными индикаторами для оценки состояния и прогноза пациента. Необходимы дальнейшие исследования для улучшения количественной оценки особенностей языка и разработки стандартов.

Ключевые слова: Коронавирусная болезнь 2019, особенности языка, традиционная китайская медицина

1. Введение

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) свирепствовала во всем мире.1, 2 До 13 июля 2020 года более Во всем мире инфицировано 12 миллионов человек, а уровень смертности достиг 4.4% .3 В настоящее время COVID-19 хорошо контролируется в Китае.5 В целом было зарегистрировано 83605 подтвержденных случаев заболевания и 4634 смертельных исхода.4 Традиционная китайская медицина (ТКМ) сыграла важную роль в борьбе с COVID-19.6

Лечение в зависимости от синдрома дифференциация — главная особенность ТКМ. Особенности языка — важная основа дифференциации синдрома и лечения при традиционной китайской медицине. Диагностика заболеваний в TCM должна относиться к особенностям языка8, 9

В нескольких клинических испытаниях изучались особенности языка как симптомы COVID-19 и были обнаружены статистически значимые различия между пациентами с COVID-19 и здоровыми людьми.Красный или светло-красный язык, желтый налет и жирный налет были обычным явлением у пациентов с COVID-19.10, 11, 12. Черты языка значительно различались при разных типах COVID-19.13, 14, 15. Однако результаты не были надежными из-за небольшие размеры выборки и неоднородность предыдущих исследований. Это исследование проанализировало большое количество изображений языка подтвержденных случаев и выявило ценные особенности языка для диагностики и лечения COVID-19.

2. Методы

2.1. Дизайн исследования

Это исследование было ретроспективным перекрестным исследованием. Проанализированы взаимосвязи между особенностями языка и типами COVID-19, возрастом, полом.

2.2. Регистрация исследования

Протокол этого исследования был зарегистрирован в Китайском реестре клинических исследований (ChiCTR2000033780).

2.3. Источники данных

Исследовательский проект Клинические исследования интеграции традиционной китайской медицины и западной медицины в отношении COVID-19 был выполнен для оценки эффективности традиционной китайской медицины.На основе этого проекта Центром доказательной медицины Тяньцзиньского университета TCM была создана база данных симптомов COVID-19, которая включала информацию о состоянии, возрасте, поле и языковых фотографиях COVID-19 пациента.

2.4. Критерии включения и исключения

2.4.1. Критерии включения

(1) Фотографии языка были идентифицированы. (2) Первое изображение на языке каждого подтвержденного случая было подходящим. (3) Была доступна основная информация о пациентах и ​​категориях болезней.

2.4.2. Критерии исключения

(1) Язык не полностью обнажен. (2) На изображениях языка присутствовал сильный шум, такой как трубки для всасывания кислорода и другие устройства, закрывающие часть языка; из-за недостаточного освещения поверхность языка была слишком темной, чтобы ее можно было распознать. (3) Отсутствие данных о возрасте, поле и клинических типах.

2,5.

Подходящие изображения языка были импортированы в Систему объективного исследования особенностей языка (TFORS), разработанную Центром доказательной медицины при Тяньцзиньском университете традиционной китайской медицины.Таблица для определения особенностей языка была разработана в соответствии с Диагностика китайской медицины и Цветовой атлас китайской медицинской диагностики языка ,16, 17 Содержимое таблицы включало цвет языка, цвет покрытия, форму тела языка и собственно покрытие (Приложение 1) . Два эксперта TCM независимо друг от друга вошли в TFORS, чтобы определить особенности языка на основе изображений языка. Разногласия разрешались после консенсуса или консенсуса консультанта с третьим экспертом TCM.

2.6.Классификация данных

Особенности языка каждого пациента были классифицированы следующим образом: (1) Клинический тип: пациенты были разделены на легкие, средние, тяжелые и критические на основании критериев протокола диагностики и лечения для испытательной версии COVID-19 версии 7.18 ( 2) Пол: женский и мужской. (3) Возраст: было пять групп: от 0 до 17, от 18 до 44, от 45 до 59, от 60 до 74, старше 75 лет. Распределение особенностей языка в каждой категории будет подсчитано и сравнено для исследования взаимосвязи между особенностями языка и клиническими типами. , возраст, пол.

2.7. Статистический анализ

IBM SPSS statistic 19.0 использовался для анализа данных. Данные по категориальным переменным (таким как пол и клинические типы) были представлены как количество и процент, а непрерывные переменные (возраст) были представлены как среднее ± стандартное отклонение.

В зависимости от клинического типа, пола и возраста образцы были классифицированы и представлены в виде количества и процента. Поскольку цвет языка включает пять типов, а цвет покрытия содержит три типа, для тренда использовался хи-квадрат, а линейная зависимость была получена путем линейной ассоциации.Для определения формы тела и покрытия языка использовали хи-квадрат Пирсона. Если теоретическая частота решетки была более 20% ( T <5) или была 1 теоретическая частота решетки ( T <1), значение p было рассчитано с помощью точного теста Фишера, а значение p <0,05 считалось статистически значимым различием.

3. Результаты

3.1. S

Всего было включено 1043 пациента.Было 456 мужчин (43,72%) и 587 женщин (56,28%). А средний возраст составил 54,98 ± 14,59 года, от 17 до 91 года. Было 225 легких случаев (21,57%), 663 случаев средней степени (63,57%), 147 тяжелых случаев (14,09%) и 8 критических случаев (0,77%).

3.2. Типичные изображения различных особенностей языка

Типичные изображения каждой особенности языка COVID-19 были показаны в Приложении 2, включая: (1) цвет языка: бледный язык, светло-красный язык, красный язык, темно-красный язык, фиолетовый язык; (2) цвет налета на языке: белый налет, желтый налет, серовато-черный налет; (3) особенности формы тела языка: грубый язык, нежный язык, опухший язык, тонкий язык, язык с пятнами и колючками, язык с трещинами, язык с зубами; (4) собственно покрытие языка: тонкое покрытие, толстое покрытие, влажное покрытие, сухое покрытие, жирное покрытие, творожное покрытие, отслоившееся покрытие, частичное покрытие.

3.3. Распределение особенностей языка в различных клинических типах

Детали распределения особенностей языка в различных клинических типах были показаны в. Что касается цвета языка, 50,22% пациентов с легкой степенью тяжести были светло-красными. По мере прогрессирования заболевания доля пациентов с пурпурным языком увеличивалась с 17,78% до 75%. Наблюдалась значительная разница между цветом языка пациентов в разных клинических типах ( p <0,001) (A).

Таблица 1

Распределение особенностей языка при различных клинических типах

Распространение особенностей языка при разном типе COVID-19. (A) Распределение цвета языка у пациентов с разными клиническими типами. (B) Распределение цвета покрытия языка у пациентов с разными клиническими типами. (C) Шершавое и болезненное распространение языка у пациентов с разными клиническими типами. (D) Жирное покрытие и распределение толстого покрытия у пациентов с различными клиническими типами.

Что касается цвета покрытия, у 63,56% пациентов с легкой формой налет на языке был белый налет.По мере прогрессирования заболевания доля пациентов с желтым налетом на языке увеличилась до 62,50% в критических состояниях. Наблюдалась значительная разница в цвете налетов на языке у пациентов с разными клиническими типами ( p <0,001) (B).

Что касается формы тела языка, то у большинства пациентов с легкой степенью тяжести патологических изменений не произошло. Доля критических пациентов с болезненным языком составила 75%. Что касается опухшего и тонкого языка, то статистически значимой разницы между разными клиническими типами не было ( p = 0.143). Кроме того, пятна и колючки на языке также не показали статистически значимой разницы ( p = 0,06). Язык с трещинами и язык с зубами показали статистически значимые различия между разными клиническими типами ( p = 0,009 и p = 0,017). Однако доля пациентов с этими особенностями менялась нерегулярно (C).

Только 24,89% пациентов с легкой степенью тяжести имели толстое покрытие. По мере прогрессирования заболевания доля пациентов с толстым покровом увеличивалась.В тяжелых случаях он увеличился до 63,27%. Результат показал, что толстый слой коррелирует с прогрессированием заболевания. Доля жирного налета у пациентов с легкой степенью тяжести составила 53,33%, а у пациентов в критическом состоянии увеличилась до 87,5% (D).

3.4. Распределение черт языка по полу и возрасту

Детали распределения черт языка по полу показаны в Приложении 3. Распределение цвета языка и цвета покрытия было одинаковым для разных полов.Не было существенной разницы между пациентами в цвете языка и цвете налетов. Распределение формы тела языка было одинаковым между полами. Не было значительных различий в собственном покрытии языка между полами. Результаты показали, что пол не влиял на диагностику языка при COVID-19.

Подробная информация о распределении особенностей языка в зависимости от возраста была показана в Приложении 4. Что касается возраста, между пациентами наблюдались некоторые различия в цвете языка.У пациентов в возрасте до 45 лет цвет их языков в основном был светло-красным. С возрастом доля пациентов с пурпурным языком увеличилась с 0 до 29,75%. Пропорции пациентов с бледным, красным и темно-красным языком существенно не изменились. Что касается налета на языке, то у большинства пациентов (> 50%) в каждой возрастной группе налет был белым. Однако доля пациентов с желтым налетом увеличивалась с возрастом (с 33,33% до 48,16%). Таким образом, возраст был важным фактором при оценке тяжести COVID-19 по цвету языка и налета.

Пациенты с грубым и нежным языком не показали значительной разницы в возрасте, аналогичные результаты наблюдались у пациентов с опухшим, тонким языком и зубами. Более чем у 90% пациентов на языке не было прыщей и колючек. С возрастом доля пациентов с трещинами на языке увеличилась с 0% до 43,21%. Статистически значимой разницы по возрасту у пациентов с тонким и толстым покрытием и жирным покрытием не было.

4. Обсуждение

4.1. Сводка результатов

Это исследование представляло собой ретроспективное перекрестное исследование особенностей языка у 1043 пациентов с COVID-19. Результаты показали: (1) Что касается цвета языка, то у пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести в основном язык был светло-красным, а у тяжелых пациентов — в основном язык пурпурный. Цвет языка у молодых пациентов был преимущественно светло-красным. Значительно увеличилась доля пациентов среднего и пожилого возраста с красным и пурпурным языком.(2) По мере прогрессирования заболевания доля пациентов с белым налетом уменьшалась, а доля пациентов с желтым налетом увеличивалась. (3) Доля пациентов с болезненным языком увеличивалась по мере прогрессирования заболевания. (4) Наблюдалась значительная разница в доле пациентов с жирным налетом по клиническим типам. По мере прогрессирования заболевания увеличивается доля больных с жирным налетом. (5) Не было статистически значимых различий в особенностях языка между представителями разных полов.

4.2. Анализ механизма

Результаты экспериментального исследования показали следующее: (1) Физиологический цвет тела языка был светло-красным, а нарушения микроциркуляции, снижение парциального давления кислорода в артериальной крови и повышенная агрегация тромбоцитов могли вызвать изменение цвета языка на фиолетовый. .19, 20 По мере прогрессирования COVID-19 насыщение крови кислородом пациентов снижалось. Следовательно, нарушение микроциркуляции привело к изменению цвета языка от светло-красного до пурпурного.20 Таким образом, степень пурпурного цвета значимо связана с уровнем тяжести заболевания. (2) Физиологический цвет налета на языке был белым. Лихорадка и инфекция могут привести к тому, что он станет желтым, и предыдущие исследования показали, что степень желтого налета положительно коррелировала со степенью инфекции легких.21, 22 Таким образом, степень желтого налета была связана с уровнем тяжести заболевания. (3) Нежный язык коррелировал с органной недостаточностью, которая могла быть вызвана COVID-19.23, 24 Таким образом, нежный язык был потенциальным индикатором критических случаев COVID-19. (4) Жирное покрытие связано с повреждением свободными радикалами кислорода, вызванным усиленной перекисной реакцией и снижением антиоксидантной способности.25, 26 COVID-19 может вызывать окислительный стресс и перекисное повреждение. Дисбактериоз возник у пациентов с COVID-19, и изменения в микробном сообществе кишечника были связаны с тяжестью заболевания.27 У некоторых пациентов с COVID-19 выявлен микробный дисбактериоз со сниженным уровнем Lactobacillus и Bifidobacterium.28 Степень жирного налета обратно коррелировала с численностью Bifidobacterium.29 Таким образом, степень жирного налета и степень тяжести заболевания были положительно коррелированы.

4.3. Применимость результата

Цвет тела и покрытия языка, степень болезненности языка и жирного налета могут быть потенциальными диагностическими индикаторами степени тяжести COVID-19. Кроме того, следует учитывать факторы, влияющие на особенности языка, такие как возраст.

4.4. Ограничения этого исследования

В этом исследовании было несколько ограничений: (1) Комбинированные заболевания и различные лекарства у пациентов с COVID-19 могут влиять на особенности языка. (2) Размер выборки критических пациентов был небольшим, что снизило надежность результата для критических типов. (3) Продолжительность от начала заболевания до госпитализации пациентов значительно варьировала, что могло привести к несбалансированному исходному уровню. (4) Снимки языка, сделанные при нестандартных источниках света, могут привести к ошибкам в экспертной интерпретации.

4.5. Значение будущих исследований

В будущих исследованиях следует использовать многофакторный дисперсионный анализ для изучения взаимосвязи между особенностями языка и типами COVID-19, возрастом, основным заболеванием, диетическими привычками, лечением и продолжительностью от начала заболевания до госпитализации. . Чтобы объективно оценить тяжесть COVID-19 по особенностям языка, следует использовать технологию цифровых изображений для количественного анализа особенностей языка.

4.6.Заключение

Особенности языка связаны с уровнем тяжести пациентов с COVID-19. Степень жирности покрытия — наиболее чувствительный фактор. Необходимы дальнейшие исследования для улучшения количественной оценки особенностей языка и разработки стандартов.

Вклад авторов

Концептуализация: JZ. Методология: JZ, DZ и WP. Исследование: WZ, DZ и HW. Формальный анализ: WP, NL, CL, FY и BP. Письмо-оригинал: DZ и WP. Написание-рецензирование и редактирование: JZ.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Эта работа поддерживается Программой разработки лекарственных средств для профилактики и лечения COVID-19 (2020-CMKYGG-03).

Этическое заявление

Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины (TJUTCM-EC20200004).

Доступность данных

Доступ к данным, использованным для подтверждения результатов этого исследования, не является свободным. Запросы на доступ к этим данным требуют формального заявления и авторизации.

Благодарность

Авторы благодарят Цзинбо Чжая за его поддержку статистического метода.

Приложение A. Дополнительные данные

Ниже приводятся дополнительные данные к этой статье:

Ссылки