Что делать при температуре без симптомов болезни > Рубрика в Самаре

Температуру, которая не сильно отличается от нормы, но уже является признаком нездоровья, в медицине принято называть субфебрильной.

В такой ситуации градусник может показывать 37,0 — 37,5°C в течение длительного времени. Иногда показатели могут достигать отметки 37,9°C. Если никакие другие симптомы человека не беспокоят, медикам придется провести ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться в причине. Длительная субфебрильная температура является особым предметом изучения в терапевтической практике. Пациенты с такими жалобами приходят  на прием довольно часто. Согласно статистике, в 70 — 80% случаев затяжной субфебрилитет  встречается  у молодых женщин с признаками астении, у тех, кто страдает от повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, нервозности, имеет нарушения сна и другие психопатологические расстройства. Если  повышенная температура сохраняется дольше месяца-двух, то необходимо комплексное обследование.

Причины

Повышенную температуру тела вызывают определенные белки — пирогены. Они могут попадать в организм из внешней среды или вырабатываться внутри него самопроизвольно. Эти белки имеют связь с гипоталамусом, активируют иммунную систему и влияют на общее самочувствие человека.

В одних случаях субфебрильная температура может говорить о том, что произошло заражение какой-либо болезнью. В других — о сбое в работе организма. Также иногда встречаются  врожденные патологии, вызывающие повышение температуры.

Расстройство терморегуляции может служить одним из признаков вегетососудистой дистонии. При таком заболевании часто появляется температура без симптомов простуды. Человек жалуется на тяжесть в голове, слабость, боли. Жар в теле резко сменяется ознобом. Холодные ладони и ступни могут свидетельствовать о местном характере сбоев терморегуляции. У большинства пациентов с дистонией повышенная температура может сохраняться до нескольких месяцев.

Встречаются случаи, когда субфебрилитет вызывает повышение численности простых микробов, которые в обычное время не представляют опасности. Это происходит из-за ослабленной иммунной системы. Причиной повышения температуры могут быть и аутоиммунные процессы, когда защитные силы организма по ошибке начинают атаковать здоровую ткань.

— При любом повышении температуры нужно обратиться к участковому врачу. Специалист прежде всего назначит общий анализ крови и мочи. Уже по их результатам он примет решение о дальнейшем обследовании и лечении. Вообще на повышение температуры тела может повлиять абсолютно любое напряжение, в том числе эмоциональное. Олег Фатенков, главный терапавет Самарской области

 

Кроме того, медики утверждают, что часто температура 37,0 — 37,5°C является признаком аллергии скрытого или явного течения. Если же показатель достигает 38°C и держится довольно долго, то это может служить признаком серьезных заболеваний: бронхита, гайморита, туберкулеза, скрытых инфекций, опухолевых процессов.

Субфебрилитет могут вызвать и изменения температурного режима, стресс, гормональный дисбаланс, прием определенных лекарственных средств.

---

---

Что делать?

В любом случае необходим визит к специалисту. Не стоит пытаться сбить температуру в домашних условиях препаратами без рекомендации врача.

Обычно субфебрильная температура не требует приема жаропонижающих. Однако есть исключения. Например, сбивать температуру, превышающую 37,50 С, необходимо беременным женщинам, лицам с заболеваниями нервной системы, пациентам, которые склонны к судорогам.

Вместо медикаментов можно попробовать стабилизировать эмоциональное состояние и снять напряжение, провести ароматерапию, положить на область лба и висков смоченную в воде ткань, выпить витаминизированный чай. Но если это не помогает, необходимо пройти обследование, так как за незначительным сбоем могут стоять серьезные проблемы. Чаще всего врачи назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование на половые инфекции, рекомендуют пройти осмотр у стоматолога.

Специалисты озвучили 5 главных причин, по которым человека бросает в жар

Приступы жара, периодически прокатывающиеся по телу человека, могут свидетельствовать о наличии некоторых серьезных болезней. Медики выявляют пять главных причин возникновения такого самочувствия.

Например, волны жара могут появляться при вегето-сосудистой дистонии, которая, по сути, и болезнью не является. Симптомами дистонии являются ухудшение памяти, чувствительность к изменениям погоды, проблемы со сном, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, а также появление одышки.

Как правило, подобное состояние не связано с изменением работы сердца или кровеносных сосудов. Зачастую то в холод, то в жар бросает многих подростков и молодых людей, их беспокоит резкая смена температуры, а все по причине несформировавшихся гормонов и стремительного выброса адреналина.

Людям, которые подвержены мнительности и приступам раздражения, также хорошо известно аналогичное состояние, особо проявляющиеся во время приступов агрессии, стресса, страха, в моменты резких эмоциональных колебаний.

Второй причиной, когда человека может бросать то в жар, то в холод, является период менопаузы. Такая резкая смена самочувствия нередко проявляется при климаксе (так называемые горячие приливы). Подобным способом женский организм делает попытки отрегулировать температуру тела в период снижения уровня эстрогена, полового гормона у женщин. Происходит расширение кровеносных сосудов, тогда и возникает состояние жара и потливости, а во время их снижения – чувство озноба.

Но предпосылки данного состояния во время менопаузы до настоящего времени неизвестны. Но риски и опасения бессмысленны. Хотя неудобств такое состояние доставляет предостаточно – это и нарушения сна, и высокая потливость, и низкий уровень кровяного давления.

Третьей причиной являются заболевания простудой или гриппом. Состояние то жара, то озноба чаще проявляется при гриппе.

Четвертой причиной жара медиками названо давление. При высоком давлении резкая смена температуры происходит чаще всего в ночные часы. Нередко приступам то жара, то холода подвергаются люди, пережившие инсульт либо инфаркт. Это сопровождается повышением давления, частым пульсом, покраснением лица, появлением тревоги.

Причиной № 5 являются эндокринные заболевания. Заболевания эндокринной системы – это болезни, вызывающие нестабильную работу желез внутренней секреции. Такие недуги как тиреотоксикоз, гипотиреоз, а также сахарный диабет также могут стать причиной скачков терморегуляции.

• < Назад
• Вперёд >

жар в носу когда ложусь спать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Добрый день, уважаемые девушки!

Надеюсь мой опыт будет полезен в принятии такого важного решения, как чистка организма. Отзыв будет дополняться по мере эффекта. 04.05.2020 я начала процесс прохождения Панчакармы. Панчакарма — это своеобразный аюрведический детокс, который обновляет тело и очищает душу.

Проходит процедура в 5ть этапов. Я проходила в родном городе у специалистов с мед образование и 10 летним аюрведическим опытом. Обучение в данном направлении проходили в Индийском медицинском центре специализированном на Панчакарме.

Та вот, первый этап это определение нарушений в дошах. У меня нарушения в Пите и капхе. Я аллергик + имею сухую кожу, хронический тонзиллит и страдаю периодически вздутием кишечника и отечностью тела. Вес 50кг, рост 168. Если у вас нет противопоказаний к маслу и чисткам, смело проходите.

После определения дош, приступаем к следующему этапу промасливание всего тела головы, лица. Это не массаж расслабляющий, это правильный настрой концентрация на свих ощущениях и чистка негативных мыслей. После масла на тело, переходим к бане. Баня не простая, ты присаживаешься в специальную бочку (без воды) которая нагревается и основное отличие, что голова находиться не в жаре. Но при этом результатом бани, должен проявиться пот на лбу. Так же по ходу промасливания и бани пьешь чай с аюрведическими травами для баланса. В первый день вместе с чаем после процедуры пила чай с маслом гхи (гадость редкая). Потом пропаривание носа и закапали маслом. Слизь выходила не сильно. Самочувствие было среднее. Конечно на работу или гулять после таких процедур не рекомендую.

05.05.2020 начала день с пол стакана масла гхи на тощак + трава капха. Выпить было сложно, но я это слелала🤪 после была йога и поехала на промасливание. И все по новому, чай первый приобмасливании тела, головы и лица. Второй прием чая в бане. После парим нос и новые капли в нос. Они спровоцировали рвоту с жёлчью. К вечеру был полный упадок сил поход в туалет и общее недомогание.

06.05.2020 утром пол стакана масла гхи + капха на тощак. Еще сложнее пить масло😫 вызывает рвотные позывы. Йога и поездка на процедуры. Промасливание чай, баня чай, парим нос и капаем. Тут врач сообщает, что сегодня будет чистка. Я почти ничего не понимаю и постоянно вырубаюсь. Болит голова, сил нет вообще, головокружение, тошнота, болит кишечник. Ну процесс запущен, обратного пути нет. Прошу всех слабонервных и брезгливых не читать!

Приезжаю домой, указания от врача 40-60 мин на грелке под печень и 2,5 литра воды.

Ложусь на грелку, первый стакан теплой воды залпом. Стоит в районе солнечного сплетения. Пью 2й стакан воды и тут происходит жесть. Открывается рвота фонтаном (впервые в жизни я рвала и через нос. Рвота без приуменьшения продолжалась 20 мин с перерывами на отдышаться. Второй заход на грелку и воду. Первый стакан воды- мутит. Второй стакан воды — опять рвота, казалось бы чем рвать после первой рвоты, но нет! Рвала жуткой слизью с какими-то камнями и через нос. Короче теперь я видела все😂 рвота была тоже продолжительная. Опять грелка и вода. Поход в туалет уже по другим делам. Если кто-то делал клизму? то при чистки в туалет ты ходишь как после клизмы.

Пришло облегчение. Но воду продолжаю пить. По рекомендации приняла теплую ванну и пошел второй приход. После ванны и еще литра воды. Поход на туалет первый раз и через мин 30-40 второй раз. И получаеться 2 раза рвота и три раза в туалет по большему. К девяти часам вечера я уже дико хотела спать и состояние было легкости. Но при этом я целый день ничего не ела и вечером все таки отварила рис и он был нереально вкусным😍Уснула я очень быстро)

07.05.2020 Доброе утро) 😃 ощущение легкости, много сил и желания что-то делать. Даже йога прошла под девизом хочу еще😀 завтрак рис и яйцо. Вот от яйца я не могла откащаться😂

Из заметных эффектов: отечность с тела полностью ушла (муж сказал, что с таким эффектом он не против процедуры), в животе все очень спокойно, не смотря на то, что мое лицо терпеть не может массаж, сразу сыпь. То тут эффект противоположный, прошли даже те высыпания которые были в начале и цвели.

Кожа бархатистая, нет сухости.

Посмотрим как дальше будет вести себя организм.

Но пока я ставлю Панчакарме 4+

Так же есть пару знакомых, которые по несколько лет не могли забеременеть. А после процедуры все получилось. Без дополнительного лечения.

«Карусель в голове»: почему возникают головокружение и тошнота и как с ними справиться?

Многие люди думают, что головокружение, тошнота и слабость случаются из-за смены погоды, переутомления, плохого питания или магнитных бурь и часто не относятся к такому самочувствию серьезно. Однако такое состояние нередко показатель серьезного заболевания. Не пускайте на самотек такие проявления. В чем причина? Как диагностировать? Что необходимо делать и не стоит делать, когда закружилась голова и подташнивает? Читайте в статье.

Причины болезненного состояния

Головокружение — чувство вращения и движения окружающей действительности, что в реальности ложно. Часто головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. Человек ощущает предобморочное состояние, что плохо влияет на вестибулярную систему и провоцирует падение, слабость в ногах, потерю ориентации в пространстве.

К причинам относятся нарушения вестибулярной функции, контроль окружающего пространства, суставные заболевания, а также заболевания костной и мышечной систем.

Головокружение проявляется двумя видами: центральным и периферическим. Первое бывает из-за новообразования в мозге, проблем снабжения мозга кровью или при сотрясении, мигрени и эпилепсии. Второй тип может быть вызван проблемами в функционировании спинного мозга, патологиями позвоночного столба, синдромом Меньера, нарушением в токе крови в область вестибулярного аппарата или травмированием внутреннего уха.

При холецистите, панкреатите, заболеваниях печени также может возникать тошнота рвота и часто кружится голова. У женщин тошнота, головокружение и рвота случаются в положении, из-за стресса, недосыпания, болезней сердечной мышцы, диабета, климакса, строгой диеты и эндокринных патологий.

Если у малыша кружится голова и тошнит, родителям нужно обратиться к медику. Симптоматика нередко говорит о различных нарушениях и болезнях, которые могут провоцировать мигрень, воспаление и инфекции, ЛОР-патологии. Причиной бывает интоксикация, отравление плохой едой, спиртным, газом или дымом.

Что делать, когда кружится голова и тошнит?

Если у пациента есть хронические заболевания, эпизодически он может ощущать головокружение, тошноту, слабость, недомогание и сонливость. Когда есть одновременно все состояния или отдельно, вероятно, обострилась хроническая болезнь.

Так, у диабетиков такие симптомы иногда сигнализируют, что уровень глюкозы сильно понижен. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина или получить инструкцию, что предпринять в подобных ситуациях.

Когда частые и большие нагрузки, симптоматика бывают от переутомления, отдохните и правильно распределите физические ресурсы.

• Если головокружение застало внезапно, расположите пациента лежа на любой поверхности, откройте створку окна для свежего воздуха. Температура в помещении должна быть в пределах нормы.
• При обмороке смочите ватку нашатырем и дайте понюхать пострадавшему.
• Если человек нервничает, перенапряжен или у него истерика, предложите растительное успокоительное или транквилизаторы. Например, пустырник, валериану и другие.
• Если понизилось давление, выпейте сладкий чай.

Срочно вызовите бригаду скорой помощи, если:

• обморок;
• голова кружится очень сильно;
• кружится и болит голова при этом нарушена речь, асимметрия лица, слабость в конечностях тела;
• при декомпенсации гипертонии и диабета;
• если кружится голова и при этом повысилась температура, рвота.

Чего не стоит делать, когда кружится голова и тошнит:

• не наклоняйте туловище, голову;
• не нужно резко двигаться;
• не нужно резко менять положение тела;
• не передвигайтесь там, где можно травмироваться, если упадете при обмороке или очень плохом самочувствии.

Какие исследования необходимы в рамках диагностики?

Чтобы установить причину головокружения, тошноты и слабости, медик собирает анамнез, уточняет, были ли травмы, проблемы слуховой функции и органов зрения, другие патологии и симптоматика. Расскажите врачу о лекарствах, которые недавно принимали.

Для диагностики требуется:

• Сдать общий анализ крови и анализ мочи.
• Сделать УЗИ сердечно-сосудистой функции и головы. Процедура установит, есть ли у вас болезни сердечной системы, а также причины и течение.
• Пройти электроэнцефалографию. Диагностика покажет, нет ли эпилепсии и болезней, которые связаны с работой головного мозга.
• Сделать электрокардиограмму. Определит патологии в работе сердца, частоту сокращений, воспаления.
• Сделать рентген шейного отдела позвоночника. Покажет заболевания костно-суставного аппарата.
• Сделать МРТ мозга. Определит инсульт, инфаркт, аденому гипофиза, рассеянный склероз.
• Пройти неврологическую диагностику. Покажет, не причина ли мигрень, бессонница, остеохондроз, инсульт, генетические патологии, воспаления нервной системы, рассеянный склероз.
• Пройти тональную аудиометрию. Диагностирует патологии слуха и тугоухость.

Лечение головокружения и тошноты

Лечить необходимо не следствие – головокружение и тошноту, – а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике. 

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго). 

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Профилактика тошноты и головокружения

• Питайтесь правильно, не ешьте слишком много.
• Чаще гуляйте в парках, скверах, лесах, сделайте прогулки на свежем воздухе привычкой.
• Занимайтесь фитнесом, ведите активную жизнь.
• Пейте витамины и минералы.
• Исключите стрессы.
• Высыпайтесь.
• Посещайте врача 1 раз в 6 месяцев.
• Наблюдайте за состояние сердца, позвоночника, мышечного и костного корсета, избегайте травмы головы.
• Следите, чтобы не обострились хронические болезни.
• Лечитесь вовремя.
• Делайте перерывы в приеме некоторых лекарств, если невозможно совсем отказаться.
• Откажитесь от алкоголя и наркотиков.

Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Першина Н.С, врач, нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии. // По каким причинам возникает головокружение и тошнота. https://nevralgia.ru/, дата доступа 22.07.2020.

2. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/, дата доступа 22.07.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Почему опасно спать на правом боку ночью

В среднем каждый человек проводит во сне треть своей жизни, а вот делать это правильно умеют далеко не все. К примеру, врачи рекомендуют спать в кромешной темноте, так как мелатонин — гормон, который позволяет обеспечить организму глубокий и здоровый сон, — выделяется в организме только при полном отсутствии света. Но какая же поза является оптимальной для сна? Древние китайцы считали, что спать нужно исключительно на боку: левом — чтобы облегчить процесс переваривания пищи, или правом — чтобы дать отдохнуть нервной системе. А вот современные гастроэнтерологи и кардиологи с этим не совсем согласны. Итак, рассказываем, в какой позе полезнее всего спать и почему лучше не ложиться на правый бок.

Почему не на правом боку

Во-первых, когда человек долгое время лежит на правом боку, желудочный сок попадает в пищевод. Как результат — утренняя изжога и дискомфорт в животе. Во-вторых, в таком положении желудок давит на поджелудочную железу и затрудняет ее работу. Особенно спать на правом боку не рекомендуется людям, испытывающим проблемы с ЖКТ, и любителям подкрепиться непосредственно перед сном.

Кроме того, поскольку аорта изгибается именно влево, когда вы спите на правом боку, вашему сердцу гораздо труднее качать кровь. Поэтому людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше ложиться на спину.

Надо отметить, что сон на боку (как левом, так и правом) идеально подходит тем, кто храпит, и беременным женщинам. Только постарайтесь не прижимать ноги к животу — такая поза вредна для позвоночника. Хотя британские психологи утверждают, «поза эмбриона» помогает человеку успокоиться и расслабиться. А вот сон на боку с прямыми спиной и ногами может указывать на несговорчивый и властный характер человека. Ну, а с вытянутыми вперед руками на боку спят перфекционисты.

В свою очередь нефрологи считают, что спать на одном боку всю ночь не слишком полезно для почек. Дело в том, что по статистике у 75% пациентов с мочекаменной болезнью камни в почках появлялись именно с той стороны, на которой они спали изо дня в день.

Кому рекомендуется спать на спине

Спать на спине врачи советуют пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, а также людям с варикозным расширением вен и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Более того, считается, что сон на спине замедляет процесс старения, так как лучше всего мышцы лица расслабляются, а кожа лица разглаживается, когда человек лежит именно в таком положении. К тому же эта поза чрезвычайно полезна для мужского здоровья.

Только не выбирайте слишком высокую подушку: дело в том, что когда подбородок упирается в грудь, позвоночные артерии оказываются сдавленными и нарушается кровоток. А ведь это может вызвать головную боль и даже привести к инсульту. Поэтому шею следует держать ровно — делать это вам поможет специальная ортопедическая подушка.

Кому сон на спине противопоказан, так это женщинам на поздних сроках беременности и людям, которые храпят или страдают синдромом апноэ, то есть время от времени переживают кратковременные остановки дыхания во сне.

Можно ли спать на животе

Спать на животе советуют тем, кто страдает метеоризмом, и женщинам в послеродовой период. А вот остальным отдыхать в такой позе нежелательно: ведь лежа на животе, мы вынуждены поворачивать голову в сторону, напрягая мышцы шеи и плеч и затрудняя кровоток к мозгу. В итоге утром у человека может разболеться голова. Кстати, именно после сна в такой позе у людей чаще всего появляются мешки под глазами.

А одно из последних исследований показало, что ночные кошмары чаще снятся именно тем, кто предпочитает спать на животе. Это происходит из-за затруднения дыхания и мозгового кровоснабжения.

В заключение

В заключение стоит отметить, что, если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, то спать можно в любой удобной вам позе. Да и вообще, ученые давно выяснили, что во сне человек может непроизвольно менять свою позу до 20 раз за ночь, так что возможно, если даже вы твердо решите спать только на спине, во время сна все может пойти не по плану.

По материалам zikzak.ru, lifehacker.ru, aif.ru.

Срочно к врачу? 16 симптомов, которые мы зря игнорируем — Истории

Эта статья — страшный сон ипохондрика. И не говорите, что мы вас не предупреждали.

Уставать стало даже в какой-то степени модно: значит, человеку приходится много работать и мало спать. Но если усталость не покидает даже после выходных и отпуска, возможно, дело вовсе не в нагрузках. 

Усталость — это общий симптом огромного количества заболеваний, и в первую очередь стоит посетить эндокринолога и проверить, нормально ли работает щитовидка.

Много потеть — нормально, если вы на тренировке. Много потеть по ночам — нормально, если в спальне очень жарко. Но, возможно, внезапные приступы жара связаны не с физической активностью и даже не с тёплым одеялом, а с закупоркой коронарной артерии. А это уже может привести к инфаркту. 

Поэтому сначала отрегулируйте батарею в спальне, а потом — на приём к кардиологу.

Можно не обращать внимания на странное жжение в груди, списывая всё на пирожок за обедом. Но иногда ощущения, похожие на изжогу, сигнализируют не о сложных отношениях желудка и пищевода, а о проблемах с сердцем. 

Так что надо думать не о том, где раздобыть соду, а о том, как записаться на приём к кардиологу.

Многие люди мечтают похудеть без диет, упражнений и изменений в образе жизни. Поэтому, если вес вдруг начинает таять сам по себе, воспринимают это как повод для радости. На самом деле не стоит спешить с выводами. 

Резкая внезапная потеря веса — один из признаков онкологических заболеваний. Поэтому подумайте, что могло привести к похудению, вместе с врачом.

Если вы всё чаще задумываетесь о том, что пищу надо всё-таки жевать подольше, тянетесь за стаканом воды, чтобы запить кусок, застрявший в пищеводе, хотя вроде бы не набрасываетесь на еду, как голодный волк, — зайдите на приём к гастроэнтерологу. 

Рак пищевода часто даёт о себе знать именно невозможностью что-то проглотить. Хотя, вероятно, вам и правда стоит всего лишь лучше работать челюстями.

Болезненные месячные — довольно распространённое явление, и реклама напоминает, что «в эти дни» надо выпить какое-нибудь обезболивающее и всё пройдёт. Но одно дело — дисменорея, которая возникает из-за особенностей организма. 

Другое дело — эндометриоз, поликистоз и другие заболевания, из-за которых менструация становится особенно болезненной. Проверьте своё здоровье.

Запор, конечно, проигнорировать сложно. Но обычно в нём виновато неправильное питание и банальная нехватка воды. Если раз за разом списывать всю вину на бутерброды, то можно не заметить, что так организм сигнализировал о диабете. 

Поэтому на всякий случай раз в год надо сдавать кровь и проверять уровень сахара.

Утром появляется ощущение, что и вовсе не ложились спать. Если вы легли пять часов назад, то головная боль после пробуждения — это естественная реакция на нехватку отдыха. Но если по утрам снова тянет в кровать, сколько бы вы ни отдыхали, возможно, вы страдаете от нехватки кислорода во сне из-за обструктивного апноэ. Это остановка дыхания во время сна, она часто встречается у храпящих людей. 

Попробуйте записать свой храп и послушать эту запись с врачом. Если между вдохами есть большие паузы, то нужно принимать меры и лечить храп.

Кожа стала стянутой, шелушится, даже чешется, хотя на аллергию это всё и не похоже. Возможно, просто наступила зима и коже не хватает влаги. 

А может быть, это неполадки в работе щитовидной железы или даже признак аутоимунных заболеваний.

Пальцы на морозе быстро мёрзнут и немеют, а потом бледнеют и даже белеют? Виноваты холода, перчатки не по погоде. 

Или синдром Рейно — не такое уж и редкое заболевание, из-за которого страдают сосуды в пальцах. Одевайтесь теплее — и на приём к доктору.

Маникюр тут ни при чём, и судьбу по чёрточкам на ногтях прочитать нельзя. Но вогнутые ногти могут сигнализировать об анемии, изменение цвета части ногтей — о проблемах с почками, а утолщения и выступы в районе кутикулы — о заболеваниях сердца или лёгких, из-за которых тканям не хватает кислорода.

Если при взгляде в зеркало вам вспоминается то ли Белоснежка, то ли вампиры — это повод сдать обычный анализ крови и проверить уровень гемоглобина. 

Бледность — один из признаков железодефицитной анемии, от которой довольно легко избавиться, если пересмотреть питание и купить специальные добавки с железом.

Возможно, у вас изменился почерк, потому что вы забыли, когда в последний раз писали что-то от руки. 

А возможно, в неровных буквах виноват тремор, то есть дрожь в руках, которая сигнализирует о разных заболеваниях, вплоть до болезни Паркинсона.

Если вы несколько часов подряд сидели за компьютером, скорчившись в позе буквы «зю», а потом резко распрямились и встали, скорее всего, голова закружится, но это быстро пройдёт. 

А вот если вы постоянно чувствуете головокружение, когда поднимаетесь с дивана или со стула, то это уже сигнал: возможно, снова виновата анемия. Обычные прогулки и тренировки могут помочь, но перед тем, как составлять программу, посетите врача.

Спортсмены, особенно начинающие, знают, что судороги могут появиться из-за слишком сильной нагрузки. Стоит подкорректировать программу упражнений — и всё становится нормально. 

Но если судороги появляются, когда вы просто поднимаетесь по лестнице, то это не очень хорошо. Возможно, в артериях нижних конечностей образуются тромбы, и лучше выяснить это как можно раньше.

Может, математика не ваш конёк. Тогда это нормально. Или вы просто настолько устали, что еле соображаете. Но может, это ранние признаки болезни Альцгеймера. 

На всякий случай проверьте: у вас трудности с устным счётом или пора на приём к врачу.

Не оставляйте плохой сон без внимания. За ним может скрываться диабет или заболевания щитовидки.

Если вам нужно более получаса, чтобы погрузиться в сон, по ночам вы просыпаетесь, отдыхаете в итоге менее 6,5 часа и в течение дня чувствуете себя уставшими и обессиленными, вероятно, у вас бессонница. 

Чтобы справиться с ней, нужно выяснить причины и искоренить их. Тем более что некоторые из них опасны и без проблем со сном.

Депрессия

Бессонница может быть как симптомом депрессии, так и причиной её усугубления. При этом симптомы обоих заболеваний, например пониженная энергичность, потеря интереса, грусть и чувство безнадёжности, могут быть связаны между собой.

Тревожное расстройство

Многие взрослые не могут уснуть, потому что их мучает чувство тревоги. Вот сигналы, которые не следует игнорировать:

• общее напряжение;
• излишнее беспокойство о произошедших или предстоящих событиях;
• состояние взвинченности, перевозбуждение.

Тревожность может быть причиной как трудностей с погружением в сон, так и резкого пробуждения посреди ночи. Ночь часто вызывает стресс и страхи, которые заставляют проснуться.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это труднопроизносимое заболевание — желудочно-кишечное расстройство и одна из возможных причин проблем со сном. У страдающих этой болезнью изжога зачастую возникает ночью, и в такие моменты бессонницы не избежать.

При ГЭРБ кислота попадает из желудка обратно в пищевод, что может вызвать его воспаление. А оно, в свою очередь, способствует возникновению язвы желудка или внутреннего кровотечения. Известны случаи, которые привели к раку.

Проблемы с щитовидной железой

Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточно гормонов. Гипертиреоз — повышение функций щитовидной железы. И то и другое может быть причиной вашей бессонницы.

Астма

Если вы просыпаетесь ночью, чтобы откашляться, риск бессонницы увеличивается: от неё страдает 37% взрослых астматиков. Проблемы с функцией лёгких, избыточный вес и низкое качество жизни как следствия заболевания — всё вместе ведёт к трудностям со сном.

Диабет

Когда в крови слишком много сахара, почки пытаются от него избавиться. Тогда вы испытываете позывы сходить в туалет по-маленькому чаще обычного. В том числе ночью. И здесь связь работает как с депрессией: бессонница может быть и симптомом, и усугубляющим фактором диабета.

Другие опасные заболевания

Среди них:

• рак;
• заболевания сердца;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера.

Бессонница — сама по себе серьёзная проблема. Однако если вы испытываете трудности с погружением в сон или просыпаетесь посреди ночи, следует обратить внимание и на общее состояние психического и физического здоровья. Не пренебрегайте этим.

По материалам Лайфхакер

Можно ли сделать прием эфавиренза более комфортным?

Время от времени мы получаем обратную связь от пациентов, принимающих эфавиренз. Приблизительно половина людей, в схему которых входит этот препарат, говорят о том, что нормально его переносят и не наблюдают значительных побочных эффектов, которые влияют на качество их жизни. Вторая половина говорит о том, что препарат сильно влияет на самочувствие, ссылаясь на проблемы со сном, нервозность, головокружение, состояние опьянения, сонливость и заторможенность реакции, проблемы с памятью, онемение частей тела и пр.

Мы хотим посвятить нашу статью вопросу приема эфавиренза и возможным стратегиям по улучшению его переносимости.

Итак, эфавиренз является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ) и используется только в комбинации с другими препаратами для лечения ВИЧ-инфекции.

Среди побочных эффектов, которые может вызывать данный препарат, указываются изменение настроения, тревожность, депрессия, проблемы со сном и пугающие сны, из-за чего человек, принимающий его, может чувствовать себя уставшим в течение дня.

Эфавиренз также является частью комбинированного препарата «Атрипла» (тенофовир/эмтрицитабин/эфавиренз, зарегистрирован в РФ в 2016 году, но не закупался).

Хорошая новость состоит в том, что через несколько недель после начала приема у большинства людей побочные эффекты обычно становятся менее выраженными.

Однако, если вы не входите в число этих счастливчиков, ниже вы найдете несколько полезных советов, которые могут помочь улучшить качество жизни при приеме эфавиренза:

1. Принимайте эфавиренз в вечернее время, перед тем, как лечь спать. Концентрация препарата в крови будет максимальной, пока вы спите. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема.
2. Принимайте эфавиренз на пустой желудок или с какой-нибудь нежирной едой. Концентрация эфавиренза не будет расти выше необходимого уровня (повышение концентрации препарата в крови приводит к усилению побочных эффектов).
3. Однозначно нельзя принимать эфавиренз вместе с жирной пищей. Сделайте как минимум 2-часовой перерыв между приемом жирной пищи и эфавиренза. В противном случае концентрация препарата в крови поднимется почти на 60% выше уровня, который необходим для подавления вируса.

Если побочные эффекты сохраняются на протяжении нескольких месяцев:

• Попросите своего доктора заменить эфавиренз на другой препарат.
• Даже если ваш доктор говорит, что эфавиренз эффективно приводит к снижению вирусной нагрузки и росту CD4, существуют другие препараты, которые не менее эффективны.
• Если ваш доктор не хочет сменить эфавиренз на другой препарат, попросите его сменить его на один месяц. Это безопасно и вы сможете сравнить свои ощущения. Стоит отметить, что смену эфавиренза можно проводить только под наблюдением врача, так как препарат выводится из организма на протяжении нескольких дней. Если отмена препарата и замена его на другой приведет к значительному улучшению самочувствия, вы можете сказать вашему доктору, что вы хотели бы остаться на этом новом препарате.
• Если прием эфавиренза вызывает у вас депрессию и суицидальные мысли, вам обязательно нужно сообщить об этом своему доктору. Это очень серьезный побочный эффект и доктор обязан сменить вам схему лечения.

Несмотря на то, что эфавиренз является не самым новым препаратом и вызывает побочные эффекты, он все еще очень широко используется в лечении ВИЧ-инфекции по всему миру.

Частично это происходит потому, что он эффективно снижает вирусную нагрузку, но также и потому, что его стоимость значительно ниже по сравнению с альтернативными препаратами. Например, он намного дешевле (в России – иногда в несколько десятков раз), чем ингибиторы протеазы (атазанавир и дарунавир), ингибиторы интегразы (ралтегравир, элвитегравир и долутегравир) или другие ННИОТы (рилпивирин).

Даже в странах с высоким уровнем доходом, которые могут себе позволить использование более современных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, системы здравоохранения находятся под давлением очень низкой цены эфавиренза и продолжают его использовать.

Все клинические протоколы по лечению ВИЧ-инфекции всех развитых стран включают рекомендацию по смене схемы лечения при возникновении побочных эффектов (протоколы Великобритании, Европейские протоколы лечения, Южной Африки, Австралии, США и Всемирной организации здравоохранения).

Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых Российской Федерации также говорят о том, что «схема АРТ должна подбираться индивидуально каждому пациенту с учетом ряда факторов, к которым относятся […] возможные побочные эффекты препаратов, […] удобство схемы терапии (то есть количество принимаемых в сутки таблеток, частота приема препаратов, привязанность к приемам пищи, требования к составу пищи и потреблению жидкости). Подбираемая схема АРТ должна обеспечивать долгосрочную эффективность лечения и максимальную переносимость».

Текущие исследования по улучшению переносимости эфавиренза сфокусированы на двух стратегиях:

• Использование сниженной дозировки эфавиренза (400 мг вместо 600 мг). Результаты исследования ENCORE1 говорят о том, что снижение дозировки до 400 мг снижает количество побочных эффектов при сохранении эффективности. Эта рекомендация вошла, например, в Консолидированное руководство по АРВ-терапии и профилактике ВИЧ-инфекции Всемирной организации здравоохранения 2016 года.
• Также есть несколько исследований по использованию «Атриплы» (эфавиренз/эмтрицитабин/эфавиренз) у пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой не каждый день. Исследование FOTO показывает, что роста вирусной нагрузки не наблюдалось при приеме «Атриплы» в режиме «пять дней – да, два дня – нет» (прием на протяжении рабочей недели, но не на выходных). Также есть небольшое французское исследование (прием «Атриплы» четыре дня в неделю, по понедельникам, вторникам, средам и четвергам или вторникам, средам, четвергам и пятницам) и небольшое испанское исследование (прием АРВ-препаратов три раза в неделю, по понедельникам, средам и пятницам).

Обе стратегии достаточно интересные, однако необходимо продолжать изучение этого вопроса. Стоит отметить, что нет данных по тому, наблюдалась ли значительная разница в побочных эффектах.

Подготовлено по материалам HIV I-BASE.

Связанные публикации:

Синдром беспокойных ног | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство, связанное с ощущениями и движением. У людей с синдромом беспокойных ног возникает неприятное ощущение или ощущение в частях тела, когда они ложатся спать. У большинства людей также очень сильное желание двигаться, и иногда движение помогает им чувствовать себя лучше. Но все это движение затрудняет или делает невозможным высыпаться.

Синдром беспокойных ног обычно поражает ноги. Но это может вызвать неприятные ощущения в руках, туловище или даже фантомной конечности (части конечности, которая была ампутирована).

Если вы не высыпаетесь, у вас могут возникнуть проблемы с выполнением дел в течение дня из-за сильной усталости. Вы также можете быть сонными или испытывать проблемы с концентрацией внимания. Поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь, чтобы справиться с симптомами.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Обычно нет явной причины беспокойных ног.Проблема часто возникает в семьях. Иногда есть очевидная причина, например, недостаток железа. В этом случае устранение причины может решить проблему.

Иногда у беременных становятся беспокойными ноги.

Другие проблемы, которые иногда связаны с синдромом беспокойных ног, включают почечную недостаточность, ревматоидный артрит, диабет, повреждение нервов, анемию и болезнь Паркинсона. Но у большинства людей, обращающихся за лечением, нет ни одной из этих проблем.

Каковы симптомы?

Синдром беспокойных ног заставляет вас чувствовать, что вы должны двигать частью своего тела, обычно ногами.Эти чувства часто описываются как покалывание, покалывание, тянущие или ползание.

Переезд обычно улучшает самочувствие, по крайней мере, на короткое время. Эта проблема обычно возникает ночью, когда вы пытаетесь расслабиться или заснуть.

После того, как вы заснете, ваши ноги или руки могут начать подергиваться или двигаться. Эти движения называются периодическими движениями конечностей. Они могут разбудить вас, что усугубит ваше переутомление. Хотя периодическое движение конечностей считается отдельным заболеванием, оно часто случается с людьми, страдающими синдромом беспокойных ног.

Как диагностировать синдром беспокойных ног?

Одна из самых сложных задач при синдроме беспокойных ног — это поставить диагноз. Часто врачи не спрашивают о сне или не спрашивают о симптомах беспокойных ног. Если вы плохо спите или подозреваете, что у вас синдром беспокойных ног, сообщите об этом врачу.

Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, чтобы убедиться, что описываемые вами чувства типичны для синдрома беспокойных ног, а не вызваны какой-либо другой проблемой.

Вам могут сдать анализы крови, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов. В некоторых случаях врач может назначить обследование нервов, чтобы убедиться, что нервы не повреждены. Ваш врач может также назначить исследование сна, называемое полисомнографией. Этот тест регистрирует, как часто ваши ноги подергиваются или двигаются во время сна.

Как лечится?

Если ваши симптомы легкие, нескольких изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. Некоторые изменения, которые могут помочь:

• Избегайте табака, алкоголя и кофеина.
• Сохраняйте в спальне прохладу, тишину и комфорт и используйте ее только для сна, а не для просмотра телевизора.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Помассируйте ногу или руку, используйте тепло или пакеты со льдом.

Когда симптомы более серьезны, лекарства могут помочь контролировать позывы к движению и помочь вам уснуть. Существуют разные виды лекарств, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти наиболее эффективное.

Симптомы

Основным симптомом синдрома беспокойных ног (СБН) является непреодолимое желание двигаться из-за дискомфортных, а иногда и болезненных ощущений глубоко внутри части вашего тела.Чувства обычно влияют на ноги, но могут также влиять на руки, туловище или фантомную конечность (часть конечности, которая была ампутирована). Некоторые люди описывают эти ощущения как боль, мурашки, ползание или покалывание. Симптомы обычно появляются примерно через 15 минут после того, как вы ложитесь спать или расслабляетесь, или когда вы не двигались в течение длительного времени, например, когда путешествуете в машине или самолете. Часто возникающие симптомы могут привести к значительной потере сна, усталости и нарушениям повседневной жизнедеятельности.

После сна у большинства людей с СБН также наблюдаются непроизвольные или судорожные движения ног, называемые периодическими движениями конечностей. Эти движения могут нарушить ваш сон, что усугубит усталость. Периодические движения конечностей также могут происходить в течение дня, хотя большинство людей начинают двигаться после того, как их ноги начинают их беспокоить. В результате периодические движения конечностей, которые люди испытывают в бодрствующем состоянии, можно не заметить, за исключением необычных обстоятельств.

Синдром беспокойных ног и периодические движения конечностей также часто нарушают сон партнера по постели.Это может вызвать усталость у обоих людей и обострить отношения.

Симптомы могут появиться в младенчестве или в любое время в течение вашей жизни. Сначала симптомы могут быть легкими и проявляться лишь изредка. Обычно симптомы ухудшаются с возрастом. После 50 лет у многих людей с этим заболеванием наблюдаются ежедневные симптомы и они страдают от значительной потери сна. Сильная бессонница, усталость, беспокойство, депрессия и недостаток социальной активности могут стать проблемой и вызвать снижение качества жизни.

Синдром беспокойных ног может начаться или усилиться во время беременности, особенно после 20 недели.

Экзамены и тесты

Врач диагностирует синдром беспокойных ног, задавая вопросы о ваших симптомах. Медицинский осмотр может быть проведен для поиска других возможных проблем, которые могут вызывать ваши симптомы.

Синдром беспокойных ног диагностируется вашим врачом на основании следующих четырех критериев:

• У вас есть желание пошевелить частью тела, обычно из-за неприятных ощущений, таких как покалывание, «иголки», покалывание, ползание. , или боль.В некоторых случаях вы можете не ощущать неприятных ощущений, но все же ощущать желание пошевелить ногами или руками.
• Ощущения и позыв к движению начинаются или усиливаются в периоды покоя или бездействия, например, когда вы сидите или лежите.
• Ощущения и позыв к движению частично или полностью снимаются при движении. Но облегчение может быть временным и длиться только при ходьбе, растяжке или движении.
• Позывы к движению и ощущения усиливаются вечером или ночью.Но у некоторых людей могут быть сильные ощущения и позывы к движению в течение дня и ночи.

Другие факторы, которые могут подтвердить диагноз, включают:

• Наличие в семейном анамнезе (у родителя или брата или сестры) синдрома беспокойных ног.
• Периодические движения конечностей — непроизвольные подергивания или движения ног — во время бодрствования или сна.
• Улучшение при использовании допамина.

Исследование сна, называемое полисомнографией, может быть проведено, чтобы помочь вашему врачу диагностировать синдром беспокойных ног или исключить другие нарушения сна.Этот тест регистрирует электрическую активность вашего мозга, движения глаз, мышечную активность, частоту сердечных сокращений, дыхание, поток воздуха через нос и рот, а также уровень кислорода в крови.

Хотя этот тест не является обязательным, он дает подробную информацию о симптомах движения конечностей. Эти сведения могут помочь оценить серьезность ваших симптомов. Тяжесть варьируется от людей, у которых синдром беспокойных ног иногда возникает, с небольшими трудностями при засыпании, до тех, у кого он есть часто, с частыми перерывами во сне.Серьезные проблемы со сном могут сильно повлиять на вашу способность функционировать в течение дня.

Общие проблемы с диагностикой синдрома беспокойных ног

Многие случаи не диагностируются, потому что:

• Многие люди не обращаются за помощью к врачу при появлении симптомов.
• Большинство людей посещают врача в течение дня, когда симптомы отсутствуют или они незначительны.
• Некоторые врачи не распознают это состояние и могут полагать, что симптомы вызваны другими состояниями, такими как бессонница, стресс, мышечные судороги или артрит.

Синдром беспокойных ног действительно встречается у детей, но его трудно диагностировать по тем же причинам. Дети часто не могут описать свои симптомы. Наблюдения родителей за поведением и сном ребенка могут быть полезны. Информация о том, что у родителя или другого близкого родственника есть синдром беспокойных ног, также может помочь врачу поставить диагноз синдрома беспокойных ног у ребенка.

Другие условия, которые следует учитывать.

Полисомнография и соответствующие тесты по исследованию сна также могут быть выполнены, чтобы помочь выявить проблемы, которые могут мешать сну.Вас могут обследовать на предмет других состояний с симптомами, похожими на синдром беспокойных ног. Эти состояния включают варикозное расширение вен, артрит или перемежающуюся хромоту (тугую, ноющую или давящую боль в икре, ступне, бедре или ягодице, возникающую во время упражнений).

Вас также могут спросить о поведении, привычках и физических качествах, которые могут быть связаны, например:

• Курение.
• Отсутствие регулярных умеренных упражнений.
• Избыточный вес и высокий индекс массы тела.

У вас также могут быть анализы для проверки других заболеваний или состояний здоровья, таких как диабет, периферическая невропатия, беременность, проблемы с почками или железодефицитная анемия, которые могут вызывать ваши симптомы. Тесты будут различаться в зависимости от того, что ваш врач считает вероятными проблемами.

Обзор лечения

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от типа имеющихся у вас симптомов и их выраженности. Регулярные упражнения и достаточный сон могут облегчить легкие симптомы.Лекарства можно попробовать, когда симптомы серьезны и мешают сну и повседневному функционированию. Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием (например, железодефицитной анемией), это состояние можно вылечить в первую очередь.

Первичное лечение

Иногда достаточно изменить распорядок дня, чтобы контролировать симптомы. Растяжка, ходьба, регулярные упражнения, принятие горячей или холодной ванны, массаж, похудание, если у вас избыточный вес, а также отказ от курения, алкоголя и кофеина могут уменьшить или контролировать ваши симптомы.

Если ваши симптомы вызваны другим заболеванием, например диабетом или железодефицитной анемией, сначала вы пройдете лечение от этого состояния. Например, если дефицит железа вызывает синдром беспокойных ног, вам будут прописаны препараты железа.

При синдроме беспокойных ног, который начинается во время беременности, ваш врач может порекомендовать консервативное лечение, например регулярные упражнения и растяжку, чтобы облегчить симптомы. Ваше состояние может быть повторно оценено, если оно не исчезнет после родов.

Детей с синдромом беспокойных ног обычно сразу не лечат. Сначала пробуются регулярные, умеренные упражнения и регулярный режим сна. Если это лечение неэффективно, врач может назначить лекарство.

Текущее лечение

Если ваши симптомы не улучшаются, можно использовать лекарства, чтобы контролировать позывы к движению и помочь вам уснуть, например:

• Агонисты дофамина, такие как ропинирол (например, Requip).
• Противосудорожные средства, такие как габапентин (например, нейронтин) или габапентин энакарбил (Horizant).

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать опиоидные обезболивающие.

Если ваш врач рекомендует лекарство, убедитесь, что вы обсудили ожидания и понимаете потенциальные преимущества и риски препарата. Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Лекарства, принимаемые при других заболеваниях, иногда способствуют развитию синдрома беспокойных ног. Например, антидепрессанты улучшают синдром беспокойных ног у одних людей, но ухудшают его у других.

Лечение при ухудшении состояния

Со временем лечение СБН с помощью дофаминовых препаратов может не работать так хорошо, как вначале.Это называется аугментацией.

Вы могли заметить, что ваши симптомы:

• Начинаются раньше в тот же день.
• Стань интенсивнее.
• Распространяется на другую часть тела.

Если вы принимаете дофаминовое лекарство от СБН, и у вас изменились симптомы, сообщите об этом своему врачу. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Вы можете вместе со своим врачом решить, какое лечение лучше всего для вас.

Если у вас по-прежнему наблюдаются симптомы, несмотря на то, что вы принимаете наркотики и регулярно занимаетесь спортом, правильно питаетесь и не курите, не употребляете алкоголь или не употребляете кофеин, ваши симптомы, возможно, придется пересмотреть.Многие другие состояния могут вызывать ощущения, присущие синдрому беспокойных ног, включая недостаток некоторых витаминов и минералов.

Ваш врач может порекомендовать разные лекарства или их комбинацию. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Другое лечение

Ваш врач может попросить вас попробовать другие методы лечения. Примеры:

• Пневматическое компрессионное устройство, которое нагнетает воздух в рукава и из них, чтобы они плотно прилегали к вашим ногам во время отдыха.
• Вибрационные подушки (Relaxis), которые передают вибрацию вашим ногам, когда вы лежите в постели. Было показано, что вибрации улучшают сон некоторых людей с СБН.

Домашнее лечение

Есть способы облегчить симптомы синдрома беспокойных ног в домашних условиях.

Попробуйте:

• Упражнение . Регулярные умеренные упражнения могут уменьшить симптомы. Избегайте длительных перерывов между занятиями и избегайте внезапных всплесков активности.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Тепло или холод . Ваши симптомы можно облегчить, купаясь в горячей или холодной воде. Или попробуйте грелку, бутылку с горячей водой или пакет со льдом. Держите ткань между электрогрелкой, бутылкой с горячей водой или мешком со льдом и кожей. Не используйте грелку с детьми.
• Хороший сон . Усталость может усугубить симптомы. Поэтому важно выработать хорошие привычки сна.Сохраняйте в спальне прохладу, тишину и комфорт. Используйте его только для сна, а не для просмотра телевизора. Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.
• Растяжка и массаж . Вы можете контролировать свои симптомы, осторожно растягивая и массируя конечности перед сном или при появлении дискомфорта.

Избегать:

• Кофеин, табак и алкоголь . Это может усугубить ваши симптомы.
• Некоторые лекарственные средства .Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (например, лекарства от простуды и носовых пазух), могут усугубить симптомы СБН. Если вы считаете, что симптомы ухудшаются после приема определенного лекарства, поговорите со своим врачом.
• Заключение на длительный срок . Постарайтесь спланировать время, когда вам придется долго сидеть. Например, если вы путешествуете на машине, запланируйте несколько остановок, чтобы вы могли выйти и прогуляться.
• Чрезмерная физическая нагрузка .Хотя умеренные упражнения могут помочь облегчить симптомы, необычно интенсивные тренировки могут усугубить их. Постарайтесь выяснить, на каком уровне упражнения помогают и в какой момент вызывают синдром беспокойных ног.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшаются, если они ухудшаются или если они значительно мешают вашему сну и повседневному функционированию.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия медицины сна (2005 г.).Синдром беспокойных ног. В Международной классификации нарушений сна, Руководство по диагностическому кодированию, 2-е изд., Стр. 178–181. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.
• Аврора Р.Н. и др. (2012). Лечение синдрома беспокойных ног и расстройства периодических движений конечностей у взрослых — обновление за 2012 год: параметры практики с систематическим обзором и метаанализами, основанными на фактических данных. Сон, 35 (8): 1039–1062. Также доступно в Интернете: http://www.aasmnet.org/practiceparameters.aspx? cid = 119.
• Esteves AM, et al. (2009). Влияние острых и хронических физических упражнений на пациентов с периодическими движениями ног. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 41 (1): 237–242.
• Garcia-Borreguero D, et al. (2010). Лечение синдрома беспокойных ног прегабалином: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология, 74 (23): 1897–1904.
• Pack AM (2010 г.). Неврологические заболевания при беременности. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Неврология Мерритта, 12-е изд., Стр. 1043–1050. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Voon V, et al. (2011). Частота поведения импульсного контроля, связанного с дофаминергической терапией при синдроме беспокойных ног. BMC Neurology. Опубликовано онлайн: 28 сентября 2011 г. (DOI: 10.1186 / 1471-2377-11-117). Доступно в Интернете: http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/117.
• Weintraub D, et al. (2010). Нарушения импульсного контроля при болезни Паркинсона. Архив неврологии, 67 (5): 589–595.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Карин М.Линдхольм Д.О. — Неврология

Синдром беспокойных ног — лечение

Легкий синдром беспокойных ног, не связанный с основным заболеванием, можно вылечить с помощью всего лишь нескольких изменений образа жизни.

Если симптомы более серьезны, могут потребоваться лекарства.

Синдром беспокойных ног, вызванный основным заболеванием, часто можно вылечить путем лечения этого состояния.

Например, железодефицитную анемию можно лечить с помощью препаратов железа.

Если он связан с беременностью, он обычно исчезает сам по себе в течение 4 недель после родов.

Лекарство

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина могут быть рекомендованы, если вы испытываете частые симптомы синдрома беспокойных ног.

Они работают за счет повышения уровня дофамина, который часто бывает низким.

Агонисты дофамина, которые могут быть рекомендованы, включают:

• ропинирол
• прамипексол
• пластырь с ротиготином

Эти лекарства могут иногда вызывать сонливость, поэтому после приема следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, использовании инструментов или механизмов.

Другие возможные побочные эффекты могут включать тошноту, головокружение и головные боли.

Если вы испытываете тошноту при приеме агониста дофамина, вам могут назначить лекарство, помогающее с этим (антиэмитическое лекарство).

Расстройство контроля над импульсами (ICD) — менее распространенный побочный эффект, иногда связанный с агонистами дофамина.

Люди с ICD не могут сопротивляться побуждению сделать что-то вредное для себя или других.

Например, это может быть пристрастие к алкоголю, наркотикам, азартным играм, покупкам или сексу (гиперсексуальность).

Но позывы, связанные с ИКД, исчезнут после прекращения лечения агонистом дофамина.

Обезболивающие

Для снятия боли, связанной с синдромом беспокойных ног, может быть прописано легкое обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин.

Габапентин и прегабалин также иногда назначают для облегчения болезненных симптомов синдрома беспокойных ног.

Побочные эффекты этих препаратов включают головокружение, усталость и головные боли.

Помощь во сне

Если синдром беспокойных ног нарушает ваш сон, можно порекомендовать кратковременный курс лекарств, которые помогут вам уснуть.

Эти препараты известны как снотворные и включают темазепам и лопразолам.

Снотворные обычно рекомендуются только для краткосрочного использования (обычно не дольше недели).

Вы можете почувствовать сонливость или «похмелье» на следующее утро после приема лекарств.

Почему нервная боль усиливается ночью? — Центр невропатической терапии

Автор: Д-р Басселл — 7 ноября 2017 г.

Остановитесь на минутку и подумайте, когда вы в последний раз хорошо выспались.Был день? Может, двое или трое? Прошла ли неделя с тех пор, как вы спокойно спали ночью, при этом не было жгучей или острой боли, которая не давала вам уснуть?

Может показаться, что жизнь с хронической нервной болью — это бесконечная карусель дискомфорта. При постоянной борьбе днем ​​почему как будто вспыхивает ночью?

Давайте подробнее рассмотрим, почему боль возникает массово, когда садится солнце.

Меньше отвлекающих факторов

Нет никаких встреч, телефонных звонков, внеклассных мероприятий или дел, которые нужно выполнить, когда пора ложиться спать.Вместо этого это только вы, кровать и ваши мысли. Вы лучше понимаете свое окружение. Вы замечаете, что ваше тело болит больше в руках или ногах, что заставляет вас сосредоточиться на боли.

Мозг начинает беспокоить нервную боль, а не просто отключаться и засыпать. Вы можете даже обнаружить, что простыни являются виновником, когда дело доходит до разжигания боли. Как будто сами простыни колют вас.

Что делать?

Визуализируйте то, что вам нравится.Это может быть ваша любимая еда, отпуск вашей мечты или те, которые вам нравятся. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на боли, которую вы чувствуете, или на закрытии глаз, просто визуализируйте более позитивную картину.

Температуры охладителя

Кто не любит прохладный ночной воздух? Пожалуй, каждый страдает хронической нервной болью. Когда температура падает, ваше восприятие боли часто меняется. Это восприятие может вызвать боль.

Вот почему.

Периферические нервы, которые сигнализируют мозгу о том, холодно ему или жарко, также могут посылать сигналы боли.Когда ваши нервы повреждены, ваш мозг может преобразовать изменение более низкой температуры в чувство покалывания, острой или жгучей боли. Более низкие температуры, как правило, замедляют сердцебиение, вызывая замедление кровотока.

Что делать?

Если вы живете в Калифорнии, вы можете подождать, пока стихнет жара, прежде чем класть на кровать дополнительные одеяла. Но помните, что дополнительные одеяла могут быть простым первым вариантом при более низких температурах.

Напряженные ночи

Эмоциональная и физическая нагрузка на тело может вызвать дополнительную боль. Будь то тяжелые упражнения или стресс от долгого рабочего дня, могут сказаться на организме. Вы можете обнаружить, что, когда вы готовы ложиться спать, тело все еще восстанавливается после дневного стресса. Эмоциональный стресс может сказаться на вашей спине и животе. Если вы чувствуете боль, дайте телу отдохнуть.

Что делать?

Подумайте о том, чтобы чередовать свой распорядок дня каждый день с другим.Чтобы снять эмоциональный стресс, подумайте о 10-минутной прогулке. Важно прислушиваться к своему телу и определять время, когда нужно продолжать двигаться, а не давать своему телу столь необходимый отдых.

Принимайте одну ночь за раз

Легче сказать, чем сделать, чтобы не думать о боли. Цель — попробовать. У вас есть способность переосмыслить то, как вы воспринимаете боль. Это потребует времени и усилий, но оно того стоит.

Сегодня вечером, прежде чем ложиться спать, выключите телевизор, свет и все электронные устройства.Сделайте глубокий вдох и визуализируйте что-нибудь чудесное. Попробуем выключить мозг и успокоить тело для спокойного ночного отдыха.

Синдром беспокойных ног — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Диагноз RLS основан на следующих критериях, установленных Международной исследовательской группой по синдрому беспокойных ног:

• У вас сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами, обычно сопровождающееся неприятными ощущениями.
• Ваши симптомы начинаются или усиливаются, когда вы отдыхаете, например сидите или ложитесь.
• Ваши симптомы частично или временно облегчаются при физической активности, например ходьбе или растяжке.
• Ваши симптомы ухудшаются ночью.
• Симптомы не могут быть объяснены исключительно другим медицинским или поведенческим заболеванием.

Ваш врач может провести медицинский и неврологический осмотр. Могут быть назначены анализы крови, особенно на дефицит железа, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Кроме того, ваш врач может направить вас к специалисту по сну. Это может включать ночлег в клинике сна, где врачи могут изучить ваш сон, если есть подозрение на другое нарушение сна, такое как апноэ во сне. Однако диагноз RLS обычно не требует исследования сна.

Лечение

Иногда лечение основного заболевания, например дефицита железа, значительно облегчает симптомы RLS .Коррекция дефицита железа может включать прием препаратов железа перорально или внутривенно. Однако принимайте добавки железа только под наблюдением врача и после того, как врач проверит уровень железа в крови.

Если у вас RLS без сопутствующего заболевания, лечение направлено на изменение образа жизни. Если они не эффективны, ваш врач может назначить лекарства.

Лекарства

Для уменьшения беспокойства в ногах доступны несколько рецептурных лекарств, большинство из которых были разработаны для лечения других заболеваний.К ним относятся:

• Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге. Эти лекарства влияют на уровень химического посредника дофамина в вашем мозгу. Ропинирол (Реквип), ротиготин (Неупро) и прамипексол (Мирапекс) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения средней и тяжелой степени тяжести RLS .

  Краткосрочные побочные эффекты этих препаратов обычно легкие и включают тошноту, головокружение и усталость. Однако они также могут вызывать нарушения контроля над импульсами, такие как компульсивное пристрастие к азартным играм и дневную сонливость.

• Препараты, влияющие на кальциевые каналы. Некоторые лекарства, такие как габапентин (Neurontin, Gralise), габапентин энакарбил (Horizant) и прегабалин (Lyrica), работают для некоторых людей с RLS .
• Опиоиды. Наркотические препараты могут облегчить легкие или тяжелые симптомы, но они могут вызывать привыкание при использовании в высоких дозах. Некоторые примеры включают трамадол (Ultram, ConZip), кодеин, оксикодон (оксиконтин, роксикодон и другие) и гидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Миорелаксанты и снотворные. Эти препараты помогают лучше спать по ночам, но не устраняют ощущения в ногах и могут вызвать дневную сонливость. Эти лекарства обычно используются только в том случае, если никакое другое лечение не приносит облегчения.

Вам и вашему врачу может потребоваться несколько испытаний, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые лучше всего подходят для вас.

Предостережение относительно лекарств

Иногда дофаминовые препараты, которые некоторое время помогали облегчить ваш RLS , становятся неэффективными, или вы замечаете, что ваши симптомы возвращаются раньше днем ​​или затрагивают ваши руки.Это называется аугментацией. Ваш врач может заменить другое лекарство для решения проблемы.

Большинство лекарств, назначаемых для лечения RLS , не рекомендуются во время беременности. Вместо этого ваш врач может порекомендовать методы самопомощи для облегчения симптомов. Однако, если ощущения особенно беспокоят в течение последнего триместра, ваш врач может одобрить использование определенных лекарств.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы RLS . К ним относятся некоторые антидепрессанты, некоторые антипсихотические препараты, некоторые лекарства от тошноты и некоторые лекарства от простуды и аллергии.Ваш врач может порекомендовать вам избегать приема этих препаратов, если это возможно. Однако, если вам нужно принимать эти лекарства, поговорите со своим врачом о добавлении лекарств, которые помогут контролировать ваш RLS .

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы RLS :

• Попробуйте ванны и массаж. Принимая теплую ванну и массируя ноги, можно расслабить мышцы.
• Применяйте теплые или прохладные компрессы. Использование тепла или холода или их чередование может уменьшить ощущения конечностей.
• Соблюдайте гигиену сна. Усталость имеет тенденцию ухудшать симптомы RLS , поэтому очень важно соблюдать правила гигиены сна. В идеале иметь прохладную, тихую, комфортную среду для сна; ложиться спать и вставать ежедневно в одно и то же время; и спать по крайней мере семь часов каждую ночь.
• Упражнение. Умеренные регулярные упражнения могут облегчить симптомы RLS , но переусердечие или слишком поздние тренировки в течение дня могут усилить симптомы.
• Избегайте кофеина. Иногда сокращение кофеина может помочь при беспокойных ногах. Постарайтесь в течение нескольких недель избегать продуктов, содержащих кофеин, включая шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки, чтобы увидеть, помогает ли это.
• Рассмотрите возможность использования бандажа для ног. Обертывание для ног, специально разработанное для людей с RLS , оказывает давление под вашу ступню и может помочь облегчить симптомы.

Преодоление и поддержка

RLS , как правило, пожизненное состояние. Жизнь с RLS предполагает разработку эффективных стратегий выживания, например:

• Расскажите другим о своем состоянии. Обмен информацией о RLS поможет членам вашей семьи, друзьям и коллегам лучше понять, когда они видят, как вы ходите по коридорам, стоите в задней части театра или много раз идете к кулеру с водой в течение дня.
• Не сопротивляйтесь движению. Если вы попытаетесь подавить желание двигаться, вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются.
• Ведите дневник сна. Следите за лекарствами и стратегиями, которые помогают или мешают вам бороться с RLS , и поделитесь этой информацией со своим врачом.
• Растяжка и массаж. Начните и завершите свой день с упражнений на растяжку или легкого массажа.
• Обратитесь за помощью. Группы поддержки объединяют членов семьи и людей с RLS . Участвуя в группе, ваши идеи могут помочь не только вам, но и кому-то другому.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы RLS , запишитесь на прием к врачу. После первоначальной оценки он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на нервную систему (невролог), или к специалисту по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы , в том числе, когда они начались и когда имеют тенденцию проявляться.
• Запишите основную медицинскую информацию, , включая другие состояния, которые у вас есть, и любые рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая витамины и добавки. Также обратите внимание, есть ли в вашей семье история RLS .
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о RLS , включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие варианты лечения доступны для этого состояния?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Какие меры по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• У вас есть учебные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
• Где я могу найти группу поддержки для людей с RLS ?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• У вас возникает непреодолимое желание пошевелить ногами?
• Какие слова описывают ваши симптомы?
• Ваши симптомы появляются, когда вы сидите или лежите?
• Ваши симптомы ухудшаются ночью?
• Движение заставляет вас чувствовать себя лучше?
• Вам говорили, что вы пинаете, трясете или иным образом двигаете ногами во время сна?
• У вас часто возникают проблемы с засыпанием или сном?
• Вы устали днем?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье беспокойные ноги?
• Сколько кофеина вы употребляете ежедневно?
• Какая у вас типичная программа упражнений?
• Подвержены ли вы риску низкого содержания железа из-за таких факторов, как ограничение мяса в вашем рационе, частая сдача крови или потеря крови в результате недавней операции?

Что вы можете сделать за это время

Чтобы облегчить симптомы, попробуйте:

• Сокращение или отказ от кофеина, алкоголя и табака
• Массаж ног в теплой ванне

Янв.21, 2020

Синдром беспокойных ног — Болезни и состояния

Легкий синдром беспокойных ног, не связанный с основным заболеванием, можно вылечить, изменив образ жизни всего несколькими способами.

Если симптомы более серьезны, могут потребоваться лекарства.

Синдром беспокойных ног, вызванный основным заболеванием, часто можно вылечить путем лечения этого состояния. Например, железодефицитную анемию можно лечить приемом препаратов железа.

Если это связано с беременностью, оно обычно исчезает само по себе в течение четырех недель после родов.

Изменения образа жизни

Для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног может быть достаточно ряда изменений в образе жизни, в том числе:

• отказ от стимуляторов вечером, таких как кофеин, табак и алкоголь
• не курить — подробнее о том, как бросить курить
• регулярно выполнять физические упражнения, но не заниматься ими перед сном
• Практика правильного сна — например, ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, не дремать в течение дня, находить время для отдыха перед сном и избегать употребления кофеина перед сном
• Избегайте лекарств, которые вызывают симптомы или усугубляют их — если вы считаете, что лекарства вызывают ваши симптомы, продолжайте принимать их и записывайтесь на прием к терапевту.

Во время эпизода синдрома беспокойных ног следующие меры могут помочь облегчить симптомы:

• массаж ног
• Принятие горячей ванны вечером
• прикладывание горячего или холодного компресса к мышцам ног
• занятия деятельностью, которая отвлекает вас, например чтение или просмотр телевизора
• упражнения на расслабление, такие как йога или тай-чи
• ходьба и растяжка

Небольшое медицинское исследование, проведенное в 2011 году, показало, что тип техники остеопатических упражнений, называемый манипуляцией с позиционным высвобождением, может быть полезен людям с синдромом беспокойных ног.Он включает в себя удержание различных частей тела в положениях, которые уменьшают чувство боли и дискомфорта.

Лекарство

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина могут быть рекомендованы, если вы испытываете частые симптомы синдрома беспокойных ног. Они работают за счет повышения уровня дофамина, который часто бывает низким.

Агонисты дофамина, которые могут быть рекомендованы, включают:

• ропинирол
• прамипексол
• пластырь с ротиготином

Эти лекарства могут иногда вызывать сонливость, поэтому после приема следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, использовании инструментов или механизмов.Другие возможные побочные эффекты могут включать тошноту, головокружение и головные боли.

Если вы испытываете тошноту при приеме агониста дофамина, вам могут назначить лекарство, помогающее с этим (антиэмитическое лекарство).

Расстройство контроля над импульсами (ICD) — менее распространенный побочный эффект, иногда связанный с агонистами дофамина.

Люди с ICD не могут сопротивляться побуждению сделать что-то вредное для себя или других. Например, это может быть пристрастие к алкоголю, наркотикам, азартным играм, покупкам или сексу (гиперсексуальность).

Однако позывы, связанные с ИКД, исчезнут после прекращения лечения агонистом дофамина.

Обезболивающие

Для облегчения боли, связанной с синдромом беспокойных ног, могут быть прописаны легкие обезболивающие на основе опиатов, такие как кодеин или трамадол.

Габапентин и прегабалин также иногда назначают для облегчения болезненных симптомов синдрома беспокойных ног. Побочные эффекты этих лекарств включают головокружение, усталость и головные боли.

Помощь во сне

Если синдром беспокойных ног нарушает ваш сон, можно порекомендовать кратковременный курс лекарств, которые помогут вам уснуть.

Эти препараты известны как снотворные и включают темазепам и лопразолам. Снотворные обычно рекомендуются только для краткосрочного использования (обычно не дольше недели).

Вы можете почувствовать сонливость или «похмелье» на следующее утро после приема лекарств.

Леводопа

Леводопа может быть рекомендован при эпизодических симптомах синдрома беспокойных ног.Это связано с тем, что если вы принимаете леводопу каждый день, существует высокий риск того, что это действительно усугубит ваши симптомы.

Леводопа выпускается в виде таблеток или жидкости, и вы должны принимать его, как только почувствуете, что появляются симптомы синдрома беспокойных ног.

Лекарство вызывает у вас сильную сонливость (часто внезапно), поэтому вам никогда не следует садиться за руль, пользоваться инструментами или механизмами после приема леводопы.

Синдром беспокойных ног: диагностика и тестирование

Если вы испытываете боль в ногах по ночам, вам может быть интересно, нет ли у вас синдрома беспокойных ног (СБН).Боль в ногах в ночное время может быть вызвана множеством заболеваний, в том числе RLS. Однако это также может произойти, если вы слишком много времени проводите сидя в течение дня или спите, ограничивая приток крови к нижним конечностям. Боль в ногах может быть обычным явлением во время беременности или быть побочным эффектом приема лекарств. Боль в ногах также может быть вызвана хроническим заболеванием, например артритом, заболеванием периферических артерий или диабетом.

Как узнать, что за болью в ноге стоит СБН, а не что-то еще? Ниже мы объясняем симптомы, которые отделяют RLS от других состояний, связанных с болью в ногах, и того, чего вы можете ожидать во время диагностического процесса.

Что такое синдром беспокойных ног?

Также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, синдром беспокойных ног описывается как неврологическое сенсорное расстройство и расстройство движения во сне, характеризующееся дискомфортными ощущениями в ногах, обычно в положении лежа, и непреодолимым желанием пошевелить ими, чтобы испытать облегчение. .

Как узнать, есть ли у вас СБН? Вы можете испытать следующие симптомы:

• У вас непреодолимое желание двигаться или растягиваться, часто из-за неприятных ощущений в ногах. Эти ощущения отличаются от онемения или судорог, связанных с чарлиской лошадью. Скорее пациенты с RLS описывают их как подергивания, зуд, боль, ползание, покалывание или дергание. Симптомы варьируются от неприятных до болезненных. Синдром беспокойных ног называется так, потому что ощущения в первую очередь ощущаются в ногах, хотя до 57 процентов людей могут испытывать аналогичные ощущения в руках. Ощущения обычно затрагивают обе ноги, но могут проявляться только на одной ноге или чередоваться между ногами.
• Частичное или временное движение снимает эти ощущения. Лица с СБН могут почувствовать облегчение от ударов ногами, трения, ходьбы, ходьбы или передвижения. Как только вы перестанете двигаться, ощущения могут повториться.
• Симптомы начинаются или усиливаются, когда вы малоподвижны, особенно когда вы лежите, сидите или отдыхаете. Например, вы можете лежать в постели, отдыхать на диване или сидеть в самолете.
• Симптомы в основном возникают ночью или усиливаются вечером и ночью .Обычно утром симптомы практически отсутствуют, а ночью симптомы усиливаются.
• Ваши симптомы не вызваны другим медицинским или поведенческим заболеванием , таким как артрит, судороги ног или привычное постукивание ногой.
• Ваши симптомы нарушают ваш сон, вызывают у вас стресс или иным образом ухудшают ваше самочувствие или способность нормально функционировать. Плохой сон — основная причина, по которой люди обращаются за помощью по поводу своих симптомов RLS, и затрагивает от 60 до 90 процентов людей с RLS.В свою очередь, плохой сон может иметь негативные психические, физические или поведенческие последствия, которые затрудняют преодоление СБН.

Если вы столкнулись с этими симптомами, обратитесь к врачу.

Есть ли тест на синдром беспокойных ног?

Не существует специального диагностического теста для синдрома беспокойных ног. Если вы считаете, что у вас может быть СБН, вам следует записаться на прием к врачу. Они проведут тщательный сбор анамнеза и проведут физический осмотр, чтобы определить, что вызывает ваши симптомы.Могут потребоваться другие тесты и исследования, чтобы исключить медицинские условия, проявляющиеся схожими симптомами. А пока вы можете отслеживать симптомы СБН дома с помощью дневника сна.

Как пройти самотестирование для RLS

Найдите записную книжку или используйте приложение для заметок на телефоне, чтобы использовать его как дневник сна. Каждую ночь, когда вы ложитесь спать, и каждое утро, когда вы просыпаетесь, отвечайте на следующие вопросы. Вы будете использовать эту информацию, чтобы ответить на вопросы, которые врач задаст вам во время приема.

Вопросы о качестве сна:

• Во сколько вы заснули? Вам потребовалось больше времени, чем обычно, чтобы заснуть из-за симптомов СБН?
• Во сколько вы проснулись? Вы проснулись естественным путем или по будильнику?
• Сколько всего времени вы провели во сне?
• Вы вообще просыпались ночью? Запишите, сколько раз вы просыпались, как долго и что заставляло вас просыпаться, если применимо (например, потребность в мочеиспускании или кошмар).
• Вы вообще спали днем? Сколько раз и как долго?

Вопросы по RLS:

• Какие симптомы RLS вы испытываете? Запишите, что они чувствуют.
• В какое время появились симптомы и что вы делали?
• Где вы почувствовали симптомы (например, в ногах или руках)?
• Насколько серьезными были симптомы?
• Как долго длились симптомы?
• Что помогло облегчить ваши симптомы?

Вопросы по образу жизни:

• Какие упражнения вы выполняли каждый день?
• Вы принимали лекарства? Перечислите их вместе с дозой.
• Были ли у вас кофеин, алкоголь или никотин?
• Как вы себя чувствовали днем? Ментально, физически и эмоционально?

В течение нескольких недель вы можете заметить определенные тенденции. Например, ваши симптомы могут ухудшиться, если вы пьете кофеин. Обратите внимание на эти тенденции и поделитесь ими со своим врачом.

Как врач диагностирует RLS

Как правило, врач должен соответствовать следующим диагностическим критериям, чтобы диагностировать RLS:

1. Позыв к движению ногами, обычно сопровождающийся или вызываемый дискомфортными и неприятными ощущениями в ногах
   1. Они должны начинаться или ухудшаться в периоды отдыха
   2. Полностью или частично освобождаться от движения
   3. Возникают исключительно или преимущественно вечером или ночью, а не днем ​​
2. Вышеуказанные признаки не учитываются исключительно как симптомы другого медицинского или поведенческого состояния
3. Симптомы RLS вызывают беспокойство, дистресс, нарушение сна или ухудшение умственной, физической, эмоциональной, социальной, профессиональной, образовательной, поведенческой или других важных сфер жизнедеятельности.

Проблема диагностики RLS заключается, по крайней мере, частично, в том, чтобы полагаться на сообщение о субъективных симптомах, что делает использование дневника сна критически важным для документирования своего опыта.

Когда вы встретитесь со своим врачом, он проведет начальное диагностическое интервью для RLS. Они могут задать вам контрольные вопросы, подобные приведенным ниже:

• Испытывали ли вы за последнюю неделю неприятные ощущения в ногах, сопровождающиеся непреодолимым желанием пошевелить ими, чтобы почувствовать облегчение?
• Как бы вы описали ощущения, которые испытываете в ногах?
• Ваши симптомы начинаются или ухудшаются, когда вы отдыхаете, сидите или лежите?
• Ваши симптомы проявляются ночью или ухудшаются к вечеру?
• Есть ли у вас трудности с засыпанием или засыпанием из-за ваших симптомов?
• Ваши симптомы облегчаются от движения?
• Есть ли у вас какие-либо заболевания?
• Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье СБН?
• Какая у вас типичная диета и какой режим упражнений?
• Возможно ли у вас дефицит железа?
• Вы беременны?

Ваш врач задаст эти вопросы, чтобы исключить другие потенциальные причины ваших симптомов RLS, такие как беременность, дефицит железа или терминальная почечная недостаточность.Беременные женщины в два-три раза чаще сообщают о симптомах СБН, особенно в третьем триместре, а люди с хронической почечной недостаточностью в два-пять раз чаще. Семейный анамнез RLS — еще один фактор риска RLS. Употребление кофеина, алкоголя и никотина также может усугубить симптомы, как и некоторые лекарства, в том числе лекарства от тошноты, нейролептики и антидепрессанты.

На основании ваших ответов ваш врач может назначить анализ крови или направить вас к специалисту по сну.Анализ крови поможет исключить дефицит железа, фактор риска СБН. Исследование ночного сна, известное как полисомнограмма, может быть назначено, если ваш врач считает, что ваши симптомы могут быть связаны с другим расстройством сна, таким как расстройство периодических движений конечностей или апноэ во сне. Эти расстройства могут сочетаться с СБН или ухудшать симптомы.

В зависимости от вашего диагноза ваш врач разработает для вас план лечения. Например, прием добавок железа, отпускаемых без рецепта, может помочь устранить основной дефицит железа.Некоторые легкие или умеренные симптомы СБН можно облегчить с помощью изменения образа жизни, например, уменьшения потребления алкоголя и никотина или улучшения гигиены сна. Другие домашние средства могут быть полезны для уменьшения симптомов, включая массаж ног, теплые ванны, RLS-обертывания для ног и горячую / холодную терапию.

Для многих людей RLS — это пожизненное состояние, но симптомы можно контролировать, чтобы вы могли меньше испытывать дискомфорт и больше спать.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Как хорошо выспаться, когда у вас есть MS

Симптомы рассеянного склероза (РС) — от спастичности до проблем с мочевым пузырем и чувствительности к теплу — являются яркими примерами того, как РС часто мешает хорошему ночному сну.

Исследования также показали, что нарушения сна, такие как апноэ во сне и синдром беспокойных ног, чаще встречаются у людей с рассеянным склерозом. Фактически, одно испанское исследование, опубликованное в июне 2021 года в журнале Neurología , показало, что люди старше 55 лет, более инвалиды или вторично-прогрессирующий РС имеют особенно повышенный риск нарушения сна.

Но не все проблемы со сном у людей с РС прямо или даже косвенно вызваны РС. Боль или беспокойство из любого источника или просто плохие привычки сна могут повлиять на количество и качество сна.

Поскольку полноценный сон улучшает качество вашей жизни в целом и может помочь вам жить лучше с последствиями рассеянного склероза, «Поговорите со своим врачом о проблемах со сном», — рекомендует Кэти Костелло, практикующая медсестра и вице-президент программы в Can Do MS, некоммерческой организации, которая предоставляет медицинские и оздоровительные услуги людям с РС и их семьям.

Не полагайтесь на лекарства, отпускаемые без рецепта, и не думайте, что это то, с чем вам просто нужно жить, советует Костелло.

«Самоуправление важно, но не менее важно обращение за помощью», — говорит Костелло. Медицинское обследование может помочь определить, что вызывает проблемы со сном, и лучший способ их решения.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, лежащих в основе проблемы со сном у людей с РС.

СВЯЗАННЫЕ: 12 способов борьбы с усталостью от РС

Боль любого типа может разбудить вас

«Любой тип боли может прервать сон — будь то боль, связанная с РС, или другая боль. , — говорит Костелло.«Боль при рассеянном склерозе, которая обычно мешает спать, — это невропатическая боль, часто описываемая как жгучая, стреляющая, обжигающая или глубоко болящая. Эта боль может быть непрекращающейся и часто усиливается ночью ».

Скелетно-мышечная боль может возникать из-за компенсаторной походки (из-за слабости в ноге или опускания стопы). По словам Костелло, иногда изменение походки может вызвать боль в спине или бедре, которая может мешать сну.

«Плохая посадка для людей с РС, которые проводят много времени в сидячем положении, может вызвать боль в спине, бедрах, шее и ногах, которая может быть более неприятной ночью», — добавляет она.

Спастичность, которая может вызывать хроническое мышечное напряжение или внезапные, спорадические сокращения мышцы или группы мышц, вызывает боль, а боль от спорадических спазмов может вызывать многократные прерывания вашего цикла сна, часто будя вас. Этот тип фрагментированного сна может вызвать у вас чувство усталости по утрам.

«Ночные или ночные спазмы распространены при РС, и важно сообщить своему врачу, если вы испытываете этот симптом, поскольку он поддается лечению», — говорит Костелло.

Ваш доктор рассеянного склероза может прописать лекарства, реабилитационные упражнения или их комбинацию, чтобы помочь справиться со спастичностью, чтобы вы могли спать более крепко.

Ноктурия постоянно нарушает сон

Ноктурия, или потребность в мочеиспускании в ночное время, возникает, когда мышцы мочевого пузыря спастичны, сокращаются, когда они не должны этого делать, и вызывают ощущение, что вы должны помочиться.

По словам Костелло, «оценка мочевого пузыря урологом, хорошо осведомленным о рассеянном склерозе, может быть очень полезной, поскольку при рассеянном склерозе существуют различные типы проблем с мочевым пузырем, которые могут вызывать симптомы, в том числе некоторые, которые более разрушительны в ночное время.

Если установлено, что гиперактивный мочевой пузырь является причиной вашей никтурии, ваш уролог может порекомендовать ряд методов лечения, включая различные виды лекарств, инъекции ботокса или электрическую стимуляцию нервов, также известную как нейромодуляционная терапия.

Также спросите своего врача, сколько жидкости вам следует пить и когда. Не ограничивайте потребление жидкости настолько, чтобы не обезвоживаться, но составьте план по сокращению потребления жидкости перед сном.

СВЯЗАННЫЙ: Физиотерапия тазового дна для рассеянного склероза: помощь мочевому пузырю, кишечнику и сексуальной функции

Синдром беспокойных ног — частая причина проблем со сном

Синдром беспокойных ног (СБН) является одним из самых распространенных распространенные нарушения сна у людей с рассеянным склерозом.Позыв пошевелить ногами и неприятные ощущения, сопровождающие это позыв, обычно возникают ночью или когда ноги находятся в состоянии покоя.

«СБН может быть связан с аномалиями нейротрансмиттеров, которые помогают регулировать движения мышц, или той части центральной нервной системы, которая контролирует автоматические движения», — говорит Мишель Дреруп, психотерапевт и директор по поведенческой медицине сна в клинике Кливленда. Центр нарушений сна в Огайо.

Доктор Дреруп добавляет: «Согласно исследованиям, люди с рассеянным склерозом с более тяжелым течением заболевания и поражениями шейного отдела спинного мозга имеют более высокий риск развития синдрома беспокойных ног.Кроме того, лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза, также могут вызывать или усугублять эти проблемы ».

Ваш врач рассеянного склероза может назначить лекарство, чтобы облегчить симптомы RLS, чтобы вы могли спать без частых перерывов. Подходы к образу жизни, включая упражнения на растяжку перед сном и отказ от кофеина, никотина и алкоголя, также могут помочь уменьшить симптомы, говорит Дреруп.

СВЯЗАННЫЙ: 8 Проблемы со здоровьем, связанные с недосыпанием

Тепло усложняет как симптомы РС, так и сон

Симптомы РС могут временно ухудшиться, если вы перегреты.Фактически, Национальное общество рассеянного склероза говорит, что даже повышение температуры тела на четверть или полградуса может вызвать симптомы, подобные феномену Утхоффа, или временное затуманивание зрения, связанное с перегревом.

Жара также может помешать хорошему сну ночью, утверждает фонд Sleep Foundation. Если вы спите в слишком жаркой среде, это может повлиять на способность вашего тела регулировать внутреннюю температуру, что имеет последствия как для сна, так и для симптомов рассеянного склероза.

«Люди с РС могут испытывать боль.У них могли быть проблемы с мочевым пузырем. Более высокая частота симптомов беспокойных ног или синдрома беспокойных ног, что само по себе влияет на сон. Так что, если вы перегреты, все эти симптомы усилятся, и это может существенно повлиять на сон », — объясняет Мартин И. Белкин, доктор медицинских наук, невролог из Мичиганского института неврологических расстройств в районе метро Детройта.

Как можно оставаться спокойным, если немного поспать? Доктор Белкин рекомендует спать в кондиционируемой среде и избегать обезвоживания, а также использовать охлаждающие устройства, такие как шейные обертывания и охлаждающие жилеты.А если у вас нет традиционного кондиционера, добавляет он, может помочь вентилятор.

Но когда дело доходит до того, чтобы тепло не мешало вашему сну, Белкин советует устранить основные симптомы рассеянного склероза, которые могут ухудшиться от тепла.

«Ключевым моментом является лечение многих из этих основных симптомов — обеспечение адекватного лечения боли, лечения сопутствующего синдрома беспокойных ног или других нарушений сна и лечения дисфункции мочевого пузыря. Если вы сможете вылечить те основные симптомы, которые усугубляются жарой, вы сможете лучше спать », — говорит он.

СВЯЗАННЫЙ: Охлаждающие продукты при рассеянном склерозе

Периодические движения конечностей во сне также могут влиять на качество сна

У людей с СБН часто также наблюдаются периодические движения ног во сне (PLMS), иногда называемые периодическими движениями конечностей. расстройство, но наличие PLMS не означает автоматически диагноз RLS.

PLMS — ритмичное движение нижних конечностей, сгибание в бедрах, коленях или пальцах ног во время сна.Постоянное движение может привести к неидеальному циклу сна.

Костелло советует поработать со своим врачом, чтобы убедиться, что то, что вы испытываете, на самом деле является PLMS, а не спастичностью. PLMS диагностируется с помощью исследования сна в течение всей ночи или полисомнограммы, которая отслеживает ваши движения во время сна, среди прочего, по данным Фонда сна. Если у вас есть PLMS, существуют лекарства, которые могут эффективно лечить это состояние.

Апноэ во сне серьезно, но поддается лечению

Апноэ во сне характеризуется храпом ночью и чрезмерной сонливостью в течение дня и может быть диагностировано с помощью исследования сна.При отсутствии лечения апноэ во сне может вызвать серьезную нагрузку на сердце, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете симптомы, связанные с этим заболеванием.

В умеренных и тяжелых случаях может потребоваться лечение аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) (специальное дыхательное устройство и маска, используемые во время сна) или хирургическое вмешательство.

Для людей, которые храпят, но не страдают апноэ во сне, или для тех, у кого очень легкое апноэ во сне, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить приток воздуха в легкие во время сна, включая следующие :

• Спите на боку, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
• Избегайте употребления алкоголя перед сном.
• Попробуйте использовать безрецептурные полоски для носа, чтобы ноздри были более открытыми.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли апноэ во сне вызывать у вас чрезмерную сонливость в дневное время?

Депрессия ухудшает бессонницу и наоборот

Депрессия часто встречается у людей с рассеянным склерозом, и хорошо известно, что она по-разному нарушает сон. По данным Фонда сна, это может вызвать трудности с засыпанием, трудности с засыпанием, неосвежающий сон и дневную сонливость.

Но бессонница также может привести к депрессии или усугубить ее, что подчеркивает важность разговора с врачом, если у вас депрессия или постоянные проблемы со сном.

Депрессию можно эффективно лечить с помощью психотерапии, лекарств или их комбинации.

Согласно Американской академии медицины сна, когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ) является золотым стандартом лечения хронической бессонницы. Этот вид терапии учит, как расслабить тело, замедлить ум и заснуть.Это также ограничивает количество времени, которое вы проводите в постели без сна.

СВЯЗАННЫЙ: 12 удивительных фактов о депрессии

Беспокойство предотвращает засыпание

Чувство тревоги может затруднить засыпание, но есть способы научиться «выключать» свой мозг.

«Мозговая свалка или время для конструктивного беспокойства — это метод, помогающий уменьшить беспокойство и бегающие по ночам мысли», — говорит Дреруп. Выделите на 10–15 минут раньше днем, чтобы записать заботы и заботы, которые могут помешать сну.

«Ночью, если вы начнете беспокоиться, вы можете напомнить себе, что уже справились с этой проблемой, когда вы были в лучшей форме, и отложите ее на время», — говорит она.

Даже если ваше беспокойство вызвано чем-то, что вы не можете изменить, например, непредсказуемостью ваших симптомов РС, существуют стратегии, которые могут помочь. Ваш врач может предложить методы релаксации, консультирование, когнитивно-поведенческие стратегии или группу поддержки в качестве возможных инструментов для того, чтобы помочь вам обрести душевное спокойствие и получить необходимый вам полноценный сон.

СВЯЗАННЫЙ: Как внимательность может снизить стресс и улучшить качество жизни людей с MS

Повреждение нервной системы

«Сон — довольно сложное занятие, — говорит Костелло. «Для многих людей простое решение отдельной проблемы не обязательно поможет. Могут быть задействованы и другие факторы».

Поскольку рассеянный склероз является неврологическим заболеванием, он не может быть ни одним симптомом, мешающим вам крепко спать, и может потребоваться время, чтобы выявить и устранить все причины нарушения сна.

Если вам кажется, что ничего не решает вашу проблему со сном, ваш врач может направить вас к специалисту по сну, чтобы попытаться определить корень проблемы. Во время сеанса в лаборатории сна врачи могут отслеживать ваши мозговые волны и дыхание, а также собирать другие данные, чтобы получить более подробное представление о том, что происходит, когда вы спите. Выявление каких-либо отклонений может дать полезные ответы, которые могут привести к правильному лечению и улучшению режима сна.

СВЯЗАННЫЙ: MS забрала мои покалывания

Основы хорошей гигиены сна

Независимо от того, что лежит в основе ваших проблем со сном, неспособность поддерживать хорошую «гигиену сна» может усугубить ситуацию.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к хорошему ночному сну:

Соблюдайте распорядок дня перед сном

«Создайте« буферную зону »или ночной распорядок дня перед сном, который длится от 30 до 60 минут и помогает расслабиться в течение дня и подготовиться ко сну », — говорит Дреруп.

В дополнение к отключению всей электроники, вечерний распорядок может включать в себя занятия йогой или легкую растяжку, чтение при тусклом свете, медитацию или запись в дневнике благодарности, говорит Дреруп.

СВЯЗАННЫЙ: MS Усталость реальна: очевидно, но важно

Создайте темную, комфортную среду

Сделайте вашу спальню тихой, темной и прохладной, чтобы она способствовала сну.

«Насколько это возможно, вы хотите, чтобы спальня была зарезервирована для сна и уединения», — говорит Костелло. Выньте телевизор и закройте затемняющие занавески. Переверните матрас, если он кажется изношенным, и купите удобные подушки. Отрегулируйте термостат так, чтобы вам не было ни слишком холодно, ни слишком жарко.

Установите режим сна

Каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время. Просыпайтесь каждое утро в одно и то же время. Программирование вашего тела на определенный график может помочь регулировать ваш режим сна.

Чтобы предотвратить проблемы с засыпанием или нарушения сна, избегайте обильного приема пищи прямо перед сном, употребления любого вида никотина, а также алкоголя или напитков с кофеином перед сном.

«Алкоголь может вызывать сонливость, но это депрессант, и после того, как первоначальная сонливость проходит, нервная система восстанавливается и может стать разрушительной позже во время цикла сна», — объясняет Костелло.

Не спите долго днем ​​

Не спите долго днем. Если вы чувствуете усталость, постарайтесь вздремнуть — достаточно долго, чтобы почувствовать себя отдохнувшим, но не настолько долго, чтобы вы не могли заснуть перед сном.

СВЯЗАННЫЙ: Множество разновидностей усталости от рассеянного склероза

Попробуйте приложение для релаксации

Попробуйте приложение для релаксации, которое поможет вам уснуть. Вот несколько вариантов:

• Pzizz (9 долларов.

  No related posts.