ВИЧ не передаётся через — БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

ВИЧ и СПИД вызывают страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

ВИЧ не передаётся через:

Рукопожатия, объятия… 
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях.
А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие?
Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то за кровоточащую руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

Предметы гигиены, туалет… 
ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях (в которых концентрация наиболее высока) человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке.

Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

Бассейны, ванна, баня…
При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне — это заняться там сексом без презерватива.
Укусы насекомых, другие контакты с животными…
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

Поцелуи…
О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе.

«Уколы» в транспорте …
Миф о «зараженных иглах» возник в зарубежных СМИ еще в самом начале эпидемии. Наши СМИ до сих пор активно тиражируют этот миф. В реальности, не было зафиксировано не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то «заразить» с помощью иглы или шприца. К сожалению, это говорит о том, как в нашем обществе относятся к людям с ВИЧ, раз ни у кого не возникает сомнений, что ВИЧ-положительным зачем-то нужно кого-то «пытаться заразить». За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая «СПИД-терроризма», как его быстренько окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в случае, если укололи иглой, исключена. ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало. Если же вам показалось, что вы почувствовали укол в транспорте, — не паникуйте, для этого может быть тысяча куда более реалистичных объяснений.

Стоматолог, маникюр, парикмахерская…
До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

Сдача анализа…
Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее — не более чем мнительность.

Статья о ВИЧ

   Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается ежегодно 1 декабря, начиная с 1987 года. Эта международная кампания проходит под эгидой ООН в целях осуществления согласованных глобальных действий против ВИЧ – инфекции и СПИДа. Проблема распространения ВИЧ – инфекции является актуальной для всего мирового сообщества на протяжении уже 30 лет, по данным ООН, количество ВИЧ – инфицированных на сегодняшний день превышает 80 млн.чел.

Стратегия борьбы с ВИЧ\СПИДом на современном этапе включает комплекс мер, в том числе направленных на осуществление профилактических действий. Чтобы подчеркнуть важность усиления профилактической направленности и необходимость оказания максимальной помощи ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом в решении проблемы распространения ВИЧ – инфекции, по предложению ВОЗ День борьбы со СПИДом с 2011 по 2015 годы проводится под девизом «Достижение нулевой отметки: Ноль новых ВИЧ – инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа».

Число людей, умерших от СПИДа , начало уменьшаться в мире с середины 2000 годов. В связи с увеличением доступности антиретровирусной терапии.

В России на 01.01.2015г. официально зарегистрировано 933419 ВИЧ – инфицированных, что составило 0,5% от населения страны.в челябинской области за весь период эпидемии было зарегистрировано 39680 случаев ВИЧ, что означает, что каждый сотый житель области – ВИЧ – инфицирован.

Отмечено, что число лиц обследованных на ВИЧ – инфекцию ежегодно растет на территории медицинского обслуживания ГБУЗ «ОКБ№3»: 2012год – 577 человек, 2013 год – 613 человек, 2014 год – 660 человек. Из них за 6 месяцев 2015г.  впервые выявлено 53 ВИЧ – инфицированных. Умерло за первое полугодие – 11 человек.

За 3 месяца 2015г. в Челябинской области зарегистрировано 1224 новых случая ВИЧ – инфекции.

Основную долю ВИЧ – инфицированных составляют лица в возрасте 30-39 лет (45,9% от общего числа инфицированных), при это мужчины старше 30 лет составляют 71,7%, а женщины – 54,3. средний возраст ВИЧ – инфицированных пациентов составляет 32 года.

Основной путь инфицирования в Челябинской области по прежнему остается (по данным эпид.расследований) внутривенное употребление наркотиков – 57,9%, половой путь передачи составил – 51,1%. За 9 месяцев 2015 года в Челябинской области родилось 479 детей от ВИЧ – инфицированных матерей, из них диагноз ВИЧ – инфекция установлен 9 детям.

Так что же такое ВИЧ?

Вирус Иммунодефицита Человека. Приводит к тому, что иммунная система становится слабее и не может так же эффективно, как раньше, защищать организм от проникших в него бактерий, вирусов и грибов. Когда иммунная система ослаблена, человек становится уязвимым для возбудителей болезни и развивается СПИД ( синдром приобретенного иммунодефицита), проявляющийся в среднем через 7-15 лет от начала заражения ВИЧ.

Пока болезнь не перешла в стадию СПИДа, инфицированный человек может чувствовать себя хорошо, выглядеть здоровым и даже не подозревать что заражен. Но при этом является носителем ВИЧ. Передавая его при незащищенных половых контактах другим людям. ВИЧ – инфицированный человек может распространять вирус с первых дней заражения и до последнего дня своей жизни. Продолжительность жизни инфицированного во многом зависит от его образа жизни и от выполнения всех рекомендаций врачей по обследованию и лечению.

Легко ли заразиться ВИЧ?

Для того чтобы произошла передача ВИЧ от больного человека здоровому, необходимы условия: 1) концентрация вируса в крови больного человека должна быть достаточной чтобы вызвать заражение. Особенно высока опасность заражения от человека если он заболел недавно, 3-6 месяцев назад, или наоборот он давно болен и не принимает поддерживающую терапию 2) Не все жидкости организма больного человека содержат ВИЧ в количестве, достаточном для заражения.( не опасны моча, слюна, слезы, пот).

Жидкости с высоким содержанием вируса (кровь, сперма и преэякулят, вагинальный секрет, грудное молоко) 3) чтобы произошло заражение, вирус должен попасть в кровоток – в вену, открытую рану, другие кожные повреждения или на слизистую оболочку: в рот, глаза, нос, влагалище).

Много ли возможностей заражения ВИЧ?

-Самый распространенный путь заражения ВИЧ – незащищенный (без презерватива).

Чем больше партнеров, с которыми человек вступает в половые отношения, тем выше риск заражения ВИЧ.

-Самый быстрый путь заражения – через кровь, при использовании нестерильных шприцев, игл при употреблении наркотиков.

-Существует опасность заражения при нанесении татуировки или, делая пирсинг, если процедура проводится не в специализированном салоне общим инструментом. Используя чужую бритву, зубную шетку, маникюрные принадлежности, то есть предметы личной гигиены, которые могут повредить или поранить кожу и слизистые можно заразиться ВИЧ.

-Грудное молоко ВИЧ – позитивной женщины так же содержит вирус, в достаточном для заражения количестве. Поэтому дети, рожденные от таких матерей, получают искусственное вскармливание. Если женщина вовремя обратится к врачу, то риск заражения ребенка может быть значительно снижен при назначении терапии.

Где можно пройти обследование на ВИЧ?

В кабинете инфекционных заболеваний поликлиники (кабинет№109) телефон 742 – 53 – 94

Или в ГБУЗ « Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

По адресу г.Челябинск ул Пекинская дом 7. тел 735 – 27 – 04.

Зав КИЗ Малова А.А

Насколько ты осведомлён о проблеме ВИЧ и СПИДа? Проверь себя!

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Вирус живет только в биологических жидко­стях организма человека, во внешней среде погибает в течение нескольких минут. Не все жидкости организма содержат вирус в достаточном для заражения количестве.

Заражение происходит через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. Во всех остальных жидкостях организма вируса или нет, или содержится так мало, что за­ражение произойти не может.

 

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита. В результате действия вируса происходит разрушение иммунной системы человека, и организм становится беззащитен пе­ред любой инфекцией, которая и приводит к гибели. Стадия СПИДа — это конечная стадия ВИЧ-инфекции.

 

Особенности ситуации по ВИЧ-инфекции в России и Свердловской области

 

ВИЧ-инфекция регистрируется во всех странах мира.

В России первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 1987 г., но темпы раз­вития эпидемии оказались очень высокими, так как ВИЧ попал в среду наркоманов, употре­бляющих наркотики внутривенно, и через грязные шприцы стал очень быстро распростра­няться.

Свердловская область относится к одной из самых неблагополучных территорий РФ по ко­личеству выявленных случаев ВИЧ-инфекции и занимает 1 место среди всех субъектов РФ. Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории области. На 01.01.2010 г. в обла­сти официально зарегистрировано 43000 случаев ВИЧ-инфекции (более 1% всех жителей).

В последнее время изменился характер распространения ВИЧ-инфекции, в эпидемию стали вовлекаться социально-благополучные слои населения и передача вируса происходит в основном половым путем.

Среди ВИЧ-инфицированных увеличивается количество женщин и детей, рожденных от них. В основном инфицируются люди молодого трудоспособного возраста.

ВИЧ-инфекция относится к медленным хроническим инфекциям, инфицированные люди живут долго, при этом, являются на протяжении всей жизни источником инфекции, поэтому в настоящее время, встретится с инфицированным человеком, может каждый.

Сейчас степень распространения вируса в нашей области такова, что люди с ВИЧ есть и в Вашем городе и в Вашем коллективе, и, вполне вероятно, в Вашем круге общения. Вы мо­жете знать об этом, а можете и не знать.

Эпидемия ВИЧ-инфекции развивается именно из-за того, что многие считают, что их эта проблема не коснется, и не принимают мер защиты от заражения ВИЧ.

Проблема ВИЧ сегодня касается каждого, в том числе и Вас!

 

Как передается ВИЧ-инфекция?

 

Каждый человек способен предотвратить передачу вируса. Ученые определили все воз­можные пути передачи вируса и рассказали об этом обществу.

Для того чтобы произошло заражение ВИЧ нужно, чтобы инфицированная кровь, сперма или влагалищный секрет попал в кровь незараженного человека.

Существует 3 пути передачи ВИЧ:

Первый путь передачи ВИЧ-инфекции — через кровь:

В крови содержится очень большое количество ВИЧ, даже одной капли крови достаточно для заражения. Это самый опасный путь передачи ВИЧ.

Заражение происходит в следующих ситуациях:

—    при совместном использование шприцев при употреблении инъекционных наркоти­ков. В использованном шприце всегда остается кровь, в каплях крови ВИЧ может сохранять­ся несколько суток, поэтому при пользовании общими шприцами можно заразиться ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С и некоторыми другими заболеваниями;

—    при переливании крови и её компонентов, пересадке органов от ВИЧ-инфицированного пациента, при несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях;

— при использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге;

— при использовании чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с остатками крови.

Второй путь передачи ВИЧ-инфекции — при незащищенных половых контактах (без пре­зерватива):

В сперме мужчины и влагалищных выделениях женщины содержится вируса гораздо мень­ше, чем в крови, но вполне достаточно для заражения. Учитывая частоту и постоянство поло­вых контактов этот путь передачи является одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции. При незащищенном сексуальном контакте (без презерватива) ВИЧ из спермы или влагалищ­ного выделения, попадает в кровоток другого человека через слизистую оболочку. Заражение может произойти при всех видах сексуальных контактов.

Третий путь передачи ВИЧ-инфекции — от матери ребенку:

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти во время беременности, родов и корм­лении грудью. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку составляет до 20-30%. При проведе­нии мер профилактики он снижается до 2-5%.

 

Как не передается ВИЧ?

 

ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми. Неповрежденная кожа явля­ется непреодолимым барьером для вируса, поэтому ВИЧ не передается через рукопожатия и объятия.

Недостаточно вируса для передачи здоровому человеку в слюне, слезной жидкости, моче, кале, поэтому ВИЧ не передается через поцелуи, при совместном пользовании посудой, ван­ной и туалетом, при пользовании телефоном, компьютером, мебелью и другими предметами быта. ВИЧ не передается и через укусы насекомых.

 

Как защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией?

 

Когда человеку известны пути передачи вируса, можно легко защитить себя от заражения ВИЧ. Что для этого нужно делать?

1.Лучше всего никогда не употреблять инъекционные наркотики, а если это произошло и Вы пока не можете отказаться от их употребления — всегда используйте новые стериль­ные инъекционные инструменты (шприцы, иглы и приспособления для приготовления нар­котиков).

2.Бритвенные приборы и зубные щетки должны быть индивидуального пользования, так как на них могут находиться остатки крови.

3.При половом пути передачи ВИЧ предотвратить заражение можно, исключив контакт с биологическими жидкостями (сперма, вагинальный секрет) инфицированного человека ис­пользуя презерватив.

Можно отказаться от сексуального контакта в какой-то определенной ситуации, необходи­мо хранить верность одному партнеру или же пользоваться презервативом при каждом сексу­альном контакте, если ты не знаешь ВИЧ-статус своего партнера.

Прерванный половой акт (без эякуляции) снижает вероятность передачи вируса, однако не исключает ее.

Презерватив надежно защищает от передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся по­ловым путем, при правильном использовании качественных презервативов. Гормональные контрацептивы могут предотвратить беременность, но не защищают от инфекций, передаю­щихся половым путем, в том числе ВИЧ.

4. При беременности и родах риск передачи вируса можно значительно уменьшить, если беременная женщина будет наблюдаться в центре СПИДа и принимать специальные лекарства и откажется от грудного вскармливания. Если все эти меры будут выполняться, то в 90-98% вирус не попадет в организм ребенка и ребенок родится здоровым.

 

Как можно узнать, что человек инфицирован ВИЧ?

Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом — сдать кровь на антитела к ВИЧ. Обычно антитела в крови появляются в период от 1,5 до 3-х месяцев (в редких случаях до ше­сти месяцев) после заражения, поэтому кровь после опасного контакта необходимо сдавать не раньше, чем через 3-6 месяцев. До этого времени анализ крови может быть отрицатель­ным, хотя человек уже инфицирован и способен заразить других людей.

 

Можно ли вылечить ВИЧ/СПИД?

 

Полностью вылечить ВИЧ-инфекцию нельзя, но в настоящее время существуют специаль­ные противовирусные препараты, постоянное применение которых может значительно прод­лить жизнь и трудоспособность ВИЧ-инфицированных людей. Для пациентов препараты вы­даются бесплатно по назначению врача центра СПИДа.

 

Вопросы законодательства

 

30 марта 1995 года в Российской Федерации принят Закон №38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефи­цита человека (ВИЧ-инфекция)», где прописаны все основные права ВИЧ-инфицированных граждан РФ

…ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и сво­бодами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законо­дательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, как и не ВИЧ-инфицированные граждане.

…не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в об­разовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также огра­ничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.

…при принятии на работу работодатель не имеет право требовать от Вас прохождения те­ста на ВИЧ, кроме медицинских специальностей с высокой степенью опасности заражения ВИЧ, для установления «профессионального заражения ВИЧ». Перечень этих специальностей указан в Постановлении Правительства РФ от 04.09.1995 г. №877.

…ВИЧ-инфицированные лица имеют право вступать в брак, если партнер предупрежден о наличии у него ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создающие опасность заражения.

…ВИЧ-инфицированные лица имеют право на сохранение тайны диагноза, поэтому ме­дицинские работники не имеют права информировать о наличии у того или иного человека ВИЧ-инфекции, кроме официальных запросов военкоматов и органов дознания.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией» гласит: «Заведомое по­становление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничени­ем свободы на срок до трех лет либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лише­нием свободы на срок до одного года».

 

Где можно сдать кровь на ВИЧ-инфекцию?

 

Кровь на ВИЧ можно сдать в поликлиниках по месту жительства в каждом городе Свердловской об­ласти, в центре СПИДа и его филиалах в гг. Н-Тагил, Каменск-Уральский, Первоуральск, Серов, Ирбит.

 

 

 

 

 

У меня ВИЧ? Как узнать, есть ли у вас вирус иммунодефицита человека?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Хотя вирус может вызывать симптомы, они не являются надежным способом определить, инфицированы ли вы. Фактически, у некоторых людей вообще не будет никаких симптомов. Поэтому, даже если у вас нет типичных признаков инфекции, вы всегда должны сдавать анализы, если считаете, что находитесь в группе риска.

Могу ли я заразиться ВИЧ?

Вы заражаетесь ВИЧ при прямом контакте с определенными жидкостями организма — кровью, спермой, предсеменной жидкостью (также называемой пред-семенной жидкостью), влагалищными жидкостями, ректальными жидкостями и грудным молоком.Самый большой риск связан с вагинальным или анальным сексом без презерватива или совместным использованием игл с ВИЧ-инфицированным. Но другие вещи также могут увеличить ваши шансы на его получение.

CDC рекомендует каждому жителю США в возрасте от 13 до 64 лет пройти хотя бы один тест на ВИЧ в качестве меры предосторожности. Кроме того, вам следует задать себе следующие вопросы, и если вы ответите «да» на любой из них, вам следует пройти тестирование:

• Были ли у вас незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным или с человеком, чей ВИЧ-статус вам неизвестен? ?
• Употребляли ли вы инъекционные наркотики (включая гормоны, стероиды и силикон) и использовали ли вы общие иглы или шприцы с другими людьми?
• У вас диагностировали ЗППП?
• У вас диагностировали туберкулез (ТБ) или гепатит?
• Занимались ли вы сексом с кем-нибудь, кто ответил бы «да» на любой из вышеперечисленных вопросов?
• Были ли вы подвергнуты сексуальному насилию?

Сколько времени нужно, чтобы показать симптомы ВИЧ?

Некоторые люди замечают симптомы гриппа через 1-4 недели после первого заражения.Часто они длятся всего неделю или две. Эта стадия называется острой или первичной ВИЧ-инфекцией.

Тогда вы можете прожить 10 или более лет без дальнейших симптомов. Это называется бессимптомной ВИЧ-инфекцией. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вирус все еще активен в вашем теле. И вы все равно можете передать его кому-нибудь другому.

Если ВИЧ нанес серьезный вред вашей иммунной системе, вы рискуете заболеть болезнями, с которыми здоровый организм сможет бороться. На этой стадии симптоматической ВИЧ-инфекции вы начинаете замечать проблемы, вызванные этими «оппортунистическими» инфекциями.

Каковы признаки и симптомы ВИЧ?

Не бывает двух людей с ВИЧ с одинаковыми симптомами, а у некоторых их может не быть вовсе. Но со временем инфекция может вызвать некоторые общие изменения.

В первые несколько недель: Эти первые симптомы гриппа возникают из-за того, что ваш организм реагирует на ВИЧ. Ваша иммунная система пытается с этим бороться. Симптомы на этом этапе могут включать:

Имейте в виду, что даже если у вас есть эти симптомы, это не означает, что вы автоматически ВИЧ-инфицированы.Эти проблемы могут быть вызваны множеством различных заболеваний. Если вы считаете, что можете заразиться, обратитесь к врачу или в центр тестирования на ВИЧ.

На этой ранней стадии ВИЧ-инфекции важно знать, что вы не можете получить точные результаты теста на ВИЧ. Может пройти от 3 до 12 недель, прежде чем появится достаточное количество признаков вируса, которые появятся при обычных тестах на инфекцию, которые определяют антитела против ВИЧ. Новый вид скрининга, называемый тестом на нуклеиновую кислоту, может обнаружить сам вирус на этой ранней стадии, но он дорог и обычно не используется для рутинного тестирования на ВИЧ.

Сообщите участку тестирования или своему врачу, если вы думаете, что недавно заразились. Кроме того, обязательно используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, и примите другие меры для предотвращения распространения вируса.

От месяцев до лет после заражения: После прохождения первой стадии большинство людей с ВИЧ начинают чувствовать себя более здоровыми. Но это не значит, что вирус исчез. Другие симптомы могут проявиться через десять лет. В течение этого времени, если ваша ВИЧ-инфекция не лечится, вирус все еще заражает новые клетки в вашем теле.

После многих лет отсутствия лечения ВИЧ вы, скорее всего, заразитесь инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или грибками, с которыми ваше тело уже не в силах бороться. Они могут быть признаком того, что ваша инфекция перешла от ВИЧ к СПИДу. У вас может быть:

• Потеря веса
• Диарея
• Лихорадка
• Непрекращающийся кашель
• Ночная потливость
• Проблемы с ртом и кожей
• Частые инфекции
• Серьезные болезни

Опять же, эти симптомы также могут быть признаками других заболеваний и не обязательно означают, что у вас ВИЧ или СПИД.Пройдите тестирование, чтобы узнать наверняка.

Раннее лечение — ключ к выживанию и жизни с ВИЧ. За 20 лет, прошедших с момента внедрения комбинированной терапии, показатели выживаемости среди инфицированных и соблюдающих лечение значительно увеличились. Исследования показали, что, в зависимости от того, как рано лечить инфекцию, продолжительность жизни пациентов с ВИЧ, проходящих регулярное лечение, практически не отличается от жизни людей, не инфицированных ВИЧ.

Пройдите тест на ВИЧ — MyHealthfinder

Основы: Обзор

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование.Вы можете заразиться ВИЧ и при этом чувствовать себя здоровым.

Как часто мне нужно проходить тестирование на ВИЧ?

Каждый человек в возрасте от 15 до 65 лет должен хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ. Всем беременным также необходимо пройти обследование. Людям с повышенным риском заражения ВИЧ может потребоваться более частое тестирование. Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, как часто вам нужно сдавать анализы.

Проходите тестирование на ВИЧ не реже одного раза в год, если вы относитесь к группе повышенного риска.

Например, вы можете подвергаться более высокому риску заражения ВИЧ, если вы:

• Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
• Заниматься сексом с ВИЧ-инфицированным
• Употребляйте наркотики с иглами
• Заниматься сексом в обмен на наркотики или деньги
• У 1 или более новых половых партнеров, которые могли заразиться ВИЧ, с момента вашего последнего теста

Если вы мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами, вам, возможно, придется проходить тестирование еще чаще — например, каждые 3–6 месяцев.Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, что лучше для вас.

Основы: что такое ВИЧ?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД. Лекарства от ВИЧ / СПИДа пока нет, но есть методы лечения, которые могут помочь людям прожить более долгую и здоровую жизнь.

Как люди заражаются ВИЧ?

ВИЧ распространяется через жидкости организма, такие как кровь, сперма (сперма), вагинальные жидкости и грудное молоко.Например, ВИЧ может передаваться от одного человека к другому по:

• Заниматься сексом (вагинальным или анальным) без презерватива с ВИЧ-инфицированным
• Совместное использование игл с ВИЧ-инфицированным
• Кормление грудью, беременность или роды, если у матери ВИЧ

Подробнее о ВИЧ / СПИДе:

Основы: зачем проходить тестирование?

Почему мне нужно сдавать анализ на ВИЧ?

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование.У многих людей с ВИЧ нет никаких симптомов. В Соединенных Штатах примерно каждый седьмой человек, инфицированный ВИЧ, не знает, что у них он есть.

Даже если вы не чувствуете себя плохо, важно начать лечение от ВИЧ на ранней стадии.

• Если у вас нет ВИЧ (у вас нет ВИЧ), вы можете принять меры, чтобы оставаться свободным от ВИЧ.
• Если у вас ВИЧ (вы ВИЧ-инфицированы), вы можете предпринять шаги, чтобы иметь более здоровое будущее. Вы также можете предпринять шаги для защиты других людей.

Живите дольше с ВИЧ.

Если у вас ВИЧ, раннее лечение может помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь. Чем раньше вы получите помощь от ВИЧ, тем лучше.

Защитите себя и других.

Если у вас ВИЧ, вы можете принять меры, чтобы защитить своего партнера. Ваш партнер также может принимать лекарство под названием PrEP (доконтактная профилактика), чтобы снизить риск заражения ВИЧ. Узнайте больше о PrEP.

Если у вас ВИЧ, и вы беременны или думаете о беременности, вы можете пройти курс лечения, чтобы предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку.

Основы: варианты тестирования

Как я могу пройти тестирование на ВИЧ?

Вы можете пройти тест на ВИЧ в кабинете врача или в клинике — или вы можете проверить себя дома. Существуют разные виды тестов на ВИЧ. Некоторые используют образец вашей крови, а некоторые используют слюну (слюну).

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста?

Это зависит от типа теста на ВИЧ, который вы проходите.

• Для получения результатов лабораторных тестов требуется от нескольких дней до 2 недель.
• Экспресс-тесты дают результаты менее чем за 30 минут.
• Результаты домашнего теста могут быть готовы через 20 минут или на следующий рабочий день.

Если ваш тест окажется положительным, вам понадобится второй тест на ВИЧ, чтобы быть уверенным. Узнайте больше о различных типах тестов на ВИЧ.

В чем разница между конфиденциальным и анонимным тестированием?

Когда вы проходите тестирование в кабинете врача или в клинике, ваши результаты конфиденциально . Это означает, что ими можно поделиться только с людьми, которым разрешено просматривать ваши медицинские записи.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы назвать свое имя, вы можете пройти анонимный тест на ВИЧ в некоторых клиниках. Это означает, что вам не нужно называть свое имя. Узнайте больше о конфиденциальном и анонимном тестировании на ВИЧ.

Примите меры: пройдите тестирование

Примите эти меры, чтобы защитить себя и других от ВИЧ.

Найдите место, где можно пройти тестирование.

Вы можете пройти тест на ВИЧ в своей местной поликлинике, центре тестирования на ВИЧ, больнице или отделении здравоохранения.Ваш постоянный врач также может проверить вас на ВИЧ.

Чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ:

Если вы хотите узнать больше о тестировании и профилактике ВИЧ, возьмите этот список вопросов на прием.

А как насчет стоимости?

Бесплатное тестирование на ВИЧ доступно в некоторых центрах тестирования и поликлиниках.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании планы страхования должны покрывать расходы на тестирование на ВИЧ. Консультации по ВИЧ покрываются для женщин, ведущих половую жизнь. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.

Чтобы узнать о других услугах, подпадающих под действие Закона о доступном медицинском обслуживании, посетите сайт HealthCare.gov.

Примите меры: защитите себя

Защитите себя от ВИЧ.

Лучший способ защитить себя от ВИЧ — это не заниматься сексом, если вы не состоите в отношениях только с одним человеком. и у вас обоих отрицательный результат теста.

Вот другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения ВИЧ:

• Используйте латексный презерватив со смазкой на водной основе каждый раз, когда у вас вагинальный или анальный секс.
• Если вы разделяете секс-игрушки со своим партнером, используйте презерватив и очищайте их между каждым использованием.
• Не употребляйте инъекционные наркотики и не пользуйтесь общими иглами.

Узнайте, что можно и чего нельзя делать с презервативами.

Принимайте лекарства, чтобы снизить риск заражения ВИЧ.

Если у вас есть факторы риска заражения ВИЧ — например, вы находитесь в отношениях с ВИЧ-инфицированным — вы можете ежедневно принимать лекарство под названием ПрЭП, чтобы снизить риск заражения ВИЧ. Поговорите со своим врачом о своем риске и спросите, подходит ли вам PrEP.Узнайте больше о PrEP.

Примите меры: поговорите об этом

Поговорите со своим партнером о сдаче анализов.

Перед сексом важно выделить время для разговора. Попросите вашего партнера пройти тест на ВИЧ и другие ЗППП — или предложите пройти тестирование вместе.

Воспользуйтесь этими советами, чтобы начать разговор:

Проконсультируйтесь по вопросам профилактики ВИЧ.

Если вам нужна дополнительная информация о профилактике ВИЧ, спросите в местном центре тестирования, предлагают ли они консультации по профилактике.Вам может потребоваться консультация, если:

• Вы боитесь заразиться ВИЧ
• Вы заинтересованы в приеме PrEP, чтобы снизить риск заражения ВИЧ
• У вас есть ВИЧ, и вы беспокоитесь о том, чтобы передать его другому человеку

Последнее обновление содержимого 12 июля 2021 г.

Информация для рецензента

Эта информация о ВИЧ была адаптирована из материалов Центров по контролю и профилактике заболеваний и Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Проверено:
Линда Валлерой
Заместитель директора по науке
Отдел профилактики ВИЧ / СПИДа
Национальный центр профилактики ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Декабрь 2016 г.

Лечение ВИЧ — NYC Health

Платежный и иммиграционный статус

Незастрахованные и недостаточно застрахованные жители Нью-Йорка могут получить бесплатное тестирование на ВИЧ и первичную медицинскую помощь различными способами.Следующие программы включают в себя такие услуги, как общий уход, лабораторные анализы и лекарства.

• Программы незастрахованного медицинского обслуживания в связи с ВИЧ. Любой ВИЧ-инфицированный и проживающий в штате Нью-Йорк, независимо от иммиграционного статуса, может получить финансовую помощь для оплаты медицинских услуг. Это включает в себя Программу помощи в отношении лекарств от СПИДа, помощь с доплатой, поддержку амбулаторных посещений врача и лабораторий, уход на дому и помощь в виде взносов на медицинское страхование.
• Medicaid: Medicaid — это государственная программа страхования для семей и отдельных лиц с низким доходом и ограниченными ресурсами.
• Medicare: Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для пожилых людей и людей трудоспособного возраста с ограниченными возможностями.
• New York State of Health (Рынок медицинского страхования Нью-Йорка): в связи с реформами страхования планы медицинского страхования не могут отказать кому-либо в покрытии из-за ранее существовавшего заболевания. Люди без документов имеют право на участие в некоторых программах страхования.

Иммиграционный статус не влияет на вашу способность получать уход и лечение в связи с ВИЧ. Лечение доступно каждому жителю штата Нью-Йорк, включая иммигрантов без документов.

Лекарства от ВИЧ не дают вирусу копировать себя и могут снизить его до необнаружимого уровня. Неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ помогает сохранить ваше здоровье и означает, что вы не передадите вирус своим половым партнерам. Это также известно как «Необнаруживаемое равно непередаваемому» или «U = U».

лекарств от ВИЧ работают только в том случае, если в вашем организме достаточно лекарств, поэтому вы должны принимать каждое лекарство в соответствии с предписаниями примерно в одно и то же время каждый день.

Даже если вы чувствуете себя здоровым, не делайте перерыв в лечении.Если вы по какой-либо причине подумываете о прекращении приема лекарств от ВИЧ, поговорите с врачом или медсестрой, прежде чем это делать.

Советы, как сделать лекарство частью вашего распорядка дня

• Принимайте лекарства до или после повседневной активности, например, когда вы завтракаете или чистите зубы.
• Используйте коробку для таблеток, чтобы не забыть принимать все таблетки.
• Спросите в аптеке, могут ли они упаковывать таблетки в блистерные упаковки для ежедневного использования.
• Устанавливайте ежедневные напоминания на свой телефон или часы или загрузите приложение, которое поможет вам не сбиться с пути.
• Вы можете подписаться на получение текстовых напоминаний о приеме таблеток, отправив текстовое сообщение «MEDS» на номер 877-877.

Многие люди, принимающие лекарства от ВИЧ, не сообщают о побочных эффектах. Если вы действительно испытываете побочные эффекты, поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем побочные эффекты прервут ваше лечение.

Вот несколько советов о том, как управлять некоторыми распространенными побочными эффектами:

• Чтобы предотвратить тошноту, принимайте лекарства во время перекуса или перед сном.
• Чтобы облегчить тошноту, съешьте имбирный леденец или выпейте ромашковый или мятный чай.
• Чтобы справиться с диареей, пейте много воды и добавляйте пищевые добавки с клетчаткой.
• При редкой диарее попробуйте диету из бананов, риса, яблочного пюре и тостов.
• Чтобы справиться с усталостью, занимайтесь спортом, много отдыхайте и соблюдайте сбалансированную диету.
• Если вы находитесь в депрессии или у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, могут ли эти симптомы быть связаны с каким-либо из ваших лекарств.

Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам устранить любые побочные эффекты или другие проблемы, связанные со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.Существует множество вариантов лечения, поэтому вместе со своим врачом подберите режим, который подойдет вам.

Говоря о вашем лечении

Вам решать, с кем поговорить о вашем медицинском обслуживании. Друзья и семья могут оказать поддержку, которая поможет вам придерживаться вашего плана ухода и лечения.

Трудно сказать половым партнерам, что у вас ВИЧ. Разговор может быть проще, если вы принимаете лекарства от ВИЧ и ваш ВИЧ не определяется. Люди, которые поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку в течение как минимум шести месяцев и более, не передают ВИЧ другим половым путем.

Вы также можете поговорить со своими партнерами о ежедневной PrEP и экстренной PEP. Это безопасные лекарства, которые могут предотвратить передачу ВИЧ.

>

Семинар «Позитивная жизнь» — это семинар под руководством сверстников, который помогает людям, живущим с ВИЧ, принимать лекарства и регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг. Бесплатные ежемесячные семинары также доступны на испанском языке.

Чтобы посетить семинар, зарегистрируйтесь, связавшись с одной из трех общественных организаций Нью-Йорка, где они проводятся:

Почему употребление героина создает особый риск заражения ВИЧ / СПИДом и гепатитом B и C?

Употребление героина увеличивает риск контакта с ВИЧ, вирусным гепатитом и другими инфекционными агентами при контакте с инфицированной кровью или биологическими жидкостями (например,g., сперма, слюна), который возникает в результате совместного использования шприцев и принадлежностей для инъекций, которые использовались инфицированными людьми, или в результате незащищенного полового контакта с инфицированным человеком. Фырканье или курение не устраняют риск инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ / СПИД, потому что люди, находящиеся под воздействием наркотиков, по-прежнему ведут рискованные сексуальные и другие поступки, которые могут подвергнуть их этим заболеваниям.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики (ПИН), представляют собой группу наивысшего риска заражения гепатитом С (ВГС) и продолжают способствовать эскалации эпидемии ВГС: каждый ПИН, инфицированный ВГС, может заразить еще 20 человек. ²¹ Из 30 500 новых случаев инфицирования ВГС, произошедших в США в 2014 году, большинство случаев произошло среди ЛУИН. ²²

Уровень инфицирования гепатитом B (HBV) среди ПИН в США в 2014 г. достигал 25%, ²² , что особенно обескураживает, поскольку доступна эффективная вакцина, защищающая от инфекции HBV. В настоящее время нет вакцины для защиты от инфекции HCV.

Употребление наркотиков, вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания, психические заболевания, социальные дисфункции и стигма часто являются сопутствующими состояниями, которые влияют друг на друга, создавая более сложные проблемы со здоровьем, требующие комплексных планов лечения, адаптированных для удовлетворения всех потребностей пациента.Например, исследование, финансируемое NIDA, показало, что лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, наряду с профилактикой ВИЧ и программами работы с населением, может помочь людям, употребляющим наркотики, изменить поведение, которое подвергает их риску заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями. Они могут снизить потребление наркотиков и связанное с ними рискованное поведение, такое как совместное использование игл и небезопасные сексуальные практики, и, в свою очередь, снизить риск заражения ВИЧ / СПИДом и другими инфекционными заболеваниями.

Ранние признаки, факторы риска, тестирование

Многие люди, инфицированные ВИЧ, не знают о том, что они инфицированы, в течение нескольких лет после контакта с вирусом.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, из примерно 1,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ в США, каждый седьмой не знает, что он инфицирован.

Существует ряд ранних признаков и симптомов, которые могут указывать на то, что у вас есть вирус, но единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тест на ВИЧ.

Том Мертон / OJO Images / Getty Images

Как передается ВИЧ

Первый шаг в определении того, подвержены ли вы риску заражения ВИЧ, — это лучше понять, как передается вирус.

ВИЧ процветает в определенных жидкостях организма, включая кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко. Большинство людей заражаются при контакте с ВИЧ через эти жидкости.

ВИЧ передается через:

ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов, хотя это менее распространено в развитых странах из-за достижений в области профилактики и лечения.

Важно отметить, что ВИЧ не может проникнуть через неповрежденную кожу. Вирус может проникать в организм либо через пористые ткани слизистой оболочки (например, во влагалище или прямую кишку), через разрывы в уязвимых тканях (что происходит во время полового акта) или непосредственно через кровоток.

ВИЧ-инфекция может произойти только при одном контакте, особенно у лиц из группы высокого риска.

Напротив, ВИЧ не размножается в слюне, моче, слезах или кале и не может выжить в инфекционных количествах при контакте с воздухом и условиями окружающей среды.

Маловероятные режимы передачи

Существует несколько менее распространенных способов передачи ВИЧ, в том числе:

Ранние признаки и симптомы

Многие люди не проявляют никаких симптомов на ранней стадии инфекции.Однако после передачи ВИЧ у недавно инфицированных людей могут развиться острые признаки и симптомы в течение нескольких дней после заражения, в том числе:

Этот спектр симптомов, обычно называемых острым ретровирусным синдромом (ОРС), обычно начинается в течение пяти дней после заражения и обычно длится около 14 дней (хотя известно, что некоторые случаи длятся месяцами).

Если у вас был недавний контакт — например, незащищенный секс с партнером с неизвестным статусом — эти ранние признаки и симптомы убедительно указывают на необходимость немедленного тестирования на ВИЧ.

С учетом сказанного, не все испытывают ОРС одинаково. Симптомы неспецифические и часто легкие и иногда связаны с другими состояниями, такими как простуда или простое истощение.

Согласно обзору 2016 г. в Emerging Infectious Diseases, до 43% острых ВИЧ-инфекций протекают полностью бессимптомно (без симптомов).

Реже у некоторых людей вскоре после контакта могут развиться атипичные симптомы ВИЧ, некоторые из которых могут быть серьезными.К ним относятся тонзиллит, менингит, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), желудочное кровотечение и молочница пищевода.

Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Факторы риска

Несмотря на то, что каждый может заразиться ВИЧ, некоторые люди подвергаются более высокому риску, чем другие, из-за рискованного поведения.Определив ваши личные факторы риска заражения ВИЧ, вы сможете лучше определить, нужно ли вам пройти тестирование на ВИЧ.

Факторы сексуального риска

Секс — это, безусловно, самый распространенный путь передачи ВИЧ. С учетом сказанного есть переменные, которые могут увеличивать или уменьшать риск заражения.

К ним относятся:

• Занимаетесь ли вы анальным и вагинальным сексом
• Если вы восприимчивый или инсертивный партнер
• Вирусная нагрузка ВИЧ-положительного партнера
• Сколько у вас половых партнеров
• Есть ли эякуляция во время полового акта
• Обрезан ли партнер-мужчина
• Секс-бизнес или секс с кем-то, кто занимается секс-бизнесом
• Секс с тем, кто употребляет наркотики внутривенно

Анальный секс представляет собой самый высокий риск передачи с риском на каждый эпизод примерно 1 из 70 (1.43%) для восприимчивого партнера и 1 из 161 (0,62%) для инсертивного партнера. Ректальные ткани особенно подвержены разрывам, что позволяет вирусу напрямую проникать в уязвимые ткани и клетки.

Вагинальный секс является вторым наиболее распространенным способом передачи с риском на каждый эпизод 1 из 525 (0,19%) для партнера-женщины и 1 из 1000 (0,1%) для партнера-мужчины.

Это означает более высокий уровень новых инфекций среди женщин по сравнению с мужчинами — 18% против 8%, соответственно.Кроме того, риск развития СПИДа у женщин в 1,6 раза выше.

Внутривенное употребление наркотиков

Внутривенное употребление наркотиков является одним из факторов, способствующих развитию эпидемии ВИЧ в Соединенных Штатах, отчасти из-за продолжающегося опиоидного кризиса. На людей, употребляющих инъекционные наркотики (ПИН), приходится около 9% всех новых случаев инфицирования ВИЧ, в основном из-за совместного использования зараженных шприцев и игл.

Риск еще выше, если вы используете общие иглы с кем-то, у кого высокая вирусная нагрузка, делаете инъекции в непубличных местах (например, в переулках или парках) или употребляете кокаин и крэк-кокаин (наркотики которых ассоциируются с наркотическими запоями) .

Кроме того, употребление наркотиков связано с секс-работой (что может привести к контакту с ВИЧ), поскольку некоторые люди, употребляющие наркотики, занимаются секс-работой, чтобы заплатить за наркотики.

Употребление крэк-кокаина или кокаина путем инъекций связано с повышением риска передачи ВИЧ в 2,1–3,7 раза.

Заболевания, передающиеся половым путем

Исследования показывают, что каждый седьмой человек с ВИЧ коинфицирован другим заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП) на момент постановки диагноза.Эти сочетанные инфекции повышают уязвимость к ВИЧ.

ЗППП могут повышать риск передачи ВИЧ тремя разными способами:

• Изъязвление : ЗППП, такие как сифилис и генитальный герпес, проявляются открытыми язвенными язвами, которые могут позволить вирусу ВИЧ получить больший доступ к более глубоким тканям.
• Воспаление : ЗППП, включая хламидиоз и гонорею, провоцируют воспаление, обеспечивая иммунным клеткам больший доступ к месту воздействия. Среди них — CD4 Т-клетки, которые ВИЧ преимущественно поражает и поражает.

Вирусные ЗППП, такие как простой герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ), и бактериальные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз и сифилис, могут повышать риск передачи ВИЧ до 300% и 500% соответственно.

Стигма ВИЧ

ВИЧ остается очень стигматизируемым заболеванием. Поскольку это связано с поведением, которое многие в обществе не одобряют, включая гомосексуальность, употребление наркотиков, сексуально активную молодежь и сексуально активных женщин, люди, живущие с ВИЧ, часто подвергаются дискриминации или «обвиняются» в распространении инфекции.

Столкнувшись со стигмой в связи с ВИЧ, некоторые люди, которые в противном случае могли бы обратиться за диагностикой и лечением, могут скрываться, опасаясь, что раскрытие их статуса может причинить им вред, отказ от них, потерю дохода или что-то еще хуже.

Чувство стыда, вины и страха часто становится интернализованным, что приводит к депрессии и повышенному риску изоляции, злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами и рискованному поведению.

В сочетании с гомофобией, женоненавистничеством и расизмом стигма в связи с ВИЧ может экспоненциально увеличить риск заражения.

Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний, проведенное в 2016 году, показало, что черные геи и бисексуалы, попавшие в ловушку гомофобии, расизма и бедности, имеют 50/50 шансов заразиться ВИЧ за всю жизнь.

Молодёжь

Каждый год на людей младше 25 лет в Соединенных Штатах приходится 1 из 5 новых случаев инфицирования ВИЧ, причем большинство из них происходит в результате половых контактов между мужчинами. По сравнению со взрослыми, подростки и молодые люди с ВИЧ с большей вероятностью останутся недиагностированными и не получат лечения, а также не смогут достичь неопределяемой вирусной нагрузки при лечении.

Молодые люди также чаще, чем пожилые люди, становятся бездомными, незастрахованными, недавно находились в заключении или живут в семьях с низкими доходами. Лица в возрасте от 20 до 24 лет также имеют самый высокий уровень заболеваемости ЗППП, что увеличивает риск передачи ВИЧ и инфицирования.

Высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами поражает и молодых людей: 2% и 12% всех новых случаев инфицирования молодых мужчин и молодых женщин, соответственно, связаны с употреблением инъекционных наркотиков.

Тестирование на ВИЧ

Симптомы и факторы риска могут указывать вам в направлении тестирования на ВИЧ, но отсутствие симптомов или факторов риска не должно указывать на то, что вы «в опасности».»

На выбор предлагается несколько различных тестов на ВИЧ. Некоторые из них более точны, чем другие, в то время как другие быстрее, удобнее или обеспечивают большую конфиденциальность или конфиденциальность.

Тесты могут проверять либо антитела (защитные белки, которые организм вырабатывает в ответ на вирус), либо антигены (часть вируса, которая запускает иммунный ответ). Существуют также комбинированные тесты, выявляющие как антитела, так и антигены к ВИЧ, а также тесты нуклеиновых кислот (NAT), которые обнаруживают вирус.

Для разных тестов требуются разные образцы для испытаний. Для экспресс-тестов на ВИЧ, включая тесты на дому и по почте, обычно требуется образец слюны или капля крови. Для некоторых лабораторных анализов требуется образец крови.

Хотя тесты, в которых используется образец крови, обычно более точны, экспресс-тесты нового поколения демонстрируют более высокую чувствительность и специфичность, чем в прошлые годы.

Тип теста	Образец	Тесты для	Разворот	Точность
Быстрый тест в домашних условиях	Слюна	Антитела к ВИЧ	20 минут	Специфичность: 99% Чувствительность: 92%
Тест на пересылку по почте	Укол пальца	Антитела к ВИЧ	2-5 дней	Специфичность: 100% Чувствительность: 83%
Экспресс-тест в офисе	Слюна, укол пальца	Антитела к ВИЧ	20 минут	Специфичность: 100% Чувствительность: 98%
Стандартный тест на антитела	Образец крови	Антитела к вирусу ВИЧ	2-3 дня	Специфичность: 99% Чувствительность: 95%
Комбинированный тест антиген-антитело	Образец крови	Антитела и антигены к ВИЧ	2-3 дня	Специфичность: 100% Чувствительность: 99%
Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)	Образец крови	РНК ВИЧ	2-3 дня	Специфичность: 100% Чувствительность: 99%

Какими бы точными ни были эти тесты нового поколения, они все же имеют свои ограничения.Помните, что у каждого теста есть период окна, поэтому важно понимать, отображается ли тест в правом окне, чтобы узнать, инфицированы ли вы.

Период окна для тестирования на ВИЧ

Поскольку организму требуется время для выработки достаточного количества антител для достижения определяемого уровня, вам может потребоваться подождать три недели или более — известный как период окна — прежде чем тест на антитела сможет дать точный результат. Новые комбинированные тесты могут сократить это время до 14 дней.

Слово от Verywell

Каким бы пугающим ни казался тест на ВИЧ, преимущества тестирования всегда перевешивают риски. Вместо того, чтобы задаваться вопросом, «есть ли у вас это или нет», результаты вашего теста на ВИЧ будут определять ваше лечение и не позволят вирусу подорвать вашу иммунную защиту.

Раннее начало лечения, когда ваша иммунная система еще не повреждена, дает вам больше шансов на нормальную или почти нормальную продолжительность жизни. Это также снижает риск заболеваний, связанных и не связанных с ВИЧ, более чем наполовину по сравнению с поздним началом.

Преимущества лечения ВИЧ настолько велики, что Целевая группа профилактических услуг США в настоящее время рекомендует тестирование на ВИЧ для всех американцев в возрасте от 15 до 65 лет в рамках обычного посещения врача.

Спасибо за отзыв!

Получите информацию о профилактике, симптомах и лечении, чтобы обеспечить долгую и здоровую жизнь.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. HIV.gov/U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Статистика США. Обновлено 30 июня 2020 г.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Как ВИЧ передается от одного человека к другому ?. Обновлено 3 ноября 2020 г.

3. Несхайм С., Фитц Харрис Л., Лампе М. Ликвидация перинатальной ВИЧ-инфекции в США и других странах с высоким уровнем дохода: достижения и проблемы. Curr Opin HIV AIDS . 2013 сентябрь; 8 (5): 447–56. DOI: 10.1097 / COH.0b013e3283636ccb

4. Васкес-Морон С., Райан П., Ардизоне-Хименес Б. и др. Оценка образцов сухих пятен крови для скрининга гепатита С и вируса иммунодефицита человека в реальных условиях. Научная репутация . 2018; 8 (1): 1858. DOI: 10.1038 / s41598-018-20312-5

5. Hoenigl M, Green N, Camacho M и др. Признаки или симптомы острой ВИЧ-инфекции в когорте, проходящей скрининг на уровне сообщества. Emerg Infect Dis . 2016 Март; 22 (3): 532–4. DOI: 10.3201 / eid2203.151607

6. Braun DL, Kouyos RD, Balmer B, Grube C, Weber R, Günthard HF. Частота и спектр неожиданных клинических проявлений первичной инфекции ВИЧ-1. Clin Infect Dis. 2015; 61 (6): 1013-21. DOI: h20.1093 / cid / civ398

7. Агентство общественного здравоохранения Канады. Риск передачи ВИЧ: резюме доказательств. 2012.

8. Патель П., Борковф CB, Брукс Дж. Т., Ласри А., Лански А., Мермин Дж. Оценка риска прямой передачи ВИЧ: систематический обзор. СПИД . 2014. 28 (10): 1509–19. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000298

9. Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, et al. Детерминанты инфекционности ВИЧ-1 в период полового акта среди африканских пар ВИЧ-1 – серодискордантные. J Заразить Dis . 2012 1 февраля; 205 (3): 358–65. DOI: 10.1093 / infdis / jir747

10. Аддо М.М., Альтфельд М. Половые различия в патогенезе ВИЧ-инфекции 1 типа. J Заразить Dis . 2014 15 июля; 209 (Приложение 3): S86–92. DOI: 10.1093 / infdis / jiu175

11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ и люди, употребляющие инъекционные наркотики. Обновлено 6 февраля 2020 г.

12. Рой Э., Ричер И., Мориссетт С. и др. Временные изменения факторов риска, связанных с сероконверсией ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в восточной части центральной Канады. СПИД . 2011 24 сентября; 25 (15): 1897-903. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e32834ad6bb

13. Каличман С.К., Пеллоски Дж., Тернер С. Распространенность сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем, у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом: систематический обзор с последствиями использования лечения ВИЧ для профилактики. Заражение, передающееся половым путем. , апрель 2011 г .; 87 (3): 183–90. DOI: 10.1136 / sti.2010.047514

14. Chun HM, Carpenter RJ, Macalino GE, Crum-Cianflone ​​NF. Роль инфекций, передаваемых половым путем, в прогрессировании ВИЧ-1: всесторонний обзор литературы. J Sex Transmit Dis. 2013; 2013: 176459. DOI: 10.1155 / 2013/176459

15. Контоманолис Е.Н., Михалопулос С., Гкасдарис Г., Фаулакис З. Социальная стигма ВИЧ – СПИДа: роль общества. ВИЧ СПИД (Окл) . 2017; 9: 111–8. DOI: 10.2147 / HIV.S129992

16. Hess KL, Hu X, Lansky A, Mermin J, Hall HI. Пожизненный риск диагноза ВИЧ-инфекции в США. Энн Эпидемиол . 2017; 27 (4): 238-243. DOI: 10.1016 / j.annepidem.2017.02.003

17. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ и молодежь. Обновлено 18 мая 2020 г.

18. Агулу, Калифорния, Нгетса С.Дж., Прайс М.А. и др. Систематический обзор эффективности и клинической пользы тестирования РНК ВИЧ-1 в медицинских учреждениях для диагностики и лечения. PLoS One . 2019; 14 (6): e0218369. DOI: 10.1371 / journal.pone.0218369

19. Huynh K, Kahwaji CI. Тестирование на ВИЧ. В: StatPearls [Интернет]. Обновлено 30 апреля 2020 г.

20. May MT, Gompels M, Delpech V, et al.Влияние количества CD4 + клеток и ответа вирусной нагрузки на антиретровирусную терапию на продолжительность жизни ВИЧ-1 положительных людей. СПИД . 2014; 28 (8): 1193-202. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000243

21. Национальные институты здравоохранения. Раннее начало антиретровирусного лечения улучшает результаты для ВИЧ-инфицированных. 27 мая 2015 года.

22. Целевая группа профилактических услуг США. Окончательный проект рекомендации: инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): скрининг.11 июня, 2019

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

исследователей предупреждают о повышенном риске заражения ВИЧ при использовании некоторых вакцин против COVID-19

Поскольку гонка за одобрение безопасной и эффективной вакцины от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) продолжается, группа исследователей предупреждает, что некоторые из этих вакцин могут пациенты, более подверженные заражению ВИЧ.

В статье The Lancet исследователи призывают к осторожности при использовании векторных вакцин с аденовирусом типа 5 (Ad5) для лечения COVID-19, напоминая о своем исследовании десятилетней давности, посвященном вакцине с вектором Ad5 для 2 больных ВИЧ. испытания вакцины.

«На основании этих результатов мы обеспокоены тем, что использование вектора Ad5 для иммунизации против тяжелого острого респираторного синдрома коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) может аналогичным образом увеличить риск заражения ВИЧ-1 среди мужчин, которые получают вакцина », — написали исследователи. «Пандемии как ВИЧ, так и COVID-19 непропорционально затрагивают уязвимые группы населения во всем мире. Внедрение эффективной вакцины против SARS-CoV-2 во всем мире может быть предоставлено группам населения, подверженным риску заражения ВИЧ, что потенциально может повысить их риск заражения ВИЧ-1.

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний по оценке кандидатов-вакцин с вектором Ad5, в том числе китайскими CanSino Biologics и калифорнийской ImmunityBio.

«Поучительная история» группы проистекает из испытаний фазы 2b Step и Phambili, в которых изучалась эффективность вакцины против ВИЧ-1 с вектором Ad5 в профилактике ВИЧ-инфекции. В обоих международных исследованиях они обнаружили, что вакцина фактически увеличивает риск заражения ВИЧ среди вакцинированных мужчин.

Результаты исследования Phambili, в частности, имеют важное значение для использования вакцин против COVID-19, по словам исследователей, поскольку результаты этого исследования показали, что гетеросексуальные мужчины, получающие векторную вакцину Ad5, сталкиваются с постоянно повышенным риском. ВИЧ-инфекции.Примечательно, что этот повышенный риск, по-видимому, был ограничен мужчинами, при этом у женщин не наблюдалось наблюдаемого увеличения инфекции в исследовании.

В исследовании Step риск заражения ВИЧ был особенно высок среди мужчин, которые не были обрезаны, и мужчин с серопозитивным статусом Ad5, которые сообщили о незащищенном анальном сексе с партнером, который был серопозитивным к ВИЧ или у которых исходный серологический статус был неизвестен.

Следует отметить, что вакцина в обоих исследованиях не имела оболочки для ВИЧ. Между тем, в другом исследовании, в котором использовались прайм ДНК и вектор Ad5, оба из которых имели оболочку ВИЧ, не наблюдалось увеличения числа случаев инфицирования ВИЧ.

Причина наблюдаемого увеличения риска заражения ВИЧ остается неясной, хотя, по словам исследователей, несколько последующих исследований предложили возможное объяснение.

«Вакцина была высокоиммуногенной в отношении индукции ВИЧ-специфических CD4 и CD8 Т-клеток; однако не было никакой разницы в частоте Т-клеточных ответов после вакцинации у мужчин, которые заразились и не заразились позже ВИЧ в рамках Step Study », — написали они. «Эти данные свидетельствуют о том, что иммунные ответы, вызванные вакциной против ВИЧ, не были механизмом увеличения заражения.Участники с высокой частотой преиммунизации Ad5-специфических Т-клеток были связаны со сниженной величиной ВИЧ-специфических CD4-ответов, а у реципиентов вакцины была уменьшенная широта ВИЧ-специфических CD8-ответов, что позволяет предположить, что ранее существовавший Ad5-иммунитет мог ослабить желаемую вакцину. -индуцированные ответы ».

Другие предварительные исследования показали, что вакцина усиливает репликацию ВИЧ в CD4 T-клетках или что Ad5-специфические CD4 T-клетки могут быть более восприимчивыми к ВИЧ-инфекции.

Ссылка

Buchbinder SP, McElrath MJ, Dieffenback C, Corey L. Использование векторных вакцин против аденовируса 5-го типа: предостережение. Ланцет . Опубликовано онлайн 19 октября 2020 г. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 32156-5

ВИЧ / СПИД и социально-экономический статус

Социально-экономический статус (SES) включает не только доход, но и уровень образования, финансовую безопасность и субъективное восприятие социального статуса и социального класса. Социально-экономический статус может включать характеристики качества жизни, а также возможности и привилегии, предоставляемые людям в обществе.В частности, бедность не является единственным фактором, а скорее характеризуется множеством физических и психосоциальных факторов стресса. Кроме того, SES является последовательным и надежным средством прогнозирования широкого спектра результатов на протяжении всей жизни, включая физическое и психологическое здоровье. Таким образом, SES актуален для всех сфер поведенческих и социальных наук, включая исследования, практику, образование и защиту.

SES влияет на наше общество

SES влияет на общее функционирование человека, включая наше физическое и психическое здоровье.Низкий SES и связанные с ним факторы, такие как низкий уровень образования, бедность и плохое здоровье, в конечном итоге влияют на наше общество. Неравенство в распределении здоровья, ресурсов и качества жизни увеличивается в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Общество выигрывает от повышенного внимания к основам социально-экономического неравенства и усилий по сокращению глубоких разрывов в социально-экономическом статусе в Соединенных Штатах и ​​за рубежом.

SES влияет на жизнь людей с ВИЧ / СПИДом

Как внутри страны, так и на международном уровне, ВИЧ — это заболевание, которое укоренилось в социальном и экономическом неравенстве (Pellowski, Kalichman, Matthews, & Adler, 2013), поскольку оно непропорционально часто поражает людей с более низким социально-экономическим статусом и бедных кварталов.Исследования СЭС и ВИЧ / СПИДа показывают, что социально-экономическое положение человека может повлиять на его или ее вероятность заразиться ВИЧ и заболеть СПИДом. Кроме того, SES является ключевым фактором в определении качества жизни людей после заражения вирусом.

SES влияет на ВИЧ-инфекцию

Нехватка социально-экономических ресурсов связана с практикой более рискованного для здоровья поведения, которое может привести к заражению ВИЧ. К такому поведению относится употребление психоактивных веществ, что снижает вероятность использования презервативов (Pellowski et al., 2013).

• Ограниченные экономические возможности и периоды бездомности были связаны с рискованными сексуальными практиками, такими как обмен сексом на деньги, наркотики, жилье, продукты питания и безопасность. В конечном итоге эти практики могут подвергать людей риску заражения ВИЧ (Riley, Gandhi, Hare, Cohen, & Hwang, 2007).
• Жизнь в бедности может также привести к нехватке продуктов питания, что может способствовать заражению ВИЧ / СПИДом. Недостаток еды может привести к сексуальным отношениям и разнице в силе в сексуальных отношениях, что может подвергнуть человека риску заражения.Кроме того, люди могут продолжать голодать после заражения ВИЧ (Kalichman et al., 2011).
• Было обнаружено, что в бедных городских районах показатели распространенности ВИЧ эквивалентны показателям многих стран с низкими доходами и генерализованными эпидемиями (Buot et al., 2014). Исследования здоровья в городах показали, что такие факторы, как уровень бедности и безработицы, пустующие здания и высокий уровень преступности, связаны с повышенным риском заражения ВИЧ. Однако все эти факторы сильно коррелированы, что затрудняет выделение механизмов, способствующих инфицированию ВИЧ (Latkin, German, Vlahov, & Galea, 2013).
• Несмотря на то, что ВИЧ преимущественно находится в крупных городских районах, тенденции на протяжении многих лет свидетельствуют об усилении воздействия этого заболевания на женщин, меньшинства, пожилых людей, сельских жителей и жителей Юга (Национальная ассоциация сельского здравоохранения, 2014). Сельские жители сталкиваются с уникальными проблемами, такими как удаленность до получения медицинской помощи, отсутствие медицинских учреждений и поставщиков медицинских услуг с опытом работы в области ВИЧ / СПИДа, ограниченная доступность поддерживающих или дополнительных услуг, стигма и дискриминация, а также ограниченная образовательная и экономическая инфраструктура (Schur et al., 2002).
• Показатели СЭС могут по-разному влиять на риск заражения ВИЧ для мужчин и женщин. Было установлено, что неравенство доходов связано с повышенным риском заражения ВИЧ для мужчин, тогда как бедность, здоровье и жилищные условия повышают риск для женщин (Buot et al., 2014). Однако как для мужчин, так и для женщин повышенный уровень бедности и безработицы, а также снижение среднего дохода домохозяйства связаны с более низкой вероятностью выживания после постановки диагноза ВИЧ (Harrison, Ling, Song, & Hall, 2008). Другие показатели SES, включая бедность, бездомность, голод и низкий уровень образования, также были связаны с более высокой смертностью (McMahon, Wanke, Terrin, Skinner, & Knox, 2011).

ВИЧ-статус влияет на SES

ВИЧ-статус часто оказывает негативное влияние на социально-экономический статус, ограничивая способность человека работать и получать доход.

• Воздействие ВИЧ на физическое и умственное функционирование может затруднить сохранение постоянной работы. Пациенты с ВИЧ-инфекцией также могут обнаружить, что их рабочие обязанности противоречат их медицинским потребностям. Тяжесть заболевания и дискриминация на работе, связанная с ВИЧ, о которой они сами сообщают, подвергают ВИЧ-инфицированных женщин и лиц с низким уровнем образования риску потери работы (Dray-Spira, Lert, Marimoutou, Bouhnik, & Obadia, 2008).
• Исследования показывают, что уровень безработицы среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, может колебаться от 45 до 65 процентов (Dray-Spira, Gueguen, & Lert, 2008).
• Люди с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции и СПИДа могут иметь право на получение пособия по инвалидности, которое ограничивает их способность зарабатывать дополнительный доход (Pellowski et al., 2013).
• В одном исследовании работодатели, считавшие соискателей с ВИЧ / СПИДом некомпетентными и неспособными выполнять свои должностные обязанности, заявили, что они с меньшей вероятностью будут проводить собеседование с гипотетическими соискателями (Liu, Canada, Shi, & Corrigan, 2012).Это может иметь последствия для практики найма и экономических возможностей для людей, живущих с ВИЧ / СПИДом.

SES влияет на лечение ВИЧ

• Статус SES часто определяет доступ к лечению от ВИЧ. Лица с низким СЭС откладывают начало лечения по сравнению с более обеспеченными пациентами, что снижает их шансы на выживание (Joy et al., 2008).
• Структурные факторы, включая бедность, отсутствие возможностей трудоустройства, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и ограниченную транспортную инфраструктуру, были выделены как независимые и интерактивные факторы, способствующие вовлечению в медицинское обслуживание ВИЧ-инфицированных женщин (Walcott et al., 2016).
• Пациенты с более низким уровнем СЭС имеют повышенный уровень смертности от ВИЧ / СПИДа. Исследования показывают, что увеличение SES связано с сокращением смертности от ВИЧ / СПИДа, а показатели смертности от ВИЧ / СПИДа в округе с высоким уровнем SES были почти в три раза выше, чем в округе с низким уровнем SES (Rubin, Colen, & Link , 2010).
• Женщины, живущие в более бедных семьях, могут испытывать трудности до, во время и после родов, что может подвергнуть их риску заражения ВИЧ и осложнений. Женщины из семей с низким доходом могут иметь меньше шансов получить доступ к дородовой помощи, которая могла бы позволить им пройти тестирование на ВИЧ.Отсутствие продовольственной безопасности также может повлиять на здоровье матери и ребенка, включая приверженность антиретровирусной терапии (АРТ) и грудное вскармливание (Young, Wheeler, McCoy, & Weiser, 2014).
• Бездомные и маргинализированные лица, живущие в жилых помещениях, которые считаются не обеспечивающими продовольственную безопасность, с большей вероятностью будут иметь более низкое количество CD4 (Т-лимфоцитов), более низкую приверженность к лечению и неполное подавление репликации ВИЧ (Weisner et al., 2009). Отсутствие продовольственной безопасности и нестабильность мест проживания связаны не только с плохой приверженностью к лечению, но и с непоследовательным медицинским обслуживанием и ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию, а также с менее благоприятным отношением к поставщикам медицинских услуг (Surratt et al., 2014).
• Препятствия и факторы, способствующие соблюдению АРТ, различаются в странах с бедными и богатыми ресурсами. В странах с ограниченными ресурсами бедность может препятствовать доступу к медицинскому обслуживанию и последующему лечению, в то время как в богатых ресурсами странах факторы, связанные с бедностью, такие как зависимость или депрессия, могут помешать людям, живущим с ВИЧ, принимать лекарства (Young et al., 2014 ).

Примите участие

Список литературы

Буот, М. Л. Г., Доцена, Дж. П., Ратемо, Б.К., Биттнер, М. Дж., Берлев, Дж. Т., Нуритдинов, А. Р., и Роббинс, Дж. Р. (2014). Помимо расы и места: дистальные социологические детерминанты неравенства в отношении ВИЧ. PLoS ONE, 9 (4), e91711. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091711

Драй-Спира Р., Геген А. и Лерт Ф. (2008). Тяжесть заболевания, личный опыт дискриминации на рабочем месте и потеря работы в течение хронического заболевания, связанного с ВИЧ: различия в зависимости от пола и образования. Медицина труда и окружающей среды, 65, 112-119.DOI: 10.1136 / oem.2007.034363

Драй-Спира Р., Лерт Ф., Маримуту К., Бухник А. Д. и Обадиа Ю. (2003). Социально-экономические условия, состояние здоровья и занятость среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, во Франции в 2001 году. AIDS Care, 15, 739-748. DOI: 10.1080 / 09540120310001618595

Харрисон, К. М., Линг, К., Сонг, Р., и Холл, Х. И. (2008). Социально-экономический статус на уровне округа и выживаемость после постановки диагноза ВИЧ. Annals of Epidemiology, 18, 919-927. DOI: 10.1016 / j.аннепидем.2008.09.003

Джой, Р., Дрейтс, Э. Ф., Брэндсон, Э. К., Лима, В. Д., Рустад, К. А., Макфил, Р., и Хогг, Р. С. (2008). Влияние социально-экономического статуса на уровне района на прогрессирование ВИЧ-инфекции в условиях универсального здравоохранения. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита, 47, 500-505. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e3181648dfd

Каличман, С. К., Пеллоски, Дж., Каличман, М. О., Черри, К., Деторио, М., Калиендо, А. М., и Схинази, Р. Ф. (2011). Недостаточность питания и приверженность к лечению среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, в городских и пригородных условиях. Prevention Science, 12, 324-332. DOI: 10.1007 / s11121-011-0222-9

Латкин, К. А., Герман, Д., Влахов, Д., и Галеа, С. (2013). Соседства и ВИЧ: социально-экологический подход к профилактике и уходу. Американский психолог, 68, 210-224. DOI: 10.1037 / a0032704

Лю Ю., Канада, К., Ши, К., и Корриган, П. (2012). Стигма, связанная с ВИЧ, является предиктором безработицы среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. AIDS Care, 24 (1), 129-135.http://dx.doi.org/10.1080/09540121.2011.596512

МакМахон, Дж., Ванке, К., Террин, Н., Скиннер, С., и Нокс, Т. (2011). Бедность, голод, образование и статус проживания влияют на выживаемость при ВИЧ. AIDS and Behavior, 15, 1503-1511. DOI: 10.1007 / s10461-010-9759-z

Национальная ассоциация сельского здравоохранения. (2014). ВИЧ / СПИД в сельских районах Америки: непропорционально сильное воздействие на меньшинства и мультикультурные группы населения. Получено с https://www.ruralhealthweb.org/advocate/policy-documents

Пеллоски, Дж.А., Каличман, С.К., Мэтьюз, К.А., & Адлер, Н. (2013). Пандемия бедных: социальное неблагополучие и эпидемия ВИЧ в США. Американский психолог, 68, 197-209. DOI: 10.1037 / a0032694

Райли, Э. Д., Ганди, М., Хейр, К. Б., Коэн, Дж., И Хванг, С. В. (2007). Бедность, нестабильное жилье и ВИЧ-инфекция среди женщин, живущих в Соединенных Штатах. Current HIV / AIDS Reports, 4, 181-186. DOI: 10.1007 / s11904-007-0026-5

Рубин, М.С., Колен, К.Г., и Линк Б. Г. (2010). Исследование неравенства в смертности от ВИЧ / СПИДа в Соединенных Штатах с точки зрения фундаментальной причины. Американский журнал общественного здравоохранения, 100, 1053-1059. DOI: 10.2105 / AJPH.2009.170241

Шехтер М. Т., Хогг Р. С., Эйлуорд Б., Крейб К. Дж., Ле Т. Н. и Монтанер Дж. С. (1994). Более высокий социально-экономический статус связан с более медленным прогрессированием ВИЧ-инфекции независимо от доступа к медицинской помощи. Журнал клинической эпидемиологии, 47, 59–67.DOI: 10.1016 / 0895-4356 (94)

-5

Шур, К. Л., Берк, М. Л., Данбар, Дж. Р., Шапиро, М. Е., Кон, С. Е., и Бозетт, С. А. (2002). Куда обращаться за помощью: обследование людей, живущих в сельской местности с ВИЧ / СПИДом. Журнал сельского здоровья, 18, 337-347. DOI: 10.1111 / j.1748-0361.2002.tb00895.x

Янг, С., Уиллер, А. К., Маккой, С. И., и Вайзер, С. Д. (2014). Обзор роли отсутствия продовольственной безопасности в соблюдении правил ухода и лечения среди взрослого и педиатрического населения, живущего с ВИЧ и СПИДом.