Короткая уздечка языка у ребенка | Описание заболевания

Короткая уздечка языка у ребенка, или анкилоглоссия, — это не болезнь, а часто встречающаяся физиологическая особенность, характеризующаяся недостаточной длиной подъязычной связки. Однако эта особенность препятствует свободному движению языка, затрудняет сосание ребенком материнской груди, а в дальнейшем вызывает возникновение проблем с речью, формирование неправильного прикуса и даже развитие некоторых заболеваний.

Что вызывает образование короткой уздечки?

Как правило, причины короткой уздечки языка у ребенка — генетические. Такая особенность передается наследственным путем от отца или матери. Однако ее возникновение может быть обусловлено и нарушениями внутриутробного развития плода.

Факторы риска

Кроме наследственной предрасположенности, к факторам, влияющим на образование короткой уздечки языка у ребенка, относятся:

• негативное воздействие на эмбрион на сроке 2-3 месяца беременности;
• сильный токсикоз у будущей матери;
• вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• прием беременной сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков.

Симптомы и клиническая картина при короткой уздечке языка у ребенка

Признаки короткой уздечки неопытные или не знающие об этой патологии родители могут и не заметить, обычно проблема выявляется медсестрами и врачами в роддоме. Характерные проявления анкилоглоссии следующие:

• при попытках высунуть язык он принимает дугообразное положение;
• при поднятии языка происходит натяжение уздечки, в результате чего тело органа приобретает вид сердечка;
• язык зафиксирован у дна ротовой полости и не может полноценно «выходить» наружу.

Поскольку симптомы короткой уздечки языка у ребенка не явные, поэтому следует обращать внимание на следующие нюансы.

В первый год жизни возникают проблемы при кормлении грудью. Ребенок не может правильно обхватить сосок губами, чрезмерно сжимает его деснами или кусает. Это приводит к недоеданию, следовательно — к беспокойству и частому плачу.

Позже может наблюдаться неправильное прорезывание зубов, со смещением или изначальным нарушением прикуса.

В момент становления речи также отмечаются трудности, ребенок с трудом выговаривает шипящие и звуки верхней артикуляции, может картавить.

В более позднем возрасте к описанным неприятностям добавляются частые и весьма болезненные надрывы укороченной связки.

Методы диагностики

Диагностика короткой уздечки языка у ребенка осуществляется в основном визуально, путем осмотра ротовой полости, но также может основываться на описанной симптоматике и сборе анамнеза. В большинстве случаев патология обнаруживается медперсоналом в роддоме.

У подросшего ребенка дефект выявляет специалист. Зачастую на его наличие указывают функциональные отклонения, например, невозможность облизать губы, выговорить некоторые слова или слоги.

Какой врач лечит короткую уздечку?

Короткую уздечку языка у ребенка лечит врач-неонатолог или детский хирург. Однако заметить аномалию может педиатр. Оказать помощь в ее устранении способны стоматолог, ортодонт, а в случаях незначительных отклонений в длине — даже логопед.

Схема лечения короткой уздечки языка у ребенка

Лечение при короткой уздечке языка у ребенка заключается в ее подрезании, что обеспечивает свободу движения языка. Однако сложность выполнения данной операции в зависимости от возраста различна.

Основные методы лечения и противопоказания

В идеале рассечение уздечки должно выполняться в первые дни жизни ребенка, но существует 2 варианта развития событий.

В младенчестве надрез делается хирургом при помощи ножниц, что на этом этапе жизни абсолютно безболезненно, так как в данной области еще отсутствуют нервные окончания. После этого малыша прикладывают к груди с целью успокоить и предупредить развитие кровотечения.

Как лечить короткую уздечку языка у детей постарше? Также, только операция будет более болезненной, так как с годами перепонка утолщается. Обычно выполняется френулопластика — перенос места сращения уздечки с последующим наложением швов.

Возможные осложнения

Осложнения при короткой уздечке языка у ребенка возникают при игнорировании патологии. Это может быть:

• неправильное формирование челюсти;
• появление щели между зубами;
• нарушение развития речи и дикции;
• избыточное слюноотделение;
• гингивит или пародонтит — воспалительные заболевания десен;
• храп;
• апноэ.

Отделение заболеваний слизистой оболочки рта

Для лечения применяются схемы общего и местного лечения, с использованием иммунокорректоров, ингибиторов простагландинов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антиоксидантов. Используются методы физиотерапии и фотодинамического воздействия.

При местном лечении применяются современные разработки, как отечественных, так и зарубежных производителей. Всем больным по показаниям проводится санация полости рта и специфическое ортопедическое лечение.

В отделении используются современные методы диагностики и лечения следующих заболеваний слизистой оболочки рта:

ДИСБАКТЕРИОЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Для диагностики заболевания применяется микробиологический анализ полости рта, внедрение и использование метода ПЦР диагностики с очагов поражения для изучения микробиологического статуса и выявления различных вирусов.

---

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ

Для диагностики применяется комплексное иммунологическое обследование, включающее изучение клеточного и гуморального иммунитета, интерферонового статуса, циркулирующих иммунных комплексов, системы комплимента и интерлейкинового статуса, по результатам которого назначается иммунокоррегирующая терапия. Так же для лечения применяется фотодинамическая терапия.

---

ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

Для диагностики заболевания используется ПЦР-диагностика, иммунологический анализ крови для определения антител к вирусам, а так же интерфероновый статус с определением чувствительности к противовирусным препаратам. Лечение включает в себя противовирусную терапию современными препаратами, местное лечение и фотодинамическую терапию.

---

ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ( многоформная экссудативная эритема, токсико-аллергический стоматит)

Для диагностики используют изучение аллергологического статуса пациента, общий анализ крови и определение иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов(ЦИК) в крови. Лечение включает в себя десенсибилизирующую, дезинтоксикационную , противовоспалительную терапии.

---

ХЕЙЛИТЫ

Для диагностики заболевания применяется оптическая когерентная томография, определение микроциркуляции тканей, ПЦР диагностика. Лечение включает в себя витаминотерапию, седативную терапию, фонофорез с различными препаратами, фотодинамическую терапию.

---

СИНДРОМ МЕЛЬКЕРССОНА-РОЗЕНТАЛЯ

Для диагностики проводится иммунологическое исследование, определение антител к вирусам, определяется тканевая микроциркуляция. Лечение включает в себя противовирусную, иммуномодулирующую, лазеротерапию.

---

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

Для диагностики применяются морфологические методы исследования, включающие гистологическое и иммуногистохимическое исследования, а так же используется оптическая когерентная томография для выявления заболевания на ранних стадиях. Лечение включает в себя противовирусную, противокандидозную терапию, фотодинамическую терапию (ФДТ), лазерную абляцию.

---

ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Применяется комплексное и индивидуализированное лечение с использованием современных средств и методов, включающих в себя иммуномодулирующую, антибактериальную, противогрибковую, фотодинамическую терапию.

---

ПУЗЫРНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ(истинная пузырчатка, пузырно-сосудистый синдром, доброкачественная пузырчатка)

Для диагностики применяется цитологическое исследование мазков-отпечатков для определения акантолитических клеток, а так же гистологическое исследование.

---

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Для диагностики проводится гистологическое и иммуногистохимическое исследования эпителия в биоптатах с очагов поражения слизистой оболочки рта.

---

В настоящее время опубликовано более 200 научных статей в различных журналах, изданы монографии, получен патент по изобретению способа лечения герпетического стоматита.

Назад

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Если глаза — зеркало души человека, то язык смело можно назвать зеркалом здоровья.

Цвет языка, форма и наличие налета на нем может говорить о той или иной патологии. Как правило, организм дает знать о заболеваниях практически сразу, и самое главное — это заметить и научиться распознавать их. 

Running sports | NIKE HOMME

Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий и не должен приносить никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на здоровом языке хорошо различимы и не сглажены.

О чем говорит цвет языка?

При инфекционных заболеваниях, например, кори или гриппе, цвет языка становится бордовым. К тому же, такой цвет языка говорит о наличии жара.

Бледный язык говорит о недостаточном питании, патологии крови — анемии, или о сердечной недостаточности.

Фиолетовый язык сигнализирует не только о заболеваниях крови, но и указывает на заболевания дыхательной системы.

Желтый или серый язык бывает у курильщиков, при желтухе или указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Черный язык, который так пугает родителей (кстати, не зря), говорит о слабости печени и селезенки, дизентерии, о серьезных вирусных инфекциях и даже об абсцессах.

О заболеваниях почек говорит синий цвет языка. А голубоватый оттенок языка встречается при плохой циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжелыми металлами, особенно ртутью.

Белый язык говорит непосредственно о грибковой инфекции или обезвоживании организма.

О проблемах в полости рта можно судить при наличии темно-коричневого языка, что указывает на кровотечения в полости рта и в частности при пародонтите и гингивите.

О чем говорит форма и внешний вид языка?

Из-за атрофии сосочков языка он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах.

При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме (такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов), язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.

Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. Также по такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции.

Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения — язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма.

При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.

Четко видная серединная линия языка напрямую связана с позвоночником и может указывать на его проблемы. Изогнутая линия у корня языка указывает на проблемы в поясничном отделе позвоночника, если изогнута посередине — в средней части спины. И, соответственно, если изгиб у кончика языка, то проблема кроется в шейном отделе позвоночника.

Болезни языка — клиника Майо

TY — JOUR

T1 — Болезни языка

AU — Mangold, Aaron

AU — Torgerson, Rochelle R.

AU — Rogers, Roy S.

3 P

3 2016/7/1

Y1 — 2016/7/1

N2 — Язык представляет собой сложный орган, участвующий в речи и выражениях, а также в дегустации, жевании и глотании. Полость рта, наряду с языком, являются очагами новообразований, реактивных процессов, инфекций и могут быть предвестником системных заболеваний.В этот обзор включены как распространенные, так и редкие заболевания, встречающиеся на языке, в том числе: сосудистые и лимфатические поражения (инфантильные гемангиомы и варикозно-расширенные варикозы), реактивные и воспалительные процессы (волосатый язык, пигментированные грибовидные сосочки языка, доброкачественный мигрирующий глоссит, трещины языка). ), инфекции (волосатая лейкоплакия полости рта, вирус простого герпеса и ветряной оспы, вирус папилломы человека и кандидоз), предраковые состояния (лейкоплакия и эритроплакия), злокачественные поражения (плоскоклеточный рак, саркома Капоши и лимфопролиферативные заболевания) и признаки системные заболевания (нутритивная недостаточность и системный амилоидоз).

AB — Язык представляет собой сложный орган, участвующий в речи и выражениях, а также во вкусе, жевании и глотании. Полость рта, наряду с языком, являются очагами новообразований, реактивных процессов, инфекций и могут быть предвестником системных заболеваний. В этот обзор включены как распространенные, так и редкие заболевания, встречающиеся на языке, в том числе: сосудистые и лимфатические поражения (инфантильные гемангиомы и варикозно-расширенные варикозы), реактивные и воспалительные процессы (волосатый язык, пигментированные грибовидные сосочки языка, доброкачественный мигрирующий глоссит, трещины языка). ), инфекции (волосатая лейкоплакия полости рта, вирус простого герпеса и ветряной оспы, вирус папилломы человека и кандидоз), предраковые состояния (лейкоплакия и эритроплакия), злокачественные поражения (плоскоклеточный рак, саркома Капоши и лимфопролиферативные заболевания) и признаки системные заболевания (нутритивная недостаточность и системный амилоидоз).

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84991054936&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84991054936&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1016 / J.clindermatol.2016.02.018

DO — 10.1016 / J.clindermatol.2016.02.018

м3 — Статья

C2 — 27343960

AN — SCOPUS: 84991054936

VL — 34

SP — 458

EP — 469

Джо — Клиники в дерматологии

JF — Клиники в дерматологии

SN — 0738-081x

IS — 4

ER —

Язычья-галстук (Ankyloglossia) | Медицина Джона Хопкинса

Язык прикрепляется ко дну полости рта перепонкой ткани, называемой язычной уздечкой.Коррекция языка, или анкилоглоссия, является врожденным вариантом этой структуры. Языковая уздечка может быть укорочена или утолщена, что ограничивает движения языка, или может привязывать язык слишком близко к кончику.

Неподвижность языка может повлиять на способность ребенка эффективно брать грудь во время грудного вскармливания, а также может вызвать симптомы у матери во время грудного вскармливания. В редких случаях уздечка языка может вызвать механические трудности в речи ребенка и гигиене полости рта.

Диагностика косоязычия

Различия в нижней части языка и в том, как он прикрепляется ко дну полости рта, являются обычным явлением, и большинство из них не вызывают беспокойства.

Заподозрить связку языка можно у младенцев или детей, у которых есть трудности со следующим:

• Грудное вскармливание
• Поднятие языка
• Высовывание языка (язык может казаться зазубренным или сердцевидным, когда ребенок пытается это сделать)
• Движения языка из стороны в сторону
• Облизывание губ или сметание остатков пищи с зубов

Шкала оценки Coryllos ankyloglossia представляет собой систему для определения типа косноязычия.

• Тип I : Уздечка тонкая и эластичная, прикрепляет кончик языка к гребню за нижними зубами.
• Тип II: Уздечка тонкая и эластичная, язык крепится на расстоянии 2–4 мм от кончика до дна рта рядом с альвеолярным гребнем за нижними зубами.
• Тип III: Уздечка толстая и жесткая, она прикрепляет язык от середины нижней стороны до дна рта.
• Тип IV: Уздечка расположена сзади или не видна, но при прикосновении к этой области кончиками пальцев исследователь может почувствовать напряженные волокна, закрепляющие язык, с утолщенной блестящей поверхностью или без нее на дне ротовой полости.

Тщательная оценка учитывает не только оценку Coryllos, но и то, насколько хорошо ребенок может двигаться языком. Инструмент оценки функции уздечки языка Hazelbaker (HATLFF) или аналогичный инструмент можно использовать для оценки функции языка.

Отоларинголог, специализирующийся на педиатрии, может дать рекомендации обеспокоенным родителям. Если основная жалоба связана с трудностями грудного вскармливания, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может помочь оценить грудное вскармливание и провести нехирургические вмешательства.

Лечение уздечки языка

Если уздечка языка мешает кормлению, речи или гигиене полости рта или вызывает дискомфорт, может потребоваться лечение.

Френотомия (также называемая френулотомией) — это хирургическая процедура по высвобождению уздечки, чтобы язык мог двигаться более свободно.Большинство детей могут есть сразу после этого.

Френулопластика предназначена для более сложных случаев уздечки языка или для ревизионных процедур и включает пластику уздечки. Логопедия и упражнения для языка могут быть частью процесса выздоровления.

Хотя процедуры в целом безопасны, существуют риски, которые могут возникнуть при операциях на уздечках, включая сильное кровотечение, инфекцию, повреждение слюнных протоков и ухудшение дыхания. Ребенка следует обследовать на наличие возможных противопоказаний к процедуре френотомии.

Заболевания полости рта у кошек — Владельцы кошек

Стоматит — воспаление слизистых оболочек рта, глубоко проникающее в пораженные ткани. Кошки с кошачьим стоматитом имеют прогрессивно ухудшающееся воспаление рта, десен и верхней части горла. Ткани задней стенки глотки могут быть приподняты, с обширными язвами. Причина не доказана, но может быть связана с неадекватной воспалительной реакцией на вещество на поверхности зуба.Многие больные кошки также являются переносчиками длительного калицивируса Комплекс респираторных заболеваний кошек (кошачий вирусный ринотрахеит, калицивирус кошек) Комплекс респираторных заболеваний кошек представляет собой набор респираторных заболеваний, вызванных группой организмов, которые могут вызывать инфекцию по отдельности или вместе. Он включает в себя болезни с признаками, включая… читать далее микроорганизмы. Наиболее непосредственным признаком является сильная боль при открывании рта. Кошка может издавать звуки и прыгать, когда зевает или открывает рот, чтобы взять еду.У пораженной кошки может быть неприятный запах изо рта, чрезмерное слюнотечение и затрудненное глотание. Кошки часто проявляют реакцию «приблизиться-избегание», когда они приближаются к своей еде от голода, затем шипят и убегают в ожидании дискомфорта. Если состояние тяжелое и длительное, животное может заметно похудеть. Если кормят мягкой, вкусной пищей, состояние может быть довольно тяжелым до того, как будут распознаны признаки.

Часто из-за боли у кошки ветеринару необходимо дать ей успокоительное, чтобы провести осмотр рта.В обследование будет включен полный анамнез, оценка полости рта и оценка генерализованных заболеваний (таких как почечная недостаточность), а также бактериальных и вирусных инфекций. Образец ткани (биопсия) может быть взят, чтобы исключить рак ротовой полости или другие специфические заболевания ротовой полости.

Хирургическое удаление всех премоляров и моляров и удаление соединительной ткани, которая прикрепляет зубы к кости челюсти, является единственным лечением, которое дало некоторое улучшение и помогло в долгосрочном общем контроле.У некоторых животных может потребоваться удаление всех зубов (полное удаление рта). Если зубы удаляются на ранней стадии заболевания, процедура обычно приводит к значительному улучшению или полному исчезновению воспаления у 60-80% кошек. Когда удаление задерживается, реакция на операцию не очень хорошая. Удаление всех или большей части зубов не так плохо, как кажется. Кошки хорошо едят без зубов. При наличии бактериальной инфекции следует назначать антибиотики. Изменения в питании, обезболивающие и антисептические жидкости для полоскания рта могут помочь уменьшить симптомы.Животным, которые не могут или не хотят есть и пить, может потребоваться внутривенное введение жидкости или зонд для кормления, чтобы предотвратить обезвоживание. Частые кормления вкусными жидкостями, а затем и полутвердой пищей стимулируют прием пищи.

Географический язык: что должен знать дерматолог

Введение

Географический язык, также известный как доброкачественный мигрирующий глоссит, представляет собой доброкачественное хроническое воспалительное заболевание языка. Он характеризуется эритематозными поражениями с нитевидной атрофией сосочков, окруженными белыми ограниченными участками на дорсальной и латеральной сторонах языка, образующими вид карты. Эти поражения изменяют размер и форму с течением времени и характеризуются периодами обострения и ремиссии без рубцевания. и 5,3 и взрослые моложе 30 лет.1,4,5 Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 1,5:1,4–6. Доброкачественный мигрирующий глоссит — это состояние, с которым было установлено множество ассоциаций, что привело к формулированию различных теорий о его возможной этиологии.

Этиология

Хотя причина географического языка до сих пор неизвестна, большинство пациентов сообщают о семейном анамнезе, что предполагает возможную генетическую предрасположенность. Распространенность этого состояния среди родителей и братьев и сестер этих пациентов значительно выше, чем в общей популяции. В исследовании Redman et al7 среди студентов Миннесотского университета, страдающих географическим языком, проанализирован семейный анамнез, показавший, что распространенность родственников первой степени родства с географическим языком была значительно выше, чем в контрольной группе (14. 1% против 4%). В связи с исследованиями наследственности этого состояния была предложена полигенетическая модель наследования. беременность, ювенильный диабет, синдром Рейтера, псориаз9, синдром Дауна, дефицит питательных веществ, красный плоский лишай, а также некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, литий и антигипертензивные средства.1,10,11 Обратная связь наблюдается с курением..5,11 Некоторые из основных состояний, связанных с географическим языком, перечислены в таблице 1.

Псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое также может поражать суставы. Его причина является многофакторной, проявляется в провоспалительной среде, вызывающей нарушение нормального цикла эпидермиса, с изменениями в пролиферации и дифференцировке кератиноцитов, связанными с воспалительными изменениями. спорный.12 Оральные проявления, такие как географический язык и складчатый язык, весьма неспецифичны. Некоторые отчеты предполагают, что примерно у 10% пациентов будет географический язык, что делает его наиболее частым оральным проявлением у этих пациентов. 13 Эти исследования основаны на наблюдении элементарных поражений, гистологическом сходстве обоих состояний и наличии общего генетического маркер HLA-Cw6.13–16 Gonzaga et al показали сильную связь между наличием HLA-Cw6 при псориазе с географическим языком, идентифицировав этот антиген в 59.у 1% больных псориазом и у 43,8% больных доброкачественным мигрирующим глосситом, тогда как в контрольной группе наблюдалось всего 12,6%. Как следствие, наличие географического языка было установлено как подлинное оральное проявление псориаза. 16 Однако другие исследования показали, что связь не может быть установлена ​​должным образом, 17 учитывая, что существует значительный процент здоровых пациентов с мигрирующим глосситом. .18 Исследование, проведенное Picciani et al. предположил, что только у некоторых пациентов с подозрением на поражение языка будет истинный оральный псориаз, в то время как у остальных соответствует только первичный географический язык.19

Географический язык был описан как раннее проявление псориаза с поздней эволюцией в бороздчатый вариант, который может быть постоянным и/или сочетаться с географическим языком у 34,5% больных. 5,20,21 Учитывая сильный семейный анамнез среди родителей и близнецов, оба поражения могут соответствовать полигенному типу наследования. 22 С другой стороны, трещиноватая форма была описана при пустулезном псориазе, 23, 24 установив возможную связь с тяжестью заболевания.21,23,24 Недавние исследования показали, что мутации в гене IL36RN связаны с географическим языком, который является основной причиной генерализованного пустулезного псориаза.25

Аллергии

Исследования связывают наличие аллергии с географическим языком. Сообщалось, что пациенты с личной или семейной историей астмы, экземы, аллергического ринита и более высокими уровнями иммуноглобулина Е более склонны к географическому языку по сравнению с людьми без упомянутых заболеваний.6,26 Miloglu et al определили, что 24,1% пациентов с географическим языком имели сопутствующее атопическое или аллергическое заболевание. в контрольной группе было только до 37%.6

Существует связь между географическим языком и себорейным дерматитом с некоторыми подтипами бронхита у детей. 27 значительная часть этих пациентов имеет доброкачественный мигрирующий глоссит.

Атопический дерматит

Атопический дерматит является рецидивирующим хроническим воспалительным заболеванием кожи, связанным с другими атопическими заболеваниями, такими как аллергический ринит и астма. % взрослых.30 Для него характерны периоды обострения и ремиссии, проявляющиеся эритематозными, сильно зудящими, чешуйчатыми и струпчатыми бляшками, превращающимися в лихенифицированные пластины после расчесывания.31

Клинические проявления варьируют с возрастом, и его этиопатогенез зависит от множества механизмов, следовательно, были предложены 2 основные гипотезы: с одной стороны, первичным дефектом будет иммунологическое изменение, которое вызывает IgE-опосредованную сенсибилизацию с дисфункцией эпителиального барьера, вторичной по отношению к локальному воспалению; а с другой стороны, в эпителиальных клетках будет иметь место внутренний дефект, который приведет к дисфункции кожного барьера.32 Однако недавние исследования предложили аллергены окружающей среды в качестве ключевого пускового фактора, предложив новую концепцию патогенеза («извне внутрь»).

Что касается его связи с географическим языком, исследования показали, что пациенты с атопией в личном или семейном анамнезе более склонны к доброкачественному мигрирующему глосситу. .33 Кроме того, хороший ответ наблюдался при местном применении такролимуса у пациентов с симптоматическим мигрирующим глосситом, который широко используется при лечении пациентов с атопией.34

Витамин D

Нет убедительных доказательств прямой зависимости между дефицитом витамина D и мигрирующим глосситом. Однако в 2016 г. был проведен метаанализ, устанавливающий возможную роль витамина D в улучшении симптомов атопического дерматита. глоссит.

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, вызывающее хроническое воспаление слизистой оболочки тонкой кишки из-за непереносимости глютена.36 Существуют генетические маркеры, такие как HLA DQ2 или HLA DQ8,37, которые присутствуют более чем у 95% пациентов с этим заболеванием по сравнению с 40% в общей популяции. Клинически это проявляется нарушением всасывания и недоеданием, диареей, анорексией, запорами, рвотой и вздутием живота. 38

Целиакия может поражать ротовую полость. Наиболее частыми и лучше всего задокументированными проявлениями в полости рта являются рецидивирующий афтозный стоматит и дефекты зубной эмали [39, 40], однако географический язык может представлять собой возможное проявление в полости рта глютеновой болезни.41–43 Cigic и соавт. провели исследование у пациентов с географическим языком без целиакии в анамнезе. Это исследование показало 15% случаев целиакии у этих пациентов с диагнозом, подтвержденным биопсией двенадцатиперстной кишки. У всех пациентов имелся генетический маркер (HLA DQ2 или HLADQ8)38. помогают предотвратить сопутствующие осложнения.38

Дефицит питательных веществ

Поскольку существует связь между дефицитом железа и комплексных витаминов группы В и генерализованным глосситом с папиллярной атрофией, была предложена возможная связь между географическим языком и дефицитом питательных веществ. Этот тип глоссита можно спутать с географическим языком, особенно при поражении верхушки и боковых краев. недостатки.Кроме того, не было тенденции к улучшению среди десяти пациентов, получавших высокие дозы поливитаминов и минералов, по сравнению с контрольной группой.45

что лечение поливитаминами в течение 6 месяцев не оказало существенного влияния на эти состояния.46

Инфекции

Из-за воспалительного характера поражений считалось, что некоторые бактериальные и грибковые инфекции связаны с географическим языком.Однако ассоциированные микроорганизмы постоянно не обнаруживались.34

Синдромы и географический язык33

Некоторые из описанных синдромов включают синдром Рейтера,47 синдром Робинова,48 фетальный гидантоиновый синдром и синдром Дауна. Что касается последнего, исследование кожно-слизистых изменений у этих пациентов установило возможную связь с языковыми изменениями, учитывая, что 28% этих пациентов имели складчатый язык, а 4% имели географический язык.49

Диагноз

Диагноз доброкачественного мигрирующего глоссита по существу клинический.Лабораторные анализы обычно нормальны, и, в целом, биопсия очага не требуется, учитывая доброкачественный характер заболевания. 1) и смесь нейтрофилов и кератина.10 Эти поражения обнаруживаются в основном в дорсальной и латеральной областях языка, имеют мигрирующий характер и могут изменять размер, форму и местоположение в течение нескольких минут или часов (рис. 2). Они представляют периоды обострения и ремиссии без осложнений или последствий.50 Могут быть поражены другие области слизистой оболочки полости рта, такие как мягкое небо, слизистая оболочка щек, дно полости рта, десны и язычок, однако они присутствуют редко.33

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, с несколькими сообщениями о стоматодинии и/или ощущении инородного тела.

Дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать, включают: кандидоз полости рта, красный плоский лишай полости рта, красную волчанку, травму и побочные реакции на лекарства. У детей следует исключить атрофический кандидоз, местную травму и тяжелую нейтропению.1

Лечение

Из-за доброкачественного характера и в основном бессимптомного течения пациенты с географическим языком обычно не получают лечения. /или сукральфат.10 Имеются сообщения о клинических случаях симптоматического глоссита, которые продемонстрировали оптимальный ответ на местное применение такролимуса,34 даже у педиатрических пациентов и при применении в течение короткого периода времени.51 Однако в тяжелых и стойких случаях использование перорального циклоспорина было описано как основное эффективное лечение. зубные пасты, не содержащие красителей и консервантов.53

Общий подход к пациентам с географическим языком представлен на рис. 3. причина.Диагноз ставится в основном на основании клинических данных с характерными данными физического осмотра. Обычно не требует лечения, учитывая доброкачественное течение и бессимптомное течение.

Хотя исследований, направленных на изучение географических ассоциаций языка с определенными патологиями и/или клиническими состояниями, не проводилось, можно выделить некоторые важные их аспекты. Во-первых, значительное количество исследований подтверждают связь между географическим языком и псориазом, демонстрируя гистологическое сходство и общий генетический маркер. В этом контексте важно провести тщательное физикальное обследование пациентов с псориазом в поисках поражений полости рта, которые, если они есть, могут служить маркером тяжести заболевания. Таким же образом у больных с мигрирующим глосситом целесообразно провести обследование в поисках кожных поражений, подозрительных на псориаз.

Что касается существующей взаимосвязи между аллергией или атопией и географическим положением языка, было бы полезно рассмотреть методы лечения симптоматического глоссита у пациентов с атопией, такие как местное применение такролимуса.В соответствии с этим была предложена возможная связь между пациентами с атопией и гиповитаминозом D, поэтому было высказано предположение, что добавки с витамином D могут уменьшить его симптомы. Однако нет исследований, демонстрирующих эту связь с мигрирующим глосситом. Требуются новые направления исследований для установления возможной причинно-следственной связи и связи с тяжестью лингвальных проявлений, а также для предложения других вариантов лечения пациентов с симптоматическими и персистирующими мигрирующими глосситами.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Язык вне для BSE | Природа

Мышца рта может быть путем заражения.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Нервы могут переносить прионы между языком и мозгом.Кредит: © GettyIamges

Мясо языка может нести риск заражения коровьим бешенством, говорится в новом отчете ¹ .

Язык может содержать высокий уровень прионного белка, который, как считается, вызывает губчатую энцефалопатию крупного рогатого скота (ГЭКРС) и вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба у людей, говорят Ричард Бессен и его коллеги. Команда обнаружила, что прионы, введенные в мозг хомяка, попали на язык и накопились в относительно больших количествах.

Это не доказывает, что у коров с ГЭКРС языки насыщены прионами или что поедание этих языков может вызвать заболевание у человека, говорит Бессен, работающий в Крейтонском университете в Омахе, штат Небраска. Но правила в отношении мяса, разрешенного в пищевой цепи, должны быть пересмотрены, говорит он.

Позвоночник и мозг крупного рогатого скота запрещены к мясным продуктам в некоторых европейских странах. У инфицированных животных в этих тканях накапливаются прионы. Язык не запрещен.

Есть опасения, что инфицированная говядина все еще попадает в пищевую цепь.Существуют также опасения по поводу безопасности мяса овец и оленей с соответствующими прионовыми заболеваниями.

Нервы могут переносить инфекционные прионы из мозга на язык, объясняет патологоанатом Ян Фрейзер из Института здоровья животных в Эдинбурге, Великобритания. «Достаточно ли [заразности], чтобы вызвать заболевание, — спорный вопрос».

Мыши, которым вводили нервные клетки инфицированного коровьего языка, остаются здоровыми. «На данный момент у нас нет доказательств инфекционности языка или периферических нервов крупного рогатого скота с коровьей энцефалопатией», — говорит Фрейзер.Но новый результат делает целесообразным дальнейшее тестирование, говорит она.

У коров мозг может закачивать прионы на язык. Команда Бессена предполагает, что у людей прионы могут проникать через язык. Согласно распространенному мнению, прионы заражают людей через желудок.

Прионы, введенные в языки хомяков, достигли мозга через 1-2 недели. Эти животные заболели примерно через 80 дней — по сравнению со 190 днями при заражении через кишечник.

Прионы могут проникать через небольшие ранки на языке.«Поражение, порез или инфекция могут повысить способность [животного или человека] заразиться», — говорит Бессен.

«Предположительно, инфекция может довольно быстро распространяться в мозг», — говорит исследователь прионов Байрон Коги из Rocky Mountain Labs в Гамильтоне, штат Монтана. «Происходит ли это на самом деле, я не знаю».

Ссылки по теме

Ссылки по теме

Внешние ссылки по теме

ДЕФРА ГЭКРС

Об этой статье

Процитировать эту статью

Pearson, H.Язык вне для BSE. Природа (2002). https://doi.org/10.1038/news021230-5

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

болезней языка | СпрингерЛинк

Действия

‘) var buybox = документ. querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = подписка.селектор запросов(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный переключать. setAttribute(«расширенная ария», !расширенная) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.remove(«расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция initKeyControls() { документ.addEventListener(«keydown», функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement. click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var buyboxWidth = buybox.смещениеШирина ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключать.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form. hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Блютанг

О Блутанге

Заражение вирусом блютанга является незаразным, передающимся насекомыми, вирусным заболеванием домашних и диких жвачных животных.Дополнительную информацию см. в разделе «Описание болезни» ниже.

Заражение вирусом блютанга (серотипы 1-24) (инфекция BTV) является заболеванием, регулируемым Регламентом (ЕС) 2016/429, который вступает в силу 21 апреля 2021 г. Регламент (ЕС) 2016/429 и соответствующее законодательство изменяют предыдущий подход в отношении этого заболевания, изложенный в уже отмененной Директиве Совета 2000/75 (ЕЭС). Новый подход предполагает переход от заболевания, которое подлежало немедленной ликвидации, к заболеванию, которое может быть предметом факультативных программ ликвидации.

Имплементационный регламент (ЕС) 2018/1882 относит заражение BTV к болезни категории C.

«Болезни категории C» означают списочные болезни, которые имеют значение для некоторых государств-членов и в отношении которых необходимы меры для предотвращения их распространения в части Союза, официально свободные от болезней, или в которых действуют программы ликвидации соответствующей списочной болезни. , как указано в статье 9(1)(c) Регламента (ЕС) 2016/429.

Это означает, что компетентные органы данного государства-члена могут принять решение о реализации программы ликвидации с целью ликвидации всех серотипов (с 1 по 24).

Ситуация с блютангом в странах-членах ЕС

Для получения эпидемиологической информации, собранной через Информационную систему ЕС по болезням животных (ADIS), см. страницу «Система уведомлений».

Повестка дня и презентации вопросов, обсуждаемых в Постоянном комитете по растениям, животным, продуктам питания и кормам (PAFF), можно найти на странице «Комитет по охране здоровья и благополучию животных».

Законодательство, применимое к факультативным программам ликвидации инфекции BTV

До 21 апреля 2021 г. меры борьбы с инфекцией BTV устанавливались в:

Оба законодательных акта утрачивают силу.

С 21 апреля 2021 г. положения о факультативных программах ликвидации инфекции BTV изложены в делегированном Регламенте Комиссии (ЕС) 2020/689 от 17 декабря 2019 г., дополняющем Регламент (ЕС) 2016/429 Европейского парламента и Совета в отношении правил эпиднадзора, программ ликвидации и статуса свободы от определенных списочных и эмерджентных болезней.

Основными аспектами факультативных программ ликвидации инфекции BTV являются стратегия борьбы с болезнью, в первую очередь основанная на вакцинации соответствующей целевой популяции животных, поддерживаемая другими мероприятиями, такими как надзор, осуществление мер по борьбе с болезнью, контроль перемещений животных и зародышевые продукты и сведение к минимуму контакта с переносчиками.

По всем аспектам, касающимся катаральной лихорадки, см. следующую информацию:

Государства-члены или их зоны со статусом свободы от болезни

Государства-члены или их зоны со статусом свободы от болезни или с утвержденной программой ликвидации инфекции с инфекцией BTV, перечислены в Части I или Части II Приложения VIII Регламента Комиссии (ЕС) 2021/620 от 15 апреля 2021 г., устанавливающего правила применения Регламента (ЕС) 2016/429.

Карту с указанием государств-членов и зон со статусом свободы от болезни и, в качестве дополнительной информации, циркулирующих серотипов в государствах-членах и зонах, которые не являются свободными от болезни, как указано в государствах-членах ЕС, можно найти по адресу

• карта [Обновлено 8 ноября 2021 г.]

Таблицу с дополнительной информацией о государствах-членах и зонах с циркулирующими серотипами, предоставленную государствами-членами ЕС, можно найти по адресу

• . Таблица [Обновлено 8 ноября 2021 г.]

Движения внутри Делегированный регламент Комиссии ЕС

(ЕС) 2020/688 устанавливает правила, касающиеся перемещения живых животных в пределах ЕС.

Правила допускают определенные отступления, в соответствии с которыми государство-член назначения принимает животных в соответствии с определенными ветеринарно-санитарными условиями. Чтобы эти отступления вступили в силу, государство-член назначения должно проинформировать Комиссию и другие государства-члены о том, что разрешены перевозки в соответствии с определенными ветеринарно-санитарными условиями.

Комиссия получила следующую информацию об отступлениях:

Предприятие, охраняемое переносчиками блутанга

«Предприятие, охраняемое переносчиками», означает часть или все помещения предприятия, которые защищены от нападения Culicoides соответствующими физическими и управленческими средствами, с статус охраняемого предприятия-переносчика предоставляется компетентным органом в соответствии со статьей 44 Регламента, делегированного Комиссией (ЕС) № 2020/689.

Период сезонного благополучия по ВКЛО

«Территория, благополучная по сезонному ВКЛО» означает всю территорию государства-члена или его зону, где компетентный орган установил временный статус свободы от инфекции вирусом блютанга (серотип 1-24) ( «инфекция BTV») в соответствии со Статьей 40(3) Делегированного Регламента Комиссии (ЕС) № 2020/689, на основании периода отсутствия переносчиков и подтверждения отсутствия болезни у перечисленных видов животных.

Уведомление и состояние здоровья

Заражение BTV является заболеванием, подлежащим регистрации, в соответствии с Исполнительным регламентом Комиссии (ЕС) 2020/2002.

Описание болезни

Блютанг – незаразная, передающаяся насекомыми, вирусная болезнь домашних и диких жвачных животных. Неизвестно, влияет ли он на людей .

Характеристика болезни — Заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек, конгестией, отеком и кровоизлияниями. Обычно в наибольшей степени страдают овцы, в то время как крупный рогатый скот и козы обычно не проявляют никаких клинических признаков заболевания и могут переносить вирус в течение определенного периода времени и передавать его другим жвачным животным.

Передача — Через укусы некоторых видов мошек Culicoides, которые являются биологическими переносчиками. Он не передается при прямом или косвенном контакте между животными при отсутствии насекомых.

Источники вируса — Зараженные Culicoides.

Возникновение — Вирус присутствует в широком диапазоне стран примерно между 40° северной широты и 35° южной широты. Серологически было показано, что вирус блютанга присутствует в регионах, где присутствует Culicoides (например,г. Африки, Северной и Южной Америки, Австралии, Ближнего Востока и некоторых стран Южной Азии и Океании).

Ситуация с катаральной лихорадкой катарального языка в ЕС в последнее время значительно изменилась из-за проникновения новых серотипов, а именно серотипа 8 (в районе ЕС, где никогда ранее не регистрировалось вспышек и который не считался подверженным риску катаральной лихорадки), а также серотип 1 этого вируса на юге Европы.