Вросшая ноготь большого пальца ноги: ᐈ Вросший ноготь на ноге. Онихокриптоз. Лечение в Киеве

Содержание

куда обратиться и что делать

Симптомы

О врастании могут сигнализировать следующие признаки:

резкая пульсирующая боль в пораженном пальце, которая усиливается при ношении обуви;
«неправильный» вид пальца, ранки, пораженные участки кожи, напоминающие сырое мясо;
деформирование ногтевой пластины, нагноение у ее краев, огрубение мягких тканей.

При подозрении на врастание ногтя необходимо сразу ликвидировать заболевание, поскольку в противном случае ситуация может ухудшиться, и лечение затруднится. Чем раньше начата терапия, те больше шансов обойтись без «радикальных» шагов вроде полного удаления ногтевой пластины на пальце. В самых тяжелых ситуациях инфекция от очага нагноения распространяется на весь организм, появляется жар, общее недомогание.

Лечение

В первую очередь проводится диагностика. Чтобы установить, нет ли серьезного воспалительного процесса или факторов, способных ухудшить состояние больного, проводят 2 анализа крови: общий и на глюкозу. Дело в том, что одна из причин склонности к врастанию ногтей – сахарный диабет. Если есть подозрения на наличие у больного грибка или других кожных заболеваний, назначают консультации дерматолога. Часто делают рентген стопы – чтобы увидеть максимально полную картину по поражению тканей, состоянию костной системы.

Как подстричь вросший ноготь на большом пальце, что делать, чтобы процедура не вызвала сильной боли? Лучше всего доверить эту задачу специалисту, чтобы не усугубить проблему. Врач проведет обезболивание и обработает палец ноги для защиты от заражения тканей. Опытный медик знает, как правильно сформировать край пластины при укорачивании вросшего ногтя, чтобы впоследствии проблема не усилилась. Бояться лечения в клинике не стоит, потому что боли в ходе процедуры вы не почувствуете из-за «заморозки» пальца, и потом она не будет такой сильной, как при воспалении из-за неправильной формы ногтевой пластины.

Специалисты красноярской клиники «Бионика» помогут вылечить любые заболевания, связанные с врастанием ногтя на ноге. Пациентам предлагается 2 способа хирургического лечения:

удаление всей ногтевой пластины;
пластика валика и краевая резекция ногтя.

В отдельных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Это случается, если есть риск заражения, усиления нагноения, повторного воспалительного процесса. Не следует пренебрегать такой профилактикой: принимайте все лекарства по рекомендации врача.
Помните о грамотной профилактике врастания ногтей – правильной стрижке отросшего края пластины, ношении удобной, достаточно широкой обуви, соблюдении гигиены. Тогда риск рецидива сведется к минимуму.

Вросший ноготь

Врастание ногтя чаще всего происходит в области большого пальца ноги. Симптомами вросшего ногтя являются дискомфорт и боль сбоку пальца на границе ногтевой пластины, которые возникают в результате механического раздражения и развития воспаления. Начальные стадии можно лечить с помощью специального зажима, который врач-ортопед накладывает на ноготь. Если эти процедуры не дают должного эффекта или степень врастания и деформации значительна, показано хирургическое иссечение ногтя. Также операция применяется при травмах и заболеваниях ногтей, вызывающих необратимые повреждения ногтевой пластины.

Причины врастания ногтя

К наиболее частым причинам развития вросшего ногтя, относятся:

● Ношение слишком тесной обуви, которая жмет пальцы.

● Неправильная стрижка ногтей (слишком коротко или, вместо срезания по прямой линии, делается обрезка уголков).

● Неумелое удаление кутикулы и очистка грязи под ногтем острыми инструментами.

● Механическая травма, например, падение тяжелого предмета на большой палец ноги.

● Рецидивирующий онихомикоз (грибковая инфекция ногтевого ложа).

Иногда это может быть генетическая предрасположенность к аномальному росту ногтей, когда они сами по себе растут криво.

Хирургическое иссечение ногтя – показания

Показанием для срезания ногтевой пластины является запущенная стадия заболевания или отсутствие результата консервативного лечения. Частичное или полное удаление ногтя также проводится в следующих случаях:

● Большая подногтевая гематома (из-за травмы).

● Инородное тело под ногтем и невозможность его извлечения обычным способом.

● Изменения, указывающие на онкологический процесс.

● Повреждение ногтевого ложа.

● Большие деформации ногтевой пластины, вызывающие воспаление.

Как проходит процедура удаления?

Срезание вросшего ногтя проводится под местной анестезией, поэтому процедура проходит безболезненно. Хирург приподнимает и отделяет ноготь от ложа, используя специальные инструменты. Удаляет отмершие ткани и очищает воспаленные участки под ногтевой пластиной, а также сбоку от нее. Ноготь может быть удален частично (только боковая часть) или полностью. В некоторых случаях необходимо наложение швов. После чего на рану накладывают повязку. Процедура удаления вросшего ногтя занимает около 15-20 минут. После операции нет необходимости в госпитализации.

Услуги медицинского центра Medelveys (г.Киев)

Записаться к хирургу на удаление вросшего ногтя вы можете, заполнив онлайн форму на сайте или же по телефону. Чем раньше обратиться к доктору, тем проще будет лечение. Если во время операции наложены швы, их снимают во время медицинского осмотра, через 10-14 дней после процедуры.

Вросший ноготь у ребенка

Всем известно, что когда рождается в их семье новорожденный долгожданный ребенок это не только радость, но еще и огромная ответственность. Поэтому каждому родителю, особенно матери нужно знать, как ухаживать за малышом.
Одна из вещей которую должна знать каждая мама, это какой должен быть уход за ногтями. Когда рождается ребенок, то у него уже имеются маленькие ногти, и за ними необходим особый уход.

Нужно помнить, что в первый месяц ногти очень мягкие и начинают твердеть только спустя четыре недели. Как раз в этот период рекомендуется первый раз подстригать ногти. Но нужно также наблюдать за ними, чтобы они не были длинными и были без заострений, особенно по краям, чтобы ребенок не смог себя поцарапать.

Многие мамы пытаются подстригать ногти малышу в момент сна, другие во время кормления или же когда его внимания кто-то отвлекает — в этом нет особой разницы, главное, чтоб ребенок был спокоен и не мешал проведению данной процедуры. Но желательно это делать после того когда малыш искупался, тогда ноготки становятся более мягкие и их легко обрезать.

Для того чтобы не поранить своё чадо, необходимо подстригать ногти ножницами с закругленными концами или же использовать специальные щипчики для детей. Так же нужно перед стрижкой ножницы смочить в спирту.

Подстригать ногти нужно не слишком коротко — в противном случае могут быть боли. Края ногтей на ручках нельзя делать закругленной формы, можно только снизу в одну сторону делать запил, а на ногах оставлять прямыми. Врачи не советуют слишком часто подстригать ногти, оптимальный срок раз в 7-10 дней.

Бывают случаи, хоть и довольно редкие, когда ноготь начинает врастать в кожу. Это может случиться от того, что ногти становятся слишком длинными и имеют форму искривления вниз, к кончику пальца. А так же не следует одевать своему ребенку тесную обувь и тесно облегающие носки или пинетки.

Вросший ноготь у ребенка что делать?

Вросший ноготь на ноге или на руке нельзя мочить, вместе с водой попадет инфекция, начнется процесс заражения, появится боль, гной и палец опухнет.

Если же ноготь только начал врастать, а Вы вовремя заметили, то можно приподнять ноготь и положить под него кусочек стерильной марли, которую необходимо менять 3-4 раза в день.

Если ноготь врос, не нужно пытаться выстричь кусочек ногтя который впился в кожу, можете сделать еще хуже.

Дети не стоят на месте и вероятность, что вы его пораните, и попадет инфекция, очень высокая, лучше предоставьте лечение вросшего ногтя у вашего ребенка врачу (подологу, хирургу).

Вы можете место, куда врос ноготь протереть спиртом (будет щипать), или же любым антисептическим средством, например хлорофиллипт (на спиртовой основе), зеленка, а лучше банеоцин (требуется проконсультироваться с врачом), чтобы не было нагноения.

В случае, если чувствуете что Ваш малыш испытывает сильную боль, можно попробовать дать ему небольшую дозу парацетамола для детей (эффералган или панадол сироп — проконсультируйтесь с врачом). Если в течение недели улучшений нет, в этом случае следует обратиться к детскому подологу или хирургу.

Инфекция проявляется в виде увеличения отека или покраснения в месте врастания ногтя, может распространяться на весь палец.

Поэтому запомните эти простые советы, чтобы избежать неприятных проблем:

Вросший ноготь нельзя мочить.
Предотвратить вросший ноготь у новорожденных поможет правильное подстригание.
Используйте специальные детские щипчики или ножницы с неострыми закругленными краями.

Ногти на руках нельзя делать закругленной формы. На руках и на ногах оставлять прямыми. Подстригать нужно не слишком коротко, оставьте небольшую белую линию на конце ногтя.
Необходимо обрезать ногти, прежде чем они начнут ломаться сами по себе. Ведь красиво подстриженные ногти смотрятся красивее, чем длинные и поломанные.
Следите чтобы у Вашего ребенка обувь которую он носит, была не тесной т.е нужного размера и удобной. Так как вросший ноготь чаще появляется на большом пальце, нужно следить, чтоб он не упирался в ботинок.

Источник:
http://g2f.ru/stati/vrosshij-nogot-u-rebenka

Как лечить вросший ноготь у маленького ребенка

Вросший ноготь у ребенка доставляет родителям немало хлопот. При этом процессе происходит врастание в мягкие ткани пальца части ногтевой пластины, причиняя малышу сильную боль и ограничивая его движения.

Что делать, если вы заметили, что на большом пальце ноги у ребенка врастает ноготь?

Причины

У детей ногти на ногах могут врастать как под воздействием внешних факторов, так и в силу генетических причин. Появляется такая патология у детей по таким причинам:

воздействие токсических веществ в течение первых двух триместров беременности, приводящее к нарушению структуры ногтевой пластинки;
рост ногтя не прямо, а вниз, что обусловлено наследственностью;
травма пальца, приводящая в повреждению ногтя;
неправильное подстригание ногтевого края;
использование для стрижки ногтей ножниц с толстым режущим краем;
нарушение гигиенических норм;
грибковые заболевания, при которых происходит деформация ногтевой пластинки;
недостаток витаминов, что приводит к повышению хрупкости ногтей;
ортопедические дефекты стопы такие, как косолапость и плоскостопие, приводят к деформации ногтевой пластинки;
лишний вес, приводящий к избыточному давлению на стопы;
ношение не соответствующей размеру или слишком тесной обуви.

Важно! Вросший ноготь на большом пальце ноги у ребенка может развиться, если будущая мама в период закладки и роста ногтевых пластин у малыша принимала лекарственные препараты, оказывающих токсическое действие на развитие плода. Поэтому в течение первого-второго триместра беременности надо быть очень осторожной в выборе медикаментов.

Признаки патологии

Вросший ноготь у новорожденного или грудничка проявляет себя такими симптомами:

в месте патологии появляется припухлость, покраснение и местное повышение температуры. При надавливании на очаг малыш начинает плакать от боли;
околоногтевой валик увеличивается в размерах;
ногтевая пластина начинает менять свою обычную форму;
в зависимости от формы течения патологии пораженный пальчик приобретает красный или синюшный оттенок;
на обувание малыш реагирует громким плачем;
в случае присоединения инфекции под кожей становится заметным гной.

Если ребенок уже ползает или ходит, боль начинает мешать нормальным движениям малыша и ограничивает его передвижение.

Важно! Надо иметь в виду, что у некоторых детей в первые месяцы жизни ногти на ногах могут быть меньше, чем ложе, образованное мягкими тканями. В этом случае также будет наблюдаться покраснение на пальчике. Такое состояние называется ложный вросший ноготь.

Лечение

Лечение вросшего ногтя у детей зависит от глубины поражения мягких тканей и состояния ногтевой пластины. В самых легких случаях с этой проблемой можно справиться в домашних условиях своими силами. Но перед началом проведения процедур ребенка обязательно надо показать врачу для оценки общего состояния малыша, формы течения патологии, а также определения степени безопасности народных методов для маленького организма.

При более тяжелом лечении потребуется применение медикаментозных препаратов, назначение которых проводит только лечащий доктор. Самая сложная патология требует хирургического вмешательства.

Что делать при врастании ногтя , если у ребенка вросший ноготь?

Медикаментозная терапия

Если вросший ноготь на ноге у маленького ребенка находится в начальной стадии развития патологии, поможет лечение препаратами местного действия – мази, кремы, бальзамы. Врачом подбираются медикаменты, практически не имеющие побочных эффектов. К этим средствам в редких случаях может наблюдаться только идиосинкразия к веществам, входящих в состав наружных средств. В педиатрической практике используют:

бальзам Ногтинорм. Перед нанесением лекарства необходимо предварительно сделать ножную ванночку для размягчения тканей. В воду, температурой 35-36 о С рекомендуется добавить пищевую соду из расчета одна столовая ложка на литр воды. Длительность процедуры 20-25 минут, на протяжении которой надо периодически подливать горячую воду. Затем нога вытирается насухо и между ногтем и мягкими тканями заложить бальзам. После впитывания средства надеваются теплые носки. Процедура проводится каждый день в течение месяца, в течение которого ноготь постепенно принимает правильное положение;
крем Уродерм. Наносится на предварительно размягченные ванночкой ногти и прилегающую кожу на полчаса. После этого можно приступать к обработке и подрезанию вросших ногтей. Лечение можно проводить ежемесячно несколько дней подряд. Продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести течения процесса и возраста малыша;
Ихтиоловая мазь. Наносится каждый вечер на ночь на ватный диск или марлевую салфетку, которую затем закрепляют пластырем. Эта процедура снимет воспалительный процесс, устранит боль, окажет антисептическое действие;
бальзамический линимент Вишневского. Наносится на ватную или марлевую основу, закрепляют лейкопластырем и оставляют на ночь. Помимо противовоспалительного действия препарат вытянет наружу гнойное содержимое.

Любой препарат местного действия для лечения вросшего ногтя должен подбираться только детским врачом.

Хирургическое

Если раньше в сложных или запущенных случаях вросший ноготь на ноге у новорожденного или маленького ребенка проводилось полное удаление ногтя, то сейчас используют более щадящие методы:

Оперативное удаление части ногтя. Детям до 10 лет хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Для старших детей используют под местное обезболивание. После вырезания очага патологии накрадываются швы. Заживление длится примерно пять дней, в течение которых ножка должна быть все время открыта, чтобы регенерация происходила на воздухе. После заживления во избежание рецидивов врачи рекомендуют ежедневные процедуры, включающие в себя распаривание ноги с последующим отодвиганием мягких тканей от ногтя.
Удаление очага патологии лазером. Операция проводится безболезненно и длится не более 20 минут. При этом удаление ногтя, даже частичное, не производится. Рана заживает на третьи сутки.
Радиоволновой метод. Новый, наиболее щадящий способ лечения вросшего ногтя. После операции не остается рубцов, а использование специальных накладок позволяет сразу же безболезненно носить и даже мочить ножки.

Выбор хирургического метода лечения зависит от возраста и общего состояния ребенка, наличия у него тяжелых сопутствующих заболеваний, а также от возможностей клиники.

Народные методы

Вросший ноготь у маленьких детей в самом начале развития патологического процесса можно лечить в домашних условиях, используя для этого методы народной медицины. Главным условием выздоровления при этом является регулярность и правильность проведения процедур.

Так как лечить вросший ноготь на ноге ребенка в домашних условиях?

Теплые ножные ванночки с последующим отодвиганием мягких тканей. Вода должна быть не ниже 35 о С. В ванночку на каждый литр воды желательно добавить по столовой ложки соли или пищевой соды. После распаривания ножки в течение 20 минут надо аккуратно, чтобы не повредить кожу и ногтевую пластинку, отодвинуть мягкие ткани от ногтя.
Восстановить ногтевую пластинку ребенку дома можно и применив сливочное масло. Для этого маленький кусочек ваты пропитываю маслом, и подкладывают под вросший ноготь, слегка приподняв его.
Хороший эффект можно получить и применив ромашку с алоэ. Для этого надо сначала сделать ванночку из отвара ромашки, а затем приложить ватный диск, пропитанный соком алоэ к пораженному участку на ночь, закрепив лейкопластырем. Утром мягкие ткани осторожно отодвигаются от ногтевой пластинки. Такая процедура также оказывает мощное противовоспалительное и антисептическое действие.

Важно! Чтобы не допустить развития осложнений, представляющих угрозу здоровью и жизни ребенка домашние методы надо использовать только в качестве дополнения к специфической терапии. Перед проведением всех процедур консультация лечащего врача обязательна!

Осложнения

Если в детском возрасте врос ноготь на большом пальце ноги, и не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться очень серьезные последствия. Это связано с тем, что углы ногтя начинают травмировать мягких ткани. Поврежденная при этом кожа становится открытыми воротами для различной инфекции. Наибольшую опасность представляют такие инфекции:

абсцесс, при котором начинается нагноительный процесс, расплавляющий мягкие ткани рядом с ногтем. При этом образуется полость с гноем, требующая срочного хирургического вмешательства;
лимфаденит развивается в случаях, когда воспалительный процесс по лимфатическим сосудам переносится в лимфоузлы. В дальнейшем возможна генерализация процесса, при которой инфекция распространится по всему организму;
остеомиелит фаланги пальца. При этом разрушающий ткани гнойный процесс начнет расплавлять костную ткань;
гангрена. Необратимый некротический процесс, требующий срочной ампутации пораженной части стопы.

Чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, при первых проявлениях вросшего ногтя ребенка надо немедленно показать детскому хирургу.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вросшего ногтя у малыша надо с самого его рождения принимать следующие меры:

Обрезать у ребенка ногти надо еще до того, как они начнут обламываться или самостоятельно отрываться. При обламывании или отрывании край ногтя становится неровным, из-за чего более короткая сторона может начать врастать в мягкие ткани.
Нельзя обрезать ногти очень коротко. Чтобы исключить слишком короткую длину ногтей, лучше оставить небольшой свободный край, который затем подпилить детской пилкой.
Как на руках, так и на ногах нельзя стричь ногти по прямой линии. Наружный край всегда должен быть полукруглым. Тогда ногти не будут врастать.
У маленьких детей стопа растет очень быстро, поэтому при каждом обувании следует убеждаться, что обувь нормальная по длине, а также нигде не жмет и не сдавливает пальчики. Надо постоянно следить, чтобы малыш носил только обувь, соответствующую размеру ноги.
Своевременно лечить поражения кожи ступни и пальцев грибком и другой патогенной микрофлорой.
Содержать ноги в чистоте. Для этого надо ежедневно мыть их с мылом и надевать чистые носки. Тогда не будет благоприятных условий для развития различных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.
Если все-таки ноготь начал врастать в мягкие ткани, надо немедленно показать малыша врачу.

Правильный уход за ногтями и мягкими тканями стопы предупредить появление вросших ногтей. В случае развития патологии своевременное адекватное лечение поможет избавиться от этой проблемы и избежать развития серьезных осложнений.

Источник:
http://bolitnoga.ru/bolezni/vrosshiy-nogot-u-rebenka

Показания к удалению вросшего ногтя у ребенка

По определенным причинам у ребенка может наблюдаться вросший ноготь.

Данная патология сопровождается неприятными ощущениями и болью.

Если малыша не лечить, возможно нагноение и воспаление, поэтому принять меры надо как можно раньше.

Можно ли удалять атерому у ребенка на груди? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общая информация

Вросший ноготь на большом пальце ноги у ребенка — фото:

Вросший ноготь — это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Чаще всего поражается внешний край большого пальца ноги. Если врастание произошло, палец сильно краснеет, болит. Возникает отек, возможен воспалительный процесс.

На руках такое происходит гораздо реже.

Обычно родители замечают недуг на поздней стадии, когда ноготь уже врос в ткани ногтевого валика.

Ребенок плачет, жалуется на боль в пальце, ему трудно передвигаться. Со временем может появиться гной.

Причины

Основными причинами возникновения недуга являются:

Неправильный подбор обуви. Слишком тесная, узкая обувь может сдавливать ножку малыша и приводить к врастанию ногтя.
Недостаточный, либо неправильный уход на ногтями ребенка. Если родители не следят за ногтями малыша, срезают ногтевую пластину неправильно, может возникнуть недуг.
Недостаток витаминов. Если малышу не хватает витаминов, ногтевая пластина становится неровной, что повышает риск возникновения патологии.
Травма пальца. Если ребенок сильно ударил палец, травмировал его, вполне возможно возникновение недуга.
Плоскостопие, косолапость. Нередко становятся причинами врастания ногтя.

У новорожденных недуг возникает из-за неправильного срезания ногтевой пластины.

Если родители срезали ноготь неровно, при этом взяли слишком большие ножницы, возникает вероятность травмирования ногтевого валика. Срезанный неровно, наискосок ноготь, может врасти в кожу.

Также родители часто надевают малышам слишком тугие пинетки, носочки, которые сдавливают ножку и пальчики малыша, приводят к патологии.

У детей постарше недуг появляется из-за неправильно подобранной обуви и травмирования пальцев. Активный ребенок может ударить ножку, поранить пальчик, что приведет к патологии.

Очень важно также правильно подбирать обувь. Родители выбирают слишком тесную обувь для своих детей, которая сдавливает пальчики. Вероятность врастания ногтя повышается.

Как лечить острый баланопостит у мальчика? Узнайте об этом из нашей статьи.

Осложнения

Если патологию не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

абсцесс. Ногтевая пластина нагнаивается, сильно воспаляется. Лечится патология хирургическим путем;
лимфаденит. Воспаление увеличивается в размере посредством лимфатических сосудов. Это приводит к сильной отечности пораженного участка и покраснению. Для лечения пациента назначаются серьезные медикаменты;
остеомиелит ногтевой фаланги. Гнойная инфекция проникает очень глубоко, до кости. Необходима срочная операция, препараты в этом случае бессильны;
гангрена пальца. Происходит необратимая некротизация тканей. Для лечения врачи ампутируют ногтевую фалангу.

Своевременное и правильное лечение позволит избежать осложнений, сохранит здоровье малыша.

О причинах и лечении вросшего ногтя вы можете узнать из видео:

Домашние методы лечения

Как лечить вросший ноготь у детей? Могут помочь следующие методы:

Каждый день перед сном рекомендуется делать ребенку ножные ванночки. Для этого в тазике смешивают литр теплой жидкости и 10 г пищевой соды. Если нет соды, можно взять поваренную соль в количестве 10 г. Компоненты смешиваются, в тазик опускаются ножки малыша на тридцать минут. Вода все это время должна оставаться теплой. Если вода начнет остывать, в тазик добавляют теплую воду. Процедура выполняется раз в день, перед сном.
Лечат ребенка сливочным маслом. Для этого ватный диск пропитывают этим продуктом и прикладывают под чуть приподнятый ноготь на тридцать минут, затем ватный диск убирают. Процедуру выполняют каждый день: утром и вечером.

Превосходным средством являются ванночки с применением хозяйственного мыла. Для этого небольшой кусочек мыла измельчают на терке, разводят в воде. Для этого подойдет тазик, набранная в него теплая вода (примерно литр). В полученной жидкости ребенок держит ножки двадцать минут, затем процедура прекращается. Выполняют ее перед сном. Процедура снимает отечность и воспаление.

Полезна ванночка с отваром ромашки. Для этого смешивают чайную ложку измельченной травы и два стакана кипятка. Нужно настаивать раствор час, затем его процеживают, добавляют в набранную теплую воду в тазике. Малыш держит ножки в растворе тридцать минут, затем процедура прекращается. Ее можно проводить дважды в день.

Борется с патологией алоэ. Для этого листик растения промывают, измельчают. Из кашицы добывают сок, пропитывают в нем ватный диск. Он прикладывается к пораженному месту на ночь. Утром ватный диск убирают. Выполняется процедура каждый день.

Применяется для лечения недуга цедра лимона. Для этого смешивают чайную ложку цедры лимона и такое же количество растительного масла. Приготовленное лекарство наносят на предварительно распаренную кожу (рекомендуется принять теплую ванночку с отваром ромашки перед процедурой). Смесь наносится на пораженный участок, закрепляется с помощью ватного диска и пластыря. Компресс оставляют на ночь, утром его убирают. Выполняется процедура каждый день.

О симптомах и лечении геморрагического васкулита у детей читайте здесь.

Медикаментозные средства

Что делать, какие препараты можно использовать?

Для лечения пациента врачи назначают препарат Ногтинорм. Он изготавливается в виде бальзама. Сначала ноги пациента распариваются в ванночке. Пораженный участок аккуратно вытирают полотенцем. На ноготь и ногтевой валик наносится бальзам. Он быстро впитывается. Проводится процедура дважды в день.
Поможет выздороветь крем Уродерм. Его наносят на ноготь, на кожу под ним и вокруг него. Далее пациенту надо надеть носки на один час. Проводится процедура утром и вечером в течение трех дней. Затем применение крема прекращают во избежание осложнений у ребенка.
Врачи назначают пациентам ихтиоловую мазь. Она наносится на ночь на пораженный участок, сверху закрепляется ватный диском и пластырем. Утром лекарство убирают. Проводится процедура каждый день.
Борется с патологией мазь Вишневского. Лекарство наносится на пораженный участок, сверху закрепляется ватным диском и пластырем. Повязку оставляют на ночь, утром убирают. Средство используется при сильном воспалении и гное. Как только ноготь выйдет из ногтевого валика, его срезают.

Рекомендации по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Удаление и его последствия

Удаление ногтя назначается только в крайнем случае, если медикаменты и народные средства оказались бессильными. Врач назначает полное или частичное удаление ногтя. Существует три метода устранения ногтя:

Хирургический метод. Самый сложный. Пациенту вводят обезболивающее. Врач в буквальном смысле вырезает пораженный очаг, затем накладывает швы в обработанную область.

Лазерный метод. Появился сравнительно недавно. Пораженная область удаляется с помощью лазера. Недостаток этого метода — длительное восстановление пациента, возможен ожог ногтевого валика.

Радиоволновый метод. Сначала больному вводят обезболивающее, затем удаляют пораженный очаг и обрабатывают рану, ее края радиоволнами. Метод появился не так давно, активно применяется во многих клиниках, заживление происходит сравнительно быстро.

Если пораженный очаг был полностью удален, повторного возникновения патологии не бывает. Пациент восстанавливается через две-три недели.

После восстановления он ни в чем себе не отказывает, ведет привычный образ жизни. Однако при этом нельзя забывать о ношении свободной, не стягивающей обуви. Нужно помнить о регулярном уходе за ногтями.

В том случае, если очаг был удален не полностью, патология может возобновиться. Это возникает нечасто, так как методики устранения болезненного участка эффективные, пораженный участок устраняется полностью.

Данное заболевание причиняет немалый вред ребенку, сопровождается сильной болью. При своевременном и правильном лечении малыш быстро выздоровеет, избежит осложнений.

Доктор Комаровский о детских ногтях в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник:
http://pediatrio.ru/v/vrosshij-nogot/u-rebenka-9.html

Вросший ноготь у ребенка ( Онихокриптоз у детей )

Вросший ноготь у ребенка – это патологическое состояние ногтевой пластины и окружающих ее тканей, которое проявляется врастанием латерального края ногтя в мягкие структуры пальца. Излюбленная локализация — первый палец стопы, значительно реже инкарнация ногтя встречается на пальцах рук. Для вросшего ногтя у ребенка характерны наползание валика на ногтевое ложе с боков, болезненность, инфильтрация и гиперемия околоногтевой зоны. Диагностика включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, рентгенографию по показаниям. Лечение предполагает комплекс мер: хирургическую помощь, местную противовоспалительную терапию, ортопедическую коррекцию.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение вросшего ногтя у детей
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Ортопедическое лечение
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Вросший ноготь у ребенка (онихокриптоз, инкарнация) является медико-социальной проблемой, т. к. причиняемые патологией страдания влияют на общее здоровье и формирование детской психики. В детской хирургии вросший ноготь диагностируют у 3-10% больных, обратившихся за оперативной помощью. От общего количества первичных амбулаторных консультаций число пациентов с вросшим ногтем составляет 1,1%. Патология встречается в основном у младенцев и подростков. Согласно статистическим данным, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрастной группе 10-15 лет.

Причины

Главная причина вросшего ногтя у ребенка ‒ это нарушение нормального роста и расположения ногтя, что происходит в результате анатомического несоответствия ногтевой пластины, ногтевого ложа и околоногтевого валика. Усугубляют ситуацию соматические заболевания, приводящие к микроциркуляторным и обменным расстройствам: сахарный диабет, патологии крови, гемостаза. Предрасполагающие факторы:

Нарушение техники педикюра и маникюра. Неблагоприятную роль играет «глубокое» срезание или закругление края ногтя, неаккуратная обработка кутикулы. Данная причина обусловливает врастание ногтя в 90% случаев.
Заболевания стопы. Преморбидным фоном выступают микотическое поражение ногтевой пластины, гипергидроз стоп, кистей.
Неправильно подобранная обувь. Имеет значение ношение обуви с узким носом, тесной обуви, обуви из искусственных или некачественных тканей (плохая вентиляция стоп).
Повышенная нагрузка на передний отдел стопы. Встречается при использовании обуви не по возрасту (на каблуке, высокой танкетке), профессиональных занятиях некоторыми видами спорта.
Ортопедическая патология. Провоцирующим фактором для вросшего ногтя может служить плоскостопие, вальгусная деформация стопы.

Патогенез

Под действием неблагоприятных факторов нарушается нормальный процесс формирования ногтя и окружающих структур. Данная анатомическая область имеет очень сложное строение: ногтевая пластина окружена валиком, между ними формируется ногтевая пазуха. Сама ногтевая пластина растет непрерывно, ее рост происходит из подлежащей ткани – ногтевой матрицы. Здоровый ноготь при нормальных условиях растет только в длину.

При формировании вросшего ногтя повреждается ростковая зона. Пластина в процессе деления новых клеток деформируется, разрастаясь вширь. Опасная зона – периметр вокруг ногтя, т. к. сбоку ноготь имеет наименьшую толщину. Именно в опасной зоне происходит врастание в подлежащие ткани. С другой стороны, при хронической травматизации ногтевых валиков происходит избыточная пролиферация ткани в данной области и надвигание гипертрофированного матрикса на пластину.

Классификация

Вросший ноготь у ребенка классифицируют по локализации и тяжести течения. Согласно первому критерию, онихокриптоз может располагаться на пальцах кистей, стоп, быть одно- и двусторонним. В течение заболевания различают 3 стадии:

I. Отмечается локальная симптоматика воспаления – чувство распирания в районе пораженной фаланги, отек, покраснение мягких тканей. Пластина остается интактной.
II. Характеризуется присоединением инфекции, нагноением. В воспаление вовлекается вросшая часть ногтевой пластины, начинается абсцедирование, гноетечение.
III. Возникают осложнения либо происходит разрастание грануляционной ткани с формированием соединительнотканного рубца, деформацией ногтевого ложа.

Симптомы

Вросший ноготь у ребенка отличается рядом специфических симптомов. Вначале боковые валики утолщаются и наползают на ногтевую пластину. Со временем ноготь погружается в окружающие ткани, ложе становится все уже, а валик ‒ все массивнее. Постепенно прогрессирует воспаление вплоть до гнойно-очаговых проявлений.

У ребенка в области первой фаланги пальца появляется болезненность, которая усиливается при надевании обуви. Периферическая часть пальца становится отечной, горячей на ощупь, гиперемированной. Из-под воспаленных тканей выделяется серозный или гнойный секрет. Боль приобретает пульсирующий характер, нарастает при прикосновении к пальцу.

Осложнения

Нелеченный вросший ноготь может привести к серьезным септическим осложнениям у ребенка. Как результат расплавления ткани формируется панариций – гнойное заболевание, нередко с вовлечением сухожилий и суставных поверхностей пальца. При проникновении инфекции вглубь кости развивается остеомиелит костей рук или ног.

Учитывая активную пролиферацию тканей в детском возрасте, хроническая травматизация кожи может повлечь за собой развитие неопластических процессов вплоть до злокачественных образований на месте вросшего ногтя. Особую опасность вросший ноготь представляет для больных с локальным нарушением микроциркуляции и трофики.

Диагностика

Постановка диагноза «вросший ноготь» не вызывает сложностей. Ребенок обследуется у педиатра и профильного специалиста – детского хирурга. Жалобы типичные: боль и отечность пораженного пальца, иногда — патологические выделения. Из анамнеза обычно удается установить связь с одним или несколькими предрасполагающими факторами. Алгоритм обследования:

Осмотр. Визуально определяется гиперемия, набухание околоногтевой ткани, сукровичное или гнойное отделяемое. Палец увеличен в размере, пальпаторно горячий.
Лабораторные исследования. Общеклинические анализы малоинформативны при вросшем ногте. Только при гнойных осложнениях появляются изменения в анализе крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы, ускорение СОЭ.
Инструментальные методы. В тяжелых случаях у больных с подозрением на остеомиелит проводится рентгенография стопы или кисти. На снимке при неосложненном вросшем ногте патологических изменений не выявляется.

Лечение вросшего ногтя у детей

Консервативная терапия

Данное направление лечения не влияет на этиопатогенетический механизм, поэтому не приводит к полному выздоровлению, оно направлено на подготовку к хирургическим методам, устранение некоторых симптомов. Как самостоятельное мероприятие консервативная помощь возможна у детей с 1-й стадией вросшего ногтя. Включает следующие методы:

Ортопедический режим. Предполагает ношение свободной обуви, ограничения ходьбы и физической нагрузки на больную ногу.
Местное лечение. Применяются санирующие ванночки с теплым гипертоническим раствором соли, слабым раствором калия перманганата, фурацилином. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются компрессы с антисептиками, аппликации антибактериальных кремов, мазей.
Лечение сопутствующей патологии. При микотическом поражении ногтей обязательно специфическое лечение. Используют локальную терапию противогрибковыми препаратами или системный прием антимикотиков.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения получил широкую популярность при проблеме вросшего ногтя у детей, признан наиболее перспективным и эффективным. Более позитивные результаты имеют вмешательства, проведенные на ранних стадиях болезни. Среди детских хирургов нет единого мнения о показаниях к операции. Целесообразность хирургического лечения при неосложненных формах определяется личными взглядами и опытом врача. Основные техники:

Краевая резекция пластины ногтя. Операция выполняется с местным обезболиванием. Вросший участок освобождают из поврежденной ткани, иссекают, на постоперационную рану накладывают глухие швы. При таком методе повреждается ростковый слой, который обусловливает патологическую деформацию. Операция паллиативная, дает высокий риск рецидива.
Удаление ногтевой пластины. По данным отдаленных наблюдений, после простого удаления всей пластины, патология рецидивирует в 20-50% случаев. Лучший эффект получают при частичном иссечении поврежденного ногтя и подлежащего матрикса с наложением на рану двух-трех швов и марлевой повязки, пропитанной раствором антибиотика.
Радикальные операции. При осложненном вросшем ногте, значительной площади врастания применяются обширные оперативные вмешательства: по Шмидену, Бартлетту. Такие манипуляции включают резекцию вросшего ногтя, подногтевой ткани, околоногтевого валика. Проводятся радикальные техники с предварительной подготовкой, которая может включать противовоспалительную терапию, краевое удаление ногтевой пластины.
Лазерный и радиоволновой метод. Удаление при помощи радиоволны или лазерного луча возможно в педиатрической практике, но на данном этапе требует дополнительного изучения. Методы малотравматичные, практически бескровные. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку, не ушивая края.

Ортопедическое лечение

Коррекция формы ногтя с помощью пластин и скоб проводится у детей старше шести лет, на начальных стадиях вросшего ногтя, при неосложненном течении. Пластина или скоба плотно крепится перпендикулярно росту ногтя, боковые дуги или крючки на концах фиксируются у бокового края, выводят его из-под ногтевых валиков, препятствуют врастанию. Из многочисленных приспособлений применение у детей нашли пластины «BS Стандарт», «Ониклип», скоба Фрезера.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Число рецидивов после лечения вросшего ногтя остается высоким — 20% и более, но при комплексном подходе, повторных операциях возможно полное выздоровление. Профилактика вросшего ногтя у ребенка заключается в ношении удобной обуви по размеру, правильной технике гигиенического маникюра и педикюра, выявлении и терапии грибковых инфекций кожи, ногтей.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/ingrown-nail

Что делать, если у ребенка врастает ноготь на руке или ноге?

Онихокриптоз, или врастание ногтя, заболевание, которое может поражать как взрослого человека, так и ребенка. Проявляется оно чаще всего врастанием уголка ногтя в кожу большого пальца ноги, но нередки случаи заболевания других пальцев ног и даже рук. Вросший ноготь у ребенка можно обнаружить даже спустя пару недель после выписки из роддома. На это может быть несколько причин, но обо всем по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Симптомы

Каждая мама знает, как быстро растут ноготки у младенца и как сложно их бывает подстричь. Зачастую именно форма ногтя провоцирует его врастание в мягкие ткани пальчика. Какие симптомы при этом могут наблюдаться?

Изменение формы ногтя, увеличение его ширины.
Изменение роста ногтевой пластины, ее искривление, рост вбок.
Краснота, отек кончика пальца. В запущенном состоянии палец может быть даже синюшного цвета.
Появление гноя и сукровицы в месте врастания ногтя в боковой валик.
Боль при хождении как в обуви, так и без нее.

Причины

Чаще всего поражается большой палец на ноге. Обусловлено это большим давлением на ногти, меньшей подвижностью пальцев, меньшим вниманием к ним. Можно выделить 6 главных причин развития патологии.

Генетическая особенность, при которой ноготь слишком широкий, уголки его направлены вниз и врезаются в кожу сразу с двух сторон. Случаи такой патологии достаточно редки, но имеют место быть.
Грибок.Заражение грибком может произойти, если в общественных местах, например в бассейне, ходить босиком или использовать чужую обувь.

Заражение грибком может случиться даже, когда младенец проходит через родовые пути, тогда болезнь даст о себе знать буквально через 7–10 дней после выписки из роддома.

Авитаминоз. Нехватка фосфора, кальция, цинка в организме грудничка приводит к тому, что ногтевая пластина истончается, имеет неровные острые края, которые повреждают нежную кожу, вызывают воспаление, как следствие — начинают нагнаиваться. При нехватке витамина D развивается рахит, что тоже может стать причиной неправильного роста ногтя.

Неправильный уход. Зачастую это самая главная и самая распространенная причина недуга у детей до года. Если родители подстригают ноготочки новорожденному слишком редко или слишком глубоко обрезают уголки, то ноготь будет вырастать деформированным, повреждая мягкие ткани.

Неправильно подобранная обувь.Обувь не по размеру или со слишком узким носом сдавливает ножку малыша, давление на край ногтя усиливается при ходьбе и провоцирует врастание. Если у ребенка имеется лишний вес, то это дополнительный фактор риска появления заболевания. Обувь для таких деток должна быть мягкой, легкой, с твердым задником, хорошо фиксирующим стопу и широким носом.

Травма.Если грудничок повредил палец – ударил, прищемил, это тоже является причиной онихокриптоза.

Возможные осложнения

Такая несерьезная на первый взгляд патология, как вросший ноготь, если не проводить лечение, может иметь очень серьезные последствия.

Абсцесс.

В домашних условиях справиться с ним уже не представляется возможным. Вскрывать абсцесс будет уже хирург.

Лимфаденит. В этом случае воспаление затрагивает лимфатическую систему. Сосуды отекают, пораженный участок распухает, краснеет. Ребенок чувствует сильную пульсирующую боль. Лечение проводится с использованием сильных медикаментов, непременно под наблюдением врача.

Остеомиелит возникает, если не проводилось никакого лечения либо оно было подобрано неверно. Инфекция вместе с нагноением уходит в глубокие слои кожи, поражает костную ткань. Вылечить его медикаментозно невозможно, для сохранения ногтевой фаланги требуется срочная операция.

Гангрена.На этой стадии процесс уже необратим, происходит отмирание тканей, некроз. В данном случае речь может идти только о сохранении конечности, поэтому ногтевую фалангу ампутируют.

Совет родителям! Внимательно относитесь к жалобам своего ребенка на здоровье, как только пальчик успел покраснеть – это главный признак того, что скоро начнет нарывать. Незамеченное вовремя красное или уже желтенькое, с гнойником, пятнышко, может привести к печальным последствиям!

Домашние методы лечения

Стоит сразу оговориться, что лечить дома вросший ноготь возможно только на самых ранних этапах, когда только образовалось покраснение и небольшая припухлость. Все процедуры необходимо выполнять аккуратно, дабы не усугубить положение.

Если вы обнаружили, что ранка начинает загнаиваться, то это повод немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Если у ребенка нарывает палец на руке или ноге, для того чтобы снять воспаление, очень хорошо применять ежедневные теплые солевые ванночки.Делать их лучше перед сном. Хорошими противовоспалительными свойствами обладает поваренная соль и пищевая сода. Достаточно взять 10 граммов (одну столовую ложку без горки) соды или соли, растворить в литре теплой воды и подержать в этом растворе (солевом или содовом) пораженную конечность в течение 20 минут.
На следующий день можно сделать ванночку с шалфеем или ромашкой. Одну столовую ложку сухого сбора залейте кипятком, укутайте баночку полотенцем, оставьте настояться 40 минут–1 час, процедите. Принимать ванночку с травами необходимо также в течение 15-20 минут.

Важно! Используйте травяные ванночки для лечения только в том случае, если твердо уверены, что они не вызывает аллергической реакции у ребенка! Если таковая имеется, то лучше делать ванночки со слабым раствором марганцовки.

После ванночки, когда пораженный пальчик распарился, можно применить повязку с соком алоэ. Для этого возьмите листик алоэ, очистите его от колючек и кожицы, измельчите и выдавите сок. Этим соком пропитайте бинтик, марлечку или любую натуральную ткань, аккуратно подложите его сбоку, под уголок ногтя, чуть приподняв свободный край. Таким образом, давление на травмированный участок снизится, ноготь получит необходимое направление для роста.

Ватку лучше не использовать, так как ее волокна могут попасть в ранку и только усугубят процесс. Компресс оставить на всю ночь, немного забинтовав палец, ни в коем случае нельзя накладывать тугую повязку!

маслом чайного дерева

Проследите, чтобы масло полностью впиталось, прежде чем ребенок начнет чем-то заниматься.

Если ноготок слишком сильно задирается, то можно попытаться аккуратно его подрезать. Полностью состригать его нельзя. Нельзя держать палец забинтованным весь день. Если повреждена фаланга на ноге, то бинтовать ее следует перед прогулкой, после – повязку снимать, а пальчик дезинфицировать, дабы в ранку не попала пыль и грязь.

Если следовать рекомендациям, то заболевание пройдет за 5–6 дней и не вызовет никаких осложнений!

На заметку! Нельзя слепо верить всем народным средствам. Часто рекомендуемые сливочное масло, козий жир и мед не только не помогут в вашей беде, но принесут еще больший вред. Лучшую среду для размножения бактерий сложно придумать.

Медикаментозное лечение

Если онихокриптоз достиг такой стадии, что вылечить самостоятельного его невозможно, значит, пришло время обращаться в больницу, за помощью к специалистам. Еще несколько лет назад пациенту ноготь удаляли полностью. В связи с этим был долгий восстановительный период, требующий частых перевязок и тщательной обработки.

Сейчас большое распространение получили препараты, которые способны бороться за сохранение ногтя. Они убирают боль и воспаление, дезинфицируют, заживляют. Их основное действующее вещество — каполин. Этот антисептик вводится между ногтевой пластиной и пораженным участком кожи.

На начальном этапе развития патологии, когда нет еще болезненной припухлости, врач может установить корректирующие пластины или скобы.

Устанавливаются они прямо на врастающий ноготь, и сразу после установки ребенок может почувствовать некоторое облегчение.

Основное действие таких пластин – приподнять ноготь, направить его в нужную сторону, чтобы при дальнейшем росте минимизировать риск очередного врастания. К сожалению, метод этот доступен только для детей от 5 лет.

При гнойном абсцессе не удастся избежать антибактериальной терапии с применением

«Диоксидина», даже антибиотиков — «Гентомицина» или «Синтомицина».
Детям чаще всего назначают использование тетрациклиновой и ихтиоловой мази или «Левомеколя».
Мазь Вишневского применять нужно очень аккуратно или не использовать вообще.

Оперативное вмешательство

Если ни домашнее, ни медикаментозное лечение не принесли никаких положительных результатов, то без оперативного вмешательства не обойтись.

1. При классическом хирургическом иссечении кожные валики обрабатывают, отодвигают от ногтевой пластины, избавляясь лишь от вросшего края ногтя. Операция для детей, не достигших 10-летнего возраста, проводится под общим наркозом, если ребенок старше, то ограничиваются местной анестезией.

После операции потребуется всего две перевязки, проводимые в медицинском учреждении. Домашние действия по уходу заключаются в обрабатывании ранки зеленкой, бинтовать уже не нужно. Открытая рана под действием воздуха быстрее подсохнет и затянется. Полное заживление происходит в среднем через месяц.

К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести негативное влияние наркоза на детский неокрепший организм, болезненность, возможность рецидивов и дальнейшей деформации ногтевой пластины при росте.

2. Помимо хирургического вмешательства, медицина сегодня предлагает лазерный способ, именно его чаще всего предлагают для лечения маленьких деток. Благодаря ему ноготь не удаляется, а прижигается лазером, соответственно, нет ни открытых ран, ни шрамов. Операция длится всего 20 минут, проходит безболезненно, а реабилитация проходит за три–четыре дня, не требуя от родителей сложного дополнительного ухода.

3. Если процесс врастания сильно запущен и ноготь деформирован настолько, что подлежит удалению полностью, хирург может предложить фенолизацию. В таком случае происходит удаление зоны роста ногтя. Обычно этот способ предлагается только взрослым пациентам, детям только в исключительно сложных случаях.

Связано это с тем, что детский организм еще несовершенен, многие системы не сформированы, а быстрый рост приведет к тому, что на пальчике останется маленький, некрасивый деформированный ноготь.

4. Еще один способ оперативного вмешательства – это использование радиоволн. Этот метод основывается на том, что специальным хирургическим ножом и радиоволнами удаляется часть больного ногтя и травмированный участок кожи. После на палец надевается специальная антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять.

Преимущество метода в том, что практически сразу можно надевать обувь и даже принимать водные процедуры. Ранка становится незаметной уже спустя неделю.

Возможные последствия: Любой воспалительный процесс сопровождается распространением инфекции. Детский организм, в силу своих особенностей, не всегда способен с ними справиться самостоятельно.

Болезнь может распространиться на здоровые участки кожи достаточно быстро и нанести непоправимый вред.

Большее внимание при такой проблеме уделяется детям с сахарным диабетом. Организм таких деток очень восприимчив к патогенным бактериям, но справиться с ними не может, поэтому даже небольшое врастание ноготка может вызвать сепсис и привести к гангрене всей стопы.

Родители должны отдавать себе отчет, что любое их действие будет иметь последствия, поэтому к лечению того или иного недуга своего крохи стоит относиться как можно серьезнее.

Профилактика

Прописная истина гласит: «Лучше предотвратить, чем обезвредить». Действует этот закон и с онихокриптозом. Достаточно соблюдать меры профилактики, тогда это заболевание обойдет ваш дом стороной.

Подстригайте ногти правильно! Ногти на руках следует подстригать раз в неделю, оставляя около 1 миллиметра свободного края. Ноготку следует придать округлую форму, уголочки аккуратно подпилите мягкой пилочкой. Ногти на ногах растут медленнее, укорачивать их достаточно раз в 10–14 дней. Они всегда должны иметь прямоугольную форму. Можно воспользоваться услугами специалиста на дому и сделать лечебный маникюр.

Мнение доктора Комаровского: Евгений Олегович отмечает, что лучшее лекарство от вросших ногтей на ногах и панариция на руках – личная гигиена, если вовремя устранять длинные ногти, заусенцы, придавать ногтям правильную форму, то и врастание вас не коснется.

Соблюдение гигиены! Все гигиенические меры по уходу за новорожденным выполняйте сами, как только малыш подрастет, прививайте ему привычку регулярно мыть ноги, при необходимости чистить мелкой пемзой.

Расскажите о грибке ног, о том, что нельзя пользоваться чужими вещами.

Правильный выбор носков и колготок! Эти предметы гардероба не должны быть узкими и стеснять движения. Выбирайте носки, сделанные из натуральных материалов, лучше всего, если они будут изготовлены из хлопка.

Правильная обувь! Подбирайте обувь ребенку только по размеру, как бы вам не хотелось сэкономить. Представьте, удобно ли будет вашей ноге в ботинках большего размера? Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов, быть легкой и хорошо гнуться. Задник должен быть твердым и удерживать пятку в правильном положении во избежание формирования плоскостопия или вальгусной стопы. Носок ботинка должен быть широким, чтобы была возможность пошевелить всеми пальчиками.

Своевременное лечение! Самый последний и самый важный пункт по профилактике онихокриптоза. Все травмы необходимо вылечивать сразу, не дожидаясь присоединения инфекций и осложнений. Следите за маленькими ручками и ножками своих чад, тогда никакая болезнь им будет не страшна.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vrosshij_nogot.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник:
http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vrosshij_nogot.html

Проблемы вросшего ногтя. Профилактика и лечение в Новосибирске

С приходом весны множеству модниц не терпится сменить зимние сапоги на легкомысленные босоножки, ведь так хочется продемонстрировать ухоженные ногти на ногах в открытой обуви! Какая девушка и женщина откажется от привлекательной летней обуви на пикантной шпильке Дизайнеры обуви, учитывая капризы современных модниц, вероятно и не подозревают, что их изящные творения могут стать причиной нестерпимых страданий от вросшего ногтя. Как этого избежать и что делать, если вы столкнулись с проблемой вросшего ногтя, рассказал Юрий Леонидович Старков, заведующий отделением амбулаторной хирургии ЦНМТ на Титова, врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.

Не у всех женщин модельная обувь вызывает неприятные симптомы – обычно везет тем, у кого стопа и первый палец не подвержены костной деформации, но таких счастливиц не очень много. Усугубляют ситуацию дополнительные факторы: вальгусная деформация 1-го пальца, плоскостопие (поперечное и продольное), избыточный вес (в том числе при беременности).

Что же делать, где выход? Что следует предпринять для профилактики развития вросшего ногтя? Прежде всего, нужно устранить первопричину заболевания, а именно:

Онихомикоз

Дело в том, грибок ногтей разрушает связь внутреннего края ногтевой пластинки и ногтевого ложа. При этом ногтевая пластинка разъедаемая грибком деформируется и врезается в околоногтевые валики.

Выход: Консультация и лечение у дерматолога.

Неустранённая костная патология стопы:

Деформация стопы (врождённая или приобретённая): плоскостопие, особенно поперечное, косолапость, вальгусная деформация первого пальца стопы, что способствует неправильному распределению веса на пальцы стопы при ходьбе.
Главной биомеханической причиной перегрузки переднего отдела стопы является избыточная пронация – постоянный спутник плоско-вальгусных и «псевдополых» стоп. Это такое состояние, когда край ногтевой пластинки попадает между молотом (подошвой стопы) и наковальней (обувь), постоянно травмируя мягкие ткани ногтевой фаланги, что и приводит к развитию вросшего ногтя.

Выход:

использование вальгусных корректоров большого пальца,
ношение ортопедической обуви,
применение ортопедических стелек.

Постоянное ношение узкой, неудобной обуви на высоком каблуке, что приводит к смещению центра тяжести и перегрузке переднего отдела стопы

Норма: максимальная высота каблука 4 сантиметра, она дает 40% нагрузки на пятку и 60% нагрузки на передний отдел стопы. 1 см каблука — 10% нагрузки на передний отдел стопы.

Каблук в 8 см – 80% нагрузки на передний отдел стопы, что способствует формированию поперечного плоскостопия, деформации пальцев стопы, и, как правило, развитию вросшего ногтя.

Выход: Не злоупотреблять постоянным ношением модельной обуви на высоком каблуке.

Технически неверный и некачественный педикюр

Способствует развитию локального воспаления, росту грануляционной ткани («дикое мясо»), вторичной бактериальной колонизации и в конечном итоге приводит к появлению инфекционных осложнений, вплоть до остеомиелита ногтевой фаланги.

Избыточный вес

При избыточном весе ногтевой пластинке не остаётся никаких шансов для правильного роста, и при ходьбе она непременно будет травмировать околоногтевой валик, что и является одной из причин развития вросшего ногтя.

Выход: бороться с причиной, а именно с лишним весом, ведь он опасен целым рядом сопутствующих заболеваний (диабет, метаболический синдром, артериальная гипертензия и т.д.).

Педикюр

Не секрет, что многие химические вещества, используемые в некоторых косметических салонах (ацетон, формальдегид, ксилол и др.) при выполнении педикюра и наращивании ногтей, вызывают истощение ногтевой пластинки и её отслоение от собственно ногтевого ложа. Это очень часто становится пусковым механизмом грядущих осложнений. Отслоенная и деформированная ногтевая пластинка в дальнейшем редко восстанавливает свою структуру, а иногда и навсегда теряет связь с ногтевым ложе, что существенно сказывается на красоте ногтей.

Выход: беречь себя и не злоупотреблять салонными процедурами, где используются агрессивные химические вещества.

Бытовая травма пальцев

В результате травмы происходит миграция онихобластов (клеток роста) в различном направлении мягких тканей ногтевой фаланги, провоцируя тем самым неконтролируемый рост матрикса (корня ногтя) и ногтевой пластинки.

Выход: В случае травмы – своевременно обращаться за хирургической помощью, не дожидаясь осложнений в виде уродливой деформации от вновь отрастающей ногтевой пластинки.

Существует множество способов лечения вросшего ногтя:

Консервативные.
Оперативные.

Выбор конкретного метода во многом определяется тем, на какой стадии заболевания находится патологический процесс. Очень важно понять, что консервативные методы лечения эффективны только на ранних стадиях заболевания. Но если врастание ногтя сопровождается болью и воспалением, особенно в сочетании с нагноением, необходимо срочно обратиться к хирургу.

В ЦНМТ разработан и внедрён способ лечения вросшего ногтя, способный существенно улучшить качество жизни человека и навсегда забыть об этом заболевании.

Суть его заключается в том, что за счёт действия радиоволны аппарата «Сургитрон» проводится сегментарная девитализация избыточного сегмента матрицы, и боковой край ногтевой пластинки навсегда теряет предпосылки к врастанию в околоногтевые валики.

На следующий день после операции, врач обучит вас правильному выполнению самостоятельных перевязок с подробными инструкциями по уходу за послеоперационной раной и правилам профилактики заболевания. При этом Вы не ощущаете никакого дискомфорта, и после выздоровления ваши ногти на ногах будут выглядеть здоровыми и ухоженными.

Больно ли удалять вросший ноготь?

На пальцах ног располагается большое количество нервных окончаний или рецепторов (тактильные, болевые, температурные, барорецепторы). Они воспринимают внешние раздражители. Несложно себе представить, какие страдания испытывает человек, когда такие чувствительные мягкие ткани травмируются врастающей ногтевой пластинкой.

Нередко врастание ногтя происходит с двух сторон на одном пальце, а иногда и на нескольких пальцах одновременно. В такой ситуации болевой синдром сильнее.

Когда постоянно беспокоят боли в покое и при ходьбе у любого естественно появляются мысли, что же ждет на приеме у врача. Будет еще больнее. Страшно. Не нужно бояться. Если хирург опытный и все выполнено правильно, то хирургическое вмешательство пройдет абсолютно безболезненно.

Самый лучший способ полного устранения болевых ощущений при удалении вросшего ногтя по Оберсту-Лукашевичу. Анестетик (новокаин, лидокаин и другие) вводится в минимальной дозировке 2,0 — 4,0 мл. маленьким инсулиновым шприцем у основания пальца в проекции сосудисто-нервных пучков. Эффект наступает через 5-10 минут и длится около часа. Очень аккуратно нужно относиться к обезболивающим препаратам с адреналином. Мы их не используем.

Не советуем самостоятельно делать себе лечебные манипуляции, тем более без обезболивания. Это будет действительно неприятно и может привести к непоправимым последствиям.

После операции, когда закончится действие анестезии можно принять один из обезболивающих препаратов (баралгин, кеторол, кетанов и другие).

Когда после операции снимаются швы на 8-10 сутки, боли тоже быть не должно.

Здоровья Вам и благополучия!

Отзывы:

Баркалов Сергей

Почти месяц мучился с проблемой вросшего ногтя на ноге. Когда боль стала совсем невыносимой начал искать, где можно вылечить. В итоге обратился к Александру Шагжиевичу. Он великолепно провел все процедуры и последующий контроль. Скажу прямо, я очень нервничал и переживал насчет операции. Но весь процесс, на удивление, прошел почти безболезненно, как и первые дни перевязок. Даже с учетом моих командировок все зажило довольно быстро, главное соблюдать все рекомендации врача. Я очень благодарен Александру Шагжиевичу за аккуратность и внимание проявленное во время лечения.

Марго

Эсенбеков Бек

Обратился к врачу Александру Шагжиевичу по вопросу удаления вросшего ногтя на двух пальцах после рецидива. Результатом доволен и выражаю огромную благодарность Александру за профессионализм и доброжелательность.
Рекомендую, если хотите избавиться от проблемы навсегда.

Азанов Игорь Геннадьевич

С 14 летнего возраста (с 1973 года) имелась проблема вросшего ногтя на большом пальце правой ноги. Первоначально к врачам не обращался. Вырезал самостоятельно, что порой было крайне болезненно, сопровождалось нагноением (прикладывал мазь Вишневского). Потом ноготь вновь вырастал и проблема возвращалась.
Впервые удалили крайнюю правую часть большого ногтя в больнице в уже в 80 годах. Положительного результата не было, как и при всех последующих хирургических удалениях, (несколько раз). В 2006 году в частной клинике провели лазерное удаление, которое также оказалось безрезультатным.
В 2018 году обратился в подологическую клинику за консультацией по профилактике вросшего ногтя (удаления там не делают). При необходимости удаления вросшего ногтя рекомендовали обращаться к доктору Гармаеву А.Ш.
12.10.2019 врач Гармаев А.Ш. провел краевую резекцию ногтя с применением радиоволны, дал квалифицированные рекомендации по обработке раны и дальнейшему уходу за ногтем. В результате проведенной операции впервые избавился от последующего врастания ногтя и всех сопутствующих этому проблем.
Выражаю большую благодарность врачу Гармаеву Александру Шагжиевичу за высокий профессионализм, внимательное и чуткое отношение к проблеме пациента.

С уважением, Азанов И.Г.
29.04.2020

Орхан

Маргарита

Врач хирург, кандидат медицинских наук Гармаев Александр Шагжиевич

Вросший ноготь / Лечение, удаление лазером вросшего ногтя

Вросший ноготь или по-научному Онихокриптоз довольно распространенное заболевание, как среди мужчин, так и среди женщин, независимо от возраста. Это заболевание, причиной которого является врастание ногтевой пластины в мягкие ткани ногтевой фаланги, а именно в ногтевой валик с 1 или реже с 2 сторон, чаще всего от этой проблемы страдает большой палец ноги. К лечению вросшего ногтя в СПб врачи хирурги нашей клиники подходят индивидуально. В зависимости от стадии болезни, выраженности изменений и степени воспалительных процессов предлагаются разные способы лечения и коррекции. Например, самое популярное лечение вросшего ногтя лазером. Процедура лечения лазером — малотравматичная после выполнения, которой процесс восстановления самый минимальный. Цена лечения доступная, в сравнении с другими клиниками, где занимаются лечением вросших ногтей.

Консультации и манипуляции	Цена
Прием хирурга первичный	1800₽
Лазерная коррекция вросшего ногтя	2800₽
Резекция ногтевой пластинки	2000₽
Удаление ногтевых пластинок	2200₽

Можно ли вылечить вросший ноготь самостоятельно?

Самостоятельное лечение или срезания вросшего ногтя могут стать причиной серьезных осложнений в виде гнойного воспаления фаланги пальца, некроза мягких тканей и последующей ампутации. Крайне опасно самолечение онихокриптоза вросшего ногтя для больных сахарным диабетом, варикозной болезнью, атеросклерозом сосудов нижних конечностей т.к. при высоком уровне сахара в крови сильно снижается иммунитет больного, также нарушается кровообращение, все это приводит к быстрому развитию инфекции. Как следствие, период восстановления значительно замедляется. А неправильное самолечение данной проблемы может привести к более серьёзным проблемам со здоровьем.

Что является причиной врастания ногтя?

Непрофессиональное выполнение маникюра в салоне;
Воспалительные заболевания, абсцессы;
Неправильный уход за ногтями, чрезмерное глубокое обрезание ногтей;
Ношение узкой обуви, которые приводит к сильному давлению ногтевой пластины на ногтевой валик;
Наследственная предрасположенность;
Травмы пальцев ног или ногтевой пластинки;
Грибковые поражения ногтей;
Сильное отклонение направления большого пальца внутрь или наружу при поперечном плоскостопии;
Большие статические или динамические нагрузки, избыточная масса тела.

Чем опасен вросший ноготь, если его не лечить

Вросший ноготь сам по себе причиняет болевые ощущения и сильный дискомфорт при ходьбе. Кроме того, впоследствии могут развиться и более серьезные осложнения: абсцесс пальца, остеомиелит, гангрена.

Адрес клиники

Записаться на прием к хирургу можно в клинику на Фонтанке 110 (ст.м. Садовая/Сенная/Спасская, ст.м. Технологический институт/Пушкинская).

Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.

Вросший ноготь — лечение и удаление в Омске, клиника ЛазерМед

На начальной стадии заболевания, после оценки состояния специалистом, возможно применение консервативных методов лечения. Целью консервативных методов являются предотвращение повторной травмы зоны врастания, снижение болевых ощущений, создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. К методам консервативного воздействия можно отнести:

Повысить для пациента значимость гигиены н/конечностей правильного педикюра и ухода в т.ч с применением специализированных средств (например кератолитиков). Это актуально для всех групп пациентов, в особенности для пациентов с сопутствующим атеросклерозом и сахарным диабетом;
Подбор удобной обуви из инертных материалов с целью снижения травмы зоны врастания;
Применение антисептических средств для местного применения. Длительность применения, режим и набор препаратов должен определяться специалистом;
Применение средств с местным противоспалительным и обезболивающим эффектом.
Использование валиков или ортопедических систем с целью снижения давления на ткани околоногтевого валика.

Все вышеупомянутые методы и их сочетания используют на начальном этапе или для профилактики рецидива заболевания после хирургического этапа лечения.
Хирургическое лечение в настоящее время насчитывает большое число методов и их модификаций. Такое обилие способ хирургического лечение подчеркивает значимость проблемы и вместе с тем ,говорит о отсутствие универсальной операции, способной помочь при любом варианте вросшего ногтя. Выбор способа лечения в т.ч хирургического этапа ложиться на плечи хирургов во время осмотра.
Кратко и очень примерно можно охарактеризовать все методики в несколько групп:

изолированная резекция ногтевой пластинки разнообразными способами, у пациентов с впервые возникшим врастанием, без сопутствующих осложняющих факторов. Например, резекция ногтевой пластинки по Клаппу;
резекция ногтевой пластинки и/или тканей околоногтевого валика разнообразными способами, у пациентов с первичным или повторным врастанием. Например, операция Дюпюитрена;
резекция ногтевой пластинки, изменённых тканей околоногтевого валика и ростковой зоны ногтя с целью предотвращения рецидива врастания. Например, операция Шмидена;
Резекция изменённых тканей ногтевой фаланги, редко самой фаланги пальца с целью борьбы с гнойно-септическими осложнениями у пациентов с сопутствующими факторами, осложняющими течение заболевания. Подобные вмешательства выполняются в крайних случаях в условиях стационара.

С появлением медицинского оборудования объединяющего в одном хирургическом приеме несколько этапов, например, рассечение тканей и одновременный гемостаз, позволило заметно снизить операционную травму и ускорить процесс выздоровления.
Для минимально возможной травмы, оптимальной степени гемостаза и скорейшего восстановления пациента в нашей клинике применяют радиоволновые и лазерные методы хирургического лечения.

Вросший ноготь на ноге — ACFAS

Что такое вросший ноготь на ноге?
Когда ноготь на ноге врастает, он изгибается и врастает в кожу, обычно по краям ногтя (по бокам ногтя). Это «впитывание» ногтя раздражает кожу, часто вызывая боль, покраснение, отек и тепло в пальце ноги.

Если вросший ноготь вызывает трещину на коже, могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию в этой области, которая часто отмечается выделением дренажа и неприятным запахом.Однако, даже если палец ноги не болит, не покраснел, не опух и не нагрелся, ноготь, изгибающийся вниз под кожей, может перейти в инфекцию.

Причины
Причины вросших ногтей на ногах включают:

Наследственность. У многих людей вросшие ногти на ногах передаются по наследству.
Травма. Иногда вросший ноготь на пальце ноги является результатом травмы, например, ушиба пальца ноги, падения какого-либо предмета на палец ноги или занятия деятельностью, связанной с повторяющимся давлением на пальцы ног, например ударами ногой или бегом.
Неправильная обрезка. Самая частая причина вросших ногтей на ногах — слишком короткая стрижка. Это побуждает кожу рядом с ногтем загибаться поверх ногтя.
Обувь неподходящего размера. Вросшие ногти на ногах могут быть результатом ношения тесных или коротких носков.
Состояние ногтей. Вросшие ногти на ногах могут быть вызваны проблемами с ногтями, такими как грибковые инфекции или потеря ногтя из-за травмы.

Лечение
Иногда первоначальное лечение вросших ногтей на ногах можно безопасно провести дома.Однако лечение в домашних условиях категорически не рекомендуется, если есть подозрение на инфекцию, или тем, у кого есть заболевания, которые подвергают ноги высокому риску, например диабет, повреждение нервов стопы или плохое кровообращение.

Домашний уход:
Если у вас нет инфекции или какого-либо из перечисленных выше заболеваний, вы можете погрузить ногу в воду комнатной температуры (врач может порекомендовать добавить английскую соль) и нежно помассировать. сторона ногтевого валика, чтобы уменьшить воспаление.

Избегайте попыток «хирургической операции в ванной». Повторное срезание ногтя может со временем ухудшить состояние. Если ваши симптомы не улучшаются, пора обратиться к хирургу, специализирующемуся на лечении стопы и голеностопного сустава.

Врач:
После осмотра пальца ноги хирург стопы и голеностопного сустава выберет наиболее подходящее для вас лечение. При наличии инфекции может быть назначен пероральный антибиотик.

Иногда небольшая хирургическая процедура, часто выполняемая в офисе, облегчит боль и удалит поврежденный ноготь.После применения местного анестетика врач удаляет часть боковой границы ногтя. Некоторые ногти могут снова врастать, что требует удаления корня ногтя.

После ногтевой процедуры будет наложена легкая повязка. Большинство людей после операции испытывают незначительную боль и могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день. Если ваш хирург прописал пероральный антибиотик, обязательно принимайте все лекарства, даже если ваши симптомы улучшились.

Профилактика вросших ногтей на ногах
Многие случаи вросших ногтей на ногах можно предотвратить с помощью:

Правильная обрезка. Обрежьте ногти на пальцах ног по прямой линии и не стригите их слишком коротко. Вы должны иметь возможность просунуть ноготь по бокам и концам ногтя.
Туфли и носки хорошо подогнанные. Не носите короткую или тесную обувь в области носка. Избегайте свободной обуви, потому что она тоже вызывает давление на пальцы ног, особенно при быстрой ходьбе или беге.

Что следует знать о домашнем уходе

Не делайте впадин в ногте. Вопреки мнению некоторых людей, это не снижает склонность гвоздя к изгибу вниз.
Не обрезайте края ногтя повторно. Повторная стрижка не влияет на рост ногтя и может ухудшить его состояние.
Не кладите вату под ноготь. Это не только не облегчает боль, но и создает место для размножения вредных бактерий, вызывающих инфекцию.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, неэффективны. Лекарства местного действия могут маскировать боль, но не устраняют основную проблему.

Сертифицированные Советом специалисты по стопам и голеностопному суставу и хирурги

Вросшие ногти на ногах вызывают отек, покраснение и боль. В легких случаях можно облегчить симптомы, погрузив ноги в теплую ванну с английской солью. Вросшие ногти на ногах также могут вырасти сами по себе, особенно если правильно подстричь ногти.

Однако в некоторых случаях вам потребуется медицинская помощь.Опытный ортопед может вылечить вросший ноготь на ноге и предотвратить инфекции и другие осложнения.

Здесь, в Chicagoland Foot and Ankle, наша команда врачей предлагает своим пациентам квалифицированный уход за вросшими ногтями. С офисами в Беверли / Маунт. В районах Гринвуд и Портедж-Парк в Чикаго, а также в Орланд-Парке и Нью-Леноксе, штат Иллинойс, мы можем с удобством предоставить вам лечение, которое поможет вам избежать болезненных осложнений, связанных с вросшим ногтем на ноге.

О вросших ногтях

В идеальных условиях ноготь на ноге должен расти прямо.Когда у вас вросший ноготь на ноге, сторона или угол ногтя врастают в кожу, а не из ногтевого ложа. Ноготь врезается в мягкую кожу и ткань пальца ноги, вызывая покраснение, боль и раздражение.

Вросшие ногти обычно образуются на большом пальце ноги, но могут образовываться на любом пальце. Осложнения включают инфицирование ткани, окружающей ноготь, а также инфекцию костей. Если у вас диабет и плохой кровоток, риск осложнений возрастает из-за плохой способности заживать.

Причины вросших ногтей на ногах

Некоторые из наиболее частых причин вросших ногтей на ногах включают слишком короткую стрижку ногтей или с изогнутыми краями, ношение плохо сидящей обуви, травмы стопы и другие проблемы с ногтями. Некоторые из факторов, которые могут увеличить риск врастания ногтей на ногах, включают потливость ног, диабет и ожирение.

Обработка ногтей на ногах в домашних условиях

Вы можете вылечить легкие вросшие ногти на ногах, не имеющие признаков инфекции, замачивая их в теплой воде с английской солью.Мы рекомендуем замачивать ноги от 20 минут до трех раз в день. Вы также можете нанести мазь с антибиотиком, чтобы снизить риск заражения и ускорить заживление. Безрецептурные противовоспалительные препараты могут уменьшить стойкий отек и боль.

Когда обращаться к ортопеду по поводу вросшего ногтя на ноге

Если ваш вросший ноготь на ноге не поддается лечению в домашних условиях, если ваша боль усиливается или у вас есть какие-либо осложнения, мешающие вам стоять или ходить, пора обратиться к ортопеду.

Инфекция — частое осложнение вросших ногтей на ногах. Если у вас на ногте есть признаки инфекции, запишитесь на прием к нашей команде. Некоторые общие признаки инфекции включают:

Покраснение пальца ноги
Ощущение тепла
Отек и боль
Гнойный гной

Никогда не пытайтесь вырезать или удалить вросший ноготь на ноге самостоятельно. Это может увеличить риск заражения и усугубить боль.

Лечение вросшего ногтя

Здесь, в Chicagoland Foot and Ankle, мы постоянно лечим вросшие ногти на ногах.Мы предлагаем различные виды лечения, в том числе наложение шины под ноготь на пальце ноги, чтобы предотвратить его врастание в кожу, или вырезание части ногтя на пальце ноги, которая вросла в вашу плоть. При необходимости мы можем удалить ноготь на пальце ноги, чтобы предотвратить повторное врастание ногтей на ногах.

Помимо лечения вросшего ногтя на ноге, мы даем советы, как правильно подстричь ногти. Мы также можем порекомендовать разные типы обуви, которые не создадут и не усугубят проблемы с ногтями.

Если у вас стойкий или болезненный вросший ноготь на ноге или какие-либо признаки инфекции, позвоните в удобный для вас офис или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Вашингтон, спортивная медицина стопы и голеностопного сустава: подиатрия

Вросшие ногти на ногах — обычное явление. Из-за этого у вас может возникнуть соблазн увидеть, уйдет ли один из них сам по себе. Однако это было бы неразумным поступком. Есть несколько причин, по которым вам следует обратиться к врачу с вросшим ногтем на ноге, особенно если у вас диабет.

В этом блоге врачи Вашингтонской спортивной медицины стопы и голеностопного сустава объясняют, почему не лечить вросший ноготь на ноге может быть опасно.

Причины вросших ногтей на ногах

Вросший ноготь на пальце ноги возникает, когда край ногтя на пальце ноги начинает врастать в мягкие ткани вокруг него. Это может привести к покраснению, отеку, выделению гноя и инфекции. Вросшие ногти на ногах могут развиваться по нескольким причинам, в том числе по следующим:

Неправильная техника стрижки

Одна из наиболее частых причин вросших ногтей на ногах — неправильная техника стрижки ногтей. Всегда подстригайте ногти ровно и старайтесь не закруглять их по краям.

Туфли в обтяжку

Слишком тесная обувь может слишком сильно давить на пальцы ног. Старайтесь носить обувь с широким мыском.

Потные ступни

Очень потные ноги могут привести к врастанию ногтей на ногах. В общем, старайтесь, чтобы ноги были как можно более чистыми и сухими.

Спорт

Занятия определенными видами спорта, такими как бег и футбол, могут увеличить риск развития вросших ногтей на ногах. Наденьте обувь, подходящую для вашего вида спорта, и постарайтесь максимально защитить ноги.

Кроме того, вросшие ногти на ногах могут иметь генетический компонент. Если у одного из ваших родителей есть проблемы с вросшими ногтями на ногах, у вас может быть более высокий риск их развития.

Опасности отказа от лечения вросших ногтей на ногах

Самый большой риск вросшего ногтя на ноге состоит в том, что он может заразиться. Инфекция может привести к состоянию, называемому гангреной, при котором ткань умирает из-за отсутствия кровоснабжения. В тяжелых случаях гангрена может привести даже к ампутации.

К счастью, гангрена встречается нечасто.Однако вросшие ногти на ногах могут привести к ряду более распространенных проблем. Одна из потенциальных проблем — медленно заживающая рана. Поскольку ступни обычно не подвергаются сильному воздействию воздуха, это может привести к тому, что рана не заживает так быстро, как следовало бы.

Эта проблема может усугубиться, если у вас диабет. Диабет может привести к нарушению кровообращения в стопах, а это означает, что эта область может не получать ресурсы, необходимые для хорошего заживления. Кроме того, если инфекцию не лечить, она может распространиться на другие части тела.

Лечение вросших ногтей на ногах

Если у вас вросший ноготь на ноге, ваш ортопед в Washington Foot & Ankle Sports Medicine поможет вам быстро и эффективно вылечить его. Ваш ортопед может решить ваше состояние с помощью шины, лазерного лечения или хирургического вмешательства, среди других вариантов.

Если оставить вросший ноготь на ноге без лечения, это может привести к серьезным последствиям. Если у вас есть признаки вросшего ногтя, такие как отек или покраснение, мы можем тщательно осмотреть ваш палец и назначить необходимое лечение.Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Вашингтонской спортивной медицине стопы и голеностопного сустава сегодня.

Институт стопы и голеностопного сустава в районе Великих озер: Ортопеды

Поскольку вросшие ногти на ногах — обычное дело, многие люди не думают, что они имеют большое значение. Однако вросшие ногти на ногах могут быть довольно болезненными и даже привести к инфекции, которая может вызвать множество проблем со здоровьем.

Вросшие ногти на ногах нельзя игнорировать. Вы всегда должны записываться на прием для профессиональной оценки.В этом блоге врачи из Института стопы и лодыжки Великих озер объясняют, почему возникают вросшие ногти на ногах и почему их нужно лечить.

Почему возникают вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах чаще всего поражают большие пальцы ног. Вросший ноготь на ноге возникает, когда край ногтя начинает протыкать кожу и врастает в нежную ткань рядом с ним. Наибольшему риску врастания ногтей на ногах подвержены дети и подростки, хотя это может произойти в любом возрасте.

Самая частая причина врастания ногтей на ногах — неправильная стрижка.Ногти следует подстригать прямо поперек, а не закруглять по краям. К другим причинам относятся следующие:

Ношение обтягивающей обуви, особенно на высоком каблуке, или другой обуви, защемляющей пальцы ног
Травма пальца ноги, например, в результате падения на него тяжелого предмета или игры в футбол
В семейном анамнезе вросшие ногти на ногах
Грибковая инфекция, которая может привести к расширению или утолщению ногтя

Симптомы вросшего ногтя на ноге

Вросшие ногти на ногах имеют несколько характерных симптомов.Самый частый из них — боль. Другие симптомы включают следующее:

Покраснение
Набухание
Теплый на ощупь
Дискомфорт при ходьбе
Гной, особенно при ухудшении вросшего ногтя

Почему нельзя игнорировать вросший ноготь на ноге

Вросший ноготь на ноге, если его не лечить, может вызвать инфекцию. Это может привести к усилению боли и даже к повышению температуры. В некоторых случаях необработанный вросший ноготь на ноге может распространить инфекцию на кость под ногтем.И если инфекцию по-прежнему не лечить, она может даже попасть в кровоток и вызвать серьезное заболевание, такое как сепсис или гангрена.

Если у вас диабет, у вас повышенный риск развития осложнений, связанных с вросшими ногтями на ногах. Из-за этого людям с сахарным диабетом необходимо уделять особое внимание уходу и состоянию своих ног.

Пока вы не сможете обратиться к врачу, опустите ногу в ванну с английской солью. Это может принести некоторое облегчение. И наденьте хлопковые носки и свободные тапочки или обувь, чтобы как можно меньше надавливать на пораженный палец ноги.

Как мы лечим вросшие ногти на ногах

Мы регулярно наблюдаем пациентов с вросшими ногтями на ногах, и лечение обычно простое и быстрое.

Во-первых, мы немеем палец на ноге. Затем вынимаем вросшую часть ногтя. Мы также можем обрезать проблемную часть ногтя. Если один и тот же ноготь неоднократно врастает в палец ноги, мы можем удалить весь ноготь и позволить новому врасти правильно.

Если у вас вросший ноготь на ноге, мы можем вылечить ваше состояние и быстро помочь.Чтобы узнать больше, запишитесь на прием по телефону прямо сейчас в отделении Great Lakes Foot and Ankle Institute.

Вросший ноготь на пальце ноги: роль врача общей практики

Предпосылки

Вросший ноготь на пальце ноги или онихокриптоз могут возникнуть в любом возрасте и являются наиболее часто встречающейся проблемой ногтей на ногах, которая встречается в общей практике. ^1–3

Цель

В этой статье обсуждаются общие хирургические подходы, доступные для лечения вросшего ногтя на пальце ноги.

Обсуждение

Вросший ноготь на пальце ноги может быть болезненным состоянием, при котором может заразиться инфекция, и может потребоваться хирургическое лечение. Эпидемиологию онихокриптоза трудно определить, так как он часто считается незначительной медицинской проблемой, и поэтому в литературе ему не уделялось должного внимания. Немногочисленные проведенные исследования предполагают несколько более высокое соотношение мужчин и женщин, особенно в возрастной группе 14–25 лет, 4 но это может повлиять на пациентов любого возраста. Существует несколько причин, по которым может развиться вросший ноготь на пальце ноги, включая неправильную технику стрижки ногтей, плотно прилегающую обувь, травмы, анатомические факторы, такие как утолщение ногтевой пластины, клешневидный ноготь на пальце ноги, давление со стороны соприкасающихся пальцев, вызванное вальгусной деформацией большого пальца стопы или меньшие деформации пальцев стопы, наличие подногтевого экзостоза и, иногда, использование изотретиноина для лечения тяжелых форм акне.^5–7

Лечение вросшего ногтя

Рис. 1. Типичное представление вросшего ногтя на пальце ноги
Пунктирной линией обозначен участок ногтевой пластины, который необходимо удалить для консервативного лечения

Часто медиальный или боковой край ногтя вогнутого ногтя на ноге может вдавливаться в борозду ногтя без фактического проникновения в кожу, что приводит к образованию болезненного гиперкератотического поражения.Если ногтевая пластина проникает сквозь тонкую кожу ногтевой борозды, возникает инфекция и гипергрануляция ткани, и ноготь на пальце ноги лучше всего описывается как вросший (, рис. 1, ). ⁸ Любое состояние может стать симптоматическим и потребовать окончательного хирургического лечения. Авторы предполагают, что в идеале при всех проявлениях вросшего ногтя на пальцах ног в первую очередь следует лечить консервативно.

Консервативное лечение

Тщательная обрезка пораженного дистального угла ногтя является предпочтительным консервативным лечением изогнутого ногтя на ноге с последующим наложением подходящей антисептической повязки.Может потребоваться направление к ортопеду для тщательной обрезки края ногтя и удаления гиперкератотических поражений. Традиционные консервативные методы лечения включают использование вяжущих средств, таких как гипертонический раствор английских солей, или применение 25% раствора нитрата серебра, которые могут быть полезными, но в настоящее время используются редко. Также может быть полезно побуждать пациентов аккуратно подстригать ногти на ногах, чтобы избежать образования острых спикул, и размещать небольшие вставки ваты под углами ногтя для защиты кожи ногтевого валика.⁹

Пациентам с вросшим ногтем на ноге, который проник в борозду ногтя, обычно требуется частичное отрывание проблемной границы ногтя на пальце ноги, чтобы обеспечить дренаж и иссечение любой ткани с гипергрануляцией. ¹⁰ Местная анестезия сначала должна быть достигнута с помощью инъекции в виде блокады пальца большого пальца стопы проксимальнее области эритемы простым раствором местного анестетика. Используя маленькие стерильные кусачки для ногтей, удаляется дистальный угловой участок пораженного края ногтя, стараясь не оставлять острых выступов.Следует проявлять осторожность, чтобы не удлинять иссечение ногтя более проксимально, чем необходимо, чтобы избежать области матрицы ногтя. При наличии гипергрануляционной ткани следует иссечь ее. Также может потребоваться наложение гемостатической повязки, например, Gelatamp. Иногда требуются пероральные антибиотики, но обычно в них нет необходимости, если удаляются проблемные участки ногтя и гипергрануляционные ткани. Затем домашний уход состоит из замачивания дважды в день в английской соли или физиологического раствора и использования местной антисептической повязки до заживления.

Хирургическая процедура — методика Винограда

Если консервативная помощь оказывается неудовлетворительной или у пациента наблюдается рецидивирующий вросший ноготь на ноге, показано хирургическое лечение. Острая резекция ногтя и методы фенольной абляции описаны в литературе как безопасные и эффективные методы лечения вросших ногтей на ногах. ^11–14 Техника Винограда, возможно, является наиболее часто выполняемой острой процедурой ¹¹ и часто используется, когда гипертрофированный ногтевой валик нуждается в иссечении.Виноград, ортопед из США, впервые описал эту технику в 1929 году. ¹⁵ Анализ большой серии случаев, опубликованный Гюлером и др. ¹¹ в 2014 году, в котором наблюдали 239 пациентов, перенесших процедуру Винограда по поводу вросших ногтей на ногах, показал, что 96,3% (n = 230) остались довольны процедурой, а 231 пациент (96,6%) остались довольны косметическим результатом. ¹¹ Другой недавний анализ, проведенный Kayalar et al. ¹² из 224 пациентов, перенесших процедуру Винограда, показал высокий уровень успеха — 91.2% (n = 202), ревизионная операция требуется только у 7,1% (n = 16) при минимальном периоде наблюдения 10 месяцев. ¹²

Предпочтительным местным анестетиком для процедуры является либо 0,5% бупивакаин, либо простой 0,75% ропивакаин. Необходимые инструменты и материалы:

антисептическая марля с антипригарным покрытием (например, парафино-восковая марля Bactigras)
4.0 Нерассасывающаяся нить
щипцы для наложения швов
ручка скальпеля
Набор для гвоздя с английской наковальней
маленькая кюретка
гемостат прямой
# 15 лезвие
физиологический раствор стерильный
-значный жгут (например, кольцо Tourni-cot)
Процедура проиллюстрирована на Рис. 2 и описана ниже:
Подготовьте палец ноги спиртовыми салфетками для кожи и введите 3–4 мл бупивкаина 0.5% или 0,75% ропивакаина в виде цифрового кольцевого блока.
Используйте стандартную стерильную технику после нанесения подходящего спиртового раствора хлоргексидина или повидон-йода для подготовки стопы.
Используйте цифровой жгут для обескровливания пальца ноги.
Используйте гвоздоделатель, чтобы продольно разрезать пораженную сторону ногтя на 2–3 мм (, рис. 2A, )
Сделайте два надреза на коже:
- Первый сделан глубоко в разрезном ногте, чтобы включать ногтевое ложе, простирающееся проксимально, чтобы охватить дорсальную кожу над матрицей ногтя ( Рисунок 2B )
- Последний разрез предназначен для иссечения латерального ногтевого валика, соединяющего проксимальный и дистальный концы начального разреза ( Рисунок 2C, , D ).
Вырежьте ногтевую секцию, ложе и ткань матрицы в целом (, рис. 2E, ) и аккуратно удалите оставшуюся ткань матрицы (, рис. 2F, ).
Промойте физиологическим раствором.
Закройте рану простыми узловыми швами ( Рисунок 2F, H ).
Снимите жгут и дайте пальцу ноги кровоточить в течение минуты или двух с местным давлением, чтобы контролировать реактивную гиперемию, часто возникающую после снятия жгута.
Оберните палец подходящей антисептической повязкой, стерильной марлей и креповой повязкой.

Пациенту следует сообщить о следующем послеоперационном протоколе:

Сделайте упор и поднимите ногу.
При необходимости используйте пероральные анальгетики.
Держите повязку сухой до послеоперационного осмотра.
Сообщают об усилении боли / дискомфорта (инфекции).
Шов снимут через 5–7 дней.

Рис. 2. Последовательная иллюстрация метода Винограда

Хирургическая процедура — феноловая матриксэктомия

Феноловая матриксэктомия — это альтернативная процедура, которую часто предпочитают ортопеды. Впервые она была описана Боллом, ортопедом из США, в 1945 году ¹⁶ и популяризирована Беллом, ортопедом из Великобритании, в 1977 году. что матрица ногтя разрушается посредством химической абляции, а не хирургическим путем.Фенол БП является едким веществом для тканей, и, хотя оптимальное время применения не было точно определено, гистологическое исследование свежих трупных образцов показало, что фенолу необходимо не менее 60 секунд для проникновения в матриксную ткань. ¹⁸ Сообщалось, что феноловая матриксэктомия предлагает определенные преимущества по сравнению с более традиционным хирургическим подходом, включая более низкие уровни послеоперационной боли и инфекции, и имеет сопоставимые показатели успеха. ¹⁹ Недавно опубликованное рандомизированное контролируемое исследование 123 пациентов с вросшими ногтями на ногах пришло к выводу, что метод фенольной абляции вызывал меньше рецидивов и образования спикул, чем резекция острого ногтя (n = 117 через 12 месяцев наблюдения), а также отсутствие значимых различий в пост- оперативные показатели инфицирования.¹³ Другое крупное ретроспективное исследование 197 выполненных фенольных абляций показало 98,5% (n = 194) успешных результатов при среднем периоде наблюдения 36 месяцев без каких-либо серьезных осложнений. ¹⁴

Предпочтительным местным анестетиком для этой процедуры является 1–2% лигнокаин без добавок. Необходимые инструменты и материалы такие же, как перечисленные выше для техники Винограда плюс:

Бетадин мазь
Рукоять Beaver с лезвием №62 Beaver
Аппликаторы стерильные с ватным наконечником
фенол сжиженный БП.

Швы не нужны. Процедура проиллюстрирована на Рис. 3 и описана ниже:

Подготовьте палец ноги, используя спиртовые салфетки для кожи, и введите 3–4 мл 1–2% раствора лигнокаина в виде блока пальцевого кольца.
После подготовки стопы используйте стандартную стерильную технику.
Используйте цифровой жгут для обескровливания пальца ноги.
Используйте нож для гвоздей, чтобы разрезать 2–3 мм пораженной стороны ногтя в продольном направлении (, рис. 3A, ) и довести до проксимального края лезвием Beaver # 62 (, рис. 3B, ).
Выполните отрыв ногтя, захватывая разрезанный ноготь с помощью гемостата и используя технику осторожного отвлечения, чтобы повернуть его к средней линии ногтевой пластины и освободить ноготь от ногтевого ложа ( Рисунок 3C, , D ).
Осторожно кюретируйте место операции, чтобы удалить оставшуюся матричную ткань.
Нанесите жидкий фенол БП непосредственно на место зародышевого матрикса ногтя с помощью маленьких ватных наконечников аппликатора или уголка марли, пропитанного фенолом, 3 раза по 20 секунд (, рис. 3E, ).Нанесение фенола следует осторожно ограничивать непосредственной областью хирургического вмешательства, избегая чрезмерного контакта фенола с окружающей кожей, поскольку это может привести к ненужному повреждению тканей. Перед нанесением фенола важно убедиться, что борозда и матрица ногтя высушены, так как химическое вещество быстро нейтрализуется жидкостью организма.
Промойте участок раствором хлоргексидина (, рис. 3F, ).
Снимите жгут и используйте местное давление для остановки кровотечения, которое обычно минимальное, если оно вообще есть.
Перевязать палец ноги бетадиновой мазью, стерильной марлей и креповой повязкой.

Посоветуйте пациенту следующий послеоперационный протокол:

Послеоперационные анальгетики требуются редко.
Держите палец ноги сухим на ночь.
Очищайте пораженный участок ежедневно после душа, используя соль Эпсома, растворенную в воде, и повторно одевайте мазь Бетадин и простую повязку на пальцы ног до полного заживления (2–3 недели).
Наблюдать за признаками усиливающейся боли / дискомфорта (инфекции).
Рана будет осмотрена через 1 неделю после операции, чтобы оценить заживление, после чего рана должна быть очищена от любого материала, препятствующего свободному дренажу заживающей ткани.

Рис. 3. Последовательная иллюстрация техники фенольной абляции

Заключение

Вросший ноготь на ноге — это болезненное состояние, которое обычно лечат как ортопеды, так и врачи общей практики.Доступные хирургические методы включают процедуры Винограда и фенол-абляции. Выбор техники во многом зависит от опыта и предпочтений практикующего.

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Лечение и профилактика вросших ногтей

Триатлонист — 6 ноября 2014 г.

Др.Джордан Метцл обсуждает симптомы вросших ногтей на ногах и дает советы по лечению и предотвращению неприятной боли в стопе.

Симптомы
Боль, иногда хуже, чем просто раздражающая, когда ноготь на пальце ноги врастает в кожу вокруг него. Вся область обычно красная и нежная на ощупь.

Что там происходит?
Врастание ногтей обычно начинается, когда ноготь, обычно на большом пальце ноги, вырастает или вдавливается в мягкую нежную ткань рядом с ним.Люди, у которых пальцы ног несколько выпуклые, более восприимчивы, но заболеть может любой. Спортсмены, которые проводят много времени в тесной обуви или оказывают сильное давление на пальцы ног с помощью взрывных движений, являются первыми кандидатами на вросшие ногти.
Важно быстро избавиться от вросших ногтей. Попытка игнорировать их приведет только к еще большей боли во время бега, смены направления или прыжков — в основном, всего того, для чего спортсмену нужны его или ее ступни.

Fix It
Попробуйте продукт, отпускаемый без рецепта.

Используйте хлопок. Окончательное решение состоит в том, чтобы ноготь на ноге в конечном итоге вырастал из складок кожи на его стороне. Сначала погрузите ногу в теплую воду на 5–10 минут, чтобы смягчить ноготь (на каждую пол-литра воды добавляйте 1 чайную ложку соли). Высушите его, затем аккуратно вставьте пучок (не комок) стерильной ваты под край ногтя. Ватка слегка приподнимает ноготь, чтобы он вырастал за больную кожу. Также нанесите на вату антисептик, чтобы защитить себя от инфекции.Ежедневно меняйте вату, пока ноготь не вырастет.

Когда обращаться к врачу
Если ваш палец ноги инфицирован, вам необходимо обратиться к врачу. Признаки, на которые следует обратить внимание, включают отек, покраснение, боль и тепло при прикосновении.

Эта статья изначально была опубликована на сайте triathlon.competitor.com.

Консультации пациентов с вросшим ногтем

US Pharm. 2014; 39 (6): 12-15.

Обычно фармацевты задают множество вопросов по уходу за ногами. Один из наиболее распространенных — вросший ноготь на ноге, также известный как онихокриптоз , термин, указывающий на то, что ноготь «покрыт только тканью боковой стенки ногтя». ¹ Другой термин, unguis incarnatus , относится к мнению, что аномалия ногтевой пластины является причиной этого состояния.

Распространенность вросших ногтей на ногах

Распространенность вросшего ногтя трудно определить по двум причинам.Во-первых, это состояние не подлежит регистрации. Однако, по некоторым оценкам, ежегодно в Соединенном Королевстве регистрируется не менее 10 000 случаев. ² Во-вторых, неизвестное количество пациентов прибегают к самообслуживанию. Как сказал пациент, пишущий обзор продукта на Amazon.com: «Я НИКОГДА не обращался к врачам [ sic ] по поводу чего-то столь же простого, как вросший [ sic ] ноготь на ноге». ³

Эпидемиология вросших ногтей на ногах

Многие факторы влияют на повышение риска вросших ногтей на ногах.¹ Они включают выбор обуви. Обувь с узкими заостренными носками считается значительным фактором риска, будь то туфли на высоком каблуке или ковбойские сапоги. Тесные носки и плохо сидящая обувь тоже усугубляют проблему. ^{1 , 4} Избыточная влажность обуви, как у больного гипергидрозом, — другая проблема. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа подвержены большему риску. ¹

Возраст является фактором риска, и, хотя вросшие ногти на ногах могут возникнуть в любом возрасте, они чаще встречаются у школьников и молодых людей.^{1 , 5} Однако пожилые люди с ослабленным зрением или с трудностями в том, чтобы дотянуться до пальцев ног, чтобы обрезать ногти, подвергаются большему риску. ⁴ Пациенты с ногтями на ногах толще, чем обычно, также могут испытывать трудности с их стрижкой, чтобы предотвратить врастание ногтей на ногах. ⁴

Категории вросшего ногтя

Эксперты классифицировали вросшие ногти на ногах в зависимости от возраста начала и направления роста.¹ Фармацевтов вряд ли спросят о большинстве менее распространенных типов, таких как неонатальный (свободный край ногтя еще не вырос над кончиком пальца ноги, и консервативный массаж полезен), младенческий врожденный (генетический порок, который возникает хирургическим путем. исправлен, если он не заживает самопроизвольно), и младенческая гипертрофическая боковая губа (безвредный порок развития, леченный массажем). Самый распространенный подтип — вросший ноготь дистально-латерально. Факторы риска включают узкую остроконечную обувь, узкие носки, чрезмерно потные ноги и детский диабет.¹

Этиология дистально-бокового вросшего ногтя

Этиология дистально-латерального вросшего ногтя — это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. ¹ Во-первых, ноготь чаще всего широкий, с более выраженным изгибом, чем у других пациентов. Таким образом, генетическая предрасположенность является исходным предрасполагающим фактором. Однако практика стрижки ногтей становится критической. Пациент обрезает дистально-боковые углы ногтя под наклоном вниз, а не прямо поперек.Когда пальцы ног многократно прижимаются к обуви с узкой коробкой для пальцев ног, кончики пальцев ног испытывают боковое давление, поскольку они прижимаются друг к другу. Если ноготь был обрезан слишком коротко или под косым углом, описанным выше, дистальное ногтевое ложе фактически сжимается под латеральным давлением со стороны тесной обуви и / или смежных пальцев.

Широкий ноготь пытается продолжать расти, даже если пространство для роста сузилось. С течением времени растущий ноготь все глубже и глубже врезается в меньшую боковую бороздку для ногтя.Первоначальная реакция организма — это формирование гиперкератотическая зона в ногтевой борозде, состояние, известное как онихофоз . Это больно, скопление каллусоподобной ткани — сигнал о том, что что-то не так. На этом этапе целесообразным с медицинской точки зрения шагом является посещение врача или ортопеда для правильного ухода за ногтями.

Многие пациенты пытаются решить проблему самостоятельно, подрезая уголки ногтей. К сожалению, к тому моменту, когда пациент начинает обрезать ноготь, почти невозможно вставить кусачки для ногтей достаточно глубоко, чтобы получить гладкий ноготь.Таким образом, пациент обрезает только доступную среднюю часть ногтя, а в углах ногтя остается небольшой, Шиповидный кусок гвоздя, известный как игла , . По мере роста спикулы прокалываются мягкие ткани эпидермиса ногтевой борозды. Открытие кожи воспаляется, и заражение неизбежно. Поскольку пациент обычно подстригает ногти одинаково с обеих сторон, возможны двусторонние вросшие ногти на ногах.

Проявления дистально-бокового вросшего ногтя

Первыми признаками дистально-латерального вросшего ногтя на пальце ноги являются воспаление и боль.¹ Если состояние не исправить, у пациента развивается хроническая рана, из которой сочится гнойный материал, который характеризуется грануляционной тканью. На завершающей стадии у пациента также развивается абсцесс и хроническое уплотнение пораженного участка. Многие пациенты испытывают постоянные циклы боли, неправильной стрижки ногтей для облегчения боли и продолжающегося обострения, прежде чем они наконец обращаются за медицинской помощью.

Безрецептурное лечение вросших ногтей на ногах

В своем обзоре продуктов, отпускаемых без рецепта, в 1993 году FDA обнаружило, что ни один ингредиент не является безопасным и эффективным для облегчения боли в вросших ногтях или способствования правильному росту ногтей.⁶ Однако в 2002 и 2003 годах ситуация изменилась с появлением правила, предложенного FDA, а затем окончательного правила, согласно которому сульфид натрия 1% в гелевом носителе безопасен и эффективен для временного облегчения боли и дискомфорта вросших ногтей на ногах. ^{7 , 8}

Ингредиент продается как обезболивающее от вросших ногтей на ногах доктора Шолля. ⁹ Показания к применению: «для временного облегчения боли и дискомфорта от вросшего ногтя на ноге». ¹⁰ Этикетка предостерегает потенциальных покупателей от использования продукта на открытых ранах и подчеркивает, что он предназначен только для наружного применения.Пациентам необходимо избегать попадания в глаза. Если продукт попал в контакт, промойте глаза водой в течение 15 минут и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Этикетка также предупреждает пациентов о необходимости поговорить со своим врачом перед использованием продукта, если у них диабет, плохое кровообращение или подагра. Пациентам рекомендуется использовать его только с закрытым устройством, известным как стопорное кольцо . Это клейкое кольцо овальной формы с прямоугольной прорезью посередине.

Рекомендации для пожилых людей > 12 лет вполне конкретны.^{9 , 10} Пациенту следует тщательно вымыть и высушить пораженный участок. Затем он или она помещает фиксирующее кольцо на палец ноги так, чтобы прорезь находилась прямо над местом соединения вросшего ногтя и кожи, и сильно прижимает кольцо вниз, пока оно не станет гладким. Затем пациент находит отметку на верхней части пробирки с гелем и разрезает кончик пробирки по отметке. Гель наносится на щель в количестве, достаточном для заполнения щели, и трубка немедленно закрывается крышкой. Затем пациент снимает липкую повязку с упаковки продукта и накладывает круглую центральную часть повязки непосредственно на наполненное гелем кольцо, чтобы гель закрепился на месте в прорези.Концы повязки накладываются вокруг пальца ноги и разглаживаются. Эта процедура повторяется дважды в день, утром и вечером, в течение 7 дней, пока не исчезнут боль и дискомфорт или пока ноготь не будет вынут из канавки и легко подрезан. Пациентам рекомендуется прекратить использование продукта и поговорить с врачом, если покраснение или отек пальца ноги увеличиваются, если вокруг ногтя имеются выделения, если симптомы продолжаются более 7 дней или если симптомы исчезают, бор повторяется в течение нескольких дней.^{9 , 10}

Сомнительная практика

Некоторые пациенты пытаются выкопать гвоздь. сами, как описано выше. Вместо этого фармацевт должен убедить этих пациентов обратиться за соответствующей медицинской помощью.

Фармацевты также должны быть внимательны к продуктам, которые могут продаваться в аптеках, которые не могут лечить вросший ноготь на ногах. Подход одного продукта к вросшим ногтям вызвал большие споры.Продукт, известный как Когда-то Outgro содержал дубильную кислоту. ² Во время внебиржевого FDA обзор, дубильная кислота была исследована FDA на предмет безопасности и эффективности. В своем окончательном правиле о лекарственных средствах для облегчения вросших ногтей на ногах для безрецептурного использования людьми агентство отклонило запросы промышленности на отнесение дубильной кислоты к Категории I. ⁶ Комментарий производителя включал два исследования, подтверждающих утверждение о том, что дубильная кислота укрепляет ткань эпидермиса, облегчая тем самым вросший ноготь на ногах.FDA оценило представленные исследования и обнаружило, что они были достаточно несовершенными, чтобы нельзя было сделать вывод об эффективности дубильной кислоты.

Возможно, в результате отрицательного решения по дубильной кислоте формула Outgro был преобразован в его нынешнюю форму с добавлением 20% бензокаина. Это изменение не было достойным похвалы, поскольку в 1993 году FDA также постановило, что нет данных, подтверждающих безопасность или эффективность любого анестетика (включая бензокаин) в облегчении боли вросшего ногтя на пальце ноги.⁶

Производитель Outgro отреагировал на постановления FDA, тщательно изменив свои этикетки, чтобы сказать «для временного облегчения боли, связанной с незначительными раздражениями кожи». ¹¹ На рамке также указано: «Снимает боль в ногах; временно снимает боль и зуд при незначительном раздражении кожи пальцев ног, пяток, свода стопы и стопы; временно снимает боль от раздражения кожи, связанного с натиранием обтягивающей обувью ».

Указания на коробке Outgro — это попытка оправдать отсутствие эффективности бензокаина 20% при лечении боли вросшего ногтя.Однако торговое название продукта никогда не менялось, чтобы отразить тот факт, что он никоим образом не может помочь с вросшим ногтем на ноге. Слово «разрастаться» имеет ясное значение для непрофессионала, когда речь идет о вросшем ногте на ноге, который что болезненный процесс будет обращен вспять и ноготь вернется в норму. Комментарии на веб-сайтах относятся к использованию продукта для этой цели. ² Следовательно, название продукта по-прежнему подразумевает, что он может вернуть вросший ноготь на ногу в нормальное состояние.Крайне важно, чтобы фармацевты разъяснили этот вопрос пациентам, которые могут попытаться приобрести Outgro, и вместо этого порекомендуйте безрецептурный продукт, который может принести облегчение, как обсуждалось выше.

Профессиональный уход за вросшими ногтями на ногах

В профессиональном лечении вросшего ногтя на ноге есть несколько вмешательств. ¹ Они включают консервативные меры, такие как клейкая лента, чтобы отвести боковую складку ногтя от края, или вставку хлопкового тампона между уголком ногтя и складкой ногтя.Может потребоваться операция, чтобы удалить мягкие ткани или сузить ногтевую пластину.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Что такое вросший ноготь на ноге?

Вросший ноготь на ноге возникает, когда ноготь на пальце ноги растет вниз, проникая в кожу пальца ноги. Заболевание чаще всего проявляется на большом пальце ноги, но может возникать и на любом из пальцев. Чаще всего вы будете наблюдать красную, воспаленную, опухшую или инфицированную кожу вокруг ногтя.

Каковы факторы риска врастания ногтей на ногах?

Наиболее частые причины вросших ногтей на ногах: 1) ношение неправильно подобранной обуви; 2) неправильная стрижка ногтей на ногах; 3) спортивные травмы пальцев ног. Пациенты с диабетом также подвержены высокому риску и должны поддерживать постоянный уход за ногами для обеспечения профилактики.

Правильный уход за ногами

При покупке обуви очень важно, чтобы она не была слишком тесной или слишком свободной.Плохо подогнанная обувь или высокие каблуки давят на пальцы ног, в результате чего ноготь может попасть в кожу. Это может привести к воспалению и инфекции. Кроме того, ногти на ногах должны быть обрезаны прямо поперек и иметь приличную длину, не слишком длинную или слишком короткую. Эти простые меры предосторожности могут предотвратить развитие вросшего ногтя на ноге и, таким образом, избавить вас от мучительной боли и поездки к врачу.

Лечение вросших ногтей на ногах

Найти безопасное и эффективное средство от вросших ногтей на ногах может быть сложно.В Интернете можно найти много дезинформации, но здравый подход с использованием следующих шагов может облегчить проблему. Во-первых, вы должны оценить свою ситуацию, чтобы понять, имеете ли вы право на самолечение. Если у вас есть повреждение нервов, проблемы с кровообращением в стопе, подозрение на инфекцию ногтя или диабет, вы должны быть осмотрены врачом. Не пытайтесь лечить себя в таких обстоятельствах.

Если вам не нужно обращаться к врачу по поводу этих проблем, вы можете попробовать следующее.Сначала опускайте ногу в воду до 3-4 раз в день. Это может помочь при боли, а также помочь в следующих этапах лечения. Не забывайте держать палец ноги сухим между замачиваниями. Затем поместите под ноготь зубную нить, обработанную антисептиком вату или повязку, чтобы помочь ему естественным образом отрасти от кожи.

Никогда не пытайтесь отрезать ноготь самостоятельно, так как это обычно усугубляет проблему. Обрезая ноготь, не скругляйте края. Старайтесь обрезать прямо поперек.Если ни один из этих шагов не помог устранить проблему, следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться удаление части ногтя.

Игнорируйте мифы и сказки старых жен

Хотя может возникнуть соблазн поискать в Интернете другие методы лечения, в конечном итоге лучше следовать методам лечения и советам, предложенным выше. Домашние средства, такие как привязка лимона к пальцу ноги, пропитка пальца скипидаром или использование электрических шлифовальных устройств для истончения ногтя, никогда не были безопасными или эффективными при лечении вросшего ногтя и на самом деле могут значительно усугубить проблему.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Ханеке Э. Споры в лечении вросших ногтей. Дерматол Res Практик . 2012; 2012: 783924 . www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3362847/. По состоянию на 30 апреля 2014 г.
2. Митчелл С., Джексон С.Р., Уилсон-С. Тори Д.Хирургическое лечение вросших ногтей на ногах у детей. Ann R Coll Surg Engl . 2011; 93: 99-102.
3. Отзывы клиентов о Обезболивающая жидкость Outgro с аппликатором-кисточкой, 0,31 унции. Амазонка . www.amazon.com/review/R2Q277TU1RFFXO. Цитировано 30 апреля 2104 г.
4. Вросший ноготь на ноге. ПабМед Здоровье . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002217/. Доступ 30 апреля 2013 г.
5. Огур Р, Текбас ОФ, Хасде М.Лечение инфицированных вросших ногтей на ногах. Банка Фам Врач . 2005; 51: 207-208.
6. FDA. Лекарственные средства для облегчения вросших ногтей на ногах, отпускаемые без рецепта людьми: окончательное правило. ФРС Реестр . 1993; 58: 47602-47606.
7. FDA. Лекарственные средства для облегчения вросших ногтей на ногах, отпускаемые без рецепта людьми: предлагаемое правило. ФРС Реестр . 2002; 67: 62218-62221.
8. FDA. Лекарственные средства для облегчения вросших ногтей на ногах, отпускаемые без рецепта людьми: окончательное правило. ФРС Реестр . 2003; 68: 24347-24349.
9. Обезболивающее от вросшего ногтя на ноге доктора Шолля. MSD Consumer Care, Inc. www.drscholls.com/Products/IngrownToenailPainReliever. По состоянию на 30 апреля 2014 г.
10. Обезболивающее от вросшего ногтя на ноге доктора Шолля. Амазонка . www.amazon.com/Dr-Scholls-Reliever-retainer-protection/dp/B0011E1IVE/ref=sr_1_2?ie=UTF8&qid=1398875928&sr=8-2&keywords=ingrown+toenail. По состоянию на 30 апреля 2014 г.
11. Обезболивающая жидкость Outgro с аппликатором-кисточкой, 0,31 унции. Амазонка . www.amazon.com/Outgro-Reliving-Liquid-Brush-Applicator/dp/B000RDLAJA/ref=sr_1_11?ie=UTF8&qid=1398876709&sr=8-11&keywords=ingrown+toenail. По состоянию на 30 апреля 2014 г.
12. Форум гомеопатов и здоровья. Вросший ноготь. Азбука гомеопатии. http://abchomeopathy.com/forum2.php/92138/. Цитировано 30 апреля 2104 г.
13. Лечение вросшего ногтя на ноге в домашних условиях: средства и облегчение при вросшем ногте.

куда обратиться и что делать

Симптомы

Лечение

Вросший ноготь

Причины врастания ногтя

Хирургическое иссечение ногтя – показания

Как проходит процедура удаления?

Услуги медицинского центра Medelveys (г.Киев)

Вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка что делать?

Как лечить вросший ноготь у маленького ребенка

Причины

Признаки патологии

Лечение

Медикаментозная терапия

Хирургическое

Народные методы

Осложнения

Профилактика

Показания к удалению вросшего ногтя у ребенка

Общая информация

Причины

Осложнения

Домашние методы лечения

Медикаментозные средства

Удаление и его последствия

Вросший ноготь у ребенка ( Онихокриптоз у детей )

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Патогенез

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение вросшего ногтя у детей

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Ортопедическое лечение

Прогноз и профилактика

Что делать, если у ребенка врастает ноготь на руке или ноге?

Симптомы

Причины

Возможные осложнения

Домашние методы лечения

Медикаментозное лечение

Оперативное вмешательство

Профилактика

Проблемы вросшего ногтя. Профилактика и лечение в Новосибирске

Онихомикоз

Неустранённая костная патология стопы:

Постоянное ношение узкой, неудобной обуви на высоком каблуке, что приводит к смещению центра тяжести и перегрузке переднего отдела стопы

Технически неверный и некачественный педикюр

Избыточный вес

Педикюр

Бытовая травма пальцев

Существует множество способов лечения вросшего ногтя:

Больно ли удалять вросший ноготь?

Отзывы:

Баркалов Сергей

Марго

Эсенбеков Бек

Азанов Игорь Геннадьевич

Орхан

Маргарита

Врач хирург, кандидат медицинских наук Гармаев Александр Шагжиевич

Читайте также

Лечение пролежней

Больно ли удалять вросший ноготь?

Лечение атеромы

Удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь / Лечение, удаление лазером вросшего ногтя

Можно ли вылечить вросший ноготь самостоятельно?

Что является причиной врастания ногтя?

Чем опасен вросший ноготь, если его не лечить

Адрес клиники

Вросший ноготь — лечение и удаление в Омске, клиника ЛазерМед

Вросший ноготь на ноге — ACFAS

Сертифицированные Советом специалисты по стопам и голеностопному суставу и хирурги

О вросших ногтях