3.2. Механизм, факторы, пути передачи ВИЧ-инфекции / КонсультантПлюс

ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

К естественным механизмам передачи ВИЧ относятся:

— контактный, реализуемый преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;

— вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

К искусственному механизму передачи относится:

— артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе при внутривенном введении наркотиков (использовании шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием;

— артифициальный при инвазивных вмешательствах в МО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Передача ВИЧ при половых контактах. ВИЧ передается преимущественно при вагинальных и анальных половых контактах, передача при других видах половых сношений встречается редко. Факторами передачи ВИЧ являются: сперма (при этом ВИЧ находится не в сперматозоидах, а в семенной жидкости и клетках), выделения женских половых путей, а также кровь и другие патологические отделяемые половых путей (при наличии заболеваний). Травматизация органов при половых контактах также увеличивает риск передачи ВИЧ. Показано, что вероятность передачи ВИЧ при анальных контактах, как более травматичных, выше, чем при вагинальных. Основными ко-факторами передачи ВИЧ-инфекции являются наличие на слизистых половых путей как инфицированного, так и незараженного партнера признаков воспалительных заболеваний (часто связанных с ИППП) или дисплозивных процессов, служащих воротами для проникновения инфекции. Вероятность передачи ВИЧ определяет высокий уровень вирусной нагрузки у источника инфекции, который наблюдается в ранней стадии заболевания (инкубационный период, период первичной клинической манифестации), снижается в период латентной инфекции и имеет тенденцию к повышению в поздних стадиях болезни.

Вертикальная передача ВИЧ. Ребенок ВИЧ-инфицированной женщины может получить ВИЧ во время беременности и в родах, а также в послеродовом периоде — при грудном вскармливании. Факторами передачи служит кровь, патологическое отделяемое и грудное молоко. Без проведения профилактических мероприятий суммарный риск инфицирования ребенка составляет от 25 до 50%, он возрастает в острой стадии ВИЧ-инфекции у матери (высокая вирусная нагрузка) и при наличии у нее сопутствующих заболеваний.

Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ от инфицированного ребенка кормящей грудью женщине при наличии эрозий в полости рта ребенка, находившегося в фазе острой ВИЧ-инфекции, и наличии трещин околососковой области у матери.

Передача ВИЧ при переливании компонентов крови и пересадке органов и тканей обусловлена прямым попаданием инфицированного материала в неинфицированный организм. Фактором передачи ВИЧ могут быть практически все ткани и органы инфицированного ВИЧ донора.

Передача ВИЧ при искусственном оплодотворении аналогична половой передаче ВИЧ. Факторами передачи являются сперма и другие донорские материалы.

В России отмечены случаи заражения женщин ВИЧ-инфекцией при проведении процедуры иммунизации донорскими лимфоцитами.

Передача ВИЧ при медицинских инвазивных процедурах возможна при использовании инструментария, контаминированного ВИЧ, не прошедшего регламентированную дезинфекционную и стерилизационную обработку.

Зарегистрированы групповые очаги заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи, обусловленные повторным применением нестерильного медицинского инструментария, использованием одного контаминированного ВИЧ раствора для разведения или препарата для введения нескольким пациентам, а также случаи заражения медицинского персонала, травмированного инструментами во время оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Передача ВИЧ при немедицинских парентеральных вмешательствах характерна для потребителей психотропных веществ при внутривенном введении (использование несколькими потребителями наркотиков общих загрязненных кровью игл и шприцев, попадание крови зараженного ВИЧ в растворы наркотика, в жидкости, которыми промывают шприцы, на другие предметы, используемые при приготовлении и употреблении раствора наркотика).

Аналогичный путь передачи может наблюдаться при парентеральном введении анаболиков, иглоукалывании, нанесении татуировок, пирсинге и т.п. Зафиксированы единичные случаи передачи ВИЧ при попадании крови зараженного ВИЧ на поврежденную кожу и слизистые неинфицированного человека, например при оказании первой помощи и обработке раневой поверхности без использования перчаток, других барьерных средств.

Передача при тесном бытовом контакте с источником ВИЧ не выявлена.

Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции

Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»

Единый информационный портал профилактики и борьбы со СПИД

Официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИД

#СТОПВИЧСПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.

Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека — одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.

Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции — это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).

Основные симптомы

Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие — это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать — отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24. В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.

Ранняя диагностика ВИЧ

Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др. методы лабораторной диагностики вич инфекции ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.

Лабораторная диагностика

Все чаще в современных лабораторных условиях используется многоэтапный метод оценки состояния иммунной системы. Такая методика нередко подразумевает определение субпопуляции иммуноглобулинов, лимфоцитов в крови. Это означает, что в учет берется соотношение клеток CD4/CD8. Если результат показывает менее 1,0, то есть основание подозревать иммунодефицит. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции должна включать этот тест в обязательном порядке, поскольку для данного вируса характерно избирательное поражение CD4-лимфоцитов, что и приводит к заметному нарушению упомянутого выше соотношения (менее 1,0). диагностика вич спид Для оценки иммунологического статуса медики могут проводить тест на предмет наличия «грубых» или общих дефектов в системе гуморального и клеточного звена иммунитета. Речь идет о гипогаммаглобулинемии или гипергаммаглобулинемии в терминальной стадии, а также снижении продукции цитокинов, повышении концентрации циркулирующих иммунных комплексов, ослаблении ответа со стороны лимфоцитов на митогены и антигены. Стоит обратить внимание и на тот факт, что лабораторная диагностика ВИЧ имеет два ключевых этапа: Скрининговая лаборатория. Если был получен положительный результат в ИФА (иммуноферментный анализ), то его повторяют еще два раза в той же системе и без изменения сыворотки. В том случае, когда два из трех обследований привели к обнаружению влияния вируса, сыворотку отправляют для дальнейшего исследования в референс-лабораторию. Второй этап, который включают в себя методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, — это определение состояния иммунной системы. Проводится оно в упомянутой выше референс-лаборатории. Здесь положительная сыворотка снова исследуется в ИФА, но уже с использованием другой тест-системы, которая отличается от прежней составом антигенов, антител или форматом самих тестов. При определении отрицательного результата проводится повторное исследование в третьей тест-системе. Если воздействие вируса в итоге так и не было обнаружено, то фиксируется отсутствие ВИЧ-инфекции. А вот при положительном итоге сыворотка исследуется в линейном или иммунном блоте. В конечном счете такой алгоритм приводит к получению положительных, нейтральных или отрицательных результатов. методы лабораторной диагностики вич Каждый гражданин должен знать о том, что ему доступна диагностика ВИЧ. СПИД могут идентифицировать в учреждениях частной, муниципальной или государственной системы здравоохранения.

Лечение

Естественно, идентификация вируса была бы мало полезна при отсутствии различных методов воздействия на инфекцию. И хотя на данный момент еще нет вакцины, которая могла бы полностью нейтрализовать вирус, грамотная диагностика, лечение ВИЧ и последующая профилактика способны ощутимо улучшить состояние больного, продлив тем самым ему жизнь. Этот тезис подтверждает тот факт, что средняя продолжительность жизни мужчин, которые начали своевременное лечение ВИЧ, составляет 38 лет. Женщины, начавшие борьбу с вирусом иммунодефицита, живут в среднем 41 год. После того как была проведена диагностика, лечение ВИЧ сводится к применению нескольких методик. В качестве одной из наиболее распространенных можно определить активную антиретровирусную терапию, она же ВААРТ. Если вовремя и грамотно применить этот вид лечения, то можно значительно замедлить развитие СПИДа или вовсе остановить его. Суть ВААРТ сводится к тому, что одновременно используется несколько фармпрепаратов, целью которых является воздействие на различные механизмы развития вируса иммунодефицита. вич инфекция диагностика лечение После того как разные методы диагностики ВИЧ определили факт заражения, могут использоваться лекарства, которые оказывают следующие виды воздействия: Иммунологическое. Стабилизируется иммунная система, поднимается уровень Т-лимфоцитов, а также восстанавливается защита от различных инфекций. Клиническое. Предупреждается развитие СПИДа и любых его проявлений, продлевается срок жизни пациентов с сохранением всех функций тела. Вирусологическое. Происходит блокировка размножения вируса, вследствие чего уменьшается вирусная нагрузка и впоследствии фиксируется на низком уровне. Трудно переоценить важность таких мер воздействия на болезнь, как диагностика, лечение, профилактика ВИЧ-инфекции. Поэтому самое лучшее, что можно сделать после положительного итога исследования на предмет заражения, — это сразу начать бороться с болезнью. В качестве еще одного метода, который поможет это сделать, можно определить вирусологическое лечение. В этом случае речь идет об использовании препаратов, которые не позволяют вирусу прикрепиться к Т-лимфоциту и попасть внутрь организма. Называются такие препараты ингибиторами проникновения. В качестве конкретного примера можно привести «Целзентри». диагностика лечение вич Для подавления ВИЧ могут использоваться ингибиторы вирусной протеазы. Целью этой группы лекарств является предотвращение заражения новых лимфоцитов. Это такие препараты, как «Вирасепт», «Реатаз», «Калетра» и др. Третья группа актуальных лекарств — это ингибиторы обратной транскриптазы. Они нужны для блокировки фермента, позволяющего размножаться РНК вируса в ядре лимфоцита. Подобные методы позволяют ощутимо повлиять на такую проблему, как ВИЧ-инфекция. Диагностика, лечение и профилактика СПИДа — это дело квалифицированных врачей, поэтому алгоритм использования препаратов, должны составлять именно они. При необходимости может использоваться также иммунологическое и клиническое воздействие.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, — диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.

Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.

ГБУЗ Архангельской области «Шенкурская ЦРБ им. Н.Н.Приорова»

 

ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, которое приводит со временем к значительному снижению иммунных клеток (особенно лимфоцитов CD4). Глубокое угнетение защитных свойств организма способствует возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек, страдающий ВИЧ. Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая.

Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез, менструальных выделениях, женском молоке. Может выделяться из слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Пути передачи:

ВИЧ передается естественным путем (при половых контактах, контакте с заражённой кровью, от больной матери к ребёнку)

Возможно парентеральное заражение:

-при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц,

-при переливании заражённой крови,

-при нестерильных медицинских манипуляциях (пирсинг, татуировки)

-при медицинских и стоматологических процедурах, производящихся инструментарием без должной обработки

Вертикальная передача — от больной матери ребенку возможна:

-во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера)

-в родах, при контакте ребенка с кровью матери

-постнатальная передача с грудным молоком

Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается!!!

Патогенез:

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, лимфоциты, микроглию и приступает к репродукции, размножению. После выхода размножившегося вируса в кровь клетка-хозяин погибает, а вирусы внедряются в здоровые клетки. Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, но со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме. Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения в организме злокачественных клеток.

Стадии ВИЧ:

1. инкубации (3 недели-3 месяца, редко до года): вирус активно размножается, но антител пока нет (для диагностики это, так называемое, серонегативное окно)

2. первичных проявлений — острая стадия (2-3 недели). Появляются антитела!!!

3. субклиническая (сохраняется увеличение лимфоузлов, растёт вирусная нагрузка). Длится 6-7 лет. Может удлиняться-укорачиваться в зависимости от того, лечится человек или нет.

4. стадия вторичных заболеваний

4А – поражение кожных покровов и слизистых оболочек (герпес, грибковые поражения)

4Б – то же + поражение внутренних органов (туберкулёз, пневмония)

4В – генерализованное поражение внутренних органов (+кахексия)

5. терминальная

Основные симптомы острой стадии:

Общие:

-повышение температуры 96%

-лимфоаденопатия (увеличенные, безболезненные л/у) 74%

-фарингит 70%

-мышечно-суставные боли 54%

-головная боль

-гепатоспленомегалия

-потеря веса (более 10 кг в острую стадию)

Кожа, слизистые оболочки:

-эритематозно-пузырьковая сыпь 70%

-изъязвления гениталий, слизистой полости рта и пищевода

-молочница

Желудочно-кишечные проявления:

-диарея

-тошнота

-рвота

Неврологические проявления:

-менингоэнцефалит

-радикулопатия

-нейропатии

Диагностика заболевания:

ИФА – определение антител к ВИЧ (информативны только спустя 3 месяца после заражения). Новое поколение этих тестов может определить антиген самого вируса, белок р24, который появляется через 4-6 недель после заражения. При положительном результате начинают второй этап диагностики, используют более точные и чувствительные методы

Диагноз «ВИЧ» НИКОГДА!!! не ставится на основании только ИФА

Иногда может быть ложноположительный результат: при беременности, онкологии, после перенесённых ранее инфекционных заболеваний… Иначе говоря, не надо впадать в панику при положительном ответе на ВИЧ при однократном исследовании методом ИФА.

Лечение:

Лечение ВИЧ-инфекции носит название антиретровирусная терапия (АРВТ). Цель лечения – сделать вирусную нагрузку минимальной, неопределяемой. Излечить ВИЧ нельзя, но можно с помощью АРВТ замедлить прогрессирование заболевания, тем самым удлинить жизнь, улучшить общее самочувствие больного, восстановить иммунитет, сделать его относительно безопасным для окружающих.

АРВТ снижает вероятность того, что больной заразит другого человека!!!

Лечение пожизненное! Непрерывное! Если прервать лечение, то вирус «выскальзывает» из-под контроля, растёт ВН и формируется устойчивость.

Причины смерти больных с ВИЧ:

· 1/3 в мире – туберкулёз различных локализаций (чаще туберкулёз лёгких)

· Внешние причины: убийство, самоубийство, передозировка наркотиков

· Болезни органов пищеварения

· Пневмонии

Вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией, давно уже вышли за рамки медицинской области и многих моментов касается теперь уголовное право. Статья 122 УК РФ звучит как «Заражение ВИЧ-инфекцией».

Уголовная ответственность наступает в случае:

1.Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до 3х лет, либо арестом на срок от 3 до 6 мес, либо лишением свободы на срок до одного года

2.Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до 5 лет

3.Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершённое в отношении 2 и более лиц, либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается лишением свободы на срок до 8 лет.

Но стоит отметить, что пациенты с ВИЧ-инфекцией обладают всеми теми правами и свободами, что и здоровые люди. По причине наличия этого заболевания человек не может быть уволен с работы, ребёнок не может быть не принят в детский сад и школу, пациенту не может быть отказано в медицинской помощи (в том числе и оперативном лечении).

Но что же делать,если случилось так, что контакт с условно зараженной кровью произошёл, какие должны быть действия?

*В случае порезов и уколов немедленно вымыть травмированный участок мылом под проточной водой, обработать 70% спиртом, смазать рану 5% спиртовым раствором йода.

*При попадании биологической жидкости на кожный покров – обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом, повторно обработать 70% спиртом.

*При попадании в глаза, на слизистую полости рта, носа – промыть водой, не тереть!!! Травматизация увеличивает риск!!!

*При попадании на одежду – стирка.

Итак, ВИЧ-инфекция – грозное неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля иммунного статуса и непрерывного лечения. Но своевременная диагностика, раннее начало терапии, контроль за состоянием пациента приводят к тому, что пациент с ВИЧ-инфекцией может прожить долгую и полноценную жизнь. В современном обществе крайне необходимо распространение информации о путях, способах заражения, профилактических мероприятиях. Подобную информацию можно узнать у медицинских работников своего ЛПУ (кабинет медицинской профилактики, участковые терапевты). В нашей области главным учреждением, занимающимся проблемой ВИЧ, СПИД является Центр СПИД, который располагается в г. Архангельск. Адрес и контактные номера горячей линии:

8(8182)45-45-88

8-962-665-66-21

ГАУЗ АО «АККВД»

г. Архангельск, проезд Сибиряковцев д.2, кор.1

www.29spid.ru

 

Профилактика ВИЧ/СПИД — Братский государственный университет

Профилактика

Общая информация

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это болезнь, которая убивает медленно, но непреклонно. Вирусные клетки распространяются на структуру ДНК, меняя ее постепенно. Инфекция сохраняет свою активность в теле носителя более трех лет, за этот период вирус ВИЧ постепенно становится неотъемлемой составляющей в составе крови.

Геном возбудителя заболевания (ВИЧ) включает две РНК молекулы, которые идентичны между собой и состоят из десяти тысяч пар основ. Вирус обладает неповторимой изменчивостью, во много раз большей, чем переменчивость гриппа. За счет такой способности генома, вирус в человеческом организме мутирует и возникают новые вирионы ВИЧ, что существенно затрудняет разработку вакцины. 

Способы передачи

Заразиться ВИЧ можно от человека на любом этапе течения болезни. Вирус передается при половом контакте, переливании крови и ее составляющих, применении медицинских инструментов, контактировавших с кровью, зараженной возбудителями. Половым путем вирус передается через поврежденные участки кожного покрова и оболочек слизистой партнера. 

Течение заболевания

Вирус иммунодефицита проходит четыре этапа:

• инкубационный;
• первичных;
• вторичных проявлений;
• этап поражений.

Первый этап может длиться как три дня, так и три месяца. Первичные признаки проявляются по мере распространения инфекции по организму, продолжительность этой стадии – от двух дней до двух с половиной месяцев, в некоторых случаях может затянуться и на год. Вторичные проявления возникают во время активного преобразования иммунной системы, длится до десяти лет. Последний этап необратимых поражений может продолжаться от нескольких месяцев до пяти лет.

Симптоматика

Многие признаки ВИЧ инфекции имеют такие заболевания, как онкология, диарея, пневмония и прочие. При СПИДе опасность представляет не сам вирус, а другие инфекционные болезни, поражающие организм, ослабленный ВИЧ.

Профилактические меры

Наилучшей профилактикой ВИЧ станет чистота во взаимоотношении полов, верность партнеру. Немаловажной мерой является также пропаганда правильного образа жизни, борьба с наркоманией, алкоголизмом. 

Особенности распространения

Чаще всего ВИЧ обнаруживают в сперме и крови инфицированных людей. Основным способом передачи вируса и распространения заболевания являются незащищенные половые контакты. Еще одним вариантом заражения считается использование нестерильных шприцев, что в основном распространено среди наркоманов.

Также возможна передача вируса при переливании крови, ее компонентов, при пересадке тканей и органов, использовании спермы донора и так далее. Может произойти инфицирование при вынашивании ребенка, в процессе его рождения, во время кормления грудью – если мать является носителем вируса или больна СПИД.

Большая часть всех случаев заражения приходится на возрастную категорию подростков от 15 лет до 24.

У многих зараженных ВИЧ никак не проявляет себя симптомами в течение многих лет, инфекцию можно выявить, лишь сдав специальные анализы крови. Человек может длительное время являться носителем вируса, передавая его другим людям и не зная об этом.

Ответственность

За предумышленное заражение ВИЧ предусмотрена уголовная ответственность. При заведомой постановке другого лица в опасность инфицирования ВИЧ существуют следующие варианты наказаний:

• ограничение свободы до трех лет;
• задержание на срок от трех месяцев до полугода;
• лишение свободы на срок до одного года.

При передаче вируса иммунодефицита другому лицу, при условии, что заразивший знал, что болен ВИЧ, предусмотрена мера пресечения – лишение свободы на срок до пяти лет.

 

Информационный бюллетень по ВИЧ-инфекции — Информационные бюллетени

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Инфекция ВИЧ повреждает иммунную систему организма, что затрудняет борьбу с инфекциями и некоторыми видами рака.

ВИЧ — серьезная инфекция; более 70 миллионов человек были инфицированы ВИЧ и около 35 миллионов умерли от ВИЧ во всем мире. Теперь разработано эффективное лечение, и люди с ВИЧ-инфекцией, которые принимают лечение ежедневно, могут вести полноценную и долгую жизнь.

Последние данные показывают, что люди, которые начинают лечение от ВИЧ на ранней стадии заражения, имеют лучшие результаты в отношении здоровья, чем те, кто начинает лечение от ВИЧ на более поздней стадии.

ВИЧ и СПИД — это одно и то же?

Нет; СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это поздняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД диагностируется, когда у человека с ВИЧ-инфекцией серьезно повреждена иммунная система, так что у него развивается болезнь, вызванная организмом, который обычно не поражает здоровых людей.СПИД также присутствует, если у человека с ВИЧ-инфекцией развиваются определенные виды рака. У людей с ВИЧ-инфекцией, находящихся на эффективном лечении, СПИД не развивается, так как лечение предотвращает повреждение иммунной системы.

Каковы симптомы ВИЧ-инфекции?

У большинства людей при первом заражении ВИЧ проявляются легкие симптомы или симптомы отсутствуют. У некоторых людей через несколько недель после заражения развивается гриппоподобное заболевание с лихорадкой, болью в горле, опухшими железами или сыпью. Эти симптомы обычно исчезают без лечения через неделю или две.Это называется сероконверсией. После первоначального заболевания у людей с ВИЧ-инфекцией симптомы обычно не проявляются в течение многих лет, несмотря на то, что вирус живет в их организме.

Как распространяется ВИЧ?

ВИЧ находится в крови, семенной жидкости, вагинальной жидкости или грудном молоке инфицированного человека и может передаваться:

• при анальном или вагинальном сексе без защиты презерватива
• путем совместного использования инъекционного инструментария (зараженные иглы, шприцы и другое инъекционное оборудование и растворы для наркотиков)
• путем небезопасных инъекций, татуировок и других процедур, связанных с нестерильным разрезом или пирсингом
• ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не передается при поцелуях или объятиях, при повседневных социальных контактах, таких как рукопожатие, при совместном использовании столовых приборов, чашек или стаканов, при употреблении пищи, приготовленной кем-то с ВИЧ, через сиденья унитаза, комары или укусы других насекомых.

Кто подвержен риску заражения ВИЧ?

В Австралии люди с самым высоким риском заражения ВИЧ:

• мужчин, практикующих секс с мужчинами
• человека, практикующих секс с людьми из стран с высоким уровнем ВИЧ-инфекции
• человек, употребляющих инъекционные наркотики
• человека, сделавших татуировки или другой пирсинг за границей с использованием нестерильного оборудования
• человека, практикующих секс с человеком с высоким риском заражения ВИЧ, перечислены здесь.

Люди могут одновременно заразиться несколькими различными инфекциями, передаваемыми половым путем. Наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), также облегчает заражение ВИЧ-инфекцией. А если кто-то ВИЧ-инфицирован, наличие другой ИППП повышает вероятность передачи ВИЧ половым партнерам.

Тестирование на ВИЧ рекомендуется не реже одного раза в год всем геям и гомосексуально активным мужчинам, а также людям, употребляющим инъекционные наркотики. Тестирование в этих группах следует проводить не реже одного раза в три месяца, если у человека много сексуальных партнеров (более 5 в течение 3 месяцев) или если он занимается анальным сексом без презерватива.Тестирование на ВИЧ также рекомендуется для:

• человек с несколькими партнерами или недавняя смена партнера
• любой человек с диагнозом ИППП
• человека, использующих доконтактную профилактику для профилактики ВИЧ
• половых контакта с ВИЧ-инфицированным или подверженным риску заражения ВИЧ
• мигранта из стран с высоким уровнем ВИЧ
• беременных
• любой человек с симптомами ВИЧ или СПИДа.

Как предотвратить ВИЧ?

ВИЧ-инфекцию можно предотвратить с помощью:

• Использование презервативов каждый раз при анальном и вагинальном сексе
• Никогда не использовать совместно иглы, шприцы или другое инъекционное оборудование
• избегать нанесения татуировок или пирсинга, если вы не уверены, что используется стерильное оборудование
• принимает доконтактную профилактику (ПрЭП)
  ПрЭП — это вариант профилактики ВИЧ для людей, которые не инфицированы ВИЧ, но которые подвергаются высокому риску заражения ВИЧ.Недавние исследования показали, что если ВИЧ-отрицательный человек принимает PrEP, его риск заражения ВИЧ в результате секса с ВИЧ-положительным человеком значительно снижается. ПрЭП содержит два антиретровирусных препарата, которые также используются для лечения людей, уже инфицированных ВИЧ. Презервативы следует использовать даже при приеме PrEP.
• человек с ВИЧ-инфекцией, принимающий антиретровирусное лечение
  Антиретровирусные препараты, принимаемые ВИЧ-инфицированной женщиной во время беременности, родов и кормления грудью, используются для предотвращения передачи ВИЧ от женщины к ее ребенку.Антиретровирусное лечение, если его принимать должным образом, чтобы уровень вируса в крови человека с ВИЧ был очень низким, предотвращает распространение ВИЧ среди половых партнеров.

Всем, кто подвержен риску заражения ВИЧ, следует убедиться, что они прошли тестирование на ВИЧ, чтобы быть уверенными в том, что они не подвергают других людей риску заражения ВИЧ. Лечение следует начинать как можно раньше, поскольку было показано, что это приводит к лучшим результатам для здоровья и резко снижает риск передачи ВИЧ.

Когда кому-то ставится диагноз ВИЧ-инфекция, важно, чтобы другие люди, которые также могут подвергаться риску, например сексуальные партнеры, были проинформированы о том, что им следует срочно пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. Врачи и медсестры могут помочь, анонимно информируя половых партнеров.

В соответствии с Законом об общественном здравоохранении 2010 г. , человек с ВИЧ или другой подлежащей уведомлению ИППП должен принимать разумные меры предосторожности для предотвращения распространения ИППП. Разумные меры предосторожности против распространения ВИЧ включают:

• использование презерватива; или
• с вирусной нагрузкой ВИЧ менее 200 копий / мл, как правило, в результате эффективного лечения; или
• ищет и получает от сексуального партнера подтверждение того, что он принимает доконтактную профилактику ВИЧ (ДКП).

Что мне делать, если я подверг себя риску?

Если вы считаете, что совсем недавно подверглись риску заражения ВИЧ, вы можете рассмотреть возможность принятия постконтактной профилактики (ПКП). ПКП — это комбинация лекарств, принимаемых в течение одного месяца, которые могут предотвратить распространение ВИЧ после контакта человека с вирусом. Важно начать ПКП как можно скорее после контакта, и ПКП необходимо начать в течение 72 часов (3 дней). Лекарства ПКП часто имеют побочные эффекты и подходят не всем.

Узнайте о PEP, позвонив по информационной линии PEP по телефону 1800 737 669 .

Если вы подверглись заражению более трех дней назад, вам следует проконсультироваться с врачом или в клинике сексуального здоровья по поводу тестирования на ВИЧ.

Как диагностируется ВИЧ?

ВИЧ диагностируется на основании анализа крови. Один тип тестов выявляет антитела к вирусу, а другой — ищет сам вирус. В настоящее время требуется от 15 до 24 дней, прежде чем кровь покажет положительный результат анализа после новой ВИЧ-инфекции (период окна), и может занять больше времени.Это означает, что если после недавнего контакта может потребоваться более одного анализа крови, чтобы исключить новую инфекцию.

Как лечится ВИЧ?

Лечение антиретровирусными препаратами очень эффективно для предотвращения повреждения иммунной системы, вызванного ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, получающие антиретровирусную терапию, могут вести полноценную, долгую и нормальную жизнь. Немедленное начало лечения ВИЧ для людей с ВИЧ приносит пользу для здоровья. Успешное лечение значительно снижает количество вируса в крови человека и других жидкостях организма, что предотвращает распространение вируса среди других людей.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

ВИЧ — это заболевание, подлежащее регистрации в Новом Южном Уэльсе. Это означает, что врачи и сотрудники лаборатории по закону обязаны предоставлять в NSW Health некоторую информацию о людях с диагнозом ВИЧ-инфекция. Собранная информация является конфиденциальной и не включает имена и адреса людей с диагнозом ВИЧ. Персонал общественного здравоохранения использует эти данные, чтобы понять, кто подвергается риску заболевания, чтобы планировать действия по предотвращению новых инфекций в будущем и предоставлять услуги людям, живущим с ВИЧ.

Стратегия Нового Южного Уэльса по борьбе с ВИЧ на 2016–2020 годы продолжает приверженность достижению фактической ликвидации передачи ВИЧ в Новом Южном Уэльсе к 2020 году, опираясь на цели и мероприятия, которые оказались успешными в реализации Стратегии Нового Южного Уэльса в отношении ВИЧ на 2012–2015 годы. Он основан на текущих данных и продолжает уделять особое внимание профилактике, тестированию и лечению ВИЧ.

Дополнительная информация

Что вам нужно знать о передаче ВИЧ, факторах риска и профилактике

Чтобы заразиться ВИЧ, определенные жидкости организма, инфицированные этим вирусом, должны попасть в ваш кровоток напрямую или вступить в контакт с поврежденными тканями или слизистыми оболочками прямой кишки, влагалища , открытие полового члена или рта.(1)

Жидкости, которые могут передавать ВИЧ, включают:

• Кровь
• Сперма («сперма»)
• Предсеменная жидкость («до спермы»)
• Ректальные жидкости
• Вагинальные жидкости
• Грудное молоко

В Соединенных Штатах ВИЧ чаще всего передается через анальный или вагинальный секс или через совместное использование зараженных игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков, включая героин, стероиды и гормоны. Вирус может выжить в использованной игле до 42 дней.(1)

В то время как оценочное количество ВИЧ-инфекций из-за внутривенного употребления наркотиков снизилось на 32 процента с 2010 по 2014 год, CDC отмечает, что рост употребления инъекционных наркотиков в результате опиоидной эпидемии подвергает риску заражения ВИЧ новые группы населения. . (2)

Хотя это и нечасто, вирус также может передаваться:

• Зараженная мать младенцу во время беременности, родов или кормления грудью
• Оральный секс, особенно если он включает эякуляцию во рту
• Зараженная кровь из язвы во рту и кровоточивость десен, например, из-за «глубоких» поцелуев с открытым ртом, укусов, разрывающих кожу, и употребления пищи, предварительно пережеванной ВИЧ-инфицированным человеком
• Иглы, зараженные ВИЧ, и предметы, протыкающие кожу, особенно травмы от укола иглой в медицинских учреждениях
• Переливания крови и факторов свертывания крови, а также трансплантации органов и тканей (в основном проблема за пределами США)

ВИЧ не передается через слюну, пот или слезы и не передается. распространяться через социальные контакты (объятия или рукопожатия) с инфицированным человеком.Возможно, что неправильно стерилизованное оборудование для татуировки или пирсинга могло передать вирус, но, по данным CDC, в Соединенных Штатах нет известных случаев заражения ВИЧ таким образом. (3)

Что такое ВИЧ? | Факты

ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему и, если его не лечить, вызывает СПИД.

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, поражающий людей и поражающий иммунную систему.
• ВИЧ разрушает CD4 Т-клетки, которые являются ключевыми иммунными клетками, участвующими в борьбе с инфекциями и болезнями.
• Уничтожение этих иммунных клеток делает людей уязвимыми для различных инфекций и рака.

Что такое СПИД?

• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система ослаблена до такой степени, что организм больше не может бороться с опасными для жизни инфекциями.
• Лицам, инфицированным ВИЧ, ставят диагноз СПИД, когда у них очень низкое количество Т-лимфоцитов CD4:
  • нормальное количество CD4 колеблется от 500 до 1000 Т-лимфоцитов CD4 / мм ³
  • количество CD4 меньше 200 CD4 T-клеток / мм ³ соответствует критериям диагноза СПИД.
• Благодаря раннему выявлению ВИЧ и современным методам лечения инфекции можно управлять ВИЧ-инфекциями, чтобы предотвратить их прогрессирование до СПИДа, продлевая жизнь людей, инфицированных этим вирусом.

СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, является последней стадией ВИЧ-инфекции.
Изображение предоставлено: Shutterstock

Как передается ВИЧ?

• ВИЧ обнаружен в некоторых жидкостях организма и может передаваться:
  • при незащищенном половом контакте
  • при совместном использовании игл, используемых для инъекций
  • от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время родов или кормления грудью.
• ВИЧ не передается через пот, мочу или прикосновение к инфицированному человеку.

Каковы симптомы ВИЧ?

Симптомы ВИЧ различаются в зависимости от человека и стадии ВИЧ-инфекции.

Ранняя стадия

• Через 2–4 недели после заражения у людей с ВИЧ появляются симптомы гриппа, такие как лихорадка, опухшие железы и боль в горле.
• Это естественная реакция организма на ВИЧ-инфекцию, когда он пытается с ней бороться.
• Обычно этот этап длится от нескольких дней до нескольких недель.

Скрытая стадия

• Заболевание переходит в «латентный» период, когда вирус продолжает расти у человека, но не вызывает никаких симптомов.
• Если не лечить, латентный период у людей с ВИЧ длится в среднем 10 лет.
• Для людей, получающих антиретровирусную терапию (АРТ), латентная стадия может длиться несколько десятилетий, потому что это лечение помогает держать вирус под контролем, не позволяя ему перейти на следующую стадию — СПИД.

Развитие СПИДа

• Если человек не принимает никаких лекарств от ВИЧ, вирус в конечном итоге ослабит иммунную систему организма до такой степени, что симптомы появятся снова.
• Симптомы гораздо более серьезны, чем на ранней стадии, и включают быструю потерю веса, сильную усталость и потерю памяти.
• Эта стадия ВИЧ-инфекции также делает организм уязвимым для «оппортунистических» инфекций, которые используют ослабленное иммунное состояние организма.
• Оппортунистические инфекции могут быть локализованными (то есть они поражают только одну часть тела) или системными (то есть они распространились на другие части тела).
• Примеры оппортунистических инфекций:
  • Туберкулез (ТБ): для людей, живущих с ВИЧ, туберкулезные инфекции очень серьезны и являются основной причиной смерти. Обычно большинство людей могут жить с туберкулезными инфекциями без каких-либо симптомов, но, поскольку люди с ВИЧ имеют ослабленную иммунную систему, туберкулезные инфекции могут быстро перерасти в болезнь, если их не лечить.
  • Саркома Капоши: редкая форма рака, вызываемая вирусом герпеса человека 8. Саркомы развиваются в основном в мышцах, костях, нервах, сухожилиях, кровеносных сосудах и жировой и фиброзной тканях. Саркома Капоши проявляется в виде красных или пурпурных высыпаний на теле и во рту, но также может повредить внутренние органы. Лечение включает в себя операцию по удалению небольших кожных образований или химиотерапию и лучевую терапию, если болезнь прогрессировала.
  • Токсоплазмоз: вызывается паразитом Toxoplasma gondii , который переносится кошками и птицами.Он может вызывать легкие симптомы гриппа, но также может вызывать серьезные проблемы с мозгом и глазами у ВИЧ-инфицированных с низким числом Т-лимфоцитов CD4.
  • Цитомегаловирус (ЦМВ): это вирус герпеса человека, который передается с жидкостями организма и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов или симптомов, подобных гриппу. После заражения вирус никогда не покидает организм, но может появиться повторно, если иммунная система ослаблена, как у людей с ВИЧ. В этих группах ЦМВ может поражать глаза, легкие и пищеварительную систему, вызывая воспаление.
• Если у человека с ВИЧ развивается одна или несколько из этих оппортунистических инфекций, это может указывать на то, что его ВИЧ-инфекция переросла в СПИД.

Как лечится ВИЧ?

• В настоящее время лекарства от ВИЧ не существует, но с инфекциями можно бороться с помощью регулярного клинического мониторинга и антиретровирусного лечения.
• Эти методы лечения контролируют ВИЧ-инфекцию и предотвращают ее прогрессирование до СПИДа.
• ВИЧ-инфицированные, которые лечат свои инфекции с помощью антиретровирусной терапии, могут жить долгой и здоровой жизнью.

Эта страница последний раз обновлялась 21.07.2021

Как защититься от передачи ВИЧ

Предконтактная профилактика — PrEP

PrEP — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое при ежедневном приеме доказало свою эффективность на 90% в защите человека от передачи ВИЧ.

Это лекарство рекомендуется людям, которые в настоящее время не инфицированы ВИЧ, но подвержены риску передачи.Это может быть человек, ведущий половую жизнь (особенно с несколькими партнерами) или работающий в среде, где он может контактировать с жидкостями организма (например, поставщик медицинских услуг).

PrEP не лечит ВИЧ. Тем не менее, он предотвращает заражение организма ВИЧ, блокируя проникновение вируса в ферменты клеток организма.

Профилактика после контакта — PEP

PEP — это антиретровирусный препарат, который назначают после того, как человек потенциально может заразиться ВИЧ, например, во время полового акта или с помощью общей иглы.

PEP необходимо принять в течение 72 часов воздействия, чтобы быть эффективным.

Лекарство также необходимо принимать 1-2 раза в день в течение не менее 28 дней подряд, чтобы предотвратить передачу ВИЧ. Как только этот режим будет завершен, человек будет проверен на ВИЧ, чтобы узнать, успешна ли медикаментозная профилактика.

Антиретровирусная терапия (АРТ)

Антиретровирусная терапия — это лечение, которое останавливает или подавляет ретровирус, включая ВИЧ.

В 2016 Кампания за доступ к профилактике запустила инициативу, направленную на то, чтобы помочь положить конец пандемии ВИЧ / СПИДа — в дополнение к стигме, связанной с ВИЧ. Эта инициатива называется U = U — сокращение от Undetectable = Untransmittable.

U = U означает, что люди с ВИЧ получают антиретровирусную терапию и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, то есть ВИЧ не может передаваться половым путем другим. Эта концепция имеет убедительные доказательства, связанные с последствиями лечения ВИЧ — как с научной точки зрения, так и с точки зрения общественного здравоохранения.

Диагностика СПИДа | UCSF Health

Тесты на ВИЧ и СПИД

Анализы крови являются наиболее распространенным способом диагностики вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вируса, вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эти тесты ищут антитела к вирусу, которые присутствуют в крови инфицированных людей. Люди, подвергшиеся воздействию вируса, должны немедленно пройти тестирование.

Раннее тестирование на ВИЧ имеет решающее значение. Если у вас положительный результат теста на вирус, вы и ваш врач можете разработать план лечения, который поможет бороться с ВИЧ и предотвратить осложнения.Раннее тестирование также может предупредить вас о том, что нужно избегать рискованного поведения, которое может распространить вирус на других.

Поскольку выработка антител к вирусу может занять от шести недель до шести месяцев, могут потребоваться дополнительные тесты. Ваш врач спросит о ваших симптомах, истории болезни и факторах риска и проведет медицинский осмотр.

Первичные тесты для диагностики ВИЧ и СПИДа включают:

• ELISA Test ELISA (иммуноферментный анализ) используется для выявления ВИЧ-инфекции.Если тест ELISA положительный, для подтверждения диагноза обычно проводится вестерн-блоттинг. Если тест ELISA отрицательный, но вы думаете, что у вас может быть ВИЧ, вам следует пройти повторное тестирование через один-три месяца. ИФА довольно чувствителен при хронической ВИЧ-инфекции, но поскольку антитела не вырабатываются сразу после заражения, вы можете получить отрицательный результат в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев после заражения. Даже если ваш результат теста может быть отрицательным в течение этого периода, у вас может быть высокий уровень вируса и существует риск передачи инфекции.
• Домашние тесты Единственный домашний тест, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, называется Home Access Express Test, который продается в аптеках.
• Тесты слюны Ватный диск используется для получения слюны с внутренней стороны щеки. Подушку помещают во флакон и отправляют в лабораторию для тестирования. Результаты доступны через три дня. Положительные результаты должны быть подтверждены анализом крови.
• Тест на вирусную нагрузку Этот тест измеряет количество ВИЧ в вашей крови.Как правило, он используется для отслеживания прогресса лечения или выявления ранней ВИЧ-инфекции. Три технологии измерения вирусной нагрузки ВИЧ в крови — полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (RT-PCR), разветвленная ДНК (bDNA) и анализ амплификации на основе последовательностей нуклеиновых кислот (NASBA). Основные принципы этих тестов аналогичны. ВИЧ обнаруживается с помощью последовательностей ДНК, которые специфически связываются с таковыми в вирусе. Важно отметить, что результаты могут отличаться в зависимости от теста.
• Вестерн-блот Это очень чувствительный анализ крови, используемый для подтверждения положительного результата теста ELISA.

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции | UF Health, University of Florida Health

Определение

Ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция — это стадия заражения вирусом иммунодефицита человека, когда симптомы присутствуют, но СПИД еще не развился.

См. Также:

Альтернативные названия

СПИД-связанный комплекс — ARC; Хроническая симптоматическая ВИЧ-инфекция

Причины, заболеваемость и факторы риска

Ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция имеет признаки и симптомы, типичные для ВИЧ-инфекции, но не для полноценного СПИДа.Появление симптомов сигнализирует о переходе от бессимптомной ВИЧ-инфекции к ВИЧ-инфекции.

На этой ранней стадии ВИЧ-инфекции у человека нет признаков или симптомов СПИДа, таких как оппортунистические инфекции, некоторые виды рака или число CD4 менее 200.

Факторы риска для ВИЧ-инфекции:

• Бытие рожден от ВИЧ-инфицированной матери
• Получение переливания крови или компонентов крови
• Употребление инъекционных наркотиков
• Сексуальный контакт с инфицированным партнером, при котором происходит обмен спермой или вагинальными жидкостями

Симптомы

• Продолжающаяся диарея
• Чрезмерное потоотделение или ночная потливость
• Усталость, которая не проходит
• Сохраняется лихорадка
• Общее чувство дискомфорта, болезни или плохого самочувствия
• Инфекции опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), которые продолжают возвращаться
• Боль в суставах
• Расстройства полости рта
• Боль, потеря чувствительности и неспособность управлять мышцами (периферическая невропатия)
• Кожные заболевания
• Увеличение лимфатических узлов
• Потеря веса

Признаки и анализы

У пациента могут быть признаки нарушения свертываемости крови, при котором в крови недостаточно тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).

У женщин мазок Папаниколау может выявить предраковые клетки шейки матки.

ELISA / вестерн-блоттинг на ВИЧ будет положительным на антитела к ВИЧ.

Чтобы увидеть, как работает иммунная система, можно провести следующие лабораторные тесты:

Количество ВИЧ можно измерить в крови. Этот тест измеряет генетический материал вируса, называемый РНК (рибонуклеиновая кислота), и его часто называют «вирусной нагрузкой».

Лечение

Лекарства могут успешно лечить многие симптомы ранней симптоматической ВИЧ-инфекции.

Антиретровирусная терапия замедляет рост вируса ВИЧ в организме. Комбинация нескольких антиретровирусных препаратов, называемая высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), хорошо снижает количество частиц ВИЧ в кровотоке и, как следствие, увеличивает количество CD4.

Хотя люди, принимающие ВААРТ, снизили уровень ВИЧ, они все еще могут передавать вирус другим через секс или совместное использование игл. ВААРТ не является лекарством от ВИЧ, но лечение замедляет прогрессирование заболевания и обычно укрепляет иммунную систему.

Группы поддержки

Для получения дополнительной информации и ресурсов см. Группа поддержки по СПИДу.

Ожидания (прогноз)

Нет лекарства от ВИЧ-инфекции или СПИДа. Однако антиретровирусная терапия и ВААРТ могут значительно улучшить продолжительность и качество жизни людей, инфицированных ВИЧ, и отсрочить начало СПИДа. Эффективность лечения состояний, которые возникают при ранних симптомах ВИЧ-инфекции, различается. Некоторые инфекции и болезненные процессы легче лечить с помощью лекарств.

Осложнения

Могут развиться поздние стадии ВИЧ-инфекции (СПИД), при которой могут возникать оппортунистические инфекции и рак (злокачественные новообразования).

Люди, инфицированные ВИЧ, могут передавать болезнь другим людям. Беременные женщины могут передать ВИЧ своему будущему ребенку.

Звонок своему врачу

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас есть симптомы хронической симптоматической ВИЧ-инфекции.

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас есть хроническая симптоматическая ВИЧ-инфекция и появляются новые симптомы.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения, практикуя более безопасный секс. Однако воздержание — единственный надежный способ предотвратить передачу вируса половым путем.

Избегайте внутривенных наркотиков. Если вы все же используете внутривенные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или шприцами.

Люди, больные СПИДом или получившие положительный результат теста на антитела, могут передать болезнь другим людям, и им не следует сдавать кровь, плазму, органы тела или сперму. Им не следует обмениваться половыми жидкостями во время полового акта.

Изображения

Ссылки

Мазур Х., Хили Л., Хадиган С. Лечение инфекции вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунодефицита. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 412.

Sax PE, Walker BD. Иммунопатогенез инфекции иммунодефицита человека. В: Goldman L, Ausiello D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007: глава 408.

Как передается ВИЧ? — Положительные люди Квинсленда

ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. Это вирус, вызывающий ослабление иммунной системы организма.

Иммунная система важна для нас, потому что это естественная система защиты нашего организма от бактерий и других вирусов. Таким образом, человеку, живущему с ВИЧ и не получающему лечения, гораздо труднее бороться с рядом заболеваний, например, с простудой, чем ВИЧ-отрицательному человеку.

ВИЧ может быть обнаружен в определенных жидкостях организма и может передаваться, когда мы делимся этими жидкостями с другим человеком.Жидкости организма, которые могут передавать ВИЧ:

• Кровь
• Сперма
• Грудное молоко
• Вагинальные жидкости

Для передачи инфекции жидкости организма ВИЧ-положительного человека должны войти в контакт с ВИЧ-отрицательным человеком. Это может произойти несколькими способами, например:

• Сексуальный контакт
• Роды (без доступа к лечению от ВИЧ)
• Кормление грудью
• Инъекционные наркотики

Передача также зависит от объема жидкости и уровня вируса в организме, которые могут сильно различаться у разных людей в зависимости от того, проходят ли они лечение, а также от приверженности человека лечению.Важно понимать, что ВИЧ не передается через все жидкости организма , так как многие жидкости не содержат достаточного количества вируса для передачи, например, моча, слюна, рвота, пот, слезы и фекалии.

Что мы все можем сделать для предотвращения передачи ВИЧ?

Практикуйте безопасный секс — Использование мужских и женских презервативов во время анального и вагинального секса может предотвратить передачу ВИЧ половым путем, а также предотвратить другие ИППП и беременность. Хотя оральный секс представляет собой деятельность с низким риском передачи ВИЧ, для защиты можно использовать презервативы и защитные прокладки.Закажите бесплатные презервативы через программу Wrapped’n’Ready здесь.

Используйте безопасные методы инъекций — не пользуйтесь общими инъекционными инструментами. Чистые иглы и шприцы доступны в ПИШ по всему Квинсленду.

Универсальные / стандартные меры предосторожности — Использование универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях предотвращает передачу ВИЧ, а также других БГВ.

Использование методов инфекционного контроля — Практика инфекционного контроля предотвращает передачу BBV от оборудования, используемого для нанесения татуировок и пирсинга.

Лечение ВИЧ также может снизить передачу ВИЧ — см. Разделы «Лечение как профилактика», «ПКП» и «ДКП» для понимания того, как лечение может работать как метод профилактики.

В чем разница между ВИЧ и заражением СПИДом?

Продвинутая стадия ВИЧ-инфекции известна как СПИД, что означает « синдром приобретенного иммунодефицита» . СПИД не может передаваться между людьми ; это результат сильного повреждения иммунной системы из-за ВИЧ, что позволяет оппортунистическим инфекциям (например, пневмонии) процветать в организме.Заболевание, определяющее СПИД, можно предотвратить с помощью лечения, и его не следует путать с ВИЧ.

Знаете ли вы, что ВИЧ не обязательно приводит к заболеванию, определяющему СПИД?

С развитием лечения ВИЧ больше не должен приводить к заболеванию, определяющему СПИД.