Для чего нужен, через сколько действует ибупрофен, как принимать ибупрофен

 

Для чего нужен ибупрофен

Ибупрофен применяется для симптоматического лечения боли различной этиологии, снижения температуры и легких воспалений. Как правильно принимать ибупрофен решает врач в индивидуальном порядке.

Является ли ибупрофен жаропонижающим?

Да, препарат снижает температуру при лихорадке, а также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Показания к применению ибупрофена

Ибупрофен назначается при:

• высокой температуре у взрослых и детей;
• головной боли;
• зубной боли;
• мигрени;
• дисменорее;
• невралгиях;
• мышечной боли;
• болях в суставах;
• артрозе;
• менструальной боли;
• легких формах артрита;
• признаках простуды и гриппа;
• воспалении мягких тканей;
• ушибах, травмах.

Подробную информацию, от чего помогает и как принимать ибупрофен, можно дополнительно узнать у лечащего врача.

От чего ибупрофен в таблетках

Ибупрофен в форме таблеток применяется для снижения температуры тела, облегчения головной боли и различных воспалений (ибупрофен применяют при мышечной боли, при воспалении суставов).

От чего мазь ибупрофен

Ибупрофен в форме мазей и кремов применяется местно при суставной и мышечной боли.

От чего уколы ибупрофена

На рынке Украины ибупрофен в инъекционной форме не выпускается.

Помогает ли ибупрофен при температуре

Да, ибупрофен помогает от температуры, однако он всего лишь снижает ее, не влияя на причину гипертермии.

Как применять ибупрофен

От чего помогает ибупрофен и как его правильно пить подскажет врач. Если нет возможности обратиться к специалисту, следует внимательно изучить инструкцию конкретного препарата с ибупрофеном в составе.

Как принимать ибупрофен взрослым

Взрослому назначается начальная доза ибупрофена 200-400 мг, при необходимости в дальнейшем такую же дозировку назначают каждые 4-6 часов.

Как жаропонижающее и обезболивающее, ибупрофен весьма эффективен. Крем и мазь с ибупрофеном применяются 3-4 раза в сутки. Их нужно наносить тонким слоем на пораженную область, осторожно втирая в кожу легкими массирующими движениями.

Через сколько действует ибупрофен у взрослых

В среднем, ибупрофен начинает действовать через 30 минут после приема внутрь. У взрослых максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после перорального приема.

Когда начинает действовать ибупрофен у детей

Многие родители задаются вопросом, как быстро ибупрофен снижает температуру в детском возрасте. Гипотермический эффект препарата наступает в среднем через час после применения лекарства внутрь, а максимальная концентрация лекарства в крови наступает через 2-4 часа. Время действия ибупрофена индивидуально и зависит от многих факторов.

Через сколько начинает действовать ибупрофен при воспалениях

Для достижения полного противовоспалительного эффекта нужно от нескольких суток до 14 дней систематического приема ибупрофена.

Когда начнет действовать ибупрофен — сугубо индивидуальный вопрос, который зависит от особенностей организма и тяжести воспалительного процесса. Важно, как пить ибупрофен (соблюдать правила приема) и выполнять прочие рекомендации врача, например, максимально обездвижить воспаленную конечность.

Ибупрофен — обезболивающее или нет?

Да, этот препарат обладает обезболивающими свойствами.

Как долго можно принимать ибупрофен

Максимальное количество препарата, которое можно принимать в сутки — 1,2 г. Повторную дозу лекарственного средства не рекомендуется принимать ранее, чем через 4 часа после первого применения. Длительность применения препарата без назначения врача не должна превышать 5 суток.

Как быстро действует ибупрофен

Лекарственный эффект от применения ибупрофена наступает весьма быстро, в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. После перорального применения препарата ибупрофен проявляет обезболивающее действие примерно через полчаса, а гипотермический эффект — в среднем через час.

Помогает ли ибупрофен при простуде

Нередко люди принимают ибупрофен при первых признаках простуды, полагая, что он остановит развитие болезни. Это является заблуждением, которое может навредить. Ибупрофен при простуде не оказывает лечащего эффекта, а лишь устраняет определенные симптомы, не воздействуя на причину болезни (головная боль, повышение температуры тела). Именно поэтому принимать ибупрофен при простуде без температуры не рекомендуется — средство просто не окажет лечебного эффекта и даже может навредить. Как принимать ибупрофен при простуде и подобрать правильную дозировку подскажет терапевт или педиатр. Если же нет возможности обратиться к врачу, применение таблеток ибупрофена при простуде не должно превышать 1200 мг в сутки и продолжаться более 5 дней.

Можно ли пить ибупрофен при температуре

Да, можно, однако сбивать температуру следует, если она 38,5 градусов и выше.

Ибупрофен детям при температуре

Суточная доза ибупрофена для детей варьирует в зависимости от их возраста и веса.

Ибупрофен для ребенка старше 12 лет назначается в количестве 150-300 мг до трех раз в сутки. Далее дозировку можно снижать до 100 мг три раза в сутки.

Расчет суспензии для перорального применения: 5-20 мг на 1 килограмм веса. Эту дозировку можно давать до трех раз в день.

Соответственно:

• Детям 3-12 месяцев в среднем 50 мг до четырех раз в сутки.
• Детям 1-3 лет — 100 мг до трех раз в сутки.
• Детям 4-6 лет в среднем 150 мг до трех раз в сутки.
• Детям 7-9 лет 200 мг до трех раз в сутки.
• Детям 10-12 лет — 300 мг до трех раз в сутки.

Ибупрофен при температуре 39 градусов назначается в дозе 10 мг/кг в сутки, если же температура ниже 39,2 градусов — 5 мг/кг в сутки.

Ибупрофен снижает температуру при лихорадочном синдроме после иммунизации в дозировке 50 мг, через шесть часов при необходимости можно повторить применение в той же дозировке, не превышая максимальную суточную дозу (100 мг).

Сколько действует ибупрофен

При пероральном применении, ибупрофен начинает проявлять лекарственную активность в среднем через полчаса после приема и действует 4-6 часов. Полностью лекарство выводится из организма через 24 часа.

Как принимать ибупрофен при температуре

Ибупрофен сбивает температуру тела, потому нередко назначается при гипертермии. Взрослым рекомендуется применять препарат в дозировке 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. В зависимости от индивидуальных особенностей организма меняется и скорость наступления терапевтического эффекта: дозировка ибупрофена при температуре в количестве 400-600 мг в сутки может устранить гипертермию. В острых случаях по назначению врача высшая суточная доза ибупрофена при высокой температуре может быть превышена вплоть до 2400 мг.

Детям до 12 лет при температуре можно применять ибупрофен в форме суспензии.

Ретард-формы назначаются 1-2 раза в сутки, так как являются лекарствами пролонгированного действия.

Можно ли пить ибупрофен при температуре 37°

Можно, но не нужно. Повышение температуры тела свидетельствует о борьбе организма с патогеном, кроме того, такая температура не угрожает жизни человека. Если сбить и без того невысокую температуру, можно помешать иммунной системе бороться с возбудителем болезни.

При какой температуре пить ибупрофен

Принимать ибупрофен при температуре 37 градусов не имеет смысла, так как повышение температуры тела означает, что организм борется с патогеном. Пить таблетки ибупрофена необходимо, если температура тела превышает 38,5 градусов, либо сопровождается нестерпимой головной болью и судорогами.

Можно ли пить ибупрофен если нет температуры

Препарат применяется не только для снижения температуры тела, но и для обезболивания. Потому, если вас беспокоит головная, зубная, менструальная и другие виды боли — это показание к применению ибупрофена.

Как принимать ибупрофен при высокой температуре

Перед применением важно правильно рассчитать дозу. Максимальная дозировка ибупрофена при температуре для взрослого составляет 1200 мг, разделенная на 2-3 приема. Как принимать ибупрофен детям назначает педиатр, как правило, из расчета 20 мг/кг веса, разделенные на 3-4 приема. Препарат нужно запивать небольшим количеством чистой воды.

Почему ибупрофен не снижает температуру

Если ибупрофен плохо сбивает температуру, возможно, был неправильно подобран препарат или его дозировка. Если же все подобрано верно, а температура не падает (в особенности высокие значения держатся больше нескольких дней), следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ибупрофен для новорожденных

Ибупрофен для младенцев назначается исключительно врачом. Не рекомендуется давать ибупрофен грудничкам с массой тела менее семи килограмм.

Как часто можно давать ибупрофен ребенку

Препарат можно давать ребенку до четырех раз в сутки, соблюдая шестичасовой интервал. Важно не превышать максимальную суточную дозу, рассчитанную индивидуально для малыша в зависимости от его возраста и веса. Не рекомендуется применять препарат дольше пяти дней подряд.

Если ибупрофен не сбивает температуру

Если ибупрофен не сбил температуру, важно проверить правильность рассчитанной дозы, а также учесть, сколько времени прошло с приема препарата. В случае правильного дозирования и достаточного количества времени после применения лекарства, можно попробовать дополнить терапию препаратами на основе парацетамола. Если ничего не помогает, рекомендуется позвонить лечащему врачу. Если ибупрофен не сбивает высокую температуру у ребенка, а ситуация критична — вызывайте скорую.

Через какое время ибупрофен сбивает температуру

При приеме препарата немногие знают, через сколько времени ибупрофен снижает температуру, и начинают паниковать, если этого не происходит через 5-10 минут. Если дозировка была рассчитана правильно, лекарство проявит гипотермический эффект примерно через час. Исходя из особенностей организма больного, это время может незначительно отличаться.

Что лучше от температуры: ибупрофен или парацетамол

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Таблетки ибупрофена и парацетамола обладают жаропонижающим эффектом, однако, в отличие от парацетамола, ибупрофен проявляет противовоспалительное действие. Ибупрофен и парацетамол назначаются для снижения температуры, а также устранения боли различной этиологии — зубной, менструальной, головной, мышечной и суставной. Преимуществом парацетамола является возможность его применения при беременности, лактации, в детском и пожилом возрасте ввиду безопасности и низкой частоты проявления побочных эффектов. Кроме того, препарат можно применять в комплексе с другими медикаментами. Ибупрофен целесообразно применять в том случае, если нужно не только снизить температуру, но и снять воспаление и боль. Парацетамол же менее эффективен при выраженном болевом синдроме.

Что лучше от головной боли парацетамол или ибупрофен

При выборе, что лучше выпить от головной боли — ибупрофен или парацетамол, важно учитывать следующие факторы:

• парацетамол разрешен к применению при беременности и лактации;
• ибупрофен обладает более выраженным обезболивающим эффектом, при этом снимая воспаление;
• оба препарата разрешены к применению детям;
• парацетамол обладает менее выраженными эффектом при болевом синдроме;
• ибупрофен не рекомендуется применять в третьем триместре беременности.

Сколько ибупрофена пить при температуре

Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 1200 мг, в тяжелых случаях она может быть повышена по назначению врача. Лекарство нужно пить с временным промежутком в шесть часов, желательно в 3-4 приема. Ретард-формы (препараты с медленным, модифицированным высвобождением) назначаются 1-2 раза в сутки.

Можно ли ибупрофен при беременности

В 1-ом и 2-ом триместре беременности ибупрофен применяется исключительно по назначению врача. Это связано с повышением риска развития нарушений половых органов у новорожденных мужского пола (крипторхизм), а у девочек — снижения овариального резерва. Применение нескольких ненаркотических обезболивающих (парацетамол, аспирин и ибупрофен) одновременно во время вынашивания ребенка существенно повышает вероятность развития патологий у плода и побочных эффектов у матери.

Применение ибупрофена при беременности в 3-ем триместре противопоказано, так как он может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода. Как и любые другие лекарственные препараты, ибупрофен беременным должен назначать только лечащий врач, с учетом потенциального риска и ожидаемой пользы.

Ибупрофен при планировании беременности

Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится ибупрофен, потенциально могут повлиять на фертильность, поэтому при планировании беременности следует применять их с осторожностью.

Мазь ибупрофен при беременности

Согласно инструкции, ибупрофен в наружных средствах (мази, гели) не рекомендованы к применению в третьем триместре беременности. Применять ибупрофен наружно в первом и втором триместре можно только по назначению врача.

Можно ли ибупрофен при грудном вскармливании

В результате проведенных исследований было обнаружено, что ибупрофен проникает в грудное молоко, однако в столь незначительных количествах, что не вызывает никаких негативных последствий для здоровья кормящих мам и ребенка. Однако, ибупрофен при ГВ рекомендуется использовать кратковременно.

Потому на вопрос “можно ли ибупрофен кормящим?” можно ответить положительно, но желательно перед этим проконсультироваться с врачом. Ибупрофен является одним из препаратов выбора в качестве анальгетика при лактации.

Мазь ибупрофен при ГВ

Ибупрофен для кормящих мам можно использовать наружно в форме мази, геля или крема. Даже при пероральном приеме средство попадает в грудное молоко в незначительных количествах, а при местном — тем более. При необходимости долговременного применения препарата (в любой лекарственной форме) необходимо проконсультироваться с врачом.

Помогает ли ибупрофен при месячных

Да, средство широко используется в качестве обезболивающего препарата при болезненной менструации. Ибупрофен помогает от боли при месячных за счет блокирования выработки обеих форм фермента циклооксигеназы, а благодаря воздействию на гипоталамус — уменьшает воспаления. При боли в животе ибупрофен можно принимать по 200-400 мг раз в 6 часов, не превышая 1,2 г в сутки. Ибупрофен при болезненных месячных является препаратом выбора наряду с парацетамолом.

Помогает ли ибупрофен при зубной боли

При зубной боли ибупрофен применяется довольно часто, так как он быстро облегчает боль и снимает воспаление. Детям при зубной боли ибупрофен также назначают. Однако стоит учитывать, что это средство лишь устраняет боль, а не проблему, потому можно принять его, чтобы дотерпеть до приема стоматолога. Ибупрофен помогает от зубной боли на в среднем 4-6 часов, после чего его можно принять снова. Суточную дозировку, составляющую 1200 мг превышать нежелательно.

Ибупрофен при сотрясении мозга

Препарат может назначаться при сотрясении головного мозга в качестве симптоматического средства, облегчающего выраженную головную боль. Однако средство может применяться лишь в составе комплексной медикаментозной терапии, включая постепенное возвращение физической и социальной активности.

Помогает ли ибупрофен от головной боли

Да, ибупрофен отлично помогает при головной боли и мигрени, облегчая болевые ощущения путем блокирования выработки циклооксигеназ, “ответственных” за чувство боли. Однако если препарат не оказывает обезболивающего эффекта, или же голова не прекращает болеть длительное время, необходимо обратиться к врачу за профессиональной диагностикой.

Ибупрофен при головной боли у ребенка

Многие родители задаются вопросом, поможет ли ибупрофен от головной боли у детей и безопасен ли он. Да, препарат назначают детям с младенчества, если масса тела ребенка превышает 7 килограмм. Важно учитывать, что если ребенок жалуется на головную боль в течение длительного времени, нужно срочно обратиться к педиатру, так как это может быть симптомом какого-либо заболевания.

Ибупрофен при боли в почках

Ибупрофен при болях в почках может применяться как обезболивающее средство, которое облегчит острый болевой синдром до приезда скорой помощи (при почечной колике). При почечной колике может развиться пиелонефрит, сопровождаемый повышением температуры, снизить которую поможет ибупрофен.

Важно! Препарат не лечит почки, а почечная недостаточность — прямое противопоказание к применению, потому ибупрофен при воспалении почек нужно использовать с большой осторожностью.

Ибупрофен при ОРВИ и гриппе

Ибупрофен применяется при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях в качестве средства, эффективно и быстро снижающего температуру и облегчающего головную боль. Нужно помнить, что ибупрофен не лечит грипп и ОРВИ, а лишь устраняет их симптомы. Кроме того, лекарственное средство не рекомендуется использовать при температуре тела ниже 38,5 градусов. Такая температура — нормальная реакция организма на патоген, ее повышение означает, что организм борется с возбудителем болезни.

Ибупрофен при невралгии

Согласно инструкции производителя, ибупрофен применяется при различных невралгиях (в том числе при межреберной невралгии и невралгии тройничного нерва). Препарат снижает острый болевой синдром, однако не лечит патологию. Он применяется в комплексе с другими лекарствами: например, при первичных невралгиях назначают витамины группы В, а при невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты (которые также оказывают анальгезирующий эффект). Вторичные невралгии же требуют обязательной терапии основного заболевания.

Ибупрофен при геморрое

Препарат может использоваться при воспалении геморроидальных узлов и анальных трещинах в качестве обезболивающего средства. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, а также быстро снижает температуру, которая может возникнуть при вышеописанных патологиях. Важно! Средство облегчает симптоматику болезни, однако не лечит заболевание — для полноценной терапии рекомендуются местные заживляющие мази и пероральные капилляростабилизирующие препараты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Помогает ли ибупрофен при цистите

Ибупрофен при цистите применяют многие люди, которых беспокоит острая боль. Если выпить средство на голодный желудок, боль утихнет через 30 минут, если после еды — через час-полтора. Следует понимать, что ибупрофен цистит не лечит — он может временно обезболить и снизить субфебрильную температуру, которая периодически возникает при цистите. Кроме того, применение лекарственного препарата может смазать клиническую картину и затруднить диагностику патологии специалистом. Потому принимать средство до консультации с врачом нежелательно.

Ибупрофен после прерывания беременности

Препарат может использоваться после прерывания беременности по назначению врача в качестве обезболивающего средства при слабых и умеренных болях.

Ибупрофен при ангине

Препарат применяется для снижения температуры тела при острых тонзиллитах. В зависимости от типа ангины отличается симптоматика, например, наличие ломоты в теле и степени повышения температуры. Сильная гипертермия (39-40 градусов), головная, суставная и мышечная боль характерны для фолликулярных и катаральных ангин. Применение ибупрофена при боли в суставах, мышцах и головной боли в этом случае актуально, ведь температура поднимается выше 38,5 градусов.

Катаральная ангина сопровождается незначительной температурой (как правило, субфебрильной) и менее выраженной симптоматикой. В этом случае применение ибупрофена нецелесообразно и даже может навредить.

Ибупрофен при боли в спине

Ибупрофен при болях в спине назначается в таблетках, мази или креме. Так как это нестероидное противовоспалительное средство, он временно облегчает боль и снимает воспаление. При патологиях средней тяжести для обезболивания назначают таблетки ибупрофена от боли в спине и мазь в комбинации. Также мазь ибупрофена актуальна при ушибах спины. Важно! Препарат не справится с тяжелыми патологиями,в этом случае необходимо комплексное лечение.

Ибупрофен при ОРВИ

Применение ибупрофена целесообразно только если температура тела достигает 38,5 и выше. Соответственно, если течение ОРВИ легкое, то в приеме ибупрофена нет нужды.

Ибупрофен при похмелье

Похмелье зачастую сопровождается неприятными симптомами, включая сильную головную боль. На вопрос “можно ли пить ибупрофен при головной боли от похмелья?” можно ответить положительно, ведь средство проявляет весьма быстрый анальгезирующий эффект. Препарат не избавляет от алкогольной интоксикации, однако помогает справиться с головной болью. Можно принимать до 1200 мг в сутки с перерывами между приемом в 4-6 часов в зависимости от дозировки.

Почему нельзя ибупрофен при ветрянке

Ветряная оспа нередко сопровождается повышением температуры. Многие задаются вопросом, можно ли пить ибупрофен при ветрянке, чтобы устранить лихорадку. Согласно исследованиям, применение ибупрофена при ветрянке может привести к развитию серьезных побочных эффектов, например, тяжелых кожных инфекций.

Риск развития некротического фасциита вследствие поражения кожи бактериями невелик, однако не стоит рисковать и применять ибупрофен для терапии лихорадки при ветрянке. Рекомендуется сделать выбор в пользу парацетамола.

Ибупрофен при простатите

Препарат используется при лечении простатита в комплексе с другими лекарственными средствами (антибиотики, препараты цинка, ферменты, иммуномодуляторы) и физиотерапией. Перед длительным применением НПВС рекомендуется посоветоваться с врачом.

Ибупрофен при артрите

Средство широко применяется при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ибупрофен используют при ревматоидном артрите, спондилоартрите, анкилозирующем артрите. Также он входит в комплекс препаратов, которые применяют при таких типах артритов:

• ювенильный хронический;
• псориатический;
• артрит при СКВ;
• подагрический.

Препарат помогает устранить болевой синдром, сопровождающий патологию, однако заболевание не лечит и на прогрессирование болезни не влияет.

Ибупрофен при боли в горле

Ибупрофен при боли в горе не помогает, но его можно принимать для устранения симптомов, которые могут ее сопровождать (например, повышение температуры при ОРВИ или головная боль)

Ибупрофен при боли в желудке

Ибупрофен при болях в желудке не применяется. Напротив, в противопоказаниях к препарату есть патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болевым синдромом:

• пептическая язва желудка и 12-перстной кишки;
• неспецифический язвенный колит (болезнь Крона).

Кроме того, ибупрофен обладает ульцерогенной активностью и может привести к изжоге, тошноте, рвоте, диарее, метеоризму и усилить боль в желудке. С осторожностью применяется ибупрофен при гастрите.

Ибупрофен при боли в пояснице

Актуально применять ибупрофен при болях в пояснице, если они были вызваны ушибом, а также при миалгиях, артралгиях, невралгиях и радикулите. Средство временно облегчает боль и воспаление, однако не должно применяться как монотерапия, а только в комплексе с другими препаратами. При тяжелых болезнях поясницы необходима консультация врача.

Ибупрофен при панкреатите

Принимать средство при панкреатите рекомендуется только если перед этим пациент принимал ферменты, однако они не оказали необходимого воздействия на организм. Прибегать к использованию НПВС нужно по мере необходимости и отказаться от длительного применения без врачебного наблюдения.

Ибупрофен при гайморите

Ибупрофен при воспалении гайморовых пазух применяется при значительной гипертермии. Рекомендуется использовать препарат, если температура превышает значения в 38,5 градусов. Кроме того, лекарство временно снижает болезненные ощущения, вызванные гайморитом. Ибупрофен при насморке без болевых ощущений и повышенной температуры не применяется.

Ибупрофен при давлении

Ибупрофен при повышенном давлении следует применять с осторожностью. Препарат не используется для влияния АД, однако одним из вероятных побочных действий ибупрофена является повышение давления. Гипертоникам, которые регулярно принимают антигипертензивные препараты, пить ибупрофен нужно в минимально возможных количествах, так как он способен снижать эффективность гипотензивных средств.

Ибупрофен при остеохондрозе

Ибупрофен при шейном остеохондрозе и остеохондрозе позвоночника применяется в составе комплексной терапии как противовоспалительное и обезболивающее средство. Использовать для лечения можно пероральную и наружную формы препарата. При обострении остеохондроза ибупрофен применяется по 200-400 мг 2-3 раза в день. Не стоит забывать, что прием лекарств следует комбинировать с постельным режимом, физиотерапией и использованием специальных корсетов при перемещении.

Сколько дней пить ибупрофен при остеохондрозе

Принимать ибупрофен при остеохондрозе и остеоартрозе рекомендуется не дольше пяти дней, не превышая дозировку в 1200 мг в сутки. Дальнейшее применение лекарства следует согласовать с врачом.

Ибупрофен при отите

Применение препарата при воспалительном процессе в ухе целесообразно только в случае, если патология сопровождается сильными болевыми ощущениями. Ибупрофен при ушной боли помогает облегчить состояние, однако никак не влияет на причину отита. Для назначения комплексного лечения рекомендуется обратиться к отоларингологу.

Ибупрофен при подагре

Ощутимый болевой синдром при подагре может значительно ухудшить качество жизни. Он возникает из-за накопления в суставах соли мочевой кислоты, ухудшая их функциональность. Препараты ибупрофена временно снимают боль и воспаление, сопровождающие подагру. Важно понимать, что ибупрофен не лечит заболевание, а лишь облегчает его течение, поэтому важно принимать его в составе комплексной терапии и соблюдать диету.

Ибупрофен при боли в мышцах

Ибупрофен при болях в мышцах (миалгиях) и миозитах используется достаточно часто. Он помогает при болях различной этиологии и локализации (в коленях, в шее, и т.д). Таблетки и капсулы препарата для взрослых применяются 3-4 раза в сутки, максимальная рекомендуемая дозировка — 1200 мг. Для улучшения эффективности лечения можно применять ибупрофен наружно в форме мази.

Ибупрофен при болях в животе

Если в животе возникли болевые ощущения, причина которых неизвестна, не следует опрометчиво пить обезболивающие препараты. Например, ибупрофен при болях в животе у ребенка может навредить, если у малыша в анамнезе есть язва желудка или 12-перстной кишки, колит либо гастрит. Применение НПВС может “смазать” клиническую картину и затруднит диагностику для врача, а также вызвать побочные эффекты в виде метеоризма, тошноты, рвоты, диареи и усилении боли.

Ибупрофен при аллергии

Препарат является нестероидным противовоспалительным средством и не показан при аллергии, так как не обладает антигистаминными свойствами. Однако в некоторых случаях он сам может привести к кожным аллергическим реакциям, связанным с непереносимостью компонентов препарата. В случае аллергии на ибупрофен применение препарата следует прекратить.

Ибупрофен при бронхите

Обычно при бронхите возникает субфебрильная температура, вызванная вирусами или бактериями. Ее сбивать не нужно. Однако если она повышается выше 38,5 градусов, то применение ибупрофена в качестве жаропонижающего препарата — целесообразно. Ибупрофен не лечит кашель и бронхит, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное комплексное лечение.

Ибупрофен при варикозе

Препарат применяется при варикозном расширении вен для облегчения болевых ощущений и снятия воспаления. Он не лечит причину варикоза, потому назначается в комплексе с флебо- и венотониками, антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками и антиоксидантами. Препарат без консультации с врачом рекомендуется принимать не дольше пяти суток.

Ибупрофен при вирусной инфекции

Средство рекомендовано к применению, если при вирусной инфекции температура тела повысилась выше 38,5°. В противном случае его использование может помешать организму бороться с вирусом. Препарат не лечит вирусную инфекцию, а лишь облегчает течение заболевания.

Ибупрофен при воспалении лимфоузлов

Это лекарство можно применять при сильной лимфаденопатии, которая сопровождается повышенной температурой и болью. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством, который облегчает симптоматику патологии, но не лечит ее причину. Лимфоузлы могут воспалиться из-за множества причин, поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать комплексное лечение.

Ибупрофен при воспалении придатков

Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит) в острой фазе проявляется повышением температуры до 38-38,5 градусов, болью в нижней части живота и недомоганием. Препараты ибупрофена назначаются для снижения температуры и облегчения боли, однако лечить нужно причину воспаления. Для этого назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Ибупрофен при воспалении седалищного нерва

Ибупрофен при ишиасе (воспалении седалищного нерва) применяется при консервативной медикаментозной терапии. Препарат облегчает болевые ощущения и снимает воспаление при защемлении нерва. Если нестероидные противовоспалительные препараты не проявляют ожидаемого эффекта, врач может заменить их на стероидные лекарственные средства.

Ибупрофен при герпесе

Ибупрофен, в отличие от ацикловира и валацикловира, не обладает противовирусным эффектом, потому может применяться только для облегчения болевого синдрома при герпесе. Средство нельзя принимать дольше 5 дней.

Ибупрофен при лактостазе

При лактостазе (застое молока при грудном вскармливании) температура может подниматься до субфебрильных значений, молочные железы болят при кормлении, сцеживании, а иногда и в спокойном состоянии. Ибупрофен можно применять для обезболивания при грудном вскармливании, так как он практически не проникает в грудное молоко и безопасен для ребенка.

Ибупрофен при мастопатии

Мастопатия периодически сопровождается болезненностью и огрубением молочных желез, в особенности во второй фазе менструального цикла. Ибупрофен не лечит мастопатию, и в инструкции производителя такого показания к применению нет. При использовании препарата от боли не стоит забывать о необходимости консультации с врачом и полноценном лечении патологии.

Ибупрофен при обильных месячных

Средство не уменьшает объем кровопотери при менструации, но обладает обезболивающим эффектом. Потому при женских болях ибупрофен может применяться не дольше пяти дней без перерыва.

Ибупрофен при онкологии

Обезболивающая терапия в онкологии предполагает применение трехступенчатой системы обезболивания (“лестница ВОЗ”). Ибупрофен в лечении онкобольных относится к препаратам первой ступени, которые применяются при слабой боли. К ним относятся также парацетамол, кетопрофен и диклофенак. В этом случае НПВС сочетаются с адъювантным и симптомаическим лечением с использованием кортикостероидов, спазмолитиков и антигистаминных препаратов.

Ибупрофен при отравлении

Пищевое отравление сопровождается множеством неприятных симптомов, одним из которых является повышение температуры и боль в животе. На вопрос «можно ли пить ибупрофен при боли в животе, если она вызвана отравлением?» можно ответить так: если температура выше 38,5 и не сбивается, то можно. Однако перед этим нужно обязательно ознакомиться со списком противопоказаний со стороны ЖКТ и учесть, что средство может вызвать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые усугубят состояние. По возможности в качестве жаропонижающего рекомендуется использовать парацетамол.

Ибупрофен при пиелонефрите

Препарат применяется при воспалении почек, если оно сопровождается сильной гипертермией (температура тела выше 38,5). В комплексе со спазмолитиками, средство помогает устранить почечную колику. Если положительной динамики после применения лекарственных средств нет, а состояние пациента не улучшается — это показание для хирургического вмешательства.

Как принимать ибупрофен: до еды или пос

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне назначили уколы алоэ от воспаления … — Медицина

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне назначили уколы алоэ от воспаления придатков и мочевого пузыря (был не цистит, а все симптомы напоминали интерстициальный цистит, от которого даже 2 курса инстилляции с физиотерапией не помогли). Они мне очень хорошо помогли. Потом буквально через три недели опять что-то подныло, опять сделала, и так еще пару раз. Первый раз колола месяц по 1 мл в живот. Сразу все симптомы ушли, все восстановилось, как будто ничего и не болело.В последующие 2 раза достаточно было 5 уколов, чтобы все симптомы исчезли. Через 3 месяца после окончания первого большого лечения на фоне гомеопатического лекарства от уретрита снова произошло воспаление, и от этого снова пострадали придатки. Я снова достала алоэ, но оно только спровоцировало более сильное обострение.До алоэ мне от воспаления ничего не помогало долгое время — ни антибиотики в нескольких курсах и схемах по чувствительности, ни иммунокорреция, ни свечи, ни другое традиционное лечение. От антибиотиков только хуже — микрофлора нарушается, хотя я принимаю для поддержания микрофлоры препараты.В связи с этим у меня уже 2 месяца тупые боли и ничем сбить я их не могу. Когда-то хуже, когда-то лучше. Закладываю мазь Вишневского, ихтиоловые свечи, вставляла галавит, пила по схеме трилакт, экофлор и бифидум баг. Но все без толку. Скажите пожалуйста, к алоэ может восстановиться чувствительность, скажем, через полгода? Или год? Я сама осознаю свою ошибку в том, что слишком часто колола алоэ, но другого выхода у меня не было. Врачи уже разводят руками. =(

02.03.15

0 ответов

К чему приводит ложный диагноз — клиника «Альтаир» в Орле

26. 10.2016

К чему приводит ложный диагноз

Как-то поздно вечером получаю сообщение в соцсетях буквально с криком о помощи, примерно такого содержания:

Ольга Александровна, добрый вечер! Ходила в пятницу в консультацию, (после осмотра выяснилось киста, эрозия и воспаление придатков) назначили уколы комбилипен, свечи индометацин, и антибиотик комбифлокс. Начала принимать с субботы. В воскресенье утром, после приема антибиотика была рвота. Вечером выпила его еще, свечу вставила. И началось жуткое. . Пришлось вызывать скорую в три часа ночи. Рвота, головокружение, онемение конечностей, губ, судороги. Муж даже не мог носки на ноги надеть. Я теперь боюсь все это делать и пить….а лечить — то надо. Что вы мне посоветуете? Может это реакция на эти препараты? И в одном, и в другом побочные действия совпадают с моим состоянием. Подскажите мне, пожалуйста!

Пишу в ответ, что надо немедленно отменить все препараты и прийти на прием.

Приходит бедная перепуганная пациентка на прием, при беседе и последующем осмотре два из указанных диагнозов не подтверждаются: эрозии и воспаления придатков нет! А есть не совсем стабильный менструальный цикл и небольшая функциональная киста яичника справа, которая и была источником ноющей боли, приведшей девушку на прием в консультацию. Лечение несуществующей болезни было впечатляющим и запомнилось на всю жизнь: скорая в три часа ночи, запертый в комнате 6-ти летний ребенок, чтоб не видел судорог с потерей сознания у матери, перепуганный насмерть муж, вызванный среди ночи на помощь брат (вдруг в больницу заберут)…

Что же произошло? А вот что.

Нашли «болезнь» и стали лечить. Сразу, чтоб наверняка. Комбифлокс — это комбинация из двух разных антибиотиков: офлоксацина и орнидазола. Оба достаточно токсичные и имеющие тяжелые побочные эффекты, которые проявляются часто. Поэтому мало кто из врачей широко назначают эти лекарства. Потому что есть более безопасные и не менее эффективные. И на порядок дешевле.

Более того, использовать офлоксацин и орнидазол вместе опасно, поскольку в несколько раз возрастает риск осложнений, связанных с нервной системой. Это и судороги, и онемение губ, языка, конечностей, головокружение, и многое другое. Поэтому у врача должны быть крайне веские основания для назначения такой комбинации, это очень серьезно. А если к этой смеси прибавить индометацин, то риск становится еще выше. Информация о сочетании препаратов (точнее, об отрицательной стороне их взаимодействия) четко изложена в инструкции к комбифлоксу.

Получается, что доктор той инструкции не читал, а если и читал, то не обратил внимания и назначил комбинацию лекарств, из-за приема которой у пациентки начались серьезные неврологические осложнения: судороги, рвота, головокружение и все вышеизложенное. Хорошо, что отделались, так сказать, «легким испугом». А если бы нет?

Боль в правом яичнике, уколы алоэ и глюконат кальция — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.51% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

противовоспалительных инъекционных процедур NYC | Гора Синай

Если обезболивающие не помогли и вы не совсем готовы к операции, противовоспалительные инъекции — еще один вариант обезболивания, особенно в коленных и локтевых суставах. На горе Синай мы используем несколько видов противовоспалительных инъекций. Мы выбираем подход, наиболее подходящий для вашего состояния и общего состояния здоровья.

Как правило, наши обезболивающие делают уколы в своих кабинетах. Процедура под контролем УЗИ или рентгеновского снимка занимает всего несколько минут.Мы очищаем вашу кожу и применяем местный анестетик, а затем вводим лекарство в ваш сустав через иглу, что может вызвать некоторое давление или дискомфорт. Противовоспалительные инъекции могут обеспечить длительное облегчение, но нам может потребоваться периодически повторять процедуру, чтобы вы не болели.

Мы используем несколько видов лекарств. Наиболее распространены:

• Инъекции кортикостероидов — наиболее распространенный вид противовоспалительных инъекций, уменьшающих воспаление.Вы можете почувствовать себя лучше почти сразу, и они могут длиться месяцами или дольше. Пока вы чувствуете себя лучше, мы прописываем вам целенаправленный режим, включая физиотерапию, чтобы предотвратить повторение боли
• Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) предназначены только для коленного сустава. Они особенно подходят для людей с диабетом, так что можно избегать стероидов. Гиалуроновая кислота похожа на жидкость, которая уже находится в вашем коленном суставе, и эти инъекции увеличивают уже имеющуюся жидкость.Он действует как смазка, а иногда и как буфер, предохраняющий кость от трения о другую кость. Иногда инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют ваше тело самостоятельно вырабатывать больше гиалуроновой кислоты. Возможно, перед инъекцией нам потребуется удалить часть вашей естественной гиалуроновой кислоты. Вы будете получать инъекции еженедельно в течение месяца, и обычно облегчение длится от четырех месяцев до года
• Для инъекций плазмы, богатой тромбоцитами (PRP) используется ваша собственная кровь для уменьшения воспаления и ускорения заживления.Этот подход использует способность крови к восстановлению. Сначала мы берем у вас кровь и отделяем плазматические клетки. Мы увеличиваем концентрацию тромбоцитов от 5 до 10 раз по сравнению с исходным количеством и вводим их обратно в ваш сустав. Инъекции PRP лучше всего помогают при боли в суставах, вызванной остеопорозом. Мы также используем это лечение при различных состояниях, включая тендинит, травмы вращающей манжеты плеча, разрывы мышц и связок, теннисный локоть или локоть игрока в гольф, а также подошвенный фасциит

Вам, вероятно, потребуется принимать противовоспалительные препараты в течение четырех-шести недель после получения одной из этих инъекций.Вам также может потребоваться ограничить физические нагрузки во время восстановления. Ваш врач даст вам инструкции для вашей конкретной ситуации. Мы редко, если вообще, используем опиоиды.

Боль в месте инъекции — обзор

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с использованием ААС, многочисленны и затрагивают несколько систем органов ^113,116,130 (таблица 27.2). Систематические исследования побочных эффектов андрогенов у спортсменов и культуристов-любителей были трудными по многим причинам.За исключением связи между печеночной дисфункцией и использованием некоторых пероральных ААС, многие сообщения о серьезных побочных эффектах у здоровых в остальном людей людей были получены из анекдотических тематических исследований или небольших ретроспективных исследований, основанных в основном на данных, предоставленных самими пациентами. ¹³⁰ Смешивающие факторы, такие как невыявленные ранее существовавшие состояния, семейный анамнез и одновременное употребление других наркотиков, еще больше подрывают доверие к сообщениям о случаях. Более того, поскольку большинство анаболических стероидов продаются на черном рынке и имеют сомнительное качество, существует вероятность неблагоприятных медицинских событий, не зависящих от использования стероидов.Однако данные более крупных обсервационных исследований показывают, что большинство (88–96%) пользователей ААС испытывают по крайней мере один незначительный субъективный побочный эффект, включая акне (40–54%), атрофию яичек (40–51%), гинекомастию (10). –34%), кожные стрии (34%) и боль в месте инъекции (36%). ¹³¹

ААС-индуцированный гипогонадизм (ASIH) распространен среди бывших злоупотребляющих ААС и обычно проявляется как гипогонадотропный гипогонадизм из-за резкого снижения уровня андрогенов в плазме после прекращения приема ААС. ¹³² Научные данные по ASIH ограничены, но это состояние характеризуется симптомами и признаками гипогонадизма (например, атрофией яичек, низким уровнем тестостерона в плазме, нарушением сперматогенеза, эректильной дисфункцией, утомляемостью, снижением либидо и депрессивными симптомами) и считается разрешиться спонтанно в течение 6-12 месяцев. ^116,133 Однако исследований, посвященных фазам выздоровления молодых людей с ASIH, немного. Растущее число исследований, сообщающих о случаях, в которых проявления ASIH сохранялись спустя годы после прекращения AAS, предполагают, что ASIH является более постоянным заболеванием у значительной части бывших злоупотребляющих AAS. ¹³² Эта новая группа молодых людей может стать серьезной проблемой для общественного здравоохранения в ближайшие годы.

В недавнем перекрестном исследовании случай-контроль с участием 37 лиц, злоупотребляющих ААС, 33 бывших злоупотребляющих ААС и 30 здоровых участников контрольной группы, Расмуссен и его коллеги ¹³² продемонстрировали, что группа бывших лиц, злоупотребляющих ААС, продемонстрировала значительно более низкое общее и свободное содержание в плазме. тестостерон, имел меньшие размеры яичек и показал более высокую долю участников с депрессивными симптомами, утомляемостью, эректильной дисфункцией и сниженным либидо, чем в контрольной группе, более чем через 2 года после прекращения приема ААС.

ААС могут также вызывать дислипидемию, сердечно-сосудистые заболевания, инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, сахарный диабет и заболевания печени. ^113,130 В общем, прием пероральных C17α-алкилированных анаболических стероидов вызывает в среднем 30% снижение липопротеинов высокой плотности и в среднем 30% увеличение липопротеинов низкой плотности. ¹³⁴ Механизмы этого эффекта неизвестны, но, по-видимому, включают повышение активности печеночной триглицеридной липазы, которая катаболизирует частицы липопротеинов высокой плотности.Большинство исследований показывают, что инъекционные не-C17α-алкилированные анаболические стероиды, такие как сложные эфиры тестостерона и нандролона, оказывают минимальное неблагоприятное воздействие на липиды крови. ^129,134 Неясно, действительно ли неблагоприятные изменения липидов крови в зависимости от использования тестостерона приводят к увеличению заболеваемости ишемической болезнью сердца.

404

Что такое AVONEX

^® (интерферон бета-1а)?

AVONEX — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза (РС), включая клинически изолированный синдром, рецидивирующе-ремиттирующее заболевание и активное вторично-прогрессирующее заболевание у взрослых.

Неизвестно, является ли AVONEX безопасным и эффективным у детей.

Важная информация по технике безопасности

Кому не следует использовать AVONEX?

• Не принимайте AVONEX, если у вас аллергия на интерферон бета или любой из ингредиентов AVONEX
.

Перед началом лечения вам следует обсудить со своим врачом потенциальные преимущества и риски, связанные с AVONEX.

Какую самую важную информацию я должен знать об AVONEX?

AVONEX может вызывать серьезные побочные эффекты. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов во время приема AVONEX.

• Депрессия, суицидальные мысли, галлюцинации или другие нарушения поведенческого здоровья. У некоторых людей, принимающих AVONEX, могут развиться проблемы с настроением или поведением, включая раздражительность (легко расстраиваться), депрессия (чувство безнадежности или плохое самочувствие), нервозность, беспокойство, агрессивное поведение, мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, а также слышимость или видение вещей. что другие не слышат и не видят (галлюцинации)

Если у вас есть какие-либо из этих проблем с настроением или поведением, ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием AVONEX.

• Проблемы с печенью или ухудшение состояния печени, включая печеночную недостаточность и смерть. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов: Тошнота, потеря аппетита, усталость, темная моча и бледный стул, пожелтение кожи или белой части глаза, более легкое кровотечение, чем обычно, спутанность сознания, и сонливость. Во время лечения с помощью AVONEX вам необходимо будет регулярно посещать вашего врача и регулярно сдавать анализы крови для проверки наличия побочных эффектов.Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о том, употребляете ли вы алкоголь, прежде чем начать принимать AVONEX
.
• Серьезные аллергические реакции и кожные реакции. При приеме AVONEX могут возникнуть серьезные аллергические и кожные реакции. Симптомы серьезных аллергических и кожных реакций могут включать зуд, отек лица, глаз, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, беспокойство, слабость и кожную сыпь, крапивницу, язвы во рту или волдыри на коже и пилинги

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать еще одну дозу AVONEX.

Прежде чем принимать AVONEX, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• проходят лечение от психического заболевания или ранее лечились от любого психического заболевания, включая депрессию и суицидальное поведение
• имели или имели проблемы с кровотечением или образование тромбов, имели или имели низкое количество клеток крови, имели или имели проблемы с печенью, имели или имели судороги (эпилепсия), имели или имели проблемы с сердцем, имели или имели проблемы с щитовидной железой, имели или имели какие-либо виды аутоиммунное заболевание (когда иммунная система организма атакует собственные клетки)
• употреблять алкоголь
• имеют или имели аллергическую реакцию на резину или латекс. Наконечник предварительно заполненного шприца AVONEX и предварительно заполненного автоинжектора Pen содержат натуральный каучуковый латекс
.
• беременны или планируют беременность. Неизвестно, может ли AVONEX нанести вред вашему будущему ребенку.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. AVONEX может проникать в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете AVONEX
.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Каковы возможные побочные эффекты AVONEX?

AVONEX может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Реакции в месте инъекции. AVONEX может вызвать покраснение, боль, зуд или отек в месте, где была сделана инъекция. Немедленно позвоните своему врачу, если место инъекции стало опухшим и болезненным или место выглядело инфицированным. У вас может быть кожная инфекция или участок с серьезным повреждением кожи (некроз), требующий лечения у поставщика медицинских услуг
• Проблемы с сердцем, в том числе сердечная недостаточность. У некоторых людей, у которых в анамнезе не было проблем с сердцем, после приема AVONEX развились проблемы с сердечной мышцей или застойная сердечная недостаточность. Если у вас уже есть сердечная недостаточность, AVONEX может ухудшить вашу сердечную недостаточность. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас ухудшаются симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка или отек голеней или ступней во время использования AVONEX
  • . У некоторых людей, принимающих AVONEX, могут быть другие проблемы с сердцем, включая низкое кровяное давление, быстрое или ненормальное сердцебиение. , боль в груди и сердечный приступ или проблема сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Проблемы с кровью. AVONEX может повлиять на ваш костный мозг и вызвать снижение количества красных и белых кровяных телец, а также количества тромбоцитов. У некоторых людей это количество клеток крови может упасть до опасно низкого уровня. Если количество ваших кровяных телец станет очень низким, вы можете получить инфекции и проблемы с кровотечением и синяками
• Изъятия. У некоторых людей были судороги во время приема AVONEX, в том числе у людей, у которых никогда раньше не было припадков. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас эпилептический припадок.
• Тромботическая микроангиопатия (ТМА). ТМА — это заболевание, при котором повреждены мельчайшие кровеносные сосуды вашего тела. ТМА также может вызвать повреждение ваших красных кровяных телец (клеток, которые переносят кислород к вашим органам и тканям) и ваших тромбоцитов (клеток, которые помогают свертыванию крови), а иногда может привести к смерти. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием AVONEX, если у вас разовьется TMA
.
• Аутоиммунные болезни. У некоторых людей, принимавших AVONEX
, возникали проблемы с легким кровотечением или синяками (идиопатическая тромбоцитопения), проблемами щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз) и аутоиммунным гепатитом.

Наиболее частые побочные эффекты AVONEX включают:

• Гриппоподобные симптомы. У большинства людей, принимающих AVONEX, появляются гриппоподобные симптомы, особенно в начале курса лечения. Обычно эти симптомы сохраняются в течение суток после инъекции. Симптомы могут включать мышечные боли, жар, усталость и озноб

Вы можете справиться с этими гриппоподобными симптомами, принимая безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие. Поговорите со своим врачом о том, как помочь, если у вас развиваются симптомы гриппа во время приема AVONEX.

Это не все возможные побочные эффекты AVONEX.

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Эта информация не заменяет разговоры с вашим лечащим врачом о вашем состоянии здоровья или лечении.

Игра в теннис после травмы плеча: Mid Atlantic Orthopaedic Associates, LLP: Orthopaedic Surgery

Меньшее количество вещей беспокоит спортсмена больше, чем травма. Худшее, конечно, наступает, когда вы травмируете часть тела, которая является одним из основных придатков, которые вы используете в своем виде спорта.Футболист ненавидит травмы ног, а бейсбольный питчер ненавидит травмы локтя. В теннисе одна из самых страшных вещей, которые вы можете повредить, — это плечо, особенно если вы поворачиваете руку. Вы практически постоянно используете его на протяжении всего матча, а без него практически невозможно играть. Если вы действительно травмируетесь, первый вопрос, который вы, вероятно, зададите, будет: «Когда я снова смогу играть?» Что ж, давайте узнаем, как быстро теннисист может прийти в себя после травмы плеча.

Знай свою травму

Есть пара «основных» травм плеча, от которых страдают теннисисты.Это тендинит вращательной манжеты плеча, удар плеча и бурсит плеча. Хотя это не единственные травмы, они, безусловно, являются одними из самых распространенных.

Тендинит ротаторной манжеты

При тендините вращательной манжеты плеча, незначительном случае или небольшом разрыве манжеты обычно требуется период восстановления от двух до четырех недель. Если отек и воспаление контролировать на ранней стадии, выздоровление ускорится. В противном случае вы могли бы выделить больше времени на обочине. Здесь рекомендуется лед и отдых, а также обезболивающие, которые помогают при воспалении.

Удар плеча

Восстановление после травмы плеча может занять от пары месяцев до года, в зависимости от тяжести травмы. Однако вы можете попробовать вернуться в суд примерно через три недели, если чувствуете себя комфортно. Следует использовать отдых и противовоспалительные препараты, а также физиотерапию.

Бурсит плеча

Опять же, при бурсите плеча главное — уменьшить отек и воспаление.Это можно сделать либо со льдом, либо с лекарством. Как и в случае с любыми другими травмами, не кладите лед прямо на кожу. При правильном уходе вы сможете выздороветь и вернуться к нормальной жизни всего через пару недель.

Конечно, то, как быстро вы сможете вернуться на площадку, зависит от тяжести вашей травмы. Некоторым требуется небольшая физиотерапия, другим нужны инъекции, чтобы остановить воспаление, а иногда требуется полномасштабная операция.

Лечение

Нужна дополнительная информация о лечении? Свяжитесь с Mid Atlantic Orthopaedic Associates сегодня, чтобы поговорить с командой, специализирующейся на предоставлении самой передовой и доброжелательной помощи.

Специалист по травмам рук — Монтерей, Калифорния: Грегг К. Сатоу, доктор медицины: хирург-ортопед

Как устроена рука?

Каждая из ваших рук (и запястий) содержит 27 костей, которые удерживаются вместе невероятно сложной системой мягких тканей, включая ваши:

• Мышцы
• Сухожилия
• Хрящ
• Связки

Помимо опорно-двигательного аппарата поддержки, ваши руки также содержат сеть нервов, которые могут быть повреждены в результате травмы, что делает многие травмы рук довольно сложными.

Какие травмы кисти встречаются чаще всего?

Найдите минутку, чтобы обдумать все, чем вы обычно пользуетесь руками в течение дня, и вы увидите, насколько эти области подвержены травмам. От острых травм, полученных при падении, до прогрессирующих состояний, которые развиваются из-за чрезмерного использования, травмы рук являются обычным явлением и включают:

• Переломы
• Растяжения
• Вывихи
• Тендинит

В каждой из этих категорий есть десятки различных травм, от обычных растяжений большого пальца до травм от чрезмерного растяжения, таких как трикотажный палец.

Как диагностируются и лечатся травмы рук?

Каждый раз, когда вы получаете травму руки или запястья, лучше обратиться к ортопеду. Ваши руки слишком важны в повседневной жизни, чтобы игнорировать травму, которая может быстро превратиться в гораздо более серьезную проблему без раннего вмешательства.

Когда вы приходите, доктор Сатов сначала рассматривает ваши симптомы и тщательно осматривает вашу руку, чтобы определить первопричину травмы руки. Используя расширенную визуализацию, чтобы лучше понять, что происходит у вас в руке, докторSatow быстро сосредотачивается на проблеме, чтобы вы могли получить необходимое лечение как можно быстрее.

В зависимости от характера, места и тяжести травмы руки доктор Сатоу может обратиться к одному или нескольким из следующих методов лечения:

• Лекарства от боли и воспаления
• Укрепление и шинирование
• Инъекции, включая тромбоциты: обогащенная плазма (PRP), гиалуроновая кислота и стероиды
• Физическая терапия

Если травма руки не поддается консервативному лечению, доктор Др.Сатов может порекомендовать операцию. Как сертифицированный хирург-ортопед доктор Сатов понимает всю сложность руки, и его цель — полностью восстановить функции этих важных придатков.

Чтобы узнать больше о лечении травм руки, позвоните Греггу К. Сатоу, доктору медицины, или назначьте встречу онлайн сегодня.

Липедема может вызвать обезображивающие жировые отложения у женщин: выстрелы

Марлен Симпсон из Сакраменто, Калифорния., ежедневно носит компрессионные повязки, чтобы уменьшить отечность ног. Ей накладывают давящие повязки на руки, чтобы не отекать. Лесли МакКлерг / KQED скрыть подпись

переключить подпись Лесли МакКлерг / KQED

Марлен Симпсон из Сакраменто, Калифорния., ежедневно носит компрессионные повязки, чтобы уменьшить отечность ног. Ей накладывают давящие повязки на руки, чтобы не отекать.

Лесли МакКлерг / KQED

Джуди Маджоре вспоминает, как смотрела в зеркало в колледже, недоумевая из-за непропорциональности своего тела.

«Я был худым. Я был палкой. Верхняя часть моего тела была очень, очень тонкой. Вы могли видеть мои ребра!» восклицает Маджоре.«Но ниже пояса было похоже, что меня двое или что-то в этом роде».

Ноги, похожие на стволы деревьев, и тонкая верхняя часть тела — отличительные черты пациента с липедемой. Вы можете морить себя голодом и заниматься спортом по несколько часов в день, и жир не уменьшится. Но тогда Маджоре этого не знал. Она отказалась от купальных костюмов и фанатично отправилась в спортзал.

Несмотря на то, что она была озадачена своим телом, она не думала о том, чтобы пойти к врачу. «Ясно, что со мной что-то не так.Я ела не то, что нужно. Я не выполняла упражнения правильно ».

Она испробовала все мыслимые диеты, от Аткинса до Весонаблюдателей и Дженни Крейг. Ничего не помогло.

Джуди Маджоре каждый день ест салат на обед в рамках своих усилий по предотвращению отложений жира. Лесли МакКлерг / KQED скрыть подпись

переключить подпись Лесли МакКлерг / KQED

Джуди Маджоре каждый день ест салат на обед, стараясь предотвратить накопление жировых отложений.

Лесли МакКлерг / KQED

Наконец, в прошлом году — когда ей было 68 лет — лимфатический специалист шокировал ее, поставив диагноз липедема.

«Я подумал:» Ух ты! » «восклицает Маджоре. «Я никогда не слышал этого раньше. У них есть название, и это не моя вина!»

Липедема — лимфатическое заболевание, которым, как полагают, страдают от 10 до 17 миллионов человек в Америке, в основном женщины. Точные оценки пациентов недоступны, потому что их сложно поставить диагноз.Фактически, многие пациенты с липедемой даже не знают, что у них она есть. То же самое и с их врачами, которые часто предполагают, что их пациенты страдают ожирением. Кроме того, врачи часто путают липедему с лимфедемой — распространенным лимфатическим заболеванием, которое проявляется схожими симптомами. Маджоре говорит, что каждый врач, к которому она обращалась на протяжении всей своей жизни, говорил ей, что ей нужно похудеть.

Не существует такого стандартного обследования, как анализ крови или мочи на липедему. Вместо этого врачи используют физические подсказки, такие как необычная текстура кожи.Наощупь начинает походить на песок, затем на гальку, а затем на мелкие камни. Жировые клетки продолжают увеличиваться и увеличиваться.

«Это похоже на пузырчатую пленку», — говорит Маджоре.

Причины тоже загадочны, хотя ранние исследования предполагают, что липедема является генетическим заболеванием у женщин. Похоже, что болезнь вызвана гормональными факторами, так как начало обычно приходится на период полового созревания, а симптомы ухудшаются во время родов и менопаузы.

«У нас есть самые ранние подсказки о том, где искать и о чем думать», — говорит д-р.Стэнли Роксон, профессор и исследователь Стэнфордского университета.

Обычно жировые клетки увеличиваются, когда вы переедаете, и затем уменьшаются, когда вы сидите на диете, но что-то идет не так с пациентами с липедемой. Роксон использует метафору банка, чтобы проиллюстрировать, как работают клетки у пациентов с липедемой.

«Это очень необычный банк, потому что они принимают депозиты, но не снимают средства», — говорит Роксон. «Итак, как только они накапливают материал, он больше никогда не выходит».

Роксон — один из немногих специалистов по липедемам в мире, пытающихся понять патологию этого заболевания.В текущем исследовании он анализирует образцы тканей ног и живота, чтобы лучше понять, почему подкожный жир скапливается в основном в нижней части тела. Он также тестирует противовоспалительные препараты, которые помогли уменьшить боль при других лимфатических заболеваниях.

И он является одним из основателей международного регистра, собирающего медицинские карты пациентов, страдающих лимфатическими заболеваниями. Он надеется, что исследование в конечном итоге приведет к лечению болезни. На данный момент у врачей мало вариантов для пациентов.

Единственное долгосрочное лечение — липосакция, и Маджоре боится операции. Но некоторые женщины считали, что это их единственный выбор.

Когда весы Марлен Симпсон превысили 300 фунтов, она отчаянно нуждалась в более тонких ногах. Она не спала, что приводило к истощению и делало работу на работе практически невозможной.

Она испробовала полную противозастойную терапию, компрессионные чулки, обертывания, ночное белье, мануальную лимфодренажную терапию (терапевтом и самостоятельно), диеты для похудания, плавание, ходьбу, упражнения на глубокое дыхание и ежедневное использование компрессионного насоса, прежде чем она выбрала пройти липосакцию.

Но ее первая встреча к пластическому хирургу была ужасной. Врач опроверг ее самодиагностику. «Он сказал мне, что я не должен верить тому, что вижу в Интернете», — говорит Симпсон.

Ноги Марлен Симпсон до операции (слева) и через месяц после нее. Предоставлено Марлен Симпсон скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Марлен Симпсон

Ноги Марлен Симпсон до операции (слева) и через месяц после нее.

Предоставлено Марлен Симпсон

Но она не сдалась. Дальнейшие исследования в Интернете привели ее к доктору Дэвиду Амрону, дерматологу-хирургу из Беверли-Хиллз, который специализируется на липедеме. Она забронировала рейс из своего дома в Сакраменто, Калифорния, как только могла. После двух операций ноги Симпсона стали на 24 фунта легче.

Вернувшись домой, она почувствовала себя новым человеком.

«Только после операции я осознал, что испытываю сильную боль», — говорит Симпсон.

Боль Симпсон возникла из-за того, что лишний вес давил на ее нервы и лимфатические сосуды. Со временем липедема может быть изнурительной, поскольку могут развиваться тромбы, язвы кожи и рецидивирующие инфекции.

Но облегчение вернуло Симпсон 21 000 долларов, потому что ее страховка отказала в процедуре. Компания утверждает, что липосакция — это косметическая процедура, а не признанное лечение липедемы.

Амрон говорит, что липосакция действительно работает. Он клянется, что если пациенты продолжают соблюдать диету и заниматься спортом, жир не должен возвращаться.

Девяносто процентов клиентов Амрона страдают липедемой. Они приходят к нему на липосакцию.

«Они пришли ко мне около 10 лет назад, когда я начал лечить пациентов с липедемой, и я даже не слышал об этом состоянии», — говорит Амрон .

На самом деле, большинство врачей не слышали о липедеме. Исследование Стэнфордского университета 2004 года показало, что большинство медицинских школ США тратят менее 30 минут на обучение всей лимфатической системе.

«Поэтому неудивительно, что врачи мало знают об этих заболеваниях или лежащих в их основе состояниях», — говорит Роксон.«Если вы опросите 100 врачей на улице, вы можете найти того, кто знает термин липедема, и он может нечего сказать о нем, кроме признания имени».

Один из его пациентов, Маджоре, надеется когда-нибудь извлечь пользу из его исследований. Между тем, ее ежедневный обед — это миска, наполненная овощами, и хотя она обычно пропускает ужин, жир на ее ногах продолжает увеличиваться, вызывая хроническую боль. Она медленно смакует каждый укус в надежде удержать жировые клетки под контролем.

Алопеция и связанные с ней токсические агенты: систематический обзор — FullText — Заболевания придатков кожи 2018, Vol. 4, №4

Абстрактные

Значение / цель: Существует ряд токсичных веществ, которые могут вызывать алопецию. В этом обзоре мы суммируем известные вещества, вызывающие алопецию как один из клинических признаков передозировки или токсичности. Обзор доказательств: С помощью PubMed, EMBASE и Cochrane был проведен поиск исследований, описывающих выпадение волос любого типа в результате воздействия или проглатывания токсичного агента.В результате поиска было найдено 856 статей, из которых 47 исследований включены в этот обзор. Выводы: Агенты с наиболее убедительными доказательствами связи с алопецией включают таллий, ртуть, селен и колхицин. Агенты с описанными инцидентами включают борную кислоту, мышьяк, витамин А, ботулотоксин, Podostroma cornu-damae и синтетический опиоид МТ-45. Выводы и значимость: Облысение связано с многочисленными токсическими агентами, и сила доказательств, лежащих в основе каждого агента, различается.Уже давно установлено, что токсические уровни таллия и колхицина вызывают алопецию, по сравнению с такими агентами, как ботулинический токсин А и синтетические рекреационные препараты, для которых имеется меньше литературы, описывающей их связь с алопецией, и которые потребуют дальнейшего исследования, чтобы охарактеризовать их связь с выпадением волос. Знание типичных проявлений облысения поможет в разработке дифференциального диагноза для пациентов с алопецией.

© 2018 С.Karger AG, Базель

---

Введение

Исторически сложилось так, что в литературе, связывающей передозировку определенных токсинов с выпадением волос, большое внимание уделялось тяжелым металлам. В последнее десятилетие в литературе по-прежнему обсуждаются тяжелые металлы, такие как таллий и ртуть, но теперь также включен ряд неметаллических токсинов, которые также связаны с алопецией. Эти токсины варьируются от пищевых добавок, таких как селен, до рецептурных препаратов, таких как колхицин, и грибков, таких как Podostroma cornu-damae .В первом обзоре такого рода мы оцениваем доказательства, лежащие в основе токсических причин облысения, и резюмируем общие проявления, а также связанные с ними признаки и симптомы токсичности. Распознавание токсических веществ как возможной причины облысения, осведомленность о начале и характерных особенностях выпадения волос, а также знакомство с общими клиническими признаками поможет клиницисту провести дифференциальный диагноз.

Алопеция — это выпадение волос на участках тела, где они обычно растут, что может происходить в результате естественных процессов или быть индикатором патологии.Воздействие токсинов — один из многих этиологических механизмов, которые могут вызывать алопецию, особенно при острой алопеции, связанной с генерализованными симптомами, такими как тошнота, рвота, диарея, усталость, а также изменения кожи и ногтей. В этом обзоре алопеция определяется как выпадение волос на любой части кожи головы, лица или тела, включая мадароз (потерю бровей или ресниц).

Идентифицирован ряд соединений, которые вызывают алопецию при токсическом приеме случайно или намеренно.Эти агенты включают тяжелые металлы, такие как таллий и ртуть, подверженность которым промышленные и механические рабочие подвергаются наибольшему риску, пищевые добавки, такие как витамин А, и инсектициды, такие как борная кислота. Другие зарегистрированные причины алопеции включают колхицин, мышьяк, селен, ботулинический токсин, Podostroma cornu-damae и синтетический опиоид МТ-45. В этом обзоре обобщены опубликованные данные, прежде всего в форме отчетов или серий о пациентах с любой формой выпадения волос после подтвержденного приема внутрь или воздействия токсического агента.

Методы / поиск литературы

Этот систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA (рис. 1). Запись «(алопеция ИЛИ выпадение волос) И (токсин ИЛИ яд *)» использовалась для поиска в PubMed, EMBASE и Cochrane. Приемлемые статьи были отсортированы по заголовку и аннотации после удаления дубликатов. Были включены статьи, описывающие любую форму выпадения волос в результате воздействия токсичного агента. Затем оставшиеся статьи были прочитаны в полном тексте для подтверждения права на участие. Критерии исключения для статей: отсутствие полного текста в электронном виде, публикация на любом другом языке, публикация до 2007 г., исследования на животных, химиотерапия, алопеция, вызванная членистоногими, и эксклюзивное обсуждение методов лечения передозировки или отравления.

Рис. 1.

Схема рекомендаций PRISMA, использованных для проведения этого систематического обзора. * Критерии исключения: исследования на животных, химиотерапия, алопеция, вызванная членистоногими, и эксклюзивное обсуждение методов лечения передозировки или отравления.

Данные из включенных статей были извлечены и занесены в стандартизированный электронный лист сбора данных. Использование модифицированной шкалы Оксфордского центра доказательной медицины (определяется как уровень 1, систематические обзоры с метаанализом или без него; уровень 2, проспективные сравнительные когортные исследования; уровень 3, исследования случай-контроль и ретроспективные когортные исследования; уровень 4, случай серии и кросс-секционные исследования; уровень 5, отчеты о случаях и мнения уважаемых авторитетов), качество статей оценивалось после совместного рассмотрения и обсуждения статей [1].

Результаты

В результате поиска было найдено 856 статей. Из них 47 статей из PubMed и EMBASE остались после фильтрации по критериям релевантности и исключения, без соответствующих статей из Кокрейн. Остальные статьи состояли из 5 обзоров, 1 раздаточного материала для пациентов, 1 исследования случай-контроль, 1 поперечного обсервационного исследования, 19 серий случаев и 20 отчетов о случаях, опубликованных в период с 2007 по 2017 год. Было обнаружено, что токсические вещества связаны с алопецией: таллий, ртуть, селен, колхицин, борная кислота, мышьяк, витамин А, ботулинический токсин, Podostroma cornudamae и синтетический опиоид МТ-45 (таблица 1).Мы обсудим вышеупомянутые токсины в порядке уменьшения доказательств и частоты сообщений о токсичности.

Таблица 1.

Сводка всех включенных статей [2, 4-8, 10-15, 17-31, 33, 37, 41-43, 51, 52, 56, 64-74] с оценкой доказательств как определяется по модифицированной шкале Оксфордского центра доказательной медицины [1]

Таллий

Таллий — это тяжелый металл, чья солевая форма не имеет вкуса, запаха, цвета и полностью растворяется в жидкостях. Эти свойства сделали таллий идеальным выбором при криминальных отравлениях.Предполагаемый период полураспада таллия у человека колеблется от 1 до 30 дней, в зависимости от дозы таллия [2]. Средняя летальная доза сульфата таллия составляет 10–15 мг / кг [3]. Полинейропатия и желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота, являются отличительными симптомами отравления таллием, а также наличия линий Миса примерно через 1 месяц после отравления [4-8].

Таллий широко использовался в качестве родентицида и инсектицида, пока он не был запрещен в США в 1972 году из-за экологических проблем и чрезвычайной токсичности [4].Однако во всем мире продолжают регистрироваться случаи как случайных, так и преднамеренных (злонамеренных или суицидальных) отравлений. Обычное профессиональное облучение происходит из-за использования таллия в производстве определенной электроники, полупроводниковых материалов и сплавов [9].

Сообщается, что таллий вызывает выпадение волос, связываясь с сульфгидрильной группой кератинов волос, тем самым нарушая формирование стержня волоса [10]. Отравление таллием, в частности, приводит к анагеновому истощению, определяемому как активное выпадение волос> 100 волос в день в течение 2–4 недель, часто проявляющееся диффузной алопецией через 2–3 недели после воздействия токсического таллия (рис.2). Реже выпадение волос после воздействия таллия может происходить в течение более короткого периода времени. Например, Ли и др. [5] сообщили о начале облысения у 49-летней женщины через 7 дней после начала полинейропатии, вызванной злонамеренным отравлением таллием. Намба и др. [11] также сообщили о потере волос через 1 неделю после приема таллия у 3 из 5 пациентов. Помимо анагенного оттока, токсичность таллия предположительно может вызывать цилиарный мадароз, хотя авторы не обнаружили случаев потери ресниц [12, 13].Однако в 4 случаях сообщалось о потере бровей у пациентов, отравленных таллием, а также об алопеции волосистой части головы [4, 6, 7, 14]. За исключением 3 сообщений о случаях, волосы на теле, такие как волосы в подмышечных впадинах и на лобке, не были отмечены или не отмечены [2, 7, 15].

Рис. 2.

Диффузная алопеция от отравления таллием у мальчика [2]. Это случай диффузной алопеции, вызванной приемом неизвестного количества таллия в результате злонамеренного отравления.

Таллий и другие тяжелые металлы были добавлены торговцами наркотиками к опиатам на черном рынке с целью тайного увеличения веса продукта.Сообщалось о случаях подозрения на отравление таллием у потребителей героина [16]. В исследовании случай-контроль, проведенном Ghaderi et al. [17], 20 из 100 пациентов, употребляющих уличные опиаты, имели обнаруживаемый уровень таллия в моче, при этом 45 пациентов сообщили о потере волос на коже головы.

Ртуть

Ртуть — еще один тяжелый металл, вызывающий облысение; Подобно таллию, ртуть связывается с сульфгидрильной группой кератинов в волосах и может вызывать анагеновый отток [10]. На токсичных уровнях ртуть вызывает повреждения свободными радикалами, что приводит к таким симптомам, как усталость, депрессия, бессонница, раздражительность, потеря памяти, рецидивирующие инфекции, тремор и выпадение волос [18]. French et al. [19] сообщили о случае 39-летней женщины, которая намеренно ввела себе подкожную инъекцию ртути для получения компенсационных выплат работнику, у которой наблюдались сыпь, выпадение волос, миалгии и светочувствительность. Учитывая представление этой пациентки, неясно, были ли ее симптомы вымышленными или на них повлияла ее цель добиться компенсации работнику. Wu et al. [20] описали 51-летнего мужчину, у которого наблюдались выпадение волос, лихорадка, головокружение, сыпь, анорексия и слабость конечностей после использования местной гомеопатической традиционной китайской минеральной смеси для лечения анальных свищей; Анализ этой смеси показал, что она содержала ртуть и мышьяк.

Мышьяк

Мышьяк — это металлоид, встречающийся в природе в почве, воде и морепродуктах, и используемый в промышленности в пестицидах, добавках к корму для животных и металлических сплавах. Связь между мышьяком и алопецией не так хорошо определена, как с тяжелыми металлами. Поперечное обсервационное исследование, проведенное в Западной Бенгалии, показало, что алопеция присутствовала у 8 из 73 человек, потребляющих воду, содержащую ≥50 мкг / л мышьяка; Анализ волос и ногтей показал, что уровень мышьяка> 0. 6 мкг / л. Поражения кожи и слизистых оболочек, а также гепатомегалия были более частыми симптомами [21]. Сообщалось также, что мышьяк вызывает цилиарный мадароз. Сообщалось, что у 20-летней женщины из деревни в Южной Бенгалии с подтвержденным хроническим арсеникозом наблюдались симптомы, включая ксеростомию, ксерофтальмию, конъюнктивит, гнойные поражения кожи, ладонно-подошвенный гиперкератоз, кариес зубов и хроническую алопецию с детства (включая волосы на теле, брови и ресницы) [22].

Морские водоросли могут также содержать потенциально токсичный уровень мышьяка.Tandon и Infeld [23] описали случай 54-летней женщины с алопецией, слабостью, потерей веса, чешуйчатой ​​эритематозной кожей и изменениями ногтей. Ее диета состояла в основном из супа из морских водорослей, причем морские водоросли содержали 83,4 мг / л мышьяка, что в 8000 раз превышает безопасные уровни, установленные Агентством по охране окружающей среды (EPA). Уровень мышьяка в моче был> 200 мкг / г креатинина (Cr), с нормальным диапазоном <50 мкг / г Cr [23]. Амстер и др. [24] описали аналогичный случай 54-летней женщины с алопецией, начавшейся через несколько месяцев после начала приема добавок из водорослей.Другие симптомы включали потерю памяти, сыпь, усталость, тошноту, рвоту и диарею; уровень мышьяка в ее моче составлял 83,6 мкг / г Cr [24]

Борная кислота

Борная кислота, или борат водорода, является слабой кислотой бора, повсеместно встречающейся в природе и используемой в эмалевой, стекольной и металлургической промышленности [25] . Он также входит в состав инсектицидов, пищевых консервантов, антисептиков и антипиренов. Текущие исследования показывают, что токсичность борной кислоты вызывает анагеновый отток и потерю ресниц [10, 12].В отдельном отчете о болезни 56-летний мужчина обратился с жалобой на тотальную алопецию после преднамеренного употребления в пищу средства от тараканов, содержащего борную кислоту. Другие симптомы включали лихорадку, измененное психическое состояние, ригидность, диффузную эритематозную кожную сыпь и двустороннюю ладонную эритему [25].

Селен

Хотя селен считается неметаллом, симптомы отравления селеном могут напоминать симптомы отравления тяжелыми металлами, включая выпадение волос и линии Миса [26]. Другие симптомы острого отравления селеном включают тошноту, рвоту, диарею и прогрессирование неврологических проблем, таких как неустойчивая походка и паралич [27].Предлагаемый механизм дерматологических симптомов селеноза включает в себя селен, заменяющий серу в кератиновых белках, что приводит к потере дисульфидных мостиков и аномальному развитию белковой структуры волос и ногтей [26]

Из 7 отчетов о случаях или серии селенозов приводящие к алопеции, включенной в этот обзор, 5 явились результатом приема пациентами пищевых добавок, содержащих селен, 1 — результатом приема внутрь Lecythis ollaria (райские орехи) и 1 — при приеме внутрь из неизвестного источника.MacFarquhar et al. [28] описали случай, когда компания по производству пищевых добавок неправильно сформулировала одну из своих добавок, содержащих селен. Добавка содержала в 700 раз превышающую рекомендованную суточную норму (RDA), что привело к 201 подтвержденному случаю нежелательных явлений, при этом 140 пациентов сообщили о выпадении волос [28]. В серии случаев, когда пациенты принимали селен ( n = 9), у 4 пациентов развилось выпадение волос в течение первой недели, и в конечном итоге все пациенты испытали потерю волос, а 2 пациента имели универсальную алопецию.Симптомы также включали диарею, миалгию, утомляемость и изменение ногтей [29]. Dosary et al. [30] описали еще 8 пациентов, принимавших селен, у которых возникла алопеция уже через 1 неделю. Agarwal et al. [31] описали неоднородное облысение, наиболее выраженное в затылочной области, у пациента с селенозом из неизвестного источника (рис. 3).

Рис. 3.

Пятнистое выпадение волос из-за токсичности селена [31]. 35-летний пациент мужского пола проглотил токсичные уровни селена, что привело к неоднородному облысению, сосредоточенному в затылочной части головы.

Селен также содержится в высоких концентрациях в орехах Lecythis ollaria (райские орехи) в виде селеноцистатионина; концентрация селена может достигать 7–12 г / кг сушеных орехов [32]. Мюллер и Дезель [33] описали двух пациентов, которые проглотили «горсть» орехов: одна, 46-летняя женщина, испытала выпадение волос через 2 недели после приема пищи; и одна, 38-летняя женщина, испытала облысение через 12 дней после приема внутрь. Оба пациента также отметили тошноту, головокружение и изменение цвета ногтей на серый цвет [33].

Колхицин

Колхицин — это алкалоидный препарат, используемый для лечения ряда заболеваний, включая семейную средиземноморскую лихорадку, болезнь Бехчета, амилоидоз и подагру. Он имеет узкое терапевтическое окно: сообщается о 100% выживаемости после приема <0,5 мг / кг колхицина и 100% смертности при ≥0,8 мг / кг в результате кардиогенного шока и миелосупрессии [34–36]. Колхицин влияет на деление клеток, нарушая митоз и клеточные транспортные системы, вторичные по отношению к задержанной полимеризации микротрубочек. Таким образом, наиболее поражены органы с высокой скоростью клеточного обмена, такие как костный мозг, желудочно-кишечный тракт и волосы [37].

Клиническая картина токсичности колхицина подразделяется на 3 стадии. В первые 24 часа после приема внутрь общие симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и лейкоцитоз. Полиорганная недостаточность, включая угнетение костного мозга, возникает на второй стадии, через 1-7 дней после приема внутрь. Лица, выздоравливающие, испытывают третью стадию, часто характеризующуюся преходящей алопецией между 7 и 21 днями [38-40].Однако выпадение волос может присутствовать не всегда. В серии случаев Alaygut et al. [41], только у 1 из 17 детей с токсичностью колхицина развилась алопеция. Пациентка была 16-летней женщиной, которая принимала колхицин, прописанный ее отцу при болезни Бехчета. Хотя Bismuth et al. [35, 36] сообщили о 100% смертности при 0,8 мг / кг, этот пациент принял 0,88 мг / кг колхицина в попытке самоубийства и чудом выжил [41]. В отдельно описанной попытке самоубийства 17-летняя женщина приняла 40 мг колхицина с внезапным анагеновым истощением кожи головы на седьмой день после приема [42]. Также существуют сообщения о случаях случайного проглатывания прописанного лекарства, например, в случае трехлетней женщины, которая проглотила 20 таблеток (0,7 мг / кг) колхицина и в течение 2 недель у нее развилось облысение [43].

Проглатывание может также происходить при употреблении в пищу природных источников, таких как растения семейства Colchicaceae, которые содержат высокие уровни колхицина. Один вид, Gloriosa superba, произрастает в дикой природе Шри-Ланки. Ретроспективное исследование, проведенное в западной части Шри-Ланки, пришло к выводу, что G.superba является причиной 44% отравлений растений с 15% летальным исходом [44]. Premaratna et al. [45] описали случай 26-летнего мужчины, который съел 2 клубня G. superba в попытке причинить себе вред. Пациент начал терять волосы на 9-й день и полностью облысел на 14-й день (рис. 4) [45]. Senthilkumaran et al. [37] сообщили о подобном случае 20-летнего мужчины, который ел клубни по инструкциям традиционного практикующего врача, и через 6 дней у него произошло диффузное выпадение волос на коже головы.

Рис. 4.

Облысение после преднамеренного приема внутрь G. superba [45]. 26-летний мужчина принял вредное количество колхицина из природного источника, G. superba. Пациент показан через 9 дней после отравления с началом облысения ( a ), через 11 дней ( b ) и через 14 дней ( c ), демонстрируя потерю волос на скальпе и подмышечных впадинах.

Гипервитаминоз A

Витамин A выполняет множество функций в организме, включая здоровье кожи, зрение и поддержание иммунной системы [46].С пищей поступают две формы этого витамина: либо в виде предварительно сформированного ретинола, содержащегося в молочных продуктах и ​​печени, либо в виде каротиноидов провитамина А, таких как бета-каротин, содержащихся в растениях. Токсичность витамина А возникает при приеме внутрь больших количеств ретинола; бета-каротин даже в больших дозах не вызывает токсичности [47]. Рекомендуемая суточная норма для формы ретинола составляет 4000 МЕ для женщин и 5000 МЕ для мужчин [48]. Сообщается, что витамин А в токсичных концентрациях вызывает облысение кожи головы, а также потерю ресниц и бровей [12, 13, 49].Другие симптомы токсичности включают усталость, недомогание, потерю веса, дистрофию ногтей и шелушение кожи [48]. Лица, принимающие высокие дозы добавок или системные ретиноиды, могут подвергаться риску.

Ботулинический токсин типа A

Инъекции ботулина A использовались в течение многих лет, и никаких известных связей с алопецией не было. Однако недавно сообщалось об одностороннем мадарозе и облысении лица в результате длительного использования инъекций ботулина А для лечения орофациальной дистонии [50]. Кроме того, субъективная безрубцовая лобная алопеция также была описана Di Pietro и Piraccini [51] в серии случаев из 5 пациенток, которые все подвергались периодическим инъекциям ботулина А от морщин на лбу.Объективного измерения выпадения волос до начала инъекций или после того, как произошло облысение, не проводилось.

Podostroma cornu-damae

Podostroma cornu-damae — редкий и высокотоксичный вид грибов семейства Hypocreaceae, произрастающий в Восточной Азии и на Яве. Хотя механизм действия токсина неизвестен, в Японии было зарегистрировано несколько смертельных случаев, связанных с этим грибком. Kim et al. [52] описали 2 случая в Корее случайного заражения P.Cornu-damae отравление, потому что пациенты по ошибке заварили чай из ядовитого гриба, думая, что это был Ganoderma lucidum, популярная здоровая пища. Только у 1 из пациентов через 5 дней после первоначального приема внутрь наблюдалась алопеция, а также лихорадка, слабость, дискомфорт в животе, шелушение кистей и стоп и нейтропения [52]. Ahn et al. [53] сообщили об аналогичных случаях, также в Корее, у 2 пациентов, отравленных после ошибочного принятия P. cornu-damae за G. lucidum . У одного пациента развилось выпадение волос с сопутствующей лихорадкой, слабостью, ознобом и шелушением ладоней и подошв [53].

MT-45

На рынке рекреационных наркотиков наблюдается рост синтетических опиоидов и новых психоактивных веществ (НПВ). МТ-45, синтетический опиоид, изобретенный в 1970-х годах, первоначально был разработан как опиоидный анальгетик с активностью, сопоставимой с активностью морфина [54, 55]. МТ-45 и другие синтетические опиоиды, продаваемые в Интернете как «исследовательские химические вещества», недавно стали причиной многочисленных смертельных случаев.

MT-45 также считается причиной выпадения волос. Helander et al.[56] описали серию случаев в Швеции 3 пациентов мужского пола с алопецией после применения MT-45. Пациенты испытали депигментацию волос, фолликулит, дерматит, сухость глаз и повышение уровня печеночных ферментов, а также морщины Миса. У одного пациента развилась полная алопеция, у другого пациента отмечалось прекращение роста волос на коже головы, бровей и ресниц, а у последнего пациента наблюдалась нехарактерная потеря волос, начавшаяся примерно через 10 дней после использования MT-45 [56].

Обсуждение

Алопеция имеет широкий дифференциальный диагноз и множество причин, включая недостаточность питания, аутоиммунные расстройства, облысение и воздействие токсичных веществ.Острое начало облысения, связанное с рядом общих симптомов, может побудить клинициста рассматривать токсическое воздействие как причину облысения. Известно, что облысение вызывают многочисленные агенты, обнаруженные на токсичных уровнях в организме человека, включая тяжелые металлы, селен, борную кислоту, витамин А, отпускаемые по рецепту лекарства, такие как колхицин, ботулинический токсин, синтетические опиоиды и грибы.

При оценке токсичности тяжелых металлов клиницисты должны спросить о возможном профессиональном воздействии, стоматологической работе и диете, особенно когда выпадение волос носит острый характер и сопровождается общими симптомами, такими как тошнота, рвота, усталость, депрессия, бессонница, раздражительность и т. рецидивирующие инфекции и неврологические симптомы, такие как потеря памяти и тремор.Оценка бытового токсического воздействия особенно важна для детей. Клиницисты должны определить, какие продукты присутствуют в домашнем хозяйстве и безопасно ли они хранятся. Если взрослый обращается после проглатывания предметов домашнего обихода, особенно в случае отравления борной кислотой, важно исключить суицидальные мысли и / или попытки. В случае приема лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, врачи снова должны тщательно оценить психологическое состояние пациентов, чтобы определить, было ли прием внутрь преднамеренно.Если врач подозревает селеноз как причину облысения, спросите о добавках или приеме райских орехов, а также о сопутствующих симптомах, таких как усталость, тошнота, диарея, боль в суставах и / или изменения ногтей. Клиницисты должны выяснить, доступен ли колхицин в домашних условиях (то есть членам семьи, принимающим колхицин по медицинским показаниям, таким как подагра или болезнь Бешета), или если пациент проглотил растение из семейства Colchicaceae. У всех пациентов с лицевой и лобной алопецией без выпадения волос на других участках клиницисты должны собрать в анамнезе информацию о регулярном применении ботулинического токсина.

Токсичность таллия может проявляться различными способами, включая прием внутрь, вдыхание или абсорбцию через слизистые оболочки, и определяется как уровень таллия в моче> 5 мкг / л в течение 24 часов [17]. Воздействие таллия может происходить в результате профессионального воздействия, бытового использования ядов для грызунов и преднамеренного отравления со злым умыслом или вторичного по отношению к попытке самоубийства. Триада отравления таллием — гастроэнтерит, полинейропатия и различные дерматологические симптомы, включая анагеновый отравление в течение 2–3 недель после воздействия [57].Хотя отравление ртутью стало менее распространенным явлением, исторически она использовалась для лечения сифилиса, при этом воздействие паров все еще вызывает беспокойство у тех, кто работает в обрабатывающей промышленности, а также у пациентов с пломбами из амальгамы старого образца; Другой путь воздействия — прием внутрь, высокий уровень которого обнаруживается в тканях крупных глубоководных рыб [18, 19].

Исторически мышьяк использовался для лечения псориаза, сифилиса и промиелоцитарного лейкоза; в настоящее время мышьяк может быть обнаружен в высоких концентрациях в некоторых морских водорослях, вызывая токсичность у тех людей, которые потребляют большие количества мышьяка с пищей [23]. Кроме того, хронический арсеникоз представляет собой серьезную проблему для здоровья в таких регионах мира, как Бангладеш и соседние районы, из-за загрязнения грунтовых вод [58]. У пораженных людей часто наблюдаются кожные проявления на ладонной и подошвенной поверхностях; однако у некоторых пациентов может быть алопеция.

Предметы домашнего обихода, такие как инсектициды, жидкость для полоскания рта, жидкость для промывания глаз, промывание ран, моющие средства и средства личной гигиены, могут содержать борную кислоту [59, 60]. Хотя они не являются легко токсичными для взрослых, часто случайное проглатывание этих продуктов младенцами или маленькими детьми может привести к отравлению и, возможно, даже к летальному исходу.В настоящее время механизм отравления борной кислотой недостаточно изучен, и лечение заключается в поддерживающей терапии.

С ростом осведомленности общественности о добавках к здоровому питанию, селенсодержащие добавки нашли более широкий рынок. Учитывая, что рекомендуемая суточная норма селена составляет 55 мкг, а средняя суточная доза в США составляет> 80 мкг (допустимый верхний предел составляет около 400 мкг / день), в настоящее время нет никаких руководящих принципов или рекомендаций по добавлению селена в рацион [ 28, 30]. Хотя это важный элемент для правильного функционирования клеток, в больших количествах селен может стать токсичным. На физиологическом уровне селен действует как антиоксидант; однако он может стать прооксидантом при более высоких концентрациях, вызывая свободнорадикальное повреждение клеточных структур [61].

Токсичность колхицина часто возникает в результате передозировки рецептурных препаратов в результате случайного отравления или попытки самоубийства. Хотя сообщаемый период полувыведения колхицина составляет 9–16 часов, он может быть больше при более высоких дозах [38, 62].Выпадение волос часто начинается через 7–14 дней после воздействия колхицина и сопровождается желудочно-кишечными симптомами и лейкоцитозом [42].

Ботулинический токсин — нейротоксический белок, продуцируемый Clostridium botulinum . Предотвращая высвобождение нейротрансмиттера ацетилхолина (ACh) в нервно-мышечном соединении (NMJ), токсин вызывает вялый паралич, который используется в медицинских целях, таких как замедление старения и лечение гипергидроза, мышечной спастичности и мигрени [50 , 63]. В нескольких отчетах описывалась лобная алопеция после применения ботулотоксина; однако механизм остается неизвестным.

В отличие от потери телогеновых волос как части нормального цикла роста волос, вторичная токсичность некоторых из обсуждаемых веществ может привести к потере волос в анагене [10]. Микроскопическое исследование волос в анагене должно выявить конические пигментированные волосяные луковицы с прикрепленными корневыми влагалищами по сравнению с телогеновыми волосками, которые демонстрируют булавовидную луковицу без пигмента или корневого влагалища [64].Во множественных случаях токсичности таллия, колхицина и селена сообщалось о наличии волос в анагене с дистрофическими фолликулами или без них при трихоскопии, световой микроскопии и сканирующей микроскопии [5, 6, 31, 37, 42, 64-66]. К сожалению, многие зарегистрированные случаи изначально не были представлены дерматологам, и микроскопическое исследование волос не было завершено. В случае выпадения волос, когда провоцирующий фактор или диагноз неясны, в обследование необходимо включить консультацию дерматолога.

Выводы

Таллий, ртуть, селен и колхицин имеют убедительные доказательства связи токсичных уровней этих веществ с выпадением волос.Такие соединения, как борная кислота, витамин A, ботулотоксин, химические вещества, обнаруженные в грибах вида P. cornu-damae , и синтетические опиоиды, такие как MT-45, имеют меньше доказательств, и их роль в токсическом выпадении волос все еще проявляется. Необходимо будет завершить дальнейшие исследования, чтобы выяснить характер и механизм выпадения волос для вышеупомянутых агентов. Знакомство с типичными проявлениями алопеции, а также сопутствующими симптомами может помочь распознать возможную токсическую причину облысения пациента.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Халифа Шарки, доктора Пунита Агарвала и доктора Ранжана Премаратна, а также их коллег за щедрое использование фотографий пациентов на рисунках 2, 3 и 4, соответственно. Использование материалов из статей доктора Шарки, доктора Агарвала и доктора Премаратны было разрешено условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4. 0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.Авторы не получали внешнего финансирования для завершения этого исследования.

Список литературы

1. Оксфордский центр доказательной медицины — уровни доказательности. Март 2009 г. http://www.cebm.net/blog/2009/06/11/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/ (последнее обновление 2017 г., по состоянию на 12 декабря 2017 г.) .
2. Шарки К.Э., Ибрагим Г.А., Ноаими А.А., Хамуди Х.К .: Вспышка отравления таллием среди иракских пациентов. J Saudi Soc Derm Dermatol Surg 2011; 15: 29–32.
3. Galván-Arzate S, Santamarı-a A: Токсичность таллия.Toxicol Lett 1998; 99: 1–13.
4. Лю Э.М., Раджагопал Р., Гилберт Гранд М.: Атрофия зрительного нерва и выпадение волос у молодого человека. JAMA Ophthalmol 2015; 133: 1469–1470.
5. Ли С., Хуанг В., Дуань Ю., Син Дж., Чжоу Ю.: Смертность человека из-за отравления таллием: вскрытие, микроскопия и масс-спектрометрические анализы. J Forensic Sci 2015; 60: 247–251.
6. Лу CI, Хуанг CC, Chang YC, Tsai YT, Kuo HC, Chuang YH, Shih TS: Кратковременная интоксикация таллием: дерматологические данные коррелируют с концентрацией таллия. Arch Dermatol 2007; 143: 93–98.
7. Чжао Дж., Дин М., Чжан Б., Львов В., Инь Х, Чжан Л., Инь З., Чжан К. Клинические проявления и лечение острого отравления таллием.Eur Neurol 2008; 60: 292–297.
8. Курода Х. , Мукай Й., Нишияма С., Такешита Т., Татэяма М., Такеда А., Аоки М.: запоздалое ускорение неврологического ухудшения при двухступенчатой ​​интоксикации таллием. J Clin Neurosci 2016; 34: 234–236.
9. Болдуин Д.Р., Маршалл В.Дж .: Отравление тяжелыми металлами и его лабораторное исследование.Ann Clin Biochem 1999; 36: 267–300.
10. Kanwar AJ, Narang T: Anagen effluvium. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013; 79: 604–612.
11. Namba Y, Suzuki R, Sasaki J, Takayasu M, Watanabe K, Kenji D, Hayashi M, Kitamura Y, Kawamo M, Masaki H, Kyuuno E, Hayashi M, Yamaguchi M, Maeda A: Thallium group poisoning incident in Japan 2011. Crit Care 2013; 17: S101.
12. Сачдева С., Прашер П.: Мадароз: дерматологический маркер. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74: 74–76.
13. Велес Н., Кхера П., английский IJC: Выпадение бровей: клинический обзор.Am J Clin Dermatol 2007; 8: 337–346.
14. Sun TW, Xu QY, Zhang XJ, Wu Q, Liu ZS, Kan QC, Sun CY, Wang L: Лечение отравления таллием у пациентов с отложенной госпитализацией. Clin Toxicol (Phila) 2012; 50: 65–69.
15. Pelclova D, Urban P, Ridzon P, Senholdova Z, Lukas E, Diblik P, Lacina L: Двухлетнее наблюдение за двумя пациентами после тяжелой интоксикации таллием.Hum Exp Toxicol 2009; 28: 263–272.
16. Афшари Р., Эмадзаде А: Краткое сообщение: отчет о тяжелой токсичности свинца, вызванной фальсифицированным опием. Drug Chem Toxicol 2010; 33: 48–49.
17. Гадери А. , Вахдати-Машхадиан Н., Огабиан З., Моради В., Афшари Р., Мехрпур О. Таллий существует у пациентов, отравленных опиоидами.Daru 2015; 23
18. Neustadt J, Pieczenik S: Загрязнение токсичными металлами: ртуть. Интегр Мед 2007; 6: 36–37.
19. French LK, Burton BT, McKeown NJ: Металл за деньги: фиктивное воздействие ртути на рабочем месте.Clin Toxicol 2011; 49: 587–588.
20. Wu ML, Deng JF, Lin KP, Tsai WJ: Отравление свинцом, ртутью и мышьяком из-за местного применения традиционных китайских лекарств. Am J Med 2013; 126: 451–454.
21. Гош А. Оценка хронического отравления мышьяком из-за потребления загрязненных грунтовых вод в Западной Бенгалии, Индия.Int J Prev Med 2013; 4: 976–979.
22. Das SK, Nath T, Ghosal A, Jana CK: синдром Папийона-Лефевра при хроническом арсеникозе: редкая мимикрия. Индийский журнал J Occup Environ Med 2012; 16: 145–148.
23. Tandon A, Infeld M: иммунодефицит из-за потребления водорослей (форма отравления мышьяком). Crit Care Med 2013; 41: A353.
24. Амстер Э., Тивари А., Шенкер МБ: Отчет о болезни: потенциальный токсикоз мышьяка, вторичный по отношению к добавке из травяных водорослей. Environ Health Perspect 2007; 115: 606–608.
25. Webb DV, Stowman AM, Patterson JW: Проглатывание борной кислоты клинически имитирует токсический эпидермальный некролиз.Дж. Кутан Патол, 2013 г .; 40: 962–965.
26. Уэбб А. , Кернс И.В.: Какова причина этих изменений ногтей у здорового молодого пациента? J Med Toxicol 2009; 5: 39.
27. Ленц М., Линза PNL: Существенный токсин: изменение восприятия селена в науках об окружающей среде.Sci Total Environ 2009; 407: 3620–3633.
28. MacFarquhar JK, Broussard DL, Melstrom P, Hutchinson R, Wolkin A, Martin C, Burk RF, Dunn JR, Green AL, Hammond R, Schaffner W, Jones TF: Острая токсичность селена, связанная с диетической добавкой. Arch Intern Med 2010; 170: 256–261.
29. Алдосари Б. М., Саттер М.Э., Шварц М., Морган Б.В.: серия случаев токсичности селена от пищевой добавки. Clin Toxicol (Phila) 2012; 50: 57–64.
30. Dosary BM, Schwartz MD, Sutter ME, Morgan BW: Подострая токсичность селена от пищевой добавки.Clin Toxicol 2009; 47: 745.
31. Агарвал П., Шарма С., Агарвал США: Токсичность селена: редкий диагноз. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2016; 82: 690–693.
32. Hammel C, Kyriakopoulos A, Behne D, Gawlik D, Bratter P: Связанный с белком селен в семенах кокосового дерева (Lecythis ollaria). J Trace Elem Med Biol 1996; 10: 96–102.
33. Мюллер Д., Дезель Х: Острое отравление селеном райскими орехами (Lecythis ollaria). Hum Exp Toxicol 2010; 29: 431–434.
34. Финкельштейн Ю., Акс С.Е., Хатсон Дж. Р., Юурлинк Д. Н., Нгуен П., Дубнов-Раз Г., Поллак Ю., Корен Г., Бентур Ю. Отравление колхицином: темная сторона древнего препарата.Clin Toxicol (Phila) 2010; 48: 407–414.
35. Bismuth C, Gaultier M, Conso F: Медуллярная аплазия после острого отравления колхицином. 20 случаев (на французском). Nouv Presse Med 1977; 6: 1625–1629.
36. Bismuth C, Baud F, Dally S: Стандартизированная оценка прогноза в острой токсикологии, его преимущества при отравлениях колхицином, паракватом и наперстянкой.J Toxicol Clin Exp 1986; 6: 33–38.
37. Сентилкумаран С., Баламуруган Н., Раджеш Н., Тирумалайколундусубраманиан П. Неопровержимые факты о жидком стуле — массивная алопеция при отравлении Gloriosa superba. Int J Trichology 2011; 3: 126–127.
38. Guven AG, Bahat E, Akman S, Artan R, Erol M: Поздний диагноз тяжелой интоксикации колхицином. Педиатрия 2002; 109: 971–973.
39. Левский М.Э., Миллер М.А., Маснери Д.А., Борис Д. Воздействие колхицина: опыт Техаса. South Med J 2008; 101: 480–483.
40. Folpini A, Furfori P: Токсичность колхицина — клинические особенности и лечение.Отчет о большом количестве случаев передозировки. J Toxicol Clin Toxicol 1995; 33: 71–77.
41. Alaygut D, Kilic SC, Kaya A, Oflaz MB, Bolat F, Cevit O, Icagasioglu FD: Оценка 17 педиатрических случаев отравления колхицином за 2-летний период. Pediatr Emerg Care 2016; 32: 168–172.
42. Combalia A, Baliu-Pique C, Fortea A, Ferrando J: Выделение анагена после острого отравления колхицином.Int J Trichology 2016; 8: 171–172.
43. Бичер С., Сойсал Д.Д., Читак А., Юссел Р., Карабецюо-лу М., Узел Н.: Острая интоксикация колхицином у ребенка: отчет о болезни. Педиатр Emerg Care 2007; 23: 314–317.
44. Фернандо Р., Фернандо Д. Н.: Отравление растениями и грибами в Шри-Ланке: ретроспективное больничное исследование. Vet Hum Toxicol 1990; 32: 579–581.
45. Premaratna R, Weerasinghe MS, Premawardana NP, de Silva HJ: Отравление Gloriosa superba, имитирующее острую инфекцию — отчет о болезни. BMC Pharmacol Toxicol 2015; 16: 27.
46. Соммер А., Вяс К.С.: Глобальный клинический взгляд на витамин А и каротиноиды.Am J Clin Nutr 2012; 96: 1204S-1206S.
47. Бендич А. Безопасность бета-каротина. Nutr Cancer 1988; 11: 207–214.
48. Miksad R, de Ledinghen V, McDougall C, Fiel I, Rosenberg H: Гидроторакс печени, связанный с токсичностью витамина А.J Clin Gastroenterol 2002; 34: 275–279.
49. О’Доннелл Дж .: Полярная истерия: проявление гипервитаминоза A. Am J Ther 2004; 11: 507–516.
50. Ковинг Д.: Мадароз и лицевое облысение предположительно являются вторичными после инъекций ботулинического токсина.Optom Vis Sci 2005; 82: 579–582.
51. Ди Пьетро А., Пирачини Б.М.: Лобная алопеция после повторных инъекций ботулотоксина типа А от морщин на лбу: недооценка? Расстройство придатков кожи 2016; 2: 67–69.
52. Kim HN, Do HH, Seo JS, Kim HY: Два случая случайного отравления Podostroma cornu-damae.Clin Exp Emerg Med 2016; 3: 186–189.
53. Ahn JY, Seok SJ, Song JE, Choi JH, Han SH, Choi JY, Kim CO, Song YG, Kim JM: два случая отравления грибами Podostroma cornu-damae. Yonsei Med J 2013; 54: 265–268.
54. Нацука К., Накамура Х, Уно Х, Умемото С. Исследования производных 1-замещенного 4- (1,2-дифенилэтил) пиперазина и их анальгетической активности.1. J Med Chem 1975; 18: 1240–1244.
55. Nakamura M, Hachiya N, Murata KY, Nakanishi I, Kondo T., Yasutake A, Miyamoto K, Ser PH, Omi S, Furusawa H, Watanabe C, Usuki F, Sakamoto M: Воздействие метилртути и неврологические последствия у жителей Тайджи, привыкших к употреблению китовое мясо.Environ Int 2014; 68: 25–32.
56. Хеландер А. , Брэдли М., Хассельблад А., Норлен Л., Вассилаки И., Бакберг М., Лапинс Дж.: Острые кожные и волосяные симптомы с последующими тяжелыми отложенными глазными осложнениями у субъектов, принимающих синтетический опиоид МТ-45. Br J Dermatol 2017; 176: 1021–1027.
57. Mulkey JP, Oehme FW: Обзор токсичности таллия.Vet Hum Toxicol 1993; 35: 445–453.
58. Rahman MM, Chowdhury UK, Mukherjee SC, Mondal BK, Paul K, Lodh D, Biswas BK, Chanda CR, Basu GK, Saha KC, Roy S, Das R, Palit SK, Quamruzzaman Q, Chakraborti D: Хроническая токсичность мышьяка в Бангладеш и Западная Бенгалия, Индия — обзор и комментарии. J Toxicol Clin Toxicol 2001; 39: 683–700.
59. Мосман РФ: Химическое расположение бора в организме животных и человека. Environ Health Perspect 1994; 102 (добавление 7): 113–117.
60. Шиллингер Б.М., Берштейн М., Гольдберг Л.А., Шалита А.Р.: Отравление борной кислотой.J Am Acad Dermatol 1982; 7: 667–673.
61. Forceville X, Laviolle B, Annane D, Vitoux D, Bleichner G, Korach JM, Cantais E, Georges H, Soubirou JL, Combes A, Bellissant E: Эффекты высоких доз селена в виде селенита натрия при септическом шоке: плацебо -контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование II фазы. Crit Care 2007; 11: R73.
62. Бен-Четрит Э, Леви М: Колхицин: обновление 1998 года. Semin Arthritis Rheum 1998; 28: 48–59.
63. Troost BT: ботулинический токсин типа А (ботокс) в лечении мигрени и других головных болей.Expert Rev Neurother 2004; 4: 27–31.
64. Curto-Barredo L, Segura S, Martin-Ezquerra G, Lloveras B, Gallardo F, Pujol RM: истечение анагена из-за отравления таллием, полученное в результате приема китайских трав и родентицидов, содержащих соли таллия. J Dermatol 2015; 42: 1027–1029.
65. Кэмпбелл С, Бахрами С., Оуэн С: Анагеновая элиминация, вызванная отравлением таллием. JAMA Dermatol 2016; 152: 724–726.
66. Pelclova D, Farna H, Vlckova S, Caganova B, Plackova S, Zakharov S: Международное сотрудничество в лечении суицидальной интоксикации таллием.Clin Toxicol 2012; 50: 300.
67. Апостолова Д. и др.: Уголовное отравление таллием: серия случаев. Clin Toxicol 2013; 51: 358.
68. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC): отравление таллием в результате употребления в пищу зараженного пирога — Ирак, 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 1015–1018.
69. Остапенко Ю.Н. и др .: Случай массового отравления таллием на заводе. Clin Toxicol 2009; 47: 491.
70. Соякова М., Зиграй М., Караман А., Плаккова С., Клепанцова П., Хрусовский С. Интоксикация таллием.История болезни. Neuro Endocrinol Lett 205; 36: 311–315.
71. Юмото Т., Цукахара К., Наито Х., Иида А., Накао А. Успешно вылеченный случай уголовного отравления таллием. J Clin Diagn Res 2017; 11: OD01 – OD02.
72. Мансанарес В., Харди Дж.: Может ли селен с пищей увеличить риск токсичности у здоровых детей? Питание 2016; 32: 149–150.
73. Саттер М.Э., Томас Дж. Д., Браун Дж., Морган Б. Токсичность селена: случай селеноза, вызванного пищевой добавкой. Энн Интерн Мед 2008; 148: 970–971.
74. Канде Виданалаге С.Дж., Эканайека Р., Виджеварданж Д.К.: Отчет о болезни: редкий случай попытки убийства с использованием семян Gloriosa superba.BMC Pharmacol Toxicol 2016; 17: 26.

---

Автор Контакты

Наташа Атанаскова Месинковска, доктор медицинских наук

Калифорнийский университет, Ирвин, отделение дерматологии

Gottschalk Medical Plaza, 1 Medical Plaza Drive

Ирвин, Калифорния 92697 (США)

natashadermatology @ gmail.com

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 18 октября 2017 г.
Принята к публикации: 24 ноября 2017 г.
Опубликована онлайн: 5 января 2018 г.
Дата выпуска: октябрь 2018 г.

Количество страниц для печати: 16
Количество рисунков: 4
Количество столов: 1

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www. karger.com/SAD

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарственного средства: авторы и издатель приложили все усилия для обеспечения того, чтобы выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствовали текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

.

No related posts.