Трещина в прямой кишке: Лечение анальной трещины в заднем проходе в поликлинике Литфонда

Содержание

Трещина прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Трещина прямой кишки — дефект слизистой оболочки анального канала, имеющий щелевидную продолговатую форму. Это патологическое состояние характеризуется разрывом слизистой и является одним из наиболее распространённых в проктологии после геморроя. Оно может возникнуть у пациентов любой возрастной группы, впрочем чаще всего его выявляют в молодом возрасте (особенно — у женщин). Поскольку трещина проявляет себя достаточно ярко — болями во время дефекации и после неё — больные обращаются за профессиональной медицинской помощью, несмотря на деликатность проблемы. Это — правильный подход, поскольку запущенная трещина может стать причиной развития весьма серьёзных осложнений.

Классификация анальных трещин прямой кишки

Несмотря на то, что трещина охватывает лишь слизистую оболочку и является небольшим разрывом (до 10-ти мм) на стенке заднего прохода, специалисты расценивают её как серьёзное заболевание.

Начинать лечение трещины прямой кишки нужно как можно раньше для того, чтобы исключить развитие осложнений в виде:

  • воспалительных процессов при попадании в трещину инфекции;
  • воспаления прямой и сигмовидной кишки;
  • воспалительного поражения предстательной железы у мужчин;
  • параректального абсцесса.

На начальной стадии дефект похож на щель с гладкими, ровными краями и дном, формируемым мышцами сфинктера. Со временем в нём образуются новые ткани, покрываемые фибрином — высокомолекулярным белком. Если трещина не заживает в течение длительного времени, её края начинают уплотняться и грубеть, появляется «сторожевой бугорок», способный спровоцировать развитие полипа.

Классификация трещин прямой кишки

Вид трещины Отличительные особенности

По течению

Острая Появляется после запоров или диарей и, как правило, заживает самостоятельно после того, как стул нормализуется.
Хроническая трещина прямой кишки

Сохраняются более месяца и проявляются следующими признаками:

  • Гипертрофированная бахромка;
  • Плотные края, выступающие над поверхностью;
  • «Сторожевой» бугорок.

По локализации трещины

Передняя Поражена передняя стенка
Задняя Поражена задняя стенка
Зеркальная Поражены обе стенки

Этиология трещин прямой кишки

Причина появления трещин анального канала заключается в высоком тонусе мышц сфинктера. Инициирующими факторами появления дефекта могут выступать:

  • систематические запоры и диареи;
  • травматические воздействия во время дефекации;
  • наличие геморроидальных узлов;
  • занятия анальным сексом;
  • воздействия механического характера при применении клизм, эндоскопических инструментов;
  • поднятие тяжёлых предметов или чрезмерное напряжение;
  • регулярное потребление продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Также проблема может возникнуть при родовспоможении из-за сильных потуг и при выходе плода.

Трещина прямой кишки: симптомы

Клинические проявления острой трещины: Симптоматика хронической трещины:
  • Очень сильные боли во время дефекации, нередко отдающие в промежность или крестец;
  • Примесь крови в кале;
  • Нарушения стула в виде запоров из-за того, что больной боится опорожнить кишечник из-за боли;
  • Нарушение кровоснабжения в области заднего прохода из-за спазмов, замедляющее восстановление тканей.
  • Очень болезненные спазмы круговых мышц, возникающие после дефекации и длящиеся по два‒три часа;
  • Ярко проявленные болевые ощущения;
  • Появление болей и спазмов после пребывания в сидячем положении в течение длительного времени;
  • Раздражительность и нарушения сна.

Трещина прямой кишки: диагностика

Перед тем, как врач решит, как лечить трещину прямой кишки, он проводит диагностические исследования:

  • Сбор анамнеза;
  • Физикальный осмотр;
  • Пальпация;
  • Ректороманоскопия.

Также может потребоваться дифференциальная диагностика, направленная на выявление отличий от фистулы.

Как вылечить трещину прямой кишки?

Подбор тактики лечения осуществляется в индивидуальном порядке, с учётом показаний пациента и результатов диагностики. Усилия проктологов направлены на то, чтобы исключить боли и спазмы, нормализовать стул пациента и регенерировать ткани (т. е. заживить трещину). В процессе применяются как консервативные, так и хирургические методики.

Операция при трещине прямой кишки проводится строго по показаниям, как правило, на запущенных стадиях: согласно статистике, при своевременном обнаружении и лечении в 90% случаев достигается желаемый эффект.

Методики лечения анальной трещины Описание методик
Диета Подбирается в индивидуальном порядке с целью нормализовать стул и обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Из рациона исключают продукты питания, раздражающие слизистую и способствующие газообразованию.
Тёплые ванночки Сидячие ванной в тёплом растворе марганца дают отличный результат, благодаря расслаблению мышц сфинктера и устранению их спазма. Делать их рекомендуется трижды в день по 10 минут.
Медикаментозная терапия Направлена на устранение запоров за счёт слабительных препаратов, а также на снятие спастических сокращений круговых мышц путём применения мазей.
Фокусная инфракрасная коагуляция Предусматривает использование мощного пучка инфракрасных лучей и показана при хронических трещинах, не сопровождающихся спазмами и не подвергшихся рубцовым изменениям.
Иссечение трещины прямой кишки Показано при глубоких дефектах с плотными краями, сопровождающимися спазмами. Если имеется геморрой, параллельно прибегают к геморроидэктомии.
Коагуляция Лазерная или радиочастотная коагуляция — малоинвазивные способны устранения проблемы с применением местного наркоза.

Прогноз и профилактика трещин прямой кишки

При своевременном обращении за профессиональной проктологической помощью прогноз благоприятный: эффективность лечения достигает 90%. Однако, самостоятельное лечение существенно снижает этот процент и может привести к осложнениям. Профилактические мероприятия предусматривают следующее:

  • Правильное питание;
  • Систематическое проведение гигиенических процедур;
  • Потребление достаточного количества воды;
  • Отказ от слишком интенсивных нагрузок.

Пройти диагностику и курс лечения трещины прямой кишки в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы выявить имеющуюся проблему и найти эффективные пути её устранения. Наш штат укомплектован врачами высокой квалификации, имеющими многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и добьются выздоровления! Записывайтесь к ним на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

Анальная трещина

Причины возникновения анальных трещин

Анальная трещина чаще всего возникает вследствие механических травм нижнего участка прямой кишки и нарушения функций кишечника:

1. Хронические запоры. При запорах каловые массы обезвоживаются и становятся слишком твердыми, вызывая нарушения целостности прямой кишки во время акта дефекации.

2. Сидячий образ жизни. При недостатке двигательной активности в области малого таза развиваются застойные явления. Это состояние ухудшает кровообращение и ослабляет мышечный тонус стенок кишечника, вследствие чего развиваются нарушения перистальтики кишечника и его моторные функции.

3. Тяжелые физические нагрузки. Постоянные нагрузки, вызывающие чрезмерное напряжение брюшного пресса, оказывают неблагоприятное влияние на мышцы тазового дна. Ослабленные мышцы не выполняют своих функций по удерживанию органов малого таза, вызывая опущение кишечника. Вследствие этого может развиться геморрой, выпадение прямой кишки и прочие осложнения, которые сопровождаются анальными трещинами.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, энтероколит, язва желудка и пр.) могут возникать биохимические изменения: нарушения баланса микрофлоры кишечника, смещение кислотно-щелочной среды в сторону кислотной или щелочной. Такие состояния способны стать причиной воспалительных процессов в кишечнике и изъязвления его слизистых оболочек.

Лечение трещин прямой   кишки

 Даже в том случае, если   анальные трещины не   вызывают сильных болей и не   снижают качества жизни   пациента, необходимо   незамедлительное лечение.   Трещина, будучи воротами для   болезнетворных организмов, способна стать началом еще более серьезного заболевания – например, проктита и парапроктита. Из-за того, что трещина прямой кишки – это хроническое «замкнутое» состояние (болевой синдром вызывает страх перед дефекацией – развиваются запоры – запоры причиняют еще более глубокие и болезненные трещины, т.е. образуется порочный круг. Лечение основано на комплексном подходе. Врач назначает терапию, направленную на заживление самой трещины и лечение заболевания, которое стало причиной ее образования.

Специалисты клиники «Скандинавия» используют два метода лечения: консервативный и оперативный.

Консервативный метод включает в себя:

  • снятие болевого синдрома;
  • нормализация работы кишечника;
  • устранение повышенного тонуса сфинктера прямой кишки;
  • восстановление поврежденных тканей прямой кишки;
  • устранение причин, вызвавших образование трещины.

Оперативный метод используется в следующих случаях:

  • консервативное лечение не показало положительных результатов после 7-8 недель от начала терапии;
  • болевой синдром, который вызывает трещина прямой кишки, не удается снять медикаментозными методами;
  • анальная трещина осложнилась воспалительным процессом; трещина образовалась по причине хронического геморроя, нуждающегося в оперативном лечении.

Современное диагностическое оснащение клиники «Скандинавия» предназначено для точного определения факторов, ставших причиной образования трещин прямой кишки. Для хирургического лечения этого состояния используются щадящие операционные технологии (лазер, гармонический скальпель), которые обеспечивают минимальную травматичность и короткий период восстановления.

Благодаря высокопрофессиональному подходу к лечению очень скоро вы вспомните, что жизнь без боли — прекрасна.


статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Анальная трещина – это небольшой разрыв слизистой оболочки анального канала, который появляется в основном из-за повреждения тканей при дефекации. Во время острой стадии она выглядит как продольный разрез с ровными краями. У половины людей острые трещины заживают самостоятельно, но другим может понадобиться лечение. Если анальная трещина не заживает в течение 2 месяцев, она приобретает хронический характер.

Хроническая анальная трещина – это долго незаживающая рана, по краям которой образуются рубцы и бугорки, а по центру проявляется обнаженная мышца сфинктера. Самостоятельно зажить такая рана не может. Из-за постоянной боли происходит спазм анального сфинктера, увеличивается давление и, как следствие, трещина скрывается за складками кожи. Из-за этого рана не может очищаться, в ней скапливаются бактерии, и развивается воспаление.

Симптомы хронической анальной трещины

Хроническая анальная трещина причиняет постоянный дискомфорт и боль. В острой стадии неприятные симптомы появляются в основном при дефекации и после нее, а в хронической не покидают пациента в течение всего дня.

Симптомами хронической анальной трещины являются:

  • продолжительная боль в анусе, которая усиливается во время дефекации, а также при длительном сидении;

  • спазм сфинктера;

  • небольшие кровотечения при дефекации и в течение дня;

  • запоры, вызванные нежеланием посещать туалет из-за боли;

  • гнойные выделения из ануса;

  • зуд в области заднего прохода.

При хронической анальной трещине чувство дискомфорта и боли носит постоянный характер. Из-за спазма боль может усиливаться даже без дефекации, если человек проводит много времени в сидячем положении. Также могут беспокоить кровотечения. Они появляются при посещении туалета и в течение дня – на белье могут оставаться небольшие следы крови.

Причины возникновения трещин анального отверстия

Трещины заднего прохода чаще всего появляются из-за механического повреждения слизистой оболочки. Оно происходит при запорах, диарее, твердости каловых масс или использовании клизм. Также причиной трещины могут быть некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, геморрой, несбалансированное питание и другие факторы.

Причинами анальных трещин считаются:

  • хронические запоры – из-за чего каловые массы становятся твердыми и царапают слизистую;

  • сильное напряжение при дефекации – приводит к спазму и разрыву тканей;

  • диарея – частое посещение туалета также увеличивает риск появления трещины;

  • геморрой, воспаление в аноректальной области, застойные явления в области прямой кишки;

  • тяжелые физические нагрузки, поднятие груза – приводит к увеличению давления в прямой кишке, спазму сфинктера;

  • травмы во время родов – у женщин из-за анатомических особенностей передняя стенка анального канала более слабая, чем задняя и боковые, и часто травмируется.

Диагностика анальной трещины

Проктолог может диагностировать анальную трещину во время осмотра. Он определяет расположение, размер и глубину раны, оценивает ее края, наличие рубцов и бугорков, характерных для хронической стадии.

После осмотра врач может назначить анализы и инструментальные исследования. План диагностики зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Во время консультации врач спрашивает пациента, что его беспокоит и когда появились симптомы, есть ли другие жалобы и диагностированные заболевания.

Для диагностики анальных трещин проводят:

  • пальцевое обследование – проктолог проводит осмотр анального отверстия, чтобы выявить трещину и ее особенности;

  • аноскопию – с ее помощью врач обследует анальный канал и прямую кишку на расстоянии 10-12 см.

  • ректороманоскопию – процедура позволяет осмотреть анальное отверстие и 20-25 см прямой кишки;

  • колоноскопию – это эндоскопическое обследование прямой кишки, которое назначают при подозрении у пациента болезни Крона, язвенного колита или другого заболевания;

  • лабораторные анализы – врач может назначить общие анализы крови, мочи и кала и другие (биохимия крови, посев на микрофлору).

Лечение хронической анальной трещины

Острую анальную трещину можно вылечить консервативно, то есть с помощью ректальных свечей, мазей и других препаратов. Лечить хронические трещины этими способами неэффективно. Для их устранения используют малоинвазивные методики и хирургические операции.

Одним из оптимальных способов лечения анальных трещин считается радиоволновая терапия. Это безболезненная и малотравматичная процедура, которая позволяет решить проблемы в амбулаторных условиях за один визит к специалисту.

Во время процедуры проктолог проводит иссечение тканей с помощью высокочастотных волн. При этом физическое давление полностью отсутствует. Радиоволновую терапию проводят без наркоза, но в некоторых случаях применяют местное обезболивание.

Радиоволны высоких частот также оказывают стерилизующее действие. Благодаря этому снижается вероятность воспаления после операции, развития инфекции и других осложнений. Также после радиоволновой терапии не остается рубцов и шрамов, а ткани быстро восстанавливаются и заживают.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний врач также может назначить медикаментозную терапию.

Лечение острых и хронических анальных трещин существенно различается. Если первые можно вылечить консервативно, то вторые только с помощью хирургии. Поэтому при возникновении симптомов визит проктологу лучше не откладывать. При своевременной диагностике вылечить заболевание намного проще.

Часто задаваемые вопросы:

Как долго заживает трещина заднего прохода? 

Время заживления острых и хронических трещин различается. В том числе оно зависит от методов лечения. В среднем заживление раны занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. При использовании радиоволновой терапии трещины заживает быстрей, чем после хирургического вмешательства. Реабилитационный период после него может достигать до 40 дней.

Можно ли вылечить хроническую анальную трещину?

Хроническую анальную трещину можно вылечить с помощью радиоволновой терапии и других методов хирургии. Консервативное лечение (применение свечей, кремов и других препаратов) в данном случае неэффективно.

Как безболезненно убрать хроническую анальную трещину?

Эффективным и безболезненным методом лечение хронической анальной трещины является радиоволновая терапия. Это малоинвазивная, безболезненная методика, которая предусматривает воздействие на поврежденные ткани радиоволнами высокой частоты. Процедуру проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. После нее ткани быстро и безболезненно заживают. 

Сопутствующие услуги:

Лечение анальных трещин

Источники:

US National Library of Medicine

NCBI

BMJ Journals 

ResearchGate 

Опубликовано: 14.06.2020

Обновлено: 10.02.2021

( Рейтинг: 1. 50, голосов: 6 )

Анальная трещина Medical On Group Хабаровск

Анальная трещина — спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала.

Этиология

Причины возникновения анальной трещины многочисленны. Наиболее вероятными являются механические и сосудистые нарушения, изменения перианального эпителия, нейромышечные дефекты анального сфинктера. В большинстве случаев анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки при прохождении твердых каловых масс или диареи, воспалительных процессов аноректальной области. Также возникновение трещины возможно вследствие травмы, нанесенной содержащимися в испражнениях или вводимыми в анальный канал инородными телами.

Предрасполагающими к возникновению анальной трещины заболеваниями являются колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой. Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит). У такого же процента больных имеется сочетание анальной трещины и геморроя.

Классификация

Анальные трещины делятся по длительности заболевания на острые и хронические. Острая анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала, возникший сравнительно недавно и еще не перешедший в хроническую фазу.

При острой анальной трещине боль, как правило, сильная, постоянная, но сравнительно кратковременная — только во время дефекации и в течение 15-20 минут после нее. Спазм сфинктера при острой анальной трещине обычно резко выражен, а кровотечение, как правило, минимально. При острой трещине обычно выявляют только болезненный участок на стенке заднепроходного канала.

С течением времени( около 2-х месяцев), при отсутствии соответствующего лечения острая анальная трещина трансформируется в хроническую. При хроническом течении заболевания края анальной трещины уплотняются и утолщаются, в них происходят рубцовые изменения, у основания трещины формируется соединительнотканное утолщение — сторожевой бугорок. При хронической трещине боль носит более длительный характер, усиливается не только после стула, но и при длительном вынужденном положении. У пациентов появляется такой симптом, как стулобоязнь. Они все чаще начинают прибегать к различным слабительным, клизмам, становятся раздражительными, у них появляется бессонница.

По локализации анальная трещина делится на заднюю, переднюю и, исключительно редко (0,5%) встречающиеся трещины — боковые. Иногда отмечается сочетание двух трещин, располагающихся на передней и задней стенках анального канала. Наиболее часто встречающаяся локализация трещины в области задней стенки заднего прохода объясняется особенностями строения и функции его сфинктера. На 7 и 12 часах, особенно сзади, имеются худшие условия кровоснабжения, и существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при акте дефекации.

Диагностика

Диагностику анальной трещины начинают с осмотра области заднего прохода. При разведении стенок заднепроходного канала врач обычно и обнаруживает трещину. Вторым этапом в диагностике является пальцевое исследование. При этом исследовании выявляется спазм сфинктера, локализация трещины. Инструментальные методы диагностики, такие как ано- и ректороманоскопия, у больных с анальной трещиной с выраженным болевым синдромом и спазмом сфинктера выполняются только после обезболивания.

При диагностике анальной трещины нужно быть уверенным в том, что это обычная, банальная трещина, а не проявление другого заболевания, например анальной трещины при болезни Крона. В этом случае помогает тщательный сбор анамнеза, так как по клинической картине обычная анальная трещина может протекать в различных вариантах и отличить ее от специфического поражения только с помощью пальцевого исследования или ректоскопии бывает очень трудно. Только в нашей клинике применяется видеоаноскопя. Только это исследование четко позволяет выявить не только трещину, но и причины её возникновения! Именно четкая визуализация проблемы позволяет поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение

Острую анальную трещину более чем в 90% случаев можно вылечить нехирургическими методами. Следует наладить режим дефекации путем включения в рацион пищи, богатой пищевыми волокнами, применения средств, смягчающих кал, обильного питья для того, чтобы предотвратить запоры и стимулировать продвижение кала по кишечнику. Теплые сидячие ванночки с корой дуба, ромашкой в течение 10-15 минут несколько раз в день помогут снять излишнее напряжение мышц анального сфинктера и расслабить его. В отдельных случаях требуется использование специальных заживляющих кремов( О 14,15,20).

Для лечения хронической анальной трещины требуются дополнительные малоинвазивные, хирургические методы. В зависимости от таких факторов, как выраженность спазма сфинктера, расположение анальной трещины, наличие «сторожевого бугорка», полипов, внутреннего геморроя, иссечение может производится в амбулаторном порядке под местной анестезией в комбинации с другими методами лечения (лигирование, полипэктомия, дезартеризация) без госпитализации. Учитывая опыт, накопленный за 5 лет работы клиники, мы разработали комбинированный метод лечения трещин в сочетании с геморроем. Одномоментно выполняется дезартеризация и иссечение трещины аппаратом Сургитрон. Основной целью иссечения трещины является ликвидация рубцовых изменений в ее краях и основаниях и создании на ее месте «свежей» раны, которая в последующем успешно заживляется медикаментозно.

Полное заживление наступает в течение 4-6 недель, однако боль уходит быстрее – в течение 7-10 дней.

Осложнения

Осложнениями анальной трещины чаще всего являются выраженный болевой синдром, обусловленный спазмом анального сфинктера, кровотечение из стенок анальной трещины, а также острый парапроктит, развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в параректальную клетчатку. В отдаленном периоде, если трещину не лечить, могут сформироваться свищи, недержание различной степени.

Дорожная клиническая больница

В структуре заболеваний толстой кишки, по обращаемости анальная трещина занимает третье место. Анальная трещина – это линейный или трапециевидной формы дефекта слизистой анального канала длиной не превышающий 1,0-1,5 см. В 90% анальная трещина расположена на задней стенке заднепроходного канала, реже на передней стенке. Острая трещина имеет щелевидную форму с гладкими, ровными краями, дном ее является мышечная ткань внутреннего сфинктера заднего прохода. Со временем дно и края трещины покрываются грануляциями с фибринозным налетом. При длительном течении заболевания (более одного месяца) происходит разрастание соединительной ткани по краям трещины, они уплотняются, ткани подвергаются трофическим изменениям. В области анодермы (переходе между кожей заднего прохода и слизистой) появляется так называемый «сторожевой бугорок», а в области проксимальной части на уровне «зубчатой линии» появляется гипертрофированный анальный сосочек.

Симптомы.

Клиника анальной трещины складывается из двух основных симптомов: боль в заднем проходе, кровотечение из заднего прохода. Наиболее часто боль возникает во время опорожнения прямой кишки и усиливается после стула. При острой трещине боль, как правило, сильная, постоянная, но сравнительно кратковременная – только во время дефекации и в течение 15-20 минут после нее. При хронической трещине боль носит длительный характер, усиливается не только после стула, но и при длительном вынужденном положении. У пациентов появляется такой симптом, как «стулобоязнь». Пациенты все чаще начинают прибегать к различным слабительным, клизмам, становятся раздражительными, у них появляется бессонница. Кровотечения объясняются просто травмированием стенок трещины плотными каловыми массами (особенно при запоре). Обычно они незначительные. Возникают во время или сразу после дефекации и проявляются помарками крове на стуле или туалетной бумаге.

Лечение.

Хирургическое лечение анальных трещин необходимо проводить при хроническом течении заболевания, не поддающемся консервативной терапии нитроглицериновой мазью. Операция заключается в иссечении по плоскости самой трещины в пределах здоровой слизистой оболочки. Обязательным элементом операции, является устранение спазма анального жома. Для этого производят его рассечение (сфинктеротомию) на небольшом протяжении. Только иссечение трещины, без выполнения сфинктеротомии в большинстве случаев приводит к развитию рецидивов заболевания. В нашей клинике мы используем операцию иссечения анальной трещины с латеральной закрытой сфинктеротомией.

Лечение осуществляет: Хирургическое отделение

Иссечение анальной трещины в Томске

Иссечение анальной трещины в Томске

Анальная трещина (трещина заднего прохода) – это разрыв слизистой оболочки анального канала (анальный канал — заключительный отдел толстой кишки между прямой кишкой и задним проходом). Трещина обычно образуется на границе кожи и слизистой в месте так называемой задней спайки; преимущественно у женщин образуются трещины и на передней поверхности анального канала.

Анальные трещины встречаются чаще у женщин (особенно во время беременности и после родов), чем у мужчин, но возраст, вне зависимости от пола, примерно одинаков — от 20 до 60 лет. Анальная трещина является одной из самых распространенных болезней в проктологии.

Анальная трещина может быть острой (недавно возникшей) или хронической (более 8-12 недель). В половине случаев острые трещины заживают у пациентов после нормализации стула в течение 4-6 недель. Хроническая трещина сопровождается воспалением и образованием рубцовой ткани, которая выглядит как складка или бугорок. Срок существования трещины будет учитываться врачом при назначении лечения.

Причины возникновения анальной трещины

Анальные трещины чаще всего возникают в результате повреждения заднепроходного канала при запорах, поносах, после родов, резкого поднятия тяжестей, анальном сексе.

Факторы, повышающие риск образования анальной трещины — воспалительные явления в области заднего прохода и прямой кишки при болезни Крона, язвенном колите, проктите, геморрое, инфекциях, передающихся половым путем, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, холецистит, язвенная болезнь).

Воспалительный процесс приводит к замещению нормальных тканей заднего прохода на рубцовые, неэластичные, что является предрасполагающим фактором для образования трещины, которая не заживает даже после надлежащего лечения.

Общие рекомендации для пациентов

  • Соблюдение диеты для нормализации стула — включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, которые помогают формированию мягкого стула, не травмирующего трещину. Полезны свежие овощи, фрукты, сухофрукты (курага, чернослив, инжир), крупяные блюда и зерновой хлеб
  • Питьевой режим — не менее 2 литров воды в день
  • Поддержание физической активности — пешие прогулки не менее 30 минут, утренняя гимнастика
  • Соблюдение гигиены: поддерживайте чистоту и сухость в области заднего прохода; замените обычную туалетную бумагу на теплый гигиенический душ после дефекации
  • Правила посещения туалета: не засиживайтесь на унитазе — если организм «передумал», не стоит тужиться, лучше отложить процесс до появления позывов; никогда не подавляйте позывов на дефекацию, сразу идите в туалет
  • Лекарственная терапия — принимайте препарат, смягчающий стул, который назначит ваш врач; даже если вы чувствуете себя лучше, не прекращайте прием до следующего визита к врачу. Решение об отмене лекарств принимает только врач!
  • Свяжитесь с врачом, если симптомы заболевания не проходят или ухудшаются во время лечения, а также при возникновении новых симптомов!

Оперативное лечение анальной трещины в «Первой частной клинике»:

  • Операция проводится в хирургическом стационаре или амбулаторно с использованием энергетической хирургии (с помощью высокочастотного электроскальпеля) в зависимости от объема операции
  • Высококвалифицированный специалист – операции выполняет Александр Александрович Погибельный, стаж 11 лет
  • Комфортный хирургический стационар
  • Послеоперационное наблюдение хирургом до момента снятия швов

Стоимость операции – до 36 000р. в условиях стационара.

В стоимость включены операция, местная/спинальная/эпидуральная анестезия, пребывание в круглосуточном стационаре

Коротко о важном:

  • Подготовка к операции: перед операцией нужно сдать комплекс анализов и натощак прийти в Клинику в назначенное доктором время
  • Что взять с собой в Клинику:

 — в Клинике Вам предоставят халат, одноразовые тапочки, полотенце, зубную щетку и пасту, необходимую посуду

 — с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в послеоперационном периоде врач на консультации порекомендует Вам приобрести эластичные бинты (длина 5 м, ширина 8-10см) – 2шт. или варикозные чулки (2 класс компрессии)!

  • Операция: 30минут под спинальной/эпидуральной анестезией
  • Пребывание в Клинике: 1 день
  • Дальнейшее лечение: повторный визит через 7 дней, швы как правило не накладываются
  • Можно выйти на работу: через 7-10 дней
  • Спорт: покой и ограничение физической нагрузки в течении 10 дней
  • Что входит в стоимость лечения: операция, спинальная/эпидуральная анестезия, пребывание в круглосуточном стационаре

 

 

 

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Анальные трещины: причины и профилактика

Анальная трещина — это порез или разрыв на тонкой, нежной слизистой оболочке заднего прохода.

Разрыв часто обнажает мышцу вокруг заднего прохода, называемую анальным сфинктером. Повреждение может вызвать спазм этой мышцы, что может еще больше раздвинуть края трещины. Спазмы могут вызвать боль и замедлить заживление. Опорожнение кишечника также может препятствовать исправлению трещин.

Трещина заднего прохода считается острой, если она возникла недавно или если она была у вас менее 6 недель.Он считается хроническим, если он длился более 6 недель или часто возвращается.

У кого анальные трещины?

Эти слезы встречаются часто, хотя вы можете подумать, что боль и кровотечение являются симптомами других заболеваний, например геморроя. Они могут случиться как с мужчинами, так и с женщинами. Они также могут случиться с младенцами.

Чаще всего ими заболевают взрослые от 20 до 40 лет. Но вы можете иметь их в любом возрасте, даже если ваш риск обычно снижается с возрастом.

Анальные трещины чаще наблюдаются при определенных заболеваниях, например:

Почему у людей возникают анальные трещины?

Они вызваны травмой или травмой, растягивающей анальный канал.Причины этого могут быть следующими:

Реже анальный секс или попадание предметов в задний проход могут привести к чрезмерному растяжению кожи и образованию трещин.

Слишком сильное давление, напряженные мышцы анального сфинктера и плохое кровоснабжение заднего прохода могут привести к их развитию и плохому заживлению.

Анальные трещины обычно не уступают место более серьезным проблемам. Они не вызывают рак. Но они могут быть очень неудобными.

Чтобы помочь заживлению этих трещин и предотвратить их повторное появление:

  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой клетчаткой.
  • Не забывайте пить.
  • Избегайте запоров.

Как предотвратить анальные трещины?

Если у вас образовалась трещина заднего прохода, вам определенно следует избегать ее возникновения, поэтому следуйте этим простым шагам.

Употребляйте много клетчатки. Если у вас запор, обильный, твердый или сухой стул может вызвать трещину заднего прохода. Однако потребление большого количества клетчатки, особенно из фруктов и овощей, может помочь предотвратить запор.

Употребляйте от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Продукты, которые являются хорошими источниками, включают:

  • Пшеничные отруби
  • Овсяные отруби
  • Цельнозерновые, включая коричневый рис, овсянку, попкорн и цельнозерновые макаронные изделия, крупы и хлеб
  • Горох и бобы
  • Семена и орехи
  • Цитрусовые
  • Чернослив и сливовый сок

Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки с пищей, попробуйте пищевые добавки с клетчаткой.

Если вы едите больше продуктов, богатых клетчаткой, или принимаете добавки, постепенно увеличивайте их потребление, пока не заметите более мягкую и частую дефекацию.Кроме того, пейте много жидкости, так как вы потребляете больше клетчатки. Это поможет избежать вздутия живота и газов.

Избегайте обезвоживания. Это может помочь вам предотвратить запор. Употребление большого количества жидкости добавляет жидкости в ваш организм, что может сделать стул более мягким и более легким для дефекации. Не забывайте пить больше, когда становится теплее или когда вы становитесь более физически активными.

Не все напитки являются хорошим выбором для избавления от обезвоживания. Слишком много алкоголя может привести к обезвоживанию. Кроме того, хотя напитки с кофеином могут помочь вам сходить в туалет, слишком большое количество кофеина также может обезвоживать вас.

Упражнение. Одна из наиболее частых причин запоров — недостаток физической активности. Ежедневно делайте упражнения не менее 30 минут, чтобы поддерживать работу пищеварительной системы и поддерживать ее в хорошей форме. Работайте над 150 или более минутами в неделю.

Не игнорируйте свое желание уйти. Если ваше тело говорит вам, что пора испражняться, не откладывайте это на потом. Слишком долгое или слишком частое ожидание может ослабить сигналы, говорящие о том, что пора уходить. Чем дольше вы держите его, тем суше будет он и сложнее, что затрудняет прохождение.

Придерживайтесь здорового кишечника. Эти советы помогут уменьшить запор и уменьшить нагрузку на анальный канал. Регулярно проверяйте эти привычки, чтобы снизить риск возникновения болезненной трещины заднего прохода:

  • При посещении туалета дайте себе достаточно времени, чтобы комфортно опорожнить кишечник. Но не сидите слишком долго на унитазе.
  • Не напрягайтесь при дефекации.
  • Держите анальную область сухой.
  • Осторожно очищайте себя после каждого опорожнения кишечника.
  • Используйте мягкую туалетную бумагу или салфетки без красителей и запаха.
  • Пройдите курс лечения от продолжающейся диареи.

Если у вас есть другие состояния, которые способствуют возникновению трещин заднего прохода, например, болезнь Крона или СРК, продолжайте лечение.

Спросите своего врача о слабительных. Если добавления клетчатки в рацион и приема пищевых добавок недостаточно для лечения запора, могут помочь слабительные. Некоторые работают по-разному.

Считается самым безопасным слабительным, увеличивающим объем слабительного или добавками клетчатки, способствует увеличению стула, позволяя им впитывать и удерживать жидкость.Они также способствуют сокращению толстой кишки, что способствует движению стула. Слабительные, образующие объем, включают поликарбофил кальция, метилцеллюлозу, псиллиум или декстрин пшеницы. Вы запиваете их водой.

Другие типы слабительных средств могут помочь:

  • Увеличение количества воды в кишечнике
  • Смазка стула для облегчения его движения (минеральное масло)
  • Втягивание или втягивание воды в толстую кишку
  • Стимуляция мускулов в кишечник для ускорения дефекации

Спросите своего врача, какое слабительное — если оно есть — подходит вам и как долго вы должны его принимать.

Частая смена подгузников у младенцев. Младенцы тоже могут получить трещины заднего прохода. Часто меняйте подгузник ребенку и обращайтесь за медицинской помощью, если у него появляются какие-либо признаки запора.

Ассоциация хирургии толстой и прямой кишки

Что такое анальная трещина?
Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки анального канала (отверстия прямой кишки).

Когда возникает трещина?
Трещина чаще всего возникает после приступа запора, но может возникнуть и после приступа диареи.Трещина начинается на поверхности и обычно быстро заживает сама по себе. Иногда трещины могут углубляться, достигая подлежащей мышцы сфинктера (мышцы вокруг анального канала). Не совсем понятно, почему одни трещины заживают, а другие — нет. Одним из основных факторов является постоянный запор или диарея, которые могут помешать заживлению. Кроме того, каждый раз при дефекации мышца спазмируется, сужая анальный канал. Если мышца сфинктера не расслабляется и анальный канал остается слишком плотным, трещина снова открывается при каждом дефекации.В редких случаях трещина может быть вызвана болезнью Крона или инфекцией. Лечение основного заболевания обычно устраняет трещину. Трещины очень редко инфицируются и не становятся злокачественными.

Каковы симптомы?

  • РЕКТАЛЬНАЯ БОЛЬ: Люди часто описывают ее как жгучую или разрывающую боль при дефекации. Боль может длиться несколько минут или сохраняться в течение нескольких часов после дефекации. Боль, которая продолжается после дефекации, вызвана спазмом мышцы сфинктера.Некоторые люди избегают дефекации из-за боли.
  • РЕКТАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ: Обычно это небольшое количество яркой красной крови, которую можно увидеть на туалетной бумаге или в туалетной воде.
  • ОТЕПЛЕНИЕ: Набухание на внешнем конце трещины может привести к образованию кожного пятна. Это можно заметить при очистке ректальной области.
  • Зуд: могут возникнуть выделения, поскольку трещина попеременно заживает и снова открывается, вызывая зуд.

Как лечится трещина?
Большинство поверхностных трещин заживают без лечения, но некоторые становятся хроническими и вызывают постоянный дискомфорт. Первый шаг — исправить запор или диарею и вылечить любое основное заболевание. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки или диетические добавки с большим количеством жидкости. Обезболивающая мазь для местного применения может облегчить боль. Спазм также можно уменьшить, сидя в теплой ванне несколько раз в день. Эти меры обычно приводят к исцелению.Если этого не произойдет или симптомы вернутся, может потребоваться операция. Ваш врач обсудит это с вами.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление новой трещины?

  • Если запор является проблемой, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Выпейте от 8 до 10 стаканов жидкости, не содержащей кофеина или алкоголя. Ваш врач может порекомендовать имеющийся в продаже продукт из натуральной клетчатки, чтобы увеличить потребление клетчатки.
  • Если симптомы не исчезнут, примите теплые ванны.Это поможет уменьшить спазм и уменьшить боль.
  • Если врач рекомендует мазь, нанесите ее прямо на болезненный участок.

Узнайте больше о трещинах на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть краткое видео о Fissure

Проктолог, хирург толстой и прямой кишки

Анальные трещины — одна из основных причин боли в прямой кишке и кровотечений.Однако трещина — не единственная проблема, которая потенциально может вызвать ваши симптомы.

Раннее начало лечения важно не только для облегчения симптомов, но и потому, что боль в прямой кишке и кровотечение могут сигнализировать о наличии инфекции или серьезном заболевании, таком как рак анального канала.

Nina Paonessa, DO, FACOS, Paonessa Colon & Rectal Surgery предлагает комплексное лечение всех заболеваний и симптомов прямой кишки, начиная с выяснения первопричины кровотечения и боли.

Что следует знать о ректальном кровотечении

Ректальное кровотечение — это не то же самое, что кровотечение из пореза или раны. Вместо потока крови ректальное (анальное) кровотечение обычно ярко-красного цвета и появляется на туалетной бумаге и в унитазе после дефекации. Вы также можете заметить пятна на нижнем белье.

Когда у вас кровь в стуле, он может выглядеть красным, бордовым или черным. Бордовый и черный цвета указывают на то, что кровотечение возникло выше в кишечнике.Например, у вас могут быть кровоточащие полипы.

Если у вас сильное ректальное кровотечение, считайте это экстренной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи. Без своевременного лечения, чтобы остановить кровотечение, ваше кровяное давление может упасть, и вы можете потерять сознание.

О трещинах заднего прохода

Анальная трещина — это разрыв тонкой ткани, выстилающей задний проход. Разрыв обычно возникает возле анального отверстия и часто возникает из-за жесткого сухого испражнения. Продолжительная диарея или анальная травма также могут вызвать трещину.В некоторых случаях воспалительное заболевание кишечника или напряжение во время дефекации могут привести к разрыву.

Ткани, выстилающие задний проход, чувствительны, поэтому трещина часто вызывает сильную боль, особенно во время и после дефекации. Вы можете испытывать боль в течение нескольких часов после посещения туалета. Большинство людей замечают ярко-красную кровь после дефекации.

Между испражнениями у вас может не быть никаких симптомов. Однако люди часто стараются избегать посещения туалета из-за причиняемой им боли.

Другие состояния, вызывающие ректальное кровотечение и боль

Из всех других состояний, вызывающих ректальное кровотечение и боль, наиболее распространенными являются геморрой, анальные абсцессы и свищи, а также проктит.

Геморрой

Геморрой развивается, когда чрезмерное давление вызывает расширение вен внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или вокруг ануса (внешний геморрой). Этот тип давления часто возникает из-за напряжения во время дефекации, хронического запора или диареи, беременности и длительного сидения на унитазе.

Внутренний и внешний геморрой могут вызывать кровотечение во время дефекации. Чаще болят наружные геморроидальные узлы. Но любой из этих типов может стать болезненным, если при геморрое образуется тромб.

Абсцесс или свищ заднего прохода

Абсцесс развивается при инфицировании небольшой полости внутри заднего прохода. В большинстве случаев инфекция развивается в железах, выстилающих задний проход.

Анальный свищ — это небольшой туннель, образовавшийся в результате абсцесса. Туннель создает ненормальное соединение между инфицированным абсцессом и кожей вокруг ануса.

Оба состояния вызывают боль, отек и покраснение кожи вокруг ануса. Абсцесс вызывает постоянную или постоянную боль вокруг ануса, возникающую при дефекации. Хотя абсцессы и свищи вызывают кровотечение, часто бывают выделения, содержащие гной и кровь.

Риск развития анального абсцесса или свища увеличивается, если у вас воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея.

Проктит

Проктит возникает при воспалении слизистой оболочки прямой кишки.Воспаление часто развивается из-за инфекции, воспалительного заболевания кишечника или лечения рака.

Помимо ректального кровотечения и боли вокруг ануса, у вас могут быть такие симптомы, как частые позывы к дефекации, отхождение слизи и неполное опорожнение кишечника.

Симптомы рака анального канала

Рак анального канала не так распространен, как рак толстой кишки, но вы все равно должны знать о его симптомах, чтобы получить помощь как можно раньше.

Симптомы включают:

  • Кровотечение из прямой кишки
  • Боль в анальной области
  • Зуд в прямой кишке или вокруг нее
  • Шишка или образование в анальном отверстии
  • Сужение стула или другие изменения дефекации
  • Аномальные выделения из заднего прохода
  • Потеря контроля над кишечником (недержание кала)

Незначительное кровотечение, похожее на трещины заднего прохода и геморрой, — самый ранний симптом рака заднего прохода.

Не откладывайте помощь при ректальном кровотечении или боли. Позвоните в один из наших офисов в Брилле и Манахокине, штат Нью-Джерси.

Что такое хроническая трещина заднего прохода? | Информация для общественности | Хроническая трещина заднего прохода: 2% гидрохлорид дилтиазема для местного применения | Совет

Что такое хроническая анальная трещина?

Анальная трещина — распространенная и часто болезненная проблема, вызванная небольшим разрывом или язвой (открытой язвой) в подкладке заднего прохода (задний проход).Это может вызвать кровотечение, местный зуд и боль при дефекации, которая может быть очень сильной. Когда у кого-то есть анальная трещина, первое лечение может включать диету с высоким содержанием клетчатки, слабительные и нанесение обезболивающих мазей на пораженный участок. Анальные трещины обычно заживают в течение нескольких недель, но те, которые не заживают через 4–6 недель, называются хроническими трещинами.

Если у кого-то хроническая трещина, считается, что она не зажила, потому что кольцевая мышца (сфинктер), которая огибает задний проход (задний проход), стала настолько напряженной, что приток крови к слизистой оболочке анус уменьшен.Это означает, что недостаточное количество кислорода (переносимого кровью) попадает в трещину (или разрыв). Без достаточного количества кислорода клетки, составляющие слизистую оболочку, не могут расти и восстанавливать (залечивать) трещину (или разрыв).

В Великобритании доступно лицензированное лекарство для лечения хронической анальной трещины у взрослых (старше 18 лет): мазь тринитрата глицерина (также называемая ректальной мазью Rectogesic 4 мг / г). Глицерилтринитрат обычно сокращенно называют GTN. Мазь GTN наносится на пораженный участок два раза в день и используется для снятия боли, вызванной трещиной.GTN помогает кольцевой мышце (сфинктеру) расслабиться, что позволяет большему количеству крови течь к слизистой оболочке заднего прохода (задний проход), так что клетки, составляющие подкладку, могут заживить трещину (или разрыв).

Лечение GTN часто вызывает головную боль, и примерно у 20 из 100 человек, применяющих его, возникают очень сильные головные боли. Их можно лечить болеутоляющими, такими как парацетамол, но из-за головной боли некоторые люди перестают принимать это лекарство.

Если человеку пришлось прекратить лечение с помощью GTN, или трещина не зажила или не вернулась, можно попробовать другие методы лечения.К ним относятся инъекции ботулотоксина (например, ботокса или других брендов) в область вокруг ануса (задний проход) или хирургическую процедуру, называемую спинктеротомией. Оба этих метода лечения помогают расслабить кольцевую мышцу (сфинктер) и позволяют большему количеству крови течь к слизистой оболочке заднего прохода (задний проход). Также можно попробовать крем или мазь с гидрохлоридом дилтиазема. Также иногда используется у детей; нет лицензированного лекарства для лечения хронических трещин заднего прохода у детей.

Трещина заднего прохода — обзор

Анальная трещина

Анальная трещина — это трещина в коже заднего прохода. Отхождение твердого стула обычно вызывает трещины заднего прохода; однако запор в анамнезе, предшествующий возникновению анальной трещины, получен только в одном из четырех случаев, а диарея является предрасполагающим фактором у 4–7% пациентов. 1 Трещины обычно располагаются на передней или задней средней линии. Другие процессы, например инфекционные или воспалительные, должны развиваться, когда трещина располагается сбоку. 2 Кровь часто видна на поверхности стула, на туалетной бумаге или даже на поверхности заднего прохода.Может возникнуть сильная анальная боль, связанная с трещиной, особенно во время дефекации.

Физикальное обследование пациента в положении лежа на боку включает осторожное разделение ягодиц и растяжение кожи заднего прохода в боковом направлении. Острая трещина — это поверхностный разрыв анодермы с резко очерченными краями. Уплотнение по краям трещины можно увидеть, когда трещина носит хронический характер (рис. 48-2). Может присутствовать скин-тег. Ректальное обследование с использованием пятого пальца у ребенка младше 3 лет или указательного пальца у ребенка старшего возраста следует проводить осторожно.

Наиболее острые трещины заднего прохода заживают консервативной терапией. Следует устранить провоцирующий фактор, будь то запор или диарея. Наличие фекального материала в трещине препятствует заживлению; следовательно, рекомендуется проинструктировать опекунов чистить задний проход ребенка после каждого стула. Применение местного анестетика не требуется. Было показано, что диетические добавки с отрубями и теплые сидячие ванны превосходят местно применяемые местные анестетики или крем с гидрокортизоном при лечении острой анальной трещины с заживлением в 87% случаев через 3 недели. 3

Хронические трещины редко встречаются у детей, у которых нет предрасполагающих факторов, таких как воспалительное заболевание кишечника или иммунодефицит (рис. 48-3). У взрослых хронические трещины могут не поддаваться консервативному лечению и могут потребовать боковой внутренней сфинктеротомии. Местные инъекции ботулинического токсина и местное применение нитратов или блокаторов кальциевых каналов находятся в стадии изучения. 4-8 Систематический обзор медикаментозной терапии анальной трещины не показал значительного преимущества тринитрата глицерина или ботулотоксина перед плацебо. 9 Нифедипин и дилтиазем по эффективности не отличались от тринитрата глицерина. Хирургия оказалась более эффективной в лечении хронических трещин, чем медикаментозная терапия.

Анальные трещины | UPMC

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки анального канала (отверстия прямой кишки).

Когда возникает анальная трещина?

Трещина чаще всего возникает после приступа запора, но может возникнуть и после приступа диареи.Трещина начинается на поверхности и обычно быстро заживает сама по себе. Иногда трещины могут углубляться, достигая подлежащей мышцы сфинктера (мышцы вокруг анального канала). Не совсем понятно, почему одни трещины заживают, а другие — нет. Одним из основных факторов является постоянный запор или диарея, которые могут помешать заживлению. Кроме того, каждый раз при дефекации мышца спазмируется, сужая анальный канал. Если мышца сфинктера не расслабляется и анальный канал остается слишком плотным, трещина снова открывается при каждом дефекации.

В редких случаях трещина может быть вызвана болезнью Крона или инфекцией. Лечение основного заболевания обычно устраняет трещину. Трещины очень редко инфицируются и не становятся злокачественными.

Симптомы анальной трещины

  • Боль в прямой кишке : люди часто описывают ее как жгучую или разрывающую боль при дефекации. Боль может длиться несколько минут или сохраняться в течение нескольких часов после дефекации. Боль, которая продолжается после дефекации, вызвана спазмом мышцы сфинктера.
  • Ректальное кровотечение : Обычно это небольшое количество яркой красной крови, которую можно увидеть на туалетной бумаге или в туалетной воде.
  • Набухание : припухлость на внешнем конце трещины может привести к образованию кожной бирки. Это можно заметить при очистке ректальной области.
  • Зуд : Выделения могут возникнуть, поскольку трещина попеременно заживает и снова открывается, вызывая зуд.

Лечение анальных трещин

Большинство поверхностных трещин заживают без лечения, но некоторые становятся хроническими и вызывают постоянный дискомфорт.Первый шаг — исправить запор или диарею и вылечить любое основное заболевание. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки или диетические добавки с большим количеством жидкости. Обезболивающая мазь для местного применения может облегчить боль. Спазм также можно уменьшить, сидя в теплой ванне несколько раз в день. Эти меры обычно приводят к исцелению. Если этого не произойдет или симптомы вернутся, может потребоваться операция. Ваш врач обсудит это с вами.

Профилактика анальных трещин

  • Если запор — проблема, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Выпейте от 8 до 10 стаканов жидкости, не содержащей кофеина или алкоголя. Ваш врач может порекомендовать имеющийся в продаже продукт из натуральной клетчатки, чтобы увеличить потребление клетчатки.
  • Если симптомы действительно повторяются, примите теплые ванны. Это поможет уменьшить спазм и уменьшить боль.
  • Если ваш врач рекомендует мазь, нанесите ее непосредственно на болезненный участок.

Анальная трещина | Колумбийская хирургия

Наши хирурги имеют большой опыт в лечении трещин заднего прохода в медикаментозном и хирургическом лечении.

Когда нехирургические методы неэффективны или симптомы серьезны, очень эффективна сфинктеротомия или разделение внутреннего сфинктера при заболевании трещин. Другие новые альтернативы для сохранения мышц, которые могут быть столь же эффективными, в настоящее время оцениваются членами нашей команды, и ваш хирург обсудит с вами эти возможности.

Наша команда доступна для консультации второго мнения для всех, кто хочет подтвердить диагноз или обсудить варианты лечения.

Что такое анальные трещины

Трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Как и наружный геморрой, трещины заднего прохода могут быть связаны с изменениями в работе кишечника. Обычно трещина сопровождается болью и кровотечением. Чаще всего он расположен по направлению к копчику, но может располагаться спереди, по направлению к мошонке / влагалищу. В других местах трещина может быть признаком другого болезненного состояния, такого как воспалительное заболевание кишечника, инфекционное заболевание или злокачественное новообразование.Когда это хроническое заболевание, это может быть связано с кожным пятном в этой области и / или сосочком, или утолщенным белым пятном внутри заднего прохода. Хотя может возникнуть боль от самой трещины, связанный с ней дискомфорт может быть вызван спазмом прямой кишки. Этот дискомфорт устанавливает цикл, в котором больной может избегать дефекации, тем самым сохраняя запор, который может усугубить симптомы.

Хотя точная причина трещин неизвестна, большинство полагает, что они вызваны ишемией или относительным отсутствием кровотока в этой области. Поскольку более 80% трещин заживают без операции, крайне важно максимально эффективно использовать правильные привычки кишечника и симптоматическую помощь. Изменения могут включать добавление диеты с высоким содержанием клетчатки, при которой потребляется 20-30 граммов клетчатки в день, добавки клетчатки, такие как Metamucil, Konsyl, Citrucel или Per diem, употребление большого количества жидкости, сидячие ванны и умеренные упражнения. . Могут быть полезны рецепты на лекарства для увеличения кровотока в этой области, такие как нитраты или блокаторы кальциевых каналов (применяемые при боли в груди из-за сердечных заболеваний).Когда нехирургические варианты терпят неудачу или симптомы серьезны, очень эффективна сфинктеротомия или разделение внутреннего сфинктера при заболевании трещин. Во время этой процедуры ваш хирург определит внутренний сфинктер и разрежет его часть. Однако внутренний сфинктер играет определенную роль в вашем воздержании, и некоторые пациенты испытывают кратковременное и длительное недержание мочи. Техника сфинктеротомии важна, и может потребоваться предоперационная оценка вашего сфинктера посредством оценки ваших симптомов и измерения давления сфинктера.В недавних исследованиях использовалась инъекция ботулотоксина в мышцы сфинктера, чтобы парализовать их и дать возможность заживлению. К сожалению, пока не ясно, сколько использовать и где именно нужно делать инъекцию. Кроме того, может развиться временное недержание кала. В настоящее время изучаются другие методы сохранения мышц.

Наша команда доступна для консультации второго мнения для всех, кто хочет подтвердить диагноз или обсудить варианты лечения.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, кого вы любите, нуждаетесь в лечении колоректального заболевания, мы готовы помочь.Наша команда доступна для консультаций, второго мнения и для выполнения любой колоректальной процедуры, если она необходима. Позвоните нам по телефону (212) 342-1155 или запишитесь на прием онлайн.

Связанные
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.