Тошнота после операции: Послеоперационная тошнота и рвота

Содержание

Почему тошнит и рвет желчью и как это вылечить :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Рвота – реакция организма на негативные факторы и симптом развивающихся заболеваний. Обычно рвотные массы состоят из непереваренных продуктов питания и жидкостей. Присутствие желчи в рвоте – тревожный симптом.

Почему рвёт желчью

Как желчь попадает в рвотную массу?

Желчь – жидкость, способствующая пищеварительным процессам. Ее образовывает печень. Желчь содержит кислоты, помогающие жирным веществам усваиваться в организме. Желчь соединяется с продуктами в тонком кишечнике.

При наличии некоторых заболеваний и влиянии раздражителей открывается пилорический клапан. Через это отверстие желчь течет в желудок. Таким образом, она появляется в рвоте вместе с непереваренными продуктами и жидкостями.

Анатомия желчевыводящих путей

Признаки наличия желчи в рвотных массах

После рвоты с желчью в ротовой полости чувствуется горький привкус. Массы имеют желтовато-зеленый цвет. Рвота с желчью сопровождается несколькими симптомами, среди которых:

Внимание: к симптомам можно отнести общее недомогание. Рвота сопровождается вялостью, головокружением, отсутствием аппетита и апатией.

Из-за чего возникает рвота с желчью?

Выделение рвотных масс с желчь провоцируют различные раздражители, а именно:

Внимание: рвота относится к симптомам токсикоза при беременности. Желчь выделяется в случае, когда рвота многократная. В данном случае она расценивается, как норма, если беспокоит преимущественно в первом триместре, а приступы не слишком часты.

Рвота с желчью – признак разных болезней пищеварения. В большинстве случаев она указывает на кишечную непроходимость, возникшую из-за панкреатита, болезни Крона, заворота кишок и холецистита.

Особенно часто рвота с желчью беспокоит при остром панкреатите и гастрите. Для острого панкреатита характерно частое выделение рвотных масс в любое время суток. Такой же симптом наблюдается при аппендиците.

У больных гастритом наблюдается приступы рвоты с желчью в утренние часы.

Чаще всего рвота с желчью беспокоит при болезнях ЖКТ, например, панкреатите

Также рвота с желчью может быть признаком патологий, например, стеноза привратника. Особенность недуга – задержка употребленных продуктов питания в желудке и невозможность их своевременного проникновения в кишечник. Застой пищи приводит к рвотным приступам. Патология требует тщательного особого лечения, так как осложняется онкологией и язвой.

Вызвать приступы рвоты может и такая патология, как стеноз привратника желудка

Диагностика

Если рвота с желчью возникла не из-за раздражителей, а имеется подозрение на заболевание желудочно-кишечного тракта, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Диагностика болезни состоит из трех этапов.

Анализ жалоб пациента. Врач получает информацию о сопутствующих симптомах и выясняет, какие факторы могли негативно отразиться на самочувствии больного. Нередко после этой процедуры обнаруживается не заболевание, а воздействие раздражителя.
Во время первичного осмотра врач может определить наиболее вероятную причину недомогания
Сдача анализов. Требуется кровь и моча больного. С помощью анализов можно распознать нарушение различных процессов в организме.
Для подтверждения диагноза необходимы анализы мочи и крови
УЗИ. С помощью ультразвука исследуются органы желудочно-кишечного тракта.
УЗИ позволит точно определить наличие патологий внутренних органов и оценить степень поражения

Внимание: профессиональная диагностика необходима перед медикаментозным лечением. Использование препаратов до постановки точного диагноза крайне не рекомендуется. Также не стоит составлять схему лечения до консультации с врачом.

Питание при рвоте с желчью

Правильное питание – один из важнейших залогов результативного лечения. Составить его схему можно в домашних условиях, не обращаясь к диетологам.

Чтобы быстрее восстановить здоровье, необходимо тщательно скорректировать рацион

Несколько рекомендаций, касающихся рациона питания при рвоте с желчью:

не заставляйте себя есть, если не хочется, но и не голодайте. Отдавайте предпочтение жидким блюдам из натуральных ингредиентов и «нейтральным» полезным продуктам. Каши на воде, супы из овощей, хлебные сухари – подходящая пища. При приготовлении не используйте приправы и соусы;
В первое время нужно отдавать предпочтение жидким блюдам, например, овощным супам
не потребляйте пищу сразу после рвоты. Попавшие в ослабленную пищеварительную систему продукты могут вызвать рецидив приступа. Желательно свести к минимуму употребление пищи в первый день после неприятного симптома;
не ешьте на ночь. Ослабленному желудочно-кишечному тракту будет тяжело переварить продукты в часы ночного отдыха. Последний прием пищи должен быть минимум за пять часов до сна;
Вечером перед сном употреблять пищу не рекомендуется. Если возникает чувство голода, лучше выпить стакан воды или мятного чая
питайтесь небольшими порциями. Чем они меньше, тем лучше усвоится пища. Соответственно, количество приемов пищи нужно будет увеличить;

откажитесь от любой еды, которая тяжело усваивается или насыщена синтетическими добавками. Необходимо исключить из рациона жирное, копченое, соленое, газировки и алкоголь. Желательно не употреблять такие продукты в течение трех дней после рвоты;
До нормализации состояния следует исключить употребление жареных блюд, соленых, острых и слишком жирных
откажитесь от физической активности после приемов пищи. Активная деятельность плохо скажется на пищеварительном процессе.

Внимание: крайне важно соблюдать питьевой режим. При рвоте организм теряет необходимую ему влагу, поэтому следует восполнять запас. Минеральная негазированная вода, зеленый несладкий чай – полезные напитки.

Польза чая при рвоте желчью

В таблице представлен пример дневного питания при рвоте желчью.

Прием пищиРекомендуемое меню

Первый завтрак	Зеленый чай, сухари без соли и сахара.
Второй завтрак	Гречневая каша.
Обед	Овощной суп, хлеб второго сорта, минеральная вода без газа.
Полдник	Несдобное печенье, отвар шиповника.
Ужин	Отварной картофель и индейка на пару, зеленый чай.

Гречка — полезные свойства

Польза зеленого чая

Лечение

Лечение напрямую зависит от особенностей провокатора недуга. Если это заболевание, составление схемы приема препаратов и их подбор нужно доверить врачу. Если приступы рвоты с желчью были вызваны выявленными раздражителями, можно избавиться от неприятного симптома в домашних условиях.

Способ лечения зависит от причины, вызвавшей рвоту

При рвоте желчью после влияния негативного фактора необходима грамотно оказанная первая помощь. Существует перечень мер, которые рекомендуется применять в таких ситуациях.

Промывание желудка. Цель процедуры – удаление токсинов из пищеварительной системы. Нужно пить много жидкости и вызывать рвоту до тех пор, пока массы не станут представлять собой прозрачную жидкость. Желательно пить простую кипяченую воду.
Чтобы избавиться от токсинов, необходимо выполнить промывание желудка
Насыщение организма полезными жидкостями. Восстановить водный баланс помогут народные средства из трав. Больному нужно пить отвары из плодов шиповника, сухой ромашки, мяты.
Отвар шиповника благотворно воздействует на пищеварительную систему и помогает быстрее устранить тошноту и рвоту
Использование медикаментов. Регидратационные препараты («Гидровит», «Регидрон», Орсоль») и сорбенты («Сорбекс», «Атоксил»).
При сильном обезвоживании следует принимать растворы для регидратации — «Гидровит», «Регидрон» и другие

Внимание: при резком ухудшении самочувствия, спровоцированном серьезным заболеванием, или отравлением особенно опасными для организма веществами требуется неотложная скорая помощь. На необходимость срочного врачебного вмешательства указывают такие симптомы, как высокая температура, неукротимая рвота, предобморочное состояние и непереносимые боли.

Рвота желчью – недуг, требующий лечения

Рвоту с желчью игнорировать нельзя, особенно, если она повторяется часто

Во многих случаях рвота с желчью – временное явление. Но это не значит, что нужно отказывать от лечения и соблюдения правил специалистов. Отсутствие первой помощи может спровоцировать осложнения, даже если рвота желчью была вызвана банальным перееданием.

Видео — Почему рвёт желчью

Рвота с желчью: возможные причины и способы лечения

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Как выглядит рвота с желчью: признаки

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле.

После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах.

Нередко наблюдается отрыжка.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;

бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

Желчнокаменная болезнь

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней.

Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени.

Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

Желтая рвота после удаления желчного пузыря

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.

Стеноз привратника

Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.

Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.

При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.

Интоксикация

Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.

Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.

Желчная рвота после алкоголя

Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.

Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту.

Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах.

При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.

Рвота с желчью при беременности

У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.

Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.

Как остановить рвоту желчью в домашних условиях

Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.

Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.

Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.

Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.

Лечение при рвоте желчью

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.
После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Чего нельзя делать, если тошнит желчью

Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.

Что запрещено делать:

Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.

Профилактика

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

Видео

Почему тошнит и рвет желчью, как лечить

Рвота желчью – это рвотный рефлекс организма, возникающий из-за отравления либо патологий органов ЖКТ. После извержения масс ощущается горький привкус. Лечение назначает врач на основании обследования.

Причины

Указывает на наличие в желудке содержимого из 12-перстной кишки. Это обусловлено заболеваниями органов ЖКТ:

непроходимость кишечника;
патологии печени;
печеночная колика;
калькулезный холецистит;
острый панкреатит;
синдром циклической рвоты.

Удаленный желчный пузырь

В течение первого год с момента удаления желчного проводятся регулярные обследования. Это нужно чтобы выявить возможные нарушения функционирования органов ЖКТ из-за холецистэктомии. Появление рвоты указывает на присутствие подобных дисфункций, что требует обследования печени и назначения лечения.

Панкреатит

Длительная желчная рвота – это проявление острого панкреатита. Патология в хронической форме сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой и потерей аппетита. После рвоты не происходит облегчения, а на животе присутствуют синяки. Извергаемые массы иногда содержать кровь.

Холецистит

Регулярные сильные приступы рвоты с зеленой желчью указывают на острый холецистит, когда воспаляется желчный пузырь. Часто наблюдается после желчнокаменного заболевания. Усиливает продукцию желчи острая либо жирная еда. После закупорки желчевыводящих путей начинается воспалительный процесс в органе.

Иногда рвота с желчью – это симптомом хронического калькулезного холецистита, проявляющегося длительными болями справа под ребрами. Приступ появляются после употребления чрезмерного количества тяжелой пищи, из-за чего печень не справляется.

Кишечная непроходимость

По причине закупорки кишечника у человека происходит постоянная отрыжка, а после рвота переваренной едой с желчью. Это обусловлено невозможностью пищи продвинуться дальше по желудочно-кишечному тракту. К этому приводит врожденная патология – дивертикулез. Причиной закупорки может быть:

перитонит;
спаечный процесс;
заболевание Крона.

Иные болезни органов пищеварения

Безостановочная рвота желчью указывает на острый гастрит. Он сопровождается жгучими болями, локализованными в эпигастрии и горьким привкусом после приступа. Присутствует тошнота, рвота приводит к облегчению.

Другая причина – это желчный рефлюкс, присутствующий при язве желудка. Возможна легкая рвота желчью утром из-за стеноза привратника. К извержениям содержимого приводит онкология и её лечение:

лучевая либо химиотерапия;
метастазы;
интоксикация из-за распада опухоли;
инфекционное воспаление простаты.

Сопутствующие симптомы

При патологиях, рвота желчью сопровождается следующими проявлениями:

болевые ощущения в животе, различной интенсивности;
изжога из-за раздражения слизистой желудка либо пищевода;
отрыжка с неприятным и горьким запахом;
на языке появляется желтый налет;
вздутие и дискомфорт в животе.

Часто симптомы возникают при попадании желчи в желудок, но чтобы знать точно, нужно провести обследование для начала лечения. Исходя из происхождения желчной рвоты, она дополняется разными симптомами. Так, чрезмерное употребление алкоголя сопровождается:

головной болью;
слабостью;
диареей;
тошнотой;
повышенной температурой.

Рвота по утрам

Появляется из-за заболеваний печени либо мочевыводящей системы. Прием лекарственных препаратов может спровоцировать выброс желчи в желудок. У беременных происходит по причине токсикоза в первые месяцы. Любое извержение содержимого желудка с желчью – это повод обратиться в больницу.

Диагностика

Сначала врач осуществляет фискальный осмотр больного: пальпация, простукивание, прослушивание. Собирает анамнез и анализирует образ жизни больного: питание, напитки, прием медикаментов. Исходя из этого, назначается диагностика:

анализ крови;
ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
анализ мочи.

Клиническая картина определяет дополнительные методы диагностики, для выявления причины желчной рвоты. Исходя из собранных данных, врачом назначается лечение.

Лечение

Сначала оказывается первая помощь – промывается желудок. После этого, для предотвращения обезвоживания необходимо пить много жидкости: соляные растворы, отвар из шиповника и препарат Регидрон. Из рациона исключается сладкое. Для устранения позывов к рвоте чай с корицей. Запрещается:

оставлять больного одного;
пить марганцовку, для провоцирования рвоты;
промывать желудок человеку, находящемуся без сознания;
лекарства, купирующие боль.

Лечение причины назначается исключительно врачом. Когда появление симптома вызвано пищевой либо алкогольной интоксикацией, используются сорбенты:

Атоксил – 1 пакетик по 2 г разбавить 250 мл воды и выпивать 3 раза за полчаса до еды;
активированный уголь – 2-4 таблетки по 250 мг 4 раза в день курсом 2 недели;
Стимол – по 1 пакетику раствора во время еды, запить пол стаканом воды;
Сорбекс – по 2-4 капсулы 3 раза в сутки курсом от 3 до 15 дней.

Для терапевтического лечения назначаются медикаментозные препараты.
Антигистаминные средства:

Супрастин – по 1 таблетке во время еды 3 раза в день, но не более 4 в сутки;
Виброцил – по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Солевые растворы:

Церукал – 10 мг раствора внутривенно либо внутримышечно 3-4 раза в день.

Нейролептики:

Аминазин – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, раствор внутримышечно либо внутривенно разово от 25 до 150 мг;
Тизерцин – по 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу до 1 таблетке до достижения результата.

Аналоги серотониновых антагонистов:

Димедрол – по 1 таблетке 3 раза в день курсом 10-15 дней либо внутривенно капельно 20-50 мг раствора разбавленного 100 мл хлорида натрия;
Фенкарол – по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.

Диета

Кроме лекарств, больному необходимо пересмотреть свое питание, чтобы снизить выброс желчи в кишечник и желудок. При данном симптоме следует кушать:

овощи в сыром или вареном виде;
молочные продукты;
куриное мясо в вареном либо запечённом виде.

Запрещается употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку: жаренные, острые, соленые.

Профилактика

Из-за разных причин появления симптома не существует конкретных мер его предотвращения. Для снижения шанса развития неприятных проявлений необходимо:

снизить количества употребляемого алкоголя либо полностью прекратить пить;
уменьшить количество вредной пищи;
регулярно и сбалансировано питаться;
вовремя и до конца долечивать гастроэнтерологические заболевания.

Простые правила позволят не допустить развития патологических процессов.

Видео

Симптомы проблем с желчным пузырем
Что делать, чтобы избежать появления камней в желчном пузыре

Появление приступов желчной рвоты указывает на заболевания органов ЖКТ. Лечение проводит врач, на основании поставленного диагноза. Используется медикаментозная терапия и назначается диета.

Рвота желчью: причины и лечение, что делать в домашних условиях

Ситуации, когда человека, страдающего заболеваниями ЖКТ, тошнит жёлчью, встречаются нечасто. Появление такой симптоматики свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе кишечника.

Организм очищается от несвойственных ему веществ или субстратов, свойственных телу, но не предназначенных для попадания в желудок.

Причина рвоты жёлчью может различаться, но в любом случае патология требует тщательного обследования и коррекции.

Симптоматика

Рассматриваемое явление возникает при несостоятельности пилорического клапана и попадании жёлчи из кишечника в желудок. Информация поступает в головной мозг, который отправляет импульс, вызывающий сокращение брюшных мышц и опущение диафрагмы. Это приводит к резкому сжатию стенок пищеварительного органа и выбросу его содержимого через рот в окружающую среду. Возникает рвота с жёлчью.

Предвестниками неприятного явления являются тошнота, учащённое дыхание, умеренная гиперсаливация. Больные отмечают чувство спазма в животе.

После самопроизвольного сокращения желудка во рту ощущается сухость и остаётся неприятный горький привкус, который легко снимается полосканием чистой водой. Возникает чувство облегчения, слабость.

Иногда жалуются на боль, изжогу, отрыжку, сохраняющийся дискомфорт.

После рвоты кишечного происхождения человек отмечает улучшение состояния, связанное с удалением из организма токсичных веществ. Отсутствие этого эффекта свидетельствует о мозговом характере тошноты (болезни ЦНС, гипертония, нейротоксическое действие ядов).

Какого цвета желчь

В норме субстанция имеет жёлтую, зеленоватую или коричневую окраску. При наличии патологии этот показатель может изменяться. Оттенок жидкости при разных заболеваниях отражён в таблице:

Колер	Возможное нарушение работы ЖКТ
Красный	Примесь крови из распадающейся опухоли, язвы или другого поражения желчевыводящих путей, кишечника
Очень тёмный	Застойные явления
Слабая окраска, белая жёлчь	Атрофия слизистой оболочки пузыря
Тёмно-жёлтый	Гемолитическая желтуха
Выраженный зелёный	Воспаление желчевыводящих путей.

Разумеется, цвет пищеварительных субстратов не даёт оснований для постановки окончательного диагноза. Его оттенок позволяет лишь предположить то или иное состояние. Определение болезни производится после лабораторного и инструментального обследования.

Причины рвоты с желчью

Рассматриваемое явление возникает по нескольким поводам:

Лучевая болезнь.
Патология желчевыводящих путей.
Токсическое действие лекарств и ядов.
Атония привратника.
Кишечная непроходимость.

Следует рассмотреть каждое из указанных состояний подробнее.

Лучевая болезнь

Рвота жёлчью – симптом кишечной формы радиационного поражения, развивающегося при одномоментном получении дозы свыше 10 Гр. Признак возникает совместно с другими сбоями работы ЖКТ.

У пострадавшего выявляют понос с примесью крови, метеоризм, позднее развивается парез кишечника.

Помимо диспепсии, больной страдает от панцитопении, приводящей к ослаблению иммунитета, ухудшению транспортной функции крови, кровоточивости.

Остановить рвоту у пациентов с лучевой болезнью сложно. Она продолжается упорно, слабо купируется лекарствами, приводит к обезвоживанию. Кроме этого, организм теряет белки, электролиты, что становится причиной неблагоприятных метаболических изменений. Прогноз неутешительный. 90% случаев радиационного поражения заканчивается летально. К смерти приводит эндотоксический шок.

Болезни ж/в путей

Рвота с выделением жёлчи возникает при холелитиазе, панкреатитах, холециститах, несостоятельности сфинктера Одди. При этом субстрат не накапливается в пузыре, а покидает его вне употребления пищи. Попадая в двенадцатипёрстную кишку, невостребованная жёлчь раздражает её стенки, путём обратного рефлюкса проникает в желудок и вызывает рвоту.

Симптомы и лечение полипоза желудка

Как правило, симптом становится заметен одновременно с другими проявлениями болезни: колики, болезненность, общее ухудшение самочувствия. В отличие от иной патологии, рвота при панкреатитах облегчения не приносит. Это один из дифференциальных признаков воспаления поджелудочной железы.

Экзотоксикозы

Жалобы на то, что вырвало жёлчью, можно услышать от людей, принимающих токсичные лекарства (цитостатики, АРВТ), употребляющих алкоголь, страдающих острой стадией пищевого отравления.

Интоксикация приводит к функциональным сбоям в работе ЖКТ, поэтому однократный эпизод не требует оказания медицинской помощи. После выведения токсиканта состояние нормализуется без внешнего вмешательства.

Если жёлчь обнаруживается в рвотных массах регулярно, необходимо пройти обследование.

Атония привратника

Привратник – сфинктер, регулирующий поступление пищи из желудка в кишечник. Он пропускает комок только в одном направлении – сверху вниз. В норме обратное движение невозможно.

Если работа мышечного кольца нарушается, возникает рефлюкс (заброс) содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок. Развивается рвота.

Больного тошнит жёлчью по утрам, натощак, когда внутри скапливается довольно большое её количество.

Распространённое утверждение, что рассматриваемый симптом – это результат стеноза привратника, в корне неверно. Заболевание подразумевает сужение сфинктера, что делает прохождение пищеварительного секрета невозможным. Утренняя рвота у таких больных действительно возникает. Однако жёлчь в ней отсутствует.

Кишечная непроходимость

Закупорка просвета ЖКТ закономерно приводит к накоплению рассматриваемой субстанции и её попаданию не только в двенадцатипёрстную кишку, но и в желудок. Подобное отмечается на терминальных стадиях болезни, которые требуют экстренного оперативного вмешательства. Непроходимость может развиваться при длительных запорах, спайках, ущемлении грыжи, стенозе кишки.

Что делать, если рвет желчью

Первоочередной целью является удаление субстрата. Следует промыть желудок больного. Сделать это можно в домашних условиях:

Подготовить таз, 5–7 литров воды комнатной температуры (20 °C), резиновый фартук или клеёнку.
Усадить больного, закрыть его передником.
Дать выпить 1–1.5 литра воды.
Вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка.
Повторить процедуру 3–5 раз, пока отделяемая жидкость не станет чистой.

Важно помнить, что промывание не проводят людям с нарушением глотания, находящимся в спутанном сознании или психомоторном возбуждении, психическим больным. Не рекомендуется проводить манипуляцию в отношении пациентов с кашлем, так как во время приступа больной может вдохнуть промывные воды.

Уменьшить вероятность повторения ситуации можно путём употребления лекарственных трав и желчегонных сборов. Это актуально в отношении пациентов с расстройствами ЖКТ. При кишечной непроходимости и лучевой болезни приём таких лекарств противопоказан, при алкогольной интоксикации – лишён смысла.

Рвота желчью при беременности

Спастические сокращения желудка и выброс жёлчи во время вынашивания плода вызваны двумя причинами:

Обострение хронических болезней ЖКТ.
Сдавление органов пищеварительной системы беременной маткой.

Повышение интенсивности долговременных патологических процессов возникает из-за гормональной перестройки сформированного организма взрослой женщины и токсикоза. Механизм развития рвоты при этом не отличается от такового при заболеваниях желчевыводящих путей у обычного человека.

Второй причиной обострений является отказ от ряда препаратов, которые противопоказаны при беременности. Коррекция состояния в таких случаях возможна только путём купирования воспалительного процесса.

При сдавлении кишечника маткой происходит механическое перемещение пищеварительного субстрата в направлении желудка и глубоких отделов ЖКТ. Если привратник нормально функционирует, движение жёлчи возможно только вниз. Однако ослабление сфинктера, вызванное болезнью или гормональной перестройкой, делает вероятным её попадание в верхние зоны ЖКТ.

Что делать, если болит желудок во время беременности

Рвота желчью у детей

Причины рассматриваемого явления у ребёнка не отличаются от провоцирующих факторов, актуальных для взрослого человека:

Закупорка кишечника.
Болезни гепатобилиарной системы.
Гиперацидный гастрит.
Отравление и другие состояния, речь о которых шла выше.

Помимо этого, дети могут страдать от рвоты жёлчью по следующим причинам:

Раннее начало кормления твёрдой пищей – ферментативная система 2–3-летних малышей не справляется с едой, которую легко переваривает желудок взрослого. Происходит усиленное выделение жёлчи и её продвижение по направлению вверх, что и приводит к активации рвотного рефлекса.
Психосоматические функциональные расстройства – реакцией детского организма на стресс становятся спастические сокращения кишечника, что способствует рефлюксу ферментативной жидкости. Известны случаи, когда к появлению тошноты приводила необходимость вырвать ребёнку зуб.
Кишечные инфекции – эндотоксическое поражение, вызванное бактериальной флорой, также становится провоцирующим фактором. Заброс жёлчи происходит при попытках организма удалить отравляющее вещество.

Причин, которые вызывают рвоту, у ребёнка больше, чем у взрослого. Однако в детском возрасте сбои чаще носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Стараясь прийти на помощь больному, люди нередко допускают ошибки. Это приводит к развитию осложнений, которые становятся фатальными. Необходимо рассмотреть самые популярные действия, которые усугубляют состояние пациента.

Рвота желчью: причины, что делать, методы лечения

Рвота имеет рефлекторный характер, с помощью которого организм может очиститься от различных негативных воздействий. Рефлекс называется защитным механизмом, работающий от патогенного воздействия токсичных веществ. Процесс может свидетельствовать об имеющемся заболевании, сопровождающем патологический процесс.

Рвота желчью представляет отрицательный симптом, требующий незамедлительной диагностики, лечения. Рвота с желчью имеет характерный зеленовато-жёлтый оттенок, вкус во рту становится горьким, его весьма трудно приглушить. Выделения коричневого, тёмного цвета могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Желчное вещество у человека – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Без желчи невозможен процесс переработки, усвоения жиров – она состоит из особых кислот. Переход желчного вещества в рвотную массу выполняется путём раскрытого пилорического клапана, располагающегося непосредственно в желудке человека.

При продвижении еды по тонкому кишечнику он находится в закрытом положении, не давая попасть желчи в желудок. Желчная жидкость соединяется с едой, продвигается дальше по кишечнику. Главная причина рвотного рефлекса с желчью – присутствие в желудке.

Следует разобрать, какие факторы способны повлиять на выброс желчи, и как стоит бороться с данным недугом.

Причины возникновения рвоты с желчью

Симптомы затрагивают печень, поджелудочный, желчевыводящий проток, являются характерным признаком при желчнокаменном заболевании (холелитистиаз).

Рвота с желчью при желчнокаменном заболевании

Недугу свойственно образование камней в желчных каналах, в желчном пузыре. Проблема решается исключительно посредством оперативного лечения, различные народные средства, лекарственные препараты не эффективны.

Холелитистиазу не свойственна симптоматика, в основном больные узнают про его наличие только на последней клинической стадии. Он развивается при условиях застоявшейся желчной массы в желчном пузыре.

Причинами могут послужить нижеприведённые факторы:

Неправильное, нерациональное питание;
Беременность, климакс, сбой гормонального фона, неполадки с щитовидной железой;
Наследственный фактор;
Неконтролируемое применение лекарства, хроническое заболевание.

Основными симптомами при желчнокаменном заболевании являются:

Острая боль в правом подреберье;
Сильная тошнота;
Неукротимая рвота желчной массой;
Боль, распространяющаяся на весь живот, отсутствует облегчение после рвоты.

В примере будет рвота, не приносящая облегчение. При поражении тканей в поджелудочной железе рвотный позыв не прекращается, совершается каждый второй час. Острые, жирные, пережаренные продукты питания раздражают слизистую, способствует сбою в нормальном функционировании печени. Способствует чувству тошноты, многократному рвотному рефлексу с примесью желчи.

Оказать помощь больному возможно только во время спада острой фазы из-за большой вероятности процессов осложнения. Производится хирургическая операция удаления желчного пузыря. В дальнейшем без желчного пузыря желчное вещество идёт непосредственно через кишечник больного, откуда выводится естественным методом, не попадая в желудок.

Рвота с желчью при панкреатите

Поджелудочная железа при заболевании панкреатит поражается. Вызывается сильная тошнота, болевые ощущения, рвотные рефлексы.

Симптоматика проявляется в острой фазе заболевания, происходит открытие пилорического клапана, выброс желчного вещества в желудок. При рвотных позывах выходит неусвоенная еда, желчное вещество.

Приступ панкреатита происходит при отсутствии прописанного диетического питания, приёме спиртосодержащих напитков.

При панкреатите свойственны следующие формы течения болезни:

Лёгкой стадии заболевания свойствен рвотный рефлекс с желчью не более двух раз. Процессу предшествует неправильное питание при отравлении.
При острой стадии рвота с желчью многократная, больной мучается от сильных болей. После рвоты горький привкус сохраняется на протяжении нескольких дней.
При геморрагическом панкреатите рвоту невозможно остановить, она также выходит с примесью крови.

Больной мучается от острых болей, и единственным верным решением будет делать купирование.

При рвотном процессе происходят желчные колики. Характерны острые, ноющие болевые симптомы, возникающие в результате поражения шейки желчного пузыря. Также может произойти травмирование сформировавшимся образованием.

Болевой симптом можно кратковременно снять при помощи спазмолитического средства, однако данный случай необходимо будет лечить при помощи хирургической операции. После операции также необходима диета, здоровый образ жизни в целом.

Другие причины появления рвоты с желчью

Возможными причинами возникновения рвоты с желчью могут быть:

Алкоголь. При рвоте организм указывает на сильную интоксикацию, свидетельствующую про отравление спиртосодержащими напитками, выпитыми в большом количестве. Если процесс наблюдался однократно, можно не беспокоиться. Если происходит несколько раз, следует пройти диагностику патологии желчного пузыря, печени.
По утрам рвотный процесс с желчью из-за стеноза привратника. После еды начинает тошнить больше. Связано с закупоркой поступающей еды в желудке, из которого она не может продвинуться дальше в кишечник. Утренняя тошнота – причина серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков необходимо без промедления попасть на приём к врачу. Рвота не должна быть тёмной.
Психические расстройства, стрессовые ситуации, лекарственные средства, беременность у женщин в третьем триместре также могут стать причиной появления рвотного рефлекса с желчью.
У взрослого, ребёнка может возникать из-за желчного пузыря, заболеваний желчно-выводящих каналов. Слабость, повешенная до 38 градусов температура, головная боль указывает на отравление некачественной пищей. Может появиться при сотрясении мозга. У детей рвотный рефлекс с примесью желчи возникает при переедании, употребления жирной, солёной пищи. Происходит из-за психосоматических заболеваний, эмоциональных всплесков, болезней, требующих срочной диагностики. Лечить отравление необходимо начинать с промывания желудка, приёма абсорбирующих, восстанавливающих микрофлору жидких лекарственных средств. Взрослому при повторении симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.
У пожилых людей постоянная тошнота свидетельствует о развитии заболевания желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе.

Что делать при рвоте с желчью

В домашних условиях для облегчения состояния можно предпринять нижеперечисленные действия:

Рекомендуется пить больше жидкости. Если сильно тошнит, то стоит приготовить настой из шиповника, чай с мятой или кисленький компот. Водой, другими напитками предотвращается излишний вывод жидкости из организма.
Утром рекомендуется натощак выпить куриный бульон (с малым содержанием жиров), помогающий запускать процессы желудочно-кишечного тракта.
Если рвёт, болит желудок, подреберье одновременно, следует придерживаться строгого меню, а также полностью отказаться от солёной, жирной, жаренной, острой, пряной пищи, алкоголя, крепкого чая, кофеино-содержащих напитков. Врачи рекомендуют не употреблять продукты (особенно на пустой желудок), оказывающие раздражающий эффект, такие, например, как лук, помидоры, капуста, цитрусовые.
Есть рекомендуется дробными порциями, чередуя за день три блюда с овощами, злаковыми, фруктами.
Если у ребёнка рвота совершается ночью, то рекомендуется перевести его на лёгкое питание, а также следить за тем, чтобы он не переедал. Нужно контролировать температуру, кал, так как понос, озноб являются признаками развития кишечного заболевания.

Лечение рвоты с желчью

В случае однократной рвоты, возможно использовать домашнее лечение – направлено на предотвращение обезвоживания организма. При повторении – прямая симптоматика к развитию серьёзного заболевания – рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Доктором после осмотра назначаются необходимые анализы для точной постановки диагноза, правильного лечения. Если масса выглядит чёрной, коричневой, назначается ультразвуковое исследование, МРТ, рентген.

Состояние свидетельствует о развитии опухолевого процесса, кровотечения, непроходимости кишечника.

Присутствие в рвотных массах крови требует экстренных терапевтических, хирургических мероприятий. Пациенту стоит понимать: не процесс требует лечения, важен поиск патологии, вызывающей рефлекс.

| Sarah Bush Lincoln

Вам поставили диагноз «опухоль головного мозга». Это заболевание, при котором происходит патологическое неконтролируемое деление клеток мозга. Опухоль головного мозга лечится хирургическим путем, а также химиотерапией, лучевой терапией или сочетанием этих методов. Обязательно следуйте всем указаниям лечащего врача. Данные инструкции относятся к общим принципам лечения.

Удостоверьтесь, что вы:

Понимаете, что можно делать, а что нельзя.
Посещаете контрольные приемы.
Обращаетесь к врачу в случае вопросов и беспокоящих симптомов или изменений самочувствия.

Домашний уход после операции

Операция часто делается для диагностики и/или удаления части или всей опухоли головного мозга. Операция проводится через маленькое или большое отверстие в черепе (краниотомия). Срок реабилитации зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, размер опухоли, расположение опухоли в вашем мозгу и масштаба операции. Поговорите со своим врачом о том, что делать дома после операции. Врач может рекомендовать следующее:

Постепенно увеличивайте физическую активность.
Воздержитесь от вождения автомобиля, пока не получите разрешение от своего лечащего врача.
Если у вас есть швы или скобы, спросите, когда их можно удалить.
Принимайте душ по необходимости, но избегайте попадания воды на шов. После снятия швов или скоб вы можете мыть голову слабым мыльным раствором. Вытирайте ее насухо. Не накладывайте на операционный шов масло, присыпку, лосьон или крем.
Не поднимайте ничего тяжелого, пока вам не разрешат.
Принимайте лекарства строго в соответствии с указаниями. Если у вас возникли побочные эффекты, позвоните своему врачу. Не прекращайте прием лекарств.
Вам, возможно, придется отказаться от некоторых лекарств, таких как стероиды и антиконвульсивные (противосудорожные) препараты. Обязательно получите четкие инструкции у своего лечащего врача.

Домашний уход после химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типов и доз препаратов и от того, как вы их принимаете. Спросите врача об уходе в домашних условиях после химиотерапии опухоли головного мозга. Он может посоветовать следующее.

Профилактика язв во рту

Во время химиотерапии у многих людей образуются язвы в ротовой полости. Не расстраивайтесь, если это происходит даже при соблюдении всех инструкций врача. Для профилактики язв во рту или уменьшения дискомфорта соблюдайте следующие рекомендации:

После каждого приема пищи чистите зубы щеткой с мягкой щетиной.
Не используйте зубную нить, если у вас снижено число тромбоцитов, так как это повысит кровоточивость десен. Об этом вам сообщит врач.
Если при обычной чистке зубов десны кровоточат, используйте тампон или специальную мягкую щетку.
Используйте назначенные средства для полоскания рта согласно указаниям.
Применяйте для очищения ротовой полости соль и пищевую соду. Смешайте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в литре воды. Прополощите и сплюньте, делайте так часто, как можете.
Осматривайте полость рта и язык на наличие белых пятен. Это признак грибковой инфекции, которая является частым побочным эффектом при химиотерапии. Обязательно сообщите об этих пятнах лечащему врачу. Для борьбы с грибковой инфекцией может понадобиться лекарство.

Как справиться с другими побочными эффектами

Нормально чувствовать себя уставшим. Спросите врача о физической активности. Физическая активность позволит вам поддерживать свои силы и укрепит сердце и легкие. Она также помогает уменьшить усталость. Постарайтесь гулять каждый день.
Сообщите лечащему врачу, если у вас температура или болит горло. У вас может быть инфекция, которую необходимо лечить.
Следует помнить, что во время лечения многие пациенты чувствуют тошноту и теряют аппетит. Ешьте небольшими порциями несколько раз в день, чтобы поддерживать свои силы:
- Если ваш организм резко реагирует на еду, отдавайте предпочтение пресной пище без ярко выраженного вкуса и запаха.
- Тщательно готовьте пищу. Это уничтожит бактерии и поможет вам избежать инфекции.
- Ешьте мягкую пищу. Она реже приводит к раздражению слизистой оболочки желудка, рта и глотки.
Соблюдайте чистоту. Во время лечения организм не может эффективно бороться с микробами.
- Принимайте непродолжительную теплую ванну или душ. Не мойтесь очень горячей или очень холодной водой.
- Используйте мыло с увлажняющим эффектом. Лечение может вызвать сухость кожи.
- Чтобы устранить сухость кожи, несколько раз в день наносите увлажняющее средство.

Домашний уход после лучевой терапии

Далее приведены инструкции по уходу в домашних условиях после лучевой терапии опухоли головного мозга.

Уход за кожей

Не трите и не используйте мыло на облученном участке.
Узнайте у обслуживающих вас медицинских работников, какой лосьон, мыло и шампунь лучше использовать.
Избегайте попадания прямых солнечных лучей на облученный участок. Спросите у медицинского персонала, как использовать солнцезащитное средство.
Не удаляйте нанесенные чернилами отметки без разрешения врача. Во время мытья не трите эти отметки и не наносите на них мыло. Ополосните эти участки водой и промокните насухо.
Защищайте кожу от воздействия тепла или холода. Не принимайте горячую ванну, сауну, не используйте грелки или компрессы со льдом.

Другие советы по уходу в домашних условиях после процедуры

Используйте продукты, легкие в приготовлении.
Ешьте калорийную пищу, богатую белками.
Пейте как можно больше воды и других жидкостей, если только не было других указаний врача.
Прежде чем принимать витамины, минералы, травы и добавки, посоветуйтесь с врачом.
Будьте готовы к тому, что на подвергающемся лечению участке могут выпадать волосы.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте врача в случае следующих симптомов:

признаки инфекции вокруг операционного шва (покраснение, выделения, повышение местной температуры, боль)
шов открылся или разошелся
спутанность сознания или галлюцинации
обморок или помутнение сознания
потеря памяти или проблемы с речью
двоение в глазах и размытое зрение; частичная или полная потеря зрения
онемение, покалывание или слабость мышц лица, рук, ног или стоп
скованность мышц шеи
температура 38 °C (100,4 °F) и выше или озноб либо согласно указаниям врача
повышенная чувствительность к свету (фотофобия) или сильная головная боль
судороги
проблемы с недержанием мочи и кала
усиливающаяся или постоянная головная боль
чрезмерная слабость
постоянная тошнота и понос
новые высыпания на коже
любая боль, местное повышение температуры, покраснение или отечность в нижних частях ног или области икры, причиной чего может быть сгусток крови.

Что делать если удалили зуб? Что нельзя делать?

Что можно, а что нельзя делать после удаления зуба?

Процедура удаления зуба проходит под анестезией. Поэтому пациент ничего не чувствует в кресле у врача. Но как только он выходит из стоматологического кабинета – на него наваливается огромное число вопросов, касающихся того – что делать если удалили зуб? Как правильно восстановиться после операции? Главная рекомендация – сохранять здравый смысл и действовать согласно указаниям вашего стоматолога. Помните, что вы не первый и даже не миллионный пациент, который проходит эту процедуру. Поэтому вы в безопасности: все возможные развития ситуации уже давно изучены и предусмотрены.

СОДЕРЖАНИЕ

Что делать если удалили зуб?
Что нельзя делать после удаления зуба?
Процесс восстановления: что – нормально, а что – подозрительно?
Слово доктору

Что делать если удалили зуб?

Удаление зуба – это хирургическое вмешательство в организм человека, другими словами – операция, в результате которой образовывается открытая рана. Поэтому задачей пациента является обеспечить процесс её максимально быстрого и беспроблемного заживления, и предотвратить какое-либо осложнение. Для этого рассмотрим, что происходит во рту у пациента и что он должен делать – начиная с того момента, как процедура удаления зуба окончена.

Убрать марлевый тампон / ватный шарик.

Закончив операцию, стоматолог кладёт в лунку удалённого зуба марлевый тампон, который должен приостановить течение крови – пока не произойдёт её свёртывание. На месте ранки образовывается так называемый тромб, или кровяной сгусток. Он обязательно должен оставаться в лунке, поскольку способствует образованию новой ткани на месте удалённого зуба.

Время, необходимое для образования сгустка у здорового человека – 20-30 минут после операции. Если пациент страдает повышенным давлением или плохим свёртыванием крови – это время нужно продлить до 40-60 минут. Но не более: если держать тампон дольше – сгусток может приклеиться к нему, и выпасть вместе с ним.

Снимать боль, источником которой является прооперированная десна.

В первый час или два после операции анестезия начнёт ослабевать, и пациент может почувствовать очень сильную боль от образовавшейся раны. Эти ощущения абсолютно нормальны. Обычно врач выписывает график приёма обезболивающих препаратов, антибиотиков и жаропонижающих средств на первые 2-3 дня. Параллельно с этим, уже в день операции можно прикладывать холод к щеке, около того места – где находится прооперированная лунка.

Поменять рацион питания.

Первая рекомендация относительно питания – ни в коем случае не принимать пищу и напитки в течение 2-3 часов после операции. Пить сразу можно только тёплую воду. Всё остальное, что попадёт в это время в рот, может нарушить формирование кровяного сгустка.

Во-вторых, в течение трёх дней после операции нужно исключить из рациона любую жёсткую и/или клейкую, острую, кислую и сладкую, а также горячую или слишком холодную пищу и газифицированные напитки. Жёсткая, острая и другие виды пищи с резким вкусом могут травмировать десну, когда как горячая – открыть новое кровотечение из лунки.

И, наконец, третье правило – по возможности не использовать для жевания ни то место, где находится прооперированная лунка, ни даже ту сторону рта – на которой она находится. В идеале, это место должно оставаться неприкосновенным – именно тогда рана, скорее всего, заживёт быстро и безболезненно.

Что нельзя делать после удаления зуба?

Рассмотрим альтернативную сторону вопроса – что может вызвать осложнение после такой операции? Каких действий следует избегать? Для начала, постарайтесь не подвергаться никакому физическому, эмоциональному и даже умственному (пере)напряжению. Сразу после операции лучше поехать домой и отдохнуть. Вы это заслужили – вы пережили большой стресс. Идеально, если операция пришлась на пятницу, и впереди у вас целые выходные.

В дальнейшем же помните главное: у вас во рту находится открытая рана. Совершайте любые действия, исходя из этого.

Не тревожьте прооперированную лунку.

Не ковыряйтесь в ней языком, пальцем и тем более другими предметами. Не пытайтесь промыть её с помощью полоскательных растворов или прикладывать к ней мази. Пускай происходит процесс заживления раны – не препятствуйте ему. Ваша задача – не допустить выпадения кровяного сгустка, иначе лунка может воспалиться и даже быть инфицирована, а также может открыться новое кровотечение.

По этой же причине не сморкайтесь и не сплёвывайте. Ни в коем случае не курите (в т.ч. кальян, вейп, электронные сигареты) и не принимайте алкоголь. Желательно не чистьте зубы в день операции. Со второго дня чистьте их так – чтобы прооперированная десна была минимально задействована в этом процессе. Обходите лунку стороной, не давите на зубную щётку, используйте меньший по сравнению с обычным объём зубной пасты. Лучше, чтобы щётка была новой (стерильной) или, по крайней мере, мягкой.

Старайтесь не открывать широко рот, напрягать мышцы лица, активно двигать челюстью (например, при сильном смехе), если во время операции были наложены швы – т.к. они могут разойтись. Не ложитесь спать на той стороне, которая была прооперирована. Попробуйте также немного приподнять голову с помощью подушек – чтобы не создавать лишнего давления на голову, первые пару дней спите как бы полулёжа.

Избегайте нагрева тела, физических нагрузок, авиаперелётов и т.п. – словом, любых путей расширения сосудов и повышения артериального давления.

Разогрев тела в горячих ванне или душе, бане, бассейне, солярии и на пляже, а также большая нагрузка во время авиаперелётов, спортивных тренировок или даже просто поднятие тяжестей – всё это, как правило, приводит к расширению сосудов и повышению давления. В результате, кровяной сгусток может выпасть, а из раны откроется кровотечение. Ещё одна рекомендация в этом контексте – не прикладывайте к щеке со стороны удалённого зуба ничего горячего (компресс, грелка) или даже тёплого (ладошка).

Процесс восстановления: что – нормально, а что – подозрительно?

Как понять, что одни послеоперационные процессы – плановые и закономерные, а другие – должны вызывать настороженность и желание обратиться к врачу?

Ключевой вопрос – как долго заживает рана после удаления зуба? Самыми важными для её успешного заживления являются первые 2-3 дня после операции. Именно в этот, первый период нужно быть предельно осторожным и старательно соблюдать все предписания врача. Полностью десна заживает в среднем через 8-10 дней после хирургического вмешательства. Всё зависит от состояния иммунитета и возраста человека, особенностей операции, а также того – насколько гармонично проходит сам процесс заживления.
Отёк щеки со стороны удалённого зуба – нормальное явление. Особенно если был прооперирован зуб мудрости. Небольшое воспаление сохраняется первое время после операции, но затем обязательно должно постепенно исчезать. На его месте может ещё несколько дней оставаться синяк.
Повышение температуры тела к вечеру в день операции до 38° С. Говорит о том, что все силы организма брошены на заживление раны. Утром следующего дня должна вернуться нормальная температура.
Рот открывается не полностью, при этом болит десна и окружающие её мягкие ткани лица. Такие неприятные ощущения характерны после операций на зубах мудрости. Однако с потерей зуба мудрости не нужно терять мудрость характера – и сохранять спокойствие и терпение во время процесса выздоровления.

Внимание! Какие признаки кричат о том – что возникло послеоперационное осложнение?

Боль – если она не спадает (или даже нарастает) в течение нескольких дней, и/или не снимается обезболивающими препаратами.
Кровотечение – если кровоточивость не снижается, и тем более – если усиливается, т.е. из раны течёт кровь или постоянно сочится сукровица.
Температура – продолжает оставаться высокой (38° С и выше).
Отёк – если припухлость, покраснение и/или посинение места, в котором была проведена операция, не уменьшаются.
Воспаление распространилось на горло, ближайшие ухо и лимфоузлы, находящиеся рядом нервные окончания (чувство жжения в области губ, языка, подбородка и т.д.).
Выделение гноя из лунки.
Онемение лица.
Вы чувствуете осколки корня удалённого зуба (могут остаться в десне, если зуб был хрупким).
Тошнота, слабость, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации организма.

Ваш стоматолог должен обязательно знать, если сохраняется один из следующих симптомов. Только врач способен понять, что происходит, и подобрать правильный курс действий для нормализации ситуации.

Слово доктору

Дмитрий Чарун,

Ортопед:

Условно процедура восстановления пациента после операции по удалению зуба делится на следующие три этапа. Первый, и, пожалуй, самый острый период – собственно, сам день операции. Самый важный процесс в это время – формирование и прикрепление кровяного сгустка, который защищает рану. Он длится от 2-3 до 4-6 (при сложных операциях) часов. Задачей пациента является обеспечение этого процесса. Главная рекомендация – просто не препятствовать ему.

Следующий период – 2-3 день после операции. Как правило, при нормальном развитии событий в лунке за это время должно начаться формирование новой ткани десны: сгусток приобретает бело-серый оттенок, постепенно уплотняется. Могут оставаться несильные, тянущие боли. Стоматолог может назначить ванночки (не полоскание!) для раны: лечебный раствор нужно просто держать во рту несколько секунд, и затем мягко сплёвывать.

В течение последующей недели (до 9-10 дня) десна приобретает розовый цвет. Какие-либо неприятные и непривычные ощущения сходят на нет. В это время обычно снимают швы, если десну зашивали. А уже через 3-4 месяца лунка заживёт полностью, как будто операция никогда и не проводилась.

Однако любое осложнение может продлить этот период. Запомните главное: ваш стоматолог должен знать о любом отклонении от нормального процесса выздоровления, чтобы быть в состоянии вовремя принять необходимые меры для устранения возникающих проблем.

Рейтинг статьи:

Тошнота после наркоза | Георгий Сапего

Тошнота в голове и животе

Когда человек отходит от наркоза, то его часто тошнит и рвет. Многие говорят, что это для них было даже хуже, чем сама боль в оперированном месте.

Иногда послеоперационная рвота проходит без последствий, а иногда приходится задержаться в больнице. Швы разойдутся, обезвоживание и все такое. Так что дело серьезное.

Источник послеоперационной рвоты может быть и в животе, и в голове.

Голова

Иногда там буквально ковыряются хирурги, и от этого бывает рвота. Но чаще так действуют разные переживания, страх и боль в оперированном месте.

Живот

Если человеку разрезали живот, то где-то в центре рвоты в продолговатом мозге начинает звенеть звоночек, и накатывает тошнота.

То же самое бывает, если в желудок попала кровь, даже просто проглоченная во время носового кровотечения. Интересно, что точный механизм такой рвоты до сих пор не выяснили.

Примерно такая же непонятная штука происходит от самого наркоза, разных лекарств и токсинов. Рвота запускается, но как именно — никто не знает.

Кого тошнит

Примерно каждого третьего человека может выворачивать после операции.

Тут важно не пропустить ситуации, когда тошнило еще до больницы. При почечной колике, например, рвота накатывает в месте с болью в животе. И там не сразу становится понятно, что дело было в застрявшем камне.

Чаще рвет женщин. Мужчины к этому делу устойчивее.

Чем моложе человек, тем вероятнее послеоперационная тошнота.

Если рвало после предыдущих операций, то скорее всего будет рвать и после следующих.

Если человека укачивало в машине, то у него больше шансов получить такую тошноту.

Если человек не курит, то его почему-то чаще рвет после операции. Говорят, что никотин каким-то хитрым образом щекочет те самые рецепторы у нас в голове, на которые действуют противорвотные лекарства. Мне в это дело как-то не особо верится, потому что вижу, как людей помоложе тошнит от самого курения.

Еще есть мнение, что с сигаретами курильщики получают кучу всяких токсинов, которые попадают в печень и заставляют ее работать на повышенных оборотах. В такой раскочегаренной печени быстрее перевариваются и средства для наркоза. Поэтому курильщиков меньше тошнит.

Лично мне кажется, что курильщики привыкли к своей постоянной легкой тошноте. Их всю жизнь слегка тошнило от сигарет. Потому у них хуже аппетит и ниже вес.

Если вам предстоит оперироваться, а раньше уже была рвота, то надо рассказать про это врачу. Он может кое-что изменить, и тошнить будет меньше.

Почитайте мои статьи на тему тошноты:

Тошнота и рвота. Как с ними жить.

Что делать, чтобы не тошнило от витаминов

врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если – да, то – какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – синдром отсутствия желчного пузыря.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у 2-5 процентов больных после операции развивается ПХЭС. Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС.

Итак, постхолецистэктомический синдром – это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это – состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения (непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.) остаются и после операции. Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита. Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры. Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией.

Прежде всего, пациентам рекомендуется диета – ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд. Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов.

Главное при ПХЭС – обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы – овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу.

Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Диета содержит белков 100 г., жиров 80 г., углеводов 350 г., поваренной соли 4-6 г. Свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих – не выше 62 градусов С.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний, супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок, каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги, сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количестве в блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г. спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г. в день, растительное при хорошей переносимости.
ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы, копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры – бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5 А.

Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.
2-й завтрак: яблочное пюре.
Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая, гречневая каша, компот процеженный. Полдник: творог домашний протертый.
Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.
На ночь: кефир, хлеб белый 200 г., сахар 30 г., масло сливочное 20 г.

При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Для профилактики ПХЭС через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т.д.). Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина.

Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом. Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты. Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов.

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются.

Почему операция необходима

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период

После операции пациент некоторое время остается под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.

Болевые ощущения после операции

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу.

Диета и режим после операции

Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты
Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается
Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха
Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких
Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней
В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля
Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции.

Необходимо немедленно сообщить своему врачу:

если возникло кровотечение из операционной раны;
появилась лихорадка и озноб;
боль не уменьшается на фоне приема обезболивающих средств;
появилось вздутие живота;
есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»:

в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
ориентация на малоинвазивное вмешательство;
применение передового эндовидеохирургического оборудования;
высочайшие требования к качеству работы;
опытные и внимательные специалисты.

Хирургические пакеты на плановые операции

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму:

Индивидуальный подход к предотвращению тошноты после операции

После операции большинство пациентов стремятся выздороветь и вернуться к своему обычному распорядку дня. Но почти у трети пациентов анестезиологические препараты вызывают тошноту и рвоту. Это то, что врачи называют послеоперационной тошнотой и рвотой. Это может быть неприятный побочный эффект от анестезии или обезболивающих.

Некоторые пациенты относятся к группе повышенного риска: женщины, некурящие, пациенты с укачиванием в анамнезе, пациенты, перенесшие операцию на ухе, глазах или бариатрическую операцию.Лекарства назначаются для предотвращения тошноты или лечения ее, если она возникает после операции, но не все пациенты получают облегчение.

Исследователи из Центра индивидуализированной медицины Mayo Clinic изучают, поможет ли индивидуальный подход к лечению тошноты после операции улучшить выздоровление всех пациентов. Они изучают использование фармакогеномики, практики понимания того, как гены каждого человека влияют на то, как его организм обрабатывает лекарства. Это может помочь врачам подобрать более эффективные препараты для предотвращения тошноты и рвоты.

Тимоти Карри, доктор медицины, доктор философии

«Анестезиологи — это периоперационные врачи, работа которых состоит в том, чтобы заботиться о пациенте в течение всего периоперационного периода, а не просто предоставлять лекарства, чтобы« уснуть »пациента во время операции. Фармакогеномика может помочь улучшить все аспекты ухода до, во время и после операции. В качестве первого шага мы сосредоточимся на том, как фармакогеномика может помочь в лечении послеоперационной тошноты и рвоты. На это состояние часто жалуются пациенты.Это может не только повлиять на их самочувствие сразу после операции, но и помешать их выздоровлению, вызвав повреждение хирургической области, если не лечить должным образом », — говорит Тимоти Карри, доктор медицинских наук, анестезиолог и директор Mayo Clinic, Mayo. Клинический центр индивидуальной медицинской образовательной программы.

Пристальный взгляд на пациентов, перенесших бариатрическую операцию

Поскольку пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, подвергаются высокому риску послеоперационной тошноты и рвоты, Иветт Мартин, М.Н., К.э.н. и ее исследовательская группа изучит, как фармакогеномика может помочь уменьшить или устранить тошноту у этих пациентов.

Иветт Мартин, доктор медицины, доктор философии

«Мы планируем инновационные исследования, которые будут использовать генетическую информацию до бариатрической хирургии, чтобы направлять лечение послеоперационной тошноты и рвоты. Перед операцией пациенты будут проходить генетическое тестирование, и на основании результатов их обследования врачи выберут подходящую терапию для контроля тошноты. Кроме того, мы будем просить врачей высказать свое мнение о пользе использования фармакогеномики для руководства уходом за пациентами в надежде выявить любые препятствия на пути использования этого многообещающего инструмента для будущих исследований », — говорит д-р.Мартин, анестезиолог клиники Майо и главный исследователь начальных исследований послеоперационной тошноты и рвоты.

Роль генетики

В рамках этого исследования исследователи Мэйо изучают ген, который, как было показано, влияет на то, как организм обрабатывает обычные лекарства. Исследования показывают, что ген CYP2D6 влияет на то, как пациенты обрабатывают ондансетрон, распространенное лекарство, используемое для предотвращения тошноты и рвоты после операции.Это открытие может помочь врачам выбрать другие лекарства, которые более совместимы с генетическим планом пациента.

«У некоторых пациентов есть генетическая изменчивость, которая заставляет их быть« быстрыми метаболизаторами »ондансетрона, что означает, что они очень быстро перерабатывают лекарство. Мы считаем, что препарат не может контролировать тошноту у этих пациентов, потому что они быстро ее устраняют. Таким образом, этим пациентам может быть полезно альтернативное лечение », — объясняет д-р Мартин. «С другой стороны, мы думаем, что пациенты с вариацией CYP2D6 , которая приводит к« плохому или медленному метаболизму », получат лучшее облегчение от тошноты с помощью ондансетрона, потому что препарат дольше остается в их организме.”

Исследователи обнаружили первые доказательства этих различий после изучения генетических и хирургических данных первых 1000 участников исследования RIGHT 10K. Протокол RIGHT (сокращение от «Правильный препарат, правильная доза, правильное время: использование геномных данных для индивидуализации лечения») зарегистрировал 10 000 участников, результаты генетических тестов которых будут заранее добавлены в их электронную медицинскую карту клиники Мэйо для использования в будущем. Цель исследования — увидеть, улучшает ли это в долгосрочной перспективе результаты как для пациента, так и для системы оказания медицинской помощи в целом.

«Наши результаты могут помочь нам индивидуализировать терапию послеоперационной тошноты и рвоты и определить альтернативные методы лечения для тех, кто не реагирует на ондансетрон», — Иветт Мартин, доктор медицины, доктор философии

«Чтобы подтвердить наши первоначальные результаты, мы проведем более крупномасштабный обзор, изучив генетические и хирургические данные всех 10 000 ПРАВИЛЬНЫХ участников исследования. Наши результаты могут помочь нам индивидуализировать терапию послеоперационной тошноты и рвоты и определить альтернативные методы лечения для тех, кто не реагирует на ондансетрон », — говорит д-р.Мартин.

В рамках этого исследования доктор Мартин использует информацию из OR Datamart, уникальной базы данных, разработанной анестезиологом Mayo Дэрилом Кором, доктором медицины, и его коллегами, которая объединяет клинические данные для каждого пациента из хирургической электронной карты здоровья Mayo Clinic. система.

Присоединяйтесь к разговору

Для получения дополнительной информации о Центре индивидуализированной медицины Mayo Clinic посетите наш блог, Facebook, LinkedIn или Twitter на @MayoClinicCIM.

См. Основные моменты нашей недавней конференции по индивидуальной медицине 2017 г .: A dvancing C are T h through G enomics:

Сохраните дату конференции по индивидуальной медицине в следующем году. Он состоится 12-13 сентября 2018 года.

Теги: # бариатрическая хирургия, # CIMCon17, #Dr. Иветт Мартин, # индивидуализированная терапия, # индивидуализированная медицина 2017, #ondansetron, # послеоперационная тошнота и рвота, центр индивидуализированной медицины, секвенирование ДНК, докторТимоти Карри, генетическое тестирование, клиника Майо, медицинские исследования, фармакогеномика, прецизионная медицина

Оланзапин от тошноты после операции — Просмотр полного текста

Краткое описание:

Амбулаторные операции становятся все чаще и чаще, так как хирургические и анестезиологические методы улучшились, а затраты на здравоохранение возросли. Хотя восстановление после операции в домашних условиях дает много преимуществ, существенным недостатком является отсутствие быстрого доступа к поставщику медицинских услуг при возникновении послеоперационных осложнений.Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) являются обычным явлением после операции и анестезии, и недавние исследования продемонстрировали высокую частоту тошноты и рвоты после выписки (ПДНВ) после амбулаторной операции, особенно в группах высокого риска (женский пол, возраст менее 50 лет). лет, история PONV, введение опиоидов в постанестезиологическом отделении (PACU) и тошнота в PACU). Существующие методы, которые, как известно, снижают риск послеоперационной тошноты и рвоты в PACU, такие как отказ от летучих анестетиков и использование во время операции ондансетрона и стероидов, мало влияют на риск отсроченной PDNV.Необходимы новые стратегии предотвращения PDNV. Пероральный оланзапин, который, как было показано, снижает частоту тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, демонстрирует перспективность в качестве новой стратегии предотвращения PDNV. Он имеет длительный период полувыведения, что позволяет вводить разовую дозу до операции. Это исследование будет оценивать, есть ли разница в частоте и тяжести PDNV между пациентами, которые получали пероральный оланзапин по сравнению с плацебо до общей анестезии в амбулаторных условиях.

Состояние	Вмешательство / лечение	Фаза
Послеоперационная тошнота и рвота	Препарат: оланзапин. Препарат: плацебо	Фаза 2

Послеоперационная тошнота и рвота — обзор

Профилактика послеоперационной тошноты

ПОТР является одним из наиболее частых побочных эффектов анестетиков и обезболивающих.Факторы риска ПОТР включают возраст 3 года и старше, продолжительность процедуры более 30 минут, конкретные хирургические процедуры, включая коррекцию косоглазия и аденотонзиллэктомию, а также предыдущий или семейный анамнез ПОТР. ³³⁴ Было обнаружено, что у пациентов с четырьмя или более из вышеупомянутых факторов риска частота ПОТР составляет 70%. ³³⁴ Стратегии снижения риска ПОТР включают профилактические препараты, сведение к минимуму использования летучих анестетиков и рассмотрение пропофола для индукции и поддержки, ³³⁵ ^, ³³⁶ избегание закиси азота для процедур продолжительностью более 30 минут, ^337–339 использование регионарной анестезии, ³⁴⁰ ^, ³⁴¹ максимальное использование неопиоидных анальгетиков для уменьшения употребления опиоидов, ³³⁶ ^, ³³⁸ ^, ^342–346 и обеспечение адекватной гидратации.³⁴⁷

Дексаметазон — это средство, обычно используемое для профилактики ПОТР, и было показано, что он снижает заболеваемость у детей, перенесших тонзиллэктомию. Кокрановский обзор показал, что для педиатрических пациентов, перенесших тонзиллэктомию или аденотонзиллэктомию, однократная внутривенная доза кортикостероидов, вводимая во время операции, приводила к снижению ПОТР, более раннему изменению диеты на 1-й день после операции и улучшению показателей послеоперационной боли без неблагоприятных исходов. ³⁴⁸ Оптимальное дозирование спорно.Несколько исследований демонстрируют повышенную эффективность профилактики ПОТ с увеличением доз ³⁴⁹; однако другие исследования не демонстрируют разницы. ^350–352

Антагонисты серотонина, такие как ондансетрон, также широко используются в профилактике ПОТ. Антагонисты серотонина, метоклопрамид, фенотиазины и бутирофеноны нацелены на триггерную зону хеморецепторов. Каннабиноиды и бензодиазепины влияют на корковые области головного мозга. Антигистаминные и холинолитики действуют на центр рвоты, а метоклопрамид и антагонисты серотонина влияют на висцеральные афференты.³⁵³

Как уменьшить тошноту после косметической операции

Двумя наиболее частыми побочными эффектами после косметической операции являются тошнота и рвота. Чаще всего это результат реакции на анестезию. Это более вероятно при общей анестезии. Это также чаще встречается у женщин, детей, пациентов с избыточным весом или тревожных состояний, а также после любых процедур для лица.

Однако при надлежащей подготовке и планировании вы можете снизить вероятность развития тошноты или рвоты после косметической операции.Вам следует начать с обсуждения любых проблем с доктором Полом Пином во время вашего консультационного визита.

Каковы риски тошноты и рвоты после операции?

Хотя тошнота и рвота являются одними из наиболее частых побочных эффектов хирургического вмешательства, риски серьезных травм относительно редки. Некоторые риски могут включать удушье, аспирацию, головокружение, головокружение, разрыв швов или повторное открытие разрезов, усиление синяков или отеков или внутреннее кровотечение. Если вы слишком много двигаетесь сразу после операции, вы можете еще больше травмироваться.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить тяжесть тошноты и рвоты?

Один из самых простых способов уменьшить тошноту и рвоту — использовать пластырь со скополамином. Этот крошечный пластырь помещается за ухом в течение первых двух или трех дней после операции. Это точно такое же лечение, как и людям, склонным к воздушной или морской болезни. Еще одна альтернатива — браслет от морской болезни. Носите браслет так, чтобы небольшая бусинка была прижата к внутренней стороне запястья. Это активирует точку давления в теле, которая, как было установлено, уменьшает тошноту.

Есть некоторые особые продукты, которые помогают уменьшить тошноту. Согласно традиционной медицине, имбирь очень помогает при тошноте и рвоте. Имбирный эль поможет успокоить желудок на этапе восстановления. Если вы любите приключения, вы можете попробовать имбирные конфеты или даже чайный настой из лимонного сока и свежего имбиря с кипятком.

После операции вам могут назначить специальные лекарства от тошноты и противорвотные (для уменьшения рвоты).Обязательно принимайте эти лекарства в соответствии с рекомендациями.

Поскольку тошнота и рвота являются обычным явлением после общей анестезии, вы можете рассмотреть другие варианты анестезии. Местная анестезия, при которой онемеет только одна небольшая часть тела, несет наименьший риск послеоперационной тошноты и рвоты. Однако для более обширных хирургических вмешательств можно рассмотреть вариант сумеречной анестезии. С этой формой анестезии вы спите не полностью, поэтому ваши шансы на побочную реакцию значительно снижаются.

Вы также можете определить, может ли болеутоляющая помпа после операции быть жизнеспособным вариантом. Обезболивающий насос доставляет заранее отмеренное количество лекарства с течением времени. Это может снизить потребность в наркотических обезболивающих, которые также с большей вероятностью вызывают послеоперационную тошноту и рвоту.

Возможно, вам не удастся полностью избежать тошноты или рвоты после операции. Но если вы заранее спланируете и обсудите варианты с доктором Пином, вы сможете добиться более плавного выздоровления.

Свяжитесь с нашей практикой, чтобы назначить консультацию или повторную встречу с доктором Пином.

Как предотвратить боль и тошноту после операции | Доктор Хербстман

Большинство наших пациентов в Нью-Джерси хотят знать, насколько болезненными будут их процедуры пластической хирургии и как долго им придется оставаться в постели. Многие отмечают, что в прошлом у них был негативный хирургический опыт из-за боли и послеоперационной тошноты или рвоты (известных как «PONV»). Это правда, что обезболивание после операции может быть проблемой для хирургов, потому что они хотят, чтобы их пациенты чувствовали себя комфортно, но не были прикованы к постели.У нас есть стратегия решения этих проблем, благодаря которой наши пациенты не только здоровы, но и чувствуют себя комфортно.

Ранняя амбулатория является приоритетом в Contemporary Plastic SurgiCenter. Мы используем мультимодальный подход к обезболиванию, начиная с 3 дня до хирургической процедуры. Это отличная альтернатива использованию опиоидной или наркотической терапии.

Опиоиды обладают неприятными побочными эффектами, такими как тошнота, рвота и запор. Наш мультимодальный подход индивидуализирован для каждого пациента и сочетает в себе пероральные и внутривенные анальгетики и местные анестетики, такие как EXPAREL®, для воздействия на источники и пути боли с меньшей зависимостью от наркотиков.

Благодаря инъекциям EXPAREL, которые мы используем, в частности, для наших пациентов с подтяжкой живота и увеличением груди в Нью-Джерси, выпущенный во времени Marcaine (лекарство, вызывающее онемение, подобное тому, которое вы получаете, когда вы идете к стоматологу), обеспечивает нашим пациентам устойчивую облегчение в течение 48-72 часов после операции.

Эти подходы не означают, что нет необходимости в наркотических обезболивающих, но у многих пациентов будет уменьшена потребность в наркотиках, что уменьшит неприятную тошноту, рвоту, усталость и запор, которые могут возникнуть.Такой подход позволяет ускорить выздоровление и устранить множество неприятных побочных эффектов.

Кроме того, мы начинаем наш протокол PONV до того, как пациенты покидают свои дома и направляются в хирургический центр, с помощью пластыря Скополамина. Перед разрезом пациентам вводят Декадрон. Затем во время процедуры назначают Реглан и Зофран. С помощью этих методов наш показатель PONV составляет менее 3%.

Мы знаем, что ожидания пациентов также могут влиять на их результаты, поэтому наше предоперационное обучение является важной частью хирургического процесса.Пациентам дается реалистичное представление о том, какой дискомфорт они могут испытывать после операции, и о том, как справиться с болью с помощью шкалы боли и мультимодальных дополнений. Многие люди считают, что, поскольку их операция является плановой косметической процедурой, послеоперационная боль практически не будет ощущаться.

Боль легче предотвратить, чем лечить. Лекарства для профилактики боли, такие как целебрекс, бромелайн и арника, которые назначают перед операцией, обеспечивают пациенту эффективную фору для контроля боли и уменьшения воспаления в послеоперационном периоде.Другие анальгетики, такие как внутривенное введение тайленола и внутривенное введение торадола перед разрезом, также продолжают оказывать свое действие и в послеоперационный период. Они снижают периферическую и центральную сенсибилизацию и сохраняются в послеоперационном периоде, чтобы уменьшить воспалительную реакцию, которая длится как минимум 3 дня после операции. Поэтому первые 3 дня после любой операции — самые неудобные. Уменьшите воспаление, и вы сможете уменьшить дискомфорт.

Наши пациенты испытывают облегчение от того, что, когда они выходят из наркоза, они не испытывают боли в комнате для восстановления после наркоза.Нам редко нужно давать обезболивающие, кроме перорального тайленола, в нашей палате послеоперационного периода.

Сравнить текущие лекарства и лекарства для профилактики тошноты и рвоты после операции с рейтингами и отзывами

прометазин HCL	на этикетке	RX	Отзывы: 240
Зофран	на этикетке	RX	Обзоры 159
Фенерган таблетка	на этикетке	RX	Обзоры 149
Пластырь Transderm-Scop, трансдермальный 3 дня	на этикетке	RX	125 Отзывы
дексаметазон	Off Label	RX	121 Обзоры
дексаметазон 20 мг таблетка	Off Label	RX	121 Обзоры
дексаметазон капли	Off Label	RX	121 Обзоры
ондансетрон HCl	на этикетке	RX	86 Отзывы
ондансетрон ODT	на этикетке	RX	70 Отзывы
Пленка ондансетрон	на этикетке	RX	70 Отзывы
DexPak	Off Label	RX	59 Отзывы
Декадрон планшет	Off Label	RX	54 Отзывы
Фенерган флакон	на этикетке	RX	46 Отзывы
трансдермальная система на основе скополамина	на этикетке	RX	45 Отзывы
Декадрон 24 мг / мл раствор для внутривенного введения	Off Label	RX	34 Отзывы
Решение Reglan	на этикетке	RX	28 Отзывы
Изменить	Off Label	RX	27 Отзывы
Зофран ODT 8 мг распадающиеся таблетки	на этикетке	RX	25 Отзывы
суппозиторий прометазин гидрохлорид, ректальный	на этикетке	RX	24 Отзывы
Zema-Pak Таблетка, доза в упаковке	Off Label	RX	22 Отзывы
Зофран 2 мг / мл раствор для внутривенного введения	на этикетке	RX	19 Отзывы
дексаметазон 10 мг / мл раствор для инъекций	Off Label	RX	15 Отзывы
Фенерган 50 мг суппозиторий ректальный	на этикетке	RX	14 Отзывы
Алокси флакон	на этикетке	RX	9 Отзывы
Суппозиторий Прометеган, ректальный	на этикетке	RX	8 Отзывы
Дексаметазон Интенсол	Off Label	RX	7 Обзоры
Фенерган простой сироп	на этикетке	RX	6 Отзывы
Таблетка DexPak, доза в упаковке	Off Label	RX	4 Обзоры
Марезин таблетка		ОТС	4 Обзоры
ондансетрон HCl флакон	на этикетке	RX	4 Обзоры
Суппозиторий Фенадоз, ректальный	на этикетке	RX	4 Обзоры
метоклопрамид HCl флакон	на этикетке	RX	4 Обзоры
Decadron Dose Pack Tablet	Off Label	RX	4 Обзоры
Зофран (ПФ) Раствор	на этикетке	RX	3 Обзоры
прометазин HCL флакон	на этикетке	RX	3 Обзоры
Kytril Раствор	на этикетке	RX	3 Обзоры
Декадрол Раствор	Off Label	RX	3 Обзоры
Раствор Зипан-25	на этикетке	RX	2 Обзоры
циклизин таблетка		ОТС	2 Обзоры
дексаметазон натрия Фосфат флакон	Off Label	RX	2 Обзоры
Раствор дексаметазона фосфата, восстановленный (Recon Soln)	Off Label	RX	2 Обзоры
Палоносетрон Раствор	на этикетке	RX	2 Обзоры
апрепитант	Off Label	RX	2 Обзоры
Раствор Промет-50	на этикетке	RX	1 Отзывы
Раствор Дексакортен	Off Label	RX	1 Отзывы
Гексадрол таблетка	Off Label	RX	1 Отзывы
Фенерган Фортис сироп	на этикетке	RX	1 Отзывы
Dexapack планшет	Off Label	RX	1 Отзывы
Цикливерт таблетка		ОТС	1 Отзывы
Зупленц	на этикетке	RX	1 Отзывы
DexPak 6 День 1.Таблетки по 5 мг (21 таб.) В упаковке	Off Label	RX	1 Отзывы
Дексон таблетка	Off Label	RX	1 Отзывы
Декадрон фосфатный раствор	Off Label	RX	1 Отзывы
ондансетрон HCl (PF) 4 мг / 2 мл раствор для инъекций	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Dexone	Off Label	RX	0 Отзывы
гранисетрон HCl флакон	на этикетке	RX	0 Отзывы
прометазин HCL-0.9% раствор NaCl, комбинированный контейнер для внутривенного введения	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Edrex-50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Ру-Фен 50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Прометамед-50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Winazine	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор пентазина	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Промена	на этикетке	RX	0 Отзывы
Медерган-50 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Pro-50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Прометахист 50 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор K-Phen-50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Промаган-50 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Phen-50 раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение V-Gan-50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Прометекс 50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Phena-Plex Solution	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Prorex	на этикетке	RX	0 Отзывы
Прометапар Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Phencen-50 Solution	на этикетке	RX	0 Отзывы
Phenerex Solution	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Or-Phen	на этикетке	RX	0 Отзывы
Провиган-50 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Ганфен	на этикетке	RX	0 Отзывы
Промаган-25 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Зипан-50	на этикетке	RX	0 Отзывы
Промиган-50 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Shogan	на этикетке	RX	0 Отзывы
Прометекс 25 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Anergan 25 Solution	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Edrex-25	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Promethamead-25	на этикетке	RX	0 Отзывы
Промаз Солюшн	на этикетке	RX	0 Отзывы
Медерган-25 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение V-Gan-25	на этикетке	RX	0 Отзывы
Proclan Solution	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор феназина	на этикетке	RX	0 Отзывы
Промиган-25 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Провиган-25 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор феллозина	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор протазина	на этикетке	RX	0 Отзывы
Удаленный планшет	на этикетке	RX	0 Отзывы
Quadnite планшет	на этикетке	RX	0 Отзывы
Сироп Этнерган	на этикетке	RX	0 Отзывы
Фенамет сироп	на этикетке	RX	0 Отзывы
Байметазиновый сироп	на этикетке	RX	0 Отзывы
Сироп Чемерган	на этикетке	RX	0 Отзывы
Сироп Фен-Тусс	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор фенерзина	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Adrenocot	Off Label	RX	0 Отзывы
Далалон Раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
гранисетрон (PF) 100 мкг / мл (0.1 мг / мл) раствор для внутривенного введения	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Promacot	на этикетке	RX	0 Отзывы
Phenoject-50 Solution	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Solurex	Off Label	RX	0 Отзывы
Анерган 50 Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Гексадрол раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Decaject	Off Label	RX	0 Отзывы
Шприц с дексаметазоном Bristoject	Off Label	RX	0 Отзывы
Дексаметазон (пак) таблетка	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Dex-4	Off Label	RX	0 Отзывы
дексаметазон 4 мг / мл раствор для инъекций	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Decarex	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Concedex	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Wexaphos 4	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение De-Sone	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Medasone	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Alba-Dex	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Cpc-Cort-D	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Storz-Dexa	Off Label	RX	0 Отзывы
Декасол-10 Раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Medidex	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Deca-Plex 10	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор Декасона	Off Label	RX	0 Отзывы
Дексатоновый раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Dexa-Cort Sa	Off Label	RX	0 Отзывы
дексаметазон 24 мг / мл раствор для внутривенного введения	Off Label	RX	0 Отзывы
Дексазон 10 Раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение AK-Dex	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Dexim	Off Label	RX	0 Отзывы
Дексазон 4 Раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор дексафата	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Ethi-Dron-Sp	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор октамида Pfs	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Decaject-10	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Decaject-5	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Dexsone	Off Label	RX	0 Отзывы
Дексазон (в виде фосфата натрия), раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор Декамет	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор Декапан	Off Label	RX	0 Отзывы
Эдрон Раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Декасол Раствор	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор демасона	Off Label	RX	0 Отзывы
Декамет таблетка	Off Label	RX	0 Отзывы
Ск-дексаметазон таблетка	Off Label	RX	0 Отзывы
Декарекс Эликсир	Off Label	RX	0 Отзывы
Миметазоновый эликсир	Off Label	RX	0 Отзывы
Байкадрон Эликсир	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор Dexacen-4	Off Label	RX	0 Отзывы
ZoDex 1.Таблетки по 5 мг (49 таб.) В упаковке	Off Label	RX	0 Отзывы
Комплект DoubleDex	Off Label	RX	0 Отзывы
MAS Care-Pak Kit	Off Label	RX	0 Отзывы
Kytril (PF) Раствор	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Spectro-Dex	Off Label	RX	0 Отзывы
раствор ондансетрона HCL-D5W, комбинированный внутривенный	на этикетке	RX	0 Отзывы
амисульприд 5 мг / 2 мл (2.5 мг / мл) раствор для внутривенного введения	на этикетке	RX	0 Отзывы
Комплект активного впрыска D	Off Label	RX	0 Отзывы
ЗонаКорт 1,5 мг (41 таб.) Таблетки в упаковке	Off Label	RX	0 Отзывы
Дексаблисс 1.Таблетки по 5 мг (39 таб.) В упаковке Глюкокортикостероиды	Off Label	RX	0 Отзывы
LoCort 1,5 мг (27 таблеток) таблетки в упаковке	Off Label	RX	0 Отзывы
Решение Adgan	на этикетке	RX	0 Отзывы
TaperDex	Off Label	RX	0 Отзывы
Набор дексаметазона ReadySharp	Off Label	RX	0 Отзывы
HiDex 1.Таблетки по 5 мг (21 таб.) В упаковке Глюкокортикостероиды	Off Label	RX	0 Отзывы
Дксево 1,5 мг (39 таб.) Таблетки в упаковке Глюкокортикостероиды	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор Бархемсис 5 мг / 2 мл (2,5 мг / мл) для внутривенного введения Нейролептики (за исключением некоторых препаратов арипипразола)	на этикетке	RX	0 Отзывы
ZCort 1.Таблетки по 5 мг (25 таблеток) в упаковке Глюкокортикостероиды	Off Label	RX	0 Отзывы
Анземет 20 мг / мл раствор для внутривенного введения	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор доласетрона	на этикетке	RX	0 Отзывы
ондансетрон HCL-0.9% раствор NACL, внутривенное комбинированное введение	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор приметазона, восстановленный (Recon Soln)	Off Label	RX	0 Отзывы
Декадрон фосфатный шприц	Off Label	RX	0 Отзывы
Раствор дексаметазона натрия фосфата	Off Label	RX	0 Отзывы

Рамозетрон в сравнении с ондансетроном при послеоперационной тошноте и рвоте у пациентов, перенесших косоглазие | BMC Anesthesiology

Abramowitz MD, Oh TH, Epstein BS, Ruttimann UE, Friendly DS. Противорвотный эффект дроперидола после амбулаторных операций по поводу косоглазия у детей. Анестезиология. 1983; 59: 579–83.

CAS Статья PubMed Google ученый

Bowhay AR, May HA, Rudnicka AR, Booker PD. Рандомизированное контролируемое исследование противорвотного эффекта трех доз ондансетрона после операции по поводу косоглазия у детей. Педиатр Анаест.2001; 11: 215–21.

CAS Статья PubMed Google ученый

Кун И., Шайфлер Г., Виссинг Х. Частота тошноты и рвоты у детей после операции по поводу косоглазия после анестезии десфлураном. Педиатр Анаест. 1999; 9: 521–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

Садхасивам С., Шенде Д., Мадан Р. Профилактический прием ондансетрона в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты после хирургического лечения косоглазия у детей: исследование зависимости реакции от дозы.Анестезиология. 2000; 92: 1035–42.

CAS Статья PubMed Google ученый

Gan TJ, Meyer T., Apfel CC, Chung F, Davis PJ, Eubanks S, et al. Консенсусные рекомендации по управлению послеоперационной тошнотой и рвотой. Anesth Analg. 2003. 97: 62–71.

Артикул PubMed Google ученый

Gan TJ. Селективные антагонисты рецепторов серотонина 5-HT3 от послеоперационной тошноты и рвоты: все ли они одинаковы? Препараты ЦНС.2005; 19: 225–38.

CAS Статья PubMed Google ученый

Tramèr MR, Reynolds DJ, Moore RA, McQuay HJ. Эффективность, доза-реакция и безопасность ондансетрона в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты: количественный систематический обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Анестезиология. 1997; 87: 1277–89.

Артикул PubMed Google ученый

Rabasseda X. Ramosetron, антагонист рецепторов 5-HT3 для контроля тошноты и рвоты. Наркотики сегодня (Barc). 2002; 38: 75–89.

CAS Статья Google ученый

Чой Ю.С., Шим Дж.К., Юн Д.Х., Чон Д.Х., Ли Дж.Й., Квак Ю.Л. Влияние рамосетрона на тошноту и рвоту, связанные с обезболиванием, после операции на позвоночнике у пациентов с высокой чувствительностью: сравнение с ондансетроном. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008; 33: E602–6.

Артикул Google ученый

10.

Хам Т.С., Ко Дж.С., Чой С.Дж., Гвак М.С. Сравнение профилактической противорвотной эффективности рамосетрона и ондансетрона у пациентов с высоким риском послеоперационной тошноты и рвоты после тотального эндопротезирования коленного сустава. Анестезия. 2010; 65: 500–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

11.

Кенни Г.Н. Факторы риска послеоперационной тошноты и рвоты.Анестезия. 1994; 49 (Дополнение): 6–10.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Аюхара Х., Такаянаги Р., Окуяма К., Йошимото К., Озеки Т., Йокояма Х. и др. Анализ на основе теории занятости рецепторов индивидуальных различий в противорвотном эффекте анатагонистов рецептора 5-HT ₃. Int J Clin Oncol. 2009; 14: 518–24.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Sun R, Klein KW, Белый PF. Влияние времени приема ондансетрона у амбулаторных больных, перенесших отоларингологические операции. Anesth Analg. 1997. 84: 133–6.

Артикул Google ученый

14.

Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. Упрощенная оценка риска для прогнозирования послеоперационной тошноты и рвоты: выводы из перекрестных проверок между двумя центрами. Анестезиология. 1999. 91: 693–700.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Гейер С, Любарский Д.А. Экономичный Antiemesis. Int Anesthesiol Clin. 2003. 41: 145–64.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Лерман Дж. Хирургические факторы и факторы пациента, влияющие на послеоперационную тошноту и рвоту. Br J Anaesth. 1992; 69: 24С – 32С.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Watcha MF, белый PF. Послеоперационная тошнота и рвота.Этиология, лечение и профилактика. Анестезиология. 1992; 77: 162–84.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Эбрахим Солтани АР, Мохаммадинасаб Х., Гударзи М., Арбаби С., Мохаммадинасаб А, Мохаммадинасаб Ф. и др. Сравнение эффективности профилактического акупрессуры p6, ондансетрона, метоклопрамида и плацебо в профилактике рвоты и тошноты после операции по поводу косоглазия. Acta Med Iran. 2011; 49: 208–12.

PubMed Google ученый

19.

Treschan TA, Zimmer C, Nass C, Stegen B, Esser J, Peters J. Вдыхаемая фракция кислорода 0,8 не уменьшает послеоперационную тошноту и рвоту после операции по косоглазию. Анестезиология. 2005; 103: 6–10.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Трамер М.Р., Фукс-Будер Т., Сансонетти А., Рифат К. Низкая частота окулокардиального рефлекса и послеоперационной тошноты и рвоты у взрослых, перенесших операцию по поводу косоглазия.Может Дж. Анаэст. 1997; 44: 830–5.

Артикул PubMed Google ученый

21.

Клокгайд-Радке А., Фельдманн М., Браун Ю., Мюлендик Х. Дроперидол в сравнении с метоклопрамидом. Профилактика рвоты после операции по поводу косоглазия у детей. Анестезиолог. 1992; 41: 254–9.

CAS PubMed Google ученый

22.

Schlager A, Mitterschiffthaler G, Pühringer F. Ректально вводимый дименгидринат снижает послеоперационную рвоту у детей после операции по поводу косоглазия.Br J Anaesth. 2000; 84: 405–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Брумхед CJ. Физиология послеоперационной тошноты и рвоты. Br J Hosp Med. 1995; 53: 327–30.

CAS PubMed Google ученый

24.

Ковач А.Л. Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты. Наркотики. 2000; 59: 213–43.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Ансари М.М., Сиддики О.А., Халим С., Варшней Р., Ахтар С., Хан Ф.А. Сравнение рамосетрона и ондансетрона для контроля послеоперационной тошноты и рвоты после лапароскопической холецистэктомии. Индийский J Med Sci. 2010; 64: 272–80.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Ли Дж. У., Пак Х. Дж., Чой Дж., Пак С. Дж., Кан Х., Ким Э. Г.. Сравнение профилактического противорвотного действия рамосетрона и ондансетрона у высокочувствительных пациентов, перенесших абдоминальную гистерэктомию.Корейский J Anesthesiol. 2011; 61: 488–92.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Рю Дж, Со ЙМ, Хван Дж, До Ш. Рамозетрон по сравнению с ондансетроном для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты после лапароскопической холецистэктомии. Surg Endosc. 2010; 24: 812–7.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Банерджи Д., Дас А., Маджумдар С., Мандал Р.Д., Дутта С., Мукерджи А. и др.ПОТР в амбулаторной хирургии: сравнение Рамосетрона и Ондансетрона: проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Саудовская Дж. Анаэст. 2014; 8: 25–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Ро ГУ, Ян С.Ю., Шим Дж.К., Квак Ю.Л. Эффективность палоносетрона по сравнению с рамозетроном в предотвращении тошноты и рвоты, связанных с анальгезией на основе опиоидов, после операций на поясничном отделе позвоночника: проспективное, рандомизированное и двойное слепое исследование.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2014; 39: E543–9.

Артикул Google ученый

30.

Ryu JH, Lee JE, Lim YJ, Hong DM, Park HP, Han JI, et al. Проспективное рандомизированное двойное слепое и многоцентровое исследование профилактических эффектов рамосетронона послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) после трепанации черепа: сравнение с ондансетроном. BMC Anesthesiol. 2014; 14: 63.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Oh AY, Kim JH, Hwang JW, Do SH, Jeon YT. Частота послеоперационной тошноты и рвоты после хирургического лечения косоглазия у детей с применением севофлурана или ремифентанил-севофлурана. Br J Anaesth. 2010. 104: 756–60.

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Dagtekin O, Wiese P, Wolter K, Hermann MM, Pietruck C, Kampe S. Галоперидол в сравнении с галоперидолом плюс ондансетрон для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты после офтальмологической операции.Фармакология. 2009; 83: 205–10.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Качко Л., Кац Дж., Аксер-Сигель Р., Фрилинг Р., Гольденберг-Коэн Н., Симхи Е. и др. Субтеноновая блокада ропивакаином для снятия боли после операции по поводу первичного косоглазия. Curr Eye Res. 2010. 35: 529–35.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Shi Y, He X, Yang S, Ai B, Zhang C, Huang D, et al.Рамозетрон в сравнении с ондансетроном в профилактике желудочно-кишечных побочных эффектов, вызванных химиотерапией: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Химиотерапия. 2007; 53: 44–50.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Ким С.И., Ким С.К., Пэк Й.Х., Ок С.И., Ким С.Х. Сравнение рамосетрона и ондансетрона для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, перенесших гинекологические операции.

Почему тошнит и рвет желчью и как это вылечить :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Как желчь попадает в рвотную массу?

Признаки наличия желчи в рвотных массах

Из-за чего возникает рвота с желчью?

Диагностика

Питание при рвоте с желчью

Лечение

Рвота желчью – недуг, требующий лечения

Видео — Почему рвёт желчью

Рвота с желчью: возможные причины и способы лечения

Как выглядит рвота с желчью: признаки

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Желчнокаменная болезнь

Холецистит

Желтая рвота после удаления желчного пузыря

Стеноз привратника

Панкреатит

Интоксикация

Желчная рвота после алкоголя

Рвота с желчью при беременности

Как остановить рвоту желчью в домашних условиях

Лечение при рвоте желчью

Медикаментозная терапия

Народная медицина

Чего нельзя делать, если тошнит желчью

Профилактика

Видео

Почему тошнит и рвет желчью, как лечить

Причины

Удаленный желчный пузырь

Панкреатит

Холецистит

Кишечная непроходимость

Иные болезни органов пищеварения

Сопутствующие симптомы

Рвота по утрам

Диагностика

Лечение

Диета

Профилактика

Видео

Рвота желчью: причины и лечение, что делать в домашних условиях

Симптоматика

Какого цвета желчь

Причины рвоты с желчью

Лучевая болезнь

Болезни ж/в путей

Экзотоксикозы

Атония привратника

Кишечная непроходимость

Что делать, если рвет желчью

Рвота желчью при беременности

Рвота желчью у детей

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Рвота желчью: причины, что делать, методы лечения

Причины возникновения рвоты с желчью

Рвота с желчью при желчнокаменном заболевании

Рвота с желчью при панкреатите

Другие причины появления рвоты с желчью

Что делать при рвоте с желчью

Лечение рвоты с желчью

| Sarah Bush Lincoln

Домашний уход после операции

Домашний уход после химиотерапии

Профилактика язв во рту

Как справиться с другими побочными эффектами

Домашний уход после лучевой терапии

Уход за кожей

Другие советы по уходу в домашних условиях после процедуры

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Рекомендации после операции — Arte dental clinic стоматологическая клиника

Что делать если удалили зуб? Что нельзя делать?

СОДЕРЖАНИЕ

Что делать если удалили зуб?

Что нельзя делать после удаления зуба?

Процесс восстановления: что – нормально, а что – подозрительно?

Слово доктору

Тошнота после наркоза | Георгий Сапего

Голова

Живот