Синдром Шегрена – что это такое? Причины, симптомы и лечение у опытных врачей медицинской Клиники МЕДСИ

Оглавление

Синдром Шегрена – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Патология отличается тем, что в нее вовлечены железы внешней секреции (преимущественно слезные и слюнные). Вследствие развития заболевания появляется выраженная сухость кожи, носоглотки, глаз, рта, трахеи и влагалища. Также сокращается выработка пищеварительных ферментов. Патология может развиваться как самостоятельная или сопровождать склеродермию, дерматомиозит и другие заболевания. Лечение симптома Шегрена следует начинать после обнаружения первых же признаков.

Патоморфология

На раннем этапе в процесс вовлекаются мелкие протоки желез. При развитии заболевания железистая ткань атрофируется и замещается соединительной. Это приводит к нарушению функций пораженного органа. Нередко даже при отсутствии других выраженных симптомов синдрома Шегрена у пациентов отмечаются признаки воспаления слюнных желез.

Причины развития

Причины возникновения патологии в настоящий момент до конца не установлены.

Наиболее вероятной считают теорию о патологической реакции иммунной системы, которая развивается в ответ на повреждение клеток ретровирусом (герпесом, ВИЧ и др.). Как вирусы, так и клетки эпителия, измененные под их воздействием, воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные. Иммунная система защищает организм и вырабатывает антитела. Это и приводит к разрушению тканей железы. Нередко синдром Шегрена передается по наследству, встречается у родителей и детей, у близнецов.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы (нередко их комбинации):

• Стрессовые ситуации
• Вирусы
• Гормональные изменения

Симптомы синдрома Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена во много зависят от причин заболевания, но всегда требуют устранения (лечения), так как существенно снижают уровень качества жизни пациента.

К основным железистым признакам относят:

• При патологии слезных желез: жжение, ощущение «песка» в глазах, покраснение, зуд, отеки, боли, точечные кровоизлияния, повышенная чувствительность к свету. Пациенты могут страдать от снижения зрения
• При повреждении слюнных желез: увеличение в размерах околоушных желез, сухость слизистой оболочки рта и изменение ее цвета (на ярко-розовый), затрудненное глотание
• При поражении слизистой носа: сухость в носу, появление корочек, воспалительный процесс
• При кожных нарушениях: сухость эпидермиса
• При повреждениях дыхательных путей: воспаление трахеи, бронхов и легких

К внежелезистым проявлениям патологии относят:

• Кашель и одышку
• Увеличение лимфатических узлов
• Боли в мышцах и суставах
• Повышение общей температуры тела
• Поражения щитовидной железы
• Неприятные ощущения (жжение, покалывание) в теле
• Воспаление сосудов
• Сыпь на теле с жжением и зудом

Нередко пациенты жалуются на повышенную чувствительность к ряду медикаментозных препаратов (нестероидным противовоспалительным средствам, антибиотикам и др.).

Если у вас появилась сыпь на теле, повысилась температура, пересыхают слизистые или обнаруживаются другие симптомы, и вы не знаете, что это, но хотите начать лечение, следует обратиться к специалисту: только он может провести диагностику и выявить синдром Шегрена или другую патологию.

Диагностика

Такие симптомы, как жжение и сухость глаз, например, не всегда свидетельствуют о синдроме Шегрена, но становятся причиной обращения к врачу с целью профилактики и лечения. Профессионалу очень важно точно распознать заболевание.

Диагностировать синдром Шегрена можно при наличии воспалительного процесса. Но в некоторых случаях воспаление провоцируется другими патологиями (например, сахарным диабетом). Для этого заболевания также характерно снижение секреции слюны. По этой причине диагностика должна быть максимально точной.

Наиболее информативным методом является биопсия слюнных и слезных желез с последующей гистологией полученного материала. Она проводится быстро и не доставляет пациентам выраженного дискомфорта. Фрагменты слизистых оболочек исследуются под микроскопом. Благодаря этому специалистам удается зафиксировать поражение желез.

Осложнения

К основным осложнениям синдрома Шегрена относят:

• Васкулит – воспалительные процессы в сосудах
• Онкологические заболевания (в том числе лимфомы)
• Угнетение процессов кроветворения
• Вторичные инфекции

Патология прогрессирует как без лечения, так и в том случае, если терапия проводится неправильно. Именно поэтому следует обращаться только к высококвалифицированным врачам, располагающим опытом работы с пациентами с синдромом Шегрена.

Лечение заболевания

Основными задачами в терапии синдрома Шегрена являются снятие воспаления пораженных органов и устранение симптомов слизистых оболочек.

Для устранения воспалительного процесса назначаются:

• Цитостатики
• Гормональные препараты
• Мононуклеальные антитела

В ходе подготовки к лечению пациентам проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь.

Для профилактики сухости конъюнктивы назначают препараты искусственной слезы и мази. Уход за полостью рта заключается в тщательном полоскании после каждого приема пищи.

Важно! Лечение синдрома Шегрена всегда проводится только под контролем врача-ревматолога.

Прогноз

Синдром Шегрена опасен тем, что может приводить к повреждению жизненно важных органов, постепенно прогрессировать. Бывают и случаи длительных ремиссий, когда патология никак не проявляет себя и больному кажется, что он полностью излечился, но болезнь внезапно возвращается. Одним пациентам помогает только симптоматическое лечение, другие долгое время борются с постоянным дискомфортом. Качество жизни многих больных существенно снижается. Пациенты страдают от суставных болей, сухости слизистых, упадка сил.

Важно! Пациенты с синдромом Шегрена подвержены высокому риску неходжкинской лимфомы. У некоторых больных развиваются другие онкологические заболевания, которые могут стать причиной не только снижения качества жизни, но и смерти.

При правильном и комплексном лечении пациенты могут рассчитывать на длительную и стойкую ремиссию. Но терапия должна быть комплексной и начаться как можно раньше – после обнаружения первых же признаков патологии.

Преимущества лечения синдрома Шегрена в МЕДСИ

• Возможность быстрой постановки диагноза. В наших клиниках проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Многие анализы можно сдать в режиме CITO (срочно)
• Терапия в соответствии с международными протоколами и мировыми стандартами
• Высокая квалификация ревматологов. Наши врачи постоянно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках
• Использование инновационных методик. Методики терапии аутоиммунных ревматических заболеваний с использованием методов экстракорпоральной терапии и генно-инженерных биологических препаратов позволяют обеспечить не только максимальную выживаемость, но и высокий уровень качества жизни, возможность минимизировать прием гормональных препаратов или даже их полную отмену
• Комплексная терапия с использованием плазмафереза и иммуносорбции с целью фильтрации крови от аутоантител, помогающая достичь заметных результатов даже у пациентов с тяжелой формой синдрома Шегрена
• Возможность терапии запущенных случаев. Интенсивное лечение тяжелых форм синдрома Шегрена проводится с применением пульс-терапии
• Индивидуальный подбор схем лечения. Благодаря этому обеспечивается снижение патологического процесса и наступление стойкой ремиссии, повышающей качество жизни пациентов
• Комфортные условия прохождения обследования и лечения

Если вы хотите записаться на прием к ревматологу, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Синдром Шегрена — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• Не установлена (аутоиммунная этиология)

Симптомы

У некоторых пациентов наблюдается сухость только рта или только глаз. Сухость глаз может привести к тяжелому повреждению роговицы, появлению зуда и раздражения. Недостаточное количество слюны в ротовой полости приводит к притуплению вкуса и обоняния, появлению болевых ощущений при приеме пищи и проглатывании, а также может спровоцировать образование кариозных полостей и камней в слюнных железах. Также возможно ощущение жжения во рту, как проявление осложненной дрожжевой инфекции.

У других больных страдают многие органы. Синдром Шегрена способен привести к пересыханию кожи и слизистых оболочек полости носа, горла, пищеварительного тракта, гортани, трахеи, дыхательных путей легких, вульвы и влагалища. что может стать причиной болевых ощущений при половых контактах. При сухости трахеи возможен кашель. 

Воспаление суставов (артрит) наблюдается приблизительно у одной трети больных. Страдают те же суставы, что и при ревматоидном артрите, но в случае синдрома Шегрена воспаление суставов носит более легкий характер и не приводит к разрушению тканей. Возможно увеличение лимфатических узлов во всем организме. 

Диагностика

Для помощи в диагностике синдрома Шегрена врач может использовать установленный набор критериев:

• Глазные симптомы: пациент отмечает устойчивый неприятный симптом сухости глаз ежедневно в течение 3 месяцев и более, у него часто возникает ощущение песка в глазах, или он использует искусственную слезу 3 раза в день или более.
• Симптомы со стороны ротовой полости: пациент отмечает ежедневное ощущение сухости во рту в течение 3 месяцев или ежедневно использует жидкости для облегчения глотания сухой пищи.

С учетом имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

• исследования слезной жидкости и слюны;
• анализы крови.

Лечение

Средства излечения синдрома Шегрена не существует, но возможно снятие симптомов. С учетом симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии врач может назначить:

• меры по снижению сухости;
• препараты для лечения симптомов со стороны суставов и кожи;
• кортикостероиды при тяжелых симптомах;
• специальную хирургическую процедуру (окклюзию слезного канала).

Загрузка…

Какую профилактику выполняют, чтобы не воспалились слизистые оболочки? Как лечат воспаление слизистых оболочек (мукозиты)?

автор: Maria Yiallouros, Dr. med. habil. Gesche Tallen, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/03/19

Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (полость рта, глотка, пищевод, желудок и кишечник) очень чувствительно реагируют на работу цитостатик‎ов. Поэтому когда дети получают курсы химиотерапии [химиотерапия‎], именно эти слизистые оболочки начинают часто воспаляться. Если, например, воспаляются слизистые оболочки в полости рта и в области глотки, то у ребёнка могут появляться там пузырьки, язвы и/или другие болезненные места, детям становится больно глотать, появляется сухость во рту и у них меняются вкусовые ощущения.

Если воспаляются слизистые оболочки в желудке и в кишечнике, то ребёнка мошет тошнить, у него появляются проблемы с пищеварением и понос. Сам процесс, когда в организме воспаляются слизистые оболочки, врачи также называют мукозит‎ом.

Так как на слизистых оболочках, особенно в полости рта и в кишечнике, всегда живут бактерии, то наши собственные бактерии‎ через поверхность раны на слизистой оболочке могут попасть внутрь организма и стать причиной других тяжёлых инфекций/инфекционных осложнений. Повреждённые слизистые оболочки также восприимчивы к разным вирус‎ным и грибковым инфекция‎м. К тому же иммунитет организма сильно ослаблен и опасность заразиться инфекцией из-за этого ещё выше.

Полезно знать: чтобы не причинять боли воспалённым слизистым оболочкам, а также в качестве профилактики от инфекций, обязательно регулярно и очень тщательно полоскать рот дезинцифицующими растворами. Чтобы не поранить слизистые оболочки, обязательная рекомендация — не использовать зубные щётки с жёсткой щетиной, не есть горячую пищу и продукты с острыми краями. Также нужно отказаться от острых приправ и сильно кислой еды и напитков, иногда на некоторое время приходится отказываться от свежих фруктов и овощей, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку.

Если у ребёнка начался мукозит в тяжёлой форме, то его лечат антибиотик‎ами или противовирусными препаратами (в зависимости от конкретной ситуации). Так как боли при глотании зачастую бывают настолько сильные и ребёнок не может принимать пищу обычным путём, ему приходится вводить питание через вену [вена‎] (в таких случаях врачи используют термин парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта), иногда это может длиться достаточно долгое время.

Если у ребёнка понос, то в зависимости от конкретных результатов обследования сначала придётся отказаться от приёма пищи или ограничиться только теми продуктами, которые являются наиболее щадящими для кишечника. В некоторых ситуациях диету приходится усиливать дополнительным лечением. Ребёнку могут давать как антибиотики, так и делать переливания [инфузия‎] при обезвоживании и потери солей в организме. Но надо сказать, что при поносе лечение антибиотиками бывает в крайне редких случаях, так как эти препараты сами могут вызывать понос.

Если ребёнок получает лучевую терапию [лучевая терапия‎], то ситуация с появлением мукозита схожая. Но эти осложнения после лучевой терапии обычно пролечивать легче, хотя они и длятся дольше, чем после химиотерапии.

Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания

Содержание статьи:

1. Что такое кандидоз?
2. Причины появления кандидоза в полости рта URL
3. Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
4. Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
5. Диагностика кандидоза полости рта
6. Лечение кандидоза

Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.

Что такое кандидоз?

Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.

Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.

Причины появления молочницы в полости рта

Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:

• Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
• Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
• Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
• Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
• Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
• Микротравмы слизистой ротовой полости.
• Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.

Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.

Симптомы и особенности течения болезни у детей

Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.

1. Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
2. Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
3. Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.

Диагностика молочницы полости рта

Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:

• соскоб с внешней оболочки слизистой;
• анализ крови на сахар;
• клинический анализ крови.

После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.

Лечение кандидоза

Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:

1. Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
2. Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
3. Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
4. Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
5. Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.

Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.

Понравилась статья?

Лечение атрофии слизистой влагалища в Химках: показания, цена

Атрофия слизистой влагалища

Сухость влагалища или атрофический вагинит – этот недуг возникает в связи со снижением уровня гормонов в организме женщины, стенки влагалища становятся тоньше и появляются неприятные ощущения.
Заболевание тоже часто встречается и среди молодых женщин и не обязательно только у женщин в климактерическом периоде.

Врачи называют несколько основных симптомов:

• жжение
• дискомфорта в интимной жизни
• болевые ощущения
• ощущение сухости,
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• кровоточивость влагалища (слизистая)

Сухая кожа, приливы, нередкие перепады настроения, проблемы со сном все это сопутствующие симптомы данного недуга. Зачастую мы лечим их отдельно от главной причины, также можно здесь отметить, что сопутствующими проблемами могут быть урологические заболевания.

Важно!
Если вы замечаете симптомы, то важно посетить врача гинеколога.

Сдать анализы, на основании которых врач определит тактику и методы лечения. В нашем медицинском центре доступны все методы лечения, и мы подберем для вас лучший вариант.
Но часто бывает так, что пациент не замечает никаких симптомов, а после их появления уже бывает поздняя стадия заболевания. Иногда пациент может определить признаки заболевания по наличию инфекции, но время уже будет упущено, в организме уже запущены атрофические процессы — появляется атрофический кольпит, который является следствием утончения эпителия.

Причины

• Менопауза, а также искусственная менопауза. Сокращается выработка гормона, меняется уровень кислотности и уменьшается увлажненности влагалища.
• Физиологическое старение.
• Эндокринные заболевания.
• Дисфункция или удаление яичников.
• Уменьшение гиалуроновой кислоты, она очень важна в организме. С возрастом ее выработка падает, что и влияет на развитее атрофии слизистой.
• Проблемы яичников, связанное с родами и кормлением.
• Стресс, которые нарушает гормональный баланс, причем стресс может быть любого вида. Зачастую это сбои цикла, понижение либидо.
• Прием лекарственных препаратов, где недостаточная секреция слизи как побочный эффект. Как вариант антигистаминных препаратов. В таком случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
• Прием некоторых оральных контрацептивов.
• Аллегорические реакции на средства гигиены.
• Снижение выработки прогестерона, эстрогена и гиалуроновой кислоты, что свидетельствует так же о сухости кожи и появление морщин.

Способы лечения

Скорее всего наступит такой момент в жизни почти каждой женщины, когда ей потребуется лечение. Но как говорится, лучше знать причины заранее, чтобы предотвратить нежели лечить болезнь.
1. Применяются специальные негормональными смазками, при гигиене использовать только натуральные составляющие, без добавок и отдушек. Соблюдается баланс в питании, рекомендуется больше отдыхать, отказаться от вредных привычек.
2. Врач назначает местную эстрогенную терапию.
3. Лазерное лечение, которое используется сейчас чаще других методов.

Существуют варианты, которые вы можете применять самостоятельно, например те, что описаны в первом случае. В остальных случаях нужно посетить вашего лечащего врача, чтобы подобрать вариант, подходящий именно для вас в данной ситуации. Пункт номер один пациенты могут выполнять самостоятельно. А вот второй вариант нужно обсудить с вашим лечащим врачом. Зачастую многие врачи используют гормоны, но здесь все индивидуально, этот вариант может вам не подойти из-за противопоказаний.
На сегодняшний день во всех областях медицины, уже давно применяются современные технологии и вполне успешно, что помогает избежать многих хирургических операций.

Лазерный метод — для проведения процедуры применяется немецкий лазер последнего (шестого) поколения MCL31 Dermablat и не требуется анестезия. Лазер очень мощный, а длинна его волны 2940 нанометра, за счет этих качеств лечение на нем очень эффективное даже если сравнивать с другими лазерами, например с СО2. Также у данной процедуры минимальный срок реабилитации – 1 день.

Сухость влагалища, как лечить, симптомы, показания

Сухость влагалища (атрофический вагинит) вызывается как гормональными, так и негормональными нарушениями в организме женщины.

Непосредственно к появлению сухости приводит истончение слизистой оболочки влагалища. В результате происходит уменьшение выделений из половых путей, появляется жжение, дискомфорт, болезненные ощущения при сексе и выделения с примесями крови после него.

Чаще всего данный симптом возникает у женщин в зрелом возрасте в период климакса или менопаузы. Яичники перестают выполнять свою функцию, начинают угасать, что влечёт изменение гормонального фона – развивается недостаточность эстрогена. От дефицита этого гормона больше всего страдает интимная сфера жизни женщины.

Основные причины атрофических изменений влагалищного эпителия:

• Гормональный дисбаланс во время климакса;

• Последствия хирургического вмешательства на женских половых органах, в основном, при удалении матки и яичников;

• Инфекции, передающиеся половым путем, вагинит;

• Нарушение микрофлоры влагалища, воспалительные процессы влагалища;

• Молочница (вагинальный кандидоз;

• Снижение иммунитета, стресс, депрессия, нервозность, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, анемия;

• Последствия химиотерапии или лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;

• Беременность, период после родоразрешения, лактация.

Среди других факторов, которые могут влиять на возникновение сухости влагалища:

• ожирение и сахарный диабет;
• беспорядочные половые связи либо же, наоборот, редкая интимная жизнь;
• дерматологические или аллергические расстройства;
• продолжительный приём оральных контрацептивов на основе прогестерона, диуретиков, антидепрессантов и некоторых других препаратов;
• неправильный образ жизни, курение, излишнее употребление алкоголя;
• неправильные гигиенические процедуры – излишние спринцевания, нарушение гигиены половых органов, агрессивная интимная косметика, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, ароматизированные презервативы или туалетная бумага.

 

Сухость влагалища требует обязательного лечения. Влагалищный секрет нужен для защиты половых органов женщины от болезнетворных микроорганизмов. Если оставить проблему без внимания, она может привести к развитию различных серьёзных осложнений.

Кроме того, сухость влагалища заметно снижает качество сексуальной жизни женщины и её партнера.

Чтобы подтвердить диагноз, а также исключить более серьёзные заболевания, врач нашей клиники:

• Проведёт осмотр на кресле. При наличии сухости влагалища он увидит отёчную слизистую с характерным серым налетом и небольшими красными язвочками и ранками;
• Проведёт кольпоскопию. Рассмотрение стенок влагалища под микроскопом поможет обнаружить истонченную слизистую
• Возьмет онкоцитологию и мазок на флору.
• Назначит гормональные исследования, а также УЗИ органов малого таза, анализ на инфекции, передающиеся половым путём и др.

Лечение сухости влагалища

При сухости влагалища лечение требует индивидуального подхода в зависимости от причин, которые вызвали появление этого неприятного симптома. Врач на основе результатов диагностических мероприятий разработает для пациентки индивидуальную схему лечения.

В нашей клинике, помимо иных методов, для лечения сухости влагалища применяются следующие процедуры:

·        Контурная пластика – малоинвазивная процедура, основанная на введении в ткани вагины гиалуроновой наполнителей. Стенки влагалища увеличиваются в объёме, слегка набухают, активно увлажняются. Введение филлеров проводится тонкими иглами под местной анестезией в подслизистый слой. Для интимной пластики используется гель, разработанный специально для применения в интимной зоне. Эффект сохраняется 8-12 месяцев, влагалище становится более чувствительным, увеличивается количество естественной смазки.

·        Лазерное омоложение влагалища – безопасный неинвазивный безболезненный метод, благодаря которому улучшается кровообращение, активизируется собственный неоколлагенез. Лазер очень эффективен при лечении атрофии слизистой.

Подготовка:

·        за несколько дней до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения

·        по возможности прекратить приём препаратов, разжижающих кровь

·        сдать анализы, назначенные нашим врачом (чтобы исключить наличие инфекционного заболевания)

·        процедура не производится в дни менструации

Рекомендации после процедуры:

·        Не рекомендуется в течение недели принимать горячие ванны, посещать баню и сауну.

·        В течение 3-4 дней нужно соблюдать половой покой.

Противопоказания:

·        венерические и инфекционные заболевания

·        онкология

·        нарушения свёртываемости крови

·        беременность и период лактации

Организм как единое целое

Так называемый симптом «кисета» – сужение ротового отверстия с образованием вокруг него глубоких морщин; признак системной склеродермии, обусловленный склерозом и атрофией кожи в области рта.

Системная склеродермия — прогрессирующий системный склероз, который характеризуется диффузным поражением соединительной ткани и сосудов, нарушением микроциркуляции и выраженными фиброзно-склеротическими процессами органов и систем.

Изменения языка у больных системной склеродермией отличаются своеобразием и постоянством; поражается как слизистая оболочка, так и мышца. В стадии отека и при переходе в стадию уплотнения язык отечный, ярко-красного цвета с участками белесоватого оттенка; при переходе в стадию атрофии поверхность языка уплотняется, истончается и покрывается беловатым налетом. В стадии атрофии язык деформируется, укорачивается, уменьшается в объеме, ограничиваются его движения. Язык отклоняется в ту или другую сторону, что свидетельствует о неравномерной атрофии его мышц и развитии микроглоссии.

Процесс склерозирования особенно выражен в области уздечки языка. Она укорачивается на 2—3 мм и больше, что ограничивает движения языка, затрудняет прием пищи и произношение некоторых звуков. Укорочение, утолщение и уплотнение уздечки языка наиболее четко определяются при попытке максимально поднять и отодвинуть язык назад. При этом уздечка натягивается в виде блестящего сухожильного тяжа и больной с трудом достает языком нёбо.

Атрофии подвергаются и сосочки («лакированный» язык). Нарушаются вкусовая чувствительность, восприятие тактильных и химических раздражителей.

Люпус-хейлит – выраженное покраснение губ с сероватыми чешуйками, корочками, эрозиями, с последующим развитием очагов атрофии на красной кайме губ – это проявление системной красной волчанки.

При дискоидной красной волчанке также нередко поражение полости рта. Очаги имеют вид синюшно-красных или белесоватых, четко отграниченных плотноватых бляшек с запавшим, иногда эрозированным центром. Эти очаги болезненны во время еды. При системной красной волчанке встречаются диссеминированные отечные эритематозные пятна по типу экссудативной эритемы (синдром Роуэлла), папулонекротические высыпания, эрозивно– язвенный стоматит, энантема твердого нёба с эрозиями, телеангиэктазии, очаги гиперкератоза с атрофией в центре, пигментации. Как указывают Н.Н.Бажанов, Т.Г.Гусейнова (1973), характерные «волчаночные» пятна локализуются по линии смыкания зубов в области третьих моляров. Они характеризуются образованием центральных очагов гиперкератоза с венчиком гиперемии по периферии.

В острой стадии заболевания отмечается резко выраженная гиперемия слизистой оболочки полости рта, наблюдаются участки энантемы с гиперкератозом по периферии. Кератозные напластования очень трудно снимаются. Для этого нужно приложить большое усилие, что сопровождается болью.

Системная красная волчанка – аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани и сосудов, характеризующееся образованием множества антител к собственным клеткам и их компонентам и развитием иммунокомплексного воспаления с повреждением многих органов и систем. Этиология СКВ остается неясной. Клиническая картина СКВ полисиндромна.

Начало болезни нередко характеризуется слабостью, похуданием, нарушением трофики, повышением температуры тела. В последующем развиваются системные проявления с типичными признаками для каждого синдрома.

В каждом из вышеуказанных случаев необходимо лечить именно основное заболевание под наблюдением ревматолога.

В качестве основы лечения применяется гормональная, противовоспалительная, противомикробная терапия, используют иммунодепрессанты, плазмоферез и другие методы. Местное лечение направлено на оказание адекватной стоматологической помощи, включая санацию полости рта.

Синдром Сьегрена | Сидарс-Синай

Обзор

Синдром Шегрена — это заболевание, при котором защитная система организма (иммунная система) атакует здоровые ткани, вызывая сухость во рту, глазах и других оболочках тела, выделяющих слизь. Это часто встречается вместе с ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка.

Симптомы

Синдром Шегрена может поражать только глаза или только рот, или может быть более общим.Каждый третий человек с синдромом Шегрена также страдает артритом. У человека могут быть признаки ревматического заболевания, но не иметь сухости в глазах или во рту, связанных с некоторыми формами болезни Шегрена.

Заболевание поражает железы, снабжающие слюной во рту и слезы в глаза. Это вызывает высыхание роговицы глаза и тканей вокруг глаза. Глаза могут чесаться или раздражаться. В запущенных случаях роговица может быть повреждена, что ухудшит зрение.

У людей с синдромом Шегрена мало или совсем нет слюны.Это вызывает сухость во рту и губах. Это также затрудняет жевание и глотание и способствует кариесу. Заболевание также может влиять на способность человека чувствовать вкус или запах пищи.

Другие части тела, где есть слизистые, также начинают сохнуть. Это включает нос, горло, легкие, вульву и влагалище. Высыхание в легких может привести к легочным инфекциям или пневмонии. Возможно выпадение волос на теле.

Другие симптомы могут включать:

• Хронические болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
• Утрата способности нервов чувствовать чувствительность
• Заболевания почек

Причины и факторы риска

Синдром Шегрена встречается чаще, чем волчанка, но реже, чем ревматоидный артрит.Причина этого заболевания неизвестна, но может иметь место генетический фактор.

У человека с синдромом Шегрена риск лимфомы в 44 раза выше, чем у других людей. Кроме того, такие люди подвержены более высокому риску макроглобулинемии Вальденстрема.

Диагностика

Чтобы проверить, есть ли у человека синдром Шегрена, врач проведет следующие тесты:

• Тест Ширмера. В этом тесте измеряется количество слез, образующихся в глазах при раздражении полосой фильтровальной бумаги, помещенной под каждое нижнее веко
• Нанесение капли раствора бенгальской розы, окрашивающего впитывающие ее области глаза, также может помочь определить сухость глаз, характерную для Sjögren’s
.
• Тесты для измерения слюноотделения во рту
• Биопсия слюнных желез во рту для исследования под микроскопом
• Анализы крови для определения реакции иммунной системы организма

Лечение

В настоящее время лечение сосредоточено на любом родственном ревматическом заболевании, которое может присутствовать, и на лечении симптомов синдрома Шегрена.Лечение может включать:

• Потягивание жидкости в течение дня
• Жевательная резинка без сахара
• Использование заменителя слюны в качестве жидкости для полоскания рта
• Избегать антигистаминных или других препаратов, вызывающих высыхание слизистых оболочек
• Соблюдайте осторожность в отношении регулярного ухода за полостью рта и зубов и регулярных посещений стоматолога
• Лекарство, пилокарпин, можно использовать для увеличения выработки слюны в железах, если они не сильно сократились из-за болезни
• При необходимости могут быть назначены обезболивающие
• Использование глазных капель

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Факторы, связанные с сухостью слизистых оболочек во многих регионах и на коже: Интернет-исследование с участием женщин

Цель: Мы предположили, что ощущение сухости слизистой оболочки в одной области тела и кожи может быть связано с сухостью в других регионах, и что существуют общие фоновые факторы для сухости.В более раннем интернет-опросе мы сообщали данные о распространенности сухости глаз, носа, рта, кожи и влагалища. В настоящем исследовании был проведен дополнительный анализ для изучения факторов, связанных с засушливостью в каждом регионе и одновременной засухой в нескольких регионах.

Методы: Интернет-анкету заполнили 310 японских женщин. Вопросы включали сухость глаз, носа, рта, влагалища и кожи.Также были рассмотрены симптомы менопаузы и другие симптомы. Моделирование множественной логистической регрессии было выполнено для выявления факторов, связанных с засушливостью в каждом регионе и в нескольких засушливых регионах.

Результаты: Сухие глаза ассоциировались с сухостью в носу и головной болью; сухой нос был связан с сухостью во влагалище и глазах; сухость во рту была связана с симптомом липкости во рту и сухостью в носу; сухость кожи связана с приемом ксерогенных препаратов и выделениями из влагалища; сухость влагалища была связана с вагинальным зудом и сухостью в носу.Выделения из влагалища (отношение шансов, 9,64; 95% доверительный интервал, 3,15-29,51) и липкость во рту (отношение шансов, 6,35; 95% доверительный интервал, 1,29-31,29) были дополнительно связаны с сухостью во многих регионах.

Вывод: Настоящие результаты подтвердили гипотезу нашего исследования, показав, что засуха в одном регионе явно связана с засухой в другом или нескольких регионах.Результат подразумевает необходимость комплексной диагностики и консультирования пациентов с жалобами на сухость.

Ключевые слова: сухие глаза; сухость во рту; качество жизни; сухость влагалища; Интернет-опрос.

Что делают слизистые оболочки в вашем теле

Слизистые оболочки защищают внутренние части вашего тела, которые подвергаются воздействию воздуха, аналогично тому, как ваша кожа защищает ваше внешнее тело.Слизистые оболочки богаты слизистыми железами, которые выделяют слизь, чтобы поддерживать влажность.

Патти МакКонвилл / Getty Images

Примеры слизистых оболочек включают губы, рот, носовые ходы, среднее ухо и евстахиеву трубу. Другие слизистые оболочки включают слизистую оболочку пищеварительного тракта, слизистую оболочку мочеполовых путей (включая уретру и влагалище), слизистую оболочку дыхательных путей и глаза (конъюнктивальные оболочки).

Человеческое тело состоит из четырех типов тканей, из которых состоят наши органы, кости, хрящи и другие части тела.Один из типов, эпителий, подразделяется на две категории: слизистые оболочки и серозные оболочки. Слизистые оболочки состоят из эпителиальных клеток, которые обычно покрывают и защищают нижележащую соединительную ткань (волокнистую и эластичную ткань, поддерживающую другие структуры тела).

Слизистые оболочки ушей, носа и горла

Поскольку они подвергаются воздействию внешнего мира, слизистые оболочки находятся в ушах, носу и горле.

Слизистые оболочки рта красновато-розовые, выстилают внутреннюю часть рта.Слизистая оболочка рта продолжается за пределами рта, образуя губы. Поскольку слизистые оболочки при недостаточном увлажнении склонны к высыханию, губы часто могут стать сухими. В нормальных условиях слюна помогает сохранять губы влажными.

Слизистые оболочки носа выстланы мелкими кровеносными сосудами, которые помогают согревать и увлажнять воздух, которым вы дышите. Слизистые оболочки также выстланы ресничками , крошечными волоскоподобными структурами, которые помогают удерживать мусор, которым вы дышите. в.Затем реснички перемещают мусор либо к передней части носа, либо к задней части глотки. Это важная функция вашей иммунной системы, которая защищает организм от вредных микробов.

Слизистые оболочки ушей — первая линия защиты среднего уха, которое обычно не содержит бактерий. Подобно слизистой оболочке носа, слизистая оболочка ушей имеет реснички, которые перемещают мусор к отверстию слуховой трубы. Слуховая труба также имеет слизистые оболочки с ресничками для транспортировки мусора к задней части глотки для проглатывания.Среднее ухо может быть поражено аллергией и инфекциями, в результате чего оно может заполняться жидкостью. Жидкость может быть стерильной или инфицированной и часто содержит секретируемые антитела IgA и лейкоциты.

Слизистые оболочки пищевода работают вместе с мышечной частью, обеспечивая перистальтику , то есть процесс перемещения пищи к желудку. Перистальтика работает волнообразно, чтобы помочь движению пищи. Слизистые оболочки пищевода также содержат второстепенные слюнные железы, которые секретируют бикарбонат в высоких концентрациях.Бикарбонат помогает нейтрализовать избыток кислоты в желудке.

Старение и слизистые оболочки

В отличие от тканей (кожи) на внешней стороне вашего тела, слизистые оболочки относительно защищены от ультрафиолетового излучения и погодных условий. Это помогает слизистым оболочкам оставаться относительно неизменными на протяжении всего процесса старения. Слизистые оболочки тоже довольно быстро заменяются. Однако исследования показали, что слизистая рта с возрастом становится все более тонкой.

Слизистые оболочки полости рта — зеркало тела

Полость рта часто называют «зеркалом тела», потому что слизистые оболочки во рту меняются в зависимости от множества различных заболеваний.

Тщательный осмотр полости рта может помочь врачу узнать, какая у вас проблема.

Изменения можно увидеть при следующих типах расстройств:

Уход за слизистыми оболочками

Сухие слизистые оболочки являются признаком обезвоживания и могут вызвать различные проблемы со здоровьем.Например, сухие слизистые оболочки носа могут вызывать частые кровотечения из носа. Чтобы сохранить влажность слизистых оболочек, нужно пить много воды. Вы также можете использовать увлажнитель воздуха, предпочтительно увлажнитель с прохладным туманом.

Сухость влагалища | Забота о здоровье женщин

О сухости влагалища

Сухость влагалища может возникнуть у любой женщины, однако после менопаузы она очень распространена, затрагивая более половины женщин в постменопаузе в возрасте от 51 до 60 лет. Эта статья поможет вам понять сухость влагалища, симптомы, причины и лечение, а также позволит вы можете с уверенностью обратиться к своему лечащему врачу.Это поможет вам понять, что не только вы страдаете этим распространенным заболеванием, и побудит вас сделать первые шаги к восстановлению своей сексуальной уверенности и качества жизни.

Влагалищная влага

Естественная смазка, производимая железами шейки матки (шейка матки), сохраняет влагалище эластичным и влажным. Влага медленно движется вниз по влагалищу, поддерживая его в чистоте и удаляя мертвые клетки. Влагалищная влага имеет слабокислый характер, что помогает сохранить здоровье этой области, предотвращая такие инфекции, как молочница.Для большинства женщин совершенно нормально заметить небольшие белые выделения из влагалища.

Во время сексуального возбуждения бартолиновые железы (две железы у входа во влагалище) вырабатывают дополнительную влагу, способствующую половому акту. Однако четверть женщин в возрасте 50-59 лет испытывают проблемы с сухостью влагалища во время секса, а 16% испытывают боль.

До менопаузы

Около 17% женщин в возрасте 18-50 лет испытывают проблемы с сухостью влагалища во время секса, даже до наступления менопаузы.Многие женщины могут испытывать сухость влагалища во время секса из-за отсутствия сексуального возбуждения — это часто вызвано недостаточной прелюдией или психологическими причинами, такими как стресс. Другие причины сухости влагалища перед менопаузой могут быть связаны с продуктами гигиены, такими как женские спреи и жесткое мыло, химикаты для бассейнов и джакузи, а также некоторые стиральные порошки. Некоторые лекарственные препараты, такие как лекарства от аллергии и простуды, а также некоторые антидепрессанты, также могут высушивать слизистые оболочки, включая ткани влагалища.

Есть несколько простых способов смазать сухое влагалище:

• Смазочные материалы — они похожи на естественную смазку и должны наноситься на область вокруг губ (вульвы) и влагалища непосредственно перед половым актом
• Увлажняющие средства для влагалища — используются два-три раза в неделю и действуют до трех дней, поэтому их не нужно наносить непосредственно перед половым актом.

Сухость влагалища может быть распространенной проблемой для женщин в пременопаузе с низким уровнем эстрогена, таких как кормящие матери, перенесшие гистерэктомию и получавшие химиотерапию.

Женщины в пременопаузе, которым удалили яичники во время гистерэктомии, вероятно, будут испытывать симптомы менопаузы, включая сухость влагалища, в результате потери гормонов. Эти изменения более значительны у женщин, у которых были удалены яичники, поскольку это вызывает более резкое наступление менопаузы, однако даже у женщин, которым требуется гистерэктомия, яичники которых остаются неповрежденными, в результате испытают некоторое снижение уровня гормонов.

Гормональные изменения, которые испытывают женщины из-за химиотерапии, также имеют тенденцию быть резкими и резкими, что приводит к более выраженным симптомам.Химиотерапия может повредить яичники, так что они больше не вырабатывают эстроген, и это снижает количество производимой вагинальной смазки. Снижение количества эстрогена также приводит к тому, что слизистая оболочка влагалища становится более тонкой, менее эластичной и хрупкой.

После менопаузы

Средний возраст менопаузы — 51 год, и после наступления менопаузы женщины обнаруживают, что их тела меняются. Яичники перестают вырабатывать женский гормон эстроген, и его уровни начинают снижаться. Одним из первых признаков снижения уровня эстрогена во влагалище является уменьшение смазки во время половой жизни.

Без выработки эстрогена кожа и поддерживающие ткани губ (вульвы) и влагалища становятся тоньше и менее эластичными, а влагалище может стать сухим. Примерно половина женщин в постменопаузе испытывают сухость влагалища.

Симптомы

Потеря смазки и боль во время секса — после менопаузы проблемы со смазкой и болезненный секс усиливаются. Из-за истончения кожи вокруг влагалища его легче повредить. Это повреждение часто может произойти во время секса, особенно при плохой смазке — даже легкое трение может вызвать боль и дискомфорт.Болезненный половой акт может иметь эффект, способствующий потере сексуального влечения. Облегчение симптомов часто приводит к усилению сексуального влечения и возбуждения.

Боль в другое время — во многих случаях сухость влагалища не только вызывает боль во время секса, но и может вызывать дискомфорт при сидении, стоянии, физических упражнениях, мочеиспускании или даже на работе. Сухость влагалища может повлиять на повседневную жизнь, независимо от того, ведут ли женщины половую жизнь или нет. Это может отрицательно сказаться на качестве жизни.

Многие женщины также замечают, что получение мазка из шейки матки становится более болезненным или трудным.

Изменение внешнего вида влагалища и вульвы — влагалище обычно выглядит иначе; губы станут намного тоньше.

Изменения выделений из влагалища — многие женщины также отмечают, что выделения из влагалища изменяются, становятся более водянистыми, обесцвеченными и слегка пахнущими, и они могут испытывать раздражение и чувство жжения. Эти симптомы могут вызывать беспокойство, но они просто связаны с гормональными изменениями, а не указывают на что-то более серьезное.

Эмоциональное воздействие — сухость влагалища может заставить женщин чувствовать себя иначе.Изменения в организме трудно принять, а боль и дискомфорт, вызванные этим заболеванием, могут привести к потере уверенности в себе и сексуальной уверенности.

Для многих женщин эти симптомы могут сбить с толку, поскольку они похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, или молочницы. Некоторые женщины, ошибочно полагающие, что это приступ молочницы, покупают безрецептурные лекарства, которые могут значительно усугубить проблему. Поскольку это неудобная проблема, многие женщины держат ее при себе, и это может сильно повлиять на их

.

отношений со своим партнером, особенно если женщины чувствуют себя неспособными рассказать партнеру, почему они не заинтересованы в сексуальной активности.

Преждевременная менопауза

Около одного процента женщин испытывают преждевременную менопаузу (также называемую преждевременной недостаточностью яичников) — это когда менопауза начинается в возрасте до 40 лет. Преждевременная менопауза может быть чрезвычайно трудным временем для молодой женщины с тяжелыми физическими и эмоциональными изменениями.

Преждевременная менопауза приводит к долгосрочному бесплодию, которое для многих женщин является наиболее серьезным и печальным последствием ранней менопаузы. Однако для молодых активных женщин сухость влагалища также может повлиять на их отношения с партнером и их сексуальную жизнь.

Тихая проблема

Несмотря на то, что большое количество женщин испытывают проблемы, связанные с сухостью влагалища, это все еще скрытая проблема, о которой многие люди стесняются говорить со своими партнерами, друзьями и даже врачами. Только четверть женщин с этими проблемами действительно обращаются за лечением.

Помните, женщины проводят треть своей жизни в постменопаузальном состоянии, и им необходимо убедиться, что они поддерживают качество жизни, которое у них было до менопаузы.Сухость влагалища не должна рассматриваться как неизбежная часть старения — с этим можно что-то сделать.

На что следует обратить внимание, если вы думаете, что испытываете сухость влагалища:

• Испытываете ли вы боль, раздражение, жжение или сухость во время секса?
• Испытываете ли вы кровотечение или кровянистые выделения во время или после секса?
• Когда вы идете на мазок, стало ли вам труднее или неудобно?
• Изменился ли внешний вид вашего влагалища?

Что делать дальше

Признание сухости влагалища нормальным и обычным явлением — это первый шаг к тому, чтобы помочь себе.Затем поговорите со своим врачом, который порекомендует вам подходящее лечение.

Лечение

• Местный эстроген — доступен в форме маленьких таблеток, вводимых во влагалище с помощью аппликатора, воскового пессария, вагинального геля, кремов или вагинальных кремов или вагинального кольца. Кольцо необходимо снимать и заменять каждые три месяца. Сухость влагалища хорошо поддается лечению местными эстрогенами, они также могут значительно помочь при дискомфорте и боли во время секса, корректировать pH влагалища и регулировать бактерии.В отличие от традиционных форм ЗГТ, эффекты локальны, поэтому риски минимальны
• DHEA — ежедневный пессарий, содержащий дегидроэпиандростерон
• Оспемифен — препарат в таблетках, который оказывает эстрогеноподобный эффект во влагалище, подходит для
  некоторых женщин, которые не являются кандидатами на вагинальный эстроген
• Избегайте ароматного мыла
• Кремы для снятия раздражения кожи
• Смазки и увлажнители могут быть полезны, особенно для женщин, которым не подходит заместительная терапия эстрогеном.
• Потратьте больше времени во время полового акта, дайте бартолиновой железе время для выработки максимального количества смазки перед половым актом.

Советы, как поговорить с врачом о сухости влагалища

Обсуждение сухости влагалища со специалистом в области здравоохранения (HCP) может быть сложной задачей, однако часто оно того стоит, поскольку они могут помочь. Вот несколько советов, которые помогут максимально упростить обсуждение:

• Составьте список того, что вы хотите обсудить
• Сначала обсудите самые важные или самые сложные вопросы
• Запишите, что вам говорит врач
• Если вы чего-то не понимаете, попросите разъяснений.
• Если вам неловко, возьмите с собой некоторую информацию.Обсуждать неприятные проблемы лицом к лицу может быть сложно, но если вы найдете в Интернете информацию о своих симптомах, вы можете использовать ее, чтобы помочь объяснить и избежать зрительного контакта со своим врачом во время обсуждения проблемы
• Если вы все еще не можете обсудить эту тему, запишите все это и передайте HCP
• Не ждите, пока вас спросят, предоставьте медицинскому работнику любую информацию, которая, по вашему мнению, имеет отношение к делу, включая историю состояния, симптомы, влияние, которое они оказывают на вас, любые факторы образа жизни, которые могли повлиять на это, и любые лекарства, которые вы принимаете.
• Многие женщины считают, что их мазок становится более трудным. В этом случае поговорите с медсестрой о своих симптомах и попросите дополнительную информацию и совет относительно сухости влагалища.

Итого

• Сухость влагалища — очень распространенная проблема, от которой страдает более половины женщин после менопаузы, однако некоторые женщины могут испытывать проблемы с сухостью влагалища до наступления менопаузы
• Сухость влагалища — болезненное состояние, которое может повлиять на качество жизни и взаимоотношений
• Существует ряд эффективных способов лечения сухости влагалища легко и эффективно.
• Сухость влагалища может быть неприятным состоянием, но с этим нужно бороться, и стоит обсудить свои симптомы с вашим лечащим врачом, а также со своим партнером.

Сухость в носу — симптомы, причины, лечение

Многие лекарства вызывают побочные эффекты, включая сухость в носу. Обычными лекарствами, вызывающими сухость в носу, являются антибиотики, антигистаминные препараты и противоотечные средства. Чрезмерное употребление или злоупотребление лекарствами, используемыми для снятия заложенности, особенно спреями для носа, сушат нос.

Условия окружающей среды с низкой влажностью также вызывают сухость в носу. Сильная жара или засушливые условия не обеспечивают надлежащую относительную влажность носовых ходов, и они становятся сухими.Сухость в носовых проходах вредна для всей дыхательной системы, поскольку нос является основным увлажнителем вдыхаемого воздуха, который попадает в легкие. Слизистым оболочкам, выстилающим дыхательную систему, для правильной работы требуется влажность, как и слюна, выполняющая роль очищающего средства для полости рта.

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое поражает слизистые и выделяющие влагу железы тела. Он характеризуется сухостью глаз и во рту, но у людей с этим синдромом также может наблюдаться сухость в носу.

Распространенные причины сухости в носу

Условия окружающей среды с недостаточной влажностью обычно вызывают сухость в носу и включают:

• Кондиционер
• Климат пустыни
• Внутреннее отопление (принудительная или лучистая подача)
• Сауна без пара

Сухость в носу также может быть вызвана другими состояниями, в том числе:

• Лекарства, такие как противоотечные, антигистаминные и холинолитики
• Злоупотребление спреями для носа
• Синдром Шегрена

Серьезные или опасные для жизни причины сухости в носу

В некоторых случаях сухость в носу может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Эти состояния включают тяжелые инфекции дыхательной системы.

Вопросы для диагностики причины сухости в носу

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с сухостью в носу, в том числе:

• Есть ли у вас другие симптомы?
• Вы пользуетесь спреями для носа?
• Когда вы впервые заметили, что у вас пересохло в носу?
• Когда чувствуется сухость в носу?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Были ли вы в последнее время в другом климате?
• У вас дома есть увлажнитель воздуха?

Каковы возможные осложнения сухости в носу?

Поскольку сухость в носу может быть следствием серьезных заболеваний, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

Пемфигоид слизистой оболочки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен С.М. и Чи А., ред. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Inc .: 2016.

Bolognia JL, Jorizzo JL и Schaffer JV, ред.Дерматология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Co .: 2012

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Taylor J, et al. Всемирный семинар по пероральной медицине VI: систематический обзор лечения пемфигоида слизистой оболочки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 120: 161-171.

Murrell DF, et al. Определения и критерии результатов для пемфигоида слизистой оболочки: Рекомендации международной группы экспертов. J Am Acad Dermatol 2015; 72: 168-174.

DiZenzo G, Carrozzo M, Chan LS.Серия «Городская легенда»: пемфигоид слизистой оболочки. Устный доклад 2014; 20: 35-54.

Sobolewska B, Deuter C, Zierhut M. Современное лечение пемфигоида слизистой оболочки глаза. Ocul Surf 2013; 11: 259-266.

Xu H-H, et al. Пемфигоид слизистой оболочки. Дент Клин Норт Ам 2013; 57: 611-630.

Шмидт Э. и Цилликенс Д: Пемфигоидные болезни. Ланцет 2013; 381: 320-332.

Chan LS: Пемфигоид глаз и слизистой оболочки полости рта (рубцовый пемфигоид). Clin Dermatol 2012; 30: 34-37.

Knudson RM и др.: Управление пемфигоидом слизистой оболочки и пузырчаткой. Dermatol Ther 2010; 23: 268-280.

Пила VPJ и Dart JKG: пемфигоид слизистой оболочки глаза. Глазная поверхность 2008; 6: 128-142.

Скалли С. и Ло Муцио Л.: Заболевания слизистой оболочки полости рта: Пемфигоид слизистой оболочки. Br J Oral Maxillofac Surg 2008; 46: 358-366.

Boedeker CC, et al. Рубцовый пемфигоид в верхних отделах пищеварительного тракта: диагностика и лечение тяжелого стеноза гортани.Анн Отол Ринол Ларингол. 2003; 112: 271-5.

Parisi E, et al. Модификация подхода к диагностике пемфигоида слизистой оболочки: описание случая и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 95: 182-6.

Sami N, et al. Внутривенная иммуноглобулиновая терапия у пациентов с множественным поражением слизистой оболочки пемфигоидом слизистой оболочки. Clin Immunol. 2002; 102: 59-67.

Miserocchi E, et al. Эффект лечения и связанные с ним побочные эффекты у пациентов с тяжелым глазным рубцовым пемфигоидом.Офтальмология. 2002; 109: 111-8.

Чан Л.С. и др. Первый международный консенсус по пемфигоиду слизистой оболочки: определение, диагностические критерии, патогенные факторы, лечение и прогностические показатели. Arch Dermatol. 2002; 138: 370-9.

Miziara ID, et al. Рубцовый пемфигоид: сообщение о пяти случаях. Ухо Нос Горло J. 2002; 81: 442-8.

Kirtschig G, et al. Вмешательства при пемфигоиде / рубцовом пемфигоиде слизистой оболочки и приобретенном буллезном эпидермолизе: систематический обзор литературы.Arch Dermatol. 2002; 47: S193-5.

Kreyden OP, et al. Успешная терапия тетрациклином и никотинамидом при рубцовом пемфигоиде. Hautarzt. 2001; 52: 247-50.

Fleming TE, Корман, штат Нью-Джерси. Рубцовый пемфигоид. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 571-91.

Цубота К. и др. Лечение тяжелых заболеваний глазной поверхности с помощью трансплантации эпителиальных стволовых клеток роговицы. N Engl J Med. 1999; 340: 1697-703.

Чан Л.С. и др. Ламинин-6 и ламинин-5 распознаются аутоантителами в подгруппе рубцового пемфигоида.J Invest Dermatol. 1997; 108: 6486-53.

ИНТЕРНЕТ

Frieman A. Рубцовый пемфигоид. Medscape. Последнее обновление: 17 августа 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/1062534-overview По состоянию на 29 марта 2016 г.

Foster CS и Hamam R. Cicatricial Pemphigoid. Medscape. Последнее обновление: 5 октября 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/1191261-overview По состоянию на 29 марта 2016 г.

Синдром Шегрена — болезни и состояния

От синдрома Шегрена нет лекарства, но лечение помогает облегчить такие симптомы, как сухость в глазах и во рту.

Синдром Шегрена поражает всех по-разному, поэтому ваш план лечения будет адаптирован для вас.

Уход за глазами

Слезы искусственные

Слабые и средние случаи сухого глаза обычно успешно лечатся глазными каплями, содержащими «искусственные слезы» — жидкость, имитирующую слезы. Эти глазные капли можно приобрести в аптеке без рецепта.

Существует много разных типов глазных капель, поэтому вы можете попробовать разные бренды, чтобы найти ту, которая лучше всего подойдет вам.Если вы используете глазные капли регулярно (более трех раз в день), вам следует использовать те, которые не содержат консервантов. Это потому, что есть доказательства того, что чрезмерное воздействие консервантов может повредить поверхность глаза.

Кратковременная доза глазных капель, содержащих кортикостероиды, может быть рекомендована при раздражении глаз. Однако длительное использование кортикостероидов не рекомендуется, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов от кортикостероидов, вам будет назначена минимальная эффективная доза в течение как можно более короткого времени.

Очки влажные камерные

Ношение очков снижает испарение слез до 30%, и этот эффект может быть максимизирован за счет ношения специально изготовленных очков, называемых очками камеры влажности. Они закрывают глаза, как очки, помогают удерживать влагу и защищают глаза от раздражителей.

Некоторые люди раньше стеснялись их носить, но современный дизайн выглядит как спортивные очки.

Пробки точечные

Пунктуальная окклюзия — широко используемый метод, при котором слезные протоки (в которые стекают слезы) закрываются небольшими пробками.Это должно помочь защитить глаза от слез.

Обычно сначала используются временные силиконовые заглушки, чтобы проверить, помогают ли они. Если это так, можно использовать более постоянные заглушки.

Уход за полостью рта

Уход за ртом

Для поддержания смазки рта можно использовать ряд методов, в том числе:

• поддержание хорошей гигиены полости рта для предотвращения кариеса и заболеваний десен
• увеличить потребление жидкости
• с использованием жевательной резинки без сахара для стимуляции выработки слюны
• сосание кубиков льда для смазывания рта и уменьшения сухости
• Регулярное ополаскивание рта, чтобы успокоить рот и защитить его от инфекций

Если вы курите, попробуйте бросить курить.Курение раздражает полость рта и увеличивает скорость испарения слюны.

Подробнее о том, как бросить курить

Заменители слюны

Существует ряд продуктов, заменяющих слюну, которые помогают увлажнять полость рта. Однако они не воспроизводят роль слюны в предотвращении инфекции, поэтому вам все равно необходимо поддерживать отличную гигиену полости рта.

Заменители слюны выпускаются в виде спрея, пастилок (лечебных конфет), геля или жевательной резинки. Ваш терапевт или фармацевт может сказать вам, какой продукт вам больше всего подходит.

Лекарства от синдрома Шегрена

Пилокарпин

Лекарство пилокарпин часто используется для лечения симптомов сухости глаз и сухости во рту. Пилокарпин стимулирует железы производить больше слюны и слез.

Побочные эффекты пилокарпина включают:

У некоторых людей побочные эффекты пилокарпина незначительны. Другие считают, что побочные эффекты перевешивают пользу.

Не принимайте пилокарпин, если у вас астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также если вы беременны или кормите грудью.

Гидроксихлорохин

Было показано, что гидроксихлорохин замедляет атаку иммунной системы на слезные и слюнные железы. Это также может помочь уменьшить любые сопутствующие симптомы мышечной боли, боли в суставах и жесткости.

Вам нужно будет принимать гидроксихлорохин в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения, и может пройти шесть месяцев, прежде чем вы ощутите все преимущества лечения.

Побочные эффекты редки и обычно легкие. В их числе:

• тошнота
• Сыпь на коже
• потеря аппетита
• спазмы желудка
• рвота

В очень редких случаях гидроксихлорохин может повредить сетчатку, влияя на зрение.Вероятно, вас попросят пройти обследование глаз, чтобы проверить сетчатку перед началом лечения. После начала лечения также рекомендуется регулярный осмотр глаз (обычно не реже одного раза в год).

Гидроксихлорохин не следует применять кормящим женщинам.

Лечение других симптомов синдрома Шегрена

Сухая кожа

Некоторые мыла и кремы специально разработаны для людей с сухой кожей. Ваш фармацевт или терапевт может посоветовать вам.

Сухость влагалища

Сухость влагалища можно лечить с помощью лубриканта. Некоторые женщины также используют кремы с эстрогеном или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах можно лечить безрецептурными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен. Если это не сработает, обратитесь к терапевту, так как более сильные НПВП доступны по рецепту.

НПВП могут увеличить риск развития язвы желудка и внутреннего кровотечения, особенно если они принимаются на длительной основе.

Если вам трудно проглотить НПВП из-за сухости во рту, вы можете попробовать крем с НПВП, который втирают в пораженные суставы.

НПВП не рекомендуются беременным или кормящим женщинам, а также людям с уже существующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний почек.

Общие советы

Эти простые советы могут помочь предотвратить многие проблемы, связанные с синдромом Шегрена:

• проходить осмотр у стоматолога каждые шесть месяцев
• Соблюдайте правила гигиены полости рта — регулярно чистите щеткой, зубной нитью и ополаскиватель для рта
• Избегайте употребления слишком большого количества сладких продуктов
• избегайте крепкого и ароматного мыла — используйте специальные кремы и мыло от фармацевта
• по возможности избегайте засушливых помещений, таких как офисы с кондиционированием воздуха
• избегать употребления слишком большого количества алкоголя

.