Плоскостопие: причины, виды, симптомы, профилактика и лечение

Продольные и поперечные своды стоп помогают удерживать равновесие тела и амортизировать при ходьбе. В нормальном состоянии они немного приподняты, то есть от внутреннего края стопы и у оснований пальцев до пола есть расстояние. Форма подошвы одной или двух ног может меняться – своды постепенно уплощаются. Тогда пациенту ставят диагноз плоскостопие.

Плоская стопа влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Суставы испытывают большую нагрузку, что ведёт к необратимым последствиям. Чтобы предупредить и остановить этот процесс, нужно вовремя обратиться к врачу.

Виды и причины развития плоскостопия

Виды заболевания классифицируются в зависимости от места деформации стоп:

• продольное – сокращается промежуток от основания большого пальца до пятки;
• поперечное – уплощается расстояние от основания большого пальца до мизинца;
• комбинированное – деформируются оба свода стопы.

Причины развития плоскостопия редко бывают врождёнными. Чаще патология приобретается в течение жизни из-за внешнего воздействия. А именно:

• сильная нагрузка на стопы;
• травмы: разрывы и растяжения связок, переломы и вывихи нижних конечностей;
• паралич мышц на фоне перенесённых заболеваний, например, инсульта;
• недостаточная минерализация костей из-за нехватки витамина Д.

Особенно распространено статическое плоскостопие, вызываемое высокой нагрузкой на стопы. Такой тип может появиться в раннем и зрелом возрасте по нескольким причинам:

• избыточный вес;
• недостаток физической активности;
• врождённая атрофия мышц;
• большая часть рабочего дня проходит на ногах;
• изменение центра тяжести тела во время беременности;
• ношение обуви на высоких каблуках или плоской подошве.

Симптомы

На ранних стадиях явные симптомы отсутствуют, но есть особенности, которые могут указывать на развитие заболевания. Важно обратить на них внимание:

• внутренняя поверхность обуви стирается сильнее;
• в обуви привычного размера становится некомфортно;
• трудно удерживать равновесие;
• появляется ощущение тяжести в ногах, меняется походка.

На этом этапе самое время посмотреть на своды стоп и попытаться оценить уровень опущения. Но лучше не заниматься самодиагностикой, а записаться на приём к ортопеду.

Степени плоскостопия

Главный признак патологии – это боль в нижних конечностях. Сила и локализация болезненных ощущений зависит от степени плоскостопия:

• Первая степень. Видимых изменений формы стоп нет, но мышцы ослабевают, поэтому ноги устают и болят после продолжительной ходьбы. Усталость исчезает после полноценного отдыха.
• Вторая степень. Деформация более заметна – стопа выглядит расширенной из-за уменьшения свода. Боль усиливается, может отдавать в голени и коленные суставы.
• Третья степень. Стопа сильно деформирована, что отражается на суставах: страдают голени, колени, бёдра, ягодицы и позвоночник. Боли беспокоят постоянно. Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием.

Что будет, если не лечить плоскостопие?

При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу. В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза.

При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей. На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи. Подошвенный апоневроз сокращается, что приводит к ограничению сгибаний и разгибаний пальцев (контрактуре). Второй и третий палец приобретают молоткообразную форму. Из-за этого учащается контакт пальцев с поверхностью обуви, появляются мозоли.

Также наблюдается выраженное косолапие, грыжи межпозвоночных дисков, головные боли, пяточная шпора и варикоз.

Диагностика

Заболевание диагностирует врач-ортопед. На первичном приёме он визуально оценивает стопы: смотрит наличие дуги, состояние подошвы и форму пальцев, просит подняться на носки и опуститься обратно. При подозрении на плоскостопие назначает аппаратные процедуры:

• Снятие отпечатка подошвы в стационарном положении для измерения параметров и оценки степени их отклонения от нормы.
• Анализ периодов шага: определение длительности переноса ног, двойной и одиночной опоры.
• Измерение активности икроножных мышц методом электромиографии.
• Рентген для выявления патологических изменений в костных тканях стопы.

Профилактика плоскостопия

Методы профилактики плоскостопия:

• Удобная обувь. Модель должна быть качественной и подходить по размеру, не сдавливать стопу и пальцы. Слишком высокие каблуки или плоская подошва неприемлемы. Оптимальный вариант – каблук 4 см взрослому человеку и 0,5 см – ребёнку.
• Подвижность. Пробежка, зарядка и другие виды активностей – верные спутники борьбы с плоскостопием. Улучшают кровообращение и укрепляют мышцы.
• Массаж. Передвижение босиком по неровным поверхностям даёт массажный эффект. Ходить можно по земле, камням или купить специальные ортопедические коврики с разными рельефами. Такие особенно рекомендуются детям.
• Контроль веса. Излишняя масса тела создаёт колоссальную нагрузку для стоп.

Лечение

Метод лечения плоскостопия зависят от этиологии и стадии болезни. Если состояние конечностей в пределах нормы и не вызывает опасений, ортопед может назначить массаж и лечебную гимнастику. В более серьёзных случаях требуются дополнительные меры:

• Физиотерапия для стимуляции кровообращения в мышцах и улучшения всасывания лекарств.
• Курс обезболивающих препаратов и мазей.
• Ортопедические стельки и обувь. Специальные изделия облегчают боль и тяжесть при ходьбе за счёт равномерного распределения нагрузки на стопу.
• Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда есть риск опасных осложнений. Это может быть транспозиция сухожилия, остеотомия стопы, артродез и др.

Вас беспокоит плоскостопие? Запишитесь на прием в нашу клинику по телефону или через онлайн-форму на сайте. Грамотные специалисты проконсультируют и подберут подходящее лечение.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Судороги икроножных мышц, почему сводит икры и что делать если свело ногу в икре

Иногда во время тренировок ваши икры может свести судорогой. Что делать в такой ситуации и как ее предотвратить? Ответ вы узнаете в нашей статье!

Нередко во время тренировки икроножную мышцу сводит судорогой. Порой боль настолько невыносима, что приходится прекращать тренировку для отдыха и выполнения восстановительных упражнений. Что делать, если сводит икроножную мышцу и как это предотвратить?

Судорога – это приступ непроизвольного сокращения мышц, которое сопровождается их сильным напряжением. По статистике от спазмов ног страдает около 75% людей, у кого-то это единичные случаи, кто-то страдает от судорог икроножных мышц постоянно. При возникновении спазмов, следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин и лечения этого состояния.

Почему возникают судороги?

Возникают судороги из-за физических нагрузок, особенно если они были внезапными и слишком большими, термического воздействия (холодная вода), некоторые люди испытывают судороги даже при резком изменении погоды.

Также судороги могут возникать, когда у человека протекают какие-либо физиологические изменения (беременность, половое созревание, климакс). Биологическая перестройка вызывает изменение уровня многих веществ в крови, например натрия, калия, кальция. Судороги иногда сопровождают поражения нервной системы и стрессы.

Изменение рациона питания также может спровоцировать это состояние, судороги часто испытывают те, кто злоупотребляет спиртными напитками.

Судороги могут быть проявлением таких болезней как спазмофилия, эклампсия, эпилепсия, травмы и опухоли мозга, воспаления.

Поскольку причинами судорог могут быть серьезные заболевания, при возникновении этого недуга следует обратиться к врачу.

Причины судорог икроножных мышц

Нередко судороги в икрах возникают утром при потягивании в постели. Причин этого может быть несколько: недостаток кальция, калия и магния, варикозное расширение вен, плоскостопие. У спортсменов судороги могут возникать из-за больших физических нагрузок и мышечного переутомления. Стрессы, избыточный вес и сидячий образ жизни также становятся причиной судорог икроножных мышц.

Во время тренировки судорога может возникнуть по следующим причинам:

• вместе с потом из организма выходит вода, которая вымывает калий и кальций;
• недостаточная разминка;
• большой объем тренировки;
• чрезмерная нагрузка на одну группу мышц.

Более подробно в видео рассмотрены причины и почему появляются судороги в ногах ночью или после нагрузки. Так почему болят икры? 

Что делать, если сводит икроножную мышцу?

Если в тренажерном зале вы почувствовали, что ногу свело судорогой, свои действия следует направить на то, чтобы улучшить кровообращение к сведенной мышце. Сильно сожмите мышцу, и в течение 15-20 секунд надавливайте в ее центральную часть указательным пальцем. Во время этого глубоко дышите.

Спазм нижней части тела можно снять, если 30 секунд сильно сжимать (без резкой боли) середину нижней губы.

Также во время судороги можно сделать массаж, который расслабит спазмированную мышцу, улучшит кровоснабжение и снимет спазм.

Чтобы быстро снять болевые ощущения при спазме, следует растянуть сведенную мышцу. Для этого можно использовать следующее упражнение: встаньте лицом к стене на расстоянии одного шага, ноги чуть больше ширины плеч. Руки расположите над головой и упритесь в стенку. Отходите назад небольшими шажками, ступни от пола не отрывайте. Отступайте, пока не почувствуете растяжения икроножных мышц.

Неприятных ощущений от растягивания быть не должно, поэтому остановитесь, как только начнете чувствовать боль, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Чтобы судорога быстрее прошла, разотрите и пощипайте сведенную мышцу.

Три способа снять судорогу продемонстрированы в следующем видео доктора Бубновского.

Профилактика судороги икроножных мышц

Самый важный пункт в предотвращении судорог и спазмов – это прием специальных добавок и пересмотр рациона питания. Как отмечалось выше, недостаток калия, магния и кальция в организме провоцирует возникновение судорог. Все это происходит, поскольку человек нередко не получает с пищей суточной дозы этих веществ.

Тем, кто страдает от спазмов, рекомендуется прием биодобавок или лекарств с магнием. Поскольку этот элемент лучше усваивается в присутствии кальция, также следует принимать препараты кальция в сочетании с витамином D, который улучшает его всасывание.

Рацион питания должен быть богат свежими фруктами и зеленью. Ежедневно стоит употреблять в пищу природные источники кальция, магния и калия. Пользу также принесет прием минеральной воды.

• Кальций — молоко, творог, сыр, миндаль
• Магний — гречневая каша, грецкие орехи, бобовые
• Калий — курага, изюм, свекла, семена подсолнечника, чеснок.

Как лечить судороги в ногах

Приведем советы по лечению и видео на канале доктора Евдокименко:

Первым делом проверьте инструкции тех препаратов, которые Вы принимаете ежедневно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Помните о том, что многие препараты (от холестерина, от давления, мочегонные, гормоны) дают побочный эффект в виде судорог в ногах. Если ноги у вас сводит от лекарств, препарат желательно сменить.

Если дело не в побочных эффектах лекарств, начинаем поэтапное лечение судорог в ногах:

1-й этап лечения

Магнелис В6, или Магне В6, или Магний-плюс В6, в таблетках. Купить из этих препаратов тот, что будет дешевле. Взрослым принимать любой из этих препаратов — по 2 таблетки 3 раза в день, во время еды, запивая стаканом воды — в течение 1 месяца.

ВАЖНО! Прием этих препаратов нужно отменять сразу, если появятся симптомы избытка магния в крови, такие как: сильное замедление пульса (меньше 60 в минуту), двоение в глазах, внезапный прилив крови к коже лица, головная боль, сильное снижение давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость, сильное головокружение.

Всё это бывает при приеме магния нечасто, тем не менее об этом нужно помнить.

2-й этап лечения

Если после курса лечения препаратами магния судороги в ногах не прекратились, переходим к уколам с витаминами группы В. Мильгамма или Комбилипен (что будет дешевле) — купить 10 ампул, вводить взрослым внутримышечно по 1 ампуле (2 мл), через день = то есть 10 уколов.

Но если от 5-6 уколов мильгаммы или комбилипена ногам не стало легче, то эти уколы колоть прекращаем, и дальше переходим к 3-му этапу.

3-й этап лечения

Препараты кальция, лучше в виде карбоната (считается, что он лучше усваивается). Например, Компливит кальций Д3. Или Кальций Д3 – Никомед. Покупаем из них тот, что будет дешевле. Взрослым принимать:

• Компливит кальций Д3 – по 1 таблетке 2 раза в день, предпочтительно во время еды. Таблетки разжевывают или глотают целиком.
• Или использовать Кальций Д3 – Никомед : принимать ежедневно по 1 таблетке кальций Д3 – Никомед – форте или по 2 таблетки обычного кальций Д3 – Никомед.
• Курс лечения препаратами кальция – не дольше 1 месяца. Проверьте противопоказания!

4-й этап лечения:

Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Диосмин, Троксевазин в капсулах, Троксерутин.

Упражнения для лечения судорог икроножных мышц

Определенные физические упражнения помогают бороться, а также предотвращать сведение икроножных мышц. Используют для этого два типа упражнений:

• упражнения, которые выполняют при возникновении судороги для снятия спазма и облегчения боли;
• упражнения, которые выполняют для профилактики судорог и уменьшения частоты их появления.

Если ногу сковала судорога, снять боль и неприятные ощущения поможет массаж и растяжение мышцы. Для снятия спазма подойдут следующие упражнения.

• Выпрямите ногу, стопу поставьте так, чтобы носок был повернут в сторону колена (для дополнительного растяжения сведенной мышцы обхватите стопу руками, носок стопы тяните на себя).
• Походите несколько минут на пятках.
• Если судороги часто сводят ногу, следует три раза в день выполнять упражнения, направленные на предотвращение спазмов икроножной мышцы.
• Встаньте у стены на расстоянии примерно полуметра. Наклонитесь вперед, вытяните руки и коснитесь стены, стопы при этом остаются на полу. Сохраняйте это положение несколько секунд, расслабьтесь. Выполняйте упражнение пять минут.

Для предотвращения судорог бодибилдеру достаточно правильно питаться и принимать добавки с витаминами и минералами. Если вы предпринимаете все необходимые меры для профилактики, но судороги все же возникают, обязательно обратитесь к специалисту.

Мучают судороги? Упражнения снимут боль

Упражнения очень простые, но эффективные. Если регулярно заниматься, то снимете болевой синдром и через какое-то время забудете о судорогах. Одна из причин судорог — гипоксия мышц, т.е. недостаточное снабжение мышц кровью и кислородом. Поэтому очень важно соблюдать режим физической активности и отдыха. Упражнения можно делать для профилактики, можно делать в тот момент, когда проснулись от резкой боли в ноге. Это ужасное ощущение, после которого заснуть проблематично. Если вы будете делать упражнения перед сном, судороги будут беспокоить вас все реже и реже. Допустим, судорога правой ноги. Обязательно максимально тянем носок на себя. Если получится, садимся в кровати. Здоровую ногу ставим согнутой в колене, ту, которая подвержена судороге, за носок тянем на себя принудительно. Если  не можете сделать лежа и нога настолько сильно зажата, помогаем это делать с помощью рук сидя. Второе упражнение тоже очень эффективно. Ставим ногу на ногу, сжимаем пальчики на ноге в кулак и стараемся сделать вращательные движения. Эти упражнения делаем и когда свела судорога, и для профилактики. Если в момент, когда вы вращаете ногой, есть болевые ощущения, значит, вы все делаете правильно. Очень важно, чтобы пальцы были собраны в кулак! Плюс еще полезна ходьба на пятках и ходьба на носках. Контрастные ванночки перед сном. 

Упражнения очень простые, но эффективные. Если регулярно заниматься, то снимете болевой синдром и через какое-то время забудете о судорогах.

Одна из причин судорог — гипоксия мышц, т.е. недостаточное снабжение мышц кровью и кислородом. Поэтому очень важно соблюдать режим физической активности и отдыха.

Упражнения можно делать для профилактики, можно делать в тот момент, когда проснулись от резкой боли в ноге. Это ужасное ощущение, после которого заснуть проблематично.

Если вы будете делать упражнения перед сном, судороги будут беспокоить вас все реже и реже.

Допустим, судорога правой ноги. Обязательно максимально тянем носок на себя.

Если получится, садимся в кровати. Здоровую ногу ставим согнутой в колене, ту, которая подвержена судороге, за носок тянем на себя принудительно. Если  не можете сделать лежа и нога настолько сильно зажата, помогаем это делать с помощью рук сидя.

Второе упражнение тоже очень эффективно. Ставим ногу на ногу, сжимаем пальчики на ноге в кулак и стараемся сделать вращательные движения.

Эти упражнения делаем и когда свела судорога, и для профилактики. Если в момент, когда вы вращаете ногой, есть болевые ощущения, значит, вы все делаете правильно.

Очень важно, чтобы пальцы были собраны в кулак!

Плюс еще полезна ходьба на пятках и ходьба на носках. Контрастные ванночки перед сном. 

Судороги у пожилых людей • Дом престарелых Забота

Мышечные судороги ног у пожилых — очень распространенное заболевание, поэтому пациенты обращаются к многим специалистам. Они часто остаются не диагностированными, потому что, несмотря на проведенные анализы, невозможно найти причину недомоганий, а иногда они возникают часто и могут быть очень болезненными.

Было замечено, что судороги рук и ног у пожилых гораздо чаще встречаются у женщин и зачастую касаются нижних конечностей, а в других случаях также другие группы мышц.

 Причины появления

Причинами судорог в ногах у пожилых могут быть:

• хроническая венозная недостаточность — варикозное расширение вен;
• ишемия конечностей — окклюзионный атеросклероз;
• неврологические расстройства — полинейропатия;
• электролитные нарушения (особенно уровни калия, магния и кальция).

Диагностика также оценивает метаболизм железа, функцию щитовидной железы (концентрация гормонов щитовидной железы) и паращитовидных желез, полная оценка фосфата кальция, почек, уровень креатинина и мочевины, а также кислотно-щелочной баланс, включая оценку концентрации кислорода, углекислого газа в крови и pH крови, то есть полный анализ газов крови.
В некоторых случаях судороги икр, несмотря на многочисленные исследования, установить причину невозможно и описываются как идиопатические.

Клиническая картина

Спазмы, возникающие в различных частях тела, носят постоянный и болезненный характер, требуют диагностических тестов, и о такой проблеме лучше всего сообщить врачу.

Наиболее частые причины судорог в ногах у пожилых — интенсивные физические упражнения. Мышечные судороги являются результатом дефицита микроэлементов, особенно магния. Судороги ног и икр также являются симптомами многих заболеваний — сосудистых и неврологических. Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут указывать на варикозное расширение вен. Боль в стопе, в том числе частые судороги пальцев ног, могут являться признаком заболеваний печени и почек.

Сильные судороги у пожилых людей обычно возникают ночью, возникают внезапно и длятся непродолжительное время, в среднем от нескольких секунд до нескольких минут. Их причина остается загадкой для многих, кто с ними сталкивается. Стоит посмотреть на потенциальные источники этого недуга, которые позволят эффективно с ним бороться.

Часто причина внезапного начала сокращения тривиальна, например, чрезмерное напряжение мышц после тренировки или неправильное сидение, которое вызывает давление и, как следствие, ишемию мышц. Тогда может помочь массаж ног или растирание места сокращения.

Люди, испытывающие судороги в икрах при первом рефлексе, часто используют препараты, содержащие магний, что имеет определенное оправдание, поскольку это важный электролит, участвующий в правильном функционировании не только мышц, но и всего тела. Однако его прием может не принести ожидаемых результатов, для дополнения требуется больше ингредиентов.
Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут свидетельствовать о развитии атеросклероза нижних конечностей. Первые симптомы болезни проявляются нарушением чувствительности нижних конечностей. Кроме того, появляется чувство онемения, покалывания, покалывания в области стоп и ощущение холода (независимо от того, находитесь ли вы в теплой или холодной комнате).

Первая помощь при судорогах

Болезненные и частые судороги ног требуют консультации врача. Специализированная диагностика и фармакологическое лечение минимизируют их частоту. Лекарства от судорог для пожилых — это препараты, которые используются для борьбы с основными факторами, определяющими судороги. Например, судороги в ногах, вызванные дефицитом питательных микроэлементов, эффективно устраняются добавками, восполняющими недостающие микроэлементы.

Домашние средства от судорог ног

Первая помощь при судорогах у пожилых за счет:

• сбалансированной диеты, богатой калием (бобовые, бананы, помидоры), кальцием (молочные продукты) и магнием (орехи) и достаточным количеством жидкости;
• активного образа жизни, двигательные упражнения, в том числе растяжка; физические усилия должны быть адаптированы к возможностям организма;
• теплые ванны, массаж ног;
• удобная обувь на плоской подошве, носки без компрессионных ремней, свободные штанины;
• избегать скрещивания ног, продолжительного стоячего и сидячего положения, в пользу отдыха с поднятыми ногами и регулярных развлекательных мероприятий.

При подозрении на дефицит микронутриентов, наиболее важными из которых являются калий и магний. Спазмы также исчезнут после препаратов из группы Б.

Простое средство от болезненной судороги стопы — встать на пальцы ног. Таким образом можно растянуть сокращенные мышцы. Подобного эффекта мы добьемся, взяв ногу рукой с пальцев ног и потянув ее на себя. Вы можете двигать пальцами и нежно массировать ступню. Все эти процедуры направлены на противодействие силам, сокращающим мышцы.

Когда утихнет сильная боль в стопе, не прекращайте упражнения и рекомендуется дальнейший массаж стопы. Эти виды недугов склонны к повторению.

Теплый компресс и горячая ванна отлично подойдут при судорогах ног у пожилых. Тепло также расслабляет мышцы. После того как симптомы исчезнут, может потребоваться добавка электролитов — вы можете выпить жидкость для пероральной регидратации, доступна в любой аптеке, или, в крайнем случае, принять одну из мультиэлектролитных жидкостей для спортсменов.

Стоит отказаться на несколько дней от интенсивных тренировок, особенно если во время упражнений возникали частые судороги в ногах. Вполне вероятно, что мышцы перегружены и им нужно время для восстановления, поэтому план тренировок следует изменить, включив в него более короткие упражнения. Не начинайте интенсивные упражнения без должной разминки и делайте упражнения на растяжку между тренировками.

Если вы испытываете ночные судороги в ногах, проблемы с кровообращением более вероятны. Ночные судороги икр чаще всего возникают у пожилых людей. Для диагностики необходимы тесты для оценки сосудистого кровообращения в нижних конечностях, а также для определения уровня холестерина и оценки риска атеросклероза. Здесь особенно характерны судороги в икрах.
Зачастую невозможно определить причины судорог стопы, и, несмотря на добавление минералов и правильные результаты тестов, оценивающих кровообращение, боли повторяются.

Лечение

Если судороги в ногах у пожилых появляются нечасто, все, что вам нужно сделать, это растянуть и помассировать. Однако, если они повторяются и мешают нормальному функционированию, вам следует выяснить их причину.

В аптеках очень много препаратов, которые в первую очередь восполняют любой авитаминоз. Также очень важно правильно сбалансированное питание. Например, бобовые, а также бананы и помидоры являются богатым источником калия. Кальций находится в кисломолочных продуктах, а магний в больших количествах можно найти, например, в орехах.

Судороги можно уменьшить, изменив образ жизни, избегайте длительного стояния. Также рекомендуется ежедневно ходить и умеренно заниматься спортом.

Судороги рук и ног у пожилых уменьшатся и даже полностью исчезнут, если организм будет должным образом увлажнен, поэтому вам нужно пить не менее 2 литров воды в день. Женщинам также следует воздержаться от частых прогулок в обуви на высоком каблуке.

%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%85 — с русского на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

 

Все языкиАнглийскийНемецкийНорвежскийКитайскийИвритФранцузскийУкраинскийИтальянскийПортугальскийВенгерскийТурецкийПольскийДатскийЛатинскийИспанскийСловенскийГреческийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийТаджикскийАрабскийКазахскийТатарскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

По какой причине возникают судороги ног в икрах?

Наверняка внезапные судороги ног в икрах застигали врасплох каждого из нас. Но не стоит беспокоиться, если такое неприятное явление носит временный и разовый характер. Однако далеко не всем так везет, ведь существует довольно много людей, которые страдают от этого отклонения постоянно, что не только приносит огромный дискомфорт, но и мешает нормальному образу жизни. Чтобы разобраться в том, как избавиться от такого явления, следует выяснить, почему оно вообще возникает.

Судороги в икрах ног: причины появления, требующие медицинского обследования

Как показывает практика, представленное отклонение может внезапно возникнуть в любом возрасте у любого человека. Однако чаще всего от судорог в икрах страдают взрослые или пожилые люди. Самыми серьезными причинами этих явлений могут стать:

• варикоз;
• какие-либо скрытые травмы;
• неврологические и другие заболевания;
• диабет;
• какие-либо воспалительные процессы;
• поражение щитовидки и т. д.

Если у вас постоянно возникают судороги ног в икрах, и вы подозреваете развитие какого-либо вышеназванного заболевания, то вам следует срочно пройти обследование, а затем посетить врача-невролога, флеболога или эндокринолога. Как правило, в результате своевременного и эффективного лечения основной болезни такие симптомы очень быстро проходят.

Причины, не требующие вмешательства специалистов

Судороги ног в икрах довольно часто провоцируются банальным физическим перенапряжением, ношением неудобной обуви (особенно если у вас плоскостопие), переохлаждением на морозе или в холодной воде во время купания, частыми стрессами и эмоциональной перегруженностью, а также интенсивными силовыми упражнениями в спортивном зале. Если такие факторы действительно имеют место и влияют на состояние ваших нижних конечностей, то следует на время или навсегда исключить их из своей жизни.

Самая вероятная причина

Судороги ног в икрах, чаще всего возникающие в ночное время, говорят о том, что в вашем организме не хватает полезных элементов и витаминов, которые участвуют в передаче нервных импульсов к мышечным клеткам. Если это действительно так, то вам следует запастись магнием, кальцием и витамином D. Стоит особо отметить, что сегодня существует довольно много факторов, которые способствуют быстрой потере этих веществ. К наиболее частым причинам дефицита минералов в организме относятся:

• Лекарственные препараты, прием которых значительно затрудняет усвоение и всасывание магния (например, «Альмагель», «Эуфиллин», «Маалокс» и «Инсулин»).
• Период беременности. Будущей маме следует обязательно дополнительно употреблять кальций и магний.
• Сильные стрессы также приводят к потере кальция.
• Белковые диеты довольно сильно затрудняют усвоение минералов.
• Повышенное потоотделение. Как известно, через пот организм теряет очень много магния. Именно поэтому в летний сезон люди чаще жалуются на то, что их беспокоят постоянные судороги в икрах ног. Лечение этой проблемы следует проводить при помощи регулярного употребления продуктов, содержащих полезные микроэлементы, а также дополнительный прием комплекса витаминов.

Ночные судороги ног — что вы должны знать

Вы когда-нибудь ложились спать ночью и вскоре после того, как легли, испытывали неприятную боль в ногах? Ночные судороги в ногах, чаще называемые ночными судорогами в ногах или лошадьми Чарли, являются довольно распространенным явлением. По сути, для них характерны резкие спазмы в мышцах ног, которые вызывают боль и дискомфорт. Как ведущий ортопед Лонг-Айленда, многие наши пациенты сталкиваются с ночными судорогами в ногах.Согласно отчету, опубликованному в American Family Physician, 60% взрослых и 7% детей регулярно испытывают их в течение ночи.

Чаще всего они сосредоточены в икроножных мышцах. Однако некоторые также испытывают их на ступнях и бедрах. Возможно обезболивание при ночных судорогах ног, а также существуют методы профилактики, позволяющие уменьшить частоту их возникновения.

Что такое ночные судороги ног?

Короче говоря, ночные судороги ног — это неконтролируемые и непроизвольные спазмы в ноге.Спазмы вызваны внезапным напряжением мышц ног, которое вызывает дискомфорт. Боль, возникающая при ночных судорогах ног, варьируется от умеренной до сильной. Кроме того, боль варьируется в зависимости от плотности и напряжения в мышцах.

Ночные судороги в ногах, хотя и не являются критической проблемой, требующей немедленной медицинской помощи, могут привести к дополнительным проблемам. Часто боли и дискомфорта бывает достаточно, чтобы человек с ночными судорогами в ногах не мог уснуть по ночам, нарушая его сон.На следующий день после судорог они часто бывают вялыми и истощаются из-за недосыпания. Сильные судороги ног со временем могут привести к бессоннице.

Ночные судороги ног против синдрома беспокойных ног

Многие люди часто путают ночные судороги ног с синдромом беспокойных ног. Ночные судороги ног описывают боль, возникающую из-за мышечного напряжения и спазмов. А синдром беспокойных ног характеризуется странным и неприятным позывом пошевелить ногами, чтобы уменьшить чувство дискомфорта.

Что вызывает это?

Некоторые предполагают, что ночные судороги ног являются результатом серьезного дефицита минералов, однако доказательства, подтверждающие эту теорию, в лучшем случае ограничены. Представление о том, что регулярный прием минеральных добавок снимет судороги в ногах, оказалось ложным.

По сути, общее медицинское мнение таково, что ночные судороги ног вызваны мышечной усталостью. Те, кто занимается физическими упражнениями чаще, например спортсмены или чернорабочие, чаще испытывают ночные судороги в ногах.Длительное стояние в течение дня также может привести к изнашиванию мышц. Утомление мышц в течение дня может вызвать ночные судороги в ногах.

Широко распространено мнение, что интенсивная физическая активность в течение дня может вызвать ночные судороги в ногах. Однако есть также свидетельства, подтверждающие теорию о том, что продолжительное бездействие может делать то же самое. Изнурение мышц трудами и упражнениями может привести к этим судорогам, но и длительное время, проведенное без растяжки, тоже может. Неправильная растяжка или упражнения могут привести к сокращению мышц.Меньшая физическая активность, как и чрезмерная физическая активность, может вызвать ночные судороги в ногах.

Многие люди, принимающие определенные лекарства, испытывают ночные судороги в ногах как побочный эффект. Если вы страдаете от спазмов в ногах по ночам, проверьте все рецепты, которые вы принимаете, на предмет их списка побочных эффектов.

Что я могу сделать?

Есть простые домашние средства, которые помогают облегчить боль. Старайтесь регулярно растягивать мышцы, чтобы избежать напряжения.Не менее эффективен массаж пораженного участка руками или массажным устройством. Нагрейте мышцы и согните ступни, чтобы растянуть икры.

Чтобы предотвратить ночные судороги ног, регулярно пейте воду, чтобы мышцы оставались гидратированными. Гидратация будет способствовать правильному функционированию ваших мышц.

Если какое-либо из этих средств не принесло результатов, позвоните нам, чтобы записаться на прием сегодня.

Заключение

Ночные судороги ног — очень распространенная проблема.Эти домашние средства избавят вас от боли и дискомфорта. Если они сохраняются и регулярно мешают вашему сну, лучше проконсультироваться с врачом для постановки полного диагноза. Central Orthopaedic Group может помочь вам справиться с болью и избавиться от нее, а также вернуть вам нормальный здоровый цикл сна.

Критерии диагностики ночных судорог ног: систематический обзор | BMC Family Practice

Был проведен систематический обзор для определения диагностических критериев НЛК.Методология указана в нашем протоколе, зарегистрированном в PROSPERO (16467), и соответствует рекомендациям «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA) [13]. Чтобы различать NLC, с одной стороны, и RLS и PLMD, с другой, была использована дополнительная методология Delphi. В этом исследовании фокус-группа из 27 экспертов оценила актуальность диагностических критериев.

Источники информации

Опытный библиотекарь помог в разработке стратегии поиска для определения признанной терминологии.Использовались четыре электронные базы данных, включая MEDLINE, Cinahl, EMBASE и PEDro (с 1990 г. по май 2016 г.).

Поиск включал все часто используемые термины для НЛК, такие как «судороги», «мышечные судороги», «ночные судороги ног», «судороги ног», «ночные судороги в ногах», «судороги в состоянии покоя», «переходные расстройства сна и бодрствования. / классификация »,« возраст »,« старение »,« пожилой »,« пожилой »,« диагноз »,« классификация »,« эпидемиология »,« реабилитация »,« парасомнии »,« клиническое испытание »,« рандомизированное контролируемое испытание » , «обсервационное исследование», «клиническое исследование», «систематический обзор», «метаанализ», «валидационное исследование» или «письмо».

Критерии отбора

Критерии включения включали рандомизированные клинические испытания или обсервационные исследования, отражающие НЛК, мышечные судороги, судороги ног или судороги покоя. В исследованиях необходимо было использовать диагностические критерии и классификацию у пожилых людей старше 50 лет. Временные рамки, охватывающие предыдущие 25 лет.

Исследования с рефератами не на английском языке были исключены.

Два автора (JMH и MHGdG) независимо извлекали, просматривали и рецензировали все заголовки и аннотации найденных статей.Статьи были интерпретированы и классифицированы по рандомизированным клиническим испытаниям и обсервационным исследованиям. Списки ссылок на любые недавние обзоры были просмотрены вручную, чтобы найти дополнительные исследования и помочь в исключении любых дубликатов.

Извлечение данных

Характеристики, диагностические признаки и популяционные характеристики исследованных популяций были обобщены и каталогизированы. Рандомизированные клинические испытания и обсервационные исследования были проверены на предмет описания диагностических терминов или критериев классификации НЛК во время сна среди взрослых старше 50 лет.Для каждого включенного исследования были извлечены описательные данные об участниках и диагностических терминах. Была составлена ​​блок-схема, показывающая процесс поиска литературы [13].

Оценка качества

Кокрановские контрольные списки для рандомизированных клинических испытаний и обсервационных исследований были оценены с использованием методологического качества (риска систематической ошибки) включенных исследований. Для обсуждения любых разногласий между двумя рецензентами были организованы встречи по консенсусу. Полное согласие было достигнуто после обсуждений с третьим рецензентом (CvdS) во всех случаях.

Подисследование Delphi

Методология Delphi была проведена для проверки актуальности извлеченных диагностических критериев, найденных в систематическом обзоре. Анкета с закрытыми вопросами по пятибалльной шкале Лайкерта (всегда — в основном — иногда — никогда — неизвестно) была представлена ​​фокус-группе экспертов. Анкета была разработана на основе результатов литературного поиска и включала следующие вопросы: (1) Известны ли вы с НЗК; (2) НЖК имеет внезапное начало; (3) NLC присутствует только ночью; (4) Боль и / или сильная боль — основная характеристика; (5) продолжительность НЖК варьируется от секунд до 10 минут; (6) местоположение НЖК — бедро, икра или ступня; (7) После уменьшения НЛК впоследствии будет боль; (8) NLC может быть связан с нарушением сна; (9) НЛК ассоциируется с употреблением лекарств / сопутствующей патологией; (10) NLC может быть связан с бедствием.Указанные критерии включения установили более 50% респондентов. Гериатрические эксперты были выбраны случайным образом на основе их опыта в области гериатрического здоровья.

Судороги в ногах во время беременности: советы по профилактике и облегчению

В наши дни, вероятно, вам уже достаточно трудно ловить ззз: ваш живот становится больше с каждым днем, а ваш разум работает на перегрузке, а судороги в ногах не помогают.

Эти болезненные спазмы, распространяющиеся через икры и вверх по ногам, очень распространены среди беременных.Хотя их можно почувствовать днем, обычно они более заметны ночью, когда утомляемость и накопление жидкости достигают своего пика (и когда у вас есть такая тишина и спокойствие, чтобы обдумать их).

Как скоро во время беременности начинаются судороги в ногах?

Судороги ног обычно начинаются во втором или третьем триместре беременности.

Что вызывает судороги в ногах во время беременности?

Краткий ответ: никто не уверен. Различные теории указывают на следующие причины судорог ног во время беременности:

• Усталость при беременности из-за лишнего веса ребенка
• Сдавление кровеносных сосудов в ногах
• Диета (избыток фосфора и дефицит кальция или магния)
• Гормоны беременности , поскольку они, кажется, вызывают очень много болей и болей при беременности

Как мне избавиться от судорог в ногах во время беременности?

Если у вас судорога в ноге, попробуйте следующее:

• Согните ноги. Выпрямите ногу и несколько раз осторожно согните лодыжку и пальцы ног к голени. Вы можете делать это в постели, но вы можете быстрее почувствовать облегчение, если встанете и сделаете это на ногах.
• Остынь. Постарайтесь встать на холодную поверхность, это иногда может остановить спазм. Также могут помочь пакет со льдом или прохладный компресс.
• Разминка. Если растяжка и холод помогают унять боль, попробуйте грелку для дополнительного облегчения. (Не используйте тепло, если боль не проходит.)
• Сделайте массаж. Другой вариант: побалуйте себя предродовым массажем или попросите партнера сделать вам массаж. (Не массируйте, если боль не проходит.)

Могу ли я предотвратить судороги в ногах во время беременности?

Хотя судороги в ногах во время беременности точно нельзя предотвратить, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы свести к минимуму частоту и продолжительность:

• Попробуйте упражнения на растяжку. Остановите судороги до того, как они возникнут, с помощью нескольких безопасных для беременности упражнений на растяжку. Перед тем, как лечь в постель, встаньте на расстоянии около двух футов от стены и положите ладони на нее.Наклонитесь вперед, упираясь пятками в пол. Удерживайте растяжку в течение 10 секунд, затем расслабьтесь на пять. Попробуйте это три раза.
• Включите. Чередование периодов активности с периодами отдыха в течение дня.
• Поднимите ноги. Откиньтесь назад с поднятыми ногами как можно чаще, когда вы сидите.
• Обновите свой гардероб. Попробуйте носить в течение дня пару поддерживающих шлангов (также называемых компрессионными носками), которые могут помочь уменьшить отек в лодыжках и ступнях за счет улучшения кровообращения в нижних конечностях.Если возможно, постарайтесь носить обувь с твердым упором для пятки (той части, которая закрывает пятку), чтобы правильно расположить ногу в обуви.
• Оставайтесь гидратированными . Убедитесь, что вы пьете много воды (большинству беременных женщин требуется от восьми до 10 стаканов жидкости из всех источников в день, но спросите своего врача, нужно ли вам больше). Хороший признак того, что у вас много жидкости: ваша моча светло-желтого, а не соломенного цвета.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Он должен содержать много кальция (попробуйте йогурт, который также может помочь при запоре при беременности) и магния (его полно в бананах).
• Принимайте витамины для беременных каждый день. Это поможет обеспечить получение всех витаминов и минералов, которые необходимы вам и ребенку во время беременности.
• Поговорите со своим практикующим. Спросите, следует ли вам принимать добавки магния перед сном.

Когда можно ожидать прекращения судорог в ногах, пока я беременна?

Действительно сильные судороги (как у лошади Чарли) могут вызывать боль в течение нескольких дней, и это не повод для беспокойства.

Судороги ног особенно распространены во второй половине беременности, когда прибавка в весе, отек и общая усталость достигают своего апогея, а перерывы во сне вызывают наибольшее разочарование.

К сожалению, у большинства женщин судороги в ногах продолжаются до третьего триместра беременности. Принятие мер по уменьшению судорог в ногах (употребление большого количества воды, сбалансированное питание, растяжка) может помочь их избежать.

Когда обращаться к врачу по поводу судорог в ногах

Если боль сильная и постоянная (и если вы заметили отек, тепло или покраснение в этой области), поговорите со своим врачом. В очень редких случаях у вас может быть тромб в вене, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ), который требует медицинской помощи.

Судороги ног (инструкции по уходу) — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Судорога в ноге — это внезапное болезненное сжатие мышц голени (голени) или бедра (верхняя часть ноги). Мышца может подергиваться под кожей или ощущаться твердой. Ваша нога может болеть еще долгое время после расслабления мышц.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Чтобы размять ногу:

Перед растяжкой разогрейте мышцы.Совершите короткую прогулку или медленно бегите на месте. Если во время сна у вас возникли судороги в ногах, возможно, вам также стоит потянуться перед сном. Следующие упражнения растягивают икры и бедра, чтобы помочь остановить или предотвратить судороги ног:

• Чтобы растянуть икры и пятку:
  • Встаньте и упритесь ладонями в стену.
  • Прислонитесь к стене, поставив одну ногу за другую. Согните переднюю ногу, а заднюю держите прямо.
  • Прижмите пятку задней ноги к полу.
  • Удерживайте от 15 до 30 секунд, затем поменяйте сторону.
• Чтобы растянуть заднюю часть колена и бедра:
  • Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой. Не показывай пальцами ног.
  • Положите ладони на пол по бокам. Проведите руками от бедер к лодыжкам.
  • Двигайтесь к лодыжкам, пока не почувствуете растяжение задней части ног. Не пытайтесь прикоснуться головой к коленям или округлить спину.
  • Удерживайте 30 секунд.

Пейте много жидкости во время тренировки:

Вода и другие жидкости помогают предотвратить спазмы, восполняя потери жидкости с потом. Пейте больше жидкости, когда вы активны в жаркую погоду.

Чтобы остановить судорогу в ноге, если это повторится:

• Растяните и помассируйте мышцы, чтобы остановить судороги.
• Приложите к судороге тепло или компрессы со льдом. Грелка или горячий компресс могут помочь расслабить напряженные мышцы.Пакет со льдом или колотый лед в пакете, завернутый в полотенце, может успокоить болезненные или болезненные мышцы.

Принимайте лекарство в соответствии с указаниями:

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, принимаете ли вы какие-либо витамины, травы или другие лекарства. Составьте список лекарств, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите все вопросы, которые у вас есть, чтобы не забыть задать их во время последующих посещений.

Обратитесь к своему врачу, если:

• Судороги в ногах усиливаются или случаются чаще.
• Вы чувствуете онемение в ноге.
• Судороги в ногах не проходят после растяжки или массажа.
• Вы чувствуете головокружение, головокружение или замешательство, когда тренируетесь в жаркую погоду. У вас может возникнуть головная боль или помутнение зрения.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о судорогах ног (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Медицина.com Руководства (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Судороги теленка — Fleet Feet Little Rock

Судороги — это болезненные непроизвольные сокращения мышц. У бегунов чаще всего возникают мышечные судороги в икроножной мышце (икроножная и камбаловидная мышца). Спазмы могут возникнуть как во время бега, так и после него.Многие люди испытывают судороги через несколько часов после пробежки, особенно во время сна в ночное время. Непроизвольное сокращение икроножной мышцы вызывает сильную боль и может даже вызвать сгибание голеностопного сустава. Судороги вызывают спазм мышцы, что препятствует притоку крови к этой области. Снижение кровотока затрудняет доставку кислорода и питательных веществ к мышцам.

Причины:

• Обезвоживание
• Низкий уровень электролита
• Мышечная усталость
• Мышечная напряженность

Лечение:

• Гидратация: расход воды до тренировки, во время и после нее.Если тренировка длится более одного часа, подумайте о жидкости, которая содержит углеводы или смесь углеводов и белков. Взвешивайтесь перед тренировкой и после нее и принимайте 20 унций жидкости на каждый фунт, потерянный во время тренировки.

• Замена электролитов: электролитов помогают в правильном сокращении мышц и теряются с потом. Пот содержит воду и жизненно важные минералы, такие как натрий, магний и калий, которые необходимо восполнить в организме.Напитки, такие как ACCELERADE, и другие спортивные напитки — удобный способ восстановить водный баланс и восполнить потерю электролитов во время тренировки и после нее. Энергетические добавки, такие как Gu, Hammer Gel, жевательные и жевательные таблетки, также содержат электролиты. Солевые таблетки также могут быть полезны при длительной тренировке.

• Компрессия: Использование компрессионного носка или компрессионного рукава во время тренировки может помочь снизить риск спазмов. Сжатие уменьшает посторонние движения икроножных мышц, что снижает общее усилие мышц и помогает предотвратить усталость.Это также помогает увеличить приток крови к этой области, что обеспечивает мышцам богатый запас кислорода.

• Опора свода стопы: свода без опоры может привести к тому, что мышца икроножной мышцы будет работать больше, чем должна работать, что может увеличить риск утомления.

• Растяжка: Мягкое растяжение мышцы во время судороги может помочь уменьшить ее. Даже после того, как спазм в мышце утих, мышца может оставаться напряженной и ее следует растягивать.

• Массаж: Мягкий массаж в начале спазма может помочь увеличить приток крови к этой области и снять спазм. Как только судорога утихнет, мышца может оставаться напряженной, и ее следует массировать, чтобы помочь перестроить мышечную ткань и восстановить нормальную функцию.

• Лед / тепло: в начале спазма икр прикладывание льда может помочь уменьшить боль и спазм. Если напряжение в мышцах сохраняется в течение нескольких дней после первоначальной судороги, использование тепла может помочь расслабить мышцы за счет увеличения притока крови к этой области.

Влияние инъекций миофасциальной триггерной точки на ночные судороги икр ).

Методы: Пациенты с НЯ, возникшими не реже одного раза в неделю и у которых были миофасциальные триггерные точки (MTrP) на икроножных мышцах, были включены в исследование на 9 месяцев.Во время первого визита (T0) мы измерили интенсивность боли в NCC по 11-балльной цифровой шкале оценок, зарегистрировали частоту NCC и рассчитали индекс тяжести бессонницы (ISI). Затем мы проверили MTrP в икроножных мышцах и вводили 1-2 мл 0,25% лидокаина в каждую из триггерных точек. Через 1 (T1), 2 (T2) и 4 (T3) недели после первого посещения мы повторили процесс, выполненный в T0.

Результаты: Двенадцать пациентов завершили курс лечения и посетили контрольные визиты.Средние значения оценки боли по числовой шкале, частоты судорог и ISI значительно снизились в T1, T2 и T3 по сравнению с исходным уровнем (все P <0,01). Из 12 пациентов у 10 была клиническая бессонница до лечения, и это число значительно снизилось до 3 пациентов в T2 и 1 пациента в T3 ( P = 0,012 и P = 0,001, соответственно).

Выводы: Эти предварительные данные показывают, что инъекции MTrP у пациентов с NCC не только уменьшали боль и уменьшали частоту судорог, но также уменьшали тяжесть бессонницы, как измерено ISI.Для подтверждения этих результатов и определения того, сохраняется ли эффект в долгосрочной перспективе, необходимо более крупное рандомизированное контролируемое исследование.

Ночные судороги ног — это внезапные непроизвольные болезненные сокращения нижней конечности в ночное время, чаще всего в икроножных мышцах, которые постепенно уменьшаются. Во время судороги икроножной мышцы пораженные мышцы становятся твердыми, а ступня и пальцы ног удерживаются в подошвенном сгибании. ^1,2 Хотя судороги длятся от нескольких секунд до нескольких минут, боль и болезненность могут сохраняться в течение нескольких часов после того, как спазм закончился. ³ Треть взрослых людей испытывают ночные судороги икроножных мышц, их распространенность увеличивается с возрастом, и от 38% до 50% пожилых людей страдают от ночных судорог. ^4,5 Спортсмены и беременные женщины также подвержены судорогам. ^6,7 Сообщается, что в икроножных мышцах часто возникают ночные судороги в ногах. ⁸ У большинства испытуемых (73%) судороги возникают только ночью; 20% пациентов сообщают о судорогах днем ​​и ночью, а у 7% — только дневные судороги. ⁹ Этиология ночных судорог в ногах неясна, но сообщается, что заболевания, включая нервно-мышечные заболевания, сахарный диабет, гипокальциемию и заболевания периферических сосудов, а также лекарства, такие как оральные контрацептивы, диуретики и стероиды, предрасполагают людей к ночному ночному развитию. судороги. ^1,3

Спазмы обычно являются доброкачественной и преходящей проблемой. Поэтому пациенты обычно не испытывают беспокойства, когда ночные судороги в ногах возникают редко и являются спорадическим заболеванием. Однако частые ночные судороги в ногах могут вызывать боль и страдать. ^1,4 Хотя нефармакологические методы лечения, включая растяжку и массаж, ¹⁰ и фармакологические методы лечения, включая сульфат хинина, ¹¹ магний, ¹² и габапентин, ¹³ , были предложены для лечения ночных судорог ног, ни одно лечение еще не продемонстрировало адекватной эффективности и безопасности. ^1,8

Ночные судороги ног — распространенная проблема, которая может отрицательно сказаться на сне. ¹ В одном исследовании сообщалось, что пациенты с ночными судорогами в икроножных мышцах (НСС) испытывали нарушение сна, а также боль, и что НКС нарушали качество сна. ² Однако трудно найти исследования, рассматривающие нарушение сна с точки зрения эффективности лечения. Prateepavanich et al., ^{, 14,} показали, что инъекция триггерной точки (TrP) в икроножные мышцы была эффективна для NCC с точки зрения интенсивности, частоты и продолжительности судорог, но они не изучали эффективность в отношении нарушения сна.Целью этого исследования было выяснить влияние инъекции TrP в икроножные мышцы на боль и нарушение сна у пациентов с НЯ.

Методы

После получения одобрения институционального наблюдательного совета больницы Северанс, системы здравоохранения Университета Йонсей (исх. 4-2012-0197), мы зарегистрировали это исследование на сайте www.clinicaltrials.gov (идентификатор NCT01804556). В это исследование были включены участники из нашего амбулаторного отделения для лечения боли в период с апреля по декабрь 2013 года.Перед включением всех участников было получено письменное информированное согласие. Мы изучили пациентов мужского и женского пола в возрасте от 20 до 80 лет, которые не реже одного раза в неделю посещали наше амбулаторное отделение для снятия боли при НЯ. В этом исследовании мышечные судороги должны были возникать исключительно ночью в состоянии покоя и не предшествовать физическим упражнениям. В это исследование были включены пациенты с миофасциальными TrP (MTrP) икроножных мышц. Согласно критериям, определенным Simons and Travell, ¹⁵ , для диагностики MTrP икроножной мышцы требуется следующее: (1) четко очерченный, болезненный, сверхчувствительный, пальпируемый узелок, расположенный внутри туго натянутой полосы верхней икроножной мышцы; (2) типичная отраженная картина боли; и (3) локальный ответ на подергивание, вызванный щелкающей пальпацией MTrP.Чтобы идентифицировать узел, расположенный внутри туго натянутой ленты, пациент лежит в положении лежа, и врач использует плоскую пальпацию — осмотр с помощью давления пальца, проходящего через мышечные волокна под прямым углом к ​​их длине, прижимая их к твердой основной структуре. например, кость. Локальная подергивающая реакция — это временное сокращение, по существу, тех мышечных волокон в напряженной полосе, которые связаны с MTrP. Ответ вызывается внезапным изменением давления в MTrP, обычно вызываемым поперечной щелкающей пальпацией MTrP в направлении мышечных волокон (тугая полоса), как при перещипывании струн скрипки.Физикальное обследование всех пациентов проводил квалифицированный врач с 4-летним опытом диагностики MTrP (рис. 1A и B). Пациенты были исключены, если они страдали электролитными нарушениями или врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата или принимали снотворное или седативное средство в течение предшествующих 4 недель. Пациенты также исключались, если они отказывались принимать участие в исследовании, имели другую боль или заболевание, требующее лечения на льготной основе, не могли общаться или имели когнитивные нарушения. Перед обследованием мы записывали анамнез пациентов, перенесших операции на позвоночнике, и принимали ли они лекарства, которые могут повлиять на возникновение судорог, такие как диуретики, статины, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные препараты.Пациентам было предложено не менять лекарства во время периода исследования.

Рисунок 1.

A: Расположение миофасциальных триггерных точек (TrPs) в икроножной мышце, где мы идентифицировали миофасциальные TrPs у пациентов с ночными судорогами в икроножных мышцах в этом исследовании. B: Плоская пальпация, при которой мышца сдавливается относительно подлежащей кости, чтобы определить тугие полосы, в которых находятся миофасциальные TrP. C: Инъекционная техника. TrP помещается между 2 пальцами, чтобы предотвратить скольжение TrP во время инъекции.Пальцы прижимаются вниз и в стороны, чтобы поддерживать давление и обеспечивать гемостаз. Игла 25-го калибра, 1,5-дюймовая вставляется между пальцами, обнаружившими ТРП. Игла проникает в кожу на расстоянии 1-2 см от TrP, так что игла может приближаться к ней под острым углом (30 °) к коже. Шприц, наполненный 0,25% лидокаином, можно удерживать между пальцами руки, производящей инъекцию, и нажимать большим пальцем на поршень. Убедитесь, что кончик иглы находится на TrP, а затем введите 1-2 мл лидокаина.

Во время первого визита (T0) мы измерили интенсивность боли в NCC с использованием 11-балльной числовой рейтинговой шкалы (NRS; 0 = нет боли, 10 = самая сильная боль), зарегистрировали частоту NCC (FC) и обследовали пациентов с помощью индекса тяжести бессонницы (ISI). ISI — это краткая анкета для самоотчета, в которой оценивается природа, тяжесть и последствия бессонницы. ¹⁶ Более высокий балл по ISI указывает на большую тяжесть бессонницы, ¹⁷ и клиническая бессонница определяется по пороговому баллу 15 по ISI. ^18,19 В этом исследовании регистрировали, страдали ли пациенты клинической бессонницей, вместе с оценкой ISI. Затем мы проверили MTrP на икроножных мышцах и вводили 1-2 мл 0,25% лидокаина в каждый из TrP ^14,20 (рис. 1C). Через неделю (T1), если пациенты приходили в больницу, мы снова записывали оценку боли NRS, FC и оценку ISI; перепроверил MTrP; и повторная инъекция TrP только в тех случаях, когда существовали MTrP. Если пациенты не приходили, мы исследовали по телефону оценку боли NRS, FC и ISI.Через две недели после первого посещения (T2) мы повторили процесс, выполненный в T0. Через четыре недели после первого посещения (T3) мы изучили оценку боли NRS, FC и ISI лично или по телефону.

Статистический анализ

Расчет размера выборки был основан на оценке боли NRS в качестве основного результата. Предыдущее исследование показало, что стандартное отклонение (SD) оценки боли NRS составляет 2,4. ¹⁴ Предполагая двусторонний уровень значимости 5% (α = 0,05) и мощность 80% (β = 0.20), размер выборки из 11 пациентов требовался для выявления средней разницы в 2 балла по шкале NRS боли. ²¹ Чтобы учесть возможные выбывания, в начале исследования было набрано 13 пациентов. Непрерывные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение или медиана (диапазон). Нормальность распределения данных оценивалась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Категориальные данные представлены как частота, так и процент. Для нормально распределенных данных сравнения переменных с исходными значениями в каждый момент времени были проанализированы с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями; для данных с ненормальным распределением для анализа использовались критерий Фридмана и знаковый ранговый критерий Вилкоксона.Изменения распространенности клинической бессонницы оценивали с помощью точного критерия Фишера. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 18.0 для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Всего критериям включения соответствовали 13 пациентов, 12 из которых выполнили график лечения и прошли последующее наблюдение. Характеристики пациентов, профиль судорог в икроножных мышцах на исходном уровне и клинические проявления в течение периода исследования описаны в таблице 1.Средний возраст пациентов составил 63,1 ± 10,2 года, а средняя продолжительность симптомов — 36,0 ± 13,5 месяцев. В течение периода исследования ни один из пациентов не посетил больницу в Т1, и только интервью с пациентами были назначены в Т3 в соответствии с нашим протоколом исследования. Следовательно, инъекции MTrP не выполнялись в T1 или T3. Пятерым субъектам была сделана инъекция MTrP только один раз в T0, потому что они сообщили о значительном улучшении симптомов, и они не хотели дополнительного лечения в T2. Пять пациентов (2, 4, 8, 9 и 11) сообщили, что они боялись напрячь ноги из-за страха судорог в икроножных мышцах.

Таблица 1. Характеристики пациента, профиль судорог в икроножных мышцах на исходном уровне и клинические проявления в течение периода исследования

Средние значения оценки боли NRS, FC и оценки ISI значительно снизились в T1, T2 и T3 по сравнению с исходным уровнем (все P <0,01; Таблица 2). Однако не было обнаружено значительных различий между Т1 и Т2, Т1 и Т3, а также Т2 и Т3. Используя показатель ISI 15 в качестве порогового значения для клинической бессонницы, 10 из 12 пациентов страдали бессонницей до лечения, и это число значительно снизилось до 3 пациентов в T2 и 1 пациента в T3 ( P =.012 и P = 0,001 соответственно; Фигура 2). Обнаружилась значимая корреляция между разницей в количестве MTrP от T0 до T2 и разницей в оценке боли NRS от T0 до T3 (ρ по Спирмену = 0,795; P = 0,002). В течение периода исследования ни у одного из субъектов не было осложнений или серьезных побочных эффектов, связанных с процедурой.

Таблица 2. Изменения числовой шкалы оценки боли, индекса тяжести бессонницы и частоты ночных судорог в икроножных мышцах во время лечения инъекциями в миофасциальную триггерную точку Рисунок 2.

Распространенность клинической бессонницы, определяемая пороговым значением 15 по индексу тяжести бессонницы (ISI) в каждый момент времени во время лечения с помощью инъекции (инъекций) в миофасциальную триггерную точку для пациентов с ночными судорогами в икроножных мышцах. Т0, исходный уровень; T1 — через 1 неделю после первой инъекции; Т2 — через 2 недели после первой инъекции; Т3, через 4 недели после первой инъекции. * P <0,05 по сравнению с T0.

Обсуждение

В этом исследовании мы обнаружили, что инъекция MTrP в икроножную мышцу может уменьшить тяжесть бессонницы, а также ФК и степень боли у пациентов с НК.Эти данные свидетельствуют о том, что при лечении NCC следует также учитывать нарушение сна.

Предыдущее исследование показало, что инъекции местного анестетика в MTrP икроножной мышцы у пациентов с NCC столь же эффективны, как и пероральный хинин, который обычно использовался для профилактики и лечения ночных судорог ног. ¹⁴ Могут ли MTrP быть источником NCC, однако, пока не ясно. Согласно данным предполагаемой патофизиологии мышечных судорог, судороги возникают из-за спонтанных разрядов двигательных нервов, а не изнутри самой мышцы. ²² Другие причины могут включать аномальную возбудимость концевых ветвей моторных аксонов ²³ и гиперактивность моторных единиц, вызванную растормаживанием на уровне позвоночника. ²² Roeleveld et al, ²⁴ , однако, показали, что временные и пространственные поверхностные электромиографические характеристики мышечных судорог указывают на то, что судороги возникают близко или даже на уровне мышечных волокон. Ge et al ^{, 25,} пришли к выводу, что повышенная ноцицептивная чувствительность при MTrP может лежать в основе ассоциации между MTrP и мышечными судорогами, а область моторной концевой пластинки и расположенные поблизости латентные MTrP являются потенциальными кандидатами на происхождение мышечных судорог, основываясь на результатах эксперимента, в котором ноцицептивное воздействие на латентные MTrP вызывает мышечные судороги.Ge et al. Сообщили, что лечение MTrP может обеспечить терапевтическое облегчение мышечных судорог. В настоящем исследовании инъекция MTrP в икроножную мышцу была эффективной для облегчения боли при НЯ, что соответствует результатам исследования Prateepavanich et al. ¹⁴

Бессонница — это клиническое состояние, характеризующееся трудностью засыпания или поддержания сна, сопровождающееся такими симптомами, как раздражительность или утомляемость во время бодрствования. ²⁶ В целом болезненные состояния и нарушение сна могут влиять друг на друга, ^27,28 и, в частности, ночные эпизоды боли, как сообщается, изменяют архитектуру сна, вызывают фазы возбуждения и даже вызывают пробуждение. ²⁹ Hawke et al. ² показали, что NCC имеют существенную связь со снижением качества сна и, как следствие, влияют на качество жизни, связанное со здоровьем. Blyton et al., ^{, 8,} , показали, что большинство пациентов с НСС просыпались судорогами и вспоминали вспышки судорог в нерегулярное время или посреди сна. Кроме того, NCC, по-видимому, отрицательно влияют не только на поддержание сна, но и на его начало. Согласно вышеупомянутому исследованию Blyton et al., Наиболее часто предполагаемой причиной судорог было положение во время сна и движение из этого положения.Участники, которые определили конкретные движения, вызывающие судороги, описали подошвенное сгибание голеностопного сустава как спусковой механизм. ⁸ В настоящем исследовании несколько пациентов (2, 4, 8, 9 и 11) жаловались, что они приняли неудобную позу, чтобы избежать этого движения из-за страха судорог в икроножных мышцах, и это физическое напряжение может прервать засыпание. Недавние исследования показывают, что фрагментация сна может иметь большее значение для хронической боли, чем количество сна. ^29,30 Учитывая, что ночные судороги возникают в одной или нескольких точках в течение ночи, они могут быть предрасполагающим фактором для фрагментации сна, и это может вызвать порочный круг ночных судорог и нарушений сна.Таким образом, инъекция MTrP пациентам с NCC может играть роль не только в лечении миофасциального болевого синдрома, но и в остановке этого порочного круга.

ISI имеет больше преимуществ, чем другие доступные меры клинической бессонницы. Его специфичность и относительная простота применения и оценки делают его популярным инструментом скрининга бессонницы в загруженных клинических условиях. ^17,19 Хотя он не используется для окончательной диагностики бессонницы, ISI был разработан и валидирован со ссылкой на Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание , критерии бессонницы, ¹⁶ и рекомендуемое пороговое значение. оправдывает ли расстройство сна клиническое внимание. ¹⁸ Кроме того, ISI чувствителен к улучшению сна в ходе как фармакологического, так и нефармакологического лечения бессонницы. ³¹ В этом исследовании после инъекции MTrP средние значения ISI снизились, а количество пациентов, у которых показатель ISI был> 15, уменьшилось. Таким образом, мы можем сделать вывод, что инъекция MTrP в икроножную мышцу для лечения NCC также может быть полезной для уменьшения нарушений сна. Кроме того, это указывает на то, что в случае лечения боли, сопровождающейся нарушением сна, необходимо точное измерение нарушения сна, а не просто проверка того, испытывает ли пациент нарушение сна.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, для этого исследования было доступно ограниченное количество пациентов. Однако эффекты инъекции MTrP у пациентов с NCC были настолько различны, что боль и нарушение сна до и после лечения значительно различались, несмотря на небольшое количество пациентов. Во-вторых, из-за отсутствия контрольной группы в этом исследовании результаты нельзя было считать окончательными. Необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие эффект инъекции MTrP и физиотерапии с таким лекарством, как габапентин.Кроме того, будет полезно провести дополнительные исследования для проверки лечебных эффектов инъекции MTrP у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночного канала, который, как сообщается, включает высокую распространенность ночных судорог ног. ⁵ В-третьих, мы не рассматривали другие факторы, которые могут влиять на боль и нарушение сна у пациентов с НК. Поскольку настоящее исследование было простым наблюдательным исследованием в небольшом масштабе, было трудно обрабатывать многие переменные. Кроме того, хотя ни у одного пациента в этом исследовании не было вторичных причин судорог, таких как гиповитаминоз D, терапия статинами и цирроз печени, возможно, что местная инъекция TrP дает ограниченный эффект, если пациенты имеют такие заболевания или принимают лекарства. ³² Следовательно, необходимы более крупные и контролируемые исследования.

Заключение

Инъекция MTrP в икроножную мышцу у пациентов с НК не только облегчает боль и снижает ФК, но также уменьшает тяжесть бессонницы по данным ISI. Однако, учитывая пилотный характер этого исследования, его результаты нельзя считать определенными выводами, и необходимо более крупное исследование с контрольной группой и более длительным периодом наблюдения. Поскольку клинические признаки ночных судорог вызывают мгновенную сильную боль и длительную болезненность во время сна, а не постоянную боль, измерение нарушения сна необходимо учитывать после принятия решения о лечебном эффекте ночных судорог.

Благодарности

Авторы благодарят Донг-Су Джанга, MFA, Medical Illustrator, за его помощь с иллюстрациями в этой статье.

• Получено для публикации 14 мая 2014 года.
• Исправление получено 29 июля 2014 года.
• Принято к публикации 5 августа 2014 года. Судорога, 100 штук: Здоровье и домашнее хозяйство У моего мужа были проблемы с судорогами ног в течение ГОДА И ЛЕТ из-за того, что он выполнял очень напряженную физическую работу, которую он выполнял при любых температурах… от одной крайности к другой … от самых жарких дней в верхней части 90-х (выше 100 градусов с индексом жары) до ниже нуля. Раньше его решением было съесть пару бананов и попытаться вытянуть ноги, а также выпить как можно больше воды.

  Около 10 лет назад я познакомился с гомеопатией (арника Хайланда), и после ОГРОМНОГО успеха в лечении множества различных проблем с помощью гомеопатии я пробовал все больше и больше продуктов на протяжении многих лет. Одним из первых комбинированных гомеопатических продуктов, которые я попробовал («комбо», как в нем названо в честь того, для чего он очень полезен), была формула «судороги ног» от HYland, и она изменила правила игры для моего муженька и наших детей, когда они занимались тяжелыми видами спорта и болели судорогами в ногах.Они принимают 2-3 таблетки, и судороги проходят за считанные минуты. Это определенно НЕ плацебо, так как мой муж — крепкий орешек, и он меня огорчает, если принимает одну из моих «отваров», и она не работает «сразу» (это потому, что он ЖДЕТ, пока не будет готов бросить просить меня о чем-либо, что обычно приводит к тому, что работа занимает больше времени). Всякий раз, когда у него были судороги в ногах, ЭТО то, что он сейчас достает … не банан, а 2-3 таблетки формулы для снятия судорог в ногах и большой стакан воды.Больше не нужно лежать в постели, корчась от боли, пытаясь растянуть мышцы, потому что его икры и бедра заблокированы. После того, как он их примет, он сможет полноценно функционировать и получит полную ночь отдыха.

  У меня есть кухонный шкаф, полный гомеопатов и добавок … 1 1/4 полки заполнены только гомеопатами. На двух других полках есть лотки для всех с добавками (поливитамины, D3, K @ MK7, куркума для одного из нас с восстанавливающейся травмой и т. Д.), Которые они принимают, чтобы мы все могли взять свой лоток и взять то, что нам нужно.По крайней мере, 90% моих гомеопатических препаратов принадлежат компании Hyland, поскольку они наиболее доступны и их легче всего разместить в шкафу, чтобы мы могли читать этикетки на бутылках, чтобы знать, какие из них принимать по какой-либо причине. Я много лет рекомендовал гомеопатию бесчисленному количеству людей. Я сам избегал операции с использованием арники, как и моя бабушка, которой была назначена операция на колене. Ей пришлось ждать месяц, чтобы вернуться к своему специалисту и на операцию, поэтому я посоветовал ей попробовать арнику тем временем, так как она уже испытывала сильную боль.Ну, моя бабушка попробовала и ОТМЕНИЛА операцию на колене! Она также купила арнику для других своих старших друзей, чтобы помочь им с различными болями и болями.

  Моя бабушка продолжает звонить мне, чтобы посоветоваться, какие гомеопатические препараты следует принимать при различных проблемах. Недавно она сломала несколько ребер и испытывала ужасную боль. Она приняла симфтум и через 3 недели снова смогла без боли кататься на мотоцикле. ДА, я сказал, что моя бабушка катается на МОТОЦИКЛЕ, это совсем другая проблема, но дело в том, что она смогла вернуться к жизни и наслаждаться своей жизнью после травмы, которая в ее возрасте зажила бы месяцами.Она сказала, что боль на самом деле уменьшилась в течение нескольких дней, но она хотела дать ребрам больше времени на заживление, прежде чем снова сесть на мотоцикл. После этого инцидента она заболела инфекцией от укуса пчелы (на ногу) и почти не могла ходить. Врач хотел, чтобы она принимала антибиотики, но она не хотела, поэтому я посоветовал ей принимать белладонну от воспаления, apis mell от укуса, а также чередовать нанесение ватного диска с несколькими каплями яблочного уксуса и чесночный компресс.Через 4 дня инфекция прошла, и она могла ходить без боли. Я мог бы часами рассказывать о многих случаях исцеления с помощью гомеопатических средств ….

  Я РЕГУЛЯРНО буду покупать их! Мы НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем их, а также другие продукты из обширной линейки продуктов Hyland.

  No related posts.