Можно ли по калу определить заболевание кишечника?

 

Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

• частота в день и в неделю;
• консистенция и объем;
• изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
• примеси в кале и его цвет;
• случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
• отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

Нормальные характеристики стула

1. Частота — в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю — от 3 до 7 раз.
2. Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
   
3. Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
4. Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе — стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать — препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

1. Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
2. Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, «овечий» или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями — тип 6-7.
3. Неустойчивый стул — чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
4. Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
5. Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:

   🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

   Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

   🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

   🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

   🔸Непереваренные кусочки пищи — результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.

6. Безрезультатные или избыточные позывы к стулу, а также отсутствие позыва к стулу не могут быть нормой, обратите на это внимание.

При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

Копрограмма или общий анализ кала — самый известный, проверенный анализ.В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

Фекальный кальпротектин — анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

Эозинофильный нейротоксин — показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

Как правильно сдавать анализы кала?

Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.

Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.

О чём говорит цвет стула? — ЗдоровьеИнфо

Разговоры на эту тему могут смутить кого угодно. Однако именно по цвету кала, регулярности стула и моторике кишечника легче всего заподозрить патологию в организме. Рассказываем, как должен выглядеть нормальный стул, и о каких болезнях могут говорить его изменения.

Какого цвета должен быть кал?

В норме у него коричневый или золотисто-коричневый цвет. Этот оттенок фекалиям придаёт стеркобилин — красящий пигмент, который зависит от некоторых факторов:

• Продукты: некоторые натуральные красители в овощах и фруктах могут придавать ему свою окраску. Например, в зелёных овощах содержится красящий хлорофилл, а в свекле —  бета-каротин.
• Красители. Например, ферроцианид железа, который используют для лечения отравлений, может дать синюю окраску.
• Работа ЖКТ — на пути к прямой кишке пища преобразуется под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Поэтому цвет кала зависит и от работы внутренних органов.

О каких болезнях могут говорить изменения цвета кала?

В процессе формирования цвета участвуют жёлчный пузырь, поджелудочная железа и печень, поэтому большинство из патологий связаны с нарушениями в этих органах. Вот о чём может говорить цвет:

• Тёмно-коричневый — о наличии нарушений пищеварения — колитах, гнилостных диспепсиях. А ещё такой цвет преобладает при запорах и чрезмерном употреблении мяса.
• Светло-коричневый бывает при усиленной перистальтике кишечника, а также при большом количестве молочных продуктов в рационе.
• Красный цвет бывает при кровотечениях из нижних отделов кишечника. Если вы уверены, что такой оттенок у вас не связан с пищей, необходимо срочно обратиться к врачу: кровь в стуле может быть причиной полипа, воспаления, дивертикулита или даже рака толстой кишки.
• Жёлтый кал может говорить о проблемах с перевариванием жира. Желтый маслянистый стул может указывать на хронический панкреатит или целиакию.
• Зелёный цвет бывает при усиленной перистальтике кишечника.
• Чёрный бывает после приёма абсорбентов. Однако если вы их не пили, такой цвет может указывать на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
• Белый стул может быть вызван проблемами с желчью — когда желчный канал заблокирован из-за камня или опухоли, она не может достичь кишечника, и стул светлеет. Также такой оттенок характерен для заболеваний печени.

Какой консистенции должен быть стул?

В норме он мягкий, потому что состоит на 70% из воды и на 30% — из остатков переработанной пищи. Вот о чём могут говорить изменения плотности:

• Кашицеобразный стул бывает при усиленной перистальтике, воспалениях или повышенной секреции кишечника.
• Очень плотный — при спазмах и стенозе толстой кишки, а также запорах.
• Мазевидный — при болезнях поджелудочной либо проблемах с желчью.
• Глинистый стул (обычно серого цвета) бывает при болезнях печени.
• Жидкий — при нарушениях пищеварения, а также при диарее.

А какое количество считается нормальным?

От 150 до 400 г в день. Если его меньше или больше, возможно, у человека есть следующие патологии:

• Нарушения пищеварения;
• Усиленная перистальтика, при которой полезные вещества не успевают всасываться;
• Употребление слишком большого или, наоборот, недостаточного количества клетчатки;
• Хронический панкреатит;
• Недостаточное количество желчи вследствие желчнокаменной болезни или холецистита.

Как нормализовать стул?

Если на протяжении долгого времени вы замечаете один из признаков отклонения от нормы, обратитесь к врачу. Он назначит анализ кала — копрограмму и подберёт лечение.

Однако всем без исключения следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться: Американская академия семейных врачей советует есть минимум 9 порций продуктов с высоким содержанием клетчатки в день. Грубые волокна содержатся в овощах, фруктах и бобовых. Также нужно пить много воды — кишечник нуждается во влаге, которая размягчает стул и улучшает его проходимость.

Узнать подробнее о том, как определить патологию по цвету стула, можно из сюжета программы «Жить Здорово»

Кровь в стуле: что делать?

Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки. 

Но не стоит забывать и о том, что наличие жидкости красного цвета в кале – это не обязательно кровь. В некоторых случаях изменение окраски стула является причиной употребления различных продуктов питания, таких как желатиновые десерты, свекла, томаты, острый или сладкий перец. Поэтому, если в стуле появился красный цвет, то не стоит тут же начинать паниковать. Для начала рекомендуется подумать, какие продукты употреблялись на протяжении последних двух – трех дней.

Кровь в стул попадает из кишечного тракта, который проходит до прямой кишки. Но из-за того, что существует несколько разновидностей кровавого кала, то и симптомы заболеваний могут быть разнообразными.

К примеру, кровь смешана со стулом, в кале может содержаться несколько небольших пятен крови, кровь покрывает последнюю часть стула. 

Если кровь в кале появляется после недавнего заболевания желудка, то она характеризуется темной, практически черной окраской. 

Любой из рассмотренных симптомов может являться симптомом конкретного заболевания, которое нуждается в индивидуальном лечении. Именно поэтому, прежде чем делать предварительные выводы, необходимо внимательно изучить стул и сдать соответствующие анализы.

Вероятные причины крови в кале

Ярко-красная кровь, которая отчетливее всего заметна в последней части стула, а также на туалетной бумаге, вероятно, является признаком трещины или разрыва в коже выходного (анального) отверстия. Как показывает медицинская практика, это наиболее распространенная причина появления крови в кале. Источником ее считается запор (результат того, что твердая масса кала царапает отверстие), повреждение анального отверстия пальцами, геморроидальное разорванное образование, недостаточная аккуратность во время измерения температуры термометром, который вставляется в анальное отверстие. Стоит отметить, что в этих ситуациях испражнение сопровождается болезненными ощущениями. 

Аллергическая реакция также может стать причиной появления крови. В этом случае будет наблюдаться небольшое количество крови, которая приобретает темно-красный оттенок.

Инфекции кишечника – одна из причин появления крови в кале

Следующей причиной наличия крови в кале считается инфекция кишечного тракта или желудка, возникающая в результате воздействия паразитов или бактерий. Наиболее опасным заболеванием, вызванной кишечной инфекцией считается дизентерия. Дизентерия представляет собой заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. В большинстве случаев они поражают нижние отделы толстой кишки, тем самым, вызывая нарушения в слизистой оболочке, что проявляется в виде частого жидкого стула (от десяти до двадцати раз в день) с примесью темной крови, значительного количества гноя и слизи. Обратите внимание на то, что для этой болезни также характерны схваткообразные болезненные ощущения в животе, тенезмы — болезненные ложные позывы на дефекацию; помимо того, присутствует серьезная интоксикация – повышенная температура, разбитость, озноб, боль в суставах и мышцах.

Также к инфекционным причинам появления крови в кале можно отнести амебиаз. Это неприятное заболевание является протозойной инфекцией, другими словами, его возбудителем считается простейшее – амеба. Ученые доказали, что амебы способны поражать толстый отдел кишечника, что становится причиной частого, жидкого стула небольшими порциями с незначительным количеством крови, гноя и слизи. Если вовремя не предпринять меры по излечению, то амебиаз может перейти в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к формированию язвы кишечника.

Небольшой объем красной крови с поносом и отсутствием болей в желудке свидетельствует о наличии полипов в кишечнике – доброкачественных опухолевидных образований на широком основании или ножке, свисающих из стенок.

Непроходимость кишечника – ещё одна вероятная причина

Кровь в кале может появиться также из-за того, что в другую часть кишечника попадает какая-либо кишечная петля, что приводит к непроходимости кишечника. Если на протяжении нескольких дней это состояние продолжается, значит, в стуле может появиться кровь, а сам стул примет вид желе. Если имеется непроходимость кишечника, то человек будет ощущать болезненные ощущения в нижней части живота. Следует заметить, что в большинстве случаев наблюдается мгновенная вспышка боли, которая сменяется непродолжительным периодом без боли. Это заболевание нуждается в немедленном врачебном вмешательстве. В качестве лечения можно применять бариевую клизму. Если этот способ не поможет, то, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Ещё несколько причин и вероятные последствия

Также большое количество крови может возникнуть в случае наличия у человека болезни, которая получила название Меккелев дивертикул. Она отличается воспалением и выпячиванием стенок тонкой кишки. Другие признаки этого заболевания: больной выглядит очень бледным, болезненные ощущения возникают периодически.

Ещё одним источником кровавого стула может быть изъязвление или воспаление толстой кишки (прямой кишки), язва, болезнь Крона, представляющая собой возвратное воспаление нижних частей тонкой кишки, а также воспаления разнообразных частей пищевого тракта, к примеру, пищевода. В большинстве случаев при этом наблюдается боль, особенно во время употребления пищи.

Не стоит забывать о том, что приведенный список возможных причин появления крови в кале является далеко не полным, так как существует огромное количество ситуаций, которые могут привести к этому.

Именно поэтому при первых признаках наличия крови в стуле необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Важно точно описать, как выглядит стул, какие симптомы возможного заболевания наблюдаются. Наиболее опасными ситуациями считаются такие, когда сопровождается поносом, рвотой, окраска кала очень черная.

В случае систематического появления крови в стуле потребуется консультация специалиста – колопроктолога или проктолога.

Не пренебрегайте своим здоровьем – обратитесь за немедленной помощью к врачу! Опытные специалисты ЕМЦ немедленно окажут Вам всю необходимую помощь: 7 дней в неделю, без очередей, запись по тел. 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники www.ekamedcenter.ru

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией ил проконсультируйтесь со специалистом.

Какой высоты должен быть барный стул?

Основных вариантов конструкций барных столов и стоек всего две:

Столешница является продолжением кухонного гарнитура, что позволяет экономить место и использовать элемент сразу как рабочую и обеденную зону. Обычно высота такой столешницы строго привязана к высоте гарнитура и не превышает 85-90 см. Для экономии пространства маленьких кухонь под обеденную зону задействуют и подоконники, которые также стараются оптимизировать по высоте до 90 см.

Оптимальная высота низкого барного стула для таких решений составит 60-65 см. Это так называемые полубарные стулья.

Отдельно стоящую стойку или барный стол часто используют для зонирования больших пространств, в качестве перегородки. Высота классической стойки варьируется от 105 до 130 см, для комплектации подойдут стулья высотой 70–85 см. Многие именно такую высоту барных стульев считают стандартом, это высокие барные стулья. При этом нужно понимать, что стойка 120 см подразумевает высокий рост владельца, в таком случае свободное пространство для коленей должно составлять минимум 35 см.

Из нестандартных вариантов конструкций барных решений можно выделить двухуровневые стойки с островом и так называемые низкие «барные столы» высотой 75 см.

В случае стойки-острова разноуровневого размера при выборе стульев стоит обратить внимание на ее функционал. Так, можно подобрать барный табурет, который будет оптимально подходить сразу под обе столешницы (рабочую и обеденную), а еще его можно будет легко спрятать под островную часть.

А откидная мини-стойка высотой 75 см будет идеально сочетаться с обеденными стульями высотой 42-45 см.

И, конечно, самое простое решение при выборе высоты сиденья барного стула – приобрести стул с регулировкой высоты. Механизм газ-лифта позволит легко отрегулировать параметры под любую столешницу и усадить за стол гостя любого роста.

«Почему кал черного цвета?» – Яндекс.Кью

У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.

Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.

При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.

В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.

Почему возникает черный кал: опасные причины

Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь». 

В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:

• кровяная колбаса;
• печень;
• красная свекла;
• мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
• томаты;
• черная смородина;
• чернослив.

У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:

• черноплодной рябины;
• ягод черники;
• красного винограда;
• граната;
• красного вина с добавлением красителей.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии . Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых

Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.

Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе , сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода .

Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.

Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:

• температура;
• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• холодный обильный пот;
• увеличение и болезненность печени;
• боли в желудке.

Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности, почему?

Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.

При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Что делать при такой проблеме?

Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.

Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.

С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке. 

Что означает кал черно зеленого цвета?

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.

Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:

• хурма;
• банан;
• яблоко;
• киви.

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

причины жидкого стула зеленого цвета у взрослых и лечение диареи| ИМОДИУМ®

Количество просмотров: 102 927

Дата последнего обновления: 26.08.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины зеленого поноса
Сопутствующие симптомы
Чем опасен понос
Лечение
ИМОДИУМ^® Экспресс в борьбе с диареей
Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

Каловые массы с зеленым оттенком, которые не связаны с изменениями рациона, могут указывать на развитие некоторых желудочно-кишечных заболеваний. Если при этом наблюдается жидкий стул, нарушение функций пищеварительной системы не вызывает сомнений. Диарея любого происхождения, оставленная без лечения, – опасное явление, которое может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья.

Причины зеленого поноса

Жидкий стул с калом зеленого цвета может быть вызван множеством причин. Наиболее распространенными являются следующие.

Кишечная инфекция.	Такие заболевания, как ротавирусный энтерит, дизентерия, амебиаз и многие другие вызывают болезнетворные микроорганизмы, попадающие в пищеварительную систему вместе с пищей и водой, через немытые руки или совместное использование посуды и предметов личного обихода здоровых и больных людей.
Пищевое отравление.	Неправильное хранение приготовленных блюд, некачественные или просроченные продукты, их неверная или недостаточна термическая обработка и другие обстоятельства могут привести к тому, что в еде размножаются бактерии, нередко вызывающие нарушения работы ЖКТ.
Хронические и острые патологии.	Заболевания органов пищеварения и гепатобилиарной системы могут стать причиной окрашивания каловых масс от темно-зеленого до болотного цвета и вызвать нарушения стула.
Пищевая аллергия.	Для аллергии, вызванной потреблением в пищу продуктов-аллергенов, характерна в числе прочих симптомов диарея. В зависимости от химического состава такого продукта каловые массы могут приобретать неестественный цвет, в том числе зеленоватый.
Другие причины.	Среди физиологических причин темно-зеленого поноса наиболее вероятная – потребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов, которые одновременно усиливают перистальтику кишечника и разжижают каловые массы. Также во время приема некоторых лекарственных средств кал с зеленью – нередкое явление, которое проходит после отмены препарата.

Сопутствующие симптомы

Метеоризм.	Боль.	Повышение температуры тела.	Тошнота.
Это один из частых симптомов, сопутствующих диарее. Повышенное газообразование в кишечнике нередко сопровождается вздутием живота и кишечной коликой, которая облегчается или на время исчезает после отхождения газов.	Она может быть тупой и ноющей, острой и приступообразной, локализоваться в верхней части живота или разливаться по передней брюшной стенке и отдавать в бока, поясницу.	Этот симптом обычно сопровождает диарею инфекционного происхождения, а также может проявляться при острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.	Она может быть различной интенсивности: от легкой до тяжелой, проходящей только после нескольких эпизодов рвоты.

 

Каждый из перечисленных симптомов имеет важное значение, поэтому при обращении к врачу важно рассказать о каждом из таких признаков, о том, когда он начал проявляться, насколько сильно и пр. Это позволит врачу составить общую картину заболевания и облегчит постановку диагноза.

Чем опасен понос

Диарея, оставленная без соответствующего лечения, способна привести к тяжелым осложнениям на организм в целом. Наиболее опасными из них являются следующие.

Обезвоживание. При поносе механизм всасывания воды стенками кишечника нарушен. Жидкость выводится из организма, не успевая принять участие в обмене веществ. Кроме того, в просвет кишечника выделяется вода, что усиливает потери жидкости. Особенно опасно, если у ребенка первых 2–3 лет жизни или у взрослого, восстанавливающегося после тяжелого заболевания, развивается обезвоживание. Оно может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Дисбаланс электролитов в организме. Вместе с водой организм теряет соли, без которых невозможно правильное функционирование клеток, проникновение через их мембраны необходимых веществ и выведение продуктов клеточного метаболизма. В результате это может привести к нарушению работы жизненно важных органов.

Истощение. При поносе, особенно если он продолжается долгое время, нередко развивается дефицит питательных веществ, витаминов, минералов и других биологически значимых элементов. Это приводит к хроническому упадку сил, снижению массы тела, а внутренние органы страдают из-за недостатка необходимых им веществ, что отражается на их функциях.

Возникновение анальных трещин. Постоянное раздражение анальной области во время поноса приводит к раздражению слизистой прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода. Длительное течение поноса нередко становится причиной образования анальных трещин и сопутствующих симптомов: острой боли и кровотечения.

Лечение

Для лечения поноса важно определить причину появления поноса, оценить общее состояние здоровья и выяснить, не привела ли диарея к серьезным осложнениям. Поэтому при зеленом поносе нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит диагностику. Лечение рекомендуется на основании полученных данных. Оно может включать в себя прием самых разных лекарственных средств, в перечень которых могут входить:

• антибактериальные препараты – назначаются при лечении диареи бактериального происхождения;
• антидиарейные средства – позволяют нормализовать моторную функцию кишечника, снизить потери жидкости и восстановить ритм работы кишечника;
• противовоспалительные препараты – помогают купировать воспаление стенок кишечника;
• энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят газы.

Лечение диареи проводится комплексно: устраняется как основное заболевание или состояние, вызвавшее этот симптом, так и последствия поноса (снижение уровня электролитов и пр.).

ИМОДИУМ

^® Экспресс в борьбе с диареей

ИМОДИУМ^® Экспресс — препарат, который разрешен к использованию в рамках симптоматического лечения острого и хронического поноса различного происхождения. Активное вещество, лоперамид, оказывает следующее действие:

• помогает восстановить моторную функцию кишечника – замедляет продвижение каловых масс и сокращает частоту позывов к дефекации;
• способствует снижению объема воды, выделяемого в просвет кишечника;
• помогает регулировать и восстановить нормальный уровень поглощения воды и растворенных в ней солей стенками кишечника.

Перед приемом препарата ИМОДИУМ^® Экспресс следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Запор у ребенка: что делать?

При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.

Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Симптомы запора

К основным симптомам запора относят:

• редкое опорожнение кишечника;
• если ребенок сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
• если есть болезненность в процессе дефекации;
• испражнения выглядят, как шарики.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, он может опорожняться до семи раз в сутки, после каждого приема пищи. В течение первой недели частота опорожнения составляет три раза в день.

Когда малышу исполняется месяц, стул будет ежедневный. В двухмесячном возрасте и когда начинается прикорм, стул может быть раз в два дня. Если у малыша стул мягкий, самочувствие хорошее, но при этом он испражняется 1 раз в несколько дней, это норма.

К признакам запора относят: наличие дискомфорта в процессе опорожнения кишечника, капризность, очень твердый стул. Если такая ситуация сохраняется, необходимо обратиться к детскому врачу.

Важно скорректировать режим вскармливания. Не перекармливать ребенка, не переводить на искусственное вскармливание, если у матери мало молока. Вначале нужно попытаться уладить ситуацию. Кормящая мама должна пить больше жидкости, отказаться от употребления продуктов, которые вызывают метеоризм, уменьшают перистальтику кишечника. Только в крайнем случае нужно переводить на искусственные смеси.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, опорожняться он должен раз в день. Основной ошибкой в данном случае является то, что родители часто меняют смеси, пробуют другие. Смеси должны быть адаптированными, кисломолочными, в составе которых присутствуют пробиотики и пребиотики. Также необходимо четко следовать инструкции, правильно разводить смесь, учитывая все пропорции. Введение прикорма должно быть в установленные сроки. В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество клетчатки.

После введения прикорма стул становится сформированным, твердым, не таким частым. До трехлетнего возраста опорожнение кишечника должно быть ежедневным. После трех лет частота дефекации должна быть не реже трех раз в неделю.

Почему появляются запоры

Есть два вида запоров – органические и функциональные. Причинами органических запоров являются:

• заболевание Гиршпрунга;
• аномалии при развитии желудочно-кишечного тракта;
• патологии эндокринной системы;
• нарушения обменных процессов.

У новорожденного ребенка такой симптом может свидетельствовать о сужении, удлинении либо расширении кишечного тракта.

К причинам функциональных запоров относят:

• психологические проблемы, например, нахождение в незнакомой обстановке;
• лактозная недостаточность;
• нехватка жидкости в организме;
• погрешности в рационе;
• негативная реакция организма на прием антибактериальных препаратов, лекарств для лечения анемии, противосудорожных средств;
• застои желчи в желчном пузыре и его протоках;
• поражение кишечника глистами.

У новорожденных детей нервная система является незрелой, она только формируется. Поэтому дети неспособны управлять движениями своих мышц при испражнении. Можно им помочь, согнув осторожно ножки, прижав их к животику. С помощью этих движений тазовые мышцы расслабляются, освобождение кишечника происходит намного быстрее.

Как проводится терапия

В лечении запоров необходимо соблюдать комплексный подход. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причины появления запоров.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех органов, нужно наладить стул у детей. Потребуется коррекция рациона и образа жизни, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, поскольку они помогают только временно.

К основным принципам терапии относят:

• Коррекция рациона. Требуется устранение продуктов, которые могут вызвать запор. Среди них кисломолочная продукция, рис, сдоба, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. В меню рекомендуется включить растительную клетчатку, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Также следует отказаться от быстрых углеводов – мучных продуктов, сладостей. Нужно добавить в меню больше продуктов, которые содержат в составе калий, например, инжир, курага, чернослив.
• Соблюдать питьевой режим. Важно употреблять чистую питьевую воду. В течение суток ребенок должен выпить на килограмм своей массы не менее 40 миллилитров воды.
• По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства. К ним относятся лекарства для оттока желчи, препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Можно использовать противоглистные средства, слабительные лекарства, препараты с лактулозой в составе. Также врач может назначить лекарства, в составе которых присутствует полиэтиленгликоль. Они удерживают влагу в кишечнике, разжижают стул.
• В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.
• Пройти назначенные доктором физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебные упражнения.
• Обеспечить спокойную обстановку, помочь психологически малышу, чтобы он не боялся опорожнять кишечник. Можно читать сказки, играть с ребенком.
• Тренировать кишечник, после приема пищи садить ребенка на горшок на несколько минут.

Сначала нужно избавиться от запоров и только после этого приучать к горшку. Если своевременно не заняться лечением запора, это повлечет за собой неприятные последствия для здоровья ребенка.

Детский гастроэнтеролог: куда обратиться за помощью?

Чтобы избавиться от такой проблемы, необходимо посетить детского гастроэнтеролога. Для начала нужно выяснить, почему возникают запоры, откорректировать рацион, после чего в зависимости от причины назначается грамотная терапия.

Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

5000-летняя история стула

Вот я беседовал с архитектором Витольдом Рыбчинским о его новой книге, признании стула и его 5000-летней истории, и я делал это, стоя за столом. Рядом у меня было вполне сносное кресло с такими шикарными деталями, как сиденье из сетчатой ​​ткани, пневматическая регулировка высоты сиденья и полиуретановые подлокотники. Но это не выглядело так привлекательно, возможно, потому, что Американская кардиологическая ассоциация только что испортила мне стулья, посоветовав людям меньше сидеть и больше двигаться, чтобы избежать диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.Я спросил Рыбчинского, считает ли он, что стул несправедливо оклеветали в эпоху стоячих столов и мячей для офисных упражнений.

«Я действительно не думаю, что мы живем в эпоху стоячих столов», — ответил Рыбчинский. «Я думаю, что это прихоть, которая будет приходить и уходить. Люди всегда работали стоя — Уинстон Черчилль, Эрнест Хемингуэй ». (Столы беговой дорожки в книге Рыбчинского вкратце отвергаются как «глупые».) Сегодняшние предупреждения о вреде для здоровья, добавил он, касаются прерывания длительных периодов сидения с движением, а не самих стульев.

Рыбчинский решил написать о стуле отчасти потому, что он уникальным образом сочетает в себе моду и функциональность. Его также поразил тот факт, что, в отличие от оружия или коммуникационных технологий, стулья не обязательно становятся «лучше» со временем. «Если вы сидите в кресле Windsor, то это тот же стул для всех практических целей, на котором сидели Джордж Вашингтон и Бенджамин Франклин», — сказал он. «Ничего другого с того времени, кроме Конституции [США], не сохранилось [в такой пригодной для использования форме].Иными словами, история кафедры носит не столько эволюционный характер, сколько культурный. «То, как мы выбираем сидеть и на чем сидеть, многое говорит о нас: наши ценности, наши вкусы, то, что нам дорого», — пишет Рыбчинский в своей книге Now I Sit Me Down . Ты как сидишь.

«Старая модель стула может быть столь же полезной, как и раньше», — сказал он мне. «И это действительно отличает его от большинства или, по крайней мере, многих технологий, таких как, скажем, смартфон, который меняется каждый год.Старый смартфон через 20 лет будет просто диковинкой. У него не будет никакого функционального назначения «. (Конечно, не вся мебель для сидения функционально вне времени. Представьте себе, что вы едите пасту одной рукой, лежа на древнеримском обеденном диване. Помогло то, что у богатых римлян были слуги.)

Первый стул, который Рыбчинский смог идентифицировать в исторических записях был не физическим креслом, а скульптурой одного из Кикладских островов в Эгейском море, датируемой периодом 2800-2700 гг. до н. э.C. Фигурка изображает музыканта, играющего на арфе, сидящего на чем-то похожем на типичный кухонный стул с прямой спинкой и четырьмя ножками. Ко времени древних египтян сидение было делом статуса: все сидели на табуретах или на земле, но стулья со спинками или подлокотниками были зарезервированы для избранных.

В пятом веке до нашей эры греки изобрели клизм с изогнутыми ножками и изогнутой спинкой, который Рыбчинский описал мне как «один из самых красивых стульев, созданных кем-либо.» Всегда. В своей книге он утверждает, что стулья, «равные по элегантности» клизмосам, появлялись не более 2000 лет, до «золотого века» стульев в 18 веке, когда шквал творческого мастерства и мировой торговли привел к появлению богато украшенных такие предметы, как французское кресло Людовика XV и китайско-английская мебель на ножках кабриолета.

В древнегреческом искусстве «практически все [сидят] в кресле клисмоса. У нас есть женщины, мужчины, боги и явно важные люди, музыканты, работники », — сказал мне Рыбчинский.Это был удобный «демократический стул», а не трон. Клисмос также загадочен: он появился из ниоткуда, с оригинальным дизайном, а не вариацией старого стиля, а затем исчез на тысячелетия, только чтобы вновь появиться как часть движения греческого возрождения в конце 18-го и начале 19-го века. веков.

Надгробие V века греческого сапожника Ксантиппоса. Он сидит — удобно, можно представить — на клисмосе. (Wikimedia)

В средние века сидение снова было социально расслоенным.(Этот обмен между демократическими и иерархическими обычаями сидения происходил на протяжении всей истории. Сравните стулья для руководителей, менеджеров и секретарей 1960-х годов с сегодняшним стандартным эгалитарным офисным креслом Aeron. Техническое название моего кресла на работе ( « Mesh-Back Manager’s Chair, », , но его дают не только менеджерам). Обычные люди, как правило, имели небольшую мебель и садились на все, что было под рукой — на скамейку, бочку, землю. Стулья с подлокотниками и спинками были зарезервированы для очень важных людей.Фламандский художник XVI века Питер Брейгель Старший уловил эту динамику в своих многочисленных изображениях крестьянской жизни.

Длинные скамейки, которые были обычным явлением за столами в средние века, как показано в «Крестьянской свадьбе» Брейгеля. Один мужчина, вероятно, отец невесты, сидит в кресле со спинкой. (Wikimedia)

Сегодняшние культовые кресла включают кресло, созданное для просмотра телевизора, «эргономичное рабочее кресло» и особенно моноблочное пластиковое кресло. Последний может производиться серийно и продаваться дешево, поэтому он быстро распространился по миру, став, пожалуй, самым широко используемым креслом на планете.По словам Рыбчинского, стулья напоминают о гомогенизирующем эффекте глобализации, но они также тонко свидетельствуют о местных инновациях. Пластиковые стулья импортируются редко; вместо этого производители в развивающихся странах обычно покупают бывшее в употреблении оборудование для формовки пластика в развитых странах и делают стулья, в которых «есть местные мотивы». Это может быть цвет стула. Часто спинки украшают так, как вы можете не найти, если спуститесь в Home Depot ».

Будущее стула, пишет Рыбчинский, может лежать где-то между эргономичным рабочим креслом и моноблоком — «между стулом, который может адаптироваться к самому широкому диапазону поз и размеров тела, и недорогим стулом для широких масс.

Моноблочный стул в разрушенном сирийском городе Кобани (Осман Орсал / Рейтер)

Самым поразительным моментом Рыбчинского является то, что в людях, сидящих на стульях, нет ничего естественного, ничего неизбежного, несмотря на их более чем 5000-летнюю историю. В мире есть два типа людей, по крайней мере, в рамках исследования Рыбчинского: те, кто сидит на полу, и те, кто сидит на стульях. В книге « Теперь я сижу меня, » Рыбчинский уточняет различие:

В классическом исследовании осанки человека во всем мире [в 1950-х годах] антрополог Гордон У.Хьюс выделил не менее ста обычных сидячих мест. «По крайней мере четверть человечества обычно снимает нагрузку, глубоко приседая, как в состоянии покоя, так и на работе», — заметил он. Глубокие приседания предпочитают люди в Юго-Восточной Азии, Африке и Латинской Америке, но сидение на полу, скрестив ноги, почти так же распространено. Многие жители Южной Азии готовят, обедают, работают и отдыхают в этой позе. Сидячее положение на коленях, то есть сидение на пятках с опущенными коленями на пол, практикуется японцами, корейцами и евразийцами, а также используется мусульманами во время молитвы.

Рыбчинский не смог выявить четких и последовательных закономерностей, объясняющих, почему мир раскололся на культуры сидения на полу и сидения на стульях. Например, можно подумать, что люди в холодном и влажном климате с большей вероятностью будут сидеть на стульях, чтобы избежать неприятной земли. Но японцы, которые переносят холодные зимы, традиционно сидели на ковриках, в то время как древние египтяне, жившие в теплом и сухом климате, как полагают, изобрели складной стул. Сидение на стуле не обязательно является вопросом образа жизни; одни группы кочевников передвигаются со складной мебелью, а другие — нет.И не всегда это продукт экономического или технологического прогресса; преуспевающие японцы давно знали, что люди в других частях света сидят на стульях — они просто предпочли этого не делать. Некоторые общества, такие как Китай, перешли от преимущественно сидячих на полу культур к преимущественно сидящим на стульях. Другие, например Индия, своеобразным образом смешивают два подхода.

Индийская женщина делает хлеб. Ее полки расположены на небольшой высоте, что является обычным явлением в культурах, где сидят на полу.(Mansi Thapliyal / Reuters)

Рыбчинский действительно обнаружил, что то, живете ли вы в обществе, сидящем на полу или сидя на стуле, влияет гораздо больше, чем то, как вы сидите. Это может повлиять на все, от вашей одежды до планировки дома и развития ваших мышц, пишет он:

Если вы сидите на ковриках, у вас, вероятно, выработается этикет, требующий снимать обувь перед входом в дом. Вы также с большей вероятностью будете носить сандалии или тапочки, а не обувь на шнуровке, и свободную одежду, которая позволяет вам сидеть на корточках или со скрещенными ногами.Напольные сидящие обычно не пользуются высокими шкафами — удобнее хранить вещи в сундуках и низких шкафах ближе к уровню пола. Люди, которые сидят на циновках, с большей вероятностью будут спать на циновках, так же как сидящие на стульях с большей вероятностью будут спать в кроватях. Общества сидящих на стульях разрабатывают разнообразную мебель, такую ​​как обеденные столы, туалетные столики, журнальные столики, письменные столы и буфеты. Сидение на полу также влияет на архитектуру: хождение по дому босиком или в носках требует гладких полов — без сколов — предпочтительно теплого дерева, а не камня; места для сидения могут быть покрыты мягкими циновками или ткаными коврами; высокие подоконники и очень высокие потолки менее привлекательны.Наконец, поза оказывает прямое физическое воздействие. В течение всей жизни сидя без опоры на полу развиваются мышцы, которые не требуются для сидения на стуле, поэтому сидящие на стуле, не привыкшие сидеть со скрещенными ногами, вскоре начинают чувствовать себя некомфортно в этом положении. Наоборот. Люди в Индии регулярно садятся на сиденья поезда и скамейки в зале ожидания, скрестив ноги, что им удобнее, чем сидеть со свесившими ногами.

Как предполагает Рыбчинский, история не обязательно сводится к стульям, не говоря уже о более совершенных стульях.Тем не менее, от клисмоса до Aeron и циновки на полу, люди разделяют потребность дать отдых своим усталым ногам. Особенно после долгого дня за рабочим столом.

Как стул Adirondack стал прочной опорой жизни на открытом воздухе

Хотя нет письменных требований, оговаривающих, какой стул вам следует кружить вокруг костровой ямы или поставить на большой лужайке на краю озера, это в значительной степени само собой разумеющееся. что вы найдете стул Adirondack в любом из этих сценариев.В конце концов, это неофициальное летнее кресло уже более века.

«Если вы сидите в какой-либо версии кресла Adirondack, есть исключительно хороший шанс, что вы находитесь в красивом месте, возможно, в окружении людей, которых вы любите, и определенно движетесь к глубокому состоянию расслабления», — сказал Джей. Хос, владелец Dartbrook Rustic Goods, производителя мебели и домашнего магазина в Кине, который десятилетиями создавал свою версию оригинального стула Adirondack (345 долларов США), известного как стул Westport.

Одна из главных причин, по которой стул стал синонимом отдыха на природе, — это история Адирондака как дикого побега.

«Это был один из первых районов страны, куда люди приезжали отдыхать», — сказал Хоуз.

Состоятельные жители Нью-Йорка начали путешествовать в Великие лагеря Адирондак в конце XIX века.«Идея кресла Adirondack распространилась повсюду», — говорит Хоус, возглавивший семейный бизнес 12 лет назад.

За это время у компании было три разных производителя, которые не столько изменили исходный дизайн, сколько улучшили его. «Каждый учится на последнем, совершенствуя методы производства и конструкторские приемы, в результате чего стул становится все лучше и лучше».

Как оказалось,

Iteration — это такая же часть наследия кресла Adirondack, как и его чистые, угловатые линии, широкие подлокотники в стиле весла, низкий профиль и высокая спинка.Фактически, Томас Ли, изобретатель кресла, в 1903 году придумал несколько версий своего кресла, которое он был вдохновлен на создание во время отпуска со своей семьей в Вестпорте, штат Нью-Йорк, недалеко от Адирондак, так кресло получилось. его имя.

В патенте США, который друг Ли Гарри Баннелл, местный производитель мебели, подал 18 июля 1905 года, Бунелл написал: «Объектом этого изобретения является стул типа бунгало, приспособленный для использования на верандах, лужайках [и ] в лагерях… Следующей целью изобретения является создание прочного, долговечного стула, приспособленного к суровому использованию и воздействию погодных условий.”

Бунелл продолжает подробно описывать и изображать размеры и спецификации для его создания, и это в основном те же инструкции, которые люди используют почти 118 лет спустя для воспроизведения этого популярного предмета уличной мебели — с одной заметной модификацией.

В 1938 году изобретатель из Нью-Джерси по имени Ирвинг Вулпин подал заявку и получил свой патент на версию стула Адирондак, изготовленную с планками для сиденья и спинки, а не с отдельными плитами или деревом для каждой.Сейчас это наиболее узнаваемая модель в большинстве регионов страны.

Сегодня вы найдете на рынке варианты с закругленными краями, а не с прямыми краями, а также изделия, сделанные из множества материалов (от натурального дерева до композитного материала и пластика), и по разным ценам. Вы даже можете найти их с расширенными сиденьями для раскладывания или рокерами.

В настоящее время оригинальный стул, сделанный самим Буннеллом в 1910-х годах, продается на сайте антикварной и винтажной электронной коммерции 1stDibs за 8 500 долларов, что, безусловно, является огромной ценой за садовую мебель.Новые стулья Adirondack, изготовленные из натуральных материалов, а именно дерева, а также синтетики, стоят от 20 долларов в зависимости от материала и производителя.

Современный взгляд на классику

Для дизайнера интерьеров Hudson Valley Аны Клаудии Шульц универсальность кресла Adirondack — главная составляющая его непреходящей привлекательности. «Независимо от того, есть ли у вас современный дом или традиционный дом, кресло Adirondack на самом деле не конфликтует с какой-либо архитектурой», — говорит она.Ей нравится F2 Lounge, изображенный здесь, сделанный местной дизайнерской компанией Fn Furniture. Inset — это традиционный стул Adirondack, который чаще всего ассоциируется с этим именем.

Ана Клаудиа Шульц

Среди нынешних дизайнеров, создающих новые взгляды на стул Adirondack, — Кен Ландауэр, основатель студии устойчивого дизайна Fn Furniture в Стоун-Ридж, графство Ольстер, который работал над способами перенести исторический дизайн в 21-е. века, не потеряв ни одной детали, которая способствовала его долговечности.Он специализируется на производстве современной мебели из таких материалов, как атмосферостойкий морской полиэтилен высокой плотности, с использованием безотходных технологий.

«Я думаю, что в некотором смысле это лучше как символ досуга, чем как функциональное кресло», — говорит Лаундауэр о первоначальном дизайне. «Кресла Adirondack, осанка мудрая, спинка, как правило, слишком сильно отклонена назад. Итак, у меня спина немного вертикальнее. Они по-прежнему непринужденные, они все еще довольно низки, но они более вертикальные, поэтому вы не чувствуете необходимости запрокидывать голову.”

Его версия, известная как F2 Lounge (725 долларов), кажется более крутой родственницей оригинального дизайна Ли — немного более непринужденной и менее жесткой, но не менее скульптурной. Он также выглядит менее деревенским или развлекательным, чем решетчатые, сборные пластмассовые, которые вы увидите сложенными возле вашего местного магазина товаров для дома или супермаркета.

Способность Ландауэра найти этот баланс привлекла внимание дизайнера интерьеров в долине реки Гудзон Аны Клаудии Шульц, соучредителя The Beck, галереи дизайна в Райнбеке, в которой представлены работы местных производителей и дизайнеров, в том числе кресло ADK. .

Для Шульца универсальность кресла Adirondack — в любом из его вариантов — является важной частью его непреходящей привлекательности.

«Во многих домах, будь то современный дом или традиционный дом, кресло Адирондак на самом деле не конфликтует ни с какой архитектурой», — говорит Шульц, у которой четыре дома в Рейнбеке, который является средним. стиль века. «Он просто гармонирует с окружающей средой или ландшафтом».

В кресле Adirondack есть кое-что, что также ценит Ландауэр: «Как только вы выставляете мебель на фоне ландшафта, она становится местом, а не открытым пространством — здесь почти обитают люди», — говорит он.«Спинка и сиденье — это негативное пространство для вашего тела, поэтому вы почти можете видеть там фигуру. Как только они появятся, вы, по крайней мере, в своем воображении, сможете обитать в нем. Ты можешь быть там ».

И именно благодаря транспортным качествам стула Adirondack, по мнению Шульца, он превращается из предмета мебели в символ самого досуга.

«Он создает больше эмоции, чем заявление», — говорит она. «Это создает ощущение расслабления.«Что уступает только настоящему.

Искусство, музыка и культура Гудзонской долины

---

Председатель Правления (COB) Определение

Что такое председатель правления (COB)?

Председатель совета директоров (COB) обладает наибольшими полномочиями и полномочиями в совете директоров и обеспечивает руководство должностными лицами и руководителями фирмы. Председатель совета директоров обеспечивает выполнение обязанностей фирмы перед акционерами, действуя в качестве связующего звена между советом директоров и высшим руководством.

Ключевые выводы

• Председатель совета директоров (COB) возглавляет совет директоров, обеспечивает руководство для руководителей фирмы и других сотрудников, руководит принятием комплексных решений и задает тон корпоративной культуре компании.
• Среднее вознаграждение председателя совета директоров вне компании составляет 185 000 долларов, по данным Salary.com.
• Председатель приступает к исполнению своих обязанностей после голосования совета директоров; аналогичным образом, стул может быть удален правлением, если правление решит, что они не оправдывают ожиданий.
• В некоторых случаях председатель может также иметь титул президента или главного исполнительного директора компании; эти титулы относятся к руководителям, которые обычно больше участвуют в непосредственном выполнении стратегий, установленных председателем и советом директоров.
• Правление может показать свою веру в генерального директора, возглавив его; председатель может перейти к генеральному директору на временной или постоянной основе, если генеральный директор уйдет в отставку или будет уволен и подходящей замены найти не удастся.

Понимание Председателя Правления (COB)

Председатель совета директоров избирается на свою должность большинством голосов членов совета директоров.Поскольку эта должность имеет существенное взаимодействие и влияние как на совет, так и на менеджмент, председатель, возможно, является самой влиятельной должностью в компании.

Часто, но не всегда, председатель является членом совета директоров, имеющим наибольшую долю в организации, владеет контрольным пакетом акций и имеет наибольшее количество голосов среди всех лиц. Долгосрочные решения, например, о слиянии или продаже организации, могут приниматься правлением под руководством председателя.Председатель также имеет значительное влияние на другие решения совета директоров, такие как назначения исполнительных директоров или дивидендная политика.

Председатель правления также известен как председатель, в зависимости от предпочтений компании и человека.

Как председатель может одновременно выполнять обязанности генерального директора

Председатель может участвовать или не участвовать в повседневной работе компании, иногда выполняя более удаленную консультативную роль, но обеспечивая окончательный надзор за действиями, предпринимаемыми руководителями.В то время как президент или главный исполнительный директор (генеральный директор) непосредственно участвует в планировании и приведении в действие стратегий компании, председатель может устанавливать цели и задачи с участием остальных членов совета директоров, которые, как ожидается, будут достигнуты руководителями.

Такие цели могут включать достижение целей по прибыльности, расширение доли рынка, рост клиентской базы и создание благоприятного имиджа компании в глазах общественности.

Нередко председатель одновременно занимает должность генерального директора в организации.Это может произойти, если совет директоров желает поднять генерального директора на пост председателя в знак уверенности в их лидерстве, наделив его прямыми исполнительными полномочиями, а также выступив в качестве архитектора более широких стратегий, которых будет придерживаться компания.

Председатель Правления

Председатель Правления может также выполнять функции главного исполнительного директора. Поскольку часть роли совета директоров заключается в надзоре за менеджментом, эта двойная роль может иногда создавать видимость конфликта интересов.

Особые соображения

Генеральные директора, которые становятся председателями, могут в конечном итоге попытаться отделиться от своих исполнительных обязанностей и сохранить руководящую позицию строго с советом директоров.Председатель также может выступить в роли генерального директора, если произойдет внезапная перестановка в руководстве, в результате которой будет отстранен нынешний генеральный директор. В таких случаях председатель может временно занимать должность генерального директора, пока не будет нанята постоянная замена. Двойная должность может стать постоянной, если не найти подходящего руководителя.

Председатель Правления Часто задаваемые вопросы

Сколько получает председатель правления?

Вознаграждение совета директоров широко варьируется в зависимости от размера компании и отрасли, в которой он работает.В большинстве случаев члены совета директоров, которые уже работают в компании, не получают дополнительной заработной платы, в то время как «сторонние» члены совета директоров получают компенсацию. По данным Salary.com, средняя зарплата COB в Соединенных Штатах составляет 185 000 долларов США, которая может быть дополнена опционами на акции и другими бонусами.

Являются ли генеральный директор и председатель правления обычно одним и тем же лицом?

В некоторых компаниях председатель совета директоров может также выполнять функции главного исполнительного директора. Иногда это может создать конфликт интересов, поскольку совет директоров отвечает за надзор за исполнительными должностными лицами компании.

Как вы относитесь к тому, кто получает место в совете директоров?

В большинстве случаев членов Правления называют «Мистер». или «Миссис» с последующим названием в совете директоров, например «казначей». В совокупности к ним можно обращаться как к «членам правления».

Влияет ли председатель правления на курс акций?

Помимо выбора генерального директора и других руководителей, совет также определяет размер дивидендов компании, которые могут иметь существенное влияние на цену акций.

Итог

Председатель правления — одна из высших руководящих должностей в современной корпорации. Помимо наблюдения за долгосрочным развитием компании, совет также отвечает за назначение руководителей, определение их вознаграждения и утверждение определенных управленческих решений. Как глава совета директоров, председатель совета директоров имеет огромное влияние на все эти решения.

Аронофф покидает VUMC и возглавит медицинский факультет Медицинской школы Университета Индианы | VUMC Reporter

Дуг Кэмпбелл

Дэвид Аронофф, доктор медицины

Дэвид Аронофф, доктор медицины, Аддисон Б.Сковилл-младший, профессор медицины и директор Отделения инфекционных заболеваний, покидает Медицинский центр Университета Вандербильта, чтобы стать заведующим кафедрой медицины Медицинской школы Университета Индианы.

Аронофф пришел в VUMC в 2013 году и руководил стратегическим ростом клинических, образовательных и исследовательских программ Отделения инфекционных заболеваний. Это включало набор, сохранение и развитие новых преподавателей — с 42 штатных преподавателей в 2013 году до 60 штатных преподавателей в 2021 году — и более чем удвоение годового портфеля грантов за этот период с 19 миллионов долларов до более чем 50 миллионов долларов.

Под его руководством подразделение разработало новые программы телемедицины и значительно расширило как стационарные, так и амбулаторные клинические операции, а также запустило новую программу стажировки по трансплантации инфекционных заболеваний.

Аронофф принимает активное участие в диагностике и лечении COVID-19. Он был ключевым пропагандистом мер общественного здравоохранения во время пандемии, часто появляясь в СМИ, проводя образовательные мероприятия по всему региону и поддерживая прямые отношения с работодателями.

Он является членом Медицинского совета Медицинского центра VUMC и директором-основателем Vanderbilt Pre ³ ( Pre venting Adverse Pre gnancy Outcomes & Pre maturity) Initiative, трансдисциплинарной программы в области репродуктивного здоровья. который охватывает кампусы VU и VUMC.

«Доктор. У Аронофф как у руководителя подразделения есть замечательные возможности для управления клиническим развитием, качества ухода, передового опыта в исследованиях и программ, ориентированных на стажеров, и этот диапазон позволит ему стать отличным заведующим отделением.Здесь ему будет чрезвычайно трудно занять место, и Индиане очень повезло, что он стал лидером », — сказала Кимрин Ратмелл, доктор медицины, доктор философии, профессор Хью Дж. Моргана и заведующий кафедрой медицины.

Лаборатория Аронова изучает репродуктивную иммунологию и микробные взаимодействия хозяина в контексте беременности. Его работа в области глобального здравоохранения включала совместные проекты в Бразилии, Иордании и Южной Африке. Он получил многочисленные правительственные и неправительственные исследовательские гранты, в том числе поддержку от Национальных институтов здравоохранения, Агентства по охране окружающей среды, Благотворительного фонда Дорис Дьюк, Фонда Берроуза, организации March of Dimes и Глобального альянса по предотвращению недоношенности и мертворождений. .Аронофф опубликовал более 225 рецензируемых рукописей.

«Медицинский центр Университета Вандербильта — это особое место. Я наслаждался временем, проведенным здесь, и буду очень скучать по этому сообществу. Мой опыт здесь позволил мне подготовиться к следующей главе, и это убедительное свидетельство отличной среды в VUMC для развития карьеры », — сказал Аронофф.

Аронофф, с отличием выпускник Университета Индианы, получил степень в области микробиологии, образование, которое включало один год за границей в Кентском университете в Англии.Затем последовал его медицинский диплом в Медицинской школе Университета Тафтса.

Он закончил резидентуру по внутренним болезням, в том числе год в качестве главного ординатора, а также стажировку по клиническим инфекционным заболеваниям и стажировку в области клинической фармакологии в Вандербильте.

Это будет возвращение Аронова в Университет Индианы, место, которое имеет глубокие корни для него и его семьи. Он — член семьи в третьем поколении, который учился в Университете Индианы, и родился в Медицинском центре Университета Индианы в Индианаполисе.Он и его жена Келли Хилл познакомились там во время учебы, оба родились и выросли в Индиане.

Когда он приступит к своей новой должности в Университете Индианы в январе 2022 года, Аронофф станет профессором Джона Б. Хикама и заведующим кафедрой медицины в IUSM.

Если у вашего кресла болит спина, вините технологию, тогда попробуйте эти уловки: выстрелы

Около ста лет назад в наших домах и офисах, в наших машинах и в ресторанах начало происходить нечто коварное — и наши спины никогда не были прежними.

Сотни, а то и тысячи лет стулья делали из дерева. Возможно, сиденье было покрыто шнуром или листьями рогоза, и если вы были богаты, вы могли бы позволить себе мягкую обивку, которая стала популярной в 17-18 веках.

Но на протяжении большей части западной истории люди сидели на стульях, которые были относительно твердыми, плоскими и пропорциями человеческого тела.

Затем, в 20 веке, дизайнеры заполучили новые материалы, такие как сталь, пластик и пенопласт.И стулья начали расти в размерах и мягкости.

«ХХ век был полностью посвящен экспериментам с технологиями и забвению тела», — говорит Гален Кранц, изучающий дизайн стульев в Калифорнийском университете в Беркли.

В результате мы получили жилые комнаты, офисы и рестораны, заполненные стульями, которые действительно плохо сказываются на нашей спине, — говорит Кранц. «Это шокирует, насколько они плохо приспособлены для нашего тела».

75-летняя Джин Коуч сидит на краю стула в своем доме в Лос-Альтос-Хиллз, Калифорния.Она учит людей искусству сидеть на стульях без боли в спине. Эрин Бретхауэр для NPR скрыть подпись

переключить подпись Эрин Бретауэр для NPR

Джин Коуч, 75 лет, сидит на краю стула в своем доме в Лос-Альтос-Хиллз, Калифорния.Она учит людей искусству сидеть на стульях без боли в спине.

Эрин Бретауэр для NPR

«Теперь нам нужно использовать опоры и приемы, чтобы сидеть на стульях так, чтобы это было удобно для нашей спины», — говорит Жан Коуч из Пало-Альто, который является частью растущего движения на Западном побережье, чтобы научить людей двигаться и сидеть как они делали это в прошлом.

Почти у каждого стула есть одна из двух проблем: они слишком глубокие или слишком мягкие, говорит Коуч.

«Когда стул слишком глубокий, спинка слишком далеко от края, и вы не можете поставить ноги [ступни] на землю, не сутулясь», — говорит она. «А то ноги торчат, как у маленького ребенка».

А когда стулья слишком мягкие, не сутулиться практически невозможно. «Из-за стула ваши бедренные кости откидываются назад, а позвоночник изгибается в форме буквы С», — говорит Коуч.

Время от времени немного сутулиться — не проблема, — говорит Стюарт МакГилл, изучающий биомеханику позвоночника в Университете Ватерлоо в Онтарио, Канада.«Но если вы неоднократно подвергаете свой позвоночник этому изгибу, у большинства людей он станет чувствительным к боли». Со временем вы также рискуете повредить диски.

Так что, мы все должны выбежать и купить новые стулья?

«В этом нет необходимости», — говорит Коуч. Эти три трюка помогут вам с прямым позвоночником комфортно сидеть на любом стуле.

1.Сядьте на край стула.

«Итак, если я войду в комнату и вижу только мягкие и глубокие стулья, я буду искать стул с каркасом», — говорит Коуч. «Тогда я сяду на жесткую переднюю часть стула».

Другими словами, забудьте о спинке и используйте деревянный каркас стульев как твердую опору. Так вам будет легче не допустить, чтобы ваш таз попал под позвоночник, а ваша спина не заканчивалась в форме буквы C.

И будьте осторожны, когда вы ставите ноги, — говорит Коуч.«Большой трюк в том, чтобы колени находились ниже тазобедренного сустава».

Большинство людей считают, что колени и бедра должны быть на одном уровне, говорит Коуч, чтобы угол между туловищем и ногами составлял 90 градусов.

Но вам будет удобнее — и меньше шансов упасть — если этот угол больше 90 градусов, — говорит Коуч. «Что-то вроде 120 градусов», — говорит она.

Ноги астронавтов автоматически принимают этот угол, когда они плавают на космической станции в условиях микрогравитации.НАСА называет это нейтральной позой тела, потому что это когда мышцы расслаблены.

2. Постройте насест.

«Итак, я сижу прямо сейчас», — говорит Коуч, садясь на свой кухонный стул, который явно слишком мягкий. «Слишком мягко».

Чтобы исправить это, она берет твердую подушку и кладет ее в нескольких дюймах от переднего края стула. Затем она садится на подушку.Подушка немного наклоняет ее таз вперед, и она как бы приподнята над стулом.

Она говорит, что для создания жердочки можно использовать что угодно — шерстяное одеяло, куртку, свернутый коврик для йоги.

«Я села на свой кошелек, туфлю, сложенный свитер, но лучше всего на танкетке», — говорит она, вытаскивая то, что похоже на наклонную плоскость.

«Это подушка клиновидной формы и довольно плотный поролон», — говорит Коуч. «Вы хотите, чтобы он был настолько плотным, насколько это возможно, чтобы он действительно помогал.«

Будь то танкетка, туфля или шерстяной свитер вашего мужа, — говорит Коуч, — эти реквизиты помогают двояко. Во-первых, они дают вам что-то твердое, чтобы удерживать сидячие кости». Когда он слишком мягкий, мои тазобедренные кости откидываются назад, и тогда я принимаю ту мерзкую форму буквы C », — говорит она.

А во-вторых, подушка немного приподнимает ваши бедра, так что вашим коленям легче опускаться ниже, а ногам — находить это сладкое пятно. комфорта — 120 градусов от туловища.

3.Создайте спину.

Первые два приема отлично подходят для большинства стульев. Но есть одна ситуация, в которой сидеть на краю или сидеть на подушке — не лучшая идея: в машине.

«Из соображений безопасности вы определенно не хотите сидеть в стороне от спинки», — говорит Эстер Гокхале, которая также преподает осанку и традиционные движения в Пало-Альто. «Вы должны упираться в спинку и подголовник, иначе вы можете получить хлыстовую травму в результате аварии».

Но есть большая проблема со спинками во многих автомобилях и самолетах: они имеют форму буквы C.Если использовать их правильно, они заставят вас сесть и согнуть позвоночник.

«Единственное решение — сделать спинку более плоской», — говорит Гокхале, поэтому вы превращаете C-образную форму в I.

Для этого, говорит Гокхале, возьмите один из реквизитов для сидения. Возьмите твердую подушку, одеяло или свитер и приклейте их прямо к середине спины.

«Затем удлините позвоночник, осторожно потянув спину над подушкой», — говорит Гокхале. И вуаля! Вы превратили болезненный стул или автокресло в удобное.

12-ступенчатая программа для стульев медицинских вузов

Для профессионального академика медицинского вуза должность заведующего кафедрой часто, если не постоянно, находится в центре внимания. В этой позиции есть неоспоримая загадочность, и многие академики могут задаться вопросом: «Может быть, я смогу это сделать? Может мне это сделать? Если бы это был я, я мог бы сделать это намного лучше… »В некоторых отношениях Председатель похож на любую другую или многие другие должности. Но реальность такова, что заведующий кафедрой медицинской школы — это уникальная должность с особыми отношениями и обязанностями.Возможности этой должности могут быть захватывающими, начиная от надзора за обучением студентов-медиков и заканчивая обслуживанием пациентов высочайшего качества. Несмотря на важность этой должности, в литературе мало внимания уделяется реалиям председательства и практически ничего не говорится о практических советах. В течение восьми лет я был заведующим кафедрой медицинского факультета. Оглядываясь назад, я могу только удивляться, как кому-то удается выполнять эту работу. Моя формальная подготовка практически отсутствовала.Конечно, было обучение на рабочем месте, но должен быть способ лучше. Один из способов подойти к сложной ситуации, требующей нового поведения, — это программа из 12 шагов. Этот подход широко использовался для лечения алкоголизма и наркомании, но также был включен в программы, касающиеся рабочего поведения для психиатров и практикующих медсестер. ^{1 — 3} Основная ценность 12-шаговых программ заключается в их простоте и практичности. Я обобщил свой опыт в качестве председателя в форме 12-шаговой программы.Я пишу это в духе того, чтобы указать на подводные камни, мины и болота, которые ждут всех, кроме самых удачливых кафедр. Позвольте мне предложить несколько с трудом заработанных и, возможно, своеобразных советов. Вы можете решить для себя, можно ли считать это мудростью. Это то, что мне хотелось бы, чтобы кто-нибудь сказал мне до , когда я начал работать председателем.

История болезни

Я прибыл в свой первый день в качестве председателя на Grand Rounds вскоре после начала конференции. Мой соперник по работе сразу же встал и вышел из комнаты.Это было началом моего реального знакомства с отделением, в котором (среди прочего) клинические программы были рудиментарными или отсутствовали, а программа ординатуры находилась на испытательном сроке и, казалось, была готова к расформированию. Фактически, несколькими годами ранее велись серьезные дискуссии о слиянии этого отделения с другим (и гораздо лучшим) отделением в соседней медицинской школе. К концу моего председательства было набрано около тридцати преподавателей, было создано полдюжины клинических программ, программа ординатуры перестала быть испытательной и имела прочную основу, а кафедра добилась национального признания, в том числе вошла в десятку лучших по финансированию исследований NIH. .

12 шагов:

1. Добро пожаловать в менеджмент среднего звена

Должность председателя — это действительно менеджмент среднего звена. Вы являетесь связующим звеном между факультетом, резидентами и персоналом (с одной стороны) и деканатом (с другой). Это административная должность среднего звена. Вот и все. И, несмотря на то, что вы, возможно, представляли, нет престола или короны, которые связаны с этой позицией. Вы можете периодически напоминать себе: менеджмент среднего звена, административная должность.Что касается мантр, это не так уж и плохо для стула.

2. Чтобы стать Председателем

, нужно научиться. Это кажется очевидным, но часто о нем быстро забывают. Стулья выбраны потому, что они оказались успешными. У них есть успешные клинические программы, успешные лаборатории, успешные программные проекты, успешные программы ординатуры. Успех, успех, успех…. Итак, председательство станет еще одной историей успеха, не так ли? Ну, может быть … но это также может быть иллюстрацией принципа Питера, который, как вы помните, выглядит следующим образом: каждый достигает своего уровня некомпетентности.Лучший способ не показаться ходячей и говорящей иллюстрацией Принципа Питера — подойти к этой позиции со степенью смирения. А смирение может оказаться нелегким делом, учитывая прошлые успехи нового Председателя. Но быть председателем будет совсем не так, как раньше. Самое важное в кривой обучения — это осознать… что есть кривая обучения! То, как вы решите проблему, когда вы начнете в качестве председателя, будет отличаться от того, как вы справились бы с ней после того, как проработали председателем в течение нескольких лет.На рабочем месте может произойти рост, если вы искренне понимаете, что вам есть чему поучиться.

3. Знайте свое учреждение

Различные учреждения будут иметь разные отношения и ожидания в отношении председателя. Это довольно очевидно. Менее очевидно то, что разные классы учреждений по-разному смотрят на кафедры. В частности, различия между государственным и частным учреждением не получили должной оценки, по крайней мере, в том, что касается Председателя.

Авторитет кафедры в частных учреждениях, как правило, намного выше, чем в государственных.Подотчетность преподавателям будет значительно больше в государственных учреждениях, где кафедра может легко почувствовать себя зажатой между ожиданиями декана и требованиями факультета. Кафедры частных учебных заведений могут быть более диктаторскими, я имею в виду авторитарными, и это сойдет с рук. Официальные проверки кафедры распространены в государственных учреждениях, но могут отсутствовать в частных учреждениях.

Разделение полномочий председателя на частное и общественное особенно важно в начале председательства.Кафедры часто набираются и входят в учреждение в качестве заведующих кафедрами. Переход от преподавателя в частном учреждении к должности председателя в государственном учреждении вызовет (по крайней мере) некоторый значительный культурный шок.

4. Знакомство со своим предшественником

Скорее всего, ваш предшественник, заведующий кафедрой, останется на кафедре в качестве преподавателя. И не просто как любой преподаватель, а как человек, который прошел через это и видел почти все это раньше.Некоторые преподаватели будут по-прежнему считать вашего предшественника истинным руководителем кафедры, независимо от должности, а ваш предшественник будет относиться к вам с серьезной двойственностью. Ваши успехи не вызовут искреннего восхищения, а ваши неудачи не вызовут особой симпатии. Ваш предшественник будет пристально интересоваться тем, что происходит в Департаменте, но, вероятно, будет не меньше интересоваться наследием своего собственного кафедры. К сожалению, репутация вашего предшественника может быть усилена вашими трудностями, а ваши успехи могут даже рассматриваться как умаляющие наследие вашего предшественника.Учитывая такое туманное отношение, какой подход лучше всего? Это просто. Относитесь к своему предшественнику с должным уважением. Назначьте встречи, обеды или завтраки, чтобы наверстать упущенное. Позвольте вашему предшественнику наставлять вас. Нет ничего более лестного для вашего предшественника, чем вера в то, что вы хотите его наставничества. Хорошая новость: вы действительно выиграете от того, что скажет ваш предшественник. А наставничество привлечет вашего предшественника и сделает ставку на ваш успех. И у вас будет союзник, что всегда хорошо.

5. Поймите, как вас будут оценивать

У вас есть хорошее представление о том, чего вы хотите достичь в качестве председателя. Вы уже довольно давно видели, как работает отдел, и знаете, что нужно делать. Итак, вы приступили к выполнению этого, достигли этого и вуаля, вы — успешный председатель! Верно? Ну не обязательно.

Как председатель, вы будете рассмотрены. Это может быть формальный обзор, может быть неформальный обзор. Но ваше выступление будет пересмотрено. И критерии этого обзора председателем могут не иметь абсолютно ничего общего с тем, что вы считали важным.

Итак, первое, что нужно сделать, это выяснить, как именно будет развиваться процесс проверки. Каковы критерии учреждения для успешного стула? Критерии обзора вполне могут быть доступны на бумаге для вашего собственного прочтения. Или это может потребовать подробного обсуждения с деканом.

Но будьте предельно ясны: вам нужно будет усвоить критерии проверки вашего учреждения, даже если они сильно отличаются от того, что, по вашему мнению, должно быть. Чего вы хотите избежать, так это ситуации, когда по вашим собственным критериям вы делаете отличную работу, но по критериям и ожиданиям учреждения вы не так хороши.

Сложная часть может наступить, когда вы поймете, что то, что вы считаете важным для председателя, чего вы хотите достичь в качестве председателя, может просто не совпадать с тем, что имеет в виду учреждение. После этого вам останется скорректировать свои ожидания в соответствии с реалиями вашего учреждения. Либо так, либо вы останетесь с очень неприятным опытом работы со стулом.

6. Знайте, кто на самом деле является вашим образцом для подражания

У вас, конечно же, есть образцы для подражания для Председателя. Есть стулья, которыми вы восхищаетесь, уважаете и хотите подражать.Но действительно ли они являются вашими образцами для подражания?

Вполне возможно, даже вероятно, что вы не знаете, кто ваш настоящий образец для подражания. Вот подсказка: подумайте о своем собственном заведующем отделом. Нравится вам это или нет, знаете вы об этом или нет, вы, вероятно, будете воспроизводить свое бывшее кресло (а), по крайней мере, время от времени.

Однажды я пошутил (вроде), что, когда я сталкивался с трудной проблемой, я спрашивал себя: «Что бы (мой бывший председатель) сделал в этой ситуации?» А потом я обдумал, выполнил это, и когда я это сделал… это была катастрофа!

Конечно, это не сработало из-за совершенно разных личностей и обстоятельств.Но суть здесь в следующем: вы можете осознавать это, а можете и не осознавать, вам это может не нравиться, но вы собираетесь смотреть на события через призму своего опыта и отношений с вашим бывшим Председателем. По крайней мере, в начале вашего председательства. Так что чем быстрее вы это поймете, тем лучше будет.

7. Успех сотрудников и кафедры

Без сомнения, ваше внимание будет сосредоточено на вашем факультете, ординаторах и студентах-медиках. Хорошо. Но вы, вероятно, упустите из виду наиболее часто упускаемых из виду сотрудников вашего отдела: своих сотрудников.

Персонал может сделать отдел или кафедру красивыми или ужасными. В качестве председателя вы будете проводить с персоналом больше времени, чем когда-либо раньше. И одна из ваших главных ролей — поддерживать своих сотрудников. Это может показаться не слишком увлекательным, но все же может быть самой приятной частью вашей работы в качестве председателя. Верно, лучше, чем рейтинги, признание и все такое прочее. У вас будет определенная эмоциональная близость (и я имею в виду в хорошем смысле) с вашим персоналом, в отличие от любых других отношений в Департаменте.Так что извлеките из этого максимум пользы, и вы будете поражены, насколько вы и Департамент извлечете из этого пользу.

8. Отчуждение легко, примирение сложно

Вы, конечно, привыкли к непринужденной беседе с коллегами в вашем отделе. Вы участвуете в непринужденной беседе и делаете случайные комментарии. Но теперь вы председатель, и вы обнаружите, что некоторые случайные комментарии уже не такие случайные. Ваши слова воспринимаются гораздо серьезнее. Ваши слова повторяются, иногда ошибочно, а иногда даже искажаются.

У академических врачей довольно хрупкое эго. Мотивация многих врачей поступать в академические круги, по крайней мере, частично связана с желанием признания, возможно, для того, чтобы успокоить это хрупкое эго. Это часть того, что было названо нарциссической личностью, что само по себе является интересной темой для академиков. Но более серьезная и неотложная проблема для кафедры заключается в следующем: не нужно много времени, чтобы повредить это хрупкое эго преподавателя вашего факультета. А необдуманный комментарий Председателя наносит двойной ущерб (и приводит в ярость).

Нарциссическая травма порождает нарциссический гнев. Другими словами, стул легко нажить себе врага. И этот враг вернет себе нарциссическую травму, на этот раз направленную обратно на стул. Так рождается академическая вражда, вражда, возникающая из неизвестно чего. И разрешение этой вражды потребует мотивации и понимания, которые не под силу большинству академиков.

9. У вас никогда не может быть слишком много встреч

Одна из ваших первых (и часто упускаемых из виду) задач в качестве председателя — создать определенный климат.Собственно, вы создадите климат, хотите вы этого или нет. В идеале такой климат должен включать в себя коллегиальность, уважение и целостность. Легче сказать, чем сделать … Лучший способ создать правильный климат — это собрания. И в этом вся суть председательства: встречи, собрания и другие встречи. Не электронные письма … встречи! Я знаю, я знаю … встречи — это скучно! Конечно, есть. И вот в чем секрет: они должны быть скучными! Верно, встречи должны быть скучными, или, по крайней мере, большинство встреч должны быть скучными.То, что встречи утомительны (и я в первую очередь говорю о встречах с преподавателями), на самом деле хороший знак. Это означает, что важные вопросы решаются, и что в них осталось мало волнения. С другой стороны, если встречи увлекательные, что ж, у вас проблемы! У вас должно быть достаточно встреч, чтобы переваривать сложные вопросы в достаточной степени, чтобы из них улетучилось любое значительное волнение. Итак, проводите встречи и ожидайте, что они будут скучными. А для этого никогда не бывает слишком много встреч.

10. Ключ к набору персонала

Наверное, самое захватывающее в работе председателя — это набор. Это настоящая строительная часть работы. Новые люди, новая энергия, новые идеи … и, возможно, новые проблемы. Что вы ищете в этом рекруте? Грубый академический талант? Академическая родословная, которая будет хорошо смотреться (по крайней мере, на бумаге) для кафедры? Энергия и амбиции? Наверное, лучший способ думать об этом — это рассматривать это так, как будто вы приводите кого-то в свою семью. Академический отдел может создавать необычайную близость, связи, эмоции.Ваша эмоциональная реакция на новобранца расскажет историю. Нравится вам этот человек или нет? Вы можете им доверять? Хотели бы вы работать с ними в отделе, если бы вы не были председателем? Слишком много талантливых сотрудников становятся головной болью мирового уровня. На административном жаргоне это факультет «высокого технического обслуживания». Им не нужен стул, им нужно лечение. При приеме на работу доверяйте своей интуиции.

11. Когда пора уходить

Один из моих предшественников кафедры любит афоризмы в стиле дзен, и один из его любимых — то, что стул «не пожизненный приговор».Возможно, вы начали в качестве председателя с заранее определенными ограниченными временными рамками для этой должности. Но преимущества положения, чувство собственного достоинства, стипендия и (поверхностное) уважение могут вызвать привыкание. То, что казалось несколькими годами, превратилось в пожизненное заключение.

Но реальность такова, что только вы знаете, наслаждаетесь ли вы этим опытом. Волнение может смениться страхом и скукой. Ваш ум постоянно блуждает во время встреч. Вы освоили эту работу, но задаетесь вопросом, действительно ли владение кафедрой так много значит.Ваши отношения с деканом изменились, и, возможно, назначен новый декан. Вначале довольно добродушный отец становился все труднее надсмотрщиком. Ваши встречи с деканом имеют преимущество, а иногда и враждебны.

Конечно, существует множество вариаций на эту тему. Но независимо от обстоятельств важно помнить, что вы работаете в угоду декану. И если декан действительно больше недоволен, все кончено.

12.Жизнь после кафедры

Некоторое время назад я убедился, что человек, который становится председателем, испытает быстрое снижение интеллекта, по крайней мере, 10% -ное падение IQ (я знаю, что это определенно произошло). Почему я говорю такие вещи? Это легко: просто посмотрите на все глупости, которые делают стулья! Хорошая новость в том, что этот интеллектуальный спад обратим … так что наслаждайтесь своим восстановлением!

Обсуждение

12-шаговая программа, описанная здесь, обеспечивает уникальный и практический подход к проблемам, с которыми должен столкнуться председатель.В то время как случайный, если не непочтительный, он имеет преимущество в доступности и простоте взаимодействия. Однако остается вопрос, как этот подход можно сравнить с нынешними и традиционными взглядами на позицию Председателя. Ясно признана необходимость внесения существенного вклада в работу новых кафедр. ⁴ Стандартная и наиболее полная работа о кафедрах кафедр — это трехтомник Бибайка и Мэллона «Успешный председатель кафедры медицинской школы: руководство по надлежащей институциональной практике». ^{5 — 7} Это замечательная работа, охватывающая широкий круг тем.Однако из почти 300 страниц, охватывающих три тома (или «модуля»), размер его несколько устрашающий. Более того, он написан в основном для назидания деканов медицинских школ, а не для заведующих кафедрами. Вероятно, наиболее актуальный раздел для кафедр находится в четвертой главе второго тома, озаглавленной «Наборы навыков для заведующего кафедрой». ⁶ В этой главе рассматриваются некоторые «мягкие» навыки, в частности, «управление конфликтом», «оценка эффективности» и «управление разнообразием».Эти краткие обсуждения предоставляют полезные идеи и предложения по ресурсам, которые могут помочь председателю. Подобные работы, предлагающие советы деканам медицинских школ, также доступны в гораздо меньшем масштабе. ^{8 — 11} Интересно, что «доверие» было признано самой важной из всех лидерских ценностей для заведующего кафедрой. ¹¹ Тенденции набора и удержания кафедры хорошо описаны в литературе. Средний срок пребывания в должности председателя (в течение 1990-х годов) составлял восемь лет, что примерно на 20% меньше, чем в предыдущем периоде обзора в начале 1980-х годов. ¹² Сообщается также об увеличении текучести кадров на кафедрах ряда специальностей. ^{13 , 14} Эти наблюдения дополняет появляющаяся литература о «выгорании» стульев. ^{15 — 17} Выгорание теперь четко определяется как синдром эмоционального истощения (т. Е. Чувства чрезмерной растянутости и истощения от работы), низкого чувства собственного достоинства и деперсонализации (т. Е. Бессердечного и бесчеловечного обращения с другими). ¹⁵ Выгорание отличается от депрессии тем, что первое характерно для рабочего места, а не затрагивает как личную, так и профессиональную жизнь. ¹⁷ Сообщалось об умеренном или высоком уровне выгорания до 84% заведующих кафедрами, при этом лучшими предикторами выгорания были низкая самооценка (т. Е. Эффективность), слабая поддержка со стороны супруга, споры с деканом, бюджетные трудности кафедры , и рабочие ночи и выходные. ¹⁵ Хотя эти наблюдения могут дать ограниченное представление о поведении председателя, они действительно указывают на часто низкую удовлетворенность работой и необходимость улучшения опыта председателя.Некоторое внимание было уделено другим характеристикам успешного заведующего кафедрой. Председатель как «менеджмент среднего звена» описан как минимум в одной другой публикации. ¹⁸ Была также описана важность кафедры как «образца для подражания», «координатора» и менеджера изменений для преподавателей и резидентов. ^{19 — 21} Трудности, с которыми председатель может столкнуться в качестве исследователя, также привлекли внимание ²² , наряду с потенциальными гендерно-зависимыми различиями в стульях. ²³ Таким образом, литература о кафедрах кафедр медицинских вузов сосредоточена в первую очередь на советах деканам медицинских вузов, а также на тенденциях в отношении продолжительности пребывания на кафедрах и их эмоционального выгорания. Хотя описаны характеристики успешных кафедр, прямых советов, как правило, нет. Предлагаемая в настоящее время 12-ступенчатая модель для стульев, таким образом, кажется совместимой с существующей литературой по кафедрам и является полезным дополнением к ней.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что у него нет конфликта интересов.

Пять проблем, с которыми сегодня сталкивается председатель совета директоров: мнения председателей FTSE | Insights

Правления, как и организации, которыми они руководят, сталкиваются с постоянно растущим масштабом проблем: новые правила управления; оцифровка; повышенное внимание к экологическим, социальным и управленческим вопросам (ESG); и меняющаяся геополитическая среда. Пандемия COVID-19 усугубила эти проблемы с экономическими и социальными потрясениями, которые она продолжает создавать.В этом контексте восстановления бизнеса на пути к росту важность совета директоров для успеха бизнеса, и особенно роль председателя совета директоров, становится все более важной.

Мы поговорили с 29 председателями действующих в FTSE 100 и 6 председателями компаний из FTSE 250, некоторых из крупнейших публичных компаний, котирующихся в Великобритании. ¹ (См. Врезку «Стулья FTSE 100: краткий обзор».) Мы хотели понять, как менялась их роль и изменился ли профиль председателя совета директоров за последние три года, чтобы приспособиться к этим сложным задачам.

Хотя у каждого председателя был уникальный опыт, картина из наших бесед показывает, что, хотя основы роли остаются неизменными, развивающийся мандат совета директоров добавил уровни ответственности, которые требуют от председателей большей внешней ориентации, чем когда-либо. Мы также обнаружили, что председателям все труднее найти правильный баланс сил между советами директоров и исполнительными командами в контексте, когда границы ролей не всегда ясны. Несмотря на то, что проблем много и они разнообразны, мы сформулировали то, что услышали, в пять задач для сегодняшних стульев.

Задача 1. Совместите взгляды на сегодня, завтра и дальше

Признание того, что компании должны служить всем заинтересованным сторонам, постепенно росло за последнее десятилетие. Один председатель лучше всего охарактеризовал ситуацию: «Нам нужно думать о капитале, работающем на других, а не только на акционеров; это подводит нас к понятию цели. Почему мы здесь? Каково наше влияние? Заявления о миссии всегда были там; ничего нового, но разница в акцентах. Теперь это кажется фундаментальным.«Противоречие между долгосрочной стратегией и краткосрочной отдачей усиливается из-за постоянного увеличения давления со стороны правительств, потребителей, сотрудников и других заинтересованных сторон с целью учета цифровых технологий, цели, разнообразия и инклюзивности, а также устойчивости при принятии решений.

Устойчивое развитие стало более актуальным, и один председатель объяснил, что «глаза больше не тускнеют, когда поднимается тема ESG — вместо этого они проявляют некоторую реальную тревогу». Хотя председатели выразили некоторую озабоченность по поводу способности корпоративного мира сосредоточиться на устойчивости после пандемии, сигналы указывают на то, что многие компании придерживаются своих обязательств в отношении ESG. ² Тем не менее, периодическое разочарование заключается в том, что, хотя инвесторы требуют сосредоточения внимания и прозрачности в вопросах ESG, это редко приводит к поддержке решений, которые могут означать снижение прибыли. Большинству инвесторов еще предстоит расширить свой традиционный трехлетний горизонт получения прибыли. Как отметил председатель: «Соединить мир, в котором мы живем и пытаемся работать, с индустрией управления фондами, которая говорит об этом, но не верит в это, — это довольно сложный мир для навигации».

Сложность сочетания различных временных горизонтов и ожиданий заинтересованных сторон усугубляется ускоренными темпами изменений.Правлениям все чаще приходится мыслить более творчески. «Концепция трех-пятилетних планов уходит в прошлое», — сказал один из председателей. «Совет директоров ищет более динамичный и гибкий подход к тому, чтобы делать многочисленные ставки на технологии, потребительский бренд и людей».

«Совет директоров стремится к более динамичному и гибкому мышлению в отношении множества ставок, которые они должны делать на технологии, на потребительский бренд и на людей.”

Задача 2: Соберите проверенные временем навыки и соберите разнообразную команду

Лучшие советы директоров определяют свой состав с точки зрения сочетания навыков и опыта, необходимых для удовлетворения долгосрочных стратегических потребностей их компаний. Акционеры предпочитают подтвержденный опыт воздействия. «Нам необходимо убедиться, что у нас есть правильный состав людей, думающих о пятилетней стратегии с пятилетним видением горизонта», — пояснил один из председателей. Советы директоров должны дополнять традиционные профили новыми наборами навыков, такими как цифровые технологии, кибербезопасность, поведение потребителей, а иногда даже переговоры, коучинг и наставничество, а также недавняя потребность в экспертных знаниях по реструктуризации.(Для получения дополнительной информации см. «Опыт реструктуризации: привлечение нового голоса к совету директоров».) Чтобы найти таких людей, скорее всего, потребуется обратиться к менее традиционным пулам кандидатов, таким как консалтинговые компании, государственный сектор, академические учреждения, а также юридические и торговые органы — с предостережение о том, что потенциальные директора должны понимать, как вести бизнес и делали это раньше.

Лучшие советы директоров определяют свой состав с точки зрения сочетания навыков и опыта, необходимых для удовлетворения долгосрочных стратегических потребностей их компаний.

Увеличение числа женщин в совете директоров увеличивает возрастное разнообразие и способствует росту навыков в области цифровых технологий и кибербезопасности, привнесенных некоторыми недавно назначенными директорами в компаниях FTSE 350. (Подробнее о разнообразии в европейских залах заседаний см. Board Monitor Europe 2020 .) Для компаний-потребителей женщины также представляют столь необходимое представительство клиентов. Один председатель сказал: «Я думаю, что акцент на гендер также имеет производный плюс — возрастное разнообразие.Поскольку женщины, входящие в состав советов директоров, как правило, моложе, они более сообразительны, когда дело касается потребителя, и больше соответствуют возрасту потребителя компании ».

В то время как советы директоров стали более разнообразными по признаку пола, усилия по обеспечению расового и этнического разнообразия до сих пор были менее успешными и нуждаются в более творческих решениях. Добавление и признание когнитивного разнообразия — это еще более широкий пробел, который правлению необходимо устранить, как заметил один председатель: «Разнообразие чрезвычайно важно, но для меня это больше связано с набором навыков, не определяемых полом или этнической принадлежностью.Важно не иметь единой призмы опыта ».

Когда дело доходит до роли самого председателя, успешные кандидаты продолжают поступать из ряда генеральных директоров и финансовых директоров. Семьдесят семь процентов председателей FTSE 100 имели должности генерального директора и / или финансового директора, и самая новая когорта, назначенная за последние три года, показывает аналогичную тенденцию — 79%. Большинство председателей рассматривают эти роли как единственный способ получить опыт управления крупным бизнесом и принятия решений с высокими ставками. Как сказал один председатель: «Трудно не иметь опыта ведения бизнеса, чтобы завоевать доверие инвесторов.Стул должен разбираться в бизнесе ». Но некоторые также отмечают, что бывшие генеральные директора автоматически не становятся хорошими кандидатами на должность председателя. «Переход к роли, где у вас мало власти, но где вам нужно влиять, — это вызов», — отметил один из председателей. Другие видят для финансовых директоров более четкий путь к своей должности, особенно после серьезного экономического спада, когда компании сосредоточивают внимание на эффективности и сокращении затрат. По словам одного из председателей, «будущее выглядит светлым для финансовых директоров, которые хотят стать председателями; климат, избегающий риска, пойдет им на пользу.”

По мере того, как разнообразие советов улучшается, некоторые председатели с оптимизмом смотрят на то, что увеличившееся разнообразие советов в конечном итоге отразится на главной роли. «Со временем возросшее разнообразие членов совета директоров сыграет свою роль в изменении состава председателей», — сказал один из председателей. «Но в обозримом будущем генеральные и финансовые директора по-прежнему будут доминировать».

Задача 3: сбалансировать включение, вызов и обсуждение

Каждому председателю нужен гармоничный зал заседаний. Но сбор и включение различных мнений должно и будет создавать больше проблем и сбоев.Председатели согласны с тем, что им необходимо поощрять когнитивное разнообразие и здоровые дискуссии. Один из председателей сказал: «Как председателю важно дать возможность правлению свободно мыслить, чтобы способствовать формированию различных точек зрения. Разнообразие — это отношение, инклюзивность — это отношение, и они должны идти вместе ».

Инклюзивная культура означает безопасное пространство для обмена мнениями и дискуссий. «Кафедры нуждаются в правильном наборе навыков, чтобы выдвинуть на первый план разнообразие», — объяснил председатель. «Для этого нужен стиль сотрудничества, поощрения и участия.«Они также должны убедиться, что новые члены совета директоров, особенно впервые работающие директора, принимаются на работу на систематической основе и имеют право вносить свой вклад на раннем этапе своей должности, потому что некоторые директора могут происходить из совершенно разного происхождения. Как заметил один председатель, «если вы отошли от традиционного пула директоров FTSE 100 и FTSE 250, то у новых членов совета директоров не будет такого же круга ведения, особенно если это их первый совет директоров».

В конечном счете, инклюзивный и эффективный совет директоров строится вокруг общей цели, которая требует устранения барьеров и установления принципов взаимодействия, основанных на доверии и прозрачности.Единственный способ добиться этого — это если отдельные участники узнают друг друга и воспользуются возможностью добросовестно изучить точки зрения друг друга.

В конечном счете, инклюзивный и эффективный совет директоров строится вокруг общей цели, которая требует устранения барьеров и установления принципов взаимодействия, основанных на доверии и прозрачности.

Помимо внутренней динамики совета директоров, некоторые председатели также подняли вопрос об управлении участием активных инвесторов как части общей динамики.Один председатель объяснил интерес акционеров-активистов тем фактом, что компании потеряли связь со своими инвесторами: «Они покупают 5% компании, но будут эффективны только в том случае, если получат поддержку еще 45% акционеров. Правление, которое уходит далеко от акционеров, получает активистов. И если у активистов есть более надежный план, чем у правления, все должно измениться ». Поскольку на многих рынках возрождается активность заинтересованных сторон, прагматичный подход председателей заключается в том, чтобы учитывать их взгляды в процессе принятия решений и быть очень прозрачными в отношении причин и влияния этих решений.

Задача 4: Найдите подходящего преемника в новом лабиринте нормативных требований

Как долго стул должен служить на доске? И как он или она может найти способы развить более разнообразную группу людей, чтобы добиться успеха в этой роли? Мнения разделились. Сегодняшние правила в Соединенном Королевстве для публичных компаний требуют, чтобы председатели уходили со своих должностей после того, как они проработали в определенном совете в течение 9 лет, включая время, проведенное в качестве члена совета. Мнения разделились между председателями, которые видят в этом «удивительный элемент корпоративного управления, который избавляет от очень сложных разговоров», и теми, кто считает это «удивительным и бесполезным».Он нарушил ряд хорошо спланированных преемственности и значительно усложнил внутреннюю преемственность ». Средний срок полномочий нынешних председателей FTSE 100 составляет 4,2 года, а для тех, кто ранее работал в том же совете, средний срок назначения на пост председателя составлял около 6 лет. Если эта тенденция сохранится, доморощенные стулья будут исполнять в среднем только 3 года.

Это вызывает особую озабоченность, когда речь идет о возможности женщин стать стульями. Более распространенный путь к должности председателя для женщин — через совет директоров, а не через управленческий опыт.«Я не думаю, что правило девяти лет помогает нам назначать больше женщин-председателей», — сказал один из председателей. «Путь для многих женщин возглавить — это должность старшего независимого директора, и, вероятно, потребуется три-четыре года, чтобы совет директоров решил, что они компетентны для этой должности».

Еще одна проблема регулирования, которую подняли председатели, касалась вознаграждения, в частности ограничений по оплате и требования публично раскрывать информацию о заработной плате и гонорарах. Очевидно, что более низкое вознаграждение директоров снижает способность совета директоров привлекать нужных людей в свою команду.Один председатель сказал: «Вознаграждение — это проблема для глобального бизнеса, особенно в отношении оплаты труда генерального и финансового директора и членов совета директоров, но также и неисполнительных директоров, и хороший пример этого — когда вы хотите, чтобы в свой совет директоров входил американский директор. ”

Председатели должны начать картирование потенциальных преемников, как только они возьмут на себя эту роль, и предвидеть, что эта роль повлечет за собой через несколько лет. Председатели-визионеры будут глубже изучать организационные уровни, чтобы выявить потенциальных генеральных директоров и других руководителей высшего звена и убедиться, что они раньше знакомятся с советом директоров и расширяют пулы талантов, работая с исполнительной командой над созданием конвейера потенциальных кандидатов на более раннем этапе карьеры людей.

Задача 5. Знайте детали, но не подходите слишком близко

Регулирующие органы и заинтересованные стороны уделяют больше внимания неисполнительным директорам. Например, в сфере финансовых услуг режим старших менеджеров требует личной ответственности старших руководителей и возлагает на председателей юридическую ответственность за такие инциденты, как мошенничество, неэтичное поведение и коррупция. Это мотивирует их быть более вовлеченными в культуру компаний, которые они возглавляют. Кроме того, общая повышенная требовательность к их времени, особенно во время кризиса, также требует более тесного участия, в результате чего председатель глубже входит в структуру организации.

В этом конце спектра некоторые стулья предполагают необходимость иметь офис в здании таким образом, чтобы не подрывать и не нарушать роль генерального директора. Это может быть неустойчивый баланс, который необходимо поддерживать, и для этого потребуется четкое взаимное понимание ролей и обязанностей двух руководящих должностей и прочные доверительные отношения между двумя людьми. В случае успеха это могло быть благом для генерального директора, который мог бы получить выгоду от надежного советника и совета директоров в непосредственной близости.Но возможно, что риски более напряженных отношений могут перевесить потенциальные выгоды, если руководители почувствуют, что у них нет необходимого пространства для руководства. Как заметил один председатель, «председатель не должен вмешиваться в то, как генеральный директор выполняет свою работу, но председатель может проверить температуру в организации, а также продемонстрировать уровень своей вовлеченности».

«Председатель не должен вмешиваться в то, как генеральный директор выполняет свою работу, но председатель может проверить температуру в организации, а также продемонстрировать свой уровень вовлеченности.”

Одна из областей потенциального дублирования ролей — внешнее представление компании. Недавние события показали, что генеральные директора заняли четкую позицию и высказались по вопросам, которые 5 или 10 лет назад были бы переданы в офис по связям с общественностью. Эти проблемы включают текущий климатический кризис, системную расовую несправедливость и пандемию COVID-19. Председатели, играющие более внешнюю роль, потребуют тесного доверительного партнерства с генеральным директором. Но стулья уже заметили изменения в этом направлении; некоторые отметили, что их динамика с генеральным директором изменилась с линейного разговора на основе встреч на более спонтанное взаимодействие, сосредоточенное на внешних событиях.«Раньше мы обсуждали повестку дня, и она была довольно линейной», — сказал один из председателей, с которым мы говорили. «Теперь генеральный директор позвонит председателю [, чтобы обсудить] то, что происходит снаружи».

Вывод: что должны делать стулья?

Поскольку роль стула, вероятно, будет развиваться все быстрее, стулья должны быть готовы постоянно корректировать свой образ действий. Подобно тому, как привлечение большего числа женщин в советы директоров часто меняло тон и процесс принятия решений, назначение большего количества членов совета из разных культур и этнических групп будет иметь аналогичный эффект: одни культурные нормы имеют больше предубеждения к действиям, а другие — к размышлениям. и есть разные степени готовности выразить точку зрения, особенно такую, которая бросает вызов предполагаемому авторитету или коллективным нормам.

За пределами зала заседаний председатель становится все более вовлеченным в бизнес и требует лучшего понимания заинтересованных сторон, особенно клиентов, акционеров и активных инвесторов. А новые нормативные требования усложняют процесс планирования преемственности.

Как мы узнали из бесед с председателями, объем изменений различен для каждой организации и каждого правления. Он развивается с разной скоростью и по разным схемам.Несомненно одно: работа вряд ли станет легче. Один из предлагаемых советов является отправной точкой для начинающих стульев: «Убедитесь, что вы знаете, чего хотите. Это тяжелая работа, и она дает больше информации, чем многие хотели бы ».

---

Об авторах

Элис Бриден ([email protected]) — руководитель Центра передового опыта Heidrick Consulting в области генерального директора, совета директоров и ускорения работы команды; она работает в лондонском офисе Heidrick & Struggles.

Уилл Мойнахан ([email protected]) является ответственным партнером лондонского офиса и региональным управляющим партнером практики CEO & Board и Private Equity в Европе и Африке. Он также является соруководителем практики генерального директора и совета директоров в Соединенном Королевстве.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Will Everett и Kate Rankine за их вклад в этот отчет.

Они также хотят поблагодарить председателей правления, которые поделились своими идеями для этого отчета:

Джон Аллан , председатель Tesco PLC; Кевин Бистон , бывший председатель Taylor Wimpey plc; Лорд Блэквелл , председатель Lloyds Banking Group plc; Стюарт Чемберс , председатель Anglo American plc и Travis Perkins plc; Сэр Ян Чешир , председатель Barclays Bank UK PLC и Menhaden PLC; Энди Косслетт , председатель Kingfisher plc; Аннетт Корт , председатель Admiral Group plc; Адам Крозье , председатель Whitbread PLC и ASOS Plc; Сэр Ян Дэвис , председатель Rolls-Royce Holdings plc; Ирен Дорнер , председатель Taylor Wimpey plc; Ян дю Плесси , председатель BT Group plc; Энди Дафф , председатель Elementis plc и бывший председатель Severn Trent Plc; Хавьер Ферран , председатель Diageo plc; Сэр Дуглас Флинт , председатель Standard Life Aberdeen plc и IP Group Plc; Сэр Питер Гершон , председатель National Grid plc; Ричард Гиллингвотер , председатель SSE plc и Janus Henderson Group plc; Найджел Хиггинс , председатель Barclays PLC; Глин Джонс , председатель компании Quilter plc; Лорд Ливингстон из Parkhead , председатель Dixons Carphone plc; Кен Маккензи , председатель BHP Group; Энди Мартин , председатель Hays plc; Фиона МакБейн , председатель Scottish Mortgage Investment Trust PLC; Кевин Парри , председатель Королевской лондонской компании взаимного страхования с ограниченной ответственностью; Ричард Пенникук , председатель Howden Joinery Group Plc и On the Beach Group plc; Дэвид Робертс , председатель Beazley plc; Майк Роджерс , председатель Experian PLC; Майк Рони , председатель Next plc и Grafton Group plc; Ричард Соломонс , председатель Rentokil Initial plc; Дэвид Тайлер , бывший председатель Hammerson plc; баронесса Вадера , председатель Santander Group Holdings plc; Хосе Виньялс , председатель Standard Chartered PLC; Пол Уокер , председатель Halma plc и Ashtead Group plc; и Марк Уильямсон , председатель Spectris plc.