Гипертония и ее последствия

 

Что такое гипертония?

Слово гипертония используют для обозначения стабильно повышенного артериального давления. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений — артериол. Артерии являются основными транспортными магистралями, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным из-за утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца, больше крови выбрасывается в сосудистое русло. Развивается гипертония. 
Очень редко, приблизительно у одного из десяти больных, причиной повышения артериального давления является поражение какого-нибудь органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. В подавляющем большинстве случаев, примерно у 90% больных, речь идет о так называемой первичной, или эссенциальной гипертонии. Несмотря на то, что причина повышения давления у этих пациентов на сегодняшний день окончательно не установлена, не вызывает сомнений факт, что нелеченная гипертония — серьезная угроза для их здоровья. Самые частые осложнения гипертонии — это поражение таких жизненно важных органов, как сердце, головной мозг и почки.
Главный симптом артериальной гипертензии — повышенное артериальное давление (выше 160/95 мм рт. ст.), которое может сопровождаться головной болью, головокружением, мельканием перед глазами мушек, пятен, кругов, снижением остроты зрения. Возможны появление болей в области сердца, ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца. Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Конечности же, наоборот, имеют свойство холодеть.
На более поздних стадиях болезни появляются симптомы недостаточности кровообращения: синюшность кончика носа, пальцев (акроцианоз), отеки, одышка при физической нагрузке, а со временем и в покое.
Для врача не остаются незамеченными и другие симптомы артериальной гипертонии: увеличение размеров сердца, изменение его тонов при выслушивании.
По мере прогрессирования заболевания появляются признаки поражения мозга, почек.

Факторы риска развития гипертонии

Существ 1000 ует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие гипертонии. Около шестидесяти процентов взрослых людей имеет те или иные факторы риска гипертонии, причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.

Наследственность

Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Пол

Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.

Возраст

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Стресс и психическое перенапряжение

Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается.
Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды. Повышение артериального давления становится хроническим.

Употребление алкоголя

Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Атеросклероз

Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Курение

Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Избыток пищевого натрия

Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Гиподинамия

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Ожирение

Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означают увеличение давления на 2 мм.рт.ст.

Если вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска — опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика. Советуем уделить внимание профилактике и периодически обследоваться у терапевта или кардиолога.

Последствия гипертонии

Чем выше артериальное давление, тем тяжелее работа, которую приходится выполнять сердцу для поддержания нормальной циркуляции крови. Поэтому если гипертонию не лечить, стенки сердца вначале утолщаются, или гипертрофируются, при этом повышается риск работы сердца с перебоями, а позже стенки сердца истончаются, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей и самого сердца и сопровождается появлением одышки, утомляемости, отеков на ногах. Эти признаки часто свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, то есть неспособности сердечной мышцы выполнять свою нормальную функцию насоса.

Высокое давление ускоряет процесс, известный под названием атеросклероз, и означающий образование жировых отложений на стенке артерий, что приводит к их уплотнению, утолщению и уменьшению просвета сосудов. Если поражаются коронарные артерии, которые снабжают кровью сердце, то развивается грудная жаба, или стенокардия. По мере прогрессирования процессаодна из артерий может полностью закупориться, тогда часть сердечной мышцы перестает получать кровь, и развивается инфаркт миокарда. Атеросклероз может поразить любой участок артериального русла. При поражении мозговых сосудов у больного гипертонией с высокой степенью вероятности может развиться мозговой инсульт, из-за которого нарушаются двигательные возможности, речь и память. При поражении сосудов глаз, почек и нижних конечностей высок риск развития слепоты, почечной недостаточности и «перемежающейся хромоты».

Профилактика развития гипертонии

Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать в норме давление, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие. 

Физические упражнения

Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Низкосолевая диета

Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Так что уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.

Ограничение животных жиров

Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайт обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.

Отказ от вредных привычек

О вреде табака и алкоголя говорится достаточно. Но если вы нашли у себя больше двух из перечисленных выше факторов риска гипертонии, знайте — настало время быть милосерднее к своему сердцу и сосудам. Вредные привычки и артериальная гипертония — страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведет к трагическим последствиям.

Если диагноз «гипертоническая болезнь» уже прозвучал, к вышеперечисленным мерам должны быть добавлены еще несколько пунктов. Это так называемая вторичная профилактика, основная задача которой — защитить от негативных последствий органы-мишени и избежать грозных осложнений гипертонии — ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта.

Психологическая разгрузка

Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Измерение артериального давления

Давление нужно измерять ежедневно, а полученные цифры записывать  в специальную тетрадь, которую нужно обязательно раз в 2-3 месяца показывать своему лечащему врачу.
Вторичная профилактика гипертонической болезни заключается  в индивидуальном подборе соответствующих доз гипотензивных препаратов и систематическом поддержании с их помощью нормальных или близких к норме величин артериального давления.

Немедикаментозная терапия

Помимо уже неоднократно упоминавшейся гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально «оздоровить» свой образ жизни.

Лечение гипертонии

 Артериальную гипертонию нельзя оставлять без лечения. Нормализация высокого артериального давления может отсрочить или даже предотвратить серьезные заболевания. В прошлые годы, вплоть до начала 90-х, гипертонию рассматривали лишь как проблему снижения давления. Сегодня ее следует рассматривать и лечить в едином комплексе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенное артериальное давление можно снизить без лекарств, особенно у пациентов со значительным избытком веса, заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Но эти случаи редки и скорее являются счастливым исключением, так как подавляющему числу пациентов необходимо лекарственное лечение.

 

 

 

ВОЗ: 1,28 млрд человек страдают гипертонией, больше половины из них не проходят лечение

Совместное исследование ВОЗ и Имперского колледжа Лондона было опубликовано в медицинском журнале «Ланцет». Эксперты собрали и проанализировали данные о давлении у людей в возрасте от 30 до 79 лет из 184 стран мира за период с 1990 года по 2019 год. Это самое масштабное на сегодняшний день исследование в этой области.

По данным специалистов, меньше всего людей, страдающих повышенным давлением, живут в богатых странах, а больше всего – в странах со средним и низким уровнем дохода. Самые низкие показатели гипертонии – в Швейцарии, Перу и Канаде, самые высокие среди женщин – в Доминиканской Республике, Парагвае и на Ямайке, среди мужчин – в Венгрии, Парагвае и Польше. 

В первую десятку стран с самой большой долей мужского населения, страдающего от повышенного давления, также входят Беларусь и Таджикистан. Там гипертония была диагностирована у 52 процентов и 51 процента мужчин соответственно. 

Читайте также

Россия, Литва, Шотландия. Три примера успешной борьбы с алкоголизмом

Россия же оказалась в первой десятке стран, в которых показатели заболеваемости гипертонией среди женщин за 30 лет значительно снизились – на 12 процентов. Узбекистан, наоборот, – в числе стран, где соответствующие показатели значительно выросли как среди женщин, так и среди мужчин – на 9 процентов 15 процентов соответственно. 

Эксперты ВОЗ подчеркивают, что высокое артериальное давление существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний мозга и почек, и является одной и главных причин смерти на планете. 

Лечение гипертензии: просто и дешево

При этом эксперты утверждают, что гипертензию очень легко диагностировать: достаточно просто регулярно измерять давление, и это можно делать даже в домашних условиях. Она также легко поддается лечению, а многие медикаменты, помогающие при высоком давлении, стоят совсем недорого.

Но, как отмечают в ВОЗ, только каждая 4-я женщина и каждый 5-й мужчина с повышенным давлением принимает эффективные лекарства, которые позволяют держать ситуацию под контролем.

«Даже спустя почти полвека после того, как мы начали лечить артериальную гипертонию, которую легко диагностировать и контролировать с помощью недорогих лекарств, многие люди с высоким кровяным давлением все еще не проходят лечение, и это провал системы общественного здравоохранения», – сказал один из авторов исследования, профессор Имперского колледжа Лондона Маджид Эззати.

Один из самых высоких в мире показателей лечения гипертензии – в Казахстане. Там необходимые медикаменты получают 74 процента женщин и 66 процентов мужчин, страдающих от высокого давления. Тройка лидеров – Канада, Исландия и Южная Корея. Хуже всего ситуация с лечением гипертонии обстоит в Африке к югу от Сахары, в ряде стран Юго-Восточной Азии и Тихоокеанских островных государств. 

В ВОЗ также представили ряд рекомендаций, которые позволяют предотвращать гипертензию. Среди них – снижение употребления соли, алкоголя и транс-жиров и отказ от курения. Эксперты также подчеркивают необходимость вести активный образ жизни. 

Артериальная гипертензия и её последствия. — Новости — Демидовская ЦРБ

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. АД зависит от пола, возраста, веса пациента, характера трудовой деятельности, времени суток (колебания до 20 мм.рт.ст.). Оно может повышаться при нервно-психических и физических нагрузках, после обильной еды, употребления крепкого кофе, чая и др. Эти колебания касаются главным образом систолического (верхнего) давления и в меньшей степени диастолического (нижнего). У здорового взрослого человека артериальное давление колеблется в определенных пределах, но нормальным признано АД от 90/60 до 140/90 мм.рт.ст. Величина артериального давления зависит от силы сердечных сокращений — и наибольшее давление при сокращении желудочков сердца (систоле) называется систолическим давлением, – и от тонуса сосудов при расслаблении сердечной мышцы (диастола) — называется диастолическим давлением.
Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления. Наиболее часто (90-95%) встречается первичная гипертензия, на нее положительно влияет здоровый образ жизни и медикаментозное лечение (при необходимости). Вторичная гипертензия является результатом повреждения или аномалии почек, надпочечников, щитовидной железы, аномалий развития кровеносных сосудов и других причин. Этот также частый тип гипертензии часто лечится хирургически. Гипертензия может также возникать при беременности. Такая гипертония заслуживает особого внимания.

Артериальная гипертензия (АГ) — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50—65 % у лиц старше 65 лет.
Факторы риска развития артериальной гипертензии. Различают две группы факторов риска артериальной гипертонии: неуправляемые и управляемые. Неуправляемые факторы риска развития и осложнений артериальной гипертонии — это те факторы, которые не зависят от образа жизни и поведенческих привычек человека и повлиять на них в настоящее время не представляется возможным. К ним относятся: возраст человека, наследственность и факторы окружающей среды (социальные, экологические). Управляемые факторы риска АГ: избыточная масса тела, метаболический синдром, нерациональное питание, низкая физическая активность, чрезмерное потребление алкоголя, психоэмоциональное напряжение, курение. То есть, это те факторы риска развития артериальной гипертонии и ее осложнений, которые связаны с образом жизни человека, с его привычками, поведением. При исключении этих факторов риск развития АГ значительно снижается.
Если у пациента обнаружено повышение артериального давления, это еще не означает, что он стал хроническим больным, вынужденным принимать постоянно пригоршни таблеток. Артериальная гипертония относится к заболеваниям, успешное лечение которого зависит от собственного отношения пациента к болезни и выполнения врачебных рекомендаций, а не только от врача и лекарств. Причину повышения артериального давления, конечно, установит врач и назначит необходимое лечение. Однако вне зависимости от причины гипертонии пациентам следует знать, что факторы риска, зависящие от образа жизни, привычек, питания, он может установить у себя самостоятельно и стремиться от них избавиться. Чем раньше пациент обратится к врачу по поводу повышенного давления, тем проще повлиять на течение заболевания, в том числе и немедикаментозно.
Последствия АГ. При нелеченной гипертонии повышается риск изменений как мелких артерий и артериол, так и крупных артерии, просвет, через который проходит кровь, становится уже. Эти изменения приводят к заболеваниям сердца, головного мозга, почек.
Органы, изменяющиеся под влиянием АГ называют «органы-мишени». В первую очередь — это сердце. Гипертрофию левого желудочка уже давно принято считать следствием АГ. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений зависит от степени гипертрофии левого желудочка. В конечном итоге функция этой камеры сердца ухудшается, полость ее расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности. Также может появиться стенокардия, как следствие быстро прогрессирующей коронарной болезни сердца и повышения потребности миокарда в кислороде, обусловленное увеличением его массы.

У больных с АГ, особенно у лиц с факторами риска атеросклероза (высокий уровень липидов в плазме крови, курение), часто находят атеросклеротические бляшки в коронарных артериях, (то есть снижается кровоснабжение мышцы сердца, возрастает риск инфаркта миокарда).
Неврологические последствия длительной артериальной гипертензии могут быть разделены на изменения сетчатки глаза и центральной нервной системы. Прогрессирование артериальной гипертензии сопровождается местным спазмом и общим сужением сосудов сетчатки, а также появлением кровоизлияний и отека диска зрительного нерва. Такие повреждения сетчатки часто приводят к возникновению помутнения зрения, а в ряде случаев — к слепоте, особенно при отеке диска зрительного нерва или кровоизлияния в область желтого пятна. Дисфункция центральной нервной системы также часто развивается у больных с артериальной гипертензией. Среди наиболее выраженных ранних симптомов артериальной гипертензии следует отметить головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения или обмороки. Однако наиболее серьезные изменения возникают при окклюзии сосудов, кровоизлияниях в мозг. Между уровнем АД и частотой инсультов мозга отмечается непрерывная и выраженная связь. Все типы инсультов (геморрагический, ишемический и тромботический) тесно связаны с АГ. Курение, диабет и ожирение являются факторами риска развития инсультов мозга. Транзиторная ишемическая атака также связана с АГ и является важным фактором риска развития инсульта мозга. При повышенном АД вырастает число случаев атеросклеротических поражений сонных артерий, особенно в месте их ответвлений. Выраженное сужение сонных артерий часто приводит к инсультам мозга, а изъязвленные бляшки сонных артерий могут быть источником эмболии (острой закупорки просвета сосуда).
Среди органов-мишеней, поражаемых при АГ , важное место занимают почки. Тяжелые и злокачественные формы АГ часто ведут к почечной недостаточности через несколько лет. Почечные осложнения, связанные с АГ, проявляются, как правило, протеинурией (выделение белка с мочой).
На фоне АГ может развиться атеросклероз аорты, особенно ее части, проходящей в брюшной полости, который иногда осложняется аневризмой аорты. Заболевания периферических артерий (подвздошной, бедренной) также часто наблюдаются у лиц с гипертонией, особенно у курящих. Отказ от курения является важнейшим фактором профилактики или лечения периферических сосудистых заболеваний.
Результаты эпидемиологических исследований выявили значимую, и независимую связь между повышенным уровнем АД и ИБС, инсультами мозга, застойной недостаточностью кровообращения и почечными заболеваниями. Данные свидетельствуют о том, что у лиц с диастолическим давлением 105 мм.рт.ст. риск развития инсультов в 10 раз выше, а риск развития ИБС в 5 раз выше, чем у лиц с диастолическим давлением 76 мм.рт.ст. Эти данные указывают также на то, что длительное снижение диастолического давления, на 5 — 7,5 — 10 мм.рт.ст. приводят к снижению инсультов мозга на 34 — 46 и 56% соответственно и к снижению ИБС на 21 — 29 — 37% соответственно. Было также установлено, что у лиц с высокими уровнями АД риск развития застойной сердечной недостаточности был в 2 — 4 раза выше, чем у обследованных с низким уровнем АД. Увеличение систолического давления на 10 мм.рт.ст. выше исходного уровня ассоциируется с повышением риска почечных осложнений в 1,65 раза.
У лиц с тяжелой гипертонией риск осложнений самый высокий.
Наибольший вклад в гипертонию вносит смертность от мозговых инсультов. Так, среди умерших среди мозгового инсульта мужчин, повышение систолического давления было причиной смерти в 81% случаев, среди женщин — 73%; повышение диастолического давления стало причиной смерти от мозгового инсульта у мужчин в 59,4% случаев, у женщин — 66,4%.

Таким образом, АГ значительно увеличивает риск смерти.
Пациенту необходимо самостоятельно оценить свой прогноз. Это поможет принять правильное решение относительно образа жизни.

 

                                                                                        Врач-терапевт участковый Недзимовская Д.В.

Гипертония

Гипертоническая болезнь весьма опасна и коварна. Коварна она тем, что до поры до времени никак не проявляет себя. Затем, однажды пробудившись, делает столько бед, сколько не причиняют человечеству ни диабет, ни артрит, ни даже рак. Только в России от гипертонии и ее последствий умирает ежегодно свыше 1,5 миллионов человек, а практически каждый второй человек в возрасте старше 50 лет имеет повышенное давление.

Стадии и клинические проявления гипертонии

Комитет здравоохранения ВОЗ рекомендует считать нормальным артериальное давление не превышающее показатели 140/90 мм рт.ст. в зависимости от уровня давления различают три стадии гипертонии:

— I стадия при давлении 140-159/90-99 мм рт.ст.                                                   

— II стадия при давлении 160-179/100-109 мм рт.ст.

— III стадия при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века. Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают «мушки». У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница. Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

Причины возникновения гипертонии

Нервный фактор – одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено – эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.

Пищевой фактор также имеет причинное значение. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появление отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления. Еще один фактор, способствующий возникновению гипертонии – избыточный вес. Избыточный вес встречается почти у половины больных гипертонической болезнью. Также установлено, что снижение веса сопровождается и снижением артериального давления.

Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак – это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

Возможные последствия гипертонии

Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действие этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается, в стенках сосудов быстрее образуются липидные бляшки и, как следствие, быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. Быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей. Результатом поражения коронарных сосудов становятся стенокардия и инфаркт миокарда. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похоладание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

Артериальная гипертония — Мурманская городская детская поликлиника №1

Материал разработан Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии (РМОАГ)

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КАК ЕЕ РАСПОЗНАТЬ?

Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.

Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!

Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.

Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов.

У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией». При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:

• 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
• 2 степень (умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
• 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.

Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления — вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).

Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.

Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.

Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.

Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.

Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.

Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.

Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ЕЕ РАЗВИТИЮ?

В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы.

Часто врачи в беседе с пациентами говорят о «факторах риска». Это те особенности организма, жизни и поведения человека, которые могут способствовать развитию артериальной гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Обсудим некоторые, наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии.

Наследственность, т.е. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды.

Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин.

Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также влияют на развитие артериальной гипертонии.

Так, длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. У людей, предрасположенных к развитию артериальной гипертонии, неоднократное стрессовое повышение артериального давления (АД) может перейти в хроническое заболевание — гипертоническую болезнь.

Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2 — 6 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличению АД на 2 — 3 мм рт.ст!

У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям.

У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками.

Серьезный фактор риска — курение. Курение — самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевания сердца и сосудов!

Следует учитывать также вкусовые привычки.

В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Так, академик В.В.Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли АД составляло 170/100 мм рт. ст.

Эти убедительные наблюдения заставляют задуматься и сделать выводы!

Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца.

От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек.

Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности.

Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. ст. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг.

Глаза: на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения.

Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность.

Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам.

Такая перспектива устрашает. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения о которых мы рассказали.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Вы уже ознакомились с причинами возникновения артериальной гипертонии и знаете, каковы основные симптомы этого заболевания.

Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. е. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. Игнорировать такие колебания АД нельзя, т. к. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений.

У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония.

У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходимы неотложная помощь и наблюдение врача.

Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять.

Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения.

Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.

До начала измерения АД пациент должен посидеть не менее 5 мин. в расслабленном состоянии в удобном кресле с опорой на его спинку, ноги должны быть расслабленными и не скрещенными. На пациенте не должно быть тугой, давящей одежды. Не рекомендуется разговаривать во время измерения АД. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

Рука с наложенной на плечо манжеткой должна быть обнажена и неподвижна, располагать ее следует на столе, находящемся рядом со стулом. Середина манжетки, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца пациента. Отклонение от этого положения может привести к ложному измерению АД ( завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца ). Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время ( утром и вечером ) не менее , чем через 30 мин. после физического напряжения , курения , приема пищи , употребления чая или кофе.

Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник (для этого можно использовать обычную тетрадь) для того, чтобы потом согласовать лечение со своим врачом.

Окружающая пациента обстановка при измерении АД должна быть тихой и спокойной. В комнате должно быть тепло (около 21 С), т. к. низкая температура воздуха может вызвать повышение АД.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, желательно приобрести аппарат для измерения АД (тонометр) и уметь самостоятельно контролировать его уровень. При измерении АД в домашних условиях, можно оценить его величину в различные дни в условиях повседневной жизни. Контролировать АД можно приборами с «ручным» методом измерения. В основе его лежит метод выслушивания тонов на локтевых сосудах (этот метод предложен Н.С.Коротковым и является наиболее точным). В домашних условиях удобны полуавтоматические или автоматические тонометры. Важным фактором, влияющим на качество самоконтроля АД, является использование приборов, соответствующих стандартам точности. Не следует приобретать тонометры без документов, подтверждающих их соответствие принятым стандартам.

В настоящее время в кардиологических клиниках и диспансерах широко распространены автоматические приборы для суточной регистрации АД в периоды бодрствования и сна. Данные суточного мониторирования АД более точно отражают связь АД с изменениями в жизненно важных органах по сравнению с разовыми измерениями АД.

Применение этого метода позволяет в домашних условиях выявить упомянутую ранее гипертонию «белого халата», а также зафиксировать перепады и колебания АД не только днем, но и ночью. Суточное мониторирование АД помогает врачам особенно точно оценить эффективность проводимого при артериальной гипертонии лечения.

Пациент, страдающий артериальной гипертонией, должен быть осведомлен о том, как протекает это заболевание именно у него, обязательно должен уметь правильно контролировать уровень АД и при необходимости своевременно обращаться к врачам.

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения?

В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения.

В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. ст.- это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к развитию гипертонической болезни.

Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств.

Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии «образ жизни» человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия.

Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего — это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.

Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. ст. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД.

Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре.

Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Необходимое условие правильного питания — регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Не наедайтесь пред сном. Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до сна. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног.

Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов — 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара.

Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) — эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы ( куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской.

Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт.ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия — она продается в аптеках и диетических магазинах.

Ставя перед собой цель видоизменить свой рацион, следует придерживаться следующего важного принципа: старайтесь больше употреблять фруктов и овощей, богатых калием (богаты ими сухофрукты) и магнием (отруби, гречневая и овсяная крупа, орехи, фасоль).

Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату.

Сочетание диеты с регулярными физическими тренировками — эффективный способ профилактики артериальной гипертонии, важная составная часть лечения пациентов, страдающих гипертонической болезнью, особенно на начальных стадиях заболевания.

Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых «вредными».

Прежде всего — это курение, оно в 2-3 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта мозга у лиц с артериальной гипертонией. Отказ от курения — один из эффективных способов снижения риска у больных гипертонической болезнью, составная часть мер по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений.

Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Вместе с тем в последние годы ученые установили, что умеренное употребление алкоголя, особенно в сочетании со снижением избыточного веса уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что страны, где традиционно потребляют натуральное вино (например, Франция), имеют низкий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов. По мнению ученых, допустимо употребление алкоголя в количестве до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (что соответсвует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива), а для женщин — половина этой дозы. У здоровых людей эти дозы предотвращают развитие атеросклероза и способствуют нормализации АД. Но следует иметь в виду, что переносимость даже умеренных количеств алкоголя индивидуальна и эти рекомендации приемлемы не для всех. Важно помнить, что превышение указанных количеств чревато серьезными последствиями, особенно для тех, кто страдает гипертонической болезнью и сопутствующими осложнениями. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы.

Для тех, кто серьезно задумался о своем образе жизни и хочет изменить его, важно знать, что при сочетании таких мер, как снижение веса, регулярные физические тренировки, ограничение потребления соли и алкоголя, — эффективность их усиливается и увеличиваются шансы не заболеть гипертонической болезнью и избежать ее грозных осложнений.

Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КОГДА И КОМУ НА ПОМОЩЬ ДОЛЖНЫ ПРИХОДИТЬ ЛЕКАРСТВА?

Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит не только от его уровня, но и от наличия факторов риска, поражения органов — мишеней (об этом мы рассказывали ранее), а также от некоторых сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног.

Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно — сосудистых осложнений. Врач опирается не только на собственный опыт, но и на разработанные экспертами рекомендации, которые учитывают результаты лечения и длительного наблюдения сотен и даже тысяч больных артериальной гипертонией. Согласно этим рекомендациям, учитывается не только уровень АД, но и указанные выше сопутствующие заболевания, что в совокупности позволяет судить об уровне риска инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет. Уровень риска может быть низким, средним или высоким.

Однако угрозу осложнений можно предотвратить. Общие усилия пациента и врача в борьбе с этим недугом не напрасны и не безнадежны, о чем свидетельствуют многочисленные международные исследования по мерам профилактики возможного риска осложнений при артериальной гипертонии.

На помощь приходят современные лекарственные препараты.

Решение о тактике лечения, то есть о применении только немедикаментозных мер (об изменении образа жизни) или необходимости присоединения лекарственных препаратов и, что особенно важно, выбор самого лекарства — это серьезное решение, которое может принять только врач.

При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз. Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови жиров (в тех случаях, когда эти показатели повышены), некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов.

Пациентам с низким риском осложнений врач рекомендует наблюдение (от 3 до 12 месяцев) перед принятием решения о необходимости лекарственной терапии.

Как видите, подход к каждому пациенту индивидуальный и только опыт и знания врача позволяют принять правильное решение.

Следует помнить, что прием лекарств не должен приводить к быстрому и резкому снижению АД. У пациентов, которые длительно страдают артериальной гипертонией резкое снижение АД (на 25 — 30 % и более от исходного уровня) при сопутствующем атеросклерозе сосудов головного мозга, который выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение этого жизненно важного органа, что серьезно скажется на самочувствии и состоянии пациента. Особенно важно это учитывать пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда.

Начиная лечение новым для данного пациента лекарственным препаратом, врачи рекомендуют применять низкие дозы этих средств с целью уменьшить некоторые неблагоприятные эффекты. Только при условии хорошей переносимости и недостаточном снижении АД врачом допускается увеличение дозы препарата.

Часто возникает вопрос: принимать одно лекарство в максимальной дозе или добавить второй препарат? На сегодняшний день установлено: более эффективно сочетание низких или средних доз двух (а при необходимости и трех) препаратов разного механизма действия. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, так как прием более низких доз каждого препарата позволяет уменьшить некоторые его нежелательные проявления.

На протяжении многих лет для лечения гипертонической болезни пациентам назначались лекарства, которые следовало принимать 3 — 4 раза в день, так как длительность их действия обычно не превышала четырех часов. Когда действие лекарства истекало, АД вновь могло повыситься, если пациент забывал принять очередную дозу препарата. Важно знать, что препараты короткого действия (например, клофелин), снижающие АД через 10 — 15 минут, но не удерживающие достигнутый эффект длительное время, хороши как средство «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но не годятся для долговременной терапии.

В последние годы разработаны новые препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств.

На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER,SR, LP, и такого рода капсулы, драже или таблетки в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и тоже время: утром или вечером, время приема определяется врачом.

Гипертонический криз. Cимптомы и первая помощь

Гипертонический криз представляет непосредственную угрозу жизни пациента. 

Что важно знать, чтобы предотвратить тяжёлые последствия и грамотно оказать первую помощь при кризе?

• Гипертонический криз – это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления,  с развитием субъективных расстройств и объективных симптомов церебрального (со стороны нервной системы), кардиального (со стороны сердечно — сосудистой системы) и вегетативного характера.

• Проявляется криз клинической картиной поражения органа-мишени и требует оказания срочной медицинской помощи.

• Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр АД, эти цифры сугубо индивидуальны. Иногда гипертонический криз может стать самым первым проявлением гипертонии.

При возникновении гипертонического криза повышается риск осложнений со стороны ряда систем и органов, появляются нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, аневризма и др. 

Подъем АД обусловлен двумя механизмами: 

• сосудистым
• кардиальным

Симптомы гипертонического криза: 

• Повышение диастолического  артериального давления выше 110-120 мм рт.ст. 
• Резкая головная боль, как правило, в области затылка.
• Ощущением пульсации в висках.
• Одышка (из-за  усиления  нагрузки на левый желудочек сердца).
• Тошнота или  рвота.
• Нарушение зрения (мелькание  «мушек» перед глазами), возможно частичное  выпадение полей зрения.
• Покраснение кожных покровов.
• Возможно  возникновение сжимающих болей  за грудиной.
• Возбуждение, раздражительность.

Различают два вида кризов:

1. Криз первого типа (гиперкинетический) наблюдается преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии. Характерно острое начало, преимущественное повышение систолического АД, учащение пульса, обилие «вегетативных знаков».
2. Криз второго типа (гипокинетический), развивается обычно на поздних стадиях заболевания, на фоне высокого уровня АД. Характерно постепенное развитие (от нескольких часов до 4–5 дней) и тяжелое течение, с мозговыми и сердечными симптомами.         

   Первая помощь при гипертоническом кризе: 

• Уложить больного (с приподнятым головным концом).
• Создать полный физический и психический покой. 
• Проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждые 15 минут до приезда врача.
• Учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленного введения препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, на улице, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы). Часто у самого пациента есть с собой препарат, который он применяет для снижения АД. 
• Для эффективного купирования криза может применяться каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет.
• Если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол).
• Нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы. 

• Отвлекающие процедуры: 

       — горчичники на затылок, на поясницу, к ногам; 

       — холод к голове при сильных головных болях;

       — горячие ножные ванны. 

• Обычно сам пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД.  

 ! Помните, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать развития коллапса (угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов).

В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижено не более, чем  на 20 — 25 %.

Важно! При впервые в жизни возникшем гипертоническом кризе или осложненном его течении, пациент нуждается в  срочной госпитализации.

 

• Органы — мишени при артериальной гипертонии

Валеолог отделения профилактики М.Верещагина

Повышенное давление у беременных

Вынашивание малыша ? это тяжёлый, но достаточно приятный процесс ожидания появления на свет любимой крохи. Когда вы пребываете в интересном положении, ваш организм подвергается колоссальным перестройкам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы. Случается, что медики или вы сами фиксируете повышенное артериальное давление при беременности. Опасно? Или, быть может, не стоит бить панику, ведь это вполне нормальный процесс? В данном вопросе мы как раз и разберёмся в нашей статье.

 Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, — чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:

•  кровеносные сосуды сужаются


•  происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу


•  плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода


•  может развиться плацентарная недостаточность


•  зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

 

Причины повышенного давления у будущих мам

Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:

•  генетическую предрасположенность


•  нервные потрясения


•  злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша


•  дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет


•  неправильное питание


•  ожирение.

Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.

 

О чём сигнализирует высокое АД в 1-м и 3-м триместре?

Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.

Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.

Негативные проявления повышенного АД:

•  сердечная аритмия


•  постоянные отёки


•  проблемы со зрением


•  постоянная слабость


•  отслойка плаценты


•  отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).

 Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:

•  приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, — Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)


•  избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)


•  народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)


•  приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)


•  исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада


• подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

 Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Симптомы высокого кровяного давления — Симптомы гипертонии

Одна из самых опасных особенностей гипертонии — или высокого кровяного давления — заключается в том, что вы можете не знать, что у вас оно есть. Фактически, почти треть людей с высоким кровяным давлением этого не знают. Это потому, что высокое кровяное давление не имеет никаких симптомов, если только оно не очень серьезное. Лучший способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это регулярные осмотры. Вы также можете контролировать артериальное давление в домашних условиях. Это особенно важно, если у вас есть близкий родственник, у которого высокое кровяное давление.

Симптомы тяжелого высокого кровяного давления

Если ваше кровяное давление очень высокое, могут возникнуть определенные симптомы, на которые следует обратить внимание, в том числе:

Иногда люди считают, что другие симптомы могут быть связаны с высоким кровяным давлением, но это может быть не так:

• Головокружение

• Нервозность

• Потоотделение

• Проблемы со сном

• Покраснение лица

• Пятна крови в глазах

Когда нужно a Doctor

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.У вас может быть гипертонический криз, который может привести к сердечному приступу или инсульту. У вас также может быть другое серьезное заболевание.

В большинстве случаев высокое кровяное давление не вызывает головных болей или носовых кровотечений. Но это может произойти при гипертоническом кризе, когда артериальное давление выше 180/120. Если у вас очень высокое кровяное давление и у вас есть эти симптомы, отдохните 5 минут и проверьте снова. Если ваше кровяное давление все еще необычно высокое, вам требуется неотложная медицинская помощь. Позвоните 911.

Важно помнить, что высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов. Таким образом, каждый должен регулярно проверять его. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым с нормальным артериальным давлением ежегодно проверять артериальное давление во время плановых посещений врача. Вы также можете проверить его на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе.

Если у вас высокое кровяное давление, врач может порекомендовать вам чаще контролировать его дома. Домашние мониторы могут работать лучше, чем компьютеры в магазине.Ваш врач также порекомендует изменить образ жизни и принять лекарства для снижения артериального давления.

Нелеченная гипертония может привести к серьезным заболеваниям, включая инсульт, болезни сердца, почечную недостаточность и проблемы с глазами.

Высокое кровяное давление — взрослые: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Цель лечения — снизить кровяное давление, чтобы снизить риск проблем со здоровьем, вызванных высоким кровяным давлением. Вы и ваш врач должны установить для вас целевое артериальное давление.

Каждый раз, когда вы думаете о лучшем лечении высокого кровяного давления, вы и ваш поставщик должны учитывать другие факторы, такие как:

• Ваш возраст
• Лекарства, которые вы принимаете
• Ваш риск побочных эффектов от возможных лекарств
• Другие медицинские условия у вас могут быть сердечные заболевания, инсульт, проблемы с почками или диабет

Если ваше кровяное давление составляет от 120/80 до 130/80 мм рт. ст., у вас повышенное кровяное давление.

• Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление до нормального диапазона.
• Лекарства на этом этапе используются редко.

Если ваше кровяное давление выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление стадии 1. Размышляя о лучшем лечении, вы и ваш поставщик должны учитывать:

• Если у вас нет других заболеваний или факторов риска, ваш поставщик может порекомендовать изменить образ жизни и повторить измерения через несколько месяцев.
• Если ваше кровяное давление остается выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., Ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления.
• Если у вас есть другие заболевания или факторы риска, ваш поставщик может с большей вероятностью начать прием лекарств одновременно с изменением образа жизни.

Если ваше кровяное давление выше 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление 2 стадии. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лекарства и порекомендует изменить образ жизни.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз повышенного или повышенного кровяного давления, ваш поставщик медицинских услуг должен попросить вас измерить ваше кровяное давление дома, в аптеке или в другом месте, помимо его офиса или больницы.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Вы можете делать много вещей, чтобы контролировать свое кровяное давление, в том числе:

• Соблюдайте здоровую для сердца диету, включая калий и клетчатку.
• Пейте много воды.
• Выполняйте аэробные упражнения средней и высокой интенсивности не менее 40 минут не менее 3–4 дней в неделю.
• Если вы курите, бросьте.
• Ограничьте количество выпиваемого алкоголя: 1 порция в день для женщин и 2 порции в день для мужчин или меньше.
• Ограничьте количество потребляемого натрия (соли). Старайтесь принимать менее 1500 мг в день.
• Снижение стресса. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас стресс, и попробуйте медитацию или йогу, чтобы снять стресс.
• Сохраняйте здоровую массу тела.

Ваш врач может помочь вам найти программы для похудания, отказа от курения и физических упражнений.

Вы также можете получить направление к диетологу, который поможет вам составить здоровую диету.

Насколько низким должно быть ваше артериальное давление и на каком уровне вам необходимо начать лечение, определяется индивидуально в зависимости от вашего возраста и имеющихся у вас медицинских проблем.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ ГИПЕРТЕНЗИИ

В большинстве случаев ваш врач сначала пытается изменить образ жизни и проверяет ваше кровяное давление два или более раз. Лекарства, скорее всего, будут начаты, если ваши показания артериального давления останутся на этих уровнях или выше:

• Верхнее число (систолическое давление) 130 или более
• Нижнее число (диастолическое давление) 80 или более

Если у вас диабет, Проблемы с сердцем или инсульт в анамнезе, лекарства могут быть начаты при более низком показателе артериального давления.Наиболее часто используемые целевые значения артериального давления для людей с этими заболеваниями составляют от 120 до 130/80 мм рт.

Существует множество различных лекарств для лечения высокого кровяного давления.

• Часто одного препарата для контроля артериального давления бывает недостаточно, и вам может потребоваться прием двух или более препаратов.
• Очень важно принимать прописанные вам лекарства.
• Если у вас есть побочные эффекты, ваш врач может заменить другое лекарство.

Обзор высокого кровяного давления у женщин

Почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление (гипертония), но каждый пятый из них не знает, что у них оно есть. Эти статистические данные вызывают беспокойство, если учесть, что высокое кровяное давление легко диагностировать и лечить, и особенно настораживают, потому что осложнения гипертонии являются одной из наиболее предотвратимых причин смерти в Соединенных Штатах.

Изображения героев / Getty Images

Многие люди ошибочно полагают, что мужчины подвержены наибольшему риску сердечно-сосудистых заболеваний, но в 2017 году от болезней сердца умерло 22% женщин по сравнению с 24% мужчин.Нелеченное высокое кровяное давление может вызвать повреждение почек и повысить риск сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца унесла жизни почти 300 000 женщин (примерно каждая пятая смерть женщины). Раннее обнаружение и лечение высокого кровяного давления могут предотвратить многие из этих смертей.

Кто в опасности

Повышенное артериальное давление может случиться с кем угодно в любом возрасте. Часто бывает трудно определить причину, поскольку она может развиться по ряду причин.У женщин есть многие из тех же причин гипертонии, что и у мужчин, но есть также несколько разных причин.

Было показано, что несколько факторов, включая расу и географическое положение, способствуют развитию гипертонии:

• Наследственность может увеличить риск гипертонии.
• Факторы образа жизни, способствующие повышению артериального давления, включают курение, недостаток физической активности, избыточный вес, высокое потребление натрия, высокий уровень холестерина и чрезмерное употребление алкоголя.
• Люди, страдающие диабетом, подвергаются более высокому риску высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний.
• Некоторые штаты на юго-востоке известны как «штаты инсультного пояса» из-за высокой частоты инсультов среди мужчин и женщин всех рас.
• Чернокожие женщины, живущие на юго-востоке США, чаще страдают повышенным кровяным давлением, чем те, кто живет в других местах.
• В целом, у чернокожих женщин повышенное кровяное давление выше в более раннем возрасте и в более тяжелой форме, чем у белых.

Женщины с высоким кровяным давлением, которые курят и используют оральные контрацептивы, подвергаются повышенному риску образования тромбов, в том числе тех, которые вызывают инсульт. Если у вас есть эти факторы риска, вам следует внимательно следить за своим артериальным давлением, независимо от вашего возраста.

После менопаузы у женщины сильно возрастает риск повышенного артериального давления и других сердечно-сосудистых заболеваний; риск повышенного артериального давления также увеличивается у женщин после гистерэктомии.

Симптомы

У большинства людей нет симптомов высокого кровяного давления , поэтому вы можете совершенно не подозревать о своем заболевании — до тех пор, пока не произойдет что-то, требующее медицинской помощи.Редкие симптомы гипертонии могут включать головные боли, головокружение или помутнение зрения. Женщинам, испытывающим недостаток сексуального влечения, следует проверять кровяное давление, поскольку некоторые исследования показывают, что высокое кровяное давление может вызывать снижение либидо у некоторых женщин.

Регулярные проверки артериального давления должны быть частью рутинного осмотра здоровья каждого человека. Оборудование для самостоятельного измерения артериального давления доступно во многих аптеках, и большинство больниц и клиник проведут бесплатное обследование артериального давления по запросу.

Артериальное давление измеряется двумя числами:

• Верхнее число — это систолическое давление , — это измеряет давление крови в сосудах при сокращении (сокращениях) сердца.
• Нижнее число — это диастолическое давление , — давление крови между ударами сердца.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление постоянно выше 120 или когда диастолическое давление выше 80.

Процедуры

Хорошая новость о высоком кровяном давлении заключается в том, что его обычно легко контролировать.Если у вас высокое кровяное давление, ваш лечащий врач определит, нужны ли вам лекарства для его снижения. Они могут посоветовать вам изменить свой образ жизни до или во время лечения лекарствами.

Одни только изменения образа жизни часто эффективно снижают артериальное давление для многих людей и могут включать:

• Похудание, если необходимо
• Соблюдение здоровой для сердца диеты
• Регулярная физическая активность — 30 минут ходьбы или другой аэробной активности в день
• Ограничение количества натрия в вашем рационе
• Ограничение употребления алкогольных напитков
• Бросить курить

Для лечения высокого кровяного давления доступны несколько типов лекарств.Медикаментозное лечение часто используется в сочетании с терапией, связанной с образом жизни. Некоторые из наиболее часто используемых лекарств для лечения высокого кровяного давления включают:

Эти препараты можно использовать по отдельности или в комбинации, в зависимости от того, что ваш практикующий определит лучше всего для вашей ситуации. Важно, чтобы вы принимали лекарство точно в соответствии с предписаниями и не прекращали прием без медицинского наблюдения. Внезапное прекращение приема лекарств от кровяного давления может вызвать быстрое повышение кровяного давления. Если у вас есть побочные эффекты, обсудите их со своим врачом, чтобы вы могли внести необходимые коррективы, сохраняя при этом хороший контроль артериального давления.

Изменение образа жизни и / или лекарства, снижающие артериальное давление, также снизят риск осложнений, таких как заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания. Обсудите любые возникшие у вас вопросы со своим врачом, чтобы понять ваш план лечения и его потенциальную пользу для вашей жизни и здоровья.

Высокое кровяное давление | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

Высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не имеет заметных предупреждающих знаков или симптомов до тех пор, пока не возникнут другие серьезные проблемы.

Знаете ли вы, что высокое кровяное давление — вторая ведущая причина почечной недостаточности в США? Март — Национальный месяц почек. Прочтите о привычках здорового образа жизни, которые могут помочь при хронической болезни Кидени.

В 2017 году более 41% жителей Алабамы сообщили о высоком кровяном давлении. Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки ваших артерий, когда она циркулирует по вашему телу. Артериальное давление обычно повышается и понижается в течение дня, но может вызвать проблемы со здоровьем, если оно остается высоким в течение длительного времени.Высокое кровяное давление повышает риск сердечных заболеваний и инсульта — первой и третьей по значимости причин смерти в Алабаме. Первичная гипертензия является причиной смерти номер 12 по данным 2013 года, с показателем 12,1 на 100 000 (587 смертей), а сопоставимый показатель по стране составляет 9,7 на 100 000.

Знайте свои цифры: артериальное давление измеряется двумя числами. Первое (систолическое) число представляет собой давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. Второе (диастолическое) число представляет давление в ваших сосудах, когда ваше сердце отдыхает между ударами.Если измерение показывает 120 систолическое и 80 диастолическое, вы должны сказать «120 на 80» или написать «120/80 мм рт. Ст.».

Категории артериального давления

Систолическое давление: мм рт. Ст. (Верхний #) | Диастолическое: мм рт. Ст. (Нижнее #)

• Нормальное
  Систолическое: менее 120
  Диастолическое: менее 80
• Повышенное
  Систолическое: 120-129
  Диастолическое: менее 80
• Высокое кровяное давление (1 стадия гипертонии)
  Систолическое: 130-139
  Диастолическое: 80-89
• Высокое кровяное давление (2 стадия гипертонии)
  Систолическое: 140 или выше
  Диастолическое: 90
• Гипертонический кризис (требуется экстренная помощь C)
  Систолическое: выше 180
  Диастолическое: выше 120

Примечание. Ваш врач должен оценить необычно низкие показатели артериального давления.

Самоконтроль артериального давления:

Программа

CVH имеет несколько центров самоконтроля артериального давления по всему штату. Вот карта с локациями.

Последнее обновление страницы: 2 марта 2021 г.

5 Влияние высокого кровяного давления на ваш организм

Последствия высокого кровяного давления могут быть серьезными, если их не контролировать.

Кредит изображения: LordHenriVoton / iStock / GettyImages

Думайте о кровяном давлении как о давлении воды в душе.Вы не хотите, чтобы он был слишком низким, потому что, ну, это просто не очень эффективно. Но вы также не хотите, чтобы он был слишком высоким, потому что со временем это становится невыносимым.

Разница, конечно же, в том, что когда мы говорим о кровяном давлении, невыносимое означает серьезные состояния, такие как инсульт, сердечная недостаточность, слабоумие и слепота.

Высокое кровяное давление, объясняет Кароль Уотсон, доктор медицины, доктор философии, представитель Американского колледжа кардиологии и содиректор программы UCLA по профилактической кардиологии, «похоже на то, что все органы обливаются водой из пожарного шланга.«

Здесь мы рассмотрим, как выглядит и ощущается высокое кровяное давление, также известное как гипертония, и как оно влияет на организм.

Что такое нормальное артериальное давление?

По данным клиники Мэйо, артериальное давление измеряет, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий. Это, в свою очередь, зависит от того, сколько крови перекачивает ваше сердце и насколько широки и гибки ваши артерии.

Обновленные рекомендации, выпущенные в 2017 году Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов, определяют нормальное артериальное давление как менее 120/80 мм рт.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, то есть давление, которое сердце создает, когда оно качает кровь. «Нижнее число — это диастолическое давление, измеренное, когда сердце находится между ударами», — объясняет доктор Ватсон. Эти два показателя вместе определяют, есть ли у вас гипертония, хотя систолическое (верхнее) число обычно более важно, потому что его труднее контролировать, говорит она.

Типы повышенного кровяного давления

Любое значение 120/80 или выше считается артериальным давлением выше идеального, но следующей ступенью выше нормального артериального давления является категория, называемая повышенным, согласно Американской кардиологической ассоциации (AHA), где систолическое давление чтение составляет 120–129, а диастолическое менее 80.Люди в этом диапазоне подвержены более высокому риску развития гипертонии.

Кроме того, существует три категории высокого кровяного давления:

Категория	Систолическое		Диастолическое
1 этап	130-139	или	80-89
2 этап	140 и выше	или	90 и выше
Гипертонический кризис	Более 180	и / или	Более 120

Источник: Американская кардиологическая ассоциация.(2017). «Понимание показаний артериального давления».

Предупреждение

Показание артериального давления выше 180 для систолического или выше 120 для диастолического требует немедленной медицинской помощи.

Высокое кровяное давление также делится на категории в зависимости от причины (или отсутствия причины):

1. Первичная или эссенциальная гипертензия

Нет очевидной причины. На это могут уйти годы, и есть вероятность, что это результат старения и / или проблем с образом жизни, таких как диета и упражнения.По данным Американской академии семейных врачей, больше людей страдают этим типом гипертонии.

2. Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия — это когда есть известная причина, например, другое состояние здоровья (частыми виновниками являются апноэ во сне, проблемы с почками или проблемы с щитовидной железой) или определенные лекарства, такие как противозастойные средства, противозачаточные таблетки и запрещенные препараты, такие как кокаин или метамфетамин, согласно Майо. Клиника. Этот тип обычно проявляется более резко.

Подробнее: Диастолическая гипертензия: что нужно знать

Симптомы повышенного кровяного давления

Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно, поэтому его называют «тихим убийцей».

«Люди могут переносить довольно высокое кровяное давление без каких-либо симптомов», — сообщает LIVESTRONG Майкл Блаха, доктор медицинских наук, профессор медицины и директор клинических исследований Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.com.

С учетом сказанного, некоторые люди, страдающие гипертонией, говорят, что после лечения они чувствуют себя намного лучше, — говорит доктор Ватсон.

Симптомы гипертонического криза — когда ваше кровяное давление внезапно повышается до 180/120 или выше — по данным Mayo Clinic, могут включать следующие симптомы:

• Сильные головные боли
• Путаница
• Затуманенное зрение
• Тошнота и рвота
• Изъятия
• Проблемы с дыханием

Как отмечалось выше, это экстренная ситуация, и требуется немедленная медицинская помощь.

Хроническое высокое кровяное давление может привести к сердечному приступу.

Кредит изображения: PeopleImages / E + / GettyImages

Последствия нелеченого высокого кровяного давления

То, что у вас нет никаких очевидных симптомов, не означает, что постоянное высокое кровяное давление не наносит ущерба вашему телу, согласно клинике Мэйо.

1. Укрепление кровеносных сосудов

Согласно AHA, повреждение начинается с кровеносных сосудов.Продолжающееся давление крови на стенки артерий разрушает слизистую оболочку. Артерии становятся менее эластичными, и крови становится труднее проходить через них.

«Кровеносные сосуды должны быть очень гибкими, чтобы они могли сокращаться и расслабляться в зависимости от потребностей организма», — говорит доктор Блаха. «По мере того как артерии становятся жесткими, артериальное давление становится все труднее регулировать, и организм будет повышать артериальное давление, стремясь поддерживать приток крови к ключевым органам».

2.Повреждение сердца и мозга

Коррозия кровеносных сосудов в конечном итоге приводит к повреждению органов, поскольку они не получают достаточного количества крови и кислорода. По словам доктора Ватсона, органы тела, наиболее чувствительные к кровяному давлению, — это мозг, сердце и почки. Именно здесь повышенное кровяное давление может нанести наибольший вред.

В результате хроническое высокое кровяное давление может привести к ишемической болезни сердца, сердечному приступу, инсульту и аневризме.

Почки тоже в группе риска.«Почки полагаются на очень регулируемое кровяное давление, чтобы убедиться, что они должным образом фильтруют кровь», — говорит доктор Блаха. Когда давление становится нерегулируемым, у вас может закончиться почечная недостаточность.

Гипертония также может вызывать проблемы с памятью и мышлением, связанные с умеренными когнитивными нарушениями и даже слабоумием. Это связано с тем, что поврежденные кровеносные сосуды затрудняют попадание крови в мозг, согласно клинике Майо.

Последствия высокого кровяного давления могут также распространяться на сосуды глаз, что приводит к нечеткости зрения и даже к слепоте.Некоторые мужчины и женщины также испытывают сексуальную дисфункцию из-за того, что недостаточно крови поступает к половому члену или влагалищу.

Факторы риска высокого кровяного давления

Существует множество различных факторов риска гипертонии. Некоторые из них неизбежны, другие — под вашим контролем.

Два основных фактора, которые нельзя изменить, — это генетика и возраст. Люди определенных рас, например афроамериканцы, также подвержены более высокому риску развития гипертонии.

Модифицируемые факторы риска, включая следующие, по данным Mayo Clinic:

1. Недостаточная физическая нагрузка
2. Избыточный вес
3. Курение
4. Слишком много соли и алкоголя
5. Высокий уровень стресса

Кроме того, по данным Американского колледжа кардиологов, иногда причиной являются основные заболевания, такие как диабет.

Подробнее: Бросить пить? Попробуйте эти 8 полезных способов расслабиться в конце дня

Если вас беспокоит высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Кредит изображения: monkeybusinessimages / iStock / GettyImages

Когда беспокоиться о повышенном артериальном давлении

К любому повышенному артериальному давлению следует относиться серьезно. Однако имейте в виду, что одного чтения недостаточно, чтобы точно диагностировать высокое кровяное давление.

«Артериальное давление не определяется одним показанием», — говорит д-р Блаха. «Это действительно среднее значение показаний с течением времени».

Ваш врач и стоматолог, вероятно, будут снимать показания во время ваших регулярных осмотров, но вы также можете проверить свое артериальное давление в тренажерном зале или местной аптеке, если у них есть монитор, или вы можете сделать это дома с собственной манжетой.

Если у вас постоянно повышается артериальное давление, обратите внимание. Вы можете пресечь долгосрочные проблемы в зародыше с помощью простых мер, о которых ваш врач может поговорить с вами.Чем дольше гипертония остается без внимания, тем серьезнее будет ущерб.

Управление и лечение повышенного артериального давления

Высокое кровяное давление лечится сочетанием мер, связанных с образом жизни, и лекарств. По данным Американского колледжа кардиологов, проверенные стратегии включают следующее:

• Похудание или поддержание здорового веса
• упражнения
• Употребление здоровой пищи, такой как те, что включены в диету DASH
• Снижение стресса
• Снижение уровня натрия до менее 2300 миллиграммов в день, если вы здоровы, и менее 1500 миллиграммов в день, если у вас гипертония
• Прием лекарств, прописанных врачом
• Не курить
• Ограничение алкоголя

Опасные побочные эффекты высокого кровяного давления — ешьте это не то

Почти половина взрослого населения США страдает гипертонией или высоким кровяным давлением, которое Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация определяют как кровяное давление на уровне 130/80 мм рт.Некоторые из побочных эффектов высокого кровяного давления могут подвергнуть вас риску сердечно-сосудистых заболеваний, а также различных сердечных приступов, оба из которых могут быть фатальными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти полмиллиона смертей в США включали гипертонию в качестве основной или сопутствующей причины в 2018 году. Гипертония в основном лечится с помощью лекарств, однако есть несколько изменений образа жизни. может сделать правильно, чтобы помочь управлять уровнями.

«Изменяя некоторые аспекты нашего образа жизни, можно снизить кровяное давление без использования лекарств», — говорит Седрина Колдер, доктор медицины. «Однако это может быть не для всех, поэтому могут потребоваться лекарства».

Ниже вы увидите пять побочных эффектов высокого кровяного давления, а также простые способы проверки его уровня. Затем не забудьте прочитать «7 самых здоровых продуктов, которые нужно есть прямо сейчас», чтобы получить дополнительные советы о том, как сделать свой рацион более здоровым.

Shutterstock

Признак номер один того, что у вас слишком высокое кровяное давление, — это боль в сердце.

«Слишком высокое давление может повредить кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в сердце, и вызвать сердечный приступ», — говорит Колдер. «Повышение давления также может усложнить работу сердца, чтобы перекачивать кровь, и привести к сердечной недостаточности».

Одним из способов активного снижения уровня артериального давления является включение в свой рацион более здоровой растительной пищи.Колдер рекомендует изучить диету DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), которая была создана специально для тех, кому нужна помощь в управлении уровнем артериального давления.

«Этот план питания способствует употреблению большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых, нежирного мяса, орехов и семян при ограничении обработанных пищевых продуктов, натрия, жирных и сладких продуктов», — говорит она.

Чтобы узнать больше, обязательно ознакомьтесь с полным руководством по тому, какие продукты можно и нельзя есть на диете DASH.

Shutterstock

Со временем устойчивое высокое кровяное давление может привести к различным осложнениям с почками.

«Высокое кровяное давление может повредить почечные артерии, что мешает почкам работать должным образом», — говорит Колдер, отмечая, что в конечном итоге это может привести к почечной недостаточности.

Другой способ снизить артериальное давление естественным путем? Упражнение. Колдер рекомендует стремиться к умеренной физической активности в общей сложности 150 минут в неделю, включая ходьбу и бег трусцой.

Чтобы получить больше советов, обязательно ознакомьтесь с 8 способами поддержки здоровой иммунной системы, согласно Гарварду.

Shutterstock

Этот побочный эффект идет рука об руку с проблемами сердца.

«Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, питающие мозг, и вызвать сгустки крови или разрывы сосудов, что приведет к инсульту», — говорит Колдер.

Поддержание здорового веса — ключ к поддержанию уровня артериального давления. По словам Колдера, вам в этом поможет диета, в которой преобладает растительная диета, и регулярные физические упражнения.

«Продукты, которые лучше всего есть при высоком кровяном давлении, включают 100% цельнозерновые продукты, нежирный белок, такой как курица, индейка или рыба, богатые цветными овощами и нежирные молочные продукты», — говорит она.«Людям следует избегать красного мяса, полуфабрикатов, сладостей, продуктов с большим количеством добавленного сахара и сахаросодержащих напитков».

Shutterstock

Если вы заметили, что у вас внезапно возникли проблемы со зрением, возможно, у вас слишком высокий уровень артериального давления.

«Повышенное кровяное давление может вызвать временное помутнение зрения или даже привести к необратимой потере зрения», — говорит Колдер.

Когда дело доходит до контроля уровня артериального давления, также важно контролировать уровень стресса.Как отмечает Колдер, «здоровое управление стрессом с помощью практики самообслуживания может помочь снизить кровяное давление».

Рассмотрите возможность включения 20 минут легкой йоги в свой распорядок дня перед сном или утром после пробуждения. Медитация и дыхательные упражнения также являются эффективными способами ежедневной практики внимательности.

Получайте еще больше полезных советов прямо на свой почтовый ящик, подписавшись на нашу рассылку!

Shutterstock

Вероятно, это наименее очевидный побочный эффект высокого кровяного давления.

«Высокое кровяное давление может привести к сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин», — говорит Колдер. «Мужчины с высоким кровяным давлением подвержены риску развития эректильной дисфункции».

И наоборот, женщины с высоким кровяным давлением могут испытывать потерю либидо. Если вы едите здоровую пищу и часто занимаетесь спортом, но регулярно пьете алкоголь или курите, это может привести к повышению уровня артериального давления. Уменьшение количества потребляемого вами алкоголя каждую неделю может помочь вам снизить эти уровни.Колдер также советует принять меры, чтобы бросить курить.

«Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы можете принимать, и о ресурсах, которые вы можете использовать, чтобы бросить курить», — говорит она.

Чтобы узнать больше, обязательно ознакомьтесь с 13 худшими продуктами от высокого кровяного давления.

COVID 19 и высокое кровяное давление Повод для беспокойства

COVID-19 и высокое кровяное давление: повод для беспокойства?

Др.Дэйв Диксон отвечает на ваши вопросы о COVID-19 и высоком кровяном давлении.

19.05.2021 00:00:00

19 мая 2021 г.

/-/media/media/featurednewsimages/high-blood-pressure-cuff_resized.ashx

Фото: Getty Images

Конрад Сольберг

Хотя связь между высоким кровяным давлением и COVID-19 все еще изучается, есть доказательства того, что высокое кровяное давление увеличивает риск заражения и тяжесть симптомов.Доктор Дэйв Диксон, доцент фармацевтической школы VCU и дочерний факультет кардиологического центра Pauley Health VCU, рассказал нам о влиянии высокого кровяного давления на COVID-19.

Повышает ли высокое кровяное давление риск заражения COVID-19?

Да, высокое кровяное давление, особенно если его не лечить или плохо контролировать, связано с повышенным риском заражения. Не совсем ясно, почему и как, но хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и ожирение, могут ослабить иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к инфекциям.

Влияет ли ваше кровяное давление на то, насколько вы заболеете?

Это не совсем понятно, но похоже, что неконтролируемое артериальное давление связано с более тяжелым COVID-19.

Может ли COVID-19 повлиять на ваше кровяное давление?

Это действительно зависит от обстоятельств. Инфекция подвергает ваше тело значительному стрессу, поэтому может произойти повышение или понижение артериального давления, особенно если инфекция ухудшает функцию почек.

Могут ли ваши лекарства от артериального давления повлиять на тяжесть COVID-19?

Короткий ответ — нет.Вначале высказывались опасения, что определенные группы лекарств, ингибиторы АПФ и БРА, могут увеличить риск заражения COVID-19 за счет увеличения доступности сайтов связывания для вируса. Однако рандомизированные исследования пришли к выводу, что ингибиторы АПФ и БРАБ безопасны в использовании.

Как лучше всего контролировать артериальное давление, если вы заразились COVID-19?

Следите за своим артериальным давлением, если вы дома, но убедитесь, что вы используете проверенный монитор.Это просто означает, что монитор прошел проверку на клиническую точность. Веб-сайт validatebp.org является отличным ресурсом, как и ваш местный фармацевт. Во-вторых, продолжайте принимать лекарства от артериального давления в соответствии с предписаниями, если врач не назначил иное. Наконец, следите за потреблением достаточного количества жидкости и придерживайтесь здоровой для сердца диеты.

Как лучше всего защитить себя от COVID-19 людям с проблемами артериального давления?

Сделайте прививку! Вакцина от COVID-19 сейчас широко доступна, поэтому, если вы ее не получили, обратитесь в местную аптеку или отдел здравоохранения и сделайте вакцинацию.

Если вы беспокоитесь о безопасности посещения кабинета врача в это время, что вам следует делать?

Попробуйте удаленный мониторинг пациента. Вы получите собственный тонометр, а затем сможете проверять свое кровяное давление дома. Затем вы либо вручную вводите, либо автоматически загружаете результаты на панель управления, которую может видеть ваш провайдер.

Некоторые пациенты пропускают регулярные осмотры из-за хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, но это нездорово.Если вы не проходили обследование в течение последних 6–12 месяцев, возможно, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, вы сможете использовать телемедицину и посещать их по телефону или компьютеру.

Может ли вакцина COVID-19 повлиять на ваше кровяное давление?

Вакцина COVID-19 не оказывает прямого влияния на артериальное давление. Однако у очень небольшого числа людей может наблюдаться повышение артериального давления, если они чрезвычайно тревожны или имеют сильную болевую реакцию во время вакцинации.В качестве альтернативы, внезапное падение артериального давления может произойти в очень редком случае тяжелой аллергической реакции на вакцину (анафилаксия). В любом случае разумно подождать 10-15 минут после вакцинации, поскольку эти очень редкие реакции обычно возникают в течение нескольких минут после вакцинации.

Повлияет ли вакцина на эффективность ваших лекарств от артериального давления?

На основании имеющихся на данный момент свидетельств нет.

У людей с высоким кровяным давлением больше шансов столкнуться с побочными реакциями на вакцину?

На основании имеющихся на данный момент свидетельств нет.

Хотите что-нибудь добавить?

Как правило, быстрых способов лечения высокого кровяного давления не существует. Это хроническое заболевание, требующее многолетнего лечения для предотвращения осложнений, связанных с ишемической болезнью сердца, инсультом, заболеванием почек и сердечной недостаточностью. Но, следуя здоровому сердцу образу жизни, тесно сотрудничая с медицинским персоналом и принимая лекарства каждый день в соответствии с предписаниями, можно хорошо контролировать высокое кровяное давление и значительно снизить риск осложнений.

Для получения дополнительной информации

Для получения разнообразных новостей и информации о COVID-19 и о том, как VCU Health обеспечивает безопасность пациентов, посетите наш Центр новостей COVID-19.

См. Все новости См. Новости о вакцинах

Подпишитесь на электронную рассылку новостей

Конрад Сольберг

Хотя связь между высоким кровяным давлением и COVID-19 все еще изучается, есть доказательства того, что высокое кровяное давление увеличивает риск заражения и тяжесть симптомов.Доктор Дэйв Диксон, доцент фармацевтической школы VCU и дочерний факультет кардиологического центра Pauley Health VCU, рассказал нам о влиянии высокого кровяного давления на COVID-19.

Повышает ли высокое кровяное давление риск заражения COVID-19?

Да, высокое кровяное давление, особенно если его не лечить или плохо контролировать, связано с повышенным риском заражения. Не совсем ясно, почему и как, но хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и ожирение, могут ослабить иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к инфекциям.

Влияет ли ваше кровяное давление на то, насколько вы заболеете?

Это не совсем понятно, но похоже, что неконтролируемое артериальное давление связано с более тяжелым COVID-19.

Может ли COVID-19 повлиять на ваше кровяное давление?

Это действительно зависит от обстоятельств. Инфекция подвергает ваше тело значительному стрессу, поэтому может произойти повышение или понижение артериального давления, особенно если инфекция ухудшает функцию почек.

Могут ли ваши лекарства от артериального давления повлиять на тяжесть COVID-19?

Короткий ответ — нет.Вначале высказывались опасения, что определенные группы лекарств, ингибиторы АПФ и БРА, могут увеличить риск заражения COVID-19 за счет увеличения доступности сайтов связывания для вируса. Однако рандомизированные исследования пришли к выводу, что ингибиторы АПФ и БРАБ безопасны в использовании.

Как лучше всего контролировать артериальное давление, если вы заразились COVID-19?

Следите за своим артериальным давлением, если вы дома, но убедитесь, что вы используете проверенный монитор.Это просто означает, что монитор прошел проверку на клиническую точность. Веб-сайт validatebp.org является отличным ресурсом, как и ваш местный фармацевт. Во-вторых, продолжайте принимать лекарства от артериального давления в соответствии с предписаниями, если врач не назначил иное. Наконец, следите за потреблением достаточного количества жидкости и придерживайтесь здоровой для сердца диеты.

Как лучше всего защитить себя от COVID-19 людям с проблемами артериального давления?

Сделайте прививку! Вакцина от COVID-19 сейчас широко доступна, поэтому, если вы ее не получили, обратитесь в местную аптеку или отдел здравоохранения и сделайте вакцинацию.

Если вы беспокоитесь о безопасности посещения кабинета врача в это время, что вам следует делать?

Попробуйте удаленный мониторинг пациента. Вы получите собственный тонометр, а затем сможете проверять свое кровяное давление дома. Затем вы либо вручную вводите, либо автоматически загружаете результаты на панель управления, которую может видеть ваш провайдер.

Некоторые пациенты пропускают регулярные осмотры из-за хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, но это нездорово.Если вы не проходили обследование в течение последних 6–12 месяцев, возможно, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, вы сможете использовать телемедицину и посещать их по телефону или компьютеру.

Может ли вакцина COVID-19 повлиять на ваше кровяное давление?

Вакцина COVID-19 не оказывает прямого влияния на артериальное давление. Однако у очень небольшого числа людей может наблюдаться повышение артериального давления, если они чрезвычайно тревожны или имеют сильную болевую реакцию во время вакцинации.В качестве альтернативы, внезапное падение артериального давления может произойти в очень редком случае тяжелой аллергической реакции на вакцину (анафилаксия). В любом случае разумно подождать 10-15 минут после вакцинации, поскольку эти очень редкие реакции обычно возникают в течение нескольких минут после вакцинации.

Повлияет ли вакцина на эффективность ваших лекарств от артериального давления?

На основании имеющихся на данный момент свидетельств нет.

У людей с высоким кровяным давлением больше шансов столкнуться с побочными реакциями на вакцину?

На основании имеющихся на данный момент свидетельств нет.

Хотите что-нибудь добавить?

Как правило, быстрых способов лечения высокого кровяного давления не существует. Это хроническое заболевание, требующее многолетнего лечения для предотвращения осложнений, связанных с ишемической болезнью сердца, инсультом, заболеванием почек и сердечной недостаточностью. Но, следуя здоровому сердцу образу жизни, тесно сотрудничая с медицинским персоналом и принимая лекарства каждый день в соответствии с предписаниями, можно хорошо контролировать высокое кровяное давление и значительно снизить риск осложнений.

Для получения дополнительной информации

Для получения разнообразных новостей и информации о COVID-19 и о том, как VCU Health обеспечивает безопасность пациентов, посетите наш Центр новостей COVID-19.

См. Все новости См. Новости о вакцинах

Подпишитесь на электронную рассылку новостей

.