Сколько живут с паркинсоном: продолжительность и качество жизни больных. Стадии заболевания, лечение в Москве

Содержание

Лечение болезни Паркинсона в Москве

При синдроме Паркинсона нейроны, вырабатывающие нейромедиатор дофамин, гибнут. Дефицит этого вещества приводит к моторной дисфункции. Лечение болезни Паркинсона в Москве в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» облегчит проявления недуга и замедлит его развитие. Медцентр расположен у м. «Бауманская» в ЦАО.

Синдром Паркинсона: провоцирующие факторы

Большое значение имеет наследственность. У 15% пациентов родители или другие родственники страдали этим недугом. К провоцирующим факторам врачи относят:

заболевания щитовидной железы;
черепно-мозговые травмы, особенно повторные и множественные – к примеру, в боксе;
преклонный возраст;
аллергию на лекарства;
употребление алкоголя и наркотиков;
доброкачественные и злокачественные опухоли мозга;
инсульт;
поражения сосудов мозга;
гидроцефалию;
воспаления различной этиологии: менингиты, энцефалиты;
проживание в регионах с плохой экологией.

Обычно болезнь проявляется в возрасте 55-85 лет. Чем старше пациент, тем выше шансы столкнуться с недугом. Но иногда синдромом Паркинсона страдают молодые люди: до 40 и даже до 20 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Диагностика

У синдрома Паркинсона характерные симптомы:

Самый очевидный – тремор. Поначалу мелко дрожит одна рука. Пальцы движутся так, словно больной считает монеты. Потом процесс распространяется на вторую руку, затем – на ноги. Иногда пациент неконтролируемо кивает или качает головой. Могут дрожать язык, нижняя челюсть, веки. В тяжелых случаях тремор охватывает все мышцы тела. Когда человек спит или находится в состоянии покоя, симптом ослабевает. При напряжении мышц или волнении дрожание усиливается.
У пациентов отмечают гипокинезию: больной становится скованным, движения замедленные, с паузами. В тяжелых случаях пациент замирает на несколько часов.
Походка похожа на кукольную: ступни человек ставит параллельно друг другу, шаги мелкие, ноги напряжены. Руки при этом прижаты к телу.

Мимика бедная, лицо напоминает маску. Эмоции проявляются с запозданием и так же постепенно исчезают.
С развитием недуга речь у пациента медленной, монотонной, «угасающей».
Возникает мышечная ригидность. Если больному согнуть руку или ногу, конечность останется в заданном положении.
На поздних стадиях возникает постуральная неустойчивость. Если больной двигается, ему трудно остановиться, и наоборот. Туловище и конечности работают несогласованное, пациент часто падает.

Заболевание может сопровождаться нарушениями психики, изменениями обмена веществ. Врач диагностирует синдром, если отмечает у пациента в комплексе 2 и более симптомов, перечисленных выше.

Лечение

Пациентам рекомендуют медикаментозную терапию. Назначают препараты, восстанавливающие баланс нейромедиаторов и увеличивающие секрецию дофамина, витаминные комплексы. Необходимо заниматься лечебной физкультурой: ЛФК уменьшит тремор, снимет мышечные зажимы и повысит мобильность. Логопед подскажет, как восстановить речь, а психолог избавит от депрессии, поможет сохранить ясность мысли. В тяжелых случаях необходима операция.

Сколько живут люди с болезнью Паркинсона?

Сколько живут люди с болезнью Паркинсона. Это очень специфический вопрос. Все люди отличаются друг от друга, и это касается также ожидаемой продолжительности жизни.

В большинстве случаев Болезнь Паркинсона является медленно прогрессирующим неврологическим расстройством. Пациенты с болезнью Паркинсона имеют несколько меньшую продолжительность жизни по сравнению со здоровыми людьми, относящимися к одной и той же возрастной группе.

В среднем, пациенты с болезнью паркинсона живут от 10 и до 20 лет после постановки диагноза. Больные должны, однако, определять эти цифры в перспективе их нынешнего возраста.

С современной медицине не существует лекарственных средств непосредственно от болезни Паркинсона. Однако многие люди, страдающие этим недугом, подвержены лишь незначительному воздействию его симптомов и не нуждаются в лечении в течение нескольких лет после первоначального диагноза.

У некоторых людей болезнь прогрессирует быстрее, чем у других. По мере прогрессирования заболевания дрожание или тремор, которые поражают большинство больных, могут начать мешать повседневной деятельности.

Болезнь Паркинсона является одновременно хроническим, что означает, что она сохраняется в течение долговременного периода времени и прогрессивным заболеванием, что означает, что его симптомы со временем ухудшаются. В конечном счете, препараты (например, Синемет) или оперативное лечение (например, стимуляция глубокого мозга) помогают при отдельных симптомах (таких как медлительность движений, ригидность (жесткость мышц) или тремор), но мало что можно предпринять, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Ожидаемая продолжительность жизни касаемо болезни Паркинсона улучшилась за последние десятилетия благодаря достижениям в области медицинского и хирургического лечения болезни, а также разработке комплексного подхода к уходу за пациентами.

В то время как ваша жизнь с болезнью Паркинсона будет отличается от чьей-либо еще, в зависимости от возраста развития заболевания, от симптомов, которые вы испытаете, от ваших реакций на лекарства, существуют общие стратегии борьбы с этой болезнью, которые подходят всем и которые вы можете предпринять, чтобы иметь нормальное качество жизни с болезнью Паркинсона.

Нормальная жизнь с болезнью Паркинсона включает в себя

Как только у вас диагностируют болезнь Паркинсона, вы должны сосредоточиться на минимизации прояавления симптомов и поддержании активного и позитивного образа жизни.

Хотя в настоящее время, как уже говорилось, не существует лекарств, которые полностью устраняют причины болезни Паркинсона, можно успешно бороться с симптомами с помощью здорового образа жизни, препаратов и, в отдельных случаях, медицинских процедур.

Контроль симптомов

Хотя есть типичные симптомы болезни Паркинсона, они могут значительно отличаться от человека к человеку — как с точки зрения их интенсивности, так и от того, как они прогрессируют. Моторные(двигательные) симптомы обычно связаны с движением, в то время как не двигательные симптомы — нет.

Симптомы двигательного аппарата обычно включают тремор (дрожь), ригидность (жесткость мышц), брадикинезию (замедленные движения), постуральную нестабильность (проблемы с равновесием) и проблемы с ходьбой / походкой. Не двигательные симптомы включают проблемы со сном, ухудшение обоняния, утомляемость, депрессия / тревожность, нарушение психических процессов, проблемы с желудочно-кишечным трактом и другие.

Узнайте больше о симптомах болезни Паркинсона »

Физические упражнения

Начало или продолжение выполнения комплекса регулярных упражнений может иметь большое значение для поддержания вашей мобильности, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Люди с болезнью Паркинсона также сообщают о физической (и психической) пользе от плавания, езды на велосипеде, танцах и даже бесконтактных единоборствах. Действительно, несколько научных исследований показали, что регулярные физические упражнения, такие как оздоровительная ходьба, силовой тренировке или йога могут помочь поддерживать или даже улучшать подвижность, равновесие и координацию у людей страдающих болезнью Паркинсона.

Диета

Существует множество диет, которые рекомендуются для людей с болезнью Паркинсона, но полноценное здоровое питание всегда лучший выбор.

Например, потребление нескольких порций сырых фруктов и овощей в день увеличивает потребление клетчатки и может помочь облегчить запор, в дополнение к укреплению общего состояния здоровья.

Кроме того, употребление большого количества воды или других безалкогольных напитков и напитков, не содержащих кофеин, обеспечивает адекватную гидратацию и может снизить вероятность мышечных спазмов. Кроме того, фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов, таких как черника, шпинат и зеленый чай, также очень полезны для вашего рациона.

Лекарственные препараты

Хотя не существует лекарственных средств непосредственно для лечения болезни Паркинсона, существует несколько классов лекарств, доступных для успешного лечения моторных симптомов на протяжении всего заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с неврологом или специалистом по расстройствам движений о имеющихся у вас тревожных симптомах и ваших рекомендациях по их медицинской терапии. Условия приобретения некоторые препаратов для лечения болезни Паркинсона более доступны в рамках специальных программ.

Консультации со специалистами

Развитие и поддержание взаимоотношений со специалистами в области болезни Паркинсона может сделать жизнь легче и приятнее. Врачи, которые оказываю вам помощь и корнсультации и их степень участия, которое они принимают в лечении, могут меняться по мере изменения симптомов и развития болезни. Некоторые должны вести наблюдение за вами протяжении всей вашей жизни с болезнью Паркинсона. Другие специалисты, могут сопровождать вас, когда вы будете бороться с отдельными симптомами или состояниями.

Ваша команда специалистов может включать:

Невролог
Специалисты по расстройствам движения (невропатолог, специализирующийся на болезни Паркинсона)
Физиотерапевт
Профессиональный терапевт
Логопед
Социальный работник
Фармацевт
Нейрохирург

Чтобы узнать больше о каждом из этих практикующих врачей и о справочной информации:

Свяжитесь с вашим медицинским учреждением или информационно-справочным центром.

Также вы можете участвовать в клинических испытаниях, которые также способствуют дальнейшему лечению и пониманию болезни Паркинсона и потенциально обеспечивают доступ к новейшим методам лечения.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

ЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Уход за пожилыми с Паркинсоном в Краснодаре от пансионата «Добро»

Около 10-15% пожилых людей сталкиваются с болезнью Паркинсона. Это медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, характеризующееся отсутствием контроля над своими движениями. Это заболевание требует особого ухода, поскольку приводит к опасным для жизни и здоровья человека последствиям. Единственное решение в этой ситуации – доверить уход за пожилым родственникам профессионалам.

Особенности болезни Паркинсона у пожилых людей

Болезнь Паркинсона развивается незаметно. На ранних стадиях первым симптомом является дрожь в конечностях, которая со временем может дополняться ригидностью (скованностью) всего тела и замедленными движениями. При прогрессировании этого заболевания неизбежно развиваются последствия для всего организма пожилого человека:

резкие перепады артериального давления,
запоры и нарушения мочеиспускания,
нарушения сна,
неустойчивая походка (частые падения),
избыточное слюноотделение,
депрессивное состояние.

Сколько живут пожилые люди с болезнью Паркинсона? Это зависит от того, насколько своевременно была обнаружена проблема, и было ли обеспечено полноценное лечение. Чтобы не рисковать жизнью близкого вам человека, обратитесь в специализированный пансионат для пожилых с болезнью Паркинсона в Краснодарской области.

Уход за пожилыми с болезнью Паркинсона в нашем пансионате

Самостоятельный уход за пожилыми с болезнью Паркинсона – это сложная задача, поэтому доверить её можно только специалистам. В пансионате «Добро» созданы все условия, необходимые для комфортного проживания престарелых людей. Профессиональные сиделки и медицинские сестры знают, как обеспечить психологическую поддержку постояльцев и создать уютную атмосферу.

Особенности ухода в пансионате для больных Паркинсоном:

Медицинское наблюдение 24/7 и помощь в экстренных случаях. Ежедневно проводится диагностика состояния здоровья каждого пациента.
Индивидуальное назначение лекарственных препаратов. Сиделки обеспечивают их своевременный прием в определенной дозировке.
Обеспечение физической активности, организация зарядок в утренние часы и прогулки на свежем воздухе.
Лечебные массажи и занятия лечебной физкультурой. При этом учитываются особенности состояния здоровья каждого постояльца.
Вкусное и здоровое питание – это важный элемент ухода. В рацион включены 100% свежие продукты: мясо, рыба, молоко, овощи и фрукты.

Стоимость услуг

В частном доме престарелых в Краснодарской области созданы максимально комфортные условия для проживания и организуется круглосуточное медицинское наблюдение. Мы предлагаем услуги по самым доступным ценам в регионе. Окончательная стоимость проживания пожилого человека с болезнью Паркинсона в пансионате рассчитывается индивидуально и зависит от следующих факторов:

возраста постояльца,
состояния организма,
условий проживания,
персональных пожеланий и др.

Что мы предоставляем постояльцам?

В нашем пансионе для пожилых все гости находятся в здоровой, уютной и спокойной атмосфере. Обеспечивается полноценное и сбалансированное питание, а также круглосуточное медицинское наблюдение. Сотрудники организуют максимально насыщенный, интересный и увлекательный досуг для всех постояльцев, который включает:

экскурсии,
мастер-классы,
общение со служителями церкви,
концерты и др.

Как оформить близкого в пансионат в Краснодаре?

Чтобы ваш пожилой родственник с болезнью Паркинсона без трудностей переносил свое состояние, не ощущал себя одиноким и забытым, обращайтесь в частный пансионат «Добро». Мы рады каждому гостю, вне зависимости от его возраста и состояния здоровья. Благодаря огромному опыту работы и профессионализму сотрудников мы с уверенностью гарантируем качественный и полноценный уход за близким вам человеком.

Чтобы оформить пожилого родственника в пансионат, необходим минимум документов:

копия паспорта постояльца,
копия паспорта того, кто будет оплачивать его проживание и медицинский уход,
медицинская карта (при наличии).

Болезнь Паркинсона у пожилых – это тяжелое состояние, требующее круглосуточного профессионального наблюдения. Мы предлагаем услуги тем, кто хочет позаботиться о близком человеке и обеспечить ему внимание, заботу и поддержку. Если у вас остались вопросы, позвоните нам по номеру +7 (861) 203-45-71 и получите бесплатную консультацию!

Коварный мозг. Почему гибнут «черные» нейроны и как это остановить

https://ria.ru/20200611/1572643126.html

Коварный мозг. Почему гибнут «черные» нейроны и как это остановить

Коварный мозг. Почему гибнут «черные» нейроны и как это остановить — РИА Новости, 11.06.2020

Коварный мозг. Почему гибнут «черные» нейроны и как это остановить

В мире, по разным данным, от десяти до шестнадцати миллионов человек страдают болезнью Паркинсона, и ВОЗ прогнозирует, что к середине века этот показатель как… РИА Новости, 11.06.2020

2020-06-11T08:00

2020-06-11T17:00

наука

сша

тайвань

воз

российская академия наук

здоровье

дальний восток

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/05/0e/1571456949_0:0:1440:810_1920x0_80_0_0_67ebf7bc435b36961f201d818ef78899.jpg

МОСКВА, 11 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире, по разным данным, от десяти до шестнадцати миллионов человек страдают болезнью Паркинсона, и ВОЗ прогнозирует, что к середине века этот показатель как минимум удвоится. Патология развивается незаметно долгие годы, затем быстро прогрессирует, сокращая продолжительность жизни. Этот недуг неизлечим, поэтому крайне важно диагностировать его как можно раньше.Нейроны и дофаминВ среднем мозге есть группа нейронов, богатых темным пигментом нейромеланином, — черная субстанция. Их отростки достигают других отделов мозга, в первую очередь стриатума (полосатого тела). Здесь они выделяют дофамин — сигнальную молекулу, регулирующую работу мышц. Если его синтез и обмен в норме, мышцы своевременно сокращаются и расслабляются, нет — их тонус повышен.Гибель нейронов в черной субстанции ведет к постоянной нехватке дофамина и, как следствие, тяжелому нарушению двигательной функции — болезни Паркинсона. Ее симптомы — проблемы с координацией, скованность движений, замедленность, сутулость, тремор конечностей.Заболевание быстро прогрессирует, лечению не поддается, заместительная терапия лишь временно улучшает состояние. Человек постепенно превращается в инвалида, его ждет преждевременная смерть. Болезнью Паркинсона страдали многие известные люди — в том числе американский боксер Мухаммед Али, советский актер Михаил Ульянов, папа римский Иоанн Павел II. Недавно об этом диагнозе сообщил британский рок-певец Оззи Осборн.Сложности ранней диагностикиНекоторые признаки болезни Паркинсона проявляются за несколько лет до явного нарушения движений. Пропадает обоняние, в фазе быстрого сна человек сбрасывает предметы с тумбочки, задевает спящего рядом, может свалиться с верхней полки в поезде. Каждый из этих симптомов характерен для множества патологий, но в совокупности они указывают на скрытое течение болезни Паркинсона (домоторную фазу).Уточнение диагноза занимает несколько месяцев или даже лет. В спорных случаях прибегают к позитронно-эмиссионной (ПЭТ) или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ).»Вводим в организм радиоизотопные препараты, они включаются в метаболизм нейронов, синтезирующих дофамин. Сканируем мозг и смотрим, как идет синтез. Эти методы позволяют поставить диагноз за несколько лет до двигательных нарушений», — рассказывает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Иллариошкин, руководитель отдела исследований мозга Научного центра неврологии.Правда, сделать ПЭТ и ОФЭКТ удается очень редко: эти процедуры главным образом предназначены для онкологии. Более доступны транскраниальная сонография (УЗИ головного мозга) и МРТ на аппаратах с высокой интенсивностью магнитного поля, тоже фиксирующие признаки деградации черной субстанции. Однако у всей нынешней диагностики болезни Паркинсона общая проблема — она эффективна только в сочетании с клиническими симптомами.Как любая нейродегенеративная патология, связанная с гибелью определенной группы нейронов, болезнь Паркинсона очень коварна. Все начинается в относительно молодом возрасте и медленно развивается долгие годы, не давая о себе знать. Виной тому — исключительная пластичность мозга. Чтобы компенсировать потерю нервных клеток, оставшиеся работают активнее — больше генерируют дофамина, нейроны-мишени становятся чувствительнее к нему, и только когда все возможности исчерпаны, нервная система выходит из строя с очевидными симптомами.»Клиника возникает после гибели 50-55% клеток в черной субстанции. Лечить уже поздно. Поэтому и превентивная терапия, такая как антиоксиданты и прочее, неэффективна. Ее надо применять, пока погибло не больше 15-20% нейронов. Но как распознать патологию на этой стадии? Отсюда идея биомаркеров — веществ в организме, указывающих на патогенный процесс или предрасположенность к нему задолго до клинических симптомов», — объясняет профессор.РНК как биомаркеры «Одна из серьезных проблем любой нейродегенеративной патологии в том, что для исследования доступна, по сути, только кровь пациентов. Конечно, много работ с мозгом умерших, но искать там маркеры ранней стадии заболевания не очень правильно после многих лет болезни, ее активного лечения, на фоне других частых, характерных для пожилого возраста заболеваний — сердечно-сосудистых, рака», — говорит доктор биологических наук Петр Сломинский, заведующий лабораторией молекулярной генетики наследственных болезней в Институте молекулярной генетики РАН.Его группа ищет в крови пациентов молекулы — предвестники болезни Паркинсона: микро-РНК, мРНК.»Гибель нейронов в черной субстанции сопровождают выраженные изменения в экспрессии генов, и мы предполагаем, что то же самое происходит в клетках крови. Гипотеза основана на том, что в лимфоцитах периферической крови экспрессируется ряд генов, связанных с обменом дофамина», — уточняет ученый.Расчет на то, что гематоэнцефалический барьер — условная граница, запрещающая обмен веществами между мозгом и остальным организмом, — не такой уж непроницаемый и деградация черной субстанции как-то отзовется в периферической крови. Задача — определить группу генов, которые по-разному действуют у больных и здоровых, сравнив их транскриптом — всей совокупностью РНК клеток.»Для такого исследования особенно подходят образцы крови людей на самой начальной стадии заболевания — до лечения, возможно, влияющего на экспрессию генов. Поэтому пробы берут у пациентов с диагнозом «предполагаемая болезнь Паркинсона» и, через несколько месяцев, — у тех, кому диагноз подтвердили», — продолжает он.Чтобы создать полноценную панель биомаркеров, нужно много образцов. Идеально было бы наблюдать большую группу людей, регулярно тестировать, выявлять группы риска и потом сравнивать с теми, у кого диагностируют болезнь, а это один процент среди лиц старше 60 лет, независимо от места проживания, этнического происхождения. Поэтому исследование должно быть длительным — необходимо следить за состоянием человека как минимум несколько лет.Проблема еще и в том, что анализы микро-РНК и мРНК пока неудобны для профилактического скрининга в клинических лабораториях. Требуется ПЦР, а это время, достаточно дорогое оборудование, трудоемкие процедуры. Надежда на то, что когда специфичные для болезни Паркинсона молекулы найдут, появятся и доступные методы их исследования — с учетом того, какой мощный рывок происходит сейчас по экспресс-тестам РНК-содержащих вирусов.Хор генетических мутацийВ мозге много белка альфа-синуклеина, который участвует в обмене сигналами между нервными клетками, но все его функции не до конца понятны. В здоровых нейронах этот белок, отработав, разрушается, при патологии же накапливается, его длинные нити — фибриллы слипаются в конгломераты (тельца Леви) и становятся токсичными. Мутация в гене альфа-синуклеина приводит к одной из наследственных форм болезни Паркинсона.Примерно в одном случае из десяти у этой патологии генетические причины. Чаще всего это мутации в генах LRRK2 или PARK8, кодирующих соответственно белки дардарин и паркин. Они вовлечены в многие биохимические процессы в разных типах клеток, но почему-то сбой в них оборачивается образованием телец Леви и гибелью в первую очередь дофаминергических нейронов в черной субстанции.»Очевидно, белок альфа-синуклеин важен для патологии, но в нем ли первопричина? Есть заболевания, когда он тоже откладывается, например слабоумие с тельцами Леви, — вступает в разговор доктор биологических наук Мария Шадрина, коллега и соавтор Сломинского. — Тут немало параллелей с болезнью Альцгеймера, которая встречается несколько чаще, чем Паркинсона. Там также гибнут нейроны определенного типа, холинергические в гиппокампе, а в мозге накапливается белок бета-амилоид. И эта болезнь скрытно развивается много лет, прежде чем у человека ослабеют память и другие когнитивные функции».В гипотезах, объясняющих возникновение обеих болезней, недостатка нет. Это и нейровоспаление, запускаемое перенесенной в молодости вирусной инфекцией, и нейротоксины в окружающей среде, например гербициды, и модный сейчас микробиом кишечника, который подозревают в порче альфа-синуклеина.Проверить все это в эксперименте не так-то просто. Грызуны — излюбленные лабораторные модели биологов — не болеют Паркинсоном.»Чтобы имитировать болезнь, мыши вводят токсин и уже через шесть часов наблюдают гибель нейронов в черной субстанции, резкое снижение дофамина. У человека эта стадия длится десятки лет. С другой стороны, на грызунах можно промоделировать наследственные формы заболевания, введя в геном мутации», — поясняет Сломинский.Эксперимент с близнецамиСейчас ученым представился уникальный шанс — среди пациентов на Дальнем Востоке нашли троих с монозиготными близнецами, не болеющими болезнью Паркинсона.»Они росли вместе, живут в одном регионе, работа не связана с токсинами. ДНК идентичные, так что если и есть генетическая предрасположенность, то на нее наложились другие факторы», — говорит Мария Шадрина.Задача — проанализировать транскриптом близнецов, найти гены, которые экспрессируются у них по-разному, установить регулирующие их микро-РНК и связать с болезнью Паркинсона. Однако вопрос о первопричинах патологии остается открытым.»Одно из объяснений — митохондриальный геном, который передается от матери. У близнецов он разный. Митохондрии размножаются в клетке простым делением и быстро мутируют. Как раз изменение в энергетике клетки, за которую отвечают митохондрии, — один из признаков болезни Паркинсона, — приводит пример Сергей Иллариошкин. Он не исключает и того, что у второго близнеца болезнь проявится позднее. — Мы можем проверить его на ПЭТ, сделать ЭЭГ-видеополисомнографию, чтобы посмотреть реакции в фазе быстрого сна, оценить структуру нигросомы (скопления дофаминовых нейронов) по данным 3-Тесла МРТ в новом режиме. Не исключено, что болезнь уже развивается. Такие примеры есть». Как растят нейроныПлюрипотентные стволовые клетки также позволяет исследовать болезнь Паркинсона. Фактически это зародыши, способные превратиться в любой вид зрелых клеток, в том числе нейроны.Раньше стволовые клетки брали из абортивного материала, плаценты. Теперь, благодаря открытию японского ученого Синьи Яманаки, их можно получить из ткани взрослого человека. Надо немного похимичить в лаборатории, чтобы искусственно состарить, и пожалуйста — зрелые нейроны в чашке Петри. Других вариантов взять их у живого пациента нет.»Мы создали первую в России коллекцию клеточных линий от пятидесяти пациентов с болезнью Паркинсона. От трех уже есть индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Имеются и трансгенные нейроны, в ДНК которых с помощью системы CRISPR-Cas9 вставили биосенсоры. Они подсвечивают разные процессы на клеточном уровне, например накопление активных форм кислорода», — рассказывает Сергей Медведев из лаборатории эпигенетики развития Института цитологии и генетики СО РАН.Вместе с коллегами из Новосибирского института органической химии им. Н. Н. Ворожцова и Международного томографического центра СО РАН они на таких искусственных нейронах черной субстанции испытают потенциальные лекарства, замедляющие их гибель, ищут генетические факторы болезни и биомаркеры.Нагрузочный тест»Еще ни одного человека не вылечили от болезни Паркинсона. Мы не можем остановить гибель нейронов, потому что не знаем причины. А их может быть огромное количество. Стратегия борьбы направлена на раннюю диагностику и превентивную нейропротекторную терапию, чтобы максимально замедлить процесс. Идеально, если порог гибели нейронов, при котором проявляются клинические симптомы, — это потеря 70-80 процентов дофамина, наступит в возрасте 120-150 лет. Человек будет болеть, но качество жизни останется приемлемым», — рассуждает академик Михаил Угрюмов, заведующий лабораторией нервных и нейроэндокринных регуляций Института биологии развития имени Н. К. Кольцова РАН.В его лаборатории получают мышей с самой ранней стадией болезни Паркинсона. Затем в их крови ищут совпадения с потенциальными биомаркерами, обнаруженными в крови пациентов с подтвержденным диагнозом.»Известны десятки биомаркеров и ни одного специфичного, поскольку находим их и при других заболеваниях. В любом случае нужно использовать набор маркеров, но даже по ним диагноз все равно не будет окончательным», — отмечает исследователь.Он предлагает создать нагрузочный тест для выявления болезни. В психиатрии и неврологии этот подход не используют, а в других областях медицины — вполне. Например, есть тест толерантности к глюкозе при диагностике сахарного диабета.Ученые уже подобрали вещество, которое блокирует синтез дофамина в мозге и дозу, временно усиливающую симптомы при патологии, без побочных эффектов. Эксперименты на мышах прошли успешно, теперь вместе коллегами из Тайваня исследователи готовят испытания на приматах.»Есть основания считать, что эта диагностика будет специфична», — подчеркивает академик.Неудача клеточных технологийВ отличие от клеток кожи или крови, нейроны в головном мозге не возобновляются. Они образуются у эмбриона в возрасте от восьми до 15 недель. По мере старения организма гибнут: в среднем каждые десять лет мозг лишается четырех процентов нервных клеток.При нейродегенеративном заболевании, по неизвестным пока причинам, скорость гибели нейронов увеличивается в разы. И хотя в гиппокампе и стриатуме есть стволовые клетки-предшественники, доказать, что они замещают погибшие, не удалось.В начале 1990-х с развитием клеточных технологий возникла идея пересаживать пациентам донорские здоровые нейроны.»Шведский профессор Андрес Бьорклунд провел эксперименты на мышах, у которых нейротоксинами вызывали болезнь Паркинсона. Однако пересаженные от здорового животного нейроны погибали. Тогда он пересадил больным грызунам нейроны от эмбриона, и у них восстановилось поведение. Это был триумф», — вспоминает Михаил Угрюмов.На этой волне Бьорклунд запустил в ЕС программу клинических испытаний клеточных технологий для лечения болезни Паркинсона. В ней участвовали шесть стран. Угрюмов руководил научной группой из России. Всего у нас выполнили 13 операций по пересадке нейронов.»Брали абортивный материал, вырезали ту область мозга, где должны были сформироваться дофаминергические нейроны, делали суспензию и вводили пациенту туда, где был дефицит дофамина. Операция нетравматичная, под местной анестезией. За десять лет во всех европейских странах — участницах консорциума собрали большой материл. Состояние пациентов улучшалось, но через полгода болезнь возвращалась», — говорит ученый.В США получили те же результаты. Усовершенствование клеточных технологий ситуацию не изменило.»Везде применяют одну методологию: испытывают терапию на грызунах, потом на людях. Картина общая: стопроцентный успех на животных, никакого стойкого эффекта на людях», — резюмирует академик.Мозг человека слишком сложно устроен, полагает он. Нейроны нельзя пересадить в черную субстанцию, где для них подходящая окружающая среда, потому что во взрослом мозге они не смогут прорасти в другой отдел. Поэтому их имплантируют сразу туда, где требуется дофамин, — в стриатум.Мозг мыши залит разными сигнальными веществами, все нейроны работают в этом коктейле. У человека нейроны специализированы, у них свои сигнальные вещества, причем доставка их должна быть направленной. Нейрон управляется не по всей поверхности, а в точках — синаптических контактах. И каждый связан с десятью-пятнадцатью тысячами других строго определенных нейронов. Все это должна заново сформировать клетка, которую пересадили. В ближайшие лет пятьдесят, по мнению Михаила Угрюмова, эта задача, скорее всего, неразрешима.

https://ria.ru/20200121/1563686276.html

https://ria.ru/20180411/1518342108.html

https://ria.ru/20200605/1572536474.html

https://ria.ru/20200514/1571367164.html

https://ria.ru/20191122/1561496320.html

https://ria.ru/20200526/1572006965.html

https://ria.ru/20200112/1563266949.html

сша

тайвань

дальний восток

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/05/0e/1571456949_180:0:1260:810_1920x0_80_0_0_abdde4f94106d6b2c6b1a05f7ecbcd11.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, тайвань, воз, российская академия наук, здоровье, дальний восток, биология, генетика, болезнь паркинсона

МОСКВА, 11 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире, по разным данным, от десяти до шестнадцати миллионов человек страдают болезнью Паркинсона, и ВОЗ прогнозирует, что к середине века этот показатель как минимум удвоится. Патология развивается незаметно долгие годы, затем быстро прогрессирует, сокращая продолжительность жизни. Этот недуг неизлечим, поэтому крайне важно диагностировать его как можно раньше.

Нейроны и дофамин

В среднем мозге есть группа нейронов, богатых темным пигментом нейромеланином, — черная субстанция. Их отростки достигают других отделов мозга, в первую очередь стриатума (полосатого тела). Здесь они выделяют дофамин — сигнальную молекулу, регулирующую работу мышц. Если его синтез и обмен в норме, мышцы своевременно сокращаются и расслабляются, нет — их тонус повышен.

Гибель нейронов в черной субстанции ведет к постоянной нехватке дофамина и, как следствие, тяжелому нарушению двигательной функции — болезни Паркинсона. Ее симптомы — проблемы с координацией, скованность движений, замедленность, сутулость, тремор конечностей.

Заболевание быстро прогрессирует, лечению не поддается, заместительная терапия лишь временно улучшает состояние. Человек постепенно превращается в инвалида, его ждет преждевременная смерть. Болезнью Паркинсона страдали многие известные люди — в том числе американский боксер Мухаммед Али, советский актер Михаил Ульянов, папа римский Иоанн Павел II. Недавно об этом диагнозе сообщил британский рок-певец Оззи Осборн.

Сложности ранней диагностики

Некоторые признаки болезни Паркинсона проявляются за несколько лет до явного нарушения движений. Пропадает обоняние, в фазе быстрого сна человек сбрасывает предметы с тумбочки, задевает спящего рядом, может свалиться с верхней полки в поезде. Каждый из этих симптомов характерен для множества патологий, но в совокупности они указывают на скрытое течение болезни Паркинсона (домоторную фазу).

Уточнение диагноза занимает несколько месяцев или даже лет. В спорных случаях прибегают к позитронно-эмиссионной (ПЭТ) или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ).

«Вводим в организм радиоизотопные препараты, они включаются в метаболизм нейронов, синтезирующих дофамин. Сканируем мозг и смотрим, как идет синтез. Эти методы позволяют поставить диагноз за несколько лет до двигательных нарушений», — рассказывает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Иллариошкин, руководитель отдела исследований мозга Научного центра неврологии.

21 января 2020, 18:15КультураУ Оззи Осборна диагностировали болезнь Паркинсона

Правда, сделать ПЭТ и ОФЭКТ удается очень редко: эти процедуры главным образом предназначены для онкологии. Более доступны транскраниальная сонография (УЗИ головного мозга) и МРТ на аппаратах с высокой интенсивностью магнитного поля, тоже фиксирующие признаки деградации черной субстанции. Однако у всей нынешней диагностики болезни Паркинсона общая проблема — она эффективна только в сочетании с клиническими симптомами.

Как любая нейродегенеративная патология, связанная с гибелью определенной группы нейронов, болезнь Паркинсона очень коварна. Все начинается в относительно молодом возрасте и медленно развивается долгие годы, не давая о себе знать. Виной тому — исключительная пластичность мозга. Чтобы компенсировать потерю нервных клеток, оставшиеся работают активнее — больше генерируют дофамина, нейроны-мишени становятся чувствительнее к нему, и только когда все возможности исчерпаны, нервная система выходит из строя с очевидными симптомами.

«Клиника возникает после гибели 50-55% клеток в черной субстанции. Лечить уже поздно. Поэтому и превентивная терапия, такая как антиоксиданты и прочее, неэффективна. Ее надо применять, пока погибло не больше 15-20% нейронов. Но как распознать патологию на этой стадии? Отсюда идея биомаркеров — веществ в организме, указывающих на патогенный процесс или предрасположенность к нему задолго до клинических симптомов», — объясняет профессор.

РНК как биомаркеры

«Одна из серьезных проблем любой нейродегенеративной патологии в том, что для исследования доступна, по сути, только кровь пациентов. Конечно, много работ с мозгом умерших, но искать там маркеры ранней стадии заболевания не очень правильно после многих лет болезни, ее активного лечения, на фоне других частых, характерных для пожилого возраста заболеваний — сердечно-сосудистых, рака», — говорит доктор биологических наук Петр Сломинский, заведующий лабораторией молекулярной генетики наследственных болезней в Институте молекулярной генетики РАН.

Его группа ищет в крови пациентов молекулы — предвестники болезни Паркинсона: микро-РНК, мРНК.

«Гибель нейронов в черной субстанции сопровождают выраженные изменения в экспрессии генов, и мы предполагаем, что то же самое происходит в клетках крови. Гипотеза основана на том, что в лимфоцитах периферической крови экспрессируется ряд генов, связанных с обменом дофамина», — уточняет ученый.

11 апреля 2018, 08:00НаукаЛишенные «гормона счастья»: что известно о болезни Паркинсона

Расчет на то, что гематоэнцефалический барьер — условная граница, запрещающая обмен веществами между мозгом и остальным организмом, — не такой уж непроницаемый и деградация черной субстанции как-то отзовется в периферической крови. Задача — определить группу генов, которые по-разному действуют у больных и здоровых, сравнив их транскриптом — всей совокупностью РНК клеток.

«Для такого исследования особенно подходят образцы крови людей на самой начальной стадии заболевания — до лечения, возможно, влияющего на экспрессию генов. Поэтому пробы берут у пациентов с диагнозом «предполагаемая болезнь Паркинсона» и, через несколько месяцев, — у тех, кому диагноз подтвердили», — продолжает он.

Чтобы создать полноценную панель биомаркеров, нужно много образцов. Идеально было бы наблюдать большую группу людей, регулярно тестировать, выявлять группы риска и потом сравнивать с теми, у кого диагностируют болезнь, а это один процент среди лиц старше 60 лет, независимо от места проживания, этнического происхождения. Поэтому исследование должно быть длительным — необходимо следить за состоянием человека как минимум несколько лет.

Проблема еще и в том, что анализы микро-РНК и мРНК пока неудобны для профилактического скрининга в клинических лабораториях. Требуется ПЦР, а это время, достаточно дорогое оборудование, трудоемкие процедуры. Надежда на то, что когда специфичные для болезни Паркинсона молекулы найдут, появятся и доступные методы их исследования — с учетом того, какой мощный рывок происходит сейчас по экспресс-тестам РНК-содержащих вирусов.

5 июня 2020, 18:00НаукаУченые обосновали необходимость еще одного теста при COVID-19

Хор генетических мутаций

В мозге много белка альфа-синуклеина, который участвует в обмене сигналами между нервными клетками, но все его функции не до конца понятны. В здоровых нейронах этот белок, отработав, разрушается, при патологии же накапливается, его длинные нити — фибриллы слипаются в конгломераты (тельца Леви) и становятся токсичными. Мутация в гене альфа-синуклеина приводит к одной из наследственных форм болезни Паркинсона.

Примерно в одном случае из десяти у этой патологии генетические причины. Чаще всего это мутации в генах LRRK2 или PARK8, кодирующих соответственно белки дардарин и паркин. Они вовлечены в многие биохимические процессы в разных типах клеток, но почему-то сбой в них оборачивается образованием телец Леви и гибелью в первую очередь дофаминергических нейронов в черной субстанции.

«Очевидно, белок альфа-синуклеин важен для патологии, но в нем ли первопричина? Есть заболевания, когда он тоже откладывается, например слабоумие с тельцами Леви, — вступает в разговор доктор биологических наук Мария Шадрина, коллега и соавтор Сломинского. — Тут немало параллелей с болезнью Альцгеймера, которая встречается несколько чаще, чем Паркинсона. Там также гибнут нейроны определенного типа, холинергические в гиппокампе, а в мозге накапливается белок бета-амилоид. И эта болезнь скрытно развивается много лет, прежде чем у человека ослабеют память и другие когнитивные функции».

В гипотезах, объясняющих возникновение обеих болезней, недостатка нет. Это и нейровоспаление, запускаемое перенесенной в молодости вирусной инфекцией, и нейротоксины в окружающей среде, например гербициды, и модный сейчас микробиом кишечника, который подозревают в порче альфа-синуклеина.

Проверить все это в эксперименте не так-то просто. Грызуны — излюбленные лабораторные модели биологов — не болеют Паркинсоном.

«Чтобы имитировать болезнь, мыши вводят токсин и уже через шесть часов наблюдают гибель нейронов в черной субстанции, резкое снижение дофамина. У человека эта стадия длится десятки лет. С другой стороны, на грызунах можно промоделировать наследственные формы заболевания, введя в геном мутации», — поясняет Сломинский.

Эксперимент с близнецами

Сейчас ученым представился уникальный шанс — среди пациентов на Дальнем Востоке нашли троих с монозиготными близнецами, не болеющими болезнью Паркинсона.

«Они росли вместе, живут в одном регионе, работа не связана с токсинами. ДНК идентичные, так что если и есть генетическая предрасположенность, то на нее наложились другие факторы», — говорит Мария Шадрина.

Задача — проанализировать транскриптом близнецов, найти гены, которые экспрессируются у них по-разному, установить регулирующие их микро-РНК и связать с болезнью Паркинсона. Однако вопрос о первопричинах патологии остается открытым.

«Одно из объяснений — митохондриальный геном, который передается от матери. У близнецов он разный. Митохондрии размножаются в клетке простым делением и быстро мутируют. Как раз изменение в энергетике клетки, за которую отвечают митохондрии, — один из признаков болезни Паркинсона, — приводит пример Сергей Иллариошкин. Он не исключает и того, что у второго близнеца болезнь проявится позднее. — Мы можем проверить его на ПЭТ, сделать ЭЭГ-видеополисомнографию, чтобы посмотреть реакции в фазе быстрого сна, оценить структуру нигросомы (скопления дофаминовых нейронов) по данным 3-Тесла МРТ в новом режиме. Не исключено, что болезнь уже развивается. Такие примеры есть».

14 мая 2020, 08:00НаукаПерезагрузка организма. Как одним уколом вернуть здоровье

Как растят нейроны

Плюрипотентные стволовые клетки также позволяет исследовать болезнь Паркинсона. Фактически это зародыши, способные превратиться в любой вид зрелых клеток, в том числе нейроны.

Раньше стволовые клетки брали из абортивного материала, плаценты. Теперь, благодаря открытию японского ученого Синьи Яманаки, их можно получить из ткани взрослого человека. Надо немного похимичить в лаборатории, чтобы искусственно состарить, и пожалуйста — зрелые нейроны в чашке Петри. Других вариантов взять их у живого пациента нет.

«Мы создали первую в России коллекцию клеточных линий от пятидесяти пациентов с болезнью Паркинсона. От трех уже есть индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Имеются и трансгенные нейроны, в ДНК которых с помощью системы CRISPR-Cas9 вставили биосенсоры. Они подсвечивают разные процессы на клеточном уровне, например накопление активных форм кислорода», — рассказывает Сергей Медведев из лаборатории эпигенетики развития Института цитологии и генетики СО РАН.

Вместе с коллегами из Новосибирского института органической химии им. Н. Н. Ворожцова и Международного томографического центра СО РАН они на таких искусственных нейронах черной субстанции испытают потенциальные лекарства, замедляющие их гибель, ищут генетические факторы болезни и биомаркеры.

Нагрузочный тест

«Еще ни одного человека не вылечили от болезни Паркинсона. Мы не можем остановить гибель нейронов, потому что не знаем причины. А их может быть огромное количество. Стратегия борьбы направлена на раннюю диагностику и превентивную нейропротекторную терапию, чтобы максимально замедлить процесс. Идеально, если порог гибели нейронов, при котором проявляются клинические симптомы, — это потеря 70-80 процентов дофамина, наступит в возрасте 120-150 лет. Человек будет болеть, но качество жизни останется приемлемым», — рассуждает академик Михаил Угрюмов, заведующий лабораторией нервных и нейроэндокринных регуляций Института биологии развития имени Н. К. Кольцова РАН.

В его лаборатории получают мышей с самой ранней стадией болезни Паркинсона. Затем в их крови ищут совпадения с потенциальными биомаркерами, обнаруженными в крови пациентов с подтвержденным диагнозом.

«Известны десятки биомаркеров и ни одного специфичного, поскольку находим их и при других заболеваниях. В любом случае нужно использовать набор маркеров, но даже по ним диагноз все равно не будет окончательным», — отмечает исследователь.

Он предлагает создать нагрузочный тест для выявления болезни. В психиатрии и неврологии этот подход не используют, а в других областях медицины — вполне. Например, есть тест толерантности к глюкозе при диагностике сахарного диабета.

Ученые уже подобрали вещество, которое блокирует синтез дофамина в мозге и дозу, временно усиливающую симптомы при патологии, без побочных эффектов. Эксперименты на мышах прошли успешно, теперь вместе коллегами из Тайваня исследователи готовят испытания на приматах.

«Есть основания считать, что эта диагностика будет специфична», — подчеркивает академик.

22 ноября 2019, 23:51НаукаУченые назвали новую причину болезни Паркинсона

Неудача клеточных технологий

В отличие от клеток кожи или крови, нейроны в головном мозге не возобновляются. Они образуются у эмбриона в возрасте от восьми до 15 недель. По мере старения организма гибнут: в среднем каждые десять лет мозг лишается четырех процентов нервных клеток.

При нейродегенеративном заболевании, по неизвестным пока причинам, скорость гибели нейронов увеличивается в разы. И хотя в гиппокампе и стриатуме есть стволовые клетки-предшественники, доказать, что они замещают погибшие, не удалось.

В начале 1990-х с развитием клеточных технологий возникла идея пересаживать пациентам донорские здоровые нейроны.

«Шведский профессор Андрес Бьорклунд провел эксперименты на мышах, у которых нейротоксинами вызывали болезнь Паркинсона. Однако пересаженные от здорового животного нейроны погибали. Тогда он пересадил больным грызунам нейроны от эмбриона, и у них восстановилось поведение. Это был триумф», — вспоминает Михаил Угрюмов.

На этой волне Бьорклунд запустил в ЕС программу клинических испытаний клеточных технологий для лечения болезни Паркинсона. В ней участвовали шесть стран. Угрюмов руководил научной группой из России. Всего у нас выполнили 13 операций по пересадке нейронов.

26 мая 2020, 14:36НаукаУченые из стволовых клеток вырастили мозг человеческого эмбриона

«Брали абортивный материал, вырезали ту область мозга, где должны были сформироваться дофаминергические нейроны, делали суспензию и вводили пациенту туда, где был дефицит дофамина. Операция нетравматичная, под местной анестезией. За десять лет во всех европейских странах — участницах консорциума собрали большой материл. Состояние пациентов улучшалось, но через полгода болезнь возвращалась», — говорит ученый.

В США получили те же результаты. Усовершенствование клеточных технологий ситуацию не изменило.

«Везде применяют одну методологию: испытывают терапию на грызунах, потом на людях. Картина общая: стопроцентный успех на животных, никакого стойкого эффекта на людях», — резюмирует академик.

Мозг человека слишком сложно устроен, полагает он. Нейроны нельзя пересадить в черную субстанцию, где для них подходящая окружающая среда, потому что во взрослом мозге они не смогут прорасти в другой отдел. Поэтому их имплантируют сразу туда, где требуется дофамин, — в стриатум.

Мозг мыши залит разными сигнальными веществами, все нейроны работают в этом коктейле. У человека нейроны специализированы, у них свои сигнальные вещества, причем доставка их должна быть направленной.

Нейрон управляется не по всей поверхности, а в точках — синаптических контактах. И каждый связан с десятью-пятнадцатью тысячами других строго определенных нейронов. Все это должна заново сформировать клетка, которую пересадили. В ближайшие лет пятьдесят, по мнению Михаила Угрюмова, эта задача, скорее всего, неразрешима.

12 января 2020, 08:00НаукаЕшь и умней. Какая пища нравится мозгу и от какой он страдает

Кабинет лечения экстрапирамидных расстройств: запись к мануальному терапевту, неврологу в Челябинске

Болезнь Паркинсона (БП) является распространенным нейродегенеративным заболеванием нервной системы, которое характеризуется преимущественно моторными проявлениями. Средний возраст начала заболевания около 55-60 лет, но примерно в 2% случаев заболевание возникает в более раннем возрасте, т.е. до 40 лет.

Этиология данного заболевания на сегодняшний день широко обсуждается, однако единой точки зрения нет. Считается, что БП – это результат сложного патологического взаимовлияния факторов риска и антириска, биохимических и метаболических нарушений, генетического дефекта.

Диагноз БП исключительно клинический и устанавливается при наличии определенных двигательных нарушений — врачом неврологом. Однако, доказано, что до возникновения первых симптомов заболевания у пациентов с БП, болезнь уже развивается в среднем 10-15 лет и у пациента есть первые косвенные признаки. В науке их называют – недвигательные симптомы болезни Парксинсона, и к ним относятся:

снижение обоняния,
депрессия,
тревога,
нарушение моторики желудочно-кишечного тракта,
нарушение поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз (НПБДГ),
бессонница.

Несмотря на то что, недвигательные проявления БП не являются специфичными, стоит обратить внимание на сочетание у пациентов более 10 различных немоторных симптомов, что невозможно при естественном старении.

Какие основные факторы риска данного заболевания

Пожилой возраст является наиболее доказанным фактором риска. Основной причиной является истощение пластических способностей ЦНС по мере старения
Мужской пол- повышенный риск, связывают с защитным эффектом эстрогенов у женщин.
Наличие родственников, страдающих паркинсонизмом.
Контакт с гербицидами и пестицидами (нейротоксинами). Стоит отметить, что если при увеличении контакта с пестицидами мы прогнозируем увеличение риска развития БП, то при использовании защитных мероприятий (использование перчаток и т.д.) — риск развития БП снижается.

В меньшей степени установлена роль таких факторов как черепно-мозговая травма, контакт с другими токсическими соединениями (например, тяжелыми металлами), низкая физическая активность и избыточная масса тела (связывают с известным фактом, что физическая активность снижает риск БП), а так же прием ОК у женщин.

К защитным факторам, снижающим риск заболевания БП, относят курение, потребление кофе и кофеинсодержащих продуктов, умеренно высокий уровень уратов в крови. Менее четкие данные существуют в отношении физической активности, приема НПВС.

На что стоит обратить внимание, при подозрении у себя или ваших близких Болезни Паркинсона

Прежде всего, на небольшую замедленность и скованность движений, дрожание в одной конечности, чаще всего проявляющиеся в покое. Так же не стоит забывать, о вышеописанных немоторных симптомах – при их сочетании с дрожанием и замедленностью, риск постановки диагноза БП увеличивается.

Важно помнить, что ранняя диагностика БП увеличивает шанс пациента на благоприятное течение БП путем подбора грамотной фармакотерапии, что позволяет сохранять профессиональную и бытовую активность.

Если у Вас или Ваших близких, диагностировано данное заболевание, Вы можете записаться на приём к следующим специалистам:

Зайко Марии Федоровне

Речкаловой Ольге Петровне

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Болезнь Паркинсона – не приговор — 25.01.2019: информационно-познавательный сайт

Кто-то называет эту болезнь загадочной, кто-то страшной, а некоторые узнал о ней, только из новостей о легендарном боксере Мухаммеде Али, который долгие годы страдал этим недугом. В международной классификации болезней она имеет код G20. С того времени как ее описал английский врач Джеймс Паркинсон прошло 200 лет, однако вопросы лечения болезни Паркинсона актуальны по сей день.

Чингиз Шашкин, нейрохирург, медицинский директор клиники StandardNeuro, руководитель общественного объединения «Общество двигательных расстройств – Евразия», один из немногих в Казахстане, кто занимается исследованием и лечением болезни Паркинсона. В интервью порталу El.kz Чингиз Сакаевич рассказал об основных причинах возникновения болезни и как современная медицина может помочь пациентам с этим диагнозом.

— Чингиз Сакаевич, для того чтобы составить общую картину темы нашего разговора, необходимо пояснить, какие заболевания относятся к нейрохирургическим?

— Нейрохирургия довольно обширная наука, это раздел медицины, который занимается хирургическим лечением неврологических болезней. Основное направление нейрохирургии, это заболевания головного, спинного мозга и периферических нервов, которые можно оперировать. Первое что приходит в голову это травматические повреждения головного мозга, то есть травмы: сотрясения и различные гематомы, переломы черепа, переломы позвоночника с повреждениями спинного мозга. Также нейрохирургия занимается отдельным большим направлением – опухолями головного мозга. Доброкачественные и злокачественные образования, которые лечатся хирургическим путем и основная тактика лечения – удаление опухоли. Еще одно широкое направление нейрохирургии – заболевания позвоночника, которые вызывают неврологические нарушения: грыжи межпозвоночных дисков, различные дистрофические болезни позвоночника, которые оказывают давление на спинной мозг и спинно-мозговые корешки. Нейрохирургия занимается лечением эпилепсии, это тоже большое направление. Есть такая сложная форма эпилепсии фармакорезистентная, то есть устойчивая к медикаментам, и при такой форме лекарства не помогают пациенту. В таких случаях на помощь приходит нейрохирургия, мы можем выявить очаг заболевания и удалить его, после чего эпилепсия проходит.

Чингиз Шашкин.

И есть новое для Казахстана направление – функциональная нейрохирургия, она занимается лечением функциональных расстройств нервной системы, которые не проявляются структурными изменениями головного мозга. Один из ярких примеров такого заболевания, это, то чем я сейчас занимаюсь – болезнь Паркинсона и различные дистонии, которые проявляются в виде двигательных расстройств, тремора, нарушения движения и т.д. И сегодня мы можем воздействовать на головной мозг для того чтобы лечить основные симптомы этих болезней. Также функциональная нейрохирургия занимается лечением хронической боли, а именно хронических болевых синдромов вследствие поражений и повреждений нервных тканей, мы также можем их лечить хирургически — прерывать болевые импульсы, тем самым избавлять человека от боли. Еще этот раздел нейрохирургии занимается хирургическим лечением спастических состояний. Пример спастики – детский церебральный паралич. И если продолжать тему детских заболеваний, есть отдельное направление детская нейрохирургия, это лечение врождённых пороков центральной нервной системы, таких как врожденная гидроцефалия, очень частая патология у детей, когда в силу разных причин у них развивается водянка головного мозга, также лечение врожденного нарушения развития позвоночника и спинного мозга у детей. Вот такие вопросы, если говорить кратко решает нейрохирургия. На самом деле сфера ее деятельности очень широкая.

— Вы давно занимаетесь исследованиями и лечением болезни Паркинсона. Насколько часто это заболевание встречается в Казахстане и какова природа его возникновения?

— Болезнь Паркинсона в Казахстане абсолютно неизученное заболевание. Мы, к сожалению, сейчас не знаем, сколько в стране находится реальных пациентов с этим недугом и не знаем, почему она появляется у нас. Но если брать мировой опыт и экстраполировать определенные статистические мировые данные, например, России, там давно проводились все эти исследования, то мы можем предполагать, что в Казахстане с болезнью Паркинсона живет порядка 25-30 тысяч человек. На самом деле это очень часто встречающееся нейродвигательное заболевание, оно идет на втором месте после болезни Альцгеймера. Болезнь Паркинсона – это мультифакториальное заболевание, то есть множество разных факторов влияет на развитие данного недуга, но основной – токсический фактор. Некие токсические вещества воздействуют на головной мозг и в нем отмирают клетки черной субстанции. Одни из этих изученных веществ, некоторые пестициды, которые используются в сельском хозяйстве, а мы все являемся потребителями сельскохозяйственной продукции, а люди живущие в селах, с водой даже могут потреблять эти токсины, и, следовательно, они уже в зоне риска. Получается, что заболеть может любой человек. Конечно, болезнь Паркинсона чаще появляется у людей старше 60 лет, но, к сожалению, мы замечаем, что эта болезнь с каждым годом молодеет. Самому молодому человеку из моей практики, который заболел болезнью Паркинсона, было всего 25 лет, это редкие случаи, но мы их стали выявлять все чаще. Когда заболевают люди в молодом возрасте здесь одна из основных причин все-таки генетический фактор, то есть человек несет в себе определённую поломку генов и заболевает. Именно сейчас в Казахстане, мы активно изучаем вопрос генетической предрасположенности к этой болезни. Но опять же отмечу, что можно заболеть ею абсолютно не имея генетической предрасположенности, в силу других причин, которые я уже перечислил. Например, очень много людей заболевают болезнью Паркинсона после перенесённых сильных стрессов.

На данный момент эта болезнь в мире неизлечима, но с помощью правильного медикаментозного, своевременного хирургического вмешательства, и реабилитации, мы можем достигнуть хороших результатов. Так как эта болезнь не фатальная и пациенты именно от нее не умирают, они умирают от осложнений болезни, и если не допускать этих осложнений, то люди могут долго вести полноценную жизнь. Но у нас мало специалистов, которые могут правильно диагностировать болезнь Паркинсона, так как у нее нет определенных маркеров, нет анализов по которым можно ее выявить и сразу поставить диагноз. Болезнь выявляется только клинически, то есть определенная совокупность симптомов дает нам возможность ставить диагноз, который ставится только в динамике болезни, в течение длительного наблюдения за пациентом. Ведь помимо самой болезни Паркинсона, существуют и другие паркинсонизмы, недуги которые протекают как болезнь Паркинсона, но ею не являются. Они имеют гораздо сложное течение, плохо поддаются лечению в отличии от болезни Паркинсона. Поэтому из всех паркинсонизмов самый благоприятный прогноз именно у болезни Паркинсона, которая встречается в 80% случаев. И сегодня мы, врачи нейрохирурги, ставим перед собой задачу не определить причину возникновения болезни Паркинсона, а ставим задачу как ее решить, то есть поставить правильный диагноз, назначить лечение, чтобы пациент максимально долго чувствовал себя хорошо и сохранил нормальное качество жизни.

— Какие первые основные симптомы болезни Паркинсона, сигнализирующие, что следует обратиться к врачу?

— Подчеркну, что первые признаки болезни Паркинсона — не тремор (непроизвольное дрожание рук), как было принято считать. Первым признаком является замедленность движения, но мы этот этап болезни называем фазой двигательных расстройств. Но есть симптомы, позволяющие заподозрить болезнь Паркинсона, еще раньше, до этой фазы. Исследования показывают, что пациенты, которые заболели болезнью Паркинсона, до того как начали испытывать проблемы с движениями, имели другие нарушения, такие «звоночки», которым просто не придали особого значения. Первые «звоночки» это нарушение фазы быстрого сна. Когда человек спит, в норме он полностью отключается, нервная система отключает спинной мозг и спящий не двигается, даже если ему снятся сны будто он двигается, но эти движения он не повторяет в реале. При болезни Паркинсона, к сожалению, эти связи пропадают, и человек повторяет все движения, которые ему снятся. Поэтому сейчас есть исследования, которые говорят, что эти признаки можно использовать как биомаркер болезни. Следующий важный симптом – нарушение обоняния, то есть когда человек перестает различать запахи. И третий свойственный симптом для больных Паркинсоном – нарушение пищеварения. В первую очередь это запоры, человек не может нормально сходить в туалет, это говорит о нарушении иннервации кишечника, его работа замедляется. Все это основные общие предикторы болезни Паркинсона. Но обычно люди начинают обращать внимание, уже со стадии замедленности движения, когда человеку не ловко управлять рукой, например, тяжело стало писать, или посуда выскакивает из рук, или при ходьбе человек перестает размахивать руками, либо есть еще один симптом, мы его называем маскообразное лицо, когда у человека пропадает мимика, какие бы эмоции он не испытывал, у него всегда одно и тоже выражение лица. В последующем все симптомы прогрессируют и человек испытывает еще больший дискомфорт, далее подключается уже тремор пораженных конечностей и это состояние переходит на другую сторону тела. И если не лечить это состояние, то пациент может испытывать колоссальные проблемы, он не может ни работать, ни общаться, это и называется ухудшение качества жизни. На этом этапе важно правильно поставить диагноз и назначить лечение. Конечно, в этом случае на помощь приходят медикаменты, современная фармакология имеет ряд доказавших свою эффективность препаратов, которые могут принимать пациенты с диагнозом болезнь Паркинсона и долго чувствовать себя здоровыми. Природа болезни в том, что в головном мозге не хватает дофамина, — это главный нейромедиатор, который регулирует все наши движения. Его можно стимулировать и восполнить препаратом, точно так же как восполняют инсулин при сахарном диабете. Мы назначаем такой препарат, и человек долгие годы чувствует себя нормально. Этот период мы называем «медовым месяцем» он длится в среднем от 5 до 15 лет. Но, к сожалению дальше болезнь прогрессирует, ведь не зря ее называют медленно прогрессирующей болезнью. Состояние человека ухудшается, и он вынужден принимать все больше и больше медикаментов и тогда появляются различные побочные эффекты медикаментозной терапии. У человека наблюдаются моторные флюктуации, это значит, таблетки уже помогают периодически, так как нервные рецепторы их уже не воспринимают. Из-за больших доз лекарств у пациента появляются дополнительные болезненные симптомы, которые порой более мучительные, чем само заболевание. Появляется ряд других проблем не связанных с двигательными нарушениями, это могут быть пищеварительные, урологические отклонения. К тому же присоединяются психологические проблемы: ухудшается память, появляется тревога, падает настроение, появляется апатия, все это приводит к депрессиям, что также влияет на качество жизни. И тогда мы применяем другие методы лечения. Что касается не моторных патологий, мы стараемся реабилитировать человека, проводим психологические тренинги, используем методики физической активности. Также у пациентов появляются проблемы с дыханием, так как мышцы скованны, что приводит к поверхностному дыханию, страдает голос, все это исправляется специальными упражнениями.

— Когда врачи прибегают к хирургическому вмешательству?

— Когда уже у человека появляются сильные двигательные расстройства тремор и другие, на помощь приходит хирургическое лечение. Новые технологии, и методики, которые были придуманы еще в 20 веке, позволяют нам изменить работу нервной системы больного и настроить ее на адаптацию головного мозга на недостаток дофамина. Это называется глубинная стимуляция головного мозга, когда в него в определенные участки имплантируются специальные электроды, которые участвуют в активации нормального движения. Электроды подсоединены к стимулятору, который тоже внедряется в организм и генерирует электрические сигналы, как если бы они шли от мозга. Электрический ток изменяет работу нервной системы, и тем самым некоторые симптомы болезни уходят, так лечатся симптомы. Но сама болезнь, повторюсь, остается неизлечимой, но с помощью стимуляторов мы можем контролировать ее. Эффективность такого метода довольно высокая по результатам многих зарубежных исследований она составляет 70-80%. На сегодняшний день метод глубинной нейростимуляции является одним из самых продвинутых и доказавших свою эффективность. Есть много других методик лечения болезни Паркинсона, но они пока не доказали своей эффективности.

Операция по внедрению нейростимулятора пациенту с болезнью Паркинсона.

Многие пациенты после операции по нейростимуляции возвращаются к своей работе, они становятся самостоятельными и не нуждаются в посторонней поддержке, выходят в общество. Ведь в стране 30 тысяч паркинсоников, но вы их не увидите на улице, потому что в силу своего тяжелого состояния они сидят дома в четырех стенах и не выходят в общество, чувствуя себя неполноценными. Конечно, не все пациенты требуют такого вмешательства, у каждого свои показания.

— Сколько человек в Казахстане вы уже прооперировали, используя этот метод?

— С 2013 года, когда в Национальном нейрохирургическом центре началась программа хирургического лечения двигательных расстройств с помощью нейромодуляции, мы прооперировали больше двухсот человек. Так как нейростимуляция является дорогостоящим методом лечения, благодаря политике возмещения бесплатной гарантированной медицинской помощи, операции были сделаны за счет государства. И многие пациенты нам так и говорили, что мы им подарили дополнительные годы жизни, ведь было немало пациентов, испытывающих из-за болезни такую сильную депрессию, что были готовы закончить жизнь суицидом. Эти операции мы провели в Национальном центре нейрохирургии в Астане, в котором я работал до 2018 года. На его базе мы запустили метод нейростимуляции, но сейчас он успешно применяется и в других клиниках. Сейчас моя главная миссия, распространить этот метод лечения среди населения, а так как самые густонаселенные регионы у нас южные, поэтому я уехал на юг, и в Алматы хочу продвигать это направление. Не юге страны пациенты мало осведомлены о таких способах лечения, я и мои коллеги сейчас активно проводим информирование как людей так и врачей. В 2017 году для этого мы специально организовали общественное объединение «Общество двигательных расстройств – Евразия». Мы хотим чтобы казахстанцы знали, что болезнь Паркинсона – не является приговором для пациента, ее можно контролировать с помощью правильного лечения. Если те три основных столпа правильно и вовремя применять: первое – медикаментозная терапия, второе – реабилитация, третье – хирургическое вмешательство, то и качество жизни и здоровье пациента останется на высоком уровне.

— Какой средний возраст пациентов получивших лечение методом нейростимуляции?

— Средний возраст этих людей — 55 лет. Самое обидное, то, что болезнь диагностируется у довольно молодых работоспособных людей, которые находятся на пике своей карьеры. 55 лет — самый продуктивный возраст, это умудренный опытом человек и в какой-то момент он, можно сказать, выходит из строя из-за этой болезни. Поэтому еще одна большая роль лечения – возвращение квалифицированных специалистов обратно к труду. За рубежом проведены такие исследования, которые позволяют нам с этической стороны делать эти операции в более раннем возрасте и на ранней стадии заболевания, когда пациенты еще не получили инвалидность, когда они еще ведут активную социальную жизнь. Если сейчас мы добьемся ранней диагностики болезни Паркинсона, достаточной информированности населения, о методах ее лечения включая врачей, тогда мы добьемся большего экономического эффекта для государства. 30 тысяч человек для нашего небольшого по численности населения Казахстана это достаточно большая цифра. При этом каждый год количество заболевших увеличивается примерно на 1200 человек.

— Есть ли такая статистика по заболевшим, это больше люди интеллектуального труда или физического?

— Специально мы таких исследований не проводили, очень интересно было бы их провести. Но на самом деле этой болезнью в одинаковой степени страдают люди, как умственного труда, так и физического. Нужно понимать, что профессиональная, деятельность не самый важный фактор развития болезни Паркинсона. Но уже доказано, что пациенты, которые часто получали травмы головы, у них развивается эта болезнь. Поэтому можно сказать, что представители некоторых спортивных единоборств находятся в группе риска.

— Существуют ли рекомендации по профилактике болезни Паркинсона?

— Прежде всего, это, конечно же, активность, физическая и умственная. Это является главным фактором предотвращающим развитие нейродвигательных заболеваний, как болезни Паркинсона, так и Альцгеймера. Люди, которые более активны в физическом и умственном плане, они болеют меньше и это доказанный факт. Еще один важный фактор – питание. Доказано что некоторые продукты, чаще вызывают эту болезнь. Например, люди, которые много употребляют молочных продуктов, чаще болеют болезнью Паркинсона, чем остальные. Но сказать: не пейте молоко, и не ешьте творог, было бы неправильно. Но я в этом случае посоветую употреблять в первую очередь качественные молочные продукты, тогда эти риски будут нивелированы. Также доказано, что люди, которые пьют кофе и курят табак, они менее подвержены болезни Паркинсона. Конечно, я не могу рекомендовать всем курить сигареты и пить много кофе, но такой факт существует. Важно употреблять в пищу проверенные продукты, прошедшие санитарную проверку не подверженные химической обработке, потому что пестициды, которые активно применяют в сельском хозяйстве способны попадать в продукцию, тем самым вызывая болезнь. И в общем, нужно следить за своим рационом, чтобы он был сбалансирован, вредные жиры заменять полезными, есть больше овощей и фруктов, потому что общее состояние организма также влияет на восприимчивость к этой болезни.

Чингиз Сакаевич, спасибо за содержательное интервью!

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона, связанная с ранними симптомами

Исследователи сообщили, что

пациентов с болезнью Паркинсона, которые имели нормальную когнитивную функцию в начале проспективного исследования на уровне сообщества, имели в основном нормальную продолжительность жизни.

Но пациенты с болезнью Паркинсона, у которых была ранняя остановка походки, тяжелая гипосмия, когнитивные нарушения или легкое воспаление в спинномозговой жидкости (CSF), имели значительно более короткую продолжительность жизни, сообщили Дэвид Бакстром, доктор медицины, из Университета Умео в Швеции, и его коллеги в Неврология .

Согласно шведскому исследованию 182 пациентов с впервые возникшим идиопатическим паркинсонизмом, у пациентов с болезнью Паркинсона с легкой формой заболевания и нормальными когнитивными функциями уровень смертности эквивалентен таковому среди населения в целом.
Признать, что пациенты с паркинсонизмом в целом имеют пониженную выживаемость, но что выживаемость сильно зависит от типа и характеристик паркинсонизма.

«Прогноз болезни Паркинсона и паркинсонизма лучше всего изучать при долгосрочном наблюдении за когортами инцидентов в общинах», — сказал Бакстрем MedPage Today .Смертность среди пациентов с болезнью Паркинсона может сильно варьироваться, и «это исследование дает лучшую характеристику нейробиологических факторов, которые связаны с короткой выживаемостью при болезни Паркинсона».

Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Паркинсона значительно изменилась за последние 50 лет, отметили Лоуренс Голб, доктор медицины, из Медицинской школы Рутгерса Роберта Джонсона в Нью-Брансуике, Нью-Джерси, и Кристиан Лейтон, доктор философии, Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, в больнице. сопутствующая редакционная статья.

В 1967 году предполагалось, что пациенты с болезнью Паркинсона будут жить примерно 9,4 года от начала болезни, «в эпоху до леводопы и до того, как большинство« атипичных паркинсонизмов », отличных от постэнцефалитического паркинсонизма, были отличимы от болезни Паркинсона», — писали Голб и Лейтон. К 1993 году — после леводопы, но до глубокой стимуляции мозга — продолжительность жизни увеличилась до 13,1 года с момента начала болезни. К 2016 году он составил 14,6 (± 7,7) лет. Тем не менее, «сложность и неоднородность болезни Паркинсона затрудняют стратификацию прогностического риска», — отметили они.

Чтобы определить предикторы смертности, Бакстром и соавторы изучили 182 пациента, которым с 2004 по 2009 год был поставлен диагноз впервые возникшего идиопатического паркинсонизма в географической области Швеции с населением 142 000 человек. Из этих 182 пациентов 143 страдали болезнью Паркинсона, 18 имели прогрессирующий надъядерный паралич (PSP) и 13 имели множественную системную атрофию (MSA). Исходный средний возраст пациентов с болезнью Паркинсона составлял 71,2 года.

Команда проспективно наблюдала за пациентами до 13 человек.5 лет; за этот период умерло 109 пациентов. Среди пациентов с болезнью Паркинсона 54% пациентов умерли во время исследования, по сравнению с 89% пациентов с PSP и 92% пациентов с MSA. По словам исследователей, хотя пациенты с PSP и MSA были на несколько лет старше пациентов с болезнью Паркинсона на исходном уровне, их более высокий уровень смертности был более вероятен из-за природы их заболеваний.

В своем анализе Backstrom и соавторы использовали стандартизованный коэффициент смертности, то есть шанс умереть в календарном году по отношению к таковому для всего населения.Для всех пациентов с идиопатическим паркинсонизмом стандартизованный коэффициент смертности составил 1,84 (95% ДИ 1,50–2,22, P <0,001), причем пациенты с PSP и MSA имели самую высокую смертность.

Смертность у пациентов с болезнью Паркинсона с нормальными когнитивными функциями на исходном уровне существенно не отличалась от населения Швеции в целом, но пациенты с болезнью Паркинсона с легкими когнитивными нарушениями на исходном уровне имели в 2,4 раза более высокий скорректированный по возрасту риск смерти во время последующего наблюдения по сравнению с пациентами, которые имели нормальные когнитивные функции на исходном уровне ( P <0.001). Если исходный средний возраст составлял 71,2 года, ожидаемая выживаемость пациентов с болезнью Паркинсона составила 11,6 года при нормальном познании и 8,2 года при умеренном когнитивном нарушении.

После исключения факторов, сильно коррелировавших друг с другом и включения только строго значимых факторов на уровне P <0,005 в многопараметрической модели, старший возраст, гипосмия, легкие когнитивные нарушения при кратком обследовании психического состояния, большая постуральная нестабильность, уменьшилась. Поглощение переносчика дофамина хвостатым отростком и лейкоцитоз спинномозговой жидкости стали независимыми предикторами снижения выживаемости при болезни Паркинсона.Незначительная воспалительная реакция в спинномозговой жидкости у 13,1% пациентов с болезнью Паркинсона была тесно связана с уменьшением выживаемости с увеличением риска смерти в 6,3 раза ( P <0,001).

Хотя эти результаты требуют подтверждения, они являются «хорошей новостью для людей с болезнью Паркинсона, их семей и врачей», — отметили Голб и Лейтон. Во-первых, результаты показывают, что у пациентов с болезнью Паркинсона с легкой формой болезни и нормальным когнитивным поведением в начале уровень смертности равен уровню смертности населения в целом.Во-вторых, исследователи стратифицировали риски, включив информацию, полученную в результате лабораторных работ, геномных данных и нейровизуализации, чтобы произвести точную оценку индивидуальных рисков.

Исследование также предоставило новые факторы, которые следует учитывать при будущих вмешательствах: «Обнаружение воспалительной реакции в спинномозговой жидкости предполагает прямую вторичную профилактику с помощью противовоспалительного лечения; и обнаружение когнитивного статуса в качестве предиктора аналогичным образом предполагает реабилитационные меры, а не только как паллиатив, но потенциально в качестве профилактики », — написала команда.

Возможные неконтролируемые сопутствующие факторы, по словам исследователей, являются ограничением исследования, как и тот факт, что вскрытие подтвердило диагноз только для пяти из 109 смертей. Backstrom и соавторы добавили, что их результаты, особенно результаты CSF, должны быть подтверждены будущими исследованиями.

Последнее обновление 2 ноября 2018 г.

Раскрытие информации

Исследование было поддержано Шведским исследовательским советом, Фондом Эрлинга Перссона, Университетом Умео, Советом округа Вестерботтен, Фондом короля Густава V и королевы Виктории масонским, Шведским фондом Паркинсона, Фондом Кемпе, Шведской ассоциацией болезней Паркинсона, Фондом Торстена Содерберга, Шведским фондом мозга. , Европейский исследовательский совет и Фонд Кнута и Алисы Валленберг.

Исследователи сообщили о взаимоотношениях с GSK, Lundbeck, Boehringer Ingelheim, Abbott, AbbVie, Solvay, Orion Pharma, UCB, Nordic InfuCare, Medtronic, IPSEN, Roche Diagnostics, Eli Lilly, Teva, Brain Biomarker Solutions Alzheon, Bio-Arctic, Biomarker Solutions Alzheon, Bio-Arctic, , Fujirebio Europe, IBL International, Merck, Novartis и Pfizer.

Редакторы сообщили о связях с CurePSP, Biogen, AbbVie, Американской ассоциацией болезни Паркинсона, Фондом Рутгерса и UBS.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Чего ожидать на заключительных этапах

Это началось более десяти лет назад. Анджела, которой сейчас 75 лет, недавно ушла из корпоративного права, когда ее дети заметили, что их мама шаркает ногами во время ходьбы. Она даже упала во время покупок в торговом центре и снова во время ужина в другой день. Анджела пожала плечами, потому что «несчастные случаи случаются». Но однажды она упала и сломала нос. Тогда она решила, что пора обратиться к врачу.

Сразу ее лечащий врач заметил, что ее пальцы дрожат во время визита.Этот небольшой знак побудил врача дать Анжеле направление к неврологу. Невролог подтвердил: у Анджелы болезнь Паркинсона.

Что такое конечная стадия болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое начинается медленно и влияет на движения. На самой ранней из пяти стадий вы можете испытывать легкий тремор в руках или пальцах, ригидность мышц, сутулую осанку, потерю автоматических движений, таких как моргание, улыбку или размахивание руками во время ходьбы, и / или некоторую мягкость. речь меняется.

На каждом этапе симптомы становятся более выраженными. Однако конечной стадией болезни Паркинсона считается четвертая стадия, а последней — пятая.

Если вы живете в Южном Джерси и у вас есть вопросы о последних стадиях болезни Паркинсона или об уходе за любимым человеком в хосписе, позвоните Samaritan по телефону (800) 229-8183.

Samaritan является членом Национального партнерства по инновациям в области здравоохранения и хосписов, сети некоммерческих поставщиков хосписов и паллиативных услуг по всей стране.Если вы знаете кого-то за пределами нашей зоны обслуживания, который живет с запущенной болезнью и может получить хоспис или паллиативную помощь, позвоните по телефону 1 (844) -GET-NPHI (844-438-6744) для направления к не- коммерческий поставщик в вашем районе.

Каковы симптомы терминальной стадии болезни Паркинсона?

Четвертая стадия болезни Паркинсона часто называется продвинутой стадией болезни Паркинсона, потому что люди на этой стадии испытывают тяжелые симптомы, приводящие к потере трудоспособности.Это когда лекарства не помогают так сильно и начинаются серьезные увечья.

Имеется повышенная степень серьезности:

Как вы говорите — более мягкий голос, который затихает.
Падение и нарушение равновесия и координации.
Замерзание — внезапная, но временная неспособность двигаться, когда вы начинаете идти или меняете направление.
Передвижение без посторонней помощи или в инвалидной коляске.
Другие симптомы, такие как запор, депрессия, потеря обоняния, низкое кровяное давление при вставании, боль и проблемы со сном.

Часто люди с продвинутым PD не могут жить самостоятельно и нуждаются в помощи с повседневными задачами.

Пятая стадия — последняя стадия болезни Паркинсона, и помощь потребуется во всех сферах повседневной жизни, поскольку моторика серьезно нарушена. Вы можете:

Почувствуйте скованность в ногах. Это может сделать невозможным ходить или стоять без посторонней помощи.
Постоянно находитесь в инвалидной коляске или прикованы к постели.
Нужен круглосуточный медперсонал для всех видов деятельности.
Испытайте галлюцинации и иллюзии.

По мере того, как болезнь Паркинсона (БП) прогрессирует в эти продвинутые стадии, ее симптомы часто становится все труднее контролировать. Независимо от того, живете ли вы или ваш близкий человек с терминальной стадией болезни Паркинсона дома, в учреждении для престарелых или в доме престарелых, услуги хосписа могут улучшить качество вашей жизни и жизни членов вашей семьи.

Когда обращаться в хоспис

Если ожидаемая продолжительность жизни у вас или вашего близкого человека составляет шесть месяцев или меньше, вы получаете право на лечение в хосписе — вид комфортного ухода, предоставляемого в конце жизни людям, живущим с болезнью Паркинсона в последней стадии.Хоспис оказывает дополнительную поддержку, чтобы ваш близкий мог жить максимально комфортно.

Если вы испытали значительное снижение вашей способности двигаться, говорить или участвовать в повседневной деятельности без помощи попечителя, самое время поговорить со специалистом хосписа.

Подробнее: Что такое хосписный уход?

Некоторые факторы, которые определяют, имеет ли ваш близкий человек с терминальной стадией болезни Паркинсона право на хоспис, включают: затрудненное дыхание, привязанность к постели, неразборчивую речь, неспособность есть или пить в достаточном количестве и / или осложнения, включая пневмонию или сепсис.

Если вы живете в Южном Джерси, наш координатор медсестры ответит на ваши вопросы и решит, готов ли ваш близкий к лечению в хосписе. Звоните нам 24/7 по телефону (800) 229-8183.

Как хоспис может помочь любимому человеку на последней стадии болезни Паркинсона

Уход в хосписе — это дополнительный уровень поддержки, который поможет вам позаботиться о своем близком с последней стадией болезни Паркинсона. Это особый вид заботы, обеспечивающий комфорт, поддержку и достоинство в конце жизни.

Комплексная программа фокусируется на физическом, эмоциональном и духовном качестве жизни с помощью команды экспертов. В команду входят сертифицированный врач, медсестра, социальный работник, сертифицированный помощник по домашнему здоровью (CHHA), консультант по духовной поддержке и волонтер.

Медсестра объяснит вам прогноз и объяснит, чего ожидать в ближайшие дни или недели. Они также будут следить за болью и другими симптомами. CHHA помогает с личными потребностями в уходе, такими как купание и смена постельного белья.Социальный работник помогает решать социальные, эмоциональные и практические проблемы, включая сложные и взаимосвязанные потребности. Консультант по духовной поддержке помогает исследовать духовные проблемы.

Самое главное, что команда хосписа будет рядом с вами в это трудное время и принесет вам душевное спокойствие. Бригада на связи 24 часа в сутки — даже в 2 часа ночи.

Хоспис — это сделать ваши последние месяцы и недели как можно лучше. Это означает сосредоточение внимания на том, что действительно важно для вас.

Если вы живете в Южном Джерси и у вас есть вопросы о терминальной стадии болезни Паркинсона или об уходе за любимым человеком в хосписе, позвоните в Samaritan по телефону (800) 229-8183.

Жить полной жизнью с болезнью Паркинсона

Эмоциональное, психологическое и интеллектуальное благополучие

Важно следить за своим эмоциональным, психологическим и интеллектуальным благополучием, а также контролировать физические симптомы.

Нам всем нужно заботиться о себе, но если у вас болезнь Паркинсона, это особенно важно, так как это может не только улучшить качество вашей жизни, но и замедлить прогрессирование некоторых симптомов. Существует множество простых способов улучшить общее самочувствие, как описано ниже.

Управление стрессом и улучшение духовного и эмоционального благополучия

Физический или эмоциональный стресс может мешать нашему организму справиться с болезнью или недугом, поэтому неудивительно, что он может ухудшить симптомы Паркинсона, особенно тремор.Жизнь с болезнью Паркинсона может вызвать дополнительное беспокойство и разочарование, поэтому умение справляться со стрессом и способность расслабляться важны для поддержания хорошего качества жизни.

Растет признание того, что хорошее духовное здоровье улучшает общее самочувствие. Следование духовному пути может дать чувство надежды на будущее; это также может помочь в адаптации к жизни с болезнью Паркинсона. Самое главное — сохранять позитивный настрой, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь в этом.Существует также множество методов и методов лечения, поддерживающих эмоциональное благополучие. Каждый человек будет реагировать на это по-разному, поэтому поговорите со своим врачом, если вы считаете, что вам нужна помощь, и он или она сможет посоветовать.

См. Также «Стресс» и «Эмоциональное и духовное благополучие».

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения, как правило, используют целостный подход и рассматривают каждого человека в целом, а не только устраняют его симптомы.Этот подход особенно привлекателен для людей с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, от которых пока нет лекарства. Хотя врачи теперь гораздо более открыты для идеи дополнительной медицины, у некоторых все еще есть оговорки, поскольку некоторые из этих методов лечения прошли тщательные научные исследования или регулируются государственным законодательством.

Для получения информации о широком спектре методов лечения и их потенциальных преимуществах см. Дополнительные методы лечения.

Здоровое питание и уход за зубами

Соблюдение сбалансированной диеты повысит жизненный тонус и поможет обеспечить максимальную эффективность ваших лекарств.

Сохранение здоровья зубов и десен может быть труднее, если у вас болезнь Паркинсона из-за характера ее симптомов и из-за того, что некоторые лекарства, используемые для ее лечения, могут повлиять на здоровье зубов. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить здоровье полости рта, а также множество профессионалов, которые могут дать совет.

См. Также Хорошее питание и Здоровье зубов и полости рта.

Уход за ногами

Наши ноги работают невероятно усердно, поэтому за ними важно ухаживать.Любые проблемы со стопами, оставленные без лечения, могут стать болезненными, снизить подвижность и повысить вероятность падений. Люди с болезнью Паркинсона могут быть особенно предрасположены к определенным проблемам со стопами, и им может быть труднее ухаживать за ногами.

Информацию о потенциальных проблемах со стопами и способах их лечения, а также практические советы по уходу за ногами см. В разделе «Уход за ногами».

Упражнение

Правильно подобранные упражнения, соответствующие вашим способностям, особенно важны, поскольку при болезни Паркинсона мышцы и суставы становятся жесткими и быстрее ослабевают.Регулярные упражнения, по-видимому, положительно влияют на прогрессирование болезни, уменьшая или отсрочивая такие симптомы, как тремор и ригидность, и облегчая повседневные действия, такие как поворот в постели, вставание со стульев или одевание. Это также может иметь психологическую пользу и может помочь преодолеть трудности, с которыми вы можете столкнуться, и может дать вам чувство контроля над болезнью.

Упражнения не избавят вас от болезни Паркинсона, но они помогут вам почувствовать себя лучше и, в сочетании с хорошим режимом приема лекарств, могут улучшить качество вашей жизни и помочь сохранить независимость.Групповые упражнения и общение также могут улучшить психическое состояние

См. Также Упражнение.

Отношения с семьей и друзьями

Жизнь с болезнью Паркинсона также повлияет на вашу семью и друзей, и вам всем потребуется время, чтобы приспособиться к болезни, которая является частью вашей жизни. Насколько сильно вы хотите привлечь близких к вам на ранних стадиях, — это очень личное решение, однако важно помнить, что у вас была бы болезнь Паркинсона в течение некоторого времени — все не изменится внезапно в одночасье.

Идеи о том, как разговаривать с семьей и друзьями и поддерживать прочные отношения, а также другие советы по общению, см. В разделе «Отношения и общение».

Общение с другими людьми

Болезнь Паркинсона может вызывать трудности в общении, например, с письмом, речью, мимикой и мимикой. Существуют различные обученные специалисты, которые могут помочь вам преодолеть эти трудности, а специальное оборудование также может помочь вам более эффективно общаться.

Группы поддержки

— отличный способ повысить вашу социальную активность, а общение и обмен опытом, особенно с теми, кто находится в аналогичном положении, будет огромным подспорьем.

См. Также Хорошее общение.

Секс, чувственность и близость

Болезнь Паркинсона может привести к физическим и эмоциональным изменениям, которые могут бросить вызов сексуальной и интимной стороне отношений, и это может привести к менее активной и приятной сексуальной жизни.Есть профессионалы, которые могут помочь вам преодолеть такие трудности и предложить много помощи и советов.

См. Также Интимность, секс и чувственность.

Женские проблемы

Женщинам с болезнью Паркинсона необходимо учитывать ряд аспектов, в частности интимную близость и сексуальность, беременность и кормление грудью, а также менструацию и менопаузу.

Диагноз «болезнь Паркинсона» может заставить любого по-другому относиться к себе и, возможно, менее комфортно относиться к близости.Это может нарушить баланс и гармонию в отношениях, что, в свою очередь, может повлиять на вас обоих. Менструация и менопауза, беременность и кормление грудью также могут представлять дополнительные проблемы. Понимание потенциальных трудностей и способов их преодоления действительно может помочь свести к минимуму влияние, которое они могут оказать на повседневную жизнь. Важно открыто говорить о любых проблемах или заботах, которые у вас есть, чтобы их можно было быстро и эффективно вылечить.

См. Также «Женщины и болезнь Паркинсона».

Сопровождение ваших финансовых и юридических дел и знание ваших прав

Болезнь Паркинсона может повлиять на ваше финансовое положение по ряду причин, например, если вам придется прекратить работу или вам потребуется дополнительный уход. Важно планировать свое будущее раньше, чем позже, чтобы компенсировать любые финансовые трудности. Вы можете иметь законное право на получение определенных льгот, поэтому обратитесь за советом и советом к своему медицинскому работнику, местному отделу социальных льгот или другим лицам, находящимся в той же ситуации, что и вы.

См. Также Юридические и финансовые вопросы.

Продолжение работы

Как болезнь Паркинсона влияет на вашу работу и как вы относитесь к тому, чтобы сообщить своему работодателю, — это очень индивидуальное решение. Есть много практических шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вам было легче продолжать работать, но если вы все же решите выйти на пенсию, важно быть уверенным, что это правильное решение для вас.

См. Также Работа.

Полезные советы по дому

Есть много советов и приемов, которые вы можете использовать в своем доме, которые помогут вам в повседневной жизни.Простое изменение планировки кухни может сделать приготовление пищи намного безопаснее и проще, или, возможно, изменение типа подошвы на вашей обуви поможет предотвратить падения.

Чтобы увидеть широкий спектр подсказок, которые помогут в различных занятиях, от одевания до вождения и запоминания, см. Полезные советы.

Хобби и творчество

Сохранение ваших интересов и увлечений и развитие новых — важный фактор в поддержании хорошего качества жизни.Действия, которые выводят вас из дома и вовлекают людей, могут быть особенно полезными в плане умственной и социальной стимуляции. Иногда вам может потребоваться приспособиться к любым ограничениям, с которыми вы сталкиваетесь, например, совершить более короткую прогулку, чем обычно, но постарайтесь найти хороший баланс, чтобы поддерживать себя и принимать некоторые изменения.

Многие люди с большим успехом обращаются к новым занятиям, например к творческой деятельности, такой как рисование, скульптура, рисование, игра на музыкальном инструменте, пение, танцы и письмо.Развитие новых интересов может быть очень терапевтическим и приносить удовлетворение, и некоторые обнаруживают, что, когда они поглощены своим хобби, симптомы, как правило, уменьшаются, и они больше расслабляются. По отдельности мы все реагируем на разные стимулы, поэтому вы можете попробовать разные занятия и посмотреть, что вам больше всего нравится и что вы найдете терапевтическим. Не отчаивайтесь, думая, что ваши симптомы могут усложнить некоторые аспекты, например, держать кисть для рисования, поскольку часто доступны специально адаптированные инструменты или эрготерапевт может помочь со стратегиями.

См. Также Творчество и творческие методы лечения.

Путешествие и переезд за границу

Путешествие может создать некоторые трудности для людей с болезнью Паркинсона, например, выбрать правильное время приема лекарств, особенно если вы находитесь за границей и находитесь в другом часовом поясе. Но при небольшом планировании большинство этих проблем можно легко преодолеть.

Если вы думаете о переезде за границу, есть много вещей, которые потребуют тщательного рассмотрения для того, чтобы переезд был успешным, например, местоположение, язык и культура, социальная система и система здравоохранения, а также финансовые аспекты.

Советы по путешествиям, транспорту, проживанию и переезду за границу см. В разделе «Путешествие и переезд».

Использование Интернета в ваших интересах

Интернет — бесценный инструмент, и он отлично подходит для поиска информации о болезни Паркинсона. Поисковые системы, такие как «Google», позволяют ориентироваться на конкретные темы, представляющие интерес, в течение нескольких секунд, 24 часа каждый день в году. Однако его нужно использовать с некоторой осторожностью, поскольку не всему, что размещено в Интернете, можно доверять, и вам нужно проявлять бдительность.Следуя нескольким простым правилам, вы, безусловно, сможете извлечь выгоду из обилия доступной вам информации. Если у вас возникли трудности с использованием компьютера, существуют различные вспомогательные средства, которые могут вам помочь, так что не откладывайте. Интернет также может быть полезным инструментом для выполнения дел, которые в противном случае могли бы занять больше времени, например, для бронирования праздников или совершения покупок в Интернете.

См. Также Использование компьютеров и Интернета.

Смерть Джанет Рино: как умирает человек от болезни Паркинсона?

Бывший У.Генеральный прокурор Южной Америки Джанет Рино умерла в возрасте 78 лет от осложнений, вызванных болезнью Паркинсона, сообщила сегодня ее семья. Но как люди умирают от этой болезни?

У пациентов с болезнью Паркинсона клетки мозга, вырабатывающие химическое вещество, называемое дофамином, начинают отмирать. Неясно, что вызывает гибель этих клеток, но исследователи знают, что дофамин важен для контроля движения мышц. Пациенты с болезнью Паркинсона испытывают такие симптомы, как тремор, замедленные движения, ригидность мышц и нарушение равновесия.

Сама болезнь Паркинсона обычно не считается смертельной болезнью, и, по данным Фонда болезни Паркинсона, продолжительность жизни многих людей с этим заболеванием близка к средней продолжительности жизни среди населения в целом.

«Вы умираете от болезни Паркинсона, а не от нее», — утверждает Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованию болезни Паркинсона. Семья Рино не разглашала никаких подробностей о ее смерти.

Но в некоторых случаях запущенные симптомы болезни Паркинсона могут привести к осложнениям, приводящим к смерти, считает Майкл Дж.Fox Foundation говорит. Например, у пациентов могут возникать проблемы с глотанием, потому что они теряют контроль над мышцами горла. [3 мифа о болезни Паркинсона]

Проблемы с глотанием могут привести к тому, что пациенты будут вдыхать небольшие кусочки пищи, что может привести к аспирационной пневмонии — инфекции легких, которая может быть опасной для жизни. Исследование людей с болезнью Паркинсона, проведенное в 1999 году и наблюдавшее за пациентами в течение 10 лет, показало, что пневмония была наиболее частой причиной смерти этих пациентов, вызывая почти одну треть всех смертей среди пациентов в исследовании.

Пациенты также могут иметь нарушение равновесия, что может привести к падению, которое приведет к серьезным или даже смертельным травмам, сообщает Фонд Майкла Дж. Фокса.

Исследование 2010 года, в котором приняли участие более 200 человек с болезнью Паркинсона в Норвегии, показало, что в среднем пациенты были диагностированы с этой болезнью в возрасте 65 лет и жили в течение 16 лет после постановки диагноза, до 81 года, по данным Фонда болезни Паркинсона. . Те, кто жил с этим заболеванием меньше среднего, как правило, были мужчинами, имели более серьезные проблемы с движениями (в частности, проблемы с равновесием и ходьбой) или имели симптомы деменции наряду с болезнью Паркинсона.

Рино, которая была первой женщиной-генеральным прокурором в Соединенных Штатах, была диагностирована болезнь Паркинсона в 1995 году (в возрасте 57 лет), когда она все еще находилась в должности, и она занимала эту должность до 2001 года. Она умерла в своем доме в Майами. — Округ Дейд, Флорида, по данным The New York Times.

Оригинальная статья о Live Science .

Исследование говорит о нормальной продолжительности жизни, когда болезнь Паркинсона не влияет на мышление

Иммуногистохимия альфа-синуклеина показывает положительное окрашивание (коричневое) интраневрального тельца Леви в черной субстанции при болезни Паркинсона.Предоставлено: Википедия.

В прошлом исследователи полагали, что болезнь Паркинсона не влияет на продолжительность жизни. Но недавние исследования показали, что продолжительность жизни несколько короче. Новое исследование показывает, что, когда болезнь не влияет на навыки мышления на раннем этапе, продолжительность жизни не меняется. Исследование опубликовано 31 октября 2018 г. в онлайн-выпуске Neurology , медицинского журнала Американской академии неврологии.

«Это хорошая новость для многих людей с болезнью Паркинсона и их семей», — сказал автор исследования Дэвид Бэкстрём, доктор медицины, из Университета Умео в Умео, Швеция.

В исследовании участвовали люди с болезнью Паркинсона и другими типами паркинсонизма, такими как множественная системная атрофия и прогрессирующий надъядерный паралич. У людей с этими двумя расстройствами была самая короткая продолжительность жизни, а уровень смертности был более чем в три раза выше, чем среди населения в целом.

В исследовании приняли участие 182 человека, у которых впервые был диагностирован паркинсонизм, и их наблюдали в течение 13,5 лет. У 143 участников была болезнь Паркинсона, у 18 — прогрессирующий надъядерный паралич, а у 13 — множественная системная атрофия.В начале исследования и не реже одного раза в год участников проверяли на симптомы Паркинсона, а также на память и мыслительные способности. В ходе исследования 109 человек погибли.

Люди с проблемами памяти и мышления или умеренными когнитивными нарушениями в начале исследования имели в 2,4 раза больше шансов умереть во время исследования, чем люди, у которых не было проблем с памятью и мышлением. Бэкстрем сказал, что если предположить, что средний возраст в начале исследования составлял около 71 года для людей с болезнью Паркинсона, ожидаемая выживаемость для людей без легких когнитивных нарушений составляла 11 лет.6 лет по сравнению с 8,2 годами для лиц с легкими когнитивными нарушениями.

В общей сложности 54 процента людей с болезнью Паркинсона умерли во время исследования, по сравнению с 89 процентами пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом и 92 процентами пациентов с множественной системной атрофией.

Бэкстрем сказал, что если предположить, что средний возраст в начале исследования составлял около 72 лет для людей со всеми типами паркинсонизма, ожидаемая выживаемость для людей с болезнью Паркинсона составляла 9,6 лет и 6 лет.1 год для людей с прогрессирующим надъядерным параличом и множественной системной атрофией.

Другими факторами на ранней стадии заболевания, которые были связаны с более короткой продолжительностью жизни, были остановка походки, когда люди на короткое время не могли ходить, и потеря обоняния.

Ограничением исследования было то, что вскрытие использовалось для подтверждения диагноза только у пяти из 109 умерших человек, поэтому, возможно, некоторым людям был поставлен неверный диагноз.

Анализ крови может помочь отличить болезнь Паркинсона от аналогичных заболеваний

Предоставлено Американская академия неврологии

Ссылка : Исследование говорит о нормальной продолжительности жизни, когда болезнь Паркинсона не влияет на мышление (2018, 31 октября) получено 26 сентября 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-10-life-span-parkinson-effect.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Каково жить с болезнью Паркинсона

Это было ровно год назад.Я заметил, как далеко ушел пол. В то же время я потерял локтевое пространство — особенно при попытке затолкать в рот вилку гороха. Что касается складывания нижнего белья, это было неприятно: все равно что ловить рыбу в ведре.

Мне говорили, что реальность — это конструкция разума, и я верил в это, но у меня никогда не было возможности проверить эту теорию. Я собирался обнаружить, что химические вещества в мозгу — в моем случае это отсутствие дофамина — действуют как дизайнеры интерьера, формируя пространство так и так, сокращая некоторые расстояния, сглаживая перспективы, поднимая ступеньки, добавляя или убирая пару дюймов туда-сюда до высоты стульев, ступеней и порогов.Пытаясь описать свой дискомфорт своему лечащему врачу, я сказал ему, что чувствую, что «пространство сжимается для меня, как гроб». Он спросил меня, не впадаю ли я в депрессию, и посоветовал поговорить с психиатром.

Конечно, моя метафора была чрезмерно драматичной. Если бы мой главный врач был графическим дизайнером, я бы сказал ему, что чувствую себя пойманным в Мерцбау — в одной из лабиринтных инсталляций дадаистского художника Курта Швиттерса. Нет ни малейшего шанса, что он понял бы мою рекомендацию. Чтобы объяснить ощущение неподвижности в ногах и руках, я кратко подумал о том, чтобы упомянуть знаменитую «Обнаженную, спускающуюся по лестнице» Марселя Дюшана.Для него это было бы чепухой.

Он отправил меня на консультацию к специалистам: ревматологу, эндокринологу, кардиологу, диетологу, парочке физиотерапевтов. Меня сделали рентген, сканирование и МРТ. Никто не мог понять, что со мной не так.

Мы были в режиме блокировки. Чтобы оставаться в форме, все мои подруги брали уроки йоги на Zoom. О том, чтобы присоединиться к ним, не могло быть и речи: коврик для йоги на полу был настолько низок, что мне пришлось бы спускаться по веревке с вертолета, чтобы добраться до него.

Вместо этого я решил сделать крайне необходимый повторный ландшафт во дворе. Я живу в деревне на юге Франции. Я мог оправдать отпуск, чтобы немного поработать в саду. Мне нравилось находиться на улице: там я не врезался в мебель, не падал со стремянки и не спотыкался о край коврика. В течение следующих трех месяцев я переместил достаточно земли, чтобы построить плотину через реку Янцзы. Я расхаживал, толкая тяжелые тачки вверх и вниз по гребням.

Оглядываясь назад, я понимаю, что своей мотыгой, лопатой и лопатой я пытался получить контроль над пространственным измерением, которое медленно сжимало мой мир и, да, превращало меня в пленника внутри моего собственного тела.К тому времени, когда я закончил свой землеройный проект, я едва мог ходить. Диагноз: радикулит. Лечение: Адвил.

На прошлой неделе в Париже неврологу потребовалось ровно три минуты, чтобы диагностировать болезнь Паркинсона. Она была профессионалом, как Паула Шер, которой потребовалось 34 года, чтобы научиться рисовать логотип за несколько секунд. Возникает вопрос: почему мне понадобилось так много времени, чтобы записаться на прием к нужному специалисту? Был ли я психически неполноценным или инвалидом? Что вы думаете?

Распознавание прогрессирования симптомов болезни Паркинсона

Стадии симптомов болезни Паркинсона

Симптомы Паркинсона могут стать более серьезными в течение 20 лет или даже дольше.Скорость усиления симптомов зависит от человека.

Чтобы узнать, насколько далеко зашло заболевание, многие врачи используют оценочную шкалу под названием «Стадия болезни Паркинсона по Хёну и Яру»:

Первая стадия Легкие симптомы поражают только одну сторону тела.
Вторая стадия Симптомы поражают обе стороны тела с изменением осанки и походки.
Третий этап Медленные движения тела и нарушение равновесия.
Четвертая стадия Симптомы тяжелые и приводят к потере трудоспособности, мышцы становятся жесткими, пациент не может жить один, а ходьба ограничена.
Пятый этап Прикованный к инвалидной коляске или прикованный к постели, пациент нуждается в постоянном уходе.

Хотя ваш врач может сказать вам, как далеко вы или ваш любимый человек по этой шкале, невозможно предсказать, как скоро вы перейдете к следующему этапу. Вы можете ожидать, что по мере того, как вы заметите ухудшение своих симптомов, ваше физическое состояние также начнет ухудшаться.

Болезнь Паркинсона Симптомы деменции

По данным Фонда болезни Паркинсона, до одной трети людей, живущих с болезнью Паркинсона, страдают слабоумием. Проблемы с деменцией могут включать проблемы с памятью, объемом внимания и так называемой исполнительной функцией — процессом принятия решений, организации, управления временем и расстановки приоритетов.

СВЯЗАННЫЕ: 12 известных людей с болезнью Паркинсона

Как помогает лечение

Медицинское лечение, которое помогает восстановить необходимый нейромедиатор дофамин, и домашние средства, такие как упражнения, могут помочь облегчить ваши симптомы.Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, вы можете узнать, подходите ли вы или ваш близкий человек для участия в одном из сотен клинических испытаний болезни Паркинсона, в Fox Trial Finder.

Отслеживание вашей реакции на лечение помогает определить, насколько далеко ваше состояние. Стадии лечения Паркинсона обычно проходят в следующем порядке:

Никаких лекарств не требуется На ранних стадиях симптомы болезни Паркинсона могут быть очень легкими и, возможно, не требуют лечения.
Хорошая реакция на лекарства Когда симптомы начинают влиять на ваше функционирование, может помочь препарат Паркинсона Синемет (комбинация карбидопы и леводопы). Он способен значительно и эффективно уменьшать симптомы на 5-10 лет у многих пациентов и дольше примерно у 25 процентов пациентов. Но это сопровождается побочными эффектами, такими как тики и непроизвольные движения (так называемые дискинезии). Другие лекарства от болезни Паркинсона, называемые агонистами дофамина, включают Мирапекс (прамипексол), Циклосет или Парлодел (бромокриптин) и Реквип (ропинирол).
Ослабление реакции на лекарства Когда эффективность лекарства начинает снижаться, вам нужно увеличить дозу, которую вы принимаете, или добавить еще одну, чтобы усилить комбинацию карбидопа-леводопа. Примеры включают ингибиторы МАО, такие как селегилин и разагилин, и ингибиторы СОМТ энтакапон и толкапон; это помогает терапии длиться дольше.
Непредсказуемый ответ на лечение Вместо того, чтобы возникать через предсказуемые интервалы, прорывные симптомы могут начать проявляться случайным образом и могут быть вызваны стрессом и тревогой.На этом этапе будет проводиться постоянный контроль за приемом лекарств.
Дискинезии Эти непроизвольные движения происходят, когда доза вашего лекарства достигла своего пика. Корректировка дозы лекарств — и, возможно, хирургическое вмешательство — могут помочь.
Крайне непредсказуемые симптомы На наиболее поздних стадиях тяжелые обострения симптомов чередуются с тяжелыми дискинезиями, несмотря на корректировку лекарств. На данный момент хирургическое вмешательство — это вариант лечения. Эта операция, называемая глубокой стимуляцией мозга, заключается в имплантации электродов в мозг, которые подключены к внешнему устройству, похожему на кардиостимулятор, чтобы помочь контролировать электрические импульсы, влияющие на движение и гибкость.

Симптомы болезни Паркинсона: ожидаемая продолжительность жизни

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона является серьезным прогрессирующим заболеванием, она не считается смертельной болезнью.

Лечение болезни Паркинсона в Москве

Синдром Паркинсона: провоцирующие факторы

Диагностика

Лечение

Популярные вопросы

Сколько живут люди с болезнью Паркинсона?

Нормальная жизнь с болезнью Паркинсона включает в себя

Контроль симптомов

Физические упражнения

Диета

Лекарственные препараты

Консультации со специалистами

Уход за пожилыми с Паркинсоном в Краснодаре от пансионата «Добро»

Особенности болезни Паркинсона у пожилых людей

Уход за пожилыми с болезнью Паркинсона в нашем пансионате

Стоимость услуг

Что мы предоставляем постояльцам?

Как оформить близкого в пансионат в Краснодаре?

Коварный мозг. Почему гибнут «черные» нейроны и как это остановить

Нейроны и дофамин

Сложности ранней диагностики

РНК как биомаркеры

Хор генетических мутаций

Эксперимент с близнецами

Как растят нейроны

Нагрузочный тест

Неудача клеточных технологий

Последние новости лечения болезни Паркинсона, сколько живут на 4 стадии

Что происходит на последней стадии

Лечение на поздних стадиях

Принципы ухода за больными

Продолжительность жизни больных

Кабинет лечения экстрапирамидных расстройств: запись к мануальному терапевту, неврологу в Челябинске

Цены

Болезнь Паркинсона – не приговор — 25.01.2019: информационно-познавательный сайт

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона, связанная с ранними симптомами

Чего ожидать на заключительных этапах

Жить полной жизнью с болезнью Паркинсона

Эмоциональное, психологическое и интеллектуальное благополучие

Управление стрессом и улучшение духовного и эмоционального благополучия

Дополнительные методы лечения

Здоровое питание и уход за зубами

Уход за ногами

Упражнение

Отношения с семьей и друзьями

Общение с другими людьми

Секс, чувственность и близость

Женские проблемы

Сопровождение ваших финансовых и юридических дел и знание ваших прав

Продолжение работы

Полезные советы по дому

Хобби и творчество

Путешествие и переезд за границу

Использование Интернета в ваших интересах

Смерть Джанет Рино: как умирает человек от болезни Паркинсона?

Исследование говорит о нормальной продолжительности жизни, когда болезнь Паркинсона не влияет на мышление

Каково жить с болезнью Паркинсона

Распознавание прогрессирования симптомов болезни Паркинсона

Добавить комментарий Отменить ответ