Профессиональное лечение болезней щитовидной железы

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

В «Медикал Он Груп» вы можете пройти полную диагностику заболеваний щитовидной железы, включая гормональное исследование и УЗИ. Полное соблюдение международных стандартов качества, современное оборудование и профессиональный подход к диагностике позволяет быстро и точно установить диагноз.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Качество жизни пациента с заболеванием щитовидной железы во многом зависит от грамотно подобранной дозировки гормональных препаратов и сопутствующей терапии.

В «Медикал Он Груп» при назначении лечения используются только современные препараты, не обладающие побочными действиями. Дозировки подбираются индивидуально.

УДОБНЫЙ СЕРВИС

Вы можете посетить врача-эндокринолога в удобное для вас время. «Медикал Он Груп» работает до самого вечера в будние дни, а также в субботу. Все диагностические исследования и забор крови на анализ проводятся непосредственно в клинике. Вы можете пройти все диагностические процедуры в одном месте.

Лечение заболеваний щитовидной железы в клинике «Мудрый Доктор» в СПб

Щитовидная железа – орган, объем которого не превышает 20-25 мл, расположенный в передней части шеи. Любые патологии ее функционирования могут стать причиной изменения привычной жизни пациента, и не в лучшую сторону. Чем раньше выявляются заболевания щитовидной железы и чем скорее последует их лечение, тем быстрее восстанавливается пациент и тем выше шанс его полного выздоровления.

Насколько распространенной является данная проблема? Среди всех нарушений функционирования желез внутренней секреции заболевания щитовидной железы у женщин и мужчин встречаются не реже, чем поражающие поджелудочную железу патологии. Не менее чем у 10% людей выявляют гипо- и гипертиреоз, зоб и другие болезни, поражающие «щитовидку».

К причинам этого относятся и неправильный рацион, и неблагополучная экологическая обстановка в регионе проживания, и неблагоприятная наследственность, и отсутствие правильной профилактики развития подобных заболеваний.

Группа риска развития заболеваний щитовидной железы

Предрасположенность развития различных нарушений работы этого органа существует у следующих категорий людей:

• представительницы прекрасного пола – по статистике, у женщин «щитовидка» более уязвима, чем у мужчин;
• чаще всего подобные заболевания развиваются у людей в возрасте 40 лет и старше;
• если у кровных родственников пациента ранее были выявлены гиперфункция щитовидной железы или ее недостаточная функция, а также другие нарушения работы этого органа, то он находится в группе риска их развития;
• кроме того, заболевания щитовидной железы нередко развиваются у женщин во время беременности. Это объясняется перестройкой организма будущей матери в преддверии появления на свет ребенка;
• ликвидаторы аварий на АЭС и другие категории людей, так или иначе подвергающиеся ионизирующему излучению, рискуют оказаться в числе пациентов эндокринолога с вышедшей из строя щитовидной железой;
• наконец, у жителей некоторых регионов наблюдается выраженный йододефицит.

К причинам развития заболеваний щитовидной железы – в том числе, аутоиммунных, появления в ней узлов и недостаточного (или избыточного) вырабатывания гормонов относятся травмы шеи, недостаточное поступление в организм йода, гормональные «встряски», а также сильные стрессы личного и профессионального характера.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Интересно, что признаки развития подобных заболеваний окружающие нередко замечают раньше, чем сам пациент. Дело в том, что нарастание симптоматики обычно происходит медленно, и пациенту трудно объективно оценивать происходящие с его организмом изменения.

К наиболее характерным симптомам патологии «щитовидки» относятся:

• изменения веса, не связанные с тем, что у пациента как-либо менялся рацион. При этом человек может как сравнительно быстро поправиться на 10 и более кг, так и, наоборот, похудеть;
• учащенный пульс в отсутствие физической нагрузки;
• тремор рук;
• избыточная потливость – даже если в помещении, где находится человек, довольно прохладно;
• изменения характера. Это могут быть нехарактерные для этого человека вспыльчивость или плаксивость, а также невозмутимость и отсутствие какого-либо интереса к тем вещам, которые ранее были очень значимыми;
• слабость и головокружение также могут быть симптомами заболевания щитовидной железы;
• постоянное ощущение жара или, наоборот, патологическая зябкость;
• нарушения работы органов ЖКТ – поносы, запоры;
• менструации у женщин могут стать нерегулярными.

Лечение заболеваний щитовидной железы в клинике «Мудрый Доктор»

Как в дополнение к традиционной – медикаментозной – терапии, так и в качестве самостоятельного метода лечения заболеваний щитовидной железы превосходно зарекомендовала себя остеопатия.

На первичном приеме врач-остеопат проводит диагностику с помощью рук. После того, как нарушения выявлены, он разрабатывает план лечения.

Остеопатическое лечение щитовидной железы предполагает нормализацию работы всех органов и систем организма. Тело человека – это единый организм, все протекающие в котором процессы тесно связаны между собой. В ходе лечения устраняется гипертонус во всех органах и тканях, восстанавливаются обменные процессы, нормализуется крово- и лимфоток. Приводится к норме функционирование вегетативной и центральной нервной системы.

В зависимости от того, какое конкретно заболевание щитовидной железы выявлено у пациента, и причин его развития, остеопатическое лечение можно дополнить и другими методиками. Для устранения подобных нарушений превосходно зарекомендовади себя, например, рефлексотерапии и прикладная кинезиология. Задать уточняющие вопросы, а также записаться на прием к специалистам нашего медицинского центра в Санкт-Петербурге можно по телефону у администратора.

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Диффузно-узловым зобом называют патологическое разрастание долей щитовидной железы, сопровождаемое образованием множественных узлов. Заболевание довольно опасное. Поражает чаще всего взрослых женщин, но может развиваться у мужчин и подростков. Без надлежащего лечения диффузно-узловой зоб может привести к развитию тяжелых осложнений на различные органы и системы.

Виды заболевания

В зависимости от развития патологии узловой зоб может быть нескольких видов. Кроме того, независимо от типа заболевания различают токсический и нетоксический тип. В первом случае патология сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Второй вариант предполагает нормальное содержание гормонов в организме.

По особенностям поражения органа выделяют следующие виды патологии:

• Коллоидный. Увеличение железы связано с хроническим недостатком йода в организме.
• Аденома железы. Доброкачественное новообразование, но с высоким риском перерождения в рак.
• Многоузловой. Характеризуется множественными патологическими очагами.
• Злокачественные новообразования.

Почему появляется патология

Точные причины развития узлового зоба не установлены. Известно, что в зону риска попадают люди, страдающие нехваткой йода, подвергшиеся облучению или имеющие генетическую предрасположенность. Также диффузно-узловой зоб может развиваться на фоне приема определенных медикаментов, в результате инфекции или работы в неблагоприятных условиях.

Без надлежащего лечения узлового зоба щитовидной железы ткани быстро разрастаются и начинают сдавливать органы шеи. Кроме того, существует высокий риск перерождения патологии в злокачественный процесс.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития заболевания симптомы могут отсутствовать или их проявление будет незначительным и малозаметным. Узловой зоб 2 степени уже подразумевает наличие заметных отклонений в работе организма. По мере развития заболевания количество и тяжесть симптомов будет увеличиваться.

Для многоузлового зоба характерны:

• осиплость голоса;
• кашель непонятного происхождения;
• затруднения при глотании;
• одышка;
• болезненность в области органа;
• затруднение дыхания;
• нарушение аппетита, снижение веса;
• выпячивание глазных яблок;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушения менструального цикла;
• выпадение волос и сухость кожи.

Диагностика и лечение диффузно-узлового токсического зоба

Чтобы подобрать эффективный метод лечения узлового зоба у женщин и мужчин, необходимо точно установить вид патологии, определить степень развития заболевания и, по возможности, причины появления. Для этого проводится тщательное обследование пациентов, в результате которого врач получает исчерпывающую информацию о состоянии больного. От точности диагностики зависит, насколько действенным будет лечение.

Для выявления патологии в клинике на Яузе применяют:

• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование с эластографией;
• биопсию с последующей цитологией;
• рентгенографию пищевода;
• КТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ.

Методы лечения узлового зоба щитовидной железы

На начальных стадиях требуется постоянный контроль уровня гормонов. Пациентам рекомендуется посещать эндокринолога 2 раза в год и проходить обследование ежегодно.

При наличии множественных новообразований с высоким риском перерождения в злокачественные рекомендовано хирургическое вмешательство. Крупные доброкачественные опухоли лечат при помощи радиоактивного йода.

Если диагностирован злокачественный процесс, применяется тотальное удаление органа (тиреоидэктомия).

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в клинике на Яузе

У нас успешно диагностируют и проводят лечение многоузлового, коллоидного и токсического зоба. Обращаясь в клинику, вы доверяете свое здоровье профессионалам высокого уровня. Наши специалисты обладают огромным опытом в данной сфере. Многие врачи имеют значимые научные достижения и степени.

Клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики и хирургического лечения. Восстановление после операций наши пациенты проходят в удобном стационаре, где за их выздоровлением постоянно следит лечащий врач. У нас есть современный реабилитационный комплекс, где вам профессионально помогут быстрее восстановить здоровье.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

ее функции и болезни — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Неслучайно один день года посвятили этому органу – сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы.

О том, как устроена щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает и какую функцию выполняет, рассказала врач-эндокринолог Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Алла Петровна Макаровская.

«Щитовидная железа относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью, кпереди от трахеи, состоит из двух долей и перешейка (имеет форму бабочки).

Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортом в 1656 году, железа по своей форме напомнила ему щиты воинов Древней Греции. А первые упоминания о щитовидной железе относятся к IV веку до н.э. – они были обнаружены в сочинениях Гиппократа и Платона, в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта. По статистике ВОЗ, среди эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся по распространению на втором месте после сахарного диабета.

У этой железы-«бабочки» есть свой праздник: 25 мая – Всемирный день щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тиреоидной ассоциацией.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ, тем самым осуществляя влияние на функции всех органов и систем.

В крови большая часть гормонов щитовидной железы связана с белками, они являются биологически-неактивными, и лишь небольшая свободная от белков фракция гормонов активно выполняет свои функции (свободный Т3 и свободный Т4). «Дирижером» работы всей эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система, которая состоит из двух желез: гипофиза, располагающегося у основания мозга, и гипоталамуса, находящегося в головном мозге несколько выше гипофиза.

Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают в согласии для контроля уровня тиреоидных гормонов. Если, например, в крови недостаточно тиреоидных гормонов, гипофиз увеличивает выработку своего тиреотропного гормона (или ТТГ), который стимулирует увеличение продукции гормонов железой. Как только нормальный уровень гормонов щитовидной железы восстанавливается, производство ТТГ замедляется и приближается к норме.

Состояние нормальной работы щитовидной железы называется эутиреоз («эу-» в переводе с греческого обозначает «хорошо», «нормально»). Если щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, то обменные процессы в организме замедляются. Это состояние называется гипотиреозом.

Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем необходимо, обмен веществ усиливается и развивается противоположное гипотиреозу состояние – гипертиреоз.

Симптомы гипо- и гипертиреоза не являются специфичными только для нарушения работы щитовидной железы, они могут быть связаны с совершенно другими проблемами. Для того чтобы точно оценить активность щитовидной железы, достаточно сдать кровь, в которой в первую очередь оценивается уровень ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.

Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. В настоящее время точным методом определения ее размеров и структуры является ультразвуковое исследование (УЗИ). Широкое распространение получили аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб (ДТЗ) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Каждое из них встречается примерно у одного из 100 человек.

Другими заболеваниями щитовидной железы являются узлы, рак, подострый тиреоидит. Для дифференциальной диагностики узлового зоба (узлов щитовидной железы, превышающих 1 см в диаметре) показана тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)».

Записаться к врачу-эндокринологу консультативно-диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.

 

Распознавание симптомов заболевания щитовидной железы и профилактические меры, которые вы можете предпринять: Центр гормонов баланса: Альтернативная медицина

Болезнь щитовидной железы поражает миллионы людей, особенно женщин. Однако бывает трудно распознать симптомы заболевания щитовидной железы, потому что многие из них можно объяснить другими факторами, такими как стресс.

Хотя заболевание щитовидной железы является серьезным заболеванием и лекарства могут помочь, естественная гормональная терапия щитовидной железы и изменение образа жизни также могут иметь значение.Лицензированный помощник врача Гордон Харт серьезно относится к вашему здоровью, и вся команда Balance Hormone Center может помочь, если ваша щитовидная железа пошла на убыль. Здесь мы обсуждаем симптомы заболевания щитовидной железы и возможные профилактические меры.

Обзор видов заболеваний щитовидной железы

Наиболее распространенными видами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба они заставляют вашу иммунную систему атаковать щитовидную железу.

Гипотиреоз означает, что ваше тело вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.Самый распространенный тип гипотиреоза называется болезнью Хашимото. Гипертиреоз означает, что ваше тело вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Самый распространенный тип гипертиреоза называется болезнью Грейвса.

У женщин чаще возникают проблемы с щитовидной железой, особенно в детородном возрасте.

Общие симптомы заболеваний щитовидной железы

Симптомы заболевания щитовидной железы зависят от того, слишком ли низкий у вас уровень гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза включают:

• Холодно
• Истончение или выпадение волос
• Увеличение веса, несмотря на отказ от еды
• Запор
• Чувство депрессии
• Чувство усталости или слабости
• Менструальный цикл более тяжелый, чем обычно

Отсутствие лечения симптомов гипотиреоза может увеличить риск сердечных заболеваний.

Симптомы гипертиреоза включают:

• Снижение веса, несмотря на отсутствие изменений в диете
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Раздражительность или нервозность
• Проблемы со сном
• Повышенное потоотделение
• Чувствуя жарко
• Диарея или более частое опорожнение кишечника, чем обычно
• Менструальный цикл меньше или меньше обычного

Нелеченный гипертиреоз может увеличить риск остеопороза.

Традиционные медицинские взгляды на заболевания щитовидной железы

Поскольку симптомы гипотиреоза или гипертиреоза могут относиться ко многим другим состояниям, некоторые врачи могут искать другие причины.Ваш врач может провести тест на тиреотропный гормон (ТТГ), но если он вернется в норму, вам может быть поставлен неправильный диагноз других состояний, таких как депрессия или фибромиалгия.

Однако ТТГ — это только часть картины здоровья щитовидной железы. У вас может быть уровень ТТГ, который находится в пределах нормы, но могут быть аномальные уровни других ключевых гормонов щитовидной железы, таких как Т3 или Т4. Тестирование на все гормоны щитовидной железы может точно определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы.

Профилактические меры, которые можно предпринять

Здоровый образ жизни важен для всех, но особенно для людей с заболеваниями щитовидной железы.Многие люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы также могут иметь низкий уровень йода. Попробуйте добавить в свой рацион морские овощи и водоросли, которые от природы богаты йодом. Рыба и моллюски также полезны для здоровья щитовидной железы, равно как и яйца и бразильские орехи.

Упражнения и расслабление также важны для здорового образа жизни, особенно для лечения заболеваний щитовидной железы. Если у вас гипотиреоз, также важно принимать определенные витаминные добавки, в том числе витамин D и железо.

Вы также можете получить пользу от терапии естественными гормонами щитовидной железы и внутривенных сеансов терапии.Эти естественные методы лечения помогают исправить дисбаланс гормонов щитовидной железы.

Контроль за своим здоровьем включает в себя множество компонентов, таких как правильное питание, расслабление тела и разума и регулярные упражнения. Поддерживающий поставщик медицинских услуг — еще одна важная часть вашего плана. Позвоните в Центр гормонов баланса в Нормане, штат Оклахома, сегодня или запишитесь на прием онлайн.

Гипотиреоз и беременность | Сеть гормонального здоровья

Беременность вызывает серьезные изменения уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, расположенной в передней части шеи.По этой причине проблемы с щитовидной железой иногда могут начаться или усугубиться во время беременности или после родов.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует и сохраняет энергию. Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, врачи называют это активным тироидом или гипотиреозом.

Гипотиреоз во время беременности встречается нечасто. Однако на симптомы можно не обращать внимания, потому что некоторые из них имитируют гормональные изменения нормальной беременности, такие как усталость и увеличение веса.

Если не лечить, материнский гипотиреоз представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Гормоны щитовидной железы беременной женщины жизненно важны не только для нее, но и для развития ее ребенка. Беременные женщины с неконтролируемым гипотиреозом могут получить высокое кровяное давление, анемию (низкое количество эритроцитов), мышечные боли и слабость. Также существует повышенный риск выкидыша, преждевременных родов (до 37 недель беременности) или даже мертворождения.

Факторы риска гипотиреоза

Женщины подвергаются повышенному риску недостаточной активности щитовидной железы во время или после беременности, если они старше 30 лет или имеют:

• Бесплодие в прошлом или преждевременные роды
• Семейный анамнез заболевания щитовидной железы или аутоиммунного заболевания
• Диабет 1 типа или другое аутоиммунное заболевание
• Предварительная лучевая терапия головы или шеи
• Операции на щитовидной железе в прошлом
• Антитела к щитовидной железе, в основном антитела к тироидной пероксидазе (ТПО), которые часто присутствуют при болезни Хашимото
• Зоб (увеличение щитовидной железы)
• Текущее лечение левотироксином, препаратом гормона щитовидной железы, если доза не была скорректирована до или вскоре после зачатия

Что вызывает материнский гипотиреоз?

Распространенной причиной недостаточной активности щитовидной железы у беременных женщин является болезнь Хашимото, иногда называемая тиреоидитом Хашимото. Это аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела (иммунные белки), которые атакуют щитовидную железу. Это, в свою очередь, приводит к тому, что железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. У людей с этим заболеванием могут быть симптомы гипотиреоза (см. Следующий раздел) или они могут не замечать никаких эффектов.

Другие причины гипотиреоза включают дефицит йода, предшествующее лечение гипертиреоза (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы) и хирургическое вмешательство по удалению опухолей щитовидной железы.

Щитовидная железа также может стать недоактивной после родов.Около 7% женщин заболевают послеродовым тиреоидитом (воспалением щитовидной железы) в первый год после родов. Эта проблема начинается с гипертиреоза, который чаще всего проходит без лечения в течение нескольких недель или месяцев. Но иногда воспаление приводит к гипотиреозу. В большинстве случаев гипотиреоз проходит самостоятельно. В странах, где в рационе недостаточно йода, его дефицит является основной причиной гипотиреоза. Йод необходим щитовидной железе для выработки гормонов щитовидной железы.В Соединенных Штатах йод не хватает в рационе из-за использования йодированной соли. Однако беременным или кормящим женщинам требуется больше йода, чем обычно, и им следует увеличить потребление этого важного минерала.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза могут включать:

• Усталость
• Депрессия
• Прибавка в весе
• Холодно
• Сухая кожа и волосы
• Запор
• Нерегулярные менструации у женщин

Эти симптомы не уникальны для гипотиреоза.На самом деле некоторые из них часто встречаются у беременных. Анализ крови может определить, вызваны ли симптомы недостаточной активностью щитовидной железы.

У некоторых людей с легким или ранним гипотиреозом симптомы могут отсутствовать.

Как обнаруживается гипотиреоз?

Для выявления гипотиреоза врач проводит медицинский осмотр и назначает анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы.

Тиреотропный гормон или ТТГ — это гормон, который стимулирует выработку тироидом Т3 и Т4 (также называемого тироксином).Высокий уровень ТТГ плюс низкий уровень Т4 указывают на гипотиреоз. Это происходит, когда слишком мало Т4 в крови вызывает выработку избыточного ТТГ, поскольку организм пытается поднять уровень Т4. Высокий уровень ТТГ, но нормальный уровень Т4 — признаки субклинического (раннего или легкого) гипотиреоза.

Если у вас гипотиреоз, вам может потребоваться тест на антитела для проверки на антитела к ТПО. Эти аномальные антитела будут в крови, если причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото.

Следует ли беременным женщинам проходить обследование на гипотиреоз?

Беременным женщинам с высоким риском заболеваний щитовидной железы (см. Рамку на странице 1) следует пройти тест на функцию щитовидной железы, даже если у них нет симптомов недостаточной активности щитовидной железы.В идеале этот скрининговый анализ крови следует проводить к девятой неделе беременности или при первом дородовом посещении.

Из-за опасности невылеченного заболевания щитовидной железы некоторые эксперты советуют проверять всех недавно беременных женщин на предмет аномальной функции щитовидной железы. Вам следует спросить своего врача на ранних сроках беременности, нужны ли вам анализы крови на функцию щитовидной железы.

Женщинам, у которых был выявлен высокий уровень антител к ТПО, необходимо дополнительное обследование функции щитовидной железы. Они подвержены повышенному риску гипотиреоза и проблем с беременностью, таких как выкидыш.Поэтому им следует сдать анализ крови на ТТГ перед попыткой забеременеть, а также в течение первого и второго триместров беременности (первые шесть месяцев).

Как лечить гипотиреоз у матери?

Лечением гипотиреоза является замещение гормона щитовидной железы формой Т4, называемой левотироксином. Этот препарат аналогичен препарату Т4, производимому вашим организмом, и безопасен для беременных.

До беременности. Важно, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в норме как до, так и во время беременности. Если вы уже получаете левотироксин для лечения гипотиреоза, вам следует проверить уровень гормонов щитовидной железы, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если у вас слишком высокий уровень ТТГ, вам может потребоваться увеличение дозы левотироксина. Вам следует отложить беременность до тех пор, пока ваше заболевание не будет хорошо контролироваться.

Во время беременности. Когда женщина с гипотиреозом забеременеет, доза левотироксина часто должна увеличиваться. Возможно, доза должна увеличиться на 30% или более в первые 4-6 недель беременности.Обратитесь к врачу вскоре после того, как узнаете, что беременны, чтобы сдать анализ крови на функцию щитовидной железы и обсудить план лечения.

Если вам поставили новый диагноз гипотиреоза во время беременности, вам нужно как можно быстрее привести уровень Т4 в норму. Ваш врач может назначить вам повышенные дозы левотироксина до тех пор, пока ваш уровень Т4 не станет нормальным. Примерно через 30-40 дней после начала лечения вам следует повторно проверить функцию щитовидной железы.

Кроме того, во время беременности следует часто проводить тестирование щитовидной железы, обычно каждые 4–6 недель до родов.

Группа экспертов эндокринологического общества рекомендует беременным женщинам с субклиническим гипотиреозом также получать лечение левотироксином. Некоторые исследования показывают, что заместительная терапия гормонами щитовидной железы улучшает исходы беременности у этих женщин.

После беременности. После родов большинству женщин с гипотиреозом необходимо уменьшить дозу левотироксина, полученную во время беременности.

Что вы можете сделать, чтобы родить здорового ребенка?

Вы можете помочь обеспечить здоровье вашего ребенка и собственное здоровье.Проконсультируйтесь со своим врачом по уходу за беременными и эндокринологом, специалистом по лечению гормональных состояний, чтобы получить надлежащую медицинскую помощь до, во время и после беременности. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и сообщайте врачу о любых побочных эффектах.

Чтобы получать достаточно йода, ежедневно принимайте витамины для беременных, которые включают от 150 до 250 мкг (мкг) йодида или йодата калия. Кормящим матерям следует принимать 250 мкг йода в день, чтобы обеспечить поступление в их грудное молоко йода, в котором нуждаются их кормящие дети.

Не принимайте препараты для лечения щитовидной железы одновременно с витаминами для беременных или добавками, содержащими кальций и железо. Эти питательные вещества могут мешать всасыванию гормона щитовидной железы. Принимайте эти витамины как минимум за 2–3 часа до или после приема левотироксина.

РАЗРАБОТАН ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НА ОСНОВЕ: ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ: ЭНДОКРИННОЕ ОБЩЕСТВО КЛИНИЧЕСКОЕ ПРАКТИКА

Психиатрические симптомы, вызванные заболеванием щитовидной железы, щитовидной железой, щитовидной железой

-гипофиза у женщин

– гормон, который необходим для поддержания нормального функционирования различных органов и систем, в том числе центральной нервной системы. В этом исследовании сообщается о случае гипотиреоза у пятнадцатилетней девушки-подростка, которая лечилась по поводу психиатрических симптомов. Этот случай показывает важность оценки функции щитовидной железы у детей и подростков с психоневрологическими симптомами.

1. Общие сведения

Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа участвует в производстве гормона щитовидной железы, который необходим для поддержания нормального функционирования различных органов и систем, включая центральную нервную систему [1].И гипотиреоз, и гипертиреоз могут вызывать симптомы, связанные с психическим заболеванием. Отсутствие патогномоничных симптомов, позволяющих отличить заболевание щитовидной железы от психических расстройств, в некоторых случаях затрудняет различение этих двух состояний [2].

Гипотиреоз — наиболее частое нарушение функции щитовидной железы у детей и подростков [3]. Распространенность дисфункции щитовидной железы в возрасте от 11 до 18 лет составляет 1%, а наиболее частой причиной приобретенного гипотиреоза является хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) с преобладанием женщин в соотношении 2: 1 и, во-вторых, эндемический зоб из-за дефицита йода. Гипотиреоз у детей можно разделить на первичный или вторичный (центральный), он может быть врожденным или приобретенным, временным или постоянным [4].

У большинства взрослых тиреоидит Хашимото протекает бессимптомно [5]. Опубликованных статей по этой проблеме у детей и подростков немного. В этой статье сообщается о случае гипотиреоза у девушки-подростка, которая обратилась за помощью по поводу психических симптомов.

2. История болезни

Пятнадцатилетняя девочка-подросток была впервые госпитализирована в детско-юношеское отделение неотложной психиатрической помощи нашей больницы после того, как оставалась изолированной в своем доме в течение четырех месяцев.Она начала лечение в поликлинике своего района в июне 2013 года, посетила только один раз и после этого отказалась от всего психиатрического лечения.

В семейном анамнезе была шизофрения родственница второй степени по материнской линии. В истории болезни пациентки, по словам ее семьи, был рецидивирующий острый бронхит до 10 лет. Сообщений об употреблении алкоголя, табака или психоактивных веществ в анамнезе не поступало. С детства пациентка была очень избирательна и ограничивала пищу.Она ела только печенье, крокеты с ветчиной, хлеб и омлеты.

Что касается школы, она описала приемлемую успеваемость до предыдущего учебного года, когда у нее возникли некоторые трудности, и ее учителя решили перевести ее в другой класс с более низким академическим уровнем.

Ее преморбидная личность описывалась как тихая и застенчивая, с некоторыми трудностями в социальных отношениях, но с группой друзей в начале эпизода. Она жила с родителями и 18-летней сестрой в городке среднего размера (с населением около 216 000 жителей).

Пациентка сообщила, что в течение предыдущего учебного года она была разлучена со своими друзьями из-за смены класса, и в то же время у нее начались судороги пищеварения и головные боли, и в результате она перестала ходить в школу. Она оставалась дома, не желая выходить из дома, играть в компьютерные игры и заниматься серфингом в Интернете весь день с апреля 2013 года до ее поступления в наше отделение 6 месяцев спустя. Семья объяснила, что она также стала отстраненной от них, проявляя мало интереса к разговору, давая только односложные ответы и жестикулируя в ответ на вопросы родителей.Она проявила пренебрежение личной гигиеной и апатию по отношению к своему внешнему виду.

На момент госпитализации обследование психического статуса показало, что она была в сознании и ориентировалась во времени, месте и личности, хотя была неопрятной и демонстрировала психомоторную отсталость, плохой зрительный контакт и ограниченную речь, отвечая на вопросы односложно или жестами. Она также проявляла эмоциональную лабильность при обсуждении деликатных вопросов, таких как друзья и школа, и проявляла гипотимию, плохо реагирующее настроение, апатию, слабость и ангедонию, и ее интересовало только использование компьютера.У нее не было нарушений сенсорного восприятия, самореференции или психотического поведения, хотя она спала с 4:00 до полудня. Еда была очень избирательной, ограничивалась определенными продуктами, но аппетита не было. Пациент отрицал суицидальные мысли.

В первом интервью наблюдались апатия и депрессивное настроение, когда она рассказывала о жизненных событиях, связанных с ее друзьями в школе, и о том, как эта ситуация мешала ее жизнедеятельности. Физический осмотр показал вес 83 человека.1 кг, рост 1,63 м, индекс массы тела 31,3, показатель стандартного отклонения индекса массы тела 2,689, удовольствие от крови 120/80 мм рт. Она отрицает мышечные боли, зоб и микседему.

Вскоре после госпитализации сделали анализ крови и электрокардиограмму (ЭКГ). ЭКГ, функциональные пробы печени, электролиты и общий анализ крови были в пределах нормы. Из-за ее изоляции дома и избирательного приема пищи были проанализированы уровни некоторых витаминов; уровень витамина D3 и фолиевой кислоты был недостаточным (витамин D3: 20.9 нг / мл недостаточно при уровнях выше 30 нг / мл и фолиевой кислоты: 2,3 нг / мл недостаточно при уровнях выше 3 нг / мл). Тест функции щитовидной железы показал уровни тиреотропного гормона (ТТГ) 24,159 мМЕ / л (референсный диапазон: 0,400–4,00), свободного тироксина (FT4) 0,93 нг / дл (референсный диапазон: 0,80–2,00) и трийодтиронина (T3). 1,08 нг / мл (эталонный диапазон: 0,70–1,90), с антителами к антитироидной пероксидазе> 1300 МЕ / мл (эталонный диапазон: <35).

Мы запросили консультацию в эндокринологическом отделении, где был диагностирован вторичный по отношению к тиреоидиту Хашимото гипотиреоз и рекомендовано лечение левотироксином 50 мкг / день.Мы также начали прием добавок фолиевой кислоты (5 мг / день) и витамина D (0,266 мг / через день).

Во время пребывания в больнице пациентка хорошо адаптировалась к правилам отделения, общалась со сверстниками и ни разу не проявляла поведенческих нарушений.

После 8 дней пребывания в нашем отделении неотложной помощи у пациента отмечалось значительное улучшение настроения и социального взаимодействия, и он был выписан. Наблюдение продолжалось в поликлинике, при том же фармакологическое лечение продолжалось.Через шесть недель у пациента не было симптомов; она вернулась в школу, демонстрируя приемлемую успеваемость и общение с семьей и одноклассниками. Новый тест на функцию щитовидной железы показал ТТГ 9,096 мМЕ / л и FT4 1,21 нг / дл. Через шесть месяцев после выписки улучшение сохранялось, функция щитовидной железы составила ТТГ 6,935 мМЕ / л и FT4 1,35 нг / дл, а антитела к антитироидной пероксидазе снизились при приеме 75 мкг / день левотироксина.

3. Обсуждение

В этой статье сообщается о случае гипотиреоза у девушки-подростка, которая обратилась за помощью по поводу психических симптомов.В литературе подчеркивается важность измерения функции щитовидной железы у пациентов с рефрактерными расстройствами настроения, быстрой сменой циклов, смешанными эпизодами и лечением стабилизаторами настроения (особенно литием), у которых не наблюдается улучшения после начала лечения. В нашем отделении тесты функции щитовидной железы обычно запрашиваются у пациентов-подростков с аффективными симптомами из начальной оценки, когда есть клинические проявления гипотиреоза, такие как снижение успеваемости в школе, утомляемость и медлительность, эмоциональная лабильность, депрессивное или измененное настроение. Такое поведение может имитировать другие расстройства подросткового возраста [4, 6]. Нарушения, обнаруживаемые при физикальном обследовании, включают низкий рост, очевидный избыточный вес (задержка жидкости в большей степени, чем ожирение), одутловатое лицо с тусклым спокойным выражением лица, брадикардию, псевдогипертрофию мышц и задержку рефлексов глубоких сухожилий. Щитовидная железа может быть нормального размера, не пальпируется или диффузно увеличена [7]. Что касается лабораторного анализа, то для постановки диагноза обычно достаточно определения уровней ТТГ и FT4.Первичный гипотиреоз представляет собой высокий уровень ТТГ и низкий уровень свободного Т4. Вторичный гипотиреоз проявляется низким или нормальным уровнем ТТГ и снижением FT4. Аутоиммунный тиреоидит подтверждается положительными антитиреоидными антителами (уровень анти-ТПО выше на 85–90%), но его положительность не указывает на гипотиреоз. [6]. По данным Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES III) 1988 и 1994 годов, 6,3 процента подростков (от 12 до 19 лет) имели положительные антитела к тиреоглобулину (Tg Ab), а 4,8 процента имели положительные антитела к антитироидной пероксидазе (TPO Ab) [ 8].

В педиатрии наиболее частым возрастом проявления аутоиммунного тиреоидита является подростковый возраст, хотя заболевание может возникнуть в любое время, даже в редких случаях, у детей в возрасте до одного года [9]. Первоначальное наличие зоба и повышенного уровня антител к тиреоглобулину, наличие целиакии и прогрессирующее повышение уровня антител к тиреопероксидазе и уровня ТТГ предсказывают прогрессирование в сторону явного гипотиреоза [10].

Гормоны щитовидной железы оказывают свое влияние на центральную нервную систему посредством различных механизмов: модуляция экспрессии генов нескольких групп белков, некоторые из которых имеют известные физиопатологические последствия при расстройствах настроения, а также влияние на серотонин и норадренергическую нейротрансмиссию, известную как один из способов действия антидепрессантов [11].

Т4 — препарат выбора у детей и подростков с гипотиреозом. Цели лечения — восстановить нормальный рост и развитие, в том числе в пубертатном периоде [7]. У пациентов с тяжелым длительным гипотиреозом рекомендуется медленная коррекция с помощью FT4, чтобы свести к минимуму возможное развитие нежелательных побочных эффектов (ухудшение успеваемости в школе, непродолжительное внимание, гиперактивность, бессонница и поведенческие трудности). У таких пациентов заместительную дозу следует увеличивать медленно в течение от нескольких недель до месяцев [12].McClelland et al. рекомендовал период более тщательного наблюдения, прежде чем вносить какие-либо коррективы в дозу тироксина, чтобы выявить несоблюдение [13]. Несколько отчетов показывают, что у пациентов с гипотиреозом заместительная терапия тиреоидным гормоном облегчает симптомы депрессии, а добавки щитовидной железы считаются эффективным вариантом лечения аффективных расстройств. Кумулятивная доза левотироксина за предыдущие недели лучше всего отражается на уровне ТТГ в сыворотке, и пациенты, не соблюдающие правила, нуждаются в тщательном обучении относительно обоснования лечения [14].У пациента, которого мы представляем, уровни ТТГ снизились после шести недель лечения, что означает адекватное соблюдение терапевтического режима и, следовательно, клиническое улучшение.

Естественное течение ювенильного аутоиммунного тиреоидита весьма вариабельно, и функции щитовидной железы следует периодически контролировать для выявления гипотиреоза у всех детей и подростков, включая тех, кто изначально эутиреоид или имеет субклинический гипотиреоз. Пациентам, которые не получают лечения на момент обращения, может потребоваться лечение впоследствии.Терапия левотироксином может положительно влиять на клиническое течение заболевания и титры антител [15].

Диагностика гипотиреоза особенно важна в подростковом возрасте, поскольку это заболевание замедляет рост в росте и развитие вторичных половых признаков; Также может произойти отсроченное начало полового созревания, и диагностика аутоиммунного тиреоидита (АТ) на ранней стадии дает возможность для своевременного вмешательства. Его потенциальная связь с папиллярной карциномой щитовидной железы является дополнительной причиной для тщательного наблюдения за пациентами с АТ [16].

4. Выводы

Наш случай является примером того, как психоневрологические симптомы у детей и подростков могут иметь свою этиологию в изменении функционирования оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. После постановки правильного диагноза лечение может быть сосредоточено на контроле представленных признаков и симптомов, что позволяет избежать чрезмерного приема лекарств и предотвратить будущие осложнения в других системах организма. Оценка функционирования щитовидной железы может быть целесообразной у детей и подростков с психоневрологическими симптомами, и мы рекомендовали включать уровни ТТГ и Т4 в крови в дополнительные тесты для дифференциальной диагностики.

Сокращения

Тирооксин

ЭКГ:	Электрокардиограмма
ТТГ:	Тиреотропный гормон
FT4:	Тироксин

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациентки и ее родителей на публикацию этого тематического исследования.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, имеющего отношение к данной статье, о котором следует раскрывать. Авторы не имеют финансовых отношений, имеющих отношение к данной статье, которые следует раскрывать.

Вклад авторов

Нелли Капетилло-Вентура разработала концепцию и подготовила исходный документ. Инмакулада Баэса рассмотрел и отредактировал документ и одобрил представленный окончательный документ. Нелли Капетилло-Вентура и Инмакулада Баеза одобрили представленный заключительный документ и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Тиреоидит «Состояния» Ada

Обзор щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, находящаяся в нижней части шеи , прямо под адамовым яблоком. Гормоны, выделяемые этой железой, контролируют рост и обмен веществ в организме. Они влияют на такие процессы, как частота сердечных сокращений, пищеварение и температура. Гормоны щитовидной железы также необходимы для здорового умственного и физического развития.

Когда уровни гормона щитовидной железы слишком высоки, могут проявляться симптомы гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) , такие как учащенное сердцебиение, потеря веса и беспокойство. И наоборот, , когда уровни аномально низкие, могут быть симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) , такие как усталость, увеличение веса и депрессия.

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, состояние, при котором уровень гормона щитовидной железы в организме выходит за пределы нормы.

Тиреоидит может быть вызван несколькими клиническими заболеваниями , которые проявляются по-разному и требуют разных курсов лечения, от приема лекарств до хирургического вмешательства. Наиболее распространенные типы тиреоидита включают тиреоидит Хашимото, послеродовой тиреоидит и тиреоидит Де Кервена.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, сталкиваются с проблемами щитовидной железы. Тиреоидит может быть серьезным заболеванием и требует лечения у врача.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от того, является ли уровень гормона щитовидной железы в крови слишком высоким (гипертиреоз или тиреотоксикоз) или слишком низким (гипотиреоз).

Полезно знать: Некоторые симптомы могут проявляться как при гипер-, так и при гипотиреозе.Если вы думаете, что у вас могут быть признаки заболевания щитовидной железы, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза) включают:

• Беспокойство или нервозность
• Раздражительность
• Повышенное потоотделение
• Непереносимость тепла
• Похудание или трудности с набором веса, несмотря на хороший аппетит
• Бессонница (бессонница или нарушения сна)
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (явное ощущение сердцебиения)
• Высокое кровяное давление
• Повышенная частота опорожнения кишечника
• Тошнота и рвота
• Усталость (обычно чувство усталости или слабости)
• Тремор (дрожащие руки)
• Ощущение слабости в мышцах (особенно в предплечьях и бедрах)
• Сложность выполнения
• Выпуклость и раздражение глаз
• Легкая менструация или ее отсутствие

У некоторых людей может наблюдаться увеличение веса из-за повышенного аппетита при гипертиреозе.

Симптомы гипотиреоза включают:

• Усталость (обычно чувство усталости или слабости)
• Депрессия
• Забывчивость
• Чувствительность к холоду
• Сухая кожа
• Плохая переносимость упражнений
• Запор
• Необъяснимая прибавка в весе
• Гвозди ломкие
• Выпадение волос
• Увеличение (отек) языка

Кроме того, могут быть нарушения менструального цикла.

Зоб щитовидной железы

Люди, страдающие тиреоидитом, могут иметь зоб — медицинский термин для обозначения увеличенной щитовидной железы .В нижней части шеи может появиться заметная припухлость. Зоб может быть связан с гипер- или гипотиреозом, а также с узлами щитовидной железы и рядом других состояний, влияющих на щитовидную железу.

Зоб щитовидной железы обычно безболезненный, но может вызывать чувство стеснения в горле, охриплость, кашель, затруднение глотания и дыхания (если они очень большие). Зоб не обязательно указывает на нарушение функции щитовидной железы, а небольшой зоб может не требовать лечения.

Виды тиреоидита

Существует несколько типов тиреоидита. Многие из этих проблем с щитовидной железой, похоже, передаются по наследству, и от них, как правило, страдает большее количество женщин, чем мужчин.

Тиреоидит Хашимото (болезнь Хашимото)

Также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Хашимото или заболевание, которое иногда называют тиреоидитом Хашимото, является наиболее распространенным типом тиреоидита . Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу, вызывая воспаление и постепенное повреждение, которое со временем может привести к гипотиреозу.Тиреоидит Хашимото чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин , и обычно связан с семейным анамнезом заболевания щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото имеет тенденцию прогрессировать медленно, и его выявление может занять месяцы или даже годы. Пострадавшие могут иметь безболезненный зоб, симптомы гипотиреоза и высокий уровень антител к щитовидной железе. Хотя и реже, могут быть симптомы гипертиреоза. В некоторых случаях заболевание может начаться с периода гипертиреоза, который приводит к гипотиреозу из-за повреждения щитовидной железы.Гипотиреоз, который часто сохраняется на протяжении всей жизни, лечат заместительной терапией гормоном щитовидной железы. Иногда периоды повышенной и пониженной активности щитовидной железы могут чередоваться в течение болезни. Регулярный мониторинг и анализы крови могут помочь человеку справиться с любыми возникающими колебаниями гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото иногда связан с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Аддисона, диабет 1 типа, пернициозную анемию, целиакию и заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит.Для получения дополнительной информации посетите специальную страницу, посвященную тиреоидиту Хашимото.

Тиреоидит Орда

Это аутоиммунное заболевание, также известное как болезнь Орда, характеризуется атрофией щитовидной железы и гипотиреозом. Это очень похоже на болезнь Хашимото, за исключением сокращения щитовидной железы вместо развития зоба . Болезнь Орда и болезнь Хашимото исторически классифицировались как отдельные расстройства, но исследования показывают, что они могут быть разными проявлениями аутоиммунного тиреоидита, и некоторые практикующие врачи призывают использовать комбинированный термин болезнь Орд-Хашимото.

Тихий тиреоидит

Также известный как безболезненный тиреоидит или подострый лимфоцитарный тиреоидит, это аутоиммунное заболевание (аутоиммунное означает, что иммунная система атакует здоровые клетки), которое проявляется начальным периодом гипертиреоза (три месяца или менее), за которым следует временный гипотиреоз.

Тихий тиреоидит обычно проходит самостоятельно в течение 12-18 месяцев, хотя в некоторых случаях гипотиреоз может быть постоянным.Лечение может включать бета-адреноблокаторы для облегчения симптомов гипертиреоза и заместительную терапию гормоном щитовидной железы, при необходимости, в фазе гипотиреоза.

Послеродовой тиреоидит

Иногда классифицируется как тихий тиреоидит, послеродовой тиреоидит — это тип тиреоидита после беременности , который поражает людей, которые недавно (в течение последних 12 месяцев) родили, перенесли выкидыш или медикаментозный аборт. Состояние является аутоиммунным по своей природе и обычно проявляется в начальном периоде гипертиреоза, за которым следует гипотиреоз, который может быть временным или постоянным.Не все люди переживают обе фазы. Послеродовой тиреоидит чаще всего поражает людей с дисфункцией щитовидной железы в анамнезе и напоминает тиреоидит Хашимото, как и обычный тихий тиреоидит. Они считаются вариантами тиреоидита Хашимото.

Медикаментозный тиреоидит

Некоторые лекарства могут вызывать гипотиреоз или, реже, гипертиреоз. Лечение литием , как известно, вызывает гипотиреоз у 5-15 процентов людей и зоб у 37 процентов. Йод и йодсодержащие препараты , такие как амиодарон, интерлейкин-2 (ИЛ-2) или интерферон, также могут влиять на функцию щитовидной железы. Лекарства, применяемые для лечения гипертиреоза, могут вызвать состояние гипотиреоза, и наоборот, если дозировки не подходят для конкретного человека. Лечение требует согласования приема лекарств и дозировок с врачом.

Тиреоидит Риделя

Иногда также называемый зобом Риделя или инвазивным фиброзным тиреоидитом, это чрезвычайно редкий тип тиреоидита .Причина неясна, хотя считается, что это либо аутоиммунное, либо первичное фиброзное (имеется в виду чрезмерное накопление соединительной ткани) заболевание. Тироидит Риделя обычно проявляется твердым безболезненным образованием в передней части шеи . По мере прогрессирования заболевания у пораженных людей могут возникать охриплость голоса, затрудненное глотание и дыхание, а также удушье. Также может быть гипотиреоз и гипопаратиреоз. Лечение может включать кортикостероиды, заместительную терапию гормоном щитовидной железы и хирургическое вмешательство.

Тиреоидит Де Кервена (подострый тиреоидит)

Также известное как болезненный подострый тиреоидит, подострый негнойный тиреоидит, гигантоклеточный тиреоидит и подострый гранулематозный тиреоидит, это относительно редкое заболевание, которое в основном поражает женщин среднего возраста, недавно перенесших вирусную инфекцию верхних дыхательных путей . В целом тиреоидит Де Кервена является наиболее частой причиной болезненности щитовидной железы .

Основными симптомами тиреоидита Де Кервена являются лихорадка, боль в горле и области щитовидной железы шеи (которая может отдавать в челюсть и уши) и увеличение щитовидной железы .Первоначально у человека с болезнью Де Кервена могут появиться симптомы гипертиреоза, так как это состояние вызывает выброс высоких уровней гормона щитовидной железы. Иногда за этим следует временная (преходящая) фаза гипотиреоза.

Тиреоидит Де Кервена обычно проходит самостоятельно, при этом заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Лечение направлено на минимизацию боли и дискомфорта, и может быть рекомендован аспирин или другой НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), например ибупрофен.В тяжелых случаях в качестве сильнодействующего противовоспалительного средства могут быть назначены кортикостероиды. Бета-блокатор может быть назначен для облегчения некоторых симптомов гипертиреоза, таких как учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, чувство возбуждения или тремор. Обычно в приеме антитиреоидных препаратов нет необходимости. Временный гипотиреоз, который часто является последней стадией заболевания перед выздоровлением пациента, может потребовать краткосрочного лечения заместительной гормональной терапией.

Функция щитовидной железы обычно возвращается к норме (эутиреоидное состояние), хотя в некоторых случаях болезнь Де Кервена может повторяться и приводить к стойкому гипотиреозу.

Лучевой тиреоидит

У ряда людей, проходящих терапию радиоактивным йодом по поводу гипертиреоза, после процедуры развивается лучевой тиреоидит. Лучевая терапия некоторых видов рака, таких как лимфома, рак головы и шеи, также может вызвать тиреоидит. У пострадавших могут появиться симптомы гипер- или гипотиреоза, а также болезненность в области щитовидной железы. Лечение может включать бета-адреноблокаторы для облегчения симптомов временного (преходящего) гипертиреоза, обезболивающие и при необходимости заместительную терапию гормоном щитовидной железы.

Острый инфекционный тиреоидит

Этот очень редкий тип тиреоидита , также известный как гнойный тиреоидит или острый тиреоидит (в отличие от подострого тиреоидита), вызван инфекцией щитовидной железы бактериями или другими микробами. Заболевание связано с ослаблением иммунной системы, которое может быть вызвано любым количеством причин или, в случае детей, отклонением в развитии щитовидной железы. Большинство людей, страдающих острым инфекционным тиреоидитом, имеют ранее существовавшее заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото или рак щитовидной железы.

Симптомы включают боль в передней части шеи, болезненность в горле, лихорадку и учащенное сердцебиение . Уровни гормонов щитовидной железы обычно находятся в пределах нормы. Причина инфекции обычно определяется с помощью тонкоигольной аспирации (разновидность биопсии), после чего назначается вариант лечения. Скорее всего, для этого потребуются антибиотики или другие противомикробные средства, а в случае абсцесса — хирургическое дренирование. Без эффективного и своевременного лечения состояние может быть опасным для жизни.

Диагностика тиреоидита (тесты щитовидной железы)

Для подтверждения наличия тиреоидита или другого заболевания щитовидной железы можно использовать ряд диагностических методов, включая анализы крови и ультразвуковое сканирование.

Анализы крови

Тиреоидит обычно диагностируется с помощью теста на функцию щитовидной железы. Это лабораторный анализ крови, который оценивает следующие уровни:

• ТТГ (тиреотропный гормон)
• FT4 (свободный тироксин)
• FT3 (свободный трийодтиронин) — редко

Количество тироксина (основного гормона щитовидной железы), выделяемого щитовидной железой, регулируется гипофизом (также называемым гипофизом, небольшой гормональной железой, расположенной в основании мозга).Гипофиз секретирует ТТГ в соответствии с необходимым количеством Т4 (тироксина). Т4 превращается в Т3 (трийодтиронин), который является биологически активной формой гормона щитовидной железы.

Если уровень ТТГ высокий, а FT4 низкий в анализе крови щитовидной железы, это указывает на гипотиреоз. И наоборот, , если уровень ТТГ низкий, а FT4 высокий, указывается гипертиреоз. Используемые диапазоны незначительно отличаются в зависимости от страны и лаборатории.

Если уровень ТТГ немного повышен, но уровень FT4 нормальный, показан субклинический или легкий гипотиреоз. Поскольку это может прогрессировать до полноценного гипотиреоза, могут быть рекомендованы последующие тесты.

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить, присутствуют ли антитела к щитовидной железе на уровнях выше контрольного диапазона. К ним относятся антитела к тироидной пероксидазе (TPOAb) и антитела к тиреоглобулину (TgAb) для подтверждения тиреоидита Хашимото и антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TSHR Ab), которые также называются антителами к рецепторам TSH (TRAbs) в случае болезни Грейвса.

УЗИ щитовидной железы

Этот неинвазивный тест может быть назначен для проверки щитовидной железы на опухоль и узелки, а также для проверки кровообращения. Ультразвук также используется для проверки паращитовидных желез (четыре железы, которые расположены на задней стороне щитовидной железы и вырабатывают паращитовидный гормон, который влияет на метаболизм кальция в организме).

Тест на поглощение радиоактивного йода

В некоторых случаях (особенно при наличии гипертиреоза) может быть рекомендован тест на поглощение радиоактивного йода — часто вместе со сканированием щитовидной железы (специализированная процедура визуализации).В обоих этих тестах вводится небольшое количество слабого радиоактивного вещества. Тест на поглощение радиоактивного йода позволяет практикующему врачу определить, нормально ли функционирует щитовидная железа, которая естественным образом поглощает йод, и почему уровни гормонов щитовидной железы могут выходить за пределы допустимого диапазона. Сканирование может обнаружить узелки щитовидной железы и воспаление.

Аспирация тонкой иглой

Если обнаружен подозрительный узелок щитовидной железы, может быть проведена тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, доброкачественный он (доброкачественный) или злокачественный (злокачественный).

Лечение тиреоидита

Лечение зависит от типа тиреоидита , а также от его прогрессирования. Боль и воспаление, вызванные тиреоидитом, можно лечить аспирином, ибупрофеном или другими противовоспалительными обезболивающими (НПВП) с добавлением кортикостероидов, если необходимо.

Гипотиреоз

При недостаточной активности щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Обычно он принимает форму левотироксина (синтетическая / созданная в лаборатории форма Т4) с дозировкой, определяемой тяжестью гипотиреоза, а также массой и возрастом пострадавшего. Регулярные анализы крови на щитовидную железу необходимы, чтобы уровень гормона щитовидной железы не становился слишком высоким (тиреотоксикоз) или оставался слишком низким.

Гипертиреоз

Сверхактивную щитовидную железу можно лечить разными способами. Не существует единого предпочтительного метода — выбранный вариант обычно зависит от типа и степени тяжести гипертиреоза, а также от возраста и общего состояния здоровья пострадавшего.

Методы лечения включают антитиреоидные препараты, , такие как метимазол, которые блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормон щитовидной железы, радиоактивный йод, , который разрушает клетки щитовидной железы, производящие гормон щитовидной железы, и хирургическое вмешательство на щитовидной железе, (тиреоидэктомия), где большая часть щитовидная железа удаляется, а возникший в результате гипотиреоз лечится левотироксином.Бета-адреноблокаторы могут быть назначены для уменьшения симптомов гипертиреоза, в основном учащенного сердцебиения и высокого кровяного давления, пока лечение начинает действовать.

Поскольку лечение будет зависеть от типа перенесенного тиреоидита, очень важна консультация врача. Не рекомендуется принимать безрецептурные лекарства без консультации с врачом.

Другие заболевания щитовидной железы

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса, также известная как диффузный токсический зоб и базедова болезнь, представляет собой аутоиммунное заболевание , при котором щитовидная железа стимулируется вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы , вызывая гипертиреоз или тиреотоксикоз.Как и болезнь Хашимото, она имеет генетический компонент и на больше распространена среди женщин, чем среди мужчин . Болезнь Грейвса является одной из наиболее частых причин гипертиреоза .

У людей, страдающих болезнью Грейвса, может наблюдаться безболезненное увеличение щитовидной железы, симптомы гипертиреоза и высокий уровень антител к щитовидной железе. Кроме того, могут наблюдаться симптомы офтальмопатии Грейвса, когда в глазах возникает ощущение песка, боли или давления. Среди других симптомов также могут быть опухшие веки, светочувствительность, двоение в глазах или выпученные глаза. Офтальмопатия Грейвса встречается примерно у 30 процентов людей, страдающих болезнью Грейвса. Также может наблюдаться покраснение и утолщение кожи, чаще всего на голенях или верхушках стоп. Это называется дермопатией Грейвса или претибиальной микседемой и встречается редко.

Гипертиреоз лечится антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом или хирургией щитовидной железы. При перманентном гипотиреозе назначают левотироксин для замены гормона щитовидной железы и обычно принимают пожизненно.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы — это шишка в щитовидной железе . Они могут быть твердыми или заполненными жидкостью. Узелки могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было обнаружить без физического осмотра, УЗИ или сканирования щитовидной железы, или достаточно большими, чтобы их можно было увидеть и, в редких случаях, даже затруднять дыхание или глотание.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые из них производят дополнительный тироксин, который может вызывать симптомы гипертиреоза, поскольку уровни гормонов щитовидной железы выходят за допустимые пределы.

Узлы щитовидной железы могут быть связаны с дефицитом йода (редко в Соединенных Штатах, чаще встречается во многих регионах Европы), чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы (аденомы щитовидной железы) или болезнью Хашимото, среди других состояний.

Узелок щитовидной железы также может быть признаком рака щитовидной железы. Однако большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными (доброкачественными новообразованиями) . По оценкам, только два-три из 20 узлов щитовидной железы являются злокачественными.

Если узелок щитовидной железы не является злокачественным (доброкачественным) и не вызывает никаких симптомов, лечение может не потребоваться. Врач может просто выбрать регулярные осмотры и тесты функции щитовидной железы, чтобы отслеживать его прогресс. Крупные узелки и те, которые вызывают симптомы, можно удалить хирургическим путем или лечить радиоактивным йодом (если они продуцируют тироксин).

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы относительно редок , но, похоже, заболеваемость растет. Считается, что это связано с достижениями в области технологий, которые позволяют практикующим врачам обнаруживать небольшие раковые образования щитовидной железы, которые раньше могли оставаться незамеченными. Большинство случаев рака щитовидной железы излечимы и излечимы. , позволяя больным вести нормальный образ жизни.

Ранние симптомы рака щитовидной железы редко заметны. Однако в некоторых случаях могут отмечаться твердые безболезненные узелки. Более поздние симптомы могут включать быстрый рост зоба, охриплость горла или боль, которая не проходит, затрудненное глотание или дыхание, боль в передней части шеи и необъяснимый кашель.

Существует четыре основных типа рака щитовидной железы:

• Папиллярный (самый распространенный тип)
• Фолликулярный (второй по распространенности тип)
• Медуллярный (редко, может передаваться в семьях)
• Анапластический (редко, агрессивный тип рака щитовидной железы)

Лечение зависит от типа рака щитовидной железы и может включать полное (или, в редких случаях, частичное) удаление щитовидной железы во время операции на щитовидной железе, терапии радиоактивным йодом, лучевой терапии и химиотерапии.Левотироксин назначают для профилактики гипотиреоза после лечения и принимают пожизненно.

Часто задаваемые вопросы о тиреоидите

Q: Существует ли специальная диета для щитовидной железы?
A: Не существует специальной диеты для щитовидной железы, которая рекомендована людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы. Как правило, достаточно здорового сбалансированного питания. Не рекомендуется принимать специальные добавки, в том числе препараты йода, без предварительной консультации с врачом.

Однако некоторые продукты и добавки могут препятствовать абсорбции левотироксина, поэтому тем, кто принимает это лекарство, следует помнить о следующем:

• После приема продуктов или добавок, богатых кальцием, подождите четыре часа, прежде чем принимать левотироксин
• После приема таблеток железа подождите два часа, прежде чем принимать левотироксин
• После приема левотироксина подождите как можно дольше перед употреблением сои или соевых продуктов

Кроме того, следует избегать приема добавок ламинарии и йода, если иное не рекомендовано врачом, поскольку они потенциально могут усугубить заболевания щитовидной железы .Здоровая и разнообразная диета обычно обеспечивает достаточное количество йода. Во многих странах, где обычная диета содержит слишком мало йода, поваренная соль йодирована, то есть в нее добавлен йод, чтобы предотвратить возникновение дефицита йода.

Овощи семейства Brassica, такие как капуста, брокколи и капуста, могут быть причастны к развитию зоба у некоторых людей, но только в очень редких случаях, когда потребление очень велико. При нормальном питании это не проблема.

Q: Что такое выпадение волос на щитовидной железе?
A: Это фраза, используемая для описания выпадения волос, которое может произойти при тяжелом, длительном гипотиреозе или гипертиреозе. Выпадение волос, как правило, затрагивает всю кожу головы, а не небольшие участки, и волосы могут казаться редкими. Также может наблюдаться выпадение волос на бровях. Выпадение волос на щитовидной железе встречается редко при легких заболеваниях щитовидной железы.

Волосы обычно отрастают снова после успешного лечения заболевания щитовидной железы.Однако это может занять несколько месяцев, и отрастание не всегда бывает полным. Частичное выпадение волос указано как возможность в течение первых нескольких месяцев лечения левотироксином. В редких случаях применение антитиреоидных препаратов также может быть связано с выпадением волос.

Q: Какие меры предосторожности нужно соблюдать при беременности при щитовидной железе?
A: Нормальный уровень гормона щитовидной железы у будущей матери важен для здорового развития ребенка. Людям с ранее существовавшими заболеваниями щитовидной железы, возможно, потребуется скорректировать дозировку их лекарств во время беременности, с регулярными функциональными тестами щитовидной железы, чтобы убедиться, что их уровни гормонов щитовидной железы находятся в оптимальном диапазоне.

В некоторых частях мира, например в Германии, беременных женщин могут поощрять принимать добавки с йодом, чтобы компенсировать недостаток в почве и недостаток обогащения пищевых продуктов. Врач посоветует, необходимы ли добавки.

Людям, у которых во время беременности развиваются симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если после родов присутствуют симптомы послеродового тиреоидита, матери следует проконсультироваться с врачом.Послеродовой тиреоидит можно ошибочно принять за послеродовую депрессию.

Q: Может ли тиреоидит вызывать рак?
A: Хотя тиреоидит сам по себе не вызывает рака, некоторые типы тиреоидита, например Болезнь Хашимото может быть связана с увеличением риска развития рака щитовидной железы и некоторых других типов рака. Желательно поговорить с врачом о любых проблемах, связанных с раком, которые могут у вас возникнуть.

В: Может ли тиреоидит повториться?
A: Да, тиреоидит может вернуться или вернуться, а это означает, что заболевание может возникать более одного раза.Человек также может испытывать повторные эпизоды гипотиреоза или гипертиреоза в результате некоторых типов тиреоидита.

В: Может ли тиреоидит вызывать боль в горле?
A: Да, боль в горле может быть признаком некоторых типов тиреоидита, таких как подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото. См. Специальные разделы выше для получения дополнительной информации.

В: Может ли тиреоидит вызывать увеличение лимфатических узлов?
A: Увеличение лимфатических узлов на шее может быть признаком аутоиммунного тиреоидита, например.г. Тиреоидит Хашимото, а также при остром инфекционном тиреоидите. Однако увеличение лимфатических узлов также может быть признаком многих других заболеваний. Если у вас увеличенные лимфатические узлы и другие признаки проблемы со щитовидной железой, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В: Может ли узелок щитовидной железы вызвать увеличение веса?
A: Большинство узлов щитовидной железы сами по себе не влияют на вес человека. Однако узелок щитовидной железы может быть связан с болезнью Хашимото, заболеванием щитовидной железы, которое может привести к увеличению веса и другим симптомам гипотиреоза.

Q: У меня тиреоидит?
A: Если вы подозреваете, что у вас тиреоидит, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах, и обратитесь к врачу.

Симптомы щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз

• Существует два типа заболеваний щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз.
• Симптомы гипотиреоза включают прибавку в весе, запоры, боли в суставах и медленное сердцебиение.
• Симптомы гипертиреоза включают потерю веса, беспокойство, перегрев и проблемы со сном.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Заболевания щитовидной железы проявляются рядом различных симптомов, включая, помимо прочего, повышение / снижение энергии, потеря веса / усиление и чрезмерное выпадение волос.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, 20 миллионов американцев живут с заболеванием щитовидной железы, а 60% людей с заболеванием щитовидной железы даже не знают, что у них такое заболевание.

Важно: Ваша щитовидная железа — это железа, которая выделяет гормоны, называемые трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4), и помогает регулировать многие функции организма, включая обмен веществ, вес, температуру тела, а также рост волос и ногтей.

Следовательно, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или недостаточно T3 и T4, это может привести к тому, что ваш метаболизм и температура не будут регулироваться должным образом, что вызовет побочные эффекты.

Связанные Жесткая правда о похудении — почему ускорение метаболизма для похудения — это миф

Еще многое неизвестно о том, почему именно у некоторых людей развиваются заболевания щитовидной железы и как эти нарушения действуют. Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, и, хотя есть много хороших рабочих теорий, необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно определить, почему, — говорит Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор Центра эндокринных опухолей и заболеваний при раке Святого Иоанна. Институт.

Вот как определить, что ваша щитовидная железа не работает должным образом, что может быть причиной этого и когда обратиться за диагностикой.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Существует два основных типа заболеваний щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз.

• Сверхактивная щитовидная железа , также называемая гипертиреозом, часто вызывается аутоиммунным заболеванием, называемым болезнью Грейвса, когда организм производит слишком много T3 / T4.«Вы можете почувствовать учащенное сердцебиение, вы худеете или не можете набрать вес, выпадение волос. Вы действительно чувствуете, что ваше тело постоянно работает. Это может вызвать даже беспокойство», — говорит Гольдфарб.
• Низкая активность щитовидной железы, , также называемая гипотиреозом (часто является результатом болезни Хашимото), означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона. «Ваше тело замедляется, вы можете набрать вес, вам может стать холодно, ваши ногти могут быть ломкими. Если вы думаете об этом, это как если бы ваше тело замедлялось», — говорит Гольдфарб.

Гипертиреоз симптомы

• Трудно набрать или похудеть
• Повышенный аппетит или повышенный голод
• Учащенное сердцебиение
• Беспокойство
• Учащенное сердцебиение, несмотря на отсутствие упражнений
• например, фибрилляция предсердий
• Перегрев
• Усталость
• Выпадение или истончение волос
• Хрупкие ногти
• Проблемы со сном
• Нарушение менструального цикла
• Выпуклые глаза

Симптомы гипотиреоза

Увеличение веса до
похудеть
• Усталость или утомляемость
• Запор
• Отек или боль в суставах
• Нерегулярные менструации
• Выпадение волос
• Постоянное ощущение холода
• Медленное сердцебиение
• Отечность лица

90 161 Другие проблемы с щитовидной железой:

• Узлы щитовидной железы : образование на щитовидной железе, которое обычно не производит гормонов. Обычно это диагностируется путем пальпации, а затем ультразвукового исследования. Большинство из них доброкачественные, но до 10% могут быть злокачественными.
• Рак щитовидной железы: Хотя это не «заболевание» щитовидной железы, у вас может развиться рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы обычно обнаруживается при заметном росте щитовидной железы, который может проявляться в виде шишки на шее. По словам Гольдфарба, большинство случаев рака щитовидной железы не являются наследственными и носят спорадический характер. Ежегодного обследования на рак щитовидной железы не проводится, но если вы заметили шишку на шее, которая не проходит, обратитесь за медицинской помощью для постановки диагноза.

Что вызывает проблемы с щитовидной железой?

Проблемы с щитовидной железой часто возникают из-за аутоиммунных заболеваний. По словам Гольдфарба, болезнь Хашимото и болезнь Грейвса — два распространенных аутоиммунных заболевания, вызывающих сбои в работе щитовидной железы.

Существует также некоторая семейная связь с заболеваниями щитовидной железы. «Если у ваших родителей было одно или несколько из этих аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, у вас больше шансов иметь проблемы с щитовидной железой», — говорит Гольдфарб.

Факторы риска заболеваний щитовидной железы могут включать:

• Диабет первого типа, который является аутоиммунным заболеванием
• Беременность
• Радиация
• Быть женщиной
• Быть старше 60 лет
• Слишком много йода в вашем рационе
• Недостаточно йода в вашем рационе

Важно: Избегайте приема йодных добавок, если это не предписано врачом.«Многие натуропаты любят давать много йодных добавок. Хотя нам действительно нужен йод в нашем рационе, большинство людей получают его из йодированной соли, других продуктов или поливитаминов (исключение составляют некоторые строгие диеты). Гольдфарб говорит, что организм может развить гипертиреоз при приеме в чрезмерных количествах.

Как диагностируются и лечатся заболевания щитовидной железы?

Гипер- и гипотиреоз диагностируется с помощью анализов крови. Заказывают анализ крови, который проверяет уровень вашего гормона щитовидной железы, а также определенных антител, которые атакуют вашу щитовидную железу.

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, могут быть назначены лекарства, которые либо увеличивают уровень щитовидной железы, либо уменьшают количество гормонов в крови. При гиперактивности щитовидной железы более постоянными решениями являются хирургическое вмешательство или радиойодтерапия.

Узлы щитовидной железы оцениваются с помощью специального ультразвукового исследования щитовидной железы с последующей биопсией, если узелок большой и / или подозрительный.

Если биопсия щитовидной железы подозрительна или указывает на рак, обычно требуется хирургическое вмешательство. Для больших доброкачественных узелков, имеющих симптомы (проблемы с глотанием или дыханием), лечение заключается в хирургическом вмешательстве или радиочастотной абляции узелка.

Вывод инсайдера

Заболевания щитовидной железы делятся на две категории: гиперактивная (гипер) и недостаточная (гипо) щитовидная железа. Сниженная активность щитовидной железы лечится с помощью лекарств, тогда как сверхактивная щитовидная железа лечится с помощью лекарств, радиойодтерапии или хирургического вмешательства.

«Многие заболевания щитовидной железы недооцениваются и поэтому не лечатся», — говорит Гольдфарб.Однако многие симптомы гипер- или гипотиреоза неспецифичны и совпадают со многими другими состояниями.

Поэтому важно, чтобы врач действительно проверил ваши гормоны щитовидной железы, если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с щитовидной железой.

Кэти Уолш

Сотрудник редакции здравоохранения

Устали? Как узнать признаки заболевания щитовидной железы

Январь — месяц осведомленности о щитовидной железе, в котором подчеркивается заболевание щитовидной железы, в том числе гиперактивность или недостаточная активность щитовидной железы, которая может затронуть около 20 миллионов человек в США. S., по данным Американской тироидной ассоциации.

***

После тяжелой недели работы Коррис Литтл по вечерам пятницы часто обнаруживала, что по вечерам в пятницу утомляется сверх нормальной усталости. «Иногда по выходным я даже не мог встать с постели», — сказал Литтл.

Помимо неослабевающей усталости, которая длилась несколько месяцев, Литтл, журналист из округа Саффолк в Нью-Йорке, также прибавила в весе и наблюдала, как ее волосы редеют, а брови редеют. Хотя она объяснила эти изменения своим занятым, подвижным образом жизни и нормальным процессом старения, подруга предположила, что ее симптомы могут означать что-то еще: недостаточную активность щитовидной железы.

Коррис Литтл со своим сыном Захари чувствовала себя истощенной, прибавила в весе и наблюдала, как ее волосы редеют, а брови редеют. Она думала, что это из-за ее беспокойной жизни. С любезного разрешения Коррис Литтл

По настоянию подруги Литтл посетила эндокринолога из Манхэттена, который сдал анализы крови на ее первом приеме. Вскоре после этого ей поставили диагноз гипотиреоз, состояние, которое возникает, когда щитовидная железа в форме бабочки у основания шеи не может вырабатывать достаточное количество гормона, который влияет на каждую клетку, ткань и орган в организме и контролирует все от сердца. скорость к температуре тела к обмену веществ.

Хотя заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин старше 50 лет, они могут возникать и у более молодых женщин.

Знаменитости, в том числе кинозвезда Зои Салдана, певица Келли Кларксон, Дениз Ричардс и модель Молли Симс, рассказали о своей борьбе с заболеваниями щитовидной железы.

Модель Джиджи Хадид рассказала в Твиттере, что у нее аутоиммунное заболевание, болезнь Хашимото, которая является наиболее частой причиной гипотиреоза. Это может вызвать усталость, необъяснимую прибавку в весе и депрессию — и, как и другие аутоиммунные заболевания, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные симптомы гипотиреоза включают:

• истощение
• запор
• повышенный холестерин
• сухость кожи
• ломкие ногти
• нечеткое мышление
• капризность

«Заболевания щитовидной железы на самом деле более распространены, чем болезни сердца или диабет. — сказал доктор Ручи Габа, эндокринолог и доцент медицины Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне. По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, около 12 процентов пациентов U.У населения S. в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы.

Это не просто стресс

Заболевания щитовидной железы могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты напряженной, беспокойной жизни — и это может задержать диагностику состояния, которое поддается лечению. Большинство из этих случаев — женщины, у которых в восемь раз чаще, чем у мужчин, диагностируют гипотиреоз или гипертиреоз, при котором организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы гипертиреоза включают:

• учащенное сердцебиение
• потерю веса
• выпученные глаза

Аутоиммунные заболевания, поражающие щитовидную железу, включают тиреоидит Хашимото, которым страдают 10 миллионов американцев, и болезнь Грейвса, ведущую причину гипертиреоза.

Келли Кларксон открыто говорила о своих текущих проблемах с щитовидной железой. Рик Даймонд / Getty Images

Симптомы и причины могут быть разными.

Заболевания щитовидной железы могут быть наследственными. Они могут быть вызваны дефицитом йода в окружающей среде, послеоперационным замедлением работы щитовидной железы или развитием послеродового тиреоидита после беременности.

Послеродовой тиреоидит поражает до 5 процентов женщин в послеродовом периоде, и это то, о чем женщины должны знать, «хотя во многих случаях уровни щитовидной железы настолько ненормальны, что они спонтанно проходят сами по себе», — сказал доктор.Райан Хангерфорд, эндокринолог, практикующий в Медфорде, штат Орегон.

Заболевания щитовидной железы часто могут иметь неспецифические симптомы, которые могут различаться у каждого человека и указывать на другие состояния, такие как депрессия или нарушения сна. Единственный способ подтвердить диагноз — сдать анализ крови, называемый ТТГ, который измеряет количество тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом в кровотоке.

No related posts.