Симптомы после наркоза: Общая анестезия (общий наркоз)

Содержание

Общая анестезия (общий наркоз)

Комбинация лекарственных препаратов, которые погружают пациента в состояние сна перед операцией или другой медицинской процедурой. Основная цель – обезболивание, обездвиживание, погружение пациента в состояние, при котором можно оказать ему необходимую помощь. Общая анестезия обычно вводится внутривенно или при помощи ингаляции.

Анестезия ощущается как сон, но это более глубокое состояние, при котором мозг пациента не реагирует на болевые сигналы или рефлексы.

Врач-анестезиолог – специально обученный врач, специализирующийся на анестезии. Пока пациент находится под наркозом, анестезиолог контролирует жизненно важные функции его организма.

Показания

Решение о необходимости использовать общую анестезию принимает лечащий врач вместе с врачом-анестезиологом. Общий наркоз обычно показан:

  •               При длительных хирургических операциях;

  •               При операциях, сопровождающихся значительной кровопотерей;

  •               При любых операциях на грудной клетке или верхней части брюшной полости.

Для более простых и недолгосрочных вмешательствах обычно применяются другие формы анестезии, такие как легкая седация в сочетании с местной анестезией (для небольшой области) или проводниковая анестезия.

Риски

Общая анестезия в целом безопасна и обычно переносится пациентами достаточно хорошо, даже при наличии у них серьезных проблем со здоровьем.

Риск осложнений более тесно связан с типом назначенной операции и общим физическим здоровьем пациента.

Повышенному риску послеоперационных осложнений, связанный с анестезией, подвержены:

  •          Пациенты пожилого возраста;

  •          Имеющие серьезные хронические заболевания;

  •          Пациенты, находящиеся в группе риска по развитию острых сердечно-сосудистых состояний.

Увеличить риск осложнений во время операции также могут такие факторы, как:

  •               Курение;

  •               Эпилепсия;

  •               Обструктивное апноэ во сне;

  •               Ожирение;

  •               Высокое артериальное давление;

  •               Сахарный диабет;

  •               Хронические заболевания сердца, легких, почек;

  •               Длительное злоупотребление алкоголем;

  •               Аллергия на лекарственные препараты;

  •               Побочные реакции на анестезию в прошлом.

Большинство рисков связано с самой операцией, а не с наркозом.

Подготовка к процедуре

  •          Соблюдайте предписания по предоперационному голоданию.

Общая анестезия расслабляет мышцы пищеварительного тракта и дыхательных путей. Обычно голод рекомендован за шесть часов до операции, разрешено пить чистую негазированную воду.

  •          По крайней мере за неделю до операции рекомендовано прекратить прием таких лекарств, как аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, а также биоактивные пищевые добавки.

Чего следует ожидать?

До процедуры

Врач-анестезиолог обязательно проведет опрос, чтобы узнать обо всех назначенных пациенту лекарственных препаратов, безрецептурных лекарственных средств и травяных добавках, а также об аллергических реакциях и предыдущем опыте наркоза.

Во время процедуры

Анестезиолог обычно вводит анестезию через установленный на руке катетер или путем ингаляции, через лицевую маску. После погружения пациента в сон анестезиолог может установить дыхательную трубку, предварительно введя мышечные релаксанты. Трубка обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и защищает легкие от попадания крови или других жидкостей, например, из желудка.

После процедуры

Когда операция завершена, анестезиолог прекращает введение анестезии, чтобы разбудить пациента. Пробуждение проходит медленно, либо в операционной, либо в послеоперационной палате.

Пациент может испытывать такие побочные эффекты анестезии, как:

  •               Тошнота;

  •               Рвота;

  •               Сухость во рту;

  •               Боль в горле;

  •               Мышечные боли;

  •               Озноб;

  •               Сонливость;

  •               Легкая хрипота.

Также после пробуждения пациент может испытывать боль. Бригада анестезиологов-реаниматологов проконтролирует состояние пациента сразу после пробуждения. Побочные эффекты зависят от вашего индивидуального состояния и типа операции. Также могут быть назначены лекарственные препараты для уменьшения ощущений боли и тошноты.

Причины применения анестезии и ее побочные действия

Для поддержания здоровья, в том числе здоровья ротовой полости, иногда необходимо проходить медицинские процедуры. Анестезия является неотъемлемой частью большинства медицинских процедур, от хирургической операции на коленном суставе до пломбирования глубокой кариозной полости, и при правильном ее применении не является поводом для беспокойства. Однако некоторые люди страдают от побочных реакций на анестезию. В настоящей статье приводится описание особенностей анестезии, а также причин, по которым у некоторых пациентов отсутствует достаточная ответная реакция на нее.

Виды анестезии

Существует два вида анестезии: местная и общая. Американская академия детской стоматологии (AAPD) определяет местную анестезию как «временная потеря чувствительности, в том числе болевой, на одном участке тела вследствие местного применения или введения препарата, не подавляющего сознание». Действительно, стоматолог просто лишает чувствительности часть ротовой полости, введя препарат в десну или слизистую оболочку щеки, при этом во время процедуры пациент остается в сознании. Общая анестезия, согласно определению компании «Этна» (Aetna) 404, усыпляет пациента на продолжительный период времени, в течение которого его дыхание поддерживается с помощью эндотрахеальной трубки.

Хотя сам термин может ввести в заблуждение, общая анестезия играет очень важную роль в обеспечении удобства пациента во время операции или сложной процедуры и проводится обученным специалистом, например челюстно-лицевым хирургом или врачом-анестезиологом. Местная анестезия применяется при более простых процедурах лечения, когда потребности пациента в обезболивании менее значительны и общее состояние его организма может оставаться неизменным.

Процедуры, требующие применения анестезии

К сожалению, не все посещения стоматолога включают такие простые процедуры, как профессиональная гигиена полости рта, поэтому проверьте состояние ротовой полости, прежде чем записываться на следующий прием. Одна из наиболее распространенных процедур, требующих применения анестезии, – это удаление зуба. Когда пораженный кариесом зуб подлежит удалению, стоматолог обезболивает участок ротовой полости, окружающий такой зуб. Удаление зубов мудрости, обычно обусловленное задержкой их прорезывания или отсутствием достаточного места для прорезывания, – другая распространенная причина применения анестезии.

Хотя методы лечения корневых каналов с годами значительно упрощаются, они также служат примером процедур, требующих применения анестезии. Если пульпа зуба повреждается или поражается заболеванием, ее необходимо извлечь, а часть зуба, которая содержит пульпу – запломбировать, что позволит избежать удаления зуба. Однако, самая распространенная причина применения анестезии – это, вероятно, пломбирование кариозной полости. Пломбирование требуется в тех случаях, когда кариесом поражена небольшая часть зуба, в таких случаях стоматолог удаляет кариес и пломбирует полость.

Побочное действие анестезии

Побочные реакции на местную анестезию случаются редко, однако, иногда они встречаются. Одна из очень распространенных побочных реакций – распространение онемения за пределы пораженного участка ротовой полости. Например, местный анестетик после введения его в десну может вызвать ослабление мышц век и щек. После прекращения действия препарата такое онемение проходит. К другим побочным реакциям относятся следующие:

  • Неспособность моргать: Если вы не можете моргать одним глазом, стоматолог может закрыть глаз пластырем до тех пор, пока не пройдет онемение, – это предотвратит высыхание глаза.
  • Гематома: Определяется как скопление крови, которое образуется, если во время инъекции игла повреждает кровеносный сосуд.
  • Учащение сердцебиения: Действие сосудосуживающего средства, как правило входящего в состав современных анестетиков, может ускорить сердцебиение на одну или две минуты. Если вы почувствовали учащение сердцебиения, обязательно сообщите об этом врачу.
  • Повреждение нерва: Если игла прямо поражает нерв, могут возникнуть онемение и боль, которые будет длиться в течение нескольких недель или месяцев. По данным Американского общества по изучению региональной анестезии и методов лечения боли (ASRA) при региональной анестезии повреждение нерва случается очень редко.

Наилучший способ избежать побочного действия анестезии – это уменьшить риск возникновения поражений, которые требуют лечения с обезболиванием. В достижении этой цели может помочь использование зубной пасты, такой как Colgate Total®. Чистка зубов зубной щеткой и нитью, здоровое питание – вот ключевые составляющие здоровья ротовой полости. Конечно, помимо этого, следует позаботиться и о регулярных посещениях стоматолога.

Наркоз, sevoran — детская и подростковая стоматология в Москве, цены, скидки и акции

После того, как выполнено лечение зубов, мы выключаем подачу наркоза и проверяем дыхание и сердцебиение ребенка. После чего мы доставляем маленького пациента в специальную комнату отдыха. Там есть большой диван, на котором ребенок будет постепенно просыпаться и приходить в себя рядом со своей мамой или другим близким родственником.

Мы не будим малыша, а даем ему доспать сколько, сколько ему хочется.

Нередко после наркоза у детей отмечается легкая вялость, которая в течение короткого времени проходит самостоятельно.

После того, как маленький пациент придет в себя полностью, можно отправляться домой. Врачи РуДента подробно рассказывают родителям о возможных изменениях в самочувствии ребенка и выдают специальную памятку. В ней четко написано, как можно облегчить состояние малыша дома, а когда необходимо незамедлительно связаться с нами в любое время дня и ночи.

Помимо этого наши специалисты сами совершают контрольные звонки и подробно расспрашивают о самочувствии ребенка.

Перед тем, как покинуть клинику, родители получают памятку с подробными рекомендациями по уходу за малышом, ланчбокс с разрешенными после наркоза снэками и пакетик для рвоты на случай необходимости.

Также родители получают номер телефона специалиста, который находится на связи круглосуточно и может проконсультировать по любым вопросам.

Самочувствие ребенка после наркоза индивидуально. Большинство малышей покидает клинику в хорошем самочувствии и настроении, в редких случаях могут возникать следующие жалобы:

  • Тошнота и рвота по статистике случается у 2-3% наших маленьких пациентов. Как правило, это сопряжено с многочисленным удалением зубов.
  • Капризы наблюдаются у 15% маленьких детей и обусловлены длительным голодным периодом и непривычными ощущениями.
  • Повышение температуры возможно при удалении зубов или воздействии на слизистую, например, при реставрации. Может продолжаться от 1 дня до недели. В таком случае можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  • Болевые ощущения могут сохраняться от 3 до 7 дней, но чаще они проходят быстрее.

Проводниковая анестезия молочной железы, подмышки или грудной клетки

В этом материале рассказано, какие виды проводниковой анестезии используются для обезболивания молочной железы, подмышки и грудной клетки после операции.

Вернуться к началу

Виды анестезии

Анестезия — это лекарство, облегчающее боль во время и/или после операции. Существует 3 основных вида анестезии:

  • Местная анестезия — обезболивание небольшого участка тела, например, при установке пломбы у стоматолога. Местную анестезию могут применять в виде инъекции (укола) или крема. Вы остаетесь в сознании и можете ясно мыслить в течение всей процедуры.
  • Проводниковая анестезия, также называемая блокадной анестезией или блокадой нерва — обезболивание большего участка тела. Проводниковую анестезию применяют в виде инъекции. Иногда проводниковую анестезию используют вместе с седативными препаратами (успокоительными средствами) и/или общей анестезией.
  • Общая анестезия. Под ее действием вы уснете и не будете ничего чувствовать во время процедуры, и ничего не вспомните. Такую анестезию вводят внутривенно (уколом в вену), а также в виде ингаляции, когда вы вдыхаете лекарство.

Описание проводниковой анестезии

В день операции анестезиолог (врач, специализирующийся на анестезии) может предложить использовать полупроводниковую анестезию. В зависимости от ваших потребностей, медицинского анамнеза и вида предстоящей операции вам могут порекомендовать один из следующих видов проводниковой анестезии.

  • Паравертебральная (ПВБ) блокада — обезболивание нервов в области грудной клетки. Такой вид анестезии позволит облегчить боль в молочной железе или стенке грудной клетки после операции.
  • Блокада грудной мышцы — обезболивание нервов в грудной клетке и подмышке. Такой вид анестезии позволит облегчить боль в молочной железе, подмышке или стенке грудной клетки после операции.
  • Блокада зубчатой мышцы — обезболивание нервов в грудной клетке и подмышке. Такой вид анестезии позволит облегчить боль в молочной железе, подмышке или стенке грудной клетки после операции.

При применении проводниковой анестезии вам потребуется меньше болеутоляющих, вы будете меньше ощущать тошноту (ощущение подступающей рвоты) или рвоту после операции.

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, у вас инфекция в месте блокады или аллергия на местную анестезию, то проводниковая анестезия может быть противопоказана. Если вы перенесли операцию на позвоночнике, вам могут делать проводниковую анестезию, но обязательно расскажите об операции своему анестезиологу.

Вернуться к началу

Что нужно знать о процедуре проводниковой анестезии

Проводниковую анестезию проводят перед операцией в центре предоперационной подготовки. Вы будете бодрствовать во время процедуры.

Вас подключат к оборудованию для слежения за сердцебиением, дыханием и артериальным давлением. Вы также будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Анестезиолог и медсестра/медбрат попросят вас сказать свое имя, дату рождения, а также название процедуры, которую вы проходите. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить такую процедуру в один день.

Размещение

Во время проводниковой анестезии вы должны будете сохранять определенное положение. Это необходимо, чтобы анестезиолог мог сделать инъекцию лекарства, которое обезболит правильную область. Место, куда анестезиолог будет вводить лекарство, называется мишенью.

При паравертебральной блокаде анестезиолог делает инъекцию лекарства в мишень на спине. При блокаде грудной или зубчатой мышцы анестезиолог сделает инъекцию лекарства в мишень на передней или боковой части грудной клетки, или и там, и там.

Мишень будет располагаться с той же стороны, с которой вам должны сделать операцию. В зависимости от места проведения операции вы должны будете принять одно из следующих положений:

  • Лечь на живот, свесив одну руку с кровати.
  • Сесть, опустив голову и прижав подбородок к груди.
  • Лечь на бок, прижав руку к телу.
  • Лечь на спину.

Лечащая команда поможет принять правильное положение.

Введение лекарства

Когда вы будете готовы, анестезиолог сделает инъекцию седативного препарата через внутривенный катетер. Вы можете начать ощущать сонливость и уснете. Затем вам сделают местную анестезию для обезболивания кожи над мишенью. После этой инъекции вы можете ощущать жжение или покалывание. Это нормально.

Затем анестезиолог введет иглу для проводниковой анестезии в мишень. Чтобы ввести иглу в нужное место, анестезиолог будет контролировать процесс с помощью аппарата УЗИ. Как только игла достигнет нужной точки, анестезиолог выполнит инъекцию лекарства для проводниковой анестезии. Во время инъекции вы можете ощущать давление в спине или грудной клетке. Это нормально, ощущение пройдет сразу после окончания введения.

Если операция будет выполняться с обеих сторон грудной клетки или в обеих подмышках, анестезиолог повторит ту же процедуру с другой стороны спины или грудной клетки.

Эта процедура занимает около 30 минут. Длительность зависит от того, будет ли операция выполняться с одной стороны или с обеих сторон тела.

Вернуться к началу

Чего стоит ожидать после проводниковой анестезии

После проводниковой анестезии вам сделают общую анестезию, и вы будете спать во время операции.

Проводниковая анестезия действует в течение 12–18 часов.

Вернуться к началу

Риски при проводниковой анестезии молочной железы, подмышки или грудной клетки

При проведении проводниковой анестезии грудной клетки существуют некоторые риски. К ним относятся:

  • Кровотечение из места проведения инъекции.
  • Занесение инфекции.
  • Неэффективность анестезии.
  • Инъекция лекарства в кровеносный сосуд. В этом случае могут возникнуть такие симптомы как низкое артериальное давление, судороги (неконтролируемая дрожь в мышцах) или аритмия.

Также при проводниковой анестезии существуют более серьезные риски. Эти серьезные риски затрагивают очень небольшое количество людей. В частности:

  • Инъекция лекарства слишком близко к спинному мозгу. В этом случае вы почувствуете онемение тела от груди и ниже. Через некоторое время онемение пройдет.
  • Раздражение или повреждение нервов.
  • Проникновение иглы в грудную полость. Из-за этого в грудную клетку может попасть воздух. Это называется пневмоторакс. В этом случае может потребоваться ввести в грудную клетку небольшую трубку, чтобы выпустить воздух.

Если случится что-либо из перечисленного, ваш анестезиолог и лечащая команда устранят последствия.

 

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или беспокойство по поводу проводниковой анестезии, поговорите со специалистом вашей лечащей команды. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 8:30 до 16:30 по тел. 646-888-7067. После 16:30, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного врача-анестезиолога. Вернуться к началу

Методы и виды анестезии

25.06.2020

Виды анестезии

Анестезия в стоматологии всегда разделяется на три вида:

  1. Местная
  2. Общая
  3. Комбинированная

Местная анестезия проводится в ограниченной области, где необходимо «отключить» болевую чувствительность нервных окончаний.

Второй вид — общий наркоз, применяется очень редко. Только тогда, когда необходима нечувствительность к боли всего организма, с полной потерей сознания.

А вот комбинированная анестезия сочетает в себе местное обезболивание и предварительную премедикацию, которая проводится путем расслабления и успокоения без отключения сознания.

У каждого вида наркоза, существуют свои разделения. К примеру, у местной анестезии тоже имеются подвиды.

Сюда относится Аппликационная анестезия – это поверхностное обезболивание с помощью спрея — Лидокаина, которое применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, а также перед проведением более глубокого вида анестезии, чтобы снять неприятные ощущения от укола. Он используется довольно редко и способен лишать боли лишь при неглубоких вмешательствах. В этом случае применяются различные мази и спреи, которые наносятся на нужный участок стерильным ватным тампоном или марлей.

Также есть такой подвид, как Инфильтрационная анестезия – обезболивание, чаще других применяемое в стоматологии, другими словами — «заморозка». Такая анестезия представляет собой инъекцию анестетика, которая вводится под слизистую оболочку, надкостницу или внутри костно.

Этот вид обезболивания применяется при самых различных стоматологических операциях: при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность и воздействие обезболивания достаточны для любого стоматологического вмешательства продолжительностью не менее 60 минут.

Тут вводят анестетик с помощью тонкой иглы под слизистую оболочку рядом с проблемным зубом или внутрь кости, который начинает действовать 10 минут спустя. Полученный эффект сохраняется на 2–3 часа, в зависимости от используемого препарата, глубины его введения и количества. Не стоит забывать и о Проводниковой анестезии. При этом виде обезболивания, препарат подводят к ветвям тройничного нерва, при этом обезболивающий эффект наблюдается в заданной области иннервации.

Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах и больших по объему вмешательствах. Здесь подразумевается отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом пол челюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах. Избавление от болезненных ощущений происходит 2–3 часа.

Техника выполнения такой анестезии несколько сложнее, чем других. Ее рекомендуют в основном при лечении и удалении молярах (больших коренных зубов) или вмешательстве в десну. И последний подвид — Стволовая анестезия.

Этот вид анестезии проводится у основания черепа для блокады ветвей тройничного нерва и используется в стационаре при оперативных вмешательствах, при тяжелом болевом синдроме, невралгии, травмах. Ее суть заключается во введении с помощью тонкой иглы у основания черепа специальных препаратов, блокирующих верхне- и нижнечелюстной нервы. Такое обезболивание проводится чаще всего при проведении серьезных операций в условиях стационара и в случае четко выраженного болевого синдрома.

Современные анестетики, применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убестизин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест». Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопутствующей патологии у пациента. Не посещать стоматолога нельзя. Не санированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы!

Еще один важный момент, о котором нужно знать, это лекарственная непереносимость. Если у вас были аллергические реакции на анестетики нужно обязательно сообщить об этом врачу, чтобы изменить тактику проведения анестезии на надежную и безопасную.

Противопоказания для местной анестезии

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара! Стоит внимательно отнестись к декомпенсированным формам эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара! Так же имеет место случаи аллергии на местные анестетики или на компоненты, входящие в них. Пациенту проводят пробы в аллергологическом центре! Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания, постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Общий наркоз и его противопоказания

Частичное обезболивание неактуально при серьезных операциях, травмах костей челюстно-лицевой области и аллергии на используемые препараты. Общая анестезия применяется крайне редко в основном только тогда, когда пациент испытывает сильнейший страх и стресс. И также ее могут рекомендовать при психосоматических заболеваниях, аллергической реакции на местные анестетики и обширных хирургических вмешательствах, например, протезировании на имплантах. Как и у любой другой процедуры, связанной с применением анестетика, здесь аналогично присутствует ряд противопоказаний: бронхиальная астма или другие заболевания дыхательной системы. Гормональные заболевания или долгий прием гормональных средств, также нарушение сердечного ритма. Недавно перенесенный инфаркт миокарда или обширные хирургические вмешательства и алкогольное или наркотическое опьянение. Или при нарушении работы почек и печени. Перед процедурой категорически запрещается принимать пищу, перестать пить следует за 4 часа до начала сеанса.

К преимуществам данной анестезии можно отнести абсолютную безболезненность даже самой сложной процедуры. У пациента нет стресса, и следующее посещение стоматолога уже не вызывает страха. Качество лечения значительно возрастает, ведь врач может спокойно работать. Риск воспалительных осложнений в этом случае практически равен нулю. Во время процедуры обязательно присутствует анестезиолог, который контролирует состояние пациента, следит за его давлением, дыханием и пульсом.

Новейшие препараты для анестезии абсолютно безвредны и нетоксичны. Они не вызывают привыкания, не воздействуют на работу внутренних органов или ЦНС. После наркоза пациент чувствует лишь легкую слабость, которая проходит через несколько часов. Наша клиника гордится своей репутацией и дорожит каждым клиентом. Специалисты крайне внимательно относятся к использованию наркоза, предотвращая все возможные нарушения.

Мы с Вами рассмотрели основные виды анестезии в стоматологии, позволяющие заботиться о здоровье зубов относительно безболезненно и без особого дискомфорта. И поэтому, настоятельно рекомендуем выбирать только хорошие и проверенные временем стоматологические клиники, где вы сможете доверить свое здоровье настоящим профессионалам. И тогда вы с уверенностью скажете – «Восьмерку удалять совсем не больно!». Будьте здоровы, и улыбайтесь каждому новому дню!

Полезные ссылки

Наркоз

Анестезия и обезболивание в офтальмологии

Содержание

  1. Принципы анестезии в офтальмологии
  2. Какие офтальмологические операции требуют анестезии
  3. Местная анестезия
  4. Плюсы и минусы местной анестезии
  5. Общий наркоз

Офтальмологические операции, как и любые хирургические вмешательства, требуют обезболивания и устранения дискомфорта для пациента, связанного с проведением необходимых манипуляций. Анестезия позволяет проводить как кратковременные амбулаторные, так и сложные длительные хирургические процедуры, цель которых — восстановление зрения, реконструкция орбиты, устранение косметических дефектов. В офтальмохирургии может применяться местный или общий наркоз, что зависит от объема оперативного вмешательства и общего состояния здоровья пациента.

Принципы анестезии в офтальмологии

Анестезия в офтальмологии применяется не только ради обезболивания, наряду с этим она решает еще несколько задач и выполняет определенные функции. Среди них:

  • Полное обездвиживание глазного яблока.
  • Обеспечение стабильного нормального внутриглазного давления.
  • Блокировка поступление влаги к глазу по слезным каналам.

При выборе метода обезболивания в офтальмологии обязательно учитывается возраст пациентов. Как правило, это пожилые и преклонного возраста люди, имеющие кроме заболеваний глаз еще и какие-то системные заболевания, которые требуют обеспечения определенных условий.

Какие офтальмологические операции требуют анестезии

Выбор наркоза напрямую связан с объемом планируемого вмешательства. Анестезию применяют при проведении практически всех разновидностей офтальмологических операций. К ним относят: внеглазные, внутриглазные и смешанные вмешательства.

  1. Внеглазные операции включают вмешательства на слезном канале и операции по исправлению косоглазия.
  2. К внутриглазным вмешательствам относят хирургию катаракты и вмешательства на сетчатке глаза.
  3. Смешанными операциями принято считать антиглаукоматозные вмешательства и дренирование глазного яблока.

Обезболивание используют и при операциях по поводу травм глаза. Объем вмешательства при этом определяет количество поврежденных тканей органа зрения.

Местная анестезия

Местная, локальная или регионарная анестезия — самое часто применяемое обезболивание в офтальмологической клинической практике. Она подразделяется на несколько видов, каждый из которых обеспечивает отсутствие нервной проводимости определенного участка органа зрения:

  • Ретробульбарный блок достигается при введении анестетика под конъюнктиву и глазное яблоко.
  • Перибульбарный блок, достигается введением анестетика под медиальную жировую клетчатку орбиты.

Данные виды обезболивания обеспечивают полное обезболивание и обездвиживание глаза. Как правило, их применяют в хирургии катаракты и для зондирования слезного канала взрослых пациентов. Кроме того, они подходят для проведения антиглаукоматозных вмешательств и операций по поводу глазных травм. Выбор метода локального обезболивания остается за оперирующим хирургом, ведь именно он определяет место проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение катаракты сегодня, как и большинство офтальмологических операций происходит под местной анестезией. Для сохранения зрения при помутневшем хрусталике, хирург выполняет его удаление и имплантирует на место естественной линзы – искусственную (ИОЛ). Вся операция занимает совсем немного времени и местная анестезия отлично справляется с поставленной задачей, не перегружая сердечно-сосудистую систему пациента.

Плюсы и минусы местной анестезии

Как уже упоминалось, местная анестезия является вариантом выбора в большинстве офтальмологических вмешательств. Она предпочтительнее по ряду очень важных причин, так как:

  • Обеспечивает полную блокировку подвижности глаза и стабильность внутриглазного давления.
  • Не создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что делает возможным проведение операций у пациентов даже очень преклонного возраста.
  • Не требует наличия дорогостоящего оборудования и подходит для выполнения амбулаторных операций в небольших клиниках и дневных стационарах.

Однако, в некоторых случаях местное обезболивание выполнять нельзя. Так, к недостаткам местной анестезии можно отнести невозможность выполнения локального обезболивания детям и пациентам с нестабильной психикой. Кроме того, подобные инъекции требуют определенных навыков со стороны офтальмолога и не могут быть доверены молодым специалистам без опыта.

Общий наркоз

Общий наркоз, как правило, применяется при масштабных оперативных вмешательствах, у лиц с нестабильной психикой и выраженным страхом перед хирургическими манипуляциями, а также при выявлении у пациента аллергических реакций на местные анестетики. Но чаще всего, общая анестезия выполняется при необходимости выполнения оперативного лечения у детей.

При этом, наиболее распространенной «детской» операцией является зондирование слезного канала.

Необходимость в зондировании слезного канала чаще всего возникает у младенцев. Показанием к операции служит непроходимость слезного канала, обусловленная дакриоциститом – воспалением слезного мешка. Поводом для обращения за хирургической помощью обычно служат гнойные выделения из глаза. Операция зондирования продолжается не более 10-15 минут, в течение которых, слезный канал расширяется (бужируется) введенной стерильной иглой. Операция не представляет особой сложности, но для абсолютной фиксации малыша во время процедуры выполняется общий наркоз.

Как правило, зондирование слезного канала выполняется с применением масочного наркоза, когда пациент выключается не больше чем на 5-10 минут. Этого времени хватает для проведения хирургических манипуляций, ребенок абсолютно не чувствует боли и получает наименьшее количество анестетика. Период восстановления после зондирования слезного канала минимальный, по окончании процедуры, маленького пациента отправляют с родителями домой.

Также выбор общего наркоза оправдан в следующих ситуациях:

  • Серьезные/сочетанные травмы глаз и орбиты, большой объем повреждений.
  • Страх пациента перед предстоящим вмешательством.
  • Психически нестабильное состояние пациента.
  • Аллергические реакции на локальные анестетики.

Таким образом, глубокая общая анестезия в офтальмологии является альтернативой регионарной местной анестезии. При этом, выбор препаратов для ее проведения обусловлен их влиянием на ВГД и имеющиеся у пациента сопутствующие заболевания.

При проведении общей анестезии, а также по ее окончанию, необходимо предупредить двигательную активность пациента, возбуждение, кашель. Подобные реакции способствуют повышению ВГД, кроме того, если глазное яблоко вскрыто, возможно возникновение кровотечения и выпадения в операционную полость стекловидного тела.

|| Асоціація анестезіологів Вінницької області


Вітаємо відвідувачів нашого сайту та учасників Вайбер-групи Асоціації анестезіологів Вінниччини!

У нас гарна новина! Ми запустили Telegram канал – інформаційний простір для всіх, хто бажає бути в тренді останніх даних доказової медицини, не пропускати важливу інформацію та слідкувати за нововведеннями, подіями, заходами, які маються відношення до анестезіології та інтенсивної терапії.

Запрошуємо приєднатися за посиланням t.me/anest_vinnytsia


Підбірка клінічних настанов із призначення антибіотикотерапії

Підготувала: Наталія Титаренко

Шановні колеги! З 2012 року за підтримки Глобального Альянсу з боротьби з сепсисом щороку 13 вересня проводиться Всесвітній день боротьби з сепсисом, який був ініційований для підвищення обізнаності про сепсис. Під гаслом «Світ вільний від сепсису».

Пропонуємо ознайомитися з підбіркою клінічних настанов із призначення антибіотикотерапії у ВАІТ.

Настанова з призначення антибактеріальних препаратів у ВАІТ, 2019

Настанова з призначення антибактеріальних препаратів у ВАІТ, 2020

NICE: Summary of antimicrobial prescribing guidance: managing common infections, 2021 (англ)

Британські рекомендації з антибіотикотерапії внутрішньогоспітальної пневмонії NICE, 2019

ATS: Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia, 2019 (англ)

Позалікарняна пневмонія у вагітних, 2021

EAU Guidelines on Urological infections, 2020 (англ.)

Гематогенные инфекции и бактериемия в ОРИТ (лекция)

Керівництво ESCMID: діагностика та лікування гострого бактеріального менінгіту, 2016

Керівництво Американської асоціації отоларингологів з лікування гострих синуситів у дорослих, 2015

Infectious Diseases Society of America Antimicrobial Resistant Treatment Guidance: Gram-Negative Bacterial Infections, 2021 (англ)

ТАБЛИЦЯ. Чутливість мікроорганізмів до антибіотиків у відділенні інтенсивної терапії



«АКТУАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ та ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ»

Обласна конференція Асоціації анестезіологів Вінницької області.

27 вересня 2021

 

ПРОГРАМА КОНФЕРЕНЦІЇ

 

ДОПОВІДІ

Комплексний підхід до клінічного харчування
Дацюк О.І. д.мед.н,, професор, Заслужений лікар України, головний спеціаліст за фахом «Анестезіологія» ДОЗ Вінницької ОДА

Антибіотикотерапія у ВАІТ: накази, рекомендації, практика
Титаренко Н.В., к. мед. н., головний спеціаліст за фахом «Акушерська реанімація» ДОЗ Вінницької ОДА

Оновлення рекомендацій з проведення реанімаційних заходів 2021
Сергійчук О.І., к. мед. н., доцент кафедри анестезіології, ІТ та МНС ВНМУ ім. М.І. Пирогова

Проблеми трансплантології в контексті роботи відділень інтенсивної терапії Вінницької області
Маліновська Т.А., лікар-анестезіолог ВОКЛ ім. М.І. Пирогова



Тромбопрофілактика у вагітних

Модератор рубрики: Дмитро Папишев

Шановні колеги! Венозні тромбоемболічні ускладнення (ВТЕО) – рідкісне, але важке ускладнення післяпологового періоду, яке може призводити до летального результату. Опубліковане в 2014 році популяційне дослідження з Великобританії, до якого увійшли 222334 вагітних, оцінювало частоту ВТЕО і час їх виникнення і продемонструвало результати, що мають важливе значення для прийняття рішення про те, як і коли має проводитися тромбопрофілактика в медичних установах допомоги породілям. Пропонуємо ознайомитися з публікаціями 2021 року, які присвячені призначенню фармакологічної тромбопрофілактики після масивної акушерської кровотечі та упущеним можливостям профілактики ВТЕО за даними китайських авторів.

Тромбопрофілактика після масивних акушерських кровотеч

Упущені можливості профілактика тромбоемболічних ускладнень




Цукровий діабет і вагітність

Модератор рубрики: Валентина Пелих

Шановні колеги! У жінок репродуктивного віку зростає захворюваність не лише на цукровий діабет (ЦД) 1-го типу, а й на ЦД 2-го типу, також дані свідчать, що в популяції зростає частота виникнення гестаційного ЦД. ЦД значно підвищує ризики матері та плода, багато в чому пов’язані зі ступенем гіперглікемії, хронічними ускладненнями та супутніми захворюваннями. Пропонуємо вам ознайомитися з оновленими рекомендаціями Американської діабетичної асоціації (ADA) 2020 щодо менеджменту цукрового діабету у вагітних та UpToDate 2020 з питань діагностики та інтенсивної терапії діабетичного кетоацидозу.

Цукровий діабет і вагітність: рекомендації ADA 2020

Діабетичний кетоацидоз: UpToDate 2020



Обов’язкова вакцинація та Верховно-європейський суд

Модератор рубрики: Андрій Вознюк

Шановні колеги! 08.04.2021 р. Європейським судом з прав людини (ЄСПЛ) було ухвалено рішення у справі Вавржичка та інші проти Чеської Республіки (заява № 47621/13) за скаргами 6 осіб, які посилалися на незаконність обов’язкової вакцинації та застосування у випадку відмови від такої вакцинації певних санкцій — штрафу та недопуску дитини до садочка чи до школи. Пропонуємо вам ознайомитися з опублікованою статтею О.Ю.Юдіна, завдяки якій ви чітко зрозумієте, до яких правових висновків насправді дійшов ЄСП. Джерело: УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 2021, 15 квітня [Електронна публікація]| WWW.UMJ.COM.UA

О.Ю. Юдін. Обов’язкова вакцинація та Верховно-європейський суд


Огляд конфіденційного розслідування материнської смертності у Великобританії

Модератор рубрики: Валентина Пелих

Шановні колеги! Раз на три роки в Великобританії випускається звіт про причини материнської та неонатальної смертності з оглядом причин і висновків щодо того, як у майбутньому можна поліпшити практику, щоб знизити летальні випадки і ускладнення. 14 січня 2020 року вийшов сьомий річний звіт MBRRACE-UK про конфіденційне розслідування материнської смертності та ускладнень протягом 2016-2018 р.р. у Великобританії. Пропонуємо вам ознайомитися з висновками експертів щодо можливостей покращення анестезіологічної допомоги. Джерело: Вестник акушерской анестезиологии № 14 (40)’ 2021

ОБЗОР MBRRACE-UK КОНФИДЕНЦИАЛЬНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ Часть 1. Улучшение анестезиологической помощи


Передлежання плаценти: лікування UpToDate 2020

Модератор рубрики: Дмитро Папишев

Шановні колеги! Частота передлежання плаценти становить 0,3-2,0% всіх вагітностей. Зі збільшенням віку матері збільшується ризик виникнення даного стану. Сучасні клінічні настанови розглядають лікування ускладнень, спричинених передлежанням плаценти, з точки зору клінічного стану пацієнта, а саме: асимптомні жінки; жінки, з активною кровотечею; жінки, стан яких стабільний після одного або більше епізодів активної кровотечі. Пропонуємо ознайомитися з UpToDate 2020 року щодо основних цілей під час лікування, моніторингу, діагностики, термінів розродження у цих категорій пацієнток. Джерело: https://www.uptodate.com/contents/placenta-previa-management Переклад: Юлія Шабала

Передлежання плаценти: лікування — UpToDate 2020


Клінічне ведення пацієнтів з COVID-19. «Жива» клінічна настанова

Модератор рубрики: Олена Сергійчук

Шановні колеги! За основу даної клінічної настанови обрано настанову ВООЗ «Clinical management of COVID-19: interim guidance» (27.05.2020), яка більшою мірою відповідає специфіці медичної допомоги в нашій країні. Клінічна настанова є інформаційним супроводом з найкращої медичної практики протоколу лікування COVID-19 та не повинна розцінюватися як стандарт лікування. Настанова буде доповнюватись відповідно отримання нових доказових даних стосовно медичної допомоги з приводу COVID-19

Читати далі…


Артеріальна гіпертензія вагітних: рекомендації ESC/ESH 2020

Модератор рубрики: Дмитро Папишев

Шановні колеги! Підвищення артеріального тиску в перипартальний період є найчастішим несприятливим серцево-судинним явищем, асоційованим із вагітністю, яке суттєво підвищує імовірність настання небажаних явищ як для матері, так і для плода. Завданням цього документа є аналіз поточної літератури щодо лікування пацієнтів з АГ та надання оновлених рекомендацій клініцисту. Рекомендації також повинні допомогти фахівцям щодо артеріальної гіпертензії (АГ), кардіологам, лікарям інтенсивної терапії, акушерам-гінекологам та анестезіологам надавати відповідну медичну допомогу в перипартальний період, включно з ускладненнями АГ, які зазвичай не охоплюються звичайними рекомендаціями щодо менеджменту АГ у період вагітності.

Читати далі…


Неінтенсивна інфузійна терапія деяких специфічних вагітність-асоційованих станів

Модератор рубрики: Валентина Пелих

Шановні колеги! У вересні 2020 р. за підтримки Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика була організована науково-практична фахова школа-семінар у форматі телемосту «Клінічні рекомендації в практиці акушера-гінеколога». У рамках семінару з доповіддю «Неінтенсивна інфузійна терапія ускладнень вагітності» виступив член-кореспондент НАМН України, д.мед.н., професор, заслужений лікар України, завідувач відділення внутрішньої патології вагітних ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України» В.І. Медведь. Пропонуємо ознайомитися з цією доповіддю, опублікованою в: Медицинские аспекты здоровья женщины № 6 (135)’ 2020.

Читати далі…


Телемедицина в період COVID-19: за, проти, утримався. Правові та юридичні аспекти

Модератор рубрики: Андрій Вознюк

Шановні колеги! Через несподівані, раптові обмеження та ризики, викликані поширенням вірусу COVID-19 багато лікарів на своїх сторінках у соціальних мережах встановили заставку «Консультую дистанційно». Однак, на жаль, не всі розуміють, що телемедицина — це не спілкування з друзями за допомогою Viber, Telegram або інших месенджерів. Аби не наражати себе на неприємності, потрібно знати правові засади для застосування телемедицини та дотримуватися встановлених вимог. У цій публікації ви можете ознайомитися, в яких випадках лікар може застосувати телемедицину та в якому саме порядку.

Джерело: УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 2 (136), Т. 1 – III/IV 2020 | WWW.UMJ.COM.UA

О.Ю. Юдін. Телемедицина в період COVID-19: за, проти, утримався. Правові та юридичні аспекти


Шановні колеги!

3 березня 2021 року відбулась науково-практична онлайн конференція анестезіологів Вінницької області.

Пропонуємо вашій увазі програму та звіт про конференцію.

 

Програма конференції

Звіт про конференцію


Модератор рубрики: Олександр Дацюк

Шановні колеги! МОЗ України постійно оновлює та корегує свої накази, щодо лікування коронавірусної хвороби. Для Вашої зручності Асоціація анестезіологів України надає для щоденної роботи актуальні на даний час документи. Всі необхідні посилання Ви можете знайти у розділі “Регламентуючі накази МОЗ України з лікування та профілактики COVID-19” вкладки “Освітня платформа COVID-19” головного меню сайту aaukr.org

Вашій увазі нова редакція Протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)» Наказ МОЗ № 3094 від 31 грудня 2020 року

 

Нова редакція Протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)» Наказ МОЗ № 3094 від 31 грудня 2020 року



Пологи в історії акушерства

Модератор рубрики: Валентина Пелих

Шановні колеги! Наразі в Україні лікарів готують у 16 вищих навчальних закладах. Середній медичний персонал навчають в коледжах, медичних училищах і вищих навчальних закладах. Акушерську допомогу надають близько 12000 лікарів акушерів-гінекологів і 40000 медичних працівників середньої ланки. А як це було колись пропонуємо дізнатися з статті Олександра Завидовича «Пологи в історії акушерства». Джерело: Медицинские аспекты здоровья женщины № 7 (104)’ 2016

Читати далі…


Колапс під час вагітності

Модератор рубрики: Дмитро Папишев

Шановні колеги! Частота зупинки серця під час вагітності коливається від: 1/10 000 до 1/30 000 пологів. Більшість смертей трапляється за рахунок гострих ситуацій, в зв’язку, з чим матерям проводиться реанімація і та чи інша інтенсивна терапія. Слід зазначити, що число випадків «непрямої» смерті — внаслідок станів, які можуть виникати або можуть погіршуватися під час вагітності — більше, ніж смертність через акушерські причини. Ряд фізіологічних та анатомічних зміни під час вагітності впливають на проведення реанімації у вагітних. З цим та іншими питаннями пропонуємо ознайомитися в оновленних клінічних рекомендаціях Королівського коледжу акушерів-гінекологів Великобританії (RCJG) 2019 року.

Колапс під час вагітності та у післяпологовому періоді. Green-top Guideline No. 56 (RCOG, 2019)



Сучасна вазопресорна терапія септичного шоку (огляд)

Модератор рубрики: Олена Сергійчук

Шановні колеги! Септичний шок і досі характеризується високою летальністю, що сягає 40%, незважаючи на використання найсучасніших стандартів діагностики та лікування. Вибір конкретного вазоактивного препарату — складне завдання для практикуючого анестезіолога. Тож пропонуємо ознайомитися з оглядом літератури, який включив аналіз 89 рандомізованих контрольованих досліджень, рекомендацій та аналітичних оглядів із баз даних PubMed і Scopus.

Читати далі…


Шановні завідувачі відділеннями та районні анестезіологи!

Річний звіт за 2020 рік має заповнюватися безпосередньо керівником анестезіологічного підрозділу відповідного рівня підпорядкування (районного, міського, обласного) на сайті ААУ www.aaukr.org до 10 лютого 2021 р.

 

Для аналізу моніторингових показників роботи служби Вінницької області просимо надати інформацію до 1 лютого 2021 р. в електронному варіанті на електронну адресу:

  1. — Н.В. Титаренко andriykostyuchenko@gmail.com
  2. — О.І. Дацюку datsyuk4@ukr.net
З повагою,

експерт за фахом «Анестезіологія та інтенсивна терапія» ДОЗ та реабілітації Вінницької ОДА д.мед.н., проф. О.І. Дацюк

експерт за фахом «Акушерська реанімація» ДОЗ та реабілітації Вінницької ОДА к.мед.н. Н.В. Титаренко

Оновлена форма звіту для області тут



Читати далі…






Шановні колеги!

15 березня 2020 року на сайті МОЗ в зверненні Міністра охорони здоров’я України Іллі Ємця зазначено необхідність негайного перепрофілювання лікарень в інфекційні стаціонари, з урахуванням ситуації. Пропонуємо ознайомитися з алгоритмом дій для підготовки лікарень до приймання та догляду за пацієнтами з коронавірусною хворобою (COVID-19), який пропонує Європейський центр з профілактики та контролю захворюваності (ECDC, лютий 2020 р.).

Переклад документу: О. Соколенко

Підготовка лікарні до COVID-19: рекомендації ECDC, лютий 2020 р.


Шановні колеги!

У зв’язку із подальшим поширенням коронавірусної інфекції у світі, МОЗ інформує про необхідність додаткового навчання у зв’язку з поширенням коронавірусу.

Для цього рекомендовано використовувати наступні онлайн ресурси:

  • Адаптовані матеріали навчального курсу ВООЗ «Респіраторні віруси, що виникають, включаючи новий коронавірус (nCoV)» . Матеріали доступні за посиланням: http://bit.do/covid19_basic
  • Адаптовані матеріали навчального курсу ВООЗ «Надання екстреної допомоги при важкій гострій респіраторній вірусній інфекції (ГРВІ)». Матеріали доступні на платформі дистанційного навчання Центру за посиланням: http://bit.do/covid19_clinical. Інструкція по реєстрації на платформі за посиланням: http://bit.do/covid19_instruction
  • Стандарти медичної допомоги при короновірусній хворобі 2019 (COVID-19). Доступні на сайті МОЗ України за посиланням: http://bit.do/covid19_moz


Програма конференції


НЕКЕРОВАНА АКУШЕРСЬКА КРОВОТЕЧА: причини та алгоритми дій


ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В АКУШЕРСТВЕ: SOS-тояние проблемы


Читати далі…


Читати далі…


Читати далі…


Читати далі…



Читати далі…


Читати далі…


Читати далі…


Читати далі…


Почему у меня было нечеткое зрение после анестезии?

Любая операция может вызвать дискомфорт и стресс; однако с появлением современной анестезии хирургическое вмешательство часто проводится без каких-либо ощущений или воспоминаний пациента. Анестезия состоит из нескольких компонентов, включая седативный эффект, бессознательное состояние, неподвижность, обезболивание (отсутствие боли) и амнезию (отсутствие памяти). Ежедневно около 60 000 человек в Америке делают операции под наркозом.

Несмотря на преимущества онемения хирургического вмешательства, анестезия может вызвать некоторые непредвиденные побочные эффекты. Одним из таких остаточных эффектов может быть нечеткое зрение — побочный эффект, вызванный не непосредственно лекарством, а часто истиранием роговицы, самого внешнего слоя глаза.

Истирание роговицы в таких условиях вызвано прямым повреждением роговицы такими вещами, как лицевые маски, хирургические простыни или другие посторонние предметы. Это также может быть связано с уменьшением слезоотдачи в глазах или отеком глаза у пациентов, лежащих на животе во время операции.Это одна из причин, по которой ваши глаза закрываются во время процедур, проводимых под наркозом.

В исследовании 671 пациента, перенесшего неглазные операции, примерно каждый 25 пациент сообщил о новом появлении нечеткости зрения, которое длилось не менее трех дней после операции. Если это произойдет, у вас также может появиться боль или раздражение, которое кажется инородным телом в глазу. Симптомы обычно преходящие, и лечение обычно заключается в каплях лубриканта и мази с антибиотиком для предотвращения бактериальной инфекции.

Интересно, что такие травмы могут быть нанесены самому себе. Когда кто-то выходит из наркоза, но не полностью просыпается, он часто пытается тереть глаза или нос маленькими кислородными датчиками, все еще прикрепленными к пальцам, и случайно почесывает глаза.

Для большинства людей, участвовавших в исследовании, симптомы исчезли в течение двух месяцев без каких-либо осложнений, но около 1 процента требовали посещения офтальмологов. Конечно, при любом вторжении в глаз или травме рекомендуется обратиться к окулисту за решением.

Хотя это редкая проблема, сообщите анестезиологу о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед процедурой.

Чего ожидать после операции?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИИ

Частота осложнений после операции низкая. В редких случаях все хирургические пациенты подвержены риску осложнений. Пожалуйста, внимательно следуйте послеоперационным инструкциям и протоколам.

УХОД ЗА ВАШИМИ РАБОТАМИ

  • В местах разрезов может быть легкое или умеренное кровотечение или дренаж, которые должны прекратиться через первые несколько дней.
  • Оставьте хирургические повязки на месте на 5 дней (если хирургическая бригада специально не попросила вас оставить повязки на месте. Если вы не уверены, позвоните в свою хирургическую бригаду).
  • Через 5 дней повязки можно снять и заменить на водонепроницаемые повязки или перевязочные материалы меньшего размера.
  • Обязательно оставьте небольшие полоски ленты (SteriStrips), которые могут закрывать места разрезов.
  • Не прикасайтесь к швам и надрезам и не трогайте их. Не наносите лосьоны или мази на места разрезов.
  • Осмотрите раны во время смены повязки на наличие признаков инфекции. Это включает повышенное покраснение, болезненность, отек и отток гноя. Если вы заметили какой-либо из этих признаков вокруг участков разреза , немедленно сообщите об этом члену вашей бригады.
  • У вас есть рассасывающиеся швы, которые не нужно снимать. У вас может быть «хвостик» или узел, который выскакивает из кожи. Если это произойдет, сообщите об этом одному из членов команды.

ПРИЗНАКИ ИНФЕКЦИИ

  • В течение первых нескольких дней после операции часто наблюдается легкая лихорадка, а также тошнота, бред и головокружение от анестезии или наркотических препаратов.Питье жидкости, упражнения на глубокое дыхание, вставание и передвижение должны помочь. Эти симптомы обычно проходят через 2-5 дней.
  • Как правило, прямо перед операцией назначают антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию. Для большинства операций нет необходимости лечить антибиотиками после операции.
  • Хорошая гигиена важна для предотвращения инфекций.
  • Некоторые признаки и симптомы инфекции включают: высокая температура, покраснение вокруг раны, выделение гноя из раны, ночная потливость или озноб или сильная болезненность вокруг места разреза.

ДУШ

  • Можете принять душ, когда почувствуете, что можете. НЕ КУПАТЬ минимум 3 недели.
  • Держите разрезы чистыми и сухими. Попробуйте эти методы, чтобы одевание стало сухим.
    • Закройте разрезы водонепроницаемыми повязками для принятия душа.
    • Используйте насадку для душа, чтобы вода не попала в разрезы.
    • Наполните таз слабым мыльным раствором и при необходимости промойте губкой. Вы можете поставить стул в душе или принять ванну с губкой, чтобы минимизировать боль или если вам неудобно стоять в душе после операции.
  • Не используйте какие-либо мази, детскую присыпку или лосьоны, пока ваши раны полностью не заживут.
  • Не наносите на разрезы мази с антибиотиками или перекись водорода.
  • Не касайтесь разрезов и не ковыряйте швы.
  • Не пачкайте разрез.

Вам не разрешат полежать в гидромассажной ванне, бассейне, ручье, озере, реке или океане в течение 3-4 недель, пока места разрезов полностью не заживут.

КРОВИ

Сгустки крови, также называемые тромбозом глубоких вен (ТГВ), могут возникать в результате нескольких факторов после операции.Основная причина ТГВ — не вставать и не двигаться после операции. Различные меры, которые можно использовать для уменьшения вероятности образования тромбов, включают специальные чулки против эмболии (шланг TED), разжижающие кровь лекарства, надувные покрытия, насосы для голеностопного сустава и другие упражнения, а также обычную ходьбу.

При малоподвижном образе жизни двигайте лодыжкой вверх и вниз в течение дня, чтобы улучшить кровоток и снизить вероятность образования тромба.

Пожалуйста, немедленно сообщите члену бригады по уходу, если у вас возникнут:

  • Большой отек конечности.
  • Судороги в икре или голени
  • Острая / внезапная боль в груди
  • Затрудненное дыхание, одышка

Все это признаки и симптомы ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии.

Если у вас в анамнезе были сгустки крови, пожалуйста, не забудьте сообщить эту информацию вашей команде по уходу до и в день операции.

НОМЕР

Пятнистое онемение кожи после операции — относительно обычное явление.Это чувство обычно проходит в течение нескольких месяцев. При некоторых операциях может наблюдаться постоянное онемение, но обычно это не влияет на качество жизни.

ЛЕКАРСТВО ОТ БОЛИ

  • Вам выпишут рецепт на обезболивающее. Принимайте лекарства во время еды и только в соответствии с указаниями на этикетке.
  • НЕ смешивайте обезболивающие с алкоголем.
  • НЕ садитесь за руль, принимая наркотические обезболивающие. Это ухудшит вашу способность управлять автомобилем.
  • Вы можете сократить употребление наркотических болеутоляющих средств, как только вам позволит боль. По возможности замените ненаркотические обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен). Возможно, вам выписали рецепт на противовоспалительное средство (напроксен, ибупрофен, мелоксикам и т. Д.). Это также ненаркотическое обезболивающее.
  • Лед и отдых помогают справиться с болью в качестве замены лекарств.
  • Наша цель — избавить вас от обезболивающих в течение 2 недель.Мы будем работать с вами, чтобы избавить вас от этих лекарств. Если вы в настоящее время принимаете наркотики, вам, возможно, придется встретиться с врачом-болеутоляющим перед операцией, чтобы обсудить послеоперационный уход.
  • Наркотические препараты целесообразны для кратковременного приема после операции. Цель использования обезболивающих после операции — не избавить от боли, мы ожидаем некоторого дискомфорта при операции. Наркотики вызывают привыкание и имеют множество побочных эффектов, включая угнетение дыхания, изменения настроения, гормональный дисбаланс, тошноту, запор и усиление боли.Чтобы понять опиоидную эпидемию, посетите веб-сайт Центра по контролю за заболеваниями (CDC).

Запросы рецептов и пополнение запасов

  • Подождите 24 часа для повторного заказа или запроса рецепта
  • Пожалуйста, позвоните нам, прежде чем у вас закончатся лекарства.
  • Имейте в виду, что лучше всего звонить с понедельника по четверг, если у вас могут закончиться обезболивающие на выходных.
  • Если вы находитесь за пределами города, подождите, пока рецепт будет отправлен по почте (5–7 дней), или попросите местного врача пополнить запасы лекарства.

ЗАПОР

У вас может быть запор после операции, особенно после приема наркотических средств:

Во избежание запоров:

  1. Пейте много воды (минимум 64 унции в день).
  2. Увеличьте потребление клетчатки, употребляя сушеные свежие фрукты, цельнозерновые продукты, овощи, отруби, псиллиум, яблочный сок и сливовый сок.
  3. Используйте смягчители стула.
  4. Как можно скорее уменьшить или прекратить прием наркотических обезболивающих.

Вы не должны оставаться без дефекации более 3 дней, включая дни, которые вы могли провести в больнице. Позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы с дефекацией.

СОН

Вернуться к нормальному режиму сна может быть сложно. Если у вас возникли проблемы, не вздремните после обеда. Если боль мешает заснуть, назначьте прием обезболивающих, чтобы вы могли принять 1-2 таблетки за час до сна. Поднимите ногу и приложите лед ранним вечером, чтобы облегчить боль.

ВОЖДЕНИЕ

Вождение автомобиля после операции осуществляется на ваш страх и риск, и вы берете на себя всю ответственность за это. Вы должны отказаться от всех наркотических средств. Вы должны чувствовать, что можете безопасно управлять транспортным средством, чтобы не причинить вред себе и другим. Может быть полезно сесть на сиденье водителя и переключаться между тормозом и газом, чтобы убедиться, что ваше время реакции в норме. Будьте осторожным водителем. Если случится несчастный случай, вас могут обвинить в недавней операции.Перед тем, как выехать на дорогу, потренируйтесь вождении на большой парковке.

ВОЗВРАТ К РАБОТЕ

Большинство людей возвращаются к работе через 1-6 недель после операции в зависимости от требований их работы, а также в зависимости от процедуры. Работа за столом может быть возобновлена ​​быстро, в то время как тяжелая работа обычно не возобновляется через 6-8 + недель после операции. Вы можете потребовать освобождения в любое время, когда почувствуете, что готовы вернуться к работе, но не должны возвращаться к исполнению своих обязанностей без разрешения врача.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЬДА

Отек и синяк в области хирургического вмешательства — это нормальное явление, которое со временем должно уменьшиться. Ледяной покров несколько раз в день в течение 30 минут. Это поможет контролировать боль. Тепло не рекомендуется, так как это может усилить отек. Вы можете использовать мешки со льдом или пакеты со льдом на бедре, чтобы облегчить боль.

Возможно, вам подарили льдогенератор. Бригада по уходу покажет вам, как пользоваться этим аппаратом до вашей выписки.

CPM ИСПОЛЬЗУЙТЕ

В зависимости от вашего хирурга / процедуры вам может быть предоставлен аппарат CPM (непрерывное пассивное движение) для использования после операции.Страховые компании покрывают их примерно в 90% случаев. Если ваша страховка не покрывает эту машину, вам может быть выставлен счет на сумму около 120 долларов за использование этой машины в течение 21 дня.

CPM используется для поддержания движения. Вы должны использовать CPM несколько раз в течение дня, увеличивая сгибание / изгиб на несколько градусов в день, насколько вы можете терпеть. Это не должно быть пыткой.

ПОДШИПНИК

Вес, который ваш хирург позволяет вам перенести на ногу после операции, зависит от вашей операции.

Ниже приведены общие меры предосторожности при переносе веса, которые ваш хирург может попросить вас соблюдать:

Без веса: Не нагружайте задействованную ногу.

Касание вниз Грузоподъемность: Метод приземления означает, что вы можете коснуться прооперированной ногой пола, но не переносите полный вес через конечность. Вы как будто «идете по яичной скорлупе». Для баланса позволяйте касаться пола только подушечкой стопы.

Частичная опора: Частичная опора означает, что вы можете перенести до 50 процентов своего веса на прооперированную ногу.Не кладите полный вес на прооперированную ногу до разрешения врача.

Допустимая нагрузка / Полная нагрузка: Вы можете поместить на оперированную ногу столько веса, сколько сможете. Используйте костыли по мере необходимости, чтобы улучшить равновесие и безопасность, когда у вас болит нога.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЛЫБКИ

Некоторые процедуры требуют использования костылей. Нужны ли вам костыли и как долго вы должны их использовать, зависит от проведенной операции и рекомендаций вашего хирурга.При выписке и во время послеоперационных посещений клиники вам будет подробно рассказано о том, как вы пользуетесь костылем.

Если вам нужны костыли, мы хотели бы дать вам несколько советов, как ими пользоваться.

НАКОНЕЧНИКИ И БЕЗОПАСНОСТЬ:

ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОДШИПНИКОВ НА ЛЕСТНИЦАХ.

  • При использовании костылей обязательно переносите вес через руки. Не кладите тяжести на подмышки, так как это может привести к повреждению нервов
  • Сожмите костыли между руками и грудной стенкой, если вы просто стоите.
  • Не используйте костыли, если вы чувствуете головокружение или головокружение. Обратитесь за помощью или дождитесь, пока не пройдет головокружение. Обратите внимание на поверхность для ходьбы (например, в помещении / на улице). Держите голову вверх и смотрите вперед.

Во время ходьбы не смотрите себе на ноги. Уберите все коврики с пола, чтобы не поскользнуться и не упасть.

При ходьбе по ковру необходимо поднимать костыли и травмированную ногу выше, чем пол, выложенный плиткой или линолеумом.

Не торопитесь и не пытайтесь идти слишком быстро

ИНСТРУКЦИИ ПО УСТАНОВКЕ КРЕСТЫ:

  • При правильной подгонке между подмышечной впадиной и подмышечной подушечкой должно оставаться расстояние в 2–3 пальца.При держании костылей в локте должен быть небольшой изгиб (15-20 градусов).
  • Вы не хотите, чтобы ваши подмышки лежали на подмышечных подушечках или локти не были заблокированы.
  • Кончики костылей должны находиться на расстоянии 2–3 дюймов от ступней, чтобы вы не споткнулись о них.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОСТЫЛЕЙ:

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

В большинстве случаев хирург предлагает начать физиотерапию через 2 недели после операции.Особенности физиотерапии будут рассмотрены во время вашего послеоперационного визита в клинику.

Перед операцией найдите физиотерапевтическое учреждение, в котором вам будет комфортно посещать и которое будет покрываться вашей страховкой.

ВАЖНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

  • Принимайте лекарства только по назначению.
  • Держите разрезы чистыми, закрытыми и сухими.
  • Лежа в постели в первую неделю после операции, поднимите операционную ногу выше уровня сердца.
  • Ходите с ограничениями по весу, указанными вашим врачом.
  • Используйте любое предоставленное вам оборудование.
  • Не злоупотребляйте хирургической конечностью — это может привести к ограничению движений, усилению боли или длительному раздражению.
  • Не ставьте хирургическую конечность в крайнее положение в течение первых 4-6 недель после операции.
  • Не водите машину, пока не перестанете принимать наркотики и не освоитесь с педалями.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПОСЕЩЕНИЯ КЛИНИКИ

Ваш контрольный визит должен быть запланирован. Если вы не уверены в дате, позвоните в свою команду для подтверждения. Через 90 дней после операции обычно не взимается плата за посещение, связанное с операцией. Вы можете получить счет за рентгеновские снимки или специальное оборудование, например, корсет.

Информация о здоровье детей: Возникновение делирия

Возникший делирий — это состояние, которое может возникнуть у детей, когда они просыпаются после общей анестезии.Детям обычно требуется общий наркоз, если им предстоит хирургическая процедура.

Возникший делирий чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет — младенцы и подростки, как правило, не страдают.

Во время нарождающегося делирия ваш ребенок может быть не в состоянии открывать глаза, говорить или следовать инструкциям, и он может казаться сбитым с толку или взволнованным.

Возникший делирий длится недолго и обычно проходит сам по себе через несколько минут.Если это длится дольше нескольких минут, существуют методы лечения, которые при необходимости помогут вашему ребенку успокоиться. Хотя вам может быть неприятно смотреть, это не повлечет за собой долгосрочных последствий для вашего ребенка.

Признаки и симптомы возникновения делирия


Признаки и симптомы эмерджентного делирия различаются и могут зависеть от возраста вашего ребенка. Как правило, дети с эмерджентным делирием могут отказываться от сотрудничества, бессвязны, безутешны или бескомпромиссны.Ваш ребенок может:

  • выглядят сбитыми с толку (например, не узнают вас или знакомые предметы)
  • не отвечает на ваши словесные сигналы
  • не открывать глаза
  • казаться обеспокоенным или неуравновешенным (например, плакать или кричать)
  • имеют неконтролируемое движение (например, толчок или толчок).

Что вызывает появление делирия?


Возникший делирий — побочный эффект общей анестезии у детей.Это вызвано определенными типами анестетиков (например, анестезирующим газом Севофлуран).

По мере того, как пациент восстанавливается после наркоза, разные части мозга «просыпаются» с разной скоростью (в отличие от нормального сна) — у детей это может привести к спутанности сознания в течение короткого периода времени, вызывая появление симптомов. бред.

Research помогает анестезиологам лучше понять, что вызывает эмерджентный делирий, и улучшить способы борьбы с ним.

Лечение возникновения делирия


Возникший делирий обычно проходит в течение нескольких минут без лечения. Главное лечение — обезопасить ребенка до тех пор, пока делирий не пройдет.

Однако, если эмерджентный делирий продолжается, движения вашего ребенка создают риск для безопасности (например, причиняют травмы себе или другим), или он очень обеспокоен, его может осмотреть врач (обычно ваш анестезиолог) и дать ему седативное средство. непосредственно в вену (внутривенная или в / в терапия).Седативные препараты помогут вернуть ребенка спать и расслабить.

Уход на дому


Ваш ребенок будет выписан из палаты после пробуждения, и ему будет безопасно идти домой или в палату.

После выписки ваш ребенок не будет нуждаться в дальнейшем лечении при появлении делирия. Тем не менее, убедитесь, что вы следуете всем полученным инструкциям по уходу за ребенком после операции.

Ключевые моменты, которые следует запомнить


  • Возникший делирий иногда возникает, когда ребенок просыпается после общей анестезии.
  • Ваш ребенок может испытывать такие симптомы, как неконтролируемые движения, беспокойство или замешательство.
  • Возникший делирий обычно проходит самостоятельно, но его можно вылечить, если симптомы продолжаются дольше нескольких минут.
  • Возникший делирий не повлечет за собой отдаленных последствий для вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будет ли это помнить мой ребенок?

Как правило, ваш ребенок не помнит, чтобы у вас возник делирий, но вы могли бы его вспомнить. Будьте уверены, что нет никаких доказательств долгосрочных последствий этого состояния.

Будет ли это происходить каждый раз, когда моему ребенку вводят анестетик?

Возникший делирий возникает не каждый раз, даже если у вашего ребенка он уже был.Некоторые дети более склонны к возникновению делирия, и этому способствуют различные факторы (например, тревога или ночные кошмары в анамнезе).

Если ваш ребенок испытал эмерджентный делирий после предыдущего наркоза, важно сообщить об этом анестезиологу, ухаживающему за вашим ребенком. Если экстренный делирий произошел в Королевской детской больнице, в электронную медицинскую карту вашего ребенка (EMR) будет внесено предупреждение. Это позволит персоналу RCH узнать, что ваш ребенок испытал эмерджентный делирий при предыдущей госпитализации.

Я видел упоминания о возникновении ажиотажа. Это одно и то же?

Возникший делирий отличается от возникающего возбуждения, которое возникает при других распространенных излечимых причинах, таких как голод, жажда, боль, беспокойство и даже низкий уровень кислорода. В случае их возникновения они будут рассматриваться отдельно.

Разработано Периоперационным отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработано в марте 2019 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Анестезия во время операции для собак

Во время стоматологических процедур и других операций ветеринары обычно анестезируют собак. Хотя есть некоторые риски, связанные с анестезией, ветеринары внимательно следят за своими пациентами на протяжении всего процесса. Благодаря комплексной системе мониторинга ваш ветеринар имеет больше шансов выявить проблемные тенденции в жизненно важных функциях вашего питомца.Поэтому ваш ветеринар сможет быстрее вмешаться и обратить вспять эти изменения.

Перед наркозом:

Перед операцией ваш ветеринар порекомендует вашей собаке голодание, так как часто назначаемые лекарства могут вызвать у нее тошноту. Ваш ветеринар или другой член бригады даст вам конкретные инструкции о том, когда следует начинать голодание.

Другие общие рекомендации или предложения:
  • Собаки обычно могут пить воду утром перед операцией.
  • Если ваша собака страдает диабетом или принимает какие-либо лекарства, вам следует узнать у ветеринара, разрешена ли еда или лекарства по утрам.
  • Важно отметить приблизительное время приема пищи вашей собакой в ​​день операции.
  • Ваш ветеринар может порекомендовать вашей собаке инъекционные лекарства от тошноты. Это уменьшит тошноту у собаки, предотвратит рвоту и предотвратит удушье во время или после операции.

Под наркозом:

Время восстановления вашего питомца будет зависеть от используемых препаратов и уровня седативного эффекта, необходимого для процедуры вашего питомца. В каждой ветеринарной клинике есть индивидуальный протокол для различных дозировок и разного веса собак. Эти комбинации лекарств обычно включают предварительное внутримышечное (IM) введение лекарства от десяти минут до одного часа до полной седации. Эти лекарства могут вызвать у вашей собаки чувство сонливости, так как ей будет трудно стоять или ходить.

В начало…

Ваша собака обычно получает «индукционную» инъекцию непосредственно в вену, с немедленным эффектом. После этого ветеринарная бригада начнет интубацию вашего питомца и подключит его к оборудованию для наблюдения. Во время процедуры ваша собака будет дышать комбинацией кислорода и вдыхаемого анестетика.

Примечание. Ветеринары и обученный персонал распознают, когда собаке может потребоваться более высокая доза, если первоначальная доза не успокаивает ее в достаточной степени.В этом случае многие препараты имеют диапазон дозировок или при необходимости их можно комбинировать с дополнительными лекарствами.

В течение…

В зависимости от процедуры, которую проходит ваша собака, у нее будет широкий спектр седативных эффектов. Например, если вашему питомцу предстоит короткая чистка зубов, ветеринарная бригада позаботится о том, чтобы он оставался под действием седативных средств, чтобы он не проснулся во время процедуры. Тем не менее, им не нужно будет вводить столь же глубокие успокоительные, как собаке, перенесшей ампутацию конечности.

После…

Действие некоторых лекарств можно обратить вспять с помощью дополнительной инъекции. Обычно это вводят в течение нескольких минут или часов после окончания операции. Назначение этого препарата — помочь вашему питомцу быстрее проснуться, особенно если препараты имеют длительный эффект.

Собаки должны находиться под пристальным наблюдением в ветеринарной клинике, чтобы убедиться, что они быстро восстанавливаются после анестезии. Этот распорядок должен включать в себя проверку их температуры, так как после операции у пациента может развиться переохлаждение.В результате они медленно просыпаются от наркоза. Наблюдая за температурой пациента, ветеринарная бригада может использовать дополнительные методы, чтобы повысить температуру вашей собаки. В конце концов, это заставит их почувствовать себя более внимательными и побудит их проснуться.

Возвращение домой после операции:

Если вы заберете своего питомца в день операции, ветеринар уверен, что он прошел критический период выздоровления. Возвращение домой означает, что риск дальнейших осложнений, связанных с анестезией, низок, и ваш щенок будет безопасно есть и пить.

Тем не менее, у вашего питомца могут быть некоторые продолжительные эффекты от анестезии в течение 24 часов после операции. Этот эффект обычно проявляется у владельцев в виде «пьяной» собаки. Они могут шататься или действовать немного вялыми и двигаться медленнее, чем обычно.

Однажды домой…

После того, как вы принесете собаку домой, убедитесь, что у нее есть удобное место для сна. Старайтесь не позволять им спать на холодном полу или в пустом ящике, вместо этого предложите им одеяло, ковер или мебель! Это поможет поддерживать температуру вашего питомца в пределах нормы, что оптимально для быстрого восстановления после операции.

Типичные побочные эффекты анестезии могут включать незначительную рвоту и диарею, а также снижение аппетита и уровня активности.

Примечание: если вы беспокоитесь о том, что ваша собака может испытывать эти побочные эффекты выше нормы, немедленно обратитесь к ветеринару.

Если вашему питомцу сделали операцию (а не чистку зубов), рекомендуется сохранять спокойствие и тишину во время выздоровления. Продолжительность восстановления зависит от операции, но обычно составляет не менее семи дней, при более инвазивных операциях больше.В это время ваша собака должна оставаться в тепле, сухой, и ей нельзя позволять бегать без поводка или бороться с другими собаками. Кроме того, всегда важно не допускать их лизания в любом месте разреза. Поэтому, если ваша собака лижет или вы не можете следить за ней, очень важно держать на ней конус.

Как моя собака будет действовать после наркоза?

опубликовано: 7 октября 2020 г.

Многие люди резко реагируют на анестетики.Когда человек снова начинает просыпаться, он часто сбивается с толку и, возможно, даже немного бредит. Ваша собака, кошка или другое животное также может проснуться в растерянности и дезориентации. Животные могут страдать и от других эффектов. В то же время ваш питомец не может легко передать вам свой опыт.

Если у вас есть вопросы о том, как анестезия может повлиять на вашу собаку, кошку или другое животное, обязательно спросите ветеринара. Вы живете в районе Ист-Айлип, штат Нью-Йорк? Связаться! Мы с радостью ответим на любые ваши вопросы.

Как собаки и другие домашние животные могут действовать после анестезии

Лекарства, используемые для «подмораживания» собаки, могут оказывать длительное воздействие на вашу собаку (или другое домашнее животное), возможно, в течение нескольких дней после лечения.

Во-первых, анестезия может сильно повлиять на способность тела контролировать температуру. Вашей собаке может внезапно стать жарко или холодно независимо от температуры. Таким образом, вы можете увидеть одышку, дрожь или другие признаки того, что вашей собаке комфортно. Разумно держать вашего собеседника в слегка теплой (но не жаркой!) Комнате.

Ваш питомец может чувствовать слабость и усталость даже через несколько часов после операции. Не волнуйтесь, сонливость — это нормально. Иногда после операции животное может казаться полностью настороженным, а затем внезапно уставшим. Часто наблюдаются отсроченные реакции. Ваша собака также может быть менее восприимчива к командам и стимулам (например, другим домашним животным).

Анестезия влияет на нервную систему. Ваша собака, кошка или другое домашнее животное могут плохо ходить или стоять после того, как их поместили под землю. Это нормально и обычно проходит в течение нескольких дней.Когда вы вернетесь домой, будет мудро протянуть вашей собаке руку и показать ей любимое место, где можно потянуться.

Анестезия может вызвать тошноту и рвоту. Небольшая рвота в течение нескольких дней после процедуры, как правило, не о чем беспокоиться (если вы не видите других предупреждающих знаков, таких как кровь в рвоте). Также может произойти потеря аппетита.

Есть вопросы? Поговорите с ветеринаром! Жить в районе Ист-Айлип, штат Нью-Йорк? Связаться!

Что нужно знать о послеоперационной пневмонии

Если вам назначили операцию, вы, вероятно, захотите узнать все, что можно об этой процедуре, включая то, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск любых потенциальных осложнений.Одно из таких осложнений — развитие послеоперационной пневмонии. Фактически послеоперационная пневмония — третье по частоте осложнение всех хирургических вмешательств. Чтобы помочь вам подготовиться к предстоящей процедуре, мы собрали все, что вам нужно знать об этом состоянии.

Что такое послеоперационная пневмония?

Как следует из названия, послеоперационная пневмония относится к типу пневмонии, которым пациент может заболеть после операции. Этот термин может использоваться для описания как внутрибольничной пневмонии (которая развивается в течение 48–72 часов после поступления в больницу), так и пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких (которая развивается через 48–72 часов после интубации трахеи).

Каковы симптомы послеоперационной пневмонии?

Во многих случаях послеоперационная пневмония может вызывать кашель, затрудненное дыхание и боль в груди. Однако, поскольку пациенты иногда интубированы или теряют сознание после операции, распознать эти симптомы может быть сложно. Другие вещи, на которые следует обратить внимание, включают лихорадку, озноб, окоченение, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, потерю аппетита, тошноту, рвоту, нарушение когнитивных функций и общее недомогание.

Почему у пациентов развивается послеоперационная пневмония?

Различные обстоятельства хирургического вмешательства повышают вероятность развития пневмонии у пациентов. Например, многие люди, перенесшие операцию, делают это, потому что они больны, и поскольку их иммунная система уже подорвана из-за этого заболевания, они более склонны к развитию инфекции. Пациенты также могут впервые подвергнуться воздействию определенных микробов в больнице, поэтому у них не выработался иммунитет к ним.Кроме того, несмотря на то, что многим пациентам необходимо отдыхать после операции, отсутствие возможности передвигаться может помешать этим людям полностью вентилировать легкие, что может привести к накоплению секрета жидкости и последующему инфицированию.

Каковы факторы риска послеоперационной пневмонии?

Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность развития послеоперационной пневмонии, в том числе:

Кроме того, у пациентов, перенесших операцию на брюшной полости или грудной клетке, больше шансов на развитие послеоперационной пневмонии.

Команда для лечения в домашних условиях

Если вы вернулись домой после операции и опасаетесь, что у вас может развиться послеоперационная пневмония, вы можете обратиться за лечением в DispatchHealth. Мы являемся надежным поставщиком мобильных медицинских услуг и с гордостью предлагаем помощь на дому при пневмонии и многих других состояниях, затрагивающих пожилых людей и остальное население. Получение лечения в комфортной домашней обстановке сводит к минимуму риск заражения микробами и избавляет от стресса, связанного с необходимостью ехать в офис врача, когда вы уже плохо себя чувствуете.Наши услуги не только удобны, но и доступны по цене: многие пациенты платят примерно ту же сумму, что и в клинике неотложной помощи. А чтобы ваши врачи всегда были в курсе вашего состояния, мы можем предоставить им подробный отчет о наших услугах.

Запросить визит в DispatchHealth очень просто — вы можете сделать это, просто позвонив нам, загрузив наше мобильное приложение или посетив наш веб-сайт. Наша квалифицированная команда прибудет к вам домой через несколько часов, проведет обследование, поставит вам диагноз и назначит необходимое лечение.Во многих случаях лечение послеоперационной пневмонии включает прием антибиотиков, которые мы можем вам прописать. Свяжитесь с нами сегодня, если у вас есть какие-либо вопросы.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

  1. https://medlineplus.gov/ency/article/000146.htm
  2. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/pneumonia/hospital-acquired-pneumonia
  3. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5412519/
  4. https://teachmesurgery.com/perioperative/cardiorespiratory/pneumonia/

Хирургические побочные эффекты | Фонд рака простаты

Последняя редакция: 26 августа 2021 г.

Поскольку простата находится рядом с несколькими жизненно важными структурами, хирургическое вмешательство при раке простаты может нарушить нормальное мочеиспускание, кишечник и половое функционирование.

Недержание мочи

Во время простатэктомии мочевой пузырь опускается вниз и соединяется с уретрой в том месте, где когда-то находилась простата.Если во время этого процесса повреждается сфинктер у основания мочевого пузыря, может возникнуть некоторая степень недержания мочи или ее утечка. Почти у всех мужчин будет некоторая форма подтекания сразу после операции, но со временем ситуация улучшится с помощью укрепляющих упражнений. У большинства мужчин контроль мочеиспускания восстанавливается в течение года; примерно у 1 из 5 мужчин будет небольшая утечка, требующая использования 1 или более прокладок в день в течение длительного времени. Может помочь тренировка мышц тазового дна с физиотерапевтом. В случае серьезных побочных эффектов можно рассмотреть возможность искусственного мочевого сфинктера.

Сексуальная функция

Независимо от того, были ли сохранены нервы во время операции, эректильная дисфункция остается наиболее частым побочным эффектом после лечения. Это связано с тем, что нервы и кровеносные сосуды, контролирующие физический аспект эрекции, невероятно хрупкие, и любая травма в этой области может привести к изменениям. Современные исследования показали, что в целом около 40% мужчин теряют часть эректильной функции после операции. Однако в течение 1-2 лет после лечения у большинства мужчин с неповрежденными нервами наблюдается значительное улучшение.Навыки вашего хирурга или врача могут существенно повлиять на этот результат, поэтому важно тщательно выбирать команду. Точно так же мужчинам с исходной эректильной дисфункцией и / или другими заболеваниями или расстройствами, которые ухудшают их способность поддерживать эрекцию, например диабетом или сосудистыми проблемами, будет труднее вернуться к функции, предшествующей лечению. Важно помнить, что ваша функциональность после лечения может быть только такой, какой была до лечения. Лучший показатель того, каким вы будете после лечения, — это то, насколько здоровым вы собирались лечиться.

Введите адрес электронной почты ниже, чтобы получить бесплатный PDF-файл «Побочные эффекты».

Плодородие

Хирургия также оказывает определенное влияние на фертильность.

Функция кишечника

Очень редко (менее 1%) мужчины имеют нарушение функции кишечника после операции. В редких случаях местнораспространенного рака простаты, когда рак поражает прямую кишку, операция может привести к повреждению прямой кишки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.