Цены

1		Консультация хирурга		590
2		Удаление родинки, бородавки, папилломы (1 шт до 0,5 см, кроме головы)		690
3		Удаление родинки, бородавки, папилломы (до 3 шт, до 0,5 см, кроме головы)		1 990
4		Удаление родинки, бородавки, папилломы (до 10 шт до 0,5 см, кроме головы)		4 990
5		Удаление родинки, бородавки, папилломы (до 30 шт до 0,5 см, кроме головы)		7 990
6		Удаление липомы, атеромы (кроме головы, до 3 см)		3 990
7		Удаление липомы, атеромы (кроме головы, до 10 см)		9 990
8		Удаление липомы, атеромы (кроме головы, более 10 см)		17 990
9		Комбинированное лечение фурункулеза (единичный очаг)		3 990
10		Комбинированное лечение фурункулеза (множественные очаги)		9 990
11		Комбинированное лечение фурункулеза (множественные очаги, рецидивирующее течение)		19 990
12		Удаление грануляционной ткани (келлоидного рубца) с пластикой (до 1 кв. см)		1 990
13		Удаление грануляционной ткани (келлоидного рубца) с пластикой (до 3 кв. см)		2 990
14		Удаление грануляционной ткани (келлоидного рубца) с пластикой (более 3 кв. см до 10 кв. см)		6 990
15		Комбинированное (хирургическое + противовирусное) лечение кондиломатоза (папиломатоза)		15 990
16		Комбинированное (хирургическое + противовирусное) лечение кондиломатоза (папиломатоза) перианальной области		15 900
17		Удаление мозоли (до 2 кв. см)		1 990
18		Удаление мозоли (более 2 до 5 кв. см)		3 990
19		Удаление ногтевой пластины		2 990
20		Краевая резекция ногтевой пластины с удалением матрикса		3 990
21		Операция Шмидена		5 990
22		Лечение панариция		5 990
23		Консервативное лечение пяточной шпоры		3 990
24		Обработка раны, накожное нанесение лекарственных препаратов, перевязка		990
25		Фиксация краев раны (наложение до 3 швов)		990
26		Курс лечения острых воспалительных заболеваний мягких тканей.		9 990
27		Взятие и направление биоматериала на гистологическое исследование (без стоимости гистологического исследования)		990
28		Удаление липомы, атеромы (на голове до 3 см)		5 990
29		Удаление липомы, атеромы (на голове до 10 см)		9 990
30		Удаление липомы, атеромы (на голове более 10 см)		14 990
31		Фиксация краев раны (наложение до 3 косметических швов)		1 990

ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Диагностика и лечение заболеваний толстой кишки

КОЛОНОСКОПИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ЖАЛОБ

Колоноскопию проводят или по показаниям (когда исследование назначает врач при наличии жалоб от пациента), или с профилактической целью. Врач даст направление, если необходимо выявить воспалительные изменения, полипы толстой кишки, а также исключить онкологические заболевания. Пациентов в таких случаях могут беспокоить примесь крови или наличие слизи в кале, диарея (понос), длящаяся более недели, чередование запоров и поносов, боли в животе или часто возникающее чувство распирания и вздутия живота.

В случае, если колоноскопия была назначена при кишечном кровотечении, то она позволит определить источник его возникновения, а также выполнить необходимые мероприятия, чтобы кровотечение остановить.

КОЛОНОСКОПИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ

С профилактической целью колоноскопию рекомендуется проводить даже при отсутствии жалоб, как мужчинам, так и женщинам после 45-50 лет.

Если в семье уже были случаи злокачественных опухолей, то первую колоноскопию следует пройти после сорока лет. Цель таких осмотров – выявить заболевание до того, как начнут проявляться его симптомы, поскольку большинство предраковых состояний и даже начальные стадии развития рака протекают бессимптомно, и часто пациент не догадывается о начале опасного заболевания. Предраковыми состояниями толстой кишки являются полипы, хронический язвенный колит, болезнь Крона. Чем раньше будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на полное излечение. Кроме того, своевременное выявление полипов при колоноскопии позволяет выполнить их удаление через эндоскоп, не прибегая к большой операции, связанной с удалением части толстой кишки.

Современная эндоскопия позволяет творить чудеса, но это возможно только при понимании со стороны пациента важности правильной подготовки к исследованию.
И это легко объяснимо – как трудно найти черную кошку в темной комнате, так и эндоскописту сложно увидеть тонкие детали и маленькие новообразования при наличии кишечного содержимого в просвете. Поэтому крайне важно соблюдать все прописанные в маршрутном листе детали подготовки толстой кишки к исследованию.

Эндоскопическое лечение раннего рака кишечника сохраняет целостность органа, не влияет на трудоспособность, не требует длительной госпитализации. Современная медицина эндоскопическими методами способна диагностировать рак толстой кишки практически в 100% случаев на ранней стадии, а значит, свести до нуля смертность от этого страшного заболевания.

Колоноскопия в Диагностическом центре. Особый стандарт выполнения

С точки зрения результативности, колоноскопия — самый достоверный метод осмотра толстой кишки изнутри, главная задача которого – вовремя обнаружить предраковые состояния или рак на ранней стадии.

Возможности современной эндоскопии позволяют не только выявить изменения и новообразования, но и радикально удалить их, во многих случаях – даже в амбулаторных условиях. Современные эндоскопы оснащены световодом и видеокамерой, с помощью которой врач на экране монитора видит изображение высокой разрешающей способности.

В Диагностическом центре обязательным стандартом при проведении колоноскопии является цитологическое и гистологическое исследование. То есть во время осмотра врач выполняет биопсию – берет маленькие кусочки слизистой толстой кишки для последующего исследования их структуры под микроскопом. Выполняется биопсия с помощью специального тонкого инструмента (биопсийных щипцов) через канал эндоскопа, процедура безболезненная. Затем в отделе патоморфологии и цитологии Центра этот материал изучают, и пациент получает на руки результаты, в которых отражено, есть ли вероятность возникновения ракового заболевания или нет.

Если во время исследования толстой кишки врач Диагностического центра видит какие-либо образования, он сразу выполняет их удаление. Например, выявленные полипы удаляются с помощью специальных инструментов – эндоскопической петли с использованием электрохирургии или биопсийных щипцов. При ранних формах рака может быть применена специальная методика более глубокого иссечения тканей (эндоскопическая резекция слизистой оболочки), которая выполняется специальными эндоскопическими ножами. Такой подход в первую очередь очень удобен пациенту. Обычно в лечебных учреждениях сначала больным колоноскопию проводят с целью обследования, затем эту же процедуру назначают с целью лечения. В Диагностическом центре пациенту не нужно два раза приходить на одно и тоже исследование, соответственно дважды готовиться, переплачивать, потому что за одну процедуру выполняется и исследование, и в случае необходимости лечение.

 

Колоректальный рак —

Рак, возникающий из прямой кишки, которая является последней частью толстой кишки и толстой кишки. В нашей стране рак толстой кишки является вторым по распространенности раком у женщин и третьим у мужчин.

Факторы риска

Возраст: хотя рак толстой кишки и рак прямой кишки могут возникать в любом возрасте, риск возрастает после 50 лет. Более 90% пациентов составляют люди старше 50 лет. После этого возраста риск удваивается каждые 10 лет.

Семейный анамнез: у 20% пациентов наблюдается семейный переход, но у оставшихся 80% семейный анамнез отсутствует.

Диета и факторы окружающей среды: жиры, продукты с низким содержанием клетчатки, алкоголь, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни увеличивают риск.

Как возникают колоректальные раки?

Рак толстой кишки и прямой кишки возникает, когда группа клеток в стенке кишечника растет и превращается в полипы, а полип превращается в рак при наличии различных факторов риска. Хотя большинство полипов доброкачественные, некоторые типы могут меняться со временем и стать раковой тканью. 95% случаев колоректального рака развиваются из полипов. Когда они обнаружены, они не могут превратиться в рак в будущем, удаляя их эндоскопически. Другими словами, колоректальный рак на 95% можно предотвратить с помощью программ скрининга.

сканирование

Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, каждый человек, который не входит в группу повышенного риска, должен быть включен в программу скрининга старше 50 лет. Один раз в год каждые 5 лет следует проводить анализ крови на стул и проводить эндоскопическое исследование.

Люди с семейным анамнезом колоректального рака или полипа должны быть включены в программу скрининга в возрасте от 40 или 10 лет до постановки диагноза пациента в семье.

Генетические тесты должны применяться к членам семьи людей с диагнозом Семейный аденоматозный полипоз (FAP). Лица, которые имеют отрицательные генетические тесты, должны быть включены в программу скрининга, как те, кто в нормальной группе риска. Те, у кого есть положительные генетические тесты, должны быть включены в колоноскопический скрининг с подросткового возраста. Вся толстая кишка должна быть удалена хирургическим путем, так как рак развивается на 100% у пациентов с семейным полипозом.

Женщины, у которых рак яичников или матки в возрасте до шестидесяти лет, должны проходить колоноскопию каждые 5 лет с 40 лет.

симптомы

• Изменение привычек кишечника, таких как диарея, запор или сужение стула, которое длится более нескольких дней.
• Ощущение, что вам нужно испражнение, которое не облегчается при этом
• Ректальное кровотечение: можно увидеть при многих заболеваниях, связанных с толстой кишкой и прямой кишкой, но им не следует пренебрегать, так как это самое важное обнаружение рака.
• Темный стул или кровь в стуле
• Боли в животе или животе (живот)
• Слабость и усталость

Непреднамеренная потеря веса

• Анемия-бледность: Может быть из-за красного кровотечения из прямой кишки или незаметного скрытого кровотечения. Эндоскопическое исследование должно быть выполнено, особенно если обнаружена анемия старше 50 лет.

диагностика

Физикальное обследование. Рак, расположенный в последней части прямой кишки, можно обнаружить при осмотре пальца.

Оккультный анализ крови при кале Если он отрицательный, дальнейшие исследования должны быть проведены, если есть сомнения.

Эндоскопия. Процедура обследования всей толстой кишки называется колоноскопией, а исследование последней части длиной 60 см называется ректосигмоидоскопией. Помимо наблюдения за повреждением во время этого обследования, при необходимости может быть выполнена биопсия. Также полипы можно удалить.

Виртуальная колоноскопия: после очистки кишечника толстая кишка надувается воздухом, а изображения снимаются с помощью МРТ или КТ и комбинируются в компьютерной среде в 3D. Полип и рак могут быть обнаружены подозрительные поражения. Очень маленькие поражения могут быть пропущены.

Другие исследования: томография легких и брюшной полости, эндоректальное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансное исследование (МРТ таза) нижней части живота и, в некоторых случаях, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для оценки степени заболевания (чтобы определить, какие органы раковых клеток имеют распространение).

Хирургическое лечение:

Основное лечение — операция. Операция может быть выполнена открытой или лапароскопической. Лапароскопическая хирургия безопасно применяется при раке, развившемся в любой области толстой кишки. При хирургическом вмешательстве удаляют злокачественный сегмент толстой кишки и жировую ткань, содержащую сосуды и питающую ее лимфу, ободочную кишку воссоединяют, и затем в дополнение к хирургическому лечению можно применять химиотерапию и лучевую терапию.

Если рак диагностируется и лечится на ранней стадии, 80-90% пациентов выздоравливают. Если диагноз ставится на поздних стадиях, шансы на выздоровление уменьшатся до 60% или менее. У менее чем 5% пациентов с колоректальным раком после удаления хирургически больной толстой кишки оставшуюся толстую кишку, возможно, необходимо прижать к брюшной стенке. Этот процесс называется колостомией.

Химиотерапия: препараты, используемые для уничтожения раковых клеток, называются химиотерапией. Химиотерапия снижает сопротивляемость организма. У человека повышается склонность к инфекциям. Другие побочные эффекты, анемия, язвы во рту, диарея, потемнение кожи и выпадение волос.

Лучевая терапия: Лучевая терапия применяется особенно при раках, расположенных в прямой кишке. При раке прямой кишки это можно сделать, чтобы уменьшить опухоль и уменьшить вероятность рецидива перед операцией. Он используется после операции, чтобы предотвратить повторение в этой области.

Последующее наблюдение после операции

В послеоперационном периоде проводится наблюдение за рецидивом рака и появлением новых полипов. Повторный рак чаще всего выявляется в течение двух лет. Требуется последующее наблюдение с уменьшающейся частотой не менее 5 лет. Общий осмотр, анализы крови, колоноскопия, рентгенография грудной клетки, УЗИ и томография применяются в последующем.

Полипы кишечника | nidirect

Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней поверхности толстой (ободочной) или прямой кишки. Полипы кишечника очень распространены. Они немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и чаще встречаются у людей старше 60 лет.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что у них они есть. Их часто забирают во время скрининга на рак кишечника.

Однако некоторые более крупные полипы могут вызвать:

Риск рака кишечника

Полипы обычно не превращаются в рак. Но если не удалить некоторые типы полипов (называемых аденомами), есть шанс, что они со временем станут злокачественными. Врачи считают, что в большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов аденомы.

Очень немногие полипы могут превратиться в рак, и для этого требуется много лет. Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

Лечение полипов кишечника

Существует несколько методов лечения полипов, но наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли. Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией.

Колоноскопия заключается в пропускании гибкой трубки, называемой колоноскопом, через заднюю часть и вверх в кишечник. К колоноскопу прикреплен провод, по которому пропускается электрический ток.

Эта проволока используется для:

• выжигания (прижигания) полипа
• отсечения (петли) полипа

Оба эти метода безболезненны.

В редких случаях может потребоваться лечение полипов путем хирургического удаления части кишечника.

Обычно это делается только в следующих случаях:

• полип имеет некоторые изменения клеток
• он особенно большой
• если полипов много

После удаления полипа или полипов их отправляют специалистам в лаборатории, который свяжется с вашим консультантом, если:

• полип был полностью удален
• есть риск его повторного роста
• есть какие-либо раковые изменения в полипе

Если есть раковое изменение в полип, вам может потребоваться дальнейшее лечение.Ваш специалист сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Причины полипов кишечника

Врачи не знают точную причину полипов кишечника. Считается, что они вызваны тем, что организм производит слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника. Эти дополнительные клетки затем образуют шишку, которая и является полипом.

Вероятность развития полипов кишечника выше, если:

Диагностика полипов кишечника

Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.

При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы просмотреть всю толстую кишку и удалить их одновременно.

Мониторинг полипов кишечника

Некоторые люди с определенным типом полипа могут подвергаться риску его повторного появления в будущем (повторения).

Это необычно, но означает, что вам потребуется обследование (с помощью колоноскопии) через регулярные промежутки времени примерно от трех до пяти лет. Это необходимо для того, чтобы поймать любые полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Симптомы рака толстой кишки у женщин

Колоректальный рак является одним из наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Хотя это немного чаще встречается у мужчин, у 1 из каждых 24 женщин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак прямой или толстой кишки.

Каковы симптомы рака толстой кишки у женщин? Ранняя стадия рака толстой кишки редко вызывает какие-либо явные или очевидные симптомы, поэтому очень важно знать предупреждающие признаки, такие как:

• Изменение привычки кишечника (диарея, запор или консистенция стула)
• Ректальное кровотечение или кровь в стуле
• Боль в животе, спазмы, вздутие живота или дискомфорт
• Необъяснимая потеря веса
• Необъяснимая анемия (дефицит железа)

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими видами рака, например, неправильным питанием, вирусной инфекцией, геморроем или синдромом раздраженного кишечника.Хорошо изучите свое тело, чтобы вы могли сообщать врачу о любых изменениях в своем здоровье, особенно если какой-либо из этих симптомов длятся дольше 1 месяца.

Пройдите скрининговую оценку

Узнайте о своем риске развития определенных видов рака, приняв участие в нашем онлайн-скрининге сегодня.

Учить больше

Колоректальные и гинекологические симптомы: знать разницу

У женщин в пременопаузе может возникнуть соблазн игнорировать ранние признаки рака толстой кишки, такие как вздутие живота и дискомфорт, как не более чем нарушения менструального цикла.Хотя легко различить некоторые колоректальные и гинекологические симптомы, такие как кровотечение (ректальное или вагинальное), различия не всегда очевидны. Если возникла путаница, поговорите со своим акушером / гинекологом или лечащим врачом.

Когда проходить обследование на рак толстой кишки

Рак толстой кишки — один из наиболее поддающихся лечению видов рака, но единственный способ его обнаружить — скрининг. Людям со средним риском рака толстой кишки следует начинать обследование в возрасте 45 лет.Раннее обследование может быть рекомендовано всем, у кого в семейном анамнезе был рак толстой кишки, синдромы полипоза или синдром Линча. Если у вас есть какие-либо состояния, которые влияют на желудочно-кишечный тракт, например, раздраженное заболевание кишечника, язвенный колит или болезнь Крона, поговорите со своим врачом или специалистом по желудочно-кишечному тракту, чтобы определить, когда и как часто вам следует проходить обследование.

Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Подписаться!

Колоноскопия остается наиболее эффективным методом диагностики рака толстой кишки, и, несмотря на плохую репутацию из-за подготовки кишечника и затраченного времени, это безопасная, удобная, простая и широко доступная процедура, которая спасает жизни.

Вы лучший защитник, когда дело касается вашего здоровья. Прислушивайтесь к своему телу, поговорите со своим врачом о любых стойких изменениях, которые вас беспокоят, и пройдите обследование в рекомендованное время. Чтобы получить дополнительную информацию о колоректальном раке или узнать больше о скрининге и профилактике, посетите нашу страницу о раке прямой и толстой кишки.

Полипы толстой кишки: основы практики, история болезни, патофизиология

Редакционная коллегия PDQ Screening and Prevention. Скрининг колоректального рака (PDQ®): версия для медицинских работников.28 февраля 2020 года. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Доступ: 6 марта 2020 г.

Нишихара Р., Ву К., Лочхед П. и др. Долгосрочная заболеваемость колоректальным раком и смертность после эндоскопии нижних отделов. N Engl J Med . 2013 Сентябрь 19, 369 (12): 1095-105. [Медлайн]. [Полный текст].

Бенард Ф., Баркун А.Н., Мартель М., фон Рентельн Д. Систематический обзор рекомендаций по скринингу колоректального рака для взрослых со средним риском: Обобщение текущих глобальных рекомендаций. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2018 7 января. 24 (1): 124-38. [Медлайн]. [Полный текст].

WebMD. Камера для таблеток для проверки толстой кишки одобрена FDA. 5 февраля 2014 г. Доступно по адресу https://www.webmd.com/colorectal-cancer/news/20140204/pill-camera-colon. Доступ: 11 февраля 2014 г.

Паша СФ. Применение капсульной эндоскопии толстой кишки. Curr Gastroenterol Rep . 2018 12 апреля. 20 (5): 22. [Медлайн].

Кисслих Р., Гетц М., Ламмерсдорф К. и др.Эндомикроскопия под контролем хромоскопии увеличивает диагностическую ценность интраэпителиальной неоплазии при язвенном колите. Гастроэнтерология . 2007 Март 132 (3): 874-82. [Медлайн].

Spring KJ, Zhao ZZ, Karamatic R, et al. Высокая распространенность зубчатых аденом на сидячих местах с мутациями BRAF: проспективное исследование пациентов, перенесших колоноскопию. Гастроэнтерология . 2006 ноябрь 131 (5): 1400-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al.Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2017 Июль 153 (1): 307-23. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Рекс Д.К., Джонсон Д.А., Андерсон Дж.С. и др. Для Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по скринингу на колоректальный рак, 2009 г. [исправлено]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Март 104 (3): 739-50.[Медлайн]. [Полный текст].

Ферлитч М., Рейнхарт К., Прамхас С. и др. Распространенность аденом, продвинутых аденом и колоректального рака в зависимости от пола у лиц, проходящих скрининговую колоноскопию. ЯМА . 2011 28 сентября. 306 (12): 1352-8. [Медлайн].

Stryker SJ, Wolff BG, Culp CE и др. Естественное течение нелеченных полипов толстой кишки. Гастроэнтерология . 1987 ноябрь 93 (5): 1009-13. [Медлайн].

Calderwood AH, Lasser KE, Roy HK.Особенности аденомы толстой кишки и их влияние на риск развития аденом и колоректального рака в будущем. Мир J Гастроинтест Онкол . 2016 15 декабря. 8 (12): 826-34. [Медлайн].

Пауэлл С.М. Прямой анализ на мутации семейного аденоматозного полипоза. Мол Биотехнология . 2002 20 февраля (2): 197-207. [Медлайн].

Dabbous HK, Mohamed YAE, El-Folly RF, El-Talkawy MD, Seddik HE, Johar D, et al. Оценка фекального M2PK как диагностического маркера колоректального рака. J Рак желудочно-кишечного тракта . 2019 Сентябрь 50 (3): 442-450. [Медлайн].

Ким Д.Х., Пикхардт П.Дж., Тейлор А.Дж. и др. КТ-колонография в сравнении с колоноскопией для обнаружения неоплазии на поздних стадиях. N Engl J Med . 2007 октября 4. 357 (14): 1403-12. [Медлайн].

Benson M, Dureja P, Gopal D, Reichelderfer M, Pfau PR. Сравнение стратегий оптической колоноскопии и КТ-колонографии при обнаружении и восстановлении субсантиметровых аденом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 декабрь 105 (12): 2578-85. [Медлайн].

Shah JP, Hynan LS, Rockey DC. Ведение небольших полипов, обнаруженных при скрининговом КТ-колонографии: предпочтения пациента и врача. Am J Med . 2009 июль 122 (7): 687.e1-9. [Медлайн].

Liedenbaum MH, van Rijn AF, de Vries AH, et al. Использование КТ-колонографии в качестве метода сортировки после положительного результата анализа фекальной скрытой крови при скрининге на колоректальный рак. Кишечник . 2009 Сентябрь 58 (9): 1242-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Hagel AF, Gabele E, Raithel M, et al. Эндоскопия капсулы толстой кишки: обнаружение полипов толстой кишки по сравнению с традиционной колоноскопией и визуализация патологий вне толстой кишки. Может J Гастроэнтерол Гепатол . 2014 28 февраля (2): 77-82. [Медлайн].

Parker CE, Spada C, McAlindon M, Davison C, Panter S. Капсульная эндоскопия — не только для тонкой кишки: обзор. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2015 9 января (1): 79-89. [Медлайн].

Mitchell RA, Zhang C, Galorport C, Walker B, Telford J, Enns R. Характеристики пациентов с полипами толстой кишки, требующими сегментарной резекции. Может J Гастроэнтерол Гепатол . 2018 11 февраля 2018: 7046385. [Медлайн]. [Полный текст].

Van Gossum A, Munoz-Navas M, Fernandez-Urien I, et al. Капсульная эндоскопия по сравнению с колоноскопией для обнаружения полипов и рака. N Engl J Med . 2009 16 июля. 361 (3): 264-70. [Медлайн].

Itzkowitz SH, Jandorf L, Brand R, et al. Улучшенный тест фекальной ДНК для скрининга колоректального рака. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 5 (1): 111-7. [Медлайн].

Heresbach D, Chauvin P, Hess-Migliorretti A, Riou F, Grolier J, Josselin JM. Экономическая эффективность скрининга колоректального рака с компьютерной томографической колонографией в соответствии с пороговым значением размера полипа для полипэктомии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2010 июн. 22 (6): 716-23. [Медлайн].

Shinozaki S, Kobayashi Y, Hayashi Y, Sakamoto H, Lefor AK, Yamamoto H. Эффективность и безопасность холодной и горячей полипэктомии для резекции небольших колоректальных полипов: систематический обзор и метаанализ. Dig Endosc . 2018 Сентябрь 30 (5): 592-9. [Медлайн].

Goh C, Burke JP, McNamara DA, Cahill RA, Deasy J. Эндолапароскопическое удаление полипов толстой кишки. Колоректальный Дис . 2014 Апрель 16 (4): 271-5. [Медлайн].

Зафар А., Мустафа М., Чепмен М. Колоректальные полипы: когда делать татуировку ?. Эндоскопическая хирургия . 2012 26 ноября (11): 3264-6. [Медлайн].

Jover R, Dekker E. Наблюдение за удалением колоректального полипа. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2016 30 декабря (6): 937-48. [Медлайн].

[Рекомендации] Джардиелло Ф.М., Аллен Дж. И., Аксилбунд Дж. Э. и др. Для Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта.Рекомендации по генетической оценке и лечению синдрома Линча: согласованное заявление Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроинтест Эндоск . 2014 Август 80 (2): 197-220. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Кахи С.Дж., Боланд С.Р., Доминиц Дж.А. и др. Для Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Колоноскопическое наблюдение после резекции колоректального рака: рекомендации Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2016 Mar.150 (3): 758-768.e11. [Медлайн].

[Рекомендации] Либерман Д.А., Рекс Д.К., Винавер С.Дж., Джардиелло Ф.М., Джонсон Д.А., Левин Т.Р. Рекомендации по колоноскопическому наблюдению после скрининга и полипэктомии: согласованное обновление Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2012 Сентябрь 143 (3): 844-57. [Медлайн].

Beach R, Chan AO, Wu TT, et al. Мутации BRAF в аберрантных очагах крипт и гиперпластическом полипозе. Ам Дж. Патол . 2005 апр. 166 (4): 1069-75. [Медлайн].

Burke CA, Choure AG, Sanaka MR, Lopez R. Сравнение колоноскопов высокого разрешения и обычных колоноскопов для обнаружения полипов. Dig Dis Sci . 2010 июн. 55 (6): 1716-20. [Медлайн].

Bussey HJ, DeCosse JJ, Deschner EE, et al. Рандомизированное исследование аскорбиновой кислоты при полипозе кишечной палочки. Рак . 1 октября 1982 г. 50 (7): 1434-9. [Медлайн].

Коэн LB.Цветной атлас колоректальных поражений. В: Pazdur R, Hoskins WJ, Wagman L, Coia LR, ред. Лечение рака: мультидисциплинарный подход . Хантингтон, штат Нью-Йорк: издательское исследование и представительство, Inc; 2000. 301-5.

Coia LR, Ellenhorn JDI, Ayoub JP. Колоректальный и анальный рак. В: Pazdur R, Hoskins WJ, Wagman L, Coia LR, ред. Лечение рака: мультидисциплинарный подход . Хантингтон, штат Нью-Йорк: издательское исследование и представительство, Inc; 2000 г.273-99.

Котран RS, Кумар V, Роббинс SL. Опухоли тонкого и толстого кишечника. В: Котран Р., Кумар В., Роббинс С., ред. Патологические основы болезни . 5-е изд. Хантингтон, штат Нью-Йорк: компания WB Saunders; 1994. 809-22.

Giardiello FM, Offerhaus GJ, DuBois RN. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в профилактике колоректального рака. Eur J Cancer . 1995 июль-авг. 31А (7-8): 1071-6. [Медлайн].

Ицковиц Ш., Ким Ю.С.Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Sleisenger MH, Scharschmidt BF, ред. болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisinger & Fordtran; Патофизиология, диагностика, лечение . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Company; 1998. Vol 2: 1865–1905.

Kinzler KW, Vogelstein B. Уроки наследственного колоректального рака. Ячейка . 1996, 18 октября. 87 (2): 159-70. [Медлайн].

Ladabaum U, Song K. Прогнозируемое национальное влияние скрининга на колоректальный рак на клинические и экономические результаты и спрос на медицинские услуги. Гастроэнтерология . 2005 Октябрь 129 (4): 1151-62. [Медлайн].

Logan RF, Grainge MJ, Shepherd VC, et al. Аспирин и фолиевая кислота для профилактики рецидивов колоректальных аденом. Гастроэнтерология . 2008, январь, 134 (1): 29-38. [Медлайн].

Пауэлл С.М., Петерсен Г.М., Круш А.Дж. и др. Молекулярная диагностика семейного аденоматозного полипоза. N Engl J Med . 1993, 30 декабря. 329 (27): 1982-7. [Медлайн].

Регейро CR.Отчет комитета AGA по будущим тенденциям. Колоректальный рак: качественный обзор новых технологий скрининга и диагностики. Гастроэнтерология . 2005 сентябрь 129 (3): 1083-103. [Медлайн].

Swan MP, Бурк MJ, Александр S, Мосс A, Уильямс SJ. Большие рефрактерные полипы толстой кишки: пора ли изменить нашу практику? Проспективное исследование клинических и экономических последствий резекции слизистой оболочки толстой кишки и полипэктомии (с видео). Гастроинтест Эндоск .2009 декабрь 70 (6): 1128-36. [Медлайн].

Куреши А., Аль Шихи С., Али З., Шалаби А. Ретроспективное исследование клинико-патологических характеристик полипов толстой кишки у взрослых, наблюдаемых в центре высокоспециализированной медицинской помощи. Дж. Пак Мед Ассо . 2017 Январь 67 (1): 12-4. [Медлайн].

Wada Y, Fukuda M, Ohtsuka K и др. Эффективность колоноскопии с помощью Эндокуффа в обнаружении колоректальных полипов. Endosc Int Open . 2018 6 (4) апреля: E425-E431.[Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Messersmith WA. Обновленные рекомендации NCCN: ведение метастатического колоректального рака. J Natl Compr Canc Netw . 1 мая 2019 г. 17 (5.5): 599-601. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Vogl TJ, Pereira PL, Helmberger T, et al. Обновленные рекомендации S3 — диагностика и лечение колоректальной карциномы: актуальность для радиологической диагностики и вмешательства. Рофо . 2019 Апрель 191 (4): 298-310.[Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] East JE, Atkin WS, Bateman AC, et al. Изложение позиции Британского общества гастроэнтерологов по зубчатым полипам в толстой и прямой кишке. Кишечник . 2017 июл.66 (7): 1181-96. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Herzig D, Hardiman K, Weiser M, et al. Руководство по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по лечению наследственных синдромов полипоза. Диск прямой кишки .2017 Сентябрь 60 (9): 881-94. [Медлайн]. [Полный текст].

NHS 111 Wales — Health A-Z: Полипы кишечника

Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней оболочке толстой (ободочной) или прямой кишки.

Полипы кишечника — очень распространенное явление, которым в какой-то момент жизни поражается примерно 1 из 4 человек. Они немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и чаще встречаются у людей старше 60 лет.

У некоторых людей образуется только один полип, а у других — несколько.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что у них они есть. Их часто забирают во время скрининга на рак кишечника.

Однако некоторые полипы большего размера могут вызывать:

Риск рака кишечника

Полипы обычно не превращаются в рак. Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем станут злокачественными.Врачи считают, что в большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов аденомы.

Однако очень немногие полипы могут превратиться в рак, и для этого требуется много лет.

Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

Подробнее о раке кишечника.

Средства для лечения полипов кишечника

Существует несколько методов лечения полипов, но наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли.Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией.

Колоноскопия заключается в пропускании гибкой трубки, называемой колоноскопом, через заднюю часть и вверх в кишечник. К колоноскопу прикреплен провод, по которому пропускается электрический ток. Эта проволока используется для того, чтобы сжечь (прижечь) или отрезать (прижать) полип. Оба эти метода безболезненны.

В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое удаление части кишечника. Обычно это делается только тогда, когда полип имеет некоторые изменения клеток, если он особенно большой или если полипов много.

После удаления полипа или полипов они отправляются к специалистам в лабораторию, которые сообщают вашему консультанту, если:

• полип удален полностью
• есть риск отрастания
• Имеется раковое изменение полипа

При злокачественном изменении полипа может потребоваться дополнительное лечение (в зависимости от степени и степени изменения). Ваш специалист сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Причины полипов кишечника

Врачи не знают точную причину полипов кишечника. Считается, что они вызваны тем, что организм производит слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника. Эти дополнительные клетки затем образуют шишку, которая и является полипом.

Вероятность развития полипов кишечника выше, если:

• член вашей семьи имел полипы кишечника или рак кишечника
• у вас заболевание кишечника, такое как колит или болезнь Крона
• у вас избыточный вес или вы курите

Диагностика полипов кишечника

Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.

При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография для просмотра всей толстой кишки и одновременного их удаления.

Мониторинг полипов кишечника

Некоторые люди с определенным типом полипа могут подвергаться риску его повторного появления в будущем (повторения).

Это необычно, но означает, что вам потребуется обследование (с помощью колоноскопии) через регулярные промежутки времени примерно от трех до пяти лет. Это необходимо для того, чтобы поймать любые полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Скрининговых тестов для выявления рака прямой кишки и полипов

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Фукс Х.Э., Джемаль А. Статистика рака, 2021. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2021; 71 (1): 7–33.

[Аннотация PubMed]

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Годинг Зауэр А. и др. Статистика колоректального рака, 2020 г. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2020; 70 (3): 145–164.

[Аннотация PubMed]

Kehm RD, Yang W, Tehranifar P, Terry MB.40 лет изменений в показателях заболеваемости раком в зависимости от возраста и стадии у мужчин и женщин в США. JNCI Cancer Spectrum 2019; 3 (3): pkz038.

[Аннотация PubMed]

Виростко Дж., Капассо А., Янкилов Т.Е., Гудгейм Б. Последние тенденции в возрасте при диагностике колоректального рака в Национальной базе данных по раку США, 2004–2015 гг. Рак 2019; 125 (21): 3828–3835.

[Аннотация PubMed]

Ansa BE, Coughlin SS, Alema-Mensah E, Smith SA.Оценка тенденций заболеваемости колоректальным раком в США (2000–2014 гг.). Журнал клинической медицины 2018; 7 (2): 22.

[Аннотация PubMed]

Целевая группа превентивных служб США, Дэвидсон К.В., Барри М.Дж. и др. Скрининг колоректального рака: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA 2021; 325 (19): 1965–1977.

[Аннотация PubMed]

Burch JA, Soares-Weiser K, St John DJB, et al.Диагностическая точность анализов фекальной скрытой крови, используемых при скрининге колоректального рака: систематический обзор. Journal of Medical Screening 2007; 14 (3): 132–137.

[Аннотация PubMed]

Ouyang DL, Chen JJ, Getzenberg RH, Schoen RE. Неинвазивное тестирование на колоректальный рак: обзор. Американский журнал гастроэнтерологии 2005; 100 (6): 1393–1403.

[Аннотация PubMed]

Шапиро Дж. А., Бобо Дж. К., Черч Т. Р. и др.Сравнение фекальных иммунохимических и высокочувствительных гваяковых тестов для скрининга колоректального рака. Американский журнал гастроэнтерологии 2017; 112 (11): 1728–1735.

[Аннотация PubMed]

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA и др. Скрининг колоректального рака у бессимптомных взрослых людей среднего риска: руководство Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины 2019; 171 (9): 643–654.

[Аннотация PubMed]

Imperiale TF, Ransohoff DF, Itzkowitz SH, et al. Фекальная ДНК в сравнении с фекальной скрытой кровью для скрининга колоректального рака в популяции среднего риска. Медицинский журнал Новой Англии 2004; 351 (26): 2704–2714.

[Аннотация PubMed]

Эльмунцер Б.Дж., Хейворд Р.А., Шенфельд П.С. и др. Влияние гибкого скрининга на основе сигмоидоскопии на заболеваемость и смертность от колоректального рака: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS Medicine 2012; 9 (12): e1001352.

[Аннотация PubMed]

Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL, et al. Заболеваемость и смертность от рака прямой кишки с гибкой скрининговой сигмоидоскопией. Медицинский журнал Новой Англии 2012; 366 (25): 2345–2357.

[Аннотация PubMed]

Аткин В.С., Эдвардс Р., Краль-Ханс И. и др. Одноразовый гибкий скрининг с помощью сигмоидоскопии в профилактике колоректального рака: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2010; 375 (9726): 1624–1633.

[Аннотация PubMed]

Holme Ø, Løberg M, Kalager M, et al. Влияние гибкого скрининга с помощью ректороманоскопии на заболеваемость и смертность от рака прямой кишки: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 2014; 312 (6): 606–615.

[Аннотация PubMed]

Сегнан Н., Армароли П., Бонелли Л. и др. Однократная ректороманоскопия в скрининге на колоректальный рак: последующие результаты итальянского рандомизированного контролируемого исследования — SCORE. Журнал Национального института рака 2011; 103 (17): 1310–1322.

[Аннотация PubMed]

Brenner H, Stock C, Hoffmeister M. Влияние скрининг-сигмоидоскопии и скрининг-колоноскопии на заболеваемость и смертность от колоректального рака: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. BMJ 2014; 348: g2467.

[Аннотация PubMed]

Пикхардт П.Дж.Пропущенные поражения при КТ-колонографии: извлеченные уроки. Abdominal Imaging 2013; 38 (1): 82–97.

[Аннотация PubMed]

Коллинз Дж. Ф., Либерман Д. А., Дурбин Т. Е., Вайс Д. Г.; Группа кооперативного кабинета № 380 по делам ветеранов. Точность скрининга фекальной скрытой крови на одном образце кала, полученном при пальцевом ректальном исследовании: сравнение с рекомендуемой практикой отбора проб. Annals of Internal Medicine 2005; 142 (2): 81–85.

[Аннотация PubMed]

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2018; 68 (4): 250–281.

[Аннотация PubMed]

Shaukat A, Kahi CJ, Burke CA, et al. Клинические рекомендации ACG: скрининг колоректального рака 2021 г. Американский журнал гастроэнтерологии 2021 г .; 116 (3): 458–479.

[Аннотация PubMed]

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: Рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Американский журнал гастроэнтерологии 2017; 112 (7): 1016–1030.

[Аннотация PubMed]

Zapka J, Klabunde CN, Taplin S и др. Скрининговая колоноскопия в США: Отношение и практика врачей первичной медико-санитарной помощи. Журнал общей внутренней медицины 2012; 27 (9): 1150–1158.

[Аннотация PubMed]

Mead R, Duku M, Bhandari P, Cree IA. Циркулирующие онкомаркеры могут определять пациентов с нормальной толстой кишкой, доброкачественными полипами и раком. Британский журнал рака 2011; 105 (2): 239–245.

[Аннотация PubMed]

Wu JC, Tseng PY, Tsai WS и др. Конъюгированные с антителами поддерживаемые липидные бислои для захвата и очистки жизнеспособных опухолевых клеток в крови для последующего культивирования клеток. Биоматериалы 2013; 34 (21): 5191–5199.

[Аннотация PubMed]

Tsai WS, You JF, Hung HY и др. Новый анализ циркулирующих опухолевых клеток для обнаружения колоректальных аденом и рака. Клиническая и трансляционная гастроэнтерология 2019; 10 (10): e00088.

[Аннотация PubMed]

Deng L, Fang H, Tso VK и др. Клиническая валидация нового метаболомного теста на основе мочи для обнаружения полипов толстой кишки у населения Китая. Международный журнал колоректальных заболеваний 2017; 32 (5): 741–743.

[Аннотация PubMed]

Дэн Л., Исмонд К., Лю З. и др. Метаболомика мочи для определения уникальной панели биомаркеров для обнаружения колоректального рака: многоцентровое исследование. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2019; 28 (8): 1283–1291.

[Аннотация PubMed]

Ван Х, Цо В, Вонг С, Садовски Д., Федорак Р.Разработка и валидация высокочувствительного анализа мочи для выявления пациентов с аденоматозными полипами толстой кишки. Клиническая и трансляционная гастроэнтерология 2014; 5 (3): e54.

[Аннотация PubMed]

de Klaver W, Wisse PHA, van Wifferen F, et al. Клиническая валидация многоцелевого иммунохимического теста кала для скрининга колоректального рака: исследование точности диагностического теста. Annals of Internal Medicine 2021; DOI: 10.7326 / M20-8270.

[Аннотация PubMed]

Колоректальный рак: факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, повышающих вероятность развития колоректального рака. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие люди без известных факторов риска заболевают.Знание ваших факторов риска и обсуждение их с врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

У человека со средним риском развития колоректального рака в целом вероятность развития колоректального рака составляет около 5%. Как правило, большинство случаев колоректального рака (около 95%) считаются спорадическими, то есть генетические изменения развиваются случайно после рождения человека, поэтому нет риска передать эти генетические изменения своим детям. Унаследованный колоректальный рак встречается реже (около 5%) и возникает, когда генные мутации или изменения передаются в семье от 1 поколения к следующему (см. Ниже).Часто причина колоректального рака неизвестна. Однако следующие факторы могут повысить риск развития колоректального рака:

• Возраст. Риск колоректального рака увеличивается с возрастом. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50. Для рака толстой кишки средний возраст на момент постановки диагноза для мужчин составляет 68 лет, а для женщин — 72 года. 63 года для мужчин и женщин.Пожилые люди, у которых диагностирован колоректальный рак, сталкиваются с уникальными проблемами, особенно в отношении лечения рака. Для получения дополнительной информации посетите раздел Cancer.Net о старении и раке.

  Важно отметить, что, хотя колоректальный рак по-прежнему чаще всего диагностируется у пожилых людей, заболеваемость колоректальным раком снижается примерно на 3,6% в год у взрослых в возрасте 55 лет и старше, согласно последним статистическим данным. Между тем, уровень заболеваемости среди взрослых моложе 55 лет увеличивался на 2% в год.Это увеличение в значительной степени связано с увеличением числа случаев рака прямой кишки. Около 11% всех диагнозов колоректального рака приходится на людей в возрасте до 50 лет. Причина такого роста среди молодых людей не очень хорошо известна и является активной областью исследований.

• Гонка. У чернокожих самый высокий уровень спорадического или ненаследственного колоректального рака в Соединенных Штатах. Колоректальный рак также является ведущей причиной смерти от рака среди чернокожих. Чернокожие женщины чаще умирают от колоректального рака, чем женщины из любой другой расовой группы, а чернокожие мужчины даже чаще умирают от колоректального рака , чем чернокожие женщины. Причины этих различий неясны. Поскольку у чернокожих людей с большей вероятностью диагностируют колоректальный рак в более молодом возрасте, Американский колледж гастроэнтерологии предполагает, что чернокожие люди начинают обследование с помощью колоноскопии в возрасте 45 лет (см. Скрининг). Более ранний скрининг может выявить изменения в толстой кишке в тот момент, когда они легче поддаются лечению.

• Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.

• Семейный анамнез колоректального рака. Колоректальный рак может передаваться в семье, если у родственников первой степени родства (родители, братья, сестры, дети) или многих других членов семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья и сестры) был колоректальный рак. Это особенно верно, когда у членов семьи диагностирован колоректальный рак до 60 лет. Если у человека в семейном анамнезе был колоректальный рак, его риск развития этого заболевания почти удваивается.Риск еще больше возрастает, если другие близкие родственники также заболели колоректальным раком или если родственник первой степени родства был диагностирован в более молодом возрасте.

  Важно поговорить с членами вашей семьи об истории болезни вашей семьи с колоректальным раком. Если вы считаете, что у вас в семье есть колоректальный рак, поговорите с генетическим консультантом, прежде чем проходить какое-либо генетическое тестирование. Только генетическое тестирование может определить, есть ли у вас генетическая мутация, а консультанты-генетики обучены объяснять риски и преимущества генетического тестирования.

• Редкие наследственные заболевания. Члены семей с некоторыми необычными наследственными заболеваниями имеют более высокий риск развития колоректального рака, а также других видов рака. К ним относятся:

• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона, может развиться хроническое воспаление толстой кишки. Это увеличивает риск колоректального рака. ВЗК — это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК).СРК не увеличивает риск развития колоректального рака.

• Аденоматозные полипы (аденомы). Полипы не являются раком, но некоторые типы полипов, называемые аденомами, со временем могут перерасти в колоректальный рак. Полипы часто можно полностью удалить с помощью специального инструмента во время колоноскопии — теста, при котором врач смотрит в толстую кишку с помощью трубки с подсветкой после того, как пациент получил седативное средство. Удаление полипа может предотвратить рак прямой кишки. Люди, у которых были аденомы, имеют больший риск возникновения дополнительных полипов и колоректального рака, и им следует регулярно проходить контрольные обследования (см. Скрининг).

• В личном анамнезе некоторые виды рака. Люди, у которых ранее в анамнезе был колоректальный рак, или был диагностирован рак яичников или рак матки, с большей вероятностью разовьются колоректальный рак.

• Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, то есть не делают регулярных упражнений и много сидят, а также люди с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск колоректального рака.

• Питание / диета. Текущие исследования последовательно связывают употребление большего количества красного мяса и обработанного мяса с более высоким риском заболевания. Другие диетические факторы также были изучены, чтобы увидеть, влияют ли они на риск развития колоректального рака.

• Курение. Недавние исследования показали, что курильщики чаще умирают от рака прямой кишки, чем некурящие. Узнайте больше о том, как бросить курить.

Профилактика

Различные факторы вызывают разные типы рака.Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие колоректальный рак, в том числе способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить колоректальный рак, вы можете снизить свой риск. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске колоректального рака.

Как объяснялось выше, удаление полипа во время колоноскопии (см. Скрининг) может помочь предотвратить колоректальный рак. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь толстой кишки, чтобы найти и удалить полипы, которые могут перерасти в рак.

Следующие факторы также могут снизить риск рака прямой кишки:

• Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследования показывают, что аспирин и другие НПВП могут уменьшить развитие полипов у людей с колоректальным раком или полипами в анамнезе. Однако регулярное использование НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение слизистой оболочки желудка и образование тромбов, приводящих к инсульту или сердечному приступу. Прием аспирина или других НПВП не заменяет регулярные обследования на колоректальный рак.Люди должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах регулярного приема аспирина.

• Выбор продуктов и пищевых добавок. Диета, богатая фруктами и овощами и с низким содержанием красного мяса, может помочь снизить риск колоректального рака. Некоторые исследования также показали, что люди, принимающие добавки с кальцием и витамином D, имеют более низкий риск развития колоректального рака.

Следующий раздел в этом руководстве — Скрининг .В нем объясняется, как тесты могут обнаружить колоректальный рак до появления признаков или симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Колоноскопия

: когда вам это нужно и когда нет

Колоноскопия: когда вам это нужно, а когда нет

Колоноскопия — это самый точный тест на рак толстой и прямой кишки, который, как доказано, обнаруживает заболевание на ранней стадии и спасает жизни. Но даже очень хороший тест можно делать слишком часто.Вот когда это нужно, а когда нет.

Обычно нет необходимости проходить колоноскопию чаще, чем раз в пять или десять лет.

Вырост, напоминающий виноград, или полип в толстой или прямой кишке — обычное явление у взрослых и обычно безвредное. Но некоторые полипы, известные как аденомы, со временем могут перерасти в рак. Медицинские работники могут обнаружить и удалить полипы во время колоноскопии, при которой для исследования толстой и прямой кишки используется гибкая трубка с подсветкой. Если тест не обнаруживает аденомы или рак и у вас нет факторов риска этого заболевания, ваши шансы на его развитие в следующие десять лет невелики.Это потому, что тест пропускает очень мало аденом, а колоректальный рак растет медленно. Даже если удалить одну или две небольшие аденомы с низким уровнем риска, у вас вряд ли разовьется рак в течение как минимум пяти лет, а повторное обследование раньше не принесет пользы. Таким образом, большинству людей нужно проходить обследование раз в десять лет, и лишь немногим с более крупными и серьезными полипами он может потребоваться чаще, чем каждые пять лет.

Тест может представлять опасность.

Колоноскопия — безопасная процедура. Но иногда это может вызвать сильное кровотечение, разрывы в толстой кишке, воспаление или инфицирование мешков в толстой кишке, известное как дивертикулит, сильную боль в животе и проблемы у людей с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов.Некоторые осложнения могут привести к переливанию крови, хирургическому вмешательству, госпитализации или, в редких случаях, смерти. У теста тоже есть неудобства. Приходится ограничивать диету и заранее принимать слабительные. А поскольку экзамен требует седативных препаратов, кто-то должен отвезти вас домой, и вы можете пропустить рабочий день. Таким образом, вы не хотите проходить тест чаще, чем это необходимо.

Итак, когда это гарантия?

Для большинства людей скрининг на рак толстой кишки следует начинать в возрасте 50 лет. Если колоноскопия не обнаруживает аденомы или рак и у вас нет факторов риска, следующий анализ должен быть через десять лет.Если удаляются одна или две небольшие аденомы с низким уровнем риска, обследование следует повторить через пять-десять лет. Спросите своего врача, когда и как часто делать колоноскопию, если у вас воспалительное заболевание кишечника; наличие в анамнезе множественных, больших аденом или аденом высокого риска; или родитель, брат или сестра или ребенок, у которых был колоректальный рак или аденомы. Регулярные проверки обычно не требуются после 75 лет.

---

Защита от рака толстой кишки:

Могут помочь следующие шаги:

Измените образ жизни. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и меньше жирной пищи, а также красного или обработанного мяса. Избавьтесь от лишнего веса, занимайтесь спортом, ограничьте употребление алкоголя и не курите.

Получите точные результаты теста. Тщательно следуйте инструкциям врача по подготовке кишечника перед процедурой. Если у вас есть вопросы, позвоните в офис и обсудите их с медсестрой.

Рассмотрим альтернативы. Если вы относитесь к группе среднего риска, поговорите со своим врачом о других вариантах тестирования и спросите страховщика о покрытии.Другие тесты, которые могут обнаружить полипы и рак и требуют подготовки кишечника, включают гибкую ректороманоскопию, при которой используется короткая трубка для исследования прямой и нижней части толстой кишки, и КТ-колонография, при которой трубка вводится в прямую кишку и рентгеновский сканер. создает картинки. Анализы стула могут выявить признаки рака и не требуют подготовки кишечника. Аномалии, обнаруженные при альтернативном тесте, необходимо отслеживать с помощью колоноскопии.

Сообщать о предупреждающих знаках. К ним относятся изменения в привычках кишечника, продолжающиеся одну или две недели, такие как ректальное кровотечение, темный или узкий стул, запор или диарея, спазмы в животе или позыв к опорожнению кишечника, когда в этом нет необходимости.
постоянная усталость, анемия и необъяснимая потеря веса могут быть более поздними признаками.

.