Симптомы мочевого пузыря: Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Содержание

симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.

Наш консультант: акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.

Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.

Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.

Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.

Симптомы

Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.

При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.

Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.

Лечение

Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.

При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.

Профилактика

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
Не сдерживайте мочеиспускание, опорожняйте мочевой пузырь регулярно. Застоявшаяся моча – прекрасная среда для размножения бактерий.
Важно соблюдение гигиены – подмываться не реже раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад – чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия во влагалище. Аналогичным способом нужно использовать туалетную бумагу.
Выбирайте защищенный секс.
После полового акта совершите мочеиспускание. Так вы смоете бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал во время акта.
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, не стоит на регулярной основе носить синтетические трусики, и особенно – стринги, какими бы красивыми они ни были.
Избегайте переохлаждения: не сидите на холодных поверхностях, сразу по выходу из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т. д.

Причины, симптомы, диагностика и лечение мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль, исходящая из элементов внутренней стенки мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря встречается довольно часто и занимает 11 место по частоте возникновения среди злокачественных опухолей. В 4 раза чаще рак мочевого пузыря встречается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевых путей у мужчин.

Причины онкологического заболевания мочевого пузыря

Факторы риска:

Курение. Через дым в организм курящего поступают химикаты, и они перерабатываются, оказываясь, в итоге, в моче. Их вред заключается в том, что они способны воздействовать на слизистую оболочку, в которую облачается покрытие мочевого пузыря, одновременно увеличивая опасность появления злокачественных клеток.
Раса. Тот, кто обладает светлой кожей, больше подвержен этому риску.
Половая принадлежность. У мужчин заболевание возникает чаще, чем у женщин.
Контакт с определенными веществами, которые называются химическими. Именно почки отвечают за такой процесс, как естественная фильтрация веществ, оказавшихся в организме. Они туда поступают через кровь, то есть, сначала они оказываются в её клетках, с их дальнейшим перемещением – то есть, они оказываются в мочевом пузыре. Это, предположительно, и объясняет, почему так часто развивается данная болезнь. Химические вещества, из-за которых может развиться эта болезнь, достаточно разнообразны, и к ним относится не только мышьяк, но и многочисленные химикаты, привлекаемые к производству красителей, резиновых партий и др.

Лечение рака в прошлом. Люди, болевшие раком, получают воздействие лучевой терапии. Как известно, её задача — обработка тазовой области, что повышает риски развития рака данного органа.
Прием курсов лекарств от диабета. Есть средства, которые сильно облегчают задачу злокачественных клеток.
Хроническое воспаление мочевого пузыря. Среди данных проявлений – цистит, и тогда имеет значение, использовался ли мочевой катетер, приводящий к таким последствиям, как плоскоклеточный рак данного органа.

Семейная или личная история рака. Встречаются случаи, когда больной уже пострадал от данного заболевания, и риск вторичного возникновения заболевания возрастает. Если болезнь поражала кого-то из родственников, то пациент также относится к категории риска.

Симптомы рака мочевого пузыря

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи. На фоне гематурии происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и у пациента отмечается анемия.

По мере разрастания рака мочевого пузыря мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Сдавление устья мочеточника опухолевым узлом вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. В таких случаях развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией.

Некоторые виды рака мочевого пузыря с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах.

Прорастание рака мочевого пузыря в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Диагностика

Ультразвуковое исследование органов малого таза — обязательное исследование при подозрении на рак мочевого пузыря и гематурии, позволяет оценить непосредственно стенку мочевого пузыря, обнаружить опухоль, степень её прорастания в стенку пузыря, поражение смежных органов. Кроме того, данное исследование позволяет выявит метастазы в близлежащих лимфатических узлах. Исследование выполняют при наполненном мочевом пузыре натощак.

При выполнения трансуретрального УЗИ (ТРУЗИ), трансвагинального и трансректального дианостическая ценность метода повышается, особенно при их сочетании.

Цистоскопия: эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря под наркозом. Позволяет на глаз обнаружить опухоль, оценить ее размеры, распространенность. Возможно взятие биопсии- кусочка опухоли для исследования.

В некоторых случаях, при больших размерах опухоли выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря зависит от его стадии, возраста человека и его общего состояния. Основные методы лечения рака это: операция, во время которой удаляется опухоль, облучение (радиотерапия) и химиотерапия (лекарственное лечение).

Рак мочевого пузыря на ранней стадии при условии правильного и своевременного лечения имеет хороший прогноз. Примерно в 98% случаев наступает полное выздоровление. Тем не менее, важно помнить, что заболевание нередко рецидивирует (возвращается), поэтому даже после полного выздоровления необходимо регулярно посещать уролога и проходить обследования.

Лечение рака мочевого пузыря 1 стадии

такое же, как и при нулевой стадии: трансуретральная резекция, а затем лечение с помощью вакцины БЦЖ или химиотерапии. Но даже после успешного курса лечения, примерно у половины пациентов, болезнь возвращается через некоторое время (рецидивирует). В этом случае производится удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

Лечение рака мочевого пузыря 2 стадии

практически всегда производится удаление мочевого пузыря – цистэктомия. Так как рак может быстро распространяться на другие органы малого таза, их также приходится удалять. У мужчин вместе с мочевым пузырем удаляют предстательную железу, а у женщин производится удаление матки, яичников, маточных труб, а также передней части влагалища. Кроме того, хирург удаляет лимфатические узлы в области малого таза, так как они могут содержать раковые клетки. До операции или после хирургического вмешательства зачастую назначается химиотерапия, которая снижает риск появления метастазов рака.

Рак мочевого пузыря 3 стадии

Лечат так же, как рак 2 стадии – производят удаление мочевого пузыря, близлежащих органов, а также лимфатических узлов. До операции или после нее назначается химиотерапия.

Рак мочевого пузыря 4 стадии

В этом случае опухоль имеет широкое распространение, поэтому хирургическое лечение, как правило, неэффективно. Тем не менее, врач может назначить операцию для того, чтобы замедлить развитие рака или устранить осложнения болезни.

Камни мочевого пузыря

КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Глава из книги. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Урология (2012)

Камни мочевого пузыря — одно из первых урологических заболеваний, которое научились диагностировать и лечить хирургическим путем средневековые камнесеченцы. Данная клиническая форма мочекаменной болезни встречается часто, особенно у пожилых мужчин и у мальчиков. У женщин камни в мочевом пузыре встречаются крайне редко ввиду анатомических особенностей уретры. Камни мочевого пузыря могут иметь вторичное происхождение — это камни, спустившиеся по мочеточникам из почек. Часто встречаются первичные конкременты, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Застой мочи в мочевом пузыре — одно из главных условий первичного камнеобразования. Ему способствуют пороки развития (фимоз, клапаны уретры и дивертикулы мочевого пузыря, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала), а также нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Инородные тела, попавшие в мочевой пузырь (металлические осколки, пули, катетеры, лигатуры и др.), могут становиться ядром, на котором формируется камень. Камни мочевого пузыря часто встречаются у мужчин с увеличенной предстательной железой вследствие ее доброкачественной гиперплазии или рака, а также стриктуры мочеиспускательного канала. Камни мочевого пузыря обычно имеют овоидную форму, бывают одиночными и множественными, отличаются по химическому составу. Известны случаи, когда из мочевого пузыря было удалено несколько тысяч конкрементов.

Симптоматика и клиническое течение. Основные симптомы при камнях мочевого пузыря — боль, дизурия и гематурия. Боли в надлонной области носят тупой характер, связаны с ходьбой, тряской ездой, физической нагрузкой. Боли иррадиируют в головку полового члена, промежность, задний проход. Иногда боли вообще не беспокоят, что наблюдается при крупных камнях.

При камнях мочевого пузыря наиболее выражена дизурия, она часто связана с основным заболеванием — ДГПЖ или стриктурой уретры. Однако если у больного имеется камень в мочевом пузыре, поллакиурия может быть выражена больше в дневное время, когда пациент физически более активен и камень, перемещаясь в мочевом пузыре, раздражает шейку, вызывая ложные позывы на мочеиспускание.

Наиболее характерным симптомом камня мочевого пузыря можно считать дрожание и прерывание струи мочи — внезапное «захлопывание», и восстановление акта мочеиспускания при изменении положения тела. Именно поэтому мужчины, страдающие камнями мочевого пузыря, предпочитают совершать мочеиспускание сидя.

При камнях мочевого пузыря отмечается гематурия (особенно после быстрой ходьбы, тряской езды, физической работы). Травма слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к возникновению хронического цистита, который дает частые обострения, вызывает дизурию и сопровождается терминальной гематурией и лейкоцитурией. Камень в мочевом пузыре может травмировать расширенные вены в его шейке, вызывать пузырное кровотечение и даже тампонаду мочевого пузыря.

Диагностика. Камни мочевого пузыря легко распознать по характерным жалобам больных на типичную дизурию и, конечно, на основании данных ультразвукового, эндоскопического и рентгенологического исследований. Наиболее простой и неинвазивный метод, позволяющий получить информацию о состоянии стенок мочевого пузыря и наличии в нем камней, — его ультразвуковое сканирование. С помощью обзорной рентгенографии таза можно увидеть тень конкремента в проекции мочевого пузыря, оценить его размеры, получить представление о плотности его структуры, что важно для определения способа камнедробления .

Несмотря на важность информации, получаемой при выполнении обзорной рентгенографии, следует помнить, что камни мочевого пузыря, содержащие соли мочевой кислоты (ураты), не задерживают рентгеновские лучи и не выявляются при этом исследовании. Обзорный снимок позволяет определить количество камней и их размеры. При рентгенонегативных камнях рекомендуют выполнять пневмоцистографию или цистографию со слабым раствором рентгеноконтрастного вещества.

С давних пор для определения камня в мочевом пузыре использовали металлический буж-камнещуп. При введении металлического инструмента в мочевой пузырь возникает характерное ощущение трения металла о камень. Наибольшую информативность представляет инвазивное исследование — цистоскопия, которая позволяет определить вместимость мочевого пузыря, состояние его слизистой оболочки, количество камней, их размер и вид.

Лечение больных с камнями мочевого пузыря не может заключаться только в удалении конкремента, ибо очень часто камень является следствием патологического процесса в мочевых путях. Удалению камня должно предшествовать выявление и устранение причин, вызвавших камнеобразование. Часто эти два вмешательства выполняют одновременно. Так, обычно сочетают удаление камней из мочевого пузыря с чреспузырной простатэктомией при ДГПЖ, осложненной образованием камня в мочевом пузыре; трансуретральную резекцию предстательной железы — с контактной литотрипсией.

Существуют два метода лечения больных, страдающих камнями мочевого пузыря: камнедробление (цистолитотрипсия) и камнесечение (цистолитотомия). Дробят камни мочевого пузыря с применением пузырного литотриптора, который после введения в мочевой пузырь через уретру позволяет под визуальным контролем захватить и разрушить камень до мелких фрагментов, отмываемых через эвакуатор с помощью аспиратора; в мочевой пузырь устанавливают на 2-3 дня уретральный катетер.

Относительным противопоказанием к цистолитотрипсии являются стриктуры мочеиспускательного канала, поэтому проведению литотриптора в мочевой пузырь предшествует оптическая уретеротомия. Цистолитотрипсию, как и другие эндоскопические манипуляции, не выполняют на фоне острого цистита, малой емкости мочевого пузыря и в активной фазе хронического пиелонефрита.

В нашей стране был создан уникальный аппарат «Урат-1» для контактной электрогидравлической цистолитотрипсии. Кроме того, в настоящее время для дробления камней в мочевом пузыре используют и ДУВЛ. Однако этот метод может применяться лишь при отсутствии у больных инфравезикальной обструкции.

При невозможности цистолитотрипсии или противопоказаниях к камнедроблению проводят высокое сечение мочевого пузыря и цистолитотомию. Если у больного с камнем мочевого пузыря устранены причины, вызвавшие литогенез, рецидивы практически не наблюдаются. Для профилактики образования камней в мочевом пузыре следует санировать мочевые пути с применением уроантисептиков, а также ликвидировать факторы, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря.

Прогноз. При устранении причин, вызвавших камнеобразование в мочевом пузыре (удалении увеличенной предстательной железы при ДГПЖ, рассечении стриктуры уретры и т. п.), прогноз благоприятный, в противном случае возможно повторное образование конкрементов.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Инфекции мочевыделительной системы — это комплекс симптомов воспалительных заболеваний нижних и верхних мочевых путей. К этой группе относится цистит — патология слизистой оболочки мочевого пузыря. Признаки такого заболевания чаще возникают у женщин. Практически у каждой третьей девушки в возрастном промежутке от 20 до 40 лет возникал хотя бы один эпизод этой патологии.

Что это за заболевание

Цистит — инфекционная патология при которой поражается внутренний слой слизистой мочевого пузыря. Может возникать по причине поражения бактериями, вирусными или грибковыми объектами. Эта патология встречается в любом возрасте, ей подвержены мужчины, женщины и дети.

Цистит у мужчин

Возникает редко, потому как мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Обычно возникает как вторичное заболеваний у больных с такой патологией как:

Поражение предстательной железы.
Сужение и стриктура уретры.
Болезни, урогенитального тракта.

Заболевание обычно протекает тяжело и обязательно требует посещения уролога, специфического лечения.

Цистит у женщин

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому инфекционный агент может легко попасть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает намного легче чем у мужчин. Патология склонна к хронизации процесса. Могут возникать тяжелые осложнения с поражением наружных и внутренних половых органов.

Хронический цистит

Данное состояние развивается если не начать адекватное лечение острого процесса. Клинические признаки выражены мало, отмечается склонность к возникновению рецидивов. Лабораторная диагностика также малоинформативна. Характеризуется вялым течением патологии, склонностью к развитию осложнений.

Острый цистит

Признаки заболевания развиваются внезапно. Клиническая картина ярко выражена. Симптомы возникают через короткое время после действия специфического фактора. Длительность клинических проявлений — до двух недель. Эта патология имеет тяжелые формы:

Геморрагический
Гангренозный
Флегмонозный

Характеризуется выраженным болевым синдромом, кровянистыми, гнойными выделениями. В этом случае продолжительность заболевания увеличивается.

Причины возникновения

Заболевание мультифакториальное. Факторы риска, которые влияют на развитие патологии:

Неправильная гигиена наружных половых органов.
Переохлаждения.
Нарушение диеты с обильным употреблением острой, пряной пищи.
Наличие метаболических заболеваний в анамнезе.
Частые стрессы и перенапряжения.
Неадекватное лечение других болезней урогенитального тракта.
Повторное инфицирование половым партнером.
Лучевая нагрузка на органы малого таза.

Инфицирование мочевого пузыря возникает разными путями. Гематогенный — инфекция разносится по организму и попадает в очаг током крови. Лимфогенным — обычно развивается при уже имеющемся воспалении в организме, патологический агент попадает на слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящий или нисходящий — из уретры или мочеточников. Контактный — при пропотевании из других внутренних органов.

Симптомы и признаки

Цистит имеет специфические,характерные признаки, к которым относят:

Болевой синдром. Боль во время мочеиспускания, болезненность в нижних отделах живота, в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома у пациентов может быть выражена в разной степени интенсивности. Возможна тянущая, жгучая, колющая, давящая боль.
Дизурические явления. Возможно возникновение патологических примесей в моче — кровь, гной. Также может увеличиваться или уменьшаться диурез, императивные позывы, изменение прозрачности мочи.
Изменение запаха. Возникновение гнилостного , сладковатого, запаха серы.

К неспецифическим признакам можно отнести выражение интоксикационные явления, к которым относят повышение температуры тела, общую слабость, снижение работоспособности.

Цистит и беременность

Самой частой патологие при беременность является цистит. Обычно он протекает бессимптомно, но имеет негативное влияние на плод. Эта патология значительно повышает риск развития:

Задержки внутриутробного развития плода.
Преждевременных родов.

Поэтому каждая беременная должна своевременно сдавать определенный комплекс анализов. Это поможет диагностировать заболевание в раннем периоде, начать лечение вовремя.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза важным является тщательный сбор жалоб и выяснения анамнеза. Также, каждому пациенту необходимо сдать общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Пациентов обследуют на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем, вирусов. При тяжёлом течении болезни или затруднении в постановке диагноза могут потребоваться инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ. Диагностические критерии — уплотненная, отечная стенка мочевого пузыря. Для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом проводят цистоскопию, экскреторную урографию.

Методы лечения

Острый, неосложненный цистит обычно лечат в амбулаторных условиях. К немедикаментозным методам относят:

Диету с исключением соленой, копченой, острой пищи.
Инстиляции препаратов в мочевой пузырь при рецидивирующее патологии.
Фитотерапия.

Основной группой медикаментов для лечения этого заболевания являются антибиотики. Препарат подбирают в соответствии с чувствительностью к нему возбудителя. Также используют симптоматические средства в виде противовоспалительных, обезболивающих, антисептических медикаментов.

При тяжелых формах цистита — геморрагический, гангренозный, флегмонозный может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения

При длительном протекании патологии без медикаментозной коррекции, возможно развитие различных осложнений. Инфекционный процесс может быстро распространяться восходящим путем с поражением мочеточников, а потом и почек с развитием пиелонефрит. Который в свою очередь может осложниться:

Почечной недостаточностью.
Абсцессом почки.
Сепсисом.

Также инфекционный процесс может распространится нисходящим путем. При этом поражается мочеиспускательный канал, с формированием уретрита. Чтобы не допустить развития негативных последствий болезни, важно своевременно ее диагностировать и начать лечение.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, важно исключить факторы риска, которые к ней приводят. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

Предохраняться во время полового контакта.
Избегать переохлаждений.
Своевременно, качественно лечить урологические и гинекологические заболевания.
Вести активный образ жизни.
Наладить пищевой рацион.

Одним из ключевых моментов является личная гигиена. Она подразумевает не только водные процедуры и смену белья, но еще и режим мочеиспускания. Важно не терпеть, и опорожнять мочевой пузырь как минимум 5 раз в сутки.

Вывод

Цистит — частая инфекционная проблема мужчин и женщин. Развивается при поражении бактериями, вирусами или грибками слизистой оболочки мочевого пузыря. Проявляется дизурическими явлениями, болями внизу живота, императивными позывами на мочеиспускание. Для диагностики используют общий анализ крови, узи, цистографию. Для лечения — антибиотики, симптоматические средства.

Рак мочевого пузыря

Симптомы и диагностика рака мочевого пузыря

Первичным симптомом рака мочевого пузыря является примесь крови в моче. Никаких болевых ощущений при этом не наблюдается. Не всегда этот симптом означает именно онкологические проблемы, но медлить нельзя и нужно срочно записываться на диагностику к урологу.

Если опухоль уже проросла глубоко в стенку мочевого пузыря, то она может вызвать сдавливание мочеточников. Это приведет к развитию почечной недостаточности. В таком случае пациента могут начать беспокоить болевые ощущения в области поясницы. Но здесь важна правильная диагностика. Аналогичные симптомы наблюдаются и при раке почки.

При прогрессировании заболевания и отсутствии должного лечения к описанным выше симптомам присоединяются и другие:

затрудненное, часто болезненное мочеиспускание;
боли в нижнем отделе живота, которые отдают в промежность;
императивные позывы к мочеиспусканию.

Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации. Однако опухоли мочевого пузыря обычно не прощупываются. Далее назначается ряд лабораторных анализов:

анализ мочи на наличие эритроцитов;
бактериологический посев, необходимый для исключения инфекции в мочевыводящих путях;
биохимический анализ крови, показывающий уровень азотистых оснований;
онкомаркеры.

Обязательно используется инструментальная диагностика. Пациенту необходимо пройти УЗИ, МРТ, МСКТ, цистоскопию. Ультразвуковое исследование способно выявить опухоли размером более 1 см. Магнитная томография необходима для установления стадии заболевания и вовлеченности лимфатических узлов. При проведении цистоскопии могут быть взяты частички опухоли на биопсию. Это позволяет определить природу новообразования. Если есть подозрение на поражение костей метастазами, то дополнительно выполняют радиологическое исследование.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, она определяется по размеру опухоли, степени ее прорастания в оболочки мочевого пузыря, поражению внутренних органов и лимфатической системы.

Лечение рака мочевого пузыря может включать оперативное вмешательство, лекарственную и лучевую терапию. Индивидуальная схема лечения зависит от стадии заболевания.

Если опухоль не поразила мышечный слой и является «поверхностной», то используется трансуретральная резекция. Она проводится малоинвазивным эндоскопическим методом. После процедуры пациенту назначается курс химио- или иммунотерапии. Это необходимо для снижения риска рецидива заболевания.

Если опухоль проникла в мышечный слой, то назначают курс лучевой терапии или проводят более радикальное хирургическое вмешательство. Мочевой пузырь удаляется, а на замену ему создается аналог из сегмента толстой кишки.

Дополнением к лечению могут служит дистанционная лучевая терапия и химиотерапия.

Распространенное неприятное заболевание у женщин

2020.11.02

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается инфекцией мочевого пузыря, которая беспокоит женщин чаще, чем мужчин. В более легких случаях симптомы и само воспаление проходят сами по себе в течение нескольких дней, но у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды цистита, и они нуждаются в регулярном и долгосрочном лечении.
В некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Признаки и симптомы цистита
Наиболее частые симптомы цистита:
• боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• потребность мочиться чаще и быстрее, чем обычно
• темная, мутная или моча с неприятным запахом
• боль внизу живота
• общее недомогание, боль, тошнота и утомляемость

Когда обратиться к семейному врачу?
Женщинам с циститом не нужно срочно обращаться к семейному врачу, так как в легких случаях кисты улучшаются и проходят самостоятельно без лечения. Попробуйте использовать средства самопомощи или спросите совета у фармацевта.

Для начала вы можете попробовать:
• принимать парацетамол или ибупрофен
• Пить много воды
• Держите мочевой пузырь с горячей водой на животе или между бедрами.
• Избегайте секса
• часто мочитесь
• Собираясь в туалет, протирайте его спереди назад.
• Осторожно промойте область вокруг гениталий чувствительным для кожи мылом.

Некоторые люди считают, что клюквенные напитки и продукты, снижающие мочевую кислотность, помогают, но доказательств их эффективности недостаточно.

Обратитесь к семейному врачу, если:
• вы не уверены, что у вас цистит
• симптомы не улучшаются в течение 3 дней
• у вас часто бывает цистит
• вы заметили тяжелые, более серьезные симптомы, такие как кровь в моче, лихорадка или боль в боку
• вы беременны и имеете симптомы цистита

Обычно ваш врач легко диагностирует цистит, уже во время обследования он может сделать анализ вашей мочи на наличие бактерий, что поможет подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?
В большинстве случаев считается, что цистит вызывается бактериями, которые безвредно живут в кишечнике или на коже и попадают в мочевой пузырь через уретру (уретру).
Не всегда понятно, как это происходит, но некоторые обстоятельства могут повысить риск развития цистита:

• половой акт
• Неправильные гигиенические привычки.
• катетеризация мочевого пузыря (во время медицинских процедур)
• возраст (чаще встречается у лиц моложе 1 года и старше 75 лет)
• беременность
• использование диафрагмы для контрацепции
• Диабет
• Ослабленная иммунная система.

Женщины заболевают циститом чаще, чем мужчины, потому что их задний проход находится ближе к уретре. Уретра у женщин намного короче, что означает, что бактерии легче проникают в мочевой пузырь.

Врачи общей практики обычно легко диагностируют цистит и назначают курс антибиотиков для лечения инфекции. Положительный эффект обычно достигается в течение одного-двух дней. Иногда назначают длительный курс антибактериального лечения.

Профилактика цистита

Если у вас частый цистит, вот несколько советов, которые помогут снизить вероятность его рецидива:

• Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк в области гениталий.
• принять душ вместо ванны (это позволяет избежать чрезмерного воздействия химикатов в косметических чистящих средствах)
• сходите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, и всегда старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь
• Пейте много жидкости (употребление большого количества жидкости может остановить рост бактерий в мочевом пузыре).
• Всегда идите в туалет спереди назад.
• Желательно помочиться сразу после полового акта.
• Не используйте диафрагму для контрацепции (лучше вместо нее использовать другой метод контрацепции).
• Носите нижнее белье из хлопка вместо синтетических материалов, не носите узкие джинсы и брюки.
Традиционно рекомендуется пить клюквенный сок в качестве средства для снижения вероятности цистита, но исследования показали, что он не оказывает значительного эффекта.

Опухоли мочевого пузыря — Отделение урологии

Среди всех злокачественных образований карцинома мочевого пузыря является самой расходной статьей в системе немецкого здравоохранения. В структуре онкологических заболеваний данный вид опухоли занимает пятое место среди мужского и восьмое место среди женского населения. Коэффициент заболеваемости по Германии составляет 48 случаев на 100.000 населения среди мужчин и 19 случаев на 100.000 населения среди женщин. По подсчетам Института Роберта Коха в Берлине, количество заболеваний в Германии в 2010 г. составляло около 85.800 случаев среди мужчин и 26.600 среди женщин. Средний возраст начала заболевания у обоих полов относительно высок – на восьмом десятке жизни. По сравнению с 1980 г., коэффициент заболеваемости в 2004 г. значительно вырос – на 35% среди мужского и на 75% среди женского населения. В международном сравнении, в 2006 г. Германия по количеству заболеваний занимала второе место после Дании и тем самым превышала данные показатели в США и Азии (Источник: Институт Роберта Коха г. Берлин).

Около 70-75% всех злокачественных опухолей мочевого пузыря выявляются на «поверхностной» стадии (pTa – так называемой неинвазивной стадии). Данные образования характеризуются высокой склонностью к рецидивам при низкой тенденции к агрессивным формам роста в процессе развития. Около 20-25% всех первичных случаев диагностируются на так называемой инвазивной стадии (T1-T4 –степени развития очага опухоли), из этих случаев, в свою очередь, около 20% характеризуются наличием метастазов в отдаленных органах (например, в печени, легком, костной ткани).

Возможные симптомы

К основному симптому, который может указывать на наличие опухоли мочевого пузыря, относится так называемая безболезненная макрогематурия. Она характеризуется визуально определяемой примесью крови в моче и отсутствием болевых ощущений при мочеиспускании. Для подтверждения диагноза макрогематурии необходимо провести цистоскопию.

Также на наличие опухоли может указывать не видимая глазу, но выявленная с помощью анализа примесь крови в моче (так называемая микрогематурия). Однако микрогематурия может быть вызвана и множеством других заболеваний (например, заболеванием почки и мочекаменной болезнью), поэтому диагностика в таком случае всегда должна сопровождаться обследованием у врача-нефролога.

К другим симптомам, которые могут указывать на наличие опухоли мочевого пузыря, относятся нарушения мочеиспускания (например, частые позывы с мочеиспусканием малыми порциями, частые ночные мочеиспускания) или, если опухоль находится вблизи входа мочеточника в мочевой пузырь, болевые ощущения в боковом отделе живота, связанные с задержкой мочеиспускания. На поздних стадиях опухоли, которая уже характеризуется прорастанием в мышечный слой мочевого пузыря, пациенты могут также жаловаться на неприятные ощущения, вызванные повреждением прилегающих органов (например, нерегулярный стул) или отдаленным метастазированием (например, боли в позвоночнике при наличии метастазов в кости).

Общие сведения об инфекциях мочевого пузыря: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевого пузыря

Инфекция мочевого пузыря чаще всего вызывается бактериальной инфекцией мочевого пузыря. У людей с ослабленной иммунной системой дрожжи также могут вызывать инфекции мочевого пузыря.

Инфекция мочевого пузыря — это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Это относится к любой инфекции мочевыводящих путей, например, мочевого пузыря, почек, мочеточников или уретры.

Большинство случаев инфекций мочевого пузыря являются острыми, то есть возникают внезапно. Другие случаи могут быть хроническими, то есть повторяться в течение длительного времени. Раннее лечение является ключом к предотвращению распространения инфекции.

Бактерии, которые проникают через уретру и попадают в мочевой пузырь, вызывают инфекции мочевого пузыря. Обычно организм удаляет бактерии, вымывая их во время мочеиспускания.

Бактерии иногда могут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря и быстро размножаться. Это подавляет способность организма разрушать их, что приводит к инфекции мочевого пузыря.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство инфекций мочевого пузыря вызываются кишечной палочкой Escherichia coli ( E. coli ). Этот тип бактерий естественным образом присутствует в толстом кишечнике.

Инфекция может возникнуть, когда бактерии из стула попадают на кожу и попадают в уретру.У женщин уретра короткая, а выходное отверстие находится недалеко от анального отверстия, поэтому бактерии могут легко перемещаться из одной системы организма в другую.

Симптомы инфекции мочевого пузыря различаются в зависимости от степени тяжести. Вы сразу заметите изменения во время мочеиспускания. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов:

Когда инфекции мочевого пузыря распространяются, они также могут вызывать боль в средней части спины. Эта боль связана с инфекцией почек. В отличие от мышечной боли в спине, эта боль будет постоянной, независимо от вашего положения или активности.

Инфекция почек часто вызывает жар, озноб, тошноту и рвоту. Обычно вы чувствуете себя очень плохо. Инфекции почек более серьезны, чем инфекции мочевого пузыря, и требуют срочной медицинской помощи.

Любой человек может заразиться инфекциями мочевого пузыря, но женщины более подвержены им, чем мужчины. Это связано с тем, что у женщин уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Уретра женщин также расположена ближе к прямой кишке, чем уретры мужчин.Это означает, что бактерии могут перемещаться на более короткое расстояние.

С возрастом у мужчин простата может увеличиваться. Это может вызвать блокировку оттока мочи и повысить вероятность развития ИМП у мужчины. ИМП, как правило, учащаются у мужчин с возрастом.

Другие факторы могут увеличить риск инфекций мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся:

Врач может диагностировать инфекцию мочевого пузыря, выполнив анализ мочи. Это тест, выполняемый на образце мочи для проверки наличия:

Ваш врач может также выполнить посев мочи, который является тестом для определения типа бактерий в моче, вызывающих инфекцию.Как только тип бактерий станет известен, он будет проверен на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего лечит инфекцию.

Инфекции мочевого пузыря лечатся лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чтобы убить бактерии, обычно антибиотиками, а также лекарствами, снимающими боль и жжение.

Лекарство

Оральные антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию мочевого пузыря.

Если вы испытываете боль и жжение, ваш врач может также прописать лекарства для снятия этих симптомов.Самый распространенный препарат для снятия боли и жжения, связанных с инфекциями мочевого пузыря, называется феназопиридин (пиридий).

Домашнее лечение

При ИМП обильное питье может помочь вывести бактерии из мочевого пузыря. Лучше всего вода, потому что она не содержит кофеина и искусственных подсластителей, которые, как известно, вызывают раздражение мочевого пузыря.

Концентрированные растворы, соки и экстракты клюквы могут играть роль в профилактике ИМП против бактерий E.coli . Но нельзя полагаться только на них при лечении активной инфекции.

В недавнем исследовании, опубликованном в Frontiers in Microbiology, клюквенный сок действительно снизил количество бактерий в мочевом пузыре во время инфекции, но не вылечил инфекцию полностью.

Определенные изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы на инфекцию мочевого пузыря.

Если вы страдаете рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение.Он состоит из антибиотиков, принимаемых в небольших ежедневных дозах для предотвращения или контроля будущих инфекций мочевого пузыря.

Изменения образа жизни

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы некоторые из следующих изменений образа жизни могли помочь уменьшить или устранить возникновение инфекций мочевого пузыря:

Пейте от шести до восьми стаканов воды в день, но проконсультируйтесь с врачом о правильном количестве жидкости в зависимости от вашего общего состояния здоровья.
Пейте клюквенный сок ежедневно.
Помочитесь, как только почувствуете необходимость.
Вытирать спереди назад после мочеиспускания, если вы женщина.
Не используйте спринцевания, спреи для женской гигиены, душистое мыло или порошки.
Принимайте душ вместо ванны.
Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду.
Избегайте использования диафрагмы или спермицида и переходите на альтернативную форму контроля над рождаемостью.
Используйте презервативы с непермицидной смазкой.
Мочиться до и после полового акта.

Профилактическое лечение антибиотиками

Если вы женщина, страдающая рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может выписать вам рецепт ежедневного приема антибиотиков для предотвращения инфекций или приема антибиотиков при появлении симптомов инфекции мочевого пузыря.

Они также могут попросить вас принять разовую дозу антибиотика после сексуальной активности.

Большинство инфекций мочевого пузыря проходят в течение 48 часов после приема соответствующего антибиотика. Важно закончить прием всех прописанных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Некоторые инфекции мочевого пузыря могут обостриться и распространиться на почки из-за устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, отсроченного или неадекватного лечения или других проблем со здоровьем.

Если у вас рецидивирующие ИМП, важно обратиться к врачу. Многим вам нужны определенные тесты, чтобы убедиться, что ваша мочевыделительная система в целом здорова. Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете искать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Хронические инфекции мочевого пузыря требуют сочетания лечения и более агрессивных профилактических мер.В некоторых случаях может потребоваться длительный ежедневный прием антибиотиков.

Проявление профилактических мер в отношении инфекций мочевого пузыря может помочь уменьшить их частоту, а также уменьшить боль и возможные осложнения, которые их сопровождают. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность распространения инфекции и тем скорее вы почувствуете себя лучше.

Что такое инфекции мочевого пузыря: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Инфекция мочевого пузыря

Инфекция мочевого пузыря — это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это относится к любой инфекции мочевыводящих путей, например, мочевого пузыря, почек, мочеточников или уретры.

Большинство случаев инфекций мочевого пузыря являются острыми, то есть возникают внезапно.Другие случаи могут быть хроническими, то есть повторяться в течение длительного времени. Раннее лечение является ключом к предотвращению распространения инфекции.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство инфекций мочевого пузыря вызываются Escherichia coli ( E.coli ). Этот тип бактерий естественным образом присутствует в толстом кишечнике.

Инфекция может возникнуть, когда бактерии из стула попадают на кожу и попадают в уретру. У женщин уретра короткая, а выходное отверстие находится недалеко от анального отверстия, поэтому бактерии могут легко перемещаться из одной системы организма в другую.

Когда инфекции мочевого пузыря распространяются, они также могут вызывать боль в средней части спины.Эта боль связана с инфекцией почек. В отличие от мышечной боли в спине, эта боль будет постоянной, независимо от вашего положения или активности.

Уретра женщин также расположена ближе к прямой кишке, чем уретры мужчин. Это означает, что бактерии могут перемещаться на более короткое расстояние.

Другие факторы могут увеличить риск инфекций мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся:

Врач может диагностировать инфекцию мочевого пузыря, выполнив анализ мочи.Это тест, выполняемый на образце мочи для проверки наличия:

Ваш врач может также выполнить посев мочи, который является тестом для определения типа бактерий в моче, вызывающих инфекцию. Как только тип бактерий станет известен, он будет проверен на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего лечит инфекцию.

Лекарство

Оральные антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию мочевого пузыря.

Если вы испытываете боль и жжение, ваш врач может также прописать лекарства для снятия этих симптомов. Самый распространенный препарат для снятия боли и жжения, связанных с инфекциями мочевого пузыря, называется феназопиридин (пиридий).

Домашнее лечение

При ИМП обильное питье может помочь вывести бактерии из мочевого пузыря.Лучше всего вода, потому что она не содержит кофеина и искусственных подсластителей, которые, как известно, вызывают раздражение мочевого пузыря.

Концентрированные растворы, соки и экстракты клюквы могут играть роль в предотвращении ИМП против бактерий E. coli . Но нельзя полагаться только на них при лечении активной инфекции.

Определенные изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы на инфекцию мочевого пузыря.

Если вы страдаете рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение. Он состоит из антибиотиков, принимаемых в небольших ежедневных дозах для предотвращения или контроля будущих инфекций мочевого пузыря.

Изменения образа жизни

Пейте от шести до восьми стаканов воды в день, но проконсультируйтесь с врачом о правильном количестве жидкости в зависимости от вашего общего состояния здоровья.
Пейте клюквенный сок ежедневно.
Помочитесь, как только почувствуете необходимость.
Вытирать спереди назад после мочеиспускания, если вы женщина.
Не используйте спринцевания, спреи для женской гигиены, душистое мыло или порошки.
Принимайте душ вместо ванны.
Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду.
Избегайте использования диафрагмы или спермицида и переходите на альтернативную форму контроля над рождаемостью.
Используйте презервативы с непермицидной смазкой.
Мочиться до и после полового акта.

Профилактическое лечение антибиотиками

Они также могут попросить вас принять разовую дозу антибиотика после сексуальной активности.

Большинство инфекций мочевого пузыря проходят в течение 48 часов после приема соответствующего антибиотика.Важно закончить прием всех прописанных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Хронические инфекции мочевого пузыря требуют сочетания лечения и более агрессивных профилактических мер. В некоторых случаях может потребоваться длительный ежедневный прием антибиотиков.

Что такое инфекции мочевого пузыря: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.