Апитоксин инструкция по применению: Артоксан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Artoxan Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения (46085)

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Следует избегать совместного применения препарата Артоксан с другими НПВС.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путем применения наиболее низкой эффективной дозы в течение минимального периода времени.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Рекомендуется проведение надлежащего мониторинга и консультирования пациентов с гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени, так как при применении НПВС отмечалась задержка жидкости и возникновение отека.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВС (в особенности при высоких дозах и продолжительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска возникновения артериальных тромботических явлений. Имеющиеся данные являются недостаточными для исключения подобного риска при применении теноксикама.

Поэтому продолжительное лечение теноксикамом пациентов, имеющих факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артериальных сосудов и/или цереброваскулярным заболеванием возможно только после тщательного рассмотрения случая.

Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность

Применение НПВС может вызывать дозозависимое снижение образования простагландина и возникновение спровоцированной почечной недостаточности. Большему риску возникновения данной реакции подвержены пациенты, принимающие диуретики, и лица пожилого возраста. Такие пациенты должны подвергаться мониторингу функции почек.

Сообщалось об отдельных случаях повышения уровней сывороточных трансаминаз или иных индикаторов функции печени. В большинстве случаев данные превышения нормального диапазона значений являлись слабыми и преходящими. При значительном или устойчивом отклонении следует прекратить применение лекарственного средства Артоксан

и провести повторные анализы. Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с существующим заболеванием печени. В редких случаях нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром. Такие вещества ингибируют синтез почечного простагландина, что играет вспомогательную роль в поддержании почечной перфузии у пациентов со сниженным почечным кровотоком и объемом крови. Применение нестероидных противовоспалительных средств у данных пациентов может вызывать клиническую почечную декомпенсацию с возвращением к состоянию, наблюдавшемуся до начала терапии, после прекращения лечения. Наибольшему риску возникновения подобной реакции подвержены пациенты с существующим заболеванием почек (включая пациентов с диабетом и нарушением функции почек), нефритическим синдромом, увеличением объема межклеточной жидкости, заболеванием печени, сердечной недостаточностью, а также пациенты, подвергающиеся параллельному лечению диуретиками или потенциально нефротоксическими средствами.
У таких пациентов должен быть установлен тщательный контроль функций почек, печени и сердца. Применяемая дозировка должна быть минимальной. Следует применять НПВС с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью или гипертензией в анамнезе, поскольку сообщалось о возникновении отека при применении ибупрофена.

Дерматологические эффекты

При применении НПВС очень редко сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, включающих эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Риск развития подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения: первое проявление отмечалось в течение первого месяца терапии. При первых признаках кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста повышается частота возникновения неблагоприятных реакций на НПВС, в особенности желудочно-кишечного кровотечения и перфорации. Следует соблюдать особую осторожность и проводить регулярный мониторинг пожилых пациентов для обнаружения возможных взаимодействий с применяемыми параллельно лекарственными средствами и наблюдения за функциями почек, печени и сердечно-сосудистой системы, которые могут подвергаться воздействию нестероидных противовоспалительных средств.

Нарушения фертильности у женщин

Применение препарата может нарушать фертильность женщин, поэтому его применение не рекомендовано женщинам, планирующим беременность.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация

Необходимо соблюдать осторожность при применении НПВС у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта в анамнезе. При применении всех НПВС сообщалось о возникновении желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации в любое время периода лечения при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или перенесенных ранее серьезных явлений со стороны ЖКТ.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией и у пациентов пожилого возраста.

Лечение таких пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы.

Для таких пациентов следует рассматривать возможность лечения в сочетании с защитными веществами (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), как и для пациентов, параллельно принимающих низкие дозы аспирина или иные препараты, способные повышать риск поражения ЖКТ.

Пациенты с наличием токсичности в отношении ЖКТ в анамнезе, особенно пожилые пациенты, должны сообщать о возникновении необычных симптомов со стороны органов брюшной полости (в особенности желудочно-кишечного кровотечения), прежде всего на начальных этапах лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, параллельно принимающих лекарственные средства, способные усиливать риск возникновения язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (такие как аспирин).

Пациенты, принимающие теноксикам и имеющие симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, должны подвергаться тщательному мониторингу.

При возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно прекратить применение препарата.

Следует с осторожностью применять НПВС у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, так как возможно обострение данных заболеваний.

Гематологический эффект

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения. Это следует учитывать при лечении пациентов, подвергающихся обширному оперативному вмешательству (например, замене сустава), и при необходимости определения времени кровотечения.

Офтальмологический эффект

Сообщалось о возникновении неблагоприятных явлений со стороны глаз при применении нестероидных противовоспалительных средств. По этой причине пациентам, у которых при лечении препаратом возникают нарушения зрения, следует проходить офтальмологическое обследование.

Нарушения дыхания

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих данное заболевание в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВС вызывают у таких пациентов бронхоспазм.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может повышаться риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Пациентам, испытывающим такие неблагоприятные явления, как вертиго, головокружение, сонливость, утомление или нарушения зрения, следует воздержаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременность

Безопасность применения препарата Артоксан в период беременности и лактации не установлена, по этой причине применение лекарственного средства при беременности и лактации не рекомендовано. Сообщалось о возникновении врожденных аномалий, вызванных применением НПВС у человека, однако их частота является невысокой, а определенной закономерности их возникновения обнаружено не было.

Ввиду известных эффектов НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока) применение НПВС в третьем триместре беременности противопоказано. Начало родов может запаздывать, а их продолжительность – увеличиваться; также отмечается тенденция к усилению кровотечения у матери и ребенка. Применение НПВС в первых двух триместрах беременности и при родах возможно только в случаях, когда потенциальная польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

Лактация:

В ходе исследований, количество которых до настоящего времени является небольшим, было установлено, что НПВС проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях. По возможности следует избегать применения НПВС в период грудного вскармливания.

Информация о проникновении препарата Артоксан в женское молоко отсутствует; исследования на животных указывают на возможность его проникновения в значительных количествах.

Артоксан-Реб / Artoxan-Reb

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ:
Артоксан-Реб / Artoxan-Reb

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ:

Теноксикам / Tenoxicam

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг.

Описание: таблетки покрытые оболочкой, желтого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.

СОСТАВ:
1 таблетка покрытая оболочкой содержит:
активное вещество: теноксикам – 20,0 мг.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Оксикамы.

КОД ПРЕПАРАТА ПО АТХ: М01АС02.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА.

ФАРМАКОДИНАМИКА:

Артоксан-Реб - нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает аналь-гезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов. Теноксикам снижает биосинтез простагландина путем ингибирования циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 приблизительно в равной степени. 

Артоксан-Реб является мощным ингибитором металлопротеаз человека in vitro (стромели-зин и коллагеназа), которые вызывают разрушение хряща. Еще одним возможным меха-низмом действия является снижение уровня нитритов, указывающее на изменение мета-болических путей оксида азота (NO). Эти фармакологические эффекты объясняют тера-певтическое действие Артоксана-Реб в лечении болезненных воспалительных и дегенера-тивных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:

Теноксикам оказывает длительное действие, однократная суточная доза является эффек-тивной.
Теноксикам быстро и полностью всасывается в неизмененной форме после применения внутрь. Прием одновременно с пищей снижает скорость, но не влияет на объем всасыва-ния теноксикама.
Фармакокинетика теноксикама линейная в диапазоне доз от 10 до 100 мг. 
Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость, при этом достигаются концен-трации примерно вдвое меньше, чем в плазме. В крови более 99 % теноксикама связыва-ется с альбумином.

Теноксикам выводится преимущественно метаболическим путём. Около 2/3 введенной дозы выводится с мочой,  а остальное с желчью. Средний период полувыведения тенокси-кама составляет около 72 часов (диапазон от 59 до 74 часов). 
Фармакокинетика у различных групп пациентов
Не было обнаружено никаких связанных с возрастом изменений в фармакокинетике те-ноксикамаэ
Исследования среди пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью или цир-розом печени подтверждают, что нет необходимости в коррекции дозы, чтобы достичь аналогичной концентрации в плазме, наблюдаемой у здоровых пациентов. Пациенты по-жилого возраста с ревматическими болезнями демонстрируют одинаковый кинетический профиль со здоровыми добровольцами. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Артоксан-Реб показан для облегчения боли и воспаления при остеоартрите и ревматоид-ном артрите.
Также Артоксан-Реб применяется для кратковременного лечения острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая растяжения, вывихи и другие повреждения мяг-ких тканей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

- гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компо-нентов
- наличие в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений или перфораций, связанных с предыдущими случаями лечения НПВС, а также случаев возникновения симптомов аст-мы, ринита или крапивницы при приеме аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств (существует вероятность перекрестной чувствительности с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными средствами)
- активная пептическая язва/кровотечение или наличие в анамнезе рецидивирующей яз-вы/кровотечения (два или более отдельных эпизода доказанного изъявления или кровоте-чения)
- гастрит тяжелой степени выраженности, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит
- тяжелая сердечная недостаточность (NYHA III-IV стадия), состояние после аортокоро-нарного шунтирования
- почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени
- заболевания крови
- беременность и период кормления грудью 
- детский возраст.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

Артоксан-Реб обычно хорошо переносится, большинство побочных эффектов являются кратковременными и проходят без прекращения лечения. 
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боль и дискомфорт в животе, запор, диарея, метеоризм, несварение, неприятные ощущения в эпигастральной области, стоматит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны кожи и мягких тканей: эритема, зуд, экзантема, сыпь, крапивница.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Взрослые пациенты. Рекомендуемая доза – 20 мг в сутки. Принимать желательно в одно и то же время каждый день во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность терапии. Лечение острых расстройств опорно-двигательного аппа-рата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность тера-пии может быть продлена до 14 дней.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Не следует применять Артоксан-Реб с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путём применения наиболее низ-кой эффективной дозы в течение минимального периода времени.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, или мальабсорбция глюкозы-галактозы. Из-за наличия в составе азокрасителей Артоксан-Реб может вызывать аллергические реакции. 

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАЕСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ И РАБОТАТЬ С МЕХАНИЗМАМИ:

Пациентам, испытывающим такие побочные реакции, как вертиго, головокружение, сон-ливость, утомление или нарушения зрения, следует воздержаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ:
Безопасность применения лекарственного средства Артоксан-Реб в период беременности и лактации не установлена, по этой причине применение лекарственного средства при беременности и лактации не рекомендовано. Применение НПВС в первых двух триместрах беременности и при родах возможно только в случаях, когда потенциальная польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.
Лактация
В ходе исследований, количество которых до настоящего времени является небольшим, было установлено, что НПВС проникают в грудное молоко в очень низких концентраци-ях. По возможности следует избегать применения НПВС в период грудного вскармлива-ния. Несмотря на отсутствие доказательств возникновения побочных реакций, в случае строгой необходимости приема теноксикама для кормящей женщины, кормление ребенка грудным молоком следует прекратить.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕДИАТРИИ:

Артоксан-Реб противопоказан детям и подросткам (до 18 лет).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:

Другие анальгетики, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС (включая аспирин), поскольку это может повышать риск проявления нежелательных побочных эффектов.
Ацетилсалициловая кислота и салицилаты
Следует избегать одновременного применения салицилатов с лекарственным средством Артоксан-Реб, поскольку это может повышать риск проявления нежелательных побочных эффектов (преимущественно желудочно-кишечных).
Антикоагулянты
Теноксикам в высокой степени связывается с альбумином сыворотки крови и, как и все НПВС, может усиливать антикоагулянтное действие варфарина и других антикоагулян-тов.Взаимодействия с дигоксином не наблюдалось. У здоровых субъектов не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между теноксикамом и гепарином с низкой молекулярной массой.
Пероральные антидиабетические средства
Теноксикам не влияет в значительной степени на клинический эффект пероральных анти-диабетических средств глиборнурида, глибенкламида, толбутамида.
Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
При одновременном применении с НПВС повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.
Антигипертензивные средства
Теноксикам и другие НПВС могут ослаблять эффект антигипертензивных средств.
Сердечные гликозиды
НПВС способны обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень сердечных гликозидов в плазме крови при параллельном их применении.
Циклоспорин
Как и при применении других НПВС, следует соблюдать осторожность при параллельном приеме циклоспорина, поскольку в таком случае повышается риск нефротоксичности.
Кортикостероиды
Как и при применении других НПВС, следует соблюдать осторожность при параллельном приеме кортикостероидов, поскольку в таком случае повышается риск возникновения язв или желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики
Эффект диуретиков снижается. НПВС могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости и способны нарушать натрийуретическое действие диуретиков, что может повышать риск нефротоксичности НПВС.  

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте! 

СРОК ГОДНОСТИ:

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упа-ковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК:

По рецепту врача.

*Более подробная информация содержится в инструкции по применению лекар-ственного средства.

АРТОКСАН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 37 (1) пл. Комсомольская, д.6 (1) пл. Революции, д.5 (1) пл. Советская, остановка общ.транспорта (1) пр-кт Гагарина, д. 113 (1) пр-кт Героев, д. 26 (1) пр-кт Ленина, д. 67 (1) пр-т. Бусыгина, д.19 (1) пр-т. Бусыгина, д.45А (1) пр-т. Гагарина, д.107 (1) пр-т. Гагарина, д.184 (1) пр-т. Гагарина, д.222 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1) пр-т. Ленина, д.41 (1) пр-т. Октября, д.13 (1) пр-т. Октября, д.25 (1) пр. Гагарина, д. 48 (1) ул. 40 лет Победы, д. 4 (1) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (1) ул. Академика Сахарова, д. 109 (1) ул. Базарная, д.8 (1) ул. Баранова, д. 9 (1) ул. Батумская, д.1А (1) ул. Белинского, д.118/29 (1) ул. Белинского, д.87 (1) ул. Березовская, д. 111 (1) ул. Богородского, д.5, к.1 (1) ул. Большая Покровская, д.29 (1) ул. Бориса Панина, д.10 (1) ул. Бориса Панина, д.4 (1) ул. Бурденко, д.18 (1) ул. Буревестника, д.16 (1) ул. Васенко, д.3 (1) ул. Веденяпина, д.10 (1) ул. Веденяпина, д.18 (1) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (1) ул. Верхне-Печерская, д.5 (1) ул. Военных Комиссаров, д.1 (1) ул. Волжская Набережная, д.25 (1) ул. Гаугеля, д.1 (1) ул. Генерала Зимина, д. 2 (1) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (1) ул. Горная, д.11 (1) ул. Движенцев, д.14 (1) ул. Долгополова, д.17/38 (1) ул. Дьяконова, д.20 (1) ул. Дьяконова, д.24А (1) ул. Есенина, д.14 (1) ул. Ефремова, д. 16 (1) ул. Зайцева, д.17 (1) ул. Звездинка, д.3А (1) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (1) ул. Ижорская, д. 18 (1) ул. Карла Маркса, д. 20 (1) ул. Карла Маркса, д.47 (1) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д. 160 (1) ул. Коминтерна, д. 4/2 (1) ул. Коминтерна, д.172 (1) ул. Комсомольская, д.4 (1) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (1) ул. Краснодонцев, д.1 (1) ул. Краснодонцев, д.9 (1) ул. Краснозвездная, д.31 (1) ул. Куйбышева, д.1 (1) ул. Культуры, д. 13 (1) ул. Культуры, д.14 (1) ул. Культуры, д.3 (1) ул. Львовская, д.3 (1) ул. Львовская, д.7 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (1) ул. Мончегорская, д. 15а (1) ул. Народная, д.38 (1) ул. Ногина, д.9 (1) ул. Переходникова, д. 29 (1) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (1) ул. Планетная, д. 36 (1) ул. Плотникова, д. 5, пом. П009 (1) ул. Политбойцов, д.8 (1) ул. Республиканская, д.25 (1) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1) ул. Родионова, д.195 (1) ул. Романтиков, д. 5 (1) ул. Светлоярская, д.24 (1) ул. Светлоярская, д.32 (1) ул. Семашко, д.33/58 (1) ул. Сергея Акимова, д.34 (1) ул. Сергея Есенина, д. 32 (1) ул. Телеграфная, д.3 (1) ул. Тонкинская, д.7А (1) ул. Фруктовая, д.5 (1) ул. Чаадаева, д.28 (1) ул. Школьная, д.34 (1) ул. Щербинки I, д.11 (1) ул. Южное шоссе, д.16 (1) ул. Южное шоссе, д.44 (1) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (1) ул. Ярошенко, д.1 (1) ул. Коминтерна, д. 168 (1) ш. Казанское, д.5 (1) ш. Московское, д. 9 (1) ш. Московское, д.179 (1) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (1) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (1)

РазвернутьСвернуть

инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Артоксан 20мг 3мл №3 ампулы, доставка на дом круглосуточно

Артоксан 20мг 3мл №3 ампулы


Торговое название 
Артоксан
 
Международное непатентованное название 
Теноксикам
 
Лекарственная форма 
Лиофилизированный  порошок  для  приготовления раствора для инъекций 20 мг в комплекте с растворителем
 
Состав
Один флакон содержит
активное вещество – теноксикам 20 мг,
вспомогательные вещества: маннитол, динатрия эдетат, кислота аскорбиновая, трометамин,  натрия гидроксид, кислота хлороводородная.
Растворитель - вода для инъекций  2 мл.
 
Описание
Лиофилизированный порошок зелено-желтого цвета.
 
Фармакотерапевтическая группа 
Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы.
Код АТС М01АС02
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика  
Связывается с белками плазмы на 99%. Объем распределения (Vd)– 0,15 л/кг. Гидроксилируется в печени. 
Легко проходит через гистогематический барьеры. Период полувыведения (Т1/2) -  60-75 ч. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная – с желчью. 
Характеризуется высокой биодоступностью – 100 %.

Фармакодинамика  
Артоксан является эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с мощным противовоспалительным, анальгизирующим и менее выраженным жаропонижающим действием. Свойства препарата обусловлены ингибированием обеих изоформ фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов.
Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. 
Препарат снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли, обладает десенсибилизирующим действием (при длительном применении). При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов.
 
Показания к применению 
- ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит 
  (болезнь Бехтерева)
- остеоартроз, остеохондроз
- тендиниты, бурситы, миозиты, периартриты
- артралгии, невралгии, миалгии, люмбаго
- травмы, ожоги
 
Способ применения и дозы 
Предназначен для внутримышечного или внутривенного введения доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза: 10 мг в сутки.
При выраженном болевом синдроме можно увеличить дозу до 40 мг 1 раз в сутки.
При острых приступах подагрического артрита: 20 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.
 
Побочные действия 
- тошнота, боли и неприятные ощущения в животе, метеоризм, диарея
- головокружение, головная боль, бессонница, депрессия, повышенная возбудимость
- аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, эритемы, синдром Стивенса – Джонсона и Лайелла
- повышение концентрации в плазме креатинина, мочевины, увеличение активности «печеночных» трансаминаз
- стоматит
- отек и раздражение глаз
 
Противопоказания  
- повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВП
- эрозивно – язвенные поражения желудочно – кишечного тракта
- желудочно – кишечные кровотечения
- тяжелые заболевания почек
- планируемый наркоз и оперативные вмешательства
- период беременности и кормления грудью
- детский и подростковый возраст  до 18 лет
 
Лекарственные взаимодействия  
Артоксан увеличивает выраженность эффектов непрямых антикоагулянтов. Не обнаружено взаимодействия при одновременном применении с циметидином, гипогликемизирующими средствами, однако рекомендуется осуществление текущего контроля за действием пероральных гипогликемизирующих препаратов, особенно в начале лечения Артоксаном. Одновременное применение пробеницида повышает скорость элиминации Артоксана.
При применении с диуретиками следует учитывать возможность  задержки натрия и воды в организме.
 
Особые указания  
В процессе длительного лечения Артоксаном необходим контроль функции печени и почек.
Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при оперативных вмешательствах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами.
 
Передозировка 
Симптомы -  усиление проявлений описанных побочных действий.
Лечение -  симптоматическое
 
Форма выпуска  и упаковка
Количество лиофилизата, эквивалентное 20 мг теноксикама, в бесцветные прозрачные стеклянные флаконы закрытые резиновыми пробками, укупоренные алюминиевым кольцом с цветной защелкивающейся крышкой. 
На каждый флакон наклеивают самоклеющуюся этикетку.
По 2 мл растворителя в ампулы нейтрального стекла.
На каждую ампулу наклеивают самоклеющуюся этикетку или наносят маркировку быстрозакрепляющейся краской для стеклянных изделий.
3 флакона с лиофилизированным порошком и 3 ампулы с растворителем вкладывают в контурную  ячейковую упаковку.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
 
Условия хранения 
Хранить  при температуре от 15°  до  25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
3 года 
Не применять по истечении срока годности.
 
Условия отпуска из аптек 
По рецепту

Артоксан (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения) — цены в аптеках от 580 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Теноксикам характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения Артоксана.

Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.

Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим у пациентов, получающих терапию литием, следует чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у пациентов с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВП не следует применять в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменные концентрации сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральными препаратами золота.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

инструкция по применению, уколы, аналоги

Воспаление и боль в суставах, миалгия, травмы и ожоги — это далеко полный список заболеваний, при которых применяется препарат Артоксан. Ниже описана подробная инструкция по применению уколов Артоксан, аналоги препарата, а также отзывы о нем.

Описание препарата

Согласно инструкции по применению лекарство Артоксан выпускается в виде лиофилизата желто-зеленого цвета. В комплекте к порошку идет растворитель — вода для инъекции, бесцветный прозрачный раствор. Активной фармацевтической субстанцией является теноксикам, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Препарат купирует воспалительный процесс, устраняет болевые ощущения и оказывает умеренное жаропонижающее действие. Также присутствует хондропротекторный эффект, а при продолжительном применении десенсибилизирующее действие.

Симптомы и лечение воспаления лицевого нерва. Помогают ли противовоспалительные нестероидные средства?

Можно ли Аспирин заменить препаратом Ибупрофен? Узнайте о способах применения  препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительное действие Артоксана обусловлено блокированием ЦОГ 1 и 2, в результате наблюдается нарушение обмена арахидоновой кислоты и выработки простагландинов, которые являются главным фактором воспаления. При этом снижается проницаемость стенок капилляров и количество выделяющегося экссудата. Стабилизация мембран лизосом мешает высвобождению энзимов повреждающих ткани.

Также наблюдается подавление продуцирования медиаторов воспаления или их угнетение, таких как система комплимента, брадикинин, лимфокины и гистамин. В зоне воспаление понижается уровень свободных радикалов, подавляется хемотаксис и фагоцитоз.

Активное начало замедляет продуктивную фазу воспаления, предупреждает уплотнение тканей, которые могут образуются после стихания патологического процесса. Лекарственное средство воздействует на центры боли, локализованные в головном мозге, в результате понижается болевая чувствительность в месте воспаления.

Уколы Артоксан согласно инструкции и отзывам при воспалительно-дегенеративных патологиях уменьшают суставные боли, скованность и отечность суставов после ночного сна, увеличивают их амплитуду движения. При введении препарат отличается 100% способностью усваиваться. Действующее вещество без труда проходит через внутренние барьеры, мигрирует в синовий. Оно отличается продолжительным периодом полужизни 60—75 часа.

Область применения

Уколы Артоксан выписывают при таких воспалительно-дегенеративных патологиях костно-мышечной системы, таких как:

  • артриты, различной этиологии;
  • болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари;
  • суставные и мышечные боли;
  • прострел поясницы;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • воспаление сухожилий, суставных сумок, скелетной мускулатуры;
  • периартрит;
  • боли вызванные патологией седалищного нерва;
  • невралгия;
  • травмы, ожоги.

То есть препарат применяется при всех патологиях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болями.

Противопоказания к назначению

Уколы Артоксан нельзя принимать если наблюдаются:

  • индивидуальная непереносимость препарата, а также иных медикаментов относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств;
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • патологии крови;
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • аспириновая бронхиальная астма.

Лекарственное средство не стоит назначать пациентам, не достигшим 18 лет, так как неизвестно каким образом оно скажется на растущем организме. С осторожностью уколы назначают пациентам с гипертонией и сахарным диабетом.

Важно! Нет данных о безопасности применения медикамента у беременных женщин и кормящих грудью. Поэтому стоит воздержаться от назначения препарата этим категориям пациентов. Целесообразно на время лечения перевести младенца на искусственное питание.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

На фоне лечения могут наблюдаться:

  • вздутие и дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • вертиго;
  • зуд;
  • уртикария;
  • стоматит;
  • отек глаз;
  • сильное покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • злокачественная экссудативная эритема;
  • увеличения уровня мочевины, креатинина и «печеночных» трансаминаз.

В настоящее время не было ни одного случая передозировки. Лечение симптоматическое, так как специфического антидота не существует. Необходимо обеспечить хорошее отхождение мочи.

Режим дозирования

  1. Лиофилизат растворяют в воде для инъекций и вводят внутримышечно или внутривенно.
  2. Можно ли разводить новокаином Артоксан? Нет, так в инструкции к препарату про это не прописано и в комплекте к порошку уже прилагается растворитель.
  3. Лечение начинают с суточной дозировки 20 мг, которую вводят однократно. При сильных болях дозу можно увеличить в 2 раза.
  4. Поддерживающая суточная дозировка 10 мг.
  5. При обострении подагры курс лечения уколами Артоксан составляет 7—8 дней.
  6. Впервые 48—72 часа препарат назначают по 20 мг 2раза в день, в последующие дни лекарство вводят однократно в дозировке 20 мг.

Фармакологическая совместимость и меры предосторожности

  1. Активное вещество может усиливать терапевтический эффект о Варфарина и иных антикоагулянтов.
  2. При одновременном приеме с антигипертензивными средствами, снижают их эффективность.
  3. Не стоит совмещать с сердечными гликозидами, так как есть риск прогрессирования сердечной недостаточности.
  4. При параллельном приеме с мочегонными средствами большая вероятность развития патологии почек.
  5. При комбинации с кортикостероидами существует риск развития кровотечений из пищеварительного тракта.
  6. Осторожно нужно назначать с оральными сахароснижающими средствами, фармпрепаратами лития, фторхинолонами, циклоспорином, метотрексатом, иными медикаментами группы НПВС.
  7. При продолжительной терапии уколами Артоксан контролируют работу печени и почек.
  8. На фоне лечения возможно удлинение кровотечения это стоит помнить при хирургических операциях.

Условия продажи, аналоги

Уколы Артоксан относятся к рецептурным препаратам. Хранят их при температуре не выше 25 градусов в месте, недоступном для детей. Фармацевтическая индустрия выпускает полные аналоги уколов Артоксан:

  • Тобитил;
  • Тексамен.

Кроме этого, существуют синонимы препарата Артоксан по терапевтической группе:

  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Перед применением аналога необходима консультация доктора, так как все они отличаются между собой.

Узнайте, снижает ли давление Аспирин? Можно ли пить препарат во время беременности?

Могут ли быть побочные эффекты от обезболивающих таблеток Некст? Противопоказания к применению лекарств.

Узнайте, как долго можно применять Ибупрофен. Способы применения и побочные эффекты.

Отзывы

Кого кроме, инструкции по применению уколов Артоксан, пациентов интересуют отзывы. Больные, которые пролечились этим препаратом, отмечают его эффективность и быстрый и продолжительный противовоспалительный, обезболивающий эффект, а также короткий курс терапии.

Отрицательные отзывы об уколах Артоксан связаны с его ценой и болезненностью препарата. Но это все индивидуально некоторые отмечают, что инъекции делать не больно. Несмотря на хорошую эффективность, не стоит проходить лечение без консультации со специалистом. Предлагаем посмотреть видео о НПВС.

 

Загрузка...

Артоксан, лиоф. д/р-ра д/ин. 20 мг №3 флаконы

Лекарственная форма

Лиофилизированный  порошок для  приготовления раствора дляинъекций 20 мг в комплекте с растворителем

 

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – теноксикам 20 мг,

вспомогательные вещества: маннитол,динатрия эдетат, кислота аскорбиновая, трометамин,  натрия гидроксид, кислота хлороводородная.

Растворитель - вода для инъекций  2 мл.

 

Описание

Лиофилизированный порошок зелено-желтогоцвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительныепрепараты. Оксикамы.

Код АТС М01АС02

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика  

Связывается с белками плазмы на 99%. Объемраспределения (Vd)– 0,15 л/кг. Гидроксилируется в печени.

Легко проходит через гистогематическийбарьеры. Период полувыведения (Т1/2) - 60-75 ч. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой,остальная – с желчью.

Характеризуется высокой биодоступностью –100 %.

Фармакодинамика  

Артоксан является эффективным нестероиднымпротивовоспалительным препаратом (НПВП) с мощным противовоспалительным,анальгизирующим и менее выраженным жаропонижающим действием. Свойства препаратаобусловлены ингибированием обеих изоформ фермента циклооксигеназы, что приводитк нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов.

Противовоспалительный эффект обусловленуменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизациейлизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающихповреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления(простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксиси фагоцитоз.

Препарат снижает болевую чувствительность вочаге воспаления и действует на таламические центры боли, обладаетдесенсибилизирующим действием (при длительном применении). При ревматическихзаболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшаетутреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличиваетобъем движений суставов.

 

Показания к применению

- ревматоидный артрит, подагрическийартрит, анкилозирующий спондилит

 (болезнь Бехтерева)

- остеоартроз, остеохондроз

- тендиниты, бурситы, миозиты, периартриты

- артралгии, невралгии, миалгии, люмбаго

- травмы, ожоги

 

Способ применения и дозы

Предназначен для внутримышечного иливнутривенного введения доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза: 10мг в сутки.

При выраженном болевом синдроме можноувеличить дозу до 40 мг 1 раз в сутки.

При острых приступах подагрическогоартрита: 20 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем 20 мг 1 раз всутки в течение 5 дней.

 

Побочные действия

тошнота, боли и неприятные ощущения вживоте, метеоризм, диарея

головокружение, головная боль, бессонница,депрессия, повышенная возбудимость

аллергические реакции в виде зуда,крапивницы, эритемы, синдром Стивенса – Джонсона и Лайелла

повышение концентрации в плазме креатинина,мочевины, увеличение активности «печеночных» трансаминаз

стоматит

отек и раздражение глаз

 

Противопоказания 

повышенная чувствительность к теноксикаму идругим НПВП

эрозивно – язвенные поражения желудочно –кишечного тракта

желудочно – кишечные кровотечения

тяжелые заболевания почек

планируемый наркоз и оперативныевмешательства

период беременности и кормления грудью

детский и подростковый возраст  до 18 лет

 

Лекарственные взаимодействия 

Артоксан увеличивает выраженность эффектовнепрямых антикоагулянтов. Не обнаружено взаимодействия при одновременномприменении с циметидином, гипогликемизирующими средствами, однако рекомендуетсяосуществление текущего контроля за действием пероральных гипогликемизирующихпрепаратов, особенно в начале лечения Артоксаном. Одновременное применениепробеницида повышает скорость элиминации Артоксана.

При применении с диуретиками следуетучитывать возможность  задержки натрия иводы в организме.

 

Особые указания 

В процессе длительного лечения Артоксаномнеобходим контроль функции печени и почек.

Возможно увеличение времени кровотечения,что следует учитывать при оперативных вмешательствах.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность приуправлении транспортом или потенциально опасными механизмами.

 

Передозировка

Симптомы -  усиление проявлений описанных побочныхдействий.

Лечение - симптоматическое

 

Форма выпуска  и упаковка

Количество лиофилизата, эквивалентное 20 мгтеноксикама, в бесцветные прозрачные стеклянные флаконы закрытые резиновымипробками, укупоренные алюминиевым кольцом с цветной защелкивающейся крышкой.

На каждый флакон наклеивают самоклеющуюсяэтикетку.

По 2 мл растворителя в ампулы нейтральногостекла.

На каждую ампулу наклеивают самоклеющуюсяэтикетку или наносят маркировку быстрозакрепляющейся краской для стеклянныхизделий.

3 флакона с лиофилизированным порошком и 3ампулы с растворителем вкладывают в контурную ячейковую упаковку.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе синструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языкахвкладывают в картонную коробку.

 

Условия хранения

Хранить при температуре от 15°  до  25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Абдулсалам М. А., Эбрахим Б.Э., Абдулсалам А.Дж. Иммунная тромбоцитопения после терапии пчелиным ядом: история болезни. BMC Complement Altern Med. 2016; 16: 107. Просмотреть аннотацию.

Бирнбаум Дж., Шарпен Д., Вервлоэ Д. Быстрая иммунотерапия ядом перепончатокрылых: сравнительная безопасность трех протоколов. Clin Exp Allergy 1993; 23: 226-30. Просмотреть аннотацию.

Bomalaski JS, Ford T, Hudson AP, Clark MA. Белок, активирующий фосфолипазу А2, индуцирует синтез ИЛ-1 и ФНО в моноцитах человека.J. Immunol. 1995; 154: 4027-31. Просмотреть аннотацию.

Буске Дж., Мюллер У.Р., Дреборо С. и др. Иммунотерапия ядами перепончатокрылых. Аллергия 1987; 42: 401-13. Просмотреть аннотацию.

Колдуэлл-младший. Яды, медь и цинк при лечении артрита. Rheum Dis Clin North Am 1999; 25: 919-28. Просмотреть аннотацию.

Cho SY, Lee YE, Doo KH, et al. Эффективность комбинированного лечения с иглоукалыванием и иглоукалыванием пчелиного яда в качестве дополнительного лечения болезни Паркинсона. J. Альтернативное дополнение Med 2018; 24 (1): 25-32.Просмотреть аннотацию.

Cho SY, Shim SR, Rhee HY, et al. Эффективность иглоукалывания и иглоукалывания пчелиным ядом при идиопатической болезни Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с разладом. 2012; 18 (8): 948-52. Просмотреть аннотацию.

Conrad VJ, Hazan LL, Latorre AJ, Jakubowska A, Kim CMH. Эффективность и безопасность кожных инъекций яда медоносной пчелы (Apis mellifera) для лечения боли в коленях при остеоартрите и инвалидности: рандомизированное контролируемое исследование. J Альтернативное дополнение Med 2019; 25 (8): 845-55. Просмотреть аннотацию.

Cuende E, Fraguas J, Pena JE, et al. Артропатия пчеловодов. J Rheumatol 1999; 26: 2684-90. Просмотреть аннотацию.

de Jong NW, Vermeulen AM, de Groot H. Аллергия на яд шмеля. III. Последующее исследование иммунотерапии (безопасность и эффективность) у пациентов с профессиональной анафилаксией, вызванной ядом шмеля. Аллергия 1999; 54: 980-4. Просмотреть аннотацию.

Ду К.Х., Ли Дж. Х., Чо С.Ю. и др. Проспективное открытое исследование комбинированного лечения идиопатической болезни Паркинсона с использованием акупунктуры и иглоукалывания пчелиным ядом в качестве дополнительного лечения.J Altern Complement Med. 2015; 21 (10): 598-603. Просмотреть аннотацию.

Юэн П.В. Азбука аллергии. Аллергия на яд. BMJ 1998; 316: 1365-8. Просмотреть аннотацию.

Gennari C, Agnusdei D, Crepaldi G, et al. Влияние иприфлавона - синтетического производного природных изофлавонов - на потерю костной массы в первые годы после менопаузы. Менопауза 1998; 5: 9-15. Просмотреть аннотацию.

Golden DB, Кагей-Соботка А, Лихтенштейн Л.М. Обследование пациентов после прекращения иммунотерапии ядом. J Allergy Clin Immunol 2000; 105 (2 Pt 1): 385-90.Просмотреть аннотацию.

Hartmann A, Müllner J, Meier N, et al. Пчелиный яд для лечения болезни Паркинсона - рандомизированное контролируемое клиническое испытание. PLoS One. 2016; 11 (7): e0158235. Просмотреть аннотацию.

Hebel SK, изд. Факты о лекарствах и их сравнение. 52-е изд. Сент-Луис: факты и сравнения, 1998.

Hider RC. Яд медоносной пчелы: богатый источник фармакологически активных пептидов. Endeavour 1988; 12: 60-5 .. Просмотреть аннотацию.

ООО «Холлистер-Стир Лабораториз». Инструкции и режим дозирования аллергенных экстрактов и продуктов яда перепончатокрылых.№ 355120-HD1.

Koh PS, Seo BK, Cho NS, Park HS, Park DS, Baek YH. Клиническая эффективность иглоукалывания и физиотерапии пчелиным ядом в лечении адгезивного капсулита: рандомизированное контролируемое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2013; 22 (8): 1053-62. Просмотреть аннотацию.

Ли Х.Дж., Парк И.С., Ли Джи, Ким Дж.С. Синдром Гийена-Барре после иглоукалывания пчелиным ядом. Intern Med. 2015; 54 (8): 975-8. Просмотреть аннотацию.

Li JT, Yunginger JW. Управление гиперчувствительностью к укусам насекомых.Mayo Clin Proc 1992; 67: 188-94. Просмотреть аннотацию.

Лим С. М., Ли Ш. Эффективность иглоукалывания пчелиного яда в облегчении боли в плече после инсульта: систематический обзор и метаанализ. J Integr Med. 2015; 13 (4): 241-7. Просмотреть аннотацию.

Mosbech H, Muller U. Побочные эффекты иммунотерапии ядом насекомых: результаты многоцентрового исследования EAACI. Аллергия 2000; 55: 1005-10. Просмотреть аннотацию.

Park JH, Yim BK, Lee JH, Lee S, Kim TH. Риск, связанный с терапией пчелиным ядом: систематический обзор и метаанализ.PLoS One. 2015; 10 (5): e0126971. Просмотреть аннотацию.

Петрояну Г., Лю Дж., Хелфрич У. и др. Нарушения коагуляции, вызванные фосфолипазой А2, после укуса пчелы. Am J Emerg Med 2000; 18: 22-7. Просмотреть аннотацию.

Росман Ю., Нашеф Ф., Коэн-Энглер А., Меир-Шафрир К., Лаховер-Рот I, Конфино-Коэн Р. Эксклюзивная аллергия на пчелиный яд: факторы риска и исход иммунотерапии. Int Arch Allergy Immunol 2019; 180 (2): 128-34. Просмотреть аннотацию.

Сенел Э., Холт С., Демир Э. Лечение парестетической ноталгии пчелиным ядом и капсаицином: пилотное исследование с участием 20 пациентов. Skinmed 2019; 17 (6): 370-2. Просмотреть аннотацию.

Somerfield SD. Пчелиный яд и артрит: магия, миф или лекарство? N Z Med J 1986; 99: 281-3 .. Просмотреть аннотацию.

Суббалакшми Ч., Нагарадж Р., Ситарам Н. Биологическая активность С-концевого 15-остаточного синтетического фрагмента мелиттина: разработка аналога с улучшенной антибактериальной активностью. FEBS Lett 1999; 448: 62-6. Просмотреть аннотацию.

Вик Дж. А., Мельман Б., Брукс Р. и др. Влияние пчелиного яда и мелиттина на кортизол плазмы у обезьяны без анестезии.Токсикон 1972; 10: 581-6.

Вик Дж. А., Шипман WH. Влияние цельного пчелиного яда и его фракций (апамин и мелиттин) на уровень кортизола в плазме у собак. Токсикон 1972; 10: 377-80.

Wesselius T, Heersema DJ, Mostert JP, et al. Рандомизированное перекрестное исследование терапии рассеянного склероза пчелиными укусами. Неврология 2005; 65: 1764-8. Просмотреть аннотацию.

Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Бирнбаум Дж, Шарпен Д. , Вервлоэ Д.Быстрая иммунотерапия ядом перепончатокрылых: сравнительная безопасность трех протоколов. Clin Exp Allergy 1993; 23: 226-30. Просмотреть аннотацию.

Bomalaski JS, Ford T, Hudson AP, Clark MA. Белок, активирующий фосфолипазу А2, индуцирует синтез ИЛ-1 и ФНО в моноцитах человека. J. Immunol. 1995; 154: 4027-31. Просмотреть аннотацию.

Буске Дж., Мюллер У.Р., Дреборо С. и др. Иммунотерапия ядами перепончатокрылых. Аллергия 1987; 42: 401-13. Просмотреть аннотацию.

Колдуэлл-младший. Яды, медь и цинк при лечении артрита.Rheum Dis Clin North Am 1999; 25: 919-28. Просмотреть аннотацию.

Cuende E, Fraguas J, Pena JE, et al. Артропатия пчеловодов. J Rheumatol 1999; 26: 2684-90. Просмотреть аннотацию.

de Jong NW, Vermeulen AM, de Groot H. Аллергия на яд шмеля. III. Последующее исследование иммунотерапии (безопасность и эффективность) у пациентов с профессиональной анафилаксией, вызванной ядом шмеля. Аллергия 1999; 54: 980-4. Просмотреть аннотацию.

Юэн П.В. Азбука аллергии. Аллергия на яд. BMJ 1998; 316: 1365-8. Просмотреть аннотацию.

Gennari C, Agnusdei D, Crepaldi G, et al. Влияние иприфлавона - синтетического производного природных изофлавонов - на потерю костной массы в первые годы после менопаузы. Менопауза 1998; 5: 9-15. Просмотреть аннотацию.

Golden DB, Кагей-Соботка А, Лихтенштейн Л.М. Обследование пациентов после прекращения иммунотерапии ядом. J Allergy Clin Immunol 2000; 105 (2 Pt 1): 385-90. Просмотреть аннотацию.

Hebel SK, изд. Факты о лекарствах и их сравнение. 52-е изд. Сент-Луис: факты и сравнения, 1998.

Глушитель RC. Яд медоносной пчелы: богатый источник фармакологически активных пептидов. Endeavour 1988; 12: 60-5 .. Просмотреть аннотацию.

ООО «Холлистер-Стир Лабораториз». Инструкции и режим дозирования аллергенных экстрактов и продуктов яда перепончатокрылых. № 355120-HD1.

Li JT, Yunginger JW. Управление гиперчувствительностью к укусам насекомых. Mayo Clin Proc 1992; 67: 188-94. Просмотреть аннотацию.

Mosbech H, Muller U. Побочные эффекты иммунотерапии ядом насекомых: результаты многоцентрового исследования EAACI.Аллергия 2000; 55: 1005-10. Просмотреть аннотацию.

Петрояну Г., Лю Дж., Хелфрич У. и др. Нарушения коагуляции, вызванные фосфолипазой А2, после укуса пчелы. Am J Emerg Med 2000; 18: 22-7. Просмотреть аннотацию.

Somerfield SD. Пчелиный яд и артрит: магия, миф или лекарство? N Z Med J 1986; 99: 281-3 .. Просмотреть аннотацию.

Суббалакшми С., Нагарадж Р., Ситарам Н. Биологическая активность C-концевого 15-остаткового синтетического фрагмента мелиттина: разработка аналога с улучшенной антибактериальной активностью.FEBS Lett 1999; 448: 62-6. Просмотреть аннотацию.

Вик Дж. А., Мельман Б., Брукс Р. и др. Влияние пчелиного яда и мелиттина на кортизол плазмы у обезьяны без анестезии. Токсикон 1972; 10: 581-6.

Вик Дж.А., Шипман WH. Влияние цельного пчелиного яда и его фракций (апамин и мелиттин) на уровень кортизола в плазме у собак. Токсикон 1972; 10: 377-80.

Wesselius T, Heersema DJ, Mostert JP, et al. Рандомизированное перекрестное исследование терапии рассеянного склероза пчелиными укусами. Неврология 2005; 65: 1764-8.Просмотреть аннотацию.

Использование, преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Как следует из названия, пчелиный яд получают из пчелиного яда. Он используется в качестве естественного средства для лечения различных заболеваний.

Его сторонники утверждают, что он предлагает широкий спектр лечебных свойств, от уменьшения воспаления до лечения хронических заболеваний.Однако исследования в некоторых из этих областей либо отсутствуют, либо противоречат друг другу.

В этой статье рассматривается использование, преимущества и побочные эффекты пчелиного яда.

Пчелиный яд - бесцветная кислая жидкость. Пчелы выделяют его через жало в цель, когда чувствуют угрозу.

Он содержит противовоспалительные и воспалительные соединения, включая ферменты, сахара, минералы и аминокислоты (1).

Мелиттин - соединение, состоящее из 26 аминокислот - составляет около 50% от сухой массы яда, и в некоторых исследованиях было показано, что он обладает противовирусным, антибактериальным и противораковым действием (1, 2).

Тем не менее, он в первую очередь отвечает за боль, связанную с укусами пчел (3).

Пчелиный яд также содержит пептиды апамин и адолапин. Хотя они действуют как токсины, они обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Кроме того, он содержит фосфолипазу A2, фермент и главный аллерген, вызывающий воспаление и повреждение клеток. Тем не менее, согласно некоторым исследованиям, фермент может также оказывать противовоспалительное и иммунопротекторное действие (4, 5).

Как видите, вещества, содержащиеся в пчелином яде, связаны как с положительными, так и с отрицательными последствиями для здоровья.

Важно отметить, что хотя исследования показывают, что некоторые соединения в яде могут иметь полезные свойства, отдельные эффекты каждого компонента неизвестны, поскольку многие компоненты не были хорошо изучены (5).

Как это используется?

Апитерапия - это практика альтернативной медицины, в которой продукты пчеловодства, включая их яд, используются для лечения и профилактики болезней, боли и многого другого (6).

Хотя в последнее время популярность пчелиного яда резко возросла, терапия пчелиным ядом использовалась в традиционной медицине уже тысячи лет (6).

Яд используется разными способами и доступен во многих формах. Например, его добавляют в такие продукты, как экстракты, добавки, увлажняющие кремы и сыворотки.

Вы можете приобрести продукты на основе пчелиного яда, такие как увлажняющие кремы, лосьоны и леденцы, в Интернете или в специализированных магазинах.

Между тем, уколы пчелиного яда могут делать специалисты в области здравоохранения.

Наконец, пчелиный яд используется в иглоукалывании живых пчел или терапии пчелиным укусом - методе лечения, при котором живые пчелы кладут на вашу кожу и вызывают укус (7, 8, 9).

Резюме

Некоторые вещества пчелиного яда, включая мелиттин и апамин, могут обладать лечебными свойствами. Терапия пчелиным ядом использовалась в течение тысяч лет как естественное средство для лечения множества заболеваний.

Хотя не все предполагаемые преимущества пчелиного яда подтверждены наукой, исследования показали, что он обладает несколькими мощными лечебными свойствами.

Обладает противовоспалительными свойствами

Одним из наиболее хорошо задокументированных преимуществ пчелиного яда является его мощное противовоспалительное действие. Было показано, что многие из его компонентов уменьшают воспаление, особенно мелиттин - его основной компонент.

Хотя мелиттин может вызывать зуд, боль и воспаление при введении в высоких дозах, он оказывает сильное противовоспалительное действие при использовании в небольших количествах (10).

Было показано, что мелиттин подавляет воспалительные пути и снижает воспалительные маркеры, такие как фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкин 1 бета (IL-1β) (10, 11).

Может уменьшить симптомы, связанные с артритом.

Было доказано, что противовоспалительное действие пчелиного яда особенно полезно при ревматоидном артрите (РА), болезненном воспалительном состоянии, поражающем суставы.

8-недельное исследование с участием 120 человек с РА показало, что иглоукалывание пчелиным ядом, при котором применялось 5–15 укусов пчел через день, давало эффект облегчения симптомов, аналогичный эффектам традиционных препаратов от РА, таких как метотрексат и целекоксиб (12). .

Другое исследование с участием 100 человек с РА показало, что сочетание терапии пчелиным укусом с традиционными лекарствами, такими как метотрексат, сульфасалазин и мелоксикам, было более эффективным для уменьшения боли и отека суставов, чем лечение только традиционными препаратами (13).

Хотя это многообещающе, необходимы более качественные исследования для подтверждения этих эффектов (14).

Может принести пользу здоровью кожи

Несколько компаний по уходу за кожей начали добавлять пчелиный яд в такие продукты, как сыворотки и увлажнители.Этот ингредиент может способствовать здоровью кожи несколькими способами, в том числе уменьшая воспаление, обеспечивая антибактериальный эффект и уменьшая морщины.

12-недельное исследование с участием 22 женщин продемонстрировало, что применение сыворотки для лица, содержащей пчелиный яд, два раза в день значительно уменьшало глубину морщин и общее количество морщин по сравнению с плацебо (15).

Другое 6-недельное исследование показало, что 77% участников с акне легкой и средней степени тяжести, которые использовали сыворотку, содержащую очищенный пчелиный яд, два раза в день, испытали улучшение при угревой сыпи по сравнению с плацебо (16).

Более того, исследования в пробирках показали, что яд обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием против бактерий, вызывающих угри. Propionibacterium acnes (17, 18).

Может принести пользу иммунному здоровью

Было показано, что пчелиный яд благотворно влияет на иммунные клетки, которые опосредуют аллергические и воспалительные реакции.

Данные исследований на животных показывают, что терапия пчелиным ядом может помочь уменьшить симптомы аутоиммунных состояний, таких как волчанка, энцефаломиелит и ревматоидный артрит, уменьшая воспаление и укрепляя ваш иммунный ответ (19, 20).

Другие исследования на животных показывают, что терапия пчелиным ядом также может помочь в лечении аллергических состояний, таких как астма (21, 22).

Считается, что пчелиный яд увеличивает выработку регуляторных Т-клеток, или Treg, которые подавляют реакции аллергенов и уменьшают воспаление. Хотя многообещающие результаты лечения пчелиным ядом у людей с аллергией неизвестны (22, 23).

Кроме того, иммунотерапия ядом, при которой пчелиный яд вводится медицинским работником путем инъекции, используется для лечения людей с тяжелой аллергией на укусы пчел.

Исследования показали, что это лечение безопасно и эффективно и может снизить в будущем риск серьезных реакций на укусы пчел. Фактически, он рекомендуется в качестве лечения первой линии для тех, у кого аллергия на яд (24).

Другие потенциальные преимущества

Хотя исследования ограничены, пчелиный яд может принести пользу при следующих условиях.

  • Неврологические заболевания. Некоторые исследования показывают, что терапия пчелиным ядом может помочь уменьшить симптомы, связанные с неврологическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона, хотя исследования на людях ограничены (25).
  • Боль. Одно исследование показало, что иглоукалывание пчелиным ядом, наряду с традиционными лекарствами, значительно уменьшило боль и улучшило функциональный статус у 54 пациентов с хронической болью в пояснице по сравнению с группой плацебо (26).
  • Может бороться с болезнью Лайма. Некоторые исследования показывают, что пчелиный яд и изолированный мелиттин могут оказывать противомикробное действие против Borrelia burgdorferi , бактерии, вызывающей болезнь Лайма. Однако необходимы дополнительные исследования (27).

Хотя эти потенциальные преимущества являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования для их подтверждения.

Резюме

Пчелиный яд обладает мощными противовоспалительными свойствами и может принести пользу здоровью вашей кожи и иммунной системы. Он также может улучшить некоторые медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит и хроническая боль.

Хотя было показано, что пчелиный яд обладает несколькими потенциальными преимуществами, важно отметить, что исследования, подтверждающие эти преимущества, ограничены.Фактически, большинство доступных исследований проводилось на животных или в пробирках.

Таким образом, неясно, насколько эффективна терапия пчелиным ядом как альтернативная медицина, а также является ли она более эффективной, чем традиционные методы лечения таких состояний, как ревматоидный артрит, хроническая боль или аутоиммунные заболевания.

Некоторые методы лечения пчелиным ядом, включая иглоукалывание, могут вызывать побочные эффекты, такие как боль, отек и покраснение.

Кроме того, терапия пчелиным ядом может вызвать серьезные побочные эффекты или даже смерть у людей с сильной аллергией, вызывая анафилаксию, потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию, которая может затруднить дыхание (28).

Другие серьезные побочные эффекты, связанные с этой терапией, также были задокументированы, включая гипервентиляцию, утомляемость, потерю аппетита, сильную боль, повышенный риск кровотечения и рвоту (29).

Особо следует отметить, что обзор 145 исследований побочных эффектов терапии пчелиным ядом показал, что в среднем 29% людей испытывали побочные эффекты - от легких до тяжелых - после лечения (28).

Кроме того, обзор показал, что по сравнению с инъекцией физиологического раствора иглоукалывание с пчелиным ядом увеличивало количество побочных эффектов на целых 261% (28).

У восприимчивых людей использование продуктов на основе пчелиного яда, таких как сыворотки и увлажняющие средства, также может вызывать побочные реакции, такие как зуд, крапивница и покраснение (30, 31).

На основании имеющихся исследований можно с уверенностью сказать, что при употреблении пчелиного яда часто встречаются побочные реакции - от легких до потенциально смертельных. По этой причине вы должны проявлять особую осторожность при использовании этих продуктов или процедур.

Терапию пчелиным ядом и иглоукалывание должен проводить только квалифицированный медицинский работник.

Резюме

Пчелиный яд может вызывать побочные эффекты, от легких до опасных для жизни. Терапию пчелиным ядом должны проводить только медицинские работники.

Пчелиный яд - это натуральный продукт, популярность которого возросла благодаря множеству потенциальных преимуществ для здоровья.

Было показано, что он обладает противовоспалительными свойствами, может принести пользу здоровью кожи и, возможно, может помочь в лечении симптомов, связанных с различными состояниями здоровья, такими как ревматоидный артрит и хроническая боль.

Однако использование продуктов на основе пчелиного яда или лечение пчелиным ядом может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому будьте осторожны и проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом перед тем, как попробовать.

Продукты с добавленной стоимостью пчеловодства. Глава 7.

Продукты с добавленной стоимостью пчеловодства. Глава 7.

ГЛАВА 7
VENOM

Содержание - Предыдущая - Далее

7.1 Введение

Среди множества видов насекомых лишь очень немногие способны защищать сами с укусом и инъекцией яда во время ужаливания. Все насекомые, которые могут ужалить являются членами отряда перепончатокрылых, в который входят муравьи, осы и пчелы. Поскольку жало считается, что произошли от яйцекладочного аппарата предков, перепончатокрылых. вида могут ужалить только самки. Укус всегда находится на конце живота или около него, скорее чем голова.Следовательно, боль, причиняемая пчелой, защищая свою колонию, не от укуса, как часто говорят, но от укуса.

Есть много других ядовитых насекомых, выделяющих яд. Обычно они прикрывают свои тело с ним, распылите его, создайте раны и секретируйте его в рану или введите его через ротовые части или жало. В некоторых случаях яд используется для защиты человека или, в случае социальных насекомых - колония. Но яд также используется для убийства добычи (как и некоторых ос или пауков) или для иммобилизации и сохранения добычи (для своей или своей развитие потребления потомства).

а)
б)

Рис. 7.1: Рабочий, укусивший относительно жесткую человеческую кожу, не может вытащить свои ланцеты из-за тонких зазубрин (а), характерных для укуса медоносной пчелы. После укуса пчелы почти всегда остается весь укус, мешок с ядом и все остальное (b). Это происходит только с медоносными пчелами и без других жалящих насекомых.

Яд медоносной пчелы вырабатывается двумя железами, связанными с жалящим аппаратом рабочего. пчелы.Его производство увеличивается в течение первых двух недель жизни взрослого рабочего и достигает максимума, когда рабочая пчела участвует в защите улья и добывании пищи. Это уменьшается по мере взросления пчелы. Производство яда пчелиной маткой является самым высоким на появление, вероятно, потому, что его нужно подготовить к немедленным сражениям с другими ферзями.

Когда пчела ужалит, она обычно не впрыскивает все от 0,15 до 0,3 мг содержащегося в ней яда. в полном мешочке с ядом (Schumacher et al., 1989 и Crane 1990, соответственно). Только когда это ужалит животное такой жесткой кожей, как наша, потеряет ли он жало - а вместе с ним и все жалящий аппарат, включая ядовитый мешок, мышцы и нервный центр (см. Рисунок 7.1 и 7.2). Однако эти нервы и мышцы продолжают вводить яд некоторое время или до тех пор, пока ядовитый мешок пуст. Потеря такой значительной части тела почти всегда смертельный для пчелы.

Рисунок 7.2: При нарушении или неправильном обращении с большинством колоний будут защищаться. Медоносные пчелы во многих частях мира очень чувствительны к беспорядки и реагировать в массовом порядке , чтобы защитить свое гнездо, как эта невинная собака обнаружено при приближении ульев, недавно проверенных пчеловодами на севере Аргентины. С некоторой помощью из набора для неотложной помощи (инъекция адреналина и антигистаминные препараты). таблетки) собака пережила более 1000 укусов пчел.

Средняя летальная доза (LD 50 ) для взрослого человека составляет 2,8 мг яда на кг. веса тела, то есть человек весом 60 кг имеет 50% шансов выжить инъекции всего 168 мг пчелиного яда (Schumacher et al., 1989). Предполагая, что каждая пчела вводит весь свой яд, и никакие укусы быстро не удаляются при максимальной дозе 0,3 мг яда на жало, 600 укусов вполне могли быть смертельными для такого человека. Для ребенка весом 10 кг, как всего 90 укусов могут быть фатальными.Поэтому важно быстрое удаление укусов. Однако большинство человеческих смертей происходит в результате одного или нескольких укусов пчел из-за аллергических реакций, сердечная недостаточность или удушье из-за отека шеи или рта.

Однако при использовании в малых дозах пчелиный яд может быть полезен при уничтожении большого количества недуги. Это терапевтическое значение было уже известно многим древним цивилизациям. Сегодня, Единственное применение пчелиного яда - в медицине и ветеринарии.

7. 2 Физические характеристики яда

Яд медоносной пчелы - прозрачная водянистая жидкость без запаха. При контакте с слизистых оболочек или глаз, вызывает сильное жжение и раздражение. Сушеный яд принимает светло-желтого цвета, а некоторые коммерческие препараты коричневого цвета, предположительно из-за окисление некоторых белков яда. Venom содержит ряд очень летучих соединения, которые легко теряются при сборе.

7.3 Состав яда

Было проведено большое количество исследований состава яда медоносных пчел. Большая часть базовой идентификации соединений, их выделения и изучения их фармакологические эффекты были сделаны в 1950-х и 1960-х годах. Есть несколько исчерпывающих резюме в Piek (1986), которые охватывают морфологию ядовитого аппарата, сборник яда, фармакологические эффекты пчелиного яда и аллергия на яд перепончатокрылых пчел, ос и муравьев.

88% яда - это вода. Яд содержит глюкозу, фруктозу и фосфолипиды. похожи на те, что содержатся в крови пчел (Crane, 1990). Не менее 18 фармакологически активных были описаны компоненты, включая различные ферменты, пептиды и амины. Таблица 7.1 перечисляет основные компоненты, кратко изложенные в Dotimas and Hider (1987) и Shipolini (1984). Никакого дальнейшего обсуждения детального химического состава и различных эффектов отдельных компоненты будут здесь.Шмидт (1992) представляет исчерпывающий отчет о аллергия на пчелы и другие яды перепончатокрылых. Журавль (1990), Dotimas и Hider (1987) и Бэнкс и Шиполини (1986) дают очень хороший обзор его состава, эффектов, сбор и использование.

Яд других видов Apis похож, но даже яды разных рас внутри каждого вида немного отличаются друг от друга. Токсичность Apis cerana Сообщалось, что яд в два раза выше, чем у A.mellifera (Бентон и Морс, 1968).

Таблица 7.1:
Состав яда медоносной пчелы

Класс молекул

Деталь

% сухого яда a

% сухого яда b

Ферменты Фосфолипаза A 2

Гиалуронидаза

Кислотная фосфомоноэстераза

Лизофосфолипаза

-глюкозидаза

10-12

1-3

10-12

1. 5-2.0

1,0

1,0

0,6

Белки и пептиды прочие Мелиттин

Памин

Дегранулирующий пептид тучных клеток (MCD)

Секапин

Прокамин

Адолапин

Ингибитор протеазы

Тертиапин с

Малые пептиды (менее 5 аминокислот)

50

1-3

1-2

0.5-2.0

1-2

0,1

13-15

40-50

3

2

0,5

1,4

1,0

0,8

0,1

Физиологически активные амины Гистамин

Дофамин

Норадреналин

0. 5-2.0

0,2–1,0

0,1-0,5

0,5–1,6

0,13–1,0

0,1-0,7

Аминокислоты t -аминомасляная кислота

a -аминокислоты

0,5

1

0,4

Сахар Глюкоза и фруктоза

2

Фосфолипиды

5

Летучие соединения

4-8

Dotimas and Hider, 1987; b Шиполини, 1984
Этот пептид может не присутствовать во всех образцах яда

7. 4 Физиологические эффекты яда

7.4.1 Неподтвержденные косвенные доказательства

Пчелиный яд издавна используется в народной медицине для лечения различных видов. ревматизма. Хотя яды разных видов медоносных пчел немного различаются, были сообщения об успешном лечении ревматизма с помощью яда Apis dorsata , проведенного Шарма и Сингх (1983) и с А.cerana от Krell (1992, неопубликовано).

Список преимуществ для людей и животных очень длинный. Большинство из отчеты об излечении относятся к отдельным случаям, хотя несколько не связанных между собой пациентов имели испытали улучшение или излечение от подобных недугов. Лечение пчелиным ядом часто сопровождаются изменениями в образе жизни, питании или других, которые могут частично объясняться, если не большая часть пользы от лечения. Зарегистрированные клинические испытания часто проводились в страны с менее строгими методами, чем стандартное западное двойное слепое плацебо тесты. Несмотря на эти соображения, многие пациенты сообщили о положительных результатах, и многие из них успешное лечение произошло после установленных медицинских или хирургических процедур. не удалось. Однако в западных медицинских кругах существует реальное сопротивление: принять эти результаты или протестировать лечение пчелиным ядом в соответствии с западными медицинскими стандарты.

Заболевания и проблемы, о которых пациенты или врачи отметили как улучшенные или излеченные с помощью терапии пчелиным ядом перечислены ниже (Таблица 7.2). Это не входит в одобрение или рекомендация по лечению. Укус никогда не следует пробовать, если только есть немедленный доступ к неотложной помощи в случае аллергической реакции.

Таблица 7.2 Список болезней и проблем со здоровьем, улучшенных или излеченных по анекдотическим сообщениям

Люди

Многие типы артрита a

Эпилепсия a

Мастис а

Хроническая боль a

Понижает вязкость и свертываемость крови b

Неруосес b

Теросклероз д

Инфекционный спондилит e

Заражение. Полиартрит e

Миозит f

Тромбофилетрит f

Ирит г

Животные

Артрит

Рассеянный склероз a

Бурсит a

Некоторые виды рака a

Мигрень b

Расширяет капилляры и артерии b

Риносинусит c

Полиневрит e

Невралгия e

Малярия e

Тропические язвы f

Рак временный f

Iridocytis г

Предменструальный синдром a

Травмы связок a

Боль в горле a

Иммуностимулятор общего назначения

Снижает уровень холестерина в крови b

Эндоартериоз д

Радикултит ef

Эндоартрит e

Межреберная миалгия f

Медленно заживающие раны ф

Кератоконъюнктивит г

Астма ч

BeeWell, 1993, 1992; б Кельман, 1960; c Фотин и Гельмедова, 1981; д Порярдин, 1960;
, и , Гайдер, 1950; f Лавочев и др. , 1958; г Наум Айориш, 1974; h Dutta, 1959
.

7.4.2 Научные доказательства

За последние семь десятилетий вышло более 1700 научных публикаций по составу и Были опубликованы различные эффекты пчелиного яда на животных и людей. Подавляющее доля поступает из Восточной Европы и Азии.Большинство из них сосредотачиваются на демонстрации специфические для участка, физиологические эффекты отдельных компонентов, таких как мембрана разрушение, токсичность или стимуляция или блокирование ферментативных реакций. Это значительно расширило наше понимание процессов, происходящих после укуса, физиологические эффекты отдельных ядовитых соединений и веществ, ответственных за большинство аллергических реакций. Это мало способствовало проверке растущих утверждений однако яду медоносной пчелы приписываются разные терапевтические свойства.

Исследование цельного пчелиного яда на собаках (Vick and Brooks, 1972) и крысах (Dunn, 1984). показали, что мелиттин и апамин производят повышенный уровень кортизола в плазме. Вместе с различными другие аргументы, это говорит о том, что многие лечебные эффекты пчелиного яда могут работать через стимуляцию ферментов и иммунной системы организма аналогично обычным препарат кортизон. Кортизон использовался при лечении многих заболеваний, но он также известны сильные нежелательные побочные эффекты.Мелиттин также обладает токсической стороной. эффекты, как и некоторые другие отдельные соединения в яде. Когда применяется весь яд однако побочных эффектов не было обнаружено, за исключением пациентов с аллергией (Broadman, 1962 и Weeks, 1992, личное сообщение).

Противовоспалительное действие пчелиного яда, пожалуй, лучше всего изучено и механизмы неоднократно описаны в научной литературе (Rekka, Kourounakis, 1990; Ким, 1989 и др.).Составы нейротоксического яда показали потенциальную пользу для больных эпилепсией (Ziai, 1990). Защитное значение пчелиного яда и мелиттина против смертельного или повреждающего действия рентгеновских лучей были исследованы (Шипман и Коул, 1967 и Гинзберг и др., 1968). Хотя эти и многие другие результаты обнадеживают, нет были проведены клинические исследования для подтверждения эффективности с использованием тестов, одобренных западный медицинский истеблишмент. Тем не менее, все больше и больше врачей и целителей экспериментируют с этим доброкачественным лечением после того, как проверили аллергию пациента. реакции на пчелиный яд.Недавно, после долгих усилий Американского общества апитерапии и его членов, определенный интерес был проявлен национальными организациями в нескольких западных странах. Европейские страны и США для клинических и крупномасштабных испытаний терапии пчелиным ядом.

Хорошее резюме научных исследований с дальнейшими ссылками можно найти в Банках. и Шиполини (1986) и Шмидт (1992). Краткое изложение некоторых основных специфических эффектов из различных ядовитых соединений, которые короче и легче понять, можно найти в Mraz (1983), Dotimas and Hider (1987), Crane (1990) и Schmidt and Buchmann (1992). Американское общество апитерапии ведет учет как научных, так и анекдотических информация об использовании пчелиного яда. Это также, вероятно, лучший источник информации о любые предметы, связанные с апитерапией (см. Приложение 2).

7,5 Использование яда сегодня

Автору не известно о каких-либо других применениях яда, кроме медицинских.Единственный легально общепринятое медицинское использование пчелиного яда в странах Западной Европы и Северной Америки предназначено для снижение чувствительности людей с повышенной чувствительностью (аллергией) к пчелиному яду. С самого начала 1980-е годы чистый пчелиный яд использовался для десенсибилизации. Использование экстрактов всего тела был в значительной степени прекращен после того, как двойной слепой тест доказал более высокую эффективность чистый яд (Hunt et al., 1978). В Восточной Европе и во многих странах Азии пчелиный яд использовался в официальной медицине для лечения большого количества различных заболеваний значительный отрезок времени.

Использование инъекций чистого яда и укусов пчел в западных страны в качестве альтернативы тяжелому (и иногда неэффективному) употреблению наркотиков, которое часто связано с многочисленными побочными эффектами. Это особенно верно для артрита и других ревматоидные воспаления. Список некоторых других недугов, от которых можно успешно лечить с пчелиными укусами было сообщено в разделе 7.4.1.

Способы применения яда включают натуральные укусы пчел, подкожные инъекции, электрофорез, мази, ингаляции и таблетки (Sharma and Singh, 1983).

Поскольку пчелиный яд оказывает как местное, так и системное действие, правильное размещение уколы или укусы и дозировка очень важны. Следовательно, терапия пчелиным ядом должна быть должным образом изученным. Тем не менее, облегчение некоторых недугов можно получить, просто применив укол или два в пораженный участок, то есть в некоторые болезненные, неподвижные суставы, пораженные артритом.

Общество апи-акупунктуры было сформировано в 1980 году в Японии (см. Приложение 2). в в последующие годы появилось много сообщений об опыте и успехах в области акупунктуры (в Японский) в Honeybee Science (e.грамм. Охта, 1983 г. и Сагава, 1983 г.). В Республике Китай, лечение пчелиным ядом сочетается со знанием акупунктуры во многих больницах и врачи.

На Западе Американское общество апитерапии (AAS) собирает истории болезни и информация о терапии пчелиным ядом, а также о медицинском использовании других продуктов пчеловодства. Там могут быть другие национальные организации, особенно в Восточной Европе и Азии. IBRA и Апимондии также имеют обширную коллекцию справочных материалов (см. Приложение 2).

7,6 Коллекция Venom

Ранние методы сбора требовали хирургического удаления ядовитой железы или сдавливания каждой отдельную пчелу, пока не удастся собрать каплю с кончика укуса. Поскольку В начале 60-х годов прошлого века добыча электрошоковым методом постоянно совершенствовалась и теперь стандартная процедура.

Различные методы экстракции или сбора приводят к разному составу конечные продукты Яд собирается под водой, чтобы избежать испарения очень летучих соединений кажется, дает самый сильный яд (Пенс, 1981).Яд, собранный хирургическим путем удаленные мешочки с ядом показали содержание белка, отличное от того, которое было собрано с электрошоковый метод (Hsiang, Elliott, 1975). Ганнисон (1966) использовал систему охлаждения с стандартное устройство для сбора электрошока, чтобы сохранить больше летучих соединения.

Стандартный метод электрошока (Morse and Benton, 1964a, b) не рекомендуется. для сбора яда африканизированных пчел или представителей более оборонительных рас в других частях мира.Возбуждение колонии может стать настолько сильным, что пчелы начинают убивать друг друга и предупредить другие семьи или напасть на пчеловода и прохожих. Массовая реакция Африканизированные пчелы также могут привести к заражению собранным ядом. Тем не менее, яд собирают этим методом в Бразилии и Аргентине, причем лишь незначительно. модификации.

Даже европейские колонии остаются нарушенными в течение недели после сбора (см. Рис. 7.5), а Митев (1971) говорит, что колонии, из которых был собран яд каждые три дня производят на 14% меньше меда.Морс и Бентон (1964b) не нашли таких доказательств. для снижения производительности, однако. Galuszka (1972) обнаружил, что при использовании электрошока лечения, наиболее эффективным циклом сбора были три 15-минутных стимуляции при с интервалом в три дня, повторить через 2 - 3 недели. Аргентинский пчеловод обнаружил, что за счет изменения электрического стимула его эффективность сбора значительно увеличилась, а пчелы оставались беспокойными меньше времени.

Ловушки различной конструкции стимулируют пчел легким поражением электрическим током через провода. над сборным лотком.Наиболее распространенные конструкции - модификации первых представленный Benton et al., (1963). Обзор Mraz (1983) обсуждает дальнейшие развития. Лотки устанавливаются либо между нижней доской и камерой для расплода на вход в улей (см. рисунок 7.3) или в специальном ящике между надставками и крышкой улья, (Palmer, 1961, патент США 3,163,871, 1965, цитируется Crane, (1990).

а)

б)

Рисунок 7.3 а) Г-н Мраз со сборщиком электрошокового яда в своей бороде.
б) Размещение коллектора перед входом в улей. (Предоставлено Б. Уикс)

При шоке пчелы кусают поверхность, по которой они ходят. В некоторых ловушках это может быть стеклянной пластиной или тонкой (толщиной 0,13 мм) пластиковой мембраной, нейлоновой тафтой или силиконом резина, под которой собирается пластина (желательно из стекла) или впитывающая ткань получает яд (см. рисунок 7.4). Яд быстро сохнет на стеклянных пластинах и может быть соскоблите лезвием бритвы или ножом.Впитывающую ткань промывают дистиллированной водой, чтобы извлеките яд, который затем следует высушить вымораживанием. Коллекция на стекле обычно проще и производит продукт, который легче хранить, отправлять и обрабатывать. Во время обработки сухого пчелиного яда следует надевать защитные перчатки, очки и противопылевые маски, чтобы избежать контакт или вдыхание высококонцентрированного яда.

Маловероятно, что пчела выбросит все содержимое своего ядовитого мешка даже после повторное покалывание.Поэтому обычно только 0,5 до 1,0 джил (0,2 мкл - кран, 1990) яда можно собрать с одной пчелы, в среднем десять укусов на пчелу (Mu ~ ller, 1939 и О'Коннор и др., 1967). В результате получается менее 0,1 мкг (0,11 джиг - кран, 1990 г.) сухого яда на пчелу. Следовательно, требуется не менее 1 миллиона укусов, чтобы сделать один грамм сухого пчелиного яда. Dotimas и Hider (1987) сообщают, что 1 г яда может быть собраны из двадцати ульев за двухчасовой период.

Рисунок 7. 4: Крупный план собирающего устройства с жалами. Стальная проволока находятся на расстоянии примерно 6 мм друг от друга и подвешены на 1-3 мм над тонкой пленкой силиконовой резины или прямо над стеклянной пластиной в других моделях. Провода попеременно заземляются и заряжен максимум до 33 вольт. Также действует более низкое напряжение. Желательно Следует использовать такую ​​поверхность для сбора, чтобы пчелы не теряли жало. (Любезно предоставлено Б. недель)

Вместо сбора пчелиного яда взрослые пчелы могут непосредственно ужалить пациента.Это способ применить яд в его самой свежей, полной и дешевой форме. К собрать пчел, проделывается небольшое отверстие в расплодах, супер- или внутреннем покрытии. К Во избежание беспокойства колонии отверстие открывается и над ним помещается сборная емкость до тех пор, пока вышло достаточное количество пчел. Небольшие группы (10-100) рабочих могут быть сохраняется дома до 2 недель. Их следует хранить в темноте, в небольшой коробке. (с одной стороной из сетки от мух) и с доступом к сахарному сиропу.Необходимо проявлять осторожность отгонять муравьев. Как вариант, пчел можно собрать из рамок или у входа в улей. всасывающим устройством, аналогичным показанному на рисунке 6.6. Однако экран должен размещать над трубкой, ведущей к мундштуку, чтобы пчелы не могли добраться до мундштука. рот.

7,7 Продукты Venom

Пчелиный яд может продаваться в виде цельного пчелиного экстракта, чистого жидкого яда или в виде инъекций. решение, но в любой форме рынок чрезвычайно ограничен.Чаще всего яд продается в сухом виде. кристаллическая форма.

Рисунок 7.5: Медоносные пчелы вне улья вскоре после поражения электрическим током. лечения. Доска для извлечения яда все еще склоняется над входом в улей. (Учтивость Б. недель)

Поскольку яд не нужно обрабатывать, его можно приготовить везде, где пчелиный яд терапия находит достаточную поддержку. Производство в небольших количествах легко, если могут быть обеспечены строгие санитарные меры и асептические условия труда.Пчеловод должен работать в исключительно чистых условиях, так как большинство препаратов с ядом позже будет использоваться для инъекций людям или животным.

Для инъекций яд можно смешивать во время инъекции с инъекционными жидкостями, например, дистиллированная (стерильная) вода, физиологические растворы и некоторые масла, или его можно принимать из подготовленных ампул. Ампулы с установленными дозами яда, готового к инъекции, следует использовать только в подготовлены сертифицированными фармацевтическими лабораториями из-за необходимости поддерживать строгие асептические условия и очень точное измерение дозировок.

Существуют кремы, содержащие пчелиный яд (например, Forapin и Apicosan в Германия, Apivene во Франции и Immenin в Австрии), которые используются для наружного применения. на суставы, пораженные артритом (BeeWell, 1993 и Sharma and Singh, 1983), но ни ингредиенты их пропорции автору неизвестны. Общий рецепт мазей с пчелиным ядом: приведено в разделе 7.13.

Таблетки можно пропитать большим количеством пчелиного яда, но Шарма и Сингх (1983) рекомендовали удаление токсичных белков, таких как мелиттин, и использование красителей для указать разные дозировки.Таблетки следует класть под язык, но не дано указание на эффект или полезность такого препарата.

Некоторые специализированные лаборатории могут отделить и очистить различные яды. соединений и продавать их научным и фармацевтическим лабораториям. Фосфолипаза А 2 и высокоактивные пептиды входят в число белков, очищенных из пчелиного яда. для научных поставщиков или лабораторий (Schmidt and Buchmann, 1992). Вход в это ограниченный рынок требует высокотехнологичной лаборатории и хорошо обученных техники и химики.

В настоящее время не известно о дальнейшем использовании или включении яда в другие продукты. автор.

Хотя и не связаны напрямую, наборы для оказания экстренной помощи при укусе пчелы могут продаваться в некоторых странах особенно людям, страдающим аллергией. Они также должны быть под рукой у любого пчеловода. работа с африканизированными пчелами и в учебных центрах, в полиции и пожарных частях, в районах с африканизированными пчелами.В США они теперь доступны только против рецепт. Такой набор (например, Anakit от Hollister Stier, США) должен содержать не менее:

1) Один шприц с предварительно отмеренным содержанием адреналина (адреналина) или атропина, для немедленное внутримышечное введение - обычно 0,3 мл разбавленного раствора адреналина. (1: 1000) в физиологическом растворе. Есть специальные, простые в использовании шприцы, доступные от пчелы. поставлять дома или через аптеки, которые можно использовать даже через одежду (Epipen by Центр лабораторий, США).

2. Таблетки антигистаминовые.

3. жгут.

4. Инструкции о том, когда, где и как использовать шприц и антигистаминный препарат. таблетки; когда не использовать адреналин и куда обращаться за медицинской помощью.

Инъекции адреналина следует вводить только в крайних случаях, когда нет других доступна медицинская помощь. Набор для экстренной помощи при укусе имеет ограниченный срок хранения и должен быть хранить в холодильнике, когда не используется.

7,8 Покупка

Пчелиный яд лучше всего покупать в кристаллизованном виде, так как он более стабильный, примеси легче обнаружить, а фальсификация менее вероятна. Цвет обоих кристаллы и порошок должны быть светло-желтого цвета.

Жидкий яд, упомянутый в разделе 7. 2, должен быть прозрачным и бесцветным.Темный яд слегка окислен и, возможно, потерял часть своей эффективности.

Как и все другие продукты, немедленное тестирование которых невозможно или очень сложно. дорого, производитель должен быть хорошо известным и которому можно доверять продукт высокого качества. Производитель, а также покупатель должны иметь адекватные складские помещения. удобства.

7.9 Хранилище

Даже сушеный пчелиный яд следует хранить в холодильнике или, предпочтительно, в замороженном виде. всегда хранить в темных бутылках в темноте. Всем производителям и покупателям следует внимательно соблюдайте эти условия. Сушеный пчелиный яд можно хранить замороженным несколько месяцев, но не следует хранить в холодильнике более нескольких недель. Жидкий яд и разбавленный яд могут храниться в течение аналогичных периодов времени при хранении в хорошо закрытой таре из темного стекла.

7.10 Контроль качества

Официальных стандартов качества нет, так как пчелиный яд не признан официальный препарат или в пищу. Анализ чистоты может проводиться путем количественного анализа некоторые из его более стабильных или более легко измеряемых компонентов, таких как мелиттин, дофамин, гистамин, норадреналин или те, для которых предполагается заражение.

Нематода, Panagrellus redivivus , как сообщается, реагирует избирательно и специально для пчелиного яда и количественного анализа яда в фармацевтических препараты были разработаны Тумановым и Осиповой (1966) с использованием этого организма.

Пенс (1981) описывает метод проверки биологической активности пчелиного яда с помощью измерение электрических импульсов от мышц иссеченного брюшка медоносной пчелы в ответ на летучие вещества из пчелиного яда.

Guralnick et al. (1986) описали методы стандартизации и контроля качества для чистота и эффективность яда перепончатокрылых, в том числе пчелиного.

7.11 Осторожно

Сбор пчелиного яда требует тщательной работы и высочайшей степени чистоты. так как яд будет вводиться напрямую без дальнейшей обработки или стерилизации. Предусмотрена защита коллектора от потревоженных пчел и сильнодействующего сухого яда. тоже очень важно. Поскольку люди на расстоянии нескольких сотен метров могут быть ужалены сильно раздраженные пчелы, необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности во время сбора на пасеке. считается.

При работе с сухим ядом следует надевать лабораторные халаты, перчатки и маски для лица, чтобы Избегайте попадания ядовитой пыли в глаза и легкие. Все оборудование следует тщательно мыть. после. Следует избегать контакта между другими людьми и зараженным материалом. Люди, которые не регулярно обращаются с пчелами, которые только время от времени ужалены или подвергаются воздействию изредка отравлять пыль, рискуете развить аллергию.

Использование пчелиного укуса для самолечения различных заболеваний может быть рискованным, потому что все болезни пчелиный яд может быстро развиться даже после длительного использования.Аварийный комплект (см. раздел 7.7) или быстрый доступ к службе экстренной помощи всегда должен быть доступен. Нет Сообщалось о других побочных эффектах, но регулярное наблюдение, осмотры и контроль следует продолжать у компетентных врачей, прошедших курс апитерапии.

Поскольку возможны тяжелые аллергические реакции, нельзя случайно включать пчелиный яд. в любых медицинских или лекарственных продуктах. Продукты, содержащие пчелиный яд, нуждаются в этикетках с указанием содержание и предупреждение людей о возможных аллергических реакциях.

7,12 Обзор рынка

Пчелиный яд - это узкоспециализированный продукт, у которого очень мало покупателей. Объем рынка тоже относительно невелик, хотя комплексных обследований нет. Главный яд производитель в США произвел всего около 3 кг сухого яда за последние 30 лет. (Mraz, 1982), но в Бразилии есть крупный производитель и более или менее значительные объемы производятся во многих других странах.

Цены в 1990 году сильно варьировались от 100 до 200 долларов США за грамм сухого яда (Schmidt и Buchmann, 1992). Подготовлено для инъекций или продается в меньших количествах, цены могут быть намного выше. Однако зачастую пчеловод не получает такой цены. Преобладающие цены на европейских и азиатских рынках, как правило, немного ниже.

Однако местное производство чистого яда относительно легко и по средствам. многих пчеловодов; не требуется дорогостоящая или высокотехнологичная обработка, кроме охлаждение, но его экономическая целесообразность зависит от доступа к немногим специализированным покупатели.Напротив, яд в менее контролируемых дозировках доступен почти везде, от пчеловода или из собственных ульев, бесплатно или по очень низкой цене. Часто единственный цена - жизнь пчелы.

Хотя фракционирование яда выходит за рамки возможностей небольшого местного предприятия, несколько человек, работающих в этой области, считают, что при дальнейших исследованиях будет небольшая рыночная ниша для специализированных лабораторий. Поскольку существует несколько фармакологически интересные вещества в пчелином яде, и поскольку апитерапия может стать официально признанной в в будущем может развиться лучший рынок для всего продукта или для отдельных фракций.Однако многое зависит от официального признания терапии пчелиным ядом.

7,13 Рецепты

Мази можно приготовить путем тщательной гомогенизации пчелиного яда с белым вазелином, вазелин или топленый животный жир и салициловую кислоту в соотношении 1: 10: 1. Салициловый кислота смягчает кожу, увеличивает ее проницаемость и даже помогает при ревматизме. самостоятельно. Мазь может содержать небольшое количество кристаллов силиката, которые действуют как абразивный (Шарма и Сингх, 1983).

Прочие препараты состоят из смешивания пчелиного яда со стерильными инъекционными жидкостями и упаковка их в разовых дозах в стеклянные флаконы или шприцы. В некоторых упаковках сухие яд хранится отдельно от жидкости, и они смешиваются, когда флакон разбивается.

Методы разделения различных соединений в яде выходят далеко за рамки объем этой книги.Такую информацию можно получить у хорошо подготовленных химиков.

Содержание - Предыдущая - Далее

Укус пчелы - Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас была реакция на укусы пчел, предполагающая, что у вас может быть аллергия на пчелиный яд, ваш врач может предложить один или оба из следующих тестов:

  • Кожная проба. Во время кожной пробы небольшое количество экстракта аллергена (в данном случае пчелиного яда) вводится в кожу руки или верхней части спины. Этот тест безопасен и не вызовет серьезных реакций. Если у вас аллергия на укусы пчел, в месте проведения теста на коже появится бугорок.
  • Анализ крови на аллергию. Анализ крови может измерить реакцию вашей иммунной системы на пчелиный яд, измерив количество вызывающих аллергию антител в вашем кровотоке. Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на предмет чувствительности к возможным аллергенам.

Кожные пробы на аллергию и анализы крови на аллергию часто используются вместе для диагностики аллергии на насекомых.Ваш врач может также захотеть проверить вас на аллергию на желтых курток, шершней и ос, которые могут вызывать аллергические реакции, аналогичные таковым при укусах пчел.

Лечение

При обычных укусах пчел, не вызывающих аллергической реакции, достаточно домашнего лечения. С другой стороны, множественные укусы или аллергическая реакция могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Неотложная помощь при аллергических реакциях

Во время анафилактического приступа бригада скорой медицинской помощи может провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы перестанете дышать или ваше сердце перестает биться.Вам могут дать лекарства, в том числе:

  • Адреналин (адреналин) для уменьшения аллергической реакции вашего организма
  • Кислород, для дыхания
  • Внутривенные (IV) антигистаминные препараты и кортизон для уменьшения воспаления дыхательных путей и улучшения дыхания
  • Бета-агонист (например, альбутерол) для облегчения симптомов дыхания

Автоинъектор адреналина

Если у вас аллергия на укусы пчел, ваш врач, вероятно, назначит экстренный автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q и другие).Вам нужно будет всегда иметь его при себе. Автоинжектор - это комбинированный шприц и скрытая игла, который вводит разовую дозу лекарства при нажатии на бедро. Обязательно заменяйте адреналин до истечения срока его годности.

Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться автоинжектором. Кроме того, убедитесь, что самые близкие люди знают, как вводить лекарство - если они будут с вами в экстренной анафилактической ситуации, они могут спасти вам жизнь. Медицинский персонал, вызванный для реагирования на тяжелую анафилактическую реакцию, также может сделать вам инъекцию адреналина или другое лекарство.

Подумайте о том, чтобы носить браслет с предупреждением, который указывает на вашу аллергию на укусы пчел или других насекомых.

Уколы от аллергии

Укусы пчел и других насекомых - частая причина анафилаксии. Если у вас была серьезная реакция на укус пчелы или несколько укусов, ваш врач, скорее всего, направит вас к аллергологу для тестирования на аллергию и рассмотрения уколов от аллергии (иммунотерапия). Эти прививки, которые обычно делаются регулярно в течение нескольких лет, могут уменьшить или устранить вашу аллергическую реакцию на пчелиный яд.

Образ жизни и домашние средства

Если вас или вашего ребенка ужалила пчела, следуйте приведенным ниже советам.

Лечение незначительных реакций

  • Если можете, удалите жало как можно скорее, например, соскоблив его ногтем. Не пытайтесь удалить жало ниже поверхности кожи. Жала может не быть, так как только пчелы оставляют свои жала.Другие жалящие насекомые, например осы, этого не делают.
  • Вымойте место укуса водой с мылом.
  • Приложите холодный компресс.

Лечение умеренных реакций

Следующие шаги могут помочь облегчить отек и зуд, часто связанные с крупными местными реакциями:

  • Если можете, удалите жало как можно скорее, например, соскоблив его ногтем. Не пытайтесь удалить жало ниже поверхности кожи. Жала может не быть, так как только пчелы оставляют свои жала. Другие жалящие насекомые, например осы, этого не делают.
  • Вымойте пораженный участок водой с мылом.
  • Приложите холодный компресс.
  • При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Вы можете попробовать ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), чтобы облегчить дискомфорт.
  • Если ужалил на руке или ноге, приподнимите его.
  • Нанесите крем с гидрокортизоном или лосьон с каламином, чтобы облегчить покраснение, зуд или отек.
  • Если зуд или отек беспокоят, примите пероральный антигистаминный препарат, содержащий дифенгидрамин (Бенадрил) или хлорфенирамин.
  • Не царапайте место укуса. Это усугубит зуд и отек, а также увеличит риск заражения.

Подготовка к приему

Укусы пчел и других насекомых - частая причина анафилаксии. Если у вас была серьезная реакция на укус пчелы, но вы не обращались за неотложной помощью, обратитесь к врачу. Он или она может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу), который определит, есть ли у вас аллергия на пчелиный или другой яд насекомых, и поможет найти способы предотвратить аллергические реакции в будущем.

Ваш врач или аллерголог проведет тщательное медицинское обследование и захочет узнать:

  • Когда и где вас ужалили
  • Какие симптомы у вас были после ужаливания
  • Была ли у вас в прошлом аллергическая реакция на укус насекомого, даже если она была незначительной
  • Есть ли у вас другие аллергии, например сенная лихорадка
  • Какие лекарства вы принимаете, в том числе лечебные травы
  • Любые проблемы со здоровьем

Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Что мне делать, если меня снова ужалили?
  • Если у меня аллергическая реакция, нужно ли мне использовать неотложные лекарства, такие как автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q и другие)?
  • Как я могу предотвратить повторение этой реакции?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

06 августа 2020 г.

Стандартизация процесса производства фармакопунктуры пчелиного яда, содержащей мелиттин в качестве активного ингредиента

Предпосылки . Фармакопунктура - это уникальное лечение в восточной медицине, сочетающее химическую стимуляцию с традиционной иглоукалыванием. Однако не существует стандартизированных методов приготовления лекарственных трав, используемых в фармакопунктуре, и неясно, являются ли активные ингредиенты безопасными и стабильными.В нескольких исследованиях изучались нестандартные процессы приготовления, но мало исследований касались безопасности и методов приготовления. Фармакопунктура может стать альтернативным лечением неизлечимых заболеваний. Однако он должен быть таким же действенным и безопасным, как и стандартное лекарство. Таким образом, настоящий проект может способствовать индустриализации медицины в Корее. Он также может расширить охват медицинским страхованием, продвигая научно обоснованные медицинские страховые выплаты. Таким образом, в настоящем исследовании была предпринята попытка стандартизировать и улучшить сырье, подготовку и эффективность фармакопунктуры пчелиного яда (BVP), которая является высокоэффективным методом в восточной медицине. Метод . Для очистки неочищенного пчелиного яда экстракт подвергали воздействию открытой колонки с ступенчатым градиентом (ODS-A; 120 Å, 150 меш). Используя этот метод, выход мелиттина был значительно увеличен, а белки-аллергены были эффективно удалены. Содержание мелиттина в очищенном пчелином яде определяли с помощью ВЭЖХ, а затем продукт разбавляли до 0,1 мг / мл, используя воду для инъекций при подготовке к BVP. Результатов . В настоящем исследовании мы стандартизировали процесс очистки, чтобы обеспечить безопасный и стабильный BVP за счет увеличения основных эффективных компонентов и устранения аллергенов.Это исследование будет иметь важное значение для индустриализации и регулирования BVP. Заключение . Мы разработали эффективную стратегию очистки мелиттина и удаления аллергенов из пчелиного яда для создания безопасного BVP.

1. Введение

Иглоукалывание используется в корейской медицине всего 60 лет. Однако, поскольку лечение было коммерциализировано, многие исследования подтвердили его эффективность. Хотя травяная акупунктура возникла из акупунктуры, механизм ее действия несколько отличается.Травяная акупунктура сглаживает кровоток, который в восточной медицине называется «энергией». Кроме того, лекарство содержит концентрированные растительные ингредиенты, которые действуют одновременно, что превосходит эффективность самого иглоукалывания.

До недавнего времени не существовало правильного английского слова для обозначения травяной акупунктуры. Однако термин «фармакопунктура» был зарегистрирован в системе классификации медицинской академической информации (MeSH) 2017 года, которая используется Национальной медицинской библиотекой США (NLM) для связи академической информации в области здравоохранения.Кроме того, термин «фармакопунктура» был добавлен в новый индекс PubMed, который является крупнейшей в мире базой данных медицинских журналов.

Фармакопунктура обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, поскольку непосредственно воздействует на акупунктурную точку. В одном из опросов пациентов, посещавших больницы восточной медицины, 48% респондентов предпочли фармакопунктуру другим методам лечения восточной медицины, потому что она вызывала быстрое уменьшение боли [1, 2]. Более того, исследование безопасности показало, что иглоукалывание / фармакопунктура приводит к снижению диапазона, частоты и тяжести значительных нежелательных явлений [3].

Яд европейской медоносной пчелы (Apis mellifera) состоит из смеси белков, пептидов и других небольших молекул. При фармакопунктуре пчелиного яда (BVP), обладающей болеутоляющим и противовоспалительным действием, яд вводят в соответствующих дозах в точки акупунктуры, которые выбираются путем дифференциации синдромов [4]. BVP оказывает значительное терапевтическое действие на дегенеративный коленный и ревматоидный артрит [5–9]. Основным активным компонентом фармакопунктуры пчелиного яда (БВП) является мелиттин: пептид с антимикробным, противоопухолевым и противовоспалительным действием.В восточной медицине продукты из пчелиного пчелиного яда, содержащие около 50% мелиттина, широко используются для лечения БВП. Однако эти продукты также содержат белки фосфолипазу A2 (PLA2) и апамин, которые являются основными аллергенами, поскольку они способны индуцировать ответ IgE у восприимчивых людей, по данным Международного союза иммунологических обществ (IUIS) [10–12]. Таким образом, чтобы защитить пациентов от побочных эффектов BVP, оба этих аллергена должны быть эффективно удалены.

Предыдущие исследования показали, что очистка пчелиного яда является сложной задачей, так как требует ряда этапов разделения и очистки [13–15].Таким образом, исследователи еще не установили подходящие условия разделения для полного удаления белков аллергенов при одновременном получении высокого выхода мелиттина. В настоящем исследовании мы разработали эффективную стратегию очистки мелиттина из пчелиного яда. Используя этот метод, выход мелиттина значительно увеличился, а белки-аллергены (апамин и PLA2) были эффективно удалены. Текущее исследование может помочь исследователям в разработке высококачественных лекарств от БВП. Он также может расширить охват медицинского страхования, создав основу для контроля качества, стандартизации и надлежащей производственной практики (GMP) препаратов BVP.

2. Материалы и методы
2.1. Пчелиный яд

Неочищенный пчелиный яд был приобретен у различных производителей на основании результатов тестирования качества. Затем лекарства сравнивали с неочищенным пчелиным ядом и друг с другом. В конечном итоге были выбраны четыре производителя: Chung-Jin Biotech, Bi-sen и два местных производителя из Bong-hwa и Kyung Buk, Южная Корея.

2.2. Общие

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) выполнялась с насадочной колонкой C18-5E YMC (5 мкм, м, 4.6 × 150 мм) с помощью УФ-детектора Waters Alliance. Растворители для экстракции, разделения, тонкослойной хроматографии (ТСХ) и ВЭЖХ отгоняли от растворителей степени чистоты для ВЭЖХ. В качестве пластин для ТСХ использовали Silica gel 60 F254 (Art. 1.05554, Merck) и RP-18 F254s (Art. 1.05560, Merck).

2.3. Выделение и очистка
2.3.1. Тест на стабильность растворителя

Мелиттин, основной активный ингредиент пчелиного яда, представляет собой белок, который восстанавливается или разрушается под действием тепла, кислот, оснований и т. Д. В настоящем исследовании этанол использовался в качестве растворителя, поскольку он не влияет на содержание мелиттина во время очистки и анализа сырого пчелиного яда.Более конкретно, была исследована стабильность мелиттина в 50% водном растворе этанола, и этанол был использован в качестве проявляющего растворителя в этом эксперименте, поскольку он не изменял содержание мелиттина в водном растворе. Кроме того, в 50% водном растворе этанола содержание апамина снижалось.

2.3.2. Схема выделения

Неочищенный пчелиный яд был выделен и очищен в разведении г / мл. Этот 10% разбавленный образец подвергали воздействию открытой колонки с ступенчатым градиентом (ODS-A, 120 Å и 150 меш), которую элюировали с использованием 0% -80% этанола, получая 13 фракций.

2.3.3. Выделение и проверка чистоты

Каждый из разделенных материалов, полученных через открытую колонку, а также их чистота определялись с помощью ВЭЖХ. Затем разделенные компоненты и степень их очистки сравнивали со стандартными реагентами. Стандартные реагенты апамин, PLA2 и мелиттин были приготовлены в концентрации 0,1 мг / мл, и их содержание было подтверждено. ВЭЖХ выполняли с использованием обращенно-фазового YMC C18 (5 мкм, м, 4,6 × 150 мм), который элюировали с использованием системы меню с градиентом 10% -90% метанола.

2.4. BVP Manufacturing

После удаления аллергена из сырого пчелиного яда и фильтрации очищенного мелиттина с помощью мембранных фильтров (размер пор: 0,45–0,2 мкм мкм) мелиттин был разделен на флаконы по 2,25 мл.

2,5. БВП Управление качеством
2.5.1. Оценка безопасности и стабильности

Изменения в составе мелиттина наблюдались при применении вышеуказанного производственного процесса и метода контроля качества к прототипу продукта с использованием сырья для распространения. Для подтверждения стабильности БВП с использованием различных добавок мы использовали рН-компенсатор, который использовался для приготовления.

3. Результаты
3.1. Пчелиный яд

Чтобы найти высококачественное сырье, содержание мелиттина в различных продуктах было определено с помощью анализа ВЭЖХ. Из четырех использованных сырых пчелиных ядов мы обнаружили, что продукт Bi-sen содержал наибольшее количество мелиттина (35,75%; Таблица 1).

9307

Дивизион Апамин (%) PLA2 (%) Мелиттин (%)
37.240 12.631 32.245
Bi-sen 44.019 14.016 35.751
Местное 1 37.959 10.7493 1,292

Стандарты содержания . Стандартный продукт - апамин, PLA2 и мелиттин (содержание 0,1 мг).

3.2. Выделение и очистка
3.2.1. Стабильность растворителя

Изменения содержания мелиттина измеряли с использованием этанола, который не влияет на содержание мелиттина во время анализа и очистки сырья пчелиного яда. ВЭЖХ подтвердила, что в 50% водном растворе этанола содержание мелиттина было стабильным, но содержание апамина значительно снизилось (рис. 1). Эти результаты показывают, что этанол является хорошим растворителем для уменьшения побочных эффектов BVP.


(a) Неочищенный пчелиный яд в дистиллированной воде
(b) Неочищенный пчелиный яд в 50% этаноле
(a) Неочищенный пчелиный яд в дистиллированной воде
(b) Неочищенный пчелиный яд в 50% слой этанола
3.2.2. Выделение соединений

Для выделения и очистки активного компонента сырого пчелиного яда (10 г / мл) неочищенный яд разделяли на 13 фракций (таблица 2). Согласно соответствующим профилям ВЭЖХ, фракции 1–5 (слой ~ 10% этанола) содержали нулевые соединения.Во фракции 6 апамин появился впервые, а фракция 7 содержала как апамин, так и PLA2. Мелиттин элюировали во фракции 10; однако он был смешан с PLA2. Чистый мелиттин получали в слое 70–80% этанола.

НД: не обнаружено.


Fr. Градиент растворителя Количество Обнаруженное соединение
(H 2 O: этанол) (мл)

1 0 (каждый) 0 №
2 0 Н.Д.
3 0 Н.Д.
4 0 Н. 6 20% Апамин
7 30% Апамин, PLA2
8 40% Апамин, PLA2
930%
10 60% PLA2, мелиттин

11 70% 100 Мелиттин

12 70% 50 Мелиттин

13 80% 100

3.2.3. Проверка чистоты

Состав каждой фракции, полученной с помощью хроматографии на открытой колонке, был определен с помощью анализа ВЭЖХ с использованием апамина, PLA2 и мелиттина в качестве стандартных соединений (рис. 2). Используя стандартные компоненты, апамин был обнаружен через 12 минут, PLA2 - в двух пиках через 18 и 19 минут, а мелиттин - через 27 минут. Мелиттин был обнаружен во фракции 11 (слой 70% этанола), и было обнаружено, что площадь пика (%) составляет около 98% (фиг. 3, таблица 3).Стандартная чистота мелиттина составляла 99,4%, а содержание мелиттина в очищенном пчелином яде было на 99% выше коммерческого стандарта (рис. 4). Общий выход мелиттина составил 63%, а его чистота после разделения и очистки составляла около 92–99%.

5,3949 - 26

Изменение содержания компонентов
Номер фракции 6 7 6 7

Апамин (%) 42. 32 2,04 2,19 0,35 0,4 0,62
PLA2 (%) 0,59 20,17 24,64 6,16 24,64 6,16 1,66 77,79 67,93 88,15 8,75 0,33
Мелиттин (%) - 5,2499 98,89



(a) Стандартный мелиттин
(b) Мелиттин, выделенный из пчелиного яда 65, стандарт чистоты
Изолированный мелиттин из пчелиного яда чистотой
3.3. BVP Manufacturing

Очищенный пчелиный яд концентрировали и лиофилизировали (концентрировали при пониженном давлении) с получением порошка. Содержание мелиттина в очищенном пчелином яде определяли с помощью ВЭЖХ.Затем яд разбавляли до концентрации 0,1 мг / мл, которая используется в BVP, с использованием воды, которую вводили через мембрану 0,2 мкм мкм. Флаконы были заполнены 2,25 мл раствора этого лекарственного средства. Все эти процедуры были выполнены в условиях асептического GMP (рис. 2).

3.4. БВП Управление качеством
3.4.1. Оценка безопасности

Чтобы убедиться, что BVP был безопасным, мы сравнили эффективность и безопасность исходного пчелиного яда с очищенным пчелиным ядом, который был отфильтрован на PLA2 и гистамин, как сообщалось ранее [10].

Пчелиный яд для BVP производится с использованием процесса приготовления лекарств, который обеспечивает безопасность и отсутствие тяжелых металлов. Таким образом, предметами оценки являются испытание на чистоту и испытание на тяжелые металлы. Тест на чистоту подтвердил, что гербицид растворился и в нем отсутствуют тяжелые металлы (свинец, кадмий, мышьяк и ртуть), нерастворимые твердые частицы, нерастворимая вода, стерильность или эндотоксины. Таким образом, исходя из этих стандартов, очищенный пчелиный яд оказался подходящим (Таблица 4).

0 частей на миллион

Фармакопунктура пчелиного яда

Кадмий 0. 0 частей на миллион
Мышьяк 0 частей на миллион
Ртуть 0,0 частей на миллион
Нерастворимые твердые частицы ND
Тест на растворимые твердые частицы
Тест на эндотоксин ND

Тест на стерильность: прямой метод с использованием жидкой среды тиогликолевой кислоты и среды для расщепления казеина сои.Тест на эндотоксин: с использованием набора для количественного определения хромогенного эндотоксина Pierce® LAL (коэффициент детерминации ≥ 0,9932).
3.4.2. Оценка стабильности

Изменения в составе и чистоте мелиттина наблюдали при применении вышеуказанного производственного процесса и метода контроля качества к продукту-прототипу с использованием сырья для распространения. Компенсатор pH использовался для подтверждения стабильности BVP, полученного с использованием различных добавок (рис. 5). Изменения в содержании мелиттина изучали в течение 6 месяцев, и было обнаружено, что мелиттин очень стабилен как при фармакопунктуре без pH, так и без солености.


4. Обсуждение

По мере развития восточной медицины общественный интерес и исследования ее эффектов растут. Кроме того, в отличие от инъекций, фармакопунктура использует точки акупунктуры, чтобы уменьшить боль и быстро определить ее причину. Однако, поскольку фармакопунктура не стандартизирована, не регламентирована и не индустриализирована, неясно, является ли процедура безопасной и стабильной. Самым важным вопросом для фармакопунктуры является безопасность. Следовательно, если фармакопунктура должна стать фармацевтической промышленностью, необходимо производить и стандартизировать безопасные лекарства.В настоящее время Китай активно производит и поставляет лекарственные травы. Чтобы популяризировать эту восточную медицину, Китай также активно инвестирует в медицинский бизнес. Китайская фармакопунктура часто использует два или более видов лекарств из одной лекарственной травы или материала; они вводятся пациентам в различных составах.

Таким образом, чтобы гарантировать безопасность и стабильность этого лечения, исследователям необходимо срочно стандартизировать фармакопунктуру. Таким образом можно было бы популяризировать терапию через фармацевтическую промышленность.

Насколько нам известно, настоящее исследование было первым, которое было направлено на стандартизацию и улучшение сырья, подготовки и эффективности BVP, высокоэффективного восточного лекарственного средства. Неочищенный пчелиный яд (Bi-sen) был выделен и очищен в разведении 1 г / мл. Всего из неочищенного пчелиного яда выделено 13 фракций. Чистый мелиттин получали в слое 70–80% этанола. По сравнению со стандартом мелиттина его чистота составляла 99,4%, а содержание мелиттина в очищенном пчелином яде было на 99% выше, чем в коммерческом стандарте.Общий выход мелиттина составил 63%, а его чистота после разделения и очистки составляла 92–99%. Содержание мелиттина в очищенном пчелином яде определяли с помощью ВЭЖХ; затем мелиттин разбавляли до 0,1 мг / мл для подготовки к BVP. Все эти процедуры были выполнены в асептическом помещении GMP.

5. Выводы

Этот эксперимент был направлен на отделение мелиттина от сырого пчелиного яда для производства безопасных, эффективных и стандартизированных лекарственных средств с высокой концентрацией для фармакопунктуры.Мы стандартизировали производственный процесс, чтобы обеспечить безопасный и стабильный BVP за счет увеличения концентрации эффективных компонентов и устранения аллергенов. Таким образом, это исследование будет иметь важное значение для индустриализации и регулирования BVP.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов в связи с публикацией данной статьи.

Благодарности

Эта работа была поддержана Проектом стандартизации акупунктуры корейской медицины, который финансируется Министерством здравоохранения и социального обеспечения Кореи (3243-302).

ПЧЕЛОВЕНОТЕРАПИЯ - ИНСТИТУТ ИНТЕГРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ ЧУНГ

FAQ

Покрывается ли апитерапия страховкой?

Является ли апитерапия признанной терапией в США?
Ни один официальный орган в США не санкционировал апитерапию как признанный метод лечения. Пчелиный яд был одобрен FDA только для целей десенсибилизации. Апитерапия считается как с юридической, так и с медицинской точки зрения экспериментальным подходом.

Как вводится пчелиный яд?
Мы используем пчелиный яд, полученный из живого пчелиного меда. За последние два десятилетия были разработаны методы, позволяющие пчеловоду получать яд, не жертвуя пчелой. Мы используем одну из самых тонких игл (1/8 размера иглы для забора крови) и вводим небольшое количество под кожу. Боль составляет примерно 1/3 от боли при взятии крови в лаборатории.

Какой типичный курс лечения пчелиным ядом?
Сначала мы даем крошечную тестовую дозу пчелиного яда, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии.После того, как мы обнаружим, что у вас нет аллергии, мы даем постепенно увеличивающиеся дозы один или два раза в неделю.

А как насчет аллергии на пчелиный укус?
Однажды меня ужалила пчела, и я сильно опух. Мне сказали, что у меня аллергия. Могу ли я пройти терапию пчелиным ядом? Вопреки распространенному мнению, аллергия на укус медоносной пчелы встречается относительно редко: около 7 человек из тысячи страдают аллергией. Из этой доли лишь небольшой процент рискует анафилактическим шоком. Тем не менее, лечению пчелиным ядом всегда должна предшествовать проверка на чувствительность.Чувствительный человек может потерять чувствительность к пчелиному яду, что позволит продолжить апитерапию. AAS рекомендует, чтобы любой, кто использует или вводит пчелиный яд, имел готовый набор адреналина для использования в случае анафилактической реакции и знал, как его использовать. Ошибочно многие люди считают локальный отек после укуса аллергической реакцией. Отечность - это нормальная реакция организма, равно как и локальное покраснение, отек и зуд. В нашем институте мы всегда принимаем все меры предосторожности. У нас всегда под рукой адреналин на случай чрезвычайной ситуации.

Сколько времени нужно, чтобы узнать, поможет ли терапия пчелиным ядом?
Обычно в течение первых трех процедур должно быть заметное улучшение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 - Правила здоровья и долголетия