Симптомы болезни: Пульмонолог: симптомы и лечение заболеваний

Содержание

первые симптомы и рекомендации по профилактике

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности. У пожилых людей, а также лиц с имеющимися соматическими заболеваниями, например артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше. Смертельный исход заболевания отмечен примерно в 2% случаев. При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует обращаться за медицинской помощью.

Как распространяется вирус?

Заразиться 2019‑nCoV можно от других людей, если они инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID-19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем — к глазам, носу или рту.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые из дыхательных путей человека при кашле или чихании. Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания. Таким образом, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.

Как я могу защитить себя и предотвратить распространение заболевания?

В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и оканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

— регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его;

— держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей;

— по возможности не трогайте руками глаза, нос и рот.

Руки касаются многих поверхностей, и на них может попасть вирус. Оказавшись на руках, вирусные частицы могут попадать в глаза, нос или рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;

— как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить;

— если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Следуйте указаниям местных органов здравоохранения.

Какова вероятность того, что я заражусь COVID-19?

Степень риска определяется регионом вашего проживания, географией посещенных в последнее время мест. Риск заражения инфекцией выше в регионах с большим количеством диагностированных случаев COVID-19. В настоящее время 95% всех случаев COVID-19 приходится на Китай, главным образом на провинцию Хубэй.

В большинстве других регионов риск заражения COVID-19 остается низким, однако важно следить за информацией о текущей ситуации и мероприятиях по обеспечению готовности к инфекции в вашем регионе.

Стоит ли мне бояться COVID-19?

В большинстве случаев COVID-19 характеризуется легким течением, однако некоторые люди переносят инфекцию крайне тяжело. В более редких случаях болезнь может иметь летальный исход. В группу риска, по всей видимости, входят пожилые люди, а также люди с имеющимися соматическими заболеваниями (например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом).

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения инфекции 2019‑nCoV?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID-19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики неэффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID-19. Их применение допускается только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Существует ли вакцина, препарат или способ лечения COVID-2019?

В настоящее время — нет. Тем не менее, заболевшие люди нуждаются в помощи для облегчения симптомов. Люди с тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации. Благодаря лечебным мероприятиям, направленным на поддержку жизненно важных функций, у большинства пациентов болезнь заканчивается выздоровлением.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Людям без симптомов респираторного заболевания, например кашля, носить медицинскую маску не нужно. ВОЗ рекомендует носить маску людям, у которых имеются симптомы COVID-19 или которые ухаживают за людьми с такими симптомами, как кашель или высокая температура.

Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

Инкубационный период — это период времени между заражением и появлением клинических симптомов болезни.

Согласно большинству оценок, продолжительность инкубационного периода COVID-19 колеблется в пределах от 1 до 14 дней и чаще всего составляет около пяти дней. Эти оценки будут уточняться по мере поступления новых данных.

Могу ли я заразиться COVID-19 от домашнего животного?

Нет, на сегодняшний день не имеется данных о случаях инфекции 2019-­nCoV среди домашних животных-компаньонов (кошек, собак) или о распространении ими вируса.

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Длительность выживания вируса 2019-nCoV на поверхностях пока точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус может сохранять жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (например, тип поверхности, температура и влажность окружающей среды).

Если вы подозреваете, что на какой-то поверхности может присутствовать вирус, для уничтожения микроорганизмов и защиты себя и окружающих обработайте ее обычным дезинфицирующим средством.

Не забывайте обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть их с мылом. Не прикасайтесь к глазам, рту или носу.

Что не поможет бороться с COVID-2019?

  • курение;
  • прием средств народной медицины на основе трав;
  • одновременное ношение нескольких масок;
  • самолечение, в частности, антибиотиками.

Желчекаменная болезнь (холелитиаз)

Диагностика

Как уже отмечалось, первые явные для самого больного симптомы желчнокаменной болезни появляются лишь на последних стадиях, когда камни уже сформированы, доставляют дискомфорт и легко диагностируются.

Так, диагностика желчнокаменной болезни в большинстве случаев основывается на анализе характера болевых ощущений пациента, а также результатах УЗИ внутренних органов, позволяющих увидеть даже самые маленькие камешки.

Может применяться также рентгенография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, ретроградная холангиопанкреатография.

Наряду с этим, больному предлагается сдать анализы крови, а также так называемые «печеночные пробы».

Анализы при желчнокаменной болезни

Так, главные анализы при желчнокаменной болезни – это общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет выявить воспалительный процесс в организме (на него указывают, прежде всего, повышенная СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз). Второй (биохимический анализ крови при желчнокаменной болезни) указывает на повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестерина в крови и т.д.

Также, с целью выявления билирубинурии при желтухе может быть назначен анализ мочи.

Лечение

Всех больных в первую очередь интересует вопрос, как лечить желчнокаменную болезнь. Как уже было отмечено, в большинстве случаев, решить данную проблему удается лишь оперативным путем, полностью удалив желчный пузырь, а с ним и имеющиеся камни. Но к оперативному вмешательству прибегают лишь в случаях острой или хронической формы заболевания, когда камни представляют реальную угрозу здоровью больного.

Стоит отметить, что, хотя удаление желчного и закономерно сказывается на дальнейшем образе жизни пациента, относиться к этому следует здраво. Да, неприятно, не хочется, но когда это действительно необходимо, деваться некуда. Тысячи людей после такой операции полноценно живут, достаточно лишь несколько скорректировать образ жизни и питания. Так, очень важно, чтобы лечащий врач смог грамотно оценить все риски и принять вместе с Вами правильное решение.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Разумеется, перспектива удаления желчного пузыря пугает больного, заставляя искать альтернативные способы излечения. Сразу отметим: лечение желчнокаменной болезни народными средствами, когда речь идет об острой или хронической форме заболевания, не способно помочь в принципе.

Современная медицина располагает некоторым арсеналом средств борьбы с желчнокаменной болезнью, среди которых:


  • медикаментозное растворение конкрементов;
  • бесконтактное дробление камней, которые затем выводятся естественным способом.

Также, всегда лечение желчнокаменной болезни предполагает рационализацию питания (исключение жиров и т.д.)

Отметим, что использование этих современных методов возможно далеко не всегда. И снова, принять решение о выборе наиболее адекватного в конкретном случае методе лечения могут только совместно пациент и его лечащий врач, причем от компетенции последнего и зависит, насколько удачным окажется лечение.

Клиника К+31 — место, где работают профессионалы самого высокого уровня. Здесь Вам также предложат лучшее обслуживание европейского образца и наиболее комфортные условия пребывания.

Ученые выделили 7 групп симптомов COVID-19 | События в мире - оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Температура, сухой кашель, головная боль, потеря вкуса и обоняния - перечень симптомов коронавирусной инфекции постоянно растет. Исследователи Венского медицинского университета решили упорядочить этот список и выделили семь форм, которые может принимать заболевание COVID-19.

В работе, опубликованной в научном журнале Allergy, исследователи во главе с иммунологом Уинфридом Пиклем и аллергологом Рудольфом Валентой пишут, что болезнь оставляет значительный след в иммунной системе человека, даже спустя десять недель после заражения. Это открытие может сыграть важную роль в лечении пациентов и в дальнейшей разработке потенциальных вакцин.

Семь форм COVID-19

В рамках исследования ученые опросили 109 выздоравливающих и 98 здоровых людей из контрольной группы и исследовали их кровь. Согласно полученным данным, некоторые симптомы COVID-19 связаны между собой и образуют несколько групп:

  1. Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, слабость и кашель)
  2. Симптомы, схожие с обычной простудой (насморк, чихание, першение в горле и заложенность носа)
  3. Боли в суставах и мышцах
  4. Воспаление глаз и слизистых оболочек
  5. Проблемы с легкими, включая пневмонию и одышку
  6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею, тошноту и головную боль
  7. Потеря обоняния и вкусовых ощущений и другие симптомы

"Что касается последней группы, то мы обнаружили, что потеря обоняния и вкуса проявляется в основном у людей с "молодой иммунной системой", - сказал в интервью DW руководитель исследования иммунолог Уинфрид Пикль. Он добавил, что понятие "молодая иммунная система" имеет отношение не к возрасту пациента, а к количеству особых защитных клеток - T-лимфоцитов, которые недавно эмигрировали из вилочковой железы.

"Это означает, что мы смогли четко разграничить системные формы первичного заболевания COVID-19, например, группы 1 и 3, от органоспецифических форм, например, групп 6 и 7", - сказал Пикль. При этом, по его словам, различные группы симптомов могут пересекаться. Однако исследование позволило установить взаимосвязь между отдельными группами симптомов и специфическими параметрами иммунной системы. Например, течение заболевания COVID-19 с высокой температурой коррелирует с иммунологической памятью организма, за которую отвечают T- и B-лимфоциты, и может указывать на сравнительно продолжительный период иммунности. Потеря вкуса и обоняния, в свою очередь, ассоциируется с более высоким уровнем T-лимфоцитов.

"Отпечаток" COVID-19 в крови

Используя анализы крови, исследователи установили несколько важных маркеров COVID-19. Они обнаружили, что болезнь оставляет после себя значительные изменения в иммунной системе человека - своего рода "отпечатки пальцев". Как показало исследование, количество гранулоцитов, которые обычно отвечают в иммунной системе за борьбу с бактериальными патогенами, у зараженных COVID-19 было значительно снижено. "Это было удивительно и совершенно ново", - поделился с DW Пикль.

По его словам, Т-лимфоциты, отвечающие за усиление иммунного ответа и уничтожение зараженных клеток, остаются активными даже после выздоровления пациентов. "Это указывает на то, что иммунная система все еще интенсивно борется с болезнью, даже спустя несколько недель после первого заражения", - сказал ученый. Он добавил, что это может быть одной из причин, по которой многие переболевшие COVID-19 могут чувствовать слабость на протяжении долгого времени после выздоровления.

В то же время исследователи обнаружили, что количество регуляторных Т-лимфоцитов - клеток, контролирующих силу и продолжительность иммунного ответа, - у выздоравливающих резко сокращается. По словам Пикля, это опасная комбинация, которая может привести к возникновению аутоиммунных заболеваний.

Чем выше температура, тем крепче иммунитет

Кроме того, в крови выздоравливающих может наблюдаться повышенное количество иммунных клеток, производящих антитела. По словам Пикля, чем выше была температура заболевшего при легком течении болезни, тем крепче иммунитет, выработавшийся против вируса.

По словам ученых, исследование показало, что при защите организма от COVID-19 иммунная система человека "удваивается" за счет комбинированного действия иммунных клеток и антител. Клетки также могут "запоминать" определенные "движения" вируса и отвечать на них. Следующим шагом, по мнению ученых, должно стать практическое применение этих открытий в лечении заразившихся и разработке потенциальных вакцин от COVID-19.

Смотрите также:

  • Незаметные герои времен пандемии

    Уборщица электричек

    Бианка Ремтер (Bianka Remter) из Берлина занимается уборкой вагонов электричек - моет полы и сиденья, дезинфицирует поручни и дверные ручки. Она гордится своей работой и очень радуется, когда пассажиры выражают благодарность за ее труд. Бианка не скрывает, что для нее это имеет очень большое значение.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Комиссар полиции

    Подразделение старшего комиссара полиции Йорна Ифлендера (Jörn Iffländer) обычно отвечает за проблемные места в Берлине, где торгуют наркотиками, но сейчас там немноголюдно. Поэтому во время пандемии они больше следят за соблюдением карантинных правил, ведут разъяснительную работу, пытаясь делать это деликатно и без конфликтов.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Сотрудница супермаркета

    Ариане Джон (Ariane John) из Берлина работает в супермаркете. Ей приходится постоянно напоминать покупателям о том, что сейчас из-за пандемии в магазине нужно находиться на безопасном расстоянии друг от друга. По словам Ариане, она не устает поражаться тому, сколь недооценивает ситуацию молодежь: в отличие от пожилых людей, молодые зачастую легкомысленно игнорируют нынешние правила.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Фармацевт

    Жительница Берлина Анна Фредрих (Anna Fredrich) - фармацевт. Заразиться коронавирусом она не боится. В аптеке еще в начале карантина на кассах установили защитные экраны из оргстекла, а на полу сделали специальную разметку для стоящих в очереди.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Учительница

    Начальная школа, где преподает жительница Ораниенбурга Карин Биттер (Karin Bitter), во время карантина была закрыта, но она каждый день приходила в свой класс. Отсюда общалась со своими учениками-третьеклашками в режиме видеоконференции, чтобы поговорить о ситуации и обсудить события. 11 мая берлинские школы постепенно приступили к возобновлению работы.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Медсестра

    Янине Дахвиц (Janine Dachwitz) из бранденбургского Котбуса - всегда в тесном контакте с людьми. Она работает медсестрой в Союзе рабочих-самаритян Германии (Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland) - независимой благотворительной организации, оказывающей помощь нуждающимся в социальной защите людям.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Почтальон

    Ютта Леман (Jutta Lehmann) живет в городе Шторков в федеральной земле Бранденбург. Уже почти 30 лет работает почтальоном. В районе, где она доставляет почту, ее знает каждый. По словам Ютты, люди к ней относятся тепло, всегда интересуются, как у нее дела, делятся новостями из своей жизни.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Сотрудница склада одежды

    Селин Иффли-Науман (Celine Iffli-Naumann) на добровольных началах работает на складе одежды для нуждающихся в Берлине. Сюда приходит много бездомных. Заразиться коронавирусом она не боится, а работать сейчас приходится быстрее и больше обычного. Многие здешние помощники - пенсионеры, то есть сами входят в группы риска, поэтому сейчас вынуждены оставаться дома.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Водитель автобуса

    Берлинец Марсель Кольшмидт (Marcel Kolschmidt) - водитель городского автобуса. Раньше пассажиры входили через переднюю дверь - чтобы можно было проверить билеты. Из-за пандемии все изменилось. Место водителя теперь изолировано от салона, а передняя дверь заблокирована. Риск заражения уменьшился, зато "зайцев" среди пассажиров прибавилось, смеется Марсель.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Больничная клоунесса

    Задача Уте фон Кёрбер (Ute von Koerber) из благотворительного общества "Смех помогает" в Потсдаме - поддерживать больных детей. Она - клоунесса по прозвищу Витамин. Сейчас, правда, с юными пациентами больниц Уте общается виртуально - в формате видеоконференций. Но Витамин надеется, что в скором времени она снова получит возможность приходить к детям в палаты.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Информационный менеджер

    Жительница Берлина Симоне Леман (Simone Lehmann) работает информационным менеджером в пассажирской компании BVG - отвечает за объявления по громкоговорителям и на цифровых табло. К сведениям об опозданиях или изменениях в движении сейчас прибавились напоминания о соблюдении дистанции.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Сотрудник пожарной службы

    Деннис Паслак (Dennis Passlak) - сотрудник отдела коммуникации Берлинской пожарной службы. Одна из его задач - организация кадрового обеспечения службы в случае заболевания большого количества сотрудников, что в период пандемии не исключается. Также он следит за тем, чтобы персонал был обеспечен защитными масками и антисептиками.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Медиатор

    Надин Дюбуа (Nadine Dubois) из Берлина - член команды волонтеров, на безвозмездной основе оказывающих помощь в разрешении конфликтов. Порой оппоненты - особенно находящиеся в стадии развода супруги - теряют самообладание и не могут прийти к соглашению. Во время пандемии таких ситуаций стало больше. И единственным выходом часто бывает привлечение третьего лица - посредника.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Лаборант

    Аня Хёрихс (Anja Hörichs) работает в специальном центре для взятия анализов у людей с подозрением на коронавирус в городе Бютцов (Мекленбург - Передняя Померания). Центр создан на территории автодорожной мастерской, куда пациенты приезжают на машинах. Каждый день - до пятидесяти человек.

  • Незаметные герои времен пандемии

    Сотрудник аварийной службы

    Штеффен Бок (Steffen Bock) работает в берлинской городской службе водоснабжения - устраняет протечки в частных домах, квартирах и участках трубопроводов, проложенных под дорогами и тротуарами. Штеффен постоянно контактирует с людьми. Чтобы защитить себя от коронавируса, всегда работает в маске и перчатках.

    Автор: Наталия Королева


Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

  • Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

  • Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

  • Боль в месте воспаления.

  • Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

  • Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

  • Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

  • Панариций - скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

  • Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

  • Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

  • Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

  • Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

  • Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

  • Мастит - это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

  • Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.
     

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

Пневмония: признаки, симптомы и лечение


Виды пневмонии

Первичная
Это значит, что заболевание является самостоятельным

Вторичная
Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни

Радиационная
Воспаление развилось на фоне химиотерапии

Посттравматическая
Заболевание возникло вследствие травмы

Типы воспаления легких

Болезнь различается по нескольким факторам.

Симптомы заболевания

Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.

Основными общими признаками воспаления легких являются:

  • общая слабость,
  • сонливость,
  • кашель,
  • повышенная температура,
  • затруднение дыхания.

Записаться к врачу

Если у вас или у ваших близких наблюдаются эти или схожие признаки заболевания, обратитесь к врачу незамедлительно.
Выбрать опытного пульмонолога вы можете здесь:

Группы риска

В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.

Факты о заболевании

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.
На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.
На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.
На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.
На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита

  1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
  2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
  3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
  4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
  5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
  6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно

Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

  • Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды)
  • Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
  • Температура тела превысила отметку 38,5.
  • Появилась спутанность сознания.
  • У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние

Лечение воспаления легких

Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.

Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • клинический анализ мокроты.

Профилактика

Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию

  1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
  2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
  3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
  4. Пейте больше воды - от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
  5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

Деменция

Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она может оказывать глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход. Часто ощущается недостаточная осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи. Воздействие деменции на людей, осуществляющих уход, семью и общества в целом может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.

Признаки и симптомы

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

  • забывчивость;
  • потерю счета времени;
  • нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

  • забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
  • нарушение ориентации дома;
  • возрастающие трудности в общении;
  • потребность в помощи для ухода за собой;
  • поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

  • потерю ориентации во времени и пространстве;
  • трудности в узнавании родственников и друзей;
  • возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
  • трудности в передвижении;
  • поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Распространенные формы деменции

Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой — на нее приходится 60-70% всех случаев. Другие распространенные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Между разными формами деменции нет четких границ, и часто сосуществуют смешанные формы деменции.

Показатели деменции

Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, причем более половины, почти 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит около 10 миллионов новых случаев заболевания.

По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 5% до 8%.

По прогнозам, общее число людей с деменцией составит около 82 миллиона человек в 2030 году и 152 — к 2050 году. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.

Лечение и уход

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:\n

  • раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
  • оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;
  • выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
  • выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

Факторы риска и профилактика

Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.

Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать вредного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

Социальное и экономическое воздействие

Деменция оказывает значительное социальное и экономическое воздействие с точки зрения медицинских расходов, расходов на социальную помощь и неофициальную помощь. В 2015 году общие глобальные общественные расходы на деменцию оценивались в 818 миллиардов долларов США, что соответствует 1,1% всемирного валового внутреннего продукта (ВВП). Общие расходы в качестве доли ВВП варьировались от 0,2% в странах с низким уровнем дохода до 1,4% в странах с высоким уровнем дохода.

Воздействие на семьи и тех, кто осуществляет уход

Деменция может оказывать глубокое воздействие на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка со стороны здравоохранительной, социальной, финансовой и правовой систем.

Права человека

Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

Для обеспечения высококачественного ухода о людях с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними, необходимо надлежащее и поддерживающее нормативно-правовое обеспечение, основанное на признанных на международном уровне стандартах в области прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает деменцию в качестве одного из приоритетов общественного здравоохранения. В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг.». План представляет собой комплексную программу действий для лиц, формирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в следующих областях:  

  • принятие мер в отношении деменции в качестве приоритета общественного здравоохранения; повышение осведомленности о деменции и создание инициатив по формированию благоприятных условий для людей с деменцией; снижение риска развития деменции; 
  • снижение риска развития деменции; диагностика, лечение и уход; 
  • информационные системы по деменции; поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией; и 
  • научные исследования и инновации.  

Для лиц, формирующих политику, и исследователей была создана Международная платформа для мониторинга — Глобальная обсерватория по деменции, — которая предназначается для содействия мониторингу и обмену информацией о политике в отношении деменции, медицинском обслуживании, эпидемиологии и научных исследованиях. ВОЗ также разрабатывает платформу для обмена знаниями в целях содействия обмену передовым опытом в области деменции.

ВОЗ разработала план действий по реагированию на деменцию для содействия государствам-членам в разработке и операционализации планов действий в отношении деменции. Это руководство тесно связано с Глобальной обсерваторией ВОЗ по проблеме деменции и включает соответствующие методики, такие как контрольный перечень, которым следует руководствоваться при подготовке, разработке и осуществлении планов действий в отношении деменции. Кроме того, это руководство может быть полезным при определении заинтересованных сторон и установлении приоритетов.

«Руководство ВОЗ по снижению риска развития когнитивных расстройств и деменции» содержит основанные на фактических данных рекомендации в отношении мер по снижению изменяемых факторов риска развития деменции, таких как отсутствие физической активности и нездоровое питание, а также по контролю медицинских состояний, связанных с деменцией, включая гипертензию и диабет.

Деменция также входит в число приоритетных состояний в рамках Программы действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP), являющейся важным ресурсом для врачей общего профиля, особенно в странах с низким и среднем уровнем дохода, которым они могут пользоваться при оказании медицинской помощи первой линии в связи с психическими и неврологическими проблемами и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.  

ВОЗ разработала программу «iSupport», с помощью которой лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получать информацию и овладевать специальными навыками. Веб-программа «iSupport» доступна в виде печатного руководства и уже используется в ряде стран. В ближайшее время будет доступна онлайн версия «iSupport». 

","datePublished":"2020-09-21T12:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/en-dementia.jpg?sfvrsn=1a94c86c_2","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www. who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2020-09-21T12:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

Лимфома - симптомы и признаки болезни

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает ~90%.

Статистические данные о лимфомах:

  • Ежегодно в России выявляют около 25 000 пациентов с раком данного типа – это 4% от всех онкобольных.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  • Возрастной пик заболеваемости – 30-34 года и после 60 лет.
  • В группе риска – больные с артритом двух и более суставов.
  • Провоцирующий фактор – дефицит селена в организме.
  • Есть предположение, что окрашивание волос чаще 1 раза в месяц темной краской увеличивают риск развития лимфомы на 26%.
  • Считается что витамин Д обладает защитными свойствами против лимфомы.
  • Благодаря современным методикам и препаратам за последние 10 лет смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – лимфогранулематоз, злокачественная гранулема. ХарактеризуетсяпоражениемВ-лимфоцитов. Отличается агрессивным течением, при этом хорошо поддается лечению. Источник:
И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

  • В-лимфобластная НХЛ;
  • болезнь тяжелых цепей;
  • В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  • лейкоз Беркитта;
  • НХЛ из клеток мантийной зоны;
  • лимфоплазмоцитарная НХЛ;
  • медиастинальная диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  • нодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  • первичная экссудативная НХЛ;
  • плазмоклеточная плазмоцитома/миелома;
  • селезеночная НХЛ маргинальной зоны;
  • фолликулярная НХЛ;
  • хронический лимфолейкоз;
  • экстранодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  • Т-лимфобластная НХЛ;
  • агрессивный NK-клеточный лейкоз;
  • анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным поражением кожи;
  • анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным системным поражением;
  • ангиоиммунобластная Т-клеточная НХЛ;
  • гепатолиенальная Т-клеточная НХЛ;
  • грибовидный микоз Сезари;
  • неуточненная периферическая Т-клеточная НХЛ;
  • Т-клеточная панникулитоподобная НХЛ подкожной клетчатки;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов;
  • Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  • экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;
  • энтеропатическая Т-клеточная НХЛ.

Самые распространенные в клинической практике лимфомы: Ходжкина, фолликулярная и диффузная В-крупноклеточная. Источник:
Г.С. Тумян Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

  • агрессивные – для них характерно быстрое развитие с ярко выраженной симптоматикой;
  • экстранодальные – первичное поражение формируется не в лимфатических узлах, а сразу во внутренних органах;
  • индолентные – отличаются своим медленным и благоприятным течением; могут не требовать терапии, иногда достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

  • На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
  • На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
  • На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
  • На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • регулярные контакты с токсинами и канцерогенами;
  • вирус герпеса, гепатита, хеликобактер пилори и другие инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
  • повторяющиеся пневмонии;
  • иммуноподавляющую терапию после пересадки почек, стволовых леток и т. д.;
  • операции по вставке грудных имплантатов (предположительно).

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • повышение температуры;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов (часто, но не всегда; при этом они безболезненны и не уменьшаются в результате лечения антибиотиками, как при инфекционных заболеваниях).

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.

Диагностика лимфом

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования биоптата – образца лимфоидной ткани. По результатам дифференциальной биопсии определяют тип опухоли.

Чтобы выявить опухоли в разных частях тела, применяют методы лучевой диагностики: рентгенографию, сцинтиграфию, магниторезонансную, позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. При необходимости уточнить некоторые особенности патпроцесса назначают лабораторные анализы крови – иммуноферментотипирование методом проточной цитометрии, молекулярно-генетические и цитогенетические исследования. Источник:
Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe ES Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • биологическая терапия;
  • трансплантация стволовых клеток;
  • хирургическое вмешательство.

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Основной метод лечения лимфомы Ходжкина ЛГМ– химиотерапия. Противоопухолевые цитотоксины назначают в разных лекарственных формах. Химиотерапия носит цикличный характер – медикаментозные курсы чередуются с периодами реабилитации. Источник:
Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Прогнозы

Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.

При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.

Клинические рекомендации после лечения лимфом и профилактика

Избегайте факторов риска – интоксикаций и контакта с канцерогенами. Вакцинируйтесь, а если заболели инфекционной болезнью – не занимайтесь самолечением.

При первых признаках лимфомы обращайтесь к врачу. Ежегодно проходите профилактические медосмотры, придерживайтесь правильного питания и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Источники:

  • И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник. Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69.
  • Г.С. Тумян. Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470.
  • Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe E. Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8.
  • Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A. Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

пожилых людей и COVID-19 | CDC

Риск тяжелого заболевания COVID-19 увеличивается с возрастом, - у пожилых людей, относящихся к группе повышенного риска.

Например, люди в возрасте 50 лет подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания, чем люди в возрасте 40 лет. Точно так же люди в возрасте от 60 до 70 лет, как правило, подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания, чем люди в возрасте от 50 до 50 лет. Наибольший риск тяжелого заболевания COVID-19 приходится на людей в возрасте 85 лет и старше.

Тяжелое заболевание означает, что человеку с COVID-19 могут потребоваться:

  • госпитализация,
  • интенсивная терапия, или
  • вентилятор, чтобы помочь им дышать, или
  • они могут даже умереть.

Возраст увеличивает риск госпитализации

Пожилые люди подвергаются большему риску госпитализации или смерти , если им поставлен диагноз COVID-19. С возрастом увеличивается риск госпитализации из-за COVID-19.

По сравнению с более молодыми людьми пожилые люди с большей вероятностью потребуют госпитализации, если они заразятся COVID-19

Определенные медицинские условия могут повысить риск

Другие факторы также могут увеличить риск тяжелого заболевания, например наличие определенных сопутствующих заболеваний.Понимая факторы, которые подвергают вас повышенному риску, вы можете принять решение о том, какие меры предосторожности следует принимать в повседневной жизни.

Если у вас есть основное заболевание, вы должны продолжать следовать своему плану лечения:

  • Продолжайте принимать лекарства и не меняйте свой план лечения, не посоветовавшись со своим врачом.
  • Имейте запас как минимум рецептурных и безрецептурных лекарств на 30 дней.Поговорите с поставщиком медицинских услуг, страховщиком и фармацевтом о получении дополнительного запаса (т. Е. Более 30 дней) рецептурных лекарств, если это возможно, чтобы сократить ваши поездки в аптеку.
  • Не откладывайте получение неотложной медицинской помощи из-за COVID-19. В отделениях неотложной помощи есть планы профилактики инфекций на случай непредвиденных обстоятельств, чтобы защитить вас от заражения COVID-19, если вам потребуется помощь.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашего основного заболевания или если вы заболели и думаете, что у вас может быть COVID-19. Если вам нужна экстренная помощь, сразу звоните 911.
  • Если у вас нет поставщика медицинских услуг, обратитесь в ближайший общественный центр здоровья или в отдел здравоохранения.

Снизьте риск заболевания

Каждый человек, особенно пожилые люди и люди с повышенным риском тяжелого заболевания, должны принимать меры, чтобы защитить себя от заражения COVID-19.

Шаги по снижению риска

Это особенно важно для людей с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19 и тех, кто живет или навещает их, защитить себя от заражения COVID-19.

Лучший способ защитить себя и снизить распространение вируса, вызывающего COVID-19, - это:

  • Носите маску, когда общаетесь с другими.
  • Максимально ограничьте личное общение с другими людьми, особенно в помещении.
  • Держите дистанцию ​​между собой и другими (держитесь на расстоянии 6 футов, что составляет примерно 2 длины вытянутой руки).
  • Часто мойте руки. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
  • При кашле и чихании прикрывайте салфеткой или внутренней стороной локтя. Затем вымойте руки.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы, к которым вы часто прикасаетесь.
  • Узнайте дополнительную информацию для взрослых с ограниченными возможностями.
  • Как защитить себя

Если вы почувствуете себя плохо и подозреваете, что у вас COVID-19, свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов.

Перед тем, как отправиться на прогулку или в гости к семье и друзьям

Рассмотрите уровень риска , прежде чем принимать решение о выходе, и убедитесь, что люди с повышенным риском тяжелого заболевания COVID-19 и те, кто живет с ними, принимают меры для защиты.

Невозможно гарантировать нулевой риск заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Таким образом, важно понимать риски и знать, как максимально снизить их, если или когда вы возобновите некоторые виды деятельности, выполняете поручения и посещаете мероприятия и собрания.

Учитывайте уровень риска

В целом, чем больше людей вы взаимодействуете, тем теснее вы взаимодействуете с ними и чем дольше это взаимодействие, , тем выше ваш риск заражения и распространения вируса, вызывающего COVID-19.

Прежде чем выходить на улицу, примите во внимание следующее:

  • Со сколькими людьми вы будете общаться?
  • Можете ли вы сохранить расстояние в 6 футов между собой и другими?
  • Вы будете на улице или в помещении?
  • Как долго вы будете общаться с людьми?
  • Насколько вероятно, что люди будут носить маску?

Старайтесь избегать действий, при которых принятие защитных мер может быть затруднено, например, действий, при которых невозможно поддерживать социальное дистанцирование.

Примите меры, чтобы защитить себя

Каждый должен принять меры для предотвращения заражения и распространения вируса, вызывающего COVID-19, для защиты себя, своих сообществ и людей, которые подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания.

Если вы решили заниматься общественной деятельностью:

  • Защитите себя, выполняя ежедневные профилактические меры.
  • Планируйте походы по магазинам, когда в магазинах обычно меньше людей рано утром или поздно вечером.Пожилые люди могут использовать «часы старшего возраста» при покупках.
  • Используйте альтернативы обеду на месте, такие как доставка, еда на вынос и трансфер у тротуара.
  • Держите эти предметы под рукой и используйте их при выходе на улицу: маску, салфетки и дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Избегайте людей без масок.

Носить маски

Маски предотвращают заражение и распространение вируса людьми, особенно теми, кто может не знать, что у них он есть.

  • Маски следует надевать на нос и рот.Маски особенно важны, когда трудно оставаться на расстоянии не менее 6 футов от других или когда люди находятся в помещении, чтобы защитить друг друга.
  • Маски
  • предлагают вам некоторую защиту, а также предназначены для защиты окружающих, если вы неосознанно заражены вирусом, вызывающим COVID-19.
  • CDC признает, что ношение масок возможно не во всех ситуациях или для некоторых людей. Некоторым пожилым людям с когнитивными, сенсорными или поведенческими проблемами может быть сложно носить маску.По возможности следует рассмотреть варианты адаптации и альтернативы, чтобы повысить возможность ношения маски или снизить риск распространения COVID-19, если ее нельзя носить. Этим взрослым необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности при общении с другими людьми. Кроме того, некоторые пожилые люди могут полагаться на чтение по губам или мимику во время социальных взаимодействий. Это может быть сложно, когда другие носят маски, закрывающие большую часть лица.

Поощряйте социальное дистанцирование во время вашего визита

Рассмотрите виды деятельности, при которых может сохраняться социальное дистанцирование, например, прогулки на социальной дистанции по соседству или объекту, использование технологий (например,грамм. ноутбук, мобильные устройства), чтобы оставаться на связи и играть в цифровые игры с друзьями и семьей или начать заниматься новым хобби.

  • По возможности гуляйте с друзьями и семьей на свежем воздухе. Если это невозможно, убедитесь, что комната или пространство хорошо вентилируются (например, открывают окна или двери) и достаточно велики, чтобы выдержать социальное дистанцирование, оставаясь на расстоянии 6 футов друг от друга.
  • Расставьте столы и стулья так, чтобы они могли дистанцироваться. Люди из одной семьи могут быть вместе в группах и не должны находиться на расстоянии 6 футов друг от друга.
  • Старайтесь избегать тесного контакта с вашими посетителями. Например, не пожимайте руки, не ударяйтесь локтями и не обнимайте. Вместо этого помашите им и устно поприветствуйте их.
  • По возможности избегайте людей, которые не носят масок, или просите окружающих носить маски.
  • Подумайте о том, чтобы вести список людей, которых вы посещали или которые навещали вас, и когда это произошло. Это поможет в отслеживании контактов, если кто-то заболеет.
  • Узнайте о дополнительных рекомендациях для взрослых с нарушениями развития или поведения, которые могут испытывать трудности с социальным дистанцированием.

Часто следите за гигиеной рук

Каждый должен вымыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.

  • Каждый должен мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд в начале и в конце посещения, а также всякий раз, когда вы считаете, что ваши руки могли быть загрязнены.
  • Если мыло и вода недоступны, например, во время походов на свежем воздухе или мероприятий, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Накройте все поверхности рук и потрите их, пока они не станут сухими.
  • Используйте одноразовые полотенца для рук или бумажные полотенца для сушки рук, чтобы полотенца не использовались совместно. Сделайте так, чтобы гости могли пользоваться удобной корзиной.
  • Ограничьте контакт с поверхностями, к которым часто прикасаются, или общими предметами.

Когда отложить или отменить визит

  • Отложите или отмените визит, если у вас или ваших посетителей есть симптомы COVID-19 или если вы контактировали с кем-то с COVID-19 в течение последних 14 дней.
  • Любой, кто имел тесный контакт с человеком с COVID-19, должен оставаться дома и следить за симптомами.
  • Примите во внимание текущий уровень заражения COVID-19 в вашем конкретном районе. Если инфекция широко распространена, подумайте о переносе или отмене визита.

Меры предосторожности для домов престарелых и домов престарелых

Если вы, член семьи или друг проживаете в доме престарелых, доме престарелых или другом доме для престарелых, вы можете быть обеспокоены COVID-19.

Чтобы защитить друзей и членов семьи в этих учреждениях, CDC сообщил, что учреждениям долгосрочного ухода:

  • Ограничить посетителей,
  • Требовать или рекомендовать посетителям (включая медицинских работников, помощников и персонал) носить маски для носа и рта, если это разрешено,
  • Разрешить посещение только в определенные часы и ограничить количество посетителей на одного жителя (например, не более 2 посетителей одновременно),
  • Запланировать посещение заранее, чтобы иметь возможность продолжать социальное дистанцирование,
  • Ограничьте посещение комнаты жильца или другого назначенного места на объекте (e.г., снаружи),
  • Регулярно проверяйте медицинских работников и жителей на предмет лихорадки и симптомов, а
  • Ограничьте деятельность на объекте, чтобы жители держались на расстоянии друг от друга.

Узнайте больше о рисках среди людей, живущих в домах престарелых или учреждениях длительного ухода, а также о рекомендациях CDC для домов престарелых и учреждений длительного ухода. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) pdf iconexternal icon также разработали руководство для посещений при различных обстоятельствах.

Если вы больны или думаете, что подверглись заражению COVID-19

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг и обратитесь за помощью

  • Если у вас есть симптомы COVID-19, свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов и следуйте инструкциям, если вы почувствуете себя плохо. Вы можете использовать программу самопроверки CDC, чтобы принимать решения.
  • Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть тревожные признаки COVID-19 (например, затрудненное дыхание, постоянная боль в груди, новое замешательство, неспособность просыпаться или бодрствовать, или бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевые ложа) (в зависимости от тона кожи или лица), немедленно обратитесь за неотложной помощью .Звоните 911.
  • Если вы считаете, что могли контактировать с кем-то с COVID-19, обратитесь к своему врачу. Если у вас нет поставщика медицинских услуг, обратитесь в ближайший к вам общественный центр здоровья или в отдел здравоохранения.
  • Вы можете посетить веб-сайт департамента здравоохранения вашего штата или региона, чтобы найти самую свежую информацию о тестировании.
Проверьте свои симптомы

Симптомы COVID-19 могут варьироваться от легких симптомов до тяжелой болезни и смерти.Симптомы могут появиться через 2-14 дней после заражения.

В некоторых случаях пожилые люди и люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями могут иметь симптомы, которые обычно не наблюдаются у других, или им может потребоваться больше времени, чем у других, для развития лихорадки и других симптомов.

Повышенная температура у пожилых людей может быть ниже

У пожилых людей (65 лет и старше) нормальная температура тела может быть ниже, чем у молодых людей. По этой причине у пожилых людей температура может быть ниже.

Если вы пожилой человек, у которого жар или другие симптомы, и вы хотите пройти тест на вирус, вызывающий COVID-19, сначала позвоните своему врачу. Вы также можете посетить веб-сайт департамента здравоохранения вашего штата или региона, чтобы найти самую свежую информацию о тестировании. Если у вас нет поставщика медицинских услуг, обратитесь в ближайший к вам общественный центр здоровья или в отдел здравоохранения.

Если вы ухаживаете за пациентом в возрасте 65 лет и старше, имейте в виду, что одно показание выше 100 ° F (37.8 ° C), многократные измерения выше 99 ° F (37,2 ° C) или повышение температуры более чем на 2 ° F (1,1 ° C) выше нормальной (исходной) температуры пациента могут быть признаком инфекции

Составьте план медицинского обслуживания

В плане обслуживания указаны ваши:

  • медицинские условия,
  • медикаментов,
  • медицинских работников,
  • контакты для экстренной помощи и
  • вариантов ухода в конце жизни (например, предварительные распоряжения).

Завершите свой план медицинского обслуживания после консультации с врачом и, при необходимости, с помощью члена семьи, лица, осуществляющего уход, или помощника по уходу на дому.

План медицинского обслуживания может иметь преимущества, выходящие за рамки текущей пандемии. Вы можете обновлять свой план обслуживания каждый год или в любое время, когда у вас есть изменения в вашем здоровье или лекарствах. Планы обслуживания могут помочь сократить количество обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций и улучшить общее медицинское обслуживание людей с хроническим заболеванием, что приведет к улучшению качества жизни.

Во время пандемии COVID-19 наличие плана ухода является важной частью готовности к чрезвычайным ситуациям.

Ежедневные шаги, чтобы оставаться здоровым

Очень важно оставаться здоровым во время пандемии.Поговорите со своим лечащим врачом о том, актуальны ли ваши прививки и другие профилактические услуги, чтобы помочь вам не заболеть другими заболеваниями.

  • Для людей с повышенным риском тяжелого заболевания, включая пожилых людей, особенно важно получить рекомендованные прививки от гриппа и пневмококковой инфекции.
  • Помните, как важно оставаться физически активным и придерживаться здоровых привычек, чтобы справляться со стрессом.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о предоставлении профилактических услуг, таких как обследование на рак во время пандемии.
  • Если вам требуется неотложная медицинская помощь, не откладывайте обращение за неотложной помощью.
  • Во время этой пандемии вы можете почувствовать повышенный стресс. Страх и беспокойство могут быть непреодолимыми и вызывать сильные эмоции. Узнайте о стрессе и преодолении трудностей.
  • Получите советы, как оставаться на связи, находясь дома, на английском языкеpdf iconexternal icon и Spanishpdf iconexternal icon. Существуют общественные агентства, которые могут помочь, и телефонные линии, обеспечивающие дружеский голос и эмоциональную поддержку пожилым людям.

Получение помощи на дому

Поддержка доступна, если вам нужна помощь с питанием, домашними делами, домашним ремонтом, личным уходом, медицинским обслуживанием на дому или транспортировкой на прием к врачу или в аптеку. Чтобы обратиться за помощью в вашем районе, посетите значок Eldercare Locatorexternal или позвоните по телефону 1-800-677-1116.

Болезнь Хантингтона - Симптомы - NHS

Болезнь Хантингтона может вызывать широкий спектр симптомов, включая проблемы с психическим здоровьем, поведением, движением и общением.

Симптомы обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет, но могут начаться раньше (ювенильная болезнь Гентингтона) или намного позже.

Как только они появляются, симптомы обычно постепенно ухудшаются.

Ранние симптомы

Первые симптомы болезни Хантингтона часто включают:

  • сложность концентрации
  • ошибок памяти
  • Депрессия, включая плохое настроение, отсутствие интереса к вещам и чувство безнадежности
  • спотыкание и неуклюжее
  • перепады настроения, например раздражительность или агрессивное поведение

Обратитесь к своему терапевту, если вы беспокоитесь, что у вас могут быть первые симптомы болезни Хантингтона, особенно если у вас есть история болезни в вашей семье.

Эти симптомы могут быть вызваны множеством вещей, поэтому рекомендуется проверить их.

Ваш терапевт может предложить пройти тест на болезнь Гентингтона.

Более поздние проблемы

Со временем у кого-то может развиться болезнь Хантингтона:

  • Непроизвольные подергивания или суетливые движения конечностей и тела
  • трудности с четкой речью - в конечном итоге они могут столкнуться с трудностями в общении
  • Проблемы с глотанием - они могут подавиться пищей и заразиться легочными инфекциями (пневмонией) из-за неправильного приема пищи
  • все более медленные или жесткие движения
  • изменения личности - иногда они могут измениться так, что совсем не похожи на прежнюю личность
  • проблемы с дыханием
  • Проблемы с передвижением - они могут потерять способность самостоятельно ходить или сидеть

На более поздних стадиях люди с болезнью Хантингтона сталкиваются с трудностями в повседневной деятельности и нуждаются в постоянном уходе.

Подробнее о лечении и поддержке болезни Хантингтона.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2021 г.

Каковы признаки болезни Альцгеймера?

Ученые продолжают разгадывать сложные изменения мозга, связанные с возникновением и прогрессированием болезни Альцгеймера. Кажется вероятным, что повреждение мозга начинается за десять или более лет до появления проблем с памятью и других когнитивных проблем.На этой доклинической стадии болезни Альцгеймера у людей отсутствуют симптомы, но в мозгу происходят токсические изменения.

Повреждение мозга человека с болезнью Альцгеймера начинает проявляться в очень ранних клинических признаках и симптомах. У большинства людей с болезнью Альцгеймера - у тех, у кого болезнь проявляется поздно - симптомы впервые появляются в середине 60-х годов. Признаки раннего начала болезни Альцгеймера проявляются в возрасте от 30 до середины 60 лет.

Первые симптомы болезни Альцгеймера варьируются от человека к человеку.Проблемы с памятью обычно являются одним из первых признаков когнитивных нарушений, связанных с болезнью Альцгеймера. Снижение не связанных с памятью аспектов познания, таких как поиск слов, проблемы со зрением / пространством, а также нарушение мышления или суждения, также может сигнализировать о самых ранних стадиях болезни Альцгеймера. А у некоторых людей могут быть диагностированы легкие когнитивные нарушения. По мере прогрессирования болезни люди все больше теряют память и испытывают другие когнитивные проблемы.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует в несколько стадий: доклиническую, легкую (иногда называемую ранней стадией), умеренную и тяжелую (иногда называемую поздней стадией).

Признаки болезни Альцгеймера легкой степени

При легкой форме болезни Альцгеймера человек может казаться здоровым, но у него все больше и больше проблем с осмыслением мира вокруг него. Осознание того, что что-то не так, часто приходит к человеку и его семье постепенно. Проблемы могут включать:

Болезнь Альцгеймера часто диагностируется на этой стадии.

Признаки болезни Альцгеймера средней степени тяжести

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о том, какие проблемы с памятью нормальны, а какие нет.

На этом этапе необходимы более интенсивный присмотр и уход, что может быть затруднительно для многих супругов и семей. Симптомы могут включать:

  • Повышенная потеря памяти и спутанность сознания
  • Неспособность узнавать новое
  • Затруднения с языком и проблемы с чтением, письмом и работой с числами
  • Затруднения в организации мыслей и логического мышления
  • Уменьшение концентрации внимания
  • Проблемы с выходом из новой ситуации
  • Сложность при выполнении многоступенчатых заданий, например, одевание
  • Проблемы с опознанием семьи и друзей
  • Галлюцинации, иллюзии и паранойя
  • Импульсивное поведение, такое как раздевание в неподходящее время или в неподходящем месте или использование вульгарной лексики
  • Неуместные вспышки гнева
  • Беспокойство, возбуждение, беспокойство, плаксивость, блуждание - особенно поздно днем ​​или вечером
  • Повторяющиеся заявления или движения, периодические подергивания мышц

Признаки тяжелой болезни Альцгеймера

Люди с тяжелой формой болезни Альцгеймера не могут общаться и полностью зависят от помощи других. Ближе к концу человек может находиться в постели большую часть или все время, пока тело отключается. Их симптомы часто включают:

  • Неспособность общаться
  • Похудание
  • Изъятия
  • Кожные инфекции
  • Затруднение при глотании
  • Стоны, стоны или кряхтения
  • Увеличенное время сна
  • Нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем

Распространенной причиной смерти людей с болезнью Альцгеймера является аспирационная пневмония.Этот тип пневмонии развивается, когда человек не может нормально глотать и принимает пищу или жидкость в легкие вместо воздуха.

В настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера, хотя есть лекарства, которые могут лечить симптомы болезни.

У некоторых людей есть состояние, называемое умеренным когнитивным нарушением, или MCI. Это может быть ранним признаком болезни Альцгеймера. Но не у всех с MCI разовьется болезнь Альцгеймера. Люди с MCI могут заботиться о себе и заниматься своей обычной деятельностью. Проблемы с памятью MCI могут включать:

  • Часто теряю вещи
  • Забыть пойти на мероприятия или встречи
  • С большей трудностью подбирает слова, чем другие люди того же возраста

Узнайте больше о болезни Альцгеймера в MedlinePlus.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о признаках болезни Альцгеймера

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 16 мая, 2017

Проверка симптомов с телом из WebMD

НОВИНКА: эта программа проверки симптомов теперь включает возможность выбора симптомов по местоположению тела. Мы надеемся, что это поможет вам определить симптомы и возможные состояния.

Инструмент также позволяет быстро выбрать несколько симптомов. Щелкните здесь, чтобы просмотреть ответы на часто задаваемые вопросы и советы по поиску

Часто задаваемые вопросы по программе проверки симптомов с картой тела

1) Сколько разделов на теле?

• Есть 11 основных областей тела и 41 подобласть, из которых вы можете выбирать. Например, рука является основной областью, а локоть - более конкретной областью. Возможность выбора субрегионов позволяет более точно указать свои симптомы.

2) Что делать, если я не уверен, какую часть тела выбрать?

• Поскольку все симптомы в подобласти (например, «локоть») также перечислены в основной области тела (например, «рука»), лучше всего начать с основной области тела, если вы не уверены, где именно симптом. на вашем теле.

3) Что делать, если мой симптом не связан с определенным местом на теле (например, «озноб»)?

• Если вы не уверены, к какой области тела относится ваш симптом, вы можете ввести свой симптом в главное поле поиска или выбрать категорию «Общие симптомы».

• Также есть отдельный раздел только для кожных симптомов.

4) Что делать, если я не вижу своего симптома в списке?

• При выборе местоположения тела сначала отображаются «наиболее распространенные симптомы», но вы также можете переключать вкладки, чтобы увидеть «Все» симптомы.

• Вы также можете использовать поле поиска по конкретной категории для поиска всех симптомов в этой категории.

• Поле поиска на главной странице включает ВСЕ симптомы во всех категориях.

5) Что делать, если я не могу найти свое состояние или лекарства на странице «Вопросы»?

• Если ваше состояние или лекарство не отображаются в списке опережающего ввода, у нас недостаточно информации, чтобы учесть это в результатах.Если вы его не видите, пропустите это поле.

• Все вопросы необязательны, вы всегда можете сразу перейти к результатам.

6) Есть ли другие советы по использованию этого средства проверки симптомов?

• Если вам нужно вернуться на предыдущую страницу, используйте кнопки «назад» или «назад» в инструменте. Не используйте кнопку «Назад» в браузере или телефоне. Вы можете потерять введенные вами симптомы.

• Результаты упорядочены по тому, насколько близко ваши симптомы соответствуют состоянию, И насколько оно распространено (в США). Исключительно редкие условия могут не проявиться в этом инструменте. При возникновении конкретных проблем всегда следует обращаться к врачу.

• Мы настоятельно рекомендуем ввести более 1 симптома. Скорее всего, это улучшит ваши результаты.

Показать меньше

Этот инструмент не дает медицинских консультаций. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте WebMD.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены.

10 ранних признаков болезни Паркинсона

Трудно сказать, есть ли у вас или у вашего близкого болезнь Паркинсона (БП).

Ниже приведены 10 признаков того, что у вас есть болезнь. Ни один из этих признаков не означает, что вам следует беспокоиться, но если у вас более одного признака, вам следует подумать о записи на прием, чтобы поговорить с врачом.

Тремор

Заметили ли вы легкую дрожь или тремор в пальце, большом пальце, руке или подбородке? Тремор в состоянии покоя - частый ранний признак болезни Паркинсона.

Что нормально?
Дрожь может быть нормальным явлением после большого количества упражнений, если вы находитесь в состоянии стресса или если вы получили травму. Тряска также может быть вызвана лекарством, которое вы принимаете.

Мелкий почерк

Ваш почерк стал намного меньше, чем был раньше? Вы можете заметить, как вы пишете слова на странице, например, размер букв стал меньше, а слова сгруппированы вместе.Изменение почерка может быть признаком болезни Паркинсона, называемой микрографией.

Что нормально?
Иногда письмо может измениться по мере того, как вы становитесь старше, если у вас жесткие руки или пальцы или плохое зрение.

Потеря запаха

Вы заметили, что некоторые продукты больше не чувствуют запаха? Если вам кажется, что у вас больше проблем с запахом таких продуктов, как бананы, маринованные огурцы или солодка, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Ваше обоняние может измениться из-за простуды, гриппа или заложенного носа, но оно должно вернуться, когда вам станет лучше.

Проблемы со сном

Вы мечетесь в постели или разыгрываете сны, когда глубоко спите? Иногда ваш супруг замечает или захочет переехать в другую кровать. Резкие движения во сне могут быть признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Это нормально, когда каждый проводит ночь, ворочаясь и ворочаясь, вместо того, чтобы спать. Точно так же быстрые подергивания тела при засыпании или при более легком сне являются обычным и часто нормальным явлением.

Проблемы при движении или ходьбе

Вы чувствуете скованность в теле, руках или ногах? Замечали ли другие, что ваши руки не качаются, как раньше, когда вы ходите? Иногда скованность уходит при движении. В противном случае это может быть признаком болезни Паркинсона. Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах. Иногда люди говорят, что их ноги «прилипают к полу».

Что нормально?
Если вы повредили руку или плечо, возможно, вы не сможете использовать их, пока они не выздоровеют, или другое заболевание, например артрит, может вызвать тот же симптом.

Запор

Есть ли у вас проблемы с опорожнением кишечника без ежедневного напряжения? Напряжение при опорожнении кишечника может быть ранним признаком болезни Паркинсона, и вам следует поговорить с врачом.

Что нормально?
Если в вашем рационе недостаточно воды или клетчатки, это может вызвать проблемы в ванной. Кроме того, некоторые лекарства, особенно применяемые от боли, вызывают запор. Если нет другой причины, такой как диета или лекарства, которые могут вызвать у вас проблемы с опорожнением кишечника, вам следует поговорить с врачом.

Тихий или низкий голос

Говорили ли вам другие люди, что ваш голос очень мягкий или что вы хриплый? Если ваш голос изменился, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, может ли это быть болезнь Паркинсона. Иногда вам может казаться, что другие люди теряют слух, хотя на самом деле вы говорите тише.

Что нормально?
Грудная простуда или другой вирус могут привести к тому, что ваш голос будет звучать иначе, но вам следует вернуться к тому же звучанию, когда вы преодолеете кашель или простуду.

Лицо в маске

Вам говорили, что у вас серьезное, подавленное или безумное выражение лица, даже если вы не в плохом настроении? Это часто называют маскировкой лица. Если да, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Некоторые лекарства могут вызвать у вас такой же серьезный или пристальный взгляд, но вы вернетесь к своему состоянию после прекращения приема лекарств.

Головокружение или обморок

Вы замечаете, что часто чувствуете головокружение, вставая со стула? Чувство головокружения или обморока может быть признаком низкого кровяного давления и может быть связано с болезнью Паркинсона (БП).

Что нормально?
У всех было время, когда они вставали и чувствовали головокружение, но если это случается регулярно, вам следует обратиться к врачу.

Наклонение или сутулость выше

Вы стоите не так прямо, как раньше? Если вы, члены вашей семьи или друзья замечаете, что вам кажется, что вы наклоняетесь, наклоняетесь или сутулитесь, когда стоите, это может быть признаком болезни Паркинсона (БП).

Что нормально?
Если вы почувствуете боль в результате травмы или заболели, это может привести к тому, что вы будете криво стоять.Кроме того, из-за проблем с костями вы можете сгорбиться.

Что делать, если у вас PD?

  • Вместе с врачом составьте план, как оставаться здоровым. Это может включать следующее:
    • Направление к неврологу, врачу, специализирующемуся на головном мозге
    • Уход у терапевта, физиотерапевта или логопеда
    • Встреча с медицинским социальным работником для обсуждения того, как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь
  • Начните регулярную программу упражнений, чтобы отсрочить дальнейшие симптомы.
  • Поговорите с семьей и друзьями, которые могут оказать вам необходимую поддержку.

Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу «Лечение» .

Посмотрите и поделитесь этим объявлением общественной службы с участием сенатора США Кори Букера, в котором обсуждаются ранние предупреждающие признаки болезни Паркинсона.

Страница проверена доктором Чонси Спирс, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Каковы общие симптомы аутоиммунного заболевания?

Между заботой о себе и членах семьи и попытками управлять общественной жизнью и карьерой женщины часто чувствуют усталость и слабость. Но являются ли эти симптомы стрессовой жизнью или они могут быть связаны с основным заболеванием, таким как аутоиммунное заболевание?

Ана-Мария Орбай, доктор медицинских наук, врач-ревматолог в Центре артрита Джонса Хопкинса. Ревматологи специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных состояний (ревматические заболевания).Орбай рассказывает о том, как распознать общие симптомы аутоиммунного заболевания и когда вам следует обратиться к врачу.

Основы аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунное заболевание возникает, когда естественная система защиты организма не может отличить ваши собственные клетки от чужеродных, в результате чего организм по ошибке атакует нормальные клетки. Существует более 80 типов аутоиммунных заболеваний, которые поражают широкий спектр частей тела.

Наиболее частыми аутоиммунными заболеваниями у женщин являются:

  • Ревматоидный артрит , форма артрита, поражающая суставы
  • Псориаз , состояние, характеризующееся толстыми чешуйчатыми участками кожи
  • Псориатический артрит , тип артрита, поражающий некоторых людей с псориазом
  • Волчанка , заболевание, поражающее участки тела, включая суставы, кожу и органы
  • Заболевания щитовидной железы , включая болезнь Грейвса, при которой организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и тиреоидит Хашимото, при котором он не производит достаточного количества гормона (гипотиреоз)

Симптомы аутоиммунного заболевания у одних людей могут быть тяжелыми, а у других - легкими. «Есть разные степени аутоиммунного заболевания, - говорит Орбай. «Симптомы, которые возникают у человека, вероятно, связаны с множеством факторов, включая генетику, окружающую среду и личное здоровье».

Общие симптомы аутоиммунных заболеваний

Несмотря на разные типы аутоиммунных заболеваний, многие из них имеют схожие симптомы. Общие симптомы аутоиммунного заболевания включают:

  • Усталость
  • Боль и припухлость в суставах
  • Проблемы с кожей
  • Боль в животе или проблемы с пищеварением
  • Рецидивирующая лихорадка
  • Увеличение лимфоузлов

Многие женщины говорят, что им сложно поставить диагноз, и Орбай согласен с этим.«Это не черное или белое», - говорит она. «Обычно не существует единого теста для диагностики аутоиммунного заболевания. У вас должны быть определенные симптомы в сочетании с определенными маркерами крови, а в некоторых случаях даже биопсия ткани. Это не только один фактор ».

Диагностика также может быть затруднена, потому что эти симптомы могут быть вызваны другими распространенными заболеваниями. Орбай говорит, что женщинам следует обращаться за лечением, когда они замечают новые симптомы.

«Если вы были здоровы и внезапно почувствовали усталость или скованность в суставах, не преуменьшайте этого», - говорит она.«Сообщение своему врачу помогает ему или ей более внимательно изучить ваши симптомы и провести тесты, чтобы выявить или исключить аутоиммунное заболевание».

Факторы риска аутоиммунных заболеваний

Исследователи не знают, что вызывает аутоиммунное заболевание, но несколько теорий указывают на сверхактивную иммунную систему, атакующую организм после инфекции или травмы. Мы знаем, что определенные факторы риска увеличивают вероятность развития аутоиммунных заболеваний, в том числе:

  • Генетика : Определенные заболевания, такие как волчанка и рассеянный склероз (РС), как правило, передаются по наследству. «Наличие родственника с аутоиммунным заболеванием увеличивает ваш риск, но это не означает, что вы наверняка заболеете», - говорит Орбай.
  • Вес : Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития ревматоидного артрита или псориатического артрита. Это может быть связано с тем, что больший вес создает большую нагрузку на суставы или потому, что жировая ткань вырабатывает вещества, вызывающие воспаление.
  • Курение : Исследования связывают курение с рядом аутоиммунных заболеваний, включая волчанку, ревматоидный артрит, гипертиреоз и рассеянный склероз.
  • Определенные лекарства : «Некоторые лекарства от артериального давления или антибиотики могут вызывать лекарственную волчанку, которая часто является более доброкачественной формой волчанки», - говорит Орбай. «Наш центр миозита также обнаружил, что определенные лекарства, используемые для снижения уровня холестерина, называемые статинами, могут вызывать миопатию, индуцированную статинами». Миопатия - редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечную слабость. Однако перед началом или прекращением приема любых лекарств обязательно поговорите со своим врачом.

Аутоиммунные заболевания и ваше здоровье

Наличие волчанки, ревматоидного артрита или псориатического артрита повышает риск сердечных заболеваний.Хотя принятие мер по снижению сердечных заболеваний - это всегда хорошая идея, это еще более важно, если у вас есть одно из этих состояний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить свое сердце здоровым и сильным. Например, поддержание кровяного давления и уровня холестерина в пределах нормы, полноценное питание и регулярные физические упражнения могут спасти жизнь.

Эти шаги также могут помочь уменьшить симптомы аутоиммунного заболевания. Орбай признает, что найти время для здорового образа жизни может быть непросто, учитывая динамичный образ жизни женщин, но она настаивает на том, что поиск баланса является ключом к жизни с аутоиммунными заболеваниями.

«Это то, что потребует обязательств, и иногда это будет сложно», - говорит она. «Но важно научиться прислушиваться к своему телу и понимать, что вызывает болезнь. Ты делаешь это для себя.

Симптомы, диета, лечение и причины

Болезнь Крона - хроническое или долгосрочное заболевание, вызывающее воспаление пищеварительного тракта. Это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона может быть болезненной, изнурительной, а иногда и опасной для жизни.

Болезнь Крона, также называемая илеитом или энтеритом, может поражать любую часть кишечника, от рта до заднего прохода. Однако в большинстве случаев поражается нижняя часть тонкой кишки - подвздошная кишка.

Симптомы могут быть неприятными. К ним относятся язвы кишечника, дискомфорт и боль.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, болезнь Крона поражает 26–199 человек на 100 000 человек. Хотя болезнь Крона обычно начинается в возрасте от 15 до 40 лет, она может начаться в любом возрасте.

Очень важно иметь систему поддержки, которая понимает опыт пациентов с болезнью Крона. IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с диагнозом Крона. Приложение доступно в AppStore и Google Play. Загрузите здесь: https://go.onelink.me/LOC7/3e87f450.


Боль обычно ощущается в нижней правой части живота, но может поражать многие области кишечника.

Симптомы болезни Крона различаются в зависимости от того, какая часть кишечника поражена. Симптомы часто включают:

  • Боль : Уровень боли варьируется от человека к человеку и зависит от того, где находится воспаление в кишечнике.Чаще всего боль будет ощущаться в нижней правой части живота.
  • Язвы в кишечнике : Язвы - это участки в кишечнике, которые могут кровоточить. Если они действительно кровоточат, пациент может заметить кровь в стуле.
  • Язвы во рту : Это частый симптом.
  • Диарея : Может варьироваться от легкой до тяжелой. Иногда может быть слизь, кровь или гной. У пациента может появиться желание пойти, но ничего не выходит.
  • Усталость : Люди часто чувствуют сильную усталость.Повышение температуры тела также возможно при утомлении.
  • Измененный аппетит : Может быть время, когда аппетит очень низкий.
  • Потеря веса : Это может быть результатом потери аппетита.
  • Анемия : потеря крови может привести к анемии.
  • Ректальное кровотечение и трещины заднего прохода : кожа заднего прохода трескается, что приводит к боли и кровотечению.

Другие возможные симптомы:

  • артрит
  • увеит (воспаление глаз)
  • кожная сыпь и воспаление
  • воспаление печени или желчных протоков
  • задержка роста или полового развития у детей

Язвенный колит vs.Болезнь Крона

В то время как язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки, все слои кишечника могут быть воспалены и вызывать язвы при болезни Крона.

Кроме того, воспаление возникает при болезни Крона в любом месте кишечника; при язвенном колите он появляется только в толстом кишечнике (ободочной и прямой кишке).

Кишечник пациента с болезнью Крона может иметь нормальные здоровые участки между пораженными частями, тогда как при язвенном колите повреждение проявляется непрерывно.

Детям с болезнью Крона могут потребоваться высококалорийные жидкие смеси, особенно если нарушается их рост.

Большинство пациентов с болезнью Крона говорят, что следующие продукты могут усилить диарею и спазмы:

  • Крупные зерна
  • молочные продукты
  • острые продукты
  • алкоголь

Некоторые люди не хотят есть. В тяжелых случаях может потребоваться короткое внутривенное кормление.


Крупные зерна, которые содержатся в хлебе, могут усугубить болезнь Крона.

Лечение может включать медикаменты, хирургическое вмешательство и пищевые добавки.

Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление, исправить проблемы с питанием и облегчить симптомы.

Нет лекарства от болезни Крона, но некоторые методы лечения могут помочь, уменьшая количество рецидивов у пациента.

Лечение болезни Крона зависит от:

  • очага воспаления
  • тяжести заболевания
  • осложнений
  • реакции пациента на предыдущее лечение по поводу повторяющихся симптомов

У некоторых людей могут быть длительные периоды, даже годы, без каких-либо симптомов.Это называется ремиссией. Однако обычно бывают рецидивы.

Поскольку периоды ремиссии сильно различаются, бывает трудно понять, насколько эффективным было лечение. Невозможно предсказать, как долго продлится период ремиссии.

Лекарства от болезни Крона

  • Противовоспалительные препараты - врач, скорее всего, начнет с месаламина (сульфасалазина), который помогает контролировать воспаление.
  • Кортизон или стероиды - кортикостероиды - это препараты, содержащие кортизон и стероиды.
  • Антибиотики - свищи, стриктуры или предшествующая операция могут вызвать избыточный бактериальный рост. Врачи обычно лечат это, прописывая ампициллин, сульфонамид, цефалоспорин, тетрациклин или метронидазол.
  • Противодиарейные и жидкостные заменители - когда воспаление спадает, диарея обычно становится менее серьезной проблемой. Однако иногда пациенту может потребоваться что-то от диареи и болей в животе.

Биопрепараты

Биопрепараты - это новый тип лекарств, который ученые разработали на основе живого организма.Они снижают иммунный ответ организма, воздействуя на белки, вызывающие воспаление.

Биопрепараты помогают людям с болезнью Крона.

Примеры биопрепаратов для лечения болезни Крона включают:

  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • адалимумаб (Хумира)
  • 6-меркаптопурин (Пуринетол)
  • метотрексат
  • имуран (Азатиоприн)
церголизум
4 биоперин церголизум лечение может иметь побочные эффекты, включая рвоту, тошноту и более слабую сопротивляемость инфекциям.

Некоторые исследования показывают, что использование биопрепаратов может снизить вероятность того, что человеку понадобится операция на брюшной полости в течение 10 лет, до 30 процентов. До введения биопрепаратов исследователи оценивали эту цифру на уровне 40–55 процентов.

Биопрепараты также снижают риск побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме кортикостероидов.

Существуют разные типы биологических препаратов, и люди по-разному реагируют на них. Врач порекомендует подходящий вариант и может предложить попробовать альтернативный препарат или комбинацию лекарств, если первый не подействует.

Хирургия

Большинству пациентов с болезнью Крона в какой-то момент может потребоваться операция. Когда лекарства больше не контролируют симптомы, единственное решение - действовать. Хирургическое вмешательство может облегчить симптомы, которые не поддаются лечению, или устранить осложнения, такие как абсцесс, перфорация, кровотечение и закупорка.

Удаление части кишечника может помочь, но не излечивает болезнь Крона. Воспаление часто возвращается в область рядом с тем местом, где была удалена пораженная часть кишечника.Некоторым пациентам с болезнью Крона может потребоваться более одной операции в течение жизни.

В некоторых случаях требуется колэктомия, при которой удаляется вся толстая кишка. Хирург делает небольшое отверстие перед брюшной стенкой, а верхушка подвздошной кишки подводится к поверхности кожи, образуя отверстие, называемое стомой. Кал выходит из тела через стому. Мешочек собирает кал. Врачи говорят, что пациент со стомой может вести нормальный и активный образ жизни.

Если хирург может удалить пораженный участок кишечника, а затем снова соединить кишечник, стома не нужна.

Пациенту и его врачу нужно очень внимательно относиться к операции. Это подходит не всем. Пациенту необходимо учитывать, что после операции болезнь вернется.

Большинство людей с болезнью Крона могут жить нормальной и активной жизнью, иметь работу, создавать семьи и успешно функционировать.


Курение может увеличить риск развития болезни Крона.

Точная причина болезни Крона неясна, но считается, что она возникает из-за аномальной реакции в иммунной системе.

Теоретически иммунная система атакует продукты, полезные бактерии и полезные вещества, как если бы они были нежелательными.

Во время приступа лейкоциты накапливаются в слизистой оболочке кишечника, и это накопление вызывает воспаление. Воспаление приводит к изъязвлениям и повреждению кишечника.

Однако неясно, вызывает ли аномальная иммунная система болезнь Крона или является ее результатом.

Факторы, которые могут увеличить риск воспаления, включают:

  • генетические факторы
  • иммунная система человека
  • факторы окружающей среды

Примерно 3 из 20 человек с болезнью Крона имеют близких родственников с этим заболеванием.Если однояйцевый близнец болен болезнью Крона, у другого близнеца тоже есть 70-процентная вероятность.

Бактерия или вирус могут иметь значение. E. coli , например, были связаны с болезнью Крона.

Курение - еще один фактор риска.

Врач спросит человека о любых признаках и симптомах. Медицинский осмотр может выявить уплотнение в брюшной полости, которое возникает, когда петли воспаленного кишечника слипаются.

Следующие тесты могут помочь в диагностике:

  • анализы кала и крови
  • биопсия
  • ректороманоскопия, при которой используется короткая гибкая трубка (сигмоидоскоп) для исследования нижнего отдела кишечника
  • колоноскопия, где длинная гибкая трубка (колоноскоп) используется для эндоскопического исследования толстой кишки
  • , если симптомы проявляются в верхней части кишечника.Длинный, тонкий и гибкий телескоп (эндоскоп) проходит через пищевод в желудок.
  • Компьютерная томография или рентген бариевой клизмы для выявления изменений внутри кишечника

Если симптомы тяжелые и частые, вероятность осложнений выше. Следующие осложнения могут потребовать хирургического вмешательства:

  • внутреннее кровотечение
  • стриктура, при которой часть кишки сужается, вызывая образование рубцовой ткани, и частичную или полную закупорку кишечника
  • перфорация, когда в кишечнике развивается небольшое отверстие стенка кишечника, содержимое которой может вытекать, вызывать инфекции или абсцессы
  • свищи, когда между двумя частями кишечника образуется канал

Также может быть:

  • стойкий дефицит железа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *