Вследствие чего происходят приступы сильного сердцебиения?

Сердце здорового человека работает точно, ровно, с одинаковой частотой, производя в среднем за минуту 60-80 сокращений. Когда работа сердца ускоряется до 100 и более ударов, речь идёт, по словам врачей, о тахикардии, или, как говорим мы в быту, – об учащённом сердцебиении.

«Сердце, кажется, готово выпрыгнуть из груди», «в груди что-то плещет», «бьётся, как ненормальное», — так люди описывают учащённое сердцебиение. Насколько это опасно, о чём свидетельствует и в каких случаях надо обращаться к врачу?

Тахикардия – это не отдельная нозология, и рассматривается как симптом различных заболеваний, которые, в основном, связаны с сердечно-сосудистой системой.

Действительно ли опасно учащённое сердцебиение? Не всегда. Всё зависит от того, почему оно возникает.

Физиологические причины учащённого сердцебиения

Часто у здорового человека сердце может работать быстро, в качестве физиологической реакции организма в ответ на некоторые факторы. В этом случае говорят о физиологическом учащённом сердцебиении. Причины этого:

• физические причины: поднятие тяжестей, бег, подъём на высоту, занятие спортом и др.,
• переутомление, бессоница,
• сильное душевное потрясение, как негативное, так и позитивное, страх, тревога, радость, чувство счастья, стрессы,
• активизирующие и тонизирующие напитки и еда, энергетические напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, острые блюда,
• курение, алкоголь,
• переедание (у здорового человека — редко),
• беременность на поздних сроках, роды,
• приём некоторых лекарств,
• жара, духота.

Физиологическая тахикардия проходит с прекращением воздействия вызвавших её факторов.

Патологические причины учащённого сердцебиения

Приступы учащённого сердцебиения могут быть вызваны различными заболеваниями:

• остановки и нарушения работы сердца, пороки развития, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, миокардит, порок сердца, аритмия, артериальная гипертензия, кардиомиопатия,гормональные изменения, эндокринные нарушения: гипотиреоз, менопауза, 
• сахарный диабет, гормон-генерирующие опухоли,
• инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой,
• значимая потеря крови, анемии,
• бронхиальная астма, аллергии,
• психические и неврологические расстройства, депрессии, неврозы, панические атаки,   
• вегето-сосудистая дистония.

Ночные приступы учащённого сердцебиения

Причины учащённого ночного сердцебиения могут быть те же, что и у возникающих днём приступов. Однако есть и отдельные факторы:

Снижение тонуса блуждающего нерва (вагус). Это основной нерв парасимпатической нервной системы. Ночь – это время его активности. Если тонус блуждающего нерва понижен, возрастает активность симпатической нервной системы, а это значит – повышаются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Это приводит к возникновению приступов учащённого ночного сердцебиения.

Ночные панические атаки. У людей с нервными расстройствами перевозбуждение нервной системы днём приводит к возникновению панического состояния. Ночная тьма, полное безмолвие приводят к усилению этого ощущения, что и вызывает паническую атаку и, соответственно, возникновение тахикардии.

Ночная гипертония. Повышение артериального давления ночью может быть обусловлено неправильным выбором дозировки антигипертензивного средства, избыточным весом, неудобной позой во время сна. Однако оно может быть проявлением почечной недостаточности или диабетической нефропатии.

Апноэ. Этим термином именуют остановку дыхания. Ночное апноэ приводит к перегрузке сердца, что способствует возникновению тахикардии.

Ночные нопы переносятся тяжелее дневных. Человек просыпается с чувством страха, в холодном поту, с ощущением тяжести в груди, удушьем.

Для человека с сердечно-сосудистой патологией это состояние может представлять опасность, особенно, если оно возникло под утро. По мнению врачей, самое опасное время – это от 3-х до 6-ти утра. Именно в это время наблюдается большинство случаев инфаркта миокарда и других серьёзных сердечно-сосудистых осложнений.

Учащённое сердцебиение после еды

Приступ учащённого сердцебиения иногда возникает сразу после приёма пищи. У здорового человека его может вызвать простое переедание, переполненный желудок, очень труднопереваримая и острая еда. Этот приступ проходит самостоятельно через несколько минут и не опасен для здоровья.

Приступ учащённого сердцебиения после принятия пищи может быть связан с одновременным употреблением алкоголя.

У людей, страдающих ожирением, приступы учащённого сердцебиения могут возникать довольно часто. Вместе с учащением сердцебиения в области сердца возникают боли, головокружение, холодный пот. Это состояние носит название «гастрокардиального синдрома».

Гастрокардиальный синдром присущ также больным с язвенной болезнью желудка, опухолями желудка и пищевода, грыжами.

Увеличение частоты сердечных сокращений после приёма пищи характерно также для демпинг-синдрома, во время которого происходит быстрая эвакуация непереваренной пищи из желудка в кишечник. Демпинг-синром часто возникает после операций желудка.

Что делать при учащённом сердцебиении?

Если тахикардия возникает редко, значит она обусловлена внешними причинами (физические нагрузки, душевные переживания), и нет нужды беспокоиться.

Учащённое сердцебиение у беременных считается нормой, однако, если в этом случае возникают боли в области сердца, тошнота, рвота, потеря сознания, онемение тела, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Если приступы возникают без видимых причин, сопровождаются неприятными симптомами (одышка, слабость, головокружение), то необходимо обследоваться для выявления причин патологии.

Особенно опасно учащённое сердцебиение, возникшее вследствие заболеваний и патологий сердца.

Необходимо вызывать скорую медпомощь, если во время сильного сердцебиения возникают такие симптомы, как:

• загрудинные боли, боли в области сердца и лопаток,
• сопровождающаяся холодным потом одышка,
• чувство нехватки воздуха,
• кашель, выделение розовой мокроты,  
• нарушения ритма.

Во время приступа тахикардии необходимо:

• сполоснуть лицо холодной водой,
• открыть окна для доступа свежего воздуха в комнату,
• лечь в удобной позе, сняв стесняющую дыхание одежду,
• несколько раз нажать на глазные яблоки, 
• совершить несколько циклов дыхательной гимнастики: глубоко вдохнуть, задержать дыхание, медленно выдохнуть.

Для предотвращения тахикардии надо вести здоровый образ жизни:

• отказаться от курения и алкоголя,
• больше двигаться,
• есть в меру,
• избегать стрессов,   
• привести в порядок график работы и отдыха.

Учащенное сердцебиение ночью: насколько это серьезно?

«Мое сердце екнуло» — фраза, которую часто используют для описания чувства, когда кто-то влюблен, боится или испытывает другие сильные эмоции. Это в определенной степени верно, потому что в ответ на любую сильную эмоцию организм вырабатывает гормон, называемый адреналином, который заставляет сердце биться быстрее, давая ощущение «пропуска удара».

 

Что вызывает учащенное сердцебиение по ночам?

 

Просыпаться среди ночи из-за учащенного сердцебиения часто бывает очень неприятно. Однако, как упоминалось ранее, большинство инцидентов разовые и безвредные. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вы можете просыпаться с учащенным сердцебиением, предлагает medikforum.ru.

 

1. Беспокойство, стресс и панические атаки

 

Беспокойство вызывает выброс определенных гормонов, таких как кортизол, которые повышают кровяное давление, а также учащают сердечный ритм, вызывая учащенное сердцебиение.

 

2. Слишком много алкоголя

 

Пьянство может вызвать обезвоживание, а также тахикардию. Обезвоживание дополнительно ухудшает способность сердечных мышц нормально функционировать, что приводит к учащенному сердцебиению.

 

3. Слишком много кофеина

 

Кофеин — натуральный стимулятор, содержащийся в кофе, какао, чае, газированных напитках, а также в энергетических батончиках и напитках. Хотя известно, что незначительное количество кофеина повышает бдительность за счет стимуляции нервной системы, высокая концентрация кофеина может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность.

 

4. Напряженные упражнения

 

Тяжелые упражнения вызывают выброс адреналина, быстро увеличивая частоту сердечных сокращений.

 

5. Менопауза, беременность или менструация

 

Менопауза, беременность и менструация могут вызвать скачок уровня определенных гормонов в женском организме, из-за чего может ощущаться учащенное сердцебиение.

 

Когда следует беспокоиться с жалобами на учащенное сердцебиение?

 

Хотя большинство приступов учащенного сердцебиения безвредны и проходят самостоятельно, в некоторых случаях тахикардия может указывать на серьезное заболевание сердца. Если учащенное сердцебиение сопровождается головокружением, одышкой, обмороком или болью в груди, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для диагностики основной причины. Особенно это касается частого сердцебиения.

Причины нарушений сердечного ритма во время ночного сна — UniMedica

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

Стадии цикла сна

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст	Мужчины	Женщины
18-50 лет	max ЧСС — 75, min — 45	max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет	max ЧСС — 85, min — 50	max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

• гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
• панических атак;
• снижения тонуса блуждающего нерва;
• минерального дисбаланса;
• сильного стресса;
• употребления перед сном кофе или крепкого чая;
• действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

• патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
• возрастными сосудистыми изменениями;
• нарушением гормонального фона;
• ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
• приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Лечение тахикардии в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

Тахикардия не является отдельным заболеванием, а выступает следствием патологий в работе иных систем организма. Это вид аритмии, при котором частота пульса увеличивается до 90 ударов и больше. 

Учащенное сердцебиение не всегда является симптомом какого-либо заболевания. У здоровых людей причиной тахикардии может стать повышенное нервное или физическое напряжение. Причем ее возникновение способны спровоцировать как отрицательные, так и положительные эмоциональные переживания. Учащение сердечных сокращений провоцирует выброс адреналина.

Незначительная физическая активность, например, быстрая ходьба, пробежка, подъем по лестнице, а также длительные силовые спортивные тренировки. Такое состояние считается нормальным и не требует лечения. Устранение внешних факторов приводит к восстановлению привычного ритма. Однако медики выделяют и патологическую тахикардию, которую вызывают сердечно-сосудистые, эндокринные и иные заболевания. В этом случае помимо учащенного сердцебиения у пациентов наблюдаются и ряд сопутствующих симптомов:

• Нехватка воздуха. 
• Головокружение. 
• Беспокойство, тревожность. 
• Обморочные состояния. 
• Ощутимая в области шеи пульсация сосудов. 

Необходимо отметить, что у ребенка до 7 лет пульс постоянно более частый, чем у взрослого, и достигает до 120 уд/мин, что считается нормой. 

У подростков тахикардия является следствием быстрого роста сердца и несоответствия его размеров сформированной сосудистой системе. 

У пожилых людей учащение пульса может наблюдаться как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Это связано с возрастными изменениями, заболеваниями сердца, эндокринной системы, повышенным давлением в результате изменения структуры кровеносных сосудов. 

Классификация тахикардии

В зависимости от причин, вызывающих учащение сердечных сокращений, разделяют физиологическую форму патологии, которая является адекватной реакцией организма на воздействие внешних факторов. К ним следует отнести:

• Физические нагрузки. 
• Чрезмерное эмоциональное перенапряжение. 
• Прием тонизирующих средств и некоторых медикаментов, например, кортикостероидных препаратов, адреналина, кофеина, атропина. 

Кроме того, учащение сокращения сердечной мышцы могут спровоцировать неблагоприятные климатические условия, например, сильная жара, высокий уровень влажности. 
Патологическая тахикардия является последствием различных заболеваний сердца и сосудов, сбоев в работе эндокринной и вегетативной системы и может развиться по причине:

• Обезвоживания организма. 
• В результате сильной кровопотери. 
• На фоне высокой температуры, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями.

Кроме того, учащенное сердцебиение отмечается у больных с анемией, гипертиреозом, опухолью надпочечников, неврозами и психозами. Однако частыми причинами патологической тахикардии выступают:

• Сердечная недостаточность. 
• Инфаркт миокарда. 
• Ишемическая болезнь сердца.
• Врожденные или приобретенные пороки. 

И другие патологии органа. 

В норме электрический импульс, побуждающий сердечную мышцу к сокращению, зарождается в синоатриальном узле. При нарушении этого процесса возникает синусовая тахикардия. Число сердечных сокращений может составлять от 120 до 220 ударов. Наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, ишемией и другими заболевания ССС. 

Кроме постоянного учащенного сердцебиения, человек отмечает тяжесть и боль за грудиной, головокружение, одышку, нарушается ночной сон, снижается аппетит, падает настроение. Из-за нарушения кровоснабжения органов и отсутствия достаточного количества поступающего кислорода у некоторых пациентов наблюдаются обмороки, похолодание конечностей, судороги. 

Если импульс, возбуждающий сокращение миокарда, формируется вне синусового узла, то речь идет об эктопической тахикардии. Различают несколько видов этой патологии в зависимости от места формирования электрической активности. При желудочковой тахикардии помимо учащенного пульса, число ударов которого достигает 220 в минуту, наблюдается:

• Чувство сдавливания в области сердца. 
• Головокружение. 
• Потеря сознания. 

Реже встречается предсердная тахикардия. Патологическое состояние проявляется временами и может продолжаться от нескольких суток до месяцев. Протекает без выраженных симптомов, которые у пожилых пациентов могут оставаться незамеченными. 

Часто встречающейся формой патологии является артивентикулярная тахикардия. Характерными признаками являются:

• Внезапное начало приступа с длительностью от нескольких минут до суток. 
• Падение артериального давления. 
• Ощущение пульсации в сосудах шеи. 
• Удушье. 
• Расстройство сознания. 

Эта форма тахикардии чаще наблюдается у лиц женского пола. 

Причины

Увеличение сердечных сокращений способны вызвать различные ситуации: 

• Сильное эмоциональное потрясение. 
• Затяжные депрессии. 
• Чрезмерные физические нагрузки. 
• Недостаток сна. Частые просыпания по ночам. 
• Отравления. 
• Инфекционные болезни. 
• Анемия, вызванная кровопотерей. 
• Дефицит кальция и магния в организме. 
• Повышение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. 
• Наличие опухоли на надпочечниках. 
• Гипоксия. 
• Высокая температура. 
• Негативные факторы окружающей среды – жара, духота, высокий уровень влажности воздуха. 

Частыми причинами тахикардии становятся различные патологии сердца. 
Чтобы избежать развития приступа, нужно знать, почему стало часто биться сердце. Это позволит исключить провоцирующие факторы. Например:

• Отказаться от применения крепкого чая, кофе, стимулирующих напитков. 
• Наладить сон, который составляет не менее 8 часов. 
• Отказаться от курения и алкоголя. 
• Еда должна быть легкой, преимущественно состоять из овощей и фруктов. Питаться нужно 5 раз небольшими порциями. 
• По утрам рекомендуется делать зарядку, без силовых упражнений. 
• Избегать стрессовых ситуаций. 
• Рекомендуется пить отвары, приготовленные из трав, обладающих успокаивающим действием. К ним относятся пустырник, боярышник, валериана, мята.

Кроме того, профилактика включает своевременное лечение первичного недуга, который стал причиной частых сердечных сокращений. При этом, необходимо помнить, что причиной учащенного сердцебиения могут быть серьезные заболевания, поэтому, чтобы избежать осложнений обязательно запишитесь на прием к кардиологу.

Симптомы

Основным признаком тахикардии является увеличение пульса до 90 уд/мин. 
Однако при учащенном сердцебиении отмечаются и другие симптомы:

• Кружится голова. 
• Перед глазами появляются темные круги. Особенно при резкой смене положения тела. 
• В ушах слышится посторонний шум.
• Немеют конечности.
• Холодеют пальцы рук и ног. 
• Падает давление.
• Наблюдается потеря сознания и обмороки. 
• Боли в области сердца. 
• Внезапная слабость. 
• Одышка. 

Кроме того, пациенты отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость при минимальных физических и умственных нагрузках. У них снижается аппетит и нарушается сон. У беременных женщин наряду с учащенным пульсом наблюдается быстрая утомляемость, частые обмороки, повышенная тревожность, тошнота, приступы рвоты, боли в грудной клетке. Обычно после родов эти признаки исчезают. Однако игнорировать тревожные симптомы нельзя. Поэтому в процессе вынашивания плода, женщины находятся под постоянным наблюдением кардиолога. 

У детей тахикардия сопровождается слабостью, отсутствием привычной активности, побледнением кожных покровов, болями в груди, тошнотой, головокружениями, одышкой. Дети, у которых наблюдается тахикардия, отличаются беспокойным, пугливым и капризным характером. При незначительной физической нагрузке у них синеет кожа, вены пульсируют, появляется сильная одышка. 

Поскольку при тахикардии сердце работает в усиленном режиме, то мышца быстро изнашивается. Кроме того, нарушается кровоснабжение органов, что приводит к кислородному голоданию. Особенно опасными последствиями являются инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность. 
Поэтому при наличии характерных признаков тахикардии, не следует оттягивать посещение кардиолога. 

 

Диагностика

Врач начинает прием с подробного сбора анамнеза. Затем приступает к осмотру пациента. Измеряет давление, прослушивает сердце. 
Однако для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований. Они включают:

• Лабораторные анализы крови позволяют установить уровень содержания гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. 
• УЗИ сердца (ЭХО ГК) — осуществляется с целью оценки состояния структуры органа, выявления патологий и аномалий развития. 
• Важным методом обследования является ЭГК и суточный мониторинг по Холтеру. 

Иногда для получения более подробной информации назначается эхокардиография и МРТ сердца.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Цены на услуги

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный						1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный						1500

Тахикардия — Кардиология | Хирсланден Швейцария

Сердце взрослого человека, в среднем, бьётся в диапазоне между 60 и 90 ударами в минуту. Если пульс в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту, то говорят об ускоренном сердцебиении (тахикардия). Частота сердечных сокращений более 300 ударов в минуту идентифицируется как фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков фактически сопоставима с [остановкой сердца] и приводит напрямую к смерти, если в наикратчайший срок не будет проведена дефибрилляция в качестве реанимационной меры. Пульс в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту означает замедленное сердцебиение (брадикардия). У спортсменов и хорошо натренированных людей пульс в состоянии покоя в диапазоне между 50 и 60 уд./мин., напротив, признается нормальным. Для неритмичного сердцебиения или аритмии характерны внеочередные, дополнительные сокращения сердца (экстрасистолы) и перебои в работе сердца. Особая форма, мерцательная аритмия, описана отдельно в посвященном ей разделе.

Типичные жалобы при нарушениях ритма сердца – это ощутимое учащенное сердцебиение (сердце „выпрыгивает“ из груди), и неритмичное сердцебиение (сердце „спотыкается“ и сильно „стучит“). „Спотыкание“ сердца в большинстве случаев является выражением внеочередных, дополнительных ударов сердца (экстрасистолы). Часто они являются безобидными, однако за ними также могут скрываться серьёзные заболевания. Если дополнительно с этим появляются боли в груди, головокружение, одышка с нехваткой воздуха, усталость или даже обморочные состояния, то при таких жалобах необходимо обязательно обследоваться у специалистов.

Разные заболевания могут вызвать возникновение нарушений ритма сердца. К ним относятся такие заболевания сердца, как стенокардия, (также называемая „грудная жаба“), инфаркт сердца, дефекты клапанов сердца, слабость сердечной мышцы (сердечная недостаточность) или воспаления сердечной мышцы. Но также и гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), наркотики или отдельные медикаменты могут обуславливать нарушения сердечного ритма. Но не редко определить органическую причину возникновения нарушения ритма сердца не удаётся.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это самый важные метод исследования при нарушениях ритма сердца. Часто на основании данных ЭКГ можно сделать заключение, какая патология лежит в основе нарушения ритма сердца. Как, например, некоординированная электрическая активность предсердий при электрическом проведении возбуждения (мерцательная аритмия), нарушение проводимости импульсов от предсердия на желудочки (АВ-блокада) или внеочередные дополнительные сердцебиения (экстрасистолы).

Лечение зависит от вида и причины нарушения ритма сердца. Возможности лечения охватывают медикаменты (антиаритмические препараты), операции, кардиостимуляторы или электрофизиологические методы.

Сердцебиение после тренировки, как лечить, симптомы, показания

Физическая нагрузка – стресс для организма и требует затрат определённых ресурсов. Чтобы доставить дополнительные ресурсы к тканям и органам организм увеличивает кровообращение, заставляя сердце работать интенсивнее.

Занятия спортом должны проходить с учётом индивидуальных показателей: частоты дыхания, давления и, конечно, количества ударов сердца в минуту (пульс).

Последний норматив очень важен, так как аномальная работа сердца после тренировок (тахикардия, аритмия, брадикардия и т.д.) может указывать на критическое состояние организма.

Количество сокращений сердечной мышцы увеличивается при физической активности и может достигать 120 ударов в минуту.

Если через определённое время после прекращения нагрузки сердцебиение не восстанавливается, то следует исключить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Патологией считаются следующие отклонения от нормы:

• Продолжительная тахикардия или пульс превышает рубеж в 120 ударов;
• Брадикардия – замедление сердцебиения во время и после занятий спортом;
• Аритмия – неровная частота пульса.

Замедление сердцебиения после физической нагрузки отмечается у профессиональных спортсменов, у которых сердечная мышца гипертрофирована (чрезмерно натренирована).

Также причиной брадикардии могут быть сердечные заболевания.

Аритмия после физических нагрузок может быть синусовая или мерцательная

• Синусовая характеризуется неровным пульсом, при этом его частота может оставаться нормальной или немного повышенной. Это нарушение сердечного ритма не является противопоказанием к физическим нагрузкам и не угрожает здоровью пациента.

• Мерцательная аритмия характеризуется учащённым сердцебиением после физических нагрузок и хаотичным пульсом. В этом случае количество сердечных сокращений невозможно определить без специальных медицинских приборов. Каждый приступ мерцательной аритмии может привести к нарушению кровотока, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание тканей и органов. Симптомы после физических нагрузок: спутанность сознания, головокружение или обмороки, одышка и нарушения дыхания, панические атаки, дискомфорт в области сердца.

Если пациента с аритмией своевременно не госпитализировать, то может случиться инфаркт миокарда или инсульт.

Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы

1.     Терапевт проводит комплексное исследование организма, исключает болезни сердца и сосудов, эндокринные расстройства, нарушения ЦНС и другие патологии внутренних органов.

2.     Невролог изучает нервную деятельность, исключает нарушения головного мозга, центральной и вегетативной нервной системы.

3.     Психотерапевт или психиатр оценивает психоэмоциональное здоровье пациента.

Учащенное сердцебиение у детей

Ваш ребенок стал жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или Вы сами заметили как часто и сильно бьется его сердечко? Не спешите пугаться и для начала определите причину такой реакции организма. Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни.

Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка для того, чтобы понять действительно ли у него учащенное сердцебиение.

Нормальное сердцебиение:

• до года — 130-150 уд./мин.;
• с 1-3 лет — 120 уд./мин.;
• с 4-5 лет — 100 уд./мин.;
• с 6-7 лет — 90 уд./мин.;
• с 8-10 лет — 85 уд./мин.;
• с 14-15 лет — 70-75 уд./мин.

Если данные показатели отличаются, то это может быть связано с наличием сердечно-сосудистых или других заболеваний.

На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:

• Возраст;
• Время года;
• Температура тела;
• Уровень активности;
• Наличие заболевания;
• Время измерения сердцебиения (бодрствование, состояние покоя).

Здоровые дети физически активны и эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормой. Если же показатели превышены, речь идет о тахикардии, которая наносит вред организму маленького человека и приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение у ребенка может также являться признаком пароксизмальной тахикардии, которая характеризуется расстройством в работе сердечной мышцы. Заболевание может сопровождаться острыми приступами тахикардии, длящимися до нескольких часов, а также тошнотой и рвотой. У грудничков на фоне такого приступа может возникнуть одышка, кашель и даже судороги.

При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:

• Уложить ребенка на ровную поверхность;   
• Постараться успокоить и отвлечь его;
• Вызвать врача.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение детям любого возраста и подросткам с диагнозом учащенного сердцебиения должно быть назначено врачом. Выбор методики лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.   

Многопрофильный медицинский центр «Медицентр» предоставляет услуги по лечению любых детских болезней. На отделении педиатрии осуществляют прием опытные и квалифицированные детские врачи-кардиологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у самых маленьких детей.

Благодаря новейшему оборудованию и эффективным методам выявления и предупреждения сердечных болезней кардиологи сети клиник «Медицентр» на протяжении нескольких лет помогают бороться и побеждать даже самые тяжелые осложнения, возникающие в работе сердца.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Причины, методы лечения, после еды, лежа

При сердцебиении вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком сильно или слишком быстро, пропускает удар или трепещет. Вы можете заметить учащенное сердцебиение в груди, горле или шее.

Они могут быть надоедливыми или пугающими. Однако они обычно не являются серьезными или вредными и часто проходят сами по себе. В большинстве случаев они вызваны стрессом и тревогой или из-за того, что вы выпили слишком много кофеина, никотина или алкоголя. Они также могут случиться, когда вы беременны.

В редких случаях учащенное сердцебиение может быть признаком более серьезного сердечного заболевания. Если у вас учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если они пришли с:

После того, как ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, он может назначить анализы для определения причины. Если они его найдут, правильное лечение поможет уменьшить или избавиться от учащенного сердцебиения.

Если нет первопричины, могут помочь изменения в образе жизни, в том числе управление стрессом.

Причины

Их может быть много.Обычно учащенное сердцебиение либо связано с сердцем, либо причина его неизвестна. К причинам, не связанным с сердцем, относятся:

• Сильные эмоции, такие как тревога, страх или стресс. Часто они случаются во время панических атак.
• Энергичная физическая активность
• Кофеин, никотин, алкоголь или запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
• Заболевания, включая заболевание щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, анемию, низкое кровяное давление, лихорадку и обезвоживание
• Гормональные изменения во время менструации, беременности или непосредственно перед менопаузой.Иногда учащенное сердцебиение при беременности является признаком анемии.
• Лекарства, в том числе таблетки для похудания, противоотечные средства, ингаляторы от астмы и некоторые лекарства, используемые для предотвращения аритмий (серьезной проблемы сердечного ритма) или лечения недостаточной активности щитовидной железы
• Некоторые травяные и пищевые добавки
• Аномальные уровни электролитов

У некоторых людей есть учащенное сердцебиение после тяжелой еды, богатой углеводами, сахаром или жиром. Иногда их также может вызвать употребление продуктов с высоким содержанием глутамата натрия (MSG), нитратов или натрия.

Если у вас учащается сердцебиение после употребления определенных продуктов, это может быть связано с пищевой чувствительностью. Ведение дневника питания может помочь вам понять, каких продуктов следует избегать.

Они также могут быть связаны с сердечными заболеваниями. Когда они есть, они с большей вероятностью представляют аритмию. Сердечные заболевания, связанные с учащенным сердцебиением, включают:

В кабинете врача

Ваш врач:

• Осмотрит вас
• Запишите вашу историю болезни
• Хотите узнать о ваших текущих лекарствах, диете и образе жизни
• Спросите уточнить, когда, как часто и при каких обстоятельствах возникает учащенное сердцебиение

Иногда анализ крови может помочь врачу определить причину вашего учащенного сердцебиения.К другим полезным тестам относятся:

Электрокардиограмма ( EKG ) : это можно делать, когда вы отдыхаете или тренируетесь. Последняя называется стрессовой ЭКГ. В обоих случаях тест записывает электрические сигналы вашего сердца и может определить необычный сердечный ритм.

Холтеровское мониторирование : Монитор будет носить на груди. Он непрерывно записывает электрические сигналы вашего сердца в течение 24-48 часов. Он может идентифицировать различия ритма, которые не были обнаружены во время ЭКГ.

Запись события : вы будете носить устройство на груди и использовать портативный гаджет для записи электрических сигналов сердца при появлении симптомов.

Рентген грудной клетки: Ваш врач проверит, нет ли изменений в ваших легких, которые могут возникнуть из-за проблем с сердцем. Например, если они обнаружат жидкость в ваших легких, это может быть связано с сердечной недостаточностью.

Эхокардиограмма : Это ультразвуковое исследование вашего сердца. Он предоставляет подробную информацию о его структуре и функциях.

При необходимости ваш врач может направить вас к кардиологу для дополнительных анализов или лечения.

Лечение

Это зависит от причины. Часто сердцебиение безвредно и проходит само по себе. В этом случае лечение не требуется.

Если ваш врач не найдет причину, он может посоветовать вам избегать вещей, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Стратегии могут включать:

Легкость тревога и стресс . Выйти из стрессовой ситуации и постараться успокоиться. Тревога, стресс, страх или паника могут вызвать учащенное сердцебиение. Другие распространенные способы сохранять спокойствие:

Исключите определенные продукты, напитки и другие вещества. Сюда могут входить:

Избегайте лекарств, которые действуют как стимуляторы . Возможно, вам придется избегать:

Если изменение образа жизни не помогает, вам могут быть прописаны лекарства. В некоторых случаях это будут бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

Если ваш врач обнаружит причину вашего учащенного сердцебиения, он сосредоточится на ее лечении.

Если они вызваны лекарством, ваш врач попытается найти другое лечение.

Если они представляют собой аритмию, вы можете получить лекарства или процедуры. Вас также могут направить к специалисту по сердечному ритму, известному как электрофизиолог.

Последующие действия

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Часто учащенное сердцебиение не является серьезным, но оно может быть связано с аномальными сердечными клапанами, проблемами сердечного ритма или паническими атаками.

Всегда вызывайте врача, если сердцебиение изменилось по характеру или внезапно усилилось.

Немедленно позвоните 911, если у вас есть эти симптомы наряду с сердцебиением:

• Головокружение
• Путаница
• Головокружение
• Обморок
• Одышка
• Боль, давление или стеснение в груди, шее, челюсть, руки или верхняя часть спины

Почему у меня быстро бьется сердце, когда я ложусь?

Ощущение учащенного сердцебиения в положении лежа обычно известно как учащенное сердцебиение.Это обычное явление для многих людей и часто не указывает на серьезную проблему.

Что нужно знать о сердцебиении

Учащенное сердцебиение — это ощущение трепетания сердца в положении лежа. Это также может быть ощущение учащенного сердцебиения или ощущение, что сердце сильно стучит. По данным Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья, они могут возникать в разное время по разным причинам.

У некоторых людей ночью сердце бьется быстро, и они не могут уснуть.Пациенты могут спросить: «Почему у меня учащенно бьется сердце, когда я ложусь?» Чаще всего учащенное сердцебиение вызвано изменением положения тела. Когда вы ложитесь, вы сжимаете желудок и грудную клетку вместе, оказывая давление на сердце и кровоток и увеличивая кровообращение. Самый простой способ исправить это — просто изменить положение.

Учащенное сердцебиение в положении лежа на левом боку может быть связано с активацией блуждающего нерва. Это важный нерв, идущий от мозга к брюшной полости.Он отвечает за контроль частоты пульса. Лежание на левом боку может стимулировать блуждающий нерв, посылая в сердце аномальные электрические сигналы, вызывающие учащенное сердцебиение. Это безобидная реакция, и если она вас беспокоит, смените позу или не ложитесь на левый бок.

Другие причины

В некоторых случаях учащенное сердцебиение может быть вызвано другими заболеваниями. По данным Гарвардской медицинской школы, учащенное сердцебиение может быть вызвано стрессом, тревогой, обезвоживанием, низким содержанием калия, низким уровнем сахара в крови, слишком большим количеством кофеина, гормональными изменениями и некоторыми рецептами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Другие состояния, которые могут вызывать трепетание сердца, могут включать анемию или гипертиреоз.

Большинство из этих состояний легко поддается лечению с помощью простых методов решения проблемы в зависимости от вашего образа жизни. Что попробовать:

• Избегайте употребления кофеина.
• Бросить курить.
• Используйте глубокое дыхание и медитацию, чтобы уменьшить стресс и беспокойство.
• Обязательно пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Обязательно соблюдайте сбалансированную диету, включая фрукты и овощи.
• Не пропускайте приемы пищи, чтобы уровень сахара в крови не упал слишком низко.
• По возможности избегайте рецептурных или безрецептурных препаратов, которые могут усугубить проблему. Однако сначала поговорите со своим врачом.

Иногда вам может потребоваться консультация врача, чтобы определить причину и способы ее устранения.

Сложные проблемы

Однако некоторые люди могли исследовать эти более простые причины и внести некоторые изменения в свой рацион и образ жизни. После внесения улучшений они все еще испытывают проблемы и задаются вопросом: «Почему у меня все еще учащается сердцебиение, когда я ложусь, даже после того, как я изменил эти факторы?»

В некоторых случаях трепетание сердца может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.Они могут имитировать другие состояния, но причиной могут быть сложные основные состояния, требующие более тщательного тестирования.

Например, учащенное сердцебиение может быть связано с аритмией, которая может быть признаком сердечного заболевания. Иногда аритмия безвредна и не вызывает никаких других симптомов или проблем; однако у некоторых пациентов могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Если вас беспокоит сердце, важно поговорить со специалистом-кардиологом.

Учащенное сердцебиение может указывать на более серьезные проблемы.Это может быть признаком сердечного порока или остановки сердца. Американская академия семейных врачей предупреждает, что это может быть признаком синусовой тахикардии, преждевременных сокращений желудочков, фибрилляции предсердий или желудочковой тахикардии.

Все эти серьезные сердечные заболевания требуют тестирования, иногда инвазивного, для определения истинной причины. Только врач может окончательно диагностировать одно из этих состояний.

Когда обращаться к врачу

Учащенное сердцебиение не всегда свидетельствует о серьезной проблеме.Как уже упоминалось, они часто являются результатом простых изменений положения или воздействия внешних стимуляторов, таких как кофе. С другой стороны, бывают случаи, когда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Так когда же стоит волноваться и обращаться к врачу?

Если вы регулярно испытываете какие-либо из этих симптомов наряду с учащенным сердцебиением, обратитесь к врачу:

• Одышка
• Головокружение или тошнота
• Боль в груди
• Обморок
• Длительная утомляемость
• Опухшие стопы

Диагностика заболеваний сердца

Чтобы врач мог диагностировать проблему с сердцем, вам необходимо предоставить полную историю болезни и подробную информацию об эпизодах, включая частоту, историю болезни и факторы, которые могли повлиять на начало болезни.

Кроме того, вашему врачу может потребоваться дополнительное обследование. Часто проводится ЭКГ или электрокардиограмма. Он отслеживает биения сердца, измеряя электрические импульсы. Эхокардиограмма может потребоваться, чтобы сделать снимки сердца для проверки структурных проблем. Могут быть назначены стресс-тесты, чтобы определить, являются ли триггерами другие факторы, такие как артериальное давление и физические упражнения. Наконец, для более детального просмотра сердца могут потребоваться компьютерная томография или компьютерная томография.

Суть в том, что учащенное сердцебиение может быть нормальным. Тем не менее, если вы обеспокоены своими симптомами или если симптомы продолжаются и продолжаются после изменения образа жизни, лучше немедленно обратиться к врачу, чтобы разобраться в сути проблемы.

Учащенное сердцебиение ночью — причины, симптомы, лечение

Учащенное сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце колотится, пропускает удары или бьется сильнее, чем обычно.Эти ощущения могут быть вызваны фактическими изменениями вашего сердцебиения или просто состоянием высокой осведомленности о биении вашего собственного сердца.

Учащенное сердцебиение, возникающее ночью, обычно не опасно, хотя может доставлять дискомфорт. За некоторыми исключениями, учащенное сердцебиение, возникающее ночью, не вызвано ничем иным, как тем, что вызывает то, что возникает в течение дня. Если учащенное сердцебиение не связано с серьезным заболеванием или аритмией, его часто можно контролировать или остановить.

Стоит ли волноваться?

В общем, об учащенном сердцебиении не о чем беспокоиться. Многие люди испытывают их регулярно, и в здоровом, структурно нормальном сердце они обычно считаются доброкачественными. Если вы впервые испытываете учащенное сердцебиение или у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего сердца, вам всегда следует проконсультироваться с врачом.

Людям, которые испытывают боль в груди или спине, головокружение, одышку или онемение, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком сердечного приступа или другого серьезного состояния.

Что вызывает учащенное сердцебиение по ночам?

В большинстве случаев у людей, которые испытывают учащенное сердцебиение ночью, сердечный ритм существенно не отличается от дневного. Однако ночью учащенное сердцебиение часто более заметно, потому что меньше звуков и ощущений, отвлекающих от ощущения вашего сердцебиения.

Учащенное сердцебиение по ночам может быть вызвано тем, как больной спит.Люди, которые спят на левом боку или на спине, могут непреднамеренно оказывать давление на блуждающий нерв. Блуждающий нерв является важным компонентом парасимпатической нервной системы и частично отвечает за контроль частоты сердечных сокращений. Когда к блуждающему нерву прикладывается внешнее давление, можно вызвать ошибочный электрический импульс, который проходит по длине нерва. Этот безобидный импульс может вызвать временное ощущение вашего сердцебиения.

Учащенное сердцебиение также может быть связано с обильным приемом пищи перед сном, слишком поздним употреблением кофеина или тяжелыми физическими упражнениями.

Можно ли их контролировать?

Если вы склонны заниматься спортом, есть поздно или пить кофеин в конце дня, попробуйте сначала изменить эти привычки. Многие люди также борются со стрессом или тревогой, вызванными долгим днем. Рассмотрите методы расслабления, такие как упражнения на глубокое дыхание, чтобы успокоиться перед сном.

Если вы обнаружите, что не можете отвлечься от учащенного сердцебиения по ночам, возможно, будет полезно добавить в спальню немного отвлекающих факторов.Это может быть включение радио или телевидения, чтение книги или использование аппарата белого шума, чтобы отвлечь внимание от сердца и тела.

Если изменение вечерних привычек не помогает и учащенное сердцебиение продолжает беспокоить вас по ночам, возможно, вы захотите узнать больше о том, как остановить учащенное сердцебиение, прочитав наше подробное руководство.

Как всегда, если ваш врач заверил вас, что ваше сердце здоровое и учащенное сердцебиение легкое, постарайтесь сохранять спокойствие и напомните себе, что с вами все будет в порядке!

Пропуск биения — удивление учащенного сердцебиения

Интересные причины учащенного сердцебиения и лечение трепетания сердца

Ваше сердце неожиданно начинает биться или колотиться, или кажется, что оно все время пропускает удары? Эти ощущения называются учащенным сердцебиением.Для большинства людей учащенное сердцебиение случается редко. У других бывает десятки таких сердечных сокращений в день, иногда настолько сильных, что они ощущаются как сердечный приступ.

Чаще всего учащенное сердцебиение вызывается безобидной икотой сердечного ритма. Некоторые из них отражают проблему в сердце или других частях тела.

Симптомы учащенного сердцебиения

У разных людей симптомы сердцебиения возникают по-разному. При сердцебиении может возникать ощущение, будто сердце трепещет, бьется, трепещет, шепчет или стучит.Они также могут чувствовать, как сердце замирает. Некоторые люди ощущают сердцебиение как стук в груди или шее; другие воспринимают их как общее чувство беспокойства.

Что вызывает трепетание сердца?

Сердцебиение может появиться неожиданно и так же внезапно исчезнуть. Они могут быть связаны с определенными действиями, событиями или эмоциями. Некоторые люди замечают, что их сердце замирает, когда они засыпают; другие, когда они встают после того, как наклонились. Сердцебиение может быть вызвано:

• стресс, беспокойство или паника
• обезвоживание
• с низким содержанием калия
• низкий уровень сахара в крови
• слишком много кофеина, шоколада или алкоголя
• лихорадка

Люди с определенными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, анемия и гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), чаще испытывают учащенное сердцебиение.Сердцебиение может быть связано с лекарствами и лекарствами, такими как кокаин, амфетамины, таблетки для похудания, некоторыми средствами от кашля и простуды, некоторыми антибиотиками, гормоном щитовидной железы, дигоксином или лекарствами от астмы.

Почему мое сердце бьется быстрее?

Есть несколько возможных причин учащенного сердцебиения.

Беда сверху. Некоторые учащенные сердцебиения возникают из-за преждевременных сокращений верхних камер сердца (предсердий). Когда предсердия сокращаются на долю секунды раньше, чем должны, они отдыхают на мгновение дольше, чтобы вернуться к своему обычному ритму.Это похоже на пропущенный удар и часто сопровождается заметно сильным сокращением, поскольку нижние камеры (желудочки) очищают лишнюю кровь, скопившуюся во время паузы. Эти преждевременные сокращения почти всегда доброкачественные, то есть они не опасны для жизни и не являются признаком сердечного приступа.

Два других нарушения сердечного ритма, которые могут вызывать учащенное сердцебиение сверху, — это фибрилляция предсердий и наджелудочковая тахикардия. Фибрилляция предсердий — это нерегулярное и часто учащенное сердцебиение, вызванное хаотической электрической активностью в верхних камерах сердца.Наджелудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение ( тахикардия, означает учащенное сердцебиение), которое начинается выше нижних камер сердца. Оба они могут вызвать учащенное сердцебиение, которое может быть кратковременным или продолжительным. Оба должны быть оценены вашим врачом.

Беда снизу. Ранние сокращения желудочков также могут вызывать сердцебиение. Одиночное преждевременное сокращение желудочков или даже пара подряд обычно не является проблемой, если только оно не сопровождается обмороком, одышкой или другими симптомами.Однако длительная череда преждевременных сокращений желудочков одно за другим вызывает беспокойство. Они могут перерасти в смертельный сердечный хаос, известный как фибрилляция желудочков.

Прочие источники. Проблемы с кардиостимулятором или синусовым узлом могут вызывать сердцебиение. Так может нарушиться координация между верхней и нижней камерами. Рубцовая ткань сердца в результате сердечного приступа или другой травмы и проблем с клапаном, таких как пролапс митрального клапана, также может привести к сердцебиению.

Диагностика учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение, как правило, приходит и уходит. К сожалению, к тому времени, как вы приходите к врачу, их обычно уже нет. Это делает их совместными усилиями.

Одна из самых полезных сведений — это ваша история о том, как вы чувствуете учащенное сердцебиение, как часто и когда. Попытайтесь ответить на некоторые из этих вопросов до посещения врача:

• При учащенном сердцебиении проверьте пульс.Ритм вашего сердца быстрый или медленный? Обычный или нерегулярный?
• Когда ваше сердце замирает, вы чувствуете головокружение, головокружение, одышку или боль в груди?
• Часто ли вы делаете то же самое, когда они происходят?
• У вас учащенное сердцебиение начинается и прекращается внезапно или постепенно усиливается и исчезает?

Медицинский осмотр может выявить явные признаки сердцебиения. Ваш врач может услышать шум или другой звук при прослушивании вашего сердца, что указывает на проблему с одним из сердечных клапанов.Ваш врач может также сделать анализ крови, если он или она подозревают дисбаланс щитовидной железы, анемию, низкий уровень калия или другие проблемы, которые могут вызывать или способствовать учащенному сердцебиению.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — стандартный инструмент для обследования человека с учащенным сердцебиением. Эта запись электрической активности вашего сердца показывает сердечный ритм и любые явные или незначительные нарушения, но только в течение 12 секунд или около того. Ваш врач может захотеть записать ваш сердечный ритм дольше, чтобы определить причину сердцебиения.

Если учащенное сердцебиение сопровождается болью в груди, врач может назначить вам тест с физической нагрузкой. Если они сопровождаются учащенным пульсом или головокружением, возможно, стоит провести электрофизиологическое исследование с использованием специального зонда, вставленного в сердце.

Регистрация учащенного сердцебиения

Если вы подвержены риску сердечного ритма или учащенное сердцебиение мешает вашей жизни или психическому здоровью, запись сердечного ритма в течение 24 часов или даже дольше может зафиксировать электрическую «сигнатуру» проблемы.Визуальное подтверждение этой подписи может помочь определить, как лучше всего лечить учащенное сердцебиение.

Монитор Холтера постоянно регистрирует сердечный ритм в течение 24 часов, пока вы занимаетесь повседневными делами. Маленькие пластыри, называемые электродами, наклеиваются на вашу грудь и прикрепляются к записывающему устройству, которое вы носите в кармане или носите на шее или талии. Во время теста вы ведете дневник того, что вы делаете и что чувствуете, а также время дня для каждой записи. Когда вы вернете монитор своему врачу, он или она посмотрит на запись, чтобы увидеть, были ли какие-либо нерегулярные сердечные ритмы.

Двадцати четырех часов часто недостаточно, чтобы обнаружить учащенное сердцебиение. Регистратор событий может контролировать работу сердца в течение нескольких дней или недель. Есть даже имплантируемый регистратор, который может невидимо контролировать сердце в течение года и более.

Как остановить учащенное сердцебиение

Если у вас необъяснимое сердцебиение, начните с простых вещей:

• Не курите.
• Сократите употребление алкоголя или совсем прекратите его употреблять.
• Обязательно ешьте регулярно (низкий уровень сахара в крови может вызвать учащенное сердцебиение).
• Пейте много жидкости.
• Высыпайтесь.
• Попросите вашего врача или фармацевта проверить все ваши лекарства и добавки, чтобы убедиться, что они не вызывают сердцебиения. Например, противоотечные средства, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут вызывать сердцебиение.

Стресс и тревога — два других ключевых фактора, вызывающих пропущенные ритмы. Здесь может помочь двухэтапный подход. Чтобы избежать сердцебиения, попробуйте медитацию, релаксацию, упражнения, йогу, тай-чи или другое действие, снимающее стресс.Если учащенное сердцебиение все же появляется, могут помочь дыхательные упражнения или напряжение и расслабление отдельных групп мышц.

Глубокое дыхание. Сядьте спокойно и закройте глаза. Положите одну руку на живот. Медленно и глубоко вдохните через нос. Почувствуйте, как ваш живот движется наружу. Выдохните через нос или рот, в зависимости от того, что вам удобнее. Повторить.

Если ваше сердце неожиданно забилось, вы можете попытаться остановить его самостоятельно одним из следующих маневров.Однако, если они не сработают быстро и симптомы не исчезнут, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Маневр Вальсальвы. Зажмите нос пальцами одной руки. Закрой свой рот. Попробуйте сделать сильный выдох через нос.

Медведь вниз. Сожмите мышцы живота и анальный сфинктер. Затем надавите, как будто у вас испражняется. (Это еще один способ выполнить маневр Вальсальвы.)

Холодная вода. Облейте лицо холодной водой или погрузите лицо в раковину или большую миску, наполненную холодной водой.

Маневр Вальсальвы, давление вниз и холодная вода стимулируют блуждающий нерв, что помогает контролировать частоту сердечных сокращений. Глубокое дыхание помогает расслабиться и снять стресс и беспокойство, которые могут сопровождаться учащенным сердцебиением.

Лечение учащенного сердцебиения

Если методы самопомощи не работают, а сердцебиение все еще доставляет неудобства, вы можете попробовать некоторые медицинские варианты.Лекарства, называемые бета-блокаторами, иногда используются для лечения учащенного сердцебиения. Они замедляют частоту сердечных сокращений и контролируют поток сигналов «бей сейчас», которые регулируют сердцебиение.

Иногда требуется медицинская процедура, называемая абляцией. Он может контролировать учащенное сердцебиение, вызванное ошибочными электрическими сигналами в сердце.

Позвоните своему врачу, если …

Если у вас учащенное сердцебиение с одышкой, головокружение, боль в груди или обморок, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или немедленно позвоните в местный номер службы экстренной помощи.Это могут быть признаки серьезной проблемы с сердцем.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Учащенное сердцебиение — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач послушает ваше сердце с помощью стетоскопа и задаст вопросы о вашей истории болезни.Он или она также, вероятно, будет искать признаки заболеваний, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, таких как опухшая щитовидная железа.

Если ваш врач подозревает, что ваше сердцебиение вызвано аритмией или другим сердечным заболеванием, тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом неинвазивном тесте техник накладывает на вашу грудь электроды, которые записывают электрические сигналы, заставляющие ваше сердце биться.

  ЭКГ может помочь вашему врачу обнаружить проблемы с сердцебиением и структурой сердца, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.Тест будет проводиться либо во время отдыха, либо во время физической нагрузки (стресс-электрокардиограмма).

• Холтеровское мониторирование. Вы носите это портативное устройство для непрерывной записи ЭКГ , обычно в течение 24–72 часов, при этом вы ведете дневник, когда чувствуете учащенное сердцебиение. Холтеровское мониторирование используется для обнаружения учащенного сердцебиения, которое не обнаруживается во время обычного исследования ЭКГ . Некоторые персональные устройства, такие как смарт-часы, предлагают мониторинг ЭКГ, .Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.
• Запись событий. Если у вас нет нерегулярного сердечного ритма при ношении монитора Холтера или если события происходят реже одного раза в неделю, ваш врач может порекомендовать регистратор событий. Это портативное устройство ECG предназначено для мониторинга вашей сердечной активности от недели до нескольких месяцев. Вы носите его весь день, но он записывает только в определенное время по несколько минут за раз. Вы активируете его, нажав кнопку, когда у вас есть симптомы учащенного сердцебиения.
• Эхокардиограмма. Этот неинвазивный экзамен создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн. Он может показать проблемы с кровотоком и структурой сердца.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Если ваш врач не обнаружит, что у вас есть заболевание сердца, учащенное сердцебиение редко требует лечения. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам способы избежать триггеров, вызывающих учащенное сердцебиение.

Если учащенное сердцебиение вызвано каким-либо заболеванием, например аритмией, лечение будет направлено на исправление этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Самый подходящий способ лечить учащенное сердцебиение в домашних условиях — избегать триггеров, вызывающих ваши симптомы.

• Снижение стресса. Попробуйте техники релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.
• Избегайте стимуляторов. Кофеин, никотин, некоторые лекарства от простуды и энергетические напитки могут вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Избегайте запрещенных наркотиков. Некоторые наркотики, такие как кокаин и амфетамины, могут вызывать учащенное сердцебиение.

Подготовка к приему

Если у вас учащенное сердцебиение с сильной одышкой, болью в груди или обмороком, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если у вас непродолжительное сердцебиение и нет других тревожных признаков или симптомов, запишитесь на прием к врачу.Ваш врач может помочь вам выяснить, является ли ваше учащенное сердцебиение безвредным или симптомом более серьезного сердечного заболевания.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече:

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету или поститься.

Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с учащенным сердцебиением, и когда они начались
• Основная личная информация, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, аритмий, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также серьезных стрессов или недавних изменений в вашей жизни
• Все лекарства, витаминов и пищевых добавок , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

При учащенном сердцебиении вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Что мне делать, если мои симптомы вернутся?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Нужно ли мне лечение, и если да, то какое?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Ваше сердцебиение начинается и внезапно прекращается?
• Создается впечатление, что у вашего учащенного сердцебиения есть закономерность, например, оно возникает в одно и то же время каждый день или во время определенной активности?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• У вас есть другие симптомы, такие как одышка, боль в груди, обморок или головокружение, когда у вас учащенное сердцебиение?
• Были ли у вас раньше проблемы с сердечным ритмом, например фибрилляция предсердий?

Что вы можете сделать за это время

Перед приемом вы можете попытаться улучшить свои симптомы, избегая действий или стрессов, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.Вот некоторые общие триггеры:

• Тревога или панические атаки
• Слишком много кофеина или алкоголя
• Употребление лекарств или добавок, содержащих стимуляторы, например энергетических напитков или некоторых лекарств от простуды

Когда беспокоиться о сердцебиении

Верить в то, что с вашим сердцем что-то не так, — страшное чувство. Учащенное сердцебиение может заставить вас опасаться худшего, но на самом деле учащенное сердцебиение встречается довольно часто, и обычно не о чем беспокоиться.

Однако это не означает, что вы должны полностью игнорировать их. В редких случаях они могут быть признаком более серьезного состояния, такого как AFib. Знание того, когда следует беспокоиться по поводу учащенного сердцебиения, может помочь вам заболеть определенными заболеваниями на ранней стадии и обратиться за лечением.

Что такое учащенное сердцебиение?

Чувствовали ли вы когда-нибудь, как ваше сердце бьется или трепещет в груди? Если да, то вы испытали учащенное сердцебиение. Широкий медицинский термин «сердцебиение» может означать много разных вещей, в том числе:

• Ощущение, будто ваше сердце слишком быстро бьется
• Чувствую, как сердце стучит в груди
• Чувство, что сердцебиение нерегулярное / не в ритме / с пропуском удара

Любое ощущение, которое заставляет вас осознавать сердцебиение, является разновидностью сердцебиения.Вы можете даже почувствовать эти ощущения в горле или шее.

Общие триггеры

Если вас беспокоит, что учащенное сердцебиение является результатом проблемы с сердцем, вот вам хорошие новости — большинство учащенных сердцебиений не вызваны сердечными заболеваниями. Вместо этого они обычно запускаются:

• Упражнение
• Стресс / тревога
• Спирт
• Стимуляторы (кофеин)
• Никотиновая ломка
• Гормональные изменения при беременности
• Низкий уровень сахара в крови

Как уменьшить учащенное сердцебиение в домашних условиях

По большей части учащенное сердцебиение, вызванное триггерами, не связанными с сердцем, можно лечить простыми домашними средствами.

Например, если вы чувствуете учащенное сердцебиение только при тревоге или стрессе, методы релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание, могут стать ключом к уменьшению этого учащенного сердцебиения.

Точно так же бьющееся сердце, вызванное употреблением стимуляторов, можно успокоить, уменьшив потребление табачных изделий и кофеина. Если вы принимаете какие-либо лекарства, расскажите своему врачу об учащенном сердцебиении, чтобы узнать, может ли оно быть вызвано вашим лекарством.

Гидратация и диета тоже играют большую роль.Обезвоживание или низкий уровень калия также могут вызвать учащенное сердцебиение. Если у вас низкий уровень сахара в крови, употребление слишком большого количества продуктов, богатых углеводами и обработанных сахаров, может увеличить вероятность возникновения сердцебиения.

Когда обращаться к врачу

Почти каждый в какой-то момент испытает учащенное сердцебиение. В большинстве случаев они будут совершенно безвредными (не вредными). В других случаях это может быть ваше сердце, пытающееся сказать вам, что что-то не так.

Вам следует позвонить своему врачу, если учащенное сердцебиение длится дольше нескольких секунд или возникает часто.

Если вы здоровы, вам не нужно беспокоиться о кратковременном учащенном сердцебиении, которое случается только время от времени. При этом все же неплохо контролировать свое учащенное сердцебиение и отслеживать, как часто оно случается и как долго длится. Когда вы посетите своего врача, им будет легче поставить точный диагноз.
Когда вызывать скорую помощь

Если учащенное сердцебиение сопровождается:

• Потеря сознания
• Боль в груди
• Боль в верхней части тела
• Головокружение
• Одышка
• Необычное потоотделение
• Тошнота

Это возможные предупреждающие признаки сердечного приступа или другого серьезного сердечного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи — всегда лучше перестраховаться.
Серьезные причины учащенного сердцебиения

Иногда учащенное сердцебиение является признаком серьезной аритмии (нерегулярного сердцебиения), такой как ФП или желудочковая тахикардия (ЖТ), или даже сердечной недостаточности.

У тебя проблемы с сердцем?

Поговорите со специалистом по сердцу

Положитесь на доктора Андреа Тордини, который поможет предположить здоровье вашего сердца.

ЗАПРОСИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

AFib

Фибрилляция предсердий, или AFib, является распространенным заболеванием, при котором верхние камеры сердца (предсердия) нерегулярно дрожат, а не бьются в обычном темпе.Это мешает сердцу перекачивать кровь к нижним камерам (желудочкам) и остальной части вашего тела. По мере замедления кровотока увеличивается риск образования опасных сгустков.

Без лечения AFib может увеличить риск инсульта в 5 раз, поэтому важно уметь распознавать ранние предупреждающие признаки. Однако, поскольку заболевание поражает людей по-разному, его очень сложно диагностировать.

Общие факторы риска включают:

• Возраст (наибольшему риску подвержены взрослые старше 65 лет)
• Высокое кровяное давление
• Семейная история AFib
• Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
• Болезнь сердца в анамнезе или перенесенные операции на сердце

Вам следует спросить своего врача о тестировании на AFib, если вы:

• Иметь высокий риск ФП на основании факторов выше
• Испытайте учащенное сердцебиение, которое длится дольше минуты
• Учащенное сердцебиение, сопровождающееся головокружением / обмороком / одышкой

При раннем обнаружении AFib можно лечить с помощью лекарств, абляции или с помощью кардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия или ЖТ — это редкий, но серьезный тип аритмии, при которой нижние камеры сердца (желудочки) сокращаются слишком быстро. Как и AFib, VT может привести к головокружению и одышке.
Сердечная недостаточность

Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, может возникнуть сердечная недостаточность. Учащенное сердцебиение само по себе не является признаком сердечной недостаточности — это лишь один из многих симптомов, которые могут возникнуть.Некоторые пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, могут вообще не испытывать сердцебиения.

По данным Американской кардиологической ассоциации, некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Усталость
• Накопление жидкости в легких
• Учащенное сердцебиение
• Потеря аппетита
• Одышка
• Путаница

Однако имейте в виду, что симптомы сердечной недостаточности варьируются от человека к человеку, и женщины часто испытывают другие симптомы, чем мужчины.

Не паникуйте (но и не игнорируйте знаки)

В конце концов, учащенное сердцебиение в большинстве случаев так же безобидно, как икота. Если в остальном вы здоровы и испытываете их только время от времени, у вас нет причин для паники.

Однако, хотя учащенное сердцебиение обычно не опасно, в ваших же интересах проверить симптомы у кардиолога, если проблема не исчезнет. А если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или слабость, это может быть признаком более серьезного заболевания, которое нельзя игнорировать.

Познакомьтесь с доктором Андреа Тордини, клиническим кардиологом-электрофизиологом в Медицинской клинике Флориды

Все еще не знаете, когда беспокоиться о учащенном сердцебиении или о том, что может его вызывать?

Как специалист по нарушениям сердечного ритма, доктор Андреа Тордини помогает пациентам в Тампе, Флорида, облегчить их симптомы и улучшить качество их жизни. Доктор Тордини специализируется на лечении нарушений сердечного ритма. В ее области знаний входят: абляция и лечение фибрилляции предсердий, оценка и лечение обмороков и симптомов, связанных с замедленным сердечным ритмом, имплантация кардиостимулятора и сердечного дефибриллятора, а также лечение сердечной недостаточности с помощью сердечной ресинхронизирующей терапии.

Доктор Андреа Тордини фокусируется на предоставлении своим пациентам оптимального индивидуального ухода с целью облегчения симптомов, связанных с нарушениями сердечного ритма, а также повышения качества и долголетия жизни.

Чтобы узнать больше о индивидуальном подходе доктора Тордини к лечению сердца, запишитесь на прием здесь. Вы можете посетить веб-сайт доктора Тордини здесь.

Отказ от ответственности: этот пост не заменяет медицинские консультации, диагноз или лечение от лицензированного медицинского специалиста .

Сердцебиение | British Heart Foundation

Что такое учащенное сердцебиение?

Сердцебиение описывает ощущение биения собственного сердца.

Они часто ощущаются как трепетание, стук, стук или движение в груди, которое может длиться несколько секунд или минут. Вы можете ощущать это в шее, горле или через ухо, когда лежите.

Хотя они могут быть неприятными, учащенное сердцебиение встречается часто и в большинстве случаев безвредно.Они могут происходить как во время активности, так и во время отдыха, например, во время просмотра телевизора.

Что вызывает сердцебиение?

Учащенное сердцебиение может быть вызвано сердечными заболеваниями, в том числе:

Другие причины сердцебиения включают:

• некоторые лекарства (как по рецепту, так и без рецепта)
• гормональные изменения (например, беременность или менопауза)
• кофеин
• спирт
• курение
• рекреационные наркотики
• энергичные упражнения
• стресс, беспокойство или нервозность
• панических атак.

Они также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как гипертиреоз и анемия.

Когда мне следует обратиться к терапевту по поводу сердцебиения?

Вам следует записаться на прием к терапевту, если:

• учащенное сердцебиение длится долго, не улучшается и не ухудшается
• Ваше учащенное сердцебиение вызывает такие симптомы, как внезапное головокружение, чувство одышки, обморок, боль в груди или ощущение стеснения
• У вас были проблемы с сердцем
• Вас беспокоит сердцебиение.

Что такое эктопические ритмы?

Внематочные сокращения — это ранние (преждевременные) или дополнительные сердечные сокращения, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

Они возникают, когда импульс, обычно исходящий от собственного кардиостимулятора вашего сердца (синусового узла), вызывает «лишнее» или раннее сердцебиение в другом месте электрической системы сердца. Это может привести к короткой паузе до или после дополнительной доли, создавая ощущение «пропущенной» доли.

Внематочные сокращения обычно безвредны и не означают, что у вас заболевание сердца.Обычно лечение не требуется, если оно не случается часто или не начинает вас беспокоить.

Двумя наиболее распространенными типами эктопических сокращений являются:

• Преждевременное сокращение предсердий (PAC), при котором в предсердиях (верхних камерах сердца) возникает ранний электрический импульс.
• Преждевременное сокращение желудочков (PVC), при котором в желудочках (нижних камерах сердца) возникает ранний электрический импульс.

Как диагностировать учащенное сердцебиение?

Ваш терапевт назначит вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить вашу частоту сердечных сокращений и ритм.

Если ваша ЭКГ показывает отклонения от нормы или симптомы продолжают вас беспокоить, вам, возможно, потребуется пройти дополнительные тесты или мониторинг сердца в течение более длительного периода времени.

Как лечить сердцебиение?

Поскольку сердцебиение часто безвредно, оно обычно не требует лечения.

Однако вам потребуется лечение, если тесты покажут, что учащенное сердцебиение вызвано основным заболеванием сердца. Тип лечения, который вы получите, зависит от вашего состояния.

Например, если у вас диагностирована аритмия, ваш врач может назначить бета-блокаторы, чтобы регулировать частоту сердечных сокращений и ритм.

Если вам не требуется лечение, самый простой способ справиться с симптомами в домашних условиях — избегать триггеров, вызывающих учащенное сердцебиение или эктопические сокращения.