Сердце у человека располагается с какой стороны: С какой стороны находится сердце? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Содержание

Вредно ли спать на левом боку?

Сложно установить, как стар миф о вреде сна на левом боку, но легко предположить вероятную причину его появления. С левой стороны у человека располагается сердце. Гипотезе о том, что во сне его могут сдавливать другие органы было легко появиться хотя бы за отсутствием на протяжении долгого времени крупных исследований на эту тему. Разберемся, что и как.

Левый бок и сердечно-сосудистая система

Ученые неоднократно указывали, что у сна на левом боку могут быть положительные эффекты. Как ни странно, он может быть полезным для кровотока. Он помогает крови возвращаться к сердцу, объяснял в интервью CNN Кристофер Уинтер (Christopher Winter), директор Центра медицины сна Больницы имени Марты Джефферсон (Martha Jefferson Hospital Sleep Medicine Center). Совершив полный оборот по организму, кровь возвращается в сердце с правой стороны. Специалист высказал мнение, что «при сне на левом боку правый бок остается не придавленным, что потенциально должно способствовать улучшению кровообращения».

Левый бок и желудок

Согласно исследованиям, особенно полезно спать на левом боку при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или при изжоге, во время которых кислое содержимое желудка попадает в пищевод – это вызывает ощущение жжения или тяжести «под ложечкой». Напомним, желудок располагается слева. Если человек лежит на правом боку, орган оказывается «на возвышении», что облегчает «затекание» желудочного сока в пищевод.

В 2006 году стэндфордские ученые показали, что сон на левом боку связан с облегчением симптомов ГЭРБ. Также уменьшению болей способствовали поднятие головного конца кровати и похудение. С этими данными согласуются результаты других исследований.

В свою очередь, сон на правой стороне может способствовать появлению изжоги, а также увеличивает вероятность расслабления сфинктера между желудком и пищеводом (также вызывая симптомы ГЭРБ).

Левый бок и беременность

Возможно, левая сторона оптимальна для сна при беременности: одно исследование показало, что такая поза связана со снижением риска мертворождения. Последующие работы не повторяли этого результата, однако, ряд исследований подтверждает рекомендацию, согласно которой беременным лучше спать на боку.

Сон не левом боку при беременности увеличивает кровоток плода, а также снижает давление на печень, указывает Национальный фонд сна США. Предполагается, что последнее способствует профилактике образования камней в желчном пузыре у женщин.

Левый бок лучше?

Научных данных в пользу того, что спать на левом боку вредно, не существует. Однако заявить, что это лучшая поза для отдыха, тоже нельзя. По всей видимости, для здоровых людей, которые не вынашивают ребенка, в принципе нельзя назвать лучшее положение. Ученые не берутся делать подобные заявления.

«Мы могли бы заявлять о том, что некоторые [позы] лучше, чем другие. Но существуют оговорки», указывает невролог Рэйчел Салас (Rachel Salas), профессор Медицинского центра Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Medicine.).

При выборе положения для сна нужно учитывать различные факторы, в первую очередь – состояние здоровья. Например, положение на спине многие специалисты называют оптимальным для сна. В то же время, оно плохо подходит для людей, страдающих апноэ во сне. Таким образом, во многих случаях оправдано обсуждение оптимальной позы для сна с врачом.

МРТ: особенности исследования

Дата публикации:

.

Не всегда удается записаться на МРТ «сегодня на завтра» даже платно. Хотя в некоторых центрах больших очередей нет, а одна из частных минских клиник делает это исследование круглосуточно. Желающих много, и людей не останавливает высокая стоимость исследования.

Врач лучевой диагностики Минского городского клинического онкологического диспансера и национальный представитель Беларуси на секции молодых ученых Европейского Общества Радиологов (ESR) и Европейского конгресса Радиологии (ECR) Константин Кенигсберг рассказал, когда стоит делать МРТ, можно ли идти на исследование с тату, пирсингом или брекетами и что делать, если у вас клаустрофобия и вы боитесь лежать в аппарате МРТ.

1. В чем суть метода МРТ?

— Магнитно-резонансный томограф — один из самых сложных медицинских приборов. Если смотреть упрощенно, то под пластиковой оболочкой томографа находится большой магнит в виде цилиндра, создающий в помещении очень мощное магнитное поле. В итоге с помощью дополнительных частей аппарата можно получать сигнал от протонов водорода в нашем теле.

Водород в организме человека находится в составе различных молекул, а они имеют различную концентрацию в разных тканях. Мы воздействуем на протоны водорода энергией и отслеживаем, как быстро протоны восстанавливают свои первоначальные свойства и испускают энергию обратно.

Аппарат улавливает эту энергию и строит диагностические изображения.   Поскольку свойства протонов различаются в зависимости от того, в каких молекулах и тканях они находятся, эти ткани на изображениях отличаются по цвету, и, что очень важно, меняя настройки программ, мы сами можем на это влиять. Например, сделать жидкость яркой, а жировую клетчатку — темной. Это одно из главных преимуществ метода — высокий мягкотканный контраст.

2. Чем МРТ отличается от компьютерной томографии и рентгена?

— Внешне аппараты компьютерной томографии (КТ) и МРТ очень похожи друг на друга. Есть сам аппарат, имеющий тоннель, и стол пациента, который подается внутрь. Однако принцип работы техники совершенно разный.

Главные преимущества метода МРТ перед всеми рентгенологическими, в том числе КТ, — отсутствие ионизирующего излучения и потрясающий мягкотканный контраст.

Метод КТ в отличие от классической рентгенографии позволяет получить не один снимок с суммарной информацией о всех структурах организма в пределах кадра, а множество изображений какой-либо области в высоком разрешении с определенной толщиной среза и шагом. Но здесь важно понимать конкретную задачу исследования, ведь чем больше снимков и чем лучше их качество, тем большую дозу получит пациент.

Рентгенография, рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография основаны на том, что с одной стороны от пациента находится рентгеновская трубка, испускающая тормозное рентгеновское излучение, а с обратной — есть какой-либо приемник сигнала — экран, кассета или детектор. Различные ткани организма тормозят проходящие через них лучи с разной скоростью. Поэтому, например, на рентгеновских снимках легкие черные (лучи пролетают через них практически не задерживаясь, ведь там в основном воздух), а кости — яркие (через плотную и крепкую кость не так-то просто пролететь).

3. Когда стоит сделать МРТ?

— Если речь не идет о черепно-мозговой травме или переломах, то МРТ в несколько раз более эффективный метод диагностики. Мы используем дополнительные программы, которые позволяют анализировать биохимические и физиологические процессы в здоровых и измененных тканях и проводить точную диагностику инсульта даже в первые часы, когда другие методы бесполезны, опухолей, инфекционных (энцефалиты, менингиты) и воспалительных (например, рассеянный склероз) болезней, аномалий развития. С помощью МРТ врач может увидеть сосуды головного мозга даже без применения контрастных препаратов.

По статистике, МРТ позвоночника — самое популярное МРТ-исследование в нашей стране, и это неспроста. Помимо того, что для диагностики спинного мозга и нервов нет ничего лучше, на МР-изображениях позвонки, грыжи дисков, спинной мозг и нервы, а также спинномозговая жидкость имеют разный цвет. Это делает диагностику наглядной.

МРТ — безальтернативный метод исследования костного мозга и всей его патологии: доброкачественных и злокачественных опухолей позвонков, воспалительных и дегенеративных изменений.

Есть заблуждение, что, если есть проблема с костями, то надо делать КТ. На самом деле это не совсем так. Кость состоит из надкостницы и костного мозга. Так вот при переломах костей и костных опухолях обязательно нужно начинать с рентгенографии или КТ, а при всем остальном — делать МРТ.

В суставах кроме костей есть связки, сухожилия, мениски, хрящи… Что-то можно с хорошей информативностью исследовать с помощью УЗИ или рентгенографии, но чтобы получить максимальную информацию о всех структурах сустава, лучше пройти МРТ.

В плане диагностики заболеваний органов брюшной полости есть своя специфика. УЗИ в этом случае — более дешевый и безвредный метод, КТ с контрастом — дороже, но значительно информативнее, а МРТ с контрастированием или без — дорого, долго, но безвредно и очень информативно. Выбор во многом обусловлен конкретной задачей, а решение, какой из методов выбрать, должен принимать лечащий врач. Как правило, начинают с УЗИ, а для детальной оценки прибегают к КТ с контрастированием или МРТ.

Если речь об опухоли, лучше сразу делать МРТ. МРТ — золотой стандарт в диагностике опухолей шейки и тела матки, влагалища, предстательной железы и прямой кишки. Большинство исследований выполняются именно с этой целью. При наличии хорошего аппарата и опытных врачей — в заключении выносится стадия опухолевого процесса.

С другой стороны, МРТ откровенно слабый метод в диагностике легких, как минимум потому что технически очень сложно получить хорошие изображения за короткое время. Здесь лучше справляются рентгенологические методы. Второе слабое место МРТ — надкостница. У нее черный сигнал, потому что там просто мало протонов водорода, то есть для диагностики переломов опять-таки надо использовать рентгенографию или КТ.

4. Сколько раз в год можно делать МРТ?

— Ограничений нет. Метод при отсутствии противопоказаний считается безвредным.

5. Можно ли делать МРТ на ту часть тела и головы, где есть тату?

— Можно, но никто не даст гарантий, что исследование будет описано достоверно, так как может быть искажена картинка. Ведь чем выше магнитное поле, тем больше может быть искажение изображения из-за присутствия металла в тату на обследуемой области. Также нужно следить за своим состоянием во время исследования и в случае чего вовремя позвать лаборанта.

Многие смотрели сериал «Доктор Хаус», где в одной из серий из кожи пациента аппарат «высасывал» татуировку за счет сильного магнитного поля. Никто из моих коллег, конечно, такого в своей практике не встречал, потому что содержание металла в краске для татуажа не такое и большое.

Стоит сделать оговорку: аппараты различаются по многим характеристикам.   Главная из них — напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла. В нашей стране есть низкопольные (0,3−0,4 Тл), высокопольные (1,5 Тл) и сверхвысокопольные (3 Тл) машины.

Металл в магнитном поле томографа обладает тремя неприятными для нас свойствами — притягивается, нагревается и искажает изображение. И хотя при прохождении МРТ на 1,5 Тл вы никак не увидите «высасывание» татуировки из кожи, но теоретически в единичных случаях в поле 1,5−3 Тл томографа можете почувствовать небольшое нагревание кожи в области тату. Не стоит этого бояться, потому что на протяжении всего исследования в руках пациента есть специальное сигнальное устройство — груша. При нажатии на нее к пациенту сразу же придет лаборант, который спросит, что случилось, и при необходимости закончит процедуру.

6. Можно ли делать МРТ головного мозга, если на лице есть перманентный макияж?

— Можно, но не стоит ожидать, что зона исследования будет детально описана.  Хотите исследовать глазные яблоки — приходите без макияжа. Пришли с макияжем — почувствовали жжение в области век, жмите грушу, которую вам дают в руки во время исследования, ждите лаборанта и вылезайте из аппарата. Терпеть не нужно.

В литературе описаны случаи небольших ожогов век при прохождении МРТ на 3-Тесловом аппарате, но пациенты в тех ситуациях были в тяжелом состоянии и без сознания, поэтому не могли вовремя сообщить персоналу о своем состоянии.

Если собираетесь на прием к врачу и в особенности на МРТ по поводу проблем со зрением, то приходите без мейк-апa. Так вы получите больше информации. Не удержусь и попрошу попутно не пользоваться избыточным объемом парфюма.   В ваших интересах, чтобы персонал сосредоточенно занимался вашей проблемой со здоровьем, а не думал о проветривании помещения.

7. Можно ли делать МРТ, если у вас брекеты?

— Делать можно, но лучше выбрать аппарат с напряженностью поля 1,5 Тл и меньше. Брекеты аппарат не вырвет, но они могут немного вибрировать во время исследования. Хуже, что на диагностических изображениях в радиусе нескольких сантиметров от брекетов ничего не будет видно.

  Но эта информация по брекетам актуальна для исследования, например, придаточных пазух носа, но не для диагностики поясничного отдела позвоночника.

8. Можно ли делать МРТ, если у вас пирсинг?

— Нельзя. Пирсинг перед исследованием нужно снять.

9. Нужно ли перед МРТ снимать кольца, сережки, цепочки, браслеты?

— Их обязательно нужно снять. Если вы делаете МРТ и забыли снять часы, убрать телефон или банковскую карточку, то часы остановятся, телефон улетит и перестанет работать, пластиковая карточка перестанет выдавать деньги.

Перед исследованием пациента приглашают в раздевалку, где он полностью освобождает карманы, снимает все украшения, заколки. При исследовании позвоночника женщинам обязательно нужно снять бюстгальтер. При исследовании таза и поясницы надо снять джинсы.

Рабочая температура в помещении томографа — 17−22 градуса. Исследования занимают от 10 минут до часа. Лучше взять с собой футболку и домашние штаны из хлопчатобумажной ткани без металлических вставок. Делать исследование в шерстяной одежде нельзя.

10. Какие есть противопоказания для МРТ?

— Сила магнитного поля томографа больше чем в 10 тысяч раз сильнее магнитного поля Земли. Поэтому при записи на исследование обратите особое внимание, нет ли у вас в теле:

  • кардиостимулятора, нейростимулятора, имплантированного слухового аппарата и прочих девайсов;
  • клипс на сосудах. Если была аневризма артерии и ее оперировали наложением металлической клипсы, МРТ категорически противопоказано;
  • металлических осколков, особенно в области орбит. Существует риск, что осколки могут сместиться и травмировать окружающие ткани.

В описанных выше случаях МРТ не проводится в принципе, так как эта процедура очень опасна для пациента.

Что касается протезов суставов — важно знать, из каких металлов и сплавов они изготовлены. Каждый протез имеет свое название и паспорт, если там не указано, можно ли проходить МРТ, есть отличная онлайн-база данных, где можно посмотреть. Этим сайтом пользуемся и мы, профессионалы.

Если не знаете, как называется протез, — уточняйте в том месте, где его устанавливали, и берите соответствующую выписку. Ее могут попросить в кабинете МРТ.

Все современные стенты (металлические сетки, устанавливаемые в просвет сосудов для их расширения) сделаны из немагнитных металлов. Обычно это сплав никеля и титана, и они не являются противопоказанием для МРТ.

11. Можно ли делать МРТ при клаустрофобии?

— Если у человека действительно клаустрофобия, он просто не сможет выдержать исследование внутри аппарата 10−30 минут. Он нажмет грушу в первую минуту и попросит его извлечь из аппарата.

В таком случае стоит либо обратиться к другим методам (УЗИ, рентгенография, КТ) или пройти МРТ на низкопольном аппарате. Там магнит будет сверху и снизу, а по бокам — открытое пространство. Но эти аппараты намного менее мощные по сравнению с 1,5 Тл, и исследование будет значительно менее информативным.

12. Можно ли делать МРТ беременным?

— Ранее МРТ на всякий случай не выполняли пациенткам на первом триместре беременности. Просто потому что тератогенное воздействие на плод не было доказано. Но в 2016 году вышла большая научная работа канадских исследователей, которые отследили более 15 тысяч беременных и не нашли никаких признаков вредного воздействия МРТ ни на беременных, ни на родившихся впоследствии детей.

Вообще, существует не так уж и много ситуаций, когда МРТ беременным действительно необходимо. Речь здесь об очень серьезных заболеваниях, таких как инсульт, аномалии развития плода (но большинство этих вопросов решаются УЗИ), ишемии мозга плода (тут МРТ безальтернативна) и опухоли у самих беременных.

13. Как подготовиться к МРТ?

— Во-первых, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

Во-вторых, если назначили МРТ органов брюшной полости, малого таза или всего тела, начинать готовиться нужно за сутки. Нужно исключить из рациона газообразующую пищу, по возможности прийти на исследование натощак. Если исследование во второй половине дня — не есть за шесть-восемь часов. За 30−40 минут до исследования взрослому нужно выпить спазиолитики, если человек их нормально переносит. Дозировку и какой именно препарат принять, лучше всего уточнить при записи на исследование. Непосредственно перед МРТ нужно зайти в туалет и опорожнить прямую кишку. Газ в прямой кишке создает артефакты и делает исследование простаты, матки или таза малоинформативным.

При исследовании головного мозга, позвоночника, мягких тканей шеи и суставов специальная подготовка не нужна.

При выборе места проведения исследования ориентируйтесь на профиль учреждения: с травмой плеча лучше обращаться в клиники с травматологическим уклоном, при подозрении на опухоль — в онкологические центры. Частные центры обычно имеют специалистов разного профиля, но, если вы сомневаетесь, уточните эти моменты при записи. Самым важным показателем исследования считается именно квалификация и опыт врача.

Второй важный момент — выбор аппарата. Если у вас просто болит спина, и врач не нашел признаков серьезного заболевания, а желание посмотреть, в чем же причина, есть, то можно выбрать любой аппарат. Если задача серьезная — я бы рекомендовал только 1,5- и 3-Тесловые машины. Да, диагностика на 3-Тл стоит дороже, но при исследовании нервной и костно-мышечной систем, небольших опухолей, малых регионов (гипофиз, орбиты, простата) информативность исследования возрастает. Можете провести параллель с диагональю экрана — кино можно смотреть и на телефоне, но детально рассмотреть модель часов главного героя не получится.

Среди 1,5-Тл машин есть аппараты начального, среднего и экспертного уровня.  Об этом тоже можно уточнить при записи на исследование.

На МРТ лучше всего прийти с результатами лабораторных анализов, заключениями узких специалистов и данными предыдущих исследований на дисках. В международной практике МРТ — метод экспертной диагностики. Это исследование назначают, чтобы получить ответ на конкретный вопрос, например исключить грыжу диска, подтвердить инсульт или оценить эффект химиотерапии метастазов в печени. Специфика такова, что врач МРТ практически не общается с пациентами и должен иметь всю необходимую информацию вместе со снимками.   Тогда его работа будет эффективной. Если этого не происходит, врач не получит ответ на свой вопрос.

 

Сайт tut.by

Статья 66. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий 

1. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

3. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

5. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

6. Реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно бесперспективными, а именно:

1) при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизни;

2) при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение тридцати минут;

3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут с начала проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

7. Реанимационные мероприятия не проводятся:

1) при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью;

2) при наличии признаков биологической смерти человека.

8. Порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, порядок прекращения реанимационных мероприятий и форма протокола установления смерти человека определяются Правительством Российской Федерации.

Открыть полный текст документа

Более 300 человек пострадали за два дня столкновений палестинцев с полицией в Иерусалиме

Автор фото, Reuters

В ночь на воскресенье у мечети Аль-Акса в Иерусалиме возобновились столкновения между палестинцами и израильскими полицейскими. По последним данным, за ночь пострадали не менее 90 палестинцев и как минимум один израильский военный.

Столкновения продолжаются уже вторую ночь. Они начались в пятницу вечером на Храмовой горе в Иерусалиме. Палестинцы попытались забросать полицейских камнями. В ответ те применили резиновые пули и слезоточивый газ.

В результате в первую ночь беспорядков пострадали более 200 палестинцев и не менее 17 израильских полицейских. Таким образом, всего с начала столкновений получили ранения уже более 300 человек.

Поводом для столкновений послужила угроза выселения палестинских семей из восточной части города. В понедельник Верховный суд Израиля проведет слушание по этому судебному делу.

Мечеть Аль-Акса - одна из наиболее почитаемых святынь ислама, расположенная в сердце старого Иерусалима. Здесь также находится священное место для иудеев - Храмовая гора.

Это место часто становится очагом насилия, что и произошло на этот раз после того, как тысячи мусульман пришли сюда почтить последнюю пятницу священного месяца Рамадан.

Автор фото, Reuters

Реакция в мире

На фоне беспорядков ООН обратилась к Израилю с просьбой отменить любые программы выселения и проявить сдержанность в применении силы против протестующих.

Международное сообщество также призывает к деэскалации конфликта.

Специальный координатор ООН по ближневосточному мирному процессу Тор Веннесланд призвал все стороны "уважать статус-кво священных мест в старом городе Иерусалима в интересах мира и стабильности".

Российский МИД выразил обеспокоенность ситуацией в Восточном Иерусалиме.

"В Москве с глубокой озабоченностью воспринимают такое развитие событий. Решительно осуждаем нападения на мирных граждан. Призываем все стороны воздерживаться от любых шагов, чреватых эскалацией насилия", - заявили на Смоленской площади.

Израиль оккупировал Восточный Иерусалим после шестидневной войны 1967 года. Он также претендует на неделимый Иерусалим в качестве своей столицы (хотя многие страны это не поддерживают). Палестинцы надеются, что Восточный Иерусалим станет будущей столицей созданного ими независимого государства.

Интересно, с какой стороны сердце располагается у человека

Хотя в школе все изучают анатомию, далеко не каждый может дать правильный ответ на вопрос о том, с какой стороны сердце располагается у человека. А это весьма важные знания, которые могут в определенный момент стать и очень ценными.

Об органе

В первую очередь хочется сказать, что сердце – это один из самых важных органов человека, который помогает крови циркулировать по организму, питая все органы кислородом. Имеет оно форму конуса с немного расширенной верхушкой, которая постоянно находится в движении. Вес здорового сердца взрослого человека составляет примерно 300-350 грамм.

О расположении

Итак, с какой стороны сердце размещено у человека? Если кто-то скажет, что слева, он будет не совсем прав. В левой части грудной клетки находится только небольшая его часть, верхушка, которая состоит из нижних частей левого и правого желудочков. Основная же часть сердца находится в средостении и располагается немного за грудиной.

По частям

Сейчас хочется более детально рассмотреть, с какой стороны сердце расположено у человека. Итак, верхушка его размесилась примерно в пятом межреберье. Основание же самого сердечка, т. е. его верхняя граница, расположилось по хрящевой ткани третьих ребер. Правая его сторона находится примерно на полтора-два сантиметра в бок от средней грудной линии именно третьего хряща, заканчиваясь около пятого ребра. Левая граница протягивается от хряща того же третьего ребра до верхушки сердца, а верхняя граница – от хряща пятого правого ребра. Именно в этом поле может находиться сердце здорового человека. Однако у каждого есть индивидуальные анатомические особенности организма, из-за которых может несколько изменяться расположение данного органа.

Бывает и такое

Разбираясь в том, с какой стороны сердце размещается у человека, не нужно поднимать на смех друга, который скажет, что у него оно находится справа. Такое также может быть. Людей с подобными особенностями называют «зеркальщиками», а все потому, что все внутренние органы, в том числе и сердце, расположены у них зеркально по отношению к большинству. Таких случаев немного. Встречаются люди с подобной особенностью не чаще, чем один человек на 10 000. Стоит отметить, что такие пациенты ведут нормальный, здоровый образ жизни, и данный факт их нисколько не беспокоит.

О болях

Зная, с какой стороны находится сердце, человек может более точно предварительно самостоятельно диагностировать, есть ли проблемы с данным органом. Так, часто люли путают невралгические боли, появляющиеся в левой части грудной клетки, связанные с защемлением нервов, с болями именно в сердце, ошибочно обращаясь к кардиологу. А это область работы невролога. Имея точные знания о расположении сердца, таких ошибок можно было бы и не допускать.

О толчках

Даже зная, с какой стороны сердце человека, просмотреть без хирургического вмешательства его невозможно. А вот прощупать – легко. Так, люди ощущают толчки, которые создаются мышцами именно левого желудочка (ладонь ложится кистью на средину грудной клетки, а пальцы опускаются между третьим и пятым ребрами) – это верхушечный толчок. Сам же сердечный толчок можно услышать, приложив ладонь влево от грудины между вторым и четвертым ребром.

Высокое стояние куполов диафрагмы. Словарь терминов лучевой диагностики

Главная глоссарий Высокое стояние куполов диафрагмы

Высокое стояние куполов диафрагмы — патологическое смещение диафрагмальной мышцы в грудную полость, которое приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности к проблемам с дыханием, ЖКТ и др.

Диафрагма занимает буферное положение между грудной и брюшной полостями прямо под легкими и представляет собой мышцу, играя роль барьера между органами грудной клетки и брюшной полости. В непосредственной близости от диафрагмы также расположены печень, селезенка и сердце. Если диафрагма, состоящая из довольно жесткой мышечной пластины смещается выше своей вершиной и крыльями, это так или иначе влияет и на расположение соседних органов.

Высокое стояние купола диафрагмы существенно снижает качество жизни пациента. Наиболее распространенные проявления смещения диафрагмы — удушье, нехватка воздуха, давление в верхнем отделе брюшной полости.

Причины высокого стояния купола диафрагмы

Существует три вида патологических изменений такого рода, указывающих и на причину смещения диафрагмы:

  • Левостороннее смещение купола диафрагмы происходит из-за распирающих заболеваний органов пищеварения и селезенки. К таким заболеваниям относится гепатомегалия, метеоризм, спленомегалия.
  • Правостороннее высокое стояние купола диафрагмы обычно вызвано заболеваниями печени, которая расположена справа.
  • Смещение купола диафрагмы с обеих сторон может указывать на все вышеперечисленные причины, или проблема связана с патологическими изменениями самой диафрагмы.

К заболеваниям диафрагмы, влияющим на ее расположение и форму относятся:

Диафрагматит — воспаление диафрагмы, вызывающее отек и увеличение купола мышцы. К воспалению же в свою очередь приводят хронический кашель, механические повреждения, паразитарные инфекции.

Паралич диафрагмы — происходит из-за нарушения передачи импульсов в диафрагмальном нерве.

Диафрагмальные грыжи(при определенных условиях).

Также среди причин высокого стояния диафрагмы следует упомянуть дегенеративные заболевания позвоночника, травмы, гиперплазию тканей некоторых органов, заболевания сосудов, питающих ближайшие к диафрагме внутренние органы.

Высокое стояние купола диафрагмы поддается успешному лечению — после того, как уточняется и корректируется причина смещения, проблема решается.

Диагностика высокого стояния купола диафрагмы осуществляется на КТ. Иногда пациенту рекомендуют пройти дополнительные обследования, например, сдать лабораторные анализы, если смещение вызвано инфекционными заболеваниями.

Пульс бегуна. Что нужно знать и как использовать эти знания

Бег – одна из самых доступных разновидностей двигательной активности, с определенными тренировочными результатами. Даже если вы себе не ставите каких-то точных спортивных целей, вы все равно развиваете какую-то функцию своего организма: улучшаете общее состояние здоровье, восстанавливаетесь после тяжелых соревнований или тренировок, которые были вчера-позавчера, увеличиваете выносливость организма и сжигаете жир, расширяете аэробную способность организма, увеличиваете способность к такой скорости, на какой раньше не бегали вовсе или могли пробежать только очень маленькое расстояние. Каждая из целей достигается с помощью определенной нагрузки, ну там, где нагрузка – там будет и сердечный пульс, который в беговой среде принято измерять в единицах «количество ударов в минуту».

Беговой пульс – очень хороший и объективный показатель (потому что выраженный в цифрах) нагрузки на ваш организм – чем выше пульс, тем выше нагрузка, тем больше организм расходует энергии, но и тем быстрее вы можете бежать. Здесь напрашивается близкая аналогия с движением автомашины – чем больше вы давите на газ, тем больше топлива поступает в двигатель, тем больше мощности вырабатывается при его сжигании и тем быстрее едет машина.

Если вы – спортсмен, активно занимающийся спортом, если вы – любитель, регулярно участвующий в соревнованиях, то для вас у нас есть специальные дисконтные карты, которые позволяют получать существенные скидки на необходимый вам инвентарь, обувь или одежду.

Однако, надо заметить, что аналогия эта имеет и еще более глубокое значение: при разной подаче топлива, при разной вырабатываемой мощности двигателя происходит разное – тогда, когда вы только заводите машину и трогаетесь с места, машина едва-едва набирает ход, далее - переключаясь на вторую передачу вы разгоняетесь еще быстрее, после переключения на третью скорость вы можете уже обгонять более медленных попутчиков, на четвертой скорости, при оборотах выше среднего вам доступна крейсерская скорость на автостраде, ну, а пятая или шестая скорость – это уже для того, когда вам нужно, либо очень быстро попасть из пункта А в пункт Б, либо на трассе отсутствует ограничение скорости.

Невозможно на первой скорости достигнуть скорости 100 км /час, равно, как и стартовать со светофора на «четвертой» очень плохо для двигателя машины. На каждом переключении – своя работа. Каждая «скорость» - для определенного применения.

Точно также обстоят дела и с сердечным пульсом. Сначала вы разминаетесь и бежите очень медленно – значение пульса в этом случае будут едва отличимо от состояния покоя. Дальше, вы прибавляете скорости, и пульс начинает тоже постепенно прибавляться. После этого вы выходите на вашу привычную скорость, пульс, также, достигает более высокого значения. Но, вот тут вы решили прибавить еще, например, вам хочется обогнать какого-то более медленного бегуна на забеге или вы хотите улучшить ваше итоговое время, которого вы достигли в прошлый раз. Еще большая скорость – еще больший пульс, теперь - вы просто птица, низко летящая над асфальтом или трейловой трассой в этот момент. Скорость – приятная для вас, все дается легко, никаких тяжелых ощущений. Однако, вы решили, что хорошо бы ускориться сильнее и поддали мощности в ваш «двигатель» еще – скорость выросла до максимума и бежать быстрее вы не можете чисто физически. Пульс находится на самом высоком значении и, кажется, что еще немного и сердце выпрыгнет у вас из груди. Все, предел вашим физическим возможностям, быстрее «ехать» ваша «машина» не может никак - пульс на максимуме, ноги не бегут, в глазах темно.

Важный вывод, который можно сделать из идеи о том, что на определенной скорости можно получить определенный результат то, что и на определенной частоте пульса, (точнее – в определенном диапазоне), точно также возможно достижение строго определенного тренировочного результата. Т.е., если вам надо сбросить лишний вес, то вам нужно бегать в той пульсовой зоне, в которой сжигается жир. Надо протренировать выносливость, прокачать сердечно-сосудистую систему – бегаете в другой зоне. Хотите, чтобы мышцы тела стали сильнее – бегаете также, в определенной зоне.

Что если вы начинаете бежать очень медленно, едва переходя с движения пешком, а пульс у вас уже очень высокий > 180 ударов?

Это может говорить о нескольких вещах:

  1. Вы очень сильно перетренированны и ваш организм еще толком не отдохнул. Не надо продолжать тренировку бегом – походите пешком и даже медленно, пока пульс не вернется к приемлемым цифрам.
  2. Вы находитесь в слабой физической форме, скорее всего вы новичек-новичек и вам, для начала, надо регулярно ходить пешком определенное количество километров. Сначала, это может выглядеть не очень интересно – вы ж наверняка решили марафон пробежать уже этой осенью, но истина в том и это правда, что если ваш ЧСС при передвижении пешком с легким напряжением «шкалит» за значение 160-180 ударов, то ваше сердце просто не готово к таким нагрузкам и вам надо начинать именно с пеших прогулок, постепенно, и в очень малых дозах, добавляя переход на легкий бег. Для людей, которые только начинают бегать переход «пеший ход > бег трусцой» может составить один год, во после которого вы сможете на приемлемом пульсе пробегать час-полтора в медленном темпе.
  3. У вас вопросы с работой сердечно-сосудистой системы и вам надо срочно показаться врачу-специалисту. Продолжать тренировку не стоит вообще и никак – здоровье дороже!
  4. Ваш организм сильно истощен высокими нагрузками, в нем крайне мало углеводов– топлива для бега и воды для охлаждения организма.

Компенсировать потери углеводов и воды может специальное спортивное питание и питье с изотониками.

Рекомендуем вам подробную статью про то, что такое «спортивное питание», зачем оно нужно и почему оно позволяет качественно восполнять затраченную энергию и увеличивать продуктивность во время тренировок или в процессе соревнований.

Все изотоники в «Канте»

Все спортивное питание в «Канте»

Почему у всех людей разные «пульсовые зоны»?

Дело в том, что и люди-то все разные – у одного вес 70 кг, у другого – 90, один – начинающий, другой – мастер спорта по легкой атлетике и входит в «десятку» лучших результатов на Московском марафоне, один бегун только начал тренироваться и его состояние сердечно-сосудистой системы далеко от идеала, а другой – тренируется 15 лет и пробежал уже 20 марафонов. Всего, основных факторов, которые влияют на величину пульса несколько:

  • Масса тела.

    Люди, имеющие лишний вес, большое процентное содержание в организме жира «получают» и высокие значения пульса по сравнению с теми, у кого процент жира меньше. Жир - это балласт, который необходимо переносить организму на расстояние, чем его больше, тем мышцам приходиться больше «трудиться», тем сердцу приходиться больше перекачивать крови для их питания и тем выше пульс.

  • Уровень тренированности.

    Чем выше тренированность, тем больше способность тела с помощью сердечно-сосудистой системы усваивать кислород, растворенный в крови, перекачиваемый сердцем от легких к мышцам. Выше тренированность – сердцу нужно меньше усилий, пульс – ниже, ниже тренированность – значение пульса выше.

  • Курение и употребление алкоголя.

    Вредные привычки, которые влияют на состояние сердечно-сосудистой системы и увеличивают значение пульса.

  • Температура воздуха.

    При жаре сердце, кроме доставки обогащенной кислородом крови к мышцам, еще работает на охлаждение организма, выполняя, по сути, двойную работу. Двойная работа = усилий больше = пульс выше.

  • Болезненное состояние. Перед, во время тренировок, сразу после. Тем более – если вы недавно переболели COVID-19.

    Интенсивный бег снижает иммунитет, а тут еще и болезнь с ее вирусами и бактериями, а также лекарствами. Естественно, что сердце начинает работать гораздо интенсивнее, чтобы насытить кровь необходимыми элементами для повышения иммунитета, ну а раз более интенсивно - значит, значение пульса точно будет далеко выше привычных цифр.

  • Состояние стресса и напряженное эмоциональное состояние.

    Нервная система при стрессе работает с большим напряжением, пульс в состоянии физического покоя может зашкаливать за 100 ударов в минуту. Во время стресса в организме человека происходит усиленная выработка соответствующих гормонов (адреналин и норадреналин), которые и «разгоняют» сердце. Большинство спортсменов, выходя на ответственный старт, отмечают у себя повышенное сердцебиение даже еще до того, как они пересекли стартовую черту – это как раз следствие действия гормонов. А представьте себе, что к величине пульса от эмоционального напряжения добавляется еще и дополнительные удары от напряжения физического… Конечно же, значение количества ударов в минуту будет выше.

Как определить пульсовые зоны?

Для того, чтобы точно понять, как определяются «пульсовые зоны», давайте внесем ясность в термионологию. Есть понятия ЧСС – Частота Сердечных Сокращений и пульс. ЧСС – это количество циклов сокращений сердца, физиологический показатель ритма сердца за определенный период, а «пульс» - это количество импульсов крови, которое сердце вытолкнуло после сокращения, что создало размеренное колебание стенок артерий, возникших за определенный период времени.

Более точный параметр для определения «пульсовых зон» именно ЧСС, т.е. количество циклов сердца, а не пульс, который, по сути, является следствием циклов сокращения сердца.

Значение ЧСС (как и пульс) – величина сугубо индивидуальная и зависит от временных и постоянных факторов, которые мы привели выше. Вычисляют пульсовые зоны от значения МЧСС – максимального значения частоты сердечных сокращений. МЧСС – это наибольшее количество сокращений сердца в минуту, которое достигается на максимуме возможностей организма во время интенсивной тренировки. Это самое большое количество ударов в минуту, которое ваше сердце способно совершать при максимальной нагрузке.

Для вычисления МЧСС не стоит пользоваться мнемоническими правилами, типа «…. (цифра) - возраст = МЧСС». У всех организм разный и такое уравнение не имеет под собой никакого научного объяснения.

МЧСС лучше всего узнавать в условиях специальных лабораторий, где есть необходимое оборудование в виде беговых дорожек и пульсометров.

По этой же причине не имеет смысла рассчитывать пульсовые зоны в абсолютных числах. Квалифицированные физиологи и спортивные врачи утверждают, и мы с ними согласны, что в настоящее время правильно рассчитывать пульсовые зоны, опираясь не на конкретные числа ЧСС, а на процентное соотношение от МЧСС, выявленное при тесте в лаборатории.

Зная собственный показатель максимальной частоты сердечных сокращений, вы можете вычислить свои, личные пульсовые зоны и сделать ваш тренировочный план, который будет развивать определенные качества, и с помощью которого вы сможете готовиться к ответственным стартам.

Грамотный тренировочный план должен включать в себя тренировки различной направленности – для «прокачки» определенных качеств: увеличение общей физической выносливости, развитие скоростно-силовых качеств, восстановительные тренировки после тяжелых нагрузок и предсоревновательные, разгрузочные периоды.

Какое качество тренируется в каждой пульсовой зоне?

От значения пульса в состояния покоя до МЧСС располагаются различные пульсовые зоны, которые соответствуют тренировке различной интенсивности. В настоящее время принята градация на пять пульсовых зон. Тренировка в каждой из зон обладает своими особенностями и дает определенный результат.

1. Оздоровительная зона очень низкой интенсивности (белая / серая).

50-60% от МЧСС. Здесь происходит улучшение общей физической выносливости. Тренировка в этой зоне улучшает общую физическую подготовку, облегчает восстановление после сложных и длительных тренировок и подготавливает бегунов к тренировкам с пульсом высоких значений. Тренировки в этой зоне наиболее комфортны, легки и доступны даже начинающим. Эта зона наилучшим образом подходит для тех, кто либо только начал тренироваться, кто обладает большим излишним весом, либо имеет низкий общий уровень физической подготовленности – базы.

2. Фитнесс-зона (голубая).

60-70% от МЧСС. Тренировки в этой зоне также способствуют повышению общей выносливости. При занятиях в этой зоне начинается подключение жиров, как источников энергии, повышается качество мышечных волокон, начинает увеличиваться плотность сети капилляров через которые доставляется к мышцам кислород. Тренировка во второй зоне является неотъемлемой частью программы занятий каждого бегуна, который хочет снизить вес. При тренировке в этой зоне увеличивается общее количество сожженных калорий по сравнению с предыдущей зоной. Существенно улучшается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

3. Аэробная зона (зеленая)

70-80% от МЧСС. Самая эффективная зона для тренировок на выносливость. Данный вид бега тренирует аэробные возможности нашего организма, т.е. способность усваивать кислород и передавать его максимально эффективно мышцам. Тренировки в этой зоне стимулируют развитие большой сети мелких капилляров. Возрастает число, эластичность и диаметр кровеносных сосудов, увеличивается объем легких, улучшается функциональное состояние дыхательной системы, сердце становится сильнее. Тренировки в этой зоне повышают эффективность кровообращения в сердце и скелетных мышцах. При тренировках в этой пульсовой зоне молочная кислота начинает поступать в кровоток.

4. Анаэробная зона (желтая / оранжевая).

80-90% от МЧСС. Тренировки в этой зоне развивают максимальную результативность и улучшают скоростную выносливость, т.е. способность бежать быстро и долго. Когда пульс достигает 90% от МЧСС, кислорода, который переносится кровью, начинает не хватать для окислительных реакций, поэтому клетки переходят в бескислородный анаэробный режим. Жиры в этой зоне практически не сжигаются, и для получения энергии используются запасенные организмом углеводы.

Побочным продуктом обмена веществ в анаэробном режиме является молочная кислота, которая начинает выделяться особенно интенсивно. Она вызывает все нарастающее чувство усталости в мышцах, поэтому тренироваться в анаэробной зоне долго не получится. В этой зоне обычно планируют и проходят кратковременные высокоинтенсивные тренировки. Результатом тренировок является улучшение показателя максимального потребления кислорода, и значит, что «закисление» мышечных волокон у тренированных бегунов будет наступать позже. Значение порога анаэробного обмена, при котором организм перестает утилизировать молочную кислоту, также отодвигается в бОльшую сторону. Выносливость значительно повышается.

5. Зона максимальных усилий (красная)

90-100% от МЧСС. Тренировки в этой зоне развивают максимальную результативность. Организм приучается работать на пределе своих возможностей, расходуя все имеющиеся энергетические запасы, система дыхания и сердечно-сосудистая система работают с максимально возможной эффективностью, на пределе своих возможностей. Молочная кислота будет интенсивно накапливаться в крови, и уже через несколько минут вы не сможете продолжать занятие, по причине тотальной усталости. Тренировки в этой зоне характерны для профессиональных спортсменов в предсоревновательный период. Для людей, которые хотят похудеть или просто улучшить своё здоровье, нахождение в «красной» зоне крайне не приветствуется, ни в соревновательный, ни в тренировочный период. Если вы загнали себя в эту зону, то наши рекомендации – выходите из нее, как можно быстрее.

Как контролировать в какой «пульсовой зоне» вы тренируетесь?

Сделать это можно следующими способами:

1. Подсчет ЧСС на сонной артерии или запястье.

Способ, который практически уже нигде и никогда не используется, но он может вам пригодится, если у вас возникнут сомнения в точности показателей ваших современных электронных гаджетов, измеряющих ЧСС.

Кладете два пальца на внутреннюю сторону запястья или в область сонной артерии, на шее. Именно в этих местах пульс ощущается наилучшим образом. Подсчитываете количество ударов за 15 секунд, показатель умножается на 4. Способ неудобен тем, что его нельзя применять на ходу и значение ЧСС нельзя фиксировать в течение всего времени вашей тренировки.

2. Использование электронных пульсометров.

В настоящее время существует несколько видов таких приборов и способов считывания значений ЧСС с их помощью.

Среди многочисленных разновидностей гаджетов наибольшим удобством и наибольшей точностью отличаются модели с нагрудным креплением. Датчик, расположенный на ремне, улавливает электрические импульсы от сердца во время его удара и передает эти значения по радио-каналу Bluetooth на принимающие устройства, которыми могут быть специальные, наручные часы или смартфон, с установленным фитнесс-приложением.

После того, как вы получите данные по вашей МЧСС и рассчитаете значения ваших пульсовых зон в конкретных цифрах ЧСС, вы заносите эти значения в часы, системы статистики, а также - в ваши фитнесс-приложения.

Во время тренировочного процесса или соревнований кардиодатчики передают данные ЧСС в часы или смартфон и вы видите на экране часов или смартфона - в какой именно «пульсовой» зоне находится ваша текущая ЧСС. После тренировок или соревнований эти данные сохраняются в системе статистики и вы можете позже проанализировать – насколько точно вы выполняли задания тренировочного плана.

Все спортивные часы и датчики, фиксирующие ЧСС в «Канте»

Ключевые модели:

Специальная статья по использованию гаджетов в беговых тренировках

Подробная статья про спортивные часы Suunto. Обзор важных «фишек» и необходимых функций

Как использовать «пульсовые зоны для тренировок?

Прежде всего, необходимо отметить, что каждый тренировочный план делается исключительно под конкретного бегуна, под его цели и задачи, с учетом физического состояния, в котором бегун находится до начала тренировочного процесса, с учетом времени до ключевого старта, к которому человек готовится.

Если вы хотите качественно тренироваться, то мы рекомендуем обратиться к нашим партнерам – компаниям, отлично зарекомендовавшим себя в организации тренинговых процессов:

Для качественных тренировок вам точно понадобятся:

  • беговые кроссовки
  • качественная беговая одежда
  • если вы соберетесь заняться трейлраннингом, то без беговых рюкзаков будет сложно обойтись
  • поясные сумки вам помогут взять на пробежку все необходимое: телефон, ключи, кошелек, гели, бутылку с водой и т.п.
  • специальные бутылки и фляги для воды. Разного объема и цвета
  • массажные мячи, роллеры, цилиндры, фитнесс-резинки, тренировочные петли – это то, что поможет вам во время ОФП-тренировок и в процессе восстановления после пробегов
  • солнцезащитные очки для бега
  • спортивное питание – для поддержания вашего тонуса на забегах и для восстановления после
  • бандажи и тейпы помогут вам лучше и быстрее восстановиться или уберечься от травм

Цель любого тренировочного плана – развитие, повышение совершенно определенных, физиологических параметров, физических и психических качеств. Ну, а раз есть осмысленная «цель», то очевидно, что есть некая стартовая черта – то, от чего вы начинаете свой путь к цели. Для того, чтобы понять, в каком вы состоянии находитесь, отчего вы «стартуете», что вам надо тренировать, мы рекомендуем вам пройти специальное тестирование – тредмилл-тест в лаборатории или медицинском центре, который объективно, в «цифрах», покажет – в каком состоянии находится ваш организм.

Тредмилл-тест – это тестирование спортсмена на беговой дорожке с оценкой функционального состояния его сердечно-сосудистой системы, уровня МПК (максимального потребления кислорода), выяснением МЧСС и ПАНО (порог анаэробного обмена или лактатный порог, после которого организм уже не способен перерабатывать выделяемую молочную кислоту в достаточной степени). Подобное тестирование позволяет обнаружить опасную патологию со стороны сердечно-сосудистой системы еще до начала интенсивных беговых занятий, так как оно проводится на пределе функциональных возможностей организма.

По результатам теста получается «цифровая» картина вашего состояния. На основании этих данных и определяются ваши «пульсовые зоны», строится ваш тренировочный план, который должен развивать то, что вам развивать необходимо, и то, что желательно.

Советы по тренировкам по пульсу:

  1. Всем бегунам во время тренировочного процесса следует чередовать первые четыре пульсовые зоны. Тренировочный процесс должен включать в себя тренировки во всех зонах. «Красная» зона пусть остается для соревнований, когда вы на вершине вашей физической формы.
  2. Разминка должна строиться по принципу: «сначала включаем первую передачу и едем очень медленно, когда мотор прогреется тогда и будем напрягать его». Подавляющее большинство профессиональных тренеров говорят о том, что разминка перед самой тренировкой – настоятельная необходимость, но она должна плавно погружать организм в нарастающую нагрузку, растяжка не разогретых мышц – травмоопасна. Легкая трусца с разгоном ЧСС до второй пульсовой зоны, чтобы мышцы насытились кровью – лучшее предверие хорошей разминки.
  3. Восстановительная тренировка после высокоинтенсивной нагрузки также важна, как и все тренировки до и она должна полностью проходить в зеленой или голубой пульсовой зоне.
  4. Восстановление – не менее важно, чем напряжение. Недостаточное восстановление, «больше и дальше», отход от тренировочного плана – одна из самых частых ошибок начинающих бегунов, напрямую ведущая к травмам и угнетенному эмоциональному фону. Время восстановления - и для физического и для эмоционального отдыха. Если после восстановительного периода, во время тренировки вы видите, что ваш пульс «зашкаливает», что на привычной скорости ваш ЧСС «летает» в другую пульсовую зону, это знак того, что вы недостаточно отдохнули и вам нужно снизить ваши амбиции по поводу интенсивности тренировок.
  5. Интервальные тренировки не менее важны, чем длительные или темповые. Начинающие бегуны часто ими пренебрегают, но делать их необходимо. Контролировать нахождение в определенной пульсовой зоне, без перехода в «максимум», вам помогут настройки в ваших гаджетах.
  6. Если ваша основная задача «похудеть», то вам необходимо, чередовать тренировки в фитнесс - «зеленой» и аэробной - «оранжевой» зонах - №3 и №4. Однако, если этого вам уже мало, и вы хотите улучшить собственную выносливость, например – для достижения лучшего времени на официальных забегах, то вы можете увеличить количество анаэробных тренировок в «оранжевой» зоне - №4.
  7. Пожалуй, одним из самых простых способов объяснить разницу между аэробной и анаэробной зоной является выражение: «Если во время бега вы можете спокойно разговаривать, то это ваша аэробная зона. Если вы бежите с такой скоростью, что свободно говорить у вас уже не получается, то вы бежите в анаэробной зоне».

Выходя на тренировку с определенной целью, бегите, ориентируясь на показатели вашего пульса, стараясь не выходить за пределы определенной пульсовой зоны - таким образом можно прогрессировать без травм и эмоционального «выгорания».

Начинать тренироваться с помощью бег никогда не поздно и никогда не рано. Бег – исключительно демократичный вид спорта, доступный в любом возрасте. Перед началом любого тренировочного цикла обязательно проконсультируйтесь с врачом, пройдите обследование и получите допуск к занятиям бегом.

Мы очень рекомендуем покупать все, что связано с бегом после личного визита в магазин «Канта» и консультации с нашими профессиональными продавцами.

Если вы живете в городе, где нет наших магазинов, то это не препятствие для приобретения того, что вам необходимо. Просто, при оформлении покупки через наш Интернет-магазин, обратите внимание, что у нас есть доставка курьерами и транспортными компаниями.

Также можно воспользоваться самовывозом, если вам так удобнее

Однако, если вы уверены в модели, если вы уверены, что указанный размер или ростовка вам на 100% подойдет, то тогда наш Интернет-магазин – к вашим услугам. При покупке через Интернет у нас возможны различные системы оплаты:

  • наличными курьеру
  • банковским переводом
  • по карте
  • с помощью рассрочки
  • с помощью подарочного сертификата

Все подробности по разным формам оплаты

Новинки в «Канте»:

Также рекомендуем вам полезные статьи по «беговым» темам:

При покупке можно применить накопленные или приветственные бонусы на первую покупку. Для этого необходимо зарегистрироваться в новой бонусной программе «Канта» и получить приветственные бонусные рубли на свой счет только за регистрацию.

Соединение сердца и почек

На этом мероприятии NKF в Facebook д-р Макс Гомес из CBS ведет дискуссию между нефрологом д-ром Ле Спри, кардиологом д-ром Майклом Миллером и пациенткой с диабетом Анной Нортон. Вместе они обсудили, как управлять риском сердечно-сосудистых заболеваний, выходящим за рамки контроля ЛПНП, и почему это важно для здоровья сердца и почек.

Сердце и почки - два важных органа вашего тела. Они работают вместе, чтобы вы были здоровы.Когда один страдает, другой тоже. Другими словами, ваше сердце может повлиять на здоровье ваших почек, а ваши почки могут повлиять на здоровье вашего сердца.

Что делает сердце?

Сердце - это мышца, которая перекачивает кровь, наполненную кислородом, ко всем частям вашего тела. Эта работа поддерживает жизнь каждой клетке, органе и системе в вашем теле. Сердце полагается на кровеносные сосуды, чтобы переместить кровь в каждую часть вашего тела. Вместе сердце, кровь и кровеносные сосуды составляют систему, называемую «сердечно-сосудистая система».«Думайте об этом как о системе доставки. Система доставки перемещает кровь из сердца, разнося кислород и питательные вещества по всему телу, а также собирает продукты жизнедеятельности, чтобы ваше тело могло избавиться от них.

Что делают почки?

Ваши почки представляют собой два органа в форме бобов и обычно размером с ваш кулак. Они расположены немного ниже грудной клетки, слева и справа от позвоночника. Ваши почки - это мощные химические предприятия, у которых есть следующие должности:

  • Очистите свою кровь от отходов жизнедеятельности и лишней воды
  • Помогите контролировать артериальное давление
  • Сохраняйте кости здоровыми и крепкими
  • Помогает вырабатывать красные кровяные тельца
  • Поддерживайте баланс минералов в крови (таких как натрий, фосфор и калий)

Как работают вместе почки и сердце?

Сердце перекачивает кровь, наполненную кислородом, через все части вашего тела, включая почки.Почки очищают кровь, удаляя продукты жизнедеятельности и лишнюю воду. Без почек в вашей крови было бы слишком много отходов и воды. Без сердца в почках не было бы насыщенной кислородом крови, необходимой для выполнения многих важных задач. Без помощи почек сердце могло бы работать слишком тяжело или вообще не работать. Здоровая сердечно-сосудистая система важна для работы ваших почек.

Какая связь между пороком сердца и заболеванием почек?

Исследователи работали над пониманием четкой взаимосвязи между заболеванием почек и заболеванием сердца.Когда ваше сердце или почки не могут нормально функционировать, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (сердечным заболеваниям) или заболеванию почек. Важно знать, что заболевание почек может напрямую повлиять на ваши шансы на развитие сердечного заболевания. Болезнь сердца может напрямую повлиять на ваши шансы на развитие болезни почек. Фактически, болезни почек и болезни сердца имеют много общих факторов риска, таких как диабет и высокое кровяное давление.

Как сохранить здоровье сердца и почек?

Эти советы помогут сохранить здоровье почек и сердца.Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион и образ жизни.

  • Регулярная физическая активность
  • Похудей, если нужно
  • Ешьте меньше жиров
  • Держите под контролем кровяное давление, уровень сахара в крови и содержание жиров в крови
  • Бросить курить
  • Снижение стресса

Хороший способ помнить о связи сердца и почек - помнить, что то, что хорошо для почек, хорошо для сердца.Сохранение здоровья сердца полезно для здоровья почек.

Что делать, если у меня уже есть заболевание почек?

Люди с заболеванием почек или почечной недостаточностью подвержены риску сердечных заболеваний. Работа с вашим лечащим врачом и диетологом поможет вам найти образ жизни, который снизит ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания или поможет предотвратить обострение сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы находитесь на диализе, вы можете узнать больше о здоровье сердца и диализе здесь.

Ресурсы для пациентов

Эти 2 образовательных ресурса представляют собой простые для понимания информационные бюллетени, помогающие информировать пациентов о сердечных заболеваниях и заболеваниях почек.

Сердечная недостаточность и болезнь почек

Сгустки крови и болезни почек

Также в справочнике от А до Я:

Холестерин и болезни почек

Диабет

Упражнение

Здоровье сердца: десять советов, как сохранить здоровье сердца при диализе

Высокое кровяное давление

Примите меры для сохранения здоровья сердца на диализе

Situs inversus и мое тело «в зеркало» | Биология человека

Что связывает Кэтрин О’Хара, Энрике Иглесиаса, Донни Осмонда и меня? По крайней мере, на первый взгляд, не много.Однако загляните под кожу, и вы увидите поразительное сходство: наши сердца бьются справа, а не слева. Фактически, это выходит за рамки простой декстрокардии, что означает транспонирование только сердца; вместо все наши органы помещены в зеркальное отображение по норме. Нас связывает ненормальность: у всех есть situs inversus.

Situs inversus - это редкое врожденное заболевание, при котором все внутренние органы человека в грудной клетке и брюшной полости расположены на противоположной стороне от того места, где они должны быть.Например, печень теперь находится слева, а селезенка - справа. Перевернутый, за неимением лучшего слова.

В некоторых случаях человек может прожить большую часть своей жизни, не осознавая, что у него есть обратное положение. Действительно, сообщалось, что Донни Осмонд узнал о своем состоянии только после того, как его случай аппендицита был проигнорирован, потому что его аппендикс оказался не там, где ожидал доктор. Таким образом, и, по оценкам, один случай на каждые 10 000 рождений, situs inversus totalis - полный термин, обозначающий полную анатомическую инверсию - интересовал ученых на протяжении веков.Многие считают, что это состояние дает ключ к пониманию того, как наши тела различаются направо от левого, и значение, стоящее за таким предпочтением.

Мне поставили диагноз "situs inversus totalis" в шесть месяцев. Часто зарегистрированные признаки обратной анатомии отклоняются как ошибка рентгенолога, предположительно перепутав левую и правую метки. Только когда меня доставили в больницу с не связанными с этим проблемами с дыханием, врачи начали рассматривать возможность того, что у меня обратное положение.«Сядьте и слушайте все, что я вам скажу», - сказал доктор моим родителям, которые, даже внимательно выслушав, остались в состоянии недоверия. Несколько взволнованных медиков поспешили в комнату. Медики могут столкнуться только с одним случаем обратной ситуации в своей карьере, и позже меня пригласили принять участие в мероприятии для стажеров «Угадай, что случилось с ребенком».

Последние двенадцать лет я ношу браслет MedicAlert на левом запястье, чтобы уведомлять людей о моем редком заболевании.Переверните его, и персоналу скорой медицинской помощи сообщают, что у меня «Полная обратная стенка ресничек, нормальная цилиарная». Вместо того, чтобы быть просто аксессуаром или предметом для разговора, он служит ценной цели, предотвращая несколько прискорбно звучащую возможность проведения операции не на той стороне в чрезвычайной ситуации.

Поскольку все мои органы занимают прямо противоположное расположение, обратное положение не влияет на мое общее состояние здоровья. Мне очень повезло; если бы только несколько моих органов переместились, или если бы они выросли в случайном положении - как в случае с situs ambiguus - состояние было бы очень серьезным.Из тех, кто родился с обратным положением, 25% имеют синдром Картагенера (также называемый первичной цилиарной дискинезией), дефект ресничек, выстилающих важные органы и тракты, такие как дыхательные пути, вызывающий бронхит и снижающий мужскую фертильность.

В других обстоятельствах неспособность одного из органов переместиться на другую сторону может еще больше усложнить здоровье человека, вызывая запутывание. Это часто оказывается фатальным.

Также велика вероятность того, что люди, рожденные с обратным положением тела, имеют проблемы с сердцем.Беседуя в июле со взрослым кардиологом доктором Дэном Халперном в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, я начал полностью понимать последствия этого заболевания. «Вы - большая редкость», - сказал он, прежде чем углубиться в анимированное описание сердечно-сосудистого воздействия, которое может оказать обратная анатомия.

Самая распространенная проблема с сердцем, сказал мне Халперн, - это транспозиция магистральных артерий: вместо того, чтобы большие сосуды, выходящие из сердца, пересекали друг друга, как должно, они лежат параллельно.При этом главные желудочки сердца перевернуты или магистральные сосуды возникают не из той камеры. В случае операции на сердце обратное положение может вызвать осложнения, поскольку такие органы, как сердце, являются хиральными, т. Е. их можно отличить от зеркального отражения. Подумайте, что было бы, если бы вы попытались, например, прикрепить левую руку к правому запястью. Аналогичная геометрическая проблема возникает, если пожертвованное сердце от донора non-situs inversus трансплантируется кому-то с situs inversus.Сердце донора должно быть перевернуто, и хирург должен учитывать такие аспекты, как различный вес и необходимость обеспечить повторное прикрепление асимметричных кровеносных сосудов. Это почти похоже на попытку собрать мозаику из неправильных частей. К счастью, через двадцать лет после моего неожиданного диагноза я смог вести совершенно нормальную жизнь - хотя и с растущим любопытством к тому, что влечет за собой situs inversus; история его открытия, его более широкие культурные последствия и почему это происходит.

Хотя Аристотель привел два случая транспонирования органов у животных, situs inversus впервые было обнаружено в Неаполе анатомом и хирургом Марко Северино в 1643 году. Спустя столетие шотландский врач Мэтью Бэйли записал переворот как situs inversus, начиная с Latin situs , как в «месте», и inversus для «противоположного». Situs solitus - это нормальная структура, а изолированная левокардия - это когда сердце остается слева - еще более редкое состояние.

Отчет Бейли об открытии 1788 года во время семинара в Хантерианской медицинской школе передает шок, который испытал кабинет молодых врачей, когда они столкнулись с зеркальным отражением. В его тексте поясняется, что снаружи умерший казался человеком нормального характера, но что «при открытии полости грудной клетки и живота различное положение внутренних органов было настолько поразительным, что сразу же привлекло внимание учеников». В то время как правое легкое обычно делится на три доли, зрачки обнаружили «в точности противоположное тому, что встречается в обычных случаях».Далее он объясняет, что «было обнаружено, что верхушка сердца указывает на правую сторону, почти напротив шестого ребра, и его полости, а также крупные сосуды были полностью переставлены».

В отчете также говорится о «значительных усилиях», которые Бэйли приложил, чтобы установить, как это состояние повлияло на человека, пока он был жив. При исследовании жизни умершего было установлено, что «человек при жизни не осознавал каких-либо необычных состояний своего сердца». Кажется вероятным, что если бы такое открытие было сделано в средневековье, человека с situs inversus наверняка заклеймили бы ведьмой или демоном посмертно.

Художники и писатели исследовали значение situs inversus. Понятно, что это дает отличный поворот сюжета. Главный герой романа Яна Флеминга о Джеймсе Бонде 1958 года Доктор Но спасен от пули из-за его декстрокардии. В «Ее пугающей симметрии» Одри Ниффенеггер представляет situs inversus во время вскрытия близнеца. В период 1452-1519 годов Леонардо да Винчи, как утверждается, был одним из первых, кто изобразил анатомию situs inversus, но, с другой стороны, он действительно писал задом наперед.

Мы сознательно стремимся приписать символизм структурам, которые сформированы в природе, вкладывая нашу веру в норму лево-правой асимметрии. В частности, сердце и его позиция всегда имели важное культурное значение. Клятва верности Америки основана на вере в то, что сердце отклоняется влево от грудной клетки. На Ближнем Востоке прикосновение руки к сердцу после рукопожатия вызывает уважение, но также вызывает доверие. Обещание детской площадки «пересечь мое сердце и надейся умереть», началось с религиозной клятвы, христианского происхождения.«Положа руку на сердце» предполагает чувство истины. Нарушаются ли эти клятвы и обычаи, если правая рука прикрывает плоть и ничего более?

Конечно, тела бывают разных форм. Под кожей можно опровергнуть иллюзию регулярности, выявить сложность тела.

Правосторонняя сердечная недостаточность (легочное сердце)

Что такое правосторонняя сердечная недостаточность?

Правосторонняя или правожелудочковая сердечная недостаточность определяется как процесс, а не болезнь.Это часто происходит, когда ослабленный и / или жесткий левый желудочек теряет способность эффективно перекачивать кровь к остальному телу. В результате жидкость возвращается через легкие, ослабляя правую сторону сердца, вызывая правостороннюю сердечную недостаточность. Этот обратный поток возвращается в венах, вызывая набухание жидкости в ногах, лодыжках, желудочно-кишечном тракте и печени. В других случаях определенные заболевания легких, такие как ХОБЛ или фиброз легких, могут вызывать правостороннюю сердечную недостаточность, несмотря на то, что левая сторона сердца функционирует нормально.Правосторонняя сердечная недостаточность также известна как легочное сердце или легочно-сердечная недостаточность.

Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением правосторонней сердечной недостаточности. Американская кардиологическая ассоциация наградила нас бронзовой наградой Get With the Guidelines® в 2016 году за последовательное применение мер качества при лечении сердечной недостаточности.

Вы по достоинству оцените своевременные встречи и внимательное отношение к вашим заботам в позитивной и дружеской атмосфере.Здесь у вас есть доступ к самой комплексной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, в том числе к многим из них, доступным только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы правосторонней сердечной недостаточности могут варьироваться от легких до тяжелых. Врач может определить, вызваны ли какие-либо из следующих симптомов правосторонней сердечной недостаточностью:

  • Пробуждение ночью с одышкой
  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Головокружение
  • Усталость
  • Задержка жидкости, вызывающая отек лодыжек, ног, ступней и / или живота
  • Повышенные позывы к мочеиспусканию
  • Отсутствие аппетита и тошнота
  • Сложность выполнения
  • Резкое увеличение веса

Если возникнут какие-либо из этих симптомов правосторонней сердечной недостаточности, немедленно позвоните в службу 9-1-1.Не ставьте самодиагностику; позвольте медицинскому работнику определить, переживаете ли вы событие, угрожающее жизни.

  • Внезапная одышка при боли в груди, учащенном или нерегулярном сердцебиении или обмороке
  • Откашливание белой или розовой мокроты при сильной одышке
  • Сильная слабость
  • Обморок
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Боль в груди, вызванная сердечным приступом

Причины

Причины правосторонней сердечной недостаточности могут включать:

  • Употребление кокаина
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Употребление сильного алкоголя
  • Высокое кровяное давление
  • Ожирение
  • Отек легких
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Легочная гипертензия
  • Стеноз легочной артерии
  • Апноэ сна
  • Употребление табака

Факторы риска

Факторы риска правосторонней сердечной недостаточности могут включать:

  • Возраст: Мужчины в возрасте 50-70 лет часто страдают правосторонней сердечной недостаточностью, если они ранее перенесли сердечный приступ.
  • Врожденные пороки сердца: Структурные дефекты сердца могут препятствовать правильному кровообращению из сердца.
  • Хронические заболевания: Заболевания легких, такие как ХОБЛ или фиброз легких, диабет, ВИЧ, гипертиреоз, гипотиреоз или накопление железа или белка, могут привести к правосторонней сердечной недостаточности.
  • Нерегулярное сердцебиение: Нарушение сердечного ритма, особенно если оно очень частое и быстрое, может ослабить сердечную мышцу.
  • Левосторонняя сердечная недостаточность: Ослабленный и / или негибкий левый желудочек сердца не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это вызывает повышение давления жидкости и, в конечном итоге, повреждение правой части сердца.
  • Шунт слева направо: Аномальное соединение между правой и левой сторонами сердца вызывает перегрузку объема крови правого желудочка.
  • Заболевания легких: Сгустки крови в легких или высокое кровяное давление в легких могут увеличить риск правосторонней сердечной недостаточности.
  • Сужение перикарда: Воспаление вызывает рубцевание перикарда (мешочка, покрывающего сердце), утолщение и сжатие сердечной мышцы.
  • Предыдущий инфаркт: Повреждение сердечной мышцы может повлиять на ее способность эффективно перекачивать кровь.
  • Раса: Мужчины афроамериканского происхождения подвержены более высокому риску развития правосторонней сердечной недостаточности, чем другие.
  • Некоторые препараты для химиотерапии и диабета: Было обнаружено, что некоторые лекарства повышают риск правосторонней сердечной недостаточности.
  • Порок клапанов сердца: Повреждение или дефект одного из четырех сердечных клапанов может помешать сердцу эффективно перекачивать кровь.
  • Вирусная инфекция: Некоторые вирусные инфекции могут поражать сердечную мышцу.

Профилактика

Хотя вы не можете предотвратить все факторы риска, связанные с правосторонней сердечной недостаточностью, вы можете предпринять шаги для снижения риска заболеваний или состояний, которые могут вызвать или осложнить это состояние.

  • Сбалансируйте уровень сахара в крови: Если у вас диабет, следите за тем, что вы едите, и регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые контролируют скачки сахара в крови.
  • Будьте активны: Умеренные упражнения улучшают кровообращение и снижают нагрузку на сердечную мышцу.
  • Соблюдайте здоровую диету: Ограничьте потребление сахара, насыщенных жиров, холестерина и соли и ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и молочных продуктов с низким содержанием жира.
  • Проходите регулярные осмотры: И если у вас появляются новые или меняющиеся симптомы или побочные эффекты от лекарств, обращайтесь к врачу.
  • Поддержание здорового веса: Похудение и поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце.
  • Управление апноэ во сне: Если у вас апноэ во сне, используйте устройство CPAP / BIPAP каждую ночь.
  • Снижение стресса: Стресс может способствовать учащенному или нерегулярному сердцебиению.
  • Уменьшите потребление алкоголя: В некоторых случаях вам может потребоваться полностью отказаться от употребления алкоголя. Если вы можете пить, уменьшайте потребление.
  • Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться быстрее.
  • Принимайте лекарства согласно предписаниям: Если вам прописали лекарство от застойной сердечной недостаточности или причинного заболевания, обязательно принимайте его согласно предписаниям.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у пациента правосторонняя сердечная недостаточность, мы используем передовые технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Диагностические процедуры и технологии могут включать:

  • Анализы крови: Эти тесты могут измерять уровни веществ, которые повышены у людей с сердечной недостаточностью, а также проверять функцию почек, печени и щитовидной железы, а также искать признаки других заболеваний, влияющих на сердце.
  • КТ сердца: Для создания изображений сердца используются рентгеновские снимки и компьютеры. Это дает более подробную картину, чем УЗИ.
  • Рентген грудной клетки: Обычный визуализирующий тест для просмотра сердца и легких. Тест может показать, легкие
  • Катетеризация сердца: Длинная тонкая гибкая трубка продета через кровеносный сосуд в руке или паху и к сердцу. Контрастное вещество вводится через трубку, и делается рентгеновский снимок, чтобы показать закупорки в сердце.Эта процедура может проводиться вместе с коронарной ангиографией.
  • Коронарная ангиография: Во время процедуры краситель, который можно увидеть на рентгеновском снимке, вводится в камеры сердца или коронарные артерии. Краситель позволяет врачу изучить кровоток в сердце и кровеносных сосудах, чтобы обнаружить любые закупорки. Эта процедура может проводиться одновременно с катетеризацией сердца.
  • Эхокардиограмма: В этом ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения движущихся изображений камер и клапанов сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца или перегружены. Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
  • Биопсия миокарда: Длинную тонкую гибкую трубку продевают через кровеносный сосуд в руке, паху или шее в сердце для удаления небольшого фрагмента сердечной мышцы.Эта сердечная ткань изучается под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли сердечная болезнь, вызывающая правостороннюю сердечную недостаточность.
  • Исследования легочных функций: Во время этих тестов вы будете вдыхать и выдыхать через трубку, подключенную к измерительному устройству. Устройство показывает, насколько хорошо вы можете вводить и выводить воздух из легких.
  • Стресс-тестирование: Этот тест проводится во время физических упражнений, чтобы заставить сердце работать и биться чаще, пока проводятся сердечные тесты.Если пациент не может заниматься спортом, назначают лекарство для увеличения частоты сердечных сокращений. При использовании вместе с ЭКГ тест может показать изменения частоты сердечных сокращений, ритма или электрической активности, а также артериального давления.

Прогноз

Прогноз при правосторонней сердечной недостаточности варьируется в зависимости от причины состояния и тяжести симптомов. Некоторым улучшится лечение и изменение образа жизни. Для других правосторонняя сердечная недостаточность может быть опасной для жизни; а тяжелые симптомы могут потребовать пересадки сердца или имплантации вспомогательного желудочкового устройства.

Лечение и восстановление

Лечение правосторонней сердечной недостаточности направлено на устранение симптомов и устранение основных причин этого состояния. Индивидуальный план лечения может включать в себя лекарства, изменение образа жизни, устройства и / или хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести состояния лечение может включать:

Лекарства от правосторонней сердечной недостаточности

Лекарства, назначаемые для улучшения сердечной функции, лечения таких симптомов, как частота сердечных сокращений, высокое кровяное давление и накопление жидкости:

  • Уменьшает задержку жидкости и потерю калия
  • Открыть суженные кровеносные сосуды для улучшения кровотока
  • Снижение артериального давления и замедление учащенного сердечного ритма
  • Увеличивает кровоток по всему телу и уменьшает отек
  • Уменьшить количество жидкости, способствуя мочеиспусканию
  • Предотвратить образование тромбов
  • Снижение холестерина

Изменения образа жизни

Несколько изменений в образе жизни могут улучшить качество жизни и улучшить симптомы.Очень важно соблюдать диету с низким содержанием натрия, жиров и холестерина. Также рекомендуются легкие аэробные упражнения.

Хирургия и другие процедуры

Если лекарства не эффективны при лечении правосторонней сердечной недостаточности или если симптомы серьезны, может потребоваться имплантат вспомогательного желудочкового устройства или трансплантация сердца.

  • Хирургия вспомогательного желудочкового аппарата (VAD): Это устройство может быть имплантировано, чтобы помочь слабому сердцу более эффективно перекачивать кровь.
  • Операция по пересадке сердца: Эта операция проводится, когда все другие методы лечения правосторонней сердечной недостаточности не помогли. Поврежденное сердце удаляется хирургическим путем и заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

Осложнения

Осложнения правосторонней сердечной недостаточности могут включать:

  • Стенокардия: Дискомфорт в груди, челюсти, шее или давление вызваны недостаточным притоком крови к сердцу.
  • Мерцательная аритмия: Нерегулярный сердечный ритм может увеличить риск инсульта и образования тромбов.
  • Cardia cachexia: Эта непреднамеренная потеря веса не менее 7,5 процентов от нормального в течение шести месяцев может быть опасной для жизни без дополнительного питания.
  • Проблемы с сердечным клапаном: Повышенное давление на сердце может нарушить кровоток в правильном направлении по всему сердцу.
  • Сердечный приступ: Сердечная мышца необратимо повреждена из-за отсутствия притока крови к сердцу в течение длительного периода времени.
  • Нарушение функции почек: Нарушение функции почек часто встречается у пациентов с правосторонней сердечной недостаточностью. Если в почки поступает меньше крови, может развиться почечная недостаточность, требующая лечения диализом.
  • Повреждение печени: Жидкость, поступающая из сердца, оказывает давление на печень, что может вызвать рубцевание, что затрудняет ее нормальное функционирование.

Почему некоторые люди рождаются с переворотом органов?

Декстрокардия с situs solitus - это врожденное заболевание, при котором сердце расположено с правой стороны грудной клетки, но все остальные внутренние органы находятся в своем нормальном положении.Одно небольшое отличие в анатомии состоит в том, что обычно левое легкое меньше правого, чтобы вместить сердце. При декстрокардии правое легкое меньше. Люди по-прежнему могут жить нормально и не иметь симптомов декстрокардии, хотя внимательный врач должен заметить положение сердца во время обычного медосмотра.

Хотя некоторые люди живут без симптомов декстрокардии, другие могут страдать от дополнительных врожденных пороков сердца. Одна из частых аномалий - это транспозиция магистральных артерий .Обычно левый желудочек, более сильная часть сердца, перекачивает кровь по всему телу. Но в этом случае он качает кровь рядом с легкими. Между тем, более слабый правый желудочек, который обычно перекачивает кровь в легкие, остается перекачивать кровь к остальному телу. Врачи заметят это, как только ребенок родится, потому что цвет кожи ребенка выглядит синеватым. Это состояние, известное как blue baby , возникает, когда ребенку не хватает кислорода, но оно также может возникать по причинам, отличным от транспонированных артерий.

Как правило, при situs inversus totalis нет никаких осложнений, поскольку органы просто переворачиваются. Подобно декстрокардии с situs solitus, кто-то может жить, не осознавая своего состояния. Но situs inversus totalis также ассоциируется с некоторыми другими редкими состояниями. Три процента людей с situs inversus totalis страдают той или иной формой врожденного порока сердца [источник: Fuster и др.]. Двадцать процентов пациентов с полным обратным положением тела также имеют синдром Картагенера Синдром [источник: Вильгельм].Люди с синдромом Картагенера страдают не только тотальным situs inversus totalis, они также страдают мужским бесплодием и аномалиями в бронхиолах легких.

Потенциально опасная форма инверсии органа - situs ambiguus (иногда пишется situs ambiguus ). Подобно декстрокардии с situs solitus, situs ambiguus встречается у одного из 20 000 рождений [источник: Fuster, et al]. Обычно печень и желудок появляются на правой и левой сторонах тела соответственно.Но при situs ambiguus оба движутся к центру, и желудок развивается позади печени.

Помимо печени и желудка, есть селезенка. Человек с situs ambiguus может также иметь двустороннюю правосторонность или двустороннюю левосторонность . При правоте обе стороны тела выглядят так, как обычно выглядит правая сторона, вызывая asplenia - или отсутствие селезенки. При левосторонности у человека имеется полисплени, - селезенка на обеих сторонах тела.Отсутствие селезенки может увеличить риск заражения. Полиспления увеличивает вероятность разрыва селезенки во время удара или несчастного случая, вызывающего опасное внутреннее кровотечение. С селезенкой или без нее у 90 процентов людей, страдающих situs ambiguus, есть врожденные пороки сердца. У некоторых также может быть декстрокардия [источник: Fuster, et al, Wilhelm].

Поворот органов - редкое заболевание, которое понимают очень немногие врачи и ученые. Хорошая новость в том, что многие люди, рожденные с ним, ведут активный образ жизни. Однако тот, у кого органы перевернуты, может также страдать от других осложнений.

Для получения дополнительной информации о реверсировании органов и других связанных темах см. Ссылки на следующей странице.

Американская ассоциация инсульта

Американская ассоциация инсульта

Рецидивирующие инсульты составляют почти 1 из 4 инсультов. Прочтите последние рекомендации по профилактике вторичного инсульта и обсудите с врачом, какие шаги следует предпринять.

Я ищу информацию о: @ containerItem.RenderHeadingSizeTag ("h3")>

Темы группы поддержки

Вы руководитель группы поддержки и ищете идеи по темам? Наши недавно созданные модули уроков включают в себя презентацию, вопросы для обсуждения и другие вспомогательные материалы.

Изучив F.A.S.T. предупреждающие знаки, вы просто можете спасти жизнь от инсульта.

Обвисание лица

Одна сторона лица отвисает или онемение?

Попросите человека улыбнуться. Улыбка человека неровная?

Слабость руки

Одна рука слаба или онемела?

Попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз?

Выступление

Речь невнятная?

Человек не может говорить или его трудно понять? Попросите человека повторить простое предложение, например: «Небо голубое».

Время звонить 9-1-1

Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если симптомы исчезнут, позвоните 9-1-1 и немедленно обратитесь в больницу.

Уточняйте время, чтобы знать, когда появились первые симптомы.

CycleNation

Зарядить нацию энергией для оздоровления мозга и сердца с помощью велосипеда.

Руководство по лечению сердечной недостаточности и осложнений старения - The Oakland Press

Сердце среднего человека бьется примерно 2 раза.5 миллиардов раз в течение жизни, обеспечивая непрерывное снабжение мозга и других жизненно важных органов кислородом и другими питательными веществами. С возрастом даже здоровое сердце может начать ослабевать в результате неправильного питания, отсутствия физических упражнений, курения, генетической предрасположенности и других факторов, что может привести к повышенному риску сердечных заболеваний и, в конечном итоге, сердечной недостаточности.

Эндрю Юн, доктор медицины, медицинский директор Института сердца и сосудов MemorialCare. (Любезно предоставлено Медицинским центром Лонг-Бич)

Многие люди путают термин «сердечная недостаточность» с сердечным приступом.Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце все еще работает, но с пониженной эффективностью и перекачивается недостаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Сердечный приступ - одна из возможных причин сердечной недостаточности. Однако у большинства людей с сердечной недостаточностью никогда ранее не было сердечного приступа, и у них сердечная недостаточность развивалась по другим причинам.

Пожилые люди подвержены большему риску сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность непропорционально поражает пожилых людей и является основной причиной заболеваемости, госпитализаций и смертности среди людей старше 65 лет, по данным Национальных институтов здравоохранения.Возрастные изменения могут увеличить риск сердечных заболеваний. Одной из основных причин сердечных заболеваний является накопление жировых отложений холестерина в стенках коронарных артерий сердца, которые накапливаются в течение всей жизни человека.

Одна проблема, с которой сталкиваются пожилые люди, заключается в том, что оценка, диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых часто осложняются другими возрастными заболеваниями и заболеваниями, которые также могут влиять на сердце.

Симптомы сердечной недостаточности

Общие симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей включают:

• Хронический кашель и / или хрипы;

• Одышка при физической нагрузке или в положении лежа;

• Отеки, особенно нижних конечностей;

• Необъяснимое увеличение веса;

• Повышенная ЧСС;

• Усталость;

• Легкомысленность;

• Потеря аппетита; и

• Тошнота.

Когда обращаться к врачу

Если пожилой человек или лицо, осуществляющее за ним уход, обеспокоены тем, что у него наблюдается один или несколько из этих симптомов, важно, чтобы они обратились к врачу. Однако, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов, пора звонить по номеру 911:

.

• Боль в груди;

• Обморок или сильная слабость;

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение, связанное с одышкой, болью в груди или обмороком;

• Сильная одышка.

Ведение пациентов пожилого возраста с сердечной недостаточностью

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы отсрочить, снизить или даже обратить вспять риск сердечной недостаточности.

Вот некоторые схемы лечения, на которых специалист может сосредоточить внимание пациента с сердечной недостаточностью:

• Диета: Когда дело доходит до лечения сердечной недостаточности у пожилых людей, диета является одним из наиболее важных аспектов лечения. Пожилые люди и лица, осуществляющие уход за ними, должны проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить лучшие варианты диеты.Потребление натрия и жидкости следует ограничивать в соответствии с указаниями врача;

• Физические упражнения: По возможности, пациенты с сердечной недостаточностью должны участвовать в контролируемой программе физических упражнений, называемой кардиологической реабилитацией, в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками, чтобы убедиться, что они участвуют в физических упражнениях, которые наилучшим образом удовлетворяют их потребности; и

• Схема приема лекарств: важно, чтобы пациенты принимали прописанные им лекарства и не пропускали прием. Некоторые лекарства улучшают работу сердца.Другие удаляют излишки жидкости из организма или даже могут расширять кровеносные сосуды, чтобы облегчить циркуляцию крови, чтобы сердцу не приходилось работать так тяжело. Имейте в виду, что лекарства назначаются специально для конкретных потребностей каждого человека. Поскольку пожилые люди могут иметь более одного хронического заболевания, состояния или травмы, им не следует изменять назначенные им лекарства или принимать безрецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если в результате приема назначенных лекарств возникают проблемы или побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу за инструкциями.

Если пожилой друг или член семьи страдает сердечной недостаточностью, он может получить дополнительную поддержку. Вот несколько способов сделать это:

• посещать их встречи;

• Регулярно отслеживайте показатели жизнедеятельности и вес;

• Вести точный журнал приема лекарств;

• Ведите дневник своего пути к здоровью;

• Следите за своим состоянием, задавая множество вопросов во время осмотров;

• Следите за лекарственными взаимодействиями, особенно если меняются рецептурные дозы или вводятся новые лекарства;

• Посещайте пациента достаточно часто, чтобы заметить увеличение или уменьшение активности, отек, потребление жидкости и психическое здоровье, а также любые другие изменения;

• Обо всех изменениях сообщайте врачу.

Сердечная недостаточность у пожилых людей представляет собой ряд проблем, но пожилым людям не обязательно решать их в одиночку. Найдите специалиста MemorialCare Heart & Vascular Institute, который может помочь в лечении сердечной недостаточности, по телефону 800-MEMORIAL (800-636-6742) или memorialcare.org/LBHeart.

Эндрю Юн, доктор медицины, медицинский директор Института сердца и сосудов MemorialCare.

Введение в качество воздуха в помещении

На этой странице:

На других страницах:


Загрязнение воздуха в помещении и здоровье

Качество воздуха в помещении (IAQ) относится к качеству воздуха внутри и вокруг зданий и сооружений, особенно в том, что касается здоровья и комфорт жильцов здания.Понимание и контроль распространенных загрязнителей в помещении может помочь снизить риск возникновения проблем со здоровьем в помещении.

Воздействие на здоровье загрязнителей воздуха внутри помещений может проявиться вскоре после воздействия или, возможно, спустя годы.

Немедленное воздействие

Некоторые последствия для здоровья могут проявиться вскоре после однократного или многократного воздействия загрязнителя. К ним относятся раздражение глаз, носа и горла, головные боли, головокружение и усталость. Такие немедленные эффекты обычно кратковременны и поддаются лечению.Иногда лечение просто устраняет контакт человека с источником загрязнения, если он может быть идентифицирован. Вскоре после воздействия некоторых загрязнителей воздуха в помещении симптомы некоторых заболеваний, таких как астма, могут проявиться, усугубиться или ухудшиться.

Вероятность немедленной реакции на загрязнители воздуха в помещении зависит от нескольких факторов, включая возраст и ранее существовавшие заболевания. В некоторых случаях реакция человека на загрязняющее вещество зависит от индивидуальной чувствительности, которая сильно различается от человека к человеку.Некоторые люди могут стать сенсибилизированными к биологическим или химическим загрязнителям после многократного или сильного воздействия.

Некоторые немедленные эффекты аналогичны эффектам простуды или других вирусных заболеваний, поэтому часто бывает трудно определить, являются ли симптомы результатом воздействия загрязненного воздуха в помещении. По этой причине важно обращать внимание на время и место появления симптомов. Если симптомы исчезают или исчезают, например, когда человек находится вдали от этого места, следует попытаться определить источники воздуха в помещении, которые могут быть возможными причинами.Некоторые эффекты могут усугубляться недостаточной подачей наружного воздуха, поступающего в помещение, или из-за условий отопления, охлаждения или влажности, преобладающих в помещении.

Долгосрочные эффекты

Другие последствия для здоровья могут проявиться либо через годы после воздействия, либо только после длительных или повторяющихся периодов воздействия. Эти эффекты, которые включают некоторые респираторные заболевания, болезни сердца и рак, могут быть очень изнурительными или смертельными. Целесообразно попытаться улучшить качество воздуха в помещении, даже если симптомы не заметны.

Хотя загрязнители, обычно содержащиеся в воздухе помещений, могут вызывать множество вредных воздействий, существует значительная неопределенность в отношении того, какие концентрации или периоды воздействия необходимы для возникновения конкретных проблем со здоровьем. Люди также по-разному реагируют на воздействие загрязнителей воздуха в помещениях. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие последствия для здоровья возникают после воздействия средних концентраций загрязняющих веществ, обнаруживаемых в домах, а какие возникают из-за более высоких концентраций, возникающих в течение коротких периодов времени.


Основные причины проблем с воздухом в помещении

Источники загрязнения в помещении, выделяющие газы или частицы в воздух, являются основной причиной проблем с качеством воздуха в помещении. Недостаточная вентиляция может повысить уровень загрязнителей в помещении из-за недостаточного поступления наружного воздуха для разбавления выбросов из внутренних источников и из-за того, что загрязнители воздуха в помещении не выносятся за пределы области. Высокие уровни температуры и влажности также могут увеличивать концентрацию некоторых загрязняющих веществ.

Источники загрязнителей

Существует множество источников загрязнения воздуха внутри помещений.К ним могут относиться:

  • Топливные устройства для сжигания топлива
  • Табачные изделия
  • Строительные материалы и предметы интерьера, такие как:
    • Изношенная асбестосодержащая изоляция
    • Новые полы, обивка или ковролин
    • Шкафы или мебель из определенных изделий из прессованной древесины
  • Товары для уборки и обслуживания дома, личной гигиены или хобби
  • Системы центрального отопления, охлаждения и увлажнения
  • Избыточная влажность
  • Наружные источники, такие как:
    • Радон
    • Пестициды
    • Загрязнение атмосферного воздуха.

Относительная важность любого отдельного источника зависит от того, какое количество данного загрязнителя он выбрасывает и насколько опасны эти выбросы. В некоторых случаях важны такие факторы, как возраст источника и его надлежащее обслуживание. Например, неправильно отрегулированная газовая плита может выделять значительно больше угарного газа, чем правильно отрегулированная.

Некоторые источники, такие как строительные материалы, мебель и продукты, такие как освежители воздуха, могут более или менее постоянно выделять загрязняющие вещества.Другие источники, связанные с курением, уборкой, косметическим ремонтом или хобби, периодически выделяют загрязняющие вещества. Невентилируемые или неисправные приборы или неправильно используемые продукты могут выделять более высокие, а иногда и опасные уровни загрязняющих веществ в помещении.

Концентрации загрязнителей могут оставаться в воздухе в течение длительного времени после некоторых действий.

Узнайте больше о загрязнителях воздуха в помещении и источниках:

Недостаточная вентиляция

Если в помещение поступает слишком мало наружного воздуха, загрязняющие вещества могут накапливаться до уровней, которые могут создать проблемы для здоровья и комфорта.Если здания не построены со специальными механическими средствами вентиляции, те, которые спроектированы и построены таким образом, чтобы минимизировать количество наружного воздуха, который может «просачиваться» внутрь и наружу, могут иметь более высокие уровни загрязнения внутри помещений.

Как наружный воздух попадает в здание

Наружный воздух может входить и выходить из здания посредством: инфильтрации, естественной вентиляции и механической вентиляции. В процессе, известном как инфильтрация, наружный воздух проникает в здания через отверстия, стыки и трещины в стенах, полах и потолках, а также вокруг окон и дверей.При естественной вентиляции воздух проходит через открытые окна и двери. Движение воздуха, связанное с инфильтрацией и естественной вентиляцией, вызвано разницей температуры воздуха в помещении и на открытом воздухе, а также ветром. Наконец, существует ряд устройств механической вентиляции, от вентиляторов с наружной вентиляцией, которые периодически удаляют воздух из отдельного помещения, такого как ванные комнаты и кухня, до систем обработки воздуха, в которых используются вентиляторы и воздуховоды для непрерывного удаления воздуха из помещения и распределения отфильтрованного и кондиционирование наружного воздуха в стратегические точки по всему дому.Скорость, с которой наружный воздух заменяет воздух в помещении, описывается как скорость воздухообмена. При небольшой инфильтрации, естественной вентиляции или механической вентиляции скорость воздухообмена низкая, и уровни загрязняющих веществ могут увеличиваться.


Качество воздуха в помещениях и экологическая справедливость

EPA определяет экологическую справедливость (EJ) как «справедливое обращение и значимое участие всех людей независимо от расы, цвета кожи, национального происхождения или дохода в отношении разработки, реализации и правоприменения. экологических законов, постановлений и политик."

Для эффективного решения проблем EJ Агентство признает, что сообщества должны быть стимулом для реализации местных решений проблем гигиены окружающей среды, включая воздух в помещениях. Однако слишком многие сообщества не имеют возможности реально повлиять на состояние окружающей среды. Это включает в себя некоторые условия обнаружены в помещении, а также в условиях, вызванных воздействием внешних факторов (например, изменение климата).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *