Дэвид Свиное Сердце. В США человеку успешно пересадили сердце свиньи

Ученые медицинского центра Университета Мэриленда успешно пересадили человеку сердце генно-модифицированной свиньи. Для пациента это был единственный шанс остаться в живых. Успех проекта может означать открытие новых возможностей для тысяч людей, годами ожидающих пересадки органов. Для появления новой технологии в России потребуется изменение регуляторики, считает эксперт.

Дэвид Беннет поступил в одну из больниц Мэриленда около шести недель назад. У него была диагностирована угрожающая жизни аритмия. Тогда же он был подключен к аппарату искусственного кровообращения.

Из-за аритмии господину Беннету нельзя было имплантировать артериальный насос (искусственное сердце), а в списки для трансплантации сердца от другого человека он попасть не мог, так как не подходил под критерии отбора. К тому же, учитывая, что тысячи пациентов в США ежегодно умирают в ожидании своей очереди на донорские органы, никаких других вариантов, кроме как ожидать смерти на больничной койке, у мужчины не оставалось.

Однако специалисты медицинского центра Университета Мэриленда предложили 57-летнему пациенту получить вместо человеческого сердца сердце свиньи — по сути, научный эксперимент, который никогда прежде не проводился и последствия которого никому не известны. Дэвид Беннет согласился.

«Для меня выбор был между смертью и этой пересадкой,— заявил Беннет накануне операции.— Я понимаю, что это шаг в неизвестность, но для меня это последний шанс».

Как сообщается на сайте университета, операция была проведена 7 января. Ее уже можно считать успешной, так как три дня спустя Беннет чувствует себя хорошо, а пересадка сердца свиньи не вызвала немедленного отторжения со стороны иммунной системы пациента.

Но окончательные выводы об успешности операции можно будет сделать только после того, как станет ясно, сколько времени мужчине удастся прожить с чужеродным сердцем. У ученых уже есть негативный опыт в этой области — история малышки Стефани Фэй Боклэр, которая родилась 14 октября 1984 года с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.

Это сразу несколько пороков сердца, которые обычно приводят к смерти новорожденного через несколько дней. Но родителям девочки предложили тогда пересадку сердца бабуина. Операция прошла под руководством специалиста по трансплантации органов Леонарда Бэйли 26 октября.

С одной стороны, результаты операции были впечатляющими — ребенок выжил и прожил еще две недели, то есть дольше, чем кто-либо из взрослых, кому до этого пытались пересадить сердце животного. С другой — довольно скоро началось отторжение чужеродного сердца, и девочка скончалась 15 ноября.

Этот случай породил волну споров о допустимости подобных операций. В итоге такие операции оказались почти под запретом властей США, а на их проведение необходимо получить специальное разрешение Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов. Такое разрешение было получено специалистами Университета Мэриленда в канун Нового года.

Чтобы не повторить судьбу экспериментальной операции Фэй Боклэр, ученые заказали у компании Revivicor генно-модифицированную свинью. Три гена, отвечающие за быстрое отторжение органов свиньи людьми, были удалены у свиньи-донора. Вместо этого в ее геном были введены шесть человеческих генов, ответственных за иммунное восприятие свиного сердца. Наконец, у свиньи был удален еще один ген, чтобы предотвратить чрезмерный рост сердечной ткани.

Таким образом, в общей сложности ученые внесли десять уникальных изменений в ген свиньи-донора.

Наряду с обычными препаратами против отторжения, которые предназначены для подавления иммунной системы и предотвращения отторжения организмом чужеродного органа, ученые также использовали экспериментальный препарат от компании Kiniksa Pharmaceuticals.

В итоге ученым удалось добиться того, чтобы организм Беннета не отторг чужеродное сердце — по крайней мере, сразу же. Как отмечается в заявлении университета, врачи продолжат наблюдение за состоянием Дэвида Беннета в течение ближайших нескольких недель.

«Эта операция — настоящий прорыв, который приблизил нас на один шаг к решению проблемы нехватки органов. Сейчас донорских человеческих сердец просто недостаточно, чтобы удовлетворить нужды длинного списка потенциальных получателей»,— заявил доктор медицинских наук Бартли Гриффит, который непосредственно пересаживал пациенту сердце свиньи.

По данным сайта OrganDonor.gov, только в США пересадки донорских органов ожидают около 100 тыс. человек, а около 6 тыс. пациентов умирают каждый год, так и не дождавшись своей очереди.

Кардиолог, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера («Сколково») Ярослав Ашихмин, который занимается биотехнологиями, подчеркивает, что достижение американских специалистов — серьезный прорыв в медицине и потенциальная Нобелевская премия. Однако, по его словам, важно проследить, все ли будет хорошо с пациентом в долгосрочной перспективе.

«Пока результаты говорят о хорошем приживлении органа. Если отторжения не будет долгое время, то это переворот. Но это и путь к тому, чтобы медицина расслаивалась. Только представьте, где-то будут получать дополнительное свиное сердце, а у нас в стране чудовищная нехватка сердец. Активно работает Шумаковский центр, Новосибирский, но в целом по стране потребность не просто не закрыта, у нас проходит минимум операций»,— сообщил эксперт «Ъ».

Господин Ашихмин утверждает, что в России есть специалисты, которые могли бы производить такие технологии, однако есть и ряд барьеров.

«Проблема в том, что деньги до тех, кто работает руками, не доходят. Они оседают на оборудовании, на всем чем угодно. Кроме того, российское законодательство не позволяет сделать практически ничего. Третья проблема с заказом из-за рубежа реагентов. К тому же система сертификации в России катастрофически устарела. Не может лаборатория, которая делает генетически модифицированное сердце, соответствовать стандартам лаборатории, где делают анализ крови на холестерин и глюкозу»,— считает Ярослав Ашихмин.

Он подчеркивает, что в России необходимы серьезные изменения регуляторики: «Иначе представьте себе, когда Роспотребнадзор и Росздравнадзор разрешат экспорт генетически модифицированной свиньи для пересадки сердца человека, если сейчас мы не можем завезти генетически модифицированную сою?»

Кирилл Сарханянц, Наталья Костарнова

Если при ультразвуковом исследовании найден гиперэхогенный фокус в желудочке сердца

Что такое гиперэхогенный фокус в сердце у плода?

Гиперэхогенный фокус – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) небольшого участка сердечной мышцы на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного фокуса в сердце НЕ является пороком развития сердца, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Гиперэхогенный фокус возникает в месте повышенного отложения солей кальция на одной из мышц сердца, что не мешает нормальной работе сердца плода и не требует никакого лечения.

 

Почему у плода может выявляться гиперэхогенный фокус в сердце?

Возможные причины возникновения гиперэхогенного фокуса в сердце:

• Иногда гиперэхогенный фокус в сердце выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать.
• Наличие гиперэхогенного фокуса в сердце плода может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного фокуса проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление
  только гиперэхогенного фокуса в сердце не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.

 

Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

 

При возникновении гиперэхогенного фокуса:

• если у плода выявлен ТОЛЬКО гиперэхогенный фокус в сердце, то никаких дополнительных обследований не требуется. Риск болезни Дауна не увеличивается.
• на плановом УЗИ в 32-34 недели* еще раз будет осмотрено сердце плода. В большинстве случаев гиперэхогенный фокус в сердце исчезает к этому сроку беременности, но даже если он продолжает оставаться в сердце, это никак не влияет на здоровье плода и тактику ведения беременности.

*Существует ряд пороков развития, которые могут быть выявлены только в третьем триместре беременности. Естественно, большинство пороков развития (пороки сердца, расщелины губы и неба, позвоночные грыжи, аномалии количества пальцев на кистях и стопах и многие другие) исключаются или диагностируются во втором триместре беременности.

В третьем триместре могут проявиться заболевания, связанные с неправильной работой некоторых органов и систем, которые изначально сформировались нормально.

В силу каких-то причин в организме человека на любом этапе жизни могут возникать определенные изменения. Иногда они возникают в пожилом или среднем возрасте, а иногда – уже во внутриутробном периоде. Именно эти особенности мы изучаем на скрининге в третьем триместре беременности: ищем признаки кишечной непроходимости, оцениваем работу почек, т.к. иногда у плода формируется нарушение оттока мочи из почек, приводящее к возникновению гидронефроза (повышенного скопления мочи в чашечно-лоханочной системе почек), исключаем кисты органов брюшной полости и яичников, убеждаемся в отсутствии новообразований (опухолей) плода.

Очень важно оценить развитие головного мозга, т.к. этот орган все еще продолжает формироваться, и иногда мы видим повышенное количество жидкости в желудочковой системе мозга (вентрикуломегалия и в тяжелых случаях гидроцефалия), которое мешает нормальному развитию ткани мозга. Иногда у плода формируются опухоли мозга или внутричерепные кровоизлияния, которые так же будут сдавливать и повреждать соседние ткани мозга.

Некоторые пациенты спрашивают: зачем выявлять пороки развития в 32-34 недели беременности, если все равно никаких действий до родов не будет сделано, ребенок уже жизнеспособен и вопрос о прерывании беременности уже не обсуждается.

Действительно, на этих сроках беременности показания к прерыванию беременности возникают лишь в исключительных случаях. Однако, информация о наличии у ребенка определенных особенностей и заболеваний может оказать существенную помощь неонатологам, детским хирургам, неврологам и нейрохирургам, т.к. после рождения иногда бывает дорога каждая минута жизни.

Наличие известного диагноза позволяет всем специалистам быть готовым к рождению такого ребенка и к оказанию неотложной помощи своевременно и в полном объеме, что существенно увеличивает шансы на выздоровление малыша.

Приятный бонус к 3 скринингу в Центре Медицины плода: всем пациентам мы вручаем сертификат на первое бесплатное посещение неонатолога. Воспользоваться подарком можно в течение полугода с момента рождения малыша.

Мы надеемся, что эта информация помогла Вам узнать, какое значение имеет скрининговое ультразвуковое исследование в третьем триместре беременности. Коллектив Центра медицины плода желает Вам здоровья, легкого течения беременности и рождения здорового малыша!

УЗИ при беременности в Центре медицины плода – высочайшая точность исследований и экспертная диагностика здоровья плода!

Врачи Центра медицины плода — одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров — современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.

---

Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

ВИДЕНИЕ ПРОРОКА ИСАЙИ

ВИДЕНИЕ ПРОРОКА ИСАЙИ

ВИДЕНИЕ ПРОРОКА ИСАЙИ

(пер. М. В. Рождественской)

 

 

МЕСЯЦА МАЯ В 8 ДЕНЬ. ВИДЕНИЕ, КОТОРОЕ ВИДЕЛ СВЯТОЙ ПРОРОК ИСАЙЯ СЫН АМОСОВ

 

 

 

    В двадцатый год царствования Езекии, царя Иудеи, пришел Исайя сын Амосов и Иисус сын Саавов к Езекии в Иерусалим. И войдя, воссел он на одре царском, и все князья иерусалимские, советники царские и евнухи стояли перед ним. И пришли и из селений и с гор пророки и сыновья пророков, услышав, что Исайя пришел из Галгал к Езекии и приветствовал его и также благовестит ему о том, что будет. Когда возгласил Исайя все истинные слова, Дух Святой сошел на него, и все увидели и услышали вещания Святого Духа. Ведь царь призвал всех пророков; и входят они, сколько их собралось там вместе: был же Михей, и Анания старец, Иоиль, и те, кто сидели справа и слева от него.

 

   И когда услышали они глас Святого Духа, преклонили колена и воспели Бога всевышнего, почивающего в святых и таковую силу слова даровавшего миру. И когда во всеуслышание он произнес сказанное ему Святым Духом, то внезапно умолк и более не видел стоящих перед ним: очи его были отверсты, уста же затворены, ибо вдохновение Святого Духа было в нем. И поняли все, что Исайя был вознесен. Пророки же уразумели, что было ему явление; видение же, которое он видел, было не от мира сего, но от мира, тайного для всякой живой плоти.

    И когда очнулся Исайя от видения и пришел в себя, поведал он Езекии и сыновьям его Насону и Михею и прочим пророкам, говоря так: Когда я пророчествовал вслух о том, что вы слышали, увидел я ангела в славе, но не в той славе ангела, в какой всегда видел, но в какой-то великой святой славе, о которой не мог бы рассказать. И взял он меня за руку и возвел на высоту. Я же спросил: Кто ты, как имя твое и куда меня возносишь?» (Ибо дана была мне сила разговаривать с ним.) Тогда, отвечая, он сказал: Когда возведу я тебя наверх и покажу тебе видение, ради которого я послан, тогда поймешь, кто я такой, а имени моего не узнаешь, потому что снова возвратишься в тело свое. Вот когда вознесу тебя, все увидишь».                         

    И рад был я тому, что он кротко отвечал мне. И сказал он мне: Рад ли ты, что я кротко отвечал тебе? Еще более величественного, чем я, увидишь, кротчайшего и снисходительнейшего, самого светлого и смиреннейшего, желающего беседовать с тобой, для того ведь и послан я, чтобы просветить тебя во всем этом».  

    И взошли и он, и я на твердь небесную и увидели там великую битву: Сатану и воинство его, противоборствующих Благочестию и возбуждающих зависть один у другого: как это водится на земле так и на тверди небесной. Ведь примеры того, что здесь пребывает на тверди небесной, на земле находятся. И сказал я ангелу: Что это за война и зависть, и воинство?» И в ответ он сказал мне: Это битва дьявольская, и не окончится она, пока не придет тот, кого ты увидишь, и не убьет его Духом силы своей».

    Потом возвел он меня выше тверди небесной, где первое небо. И увидел я там посередине престол и сидящего на нем ангела в великой славе, а справа от него и слева сидящих ангелов, и те, кто был справа, иную славу имели и пели в один голос. Те же, кто сидел слева, пели вслед за ними, песнь же их была не такая, как у правых ангелов. И спросил я ангела, ведущего меня: Кому воссылается песнь эта?» И в ответ он сказал мне: Великой славе Божией, которая на седьмом небе, и Сыну его любимому, откуда я послан к тебе».

    И снова возвел он меня на второе небо. Высота же неба была, как от первого неба до земли. Увидел я там, как и на первом небе, ангелов справа и слева, и услышал песнь, еще прекраснее первых.

    И пал я ниц и поклонился им. И не позволил мне этого ангел, наставляющий меня: Не поклоняйся ни престолу, ни ангелу небесному, для того я послан научить тебя, но только тому, на кого я тебе укажу, кто для всех престолов и одеяние, и венец, кого ты теперь уже увидишь». И обрадовался я радостью великой, что такая кончина ждет тех, кто познал Вышнего и Вечного, возлюбленного его Сына, и будто от ангела исходящего Святого Духа они там нисходят.

    И возвел он меня на третье небо. И там увидел я также престол невеликий и справа и слева от него ангелов. Но память о земном нашем мире не признавалась там, признавалась слава Духа моего. Когда восходил я на небо, то сказал: Ничто из мира сего здесь не признается». И отвечал мне ангел и сказал мне: Ничто не прейдет здесь из-за немощи мира, ничто здесь не утаится из того, что там делается». Песнь же, что пели ангелы, и славословие сидящего ангела были еще прекраснее, чем на втором небе.

    И снова возвел меня ангел на четвертое небо, значительно большее. И здесь снова увидел я престол, и справа и слева ангелов. И те снова пели, и слава и пение ангелов были сильнее тех, которые слева, а слава сидящего ангела была прекраснее, чем у ангелов, бывших справа. Слава же их также превосходила славу нижних.

    И взошли мы на пятое небо, и тут снова увидел я бесчисленные легионы, и слава и песнь их были сильнее, чем на четвертом небе. Я же подивился столь великому множеству, увидев ангелов, украшенных различными красотами, каждого в своей славе, и прославляли они живущего в вышине, чье имя не явлено всякой плоти, как же он такую славу дает ангелам, на каждом из небес? И, отвечая, ангел сказал мне: Что ты дивишься этому, разве не видел ты единый сонм, разве не видел ты тьмы непроходимых сил небесных?»

    Затем возвел меня ангел на воздух шестого неба, и увидел я славу великую на нем, каковой не видел на пятом небе. Ибо увидел я ангелов в большой славе, чины сил страшных и мимо проходивших, песнь же их была святой и чудной. И спросил я ангела, водящего меня: Что это я вижу, Господи мой?» И сказал он мне: Не Господь я тебе, но наставник». И еще сказал: На шестом небе нет ни престола, ни ангелов слева, он строится небесными силами седьмого неба, где находится названный единочадный Сын Его, и все небеса и ангелы слушают его. Я же послан сюда возвестить тебе, что увидишь ты славу сию и Господа всех небес, и ангелов, и сил. Говорю тебя, Исайя, никакой человек от плоти мира сего, хотящий возвратиться отсюда, не может увидеть видение, какое ты увидишь. Потому что уготован тебе жребий Господень прийти сюда». И возвеличил я Господа моего, воспев, что иду по жребию его. 

    И сказал мне ангел: Когда возвратишься сюда из плоти, по желанию Отчему, тогда получишь одежду свою и тогда станешь равен ангелам, пребывающим на седьмом небе». И возвел меня на шестое небо. И там уже не было ни престола, ни ангелов справа и слева, но все имели единый облик, и песнь их была одинакова. И мне дано было петь с ними и с ангелом, бывшим со мной, ибо слава их была единой. И прославляли они Отца всех и возлюбленного Сына и Святого Духа, воспевали все едиными устами, но пением иным, чем на пятом небе, другим голосом, и казалось мне, что и свет был ярче. Когда я был на шестом небе, то свет пятого неба, казалось мне, был как тьма. И сильно возрадовался я и восславил того, кто дарует такое приемлющим милость его. И помолился я ангелу, наставляющему меня, чтобы больше не возвращаться мне в сей плотский мир. Говорю же вам, что здесь, на земле, тьма великая. Ангел же, наставляющий меня, сказал мне: Коли ты так обрадовался этому свету, то сколь сильнее ты обрадуешься и возвеселишься, когда увидишь свет праведный истинного неба, где сидит небесный Отец и единочадный Сын его, где воинство ангельское и престолы, и венцы лежат для праведных! Что же до того, чтобы не возвращаться тебе в плоть свою, то еще не исполнилось время прийти тебе сюда». Услышав такое, я огорчился сильно. И сказал он мне: Не скорби, не падай духом».

    И вознес он меня на воздух седьмого неба, и услышал я голос, говорящий мне: Куда восходит живущий во плоти?» И сильно испугался я и вострепетал. И вновь другой голос услышал, говорящий: Не препятствуйте, путь войдет достойный Бога, ибо одежда его здесь». И спросил я ангела, бывшего со мной: Кто таков возбраняющий мне и кто такой повелевающий мне взойти туда?» И ответил он мне: Возбраняющий тот, кто стоит над поющими с небес ангелами, а повелевающий тебе это Сын Божий, имя же его ты не сможешь услышать, пока не изыдешь из плоти своей». И как вошли мы на седьмое небо, увидел я там свет дивный и неисповедимый, и ангелов, и праведников без числа. Увидел я и таких, кто вышел из плотских своих одежд и пребывал в одеждах вышних, и стояли они в славе великой, но на престолах своих не сидели, венцы же славы их были на них.

    И спросил я ангела: Почему одежды они надели, а престола славы и венца не приемлют?» И ответил он мне: Не приемлют их теперь, пока не сойдет Сын Божий изначальный, однако ведают они, чьи это престолы и чьи венцы. Когда же сойдет он и будет невидим для вас, а князь мира того из-за Сына его прострет руки свои на него, и повесит его на древе и убьет, не ведая, кто он. И он сойдет в ад, обнажит и опустошит этот призрак, попленит князя смерти и уничтожит всю силу его, и востанет в третий день и, взяв всех праведников со всех концов вселенной, снова взойдет на небеса. Тогда и примут они престолы свои и венцы».

     После слов этих сказал я ангелу: О чем спрашивал я тебя на первом небе, скажи мне теперь, ибо ты обещал сказать мне здесь, откуда здесь известно то, что в земном мире происходит».

    И пока я еще говорил с ним, вот некий ангел из стоящих, много славнее возведшего меня и всех других ангелов, показал мне книги и, раскрыв, дал их мне. И увидел я письмена, словно не от мира сего. И прочитал я их, и вот были там записаны деяния иерусалимские. И словно другой человек видел дела их, о которых я не ведал. И узнал я воистину, что ничто из того, что происходит в мире, не утаится на седьмом небе. И спросил я ангела: Кто же тот, кто превосходит ангелов в славе своей?» И в ответ он сказал мне: Превосходящий славою ангелов это великий архангел Михаил, молящийся непрестанно за человечество». И увидел я одежды многие, и престолы, и венцы лежащие; эти одежды, и престолы, и венцы принадлежали ангелам, они им хранимы. И сказал мне ангел: Этих одежд многие лишаются из того мира. лишаются, поверив слову тому, о котором говорилось тебе».

    И, обернувшись, увидел я Господа в славе великой и ужаснулся. И приблизились к нему все праведники, которых я видел, и поклонились ему, и пели одним голосом. И был он подобен им, и был славнее их, как и других. Тогда подступил к нему Михаил и поклонился ему, и все ангелы поклонились вместе с ним и воспели его. И преобразился он снова и стал как ангел. Тогда сказал мне ангел, ведущий меня: Этому поклонись и воспой». И поклонился я и воспел ему. И сказал мне ангел: Это Господь всей славы, какую ты видел»; И пока он это говорил, я увидел иного преславного и во всем подобного тому, и праведники подступили к нему и поклонились, и воспели ему, и он воспел славу с ними, но не преобразился по их подобию, и пришли с ними ангелы и поклонились ему. И сказал мне ангел: Поклонись и воспой ему». И я поклонился и воспел ему. И затем увидел я другого, идущего в великой славе, и спросил ангела: Кто это?» И ответил мне: Поклонись ему, ведь это Дух ангельский, говорящий в тебе и во всех праведниках». И потом являлась некая другая неизреченная слава, которую я открытыми очами духа моего не мог видеть, но не ввел меня туда ангел и никто из ангелов, которых я видел поклоняющимися Господу, но только праведников видел я, в силе великой смотрящих на славу его. И первыми приблизились к ним Господь мой и ангельский Дух, и только они двое поклонились и воспели ему. И тогда все праведники поклонились и воспели. Потом услышал я там и голос, и песни, возносящиеся по шести небесам, и все прославляли того, чьей славы я не мог видеть.

    Песнь же всех шести небес не только слышима была, но и видима. И сказал мне ангел: Сей один вечный, живущий в вышнем мире и почивающий в святых, имени его мы не можем вытерпеть, его воспевает Святой Дух устами праведников».

    И услышал я затем голос предвечного, говорящего: Господь, сын мой, выйди и снизойди до всех небес и будь в мире, сойди даже до ангела, что пребывает в аду, преобразись по их образу, и не узнают тебя ни ангелы, ни князья мира того, и будешь судить князя и ангелов его и мир, подвластный ему, ибо отреклись от меня и сказали: Есть мы и кроме нас нет никого другого. И когда вознесешься над землей, не преобразишься больше на небесах, но взойдешь туда в славе великой и сядешь одесную меня. И тогда поклонятся тебе князья, и силы, и ангелы, и все начала небесного, земного и преисподнего». Слышал я великую славу, обещаемую Господу моему.

    И тогда поднялся Господь от седьмого неба и спустился на шестое небо. И ангел, наставляющий меня, сказал: Смотри, Исайя, и разумей будущее преображение и нисхождение его, как видели это ангелы, воспели ему и воздали хвалу, что не преобразился он по их виду». И я тоже воспел с ними. И когда спустился на пятое небо, преобразился он по образу ангелов тех, и не воспели они ему, не поклонились, ибо был он обликом, как и они. Спустился же он на четвертое небо и явился им в их образе, и не воспели ему они, ибо был он в их образе. Пришел же он на третье небо, и на второе, и на первое, преобразуясь на каждом из них, ангелы же не пели и не поклонялись ему, потому что являлся он им в их облике. На каждом же небе показывал он знамения стражам врат. Сойдя же на твердь, где сидит князь мира сего, и тут дал он знамение, и образ его был таким же, как и у тех. И не прославили, не воспели его. Сошел же он и к ангелам воздуха сего и был как один из них и не дал знамения им, ибо они не спросили его. И после этого сказал мне ангел: Разумей, Исайя сын Амосов, для того я послан Господом, чтобы показать тебе все то, что ни до тебя, ни после тебя никто не сможет увидеть и что видел и слышал ты». И видел я Господа как Сына человеческого, средь людей жил он на земле, и не узнали его, и видел я его восходящим на твердь небесную и уже больше не преобразующегося в облик их. Увидев его, все ангелы ужаснулись и поклонились, говоря: Как утаился среди нас Господь? И не познали мы Царя Славы?» И от первого неба восходил он со славой и не преобразовался, но все ангелы и справа, и слева, и на среднем престоле сидящий поклонились ему и воспели, говоря: Как прошел ты мимо нас. Господи, и не узнали мы, не поклонились ему?» И так взошел он на второе, и на третье, и на четвертое, и на пятое, и на шестое небо, и на всех небесах прибавлялась слава его. И когда взошел он на седьмое небо, воспели его все праведники, и все ангелы, и все силы. И тогда увидел я его, как сел он справа от великой славы, которую я не мог видеть, и ангела Духа видел я, сидящего слева, и сказал он мне: Довольно тебе, Исайя; узнало чадо человеческое то, что ни оком увидеть, ни ухом услышать, ни сердцем вместить человеку сколько уготовил Бог любящим его».

    И сказал мне: Возвратись в одежду свою плотскую, покуда срок дней твоих не исполнится, и тогда придешь ко мне сюда».

    Я это видел, сказал Исайя стоящим вокруг него. И они, услышав обо всем этом предивном, прославили и воспели Бога, даровавшего такую благодать людям. И сказал Исайя царю Езекии: Кончина мира сего и все виденное сбудется в последнем людском роде. И заклинал их не рассказывать это сынам израилевым, и не давать никому запись этого рассказа, но что уразумеете от царя из сказанного пророками, то уразумевайте все. Вы же заботьтесь о Святом Духе, чтобы получить одежду вашу, и престолы, и венцы славы, лежащие на небесах. Исайя перестал говорить и вышел от Езекии царя.

    Тому же Богу нашему слава и ныне, и присно, и во веки веков. Аминь.

 

осложнений сердечного приступа

Возможные осложнения сердечного приступа могут быть самыми разными: от легких до опасных для жизни.

У некоторых людей случается «незначительный» сердечный приступ (хотя он может быть очень серьезным) без сопутствующих осложнений. Это также известно как неосложненный сердечный приступ.

Другие люди переносят обширный сердечный приступ, который имеет широкий спектр потенциальных осложнений и может потребовать обширного лечения.

Аритмия

Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма и может включать:

Аритмии могут развиваться после инфаркта в результате поражения сердечной мышцы. Поврежденные мышцы нарушают электрические сигналы, управляющие сердцем.

Некоторые аритмии, такие как тахикардия, являются легкими и вызывают такие симптомы, как:

Другие аритмии могут быть опасными для жизни, в том числе:

• полная блокада сердца, при которой электрические сигналы не могут проходить от одной половины сердца к другой, поэтому сердце не может нормально перекачивать кровь
• желудочковая аритмия, при которой сердце начинает биться быстрее, прежде чем впадет в спазм, и полностью перестанет качать кровь; это известно как внезапная остановка сердца

Эти опасные для жизни виды аритмии могут быть основной причиной смерти в течение 24–48 часов после сердечного приступа.

Однако показатели выживаемости значительно улучшились после изобретения портативного дефибриллятора – внешнего устройства, которое подает электрический разряд в сердце и «перезапускает» его на правильный ритм.

Легкие аритмии обычно можно контролировать с помощью таких лекарств, как бета-блокаторы.

Более неприятные брадикардии, вызывающие повторяющиеся и длительные симптомы, могут нуждаться в лечении кардиостимулятором. Это электрическое устройство, имплантированное хирургическим путем в грудную клетку и помогающее регулировать сердцебиение.

Узнайте больше о внезапной остановке сердца от благотворительной организации Sudden Cardiac Arrest UK.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Он может развиться после сердечного приступа, если ваша сердечная мышца сильно повреждена. Обычно это происходит в левой части сердца (левый желудочек).

Симптомы сердечной недостаточности включают:

• одышка
• усталость (усталость)
• опухоль на руках и ногах из-за скопления жидкости

Сердечная недостаточность лечится с помощью комбинации лекарств и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок похож на сердечную недостаточность, но более серьезен. Он развивается, когда сердечная мышца повреждена настолько сильно, что больше не может перекачивать достаточное количество крови для поддержания многих функций организма.

Симптомы включают:

• спутанность сознания
• холодные руки и ноги
• уменьшение потребности в мочеиспускании или полное отсутствие мочи
• учащенное сердцебиение и дыхание
• бледная кожа
• затрудненное дыхание

Можно использовать тип лекарств, называемых вазопрессорами (или инотропами).Вазопрессоры способствуют сдавливанию (сужению) сосудов, что повышает артериальное давление и улучшает кровообращение.

После стабилизации начальных симптомов кардиогенного шока может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения работы сердца. Это может включать чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) наряду с введением небольшого насоса, известного как внутриаортальный баллонный насос. Это может помочь улучшить отток крови от сердца.

Другим вариантом является аортокоронарное шунтирование (когда кровеносный сосуд из другой части вашего тела используется для обхода любой блокировки).

Разрыв сердца

Разрыв сердца — чрезвычайно серьезное, но относительно редкое осложнение сердечного приступа, при котором мышцы, стенки или клапаны сердца расходятся (разрыв).

Это может произойти, если сердце значительно повреждено во время сердечного приступа и обычно происходит через 1–5 дней после него.

Симптомы такие же, как при кардиогенном шоке. Обычно для устранения повреждения требуется операция на открытом сердце.

Перспективы у людей с разрывом сердца плохие; по оценкам, каждый второй человек умирает в течение 5 дней после разрыва.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 28 ноября 2022 г.

На каком боку лучше спать?

Автор: SleepScore Labs | 13 октября 2021 г.

Поделиться в Твиттере Поделиться через фейсбук Поделиться на Linkedin Поделиться по электронной почте

Многим людям трудно понять, как правильно спать.Будь то привычки, сформированные в детстве, или просто личные предпочтения, некоторым нравится спать на боку, а другим нравится лежать на спине.

На самом деле, исследования показывают, что почти у каждого есть свой подход к предпочитаемой позе для сна. По данным Better Sleep Council, около 47 процентов американцев спят в позе эмбриона, что делает эту позу наиболее распространенной. Между тем, 17 процентов американцев любят спать на животе, 13 процентов спят на боку, вытянув руки наружу, а 11 процентов спят на спине.

Много вариаций. Значительное количество исследований и мнений экспертов показывают, что для большинства людей (но не для всех!) сон на спине может быть лучшим положением для сна. Тем не менее, в то же время отдых на любом из ваших сторон также может быть хорошей позицией для сна.

Если вы не уверены в том, какая поза для сна может быть идеальной для вас, вы обратились по адресу. Важно помнить, что, как и сам сон, не существует универсальной «идеальной» позы для сна.Не существует одной позы для сна, подходящей для всех. Вместо этого мы обычно рекомендуем спать в положении, в котором вы чувствуете себя комфортно, и в положении, обеспечивающем достаточную поддержку вашей спины и шеи. В этой статье мы расскажем, какими могут быть эти позиции для вас. Итак, без лишних слов, вот что говорит наука о позах для сна.

Лучшая сторона для сна

«В какой позе лучше всего спать?» стоит в одном ряду с другими распространенными вопросами, связанными со сном, такими как «Почему мои руки немеют ночью?» и «Что вызывает мою бессонницу?» Есть много причин, по которым вы, возможно, задаетесь вопросом, в какой позе лучше всего спать.Возможно, у вас проблемы с засыпанием, вы не спите всю ночь или просто хотите попробовать что-то новое. В любом случае, помните, что не существует единственной «лучшей» позы для сна для всех, и важно применять индивидуальный подход к позе и общим привычкам сна!

Идеальное положение для сна поможет вам чувствовать себя лучше физически, поддерживая позвоночник и удерживая тело в правильном положении. Кроме того, если новая поза для сна может помочь вам быстрее заснуть и не спать, то вы сможете извлечь выгоду из преимуществ хорошего ночного сна.Сон уменьшает стресс, повышает ясность ума, повышает уровень энергии и помогает поддерживать сильную иммунную систему.

Имейте в виду, что правильный способ сна может зависеть от ваших уникальных потребностей. В следующем разделе мы перечислим плюсы и минусы сна на каждом боку, чтобы вы могли сами определить, в какой позе лучше всего спать.

Сон на спине

Несмотря на постоянные споры между правым и левым боком, исследования показывают, что для некоторых людей сон на спине может быть лучшим положением для сна.По данным UC San Diego Health, сон на спине — идеальный вариант для тех, кто хочет спать в удобном положении для облегчения боли. Сон на спине позволяет вашему телу отдыхать в нейтральном положении, удерживая голову над грудью, что отлично подходит для минимизации болей и симптомов изжоги. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять все возможности сна на спине и подходит ли сон на спине для всех.

Кроме того, сон на спине дает вашей голове, шее и позвоночнику полноценный отдых в течение ночи.А когда вы спите лицом к потолку, вы можете уменьшить вероятность ночного кислотного рефлюкса, который потенциально может нанести долгосрочный ущерб вашему пищеводу. Тем не менее, важно отметить, что если вы страдаете от позиционного апноэ во сне, эксперты рекомендуют избегать положения для сна на спине; в этом случае сон на боку часто служит хорошей позицией для сна. Тем не менее, не забывайте всегда обращаться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть какое-либо расстройство сна.

Плюсы:

• Устанавливает корпус в нейтральное положение
• Позволяет удобно расположить голову, шею и позвоночник 
• Идеально подходит для снятия боли
• Помогает уменьшить симптомы изжоги и кислотного рефлюкса

Минусы:

• Не подходит, если вы страдаете апноэ во сне

Сон на левом боку

Оказывается, спать на левом боку может быть удобно, если вы страдаете от изжоги. Исследование, проведенное в Журнале клинической гастроэнтерологии, показало, что те, кто спит на левом боку, реже страдают от изжоги. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) поражает многих американцев и может негативно сказаться на качестве сна, вызывая кислотный рефлюкс и эпизоды изжоги.

Итак, если вы страдаете кислотным рефлюксом по ночам и это мешает вам спать, подумайте о том, чтобы спать на левом боку. Если вы ищете дополнительную помощь, когда дело доходит до сна при ГЭРБ, вы также можете изучить такие решения, как подушка для кислотного рефлюкса, которая удерживает вас в лучшем положении для сна, чтобы минимизировать кислотный рефлюкс в течение ночи.Как всегда, сначала поговорите со своим врачом о любых возможных решениях, которые могут помочь улучшить вашу ГЭРБ.

Плюсы:

• Идеально подходит для людей, страдающих кислотным рефлюксом 
• Помогает облегчить симптомы изжоги

Минусы:

• Потенциально создает нагрузку на позвоночник, бедра и/или нижнюю часть спины

Сон на правом боку

Лежать на правом боку может быть не лучшим положением для сна, особенно для вашего сердца. Это, по словам специалиста по сну У. Кристофера Винтера, доктора медицинских наук, медицинского директора Центра медицины сна больницы Марты Джефферсон в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния, который говорил с CNN о плюсах и минусах сна на боку.

Винтер сказал CNN, что ваша кровь течет по всему телу и в конечном итоге возвращается к сердцу с правой стороны. Но когда вы спите на правом боку, вы оказываете значительное давление на кровеносные сосуды, отвечающие за транспортировку крови к сердцу.Тем не менее, необходимо провести значительно больше исследований, чтобы понять, подвержены ли люди, спящие на правом боку, риску сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот, требуется дополнительная работа, чтобы понять, действительно ли сон на левом боку может улучшить приток крови к сердцу во время отдыха.

Плюсы:

• Некоторым может показаться удобным

Минусы:

• Препятствует притоку крови к сердцу
• Изжога может возникать чаще

Сон на животе

Спящие на животе, как правило, оказывают большее давление на мышцы и суставы, что может привести к болям, потенциальным проблемам с нервами и онемению. Сон на животе, как правило, не лучшая поза для сна, потому что она создает нагрузку на позвоночник, что может усугубить боль в пояснице.

Плюсы:

• Некоторым может показаться удобным

Минусы:

• Оказывает давление на мышцы и суставы
• Дает нагрузку на позвоночник
• Не самая эффективная позиция для вашего мозга, чтобы удалять отходы

Какая сторона может быть идеальной для некоторых людей

Учитывая приведенную выше информацию, для некоторых людей сон на спине может быть идеальным боком.Сон на спине позволяет вашему телу отдыхать в нейтральном положении, может помочь справиться с болью и свести к минимуму вероятность ночных эпизодов кислотного рефлюкса.

В то же время сон на левом боку может иметь несколько преимуществ для пациентов с ГЭРБ. Некоторые исследования показали, что это может быть хорошей позицией для сна для смягчения симптомов кислотного рефлюкса и изжоги.

С какой стороны вы должны дважды подумать о

Хотя это может показаться вам удобным, большинству людей спать на животе, как правило, не рекомендуется, так как это создает чрезмерную нагрузку на мышцы, суставы и позвоночник, что может привести к болям.

Завершение: Позы для сна

Для тех, кто интересуется, какое положение лучше всего подходит для сна, ответ таков: это зависит от обстоятельств. В конце концов, трудно определить лучшую позу для сна. Вы можете попробовать менять позы для сна каждую неделю и каждое утро записывать, как вы себя чувствуете, — придерживайтесь той позы для сна, в которой вы чувствуете себя лучше всего умственно и физически. Если вы не можете найти удобное положение для сна, это может быть одним из признаков того, что вам нужен новый матрас.

С учетом сказанного, для большинства людей идеален сон на спине, затем на левом боку, а затем на правом.Просто по возможности старайтесь не спать на животе, так как это может привести к ненужному давлению на конечности, суставы и позвоночник.

Если вы ищете технологическую помощь, которая поможет вам отслеживать качество вашего сна, обратите внимание на приложение SleepScore. С помощью этого приложения вы можете отслеживать свой сон и получать подробный анализ качества сна. Это может помочь вам окончательно определить наилучшее положение для сна в соответствии с вашими потребностями.

Каталожные номера

Растет влево, растет вправо – как тело нарушает симметрию

Однажды в 1788 году студенты Хантерианской медицинской школы в Лондоне вскрывали труп и обнаружили нечто поразительное.Анатомия мертвеца была зеркальным отражением нормальной. Его печень была с левой стороны, а не с правой. Его сердце билось с правой стороны, а не с левой.

Студенты никогда не видели ничего подобного и бросились на поиски своего учителя, шотландского врача Мэтью Бэйли, который был так же ошеломлен, как и они. «Это настолько необычно, что вряд ли кто-либо из самых знаменитых анатомов видел это», — писал он позже.

Его отчет был первым подробным описанием состояния, которое стало известно как situs inversus и, как считается, встречается примерно у 1 из 20 000 человек.Бэйли утверждал, что если бы врачи могли выяснить, как возникло это странное состояние, они могли бы прийти к пониманию того, как наши тела обычно отличают правую сторону от левой.

Более двух столетий спустя тайна левого и правого по-прежнему будоражит ученых.

«Я знаю, что это такое, вы знаете, что это такое, но как эмбрион узнает, что это такое?» — спросил Доминик П. Норрис, специалист по биологии развития из Совета медицинских исследований в Харуэлле, Англия.

Теперь доктор Норрис и другие ученые начинают отвечать на этот вопрос.Они точно определили некоторые этапы, по которым органы эмбриона развиваются слева или справа. И их исследования могут сделать больше, чем просто решить старую загадку.

Мутации, вызывающие situs inversus, могут привести к ряду серьезных заболеваний, включая врожденные пороки сердца. Расшифровка эффектов мутировавших генов может привести к диагностике и лечению этих состояний.

«Понимание того, как вы соединяете эту ось, имеет большое значение для понимания врожденных пороков сердца», — сказала Ребекка Бурдин, молекулярный биолог из Принстона.

Наши тела изначально симметричны, левая сторона является идеальным отражением правой. «Видимые признаки лево-правой асимметрии в организме человека проявляются примерно через шесть недель», — сказал Судипто Рой из Института молекулярной и клеточной биологии в Сингапуре, автор обзора лево-правой асимметрии, который был опубликован на прошлой неделе в журнал Открытая биология.

В сердце проявляется первая видимая асимметрия. Начавшись как простая трубка, она закручивается влево. Затем сердце начинает формировать разные структуры с каждой стороны, создавая камеры и сосуды, необходимые для перекачивания крови.

Тем временем начинают двигаться другие органы. Желудок и печень перемещаются по часовой стрелке от средней линии эмбриона. Толстая кишка отрастает отростком справа. В правом легком растут три доли, в левом только две.

Но эти видимые изменения возникают спустя долгое время после того, как у эмбриона развились различия слева и справа. Эксперименты показали, что ранний эмбрион производит разные белки с каждой стороны, хотя выглядит симметричным.

Биологи точно определили одно место, где начинается это нарушение симметрии: крошечная ямка, называемая узлом, на средней линии эмбриона.Внутренняя часть узла выстлана сотнями крошечных волосков, называемых ресничками, которые вращаются со скоростью 10 раз в секунду.

Эти вращающиеся реснички наклонены и направлены в сторону от головы. Наклон необходим для их способности делить тело на левое и правое. Недавно Kathryn V. Anderson и ее коллеги из Memorial Sloan-Kettering Cancer Center отключили гены, необходимые для формирования кончиков ресничек в узле. Как они сообщают в журнале «Развитие», эта мутация привела к тому, что у некоторых эмбрионов мыши развилась анатомия зеркального отображения.

Наклон ресничек так важен, потому что эмбрион купается в тонкой пленке жидкости; если бы они были вертикальными, они толкали бы жидкость во всех направлениях, не создавая никакого потока. «Это как блендер», — сказал доктор Норрис. «Это просто ходит по кругу». Под наклоном все они толкают жидкость в одном направлении, справа налево. Когда ученые обратили этот поток в эмбрионах мышей, это привело к перевернутым органам.

Требуется лишь очень слабый поток влево, чтобы эмбрион начал свое правильное развитие: в прошлом году ученые из Университета Осаки в Японии сообщили, что вращения всего двух ресничек было достаточно, чтобы выполнить работу.

И тут возникает другой вопрос: «Что же мы делаем со всеми этими ресничками, если они нам не нужны?» как сказал доктор Норрис. «Мы не знаем».

Как только жидкость начинает течь, определение левой и правой сторон занимает всего три-четыре часа. Ученые имеют лишь отрывочное представление о промежуточных шагах.

На первом этапе жидкость течет через узел, пока не достигнет левой стороны обода. Ободок окаймлен ресничками, которые не вращаются.Так или иначе, они реагируют на поток. Они могут физически согнуться, или поток может доставить им немного белка. «Мы не знаем мельчайших деталей», — сказал доктор Норрис. «Мы не знаем реальной механики того, что происходит в этих ячейках».

Независимо от этих деталей, реснички на краю узелка реагируют на поток — возможно, высвобождая атомы кальция, которые затем распространяются на окружающие клетки. Эти клетки реагируют, извергая белок, называемый Nodal, который распространяется через левую сторону эмбриона, в свою очередь, побуждая другие клетки извергать собственный Nodal в своего рода петле обратной связи, которая оставляет левую сторону загруженной Nodal, а правую. почти ни с кем.«Nodal порождает Nodal, а затем мы уходим», — сказал доктор Норрис.

Ученые все еще разрабатывают, как Nodal помогает определить анатомию каждой стороны тела. В последние годы многие исследователи сосредоточили свое внимание не на мышах, а на рыбках данио, преимущество которых в том, что они имеют прозрачные эмбрионы; клетки в эмбрионах можно спроектировать так, чтобы они светились, чтобы можно было наблюдать, как формируются органы.

Доктор Бердин из Принстона изучает, как Nodal формирует анатомию сердца рыбки данио, когда эмбриональные клетки мигрируют вокруг органа.«Похоже, что Nodal напрямую говорит клеткам с левой стороны двигаться быстрее, чем клетки с правой стороны», — сказала она.

Как она и ее коллеги сообщили в январском выпуске PLoS Genetics, быстро движущиеся клетки с левой стороны тянут все сердце по часовой стрелке. Из этого первоначального поворота сердце затем развивает свои характерные левую и правую стороны.

Некоторые исследования показывают, что эти ранние сигналы также влияют на развитие мозга. Ученым давно известно, что две стороны человеческого мозга имеют некоторые важные отличия.Правое полушарие, например, играет большую роль в понимании психической жизни других людей; левое полушарие важно для концентрации внимания. У других позвоночных также есть различия между левым и правым полушариями мозга, но происхождение этого дисбаланса по большей части остается загадкой.

«Я думаю, что у позвоночных больше всего мы знаем о рыбах данио», — сказал Джошуа Т. Гамсе, биолог из Университета Вандербильта. Доктор Гамсе и другие исследователи обнаружили, что Нодал побуждает небольшую часть мозга рыбы расти по-разному с левой и с правой стороны.Эта разница затем излучается в другие части мозга. Но неясно, развиваются ли люди и другие млекопитающие аналогичным образом.

Изучая эти биологические сигналы, ученые также изучают расстройства, которые могут быть связаны с их нарушением.

Situs inversus, полное переворачивание органов, описанное Бэйли в 1788 г., может быть наиболее драматичным из этих нарушений, но также и одним из самых безвредных.

«Люди могут ходить с полностью перевернутой осью, и никто не узнает об этом, пока ваш врач не выяснит, что ваше сердце находится не там, где оно должно быть», — говорит доктор.— сказал Бурдин.

Реверс относительно безопасен, потому что все органы выровнены друг с другом. «Вы смотрите на себя в зеркало и выглядите совершенно нормально», — сказал доктор Норрис. «Вы не перестанете выглядеть как человек только потому, что видите себя отсталым».

Представляется, что реальная опасность заключается в неполных инверсиях — «когда вы путаетесь, когда вы получаете не совсем сходные вещи», как выразился доктор Норрис.

Наиболее тревожными являются случаи поражения сердца.«Если вы поместите сердце не в то место, а все остальное в порядке, — сказал доктор Бурдин, — это почти всегда приводит к летальному исходу».

В других случаях сердце правильно растет на левой стороне тела, но структуры внутри сердца — клапаны и камеры — растут на неправильной стороне. Эти расстройства могут не быть сразу фатальными, но они могут стать опасными в более позднем возрасте, требуя сложной операции по перестройке сердца.

Д-р Burdine надеется, что исследования левых и правых расстройств приведут к генетическим тестам, которые смогут предсказать риск этих скрытых пороков сердца.Она даже видит применение в попытках восстановить поврежденное сердце с помощью стволовых клеток.

«Это будет больше, чем просто создание правильных ячеек», — сказала она, добавив, что их нужно будет поместить в правильную трехмерную структуру и дать правильные сигналы о том, куда идти.

— И один из этих сигналов, — сказала она, — сигнал левый-правый.

Сердечная недостаточность | Колумбийская хирургия

Причины | Симптомы | Лекарства | Аппарат и хирургическая терапия | Ежедневный уход

При застойной кардиомиопатии, также называемой дилатационной кардиомиопатией, сердце растягивается, ослабевает и не может эффективно сокращаться.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце работает недостаточно интенсивно, чтобы удовлетворить потребности организма. Если сердце не работает с необходимой силой, ткани организма не получают достаточного количества кислорода.

Сердечная недостаточность развивается постепенно по мере ослабления сердечной мышцы. Если поражена правая сторона сердца, сердце не может перекачивать достаточное количество крови в легкие для насыщения кислородом. Если поражена левая сторона сердца, она не может перекачивать достаточное количество крови к остальным частям тела.В большинстве случаев сердечная недостаточность поражает как левую, так и правую сторону, но может возникать и только на одной стороне.

Около 5,8 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают от сердечной недостаточности, и ежегодно диагностируется почти 700 000 новых случаев. Сердечная недостаточность обычно развивается медленно с течением времени, и некоторая потеря насосной способности является естественной с возрастом. Однако при терминальной стадии сердечной недостаточности эта потеря становится опасной для жизни и больше не поддается медикаментозному лечению.

Сердечная недостаточность и кардиомиопатия

Одной из многих причин сердечной недостаточности является кардиомиопатия.Существует два основных типа кардиомиопатии: первичная кардиомиопатия, определяемая как изменения в структуре или функции сердечной мышцы, которые нельзя отнести к какой-либо конкретной причине, и вторичная, связанная с заболеваниями сердца или других органов. Застойная кардиомиопатия является наиболее распространенной первичной формой заболевания сердечной мышцы. Другие типы включают гипертрофическую и рестриктивную кардиомиопатию. Заболевание сердечной мышцы, связанное с ишемической болезнью сердца, называется ишемической кардиомиопатией.

Точную частоту кардиомиопатии определить трудно, так как многие случаи нетяжелые, но каждый год в Соединенных Штатах развивается около 500 000 новых случаев. Вместо того, чтобы поражать пожилых людей, как и большинство других сердечных заболеваний, болезнь сердечной мышцы чаще поражает молодых людей. Эта группа заболеваний напрямую повреждает мышцы, нарушая их способность перекачивать кровь к другим частям тела.

Лечение обычно включает изменение образа жизни, прием лекарств и постоянный уход.Если симптомы постепенно ухудшаются и их невозможно контролировать с помощью этих мер, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины сердечной недостаточности

К основным причинам сердечной недостаточности относятся заболевания, которые повреждают сердце, такие как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление и диабет. Другие причины могут включать кардиомиопатию, врожденные пороки сердца, заболевания сердечных клапанов и аритмии.

В дополнение к этим состояниям сердце может быть повреждено такими факторами, как облучение и химиотерапия, заболевания щитовидной железы, злоупотребление наркотиками или алкоголем, ВИЧ/СПИД и другие; они также могут привести к сердечной недостаточности.Обструктивное апноэ сна может усугубить сердечную недостаточность, лишая сердце кислорода и увеличивая его рабочую нагрузку.

Симптомы сердечной недостаточности

Ваши симптомы зависят от того, насколько слабое у вас сердце и насколько хорошо контролируется сердечная недостаточность. У вас может быть один или все из следующих симптомов сердечной недостаточности. Или у вас может вообще не быть никаких симптомов. Некоторые симптомы:

• чувство усталости; не в состоянии выполнять обычную деятельность
• одышка, даже в покое или в горизонтальном положении ночью
• вам может понадобиться спать на 2-3 подушках, чтобы комфортно дышать ночью
• отеки в области лодыжек, ног и живота (живота) или быстрое увеличение веса без употребления большего количества пищи, чем обычно Вы можете неожиданно набрать 2-3 фунта за один день
• ваш живот может быть чувствительным или болезненным, и у вас может быть небольшая тошнота
• учащенное сердцебиение или учащенный или нерегулярный ритм время от времени (особенно в положении лежа на левом боку)
• головокружение и слабость; вы можете даже почувствовать слабость

Лекарства от сердечной недостаточности

Лекарства необходимы по многим причинам. Лекарства, которые вы принимаете, скорее всего, будут включать:

• Ингибиторы АПФ: Эти препараты снижают кровяное давление, расширяют и расслабляют кровеносные сосуды.
• Вазодилататоры: Эти препараты снижают кровяное давление, а также расширяют и расслабляют кровеносные сосуды.
• Мочегонные или мочегонные средства: Эти препараты помогают организму избавиться от лишней воды и солей.
• Дигоксин: Улучшает работу сердца

Ваш врач может назначить вам другие лекарства, и очень важно принимать их в соответствии с указаниями и сообщать о любых необычных побочных эффектах.

Следите за своими лекарствами и за тем, когда вы их принимаете. Позвоните своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших рецептах.

Устройство и хирургическая терапия

Если сердечная недостаточность тяжелая и не поддается медикаментозному лечению, может потребоваться имплантируемое устройство. Варианты включают:

Если медикаментозная терапия и аппаратная терапия недостаточны для лечения терминальной стадии сердечной недостаточности, может быть показана трансплантация сердца.

Ежедневный уход за пациентами с сердечной недостаточностью

• Ежедневно взвешивайтесь и записывайте свой вес .Вам могут порекомендовать ограничить количество жидкости, которую вы пьете. Позвоните врачу, если ваши лодыжки или ступни опухли, или если вы набрали 2-3 фунта за один день или более 5 фунтов за 5 дней.
• Правильно питайтесь . Читайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы узнать о содержании жира и натрия. Свежие, натуральные продукты обычно содержат меньше соли, холестерина или жиров.
• Знай, когда отдыхать . ОСТАНОВИТЕСЬ, когда вы устанете, почувствуете потливость, головокружение или почувствуете боль или дискомфорт в груди.
• Не курить! Избегайте всех видов табака.
• Если возможно, научитесь измерять пульс и артериальное давление или регулярно их проверять.

Когда мне нужно позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему врачу или другому поставщику медицинских услуг, если заметите:

• Увеличение веса на 2–3 фунта за один день
• Одышка
• Повышение утомляемости
• Отек лодыжек или живота
• Обморок или головокружение
• Изменения пульса и артериального давления
• Учащенное сердцебиение

• Если у вас болит грудь — звоните 911!

Здесь удобно записывать свой вес, пульс и кровяное давление.(PDF-файл)

Следующие шаги

Если у вас болезнь сердца и вам нужна помощь, мы здесь для вас. Чтобы начать сегодня, позвоните по телефону (212) 305-7600 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием.

Похожие темы:

Сопутствующие услуги:

Ресурсы трансплантации:

Сон на боку: преимущества и на какой стороне спать

Мало того, что 60% взрослых предпочитают спать на боку, это также считается одной из самых здоровых поз для сна. Сон на боку дает много преимуществ: от улучшения выравнивания позвоночника до снижения риска храпа, изжоги и болей в спине.

Однако, чтобы раскрыть весь потенциал этих преимуществ, вам нужно занять правильное положение. Узнайте больше о том, как спать на боку, какую сторону выбрать и что еще следует учитывать.

Преимущества сна на боку

Исследования показывают множество преимуществ сна на боку, в том числе:

• Средство от болей в спине
• Снижение риска храпа и апноэ во сне
• Улучшение здоровья кишечника
• Улучшение здоровья мозга
• Здоровая беременность

Средство от боли в спине

Многие люди живут с хронической болью, особенно в нижней части спины.Сон в неправильном положении, например, на животе, может увеличить давление на позвоночник и вызвать боль при пробуждении. Однако, когда люди переходят на сон на боку, они сообщают об облегчении болей в спине.

Снижение риска храпа и апноэ во сне

Люди могут храпеть на 50% чаще, если спят на боку, а не на спине. Когда вы спите на спине, ваш язык легче проваливается обратно в горло, создавая препятствие, которое может привести к храпу.

Когда вы спите на боку, ваши дыхательные пути остаются открытыми, поэтому вам легче дышать. По этой причине врачи рекомендуют людям с апноэ во сне, серьезным нарушением дыхания во сне, спать на боку, чтобы облегчить симптомы.

Улучшение здоровья кишечника

Положение вашего тела влияет на то, насколько хорошо работает ваша пищеварительная система, и газы не выводятся из вашей системы так быстро, когда вы лежите на спине. Люди, которые испытывают изжогу, запоры, вздутие живота или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, могут почувствовать облегчение, если будут спать на боку.

Улучшение здоровья мозга

Ваш мозг избавляется от отходов в течение дня и ночи, но большую часть этой важной работы он выполняет ночью, пока вы спите. Исследователи проанализировали, влияет ли ваше положение во сне на эффективность вашего мозга в удалении отходов, а положение сна на боку позволяет быстрее удалять отходы, чем положение во время сна на животе или на спине.

Здоровая беременность

Спать на боку рекомендуется беременным, так как в таком положении сердцу легче перекачивать кровь по телу.Сон на боку также предотвращает слишком сильное давление ребенка на вену, которая несет кровь от ног матери к сердцу. Сон на боку считается более безопасным во время беременности, поскольку в некоторых исследованиях сон на спине связан с повышенным риском позднего мертворождения.

На каком боку лучше спать?

Спите ли вы на правом или левом боку, зависит от того, с какими проблемами со здоровьем вы сталкиваетесь. Левая сторона может принести больше пользы, особенно беременным или страдающим гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Людям с такими заболеваниями следует особенно внимательно спать на левом боку. Однако люди с сердечной недостаточностью могут испытывать дискомфорт на левом боку и вместо этого предпочитают спать на правом боку.

Во время беременности

Беременным рекомендуется спать на левом боку. Сон на этой стороне улучшает кровоток между сердцем, плодом, маткой и почками, снижая нагрузку на печень.

Если вам неудобно, врачи рекомендуют ненадолго перейти на правый бок, а не спать на спине.

Если у вас изжога

Когда люди с ГЭРБ спят на левом боку, они испытывают меньше случаев изжоги, чем когда они спят на правом боку или на спине. Приступы изжоги не только чаще возникают справа, но и длятся дольше.

Беременные также могут испытывать изжогу, так как при беременности пищеварительная система работает медленнее. Сон на левом боку может облегчить изжогу, а также облегчить сердцу перекачку крови к плоду.

Если у вас сердечная недостаточность

Исследования показывают, что многие люди с сердечной недостаточностью естественным образом предпочитают спать на правом боку и избегают спать на левом боку. Эхокардиограммы людей с сердечной недостаточностью показывают, что сон на левом боку влияет на работу сердца, потенциально вызывая дискомфорт.

Людям с сердечной недостаточностью также следует избегать сна на спине, так как это оказывает давление на легкие и может способствовать появлению симптомов апноэ во сне. Более половины людей, страдающих сердечной недостаточностью, также имеют тип апноэ во сне.

Советы для сна на боку

Если вы спите на боку, следуйте этим советам, чтобы оптимизировать это положение для лучшего сна.

Выберите матрас, который поддерживает сон на боку

Если ваш матрас позволяет вам хорошо спать и просыпаться с чувством свежести, то это хороший матрас для вас. Предпочтения людей в отношении матрасов могут варьироваться от очень мягких до очень жестких, но было доказано, что матрасы средней жесткости уменьшают боль у тех, кто спит на боку.

Слишком мягкие матрасы могут позволить более тяжелым частям тела, таким как бедра или плечи, слишком глубоко погрузиться в матрас. Ночью ваш позвоночник может растянуться, и вы можете проснуться утром с болями и болями.

С другой стороны, слишком жесткие матрасы

не обеспечивают достаточную амортизацию для этих точек давления, когда вы спите на боку. В результате между вашей талией и поверхностью матраса может образоваться зазор. Ваш живот может утонуть, чтобы заполнить это пространство, что приведет к дискомфорту и смещению позвоночника.

Матрасы средней жесткости, как правило, уравновешивают форму и поддерживают тех, кто спит на боку.Они обеспечивают достаточную амортизацию для того, чтобы более тяжелые части вашего тела погрузились глубже в матрас, и в то же время достаточно прочны, чтобы предотвратить их слишком глубокое погружение и вызвать смещение позвоночника.

Большинство производителей матрасов предлагают пробный период от 30 до 100 ночей. Это позволяет вам опробовать матрас, поспать на нем несколько недель и определить, подходит ли он вам.

Получите подушку, предназначенную для тех, кто спит на боку

Лучшая подушка для тех, кто спит на боку, — это та, которая поддерживает правильное положение шеи и позвоночника. Ваша шея должна оставаться на одной линии с верхней частью спины, чтобы избежать давления или боли в шее после пробуждения. Если вы спите на боку и склонны к болям в шее, возможно, вы захотите отказаться от перьевой подушки и вместо нее выбрать поддерживающую подушку из латекса.

Измерьте расстояние между шеей и краем плеча. Когда вы идете в магазин за подушками, это измерение должно быть близко к объему подушки, который описывает высоту подушки.

Вы можете использовать дополнительные подушки, чтобы спать на боку было удобнее.Поместите подушку между коленями, чтобы выровнять бедра, уменьшить давление на коленные суставы и предотвратить напряжение в нижней части спины.

Примите симметричную позу для сна на боку

Спать на симметричном боку предпочтительнее, чем на асимметричном. Поддерживая естественную кривизну позвоночника, от головы до бедер, вы предотвращаете любую боль по утрам.

1. Лягте на бок, положив голову на подушку.
2. Убедитесь, что ваш подбородок и шея выровнены по центру ваших плеч, а ваши плечи находятся на одной линии с бедрами.
3. Держите голову вперед, чтобы подбородок не наклонялся к шее и не поворачивался в сторону.
4. Держите руки и кисти на одной линии друг с другом либо по бокам, либо немного впереди себя.
5. Подумайте о том, чтобы положить небольшую подушку между коленями, чтобы уменьшить давление на бедра и предотвратить складывание коленей друг на друга.

Многие спящие на боку выбирают позу эмбриона, согнув ноги и прижав их к груди. Эта позиция может уменьшить давление в спине.Однако слишком плотное скручивание в этом положении может затруднить дыхание.

Беременным женщинам может показаться, что размещение подушек под животом и между ног снижает дополнительное давление. Положите еще одну твердую подушку или свернутое одеяло под поясницу, чтобы предотвратить дополнительный дискомфорт.

Когда рассмотреть другое положение для сна

Если вы обнаружите, что вам неудобно спать на боку, вы можете вместо этого переключиться на сон на спине.Положение для сна на спине дает много потенциальных преимуществ, включая облегчение болей в спине, особенно в сочетании со сном на боку.

Если вы спите с боку на спину, более тонкая подушка может помочь поддерживать ваше новое положение во время сна. В то время как люди, спящие на боку, часто лучше спят с более высокой подушкой-чердаком, тем, кто спит на спине, лучше подходит средняя подушка — подушка, которая достаточно высока, чтобы обеспечить амортизацию для шеи, но не слишком высока, чтобы их подбородок наклонялся вперед к груди.

Кроме того, в то время как сон на боку предлагает ряд преимуществ, есть две ключевые проблемы, которые лучше решить в другом положении для сна: морщины и боль в плечах.

Если вас беспокоят морщины, имейте в виду, что сон на боку с лицом, прижатым к подушке, может сдавливать и напрягать кожу, что приводит к появлению морщин. Сон на спине позволяет уменьшить это вызывающее морщины давление.

Сон на боку также может привести к боли в плече или усугубить ее, поскольку вы оказываете большее давление на плечо, обращенное к матрасу.Чтобы свести к минимуму риск боли в плече, попробуйте чередовать стороны. Это также может помочь сосредоточиться на том, чтобы держать голову и шею на одном уровне с обоими плечами, и использовать комбинацию поддерживающего матраса и подушки, которая не позволяет вам слишком глубоко утонуть в матрасе.

Сон на боку может помочь вам заснуть глубже, но не для всех. Если вы чувствуете дискомфорт или боль после сна в этом положении, поговорите со своим врачом.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Правый боковой ход | Комплексный инсультный центр

Определение

Инсульт правого мозга происходит, когда прекращается кровоснабжение правого полушария мозга.Правая сторона мозга отвечает за левую сторону тела. Он также выполняет некоторую обработку мыслей, помогает нам узнать положение тела и оценить пространство и расстояние.

Различают два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический . Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом.

Медицинская помощь необходима немедленно. Клетки головного мозга умирают, если они находятся без кислорода более нескольких минут. Это может быть смертельно опасным.

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

Ишемический инсульт возникает при блокировании кровотока. Это может быть вызвано:

• Сгусток из другой части тела, который отрывается и попадает в кровеносный сосуд, снабжающий мозг
• Сгусток, образующийся в артерии, снабжающей кровью головной мозг
• Разрыв артерии, кровоснабжающей мозг

Геморрагический инсульт вызывается разрывом кровеносного сосуда. Застой крови в мозгу.Это замедляет или останавливает поток крови и вызывает нарастание давления на мозг.

w3.org/2003/05/soap-envelope» xmlns:xsi=»http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance» xmlns:xsd=»http://www.w3.org/2001/XMLSchema»>

Геморрагический и ишемический инсульт

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. Эта проблема чаще встречается у пожилых людей и людей с семейным анамнезом инсульта. Проблемы, влияющие на здоровье кровеносных сосудов и кровоток, могут повышать риск инсульта. Некоторые примеры: Ежедневные привычки также могут играть роль.Некоторые примеры: Курение Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина и натрия Отсутствие физической активности Злоупотребление наркотиками от кокаин , амфетамины или употребление героина Симптомы Симптомы возникают внезапно. Некоторые проблемы могут быть: Мышечная слабость на левой стороне тела Проблемы со зрением, в том числе проблемы со зрением левой стороной каждого глаза Проблемы со слухом Сенсорные изменения на левой стороне тела Проблемы с восприятием глубины или направлений Проблемы с балансом Ощущение вращения, когда человек неподвижен Проблемы с памятью Трудности в понимании, решении проблем и принятии решений Проблемы с дыханием Проблемы с жеванием, глотанием и речью Диагностика Необходимо быстро диагностировать инсульт. Врач спросит вас или члена семьи о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен физический осмотр. Врач будет искать признаки проблем с нервами или мозгом. Анализы крови могут быть сделаны для выявления проблем со свертываемостью крови. Можно сделать снимки мозга. Это можно сделать с помощью: Будет проверена функция сердца. Это можно сделать с помощью: Лечение Потребуется неотложная помощь. Сердце и легкие могут нуждаться в поддержке. Также может быть установлена ​​трубка, чтобы облегчить дыхание.Другие варианты: Лекарства При ишемическом инсульте лекарство можно назначать: Растворяет тромбы и предотвращает образование новых Жидкая кровь При геморрагическом инсульте лекарство может быть назначено: Работа против любых разжижающих кровь препаратов, которые человек принимал Уменьшить реакцию мозга на кровотечение Хирургия Варианты лечения ишемического инсульта: Эмболэктомия — через кровь вводят трубку для удаления тромба или введения лекарства для его разрушения Вертебробазилярный ангиопластика и стентирование -расширяется крупная артерия, ведущая к мозгу, а сетчатая трубка остается на месте, чтобы она оставалась открытой. Реабилитация Терапия может потребоваться для восстановления утраченных навыков.Варианты: Физиотерапия — для улучшения движения Трудотерапия — помощь в выполнении повседневных задач и уходе за собой Логопедия — для улучшения глотания и речи Психологическая терапия — для оказания поддержки после инсульта Профилактика Риск инсульта можно снизить с помощью: Управление хроническими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление и диабет Поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и холестерина, богатой цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами Нет курение Ограничение алкоголя Ссылки Последствия инсульта.Сайт медицины Джона Хопкинса. Доступно по адресу: https://www. hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/effects-of-stroke. По состоянию на 13 января 2021 г. Геморрагические инсульты (кровотечения). Сайт Американской ассоциации инсульта. Доступны на: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds. По состоянию на 12 января 2021 г. Внутримозговое кровоизлияние. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/intracerebral-hemorrhage.По состоянию на 12 января 2021 г. Ишемические инсульты (сгустки). Сайт Американской ассоциации инсульта. Доступно на веб-сайте Американской ассоциации инсульта. Доступны на: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/ischemic-stroke-clots#.Vk3ipE2FPIU. По состоянию на 12 января 2021 г. Длительное лечение инсульта. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/management/long-term-management-of-stroke. По состоянию на 12 января 2021 г. Медельсон С.А., Прабхакаран С.Темпы прогресса в тромболизисе при инсульте: больницы работают, чтобы стоять на месте? Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(1):e003438. Нейровизуализация при остром Инсульт. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/evaluation/neuroimaging-for-acute-stroke. По состоянию на 12 января 2021 г. Инсульт (неотложная помощь). Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/management/stroke-acute-management-1.По состоянию на 12 января 2021 г. Субарахноидальное кровоизлияние. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/субарахноидальное кровоизлияние. По состоянию на 12 января 2021 г. 18.01.2017 DynaMed Систематическое наблюдение за литературой https://www.dynamed.com/prevention/cardioescence-disease-possible-risk-factors: Emdin CA, Odutayo A, Wet al. Метаанализ тревоги как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ам Джей Кардиол.2016;118(4):511-519.   4 Проблемы со сном, связанные с сердечной недостаточностью, и 5 способов их решения 2. Ортопноэ Многие люди с сердечной недостаточностью также испытывают ортопноэ, чувство одышки в положении лежа или пароксизмальную ночную одышку, одышку дыхание, которое будит их после одного или двух часов сна, — говорит доктор Маркхэм. «Это связано с желудочковым давлением и перегрузкой объемом», — говорит он. Оба состояния улучшаются в положении сидя или стоя. 3. Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) При PLMD усиленное нервное движение в ногах и руках заставляет их непроизвольно подергиваться во время сна, что может вас разбудить, — говорит Хаят. «Человек не запомнит эти подергивания, потому что это очень короткие эпизоды. Но они могут нарушить сон, и вы можете проснуться не отдохнувшим или просто уставшим». 4. Бессонница Причиной может быть также бессонница, которая часто сопровождается хроническими заболеваниями.«Если у вас есть хроническое заболевание, часто есть определенная степень беспокойства или беспокойства. Иногда возникают опасения по поводу госпитализаций, графиков приема лекарств. Или снижение активности. Все это влияет на вашу способность поддерживать сон», — говорит Хаят. Лучше Позиция во сне По словам Маркхэма, большинство людей с сердечной недостаточностью выбирают оптимальное положение для сна методом проб и ошибок. Вот 5 вещей, которые нужно попробовать, если у вас сердечная недостаточность и вы изо всех сил пытаетесь хорошо выспаться. 1. Пройдите обследование на апноэ во сне. В случаях СОАС может быть назначен аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или другое лечение. «У некоторых пациентов, получающих это лечение (CPAP), мы наблюдаем улучшение фракции выброса, то есть насосной функции сердца, и есть даже некоторые данные, подтверждающие, что это вмешательство также может уменьшить аритмии». говорит Маркхэм. 2. Спите на боку. Если у вас есть апноэ во сне, сон на боку может быть полезен для тех, кто не переносит CPAP, говорит Хаят.«У пациентов с сердечной недостаточностью боковое положение для сна на боку, слева или справа часто может уменьшить апноэ во сне». Вокруг того, какая сторона лучше, левая или правая, ведутся споры, говорит Хаят. Если у вас имплантированный дефибриллятор, спите на противоположной стороне. Большинство дефибрилляторов имплантируют с левой стороны, поэтому сон на правом боку может быть более комфортным. «Если у них нет имплантата, иногда левая сторона более удобна, потому что, как и во время беременности, она снимает давление с нижней полой вены, самой большой вены тела, которая находится справа», — говорит Хаят. 3. Поднимите изголовье кровати. «Некоторым людям нужно больше подушек или нужно приподнять изголовье кровати только для того, чтобы спать, — говорит Маркхэм. Сон на наклонной поверхности может уменьшить анатомическую и объемную перегрузку легких, включая ортопноэ и пароксизмальную ночную одышку. Часть B программы Medicare покрывает аренду или покупку регулируемых больничных кроватей при условии, что ваш врач прописал оборудование по медицинским показаниям. Применяются 20-процентная доплата и франшиза.Дополнительные подушки также работают, но вся ваша спина вместе с головой должна быть приподнята. 4. Поднимите ноги. Если у вас есть отеки на ногах или ступнях, вам может быть удобно положить под ноги подушки, чтобы уменьшить отек, говорит Маркхэм. Ношение компрессионных чулок на ночь также может помочь. 5. Старайтесь не спать на спине, если у вас нет аппарата CPAP. «После того, как пациент переходит на СИПАП, он может спать в любом удобном для него положении, потому что аппарат предотвращает апноэ во сне», — говорит Хаят. Независимо от положения во сне, если вы хотите улучшить ночной сон при сердечной недостаточности или любом хроническом заболевании, главное внимание должно быть уделено хорошей гигиене сна, говорит Хаят. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт