Проведение СЛР

Электронная политика конфиденциальности личной информации («Политика конфиденциальности»)

Компания Martindale Pharma («Мы») обязуется защищать и уважать Ваше право на конфиденциальность. В данном разделе «Политика конфиденциальности» Вы получите информацию о порядке наших действий во время сбора, использования и раскрытия данных, идентифицирующих личность, которые Вы можете нам предоставить или которые мы можем собрать у Вас и которые затем будут обработаны нами.  Полностью прочитайте раздел «Политика конфиденциальности» перед использованием или предоставлением информации на сайте www.martindalepharma.co.uk («данный сайт»). Данный сайт регулируется законодательством Великобритании. Использование данного сайта требует от Вас согласия на применение данного законодательства и данной Политики конфиденциальности.

В целях соблюдения Закона Великобритании о защите данных от 1998 г. лицом, контролирующим данные, является компания Macarthys Laboratories Limited, выступающая под торговой маркой «Martindale Pharma».

Активный сбор информации

На данном сайте может проходить активный сбор и обработка информации, полученной от Вас посредством ответов на определенные вопросы, а также посредством прямой связи с нами через электронную почту, заявления о приеме на работу, анкеты и (или) формы обратной связи. Некоторая из предоставленной Вами информации может содержать данные, идентифицирующие личность (например, адрес электронной почты). Обратите внимание на то, что мы можем запросить у Вас информацию, когда Вы сообщаете о проблемах с данным сайтом. Кроме того, некоторые разделы данного сайта могут потребовать от Вас предоставления информации, чтобы Вы смогли эффективно использовать указанные разделы (например, информационные письма, заявления о приеме на работу) или принять участие в определённой деятельности (например, рекламных акциях). В каждом случае Вы будете проинформированы о том, какая информация требуется, цели ее сбора и какая информация является необязательной.

Пассивный сбор информации

При посещении веб-сайта определенная информация может быть собрана пассивно с помощью различных технологий и средств, включая интернет-протокол (IP) и Cookie-файлы.

Интернет-протокол

Данный сайт может использовать IP-адреса. IP-адрес — это номер, присвоенный Вашему компьютеру поставщиком интернет-услуг, чтобы Вы могли получить доступ в интернет. Мы используем Ваш IP-адрес для анализа тенденций, отслеживания перемещений пользователя, сбора общей демографической информации для совокупного использования и администрирования и улучшения сайта.

Cookie-файлы

Данный сайт может использовать cookie-файлы, чтобы отличать Вас от других пользователей данного сайта. Это помогает нам создать удобные для Вас условия при посещении данного сайта и позволяет улучшать данный сайт. «Cookie-файл» — это часть данных, хранящихся на жестком диске пользователя, которая содержит информацию о пользователе.

Cookie-файлы позволяют сайту запоминать информацию о Вас и Ваших предпочтениях.

Данный сайт использует сеансовые cookie-файлы. «Сеансовые» cookie-файлы — это временные биты информации, которые стираются сразу после закрытия окна веб-браузера или выключения компьютера. Сеансовые cookie-файлы используются для улучшения навигации по веб-сайту и для сбора совокупной статистической информации. Например, сеансовые cookie-файлы позволяют веб-сайту запомнить, что пользователь поместил в корзину товары в онлайн-магазине.

Данный сайт использует навигационные данные («системные журналы» и «журналы сервера») для управления системой, улучшения содержимого сайта, целей исследования рынка и сообщения информации посетителям. Вы можете изменить настройки Вашего браузера так, чтобы cookie-файлы не принимались. Имейте ввиду, что в этом случае некоторые функции данного сайта могут стать для Вас недоступными.

Для получения дополнительной информации о cookie-файлах и их отключении перейдите по адресу: http://www. allaboutcookies.org/ orhttp://www.ico.gov.uk/for_the_public/topic_specific_guides/online/cookies.aspx

Использование информации

Мы используем информацию о Вас для того, чтобы:

• –убедиться, что содержимое данного сайта представлено наиболее эффективным способом для Вас и Вашего компьютера
• –предоставить Вам запрашиваемую информацию или информацию, которая по-нашему мнению может быть Вам интересна в тех случаях, когда Вы дали согласие на подобные цели;
• –выполнить наши обязательства, возникающие из вступления в какие-либо договоры между Вами и нами;
• –позволить Вам принимать участие в интерактивных возможностях данного сервиса, если Вы на это согласны;
• –оповещать Вас об изменениях данного сервиса.

Подбор кадров

Мы понимаем важность сохранения конфиденциальности Ваших личных данных, навыков и интересов и любой другой информации, связанной с трудоустройством, которую Вы можете предоставить при подаче заявления на должность в нашей компании или ее филиале.

Если мы рассматриваем Вас в качестве кандидата на должность, Ваши персональные данные могут быть переданы другим компаниям, действующим от нашего имени, для предоставления услуг по проверке трудоустройства.

Мы не будем опубликовывать Ваши личные данные в течение шести месяцев и можем связаться с Вами по вопросу о возможности трудоустройства в будущем. Вы можете покинуть нашу компанию, которая владеет информацией о Вас в любое время, уведомив нас по электронной почте [email protected]. Обратите внимание, что предоставление ложной информации может привести к отказу рассмотрения заявления о приеме на работу или прекращение любого последующего трудоустройства.

Раскрытие информации

Мы можем раскрыть Ваши данные, идентифицирующие личность, другим филиалам компании Martindale Pharma в странах за пределами Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), где может не действовать законодательство, предлагающее защиту, аналогичную установленной Законом Великобритании о защите данных от 1998 г. Тем не менее, наши филиалы согласны обращаться с Вашей информацией согласно данной Политике конфиденциальности. Ее также может обрабатывать персонал, действующий за пределами ЕЭЗ и работающий в нашей компании или у одного из наших поставщиков. Подобный персонал, помимо прочего, может участвовать в выполнении Вашего заказа, обработке Ваших платежных реквизитов, подборе кадров и предоставлении услуг по поддержке. Предоставляя личные данные, Вы соглашаетесь на их передачу, хранение или обработку. Мы примем все обоснованно необходимые меры, чтобы обеспечить безопасную и соответствующую данной Политике конфиденциальности обработку Ваших данных. Кроме того, мы можем раскрыть Ваши данные, идентифицирующие личность, третьей стороне, находящейся в Великобритании и (или) другой стране, но только

• подрядным организациям, которые используем для поддержки деловой деятельности (например, услуги исполнения заказов, техническая поддержка, услуги доставки и финансовые учреждения). В подобном случае мы потребуем от третьей стороны дать согласие на обращение с Вашими данными согласно данной Политике конфиденциальности;
•  в связи с продажей или покупкой каких-либо бизнес-предприятий или активов, назначением или другой передачей бизнеса компании, к которой относится информация. В подобном случае мы потребуем от покупателя дать согласие на обращение с Вашими данными согласно данной Политике конфиденциальности;

 если это потребуется согласно применимому законодательству, распоряжению суда или постановлению правительства.

Любую информацию, не содержащую данные, идентифицирующие личность, полученную через данный сайт, мы будем использовать в полной мере.

Доступ, корректировка и хранение

Вы можете связаться с нами по указанным ниже контактным данным для получения доступа, корректировки или обновления данных, идентифицирующих Вашу личность. Мы примем разумные меры для обновления или корректировки имеющихся у нас данных, идентифицирующих личность, которые Вы ранее предоставили через данный сайт.

Мы будем хранить данные, идентифицирующие Вашу личность, в течение разумного срока (учитывая цель сбора у Вас информации).

Безопасность

Даже делая все возможное для защиты ваших данных, мы не можем гарантировать безопасность передачи Ваших данных на этот сайт. Любая передача данных осуществляется на Ваш собственный риск. Мы принимаем разумные меры для защиты Ваших данных, идентифицирующих личность, во время передачи информации с Вашего компьютера на данный сайт и ее защиты от потери, неправильного использования и несанкционированного доступа, раскрытия, изменения или уничтожения. Следует иметь в виду, что никакая передача данных через сеть Интернет не является на 100% безопасной и безошибочной. В частности, электронное письмо, отправленное на данный сайт или с него, может быть небезопасным, и, следовательно, Вы должны соблюдать особую осторожность при выборе информации, которую посылаете нам через электронную почту. Более того, если Вы пользуетесь паролями, идентификационными номерами или другими средствами специального доступа на данном сайте, ответственность за их сохранность несете Вы.

Ссылки на другие веб-сайты

Данный сайт содержит ссылки на другие веб-сайты. Следует иметь в виду, что мы не управляем другими веб-сайтами и данная Политика конфиденциальности не применяется к тем веб-сайтам. Мы поддерживаем оповещение пользователей о том, что они покидают данный сайт, и поощряем прочтение политики конфиденциальности каждого веб-сайта, собирающего данные, идентифицирующие личность.

Выбор

Наши пользователи имеют возможность «отказа от участия» в использовании их информации в целях, напрямую не связанных с данным сайтом тогда, когда мы запрашиваем данную информацию.

В случае прямого маркетинга пользователю будет задан вопрос о согласии (то есть «согласие на участие») прежде, чем мы обработаем для этой цели данные, идентифицирующие личность.

Вы можете отказаться от получения маркетинговой информации в любое время. Для этого свяжитесь с нами по электронной почте info@martindalepharma. co.uk

Ваше согласие

Пользуясь данным сайтом, Вы соглашаетесь с данной Политикой конфиденциальности. При предоставлении информации через данный сайт, Вы даете согласие на сбор, использование и раскрытие этой информации согласно данной Политике конфиденциальности.

Дети

Данный сайт не предназначен для детей младше 13 лет. Мы не собираем информацию от посетителей сайта данной возрастной группы намеренно.

Контактные данные

Если у Вас есть какие-либо вопросы, комментарии или обеспокоенность относительно данной Политики конфиденциальности или правил обращения с информацией данного сайта, свяжитесь с нами по адресу:

Martindale Pharma
IT Department (Отдел информационных технологий)
Hubert Road
Brentwood
Essex
CM14 4JY
Тел.: 01277 266600
При возникновении других вопросов посетите раздел «Контакты».

Внесение изменений в данную Политику конфиденциальности

Данная Политика конфиденциальности может изменяться, и использование информации, собранной в настоящий момент, подчиняется Политике конфиденциальности, действующей на момент использования. Все обновления данной Политики конфиденциальности будут публиковаться здесь. Рекомендуется периодическая проверка версии Политики конфиденциальности, особенно перед предоставлением любых данных, идентифицирующих личность.

Дата последнего обновления Политики конфиденциальности: 13 июля 2012 г.

Важно знать — Здоровье петербуржца

Сердечно-сосудистая система во время беременности функционирует с повышенной нагрузкой. Это обусловлено усилением обмена веществ, увеличением объема циркулирующей крови, развитием маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующим нарастанием массы тела беременной и рядом других факторов. По мере увеличения размеров матки ограничивается подвижность диафрагмы, повышается внутрибрюшное давление, изменяется положение сердца в грудной клетке (оно располагается более горизонтально). 

Одним из основных изменений сердечно-сосудистой системы, присущих физиологически протекающей беременности, является увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК), что отмечается уже в I триместре беременности и в дальнейшем он все время возрастает, достигая максимума к 36-й неделе.  

Во время беременности наблюдается физиологическая тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Частота сердечных сокращений достигает максимума в Ш триместре беременности, когда этот показатель на 15—20 в минуту превышает исходные данные (до беременности). 

Артериальное давление снижается во II триместре на 5—15 мм рт.ст., что обусловлено образованием маточного круга кровообращения, имеющего низкое сосудистое сопротивление, а также воздействием на сосудистую стенку эстрогенов и прогестерона плаценты. Снижение периферического сосудистого сопротивления вместе со снижением вязкости крови значительно облегчает процессы циркуляции. Однако, возможны подъемы артериального давления в III триместре, что может являться одним из признаков развития преэклампсии. 

Существенные изменения, имеющие выраженный адаптационный характер, происходят во время беременности и с органами дыхания. Наряду с системой кровообращения органы дыхания обеспечивают непрерывное снабжение плода кислородом. Во время беременности оно возрастает более чем на 30—40 %, что приводит к компенсаторному расширению грудной клетки, увеличению дыхательного объема и расширению бронхов. 

Почки во время беременности работают с большим напряжением, поскольку должны выводить из организма продукты обмена так самой беременной, так и растущего плода. Существенные изменения претерпевают процессы кровоснабжения почек. Особенностью почечного кровотока является его увеличение в I триместре и постепенное уменьшение к концу беременности. Вместе с изменением кровоснабжения почек меняется и клубочковая фильтрация, которая значительно возрастает в I триместре беременности (на 30—50 %), а затем постепенно снижается. Фильтрационная способность почек во время беременности возрастает, в то время как канальцевая реабсорбция на всем протяжении беременности остается без значимых изменений. Уменьшение клубочковой фильтрации при почти неизменной канальцевой реабсорбции воды и электролитов способствует задержке жидкости в организме беременной, что является причиной пастозности и отечности тканей на нижних конечностях в конце беременности. Изменения функции почек оказывают выраженное влияние на весь водно-солевой обмен при беременности. Происходит увеличение общего содержания жидкости в организме. К концу беременности количество жидкости в организме беременной может увеличиться на 7 л. 

Беременность оказывает выраженное влияние на положение и работу смежных с маткой органов. В первую очередь это касается мочевого пузыря и мочеточников. По мере увеличения размеров матки происходит сдавливание мочевого пузыря. Расширение мочевых путей начинается в I триместре и достигает максимума к 5-8 месяцу беременности. В основе этих изменений лежат гормональные факторы (продукция прогестерона плацентой) и в меньшей степени это связано с механическим сдавливанием мочевыводящих путей беременной маткой. Необходимо отметить, что эти физиологические изменения мочевыводящей системы являются фактором, способствующим развитию инфекции во время беременности (пиелонефрит). 

У многих женщин в первый триместр беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения.  

Тошнота и нередко рвота по утрам, меняются вкусовые ощущения, в результате чего беременные женщины могут с удовольствием употреблять странные сочетания продуктов. Может даже появиться тяга к необычным веществам (мел, глина). Как правило, эти явления проходят во втором триместре. Беременность оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудочного сока и его кислотность. Все отделы желудочно-кишечного тракта находятся в состоянии гипотонии, обусловленной изменениями расположения органов в брюшной полости вследствие увеличения беременной матки, а также особенностями нейрогормональных изменений, характерных для беременности. Здесь важное значение играет прогестерон плаценты, воздействующий на гладкую мускулатуру желудка и кишечника, что часто приводит к жалобам беременных на запоры. 

При физиологическом течении беременности изменяется и белково-образовательная функция печени, для обеспечения растущего плода необходимым количеством аминокислот, из которых он синтезирует собственные белки. В I триместре содержание общего белка в крови беременных находится в пределах количества характерного для небеременных женщин. Однако, начиная со второй половины беременности, концентрация общего белка в крови начинает снижаться. В процессе физиологически протекающей беременности происходит увеличение активности трансаминаз. Также во время беременности в печени усиливаются процессы метаболизма эстрогенов и других стероидных гормонов, продуцируемых плацентой. Дезинтоксикационная функция печени во время беременности несколько снижена. Пигментный обмен при беременности существенно не изменяется. 

У многих беременных женщин появляется, так называемая, утиная походка. Это связано с размягчением тазовых сочленений и небольшим расхождением лонных костей. 

Наибольшие изменения в организме женщины в этот период происходят в половых органах. 

Матка увеличивается в размерах в течение всей беременности. В течение первых недель беременности она имеет форму груши. В конце 2-го месяца размеры матки увеличиваются приблизительно в 3 раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форму, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. По мере роста матки ввиду ее подвижности происходит ее смещение, чаще вправо. 

В конце беременности масса матки достигает в среднем 1000 г (до беременности 50—100 г). Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. Увеличение размеров происходит благодаря прогрессирующим процессам гипертрофии и гиперплазии мышечных элементов. 

Сосудистая сеть матки увеличивается в результате удлинения и расширения венозной и артериальной сети, а так же вследствие образования новых сосудов. Все эти изменения способствуют усилению кровообращения в матке. 

Существенные изменения во время беременности претерпевают и другие отделы половой системы женщины. Маточные трубы утолщаются, кровообращение в них значительно усиливается. Яичники также увеличиваются в размерах, хотя циклические процессы в них прекращаются. В течение первых 4 месяцев беременности в одном из яичников существует желтое тело, которое в дальнейшем подвергается инволюции. В связи с увеличением размеров матки меняется расположение яичников, которые располагаются вне малого таза. Связки матки значительно утолщаются и удлиняются. 

Во время беременности происходит увеличение мышечных и соединительнотканных элементов влагалища. Кровоснабжение его стенок увеличивается, наблюдается выраженное серозное пропитывание всех его слоев. Стенки влагалища становятся легкорастяжимыми. Слизистая оболочка влагалища вследствие застойного венозного полнокровия приобретает характерную синюшную окраску. 

Молочные железы во время беременности готовятся к предстоящему кормлению: в них увеличивается жировая ткань, число долек, улучшается кровоснабжение. Сами железы увеличиваются в размерах. 

Увеличение массы тела беременной обусловлено рядом факторов: ростом матки и плода, накоплением амниотической жидкости, увеличением объема циркулирующей крови, задержкой жидкости в организме, увеличением слоя подкожной основы (жировой клетчатки). Масса тела больше всего увеличивается во второй половине беременности, еженедельная прибавка составляет 250—300 г. На протяжении всей беременности масса тела женщины в среднем увеличивается на 9—12 кг в зависимости от конституции. 

Разумеется, у беременной кроме физиологических изменений происходят и психологические. В первых двух триместрах женщина обеспокоена в основном собственным состоянием. Когда же плод начинает шевелиться, внимание беременной обращается и на него. Она может разговаривать с будущим ребенком, давать ему ласковые прозвища и наделять индивидуальными особенностями. Кроме того, у женщины могут возникать различные опасения и страхи, связанные с изменениями во внешности, взаимоотношениями с близкими людьми и кажущейся потерей привлекательности в глазах мужа. Все физиологические и психические изменения в женском организме во время беременности являются приспособительными. Не следует их бояться, потому что они необходимы для удовлетворения потребностей растущего плода. 

В первой половине беременности большинство беспокоит забота о своем здоровье, тогда как во второй половине, особенно после начала шевеления плода, все мысли матери обычно направлены на благополучие ребенка, который уже воспринимается как отдельно существующая личность. Будущая мама часто обращается к нему с ласковыми словами, старается представить его в своих мечтах, наделяя индивидуальными особенностями.

Ученые выяснили, каким образом индейские жрецы вырывали сердце у жертв

https://ria.ru/20200424/1570529925.html

Ученые выяснили, каким образом индейские жрецы вырывали сердце у жертв

Ученые выяснили, каким образом индейские жрецы вырывали сердце у жертв — РИА Новости, 24.04.2020

Ученые выяснили, каким образом индейские жрецы вырывали сердце у жертв

Результаты изучения деталей ритуальных жертвоприношений индейцев доколумбовой Центральной Америки, во время которых жрецы извлекали сердце из тела жертвы,… РИА Новости, 24.04.2020

2020-04-24T16:21

2020-04-24T16:21

2020-04-24T22:29

наука

история

открытия — риа наука

цивилизация майя

индейцы

центральная америка

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/04/18/1570523249_26:41:875:518_1920x0_80_0_0_dd25ac5851b65e4bddc195bdf853bf8c.jpg

МОСКВА, 24 апр — РИА Новости. Результаты изучения деталей ритуальных жертвоприношений индейцев доколумбовой Центральной Америки, во время которых жрецы извлекали сердце из тела жертвы, показывают, что делалось это тремя различными способами. Описание исследования приведено в журнале Current Anthropology.Жертвенные ритуалы с извлечением человеческого сердца были распространенной религиозной практикой во всех древних культурах центральноамериканских индейцев. Жертвоприношения осуществлялись для умиротворения и почитания определенных божеств, служили актами демонстрации силы и запугивания со стороны властей, а также преданности и благодарности — со стороны жертв. Известно, что многие индейцы шли на жертву добровольно, а некоторые даже совершали ритуальные самоубийства.Мексиканские исследователи Вера Тислер и Гильем Оливье решили изучить сами методы и инструменты, которыми совершались ритуальные извлечения сердца жертв, и попытаться понять не только физический процесс различных процедур, но и разобраться в их значении. Человеческие жертвоприношения в культурах индейцев Мезоамерики были высоко структурированными, сложными ритуалами, выполняемыми элитными членами общества, а сами церемонии включали множество процедур, пропитанных символическим значением.В своей работе исследователи сочетали анатомический анализ скелетных останков жертв и изучение письменных исторических источников, включающих более 200 сцен извлечения человеческих сердец в так называемых кодексах — иероглифических рукописях майя и ацтеков, образцах иконографии и описаниях, приведенных в хрониках испанских завоевателей.Изучая останки, авторы обращали внимание на расположение отверстий, созданных в грудной клетке для удаления сердца и крови жертвы, связанные с процедурой переломы и повреждения суставов, а также делали предположения относительно применявшихся инструментов.Пользуясь терминологией судебно-медицинской экспертизы, авторы подробно описали три различных метода извлечения сердца. Жрецы получали доступ к сердцу жертвы, делая разрез под ребрами (субдиафрагмальная торакотомия), между двумя ребрами с левой стороны (межреберная торакотомия) или через грудинную кость (поперечная двусторонняя торакотомия). Ранее считалось, что жрецы всегда делали разрез под ребрами, и в смысл этой процедуры антропологи и историки не вдавались. Авторы нового исследования считают, что каждый церемониальный элемент такого важного события, как человеческое жертвоприношение, имел свой глубокий смысл.Ученые думают, что метод вскрытия грудной клетки жертвы отражал представления древних индейцев о теле человека как космической модели. В частности, у ацтеков эта практика символизировала доступ к Космической священной горе с высвобождение находящейся внутри нее оживляющей материи. Сердце и кровь при этом предлагались божествам, представляющим Солнце и Землю, в знак признания их самопожертвования во время создания Вселенной.В качестве подтверждения своих выводов авторы ссылаются на лингвистический анализ древних мезоамериканских источников, где говорится об обязательствах перед богами и взаимном самопожертвовании.

https://ria.ru/20191107/1560683923.html

https://ria.ru/20190521/1553661630.html

центральная америка

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/18/1570523249_40:19:760:559_1920x0_80_0_0_bbca93e5c40dd7f4173de94a511d953a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

история, открытия — риа наука, цивилизация майя, индейцы, центральная америка

МОСКВА, 24 апр — РИА Новости. Результаты изучения деталей ритуальных жертвоприношений индейцев доколумбовой Центральной Америки, во время которых жрецы извлекали сердце из тела жертвы, показывают, что делалось это тремя различными способами. Описание исследования приведено в журнале Current Anthropology.

Жертвенные ритуалы с извлечением человеческого сердца были распространенной религиозной практикой во всех древних культурах центральноамериканских индейцев. Жертвоприношения осуществлялись для умиротворения и почитания определенных божеств, служили актами демонстрации силы и запугивания со стороны властей, а также преданности и благодарности — со стороны жертв. Известно, что многие индейцы шли на жертву добровольно, а некоторые даже совершали ритуальные самоубийства.

Мексиканские исследователи Вера Тислер и Гильем Оливье решили изучить сами методы и инструменты, которыми совершались ритуальные извлечения сердца жертв, и попытаться понять не только физический процесс различных процедур, но и разобраться в их значении.

Человеческие жертвоприношения в культурах индейцев Мезоамерики были высоко структурированными, сложными ритуалами, выполняемыми элитными членами общества, а сами церемонии включали множество процедур, пропитанных символическим значением.

В своей работе исследователи сочетали анатомический анализ скелетных останков жертв и изучение письменных исторических источников, включающих более 200 сцен извлечения человеческих сердец в так называемых кодексах — иероглифических рукописях майя и ацтеков, образцах иконографии и описаниях, приведенных в хрониках испанских завоевателей.

7 ноября 2019, 23:18КультураАрхеологи нашли древнее поселение индейцев благодаря дронам

Изучая останки, авторы обращали внимание на расположение отверстий, созданных в грудной клетке для удаления сердца и крови жертвы, связанные с процедурой переломы и повреждения суставов, а также делали предположения относительно применявшихся инструментов.

Пользуясь терминологией судебно-медицинской экспертизы, авторы подробно описали три различных метода извлечения сердца. Жрецы получали доступ к сердцу жертвы, делая разрез под ребрами (субдиафрагмальная торакотомия), между двумя ребрами с левой стороны (межреберная торакотомия) или через грудинную кость (поперечная двусторонняя торакотомия).

Ранее считалось, что жрецы всегда делали разрез под ребрами, и в смысл этой процедуры антропологи и историки не вдавались. Авторы нового исследования считают, что каждый церемониальный элемент такого важного события, как человеческое жертвоприношение, имел свой глубокий смысл.

Ученые думают, что метод вскрытия грудной клетки жертвы отражал представления древних индейцев о теле человека как космической модели. В частности, у ацтеков эта практика символизировала доступ к Космической священной горе с высвобождение находящейся внутри нее оживляющей материи. Сердце и кровь при этом предлагались божествам, представляющим Солнце и Землю, в знак признания их самопожертвования во время создания Вселенной.

В качестве подтверждения своих выводов авторы ссылаются на лингвистический анализ древних мезоамериканских источников, где говорится об обязательствах перед богами и взаимном самопожертвовании.

21 мая 2019, 11:44НаукаАрхеологи совершили удивительную находку в затопленной шахте индейцев майя

Эхокардиография

Эхокардиография — один из наиболее объективных неинвазивных методов функционального исследования сердца и крупных сосудов. Она занимает ведущее место в диагностике многих, в том числе малоизученных болезней сердца. Благодаря внедрению эхокардиографии в клиническую кардиология стало возможной не только прижизненная, но и ранняя диагностика ряда врожденных и приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, внутрисердечных опухолей, заболеваний перикарда. Метод позволяет выявить дисфункцию клапанного аппарата, нарушение общей и локальной сократимости миокарда, аневризмы и пристеночные тромбы, осложняющие течение инфаркта миокарда.

Более широкой популяризации эхокардиографии способствуют постоянное интенсивное развитие и техническое совершенствование метода. Так, электронно-вычислительные системы и соответствующее программное обеспечение существенно ускорили и облегчили эхокардиографические измерения. Важной проблемой является разработка новых количественных подходов к обработке ультразвуковых изображений сердца. Создание программ и алгоритмов для анализа эхокардиограмм имеет большое значение при повторных и многократных исследованиях больного, когда необходимо ценить характер течение заболевания, эффективность проводимого лечения и получить полную информацию о работе сердца и его резервных возможностях.

В основу эхокардиографии положена визуализация сечений сердца и крупных сосудов. Врач при обследовании пациента видит перед собой не орган в целом, а изображение его двухмерных сечений в плоскости сканирования. Сложное анатомическое строение сердца и необычные условия сканирования затрудняют интерпретацию изображения, получаемого на сканограмме или дисплее. Одни и те же анатомические структуры сердца в сечениях, полученных из различных областей сканирования и при разных положениях ультразвукового сканнера, будут иметь неодинаковый вид и акустическую плотность. Необходимо учитывать также, что в процессе биомеханики положение сердца в средостении и его форма, а также форма образующих его структур претерпевают непрерывные преобразования с закономерными изменениями в синтопии и размерах. Накладываются ограничения и на разрешающую способность эхокардиографа в зависимости от методики и других условий.

Проведение ЭхоКГ

Для успешного проведения ультразвукового исследования сердца наряду с хорошим знанием ультразвуковой анатомии необходимо соблюдение ряда методических приемов.

Исследование наиболее целесообразно проводить в положении пациента на левом боку. Специальной подготовки оно не требует. Ультразвуковой датчик устанавливают во втором-третьем межреберье у левого края грудины на расстоянии 2−3 см от нее, то есть в зоне «акустического окна», в области которого сердце непосредственно прилегает к передней грудной стенке и не отделяется от нее тканью легких. Из одного межреберья, ориентируя датчик к верхушке, основанию сердца и в промежуточных направлениях, нужно получить сканограммы на многих уровнях и на многих плоскостях.

Место расположения датчика на грудной клетке зависит от конституции обследуемого. Применяют также дополнительные позиции ультразвукового сканирования: апикальную, супрастернальную, эпигастральную.

Чтобы создать безвоздушный контакт датчика с телом пациента при обычном эхокардиографическом исследовании используют вещества с низким ультразвуковым сопротивлением — гели.

Очень важно положение пациента, расположение датчика в «акустическом окне» и режим сканирования. Учитывая, что диагностическое обследование нередко является многоэтапной процедурой (необходимость контроля за состоянием сердца в динамике заболевания, в процессе лечения, в условиях функциональных и фармакологических проб), врач должен обеспечить идентичность условий ультразвукового исследования так, чтобы при повторных исследованиях воспроизводимость результатов было достаточно высокой.

ЭхоКГ может проводиться всем без исключения — и детям и взрослым, потому что она не оказывает негативного воздействия на организм. Сердце обследуется с помощью ультразвука. На компьютер поступает информация, он обрабатывает данные и на мониторе появляется изображение.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ — высокоэффективный и высокоинформативный метод исследования. Оценивается функциональное и морфологическое состояние сердца, определяется толщина миокарда, размеры сердца — желудочков и предсердий, выявляется структура и целостность сердечной мышцы, обследуется клапанный аппарат сердца, аорта, легочная артерия, определяется давление в полостях сердца, скорость движения крови, состояние внешней оболочки сердечной мышцы. Также ЭхоКГ диагностирует приобретенные и врожденные пороки сердца, выявляется наличие жидкости сердечной сумки, обнаружение тромбов и опухолей в камерах сердца.

Показания к проведению ЭхоКГ

• Стойкое повышение или снижение АД
• немотивированная одышка, тахикардия в покое (при минимальной физической нагрузке и других признаках сердечной недостаточности)
• ишемическая болезнь сердца
• предварительный или установленный диагноз воспалительного заболевания сердца — эндокардиты, перикардиты миокардиты
• приобретенные, врожденные пороки сердца или подозрение на их наличие
• подозрение на внутрисердечные опухоли и тромбы
• подозрения на поражение крупных сосудов
• частые обмороки, головокружение
• чувство замирания (перебои) сердца
• боли в грудной клетке, особенно если они отдают в левую лопатку, левую половину шеи
• инфаркт миокарда, кардиомиопатия, стенокардия
• физические и эмоциональные перегрузки пациента — как профилактика серьезных изменений сердца
• изменение на рентгене или ЭКГ

Безопасность

Для всех возрастных категорий больных процедура абсолютно безопасна, никакого вредного воздействия на организм нет. Её можно проводить беременным (так как для плода ультразвук опасности не представляет), детям, подросткам.

Преимущества ЭхоКГ перед другими исследованиями

Это неинвазивная процедура. Совершенно безболезненная, не доставляющая пациенту дискомфорта. В любом медицинском учреждении есть аппарат для проведения ЭхоКГ. В сравнении с МРТ сердца стоимость значительно ниже. Но самое основное в исследовании — это высокая информативность, возможность получить максимум сведений и подобрать адекватную терапию.

Будьте здоровы!

Записаться на функциональную диагностику

Врач функциональной диагностики — Андриенко Ольга Леонидовна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Опухоли грудной клетки — Istituto Europeo di Oncologia

Опухоли плевры

 

Злокачественная мезотелиома плевры

Мезотелиома является достаточно редким заболеванием, и по этой причине не существует программ предварительного массового обследования для ранней диагностики у людей не в группе риска. В случае людей, подвергавшихся воздействию асбеста на протяжении более или менее длительного времени, некоторые врачи рекомендуют периодические обследования (рентген или компьютерная томография) для контроля любых изменений структуры легких, которые могут указывать на наличие мезотелиом или рака легких, с течением времени. Однако пока еще не ясно, может ли эта стратегия привести к ранней диагностике.

 

Лучшим способом профилактики мезотелиомы является избегание или, по меньшей мере, минимизация подвергания воздействию асбеста. Новые законы требуют проверки наличия асбеста в таких общественных зданиях, как школы, но в более старых домах также могут присутствовать следы этого материала. Важно связаться с профессиональными техниками, которые проверят строительные материалы и удалят не соответствующие стандартам части. Следует избегать их удаления в режиме «сделай сам», поскольку плохое исполнение может вызвать риск загрязнения других частей строения и вдыхание опасных волокон.

 

 

 

Симптомы злокачественной мезотелиомы плевры

 

Симптомы мезотелиомы изначально неспецифические, и их часто игнорируют или интерпретируют как признаки других, более часто встречающихся и менее тяжелых заболеваний. Ранние признаки мезотелиомы плевры могут включать боль в пояснице или сбоку грудной клетки, одышку, кашель, лихорадку, утомляемость, потерю веса, затруднение глотания, мышечную слабость. Боль в животе, потеря веса, тошнота и рвота являются наиболее распространенными симптомами перитонеальной мезотелиомы.

 

 

Исследования для диагностики злокачественной мезотелиомы плевры

Первым шагом для надлежащей диагностики остается посещение Вашего врача общей практики или специалиста, собирающего информацию о Вашем анамнезе с целью определения того, имело ли место подвергание воздействию асбеста и оценивающего наличие жидкости в брюшной полости или в полости вокруг сердца. В случаях подозрения на мезотелиому будут проводиться более специфические тесты.

• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастным веществом используется для определения наличия опухоли, ее точной локализации и возможного распространения в другие органы, что помогает хирургу выбрать тип вмешательства. В последнее время разработана спиральная КТ, которая быстрее осуществляется и дает возможность получать более подробные изображения по сравнению с традиционной КТ.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для выявления клеток, растущих быстрее и соответствующих раковым клеткам. Получаемые изображения не так подробны, как при КТ, но они могут помочь врачам понять, действительно ли нарушения мезотелия являются опухолями или образованиями других типов и распространился ли рак в лимфатические узлы или другие части организма. В настоящее время существуют инструменты, позволяющие выполнить КТ и ПЭТ за одно обследование.
• Биопсия является самым эффективным инструментом для подтверждения подозрения на мезотелиому. В некоторых случаях получают образцы жидкости из грудной клетки (торакоцентез), брюшной полости (парацентез) или полости вокруг сердца (перикардиоцентез) с помощью длинной тонкой иглы, чтобы убедиться в присутствии раковых клеток под микроскопом. В других случаях необходимо отобрать небольшие порции мезотелиальной ткани с помощью введенной под кожу тонкой иглы или вводя зонд, оснащенный видеокамерой, через небольшой разрез на коже. Таким образом, врач может видеть подозрительные области и отбирать образцы, которые затем будут проанализированы под микроскопом. Чтобы с уверенностью отличить мезотелиому от других типов опухолей, взятые с помощью биопсии образцы могут быть подвергнуты иммуногистохимическому анализу (чтобы увидеть белки, присутствующие на поверхности клетки) или генетическому анализу (чтобы зафиксировать экспрессию генов, типичную для мезотелиомы). Анализы крови обычно не используются для постановки диагноза, но могут быть полезны для подтверждения диагноза, полученного с помощью других методов, или для прослеживания эволюции заболевания в течение и после лечения. В частности, измеряют уровни остеопонтина и растворимых белков семейства мезотелина (SMRP), молекул, присутствующих в случае мезотелиомы в высоких концентрациях.

 

 

Солитарная фиброзная опухоль плевры: симптомы и исследования для диагностики

 

Этот тип плевральной опухоли в основном демонстрирует скрытый тип течения и часто диагностируется случайно, посредством простой диагностической визуализации. Чем больше размер образования, тем более вероятны и тяжелее симптомы: одышка, боль в груди и кашель являются тремя рецидивирующими симптомами у пациентов с плевральной фиброзной опухолью. Хотя и менее часто, пациенты, страдающие этой формой плеврального рака, могут жаловаться на анорексию, озноб, лихорадку, кровохарканье, отек нижних конечностей, паранеопластические проявления (остеоартропатия и гипогликемия по причине избыточной выработки инсулиноподобного фактора роста II), обморок и плевральный выпот. При гигантских формах встречается гипомобильность гемиторакса, затронутого новообразованием.

 

Фиброзная опухоль плевры часто диагностируется случайно, с помощью простого радиологического исследования, выполняемого по другим причинам. Среди диагностических стратегий, направленных на установление опухоли плевры, включены рутинные анализы крови, ультрасонография эпигастральной области, КТ, КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ). Некоторые пациенты должны пройти дальнейшее обследование, ПЭТ, которая полезна для отдельных субъектов с подозрением на злокачественную дегенерацию опухоли.

 

 

 

 

 

Опухоли средостения

 

Опухоли вилочковой железы

Из-за медленного клинического развития диагностика тимомы часто может быть случайной. Не менее 30% пациентов не имеют симптомов на момент постановки диагноза. Когда симптомы присутствуют, часто очень неопределенные и неясные, они обусловлены местным сдавливанием или инфильтрацией окружающих структур: наиболее частыми являются боль в груди, кашель, одышка, паралич купола диафрагмы по причине поражения диафрагмального нерва, но также могут присутствовать дисфония за счет инфильтрации гортанного нерва и признаки, которые можно отнести к синдрому верхней полой вены.

 

Тимомы могут быть связаны с рядом паранеопластических синдромов: наиболее частым, без сомнения, является миастения гравис, которая присутствует у 30-45% пациентов, в то время как истинная эритроцитарная аплазия и гипогаммаглобулинемия возникает в 2-5% случаев.

 

Гипогаммаглобулинемия присутствует у 2-5% пациентов с тимомой A. Тимома A редко развивает отдаленные метастазы, однако в некоторых случаях она может быть местноинвазивной с инфильтрацией окружающих органов и распространяться в париетальную плевру и/или перикард. Степень местной инвазивности является решающей при выборе лечения.

 

КТ грудной клетки необходима для определения степени распространения образования, взаимосвязи с прилегающими структурами и возможных плевральных и/или перикардиальных выпотов; она также может служить орудием в диагностике небольших опухолей, не обнаруживаемых с помощью стандартного рентгена грудной клетки. Хирургическая биопсия очага не рекомендуется в случае инкапсулированных опухолей вилочковой железы из-за риска диссеминации; она необходима в случае неоперабельных опухолей или для дифференциальной диагностики с другими злокачественными новообразованиями, поражающими переднее средостение, для правильного выбора лечения.

 

 

 

Невромы

 

В большинстве случаев их обнаруживают случайно, при рентгенографии грудной клетки. Исследованием, использующимся для убедительной диагностики этого заболевания, является КТ грудной клетки, к которой можно добавить магнитный резонанс спинного мозга в случаях подозрения на распространение в спинномозговой канал.

 

 

Опухоли пищевода

 

Меры предосторожности для профилактики онкологических заболеваний пищевода

Воздержания от употребления алкоголя и курения являются основными мерами предосторожности для профилактики образования плоскоклеточного рака пищевода. Что касается аденокарциномы, в большинстве случаев она развивается из пищевода Барретта, поэтому наиболее эффективным способом ее профилактики является уменьшение риска гастроэзофагеального рефлюкса. Это достигается путем снижения употребления кофе, алкоголя и сигарет и недопущения избыточного веса и ожирения. Хотя некоторые антацидные препараты могут контролировать симптомы рефлюкса, на настоящий момент недоступны научные доказательства их эффективности в уменьшении появления пищевода Барретта.

 

 

Исследования для ранней диагностики опухолей пищевода

Отсутствуют методы массового предварительного обследования здоровых пациентов, но ранняя диагностика чрезвычайно важна, когда развился пищевод Барретта, чтобы вовремя выявить возможную злокачественную трансформацию. У пациентов, у которых слизистая оболочка пищевода превратилась в слизистую оболочку желудка, рекомендуется проводить эндоскопическое обследование раз в два или три года. Для пациентов, у которых трансформировавшиеся клетки проявляют признаки патологии (дисплазия), рекомендуется повторять эндоскопическое обследование не менее двух раз каждые шесть месяцев и затем один раз в год. Наконец, если степень дисплазии высока (а именно, если клетки сильно трансформированы), рекомендуется эндоскопическое удаление или даже хирургическое вмешательство, поскольку это предраковое состояние с высоким риском злокачественной трансформации. 

 

Симптомы опухоли пищевода

Почти всегда начальными симптомами рака пищевода является прогрессирующая потеря веса, которой предшествует дисфагия – затруднение глотания, которое обычно проявляется постепенно, сначала с твердой пищей, а затем с жидкостями. Об этих симптомах сообщают 90 процентов пациентов. Кроме того, рост опухоли за пределы пищевода может привести к снижению или изменению тона голоса, потому что он затрагивает нервы, управляющие испусканием звуков, или вызывает паралич диафрагмы или даже боль в грудной клетке непосредственно за грудной костью, если затронута область между сердцем, легкими, грудиной и позвоночником.

При наиболее поздних стадиях опухоли может быть снижена способность принимать пищу. Если опухоль изъязвленная, глотание может стать болезненным. Когда опухолевая масса препятствует спуску пищи по пищеводу, могут появиться эпизоды срыгивания. При более распространенных формах могут опухать лимфатические узлы по бокам шеи и над ключицами или в выстилке легких может образовываться жидкость (плевральный выпот) с появлением одышки (затруднение дыхания) или даже может возникнуть боль в костях или увеличение размера печени. Причина этих симптомов обычно связана с присутствием метастазов. 

 

Диагностические тесты для опухоли пищевода

У симптоматических пациентов стратегия диагностики включает рентген пищевода с контрастным веществом и эндоскопическое исследование пищевода (эзофагогастроскопию), позволяющие нам увидеть, есть ли образование, и получить материал для исследования клеток. Комбинация этих двух процедур повышает диагностическую чувствительность до 99 процентов. Рентгеновские обследования используются для исключения наличия сопутствующего заболевания, эзофагогастроскопия представляет собой обследование наибольшей диагностической значимости, поскольку дает возможность прямой визуализации структур и выполнения отбора проб для биопсии.

 

Эхоэндоскопия является другим типом исследования, позволяющим нам более точно определять, как глубока инфильтрация слоев в стенке пищевода, и может показать лимфатические узлы с подозрением на метастатическое поражение. Когда опухоль локализована, для завершения диагностического исследования надлежит выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастным веществом (cmc) и ПЭТ для исключения наличия отдаленных метастазов.

 

Диетологическая профилактика для опухолей пищевода

На основании тщательной оценки результатов, полученных в настоящее время в научных исследованиях, стало возможным выявить специфические факторы риска и защитные нутритивные факторы для конкретных типов рака. Эксперты классифицировали результаты по четырем уровням: «убедительное доказательство», «вероятное доказательство», «ограниченное доказательство» и последний уровень, объединяющий те эффекты, для которых их взаимосвязь с опухолью «высоко маловероятная». Вероятным и убедительным доказательствами, служащими основанием для рекомендаций, являются:

 

 

Факторы риска

• алкогольные напитки (убедительное доказательство)
• лишний вес и ожирение (убедительное доказательство для аденокарциномы).

Защитные факторы

• фрукты и овощи
• пища, богатая бетакаротином, такая как морковь, тыква, абрикосы, шпинат, сладкий и острый перец (вероятное доказательство)
• пища, богатая витамином C, такая как сок и цедра цитрусовых фруктов, киви, клубника, сладкий и острый перец (вероятное доказательство).

Грудная клетка человека – строение и описание

Грудная клетка – строение и основные функции

Основная функция грудной клетки – защита внутренних органов. Эта костная структура защищает от механических ударов легкие, сердце, спинной мозг и трахею, а также часть пищевода. Особенность структуры заключается в том, что она постоянно движется и меняет в нормальном диапазоне свое расположение из-за того, что происходит изменение размера легких за счет вдоха и выдоха.

Строение ГК включает:

1. Несколько видов костей с мягкими тканями. Больше всего насчитывается реберных костей – 12 пар ребер, которые закреплены с правой и левой стороны симметрично. Так как ребра грудной клетки крепятся к грудным позвонкам и грудине, это создает мощный защитный каркас.
2. Передняя часть грудной клетки состоит из грудины и тканей хрящей, с помощью которых ребра закрепляются. Заднюю часть грудной клетки формирует 12 хребтовых позвонков грудного отдела и ребра, которые крепятся суставами смешанного типа.
3. Подвижность грудного отдела и грудной клетки лимитирована суставным креплением. Также на этот фактор влияет состояние мягких тканей. В комплексе, мышечно-костные крепления создают мощный каркас в любой из частей грудной клетки, что позволяет защитить внутренние органы при падениях или любых других физических повреждениях.
4. Важно обозначить границы ГК. Многие люди ошибочно полагают, что грудная клетка ограничивается лишь областью ребер в сердца, но это неверное утверждение. Верхняя часть грудной клетки начинается в зоне плечей, а первые ребра находятся сразу под ключицами с левой и правой стороны. По этой причине их практически невозможно прощупать.
5. Нижние ребра крепятся практически у начала поясницы и защищают другие жизненноважные органы – печень и почки.

Из указанного можно понять, что ребра грудной клетки имеют большой диапазон крепления, начиная с области ключиц, заканчивая поясничным отделом.

Форма скелетного каркаса

У ребенка форма ребер имеет выпуклую конструкцию. По мере взросления каркас груди приобретает нормальный вид с плоскими очертаниями. В зависимости от типа конституции скелета, у мужчины и женщины грудная клетка имеет такие формы:

1. Нормостенический – наиболее свойственнем лицам со средним типом телосложения и средним ростом. Структура грудины напоминает конус. Межреберные промежутки, лопатки, подключичную и надключичную ямку видно слабо. Грудной и брюшной отдел выглядит одинаково, без визуальной разницы в обхвате. Между ребрами расстояние нормальное.
2. Гиперстенический – чаще встречается у лиц, склонных к полноте с низким ростом. Каркас по строению напоминает форму цилиндра. Нижний реберный угол тупой, брюшной отдел длиннее грудного. Также расстояние между ребрами маленькое.
3. Астенический тип грудины обычно встречается у лиц с высоким ростом и длинными конечностями. Такие люди не склонны к полноте и обычно характеризуются достаточной худобой. Грудина длинная и с острым межреберным углом. Можно отчетливо рассмотреть лопатки. Брюшина значительно короче груди. Мышцы развиты слабо.

Отличия женской ГК –  менее выражена визуально и намного тоньше, если сравнивать с мужской. Мужское тело характеризуется наличием более мощного торса и туловища, что и создает видимые половые отличия. Также у женщин грудной отдел более тонкий, похож на астеническое сложение. Чтобы понять основные отличия, достаточно посмотреть сравнительные фото в изданиях по анатомии человека.

Существенные изменения претерпевает грудина с момента рождения. Если рассматривать снимки грудины, сделанные в детском возрасте, можно обнаружить существенные внешние отличия. У новорожденных ГК мягкая, имеет форму конуса и подходит для длительного нахождения на животе в горизонтальном положении. Затем происходят существенные изменения, характеризующиеся удлинением каркаса ребер. До двух лет происходит стремительный рост.

Далее длится еще один ростовой скачок, который немного притормаживается в 6-7 лет. После этого возраста, примерно до 18 лет, происходит интенсивный рост среднего отдела – в ширину. У девочек может начаться стремительное расширение ГК с 11 лет, а у мальчиков – с 13. Окончательно формируется скелетный каркас к 20 — 25 годам. Позднее костенеет ключица, не ранее чем в 23-25 лет.

Во взрослом возрасте также продолжают возникать некоторые изменения. Со временем появляется грудной кифоз, который приводит к опущению и укорочению ГК. Чтобы снизить скорость развития неблагоприятных возрастных изменений, рекомендуют заниматься физкультурой, направленной на укрепление мышц спины.

Виды патологического строения

Деформация – это неблагоприятное физиологическое изменение ГК, проявляющееся измененным внешним видом. Деформации бывают врожденными и приобретенными. Нарушение строения снижает защитные свойства скелетного каркаса, что негативно отражается на качестве жизни пациента. При врожденных патологиях встречается недоразвитость ребер, позвоночника или грудины. Если же дефекты приобретенные, то это обычно связано с травмами и тяжелыми деформирующими заболеваниями.

Какие врожденные патологии встречаются:

1. Воронкообразная ГК – выглядит как внутреннее вдавливание грудины и ребер, что напоминает воронку внутрь. Затрагивает срединную часть и мечевидный отросток.
2. Килевидная ГК – грудина выпячивается вместе с ребрами и напоминает киль.

Эти виды деформаций представляют собой не только косметический дефект, но и физиологические нарушения, которые вызывают функциональные повреждения жизненноважных внутренних органов.

Какие заболевания вызывают приобретенную деформацию грудной клетки человека:

1. Рахит – патология, развивающаяся в детском возрасте. Первопричина – недостаточное поступление витамина Д в организм. В период пубертата детский организм стремительно растет, в особенности прогрессирует в росте костная ткань. Если организму не хватает важных питательных веществ, возникает деформирующее нарушение скелета.
2. Костный туберкулез. Если больной заражен палочкой Коха, то этот возбудитель может поразить также костную ткань. Без своевременного лечения происходит деформация.
3. Различные поражения дыхательных органов, которые вызывают эмфизематозные изменения, что придает вид бочкообразной ГК.
4. Сирингомиелия. Эта патология связана с появлением лишнего пространства в спинном мозге. Обычно заболевание протекает хронически.
5. Сколиоз. Наиболее актуально при развитии тяжелого течения.

Мнение редакции

Грудина человека – это мощное скелетное строение, состоящее из ребер, креплений в виде суставов, части позвоночника и мышечного корсета. ГК предназначена для защиты жизненноважных внутренних органов. Чтобы предупредить деформацию, важно придерживаться правильной осанки и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков ухудшений.

Рентген грудной клетки | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это визуальный тест, при котором рентгеновские лучи используются для изучения структур. и органы в груди. Это может помочь вашему врачу увидеть, насколько хорошо твои легкие и сердце работают. Некоторые проблемы с сердцем могут вызывать изменения в твоих легких. Некоторые заболевания могут вызывать изменения в структуре сердце или легкие.

Рентген грудной клетки может показать вашему врачу размер, форму и местонахождение следующего:

Чтобы сфотографировать эти области, он использует небольшое количество излучения.

Зачем мне нужен рентген грудной клетки?

Ваш лечащий врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце. или легкие работают. Вам может потребоваться рентген грудной клетки, если есть подозрения, что у вас есть одно из следующего:

• Увеличенное сердце, которое может означать, что у вас врожденный порок сердца или кардиомиопатия

• Жидкость в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральная излияние)

• Пневмония или другая проблема с легкими

• Раздувание аорты или другого крупного кровеносного сосуда (аневризма)

• Сломанная кость

• Затвердение сердечного клапана или аорты (кальциноз)

• Опухоли или рак

• Смещенная диафрагма (грыжа)

• Воспаление оболочки легкого (плеврит)

• Жидкость в легких (отек легких), что может означать, что у вас хроническая сердечная недостаточность

Также может потребоваться рентген грудной клетки:

• Как часть полного медицинского осмотра или перед операцией

• Чтобы проверить симптомы, связанные с сердцем или легкими

• Чтобы узнать, насколько хорошо лечение работает или как протекает болезнь прогрессирует

• Чтобы проверить состояние легких и грудной клетки после операции

• Чтобы увидеть, где имплантированы провода кардиостимулятора и других внутренних устройств расположены

Эти другие устройства включают центральные венозные катетеры, эндотрахеальные трубки, грудные трубки и назогастральный зонд.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать рентген грудной клетки.

Каковы риски рентгена грудной клетки?

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации. использовался во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.

Подумайте о том, чтобы записывать все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему врачу. В риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей, которые вы получили и рентгеновское лечение, которое у вас есть с течением времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Говорить с вашим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас есть до процедура.

Как мне подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Спросите у любого вопросы о процедуре.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.

• Обычно перед обследованием не нужно прекращать есть или пить. Вам также обычно не понадобятся лекарства, чтобы расслабиться. (седация).

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременной.

• Носите одежду, которую можно легко снять. Или носить одежду, которая позволяет рентгенологу дотянуться до вашей груди.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на теле. твоя грудная клетка.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач. приготовься.

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Вам могут сделать рентген грудной клетки амбулаторно или во время пребывания в стационаре. больница.Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Обычно рентген грудной клетки следует за этим процессом:

1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать тесту.

2. Вам дадут платье.

3. Вас могут попросить лечь, сесть или встать. Ваша позиция зависит на каких изображениях нужен технолог.

4. Для изображения стоя или сидя вы будете стоять или сидеть перед Рентгеновская пластинка. Вас попросят подвигать плечи вперед, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, пока не будет сделан рентгеновский снимок. если ты не могут задержать дыхание, технолог возьмёт картина, наблюдая, как вы дышите.

5. Вам нужно будет оставаться неподвижным во время рентгена. Перемещение во время Рентген может повлиять на качество изображения.

6. Для бокового обзора сундука вам будет предложено повернуться к бок и поднимите руки над головой. Вам скажут сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, пока делается рентген.

7. Технолог выйдет за специальное окошко, пока изображения делаются.

Рентген грудной клетки безболезненный. Но у вас может быть дискомфорт или боль переходить в другое положение, если вы недавно перенесли операцию или травма, повреждение.Технолог применит все возможные меры комфорта и выполнит ремонт. сканировать как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.

Что происходит после рентгена грудной клетки?

После рентгена грудной клетки не требуется особого ухода. Ваше здоровье провайдер может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Прослушивание клапанов сердца

С Днем Святого Валентина! ?

Сердце контролирует движение крови по всему телу с помощью своих мускульных стенок, которые мощно перекачивают кровь. Этот насос работает вместе с другим очень важным набором структур, клапанами, чтобы гарантировать, что кровь направляется в правильном направлении.

Сердце разделено на четыре камеры, где кровь собирается перед отправкой в ​​путешествие по телу. По мере того как сердечная мышца сокращается, давление в каждой камере увеличивается, и кровь вытесняется любым возможным путем. Это наличие четырех клапанов, по одному в каждой камере, которые не позволяют крови течь обратно туда, откуда она пришла?

По мере того, как давление в камерах увеличивается во время сокращения, клапаны очень быстро закрываются, из-за чего издается характерный звук, который вы слышите, когда слышите чье-то сердцебиение! ??

Слушайте достаточно внимательно, и вы действительно можете услышать каждый клапан индивидуально.Это стало возможным благодаря использованию стетоскопа. ? Поместив его в определенное место на грудной стенке, вы фактически сможете определить шум, создаваемый закрытием каждого конкретного клапана.

Давайте теперь подробнее рассмотрим точки аускультации для каждого клапана:

4 точки аускультации сердца

Справа:

• Аортальный клапан слышен во 2-м межреберье по краю грудины
• Трикуспидальный клапан слышен немного ниже в 5-м межреберье

И слева:

• Легочный клапан слышен напротив аортального клапана, во 2-м межреберье по краю грудины.
• Митральный клапан может быть сердцем в 5-м межреберье, немного латеральнее, по среднеключичной линии.

Клинически прослушивание клапанов может дать нам представление о структуре и функциональности каждого клапана. Условия, влияющие на клапаны, могут препятствовать их полному закрытию и вызывать нарушение звука, часто называемое сердечным шумом.

Оцените потрясающий реализм и медицинскую точность с нашей моделью общей анатомии с бьющимся сердцем в реальном времени. Убедитесь сами, как 3D может ускорить ваше обучение. Попробуйте БЕСПЛАТНО сегодня.

Стенокардия и другие причины боли в груди

Боль в груди — один из наиболее частых симптомов стенокардии. Вы можете узнать больше о Причины стенокардии и факторы риска , но боль в груди также может сигнализировать о других проблемах. Вот почему очень важно обсудить свои симптомы с врачом, чтобы определить основную проблему и выбрать лучший курс лечения.

В целом, боль в груди, связанная с сердцем, по ощущениям отличается от других источников боли в груди, но , если у вас есть какие-либо сомнения, безопаснее всего позвонить в службу 911 для немедленной медицинской помощи. Это может спасти вам жизнь. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сердечном приступе , его симптомах и о том, что делать, если он может быть у вас или у кого-то, кого вы любите.

Другие проблемы с сердцем, которые могут вызвать боль в груди

Расслоение аорты

Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии от сердца ( аорта ) до тех пор, пока она в конечном итоге не разорвется, что приведет к расслоению аорты , требует неотложной медицинской помощи. Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную боль в груди, шее, горле или челюсти и часто ощущение разрыва в груди, которое распространяется в спину. Расслоение аорты — опасное состояние. Подробнее о расслоении аорты можно узнать здесь.

Болезнь сердечного клапана

Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если у вас заболевание клапана, эти створки затвердевают, соединяются или протекают и не работают должным образом.Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать боль в груди. Вы можете узнать больше о пороках сердца, щелкнув здесь.

Миокардит и перикардит

Боль в груди также вызвана раздражением и отеком сердца ( миокардит ) или его внешней оболочки ( перикардит ). Это воспаление может быть вызвано инфекцией или возникать после сердечного приступа или операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой и в центре груди.Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы дышите, ложитесь, кашляете или глотаете. Иногда боль уменьшается, если вы сидите или наклоняетесь вперед.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

HCM — утолщение части сердца. Если вы страдаете этим заболеванием, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать боль в груди. Чтобы узнать больше о гипертрофической кардиомиопатии, щелкните здесь.

Причины боли в груди, не связанные с сердцем

Когда вы говорите со своим врачом о боли в груди, постарайтесь дать как можно более подробное описание. Где боль? Как долго это длится? Он резкий или тупой?

Следующие симптомы с меньшей вероятностью сигнализируют о сердечном приступе или стенокардии:

• Кислый привкус во рту
• Проблемы с глотанием
• Боль, которая усиливается или усиливается после изменения положения тела
• Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
• Нежная на ощупь боль в груди
• Боль в груди, продолжающаяся менее 5 секунд
• Боль в груди, которая продолжается непрерывно (весь день, каждый день) в течение нескольких дней

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики или направления для получения необходимой вам помощи, чтобы почувствовать себя лучше. У вас может быть одна из следующих причин боли в груди, не связанных с сердцем:

Проблемы с легкими и дыханием

• Легочная эмболия (PE): Если у вас проблемы с дыханием, позвоните 911. Это может быть сердечный приступ или другой вид неотложной медицинской помощи, например тромб в легком, который называется тромбоэмболией легочной артерии (PE). ). Боль в груди при ПЭ обычно возникает внезапно из-за затрудненного дыхания, особенно при глубоком вдохе. Вы подвергаетесь большему риску ПЭ, если в последние три месяца перенесли операцию, у вас есть нарушение свертываемости крови, рак или если вы принимаете оральные контрацептивы.ПЭ представляет собой опасную для жизни ситуацию. Сгусток необходимо растворить с помощью лекарств, чтобы сердце и легкие работали должным образом.
• Легочная гипертензия: Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах легких, называемое легочной гипертензией , также может вызывать боль в груди и затрудненное дыхание, особенно если вы занимаетесь физическими упражнениями. Другие симптомы включают чувство сильной усталости и обморока.
• Пневмония — инфекция легких, которая может вызывать боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают жар, затрудненное дыхание и кашель с выделением мокроты.
• Пневмоторакс — это проблема с легкими, которая возникает, когда воздух попадает между легким и грудной стенкой, вызывая сжатие легкого и затрудняя дыхание. В некоторых случаях давление настолько велико, что может вызвать коллапс легкого и даже толкнуть легкие, сердце и крупные сосуды к противоположной стороне грудной клетки. Это состояние обычно вызывает немедленную боль в груди и затрудненное дыхание.Давление необходимо немедленно снять с помощью иглы или трубки через грудную стенку.
• Плевральный выпот: Если жидкость накапливается вокруг легких, это называется плевральный выпот . Как и воздух, жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание и вызывая некоторую боль в груди.
• Плеврит (также называемый плевритом ) — воспаление легкого. Плевра состоит из двух слоев, один из которых окружает легкие, а другой выстилает внутреннюю часть грудной стенки.Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение между двумя слоями при дыхании. Если плевра воспаляется, как правило, из-за инфекции, трение между двумя слоями вызывает боль в груди при дыхании.
• Рак легких — редкая, но часто смертельная причина боли в груди. Симптомы могут включать кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, кровохарканье и боль в груди. Если боль в груди сильная или не проходит, это может означать, что рак распространился на грудную стенку.

Проблемы опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать боль в груди

Подавляющее большинство болей в груди, наблюдаемых врачами, на самом деле связано с мышцами, костями или суставами, а не с сердцем или легкими. Часто это острая боль, характерная для одной области (хотя и не всегда), которая может улучшиться или ухудшиться при глубоком дыхании, поворотах или движениях рук. Это может длиться несколько часов или недель и часто легко воспроизводимо. Иногда после некоторого размышления пациенты с таким типом боли в груди вспоминают недавний подъем тяжестей или другие необычные физические нагрузки, которые могли вызвать боль. Но для людей среднего и пожилого возраста с факторами риска важно, чтобы это решение принял врач.

• Мышцы между ребрами могут быть растянуты или даже разорваны из-за чрезмерных нагрузок (особенно, если вы не тренируетесь регулярно) или в результате прямого повреждения мышцы. Травма этих мышц также может вызвать резкую боль в груди.
• Костохондрит , состояние, при котором воспаляется хрящ между ребрами, является еще одной частой причиной боли в груди.
• Другие источники скелетно-мышечной боли в груди могут быть вызваны сломанными ребрами, раком грудной клетки, серповидноклеточной анемией или инфекциями, такими как остеомиелит или септический артрит.
• Ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия, могут поражать суставы в области груди и вызывать боль в груди.

Проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в груди

Сердце и пищевод (трубка между ртом и желудком) имеют общие нервы.Пищевод проходит прямо за сердцем. Поэтому проблемы с пищеводом могут ощущаться как сердечные боли в груди. Даже если боль в груди уменьшится с помощью антацидов или самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль в груди не связана с сердцем.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), , которую часто называют изжогой, может вызвать боль в груди. Пищевод и желудок соединены нижним сфинктером пищевода (LES) , который закрывается, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод.При ГЭРБ происходит утечка сфинктера, позволяющая кислотам из желудка выйти в пищевод и повредить его. Симптомы ГЭРБ очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому, если вы не уверены, позвоните по номеру 911. ГЭРБ может вызвать сжимающую, жгучую боль, часто локализованную в центре груди, которая иногда распространяется в спину, шею, челюсть или руки. Это может длиться от нескольких минут до часов. Часто молодые люди, у которых впервые случается приступ стенокардии или сердечный приступ, не думают, что дискомфорт в груди исходит от сердца.Они пока не считают себя подверженными риску. Не думайте, что эти симптомы вызваны вашим желудком. В отличие от сердечного приступа, ГЭРБ может разрешиться самостоятельно или с помощью антацидов. Симптомы ГЭРБ обычно возникают после еды, усугубляются при стрессе и пробуждают вас ото сна. ГЭРБ также может вызывать боль в животе, срыгивание и кислый привкус во рту.
• Другие проблемы с пищеводом также могут вызывать боль в груди. Эти проблемы включают спазмы, разрывы (вызванные рвотой, язвами, химическими веществами или медицинскими инструментами), а также застревание пищи или мелких предметов в пищеводе.
• Лекарства : Некоторые лекарства могут также вызывать боль в груди, повреждая пищевод или желудок. В некоторых случаях глотание затрудняется из-за боли. Такое раздражение и боль чаще всего возникают после проглатывания таблеток без воды, особенно перед сном.
• Боль, исходящая из живота , также может ощущаться как боль в груди. Этот тип боли может быть вызван язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря, желчными камнями, воспалением поджелудочной железы (панкреатит), камнями в почках или воспалением аппендикса (аппендицит).

Вискус перфорированный

Перфорированный внутренний орган — это отверстие в одном из органов тела, например в желудке, аппендиксе, селезенке, желчном пузыре или мочевом пузыре, обычно в результате травм, например, в результате автомобильной аварии, огнестрельного или ножевого ранения или инфекции. Отверстие позволяет токсичным материалам и отходам из перфорированного органа попадать в полость тела, что может вызвать боль в груди.

Кожа и сенсорные нервы

Кожа и нервы грудной клетки могут быть источником боли в груди.Например, боль в груди может возникнуть до появления опоясывающего лишая. Связанная с нервом боль в груди может возникнуть после определенных методов лечения и облучения, но это довольно редко.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди. При этих психических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее, вызвана эмоциональным стрессом.Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас в анамнезе не было коронарной болезни. заболевание артерий.

Узнать больше

Хотя не всякая боль в груди является сердечным приступом, важно, чтобы каждый знал симптомы сердечного приступа и что делать, если эти симптомы проявляются.Более безопасно предположить, что у вас может быть сердечный приступ, и обратиться за медицинской помощью, даже если сердечный приступ НЕ является его причиной, чем игнорировать симптомы сердечного приступа. Это потому, что сердечный приступ указывает на то, что сердце не получает достаточно крови. Без необходимой крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему врачи говорят, что «время — это мускулы» — потому что чем больше времени проходит без того, чтобы сердце получало насыщенную кислородом кровь, в которой оно нуждается, тем больше вероятность того, что сердечная мышца умрет, что приведет к долгосрочным сердечным проблемам, таким как сердечная недостаточность. , или даже смерть.

Вы можете узнать больше о других причинах боли в груди, которые имитируют сердечный приступ, таких как стенокардия и синдром такоцубо (также известный как синдром разбитого сердца), среди прочих, здесь .