Лечение тромбов в сосудах: Болезни и симптомы — более 20 направлений ЦКБ РАН

Содержание

Что такое тромбоз и как его лечить

Тромбоз — это образования внутри кровеносных сосудов. Они могут возникать как в артериях, так и в венах, поражать как глубокие, так и поверхностные вены. Поэтому тромбозы бывают разными: тромботическую закупорку глубоких вен называют «тромбоз глубоких вен», а термины «тромбофлебит» или «варикотромбофлебит» применимы по отношению к поверхностным венам.

врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

«Тромб — это не всегда сгусток крови, как часто думают. Это может быть и капля жира, и оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка, и воздушная пробка или сочетание нескольких из этих факторов», — говорит Григорий Анчиков, врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

Эксперт добавляет, что тромбозы глубоких вен опаснее, так как по ним проходит больший объем крови и в них чаще возникают тромбы с колеблющейся верхушкой. Риск того, что такой тромб оторвется и начнет движение в сторону сердца, высокий.

В первую очередь в группе риска — люди с варикозной болезнью. Особенно те, кто ее не лечит.

флеболог и хирург сети клиник «Семейная»

«Среди прочих — беременные, пациенты с ожирением, пациенты принимающие оральные контрацептивы. Увеличивают риск образования тромбов и длительные перелеты, травмы, прием недостаточного количества жидкости», — рассказывает Илья Сорокваша, флеболог и хирург сети клиник «Семейная».

врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

«Препятствие венозному оттоку создает повышенное внутрибрюшное давление, то есть натуживания. Поэтому осторожнее нужно быть с силовыми тренировками, когда поднимается большой вес. А плавание, велосипед и бег полезны для профилактики, потому что связаны с ритмичным сокращением икроножных мышц», — дополняет врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Течение тромбоза может быть бессимптомным, но такое бывает редко.

«Тромбофлебит проявляется уплотнением вены, покраснением и болезненностью при надавливании. Как правило, тромбофлебиту предшествует варикоз. Глубокие вены находятся между мышц, рядом с костями, поэтому, конечно, они играют основную роль в венозном оттоке. Тромбоз глубоких вен проявляется в распирающей боли и отеке. Обращайте внимание на малейшую боль в голенях и разницу в их размерах между друг другом», — объясняет Дмитрий Рассказов, врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Лучшие способы диагностики — ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС), ангиография с введением контрастного вещества, КТ. Они помогают увидеть тромбы в сосудах и определить функционирование кровотока.

Раньше в качестве профилактики тромбоза врачи рекомендовали принимать аспирин в малых дозах для разжижения крови.

«Последнее крупное и законченное исследование, проводившееся среди десятков тысяч людей, доказало, что аспирин повышает риск кровотечений. Поэтому такая рекомендация теперь исключена», — говорит Дмитрий Рассказов.

К сожалению, да. Но на это должны быть веские причины — например, сопутствующие заболевания, осложнение которых может стать тромбооразование. К тому же, тромбофилия может передаваться по наследству, поэтому важно сдавать анализ на тромбофилию.

Самое опасное, что части оторвавшегося тромба могут попасть через сердце в легочные артерии. Это может привести к развитию инфаркта легкого, называемого тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА). Если перекрыта значительная часть легочных артерий, то возможен летальный исход.

Врач-флеболог Евгений Илюхин говорит, что «массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии заканчивается летально в 30% случаев, почти у каждого десятого пациента с ТЭЛА это фатальное событие развивается в течение часа от появления первых симптомов — боли в груди, отдышке, затрудненном дыхании, обмороке, головокружении, учащенном дыхании».

Основная профилактика тромбоза — это проведение регулярной диспансеризации с целью исключения сопутствующей патологии, которая может привести к тромбообразованию. Если патологии нет, то важно наблюдать и лечить гиподинамию, двигаться, сбалансированно питаться. При длительном положении сидя нужно раз в час вставать и ходить, тянуть носки, совершать круговые движения стопой. Если есть варикоз, то нужно носить компрессионное белье, которое подбирается индивидуально с флебологом. Врачи говорят, что никакие мази не являются профилактикой тромбообразования.

Тромбофлебиты до колена лечатся амбулаторно, а выше, ближе к паховой области — хирургическим путем вроде «растворения» тромбов — тромболизиса. Имеет значение и характер самого тромба: если он плавающий, то важен постельный режим, а если он прикреплен к стенке сосуда, то нужно вести активный образ жизни и наблюдать за тромбом.

Во всех случаях основное лечение — прием препаратов-антикоагулянтов, которые снижают свертываемость крови и предотвращают образование новых тромбов.

Лечение тромбозов в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Тромбоз — это патологическое состояние, возникающее вследствие формирования тромботических масс и закупорки ими сосудов. Наблюдается в сосудах любого калибра и функции, однако чаще в клинической практике встречается тромботическое поражение вен ног.

При закупорке просвета сосуда в поверхностной кровеносной системе нижних конечностей следует говорить о поверхностном тромбофлебите. Он не так опасен, как поражение глубоких венозных сосудов, которое ведет к развитию серьезных осложнений.

Причинами состояния выступают:

механическое, химическое повреждение сосудистой поверхности;
патологии свертывающей системы крови;
снижение скорости кровотока.

Перечисленные факторы провоцируют образование тромботических масс, вследствие чего нарушается местный кровоток в сосуде.

К предрасполагающим факторам относятся:

недостаточная двигательная активность, обусловленная видом работы или состоянием после операции, травматизации, из-за которых человек не способен вставать с постели;
тяжелый физический труд;
инфекционные заболевания;
послеродовый период;
гормональный дисбаланс;
онкологические процессы, особенно злокачественного происхождения;
ДВС-синдром, гиперкоагуляция.

Проявления болезни зависят от локализации области поражения. При поражениях конечности наблюдаются следующие симптомы:

распирающие боли;
болезненность при прощупывании сосуда с иррадиацией по ходу вены;
выраженная отечность;
местная гипертермия;
синюшный цвет кожи;
набухание поверхностных вен.

Бессимптомное течение можно объяснить сбросом крови по коммуникантным сосудам в подкожные вены.

В посттромботическом периоде наблюдается развитие венозных коллатералей в надлобковой зоне, области бедер, голени.

Диагностические исследования

Для проведения диагностики необходимо обратиться к флебологу. После анализа клинических симптомов и осмотра врач назначает инструментальное обследование с целью оценки эффективности венозного кровотока.

Необходимо пройти:

флебографию;
допплерографию вен;
ультразвуковое исследование вен.

Реже применяются радионуклидное сканирование, реовазография нижних конечностей.

Основные этапы лечения

Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача. Соблюдается строгий постельный режим, при этом пораженная конечность располагается на возвышенности. Сначала назначаются антикоагулянты (Гепарин) на 7-10 дней, затем пациента переводят на Варфарин. Терапия осуществляется под контролем коагулограммы.

Тромболитические препараты используются только на ранней стадии тромбоза, так как в позднем периоде существует риск разрушения тромба и обтурации его частицами просвета других сосудов, в том числе легочной артерии.

Хирургическое вмешательство подразумевает выполнение тромбэктомии.

Осложнения

Следствием тромбоза глубоких вен становится хроническая сосудистая недостаточность, которая проявляется отеком и нарушением трофических процессов. Возникают язвенные поражения кожи, экземы, уплотнения подкожной клетчатки под синюшными участками кожных покровов.

Тяжелым осложнением считается тромбоэмболия легочной артерии, развивающаяся вследствие открепления частицы тромба, ее переноса в легочную артерию и фиксации на стенке сосуда. В результате нарушается кровоток, что повышает риск летального исхода. В случае тромбоза мелких легочных ветвей развивается инфаркт легких.

Лечение тромбоза сосудов в Германии

Милан Лиси, сосудистый хирург

Эксперт по сердечно-сосудистой хирургии, один из ведущих специалистов в области диагностики и лечения различных патологий кровеносных сосудов.

Подробнее о специалисте →

Тромбоз — закупорка, затрудняющая ток крови, в результате чего возникают трофические нарушения сосудов и мягких тканей органов. Чаще всего тромбоз сосудов возникает в верхних и нижних конечностях. В клинике «Нордвест» пациенты с этим заболеванием получают как консервативное, так и хирургическое лечение в Германии.

Причины тромбоза сосудов

Образование тромбов — сложный процесс, который длится не один день. Обычно на развитие данной патологии влияют многочисленные факторы:

гиперкоагуляция;
застой крови;
повреждение кровеносных сосудов и др.

Но, кроме факторов, влияющих напрямую, есть и те, которые могут спровоцировать это заболевание. К ним относятся:

онкологические заболевания;
сахарный диабет;
переломы;
васкулит;
почечная дисфункция;
синдром ДВС;
проблемы с обменными процессами;
гормональные нарушения.

Как правило, тромбоз кровеносных сосудов начинает развиваться в более зрелом возрасте. Ему подвержены люди после шестидесяти лет, а также те, кто страдает ожирением. К людям, находящимся в зоне риска, относятся беременные женщины, а также больные, которые не двигаются. На развитие заболевания могут повлиять и другие факторы:

долгий прием специфических лекарств;
физическое перенапряжение;
обезвоживание;
резкие нагрузки;
отсутствие регулярной физической активности.

Возникновение данной патологии носит индивидуальный характер. Среди женщин им болеют чаще те, кто длительное время принимает гормональные контрацептивы.

Не стоит думать, что тромбоз возникает только у лиц пожилого возраста. Ему подвержены и молодые люди, которые длительное время заняты сидячей работой, ведут малоподвижный образ жизни. Кроме того, тромбоз сосудов головного мозга, сердца, легких, мезентериальных сосудов кишечника, верхних и нижних конечностей часто возникает у людей, долго лежащих в результате различного рода заболеваний.

Симптомы заболевания

Тромбоз сосудов проявляет себя, в зависимости от места локализации. Он может быть венозным и артериальным. К признакам венозной формы заболевания можно отнести:

отечность;
ноющие и тянущие боли;
парестезии;
трофические изменения мягких тканей.

Артериальные тромбозы обычно располагаются в головном мозге, а также в сердце. Самыми распространенными симптомами могут стать вызванные ими заболевания. Последствием такого тромбоза нередко становится ишемический инсульт. Также к признакам этой формы патологии можно отнести:

головную боль;
помутнение сознания;
нарушенная чувствительность различных частей тела;
одышка;
сбои в работе сердца и другие серьезные последствия.

Острый тромбоз

Острое состояние наиболее опасно тем, что оно локализуется в бассейне артериальных сосудов. Так, например, острый тромбоз ноги возникает из-за закупорки подвздошной, бедренной и подколенной артерии.

Симптомы обострения:

острая боль в ноге;
нарушение чувствительности;
бледность кожи;
резкая смена температуры пораженной области;
нарушение движения пораженной области;
усиление боли во время пальпаций;
развитие мышечной контрактуры.

При этом существует три степени развития острого тромбоза:

Первая степень тяжести
Не имеет выраженных симптомов и практически незаметна.
Вторая степень тяжести
Имеет все вышеперечисленные симптомы, кроме последнего.
Третья степень тяжести (последняя)
Является необратимой и часто приводит к ампутации конечности.

Лечение тромбоза сосудов в клинике Nordwest

Острый тромбоз — это то заболевание, при первых симптомах которого необходимо срочно обратиться к врачу. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики тромбоза сосудов. Терапия может быть амбулаторной или стационарной — все зависит от степени тяжести заболевания. Решение данной проблемы, исходя из результатов обследования, может быть медикаментозным или хирургическим, что также определяется на этапе диагностики в Германии.

Главная цель специалистов клиники — избавить пациента от «флотирующих тромбов». Именно они могут отрываться от стенок сосудов и перемещаться с кровью по всей кровеносной системе, пока не попадут в какой-то орган. Иногда такие тромбы становятся причиной летального исхода. В частности, при тромбозе мозговых сосудов.

Стоимость лечения тромбоза сосудов в Германии

Терапия в данном случае не терпит отлагательств. При первом подозрении на появление этого заболевания важно обратиться к врачу. Только он сможет рассказать, как лечить тромбоз сосудов в вашем случае, и существует ли угроза жизни на имеющемся этапе развития патологии. Наши специалисты обладают большим опытом в области диагностики и лечения тромбозов любой сложности. Благодаря современным диагностическим аппаратам, диагноз ставится точно и в кратчайшие сроки. Стоимость терапии рассчитывается, исходя из состояния пациента на момент обращения в клинику и выбранного метода лечения с пребыванием в комфортной палате в течение всего период лечения.

Тромбоз сетчатки глаза. 🏥 Лечение в мед. центре Ланта.

При тромбозе нарушается циркуляция крови и происходит закупорка сосудов. Кровь не может течь по сосуду вследствие образования тромба. Центральная вена сетчатки тоже может поражаться тромбом, при этом чем старше человек, тем выше вероятность развития такой патологии.

К лечению тромбоза сетчатки глаза чаще всего прибегают пациенты из зоны риска, страдающие заболеваниями, которые приводят к повышенной густоте крови и патологиям сосудов:

диабетом;
атеросклерозом;
гипертонией;
заболеваниями сердца и сосудов;
инфекционными болезнями;
повышенным внутриглазным давлением;
макулярным отёком.

Факторы, которые не провоцируют, но способствуют тромбозу вен сетчатки, лечение которого должно быть своевременным, следующие:

наличие избыточной массы тела;
неправильное или несбалансированное питание;
гиповитаминоз;
вредные привычки.

К лечению тромбоза центральной вены сетчатки зачастую прибегают уже на поздних стадиях течения этого заболевания. Всего существует 4 стадии тромбоза сетчатки глаза, на которых симптоматика постепенно усложняется:

кровь застаивается в венах, сосуды темнеют, происходят небольшие кровоизлияния;
происходит стойкое расстройство кровообращения, проницаемость сосудистых стенок увеличивается, имеют место более масштабные кровоизлияния;
наступает непроходимость сосуда или сосудов, и вследствие тромбоза в сетчатке происходят дистрофические изменения;
происходит развитие ретинопатии, может наступить макулярный отёк, активно образуются патологические сосуды.
Для них характерна повышенная хрупкость, они легко проницаемы и дают массивные кровоизлияния в разные отделы глаза.

Иногда лечение тромбоза центральных вен сетчатки осложнено тем, что выраженные симптомы не проявляются. Важно обратить внимание на резкое падение зрения. Зачастую тромбоз поражает только один глаз, но иногда пострадать могут оба глаза.

На ранней стадии человек может заметить, что сосудистая сетка глаза стала более выраженной. Иногда отмечаются небольшие кровоизлияния. Если посещать офтальмолога регулярно, можно выявить патологию уже на этом этапе.

Когда заболевание переходит на другие стадии, человек может отмечать такие симптомы:

у него время от времени может проявляться помутнение;
он может заметить появление тёмных пятен;
изображение может искажаться;
может появиться «пелена»;
человек может ощущать «песок» в глазах;
моргание становится болезненным.

Лечение тромбоза центральной артерии сетчатки можно выполнять амбулаторно, но пациенту лучше госпитализироваться. Лечение направлено на то, чтобы восстановить нормальное зрение, снабжение поражённого глаза кровью и его нормальное питание. Также необходима терапия заболевания, вызвавшего тромбоз.

В ходе медикаментозной терапии используются препараты, которые:

лечат гипертонию;
восстанавливают нормальное кровообращение;
устраняют отёки;
разжижают кровь и удаляют из неё фибрин.

После этого обязательно назначаются антикоагулянты, призванные предупредить образование тромбов. Применяются кортикостероиды, глазные капли, крема и мази.

Лазерная коагуляция поражённого глаза назначается тогда, когда традиционное лечение не даёт нужного результата. В ходе использования лазера происходит разрушение тромба, который закупорил сосуд. Оперативное вмешательство при помощи коагуляции является:

После лазерной терапии обязательно производится лечение патологии, вызывавшей процесс тромбообразования. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты и заниматься физкультурой.

Наш многопрофильный медицинский центр «Ланта» приглашает вас на лазерную коагуляцию тромбоза сетчатки глаза под контролем опытных специалистов.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей

Оглавление:

Общие сведения

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — заболевание, при котором в глубоких венах (обычно в области голеней, бёдер и таза) образуются кровяные сгустки (тромбы). Это состояние опасно тем, что тромбы могут оторваться и двигаться по кровеносным сосудам через сердце, пока не остановятся в сосудах легкого. Такой блуждающий тромб называется эмболическим, а когда он попадает в лёгкие, то вызывает тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Если тромб достаточно крупный, тромбоэмболия легочной артерии может быть фатальна.

Причины тромбоза

ТГВ возникает, когда нормальный процесс свёртывания крови начинается не после повреждения или ранения, а в обычных условиях при сохранной сосудистой стенке.

Существует несколько факторов риска:

возраст
некоторые операции повышают риск развития, особенно большие операции в брюшной полости и операции на больших суставах (коленных или тазобедренных)
пониженная активность при длительном постельном режиме, перелетах на самолете или долгих автомобильных путешествиях
тяжелые механические повреждения тела с разрывом кровеносных сосудов, такие как переломы (особенно открытые или раздробленные)
ожирение
беременность и рождение ребёнка. У беременных женщин кровь сворачивается лучше, поскольку уровень факторов свёртывания (белков крови, участвующих в процессе свёртывания крови) повышен и поскольку растущая матка может нарушать кровоток в сосудах. Кроме того, во время родов кровеносные сосуды могут быть повреждены, что является дополнительным фактором риска. В период сразу после рождения ребёнка риск ТГВ даже выше, чем во время беременности (особенно при кесаревом сечении)
прием некоторых лекарственных средств: комбинированные (эстроген и прогестерон) пероральные контрацептивы повышают риск тромбоз глубоких вен. Однако тромбоз вен чаще встречается у беременных женщин, чем у женщин, принимающих оральные контрацептивы. При применении некомбинированных пероральных контрацептивов (содержащих только гестаген) возникновение ТГВ менее вероятно
курение.

Cимптомы тромбоза глубоких вен

В группу риска входят

пожилые люди,
люди, которые должны в течение длительного времени соблюдать постельный режим (например, после тяжелых травм),
лица, перенесшие крупные операции.
беременные и роженицы,
лица, страдающие избыточным весом,
курильщики,
женщины, принимающие оральные контрацептивы. Тромбоз глубоких вен не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

Что можете сделать Вы

При подозрении на тромбоз глубоких вен слеует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Что может сделать врач

Если врач предполагает наличие тромбоза глубоких вен, он обследует вас и задаст некоторые вопросы. Далее вам могут назначить специальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить кровоток в венах и, возможно, анализ крови, с целью найти вещество, которое продуцируется организмом, когда он пытается разрушить тромбы. Иногда эти анализы не дают достаточной информации, и вам может понадобиться процедура, носящая название ангиография, когда врач вводит краситель в вены, чтобы проследить их ход. Основная цель лечения при ТГВ – предотвращение лёгочной эмболии. Вам назначат противосвёртывающие препараты (антикоагулянты), сначала в виде инъекций, таких как эноксапарин, дальтепарин или гепарин, позже в виде таблеток, таких как фениндион или варфарин. Возможно, вам придётся сделать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что эти препараты действуют. Если вы испытываете боль, вам посоветуют обезболивающие.

В отдельных тяжёлых случаях через вену вводится специальное вещество, растворяющее тромб. Сам этот процесс называется тромболизисом. Современная медицина располагает препаратами, которые действительно в состоянии растворить тромб, однако они также могут вызвать кровотечения, и применимы не во всех случаях.

Другая стратегия – введение кава-фильтра во внутреннюю полую вену (вена, которая собирает кровь от нижних частей тела). Этот фильтр призван задерживать все перемещающиеся тромбы (эмболы) на пути к лёгким. Обычно кава-фильтр устанавливается только в том случае, если больной по каким-то причинам не может принимать противосвертывающие препараты или если такая терапия неэффективна.

Врач может порекомендовать вам носить специальные компрессионные чулки, что может уменьшить риск возникновения осложнений.

Длительность лечения зависит от каждого конкретного случая, включая факторы риска по развитию повторного тромбоза глубоких вен. Обычно минимальное время лечения 3 месяца, но в некоторых случаях врачи рекомендуют пожизненную терапию. Ваш доктор может рассказать вам о рисках и пользе длительного лечения антикоагулянтами, так что вместе вы сможете принять оптимальное решение в вашем конкретном случае.

Профилактика тромбоза

Для профилактики ТГВ пациентам, находящимся в больнице и имеющим риск заболеваемости (например, перенесшим тяжёлые операции), назначают антикоагулянты. Также могут посоветовать ношение компрессионных чулок.

При предстоящем длительном перелете рекомендуется следующее: оденьте свободную, не обтягивающую одежду, в течение полёта пейте как можно больше безалкогольных напитков, регулярно двигайте голенями и ступнями, массируйте икры. Однако мы не советуем активно ходить по салону, поскольку вы рискуете получить повреждение в случае турбулентности.

Обращайте внимание на болезненные ощущения в области голеней в течение полёта и месяца после полёта – если вы обеспокоены, обратитесь к врачу так скоро, как сможете.

Cochrane collaboration (интернациональная организация, помогающая людям принимать правильные решения в вопросах о своём здоровье) недавно проводила исследование по эффективности компрессионных чулок для профилактики ТГВ во время полёта. Оказалось, что эти чулки действительно снижают риск возникновения ТГВ.

Если вы планируете длительное путешествие, и у вас есть риск тромбоза глубоких вен, вам следует посоветоваться с врачом. Некоторые врачи рекомендуют однократную дозу антикоагулянта или компрессионные чулки людям с риском тромбоза глубоких вен, которые находятся в полёте 6 и более часов.

Тромбоз:Симптомы,Лечение,Симптомы | doc.ua

При повреждениях кровеносных сосудов организм должен использовать фибрин и тромбоциты (кровяные тельца) для того, чтобы сформировался сгусток крови, так называемый тромб, который предотвращает потерю объемов крови. В случаях патологий кровяные сгустки образовываются в сфере кровотока даже без процесса повреждения сосудов. Сгустки, свободно циркулирующие по целому кровеносному руслу, называются «эмболы».

Если тромбы перекрывают более 70% поперечного сечения просветов артерий, снижается приток крови и кислорода к тканям организма, вследствие чего настает гипоксия и нарушение обмена веществ – накапливаются продукты метаболизма в клетках тканей. Если перекрытие составляет более 95%, может возникнуть смерть клеток из-за полного лишения кислорода.

Факторы, влияющие на развитие тромбоза

Данная патология чаще всего встречается у людей пожилого возраста, но в случаях, когда человек ведет неправильный образ жизни, риск развития тромбоза становится выше. У человека может быть лишний вес, что наиболее сильно подвергает риску возникновения патологии. Кроме того, на появление тромбоза активно влияют неправильные техники исполнения операций, курение, некоторые лекарственные средства, которые влияют на свертываемость крови, наиболее часто это гормональные препараты. Также тромбоз может возникнуть в случае переохлаждения, перенесения инфекций, повреждающих стенки сосудов.

Если известны факторы развития патологии, должна быть известной и профилактика тромбоза. Так, кроме коррекции рациона (исключение продуктов, влияющих на процесс набора веса), людям, которые перенесли какую-либо операцию, нужно выполнять легкие физические упражнения, которые помогают улучшать физическое напряжение в мышцах конечностей и венозный кровоток. До или после операционного вмешательства пациенту рекомендуется принимать антикоагулянты, которые разжижают кровь, а также врач-флеболог должен проинструктировать о правильном применении гольфов или носков, которые имеют компрессионный эффект и стягивают ноги.

Симптомы

У этой патологии, именуемой «тромбоз», — симптомы выявляются не в один момент, ведь развивается он постепенно. Так, чтобы определить данную патологию, нужно обратить внимание на такие дефекты, как отеки ноги в нижних третях, но если тромбоз распространился на более высокие участки ног, то и отекать будет полностью вся нога. Могут появиться болевые ощущения в паховой области. Существует непостоянный симптом тромбоза – боли в мышцах икроножной области, которые могут усиливаться во время сгибания голеностопных суставов. Если такие боли выявлены вместе с отеками – нужно немедленно обращаться к терапевту.

Кроме этих, есть еще и такие симптомы, как повышенная чувствительность кожи на конечностях, и кожа около того места, где располагается тромб, бывает более теплой и с красным оттенком, в отличие от окружающих участков.

Бывают случаи, когда тромбоз протекает без симптомов и тогда, как правило, он выявляется уже при развитиях различных осложнений, например, возникает тромбоэмболия легочной артерии, вследствие чего бывает внезапная одышка, ощущение невозможности сделать вдох, головокружение, возможна потеря сознания. При наличии такой симптоматики нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Лечение

Лечение тромбоза всегда зависит от фактора, вследствие которого он развился, а также от степени осложнения и возраста человека. В обычных ситуациях, в случае крепкого прикрепления тромба к стенкам сосуда, и когда не существует опасности отрыва сгустка, назначается лекарственная терапия. Когда же существует риск отрывания тромба, то для больного рекомендуется хирургическое вмешательство.

Виды патологии

В зависимости от степени осложнения и от некоторых иных факторов различают следующие формы болезни:

тромбоз вен – заболевание, сопровождающиеся образованиями кровяных сгустков в венах, которые частично или даже полностью закупоривают данные сосуды. Наиболее часто в практике медицинских работников встречался тромбоз глубоких вен ног, который появился вследствие нарушенного кровяного оттока по вене, закупоренной тромбом, а из-за застоя крови появляется отечность и посинение кожи в области закупорки;
тромбоз конечностей, который возникает из-за несвоевременной диагностики первого этапа появления данной патологии;
глубокий тромбоз – наиболее опасная форма, из-за чего может возникнуть явление флотирующего тромба с последовательным его отрывом, что приводит к возникновению массивной тромбоэмболии, вследствие чего пациент немедленно умирает;
тромбоз нижних конечностей — это явление, когда в пределе глубокой вены нижней конечности или тазовой области формируется один или несколько тромбов, вследствие чего может воспалиться сосудистая стенка, нарушиться венозный отток, возникает трофическое расстройство нижней конечности, а также флегмонами бедра;
тромбоз глубоких вен встречается у 15-25% всего населения, а его распространенность — от 40 до 150 случаев на 10 000 населения. Если лечение отсутствует, то 4-17% всех случаев, смерть происходит от тромбоза глубоких вен. Мужчины подвержены данному заболеванию больше, чем женщины;
тромбоз сосудов может выявить только терапевт и предложить больному проходить ежегодные диагностические скрининг-тестирования на тромбоз, а также для его профилактики он должен посоветовать принимать магний, который предотвращает тромбоз сосудов и поддерживает высокую текучесть крови.

Удаление тромба в ноге, сердце в Днепре, цены — клиника им. Н.И. Пирогова

Удаление тромбов (тромбэктомия) – это хирургическая операция по устранению кровяных сгустков в сосудах. Если в вене или артерии образуется тромб, это закупоривает сосуд и критически нарушает кровообращение, что может привести к летальным последствиям. В клинике Пирогова применяются современные методики эндоваскулярной хирургии. Благодаря инновационным технологиям сгустки устраняются с минимальными рисками для здоровья пациента.

Технологии удаления тромбов

На сегодняшний день существует два метода удаления тромба из артерии или вены: традиционный и эндоваскулярный. Классическая технология подразумевает извлечение тромбозного образования вместе с частью сосуда. Более современная эндоваскулярная методика не требует иссечения сосудов. Способ проведения операции определяется сугубо индивидуально, обычно к традиционной технологии прибегают при тяжелых стадиях тромбоза.

Операция по удалению тромба (цены нашей клиники указаны на сайте) эндоваскулярным способом – более щадящий вариант. Для удаления тромба лазером или скальпелем хирург делает прокол в нужном участке ткани. Затем с помощью микроинструмента (катетера со специальным баллончиком) тромб захватывается и выводится наружу. Хирург наблюдает за всем процессом «изнутри» с помощью рентгеновского аппарата. После удаления сгустка разрез ушивается. После заживления ран не остается видимых шрамов, что делает эндоваскулярный метод особо популярным.

Наиболее часто хирурги проводят удаление тромба на ноге (цена указана на сайте) и операции по удалению тромба в сердце. Лечение после процедуры, длительность и сложность операция по удалению тромба зависят от места локации сгустка.

От места образования сгустка также зависит длительность реабилитации. Например, после удачного эндоваскулярного удаления тромба в ноге (цена данной услуги указана на сайте) пациент может вернуться к прежнему образу жизни уже через несколько дней. Для восстановления организма и недопущения осложнений требуется лишь прием назначенных препаратов. В то же время после удаления тромбов на глубоких венах врач назначает компрессионное лечение. При любом типе вмешательства эндоваскулярная технология предполагает более легкий постоперационный период, нежели при классическом методе.

Показания к операции:

закупорка крупного сосуда;
большой сгусток, который перекрывает кровоток на длинном участке сосуда;
флотирующий тромб.

Противопоказания к операции:

истощение организма;
расстройства психического характера;
последний триместр беременности;
сепсис;
онкозаболевания;
гангрена;
посттромбофлебитический синдром,
тромбоз в результате облучения.

Удаление тромбов в клинике Пирогова

Хирурги медицинского центра Пирогова имеют богатый опыт в удалении тромбов. Мы используем эндоваскулярные технологии, чтобы добиться максимального эффекта при минимальном уроне для организма пациента. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в результате.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику:

комфортные палаты;
профессиональные хирурги;
оборудованные по последнему слову медицины операционные;
европейские методики лечения.

Чтобы узнать все нюансы удаления тромба, цены услуг и другие детали, позвоните в нашу горячую линию: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05. Если вас интересует, сколько стоит операция по удалению тромба именно в вашем случае, запишитесь на консультацию к хирургу.

Сделайте шаг навстречу своему здоровью – обратитесь к хирургам клиники Пирогова прямо сейчас!

Сгустков крови: риски, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое тромб?

Сгустки крови — это гелеобразные скопления крови, которые образуются в ваших венах или артериях, когда кровь превращается из жидкой в частично твердую. Свертывание — это нормальная функция, которая останавливает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы получаете травму. Однако сгустки крови, которые образуются в некоторых местах и не растворяются сами по себе, могут быть опасны для вашего здоровья.

Обычно образование тромбов возникает в результате повреждения кровеносного сосуда.Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (тип кровяных клеток) и фибрин (твердое вещество, напоминающее нитку) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.

Когда тромб образуется там, где он не должен был образовываться, это называется тромбом. Сгусток крови еще называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (это называется тромбозом) или перемещаться по телу (эмболия или тромбоэмболия). Особенно опасны перемещающиеся сгустки.Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).

Симптомы тромба и рекомендуемое лечение зависят от того, где в вашем теле образуется сгусток и какой ущерб он может причинить. Знание наиболее распространенных признаков тромба и факторов риска может помочь вам обнаружить или даже предотвратить это потенциально опасное для жизни состояние.

Какие тромбы представляют наибольший риск для здоровья?

Любые сгустки крови, образующиеся в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки), могут быть опасными.Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы подозреваете тромб.

Сгусток, образующийся в одной из крупных вен вашего тела, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Стационарный сгусток крови или тот, который остается на месте, может вам не повредить. Сгусток крови, который вытесняется и начинает перемещаться по кровотоку, может быть опасным.

Одна из самых серьезных проблем со сгустками крови — это когда ТГВ проникает в легкие и застревает. Это состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может привести к остановке кровотока, что может привести к очень серьезным последствиям и даже к летальному исходу. Фактически, до 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от ТГВ и ПЭ.

Артериальные сгустки в головном мозге называются инсультами. В сердечных артериях могут образовываться сгустки, вызывающие сердечные приступы. Сгустки крови также могут образовываться в кровеносных сосудах брюшной полости, вызывая боль и / или тошноту и рвоту.

Вам не нужно беспокоиться о сгустках крови, которые вы можете увидеть во время менструации, вызывая подобные симптомы или эффекты.

Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы риска повышают риск образования тромба у определенных людей.

Сгустки крови становятся все более распространенными по мере того, как люди становятся старше, особенно в возрасте старше 65 лет. Длительное пребывание в больнице, операции и травмы могут значительно повысить риск образования тромбов.

Другие факторы могут в меньшей степени повысить ваш риск. Вы можете подвергнуться большему риску, если:

Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:

Есть лишний вес или ожирение.
Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
Курите сигареты.

Симптомы и причины

Каковы наиболее частые симптомы сгустка крови?

Симптомы тромба зависят от того, где в вашем теле образуется тромб. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Сгустки крови могут возникать в:

Живот: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль, тошноту и рвоту.
Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может вызывать болезненные ощущения или нежность при прикосновении. Отек, покраснение и тепло — другие частые признаки сгустков крови.
Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, на какую часть мозга они влияют. Эти сгустки могут вызвать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сокрушительная боль в груди, потоотделение, боль, которая распространяется вниз по левой руке, и / или одышка. Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кашель с кровью.

Диагностика и тесты

Как диагностируют тромбы?

Симптомы тромба могут имитировать другие состояния здоровья. Врачи используют различные тесты для обнаружения тромбов и / или исключения других причин. Если ваш врач подозревает наличие тромба, он может порекомендовать:

Анализы крови в некоторых случаях можно использовать для исключения тромба.
Ультразвук обеспечивает четкое изображение ваших вен и кровотока.
Компьютерная томография головы, живота или груди может использоваться для подтверждения наличия тромба.Этот визуализирующий тест может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это визуализирующий тест, аналогичный тесту магнитно-резонансной томографии (МРТ). MRA исследует конкретно кровеносные сосуды.
V / Q сканирование проверяет циркуляцию воздуха и крови в легких.

Ведение и лечение

Как лечат тромбы?

Целью лечения тромбов, особенно ТГВ, является предотвращение увеличения или отрыва тромба.Лечение может снизить ваши шансы на образование новых тромбов в будущем.

Лечение зависит от того, где находится тромб и насколько вероятно, что он причинит вам вред. Ваш врач может порекомендовать:

Лекарство: Антикоагулянты, также называемые разжижителями крови, помогают предотвратить образование тромбов. При опасных для жизни тромбах препараты, называемые тромболитиками, могут растворять уже образовавшиеся сгустки.
Компрессионные чулки: Эти плотно прилегающие чулки обеспечивают давление, помогая уменьшить отечность ног или предотвратить образование тромбов.
Операция: При проведении процедуры катетер-направленного тромболизиса специалисты направляют катетер (длинную трубку) к сгустку крови. Катетер доставляет лекарство прямо к сгустку, чтобы помочь ему раствориться. При тромбэктомии врачи используют специальные инструменты для тщательного удаления тромба.
Стенты: Врачи могут решить, нужен ли стент для сохранения открытого кровеносного сосуда.
Фильтры полой вены: В некоторых случаях человек может быть не в состоянии принимать антикоагулянты, и в нижнюю полую вену (самую большую вену тела) вставляют фильтр для улавливания сгустков крови, прежде чем они попадут в легкие.

Профилактика

Как предотвратить образование тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов:

Регулярная физическая активность.
Не курите.
Соблюдайте здоровую диету и следите за обезвоживанием.
Поддержание здорового веса.
Решение проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет.
Убедитесь, что вы в курсе последних событий по скринингу на рак.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу по поводу тромба?

Если вы считаете, что у вас образовался тромб, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас внезапно возникли боли в груди, затрудненное дыхание или проблемы со зрением или речью.

Что нужно знать о жизни с повышенным риском образования тромбов или о том, что у вас уже был сгусток крови?

Если вас беспокоит риск образования тромбов в определенных ситуациях, например, когда вы путешествуете или после операции, ваш врач может дать вам дополнительную информацию о других привычках, которые могут помочь.

Если вы можете гулять во время путешествия, вы должны делать это не реже одного раза в пару часов. Если вы путешествуете по воздуху, врач может посоветовать вам надеть компрессионные чулки. Вы можете выполнять упражнения, двигающие ступнями и ногами, пока вы сидите.

Если у вас есть тромб, ваш врач может посоветовать вам принимать антикоагулянты в течение определенного периода времени. Некоторым людям может понадобиться принимать их на всю жизнь. Убедитесь, что вы понимаете, как следует принимать это лекарство и каких взаимодействий следует избегать.Важно регулярно консультироваться с врачом, который специально обсуждает с вами лекарства, разжижающие кровь.

Записка из клиники Кливленда

Сгусток крови может быть опасным, даже смертельным. Если вы знаете, что у вас есть риск образования тромбов, вы можете помочь себе, передвигаясь, правильно питаясь и поддерживая здоровый вес, а также следуя советам врача по поводу приема лекарств и изменения образа жизни. (Например, если вы курите, бросьте.)

Сгустков крови: риски, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое тромб?

Обычно образование тромбов возникает в результате повреждения кровеносного сосуда. Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (тип кровяных клеток) и фибрин (твердое вещество, напоминающее нитку) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.

Когда тромб образуется там, где он не должен был образовываться, это называется тромбом.Сгусток крови еще называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (это называется тромбозом) или перемещаться по телу (эмболия или тромбоэмболия). Особенно опасны перемещающиеся сгустки. Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).

Какие тромбы представляют наибольший риск для здоровья?

Любые сгустки крови, образующиеся в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки), могут быть опасными. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы подозреваете тромб.

Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы риска повышают риск образования тромба у определенных людей.

Другие факторы могут в меньшей степени повысить ваш риск.Вы можете подвергнуться большему риску, если:

Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:

Есть лишний вес или ожирение.
Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
Курите сигареты.

Симптомы и причины

Каковы наиболее частые симптомы сгустка крови?

Живот: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль, тошноту и рвоту.
Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может вызывать болезненные ощущения или нежность при прикосновении. Отек, покраснение и тепло — другие частые признаки сгустков крови.
Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, на какую часть мозга они влияют. Эти сгустки могут вызвать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сокрушительная боль в груди, потоотделение, боль, которая распространяется вниз по левой руке, и / или одышка.Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кашель с кровью.

Диагностика и тесты

Как диагностируют тромбы?

Анализы крови в некоторых случаях можно использовать для исключения тромба.
Ультразвук обеспечивает четкое изображение ваших вен и кровотока.
Компьютерная томография головы, живота или груди может использоваться для подтверждения наличия тромба. Этот визуализирующий тест может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это визуализирующий тест, аналогичный тесту магнитно-резонансной томографии (МРТ). MRA исследует конкретно кровеносные сосуды.
V / Q сканирование проверяет циркуляцию воздуха и крови в легких.

Ведение и лечение

Как лечат тромбы?

Целью лечения тромбов, особенно ТГВ, является предотвращение увеличения или отрыва тромба. Лечение может снизить ваши шансы на образование новых тромбов в будущем.

Лекарство: Антикоагулянты, также называемые разжижителями крови, помогают предотвратить образование тромбов.При опасных для жизни тромбах препараты, называемые тромболитиками, могут растворять уже образовавшиеся сгустки.
Компрессионные чулки: Эти плотно прилегающие чулки обеспечивают давление, помогая уменьшить отечность ног или предотвратить образование тромбов.
Операция: При проведении процедуры катетер-направленного тромболизиса специалисты направляют катетер (длинную трубку) к сгустку крови. Катетер доставляет лекарство прямо к сгустку, чтобы помочь ему раствориться. При тромбэктомии врачи используют специальные инструменты для тщательного удаления тромба.
Стенты: Врачи могут решить, нужен ли стент для сохранения открытого кровеносного сосуда.
Фильтры полой вены: В некоторых случаях человек может быть не в состоянии принимать антикоагулянты, и в нижнюю полую вену (самую большую вену тела) вставляют фильтр для улавливания сгустков крови, прежде чем они попадут в легкие.

Профилактика

Как предотвратить образование тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов:

Регулярная физическая активность.
Не курите.
Соблюдайте здоровую диету и следите за обезвоживанием.
Поддержание здорового веса.
Решение проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет.
Убедитесь, что вы в курсе последних событий по скринингу на рак.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу по поводу тромба?

Если вы считаете, что у вас есть тромб, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.Немедленно позвоните в службу 911, если у вас внезапно возникли боли в груди, затрудненное дыхание или проблемы со зрением или речью.

Что нужно знать о жизни с повышенным риском образования тромбов или о том, что у вас уже был сгусток крови?

Если вы можете гулять во время путешествия, вы должны делать это не реже одного раза в пару часов.Если вы путешествуете по воздуху, врач может посоветовать вам надеть компрессионные чулки. Вы можете выполнять упражнения, двигающие ступнями и ногами, пока вы сидите.

Если у вас есть тромб, ваш врач может посоветовать вам принимать антикоагулянты в течение определенного периода времени. Некоторым людям может понадобиться принимать их на всю жизнь. Убедитесь, что вы понимаете, как следует принимать это лекарство и каких взаимодействий следует избегать. Важно регулярно консультироваться с врачом, который специально обсуждает с вами лекарства, разжижающие кровь.

Записка из клиники Кливленда

Сгустков крови: риски, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое тромб?

Обычно образование тромбов возникает в результате повреждения кровеносного сосуда. Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (тип кровяных клеток) и фибрин (твердое вещество, напоминающее нитку) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.

Когда тромб образуется там, где он не должен был образовываться, это называется тромбом.Сгусток крови еще называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (это называется тромбозом) или перемещаться по телу (эмболия или тромбоэмболия). Особенно опасны перемещающиеся сгустки. Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).

Какие тромбы представляют наибольший риск для здоровья?

Любые сгустки крови, образующиеся в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки), могут быть опасными. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы подозреваете тромб.

Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?

Некоторые факторы риска повышают риск образования тромба у определенных людей.

Другие факторы могут в меньшей степени повысить ваш риск.Вы можете подвергнуться большему риску, если:

Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:

Есть лишний вес или ожирение.
Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
Курите сигареты.

Симптомы и причины

Каковы наиболее частые симптомы сгустка крови?

Живот: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль, тошноту и рвоту.
Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может вызывать болезненные ощущения или нежность при прикосновении. Отек, покраснение и тепло — другие частые признаки сгустков крови.
Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, на какую часть мозга они влияют. Эти сгустки могут вызвать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сокрушительная боль в груди, потоотделение, боль, которая распространяется вниз по левой руке, и / или одышка.Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кашель с кровью.

Диагностика и тесты

Как диагностируют тромбы?

Анализы крови в некоторых случаях можно использовать для исключения тромба.
Ультразвук обеспечивает четкое изображение ваших вен и кровотока.
Компьютерная томография головы, живота или груди может использоваться для подтверждения наличия тромба. Этот визуализирующий тест может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это визуализирующий тест, аналогичный тесту магнитно-резонансной томографии (МРТ). MRA исследует конкретно кровеносные сосуды.
V / Q сканирование проверяет циркуляцию воздуха и крови в легких.

Ведение и лечение

Как лечат тромбы?

Целью лечения тромбов, особенно ТГВ, является предотвращение увеличения или отрыва тромба. Лечение может снизить ваши шансы на образование новых тромбов в будущем.

Лекарство: Антикоагулянты, также называемые разжижителями крови, помогают предотвратить образование тромбов.При опасных для жизни тромбах препараты, называемые тромболитиками, могут растворять уже образовавшиеся сгустки.
Компрессионные чулки: Эти плотно прилегающие чулки обеспечивают давление, помогая уменьшить отечность ног или предотвратить образование тромбов.
Операция: При проведении процедуры катетер-направленного тромболизиса специалисты направляют катетер (длинную трубку) к сгустку крови. Катетер доставляет лекарство прямо к сгустку, чтобы помочь ему раствориться. При тромбэктомии врачи используют специальные инструменты для тщательного удаления тромба.
Стенты: Врачи могут решить, нужен ли стент для сохранения открытого кровеносного сосуда.
Фильтры полой вены: В некоторых случаях человек может быть не в состоянии принимать антикоагулянты, и в нижнюю полую вену (самую большую вену тела) вставляют фильтр для улавливания сгустков крови, прежде чем они попадут в легкие.

Профилактика

Как предотвратить образование тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов:

Регулярная физическая активность.
Не курите.
Соблюдайте здоровую диету и следите за обезвоживанием.
Поддержание здорового веса.
Решение проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет.
Убедитесь, что вы в курсе последних событий по скринингу на рак.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу по поводу тромба?

Что нужно знать о жизни с повышенным риском образования тромбов или о том, что у вас уже был сгусток крови?

Если вы можете гулять во время путешествия, вы должны делать это не реже одного раза в пару часов.Если вы путешествуете по воздуху, врач может посоветовать вам надеть компрессионные чулки. Вы можете выполнять упражнения, двигающие ступнями и ногами, пока вы сидите.

Если у вас есть тромб, ваш врач может посоветовать вам принимать антикоагулянты в течение определенного периода времени. Некоторым людям может понадобиться принимать их на всю жизнь. Убедитесь, что вы понимаете, как следует принимать это лекарство и каких взаимодействий следует избегать. Важно регулярно консультироваться с врачом, который специально обсуждает с вами лекарства, разжижающие кровь.

Записка из клиники Кливленда

Профилактика и лечение чрезмерного свертывания крови (гиперкоагуляции)

Хотя вы не можете предотвратить генетические причины чрезмерного свертывания крови, вы можете предпринять следующие шаги для уменьшения приобретенных факторов риска, таких как:

Лечение состояний, которые могут привести к чрезмерному свертыванию крови, таких как диабет, сердечные и сосудистые заболевания, такие как ЗПА.
Отказ от курения и похудание при необходимости.
Избегать лекарств, содержащих женский гормон эстроген. Спросите своего врача о других более безопасных вариантах.
Оставайтесь активными, если можете. Двигайте ногами, сгибайте и растягивайте во время длительных поездок. Это помогает поддерживать кровоток в икрах.
Обсудите с вашим лечащим врачом способы снизить уровень гомоцистеина, если он высок. Ваш врач может назначить антикоагулянты или * антикоагулянты до, во время и / или после операции или медицинских процедур, чтобы предотвратить чрезмерное свертывание крови.

Лечение

Чрезмерное свертывание крови лечится лекарствами, но поскольку тромбы могут быть опасными, вам может потребоваться неотложная помощь.

В зависимости от размера и расположения сгустка (ов) вам может потребоваться неотложная помощь или обычное лечение.

Неотложная помощь — Сгустки крови могут повредить организм, что приведет к серьезным проблемам, таким как инсульт, сердечный приступ, почечная недостаточность, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии. Они также могут вызвать выкидыш, мертворождение или проблемы, связанные с беременностью. Неотложная помощь для предотвращения этих проблем часто включает в себя лекарства, называемые тромболитиками или «разрушителями тромбов», которые могут быстро разрушать тромбы. Эти лекарства могут вызвать внезапное кровотечение, поэтому они используются только для разрушения больших тромбов в опасных для жизни ситуациях.
Обычное лечение — Разжижители крови . В неэкстренной ситуации используются антикоагулянты (PDF) или «разжижители крови» для предотвращения увеличения размеров существующих сгустков и образования новых.Разжижители крови принимаются в виде таблеток, инъекций под кожу или через иглу или трубку, вводимую в вену (так называемая внутривенная или внутривенная инъекция).
- Варфарин дается в форме таблеток. (Кумадин® — распространенная торговая марка варфарина.)
- Гепарин вводится внутривенно или внутривенно.
  Ваш лечащий врач может лечить вас гепарином и варфарином одновременно. Гепарин действует быстро. Варфарин начинает действовать через несколько дней.Как только варфарин начинает действовать, гепарин прекращается.
Другие методы лечения — Кратковременное лечение может включать фактор антитромбина и протеин C.
- Антитромбиновый фактор используется для людей с недостаточностью антитромбина и часто используется в особых ситуациях, например, перед операцией, если есть очень серьезный тромб или повторные тромбы. Некоторым людям с дефицитом антитромбина может потребоваться это лечение, потому что гепарин на них не действует.
- Protein C можно давать людям с дефицитом протеина C до приема варфарина. Протеин С используется для защиты от некроза кожи — серьезного побочного эффекта варфарина, который может разрушать и повреждать клетки кожи.

Процедура тромболизиса | Лечение тромбов в ноге

Процедуры

Когда кровь не течет плавно по сосуду, она может начать свертываться, превращаясь из свободно текущей жидкости в полутвердый гель или сгустки крови.

Сгусток крови или тромб, образующийся внутри кровеносного сосуда, может продолжать расти, блокируя кровоснабжение определенных частей тела и вызывая повреждение тканей и органов. У некоторых пациентов сгустки крови появляются из одного места, смещаются, перемещаются вниз по течению и оседают в относительно небольших сосудах, вызывая закупорку или эмболизацию. Без лечения закупорка сосудов из-за тромбоза или эмболизации может привести к потере органа или конечности с потенциально опасными для жизни последствиями.

Катетер-направленный тромболизис — это минимально инвазивное лечение, которое растворяет аномальные тромбы в кровеносных сосудах, чтобы улучшить кровоток и предотвратить повреждение тканей и органов.

Катетер вводят в вену на ноге и осторожно продвигают через вену с помощью рентгеновских снимков, пока он не достигнет места образования тромба.

Когда кончик катетера достигает сгустка, растворяющее сгусток лекарство вводится в сгусток через катетер. В большинстве случаев сгусток крови полностью растворяется в течение одного-двух дней. За ходом процедуры следят с помощью специальных рентгеновских лучей и ультразвукового исследования. Эти изображения также помогут определить, сужена ли стенка вены или повреждена, что делает ее склонной к образованию большего количества сгустков в будущем. Если возник этот тип повреждения, может потребоваться дополнительная процедура, например баллонная ангиопластика или установка небольшого сетчатого стента в вену, чтобы предотвратить повторное свертывание крови.

Как чаще всего используется эта процедура?

Катетер-направленный тромболизис используется для лечения тромбов в артериях и венах, возникающих по любой из следующих причин:

Тромбоз сосудистого русла пораженных артерий, например тромбоз артерии руки или ноги, имеющей серьезное сужение из-за атеросклероза.
Тромбоз глубоких вен, состояние, при котором в основной вене образуется сгусток крови, который возвращает кровоток от рук или ног обратно к сердцу и легким. Этот тип сгустка может стать достаточно большим, чтобы полностью заблокировать вену, что представляет серьезный риск, если его часть отломится и переместится в легкие (так называемая тромбоэмболия легочной артерии).
Замедление кровообращения, вызванное сердечным заболеванием, которое может привести к образованию тромба в одной из камер сердца. Сгусток, который разрывается, проходит через кровоток и застревает в органе или артерии, образуя полную блокировку кровотока в этой точке, называется эмболией.
Тромбоз диализных свищей или трансплантатов.
Легочная эмболия.
Тромбоз воротной вены и других брыжеечных вен.

Как мне подготовиться?

Перед процедурой у вас может быть сдан анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки и нормально ли свертывается ваша кровь.

Вы должны сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки, и если у вас есть какие-либо аллергии, особенно на местные анестетики, общую анестезию или контрастные вещества, содержащие йод (иногда называемые «красителем» или «x -лучевой краситель »). Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов в течение определенного периода времени до процедуры.

Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка.См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Вы получите конкретные инструкции о том, как подготовиться, включая любые изменения, которые необходимо внести в ваш регулярный график приема лекарств.

Утром в день процедуры вас доставят в больницу, и перед началом процедуры вас осмотрит интервенционный радиолог.

Пациенты с диализной фистулой или тромболизисом трансплантата обычно выписываются в тот же день; однако при большинстве других состояний требуется госпитализация на несколько дней под тщательным наблюдением.

Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

Каковы преимущества / риски катетер-направленного тромболизиса?

Преимущества

Катетер-направленный тромболизис может значительно улучшить кровоток и уменьшить или устранить связанные симптомы и эффекты без необходимости в более инвазивной хирургии.
Тромболизис — это безопасный и очень эффективный способ восстановления кровообращения, заблокированного сгустком.
Тромболизис менее инвазивен, чем обычная открытая операция по удалению сгустков, и пребывание в больнице относительно короткое.Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.

Риски

Любая процедура, при которой проникают кожные покровы, сопряжена с риском инфицирования. Вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, составляет менее одного случая на 1000.
Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества.
Любая процедура, включающая размещение катетера внутри кровеносного сосуда, сопряжена с определенными рисками. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда, синяк или кровотечение в месте прокола, а также инфекцию.
Существует риск заражения после тромболизиса.
Каждый раз, когда используются антикоагулянты или тромболитики, существует риск кровотечения в другом месте тела. Наиболее серьезным осложнением является внутричерепное кровотечение или кровотечение в головном мозге.
В некоторых случаях материал, блокирующий ваш сосуд, может перейти в другую часть сосудистой системы.Обычно это лечится дополнительным тромболизисом, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Существует риск повреждения почек, особенно у пациентов с уже существующим заболеванием почек.

https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/deep-vein-thrombosis

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=thrombo

Связанные условия

сгустков крови | Aurora Health Care

Мы понимаем, что может быть неприятно узнать, что у вас тромб или нарушение свертываемости крови.Команда по уходу в Aurora готова поддержать вас на каждом этапе тестирования и лечения.

Мы сделаем все возможное, чтобы назначить встречу в тот же день, чтобы сэкономить ваше время. Участвуя в исследованиях и клинических испытаниях, мы всегда можем предложить вам новейшие и наиболее эффективные варианты лечения.

Что такое тромбы?

Свертывание крови — это естественный процесс, который помогает организму остановить кровотечение после пореза или травмы. Как только вы начинаете заживать, ваше тело автоматически разрушается и растворяет сгустки крови, которые представляют собой сгустки крови.

Однако не все тромбы играют важную роль. Если ваше тело слишком легко образует сгустки или не позволяет им растворяться должным образом, сгустки могут угрожать вашей жизни. Они могут блокировать или ограничивать кровоток в ваших венах и артериях, что может серьезно повредить ваши ткани и органы.

Если у вас есть симптомы тромба, важно немедленно обратиться за лечением. В зависимости от того, где они находятся, сгустки могут превращаться в эмболию, например в тромбоэмболию легочной артерии. Эмболии — это сгустки, которые отрываются и проходят через вену или артерию, блокируя кровоток и, возможно, повреждая мозг, сердце, легкие или конечности.

Симптомы тромба

Немедленно позвоните 911 , если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из этих симптомов:

Необъяснимое внезапное повышение артериального давления
Боль в ноге, отек, покраснение и тепло, которые могут быть признаками тромбоза глубоких вен, часто вызванного сгустком крови в ноге
Проблемы с речью или пониманием речи, сильная головная боль, паралич или головокружение, которые могут быть признаками сгустка крови в сонной артерии вашего мозга, который может вызвать инсульт
Одышка или боль в груди, руке, плече или челюсти, которые являются возможными признаками тромба, вызывающего сердечный приступ или тромбоэмболию легочной артерии

Причины образования тромбов

Есть много причин, по которым может развиться тромб, включая определенные факторы риска. Вы можете:

Имеют генетическое заболевание, связанное с образованием тромбов
У вас диабет или метаболический синдром, состояния, которые могут способствовать образованию тромбов
Будь полным или курильщик
Беременная
Долгое время бездействовали из-за путешествия, болезни или операции

Тестирование и диагностика тромбов

Если у вас есть симптомы свертывания крови или факторы риска, связанные с нарушением свертывания крови, ваш врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни.Они также могут заказать некоторые тесты, например:

Анализ крови: Мы можем порекомендовать лабораторные анализы или направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.
Компьютерная томография, МРТ или другие методы визуализации: В некоторых случаях нам могут потребоваться изображения ваших вен, брюшной полости, груди, мозга или другого места, где мог образоваться сгусток.
Эхокардиограмма: этот метод визуализации использует звуковые волны для создания изображений органов и кровеносных сосудов вашего тела.

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Обработка тромбов

Ваш врач подробно обсудит с вами варианты лечения для вашей конкретной ситуации. Варианты могут быть разными и зависят от того, насколько серьезным стал тромб или нарушение свертывания крови. Ваш врач может порекомендовать:

Лекарство: Если сгусток не вызывает критической ситуации, мы можем лечить его антикоагулянтами или антикоагулянтами. Мы будем внимательно следить за вашей кровью, чтобы убедиться, что лекарство не вызывает дополнительного кровотечения.В наших специальных антикоагулянтных клиниках мы предоставляем анализы крови, инструкции по дозировке и обучение — все, чтобы свести к минимуму любые проблемы с антикоагулянтами и принести вам душевное спокойствие.
Неотложная обработка тромбов: Если сгусток вызывает инсульт, сердечный приступ, тромбоэмболию легочной артерии или другое серьезное состояние, вам потребуется немедленное и неотложное лечение, такое как:
- Катетер-направленный тромболизис: В этой процедуре катетеризации сердца используется тонкая трубка, называемая катетером, для направления лекарства в сгусток крови для его растворения.
- Замена фильтра полой вены: Ваш хирург вставляет металлический фильтр в брюшную вену, чтобы предотвратить перемещение сгустков крови в легкие или сердце.
Изменения образа жизни: Если у вас есть сопутствующие заболевания, повышающие риск образования тромбов, ваш врач может порекомендовать внести некоторые изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, более регулярные физические упражнения и здоровое питание.

Есть ли у вас риск сердечных заболеваний?

Знание факторов риска сердечных заболеваний — основной причины смерти в США.S. — может помочь снизить ваши шансы на его развитие. Наша викторина о здоровье сердца оценивает ваш риск, определяет, какие из ваших факторов риска можно контролировать, и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на здоровье сердца

Другие методы лечения — Сгустки крови

Помимо препаратов для разжижения крови, вам могут потребоваться другие вмешательства, включая хирургические процедуры, имплантируемые устройства или другие лекарства и продукты. Ниже приводится краткое описание дополнительных вариантов вмешательства:

Компрессионные чулки

Врачи иногда рекомендуют компрессионные чулки (или специальные эластичные носки) людям, которые испытали или имеют повышенный риск образования тромба.Компрессионные чулки доходят до икр или паха и помогают увеличить кровоток из нижних конечностей и обратно к сердцу. Это может помочь уменьшить боль и отек в ногах или руках из-за повреждения кровеносных сосудов — состояние, известное как посттромботический синдром. Симптомы посттромботического синдрома включают хронический отек, боль, тяжесть и спазмы в ногах или руках.

При ношении компрессионных чулок наибольшее давление должно оказываться на щиколотку без чрезмерной стеснения за коленом.Наиболее эффективно давление 30-40 мм рт.

Компрессионные чулки можно приобрести по рецепту врача, в магазине медицинских товаров, без рецепта в крупных аптеках или в Интернете. Перед покупкой важно пройти профессиональный замер, чтобы обеспечить правильную посадку. Некоторые крупные страховые компании покрывают стоимость компрессионных чулок, поэтому перед покупкой важно согласовать их с вашим поставщиком.

Тромболитическая терапия

Некоторым пациентам с массивными тромбами или заболеванием, которое прогрессирует, несмотря на лечение антикоагулянтами, могут потребоваться препараты, растворяющие сгустки крови, или операции по устранению закупорки. Это агрессивные варианты, но они могут помочь спасти жизни, конечности и органы людей с обширными и / или сложными тромбами. Точно так же они могут быть ценными подходами для облегчения изнуряющих симптомов, которые сохраняются после использования разжижителя крови, и могут предотвратить посттромботический синдром (ПТС), состояние, при котором боль в конечностях, отек и другие симптомы становятся хроническими и долгосрочными проблемами.

Тромболитическая лекарственная терапия включает использование фибринолитических агентов, которые расщепляют фибрин, основной компонент сгустков. Эти лекарства обычно вводятся в сгусток через внутривенные катетеры. Риск кровотечения представляет собой серьезную проблему для этих агентов, поэтому пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет возможности кровотечения, прежде чем проходить этот курс лечения.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для физического удаления сгустка из пораженной вены. Операции наиболее распространены при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА или сгустки крови в легких) и процедуры, известной как легочная тромбоэмболэктомия.Опять же, пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы свести к минимуму риск кровотечения и убедиться, что хирургическая польза перевешивает риск осложнений.

Механическая тромбэктомия

Механическая тромбэктомия — минимально инвазивная процедура, которая включает удаление сгустков крови — обычно используется для лечения инсульта или удаления сгустков в артериальной системе, и она способствовала значительному сокращению инвалидности и смертности, связанных с инсультом. .

Совсем недавно, в некоторых случаях высокого риска тромбоэмболии легочной артерии, в дополнение к антикоагуляции могут использоваться передовые методы лечения, такие как механическая тромбэктомия.Внедрение венозных устройств механической тромбэктомии, разработанных специально для удаления опасных сгустков крови в венах, представляет собой нехирургический вариант лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТГВ) с высоким риском, при котором не используются тромболитическая терапия или терапия, растворяющая сгустки.

Этот нехирургический, нетромболитический вариант лечения ТГВ / ТЭЛА выполняется интервенционным кардиологом, интервенционным радиологом или сосудистым хирургом и включает использование непрерывной рентгеновской визуализации для направления катетеров, помещенных внутри вены, для достижения и удалить опасные тромбы.После удаления сгустка кровоток немедленно восстанавливается, что может привести к более короткому пребыванию в больнице для людей, которые проходят эту процедуру. Неизвестно, лучше ли механическая тромбэктомия по сравнению с другими методами лечения, включая только антикоагулянты, и в настоящее время проводятся клинические испытания.

Фильтры полой вены

Чтобы снизить риск миграции сгустка крови из рук или ног в легкие и формирования тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА или сгусток крови в легком), иногда хирургическим путем имплантируют конусообразный фильтр в нижнюю полую вену , a большая вена в брюшной полости, по которой кровь из нижней части тела возвращается к сердцу.

Эти устройства предназначены для пациентов с высоким риском ПЭ, которых нельзя лечить препаратами, разжижающими кровь. Новые конструкции сделали эти фильтры съемными, поэтому их можно снимать, как только пациент сможет принимать антикоагулянты.

Хотя каждый человек индивидуален, и варианты лечения могут сильно различаться от человека к человеку, важно получать регулярный и постоянный уход со стороны преданной и последовательной медицинской бригады на протяжении всего периода лечения тромбов.