Сердце человека с какой стороны: С какой стороны находится сердце? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Содержание

Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца через пищевод.

Трансторакальная эхокардиография (обычное исследование, при котором датчик находится на поверхности грудной клетки), безусловно, достигла больших успехов. Однако в ряде случаев ее проведению мешают акустические препятствия на пути ультразвукового луча, которые локализуются вне сердца (ребра, легкие, мышцы, подкожно-жировая клетчатка) или в самом сердце (протезированные клапаны, кальциноз). Использование чреспищеводного (трансэзофагиального) ультразвукового доступа позволяет преодолеть все эти трудности: пищевод непосредственно прилежит к левому предсердию (расположенному кпереди от пищевода) и нисходящему отделу аорты (расположенному кзади от пищевода). Метод, позволяющий увидеть то, чего нельзя увидеть при трансторакальной эхокардиографии – чреспищеводная эхокардиография.

Этот метод исследования дает максимальное разрешение при визуализации структур сердца. В частности, только методом чреспищеводной эхокардиографии можно выявить наличие тромбов в ушках предсердий. Значительно лучше, чем при трансторакальном исследовании, при чреспищеводной эхокардиографии обнаруживаются образования в камерах сердца (тромб, опухоль), детально описываются их размеры, конфигурация, место прикрепления. Чреспищеводная эхокардиография является лучшим методом для обнаружения и описания вегетаций на створках клапанов сердца (разрастаний, которые бывают при некоторых заболеваниях), врожденных и приобретенных пороков сердца, состояния протезов сердечных клапанов. Поэтому чреспищеводная эхокардиография получает все большее клиническое применение для распознавания опухолей и тромбов в предсердиях, патологии протезированных клапанов, инфекционного эндокардита, болезней аорты, врожденных пороков сердца, а также для интраоперационного (во время операции) мониторинга функции левого желудочка.

Чреспищеводное исследование не так легко выполнимо технически, как трансторакальное, поэтому его проведению всегда должно предшествовать тщательное трансторакальное исследование сердца и обследование пищевода.

В Центре им. Н. А. Семашко данное исследование проводится на современном ультразвуковом сканере Aloka SSD 5500 (Япония) при помощи современного трансэзофагиального датчика. 

Показания к чреспищеводной эхокардиографии

Абсолютные:

  • Подозрение на абсцесс корня аорты, клапанных колец, парапротезную фистулу при инфекционном эндокардите
  • Подозрение на дисфункцию протезированного клапана (особенно в митральной позиции)
  • Исследование митрального клапана перед реконструктивной операцией, вальвулопластикой и после них
  • Исследование структур, удаленных от передней грудной стенки
  • Подозрение на расслаивающую аневризму аорты
  • Подозрение на тромбы левого предсердия

Относительные:

  • Поиск источника эмболии артерий большого круга кровообращения
  • Подозрение на инфекционный эндокардит в отсутствие вегетаций при трансторакальной ЭхоКГ
  • Низкая нформативность трансторакальной ЭхоКГ

Подготовка к исследованию.

В течение 4-6 часов перед исследованием пациент не должен есть, пить и курить. Съемные зубные протезы должны быть удалены.

Относительными противопоказаниями к исследованию являются заболевания пищевода: злокачественные новообразования, дивертикул пищевода, фистулы, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания пищевода, кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.

Техника проведения исследования

Введение датчика в пищевод проводится врачом-эндоскопистом. Для уменьшения рвотного рефлекса производят поверхностную анестезию глотки (аэрозоль Лидокаина 10%). При интубации пищевода пациента лежит на левом боку.

Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.

Осложнения.

При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).

«Праздничное сердце» не подарок, а диагноз

Кардиологи предупреждают: с началом волны корпоративов и в новогодние каникулы растет число сердечно-сосудистых осложнений. «КП» выяснила, кто в группе риска и как уберечься.


ОТ ВЫЗОВА СКОРОЙ ДО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ


У врачей есть специальный термин: синдром праздничного сердца, — рассказывает профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского Университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Такие неполадки в сердечно-сосудистой системе связаны главным образом с большим количеством алкоголя, которым люди чрезмерно увлекаются в период длинных праздников.


В первую очередь речь идет об опасных нарушениях сердечного ритма. Из-за них приходится не только вызывать скорую помощь, но и порой не обойтись без госпитализации в больницу. Та еще радость в новогодние каникулы.


— Есть два типа нарушений, — поясняет профессор Копылов. — Первый — когда сбои в работе сердечно сосудистой системы происходят непосредственно во время высокой алкогольной интоксикации. Второй — когда сбой идет на фоне абстиненции. Проще говоря — похмелья. Причем второй тип встречается чаще, его называют «синдром утра понедельника». Происходит нарушение ритма, так называемая фибрилляция предсердий, при которой может потребоваться в том числе госпитализация.

ДВА ГЛАВНЫХ ТРЕВОЖНЫХ СИГНАЛА


— Есть целая группа пациентов, у кого серьезные сбои сердечного ритма напрямую связаны с перебором алкоголя, — говорит кардиолог. — Причем далеко не все пациенты это осознают и могут распознать.
— Какие признаки должны заставить прислушаться к себе? Одышка, ком в горле?

— Это тоже, но самый явный признак — когда вы вдруг начали отчетливо ощущать свое сердцебиение. В обычной жизни мы не слышим, не чувствуем, как бьется наше сердце. А тут человек внезапно начинает чувствовать, что сердце у него есть, что оно бьется. И не просто бьется, а как бы вразнобой, неритмично. Это два главных признака, на которые нужно обратить внимание. — Сразу вызывать скорую?
— Если человек раньше не обследовался, ему не назначали специальные препараты, которые можно принять при сбоях сердечного ритма, то нужно вызывать «03».
— Покраснение лица после выпитого можно считать опасным звоночком со стороны сердца?
— Необязательно. Краснеть лицо может от чего угодно. От аллергических проявлений, от самого факта приема алкоголя и расширения сосудов.


КОМУ НУЖНО БЫТЬ НАЧЕК

У


Чрезмерные возлияния и вызванные этим сбои сердечного ритма могут завершиться инфарктом, предупреждает профессор Копылов.


В группе повышенного риска те, у кого есть проблемы с коронарными сосудами (то есть артериями, которые подходят непосредственно к сердечной мышце. — Ред.). В частности, происходит сужение артерий из-за атеросклероза — отложений холестерина на стенках сосудов.


Также серьезно рискуют люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца. Для них употребление алкоголя — это дополнительный весомый стресс, который может обернуться сердечно сосудистой катастрофой.

Источник: КП

Жизнь после операции на открытом сердце

Первичный восстановительный период продолжается примерно 30-45 дней. В течение  этого времени необходимо постепенно возвращаться к привычной деятельности. Темп и особенности восстановительного периода индивидуальны для каждого человека. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшения и ухудшения, которые ожидаемы и  не должны вызывать тревогу. Вот несколько советов от наших специалистов, которые позволят пациенту, пережившему операцию на открытом сердце, чувствовать себя комфортнее и увереннее.

Послеоперационные швы

В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

Эмоциональные ощущения

У некоторых пациентов в послеоперационном периоде происходят изменения в эмоциональной сфере, выражающиеся в следующем:

1)пониженный фон настроения,
2)повышенная эмоциональность,

3)отсутствие аппетита,
4)нежелание чем либо заниматься,
5) гнев на окружающих.
Эти проявления являются допустимыми, распространенными и проходят с течением времени.

Боли

Возможны боли в области хирургического вмешательства, в грудной клетке с иррадиацией в руки. Эти боли могут продолжаться после операции в течении нескольких месяцев. Это – распространенное явление и не должно вызвать тревоги. Желателен прием обезболивающих препаратов по назначению врача. Помогают также массаж и упражнения на расслабление.

Лекарства

После операции пациент нуждается в приеме различных лекарств. Некоторые из них принимаются в течении ограниченного времени (варфарин – после протезирования клапана биологическим протезом), а некоторые – постоянно (варфарин после протезирования механическим протезом, препараты ацетилсалициловой кислоты после операции аортокоронарного шунтирования). Указание о приеме лекарств или о его отмене дается только врачом! Если Вы, по какой – либо причине, не приняли вовремя лекарство, нельзя принимать двойную дозу во время очередного приема!

Питание

В восстановительном периоде важна сбалансированная диета. Желательно избегать употребления жареного, жирного, а также уменьшить употребление соленого, сладкого и субпродуктов. Вес тела должен соответствовать росту! (Избыточный вес является одним из факторов риска сердечных заболеваний ). Часы приема пищи должны быть постоянными. Следует избегать избыточного приема пищи. В пищевом рационе рекомендуется использование бобовых, свежих овощей и фруктов, куриного мяса и рыбы.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь после консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным. Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей. В первый месяц допускается подъём тяжестей не более 2 кг. (по 1 кг в каждой руке), во второй месяц не более 4 кг в каждой руке (по 2 кг  в каждой руке), в третий месяц – не более 6 кг (по 3 кг в каждой руке), в четвёртый месяц не более 10 кг ( по 5 кг а каждой руке). Обязательно груз должен распределятся симметрично, чтобы избегать нестабильности костных фрагментов грудины до её полного заживления (4 месяца).

Дальнейшие наблюдения

Поле выписки следует записаться на прием к участковому врачу. Необходимо принести на прием выписной эпикриз. Участковый врач продолжит лечение и продлит больничный лист.

Курение

Если вы курите, то вам следует знать, что курение уменьшает количество кислорода в крови, увеличивает потребность организма в кислороде и, в связи с этим, повышает артериальное давление и наносит вред артериальным сосудам.

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Вождение автомобиля

Следует избегать вождение автомобиля в течение одного месяца после операции. После этого срока необходимо обратиться к кардиологу для получения разрешения на вождение автомобиля. После операции ваши реакции будут замедлены вследствие слабости и утомляемости, а также под воздействием лекарств. Вращательные движения остаются затрудненными до полного заживления грудной кости.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной местности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из – за слабости и боли. Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Интимные отношения

После операции существует страх вступления в интимные отношения из – за болей и опасений травмировать послеоперационную рану. Энергия, требуемая для интимных отношений, соответствует энергии, необходимой для ходьбы и подъема по лестнице примерно на два этажа. Возможно, вы будете испытывать затруднения в определенных позах, — следует изменить их в соответствии с вашими ощущениями.

Мы уверены, что если Вы будете ответственно выполнять эти рекомендации, сердечно-сосудистая система прослужит Вам долго и верно. А о том, что Вы пережили открытую операцию на сердце, будут знать только те, кому вы захотите об этом сказать. Никто другой этого не заметит.

Пересадка сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое пересадка сердца?

Пересадка сердца — это операция по удалению больного сердца у человека. и заменить на здоровый от донора органов. Убрать сердце от донора два или более поставщика медицинских услуг должны объявить донора мозг умер.

Прежде чем вас поместят в лист ожидания на пересадку сердца, необходимо поставщик медицинских услуг принимает решение, что это лучшее лечение выбор при сердечной недостаточности.Медицинская бригада также следит за тем, чтобы вы в остальном достаточно здоров, чтобы пройти процесс трансплантации.

Зачем мне может понадобиться пересадка сердца?

Вам может потребоваться пересадка сердца, если ваше сердце не работает и другие лечение неэффективно.

Сердечная недостаточность в терминальной стадии — это заболевание, при котором сердечная мышца не работает. серьезно в его попытке перекачать кровь по телу. Это значит другое лечение больше не работает. Сердечная недостаточность в терминальной стадии — это последняя стадия сердечной недостаточности.Несмотря на название, диагноз «сердечная недостаточность» не означает , а не , что сердце вот-вот остановится. Срок сбой означает, что сердечная мышца не может нормально перекачивать кровь, потому что поврежден или очень слаб, или и то, и другое.

Некоторые причины сердечной недостаточности включают:

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать сердце. пересадка.

Каковы риски пересадки сердца?

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения.Возможные риски для сердца трансплантат может включать:

  • Инфекционное заболевание

  • Кровотечение во время или после операции

  • Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими

  • Проблемы с дыханием

  • Почечная недостаточность

  • Васкулопатия коронарного аллотрансплантата (CAV). Это проблема с кровеносные сосуды, несущие кровь к самой сердечной мышце. Они стать толстым и твердым. Это может вызвать серьезное повреждение сердечной мышцы.

  • Отказ донорского сердца

  • Смерть

Иммунная система вашего тела может отвергнуть новое сердце. Отказ — это ваш нормальная реакция организма на инородный предмет или ткань. Когда вы получите новый сердце, ваша иммунная система реагирует на то, что она считает внешней угрозой и атакует новый орган.Чтобы трансплантированный орган выжил в новом тело, вам нужно будет принимать лекарства. Лекарства обманут иммунитет система принимает трансплантат и не дает ему атаковать.

Вам нужно будет принимать лекарства для предотвращения или лечения отторжения остальная часть твоей жизни. У этих препаратов тоже есть побочные эффекты. Побочные эффекты будут зависят от конкретных лекарств, которые вы принимаете.

  • Текущая или повторная инфекция, которая не проходит с лечение

  • Плохое кровообращение по всему телу, включая мозг

  • Метастатический рак. Это когда рак распространился из того места, где он началось в одно или несколько других мест тела.

  • Серьезные проблемы со здоровьем, из-за которых вы не сможете переносить операция

  • Серьезные проблемы со здоровьем, кроме сердечных заболеваний, которых не было бы лучше после пересадки

  • Несоблюдение схемы лечения. Например, не следуя указания вашего лечащего врача, не принимать лекарства как назначенные или пропущенные встречи.

  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем

В зависимости от вашего состояния здоровья могут быть и другие риски. Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до операция.

Как мне подготовиться к пересадке сердца?

Не все подходят для пересадки сердца. Из-за широкого ассортимента информации, необходимой, чтобы знать, имеет ли человек право на трансплантацию, бригада трансплантологов рассмотрит оценку. В бригаду входит пересадка хирург, кардиолог-трансплантолог (врач, специализирующийся на лечении сердце), практикующие медсестры или фельдшеры, один или несколько медсестры-трансплантологи, социальный работник, психиатр или психолог. В другие члены команды могут входить диетолог, капеллан, больница. администратор и анестезиолог (врач, использующий лекарства для вы спите во время операции).

Процесс оценки трансплантата будет включать:

  • Психологическая и социальная оценка. Некоторые психологические и социальные проблемы, связанные с органом трансплантация включает стресс, финансовые проблемы и поддержку со стороны семья или другие значимые. Эти факторы могут сильно повлиять на то, как вы делаете после пересадки.

  • Анализы крови. Вам понадобятся анализы крови, чтобы найти подходящего донора и помочь повысить шансы, что донорское сердце не будет отторгнуто.

  • Диагностические тесты. Вам понадобятся тесты для оценки ваших легких, а также общего здоровье. Эти тесты могут включать рентген, ультразвуковые процедуры, компьютерную томографию. сканирование, легочные функциональные тесты (PFT) и стоматологические осмотры. Женщины могут сделайте мазок Папаниколау, гинекологическое обследование и сделайте маммографию.

  • Препараты прочие. Вы получите несколько вакцин, чтобы снизить вероятность развития инфекции, которые могут повлиять на пересаженное сердце.

Бригада трансплантологов рассмотрит всю информацию интервью, вашу история здоровья, результаты вашего физического осмотра и ваша диагностика результаты анализов при принятии решения о том, имеете ли вы право на пересадку сердца.

Как только вы будете приняты в качестве кандидата на трансплантацию, вы будете помещены в в списке United Network for Organ Sharing. Когда донорский орган становится доступны, кандидаты отбираются на основе серьезности их состояние, размер тела и группа крови. Если сердце будет твоим, ты будешь нужно немедленно отправиться в больницу, чтобы вы могли подготовиться к пересадка. (Большинство сердец необходимо пересаживать в течение 4 часов после того, как они сняли с донора.)

Перед трансплантацией нужно будет сделать следующее:

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и позволит вам спросить вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать операцию. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего непонятно.

  • Вы не должны ничего есть и пить (пост), как только вы было сказано, что сердце стало доступным.

  • Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).

  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую конкретную подготовку.

Что происходит во время трансплантации сердца?

Пересадка сердца требует операции на открытом сердце и пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья. практика провайдера.

Обычно трансплантация сердца происходит следующим образом:

  1. Вас попросят удалить любые украшения или другие предметы, которые могут мешают проведению процедуры.

  2. Вы переоденетесь в больничную рубашку.

  3. Медицинский работник начнет вводить внутривенную (в / в) линию в руку или руку, чтобы вводить лекарство и вводить жидкость внутривенно. Дополнительные катетеры будут введены в кровеносные сосуды шеи и запястье, чтобы контролировать состояние вашего сердца и артериального давления, и взять образцы крови. Другие места для дополнительных катетеров включают под ключицу и пах.

  4. Мягкая гибкая трубка (катетер Фолея) будет вставлена ​​в ваш мочевой пузырь для отвода мочи.

  5. Через рот или нос в желудок будет введена трубка для слить желудочные жидкости.

  6. Если на груди много волос, их можно сбрить.

  7. Операция по пересадке сердца будет сделана, пока вы находитесь в глубоком во сне (под общим наркозом). Когда вы засыпаете, дыхание трубка будет введена через рот в легкие. Трубка будет быть прикрепленным к аппарату (вентилятору), который будет дышать за вас во время операции.

  8. Анестезиолог будет следить за вашим пульсом, артериальным давлением, и уровень кислорода в крови во время операции.

  9. Кожу на груди протирают антисептиком. решение.

  10. Хирург сделает разрез (надрез) по центру вашего грудь от чуть ниже адамова яблока до чуть выше пупка.

  11. Хирург разрезает грудину (грудину) пополам. Он или она разделит две половинки грудины и раздвинет их отдельно, чтобы дотянуться до вашего сердца.

  12. Хирург вставит трубки в вашу грудь, чтобы кровь могла прокачиваться через ваше тело через сердце-легкое (сердечно-легочное байпас) машина, в то время как ваше сердце остановлено и заменено.

  13. Как только кровь будет полностью отведена в обходной аппарат и его накачивает машина, ваш врач удалит больное сердце.

  14. Хирург пришьет донорское сердце на место. Как только ваш новый сердце на месте, он соединит кровеносные сосуды осторожно, чтобы не было утечек.

  15. Когда ваше новое сердце полностью подключено, циркулирующая кровь через байпасную машину будет пустить обратно в сердце и трубки к машине сняты. Ваш хирург шокирует сердце с небольшими лопастями, чтобы перезапустить сердцебиение.

  16. Как только ваше новое сердце начнет биться, медицинская бригада будет наблюдать сердце, чтобы увидеть, как оно работает, и убедиться, что нет утечек.

  17. Провода для стимуляции могут быть вставлены в самое сердце. Ваш хирург может прикрепить эти провода к кардиостимулятору вне вашего тела на короткое время, чтобы если необходимо, во время начального периода восстановления задайте ритм своему новому сердцу.

  18. Хирург соединит грудину и сшит ее маленькими провода.

  19. Хирург снова сшит кожу вокруг грудины. Он или она будет использовать швы или хирургические скобки, чтобы закрыть разрез.

  20. В грудную клетку будут вставлены трубки для слива крови и других жидкостей. от всего сердца. Эти трубки будут подключены к всасывающей устройство для слива жидкости из сердца во время заживления.

  21. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

Что происходит после пересадки сердца?

В больнице

После операции вас отвезут в палату восстановления или в палату отделение интенсивной терапии (ОИТ) и внимательно наблюдают за вами в течение нескольких дней. Няня подключит вас к аппаратам, которые будут отображать вашу электрокардиограмму (ЭКГ) отслеживание, артериальное давление, другие показания давления, частота дыхания и ваше уровень кислорода. Операция по пересадке сердца требует пребывания в больнице от 7 до 14 лет. дней или даже дольше.

У вас будет трубка в горле, которая подключается к дыхательному аппарату. (вентилятор), пока вы не станете достаточно стабильными, чтобы дышать самостоятельно. В дыхательная трубка может оставаться в течение от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от ваше дело. Когда вы выздоравливаете и начинаете дышать самостоятельно, дыхание машина будет настроена так, чтобы вы могли больше дышать. Когда вы можете дышать самостоятельно и кашлять, Ваш врач удалит дыхательную трубку.

После того, как дыхательная трубка отключится, медсестра поможет вам откашляться и принять глубокий вдох каждые 2 часа. Это будет неудобно из-за болезненности, но чрезвычайно важно, чтобы вы делали это, чтобы слизь не скапливалась в ваши легкие и, возможно, вызывая пневмонию. Медсестра покажет вам, как при кашле прижать подушку к груди, чтобы облегчить дискомфорт.

При необходимости вы можете получить обезболивающее либо медсестрой, либо назначив его. самостоятельно, нажав кнопку, прикрепленную к устройству, подключенному к вашему IV линия.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в ваш желудок, чтобы удалить воздух, который вы проглатываете. Трубка будет извлечена, когда ваш кишечник работает нормально. Вы не сможете ни есть, ни пить пока трубка не будет удалена.

Образцы крови будут часто браться для наблюдения за вашим новым сердцем, а также другие функции организма. К ним относятся ваши легкие, почки, печень и кровь. система.

Вы можете принимать специальные внутривенные лекарства, чтобы снизить кровяное давление и сердце, и контролировать любые проблемы с кровотечением.Как ваше состояние стабилизируется, ваш врач будет постепенно уменьшать, а затем прекратить, эти лекарства. Если в вашем сердце есть электроды для стимуляции, он или она удалит те тоже.

Как только ваш врач удалит дыхательную и желудочную трубки, и вы стабильный, можно начать пить жидкости. Можно постепенно добавлять больше твердого продукты, как вы можете с ними справиться.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за тем, как вы не отказываетесь (иммуносупрессивные) лекарства, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу и лучшая комбинация лекарств.

С вами будут работать медсестры, респираторные терапевты и физиотерапевты. когда вы начнете физиотерапию и дыхательные упражнения.

Когда ваш лечащий врач решит, что вы готовы, вы будете переведены из отделение интенсивной терапии в отдельную комнату хирургического отделения или отделения трансплантации. Ваш восстановление будет продолжено там. Вы можете постепенно увеличивать свою активность по мере вы встаете с постели и продолжаете ходить. Вы можете есть твердую пищу пища, как переносится.

Медсестры, фармацевты, диетологи, физиотерапевты и другие члены команда трансплантологов научит вас, что вам нужно делать, чтобы позаботиться о себя, когда пойдешь домой.

Ваша медицинская бригада организует ваше возвращение домой и назначит контрольный визит к вашему лечащему врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Во время повторный визит, ваш врач снимет швы или хирургические скобки, если они не были удалены перед выпиской из больницы.

Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что все в порядке.Другой могут применяться ограничения активности.

После трансплантации вам потребуются частые контрольные посещения. Эти посещения могут включают анализы крови, рентген грудной клетки и биопсию. При биопсии ваш врач использует тонкую иглу, чтобы удалить ткань из сердца, чтобы он или она могли исследовать это под микроскопом. Бригада трансплантологов объяснит график эти посещения и тесты. Программа реабилитации продлится много месяцев.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка, озноб или и то, и другое. Это может быть признаком инфекции или отказ.

  • Покраснение, отек, кровотечение или дренаж из места разреза или любой из участков катетера

  • Усиление боли вокруг места разреза

  • Затрудненное дыхание

  • Чрезмерная утомляемость

  • Низкое кровяное давление

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура, в зависимости от вашего случая.

Чтобы трансплантированное сердце выжило в вашем теле, вам необходимо: принимайте лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы бороться с отторжением. Каждый человек может по-разному реагировать на лекарства, и побочные эффекты могут быть серьезными. Ваш Поставщик медицинских услуг подберет план приема лекарств в соответствии с вашими потребностями.

Сначала вы можете получить несколько лекарств против отторжения. Дозы этих лекарства могут часто меняться, в зависимости от вашей реакции. Так как лекарства против отторжения влияют на иммунную систему, вы будете на более высоком уровне риск заражения инфекциями.Важно соблюдать баланс между предотвращением отторжение и делает вас очень восприимчивым к инфекции.

Некоторые из инфекций, которым вы будете особенно подвержены, включают оральные инфекции. дрожжевая инфекция (молочница), герпес , и респираторные вирусы. Вам следует избегать контактов с толпой и кем-либо у кого есть инфекция в течение первых нескольких месяцев после операции.

Также важен регулярный уход за зубами. Ваш лечащий врач или стоматолог может прописать антибиотики перед любой стоматологической работой, чтобы предотвратить инфекции.

Чтобы следить за признаками отторжения, вы, скорее всего, получите рутинное право биопсии. Биопсия обычно проводится один раз в неделю в ранний период после трансплантат, затем постепенно переходят на ежемесячные или более длительные интервалы. В со временем процедуры биопсии могут прекратиться.

Процедура биопсии правых отделов сердца может проводиться амбулаторно или в стационаре. в стационаре, если вы уже находитесь в больнице. Процедура включает катетеризация правых отделов сердца. Через вену продевается специальный катетер. в шею или пах и в правое предсердие сердца.Ваш доктор берет от 4 до 6 крошечных образцов ткани через катетер и проверяет их на наличие признаки отторжения. Если ваш врач обнаружит признаки отторжения, он или она может скорректируйте лекарство против отторжения. Процедура биопсии имеет свои инструкции и риски, и ваш лечащий врач обсудит их с тобой.

6 способов нарушения ритма сердца

4. Преждевременные сокращения

Большинство нерегулярных сердечных ритмов связаны с дополнительными или пропущенными ударами. Эти виды аритмий безвредны и обычно не вызывают симптомов.Люди, которые действительно ощущают симптомы, сообщают о трепете в груди или ощущении, что у них пропало сердце. Преждевременные сердечные приступы могут возникнуть у любого человека, чаще всего возникают естественным путем и не требуют лечения. Но они также могут произойти в результате сердечных заболеваний, стресса, перенапряжения или слишком большого количества кофеина или никотина. В таких случаях вам следует поговорить с кардиологом о своем сердце и любых необходимых изменениях в образе жизни.

5. Брадикардия

Брадикардия — это тип аритмии, который для многих не представляет большого труда.Это означает, что ваш пульс медленнее, чем обычно — менее 60 ударов в минуту для взрослых. Молодые люди и люди в хорошей физической форме могут испытывать брадикардию, потому что они в хорошей форме, и для них это не опасно и не вызывает симптомов. Но у людей также может быть брадикардия, если у них был сердечный приступ, или если недостаточная активность щитовидной железы или старение замедлили работу сердца. В этих ситуациях может потребоваться прием лекарств или имплантация кардиостимулятора.

Брадикардия также может возникать из-за дисбаланса питания.Если это причина, ваш врач может порекомендовать диетическую добавку. Кроме того, это состояние может быть побочным эффектом приема лекарств, и в таких случаях врач может скорректировать ваш рецепт.

6. Синдром удлиненного интервала QT

Ряд других заболеваний возникает из-за проблем с электрической системой сердца. Синдром удлиненного интервала QT, наследственное заболевание, которое обычно поражает детей или молодых людей, замедляет сигнал, вызывающий сокращение желудочков. Другая проблема с электрическими сигналами, трепетание предсердий, возникает, когда одна электрическая волна быстро циркулирует в предсердии, вызывая очень быстрое, но устойчивое сердцебиение.Блокада сердца включает слабые или неправильно поданные электрические сигналы из верхних камер, которые не могут попасть в нижние камеры, в результате чего сердце бьется слишком медленно. Эти условия могут подвергнуть вас риску остановки сердца. Лечение может включать прием лекарств, абляцию или имплантированное устройство для устранения пропусков зажигания, например, кардиостимулятор или дефибриллятор.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лучший совет Даны Воллмер тому, у кого аритмия

Израильский кардиохирург — первый здоровый человек в мире, получивший четвертую прививку от COVID, проходит испытание

Израильский кардиохирург, по-видимому, стал первым здоровым человеком в мире, получившим одобренную с медицинской точки зрения четвертую дозу вакцины против COVID-19 в понедельник, поскольку Медицинский центр Шиба начал знаковое исследование для проверки эффективности дополнительной инъекции.

«Я сделал это от всей души по двум причинам — во-первых, чтобы защитить себя», — сказал израильским СМИ профессор Джейкоб (Джей) Лави. «И, что не менее важно, мое желание избежать передачи болезни нашим пациентам».

Лаве был первым из 150 медицинских работников больницы за пределами Тель-Авива, участвовавших в исследовании, которые получили вакцину.

«Я определенно первый в Израиле», — сказал он, но отметил, что некоторым людям с ослабленным иммунитетом в некоторых странах уже сделали четвертую прививку, и признал, что, возможно, другие незаконно получили дополнительные вакцины.

Медицинские работники, получившие четвертую дозу, также были одними из первых, кто получил третью дозу, и у них был более низкий уровень антител, чем у их коллег. Они получат вакцину Pfizer / BioNTech, которая является прививкой, используемой в Израиле.

Получите ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Регистрируясь, вы соглашаетесь с условиями

Лави подчеркнул важность того, чтобы медицинские работники прокладывали путь.

Сотрудник медицинского центра «Шиба» получает четвертую дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 в Рамат-Гане, Израиль, понедельник, 27 декабря 2021 г. (AP Photo / Tsafrir Abayov)

«Я думаю, что очень важно, чтобы наша медицинская бригада не была переносчиком болезни, и поэтому важна четвертая бустерная вакцина», — сказал Лави, возглавляющий отделение трансплантации сердца. «Не бойтесь вакцины. Это эффективно, это на благо нашего будущего. Иди, сделай прививку.

Лави сказал, что у него не было никаких побочных эффектов сразу после укола, и повторил, что исследования, проведенные по всему миру, в Израиле и в Шибе, неоднократно показывали, что вакцины безопасны.

Проф. Гили Регев-Йохай из Шибы, ведущий исследователь эксперимента, сказал, что начало процесса было «захватывающим моментом».

«Это исследование будет проверять влияние четвертой дозы вакцины на уровень антител, предотвращение заражения и проверять ее безопасность», — сказал Регев-Йохай.

«Ожидается, что это исследование прольет свет на дополнительную пользу введения четвертой дозы и поможет нам понять, стоит ли и кому давать четвертую дозу», — добавила она.

«Есть много вопросов, поэтому важно подойти к этому серьезно», — сказала она. «Может быть, мы достигли максимума, и четвертый выстрел мало что даст. Это то, что мы проверяем. Через несколько дней мы узнаем, безопасно ли это и эффективно «.

Должностные лица израильской больницы заявили, что их исследование было первым в своем роде в мире и включало четвертую прививку 150 медицинским работникам, получившим третью дозу вакцины Pfizer Covid не менее четырех месяцев назад.https://t.co/bfA7eeo3GM pic.twitter.com/Q2NgrPEyTp

— The New York Times (@nytimes) 27 декабря 2021 г.

Она сказала, что укол может быть более подходящим для людей со слабой иммунной системой, чем для населения в целом. За участниками эксперимента будет наблюдение в течение шести месяцев.

Медицинский центр Шиба, расположенный недалеко от Тель-Авива, сообщил в воскресенье, что в рамках исследования 6000 человек сделают четвертую прививку. Первоначальные результаты ожидаются примерно через две недели.

Исследование, первое в своем роде в мире, проводится совместно с Министерством здравоохранения и было одобрено правительственной комиссией по медицинским испытаниям на людях.

Исследование должно было начаться две недели назад, очевидно, с меньшей группой, но было отложено из-за того, что не было получено необходимых разрешений.

В прошлый вторник консультативная группа Минздрава уже подписала решение о распределении четвертой дозы среди лиц старше 60 лет, а также других групп риска.

Это развертывание должно было начаться в воскресенье, но министерство отложило его, изучив предварительные данные, согласно которым люди с вариантом Omicron на 50-70% реже нуждаются в госпитализации, чем люди с штаммом Delta.

Выводы Агентства по безопасности здравоохранения Соединенного Королевства дополняют новые доказательства того, что Омикрон вызывает более легкое заболевание, чем другие варианты, но также распространяется быстрее и лучше избегает вакцинации.

Нахман Эш, генеральный директор министерства, еще не одобрил кампанию по введению четвертых доз и изучает данные из Великобритании.

Генеральный директор Министерства здравоохранения Нахман Эш выступает на пресс-конференции о COVID-19 в Иерусалиме 12 декабря 2021 г. (Йонатан Синдел / Flash90)

Если будет накоплено больше таких данных, сообщили новости Channel 13, Эш может не поддержать рекомендацию правительственной консультативной группы предложить дополнительные уколы на данном этапе и вместо этого может отправить вопрос обратно для дальнейшего обсуждения.

В отдельных сообщениях общественного вещателя Кан и в новостях канала 12 говорится, что Эш, вероятно, примет решение о том, одобрять ли четвертые дозы вакцины на этой неделе.

Кан сказал, что премьер-министр Нафтали Беннетт хотел начать введение дополнительных бустерных выстрелов как можно скорее, но признал, что последнее слово по этому поводу остается за Эшем.

Этот шаг был поддержан многими экспертами, хотя другие предупреждали, что, возможно, лучше дождаться новой вакцины, адаптированной к варианту Омикрон.

Ты серьезный. Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, теперь у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу Присоединяйтесь к нашему сообществу Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Воспаление сердца, COVID-19 и редкие побочные эффекты вакцины

(SACRAMENTO)

Кардиолог UC Davis Health Наера Пезешкян обсуждает COVID-19, его влияние на сердце и редкий риск развития сердечных осложнений после COVID -19 вакцина. COVID-19 не должен откладывать ваши визиты к врачу, особенно если у вас болезнь сердца

Как COVID-19 влияет на сердце человека?

Около 20-30% пациентов, госпитализированных с COVID-19, имеют проблемы с сердцем.У этих пациентов, как правило, наблюдаются более тяжелые симптомы и ухудшается состояние здоровья. Их проблемы с сердцем могут быть вызваны прямым повреждением вирусом, приводящим к воспалению сердца, или косвенным действием воспалительных белков (известных как цитокины), выделяемых в кровоток. Воспаление сердечной мышцы (миокардит) обычно проявляется сердечной недостаточностью или неравномерным сердцебиением (аритмией). Внезапная смерть пациентов с COVID-19, вызванная аритмией, может быть следствием этих проблем с сердцем.

COVID-19 также связан с воспалением слизистой оболочки сосудов и повышенным риском образования тромбов в крупных и мелких сосудах, особенно в сердце и легких.Воспаление и образование тромбов могут привести к снижению уровня кислорода в этих важнейших органах.

Риск сердечного приступа и инсульта также выше среди пациентов с COVID-19.

При COVID-19 правая сторона сердца часто должна работать усерднее, чтобы перекачивать кровь в воспаленные легкие, заполненные жидкостью, и сосуды, заполненные сгустками крови. Это дополнительное усилие создаст дополнительную нагрузку на сердце, что приведет к увеличению правого сердца. Это заболевание может проявляться отеком ног, печеночной и почечной недостаточностью.

Что мы теперь знаем о долгосрочном воздействии COVID на сердечно-сосудистое здоровье пациентов?

В большинстве случаев миокардит излечивается, если пациент переживает острую болезнь. Однако у некоторых пациентов гибель клеток и образование рубцов из-за миокардита, сердечных приступов или повреждения сосудистой оболочки могут привести к долгосрочным проблемам, таким как сердечная недостаточность и нарушения ритма.

У пациентов с сердечными заболеваниями по-прежнему повышен риск развития тяжелых симптомов COVID-19? Помогает ли вакцина предотвратить это?

Пожилые пациенты и пациенты с сердечными и сосудистыми заболеваниями подвергаются более высокому риску тяжелой формы COVID-19 и даже смерти. К пациентам высокого риска относятся пациенты со следующими состояниями:

Эти уже существующие состояния, такие как ожирение и диабет, усиливают роль вируса в возникновении воспаления и образовании сгустков. Кроме того, пациенты с уже напряженным сердцем и легкими имеют больше проблем с осложнениями, связанными с COVID, такими как низкий уровень кислорода, низкое кровяное давление, воспаление сердца и образование тромбов. Эти осложнения легко могут стать серьезными и стать смертельными.

На группы высокого риска пожилых пациентов и лиц с сердечно-сосудистыми факторами риска приходилось подавляющее большинство смертей, связанных с COVID, на ранних этапах, и поэтому их вакцинация была приоритетной.

Для людей с этими состояниями вакцина еще более важна и может помочь снизить риск госпитализации и смерти. Вакцинация заметно снизила госпитализацию и смертность на 90% среди вакцинированных лиц.

Людей беспокоит воспаление сердца, связанное с вакциной. Что вы можете им сказать?

Редких случая воспаления сердца (примерно один из 6000) было зарегистрировано у подростков после вакцинации от COVID-19. Эти случаи были легкими и разрешились самостоятельно.Однако вероятность развития тяжелого заболевания и смерти после заражения COVID-19 намного выше (2-10%). Риск миокардита от самого COVID выше, чем от вакцины.

В настоящее время большая часть госпитализаций, особенно в отделениях интенсивной терапии, и смертей связаны с группами, не прошедшими вакцинацию. Итак, я говорю своим пациентам сделать прививку.

Что вы посоветуете делать своим пациентам для поддержания здоровья сердца?

Правильно питайтесь, оставайтесь активными и сделайте прививки!

Фонд хосписов Америки — Признаки приближающейся смерти

Обратите внимание: Это общая картина.Индивидуальный опыт уникален и зависит от многих факторов, таких как конкретное заболевание и типы принимаемых лекарств, но есть некоторые физические изменения, которые довольно распространены.

Для некоторых этот процесс может занять недели; для других — всего несколько дней или часов.

Физические изменения: потеря веса, падение температуры тела и артериального давления, изменение тона кожи.

У большинства активность значительно снижается в последние дни и часы жизни.Вы заметите:

  • они будут меньше говорить и двигаться,
  • Они могут не отвечать на вопросы или проявлять небольшой интерес к своему окружению,
  • у них мало желания есть или пить, если оно вообще есть,
  • температура их тела может снизиться на градус и более, поэтому, когда вы держите его или ее за руку, они могут чувствовать холод,
  • их кровяное давление также будет постепенно снижаться и приток крови к рукам и ногам уменьшится, а
  • кожа на коленях, ступнях и руках может стать пурпурной, бледной, серой и покрытой пятнами.Эти изменения обычно предвещают смерть в течение нескольких часов или дней. Когда смерть действительно наступает, кожа становится восковой бледностью, поскольку кровь оседает.
Изменения дыхания: периоды учащенного дыхания и отсутствия дыхания, кашля или шумного дыхания.

Когда до смерти человека осталось несколько часов, вы заметите изменения в его дыхании:

  • Частота меняется с нормальной частоты и ритма на новую модель, состоящую из нескольких быстрых вдохов, за которыми следует период отсутствия дыхания (апноэ). Это дыхание известно как дыхание Чейна-Стокса — по имени человека, который первым его описал.
  • Кашель и шумное дыхание являются обычным явлением, поскольку жидкости тела скапливаются в горле. Это дыхание часто беспокоит тех, кто ухаживает за ним, но оно не указывает на боль или страдания. Секрецию, вызывающую этот звук, часто можно высушить с помощью определенных лекарств, таких как атропин или скополамин. Иногда испаритель может облегчить дыхание. Вы также можете попробовать переместить любимого человека на его или ее сторону, чтобы уменьшить шум шумного дыхания.

Изменения в сознании: снижение сознания, периоды отсутствия реакции; пациенты могут испытывать галлюцинации, иллюзии и заблуждения.


Поскольку процесс умирания напрямую влияет на центральную нервную систему, ваш любимый человек может иногда полностью бодрствовать, а иногда не реагировать. Опекуны, члены семьи и врачи всегда должны действовать так, как будто умирающий осведомлен о происходящем, может слышать и понимать голоса. Фактически, слух — одно из последних чувств, теряющихся перед смертью.

Часто перед смертью люди впадают в кому. Кома — это глубокое бессознательное состояние, при котором человека невозможно разбудить. Люди, находящиеся в коме, могут слышать сказанное, даже если больше не отвечают. Они также могут чувствовать что-то, что может вызвать боль, но не реагировать внешне.

Сенсорные изменения
У умирающих нет ничего необычного в том, что они испытывают сенсорные изменения, которые представляют собой неправильные представления, которые можно отнести к категории иллюзий, галлюцинаций или заблуждений:
  • Иллюзии — Они могут неправильно воспринимать звук или запутаться в каком-либо физическом объекте в комнате.Они могут слышать ветер, но думать, что кто-то плачет, или они могут видеть лампу в углу и думать, что кто-то там стоит. Иллюзии — это недопонимание того, что на самом деле находится в их окружении.
  • Галлюцинации — Умирающие могут слышать голоса, которые вы не слышите, видеть вещи, которых вы не можете видеть, или чувствовать то, чего вы не можете коснуться или почувствовать.
  • Бред преследования и Бред величия — Некоторые умирающие люди путают реальность и могут думать, что другие пытаются причинить им вред или причинить им вред.Или они могут прийти к выводу, что они намного могущественнее, чем они есть на самом деле, и думать, что они могут делать то, что невозможно.

Следующие полезные шаги:
Щелкните здесь, чтобы узнать, что вы можете сделать для любимого СЕЙЧАС.

Щелкните здесь, чтобы получить советы по выживанию в горе.

Щелкните здесь, чтобы прочитать полезные статьи о заботе и горе.


Подробнее о хосписе:


Если вам нужна дополнительная информация о последовательности событий, ведущих к моменту смерти, мы предлагаем книгу Шервина Нуланда, М. Д. (Нью-Йорк: Кнопф, 1993).

«Признаки приближающейся смерти» Уильяма Ламерса, доктора медицины, были частично пересмотрены для ясности Хэнком Виллнером, доктором медицины, Медицинским советником Американского хосписного фонда в 2017 году.

О Уильяме Ламерсе: Уильям Ламерс, доктор медицины , умер в 2012 году в возрасте 80 лет. Доктор Ламерс был давним консультантом HFA, где он отвечал на вопросы семей и пациентов в рамках услуги организации «Спросите HFA». Пионер в сфере хосписной помощи в США, д-р.Ламерс основал хоспис Марин (ныне хоспис у залива) в Северной Калифорнии. Доктор Ламерс часто принимал участие в обсуждении программ HFA «Жизнь с горем», ® и участвовал в написании книги «« Жизнь с горем », ® ».

О Хэнке Виллере: Хэнк Виллнер, доктор медицины, является медицинским советником Американского фонда хосписов, медицинским директором Capital Caring Health. Сертифицированный в хосписной и паллиативной медицине, а также в семейной практике, д-р. Уиллнер — клинический доцент кафедры семейной практики в Медицинской школе Джорджтаунского университета и член Консультативного совета штата Мэриленд по качественному уходу в конце жизни.

Скоггинс: Прощайся с самым крутым человеком, которого я знаю: мамой

Один из величайших парадоксов мировой истории произошел в отделении неотложной помощи в Теннесси в начале 1990-х годов, когда врач сообщил семье, что у их матери больное сердце.

Плохое сердце?

Женщина, которая мечтала стать монахиней, но решила сделать карьеру медсестры, призвание, которое она придерживалась с такой гордостью и почтением, что даже в последние дни она говорила каждому сотруднику больницы, с которым сталкивалась, что когда-то была медсестрой.

Женщина, которая отказалась от медсестер в больнице, чтобы работать в сфере общественного здравоохранения, потому что она видела уязвимых детей и матерей-одиночек, которым нужен был кто-то, кто защищал бы их и осыпал их любовью и состраданием.

Женщина, получившая удовольствие на пенсии, обучая взрослых чтению.

Женщина, которая вызвалась возглавить молитвенную цепочку в церкви и часами говорила по телефону, звоня прихожанам, чтобы сообщить им о людях, которым нужны их молитвы.

Женщина, потерявшая почку, страдающая изнурительным сердечным заболеванием, перенесшая болезненный артрит и весившая, может быть, 100 фунтов, но все же отказалась — категорически отказалась — от любой помощи после того, как ее муж перенес инсульт, из-за которого он был парализован и не мог говорить больше, чем несколько слов за последние 16 лет своей жизни.

У той женщины было больное сердце?

Клинически да, но она также проявила большую физическую и психологическую стойкость перед лицом невзгод, чем все, что я видел за три десятилетия написания статей о спортсменах.

Позвольте мне отклониться от спортивных комментариев, чтобы пролить свет на тихого, скромного героя из реальной жизни, исполнившего последний вздох на прошлой неделе. Моя мама, Джуди, умерла в среду в возрасте 81 года после ужасной драки.

Если бы она была боксером, противники смеялись бы и насмехались над ее размером. Она была крошечной и с возрастом уменьшилась в размерах. Но ее преданность была безграничной, а упорство — сверхчеловеческим.

Она отправила троих детей в колледж и позаботилась о своей умирающей матери, прежде чем отправиться в славные годы пенсии с моим отцом, обещая путешествия и время с внуками.

Затем в 2000 году случился инсульт, отозвавший речь моего отца и вызвавший паралич одной стороны его тела. Из-за генетического заболевания глаз мой отец, Кен, стал слепым в возрасте около 40 лет и полностью ослеп к последним годам.

Его жена с больным сердцем и руками, страдающими артритом, копала глубоко.

Чтобы полностью понять картинку, попробуйте следующее упражнение:

Закройте глаза, чтобы имитировать слепоту. А теперь представьте, что вы не можете выразить словами. И одна сторона вашего тела парализована.

Вам нужна помощь, чтобы встать с постели в инвалидном кресле, а затем снова лечь в постель ночью. Нужна помощь в чистке зубов, приеме пищи, приеме лекарств, использовании тазика, одевании.Ваше существование полностью зависит от кого-то другого.

Мой отец прожил эту жизнь 16 лет, почти последние несколько месяцев в квартире с моей мамой.

Отказалась от профессиональной помощи.Любой разговор о доме престарелых был неудачным. Когда ее подтолкнули к рассмотрению возможности ухода на дому, она тоже отказалась от этой идеи. Она считала, что ее любовь и вера в Бога — все, что ей нужно.

Проблемы с сердцем? Продолжайте бороться за нашего отца.Удалили почку? Убирайся из больницы как можно скорее, чтобы продолжать бороться за нашего отца.

Когда посадить его в машину стало слишком сложно, она продала свою машину и купила минивэн с пандусом для инвалидных колясок. Не механический лифт.Пандус, чтобы она могла его подтолкнуть.

Ее единственная цель заключалась в том, чтобы обеспечить наилучшее возможное качество жизни. Сюда входили ежедневные поездки в кофейню за булочкой с корицей, даже если путь туда был утомительным.

Каждое лето, навещая их, я брал на себя все переезды с кровати на инвалидную коляску, от Ла-Зи-Боя до фургона, чтобы дать маме отдохнуть. Мое тело казалось, будто я пробежал марафон по пути домой. Это была тяжелая работа. Женщина вдвое меньше меня выполняла эту ответственность день за днем, неделя за неделей, месяц за месяцем, год за годом.

Она пережила моего отца на четыре года, но порочное сердце и жестокая природа слабоумия не давали ей передышки. Однако ее неукротимый дух никогда не угас. В конце нашего последнего телефонного разговора она успокоила меня.

«Я в порядке. Не беспокойся обо мне», — сказала она.

Она умерла на следующий день, борца до конца.

Моноклональные антитела | UPMC

Что такое моноклональные антитела?

Моноклональные антитела являются одними из самых многообещающих методов лечения COVID-19 от легкой до умеренной степени, заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Моноклональные антитела похожи на антитела вашего тела, но выбраны из-за их сильной способности противостоять вирусу. Они производятся как лекарство и помогают организму бороться с болезнями. В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях, чтобы разрешить использование моноклональных антител в качестве варианта лечения COVID-19.

Чтобы узнать больше о лечении COVID-19 с помощью моноклональных антител и узнать, соответствуете ли вы критериям, позвоните по телефону 866-804-5251 .

Как производятся антитела?

Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой вашего организма, которые борются с инфекциями, включая инфекции, вызванные вирусами. Ваше тело может вспомнить, как вырабатывать антитела, если вы снова столкнетесь с тем же микробом.


Как моноклональные антитела лечат COVID-19?

Как работает лечение моноклональными антителами?

Попадая в ваше тело, моноклональные антитела ищут и прикрепляются к белку-шипу, который выделяется из коронавируса, вызывающего COVID-19.

Когда моноклональные антитела прикрепляются к белку-шипу, они могут блокировать способность вируса проникать в клетки и замедлять распространение инфекции.

В 2020 году FDA разрешило несколько различных моноклональных антител для лечения COVID-19. UPMC получила два препарата для лечения инфузией моноклональных антител. Одним из этих методов лечения является сотровимаб, а другим — комбинация препаратов казиривимаб и имдевимаб.

Насколько эффективны моноклональные антитела?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine , ранние клинические данные показывают, что моноклональные антитела могут успешно снизить частоту госпитализаций COVID-19.Клинические испытания показали, что эти методы лечения могут снизить количество госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи. Они также могут уменьшить количество вируса в крови инфицированного человека.

Анализ пациентов UPMC, получавших моноклональные антитела, показал, что лечение значительно снизило риск госпитализации и смерти от COVID-19. Узнайте больше об этом исследовании.

Представители здравоохранения продолжают следить за безопасностью и эффективностью лечения, и клинические испытания продолжаются.

Пока неизвестно, защищают ли моноклональные антитела от будущих инфекций COVID-19.

Правила приоритизации

UPMC следует рекомендациям FDA и для обеспечения доступности лечения для тех, кто с наибольшей вероятностью получит пользу, пациенты будут располагаться в приоритетном порядке на основе риска тяжелого заболевания.

Лечение моноклональными антителами в UPMC

Кто подходит для лечения моноклональными антителами?

Критерии отбора: *

  • Положительный результат на COVID-19 (ПЦР или тест на антиген) И:
  • Имелись симптомы легкой-средней степени тяжести в течение 7 дней или менее (должны быть симптоматическими), И:
  • Возраст ≥ 65 лет ИЛИ
  • Возраст 12 лет и старше с массой тела не менее 40 кг при наличии хотя бы одного из следующих показателей:
    • ИМТ> 25 кг / м2, или если возраст 12-17 лет, ИМТ ≥ 85-го процентиля для их возраста и пола на основании диаграмм роста CDC
    • Беременность
    • Хроническая болезнь почек
    • Сердечно-сосудистые заболевания (включая врожденные пороки сердца, гипертонию)
    • Диабет
    • Синдром Дауна
    • Деменция
    • Болезнь печени
    • Текущий или бывший курильщик
    • Текущая или история злоупотребления психоактивными веществами
    • Иммуносупрессивное заболевание или иммунодепрессивное лечение
    • Инсульт или цереброваскулярное заболевание в анамнезе
    • Хроническая болезнь легких
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Расстройства нервного развития (e. г., детский церебральный паралич)
    • Наличие медицинской технологической зависимости (например, трахеостомия, гастростомия)

Примечание. Лечение моноклональными антителами необходимо проводить в течение 7 дней с момента появления симптомов.

Para información en español acerca del tratamiento con anticuerpos monoclonales en UPMC, haga clic aquí

Как узнать, соответствуете ли вы критериям и получаете ли вы лечение моноклональными антителами

Потенциальные пациенты могут узнать, соответствуют ли они требованиям, поговорив со своим врачом.Пациенты и поставщики медицинских услуг также могут обратиться за помощью по телефону 866-804-5251 .

«У меня был положительный результат теста на COVID в Вербное воскресенье, и я почувствовал респираторную проблему в следующий четверг… Оказалось, что я имел право [на моноклональные антитела], и я пошел на инфузию в Страстную пятницу. инфузия, казалось, имела быстрый и положительный эффект, помогая остановить распространение вируса и ускорив путь к выздоровлению ». — Билл Ф.

«Я бы на 1000% посоветовал всем, кто думает, что у них может быть COVID-19, вне зависимости от того, вакцинированы они или нет, пройти тестирование и получить моноклональные антитела, если вы подходите для этого», — сказала Кристин ДеЛука о приеме сотровимаба. амбулаторное лечение COVID-19 в UPMC South Side.

Прочтите рассказ Кристин и другие сведения о получении моноклональных антител в амбулаторных условиях.

Лечение и результаты этих пациентов не могут быть репрезентативными для всех подобных случаев.


Чего ожидать при лечении моноклональными антителами

Моноклональные антитела — это лечение, проводимое в амбулаторной клинике с помощью внутривенного вливания / иглы в руку, или это может быть несколько инъекций, сделанных во время одного посещения, которые должны помочь предотвратить ухудшение ваших симптомов.

Исследования показывают, что он должен быть эффективным для предотвращения обострения симптомов COVID-19 и что пациенты, получающие лечение, с меньшей вероятностью заболеют, что приведет к посещению отделения неотложной помощи или необходимости госпитализации.

Внутривенная инфузия включает введение иглы в вену и медленную отправку лекарства через капельницу в организм. Настой длится около 30 минут.

Инъекции включают четыре укола, каждый в разное место (руки, бедра, живот) во время одного визита в офис. На введение укола уходит от пяти до 10 минут. После того, как лекарство будет удалено, пациенты должны подождать не менее 30 минут, чтобы медицинские работники могли наблюдать за побочными эффектами. Пациентам следует ожидать, что весь визит займет от одного до двух часов.

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать от лечения моноклональными антителами COVID-19 и кто имеет право на это лечение, посмотрите видео ниже с участием доктора Дж. Райана Бариолы, медицинского директора общественной больницы UPMC по борьбе с противомикробными препаратами, инфекционные заболевания .


Чтобы подробнее узнать, как выглядит лечение для пациентов, ознакомьтесь с историей Ким

Лечение моноклональными антителами: часто задаваемые вопросы

Каковы побочные эффекты моноклональных антител?

Наиболее частыми побочными эффектами бамланивимаба / этесевимаба являются:

  • Лихорадка
  • Затрудненное дыхание
  • Быстрый / медленный пульс
  • Усталость
  • Слабость
  • Путаница

Наиболее частыми побочными эффектами казиривимаба / имдевимаба, о которых сообщается, являются:

  • тошнота
  • Рвота
  • Гипергликемия
  • Пневмония

Внутривенные инфузии и инъекции также могут вызвать кратковременную боль, кровотечение, синяк на коже, болезненность, отек и инфекцию в месте, где они были введены.

Моноклональные антитела могут вызывать другие побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят быстро.

Могу ли я получить вакцину против COVID-19, если я прошел курс лечения антителами?

Моноклональные антитела обеспечивают лечение заболевания COVID-19 или предотвращают развитие заболевания после контакта. Если вы получили моноклональные антитела, важно пройти вакцинацию, чтобы предотвратить серьезные заболевания в будущем. Если вы получили моноклональные антитела из-за болезни, вызванной COVID-19, подождите 90 дней, прежде чем вводить любую дозу вакцины COVID-19.

Если вы получили моноклональные антитела после контакта с COVID-19, подождите 30 дней, прежде чем делать вакцину COVID.

Если вы уже получили одну или обе дозы вакцины и соответствуете критериям, вы можете пройти курс лечения моноклональными антителами.

Можно ли получать лечение моноклональными антителами, если вы уже получили вакцину от COVID-19?

Если вы уже получили одну или обе дозы вакцины и соответствуете критериям, вы можете получить это лечение.

Сколько стоит лечение моноклональными антителами?

За дополнительной информацией о стоимости лечения COVID-19 обращайтесь к своей страховой компании.

Где проходит лечение моноклональными антителами в UPMC?

Если у вас положительный результат теста на COVID-19 и симптомы проявляются в течение 7 (семи) дней или менее, И если вы соответствуете рекомендациям по получению моноклональных антител, вас направят в одну из наших клиник, где поставщики медицинских услуг могут назначить доступное лечение моноклональными антителами в безопасная окружающая среда.

Безопасно ли это лечение?

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), чтобы моноклональные антитела могли использоваться в качестве варианта лечения COVID-19.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.