Сахар диабет симптомы: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение

Содержание

Сахарный диабет: симптомы, признаки, типы, лечение

Основные типы и степени сахарного диабета

Специалисты выделяют два основных типа диабета: инсулинозависимый, инсулиннезависимый.

Инсулинозависимый тип сахарного диабета с полным дефицитом инсулина регулярно выявляется у молодых людей. В этой группе риска люди младше тридцати лет и подростки. Форма сахарного диабета инсулинозависимого типа практически не поддается лечению. Патология может передаваться по наследству, поэтому часть выявляется у детей.

Второй тип сахарного диабета чаще всего обнаруживается у лиц, перешагнувших рубеж в 50 лет. Поэтому ее называют «Болезнью пожилых». При сахарном диабете второго типа выработка инсулина идет в полном объеме, но клетки его усвоить не могут. На ее развитие может повлиять что угодно: от генетических факторов до неправильного образа жизни.

Классификация степеней тяжести выглядит так:

  1. Легкая — недостаток гормона компенсируется медикаментами и специальной схемой питаний.
    Не имеет осложнений.
  2. Средняя — для этого типа диабета характерно нарушенное функционирование многих органов и высокое содержание сахара.
  3. Тяжелая — острая стадия, требующая лечения медикаментами и инсулином.

Признаки заболевания

Специалистами выведен ряд признаков характерных всем формам болезни. К ним относятся непреходящая сухость во рту, отчего человека преследует жажда. Наблюдаются частые позывы по малой нужде, человек испытывает необъяснимую слабость, апатию, легко утомляется. Симптомами развивающегося сахарного диабета становится отсутствие интереса к половой жизни, снижается потенция. Долго заживающие порезы, резкий сброс веса при хорошем аппетите — другие признаки сахарного диабета, на которых стоит заострить внимание.

Интенсивность общих признаков для каждой формы сахарного диабета зависит от разных факторов. Кроме общих признаков, существует ряд симптомов, характерных для каждого отдельного типа диабета:

  • Диабету в первой форме свойственна сниженная температура тела, учащенное мочеиспускание, неприятный запах в ротовой полости, отдающий ацетоном. К этим симптомам добавляется проблемы с сосудами: судороги и головокружения.
  • Для диабета второй степени характерны такие же признаки, как для первой группы заболевания. Симптомы также включают проблемы с кожей, грибковые заболевания, язвы на конечностях, долго заживающие раны, выпадение волос, разрушение зубов.

Методы диагностики и лечение сахарного диабета

При любых признаках и подозрении на развитие болезни подтвердить или опровергнуть диагноз помогает ряд исследований в лабораторных условиях. Кроме опроса пациента, врачом назначается ряд анализов, направленных на определение количество сахара в крови и моче, также потребуется консультация ряда узких специалистов. На основании полученных данных выясняется форма заболевания и подбирается схема лечения каждого вида диабета. В любом случае соблюдение режима лечения при диабете — гарантия минимальных осложнений и хорошее самочувствие.

Основными направлениями в лечении называют восстановление обмена веществ и поддержание нормального уровня глюкозы в организме. Для этого в лечении заболевания используются препараты, содержащие инсулин. Дозировка и схема подбирается с учетом форы патологии и личных особенностей пациента. К препаратам добавляется диета, которая является важным моментом в курсе лечения сахарного диабета.

В методиках есть различия, в зависимости от типа и запущенности патологии. Например, препараты, снижающие содержание глюкозы в организме назначают при диабете с начальным типом. Инсулинотерапия, сочетаемая с диетой, показана при диабете других типов.

Лечение сахарного диабета без специальной диеты — неверное решение. К основным моментам специального стола относится:

  • расчет и соблюдение суточной нормы калорий;
  • исключение из меню легкоусвояемых углеводов;
  • замена продуктов, богатых сахаром, на аналогичные с сахарозаменителем.

При сахарном диабете показаны легкие физические нагрузки, специальные комплексы упражнений.

Причины развития болезни

Основных причин сахарного диабета не так много. К ним относятся генетическая предрасположенность и ожирение. Сахарному диабету первого типа характерна именно генетическая расположенность.

Предрасположенность к сахарному диабету второго типа, кроме генетики, возрастает по ряду других причин. К сахарному диабету склонны и дети, чья масса тела меньше нормы. Причинами заболевания в юном возрасте может стать сниженный иммунитет и частые вирусные заболевания.

Специалисты выделяют и такие причины:

  • малоподвижный образ жизни и полное отсутствие физической активности;
  • хронические стрессы;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • пожилой возраст;
  • атеросклероз;
  • сосудистые заболевания;
  • перенесенные инсульты;
  • аутоиммунные болезни;
  • вирусные инфекции, разрушающие железы, вырабатывающие гормон.

Даже при наличии сразу многих факторов риск развития сахарного диабета не так высок. При регулярном обследовании и правильном образе жизни развития заболевания можно избежать.

Как жить с диабетом

Подобный диагноз — не приговор, с диабетом первых типов можно вести полноценную жизнь. Следует регулярно проходить осмотр у врача, сдавать необходимые анализы и придерживаться определенных правил. К ним относятся:

  • сбалансированное питание. Нужно включить в диету продукты, богатые клетчаткой и с малой долей жира;
  • отказ от сахара и замена его альтернативными вариантами;
  • еда малыми порциями с тщательным учетом калорий;
  • грамотное похудение при наличие ожирения;
  • соблюдение гигиены;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • умеренные занятия спортом или лечебной гимнастикой;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

И, конечно, важно отказаться от вредных привычек.

Сахарный диабет. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет довольно распространен, и страдают от него не только взрослые, но и дети. Вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, каждый больной нуждается в своевременной, профессиональной помощи. В медицинском лечебно-диагностическом центре «Клиника Здоровья» больной диабетом может пройти обследование, получить полезную консультацию, воспользоваться возможностями инсулинотерапии. Услуги клиники платные, но отличаются доступными ценами, высоким уровнем обслуживания.

Специалисты центра проводят высококвалифицированное лечение осложнений сахарного диабета. Процесс лечения может быть скорректирован в нескольких направлениях в зависимости от каждого индивидуального случая. Для лечения диабета любой формы (инсулинозависимый 1-ого типа ИЗСН и инсулиннезависимый 2-ой формы ИНСД) пациенту показан прием сахароснижающих препаратов, сопровождаемый инъекциями инсулина в случае инсулинозависимого типа сахарного диабета. Если состояние больного ИНСД с повышенным уровнем в крови сахара не улучшается после назначенных лекарственных средств и соблюдения диеты, рекомендуется инсулинотерапия.

Лечение осложнений сахарного диабета сопровождается рядом нюансов, которые следует учитывать при лечении беременных женщин, маленьких детей, людей пожилого возраста.

Сахарный диабет: инсулинотерапия, цена лечения

При сахарном диабете первого типа (отсутствие собственной секреции инсулина) пациенту 1-2 раза в сутки перед приемом пищи вводится базальный инсулин в сочетании с инсулином болюсным, что позволяет имитировать физиологическую секрецию инсулина. Данное лечение получило название «базис-болюсное», также называемое «режим многократных инъекций». При использовании данного режима больным зачастую назначают интенсифицированную инсулинотерапию. Для корректного лечения требуется точный расчет дозы инсулина в каждом конкретном случае.

Лечение осложнений сахарного диабета второго типа начинают с добавления к принимаемым сахароснижающим препаратам базального инсулина. При проведении лечения очень важно проводить самоконтроль глюкозы крови и титровать (менять) дозу инсулина в соответствии с последними показателями.


Если наблюдается прогрессивное снижение выработки инсулина β-клетками, врач может добавить в лечение осложнений диабета болюсный инсулин, вводимый перед основными приемами пищи, или смешанные инсулины для приема два раза в течение суток.

Стоимость инсулинотерапии рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Сахарный диабет: инсулинотерапия помповая

Современная инсулинотерапия может проводиться при помощи инсулиновой помпы – электронного устройства, обеспечивающего подкожное введение короткого/ультракороткого инсулина минимальными дозами в течение суток. Прибор работает в одном из двух режимов (болюсном или базальном).

Преимущества инсулиновой помпы:

  • позволяет точно имитировать физиологическую секрецию инсулина за счет введения в организм его малых доз;
  • не дает образовываться депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке;
  • снижает число инъекций;
  • улучшает качество жизни;
  • либерализует диету и др.

Врач клиники «Клиника Здоровья» предложит варианты лечения уже на первом приеме!


Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Не дай себя «засахарить»: ранние признаки преддиабета

Лишний вес для многих – проблема сугубо эстетическая. Хронический стресс – психологическая. Однако эти факторы – еще и потенциальная «дорога» к диабету. А кто еще в зоне риска? И как не пропустить ранние признаки? Читайте в этой статье.

«Сахарные» симптомы

Повышенный сахар в крови, как известно, бьет «масштабно» и среди органов-мишеней:

  • сосуды,
  • нервные окончания,
  • почки,
  • сетчатка глаза.

Среди ранних признаков нарушений уровня сахара крови наиболее заметны «кожные» проявления: плохая заживляемость ранок, частые гнойничковые элементы на коже, грибковые инфекции, сухость и зуд.  Обратить на себя внимание может и немотивированное усиление аппетита, а также — учащенное мочеиспускание. И одновременно — выраженная жажда.

Ну, а если нервная система «сигналит» частыми «мурашками», покалываниями (чаще в конечностях) и другими видами нарушений чувствительности — откладывать скрининг преддиабета дальше не стоит.

«Кто такой» диабет II

Такой диабет не связан с недостатком инсулина (I тип), а возникает в результате постепенного нарастания инсулинорезистентности.

К факторам риска преддиабета и диабета относят:

  • лишний вес,
  • нарушения липидного обмена,
  • регулярный стресс (в том числе недосып и работа в ночные смены),
  • недостаток физической активности,
  • курение,
  • заболевания, связанные с ожирением (гипотиреоз, поликистоз яичников и прочие).

Но «хорошая новость» в том, что развитие диабета 2 типа возможно останосить. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и физической активности) позволяет не только избежать поражения органов-мишеней, но и вернуть обмен веществ в «здоровую» норму.

Как проверить риски

В базовый скрининг преддиабета входят:

1. Глюкоза крови — отражающая уровень «сахара» в настоящий момент.

Анализ может полезен для выявления дебюта диабета (что и используется в нагрузочных пробах). Но не показателен в диагностике риска последнего.

А, помимо прочего, повышение глюкозы может быть «естественным» результатом активных физических нагрузок, острого стресса, приема пищи, обилия «сладостей» или «застолья» накануне исследования.

2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) – демонстрирует средний уровень «сахара» за последние 3-4 месяца. Поэтому высокоэффективен и для оценки риска, и для выявления уже имеющегося диабета.

Маркер не имеет «ограничений» глюкозы, поскольку основан на подсчете гемоглобина, связавшего молекулы избыточного сахара. А значит ни прием пищи, ни какие-либо иные факторы не могут исказить результат анализа.

3. Липидный профиль – отражает нарушения жирового обмена, являющиеся одним из основных факторов диабета.

А отклонения в таком анализе демонстрируют не только потенциальный риск диабета, но и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

типы, симптомы, причины и лечение, питание и диета, получение инвалидности и помощь от государства

Тамара Герасимович

лечит диабет у дочери

Профиль автора

В 12 лет моя дочь попала в реанимацию из-за высокого сахара крови.

В больнице ей поставили диагноз «сахарный диабет первого типа». Расскажу, что это такое, как мы справляемся с болезнью, сколько стоит ее лечить и что можно получить от государства бесплатно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое сахарный диабет и каким он бывает у детей

Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень глюкозы, то есть сахара, в крови выше нормы. Если показатели глюкозы у ребенка выше 7 ммоль/л на голодный желудок — это называют гипергликемией, и она может говорить о диабете. Гипергликемией после еды будет повышение сахара крови до 11 ммоль/л и выше.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который снижает количество глюкозы в крови. В организм поступила еда → в крови поднялся сахар → поджелудочная выработала инсулин → инсулин переносит глюкозу к клеткам.

УЧЕБНИК

Курсы Т—Ж

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии

Начать учиться

У людей с диабетом первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, а значит, глюкоза остается в крови. Такой диабет будет инсулинозависимым, то есть нужно постоянно вводить в организм инсулин извне, чтобы компенсировать уровень сахара. Именно эта форма диабета чаще встречается у детей и подростков. И именно она у моей дочери.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

Классификация сахарного диабета — Uptodate

Чаще всего сахарный диабет первого типа развивается в возрасте с 4 до 6 лет или с 10 до 14 лет. При этом он может проявиться и у уже взрослого человека — так бывает в четверти случаев.

Диабет второго типа развивается из-за резистентности, то есть невосприимчивости, клеток к инсулину. Поджелудочная железа при этом может работать нормально, однако инсулин не способен доставить глюкозу по назначению, и уровень сахара крови повышается. Колоть инсулин в этом случае не всегда нужно — его может быть и так достаточно, тогда болезнь лечат специальными препаратами, диетой и изменением образа жизни.

Сахарный диабет второго типа — Uptodate

Сахарный диабет первого типа у детей — клиника Майо

Бывает и так, что поджелудочная железа тоже работает плохо — тогда придется добавить к лечению инсулин.

Люди с диабетом второго типа обычно страдают ожирением, а болезнь развивается у них во взрослом, часто даже в пожилом возрасте. В детском возрасте болезнь тоже встречается, но реже.

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет первого типа. Многие считают, что диабет возникает только у тех, кто ест много сладкого. Мой папа очень переживал по этому поводу и говорил что-то вроде: «Не надо было позволять Ульяне есть столько конфет». Врачи говорят, что сладкое тут ни при чем, диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за реакции иммунной системы на собственную поджелудочную железу.

Факторы окружающей среды и диабет первого типа — Uptodate

Основные факторы риска этого типа диабета:

  1. наследственная предрасположенность — например, если диабетом болела мама, то риск у детей составляет 1—4%, а если папа, то 3—8%;
  2. то, что вызывает иммунный ответ, приводящий к разрушению клеток, вырабатывающих инсулин. Это может быть, например, вирусная инфекция или аллергическая реакция на еду.

Считается, что для развития болезни нужно совпадение наследственной предрасположенности с провоцирующим фактором.

Сахарный диабет второго типа. Его причинами становится наследственная предрасположенность к резистентности к инсулину в сочетании с такими факторами:

  • ожирение, особенно центральное, когда жир откладывается в области живота;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска сахарного диабета второго типа — Uptodate

Профилактикой сахарного диабета второго типа будет регулярная физическая активность и поддержание нормального веса.

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей

Основные симптомы сахарного диабета первого типа у детей:

  • сильная жажда и частое мочеиспускание, моча может быть липкой, например, остаются липкие капли на ободке унитаза;
  • снижение веса;
  • запах ацетона или лака для ногтей изо рта или от тела.

Обзор диабета первого типа — Uptodate

Последний симптом говорит о развитии кетоацидоза — осложнения сахарного диабета, из-за которого в крови повышается уровень кетоновых тел. Они образуются, потому что организм расщепляет белки и жиры тела — в надежде дать клеткам, в которые не поступает глюкоза, какое-то питание. Кетоацидоз бывает и у здоровых людей — при голодании или на безуглеводной диете.

Еще может быть сонливость, тошнота, слабость. У дочери появились почти все эти симптомы: она стала пить много воды, часто бегать в туалет и терять вес. Потом спала днем и ночью, в перерывах жаловалась на головную боль и одышку. Я вызвала скорую, и с сахаром крови 16,3 ммоль/л дочь увезли в реанимацию — кетоацидоз может привести к коме и даже смерти. Недавно познакомилась с мамой, ребенка которой увезли с сахаром 40 ммоль/л.

Мы никак не связали начавшиеся симптомы воедино, за что я себя корила. Но педиатр и эндокринолог сказали, что диабет коварен и многие дети проходят через такую ситуацию.

В реанимацию дочь забрали вечером в тяжелом состоянии, с сильным обезвоживанием. Нам сказали, что она будет там не меньше суток, потом переведут в палату. Но на следующий день мне позвонили в полдень и сказали: «Вашего ребенка в 14:00 переведут в палату, приезжайте, будете с ней лежать». Я приехала, так начались наша другая жизнь. В больнице мы провели девять дней.

Диагностика сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Обычно по умолчанию предполагается, что если у ребенка или подростка сахарный диабет, то, скорее всего, это сахарный диабет первого типа. И раньше чаще было так. Однако современная статистика говорит о том, что сахарный диабет второго типа также встречается у подростков, правда, намного реже.

Оба заболевания может быть сложно заподозрить из-за неспецифичности проявлений и их растянутости во времени, особенно при сахарном диабете второго типа. Его часто выявляют случайно на плановом медицинском осмотре — по анализу глюкозы крови.

При сахарном диабете первого типа клиническая картина обычно яркая: жажда и учащенное мочеиспускание, выраженные слабость и утомляемость, головные боли, аппетит чаще всего повышен, но вес при этом снижается.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается длительно: месяцы, реже — годы. Клиническая картина не такая острая — это слабость, утомляемость, снижение работоспособности, кожный зуд, высыпания, молочница, частые простуды. Учащенное мочеиспускание и жажда также будут присутствовать, так как лишняя глюкоза выводится с водой. Симптомы могут долго маскироваться под переутомление в школе, «авитаминоз» и даже «трудный подростковый возраст» или «виноваты эти компьютеры».

В классических учебниках еще фигурирует такой симптом — «крахмальные пеленки»: пеленки, подгузник или штанишки, на которые попала моча ребенка с сахарным диабетом, после подсыхания будут хрустеть, как накрахмаленная ткань.

Если ситуация острая, есть рвота, ребенок выпадает из контакта, теряет сознание — нужно вызывать скорую помощь. Если такого нет, стоит сначала обратиться к педиатру. Желательно к тому, кто постоянно наблюдает ребенка, знает особенности здоровья и развития и сможет увидеть разницу в его поведении.

Когда я стояла в приемном покое и мне сообщили, что у ребенка диабет, казалось, будто меня оглушили. Я не могла это осознать, принять, понять, хотя у моей мамы был сахарный диабет второго типа и я отчасти представляла, что это такое.

В больнице была школа диабета. Родителей и детей собирали каждый день в холле и рассказывали, что такое диабет, какие бывают осложнения, что такое медовый месяц — временная стабилизация сахара в крови после начала лечения, феномен утренней зари — резкое повышение сахара по утрам, и так далее. Но все равно после выписки мне казалось, что я осталась совсем одна. Если бы при поликлиниках были психологи, их помощь бы точно не помешала.

Две фразы, которые я вынесла из больницы: «Теперь вы сами себе эндокринологи» и «Вам нужно учиться с этим жить». И мы стали учиться.

Лечение сахарного диабета первого типа инсулином

При этом, если ввести много инсулина, разовьется гипогликемия — сильное падение сахара в крови. Это состояние очень опасное, так как ребенок может впасть в кому и умереть.

Из-за этого сахар крови нужно регулярно измерять, а чтобы поддерживать его на нормальном уровне, надо вводить инсулин.

Для компенсации собственного инсулина используют два вида инсулина в инъекциях:

  1. Длинный — он обеспечивает базу, то есть постепенно действует в течение дня, создает некую нормальную концентрацию гормона в крови. Его вводят один или два раза в день, утром или вечером. Мы делаем это в 21:30 один раз.
  2. Короткий — нужен, чтобы усваивать сахар из еды. Любая пища, содержащая углеводы, приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, а короткий инсулин его снижает. Вводят его перед каждой едой — это как будто поджелудочная железа сама выделила инсулин. Если сахар неожиданно поднялся сам по себе, это может быть отскок от гипогликемии — при резком падении уровня сахара он потом также резко поднимается за счет компенсаторных механизмов организма. Такое явление называют голодными сахарами. Тогда надо также подколоть короткий инсулин, а потом поесть.

Препаратов и длинного, и короткого инсулина много, используют разные — нельзя сказать, что какой-то лучше остальных.

Колоть инсулин можно в разные части тела, вводят лекарство не в мышцы, а под кожу. Длинный инсулин дочь вводит в ногу, короткий — в живот, ягодицы, плечи, под лопатки.

Места, куда можно делать уколы инсулина. Лучше их чередовать, чтобы кожа не травмировалась из-за частых уколов

Чем вводят инсулин

Шприц-ручки. Есть много разных видов инсулина в шприц-ручках — они бывают одноразовые и многоразовые. У нас короткий «НовоРапид», длинный — «Тресиба» в одноразовых ручках. Дают их бесплатно.

Сейчас в Тюменской области, где мы живем, закупили не «НовоРапид», а «РинФаст», мы таким еще не пользовались. Пока я решила дальше покупать «НовоРапид» за свои деньги, но думаю о том, что можно попробовать новый. Стоит одна упаковка с пятью ручками около 2000 Р, в каждой ручке 300 единиц инсулина. На один прием пищи дочь подкалывает 3—5 единиц, в день уходит 14—18 единиц.

Срок годности одной нашей шприц-ручки — 28 дней, примерно на этот срок ее и хватает. Но на всякий случай, когда открываем новую, я стараюсь запомнить дату или записать ее на ручке.

К ручкам также нужны сменные иглы. Бесплатно нам дают иглы 6 мм, но делать уколы ими дочери слишком больно. Поэтому я сама покупаю тонкие иглы — 4 мм. Иглы после одного раза затупливаются, поэтому мы стараемся не колоть несколько раз. В день минимум шесть уколов, на месяц нужно две упаковки игл, стоит одна 640 Р.

Дополнением к шприц-ручкам может служить инъекционный порт — специальное приспособление, которое сокращает количество инъекций. Один такой стоит около 500 Р. Он «пристреливается» на кожу с помощью специального механизма: порт оттягивается, игла проникает внутрь тела. Шприц-ручки потом просто вводятся в отверстие порта. Его можно держать на коже три дня. Получается, вместо того, чтобы прокалывать кожу 15—20 раз, ребенок прокалывает ее только один раз.

Порт тоже купили, но не ставили, так как дочь испугалась. В итоге делаем уколы просто ручкой.

Чтобы инсулин не портился в жару, в летнее время ручки стоит носить в специальном термопенале. Стоит такой примерно 1000 Р. Мы не покупали, так как в сильную жару дочь сидела дома, но он может пригодиться, например, при поездке в отпуск.

«НовоРапид» — дневной инсулин, «Тресиба» — ночной. В каждой упаковке по пять шприц-ручек Термопеналы для перевозки инсулиновых ручек в жару. Источник: «Диамарка» Инъекционный порт на коже. Источник: insulinaportatil.com.br

Помпа. Это электронное устройство меньше смартфона, которое вводит инсулин из специального картриджа автоматически по заранее запрограммированным настройкам. Они индивидуальны для каждого человека с диабетом. Пользоваться шприц-ручками не нужно: помпа имитирует работу поджелудочной железы у человека без диабета.

Работает это так. Под кожу, например на животе или ягодице, вводят канюлю с иголкой. Гибкой трубкой она соединяется с помпой. По трубке подается инсулин и через иглу поступает в организм. При занятиях спортом или во время плавания помпу можно отсоединять. В любое другое время она должна быть на теле. Длинный инсулин при помпе не подкалывают, организм живет только на коротком.

Помпу можно получить бесплатно, если встать в очередь. Мы встали, когда еще лежали в больнице, были в очереди под номером 164. Говорят, что в год дают примерно 40 помп — нам ждать года четыре или покупать самим. Стоимость помп разная, есть за 70 000 Р, а есть за 250 000 Р.

Для помпы тоже нужны расходники. Например, инфузионные наборы, их чаще всего выдают бесплатно. Их меняют каждые три дня. Один набор стоит около 700 Р, то есть на месяц понадобится примерно 7000 Р. Еще можно купить пояс для помпы, чтобы было удобнее ее носить.

Так выглядит инсулиновая помпа на ребенке. Источник: Click and Photo / Shutterstock

Влияние питания на уровень сахара в крови при диабете

Что есть. Многие продукты содержат углеводы, например хлеб, фрукты, картофель, макароны. Организм превращает эти углеводы в глюкозу, так повышается уровень сахара крови.

Особых ограничений в питании при диабете первого типа нет. Однако люди с диабетом всегда смотрят на состав пищи и в первую очередь обращают внимание на количество углеводов. В еде нужно считать «хлебные единицы» — ХЕ. Это принятое количество углеводов.

Одна хлебная единица — это 10—12 граммов углеводов. Например, в творожке «Чудо» 20 граммов углеводов на 100 граммов продукта — это еда на 2 ХЕ, а в сгущенном молоке — 56 граммов углеводов на 100 граммов продукта. Если дочь ест блины со сгущенкой, то пару столовых ложек — примерно 30 граммов — я считаю на 2 ХЕ.

Есть еда, в которой сложно посчитать количество ХЕ, например фрукты, бургеры из кафе или домашние борщи, блины, сырники. В интернете есть много таблиц с примерным содержанием ХЕ, можно использовать их.

Любая углеводистая пища повышает уровень сахара, при этом сильнее всего та, что содержит простые сахара: сладости, выпечка и тому подобное. Есть «нулевые» продукты — те, что не содержат углеводы. Например, куриная грудка, сыр, яйца, овощи. Они тоже могут поднимать сахар, но их нужно съесть для этого достаточно много. Например, 3,5 кг грибов — 1 ХЕ.

Иногда на упаковках с хлебцами или печеньем написано «Диабетическое». Однако если сравнить количество углеводов в диабетическом и обычном печеньях, то оно будет почти одинаковым. Поэтому мы проходим мимо полок с товарами для тех, кто болеет диабетом, только иногда берем батончики типа «Фрутилада».

В одном батончике 19 граммов — примерно 2 ХЕ, это хороший перекус между приемами пищи

Когда есть. Перед едой нужно посчитать количество ХЕ и подколоть инсулин, чтобы компенсировать то, что съест человек. Если сахар в крови высокий, например 12 ммоль/л, то нужно заложить дозу инсулина еще и на его снижение, а потом обязательно выдержать паузу перед едой.

Выглядит это примерно так:

  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 5,6 ммоль/л — подкалываем 4 единицы инсулина, едим сразу;
  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 11,7 ммоль/л — подкалываем 5 единиц инсулина, ждем минут 20—40, потом едим.

Чем выше сахар в крови, тем сложнее его сбивать, поэтому лучше следить за ним почаще. Я стараюсь заранее предупреждать дочь, когда несу домой что-то вкусное. Недавно ходили с сыном по делам, и он уговорил зайти в KFC за крылышками и наггетсами. Я позвонила дочери, сказала, какую еду мы принесем и сколько ей нужно инсулина. Пока мы шли, инсулин начал действовать, и дочь смогла поесть вместе с остальными, а не выжидать паузу.

Диета при сахарном диабете

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

При сахарном диабете первого типа единственным возможным лечением будет инсулинотерапия: поскольку свой инсулин не вырабатывается, а клетки, которые это делали, разрушены.

На фоне терапии инсулином специальной диеты детям не требуется. Но внимание к питанию все равно должно быть, ведь дозу инсулина рассчитывают с учетом количества съеденных углеводов. Этому родителей обучают врачи.

При сахарном диабете второго типа изменение питания становится ключевым компонентом лечения. Рекомендуют ограничить быстрые углеводы: сахар, мед и то, что их содержит. Нередко нужно дополнительно ограничить жиры — например, при повышении «плохого» холестерина в анализе крови.

В России до сих пор существует такая архаика, как так называемые диетические столы по Певзнеру, при сахарном диабете это стол № 9. Однако сейчас их уже не применяют, современные рекомендации по питанию при этом заболевании изменились.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Чем измеряют показатели сахара крови

Глюкометры. Это электронное устройство, в которое вставляют одноразовую тест-полоску с капелькой крови.

На дисплее прибора выводятся параметры глюкозы крови, например 7,6 ммоль/л. Проблема в том, что неизвестно, растет сахар или снижается. Можно измерить сахар еще несколько раз с перерывом в 10 минут. Если на глюкометре будет 7,6 ммоль/л, а потом 8,1 и 9 ммоль/л, тогда понятно, что сахар растет. Но три раза колоть палец — это неприятно.

Глюкометры бывают разные, можно взять неплохой за 800 Р, у нас за 1500 Р. Есть модели и дороже — около 2500 Р, они передают данные на смартфон по блютусу.

У нас есть три глюкометра. Первый, «Сателлит», нам достался от моей мамы, у нее был сахарный диабет второго типа. Второй мы купили случайно — в день выписки из больницы первый глюкометр начал как-то странно пищать и показывать ошибки. Мы помчались, купили второй той же фирмы, а потом выяснилось, что у первого просто села батарейка.

Оба глюкометра «Сателлит» по двум причинам: точность измерений максимально близкая к лабораторной, вдобавок к таким аппаратам в поликлинике бесплатно выдают тест-полоски. В аптеке они стоят примерно 500 Р за 50 штук, хватает этого на 10—15 дней, но многое зависит от частоты измерений. Нам хватает на месяц, так как мы используем и другие способы контроля сахара.

Третий глюкометр нам дали бесплатно от больницы через девять дней после выписки — Self-Check. Тест-полоски к нему нужно покупать, мы им ни разу не пользовались.

Это глюкометр и ручка-прокалыватель. В сеточке лежат контрольные тест-полоски Такие тест-полоски мы получаем бесплатно по полису ОМС

Непрерывный мониторинг глюкозы, или НМГ. Это специальные сенсоры, еще их называют датчиками, пользоваться которыми удобнее, чем глюкометрами. Они выглядят как шайба с усиком-иголкой. Такой сенсор «пристреливается» на плечо: кожу прокалывает тонкая иголка, а потом устройство непрерывно считывает показания глюкозы в крови. Чтобы узнать уровень сахара и посмотреть график, нужно приложить к сенсору специальный сканер или телефон с NFC.

Сенсор ставят в среднем на 14 дней, потом его нужно менять. Можно продлять неофициальным способом с помощью пиратской программы еще на 14 дней, но я не продляю — иногда у дочери возникает воспаление под сенсором.

Мы пользуемся «либрой» первого поколения — сенсором Freestyle Libre. Пока мы не получили инвалидность и покупаем сенсоры сами. Есть еще Enlite, Dexcom G6, но «либра» почему-то популярней. Ее минус в том, что сенсор показывает сахар с задержкой на 10 минут, но это некритично.

На официальном сайте сенсор «либры» стоит 4490 Р. Я покупаю на «Вайлдберриз», там сразу два сенсора в комплекте за 8903 Р — ненамного дешевле, но пункт выдачи через дорогу, да и приходит быстрее. За все время на сенсоры для непрерывного мониторинга мы потратили 75 648 Р.

75 648 Р

мы потратили на сенсоры для непрерывного мониторинга

Есть «либра» и второго поколения — она подает сигнал тревоги, если уровень сахара крови повышается. Я хочу перейти на такую, когда мы оформим инвалидность и сможем получить ее бесплатно. «Либра» второго поколения стоит в два раза дороже: один сенсор — около 5000 Р.

Кроме сменных сенсоров, еще нужен сканер, который считывает показания. Его покупают один раз, стоит он в среднем 2500—5000 Р. К нему я еще покупала чехол за 950 Р и защитное стекло за 250 Р, чтобы не повредить аппарат. Так он прослужит дольше.

Также мы купили держатель для сенсора, это что-то вроде специальной широкой резинки. Он нужен, чтобы сенсор не слетел во время активных игр или переодевания. Стоит такой 250 Р.

Трансмиттер. Чтобы родители могли мониторить сахар ребенка, когда он гуляет или учится, придумали трансмиттеры, например MiaoMiao, Bubble и другие. Эта штука прикрепляется на сенсор непрерывного мониторинга и по блютусу передает показания на смартфон.

Одна из мам детей с диабетом отдала нам просто так трансмиттер MiaoMiao, но мы пока не смогли с ним разобраться: программа на китайском, переводить сложно. Стоит трансмиттер в зависимости от фирмы и версии от 8000 Р до 16 000 Р, есть и дороже.

Все современные гаджеты для людей с диабетом очень крутые. Я поражаюсь идеям и очень благодарна людям, которые все это разрабатывают.

Трансмиттер выглядит так. Источник: miaomiao.cool Он тонкий и накладывается поверх сенсора непрерывного мониторинга. Источник: miaomiao.cool

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Как измерять показатели сахара крови

Общепринятое правило — измерять сахар крови натощак, затем перед едой и через два часа после еды. У нас в день бывает около 20 измерений с помощью непрерывного мониторинга и 1—3 раза в день глюкометром.

В течение дня измеряем сахар сканером, ночью тоже. Если возникают сомнения, дочь измеряет глюкометром. С собой в школу или на прогулку всегда берет и сканер, и глюкометр с тест-полосками.

Допустимый уровень глюкозы крови у детей с сахарным диабетом первого типа

Показатель Значение
Глюкоза натощак 4—7 ммоль/л
Глюкоза после еды, через два часа 5—10 ммоль/л
Глюкоза перед сном 4,4—7,8 ммоль/л

Показатель

Значение

Глюкоза натощак

4—7 ммоль/л

Глюкоза после еды, через два часа

5—10 ммоль/л

Глюкоза перед сном

4,4—7,8 ммоль/л

Раз в три месяца мы сдаем анализ крови на гликированный гемоглобин — его показатель должен быть ниже 7%. Это значит, что сахарный диабет компенсирован. У нас через три месяца был 7,2%. Через полгода сдали, результат пока 7,1%.

Опасность и коварность болезни для нас в том, что если у дочери поднимается сахар, она может вести обычный образ жизни: бегать, прыгать, смотреть кино. Иногда я звоню и спрашиваю сахар, дочь измеряет и говорит: «Ой, мам, 18, сейчас поставлю на снижение». При этом доносятся веселые звуки детской площадки, и вообще голос бодрый и счастливый. Поэтому я стараюсь измерять сахар примерно раз в 1—2 часа. Когда дочь в школе, конечно, сложнее.

При гипогликемии, когда падает уровень сахара, у дочери кружится голова и начинают трястись руки. Тогда я усаживаю ее, даю специальный гель для поднятия сахара или сок, ждем, пока показатель поднимется.

Осложнения сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Опасность сахарного диабета кроется в его острых и отсроченных осложнениях.

Острые осложнения — это кетоацидоз, если инсулина не хватает, и гипогликемия, то есть снижение глюкозы крови. Последняя бывает, когда инсулина ввели больше, чем требуется: из-за неправильных подсчетов съеденного, неучтенной физической нагрузки, изменения веса и чувствительности к инсулину. Для профилактики нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы корректировать дозу инсулина, а также не пренебрегать домашним контролем «сахара».

Отсроченные осложнения сахарного диабета не менее важны, чем острые. Дело в том, что если сахарный диабет недостаточно контролируется, у ребенка ничего не болит. Однако долгое повышение глюкозы в крови со временем приводит к проблемам с сосудами и нервами. При самом печальном сценарии развиваются нарушения зрения, нервной чувствительности, почечная недостаточность, инфаркт или инсульт. Кроме того, в комплекте идут частые инфекционные заболевания, вульвовагиниты, молочница, нарушения роста и развития.

Что еще может понадобиться детям с сахарным диабетом

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Чем больше кетоновых тел и сахара в моче, тем хуже. Плохие показатели могут быть даже при лечении диабета — иногда дети без ведома родителей съедают много сладостей, что повышает сахар, или уровень глюкозы в крови по какой-то причине никак не снижается. Для таких случаев и нужны тест-полоски — они помогают оценить состояние ребенка. Мы покупали их несколько месяцев назад, пользовались пару раз. В упаковке 50 полосок, стоит одна 131 Р.

Ланцеты — иглы-скарификаторы для прокалывателя к глюкометру. Если пользоваться одним ланцетом несколько раз, колоть пальцы становится больнее. Нам пачки в 25 ланцетов хватает чуть больше, чем на месяц. Стоит пачка 93 Р.

Глюкагон — гормон, который повышает сахар. Он нужен при тяжелой гипогликемии с потерей сознания. В наборе порошок, шприц и инструкция. Лекарство лежит дома на всякий случай — самостоятельно дочь не сможет им воспользоваться, окружающие без подготовки тоже не разберутся. Пока нам им пользоваться не приходилось. Стоит препарат 710 Р.

Гель для подъема сахара — нужен, чтобы избежать гипогликемии, поднимает сахар мягче, чем обычный сахар или другая еда, всего на одну ХЕ. Стоит около 25 Р, покупаем в диабетическом магазине «Диамарка».

Гель для подъема сахара с вишневым вкусом Слева — иглы для шприц-ручек, справа — ланцеты

Как оформить инвалидность при сахарном диабете у ребенка

По закону каждому ребенку с инсулинозависимым сахарным диабетом положена инвалидность. Документы на нее готовит участковый эндокринолог.

О порядке и условиях признания лица инвалидом — постановление правительства № 95 от 20.02.2006

Вот на что имеет право ребенок с диабетом после оформления инвалидности:

  1. Бесплатное получение инсулина, тест-полосок, игл для шприц-ручек, глюкометров и других расходников.
  2. Социальная пенсия по инвалидности — 13 912,10 Р.
  3. Ежемесячная выплата 2919,02 Р или пакет социальных услуг вместо нее. В него входят бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение с оплатой проезда туда-обратно, дополнительные бесплатные лекарства и медицинские изделия, например витамины.
  4. Бесплатный проезд на автобусах по городу и межгороду.
  5. Частичное возмещение расходов на оплату жилья и коммунальных услуг.

Порядок назначения социальной пенсии — ФЗ № 166

В разных регионах льготы могут различаться.

У нас с оформлением инвалидности особая ситуация, которая возникла отчасти из-за моей неконфликтности. Мы выписались из больницы и сразу пришли к эндокринологу на прием. Она взяла документы и сказала, что в поликлинике все сами сделают, нам останется только ждать звонка из МСЭ — бюро медико-социальной экспертизы.

Я пришла через месяц узнать, как дела, мне сказали, что надо еще донести документы. Я донесла и снова стала ждать. Эндокринолог ушла в отпуск, так что делать мне было нечего. Еще через месяц она написала, что нужно пройти ПМПК: невролога, офтальмолога, психиатра, лора, хирурга, педиатра. Дело было летом, все врачи в отпуске, психиатр одна на город и тоже в отпуске.

В общем, заветный талон на ПМПК мы получили в сентябре, через четыре месяца после выписки из больницы. Еще через два месяца я не выдержала и написала в Департамент здравоохранения жалобу на поликлинику, что инвалидность нам оформляют семь месяцев.

Пока писала статью, нам оформили инвалидность до 18 лет и выслали почтой справку. С ней я могу подавать заявление на пособие по инвалидности.

Так выглядит наша справка, подтверждающая, что у дочери теперь инвалидность

Жизнь с сахарным диабетом первого типа у ребенка

Учеба в школе. После больницы полтора месяца до летних каникул дочь почти не ходила в школу. Она просыпалась с высоким сахаром, я паниковала, оставляла ее дома. Потом со временем я успокоилась, стала меньше бояться.

В сентябре дочь пошла в новую школу. Я сразу пообщалась с педагогами и вот что рекомендую сделать:

  1. Сообщить классному руководителю и другим учителям, что у ребенка сахарный диабет. Стоит рассказать об особенностях болезни и опасности. Например, как распознать приступ гипогликемии.
  2. Сообщить о заболевании школьной медсестре, принести все справки, которые она попросит. В нашей новой школе всегда открыт медкабинет, туда можно прийти подколоться инсулином или попросить печеньку, если упал сахар крови. Лучше уточнить, будет ли у вас так же.
  3. Если необходимо, стоит провести классный час на эту тему. Дети могут бояться «заразиться» диабетом или просто не знать, как себя вести.
  4. Рассказать о диабете друзьям и одноклассникам. Так они поймут, почему ребенок носит с собой глюкометр и инсулин. Я еще посоветовала дочери рассказать друзьям о признаках гипогликемии. Примерно так: «Иногда у меня может упасть сахар в крови, тогда мне нужно съесть конфету, кусочек сахара или выпить сок. Если вы увидите, что я теряю сознание, вытащите из этой сумки сок или сахар и положите мне в рот, а потом позовите кого-то из взрослых или позвоните моей маме».
  5. Важно решить вопрос с питанием. На нашем местном образовательном портале можно выбирать комплексы питания и так заранее определять, сколько подкалывать инсулина. Но надо помнить, что школьная еда может быть невкусной, а инсулин уже в организме и снижает сахар.

Можно попробовать перейти на домашнее обучение или семейное образование, но в нашей школе дети с диабетом учатся вполне комфортно.

А еще мы купили несколько браслетов с надписью «У меня диабет». Вдруг дочери станет плохо, когда меня не будет рядом, и кто-то заметит надпись

Как подготовить ребенка с сахарным диабетом к школе

Собрать «сумку для диабета». У нас там лежит глюкометр, примерно 10 тест-полосок, спиртовые салфетки, пара ланцетов, запасные иглы для шприц-ручек, инсулин, пакетики с сахаром, сок или специальный гель для поднятия сахара. С этой сумкой дочь ходит везде: в столовую, библиотеку, на физкультуру.

Показать в школе места, где можно вводить инсулин. В старой школе медкабинет был почти всегда закрыт, поэтому дочь подкалывалась в уголочке в классе. Из-за этого она почти не носит сарафан — блузку проще расстегнуть. Сейчас можно ходить в медкабинет.

Обсудить, когда ребенок подкалывает инсулин, чтобы поесть. Чтобы инсулин «раскрылся», нужно 20—40 минут, поэтому я прошу дочь подкалываться за урок до обеда. Однако если у нее сахар крови 5,2 ммоль/л и она введет 2 единицы инсулина, то к началу приема пищи он может стать слишком низким. Поэтому в такой ситуации можно подколоться непосредственно перед едой.

Так выглядит наша сумка для школы, размером она примерно с тетрадь

Занятия вне школы. Современная медицина очень много сделала для людей с диабетом: они занимаются спортом, рожают детей и живут вполне полноценной жизнью. Только вынуждены считать ХЕ и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови независимо от того, как вводят инсулин: инъекциями или через помпу.

Физическая нагрузка может сама по себе снижать сахар, поэтому перед физкультурой детям иногда рекомендуют съесть печенье.

Ульяна ходит на занятия программированием на языке Scratch. Педагогов я предупредила, они очень чутко относятся, напоминают ей перезвонить мне или поесть. Я стараюсь не перекладывать ответственность за своего ребенка на других, но однажды была история, когда дочь подколола инсулин, чтобы поесть перед занятием в кафе, и перестала отвечать на звонки. Пришлось позвонить преподавателю, извиниться и спросить, все ли хорошо.

Частые походы к врачам. Людям с диабетом нужно регулярно посещать разных врачей, например офтальмолога, невролога, хирурга, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. К эндокринологу мы ходим раз в три месяца, к остальным врачам — раз в полгода-год. У людей с диабетом уязвимы почки, зрение, сосуды. Все посещения врачей бесплатны — по ОМС.

Приступы гипогликемии. За полгода у Ульяны было два таких приступа. Первый приступ с судорогами случился летом. Было около часа ночи, мне не спалось. Вдруг из детской услышала стук и завывания. Подошла к дочери, сначала подумала, что ей приснился кошмар. Попыталась успокоить, а потом вспомнила: у нее же диабет!

Измерила сахар, сенсор показал критически низкий. Мы с мужем втирали ей в десны сахар, вливали воду, чтобы сахар растворился и впитался побыстрее. Вызвали скорую, но когда она приехала, дочь уже пришла в себя. Я до сих пор плохо сплю и прислушиваюсь ко всем звукам.

Недавно случился второй тяжелый приступ. Дочь месяц занимается танцами, а физические нагрузки могут снижать сахар. И мы с дочерью это не учли. Она съела шоколадную конфету на танцах, не подколов инсулин, сахар вырос. Дочь сделала укол на снижение, но, видимо, сахар уже снижался и так, а инсулин слишком уронил уровень глюкозы.

Посреди ночи муж услышал странные звуки, забежал в детскую, а у дочери судороги. Дали сахар, влили гель, вызвали скорую. Дочь пришла в себя, но была слабая и вялая. Врачи предложили поехать в больницу, сдать анализы. Нас быстро приняли, посмотрели анализы и предложили лечь в больницу. Я спросила, критическая ли ситуация и можем ли мы сделать это на новогодних каникулах.

Врач ответила, что показатели анализа могут прийти в норму и нужно уточнить в поликлинике, можем ли мы у них сдать анализ повторно позже. Я написала отказ от госпитализации, и мы поехали домой. Конечно, если бы врач настаивала на немедленной госпитализации, я бы согласилась.

Когда у ребенка диабет, нужно всегда быть наготове — к сожалению, практически в любой момент можно попасть в больницу.

Образ жизни семьи. Мы стали всей семьей меньше есть сладкого и другой углеводистой пищи, например риса. В рационе стало больше овощей: белокочанной и пекинской капусты, помидоров, огурцов. Еще я больше готовлю белковой пищи: отварная грудка, блюда из яиц. Для дочери считаем хлебные единицы, но размер ее порции почти не отличается от порций других детей.

Младшие дети внимательно следят за состоянием сестры. Сын, ему 9 лет, иногда измеряет ей сахар, если она уже спит. Они уже знают, что если глюкоза крови выше 10 ммоль/л и стрелочка вверх, надо подколоть инсулин на снижение. Я периодически слежу за младшими: сколько пьют воды, как себя чувствуют, чтобы не пропустить у них появление симптомов. Вероятно, они не заболеют диабетом никогда — риск небольшой, но мне так спокойнее.

Диабет не мешает дочери жить активной жизнью

Сколько стоит лечить сахарный диабет у ребенка

Все расходы можно поделить на разовые и регулярные. Например, сканер для считывания показателей с сенсора непрерывного мониторинга я купила один раз, а пользоваться им буду постоянно. Или глюкометр — один прибор можно использовать несколько лет.

Есть расходные материалы, на которые нужно тратиться каждый месяц. Это сенсоры для мониторинга сахара, тест-полоски для глюкометра, иглы для шприц-ручек, ланцеты. Еще для глюкометра нужны батарейки, но одной хватает на год, стоят они недорого, поэтому сложно отнести их к заметным расходам.

Часть из этого государство дает бесплатно, но что-то приходится покупать. Например, я беру иглы для шприц-ручек, потому что те, что выдают, слишком толстые. А недавно в нашем регионе сменили инсулин — стали выдавать другой вместо того, к которому дочь привыкла. Приходится его покупать.

На выдачу игл, тест-полосок и инсулина, конечно, есть нормы, они свои в каждом регионе. У нас эндокринолог спрашивает, сколько инсулина мы колем в день, потом умножает это на три месяца. Иглы и тест-полоски выдают по своим внутренним документам. Мы получаем нерегулярно, приходим, когда расходники заканчиваются.

Ситуация с глюкометрами в каждом регионе может быть своя. Например, в одном регионе эндокринолог спрашивает модель глюкометра и выписывает к нему тест-полоски. У нас в регионе бесплатно выдают только тест-полоски «Сателлит», а глюкометры бесплатно выдают других фирм. Еще можно бесплатно получить глюкометр «Акку-чек» по специальной программе.

У родителей детей с диабетом есть свои группы и чаты, где можно дешевле купить или продать товары, связанные с болезнью. Там мы покупали нужный инсулин «НовоРапид» по 500 Р за упаковку из пяти шприц-ручек — в четыре раза дешевле, чем в аптеке. Однажды я купила остатки инсулина у парня, которому «НовоРапид» не подошел, тоже по 500 Р за упаковку. По моим подсчетам, у дочери хватит инсулина почти до конца 2022 года.

Вообще, остаться без инсулина — один из самых больших страхов для людей с диабетом.

Наши запасы игл, тест-полосок, спиртовых салфеток и ланцетов В группе для родителей можно купить товары дешевле, чем в аптеке

Что мы получаем бесплатно от государства

Название Стоимость, если покупать самим
Инсулин в шприц-ручках 1901 Р в месяц
Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки 1036 Р в месяц
Глюкометр 650 Р один раз
Тест-полоски для глюкометра 480 Р в месяц

Название

Стоимость, если покупать самим

Инсулин в шприц-ручках

1901 Р в месяц

Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки

1036 Р в месяц

Глюкометр

650 Р один раз

Тест-полоски для глюкометра

480 Р в месяц

Что мы покупаем самостоятельно и на что тратим 11 258 Р в месяц

Название Стоимость
Непрерывный мониторинг сахара 8995 Р в месяц
Иглы, 4 мм, 2 пачки 1280 Р в месяц
Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей 500 Р в месяц
Бинт фиксирующий для сенсора 190 Р в месяц
Спиртовые салфетки 100 Р в месяц
Гель при гипогликемии, 4 штуки 100 Р в месяц
Ланцеты 93 Р в месяц
Сканер для считывания уровня сахара 2500 Р один раз
Чехол для ридера 950 Р один раз
Глюкагон 710 Р один раз
Пленка для стекла ридера 250 Р один раз
Держатель для сенсора непрерывного мониторинга 250 Р один раз
Тест-полоски для мочи 131 Р один раз

Непрерывный мониторинг сахара

8995 Р в месяц

Иглы, 4 мм, 2 пачки

1280 Р в месяц

Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей

500 Р в месяц

Бинт фиксирующий для сенсора

190 Р в месяц

Спиртовые салфетки

100 Р в месяц

Гель при гипогликемии, 4 штуки

100 Р в месяц

Ланцеты

93 Р в месяц

Сканер для считывания уровня сахара

2500 Р один раз

Чехол для ридера

950 Р один раз

Глюкагон

710 Р один раз

Пленка для стекла ридера

250 Р один раз

Держатель для сенсора непрерывного мониторинга

250 Р один раз

Тест-полоски для мочи

131 Р один раз

Запомнить

  1. Сахарный диабет бывает первого и второго типа, при первом поджелудочная железа не выделяет или почти не выделяет инсулин, а значит, его нужно вводить извне. Такой чаще встречается у детей.
  2. Сахарный диабет — аутоиммунная болезнь с наследственной предрасположенностью, он возникает не от того, что ребенок ест много сладкого.
  3. Людям с инсулинозависимым диабетом нужно часто измерять уровень сахара в крови, а перед едой считать хлебные единицы и подкалывать инсулин, чтобы компенсировать съеденное.
  4. Современные гаджеты очень облегчают жизнь: непрерывный мониторинг сахара, помпа, инъекционные порты помогают знать уровень сахара и практически безболезненно вводить нужную дозу инсулина.
  5. Каждый ребенок с диабетом получает инвалидность, оформлять ее надо на общих основаниях. Инвалидность дают до 18 лет, без группы.
  6. Если у ребенка обнаружили диабет, нужно правильно организовать его питание и снизить уровень сладостей, выпечки. Также важно мониторить сахар в крови не реже чем раз в два часа и сообщить о диабете в школе, на кружках и в кругу друзей.
  7. Люди с диабетом могут заниматься спортом, путешествовать, рожать детей. Медицина умеет контролировать диабет.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Симптомы сахарного диабета, которые нельзя пропустить

Что такое диабет

Диабет (от греческого глагола διαβαίνω – «проходить сквозь», «протекать») — это общее название состояний, которые сопровождаются чрезмерным выделением мочи, так называемой полиурией.

По легенде, впервые этот термин использовал античный врач Аретей Каппадокийский. Он обнаружил, что у некоторых людей, приходивших к нему с жалобами на плохое самочувствие, повторяются два общих симптома. Первый — жидкость не задерживается в организме, а проходит будто насквозь, напрямую ото рта к мочеиспускательному каналу. Второй — сладкая моча. Фактически Аретей описал сахарный диабет: моча при этом заболевании действительно приобретает характерный привкус из-за повышения уровня глюкозы — гипергликемии.

Сегодня уже известно, что диабет не обязательно связан с сахаром. Существуют и другие состояния, при которых организму сложно удерживать влагу. Это, например:

  • несахарный диабет;
  • почечный — вызванный нарушением функции почек;
  • MODY-диабет. Он же — диабет зрелого типа у молодых. Это нарушение связано с мутацией одного из генов.

Однако перечисленные виды диабета очень редки. Поэтому чаще всего словом диабет обозначают гипергликемический вариант заболевания — сахарный диабет, связанный с нарушением обмена веществ. А конкретно с тем, что организм не может вырабатывать или использовать инсулин — гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. Из-за этого сахара становится слишком много. Так возникает гипергликемия, которая, в свою очередь, приводит к серьёзным повреждениям внутренних органов и систем — особенно кровеносных сосудов и нервной ткани.

Каким бывает сахарный диабет

ВОЗ выделяет несколько типов.

1. Диабет I типа

Раньше его называли инсулинозависимым или ювенильным, детским. Об этом диагнозе говорят, когда в организме не вырабатывается инсулин или его производится слишком мало.

Такой тип диабета чаще всего выявляют у детей или подростков, а его причины до сих пор неизвестны. Чтобы компенсировать недостаток гормона, инсулин приходится вводить извне — с помощью инъекций.

2. Диабет II типа

Он же в устаревшей версии — инсулинонезависимый, развивающийся у взрослых. Такой диагноз означает, что организм вырабатывает инсулин. Но по каким-то причинам не может его использовать.

Это самый распространённый тип диабета. Как правило, он возникает на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни.

3. Гестационный диабет

Этот тип заболевания развивается у некоторых беременных женщин. Гестационный диабет считается серьёзным осложнением беременности, поскольку увеличивает риск врождённых пороков развития у будущего ребёнка, самопроизвольного аборта или мертворождения.

Каковы симптомы сахарного диабета

В зависимости от типа признаки заболевания несколько различаются.

Так, гестационный диабет часто никак себя не проявляет. Его обнаруживают при анализах крови, хотя самочувствие будущей мамы может казаться ей нормальным. Поэтому так важно во время беременности регулярно навещать гинеколога и проходить все обследования, которые он назначает.

Если говорить о диабете I и II типа, то у этих состояний есть несколько общих признаков:

  1. Частые позывы в туалет, особенно по ночам.
  2. Постоянная жажда.
  3. Снижение веса, хотя человек не прикладывает к этому никаких усилий и не меняет рацион.
  4. Повышенный аппетит.
  5. Ухудшение зрения: объекты вокруг начинают казаться слегка размытыми, нечёткими.
  6. Регулярно возникающее онемение или покалывания в конечностях.
  7. Быстрая утомляемость, ощущение нехватки сил.
  8. Сухость кожи, иногда зуд.
  9. Медленное заживление ран.
  10. Частые инфекции.
  11. Регулярно возникающий зуд в области гениталий или то и дело повторяющаяся молочница.

Люди с диабетом I типа также иногда жалуются на тошноту, рвоту, беспричинные боли в животе. Этот тип заболевания развивается быстро: самочувствие может резко ухудшиться за недели, а порой даже за считаные дни. Из-за того, что организм не может получить достаточное количество энергии, он начинает активно расщеплять собственные жировые запасы. При этом процессе образуются токсичные кислоты — кетоны. Обнаружить их можно, помимо прочего, по характерному приторному запаху ацетона при дыхании. Такое состояние называется диабетическим кетоацидозом, и оно крайне опасно: его последствиями могут стать кома, необратимые повреждения головного мозга и даже смерть.

Симптомы диабета II типа развиваются медленнее, постепенно нарастая в течение нескольких лет. Как правило, человек замечает неладное, лишь когда сталкивается с осложнениями: например, постоянной слабостью, ухудшением зрения, потерей чувствительности в кончиках пальцев рук или ног, почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми проблемами — той же гипертонией.

Что делать, если вы подозреваете сахарный диабет

Немедленно обратитесь к терапевту. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, образе жизни. И обязательно выдаст направление на анализ крови и мочи. Цель этих тестов — проверить уровень глюкозы.

Нормальный уровень сахара в крови, взятой из вены натощак, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если анализ показывает значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л, говорят о преддиабете. Всё, что выше, — признак сахарного диабета.

Если подозрение на заболевание подтвердится, терапевт отправит вас к профильному специалисту — эндокринологу, который, скорее всего, предложит пройти несколько дополнительных тестов, чтобы уточнить тип нарушения. Например, это может быть анализ мочи на кетоны или анализ крови на аутоиммунные антитела — один из характерных признаков диабета I типа.

В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза вам назначат лечение. Его цель — контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допустить разрушительных последствий. Возможно, прописанные врачом препараты придётся принимать всю жизнь.

Как предотвратить сахарный диабет

Не все типы нарушения можно предотвратить. Например, медики до сих пор точно не знают, как и почему развивается инсулинозависимый вариант заболевания. А потому мер профилактики диабета I типа попросту нет.

Но вот снизить риск развития диабета II типа и гестационного вполне возможно. Для этого:

  1. Следите за рационом. Постарайтесь уменьшить количество жирной и калорийной пищи. Вместо неё отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки: овощам, фруктам, цельнозерновым кашам и хлебу.
  2. Больше двигайтесь. Как минимум 150 минут в неделю тренируйтесь: прогуливайтесь быстрым шагом, катайтесь на велосипеде, плавайте, бегайте. Регулярная умеренно интенсивная физическая активность снижает уровень сахара в крови и делает вас более чувствительным к инсулину
  3. Избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть.
  4. Не сидите подолгу. Каждые полчаса вставайте и делайте разминку.

Этот материал впервые был опубликован в феврале 2017 года. В июле 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 🍰💊💉

Как вовремя распознать сахарный диабет у взрослых и детей. Пять опасных сигналов

Врач назвала первые признаки сахарного диабета Фото: Ритис Бараускас © URA.RU

Сухость во рту, утомляемость и снижение веса — далеко не все симптомы сахарного диабета, известные рядовым россиянам. Как распознать первые и самые неочевидные признаки этого заболевания, рассказала эндокринолог Ольга Сучкова. Врач посоветовала приобрести каждой семье глюкометр, чтобы следить за здоровьем.

«В аптечке каждого дома нелишним, наряду с термометром и тонометром, будет наличие измерительных приборов, которые позволят не упустить опасный момент. Имеет смысл, с точки зрения нашего более серьезного отношения к себе и своему здоровью, завести глюкометр и контролировать гликемию», — заявила эндокринолог в разговоре с «Пятым каналом».

Симптомы первого типа диабета:

  • Жажда и сухость во рту;
  • Потеря веса;
  • Повышение аппетита;
  • Частое мочеиспускание;
  • Слабость.

Симптомы второго типа диабета:

По словам врача, данный тип лучше рассматривать в контексте сердечно-сосудистых заболеваний. «Зачастую пациенты бывают не до конца обследованы и вследствие упущенной диагностики не получают должную терапию. В свою очередь, она могла бы способствовать профилактике и замедлению развития уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. [У больных] может быть абдоминальное ожирение или ожирение по общему типу», — уточнила доктор.

Отказ от лечения диабета, при первом типе болезни, может привести к коме и смерти, а при втором типе — к длительным мучениям и инвалидности, рассказал ранее URA. RU член Европейского общества эндокринологии, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин. По словам врача, это заболевание, при котором человек быстро теряет качество жизни.

Согласно исследованию портала «Врачи.РФ» и группы компаний «Эфко», 29% опрошенных российских эндокринологов считают, что сахарный диабет удастся победить через 10 лет. 83% винят в появлении болезни выпечку и сладости, 73% — трансжиры, а 53% — алкоголь.

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

Сухость во рту, утомляемость и снижение веса — далеко не все симптомы сахарного диабета, известные рядовым россиянам. Как распознать первые и самые неочевидные признаки этого заболевания, рассказала эндокринолог Ольга Сучкова. Врач посоветовала приобрести каждой семье глюкометр, чтобы следить за здоровьем. «В аптечке каждого дома нелишним, наряду с термометром и тонометром, будет наличие измерительных приборов, которые позволят не упустить опасный момент. Имеет смысл, с точки зрения нашего более серьезного отношения к себе и своему здоровью, завести глюкометр и контролировать гликемию», — заявила эндокринолог в разговоре с «Пятым каналом». Симптомы первого типа диабета: Симптомы второго типа диабета: По словам врача, данный тип лучше рассматривать в контексте сердечно-сосудистых заболеваний. «Зачастую пациенты бывают не до конца обследованы и вследствие упущенной диагностики не получают должную терапию. В свою очередь, она могла бы способствовать профилактике и замедлению развития уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. [У больных] может быть абдоминальное ожирение или ожирение по общему типу», — уточнила доктор. Отказ от лечения диабета, при первом типе болезни, может привести к коме и смерти, а при втором типе — к длительным мучениям и инвалидности, рассказал ранее URA.RU член Европейского общества эндокринологии, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин. По словам врача, это заболевание, при котором человек быстро теряет качество жизни. Согласно исследованию портала «Врачи.РФ» и группы компаний «Эфко», 29% опрошенных российских эндокринологов считают, что сахарный диабет удастся победить через 10 лет. 83% винят в появлении болезни выпечку и сладости, 73% — трансжиры, а 53% — алкоголь.

Сахарный диабет, симптомы и признаки, профилактика и лечение диабета

Что такое сахарный диабет?

Современные представления о сахарном диабете рассматривают его, как синдром, объединяющий признаки и симптомы 2-х различных заболеваний: сахарного диабета 1 типа и сахарного диабета 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина в организме, то есть недостаточной выработкой его поджелудочной железой.  При сахарном диабете 2 типа перестают работать рецепторы, определяющие присутствие инсулина, в результате чего происходит нарушение взаимодействия инсулина с клетками органов и тканей организма.

Типы и причины развития диабета

Для понимания того, чем отличается сахарный диабет 1 типа от 2 типа, нужно понимать, как происходит углеводный обмен в организме человека. Основным углеводом, который питает все ткани и органы организма, является глюкоза. Пища, поступающая в организм, путем сложных химических преобразований под действием ферментов пищеварительного тракта расщепляется до молекул глюкозы, которая всасывается в кровь и поступает ко всем тканям и органам. Однако для того, чтобы ткани и органы смогли усвоить глюкозу, получить питание, необходим специальный гормон – инсулин. Избыток глюкозы может быть запасен организмом в виде гликогена – сложного полисахарида, который при необходимости может быть снова расщеплен до молекул глюкозы, причем процесс расщепления может происходить только в присутствии того же инсулина. Таким образом, гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, является необходимым участником углеводного обмена. При его недостатке или при «сбое» взаимодействия инсулина с клетками тканей и органов организма происходит следующее:

  • во-первых, ткани и органы организма перестают получать питание, поскольку глюкоза не может быть усвоена большинством органов без инсулина;
  • во-вторых, происходит накопление глюкозы в крови человека, а после превышения некоего порогового значения её содержания в крови сахар появляется и в моче.

Собственно, название данного заболевания во многих языках и отражало содержание сахара в моче, оно означало: «сладкая моча».

Прекращение или снижение выработки инсулина поджелудочной железой (сахарный диабет 1 типа) обычно связано с массовой гибелью так называемых эндокринных клеток, которое может быть вызвано такими причинами, как:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Токсические воздействия на поджелудочную железу;
  • Панкреатит, вирусные заболевания;
  • Онкологические проблемы.

Признаки этого типа сахарного диабета чаще встречаются у детей и у молодых (до сорока лет) взрослых людей.

Нарушение взаимодействия инсулина с клетками (сахарный диабет 2 типа) бывает двух видов:

  • Ускоренное разрушение вырабатываемого инсулина печенью;
  • Аутоиммунное заболевание, в результате которого уничтожаются рецепторы инсулина.

Неправильный образ жизни, возраст старше сорока лет, повышенное артериальное давление, переедание, гиподинамия и, как следствие, ожирение являются факторами риска сахарного диабета, это следует понимать и учитывать, заниматься профилактикой, придерживаться диеты и выбирать режим питания, при которых вероятность развития сахарного диабета будет минимальной, проводить своевременное и квалифицированное лечение вирусных и иных инфекций. Сахарный диабет и 1 типа, и 2 типа может являться наследственным, генетически обусловленным заболеванием.

Причины эректильной дисфункции (импотенции) у пожилых и молодых мужчин

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД), также известная как импотенция, возникает, когда вы не можете получить или сохранить эрекцию полового члена, достаточную для сексуального удовлетворения обоих партнеров. В то время как почти все взрослые мужчины время от времени страдают ЭД, до 30 миллионов американских мужчин страдают от ЭД регулярно. Почти все мужчины, обращающиеся за лечением от ЭД, находят некоторое облегчение.

Причины эректильной дисфункции

В прошлом врачи обычно винили в эректильной дисфункции психологические проблемы или, у пожилых мужчин, процесс старения.Медицинское мнение изменилось. Хотя с возрастом возбуждение занимает больше времени, регулярная эректильная дисфункция заслуживает медицинской помощи. Кроме того, проблема обычно не психологическая. Урологи в настоящее время считают, что физические проблемы являются причиной большинства длительных случаев ЭД у мужчин старше 50 лет.

Эректильная дисфункция у пожилых мужчин. При эрекции в основном участвуют кровеносные сосуды. И наиболее распространенными причинами ЭД у пожилых мужчин являются состояния, которые блокируют приток крови к половому члену. К ним относятся затвердевание артерий (атеросклероз) и диабет.Другой причиной может быть неисправная вена, из-за которой кровь слишком быстро оттекает от полового члена. Другие расстройства, а также гормональный дисбаланс и определенные операции также могут вызывать ЭД.

Процессы кровеносных сосудов, которые приводят к эрекции, контролируются вашей нервной системой. Некоторые лекарства могут мешать нервным сигналам, вызывающим эрекцию. К ним относятся определенные стимуляторы, седативные, диуретики, антигистаминные препараты и препараты для лечения высокого кровяного давления, рака или депрессии. Но никогда не прекращайте прием лекарств, если ваш врач не сказал вам об этом. Алкоголь, табак и запрещенные наркотики, такие как марихуана, также могут способствовать ЭД.

Эректильная дисфункция у молодых мужчин. У молодых мужчин наиболее вероятной причиной ЭД являются психологические проблемы. Плохое общение с партнером или различия в сексуальных предпочтениях могут привести к напряжению и беспокойству. Проблема также может быть связана с этими вещами:

  • Depressue
  • Усталость
  • Стресс
  • Чувство, что вы не достаточно хорошие
  • сексуальные страхи
  • отказ от ваших родителей или сверстников
  • детские сексуальные злоупотребления

Симптомы эректильной дисфункции

Симптомы эректильной дисфункции могут варьироваться от человека к человеку.Если у вас ЭД, у вас может быть:

  • Отсутствие эрекции вообще
  • Иногда эрекция
  • Проблемы с поддержанием эрекции достаточно долго для секса
  • Отсутствие желания заниматься сексом

Диагностика эректильной дисфункции

3

3

3 Когда вы обратитесь к врачу с симптомами ЭД, он попытается выяснить, есть ли у вас другое состояние здоровья, которое может вызвать проблему. Они спросят о вашей истории болезни, включая вопросы о вашей сексуальной жизни.У вас может быть:

  • Физический. Включает осмотр полового члена и яичек.
  • Анализы крови и мочи. Они проверяют наличие таких проблем, как диабет, болезни сердца и низкий уровень тестостерона.
  • Осмотр психического здоровья. Это может показать, есть ли у вас стресс, депрессия или другие проблемы, которые могут привести к ЭД.
  • УЗИ. Это позволяет вашему врачу увидеть, влияют ли проблемы с кровотоком на ваш половой член.

Лечение эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции будет зависеть от ее причины, а также от того, что вы и ваш партнер считаете наиболее эффективным. Ваш врач может помочь вам принять решение. Лечение включает:

Лекарства. Вы принимаете такие препараты, как силденафил (виагра), варденафил (левитра, стаксин) и тадалафил (сиалис, адцирка) в виде таблеток перед сексом. Они работают за счет увеличения кровотока в половом члене. Это поможет вам получить эрекцию после сексуального возбуждения.

Ваш врач может назначить тестостерон, если у вас низкий уровень этого гормона. Это не поможет, если проблемы с кровообращением или нервами вызывают ЭД.

Вы можете ввести лекарство от ЭД под названием алпростадил в половой член, чтобы он наполнился кровью и быстро вызвал эрекцию. Иногда его используют в сочетании с другими препаратами. Вы также можете ввести алпростадил в уретру (небольшое отверстие в половом члене, через которое выходит моча) в виде суппозитория. Это твердая форма лекарства, которое растворяется теплом вашего тела.

Изменение образа жизни. Ваш врач может предложить вам похудеть или начать заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить симптомы ЭД. Они также могут порекомендовать вам бросить курить, употреблять алкоголь или употреблять марихуану или другие наркотики.

Консультации. Если стресс, депрессия или проблемы в отношениях способствуют ЭД, может помочь беседа с консультантом.

Вакуумное устройство. Также называется помпой для полового члена. Это трубка, которая надевается на пенис.Он включает в себя насос, который используется для всасывания воздуха из трубки. Это втягивает кровь в ваш пенис, чтобы сделать его эрегированным. Вы надеваете эластичное кольцо на нижнюю часть полового члена, чтобы он оставался в вертикальном положении, и снимаете вакуумную трубку. После секса вы снимаете кольцо, чтобы прекратить эрекцию.

Хирургия . Большинству мужчин не делают операцию по поводу ЭД. Но в некоторых случаях врачи проведут операцию по восстановлению артерий, чтобы увеличить приток крови к половому члену. Или они могут имплантировать сгибаемый или надувной стержень внутрь вашего пениса, который вы регулируете, чтобы сделать его эрегированным.

Сахарный диабет 2 типа – Симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа — это нарушение того, как организм регулирует и использует сахар (глюкозу) в качестве топлива. Это длительное (хроническое) состояние приводит к тому, что в кровоток циркулирует слишком много сахара. В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.

При диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы.Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваши клетки — и клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.

Диабет 2-го типа раньше называли диабетом взрослых, но диабет 1-го и 2-го типа может начаться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Нет лекарства от диабета 2 типа, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью.Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. На самом деле, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не знать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Увеличение голода
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
  • Области потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:

  • Клетки мышц, жира и печени становятся резистентными к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют нормальным образом с инсулином, они не получают достаточного количества сахара.
  • Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови.

Точно, почему это происходит, неизвестно, но ключевыми факторами являются избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочной железой). Инсулин регулирует использование организмом сахара следующими способами:

  • Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу выделять инсулин.
  • Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Количество сахара в крови снижается.
  • В ответ на это падение поджелудочная железа выделяет меньше инсулина.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани. Использование и регулирование уровня глюкозы включает следующее:

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: пищи и печени.
  • Глюкоза всасывается в кровь, где с помощью инсулина попадает в клетки.
  • Ваша печень хранит и вырабатывает глюкозу.
  • Когда уровень глюкозы низкий, например, если вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс работает плохо. Вместо того, чтобы перемещаться в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При менее распространенном диабете 1 типа иммунная система ошибочно уничтожает бета-клетки, в результате чего в организме практически отсутствует инсулин.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа, включают:

  • Вес. Основным риском является избыточный вес или ожирение.
  • Распределение жира. Накопление жира в основном в области живота, а не на бедрах и бедрах, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с размером талии более 35 дюймов (88,9 сантиметра).
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейный анамнез. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры есть диабет 2 типа.
  • Раса и этническая принадлежность. Хотя неясно почему, люди определенных рас и этнических групп, включая чернокожих, латиноамериканцев, коренных американцев и азиатов, а также жителей островов Тихого океана, более склонны к развитию диабета 2 типа, чем белые люди.
  • Уровень липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
  • Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
  • Предиабет. Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
  • Риски, связанные с беременностью. Риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
  • Синдром поликистозных яичников. Наличие синдрома поликистозных яичников — распространенного состояния, характеризующегося нерегулярными менструальными циклами, чрезмерным ростом волос и ожирением — повышает риск развития диабета
  • Области потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее. Это состояние часто указывает на резистентность к инсулину.

Осложнения

Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Также факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Контроль диабета и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).

Потенциальные осложнения диабета и частые сопутствующие заболевания включают:

  • Болезни сердца и кровеносных сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
  • Поражение нервов (нейропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, что приводит к покалыванию, онемению, жжению, боли или возможной потере чувствительности, которые обычно начинаются с кончиков пальцев ног или пальцев и постепенно распространяются вверх.
  • Другие повреждения нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.У мужчин повреждение нерва может вызвать эректильную дисфункцию.
  • Заболевания почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
  • Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
  • Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивыми к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Медленное заживление. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезными инфекциями, которые могут плохо заживать. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца ноги, стопы или голени.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Ночное апноэ. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей, живущих с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим обоим состояниям. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль уровня сахара в крови.
  • Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других навыков мышления.

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, страдающие диабетом. Если вам поставили диагноз «преддиабет», изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

Здоровый образ жизни включает в себя:

  • Употребление здоровой пищи. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
  • Начало активности. Стремитесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или интенсивной аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.
  • Похудение. Небольшая потеря веса и его поддержание могут отсрочить прогрессирование от предиабета до диабета 2 типа.Если у вас предиабет, потеря 7-10% массы тела может снизить риск развития диабета.
  • Избегайте длительного бездействия. Длительное сидение без движения может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Людям с преддиабетом может быть назначен метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, для снижения риска диабета 2 типа. Это обычно назначают пожилым людям, которые страдают ожирением и не могут снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.

20 января 2021 г.

Диабет: повышает ли мой риск употребление алкоголя и табака?

Да, употребление алкоголя и табака может увеличить риск развития диабета 2 типа.

Алкоголь

Хотя исследования показывают, что употребление алкоголя в умеренных количествах может фактически снизить риск развития диабета, для людей, употребляющих алкоголь в больших количествах, верно обратное.

Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция алкоголя в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций алкоголя в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.

Слишком много алкоголя может вызвать хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), что может нарушить ее способность вырабатывать инсулин и потенциально привести к диабету.

Табак

Употребление табака может повысить уровень сахара в крови и привести к резистентности к инсулину. Чем больше вы курите, тем выше риск развития диабета.

Люди, которые много курят — более 20 сигарет в день — имеют почти вдвое больший риск развития диабета по сравнению с людьми, которые не курят.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Нитрат натрия в мясе: фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний?
  • Агонисты GLP-1: препараты для лечения диабета и потеря веса
11 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Панкреатит.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. По состоянию на 31 января 2017 г.
  2. Мукамал К.Ж. Обзор рисков и преимуществ употребления алкоголя. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
  3. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines.По состоянию на 31 января 2017 г.
  4. Скропаник Д. и др. Связь между изменениями чувствительности к инсулину и потреблением табака и алкоголя у молодых людей: подход порядковой логистической регрессии. Куреус. 2016;8:e942. http://www.cureus.com/articles/5806-the-association-between-changes-in-insulin-sensitivity-and-consumption-of-tobacco-and-alcohol-in-young-adults-ordinal-logistic- регрессионный подход. По состоянию на 31 января 2017 г.
  5. McCulloch DK, et al. Факторы риска сахарного диабета 2 типа.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
  6. Курение и диабет. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html. По состоянию на 31 января 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Сахарный диабет 1 типа – симптомы

Типичными являются следующие симптомы диабета. Однако у некоторых людей с диабетом симптомы настолько легкие, что остаются незамеченными.

Общие симптомы диабета:

  • Частое мочеиспускание
  • Очень хочется пить
  • Чувство сильного голода, даже если вы едите
  • Экстремальная усталость
  • Размытое зрение
  • Порезы/синяки, которые медленно заживают
  • Потеря веса, даже если вы едите больше (тип 1)
  • Покалывание, боль или онемение в руках/ногах (тип 2)

Раннее выявление и лечение диабета может снизить риск развития осложнений диабета.

Несмотря на то, что между диабетом 1 и 2 типа есть много общего, причина каждого из них очень различна. И лечение, как правило, тоже разное. Некоторые люди, особенно взрослые, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа, могут иметь симптомы, похожие на симптомы диабета 2 типа, и это совпадение между типами может сбивать с толку. Пройдите наш тест на риск, чтобы узнать, подвержены ли вы повышенному риску развития диабета 2 типа.

Могут ли симптомы появиться внезапно?

У людей с диабетом 1 типа начало симптомов может быть очень внезапным, в то время как при диабете 2 типа они проявляются более постепенно, а иногда симптомы вообще отсутствуют.

Симптомы иногда возникают после вирусного заболевания. В некоторых случаях человек может достичь стадии диабетического кетоацидоза (ДКА) до того, как будет поставлен диагноз типа 1. ДКА возникает, когда уровень глюкозы в крови опасно высок и организм не может доставлять питательные вещества в клетки из-за отсутствия инсулина. Затем тело расщепляет мышцы и жир для получения энергии, вызывая накопление кетонов в крови и моче. Симптомы ДКА включают фруктовый запах изо рта, тяжелое, затрудненное дыхание и рвоту.Если не лечить, ДКА может привести к ступору, потере сознания и даже смерти.

Людям с симптомами — типа 1 или ДКА — следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу для постановки точного диагноза. Имейте в виду, что эти симптомы могут сигнализировать и о других проблемах.

У некоторых людей с типом 1 наступает период «медового месяца» — короткая ремиссия симптомов, когда поджелудочная железа все еще выделяет инсулин. Фаза медового месяца обычно наступает после того, как кто-то начал принимать инсулин.Медовый месяц может длиться всего неделю или даже год. Но важно знать, что отсутствие симптомов не означает, что диабет исчез. Со временем поджелудочная железа перестанет вырабатывать инсулин, и, если ее не лечить, симптомы вернутся.

Симптомы начала сахарного диабета 1 типа у младенца или ребенка

Маленький ребенок, который часто мочится, много пьет, теряет вес и становится все более и более усталым и больным, является классической картиной ребенка с впервые выявленным диабетом 1 типа. Если ребенок, который приучен к горшку и сохнет по ночам, снова попадает в неприятные ситуации и снова мочится в постель, виновником может быть диабет.

Хотя легко поставить диагноз «диабет» у ребенка, измерив уровень сахара в крови в кабинете врача или в отделении неотложной помощи, сложнее всего распознать симптомы и знать, как отвести ребенка на обследование. Повышение осведомленности о том, что маленькие дети, в том числе младенцы, могут заболеть диабетом 1 типа, может помочь родителям узнать, когда следует провериться на диабет 1 типа.

Иногда у детей может быть диабетический кетоацидоз (ДКА), когда у них диагностирован диабет. Когда в организме не хватает инсулина, в организме может накапливаться высокий уровень кислоты, называемой кетонами. ДКА является неотложной медицинской помощью, которая обычно требует госпитализации и немедленного лечения инсулином и внутривенными жидкостями. После постановки диагноза и начала лечения некоторые дети могут пройти через фазу, когда кажется, что они снова вырабатывают достаточное количество инсулина. Обычно это называют «фазой медового месяца».Может показаться, что диабет вылечен, но со временем им потребуются соответствующие дозы инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Симптомы начала сахарного диабета 1 типа у взрослых

Когда у взрослого диагностируют диабет, ему часто ошибочно говорят, что у него диабет 2 типа. Это связано с тем, что некоторые врачи могут не понимать, что диабет 1 типа может начаться в любом возрасте и у людей любой расы, телосложения и размера. Людям с диабетом 1 типа, у которых повышен уровень глюкозы в крови и классические факторы риска для диабета 2 типа, такие как избыточный вес или низкая физическая активность, часто ставят неправильный диагноз.Это также может быть сложно, потому что некоторые взрослые с впервые выявленным диабетом 1 типа поначалу не болеют. Их врач обнаруживает повышенный уровень сахара в крови при обычном посещении и назначает им диету, физические упражнения и пероральные лекарства.

Возможно, это другой тип

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностирован диабет 2 типа, но он плохо реагирует на стандартные методы лечения диабета 2 типа, возможно, стоит посетить эндокринолога, чтобы определить тип диабета. Как правило, для этого требуются тесты на антитела и, возможно, измерение уровня С-пептида.

Гестационный диабет

Женщины с гестационным диабетом  часто не имеют симптомов , , поэтому женщинам из группы риска важно проходить тестирование в надлежащее время во время беременности.

Узнать больше

Симптомы осложнений сахарного диабета

У вас уже был диагностирован диабет, но вас беспокоят симптомы, которые могут быть результатом осложнений, связанных с диабетом?

Узнать больше

Диабет 2 типа: симптомы, причины, диагностика, диета и лечение

Если у вас диагностирован диабет 2 типа, у вас может возникнуть тревога или беспокойство по поводу возможных осложнений со здоровьем в будущем, таких как ампутации, болезни сердца и зрение потеря.Но жизнь с этим заболеванием не обрекает вас на эти неприятные последствия.

Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа

Согласно прошлым исследованиям, долгосрочные осложнения диабета 2 типа можно предотвратить, а в некоторых случаях обратить вспять или замедлить их развитие с помощью комбинации:

  • Контроль уровня сахара в крови
  • Контроль артериального давления
  • Контроль уровня холестерина в крови

Вы должны обсуждать свой уровень контроля (и способы его поддержания или улучшения) со своим врачом на каждом приеме у врача.

Если вы живете с диабетом в течение нескольких лет или старше, знание вашего целевого уровня и уровней A1C особенно важно, потому что, согласно предыдущему исследованию, вы подвергаетесь большему риску развития осложнений диабета 2 типа.

Проблемы со здоровьем, связанные с диабетом 2 типа

Если уровень сахара в крови часто нарушается, у вас может быть повышенный риск следующих осложнений диабета 2 типа:

Сердечно-сосудистые заболевания По сравнению с людьми без диабета, люди с диабетом по данным NHLBI, подвержены большему риску сердечных заболеваний, по статистике страдают сердечными заболеваниями в более молодом возрасте и имеют более тяжелые формы сердечных заболеваний.

CDC указывает, что люди с диабетом также примерно в два раза чаще, чем люди без диабета, умирают от болезней сердца.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний — или лечение, если оно у вас есть, — включает в себя комбинацию изменений образа жизни и может включать или не включать лекарства, указывает CDC.

Диабетическая ретинопатия  При диабетической ретинопатии высокий уровень сахара в крови ослабляет капилляры (крошечные кровеносные сосуды), которые снабжают сетчатку, светочувствительный слой ткани в задней части внутреннего глаза.

Затем капилляры набухают, закупориваются или просачиваются кровью в центр глаза, затуманивая зрение. На поздних стадиях растут аномальные новые кровеносные сосуды.

По данным Американской оптометрической ассоциации, когда эти новые сосуды пропускают кровь, результатом может быть серьезная потеря зрения или слепота.

ТЕСТ:  Насколько хорошо вы справляетесь с диабетом 2 типа?

Диабетическая невропатия Невропатия, или повреждение нерва, может поражать любой нерв в вашем теле.Чаще всего он поражает нервы в стопах, голенях, кистях и руках; это состояние называется периферической нейропатией.

Периферическая нейропатия может вызывать покалывание, жжение, боль или онемение в пораженных участках.

Боль при периферической невропатии трудно контролировать, хотя некоторые продукты для местного применения, содержащие капсаицин, оказываются полезными.

Препараты, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь облегчить боль, вызванную периферической невропатией, включают различные антидепрессанты и противосудорожные препараты, согласно данным клиники Майо.

Диабетическая нефропатия (заболевание почек)  При диабетической нефропатии нефроны (или фильтрующие единицы) в почках повреждаются из-за хронического высокого уровня сахара в крови.

Высокое кровяное давление усугубляет проблему, и высокий уровень холестерина также способствует ее возникновению.

На ранних стадиях диабетической нефропатии вы можете не заметить никаких симптомов, но стандартные анализы крови и мочи могут выявить ранние признаки дисфункции, а раннее лечение может остановить или замедлить ее прогрессирование.

По данным клиники Майо, у 25 процентов людей с диабетом может развиться заболевание почек.

Диабетическая язва  Люди с диабетом имеют повышенный риск развития язв стопы (открытых язв).

Диабетическая язва часто безболезненна, и люди могут сначала даже не знать, что они у них есть.

Эти язвы стопы могут заживать в течение нескольких недель и являются основной причиной госпитализации людей с диабетом.

Если у вас диабет, клиника Майо подчеркивает важность регулярного осмотра стоп и ног.Таким образом, вы сможете лучше идентифицировать диабетические язвы и при необходимости получить быстрое лечение.

Если у вас диабет, у вас также могут быть сексуальные проблемы, заболевания десен, апноэ во сне и красные или коричневые поражения (диабетическая дермопатия).

Узнайте больше о наиболее частых осложнениях диабета и способах их предотвращения

Диабет 2 типа — болезни и состояния

Лекарства от диабета 2 типа

Диабет 2 типа – это прогрессирующее заболевание, которое со временем обычно ухудшается. Внесение изменений в образ жизни, таких как корректировка диеты и увеличение физических нагрузок, может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови на первых порах, но в долгосрочной перспективе этого может быть недостаточно.

В конечном итоге вам может понадобиться принимать лекарства, помогающие контролировать уровень глюкозы в крови.

Первоначально это обычно будет в форме таблеток, а иногда может быть комбинацией более чем одного типа таблеток. Это может также включать инсулин или другое лекарство, которое вы вводите.

Метформин

Метформин обычно является первым лекарством, используемым для лечения диабета 2 типа.Он работает за счет уменьшения количества глюкозы, которую ваша печень выделяет в кровоток. Это также делает клетки вашего тела более чувствительными к инсулину.

Если у вас избыточный вес, вероятно, вам также пропишут метформин. В отличие от некоторых других лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа, метформин не должен вызывать дополнительного увеличения веса.

Однако иногда он может вызывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, и вы, возможно, не сможете его принимать, если у вас есть повреждение почек.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы

SGLT2 работают за счет увеличения количества глюкозы, выделяемой с мочой.Они особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.

Три ингибитора SGLT2, которые могут быть назначены, включают:

  • дапаглифлозин
  • канаглифлозин
  • эмпаглифлозин

Каждое лекарство принимается по таблетке один раз в день. Основным побочным эффектом является повышенный риск инфекций половых органов и мочевыводящих путей.

Если вы плохо себя чувствуете и страдаете от обезвоживания организма (например, лихорадка, рвота или диарея), важно прекратить прием этих лекарств.Проверьте уровень глюкозы и кетонов у своего лечащего врача, чтобы предотвратить развитие диабетического кетоацидоза.

Агонисты GLP-1

Агонисты GLP-1 действуют аналогично природному гормону GLP-1 (см. раздел о глиптинах ниже).

Они вводятся в виде инъекций и повышают выработку собственного инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, снижая уровень глюкозы в крови без риска эпизодов гипогликемии («гипогликемии»). Они также особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.

Сульфонилмочевины

Препараты сульфонилмочевины

увеличивают количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Примеры:

  • глибенкламид
  • гликлазид
  • глимепирид
  • глипизид
  • гликвидон

Вам могут прописать одно из этих лекарств, если вы не можете принимать метформин.

В качестве альтернативы вам могут быть назначены препараты сульфонилмочевины и метформин, если метформин сам по себе не контролирует уровень глюкозы в крови.

Препараты сульфонилмочевины могут увеличить риск гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), поскольку они увеличивают количество инсулина в организме. Иногда они могут вызывать побочные эффекты, включая увеличение веса, тошноту и диарею.

Пиоглитазон

Пиоглитазон — это тип тиазолидиндиона (TZD), который делает клетки организма более чувствительными к инсулину, поэтому из крови извлекается больше глюкозы.

Обычно используется в сочетании с другими пероральными лекарствами от диабета.Это может вызвать увеличение веса и отек лодыжек (отек).

Вы не должны принимать пиоглитазон, если у вас сердечная недостаточность или высокий риск перелома костей.

Глиптины (ингибиторы ДПП-4)

Глиптины предотвращают расщепление встречающегося в природе гормона под названием GLP-1.

GLP-1 помогает организму вырабатывать инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы в крови, но быстро расщепляется.

Предотвращая этот распад, глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин) предотвращают повышение уровня глюкозы в крови, но не приводят к эпизодам гипогликемии.

Вам могут прописать глиптин, если вы не можете принимать производные сульфонилмочевины или глитазоны или в комбинации с ними. Они не связаны с увеличением веса и часто используются с другими пероральными лекарствами от диабета для людей, страдающих ожирением.

Лечение инсулином

Если сахароснижающие таблетки не эффективны для контроля уровня глюкозы в крови, вам может потребоваться лечение инсулином.

Его можно принимать вместо таблеток или вместе с ними, в зависимости от дозы и способа приема.

Инсулин выпускается в нескольких различных формах, каждая из которых действует по-своему. Ваше лечение может включать комбинацию этих различных препаратов инсулина.

Инъекции инсулина

Инсулин необходимо вводить инъекционно, потому что он расщепляется в желудке, как пища, и не может попасть в кровоток, если его принимать в виде таблетки.

Если вам нужно сделать инъекцию инсулина, ваша лечащая бригада по диабету сообщит вам, когда вам нужно это сделать.

Вам покажут, как делать инъекции самостоятельно, а также дадут советы по хранению инсулина и правильной утилизации игл.

Инъекции инсулина делают с помощью шприца или шприц-ручки, также называемой инсулиновой ручкой (автоинжектор). Большинству людей требуется от двух до четырех инъекций инсулина в день.

Ваш семейный врач или медсестра по диабету также научит родственника или близкого друга, как правильно вводить инсулин.

Вы можете больше узнать об инсулине и о том, как его вводить, на веб-сайте Diabetes UK.

Лечение низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии)

Если у вас диабет 2 типа, который контролируется с помощью инсулина или определенных типов таблеток (например,г. сульфонилмочевины) могут возникнуть эпизоды гипогликемии.

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови становится очень низким.

Легкая гипогликемия («гипогликемия») может вызвать у вас дрожь, слабость и чувство голода, но ее обычно можно контролировать, съев или выпив что-нибудь сладкое.

Если у вас гипогликемия, вы должны сначала принять форму углеводов, которая будет действовать быстро, например, сладкий напиток или таблетки глюкозы.

После этого следует съесть углеводы длительного действия, такие как злаковый батончик, сэндвич или фрукт.

В большинстве случаев этих мер будет достаточно, чтобы поднять уровень глюкозы в крови до нормы. Вы должны стремиться лечить гипогликемию и перепроверить уровень глюкозы в крови в течение 15 минут.

Если уровень глюкозы в крови по-прежнему ниже 4 ммоль/л, повторите лечение с использованием быстродействующих углеводов. Когда уровень глюкозы в крови вернется к норме, принимайте углеводы более длительного действия.

Если у вас разовьется тяжелая гипогликемия, вы можете стать сонливым, спутанным и даже потерять сознание.

В этом случае вам может потребоваться инъекция глюкагона в мышцу или глюкозы в вену. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень глюкозы в крови.

Вам может потребоваться помощь медицинского работника. Если глюкагон не помогает, вам может потребоваться инъекция декстрозы в вену.

Ваша команда по лечению диабета может посоветовать вам, как избежать гипогликемии и что делать, если она у вас возникла.

Другие виды лечения

Если у вас диабет 2 типа, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, проблем с ногами, заболеваний глаз и почек.

Чтобы снизить риск развития других серьезных заболеваний, вам могут порекомендовать принимать другие лекарства, в том числе:

  • антигипертензивные препараты для контроля высокого кровяного давления
  • статин, такой как симвастатин или аторвастатин, для снижения высокого уровня холестерина
  • низкие дозы аспирина для профилактики инсульта
  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такой как эналаприл, лизиноприл или рамиприл, если у вас есть ранние признаки диабетической нефропатии

Диабетическая нефропатия определяется по наличию небольшого количества альбумина (белка) в моче.При достаточно раннем лечении болезнь может быть обратимой.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Если у вас диабет 2 типа, ваш врач общей практики или команда по лечению диабета должны будут измерять уровень глюкозы в вашей крови примерно каждые два-шесть месяцев.

Это покажет, насколько стабильным был ваш уровень глюкозы в недавнем прошлом и насколько хорошо работает ваш план лечения.

Тест на HbA1c используется для измерения уровня глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца.

HbA1c представляет собой форму гемоглобина, химического вещества, которое переносит кислород в эритроцитах, к которым также присоединена глюкоза.

Высокий уровень HbA1c означает, что уровень глюкозы в крови был постоянно высоким в течение последних недель, и может потребоваться изменение плана лечения диабета.

Ваша команда по лечению диабета может помочь вам установить целевой уровень HbA1c, к которому нужно стремиться. Обычно он составляет менее 53 ммоль/моль (7%) или индивидуален по согласованию с лечащим врачом.

Подробнее о тесте HbA1c

Мониторинг собственного уровня глюкозы в крови

Если у вас диабет 2 типа, а также если медицинский работник проверяет уровень глюкозы в крови каждые два-шесть месяцев, вам может быть рекомендовано самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови дома.

Даже если вы соблюдаете здоровую диету и принимаете таблетки или используете инсулинотерапию, физические упражнения, болезни и стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Другие факторы, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, включают употребление алкоголя, прием других лекарств и, у женщин, гормональные изменения во время менструального цикла.

Глюкометр — это небольшой прибор, измеряющий концентрацию глюкозы в крови. Это может быть полезно для определения высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия) или низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия).

Если рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови, вы должны быть обучены тому, как пользоваться глюкометром и что делать, если показания слишком высокие или слишком низкие.

Измерители уровня глюкозы в крови в настоящее время недоступны в NHS бесплатно, но в некоторых случаях полоски для мониторинга крови могут быть доступны. Если вы не уверены, спросите члена вашей команды по лечению диабета.

Diabetes UK также предоставляет дополнительную информацию о наличии тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови гарантирует максимально нормальный и стабильный уровень глюкозы в крови.

Поскольку уровень глюкозы в крови может меняться в течение дня, вам может потребоваться проверять его несколько раз в день, в зависимости от принимаемого вами лечения.

При домашнем тестировании уровень глюкозы в крови обычно измеряется количеством миллимолей глюкозы в литре крови.

Миллимоль — это единица измерения, используемая для определения концентрации глюкозы в крови. Измерение выражается в миллимолях на литр или для краткости ммоль/л.

Нормальный уровень глюкозы в крови 4-7 ммоль/л перед едой (препрандиально) и менее 8.5 ммоль/л через два часа после еды (постпрандиально), хотя это может варьироваться от человека к человеку.

Ваша команда по лечению диабета может более подробно обсудить с вами уровень глюкозы в крови. Важно знать свои индивидуальные цели.

Что такое диабет 1 типа? (для родителей)

Если у вашего ребенка диагностирован диабет 1 типа, у вас, вероятно, возникнут вопросы. Вот основы.

Что такое диабет 1 типа?

Люди с диабетом 1 типа не могут использовать глюкозу (основной вид сахара в организме) для получения энергии.Это потому, что их тело перестало вырабатывать гормон инсулин. Обычно после еды количество глюкозы в крови (сахара) повышается. Когда это происходит, поджелудочная железа посылает в кровь инсулин. Инсулин работает как ключ, который открывает двери клеток организма, чтобы впустить глюкозу, давая клеткам необходимую им энергию.

При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки. Он остается в крови, что приводит к повышению уровня сахара в крови.Слишком много сахара в крови вредно для здоровья и может вызвать проблемы. Некоторые проблемы возникают быстро и требуют немедленного лечения, в то время как другие развиваются со временем и проявляются в более позднем возрасте.

Что происходит при диабете 1 типа?

При диабете 1 типа иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Поэтому организм больше не может вырабатывать инсулин.

Это отличается от диабета 2 типа, когда организм все еще вырабатывает инсулин, но инсулин не работает должным образом.

Почему некоторые люди заболевают диабетом 1 типа?

Никто точно не знает, почему некоторые люди заболевают диабетом 1 типа. Врачи и ученые считают, что гены человека делают его более вероятным. Но просто иметь гены диабета, вероятно, недостаточно. Вероятно, что-то еще должно произойти. Ученые изучают, могут ли другие факторы, такие как некоторые вирусные инфекции, вес человека при рождении или его диета, повысить вероятность его возникновения у человека, у которого уже есть гены диабета 1 типа.

Диабет 1 типа нельзя предотвратить, и он может возникнуть у людей любого возраста.

Каковы признаки и симптомы диабета 1 типа?

Диабет 1 типа может развиться со временем или внезапно. Иногда у детей еще нет симптомов диабета, и это состояние обнаруживается при проведении анализов крови или мочи по другой причине. Дети с симптомами могут:

  • нужно много мочиться
  • начать мочиться в постель после того, как просохла ночью
  • испытывать жажду и пить больше, чем обычно
  • часто чувствую усталость
  • похудеть

Как диагностируется диабет 1 типа?

Врачи используют анализ крови, который измеряет количество сахара (глюкозы) в крови.Высокий уровень сахара в крови свидетельствует о том, что у ребенка диабет. Затем врач проведет дополнительные анализы крови, чтобы выяснить, какой это тип.

Дети с сахарным диабетом 1 типа часто посещают детского эндокринолога. Такой врач выявляет и лечит проблемы, влияющие на гормоны, например, диабет.

Как лечится диабет 1 типа?

Диабет 1 типа нуждается в пожизненном лечении, потому что лекарства пока нет. Врачи лечат диабет 1 типа, используя план лечения диабета. В плане ухода указано, что вы и ваш ребенок должны делать каждый день, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

План лечения диабета для каждого ребенка составляется специально для него. Но все планы имеют одни и те же 4 основные части:

  • принимать инсулин (в виде инъекций или с помощью инсулиновой помпы)
  • придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты, включающей подсчет углеводов
  • проверять уровень сахара в крови не менее 4 раз в день
  • получать регулярную физическую активность

Соблюдение плана лечения диабета помогает детям оставаться здоровыми сейчас и в будущем.

Какие проблемы могут возникнуть при диабете 1 типа?

Недостаточное количество сахара в крови может привести к:

  • гипергликемия: это когда уровень сахара в крови слишком высок.Дети с гипергликемией могут испытывать сильную жажду, мочиться больше, чем обычно, и терять вес. Высокий уровень сахара в крови можно лечить. В противном случае у детей могут развиться проблемы со здоровьем в более позднем возрасте.
  • диабетический кетоацидоз (ДКА): это серьезное заболевание требует немедленного лечения. Когда в организме недостаточно инсулина, чтобы глюкоза попала в клетки, организм начинает расщеплять жир вместо сахара. Симптомы ДКА могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, учащенное дыхание и, в тяжелых случаях, потерю сознания.
  • гипогликемия: это когда уровень сахара в крови слишком низкий и может иногда происходить, когда люди лечатся от диабета. Симптомы могут включать головную боль, слабость, дрожь, беспокойство и потливость.
  • проблемы роста и развития: некоторые дети могут расти медленнее своих сверстников или начинать половое созревание (когда дети начинают становиться взрослыми) позже, чем обычно.

Чем могут помочь родители?

Сейчас самое подходящее время, чтобы помочь вашему ребенку выработать здоровые привычки на всю жизнь.Вот как:

  • Примите участие в ежедневном уходе. Помогайте своему ребенку ежедневно реализовывать свой план ухода. От подсчета углеводов до расчета доз инсулина и проведения инъекций — сначала нужно многому научиться. Разделите обязанности с ребенком. Со временем они смогут брать на себя больше. Обращайтесь к команде по уходу за вашим ребенком с любыми вопросами о плане ухода или ежедневном уходе.
  • Узнайте все, что вы можете о диабете. Чем больше вы знаете о диабете 1 типа, тем увереннее вы будете себя чувствовать, помогая своему ребенку справляться с ним изо дня в день.А твердое понимание диабета позволяет вам защищать своего ребенка. Вы можете поделиться своими знаниями с важными людьми в жизни вашего ребенка, такими как бабушка и дедушка, учителя, тренеры и няни. Это поможет вам создать сообщество поддержки для вашего ребенка.
  • Поощряйте своего ребенка. Может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к новым обязанностям, связанным с диабетом 1 типа. Напомните ребенку, что у многих детей его возраста диабет 1 типа, и они следуют аналогичному плану ухода.Если у вашего ребенка есть проблемы, с которыми вы не знаете, как справиться, спросите у группы по уходу. Они свяжут вас с нужными ресурсами.

Рождение ребенка с диабетом 1 типа может иногда казаться чрезмерным, но вы не одиноки. Если у вас есть вопросы или проблемы, обратитесь к группе по лечению диабета вашего ребенка — они могут помочь с любыми проблемами и будут сопровождать вашу семью в этом путешествии.

Вы также можете узнать больше о диабете 1 типа онлайн:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.