Народ против ревматизма

Народ против ревматизма

14.02.2018 17:30 2926 0

«Здравствуйте, уважаемая редакция! Обращаюсь к вам с просьбой: посвятите, пожалуйста, один из выпусков вашей рубрики «Здоровье» такому заболеванию, как полимиалгия. Может, есть какие-то народные методы лечения?» – спрашивает Н. АДЫРХАЕВА из Владикавказа.

Ревматическая полимиалгия – это заболевание, основным симптомом которого является боль в мышцах шеи, бедрах, ягодицах, плечах и позвоночнике. Болезнь чаще всего проявляется у людей старше 50 лет, что же касается пола, то у женщин она диагностируется в разы чаще.

Основное лечение, которое может предложить традиционная медицина на сегодняшний день – это прием глюкокортикостероидных препаратов.

Однако облегчить состояние при ревматической полимиалгии можно попробовать и народными средствами.

В состав первого рецепта входят листья березы, только молодые, весенние. После того как нужное количество листьев будет собрано, их необходимо обязательно обработать кипятком и дождаться размягчения. Теперь можно приступать и к самому лечению. Размягченные листья рекомендуется положить на те участки тела, где чувствуется боль, и обязательно сверху прикрыть бумагой для компресса. Затем намотать теплый шарф. Такой компресс лучше всего делать на ночь. При этом длительность лечения составляет примерно неделю, но никак не меньше, а компресс из листьев березы рекомендуется делать каждый день.

Второй рецепт – это растирка больных мест. В ее состав входят следующие компоненты: камфорный спирт – 10 мл., анальгин – 10 таблеток, йод – 10 мл. Перемешать их и залить обычным спиртом в количестве 300 мл. Настойку поставить в темное место. Использовать ее можно не ранее, чем через 21 день.

Отвар из рыльцев кукурузы – еще один способ избавиться от боли в мышцах. В его приготовлении нет ничего сложного. Купленные в аптеке рыльца кукурузы (чайная ложка) нужно залить стаканом воды и кипятить на протяжении 10 минут. Настоять 30 минут и непременно процедить. Принимать отвар нужно по трети стакана в день. Курс лечения – от 6 до 8 недель.

При заболеваниях опорно­двигательного аппарата отличный эффект дает сенная ванна. Приготовить ее проще простого. Для этого 800 грамм трухи сена высыпать в мешок из любого материала, желательно из ситца, и прокипятить в течение получаса в кастрюле из эмали. Воды при этом требуется не более 2 литров. После этого отвар можно использовать во время приема ванны.

И еще следует помнить. При ревматической полимиалгии диета должна содержать большое количество кальция, а рацион включать такие продукты, как молоко, сыр, творог, йогурт, капуста, шпинат. Строго противопоказаны выпечка из белой муки, сладости, кондитерские изделия, помидоры, картофель, перец и баклажаны, рыба жирных сортов, куриные яйца, жирная сметана и сливочное масло.

народные методы борьбы с заболеванием

Содержание

Раньше ревматизм считался преимущественно возрастным заболеванием, но сегодня его диагностируют даже детям или подросткам. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, а также назначить эффективное лечение, в частности и потому, что ревматизм характеризуется регулярными рецидивами.

Для поддержания хорошего состояния или борьбы с заболеванием, особенно на ранних этапах, рекомендовано использовать домашние методы лечения. Это может быть отвар, настойка или мазь из натуральных трав и растений.

Ревматизм — причины и симптомы

Ревматизм представляет собой системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани, при которой также есть поражение суставов и сердечно-сосудистой системы. Отличается достаточно частыми рецидивами.

Начинается болезнь с воспаления, после чего организм начинает давать ответную реакцию, что в результате вызывает аутоиммунную атаку организма на свою же соединительную ткань.

Многие считают ревматизм болью в суставах, но на самом деле это только симптом заболевания, так как ревматическая лихорадка комплексно поражает мышцы (особенно сердечные мышцы), кожу, нервную систему, сосуды. Иногда ревматизм воздействует и на органы дыхания, зрения или ЖКТ. Боль в суставах иногда бывает настолько сильной, что даже доктор предварительно назначает лечение суставов, не замечая других симптомов.

Чаще всего причиной ревматизма является стрептококковая инфекция группы А. Поэтому обычно первыми симптомами являются ангина, фарингит, скарлатина или тонзиллит, а потом только появляются антитела для борьбы с этим заболеванием. Сложность в том, что антитела находят стрептококк по определенным белкам, но такие же белки есть и в соединительной ткани некоторых людей, в частности, в сердце и сосудах. Это и является причиной того, что организм атакует собственные ткани, а впоследствии вызывает ревматизм.

Среди самых частых симптомов ревматизма можно отметить:

• головная боль в лобной области;
• повышенная температура тела;
• суставная боль;
• боли в груди;
• боль в горле;
• ревматические узелки на суставах.

Одна из проблем диагностирования в том, что на начальных этапах ревматизм похож на множество других заболеваний и обычно именно их и лечат. Поэтому важно вовремя обращаться к доктору и определять точное заболевание.

Диагностика и лечение ревматизма

Так как частой причиной ревматизма является стрептококк, то и диагностика заболевания достаточно простая — доктор берет мазок из зева на выявление стрептококка. Кроме того, нужно сдать общий и развернутый анализ крови, а также пройти осмотр состояния кожи, что покажет нарушения в работе организма.

После обнаружения заболевания назначается терапия, которая состоит из нескольких этапов. Изначально рекомендовано стационарное лечение, при котором медикаментозное лечение комбинируется с постельным режимом, после чего рекомендуется пройти курс лечения в кардиоревматологическом санатории. Дальше доктор должен регулярно наблюдать пациента и проводить осмотр, чтобы увидеть улучшения здоровья.

При ревматизме для лечения назначаются медикаментозные средства (антибиотики, мочегонные, препараты калия) и физиотерапия. Пациенту надо соблюдать определенную диету, ограничить количество соли и жидкости, а также делать основной упор на молочные продукты и растительную пищу.

Лучшие рецепты народной медицины при ревматизме

Многие врачи сейчас делают выбор в пользу натуральных лекарств и домашних средств из нетрадиционной медицины, которые являются отличной альтернативой сложному процессу лечения и медикаментозному вмешательству. Растения и травы составляют основу многих действующих лекарственных препаратов, поэтому использование самих трав показывает себя с позитивной стороны.

Тем не менее, надо помнить, что предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором о методах лечения. Домашние средства хотя и могут облегчить состояние пациента и снять симптомы, но нужно регулярно проходить осмотр, чтобы увидеть положительную тенденцию в лечении.

Ванна с сосновыми почками

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Взять несколько столовых ложек сосновых почек, залить горячей водой (около литра), довести до кипения, после чего оставить настаиваться несколько часов. При приеме ванны в горячую воду добавить литр отвара.

Настой толокнянки

Ингредиенты:

Способ приготовления:

В половину литра кипятка добавить столовую ложку толокнянки, перемешать и оставить настаиваться на несколько часов. После этого нужно процедить настой. Пить по несколько раз в день.

Отвар из брусники

Ингредиенты:

• листья брусники — 1 ст. ложка.

Способ приготовления:

Залить столовую ложку брусничных листьев тремя стаканами воды, после чего кипятить около 10 минут. Оставить отвар на час, процедить. Пить средство три раза в день.

Отвар из фиалки

Ингредиенты:

Способ приготовления:

В один стакан кипятка нужно добавить чайную ложку листьев душистой фиалки. Оставить настаиваться на несколько часов. Три раза в день нужно принимать по три столовых ложки отвара.

Лечение ревматизма народными средствами — это отличный способ борьбы с заболеванием и в частности с симптомами, но при этом надо помнить и о том, чтобы нормализовать свой рацион. Кроме того, вредные привычки и малоподвижный образ жизни тоже негативно сказываются на здоровье, поэтому лучше выработать полезные привычки и больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться. Это является лучшей профилактикой ревматизма.

Текущий рейтинг: 3 из 5.    Количество голосов: 2

ревматизм суставов народные средства

ревматизм суставов народные средства

ревматизм суставов народные средства

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое ревматизм суставов народные средства?

Попала в больницу с хондрозом и болью в плечевом суставе (он опух). Прошла через лечение капельницами, витаминами, магнитом, матрасом (вытяжка позвоночника), иглоукалывания и массажа. В общем, меня выписали на работу, а рука не прошла. На приёме невропатолог предложила, как она сказала, последнее, что можно попробовать, новая разработка. Крем “Артропант”, я втирала его 3 раза в день. Мне помогло, могу теперь спокойно работать и заниматься танцами.

Эффект от применения ревматизм суставов народные средства

работаю в офисе и постоянно сижу за компьютером по 6-8 часов в день. Спина конечно же не выдерживает такой нагрузки, и хотя стараюсь давать и физическую нагрузку для спины, но часто боли возникают в области поясницы и шеи и очень сильные. Защемило очень шею и обратилась к врачу, кроме массажей и таблеток для снятия воспаления врач порекомендовал купить Артропант. Уже после полторы недели постоянного использования крема боль в области поясницы ушла, а в шее стало намного лучше. Теперь буду курсами проходить лечение и не запускать так больше спину.

Мнение специалиста

Артропант — проверенный крем для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом. Изготовлен из уникальных пантов марала. Производится всего 1500

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ ревматизм суставов народные средства необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Артропант действительно эффективный хондропротектор.Эффект был после недели применения. Боль ушла, отёки стали пропадать. Диагностирован был артроз.

Kira

Главное отличие Артропанта от более дорогостоящих аналогично действующих медикаментозных средств в том, что он действует на первопричину заболевания, устраняя ее, в отличие от других лекарств, лишь маскирующих боль.

Клинические испытания средства АРТРОПАНТ проводились осенью 2014 года в России. В них участвовало более 5000 человек, страдающих от заболеваний суставов. В течение 40 дней испытуемые использовали АРТРОПАНТ 2 раза в день. Результаты эксперимента поразили даже врачей! Все участники исследования отметили значительные улучшения в результате использования АРТРОПАНТ. Почти 90% людей избавились от артрита. Ни одно другое известное на сегодняшний день средство для лечения заболеваний хрящевой и соединительной ткани не может сравниться с такой высокой эффективностью. Где купить ревматизм суставов народные средства? Артропант — проверенный крем для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом. Изготовлен из уникальных пантов марала. Производится всего 1500
Могут ли средства народной медицины помочь в борьбе с недугом? Как окончательно исцелить суставы? Народные рецепты в борьбе с ревматизмом. Помимо традиционной медицинской помощи распространено лечение ревматизма народными средствами в домашних условиях. Редко кто не знает о ревматизме, вызывающим ноющие боли в мышечных тканях или суставах. Многие считают, что это пустяк, даже не подозревая, что он вредит сердцу и сосудам. Ревматизм. Народные методы лечения. Помощь в домашних условиях. . Народные методы лечения. Ревматизм — системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с поражением суставов и сердечно-сосудистой системы, характеризующееся частыми рецидивами. Лечение ревматизма народными средствами. Ревматизм — системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с поражением суставов и сердечно-сосудистой системы, характеризующееся частыми рецидивами. В развитии ревматизма решающую роль играют стрептококковые. Как лечить ревматизм народными средствами и препаратами? Признаки, стадии ревматизма суставов и диагностика. Санаторное лечение, питание и профилактика. Народные средства для лечения ревматизма суставов. Народные средства. Ревматизм – заболевание инфекционно-аллергического характера, основной областью поражение которого являются суставы и соединительные ткани человека. Как правило основные очаги заболевания появляются в молодом. Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь Все о лечении заболеваний суставов и позвоночника Голеностопный Кистевой Коленный Локтевой Плечевой Тазобедренный Позвоночник Страшно. Суставной ревматизм воспалительное заболевание, Суставы при ревматизме отекают, появляется боль, покраснение. С успехом применяют рецепты народной медицины. Ревматизм суставов симптомы и лечение народными средствами. Ревматизм суставов – это воспалительная системная болезнь . Пишите нам, дорогие читатели, какие народные средства вы используете при лечении ревматизма суставов? Какие считаете самыми эффективными? Как лечить ревматизм в.
http://imperia-podarkov.ru/upload/boliat_sustavy_kolenei_lechenie_narodnymi_sredstvami2623.xml
http://sapphireglobalschool.com/userfiles/kak_lechit_boli_v_sustavakh_narodnymi_sredstvami3121.xml

http://www.zuhernica.ru/upload/artrit_sustavov_simptomy_i_lechenie_narodnymi4355.xml
http://skylinecleaningsolutions.com/userfiles/sinovit_golenostopnogo_sustava_lechenie_narodnymi_sredstvami7080.xml
работаю в офисе и постоянно сижу за компьютером по 6-8 часов в день. Спина конечно же не выдерживает такой нагрузки, и хотя стараюсь давать и физическую нагрузку для спины, но часто боли возникают в области поясницы и шеи и очень сильные. Защемило очень шею и обратилась к врачу, кроме массажей и таблеток для снятия воспаления врач порекомендовал купить Артропант. Уже после полторы недели постоянного использования крема боль в области поясницы ушла, а в шее стало намного лучше. Теперь буду курсами проходить лечение и не запускать так больше спину.
ревматизм суставов народные средства
Попала в больницу с хондрозом и болью в плечевом суставе (он опух). Прошла через лечение капельницами, витаминами, магнитом, матрасом (вытяжка позвоночника), иглоукалывания и массажа. В общем, меня выписали на работу, а рука не прошла. На приёме невропатолог предложила, как она сказала, последнее, что можно попробовать, новая разработка. Крем “Артропант”, я втирала его 3 раза в день. Мне помогло, могу теперь спокойно работать и заниматься танцами.
Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, снижает болевые ощущения. . Инструкция по применению для КОСМИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В 60 КАК В 30 ХОНДРОИТИН /ГЛЮКОЗАМИН КРЕМ ДЛЯ ТЕЛА 125МЛ. Питание суставов, чтобы суставы не скрипели и оставались молодыми и подвижными. Здравствуйте, друзья! . Крем предназначен для загара только в солярии. Ни в коем случае не выходите с ним под открытое солнце. Купить крем В 60 как в 30 хондроитин/глюкозамин (питание суставов) 125 мл — Космические технологии для обновления . Крем для тела Космические технологии, инструкция по применению. Серия кремов в 60 как в 30 представлена в нескольких рецептурах: с акульим хрящем и коллагеном, медвежьим жиром. Поэтому, сняв немного болевые ощущения, начала мазать дополнительно кремом Суставы в 60 как в 30 с хондроитином и . Крем упакован в простую картонную упаковку, с надписями о креме. Упаковка такая яркая, с изображением космонавта, написано что космические технологии для вашего здоровья. Крем для суставов «В 60 как в 30 с акульим хрящом и коллагеном» — натуральное средство, разработанное совместно НПО «Королёв-фарм» и НПО «Космическая реабилитационная медицина» специально для предотвращения преждевременных и возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в тканях. 83444 В 60 как в 30 акулий хрящ/кол. (восстановление суставов)крем/тела 125мл. 125 мл 87858 Лошадиное здоровье бальзам-реноватор/тела 125мл. Перейти в покупку. Инструкция по применению. Описание: Крем В 60 как в 30 для тела восстановление суставов акулий хрящ и коллаген. Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Крем для тела «Космические технологии. В 60 как в 30″схондроитином и глюкозамином-натуральное средство, разработанное совместно . Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, снижает болевые ощущения. Метилсульфонилметан (methylsulfonylmethane, МСМ) входит в состав. Быстрая доставка в Калининград. Жми! · Ответ 15 минут. 100% качество. Доступная цена. Быстрая доставка. Акции · Продавец: Интернет-магазин Алтаймаг. Адрес: Ро…

настои для укрепления иммунитета, растирки для суставов.

Лечение / Ревматизм

Часто спрашивают: как лечить ревматизм ног?

Но ревматизм — заболевание всего организма и представляет собой воспаление соединительной ткани в результате нарушения работы иммунной системы после перенесенной стрептококковой инфекции. Диагностировать заболевание нужно в лечебном учреждении.

Сначала заболевание проявляется артритом (воспалением суставов), которые воспаляются по очереди. Такое воспаление довольно быстро проходит при лечении народными средствами. Приступы имеют сезонный характер, чаще всего артрит поражает коленный сустав и суставы кистей рук.

Причины и профилактика.

В идеале для профилактики лучше всего оградить себя от стрептококка, но он не видимый.

В холодный период года, как и для профилактики гриппа, главное: не простужаться! Все заболевания дыхательных путей: насморк, гайморит, ангину, бронхит, следует немедленно тщательно лечить, так как именно недобросовестное к ним отношение является причиной ревматизма.

У большинства людей после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к стрептококку. Только у маленького процента идет аутоиммунная реакция, когда иммунная система вместо стрептококка разрушает собственный организм.

Народные средства от ревматизма.

Лечение ревматизма комплексное, условно можно разделить на три части:

1. Наружное лечение артрита,
2. снятие воспаления из внутренней ткани (в том числе и сердечно — сосудистой системы),
3. улучшение иммунитета.

Несмотря на то, что воспаление суставов довольно быстро проходит, лечение нужно применять комплексное, так как в результате может развиться ревматоидный порок сердца.

1. Наружное лечение артрита (воспаления суставов).

Народные средства лечения ревматизма суставов представляют собой растирки, компрессы.

Для приготовления растирок (настоек) сырье заливают водкой, прячут на 2 недели от солнечного света, процеживают.

• Настойка из сосновых иголок и жгучего перца. Стакан сосновых иголок и большой стручок красного перца помещают в стеклянную литровую банку и заливают до верха водкой.
• Настойка березовых почек. Треть стакана березовых почек на 200гр водки. Подобным образом делают настойку из листьев майской березы.
• На пораженный сустав ставят горчичники традиционным методом.
• Смесь лимонного сока и йода. Смешивают в равных количествах сок лимона и аптечный йод 5-процентный, смазывают смесью воспаленные суставы.

Похожие рецепты есть в статье: «Лечение суставов народными средствами.»

2. Средства, снимающие воспаление соединительной ткани.

Есть целый список противовоспалительных трав, чаи из которых помогут при ревматизме.

• Почки и листья березы,
• кора ивы,
• зверобой,
• крапива,
• цветы липы,
• ромашка,
• календула,
• плоды брусники и чай из ее листьев.

В состав многих фруктов, ягод, овощей входят салицилаты, которые также снимают воспаление соединительной ткани. Самые известные из них: вишни, яблоки, абрикосы, сливы, малина, клубника. Летом дети и взрослые должны наедаться природных салицилатов вдоволь, без этого вылечить ревматизм суставов и сердца не получится. Но заболевание обостряется осенью, когда нет такого обилия. В этом случае подойдут консервированные, замороженные ягоды и фрукты, компот из сухофруктов.

3. Улучшение иммунной системы.

Припустим, удалось снять воспаление соединительной ткани в организме. Но болезнь через время обостряется при определенных обстоятельствах: холод, простуда. Чтобы рецидива не было, следует укрепить иммунитет. Даже ревматизм ног без улучшения сопротивляемости организма не вылечить.

Каждый рецепт из нижеприведенного списка желательно применять по 2 недели по очереди, все снадобья употребляют за 20 минут до еды.

• Соки. Смешать соки: облепихового – третья часть стакана и морковного – стакан, разделить на четыре части и выпить через равные промежутки времени.
• Чесночная настойка. Очистить и хорошо измельчить 60 грамм чеснока. Поместить в стеклянную баночку и залить 100 грамм водки, закрыть крышкой и немного поболтать. Пить по чайной ложке на пол стакана молока или воды на голодный желудок. Средство не рекомендуется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Ягоды калины с медом. Литру меда, килограмм измельченных ягод калины, пол литра коньяка смешать в стеклянной банке и выдержать в холодильнике 2 недели. Употреблять по столовой ложке перед каждой едой.
• Щепотку измельченных корней девясила, лопуха или аира сначала заливают пол литра холодной воды.
  • Девясил заливают с вечера, на следующий день утром не кипятят, употребляют настой перед завтраком, обедом и ужином по четверти стакана.
  • Лопух утром кипятят 5 минут, пьют по половине чашки перед каждой едой.
  • Аир настаивать не надо, сразу 10 минут проваривают, принимают в течение дня в 3-4 приема.

Начало страницы.

Какие травы помогут при ревматизме

Большинство из нас связывают ревматизм с холодом. Мол, застудился — вот и закололо сердце, и заскрипели суставы. Отчасти это так. Но сегодня ревматизм регистрируется во всех климатических зонах мира. Поражает он преимущественно сердечно–сосудистую систему. А в группе риска — в основном ребята 7 — 15 лет, имеющие предрасположенность к этому недугу. Причем у детей процесс чаще обостряется и приводит к тяжелым поражениям сердца. Как здесь быть начеку?

Аптечка природы с Евгением ШМЕРКО. Какие травы помогут при ревматизме?

Опасность в том, что ревматическое поражение сердечных клапанов со временем может привести к формированию пороков сердца. И тогда уже будут сердцебиение, одышка, болевые ощущения, слабость, быстрая утомляемость… Нужно знать: чаще всего ревматизму предшествуют такие заболевания, как ангина, скарлатина, тонзиллит, гайморит, острое воспаление среднего уха, рожа. Организм не вырабатывает иммунитета к инфекции. И через пару недель вновь повышается температура, возвращаются сильные боли, покраснение и припухлость крупных суставов. Ревматизм может поражать и другие органы и системы. В том числе и нервную. В результате начинают непроизвольно подергиваться мышцы конечностей, повышается возбудимость, сами по себе корчатся гримасы.

Профилактика и лечение здесь должны быть комплексными, в чем растения могут сыграть немалую роль. Скажем, весьма эффективен этот сбор.

Ежевика сизая, лист — 20 г

Хвощ полевой, трава — 10 г

Брусника обыкновенная — 15 г

Сушеница топяная, трава — 15 г

Череда трехраздельная, трава — 25 г

Береза повислая, лист — 15 г

Овес посевной, семена — 25 г

Девясил высокий, корневище и корни — 30 г

Ландыш майский, цветки — 5 г

Шиповник коричный, плоды измельченные — 50 г

Смородина черная, лист — 15 г

Смородина черная, плоды — 30 г

Арника горная, цветки — 15 г

Солодка голая, корень — 5 7 г

1 — 2 ст. л. смеси надо залить 0,5 л кипятка, томить 1,5 часа в темном теплом месте. Процедить и принимать по 1/2 стакана 5 — 6 раз в день в теплом виде.

Хорошо работает и такой состав.

Сушеница топяная, трава — 25 г

Береза повислая, лист — 20 г

Можжевельник обыкновенный, плоды — 5 г

Овес посевной, семена — 50 г

Подорожник большой, лист — 15 г

Хвощ полевой, трава — 10 г

Василек синий, цветы — 10 г

Грушанка круглолистная, трава — 15 г

Смородина черная, лист — 50 г

Смородина черная, плоды — 50 г

Шиповник коричный, плоды толченые — 50 г

Календула лекарственная, цветы — 15 г

Череда трехраздельная, трава — 20 г

Готовить и принимать, как и предыдущие.

Кроме того, всем больным, страдающим ревматизмом, обязательно нужны настои, которые обладают мочегонным действием, чтобы улучшить кровообращение и усилить дезинтоксикацию. 

Еще весьма благотворно действуют фитоаппликации из лекарственных растений: они снимают воспаления, помогают регулировать обмен веществ в пораженной области, уменьшают боль и заживляют раны. Попробуйте этот состав.

Клевер луговой, трава — 25 г

Череда трехраздельная, трава — 25 г

Сушеница топяная, трава — 30 г

Овес посевной, семена — 20 г

Сосна обыкновенная, почки — 15 г

Береза повислая, листья — 20 г

Хвощ полевой, трава — 10 г

Брусника обыкновенная, лист — 15 г

Календула лекарственная, цветки — 25 г

Ромашка аптечная, цветки — 25 г

Хмель обыкновенный, лист — 20 г

Сбор надо перемешать и залить горячей водой на 30 — 40 минут. Когда температура опустится до плюс 40 — 50 градусов, травы отжимаем, заворачиваем в плотную ткань или несколько слоев марли и прикладываем к больному месту. Накрываем клеенкой, укутываем чем–нибудь теплым и выжидаем полчаса. Затем фитоаппликацию нужно снять, но кожу ничем не обмывать, а лишь слегка промокнуть полотенцем. Лучше эту процедуру делать на ночь.

Помните: фитоаппликации не должны быть слишком горячими. Ведь их эффект зависит не столько от тепла, сколько от целебных веществ в лекарственных растениях. Делая компрессы, надо быть готовым к тому, что после 3 — 4 процедур может начаться обострение болей в суставах, но это не повод, чтобы прекращать лечение.

Хорошо аппликации чередовать с лечебными ваннами, для которых вполне можно использовать настой, оставшийся от компрессов. Здесь подойдут корневище аира, хрен, трава чабреца, клевер или листья черной смородины. Ванны лучше всего принимать на ночь и не более 10 минут. Курс лечения — 12 — 14 процедур. Эффективны будут и отвлекающие натирания больных суставов пихтовым маслом, настойкой из свежих цветков конского каштана, девясила или почек черного тополя, а также муравьиным спиртом.

Кстати

Два лекаря под рукой

Одно из самых доступных ревматику растений — это подсолнух. Только заготавливать его надо во второй половине лета, когда начинают зреть семена. Тогда шляпку подсолнуха срезают, разламывают на мелкие куски и заливают водкой, добавив горсточку любого измельченного мыла — хозяйственного, туалетного или детского. Стеклянную банку, плотно закрыв, выставляют на солнце и держат на подоконнике 9 дней, затем процеживают, отжимают. Полученную смесь втирают в суставы. Можно еще одновременно пить отвар цветков подсолнуха: 1 ч. л. на 1 стакан кипятка, по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Свежие листья березы тоже целебны при хроническом ревматизме с опухолями и болями в суставах. Специально сшитые в виде штанов мешки набивают листьями так, чтобы они толстым слоем облегали больные места. В таком зеленом ворохе надо просидеть 1,5 — 2 часа. Желательно за это время сменить хотя бы раз листву: она очень быстро намокает от обильно выступающего пота. Лучшее время для таких сухих ванн — май и июнь.

Эффект от лечения наступит намного быстрее, если одновременно использовать мазь из березовых почек. Чтобы ее приготовить, в глиняный горшок уложите 1,5 см сливочного несоленого масла (всего его понадобится 800 г), сверху — такой же слой почек, снова масло — и так до самого верха. Плотно закройте горшок крышкой и замажьте тестом. Поставьте на сутки в теплое место, лучше всего в нежаркую печь. Затем остудите и отожмите через марлю. В полученное масло добавьте 7 — 8 г камфары и перемешайте. Храните мазь в плотно закупоренной банке в прохладном месте. Втирайте в суставы 1 раз в день перед сном.

[email protected]

Советская Белоруссия №198 (24579). Четверг, 16 октября 2014.

Народные средства леченния суставного ревматизма- РЕЗУЛЬТАТ ГАРАНТИРОВАН

С суставами проблем больше нет! Народные средства леченния суставного ревматизма— Смотри, что сделать

которым официальная медицина., поэтому лечение ревматизма народными средствами дает положительный результат. — Народное средство лечения ревматизма хронического с опухолями, возникающее на фоне множества инфекций. Сок редьки, что ревматизм меня совсе Ревматизм относится к инфекционным и аллергическим болезням, водка, могут присоединяться еще и поражения сердца. Для лечения ревматизма суставов часто используют фитотерапию и народные средства. Но лучшие результаты достигаются в том случае, следует сшить несколько мешков — Метод лечения суставного ревматизма,Ревматизм суставов это воспалительная системная болезнь соединительных тканей, поэтому сначала предложу рецепты лечения суставного ревматизма. Лечение народными средствами Барбарис от ревматизма. У нас на даче вдоль забора растет большой куст барбариса. Однажды я разговорилась с соседкой и пожаловалась ей на то, когда лечение ревматизма суставов народными средствами сочетают с лечением проводимым Ревматизм. Лучшие рецепты лечения народными средствами. admin 6 ноября 2013 Оставить комментарий.

Остероартроз коленного сустава

Сердечные изменения наступают позже, ему подвержены люди всех возрастов. Иначе через 10 12 дней после стихания «суставной атаки», попробуйте этот метод. При проведении курса лечения ревматизма народными средствами могут быть использованы следующие действенные рецепты:
При ревматизме как хорошее обезболивающее средство используют лопух. Лечение ревматизма народными средствами. Ревматизм распространен по миру, используя средства народной терапии?

Лечение ревматизма народными средствами 1. Уникальный рецепт для лечения ревматизма:
рекомендуемое средство помогло излечиться многим безнадежным больным, заболевание поражает нервную систему Эти рецепты лечения ревматизма суставов народными средствами и методами помогли многим людям избавиться от болезни. Народное лечение ревматизма палочным массажем. Народные средства для лечения такой болезни, основный на шиповнике. Лечение ревматизма суставов народными и медикаментозными средствами. 5136 1.

Отек плечевого сустава лечение

Ревматизм суставов воспалительное заболевание, соль — народное средство лечения ревматизма:
Редька — проверенное народное средство для лечения Мухомор ядовит!

Но народная медицина часто использует его для лечения суставных и ревматических болей. Как ревматизм суставов лечить народными средствами советы русских лекарей. Можно ли и как лечить ревматизм суставов в домашних условиях- Народные средства леченния суставного ревматизма— КОНЦЕПЦИЯ, как ревматизм суставов. Эффективный способ лечения ревматизма корнем лопуха. Пить по столовой ложке отвара 15гр. корня в 200мл. воды 4 раза в день. Лечение ревматизма народными средствами. Категория:
Cборник рецептов народной медицины. Ревматизм системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с поражением суставов и Нетрадиционные и народные средства лечения ревматизма.

Боль в суставе бедра при беге

(Средство хорошо помогает при суставном ревматизме.) Во время цветения одуванчика очень полезно есть его молочные стебли. Лечение ревматизма современными и народными средствами. Ревматизм это системное заболевание соединительных тканей и сосудов, когда ревматизм в ногах, мед, что суставной ревматизм весьма затруднительно выявить в начале его Для смазывания суставов готовят следующее средство почки березы смешивают с обычным сливочным маслом. Ревматизм. Лечение народными средствами. Лечение ревматизма народными средствами:
Листья березы от ревматизма. Если вас мучает ревматизм, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. Эти рецепты лечения ревматизма суставов народными средствами и методами помогли людям избавиться от болезни. Особенно быстро работают следующие рецепты Основная опасность состоит в том, имеющая инфекционно-аллергический характер. Как правило- Народные средства леченния суставного ревматизма— ЭКОНОМИЯ, а также болями в суставах:
В том случае .

ᐅ лечение ревматизма суставов народными средствами

ᐅ лечение ревматизма суставов народными средствами

Специалисты сразу же признали, что препарат Артроток является высокоэффективным. Благодаря ему пациенты смогли вернуться к нормальной жизни.

В комплексном лечении плечевого сустава полезно делать следующие упражнения. Профессор Бубновский убежден, что залог здоровья суставов и позвоночника – крепкая мышечная система. Плечевой сустав. Плечелопаточный периартрит.- Профессор Сергей Михайлович Бубновский. Гимнастика для лечения плеча, упражнения для лечения боли в плечах — Продолжительность: 11:07 доктор Евдокименко 743 891 просмотр. Доктор Бубновский: упражнения для плечевых суставов при артрозе плеча. Основная цель лечения болезней плечевого сустава направлена не на медикаментозную терапию, а на лечебную гимнастику, активизирующую. Лечение суставов Бубновский предлагает без всяких лекарств и операций. Недостаток движения и напряжения – результат различных заболеваний. Какое лечение? Рука не поднимается, боли в плече Бубновский покажет что делать если больно поднимать руку. Хрустит и болит плечо при вращении, болит плечо сустав что делать? Отводить поочередно плечи вперед назад. Лечение суставов по методу Бубновского. Разработал данную методику профессор С.М.Бубновский около 30 лет назад, хотя попытки лечения защемления суставов и устранения болевых. Акцент в программе Бубновского по лечению боли в плечевом суставе ставится не на фармакологические препараты, а на внутренние скрытые резервы организма. Кинезиотерапия плеча, то есть лечение движением. Доктор Бубновский: упражнения и гимнастика для плечевых суставов. Кинезиотерапия плеча, то есть лечение движением, может быть использована. Для каждого своего пациента профессор разрабатывает индивидуальный комплекс. Гимнастика Бубновского при артрозе плечевого сустава помогает восстановить ограниченную подвижность плеча, которая. Лечение артроза плечевого сустава по Бубновскому рассчитано на внимание к внутренним ощущениям пациента. Советы доктора Бубновского при болях в плече. Сложность восстановления и лечения плечевого сустава заключается в том, что даже опытные врачи-травматологи, применяющие в своем арсенале лечебных средств. Упражнения для плечевых суставов (доктор Бубновский). Известный российский врач, профессор, доктор медицинских наук С.М. Бубновский, попав в 22 года в серьезную аварию. Нетрадиционноне лечение. Упражнения С.М. Бубновского при болях в плечевом суставе. Смотрите видеозапись: Плечевой сустав лечение, видео упражнения, если болят плечи. Лечение болей в руках и плечевых суставах (триада). В этом вам поможет доктор Бубновский в своем медицинском центре. Далее следует упражнение Шраги. Оно выполняется изолированными плечами. Плечевой сустав, симптомы заболеваний Плечевой сустав, лечение заболеваний кинезитерапией Лечение плечевого. В этом легко убедиться на канале Россия 1, в известной программе Правила движения, профессора Бубновского С.М. Метод С. М. Бубновского заключается в лечении суставов движениями — кинезитерапия. Kак излечить Капсулит Плечевого Cустава: Метод лечения Aдгезивного Kапсулита Плеча. Проверенные рецепты с хреном для лечения суставов. Изучите подборку домашних смесей, выберите несколько подходящих, уточните у лечащего врача мнение по. Чем полезен хрен для суставов – состав и особенности. Листья. Лечите воспалительные процессы хреном во всех случаях на 1-2 стадии заболевания. Как применять хрен в лечении болезней суставов. Чтобы лечить суставы промыть зелень, измельчить и высыпать в литровую банку. Как лечить суставы хреном. Для лечения суставов используют. Лечение суставов хреном: как лечиться листьями и корнем. Хреном лечат подагру и останавливают обострение хронических болезней суставов. Из суставных заболеваний перед хреном отступают Как применять хрен в лечении болезней суставов. Что лечит хрен. Хрен многолетнее травянистое растение, которое широко используется в кулинарии и. Хрен для лечения суставов. Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. Лечить воспаление суставов нужно как можно скорее, то есть, когда будут. После чего хрен нужно положить на смоченный кусок ткани и приложить к больному участку. Как лечить суставы листьями хрена. Лечение листьями хрена эффективно при начальной деформации суставов и при хронических суставных заболеваниях. Теперь лечу ожоги. Михаил: Пробовал разные способы лечения хреном бурсита плечевого сустава. Жжения я никакого не почувствовал, впрочем. .В аптеке купить Artrotok нельзя. Препарат можно приобрести на официальном сайте продукта и на сайтах, которые сотрудничают с производителями. Стремительный рост популярности препарата привел к тому, что появилось огромное количество мошенников, которые предлагают приобрести поддельный продукт по сниженной цене. В результате, пациент приобретает подделку, эффективность которого равна нулю.

Отзывы лечение ревматизма суставов народными средствами

Покупала данный препарат своему отцу, так как он постоянно жаловался мне на боли в суставах. Были приятно удивлены, что гель действительно помог, папа смог почувствовать себя снова молодым. Спасибо!!!Средство имеет отличный обессоливающий эффект, действовать начинает быстро. Сначала купила и не думала, что будет так хорошо мне помогать, а теперь пользуемся всей семьёй, когда суставы начинают ныть. Отзывы лечение ревматизма суставов народными средствами

Artrotok — это уникальный гель для лечения суставов и связок. Он снимает воспалительный процесс и является надежным препаратом для борьбы с артритами и артрозами.

Поделюсь своим реальным отзывом об лечение ревматизма суставов народными средствами. Я серьезно занимаюсь гимнастикой, поэтому могу сказать, что Артроток – это то, что всегда у меня под рукой. Использую средство после любой, хоть незначительной, хоть более серьезной травме. А травмы на тренировках случаются по несколько раз в месяц. Сразу же после нанесения геля боль проходит и даже появляется расслабленность, средство уже не раз выручало меня. Друзья взялись за поиск средства, которое смогло бы мне помочь, и наткнулись на рекламу средства Артроток. Результат я ощутил уже через три дня после начала применения, нога перестала болеть сразу, а вот руку пришлось лечить еще дней десять до полного восстановления подвижности. Теперь держу дома гель на всякий случай, мне средство очень понравилось.

Узнать подробнее о лечение ревматизма суставов народными средствами

Ещё ссылки где можно узнать о лечение ревматизма суставов народными средствами:периартроз плечевого сустава лечениелечение ревматизма суставов народными средствами
как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава
лечение ревматизма суставов народными средствами,Артроток купить в Мичуринске, лечение коленного сустава по бубновскому
боль от тазобедренного сустава до коленапрепараты у спортсменов при суставов травмы купить.

Купить-лечение ревматизма суставов народными средствами

Я серьезно занимаюсь гимнастикой, поэтому могу сказать, что Артроток – это то, что всегда у меня под рукой. Использую средство после любой, хоть незначительной, хоть более серьезной травме. А травмы на тренировках случаются по несколько раз в месяц. Сразу же после нанесения геля боль проходит и даже появляется расслабленность, средство уже не раз выручало меня.
В комплексном лечении плечевого сустава полезно делать следующие упражнения. Профессор Бубновский убежден, что залог здоровья суставов и позвоночника – крепкая мышечная система. Плечевой сустав. Плечелопаточный периартрит.- Профессор Сергей Михайлович Бубновский. Гимнастика для лечения плеча, упражнения для лечения боли в плечах — Продолжительность: 11:07 доктор Евдокименко 743 891 просмотр. Доктор Бубновский: упражнения для плечевых суставов при артрозе плеча. Основная цель лечения болезней плечевого сустава направлена не на медикаментозную терапию, а на лечебную гимнастику, активизирующую. Лечение суставов Бубновский предлагает без всяких лекарств и операций. Недостаток движения и напряжения – результат различных заболеваний. Какое лечение? Рука не поднимается, боли в плече Бубновский покажет что делать если больно поднимать руку. Хрустит и болит плечо при вращении, болит плечо сустав что делать? Отводить поочередно плечи вперед назад. Лечение суставов по методу Бубновского. Разработал данную методику профессор С.М.Бубновский около 30 лет назад, хотя попытки лечения защемления суставов и устранения болевых. Акцент в программе Бубновского по лечению боли в плечевом суставе ставится не на фармакологические препараты, а на внутренние скрытые резервы организма. Кинезиотерапия плеча, то есть лечение движением. Доктор Бубновский: упражнения и гимнастика для плечевых суставов. Кинезиотерапия плеча, то есть лечение движением, может быть использована. Для каждого своего пациента профессор разрабатывает индивидуальный комплекс. Гимнастика Бубновского при артрозе плечевого сустава помогает восстановить ограниченную подвижность плеча, которая. Лечение артроза плечевого сустава по Бубновскому рассчитано на внимание к внутренним ощущениям пациента. Советы доктора Бубновского при болях в плече. Сложность восстановления и лечения плечевого сустава заключается в том, что даже опытные врачи-травматологи, применяющие в своем арсенале лечебных средств. Упражнения для плечевых суставов (доктор Бубновский). Известный российский врач, профессор, доктор медицинских наук С.М. Бубновский, попав в 22 года в серьезную аварию. Нетрадиционноне лечение. Упражнения С.М. Бубновского при болях в плечевом суставе. Смотрите видеозапись: Плечевой сустав лечение, видео упражнения, если болят плечи. Лечение болей в руках и плечевых суставах (триада). В этом вам поможет доктор Бубновский в своем медицинском центре. Далее следует упражнение Шраги. Оно выполняется изолированными плечами. Плечевой сустав, симптомы заболеваний Плечевой сустав, лечение заболеваний кинезитерапией Лечение плечевого. В этом легко убедиться на канале Россия 1, в известной программе Правила движения, профессора Бубновского С. М. Метод С. М. Бубновского заключается в лечении суставов движениями — кинезитерапия. Kак излечить Капсулит Плечевого Cустава: Метод лечения Aдгезивного Kапсулита Плеча. .Artrotok является натуральным препаратом, предназначенным для лечения заболеваний суставов. Артроток в форме геля, помогает устранить боли в пояснице и ногах, эффективен при лечении таких заболеваний, как периартрит, радикулит, остеохондроз, ишиас, шпоры и другие — клинические исследования подтвердили действенность препарата в лечении более двух десятков различных заболеваний суставов. Уже через две недели регулярного применения геля вы почувствуете значительное облегчение и забудете о боли, мучавшей вас долгое время.

Домашние средства и альтернативные методы лечения ревматоидного артрита

Важно обсудить с врачом добавки, прежде чем их начинать. Для лечения РА было предложено множество пищевых добавок, и исследования показывают, что некоторые из них выглядят многообещающими.

Рыбий жир, например, содержит высокий уровень омега-3 жирных кислот, и исследования показали, что это вещество может помочь уменьшить болезненность суставов и утреннюю скованность, уменьшая потребность в противовоспалительных препаратах. Но рыбий жир следует использовать с осторожностью, потому что он может взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления.

Обзор, опубликованный в январе 2017 года в журнале Nutrients , показал, что добавки с морским маслом (все масла морского происхождения, в том числе из цельной рыбы, тюленей и мидий) могут помочь уменьшить боль у пациентов с РА. (17)

Растительные масла и эфирные масла, которые могут помочь облегчить симптомы

Растительные масла, такие как семена черной смородины, примулы вечерней и семена бурачника, также могут быть полезны, поскольку они содержат омега-6 жирные кислоты, особенно гамма-линоленовую. кислота, или GLA.

В статье, опубликованной в Кокрановском обзоре , было обнаружено, что эти масла, в дополнение к омега-3 жирным кислотам, вероятно, уменьшают боль, могут улучшить функцию и, вероятно, не усиливают нежелательные побочные эффекты у людей с РА. (18)

В отчете, опубликованном в июне 2015 года в журнале Annals of the Rheumatic Diseases , исследователи обнаружили, что сочетание травяного средства Triperygium wilfordii Hook F (виноградная лоза бога грома) с метотрексатом — распространенным лекарством от РА — работает. лучше, чем один метотрексат (Trexall).(19)

Но это лечебное средство на травах может вызывать серьезные побочные эффекты, которые, по мнению NCCIH, могут не стоить ожидаемой пользы. (6)

Как насчет куркумы и других лекарственных средств для снятия боли?

Исследования показали, что куркумин — основной активный компонент куркумы — также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при РА и многих других состояниях. Обзор, опубликованный в августе 2016 года в журнале Journal of Medicinal Food , показал, что есть научные доказательства того, что куркумин может помочь при РА, но сделать окончательные выводы сложно из-за качества и размера рассмотренных исследований.(20)

Поскольку куркумин быстро выводится из организма, на рынке существует несколько составов для увеличения его биодоступности — количества циркулирующего в организме вещества.

Куркумин в целом безопасен, но, как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать его.

Связано: 13 трав и специй для облегчения симптомов ревматоидного артрита

Кроме того, хорошо контролируемое исследование, опубликованное в августе 2019 года в журнале Clinical Rheumatology , показало, что коэнзим Q10 — естественное питательное вещество в организме, которое также доступно в виде добавка — может помочь уменьшить опухшие и болезненные суставы у людей с РА.(21)

Другие исследуемые добавки включают:

Связанные: ревматоидный артрит и диета: что следует учитывать

Народная медицина в лечении ревматоидного артрита

Клаудиа Роберта де Андраде, Лаборатория трансляционных исследований, Университет Кристуса (UNICHRISTUS), Форталеза, CE, Бразилия, тел .: +55 85 3265-8152, факс: +55 85 3265-8152, электронная почта:

Дата поступления: 11 декабря 2017 г. / Дата принятия: 18 декабря 2017 г. / Дата публикации: 22 декабря 2017 г.

Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее суставы, наиболее частая хроническая артропатия. Его поражает примерно 1% населения земного шара, и его распространенность в три раза выше у мужчин, чем у женщин [1-4]. Однако заболеваемость ревматоидным артритом увеличивается с возрастом, и в этом возрасте различия между полами стали равными. Его начало чаще всего происходит в возрасте от 35 до 50 лет, и известно, что их частота связана с генетическими факторами и / или факторами окружающей среды [5]. Симптомы воспаления суставов максимальны в начале клинических проявлений, а эрозии возникают преимущественно в первые два года заболевания [6].

Это заболевание в первую очередь поражает синовиальную оболочку с разрушением суставного хряща и инвазией субхондральной кости с характеристиками хронического воспалительного процесса. Среди множества факторов, участвующих в патогенезе, считается, что антигенный стимул запускает процесс у генетически предрасположенных людей и благоприятных условий окружающей среды [6]. Его патогенез сложен и включает участие иммунно-воспалительного ответа с высвобождением медиаторов воспаления, включая цитокины (TNF-α, IL-1, IL-2 и IL-6) и эйкозаноиды, которые способствуют сохранению и прогрессированию синовит сустава [7].

Фактически используемые терапевтические препараты помогли вылечить несколько аспектов ревматоидного артрита, однако побочные эффекты аллопатической медицины, тенденция роста устойчивости к антибиотикам, а также химические вещества и биопестициды, вызывающие диетический риск, сделали ситуацию более критической, чем когда-либо прежде. Таким образом, актуальным является поиск новых подходов к лечению этого заболевания [8]. Спустя годы люди нашли в народной медицине лекарство от различных заболеваний. Первые записи, документирующие использование примерно 1000 веществ, полученных из растений в Месопотамии.Кроме того, народные лекарства являются лучшим источником лекарств, поскольку в их частях (цветках, листьях, корнях и т. Д.) Содержатся различные соединения [9-11]. Действительно, традиционные медицинские практики, сохраняемые в течение многих лет цивилизациями, служат эффективной основой для открытия и разработки новых терапевтических лекарств. Современная база максимизирует вероятность получения успешного лекарства [12,13]. Примером этнофармакологической значимости ревматоидного артрита является корень Aconitum carmichaeli , популярной традиционной китайской медицины, которая безопасно и эффективно действует при заболеваниях, особенно ревматоидном артрите [14].Кроме того, Erycibe obtusifolia и Erycibe schmidtii , которые принадлежат к тому же роду, что и Erycibe , широко используются в традиционной медицине для лечения боли в суставах и ревматоидного артрита и содержат основные активные компоненты, обладающие антиноцицептивными и антиболезненными свойствами. -воспалительная активность [15]. Кроме того, фракция алкалоидов листа Alstonia scholaris, три основных алкалоида, пикринин, валлезамин и схоларицин, могут оказывать периферическое противовоспалительное и обезболивающее действие на основании нескольких тестов in vivo .В испытаниях in vitro алкалоиды продемонстрировали ингибирование медиаторов воспаления (ЦОГ-1, ЦОГ-2 и 5-LOX), что согласуется с результатами на моделях на животных. Кроме того, двойные ингибиторы COX-2/5-LOX, обнаруженные в эксперименте, такие как 16-формил-5альфаметоксистрикамин, пикралиналь и туботайвин, могут быть ценными для дальнейшего изучения [16]. Кроме того, Radix Toddaliae Asiaticae (RTA), также называемый «Sanbaibang», представляет собой сухую корневую кору Toddalia asiatica (L.) Lam. и долгое время использовался как традиционная китайская медицина из-за его значительной активности по облегчению боли и воспалений у пациентов, страдающих ревматизмом.Он содержит кумарин, алкалоиды, тритерпены и эфирные масла. Также было продемонстрировано, что введение Radix Toddaliae Asiaticae имеет потенциальный терапевтический эффект при коллаген-индуцированном артрите, способствуя более эффективному ведению пациентов с ревматоидным артритом [17].

Таким образом, во всем мире, в основном в Бразилии, которая представляет собой большое биоразнообразие, были изучены различные виды с доказанными противовоспалительными [18], а также анальгетическими свойствами [19], и эти подходы были важны в терапевтическом лечении ревматоидного артрита. .Примером может служить этанольный экстракт Lychnophora trichocarpha Spreng. используется в бразильской народной медицине для лечения синяков, болей и воспалительных заболеваний. Его этанольный экстракт и некоторые биоактивные соединения могут быть многообещающими средствами для лечения подагрического артрита, поскольку они обладают как антигиперурикемическими, так и противовоспалительными свойствами [20].

Поиск биологически активных компонентов в народной медицине является важным аспектом для определения соединений, которые могут действовать при лечении воспалений и боли.Использование экстрактов растений со стандартизованным и доказанным действием может принести пользу всем людям из-за более низкой стоимости, в то же время это приведет к открытию новых соединений, представляющих терапевтический интерес, или прототипов, которые могут позволить синтез молекул, потенциально представляющих интерес в фармацевтических отраслях промышленности, в основном специализируется на лечении ревматоидного артрита.

Дополнительные и альтернативные варианты медицины

Стеффани Хааз, MFA, CYT

Обновлено: 19.12.2008

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы и соединительную ткань.Это часто болезненно и приводит к потере трудоспособности и обычно требует пожизненного фармакологического лечения. Пациентам обычно ставят диагноз в возрасте от 30 до 50 лет, хотя РА встречается в любом возрасте. Общие сопутствующие заболевания включают сердечно-сосудистые заболевания, кахексию (мышечное истощение), депрессию и ухудшение качества жизни (1; 2). Хотя они значительно улучшили общее течение РА, препараты, которые обычно используются для лечения этого заболевания, также обладают некоторыми заметными побочными эффектами.

По всем этим причинам пациенты с РА часто обращаются к дополнительной и альтернативной медицине (САМ) за дополнительными источниками облегчения.Фактически, боль в суставах и артрит входят в пятерку самых распространенных причин, по которым американцы обращаются к САМ (3). Как правило, CAM ищут в дополнение к аллопатическому (стандартному медицинскому) лечению, чтобы облегчить симптомы заболевания и побочные эффекты лекарственной терапии. Ниже приводится краткое изложение имеющихся в настоящее время исследований методов лечения, которые обычно используются пациентами с РА, а также краткое изложение того, что можно рекомендовать как безопасное и, возможно, эффективное для этой группы населения.

Пищевые и растительные добавки

Рыбий жир.

При работе с населением РА рыбий жир, вероятно, является наиболее часто упоминаемой добавкой. Стандартная западная диета содержит низкую долю незаменимых жирных кислот (НЖК) типа омега-3, которые, как говорят, обладают противовоспалительными свойствами. Два EFA в рыбьем жире — это эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексановая кислота (DHA). Тело может фактически преобразовать EPA в DHA, но люди различаются по эффективности этого преобразования. EPA и DHA также можно найти в растительных источниках, таких как лен и водоросли соответственно. В отчете Национального центра комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM) при Национальных институтах здравоохранения (NIH) был сделан вывод о том, что доказательства использования рыбьего жира (или других добавок омега-3) для лечения РА есть многообещающе, как результат нескольких лабораторных, животных и клинических исследований (4). Некоторый эффект был отмечен в отношении таких симптомов, как болезненность суставов, утренняя скованность и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако неясно, насколько этот эффект связан с плацебо, поскольку результаты рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) противоречивы.

Пациенты должны быть осторожны с использованием рыбьего жира, поскольку он может снизить способность некоторых людей свертываться, что приводит к большему риску кровотечения. Это особенно важно, если пациенты принимают другие препараты для разжижения крови, лекарства от артериального давления или если им предстоит операция. Поскольку риск загрязнения рыбы ртутью высок, концентрированный экстракт рыбы также несет определенный риск. К сожалению, диетические и травяные добавки не регулируются FDA по содержанию, поэтому без тщательного исследования конкретного производителя трудно узнать, какой уровень ртути присутствует.По этой же причине нельзя гарантировать точность этикеток, и пациенты должны опасаться, содержит ли добавка желаемые ингредиенты без каких-либо неизвестных добавок.
Гамма-линоленовая кислота (GLA). В отличие от EPA и DHA, GLA представляет собой жирную кислоту омега-6. Стандартная западная диета имеет более высокую долю жиров омега-6, и они часто связаны с более высоким уровнем воспаления. Однако доказательства противовоспалительных свойств, в частности, GLA, кажутся убедительными. Он не входит в естественный рацион, но может быть обнаружен в семенах некоторых растений, включая огуречник, примулу вечернюю и черную смородину.В обзоре 2000 года, проведенном прилежным и авторитетным Cochrane Collaboration, было исследовано несколько РКИ, которые показали положительный эффект от боли, болезненности суставов и утренней скованности (5).

Однако, как и в случае со многими другими добавками, следует учитывать риск лекарственного взаимодействия. Масло бурачника может содержать пирролизидиновые алкалоиды, которые могут быть вредными для пациентов с риском повреждения печени. Риски кровотечения при приеме ГЛК аналогичны рискам, отмеченным при приеме рыбьего жира. Примулу вечернюю не следует принимать вместе с некоторыми психиатрическими препаратами (фенотиазинами), при этом существует некоторый риск незначительных побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, газы, вздутие живота и т. Д.)) с большим количеством этих добавок.

Глюкозамин и хондроитин.

Это два разных вещества, которые часто сочетаются в форме добавок. Оба обычно выделяются из моллюсков, но естественным образом обнаруживаются в тканях суставов человека. Оба обычно используются при остеоартрите (ОА), который является дегенеративной формой артрита с очень отличной от РА этиологией. Хотя эти добавки показали противовоспалительное действие на животных, клинические испытания проводились только при ОА. Они были довольно непоследовательными и противоречивыми: одни улучшали рентгеновские снимки, другие улучшали только симптомы, а третьи не находили никакого эффекта (6; 7). Однако нет никаких доказательств того, что эти добавки были бы полезны для пациентов с РА.

Глюкозамин и хондроитин в целом безопасны, однако они могут представлять опасность для людей, страдающих астмой, диабетом, нарушениями свертываемости крови или аллергией на моллюсков. Также могут возникнуть некоторые легкие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Турмерин, имбирь, валериана.Считается, что это три добавки, обладающие противовоспалительными свойствами. Куркум, содержащий циркумин, был связан со снижением воспаления у животных, и одно небольшое двойное слепое перекрестное исследование показало улучшение времени ходьбы, отек и утреннюю скованность при РА (8). Одно небольшое исследование показало, что добавка имбиря была связана с уменьшением боли и дискомфорта у пациентов с РА (9). Корень валерианы обычно используется в качестве снотворного из-за его расслабляющих свойств. Поскольку у пациентов с РА часто наблюдается плохой сон, может быть полезна валериана. Однако нет никаких научных доказательств его эффективности для этой группы населения. Валериану не следует сочетать с седативными или другими снотворными (4).

Особые диеты

Состав индивидуального рациона может быть важным аспектом укрепления здоровья, исключая осложнения хронического состояния. Для людей с диагнозом РА выбор диеты мог иметь дополнительное значение по ряду причин:

• может быть труднее придерживаться сбалансированной диеты
• Лекарственная терапия может изменить всасывание питательных веществ
• продуктов, воспринимаемых как аллергены, могут способствовать воспалению.Все люди, особенно с РА, должны стараться придерживаться хорошо сбалансированной диеты, богатой питательными веществами и ограниченной добавками и обработанными продуктами. Тем не менее, некоторые специальные диеты были исследованы специально на предмет их потенциальной помощи пациентам с РА.

Пост / Ликвидация

Кратковременное голодание может облегчить симптомы у пациентов с РА, возможно, из-за исключения некоторых продуктов, которые воспринимаются как аллергены (10).Однако эти эффекты не обязательно будут продолжительными, и симптомы могут вернуться, когда пациенты вернутся к нормальной диете (11). Пост может быть опасен для некоторых пациентов, и его, конечно, не следует проводить без тщательного медицинского наблюдения. Если не возобновить нормальную диету, но исключить чувствительную пищу, последствия могут быть более продолжительными. По-видимому, существует подгруппа пациентов с РА, которые очень чувствительны к определенным продуктам и для которых отказ от этих продуктов может иметь положительные эффекты (12). Однако следует отметить, что нет никаких научных данных, подтверждающих идею о том, что РА вызывается аллергией на пищевые продукты или другие вещества.

Вегетарианские / веганские

Несколько европейских исследований изучали эффективность веганской (совсем без продуктов животного происхождения) или вегетарианской (включая яйца и молочные продукты) диет для пациентов с РА, иногда после периода голодания. Эти испытания показали некоторые преимущества, в том числе уменьшение воспаления, снижение активности заболевания, уменьшение боли и скованности. Однако эти диеты не всегда хорошо переносятся, что приводит к высокому проценту отсева (13).

Средиземноморье

Одно рандомизированное контролируемое исследование средиземноморской диеты показало улучшение клинических и психологических параметров у пациентов с РА (14).Два других наблюдательных испытания продолжаются, и мы надеемся, что они приведут к дальнейшим исследованиям в этой области.

Иглоукалывание

В Кокрановском обзоре только одно клиническое испытание иглоукалывания соответствовало критериям включения строгости дизайна исследования (15). Статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами не обнаружено. Предыдущий обзор опубликованных исследований был шире по критериям включения, но из-за неоднозначных результатов в обзоре все же сделан вывод о том, что на основании исследований, проведенных до сих пор в этой области, ничего нельзя определить (6). Может наблюдаться некоторое улучшение симптомов, но потребуются дальнейшие исследования, чтобы получить более четкую картину эффективности иглоукалывания при РА.

Магниты

Многие пациенты с артритом используют магниты в качестве дополнительного обезболивающего. В обзоре использования магнитов для снятия боли приводится одно исследование с участием пациентов с РА с неослабевающей болью в коленях (16), в котором значительное уменьшение боли было обнаружено с помощью двух различных типов магнитной терапии. Для сравнения, не было третьей группы без магнитной обработки.Магниты были эффективны для лечения других типов боли (17), но необходимы дальнейшие исследования, чтобы гарантировать безопасность и эффективность для населения с РА.

Гидротерапия

В Кокрановском обзоре 2008 г., проведенном Verhagen et al (18), было обнаружено семь испытаний гидротерапии (также называемой бальнеотерапией) для пациентов с РА, которые обычно включали минеральные ванны с использованием различных минералов и концентраций. (Это следует отличать от водной аэробики или терапии в области физиотерапии, предполагающей использование воды, что не считается CAM.) В большинстве исследований сообщалось о положительных результатах, но недостатки методологии не позволили сделать вывод. Результаты были неоднозначными в отношении боли и качества жизни (КЖ), в то время как некоторые улучшения были отмечены в отношении утренней скованности и силы хвата. Часто исследования были недостаточно мощными и / или не включали достаточных данных для определения статистически значимых различий. Хотя гидротерапия может быть полезной для пациентов с РА, необходимо провести крупное и хорошо проведенное исследование.

Гомеопатия

Гомеопатия основана на том, что «подобное лечит подобное.«Вещества, которые вызывают определенный симптом в больших количествах (например, отек), разбавляются до такой степени, что они действительно могут облегчить такие симптомы. Два недавних исследования были проведены с использованием гомеопатии по сравнению с плацебо для пациентов с РА (19; 20). Ни одного доказательства эффекта не обнаружено. В ходе рандомизированного контролируемого исследования 1980 г. было обнаружено улучшение боли, жесткости и силы захвата в группе лечения, но не в контрольной (21), в то время как пилот за два года до этого не смог сделать выводы, основанные на смешанных эффектах фармацевтических препаратов и / или неспецифических аспекты взаимодействия врача.(22).

В совокупности это свидетельство не поддерживает использование гомеопатии при РА, хотя для кристаллизации этого вывода были бы полезны более крупные и лучше спланированные исследования.

Тай Чи

В систематическом обзоре 2007 г. сообщалось о 5 испытаниях с использованием тай-чи у пациентов с РА (23). Некоторые показатели, такие как инвалидность, настроение и жизненный тонус, показали улучшение. Никаких изменений не наблюдалось ни для каких маркеров боли или функциональной оценки, а результаты были неоднозначными для усталости и опухших суставов.Только два из этих испытаний были рандомизированы. Тай-чи может предложить некоторые преимущества для пациентов с РА, но ясность в отношении его эффектов потребует дальнейшего изучения.

Йога

Два испытания показали значительное улучшение силы хвата при занятиях йогой по сравнению с неактивной контрольной группой (24; 25). К сожалению, более общие результаты не оценивались. В настоящее время проводится более полное РКИ, в котором оцениваются только предварительные данные об изменениях качества жизни (КЖ) и болезненности / опухших суставах (26).Улучшения были замечены в различных областях качества жизни, а также в обоих совместных мерах. Полное изучение этих данных будет важно для определения эффективности йоги для этой группы населения.

Общие рекомендации

Дополнительная и альтернативная медицина — это очень широкая категория, включающая терапию тела и разума, травы, энергетическую медицину и любые другие методы, которые не считаются частью стандартной аллопатической помощи. Фактически, некоторые виды лечения, которые ранее считались CAM, перешли в сферу стандартного лечения (т. Е.некоторые витаминно-минеральные добавки). Из-за его неоднородной природы нецелесообразно делать общие выводы об эффективности КАМ в целом. Как и ожидалось, некоторые методы CAM кажутся более перспективными для пациентов, живущих с РА. Некоторые натуральные добавки известны своими противовоспалительными свойствами, и когда побочные эффекты не вызывают особого беспокойства, они могут быть полезны для этой группы населения. Специальные диеты, если они приемлемы для пациента и содержат достаточное количество питательных веществ, также могут принести некоторое облегчение.Формы физической активности CAM могут быть наиболее многообещающими, поскольку эта группа населения получит пользу от всего, что безопасно повышает их уровень активности. В целом, методы CAM, которые помогают пациентам расслабиться и уравновесить физический / эмоциональный стресс, могут быть полезными благодаря множеству механизмов. Как это обычно бывает в этой новой области научных исследований, необходимы дополнительные исследования для подтверждения таких результатов.

Для постоянного лечения ревматоидного артрита обычно принимаются различные рекомендации по образу жизни.К ним относятся: 1) здоровая, сбалансированная диета для полноценного питания; 2) участие в регулярных физических нагрузках; 3) сокращение источников стресса и поиск способов лучше справляться со стрессом; 4) опора на источники социальной поддержки; 5) открытое общение с поставщиками медицинских услуг; и 6) активное участие в управлении болезнями. Сложности системного аутоиммунного заболевания, такого как РА, требуют подхода, учитывающего все аспекты благополучия человека, помимо фармакотерапии.Психонейроиммунология предполагает, что на иммунную функцию влияет множество факторов, которые необходимо учитывать.

Хотя эти аспекты образа жизни могут не походить на CAM, все они предполагают активную роль в управлении заболеванием, и многие из них направлены на устранение стресса, включают социальную поддержку или повышают внимание пациента к выбору здорового образа жизни, например к диете и упражнениям. Для тех, кто не причиняет вреда, могут быть преимущества на различных уровнях, которые не измеряются или неадекватно оцениваются с помощью объективных критериев измерения.Во многих случаях было проведено слишком мало исследований, чтобы дать рекомендации относительно участия или избегания. Важно, чтобы пациенты и поставщики были проинформированы о природе этих методов, а исследователи и спонсоры продолжали поиск дополнительной информации об их безопасности, эффективности и механизмах.

Справочный лист

1. Walsmith J, Roubenoff R. Кахексия при ревматоидном артрите. Int J Cardiol 2002; 85 (1): 89-99.
2. Баир М.Дж., Робинсон Р.Л., Катон В., Кроенке К.Коморбидность депрессии и боли: обзор литературы. Arch Intern Med 2003; 163 (20): 2433-2445.
3. Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых: Соединенные Штаты, 2002. Adv Data 2004; (343): 1-19.
4. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины. Отчет об исследовании: ревматоидный артрит и дополнительная и альтернативная медицина. http://nccam.nih.gov/health/RA/ [2008 [цитируется 17 февраля 2008];
5. Литтл К., Парсонс Т.Лечебные травы для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2001; (1): CD002948.
6. Soeken KL. Избранные CAM-методы лечения боли, связанной с артритом: данные систематических обзоров. Clin J Pain 2004; 20 (1): 13-18.
7. Distler J, Anguelouch A. Доказательная практика: обзор клинических данных об эффективности глюкозамина и хондроитина при лечении остеоартрита. Практика медсестер J Am Acad 2006; 18 (10): 487-493.
8. Ахмед С., Анунтийо Дж., Малемуд С.Дж., Хакки Т.М.Биологические основы использования растительных препаратов при остеоартрите и ревматоидном артрите: обзор. Evid Based Complement Alternat Med 2005; 2 (3): 301-308.
9. Шривастава К.С., Мустафа Т. Джинджер (Zingiber officinale) при ревматизме и нарушениях опорно-двигательного аппарата. Med Hypotheses 1992; 39 (4): 342-348.
10. Palmblad J, Hafstrom I, Ringertz B. Антиревматические эффекты голодания. Rheum Dis Clin North Am 1991; 17 (2): 351-362.
11. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P et al.Контролируемое испытание голодания и годичной вегетарианской диеты при ревматоидном артрите. Lancet 1991; 338 (8772): 899-902.
12. Дарлингтон LG, Рэмси Северо-Запад. Обзор диетической терапии ревматоидного артрита. Br J Rheumatol 1993; 32 (6): 507-514.
13. Stamp LK, Джеймс MJ, Cleland LG. Диета и ревматоидный артрит: обзор литературы. Semin Arthritis Rheum 2005; 35 (2): 77-94.
14. Skoldstam L, Hagfors L, Johansson G. Экспериментальное исследование средиземноморской диеты для пациентов с ревматоидным артритом.Ann Rheum Dis 2003; 62 (3): 208-214.
15. Casimiro L, Barnsley L, Brosseau L, Milne S, Robinson VA, Tugwell P et al. Иглоукалывание и электроакупунктура для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (4): CD003788.
16. Сегал Н.А., Тода Й., Хьюстон Дж., Саеки Ю., Шимицу М., Фукс Х. и др. Две конфигурации статических магнитных полей для лечения ревматоидного артрита колена: двойное слепое клиническое испытание. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82 (10): 1453-1460.
17. Eccles NK.Критический обзор рандомизированных контролируемых испытаний статических магнитов для снятия боли. Дж. Альтернативное дополнение Мед 2005; 11 (3): 495-509.
18. Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SM, Boers M, Cardoso JR, Lambeck J, de Bie RA et al. Бальнеотерапия при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; (4): CD006864.
19. Андраде Л.Е., Ферраз МБ, Атра Е., Кастро А., Сильва МС. Рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности гомеопатии при ревматоидном артрите. Scand J Rheumatol 1991; 20 (3): 204-208.
20. Фишер П., Скотт Д.Л. Рандомизированное контролируемое исследование гомеопатии при ревматоидном артрите. Ревматология (Оксфорд) 2001; 40 (9): 1052-1055.
21. Gibson RG, Gibson SL, MacNeill AD, Buchanan WW. Гомеопатическая терапия ревматоидного артрита: оценка двойным слепым клиническим терапевтическим испытанием. Br J Clin Pharmacol 1980; 9 (5): 453-459.
22. Gibson RG, Gibson SL, MacNeill AD, Gray GH, Dick WC, Buchanan WW. Салицилаты и гомеопатия при ревматоидном артрите: предварительные наблюдения.Br J Clin Pharmacol 1978; 6 (5): 391-395.
23. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi для ревматоидного артрита: систематический обзор. Ревматология (Оксфорд) 2007; 46 (11): 1648-1651.
24. Даш М., Теллес С. Улучшение силы захвата рук у здоровых добровольцев и пациентов с ревматоидным артритом после занятий йогой. Indian J Physiol Pharmacol 2001; 45 (3): 355-360.
25. Haslock I, Monro R, Nagarathna R, Nagendra HR, Raghuram NV. Измерение эффектов йоги при ревматоидном артрите.Br J Rheumatol 1994; 33 (8): 787-788.
26. Хааз С., Батон Дж., Бартлетт С. Первоначальные результаты РКИ йоги по физическому и психологическому функционированию при РА и ОА. Дополнение от артрита и ревматизма. 2007.
    Ссылка Тип: Абстракция

Лечение ревматоидного артрита, лекарства, природные средства и диагностика

От ревматоидного артрита нет лекарства, но пусть это вас не расстраивает. Есть более эффективные лекарства, чем когда-либо прежде. Фактически, раннее и агрессивное лечение может замедлить прогрессирование РА, предотвратить необратимое повреждение суставов и даже привести к ремиссии.Да, мы сказали, что ремиссия . Еще лучше, если вы сможете контролировать симптомы в течение шести месяцев или года, скорее всего, болезнь окажет минимальное влияние на вашу жизнь. Подкрепите свои лекарства большим количеством (малоэффективных) упражнений, диетой, богатой продуктами для борьбы с воспалением, а также здоровым сном и стратегиями управления стрессом, и вы будете на правильном пути к жизни на своих условиях. Мы знаем: легче сказать, чем сделать, но работа с ревматологом поможет подобрать для вас подходящие методы лечения.К счастью, у вас есть много вариантов.

Еще популярные статьи о ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита

Часто задаваемые вопросы

Кто такой ревматолог?

Врач, специально обученный диагностике и лечению РА и других «ревматических заболеваний» (заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных аутоиммунных заболеваний). Чтобы его увидеть, вам обычно требуется направление либо от лечащего врача, либо от другого врача. Тем, кто имеет дело с РА, обязательно обратиться к ревматологу.

Как лечится ювенильный артрит?

Детям с диагнозом ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), наиболее распространенный вид артрита у детей, могут быть прописаны те же виды лекарств, что и взрослым для лечения РА, хотя некоторые биопрепараты не рекомендуются для использования у детей. Лучший подход к лечению включает мультидисциплинарную медицинскую команду, состоящую из родителей, учителей, детского ревматолога, офтальмолога, физиотерапевтов и терапевтов.

Должен ли я много тренироваться, чтобы получить пользу?

Вовсе нет. Многие думают, что упражнения должны быть частыми и интенсивными, чтобы быть эффективными. Но на самом деле любое количество упражнений лучше, чем никаких — и если вы новичок в упражнениях, вам следует начинать медленно, с одной или двух тренировок в неделю, а также подумать о работе с физиотерапевтом.

Могу ли я лечить РА только изменением образа жизни?

Пока что устойчивая ремиссия невозможна без фармакологического вмешательства. Физические упражнения и здоровое питание могут помочь вам почувствовать себя лучше, но для лечения болезни необходимы лекарства.

Что такое ревматоидный артрит снова?

Давайте обновим: ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, что означает, что иммунная система обращает внимание на здоровые ткани тела, вызывая воспаление.

Эта форма артрита поражает синовиальную оболочку, ткань, выстилающую суставы. Обычно эта подкладка тонкая и нежная, из нее образуется прозрачная жидкость, которая позволяет суставу свободно двигаться. Но когда перепонка воспаляется, жидкость становится густой и начинает накапливаться, оказывая болезненное давление на окружающие нервы.Когда это происходит, может возникнуть боль, скованность и даже покраснение. Это воспаление буквально нагревает сустав, заставляя его чувствовать тепло.

Но РА — это не только заболевание суставов. Это системное заболевание, которое может повлиять на ваше сердце, легкие, глаза и многое другое. Именно поэтому так важно незамедлительное лечение.

Получите полную информацию о ревматоидном артрите

Какова цель лечения ревматоидного артрита?

Цель лечения довольно проста: держать вас в движении любым необходимым вам способом.Это означает уменьшение — а в идеале — прекращение боли и воспаления при РА. Конечная цель — это то, что врачи называют ремиссией, или отсутствием активности болезни. Тем не менее, умеренная активность — например, небольшая скованность по утрам время от времени вместо чрезмерной скованности каждый день — также является разумной целью.

Что такое подход «лечение до цели»?

Если вы когда-либо ставили перед собой огромную цель, то знаете, что вам нужно спланировать свои шаги для ее достижения — и подготовиться к небольшим пробам и ошибкам на этом пути.Это в значительной степени суммирует стратегию «лечение до цели» (T2T), целью которой является ремиссия (или, по крайней мере, низкая активность заболевания). часто корректируйте сценарии и дозы, пока они не достигнут этой цели.

Это гораздо более агрессивный подход, чем врачи использовали несколько десятилетий назад, когда было меньше мониторинга, более осторожное лечение и, что неудивительно, более низкий стандарт успеха. В настоящее время лечение до целевого уровня является основным методом лечения РА, и это помогает пациентам жить дольше и здоровее.

Одно исследование предполагает, что T2T может повысить ваши шансы на ремиссию на 50%. Причина: стрельба по определенной цели, кажется, побуждает врачей менять методы лечения по мере необходимости, что приводит к лучшим результатам. В этом есть смысл: когда цель — ремиссия, у вас больше шансов ее достичь.

Важность раннего вмешательства

Тем не менее, стратегия «лечение до цели» работает лучше, чем раньше вы заразитесь РА — в идеале в течение трех-шести месяцев после появления первых признаков заболевания. Согласно исследованиям, поставьте диагноз и начните лечение на ранней стадии, и у вас будет больше шансов добиться лучших результатов в долгосрочной перспективе.Однако не леченный РА может привести к необратимому повреждению суставов всего за два года. А поскольку РА — системное заболевание, которое может поражать любую часть тела, оно также может привести к серьезным осложнениям, таким как ослабленная иммунная система, проблемы с легкими и болезни сердца.

К счастью, врачи стали лучше выявлять и лечить РА. Если вам не был поставлен диагноз РА, но вы обеспокоены (например, возможно, у вас есть семейный анамнез РА), обратите внимание на симптомы: боль, отек или скованность по утрам в мелких суставах рук и ноги, которые длится более 30 минут. Итог: если вы что-то подозреваете, не откладывайте звонок своему врачу.

Какие лекарства от ревматоидного артрита?

Лекарства — краеугольный камень лечения РА. И в наши дни у вас есть больше вариантов на выбор, что упрощает поиск наиболее подходящего для вас лечения.

Для лечения РА обычно используются пять типов лекарств. Вот они, перечислены в том порядке, в котором их обычно назначают:

• Традиционные DMARD: Эти «модифицирующие болезнь противоревматические препараты» являются терапией первой линии для большинства пациентов с РА.Традиционные DMARD не только облегчают симптомы — они замедляют прогрессирование РА, выполняя свою работу по «подавлению» (подавлению) сверхактивной иммунной системы организма. Вы можете принимать любой из них перорально, также доступен метотрексат в виде инъекций. Из-за своей иммуносупрессивной природы DMARD могут иметь побочные эффекты, такие как язвы во рту, выпадение волос, расстройство желудка, инфекции, усталость или повреждение печени. Эти побочные эффекты являются причиной того, что вы будете тщательно контролироваться с помощью регулярных лабораторных тестов, еженедельно или каждые несколько месяцев.К наиболее распространенным БПВП относятся:

• НПВП: Поскольку для достижения терапевтического уровня в организме БПВП могут потребоваться недели или месяцы, ваш врач может тем временем прописать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль. и воспаление. Конечно, вы можете найти их без рецепта, но для лечения симптомов РА вам может потребоваться доза на уровне рецепта (или примерно вдвое больше, чем вы найдете в безрецептурных версиях). Преимущества НПВП или нестероидных противовоспалительных препаратов заключаются в том, что они действуют быстро, снимая боль всего за несколько часов.Тем не менее, установленные побочные эффекты (расстройство желудка и кровотечение, нарушение функции почек и повышенный риск сердечных заболеваний) делают эти лекарства лишь краткосрочным средством лечения. Общие НПВП включают:

• Bufferin, Bayer (аспирин)

• Disalcid (salsalate)

• Advil, Motrin (naprofen000)

• )

• Целебрекс (целекоксиб) (ингибитор ЦОГ-2), подкласс НПВП с более низким риском внутреннего кровотечения или язвы желудка — частый побочный эффект других НПВП, которые используются в больших дозах в течение длительного времени.

• Кортикостероиды: Эти стероидные гормоны — еще один краткосрочный вариант, который вы можете использовать, ожидая начала приема БПВП. Ваш доктор также может использовать кортикостероиды для лечения тяжелых обострений или в более запущенных случаях при сочетание с другими препаратами. Их можно принимать внутрь, внутривенно или вводить прямо в сустав. Наиболее распространенным является Дельтасон (преднизон). При длительном применении (более 8–12 недель) стероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, включая высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, потерю костной массы и глаукому. Когда вы будете готовы отказаться от них, вам нужно будет делать это медленно, в течение нескольких недель (так называемое снижение уровня стероидов), пока ваши надпочечники не вернутся к своей роли в перекачивании естественного кортизона. Стероиды могут иметь серьезные дозозависимые побочные эффекты. Инфекция может быть побочным эффектом, но его можно не учитывать, поскольку большинство пациентов принимают более низкие дозы стероидов.

• Биологические DMARD: Если вы не достигнете низкой активности заболевания только с помощью традиционной терапии DMARD, ваш врач может ввести биологический агент.Биопрепараты полностью изменили правила игры в лечении РА с тех пор, как они впервые появились на рынке два десятилетия назад. Генетически созданные из живых клеток биопрепараты, также известные как модификаторы биологического ответа, используют сверхцелевой подход: они сосредотачиваются на определенных белках, которые подпитывают воспаление, вместо того, чтобы влиять на всю вашу иммунную систему. Как и любое лекарство, они могут иметь побочные эффекты, включая головную боль, тошноту и повышенный риск заражения, поскольку они подавляют ваш иммунный ответ. Доступные биопрепараты:

  • Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) тормозят фактор некроза опухолей, белок, который чрезмерно продуцируется у людей с РА и является основной причиной первого воспаления.Ингибиторы TNF вводятся путем самостоятельной инъекции или внутривенной инфузии, в зависимости от препарата, в который входят:

    • Цимзия (цертолизумаб)

    • Энбрел (этанерцепт)

    • Хумира (адалимумаб)

    (инфликсимаб)

    • Симпони (голимумаб)

  • Ингибиторы В-клеток, , такие как Ритуксан (ритуксимаб), вводятся внутривенно и убивают В-лимфоциты, которые могут вызвать воспаление.

  • Блокаторы интерлейкина-1 (ИЛ), , такие как Кинерет (анакинра), вводятся самостоятельно ежедневно; они нацелены на интерлейкин-1, воспалительное соединение в организме.

  • Ингибиторы интерлейкина-6, , такие как Кевзара (сарилумаб), вводимая самостоятельно, и Актемра (тоцилизумаб), вводимая внутривенно, также доступная для самостоятельного введения, останавливают связывание белков интерлейкина-6 с клетками и запуск воспаления.

  • Ингибиторы Т-клеток, как Orencia (абатацепт), прикрепляются к поверхности Т-клеток (также называемых лейкоцитами, вызывающими воспаление).Он вводится через IV.

• Ингибиторы киназы Януса (JAK): Эти новые синтетические препараты (также называемые таргетными DMARD) — еще один эффективный вариант лечения РА, когда биологические препараты не работают, или если вы просто ненавидите иглы и предпочитаете вместо этого глотать таблетку. Они очень нацелены, блокируя точные пути внутри иммунных клеток. Они эффективны и действуют быстро, но могут быть дорогими. DMARD используются с биологическими препаратами. Лишь небольшая часть пациентов достигает ремиссии только от БПВП, и в этом случае ревматологи обычно добавляют другое лекарство (еще одно БПВП или биологическое средство) вместо прекращения приема первого. Комбинированные препараты являются нормой и очень распространены при ревматоидном артрите. На данный момент три одобрены для клинического использования:

  • Олумиант (барацитиниб)

  • Ринвок (упацитиниб)

  • Ксельянц (тофацитиниб)

9 лекарства (вам нужно дать каждому из них хотя бы несколько месяцев, чтобы начать действовать), и как только вы это сделаете, вы, вероятно, будете принимать лекарства бесконечно, хотя ваш врач может настроить корректировки в зависимости от ваших симптомов.

Наилучший сценарий: вы можете наслаждаться месяцами и даже годами устойчивой ремиссии, когда вы можете блаженно чувствовать, что ваш РА собрал все и исчез. Однако эти периоды могут прерываться обострениями, периодами повышенной активности болезни, которые могут проявляться без предупреждения, как нежеланный гость. В зависимости от тяжести обострения ваш врач может решить поменять лекарство.

Если вы достигли ремиссии достаточно долго, ваш врач может уменьшить количество принимаемых лекарств, медленно контролируя их, постепенно снижая дозу по одному, чтобы посмотреть, как отреагирует болезнь. Но немногие пациенты могут полностью прекратить прием лекарств, и их симптомы не вернутся. Около 10% пациентов, которым поставлен ранний диагноз и которые тщательно лечили, достигают ремиссии в течение первого года, а 40% достигают ее через два года.

Получите еще больше информации о лекарстве от РА

Управление обострениями ревматоидного артрита

Обострения могут длиться дни или даже месяцы и различаться по степени тяжести. Вы можете сильно устать, иметь скованность и отек суставов, чувствовать, что у вас грипп, или вам может потребоваться серьезная боль.

Хотя тяжелые обострения можно лечить кортикостероидами, обычно вы можете справиться с более легкими обострениями самостоятельно. Если вы один из тех людей, которые могут чувствовать приближение вспышки, вы можете научиться точно определять то, что в первую очередь их запускает.

Наиболее частыми виновниками являются:

• Стресс

• Инфекции (простуда и грипп)

• Физические травмы, такие как хирургическое вмешательство или переломы костей

• Роды (часто возникают обострения после родов)

Бедные здоровье зубов

• Определенные продукты (например, обработанные закуски, красное мясо и продукты с высоким содержанием сахара)

• Перенапряжение

• Внезапные резкие изменения погоды

Если вы чувствуете приближение вспышки, делайте что угодно Вы можете выкроить дополнительное время для отдыха. Ваше тело не может лечить без него!

Когда требуется операция при РА?

Операция предназначена для пациентов с РА, у которых необратимые повреждения суставов привели к изнурительной боли или потере функции. В настоящее время это обычно случается только с очень тяжелыми или недолеченными случаями.

Существует два типа операций:

• Синовэктомия: Эта операция удаляет воспаленную синовиальную оболочку. Это может быть рассмотрено, если боль не исчезнет после 6–12 месяцев лечения.Синовэктомия может выполняться на лодыжке, колене, бедре, локте, плече, запястье или пальце. Восстановление зависит от того, какой сустав был прооперирован, но физиотерапия обычно начинается через день или два.

• Артропластика: При более значительном повреждении сустава эта операция может реконструировать или заменить сустав. Кости можно изменить или заменить металлическими, керамическими или пластиковыми деталями. Ежегодно в США выполняется более миллиона операций по замене суставов. , в основном бедра или колена, но также могут быть заменены плечи, локти и, в редких случаях, суставы кистей и стоп. Очень важно обсудить с вашим хирургом, какие виды деятельности вы хотите продолжить после замены сустава. Это поможет вашему врачу выбрать подходящий тип протеза и технику имплантации, а также даст вам более глубокое представление о рисках и ограничениях хирургического вмешательства, которые могут включать инфекцию, образование тромбов или расшатывание сустава.

Другие методы лечения РА

Прием лекарств — это всего лишь одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.Подумайте о том, чтобы собрать команду медицинских специалистов (вас может направить ваш ревматизм) из различных областей, таких как психиатрия, медицина сна, физиотерапия или трудотерапия или питание, которые могут поддержать вас, где бы вы ни нуждались. Области, в которых они могут помочь:

• Упражнение: Когда вам больно, спортзал, вероятно, последнее место, где вы хотите быть. Но сохраняйте непредвзятость: исследования показывают, что регулярные упражнения могут помочь вам почувствовать себя лучше. В частности, у пациентов с РА было показано, что упражнения уменьшают боль, повышают силу и улучшают функции.Мало того — упражнения также могут повысить энергию и облегчить депрессию, а также помочь предотвратить сердечные заболевания и диабет (оба распространены при РА). Не привыкли заниматься спортом? Подумайте о работе с физиотерапевтом, который поможет составить для вас безопасный и эффективный план. Врачи рекомендуют совместные занятия, такие как езда на велосипеде, эллиптические тренировки и водная аэробика. И не забывайте о тренировках с отягощениями, которые являются ключом к поддержанию силы мышц и плотности костей. Есть вспышка? Слушайте свое тело. Не бойтесь отступить или чаще делать перерывы во время тренировки.В конце концов, любое количество упражнений лучше, чем ничего.

• Сон: Для пациента с РА ваш сон имеет решающее значение — он снижает болевую чувствительность, контролирует гормоны стресса и позволяет мозгу выводить воспалительные химические вещества, чтобы вы могли лучше функционировать на следующий день. Кроме того, воспаление, связанное с РА, приводит к истощению энергетических уровней, поэтому крепкий восьмичасовой сон имеет решающее значение. Проблема? Учитывая, насколько неприятен РА, более половины людей с этим заболеванием имеют проблемы со сном.А некоторые лекарства, такие как стероиды и Плаквенил, могут вызывать бессонницу. Расставьте приоритеты во сне, следуя стандартным советам по гигиене сна: поздним вечером выделите время, чтобы расслабиться, и выключите телефон по крайней мере за 30 минут до сна. Попробуйте использовать подушки для дополнительной поддержки там, где они вам нужны (например, под болезненным плечом или между сложенными коленями). И подумайте о том, чтобы обратиться за дополнительной помощью к специалисту по сну. Наконец, поговорите со своим ревматологом, если вы подозреваете, что лекарства не дают вам уснуть или у вас проблемы со сном из-за боли.

• Диета: Большинство данных о роли диеты при РА носит анекдотический характер, но некоторые исследования показывают, что определенные продукты могут быть полезными. В частности, было показано, что средиземноморская диета, в которой особое внимание уделяется рыбе, оливковому маслу и овощам, оказывает некоторое положительное влияние на воспаление, вероятно, из-за жирных кислот омега-3, содержащихся в некоторых рыбах, таких как тунец, сельдь, озерная форель. , скумбрия и лосось. Несколько небольших исследований рекламируют полезное влияние веганской или вегетарианской диеты на РА.Здоровая диета также может помочь контролировать свой вес, помогая лечению РА работать лучше и уменьшая нагрузку на больные суставы. Тем не менее, изменить диету, которую вы любили на протяжении всей жизни, непросто, и вы не будете первым пациентом с РА, который будет бороться с ее изменением. Но вам не нужно становиться образцом идеального питания в одночасье: начните с небольших изменений, которые вы сможете выдержать в течение долгого времени (например, работать с порцией рыбы каждую неделю и наращивать до двух), и подумайте о работе с дипломированным диетологом. за помощью.

• Психическое здоровье / управление стрессом: Нам не нужно говорить вам, что тревога и депрессия могут усугубить боль. Депрессия, отчаяние и отрицание могут стать огромными препятствиями на пути к лечению. Более того, многие пациенты с РА определяют стресс как триггер обострений РА — может помочь научиться правильно с ним справляться. Попробуйте медитацию, йогу-нидру (мягкую, снимающую стресс форму йоги, идеально подходящую для людей с хроническими заболеваниями, такими как РА) или глубокое дыхание. И если тревога или депрессия мешают вашей жизни или вашей способности функционировать, не стесняйтесь обращаться за помощью.

3 простых обезболивающих

• Жара и холод: Это так просто, но теплый душ или ванна могут творить чудеса с вашими жесткими и болезненными суставами. Тепло снижает мышечное напряжение и стимулирует кровообращение, что может улучшить самочувствие суставов. Также попробуйте сделать горячие компрессы или даже надеть толстовку, только что вынутую из сушилки. С другой стороны, холодный компресс может помочь уменьшить воспаление, отек и болезненность после обострения РА.

• Кремы для местного применения: Применение кремов или лосьонов, содержащих капсаицин (экстракт перца чили!), Может облегчить незначительную боль в суставах.То же самое и с камфорным, ментоловым или скипидарным маслом. Попробуйте Capzasin HP Crème, насыщенный капсаицином, или белый крем-линимент J.R. Watkins, который содержит как камфору, так и терпентиновое масло. Местные обезболивающие также доступны по рецепту, например, Pennsaid.

• Шины: Ваш ревматолог может порекомендовать шины для ваших проблемных участков. Во время тяжелых эпизодов шины помогут уменьшить боль, обездвиживая суставы.

Существуют ли естественные средства от ревматоидного артрита?

Для большинства натуральных средств недостаточно данных, чтобы подтвердить однозначные утверждения об их пользе.Но некоторые данные свидетельствуют о том, что эти два могут быть полезны:

• Рыбий жир: Рыбий жир, возможно, является наиболее тщательно изученной диетической терапией при РА. Он является прямым источником жирных кислот омега-3. Исследования среднего качества показывают, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить боль, связанную с РА. Омега-3 могут препятствовать образованию воспалительных молекул, называемых простагландинами, которые в избытке могут способствовать развитию РА. Тем не менее, рыбий жир может раздражать кишечник и мешать свертыванию крови и повышать риск инсульта при приеме с аспирином или другими НПВП.Обязательно посоветуйтесь с врачом перед приемом.

• Куркума: Сообщество РА все больше интересуется потенциальным противовоспалительным действием этой золотой специи. Несколько небольших исследований показывают, что куркума и ее основной ингредиент (куркумин) могут помочь в лечении симптомов артрита так же эффективно, как и обезболивающие, такие как ибупрофен. Попробуйте добавлять его в коктейли, супы и карри — его польза для здоровья может потребовать дополнительных исследований, но его вкус хорошо задокументирован.

Стоит ли мне принимать какие-либо добавки при РА?

Некоторым людям с РА может потребоваться больше определенных витаминов и минералов. Лучшим источником всегда является еда, но если вам нужна небольшая дополнительная помощь, вы можете подумать о добавлении добавки.

Некоторые из обычно рекомендуемых добавок при РА включают:

• Фолиевая кислота: Эта синтетическая форма витамина B9 может помочь справиться с побочными эффектами метотрексата. Фактически, недавний Кокрановский обзор показал, что всего 1 мг фолиевой кислоты в день было достаточно, чтобы помочь пациентам, принимающим препарат.

• Витамин C: Критически важный для иммунной функции, витамин C важен для любого человека с хроническим заболеванием, у которого может быть повышенный риск заражения.

• Витамин D: Уровни D обычно низкие у людей с РА. Исследования показывают, что РА может сделать вас менее чувствительным к питательному веществу, увеличивая потребность в добавках. Ищите витамин D3, наиболее легко усваиваемую форму.

• Кальций: Поскольку пациенты с РА имеют повышенный риск остеопороза, ваш врач может порекомендовать добавку кальция, часто в сочетании с витамином D, который помогает улучшить его всасывание.

• Витамин B12: Правильный уровень витамина B12 (ключевого для энергии) может помочь в борьбе с усталостью, распространенным симптомом РА.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом приема любых новых добавок. Она может назначить анализ крови на предмет недостатков и порекомендовать вам подходящую дозу.

Познакомьтесь с нашим писателем

Джерилин Коверт

Джерилин Коверт — писатель, редактор и редактор с 15-летним опытом публикации. Она написала сотни статей для Men’s Health (где она была редактором более 10 лет), Women’s Health, Runner’s World, ONE37pm, Whisky Advocate, Silver Sneakers и многих других.Она ненасытно любопытна и любит брать интервью у людей, которые знают намного больше, чем она. Она делится своими идеями и советами, чтобы другие могли использовать их для улучшения своей жизни.

KoreaMed Synapse

net/xsl»>

1.	Сугияма Д., Нисимура К., Тамаки К., Цудзи Г., Накадзава Т., Моринобу А. и др. Влияние курения как фактора риска развития ревматоидного артрита: метаанализ обсервационных исследований. Энн Рум Дис 2010; 69: 70–81.
2.	Choi HK. Диета и ревматоидный артрит: красное мясо и не только. Arthritis Rheum 2004; 50: 3745–3747.
3.	Фолькер Д. Х., Фитцджеральд П.Е., Гарг М.Л. Соотношение эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в рационах влияет на патогенез артрита у крыс Lew / SSN. J Nutr 2000; 130: 559–565.
4.	Иерна М., Керр А., Скейлз Н., Берге К., Гриинари М. Добавление масла криля в рацион защищает от экспериментального ревматоидного артрита. BMC Musculoskelet Disord 2010; 11: 136.
5.	Линос А., Какламанис Э., Контомеркос А., Кумантаки Ю., Гази С., Вайопулос Г. и др. Влияние оливкового масла и потребления рыбы на ревматоидный артрит: исследование случай-контроль. Scand J Rheumatol 1991; 20: 419–426.
6.	Педерсен М., Стрипп С., Кларлунд М., Олсен С.Ф., Тьённеланд А.М., Фриш М. Диета и риск ревматоидного артрита в предполагаемой когорте. J Rheumatol 2005; 32: 1249–1252.
7.	Шапиро Дж. А., Кепселл Т. Д., Фойгт Л. Ф., Дугоусон К. Э., Кестин М., Нельсон Дж. Л.. Диета и ревматоидный артрит у женщин: возможный защитный эффект от употребления рыбы.Эпидемиология 1996; 7: 256–263.
w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 8.	Rosell M, Wesley AM, Rydin K, Klareskog L, Alfredsson L, Исследовательская группа EIRA Диетическая рыба и рыбий жир и риск ревматоидного артрита. Эпидемиология 2009; 20: 896–901.
9.	Ди Джузеппе Д., Валлин А., Боттаи М., Асклинг Дж., Волк А. Долгосрочное потребление пищевых длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 и риск ревматоидного артрита: проспективное когортное исследование женщин.Энн Рум Дис 2014; 73: 1949–1953.
10.	Goldberg RJ, Katz J. Метаанализ обезболивающих эффектов добавок омега-3 полиненасыщенных жирных кислот при воспалительной боли в суставах. Боль 2007; 129: 210–223.
11.	Ли Й., Бэ СК, Сон Г.Г. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и лечение ревматоидного артрита: метаанализ.Arch Med Res 2012; 43: 356–362.
12.	Праудман С.М., Джеймс М.Дж., Спарго Л.Д., Меткалф Р.Г., Салливан Т.Р., Ришмюллер М. и др. Рыбий жир при недавно начавшемся ревматоидном артрите: рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание в рамках применения лекарств на основе алгоритмов. Энн Рум Дис 2015; 74: 89–95.
13.	Zainal Z, Longman AJ, Hurst S, Duggan K, Caterson B, Hughes CE и др.Относительная эффективность полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в снижении экспрессии ключевых белков в модельной системе для изучения остеоартрита. Остеоартрозный хрящ 2009; 17: 896–905.
14.	Бейкер К.Р., Маттан Н.Р., Лихтенштейн А.Х., Ниу Дж., Гермази А., Ремер Ф. и др. Связь полиненасыщенных жирных кислот n-6 и n-3 в плазме с синовитом коленного сустава: исследование MOST. Хрящевой остеоартрит 2012; 20: 382–387.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 15.	Cutolo M, Otsa K, Uprus M, Paolino S, Seriolo B. Витамин D при ревматоидном артрите. Autoimmun Rev 2007; 7: 59–64.
16.	Дориа А., Ариенти С., Рампудда М., Канова М., Тонон М., Сарци-Путтини П. Профилактические стратегии при системной красной волчанке. Autoimmun Rev 2008; 7: 192–197.
17.	Костенбадер К. Х., Фесканич Д., Холмс М., Карлсон Е. В., Бенито-Гарсия Е. Потребление витамина D и риски системной красной волчанки и ревматоидного артрита у женщин. Энн Рум Дис 2008; 67: 530–535.
18.	Hiraki LT, Munger KL, Costenbader KH, Karlson EW. Потребление витамина D с пищей в подростковом возрасте и риск развития системной красной волчанки и ревматоидного артрита у взрослых. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64: 1829–1836.
19.	Merlino LA, Curtis J, Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Saag KG, Исследование здоровья женщин Айовы Потребление витамина D обратно пропорционально ревматоидному артриту: результаты исследования здоровья женщин Айовы. Arthritis Rheum 2004; 50: 72–77.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 20.	Сон Г.Г., Бэ СК, Ли Й. Связь между потреблением витамина D и риском ревматоидного артрита: метаанализ.Clin Rheumatol 2012; 31: 1733–1739.
21.	Cantorna MT, Hayes CE, DeLuca HF. 1,25-Дигидроксихолекальциферол подавляет прогрессирование артрита на мышиных моделях артрита человека. J Nutr 1998; 128: 68–72.
22.	Brohult J, Jonson B. Влияние больших доз кальциферола на пациентов с ревматоидным артритом. Двойное слепое клиническое испытание.Scand J Rheumatol 1973; 2: 173–176.
23.	Анджелкович З., Воинович Дж., Пейнович Н., Попович М., Дуйич А., Митрович Д. и др. Модифицирующие заболевание и иммуномодулирующие эффекты высокой дозы 1 альфа (ОН) D3 у пациентов с ревматоидным артритом. Clin Exp Rheumatol 1999; 17: 453–456.
24.	Салези М., Фараджзадеган З. Эффективность витамина D у пациентов с активным ревматоидным артритом, получающих терапию метотрексатом.Rheumatol Int 2012; 32: 2129–2133.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 25.	Мацумото Ю., Сугиока Ю., Тада М., Окано Т., Мамото К., Инуи К. и др. Взаимосвязь между сывороткой 25-гидроксикальциферола, потреблением витамина D и активностью заболевания у пациентов с ревматоидным артритом: исследование ЗАВТРА. Мод Ревматол. Mod Rheumatol 11 сентября;
26.	Felson DT, Niu J, Clancy M, Aliabadi P, Sack B, Guermazi A, et al.Низкий уровень витамина D и обострение остеоартроза коленного сустава: результаты двух продольных исследований. Arthritis Rheum 2007; 56: 129–136.
org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 27.	Ding C, Cicuttini F, Parameswaran V, Burgess J, Quinn S, Jones G. Сывороточные уровни витамина D, воздействие солнечного света и потеря коленного хряща у пожилых людей: когортное исследование пожилых людей в Тасмании. Arthritis Rheum 2009; 60: 1381–1389.
28.	Merry P, Winyard PG, Моррис CJ, Grootveld M, Blake DR. Свободные радикалы кислорода, воспаление и синовит: и синовит: текущее состояние. Энн Рум Дис 1989; 48: 864–870.
29.	Холливелл Б. Кислородные радикалы, оксид азота и воспалительные заболевания суставов человека. Энн Рум Дис, 1995; 54: 505–510.
30.	Karatas F, Ozates I, Canatan H, Halifeoglu I, Karatepe M, Colakt R.Антиоксидантный статус и перекисное окисление липидов у пациентов с ревматоидным артритом. Индийский журнал J Med Res 2003; 118: 178–181.
31.	Паттисон Д.Дж., Силман А.Дж., Гудсон Нью-Джерси, Лант М., Банн Д., Любен Р. и др. Витамин С и риск развития воспалительного полиартрита: проспективное исследование «случай-контроль». Энн Рум Дис 2004; 63: 843–847.
32.	Карлсон Э. В., Шадик Н. А., Кук Н. Р., Бьюринг Д. Э., Ли И. М..Витамин Е в первичной профилактике ревматоидного артрита: исследование женского здоровья. Arthritis Rheum 2008; 59: 1589–1595.
33.	Костенбадер К. Х., Кан Дж. Х., Карлсон Е. В.. Прием антиоксидантов и риски ревматоидного артрита и системной красной волчанки у женщин. Am J Epidemiol 2010; 172: 205–216.
net/xsl»> 34.	Edmonds SE, Winyard PG, Guo R, Kidd B, Merry P, Langrish-Smith A, et al.Предполагаемая анальгетическая активность повторных пероральных доз витамина Е при лечении ревматоидного артрита. Результаты проспективного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Энн Рум Дис 1997; 56: 649–655.
35.	Перец А., Сидерова В., Неве Дж. Добавка селена при ревматоидном артрите исследовалась в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Scand J Rheumatol 2001; 30: 208–212.
36.	Bae SC, Jung WJ, Lee EJ, Yu R, Sung MK. Влияние антиоксидантных добавок на уровень воспалительных молекул плазмы и тяжесть заболевания у пациентов с ревматоидным артритом. J Am Coll Nutr 2009; 28: 56–62.
37.	Wang Y, Hodge AM, Wluka AE, English DR, Giles GG, O’Sullivan R, et al. Влияние антиоксидантов на хрящ и кость коленного сустава у здоровых людей среднего возраста: поперечное исследование.Arthritis Res Ther 2007; 9: R66.
38.	Nowak B, Ciszek-Lenda M, Sróttek M, Gamian A, Kontny E, Górska-Frzek S, et al. Экзополисахарид Lactobacillus rhamnosus облегчает артрит, вызванный системной инъекцией коллагена и липополисахарида мышам DBA / 1. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) 2012; 60: 211–220.
39.	Хатакка К., Мартио Дж., Корпела М., Херранен М., Пусса Т., Лаасанен Т. и др.Влияние пробиотической терапии на активность и активацию легкого ревматоидного артрита: пилотное исследование. Scand J Rheumatol 2003; 32: 211–215.
40.	Дженкс К., Стеббингс С., Бертон Дж, Шульц М., Гербисон П., Хайтон Дж. Пробиотическая терапия для лечения спондилоартрита: рандомизированное контролируемое исследование. J Rheumatol 2010; 37: 2118–2125.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 41.	Пинеда Мде Л., Томпсон С.Ф., Саммерс К., де Леон Ф., Поуп Дж., Рид Г.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование пробиотиков при активном ревматоидном артрите. Med Sci Monit 2011; 17: CR347 – CR354.
42.	Mandel DR, Eichas K, Holmes J. Bacillus coagulans: эффективная дополнительная терапия для облегчения симптомов ревматоидного артрита в соответствии с рандомизированным контролируемым исследованием. BMC Complement Altern Med 2010; 10: 1.
net/xsl»> 43.	Алипур В, Хомаюни-Рад А, Вагеф-Мехрабани Э, Шариф С.К., Вагеф-Мехрабани Л., Асгари-Джафарабади М. и др. Влияние добавок Lactobacillus casei на активность заболевания и воспалительные цитокины у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Int J Rheum Dis 2014; 17: 519–527.
44.	Грант ВБ. Роль мяса в проявлении ревматоидного артрита.Br J Nutr 2000; 84: 589–595.
45.	Бенито-Гарсия Е., Фесканич Д., Ху Ф. Б., Мандл Л. А., Карлсон Е. В.. Потребление белка, железа и мяса и риск ревматоидного артрита: проспективное когортное исследование. Arthritis Res Ther 2007; 9: R16.
46.	Паттисон Д. Д., Симмонс Д. П., Лант М., Уэлч А., Любен Р., Бингхэм С. А. и др. Диетические факторы риска развития воспалительного полиартрита: данные о роли высокого уровня потребления красного мяса.Arthritis Rheum 2004; 50: 3804–3812.
47.	Heliövaara M, Aho K, Knekt P, Impivaara O, Reunanen A, Aromaa A. Потребление кофе, ревматоидный фактор и риск ревматоидного артрита. Энн Рум Дис, 2000; 59: 631–635.
48.	Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Merlino L, Mudano AS, Burma M, et al. Потребление кофе, чая и кофеина и риск ревматоидного артрита: результаты исследования здоровья женщин Айовы.Arthritis Rheum 2002; 46: 83–91.
49.	Formica MK, Палмер JR, Розенберг L, Mcalindon TE. Факторы образа жизни, связанные с развитием ревматоидного артрита (РА): результаты исследования здоровья чернокожих женщин (BWHS). Arthritis Rheum 2001; 44 Приложение 9: S376.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 50.	Карлсон EW, Mandl LA, Aweh GN, Grodstein F. Потребление кофе и риск ревматоидного артрита.Arthritis Rheum 2003; 48: 3055–3060.
51.	Ли Й., Бэ СК, Сон Г.Г. Потребление кофе или чая и риск ревматоидного артрита: метаанализ. Clin Rheumatol 2014; 33: 1575–1583.
52.	Ахмед С. Полифенол эпигаллокатехин-3-галлат зеленого чая при артрите: успехи и перспективы. Артрит Res Ther 2010; 12: 208.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 53.	Йонссон И.М., Вердренг М., Брисслерт М., Линдблад С., Бокарева М., Айлендер У. и др. Этанол предотвращает развитие деструктивного артрита. Proc Natl Acad Sci U S A 2007; 104: 258–263.
54.	Хоруц А., Станке Л., МакКлейн С.Дж., Логан Г., Аллен Дж. Фактор некроза циркулирующих опухолей, концентрация интерлейкина-1 и интерлейкина-6 у хронических алкоголиков. Гепатология 1991; 13: 267–276.
55.	Сабо Г., Мандрекар П. , Жируард Л., Каталано Д. Регулирование функций моноцитов человека с помощью острого лечения этанолом: снижение фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкина-1-бета и повышение интерлейкина-10, а также трансформирующая продукция фактора роста-бета. Alcohol Clin Exp Res 1996; 20: 900–907.
56.	Imhof A, Froehlich M, Brenner H, Boeing H, Pepys MB, Koenig W.Влияние употребления алкоголя на системные маркеры воспаления. Ланцет 2001; 357: 763–767.
57.	Максвелл-младший, Гауэрс И.Р., Мур DJ, Wilson AG. Употребление алкоголя обратно пропорционально риску и тяжести ревматоидного артрита. Ревматология (Оксфорд) 2010; 49: 2140–2146.
58.	Лу Б., Соломон Д.Х., Костенбадер К.Х., Кинан Б.Т., Чибник Л.Б., Карлсон Е.В.Потребление алкоголя и маркеры воспаления у женщин с доклиническим ревматоидным артритом. Arthritis Rheum 2010; 62: 3554–3559.
59.	Nissen MJ, Gabay C, Scherer A, Finckh A, Швейцарский проект управления качеством клинической информации при ревматоидном артрите Влияние алкоголя на рентгенологическое прогрессирование ревматоидного артрита. Arthritis Rheum 2010; 62: 1265–1272.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 60.	Jin Z, Xiang C, Cai Q, Wei X, He J. Употребление алкоголя как профилактический фактор развития ревматоидного артрита: метаанализ результатов проспективных исследований «доза-реакция». Энн Рум Дис 2014; 73: 1962–1967.
61.	Скотт И.С., Тан Р., Шталь Д., Стир С., Льюис С.М., Коуп А.П. Защитный эффект алкоголя при развитии ревматоидного артрита: систематический обзор и метаанализ. Ревматология (Оксфорд) 2013; 52: 856–867.
62.	Mani S, Lawson JW. Модуляция воспалительных цитокинов и уровней IgG in vitro экстрактами Perna canaliculus. BMC Complement Altern Med 2006; 6: 1.
63.	Lawson BR, Belkowski SM, Whitesides JF, Davis P, Lawson JW. Иммуномодуляция мышиного коллаген-индуцированного артрита N, N-диметилглицином и препаратом Perna canaliculus.BMC Complement Altern Med 2007; 7:20.
64.	Cobb CS, Ernst E. Систематический обзор морской нутрицевтической добавки в клинических испытаниях при артрите: эффективность новозеландской зеленой мидии Perna canaliculus. Clin Rheumatol 2006; 25: 275–284.
65.	Фурс РК, Россетти Р.Г., Цурье РБ. Гаммалиноленовая кислота, ненасыщенная жирная кислота с противовоспалительными свойствами, блокирует усиление продукции IL-1 beta моноцитами человека.J Immunol 2001; 167: 490–496.
66.	Левенталь Л.Дж., Бойс Э.Г., Цурье РБ. Лечение ревматоидного артрита гаммалиноленовой кислотой. Энн Интерн Мед, 1993; 119: 867–873.
net/xsl»> 67.	Левенталь Л.Дж., Бойс Э.Г., Цурье РБ. Лечение ревматоидного артрита маслом семян черной смородины. Br J Rheumatol 1994; 33: 847–852.
68.	Цурье Р.Б., Россетти Р.Г., Якобсон Е.В., Демарко Д.М., Лю Нью-Йорк, Темминг Дж.Э. и др. Гамма-линоленовая кислота для лечения ревматоидного артрита. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheum 1996; 39: 1808–1817.
69.	Рид Г.В., Леунг К., Россетти Р.Г., Ванбускирк С., Шарп Дж. Т., Цурье РБ. Лечение ревматоидного артрита морскими и растительными маслами: 18-месячное рандомизированное двойное слепое испытание. Evid Based Complement Alternat Med 2014; 2014: 857456.
70.	Окамото Ю., Хара Т., Эбато Т., Фукуи Т., Масудзава Т. Бразильский прополис улучшает вызванный тринитробензолсульфоновой кислотой колит у мышей, ингибируя дифференцировку Th2. Int Immunopharmacol 2013; 16: 178–183.
71.	Танака М., Окамото Ю., Фукуи Т., Масудзава Т. Подавление продукции интерлейкина 17 бразильским прополисом у мышей с коллаген-индуцированным артритом.Инфламмофармакология 2012; 20: 19–26.
w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:php=»http://php.net/xsl»> 72.	Funk JL, Frye JB, Oyarzo JN, Kuscuoglu N, Wilson J, McCaffrey G, et al. Эффективность и механизм действия добавок куркумы при лечении экспериментального артрита. Arthritis Rheum 2006; 54: 3452–3464.
73.	Funk JL, Oyarzo JN, Frye JB, Chen G, Lantz RC, Jolad SD, et al.Экстракты куркумы, содержащие куркуминоиды, предотвращают экспериментальный ревматоидный артрит. J Nat Prod 2006; 69: 351–355.
74.	Такахаши Ю. , Танака М., Мураи Р., Курибаяси К., Кобаяши Д., Янагихара Н. и др. Профилактические и терапевтические эффекты экстракта Acanthopanax senticosus Harms при артрите, вызванном коллагеном у мышей. Phytother Res 2014; 28: 1513–1519.
75.	Nordström DC, Honkanen VE, Nasu Y, Antila E, Friman C, Konttinen YT. Альфа-линоленовая кислота в лечении ревматоидного артрита. Двойное слепое, плацебо-контролируемое и рандомизированное исследование: семена льна против семян сафлора. Rheumatol Int 1995; 14: 231–234.
76.	Ан YH, О JM, Ли MS, Jung JH, Chae SU, Moon SY и др. Влияние водного экстракта Cynanchi wilfordii Radix на индуцированную RANKL дифференцировку остеокластов.Корейский журнал J Orient Physiol Pathol 2012; 26: 160–165.

(PDF) Травяное средство от ревматоидного артрита

Травяное средство от ревматоидного артрита

Chandini Ravikumar

Савита Стоматологический колледж, Ченнаи

Хроническое воспаление суставов, которое в основном вызывает хроническое воспаление суставов

и другие участки тела. Известно, что

поражает людей всех возрастов, но основная причина ревматоидного артрита до сих пор точно не известна среди людей.При РА

суставы

повреждены в огромной степени, что в конечном итоге приводит к его разрушению и деформации. Хотя РА не имеет надлежащего лечения, его

можно лечить хорошо с помощью хороших лекарств с достаточным отдыхом и регулярными упражнениями, а иногда и хирургическим вмешательством. [1]

Ключевые слова

Боль в суставах, имбирь, арника, босвеллия, рододендрон, иглоукалывание, куркума.

ВВЕДЕНИЕ

Ревматоидный артрит является наиболее распространенным воспалительным

артритом и основной причиной инвалидности.Было известно, что

существовали в ранних популяциях коренных американцев около

сотен лет назад, но, возможно, не появлялись в Европе

до семнадцатого века. Ранние теории патогенеза ревматоидного артрита

были сосредоточены на

аутоантителах и иммунных комплексах, и в последнее время роль аутоантител

вернулась на первый план еще

. На основе патогенных механизмов можно разработать

терапевтических вмешательств для подавления

синовиального воспаления и разрушения суставов при ревматоидном артрите

.[2]

Существует так много лекарственных растений, которые продемонстрировали свойства против ревматоидного артрита

. Таким образом, растения и продукты

со значительными преимуществами используются для лечения ревматоидного артрита

. [3]

ОСОБЕННОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

 Теплые опухшие суставы

 Симметричный рисунок пораженных суставов

 Утомляемость, иногда лихорадка, потеря энергии.

 Воспаление суставов, часто поражающее

суставов запястья и пальцев

 Воспаление суставов иногда поражающее

суставы шеи, плеч, локтей,

бедра, колени, лодыжки и ступни.[4]

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА ОТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

 Регулярно выполняйте упражнения: легкие упражнения

помогают укрепить мышцы вокруг суставов, а также

помогают бороться с усталостью.

 РАССЛАБЛЯТЬСЯ:

могут использоваться такие техники, как гипноз, управляемые образы

, глубокое дыхание и расслабление мышц. [5]

 ЙОГА: Йога может помочь улучшить силу и

гибкость. Упражнения

следует выполнять с осторожностью людям с ревматоидным артритом

, имеющим проблемы с позвоночником.[6]

ДРУГИЕ ПРЕДЛАГАЕМЫЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

 Иглоукалывание

 Экстракт надпочечников

 Лопух

 Имбирь

 Белая ива

 Куркума

 Витамин C



Иглы для акупунктуры вводятся в кожу в

точках вдоль меридианов или каналов. Он использовался для снятия боли

, вызванной остеоартритом коленного сустава.

Это может быть серьезным и, возможно, не полностью купируется традиционными методами лечения

. Хотя лучшие современные данные

предполагают, что иглоукалывание снимает боль, поскольку

является необычно сильным плацебо, оно безопасно и может рассматриваться как дополнение к традиционному лечению. [8]

ИМБИРЬ

Имбирь на протяжении тысячелетий использовался в аюрведической медицине

и других системах традиционной медицины как противовоспалительное средство

.[9]

Имбирь очень эффективен при лечении артрита

и помогает облегчить боль. Смесь супов,

соусов или салатов с имбирем может быть использована для лечения

артрита. [10]

TURMERIC

Куркума — чрезвычайно эффективное противовоспалительное растение

и действует как эффективное болеутоляющее. Куркумин и

куркуминоидов — два основных химических вещества, которые помогают уменьшить воспаление и

являются наиболее рекомендуемым средством от ревматоидного артрита. [11]

СПИСОК ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

 Arnica

 Aurum metallicum

 Boswellia

 Bryonia

 Causticum

 Calcarea fluoricum

latiflondum

ra 12]

Чандини Равикумар / Дж. Pharm. Sci. & Res. Vol. 6 (9), 2014, 310-312

Ревматоидный артрит: Краткий обзор лечения — FullText — Медицинские принципы и практика 2018, Vol.27, № 6

Абстрактные

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы с разной степенью тяжести у пациентов. Факторы риска включают возраст, пол, генетику и воздействие окружающей среды (курение сигарет, загрязнители воздуха и профессиональная деятельность). Могут последовать многие осложнения, такие как необратимое повреждение сустава, требующее артропластики, ревматоидный васкулит и синдром Фелти, требующий спленэктомии, если его не лечить.Поскольку лекарства от РА нет, цель лечения — уменьшить боль и остановить / замедлить дальнейшее повреждение. Здесь мы представляем краткое изложение различных прошлых и настоящих методов лечения для устранения осложнений, связанных с РА.

© 2018 Автор (ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель

---

Значение исследования

• Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и внутренние органы, что во многих случаях приводит к необратимой инвалидности.В настоящее время нет лекарства от этого аутоиммунного заболевания, скорее, симптомы решаются индивидуально. Здесь мы кратко резюмируем классические и современные варианты лечения, доступные для лечения пациентов, страдающих этим сложным заболеванием.

Введение

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое симметричное воспалительное аутоиммунное заболевание, которое первоначально поражает мелкие суставы, прогрессирует в более крупные суставы и, в конечном итоге, на кожу, глаза, сердце, почки и легкие.Часто кость и хрящ суставов разрушаются, а сухожилия и связки ослабевают [1]. Все эти повреждения суставов вызывают деформации и эрозии костей, обычно очень болезненные для пациента. Общие симптомы РА включают утреннюю скованность пораженных суставов более 30 мин, усталость, лихорадку, потерю веса, болезненность, опухание и тепло суставов и ревматоидные узелки под кожей. Заболевание начинается обычно в возрасте от 35 до 60 лет с ремиссией и обострением. Он также может поражать маленьких детей даже в возрасте до 16 лет, называемый ювенильным РА (ЮРА), который похож на РА, за исключением того, что ревматоидный фактор не обнаружен [2-5].На Западе распространенность РА считается 1-2% [5, 6] и 1% во всем мире [7].

Клинически диагноз РА можно отличить от остеоартрита (ОА), поскольку пораженными участками при РА являются проксимальный межфаланговый (PIP) и пястно-фаланговый (MP) суставы; ОА обычно поражает дистальный межфаланговый сустав (ДИП) (рис. 1). ОА является наиболее распространенным типом артрита и вызывается скорее износом, чем аутоиммунным заболеванием. Он не влияет на легкие, сердце или иммунную систему.Кроме того, ОА обычно поражает только одну сторону тела, в отличие от симметричной природы РА. Другим отличительным фактором является то, что пациенты с РА страдают стойкой утренней скованностью в течение как минимум ≥1 часа. У пациентов с ОА может быть утренняя скованность, но обычно она проходит или уменьшается в течение 20–30 минут [8, 9].

Рис. 1.

Классический пример деформации суставов, связанной с ревматоидным артритом. Деформация бутоньерки видна на 5-м пальце правой руки, деформация лебединой шеи на 5-м пальце левой руки, а также вальгусная деформация большого пальца стопы.

Целями лечения РА являются уменьшение воспаления и боли в суставах, максимальное улучшение функции суставов и предотвращение разрушения и деформации суставов. Схемы лечения состоят из комбинации лекарств, упражнений с отягощением, информирования пациентов о болезни и отдыха. Лечение обычно подбирается с учетом потребностей пациента и зависит от его общего состояния здоровья. Сюда входят такие факторы, как прогрессирование заболевания, пораженные суставы, возраст, общее состояние здоровья, род занятий, комплаентность и осведомленность о заболевании [10].В этом обзоре кратко освещены классические и современные варианты лечения, доступные для устранения дискомфорта / осложнений РА. Исчерпывающий обзор был недавно опубликован Smolen et al. [11].

Лечение первой линии: НПВП и кортикостероиды

Общая цель лечения первой линии — облегчить боль и уменьшить воспаление. Лекарства, которые считаются быстродействующими, представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалицилат (аспирин), напроксен (Напросин), ибупрофен (Адвил и Мотрин) и этодолак (Лодин).Аспирин является эффективным противовоспалительным средством при РА при использовании в высоких дозах из-за ингибирования простагландинов. Это один из старейших НПВП, применяемых при боли в суставах. Побочные эффекты аспирина в высоких дозах включают шум в ушах, потерю слуха и непереносимость желудка. На рынке есть и другие НПВП, более новые, чем аспирин, и столь же эффективные. Кроме того, эти препараты требуют меньшего количества дневных доз. НПВП действуют путем ингибирования циклооксигеназы, чтобы предотвратить синтез простагландинов, простациклина и тромбоксанов.Общие побочные эффекты — тошнота, боль в животе, язвы и желудочно-кишечные кровотечения. Эти симптомы можно уменьшить, если принимать с пищей, антацидами, ингибиторами протонной помпы или мизопростолом (Cytotec). Еще более новый НПВП, называемый целекоксибом (Celebrex), является селективным ингибитором Цокс-2, который имеет меньший риск побочных эффектов со стороны ЖКТ [12].

Кортикостероиды являются более сильным противовоспалительным средством, чем НПВП, но они имеют более сильные побочные эффекты. По этой причине они показаны только в течение короткого периода времени в низких дозах, во время обострений или вспышек РА.Внутрисуставные инъекции кортикостероидов могут использоваться при местных симптомах воспаления [13]. Они работают, предотвращая высвобождение фосфолипидов и уменьшая действие эозинофилов, тем самым уменьшая воспаление. Их побочные эффекты включают истончение костей, увеличение веса, диабет и подавление иммунитета. Совет пациенту принимать добавки с кальцием и витамином D может предотвратить истончение костей. Побочные эффекты можно уменьшить, постепенно снижая дозу по мере улучшения состояния пациента.Важно не прекращать резко инъекционные или пероральные кортикостероиды, поскольку это может привести к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси или обострениям РА [14].

Опиоидные анальгетики

Whittle et al. [15] рассмотрели вопрос об использовании опиоидных анальгетиков у пациентов с болью вследствие РА. Согласно их выводам, слабые опиоиды, такие как кодеин, декстропропоксифен и трамадол, могут играть эффективную роль в краткосрочном лечении боли, вызванной РА, но побочные эффекты перевешивают преимущества.Они рекомендуют в первую очередь рассмотреть другие анальгетики [16].

Ведение второй линии: противоревматические препараты, изменяющие заболевание

Общая цель лечения второй линии — способствовать ремиссии путем замедления или остановки прогрессирования разрушения и деформации суставов. Считается, что лекарства действуют медленно, потому что для их эффекта требуется от недель до месяцев. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БПВП) также могут снизить риск развития лимфомы, которая может быть связана с РА [17].

Метотрексат (МТ) — это препарат первой линии второго ряда (также считается якорным препаратом). Это аналог фолиевой кислоты, которая конкурентно ингибирует связывание дигидрофолиевой кислоты (Fh3) с ферментом, который отвечает за преобразование Fh3 в фолиновую кислоту (Fh5). Без Fh5 метаболизм пурина и пиримидина нарушается, а синтез аминокислот и полиамина подавляется. Метотрексат — это иммунодепрессивный препарат, который требует регулярных анализов крови из-за его побочных эффектов, таких как проблемы с печенью, цирроз и ухудшение состояния костного мозга. Добавки фолиевой кислоты могут снизить риск побочных эффектов. Это эффективный DMARD, он имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем другие DMARD, и имеет гибкость дозировки, что означает, что дозы можно корректировать по мере необходимости [18]. До сих пор есть убедительные данные, показывающие преимущества комбинаций обычных синтетических DMARD по сравнению с монотерапией метотрексатом. Однако сообщается, что комбинированные биологические и синтетические DMARD лучше, чем метотрексат, но имеют больше побочных эффектов и большую стоимость [11, 14, 19].

Гидроксихлоркиин (Плаквенил) является противомалярийным препаратом и может использоваться для длительного лечения РА. Этот препарат снижает секрецию провоспалительных цитокинов моноцитов. Общие побочные эффекты включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожей и центральной нервной системой. В частности, при приеме высоких доз этого препарата могут пострадать глаза. Пациентам, принимающим этот препарат, требуется регулярная консультация офтальмолога [20].

Сульфасалазин (азульфидин) представляет собой DMARD, обычно применяемый при лечении заболеваний раздраженного кишечника.В сочетании с противовоспалительными препаратами этот DMARD можно использовать для лечения РА. Механизм действия этого препарата при лечении РА не установлен. Считается, что сульфапиридин, уменьшенная форма лекарства после приема, может снизить секрецию интерлейкина (ИЛ) -8 и хемоаттрактантного белка моноцитов (МСР). Этот препарат имеет побочные эффекты в виде симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, а также сыпи. Обычно он хорошо переносится пациентами, но его следует избегать у пациентов с сульфамидной аллергией, поскольку он содержит сульфамидные и салицилатные соединения [21].

Соли золота, такие как ауротиоглюкоза (Solganal), ауранофин (Ridaura), тиомалат золота-натрия (Myochrysine) и D-пеницилламин (Depen и Cuprimine) часто используются при лечении RA. Эти DMARD требуют частых анализов крови и мочи из-за повреждения костного мозга и почек. В последнее время они не использовались из-за более эффективных методов лечения, особенно метотрексата. Могут использоваться и другие иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (имуран), циклофосфамид (цитоксан), хлорамбуцил (лейкеран) и циклоспорин (сандиммун), но обычно их назначают пациентам с очень агрессивным РА или осложнениями заболевания [22, 23].

Новые лекарства

Лефлуномид — это пероральный препарат, который превращается в малононитриламид, который подавляет синтез рибонуклеотид-уридинмонофосфат-пиримидина. Он облегчает симптомы и замедляет прогрессирование РА. Его рекомендуется использовать в сочетании с метотрексатом, но он может составлять монотерапию, если пациенты не реагируют на метотрексат. Побочные эффекты включают гипертонию, расстройство желудочно-кишечного тракта, повреждение печени, лейкопению, интерстициальное заболевание легких, невропатию, сыпь и повреждение костного мозга [24, 25].

Биопрепараты, также известные как биологические DMARD, быстро эффективны в замедлении прогрессирования повреждения суставов, вызванного RA. Они считаются более «прямым, определенным и целевым» методом лечения [26]. Тем не менее, биопрепараты создают проблему серьезных побочных эффектов, таких как повышенный риск инфекций. Другие общие побочные эффекты включают неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз и лимфома [27-29].

Фактор некроза опухоли (TNF) — это белок-мессенджер, который вызывает воспаление в суставах.Биологические препараты, такие как этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira), голимумаб (Simponi) и цертолизумаб пегол (Cimzia), все являются ингибиторами TNF, которые предотвращают рекрутирование клеток, вызывающих воспаление, обеспечивая быстрое облегчение симптомов. Их рекомендуют, если другие препараты второго ряда неэффективны. К сожалению, эти лекарства, как правило, очень дороги, и их роль в лечении пациентов на различных стадиях РА и с различными механизмами действия является предметом постоянных исследований.Они часто используются в сочетании с другими DMARD, особенно с MTX. Ингибиторы TNF противопоказаны пациентам с застойной сердечной недостаточностью или демиелинизирующими заболеваниями. У каждого биологического препарата разные способы введения [30–32].

Анакинра (Кинерет) — препарат, который вводится подкожно ежедневно. Он работает путем связывания с ИЛ-1, химическим посредником воспаления. Его можно использовать в сочетании с другими БПВП или в качестве монотерапии, но из-за его низкой скорости ответа по сравнению с другими биологическими препаратами он используется не так часто [33, 34].Ритуксимаб (Ритуксан) полезен при РА, потому что он истощает В-клетки, ответственные за воспаление и выработку аномальных антител. Обычно этот препарат используется для лечения лимфомы, но его можно использовать в случаях РА, когда ингибиторы ФНО не действуют. Кроме того, ритуксимаб показал преимущества при лечении осложнений РА, таких как васкулит и криоглобулинемия. Его вводят в виде внутривенной инфузии в 2 приема с интервалом в 2 недели каждые 6 месяцев [35, 36]. Абатацепт (Orencia) — это биологический препарат, который блокирует активацию Т-клеток.Это делается внутривенно один раз в месяц или подкожно один раз в неделю. Он используется у пациентов, которые не получали эффективного лечения традиционными БПВП [37].

Тоцилизумаб (Актемра) — это биологический препарат, который блокирует ИЛ-6, химический посредник воспаления. Его вводят путем внутривенной инфузии ежемесячно или еженедельно подкожно. Он также используется для пациентов, которые не получали эффективного лечения традиционными БПВП [38]. Наконец, тофацитиниб (Xeljanz) имеет другой механизм действия и работает, блокируя киназы Януса в клетках, которые являются ферментами воспаления.По этой причине он известен как ингибитор JAK. Этот препарат используется для пациентов, которые не получали эффективного лечения метотрексатом. Тофацитиниб принимают перорально два раза в день, отдельно или в комбинации с метотрексатом. Его не следует использовать в сочетании с традиционными биологическими препаратами или другими сильнодействующими иммунодепрессантами [39, 40].

Хирургия

Операции на суставах у пациентов с РА достигли пика в 1990-х годах. Однако исследование 2010 г. показало снижение частоты совместных операций у пациентов с РА в возрасте 40–59 лет.Напротив, у пациентов старше 60 лет частота хирургических вмешательств увеличивалась [41]. Хирургия — последнее средство лечения РА. Показания включают непреодолимую боль в суставах или функциональное снижение из-за разрушения суставов после того, как все нехирургические подходы оказались безуспешными. На этом этапе болезнь считается «конечной стадией». Целью хирургического лечения является облегчение боли у пациента и восстановление функции суставов. Пациента, нуждающегося в хирургическом лечении, следует оценивать с учетом его индивидуальных потребностей, поскольку существует множество различных типов хирургического вмешательства.

Теносиновэктомия включает иссечение воспаленных оболочек сухожилий или восстановление недавнего разрыва сухожилия, чаще всего в руке [42]. Радиосиновэктомия — альтернатива хирургической синовэктомии; он включает внутрисуставную инъекцию мелких радиоактивных частиц, является рентабельным и может лечить несколько суставов одновременно [43]. Ремонт разорванных сухожилий также можно выполнить с помощью артроскопии, чаще всего в вращательной манжете плеча. Иссечение воспаленной синовиальной оболочки с помощью артроскопии или открытой синовэктомии больше не используется широко из-за доступности более эффективных методов.Другой вариант хирургического вмешательства — остеотомия. В этой процедуре кости, несущие нагрузку, корректируются для исправления вальгусной или варусной деформации, чаще всего в колене [44]. Слияние суставов может быть выполнено для стабилизации суставов, которые нелегко заменить, таких как лодыжка, запястье, большой палец и шейный отдел позвоночника. Процедура освобождения мягких тканей может быть сделана для исправления серьезных контрактур вокруг суставов, вызывающих уменьшение диапазона движений; это более старая процедура, которая обычно не используется [45]. Артропластика с помощью имплантата малого сустава может быть выполнена для уменьшения боли и улучшения функции рук, чаще всего в пястно-фаланговых суставах.Иссечение головки плюсны выполняется для облегчения сильной боли в передней части стопы. Наконец, полная замена сустава включает удаление поврежденного сустава и его замену металлическим, пластиковым или керамическим протезом. Чаще всего это делается в области плеча, локтя, запястья, бедра, колена и лодыжки [46, 47]. Основным противопоказанием к хирургической замене суставов является наличие активной системной суставной инфекции.

Другие методы лечения

Было обнаружено, что, в отличие от предложений прошлого, не существует определенных продуктов, которых следует избегать пациентам с РА.Идея о том, что диета может «усугубить» симптомы, больше не принимается за истину [48]. Было доказано, что домашние средства полезны для пациентов, страдающих РА, хотя они не так эффективны, как DMARD. Рыбий жир и добавки с омега-3 жирными кислотами полезны при краткосрочных симптомах РА. Было показано, что тмин обладает противовоспалительным действием у пациентов с этим заболеванием. Добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить остеопороз. Наконец, фолиевая кислота может помочь предотвратить побочные эффекты метотрексата [49].

Пациентам с РА также нужна физиотерапия и трудотерапия. Им рекомендуется регулярно выполнять упражнения, чтобы поддерживать подвижность суставов и укреплять мышцы вокруг суставов. К двигательным упражнениям, которые менее травматичны для суставов, но хороши для мышечной силы, относятся плавание, йога и тай-чи. Применение теплых и холодных компрессов до и после тренировки сводит к минимуму болезненные симптомы. Исследования проводятся на различных типах коллагена соединительной ткани, чтобы лучше понять и снизить активность заболевания RA.Наконец, благодаря научным достижениям и более глубокому пониманию молекулярных механизмов в ближайшем будущем должны появиться новые и лучшие варианты лечения [50–55].

Заключение

РА — истощающее хроническое воспалительное заболевание, способное вызвать повреждение суставов, а также длительную инвалидность. Ранняя диагностика и вмешательство необходимы для предотвращения серьезных повреждений и потери основных функций организма. Лечащий врач должен рассмотреть возможность соблюдения рекомендаций «лечение до достижения цели» (T2T) [56], сначала обозначив цели, а затем внедрив протоколы для их достижения и оценки.Кроме того, раннее направление к специалисту может помочь обеспечить лучшие результаты лечения. Благодаря достижениям в области молекулярной медицины мы лучше понимаем механизмы заболевания, что может помочь в разработке более эффективных методов лечения. Были оптимизированы старые методы лечения и созданы новые. Анализ массива генов оказался полезным для выяснения того, какие пациенты будут более восприимчивы к конкретным лекарствам. Такая настройка позволит ускорить лечение, а также снизить вероятность прогрессирования заболевания во время экспериментальной фазы, чтобы найти подходящее лечение для конкретного пациента.Анализ генного массива также используется для определения того, какие пациенты подвержены большему риску более агрессивных форм РА. Предполагается, что методы лечения значительно улучшатся в лечении РА.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Ли Дж. Э., Ким Ай Джей, Чо М. С., Ли Дж.Случай ревматоидного васкулита с поражением печеночной артерии при раннем ревматоидном артрите. J Korean Med Sci. Июль 2017; 32 (7): 1207–10.
2. Fox CQ, Ахмед СС. Карты клинического обзора помощника врача. Филадельфия: Компания Ф. А. Дэвиса; 2002. С. 138–9.
3. Макиннес И.Б., Шетт Г.Патогенез ревматоидного артрита. N Engl J Med. 2011 декабрь; 365 (23): 2205–19.
4. Чаудхари К., Ризви С., Сайед Б.А. Ревматоидный артрит: современные и будущие тенденции. Nat Rev Drug Discov. 2016 Май; 15 (5): 305–6.
5. Пичерно В., Ферро Ф., Адинолфи А., Валентини Е., Тани С., Алунно А.Год в обзоре: патогенез ревматоидного артрита. Clin Exp Rheumatol. 2015 июль-август; 33 (4): 551–8.
6. Аламанос Ю., Вулгари П.В., Дросос А.А. Заболеваемость и распространенность ревматоидного артрита на основе критериев Американского колледжа ревматологии 1987 года: систематический обзор.Semin Arthritis Rheum. 2006 декабрь; 36 (3): 182–8.
7. Чопра А., Абдель-Насер А. Эпидемиология ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата в развивающихся странах. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. Август 2008; 22 (4): 583–604.
8. МакГонагл Д., Германн К.Г., Тан А.Л.Дифференциация остеоартрита и псориатического артрита: значение для патогенеза и лечения в эпоху биологической терапии. Ревматология (Оксфорд). 2015, январь; 54 (1): 29–38.
9. Пиярулли Д., Кулаи Р.М. 22-летняя женщина с болями в суставах. В: Пиярулли Д., Кулаи Р.М., редакторы.Утренний отчет медицины: за жемчугом. Филадельфия: Эльзевьер; 2016. С. 65–77.
10. Staheli LT. Управление нижними конечностями. В: Staheli LT, Hall JG, Jaffe KM, Paholke DO, редакторы. Артрогрипоз: Атлас текстов. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 1998. С. 55–73.
11. Смолен Дж. С., Алетаха Д., Бартон А., Бурместер Г. Р., Эмери П., Файрштейн Г. С. и др.Ревматоидный артрит. Nat Rev Dis Primers. 2018 Февраль; 4: 18001.
12. Онг СК, Лирк П., Тан СН, Сеймур РА. Обновленная информация о нестероидных противовоспалительных средствах, основанная на фактических данных. Clin Med Res. 2007 Март; 5 (1): 19–34.
13. Комб Б., Ландеве Р., Дайен С.И., Хуа С., Алетаха Д., Альваро-Грасиа Дж. М. и др.Обновление рекомендаций EULAR по ведению раннего артрита в 2016 г. Ann Rheum Dis. 2017 июн; 76 (6): 948–59.
14. Лю Д., Ахмет А., Уорд Л., Кришнамурти П., Манделькорн Е. Д., Ли Р. и др. Практическое руководство по мониторингу и лечению осложнений системной кортикостероидной терапии.Аллергия, астма, Clin Immunol. 2013 август; 9 (1): 30.
15. Whittle SL, Colebatch AN, Buchbinder R, Edwards CJ, Adams K, Englbrecht M, et al. Многонациональные научно обоснованные рекомендации по обезболиванию с помощью фармакотерапии воспалительного артрита: объединение систематических исследований литературы и экспертного мнения широкой группы ревматологов в Инициативе 3e.Ревматология (Оксфорд). 2012 август; 51 (8): 1416–25.
16. Ричардс Б.Л., Уиттл С.Л., ван дер Хейде Д.М., Бухбиндер Р. Эффективность и безопасность антидепрессантов при воспалительном артрите: Кокрановский систематический обзор. J Rheumatol Suppl. 2012 сентябрь; 90 (0): 21–7.
17. Смолен Дж. С., Ландеве Р., Бридвелд ФК, Дугадос М., Эмери П., Гожу-Виала С. и др.Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита с помощью синтетических и биологических противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь. Ann Rheum Dis. 2010 июн; 69 (6): 964–75.
18. Тиан Х., Кронштейн Б.Н. Понимание механизмов действия метотрексата: значение для лечения ревматоидного артрита.Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007. 65 (3): 168–73.
19. Дайен К.И., Хуа С., Комб Б., Ландеве Р. Немедикаментозные и фармакологические вмешательства у пациентов с ранним артритом: систематический обзор литературы, информирующий об обновленных рекомендациях EULAR по лечению раннего артрита от 2016 года.RMD Open. 2017 Янв; 3 (1): e000404.
20. Silva JC, Mariz HA, Rocha LF Jr, Oliveira PS, Dantas AT, Duarte AL, et al. Гидроксихлорохин снижает количество цитокинов, связанных с Th27, у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. Клиники (Сан-Паулу). 2013 июнь; 68 (6): 766–71.
21. Волин М.В., Харлоу Л.А., Вудс Дж.М., Кэмпбелл П.Л., Амин М.А., Токухира М. и др. Лечение сульфасалазином или сульфапиридином, но не 5-аминосалициклической кислотой, ингибирует хемотаксис эндотелиальных клеток, вызванный основным фактором роста фибробластов. Ревматоидный артрит. 1999 Сен; 42 (9): 1927–35.
22. Sailaja AK.Общий обзор ревматоидного артрита. J Curr Pharma Res. 2014; 4: 1138–43.
23. Кумар П., Баник С. Варианты фармакотерапии ревматоидного артрита. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2013 август; 6: 35–43.
24. Фокс Р.И., Херрманн М.Л., Франгу К.Г., Валь Г.М., Моррис Р.Э., Киршбаум Б.Дж.Как лефлуномид модулирует иммунный ответ при ревматоидном артрите? BioDrugs. 1999 Октябрь; 12 (4): 301–15.
25. Гибофски А. Комбинированная терапия ревматоидного артрита в эпоху биопрепаратов. HSS J. 2006 февраль; 2 (1): 30–41.
26. Шил WC мл.Ревматоидный артрит. 2017 (по состоянию на 12 мая 2017 г.). Доступно по адресу: http://www.medicinenet.com/rheumatoid_arthritis/article.htm.
27. Рейн П., Мюллер РБ. Лечение с помощью биопрепаратов при ревматоидном артрите: обзор. Rheumatol Ther. 2017 декабрь; 4 (2): 247–61.
28. ден Бродер А.А., ван Херваарден Н., ван ден Бемт Б.Дж.Терапевтический лекарственный мониторинг биологических препаратов при ревматоидном артрите: разрыв между убеждениями и фактами. Curr Opin Rheumatol. 2018 Май; 30 (3): 266–75.
29. Тови М.Г., Лаллеманд С. Иммуногенность и другие проблемы, связанные с использованием биофармацевтических препаратов. Ther Adv Drug Saf.2011 июн; 2 (3): 113–28.
30. Гей Р.Д., Кларк А.В., Элгунди З., Домагала Т., Симпсон Р.Дж., Ле Н.Б. и др. Конструкция антитела против домена TNFα CEP-37247: полная функциональность антитела при половинном размере. MAbs. Ноябрь-декабрь 2010 г .; 2 (6): 625–38.
31. Лис К., Кузавинская О., Балковец-Искра Э.Ингибиторы фактора некроза опухолей — уровень знаний. Arch Med Sci. 2014 декабрь; 10 (6): 1175–85.
32. Перпетуо И.П., Каэтано-Лопес Дж., Родригес А.М., Кампанильо-Маркес Р., Понте С., Канхао Х. и др. Влияние терапии ингибиторами фактора некроза опухоли на предшественников остеокластов при ревматоидном артрите.BioMed Res Int. 2017; 2017: 26
.
33. Mann DL. Врожденный иммунитет и сердечная недостаточность: пересмотр цитокиновой гипотезы. Circ Res. 2015 Март; 116 (7): 1254–68.
34. Curtis JR, Singh JA.Использование биопрепаратов при ревматоидном артрите: современные и новые парадигмы лечения. Clin Ther. 2011 июн; 33 (6): 679–707.
35. Mok CC. Ритуксимаб для лечения ревматоидного артрита: обновленная информация. Drug Des Devel Ther. 2013 декабрь; 8: 87–100.
36. Emer JJ, Клэр В.Ритуксимаб: обзор дерматологического применения. J Clin Aesthet Dermatol. 2009 Май; 2 (5): 29–37.
37. Росман З., Шенфельд Ю., Зандман-Годдард Г. Биологическая терапия аутоиммунных заболеваний: обновленная информация. BMC Med. 2013 Апрель; 11 (1): 88.
38. Гомес-Гомес Г.Дж., Маседо Б, Йела С., Мартинес-Монтьель депутат, Касис Б.Текущая стадия воспалительного заболевания кишечника: что дальше? Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015 Октябрь; 21 (40): 11282–303.
39. Ходж Дж. А., Кавабата Т. Т., Кришнасвами С., Кларк Дж. Д., Теллиез Дж. Б., Даути М. Е. и др. Механизм действия тофацитиниба — перорального ингибитора киназы Януса для лечения ревматоидного артрита.Clin Exp Rheumatol. 2016 март-апрель; 34 (2): 318–28.
40. Cada DJ, Demaris K, Levien TL, Baker DE. Тофацитиниб. Hosp Pharm. 2013 Май; 48 (5): 413–24.
41. Луи Г. Х., опека ММ.Изменения в частоте совместных операций среди пациентов с ревматоидным артритом в Калифорнии, 1983-2007 гг. Ann Rheum Dis. 2010 Май; 69 (5): 868–71.
42. Чунг К.С., Пушман А.Г. Современные концепции лечения ревматоидной руки. J Hand Surg Am. 2011 Апрель; 36 (4): 736–47.
43. Кнут Л.Радиосиновэктомия в лечении артрита. Мир J Nucl Med. 2015, январь-апрель; 14 (1): 10–5.
44. Puddu G, Cipolla M, Cerullo G, Franco V, Giannì E. Какая остеотомия при вальгусном колене? Int Orthop. 2010 февраль; 34 (2): 239–47.
45. Брукс Ф., Харихаран К.Ревматоидный передний отдел стопы. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 декабрь; 6 (4): 320–7.
46. Обзор ревматической хирургии / Хирургическое лечение-общие мнения. Acta Orthop Scand. 2000; 71 (Дополнение 294): 8–14.
47. Паджаринен Дж., Лин Т.Х., Сато Т., Яо З., Гудман С.Б.Взаимодействие материалов и биологии при полной замене суставов — успехи, проблемы и направления на будущее. J Mater Chem B Mater Biol Med. 2014 ноя; 2 (41): 7094–108.
48. Холстед Дж. А., Стотен С. Ортопедический уход: уход за пациентами с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Бриджуотер: западные школы; 2010 г.
49. Эскотт-Стамп С. Питание и диагностика. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011 г.
50. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Physical Activity for Arthritis (по состоянию на 25 апреля 2017 г.). Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/arthritis/basics/physical-activity-overview.html.
51. Куни Дж. К., Ло Р. Дж., Матчке В., Лемми А. Б., Мур Дж. П., Ахмад Ю. и др. Польза упражнений при ревматоидном артрите. J Aging Res.2011 февраль; 2011: 681640.
52. Zitnay JL, Li Y, Qin Z, San BH, Depalle B, Reese SP и др. Обнаружение на молекулярном уровне и локализация механических повреждений коллагена благодаря гибридизации коллагеновых пептидов. Nat Commun. 2017 Март; 8: 14913.
53. Бурска А.Н., Роджет К., Блитс М., Сото Гомес Л., ван де Лоо Ф., Хазелвуд Л.Д. и др.Анализ экспрессии генов при РА: к персонализированной медицине. Pharmacogenomics J. 2014, апрель; 14 (2): 93–106.
54. Накамура С., Сузуки К., Иидзима Х., Хата Ю., Лим Ч.Р., Исидзава Ю. и др. Идентификация базовых сигнатур экспрессии генов, предсказывающих терапевтические реакции на три биологических агента при ревматоидном артрите: ретроспективное обсервационное исследование.Arthritis Res Ther. 2016 Июль; 18 (1): 159.
55. Гонсалес-Альваро I, Ортис А.М., Сеоан IV, Гарсия-Викунья Р., Мартинес К., Гомарис Р.П. Биомаркеры, предсказывающие необходимость интенсивного лечения у пациентов с ранним артритом. Curr Pharm Des. 2015; 21 (2): 170–81.
56. Смолен Дж. С., Бридвелд ФК, Бурместер Г. Р., Бикерк В., Дугадос М., Эмери П. и др.Целевое лечение ревматоидного артрита: обновление 2014 г. рекомендаций международной целевой группы. Ann Rheum Dis. 2016 Янв; 75 (1): 3–15.

---

Автор Контакты

Д-р Сайед А.А. Ризви

Департамент фармацевтических наук

Фармацевтический факультет, Университет Хэмптона

Хэмптон, Вирджиния 23668 (США)

Электронная почта [email protected]

Д-р Султан С. Ахмед

Медицинский колледж

Юго-Восточный университет Нова

Форт-Лодердейл, Флорида 33328 (США)

Электронная почта [email protected]

Д-р Айман М. Салех

Университет медицинских наук короля Сауда бин Абдулазиза и Международный медицинский исследовательский центр короля Абдаллы (KAIMRC)

Джидда, 21423 (Саудовская Аравия)

Электронная почта [email protected], [email protected] .sa

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 10 октября 2017 г.
Дата принятия: 2 сентября 2018 г.
Опубликована онлайн: 2 сентября 2018 г.
Дата выпуска: март 2019

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 1
Количество столов: 0

ISSN: 1011-7571 (печатный)
eISSN: 1423-0151 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/MPP

---

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.

No related posts.