Лечение миомы матки в Новосибирске

Миома матки является разновидностью доброкачественной опухоли. Данная патология характеризуется достаточно высокой распространенностью (10-27%) среди других опухолей органов женской репродуктивной системы. Чаще всего миома матки диагностируется у женщин 30-40 лет, однако возможно развитие патологии и в более молодом возрасте 20-30 лет. В 8 случаях из 10 причиной оперативного гинекологического вмешательства становится именно миома матки и ее осложнения.

Миома развивается из мышечной и соединительной ткани матки, представляет собой узлы различного размера и локализации. Единого мнения о причинах возникновения патологии до сих пор нет. Одни специалисты «виновниками» видят нарушения гормонального фона и говорят о гормонозависимости роста миоматозных узлов. Другие отдают приоритет влиянию инфекционных и воспалительных заболеваний, обнаруживают связь между использованием внутриматочных контрацептивов, совершением абортов и появлением миомы.

Кроме того, выявлена и генетическая предрасположенность к заболеванию.

Разновидности миомы

С учетом локализации, по наблюдениям специалистов, в 95% случаев миома возникает в теле матки и только в 5% — в шейке матки.

По отношению к мышечному слою матки рост узлов миомы может быть трех типов:

• Межмышечной – с расположением опухоли в толще стенки матки;
• Подслизистой – миома растет по направлению к маточной полости;
• Подбрюшинный – миома растет по направлению к брюшной полости.

Клиническая картина

Клиническая картина при миоме матке характеризуется достаточным разнообразием и диктуется возрастом пациентки, продолжительностью заболевания, местом расположения, размером опухоли и наличием сопутствующих патологий. Иногда миома матки отличается практически бессимптомным протеканием – отсутствием каких-либо жалоб и нарушений менструального цикла.

Ключевыми симптомами заболевания являются:

• Боли в нижних отделах живота и пояснице. Боли во время менструации схваткообразного характера могут быть свидетельством подслизистого расположения узла. Выраженные боли могут говорить о быстром темпе роста опухоли;
• Кровотечение. Это самое частое проявление миомы. Продолжительные менструации с обильными выделениями могут свидетельствовать о наличие подслизистой миомы. Нередки кровотечения и вне менструаций; Нарушение функции соседних органов;
• Рост опухоли.

Зачастую миома растет медленно. Быстрым ростом миомы называется увеличение размеров матки за 1 год или меньшее время до величины, равной размерам органа на 5-ой неделе беременности. При большой величине опухоли, а также при межсвязочном, подбрюшинном и шеечном расположении узлов возможны нарушения функции соседних органов.

К одним из наиболее частотных осложнений относится некроз миоматозного узла. Он развивается с появлением острых болей и повышением температуры. Среди других осложнений: снижение уровня гемоглобина крови (анемия), перекрут узла, расположенного на ножке.

Энуклеация миоматозных маточных узлов

В «Дорожной клинической больнице» для лечения миомы матки успешно проводятся операции, в основе которых лежит метод энуклеации – вылущивания. Благодаря лапароскопическому доступу хирургическое вмешательство отличается малой травматичностью и меньшей болезненностью в сравнении с традиционной лапаротомией – 10-20 см разрезом в передней брюшной стенке.

Лечение миомы матки путем лапароскопической энуклеации, как правило, назначается, когда заболевание привело к бесплодию или невынашиванию беременности, сопровождается болями, сбоями менструального цикла, кровянистыми выделениями, и консервативные методы лечения в виде гормонотерапии не дали нужных результатов.

Узел должен располагаться снаружи на ножке, под внешней серозной маточной оболочкой (субсерозный узел) или на небольшой глубине в толще мышечного слоя (интрамуральный узел). Размер узла не должен быть больше 4-5 см.

Показания к консервативной миомэктомии

Таким образом, лечение миомы матки методом консервативной миомэктомии назначается в следующих случаях:

• Величина миомы матки равняется 12 неделям беременности и более у женщин, планирующих беременность;
• Наличие даже одного миоматозного маточного узла размером более 3,5 см у женщин репродуктивного возраста;
• Высокий темп роста миомы;
• Миома, ставшая причиной кровотечения из-за деформации полости и нарушения сократительной способности матки;
• Тазовые боли, причиной которых стало нарушение кровообращения в узлах миомы;
• Нарушение функции мочевого пузыря, кишечника (смежных органов) из-за их механического сдавливания миоматозными маточными узлами.

Методика проведения операции по удалению миомы матки

Хирургическое вмешательство выполняется в первой половине менструального цикла, в стационаре, под общей анестезией. Операция начинается стандартно для лапароскопии: вводятся 3 тонких троакара для последующего использования лапароскопа и хирургических инструментов. Сначала хирург оценивает состояние брюшной полости, матки и уточняет локализацию узла.

С минимальными техническими трудностями связано удаление узлов миомы на ножке: с помощью щипцов осуществляется его захват с последующей коагуляцией ножки и ее рассечением.

Интрамуральные миоматозные узлы миомы представляют бОльшую сложность. В первую очередь, из-за их расположения. Поэтому для точного определения места их нахождения прямо во время операции выполняется УЗ-исследование. Осуществляется рассечение ткани матки в проекции узла, непосредственный захват узла щипцами, его подтягивание и иссечение.

Чтобы остановить кровотечение, сосуды коагулируют. Извлечение удаленного узла производится через отверстие в брюшной стенке посредством морцеллятора. Удаленная ткань обязательно направляется на гистологическое исследование.

Ложе, которое образуется на месте удаленного узла, также подвергается коагуляции. Ложе небольших размеров не ушивается. В случае операции по удалению относительно больших узлов миомы матки осуществляется ушивание эндоскопическими двухрядными швами. По завершению операции брюшная полость обрабатывается растворами антисептиков.

Реабилитационный период

После операции по удалению миомы матки с лапароскопическим доступом на животе пациентки остаются несколько 5-10 мм разрезов. Уже с первого дня пациенткам разрешено подниматься с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара, как правило, возможна уже на 4-6 сутки.

Рубцы, которые остаются на матке после оперативного лечения миомы нуждаются в пристальном контроле, особенно во время беременности и при родах у таких пациенток.

Удаление миомы матки в Перми

На сегодняшний день достаточно распространенным заболеванием среди женщин является такой недуг, как миома тела матки. Она представляет собой новообразование доброкачественной природы, которое образуется из мышечного маточного слоя. Начав делиться, мышечная клетка образует узел из так называемых «клонов». Узлы могут быть единичными и множественными, при этом их размер может варьироваться от крошечных до больших.

---

Какой бывает миома

Существуют следующие разновидности:

• Интрамуральная – миоматозный узел произрастает в толще матки;
• Субмукозная (подслизистая) – миома располагается внутри матки и растет в ее полость;
• Субсерозная (подбрюшинная) – узел растет на внешнем слое матки, выпирая в брюшную полость.

Миоматозный узел небольшого размера может «жить» в матке женщины годами и никоим образом ее не беспокоить. Рационально в этом случае наблюдать за новообразованием или же пропить гормональный курс. К тому же, небольшие узлы с наступлением климакса могут значительно уменьшиться в размерах и даже полностью исчезнуть. Но решение однозначно должен принимать профессионал.

---

Когда нужно прибегать к удалению

Оперативное вмешательство понадобится, если:

• Излишне обильные месячные привели к анемии;
• Женщина страдает от сильных болей внизу живота, отдающих в поясницу;
• Новообразование крупное, деформирует матку и вызывает нарушения в работе других органов;
• Миома стремительно увеличивается в размерах.

В особенно сложных случаях может потребоваться удаление матки. Но в подавляющем большинстве случаев репродуктивный орган женщины сохраняется, а удаляются исключительно новообразования.

---

Варианты удаления миомы следующие:

1. Полостная операция – при этом классическом способе хирургического вмешательства доктор осуществляет разрез передней стенки брюшной полости. Основное достоинство такого метода – это возможность удалить новообразование большого размера. Минусы заключаются в возможности большой кровопотери, общей травматичности и наличии шва;
2. Гистероскопическое удаление – используется для удаления субмукозной миомы при помощи гистероскопа, который вводится через влагалище;
3. Лапароскопическая операция – удаление осуществляется через три маленьких надреза брюшной полости, хирург использует лапароскоп. Преимущества этого метода очевидны: пациентка быстро восстанавливается за счет малоинвазивности метода, имеет возможность иметь ребенка, так как операция максимально щадящая по отношению к матке, швы на животе становятся незаметными спустя время;
4. Эмболизация маточных артерий – в основе данного метода лежит прекращение кровоснабжения миомы. С этой целью через бедренную артерию вводят катетер со специальным веществом, которое перекрывает доступ крови к миоме. Плюсы этого метода – это отсутствие каких-либо швов, местный наркоз и простота проведения процедуры. Минусом является шанс развития перитонита. Также некоторые доктора не рекомендуют эту операцию женщинам, планирующим рожать.

Выбрать оптимальное решение вы сможете в медицинском центре «ПРАКТИК».

Специалисты нашей клиники помогут вам подобрать максимально щадящий и подходящий вариант удаления миоматозного узла. Записаться на прием к специалисту вы сможете у нас на сайте, оставив заявку. Также при возникновении любых вопросов, звоните по указанным номерам телефона, и квалифицированные специалисты предоставят вам исчерпывающую консультацию.

Помните, что своевременное удаление новообразований – это реальная возможность избавиться от опасных проявлений, а также избежать необходимости удалять матку.

Записаться на прием

Лечение миомы матки

Миома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль женских половых органов, преимущественно из мышечной ткани.

Миома матки. Что делать

По статистическим данным частота и распространенность этой патологии достигает 30% от всей гинекологической патологии. Кроме того в последнее время отмечается  тенденция к увеличению частоты и омоложению этой патологии. 20% пациенток после 25 лет имеют диагноз миома матки. Пик заболеваемости приходится на 45-50 лет, перед наступлением климакса и в пременопаузу. Практически у 50% женщин этого возраста диагностируется миома матки.

Симптомы, к которым стоит прислушаться

Как правило, миома матки протекает бессимптомно,  женщина, не чувствуя дискомфорта даже не предполагает наличия у нее миомы.

Стоит внимательно прислушиваться к своему организму: поводом для обращения к специалисту могут стать:

• обильные кровотечения во время менструаций
• длительность менструации более 5 дней
• кровяные выделения в межменструальный период
• боли внизу живота и области поясницы
• учащенное мочеиспускание
• ощущение давления на внутренние органы
• запоры
• проблемы с зачатием
• выкидыши в первом триместре беременности
• увеличение объема матки
• острые боли внизу живота

Диагностика заболевания

Если женщина заметила у себя некоторые из описанных выше симптомов, ей необходимо обратиться в медицинский центр к врачу акушеру-гинекологу для осмотра и диагностики заболевания. Квалифицированный врач уже на осмотре при пальпации может обнаружить  миоматозный узел и отметить увеличение матки. Далее назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Бывают случаи, когда пациентка проходит медицинское обследование по другим причинам, и при ультразвуковом исследовании специалист обнаруживает миому матки.

Для диагностики узлов, локализованных в полости матки, используются гистероскопия и лапароскопия.

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки предполагает и консервативные методы лечения, и хирургические.

Молодым женщинам в репродуктивном возрасте, которые еще предполагают беременность, врачи рекомендуют щадящую операцию, миомэктомию – удаление миоматозного узла с сохранением матки. Перед этой операцией пациентка проходит курс медикаментозной подготовки, она получает препараты, уменьшающие миоматозный узел и нарушающие в нем питание, это способствует тому, что во время операции кровопотеря будет сведена к минимуму.

Зона риска

Раньше считалось, что миома матки – заболевание, передающееся по наследству. Но в ходе последних исследований, взгляд на этот вопрос изменился. Существует наследственная предрасположенность по женской линии к данному заболеванию. То есть, даже если ваши мама и бабушка имели данный диагноз, это не означает, что и у вас оно будет диагностировано.

Но специалисты настоятельно рекомендуют женщинам с наследственной предрасположенностью обязательно проходить регулярные обследования.

К этой группе пациенток нужно отнести и женщин, имеющих проблемы с метаболизмом и  страдающих ожирением. Эстрогены вырабатываются не только яичниками, но жировой тканью, поэтому уровень эстрогена у этой категории женщин выше, а это а свою очередь  может привести к образованию миомы.

По данным последних исследований в группу риска попадают также женщины, постоянно находящиеся  в условиях сильного стресса.
Мы рекомендуем пациенткам регулярно проходить плановые осмотры. Это помогает выявить патологию на ранней стадии (в случае ее наличия) и избавиться от нее быстро и безболезненно, прямо в нашей клинике, под руководством опытных врачей. Болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить, поэтому мы ждем вас на плановых осмотрах!

Также в группу риска попадают женщины с нерегулярным менструальным циклом, то есть с гормональным сбоем в организме.

Миома матки в климакс

В период менопаузы возможность возникновения миомы матки значительно снижается, так как в организме женщины уменьшается выработка эстрогена яичниками. А уже диагностированные миоматозные узлы уменьшаются и практически не требуют хирургического вмешательства. Бывают случаи, когда во время климакса миоматозные узлы полностью рассасываются.

Но и в этом случае течение болезни лучше контролировать, и делать это у заботливого, опытного врача. В этот период женскому организму нужно уделять особое внимание, и наш медицинский центр готов с этим помочь.

Профилактика

К сожалению, каких-либо специальных мер по профилактике заболевания миомой матки не существует. Но соблюдение элементарных правил здорового образа жизни позволит  во много раз снизить риск образования миомы матки.

• Исключите алкоголь и табакокурение.
• Раз в год обязательно проходите осмотр у врача акушера-гинеколога.
• Желательно один раз в год делать УЗИ органов малого таза.
• Необходимо знать и следить за своим индексом массы тела.
• Обязательно устраивайте себе полноценный отдых.
• Очень важен здоровый сон.

Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.

• Питание должно быть здоровым и полноценным.
• Занимаясь спортом не допускайте чрезмерных нагрузок

Заключение

Еще раз надо отметить, что миома матки – доброкачественная опухоль, она растет очень медленно из мышечной ткани и крайне редко перерастает в рак. Но в ситуациях, когда отмечается очень быстрый рост миоматозных узлов, перекрут ножки опухоли или сдавливание органов брюшной полости, необходимо срочное  хирургическое вмешательство, дальнейшее обследование и изучение анамнеза пациентки.

Не позволяйте своим заболеваниям выходить из-под контроля, регулярно проходите обследования в медицинском центре и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Всегда ли нужно удалять миому

«Одна тридцатилетняя пациентка, узнав о миоме матки, запричитала: наверное, меня кто-то проклял! Моя карьера идет в гору, зарабатываю хорошо, — завистников полно, — рассказывает профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Александр Тихомиров. — Да никто ее не проклял! Просто матка должна использоваться по назначению».

Весь женский мир сегодня стоит практически на пороге неинфекционной эпидемии миомы. Представительницы прекрасной половины расплачиваются за то, что откладывают рождение детей чуть ли не до старости. И хотя сегодня есть бескровное лечение миомы, в России удаление матки остается самой популярной полостной операцией.

В начале прошлого века миому считали болезнью монашек, или, в крайнем случае, куртизанок. Именно эти категории женского населения рисковали столкнуться с названной болезнью. Остальные фактически жили от родов до родов, давая матке работать так, как предначертано природой.

Теперь, как говорит профессор Тихомиров, в голове у современных барышень диссертации, карьеры и прочее. Рождение десятка детишек почти ни в чьи планы не входит. В результате с каждыми новыми месячными риск миомы возрастает — ведь природа предусмотрела, чтобы этот орган отдыхал во время беременности и лактации.

Миома стала одним из самых распространенных женских заболеваний — встречается минимум у трети дам в возрасте 35+. По некоторым оценкам, в той или иной степени ее можно найти аж у 72% дам за 40 (пик заболеваемости приходится на возраст 35-50).

«Когда у женщин диагностируют миому впервые, у них появляется масса вопросов, — говорит Александр Леонидович. — Например, не рак ли это? Нет, не рак, и никогда в рак не перерастет. Придется ли удалять матку? У подавляющего большинства женщин при своевременной диагностике необходимости в такой операции нет. Хотя и бывают ситуации, когда лучше жить без матки, чем умереть с маткой».

К сожалению, миоматозные узлы имеют тенденцию к росту. Всегда. Такого, чтобы миома замерла в одном размере, не бывает. Но очень многие врачи, обнаружив узелок, говорят пациенткам: ничего делать не нужно, приходите черед полгода. Несмотря на достижения современной медицины, встречаются гинекологи, которые предпочитают пассивно наблюдать до этой опухолью до тех пор, пока не потребуется радикальная операция. «Что тут наблюдать? Как узел будет расти? Чтобы он дорос до 12 недель, когда придется сообщить пациентке: пора удалять матку?» — возмущается профессор Тихомиров.

Он уверен, что лечение при миоме матки нужно начинать сразу же. Для этого есть две группы препаратов — селективные модуляторы рецепторов прогестерона и антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Если узлы очень маленькие, на фоне такого лечения они могут пропасть. Если средние или крупные — будут постепенно уменьшаться. «Однако когда симптомы — кровотечения, боль, тяжесть в животе, трудности с мочеиспуканием — исчезнут, уже никого не будет волновать, есть там миома или нет. Главное, чтобы она не мешала жить», — говорит профессор.

В ряде случаев требуется консервативно-пластический метод — удаление узлов. Сегодня это выполняется малокровными методами — лапароскопией, эндоскопическими инструментами. Существует и другие малоинвазивные аппаратные методики избавления от миомы. Например, путем воздействия рентгеновских лучшей. Или эмболизация маточных артерий (в процессе введения специальных препаратов через бедренную артерию в матку, опухоль лишают узлов кровоснабжения). Еще одна методика из этой серии — высокоскоростной ультразвук — к сожалению, имеет немало противопоказаний.

Тем временем, гистэректомия — операция по удалению матки — является самой распространенной в нашей стране полостной операцией. Средний возраст проведения такой операции в России — 40,5 лет плюс 3,5 года. Разумеется, такая процедура заканчивается бесплодием. Но на самом деле показаний к ней совсем немного — или если миома находится в совсем уж запущенной стадии, или если она сочетана с другими тканевыми патологиями. «Важно соблюдать принцип четырех «не»: не допустить, не пропустить, не запустить болезнь, не дать сформироваться большему объему миоматозной ткани. Пассивное наблюдение не допустимо!» — повторяет профессор Тихомиров.

Многие женщины переживают — можно ли рожать с миомой? «Да на здоровье! Пройдите своевременное лечение и рожайте», — говорит наш эксперт. Что же касается профилактики, то, кроме родов и лактации, есть лишь один научно-доказанный метод предотвращения этой болезни — прием комплексных оральных контрацептивов. Все остальное с точки зрения предотвращения этой болезни никакой роди не играет.

Екатерина Пичугина

 

Менее трети российских женщин репродуктивного возраста (29%) проходят профилактический осмотр у гинеколога, как это рекомендуют специалисты. Это показал опрос «Индекс женского здоровья», проведенный ВЦИОМ.

Хотя большинство женщин (86%) в возрасте от 18 до 44 лет согласны, что посещать врача с профилактической целью нужно регулярно, лишь каждая третья делает это, как положено, раз в полгода. Кроме того, только каждая седьмая дама репродуктивного возраста (14%) идет к гинекологу исключительно в случае возникновения проблем со здоровьем. 40% ждут несколько дней, не пройдут ли тревожные симптомы сами собой, а 26% готовы терпеть достаточно долго, пока ситуация серьезно не ухудшится. 49% россиянок считают себя здоровыми; 39% отмечают, что раз уж имеют постоянного полового партнера, им беспокоиться не о чем; у 38% нет времени, а у 21% — хорошего врача. По 4% женщин стесняются или боятся, что у них, не дай бог, что-то найдут.

Как говорит главный научный сотрудник НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Кузнецова: «Культура заботы о женском репродуктивном здоровье начала формироваться не так давно. Сегодня эта тема считается немного стыдной. Даже на приеме у специалиста они стесняются говорить о своих проблемах, используя эвфемизмы. Да и врачи стали открыто говорить на эти темы не так давно. Например, интерес к ПМС возник в 70-е годы прошлого века, когда адвокаты пытались оправдать своих подзащитных, что те находились не в лучшей форме. Нужно помнить, что профилактический осмотр — не просто рядовое мероприятие. На приеме у врача женщины могут получить рекомендации по подготовке к беременности, корректировке питания и образа жизни, а также по профилактике заболеваний репродуктивной системы».

Арина Петрова

Миома матки и как с ней быть

Миома матки — довольно распространенный диагноз, который женщина слышит после визита к гинекологу. Долгое время это опухолевое образование может никак себя не проявлять, и поэтому известие о нем становится неожиданностью. Если диагноз все-таки прозвучал, неизбежно встает вопрос: что делать дальше?

Миома — доброкачественная опухоль, которая расположена в мышечной стенке матки. Она может быть крошечной, словно горошина — и тогда чаще всего лечения не требует. А может достигать размера картофелины — и тогда без применения современных методов лечения не обойтись. Сегодня последние дают очень хорошие результаты, и миома стала считаться излечимым заболеванием.

Когда миома только обнаружена, не вызывает сильных болей и кровотечения, обычно пациентке предлагается начать консервативное лечение. Оно преследует своей целью уменьшение размеров опухоли и остановку ее роста. Тактика лечения должны быть индивидуальной и подбираться в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. Обычно врач предлагает начать гормональную терапию, так как миома является гормонозависимой опухолью: она образуется из-за резких колебаний уровня женских половых гормонов и зачастую начинает расти после того, как женщине исполнится 40 лет, то есть в период гормональной перестройки организма. Для лечения миомы врачи назначают комбинированные контрацептивы, прогестины и другие препараты. В случае если миоматозные узлы меньше трех сантиметров, эти лекарства позволяют полностью от них избавиться. Если размер больше, консервативная терапия обычно позволяет лишь затормозить рост образования.

Эффективный способ избавления от миомы, которая быстро растет — прибегнуть к операции под названием миомэктомия. Сегодня она, как правило, выполняется лапароскопическим методом. При этом удаляться будут только узлы, а не вся матка. Лишь в случае, если опухоль достигла размера 6 сантиметров и более, врачи не прибегают к лапароскопии и идут на «большую» полостную операцию. В любом случае достоинства миомэктомией перед гистерэктомией (удалением матки) очевидны: после нее женщина может забеременеть и родить ребенка.

Все чаще для лечения миомы матки применяется лазер CO2. Он позволяет с высокой точностью удалить узлы и при этом не затронуть соседние ткани и органы. Раны при этом затягиваются в кратчайший срок, а на теле матки не остается рубцов и швов, что позволяет сохранить способность женщины к деторождению. Еще одно хирургическое вмешательство при миоме матке, которое приобрело большую популярность в последние годы — эмболизация маточных артерий. В сосуды, питающие миому, вводится специальный медицинский препарат, который полностью прекращает кровоток в опухолевом образовании. Клетки, образующие миому, гибнут — опухоль рассасывается. Выбор метода лечения миомы лучше доверить грамотному и квалифицированному врачу — и тогда этот неприятный диагноз уже не будет звучать как приговор.

Дополнительную информацию Вы можете получить на приеме у врача-гинеколога!

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные гинекологи

Прием ведется: каждый день с 9. 00 до 21.00

Запись по телефону: 8(812)244-88-74.

Что вызывает рост миомы?

За прошедшие годы о миоме стало известно так много, в том числе о различных типах, симптомах, наиболее подверженных риску, вариантах лечения и мерах, которые женщины могут предпринять, чтобы снизить свои шансы на развитие миомы матки. Тем не менее, исследователи до сих пор не совсем уверены, как ответить: что вызывает рост миомы? Поскольку никто точно не знает, что вызывает миомы, мы также не знаем, что заставляет их расти или уменьшаться.

Миома — это незлокачественные новообразования, которые развиваются из мышечной ткани матки.Большинство миомы матки диагностируются у женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Однако миома может возникать у женщин моложе 35 лет и до менопаузы. В зависимости от вашей ситуации у вас может быть один или несколько. Более того, все они могут различаться по размеру и либо оставаться такими, либо расти с разной скоростью.

Фактор роста имеет особое значение для женщин, поскольку миома матки может увеличиваться в размерах и вызывать болезненные, изменяющие жизнь симптомы.

Есть ли у вас какие-либо из этих симптомов миомы?

• Боль во время или после полового акта
• Тазовая боль или давление
• Затруднение при мочеиспускании
• Потребность в более частом мочеиспускании
• Боль в спине или ноге
• Сильное менструальное кровотечение
• Периоды продолжительностью более недели
• Запор

Гормоны — главный виновник роста миомы

Что вызывает рост миомы? Есть несколько факторов, но мы точно знаем, что они находятся под гормональным контролем, в частности, эстрогеном и прогестероном, и имеют тенденцию расти более быстрыми темпами в репродуктивном возрасте, когда уровень гормонов находится на самом высоком уровне.

По данным Управления по охране здоровья женщин, эстроген и прогестерон стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла при подготовке к беременности. Это вызывает набухание миомы, и во многих случаях они могут быть размером от фасоли до дыни.

Осложнения из-за чрезмерного роста миомы матки редки, но могут быть серьезными и включают:

• Осложнения беременности и родов
• Повторные выкидыши
• Проблемы с фертильностью

Большинство клиницистов считают, что миома матки уменьшается, когда женщина переживает менопаузу, что вполне естественно, поскольку в этот период уровень гормонов намного ниже.

Помимо гормонов, существуют дополнительные факторы, которые могут вызвать рост миомы.

1. Противозачаточные таблетки

Контроль рождаемости может помочь с некоторыми побочными эффектами миомы, но они заставят существующие миомы разрастаться.

2. Инсулиноподобные факторы роста

Определенные вещества естественным образом помогают организму поддерживать ткани, что приводит к росту миомы.

3. Некоторые продукты питания

Красное, обработанное мясо, жирные молочные продукты, соленая пища и некоторые углеводы вызывают рост миомы.

способов снизить риск миомы

• Ешьте больше фруктов, особенно цитрусовых, и овощей
• Делайте больше упражнений
• Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя
• Пейте больше молочных продуктов
• Увеличьте потребление витамина D
• Снизьте уровень стресса

Получите БЕСПЛАТНУЮ проверку телефона с Институт фиброидов Даллас

Миома матки может вызывать болезненные и изменяющие жизнь симптомы у многих женщин, особенно когда они увеличиваются в размерах и оказывают большее давление на матку.В Институте фиброидов в Далласе не считают, что вам нужно выбирать между страданиями в тишине или гистерэктомией. Если вы страдаете от болезненной миомы матки, запишитесь на телемедицину или проконсультируйтесь в офисе с доктором Сюзанн Слоним. Доктор Слоним признан лучшим врачом в области интервенционной радиологии для женщин в Северном Техасе и лидером в области лечения миомы в Далласе. Или запросите 15-минутный бесплатный телефонный осмотр у опытной медсестры по лечению миомы, чтобы определить, имеете ли вы право на лечение миомы без операции. Чтобы узнать больше о революционном безоперационном лечении миомы, эмболизация миомы матки (UFE) позвоните по телефону 214-838-6440.

Fibroid Institute Dallas обслуживает территорию DFW, включая Даллас, Дунканвилл, ДеСото, Сидар-Хилл, Ланкастер, Кокрелл-Хилл, Гранд-Прери, Арлингтон, Хатчинс, Ирвинг, Хайленд-Парк, Университетский парк, Парковые города, Гарленд, Мескит, Ричардсон, Аддисон, Кэрролтон , Плано, Аллен и весь Северный Техас.

Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.Прежде чем начинать любое новое лечение или задавать вопросы относительно состояния здоровья, всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Случай быстрорастущей миомы матки

Женщина 47 лет с «быстрорастущей миомой матки». P.D.M. связалась с нами, потому что ей сказали, что у нее быстро растет миома. Она хотела избежать гистерэктомии, но в ее родном штате Вайоминг ей предложили только гистерэктомию с удалением обоих яичников из-за возможности рака. Несколько лет назад на УЗИ у нее была обнаружена небольшая миома, но, похоже, за последний год она быстро выросла. Она заметила небольшое давление в области таза, но не было аномального кровотечения.

Когда она связалась со мной в офисе, мы предложили ей сделать МРТ, которое показало 10 см. (4-дюймовая) масса в матке образует кистозные (заполненные жидкостью) области (белые), что указывает на дегенерирующую миому. (Это миома, переросшая кровоснабжение.) Слева показано ее МРТ.

Мы обсудили варианты и очень низкий риск того, что это может быть рак.Обладая этими знаниями, она решила пойти на миомэктомию.

Миомэктомия P.D.M. показана на фотографиях. Был сделан разрез, который был меньше миомы, но через этот разрез можно было удалить миому.

После частичного удаления миомы матку можно было поднять через разрез, чтобы полностью удалить миому.

Вот удаленная миома, которая была разрезана, чтобы показать области, заполненные жидкостью.

В отчете о патологии обнаружена доброкачественная дегенерирующая миома матки.

Она выписалась из больницы на второй день после операции и смогла вернуться в Вайоминг на следующей неделе.

Комментарий доктора Индмана : P.D.M. ей посоветовали сделать гистерэктомию из-за опасений, что у нее может быть лейомиосаркома или злокачественная миома. Саркома — это серьезно, но, к счастью, они встречаются редко. Нет никаких доказательств того, что доброкачественные миомы могут стать злокачественными.Одно крупное исследование показало, что риск рака при быстрорастущих миомах составляет 0,26%, или примерно 1 из 400. Поскольку у 70-80% женщин есть миомы (хотя многие из них слишком малы, чтобы их можно было заметить), а злокачественные миомы встречаются редко, это Трудно оправдать удаление большинства миомы или гистерэктомию из-за возможности рака. В ситуации моей пациентки миома быстро росла и вызывала симптомы, поэтому она решила удалить ее.

Решение удалить миому или гистерэктомию у 47-летней женщины, не планирующей иметь детей, является личным, и у каждого подхода есть свои преимущества и недостатки. В очень маловероятном случае обнаружения злокачественного новообразования, конечно, потребуется гистерэктомия. С другой стороны, мы будем делать сотни гистерэктомий по поводу доброкачественной миомы, чтобы найти ту, у которой рак. Кроме того, я настоятельно рекомендую не удалять яичники, поскольку повышенный риск сердечных заболеваний, остеопороза и других проблем перевешивает риск развития рака яичников в будущем.

Я чувствую, что моя роль состоит в том, чтобы объяснить все разумные варианты, доступные женщинам, и помочь им принять лучшее решение для их собственного образа жизни.Как сообщает P.D.M. эмоционально чувствовала, что хочет сохранить матку, и в гистерэктомии нет необходимости. Миома была легко удалена, оставив ее матку.

Примечание редактора: Этот пост был взят из блога Миома матки: эксперт говорит . Сообщения в блоге не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний и не заменяют консультации с врачом. Объявления представлены только в образовательных целях

Миома матки | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое миома матки?

Миома матки — это опухоль, которая растет на матке. У вас могут быть миомы внутри, снаружи или в стенке матки.

Ваш врач может называть их фиброидными опухолями, лейомиомами или миомами. Но миома — это не рак. Вам не нужно ничего делать с ними, если они не вызывают проблем.

Миома очень часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Но миома обычно не вызывает проблем. Многие женщины даже не подозревают, что они у них есть.

Что вызывает миому матки?

Врачи не уверены, что вызывает миому.Но женские гормоны эстроген и прогестерон, кажется, заставляют их расти. Ваш организм вырабатывает самый высокий уровень этих гормонов в те годы, когда у вас есть месячные.

Ваше тело вырабатывает меньше этих гормонов после прекращения менструации (менопаузы). Миома обычно сокращается после менопаузы и перестает вызывать симптомы.

Каковы симптомы?

Часто миома не вызывает симптомов. Или симптомы могут быть легкими, например, менструальный цикл немного тяжелее обычного. Если миома кровоточит или давит на ваши органы, симптомы могут помешать вам наслаждаться жизнью. Миома вызывает у некоторых женщин:

• Длительные периоды фонтанирования и спазмы.
• Полнота или давление в животе.
• Боль в пояснице.
• Боль во время секса.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Сильное кровотечение во время менструации может привести к анемии. Анемия может вызвать у вас слабость и усталость.

Иногда миома затрудняет зачатие.

Как диагностируется миома матки?

Чтобы узнать, есть ли у вас миома, врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она проведут осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки.

Ваш врач может направить вас на УЗИ или другой тип исследования, который показывает фотографии вашей матки. Это поможет вашему врачу увидеть, насколько велики ваши миомы и где они растут.

Ваш врач также может сделать анализы крови для выявления анемии или других проблем.

Как к ним относятся?

Если миома вас не беспокоит, ничего с ней делать не нужно. Ваш врач будет проверять их во время ваших регулярных посещений, чтобы увидеть, не стали ли они больше.

Если ваши основные симптомы — боль и сильное кровотечение, попробуйте безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, и спросите своего врача о противозачаточных таблетках.Это может помочь вам почувствовать себя лучше и облегчить периоды менструации. Если у вас анемия, принимайте железосодержащие таблетки и ешьте продукты с высоким содержанием железа, такие как мясо, бобы и листовые зеленые овощи.

Если вы близки к менопаузе, вы можете попробовать лекарства для лечения ваших симптомов. Обильные месячные прекратятся после менопаузы.

Существует ряд других способов лечения миомы. Один из методов лечения называется эмболизацией миомы матки. Он может уменьшить миомы. Это может быть выбор, если вы не планируете иметь детей, но хотите сохранить матку.Это не операция, поэтому большинство женщин вскоре почувствуют себя лучше. Но миома может вырасти снова.

Если симптомы вас сильно беспокоят, вы можете подумать об операции. В большинстве случаев миома растет медленно, поэтому вы можете подумать о своем выборе.

Существует два основных типа операций по поводу миомы. Что лучше для вас, зависит от вашего возраста, размера миомы, ее местонахождения и от того, хотите ли вы иметь детей.

• Операция по удалению миомы называется миомэктомией.Ваш врач может посоветовать это, если вы хотите забеременеть или просто хотите сохранить матку. Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка. Но это не всегда работает, и миома может вырасти снова.
• Операция по удалению матки называется гистерэктомией. Это единственный способ убедиться, что миома не вернется. Ваши симптомы исчезнут, но вы не сможете забеременеть.

Причина

Точная причина миомы матки неизвестна.Миома начинается, когда клетки разрастаются в мышечной стенке матки.

После развития миомы гормоны эстроген и прогестерон, по-видимому, влияют на ее рост. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома обычно сокращается или исчезает.

Симптомы

Симптомы миомы матки могут развиваться медленно в течение нескольких лет или быстро в течение нескольких месяцев.У большинства женщин с миомой матки симптомы слабо выражены или отсутствуют совсем, и лечение не требуется.

Для некоторых женщин симптомы миомы матки становятся проблемой. Боль и сильное менструальное кровотечение — наиболее частые симптомы. В некоторых случаях трудности с беременностью являются первым признаком миомы. Тип симптомов может зависеть от того, где находится миома в матке.

Симптомы и проблемы миомы матки включают:

• Аномальное менструальное кровотечение , например:
  • Более тяжелые, продолжительные периоды, которые могут вызвать анемию.
  • Болезненные месячные.
  • Кровянистые выделения до или после менструации.
  • Кровотечение между менструациями.
• Боль и давление в тазу , например:
  • Боль в животе, тазу или пояснице.
  • Боль при половом акте.
  • Вздутие живота и ощущение давления в животе.
• Проблемы с мочеиспусканием , например:
  • Частое мочеиспускание.
  • Утечка мочи (недержание мочи).
  • Закупорка почки после закупорки мочеточника (редко).
• Другие симптомы , например:
  • Затруднение или боль при дефекации.
  • Бесплодие. Иногда миома затрудняет беременность.
  • Проблемы с беременностью, такие как отслойка плаценты и преждевременные роды.

Что происходит

Миома матки может расти на внутренней стенке матки, в мышечной стенке матки или на внешней стенке матки.Они могут изменять форму матки по мере роста. Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

С возрастом женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет в период менопаузы (около 50 лет). Миома матки может оставаться неизменной в течение многих лет с небольшими симптомами или без них, или у вас может быть внезапный и быстрый рост миомы.

Миома не растет до начала менструального цикла (полового созревания). Иногда они становятся больше в первом триместре беременности и обычно уменьшаются до конца беременности.После менопаузы, когда у женщины падает уровень гормонов, миома обычно сокращается и больше не возвращается.

Осложнения миомы матки встречаются нечасто. В их числе:

• Анемия от сильного кровотечения.
• Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником, если на них давит миома.
• Бесплодие, особенно если миома разрастается внутри матки и меняет форму матки.
• Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота (тазовое давление).
• Инфекция или повреждение миомы матки.

Миома может вызывать проблемы во время беременности, например:

• Необходимость родоразрешения кесарева сечения. Это наиболее частое влияние миомы на беременность. ^{сноска 1}
• Преждевременные роды и родоразрешение.
• Боль во втором и третьем триместрах.
• Аномальное положение плода, например, тазовое предлежание, при рождении.
• Проблемы с плацентой.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск развития миомы матки у женщин, включают:

• Возраст. Фибромы становятся более распространенными с возрастом женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет в период менопаузы. После менопаузы миома обычно сокращается.
• Семейная история. Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск.
• Этническое происхождение.Чернокожие женщины более склонны к развитию миомы, чем белые.
• Ожирение.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните, чтобы записаться на прием, если у вас есть возможные симптомы проблемы с миомой матки, в том числе:

• Обильное менструальное кровотечение.
• Периоды, которые изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
• Частое болезненное мочеиспускание или неспособность контролировать мочеиспускание.
• Изменение продолжительности вашего менструального цикла от 3 до 6 менструальных циклов.
• Новая постоянная боль или тяжесть в нижней части живота или тазу.

Бдительное ожидание

Если у вас нет неприятных или серьезных симптомов, вам, вероятно, потребуется только проверить миому во время ежегодного гинекологического осмотра.

Во время беременности ваш врач проверит, нет ли изменений в размере и положении миомы.

Кого смотреть

Миому матки может диагностировать и лечить любой из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Экзамены

Ваш врач может заподозрить, что у вас проблема с миомой матки, на основании:

• Результаты гинекологического осмотра.
• История ваших симптомов и менструального цикла.

Возможно, вам также сделают УЗИ органов малого таза или гистеросонограмму, чтобы подтвердить, что у вас одна или несколько миом матки. Гистеросонограмма выполняется путем заполнения матки стерильным физиологическим раствором во время трансвагинального УЗИ органов малого таза.

Если у вас было обильное менструальное кровотечение, вам могут сделать общий анализ крови (CBC) для проверки на анемию.

Лапароскопия может использоваться для поиска и локализации миомы на внешней поверхности матки перед удалением (миомэктомия).

Гистероскопия это процедура, которая позволяет врачу осмотреть матку изнутри.

Дополнительное тестирование

Если у вас сильная боль, кровотечение или давление в области таза, у вас были повторные выкидыши или проблемы с беременностью, вам, вероятно, придется пройти другие тесты для поиска других возможных причин ваших симптомов. Двумя примерами возможных причин являются эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

И тесты на определенные симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием или кишечником, могут потребоваться для диагностики проблемы или для составления плана лечения.

Обзор лечения

Большинство миомы матки безвредны, не вызывают симптомов и уменьшаются во время менопаузы. Но некоторые миомы болезненны, давят на другие внутренние органы, кровоточат и вызывают анемию или вызывают проблемы с беременностью. Если у вас есть проблема с миомой, вам следует рассмотреть несколько способов лечения. Миомы можно удалить хирургическим путем, можно прекратить кровоснабжение миомы, удалить всю матку или лекарство может временно уменьшить миому или облегчить симптомы.Ваш выбор будет зависеть от того, есть ли у вас серьезные симптомы и хотите ли вы сохранить фертильность.

Бдительное ожидание минимальных симптомов миомы или приближающейся менопаузы

Если у вас миома матки, но у вас мало или совсем нет симптомов, вам не нужно лечение. Вместо этого ваш врач порекомендует вам внимательно подождать. Это означает, что вам нужно будет пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить, нет ли роста миомы и симптомов. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно будет проходить осмотр.

Если вы приближаетесь к менопаузе, вам может пригодиться бдительное ожидание, в зависимости от того, насколько терпимы ваши симптомы. После менопаузы уровень эстрогена и прогестерона упадет, что приведет к уменьшению большинства миомы и исчезновению симптомов.

При сильном менструальном кровотечении или боли

Если у вас есть боль или сильное менструальное кровотечение, это может быть связано с кровотечением из миомы матки. Но это также может быть связано с простой проблемой менструального цикла или другими проблемами.Для получения дополнительной информации см. Тему Аномальное маточное кровотечение. Следующие лекарства используются для облегчения обильных менструальных кровотечений, анемии или болезненных менструаций, но они не уменьшают миомы:

• Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) облегчает менструальные спазмы и уменьшает кровотечение у многих женщин.
• Противозачаточные гормоны (таблетки, пластыри или кольца) облегчают менструальное кровотечение и боль, предотвращая беременность.
• Внутриматочная спираль (ВМС), которая выделяет небольшое количество гормона прогестерона в матку, может уменьшить обильное менструальное кровотечение.
• Укол прогестина (Депо-Провера) каждые 3 месяца может облегчить кровотечение. Это также предотвращает беременность. Согласно различным исследованиям, прогестин может сокращать миомы или заставлять их расти. ^{сноска 2} Это может быть разным для каждой женщины.
• Добавки железа, доступные без рецепта, являются важной частью коррекции анемии, вызванной потерей крови при миоме.

При бесплодии и проблемах с беременностью

Если у вас миома, невозможно точно узнать, влияют ли они на вашу фертильность.Миома является причиной бесплодия лишь у небольшого числа женщин. У большинства женщин с миомой нет проблем с беременностью.

Если миома деформирует стенку матки, это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может снизить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется после того, как она была перенесена в матку. ^{сноска 3}

Хирургическое удаление миомы, называемое миомэктомией, может повысить ваши шансы на зачатие ребенка. ^{сноска 3} Поскольку миома может снова расти, после миомэктомии лучше попытаться забеременеть как можно скорее.

При тяжелых симптомах миомы

Если у вас есть боль, связанная с миомой, сильное кровотечение или большая миома, давящая на другие органы, вы можете рассмотреть возможность уменьшения миомы, удаления миомы (миомэктомия) или удаления всей матки (гистерэктомия). После всех процедур, кроме гистерэктомии, миома может вырасти снова. Миомэктомия или лечение лекарствами рекомендуется женщинам, у которых есть планы на деторождение.

Чтобы уменьшить миому на короткое время. гормональная терапия аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) приводит организм в состояние, подобное менопаузе. Это сокращает как матку, так и миомы. Миома снова отрастает после окончания терапии гонадолиберином. ГнРГ-а может помочь:

• Уменьшите миому до хирургического удаления. Это снижает риск тяжелой кровопотери и образования рубцов в результате операции.
• Обеспечивает кратковременное облегчение в качестве «промежуточной терапии», если вы приближаетесь к менопаузе.(Миома естественным образом сокращается после менопаузы.)

ГнРГ-терапию применяют всего несколько месяцев, так как она может ослабить кости. Это также может вызвать неприятные симптомы менопаузы.

Для уменьшения или разрушения миомы без хирургического вмешательства эмболизация миомы матки (UFE) (также называемая эмболизацией маточной артерии) останавливает кровоснабжение миомы. Затем миома сжимается и может разрушиться. UFE сохраняет матку, но после лечения беременность наступает редко.UFE обычно не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. ^{сноска 2}

Еще одно лечение, используемое для разрушения миомы без хирургического вмешательства, — это сфокусированный ультразвук под контролем МРТ. В этом лечении используются ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы. Исследования показывают, что это лечение безопасно и помогает облегчить симптомы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сработает ли это с течением времени. ^{сноска 2} Это лечение может быть доступно не везде.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Он может использовать лазерный луч, тепло, электричество, замораживание или микроволновую печь. По мере заживления слизистой оболочки матки на ней образуется рубец. Это рубцевание уменьшает или предотвращает кровотечение.

Для хирургического удаления миомы миомэктомию часто можно выполнить через один или несколько небольших разрезов с помощью лапароскопии или через влагалище (гистероскопия). Некоторые операции можно делать с помощью роботизированных инструментов.Иногда требуется более крупный разрез брюшной полости в зависимости от того, где находится миома в матке. Миомэктомия сохраняет матку и делает возможной беременность у некоторых женщин.

Для хирургического удаления всей матки гистерэктомия доступна женщинам с длительными или тяжелыми симптомами, у которых нет планов на беременность в будущем. Гистерэктомия имеет как положительные, так и отрицательные отдаленные эффекты. Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Профилактика

Не существует известного лечения, предотвращающего миому матки.Но регулярные упражнения могут помочь. Согласно одному исследованию, чем больше женщины занимаются физическими упражнениями, тем меньше у них шансов получить миому матки. ^{сноска 1}

Предотвращение рецидива миомы после лечения

Миома часто отрастает после лечения. Единственное лечение, которое полностью предотвращает повторный рост миомы, — это удаление всей матки, называемое гистерэктомией. После гистерэктомии нельзя забеременеть. Хотя многие женщины сообщают об улучшении качества жизни после гистерэктомии, есть также возможные долгосрочные побочные эффекты, о которых следует подумать.Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить менструальные боли и анемию, которые могут быть связаны с миомой матки.

Советы для снятия менструальной боли

Болезненные менструальные периоды (дисменорея) — один из наиболее частых симптомов миомы.

Неизвестно, почему миома вызывает боль. Попробуйте один или несколько из следующих советов, чтобы облегчить менструальную боль:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают облегчить менструальные спазмы и боль.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Нагрейте нижнюю часть живота с помощью грелки, бутылки с горячей водой или приняв теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может уменьшить боль в области таза.
• Лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени. Это может облегчить боль.
• Лягте на бок и прижмите колени к груди. Это поможет снизить обратное давление.
• Используйте прокладки вместо тампонов.
• Делайте упражнения, которые улучшают кровоток и могут уменьшить боль.

Советы по профилактике анемии

Анемия возникает, когда ваше тело не может производить кровь так быстро, как она теряется. В результате в крови остается меньше эритроцитов. Анализ, называемый полным анализом крови (CBC), может определить, есть ли у вас анемия. Увеличение количества железа в рационе может помочь предотвратить анемию.

Лекарства

Лекарства можно использовать для облегчения проблем с миомой матки.Цели медикаментозного лечения:

• Снимает сильную боль или другие симптомы, вызванные миомой.
• Коррекция анемии, вызванной сильным кровотечением.
• Уменьшение миомы перед удалением миомы (миомэктомия) или удалением матки (гистерэктомия).
• Избегайте гистерэктомии.

Когда лечение прекращается, симптомы обычно возвращаются.

Выбор лекарств

Следующие лекарства используются для облегчения обильных менструальных кровотечений, анемии или болезненных менструаций — они не уменьшают миомы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают менструальные спазмы и значительно сокращают обильные менструальные кровотечения у многих женщин.
• Противозачаточные гормоны (таблетки, пластыри или кольца) уменьшают обильные менструальные периоды и боль, предотвращая беременность. Но обычно они не влияют на размер миомы матки.
• Внутриматочная спираль (ВМС), которая выделяет небольшое количество определенного гормона (левоноргестрела) в матку, может уменьшить обильное менструальное кровотечение.
• Укол прогестина (Депо-Провера) каждые 3 месяца может облегчить кровотечение. Это также предотвращает беременность. Согласно исследованиям, прогестин может улучшить миомы или вызвать их рост. ^{сноска 2} Это может быть разным для каждой женщины.
• Добавки железа, доступные без рецепта, являются важной частью коррекции анемии, вызванной потерей крови при миоме.

Следующее лекарство используется для уменьшения миомы перед операцией и для временного облегчения симптомов:

• Терапия аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) приводит организм в состояние, подобное менопаузе, которое сокращает матку и миомы.ГнРГ-терапию применяют всего несколько месяцев, потому что она может ослабить кости. Это также может вызвать неприятные симптомы менопаузы. Миома отрастает после прекращения терапии гонадолиберином. ^{сноска 4}

Улипристал (Фибристал) используется для лечения умеренных и тяжелых симптомов миомы у женщин, планирующих операцию. Это лекарство не следует использовать более 3 месяцев.

Что думать о

Если у вас есть боль или сильное менструальное кровотечение, это может быть связано с кровотечением из миомы матки.Но это также может быть связано с проблемой менструального цикла, которую можно улучшить с помощью противозачаточных гормонов и / или терапии НПВП. Для получения дополнительной информации см. Тему Аномальное маточное кровотечение.

GnRH-a терапия иногда используется для остановки кровотечения и улучшения анемии. Но прием железных добавок также может улучшить анемию и не вызывает неприятных побочных эффектов и ослабления костей, которые могут произойти при терапии гонадолиберином.

Хирургия

Для лечения миомы матки хирургическое вмешательство может использоваться только для удаления миомы (миомэктомия) или для удаления всей матки (гистерэктомия).

Операция — разумный вариант лечения, когда:

• Тяжелое маточное кровотечение и / или анемия продолжились после нескольких месяцев терапии противозачаточными гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
• Миома растет после менопаузы.
• Матка деформирована из-за миомы и , у вас были повторные выкидыши или проблемы с беременностью.
• Боль или давление при миоме влияют на качество вашей жизни.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или кишечником (из-за давления миомы на мочевой пузырь, мочеточник или кишечник).
• Существует вероятность наличия рака.
• Миома — возможная причина проблем с беременностью.

Хирургия на выбор

Варианты хирургического лечения включают:

• Миомэктомия или удаление миомы. Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка, если миома находится внутри матки и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.Удаление миомы в других частях матки не может улучшить ваши шансы забеременеть.
• Гистерэктомия, или удаление матки. Это рекомендуется только женщинам, у которых нет планов на беременность. Гистерэктомия — единственное лечение миомы, которое предотвращает повторный рост миомы. Улучшает качество жизни многих женщин. Но это также может иметь негативные долгосрочные последствия. Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Миомэктомия или гистерэктомия могут выполняться через один или несколько небольших разрезов с помощью лапароскопии, через влагалище или через более крупный разрез (разрез) брюшной полости.Метод зависит от вашего состояния, в том числе от места, размера и типа миомы в матке, а также от того, надеетесь ли вы забеременеть.

Что думать о

Если вы надеетесь на будущую беременность, миомэктомия — это единственный вариант хирургического вмешательства.

Тяжелые, продолжительные и болезненные менструации, вызванные миомой матки, прекратятся естественным образом после наступления менопаузы. Если вы приближаетесь к менопаузе и ваши симптомы терпимы, подумайте о том, чтобы контролировать симптомы с помощью домашнего лечения и лекарств до наступления менопаузы.Эмболизация миомы матки (UFE) также может быть для вас разумным вариантом, хотя она сопряжена с некоторыми рисками.

Другое лечение

Эмболизация миомы матки (UFE) (также называемая эмболизацией маточной артерии) — еще один вариант лечения миомы матки. Он сокращает или разрушает миому матки, блокируя артерию, которая снабжает их кровью. Во время процедуры UFE рентгенолог помещает тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в верхнюю часть бедра и направляет ее в маточную артерию, которая снабжает кровью миомы.Затем раствор вводится в маточную артерию через катетер.

UFE — это нехирургическая альтернатива гистерэктомии или миомэктомии. Он облегчает симптомы миомы у большинства женщин. Но в редких случаях это может привести к таким осложнениям, как серьезная инфекция или ранняя менопауза.

UFE может быть разумным вариантом лечения, когда:

• У вас нет планов на деторождение. Беременность возможна после UFE, но риски для беременности после UFE полностью не известны.
• Тяжелое маточное кровотечение и / или анемия продолжились после нескольких месяцев терапии противозачаточными гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
• У вас боль в области миомы или давление в области таза, что влияет на качество вашей жизни.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или кишечником из-за миомы, давящей на мочевой пузырь, мочеточник или кишечник.
• Вы не хотите делать гистерэктомию или миомэктомию.
• У вас есть заболевание или расстройство, при котором операция под общим наркозом является опасной.

Еще одно лечение, используемое для разрушения миомы без хирургического вмешательства, — это сфокусированный ультразвук под контролем МРТ. В этом лечении используются ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы. Исследования показывают, что это лечение безопасно и помогает облегчить симптомы. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сработает ли это с течением времени. ^{сноска 2} Это лечение может быть доступно не везде.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки.Он может использовать лазерный луч, тепло, электричество, замораживание или микроволновую печь. По мере заживления слизистой оболочки матки на ней образуется рубец. Это рубцевание уменьшает или предотвращает кровотечение.

Что думать о

Беременность возможна после НФЭ. Всякий раз, когда вам нужно предотвратить беременность после НФЭ, обязательно используйте надежные противозачаточные средства.

Тяжелые, продолжительные и болезненные периоды, вызванные миомой матки, прекратятся естественным образом, когда вы достигнете менопаузы. Если вы приближаетесь к менопаузе и ваши симптомы переносятся домашним лечением или лекарствами, тогда преимущества UFE могут не перевешивать риски.

Список литературы

Цитаты

1. Паркер WH (2012). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Альтернативы гистерэктомии в лечении лейомиом. Бюллетень практики ACOG No.96. Акушерство и гинекология , 112 (2, часть 1): 387–399.
3. Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125 – S130.
4. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Матка. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 121–155. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Хейни А.Ф. (2008 г.). Лейомиомы. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 916–931. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, врач внутренних органов,
, Дивья Гупта, врач, так и акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Когда беспокоиться о миоме матки

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Миома матки — самая распространенная опухоль малого таза у женщин. Хорошая новость в том, что они почти всегда доброкачественные (не злокачественные) и не опасны для жизни. Большинство женщин с миомой могут иметь детей.

Акушер-гинеколог Нил Салас, доктор медицинских наук, из Женского центра Верхней долины, входящего в состав ведущего специалиста по здравоохранению, обсуждает все, что вам нужно знать о миоме и бесплодии.

Что такое миома?

Миома возникает, когда клетки гладкой мускулатуры в стенке матки размножаются и образуют массу. У женщин с миомой обычно более одной миомы, но возможна и всего одна миома. Большинство из них обнаруживаются в матке или рядом с ней, в том числе в шейке матки. По словам доктора Саласа, ростки «могут вырасти до размеров яблочного семени и до грейпфрута».

Существуют разные виды миомы в зависимости от их расположения. Они могут прорастать в полость матки, развиваться в стенке матки или появляться вне матки.Фибромы становятся все более распространенными с возрастом женщин, сообщает Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Они начинают появляться у женщин в возрасте от 30 лет и чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Миома обычно сокращается после менопаузы.

«Большинство женщин могут никогда не узнать, что у них миома», — говорит доктор Салас.

Когда миома действительно вызывает проблемы, симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. К наиболее частым симптомам относятся:

• Обильное менструальное кровотечение
• Болезненные месячные
• Ощущение распирания в области таза
• Боль в пояснице
• Осложнения беременности

Если вы испытываете эти симптомы или чувствуете твердую массу в середине нижней части живота, вам следует поговорить со своим врачом о возможности миомы матки.Салас говорит.

Как миома влияет на фертильность

Фибромы могут влиять на фертильность, в первую очередь, если они изменяют форму внутренней части матки. Есть несколько других способов, которыми миома матки может снизить фертильность или повлиять на беременность, в том числе:

• Миома возле отверстия маточных труб или шейки матки может препятствовать оплодотворению.
• Миома может исказить слизистую оболочку матки, препятствуя имплантации или развитию эмбриона, и может увеличить риск выкидыша.
• Большие миомы из-за деформации полости матки могут увеличить риск тазовых родов (когда ягодицы и / или ступни ребенка расположены первыми, а не голова), родовых аномалий и повышенного риска кесарева сечения.

По оценкам Американского общества репродуктивной медицины, от 5 до 10 процентов бесплодных женщин имеют миомы.

Миома, влияющая на качество жизни женщины, поддается лечению и лечению с помощью множества вариантов.

Миома также была связана с другими осложнениями беременности, включая отслойку плаценты, преждевременные роды и младенцев, размер которых во время беременности меньше среднего (их также называют маленькими для гестационного возраста). Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас миома и вы беременны. Все акушеры обучены лечению миомы и беременности, сообщает Управление по охране здоровья женщин.

Миома: причины и факторы риска

Несмотря на распространенность миомы матки у женщин, Dr.Салас говорит, что точная причина неизвестна.

«К счастью, врачи знают о факторах, повышающих риск развития миомы у женщин, о симптомах, которые она вызывает, и о том, как их лечить», — говорит доктор Салас.

По данным Управления по охране здоровья женщин, существует несколько факторов риска миомы матки.

• Возраст . До 80 процентов женщин могут иметь миомы к 50 годам.
• Семейная история. Если у члена семьи была миома, это увеличивает ваш риск.Если у вашей матери была миома, ваш риск заболеть ею примерно в три раза выше среднего.
• Этническое происхождение. У афроамериканок больше шансов заболеть миомой, чем у белых.
• Ожирение . Женщины с избыточным весом подвержены более высокому риску миомы. Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.
• Привычки в еде. Употребление большого количества красного мяса и ветчины увеличивает риск миомы.Употребление большого количества зеленых овощей может снизить вероятность развития миомы.

Если вас беспокоит какой-либо из этих факторов риска, поговорите со своим врачом о том, как изменить образ жизни, который может снизить вероятность развития миомы матки.

Диагностика миомы

Если вы испытываете симптомы миомы или боретесь с проблемами фертильности, ваш врач может провести клинический или тазовый осмотр, анализы крови и другие анализы, чтобы определить наличие миомы.

Вот некоторые из тестов визуализации, которые ваш врач может использовать для проверки миомы:

Другие диагностические тесты могут включать:

• Гистероскопия. В этом тесте используется длинная тонкая трубка, которая может быть оснащена камерой. Прицел проходит из влагалища через шейку матки в матку для поиска миомы и фотографирования.
• Лапароскопия. Врач делает небольшой разрез возле военно-морского флота и вставляет длинную тонкую трубку с ярким светом и камерой. Это позволяет врачу увидеть на мониторе внешнюю поверхность матки и других органов и сделать снимки.

Лечение симптомов и бесплодия

Лечение женщин с миомой будет зависеть от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

«Фиброиды, влияющие на качество жизни женщины, можно лечить и контролировать с помощью множества вариантов, — говорит доктор Салас.

Доступные виды лечения варьируются от лекарств до хирургии.

• Добавки железа. Женщины с обильным менструальным кровотечением могут принимать препараты железа для предотвращения анемии.
• Противовоспалительные препараты . Врач может назначить эти лекарства от боли и дискомфорта в области таза.
• Противогормональные препараты. Лекарства, блокирующие эстроген или снижающие уровень эстрогена, могут предотвращать и уменьшать образование миомы. Также могут быть эффективны антипрогестины.
• Хирургия. Для лечения миомы используются различные виды хирургических вмешательств. Эти методы лечения могут удалить всю матку, слизистую оболочку матки или только сами миомы.Доступные хирургические методы лечения включают:
  • Миомэктомия. Это консервативный хирургический подход, при котором удаляются миомы и матка остается нетронутой. Это может позволить беременность в будущем.
  • Эмболизация миомы матки. [ссылка на] Эта процедура перекрывает кровоснабжение миомы, блокируя артерии, которые доставляют кровь к миоме. Неясно, как эта процедура может повлиять на возможность забеременеть в будущем.
  • Гистерэктомия.Удаляется вся матка. После гистерэктомии беременность невозможна.

Миома матки чрезвычайно распространена, но их влияние на жизнь каждой женщины уникально.

«Женщины должны знать, что существует множество вариантов лечения миомы, и что эти варианты могут значительно улучшить качество их жизни», — говорит д-р Салас.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Нил Салас, доктор медицины, Женский центр Верхней долины, ведущие специалисты в области здравоохранения; Американское общество репродуктивной медицины; Управление по охране здоровья женщин

Узнайте больше о миоме матки

Получите информацию о миомах и доступных вариантах лечения.Прочтите здесь 10 наиболее распространенных вопросов, которые женщины задают о миоме матки , и их ответы от надежный ресурс.

Что такое миома матки?

Миома матки или миома — это опухоль, которая растет в стенка женской матки. Медицинский термин для миомы — лейомиома. (leye-oh-meye-OH-muh).Миома доброкачественная (не злокачественная). Они могут расти как единая опухоль, или в матке могут быть множественные миомы. Они могут различаться по размеру и быть такими маленькими, как чечевица или размером с волейбольный мяч.

Что вызывает миому?

Неясно, что вызывает миому, но гормоны и генетика играют важную роль. Потому что на развитие и рост миомы влияют эстроген и прогестерон (женский гормоны), они, как правило, возникают у женщин в детородном возрасте и могут расти во время беременность при повышении гормонов.После менопаузы, когда эстроген и прогестерон уровни снижаются, миома обычно сокращается.

Кто заболевает миомой?

Миома часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Миома очень распространена, и в Фактически, по оценкам, у 80% женщин к возрасту 50.

• Семейный анамнез миомы может подвергнуть вас большему риску.
• У афроамериканок больше шансов заболеть миомой, чем у белых.
• Женщины с избыточным весом подвергаются более высокому риску развития миомы.

Где растут миомы?

Миома растет внутри или на стенке матки. Они подразделяются на следующие пути:
подслизистый — миома, врастающая в полость матки (внутри матки).
интрамуральный — миома, разрастающаяся в мышечной стенке матки.
субсерозная фиброма — миома, которая растет вне матки.

Каковы симптомы миомы?

Симптомы миомы зависят от размера, расположения и количества миомы у женщины. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов. Другие женщины могут испытывать следующее:

• болезненные периоды или обильные или продолжительные менструальные кровотечения, которые затем могут привести к анемия
• Боль или давление в нижней части живота или таза, или боль в пояснице
• более частое мочеиспускание (это вызвано увеличением матки, оказывающим давление на мочевой пузырь)
• болезненный половой акт
• увеличенный живот (это может случиться у женщин с особенно большими миомами)

Как узнать, есть ли у меня миома?

Миому матки может диагностировать ваш врач или поставщик медицинских услуг.Если ты испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов или опасаетесь, что у вас может быть миома, поговорите со своим врачом. Затем ваш врач проведет осмотр, чтобы оценить размер и форму ваша матка. Они могут заказать анализ крови, если считают, что у вас анемия. Потом, Ваш врач может направить вас на УЗИ органов малого таза, МРТ органов малого таза или гистеросальпингограмму, чтобы визуализируйте свою матку.Эти визуализационные тесты могут подтвердить наличие миомы.

Миома злокачественная?

Миома почти всегда доброкачественная или не злокачественная. Пациенты и врачи предпочитают лечить миомы из-за их симптомов, а не потому, что они создают в будущем риск превращаясь в рак. Миома не является фактором риска развития рака матки или других заболеваний. гинекологические раки.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома?

Большинство женщин с миомой могут без проблем зачать ребенка и продолжают иметь нормальное состояние. беременность. Однако миома может подвергать женщин несколько повышенному риску следующие осложнения:

• кровотечение при беременности
• Аномальное положение плода или тазовое предлежание
• выкидыш
• Отслойка плаценты
• Преждевременные роды
• Подача кесарева сечения

В зависимости от размера, расположения и количества миомы, а также основных медицинских факторов, у некоторых женщин с миомой могут возникнуть трудности с зачатием.Специалист по репродуктологии или гинеколог может помочь оценить проблему и может порекомендовать удалить миому до зачатие.

Как лечат миомы?

Если миома не вызывает неприятных симптомов, лечение не требуется. Но женщинам, испытывающим значительный дискомфорт или кровотечение, врач может порекомендовать лечение.Ваш врач может обсудить с врачом несколько вариантов лечения. ты. При любом плане лечения, преимущества и риски, возможные побочные эффекты и следует обсудить долгосрочные результаты. Вот несколько вариантов лечения миома матки в наличии:

Лекарство

• ибупрофен или парацетамол от боли
• Противозачаточные таблетки с низкой дозой для остановки кровотечения и спазмов
• инъекций медроксипрогестерона (Депо-Провера или Провера) для остановки кровотечения и спазмы
• ВМС, высвобождающая прогестерон (Мирена) для остановки кровотечения и спазмов
• Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) (Lupron) для остановки кровотечения и уменьшения размеров тела миома

Хирургический

• миомэктомия — удаление миомы хирургическим путем
• гистерэктомия — удаление матки хирургическим путем
• Абляция эндометрия — для удаления или разрушения слизистой оболочки матки
• миолиз — сокращение или разрушение миомы с помощью электрического тока, лазера. или замораживание миомы

Минимально инвазивные процедуры

• Принудительный ультразвук под контролем магнитного резонанса — для разрушения миомы под контролем МРТ, высокочастотные звуковые волны
• эмболизация миомы матки — для разрушения миомы с использованием методов интервенционной радиологии, блокирование кровотока к миоме

Если я лечу миомы, они вернутся?

В зависимости от вашего лечения миома может рецидивировать или новая развивать.Гистерэктомия, при которой матка удаляется хирургическим путем, является единственным методом лечения. вариант, который гарантирует, что миома не повторится.

Если вы испытываете симптомы или опасаетесь, что у вас миома, поговорите с к врачу или свяжитесь с нами, чтобы назначить оценку.

миомы матки | Гинекология Акушерство Женское Здоровье

Типы миомы матки

Существует три типа миомы матки, в том числе:

• Субсерозные миомы — субсерозные миомы развиваются вне матки
• Миома на ножке — Миома на ножке — это субсерозная миома, которая образует основу, поддерживающую миомуу
• Подслизистые миомы — подслизистые миомы — это миомы, которые растут в среднем мышечном слое матки и являются наименее распространенным типом миомы

Причины миомы матки

Хотя причина миомы матки неизвестна, они связаны с такими факторами, как:

• Семейный анамнез. Миома обычно передается по наследству.Если у вас есть родственник первой степени с миомой, у вас также больше шансов заболеть.
• Беременность — Поскольку беременность увеличивает уровень эстрогена и прогестерона в организме, миома может расти.
• Гормоны — эстроген и прогестерон, гормоны, вырабатываемые яичниками, по-видимому, способствуют росту миомы матки. Миомы уменьшаются в размерах после менопаузы по мере снижения уровня гормонов.

Факторы риска миомы матки

Существует множество факторов, повышающих вероятность развития миомы матки.

К факторам риска миомы матки относятся:

• Семейный анамнез миомы матки
• Возраст (пожилые женщины подвержены более высокому риску, чем молодые женщины)
• У афроамериканских женщин, как правило, в более раннем возрасте появляется все больше и больше миомы.
• Избыточный вес

Симптомы миомы матки

Многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы матки и узнают, что у них есть это заболевание, только при регулярном осмотре или дородовом посещении.Для женщин, у которых действительно наблюдаются симптомы, серьезность симптомов может зависеть от размера, количества и расположения миомы. Размер миомы матки варьируется от очень маленьких до больших, расширяющих матку. У некоторых женщин есть только одна миома, в то время как у других может развиться множественная миома.

К наиболее частым симптомам миомы матки относятся:

• Чрезвычайно обильное менструальное кровотечение
• Постоянные менструации продолжительностью более одной недели
• Тазовое давление
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
• Хронический запор
• Боль в спине
• Острая боль — острая боль — это редкий симптом, который возникает, когда миома начинает умирать после того, как перерастает кровоснабжение.

Диагностика миомы матки

Миома матки может быть диагностирована гинекологом или лечащим врачом во время гинекологического осмотра. Во время гинекологического осмотра врач оценит размер, форму и общее состояние вашей матки.

Если ваш врач подозревает, что у вас миома, он может назначить такие тесты, как:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование — трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу четко видеть слизистую оболочку матки и определять миомы с помощью палочки, вводимой во влагалище, или ваш врач может также использовать традиционный ультразвук, который использует звуковые волны для сфотографировать вашу матку
• МРТ малого таза — МРТ малого таза позволяет получать подробные изображения матки, яичников и органов малого таза
• Лабораторный анализ общего анализа крови (CBC) — лабораторный анализ CBC может помочь диагностировать или устранить миому матки как причину ваших симптомов

Лечение миомы матки

Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья.В зависимости от степени тяжести миомы вы можете начать с консервативных методов лечения, а если они не эффективны, перейти к более сложным методам лечения.

Домашние средства

Для многих пациентов иглоукалывание, йога, массаж, снятие стресса, потеря лишнего веса и изменение диеты могут помочь справиться с симптомами миомы матки.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства, такие как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которые снижают уровень эстрогена и прогестерона, что останавливает менструацию и сокращает миомы.

Ваш врач может также порекомендовать безрецептурное противовоспалительное болеутоляющее, такое как Адвил, для облегчения боли, связанной с миомой матки.

Внутриматочная спираль (ВМС) или противозачаточные таблетки

ВМС — это противозачаточное устройство, которое вводится в матку женщины. ВМС предотвращает беременность, высвобождая гормон прогестин. ВМС может облегчить симптомы миомы матки, но не уменьшит ваше миомы. Противозачаточные таблетки могут помочь контролировать кровотечение и боль, связанные с миомой матки, но также не уменьшают ее.

Существуют также хирургические варианты лечения миомы матки, в том числе:

Миомэктомия

Если консервативные методы лечения не дали результатов, если у вас очень большие миомы или если у вас несколько миом, вам может быть назначена хирургическая процедура, называемая миомэктомией. удалите миому матки.

Во время миомэктомии, которая может быть выполнена открытым или лапароскопическим способом, ваш врач удалит миому хирургическим путем. Во время открытой процедуры ваш врач сделает большой разрез в брюшной полости, в то время как лапароскопическая процедура, ваш врач сделает несколько небольших разрезов и использует небольшие хирургические инструменты и камеру для просмотрите и удалите миомы.Миома может вырасти снова после миомэктомии.

Гистерэктомия

Если миома сильно влияет на качество вашей жизни, вы не хотите иметь дополнительных детей, а все другие методы лечения оказались безуспешными, ваш врач может порекомендовать полную гистерэктомию. Во время тотальной гистерэктомии ваша матка, яичники и любые миомы в этой области удаляются. Это исключит возможность образования миомы. возвращаться.

Малоинвазивная хирургия

• Принудительная ультразвуковая хирургия (FUS) — Во время принудительной ультразвуковой операции высокоэнергетические высокочастотные звуковые волны от специального аппарата МРТ направляются на миомы матки для их разрушения.
• Миолиз — Миолиз сокращает миому с помощью электрического тока или лазера.
• Криомиолиз — Циромиолиз — это процедура замораживания миомы матки для их разрушения.
• Абляция эндометрия — Абляция эндометрия разрушает миому матки с помощью электрического тока, тепла или горячей воды, направленных непосредственно на миому с помощью специального инструмента.
• Эмболизация маточной артерии — Во время эмболизации маточной артерии кровоснабжение миомы прекращается, поэтому они со временем сокращаются.

Менопауза и миома: следует ли подождать, чтобы лечить миомы?

Многие женщины, страдающие миомой матки — доброкачественными опухолями, которые растут в мышечных стенках матки или на них, — откладывают лечение, поскольку они приближаются к менопаузе. Хотя было показано, что миома сокращается после «Изменения», это не всегда так.

Миома отчасти растет из-за количества эстрогена в организме женщины. Итак, изменения в гормонах, которые происходят во время менопаузы, могут заставить их перестать расти и даже уменьшиться.Однако тело каждой женщины индивидуально, и миома может продолжать расти. Некоторые врачи считают, что жировыми клетками выделяется неизвестное вещество, которое имитирует действие эстрогена на миомы и заставляет их расти. Заместительная гормональная терапия во время менопаузы также может вызвать рост миомы.

И даже если миома действительно сморщится, это не может означать, что проблемы и симптомы, связанные с ними, исчезнут полностью. Некоторые женщины продолжают испытывать болезненные симптомы, включая давление в области таза, позывы к мочеиспусканию и вздутие живота, даже после менопаузы.

Отсрочка лечения не всегда отвечает интересам женщины. Помимо незнания, уменьшатся ли фибромы после менопаузы, фибромы могут вырасти в годы, предшествующие менопаузе, из-за увеличения выработки эстрогенов.

Прямо перед менопаузой, когда эстроген выводится из организма, когда яичники перестают функционировать, женщины будут испытывать от нескольких месяцев до нескольких лет менструального цикла с преобладанием эстрогена. Поскольку известно, что миома чувствительна к эстрогену, этот период жизни женщины, который по сути является «эстрогеновой ванной», может быть временем роста миомы.

«Переждать» до наступления менопаузы для уменьшения миомы может привести к многолетнему росту и ухудшению симптомов боли и кровотечения. Если вы страдаете от миомы и приближаетесь к менопаузе, возможно, лучшее время лечить ее сейчас.