Изжога: причины возникновения, симптомы и лечение

25 гр. травы сушеницы необходимо залить 230 гр. кипящей воды. Далее нужно настоять на протяжении 3,5 часов и пейте по 1,5 ст. ложки за 17 минут до употребления еды.

Сушеные корни сельдерея нужно как следует истолочь, пока они не превратятся в крупный порошок. 2,5 чайных ложки корней залить 230 гр. кипятка и дать настояться примерно 33 минуты. При этом целительный раствор нужно выпивать за 24 часа небольшими порциями. Сельдерей благотворно воздействует на организм, за счет чего изжога устраняется за день. В том случае, если изжога носит систематический характер, то настой благоприятней всего употреблять на протяжении 6-7 дней, по истечению которых изжога пройдет сама собой.

Недомогание исчезнет, если, почувствовав жжение, вы выпьете немного оливкового масла. Достоинством этого продукта является то, что он, обволакивая желудок, препятствует попаданию кислоты в пищевод. Если у вас нет оливкового масла, то можно воспользоваться подсолнечным.

Столовую ложку предварительно помельченной полыни необходимо залить 225 гр. кипятка, а затем настоять 2,5 часа. Употребляйте по 125 гр. непосредственно перед приемом пищи, примерно 2 – 3 раза вдень.

Специалисты выделили еще один эффективный способ, который помогает избавиться от изжоги. Это теплая вода. Для предотвращения рецидива необходимо каждое утро выпивать 255 гр. негазированной теплой воды, которая поможет значительно снизить кислотность желудка.

Как устранить изжогу в домашних условиях

Щелочными свойствами наделена скорлупа сваренных вкрутую яиц. Для того чтобы ее употребить, нужно измельчить ее до порошкообразного состояния и принимать по чайной ложки в сутки.

Поваренная соль. Положите в рот крупинки поваренной соли и подержите их в течение 3 секунд. Проглотите соленую слюну.

Еще издавна имбирь применялся в качестве наиболее эффективного средства от изжоги. Его активно используют для устранения изжоги. При этом есть его можно как до, так и после еды. Такой подход к делу даст возможность предотвратить кислотный рефлекс. Имбирь известен своим противовоспалительным действием, а также помогает пищеварению. Отдавайте предпочтение свежему корню.

Традиционным классическим средством от изжоги является фенхель , который необходимо применять по чайной ложки (семян) после употребления пищи.

Рис. Долго и медленно жуйте зерно риса.

Семя подсолнуха. Употребляйте его вместе с кожурой, чтобы достичь наибольшего эффекта.

Морковь. Нет средства лучше, чем сырая морковка.

Фитотерапия всегда считалась эффективным способом избавления от такого преследующего недуга, как изжога. Поэтому заварите ромашку и выпейте ее в качестве чая, чтобы устранить изжогу.

От изжоги вас спасут приятные и ароматные компрессы, выполненные из микса эфирных масел: имбиря, укропа, лимона и кардамона. Для этого необходимо опустить ткань в раствор, а затем зафиксировать на подложечной области.

причины появления и методы лечения

Жжение в желудке после еды, отрыжка, неприятный кислый привкус – эти симптомы знакомы большинству людей. Периодически изжога возникает как реакция организма на прием неподходящей пищи. В некоторых случаях симптомы изжоги присутствуют постоянно и существенно влияют на качество жизни. Многие женщины жалуются на наличие изжоги во время беременности.

Следует сразу сказать, что изжога – это не самостоятельное заболевание, а неприятный симптом, указывающий на нарушение работы пищеварительной системы. Имеются многочисленные причины появления постоянной изжоги после еды.

 

Такое чувство жжения, как правило, возникающее через 30–40 минут после еды, является следствием непроизвольного заброса в пищевод кислого содержимого желудка.

Механизм возникновения изжоги

Пищевод – это часть пищеварительного канала, которая имеет форму трубки, обеспечивающей продвижение пищевого комка из глотки в желудок. В норме при отсутствии глотательных движений место ее перехода в желудок перекрывается нижним пищеводным клапаном, выполняющим роль заслонки. При прохождении пищи мышечное кольцо рефлекторно раскрывается, а затем снова закрывается до поступления новой порции, предотвращая попадание в пищевод агрессивного желудочного сока. При нарушении действия описанного защитного механизма развивается изжога.

---

Причины возникновения изжоги

По статистике, практически для 100 % людей, страдающих ожирением, характерно появление признаков изжоги после приема пищи. Это объясняется тем, что тучные люди склонны к увеличению внутрижелудочного давления. Оно способствует нарушению действия защитного механизма и расслаблению мышечного кольца, перекрывающего вход из пищевода в желудок.

Под воздействием различных стрессовых факторов у некоторых людей наблюдается так называемая нервная изжога. Причиной данного состояния является нарушение работы пищевода. Психоэмоциональная нагрузка провоцирует периодически возникающие неупорядоченные сокращения стенок этого органа, приводящие к неправильному открытию и закрытию нижнего пищеводного мышечного кольца.

• Чрезмерные физические нагрузки

​​​​​​​

Частые наклоны туловища вперед и чрезмерное напряжение брюшного пресса, подъем тяжестей и другие подобные действия также могут привести к повышению давления в брюшной полости, забросу желудочного содержимого в пищевод и, как следствие, к изжоге.

• Вредные привычки

​​​​​​​

Курение и злоупотребление алкогольными напитками способствуют повышению концентрации соляной кислоты в желудке и снижению тонуса нижнего пищеводного мышечного кольца.

• Заболевания ЖКТ

В ряде случаев чувство сильного жжения в загрудинной области, возникающее на фоне других клинических симптомов, может быть проявлением различных заболеваний пищеварительного тракта.

---

Почему изжога возникает после приема пищи?

Нередко изжога после еды возникает вследствие избыточного выделения соляной кислоты в желудке. Это происходит при потреблении в пищу жирных, жареных, острых, копченых блюд и маринадов. Также спровоцировать возникновение чувства жжения могут цитрусовые, фрукты, имеющие повышенную кислотность и томаты, способствующие усиленной выработке желудочного сока.

Под воздействием кофеина расслабляется пищеводный клапан, и содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения, а газированные напитки способствуют повышению внутрижелудочного давления, тоже приводящего к развитию изжоги.

Помимо вышеперечисленного следует упомянуть сыр, авокадо, перечную мяту, орехи, молочный шоколад, чипсы и кондитерские изделия.

---

Питание при изжоге

Согласно знаменитой поговорке все болезни — от нервов. Исключение составляют большинство заболеваний пищеварительной системы, они чаще всего связаны с неправильным питанием. Один из ключевых пунктов в комплексном лечении изжоги необходимо выделить красным — лечебная диета. Питание должно быть сбалансированным, механически, химически и термически щадящим.

Что можно есть соблюдая диету

Диета — это не жёсткое ограничение всего любимого, вкусного и приятного. Эта временная мера направлена в первую очередь на улучшение самочувствия, избавление от чувства жжения за грудиной. Каждый, кто собирается соблюдать диету, задаётся вопросом — что можно есть при изжоге? Ответ прост — в период обострения есть можно всё, что не запрещено.

• Фрукты: бананы; сладкие яблоки.
• Овощи: варёный картофель; брокколи; капуста; морковь.
• Мясо: постная говядина; куриное белое мясо, без шкурки — в ней больше всего жира; яйца, лучше только белок; нежирные сорта дичи — идеально подходит кролик; рыба тоже допускается нежирная, лучше речная, в запечённом и отварном виде.
• Молочные продукты: нежирный сыр; плавленый сыр; обезжиренная сметана; молочные продукты с минимальным процентом жирности.
• Первые и вторые блюда: нежирные супы; суп-пюре; любые отварные каши и макароны; блюда и гарниры из овощей в виде пюре и пудингов.
• Злаки: белый и кукурузный хлеб; овсяная каша; рис; семечки.
• Напитки: минеральная вода, но лучше выпускать из неё газ; яблочный сок.
• Сладости: обезжиренная выпечка; натуральный мармелад; желе; кисель; сухое печенье; запечённые овощи; сладкие сухари.
• Жиры: животные жиры — 10–15 грамм в сутки, желательно только для приготовления блюд; растительные жиры — до 20 грамм, их лучше добавлять в готовые салаты.

---

Изжога и беременность

У будущих мам изжога часто бывает на поздних сроках беременности. Причин здесь сразу несколько.

• Растущая матка давит на желудок и смещает его вверх, где он занимает неестественное положение.
• Гормон беременности — прогестерон, который расслабляет многие гладкие мышцы в организме. И сфинктер пищевода не исключение. Все это приводит к тому, что сфинктер закрывается не полностью, и желудочный сок попадает в пищевод.

---

Как избавиться от изжоги?

Отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкогольными напитками оказывают негативное воздействие на все без исключения отделы пищеварительного тракта, однако в первую очередь страдает нижний пищеводный клапан, что и приводит к постоянному ощущению жжения за грудиной. Отказ от вредных привычек через некоторое время полностью нормализует состояние, а также предотвращает развитие более серьезных и опасных осложнений.

Нормализовать режим дня. Людям, страдающим изжогой после еды, рекомендуется нормализовать свой режим дня. Вместо трехразового следует перейти на дробное, 4–6 разовое питание. Принимать еду желательно молча и не спеша, во избежание заглатывания лишнего воздуха и увеличения внутрижелудочного давления. Ужинать следует за 3 часа перед сном. Очень полезны вечерние прогулки на свежем воздухе, которые помогают пище максимально перевариться и способствуют нормализации уровня кислотности. В то же время лежать после еды очень вредно, так как в горизонтальном положении содержимое желудка легче проникает в пищевод.

Примененять лекарственные препараты. 

Ваш помощник в борьбе с ИЗЖОГОЙ >

причины возникновения, симптомы, лечение, чек-лист

Неприятное ощущение жжения за грудиной после еды знакомо многим. Почему возникает изжога, чем она опасна и как от нее избавиться?

shutterstock

Симптомы изжоги

Как проявляет себя изжога:

• Чувство сильного жжения в верхнем отделе брюшной полости,
• порой доходит до пищевода и горла,
• усиливается при наклонах или в лежачем положении,
• отрыжка кислым,
• горький или кисловатый привкус во рту.

Изжога начинается, когда кислота попадает из желудка в пищевод. Между этими органами есть мышечный сфинктер, который в норме должен сокращаться.

Если он смыкается неплотно, кислота попадает в пищевод и начинает разъедать его слизистую оболочку.

Причины изжоги

В большинстве случаев изжога – главный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая нарушает работу сфинктера.

Но даже если сфинктер в порядке, нет гарантии, что изжога не появится.

Изжога может возникнуть даже из-за банального стресса! В стрессовой ситуации нервная система изменяет моторику желудка, вызывая его сильные и частые сокращения. В результате содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Burda Media

Другая причина изжоги – обильная еда или какие-то определенные продукты и напитки.

Чаще всего:

• крепкий чай и кофе,
• кислая пища.

Но не всегда все так очевидно. Список продуктов-провокаторов может быть очень индивидуальным.

Как их вычислить?

Самый простой способ их вычислить – вести пищевой дневник. Каждый день записывай в него, что ты ела и пила. И ты быстро поймешь причину. А чтобы узнать, есть ли у тебя риск изжоги, пройди этот простой тест.

Чек-лист: Грозит ли тебе изжога?

•  Часто ли ты испытываешь стресс?
•  У тебя возникает иногда боль за грудиной, отдающая в спину?
•  В твоем меню много жирной пищи?
•  Просыпаешься ли ты иногда ночью из-за кислого привкуса во рту?

Результат:

Если ты ответила «да» хотя бы на 2 вопроса, высок риск, что у тебя возникнет изжога.

В чем опасность изжоги

Изжога может быть симптомом многих болезней:

• воспалительных заболеваний пищевода,
• язвы желудка,
• функционального нарушения работы желчного пузыря,
• желчнокаменной болезни.

Гастроэнтерологи считают, что у людей, которые мучаются от жжения в пищеводе чаще чем 1–2 раза в неделю, повышен риск рака пищевода.

Этой болезни особенно подвержены те, кто чаще совершает два «преступления» против пищевода:

• пьет обжигающе горячий чай (65° и выше),
• злоупотребляет крепким алкоголем.

Так что игнорировать ее не стоит. В любом случае, если у тебя время от времени возникает изжога, нужно обратиться к врачу. Он проведет эндоскопические исследования и выявит ее причину.

Как избавиться от изжоги

Давай рассмотрим несколько способов побороть изжогу, но для начала отметим, что лучше всего обратиться к специалисту, ведь большинство народных методов помогут лишь ненадолго, а то и могут навредить! Они — лишь вспомогательные действия. Для начала, прежде чем бороться с изжогой, проконсультируйся с врачом.

Раствор пищевой соды

При изжоге он только усугубляет проблему. Сода «встраивается» в кислотный обмен, повышая кислотность и усиливая изжогу. Вспомни, как сода начинает шипеть, когда ты гасишь ее уксусом на кухне. Такой же вулкан происходит у нас в желудке!

shutterstock

Картофельный сок

Некоторые специалисты рекомендуют при изжоге свежевыдавленный картофельный сок. Он содержит клетчатку, которая активно сорбирует соляную кислоту и нейтрализует ее. В отличие от соды и молока сок картофеля не провоцирует рецидив, а значит, может использоваться в домашних условиях.

shutterstock

Еще несколько работающих способов

Вот еще несколько способов, которые могут ослабить обострение изжоги:

Подсолнечное масло

Во время обострения выпей 1 столовую ложку, оно создаст защитную пленку на пищеводе и предотвратит раздражение.

Семена тыквы или подсолнуха

Съешь немного семечек натощак: ты не только утолишь голод, но еще и предотвратишь появление изжоги.

Уголь и теплая вода

Выпей 1 таблетку угля на 10 кг. веса вместе с теплой водой.

Рисовый отвар

Свари рис без соли и специй, выпей охлажденную жидкость, в которой он варился.

Если ничего нет под рукой

Чтобы избавиться от изжоги, можно выпить обычной воды. Она смоет раздража­ющие вещества со стенок пищевода, разбавит содержимое желудка и, тем самым, облегчит состояние.

И не провоцируй изжогу: не носи слишком тесную одежду, которая давит на внутренние органы, не ложись отдыхать сразу после еды, не переедай.

А если у тебя есть свои методы борьбы с изжогой, поделись ими с нами в комментариях!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Изжога. Причины, симптомы, диагностика — www.drvolkov.ru

Изжогу характеризует сильное жжение в области желудка и грудной клетки. Это явление вызывает дискомфорт и является признаком начальной стадии гастрита или язвенной болезни. Чаще всего она беспокоит человека после употребления пищи. Она может возникать не только по причине имеющихся заболеваний, но и из-за употребления слишком острой или жирной пищи. Подобное расстройство может возникнуть даже у тех людей, у которых никогда не было изжоги. К группе риска относятся будущие мамочки. Эта проблема в их случае связана с перестройкой организма под будущего малыша.

Изжога приводит к затрудненному глотанию, приводит к тошноте и повышенному выделению газов. Такие симптомы могут беспокоить больного как несколько минут, так и постоянно. Иногда проблема настолько мучит пациента, что он не может спать и употреблять пищу.

В некоторых случаях изжога может возникать из-за неправильного положения тела во время сна. Если приступы изжоги беспокоят человека, когда он находится в горизонтальном положении, то это говорит о присутствии патологий в пищеводе, а также о гастрите или даже начальной стадии язвенной болезни. Проводить самостоятельный анализ данного состояния не стоит, так как изжогу можно спутать с сердечными недугами или заболеваниями дыхательных путей. Проводить диагностику, может только специалист.

Стоит особенно отметить пищевую непереносимость, как причину изжоги. Непереносимость  может возникать в связи с нарушением расщепления некоторых продуктов, к чему может приводить недостаточность пищеварительных ферментов, наличие воспалительных заболеваний органов пищеварения, дискинезия желчевыводящих путей, измененная флора кишечника. В результате образуется определенный класс иммунных белков, которые в свою очередь могут вызывать аллергическое воспаление в органах пищеварительной системы, а также нарушение моторной функции желчных путей, желудка, пищевода, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод и развитию изжоги.  

 

Благодаря своевременному обращению к диетологу и гастроэнтерологу, от этого недуга можно избавиться в кратчайшие сроки. Но если этот симптом игнорировать, он может вызвать множество осложнений, самое тяжелое из которых это онкология пищевода. Самое распространённое лечение данного недуга это пищевая сода, но многие медики не считают подобную методику эффективной. Чтобы решить эту проблему раз и навсегда, необходимо обращаться к врачу, дабы пройти диагностику и избавиться от недуга устранив его причины.

Причины, вызывающие изжогу

Этиология заболевания весьма разнообразна. Это патологическое состояние возникает из-за заброса желудочного сока в пищевод. Но это далеко не единственная причина изжоги.

Изжога может быть вызвана:

 

• Наличием лишнего веса.
• Непереносимостью определенных видов  пищевых продуктов
• Употреблением соленых, острых и жирных блюд.
• Употреблением алкоголя и сладких газированных напитков.
• Рефлюксным недугом.
• Острой формой гастрита.
• Язвенной болезнью.
• Воспалением в желчном и поджелудочной.
• Желчнокаменной болезнью.
• Онкологией желудочно-кишечного тракта.
• Грыжей пищевода.
• Стрессовыми ситуациями.
• Сильными физическими нагрузками после приема пищи.
• Приемом препаратов, повышающих уровень кислотности.
• Приемом антидепрессантов и успокоительных.
• Слабыми мышцами пищевода.
• Неудобной и узкой одеждой, сдавливающей область живота.

 

К отдельным причинам недуга стоит отнести вынашивание плода, которое характеризуется изменением гормонального фона и сильным давлением на желудок и пищевод увеличивающейся маткой с будущим ребенком. Во втором триместре беременности изжога проявляет себя сильнее всего, после рождения ребенка она уменьшится, а после исчезнет вовсе. С изжогой, будущим мамочкам, поможет справиться гастроэнтеролог или диетолог, откорректировав их рацион, по время вынашивания малыша.

Какой бывает изжога

Изжога может быть:

• Постоянной.
• Периодичной.
• Редкой.

Постоянна изжога, делится на несколько стадий, представленных:

• Начальной степенью изжоги, для которой характерно проявление симптоматики не более трех раз в месяц.
• Средней степенью, характеризующейся более частыми приступами, длящимися по часу и более.
• Острой степенью изжоги, для которой характерны ежедневные проявления, после каждого приема пищи.

Симптоматика недуга

Так как изжогу нельзя назвать самостоятельным заболеванием, то и собственной симптоматики она не имеет. Обычно она лишь дополняет общую клиническую картину заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомами гастрита является изжога, представленная:

• Отрыжкой.
• Горечью во рту.
• Затрудненным глотанием.
• Сдавливающими болевыми ощущениями в пищеводе.

Симптомами псевдостенокардии является изжога, представленная:

• Жжением, имеющим различную степень интенсивности.
• Болевыми ощущениями, отдающими в челюсть, лопатку и левую верхнюю конечность.

Также изжога может характеризоваться:

• Повышенным слюноотделением.
• Рвотой с кровяными сгустками.
• Алгией в шейных позвонках.
• Отрыжкой с кисловатым привкусом.
• Быстрой утомляемостью.
• Потерей аппетита.

Если изжога является признаком заболевания дыхательной системы, то для нее характерен сильный кашель, возникающий преимущественно в ночное время суток.

Какие осложнения может вызвать изжога

У каждого пациента причины изжоги сугубо индивидуальны.

Это же относится и к ее последствиям, которые могут привести к:

• Постоянной отрыжке.
• Появлению язвочек на стенках пищевода.
• Кариесу и повреждениям зубной эмали.
• Кровоизлияниям.
• Язве желудка.
• Структурным изменениям слизистой оболочки пищевода.
• Онкологическим заболеваниям ЖКТ.

Профилактические мероприятия

Чтобы избавиться от дискомфорта, вызванного изжогой, необходимо соблюдать следующие правила:

• Не носить тесную одежду сдавливающую область живота.
• Будущим мамочкам заранее узнать у лечащего врача как бороться с изжогой безвредными для организма способами.
• Не есть на ночь.
• Свести к минимуму употребление жирной, острой и соленой еды.
• Отказаться от крепких напитков.
• Не передать.
• Для сна выбирать такую позу, в которой желудочный сок не будет забрасываться в пищевод.
• Вовремя лечить недуги, провоцирующие изжогу.

Придерживаясь этих простых правил, от данного дискомфортного состояния удастся не только избавиться в кратчайшие сроки, но и предотвратить его появление.

Коноплева Татьяна Николаевна

Врач клиники доктора Волкова — иммунолог, аллерголог, диетолог

Изжога после еды — причины, симптомы и лечение | Изжога после приема пищи | Питание при изжоге

Количество просмотров: 47

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Такое чувство жжения, как правило, возникающее через 30–40 минут после еды, является следствием непроизвольного заброса в пищевод кислого содержимого желудка.

Механизм возникновения изжоги

Пищевод – это часть пищеварительного канала, которая имеет форму трубки, обеспечивающей продвижение пищевого комка из глотки в желудок. В норме при отсутствии глотательных движений место ее перехода в желудок перекрывается нижним пищеводным клапаном, выполняющим роль заслонки. При прохождении пищи мышечное кольцо рефлекторно раскрывается, а затем снова закрывается до поступления новой порции, предотвращая попадание в пищевод агрессивного желудочного сока. При нарушении действия описанного защитного механизма развивается изжога.

Причины возникновения изжоги

Ожирение

По статистике, практически для 100 % людей, страдающих ожирением, характерно появление признаков изжоги после приема пищи. Это объясняется тем, что тучные люди склонны к увеличению внутрижелудочного давления. Оно способствует нарушению действия защитного механизма и расслаблению мышечного кольца, перекрывающего вход из пищевода в желудок.

Стресс

Под воздействием различных стрессовых факторов у некоторых людей наблюдается так называемая нервная изжога. Причиной данного состояния является нарушение работы пищевода. Психоэмоциональная нагрузка провоцирует периодически возникающие неупорядоченные сокращения стенок этого органа, приводящие к неправильному открытию и закрытию нижнего пищеводного мышечного кольца.

Чрезмерные физические нагрузки

Частые наклоны туловища вперед и чрезмерное напряжение брюшного пресса, подъем тяжестей и другие подобные действия также могут привести к повышению давления в брюшной полости, забросу желудочного содержимого в пищевод и, как следствие, к изжоге.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкогольными напитками способствуют повышению концентрации соляной кислоты в желудке и снижению тонуса нижнего пищеводного мышечного кольца.

Заболевания ЖКТ

В ряде случаев чувство сильного жжения в загрудинной области, возникающее на фоне других клинических симптомов, может быть проявлением различных заболеваний пищеварительного тракта.

Почему изжога возникает после приема пищи?

Нередко изжога после еды возникает вследствие избыточного выделения соляной кислоты в желудке. Это происходит при потреблении в пищу жирных, жареных, острых, копченых блюд и маринадов. Также спровоцировать возникновение чувства жжения могут цитрусовые, фрукты, имеющие повышенную кислотность и томаты, способствующие усиленной выработке желудочного сока.

Под воздействием кофеина расслабляется пищеводный клапан, и содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения, а газированные напитки способствуют повышению внутрижелудочного давления, тоже приводящего к развитию изжоги.

Помимо вышеперечисленного следует упомянуть сыр, авокадо, перечную мяту, орехи, молочный шоколад, чипсы и кондитерские изделия.

Питание при изжоге

При изжоге важно придерживаться определенной диеты и режима питания. Питание должно быть сбалансированным, механически, химически и термически щадящим.

При изжоге стоит употреблять в пищу:

• овощи,
• бананы,
• сладкие яблоки,
• постное отварное или запеченное мясо,
• злаки,
• молочные продукты с низким содержанием жира,
• нежирные первые и вторые блюда.

Рекомендуется исключить из рациона или минимизировать употребление:

• цитрусовых,
• кислых фруктов и их соков,
• чеснока,
• лука,
• томатов,
• жирной и жареной пищи,
• молочных продуктов с высоким процентом жирности,
• приправ, соусов,
• кремовых кондитерских изделий,
• жирных первых блюд,
• шоколада,
• кофе,
• крепкого чая,
• газированных и алкогольных напитков.

Как избавиться от изжоги?

Отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкогольными напитками оказывают негативное воздействие на все без исключения отделы пищеварительного тракта, однако в первую очередь страдает нижний пищеводный клапан, что и приводит к постоянному ощущению жжения за грудиной. Отказ от вредных привычек через некоторое время полностью нормализует состояние, а также предотвращает развитие более серьезных и опасных осложнений.

Нормализовать режим дня. Людям, страдающим изжогой после еды, рекомендуется нормализовать свой режим дня. Вместо трехразового следует перейти на дробное, 4–6 разовое питание. Принимать еду желательно молча и не спеша, во избежание заглатывания лишнего воздуха и увеличения внутрижелудочного давления. Ужинать следует за 3 часа перед сном. Очень полезны вечерние прогулки на свежем воздухе, которые помогают пище максимально перевариться и способствуют нормализации уровня кислотности. В то же время лежать после еды очень вредно, так как в горизонтальном положении содержимое желудка легче проникает в пищевод.

Однако следует понимать, что постоянно возникающая изжога – это не болезнь, а симптом. Поэтому для ее полного устранения следует обратиться за помощью к врачу, который займется диагностикой и лечением заболевания, спровоцировавшего данное состояние.

Изжога — причины, симптомы, диагностика, лечение

06 Сентября 2012 г.

Изжога – очень распространенное явление. Согласно данным медицинской статистики, ею хотя бы раз страдало около 70% населения земного шара. На медицинском языке изжога имеет сложное труднопроизносимое название – гастроэзофагеальный рефлюкс (от лат. «гастро» – желудок, «эзофагус» – пищевод, «рефлюкс» – обратное движение), то есть заброс содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер (НПС) в пищевод.

Причины изжоги

Изжога время от времени может возникать у здоровых людей – в случае аллергической реакции на какой-либо продукт питания (например, шоколад, кофе, кислых фруктов и соков), в результате переедания, злоупотребления крепким алкоголем и курением, острыми, жареными, солеными, копчеными, жирными блюдами, употребления недоброкачественной пищи.

Часто повторяющиеся приступы изжоги свидетельствуют о наличии возможных заболеваний внутренних органов – гастрита, холецистита, язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда изжога может возникать в результате приема некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие, обезболивающие, калий, антигистаминные средства, снотворное). Люди, испытывающие длительные психоэмоциональные нагрузки, стресс, могут иногда страдать от непродолжительной изжоги.

Симптомы изжоги

Люди, испытывающие изжогу, описывают ее как ощущение жжения, теплоты или боли за грудиной или в области выше желудка. Иногда изжога может распространяться до глотки и давать кислый привкус во рту, сопровождаться тошнотой и метеоризмом. Изжога может вызвать проблемы с глотанием и газами. По времени изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У некоторых больных изжога настолько выражена, что может вызывать бессонницу, кашель, обострение астмы.

В основном изжога возникает сразу после еды и в горизонтальном положении тела. Взрослые страдают от изжоги значительно чаще, чем дети. При беременности увеличенная матка давит на живот, поэтому эпизоды изжоги у беременных женщин – не редкость.

Диагностика при изжоге

Обследование пациента при изжоге с целью установления причины нарушения функции желудочно-кишечного тракта может проводиться следующими методами:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, гастроскопия – в ГУТА КЛИНИК вы можете пройти гастроскопию под наркозом).
• Рентгенография желудка.
• Ирригоскопия.
• РН-метрия пищевода и желудка (исследование кислотности).
• Манометрия (исследование сократительной активности различных отделов желудочно-кишечного тракта).
• Тест на Helicobacter pylori.
• УЗИ органов брюшной полости.
• УЗИ сердца.

Лечение изжоги

Изжога – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, сигнализирующий о возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, наличии сердечно-сосудистых или других заболеваний внутренних органов.

Ни в коем случае не стоит недооценивать изжогу, особенно если приступы изжоги стали учащаться, сопровождаются тошнотой, метеоризмом. При частых приступах изжоги на месте воспаления слизистой оболочки образуется язва, которая нарушает целостность стенки слизистой, развиваются такие заболевания, как гастрит, эрозии, язвенная болезнь, требующие обязательного лечения.

Для профилактики изжоги рекомендуются соблюдение диеты, отказ от курения, газированных напитков. В случае диагностирования какого-либо заболевания, являющегося причиной изжоги – обязательно провести его лечение.

Специалисты ГУТА КЛИНИК – терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, гепатологи – имеют большой опыт диагностики и лечения различных заболеваний внутренних органов.

Мы избавим вас от изжоги раз и навсегда

Автор
Руханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог

причины, как избавиться, средства от изжоги

Пищеварительный тракт представляет собой конвейер последовательных химических реакций, результатом которых является переработка пищи и всасывание полезных для организма веществ. В желудке происходит наиболее грубое расщепление пищи под воздействием вырабатываемой в нем соляной кислоты. В норме она безопасна для организма, так как желудок защищен от ее пагубного влияния. Однако при нарушении защитных механизмов она может повреждать наш пищеварительный конвейер вызывая боль и дискомфорт в животе, чувство жжения в груди и другие симптомы, которые мы привыкли называть изжогой.

Что же, в сущности, происходит? Обычно изжога проявляется на фоне функционального сбоя: обратный заброс кислого содержимого желудка (при pH<4) в пищевод вызывает жжение. Соляная кислота раздражает нервные окончания слизистой оболочки, что и приводит к возникновению болезненных ощущений ¹, распространяющихся снизу, от центра грудины к шее. А если соляная кислота долго воздействует на слизистую, развивается воспаление или даже язва ². Так что изжога – не просто неприятный синдром.

Каковы же причины изжоги?

Развитие изжоги провоцирует ряд факторов ¹, которые можно условно поделить на пять групп. 1) хронические заболевания. 2) прием лекарственных препаратов. 3) физиологические состояния. 4) пищевые привычки. 5) образ жизни.

• Начнем с хроники: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, заболевания желчевыводящих путей и печени, патологии поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, ожирение, железодефицитная анемия. Как видим – довольно внушительный список…
• Прием препаратов, провоцирующих изжогу: в основном, это лекарства, снижающие тонус сфинктера или способствующие развитию воспалений, например, нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикостероиды, прогестерон, антидепрессанты, доксициклин и лекарства с кофеином.
• Физиологические состояния, такие как метеоризм, повышенная желудочная секреция (повышенная кислотность), частый и сильный кашель, использование бандажей или корсетов, сдавливающих верхние отделы пищеварительного тракта – также можно записать в причины изжоги. Беременность также часто сопровождается изжогами.
• Теперь о пищевых привычках – тут ничего нового: жирное, жареное, мучное, острое, газировка, кофе и шоколад увеличивают вероятность обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Равно как и быстрый прием большого количества еды с заглатыванием воздуха.
• И, наконец, образ жизни: обычай прилечь после еды, стресс, высокие физические нагрузки, пристрастие к алкоголю.

Жжение – это просто симптом? 

Действительно, основной симптом изжоги — чувство жара или жжения в загрудинной области, которое поднимается вверх, к горлу. Ощущения могут усугубляться при горизонтальном положении или при наклоне.

Иногда изжога проявляется кислым привкусом во рту и болью в области эпигастрия (то есть в проекции желудка на переднюю брюшную стенку – можно определить эту область, положив ладонь под грудью). Кроме того, при гастроэзофагеальном рефлюксе, являющемся, как мы уже выяснили, основной причиной изжоги ³, могут также появляться боль в горле, охриплость, длительный сухой кашель, ощущение комка в горле. Изжоге иногда сопутствуют чувство тяжести, переполнения в желудке, ощущение раннего насыщения, вздутие живота, возникающее после еды³.

Как же избавиться от изжоги?   

Самая очевидная рекомендация – снижение уровеня кислотности и защита слизистой желудка и пищевода от повреждения соляной кислотой желудочного сока. Это нужно не только для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, но и для того, чтобы предотвратить воспаление в них (эзофагит или гастрит) и формирование язвы. В целом, советы просты (только проконсультируйтесь с врачом!) ¹:

• Исключить продукты, стимулирующие кислотообразование (кофе, газировку, жирное, жареное и острое)
• Исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (горох, капусту, фасоль, бобы, редис, сдобное тесто)
• Питаться дробно: 4-6 раз в день малыми порциями, меньше калорий, больше белка (продукты с высоким содержанием белка повышают тонус пищеводного сфинктера)
• Есть не спеша и между блюдами делать перерывы по 15-20 минут
• Не есть на ночь! Самое позднее — за 3-4 часа до сна, и вообще после еды не ложиться (и избегать наклонов).

Безопасный список для страдающих от изжоги состоит из легких, нежирных продуктов ¹: телятина, курица, индейка, нежирное мясо, рыба, обезжиренное молоко и кисломолочные продукты, отварные овощи, яблоки, бананы, персики, ягоды, обезжиренные десерты, мятный и ромашковый чай, соки (избегайте цитрусовых!).

Конечно, моментальный переход к здоровому образу жизни и правильному питанию – из области фантастики, да и сама изжога может быть вызвана другими – вышеперечисленными – факторами, так что не следует отвергать и лекарственные средства от изжоги, приносящие облегчение.

Но лекарства – это же химия? 

Конечно. Мы уже выяснили, что бороться нам придется с соляной кислотой. Значит, для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, нам потребуется антацид – средство от изжоги, нейтрализующее кислоту желудка ⁴. Если в школе вам трудно давались уроки химии, то следующий параграф вам придется почитать раза три – хотя, на самом деле все не сложно (просто, вспомнить, как сода гасит уксус!).

Все антациды делятся на две группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.

• Всасывающиеся антациды растворяются в желудочном соке, проявляют быстрый, но короткий эффект. К ним относятся карбонаты и гидрокарбонаты натрия и кальция. Гидрокарбонат натрия – это, в сущности, пищевая сода! Что происходит при контакте с кислотой? Шипение и высвобождение большого количества газа. Но ваш желудок – не пирожное! Быстрая реакция приводит к развитию отрыжки, вздутию живота и синдрому кислотного рикошета (то есть в повторному повышению выработки соляной кислоты ⁶). В общем, сгодится, чтобы разово купировать приступ изжоги.
• Невсасывающиеся антациды действуют продолжительно и нейтрализуют соляную кислоту, они способны адсорбировать пепсин, желчь и другие вещества, повреждающие стенки желудка — препараты этой группы имеют более благоприятный профиль эффективности и безопасности, особенно при длительном приеме.

К популярным невсасывающимся антацидам относится Маалокс®. Комбинация гидроокиси магния и гидроокиси алюминия в его составе сочетает высокую активность при нейтрализации соляной кислоты с рядом лечебных свойств. Гидроокись магния повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и усиливает образование слизи в то время как гидроксид алюминия образует защитную пленку. К тому же компоненты Маалокс® нейтрализуют соляную кислоту без образования углекислого газа ⁴. Как результат — комплексное лечебное действие ⁷:

• Нейтрализация свободной соляной кислоты желудочного сока;
• Обволакивающий эффект и защита слизистой оболочки пищевода и желудка;
• Адсорбирующее действие и снижение влияния повреждающих факторов на слизистую.

Важно понимать, что Маалокс® — это антацид местного действия: магния и алюминия гидроксид не всасываются в кровь и не проявляют системные эффекты. И целом, к современным антацидам предъявляются серьезные требования, в первую очередь, касающиеся минимального развития побочных эффектов. Важное преимущество лекарственных препаратов этой группы — наличие различных лекарственных форм, которые можно подобрать индивидуально ⁵. Однако только консультация с врачом поможет определить первопричину изжоги и подобрать конкретное лекарство для снятия симптома при необходимости.

Маалокс® широко применяется для купирования болевого синдрома и изжоги, связанной с различными заболеваниями и состояниями ⁷, погрешностями в питании, применением лекарственных препаратов и др. Маалокс® позволяет в сжатые сроки купировать боль и ощущение жжения, а при регулярном применении в рекомендуемых дозах у 80% больных предотвратить их рецидив ⁶ .

Если неприятные симптомы сохраняются, несмотря на соблюдение рекомендаций и применение лекарственных средств, — требуется повторная консультация со специалистом. Возможно, дополнительные обследования позволят диагностировать другие заболевания, повлекшие неприятные симптомы: например, гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозии в слизистой желудка и, наконец, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, которая может привести к развитию ряда неблагоприятных последствий. Выяснение причин длительной упорной изжоги поможет врачу назначить соответствующее адекватное лечение.

Хотя, конечно, правильное питание, здоровый образ жизни и знание химии на пятерку еще никому не вредили. А сода пусть шипит только в уксусе.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Изжога — распространенная проблема, вызванная кислотным рефлюксом, состоянием, при котором часть содержимого желудка выталкивается обратно в пищевод. Создает жгучую боль внизу груди.

Стойкий кислотный рефлюкс, который случается чаще двух раз в неделю, называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Изжога ощущается, когда желудочная кислота снова попадает в пищевод, трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок. Изжога — симптом ГЭРБ.

По оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии, не менее 15 миллионов американцев испытывают изжогу каждый день. Узнайте больше о желудочной жидкости, сфинктере между пищеводом и желудком и о том, как рефлюкс может быть вредным.

Краткие сведения о изжоге:

• Причины включают диету, ожирение и отсутствие физических упражнений.
• Первичный симптом — ощущение жжения в горле или груди от желудочного сока.
• Во многих случаях изжога мало влияет на общее состояние здоровья.
• Существует множество методов лечения, включая препараты ИПП (ингибиторы протонной помпы).

Иногда изжога является нормальным явлением и редко является серьезным поводом для беспокойства.

Рецидивирующий кислотный рефлюкс ставит диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ или ГЭРБ) и может иметь серьезные последствия для здоровья и указывать на другие основные проблемы со здоровьем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь встречается у людей любого возраста, и ее причина часто связана с факторами образа жизни, такими как ожирение, курение и низкий уровень физической активности.

Подробнее о причинах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) см. Здесь.

Симптомы изжоги довольно очевидны для большинства больных. Чаще всего это чувство тепла или жара, иногда жжения в груди и горле, вызванное кислотой желудка.

Другие симптомы включают:

• ощущение жжения в середине грудной клетки.
• Боль нарастающая, возможно, достигающая челюсти.
• жжение и боль, похожая на несварение желудка.
• неприятный, едкий привкус во рту.

Если человек часто испытывает симптомы кислотного рефлюкса, ему следует проконсультироваться со своим врачом, который может направить его к гастроэнтерологу — специалисту по кишечной медицине — для дальнейшего исследования. Узнайте больше о ГЭРБ.

Основным лечением повторной изжоги, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, является снижение выработки желудочной кислоты.

Средства, влияющие на образ жизни, могут помочь предотвратить или уменьшить изжогу.

Предложения, собранные исследователями от врачей, включают:

• соблюдение здоровой диеты с ограниченным потреблением жиров
• избегать еды перед тем, как лечь, и сидеть прямо во время еды
• избегать подъема тяжестей и напряжения
• мониторинг и предотвращение триггеров, например, алкоголь, кофеин, острая пища, цельное молоко, газированные продукты, такие как безалкогольные напитки, и кислые продукты, такие как томатный, лимонный или апельсиновый сок
• снижение веса, если возможно
• отказ от курения
• поддержание формы упражнения
• есть небольшими порциями, чаще
• есть обзор существующих лекарств

Не все из них были подтверждены исследованиями.Если да, это может означать, что меньше людей нуждаются в лекарствах.

Изжога и несварение желудка часто возникают во время беременности из-за гормональных изменений и давления ребенка на живот.

Есть изменения в диете и образе жизни, которые часто могут помочь облегчить симптомы.

Американская ассоциация беременных предлагает:

• есть пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня
• не ложиться в течение часа после еды
• избегать жирной и острой пищи

Перед едой можно съесть немного йогурта или выпейте молока, возможно, с ложкой меда.

Помимо изменения образа жизни, изжогу можно уменьшить с помощью таких препаратов, как:

• антациды
• ингибиторы протонной помпы (ИПП)
• блокаторы гистамина-2

Однако они могут иметь побочные эффекты.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых.Для получения информации о рефлюксе у младенцев и детей см. Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев и детей. Для получения информации о рефлюксе во время беременности см. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности. Для получения информации о периодической изжоге см. Изжога.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Рефлюкс означает, что желудочная кислота и соки текут из желудка обратно в трубку, ведущую из горла в желудок (пищевод). Это вызывает изжогу.Часто беспокоящая вас изжога называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Слишком много еды или наклоны вперед после еды иногда вызывают изжогу и кислый привкус во рту. Но время от времени изжога не означает, что у вас ГЭРБ. При ГЭРБ рефлюкс и изжога длятся дольше и возникают чаще. Если это произойдет с вами, обязательно лечите, потому что ГЭРБ может вызвать язвы и повреждение пищевода.

Что вызывает ГЭРБ?

Обычно, когда вы глотаете пищу, она сначала проходит по пищеводу (пищеводу).Клапан открывается, позволяя пище попасть в желудок, а затем клапан закрывается. При ГЭРБ клапан закрывается недостаточно плотно. Желудочная кислота и соки из желудка возвращаются вверх (рефлюкс) в пищевод.

Какие симптомы?

Главный симптом ГЭРБ — изжога. Это может быть ощущение жжения, тепла или боли прямо за грудиной. Ночью, когда вы пытаетесь заснуть, часто возникают симптомы.

Если вы испытываете боль за грудиной, важно убедиться, что она не вызвана проблемами с сердцем.Чувство жжения, вызванное ГЭРБ, обычно возникает после еды. Боль из сердца обычно ощущается как тяжесть, стеснение, дискомфорт или тупая боль. Это происходит чаще всего после того, как вы ведете активный образ жизни.

Как диагностируется ГЭРБ?

Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье. Вам могут потребоваться или не потребоваться дальнейшие тесты. Ваш врач может просто лечить ваши симптомы, порекомендовав лекарства, снижающие или блокирующие кислотность желудка. К ним относятся блокаторы h3, такие как фамотидин (Пепцид), и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек).Если изжога исчезнет после приема лекарства, врач, скорее всего, поставит диагноз ГЭРБ.

Как лечится?

При легких симптомах ГЭРБ можно попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта. К ним относятся антациды (например, Tums), блокаторы h3 (например, Pepcid) и ингибиторы протонной помпы (например, Prilosec). Также могут помочь изменение диеты, снижение веса при необходимости и другие изменения в образе жизни. Если после попытки изменения образа жизни и приема лекарств, отпускаемых без рецепта, у вас все еще есть симптомы, обратитесь к врачу.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если лекарства не работают или вы не можете принимать лекарства из-за побочных эффектов. Хирургия фундопликации укрепляет клапан между пищеводом и желудком. Но многие люди продолжают нуждаться в лекарствах даже после операции.

ГЭРБ часто встречается у беременных. Обычно сначала пытаются изменить образ жизни и антациды для лечения беременных женщин с ГЭРБ. Большинство антацидов, отпускаемых без рецепта, безопасно использовать во время беременности для лечения симптомов.Антациды, содержащие бикарбонат натрия, могут вызывать накопление жидкости, поэтому их не следует принимать беременным женщинам. И не используйте антациды, содержащие трисиликат магния, потому что они могут быть небезопасны для вашего ребенка. Но можно использовать антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums). Если изменения в образе жизни и антациды не помогают контролировать симптомы, поговорите со своим врачом о применении других лекарств. В большинстве случаев симптомы проходят после рождения ребенка.

Как вы можете управлять ГЭРБ?

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение многих лет, чтобы контролировать симптомы.Но вы также можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Вот что стоит попробовать:

• Измените свои привычки в еде.
  • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные закуски — не лучшая идея.
  • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
  • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы ГЭРБ у некоторых людей.Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Не курите и не жуйте табак.
• Если у вас изжога ночью, приподнимите изголовье кровати на 6–8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопласт. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
• Не носите тесную одежду вокруг талии.
• Похудей, если нужно. Может помочь похудание всего на 5-10 фунтов.

Причина

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота и соки возвращаются обратно в пищевод, трубку, соединяющую горло с желудком. Это происходит, когда клапан между нижним концом пищевода и желудком (нижний сфинктер пищевода) закрывается недостаточно плотно.

В большинстве случаев ГЭРБ возникает, когда клапан расслабляется в неподходящее время и остается открытым слишком долго.Обычно клапан открывается только на несколько секунд, когда вы глотаете. Некоторые продукты, такие как мята и шоколад, могут расслабить клапан, чтобы он не закрывался плотно. Алкоголь, табак и некоторые лекарства также могут расслабить клапан.

Некоторые продукты могут усугубить ГЭРБ. Избегайте их, чтобы уменьшить изжогу. К ним относятся цитрусовые, жирная и жареная пища, чеснок и лук, острая пища и продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти и пицца.

Воспроизвести желудочный сок могут другие вещества, например:

• Гормональные изменения при беременности. Изжога часто встречается во время беременности, потому что гормоны замедляют работу пищеварительной системы.
• Слабый нижний сфинктер пищевода. Если этот клапан слабый, он не может нормально закрываться, и рефлюкс будет происходить чаще.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . ГЭРБ распространена среди людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.
• Медленное пищеварение. Если пища остается в желудке слишком долго, прежде чем попасть в тонкий кишечник, содержимое желудка с большей вероятностью попадет в пищевод и вызовет изжогу.
• Переполненный желудок. Переполненный желудок увеличивает вероятность того, что клапан расслабится и позволит желудочному соку вернуться в пищевод.

Симптомы

Основные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают:

• Стойкая изжога. Изжога — это неприятное ощущение или жгучая боль за грудиной. Это может произойти после еды, вскоре после того, как вы лягте, или когда вы наклонитесь вперед.У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги.
• Кислый или горький привкус во рту. Обратный поток желудочного сока и кислоты в пищевод может вызвать этот кислый или горький вкус.

Изжога, вызванная ГЭРБ, обычно ощущается в течение 2 часов после еды. Если изжога длится несколько часов, например всю ночь, у вас может быть тяжелая ГЭРБ.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать:

• Боль в груди.Это может быть тупой, сильный дискомфорт, распространяющийся по груди. Эта боль в груди может возникать при изжоге, и ее можно спутать с болью при сердечном приступе.
• Охриплость.
• Проблемы с глотанием. Это чаще встречается при поздних стадиях ГЭРБ.
• Ощущение, что у вас что-то застряло в горле.
• Кашель.
• Избыточная слюна.
• Тошнота.

Что происходит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать раздражение или воспаление пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.Это состояние называется эзофагитом. ГЭРБ без эзофагита иногда называют неэрозивной рефлюксной болезнью.

Если у вас легкие симптомы ГЭРБ — неприятное ощущение жжения, тепла, тепла или боли сразу за грудиной — вы можете лечить себя лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые уменьшают или блокируют кислоту.

Продвинутая ГЭРБ может вызвать такие осложнения, как:

• Сильное воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит), эрозия пищевода и язвы.
• Сужение пищевода.
• Пищевод Барретта, в котором клетки, выстилающие пищевод изнутри, заменены клетками, подобными тем, которые выстилают внутреннюю часть желудка и кишечника. Пищевод Барретта встречается нечасто, но может привести к раку пищевода.
• Респираторные проблемы, такие как постоянный кашель, астма, пневмония и ларингит.
• Ускорение разрушения зубов, так как желудочная кислота попадает в рот и стирает зубную эмаль.

Некоторые люди с ГЭРБ могут иметь повышенный риск рака пищевода.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск возникновения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включают ваш образ жизни и определенные состояния здоровья.

Образ жизни

• Избыточный вес.
• Курение.
• Распитие спиртных напитков.
• Употребление определенных продуктов, например шоколада или мяты, которые могут расслабить клапан между желудком и пищеводом.

Состояние здоровья

• Беременность. Многие беременные женщины имеют симптомы ГЭРБ во время беременности. В большинстве случаев симптомы проходят после рождения ребенка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Прием некоторых лекарств. Если вы считаете, что принимаемое вами лекарство может вызывать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является неприятное ощущение жжения, тепла, тепла или боли сразу за грудиной, чувство, обычно называемое изжогой.Иногда изжога может ощущаться как боль в груди при сердечном приступе.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• У вас симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Рвота кровью.
• Стул окровавленный, черный или темно-бордовый.

Если у вас симптомы ГЭРБ, позвоните своему врачу:

• Нет улучшения после 2 недель домашнего лечения, они другие, ухудшаются или мешают нормальной деятельности.
• Происходят с удушьем или затруднением глотания.
• Происходят с большой потерей веса, когда вы не пытаетесь похудеть.
• Возникают часто в течение нескольких лет и лишь частично облегчаются изменением образа жизни и лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые снижают или блокируют кислоту.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Иногда легкую изжогу можно облегчить, изменив образ жизни и приняв безрецептурные лекарства, снижающие или блокирующие кислотность.Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Кого смотреть

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить симптомы ГЭРБ:

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтерологу), чтобы проверить тяжелые симптомы ГЭРБ или узнать, нужна ли операция. Если вы думаете об операции, вас также могут направить к хирургу общего профиля, имеющему опыт лечения проблем с желудком и пищеводом.

Экзамены и тесты

Чтобы узнать, есть ли у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ваш врач может сначала задать вам вопросы о ваших симптомах, например, есть ли у вас частое неприятное чувство жжения, тепла, тепла или боли сразу за грудиной (изжога). . Если у вас часто возникает изжога, ваш врач может прописать лекарства для лечения ГЭРБ без проведения каких-либо других анализов.

Если лекарства не помогают, можно сдать другие анализы.Сюда могут входить:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это позволяет врачу осматривать внутреннюю оболочку пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) с помощью тонкого и гибкого смотрового инструмента, называемого эндоскопом.
• Пищеводные тесты. Это может быть сделано, чтобы узнать, насколько хорошо мышцы пищевода перемещают пищу, или для отслеживания того, как часто кислота попадает в пищевод и как долго она там остается.
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта.Эти рентгеновские снимки пищевода и желудка могут помочь найти другие проблемы, которые могут вызывать симптомы ГЭРБ.

Обзор лечения

Цели лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):

• Уменьшение обратного потока или рефлюкса желудочной кислоты и сока в пищевод.
• Предотвращение повреждения слизистой оболочки пищевода или помощь в заживлении слизистой оболочки, если повреждение произошло.
• Предотвращение возвращения ГЭРБ.
• Предотвращение проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за ГЭРБ.

Лечение начинается с изменения привычек, избегания вещей, которые вызывают у вас симптомы, и приема безрецептурных лекарств, снижающих или блокирующих кислотность. Если после приема лекарств в течение нескольких недель симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Возможно, вам придется продолжать лечение в течение длительного времени, чтобы предотвратить возвращение симптомов ГЭРБ. Если ГЭРБ повторяется или ухудшается, возможно, вам следует подумать об операции.

Измените привычки

Изменение образа жизни — важная часть лечения симптомов ГЭРБ. Отказ от курения, снижение веса при необходимости и изменение пищевых привычек — все это поможет вам почувствовать себя лучше.

Принимать лекарства

Если вы принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения своих симптомов более 2 недель, поговорите со своим врачом. Желудочная кислота может вызвать повреждение пищевода. Если у вас часто возникают симптомы ГЭРБ или они очень сильны, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Обязательно продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, потому что прекращение лечения часто вернет симптомы.

Избегайте триггеров

Важной частью лечения ГЭРБ является предотвращение триггеров. Эти вещи могут включать:

• Острая пища.
• Жирная пища.
• Напитки, содержащие кофеин или алкоголь.
• Некоторые лекарства.

Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете перестать есть эту пищу, чтобы посмотреть, помогает ли она.

Если вы думаете, что лекарство ухудшает ваши симптомы, поговорите со своим врачом.

Следите за изменениями

Если ваши симптомы не улучшаются после лечения или если они ухудшаются, ваш врач может посоветовать вам чаще принимать лекарство. Или вас могут переключить на более высокую дозу или более сильное лекарство.

Ваш врач может также направить вас к специалисту для проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Иногда ГЭРБ приводит к другим проблемам со здоровьем, таким как пищевод Барретта.Часть вашего лечения может включать дополнительные эндоскопии и другие тесты для контроля вашего здоровья.

Иногда требуется операция, например, когда лекарства не снимают симптомы или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода времени. Хирургия может принести пользу, но также может вызвать проблемы с глотанием и отрыжкой. Некоторым людям все же необходимо принимать лекарства после операции. А некоторым снова нужна операция.

Профилактика

Некоторые лекарства могут вызывать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) как побочный эффект.Если какие-либо лекарства, которые вы принимаете, вызывают изжогу, проконсультируйтесь с врачом. Не прекращайте прием рецептурных лекарств, пока не поговорите со своим врачом.

Лекарства

Если вы принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения своих симптомов более 2 недель, поговорите со своим врачом. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота может вызвать повреждение пищевода. Ваш врач может помочь вам подобрать подходящее лечение.Внесение изменений в образ жизни по-прежнему является важной частью лечения ГЭРБ, когда вы принимаете лекарства.

Обычно сначала пробуют антациды, блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Банки с лекарствами:

• Облегчить симптомы (изжога, кислый вкус или боль).
• Дайте пищеводу зажить.
• Предотвратить осложнения ГЭРБ.

Выбор лекарств

• Антациды, такие как Mylanta и Tums.Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и снимают изжогу. Если вы хотите принимать лекарство только тогда, когда вас беспокоят симптомы, хорошим выбором будут антациды. Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные антациды. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
• Кислотные восстановители. К ним относятся:
  • блокаторы h3, такие как циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид).Блокаторы h3 уменьшают количество кислоты в желудке. Большинство из них доступны как без рецепта, так и по рецепту. Если безрецептурные блокаторы h3 не облегчают ваши симптомы, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) снижают количество кислоты в желудке. Некоторые доступны без рецепта.

Лекарство не может постоянно предотвращать все симптомы ГЭРБ.Даже если вы принимаете кислотный редуктор каждый день, время от времени у вас все равно может возникать изжога. При такой изжоге можно принимать антациды. Но если вы чувствуете, что ежедневные лекарства не помогают контролировать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется попробовать другое лекарство.

Обязательно продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, потому что прекращение лечения часто вернет симптомы.

Что думать о

Врачи обычно стараются выбрать лечение, при котором используется достаточно лекарств, чтобы контролировать ваши симптомы, но не настолько, чтобы побочные эффекты стали серьезной проблемой.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которые не купируются лекарствами.

Хирургия может быть вариантом, когда:

• Лекарства не снимают полностью симптомы, а остальные симптомы вызваны рефлюксом желудочного сока.
• Человек не хочет или из-за побочных эффектов не может принимать лекарства в течение длительного периода времени для контроля симптомов ГЭРБ.
• Наряду с рефлюксом у человека есть такие симптомы, как астма, охриплость голоса или кашель, которые не улучшаются должным образом при лечении лекарствами.

Преимущества хирургического вмешательства необходимо сравнивать с возможными осложнениями и новыми симптомами, которые могут возникнуть у вас после операции. Операция по поводу ГЭРБ может вызвать проблемы с глотанием и отрыжкой. Это также может вызвать избыточное газообразование в пищеварительном тракте, что приводит к вздутию живота и отхождению газов (метеоризм).

После операции вам могут потребоваться другие процедуры для решения этих проблем.Некоторым людям все же необходимо принимать лекарства, чтобы контролировать свои симптомы, даже после операции. А некоторым снова нужна операция.

Выбор операции

Фундопликационная операция — это наиболее распространенная операция, применяемая для лечения ГЭРБ. Эта операция укрепляет клапан между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода), чтобы кислота не попадала в пищевод так же легко. Снимает симптомы ГЭРБ и воспаления пищевода (эзофагит).

Другие виды хирургических вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут включать:

• Частичная фундопликация. При частичной фундопликации желудок только частично оборачивают вокруг пищевода. Полная фундопликация включает обертывание желудка вокруг пищевода так, чтобы он полностью его окружал. В большинстве операций по фундопликации используется метод полной фундопликации.
• Гастропексия. Гастропексия прикрепляет желудок к диафрагме, так что желудок не может пройти через отверстие в диафрагме в грудную клетку. Гастропексия проводится реже, чем фундопликация.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Агентство медицинских исследований и качества (2011 г.). Сравнительная эффективность стратегий лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обновленная информация (публикация AHRQ No.11-EHC049-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=781.
• Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2008 г.). Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология, 135 (4): 1383–1391.
• Зальцман Дж. Р., Понерос Дж. М. (2009 г.).Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В NJ Greenberger et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment: Gastroenterology, Hepatology, and Endoscopy, pp. 139–147. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

ASGE | Общие сведения о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Это происходит, когда клапан между желудком и пищеводом, известный как нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом.

Каковы симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Распространенными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются изжога и / или кислотная регургитация. Изжога — это ощущение жжения за грудиной, которое возникает, когда содержимое желудка раздражает нормальную слизистую оболочку пищевода. Кислотная регургитация — это ощущение, как жидкость из желудка поднимается через грудную клетку и может достигнуть рта. Менее распространенные симптомы, которые также могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, включают, среди прочего, необъяснимую боль в груди, свистящее дыхание, боль в горле и кашель.

Что вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда существует дисбаланс между нормальными защитными механизмами пищевода и наступательными факторами, такими как кислота и другие пищеварительные соки и ферменты в желудке. Часто барьер между желудком и пищеводом нарушается из-за ослабления мышцы (нижнего сфинктера пищевода) или наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой часть желудка смещается в грудную клетку.Однако грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются обычным явлением, и не у всех людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы бывает рефлюкс.

Основной причиной рефлюкса является ожирение, когда повышенное давление в брюшной полости преодолевает барьер между желудком и пищеводом. Ожирение, беременность, курение, чрезмерное употребление алкоголя и употребление разнообразных продуктов, таких как кофе
, цитрусовые напитки, продукты на основе томатов, шоколад, мята перечная и жирная пища, также могут способствовать развитию симптомов рефлюкса.

Как диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Когда у пациента наблюдаются общие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а именно изжога и / или кислотная регургитация, дополнительные тесты перед началом лечения обычно не нужны.Если симптомы не поддаются лечению или если присутствуют другие симптомы, такие как потеря веса, проблемы с глотанием или внутреннее кровотечение, может потребоваться дополнительное тестирование.

Верхняя эндоскопия — это тест, при котором небольшая трубка с подсветкой на конце используется для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Перед этим тестом вы получите лекарства, которые помогут вам расслабиться и уменьшить дискомфорт, который вы можете испытывать. Верхняя эндоскопия позволяет вашему врачу увидеть слизистую оболочку пищевода и обнаружить любые признаки повреждения, вызванного ГЭРБ.

Биопсию ткани можно проводить с помощью инструмента, похожего на пинцет. Получение биопсии не вызывает боли и дискомфорта.

Другой тест, известный как pH-тестирование, измеряет кислотность в пищеводе и может быть проведен либо путем прикрепления небольшого датчика к пищеводу во время эндоскопии, либо путем помещения тонкого гибкого зонда в пищевод, который будет оставаться там в течение 24 часов. пока измеряется содержание кислоты. Эта информация передается на небольшой диктофон, который вы носите на поясе.Рентгенологическое исследование не играет роли в первичной оценке людей с симптомами рефлюксной болезни.

Как лечится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Симптомы рефлюкса иногда исчезают, если уменьшаются или устраняются излишки диеты или образа жизни, вызывающие симптомы. Отказ от этих предметов может уменьшить ваш дискомфорт:

• кофе
• цитрусовые напитки
• Продукты на томатной основе
• газированные напитки
• шоколад
• мята перечная
• жирная или острая пища
• есть за три часа до сна
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• лишний вес

Подпирание изголовья кровати на ночь может быть полезным.

Если симптомы не исчезнут, антациды, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить дискомфорт. Однако антациды действуют только в течение короткого времени, и по этой причине они играют ограниченную роль в лечении рефлюксной болезни. Антагонисты гистаминовых рецепторов h3 (циметидин, ранитидин и фамотидин) снижают выработку кислоты в желудке. Эти лекарства хорошо подходят для лечения легких симптомов рефлюкса, они вполне безопасны и не имеют побочных эффектов. Они доступны без рецепта в уменьшенной дозе или в более высокой дозе по рецепту врача.

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол и рабепразол) очень эффективны при лечении симптомов рефлюкса. Эти лекарства действуют, блокируя заключительный этап производства кислоты в желудке, и обычно их принимают один или два раза в день перед едой. При симптомах рефлюкса, которые возникают часто, ингибиторы протонной помпы являются наиболее эффективным лекарственным средством.

Прокинетики или лекарства, стимулирующие мышечную активность желудка и пищевода, иногда используются для лечения рефлюксной болезни.Единственным доступным лекарством на рынке является метоклопрамид, который не имеет большого преимущества при лечении рефлюксной болезни и имеет множество побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными.

Хирургическое вмешательство следует рассматривать у пациентов с хорошо документированной рефлюксной болезнью, которые не могут переносить лекарства или продолжают иметь срыгивание в качестве основного симптома. Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, необходимо провести всестороннюю оценку, прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства. Операция по лечению рефлюксной болезни известна как фундопликация.В этой процедуре удаляется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, и часть желудка оборачивается вокруг нижнего конца пищевода, чтобы укрепить барьер между пищеводом и желудком. Операция обычно проводится с помощью лапароскопа, инструмента, который позволяет избежать полного разреза желудка. Из-за сложности этой операции важно найти квалифицированного хирурга, который имеет опыт выполнения этой процедуры и может обсудить риски и преимущества процедуры.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, проблемы с глотанием или внутреннее кровотечение, в дополнение к изжоге и / или кислотной отрыжке.Симптомы, которые сохраняются после простых изменений образа жизни, также требуют посещения врача. Кроме того, если вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства для уменьшения таких симптомов, как изжога или кислотная отрыжка, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

F.Y.I.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может быть связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ожирением, беременностью, курением, чрезмерным употреблением алкоголя и потреблением определенных продуктов, таких как кофе, цитрусовые напитки, продукты на основе томатов, шоколад, мята перечная и жирная пища.

Пересмотрено и обновлено 09 сентября

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:
Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Acid Reflux & Gerd | Симптомы, причины и варианты лечения

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов человек в США испытывают изжогу от кислотного рефлюкса не реже одного раза в месяц.Симптомы появляются у более чем 15 миллионов американцев ежедневно. Около 20 процентов американцев страдают ГЭРБ.

Кислотный рефлюкс — обычное явление, которое может приходить и уходить, особенно после употребления определенных продуктов. Нормальные люди могут иметь кислотный рефлюкс в течение часа в день и ничего не чувствовать. Он может исчезнуть без помощи лекарств.

РАСШИРЯТЬ

Но людям с хронической изжогой нужно какое-то лечение.Если не лечить, ГЭРБ может привести к повреждению пищевода, раку и другим осложнениям.

При правильном лечении организм может выздороветь. В зависимости от тяжести симптомов врач может порекомендовать изменение образа жизни, лекарства, операцию или их комбинацию.

Симптомы

Самый частый симптом кислотного рефлюкса — изжога.Это похоже на жгучую боль, которую люди ощущают в середине груди ниже грудины. Иногда во рту может ощущаться вкус пищи или желудочного сока. Это может ухудшиться ночью, когда человек ложится или после еды.

Знаете ли вы?

Наиболее частым симптомом кислотного рефлюкса и ГЭРБ является изжога.

Если изжога случается регулярно два или более раз в неделю, у человека может быть ГЭРБ.Но, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, не у всех взрослых с ГЭРБ бывает изжога.

Некоторые симптомы ГЭРБ возникают из-за ее осложнений. К ним относятся воспаление пищевода и проблемы с дыханием. Сами по себе эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, и их недостаточно для диагностики ГЭРБ.

Другие симптомы ГЭРБ у взрослых

• Затрудненное или болезненное глотание
• Зловонное дыхание
• Тошнота
• Боль в верхней части живота или груди
• Проблемы со стиранием зубов
• Респираторные проблемы
• Рвота

Когда звонить врачу

Если у вас есть стойкие симптомы, которые не проходят с изменением диеты или безрецептурными кислотными редукторами, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторые серьезные симптомы включают:

• Кровь в рвоте
• Затрудненное дыхание после рвоты
• Затруднения при глотании
• Зеленая или желтая рвота
• Рвота в большом количестве
• Боль во рту или горле при еде
• Боль при глотании
• Рвота снарядом или сильная рвота
• Рвота, похожая на кофейную гущу

Причины и риски кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс вызывается слабым или неправильно закрытым нижним сфинктером пищевода — мышцей, закрывающей отверстие между пищеводом и желудком.Когда люди едят, сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок. Когда люди не едят, эта мышца остается закрытой.

Когда мышца слаба или расслабляется, когда этого не следует делать, содержимое желудка, включая желудочную кислоту, пищеварительные соки и пищу, попадает в пищевод, вызывая изжогу.

РАСШИРЯТЬ

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ возникают, когда содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу.

Факторы риска

Большинство факторов риска кислотного рефлюкса и ГЭРБ связаны с образом жизни и их можно предотвратить.

Предотвращаемые риски кислотного рефлюкса:

• Избыточный вес или ожирение
• Курение
• Вдыхание сигаретного дыма
• Сидячий образ жизни
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Слишком много обильных и жирных блюд
• Обильное питание перед сном

Одной из непоправимых причин кислотного рефлюкса является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к перемещению верхней части желудка в грудную клетку. Это заставляет сфинктер пищевода расслабиться и позволить содержимому желудка течь в пищевод.

Беременные женщины также имеют повышенный риск рефлюкса и ГЭРБ, поскольку беременность увеличивает давление в брюшной полости.

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, обезболивающие, седативные средства, лекарства от артериального давления и антигистаминные препараты, могут ослабить или расслабить сфинктер пищевода и привести к рефлюксу.

Диагностика ГЭРБ

Лечащий врач или гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на расстройствах пищеварения — может порекомендовать несколько тестов для диагностики ГЭРБ.

Верхняя серия GI

В серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта пациент проглатывает жидкость, называемую барием. Затем рентгенолог делает рентгеновские снимки бария, когда он движется по пищеводу в желудок.

Манометрия пищевода

После нанесения на горло анестетика в виде спрея врач вводит гибкую трубку через нос. Трубка проходит по пищеводу в желудок. Он измеряет давление и функцию пищевода.

pH пищевода

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, этот тест является наиболее точным для определения кислотного рефлюкса. Он контролирует количество кислоты, которая попадает в пищевод, когда человек спит, ест или выполняет другие действия в течение 24 часов.

Гастроэнтеролог вводит тонкую трубку через нос или рот в желудок. Другой конец подсоединяется к монитору. Он удаляется через 24 часа.

Врачи могут также использовать другое временное устройство, называемое капсулой Bravo. Врач поместит его на стенку пищевода для измерения кислотного рефлюкса в течение примерно 48 часов. Данные поступают на приемник, который пациенты носят на поясе или поясе.

Эндоскопия

Эндоскопия заключается в пропускании гибкой трубки с освещенным наконечником и камерой через рот, вниз по пищеводу в желудок.Медицинские работники могут увидеть аномалии в желудке или пищеводе, особенно если они подозревают, что у пациента пищевод Барретта. Пациентам обычно вводят седативные препараты. Иногда врач может выполнить биопсию и взять небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории.

Осложнения ГЭРБ

При отсутствии лечения ГЭРБ может вызвать ряд осложнений.Это может вызвать кровотечение и рубцевание пищевода. Наиболее серьезным осложнением является повышенный риск рака пищевода.

Эзофагит

Эзофагит — это воспаление пищевода. Если он сохраняется в течение многих лет, это увеличивает риск предраковых изменений пищевода.

Сужение пищевода

Сужение пищевода или стриктура пищевода могут привести к проблемам с глотанием или застреванию пищи в горле.

Пищевод Барретта

Это состояние делает слизистую оболочку пищевода похожей на слизистую оболочку кишечника.Это чаще встречается у взрослых мужчин. По оценкам исследователей, от него страдают до 6,8% людей. Люди с этим заболеванием с большей вероятностью заболеют раком пищевода.

Респираторные проблемы

Желудочная кислота может попасть в легкие людей с ГЭРБ. Он может раздражать ткани легких и горла. Это может вызвать одышку, пневмонию, заложенность грудной клетки, астму, хроническое откашливание горла или кашель и ларингит.

Лечение

Варианты лечения кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают изменение образа жизни, прием лекарств, хирургическое вмешательство или их комбинацию.В случаях, когда симптомы не слишком серьезны, врач может порекомендовать изменение образа жизни и безрецептурные препараты для снижения кислотности, такие как Prevacid, Rolaids или Tums. Zantac был популярным выбором, пока не был снят с продажи в апреле 2020 года.

В более серьезных случаях лечение может включать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как ингибиторы протонной помпы, включая Nexium или Prevacid. Если все неинвазивные рекомендации не срабатывают, пациент может рассмотреть возможность операции по укреплению естественного барьера между желудком и пищеводом.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, хирургические препараты и ингибиторы протонной помпы имеют наивысшие оценки в отношении подавления кислотности, лечения эзофагита, лечения осложнений и поддержания ремиссии кислотного рефлюкса.

Согласно статье Института качества и эффективности здравоохранения Германии, опубликованной в Медицинской библиотеке США, у 45 из 100 человек улучшились симптомы кислотного рефлюкса. Напротив, у 14 из 100 человек, принимавших блокаторы h3, наблюдалось улучшение.

Узнайте больше о Zantac Recall

Лекарства от кислотного рефлюкса

Класс препарата	Фирменное наименование (дженерик)
Антациды	Маалокс, Миланта, Риопан, Ролаиды
Блокаторы h3	Тагаметидин НВ (цимеоэптидин НВ) AR (низатидин), Zantac (ранитидин) (снят с продажи)
Ингибиторы протонной помпы (PPI)	Nexium (эзомепразол), Prevacid (лансопразол), Prilosec (омепразол), Protonexol )
Prokinetics	Урехолин (бетанехол), Реглан (метоклопрамид)

Информация об PPI

Ингибиторы протонной помпы, или ИПП, лечат серьезные заболевания, связанные с кислотой желудочного сока, такие как ГЭРБ.Узнайте больше о различных брендах ИЦП и о том, как они работают.

Узнать больше

Домашние средства от кислотного рефлюкса

Обычным домашним средством, рекомендованным от кислотного рефлюкса, является яблочный уксус, и несколько человек в Интернете утверждают, что он работает. Но нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение, — написал доктор Марсело Кампос в статье для Гарвардской медицинской школы.

Людям, которые хотят попытаться контролировать кислотный рефлюкс без лекарств или хирургического вмешательства, лучше попробовать изменить образ жизни.

К естественным способам уменьшения кислотного рефлюкса относятся:

• Не переедай
• Старайтесь не есть за два-три часа до сна
• Носите свободную одежду, которая не сдавливает живот
• Если у вас избыточный вес, похудейте
• Бросить курить
• Оставайтесь в вертикальном положении в течение 3 часов после еды, не сутуляйтесь и не откидывайтесь, сидя
• Попробуйте поднять изголовье кровати на шесть-восемь дюймов, чтобы спать под углом
.
• Избегайте продуктов и напитков, вызывающих рефлюкс, например, жирной или острой пищи, газированных напитков и алкоголя
• Избегайте интенсивных упражнений сразу после еды
• Проверьте лекарства на наличие побочных эффектов, которые могут увеличить риск рефлюкса

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ у младенцев

Кислотный рефлюкс может быть даже у детей и младенцев.Младенцы с кислотным рефлюксом обычно срыгивают пищу. Кислотный рефлюкс и ГЭРБ часто встречаются у младенцев, потому что клапан, отделяющий желудок от пищевода, еще не полностью сформирован. Как только он развивается, у младенцев рефлюкс обычно прекращается.

Симптомы кислотного рефлюкса у младенцев включают:

• Прогиб спины во время или сразу после кормления
• Кашель
• Плач продолжительностью более 3 часов в день, также называемый коликами
• Затрудненное дыхание
• Инфекции легких, такие как пневмония
• Раздражительность после кормления
• Малый вес, потеря веса
• Не желая кормить
• Проблемы с глотанием
• Рвота
• Свистящее дыхание

Лечение детского рефлюкса обычно включает смену кормления, прием лекарств и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.В течение первых 3 месяцев жизни большинство младенцев срыгивают или срыгивают много раз в день. Обычно это проходит к тому времени, когда им исполняется год. Только 10 процентов детей заболевают ГЭРБ после первого дня рождения.

ГЭРБ Диета

Не существует официальной диеты при ГЭРБ или кислотном рефлюксе, но большинство медицинских работников рекомендуют некоторые продукты, которые могут помочь контролировать симптомы.

«Диета играет важную роль в контроле симптомов кислотного рефлюкса и является первой линией терапии, используемой для людей с ГЭРБ», — говорит доктор Экта Гупта, гастроэнтеролог из Johns Hopkins Medicine.

Этот список продуктов с высоким содержанием клетчатки и воды и более высоким по шкале pH (продукты с высоким содержанием шкалы менее кислые), что может помочь контролировать кислотность.

Продукты, которые помогают контролировать кислотный рефлюкс:

• Цельное зерно
• Корнеплоды
• Зеленые овощи
• Бананы
• Орехи
• Фенхель
• Цветная капуста
• Дыни
• Сельдерей
• Огурец
• Салат
• Арбуз
• Травяной чай
• Супы на бульонной основе
• Имбирь

Кислотный рефлюкс: причины, лечение и симптомы

14 июня 2019 г. Статьи

По оценкам, до 60 миллионов американцев страдают изжогой не реже одного раза в месяц, и почти 15 миллионов испытывают кислотный рефлюкс или изжогу каждый день.Периодическая изжога, как правило, просто раздражает пациентов, но те, кто ее испытывает, часто знают, что она может негативно повлиять на качество их жизни. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое кислотный рефлюкс, каковы симптомы, когда следует поговорить с врачом и как предотвратить стойкую изжогу.

Что такое кислотный рефлюкс?

---

По сути, кислотный рефлюкс или изжога возникают, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Обычно это происходит, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не закрывается должным образом.LES — это небольшая мышца, которая защищает вход в желудок. Кислота может перейти из желудка в пищевод, если LES не закрывается полностью или если он открывается слишком часто. У некоторых пациентов это происходит только время от времени и легко излечивается антацидами, отпускаемыми без рецепта. Однако некоторые пациенты сообщают о стойкой изжоге, которая случается несколько раз в неделю или даже ежедневно. Скорее всего, у этих пациентов есть кислотный рефлюкс, который также известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Причины ГЭРБ разнообразны и могут быть разными у разных пациентов. Некоторые частые причины включают грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, беременность (которая вызывает временную кислотную рефлюксную болезнь), употребление определенных продуктов, например, на основе томатов или острой пищи, прием пищи слишком близко ко сну, употребление алкоголя или кофеина. Хотя это частые причины стойкой изжоги, есть и другие причины, например:

• Ожирение или избыточный вес
• Обильный прием пищи и лежание
• Курение
• Прием определенных лекарств, таких как лекарства от кровяного давления, аспирин или ибупрофен

Хотя ГЭРБ можно лечить с помощью лекарств, врачи обычно советуют пациентам внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы помочь бороться с симптомами кислотного рефлюкса.Если пациенты спрашивают, «какие продукты вызывают кислотный рефлюкс», ответ может быть разным для каждого пациента, но некоторые ключевые продукты включают шоколад, продукты на основе томатов и острую пищу.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса?

---

Наиболее частые симптомы кислотного рефлюкса включают изжогу и срыгивание. Однако, когда врачи ставят пациенту диагноз ГЭРБ, начинают действовать и другие симптомы. Некоторые другие распространенные симптомы кислотного рефлюкса включают:

• Вздутие живота
• Понос или кровь в стуле
• отрыжка
• Тошнота
• Постоянный сухой кашель
• Необъяснимая потеря веса

Если вы испытываете постоянную изжогу, а также некоторые из этих симптомов, лучше проконсультироваться с врачом для постановки клинического диагноза.Обычно при кислотном рефлюксе помогает сочетание фармакологии и изменения образа жизни, но ваш врач может предложить вам лучшее лечение кислотного рефлюкса.

Как предотвратить кислотный рефлюкс?

---

Когда дело доходит до профилактики кислотного рефлюкса, необходимо изменить образ жизни. Врачи часто советуют пациентам худеть и поддерживать индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы. Это может помочь снизить давление на LES-мышцу и вашу диафрагму. Ограничение потребления алкоголя и отказ от курения также являются лучшими средствами от кислотного рефлюкса.Курение и этанол могут со временем повредить слизистую оболочку пищевода. Слишком много кофе или кофеина также может вызывать раздражение.

Когда дело доходит до ограничения или ограничения продуктов, эксперты в области здравоохранения советуют избегать слишком большого количества шоколада, придерживаться низкоуглеводной диеты, избегать цитрусовых напитков и соков и ограничивать потребление газированных напитков. Все это может способствовать развитию кислотного рефлюкса. Лечение кислотного рефлюкса обычно включает одно из «азольных» лекарств (омепразол, пантопразол).Многие из них продаются без рецепта, но ваш врач может прописать вам лекарство по рецепту, особенно при стойкой изжоге. Если вам нужна дополнительная информация о кислотном рефлюксе или изжоге или вы хотите, чтобы вас осмотрели, запишитесь на прием сегодня в GI Associates & Endoscopy Center. Мы предлагаем три отдельных места для удобства, а также педиатрические услуги.

Изжога — симптомы, причины, лечение

Изжога — это ощущение жжения и боли в области за грудиной (грудиной) и в верхней части живота.Обычно это симптом состояния, известного как кислотное расстройство желудка или кислотный рефлюкс. Жгучая боль при изжоге является результатом того, что желудочная кислота перемещается вверх в заднюю часть глотки, вызывая воспаление. Чаще всего изжога возникает во время или сразу после еды, или когда вы ложитесь слишком рано после еды.

Чаще всего изжога возникает во время или сразу после еды, или когда вы ложитесь слишком рано после еды. К другим причинам изжоги относятся острый гастрит (язва желудка) и ишемическая болезнь сердца (атеросклеротическая болезнь сердца).Женщины с ишемической болезнью сердца чаще испытывают изжогу, чем боль в груди.

Изжога — чрезвычайно распространенное заболевание в США. У некоторых людей это признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а у других это может быть изолированное явление, не связанное с заболеванием. Люди, страдающие ожирением, часто страдают изжогой. Это происходит из-за повышенного давления на клапан между пищеводом и желудком, который обычно предотвращает рефлюкс.

Изжога обычно развивается после того, как вы едите или пьете определенные виды пищи. Чаще всего изжога возникает в результате переедания, употребления алкоголя во время еды или употребления жирной или острой пищи. Изжога также может возникнуть, если клапан между желудком и пищеводом выходит из строя и позволяет содержимому желудка попадать в пищевод.

У некоторых людей с изжогой наблюдаются легкие симптомы, такие как легкое жжение после еды, которое быстро проходит, в то время как у других может быть желудочная кислота, которая достигает рта вместе с чувством жжения в животе, груди и шее.Изжогу можно эффективно лечить с помощью лекарств, которые снижают кислотность желудка или помогают желудку быстрее опорожнять его содержимое. Вы можете снизить риск изжоги, избегая чрезмерно острой или жареной пищи, не переедая, ешьте не менее чем за два часа до сна и поддерживая здоровый вес тела.

Изжога сама по себе редко бывает серьезным заболеванием; однако боль в эпигастрии может быть признаком опасного для жизни состояния, например сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы, такие как серьезные проблемы с дыханием, боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение; или если вас рвет кровью или черным веществом (напоминающим кофейную гущу).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от изжоги, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: основы практики, предыстория, анатомия

Джаннини Э.Г., Зентилин П., Дульбекко П., Виньери С., Скарлата П., Саварино В. Стратегия ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: сравнение эмпирической терапии с эндоскопией -ориентированное лечение. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 Февраль 103 (2): 267-75. [Медлайн].

Кац ПО. Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в 2007 году. Rev. Gastroenterol Disord . Осень 2007 года. 7 (4): 193-203. [Медлайн].

Fass R, Sifrim D. Управление изжогой, не реагирующей на ингибиторы протонной помпы. Кишечник . 2009 Февраль 58 (2): 295-309. [Медлайн].

Fass R. Отказ ингибитора протонной помпы — каковы терапевтические возможности ?. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Mar.104 Suppl 2: S33-8. [Медлайн].

Heidelbaugh JJ, Goldberg KL, Inadomi JM. Чрезмерное использование ингибиторов протонной помпы: обзор экономической эффективности и риска [исправлено]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Mar.104 Suppl 2: S27-32. [Медлайн].

Наберите MS. Использование ингибиторов протонной помпы и кишечные инфекции. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Mar.104 Suppl 2: S10-6. [Медлайн].

DeVault KR, Castell DO.Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005 Январь 100 (1): 190-200. [Медлайн].

Организация Гэллапа. Изжога в Америке: национальное исследование, проведенное организацией Gallup . Принстон, Нью-Джерси: Организация Гэллапа; 1988.

Richter JE. Хирургия рефлюксной болезни: размышления гастроэнтеролога. N Engl J Med . 1992 19 марта. 326 (12): 825-7.[Медлайн].

Chen CL, Robert JJ, Orr WC. Симптомы сна и гастроэзофагеальный рефлюкс. Дж Клин Гастроэнтерол . 2008, январь, 42 (1): 13-7. [Медлайн].

Свин С. Проверка симптомов: ГЭРБ ?. J Contin Educ Nurs . 2009 Март 40 (3): 103-4. [Медлайн].

Mittal RK, Rochester DF, McCallum RW. Сфинктериальное действие диафрагмы при расслаблении нижнего пищеводного сфинктера у людей. Am J Physiol .1989, январь 256 (1, часть 1): G139-44. [Медлайн].

Mittal RK, McCallum RW. Характеристики преходящего расслабления нижнего сфинктера пищевода у человека. Am J Physiol . 1987 май. 252 (5, часть 1): G636-41. [Медлайн].

Mittal RK, Rochester DF, McCallum RW. Влияние сокращения диафрагмы на давление нижнего сфинктера пищевода у человека. Кишечник . 1987 декабря 28 (12): 1564-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Stein HJ, DeMeester TR.Амбулаторные физиологические исследования и хирургическое лечение нарушений моторики передней кишки. Curr Probl Surg . 1992 29 июля (7): 413-555. [Медлайн].

Kahrilas PJ, Dodds WJ, Hogan WJ, Kern M, Arndorfer RC, Reece A. Перистальтическая дисфункция пищевода при пептическом эзофагите. Гастроэнтерология . 1986 Октябрь 91 (4): 897-904. [Медлайн].

Баттар Н.С., Фальк Г.В. Патогенез гастроэзофагеального рефлюкса и пищевода Барретта. Mayo Clin Proc .2001 февраль 76 (2): 226-34. [Медлайн].

Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Метаанализ: ожирение и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений. Энн Интерн Мед. . 2005, 2 августа. 143 (3): 199-211. [Медлайн]. [Полный текст].

Herbella FA, Sweet MP, Tedesco P, Nipomnick I, Patti MG. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ожирение. Патофизиология и значение для лечения. J Gastrointest Surg .2007 марта, 11 (3): 286-90. [Медлайн].

Merrouche M, Sabate JM, Jouet P, et al. Гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения моторики пищевода у пациентов с болезненным ожирением до и после бариатрической хирургии. Obes Surg . 2007 июл.17 (7): 894-900. [Медлайн].

Мюррей Л., Джонстон Б., Лейн А и др. Связь между массой тела и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса: Бристольский проект Helicobacter. Int J Epidemiol .32 августа 2003 г. (4): 645-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Pandolfino JE, El-Serag HB, Zhang Q, Shah N, Ghosh SK, Kahrilas PJ. Ожирение: нарушение целостности пищеводно-желудочного перехода. Гастроэнтерология . 2006 Март 130 (3): 639-49. [Медлайн].

El-Serag HB, Graham DY, Satia JA, Rabeneck L. Ожирение является независимым фактором риска симптомов ГЭРБ и эрозивного эзофагита. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005 июн. 100 (6): 1243-50.[Медлайн].

Тутуян Р. ,. Побочное действие препаратов на пищевод. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2010 апреля, 24 (2): 91-7. [Медлайн].

Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, et al. Лапароскопическая антирефлюксная хирургия в сравнении с лечением эзомепразолом при хронической ГЭРБ: рандомизированное клиническое исследование LOTUS. JAMA . 2011 18 мая. 305 (19): 1969-77. [Медлайн].

Бхатиа Дж., Приход А. ГЭРБ или нет ГЭРБ: суетливый младенец. Дж Перинатол . 2009 Май. 29 Дополнение 2: S7-11. [Медлайн].

Левин М.С., Рубесин С.Е. Заболевания пищевода: диагностика с помощью эзофагографии. Радиология . 2005 Ноябрь 237 (2): 414-27. [Медлайн].

Понсе Дж., Гарригес В., Агреус Л. и др. Стратегия структурированного ведения, основанная на опроснике по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (GerdQ), в сравнении с обычной первичной медико-санитарной помощью при ГЭРБ: объединенный анализ пяти кластерных рандомизированных европейских исследований. Int J Clin Pract . 2012 Сентябрь 66 (9): 897-905. [Медлайн].

Вудкок Дж. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников об обнаружении NDMA в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-alerting-patients-and-health-care-professionals-ndma-found-samples-ranitidine. 2019 июн; Дата обращения: 15 октября 2020 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac) [пресс-релиз]. 1 апреля 2020 г. Доступно на https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market. Дата обращения: 15 октября 2020 г.

Ян YX, Льюис Дж. Д., Эпштейн S, Мец, округ Колумбия. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. JAMA . 2006, 27 декабря. 296 (24): 2947-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Келлерман Р., Кинтанар Т.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Prim Care . 2017 декабрь 44 (4): 561-73. [Медлайн].

Объявления для прессы Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. FDA одобряет первые генерические версии таблеток Aciphex с отсроченным высвобождением для лечения ГЭРБ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm374329.htm. Доступ: 12 ноября 2013 г.

Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность стратегий ведения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — резюме.Паб AHRQ. нет. 06-EHC003-1. Декабрь 2005 г. Доступно по адресу http://effectivehealthcare.ahrq.gov/healthInfo.cfm?infotype=rr&ProcessID=1&DocID=42. Доступ: 27 сентября 2010 г.

Rassameehiran S, Klomjit S, Hosiriluck N, Nugent K. Мета-анализ эффекта ингибиторов протонной помпы на симптомы и показатели обструктивного апноэ во сне у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Proc (Bayl Univ Med Cent) . 2016 29 января (1): 3-6. [Медлайн].

Борема И.Грыжа диафрагмы: лечение правой, подпеченочной, передней гастропексией. Хирургия . 1969 июн. 65 (6): 884-93. [Медлайн].

Эллисон ПР. Грыжа диафрагмы: (ретроспективное исследование за 20 лет). Энн Сург . 1973 Сентябрь 178 (3): 273-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Варшней С., Келли Дж. Дж., Бранаган Дж., Сомерс СС, Келли Дж. М.. Повторный визит к протезу Ангельчика. Мир J Surg . 2002 26 января (1): 129-33. [Медлайн].

Ниссен Р., Россетти М., Сиверт Р.[20 лет в лечении рефлюксной болезни с помощью фундопликации]. Chirurg . 1977 Октябрь 48 (10): 634-9. [Медлайн].

Казеруни Н.Л., ВанКэмп Дж., Хиршль Р.Б., Дронговски Р.А., Коран АГ. Фундопликация у 160 детей в возрасте до 2 лет. Дж. Педиатр Хирургия . 1994 Май. 29 (5): 677-81. [Медлайн].

Dallemagne B, Weerts JM, Jehaes C, Markiewicz S, Lombard R. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену: предварительный отчет. Хирургическая лапароскопическая эндоскопия .1991 Сентябрь 1 (3): 138-43. [Медлайн].

Nilsson G, Larsson S, Johnsson F. Рандомизированное клиническое испытание лапароскопической и открытой фундопликации: слепая оценка периода восстановления и выписки. Br J Surg . 2000 Июль 87 (7): 873-8. [Медлайн].

Веннер Дж., Нильссон Г., Оберг С., Мелин Т., Ларссон С., Джонссон Ф. Краткосрочный результат после лапароскопической и открытой фундопликации на 360 градусов. Проспективное рандомизированное исследование. Эндоскопическая хирургия .2001 15 октября (10): 1124-8. [Медлайн].

Somme S, Rodriguez JA, Kirsch DG, Liu DC. Лапароскопическая фундопликация в сравнении с открытой фундопликацией у младенцев. Эндоскопическая хирургия . 2002 16 января (1): 54-6. [Медлайн].

Рангель С.Дж., Генри М.С., Бриндл М., Мосс Р.Л. Небольшие доказательства для небольших разрезов: детская лапароскопия и необходимость более тщательной оценки новых хирургических методов лечения. Дж. Педиатр Хирургия . 2003 Октябрь 38 (10): 1429-33. [Медлайн].

Ротенберг СС.Опыт первого десятилетия лапароскопической фундопликации Ниссена у младенцев и детей. Дж. Педиатр Хирургия . 2005 г., 40 (1): 142-6; Обсуждение 147. [Медлайн].

Pascoe E, Falvey T, Jiwane A, Henry G, Krishnan U. Результаты фундопликации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Педиатр Хирург Инт . 2016 Апрель 32 (4): 353-61. [Медлайн].

Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, et al. Продолжение (5 лет) наблюдения за рандомизированным клиническим исследованием по сравнению антирефлюксной хирургии и омепразола при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. J Am Coll Surg . 2001 февраль 192 (2): 172-9; обсуждение 179-81. [Медлайн].

Spechler SJ. Эпидемиология и естественное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищеварение . 1992. 51 Дополнение 1: 24-9. [Медлайн].

Анвари М., Аллен С., Маршалл Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование лапароскопической фундопликации Ниссена в сравнении с ингибиторами протонной помпы для лечения пациентов с хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: наблюдение в течение одного года. Surg Innov . 2006 декабрь 13 (4): 238-49. [Медлайн].

Grant AM, Wileman SM, Ramsay CR, et al. Хирургия минимального доступа по сравнению с медикаментозным лечением хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: совместное рандомизированное исследование в Великобритании. BMJ . 15 декабря 2008 г. 337: a2664. [Медлайн]. [Полный текст].

Эль-Сераг HB. Временные тенденции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор. Клин Гастроэнтерол Гепатол .2007 5 (1): 17-26 января. [Медлайн].

Grant AM, Cotton SC, Boachie C и др. Операция минимального доступа по сравнению с медикаментозным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: пятилетнее наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования (REFLUX). BMJ . 2013, 18 апреля. 346: f1908. [Медлайн]. [Полный текст].

Ребекки Ф., Аллаикс М.Э., Джакконе С., Углионо Э., Скоццари Дж., Морино М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и лапароскопическая рукавная гастрэктомия: физиопатологическая оценка. Энн Сург . 2014 ноябрь 260 (5): 909-14; обсуждение 914-5. [Медлайн].

Oor JE, Roks DJ, Unlu C, Hazebroek EJ. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: систематический обзор и метаанализ. Am J Surg . 2016 Январь 211 (1): 250-67. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило систему управления рефлюксом LINX для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm296923.htm.

Zhang H, Dong D, Liu Z, He S, Hu L, Lv Y. Переоценка эффективности увеличения магнитного сфинктера для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эндоскопическая хирургия . 2016 сентября 30 (9): 3684-90. [Медлайн].

Schizas D, Mastoraki A, Papoutsi E, et al. Система управления рефлюксом LINX ^® для преодоления «лечебного пробела» при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор 35 исследований. Клинические случаи в мире J. . 2020 26 января. 8 (2): 294-305. [Медлайн]. [Полный текст].

Kramer JR, Shakhatreh MH, Naik AD, Duan Z, El-Serag HB. Использование и эффективность эндоскопии у пациентов с неосложненным гастроэзофагеальным рефлюксным расстройством. JAMA Intern Med . 2014 Март 174 (3): 462-5. [Медлайн].

Mattioli S, Lugaresi ML, Di Simone MP, et al. Хирургическое лечение внутригрудной миграции гастроэзофагеального перехода и короткого пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. евро J Cardiothorac Surg . 2004 июн.25 (6): 1079-88. [Медлайн].

Остервелл Н. ГЭРБ: пациенты из группы высокого риска получают эндоскопическое лечение короткого замыкания. 27 января 2014 г. Medscape Medical News от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819754. Доступ: 3 февраля 2014 г.

Scheffer RC, Samsom M, Haverkamp A, Oors J, Hebbard GS, Gooszen HG. Нарушение транзита болюса через пищеводно-желудочное соединение при постфундопликационной дисфагии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005 августа 100 (8): 1677-84. [Медлайн].

Talley NJ, Napthali KE. Эндоскопия при симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: определение целевой аудитории. JAMA Intern Med . 2014 Март 174 (3): 465-6. [Медлайн].

Telem DA, Altieri M, Gracia G, Pryor AD. Периоперационный результат фундопликации пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с ожирением и патологическим ожирением. Am J Surg .2014 Август 208 (2): 163-8. [Медлайн].

Лю Л., Ли С., Чжу К. и др. Связь между моторикой пищевода и тяжестью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по классификации Лос-Анджелеса. Медицина (Балтимор) . 2019 май. 98 (19): e15543. [Медлайн].

Ratcliffe EG, Jankowski JA. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта: обзор руководств, основанных на фактических данных. Pol Arch Intern Med . 2019 29 августа.129 (7-8): 516-25. [Медлайн]. [Полный текст].

Popescu AL, Ionita-Radu F, Jinga M, Gavrila AI, Savulescu FA, Fierbinteanu-Braticevici C. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Rom J Intern Med . 2018 декабрь 1. 56 (4): 227-32. [Медлайн]. [Полный текст].

.

No related posts.