Немного о нормальном сердце — Семейная клиника

Прежде чем начинать разговор о заболеваниях, позволю себе очень коротко рассказать о деятельности сердца в норме. Пожалуйста, не пропускайте этот раздел. Это необходимо, чтобы иметь базовый, стартовый уровень знаний, от которого мы сможем отталкиваться в дальнейшем, а также, чтобы договориться о терминологии.

Итак, сердце представляет собой полый орган, располагающийся в грудной клетке больше с левой стороны (иногда встречается и правосторонее расположение сердца — декстракардия). Оно выполняет насосную функцию и обеспечивает ток крови по сосудам. Сердце имеет 4 полости (камеры): два предсердия (левое и правое),а также правый и левый желудочки. Предсердия собирают (как бы аккумулируют) кровь, притекающую по венам. и перекачивают ее в желудочки, а желудочки сильными сокращениями выбрасывают эту кровь в систему кровеносных сосудов (артерий). Правый желудочек отправляет кровь в систему сосудов, расположенных в легких, где кровь обогащается кислородом, отдает углекислый газ и возвращается обратно к сердцу.

Левый желудочек отправляет кровь в сосудистую систему, пронизывающую все остальные органы и ткани. Там кровь отдает кислород и забирает углекислый газ и другие отработанные продукты обмена веществ. Ток крови осуществляется в строго определенном направлении благодаря системе клапанов, расположенных между предсердием и соответствующим желудочком, а также между желудочком и соответствующей крупной артерией (аортой или легочной артерией), в которую выбрасывается кровь. Клапаны открываются только в одну сторону, пропуская кровь и захлопываются, не позволяя ей течь обратно.

Стенки сердца трехслойны, внутренняя называется эндокард и выстилает все полости сердца. Второй слой самый толстый и состоит из мышечных клеток — это миокард, который, собственно, и выполняет всю работу. Третий слой прикрывает миокард и называется

эпикардом. Кроме этого, сердце помещено в специальный мешок — сердечную сумку или перикард, выполняющей защитную функцию. Между перикардом и собственно сердцем находится очень небольшое количество жидкости, выполняющей роль смазки и уменьшающей взаимное трение сердца и перикарда при сердечных сокращениях.

Сердце имеет свою собственную систему кровеносных сосудов. Это и понятно, выполняя такую огромную работу (для примера, каждый из желудочков за сутки перемещает в среднем 8-10 тыс. литров крови), сердце должно бесперебойно снабжаться кислородом и питательными веществами. Любые перебои в поставке того же кислорода самым болезненным образом скажутся на работе сердца.

Каждый сердечный цикл состоит из сокращения (в этот момент сердце выбрасывает кровь) — это называется систола, и расслабления — диастолы (в этот момент сердце отдыхает). В области правого предсердия находится сплетение нервных клеток, которое называется —

синусовый узел. Это своеобразный биологический генератор электрических импульсов. От него импульсы, распространяясь по специальным нервным волокнам, объединенных в особую проводящую систему, разбегаются по сердцу и в определенном порядке вызывают сокращение мышечных волокон миокарда — происходит сокращение сердца (систола).

В норме синусовый узел генерирует 60-90 импульсов в минуту (в состоянии покоя), и, следовательно, частота сердечных сокращений также будет 60-90 ударов в минуту. Вот, собственно, те основные положения, на которые я хотел бы обратить Ваше внимание.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

891011121314

15161718192021

22232425262728

2930     

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Врожденный порок сердца

Определение

Пороки сердца врожденные — внутриутробные аномалии развития сердца (в т. ч. его клапанов, перегородок) и крупных сосудов.

Этиология и патогенез

В небольшой части случаев врожденные пороки имеют генетическую природу, основными же причинами их развития считают экзогенные воздействия на органогенез преимущественно в первом триместре беременности

вирусные (напр., краснуха) и другие заболевания матери,

алкоголизм,

применение некоторых лекарственных средств,

воздействие ионизирующего излучения.
Все врожденные пороки могут осложняться инфекционным эндокардитом с появлением дополнительных клапанных поражений.

Классификация

Предложено несколько классификаций врожденных пороков сердца, общим для которых является принцип подразделения пороков по их влиянию на гемодинамику. Наиболее обобщающая систематизация пороков характеризуется объединением их, в основном по влиянию на легочный кровоток, в следующие 4 группы.

I. Пороки с неизмененным (или мало измененным) легочным кровотоком: аномалии расположения сердца, аномалии дуги аорты, ее коарктация взрослого типа, стеноз аорты, атрезия аортального клапана; недостаточность клапана легочного ствола; митральные стеноз, атрезия и недостаточность клапана; трехпредсердное сердце, пороки венечных артерий и проводящей системы сердца.

II. Пороки с гиперволемией малого круга кровообращения:

не сопровождающиеся ранним цианозом — открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, синдром Лютамбаше, аортолегочный свищ, коарктация аорты детского типа;

сопровождающиеся цианозом — трикуспидальная атрезия с большим дефектом межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток с выраженной легочной гипертензией и током крови из легочного ствола в аорту.

III. Пороки с гиповолемией малого круга кровообращения:

не сопровождающиеся цианозом — изолированный стеноз легочного ствола;

сопровождающиеся цианозом — триада, тетрада и пентада Фалло, трикуспидальная атрезия с сужением легочного ствола или малым дефектом межжелудочковой перегородки, аномалия Эбштейна (смещение створок трикуспидального клапана в правый желудочек), гипоплазия правого желудочка.

IV. Комбинированные пороки с нарушением взаимоотношений между различными отделами сердца и крупными сосудами: транспозиция аорты и легочного ствола (полная и корригированная), их отхождение от одного из желудочков, синдром Тауссиг — Бинга. общий артериальный ствол, трехкамерное сердце с единым желудочком и др.
Приведенное подразделение пороков имеет практическое значение для их клинической и особенно рентгенологической диагностики, т. к. отсутствие или наличие изменений гемодинамики в малом круге кровообращения и их характер позволяют отнести порок к одной из групп I—III или предположить пороки IV группы, для диагностики которых необходима, как правило, ангиокардиография. Некоторые врожденные пороки сердца (особенно IV группы) встречаются весьма редко и только у детей. У взрослых из пороков I—II групп чаще выявляются аномалии расположения сердца (прежде всего декстрокардия), аномалии дуги аорты, ее коарктация, аортальный стеноз, открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок; из пороков III группы — изолированный стеноз легочного ствола, триада и тетрада Фалло.

Клиническая картина

Дефект межжелудочковой перегородки — один из самых частых врожденных пороков сердца, в т. ч. у взрослых. Симптомы порока при большом дефекте появляются на первом году жизни: дети отстают в развитии, малоподвижны, бледны; по мере нарастания легочной гипертензии появляется одышка, цианоз при нагрузке, формируется сердечный горб. Половина больных с большими дефектами перегородки не доживают до 1 года из-за развития тяжелой сердечной недостаточности или присоединения инфекционного эндокардита. При малом дефекте мышечной части перегородки (болезнь Толочинова — Роже) порок многие годы может быть бессимптомным (дети нормально развиваются умственно и физически) или проявляться преимущественно частыми пневмониями. В первые 10 лет жизни возможно спонтанное закрытие небольшого дефекта; если дефект остается, в последующие годы постепенно нарастает легочная гипертензия, приводящая к сердечной недостаточности.

Дефект межпредсердной перегородки среди взрослых чаще наблюдается у женщин. Симптомы порока при небольшом дефекте могут отсутствовать в течение десятилетий. Более типичны ограничение с юности переносимости высокой физической нагрузки вследствие появления при ней одышки, ощущения тяжести или нарушений ритма сердца, а также повышенная склонность к респираторным инфекциям. По мере нарастания легочной гипертензии основной становится жалоба на одышку при все меньшей нагрузке, а при реверсии шунта появляется цианоз (вначале периодический—при нагрузке, затем стойкий). У больных с большим дефектом может быть сердечный горб. Возможна мерцательная аритмия, не характерная для других врожденных пороков сердца.

Коарктация аорты — сужение перешейка аорты на границе ее дуги и нисходящего отдела, обычно ниже (в 90% случаев) отхождения левой подключичной артерии. Встречается преимущественно у мужчин. Выделяют два основных типа порока:

взрослый (изолированная коарктация аорты)

детский — с открытым артериальным протоком.
При детском типе различают продуктальную (выше отхождения протока) и постдуктальную (ниже отхождекия протока) коарктацию. Симптомы порока становятся отчетливее с возрастом. Больные жалуются на зябкость стоп, утомляемость ног при ходьбе, беге, нередко на головные боли, сердцебиение в форме сильных ударов, иногда носовые кровотечения. У лиц старше 12 лет часто заметно преобладание физического развития плечевого пояса при тонких ногах, узком тазе («атлетическое телосложение»). Открытый артериальный (боталлов) проток — порок, обусловленный незаращением после рождения ребенка сосуда, соединяющего у плода аорту с легочным стволом. Изредка он сочетается с другими врожденными пороками, особенно часто — с дефектом межжелудочковой перегородки. Симптомы при небольшом сечении протока могут долгое время отсутствовать; дети развиваются нормально. Чем больше сечение протока, тем раньше проявляются отставание ребенка в развитии, утомляемость, склонность к респираторным инфекциям, одышка при нагрузке. У детей с большим объемом сброса крови через проток рано развиваются легочная гипертензия и сердечная недостаточность, рефрактерная к лечению. Основной симптом — непрерывный систолодиастолический шум («шум поезда в тоннеле», «машинный шум»).
Стеноз аорты в зависимости от его локализации подразделяют на

надкпапанный,

клапанный (наиболее частый)

подклапанный (в выходном тракте левого желудочка).
Симптомы клапанного стеноза такие же как при приобретенном аортальном стенозе. При редком подклапанном стенозе описаны характерные изменения внешности больных (низко расположенные уши, выпяченные губы, косоглазие) и признаки умственной отсталости.
Стеноз легочного ствола бывает чаще изолированным, тоже сочетается с другими аномалиями, в частности с дефектами перегородок. Сочетание стеноза легочного ствола с межпредсердным сообщением называют триадой Фалло (третий компонент триады — гипертрофия правого желудочка).
Симптомы умеренного изолированного стеноза появляются через несколько лет, в течение которых дети развиваются нормально. Относительно ранними являются одышка при физической нагрузке, утомляемость, иногда головокружения, склонность к обморокам. В последующем появляются боли за грудиной, сердцебиение, одышка нарастает. При резко выраженном стенозе у детей рано развивается правожелудочковая сердечная недостаточность с появлением периферического цианоза. Наличие диффузного цианоза свидетельствует о межпредсердном сообщении.
Тетрада Фалло—сложный врожденный порок сердца, характеризующийся сочетанием стеноза легочного ствола с большим дефектом межжелудочковой перегородки и декстропозицией аорты, а также выраженной гипертрофией правого желудочка. Иногда порок сочетается с дефектом межпредсердной перегородки (пентада Фалло) или с открытым артериальным протоком. Симптомы порока формируются в раннем детском возрасте. У детей с тяжелой формой тетрады Фалло диффузный цианоз появляется в первые месяцы после рождения: вначале при плаче, крике, но вскоре становится стойким. Чаще цианоз появляется в сроки, когда ребенок начинает ходить, иногда только в возрасте 6—10 лет (позднее появление). Для тяжелого течения характерны приступы резкого усиления одышки и цианоза, при которых возможны кома и смерть от расстройств мозгового кровообращения. В тоже время, тетрада Фалло—один из немногих «синих» пороков, встречающихся у взрослых (преимущественно молодого возраста). Больные жалуются на одышку, боли за грудиной (испытывают облегчение в положении на корточках), склонность к обморокам. Осмотром выявляется диффузный цианоз, ногти в форме часовых стекол, симптом барабанных пальцев, отставание в физическом развитии.

Диагностика

Диагноз устанавливают путем комплексного исследования сердца. Аускультация сердца имеет значение для диагноза вида порока в основном только при клапанных пороках, аналогичных приобретенным, т. е. при недостаточности клапанов или стенозах клапанных отверстий, в меньшей степени — при открытом артериальном протоке и дефекте межжелудочковой перегородки. Первичное диагностическое обследование при подозрении на врожденный порок сердца обязательно включает электрокардиографию, эхокардиографию и рентгенологическое исследование сердца и легких, которые в большинстве случаев позволяют выявить совокупность прямых (при зхокардиографии) и косвенных признаков определенного порока. Более полное диагностическое обследование больного, включающее, при необходимости, катетеризация сердца, ангиография, проводится в кардиохирургическом стационаре.

Лечение

Лечение только хирургическое. В случае, когда операция невозможна, больному назначают режим ограниченной физической активности, отдаляющий сроки декомпенсации порока, а при наступлении сердечной недостаточности проводят преимущественно симптоматическое ее лечение. Некоторые врожденные пороки сердца специального лечения не требуют.

Боль в груди, грудной клетке :: Клиницист

---

Боль в груди может быть связана с нездоровым состоянием внутренних органов, поражением костно-хрящевых структур грудной клетки, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Боль в грудной клетке может быть проявлением заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы, патологии легких, а также заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

 

Между выраженностью боли в груди и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость.

 

Характеристика симптомов при различных заболеваниях:

• При заболеваниях сердца: чувство давления за грудиной, отдает в левую руку. Давящая, ноющая или колющая боль, чаще всего в области сердца. Связь с физической нагрузкой не прослеживается, иногда отмечается усиление боли в последующие после нагрузки дни. Также возможна боль при повышении артериального давления. Обычно это длительная ноющая боль или чувство тяжести в области сердца.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: появляются или нарастают одышка, умеренная боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем. В случае осложнения — внезапная выраженная одышка, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД.
• Заболевания органов дыхания: возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле, острые кратковременные болевые ощущения, специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
• Заболевания органов брюшной полости: отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи.
• Боль в груди, связанная с неврологическими заболеваниями: преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка, отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии), резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в грудной клетке:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в грудной клетке:

 

---

Вы испытываете боль в груди? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

СВЯЗЬ РЕНТГЕНОГРАММ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ТИПОМ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Коротаева А.Э.¹, Овсяникова А.В.²

¹Студент; ²студент; Пермский государственный университет им. ак. Е. А. Вагнера

СВЯЗЬ РЕНТГЕНОГРАММ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ТИПОМ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

Аннотация

Целью нашего исследования стало сопоставить типы телосложения студентов Пермского государственного медицинского университета с рентгенограммами их грудной клетки.

Ключевые слова: соматотип, рентгеноанатомия, КТИ, расположение сердца.

Korotaeva A.E.¹, Ovsyanikova A.V.²

¹Student; ²student; Perm State Medical University named after Academician E. A. Wagner

CONNECTION BETWEEN THE THORAX SKIAGRAM AND THE CONSTITUTIONAL TYPE

Abstract

The article considers the finding correlation between the somatotype of the Perm state medical academy students and the skiagram of their thorax.

Keywords: somatotype, skiagram, CTI, position of the heart.

Введение

Несмотря на появление современных методов медицинской визуализации, классический рентгеновский метод исследования остается самым массовым, доступным и достаточно информативным. Подтверждением этого является проведение ежегодных флюорографий грудной клетки всего населения. Поэтому нами использовался именно этот метод.

На начальных курсах медицинских ВУЗов  студент должен овладеть навыками понимания нормальной картины рентгеновского изображения различных частей человеческого тела, а также возрастными, половыми и вариативными (индивидуальными) особенностями их развития. Подтверждением тому является введение в учебную программу 1 курса цикла «Вариативной анатомии», причем в том же объеме, что и «Основной курс анатомии».

Задачи:

1. Изучить нормальную рентгеноанатомию грудной клетки.
2. Изучить рентгенограммы юношей – студентов ПГМУ (1990-1994гг. рождения, прошедших флюорографию).
3. Определить тип телосложения у обследованных.
4. Выявить особенности, анатомические варианты рентгеноанатомических картин юношей – студентов ПГМУ.
5. Сопоставить результаты измерений грудной клетки с определенным типом телосложения и сделать выводы.

Материал и методы:

Было получено разрешение проректора по лечебной работе ПГМУ, для исследования электронной базы клиники ПГМУ рентгенограмм юношей – студентов ПГМУ 1990-1994 годов рождения, прошедших флюорографию  в 2010-2011 годах (условно здоровые). Применялась база данных доц. П.А. Гаряева по антропометрии юношей ПГМУ (масса тела и рост исследуемых).

Использовалась визуальная оценка рентгенограмм в прямой проекции, сравнительноанатомический методы исследования в области опытно-экспериментальной части исследования. Проводилось определение типа телосложения юношей (по индексу Пинье), изучение рентгенограмм грудных клеток (в прямой проекции).

Результаты:

При исследовании рентгеноанатомических вариантов костных структур грудной клетки  отклонений от классической анатомии не выявлено (переломов,  добавочных ребер, костных мозолей).

Рентггеноанатомическая картина легочных полей  (размеры и прозрачность легочных полей, состояние легочного рисунка и корней легких) обследованного контингента юношей – студентов ПГМА (n=49) соответствует норме.

При исследовании уровня стояния диафрагмы было обнаружено, что у 39 юношей правый купол диафрагмы выше левого, а у  10 юношей уровни правого и левого куполов одинаковы. При этом у 9 из этих 10 студентов наблюдается наличие умеренного сколиоза с изгибом позвоночника как в правую, так и в левую сторону.

При исследовании  ИМТ было выявлено, что 80% студентов имели нормальный ИМТ. И лишь у 20% имелись отклонения данного показателя.

Рис. 1 – Варианты положения сердца у астеников

Установлено, что у астеников преобладают 2 положения сердца – косое и вертикальное (по 40%). У студентов гиперстенического телосложения преобладает горизонтальное положение сердца (87,5%). А у студентов нормостенического телосложения, выявлено преобладание косого и горизонтального сердца (по 43,5%).

Рис. 2 – Варианты положения сердца у астеников

Рис. 3 – Варианты положения сердца у гиперстеников

Рис. 4 – Варианты положения сердца у нормостеников

По результатам исследования зафиксировано, что у юношей астенического телосложения замечена тенденция к уменьшению КТИ  (КТИ ≈ 30%). Процент таких учащихся составил 60%. У гиперстеников замечено повышение КТИ (75% студентов – КТИ ≈ 40%). У нормостеников КТИ принимает разные значения. У 61% обследованных студентов КТИ составил > 40%. У 35% – КТИ > 30%, у одного человека (4%) был выявлен КТИ < 30%.

Рис. 5 – КТИ у астеников

Рис. 6 – КТИ у гиперстеников

Рис. 7 – КТИ у нормостеников

Проведено также измерение толщины мягких тканей. Установлено, что студенты астенического типа телосложения имеют умеренное отложение жира (среднее значение – 0,76). Студенты с гиперстеническим типом телосложения более склонны к отложению жира. Показатель ниже чем у астеников (0,7). Студенты нормостенического типа телосложения имеют умеренное отложение жира (0,75).

Измерения формы грудной клетки показали, что у астеников выявлена общая тенденция к удлинению грудной клетки. Отношение продольного и поперечного диаметров в среднем составило 1,75 (длина грудной клетки примерно в 2 раза превышает ее половинчатую ширину). Гиперстеники имеют более уплощенную в верхне-нижнем направлении грудную клетку. Длина грудной клетки почти совпадает с ее половинчатой шириной (1,2) У нормостеников выявлена тенденция лишь к небольшому удлинению грудной клетки. Среднее значение показателя = 1,57.

Отношение ширины легочного поля к его длине на рентгенограмме и вариант расположения сердца взаимосвязаны. У юношей с косым положением сердца грудная клетка умеренно широкая и умеренно длинная. При горизонтальном положении сердца грудная клетка наиболее широкая и умеренно длинная, а при вертикальном наоборот.

Выводы: Полученные данные измерения грудной клетки подтвердили общепринятую теорией характеристику каждого отдельного типа телосложения, что может свидетельствовать о чистоте представленного эксперимента.

Литература

1. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1984, 384 с., ил.
2. Анатомия человека /Под ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, т. 1, т. 2, 1986.
3. Синельников Р.Д. Анатомия человека. Под ред. М.Р.Сапина. Т.1, 2, 3, 4. 1996.
4. Островерхов Г.С., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 4-е изд. Доп. — 1995.

References

1. Lindenbraten L. D., Naumov L. B. Medicinskaja rentgenologija. – 2-e izd., pererab. i dop. – M.: Medicina, 1984, 384 s., il.
2. Anatomija cheloveka /Pod red. M.R. Sapina. M.: Medicina, t. 1, t. 2, 1986.
3. Sinel’nikov R.D. Anatomija cheloveka. Pod red. M.R.Sapina. T.1, 2, 3, 4. 1996.
4. Ostroverhov G.S., Bomash Ju.M., Lubockij D.M. Operativnaja hirurgija i topograficheskaja anatomija. 4-e izd. Dop. — 1995.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) – информативный, недорогой и доступный метод электрофизиологического исследования биоэлектрической активности сердца, являющийся незаменимым в диагностике нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии миокарда предсердий и желудочков, ишемической болезни сердца и других заболеваний. Метод позволяет определить положение сердца в грудной клетке и его возможные изменения, получить представление о величине камер сердца и их изменениях. Метод дает определенную информацию при воспалительных процессах в мышце сердца и внешней его оболочке – перикарде.

Это метод основан на регистрации электрической активности сердечной мышцы в течение сердечного цикла. Запись ЭКГ производится с электродов, установленных на поверхности тела пациента (грудная клетка, верхние и нижние конечности). Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут.

ЭКГ, вне всякого сомнения, весьма мощный диагностический инструмент, однако и у него есть слабое место – кратковременность записи. Если человек, например, страдает аритмией, в момент записи она может отсутствовать, кроме того, запись, обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Для того чтобы расширить диагностические возможности ЭКГ, прибегают к ее длительной записи, так называемому мониторированию ЭКГ по Холтеру в течение 24-48 часов.

Показания к проведению ЭКГ:

• При подозрении на заболевание сердца. Основными факторами риска заболеваний сердца являются: гипертоническая болезнь, для мужчин – возраст после 40 лет, курение, избыток холестерина, перенесенные инфекции, беременность.
• При ухудшении состояния больного с заболеванием сердца, появлении болей в области сердца, развитии или усилении одышки, возникновении аритмии.
• Перед любыми оперативными вмешательствами.
• При заболеваниях внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожных заболеваниях и т. д.
• Для экспертной оценки водителей, пилотов, моряков и т. д.
• При наличии профессионального риска

Кабинет функциональной диагностики ЛДК «Медгард» оборудован электрокардиографом Medinova, с помощью которого наши специалисты измеряют сердечные токи и анализируют электрокардиограмму.

Прибор отличается высоким техническим совершенством и позволяет осуществить как одноканальную, так и многоканальную запись электрокардиограмм. В последнем случае синхронно измеряются разности потенциалов для 2-8 различных электрокардиографических отведений (отведение – взаимное расположение разнополюсных датчиков, установленных в различных точках тела, например, на правой руке и левой ноге), что значительно сокращает время исследования и дает возможность получить более точную информацию об электрическом поле сердца.

ЭКГ — Клиника 29

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это неинвазивный (медицинская процедура, не связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма — кожу, слизистые оболочки) диагностический тест, в результате которого регистрируется электрическая активность сердца. Современные приборы для записи электрокардиограммы позволяют не только вести длительную запись деятельности сердца, но и передавать ЭКГ на любые расстояния посредством различных каналов связи.

ЭКГ является полезным и самым распространенным методом функциональной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы. ЭКГ может проводится в профилактических целях во время обследования, для определения ранних симптомов болезней сердца. Ваш врач назначит ЭКГ вместе с другими диагностическими тестами если Вас беспокоят боли в груди, наблюдается учащенное или неравномерное сердцебиение.

С помощью ЭКГ можно получить сведения о ритме работы сердца, возбудимости и проводимости импульса по нервно-мышечному волокну. Электрокардиография позволяет определить положение сердца в грудной клетке и его возможные изменения. ЭКГ используется для диагностики ишемической болезни сердца — стенокардии и инфаркта миокарда. ЭКГ дает представление о величине камер сердца и их изменениях. Метод позволяет получить определенную информацию при воспалительных и дистрофических процессах в мышце сердца и внешней его оболочке — перикарде.

В помещении в котором происходит снятие ЭКГ должно быть достаточно тепло, так как озноб у пациента, мышечный тремор, могут изменить результаты и создать помехи в записи ЭКГ. Важно быть спокойным и не волноваться во время записи ЭКГ. Электрокардиография не должна причинить Вам беспокойства, так как сама процедура снятия ЭКГ комфортна и безопасна. Врач может также попросить Вас задержать дыхание на несколько секунд во время записи электрокардиограммы. Скажите врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, так как некоторые из них могут повлиять на результаты ЭКГ. Например: некоторые препараты могут повлиять на частоту сердечных сокращений и т. д.

Для регистрации ЭКГ, на ноги (нижняя треть голени) и на руки (в области запястья) накладываются электроды. Электроды помещают на марлевой салфетке, смоченной в физиологическом растворе, либо смазывают небольшим количеством специального электропроводного геля. Затем с помощью эластичных застежек закрепляют электроды на конечностях. Грудные электроды имеют грушу-присоску, что позволяет им присасываться к коже за счет создаваемого вакуума. ЭКГ в стандартных ситуациях регистрируется в 12 отведениях.

Сердце и кровеносная система (для родителей)

Что делает сердце?

Сердце — это насос, обычно работающий от 60 до 100 раз в минуту. С каждым ударом сердце разносит кровь по нашему телу, доставляя кислород к каждой клетке. После доставки кислорода кровь возвращается к сердцу. Затем сердце отправляет кровь в легкие, чтобы набрать больше кислорода. Этот цикл повторяется снова и снова.

Что делает система кровообращения?

Система кровообращения состоит из кровеносных сосудов, которые переносят кровь от сердца и к сердцу. Артерии несут кровь от сердца, а вены несут кровь обратно к сердцу.

Кровеносная система переносит кислород, питательные вещества и

гормоны в клетки и удаляет продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ. Эти дороги движутся только в одном направлении, чтобы вещи продолжались там, где они должны.

Какие части сердца?

Сердце имеет четыре камеры — две сверху и две снизу:

• Две нижние камеры — это правый желудочек и левый желудочек.Они выкачивают кровь из сердца. Стенка, называемая межжелудочковой перегородкой , находится между двумя желудочками.
• Две верхние камеры — правое предсердие и левое предсердие. Они получают кровь, поступающую в сердце. Стенка, называемая межпредсердной перегородкой , находится между предсердиями.

Предсердия отделены от желудочков атриовентрикулярными клапанами:

• Трехстворчатый клапан отделяет правое предсердие от правого желудочка.
• Митральный клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка.

Два клапана также отделяют желудочки от крупных кровеносных сосудов, по которым кровь выходит из сердца:

• Легочный клапан находится между правым желудочком и легочной артерией, по которой кровь попадает в легкие.
• Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой, по которой кровь поступает в организм.

Какие части кровеносной системы?

Два пути идут от сердца:

• малого круга кровообращения — это короткая петля от сердца к легким и обратно.
• Системный кровоток переносит кровь от сердца ко всем другим частям тела и обратно.

В малом круге кровообращения:

• Легочная артерия — это большая артерия, идущая от сердца. Он разделяется на две основные ветви и переносит кровь из сердца в легкие. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Затем кровь возвращается к сердцу по легочным венам.

В системном обращении:

• Затем кровь, которая возвращается к сердцу, забрала много кислорода из легких.Так что теперь он может выходить на тело. Аорта — это большая артерия, которая выходит из сердца и несет эту насыщенную кислородом кровь. Ответвления от аорты направляют кровь к мышцам самого сердца, а также ко всем другим частям тела. Подобно дереву, ветви становятся все меньше и меньше по мере удаления от аорты.

  В каждой части тела сеть крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, соединяет очень маленькие ветви артерий с очень маленькими венами. У капилляров очень тонкие стенки, и через них к клеткам доставляются питательные вещества и кислород.Отходы попадают в капилляры.

  Затем капилляры переходят в мелкие вены. По мере того, как кровь приближается к сердцу, маленькие вены переходят в все большие и большие. Клапаны в венах поддерживают кровоток в правильном направлении. Две большие вены, ведущие к сердцу, — это верхняя полая вена и нижняя полая вена. (Термины «верхняя» и «нижняя» не означают, что одна вена лучше другой, а то, что они расположены выше и ниже сердца.)

  Как только кровь вернется в сердце, она должна снова войти в легочное кровообращение и вернуться в легкие, чтобы избавиться от углекислого газа и получить больше кислорода.

Как бьется сердце?

Сердце получает сообщения от тела, которые говорят ему, когда нужно перекачивать больше или меньше крови, в зависимости от потребностей человека. Например, когда мы спим, он качает ровно столько, чтобы обеспечить меньшее количество кислорода, необходимого нашему телу в состоянии покоя. Но когда мы тренируемся, сердце качается быстрее, так что наши мышцы получают больше кислорода и могут работать усерднее.

Как бьется сердце, контролируется системой электрических сигналов в сердце. синус (или синоатриальный) узел представляет собой небольшой участок ткани в стенке правого предсердия. Он посылает электрический сигнал, чтобы начать сокращение сердечной мышцы. Этот узел называется кардиостимулятором сердца, потому что он устанавливает частоту сердечных сокращений и заставляет остальную часть сердца сокращаться в своем ритме.

Эти электрические импульсы заставляют сокращаться предсердия в первую очередь. Затем импульсы направляются вниз к атриовентрикулярному (или AV) узлу , который действует как своего рода ретрансляционная станция.Отсюда электрический сигнал проходит через правый и левый желудочки, заставляя их сокращаться.

Одно полное сердцебиение состоит из двух фаз:

1. Первая фаза называется систола (SISS-tuh-lee). Это когда желудочки сокращаются и перекачивают кровь в аорту и легочную артерию. Во время систолы атриовентрикулярные клапаны закрываются, создавая первый звук (гул) сердцебиения. Когда предсердно-желудочковые клапаны закрываются, кровь не возвращается обратно в предсердия.В это время открыты аортальный и легочный клапаны, позволяя крови поступать в аорту и легочную артерию. Когда желудочки прекращают сокращаться, аортальный и легочный клапаны закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в желудочки. Эти закрытие клапанов — это то, что создает второй звук (дублирование) сердцебиения.
2. Вторая фаза называется диастола (die-AS-tuh-lee). Это когда атриовентрикулярные клапаны открываются, а желудочки расслабляются. Это позволяет желудочкам наполняться кровью из предсердий и готовиться к следующему сердцебиению.

Как я могу помочь сохранить здоровье сердца моего ребенка?

Чтобы сохранить здоровье сердца вашего ребенка:

• Поощряйте много физических упражнений.
• Предложите полноценную диету.
• Помогите своему ребенку достичь здорового веса и поддерживать его.
• Регулярно проходите медицинские осмотры.
• Сообщите врачу о любых проблемах с сердцем в семейном анамнезе.

Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение или обмороки; или если вашему ребенку кажется, что сердце иногда бьется очень быстро или пропускает удар.

Рентген грудной клетки Анатомия — размер и контуры сердца

Ключевые точки

• Размер сердца оценивается по кардиоторакальному соотношению (CTR)
• CTR> 50% является ненормальным — только просмотр PA
• Левая полушария должна быть видимым за сердцем
• Контуры гемидиафрагмы не представляют собой самую нижнюю часть легких

Размер сердца не определяется абсолютным измерением, а измеряется по отношению к общей ширине грудной клетки — кардио-грудное соотношение ( CTR).

CTR = ширина сердца: ширина грудной клетки

CTR часто выражается в процентах. CTR более 1: 2 (50%) считается ненормальным.

Точная оценка размера сердца предполагает, что проекция является задне-передней (PA) и что размер сердца не преувеличен такими факторами, как ротация пациента.

Кардиоторакальный коэффициент (CTR)

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Кардиоторакальный коэффициент (CTR)

• Размер сердца измеряется путем проведения вертикальных параллельных линий по самым боковым точкам сердца и измерения между ними.
• Ширина грудной клетки измеряется путем проведения вертикальных параллельных линий по внутренней стороне самых широких точек грудной клетки и измерения между ними.
• Затем можно рассчитать кардио-грудное соотношение.
• Здесь CTR составляет приблизительно 15:33 (см) и, следовательно, находится в пределах нормального предела в 50%.

Нормальный контур сердца

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальный контур сердца

• Слева Контур сердца ( красная линия ) состоит из левой боковой границы левого желудочка ( LV )
• Правый контур сердца является правой боковой границей правого предсердия ( RA )

Оценка сердца

Размер сердца следует оценивать на каждом рентгеновском снимке грудной клетки.

Если CTR <50% на задне-переднем (PA) или передне-заднем (AP) обзоре, то размер сердца находится в пределах нормы.

Тем не менее, для уверенной диагностики увеличения сердца требуется обзор PA. Это связано с тем, что точка обзора увеличивает размер сердца из-за увеличения.

Если контуры сердца не видны четко, это может указывать на увеличение плотности соседнего легкого.

Язычок — часть верхней доли левого легкого — охватывает левый желудочек.Потеря четкости левой границы сердца может быть связана с заболеванием легких, затрагивающим язычок, например крупозной пневмонией.

Правая средняя доля находится рядом с правым предсердием. Потеря четкости правой границы сердца может быть связана с повышенной плотностью, вызванной заболеванием этой доли, например пневмонией правой средней доли.

грудных отведений — Расположение отведений ЭКГ — Нормальная функция сердца — Пакет учебных материалов по кардиологии — Практическое обучение — Отделение сестринского дела

Учебный пакет по кардиологии

Руководство для начинающих по нормальному функционированию сердца, синусовому ритму и распространенным сердечным аритмиям

Поводки для сундуков

В аппарате ЭКГ 10 проводов, которые подключены к определенным частям тела.Эти провода делятся на 2 группы:

1. 6 отведений на груди
2. 4 отведения от конечностей или периферических отведений (один из них «нейтральный»)

6 нагрудных электродов расположены следующим образом:

Изображение: Расположение 6 грудных отведений

6 отведений помечены как отведения «V» и пронумерованы от V1 до V6. Они расположены в определенных местах грудной клетки. Для точного позиционирования важно уметь определять «угол Людовика» или «угол грудины».

Чтобы найти это на себе, осторожно поместите пальцы у основания горла в центральном положении и проведите пальцами вниз, пока не почувствуете верхнюю часть грудины или грудную клетку. Из этого положения продолжайте двигать пальцами вниз, пока не почувствуете костный комок. Это «угол Людовика».

Угол Луи легче всего найти, когда пациент лежит в положении лежа, так как окружающие ткани плотнее прилегают к грудной клетке.

От угла Луи переместите пальцы вправо, и вы почувствуете щель между ребрами.Этот промежуток и есть 2-е межреберье. Из этого положения проведите пальцами вниз по следующему ребру, а затем по следующему ребру. Пространство, в котором вы находитесь, — это 4-е межреберье. Там, где это пространство встречается с грудиной, находится V1.

Вернитесь к «углу Людовика» и перейдите во 2-е межреберье слева. Двигайтесь вниз по следующим 2 ребрам, и вы найдете 4-е межреберье. Там, где это пространство встречается с грудиной, находится V2.

Из этого положения проведите пальцами вниз по следующему ребру, и вы окажетесь в 5-м межреберье.Теперь посмотрите на грудь и найдите левую ключицу — кость, которая проходит от левого плеча до верхней части грудины. Положение V4 находится в 5-м межреберье на уровне середины ключицы (срединно-ключичной). V3 находится посередине между V2 и V4.

Следуйте по пятому межреберью влево, пока ваши пальцы не окажутся непосредственно под началом подмышечной впадины или подмышкой. Это позиция для V5.

Следуйте по этой линии 5-го межреберья немного дальше, пока не окажетесь непосредственно под центральной точкой подмышечной впадины (середина подмышечной впадины).Это позиция для V6.

Теперь посмотрите на картинку ниже, показывающую положение сердца по отношению к грудной клетке, и вы получите представление о том, на какие области смотрят эти отведения.

Изображение: Положение сердца по отношению к грудной клетке

Школа медицинских наук
B Этаж (Южный блок Link)
Королевский медицинский центр
Nottingham, NG7 2HA

Учебное пособие по анатомии — правильная анатомия

Человеческое сердце в так называемом переднем положении, демонстрирующее Валентина ориентация сердца используется многими для неправильного описания анатомии.Красная линия вокруг сердца — характерный символ, который был теоретически выведен от наблюдения за сердцем в этой ориентации. Анатомия — одна из старейших областей медицины, уходящая корнями в III век. ДО Н.Э. На протяжении всего времени дисциплина хорошо обслуживалась универсальной системой описание структур на основе анатомического положения.К сожалению, анатомия сердца был исключением из этой давней традиции. Анатомия сердца часто неправильно описано с использованием запутанной и несоответствующей номенклатуры. Это скорее всего за счет осмотра сердца в позе валентинки, в которой сердце стоит на его вершина, а не то, как она на самом деле ориентирована в теле. Описание основного коронарные артерии, такие как передняя нисходящая и задняя нисходящая, неверное отношение; поскольку сердце ориентировано в теле, поверхности на самом деле высшее и низшее.(Хилл, 2015) Анатомия сердца часто описывалась неправильно, поскольку в ранней анатомической литературе исследуемое сердце было помещено в положение валентинки: в котором сердце стоит на своей вершина, а не то, как она на самом деле ориентирована в теле. Объемы крови: правильное отношение по сравнению с Valentine На левой панели показаны слепки полостей сердца, расположенные как сердце. обычно лежит в грудной клетке.Так называемые правые камеры окрашены в синий цвет. и якобы левые камеры выделены красным. Как видно, на самом деле правое предсердие и желудочки в значительной степени расположены впереди своих левосторонних собратьев. Все это Из левого предсердия виден кончик придатка. Чтобы увидеть все четыре сердечных камеры, необходимо поворачивать слепки как справа налево, так и сзади к передним плоскостям. Левая панель (а) показывает типичную рентгенограмму грудной клетки, иллюстрирующую отмеченные угол между длинной осью тела (синяя стрелка) и длинной осью сердце (красная стрелка). Как показано на правой панели (b), прозектор на вскрытии комната получает ту же информацию при наблюдении за сердцем, как оно обычно находится внутри средостение Коронарные артерии Описание основных коронарных артерий, таких как передняя нисходящая и задний нисходящий, неправильное положение; как сердце ориентировано в тела, поверхности на самом деле выше и ниже.(Хилл, 2009) Неправильное использование анатомической терминологии для описания сердца можно считать воздействовать на большую и разнообразную группу людей. Практикующие врачи, такие как интервенционные кардиологи и электрофизиологи страдают, как и ученые исследования сердца и инженеры, разрабатывающие медицинские устройства.Здесь считается, что описывая термины более последовательным образом и, следовательно, используя соответствующую терминологию, значительно повысит эффективность взаимодействия между этими группами. Поскольку область анатомии сердца продолжает играть важную роль в практике медицины и разработки медицинских устройств, всем заинтересованным сторонам выгодно использовал терминологию для описания сердца и его правильного расположения в теле.Кроме того, это могут быть очень полезны для описания сердечной анатомии основных моделей животных с использованием та же терминология, что и у людей, по крайней мере, когда проводятся сравнения между разновидность. Наконец, благодаря достижениям в области трехмерной и четырехмерной визуализации и их растущему использованию в кардиологии арена, прочное основание правильных с точки зрения отношения терминов принесет пользу всем участникам. Созданные модели сердца Скачать фильм: MP4, MOV, WMV Модель человека в позе Валентина Скачать фильм: MP4, MOV, WMV Модель человека в правильной позиции 3D-модели из клинических сканирований: с удаленными легкими и грудной клеткой, легкими и только сердцем и магистральными сосудами Скачать фильм: MP4, MOV, WMV Скачать фильм: MP4, MOV, WMV Скачать фильм: MP4, MOV, WMV Источники: Iaizzo PA, Anderson RH, Hill AJ: Важность анатомии сердца человека для трансляционных исследований.Журнал кардиоваскулярных трансляционных исследований, специальный выпуск по анатомии сердца, 6: 23139059, 2013. PMID: 23139059 Hill AJ: Правильная анатомия сердца. В: Справочник по анатомии, физиологии и устройствам сердца, 2-е, 3-е издания. Springer, Глава 2, страницы 15-22, 2009, 2015. Anderson RH, Hill AJ: Важность анатомии сердца человека для трансляционных исследований. Журнал кардиоваскулярных трансляционных исследований, специальный выпуск по анатомии сердца 6: 23139059, 2013.PMID: 23139059 McAlpine WA (1975) Сердце и коронарные артерии: анатомический атлас для клинической диагностики, радиологического исследования и хирургического лечения. Спрингер-Верлаг, Нью-Йорк.

Газовая боль в груди … сердечный приступ?

Вы прекрасно поужинали с семьей и друзьями. Когда вы расслабляетесь после еды, немного газа побуждает извиниться и выйти из комнаты.Затем он поражает вас: острая колющая боль. Ощущение поднимается до груди, и во рту появляется кислый привкус. Это просто газовая боль в груди? Может ли газ вызывать боль в груди? Это сердечный приступ? Вы принимаете антацид или звоните в службу экстренной помощи?

Знайте разницу между газами, изжогой и признаками сердечного приступа.

Газ

Хотя это может смущать или раздражать, пропускать газ от 10 до 20 раз в день — это естественно. Признаки газа могут быть:

• Прохождение газа через рот в виде отрыжки или с обратной стороны в виде метеоризма
• Острые боли или спазмы в животе или животе.Боль может перемещаться вокруг вас, и так же быстро, как боль начинается, она заканчивается.
• Ощущение, будто живот скручивается
• Вздутие живота

Изжога

Изжога — это легкий дискомфорт или боль, вызванная прохождением желудочной кислоты по пищеводу (трубке, соединяющей желудок с горлом):

• Это может быть ощущение жжения в животе, которое перемещается вверх в грудь.
• Это может произойти вскоре после еды, в положении лежа или когда вы наклоняетесь.
• Он может разбудить вас ото сна, особенно если вы поели за два часа до сна.
• У вас может появиться кислый привкус во рту — чаще в положении лежа.
• Вы можете почувствовать вкус чего-то, что вы недавно ели, во рту — не такой резкий, как рвота, но вы можете почувствовать немного еды или кислоты во рту.
• Прием антацидов обычно останавливает изжогу.

Признаки сердечного приступа

• Дискомфорт в груди с тяжестью, давлением, болью, жжением, полнотой или сдавливающей болью
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, левом плече, шее, спине, горле, челюсти или животе
• Одышка с дискомфортом в груди или без него
• Внезапная усталость
• Тошнота или рвота
• Слабость или головокружение
• Холодный пот или потливость
• Беспокойство необъяснимого характера
• Учащенное сердцебиение
• Учащение пульса

Подробнее : Боль в левой руке? Когда беспокоиться
Не игнорируйте симптомы сердечного приступа или инсульта: есть отделения неотложной помощи в районе Луисвилля

Симптомы сердечного приступа?

Позвоните 911

Нортонский институт сердца и сосудов

Специалисты Института сердца и сосудов Norton лечат больше пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — около 100 000 ежегодно — чем любой поставщик медицинских услуг в Луисвилле и Южной Индиане.

Узнать больше

Признаки сердечного приступа у мужчин и женщин могут быть разными. По данным Американской кардиологической ассоциации, боль или дискомфорт в груди являются наиболее частым признаком для мужчин и женщин. Однако женщины чаще испытывают одышку, рвоту или тошноту, а также боль в спине или челюсти.

Что делать, если вы не можете сказать?

Если вы не уверены, всегда обращайтесь за медицинской помощью. Хотя некоторые сердечные приступы бывают интенсивными и очень быстрыми, многие начинаются медленно, с легкой боли или болей.Важно, чтобы вы прислушивались к своему телу и думали о том, что для вас нормально.

«Если вы отрыгиваете или выделяете газ и боль проходит, это может означать, что вы просто испытываете боль в животе или изжогу», — сказал Джозеф Лэш, доктор медицины, кардиолог из Института сердца и сосудов Нортона. «Если боль не проходит и у вас одышка или тошнота, это может быть проблема с сердцем».

Если у вас есть сомнения, звоните 911.

«Чрезвычайно важно действовать быстро, когда вы чувствуете симптомы», — сказал д-р.- сказал Лэш. «Нечего смущаться, если это просто боль в животе. Лучше проявить заботу, чем ждать, пока не станет слишком поздно.

---

Боль в груди | Ваш COVID Recovery

Одышка, утомляемость и боль в груди — одни из наиболее распространенных симптомов на этапе выздоровления от инфекции COVID. Боль в груди после COVID может быть тревожной, но обычно не опасной для жизни.

Однако другие причины боли в груди могут возникать впервые после заражения COVID и могут не быть связаны с COVID.

Важно проконсультироваться с врачом относительно любого типа новой боли в груди, чтобы объяснить, может ли она привести к потенциально серьезному заболеванию сердца или легких.

Типы боли в груди

• Неспецифическая / несердечная боль в груди
  Это может произойти в любом месте грудной клетки.Местоположение может меняться во время повторяющихся серий. Тем не менее, это часто ощущается в определенной области чуть ниже левого соска. Он может быть резким или тусклым. Это может длиться от доли секунды до нескольких часов. Это не куплено физической активностью. Причины этого типа боли выявляются редко.

• Скелетно-мышечная боль в груди
  Эта боль может ограничиваться небольшой областью или определенной областью или ощущаться как более распространенная болезненность мышц (так называемая миалгия). Пораженная область чувствительна к прикосновению и ухудшается от определенных движений, таких как поворот груди или растяжение.Миалгия часто встречается во время острых вирусных инфекций, таких как COVID, и, вместе с неспецифической / несердечной болью, может возникать во время выздоровления от COVID. Этот тип боли также может быть связан с попыткой новых упражнений (например, отжиманий).

• Плевритная боль в груди
  Этот тип боли резкий и усиливается при вдохе. Обычно он указывает на воспаление плевры (слизистой оболочки легких, вызывающей плеврит) или перикарда (оболочки сердца, вызывая перикардит, и в этом случае боль обычно усиливается в положении лежа и облегчается при сидении вперед).Его лечат простыми обезболивающими, такими как парацетамол и противовоспалительными препаратами.

  Тяжелая инфекция COVID может вызвать воспаление сердечной мышцы — состояние, называемое миокардитом. Это обычно наблюдается у людей, которым рекомендовано посетить больницу по поводу тяжелых симптомов COVID.

  Боль от слизистой оболочки легких может быть вызвана сгустком крови (тромбоэмболия легочной артерии) в одной или нескольких артериях, кровоснабжающих легкие. Боль обычно возникает внезапно и может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка.Важно диагностировать это состояние, чтобы можно было начать лечение разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды.

• Боль в груди стенокардии
  Стенокардия — наиболее частый симптом, возникающий из-за сужения или закупорки сердечных артерий. Обычно это ощущение сжатия, стеснения или тяжести в груди. Он может распространяться на одну или обе руки, на шею, челюсть или зубы.

  Стабильная стенокардия вызывается физической активностью, например быстрой ходьбой или бегом, ходьбой по склону или подъемом по лестнице.Оно быстро облегчается при замедлении или отдыхе. От холода становится хуже.

  Нестабильная стенокардия — это ухудшение симптомов ранее стабильной стенокардии, обычно возникающее при низкой активности или в состоянии покоя. Боль из-за сердечного приступа по своей природе похожа на стенокардию, но обычно более сильная и продолжающаяся и может быть связана с тошнотой, рвотой, потливостью, беспокойством и плохим самочувствием.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

В случае сердечного приступа следует обратиться за неотложной медицинской помощью по телефону 999:

• Если вы испытываете внезапную боль в груди, которая не проходит более 15 минут,
• , если вы испытываете внезапную боль в груди, которая связана с тошнотой или рвотой, потоотделением или одышкой,
• , если вы испытываете внезапную боль в груди, связанную с потерей сознания.

Вам следует обсудить любую новую боль в груди, у которой нет ни одной из этих особенностей, с вашей бригадой первичной медико-санитарной помощи. Пожалуйста, не игнорируйте боль в груди, вызванную физическим напряжением и уменьшающуюся в состоянии покоя. Это может быть ангина.

Боль в груди — Pulmonary Associates of Mobile

Обзор боли в груди

Боль в груди может варьироваться от острой до тупой. Он также может распространяться от груди на шею, челюсть и руки. Есть много разных причин боли в груди.Два самых опасных для жизни — это легкие и сердце. Причина боли в груди может быть несерьезной, но если вы не уверены, лучше немедленно обратиться к врачу. Хотя это может быть ничего, но рисковать не стоит.

Симптомы боли в груди

Боль в груди может проявляться по-разному и в основном зависеть от причины. В большинстве случаев боль в груди не связана с сердцем. Симптомы очень часто могут быть опасными для жизни, поэтому важно обратиться к врачу.Некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть: тошнота, рвота, холодный пот, одышка, головокружение, слабость, боль, усиливающаяся при физической активности, давление в груди, проблемы с глотанием, кислый привкус во рту или усиливающаяся боль. при кашле или глубоком вдохе. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в груди.

Причины боли в груди

Есть много причин боли в груди, и каждая из них требует медицинской помощи. Боль в груди может быть связана с легкими.Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда сгусток крови застревает в легочной артерии. Плеврит возникает, когда воспаляется оболочка, покрывающая легкие. Когда это происходит, боль в груди обычно проявляется при кашле или даже при глубоком вдохе. Боль в груди при коллапсе легкого возникает внезапно и продолжается в течение нескольких часов. Легочная гипертензия возникает, когда у вас высокое кровяное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие.

Другие причины могут быть связаны с панической атакой, опоясывающим лишаем, сердечным приступом, различными проблемами с сердцем, изжогой, нарушениями глотания, проблемами желчного пузыря или поджелудочной железы и многими другими проблемами с мышцами и костями.

Диагностика боли в груди

Боль в груди не всегда означает, что у вас сердечный приступ, однако, как правило, это первое, что проверяется. После этого они, вероятно, проверит, нет ли в легких коллапса легкого или сгустка. Некоторые из первых тестов, которые вам предстоит пройти, — это электрокардиограмма (ЭКГ), которая покажет, есть ли у вас сердечный приступ. Также могут быть назначены анализы крови для проверки белков в крови, которые обычно находятся в сердечной мышце.Рентген грудной клетки позволит врачам увидеть легкие и сердце. Это может указывать на признаки коллапса легкого или пневмонии. Компьютерная томография (КТ) может показать эмболию легочной артерии или помочь исключить расслоение аорты.

После завершения первого раунда тестирования может потребоваться дополнительное тестирование. Это может включать эхокардиограмму, которая покажет звуковые волны сердца. Для проверки сердечных артерий также могут быть выполнены различные типы компьютерной томографии.Чтобы узнать, как ваше сердце и легкие реагируют на стресс, можно провести стресс-тест. Ангиограмма может помочь определить, какие артерии заблокированы.

Лечение боли в груди

Лечение будет зависеть от причины боли в груди. К наиболее распространенным лекарствам, используемым для лечения боли в груди, относятся: релаксанты артерий, аспирин, разжижители крови, антидепрессанты, препараты, подавляющие кислотность, или тромболитические препараты.

Есть также много процедур, которые могут помочь при боли в груди.В ситуации, когда у кого-то коллапс легкого, можно вставить трубку в грудную клетку, чтобы снова надуть легкое. Если произошло расслоение аорты, может потребоваться экстренная операция, чтобы исправить это. При закупорке артерии может помочь шунтирование.

Когда обращаться к врачу

Вы захотите обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов возникнет без какой-либо причины. Если вы чувствуете, что ваша грудь очень стеснена или даже раздавливается, то это явный признак того, что что-то не так.Вы также можете почувствовать, что эта боль распространяется на другие части тела или ваше кровяное давление может резко упасть. В некоторых случаях вы также почувствуете одышку. Если вы заметили, что через 15 минут ваши симптомы ухудшаются, и вы просто чувствуете, что что-то не так, то пора обратиться к врачу. Это особенно верно, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ. Затем врач может правильно поставить вам диагноз и назначить правильное лечение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.Хотя термин «боль в груди» используется очень свободно, его никогда не следует игнорировать. Если вы сомневаетесь, лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить любые опасные для жизни проблемы, которые могут возникнуть.

Как предотвратить боль в груди

Лучший способ предотвратить боль в груди — это изучить причины боли в груди, а затем посмотреть, как можно предотвратить эти причины. Например, рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одна из наиболее частых причин боли в груди. Некоторые способы предотвратить ГЭРБ или рефлюкс — это похудеть, избегать продуктов, вызывающих рефлюкс, есть небольшими порциями, бросить курить и т. Д.Если боль в груди вызвана сгустками крови, спросите своего врача о выполнении упражнений. Ваш врач может также порекомендовать препараты для разжижения крови. Еще одна причина боли в груди — коллапс легкого, при котором вам следует бросить курить.

Независимо от причины боли в груди, есть несколько способов помочь. Вы должны немедленно бросить курить. Если вы пытались бросить курить в прошлом, но безуспешно, обратитесь к врачу и попросите о помощи. Правильное питание также может иметь решающее значение.Вам захочется есть нежирные продукты и много фруктов и овощей.