Рак матки причины: Рак матки — диагностика, лечение ранних стадий рака матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Содержание

Рак матки — диагностика, лечение ранних стадий рака матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное диагностическое обследование (УЗИ, аспирационная биопсия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки, гистероскопия) и осуществляют профилактику и лечение рака тела матки на ранних стадиях.

У нас проводится химиотерапевтическое лечение, а также осуществляются высокотехнологичные оперативные вмешательства, направленные на радикальное удаление опухоли.

  • 99% информативность гистологического исследования для выявления рака матки
  • 75-80% рака матки диагностируют на 1 стадии
  • Более 90% показатели пятилетней выживаемости пациенток и благоприятный прогноз при комплексном лечении рака матки 1 стадии

Записаться на процедуру

О заболевании

Рак тела матки (карцинома эндометрия) — злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителиальном слое матки. Заболевание составляет 4,8% злокачественных новообразований женской половой системы.

Причина развития рака матки неизвестна, но существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания.

  • Ранний возраст начала менструаций (менее 12 лет), а также позднее их прекращение (старше 55 лет).
  • Отягощенный семейный онкологический анамнез.
  • Наличие гиперплазии эндометрия.
  • Избыточная масса тела.
  • Метаболический синдром (триада: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет)
  • Длительный прием чистых эстрогенов.
  • Прием тамоксифена при раке молочной железы.

При наличии факторов риска особенно важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога, поскольку выявленные на ранних стадиях злокачественные новообразования матки излечимы.

Стадии рака матки

  • I ст.— опухоль ограничивается тканями тела матки.
  • II ст. — прорастание рака на шейку матки.
  • III ст. — распространение опухоли на серозную оболочку, придатки, влагалище. Наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах.
  • IV ст. — инвазия в мочевой пузырь и/или прямую кишку.

Симптомы рака матки

Рак матки может проявляться изменением характера менструаций, которые становятся более затяжными, нерегулярными. В менструальных выделениях может появиться больше слизи. Прогрессирование опухолевого процесса приводит к болям внизу живота, продолжительным кровотечениям. Если у женщины уже наступила менопауза, любые кровянистые выделения (даже незначительные) должны служить сигналом для обращения к врачу.

При появлении межменструальных кровянистых выделений, изменении характера менструаций и кровомазании в постменопаузе гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут консультацию, обследование совместно со специалистами других областей (эндокринолог, гематолог, терапевт, кардиолог, рентген-специалист). Проведут скрининговую и более углубленную диагностику патологии эндометрия.

Записаться на процедуру

Диагностика рака матки

  • Консультацию гинеколога. Опрос пациентки. Гинекологический осмотр с забором материала на цитологическое исследование.
  • Исследования
    • Трансвагинальное УЗИ с измерением толщины эндометрия, описанием его структуры.
    • Аспирационная биопсия эндометрия
    • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии с дальнейшим проведением гистологического и иммуногистохимического исследования полученных тканей.
    • Проведение офисной гистероскопии (без наркоза и расширения цервикального канала) с прицельной биопсией патологических тканей при очаговых формах рака.
    • КТ, МРТ — выполняются при раке матки III и IV стадий для уточнения степени поражения лимфатических узлов и смежных органов.

Лечение рака матки

В Клиническом госпитале на Яузе используются наиболее эффективные методы лечения рака матки. При выявлении ранних форм рака тела матки проводим оперативное лечение в объеме лапароскопической пангистерэктомии, лимфаденэктомии.

  • Хирургическая операция — на начальных стадиях рака матки.
  • Персонализированная фармакотерапия — все стадии рака матки кроме 1а требуют специфического противоопухолевого лечения. В нашем госпитале оно назначается по индивидуальной схеме с учетом сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
  • Лучевая терапия. При необходимости лучевой терапии (дистанционной и внутриполостной) пациентка направляется в специализированную клинику. При раке тела матки лучевая терапия проводится при абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению или в сочетании с ним.

Важно! После лечения Вы можете иметь детей

Если до начала лечебных мероприятий произвести забор способных к оплодотворению яйцеклеток и сохранить их в Криобанке, то в будущем, по завершении лечения, при желании женщина может иметь родных ей генетически детей. Это стало возможным, благодаря ЭКО и суррогатному материнству. Эти услуги также доступны в Центре материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе.

Почему мы

  • Врачи. Высококвалифицированные специалисты — онкологи и хирурги-гинекологи с большой практикой.
  • Современное оборудование. Ультразвуковая и эндоскопическая (гистероскоп, лапароскоп, все доступные виды современных энергий) техника экспертного класса.
  • Быстрая точная диагностика. Комплексное диагностическое обследование позволяет поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки, что очень важно при онкологических заболеваниях.
  • Полное сопровождение. На этапе обследования, предоперационной подготовки, а также во время восстановительного периода вы всегда находитесь под наблюдением опытного медперсонала.

Лечение рака матки может быть эффективным, если вы вовремя обратитесь к опытным специалистам. Врачи Клинического госпиталя на Яузе предлагают вам весь спектр диагностических процедур, самое современное лечение злокачественных опухолей женской половой системы на ранних этапах и помощь в организации лечения при более поздних стадиях заболевания.

лечение и диагностика в Минске

Рак тела матки лечение 1, 2, 3 стадии.

Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Что такое рак тела матки?

Рак тела матки (рак эндометрия) – это злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки).

Чаще всего рак тела матки возникает у женщин в постменопаузе (в постклимактерическом периоде), однако в последнее время имеется тенденция к его «омоложению». Все чаще рак тела матки встречается у женщин фертильного возраста до наступления климакса.

У большинства пациенток рак тела матки диагностируется в I стадии заболевания (72 %), на долю II стадии приходится 12 %, III стадии – 13 %, IV стадии – 3 %.

Что является причиной рака тела матки?

Причины возникновения рака тела матки (этиология) до конца не изучены. В большинстве случаев он развивается на фоне эстрогенизации организма женщины, т.е. на фоне избытка женских половых гормонов – эстрогенов. Это 1-й патогенетический тип рака тела матки. На его долю приходится 75 % всех случаев рака эндометрия.

Избыток эстрогенов является, с одной стороны, результатом гормональных нарушений, с другой, сам приводит к усугублению этих гормональных нарушений. На избыток эстрогенов слизистая матки реагирует определенным образом, развивается гиперплазия эндометрия.

Выделяют следующие варианты гиперплазии эндометрия:

  1. простая гиперплазия эндометрия без атипии;
  2. сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия без атипии;
  3. простая атипическая гиперплазия эндометрия;
  4. сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия.

Два первых варианта относят к фоновым заболеваниям тела матки (эндометрия), 3 и 4 – к предраковым. Причем особого внимания заслуживает сложная атипическая гиперплазия эндометрия, так как вероятность ее перерождения в рак составляет более 80 %.

Указанные варианты гиперплазии эндометрия и рак эндометрия представляют собой разные фазы процесса изменения эндометрия под влиянием избытка эстрогенов.

Таким образом, возможна такая цепь изменений:

  1. сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия без атипии;
  2. сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия;
  3. рак тела матки (эндометрия).

Помимо изменений в слизистой тела матки, 1-й патогенетический тип рак эндометрия характеризуется обменными нарушениями (метаболическим синдромом). Для него характерны:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия.

В жировой ткани женщины происходит образование эстрогенов, избыток жировой ткани приводит к избытку эстрогенов. Патологический круг замыкается.

Рак тела матки 1-го патогенетического типа

Рак тела матки, развивающийся по 1-му патогенетическому типу, как правило, выявляется на ранних стадиях и характеризуется благоприятным прогнозом.

Рак тела матки 2-го патогенетического типа

Второй патогенетический тип рака тела матки развивается на фоне нормального эндометрия без каких либо обменных и гормональных нарушений.

На его долю приходится 25 % всех случаев рака тела матки. Опухоли при этом типе имеют высокий злокачественный потенциал. Этот тип рака характеризуется менее благоприятным прогнозом.

Рак тела матки 3-го патогенетического типа

В настоящее время описывают третий патогенетический тип рака эндометрия, который относится к генетически наследуемым формам. Такой рак передается по наследству и сочетается с неполипозным раком толстой кишки.

Симптомы рака тела матки?

Основными симптомами, которые вынуждают женщину обратиться к врачу-гинекологу, являются патологические выделения из половых путей.

Наиболее часто при раке тела матки – это кровянистые выделения различной интенсивности.

При наличии таких жалоб назначается раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с биопсией патологического очага. Удаленный материал подвергается цитологическому и гистологическому исследованиям.

В большинстве случаев диагноз рака тела матки после указанных манипуляций трудностей не вызывает. После установления диагноза рака эндометрия пациентка должна быть направлена в специализированное онкологическое учреждение.

Если не обращаться за помощью, может ли рак тела матки пройти самостоятельно?

Нет. Самоизлечения от этой болезни не наступает. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, разовьются метастазы, которые будут поражать все большее число органов.

Лечение подавляющего большинства больных раком тела матки на ранних стадиях заболевания позволяет добиться полного излечения. И наоборот, затягивание с началом специального лечения сокращает шансы на полное выздоровление.

Что такое стадии рака тела матки?

В нашей стране общепринятыми для формулировки диагноза рака тела матки являются классификации Международного Противоракового Союза по системе TNM и классификация Международной Федерации акушеров и гинекологов (FIGO) по стадиям (см. раздел: алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными опухолями).

Стадирование осуществляется только во время хирургического вмешательства. До операции выставляется только предполагаемая стадия заболевания. После операции она может измениться. Окончательной является та стадия, которая выставлена после операции и получения планового морфологического ответа.

Диагностика рака тела матки

Стандартным набором исследований перед началом лечения являются:

  1. гинекологический осмотр;
  2. раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с прицельной биопсией с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала;
  3. ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
  4. рентгенография органов грудной клетки;
  5. общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.

Остальные исследования назначаются при наличии на это показаний:

  • при наличии увеличенного надключичного лимфатического узла назначается ультразвуковое исследование шеи и надключичных областей и пункция увеличенного лимфоузла;
  • при жалобах на наличие крови при мочеиспускании назначается цистоскопия (визуальное исследование слизистой мочевого пузыря при помощи оптических систем) и т. д.

Так как чаще рак тела матки встречается у женщин в постменопаузе и чаще это 1-й патогенетический тип, то у женщин могут быть сопутствующие, а иногда и конкурирующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца) – очень важно провести коррекцию этих заболеваний до начала лечения по поводу рака тела матки.

Перед оперативным вмешательством пациентка обязательно осматривается и консультируется терапевтом, при необходимости кардиологом, а также врачом-анестезиологом. Эти специалисты оценивают функциональное состояние пациентки и риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

В том случае, если риск развития осложнений во время операции и после нее превышает риск самого рака эндометрия, пациенты направляются для лечения сопутствующей патологии и предоперационной подготовки в лечебные учреждения Республики.

Симультанные операции

Иногда у пациентки может быть два угрожающих жизни серьезных заболевания: рак тела матки и заболевание сердечно-сосудистой системы, требующее хирургической коррекции.

В такой ситуации онкологи не могут выполнить оперативное лечение онкологической патологии, так как возможны фатальные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиохирурги не могут выполнить хирургическое лечение своей профильной патологии, так как во время операции и после нее они назначают таким больным антикоагулянтные препараты (препараты, предотвращающие свертывание крови и образование тромбов). При этом возможно развитие маточного, не поддающегося коррекции кровотечения из опухоли.

В этих случаях мы совместно с кардиохирургами прибегаем к симультанным операциям, то есть одновременно выполняем операцию по поводу рака тела матки и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Полностью обследованная пациентка госпитализируется в Республиканский научно-практический центр «Кардиология», где назначается дата симультанной операции. В назначенный день онкологи своей операционной бригадой и хирургическим инструментарием прибывают в РНПЦ «Кардиология», выполняется симультанная операция. Послеоперационный период проходит в РНПЦ «Кардиология», затем пациентки направляются на раннюю реабилитацию.

После окончания периода лечения и реабилитации по поводу сердечной патологии больная должна обязательно прибыть в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова для рекомендаций по наблюдению или послеоперационному лечению.

Лечение рака тела матки

Лечение больных зависит от стадии заболевания и морфологической формы опухоли и проводится в соответствии с приказом № 258 Министра Здравоохранения Республики Беларусь от 2012 года об утверждении некоторых клинических протоколов: «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований» (см. соответствующий раздел).

Операция начинается с хирургического стадирования. В начале операции проводится тщательная ревизия органов брюшной полости и малого таза на предмет отсутствия или наличия метастазов.

Выполняются:

  1. смыв из брюшной полости;
  2. биопсия тазовых и забрюшинных лимфатических узлов.

Это необходимо для окончательного установления стадии заболевания и определения объема операции. После чего выполняется операция, включающая в себя удаление матки и придатков, по показаниям удаляются тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, большой сальник. При наличии метастазов в брюшной полости по возможности все они удаляются.

Необходимость послеоперационного лечения зависит от окончательного гистологического ответа и распространенности опухолевого процесса.

Какие осложнения могут быть во время и после операции?

1. Одним из самых грозных осложнений послеоперационного периода является тромбоэмболия легочной артерии.

Наличие у больной онкологической патологии, оперативное вмешательство на органах малого таза, сопутствующая сердечно-сосудистая патология являются факторами, усугубляющими этот риск. Поэтому накануне операции больной начинается профилактика трмобэмболических осложнений (медикаментозная тромбопрофилактика). Она заключается в подкожном введении антикоагулянтов прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины). Тромбопрофилактика продолжается до периода активизации больной, но не менее 7 суток после операции.

2. Профилактика тромбов — использование противоэмболических чулков

Важным элементом тромбопрофилактики является использование противоэмболических чулков либо бинтование нижних конечностей эластическими бинтами непосредственно перед операцией, особенно у больных с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей. Одним из элементов тромбопрофилактики является ранняя активизация больной. Мы разрешаем вставать больным уже на следующий день или через 1 день после операции.

3. Лимфокисты

После удаления тазовых или забрюшинных лимфатических узлов могут возникать лимфокисты. Как правило, они либо проходят самостоятельно, либо требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Если консервативная терапия неэффективна, то под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция, опорожнение и дренирование лимфокисты.

4. Кровянистые выделения

После операции могут быть кровянистые выделения из культи влагалища. Обычно это связано с образованием в области культи влагалища гематомы (скопления крови) и ее опорожнением. Раневая поверхность во время операции и после нее какое-то время незначительно кровоточит. Формируется гематома.

Ее формирование может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов по шкале Цельсия. После адекватного дренирования гематомы температура снижается до нормальных цифр.

Повышение температуры тела в первые 5 дней после операции связано с реакцией организма больной на хирургическое вмешательство и не является признаком воспалительного процесса.

5. Нарушения мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания (недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря – атоничный мочевой пузырь) в послеоперационном периоде связаны с тем, что во время операции, особенно при расширенных вмешательствах, когда необходимо вместе с маткой удалять рядом расположенные ткани (параметрии), приходится выделять мочеточники и отделять от шейки матки мочевой пузырь.

При этом нарушается иннервация мочевого пузыря и мочеточников, часть нервных волокон пересекается. Эти нарушения носят обратимый характер и проходят после восстановления иннервации. Длительное стояние катетера в мочевом пузыре после операции также способствуют развитию атонии мочевого пузыря. И в данном случае ранняя активизация пациентки является профилактикой нарушений мочеиспускания.

Вопросы пациентов

1. Если назначена после операции лучевая терапия, то каких осложнений от нее можно ожидать?

В настоящее время для проведения лучевой терапии в Центре используется новейшее оборудование, которое позволяет минимизировать лучевые реакции и осложнения.

Как правило, назначается дистанционная лучевая терапия на малый таз. Следовательно, возможны лучевые реакции и осложнения со стороны тех органов, которые попадают в зону облучения:

  • мочевой пузырь;
  • влагалище;
  • прямая кишка.

При появлении неприятных ощущений, нарушении функций указанных органов необходимо обратиться к специалисту нашего отделения.

2. Можно ли во время операции не удалять яичники?

Нельзя. Яичники в обязательном порядке удаляют вместе с маткой. Это гормональный орган, который участвует в патологическом обмене веществ, приводящем к раку эндометрия. Помимо этого, яичники являются одним из основных органов-мишеней, в которые метастазирует рак эндометрия в первую очередь.

Иногда пациентки переживают из-за того, что они после удаления яичников «перестанут быть женщинами». Это не так. Вторичные половые признаки после удаления яичников не исчезнут. Женские половые гормоны все равно будут синтезироваться в организме, но не в таких количествах. Эту функцию на себя берут другие органы внутренней секреции, например, надпочечники.

После удаления яичников у женщин до наступления менопаузы развивается в той или иной степени климактерический (кастрационный) синдром. Как показывает практика, в большинстве случаев он переносится достаточно легко и через определенное время (1-2 месяца) проходит.

Проявляется он в виде вегетативных реакций:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • потливости;
  • появления чувства жара или озноба, иногда страха;
  • повышения артериального давления.

Эти реакции не несут никакой серьезной угрозы организму, но если они «не дают покоя», приводят к различным невротическим состояниям и снижению трудоспособности, то возможно назначение негормональных препаратов, какие обычно применяются при наступлении физиологического климакса. В таких случаях нужно посоветоваться и получить рекомендации онкогинеколога.

3. Можно ли жить половой жизнью при таком диагнозе?

Можно. В большинстве случаев такой вопрос волнует женщину после операции. Если в послеоперационном периоде не назначается лучевая терапия, то половой жизнью можно жить не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Перед этим желательно проконсультироваться у гинеколога.

Если в послеоперационном периоде назначена лучевая терапия, то половую жизнь следует начинать не ранее, чем утихнут лучевые реакции. Точных сроков назвать невозможно из-за того, что у организма каждой женщины свой порог переносимости лучевой терапии.

Перед началом половой жизни также необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Рак матки или рак эндометрия

Рак матки, или рак эндометрия, — злокачественная опухоль, развивающаяся в слизистом слое матки. Без своевременного лечения образование прорастает в мышечный слой матки и за его пределы в соседние органы и может давать отдаленные метастазы.

Причины рака эндометрия:

Факторы, способствующие развитию рака матки:

  • Синдром Линча — генетический синдром, увеличивающий риск развития рака матки, яичников и толстой кишки.
  • Гормональная терапия рака молочных желез (тамоксифен).
  • Прием гормонов (эстрогенов) после наступления менопаузы.
  • Сопутствующие патологии: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников.
  • Лишний вес.
  • Отсутствие детей.

Симптомы

При возникновении одного или нескольких из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу или онкогинекологу:

  • Кровотечение из влагалища после наступления менопаузы.
  • Межменструальные кровотечения у молодых женщин.
  • Неприятно пахнущие выделения из влагалища.
  • Тяжелые и нерегулярные месячные после 40 лет.
  • Тазовые боли.

Стадии

  • 1 стадия: опухоль локализуется только в теле матки, не выходя за ее пределы.
  • 2 стадия: опухоль распространяется на шейку матки.
  • 3 стадия: опухоль переходит в полость малого таза, лимфоузлы в малом тазу или влагалище.
  • 4 стадия: опухоль распространяется за пределы малого таза.

Диагностика

Обследование при подозрении на рак матки начинается с осмотра гинеколога или онкогинеколога.

Биопсия, или аспирация эндометрия (пайпель-биопсия) выполняется амбулаторно на приеме гинеколога. Во время процедуры врач получает ткань эндометрия для дальнейшего исследованияв лаборатории и точной постановки диагноза. Другая манипуляция, которая помогает получать биоматериал для лабораторного анализа, — выскабливание полости матки.

При обследовании женщин постменопаузального возраста информативен метод ультразвукового исследования для определения толщины эндометрия (внутреннего слоя матки). При наличии тонкого внутреннего слоя матки (менее 4 мм) вероятность онкологического процесса минимальна, но его утолщение не всегда означает развитие рака матки.

Лечение рака матки

На сегодняшний день в нашей клинике возможно использование всех современных методов лечения рака матки.

Удаление матки, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб (лапароскопически, полостной операцией или с помощью робота последнего поколения) необходимо практически во всех случаях выявления опухоли у возрастных пациенток. Биопсия лимфоузлов (тазовых и парааортальных) или их полное удаление с последующим анализом биоматериала в лаборатории требуется в большинстве случаев. Это позволяет точно определить стадию рака эндометрия для оптимального планирования послеоперационного лечения, а также дает возможность назначить менопаузальную заместительную гормональную терапию пациенткам с тяжелым климаксом (под контролем гинеколога-эндокринолога ЕМС).

Лечение с помощью робота при раке матки имеет ряд преимуществ:

  • минимальная кровопотеря и травматизация тканей и, как следствие, минимальный восстановительный период.
  • безопасность: исключены повреждения тонких нервных ветвей и волокон, а также сосудов, все функции тазовых органов сохраняются.
  • максимально высокая точность операции: на роботе возможно проведение сложнейших операций даже в тех зонах, которые остаются недосягаемы для рук хирурга.

При выявлении рака матки у пациенток молодого возраста (если заболевание выявлено на начальной стадии), в комплексной терапии возможно проведение гормонального лечения с сохранением матки и яичников. Это дает пациентке шанс в будущем родить своего ребенка. Схема лекарственной терапии начальной стадии рака эндометрия с сохранением фертильности в ЕМС включает использование внутриматочной гормональной спирали Мирена.Длительность лечения в большинстве случаев составляет 6 месяцев. После выздоровления ведением пациентки занимаются репродуктологи ЕМС для реализации репродуктивной функции.

Параллельно осуществляется постоянное наблюдение у онкогинеколога для своевременного выявления возможного рецидива болезни. В ЕМС возможно проведение повторных курсов гормонального лечения с сохранением фертильности, однако после реализации репродуктивной функции рекомендуется удаление матки. Вопрос о сохранении яичников в молодом возрасте решается индивидуально.

Пациенткам молодого возраста с диагнозом рак матки в ЕМС предлагается дополнительное обследование для исключения синдрома Линча.

После операции по поводу рака матки иногда требуется лучевая терапия. Как правило, в таких случаях достаточно только внутренней лучевой терапии (брахитерапии) или внешней селективной (IMRT).

Иногда на поздних стадиях и при определенных гистологических формах показана химиотерапия в комплексе с лучевой терапией. Выбор тактики леченияв подобных случаях принимается на специализированном онкологическом консилиуме с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов, патоморфологов, специалистов лучевой диагностики. В ЕМС такой консилиум называется Tumor Board.

После окончания лечения пациентке рекомендуется посещение онкогинекологакаждые 3 месяца на протяжении 2 лет, далее — каждые 6 месяцев в течение 5 лет, затем- 1 раз в год. В клинике ЕМС наблюдение ведет онкогинеколог, выполнивший операцию.

При рецидивах рака матки проводится лучевая или химиотерапия, в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Врачи с опытом работы в лучших зарубежных клиниках. Диагностика и лечение по европейским и американскимпротоколам.
  • Клинику онкогинекологии ЕМС возглавляет единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов, сертифицированный российский и американский онкогинеколог-хирург Владимир Носов.
  • Организация консилиумов Tumor Board с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов и др. специалистов
  • Органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
  • Максимально быстрая реабилитация пациентов после операций.

10 фактов о РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

10 фактов о РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ | «ОнкоПрофи» г. Казань

К содержимому

  1. Рак шейки матки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин и, при обнаружении на ранних стадиях (в течение одного года), является полностью излечимым в подавляющем большинстве случаев.
  2. На ранних этапах заболевания симптомы могут полностью отсутствовать. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие симптомы: непривычные выделения из влагалища, кровянистые выделения в середине менструального цикла, кровянистые выделения после менопаузы, кровотечение или боль во время полового акта.
  3. Основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ составляют достаточно широкую группу вирусов, 40 из которых вызывают инфекцию половых органов, а наличие некоторых штаммов указывает на высокий риск развития рака шейки матки.
  4. Факторами риска развития рака шейки матки также являются: курение, многократные роды, прием гормональных контрацептивов долгий период времени, ВИЧ инфицированный статус или слабая иммунная система.
  5. Раннее выявление рака шейки матки стало возможным после открытия «теста Папаниколау» греческим ученым Георгиосом Папаниколау в 1928г. Суть теста в получении материала из шейки матки при помощи специальной щетки, в которой, после цитологического исследования, могут быть обнаружены ненормальные клетки, указывающие на рак шейки матки. Женщинам старше 21 лет рекомендовано проходить «тест Папиноколау» один раз в три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны проходить «тест Папаниколау» и проверку на ВПЧ 1 раз в 5 лет. Однако женщины из группы высокого риска должны проходить обследование чаще.
  6. При наличии аномальных клеток врач может назначить больному биопсию. Суть процедуры состоит в заборе кусочка подозрительной ткани и в его дальнейшем гистологическом исследовании.
  7. Лечение рака шейки матки часто включает удаление матки и яичников, что исключает дальнейшую возможность зачать детей. Однако при обнаружении заболевания на ранних стадиях способность к оплодотворению сохраняется даже после хирургического лечения.
  8. Пятилетняя выживаемость после лечения рака шейки матки колеблется от 15% до 93%, в зависимости от стадии заболевания. Дорогие женщины, помните, что чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс излечения.
  9. В настоящее время разработаны вакцины против двух онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Исследования доказывают эффективность вакцин для предотвращения хронической инфекции двумя типами ВПЧ, которые вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки. Однако следует помнить, что вакцины вызваны предотвратить, а не лечить ВПЧ инфекцию. Они должны быть назначены до начала половой жизни. Данную вакцинацию рекомендовано проводить у девочек в возрасте от 11 до 12 лет.
  10. Профессиональные онкогинекологи медицинской клиники «Онкопрофи» проведут полное обследование с забором и исследованием всех необходимых мазков, а при выявлении соответствующих заболеваний предложат Вам соответствующее лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Рак шейки матки — лечение и диагностика рака шейки матки в Санкт-Петербурге

Рак шейки матки  — это тип рака, который возникает в клетках нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Все женщины подвержены риску рака шейки матки. Чаще всего он встречается у женщин старше 30 лет.

Причины

Неясно, что именно вызывает рак шейки матки, но известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем, связан с 99% всех случаев рака шейки матки. Существует около 200 разновидностей ВПЧ, а 16 и 18 тип вызывают большинство случаев рака шейки матки.

ВПЧ очень распространен, у большинства людей он за пару лет исчезает самостоятельно и не вызывает симптомов. Так что другие факторы, такие как окружающая среда или образ жизни, также влияют на развитие рак шейки матки.

Симптомы 

Ранняя стадия рака шейки матки обычно не вызывает симптомов. Они появляются на запущенной стадии и включают: 

  • Вагинальные кровотечения после полового акта, между менструациями или после менопаузы;

  • Водянистые кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах;

  • Тазовая боль или боль во время полового акта. 

При появлении симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от стадии рака и сопутствующих состояний здоровья. Для лечения  могут использоваться: 

Операция. Ранняя стадия рака шейки матки обычно лечится хирургическим путем. Какая операция лучше всего подойдет, будет зависеть от размера опухоли, стадии и от того, планируете ли вы беременность в будущем. 

Лучевая терапия  — используются источники излучения, например, рентгеновского, для уничтожения раковых клеток. Этот метод часто сочетается с химиотерапией, а также её используют после операции, если есть повышенный риск рецидива рака.

Химиотерапия  —  медикаментозное лечение, при котором для уничтожения раковых клеток используются химические вещества. Препарат можно вводить через вену или принимать в форме таблеток. Иногда используются оба метода. 

Таргетная терапия  — целенаправленное медикаментозное лечение, направленное на устранение конкретных частей раковых клеток, что приводит к их гибели. Таргетная терапия обычно сочетается с химиотерапией. 

Иммунотерапия  — медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе бороться с раком. Иммунная система может не атаковать рак, потому что раковые клетки производят белки, которые делают их невидимыми для иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс и помогает организму найти рак и бороться с ним. Такая терапия может использоваться, когда другие методы лечения не работают.


лечение в Москве, записаться к врачу

Что такое рак тела матки

Рак тела матки — это онкологическое новообразование, растущее из внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия).

Рак тела матки — одна из самых распространенных злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Большинство случаев диагностируются на начальных стадиях заболевания, благодаря ранним клиническим проявлениям. Эндометрий обильно кровоснабжается, поэтому рак быстро распространяется, и крайне важно своевременно начать лечение.

Причины возникновения рака тела матки

Существуют два типа рака эндометрия в зависимости от причины возникновения: I тип развивается в молодом возрасте на фоне гиперэстрогении (избыточной выработки эстрогенов), которая может возникнуть при наличии опухолей яичников, продуцирующих эстроген, синдроме поликистозных яичников, ожирении, сахарном диабете и т. д. Также фактором риска рака тела матки считается раннее менархе и поздняя менопауза, то есть длительный репродуктивный период. Гиперэстрогения стимулирует гиперплазию эндометрия, которая впоследствие может малигнизироваться.

II тип возникает в постменопаузальном периоде на фоне дефицита эстрогена и атрофии эндометрия. Он, как правило, более агрессивный и имеет худший прогноз.

В отдельный тип выделяют рак эндометрия, возникший в результате генетических наследственных синдромов.

Таким образом, рака тела матки может возникнуть в результате гиперэстрогении, возрастных изменений матки и быть генетически обусловленным.

Симптомы рака тела матки

Основной симптом рака эндометрия — это аномальные маточные кровотечения. Они могут проявляться обильными менструациями (меноррагия) или межменструальными кровотечениями (метроррагия). Как правило, такой симптом нельзя игнорировать, поэтому женщины вовремя обращаются к врачу и рак выявляется на ранних стадиях. Но если по каким-либо причинам заболевание прогрессирует, то впоследствии может появиться боль, нарушение мочеиспускания и дефекации, снижение массы тела, ухудшение общего состояния.

Диагностика рака тела матки

Во время рутинного гинекологического осмотра, при бимануальном влагалищном исследовании врач может пропальпировать увеличенную матку. Для визуализации состояния матки используется УЗИ. На УЗИ врач может увидеть утолщенным эндометрий и отсутствие четкой границы между эндо- и миометрием, что говорит об инвазии слизистого слоя в мышечный.

Если на УЗИ заподозрен рак тела матки, проводится аспирационная биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание. Раздельное диагностическое выскабливание — это процедура, в ходе которой расширяется шейка матки и выскабливается слизистая оболочка матки отдельно от эпителия канала шейки матки. Такое вмешательство применяется у женщин старшего возраста или в случае, когда женщина поступает с сильным маточным кровотечением, не прекращающимся после медикаментозного лечения (в данном случае процедура становится не только диагностической, но и лечебной). В любом случае, материал, полученный из полости матки отправляется на гистологическое исследование, после которого становится ясно, есть ли у пациентки рак или только гиперплазия эндометрия.

В случае, когда рак подтвердился, диагностика продолжается с целью определить глубину инвазии и распространение опухоли. Проводится КТ, МРТ, рентгенография легких для поиска метастазов, ПЭТ-КТ.

Профилактика

Профилактика рака тела матки заключается в профилактике гиперэстрогении: необходимо следить за массой тела, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, не использовать гормональные препараты (в том числе КОК) без назначения и регулярного врачебного контроля, и, конечно, проходить плановые профилактические медицинские осмотры, ведь залог успеха в лечение злокачественных новообразований — это ранняя диагностика.

Лечение

Лечение рака тела матки как правило комплексное: химиолучевая терапия и хирургическая операция.

Операция проводится в большом объеме — удаляется матка с придатками и шейкой, рассекаются лимфоузлы для поиска метастазов, проводятся смывы с брюшины для обнаружения распространения раковых клеток. В некоторых случаях операции можно избежать. Речь идет о молодых бездетных пациентках, желающих сохранить детородную функцию, у которых рак обнаружен на ранних стадиях и не является агрессивным. В такой ситуации можно начать с медикаментозного лечения препаратами прогестерона с частыми биопсиями эндометрия для контроля.

После операции проводится адъювантная химиолучевая терапия с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток и микрометастазов.

Важно еще раз подчеркнуть, что чем раньше обнаружен рак, тем менее радикальной будет операция и тем лучше прогноз пациентки, именно поэтому так необходимо своевременное обращение к специалистам. Также успех во многом зависит от опыта и профессионализма врача. В ФНКЦ ФМБА врачи регулярно повышают свою квалификацию в ведущих клиниках России и Европы, имеют многолетний опыт работы и проведения хирургических операций.

Рак тела матки — рекомендации, симптомы, лечение

Общие сведения

Рак тела матки является самой распространенной злокачественной опухолью малого таза у женщин. Однако у 70% женщин на момент постановки диагноза опухоль ограничена телом матки и возможно полное излечение. Прогноз заболевания зависит от гистологического типа опухоли и распространенности опухолевого процесса. Чаще всего заболевание начинается в постменопаузе, 25% приходится на возраст моложе 50 лет, 5% на возраст моложе 40 лет.

Причины рака матки

Согласно последним данным, рак тела матки является гормонально-зависимой опухолью, и развитие этого заболевания связывают с состоянием гиперэстрогенемии (т.е. повышенного уровня эстрогенов в крови) эндогенного или экзогенного происхождения.

Факторами риска служат ожирение, нарушения менструального цикла, бездетность, поздняя менопауза, ановуляция, прием препаратов содержащих высокие дозы эстрогенов.

Симптомы рака матки

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • обильные влагалищные выделения с примесью слизи;
  • боль в нижней части живота.

Общее состояние больной обычно ухудшается только в запущенных случаях. В основном почти все пациентки длительное время чувствуют себя здоровыми.

Рак тела матки может распространяться на мышечный слой вплоть до серозной оболочки матки, на жировую клетчатку, окружающую матку, прорастать во влагалище, прямую кишку или мочевой пузырь. Отдаленное метастазирование у больных раком тела матки чаще всего происходит в паренхиматозные органы (легкие, печень) и в позвоночник.

Что можете сделать Вы

В 90% случаев первым симптомом рака тела матки являются кровянистые выделения из половых путей. В данном случае имеет значение даже однократный эпизод кровотечения. Обратитесь к вашему гинекологу при любых подозрительных симптомах. Если вам поставлен диагноз рака тела матки, не откладывайте лечение. Следуйте рекомендациям врачей. В большинстве случаев это заболевание хорошо поддается лечению.

Чем поможет врач

Рак тела матки может заподозрить гинеколог при стандартном гинекологическом осмотре. Врач расспросит вас о жалобах, соберет подробный гинекологический анамнез. Не забудьте рассказать врачу, принимали ли вы какие-либо гормональные препараты.

Для уточнения диагноза может потребоваться диагностическое выскабливание полости матки, биопсия эндометрия (внутренний слой стенки матки), гистероскопия или гистерография.

Основными методом лечения рака тела матки является хирургический в сочетании с лучевой терапией. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса. Как правило, операция включает в себя экстирпацию (удаление) матки с придатками.

В настоящее время для улучшения отдаленных результатов используют комплексную терапию с применением гормональных препаратов (синтетические прогестины).

Профилактика рака тела матки

Профилактика рака тела матки предусматривает своевременное лечение эндокринных заболеваний и отказ от длительного применения эстрогенов в высоких дозах с лечебной целью. Большое значение имеют массовые профилактические гинекологические осмотры.

Риски и причины рака матки

Рак матки — четвертый по распространенности рак у женщин в Великобритании. Мы не знаем, что вызывает большинство случаев рака матки. Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск его развития.

Что такое фактор риска?

Фактором риска называется все, что увеличивает риск заболевания. Различные виды рака имеют разные факторы риска.

Наличие фактора риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак.Кроме того, отсутствие факторов риска не означает, что вы точно не заболеете раком.

Некоторые факторы снижают риск рака и известны как защитные факторы.

Возраст

Риск рака матки увеличивается с возрастом. У большинства женщин, у которых диагностирован рак матки, была менопауза. И почти три четверти случаев рака матки приходится на женщин в возрасте от 40 до 74 лет.

Избыточный вес

Избыточный вес или ожирение — самый большой предотвратимый фактор риска рака матки.Избыточный вес или ожирение вызывают около трети случаев рака матки.

Повышенный уровень эстрогена

Женщины с избыточным весом имеют более высокий уровень эстрогена. Жировые клетки превращают гормоны в эстроген. Таким образом, чем больше у вас жира, тем больше вырабатывается эстрогена. Чем больше эстрогена вы производите, тем больше накапливается подкладка.

Чем больше клеток выстилки образуется, тем больше вероятность того, что одна из них станет злокачественной.

Эстроген

Эстроген — женский гормон.До наступления менопаузы яичники вырабатывают большую часть эстрогена, который необходим женщине. Наряду с другим женским гормоном, прогестероном, он регулирует репродуктивный цикл женщины.

После менопаузы яичник перестает вырабатывать гормоны. Но организм продолжает вырабатывать небольшое количество эстрогена. Жировые клетки также производят эстроген.

Эстроген заставляет клетки матки делиться, повышая риск совершения ошибок. Итак, все, что увеличивает количество эстрогена в вашем теле, увеличивает риск рака матки.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Существуют различные виды заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ только с эстрогеном увеличивает риск рака матки. Вот почему врачи обычно назначают ЗГТ только с эстрогеном женщинам, перенесшим операцию по удалению матки (гистерэктомия).

Комбинированная ЗГТ содержит гормоны эстроген и прогестерон. Есть данные, что прогестерон может противодействовать воздействию эстрогена. Но это зависит от типа комбинированной ЗГТ, которую вы принимаете.

Тамоксифен

Тамоксифен — это гормональная терапия некоторых типов рака груди. Это может увеличить риск рака матки. Похоже, что он оказывает на матку эффект, аналогичный эстрогену. Это редкий побочный эффект от его приема.

Преимущества приема тамоксифена как части лечения рака груди перевешивают небольшой риск рака матки.

Если вы принимаете тамоксифен, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Неожиданное вагинальное кровотечение
  • вагинальное кровотечение после остановки менструации

Диабет

Несколько исследований показывают более высокий риск рака матки у женщин с диабетом как для типа 1, так и для типа 2.Эта ссылка может быть связана с лишним весом, и нам нужно больше исследований, чтобы выяснить, почему она увеличивает риск.

Утолщенная подкладка матки

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное доброкачественное заболевание, при котором слизистая оболочка матки становится толще. У вас более высокий риск развития рака матки, если у вас есть это утолщение, особенно если дополнительные клетки выстилки аномальны.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

  • тяжелые периоды
  • кровотечение между менструациями
  • кровотечение после менопаузы.

Синдром поликистозных яичников

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют гормональный дисбаланс, который может вызывать очень нерегулярные периоды. Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск рака матки по сравнению с женщинами, у которых нет СПКЯ. Причина увеличения неясна, но может быть связано с гормональным дисбалансом.

Синдром поликистозных яичников также связан с:

  • инсулинорезистентность
  • лишний вес
  • Сахарный диабет 2 типа

Это факторы риска рака матки.

Менструальный анамнез

Некоторые факторы, связанные с менструацией (менструация), могут увеличить риск рака матки, поскольку вызывают более высокий уровень эстрогена. К ним относятся:

  • начало менструации в молодом возрасте
  • поздняя менопауза

Семейный анамнез

Исследования показали, что у дочерей женщин с раком матки риск вдвое выше, чем у женщин в общей популяции.

Если у вас есть несколько близких родственников с одной стороны семьи, у которых был рак кишечника или рак матки, у вас может быть повышенный риск рака матки.

Синдром Линча — это унаследованный дефектный ген, связанный с повышенным риском некоторых видов рака, включая рак кишечника и рак матки. Из каждых 100 женщин с этим генетическим дефектом от 40 до 60 в какой-то момент своей жизни заболеют раком матки.

Наличие детей снижает риск

Исследования показывают, что наличие детей снижает риск рака матки примерно на треть. Риск уменьшается с увеличением числа детей у женщины.

Уровень эстрогена низкий, а уровень прогестерона высокий во время беременности.Во время менструального цикла в организме присутствует эстроген без прогестерона. Это называется беспрепятственным эстрогеном.

Безальтернативный эстроген увеличивает риск рака матки. Так что все, что останавливает это (например, беременность), снижает риск рака матки.

Противозачаточные таблетки снижают риск

Комбинированные таблетки, наиболее распространенный тип противозачаточных таблеток, снижают риск рака матки. Эти защитные эффекты тем сильнее, чем дольше женщина принимает комбинированные таблетки. Они могут продолжаться десятилетия после того, как она перестанет его принимать.

Использование негормональных внутриматочных спиралей (ВМС или спиралей) также снижает риск рака матки.

Диета и алкоголь

В ходе исследований изучалось, может ли диета повлиять на риск рака матки. На данный момент нет убедительных диетических факторов, которые напрямую увеличивают или уменьшают риск рака матки. Но здоровая диета помогает вам поддерживать здоровый вес, что, в свою очередь, снижает риск рака матки.

Кофе также снижает риск рака матки. Но в целом доказательства неубедительны.

Анализ исследований не показал связи между употреблением алкоголя и риском рака матки. Но алкоголь увеличивает риск многих других видов рака.

Физическая активность

Всемирный фонд исследований рака считает, что физическая активность, вероятно, защищает от рака матки.

Отчасти эта связь может быть связана с тем, что более активные женщины имеют меньшую массу тела. Физическая активность также помогает контролировать гормоны в организме, такие как эстроген и инсулин.

Другие возможные причины

Истории о потенциальных причинах рака часто появляются в средствах массовой информации, и не всегда ясно, какие идеи подтверждаются доказательствами. Возможно, вы слышали о некоторых вещах, которые мы здесь не включили. Это потому, что о них либо нет свидетельств, либо они менее ясны.

Снижение риска

Есть способы снизить риск рака.

Для получения подробной информации о рисках и причинах рака матки

Рак эндометрия (матки) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о раке слизистой оболочки матки (эндометрия). Он не распространяется на рак мышцы матки, который называется саркомой матки. В этой теме основное внимание уделяется раку эндометрия I типа, который является наиболее распространенным видом рака матки.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия — это рост аномальных клеток в слизистой оболочке матки.Выстилка называется эндометрием. Рак эндометрия также называют раком матки или раком матки.

Рак эндометрия обычно возникает у женщин старше 50 лет. Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении он обычно излечивается. В большинстве случаев рак обнаруживается на самой ранней стадии, прежде чем он распространился за пределы матки.

Что вызывает рак эндометрия?

Наиболее частой причиной рака эндометрия I типа является слишком большое количество гормона эстрогена по сравнению с гормоном прогестероном в организме.Этот гормональный дисбаланс приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится все толще и толще. Если слизистая оболочка нарастает и остается такой же, раковые клетки могут начать расти.

Женщины, у которых с течением времени наблюдается этот гормональный дисбаланс, с большей вероятностью могут заболеть раком эндометрия после 50 лет.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы включают:

  • Кровотечение или выделения из влагалища, не связанные с вашим периодом (менструация).
  • Боль во время секса.
  • Тазовая боль.

Как диагностируется рак эндометрия?

Рак эндометрия обычно диагностируют с помощью биопсии. В этом тесте врач удаляет небольшой образец слизистой оболочки матки, чтобы найти раковые клетки.

Как лечится?

Основным методом лечения рака эндометрия является операция по удалению матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Это называется гистерэктомией с двусторонней сальпингоофорэктомией. Другие методы лечения включают лучевую терапию, гормональную терапию или химиотерапию.

Выявление, что у вас рак, может изменить вашу жизнь. Вы можете почувствовать, что ваш мир перевернулся, и вы потеряли всякий контроль. Разговор с семьей, друзьями или психологом действительно может помочь. Спросите своего врача о группах поддержки. Или позвоните в Американское онкологическое общество (1-800-227-2345) или посетите его веб-сайт www.cancer.org.

Причина

Основная причина большинства видов рака эндометрия I типа — это слишком большое количество гормона эстрогена по сравнению с гормоном прогестероном в организме.Этот гормональный дисбаланс приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится все толще и толще. Если слизистая оболочка нарастает и остается такой же, раковые клетки могут начать расти.

Симптомы

Неожиданное вагинальное кровотечение после менопаузы — наиболее частый симптом рака эндометрия.

Если вы принимаете гормональную терапию после менопаузы, вы можете ожидать небольшого кровотечения. Но если у вас нерегулярное кровотечение, обратитесь к врачу.

Перед менопаузой ненормальное кровотечение или выделения из влагалища не так вероятны, как признак рака эндометрия. Обычно они являются признаками других состояний, например гормональных изменений.

Симптомы более поздней стадии рака эндометрия включают:

  • Боль в области таза.
  • Шишка в тазу.
  • Похудание.

Симптомы рака эндометрия могут быть ошибочно приняты за симптомы другого заболевания, например, эндометриоза.

What Happens

Обычно слизистая оболочка матки (эндометрий) нарастает, а затем отшелушивается с каждым менструальным циклом.Это выделение — менструальное кровотечение или менструальный цикл.

Но в большинстве случаев рака эндометрия эндометрий нарастает, а не истончается и не истончается. Подкладка осталась толстой. Это называется гиперплазией эндометрия. Это «предраковая» стадия, и клетки могут расти быстро и бесконтрольно. Эти быстрорастущие клетки — раковые.

По мере размножения раковых клеток они образуют массу ткани, которая может вызвать вагинальное кровотечение. Это аномальное кровотечение, особенно после менопаузы, является поводом для обращения к врачу.У большинства женщин с раком эндометрия после менопаузы наблюдается вагинальное кровотечение.

Если не лечить рак эндометрия, он может распространиться за пределы матки. По мере прогрессирования он может распространяться на тазовые лимфатические узлы и другие органы малого таза. Рак на поздней стадии может распространяться на лимфатические узлы и легкие, печень, кости, мозг и влагалище. сноска 1

Долгосрочный результат (прогноз) зависит от стадии и степени вашего рака.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска рака эндометрия является то, что увеличивает ваши шансы на него.Но это не значит, что вы его обязательно получите. А многие люди, которые заболевают раком эндометрия, не имеют никаких факторов риска.

Самый большой фактор риска для большинства видов рака эндометрия связан с гормоном эстрогеном. Эстроген не является фактором риска рака эндометрия, если он сбалансирован с другим гормоном, прогестероном. Но когда эстроген не находится в равновесии с прогестероном, это может вызвать проблемы, которые повышают риск этого рака у женщины.

Факторы риска рака эндометрия включают:

  • Ожирение.Жировые клетки производят дополнительный эстроген, но организм не производит дополнительный прогестерон, чтобы сбалансировать его.
  • Принимает эстроген без прогестина.
  • Прием тамоксифена. Тамоксифен снижает риск рака груди, но может увеличить риск рака эндометрия.
  • Синдром поликистозных яичников. Это может привести к выработке слишком большого количества эстрогена и недостатка прогестерона.
  • Имеет от природы высокий уровень эстрогена. Это может привести к тому, что у женщин начнутся менструации до 12 лет, а менопауза откладывается до 52 лет.

Другие факторы, которые увеличивают ваш риск, включают:

  • Быть старше 50 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин старше 50 лет.
  • Наследование некоторых видов генов, например генов синдрома Линча.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • С диабетом 2 типа.
  • Ни разу не была беременна.
  • Прошедшая лучевую терапию таза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

К кому обратиться

К медицинским работникам, которые могут оценить ваши симптомы и ваш риск рака эндометрия, относятся:

Врачи, которые могут управлять вашим лечением рака, включают:

Обследования и анализы

Обследования для выявления рака

Чтобы проверить ваши симптомы, ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр.Это будет включать осмотр органов малого таза.

Биопсия эндометрия необходима для подтверждения диагноза рака эндометрия. При биопсии берут небольшой образец слизистой оболочки матки (эндометрия), который нужно изучить под микроскопом.

Другие тесты могут включать:

  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. При этом используются звуковые волны для создания изображений матки. Изображения могут показать, насколько толстый эндометрий. Толстый эндометрий может быть признаком рака у женщин в постменопаузе.Ультразвук также может помочь определить, перерос ли рак в мышцу матки.
  • Гистероскопия. Это позволяет вашему врачу осмотреть матку изнутри и получить образец ткани эндометрия.
  • Расширение и кюретаж (D&C). Этот тест проводится для получения образца ткани изнутри матки. Это может быть сделано одновременно с гистероскопией.

Обследование на рак эндометрия может показать, что у вас гиперплазия эндометрия. Это не рак, но может перерасти в рак.

Тесты, чтобы определить, распространился ли рак

Если рак обнаружен, проводится операция, чтобы выяснить, насколько вырос рак (стадия и степень), и одновременно лечить его.

Перед операцией можно сделать визуализацию, чтобы определить, распространился ли рак на брюшную полость и таз. Это помогает при планировании лечения. Визуализирующие обследования могут включать компьютерную томографию или МРТ.

Другие тесты, проводимые перед операцией, могут включать:

Раннее выявление

Обычных скрининговых тестов на рак эндометрия не существует.Американское онкологическое общество советует женщинам, приближающимся к менопаузе, узнать о рисках и симптомах рака эндометрия. сноска 2

  • Женщинам рекомендуется сообщать своим врачам о любых неожиданных кровотечениях, пятнах или необычных выделениях из влагалища.
  • Женщинам с риском синдрома Линча рекомендуется проходить обследование каждый год, начиная с 35 лет. Наличие такого риска также означает высокий риск заболеть раком яичников и / или матки.

Женщины из группы высокого риска, не планирующие беременность, могут избежать этих видов рака, удалив матку, маточные трубы и яичники. сноска 3

Обзор лечения

Рак эндометрия, обнаруженный на ранних стадиях, часто можно вылечить с помощью хирургического вмешательства и тщательного наблюдения. Выбор лечения зависит от того, где находится рак и насколько сильно он вырос.

Виды лечения

После того, как обследование покажет, что у вас рак эндометрия, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению матки, яичников и маточных труб. Все ткани, удаленные во время операции, исследуются, чтобы определить стадию и степень рака.Лимфатические узлы возле матки могут быть исследованы, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы матки.

Вы можете получить более одного вида лечения рака эндометрия. Это зависит от размера рака и того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Лечение включает:

Дополнительную информацию о раке эндометрия предоставляет Национальный институт рака по адресу www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/Patient.

Клинические испытания

Исследования, называемые клиническими испытаниями, могут быть вариантом для женщин, которые не хотят или не излечиваются стандартными методами лечения.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, доступны ли клинические испытания, и узнать, подходите ли вы для этого.

Последующее лечение

Рак эндометрия может рецидивировать (рецидивировать), поэтому регулярное наблюдение после начального лечения очень важно. Ваш врач установит регулярный график осмотров, которые со временем будут проводиться все реже.

В большинстве случаев, когда рак эндометрия возвращается после лечения, у женщины проявляются симптомы. К ним относятся: сноска 4

  • Кровотечение из влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки.
  • Пониженный аппетит.
  • Похудание.
  • Боль в животе, бедре или спине.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Отек живота или ног.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу и не ждите следующего назначенного приема.

Сексуальные проблемы и изменения тела

Ваши чувства к своему телу и своей сексуальности могут измениться после лечения от рака. Возможно, вам будет полезно откровенно поговорить с партнером о своих чувствах. Ваш врач может направить вас в группы, которые могут предложить поддержку и информацию.

Лечение рака, например лучевая терапия или гистерэктомия, может повлиять на вашу способность заниматься сексом или получать от него удовольствие. Если у вас действительно есть сексуальные проблемы, поговорите со своим врачом о лечении, информации или группе поддержки.

Если вы еще не достигли менопаузы, менструальный цикл закончится сразу после большинства курсов лечения рака эндометрия. Если матка и яичники были удалены или прошли лучевую терапию, в вашем организме будет снижение уровня эстрогена.Это может вызвать:

  • Симптомы менопаузы, такие как приливы, изменения настроения, сухость влагалища и атрофия (сокращение) тканей таза. Поговорите со своим врачом о том, как управлять своими симптомами, если они вас беспокоят. Чтобы узнать больше, см. Тему «Менопауза и перименопауза».
  • Повышенный риск сердечных заболеваний и изменений в костях, например, остеопороза.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям, страдающим серьезными заболеваниями. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход в конце жизни

Для некоторых людей с запущенным раком наступает время, когда лечение для лечения рака больше не кажется хорошим выбором. Это может быть связано с тем, что побочные эффекты, время и стоимость лечения превышают обещание излечения или облегчения. Но вы все равно можете пройти курс лечения, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в оставшееся время. Вы и ваш врач можете решить, когда вы будете готовы к лечению в хосписе.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Профилактика

Вы не можете контролировать некоторые вещи, которые подвергают вас риску рака эндометрия, например, семейный анамнез рака эндометрия или толстой кишки.

Но вы можете сделать личный выбор, который снизит риск рака эндометрия.

  • Стремитесь к здоровой массе тела. Жировые клетки тела вырабатывают эстроген. Дополнительную информацию об управлении своим весом см. В разделе «Управление весом».
  • Кормите грудью, если можете. Это снижает овуляцию и активность эстрогенов.
  • Пройдите курс лечения аномального или неожиданного кровотечения. (Гиперплазия эндометрия, которая может перерасти в рак эндометрия, является одной из причин аномального кровотечения.Обильные менструации, кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы являются симптомами гиперплазии.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Это может помочь контролировать ваш вес и снизить уровень эстрогена.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием фруктов и овощей.

У вас нет риска рака эндометрия, если вам удалили матку (гистерэктомия).

Если вы принимаете тамоксифен

Тамоксифен — это лекарство от рака груди, которое снижает риск рецидива (рецидива) рака груди.Но прием тамоксифена может повысить риск заболевания раком эндометрия.

Если вы принимаете тамоксифен, продолжайте принимать его в соответствии с указаниями врача. Но обязательно проходите обследование органов малого таза каждый год. Риск рака эндометрия от тамоксифена меньше, чем риск снова заболеть раком груди.

Если вас беспокоит риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете использовать другое лекарство вместо тамоксифена, чтобы снизить риск повторного рака груди.

Домашнее лечение

Во время лечения рака эндометрия вы можете делать что-то дома, чтобы помочь справиться со своими побочными эффектами и симптомами. Если ваш врач дал вам инструкции или лекарства для лечения этих проблем, обязательно используйте их.

В целом, здоровые привычки, такие как сбалансированное питание, достаточное количество сна и физические упражнения, могут помочь контролировать ваши симптомы.

Вы можете попробовать домашние препараты:

  • От тошноты или рвоты, например, имбирный или мятный чай, жевательную резинку или леденцы.
  • При диарее, например, при частом глотании воды маленькими глотками или откусывании соленых крекеров.
  • При запоре, например, употребление большого количества воды и клетчатки в рационе. Не используйте слабительное, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Другие проблемы, которые можно решить дома, включают:

  • Проблемы со сном. Если у вас проблемы со сном, постарайтесь регулярно ложиться спать и ежедневно заниматься спортом.
  • Чувство сильной усталости.Если вам не хватает энергии или вы легко становитесь слабым, постарайтесь управлять своей энергией и больше отдыхайте.
  • Выпадение волос. Выпадение волос может быть неизбежным. Но использование мягких шампуней и отказ от продуктов, повреждающих волосы, уменьшат раздражение кожи головы.
  • Боль. Домашнее лечение может помочь вам справиться с болью. Обязательно поговорите со своим врачом о любом домашнем лечении, которое вы используете.

Как справиться со стрессом, вызванным раком

Рак может быть очень стрессовым.И столкновение с трудностями, стоящими перед вами, может показаться непосильным. Поиск новых способов справиться с симптомами стресса может улучшить качество вашей жизни в целом.

Эти идеи могут помочь:

  • Получите необходимую поддержку. Проводите время с людьми, которые заботятся о вас. Пусть тебе помогут.
  • Береги себя. Больше отдыхайте и ешьте питательную пищу.
  • Расскажите о своих чувствах. Найдите группу поддержки, где вы сможете поделиться своим опытом.
  • Попробуйте новые способы расслабиться. И каждый день делайте то, что поможет вам оставаться спокойным и расслабленным. Могут помочь методы снижения стресса.

Лекарства

Лекарства, такие как химиотерапия или терапия прогестиновыми гормонами, могут быть назначены после операции по поводу рака эндометрия. Ваше лечение зависит от стадии и степени рака, а также от риска распространения или рецидива рака.

Выбор лекарств

Гормональная терапия прогестином может использоваться, если ваш рак вернулся или распространился, или если вы не можете перенести операцию или лучевую терапию. Или это можно сделать, если вы молодая женщина с раком на ранней стадии и хотите забеременеть в будущем.

Химиотерапия используется отдельно или в комбинации. Примеры включают карбоплатин, цисплатин и доксорубицин.

Лекарства, помогающие избавиться от побочных эффектов

Тошнота и рвота — частые побочные эффекты химиотерапии. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и проходят после прекращения лечения. Ваш врач пропишет лекарства, которые помогут уменьшить тошноту.

Хирургия

Операция по удалению матки (гистерэктомия) является наиболее распространенным методом лечения рака эндометрия. Из всех методов лечения рака эндометрия у хирургии самый высокий показатель излечения.

Наряду с маткой (и шейкой матки) хирург также удаляет маточные трубы, яичники и часто тазовые лимфатические узлы. Затем все исследуется, чтобы определить степень рака и помочь спланировать лечение.Если есть признаки того, что в лимфатической системе все еще может быть более агрессивный рак, можно удалить больше лимфатических узлов.

Выбор операции

Что думать

Большинству женщин удаляют яичники после диагноза рака эндометрия. Это необходимо для того, чтобы рак не распространился на яичники, чтобы снизить выработку эстрогена и замедлить рост рака.

Если вы все еще в детородном возрасте, гистерэктомия означает, что беременность больше не будет возможна и менструальный цикл закончится. Гормональные изменения менопаузы начнутся сразу после удаления яичников. Для получения дополнительной информации см. Тему «Менопауза и перименопауза».

Другое лечение

Лучевая терапия

Лучевая терапия может использоваться для лечения рака эндометрия. Радиация может быть введена внутрь путем помещения радиоактивных веществ во влагалище (вагинальное облучение). Или это может быть введено извне путем доставки излучения от внешнего источника (облучение таза).

Лучевая терапия может также применяться при рецидиве рака эндометрия.Если рак вернулся только во влагалище, радиация иногда может вылечить рак. Радиация также может использоваться для контроля симптомов и повышения комфорта.

Если вам необходимо пройти курс облучения, ваш врач спланирует для вас наиболее эффективное лечение в зависимости от стадии и степени рака.

Дополнительные методы лечения

Люди иногда используют дополнительные методы лечения наряду с лечением, чтобы облегчить симптомы и побочные эффекты лечения рака. Некоторые из этих методов лечения, которые могут быть полезны, включают:

Процедуры для разума и тела, подобные перечисленным выше, могут помочь вам почувствовать себя лучше.Они могут облегчить лечение рака. Они также могут уменьшить хроническую боль в пояснице, боли в суставах, головные боли и боль от лечения.

Перед тем, как попробовать дополнительную терапию, поговорите со своим врачом о возможном значении и потенциальных побочных эффектах. Сообщите своему врачу, если вы уже используете какие-либо подобные методы лечения. Они не предназначены для замены стандартного лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Национальный институт рака (2012). Лечение рака эндометрия (PDQ) — версия профессионала здравоохранения . Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/HealthProfessional.
  2. Смит Р. А. и др. (2010). Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2010 г .: Обзор текущих руководств Американского онкологического общества и вопросов, касающихся скрининга рака. CA: Онкологический журнал для клиницистов , 60: 99–119.
  3. Schmeler KM, et al.(2006). Профилактическая операция для снижения риска гинекологического рака при синдроме Линча. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (3): 261–269.
  4. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть (2012 г.). Новообразования матки. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии, версия 3 . Доступно в Интернете: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site.

Консультации по другим работам

  • Американское онкологическое общество (2012 г.).Факты и цифры о раке, 2012 г. Атланта: Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете: http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/CancerFactsFigures/cancer-facts-figures-2012.
  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2005 г., подтверждено в 2011 г.). Лечение рака эндометрия. Бюллетень практики ACOG № 65. Акушерство и гинекология, 106 (2): 413–425.
  • Dowdy SC, et al. (2012). Рак матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд.С. 1250–1303. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • McMeekin DS, et al. (2009). Корпус: эпителиальные опухоли. В RR Barakat et al., Eds., Principles and Practice of Gynecologic Oncology, 5th ed., Chap. 23. С. 683–732. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Национальный институт рака (2012 г.). Лечение рака эндометрия (PDQ) — Версия для специалистов в области здравоохранения. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/HealthProfessional
  • Национальный институт рака (2012 г.).Лечение рака эндометрия (PDQ) — версия для пациентов. Доступно в Интернете: http://www. cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/Patient.
  • Национальная комплексная онкологическая сеть (2012 г.). Новообразования матки. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии, версия 3. Доступно в Интернете: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Росс Берковиц, врач-акушерство и гинекология

Что такое рак матки? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Рак матки обычно диагностируется с помощью нескольких видов обследований.

Тазовый осмотр Во время тазового осмотра ваш врач вставит два пальца во влагалище, прижимая другую руку к животу, чтобы нащупать аномалии в матке и яичниках.Зеркало вводится во влагалище, чтобы визуально осмотреть область.

Трансвагинально Ультразвук В этом исследовании во влагалище вводится палочкообразное устройство, известное как датчик, чтобы создать видеоизображение толщины слизистой оболочки матки и определить наличие неровностей.

Гистероскопия Во время этого теста трубка с подсветкой или гистероскоп вводится во влагалище для исследования матки и слизистой оболочки матки.

Эндометрий Биопсия Эта процедура выполняется для удаления ткани из слизистой оболочки матки для исследования и анализа в лаборатории.

Расширение и кюретаж Этот тест может быть проведен, если после биопсии слизистой оболочки матки остались вопросы. Ткань, удаленная со слизистой оболочки матки, анализируется на наличие раковых клеток.

СВЯЗАННЫЙ: Разговорная менструация: глоссарий терминов, используемых для описания симптомов, тестов, методов лечения и др. классифицируется по этапам.Чем раньше они обнаружены, тем легче излечить все виды рака. Рак матки имеет четыре стадии: (6)

Стадия 1 Рак не распространился за пределы матки

Стадия 2 Рак распространился из матки на шейку матки

Стадия 3 Рак распространился из от матки до влагалища, яичников или лимфатических узлов

Стадия 4 Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.

По данным Американского онкологического общества, при ранней диагностике у женщин с раком матки прогноз очень хороший.Для аденокарциномы эндометрия, наиболее распространенного типа рака матки, например, для тех, у кого диагностирована стадия 1А, самая ранняя стадия, пятилетняя выживаемость составляет 88 процентов. Те, у кого диагностирована последняя стадия, 4B, имеют 15-процентную выживаемость.

СВЯЗАННЫЙ: Месяц осведомленности о менопаузе: октябрь 2020 г.

Рак эндометрия | Сидарс-Синай

Обзор

Наиболее распространенным раком женских половых органов является рак эндометрия, при котором раковые клетки прикрепляются к слизистой оболочке или мышечной стенке матки (матки).Рак эндометрия является четвертым по распространенности злокачественным новообразованием среди женщин в Соединенных Штатах: в 2012 году было диагностировано около 47 000 новых случаев заболевания, и около 8 000 случаев смерти в результате постановки диагноза за тот же период.

Рак эндометрия связан с высоким уровнем женского полового гормона эстрогена. В нормальном менструальном цикле эстроген вырабатывается в течение первых двух недель. Гормон заставляет клетки, выстилающие стенку матки, расти и увеличиваться в количестве. В течение следующих двух недель вырабатывается прогестерон (другой тип женского полового гормона). Этот гормон помогает клеткам созревать, чтобы слизистая оболочка матки могла удерживать оплодотворенную яйцеклетку и питать ее. Однако, если прогестерона недостаточно, клетки, выстилающие матку, будут быстро размножаться, вызывая массу или опухоль, которые могут стать злокачественными.

Генетический скрининг может помочь определить, является ли женщина носителем мутировавшего (измененного) гена, повышающего предрасположенность к раку эндометрия. Скрининговый тест не говорит о том, когда или возникнет ли заболевание, но он может определить, подвергается ли человек большему риску развития заболевания.

Симптомы

Примерно от 15 до 20% женщин с раком эндометрия могут не иметь никаких симптомов. Симптомы, которые все же возникают, могут включать:

  • Необычное кровотечение
  • Спазмы в животе, которые возникают, когда опухоль блокирует цервикальный канал и препятствует вытеканию крови
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Нерегулярное кровотечение у молодых женщин. Обильное кровотечение, которое не прекращается в течение нескольких дней, как при нормальном менструальном цикле, следует обследовать.
  • На поздних стадиях симптомы включают сильную боль, потерю веса и анемию (низкое количество эритроцитов)

Причины и факторы риска

Следующие факторы могут подвергнуть женщину более высокому риску развития рака эндометрия:

  • Быть старше 40 лет (Менее пяти процентов случаев рака эндометрия диагностируется у женщин моложе 40 лет)
  • Менопауза (90% женщин с раком эндометрия находятся в постменопаузе)
  • Возраст от 60 до 70 лет (65% женщин с раком эндометрия относятся к этому возрасту)
  • Пациенты младшего возраста с синдромом Штейна-Левенталя
  • Имея склонность к полноте
  • Неспособность иметь детей
  • Сахарный диабет и другие заболевания желез внутренней секреции
  • Больной раком груди и принимал тамоксифен.Этот противораковый препарат может вызывать выработку эстрогена в определенных органах, например в матке. Женщины, принимающие тамоксифен, должны регулярно проходить обследование на наличие аномалий в матке.

Диагностика

Тесты для обнаружения рака эндометрия сложнее и неудобнее, чем тесты, используемые для рака шейки матки. Хотя мазки Папаниколау обычно используются и являются точным тестом на рак шейки матки, они не являются надежным способом выявления рака эндометрия. Рак эндометрия можно обнаружить следующими способами:

  • Врач вручную прощупывает матку на предмет уплотнения или утолщения
  • УЗИ влагалища
  • Расширение и кюретаж (также известные как D и C)

Лечение

Рак эндометрия обычно лечится с помощью гормональной терапии, хирургического вмешательства, химиотерапии или комбинации этих подходов.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Рак матки | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак матки?

Рак матки возникает, когда в матке развиваются аномальные клетки, которые начинают бесконтрольно расти.

Существует два основных типа рака матки. Рак эндометрия начинается со слизистой оболочки матки (эндометрия) и составляет около 95% всех случаев; и саркомы матки, которые развиваются в мышечной ткани (миометрии) и являются более редкой формой рака матки.

Также называемый раком матки, это наиболее диагностируемый гинекологический рак в Австралии. Риск того, что у женщины в Австралии будет диагностирован рак матки к 85 годам, составляет 1 к 40.

Предполагается, что в 2021 году в Австралии будет диагностировано 3267 новых случаев рака матки.

Рак матки часто называют раком эндометрия, так как это наиболее распространенная форма.

Вероятность выживания при раке матки в течение как минимум пяти лет составляет 83%.



Симптомы рака матки

Необычное вагинальное кровотечение — наиболее частый симптом рака матки, особенно любого кровотечения после менопаузы. Другие общие симптомы могут включать:

  • более тяжелые, чем обычно, менструации или изменение ваших периодов

  • вагинальное кровотечение между периодами

  • периодов, которые продолжаются без перерыва.

Менее распространенные симптомы включают:

  • водянистые выделения, которые могут иметь неприятный запах.
  • необъяснимая потеря веса
  • затруднение мочеиспускания или изменение привычки кишечника
  • Боль в животе.

Хотя эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, проконсультируйтесь с вашим терапевтом, если вас это беспокоит.



Причины рака матки

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск рака матки, включают:

  • постменопаузальный период или наступление менопаузы (после 55 лет)

  • утолщение слизистой оболочки стенки (гиперплазия эндометрия)

  • никогда не иметь детей

  • начальные периоды рано (до 12 лет)

  • имеют высокое кровяное давление или диабет

  • имеют избыточный вес или ожирение

  • семейный анамнез рака яичников, матки или кишечника

  • с генетическим заболеванием, таким как синдром Коудена или синдром Линча

  • предыдущие опухоли яичников или синдром поликистозных яичников

  • с использованием заместительной гормональной терапии только эстрогеном или лечения бесплодия

  • предыдущая лучевая терапия таза

  • принимать тамоксифен лечить рак груди (преимущества лечения рака груди обычно перевешивают риск рака матки — (если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом).



Диагностика рака матки

К обследованиям для диагностики рака матки относятся:

Медицинский осмотр

Врач может проверить ваш живот на опухоль. Чтобы проверить вашу матку, врач поместит два пальца во влагалище, надавливая на ваш живот, или он может использовать инструмент (зеркало), разделяющий стенки влагалища (аналогично скрининговому тесту шейки матки).

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза использует звуковые волны для получения изображения матки и яичников.Звуковые волны отражаются эхом, когда встречаются с чем-то плотным, например, опухолью или органом. Затем компьютер создает изображение из этих отголосков. УЗИ органов малого таза можно сделать двумя способами, и часто на одном приеме у вас оба вида. УЗИ органов малого таза обычно занимает от 15 до 30 минут. Если что-то покажется необычным, врач может предложить биопсию.

УЗИ брюшной полости

Чтобы получить хорошие снимки яичников и матки при УЗИ брюшной полости, вам понадобится полный мочевой пузырь, поэтому вас попросят выпить воды перед приемом. Техник по имени сонограф будет перемещать небольшое устройство, называемое датчиком, по вашей брюшной полости.

Трансвагинальное УЗИ

Для трансвагинального УЗИ полный мочевой пузырь не требуется. Сонограф введет в ваше влагалище палочку-преобразователь. УЗИ может показаться вам неудобным, но оно не должно быть болезненным.

Если вам неудобно или неловко пройти УЗИ, заранее поговорите с техническим специалистом. Вы можете попросить, чтобы с вами была женщина-сонографист или кто-то еще в комнате.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия проводится в кабинете специалиста. Во влагалище вводится длинная тонкая трубка (пайпелле), которая аккуратно высасывает клетки из слизистой оболочки матки. Клетки отправляются патологу, который исследует их под микроскопом. Может возникнуть некоторый дискомфорт, похожий на спазмы при месячных, поэтому ваш врач может посоветовать перед процедурой принять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Гистероскопия и биопсия

Гистероскоп — это устройство, похожее на телескоп, которое вводится через влагалище в матку и позволяет гинекологу или гинекологу-онкологу заглянуть внутрь вашей матки.Во время этой процедуры ткань также может быть удалена (биопсия) и отправлена ​​на дальнейшее исследование в лабораторию.

Анализы крови и мочи

Анализы крови и мочи могут использоваться для оценки вашего общего состояния здоровья и принятия обоснованных решений о лечении.

Другие тесты

Если рак обнаружен в вашей матке, вам может потребоваться другое сканирование, чтобы узнать, распространился ли рак на другие части вашего тела, например, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Для определенных типов рака матки, таких как саркома, может использоваться ПЭТ-сканирование.

После диагностики рака матки

После того, как вам поставили диагноз «рак матки», вы можете почувствовать шок, расстроиться, тревожиться или сбиться с толку. Это нормальные ответы. Диагноз рака матки влияет на каждого человека по-разному. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свои обычные повседневные дела.

Возможно, вам будет полезно обсудить варианты лечения со своими врачами, семьей и друзьями. Задавайте вопросы и ищите столько информации, сколько считаете нужным.Вам решать, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

Узнайте больше о лучших методах лечения рака матки (эндометирального):



Лечение рака матки

Для большинства женщин с раком матки хирургическое вмешательство будет единственным необходимым лечением, особенно если рак диагностирован на ранней стадии и не распространился на другие части тела.

Операция (гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия)

Самым распространенным методом лечения рака матки является хирургическое удаление матки и шейки матки.Эта процедура называется тотальной гистерэктомией. Если также удаляются маточные трубы и оба яичника, это называется двусторонней сальпингоофорэктомией.

Яичники часто удаляют, чтобы снизить риск рецидива рака, так как яичники вырабатывают эстроген, гормон, который может вызвать рост рака.

Операция может быть выполнена через разрез в брюшной полости (лапаротомия) или с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопическая операция). Вам сделают общий наркоз. Во время процедуры хирург может удалить дополнительные ткани, если рак распространился, или удалить лимфатические узлы в вашем тазу.

У женщин, у которых до лечения не было менопаузы, после двусторонней сальпингоофорэктомии наступит менопауза после удаления яичников. Поэтому, если вас беспокоит, как операция повлияет на вашу фертильность, важно поговорить со своим специалистом до начала лечения.

Лечебная бригада посоветует вам, как позаботиться о себе после операции, в том числе избегать подъема тяжестей, вождения и половых контактов в течение короткого периода времени во время выздоровления.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия, использование рентгеновских лучей для уничтожения или повреждения раковых клеток, обычно используется в качестве дополнительного лечения, снижающего вероятность рецидива рака. Это может быть рекомендовано в качестве основного лечения, если вы не достаточно хорошо себя чувствуете для операции.

Лучевая терапия проводится либо внешне, когда аппарат направляет излучение на опухоль и окружающие ткани; или изнутри тела (брахитерапия), когда радиоактивный материал помещается в тонкие трубки и помещается рядом с раком внутри.

Лучевая терапия в области таза может вызвать менопаузу, поэтому, если вы беспокоитесь о том, как лечение повлияет на вашу фертильность, важно сообщить о своей проблеме лечащей бригаде до начала лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия обычно назначается, если рак распространился или если рак вернулся (рецидив). Его также иногда используют, если операция невозможна. Прогестерон является основным гормональным препаратом для лечения женщин с раком матки, и он доступен в форме таблеток или путем инъекции терапевтом или медсестрой.Это помогает уменьшить некоторые виды рака и контролировать симптомы.

Химиотерапия

Химиотерапия используется для лечения определенных типов рака матки, или когда рак возвращается после операции или лучевой терапии, или если рак не реагирует на гормональное лечение. Его можно использовать для борьбы с раком и облегчения симптомов. Обычно это лекарство вводится в вену (внутривенно). Врач объяснит курс химиотерапии и его продолжительность.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака матки ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи.Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака матки, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами. Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие лекарственные препараты.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:
  • GP (врач общей практики) — следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Гинеколог-онколог — диагностирует и лечит рак женской репродуктивной системы.
  • Гинеколог — специализируется на лечении заболеваний женской репродуктивной системы.
  • Радиолог-онколог — назначает и координирует лучевую терапию.
  • Врач-онколог — назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Онкологические медсестры — помогают с лечением, а также предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Специалист по фертильности — диагностирует, лечит и лечит бесплодие и репродуктивные гормональные нарушения.
  • Диетолог — рекомендует придерживаться плана питания во время лечения и выздоровления.
  • Другие специалисты в области здравоохранения, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.


Скрининг на рак матки

В настоящее время в Австралии нет национальной программы скрининга на рак матки.



Профилактика рака матки

Доказанных мер по предотвращению рака матки не существует.

Однако вы можете свести к минимуму свои факторы риска, такие как поддержание здорового веса и бдительность в отношении любых аномальных вагинальных кровотечений.



Прогноз рака матки

Врач не может предсказать точное течение заболевания, так как оно будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого человека. Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз и вероятный исход заболевания на основе типа рака матки, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической формы и истории болезни.

В большинстве случаев ранняя диагностика рака матки имеет хороший прогноз.



Источники

  • Понимание рака матки , Онкологический совет Австралии © 2021. Последняя медицинская проверка исходного буклета: март 2021 г.
  • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW). Книги о заболеваемости и смертности от рака (ACIM): Рак матки . Канберра: AIHW.

Рак матки обзор

Матка

В матке или матке растет ребенок во время беременности.Матка имеет размер и форму полой перевернутой груши.

Он является частью женской репродуктивной системы и располагается низко в брюшной полости, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и соединяется с влагалищем шейкой матки. По обе стороны от матки находятся яичники, содержащие яйца. Яичники связаны с маткой маточными трубами.

Матка двухслойная. Миометрий — это внешний слой мышечной ткани, составляющий большую часть матки, а эндометрий — это внутренний слой или слизистая оболочка.

Ваш путеводитель по лучшему лечению рака

Многое может случиться в спешке, когда у вас диагностирован рак. Руководство по лучшему лечению рака при раке эндометрия может помочь вам понять, что должно произойти. Он поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим специалистам в области здравоохранения, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

Прочитать руководство

Виды рака матки

Рак матки возникает, когда клетки в любой части матки становятся ненормальными, выходят из-под контроля и образуют уплотнение, называемое опухолью.Раком матки может быть рак эндометрия или менее распространенная саркома матки:

Рак эндометрия (около 95% всех случаев рака матки)

Раковые образования, которые начинаются в клетках слизистой оболочки матки (эндометрия), называются раками эндометрия. Есть два основных типа:

  • Рак типа 1 (связанный с избытком эстрогена) является наиболее распространенным раком эндометрия. Большинство из них — аденокарциномы, которые начинаются в железистых клетках. Обычно они растут медленно и с меньшей вероятностью распространятся.
  • Рак 2 типа (не связанный с эстрогеном) встречается гораздо реже, но растет быстрее и с большей вероятностью распространится. К ним относятся карциносаркомы матки, серозные и светлоклеточные карциномы.
Саркомы матки (около 5% всех случаев рака матки)

Это редкие саркомы мягких тканей, которые развиваются в клетках мышцы матки (миометрий) или соединительной ткани (строме), которая поддерживает эндометрий. Есть три типа:

  • Саркома стромы эндометрия — в основном низкосортные, медленнорастущие опухоли
  • лейомиосаркома — быстрее растет и с большей вероятностью распространяется
  • недифференцированная саркома — быстрее растет и с большей вероятностью будет распространяться.

Другие состояния матки

Некоторые состояния могут поражать матку и вызывать аномальные вагинальные кровотечения и боль. Их можно обнаружить во время тестов на рак матки, и их можно лечить разными способами, включая хирургическое вмешательство и гормоны.

  • Полипы — Маленькие мягкие образования, прикрепленные к внутренней стенке матки. Полипы обычно доброкачественные (не рак), хотя некоторые из них могут со временем перерасти в рак.
  • Миома — доброкачественные опухоли, которые начинаются в мышечном слое матки (миометрии).
  • Гиперплазия эндометрия — Утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызванное слишком большим количеством эстрогена. Обычно это доброкачественное заболевание, но в некоторых случаях может привести к раку.
  • Эндометриоз — Когда ткань эндометрия вырастает за пределы матки, например в животе. Это не приводит к раку, но у многих людей также наблюдается гиперплазия эндометрия.

Насколько это распространено?

Ежегодно около 3200 австралийских женщин заболевают раком матки, большинству из них более 50 лет.Рак матки является пятым по распространенности раком у женщин и наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком в Австралии.

Число женщин, у которых диагностирован рак матки, за последние годы увеличилось, в том числе и более молодых женщин. Это увеличение, вероятно, связано с ростом показателей ожирения и диабета. Любой человек с маткой может заболеть раком матки — женщины, трансгендерные мужчины и интерсексуалы.

Симптомы

Самый частый симптом рака матки — необычное вагинальное кровотечение.Это может включать:

  • изменение ваших периодов
  • тяжелее обычного периода
  • кровотечение между менструациями
  • постоянное кровотечение (периоды, продолжающиеся без перерыва)
  • кровотечение или кровянистые выделения после менопаузы.

Менее распространенным симптомом являются водянистые выделения из влагалища с запахом. В редких случаях симптомы включают боль в животе, необъяснимую потерю веса, затрудненное мочеиспускание или изменение режима кишечника.

Факторы риска

Точная причина рака матки неизвестна, но факторы, которые могут увеличить риск, включают:

  • возраст — рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет и у женщин, у которых прекратились менструации (в постменопаузе).
  • масса тела — избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска.
  • медицинские факторы — включая диабет, предшествующую лучевую терапию тазовых органов по поводу рака и гиперплазию эндометрия.
  • семейный анамнез — наличие одного или нескольких близких кровных родственников с диагнозом рака матки, яичников или кишечника или наследственное генетическое заболевание, такое как синдром Линча или синдром Каудена.
  • репродуктивный анамнез — не имеет детей.
  • гормональные факторы — включая начальные периоды до 12 лет, период менопаузы после 55 лет, прием некоторых видов гормональной терапии менопаузы только эстрогенами или прием тамоксифена, антиэстрогенного препарата, применяемого при раке груди .

Многие женщины, у которых есть факторы риска, не заболевают раком матки, а у некоторых женщин, страдающих этим раком, отсутствуют факторы риска. Поддержание здоровой массы тела и физическая активность — лучшие способы снизить риск развития рака матки.

Общие сведения о раке матки

Загрузите буклет «Общие сведения о раке матки», чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас

Эксперты-рецензенты:

A / Профессор Джим Никлин, директор отделения гинекологической онкологии, Королевская больница Брисбена и женщин, и доцент гинекологической онкологии, Университет Квинсленда, QLD; Д-р Робин Чеук, старший онколог-радиолог, Королевская больница Брисбена и женщин, QLD; Профессор Майкл Фридлендер, онколог, больница принца Уэльского и совместный профессор медицины, Университет штата Новый Южный Уэльс, Новый Южный Уэльс; Ким Хоббс, клинический специалист, социальный работник, гинекологический онколог, больница Вестмид, Новый Южный Уэльс; Адель Хадсон, клинический медсестра-консультант штата, гинекологическая онкологическая служба, Королевская больница Хобарта, ТАС; Д-р Энтони Ричардс, гинеколог-онколог, Королевская женская больница и Женская и детская больница Джоан Кирнер, Виктория; Джорджина Рихтер, клиническая медсестра-консультант по гинекологической онкологии, Королевская больница Аделаиды, Южная Америка; Деб Роффе, 13 11 20 Консультант, Cancer Council SA.

Последнее обновление страницы:

Информация на этой веб-странице была адаптирована из публикации «Понимание рака матки — Руководство для больных раком, их семей и друзей» (издание 2021 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в июне 2021 г.

Рак матки | Причины и симптомы рака матки

Что такое матка?

Матка, также называемая маткой, представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Какие части матки?

  • шейка матки — узкая нижняя часть матки.
  • корпус — более широкая верхняя часть матки (также называемая телом матки).
  • миометрий — наружный слой тела; мышца, которая расширяется во время беременности, чтобы удерживать растущий плод.
  • эндометрий — внутренняя оболочка матки.

Что такое рак матки?

Рак матки, наиболее распространенный вид рака женских половых путей, возникает, когда в тканях матки образуются аномальные клетки.Он начинается в матке и распространяется по кровеносной и лимфатической системам. Рак, который возникает в каждой части матки, имеет свои собственные названия, например, рак шейки матки или рак эндометрия, но иногда в широком смысле определяется как рак матки, поскольку структура является частью матки.

Самый распространенный вид рака матки начинается в эндометрии (слизистой оболочке матки). Второй тип рака матки — это саркома матки. Этот вид рака матки возникает в мышцах.

Beaumont Health предлагает хирургические операции, лучевую и гормональную терапию на основе индивидуального плана лечения. Мы также участвуем в многочисленных клинических испытаниях, направленных на оценку наиболее эффективных методов лечения женщин с гинекологическим раком. Наш отзывчивый и опытный персонал усердно работает, чтобы удовлетворить эмоциональные и медицинские потребности каждого пациента на протяжении всего курса диагностики и лечения.

Что такое доброкачественные заболевания матки?

Некоторые состояния матки, вызванные ненормальным, быстрым и неконтролируемым делением клеток, не являются раком.Три из этих доброкачественных (незлокачественных) состояний включают:

  • Фиброидные опухоли
    • Фиброидные опухоли — распространенные доброкачественные опухоли мышц матки, которые не перерастают в рак. Фиброидные опухоли матки чаще всего возникают у женщин детородного возраста. И хотя единичные фиброидные опухоли встречаются, множественные опухоли встречаются чаще.
    • Симптомы миомы опухоли, которые зависят от размера и локализации, включают нерегулярное кровотечение, выделения из влагалища и частое мочеиспускание.При миоме, которая давит на близлежащие органы и вызывает боль, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако во многих случаях миома не вызывает симптомов и не требует лечения. После прекращения менструального цикла фиброидные опухоли могут уменьшиться в размерах и полностью исчезнуть.
  • Эндометриоз
    • Эндометриоз — доброкачественное заболевание матки, которое часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, особенно у женщин, которые никогда не были беременны. Ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия, начинает расти в необычных местах, например на поверхности яичников, на внешней стороне матки и в других тканях брюшной полости.
  • Гиперплазия
    • Гиперплазия — это увеличение количества нормальных клеток, выстилающих матку. Хотя это не рак, у некоторых женщин он может перерасти в рак. Наиболее частыми симптомами являются обильные менструальные периоды, кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы.

Каковы факторы риска рака матки?

В качестве факторов риска рака матки были предложены следующие:

  • возраст 50 лет и старше
  • Гиперплазия эндометрия в анамнезе
  • Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ)
  • Женщины, употребляющие эстроген без прогестерона, имеют повышенный риск развития рака матки.
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • гипертония (повышенное артериальное давление)
  • История наследственной формы рака толстой кишки
  • История приема тамоксифена для лечения или профилактики рака груди
  • Раса
  • : афроамериканки страдают вдвое чаще, чем женщины европеоидной расы или азиатские женщины.

Каковы симптомы рака матки?

Ниже приведены наиболее частые симптомы рака матки.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • необычное вагинальное кровотечение или выделения
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Боль при половом акте
  • боль в области малого таза

Рак матки часто не возникает до наступления менопаузы. Обычно это происходит примерно в то время, когда начинается менопауза. Случайное возобновление кровотечения не следует рассматривать просто как часть менопаузы.Его всегда должен проверять врач.

Симптомы рака матки могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется рак матки?

Если симптомы указывают на рак матки, для постановки положительного диагноза можно использовать следующее:

  • Подробная история болезни — семейная и личная
  • тщательный медицинский осмотр
  • Тазовое обследование матки, влагалища, яичников, мочевого пузыря и прямой кишки
  • Пап-тест (также называемый Пап-мазком.) — тест, который включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки, используется для обнаружения изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, а также для выявления доброкачественных состояний, таких как инфекция или воспаление.
  • Биопсия эндометрия — процедура, при которой образец ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) берется с помощью небольшой гибкой трубки, которая вводится в матку. Образец ткани исследуют под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.Процедура биопсии эндометрия часто выполняется в кабинете врача.
  • Расширение и кюретаж (Д и С) — небольшая операция, при которой шейка матки расширяется (расширяется), так что цервикальный канал и слизистую оболочку матки можно соскоблить кюреткой (инструментом в форме ложки).

Какие стадии рака матки?

При обнаружении раковых клеток используются другие тесты, чтобы определить, распространилась ли болезнь из матки на другие части тела.Этот процесс называется постановкой. Могут быть выполнены следующие промежуточные процедуры:

  • Анализы крови
  • Рентген грудной клетки — диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • Компьютерная томография
  • (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией) — процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) тела как по горизонтали, так и по вертикали. .Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • УЗИ (также называемое сонографией) — метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам.
  • Специальные исследования мочевого пузыря, толстой и прямой кишки

Национальный институт рака определил следующие стадии рака матки:

  • Стадия I : Рак поражает только тело матки, а не шейку матки.
  • Стадия II : Рак распространился из тела матки на шейку матки.
  • Стадия III : Рак распространился за пределы тела матки, но не распространился за пределы таза. Однако лимфатические узлы в тазу могут содержать раковые клетки.
  • Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку или распространился за пределы таза.

Лечение рака матки

Специфическое лечение рака матки определит ваш врач на основании:

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень заболевания
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания по течению болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Хирургический, в т.ч .:
    • гистерэктомия — операция по удалению матки.
    • Сальпингоофорэктомия — операция по удалению маточных труб и яичников.
  • Лучевая терапия
  • Использование излучения высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Есть два способа проведения лучевой терапии, в том числе следующие:
    • внешнее облучение (внешняя лучевая терапия) — лечение, при котором высокие уровни радиации направляются непосредственно на раковые клетки. Аппарат находится под контролем лучевого терапевта.Поскольку радиация используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, можно использовать специальные экраны для защиты тканей, окружающих область лечения. Лучевая терапия безболезненна и обычно длится несколько минут.
    • внутреннее облучение (брахитерапия, облучение имплантата) — облучение проводится внутри тела как можно ближе к раку. Крошечные трубки, содержащие вещества, которые производят излучение, называемые радиоизотопами, вводятся через влагалище и остаются на месте на несколько дней.Внутреннее облучение предполагает получение более высокой дозы радиации за более короткий промежуток времени, чем при внешнем облучении. При установке внутреннего имплантата требуется госпитализация. В некоторых случаях используется как внутренняя, так и внешняя лучевая терапия.
  • Гормональная терапия
  • В некоторых случаях гормоны могут убивать раковые клетки, замедлять рост раковых клеток или останавливать рост раковых клеток. Гормональная терапия в качестве лечения рака включает в себя прием веществ, которые влияют на активность гормонов или останавливают выработку гормонов.

Перед тем, как начать гормональную терапию, врач может порекомендовать пройти тест на рецепторы гормонов. Этот лабораторный тест проводится на ткани матки, чтобы определить, присутствуют ли рецепторы эстрогена и прогестерона. Тест на рецепторы гормонов может помочь предсказать, чувствительны ли раковые клетки к гормонам.

Этот тест измеряет количество определенных белков (называемых рецепторами гормонов) в раковой ткани. Гормоны (такие как эстроген и прогестерон, которые естественным образом встречаются в организме) могут присоединяться к этим белкам.Если тест положительный, это означает, что гормон, вероятно, способствует росту раковых клеток. В этом случае может быть назначена гормональная терапия, чтобы предотвратить попадание гормона в раковые клетки. Если тест отрицательный, гормон не влияет на рост раковых клеток, и могут быть назначены другие эффективные методы лечения рака. Всегда обсуждайте результаты теста на рецепторы гормонов со своим врачом.

Прогестерон (таблетки) можно назначать в качестве гормональной терапии рака матки.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.