Синдром малой грудной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома малой грудной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Синдром малой грудной мышцы

Синдром малой грудной мышцы заключается в том, что эта мышца ущемляет нервы и сосуды, расположенные рядом с ней.

Синдром малой грудной мышцы также называют — синдром Райта, синдром Райта-Мендловича или гиперабдукционный синдром. Он был описан в 1945 г. двумя американскими врачами — Райтом и Мендловичем, независимо друг от друга. Слово «гиперабдукция» означает значительное отведение руки в сторону.

Малая грудная мышца расположена на рёбрах, чуть ниже ключицы. Она имеет форму вытянутого треугольника, вершина которого обращена к плечевому суставу, а основание – к грудине. Непосредственно под мышцей, точнее говоря, между мышцей и рёбрами, проходят нервы и сосуды. Они идут от шейного отдела позвоночника на руку, чтобы обеспечить руке иннервацию и кровоснабжение. Такое расположение сосудисто-нервного пучка, когда он лежит на рёбрах, а сверху покрыт мышцей, напоминает тоннель. При спазме или укорочении малой грудной мышцы, в этом тоннеле, между мышцей и рёбрами, возникает ущемление сосудисто-нервного пучка — это и есть синдром малой грудной мышцы или синдром Райта Мендловича. А по своей сути это — тоннельный синдром. Он может возникнуть при длительном отведении руки в сторону, когда мышца натягивается и прижимает пучок к рёбрам. Такое возможно во время операции, капельницы, глубокого сна или при определённых видах работ, требующих этого положения руки. Значительное отведение руки – гиперабдукция — дало ещё одно название этому синдрому — гиперабдукционный синдром.

Симптомы синдрома малой грудной мышцы

Симптомы синдрома малой грудной мышцы обусловлены двумя вещами — болью самой мышцы и сдавливанием нервов и сосудов, находящихся под мышцей. Разберём каждый по отдельности.

Симптомы синдрома малой грудной мышцы, обусловленные сдавливанием нервов и сосудов, проявляются онемением кисти, ощущением в ней «иголочек» и «мурашек»; побледнением и отечностью пальцев, снижением пульса на лучевой артерии.

Мышечные болевые симптомы синдрома малой грудной мышцы, чаще всего вызваны миофасциальным синдромом грудных мышц. Миофасциальный синдром — это патология, при которой в мышце появляются небольшие изменённые участки — триггерные точки. Триггерные точки в малой грудной мышце могут длительное время существовать латентно — в спящем режиме. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Активировать триггерную точку может физическая перегрузка, резкое движение, неудобная поза, переохлаждение и стресс.

Для миофасциального синдрома грудных мышц характерна боль в области грудной клетки, плечевого сустава и по задней поверхности руки — иногда от плеча до пальцев кисти, включительно. Эти болевые симптомы синдрома малой грудной мышцы часто путают с межрёберной невралгией, заболеванием молочных желёз и сердечным приступом. Отличить сердечный приступ от мышечной боли можно с помощью нитроглицерина. Он снимет сердечный приступ, но не мышечную боль. Вполне достоверным способом диагностики синдрома Райта-Мендловича является проба Райта. Для этого ладонь необходимо положить на затылок, а локоть, максимально, отвести в сторону. Проба считается положительной, если спустя полминуты — минуту боль и другие симптомы усилятся. Однако не забывайте, что любая самодиагностика и самолечение – это ненадёжно. Поэтому, лучше, доверьтесь профессионалам.

Лечение синдрома малой грудной мышцы

Лечение синдрома малой грудной мышцы подразделяют на основное и вспомогательное. Основным — является мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной терапии не только своей безопасностью и более высокой эффективностью. Главное её достоинство в том, что она великолепно справляется с мышечными зажимами. С помощью специальных мышечно-фасциальных приёмов мягкая мануальная терапия расслабляет напряжённые мышцы и устраняет не только симптомы, но и саму причину синдрома малой грудной мышцы.

Лечение синдрома малой грудной мышцы проводит мануальный терапевт. Лучше, если это будет мануальный терапевт–невролог. Он сможет более качественно и детально провести осмотр, диагностику и лечение вашей проблемы. Тем более, что запущенные и хронические случаи могут потребовать дополнительного назначения лекарств, физиотерапии или ЛФК. В общем, тактика лечения и сроки выздоровления, во многом, зависят от того, имеем мы дело со «свежим» или хроническим случаем синдрома малой грудной мышцы. Имейте это в виду, не запускайте и берегите себя.

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

Нервная система человека очень хорошо развита. Когда же с ней случается «беда», она дает о себе знать, вызывая определенную симптоматику. Довольно частым болевым синдромом является межреберная невралгия. Само слово невралгия сочетает в себе два понятия. «Неврон», что означает «нерв», и «альгос», означающее «боль». Соответственно, заболевание представляет собой болезненность нервов, находящихся между ребрами (межреберных нервов).

 

СИМПТОМЫ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ 

Есть определенная симптоматика, благодаря которой возможно «узнавание» данного заболевания. Как его, все-таки, распознать?

Важнейшим симптомом, указывающим на наличие межреберной невралгии, является боль, локализующаяся между ребрами — в межреберьях. Чаще поражается участок грудной клетки от пятого до девятого ребер. Сама по себе боль довольно разнообразная, она то появляется приступами, то постоянно беспокоит человека, мешая при этом совершать ему привычные движения верхней половиной туловища. Многие больные даже к ней привыкают, поэтому часто вспоминают о ее существовании только при обострении.

Что провоцирует появление приступа боли?

Она может возникнуть при любых движениях, способствующих растяжению этих самых межреберных промежутков. Очень часто болевые ощущения могут возникнуть (или усилиться) во время глубоко вдоха, либо когда человек пытается громко разговаривать. Кашель и чихание также сопровождаются болью в грудной клетке. Если надавить на участок между ребрами — он болезненен. Иногда больным кажется, будто грудь у них горит, либо «колет», а некоторые, прикасаясь к «больному» месту, просто ничего не ощущают, ведь онемение по ходу межреберных нервов – это тоже признак их поражения.

Больные могут принимать анталгическую позу, ту, при которой болевые ощущения уменьшаются или исчезают. В данном случае пациент может наклонить верхнюю часть тела в сторону, противоположную той, где локализуется боль.

Межреберные нервы сильно разветвляются, их ветви направляются в различные стороны, поэтому боль при межреберной невралгии может походить на боли при других заболеваниях.

Учитывая возможный резкий характер возникновения приступа боли, он может имитировать приступ, например, при стенокардии. Больной может самостоятельно определить болит сердце или нервные окончания.

Если это стенокардия, то боль обязательно локализуется за грудиной, она давит, пульсирует, кроме того есть нарушения со стороны пульса, давления и при изменении позы боль не изменяет своего характера.

Если же это межреберная невралгия, то давление и пульс в норме, а вот характер боли изменяется при малейшем растяжении межреберных промежутков. Веточки межреберных нервов достигают даже поясницы, поэтому часто можно спутать приступ невралгии с приступом колики в почках. Если у больного в области лопаток, по позвоночнику или в плече возникает боль, будто делают укол или режут ножом, это также может указывать на межреберную невралгию. Кроме того, если при этом болевые ощущения усиливаются при растяжении мышц этих областей, то это лишний раз подтверждает диагноз.

 

ПРИЧИНЫ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ 

Болезненные ощущения могут возникнуть из-за определенного рефлекса со стороны межреберных нервов, спровоцированных действием экзогенных (образующихся вне организма) и эндогенных (образующихся в организме человека) факторов. Под воздействием провоцирующих факторов нервы раздражаются, что и вызывает болевое ощущение. В зависимости от того, насколько силен раздражающий фактор – настолько и интенсивна боль.

Прогрессирующий грудной остеохондроз — наиболее частая причина развития заболевания, так как при этом наблюдается:

• нестабильность позвоночника — смещения позвонков, которые вызывают ущемления корешков спинномозговых нервов и нарушают их правильную работу,
• образуются протрузии или грыжи дисков между позвонками, и они могут оказывать компрессию (давление), т.е. раздражать межреберные нервы, а именно – их корешки, повреждая их, что вызывает боль в месте ущемления (раздражения) и по ходу нерва.

Опоясывающий герпес (в народе — опоясывающий лишай) — также довольно частая причина.

Межреберная невралгия может являться следствием определенного заболевания позвоночника, и под воздействием определенных раздражающих факторов оно внешне проявляется болезненностью по ходу межреберных нервов. К таким заболеваниям относятся спондилиты, спондилоартриты, болезнь Бехтерева, а также могут раздражать нервы различные новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли), локализующиеся в позвоночнике.

Вызывать приступ боли может, в принципе, любой вид фактора: физический, химический, биологический. Как упоминалось ранее, при выполнении резких или непривычных физических упражнений без определенной подготовки внезапно растягиваются мышцы в межреберных промежутках, что ведет за собой раздражение нервных окончаний. Кроме того обычное переохлаждение, либо грипп или вирус герпеса (который является причиной опоясывающего лишая) также могут раздражать нервные окончания. К раздражающим факторам также можно отнести интоксикации любого происхождения (вирусные, алкогольные, интоксикации лако-красочными веществами и другие), чрезмерная эмоциональная возбудимость или травмирование грудной клетки. Но симптомы, указывающие на невралгию межреберных нервов могут быть не только следствием прямого действия раздражителя на эти нервные окончания, они также могут отражать процессы патологического характера в близлежащих органах и тканях.

Так, межреберная невралгия может «копировать» клинику воспалительного заболевания плевры (плеврит), сужения части аорты, располагающейся в грудном отделе, новообразования средостения (доброкачественные или злокачественные), любые воспалительные или деформирующие процессы позвоночника, и так далее.

Поэтому, учитывая то, что огромное количество заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и остальных систем, отдельных органов и тканей человека могут вызывать подобные межреберной невралгии симптомы, самостоятельно определять что это за болезнь, а тем более пытаться ее лечить, не стоит, так как, излечивая, как вы считаете, истинную причину болезни, вы можете упустить или усугубить другую – основную причину, что может привести к неприятным и опасным последствиям, с которыми еще долго придется бороться. Поэтому, обнаружив первые признаки поражения нервных окончаний, срочно обращайтесь к врачу.

 

ПРОФИЛАКТИКА МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ 

Общие методы профилактики довольно просты и направлены на предотвращение раздражение межреберных нервов. Нужно регулярно делать утреннюю зарядку, желательно посещать бассейн, постараться ограничить себя в физических нагрузках, особенно тяжелых, тепло одеваться, избегать сквозняков, дабы не переохладиться и не простыть. Ну и, конечно же, при наличии основного заболевания (от вирусного инфицирования до конечной стадии остеохондроза), лечить его.

 

ДИАГНОСТИКА МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ 

Прежде всего, диагностику можно сделать самостоятельно, что позволит только заподозрить заболевание, после чего следует немедленно обратиться к врачу.

Как же это делается?

Во-первых, стоит постараться точно определить какая эта боль, где она находится и почему, собственно, возникла. Болезненность может длительное время сохраняться, а может и исчезать, проявляясь при этом приступами. Можно пропальпировать (ощупать) ребра, а главное – пространства между ними. Если это поражение межреберных нервов, то именно межреберные пространства, а не сами ребра будут болеть. Можно попробовать сделать наклоны верхней частью туловища в разные стороны, покрутиться, попробовать покашлять или даже покричать. Все это приводит к растяжению мышц, располагающихся между ребрами, раздражению окончаний. Если симптомы похожи на искомое заболевание, нужно постараться вспомнить или связать эту патологию с каким-либо предшествующим заболеванием. Например, есть ли у больного заболевания опорно-двигательной сферы, не болел ли он недавно простудными заболеваниями, не переохлаждался ли, не сходил ли вдруг в спортзал после длительного перерыва, или не было ли факторов, способствующих развитию интоксикации (употребление алкоголя, вдыхание лаков или красок, и т.п.).

Далее обследованием уже занимается врач. Прежде всего, он проводит  детальный расспрос пациента. Врач спрашивает о характере болевого ощущения (боль режущая, жгучая, тупая, давящая, ноющая и так далее), о ее расположении (в определенной точке или по всей грудной клетке), не отдает ли боль в лопатку, поясницу, возможно, в другие части тела. Также важно выяснить причину ее возникновения. Кроме того, что пациент сам расскажет обо всех своих предшествующих заболеваниях, врач просит принести результаты обследований (если имеются): рентген-снимки, результаты ультразвукового обследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все это поможет в выяснении причины болезненности. Также важно расспросить больного о том, были ли у больного родственники с похожими симптомами или, хотя бы, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как многие из них передаются по наследству.

После детального расспроса врач самостоятельно проводит осмотр и обследует пациента: пальпирует болезненные места, проводит детальное обследование опорно-двигательного аппарата и нервной системы, изучая при этом тонус мышц и наличие или отсутствие чувствительности определенных частей тела.

Если потребуется, врач может отправить больного на сдачу анализов или проведение инструментальных методов обследования в зависимости от подозреваемой патологии.

5 способов прокачать домашнюю тренировку и добиться рельефа ⭐ блог Fitron

За месяц карантина стало понятно — поддерживать форму в домашних условиях реально. Конечно, уделяя достаточно внимания рациону. Но как быть, если хочется не только сохранить результат, но и продвинуться вперед?

Команда FITRON собрала 5 лучших советов, которые помогут усложнить привычные упражнения без дополнительного веса и специального оборудования.

1. Количество повторов

Сразу разрушим популярный миф — необязательно постоянно увеличивать вес, чтобы добиться рельефного тела. В 2015 году коллектив ученых из США, Канады и Новой Зеландии пригласил 18 опытных фитнес-инструкторов поучаствовать в эксперименте. Тренеров разделили на две группы: первая группа выполняла упражнения с дополнительным весом, но небольшим количеством повторений, вторая сконцентрировалась на повторах, используя более легкие веса. В результате таких тренировок испытуемые из первой группы значительно прибавили в силе. Вторая команда инструкторов улучшила показатель выносливости. А вот прирост мышц оказался практически одинаковым.

Смело делайте больше повторений в каждом подходе, если чувствуете в себе силы и готовы потратить на занятия чуть больше времени. Это проверенный способ увеличить объем мышц и добиться желанного рельефа без целого арсенала «железа».

2. Пульсация

Добавьте динамики в хорошо знакомые упражнения. Например, во время приседа, поднимайтесь не до конца, а выполните несколько пружинящих движений вверх-вниз. Подобный апгрейд приседаний сократит время отдыха ягодичной мышцы, дольше продержит ее в напряжении. Также полезно будет «пульсировать» в разных точках диапазона движения — верхней, средней, нижней — это укрепит мышцы-стабилизаторы.

Для лучшего результата добавьте в подход столько пульсирующих упражнений, сколько позволяет ваш уровень физической подготовки.

3. Гибридные упражнения

Совет для самых смелых и подготовленных: включите в занятия гибридные, то есть сложносоставные упражнения. Классический пример — бёрпи. Это упражнение сочетает в себе элементы приседаний, планки, отжиманий. Уникальным его делает задействованное количество мышц. Выполняя бёрпи, вы одновременно тренируете ноги, пресс, спину, грудь, а также развиваете координацию движений.

Собирайте упражнения в небольшие комплексы, чтобы сжигать больше калорий и полностью прорабатывать тело. Концентрируйтесь не только на количестве подходов, но и внимательно следите за техникой выполнения каждого отдельного элемента.

4. Негативные повторы

Наши мышцы могут адаптироваться не только к весу, но к самому типу движений. Проведите небольшой эксперимент: попробуйте поднять пятилитровую бутылку с водой. Уверены, вы справитесь без труда. А теперь медленно опустите ту же самую бутылку и обратите внимание на ощущения. Скорее всего второе действие потребует гораздо больше усилий. Почему так? При подъеме груза мышца сокращается, то есть укорачивается. При медленном опускании — сокращается от напряжения и одновременно растягивается от веса. Мускулатура испытывает стресс, зато получает толчок к росту и развитию. Этот метод давно привлек внимание опытных атлетов и получил название «негативные повторения».

Выполняя упражнения, постарайтесь замедлиться во второй фазе. Например, вставая из приседа. Даже если ваше тело — это единственное, что нужно поднять, вы все равно нарастите мышечную массу, обращая внимание на темп. В качестве разнообразия можете останавливать движение на 10 секунд в точке максимального напряжения. Например, выполняя ягодичный мост, фиксируйте бедра на подъеме.

5. Правильный настрой

Домашние тренировки быстро утомляют. Вы занимаетесь в одной и той же комнате, в одно и то же время, выполняете хорошо знакомые упражнения. Тренировка становится частью рутины, а значит ее эффективность падает в разы.

Чтобы добиться успеха с минимальным оборудованием, создайте подходящую для тренировки атмосферу. Например, включите погромче любимую музыку, хорошо проветрите комнату или запишите очередность упражнений и количество подходов в блокнот, прежде чем начать. Регулярно повторяйте один из любимых ритуалов. Так вам будет проще настроиться на процесс и получится дольше оставаться включенным.

Тренировка станет еще результативнее, если направить внимание на работающую группу мышц. Четкий фокус поможет вовремя заметить, исправить недочеты в технике и получить максимум от каждого повторения.

С этими советами домашние тренировки выйдут на новый уровень. Главное, не теряй мотивацию.

Лечение межреберной невралгии | Клиника Ринос

Межреберная невралгия (neuron — «нерв» и algos — «боль») – болевой синдром по ходу межреберного нерва вызванный сдавливанием или раздражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов.

Причиной межрёберной невралгии могут стать и другие заболевания: спондилит, гормональная спондилопатия, прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева, новообразования в позвоночнике. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, простудой, инфекцией, отравлением, травмой, психическим стрессом, а также сильными физическими нагрузками, выполняемыми без предварительного разогрева или с непривычки.

Следовательно, основными причинами межреберной невралгии можно считать охлаждение, инфекции, интоксикации. Довольно часто в клинической практике межреберная невралгия наблюдается при герпетических поражениях. Часто межреберная невралгия возникает в ответ на раздражение нервных стволов при патологических процессах в соседних органах и тканях (заболевания позвоночника, ребер, деформация грудной клетки, плеврит, опухоли средостения, спинного мозга и оболочек, аневризма грудной части аорты и т.д.).

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии — боль в области межреберий. Характер боли может быть приступообразным. Как правило, боль усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, громком разговоре. Может наблюдаться анталгическая поза, при которой больные сгибают корпус в здоровую сторону и стараются сохранить это положение. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, может иррадиировать в плече-лопаточную область или руку. При пальпации часто можно обнаружить болевые точки: паравертебрально у позвоночника, по подмышечной линии – посредине нерва и у края грудины. Они определяются соответственно пораженному сегменту.

Итак, межреберная невралгия характеризуется опоясывающей болью в области грудной клетки. Распространяется она по ходу межреберных нервов. Сосредотачиваются болевые ощущения в промежутках между ребрами, при надавливании или ощупывании боли усиливаются. Нередко боль сопровождается онемением, жжением, покалываниями.

Иногда боль отдаёт в область сердца или под лопатку, приводя к мысли о сердечном приступе. Это происходит из-за многочисленных ответвлений, которыми снабжены межреберные нервы. Но есть отличия в этих заболеваниях. При межрёберной невралгии боль постоянной величины, при стенокардии же она пульсирует, резко усиливаясь или внезапно затихая. К тому же, сердечную боль обычно сопровождает нарушение пульса, повышенное или пониженное артериальное давление, а при межреберной невралгии остаются в норме и ритмичность пульса, и артериальное давление. Если у больного проблема с сердцем, то не будет усиления характера болевых ощущений при изменении позы, глубоких вдохах, кашле, чихании, ходьбе, движениях нижних конечностей, усиливающих боль при межреберной невралгии. Боль может также отдавать в поясницу, маскируясь под почечную колику.

Если возникла боль в области груди, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Обязательно необходимо обратиться к врачу, который и поставит заключительный диагноз после исключения иных причин дискомфорта в груди.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии следует начинать при первых признаках заболевания. Основное внимание в начале лечения уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома. Дальнейшая тактика лечения направлена на улучшение трофических процессов в тканях пораженного сегмента.

При первичном характере поражения эффективно применение рефлекторных методов лечения – иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия. При необходимости, можно в лечение включать и медикаментозные препараты. Из медикаментов оправдано применение противовоспалительных препаратов и витаминов группы «В».

При вторичном характере межреберной невралгии проводится симптоматическое лечение. Физические нагрузки на период лечения ограничиваются, допускается лечебная физкультура.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика межреберной невралгии — избегать переохлаждений и простудных заболеваний. При воспалительных процессах в расположенных рядом органах и тканях необходимо лечение основного заболевания.

С целью лечения и профилактики данного заболевания применяются следующие методики:

• медикаментозные блокады,
• мануальная терапия – восстанавливает правильное положение шейного и грудного отделов позвоночника, воздействуя на мышцы и связки таким образом, чтобы восстановить их функции и снять болевой синдром,
• лечебный массаж с применением согревающих кремов и мазей – он направлен на расслабление мышц в области грудной клетки и спины и на снятие болевого синдрома,
• лечебная физкультура,
• физиотерапия.

Иногда эти методы используются комплексно. Эффект от лечения достигается за счёт мобилизации резервных сил организма.

Спастичность верхних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

Что такое спастичность верхних конечностей?

Спастичность верхних конечностей — это состояние, которое влияет на то, как вы двигаете руками. Это делает ваши мышцы жесткими и напряженными. Иногда ваши руки будут подергиваться или двигаться неконтролируемым образом, что называется спазмом.

Спастичность возникает после повреждения нервной системы, обычно в результате инсульта, болезни или травмы. Это не опасно для жизни, но может быть болезненным и сильно повлиять на вашу повседневную жизнь.Некоторые задачи, такие как одевание или купание, становятся трудными.

Но перспективы лечения спастичности верхних конечностей лучше, чем когда-либо. Существует множество процедур, которые могут сделать ваши мышцы более гибкими и дать вам лучший контроль над движениями рук. Если ваши симптомы улучшатся, вы сможете сократить курс лечения.

Причины

Ваши мышцы двигаются, когда они получают электрические сигналы от нервов, которые разветвляются по всему телу . Эти сигналы исходят от спинного и головного мозга.Когда ваш головной или спинной мозг поврежден, они не посылают правильные сигналы. Неравномерная передача сигналов заставляет ваши мышцы сгибаться, напрягаться и подергиваться.

Есть несколько вещей, которые могут повредить ваш мозг или нервную систему и привести к спастичности верхних конечностей.

• Инсульты , которые случаются, когда артерия, ведущая к вашему мозгу, заблокирована сгустком или лопается. Без необходимой крови и кислорода клетки мозга могут погибнуть, создавая проблемы с некоторыми нервами в организме.
• Заболевания , такие как рассеянный склероз и церебральный паралич, разрушающие нервную систему
• Травмы

Симптомы

Симптомы спастичности верхних конечностей могут появиться только через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как у вас появится инсульт или травма головного мозга. Состояние может вызывать:

• Жесткие мышцы рук
• Подергивания или движения, которые вы не можете контролировать
• Проблемы с использованием или движением рук
• Стеснение в мышцах локтей, запястий или пальцев
• Заклинивание рук в неудобном положении, например, прижатым к боку.
• Повернутые плечи
• Согнутые в локтях или запястьях
• Руки сжаты в кулаки
• Трудности или боль при движении или выпрямлении руки, локтей, запястий или пальцев

Без лечения ваши мышцы могут казаться застывшими в этих положениях. Судороги и скованность могут затруднить выполнение обычных задач, например, одеваться.

Если вы заметили мышечное напряжение, спазмы или скованность в конечностях в любое время после инсульта или травмы головного мозга, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Получение диагноза

Вам нужно будет обратиться к неврологу, специалисту, который лечит проблемы с мозгом и нервной системой.

Вам проведут медицинский осмотр и проверит движение ваших мышц, чтобы увидеть, насколько хорошо вы можете контролировать свои руки, локти, запястья и кисти. Они будут сгибать ваши суставы, чтобы увидеть, насколько они гибкие. Они могут попросить вас самостоятельно двигать руками, чтобы увидеть, насколько вы контролируете ситуацию.

Врач также задаст вам вопросы о ваших симптомах, например:

• Какие мышцы испытывают спазмы?
• Когда они начали?
• Как часто они у вас?
• От чего-нибудь ваши мышцы чувствуют себя лучше или хуже?
• Есть ли у вас боль или скованность?
• Есть ли у вас проблемы с повседневными делами или заботой о себе? Что тебе тяжело?

Ваш врач может также использовать тест, называемый электромиографией, или ЭМГ, чтобы увидеть, насколько хорошо работают мышцы и нервы ваших рук.Для этого теста вы сядете или лягте, и техник наложит электроды на ваши руки. У электродов есть маленькие иглы, которые входят в ваши мышцы, и они прикреплены проводами к устройству, которое может измерять электричество в ваших мышцах и нервах. Врач попросит вас медленно согнуть и расслабить руки, чтобы машина могла записывать активность. Они также могут ввести лекарство, чтобы ненадолго обезболить область, где у вас есть спазмы, чтобы увидеть, случаются ли они по-прежнему, когда вы не можете пошевелить мышцами. Проверка может занять от 30 минут до часа.

Вопросы для врача

Вы захотите узнать как можно больше о своем состоянии, чтобы вы могли научиться контролировать его и чувствовать себя лучше. Вы можете спросить:

• Что стало причиной моей спастичности?
• Какие существуют виды лечения?
• Какие из них мне подойдут лучше всего?
• Как я буду чувствовать себя от лекарств?
• Нужна ли физиотерапия?
• Как долго мне понадобится лечение?
• Что я могу сделать, чтобы мои руки стали менее жесткими?

Лечение

Целью лечения спастичности верхних конечностей является предотвращение чрезмерной жесткости мышц и предоставление вам большей свободы движений рук.Важно пройти терапию, чтобы вы могли продолжать двигать мышцами и не позволять им становиться жестче и болезненнее.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от вашего здоровья и имеющихся у вас симптомов. Есть несколько вариантов, которые могут вам подойти.

• Упражнения, такие как растяжка, могут помочь вашим суставам и мышцам стать более гибкими. Их вам может научить физиотерапевт.
• Подтяжки или шины удерживают ваши мышцы и суставы в правильном положении и не дают им сжиматься.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) и abobotulinumtoxinA (Dysport), используемые для лечения спастичности верхних и нижних конечностей, могут расслаблять мышцы и снимать спазмы. Ваш врач может сделать вам укол прямо в мышцы. Ботокс и Диспорт имеют некоторые потенциально серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с дыханием и глотанием, поэтому обязательно обсудите их со своим врачом.
• Препараты , такие как баклофен (Лиорезал, Озобакс), клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум) и тизанидин (Занафлекс), также расслабляют мышцы.
• Инъекции нервной блокады, укол лекарств, обезболивающих нервы, вызывающих подергивание мышц, может остановить спазмы, когда другие лекарства не действуют.
• Хирургия для перерезания соединений между нервами или сухожилиями и мышцами, которые спазмируют. Ваш врач может порекомендовать это, если другие методы лечения не работают.

Если ваше состояние улучшится, вы сможете сократить курс лечения. Важно придерживаться своего плана лечения и сообщать врачу обо всех изменениях в своем самочувствии.

Забота о себе

Наряду с лечением, вы можете делать несколько вещей, чтобы ваши мышцы и суставы оставались максимально гибкими.

• Оставайтесь как можно активнее. Упражнения расслабят ваши мышцы и увеличат гибкость. Особенно могут помочь плавание и упражнения для наращивания силы. Играйте в игры или спортивные состязания или попробуйте выполнять обычные домашние дела, чтобы оставаться активным и двигать жесткими конечностями.
• Высыпайтесь. Если вы устали, ваши симптомы могут ухудшиться.
• Найдите способы расслабиться. Стресс может усугубить спастичность, поэтому выбирайте простые занятия, которые вам нравятся. Попробуйте почитать, прогуляться или помедитировать.

Чего ожидать

Без лечения спастичность верхних конечностей может со временем сделать ваши мышцы жесткими и более болезненными. Но новые методы лечения могут дать вам лучший контроль над руками и помочь вести активный образ жизни. Ваш физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам найти способы повысить гибкость или найти новые, более простые способы выполнения задач.

Получение поддержки

Найдите полезную информацию и поддержку от таких организаций, как Американская ассоциация инсульта (ASA). Вы можете найти группы поддержки инсульта в вашем районе или присоединиться к группе в Интернете.

Позвоните в ASA по телефону 888-478-7653, чтобы связаться с обученным волонтером, который может оказать поддержку или дать совет.

Подергивание икроножных мышц — почему не следует игнорировать

Подергивание икроножной мышцы может показаться не такой уж большой проблемой, и если это всего лишь временное раздражение, которое длится пару дней, а затем проходит, возможно, так оно и есть.Однако это также может быть предупреждающим знаком чего-то большего, особенно если он продолжается . Итак, сегодня мы собираемся немного рассказать о икроножных мышцах и о том, почему не стоит игнорировать подергивания икроножных мышц.

Что такое икроножная мышца?

Если есть одна мышца, с которой вы, вероятно, знакомы, то это икроножная мышца. Если вы протянете руку, схватите икры и согнете ее, мышца, которую вы чувствуете прямо под поверхностью, называется в медицинской терминологии , , икроножной мышцей, .

Верхняя часть мышцы прикрепляется за коленом, а нижняя часть соединяется с ахилловым сухожилием, которое тянется вниз до пятки. Если вы бегаете или даже регулярно занимаетесь спортом, вы, вероятно, потратите время на растяжку икроножной мышцы — одну, потому что она действительно хороша, и две, потому что это помогает защитить мышцы от повреждений. А кто хотя бы раз не просыпался среди ночи от ужасной судороги икроножных мышц?

Что вызывает подергивание икроножных мышц?

Икроножная мышца, как и каждая мышца, имеет иннервацию .Это означает, что у есть нерв, который снабжает мышцу и сообщает ей, что делать . Нервная ветвь икроножной мышцы начинается полностью в нижней части позвоночника .

Если нерв поврежден или просто раздражается, это может вызвать непроизвольное подергивание икроножной мышцы ( пучок — медицинская терминология), рефлекторная реакция, когда мышца не получает инструкции от нерва о том, что она должна делать.

Так что же может повредить нервы икроножной мышцы? Несколько нервов могут.

Например, нерв S1 (уровень крестца 1) в нижней части спины становится большеберцовым нервом в ноге, который затем иннервирует икроножную мышцу. Если имеется выпуклость или грыжа межпозвоночного диска, например, на уровне S1, это может оказывать давление на нерв, и это раздражение нерва может проявляться в виде подергивания мышцы голени. Точно так же поврежденный большеберцовый нерв может также проявляться как подергивание икроножной мышцы.

Давайте посмотрим на настоящую подергивающуюся икроножную мышцу

Подергивание икроножных мышц может быть настолько незначительным, что вы можете даже не осознавать, что это происходит, или оно может быть резким и даже создавать некоторое давление в икроножной мышце, или может быть где-то посередине.Посмотрите очень короткое видео доктора Сентено о том, как икроножная мышца пациента резко подергивается, а также ультразвуковое изображение, когда подергивание происходит по сравнению с мышцей, которая не подергивается.

Чтобы остановить подергивание, вызванное раздражением нерва, обработайте нерв

Наиболее частая причина подергивания икроножной мышцы при раздражении нерва S1 в спине . Обычно это раздражение нерва возникает из-за проблемы с диском или воспаления из-за артрита, оказывающего давление на нерв S1. Итак, чтобы остановить подергивание, вызванное раздраженным нервом S1, нерв необходимо обработать. В интервенционной ортопедии, мы можем лечить эту проблему с помощью эпидуральной анестезии лизата тромбоцитов.

Это включает использование точного управления изображением для введения факторов роста из тромбоцитов крови пациента вокруг раздраженного или поврежденного нерва. Кроме того, если имеется большая выпуклость диска, если дегенерация диска не слишком развита, это можно лечить с помощью инъекции специально культивированных стволовых клеток.

Хотя может быть нормально избавиться от подергивания икроножной мышцы, которое случается один или два раза и не возвращается, никогда не стоит игнорировать подергивание икроножной мышцы, которое продолжается. Это большой красный флаг, предупреждающий о том, что нервы не работают должным образом. И, как всегда, лучше лечить проблему, когда появляются предупреждающие признаки, а не ждать ее и пытаться лечить, когда проблема переросла в нечто более серьезное и более сложное.

Подергивание мышц бицепса

Подергивания могут возникать в утомленных мышцах.

Кредит изображения: FatCamera / iStock / GettyImages

Ничто так не портит тренировку рук, как волна подергиваний, сотрясающая ваши бицепсы. Хотя мышца обычно подергивается сразу после определенного упражнения или даже через несколько часов после этого, чрезмерные мышечные подергивания в руке или спазмы могут быть трудными для борьбы и могут препятствовать вашему прогрессу в силовых тренировках. Хотя все подергивания могут ощущаться одинаково, на самом деле есть несколько переменных, которые вам необходимо оценить, прежде чем вы сможете лечить проблему.

Подробнее: Вызывают ли упражнения подергивание мышц?

Мышечные спазмы в руке

Сначала определите, есть ли у вас подергивание или мышечный спазм. Эти два инцидента часто смешивают друг с другом, но имеют разные причины и разные симптомы. Спазмы — это довольно сильные сокращения, которые воздействуют на всю группу мышц, которая для бицепса в данной руке будет включать всю область бицепса.

Подергивание более локализовано и менее выражено, часто с более тонкой визуальной активацией.Для бицепса это может включать, например, непроизвольную активацию одной из головок бицепса.

Причины подергивания мышц

Мышечные спазмы в руке часто возникают из-за повторяющихся тяжелых упражнений, направленных на сжатие определенной группы мышц. Что касается бицепса, то изолирующие упражнения, такие как сгибание рук стоя или сидя с использованием тяжелых весов и многократных повторений, могут вызвать спазмы во время тренировки, сразу после нее или до нескольких часов спустя.

Обезвоживание также может вызывать мышечные спазмы в целом, но не в частности в области двуглавой мышцы. Подергивание также может быть вызвано интенсивными упражнениями, но это не обязательно. Другие причины включают чрезмерное употребление кофеина или алкоголя, беспокойство или дефицит магния.

Подробнее: Дефицит витаминов с мышечными подергиваниями

Проработай это

Спазмы бицепса часто являются изолированными событиями, которые проходят вскоре после тренировки, но их начало можно уменьшить или даже устранить с помощью растяжек, удлиняющих бицепсы.Один из хороших способов сделать это — следовать за каждым набором сгибаний на бицепс с набором разгибаний на трицепс. Примерно равное сокращение и разгибание двуглавой мышцы с взвешенным сопротивлением для каждого движения обычно уменьшает или полностью устраняет спазмы двуглавой мышцы.

Поддерживайте водный баланс на протяжении всей тренировки и завершайте каждую тренировку рук комплексом расслабляющих растяжек, которые расслабляют мышцы, которые вы проработали.

Подергивания мышц, продолжающиеся после тренировки, также можно лечить дома с помощью горячего душа или теплого полотенца, чтобы усилить приток крови к пораженному участку и расслабить спазм бицепса.В качестве альтернативы, по данным клиники Мэйо, к этой области можно приложить лед, чтобы уменьшить боль, вызванную подергиванием мышц в руке.

Подергивание мышечной фибрилляции

В то время как мышечные спазмы и обычные мышечные подергивания в двуглавой мышце или где-либо еще не о чем беспокоиться, один тип хронических мышечных сокращений может указывать на более серьезную проблему.

Если у вас есть хронические проблемы с определенной мышечной областью бицепса, которая продолжает подергиваться без облегчения и независимо от упражнений, и вы можете видеть, как мышцы сокращаются через кожу, возможно, вы испытываете последствия повреждения нервов и начало дегенеративное состояние, такое как боковой амиотрофический склероз (БАС).

Если вы подозреваете, что подергивание мышц связано с фибрилляцией, врач может провести серию тестов для диагностики проблемы.

ученых NIH выявляют спазм у женщин с хронической тазовой болью, связанной с эндометриозом

Пресс-релиз

Четверг, 11 июля 2019 г.

Небольшое исследование предполагает, что ботулотоксин может быть потенциальным лечением.

Тазовая боль, связанная с эндометриозом, часто становится хронической и может сохраняться (или повторяться) после хирургических и гормональных вмешательств.Согласно результатам, опубликованным в журнале Regional Anesthesia & Pain Medicine, лечение спазма мышц тазового дна ботулотоксином может облегчить боль и улучшить качество жизни. Исследование было проведено учеными Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящего в состав Национального института здоровья.

«Инъекции ботулинического токсина оказались невероятно эффективными в снижении уровня боли, так же как и при использовании пациентами обезболивающих, в том числе опиоидов», — сказала Памела Стрэттон, M.D., гинеколог и ученый из NINDS, которая руководила исследованием вместе с Барбарой Карп, доктором медицины, неврологом и директором программы в NINDS. «Многие из женщин, участвовавших в нашем исследовании, сообщили, что боль оказала сильное влияние на качество их жизни, и это лечение может помочь им вернуть их к жизни».

Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки, и, по оценкам, поражает до 176 миллионов женщин во всем мире. Это воспалительное состояние, которое может привести к бесплодию и вызвать хроническую боль.Обычное гинекологическое лечение включает гормональную терапию и операцию по удалению новообразований. Однако во многих случаях после вмешательств боль возвращается.

В исследовании женщины с хирургическим лечением эндометриоза, которые обычно принимали гормоны для подавления менструации, но продолжали испытывать боль и спазм мышц тазового дна, первоначально получали инъекции ботулинического токсина или физиологического раствора в рамках плацебо-контролируемого клинического исследования. нацеливание на зоны спазма. По крайней мере, через месяц после инъекции замаскированного исследования 13 участников предпочли получить открытые инъекции ботулинического токсина в области, которые оставались в состоянии спазма, а затем наблюдались в течение не менее четырех месяцев.Эти пациенты были описаны в текущем исследовании Клинического центра NIH.

У всех участников во время наблюдения спазм мышц тазового дна не был обнаружен или возник в меньшем количестве мышц. В течение двух месяцев после инъекции боль уменьшилась у всех участников, при этом 11 из 13 субъектов сообщили, что их боль была легкой или исчезла. Кроме того, более чем у половины участников снизилось использование обезболивающих. До инъекции токсина восемь участников сообщили о средней или тяжелой инвалидности, а после лечения шесть из этих пациентов отметили улучшение.

Участники испытали уменьшение мышечного спазма и облегчение боли, что привело к уменьшению инвалидности и меньшему использованию обезболивающих. Эти данные свидетельствуют о том, что спазм мышц тазового дна может наблюдаться у женщин с эндометриозом и способствовать сохранению боли после стандартного лечения. Важно отметить, что положительные эффекты были продолжительными, и многие пациенты сообщали об уменьшении боли, продолжающемся как минимум шесть месяцев.

Ботулинические токсины, такие как ботокс, блокируют нервные сигналы, заставляющие мышцы сокращаться, и используются для лечения мигрени и некоторых двигательных расстройств.Предыдущие исследования показали, что ботулинический токсин может помочь женщинам, испытывающим другие типы хронической тазовой боли, но это лечение не изучалось у женщин с эндометриозом.

«Мы знаем, что многие врачи используют ботулинический токсин, чтобы помочь своим пациентам, но все используют немного разные техники и методы, включая разные марки токсина и разные дозы. Это исследование будет обеспечивать точность, чтобы помочь обеспечить стандартизированные протоколы и лечение тазовой боли », — сказал д-р.Карп.

Для подтверждения текущих результатов потребуются более крупные клинические исследования. Кроме того, будущие исследования будут сосредоточены на механизмах, лежащих в основе хронической тазовой боли, и на лучшем понимании того, как ботулотоксин может помочь в лечении этих заболеваний.

NINDS является ведущим национальным спонсором исследований мозга и нервной системы. Миссия NINDS — получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ^®

Ссылка

Tandon HK et al.Ботулинический токсин при хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом, когортное исследование лечения, направленного на боль. Региональная анестезия и обезболивающее.

###

Оценка и как отличить НЕРВНУЮ БОЛЬ от боли в мышцах

Что такое ишиас? Ишиас — это широкий термин, используемый для описания нервной боли в задней части ноги. Этот термин происходит от седалищного нерва, который образуется в нижней части спины из нервов, выходящих на уровнях L4, L5, S1, S2 и S3.Это самый толстый и длинный нерв в организме, поскольку он снабжает всю заднюю часть бедра (ягодицу и подколенное сухожилие) и всю голень ниже колена. Термин ишиас относится к боли, исходящей от седалищного нерва. Таким образом, это может означать любую нервную боль в ягодице, подколенном сухожилии или в чем-либо ниже колена. Звучит довольно широко, правда? И это. С недавними достижениями в клинических исследованиях и теориях, касающихся нервной боли, диагноз ишиаса просто не помогает.Нервную боль можно разделить на 2 отдельные группы с разными признаками и симптомами в каждой группе.

1. Компрессия нерва. Это, как следует из названия, происходит в результате сдавливания нерва где-то на своем пути, чаще всего, когда нерв выходит из позвоночника. Когда нерв сдавлен, его способность передавать нормальные сигналы СНИЖАЕТСЯ. Симптомы, связанные с этим, включают онемение (снижение чувствительности) игл (изменение чувствительности), слабость (снижение двигательных сигналов) и снижение рефлексов.Компрессия происходит из-за сужения нервного отверстия (промежутка между каждым сегментом позвоночника, через который выходят нервы). Такие вещи, как выпуклость диска, остеофиты, сколиоз, отек, а также движения, включая разгибание (изгиб назад), изгиб в сторону (боковое изгибание) и вращение, могут уменьшить размер отверстия и усилить компрессию. Движения, которые открывают или растягивают эту область, часто приносят облегчение, например, прижатие коленей к груди.

2. Сенсибилизация нервов.Это проявляется совершенно другими симптомами сдавления нерва и часто бывает более болезненным. Нерв может стать очень чувствительным к растяжению, и в результате движения, усугубляющие сдавление нерва, часто облегчают сенсибилизацию. Например, разгибание поясницы вызовет усиление компрессии (что может усугубить проблему компрессии), но укорачивает нерв (что может уменьшить сенсибилизацию). Нерв может стать сенсибилизированным из-за чрезмерного растяжения (либо остро из-за неловкого движения, либо хронически из-за плохой осанки / паттернов движений) или в результате воспаления со стороны близлежащих структур.

ПРИМЕЧАНИЕ. Часто у пациента может одновременно наблюдаться компрессия и сенсибилизация. В таком случае гораздо важнее сосредоточиться на компрессии нерва. Оценка нервной боли Есть несколько классических признаков и симптомов, на которые мы обращаем внимание при оценке нервной боли. Симптомы могут включать резкую боль, жгучую боль, стреляющую боль, зуд, иглы, онемение и слабость. Если пациент сообщает о некоторых или всех этих симптомах, мы можем быть уверены, что боль может быть связана с нервом, но мы не можем быть уверены, какой это тип нервной патологии или что может ее вызывать.Оценка должна включать в себя тщательный сбор данных об отягчающих и ослабляющих факторах (описанных выше) с последующим всесторонним физическим обследованием. Физические тесты

• Тест с подъемом прямой ноги (рисунок 1). В литературе показано, что этот тест (Mkumbuzi 2012, Capra 2011) является очень чувствительным тестом на радикулит и нервную боль в задней части ноги. Тест проводится, когда пациент лежит на спине, колено выпрямлено, а лодыжка согнута тыльно (пальцы ног подтянуты к себе), чтобы создать напряжение по всему нерву.Затем ногу поднимают до тех пор, пока пациент не сообщит о натяжении, и не будет измерен угол ноги. Если разница между пораженной ногой и здоровой ногой составляет более 5 градусов, И тест воспроизводит симптомы пациента, то это считается положительным тестом на поражение седалищного нерва.

• Растяжка подколенного сухожилия согнутого колена (Рисунок 2). Мы можем отличить сжатие седалищного нерва от сжатия подколенного сухожилия, уменьшив тыльное сгибание (указав пальцами ног, так как седалищный нерв проходит до большого пальца) в лодыжке, слегка согнув колено и больше согнув бедро.Если в этой позе боль изменится / уменьшится, то можно быть уверенным, что боль и стеснение возникают из-за седалищного нерва, а не из мышц подколенного сухожилия.

• Оценка диапазона движений поясничного отдела позвоночника. Как указывалось ранее, усиливающиеся движения в поясничном отделе позвоночника могут дать нам хорошее представление о том, страдает ли пациент от компрессии нерва или от сенсибилизации нерва. Например, разгибание (выгибание спины) обычно усиливает симптомы у пациентов со сдавлением нерва и уменьшает или не влияет на симптомы у пациентов с сенсибилизированным седалищным нервом.

• Неврологическое обследование. Включает в себя силовые тесты, тестирование кожных ощущений и рефлексов. Эти тесты будут иметь только положительные результаты (снижение силы, чувствительности) при компрессии нервного корешка.

• Другие тесты могут включать: оценку функциональных движений, например, ходьбу, приседание и т. Д., Оценку пальпации фасеточных суставов поясницы, силы таза и бедер, а также оценку диапазона движений.

Рис. 1. Тест с подъемом прямой ноги для седалищного нерва

Рис. 2.Растяжение подколенного сухожилия согнутого колена

Если мы сможем точно классифицировать вашу нервную боль и определить основную причину того, почему нерв сжимается или раздражается, тогда у нас гораздо больше шансов применить правильное вмешательство и получить хороший результат. Если вы страдаете от боли в седалищном нерве, обратитесь к опытному физиотерапевту.

Сухой иглоукалывание дает вам «подергивание»

Лидер Союза, 27 августа 2017 г.
Автор: Мелани Пленда

(В точку срабатывания вставляется сухая игла.После того, как игла вставлена, физиотерапевт будет перемещать иглу вверх и вниз, как поршень, в мышцу.) предлагают долгосрочное избавление от мышечной боли и даже от мигрени.

Физиотерапевт Холли Сир, клинический менеджер службы реабилитации, сказала, что ранее в этом году физиотерапевтов в Южном медицинском центре Нью-Гэмпшира в Нашуа обучили предлагать новую услугу — сухой иглоукалывание, предназначенное для лечения боли и улучшения движений и диапазона движений.

Процесс включает в себя введение очень тонких игл, похожих на длинные прямые иглы, через кожу в триггерные точки мышц для лечения так называемой миофасциальной боли. Миофасциальная боль возникает в мышце и окружающей ее соединительной ткани. В игле нет лекарства, поэтому она называется «сухой».

Что касается триггерных точек, это просто тугие болезненные узлы, которые образуются при травмах мышц или напряжении в результате повторяющихся движений.Эти триггерные точки нежны на ощупь, а также могут вызывать боль, которая распространяется на другие части тела, что называется отраженной болью.

Чтобы освободить эти узлы, практикующие иглы вставляют иглу в точку срабатывания, а затем перемещают иглу «поршневым» движением вверх и вниз. Сир сказал, что сухая игла снимает мышечное напряжение, заставляя напряженные мышцы подергиваться — или судороги — а затем расслабляться.

«Когда вы получаете ответ на подергивание, — сказала она, — наука показала, что это изменит биохимический состав этой триггерной точки, чтобы сделать ее менее раздражительной.”

Некоторые считают, что это также может увеличить кровоток или вызвать нервную реакцию, которая меняет то, как человек регистрирует боль, по словам сотрудников больницы.

Некоторые могут подумать, что это очень похоже на иглоукалывание. Сир сразу отмечает, что они очень разные. Хотя оба используют один и тот же инструмент в виде очень тонких твердых игл, сухая игла — это лечение опорно-двигательного аппарата, при котором иглы вводятся в триггерные точки мышц для восстановления функции и уменьшения боли. В акупунктуре иглы размещаются в областях, соответствующих энергетическим точкам тела, которые, в соответствии с традиционной практикой акупунктуры, при уколе улучшают поток энергии и уменьшают боль.

«Он не основан на восточной медицине, он основан на современной физиологической биомеханике, а не на традиционной теории энергии».

Некоторые заболевания включают: боль в шее, плечах, бедрах и пятках; травмы вращательной манжеты плеча; боль в спине, включая радикулит (боль в пояснице, которая проходит через ягодицы и вниз по ноге): синдром запястного канала; локоть теннисистов и гольфистов; шины на голени; мигрени и головные боли напряжения; рубцовая ткань, ограничивающая диапазон движений; и двигательные нарушения после инсульта.

Сир сказал, что, поскольку сухая игла устраняет причину боли, это более продолжительное лечение, чем некоторые другие. Тем не менее, процедура может быть немного неудобной, и пациент может ожидать, что в течение одного-трех дней после нее будет немного болеть.

«Есть небольшой дискомфорт», — сказала она. «Но пациенты, которых я видел, у которых это было, у их философии есть пчела,« это краткосрочная боль ради долгосрочной выгоды ».

Паранеопластические синдромы — самый ранний признак некоторых видов рака

МОНРЕАЛЬ — Паранеопластические синдромы все чаще признаются первыми предупреждающими признаками некоторых видов рака, согласно презентациям на президентском симпозиуме 123-го ежегодного собрания Американской неврологической ассоциации (ANA).

Эти синдромы особенно связаны с мелкоклеточным раком легких (SCLC), тимомами, лимфомами и меланомами. Они вызываются либо антителами, которые вырабатываются против опухолевых антигенов и которые также атакуют нервные структуры, либо антителами, вырабатываемыми самой опухолью. Некоторые паранеопластические синдромы улучшаются только при успешном лечении опухоли, но другие реагируют на такие методы, как плазмаферез и кортикостероиды.

«Паранеопластические синдромы — это отдаленные последствия рака, которые не являются прямым результатом массы опухоли или ее метастазов», — сказал Алан Пестронк, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Вашингтонского университета.«Синдромы могут возникать до или после начала клинических проявлений опухоли, иногда за годы до или после».

Паранеопластические синдромы особенно распространены у пациентов, потерявших 15% и более массы тела, — сказал доктор Пестронк. Почти все такие пациенты имеют нарушения мышц или нервов, такие как атрофия мышечных волокон типа II или дистальная сенсорная нейропатия. При наличии такого синдрома велика вероятность обнаружения новообразования.

«Если вы обнаружите то, что кажется паранеопластическим синдромом, вам нужно искать новообразование — неоднократно, с течением времени», — сказал он.Он также обнаружил, что паранеопластические синдромы могут быть более инвалидизирующими, чем связанные с ними новообразования.

Когда эти синдромы вызваны антителами, вырабатываемыми в ответ на опухоль, эти антитела относятся либо к мембранно-ассоциированным опухолевым антигенам, либо к внутриклеточным опухолевым антигенам. Эти антитела реагируют как на опухолевый антиген, так и на эпитоп, присутствующий в нормальной нервной ткани. Когда вызывающее антитело является антителом, продуцируемым опухолью, оно напрямую атакует нервную ткань.

Опухолевые антигены, которые с наибольшей вероятностью вызывают вредные реакции антител, представляют собой мембранные белки, такие как рецепторы нейротрансмиттеров или потенциалзависимые ионные каналы. Доктор Пестронк сказал, что в таких случаях возникающий паранеопластический синдром имеет тенденцию быть мембранной дисфункцией, часто включающей очаговые признаки повреждения нервной или мышечной клетки.

Эти синдромы часто поддаются лечению плазмообменом и кортикостероидами. Примеры включают миастенический синдром Ламберта-Итона, вегетативную невропатию, нейромиотонию Исаака и миастению.Ассоциированные типы рака включают SCLC, тимому и лимфому.

Паранеопластические синдромы, вызванные секретируемыми опухолью антителами, определяются паттернами связывания антигена. Опухолевые антитела против миелин-ассоциированного гликопротеина обычно вызывают демиелинизирующие невропатии, которые чаще влияют на сенсорную, чем на двигательную функцию. Антитела против ганглиозида GM-1 чаще влияют на двигательную функцию и могут включать блокаду проводимости по двигательным аксонам.

Доктор Пестронк сказал, что лечение этих синдромов сложнее и часто требует лекарств, которые снижают титры ассоциированных антител, таких как цитотоксические агенты, или которые препятствуют действию антител, таких как иммуноглобулин G внутривенно (IVIG).«Единственное лечение, которое кажется эффективным, — это комбинация плазмафереза ​​с внутривенным циклофосфамидом в течение нескольких месяцев», — сказал он.

Периферические эффекты

Основные аутоиммунные расстройства, влияющие на нервно-мышечный переход, могут проявляться как паранеопластические синдромы, сказал Джон Ньюсом-Дэвис, доктор медицины, из Института молекулярной медицины Оксфордского университета, Великобритания. «Тимома присутствует у 10% пациентов с миастенией и у 15% пациентов с аутоиммунной нейромиотонией.SCLC присутствует примерно у 50% пациентов с миастеническим синдромом Ламберта-Итона », — сказал д-р Ньюсом-Дэвис.

Симптомы и появление ассоциированных антител могут предшествовать клинической картине опухоли на срок до 5 лет. Повреждающие антитела при этих нарушениях связываются с мышечным рецептором ацетилхолина, нейронными потенциал-зависимыми калиевыми каналами или пресинаптическими потенциал-зависимыми кальциевыми каналами P / Q-типа в нервно-мышечном соединении и в постганглионарных вегетативных синапсах.«Эти ионные каналы имеют большие внеклеточные домены и не обладают защитой гематоэнцефалического или гемато-нервного барьера», — отмечает д-р Ньюсом-Дэвис.

Симптомы этих синдромов могут включать мышечные подергивания, судороги, скованность, слабость, повышенное потоотделение, парестезии, изменение настроения или бессонницу. «Подергивания мышц легко пропустить, если не раздеть пациента и не смотреть внимательно», — добавил он. Плазмаферез часто помогает облегчить эти симптомы, которые также обычно улучшаются при успешном лечении опухоли.

Опухоль управляет иммунным ответом, но помогает ли иммунный ответ пациенту? Видно так. Доктор Ньюсом-Дэвис сообщил, что кривая выживаемости значительно улучшается у пациентов с МРЛ, у которых также развивается миастенический синдром Ламберта-Итона.

Дисфункция сетчатки

Ретинопатия, связанная с раком, представляет собой паранеопластическое заболевание, связанное с SCLC, при котором антитела против палочек и колбочек сетчатки вызывают проблемы со зрением. Джон Л.Келтнер, доктор медицины, сказал, что они могут вызвать заметное разрушение структуры сетчатки. Доктор Келтнер — заведующий кафедрой офтальмологии Медицинского центра Дэвиса Калифорнийского университета.

Симптомы включают необъяснимую потерю зрения, фотопсию (вспышки света), плохое ночное зрение, аномальную остроту зрения, нарушения цветового зрения и кольцевые скотомы, но мало признаков воспаления. Доктор Келтнер описал синдром как «ускоренный пигментный ретинит» и сказал, что потеря зрения обычно происходит в течение месяцев и часто предшествует обнаружению рака.Симптомы часто стабилизируются после лечения стероидами.

Ретинопатия, связанная с меланомой, обычно развивается после меланомы кожи. Он включает характерные мерцающие, мерцающие или пульсирующие вспышки света, часто связанные с постепенной потерей в течение нескольких месяцев. По его словам, оба этих синдрома трудно поддаются лечению. Он сказал, что были опробованы стероиды, плазмаферез и ВВИГ с разными результатами.

Большинство паранеопластических синдромов, поражающих периферическую нервную систему, связаны с антигенами, расположенными на поверхности клетки.Удаление антител с помощью плазмафереза ​​часто улучшает неврологическую проблему. С другой стороны, паранеопластические синдромы ЦНС обычно связаны с антителами против цитоплазматических антигенов и их гораздо труднее лечить. «В целом эти синдромы плохо поддаются лечению, и соответствующие антитела, а не воспринимаются как патогенные, их следует рассматривать как маркеры синдромов, связанных с конкретными новообразованиями», — сказал Хосеп Далмау, доктор медицины, доктор медицинских наук, Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга.

Синдромы ЦНС, включая опсоклонус, атаксию, лимбический энцефалит и энцефалит ствола мозга, а также дегенерацию мозжечка, были связаны с опухолями. Целевые антигены включают CDR34, CDR62, амфифизин и ядерные антигены Hu и Yo. Ассоциированные новообразования включают SCLC, рак яичников и рак груди. Доктор Далмау сказал, что эти синдромы менее чувствительны к лечению, чем синдромы периферических нервов, возможно, потому, что неврологические повреждения возникают раньше и являются необратимыми.

No related posts.