К чему приводит длительное отсутствие зубов: полезная информация
Если вы потеряли зуб, рекомендуем не откладывать его возмещение на длительное время. Помимо эстетического дефекта длительное отсутствие зуба может привести к ряду негативных последствий, о которых знают далеко не все. Мы расскажем об основных проблемах, с которыми можно столкнуться, если не восстановить целостность зубного ряда.
Изменение внешности
Зубной ряд – это единый слаженный механизм, который функционирует полноценно только при условии своей целостности. Нагрузка при откусывании и жевании пищи распределяется равномерно как на зубы, так на ткани пародонта (которые окружают и удерживают зуб).
Кроме функции жевания сохранность зубного ряда влияет на дикцию и внешность человека. Если отсутствуют передние зубы, может развиваться западание губ, потеря клыков меняет улыбку, удаление жевательных зубов приводит к изменению линии щек. Мягкие ткани остаются без поддержки, меняются пропорции лица, уголки рта провисают вниз и появляются носогубные складки. Изменяется моторика мелких лицевых мышц, усугубляя имеющиеся и способствуя возникновению новых морщин.
Повышение нагрузки на остальные зубы
Каждая группа зубов выполняет свою функцию, и при потере жевательных зубов их функцию берут на себя передние, но их анатомическое строение не соответствует возложенной на них нагрузке. Это приводит к стиранию краев зуба, появлению на эмали трещин и потемнений. Снижается высота костной ткани, удерживающей зуб, и со временем зубы, испытывающие чрезмерную нагрузку, приобретают патологическую подвижность, проще говоря – начинают расшатываться.
Смещение зубов и возникновение функциональных нарушений
После удалении зуба его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору и сдвигается. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного. Это приводит к формированию неправильного прикуса, неровности зубного ряда и нарушениям в суставах челюсти, которые могут привести к артрозам. У пациентов развиваются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, холецистит.
Потеря костной ткани
Через 3–5 месяцев после удаления зуба костная ткань, которая ранее удерживала зуб и смогла бы стать опорой для имплантата, начинает убывать, что связано с отсутствием прежней жевательной нагрузки. К примеру, аналогичная ситуация происходит и с мышцами после наложения гипса. Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости, и тем сложнее в последующем будет проходить процедура имплантации.
К счастью, современные технологии позволяют восстановить зубной ряд даже при полной потере зубов и атрофии костной ткани, но чем раньше пациент обратится к врачу, тем это будет проще и дешевле.
Возможности современных методик восстановления зубов, к счастью, практически не ограничены: коронки с опорой на имплантаты, мостовидные ортопедические конструкции и съемные протезы. Специалисты МедГарант всегда смогут предложить оптимальный для вас вариант. Запишитесь на консультацию, и врач составит для вас индивидуальный план лечения.
Запишитесь на прием к врачу по телефонам:
-
Клиника по ул. Смоленская, 9
+7 (812) 240-12-22
Записаться на прием -
Клиника по ул. Бадаева, д. 6, корп.1
+7 (812) 240-12-22
Записаться на прием -
Клиника по б-р Менеделеева, д.9, корп.1
+7 (812) 240-12-22
Записаться на прием
Гравитационный птоз, возрастные морщины, гиперпигментации, купероз
Участь глубокой старости зависит от того, на что потрачена молодость. Стендаль Анри-Мари Бейль
Хоть наука и развивается бешеными темпами, но лекарства от старения, к сожалению, еще не придумали. Согласитесь, мало кому хочется стареть и видеть в зеркале увядающее лицо. Но сдаваться не стоит, ведь способы борьбы со стареющим лицом все же есть. Давайте разберемся в причинах возникновения гравитационного птоза и методах лечения.
Внешний вид, наши индивидуальные черты лица, будь то в старости или в молодости определяются не только кожей. Они зависят в основном от формы черепа и формы мышц, от места их крепления к костям и мест «спаек» с кожей, толщины подкожно жировой клетчатки и т.д., в общем, от всего того, что представляет собой каркас, на который собственно и натянута сама кожа. И вся эта система тоже не вечна, и так же стареет: изменяются по форме кости, атрофируются и сохнут мышцы, спазмируются капилляры, растягиваются связки и т.д.
Изменения костной структуры связано, прежде всего, с изменением гормонального фона: это результат действия кортизола, а также снижения уровня половых гормонов. Костная ткань нижней челюсти разрежается, угол между телом и ветвью нижней челюсти становится тупым, нос сближается с подбородком. Снижается высота обеих челюстей, происходит лизис альвеолярных краев. В результате этого увеличивается поперечный размер лица, а нижняя челюсть ротируется, что приводит к ложному прогнатизму. В других частях черепа преобладают продуктивные процессы, что приводит к увеличению костных выступов, особенно лобных, выступание вперед верхнего края глазницы.
Старение мышц с анатомической и гистологической точки зрения характеризуется уменьшением мышечной массы, снижением метаболизма и увеличением содержания жировой ткани, что приводит к снижению мышечной силы и плотности. В мышечной ткани , кроме того, развиваются фиброзные изменения, связанные с нарушением питания и гипоксией тканей в связи с возрастным снижением количества функционирующих капилляров.
Чрезвычайно важную роль в старении лица играют изменения жировой ткани лица, нарушение ее гомогенности и птоз. Так, скольжение книзу премолярной жировой подушки является, вероятно, самым первым признаком старения лица. Жир премолярной жировой подушки под воздействием силы тяжести скользит вниз и кнутри, совершая спиралевидное движение. В результате скуловая область обедняется, заполняется собачья ямка, возникает экскавация подорбитальной области, формируется носогубная борозда. В борозде мимические мышцы и SMAS связаны между собой, что поддерживает эту область и жир скользит вниз, что приводит к образованию отвисших щек.
Возрастные изменения со стороны кожи многообразны, однако можно выделить несколько основных факторов, на которые мы стараемся воздействовать при коррекции, а именно: снижение влагоудерживающей способности дермального слоя в связи с потерей гиалуроновой кислоты, истончение этого слоя и деструктивные процессы белкового каркаса кожи, особенно эластина. Со стороны эпидермиса: замедление процессов обновления клеток и утолщение рогового слоя.
Большого внимания заслуживают изменения в области шеи и шейно-подбородочного сегмента, которые являются неотъемлемой частью, а зачастую и причиной изменений внешности. Самое главное – усиление шейного лордоза, вызванное дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков. Следствием этого становится укорочение шеи. Прогиб вперед приводит к выпячиванию вперед трахеи, перстневидного и щитовидного хрящей. Как правило, это сочетается с изменениями верхней части трапециевидной мышцы. Ее хронический спазм, отечность, болезненность, дегенеративные процессы в фасциальных структурах и подкожной клетчатке приводят к нарушению лимфатического и венозного дренажа в этой зоне, появляется горбик над седьмым позвонком, при этом голова уходит вперед, шея еще больше зрительно укорачивается. Изменение в мягких тканях в целом можно охарактеризовать как генерализованный птоз жировой ткани и кожи, сопровождающийся растяжением шейного апоневроза с платизмой и двубрюшной мышцей, а также спазмом мышц дна рта с лимфостазом в этой области.
К сожалению, если заниматься только одним фрагментом процесса старения ( к примеру косметологи занимаются кожей) результат будет не долговечным и поверхностным. Процессы, приводящие к прискорбным результатам к 45-50 годам, закладывают свою базу уже в 25-28 лет, и происходят они «за кулисами» нашей кожи. Поэтому профилактика старения очень важна. И начинается она с образа жизни: дозированные физические нагрузки, защита от ультрафиолета, нормализация метаболизма, борьба со стрессом и вредными привычками ( курение, алкоголь, недосыпание, чрезмерная инсоляция), оптимальные температурные режимы обитания человека.
По сути гравитационный птоз — провисание мягкий тканей лица под действием силы притяжения- это только вершина айсберга нашей старости .Он развивается постепенно в результате утраты упругости кожи лица и снижения эластичности мягких тканей лица и шеи, мышечного каркаса и опорно-двигательного аппарата .
Гравитационный птоз имеет три стадии развития со своими характерными симптомами:
1 степень. Птоз первой степени характеризуется легким опущением уголков рта, птозов верхнего века, снижением уровня расположения бровей, снижение контура в области нижней челюсти.
2 степень. Вторая степень, кроме признаков первой, включает: нависание кожи над переносицей, появление ярко выраженной складки над верхним веком или выпячивание века вперед, складки между подбородком и губами, выраженное опущение уголков рта, сползание скул, снижение наружного угла глаза, провисание тканей в зоне подбородка.
3 степень. В основном третья степень характеризуется усиление и более яркой выраженностью симптомов второй стадии гравитационного птоза. Птоз третьей степени также описывается сильным истончением кожи лица и шеи, появлением глубоких морщин и брылей и заметным изменением формы и пропорций лица, выраженным лордозом шеи и проблемами плече-лопаточном, шейном сегментам опорно-двигательного аппарата .
Решение проблемы гравитационного птоза находит себя комплексном медицинском подходе, поскольку кремы и маски не помогут исправить появившиеся провисания и изменения в овале лица.
Для избавления от гравитационного птоза первой степени достаточно пройти курс контурной пластики филлерами гиалуроновой кислоты или биоревитализации, микротоковой, фототерапии, маломощной радиоволновой и ЕЛОС терепии с проведением массажных техник в области шейно-плечевого сегмента. На данной стадии с птозом также справляется нитевой лифтинг.
На второй стадии развития гравитационного птоза широко применяют ультразвуковой SMAS лифтинг. Результаты заметны уже после первой процедуры, а эффект нарастает с каждым сеансом в течении двух-трех месяцев. Также можно применять биоревитализацию и контурную пластику для подтяжки тканей лица и устранения морщин.
Еще одна процедура, которая позволит заметно подтянуть овал лица, — термаж. Во время процедуры нагреваются глубокие слои эпидермиса, что приводит к образованию собственного коллагена и плотного каркаса кожи. На данной стадии важна коррекции показателей гомеостаза организма, восполнение потери гиалуроновой кислоты в целом организме, витаминотерапия, механотерапия и ЛФК по коррекции осанки, санации хронических заболеваний, нормализации режима сна и бодрствования.
А вот при гравитационном птозе третьей степени заметных результатов позволят добиться все выше указанное в симбиозе с пластической хирургией.
В медицинском центре HEALTH PARTNER разработаны и эффективно внедряются на протяжении многих лет технологии комплексного омоложения организма:
- Механотерапия ОРМЕД- ПРОФЕССИОНАЛ, ОРМЕД КИНЕЗО
- ударно-волновая терапия отрицательным и положительным давлением VACUMED и BTL
- СПА процедуры подводного массажа и душа Шарко, галотерапия, синглетная кислородная терапия
- фракционное лазерное омоложение Fraxel Solta (эрбиевый и тулиевый лазер), СО2 и Эрбиевая лазерная шлифовка кожи ALMALAZER
- ЭЛОС омоложение SYNERON
- радиоволновой лифтинг THERMAGE(SOLTA)
- Ультразвуковой SMAS лифтинг HIRONIC
Гастрэктомия при раке желудка | Клиника НАКФФ
Гастрэктомия – основная операция для лечения рака желудка. Она предполагает хирургическое удаление органа вместе с окружающей клетчаткой и лимфоузлами. В основном операция применяется для лечения рака желудка. Она может быть выполнена на любой стадии, кроме четвертой, на которой появляются отдаленные метастазы.
Показания
Гастрэктомия – не единственная операция по лечению рака желудка. Возможны и другие варианты лечения: на ранних стадиях проводят эндоскопическую резекцию слизистой оболочки, а при небольших, неагрессивных опухолях, особенно располагающихся в антральном отделе, желудок может быть удален не полностью, а частично.
Обычно гастрэктомия проводится при крупных новообразованиях, а также при агрессивных и расположенных в верхней части желудка опухолях.
Хирургическое лечение рака желудка показано всем пациентам, за исключением случаев появления отдаленных метастазов. Даже если опухоль распространилась на соседние органы, гастрэктомия всё ещё возможна. Но в этом случае удаления одного только желудка недостаточно: проводятся комбинированные операции – гастрэктомия дополняется резекцией печени, поджелудочной железы, кишечника, диафрагмы.
Как проводится операция
Обычно операция выполняется через большой разрез на животе (лапаротомия). Изредка используется лапароскопия. Хотя операция через короткие разрезы менее травматичная, пока что нет убедительных доказательств, что она способна обеспечить аналогичные показатели выживаемости пациентов.
Врач удаляет желудок, пересекая его на расстоянии около 5 см от опухоли. При агрессивных типах рака отступ увеличивают до 7 см. Желудок удаляют вместе с большим и малым сальником, клетчаткой и лимфоузлами. Сразу после вмешательства выполняется гистологическое исследование материала, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток на границе удаленной ткани.
Наш эксперт в этой сфере:
Иванов Антон Александрович
Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н
Операция всегда дополняется лимфодиссекцией. Количество удаляемых лимфоузлов зависит от стадии патологии, величины и расположения опухоли. Обычно чем больше узлов удаляет врач, тем лучше показатели выживаемости пациентов. Но хирург удаляет только лимфоузлы первого и второго порядка. Узлы третьего порядка считаются отдаленными. Их удаление повышает риск осложнений, но не увеличивает выживаемость пациентов.
Реконструкция желудка
После удаления желудка у пациента должна сохраняться возможность самостоятельного питания. Для этого проводится реконструктивный этап онкологической операции.
В литературе описано более 70 способов реконструкции после гастрэктомии. Все методы восстановления непрерывности пищеварительного тракта делят на две группы: с сохранением или без сохранения пассажа по двенадцатиперстной кишке. Кроме того, пластика может быть выполнена без резервуара или с резервуаром, который обычно формируют из сдвоенного сегмента тонкой кишки.
В клинике НАКФФ предпочтение отдается хирургическим операциям с сохранением пассажа по двенадцатиперстной кишке, с резервуаром. Они обеспечивают лучшее качество жизни пациентов после гастрэктомии, снижают риск рефлюкса, демпинг-синдрома, дисфагии и других симптомов.
Малоинвазивные операции
- Дистанционные консультацияя
- Подберем лучшее лечение для вас
Куда обратиться
Обратитесь в клинику НАКФФ. У нас работают опытные хирурги, которые проводят операции с хорошими онкологическими результатами и минимальным риском осложнений.
Мы заботимся не только в результатах лечения, но и о качестве жизни после операции. Поэтому в нашем центре используются современные типы реконструктивных операций для восстановления непрерывности пищеварительного тракта. После удаления желудка пациент может самостоятельно употреблять пищу и не страдает от симптомов, снижающих качество жизни.
Позвоните по телефону или закажите обратный звонок, чтобы получить консультацию и сделать гастрэктомию в клинике НАКФФ.
| Код | Услуга | Стоимость | |
|---|---|---|---|
| 3.1.9 | Цитохимическое исследование препарата крови | 460,00 | |
| 3.1.8 | Цитохимическое исследование препарата костного мозга | 460,00 | |
| 3.2.57.2 | Цитологическое исследование спинномозговой жидкости на атипические клетки | 188,00 | |
| 3.2.57.14 | Цитологическое исследование соскоба с шейки матки на бактериальные инфекции | 188,00 | |
| 3.2.57.15 | Цитологическое исследование соскоба с шейки матки на атипические клетки | 188,00 | |
| 3.2.57.16 | Цитологическое исследование соскоба с цервикального канала | 188,00 | |
| 3.2.57.41 | Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы | 203,00 | |
| 3.2.57.5 | Цитологическое исследование соскоба полости рта | 188,00 | |
| 3.2.57.7 | Цитологическое исследование соскоба кожи | 188,00 | |
| 3.2.57.12 | Цитологическое исследование соскоба влагалища | 188,00 | |
| 3.2.57.1 | Цитологическое исследование содержимого кисты | 188,00 | |
| 3.2.57.9 | Цитологическое исследование смыва с верхних дыхательных путей | 188,00 | |
| 3.2.57.8 | Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства | 188,00 | |
| 3.2.57.37 | Цитологическое исследование пунктата яичка | 188,00 | |
| 3.2.57.36 | Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы | 188,00 | |
| 3.2.57.38 | Цитологическое исследование пунктата центральной нервной системы | 188,00 | |
| 3.2.57.33 | Цитологическое исследование пунктата слюнных желез | 188,00 | |
| 3.2.57.30 | Цитологическое исследование пунктата предстательной железы | 188,00 | |
| 3.2.57.29 | Цитологическое исследование пунктата почек | 188,00 | |
| 3.2.57.28 | Цитологическое исследование пунктата поджелудочной железы | 188,00 | |
| 3.2.57.26 | Цитологическое исследование пунктата печени | 188,00 | |
| 3.2.57.19 | Цитологическое исследование пунктата опухолей средостения | 188,00 | |
| 3.2.57.21 | Цитологическое исследование пунктата мягких тканей | 188,00 | |
| 3.2.57.23 | Цитологическое исследование пунктата молочной железы | 188,00 | |
| 3.2.57.39 | Цитологическое исследование пунктата лимфоузла | 188,00 | |
| 3.2.57.18 | Цитологическое исследование пунктата костей | 188,00 | |
| 3.2.57.20 | Цитологическое исследование пунктата дугласова пространства | 188,00 | |
| 3.2.57.17 | Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы | 188,00 | |
| 3.2.57.42 | Цитологическое исследование материала методом жидкостной цитологии | 834,00 | |
| 3.2.57 | Цитологическое исследование материала | 188,00 | |
| 3.2.57.4 | Цитологическое исследование мазка мокроты на атипические клетки | 188,00 | |
| 3.2.57.3 | Цитологическое исследование мазка костного мозга на наличие метастаз | 188,00 | |
| 3.1.8.1 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 433,00 | |
| 3.2.57.22 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата фатерова соска | 188,00 | |
| 3.2.57.35 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата тонкой кишки | 188,00 | |
| 3.2.57.34 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата толстой кишки | 188,00 | |
| 3.2.57.32 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата сигмовидной кишки | 188,00 | |
| 3.2.57.31 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата прямой кишки | 188,00 | |
| 3.2.57.27 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата пищевода | 188,00 | |
| 3.2.57.25 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата нижних дыхательных путей | 188,00 | |
| 3.2.57.24 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата мочевого пузыря | 188,00 | |
| 3.2.57.13 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата желудка | 188,00 | |
| 3.2.57.11 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата верхних дыхательных путей | 188,00 | |
| 3.2.57.10 | Цитологическое исследование мазка – отпечаток биоптата 12-перстной кишки | 188,00 | |
| 3.2.57.6 | Цитологическое исследование асцитической жидкости | 188,00 | |
| 3.2.57.40 | Цитологическое исследование аспирата из полости матки | 454,00 | |
| 3.3.6 | Ферритин | 316,00 | |
| 3.3.30.1 | Тромбоэластография | 940,00 | |
| 3.2.20 | Тест на кровь в моче | 22,00 | |
| 3.2.32 | Спермограмма | 268,00 | |
| 2.41 | Проведение пробы с тиролиберином | 253,00 | |
| 3.7.2 | Проведение идентификации антител к антигенам эритроцитов в геле | 1 085,00 | |
| 2.42 | Проведение глюкозотолерантного теста | 43,00 | |
| 2.8 | Проба Шуварского | 213,00 | |
| 3.2.56 | Проба Ривальта | 47,00 | |
| 2.9 | Посткоинтальный тест | 136,00 | |
| 3.5.8.5 | Определение эпителиальной карциномы яичников (HE 4) | 1 352,00 | |
| 3.3.65 | Определение цинка в сыворотке крови | 254,00 | |
| 3.2.35 | Определение фруктолиза | 218,00 | |
| 3.5.2.9 | Определение уровня свободного тестостерона | 668,00 | |
| 3.5.8.8 | Определение уровня СА-19-9 (поджелудочная железа) в крови методом иммунохемилюминесценции | 462,00 | |
| 3.5.8.9 | Определение уровня СА-15-3 (молочная железа) в крови методом иммунохемилюминесценции | 249,00 | |
| 3.5.8.7 | Определение уровня СА-125 (яичники) в крови методом иммунохемилюминесценции | 469,00 | |
| 3.5.8.10 | Определение уровня РЭА (раковоэмбрионального антигена) в крови методом иммунохемилюминесценции | 340,00 | |
| 3.5.7.2 | Определение уровня остекальцина в крови | 562,00 | |
| 3.5.7.1.1 | Определение уровня B-CrossLaps в крови | 532,00 | |
| 3.2.28 | Определение уробилина в моче | 55,00 | |
| 3.2.22 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 5,00 | |
| 3.3.15 | Определение тропанина | 393,00 | |
| 3.3.17.2 | Определение тромбинового времени в крови | 141,00 | |
| 3.7.1 | Определение титра антител к антигенам эритроцитов в геле | 1 085,00 | |
| 3.1.10 | Определение сидеробластов и сидероцитов | 119,00 | |
| 3.6 | Определение резус-фактора | 36,00 | |
| 3.3.20 | Определение растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) | 138,00 | |
| 3.3.17.1 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 141,00 | |
| 3.3.19 | Определение протеина S | 114,00 | |
| 3.5.2.1 | Определение половых гормонов (1 исследование) | 236,00 | |
| 3.5.8 | Определение онкомаркеров (1 исследование) | 317,00 | |
| 3.3.29 | Определение натрий – уретического пептида (pro BNP) | 1 109,00 | |
| 3.3.4 | Определение МВ-фракций КФК | 196,00 | |
| 3.3.3 | Определение лактата | 350,00 | |
| 3.3.22.2 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 275,00 | |
| 3.2.19 | Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи | 6,00 | |
| 3.2.37 | Определение концентрации водородных ионов (рН) в эякуляте | 6,00 | |
| 3.3.12 | Определение кислотно-щелочного состояния (КЩС) | 803,00 | |
| 3.3.9 | Определение калия, натрия, хлора (3 исследования) | 241,00 | |
| 3.3.26 | Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови | 248,00 | |
| 3.5.6 | Определение иммуноглобулина Е | 222,00 | |
| 3.3.16 | Определение Д-димера | 602,00 | |
| 3.6.1 | Определение группы крови и резус-фактора | 132,00 | |
| 3.6.2 | Определение группы крови (АВО) перекрестным методом и резус-фактора в геле | 366,00 | |
| 3.5.1 | Определение гормонов щитовидной железы (1 исследование) | 302,00 | |
| 3.3.25 | Определение глюкозы экспресс — методом | 104,00 | |
| 3.3.27 | Определение гликозилированного гемоглобина | 248,00 | |
| 3.5.5.1 | Определение витамина В12 (фолиевая кислота ) | 236,00 | |
| 3.2.5 | Определение белка в суточной моче | 26,00 | |
| 3.2.6 | Определение белка в моче | 15,00 | |
| 3.4.10 | Определение антифосфолипидных Ig M, Ig G | 209,00 | |
| 3.5.1.7 | Определение антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) иммуннохемилюминесцентным методом | 1 115,00 | |
| 3.4.12 | Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови | 350,00 | |
| 3.3.22.3 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 275,00 | |
| 3.2.41 | Определение антиспермальных антител на сперматозоидах Ig A, Ig М, Ig G (Mar-тест Ig A, Ig М, Ig G) | 1 127,00 | |
| 3.4.15 | Определение антивариальных антител в сыворотке крови | 194,00 | |
| 3.3.1.26 | Определение ангиотензин превращающего фермента | 1 061,00 | |
| 3.3.7 | Определение альфа-антитрипсина | 370,00 | |
| 3.2.26 | Определение альфа-амилазы в моче | 135,00 | |
| 3.3.8.1 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 354,00 | |
| 3.3.63 | Определение изоантигенного состава эритроцитов (фенотипа) (для физических лиц) | 630,00 | |
| 3.3.1 | Одно биохимическое исследование на анализаторе | 117,00 | |
| 3.2.1 | Общий анализ мочи | 140,00 | |
| 3.1.1 | Общий анализ крови | 245,00 | |
| 3.1.2 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 253,00 | |
| 3.2.10 | Обнаружение миоглобина в моче | 95,00 | |
| 3.2.17 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 26,00 | |
| 3.2.42 | НВА тест (тест на связывание с гиалуроновой кислотой) | 5 330,00 | |
| 3.2.36 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого | 167,00 | |
| 3.2.55 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 360,00 | |
| 3.3.59 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 922,00 | |
| 3.3.57 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 115,00 | |
| 3.2.30 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 167,00 | |
| 3.2.29 | Копрограмма | 190,00 | |
| 3.2.45 | Количественное определение лейкоцитов (гранулоцитов) в сперме-пероксидазная реакция | 860,00 | |
| 3.3.17 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 535,00 | |
| 3.4.16 | ИФА определение ингибина В в сыворотке крови | 194,00 | |
| 3.2.28.2 | Исследование химических свойств мокроты | 6,00 | |
| 3.3.30 | Исследование функциональной активности тромбоцитов для пациентов, принимающих антиагреганты в режиме реального времени | 2 165,00 | |
| 3.3.31 | Исследование функциональной активности тромбоцитов для пациентов, не принимающих антиагреганты в режиме реального времени | 2 034,00 | |
| 3.2.28.3 | Исследование физических свойств мокроты | 143,00 | |
| 3.3.17.6 | Исследование фибринолитической активности крови | 141,00 | |
| 3.1.7 | Исследование феномена «клетки красной волчанки» | 377,00 | |
| 3.5.12 | Исследование уровня эритропоэтина крови | 1 263,00 | |
| 3.3.1.17 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 117,00 | |
| 3.3.45 | Исследование уровня церулоплазмина в крови иммунотурбодиметрическим методом | 536,00 | |
| 3.5.2.6 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 236,00 | |
| 3.3.1.20 | Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови | 117,00 | |
| 3.3.1.14 | Исследование уровня холестерина в крови | 117,00 | |
| 3.2.34 | Исследование уровня фруктозы в эякуляте | 187,00 | |
| 3.2.25 | Исследование уровня фосфора в моче | 252,00 | |
| 3.5.5.2 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 234,00 | |
| 3.3.17.3 | Исследование уровня фибриногена в крови | 141,00 | |
| 3.3.46 | Исследование уровня фенилаланина в крови | 5,00 | |
| 3.3.18 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 99,00 | |
| 3.3.62 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 407,00 | |
| 3.3.1.13 | Исследование уровня триглицеридов в крови. | 117,00 | |
| 3.3.23 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 275,00 | |
| 3.3.33 | Исследование уровня тироксин-связывающего альбумина и преальбумина в крови | 565,00 | |
| 3.5.1.1 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 302,00 | |
| 3.5.1.6 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови | 302,00 | |
| 3.2.51 | Исследование уровня стеркобилина в кале | 19,00 | |
| 3.5.10 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 787,00 | |
| 3.5.1.3 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 302,00 | |
| 3.3.37 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 47,00 | |
| 3.5.8.6 | Исследование уровня СА-72-4 в крови | 1 224,00 | |
| 3.5.3.2 | Исследование уровня С-пептида в крови | 645,00 | |
| 3.1.3 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 133,00 | |
| 3.3.53 | Исследование уровня ренина в крови | 218,00 | |
| 3.5.2.3 | Исследование уровня пролактина в крови | 236,00 | |
| 3.5.16 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 954,00 | |
| 3.3.41 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 52,00 | |
| 3.5.2.7 | Исследование уровня прогестерона в крови | 236,00 | |
| 3.3.44 | Исследование уровня паратиреоидного гормона РТН в крови | 349,00 | |
| 3.2.48 | Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале | 727,00 | |
| 3.3.1.25 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 117,00 | |
| 3.5.2.5 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 236,00 | |
| 3.5.1.2 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 302,00 | |
| 3.5.2.4 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 236,00 | |
| 3.3.1.8 | Исследование уровня общего магния в сыворотке крови | 117,00 | |
| 3.5.4.1 | Исследование уровня общего кортизола | 241,00 | |
| 3.3.1.6 | Исследование уровня общего кальция в крови | 117,00 | |
| 3.3.1.1 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 117,00 | |
| 3.2.39 | Исследование уровня общего белка в эякуляте | 452,00 | |
| 3.3.1.9 | Исследование уровня общего белка в крови | 117,00 | |
| 3.5.4.4 | Исследование уровня норадреналина в крови | 618,00 | |
| 3.3.1.7 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 117,00 | |
| 3.5.15.1 | Исследование уровня нейтрофильного желатиназа-ассоциированного липокалина (NGAL) в крови | 1 215,00 | |
| 3.5.8.1 | Исследование уровня нейрон-специфической енолазы (мелкоклеточный рак лёгкого) в крови | 589,00 | |
| 3.3.9.2 | Исследование уровня натрия в крови | 248,00 | |
| 3.2.15 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 117,00 | |
| 3.3.1.11 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 117,00 | |
| 3.2.14 | Исследование уровня мочевины в моче | 117,00 | |
| 3.3.1.10 | Исследование уровня мочевины в крови | 117,00 | |
| 3.3.5 | Исследование уровня миоглобина в крови | 400,00 | |
| 3.3.55 | Исследование уровня меди в крови | 60,00 | |
| 3.5.2.2 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 236,00 | |
| 3.3.2 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 158,00 | |
| 3.2.38 | Исследование уровня лимонной кислоты в эякуляте | 187,00 | |
| 3.3.1.23 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 117,00 | |
| 3.3.1.24 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 117,00 | |
| 3.2.12 | Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) | 48,00 | |
| 3.3.1.2 | Исследование уровня креатинина в крови | 117,00 | |
| 3.2.16 | Исследование уровня кальция в моче | 117,00 | |
| 3.5.18 | Исследование уровня кальцитонина иммунохемилюминесцентным методом | 597,00 | |
| 3.3.51 | Исследование уровня кальцитонина в крови | 32,00 | |
| 3.3.9.1 | Исследование уровня калия в крови | 248,00 | |
| 3.5.3.1 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 227,00 | |
| 3.3.34 | Исследование уровня ингибина А в крови в режиме реального времени | 914,00 | |
| 3.5.4.3 | Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови | 231,00 | |
| 3.5.4.2 | Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови | 231,00 | |
| 3.3.32 | Исследование уровня гомоцистеина в крови иммунотурбодиметрическим методом | 509,00 | |
| 3.5.14 | Исследование уровня глюкокортикоидов в крови | 91,00 | |
| 3.2.8 | Исследование уровня глюкозы в моче | 117,00 | |
| 3.3.1.3 | Исследование уровня глюкозы в крови | 117,00 | |
| 3.3.8.2 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 354,00 | |
| 3.5.11 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 1 131,00 | |
| 3.3.24 | Исследование уровня гаптоглобина крови | 275,00 | |
| 3.3.1.21 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 117,00 | |
| 3.5.5.3 | Исследование уровня витамина Д3 в крови | 1 054,00 | |
| 3.5.8.2 | Исследование уровня белка S 100 в крови | 1 093,00 | |
| 3.3.1.18 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 117,00 | |
| 3.3.17.4 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 141,00 | |
| 3.5.9 | Исследование уровня антител к внутреннему фактору в крови в режиме реального времени | 1 152,00 | |
| 3.5.8.3 | Исследование уровня антигена плоскоклеточного рака (SCCA) в крови | 983,00 | |
| 3.5.1.8 | Исследование уровня анти-ТПО (антител к тиреопероксидазе) в крови методом иммунохемилюминесценнции | 548,00 | |
| 3.3.1.22 | Исследование уровня амилазы в крови | 117,00 | |
| 3.5.17 | Исследование уровня альдостерона в крови | 248,00 | |
| 3.3.1.4 | Исследование уровня альбумина в крови | 117,00 | |
| 3.3.1.19 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 117,00 | |
| 3.2.40 | Исследование уровня активности альфа-глюкозидазы в эякуляте | 434,00 | |
| 3.5.4.5 | Исследование уровня активного ренина в крови | 730,00 | |
| 3.5.13 | Исследование уровня АКТГ (адренокортикотропного гормона) иммунохемилюминесцентным методом | 626,00 | |
| 3.5.4.6 | Исследование уровня адреналина в крови | 618,00 | |
| 3.3.18.1 | Исследование уровня VIII фактора в крови | 508,00 | |
| 3.3.18.2 | Исследование уровня IX фактора в крови | 504,00 | |
| 3.3.1.16 | Исследование уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) на анализаторе | 334,00 | |
| 3.3.1.15 | Исследование уровня холестерина высокой плотности (ЛПВП) на анализаторе | 247,00 | |
| 3.3.9.3 | Исследование уровня хлора в крови | 248,00 | |
| 3.2.33 | Исследование спермограммы на автоматическом анализаторе «SQA-V» | 823,00 | |
| 3.3.60 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 9,00 | |
| 3.3.1.5 | Исследование серомукоида в сыворотке крови | 117,00 | |
| 3.1.12 | Исследование свойств сгустка крови | 21,00 | |
| 3.5.1.4 | Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови | 302,00 | |
| 3.3.22.1 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 275,00 | |
| 3.3.61 | Исследование осмотической резистентности эритроцитов | 75,00 | |
| 3.2.3 | Исследование мочи по Зимницкому (1 порция) | 89,00 | |
| 3.2.28.1 | Исследование мокроты на гемосидерин | 54,00 | |
| 3.2.31.1 | Исследование мазка методом ПИФ (1 исследование ): на хламидии, | 172,00 | |
| 3.2.31.2 | Исследование мазка методом ПИФ (1 исследование ): на уреаплазму, | 172,00 | |
| 3.2.31.3 | Исследование мазка методом ПИФ (1 исследование ): на микоплазму, | 172,00 | |
| 3.1.14 | Исследование крови на малярийный плазмодий | 420,00 | |
| 3.4.1 | Исследование крови на гормоны | 138,00 | |
| 3.2.47 | Исследование концентрации водородных ионов в биологических жидкостях в режиме реального времени | 56,00 | |
| 3.3.39 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 71,00 | |
| 3.3.13 | Исследование карбоксигемоглобина в крови | 407,00 | |
| 3.2.46 | Исследование кальпротектина в кале иммунохроматографическим методом | 3 176,00 | |
| 3.2.29.2 | Исследование кала на скрытыю кровь количественным иммунохимическим методом | 690,00 | |
| 3.2.29.1 | Исследование кала на скрытую кровь методом иммунохромотографии (диагностическая тест-система) | 102,00 | |
| 3.3.1.12 | Исследование железосвязывающей способности сыворотки | 117,00 | |
| 3.1.6 | Исследование времени кровотечения | 30,00 | |
| 77.0 | Исследование возраста сосудов | 303,00 | |
| 3.5.1.5 | Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови | 302,00 | |
| 3.3.17.7 | Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови (подтверждающий количественный тест) | 1 170,00 | |
| 3.3.28 | Иммунологическое исследование на циклоспорины | 954,00 | |
| 3.5.7.1 | Диагностика остеопороза (1 исследование) | 253,00 | |
| 3.2.58.3 | Гистологическое исследование расширенной биопсии печени, почек и предстательной железы | 1 478,00 | |
| 3.2.58.1 | Гистологическое исследование операционного материала, соскобов | 857,00 | |
| 3.2.58.2 | Гистологическое исследование биопсий различных локализаций, пайпель-биопсий эндометрия | 493,00 | |
| 3.7.3 | Выявление антител к антигенам эритроцитов (не прямой антиглобулиновый тест в геле) скрининг | 409,00 | |
| 3.3.64 | Выявление аллоантител с панелью эритроцитов реакцией Кумбса (для физических лиц) | 1 441,00 | |
| 3.2.43 | Выделение подвижных сперматозоидов (пробная обработка) | 1 559,00 | |
| 3.3.17.8 | Время свертываемости по Ли Уайту | 57,00 | |
| 3.2.36.1 | Анализ сока простаты методом ПИФ | 176,00 | |
| 3.2.2 | Анализ мочи по Нечипоренко | 71,00 | |
| 3.2.4 | Анализ мочи на диастазу | 86,00 | |
| 3.3.14 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 589,00 | |
| 3.2.44 | Анализ ДНК фрагментации сперматозоизов | 4 188,00 |
Консультация остеопата | Детский медицинский центр в Саратове «ЛАРЧИК», медицинский центр в Саратове, невролог детский Саратов, реабилитация детей, неврология, Замятина невролог. Детский психиатр, логопед детский остеопат, физиотерапия дцп, аутизм
Остеопатия воздействует на первоисточник, т.е. на причину, а не просто отдельный симптом или последствие. Прием остеопата, как правило, длится от 40 минут до 1 часа, в результате сеанса пациент чувствует улучшение во всем организме: уходит усталость, снимается мышечное напряжение, наступает полная релаксация, улучшается настроение и общее самочувствие.
Как работает остеопат?
Остеопат «видит» своими руками. Он находит «блоки» в теле и устраняет их, приводит ткани тела в состояние равновесия и дает выход жизненной энергии. Врач активизирует внутренние ресурсы пациента и налаживает поток телесных жидкостей. Устранение боли и недугов осуществляется естественно и целенаправленно благодаря мягким техникам воздействия. Прикосновения рук врача могут быть очень легкими, часто едва заметными, но эти техники влияют на смещение тканей и улучшение работы всех систем организма.
Благодаря развитой сверхчувствительности рук остеопат, прикасаясь к тканям тела пациента, ощущает малейшие движения мышц, внутренних органов, сосудов, нервов. Можно сказать, что остеопат считывает всю информацию об организме пациента по микродвижениям в теле.
У любого человека есть внутренние ресурсы, которые при воздействии, запускают механизм оздоровления. Тело пациента само осуществляет процесс исцеления.
Показания к остеопатии:
Дети:
последствия родовых травм (перинатальная энцефалопатия),
нарушения сна,
задержка психомоторного и речевого развития (алалия, дизартрия),
нарушения поведения у детей (СДВГ),
детский аутизм,
трудности обучения (снижение памяти, внимания, дисграфия, дислексия, дизорфография),
тики и другие неврозоподобные заболевания,
нарушение зрения,
нарушение прикуса,
аллергия (некоторые формы вазомоторного ринита и бронхиальной астмы),
частые простудные заболевания,
энурезы,
дисплазия тазобедренного сустава,
один из наиболее частых поводов обращения к методам остеопатии – сколиоз у детей и подростков.
Противопоказания:
острые воспаления,
новообразования,
тяжелые органические заболевания,
случаи психических и психиатрических расстройств.
Показания к остеопатии для взрослых:
головные боли различной природы,
боли в спине, прострелы,
хронические заболевания суставов, спортивные травмы,
последствия черепно-мозговых травм, операций, резкое снижение слуха, шум в ушах,
функциональные заболевания органов пищеварения (птоз желудка, метеоризм, колики, запоры),
нарушения сексуальных функций,,
неврозы, состояния психоэмоционального напряжения, нарушения сна,
гормональные нарушения, нарушения менструального цикла,
циститы, цисталгии, птоз почек, слабость мочевого пузыря,
боли, вызываемые простатой,
хроническое нарушение мозгового кровообращения,
внутричерепная гипертензия,
синуситы, риниты,
синдром хронической усталости,
во время беременности и послеродовом периоде.
Стационар кратковременного пребывания. Офтальмологический (СКП МГОЦ)
Для получения медицинской помощи в условиях ОСКП необходимо направление от районного офтальмолога с пометкой в верхнем правом углу “СКП”.
С этим направлением пациент должен записаться на консультацию офтальмолога в регистратуре консультативно-диагностической поликлиники (КДП) ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ (22 корпус, 2 этаж) или через сайт больницы — https://botkinmoscow.ru/zapis-k-vrachu/.
После консультации, при наличии показаний для оперативного лечения в условиях ОСКП, пациенту выдается направление на сбор анализов, список которых приведен ниже.
| № | Предварительное обследование | Срок актуальности результатов обследования |
| Обязательное | ||
| 1 | Клинический анализ крови | 2 недели |
| 2 | Rg-грудной клетки или флюорография, придаточные пазухи носа | 6 месяцев |
| 3 | Заключение терапевта, эндокринолога, стоматолога, отоларинголога | 1 месяц |
| 4 | Общий анализ мочи | 1 месяц |
| 5 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови | 3 месяца |
| 6 | Исследование на сифилис | 3 месяца |
| 7 | Определение антител к вирусу гепатита В в крови | 3 месяца |
| 8 | Определение антител М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С в крови | 3 месяца |
| Дополнительно (по показаниям) | ||
| 9 | ЭКГ | 1 месяц |
После проверки сданных анализов врач КДП выдает пациенту памятку с указанием предварительной даты операции. За день до операции администратор ОСКП связывается с пациентом по телефону, подтверждает дату операции и назначает время явки в отделение ОСКП.
Пациент заблаговременно (за 15-20 мин до назначенного времени) должен прибыть в холл 22 корпуса, оставить верхнюю одежду в гардеробе, затем подняться на 4 этаж (сектор А) на лифте и пройти к стойке регистрации отделения для оформления истории болезни.
Если пациент нуждается в сопровождении родственников (не более 1 человека, при невозможности самостоятельно перемещаться), ему также необходимо получить пропуск.
Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»
В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.
Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т.д.
В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.
Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.
В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:
- первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
- вторая – связки расходятся на 5-8 см;
- третья – линия растягивается более, чем на 8 см.
По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:
- А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
- В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
- С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
- D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.
Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.
Гастропарез, связанный с гастроптозом, проявляющийся в виде набухания в нижней части живота у ребенка: описание случая
, 1 , 2 , 1 , 1 и 3Efstratios Christianakis
0003 Отделения детской хирургии, Детский госпиталь Пендели, Афины, ГрецияКонстантина Бушра
2 Отделения радиологии, Детский госпиталь общего профиля Пендели, Афины, Греция
Aikaterini Koliatou
1 Отделения детской хирургии, Детское отделение Пендели Общая больница, Афины, Греция
Николаос Пасхалидис
1 Отделения детской хирургии, Детская общая больница Пендели, Афины, Греция
Димитриос Филиппу
3 Кафедра анатомии и эмбриологии, факультет сестринского дела, Афинский университет, Греция
1 Педиатрические отделения c Хирургия, Детский госпиталь Пендели, Афины, Греция
2 Отделения радиологии, Детский госпиталь Пендели, Афины, Греция
3 Отделение анатомии и эмбриологии, сестринский факультет, Афинский университет, Греция
Корреспондент.Поступило 31 января 2009 г .; Принято 4 ноября 2009 г.
Copyright © 2009 Christianakis et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы.Abstract
Предпосылки
Гастропарез определяется как угнетение моторики желудка, связанное с задержкой опорожнения желудка, которое в основном проявляется острой диспепсией.Гастроптоз — это смещение желудка вниз.
История болезни
Мы сообщаем о редком случае вторичного гастропареза, вызванного гастроптозом, у 11-летней девочки. Пациент пожаловался на увеличение массы в левой нижней квадрате тела неделю назад, имитирующее большую грыжу живота. Лабораторное и рентгенологическое обследования выявили чрезмерный гастроптоз, связанный с гастропарезом. Мы искали литературу, но не нашли других случаев идиопатического гастроптоза у ребенка.Пациент лечился консервативно, через шесть месяцев после постановки диагноза и лечения пациент не жалуется на диспепсию.
Заключение
Гастропарез, связанный с гастроптозом, — редкое заболевание, которое можно лечить консервативно с приемлемыми результатами.
Предпосылки
Гастроптоз определяется как смещение желудка вниз [1]. В настоящее время в литературе описано лишь несколько спорадических случаев этого редкого заболевания, и все они относятся к взрослым пациентам [1-5].Гастропарез — это угнетение моторики желудка, характеризующееся параличом, которое также очень редко встречается у детей [1]. При детальном рассмотрении литературы с использованием относительных терминов не удалось найти схожие сообщения о сосуществовании этих двух сущностей у детей. Мы представляем уникальный случай гастропареза, связанного с гастроптозом, у ребенка женского пола, который проявляется в виде болезненного увеличения массы в нижней части живота.
Описание клинического случая
В отделение неотложной помощи нашей больницы поступила 11-летняя пациентка с жалобами на болезненную опухоль в животе, которая появилась семь дней назад.При клиническом обследовании выявлено большое болезненное образование в левой нижней части живота, которое исчезает в положении лежа на спине (рисунок). Дефицит или трещину брюшной стенки пальпировать не удалось.
Подпупочная болезненная выпуклость живота после бега .
Родители охарактеризовали своего ребенка как невротика, страдающего диспепсическими симптомами в течение более двух лет, которые были определены и вылечены как гастрит пероральным введением ранитидина и гидроксида магния.Даже после лечения все еще рвало, пока она завтракала с молоком и во время путешествия. Кроме того, она избегала употребления большого количества пищи из-за боли в желудке и копыт. Все проведенные анализы крови были нормальными (глюкоза 95 мг / дл, моча 30 мг / дл, креатинин 0,6 мг / дл, k 3,9 мэкв / л, Na 142 мэкв / л, Cl 105 мэкв / л, T3 1,4 нг / мл, Т4 8 мг / дл, ТТГ 0,6 ЕД / мл).
Мы провели УЗИ брюшной полости (рисунок) и исследования бария (рисунок), которые выявили расширенный желудок, в котором контрастное вещество было обнаружено ниже гребня подвздошной кости в левой подвздошной ямке.МРТ брюшной полости не выявила париетального или апоневротического дефицита. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявила удлиненный желудочный пузырек и свидетельство пониженного клиренса желудочного содержимого (полутвердая еда и жидкости, окрашивающие желчь), а также умеренный гастрит андрума. Гистологическое исследование нескольких полученных биопсий дало отрицательный результат на инфекцию H. Pylori или любую другую патологию слизистой оболочки.
Продольная ультрасонограмма брюшной полости, показывающая целостность желудка и его содержимого в околопупочной области .
Обследование с барием в вертикальном положении: удлинение желудка до уровня гребней подвздошной кости .
Радиоизотопное исследование эвакуации желудка с твердой пищей выявило значительное вздутие желудка вместе с продолжительным перерывом во время эвакуации твердой пищи.
Приведенные выше данные позволяют предположить диагноз гастропарез с одновременным гастроптозом. Пациент проходил медицинское лечение пероральным введением домперидона .Начальная доза Domperidon составляла 10 мл четыре раза в день в течение трех месяцев, затем доза 10 мл трижды в день. Через шесть месяцев после первоначального диагноза и лечения объемная масса исчезла, и пациент не жалуется на боль, диспепсию или дискомфорт.
Обсуждение
Гастропарез — это нарушение моторики желудка, которое в основном характеризуется болью в эпигастрии, полнотой после еды, анорексией, чувством насыщения, вздутием живота, рвотой и неприятным запахом изо рта [2].У пациентов с гастропарезом всасывание пищи задерживается и непредсказуемо. Гастропарез может возникнуть при нарушении функции или травме нервной системы желудка. В случае повреждения блуждающих нервов мышцы желудочно-кишечного тракта могут функционировать ненормально, влияя на нисходящее движение пищи [3].
Диагноз гастропареза может быть поставлен с помощью исследований бария, радиоизотопной пищи или исследований опорожнения желудка, андродуоденальной манометрии, сонографии, (13) дыхательного теста с ацетатом C и оценки электрической активности желудка [2,4-6].В когорте из 11 детей со стойким парезом желудка после острого вирусного заболевания (восемь с ротавирусной инфекцией) задержка опорожнения желудка была продемонстрирована сцинтиграфически у 10 из них. Антродуоденальная манометрия подтвердила постпрандиальную гипомоторику антрального отдела у 10 из них. Авторы ссылаются на то, что все дети выздоравливали в течение 6-24 месяцев [7].
Этиология гастропареза у детей отличается от этиологии у взрослых [8]. У взрослых в большинстве случаев гастропарез бывает либо идиопатическим, либо связанным с сахарным диабетом.Наиболее частые причины гастропареза включают сахарный диабет (тип 1 или 2), заболевания желчного пузыря, панкреатит, поствирусные синдромы, нервную анорексию, повреждение желудка или хирургическое вмешательство, повреждение блуждающего нерва, лекарства, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, рак желудка, нарушения гладкой мускулатуры, амилоидоз, склеродермия, абдоминальная мигрень, болезнь Паркинсона, нарушения обмена веществ и гипотиреоз. В детстве гастропарез встречается довольно редко и в основном возникает у недоношенных детей либо при незрелости желудочно-кишечного тракта, либо при аллергии на белок коровьего молока.Задержка опорожнения желудка может быть связана с сахарным диабетом, вирусными инфекциями. гипотиреоз, эозинофильная гастроэнтеропатия, мышечная дистрофия или ваготомия [8]. Задержка опорожнения желудка и отклонения желудочного электрического сигнала не являются необычным явлением у детей с сахарным диабетом. Этих пациентов следует обследовать на предмет нарушений моторики желудка [3].
В большинстве случаев, возникающих у взрослых, гастропарез не поддается лечению и обычно становится хронической субклинической проблемой.Были предложены различные терапевтические стратегии, включая введение инсулина, пероральные препараты, изменение привычек питания и, в тяжелых случаях, энтеральное и парентеральное питание. Лечебные подходы у детей отличаются от таковых у взрослых. Терапевтическая стратегия у детей направлена на восстановление нутритивного статуса, а также на прием лекарств от рвоты и лекарств для улучшения моторики желудка. Было показано, что домперидон, метоклопрамид, эритромицин, цизаприд и тегасерод могут улучшить опорожнение желудка [2].Электростимуляция желудка кажется многообещающим альтернативным терапевтическим вариантом, который может быть доступен в настоящее время [8,9]. Многие другие методы лечения, такие как инъекция ботулинового токсина в пилорическую мышцу и расширение пилорического отдела, могут помочь за счет снижения давления на выходе из желудка [10]. Некоторые авторы предлагают хирургическое лечение с декомпрессивной гастростомией, пилоропластикой, пилоромиотомией или тонкой кишкой кормления [9,11]. Большинство детей перерастут свои проблемы с отложенным опорожнением желудка, когда их пищеварительный тракт созреет и станет более скоординированным.
Гастроптоз — аномальное смещение желудка вниз. Хотя это состояние не опасно для жизни, оно связано с запорами, дискомфортом, рвотой, диспепсией, тенезмами, анорексией, тошнотой и отрыжкой. Действия после еды у пациентов с гастроптозом могут вызывать тошноту и дискомфорт. Саггитальное смещение живота вниз часто вызвано расслаблением, растяжением или снижением мышечного тонуса и может быть связано с задержкой пищеварения и растяжением желудочно-кишечного тракта газом, вызывающим запор.Гастроптоз также может быть связан с неправильной осанкой. Гастроптоз — это скорее патологическое состояние, чем заболевание, и классифицируется как наследственное и приобретенное [12].
В начале 19-го -х годов века предпочтительным лечением было хирургическое [13-15]. В 1894 году Дюре впервые сообщил о хирургическом лечении гастроптоза у пациента в Лилле. В настоящее время хирургическое лечение все еще является альтернативным подходом к лечению гастроптоза, хотя большинство авторов полагают, что оно должно быть ограничено отдельными случаями [7,16].
Другие терапевтические методы, которые были предложены для лечения этого объекта с приемлемыми результатами и безопасностью, включают иглоукалывание и лечение травами [17].
Гастропарез и гастроптоз могут быть легко ошибочно диагностированы из-за их редкости. В нашем случае пациент лечился от гастрита в течение двух лет, не пройдя обследования по барию. Домперидон доказал свою эффективность при лечении пареза желудка за счет уменьшения диспепсии, как правило, в течение шести месяцев.
Заключение
В заключение, стойкую диспепсию у детей, особенно у женщин, следует тщательно исследовать на предмет возможности гастропареза. Поздняя диагностика или неправильный диагноз гастропареза может вторично привести к гастроптозу.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Вклад авторов
EC участвовал в лечении пациентов, имел концепцию описания случая и внес свой вклад в первый проект, NP участвовал в первом проекте и в пересмотрах, KB и EK участвовали в диагностике случая и в презентации своей патологии, и DF участвовал в лечении пациента, был соавтором первого проекта и выполнил все исправления.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.
Согласие
Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.
Ссылки
- Иллюстрированный медицинский словарь Дорландса. WB Saunders Co, Лондон; 1988. с. 82. [Google Scholar]
- Нараянан Венкатасубамани, Суд Ману Р. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.Индийский J Pediatr. 2006. 73: 927–930. DOI: 10.1007 / BF02758271. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Куккьяра С., Францезе А., Сальвия Г., Альфонси Л., Юла В.Д., Монтиши А., Морейра, Флорида. Задержка опорожнения желудка и электрическое расстройство желудка при ИЗСД. Уход за диабетом. 1998. 21: 438–443. DOI: 10.2337 / diacare.21.3.438. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Актай А.Н., Верлин С.Л., Хеллман Р.С. Влияние исследований твердофазного опорожнения желудка на лечение детей с диспепсией. Clin Pediatr (Phila) 2003; 42: 621–5.DOI: 10,1177 / 000992280304200708. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Окада Т., Сасаки Ф., Асака М., Като М., Накагава М., Тодо С. Задержка опорожнения желудка, измеренная с помощью дыхательного теста с 13C-ацетатом у детей с неврологическими нарушениями и гастроэзофагеальным рефлюксом. Eur J Pediatric Surg. 2005; 15: 77–81. DOI: 10,1055 / с-2004-830357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Хуссейн С.З., Ди Лоренцо К. Нарушения моторики. Диагностика и лечение пациента детского возраста. Pediatr Clin North Am.2002; 49: 27–51. DOI: 10.1016 / S0031-3955 (03) 00107-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Sigurdsson L, Flores A, Putnam PE, Hyman PE, Di Lorenzo C. Поствирусный гастропарез: презентация, лечение и исход. J Pediatr. 1997. 131: 751–4. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (97) 70106-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Vandenplas Y, Hauser B, Salvatore S. Текущее фармакологическое лечение пареза желудка. Эксперт Opin Pharmacother. 2004. 5: 2251–2254. DOI: 10.1517 / 14656566.5.11.2251.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Michaud L, Guimber D, Carpentier B, Sfeir R, Lambilliotte A, Mazingue F, Gottrand F, Turck D. Гастростомия как метод декомпрессии у детей с хронической желудочно-кишечной непроходимостью. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32: 82–5. DOI: 10.1097 / 00005176-200101000-00021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Окуяма Х., Урао М., Старр Г.А. Сравнение эффективности пилоромиотомии и пилоропластики у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и задержкой опорожнения желудка.J Pediart Surg. 1997. 32: 316–320. DOI: 10.1016 / S0022-3468 (97)-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ди Лоренцо К. Псевдообструкция: современные подходы. Гастроэнтерология. 1999; 116: 980–987. DOI: 10.1016 / S0016-5085 (99) 70082-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ebright GE. Медицинские аспекты висцероптоза. Калифорнийский государственный медицинский университет. 1921; XIX: 221–223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Накаяма К., Накамура Т., Такер Х. Сегментарная резекция при гастроптозе.J Am Osteopath Assoc. 1959; 58: 412–4. [PubMed] [Google Scholar]
- Barbat JH. Хирургическое лечение гастроптоза. Калифорнийский государственный университет J Med. 1907; 5: 254–257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Behan RJ. Способ коррекции дилатации желудка при гастроптозе. Ann Surg. 1916; 63: 541–543. DOI: 10.1097 / 00000658-191605000-00006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Брандески Г., Месснер Х. [Хроническая перемежающаяся дуоденальная непроходимость в детстве] З. Киндерчир.1990; 45: 360–4. [PubMed] [Google Scholar]
- Серпина В.С., Френкель М.А. Иглоукалывание: клинический обзор. Саузерн Мед Дж. 2005; 98: 330–337. DOI: 10.1097 / 01.SMJ.0000140834.30654.0F. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Когда имеет клиническое значение висцероптоз?
Статья основана на исследовании стационарных и амбулаторных пациентов, направленных в отделение рентгенологии для диагностики желудочно-кишечной патологии. У 20% обследованных пациентов имеется клинический висцероптоз.Ответственность за диагностику ложится на рентгенолога.
Висцероптоз, несомненно, возник после того, как человек занял вертикальное положение. В 1833 году Гленар опубликовал свою диссертацию на эту тему, с тех пор висцероптоз получил название «болезнь Гленарда». Это было определено как выпадение или падение или опускание внутренних органов. Когда он затрагивает желудок, это называется «гастроптоз»; кишечник, «энтероптоз»; толстая кишка, «колоптоз»; печень «гепатоптоз» и почки «нефроптоз».
Вопрос о висцероптозе изучается в течение многих лет, но точные наблюдения были сделаны только с момента открытия рентгеновских лучей и использования непрозрачной муки. В настоящее время существует большая разница во мнениях относительно степени пролапса, который следует рассматривать как патологический. В данной статье будут рассмотрены только два наиболее распространенных проявления висцероптоза, а именно гастроптоз и колоптоз.
Следует подчеркнуть, что существует заметная разница между анатомическим и клиническим висцероптозом.В первом случае низкое положение желудка или толстой кишки не мешает физиологической функции; тогда как в последнем случае опускание или выпадение органа приводит к извращению физиологической функции, что вызывает симптомы. Поэтому не следует рассматривать висцероптоз с анатомической точки зрения. Когда клинические симптомы возникают в результате физиологического сбоя у висцероптоза, у которого исключено органическое заболевание, тогда, и только тогда, висцероптоз имеет клиническое значение.
Гастроптоз, часто называемый падением или опущением желудка , возникает в результате расслабления или растяжения прикреплений брыжейки или брюшины. Клинический гастроптоз часто следует за истощением и расслаблением мышц живота, а также за абсорбцией жира из малого сальника и желудочно-печеночных и желудочно-ободочных связок. Гастроптоз почти всегда приобретенный; некоторые люди наследуют конституциональную предрасположенность к нему. Это заболевание чаще встречается у женщин, соотношение в нашей серии 4: 1.Заболевание встречается у людей в возрасте от 20 до 70 лет; 80 процентов случаев приходится на возраст от 20 до 50 лет.
При клиническом гастроптозе желудок обычно имеет удлиненную форму, причем большая кривизна находится значительно ниже межподвздошной линии, часто опираясь на тазовое дно. Часто возникает ассоциированная атония. Сердечная часть желудка никогда не смещается вниз, тогда как пилорическая часть часто находится на уровне ниже нормы.
Птотический желудок (гастроптоз) — JABSOM Anatomy XRCore
Определение
Гастроптоз определяется как смещение желудка вниз.
Радиология
Диагноз диагностируется при проглатывании бария и определяется как смещение желудка вниз с большим изгибом желудка, частично выступающим ниже уровня гребней подвздошной кости в вертикальном положении. Сердечный конец остается на своем нормальном месте 3 .
Дополнительные выводы:
- живот удлиненный
- задержка опорожнения желудка в вертикальном положении
- подъем желудка лежа с началом нормального опорожнения желудка
Анатомические корреляции и упражнения
Желудок может быть бросающимся в глаза или сжатым и менее заметным.Желудок получает пищевод от сердечного отверстия, продолжается как глазное дно (выше сердечного отверстия), тело, пилорический антральный отдел, пилорический канал и заканчивается у пилорического сфинктера. Большая кривизна желудка прикрепляется к большому сальнику. Малая кривизна прикрепляется к печени через малый сальник.
Обозначьте соответствующие элементы поверхности передней брюшной стенки, а также выступы поверхности желудка. Используя скелет, начните с определения костных границ, определяющих брюшное пространство.
Месячно-гистернальное соединение лежит на нижнем конце тела грудины и отмечает самую верхнюю точку на передней брюшной стенке. Верхний край передней брюшной стенки следует за реберным краем, включающим реберные хрящи 7-10 ребер. Самая нижняя точка передней брюшной стенки — лобковый симфиз. С этого момента, в частности, от лобкового бугорка, нижняя граница идет по паховой связке выше передней верхней подвздошной ости, проходя дальше к подвздошному бугорку и подвздошному гребню.При физикальном обследовании пациент находится в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Аномальное расстояние между гребнем подвздошной кости и реберным краем может отражать деформацию скелета, такую как сколиоз. См. Границы живота здесь.
Обведите область живота на вашем Silent Teacher так, чтобы можно было получить выступы внутренних органов на поверхности, а также локализацию боли.
Брюшная полость характеризуется рядом поверхностных особенностей, связанных с прямыми мышцами живота и пупком.Белая линия живота образует срединную борозду, разделяющую двусторонние прямые мышцы живота. Три сухожильных прикрепления пересекают прямую мышцу горизонтально и служат для прикрепления этой мышцы к влагалищу прямой мышцы живота. В некоторых случаях, таких как беременность или хирургический разрез, двусторонние прямые мышцы живота разделяются, и по средней линии возникает гребнеобразное возвышение. Это состояние называется диастаз прямых мышц живота и будет усугубляться при повышении внутрибрюшного давления. Linea semilunaris — это боковая борозда, представляющая латеральную границу прямой мышцы живота и влагалища.См. Детали брюшной стенки здесь.
Пупок может различаться по положению (обычно на уровне L4) и обычно утоплен; вывернутый пупок может указывать на повышенное внутрибрюшное давление, возможно, из-за жидкости в брюшной полости (асцит). Пупок используется в качестве основной точки для разделения живота на квадранты, что полезно для описательных целей, и вы должны отследить их визуально и вручную. Горизонтальная линия, проходящая через пупок, определяет трансумбиликальную плоскость, которая обычно пересекает межпозвоночный диск между позвонками L3-L4.Вертикальная линия, разделяющая пупок пополам, вместе с горизонтальной линией делит живот на правый верхний квадрант (RUQ), левый верхний квадрант (LUQ), правый нижний квадрант (RLQ) и левый нижний квадрант (LLQ). Положение органов брюшной полости часто описывается по отношению к этим квадрантам. Альтернативная система, используемая для более точного описания, делит брюшную полость на девять областей двумя срединно-ключичными линиями и двумя горизонтальными линиями, одна из которых соединяет нижние точки реберных краев (субреберная плоскость), а другая — бугорки гребня подвздошной кости.Опять же, вы должны проследить эти девять областей визуально и вручную и обозначить их как (от верхнего к нижнему и справа налево): правое подреберье, эпигастральное, левое подреберье, правое поясничное, пупочное, левое поясничное, правое паховое, гипогастральное (также известное как надлобковое). или лобковой) и левой паховой области. См. Эти регионы здесь.
Используйте эту фотографию, чтобы определить соответствующие ориентиры и проследить регионы на вашем Silent Teacher.
Наконец, определите желудок.Пищевод проходит через диафрагму на уровне T10, слева от средней линии возле границы реберного хряща. При позиционировании привратника начинается справа от транспилорической плоскости. Желудок находится между этими двумя точками, поэтому он частично покрыт грудными клетками и заполняет эпигастрий. У этого пациента птоз желудка простирается намного ниже этой области. Попытайтесь определить количество позвонков, до которых он доходит снизу.
Висцероптоз — wikidoc
Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]
Saud Khan M.D. планхноптоз, птоз живота, болезнь Гленара
Обзор
Шаблон: информационное окно поиска Висцероптоз (или энтероптоз ) — это выпадение или опускание внутренних органов брюшной полости ниже их естественного положения. Любой или все органы могут быть смещены вниз.
Когда поражается кишечник, состояние известно как энтероптоз; когда желудок находится ниже своего нормального положения, используется термин «гастроптоз».
Заболевание существует любой степени тяжести и может не вызывать никаких симптомов.
Однако обычно наблюдается потеря аппетита, нервная диспепсия, запор или диарея, вздутие живота, головная боль, головокружение, истощение и потеря сна. Могут присутствовать любые или все эти симптомы. Состояние вызвано потерей мышечного тонуса, особенно мышц живота, кишечной аутоинтоксикацией с расслаблением связок, удерживающих внутренние органы на месте.
У женщин частая причина — тугая шнуровка. Симптомы можно облегчить, поддерживая органы правильно наложенной повязкой или другим подобным приспособлением. Отдых в постели, внимание к диете, гигиене, физическим упражнениям и наращиванию общей мускулатуры вылечит большинство случаев. В других случаях операция может потребоваться.
Доктор Франц Гленар (1848-1920)
Висцероптоз также называют спланхноптозом, абдоминальным птозом, и болезнью Гленара в честь французского врача Франца Гленара (1848-1920).
- Тест Гленара — экзаменатор, стоящий позади пациента, обнимает его руками, так что его руки встречаются перед его брюшной полостью; он сжимает и поднимает внутренности, а затем позволяет им внезапно упасть. Если пациент чувствует облегчение от повышения давления и испытывает дискомфорт при освобождении, вероятно, это состояние спланхоптоза. [1] Также называется тест на рундист .
- Теория Гленара — Теория, согласно которой птоз брюшной полости является алиментарным заболеванием с атрофией и опущением кишечника.
- Теория Стиллера — Теория, согласно которой гастроптоз возникает из-за универсальной астении, характеризующейся слабостью и дряблостью внутренних органов.
Историческая перспектива
Классификация
Патофизиология
Причины
Отличие висцероптоза от других болезней
Эпидемиология и демография
Факторы риска
Просеивание
Естественная история, осложнения и прогноз
Естественная история
Осложнения
Прогноз
Диагностика
Критерии диагностики
История болезни и симптомы
Медицинский осмотр
Результаты лабораторных исследований
Результаты визуализации
Другие диагностические исследования
Лечение
Лечебная терапия
Хирургия
Профилактика
Внешние ссылки
Ссылки
Шаблон: Гастроэнтерология
Шаблон: Симптомы и признаки кожи и подкожной клетчатки Шаблон: Симптомы и признаки нервной и опорно-двигательного аппарата Шаблон: Симптомы и признаки мочевыделительной системы Шаблон: познание, восприятие, эмоциональное состояние и поведенческие симптомы и признаки Шаблон: Симптомы и признаки речи и голоса Шаблон: Общие симптомы и признаки
Шаблон: WikiDoc Sources
Висцероптоз (или энтероптоз ) — это выпадение или опускание внутренних органов брюшной полости ниже их естественного положения. Любой или все органы могут быть смещены вниз. Когда поражен кишечник, состояние известно как энтероптоз; когда желудок находится ниже своего нормального положения, используется термин «гастроптоз». Заболевание существует любой степени тяжести и может не вызывать никаких симптомов.Однако обычно наблюдается потеря аппетита, нервная диспепсия, запор или диарея, вздутие живота, головная боль, головокружение, истощение и потеря сна. Могут присутствовать любые или все эти симптомы. Состояние вызвано потерей мышечного тонуса, особенно мышц живота, кишечной аутоинтоксикацией с расслаблением связок, удерживающих внутренние органы на месте. У женщин частой причиной считается тугая шнуровка. Симптомы можно облегчить, поддерживая органы правильно наложенной повязкой или другим подобным приспособлением.Отдых в постели, внимание к диете, гигиене, физическим упражнениям и укреплению общей мускулатуры вылечит большинство случаев. В других случаях операция может потребоваться. Рекомендуемые дополнительные знанияВисцероптоз также называют спланхноптозом, абдоминальным птозом, и болезнью Гленара в честь французского врача Франца Гленара (1848-1920).
| ||
Синдром ADNP: MedlinePlus Genetics
Синдром ADNP — это состояние, которое вызывает широкий спектр признаков и симптомов.Его отличительными чертами являются умственная отсталость и расстройство аутистического спектра, которое характеризуется нарушениями общения и социального взаимодействия. У больных также есть отличительные черты лица и аномалии многих систем организма.
Лица с синдромом ADNP имеют умственную отсталость от легкой до тяжелой, а также задержку развития речи и двигательных навыков, таких как сидение и ходьба. Некоторые больные никогда не могут говорить. Люди с этим расстройством проявляют черты, типичные для расстройства аутистического спектра, включая повторяющееся поведение и трудности с социальным взаимодействием. ADNP Синдром также связан с расстройствами настроения или поведенческими проблемами, такими как беспокойство, истерики, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство или проблемы со сном.
Многие люди с синдромом ADNP имеют отличительные черты лица, которые чаще всего включают выступающий лоб, высокую линию роста волос, внешние углы глаз, направленные вверх или вниз (наклонные вверх или вниз глазные щели), опущенные веки (птоз), широкая переносица и тонкая верхняя губа.У этих людей также могут быть уши необычной формы или аномалии рук и пальцев. Нарушения зрения и зрения, такие как глаза, которые не смотрят в одном направлении (косоглазие) и дальнозоркость (дальнозоркость), также встречаются при синдроме ADNP . У некоторых людей с этим заболеванием рано появляются (прорезываются) молочные (молочные) зубы.
У некоторых людей с синдромом ADNP слабый мышечный тонус (гипотония) и трудности с кормлением в младенчестве. У них также могут быть проблемы с пищеварительной системой, такие как обратный ток желудочного сока в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), рвота и запор.Другие особенности, которые встречаются при синдроме ADNP , включают ожирение, судороги и сердечные аномалии.
Блуждающая селезенка — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
ОБЗОР СТАТЕЙ
Беневенто А., Бони Л., Диониджи Г. и др. Неотложная лапароскопическая спленэктомия при блуждающей тазовой селезенке: описание случая и обзор литературы по лапароскопическому подходу к заболеваниям селезенки. Surg Endosc. 2002; 16: 1364-65.
Satyadas T, Nasir N, Bradpiece HA. Блуждающая селезенка: отчет о болезни и обзор литературы.J R Coll Surg Edinb. 2002; 47: 512-14.
Гейер Г., Зиссин Р., Аптер С. и др. Результаты КТ при врожденных аномалиях селезенки. Br J Radiol. 2001; 74: 767-72.
Desai DC, Hebra A, Davidoff AM и др. Блуждающая селезенка: сложный диагноз. Даут Мед Дж. 1997; 90: 439-43.
Хорвиц-младший, черный CT. Травматический разрыв блуждающей селезенки у ребенка: история болезни и обзор литературы. J Trauma. 1996; 41: 348-50.
СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Upadhyaya P, St. Peter SD, Holcomb III GW.Лапароскопическая спленоплексия и цистэктомия при увеличенной блуждающей селезенке и кисте селезенки. J Pediatr Surg. 2007; 42: E23-E27.
Schaarschmidt K, Lempe M, Kolberg-Schwerdt A, et al. Техника лапароскопической забрюшинной спленоплексии при симптоматическом блуждании селезенки в детском возрасте. J Pediatr Surg. 2005; 40: 575-7.
Коричневый CVR, Вирджилио GR, Васкес WD. Блуждающая селезенка и ее осложнения у детей: серия и обзор литературы. J Pediatr Surg. 2003; 38: 1676-79.
Ким СК, Ким Д.Й., Ким И.К.Отрыв блуждающей селезенки после травматического перекрута. J Pediatr Surg. 2003; 38: 622-23.
Steinberg R, Karmazyn B, Dlugy E, et al. Клиническая картина блуждающей селезенки. J Pediatr Surg. 2002; 37: E30.
Эндлей М., Басу С., Чиббер П., Внутренняя грыжа блуждающей селезенки / редкая причина повторяющихся болей в животе. Int Surg. 2000; 85: 322-24.
Peitgen K, Majetschak M, Walz MK. Лапароскопическая спленопексия с использованием перитонеального и сальникового мешочка для прерывистого перекрута селезенки (блуждающая селезенка).Surg Endosc.