Инновации помогут снизить потенциальный вред от курения — Российская газета

В 2013 году в нашей стране на основе Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака были приняты законодательные меры, ужесточающие оборот табачной продукции.

Это способствовало тому, что распространенность курения в России начала снижаться. Принятые меры сказались на уменьшении числа курящих и на некотором снижении статистики заболеваний, ассоциированных с курением.

«Бросили курить наиболее сознательные курильщики, у которых никотиновая зависимость была не очень сильной, — пишут авторы статьи «Профилактика ассоциированных с курением форм рака. Концепция снижения вреда», опубликованной в журнале «Практическая онкология», президент противоракового общества России академик РАН Давид Заридзе и ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Блохина Ануш Мукерия. — Труднее расстаться с этой привычкой курильщикам с высокой никотиновой зависимостью».

Но не случайно после нескольких лет хорошей динамики отказа от курения, интенсивность перехода россиян к здоровому образу жизни замедлилась. Давид Заридзе и его коллега ученый-онколог Ануш Мукерия делают вывод: для курильщиков с сильной никотиновой зависимостью, которые не только не могут, но и не хотят отказаться от курения и которые будут продолжать курить, если им не предоставить менее опасную и приемлемую для них альтернативу, целесообразно перейти на альтернативные способы потребления никотина.

В 2020 году в нашей стране почти треть опрошенных курильщиков заявляли о том, что во время самоизоляции предпринимали попытки отказаться от сигарет, однако только немногие (11 процентов) почти перестали курить. При этом врачи обращают внимание, что 64 процента опрошенных выкуривают первую сигарету в течение получаса после пробуждения, что, согласно тесту Фагерстрёма, говорит о чрезвычайно сильном уровне никотиновой зависимости. Самостоятельные попытки избавиться от нее редко приводят к желаемому результату.

Наилучшим вариантом для курильщика является полный отказ от использования табачных изделий

По данным Минздрава России, в 17% случаев табак является причиной преждевременной смертности в России. Особенно актуален вопрос отказа от сигарет для борьбы с онкологическими заболеваниями. Врачи напоминают, что влияние курения на риск развития злокачественных опухолей зависит от «стажа» и частоты курения. Чем больше канцерогенов попадает в организм человека с табачным дымом, тем выше вероятность развития онкозаболеваний.

«Ни для кого не секрет, что и сегодня продолжается рост заболеваемости, онкопатологией, которая так или иначе связана с курением: это не только рак легкого, это и злокачественные заболевания органов головы и шеи, риск смерти от которых остается крайне высоким, — говорит врач-онколог отделения № 10 (противоопухолевой лекарственной терапии) Городского клинического онкологического диспансера Санкт-Петербурга Светлана Кутукова. — Кроме того, курение вызывает развитие так называемых предопухолевых поражений верхних дыхательных и пищеварительных путей, которые с той или иной долей вероятности могут превратиться в рак. Полный отказ от курения — это идеальная ситуация, которая позволит полностью исключить вредное воздействие табакокурения на организм и продуктов горения табака на организм человека. Однако все мы знаем, как трудно заядлому курильщику полностью отказаться от своей привычки, даже при полном понимании ее негативного влияния».

При опросах большая часть курящих сообщает о своем желании бросить курить и делает такие попытки. К сожалению, многим так и не удается покончить с вредной привычкой — зависимость от компонентов табака нередко бывает сильнее желания прекратить курение.

Тем, кто не желает или не способен отказаться от курения, наука предлагает потенциально менее рисковую альтернативную концепцию снижения вреда. Концепция впервые была сформулирована в середине 70-х годов прошлого века профессором Майклом Расселом, британским психиатром и активным борцом с курением. Этот подход основывается на предположении о том, что разные продукты обладают разной степенью риска для курильщиков в зависимости от наличия или отсутствия процесса горения табака. Как отмечает Давид Заридзе, при горении табака в процессе курения в табачном дыме образуется смола, содержащая канцерогенные вещества. Во время потребления негорящих табачных продуктов образуются аэрозоли, химический состав которых значительно отличается от дыма сигарет, в том числе и по содержанию вредных веществ.

Ряд имеющихся научных исследований утверждает, что инновационные системы нагревания табака (СНТ) потенциально обладают меньшим негативным влиянием на здоровье пользователей, чем горящий табак, т.е. сигареты, трубка и сигары, так как в них меньше канцерогенов и других токсичных веществ. Тем не менее дебаты по поводу альтернативных систем доставки никотина продолжаются. В то же время накапливаются научные данные об эффективности СНТ для отказа от курения, о химическом составе аэрозоля, который образуется при их применении, и маркеров (метаболитов) экспозиции потребителей СНТ к токсическим и канцерогенным веществам табачного дыма, как в краткосрочных, так и в относительно долгосрочных исследованиях.

Наука установила, что сигаретный дым содержит более 8700 различных химических веществ, многие из которых могут вносить свой вклад в развитие болезней. А, например, аэрозоли инновационных СНТ выделяют гораздо меньше токсичных веществ по сравнению с сигаретным дымом. Клинические исследования с участием курильщиков, которые переходят на использование подобных систем, показали снижение их воздействия — в некоторых случаях до степени, соответствующей сокращению или полному прекращению курения.

В июле британский медицинский журнал The Journal of Internal and Emergency Medicine опубликовал первое рандомизированное долговременное исследование, которое предоставило реальные доказательства того, что люди, полностью переходящие с сигарет на использование систем нагревания табака, могут значительно снизить воздействие токсичных веществ, ассоциируемых с рядом заболеваний, связанных с курением.

Исследование проводилось в течение года. Его участниками были британские курильщики (мужчины и женщины) в возрасте от 23 до 55 лет с хорошим общим состоянием здоровья, которые либо хотели, либо не хотели бросить курить. Курильщики, которые не намеревались бросить курить, были рандомизированы и разделены на две группы — либо продолжая курение своей обычной марки, либо переходя на использование только системы нагревания табака glo, предоставленной в рамках исследования компанией «БАТ». Курильщики, заявившие о своем желании бросить курить, получали никотинзаместительную терапию и возможность в любое время обратиться за консультацией к эксперту по прекращению курения. В пул исследуемых была также включена группа никогда не куривших — в качестве контрольной группы. Эти участники продолжали не употреблять табачные или никотиновые изделия. От всех участников было получено письменное информированное согласие перед их участием в исследовании и перед проведением любых процедур исследования, включая скрининговые оценки.

Курящие участники были распределены в группы по 8 человек. Те, кто имел намерение отказаться от курения, вошли в группу субъектов, прекращающих курить, никогда не курившие добровольцы были также определены в отдельную группу.

Все они посещали клинику на 30, 60, 90 и 180-й дни исследования, в которые у них отбирали такие же образцы, как при первом обследовании. Для анализа «биомаркеров воздействия» (BoE) и «биомаркеров потенциального вреда» (BoPH) в амбулаторных условиях у участников исследования брали образцы мочи и крови, измеряли уровень углекислого газа и относительную концентрацию оксида азота в выдыхаемом воздухе, им также выполняли спирометрию (метод исследования функции дыхания).

В течение всего периода исследования контролировали возникновение нежелательных и серьезных нежелательных явлений с помощью анкетирования при каждом визите и предлагали участникам самостоятельно сообщать о таких явлениях по телефону, если они возникнут в период между визитами к врачу.

Результаты, зарегистрированные уже после первых 6 месяцев, показали, что полный переход на системы нагревания табака привел к изменениям по ряду показателей наличия в организме токсичных веществ. По большинству из них у людей, использующих систему нагревания табака, показатели изменились так же, как у участников исследования, которые полностью бросили курить. Например, значительно снизились уровни биомаркера риска рака легких и количества лейкоцитов, указывающих на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и других заболеваний. Одновременно повысился уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), связанный со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний; улучшились два ключевых показателя здоровья легких и окислительного стресса — процесса, связанного с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые и, в частности, гипертония. Авторы исследования пишут: использование СНТ, вероятно, не лишено риска и может вызывать зависимость от никотина. Наилучшим для курильщика является полный отказ от использования табачных изделий. Однако авторы утверждают, что переход на СНТ по некоторым показателям вредных веществ может быть сравним с полным отказом от курения. Использование таких альтернативных продуктов может стать стимулом к постепенному отказу от курения, соглашаются некоторые доктора.

«Возможно, именно системы нагревания табака действительно могут стать эффективной альтернативой для тех людей, которым сложно или невозможно отказаться от своей пагубной привычки. Ведь это во многом еще и психологическая зависимость от самого процесса курения, — продолжает Светлана Кутукова. — Исследование, которое представлено нашими английскими коллегами, показывает крайне обнадеживающие результаты, свидетельствующие о значимом снижении биомаркеров, характеризующих тот вред, который наносит сигарета организму человека. Конечно, стоит дождаться окончательного анализа этого рандомизированного исследования, но уже те результаты, которые были опубликованы после анализа данных 180-дневного наблюдения за испытуемыми, пока что подтверждают тот факт, что СНТ оказывает меньше негативных воздействий на слизистые оболочки, легкие и другие органы, чем обычная сигарета».

Дальнейшие результаты завершенного исследования должны быть получены к концу 2021 года. Они позволят определить, сохраняется ли сниженное воздействие токсичных веществ и биомаркеров потенциального вреда на протяжении всего исследования.

А исследования, проведенные во Всероссийском научно-исследовательском институте табака, махорки и табачных изделий» (ФГБНУ ВНИИТТИ), показали, что химический состав изделий из нагреваемого табака значительно отличается от сигаретного дыма. Отмечено снижение содержания компонентов газовой фазы аэрозоля: бензола — более чем на 99 процентов, 1,3-бутадиена — более чем на 99 процентов, монооксида углерода — более чем на 96-98 процентов по сравнению с контрольным образцом и пятью марками сигарет.

Опрос экспертов, проведенный в Московской школе управления СКОЛКОВО, показал, что многие из них отмечают меньшее негативное воздействие СНТ на здоровье курящих людей и большую эффективность при отказе от курения по сравнению с фармацевтическими препаратами. Возможно, поэтому некоторые страны (Франция, Великобритания, Новая Зеландия, Канада) применяют различные подходы к регулированию СНТ и курению сигарет.

Вред обычных и электронных сигарет

Табак — это однолетнее растение семейства пасленовых, высушенные листья которого после специальной обработки измельчают и используют для курения. В состав листьев табака входит никотин, белки, углеводы, органические кислоты, смолы и эфирные масла. Главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства пасленовых, — содержание никотина. В процессе выкуривания происходит сухая перегонка табака, что сопровождается образованием огромного количества различных продуктов: никотина, угарного газа, цианида водорода, аммиака, сажи, 43 известных канцерогена (мышьяк, хром, бензпирена и др.).

В процессе курения развивается психологическая и физическая зависимость.

Психологическая зависимость заключается в многократном повторении одних и тех же движений (подержать сигарету, поднести ее ко рту, вдыхать дым) постепенно формирует стойкий рефлекс курения. Эти поведенческие реакции закрепляются в результате активации никотином центральной нервной системы- повторение этих движений доставляет курящему особое удовольствие.

Никотин вызывает сильную физическую зависимость, сравнимую с наркотической. Физическая зависимость заключается в том, что при отсутствии поступления никотина в организм курильщика у него развивается состояние абстинентного синдрома: острая необходимость в сигарете, раздражительность, нарушение сна, нетерпимость, неугамонность, тревога, беспокойство, снижение концентрации, усиленный аппетит, головная боль.

От токсических веществ, содержащихся в табачном дыме, страдают практически все органы и системы. Курение ослабляет иммунную систему организма. Человек становится более восприимчивым ко многим заболеваниям.

Разрушающее влияние курения на организм любого человека заключается в его способности вызывать:

• различные виды рака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• тромбоэмболию легких;
• атеросклероз;
• слепоту;
• глухоту;
• облитерирующий эндартериит;
• импотенцию и фригидность;
• бесплодие;
• эмфизему легких;
• пневмонию;
• хронический бронхит;
• разрушение зубной эмали;
• болезни ЖКТ;
• врожденные уродства;
• отставание в развитии;
• раннюю смертность.

Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам. Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым. Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, приступы аллергии. У некурящих табачный дым способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.

Вред курения для организма пассивных курильщиков подтверждается медицинской статистикой: ежегодно в мире их умирает примерно 600 тысяч человек, 300 тысяч из которых — дети. Эти и другие научные данные стали фундаментом для принятия закона о запрете курения в общественных местах.

Электронные сигареты

Электронная сигарета – это устройство, которое работает по аналогии с ингалятором. Во время вдоха в организм попадает жидкость в виде пара. Электронная сигарета состоит из светодиода, который имитирует «огонек» сигареты, аккумулятора, микропроцессора, сенсора, распылителя и картриджа с жидкостью.  

Большинство производителей добавляют в состав жидкостей никотин. В итоге, происходит элементарная замена одной сигареты на другую, только электронную. Это значит, что окончательно распрощаться с этой вредной привычкой не получится. Ведь именно никотин вызывает привыкание, а значит, организм все равно будет требовать новую дозу этого вещества.

Стоит учитывать, что вдыхание пара и дыма отличаются по своей сути. Пар не доставляет того чувства «насыщения», как дым. Поэтому человек, который предпочитает электронные сигареты, курит намного чаще или выбирает более «крепкую» жидкость в картридже.

Пар, который вдыхает курильщик электронных сигарет, агрессивно воздействует на легкие, может приводить к развитию такого заболевания, как эмфизема. Отрицательно он сказывается и на здоровье людей, которые находятся рядом с таким курильщиком.

 Эмфизема легких – тяжелое заболевание, при котором альвеолы, а из них состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность сокращаться. Это приводит к тому, что нарушаются процессы насыщения кислородом крови и выведения из нее углекислого газа.

Анализ картриджей для заправки электронных сигарет показал наличие в них канцерогенных веществ, способствующих развитию онкологических заболеваний. Кроме того, реальный состав жидкости не всегда соответствовал тому, который был заявлен производителем. 

Таким образом, электронная сигарета наносит такой же вред организму человека, как и табакокурение.

Градус имеет значение – журнал Vademecum

В июле в британском The Journal of Internal and Emergency Medicine были опубликованы результаты первого долгосрочного исследования, цель которого – изучить потенциальное снижение рисков для здоровья курильщиков при их переключении с сигарет на системы нагревания табака. Результаты шести месяцев наблюдения за добровольцами показывают, какие изменения происходят в организме курильщиков при переходе на системы нагревания табака (ранее исследовался только состав нагреваемого табака), а также свидетельствуют: неблагоприятное влияние курения на здоровье может быть существенно снижено при полном переходе на использование систем нагревания табака.

Как и зачем ученые начинают оценивать воздействие на здоровье систем нагревания табака

Курение сигарет ассоциировано с развитием многих болезней, включая рак легкого, хроническую обструктивную болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания. Хотя отказ от курения снижает риск развития болезней

1,  большая доля курильщиков сообщает о желании бросить курить и предпринимает попытки к этому², ежегодно менее чем одному из десяти курильщиков удается отказаться от курения³. В поисках вариантов, способных снизить вред от табака на индивидуальном и популяционном уровнях, родилась концепция, предлагающая стимулировать курильщиков к переходу на продукцию, заменяющую обычные сигареты: такие табачные изделия не лишены риска и также могут вызывать зависимость, но могли бы снизить воздействие токсичных веществ и потенциально уменьшить вред, связанный с курением.

ПЯТЬСОТ ДОБРОВОЛЬЦЕВ

Главный санитарный врач Англии, профессор Крис Уитти отмечал: «Альтернативные никотинсодержащие продукты могут помочь некоторым людям бросить курить и являются менее опасной для здоровья альтернативой». Схожей точки зрения придерживается и экс-глава FDA Скотт Готтлиб: «Новые табачные изделия способны помочь курильщикам отказаться от потребления табака».

Главное отличие систем нагревания табака от сигарет в том, что в них табак не горит, а нагревается – до 240 °С, в то время как при процессе горения температура в конусе сигареты достигает 900 градусов, что приводит к выделению вредных веществ – токсикантов, смол и канцерогенов. В процессе работы системы нагревания табака glo – именно ее использовали добровольцы в исследовании – образуется пар, который обладает значительно меньшим количеством вредных веществ по сравнению с сигаретным дымом (уровень токсикантов снижен на 90–95%).

Команда исследователей поставила цель изучить, изменяются ли в течение 12 месяцев биомаркеры воздействия отобранных токсичных веществ сигаретного дыма (биомаркеры воздействия, BoE) и возможного вреда (BoPH), когда курильщики полностью переходят с использования сигарет на системы нагревания табака.

Для анализа были отобраны 13 биомаркеров воздействия, где одним из основных был NNAL (канцероген, способствующий развитию онкозаболеваний), также оценивались семь биомаркеров потенциального вреда – показателей риска, ассоциированного с разными заболеваниями (сердечно-сосудистые, респираторные, ХОБЛ). Это рандомизированное, контролируемое, открытое клиническое исследование проходило в параллельных группах в Великобритании в четырех центрах – Белфаст, Лондон, Лидс и Мертир Тидфил.

Участниками стали почти 500 добровольцев-курильщиков в возрасте 23–55 лет, которых разделили на три группы: продолжающих курить сигареты, бросивших курить (они получали никотинзаместительную терапию и доступ к консультанту по прекращении курения), перешедших на системы нагревания табака glo, плюс контрольная группа никогда не куривших людей. Исследование проводилось в реальных условиях, от участников требовалось ежемесячно посещать клинику – сдавать образцы крови и мочи и проходить спирографию. Кроме того, группы систем нагревания табака и прекращения курения тестировали на биомаркер CEVal, который указывал, курили ли они недавно сигареты.

ПОВЕДЕНИЕ БИОМАРКЕРОВ

Результаты, зарегистрированные после первых шести месяцев исследования, показали, что полный переход на системы нагревания табака привел к статистически значимым изменениям по ряду биомаркеров воздействия (BoE) и показателей потенциального вреда (BoPH) по сравнению с продолжением курения. То есть переход на glo снижает воздействие токсичных веществ по сравнению с курением сигарет*.

Кроме того, по большинству оцениваемых биомаркеров снижение, наблюдаемое у людей, использующих системы нагревания табака, было таким же, как у бросивших курить участников. При этом снижение показателей было быстрым и устойчивым в течение полугода. То есть полный отказ от курения сопоставим с переходом на glo.

«Важно, что мы также показываем, что уменьшение биомаркеров воздействия у людей, перешедших на использование систем нагревания табака, сопровождалось значимыми изменениями уровней маркеров потенциального вреда, которые коррелируют с риском развития болезней», – отмечают исследователи.

В частности, при сравнении с группой продолжавших курить наблюдалось значимое уменьшение уровня простагландина, связанного с системным окислительным стрессом, который влияет на развитие многих заболеваний – сердечно-сосудистых, гипертонии, онкологических, а также на процесс старения и снижение количества лейкоцитов (маркер воспаления, указывающий на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний). В то же время показатель FeNO – индикатор воспаления дыхательных путей, уровней здоровья легких и сосудистого тонуса – значимо увеличился. Кроме того, уровень NNAL в моче (биомаркер риска развития рака легкого) значительно уменьшился.

Ученые также наблюдали у добровольцев в группе, перешедшей на использование систем нагревания табака, увеличение уровня ЛПВП. Принимая во внимание примерную пропорциональность повышения этого показателя и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, такое изменение могло бы быть биологически значимым, добавляют ученые. «Учитывая результаты оценки биомаркеров, наши данные указывают, что полный переход от курения сигарет к использованию систем нагревания табака мог бы снизить риск развития болезней, связанных с курением», – отмечают авторы исследования.

Курение оказывает негативное влияние на множество систем организма и является фактором риска развития злокачественных новообразований, в том числе опухолей головы и шеи, отмечает онколог хирургического отделения №5 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, к. м. н., ассистент кафедры общей и клинической стоматологии РУНД Анастасия Игнатова: «Чем дольше и большее число сигарет пациент выкуривает, тем выше риск развития онкологических заболеваний. Канцерогенный эффект оказывает не никотин, а продукты горения и смолы табачной смеси. При горении сигареты выделяется около 8 700 химических соединений, часть из которых имеет доказанную канцерогенную активность. Среди пациентов с опухолями полости рта и гортани почти 90% курящих, а риск развития рака гортани у курильщиков повышается более чем в 10 раз».

Борьба с курением — важная задача для врачей различных специальностей, поскольку предотвращает развитие многих опасных заболеваний. «С пациентами постоянно проводятся разъяснительные беседы. Но, к огромному сожалению, даже после развития злокачественного процесса не все пациенты готовы бросить курить. Часть пациентов стараются снижать число употребляемых сигарет, но не готовы полностью отказаться от табакокурения даже на фоне противоопухолевого лечения, — поясняет Анастасия Игнатова. — В ряде случаев зависимость преобладает над здравым смыслом, так, в клинической практике бывали случаи, когда пациенты пытались курить даже после удаления гортани по поводу рака».

В таком случае, если отказ от курения невозможен по желанию пациента, переход на электронные системы нагревания табака может стать более безопасной альтернативой, указывает онколог: «Согласно последним исследованиям, системы нагревания табака не содержат множества токсичных веществ по сравнению с обычными сигаретами. И если пациент все же не готов полностью отказаться от курения, переход на электронные системы нагревания табака кажется единственным грамотным выходом для минимизации токсического и канцерогенного эффекта. Разумеется, эффективность и безопасность должны быть подтверждены многими масштабными исследованиями с оценкой отдаленных результатов при применении этих систем. Если результаты исследования за длительный период также покажут их высокий профиль безопасности, появится надежда на снижение множества заболеваний, в том числе и онкологических, ассоциированных с курением».

Отдельно в опубликованной в The Journal of Internal and Emergency Medicine работе оговаривается вопрос приверженности курильщиков переходу на системы нагревания табака. Степень приверженности и ее точная оценка – сильные стороны данного исследования, и в нем представлены свидетельства устойчивого уменьшения уровней BoE и BoPH у курильщиков, перешедших на системы нагревания табака glo, но его результаты «необязательно покажут изменения воздействия или уменьшения риска на уровне популяции», если курильщики вместо полного перехода начнут «миксовать» сигареты и системы нагревания, используя оба вида табачной продукции. Во-вторых, возможность обобщения результатов может быть ограничена, поскольку исследование включало в целом здоровых участников и имело малый размер выборки. В будущем необходимы более крупные исследования в других популяциях, добавляют авторы публикации.

В заключение статьи ученые отмечают, что, хотя «использование систем нагревания табака не лишено риска и может вызывать зависимость и наилучший ход действий для курильщика – полностью отказаться от использования табачных изделий, исследование дает понимание потенциальных положительных эффектов» для пользователей систем нагревания табака – уменьшение вероятности развития болезней, связанных с курением. «Наши результаты подтверждают точку зрения, что неблагоприятное влияние, которое курение оказывает на здоровье, может быть уменьшено у курильщиков, полностью перешедших на использование систем нагревания табака», – резюмируют авторы работы.

Результаты завершенного исследования, публикация которых ожидается в конце текущего года, позволят определить, сохраняется ли сниженное воздействие токсичных веществ и биомаркеров потенциального вреда на протяжении всего исследования.

*Эти данные подтверждают, что glo является табачным изделием с пониженным воздействием, но не означают, что продукт безопасен. Он содержит никотин — вызывающее привыкание вещество.

¹National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health (2014) The health consequences of smoking — 50 years of progress: a report of the Surgeon General. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, Atlanta.

²Stratton K, Shetty P, Wallace R, Bondurant S (2001) Clearing the smoke: the science base for tobacco harm reduction-executive summary. Tob Control 10:189—195.

³Babb S, Malarcher A, Schauer G et al (2017) Quitting smoking among adults — United States, 2000—2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65:1457—1464.

Вред курения и его негативное влияние на организм

Очень часто, взяв в руки очередную сигарету, мы забываем о том, что никотин является наркотиком, действие которого напоминает действие сильнейшего яда. Все курильщики – это те же наркоманы, которые отказываясь от сигарет, начинают испытывать так называемую ломку. Именно ломка чаще всего становится причиной того, что человек никак не может избавиться от этой вредной привычки. Быть может, прочитав данную статью, Вы поймете, насколько вредным является курение. причем не только для курильщиков, но и для людей, которые его окружают. Как именно «убивают» сигареты человека, Вы узнаете прямо сейчас.

Курение – это вдыхание дыма препаратов, в большинстве случаев растительного происхождения, которые тлеют в потоке вдыхаемого воздуха с целью насыщения организма активными веществами, входящими в их состав. Во время данной процедуры эти вещества всасываются как в легкие, так и в респираторные пути. Чаще всего используется для употребления различных курительных смесей типа опиума, табака и марихуаны, которым присущи наркотические свойства за счет быстрого поступления насыщенной активными компонентами крови в головной мозг человека. Эта вредная привычка является самой частой причиной преждевременной смерти и потери работоспособности современного населения.

Никотин – общие сведения

Никотин принято считать основным действующим началом табака. Это алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых, преимущественно в табаке. Биосинтез данного алкалоида происходит в корнях табака, а вот накапливается он в его листьях. В чистом виде этот сильнодействующий нейротоксин представляет собой маслянистую прозрачную жидкость, которой присущ весьма жгучий вкус. В небольшом количестве этот алкалоид оказывает возбуждающее действие. Что же касается его больших количеств, то в данном случае никотин выступает в роли сильнейшего яда, который может стать причиной развития паралича центральной нервной системы. В таких случаях происходит остановка дыхания, а также прекращение работы сердца, что в свою очередь приводит к смерти человека. Многократное употребление его микродоз вызывает у человека как психическую, так и физическую зависимость.

Как проявляется никотиновое отравление?

Первыми признаками такого отравления принято считать:

• Тошноту;
• Слабость;
• Слюнотечение;
• Сонливость;
• Побледнение кожных покровов;
• Головокружение.
• Чувство страха;
• Учащение пульса;
• Возникновение шума в ушах;
• Головную боль.

Большие дозы данного вещества оказывают негативное воздействие и на надпочечники, а также на мышечную систему. При отравлении отмечается также резкое повышение кровяного давления, падение давления в сосудах, угнетение работы сердечно-сосудистой системы. В крайне тяжелых случаях курильщик теряет сознание либо вообще умирает.

Зависимость от табака

Причины развития зависимости от табака достаточно сложны. Ученые до сих пор не могут до конца в них разобраться. Некоторые из них придерживаются мнения, что всему виной никотин и запах смолы, которые дают возможность получить человеку удовольствие от самой процедуры. Ясно одно, что при отказе от сигарет у человека развиваются многочисленные симптомы отмена, которые явно выражаются изменениями на ЭЭГ (электроэнцефалограмме – суммарной электрической активности множества нейронов головного мозга, которая регистрируется с поверхности головы). К числу таких симптомов можно отнести нарушения сна и настроения, снижение качества физической и умственной активности, повышение аппетита, изменения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Никотин и здоровье подростка

Дети начинают курить, как правило, в школьном возрасте. Согласно данным статистики на сегодняшний день уже к 13-ти годам курят более 50% мальчиков и достаточно большое количество девочек. Мальчики чаще всего приобщаются к этой привычке для того, чтобы почувствовать себя «настоящими мужчинами». Некоторые школьники курят в качестве протеста против запрета курения. Что же касается школьниц, то многие из них придерживаются мнения, что при помощи сигарет можно предупредить полноту.

Первоначально организм подростка «протестует» против внедрения в него токсических веществ. Однако со временем на первый взгляд невинная привычка становится настолько сильной, что школьник уже не может от нее отказаться. Вне всякого сомнения, никотин пагубно отражается на здоровье подростков:

• угнетает сердечно-сосудистую и центральную нервную систему,
• чаще всего у молодого курильщика бледный цвет лица, которому присущ землистый оттенок,
• кашель,
• анемия,
• отмечается торможение роста и развития, ухудшение памяти, снижение внимания и сообразительности,
• дети начинают страдать от близорукости,
• рассеянны и раздражительны, что не лучшим образом сказывается на их успеваемости в школе.

Немаловажным фактом является и то, что у подростков чаще всего нет достаточно денег, чтобы покупать себе дорогие сигареты. В результате, они курят самые дешевые сорта сигарет, в которых содержится максимально высокий уровень никотина. Помимо этого, в страхе, что их кто-то увидит, курят они очень быстро. Быстрое сгорание табака способствует выделению опять-таки максимального количества токсических компонентов. Все эти факты приводят к значительному отравлению растущего организма. Порой подростки докуривают и чужие сигареты, тем самым увеличивая риск инфицирования инфекционными патологиями либо гельминтами

А вреден ли кальян?

Достаточно большое количество людей спешит приобрести кальян, дабы начать курить его вместо сигарет. Они уверены, что водяной фильтр в состоянии очистить дым от ядовитых компонентов, а, следовательно, в их организм больше не будут поступать вредные примеси. Вне всякого сомнения, водяной фильтр удерживает до 90% никотина и примерно 50% смол, однако не нужно забывать о том, что 1 сеанс курения кальяна длится от 30 до 40 минут. Количество дыма, который проникает в организм курильщика за данный промежуток времени, намного больше объема дыма от выкуриваемой сигареты. Из этого следует, что выкуривание одного кальяна можно сравнить с выкуриванием целой пачки сигарет. Специалисты уверены, что вред от кальяна ничуть не меньше, так что, если Вы бережете свое здоровье, заменять им сигареты не стоит.

Что можете сделать Вы?

Если Вы являетесь заядлым курильщиком, то в Ваших же силах избавиться от этой пагубной привычки. Даже если Вы не курите ни в коем случае не превращайтесь в пассивного курильщика – избегайте мест и ситуаций, в которых Вы можете подвергнуться воздействию табачного дыма.

Резкий отказ от курения – это один из самых эффективных методов. Кроме этого Вы можете воспользоваться помощью специальных жевательных резинок, в состав которых входит никотин, или пластырей, из которых высвобождается малая доза данного вещества, что дает возможность облегчить синдром отмены.

Симптомы отмены можно облегчить и при помощи медикамента под названием клонидин, который предназначен для терапии повышенного артериального давления. Если и это не помогает, тогда воспользуйтесь помощью врача-нарколога.

Самое главное, чтобы было желание и как можно больше силы воли! Отказ от курения, соблюдение всех правил здорового образа жизни.  Разумное чередование труда и отдыха, занятия спортом, увлекательное проведение досуга – вот как нужно жить, таким образом, продлевая свою работоспособность и укрепляя здоровье.

Курение и молодежь

Курение и молодежь – очень серьезная проблема, и проблема не только медицинская, но и социальная. В то время как в Европе и в Америке все больше и больше распространяется приверженность здоровому образу жизни, у нас заметна совершенно противоположная тенденция. И это положение нельзя изменить, не зная причин явления и не имея данных о его характере и распространенности.

Если рассматривать эту проблему в свете отдельной социальной группы, то одной из самых актуальных будет эта проблема в среде учащихся средней школы. Поскольку влияние сверстников на не сформировавшееся сознание ученика очень велико, то причин для беспокойства достаточно много. Помимо влияния окружающих, есть личное стремление «поспешного взросления» свойственно многим современным детям. Влияние может исходить и от родителей, как дурной пример и просто от взрослых, не находящих в этом ничего плохого. Детям необходимо большее внимание, как со стороны родителей, так и со стороны учителей, которым надо больше наблюдать за стремлениями и наклонностями учащихся.

Курение является одной из наиболее распространенных и массовой в мировом масштабе привычкой, наносящей урон, как здоровью отдельного человека, так и обществу в целом. В курение вовлечены практически все слои населения и что наиболее опасно женщины и юношество. Это социальная проблема общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества, входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.

Как отказаться от курения

1. Поверьте в себя. Поверьте, что вы можете бросить. Вспомните самые сложные вещи, которые вы делали и осознайте, что у вас есть сила воли и решимость бросить курить. Все зависит от Вас.
2. Создайте свой собственный план, как бросить курить.
3. Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить (преимущества жизни без курения): жить дольше, чувствовать себя лучше, для своей семьи, сберечь деньги, пахнуть лучше, легче найти пару, и т.д. Вы знаете, что плохого в курении и что Вы приобретете бросив. Запишите все на бумаге и читайте ежедневно.
4. Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении бросить курить. Попросите их о полной поддержке и терпимости. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным даже раздражающим во время расставания с этой вредной привычкой.
5. Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы расстанетесь с сигаретами навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Подготовьте свой мозг к «первому дню Вашей новой жизни». Вы даже можете провести небольшую церемонию по поводу Вашей последней сигареты или утра дня отказа от курения.
6. Поговорите с Вашим врачом по поводу отказа курить. Если курильщик не в силах преодолеть привычку и самостоятельно бросить курить, надо прибегнуть к помощи врача. Лечение курильщиков проводится комплексно: психотерапия, успокаивающие медикаменты, средства, понижающие тягу к табаку. Поддержка и направленность, полученные от врача — проверенный способ улучшить Ваши шансы на успех.
7. Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда, нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки раз или два в день. Доведите это до 30-40 минутных упражнений 3 или 4 раза в неделю. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете любые упражнения.
8. Делайте глубокие дыхательные упражнения каждый день по 3-5 минут. Очень медленно вдохните через нос, задержите дыхание на несколько секунд, очень медленно выдохните через рот. Попробуйте делать дыхательные упражнения с закрытыми глазами и переходите к п.9
9. Отчетливо представьте себе, как Вы перестанете быть курильщиком. Во время дыхательных упражнений п.8 Вы можете закрыть глаза и вообразить себя некурящим. Вы должны увидеть себя наслаждающимся упражнениями п.7. Представьте себя отказывающимся от предложенной сигареты. Увидьте, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получающим за это золотую медаль. Развивайте свои собственные креативные представления. «Визуализация» сработает.
10. Уменьшайте количество сигарет постепенно (если Вы уменьшаете количество сигарет, обязательно назначьте день ОКОНЧАТЕЛЬНОГО отказа от курения). Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения, уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день, покупку сигарет в количестве не больше одной пачки, замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.
11. Попробуйте «завязать» — бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с сигаретами — бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Тем не менее, найдите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один из методов не сработает — попробуйте другой.
12. Найдите себе партнера — другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь к другу, когда почувствуете, что не выдерживаете.
13. Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние, и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц, три или год.
14. После того как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курящего к некурящему. Через 2 недели — сходите в кино. Через месяц — сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно сядьте в секции для некурящих!). Через 3 месяца — проведите выходные в Вашем любимом месте. Через 6 месяцев — купите себе что-нибудь серьезное. Через 1 год устройте себе вечеринку. Пригласите свою семью и друзей на «день рождения» человека, который приобрел шанс прожить долгую и здоровую жизнь.
15. Пейте много воды. Вода хороша в любом случае и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет «вымыть» никотин и другую химию из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам, отвечая на «запросы рта».
16. Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например, во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т.д. Постарайтесь избегать этих ситуаций, а если это невозможно — найдите другие модели поведения в эти моменты.
17. Найдите что-нибудь, что можно держать в руке и во рту, чтобы заменить этим сигареты. Попробуйте использовать соломинки для питья, можете так же попробовать заменители сигарет
18. Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Напишите на листе бумаги:” Я бросаю для себя и для тебя (вас)” и прикрепите его к фотографии. Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись.
19. Каждый раз, когда у Вас появляется желание курить, вместо того, чтобы закурить запишите свои чувства или все, что у вас на уме. Носите этот лист всегда с собой.
20. Уважаемые родители, если вы хотите, чтобы ваши дети не курили, будьте сами для них примером: не курите в присутствии детей, а лучше – бросайте сами курить.
21. Не начинайте курить и не разрешайте курить в вашем присутствии!

Желаем успехов в вашем стремлении бросить курить. Это того стоит!

Когда Вы бросите курить…

• …через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
• через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови
• через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах
• через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе
• через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель
• через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок
• через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину
• через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день

Сделайте свой правильный выбор! Берегите себя и своих близких!

Инструктор-валеолог УЗ «Ивацевичская ЦРБ» Другакова Е.А.

Как уменьшить вред от курения

Вред, наносимый организму посредством курения, неискореним. Компоненты табачного дыма ускоряют распад ряда таких витаминов в организме как С, Е, В, цинка, фолиевой кислоты, бета-каротина. Тем не менее, те, кто пока не может отказаться от вредной привычки, могут постараться уменьшить негативные последствия для здоровья путем соблюдения некоторых правил питания, физической культуры, гигиены и непосредственно самого процесса курения.

Правила курильщика:

1. Не курить второпях (дым от сигареты, выкуриваемой быстро, содержит намного больше никотина, смол и окиси углерода).
2. Не курить на ходу.
3. Не курить на морозе.
4. Не докуривать сигарету до конца (чем ближе к фильтру, тем выше концентрация вредных веществ).
5. Не курить за чашкой кофе или чая (табачные смолы растворяются в жидкости и попадают в пищевод и желудок).
6. Не курить натощак.
7. Не курить утром и перед сном (может вызвать бессонницу и стрессовое состояние).

Гигиена:

1. По утрам принимать прохладный душ, растирая руки и ноги мочалкой средней жесткости – процедура улучшает периферийное кровоснабжение и в идеале должна проводиться каждое утро до первой сигареты.
2. Баня с березовым веником, ингаляции с маслом герани, эвкалипта, календулы – очищение бронх и насыщение легких кислородом.
3. Дягилевая ванна — в теплую воду нужно влить полтора литра настоя корня дягиля и принимать ванну 10—15 минут – выводит из организма вредные вещества.
4. Уход за лицом. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества разрушают коллагеновые волокна, кожа теряет упругость, появляются преждевременные морщинки. Сосуды становятся хрупкими, в результате нарушается микроциркуляция крови, появляются сосудистые «звездочки». Лицо приобретает землистый оттенок, под глазами появляются круги и отеки. Курящим людям нужно тщательно очищать ороговевшую кожу лица. Начинать с мягкого моющего геля. Заканчивать пилингом на лбу, подбородке и боковых участках щек. Для этого можно использовать морскую соль, или средство купленное в магазине. Пилинг удалит грубые частицы, жир. Не реже 1-2 раз в неделю делать очищающие маски из зеленой и голубой глины.
5. Раз в пол года ходить к стоматологу на чистку.

Питание:

За счет особого рациона питания курильщик может обеспечить необходимое содержание витаминов, потерянных из-за вредной привычки.

• Известно, что необходимость в витамине С у курящих людей в 2,5 раза больше, чем у остальных. Для восполнения недостатка данного витамина подходят следующие продукты: киви, цитрусовые, зеленые яблоки, клубника, черная смородина, клюква, брусника, шиповник, сладкий перец (зеленые сорта), цветная капуста, баклажаны, петрушка, укроп, хрен, крапива.
• Молоко, говядина, треска, подсолнечное и кукурузное масло – защита кожи, пополнение нехватки витамина Е.
• Курильщикам полезны продукты с высоким содержанием магния, благодаря им можно снизить риск инсульта (цельные злаки, черные бобы, арахис, брокколи, шпинат, палтус и устрицы).
• Топинамбур (земляная груша) – сильное детоксикационное средство, особенным эффектом обладают клубни растения. Есть их лучше всего сырыми.
• Зеленая масса морской капусты на 10% состоит из солей альгиновой кислоты, которая связывается с тяжелыми металлами.
• В капусте, шпинате и абрикосах наличествуют изотиоцианатовые вещества, способные сдерживать рост раковых клеток.
• Морковь и хурма обогащены антиоксидантами и бета-каротином, последний предупреждает появление рака легких и поддерживает тонус и эластичность кожи.
• Грецкие орехи – успокоение нервов и смягчение кашля.
• Клетчатка и пектиновые вещества, содержащиеся в мякоти свежевыжатого сока, обезвреживают токсины сигаретного дыма. Курильщикам больше всего подходят морковный, апельсиновый, грейпфрутовый, манговый, вишневый, гранатовый и яблочный.

Кроме того, существуют поливитаминные комплексы, разработанные специально для курящих людей. При приеме поливитаминов следует учитывать, что существуют жирорастворимые витамины А, Е, D, К, которые принимаются во время еды, и витамин С, относящийся к водорастворимым витаминам, как и витамины группы В, которые принимаются после еды.

Альтернатива против запрета. Как снизить вред от курения, если не можешь бросить » Бизнес » www.24.kg

Бытует мнение, что между обычной сигаретой и нагреваемым табаком нет никакого различия, что это та же сигарета, только в иной упаковке. Эксперты прокомментировали это утверждение.

По их данным, основное отличие нагреваемого табака от традиционной сигареты в отсутствии процесса горения. Дым, образующийся при горении сигареты, — это сложная смесь из более чем 6 тысяч химических веществ, около 100 из которых классифицируются как вредные или потенциально вредные для здоровья человека. Главная причина болезней, связанных с курением, — продукты горения, смола и угарный газ, которые курильщик вдыхает вместе с дымом сигареты.

В отличие от сигареты, табак в устройстве нагревания не горит, что позволяет снизить вред от курения как для себя, так и для окружающих. Устройство нагревания продуцирует аэрозоль, содержание вредных веществ в котором в разы ниже, чем в привычных для курильщиков сигаретах.

Многие развитые страны поддерживают в борьбе против курения так называемую концепцию снижения вреда, которая рекомендует вместо запретов сокращать пагубное влияние привычек через переход на менее вредные альтернативы.

Так, в Японии устройства нагревания табака получили поддержку правительства наряду с достоверным информированием населения. В результате в течение трех лет к 2019 году значительно снизилось число курящих.

В Великобритании этот вопрос перешел на новый уровень, где не только идет борьба с курением, но и проводятся информационные кампании по переходу на альтернативные бездымные устройства. Это позволило снизить число курящих сигареты до 14,7 процента.

Как утверждает Центр исследований табака и здоровья штата Пенсильвания, в США бездымные альтернативы оказали серьезное влияние на отказ от курения, что снизило продажи обычных сигарет почти на 48 процентов.

Своим экспертным мнением на этот счет поделился президент фонда «За мир, свободный от табачного дыма» доктор Дерек Яч, подтвердив тот факт, что устройства нагревания табака не имеют ничего общего с традиционными сигаретами и являются менее вредной альтернативой.

«Стики для систем нагревания табака — это не сигарета. Они содержат табак и предназначены исключительно для нагрева, а не для сжигания. Большинство потребителей нагреваемого табака, которые ранее курили сигареты, полностью переключаются на нагреваемые табачные изделия. Есть убедительные доказательства того, что из пользователей систем нагревания табака мало кто возвращается к сигаретам. И я бы обратил внимание на то, что постоянное употребление никотина альтернативным способом не увеличивает риск для здоровья. Никотин не вызывает рака или серьезных последствий для здоровья. Вред наносят смола и продукты, образующиеся при горении», — рассказал он.

Эксперты делают вывод: существует принципиальная разница между сигаретой и нагреваемым табаком, в котором полностью исключен процесс горения. Научно доказано, что аэрозоль систем нагревания табака содержит на 90 процентов меньше вредных веществ, чем дым сигареты.

Однако важно помнить, что хотя использование устройств для нагревания табака является намного менее вредным, чем курение обычных сигарет, оно не исключает всех рисков для здоровья. Самый безопасный выбор — не курить вообще.

ОСТОРОЖНО, ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ! — ОБУЗ «Мантуровская ЦРБ»

Памятка для населения

Электронные сигареты опасны!

Состав жидкостей для электронных сигарет не регулируется никакими стандартами. Заявленное на упаковке содержание никотина и других химических веществ часто не совпадают с фактическим составом жидкости. Вы никогда точно не узнаете, чем именно отравляете себя.

Содержащийся в жидкости для заправки электронных сигарет сульфат никотина – мощный нейротоксин, который ранее использовался для травления насекомых, но был запрещен из-за высокой токсичности. При попадании в организм через кожу или желудок он способен вызвать тяжелые отравления вплоть до смертельного исхода.

Электронные сигареты опасны для окружающих!

Пары, выпускаемые электронными сигаретами, не безвредны для окружающих. Содержание высокотоксичных химических веществ и никотина в парах электронных сигарет делает их также опасными для окружающих, в том числе для беременных женщин и их будущих детей.

Электронные сигареты не помогут бросить курить!

Не надейтесь! Нет никаких фактов, доказывающих эффективность применения электронных сигарет как средства лечения табачной зависимости.

Напротив, серьёзные международные исследования показывают, что применение электронных сигарет не помогает курильщикам отказаться от потребления табака.

Берегите детей!

Доказано, что треть подростков, попробовавших электронные сигареты, прежде никогда не курили. Попробовав электронные сигареты из любопытства, они быстро становятся постоянными потребителями электронных сигарет и традиционных табачных изделий, так называемыми «двойными» курильщиками. А это как раз то, к чему стремятся табачные компании.

Кому это выгодно?

Реклама и продвижение электронных сигарет активно поддерживается табачной индустрией, многие табачные компании сами заняты производством электронных сигарет. Потому что они знают: пока будут разрешены электронные сигареты, и пока новые курильщики будут их пробовать, никогда не иссякнут ряды потребителей табачной продукции.

ПОМНИТЕ!

Электронные сигареты сами вызывают и поддерживают никотиновую зависимость, порой большую, чем табачные изделия.

Курильщики, которые не могут или не хотят отказаться от курения и прибегают к потреблению электронных сигарет, как к меньшему из зол, рискуют стать «двойными» курильщиками. В силу высокой никотиновой зависимости они не могут бросить курить и продолжают курить обычные сигареты в сочетании с электронными, тем самым нанося непоправимый вред своему здоровью.

Таким образом, потребление электронных сигарет сводит к нулю все шансы курильщика когда-нибудь полностью отказаться от курения.

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

2017 г.

Тревожный список токсичных химикатов в сигаретах

Если вы курильщик, попробуйте не думать о химических веществах, содержащихся в сигаретах. Яды, токсичные металлы и канцерогены попадают в ваш кровоток с каждой затяжкой, которую вы делаете. Эти химические вещества влияют на все, от артериального давления и частоты пульса до здоровья ваших органов и иммунной системы. Узнайте подробнее о некоторых вредных химических веществах, содержащихся в сигаретах, и о том, как они влияют на ваше здоровье.

Химические вещества в сигаретах

Воздух, загрязненный сигаретным дымом, опасен для всех, кто его вдыхает, будь то курильщик или нет.Это химические вещества, которым вы подвергаетесь в сигаретном дыме.

Канцерогены

Канцероген определяется как любое вещество, которое может вызвать или усугубить рак. Известно, что около 70 химических веществ, содержащихся в сигаретах, вызывают рак.

• Бензол содержится в пестицидах и бензине. Он присутствует в больших количествах в сигаретном дыме и составляет половину всего воздействия этого опасного химического вещества на человека.
• Формальдегид — это химическое вещество, которое в жидкой форме используется для консервирования мертвых тел.В газообразной форме он вызывает раздражение носа, горла и глаз курильщиков при вдыхании сигаретного дыма.
• Винилхлорид — это искусственное химическое вещество, которое используется для производства пластмасс. Курильщики подвергаются его воздействию через сигаретные фильтры.

Токсичные металлы

Токсичные / тяжелые металлы — это металлы и их соединения, которые могут нанести вред нашему здоровью при абсорбции или вдыхании. В очень небольших количествах некоторые из этих металлов поддерживают жизнь, но при приеме в больших количествах они могут стать токсичными.

• Мышьяк обычно используется в крысином яде. Мышьяк попадает в сигаретный дым через некоторые пестициды, которые используются при выращивании табака.
• Кадмий — это токсичный тяжелый металл, который используется в батареях. Курильщики обычно содержат в два раза больше кадмия, чем некурящие.

Радиоактивные токсичные металлы

В сигаретном дыме есть пара токсичных металлов, которые несут дополнительную опасность для любого вдыхающего его, потому что они радиоактивны.Свинец-210 (Pb-210) и полоний-210 (Po-210) являются ядовитыми радиоактивными тяжелыми металлами, которые, как показали исследования, присутствуют в сигаретном дыме.

Яды

Яд определяется как любое вещество, которое при попадании в живой организм вызывает тяжелые физические страдания или смерть. Наука обнаружила в сигаретном дыме около 250 ядовитых газов.

• Соединения аммиака обычно используются в чистящих средствах и удобрениях. Аммиак также используется для усиления воздействия никотина на сигареты промышленного производства.
• Окись углерода присутствует в выхлопных газах автомобилей и в больших количествах смертельна. Сигаретный дым может содержать высокий уровень окиси углерода.
• Цианистый водород использовался для убийства людей в газовых камерах. Его можно найти в сигаретном дыме.
• Никотин — яд, используемый в пестицидах и вызывающий привыкание в сигаретах.

Пассивное курение

Пассивный дым, также известный как табачный дым в окружающей среде, — это термин, используемый для описания сигаретного дыма, который исходит из двух источников: дыма, выдыхаемого курильщиком (основной поток дыма), и дыма, производимого тлеющей сигаретой (побочный дым).

Пассивное курение, как известно, содержит не менее 250 ядовитых химикатов и еще 70 химикатов, вызывающих рак.

По данным главного хирурга США, не существует безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма. Это означает, что если вы почувствуете запах сигаретного дыма в воздухе, это может нанести вред вашему здоровью.

Если вы все еще курите

Нет лучшего времени, чем настоящий старт на пути к жизни без табачного дыма. Вы будете вознаграждены преимуществами, превосходящими то, что вы, вероятно, можете себе представить, и они начнут проявляться быстрее, чем вы думаете.

В течение 20 минут после последней выкуривания ваше тело начнет заживать.

Улучшения вашего психического и физического здоровья будут продолжать расти. никогда не бывает слишком поздно, чтобы бросить курить.

Курение и табак | Фонд «Сердце и инсульт»

В течение 5 лет ваш риск инсульта будет почти таким же, как у некурящих; в течение 10 лет риск смерти от рака легких снижается вдвое; и через 15 лет ваш риск сердечных заболеваний будет таким же, как у тех, кто никогда не курил.

Другие преимущества:

• Вы сэкономите на сигаретах.
• Ваши взносы по страхованию жизни и жилья могут снизиться.
• Курение больше не будет контролировать вашу жизнь.
• Вам не придется искать места, где можно курить.
• Вы будете гордиться своей способностью преодолевать столь сложные задачи.
• Ваше обоняние и вкус начнут улучшаться.

Готовы бросить курить?

Чтобы бросить курить, вам необходимо избавиться от физической зависимости и связанных с ней психологических привычек.Это тяжелая работа, но вы справитесь:

Обратитесь за помощью:

• Сообщите семье, друзьям и коллегам, что планируете бросить курить. Расскажите им о своем плане и о том, как они могут помочь.
• Поговорите со своим врачом. Существуют одобренные с медицинской точки зрения средства для отказа от курения, которые помогут вам преодолеть абстинентный синдром и повысить ваши шансы на успех.

Установить дату выхода:

• Запишите это и скажите кому-нибудь, что вы решили отказаться от табака.

Составьте план действий, с которыми вы столкнетесь при отказе от курения:

• Разберитесь в своих триггерах и будьте готовы управлять ими или избегать их.
• Myquit.ca и smokefree.gov предлагают индивидуальные планы отказа от курения, которые могут помочь справиться с эмоциональными и физическими аспектами отказа от курения.

Сделайте свой дом и автомобиль свободными от табака:

• Чем сложнее вы заставите себя и других усложнить употребление табака, тем меньше вы будете это делать.
• Вымойте одежду и очистите все, что пахнет дымом (автомобиль, шторы, мебель и т. Д.)

Как справиться с абстинентным синдромом

Никотин — одно из вызывающих привыкание химических веществ, содержащихся в табаке. Физические симптомы отмены проявляются быстро, обычно в течение 30 минут — часа после последней сигареты. Пик наступает через два-три дня. Симптомы отмены могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Они варьируются от человека к человеку.

Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) и другие лечебные методы лечения могут помочь вам справиться с физической зависимостью.Провинциальные планы медицинского страхования и некоторые частные планы страхования могут покрывать расходы на средства для прекращения курения. Поговорите со своей страховой компанией и / или проверьте онлайн-страховое покрытие вашей провинции. Узнайте в Национальном институте рака, как справиться со своими симптомами и тягой.

Изменение вашего поведения с помощью материалов самопомощи, индивидуального или группового консультирования и телефонного консультирования (телефонные линии) также могут помочь вам бросить курить. Ваш врач может помочь вам найти программы по отказу от курения, а в нижней части этой веб-страницы есть ссылки на ресурсы по отказу от курения.

Электронные сигареты и отказ от курения

В мае 2018 года Министерство здравоохранения Канады легализовало продажу электронных сигарет с никотином как менее вредное средство для курильщиков. Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, которые нагревают и испаряют жидкость, которую пользователи вдыхают или «вейпируют», чтобы имитировать курение. Жидкость обычно содержит никотин в смеси пропиленгликоля, растительного глицерина, воды и ароматизаторов.

Появляются данные о токсическом воздействии паров электронных сигарет на клетки, выстилающие рот, нос, легкие и кровеносные сосуды.Вейпинг также связан с травмой органов дыхания и повышением артериального давления. Никотин в электронных сигаретах вызывает привыкание, и большинство пользователей электронных сигарет хотят бросить курить. По этим и другим причинам здоровья курильщики в Канаде, которые пытаются бросить курить, должны использовать одобренные с медицинской точки зрения методы никотиновой заместительной терапии (НЗТ) и / или консультироваться. Существуют убедительные доказательства того, что НЗТ являются эффективными средствами для прекращения курения.

Если вы безуспешно пробовали другие способы бросить курить, вы можете попробовать электронные сигареты.Если вы не можете бросить курить, с точки зрения здоровья вам будет лучше использовать электронные сигареты в долгосрочной перспективе, чем продолжать курить обычные сигареты. Но совместное использование электронных и обычных сигарет (двойное использование) может быть более вредным, чем курение или вейпинг в одиночку. Ежедневное двойное употребление может увеличить риск сердечного приступа в пять раз больше, чем если бы вы не употребляли вейпы или сигареты. Лучше всего вообще отказаться от курения. Программы отказа от курения и одобренные с медицинской точки зрения средства для прекращения курения повысят ваши шансы на успех.

Электронные сигареты не должны использоваться молодыми людьми, некурящими или бывшими курильщиками, которые совсем отказались от курения. Для получения дополнительной информации о молодежном вейпинге посетите веб-сайт Health Canada.

Профилактика увеличения веса после отказа от курения

Увеличение веса — распространенная проблема, когда бросают курить или употреблять табак. Употребление табака подавляет аппетит, поэтому после того, как вы бросите курить, ваш аппетит может увеличиться, и еда будет казаться более привлекательной.

Увеличение веса также может произойти, если вы замените оральное удовольствие от курения едой, особенно если вы едите нездоровую пищу.Получайте удовольствие, питаясь здоровой пищей и напитками, соблюдая сбалансированную диету и избегая сладких напитков и алкоголя. Узнайте больше советов от Американской кардиологической ассоциации по борьбе с увеличением веса.

Что делать, если вы поскользнулись или у вас случился рецидив

Большинство людей несколько раз пытаются бросить курить, прежде чем навсегда избавятся от этой привычки, поэтому не ругайте себя, если снова начнете курить. Превратите рецидив в отскок, посмотрев на то, что спровоцировало употребление табака.Учитесь на ошибках, и вы станете еще более подготовленными и мотивированными. Отдайте себе должное за то, чего вы смогли достичь. Сокращение употребления табака — пусть даже всего на день — это тяжелая работа и хорошее начало.

Связанная информация

* Примечание :
Когда мы говорим о злоупотреблении табаком, мы имеем в виду нетрадиционное, рекреационное и / или обычное использование коммерческих табачных изделий.
Это включает кальяны (кальяны), которые могут быть более вредными, чем сигареты и электронные сигареты, которые могут помочь снизить потребление, но долгосрочное воздействие на здоровье неизвестно.

Курение и употребление табака | СУНДУК Фонд

Прекращение употребления табака

Хотя каждый курильщик знает, что табак убивает, большинство не знает о новых методах, новых лекарствах и комбинациях лекарств, которые могут помочь курильщикам (и другим потребителям табака) бросить курить. Если вы курильщик, скорее всего, вы несколько раз пытались бросить курить, и велики шансы, что вы хотели бы добиться успеха. Некоторые отчеты показывают, что в среднем курильщик делает от шести до девяти серьезных попыток, пока не добьется успеха, и что более 70% всех курильщиков хотят бросить курить.

Действительно, если удастся устранить негативные последствия воздержания от табака, такие как «отказ от курения», процент курильщиков, желающих бросить курить, резко вырастет. Действительно, теперь можно помочь курильщикам бросить курить практически без боли и небольшого дискомфорта, если таковой имеется.

Отказ от курения и снижение рисков

• Отказ от курения снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Всего через год после отказа от курения резко снижается риск сердечного приступа. ²
• В течение 2–5 лет после отказа от курения ваш риск инсульта может снизиться примерно до уровня некурящих. ²
• Если вы бросите курить, риск рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря снизится вдвое в течение 5 лет. ²
• Через десять лет после отказа от курения риск смерти от рака легких снижается вдвое. ²

Преимущества отказа от курения

• 20 минут: Пульс начнет снижаться до нормального уровня.
• 2 часа: Частота сердечных сокращений и артериальное давление снова будут близки к нормальным уровням.Кровообращение улучшается, и кончики пальцев рук и ног могут нагреваться. Симптомы отмены никотина обычно начинаются примерно через 2 часа после последней выкуривания (сильная тяга, беспокойство, напряжение, разочарование, сонливость или проблемы со сном и / или повышенный аппетит).
• 12 часов: Окись углерода снижается до более низкого уровня. Количество кислорода увеличивается до нормального уровня.
• 24 часа: Риск ишемической болезни сердца начинает снижаться. Риск сердечного приступа снижается.
• 48 часов: Ваши нервные окончания начинают восстанавливаться, а ваше обоняние и вкус начинают возвращаться к норме — пик абстинентного синдрома.
• 2-3 недели: Вы можете легко заниматься спортом, и симптомы отмены начинают исчезать.
• 1-9 месяцев: Реснички начинают восстанавливать и защищать легкие от инфекций; кашель и одышка уменьшатся, а симптомы отмены исчезнут в течение 9 месяцев.
• 1 год: Риск сердечных заболеваний снижается вдвое по сравнению с курильщиком.
• 5-15 лет: Риск инсульта такой же, как у некурящих
• 10 лет: Риск смерти от рака легких и других видов рака снизится вдвое по сравнению с курильщиком.
• 15 лет: Риск сердечных заболеваний будет на том же уровне, что и у некурящих.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

1. Какие лекарства могут помочь мне бросить курить?
2. Что поможет кроме лекарств?
3. Если я пытался бросить курить, это прошлое, стоит ли пытаться снова? (Большинство курильщиков пробуют несколько раз, прежде чем бросят курить.)
4. Все ли люди набирают вес, когда бросают курить?
5. Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровый вес, пытаясь бросить курить?

Ресурсы, которые помогут вам бросить курить

Рабочая тетрадь по отказу от курения

Бросить курить — это процесс. Реальные решения и средства для изменения привычек, подобные тем, которые описаны в этой книге, помогут вам пройти через этот процесс, даже если вы не готовы сделать этот шаг сегодня.

Помощник по новым привычкам

Создание новых привычек означает отказ от старых.Это интерактивное игровое приложение «Smoke Out: Tobacco Pirates» не только развлекает, но и помогает узнать, как избавиться от табачной привычки.

Лекарство

Большинство потребителей табака знают, что табак в любой форме вреден для их здоровья, но они могут быть потрясены при мысли о том, чтобы бросить курить. Хорошая новость заключается в том, что есть новые способы помочь вам навсегда избавиться от этой привычки, включая лекарства. Лучшая часть? Вам даже не нужно отказываться от табака, чтобы начать лечение, назначенное врачом.

Если вы думаете о том, чтобы бросить курить, вы всегда можете начать принимать лекарства и посмотреть, как у вас это получится. Многие курильщики считают, что лекарства помогают им сократить потребление табака еще до того, как они будут готовы бросить курить. Более того, многие пользователи говорят, что лекарства даже повышают их мотивацию бросить курить. Это беспроигрышный вариант.

Читая больше о доступных вам лекарствах, имейте в виду, что специалисты по лечению табака использовали все эти лекарства во всех возможных комбинациях безопасно и эффективно.Потребители табака, у которых есть конкретная целевая дата отказа от курения, или те, кто предпочитает план лечения от сокращения до отказа, могут использовать каждое из этих лекарств по отдельности или в комбинации. Опять же, вам следует обсудить лекарства, комбинацию лекарств или план лечения со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

• Chantix® (Варениклин) или Champix® (за пределами США)

  Chantix® — первое новое лекарство, одобренное для лечения табачной зависимости за более чем 10 лет, оно было специально разработано для одновременного связывания и блокирования никотиновых рецепторов в человеческом мозге.Чантикс® — это лекарство, отпускаемое по рецепту, и его должен прописать врач или другой лицензированный медицинский работник. Эффект этого лекарства в таблетках заключается в высвобождении того же нейрохимического вещества удовольствия, которое стимулирует никотин, а также в предотвращении того, что никотин оказывает такое же положительное укрепляющее действие на мозг курильщика. Это помогает мозгу курильщика думать, что он все еще курит.

  Проще говоря, курильщик, прописавший Chantix®, не получает такого же удовольствия или «кайфа» от табака, но и не скучает по курению.Исследования показывают, что Chantix® позволяет курильщику с большей легкостью бросить курить. После 12 недель лечения 44% пользователей Chantix® отказались от табака. Как и в случае со всеми лекарствами для лечения табака, курильщики, которым трудно установить дату отказа от курения, могут сосредоточиться на сокращении своего потребления табака без конкретной запланированной даты отказа.

  Одобрен FDA в 2006 г., во всем мире насчитывается более 24 миллионов пользователей Chantix®. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, газы в животе, запор, бессонница и яркие сны.Сообщалось о редких случаях депрессии. Многие клиницисты считают, что эта депрессия чаще всего возникает из-за отмены никотина, а не из-за приема препарата Чантикс®, но (в редких случаях) она может быть связана с наркотиками. Как мы уже говорили ранее, никакие лекарства не подходят для всех. Как всегда, обсудите это и все лекарства со своим врачом. Ваш врач или медицинский работник должны быть неотъемлемой частью вашего плана лечения табака.

• Бупропион (Wellbutrin®, Zyban®)

  В 1997 году бупропион, антидепрессант, был первым не содержащим никотин лекарством, одобренным для лечения табачной зависимости.За много лет до этого доктор Линда Ферри наблюдала в больнице администрации ветеранов Джерри Л. Петтиса в Лома-Линда, Калифорния, что молекула бупропиона значительно более эффективна, помогая бросить курить ветеранам вооруженных сил. Каждый курильщик и те из нас, кто занимается лечением табака, в долгу перед доктором Ферри.

  По нашему опыту, таблетки бупропиона особенно эффективны у курильщиков, которые после прекращения курения испытывают депрессию, дисфорию или печаль. Бупропион — это лекарство, отпускаемое по рецепту, и его должен прописать врач или другой лицензированный медицинский работник.После многих лет использования бупропиона мы наблюдали и впоследствии продемонстрировали в большом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании, что это лекарство снижает количество никотина, потребляемого курильщиком до свидания с курением, и даже повышает мотивацию к отказу от курения.

  Побочные эффекты включают сухость во рту, головную боль, запор, головокружение и один из 1000 случаев риска судорог. Как и любое лекарство, Бупропион подходит не каждому курильщику. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам бупропион.

  Бупропион хорошо сочетается с Chantix® и продуктами, заменяющими никотин. Однако для правильного использования нескольких лекарств может потребоваться помощь квалифицированного специалиста по лечению табака. Вот список специалистов по табаку в вашем районе.

• Никотиновый назальный спрей доставляет чистый никотин внутрь носа курильщика. Там никотин довольно быстро всасывается слизистой оболочкой носа (слизистой оболочкой носа) и доставляется в мозг в течение 4-15 минут.Фактически, кроме курения сигареты, это самый быстрый способ доставки никотина в мозг. Это делает никотиновый назальный спрей чрезвычайно эффективным средством для лечения табака. Его можно использовать неоднократно и по регулярному графику в качестве «постоянного» лекарства для прекращения курения и / или периодически в качестве «спасательного» лекарства от сильной тяги к табаку. Один спрей никотинового назального спрея в обе ноздри доставляет примерно такое же количество никотина, какое средний курильщик может получить от обычной сигареты.

  Хотя спрей для носа может вызывать раздражение и вызывать чихание, насморк, слезотечение и, реже, иногда кровоточивость из носа, эти эффекты обычно незначительны и временны, ослабляются или полностью исчезают после того, как носовые ходы привыкли к спрею. Способность переносить побочный эффект назального спрея во многом зависит от техники, используемой при его применении.

  Для достижения наилучших результатов сначала направьте спрей по сторонам каждой ноздри, а не по центру, и позвольте распыляемой жидкости покрыть внутреннюю часть ноздри, а не прямо в носовые пазухи.Задержите дыхание во время распыления, а после приема продолжайте дышать через рот в течение нескольких минут, избегая вдыхания раствора глубоко в нос.

  Никотиновый назальный спрей — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Поговорите со своим врачом, медицинским работником и специалистом по лечению табака, чтобы определить, подходит ли вам никотиновый назальный спрей.

• Никотиновый ингалятор также отпускается по рецепту. Он состоит из картриджа с никотиновым гелем, который помещен в пластиковую трубку, отдаленно напоминающую сигарету.Никотиновый гель выделяет пары никотина, которые абсорбируются слизистой оболочкой рта. Каждая затяжка доставляет примерно одну десятую количества никотина, содержащегося в затяжке сигареты.

  Для некоторых курильщиков форма сигареты и использование никотинового ингалятора также помогают снизить тягу к табаку, имитируя ритуал курения «рука в рот». Некоторые пользователи могут испытывать боль в горле, раздражение носа, кашель, изжогу, расстройство желудка, икоту или тошноту. Наиболее частыми побочными эффектами являются легкое раздражение рта или горла и кашель.Эти побочные эффекты обычно незначительны, не возникают у большинства пользователей и могут быть устранены или минимизированы правильным использованием.

  Никотиновый ингалятор, который на самом деле является пухом, нужно надувать, как сигару, так, чтобы пары никотина осаждались на слизистой оболочке рта. Никотин поглощается слизистой оболочкой рта, а не легкими, поэтому наиболее эффективное использование никотинового ингалятора — это серия неглубоких затяжек. Это также сводит к минимуму или устраняет побочные эффекты, избегая вдыхания пара в заднюю часть горла, где он может раздражать голосовые связки и дыхательные пути, ведущие в легкие.

  Картриджи ингалятора предназначены для доставки наибольшего количества никотина примерно со скоростью четыре затяжки в минуту в течение 20–30 минут с последующим выбросом картриджа. Большинство курильщиков слишком редко затягивают каждый картридж и используют в среднем от одного до двух картриджей в день. Это слишком мало для получения адекватного количества терапевтического никотина. FDA рекомендует использовать от 6 до 16 картриджей в день в качестве лекарства для «непрерывного» отказа от табака. Никотиновый ингалятор также подходит для использования в качестве «спасательного» лекарства от сильной тяги к табаку.Как и в случае со всеми лекарствами, правильное употребление необходимо для достижения желаемого терапевтического эффекта и увеличения числа отказов от курения.

• В Соединенных Штатах полакрилекс никотиновая жевательная резинка была первым лекарством от табака, когда-либо одобренным FDA. Жевательная резинка — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое не требует рецепта врача и доставляет никотин в матрице из смолы непосредственно на слизистую оболочку рта, подобно никотиновому ингалятору.

  Никотиновая резинка не похожа на обычную жевательную резинку.Жеванная, как обычная жевательная резинка, никотиновая жевательная резинка не подойдет. Важно жевать никотиновую жевательную резинку очень медленно, пока вы не почувствуете перечный привкус или легкое покалывание (обычно примерно после 15 разжевываний, но может варьироваться от человека к человеку) во рту. Затем «закрепите» жевательную резинку между щекой и деснами (ниже линии зубов), пока не исчезнет ощущение перца или покалывания, затем продолжайте повторять эти шаги. Один кусок жевательной резинки, который правильно пережеван, можно использовать в течение 30 минут. Неправильное жевание может усилить неприятные побочные эффекты, такие как изжога.Не ешьте и не пейте непосредственно перед использованием жевательной резинки.

  Хотя жевательная резинка доступна в количестве 2 и 4 миллиграмма, ее консистенция и вкус значительно улучшились за последние два десятилетия, и теперь она доступна с мятой, апельсином, корицей, фруктовым и другим вкусом.

  Начните с жевания хотя бы одного кусочка каждые 1-2 часа. Побочные эффекты включают раздражение рта, икоту, тошноту и, в редких случаях, боль в челюсти. Никотиновая жевательная резинка противопоказана курильщикам с синдромом височно-нижнечелюстного сустава, значительным стоматологическим вмешательством или отсутствием большого количества зубов.

  Как и все лекарства, одобренные FDA, никотиновая жевательная резинка также значительно увеличивает количество бросающих курить. Его можно часто использовать в качестве «постоянного» лекарства для прекращения курения и / или периодически в качестве «спасательного» лекарства от сильной тяги к табаку.

• Никотиновые леденцы Polacrilex

  Никотиновые леденцы полакрилекс — это лекарство, отпускаемое без рецепта врача, которое не требует рецепта врача. Подобно жевательной резинке полакрилекс с никотином, пастилки полакрилекс с никотином выделяют никотин непосредственно через слизистую оболочку рта, временно облегчая тягу и симптомы отмены никотина.Рекомендуется использовать от одной до двух пастилок каждый час и не менее девяти пастилок в день, но многим курильщикам может потребоваться гораздо больше, чем этот минимум.

  В отличие от обычных леденцов, они не предназначены для жевания или проглатывания. Поместите пастилку в рот и дайте пастилке медленно раствориться в течение 20-30 минут, стараясь как можно меньше проглотить. Важно свести к минимуму проглатывание, чтобы растворенное лекарство могло абсорбироваться во рту. Конечно, леденцы обеспечивают более низкий, более медленный уровень никотина, чем сигарета.Неудивительно, что побочные эффекты аналогичны никотиновым полакрилексам жевательной резинки и что ее можно часто использовать в качестве «постоянного» лекарства для прекращения курения и / или периодически в качестве «спасательного» лекарства от сильной тяги к табаку.

• В Соединенных Штатах никотиновый пластырь — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое не требует рецепта врача. Никотиновые трансдермальные пластыри доставляют постоянную дозу никотина непосредственно через кожу.Он работает, попадая в кровоток и медленно попадая в мозг, облегчая тягу и симптомы отмены табака, а также увеличивая количество бросающих курить.

  Постоянная низкая доза никотина может быть всем, что необходимо для устранения тяги к табаку у мало курильщиков (например, от пяти до шести сигарет в день). Тем, кто употребляет больше табака и / или имеет более сильную тягу, другие никотиновые продукты (спрей, ингалятор, жевательная резинка или леденцы) могут использоваться в качестве «спасательных» лекарств от сильной тяги.

  Некоторые предложения по правильному применению патча:

  1. После душа или очистки участка кожи, не содержащего волос, с помощью не увлажняющего мыла, дайте этой области полностью высохнуть. Плечо — хороший выбор для большинства людей, но пластырь можно носить практически на любом участке без волос. Важно избегать использования лосьонов, кремов и средств по уходу за кожей на выбранной вами области.
  2. Старайтесь не касаться липкой части пластыря, при этом плотно прижимая пластырь к коже пяткой ладони не менее 10 секунд.
  3. Вымойте руки после наложения или снятия трансдермального никотинового пластыря.
  4. Утилизируйте любые пакеты из фольги, завернув их в пластик, защищающий пластырь. Использованные пластыри следует сложить пополам и также безопасно утилизировать. Убедитесь, что эти материалы недоступны для детей и домашних животных.

  Никотиновый пластырь можно носить 16 (снимать перед сном) или 24 часа. Если вы просыпаетесь, когда просыпаетесь, или чувствуете, что вам нужна дополнительная защита от тяги к табаку, носите пластырь в течение 24 часов.Некоторые пациенты могут видеть яркие сны, когда носят пластырь после сна. На самом деле некоторым пациентам нравятся яркие красочные сны. Если яркие сны представляют проблему, просто снимите пластырь перед сном и нанесите свежий пластырь утром.

  Некоторые курильщики испытывают раздражение кожи из-за клея. Часто это можно эффективно лечить с помощью безрецептурного крема с кортизоном. Крем с кортизоном можно наносить после снятия пластыря. В более тяжелых случаях эту область можно предварительно обработать накануне вечером, но перед нанесением пластыря утром смойте область оставшимся кремом с кортизоном перед обработкой.Некоторые пациенты могут предпочесть одну марку другой из-за различий, реальных или предполагаемых в эффективности, липкости и / или раздражения кожи.

Безопасность лекарств

Существуют сотни хорошо изученных исследований, которые без сомнения доказывают, что лекарства помогают бросить курить. Однако многие люди не верят в это и предпочитают не принимать лекарства, либо прекращают прием этих лекарств слишком рано и / или не принимают их в достаточном количестве для начала. Обычно это ошибка и мешает многим усилиям.

Например, многие курильщики опасаются (ошибочно), что препараты, заменяющие никотин, опасны, потому что они доставляют никотин в организм человека. На самом деле никотин не является опасным химическим веществом в табаке. Никотин вызывает у курильщика зависимость и удерживает его, но убивает не никотин. От 4000 до 9000 других химических веществ повреждают сердце и легкие, увеличивая риск рака многих органов, в то время как окись углерода (бесцветный газ без запаха, убивающий многих жертв пожара) отнимает у организма кислород.

Единственным активным ингредиентом в препаратах, заменяющих никотин, является никотин. Каждый из пяти препаратов для замены никотина, одобренных FDA, предназначен для доставки никотина медленнее, чем сигарета. Чистый и медленный никотин лучше, чем никотин из грязных сигарет. Никотинзамещающие продукты используются миллионами курильщиков более 3 десятилетий.

Известно, что ни один курильщик не умер от никотиновых препаратов. И наоборот, за последние 25 лет более 12 миллионов американцев были убиты в результате своей табачной зависимости.Это около 1200 человек в день, что составляет около 50 смертей курильщиков в час.

Каждое лекарство от любого состояния имеет определенные риски, связанные с его использованием. Всегда возникает вопрос: «Превышают ли преимущества риски?» Согласно некоторым исследованиям, более половины всех курильщиков умрут на много лет или десятилетий раньше, чем если бы они не курили. Хотя ни одно лекарство не подходит для всех, все лекарства, одобренные FDA, безопасны и эффективны. Хотя четыре лекарства FDA доступны только по рецепту, а остальные три отпускаются без рецепта, каждому курильщику рекомендуется обращаться за лекарствами к своему врачу или медицинскому работнику.

Федеральные программы и программы штата США

Национальная сеть линий по прекращению курения — это партнерство штата / федерального правительства, которое предоставляет потребителям табака в каждом штате доступ к инструментам и ресурсам, которые им необходимы для того, чтобы бросить курить; обеспечение наивысшего уровня помощи потребителям табака, которые хотят бросить курить. Бесплатный номер 1-800 QUIT NOW (1-800-784-8669) служит единой точкой доступа ко всем программам штата. Вызывающие абоненты также могут получить доступ к дополнительным службам для отказа от курения для конкретного языка по телефону 1-855-DÉJELO-YA для обслуживания на испанском языке (1-855-335-3569), 1-800-838-8917 для обслуживания на китайском или кантонском диалекте, 1-800 -556-5564 для обслуживания на корейском языке и 1-800-778-8440 для обслуживания на вьетнамском языке.

Веб-сайт федерального правительства Smokefree.gov поддерживается отделом исследований по борьбе против табака Национального института рака (NCI) и предлагает варианты, которые наилучшим образом соответствуют потребностям потребителей табака. На сайте предоставляется помощь по форме:

• Онлайн-пошаговое руководство по отказу от курения;
• Местные и государственные телефоны для отказа от курения;
• Национальная телефонная линия для отказа от курения и служба обмена мгновенными сообщениями NCI; и
• Публикации, которые можно скачать, распечатать или заказать

Сигаретный дым убивает клетки глаз

В большинстве стран картонные пачки сигарет содержат изображения или текст, предупреждающие курильщиков о повышенном риске сердечных приступов, рака и осложнений при беременности, сопровождающих загорание.Многие из этих рисков связаны с вдыханием табачного дыма через рот. Но реже обращают внимание на то, как курение может повлиять на поверхность глаз.

Табакокурение связано с возрастной дегенерацией желтого пятна, глаукомой и катарактой — одними из основных причин слепоты и тяжелой потери зрения во всем мире. Но эти недуги возникают во внутренних областях глаза: сетчатке, зрительном нерве и хрусталике соответственно. Теперь исследователи обнаружили, как сигаретный дым и аэрозоли от нагретых табачных устройств, которые запекают листья табака, а не сжигают их или испаряют жидкие табачные изделия, также убивают клетки в наиболее уязвимом слое глаза: роговице.

«Это самая внешняя поверхность глаза, которая подвергается воздействию таких факторов окружающей среды, как химические вещества, свет и инфекции», — говорит Ватару Оцу, биомедицинский исследователь из Фармацевтического университета Гифу в Японии. Курильщики табака в два раза чаще, чем некурящие, страдают синдромом сухого глаза, который проявляется обезвоживанием красной и зудящей поверхности глаз, что может привести к ухудшению зрения, инфекциям или язвам роговицы. По словам Оцу, понимание того, как сигареты и устройства с подогревом табака, которые сжигают или выделяют аэрозоли всего в нескольких сантиметрах от них, влияют на наиболее уязвимые ткани глаза, может помочь исследователям разработать лучшую защиту от повреждения глаз.

В 2006 году клиническое исследование показало деградацию слезной пленки, которая покрывает и защищает поверхность роговицы у курильщиков. А эксперименты на крысах показали, что воздействие сигаретного дыма повреждает роговицу и слезные железы животных.

В новом исследовании, опубликованном в Интернете в сентябре в журнале Scientific Reports , Оцу и его коллеги сообщили, что соединения в сигаретном дыме вызывают накопление железа, которое убивает клетки в критически важном внешнем слое роговичной ткани, называемом эпителием роговицы.Более того, исследователи обнаружили, что даже если дым специально не попадает в глаза, роговица может быть повреждена: эта гибель клеток, вызванная железом, происходила, даже когда клетки подвергались воздействию других типов табачных изделий.

Исследователи подвергли выращенные в лаборатории культуры клеток эпителия роговицы человека воздействию экстракта сигаретного дыма — раствора, который содержит большинство ингредиентов, вдыхаемых курильщиками сигарет. Этот экстракт создается путем пропускания сигаретного дыма через раствор и часто используется в доклинических исследованиях как аналог самого дыма.Исследователи также проверили, воздействуют ли устройства с подогревом табака, иначе известные как несгоревшие сигареты или устройства, не сжигающие нагрев, аналогичным образом на клетки роговицы. Эти устройства запекают листья табака, производя аэрозоли без горения. «Многие люди используют эти новые устройства с подогревом табака в качестве альтернативы сигаретам, но мы мало знаем о том, как эти новые устройства влияют на здоровье человека», — говорит Оцу. Оказывается, курение или нагревание табака все еще могут повредить клетки внешнего глаза, даже если используемый продукт не содержит смол или никотина.Он отмечает, что роговица некурящих людей также может пострадать от вторичного табачного дыма при постоянном воздействии на нее. Исследователи еще не тестировали влияние вейпинга на клетки.

Оцу и его коллеги обнаружили, что после 24 часов воздействия больше клеток погибло в культурах, подвергшихся воздействию экстракта сигаретного дыма и нагретых табачных аэрозолей, включая те, которые не содержали никотин, по сравнению с клетками, которые не подвергались воздействию дыма или табака. При более внимательном рассмотрении были обнаружены доказательства поврежденных клеточных мембран, скоплений железа и большого количества поврежденного ферритина: белкового комплекса, в котором хранится железо, необходимое для клеточных процессов, таких как синтез и деление ДНК.Взятые вместе, эти признаки указывали на то, что воздействие табачных изделий на клетки роговицы вызывало форму запрограммированной гибели клеток, вызванную железом, называемую ферроптозом.

Процесс начинается, когда соединения в табачных изделиях вступают в контакт с клетками роговицы, что приводит к тому, что ферритин внутри клеток начинает разрушаться и высвобождать накопленное железо, — объясняет Оцу. Часть этого железа собирается вместе и вступает в реакцию с перекисью водорода природного происхождения с образованием гидроксильных радикалов — высокореактивных молекул, которые могут повредить клетки.Обычно системы репарации клеток могут справиться с этими радикалами, но когда их слишком много, они повреждают жиры в клеточных мембранах, вызывая гибель клеток.

Оцу и его коллеги обнаружили, что, когда они добавили в свои культуры химические вещества, связывающие железо и соединения, которые, как известно, блокируют ферроптоз, большее количество клеток пережило воздействие различных табачных изделий, что еще больше указывало на ферроптоз как на убийцу. Результаты показывают, что лечение ферроптоза может помочь курильщикам, страдающим повреждением роговицы.

Поскольку в исследовании участвовали культуры клеток, а не живые глазные яблоки человека, исследователи пока не могут сказать, насколько быстро курение или нагретые табачные изделия повреждают роговицу человека или насколько эффективны ингибиторы ферроптоза для лечения заболеваний роговицы, связанных с курением. Следующие шаги будут включать в себя проведение экспериментов на животных и тестирование воздействия пароварок на клетки роговицы, говорит Оцу.

Но результаты уже впечатляют, — говорит Дилек Алтинёрс, офтальмолог из Башкентского университета в Турции, который не принимал участия в исследовании.По ее мнению, если воздействие дыма разрушает липиды в клетках эпителия роговицы, слезная пленка, покрывающая роговицу, может пострадать аналогичным образом. Липиды в этой пленке предотвращают высыхание глаз, а курильщики, как уже известно, более подвержены повреждению слезных пленок и синдрому сухого глаза. Но исследователи еще не исследовали ферроптоз как возможную причину.

Это исследование мотивирует исследование эффективности использования слезоточивых капель, содержащих соединения, блокирующие ферроптоз, чтобы помочь курильщикам найти долгосрочное облегчение и защиту от болезни сухого глаза, постоянно раздражающего, а иногда и опасного, состояния, говорит Алтинёрс.«Может быть, мы сможем поместить эти вещества в искусственные слезы. Это открывает новые возможности для лечения синдрома сухого глаза », — добавляет она.

Пассивное курение | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, который вы дышите, когда кто-то курит поблизости. Он включает дым, исходящий от горящий табак. И это включает дым, выдыхаемый курильщиком.

В США сигареты являются основной источник пассивного курения. Трубки, сигары и другие способы курения табака жестяная банка также выделяют пассивное курение. Одна сигара может создать столько же пассивного курения как целая пачка сигарет.

Если вы находитесь в районе, где курят другие люди, вы подвергаетесь вторичному дым. Вы можете вдыхать пассивное курение в барах, ресторанах и других общественных местах.И вы можете вдохнуть его дома, на работе или в машине.

Табачный дым представляет собой смесь газов. и частицы. Он наполнен множеством химикатов, которые могут навредить вашему здоровью. Быть разоблаченным к дыму увеличивает риск заболеваний легких, некоторых видов рака и других проблемы со здоровьем. Даже контакт с небольшим количеством дыма может вызвать проблемы.

Миллионы людей в США.С. являются подвергаются воздействию вторичного табачного дыма каждый год. Сюда входит много маленьких детей. Дети находятся больше подвержены риску воздействия пассивного курения.

В последние годы контакты с уменьшилось количество пассивного курения. Это связано с тем, что курение запрещено во многих общественных местах. места. Кроме того, меньше людей курят. И во многих домах действует запрет на курение. Из третьих рук курить (THS) — это новый термин, который вы, возможно, слышите.THS — это дым, который остается на поверхностях в помещении, такой мебель, игрушки и ковры, а также одежду, кожу и волосы. Американская Академия педиатрии предупреждает о возможных вредных последствиях THS.

Как пассивное курение влияет на здоровье?

Отсутствие пассивного курения. безопасно. Даже небольшой контакт может вызвать проблемы.

Пассивное курение насчитывает тысячи химикаты.Известно, что многие из них вредны, в том числе:

• Никотин
• Аммиак
• Мышьяк
• Бензол
• Бериллий
• Окись углерода
• Формальдегид
• Цианистый водород
• Толуол

Химические вещества, содержащиеся в пассивном курении, зависят от:

• Вид и количество табака
• Химикаты, добавленные в него
• Способ копчения

Химические вещества были обнаружены в крови некурящих, у которых контактировал с пассивным курением.Известно, что многие из этих химикатов вызывают рак. Пассивное курение названо агентством, вызывающим рак, в нескольких агентствах США.

Эти химические вещества раздражают ваш дыхательных путей, как только вы столкнетесь с пассивным курением. Химические вещества также имеют мгновенное пагубное воздействие на сердце и сосуды. Они могут увеличить вашу кровь давление и снизить уровень холестерина ЛПВП («хороший»). Дым может усилить свертываемость из твоя кровь.Это может повысить вероятность образования тромба, который может привести к к инсульт или сердечный приступ.

Кто подвергается риску пассивного курения?

Вы можете подвергнуться более высокому риску, если вы жить с курильщиком. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если общаетесь с людьми, которые курить, работать в месте, где разрешено курение, или жить в одном из 12 штатов США, не ввели запрет на курение в общественных местах на территории штата.

Каковы симптомы пассивного курения?

Дым может вызвать ряд симптомы сразу, такие как:

• Кашель
• Чихание
• Чувство одышки
• Раздражение глаз

Многие люди, контактирующие с пассивное курение может не иметь никаких симптомов сразу.Но это не значит, что дым не причинил вреда. Со временем это может привести к проблемам. К ним относятся хронические бронхит и рубцевание дыхательных путей в легких.

Как измеряется пассивное курение?

Пассивное курение может быть измеряется. Это делается путем проверки воздуха в помещении на химические вещества, обнаруженные в табачном дыме, такой как никотин.Ваш лечащий врач также может проверить ваш собственный уровень воздействия. Этот является выполняется путем проверки уровня котинина в крови, слюне или моче. Котинин — это а химическое вещество, которое образуется после попадания никотина в организм. Если у вас высокий уровень котинин, вероятно, у вас высокий уровень других химических веществ в результате контакта с дымом.

Но этого типа тестирования нет. часто нужно.Если вы проводите много времени в местах, где курят, вы, вероятно, имеют высокий уровень химикатов в вашем теле из-за дыма. Это правда, даже если вы этого не сделаете дым. Если вы проводите совсем немного времени с дымом, ваш уровень, скорее всего, ниже.

Каковы возможные осложнения пассивного курения?

Контакт с пассивным курением значительно повышает риск возникновения некоторых проблем со здоровьем.Это также может вызвать проблемы со здоровьем. случаются чаще и тяжелее. Из-за этого дым вызывает тысячи из летальные исходы. Проблемы со здоровьем, связанные с пассивным курением, включают:

• Рак легкого
• Рак груди
• Другие виды рака, такие как лейкемия, лимфома, опухоли головного мозга и рак гортани, мочевой пузырь, желудок и многое другое
• Болезнь сердца, которая может привести к сердечному приступу
• Заболевание периферических артерий (ЗПА)
• Ход
• Инфекции уха, особенно у детей
• Астма, особенно у детей
• Необратимое заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Респираторные инфекции, такие как бронхит и пневмония
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• Выкидыш, мертворождение или дети с низкой массой тела при рождении

Что я могу сделать, чтобы предотвратить контакт с пассивным курением?

Важно защитить всех люди от пассивного курения.Очень важно защитить детей и людей с проблемы со здоровьем. Вы можете сделать это, избегая мест, где разрешено курение. если ты живите с курильщиком, попросите, чтобы он курил только на улице. Не позволяйте никому курить в вашем автомобиль.

Открытые окна, воздушные фильтры и системы вентиляции могут уменьшить контакт с посторонними предметами. дым. Но они не прекращают контакт. Предотвращение курения в помещении — единственный способ защищать людей от пассивного курения.

Многие города заняли шаги по сокращению пассивного курения. Во многих городах сейчас запрещено курение в общественных местах. Эти Запреты включают такие места, как рестораны, бары, больницы, аэропорты и школы. Много штаты запретили курение на рабочем месте. Многие правозащитные группы выступают за больше курения запреты на защиту людей от пассивного курения.

Основные сведения о пассивном курении

• Пассивное курение — это дым, который вы дышите, когда кто-то курит поблизости.Вы вдыхаете химические вещества табака курите, даже если вы не курите.
• Дым вызывает мгновенный вред легкие, сердце и кровеносные сосуды.
• Дым может навредить многим проблемы. К ним относятся рак, болезни сердца, инсульт, инфекции легких и астма.
• Нет контакта с подержанными дым безопасен.Риск проблем со здоровьем может увеличиваться с увеличением количества дыма. вы подвержены.
• Миллионы людей в США подвергаются воздействию вторичного табачного дыма каждый год.
• Вы можете помочь предотвратить вред от пассивного курения, избегая места, где курение разрешено и запрещено курить в вашем доме, машине или поблизости ваши дети.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Можно ли помочь курильщикам уменьшить вред, причиняемый курением сигарет, путем выкуривания меньшего количества сигарет или использования других табачных изделий?

Фон

Лучшее, что можно сделать, чтобы уменьшить вред, причиняемый курением, — это бросить курить, но некоторые люди могут не захотеть этого делать или могут почувствовать, что не могут полностью бросить курить. Сокращение количества выкуриваемых ежедневно сигарет или использование различных табачных изделий, таких как жевательный табак или сигареты с низким содержанием смол, может частично снизить вред, причиняемый курением.Это также может помочь людям полностью бросить курить в долгосрочной перспективе. С другой стороны, сокращение курения или употребления других табачных изделий может не улучшить здоровье и снизить мотивацию человека вообще отказаться от курения. Важно, чтобы мы проанализировали доказательства, чтобы выяснить, могут ли эти подходы помочь курильщикам, которые не хотят или не могут бросить курить, уменьшить вред, причиняемый их курением. Нас в основном интересовало, улучшают ли эти подходы здоровье курильщиков, но мы также смотрели на снижение уровня курения и отказ от курения.

Характеристики исследования

Мы нашли 20 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых проверялись способы помочь людям сократить количество выкуриваемых сигарет. Некоторые из них просто посоветовали курильщикам меньше курить, но большинство также предоставили им продукт, который поможет им сократить потребление: никотиновая заместительная терапия (НЗТ), варениклин, бупропион, электронные сигареты (сигареты) или снюс (форма бездымных пероральных сигарет). табак). Мы также нашли четыре рандомизированных контролируемых испытания, в которых проверялось влияние сигарет на уменьшение вреда, наносимого курением: сигареты с пониженным содержанием смол, углерода или никотина.В большинстве исследований использовалась НЗТ, чтобы помочь людям сократить курение. Все исследования включали людей, которые не планировали бросать курить в ближайшее время. Исследование актуально по октябрь 2015 года.

Ключевые результаты

Восемь исследований (с участием 3081 курильщика) показали, что использование НЗТ примерно вдвое увеличивает вероятность сокращения вдвое количества выкуриваемых сигарет каждый день по сравнению с использованием плацебо. Использование НЗТ таким образом также почти вдвое увеличивало вероятность полного отказа от курения. В каждом испытании тестировались бупропион, варениклин, табак и снюс, помогающие снизить вред, причиняемый курением, и не было никаких доказательств того, что какое-либо из этих методов лечения помогло курильщикам уменьшить количество сигарет, которые они выкуривают каждый день.Это может быть связано с тем, что этих методов еще недостаточно. Только в одном из испытаний сигарет, предназначенных для снижения риска, измерялось их влияние на количество людей, бросающих курить. Было обнаружено, что люди не более склонны бросать курить, если они используют сигареты с пониженным содержанием никотина, чем если они выкуривают свои обычные сигареты. Мы не нашли никаких испытаний, в которых сообщалось бы о долгосрочном воздействии лечения на здоровье, и поэтому остается неясным, насколько полезны для здоровья уменьшение количества выкуриваемых сигарет каждый день или курение сигарет, которые менее вредны.

Качество доказательств

Табачная промышленность профинансировала три из включенных исследований сигарет, направленных на снижение риска. Ни в одном из исследований не рассматривалось, произошло ли долгосрочное изменение здоровья пользователей. Мы оцениваем качество доказательств того, сколько людей бросили курить, как «низкое» или «очень низкое», как правило, потому, что результаты основаны на небольшом количестве исследований. Нам нужно больше исследований, чтобы изучить методы снижения вреда, причиняемого продолжением курения.Они должны измерять здоровье пользователей в течение длительного периода.

Исследование показывает, что электронные сигареты причиняют больше вреда, чем пользы

Модель попыталась измерить пользу или вред от использования электронных сигарет с помощью трех предполагаемых результатов:

• число нынешних курильщиков горючих сигарет, которые бросили курить с помощью электронных сигарет и воздерживаются от курения в течение семи или более лет;
  
• количество подростков и молодых людей, которые никогда не курили, но начали курить после использования электронных сигарет и в конечном итоге стали заядлыми курильщиками ежедневно; и
  
• — общее количество лет жизни, приобретенных или потерянных этими группами в результате использования электронных сигарет.

Данные, взятые из источников информации, процитированных выше, показывают, что в 2014 году 3 490 000 взрослых курильщиков сигарет, которые пытались бросить курить в прошлом году, также в настоящее время использовали электронные сигареты. Кроме того, 3 640 000 никогда не курящих подростков и молодых людей когда-либо использовали электронные сигареты. Авторы проверили модель на основе годовых промежуточных результатов из источников данных за 2013 год.

На основе доступной информации модель исследования оценила, что использование электронных сигарет в 2014 году поможет еще 2070 нынешним взрослым курильщикам бросить курить в 2015 году и воздерживаться от курения в течение как минимум семи лет по сравнению с теми, кто в настоящее время не использует электронные сигареты. .Модель также подсчитала, что около 168000 никогда не куривших сигарет подростков и молодых людей, которые использовали электронные сигареты в 2014 году, начнут курить горючие сигареты в течение следующего года и станут курильщиками ежедневно к 35-39 годам, по сравнению с теми, кто никогда не использовал электронные сигареты. сигареты.

Хотя нынешние взрослые курильщики сигарет могут получить относительную выгоду от использования электронных сигарет для отказа от курения по сравнению с нынешними курильщиками, которые никогда не использовали электронные сигареты, чистый эффект остается отрицательным.В частности, модель подсчитала, что 2070 дополнительных лиц, бросивших курить в долгосрочной перспективе, получат -3000 лет жизни, что по-прежнему является общей отрицательной потерей жизни.

Наконец, модель подсчитала, что подростки и молодые люди, которые перешли от использования электронных сигарет к ежедневным курильщикам, потеряют около 1,5 миллионов лет жизни. Эта оценка была основана на 95-процентном относительном снижении вреда от использования электронных сигарет по сравнению с курением традиционных сигарет, цифра, которую авторы назвали «оптимистической», учитывая отсутствие в настоящее время данных о вреде электронных сигарет.Дополнительный анализ показал, что общее количество потерянных лет жизни увеличилось по мере снижения относительного снижения вреда от использования электронных сигарет и достигло 1,6 миллиона лет, когда относительное снижение вреда снизилось примерно до 50 процентов.

«На основании самых последних опубликованных данных наша модель оценила, что употребление электронных сигарет в 2014 году представляет собой вред на уровне населения в размере около 1,6 миллиона лет жизни, потерянных за всю жизнь, все подростки и молодые взрослые, никогда не курившие. курильщики и взрослые курильщики сигарет в 2014 г.S. Population, — пишут авторы. — Наша модель также оценила еще больший вред на уровне населения, если использование электронных сигарет представляет собой долгосрочный риск для здоровья ».

Хотя авторы исследования предположили, что электронные сигареты могли бы принести некоторые преимущества, если бы они были более эффективными в помощи людям, бросающим курить, они предупредили, что электронные сигареты также несут в себе риски для здоровья. Предыдущие исследования показали, например, что электронные сигареты содержат ряд вредных и потенциально вредных ингредиентов, включая тяжелые металлы и химические вещества, такие как диацетил, который был связан с заболеванием легких.

Результаты исследования также показали, что использование электронных сигарет может негативно повлиять на иммунную систему и значительно ухудшить дыхательную и сердечно-сосудистую функцию.

Авторы отметили несколько ограничений своего исследования, в том числе

• неопределенность в отношении того, напрямую ли использование электронных сигарет вызывает курение сигарет у подростков и молодых людей;
  
• невозможность идентифицировать типы электронных сигарет, каждая из которых может обеспечивать различный уровень никотина, используемых взрослыми курильщиками;
  
• не учитывается возможность того, что использование электронных сигарет нынешними курильщиками может вызвать сокращение количества традиционных сигарет, выкуриваемых за день; и
  
• не учитывается потенциальный вред или польза от использования электронных сигарет бывшими курильщиками на уровне населения из-за отсутствия доказательств того, приводит ли использование электронных сигарет бывшими курильщиками к более или менее высоким показателям рецидивов.

Несмотря на эти ограничения, авторы пришли к выводу, что их исследование «предполагает, что электронные сигареты приносят больше вреда, чем пользы на уровне населения».

«Если электронные сигареты должны приносить чистую пользу на уровне населения в будущем, эффективность электронных сигарет как инструмента для прекращения курения должна быть намного выше, чем в настоящее время», — заявили авторы.

Последствия и связанные исследования

Дженнифер Фрост, доктор медицины, медицинский директор отдела здравоохранения и науки AAFP, сообщила AAFP News , что исследование подчеркивает потенциальное негативное влияние электронных сигарет на здоровье.Она призвала семейных врачей спрашивать пациентов об использовании ими электронных сигарет, а также традиционных сигарет.

«Семейные врачи должны помнить об электронных сигаретах, когда спрашивают своих пациентов, курят они или нет», — сказал Фрост. Это может означать не только вопрос: «Вы курите?» но также спрашивая: «Вы вейпируете или используете электронные сигареты?» Фрост добавил, что, хотя многие люди продвигают электронные сигареты как менее вредные, чем традиционные сигареты, важно признать, что истинный вред этих продуктов все еще неизвестен.

Несколько других недавно опубликованных исследований документально подтвердили аналогичную связь между употреблением электронных сигарет и курением табака.

В январе Национальные академии наук, инженерии и медицины опубликовали исчерпывающий отчет о влиянии электронных сигарет на здоровье и обнаружили «существенные доказательства», показывающие, что употребление электронных сигарет подростками и молодыми людьми увеличивает риск когда-либо употреблять электронные сигареты. традиционные сигареты.

Мартовское исследование Annals of Internal Medicine , в котором приняли участие более 1300 недавно госпитализированных курильщиков, которые планировали бросить курить, показало, что периодическое и одновременное использование электронных сигарет с другими средствами для прекращения курения «не помогло бросить курить и могло помешать» усилиям. некоторых людей бросить курить.

.

No related posts.