этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия Анвимакс

Простудой периодически болеет каждый. Чаще всего за обычным недомоганием скрываются вирусы. И если раньше предпочитали пользоваться народными средствами от простуды, то сегодня разрабатываются более эффективные методы излечения. Вирусы способны надолго вывести человека из строя. Каждый год появляется новое средство от инфекции. Таким образом, рынок препаратов от простуды и гриппа всё более и более перенасыщается. Сегодня на прилавках аптек можно встретить сотни наименований лекарств: порошков, микстур и таблеток от простуды на любой вкус и цвет, назначение и принцип действия которых остаются для неискушённого покупателя загадкой. Что же, попробуем разобраться, какое средство выбрать при простуде.

Виды противовирусных препаратов

По действию на различные виды вирусов выделяют следующие противовирусные средства при простуде

• противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;
  
• противовирусные средства, направленные против вируса герпеса;
  
• противовирусные препараты, подавляющие активность ретровирусов;
  
• противовирусные препараты от простуды против цитомегаловируса.
  

Итак, по лечебному действию все лекарства от гриппа и простуды можно разделить на три группы противовирусных средств: симптоматические, этиотропные и патогенетические препараты. Какому именно лекарству отдать предпочтение, в какой дозировке выбрать препарат, сможет сказать ваш лечащий врач.

Противовирусные симптоматические средства от простуды

Простуда, как правило, начинается с характерных симптомов: кашля, насморка, температуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов размножения вирусов и простуды и не влияет на течение заболевания, хотя при этом такой вид терапии все равно пользуется популярностью. В аптеках сегодня можно найти большое количество симптоматических лекарств против простуды. Такой препарат для борьбы с вирусом можно купить без рецепта, но насколько препарат окажется эффективным, большой вопрос.

К числу основных симптомов вирусов обычно относят лихорадку, головную боль и боль в горле. При простуде часто наблюдается кашель, насморк и заложенность носа. Грипп ведет к ломоте в костях, слабости, ознобу. И первым делом люди ищут препарат, который избавит их от этих неприятных ощущений. Главным компонентом симптоматических средств, которые помогают при простуде, как правило, является парацетамол. Этим средством обычно снижают высокую температуру. Данное средство обладает и умеренным болеутоляющим действием. Этому лекарству отдают предпочтение благодаря низкой цене и хорошему профилю безопасности.

Несколько реже в качестве симптоматических средств, позволяющих победить простуду и снизить проявления вируса, применяют антигистаминные и сосудосуживающие лекарства. Сосудосуживающими препаратами удается устранить насморк и заложенность носа при простуде, а антигистаминные препараты дополнительно оказывают слабое жаропонижающее действие при простуде. К их числу можно также причислить ацетилсалициловую кислоту, обладающую жаропонижающим и противовоспалительным свойствами; также можно воспользоваться и местно анестезирующими средствами. Такой препарат облегчит состояние при вирусах и простуде. Но симптоматические средства не обладают противовирусным эффектом, а только «работают» с признаками недуга. Поэтому для эффективности лечения и борьбы с вирусами даже самого лучшего и действенного симптоматического препарата недостаточно. Чтобы победить вирус, необходимо употребление противовирусного препарата, хотя не все противовирусные препараты простуде не оставляют выбора. Чем же лечить простуду? Конечно, необходимо выбрать действенный противовирусный препарат, который будет влиять не только на симптомы, но и на вирусы.

Этиотропные противовирусные препараты

Этиотропные средства предназначены для борьбы с разными типами вирусов возбудителей ОРВИ и гриппа и, как правило, не влияют на симптомы заболевания, так что грипп проходит со всеми его типичными проявлениями и больному приходится дополнительно лечиться симптоматическими медикаментами. На сегодняшний день существует лишь два вида препаратов, способных оказывать непосредственное противовирусное действие в отношении вирусов гриппа: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир) и лекарство, которое относится к блокаторам М2 ионных каналов (препарат римантадин). Хотя оба вида этих препаратов действуют на инфекцию по-разному, каждый противовирусный препарат подавляет процесс размножения вируса и, таким образом, ускоряет процесс выздоровления от простуды, гриппа.

Помимо этого, существуют противовирусные этиотропные препараты, не оказывающие влияния непосредственно на вирус гриппа, но повышающие сопротивляемость организма при вирусах. К таким средствам относятся интерфероны, индукторы интерферона и многочисленные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Основным недостатком таких препаратов зачастую оказывается недостаточная доказательная база воздействия на вирус и недостаточная изученность компонентов препарата. Несмотря на это, такие лекарства активно назначаются врачами при вирусах. Препарат можно приобрести в аптеке зачастую без рецепта.

Патогенетические противовирусные средства

Главная задача противовирусных патогенетических средств при борьбе с вирусами – снизить выраженность проявления инфекции путем воздействия на механизмы развития заболевания. К числу патогенетических препаратов можно отнести противовирусные ангиопротекторы, антиоксидантные средства, а также те препараты, которые применяют при развитии осложнений при гриппе и ОРВИ: антибиотики, бронхолитики и большое количество других лекарств.

Основной принцип действия лекарств ангиопротекторов в качестве противовирусных препаратов при заболевании гриппом – уменьшение проницаемости капилляров и ломкости сосудов, поскольку именно в крови происходит первичное размножение вируса. Лекарство приводит к укреплению сосудистой стенки и позволяет не только ограничить распространение вируса. Таким препаратом удается снизить вероятность развития сосудистых осложнений. В свою очередь, такое противовирусное средство предотвращает повреждение клеток в ходе активного воспалительного процесса, поскольку воспалительная реакция всегда сопровождается избыточным выделением свободных радикалов.

Использование комбинированных противовирусных средств

В качестве отдельной группы лекарств можно выделить средства, включающие в себя сразу несколько активных компонентов. Такие противовирусные препараты называются комбинированными. Этим лекарствам сегодня отдают предпочтение большинство больных. Благодаря сочетанию действующих противовирусных веществ указанные средства не дают шанса гриппу, они могут обладать свойствами нескольких групп препаратов, например оказывать одновременно противовирусное и симптоматическое или симптоматическое и патогенетическое действие.

Комбинированное средство, как правило, включает болеутоляющий и жаропонижающий компоненты, антигистамины и аскорбиновую кислоту. Необходимо отметить, что такое лекарство содержит антигистамины второго поколения (средство лоратадин, например), которые не вызывают побочных эффектов. Таким лекарством удается снизить проявление симптомов заболевания и при этом повлиять на вирус.

Надеемся, что теперь выбрать нужное вам средство, эффективный препарат от вирусов станет немного проще. Но важно помнить, что к лекарству прилагается инструкция, а также и то, что любое лечение противовирусными лекарствами должно проводиться под контролем врача. Дозу противовирусного средства и длительность употребления лекарства тоже должен подбирать врач. Не дайте гриппу ни одного шанса!

Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний

Заказать противовирусные препараты

Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, к которым относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ и другие инфекционные болезни и вирусы. В сети аптек 36.6 можно приобрести любые антивирусные лекарства по приемлемой цене, а также заказать необходимый препарат через наш сайт или по телефону. Доставка медикаментов осуществляется в ближайшую аптеку, в которую клиенту понадобится прийти, оплатить и получить заказ. Все противовирусные препараты и цены на них можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

Показания

Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:

• Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
  • кашель,
  • головная боль,
  • высокая температура,
  • озноб,
  • боль в суставах и мышцах.
• ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей. Самая частая инфекция: дети до 5 лет переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2]. Имеет следующие симптомы:
  • боль в горле и воспаление носоглотки,
  • насморк,
  • чихание,
  • кашель.
• Инфекции кожи (абсцесс, фурункул и т.д). Симптомы:
  • покраснение кожи,
  • местное повышение температуры,
  • отек,
  • слабость и недомогание.
• ВИЧ. Сопровождается:
  • снижением веса,
  • частыми повышениями температуры тела,
  • увеличение печени и селезенки.

Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.

Противопоказания

Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:

• В период лактации.
• При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
• Беременным женщинам.
• В случае наличия холестатической желтухи.

Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Формы выпуска

Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:

• Порошки;
• Капсулы;
• Суспензии;
• Таблетки.

Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

• Великобритания;
• Индия;
• Италия;
• Франция.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [1] МКБ-10 J09-J18.
2. [2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.

Противовирусные лекарственные средства и способы терапевтического лечения

№ регистрации	Название
2754930	РЕКОМБИНАНТНАЯ ПЛАЗМИДА PVNV-GL-RBDIND, ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ СИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЮ РЕКОМБИНАНТНОГО РЕЦЕПТОР-СВЯЗЫВАЮЩЕГО ДОМЕНА (RBD) КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 ЛИНИИ B.1.617 В КЛЕТКАХ МЛЕКОПИТАЮЩИХ
2754531	ПРИМЕНЕНИЕ НАТРИЕВОЙ СОЛИ 2-МЕТИЛТИО-6-НИТРО-1,2-4-ТРИАЗОЛО[5,1-С]-1,2,4-ТРИАЗИН-7 ОНА, ДИГИДРАТА, ОБЛАДАЮЩЕЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
2754532	ПРИМЕНЕНИЕ НАТРИЕВОЙ СОЛИ 2-МЕТИЛТИО-6-НИТРО-1,2-4-ТРИАЗОЛО[5,1-С]-1,2,4-ТРИАЗИН-7 ОНА, ДИГИДРАТА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
2752872	ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ ГУМИНОВЫХ ВЕЩЕСТВ
2753606	АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ГУМИНОВОЕ СРЕДСТВО
2753609	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ГУМИНОВОЕ СРЕДСТВО
2751488	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2751108	ПРОТИВОВИРУСНАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2747890	СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА И ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ ЗАРАЖЕНИЯ БЕТА-КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
2747550	СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ
2747467	СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2747156	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
2747408	СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ БУЛЬБАРНОЙ КОНЪЮНКТИВЫ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19 АССОЦИИРОВАННУЮ ПНЕВМОНИЮ
2747018	ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ МЕЛАНИНА ИЗ ГРИБА INONOTUS OBLIQUUS
2746692	НОВЫЕ СОСТАВЫ 2-(ИМИДАЗОЛ-4-ИЛ)-ЭТАНАМИДА ПЕНТАНДИОВОЙ-1,5 КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2746161	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ НАБОР ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID19 (SARSCOV2) И СПОСОБ ЕГО ПРИМЕНЕНИ
2746362	КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ЭФФЕКТОМ В ОТНОШЕНИИ НОВОГО КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2
2745774	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)
2745986	ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID-19 (SARS-COV-2) И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
2745985	АНТИКОРОНАВИРУСНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ — ЗАМЕЩЕННЫЙ 7-ГИДРОКСИ-3,4,12,12А-ТЕТРАГИДРО-1H-[1,4]ОКСАЗИНО[3,4-C]ПИРИДО[2,1-F][1,2,4]ТРИАЗИН-6,8-ДИОН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ COVID-19
2745535	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ COVID19 ПНЕВМОНИИ
2744429	ПРОТИВО-РНК ВИРУСНОЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО — ЗАМЕЩЕННЫЙ ХИНОКСАЛИН, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2744274	МОНОКЛОНАЛЬНОЕ АНТИТЕЛО К RBD ФРАГМЕНТУ В СОСТАВЕ S БЕЛКА ВИРУСА SARS-COV-2
2742505	АЭРОЗОЛЬ ДЛЯ ИНВАЗИВНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ COVID-19
2741714	ИНГИБИТОР РЕПЛИКАЦИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2 НА ОСНОВЕ ВОДНОГО ЭКСТРАКТА ГРИБА INONOTUS OBLIQUUS
2742116	ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ COVID-19
2741502	СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ НАТРИЕВОЙ СОЛИ 2МЕТИЛТИО6НИТРО1,24ТРИАЗОЛО[5,1С]1,2,4ТРИАЗИН7ОНА, ДИГИДРАТА, ОБЛАДАЮЩЕЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID19
2739212	ПРЕПАРАТ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ БЕТА-КОРОНАВИРУСАМИ
2738686	СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ГИПОКСИИ У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАВИРУСОМ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИВЛ
2738719	СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНЫХ, РЕТРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГЕПАТИТА С
2366411	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2654482	КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ ИНГИБИРОВАНИЯ ВИРУСНОЙ ПОЛИМЕРАЗЫ
2622640	СЕЛЕКТИВНЫЕ И ОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ УБИХИТИН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОТЕАЗЫ 7
2718690	СПОСОБЫ И КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ПОЛИМЕРАЗЫ
2505306	КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2431476	МАТЕРИАЛЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ С ПОМОЩЬЮ СОЕДИНЕНИЯ ЦИСТЕАМИНА
2380100	СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА А И В
2301669	ПРИМЕНЕНИЕ СОЕДИНЕНИЙ АНТИВИРУСНОГО КЛАССА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРАКТА
2518314	СПОСОБ И СРЕДСТВО АКТИВАЦИИ IRF-3 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ (+) PHK-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ
2580304	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ СУММЫ ФЛАВОНОИДОВ ИЗ Alchemilla vulgaris L.
2504397	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ФЕРМЕНТ РИБОНУКЛЕАЗУ И ГЛИЦИРРИЗИНОВУЮ КИСЛОТУ ИЛИ ЕЕ СОЛИ: ГЛИЦИРРИЗИНАТ АММОНИЯ, ИЛИ ДИКАЛИЯ, ИЛИ ТРИНАТРИЯ
2398596	СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА ПТИЦ A/H5N1, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНДУКТОРА ИНТЕРФЕРОНА И ИНГИБИТОРА НЕЙРАМИНИДАЗЫ
2665848	ИММУНОГЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ РЕКОМБИНАНТ ЖИВОЙ БЦЖ, ВЫДЕЛЯЮЩИЙ АНТИГЕНЫ МЕТАПНЕВМОВИРУСА (HMPV) В СУСПЕНЗИЮ, ПРИГОТОВЛЕННУЮ ИЗ ЛИОФИЛИЗАТА БЕЗ ДОБАВЛЕНИЯ АДЪЮВАНТА
2501560	КОМПОЗИЦИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ФЕРМЕНТ РИБОНУКЛЕАЗУ И/ИЛИ СТЕАРИЛГЛИЦИРРЕТИНАТ ИЛИ ГЛИЦИРРИЗИНОВУЮ КИСЛОТУ ИЛИ ЕЕ СОЛИ — ГЛИЦИРРИЗИНАТ АММОНИЯ, ИЛИ ДИКАЛИЯ, ИЛИ ТРИНАТРИЯ
2441647	ВИРОСОМЫ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ ГЕМАГГЛЮТИНИН, ВЫДЕЛЕННЫЙ ИЗ ВИРУСА ГРИППА, ПОЛУЧЕННОГО В ЛИНИИ КЛЕТОК, КОМПОЗИЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ УКАЗАННЫЕ ВИРОСОМЫ, СПОСОБЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ
2586283	ИНЪЕКЦИОННЫЙ ИЛИ ИНФУЗИОННЫЙ РАСТВОР L-АРГИНИНИЕВОЙ СОЛИ 5-МЕТИЛ-6-НИТРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[1,5-а]ПИРИМИДИН-7-ОНА МОНОГИДРАТА ДЛЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ДРУГИХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2422444	ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2572558	ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ
2566296	ПРОИЗВОДНОЕ ДИФЕНИЛСУЛЬФИДА И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПРОДУКТ, КОТОРЫЙ СОДЕРЖИТ ЕГО В КАЧЕСТВЕ АКТИВНОГО ИНГРЕДИЕНТА
2505312	КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ
2234313	СРЕДСТВО ИНАКТИВАЦИИ КОРОНАВИРУСОВ
2527688	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА С ТИПОМ ПОВЕРХНОСТОГО АНТИГЕНА Н1N1 И ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ГРИППА С ТИПОМ ПОВЕРХНОСТНОГО АНТИГЕНА Н1N1
2488407	ПОЛИВАЛЕНТНЫЕ ИММУНОГЕННЫЕ КОМПОЗИЦИИ PCV2 И СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ ТАКИХ КОМПОЗИЦИЙ
2409356	ПРИМЕНЕНИЕ АМБРОКСОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РИНОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2701694	КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ, ОСНОВАННЫЕ НА НЕЙТРАЛИЗУЮЩИХ АНТИТЕЛАХ, ДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНТРАНАЗАЛЬНО, ДЛЯ УЛУЧШЕННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
2288723	2288723   ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ ИММУНОЭФФЕКТИВНЫХ СОЕДИНЕНИЙ
2689788	ПИРАЗОЛО[1,5-а] ПИРИМИДИНЫ В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СОЕДИНЕНИЙ
2626003	АМИД 1,2,4-ТРИАЗОЛ-3-ИЛТИОГЛИКОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ИЛИ ЕГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИ ПРИЕМЛЕМЫЕ СОЛИ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА
2577134	УЛУЧШЕННЫЕ АМИНОКИСЛОТНЫЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, НАПРАВЛЕННЫЕ ПРОТИВ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОГО ВИРУСА ЧЕЛОВЕКА (HRSV), И ПОЛИПЕПТИДЫ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ ТАКИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
2655616	ПРИМЕНЕНИЕ КОМПОЗИЦИИ ФИЛЛИРИНА/ФИЛЛИГЕНИНА ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ МЕДИКАМЕНТА ИЛИ ПРОДУКТА МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ И/ИЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, И МЕДИКАМЕНТ ИЛИ ПРОДУКТ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2530554	ПРИМЕНЕНИЕ 1,7,7-ТРИМЕТИЛБИЦИКЛО [2.2.1] ГЕПТАН-2-ИЛИДЕН-АМИНОЭТАНОЛА В КАЧЕСТВЕ ИНГИБИТОРА РЕПРОДУКЦИИ ВИРУСА ГРИППА
2478377	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ОРВИУМ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА
2568849	СРЕДСТВО, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЕ СОБОЙ АМИД ГЛИЦИРРИЗИНОВОЙ КИСЛОТЫ С 5-АМИНОУРАЦИЛОМ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНУЮ АКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГРИППА A/h2N1
2624018	АМИД 5-(ТЕТРАГИДРОФУРАН-2-ИЛ)-1,2,4-ТРИАЗОЛ-3-КАРБОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ, И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ
2521593	МОНО И ДИФТОРЗАМЕЩЕННЫЕ ЭТИЛ (3R,4R,5S)-5-АЗИДО-4-АЦЕТИЛАМИНО-3-(1-ЭТИЛПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКСЕН-1-КАРБОКСИЛАТЫ, СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2502745	НАНОАНТИТЕЛО «ANTI-FLU», РЕКОМБИНАНТНЫЕ ВИРУСНЫЕ ВЕКТОРЫ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ ГРИППА ТИПА А
2529487	5-МЕТИЛ-6-НИТРО-7-ОКСО-4,7-ДИГИДРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[1,5-АЛЬФА]ПИРИМИДИНИД L-АРГИНИНИЯ МОНОГИДРАТ
2608519	ПРОЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА ЗАМЕЩЕННОГО ПОЛИЦИКЛИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДНОГО КАРБАМОИЛПИРИДОНА
2700415	ИНГИБИТОРЫ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСОВ ГРИППА
2542488	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2657575	ПРОТИВОВИРУСНАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2461544	ПРОИЗВОДНЫЕ 1-(1-АДАМАНТИЛ)ЭТИЛАМИНА И ИХ ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ
2685730	СОСТАВЫ СОЕДИНЕНИЙ АЗАИНДОЛА
2380366	ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИДАЗИНИЛАМИНА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ ПИКОРНАВИРУСОВ
2518277	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ГРИППОПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПНЕВМОНИЕЙ
2369401	КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПОЛОСТИ РТА И ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
2234922	АНТИГРИППОЗНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ ПРЕПАРАТ
2683793	ЗАМЕЩЕННЫЕ АМИНОПИРИМИДИНОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
2448711	КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, СОДЕРЖАЩИЕ КОМБИНАЦИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ АГЕНТОВ И АГЕНТОВ, ИЗМЕНЯЮЩИХ РЕАКЦИЮ ОРГАНИЗМА-НОСИТЕЛЯ
2411042	КОМПОЗИЦИИ И СПОСОБЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (SARS)
2306137	СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА
2302236	СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ АНТИГИПОКСИЧЕСКОЙ И ЦИТОПРОТЕКТОРНОЙ АКТИВНОСТЯМИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИ РЕМАНТАДИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРИППОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
2318499	СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ДЕТСТВА
2237470	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА (ВАРИАНТЫ)
2401263	АМИНОПРОИЗВОДНЫЕ АДАМАНТАНА, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГРИППА
2237475	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРИППА (ВАРИАНТЫ)
2303441	ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ТЕЛЯТ
2360680	ПРИМЕНЕНИЕ МЕЛОКСИКАМА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У СВИНЕЙ
2281097	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, ВКЛЮЧАЮЩЕЕ ЦИКЛОФЕРОН, СПОСОБ ЕГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2599013	СПОСОБЫ И КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ПОЛИМЕРАЗЫ
2609857	ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОЗИЦИИ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ КАТИОННОГО ПЕПТИДА LTP И МОЛЕКУЛ РНК ПРОТИВ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ
2564899	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
2502512	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА ПТИЦ
2703535	КОМБИНАЦИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОЙ ГРИППОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ
2651754	ПРИМЕНЕНИЕ АЛИФАТИЧЕСКИХ ИМИНОПРОИЗВОДНЫХ КАМФОРЫ В КАЧЕСТВЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ИНГИБИТОРОВ РЕПРОДУКЦИИ ВИРУСА ГРИППА ШТАММ A/CALIFORNIA/07/09 (h2N1) PDM09 И A/PUERTO RICO/8/34 (h2N1)
2633085	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО В ВИДЕ КАПСУЛ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ
2228177	НАЗАЛЬНАЯ КОМПОЗИЦИЯ И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ВИРУСНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
2404182	НАТРИЕВАЯ СОЛЬ 2-ЭТИЛТИО-6-НИТРО-1,2,4-ТРИАЗОЛО[5,1-c]-1,2,4-ТРИАЗИН-7-ОНА ДИГИДРАТ
2609661	АНТИГЕННЫЕ КОМПОЗИЦИИ РЕСПИРАТОРНОГО СИНЦИТИАЛЬНОГО ВИРУСА И СПОСОБЫ
2489422	ФТОРЗАМЕЩЕННЫЕ (3R,4R,5S)-5-ГУАНИДИНО-4-АЦИЛАМИНО-3-(ПЕНТАН-3-ИЛОКСИ)ЦИКЛОГЕКСЕН-1-КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ, ИХ ЭФИРЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
2458046	ГИДРАТИРОВАННЫЕ N-ФУЛЛЕРЕН-АМИНОКИСЛОТЫ, СПОСОБ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ НА ИХ ОСНОВЕ
2537025	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ ДИИНДОЛИЛМЕТАНА И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2670204	ПРОИЗВОДНЫЕ 2-ТИОУРАЦИЛА, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОАДЕНОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
2536956	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ОДНОДОМЕННОЕ МИНИ-АНТИТЕЛО, НУКЛЕОТИДНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ, ЭКСПРЕССИРУЮЩИЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ ВИРУСНЫЙ ВЕКТОР, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ИЛИ ТЕРАПИИ ГРИППА ТИПА А
2616523	ИНТРАНАЗАЛЬНАЯ МАЗЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ
2469020	(3R,4R,5S)-5-АМИНО-4-АЦИЛАМИНО-3-(1-ЭТИЛ-ПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКС-1-ЕН-КАРБОНОВЫЕ КИСЛОТЫ, ИХ ЭФИРЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
2486185	ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2518738	КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И СИМПТОМОКОМПЛЕКСА ГРИППА
2612530	ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА, ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2412718	СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ И БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ
2628800	АМИДНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РНК-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ
2256451	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
2523554	СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ШТАММАМИ СУБТИПА h2N1 ВИРУСА ГРИППА А ПРЕПАРАТОМ НА ОСНОВЕ АЛЬФА-2 ИНТЕРФЕРОНА ЧЕЛОВЕКА
2720305	ЗАМЕЩЕННЫЙ 3,4,12,12А-ТЕТРАГИДРО-1Н-[1,4]ОКСАЗИНО[3,4-C]ПИРИДО[2,1-F] [1,2,4]ТРИАЗИН-6,8-ДИОН, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СПОСОБЫ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2546006	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2229877	СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА
2330018	ПРОИЗВОДНЫЕ 4-АМИНОМЕТИЛ-6-БРОМ-5-ГИДРОКСИИНДОЛ-3-КАРБОКСИЛАТОВ, СПОСОБЫ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ (ВАРИАНТЫ) И ПРИМЕНЕНИЕ
2684100	ПРОИЗВОДНОЕ ФИЛЛИГЕНИНА И ГЛЮКУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, СПОСОБ ЕГО ПОЛУЧЕНИЯ И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ
2650636	СОСТАВЫ НА ОСНОВЕ ПОЛИИНОЗИНОВОЙ-ПОЛИЦИТИДИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (POLY(I:С)) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
2520836	(3R,4R,5S)-4-АМИНО-5-(2,2-ДИФТОРАЦЕТИЛАМИНО)-3-(1-ЭТИЛПРОПОКСИ)-ЦИКЛОГЕКС-1-ЕНКАРБОНОВАЯ КИСЛОТА И ЕЕ ЭФИРЫ, СПОСОБ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
2436583	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2643371	НОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
2695336	КОМПОЗИЦИЯ НА ОСНОВЕ ПЕПТИДА, ПОДАВЛЯЮЩЕГО РЕПЛИКАЦИЮ ВИРУСА ГРИППА А
2448692	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ СОЛИ АМИНОБИЦИКЛО[2.2.1]ГЕПТАНОВ КАК ИНГИБИТОРЫ ТРАНСКРИПЦИОННОГО ФАКТОРА NF-KB С ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ (ВАРИАНТЫ) И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
2611383	КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГРИППА
2712275	ЗАМЕЩЕННЫЕ ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИДОНА И ИХ ПРОЛЕКАРСТВА
2398595	ФЛАВОНОИДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
2433827	ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ИЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
2399388	СРЕДСТВО ДЛЯ ИНАКТИВАЦИИ ВИРУСОВ, ОБЛАДАЮЩЕЕ ОДНОВРЕМЕННОЙ РИБОНУКЛЕАЗНОЙ, МЕМБРАНОЛИТИЧЕСКОЙ И ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЯМИ
2403053	КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2564919	ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО
2391113	КОМПОЗИЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ ЭКСТРАКТЫ Sanguinaria ИЛИ Macleaya
2440123	ПРИМЕНЕНИЕ LACTOBACILLUS ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2359955	ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОТРОПОЛОНА, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ, СПОСОБ ИНГИБИРОВАНИЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСОВ
2305547	ПРИМЕНЕНИЕ АПОПРОТЕИНОВ СЫВОРОТКИ МОЛОКА В ПРОФИЛАКТИКЕ ИЛИ ЛЕЧЕНИИ МИКРОБНОЙ ИЛИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
2622640	СЕЛЕКТИВНЫЕ И ОБРАТИМЫЕ ИНГИБИТОРЫ УБИХИТИН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОТЕАЗЫ 7
2424234	НОВЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦИСТЕИНОВЫХ ПРОТЕАЗ И ИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
2311194	ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО «АНАВИАРИН-ГОМЕОАНТИГРИППИН», ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (ВАРИАНТЫ)
2491092	СНИЖЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ У СВИНЕЙ С ПОМОЩЬЮ АНТИГЕНА PCV2
2694210	ПРЕПАРАТ РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРФЕРОНА-АЛЬФА СОБАКИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ТЕРАПИИ ПРИРОДНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СОБАК
2678105	ПРИМЕНЕНИЕ ТАУРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И/ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ РОДА КОРОНАВИРУСОВ И/ИЛИ РОДА РОТАВИРУСОВ
2500422	КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2672888	ПРОТИВОВИРУСНОЕ ИММУНОТРОПНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ
2665638	АМИДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РНК-СОДЕРЖАЩИМИ ВИРУСАМИ
2590706	ПЕПТИДЫ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
2606947	БОРСОДЕРЖАЩИЕ МАЛЫЕ МОЛЕКУЛЫ
2630690	МОЛЕКУЛЫ АНАЛОГОВ ЦИКЛОСПОРИНА, МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПО 1 и 3 АМИНОКИСЛОТЕ
2552422	ПРОИЗВОДНЫЕ ИНДОЛ-3-КАРБОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
2366411	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2698902	ПРОИЗВОДНЫЕ 4-АМИНО-ИМИДАЗОХИНОЛИНА, ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОПОСРЕДОВАННЫХ АГОНИСТАМИ TLR7 И/ИЛИ TLR8
2453556	СОЕДИНЕНИЯ ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ ФЕРМЕНТА
2524304	ПРИМЕНЕНИЕ СОЛИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2505306	КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
2396273	ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПЕПТИДЫ, СОДЕРЖАЩИЕ АРГИНИН — И ЛИЗИНСОДЕРЖАЩИЙ МОТИВ
2695455	ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ПЕПТИД
2639559	ПЕПТИДЫ, ПОДАВЛЯЮЩИЕ ИНФЕКЦИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ И СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ
2656160	АНТИТЕЛО ИЛИ ЕГО АНТИГЕНСВЯЗЫВАЮЩИЙ ФРАГМЕНТ, СПОСОБНЫЙ СВЯЗЫВАТЬСЯ С РЕЦЕПТОРОМ ИНТЕРЛЕЙКИНА-6 ЧЕЛОВЕКА
2726119	НОВЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ ПОЛИОЛОВ, ИХ ПРИМЕНЕНИЕ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ НА ИХ ОСНОВЕ
2725800	КОМБИНИРОВАННЫЕ ВИДЫ ТЕРАПИИ
2727772	ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИМИДИНА ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА
2728939	ПРИМЕНЕНИЕ ДАЛАРГИНА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
2728938	ПРИМЕНЕНИЕ ДАЛАРГИНА ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОНИИ
2728821	СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ДАЛАРГИНОМ И ЛЕГОЧНЫМ СУРФАКТАНТОМ
2731932	ПРОТИВО-COVID-19 (SARS-COV-2) ВИРУСНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ
2732291	ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ НА ОСНОВЕ ТРАВЫ АЛТЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТУДНЫХ И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
2733269	СПОСОБ ПРОИЗВОДСТВА ИНГАЛЯЦИОННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ ГЕКСАПЕПТИДА
2733361	СРЕДСТВО ДЛЯ ИНГИБИРОВАНИЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА SARS-COV-2, ОПОСРЕДОВАННОГО РНК-ИНТЕРФЕРЕНЦИЕЙ
2735797	СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ОКСИГЕНИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19) С ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКЕ
2737800	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ В ВИДЕ СУППОЗИТОРИЯ, СОДЕРЖАЩАЯ ГЕКСАПЕПТИД
2737799	ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ГЕКСАПЕПТИД ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИНТЕРЛЕЙКИНОМ-6
2738449	СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ — УМИФЕНОВИР КАК СРЕДСТВО ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА | Осидак

1. Карпова Л.С., Пелих М.Ю., Столяров К.А., Поповцева Н.М., Столярова Т.П. Пандемия гриппа в России как часть глобального распространения гриппа А (Н1N1)pdm09 в 2009—2011 гг. // Вопросы вирусологии. 2012; 6: 26—30. Karpova L.S., Pelih M.Ju., Stoljarov K.A., Popovceva N.M., Stoljarova T.P. [An Influenza Pandemic in Russia as a Part of a Global Spread of the Influenza A (h2N1)pdm 09 in 2009-2011] // Voprosy Virusologii. 2012; 6:26—30. (In Russ.)

2. Цыбалова Л.М., Карпова Л.С., Комиссаров А.Б., Еропкин М.Ю., Грудинин М.П. Киселев О.И. Эпидемия гриппа A(h2N1)v 2009 г. в России // Вестник РАМН. 2011. №6. С.30—36. Tsybalova L.M., Karpova L.S., Komissarov A.B., Eropkin M.Ju., Grudinin M. P., Kiselev O. I. [Influenza A (h2N1)V2009 Epidemic in Russia] // Vestnik RAMN. 2011; 6:30—36. (In Russ.)

3. Азаренок А.А., Прочуханова А.Р., Зенин В.В., Люблинская О.Г., Козлова Н.М., Жилинская И.Н. Способность вирусов гриппа и их поверхностных белков стимулировать апоптоз и некроз клеток эндотелия in vitro // Цитология. 2013. T. 55, №6. С. 430—435. Azarenok A.A., Prochukhanova A.R., Zenin A.R., Lyublynskaja O.G., Koslova N.M., Zhilinskaja I.N. et al. [The ability of influenza viruses and their surface proteins to stimulate apoptosis and necrosis of endothelial cells in vitro he ability of influenza viruses and their surface proteins stimulate] // Citologia. 2013. T. 55, №6. P. 430—435. (In Russ.)

4. Takizawa T., Nacanishi Y. Role and pathological Significance of Apoptosis Induced by influenza // The Open Antimicrobial Agent Journal. 2010. Vol. 2. Р. 22—25.

5. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В. и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека // Вопросы вирусологии. 2012, № 2. С. 20—23.иZhilinskaja I.N., Azarenok A.A., Ilynskaja E.V., Prochukhanova A.R., Vorobjev S.L., Sorokin E.V. et al. [Influenza virus reproduction in the endothelium cells of human blood vessels] // Voprosy Virusologii. 2012; 2:20—23. (In Russ.)

6. Armstrong S.M., Wang C., Tigdi J., Si X., Dumpit C., Charles S., [et al.]. Influenza infects lungs microvascular endothelium leading to microvascular leak: role of apoptosis and claudin-5 // PLoS One. 2012. Vol. 7:e47323.

7. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. Том 1, № 1. С. 9—16. Simbirtsev А.S. [Cytokines new system of regulation of protective reactions of the organism] // Cytokines and Inflammation. 2002. Том 1,№ 1. P. 9—16. (In Russ.)

8. Александрова Н. Н., Гусев Е. В., Мальчиков И. А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции // Человек и лекарство: Сб. материалов XV национального конгресса. — М., 2008. — С. 19. Aleksandrova N.N., Gusev E.V., Malchikov I.A. [Systemic inflammatory response syndrome and sеverе degry of Influenza infections] // А мan and medicine: The collection of materials of the XV national Congress. — М., 2008. — P. 19. (In Russ.)

9. Романова Е.А. Пневмонии у больных гриппом А/h2N1/09: клинико-патогенетические закономерности и исходы: Автореф. дисс. … доктор медицинских наук — Чита, 2014. Romanova E.A. [Pneumonia in patients with influenza A/h2N1/09: the clinical and pathogenetic patterns and outcomes]: Author. Dis. … MD. — Chita, 2014. (In Russ.)

10. Осидак Л.В., Гончар В.В., Волощук Л.В., Головачева Е.Г., Куликова Н.А., Дондурей Е.А. и др.Клинико-лабораторная характеристика гриппа А(Н1N1pdm2009) у детей и взрослых в период 2009—2013 гг. в Санкт-Петербурге // Вопросы вирусологии. 2015; 60(4). С.23—28. Osidak L.V., Gonchar V.V., Voloshuk L.V., Golovacheva E.G., Сulikova N.A., Dondurey E.A. еt al. [Clinical and laboratory presentation Influenza A (h2N1)V2009 in children and adults during the period of 2009—2013 in Sait-Petersburg] // Voprosy Virusologii. 2015; 60(4). P.23—28. (In Russ.)

11. Арбидол: эффективность в терапии гриппа и других ОРВИ: Методическое пособие под редакцией д.б.н. И.А. Ленева. — М., 2014. — 84 с. [Arbidol: efficiency in the treatment of influenza and other ARVI]: A methodological guide ed. Leneva I.A. — М., 2014. — 84 p. (In Russ.)

12. Blaising J. Stephen J. Polyakb, Eve-Isabelle Pécheur. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: An update // Antiviral Res. (2014) http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2014.04.006

13. Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации: Метод. рекомендации / Под ред. И.П. Корюкиной. — Пермь: ПГМА, 2005. — 39 с. [Laboratory diagnosis of endogenous intoxication: Method. recommendations] / ed. I.P. Koryukinа. — Perm: PGMA, 2005. — 39 p. (In Russ.)

14. Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И., Образцова Е.В., Дриневский В.П. и др. Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций // Детские инфекции. 2012. Т11, Спецвыпуск. С.16—23. Osidak L.V., Golovacheva E.G., Dondurey E.A., Afanasyeva O.I., Obraztsova E.V., Drinevsky V.P. et al. [Antiviral therapy and prevention of acute respiratory infections] // Children Infections. 2012. Т11, Special edition. P.16—23. (In Russ.)

15. Петров В.И., Недогода С.В., Ленева И.А. Применение отечественного противовирусного препарата с позиций доказательной медицины // Лечащий врач. Январь 2011. №1, С. 71—79. Petrov V.I., Nedogoda S.V., Leneva I.A. [The use of domestic antiviral drug from the standpoint of evidence-based medicine] // Lechaschiy Vrach. 2011. №1, P. 71—79. (In Russ.)

OZON.ru

Казань

• Ozon для бизнеса
• Мобильное приложение
• Реферальная программа
• Зарабатывай с Ozon
• Подарочные сертификаты
• Помощь
• Пункты выдачи

Каталог

ЭлектроникаОдеждаОбувьДом и садДетские товарыКрасота и здоровьеБытовая техникаСпорт и отдыхСтроительство и ремонтПродукты питанияАптекаТовары для животныхКнигиТуризм, рыбалка, охотаАвтотоварыМебельХобби и творчествоЮвелирные украшенияАксессуарыИгры и консолиКанцелярские товарыТовары для взрослыхАнтиквариат и коллекционированиеЦифровые товарыБытовая химия и гигиенаМузыка и видеоАвтомобили и мототехникаOzon УслугиЭлектронные сигареты и товары для куренияOzon PremiumOzon GlobalТовары в РассрочкуПодарочные сертификатыУцененные товарыOzon CardСтрахование ОСАГОРеферальная программаOzon TravelРегулярная доставкаОzon ЗОЖДля меняDисконтOzon MerchOzon для бизнесаOzon КлубУскоренная доставка!Ozon LiveМамам и малышамТовары OzonOzon Забота Везде 0Войти 0Заказы 0Избранное0Корзина

• TOP Fashion
• Premium
• Ozon Travel
• Ozon Card
• LIVE
• Акции
• Бренды
• Магазины
• Сертификаты
• Электроника
• Одежда и обувь
• Детские товары
• Дом и сад
• Dисконт

Такой страницы не существует

Вернуться на главную Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonЧто продавать на OzonEcommerce Online SchoolSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсУстойчивое развитиеOzon ЗаботаПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьOzon для бизнесаДобавить компаниюМои компанииПодарочные сертификаты © 1998 – 2021 ООО «Интернет Решения». Все права защищены. OzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыOzon EducationОбразовательные проектыLITRES.ruЭлектронные книги

какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

14.01.2020 Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н. 

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство. 

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно  гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна  заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до  летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация  костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать  людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава. 

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка! 

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха;  сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить — какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве. 

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране  применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь. 

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций  никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических  средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Источник: KIZ.RU

эффективная защита от гриппа и простуды

Как много проблем причиняют родителям детские болезни – не успел малыш справиться с простудой, как его уже атакует вирус гриппа, и так много раз подряд, особенно в холодное время года. А все потому, что детский организм более подвержен различным инфекциям и вирусам, и не способен самостоятельно противостоять им. Помочь малышу справиться с болезнью, усилить собственные защитные функции поможет современный и эффективный противовирусный препарат – цитовир.

Свойства препарата

Препарат Цитовир для детей выпускается в форме сиропа, обладающего желтым цветом и приятным вкусом, поэтому малыши с удовольствие его принимают. Как же он действует на детский организм? Содержащийся в составе препарата бендазол, способствует выработке детским организмом собственного интерферона, который воздействует на клетки, заставляя их уничтожать вирусы.

Аскорбиновая кислота, которая также входит в состав препарата, купирует воспалительные процессы, а такое вещество как тимоген способствует повышению иммунитета. В итоге лекарство оказывает всестороннее воздействий, чем и обусловлена его высокая эффективность.

Детям назначают принимать лекарство 3 раза в день с лечебной целью, и 1 раз в день с профилактической. При этом дозировка препарата зависит от возраста ребенка:

• от 1 года до 3-х лет – по 2 мл сиропа за раз;
• до 6 лет – по 4 мл;
• детям до 10 и старше 10 лет назначают 8 и 12 мл сиропа соответственно.

Показания и противопоказания

Детский противовирусный сироп Цитовир 3 назначают на ранних стадиях ОРВИ и гриппа, а также в период эпидемий вирусных заболеваний в качестве профилактического средства. При этом следует отметить, что если болезнь вошла в свою активную фазу, вместе с цитовиром требуется прием дополнительных лекарственных средств и симптоматическое лечение.

При приеме препарата в первые часы развития заболевания, его эффективность достигает 100%, также как и эффективность профилактики. Если же начать прием тогда, когда заболевание стало прогрессировать – эффективность снизится и составит порядка 80%.

Не рекомендуется употреблять препарат детям с сахарным диабетом, а также тем, у кого есть серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для остальных лекарство совершенно безопасно, оно не оказывает негативного влияния на органы и системы детского организма, благодаря чему и стало одним из самых популярных средств в борьбе с вирусами.

Смотрите также:

Что следует знать о противовирусных препаратах против гриппа

Можно ли вылечить грипп?

Да. Существуют рецептурные лекарства, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых грипп или подозрение на грипп, и которые подвержены более высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.

Что такое противовирусные препараты от гриппа?

Противовирусные препараты от гриппа — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме.Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их только по рецепту врача. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.

Что мне делать, если я думаю, что заболел гриппом?

Если вы заболели гриппом, вы можете лечиться противовирусными препаратами. Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у вас повышенный риск серьезных осложнений гриппа (полный список факторов повышенного риска) и у вас развиваются симптомы гриппа.Признаки и симптомы гриппа могут включать в себя повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вашего гриппа.

Стоит ли мне делать прививку от гриппа?

Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа. Хотя вакцина против гриппа может отличаться по эффективности, вакцина против гриппа — лучший способ помочь предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения.Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа ежегодно. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и вариантные вирусы гриппа), если вы заболели.

Каковы преимущества противовирусных препаратов?

Противовирусное лечение лучше всего работает, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом. Когда лечение начинается в течение двух дней после того, как вы заболели с симптомами гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время вашего заболевания примерно на один день.Они также могут снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие применения антибиотиков, и госпитализация взрослых. Для людей с повышенным риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусными препаратами может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице. Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?

Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, когда их начинают в течение двух дней после заболевания.Тем не менее, начинать их позже, тем не менее, может быть полезно, особенно если больной подвержен более высокому риску серьезных осложнений гриппа или находится в больнице с более тяжелым заболеванием. Следуйте инструкциям по приему этих препаратов.

Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?

Есть четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.

Общий осельтамивирэкстернальный значок и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше.Занамивир — это порошок для ингаляций, одобренный для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше. ( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение 5 дней. Перамивир вводится один раз внутривенно врачом и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 2 лет и старше. Балоксавир — это таблетка, которую принимают внутрь однократно, и она одобрена для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше.( Примечание : балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется беременным, кормящим грудью, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам, поскольку нет информации о применении балоксавира у этих пациентов.)

Как долго следует принимать противовирусные препараты?

Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир в течение 5 дней или одну дозу перамивира внутривенно или балоксавира перорально в течение 1 дня. Лечение осельтамивиром проводится госпитализированным пациентам, и некоторые пациенты могут лечиться более 5 дней.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир — диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить внешний значок веб-сайта Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая вкладыш производителя в упаковку.

Родители, если ваш ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения. В идеале противовирусные препараты от гриппа следует начинать принимать в течение 2 дней после заболевания и принимать в соответствии с указаниями врача (обычно в течение 5 дней).

Могут ли дети принимать противовирусные препараты?

Да, хотя это зависит от лекарств. Осельтамивир рекомендуется CDC для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше.Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше, но не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, включая астму и другие хронические заболевания легких. Перамивир рекомендуется для раннего лечения людям от 2 лет и старше. Балоксавир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше.

Если лечащий врач вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ваш ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать ему таким образом.Узнайте больше здесь.

Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?

Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных, больных гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендованными противовирусными препаратами, у него есть большинство доступных исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен во время беременности. Балоксавир не рекомендуется беременным или в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют данные об эффективности или безопасности.

Кому следует принимать противовирусные препараты?

Очень важно, чтобы противовирусные препараты против гриппа были начаты как можно скорее для лечения пациентов, которые госпитализированы с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но которых не нужно госпитализировать, и людей, которые подвержены более высокому риску серьезных осложнений гриппа. в зависимости от возраста или состояния здоровья, если у них развиваются симптомы гриппа.Хотя другие люди с легкой формой заболевания, которые не подвержены повышенному риску осложнений гриппа, также могут получать лечение противовирусными препаратами на раннем этапе их врачом, большинство людей, которые в остальном здоровы и не подвержены более высокому риску осложнений гриппа, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами. .

Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza и Tamiflu

Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность гриппа, если он у вас есть.Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам. Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению. При правильном применении противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых и уменьшить тяжесть обычных симптомов гриппа.

Когда рекомендуются противовирусные препараты?

Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа.Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, но они все равно могут принести пользу при более позднем приеме. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.

Как используются противовирусные препараты для профилактики гриппа?

Ваш врач может назначить противовирусное средство, если вы вступаете в тесный контакт с членами семьи или другими людьми, болеющими гриппом, и хотите попытаться избежать заболевания. Однако CDC не одобряет это как рутинную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса.Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого гриппа — например, беременным женщинам или людям с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями — начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа. Среди других групп повышенного риска осложнений от гриппа — младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски

Однако важно помнить, что вакцинация — самый эффективный способ предотвратить грипп.

Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?

CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) как для профилактики, так и для лечения гриппа..

Балоксавир марбоксил принимают внутрь и одобрен для лечения детей от 12 лет и старше.

Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у людей старше 2 недель и профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.

Перамивир, вводимый в виде однократной внутривенной дозы, одобрен для лечения людей старше 2 лет.

Занамивир (Реленза) одобрен для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Реленза вдыхают через рот.

Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны при введении в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, если их вводить более чем через 48 часов после появления симптомов.

Для получения более подробной информации см. Стратегии профилактики гриппа WebMD.

Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения поведения.Занамивир не рекомендуется людям, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит вам наиболее безопасный противовирусный препарат.

Когда мне позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов от гриппа?

В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине от гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.

При появлении симптомов гриппа важно сразу же после появления симптомов позвонить своему врачу.Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, если их принять позже.

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа: Рекомендуемое руководство для практикующих врачей

Клинические характеристики и диагностика гриппа

Правильная диагностика гриппа важна, поскольку современные противовирусные препараты от гриппа не влияют на другие респираторные вирусные инфекции. Заболевание гриппом у детей старшего возраста и подростков классически характеризуется внезапным появлением лихорадки и озноба и сопровождается головной болью, недомоганием, миалгией и непродуктивным кашлем (26).По мере развития болезни признаки респираторного тракта становятся заметными, включая болезненность горла, заложенность носа, ринит и усиливающийся кашель. Грипп у детей младшего возраста может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей с некоторыми дополнительными симптомами или как лихорадочное заболевание с небольшим количеством респираторных симптомов. У младенцев грипп может иметь клиническую картину, имитирующую сепсис, а также проявляться в виде крупа, бронхиолита и пневмонии. Распознаваемым признаком у некоторых пациентов является острый миозит с болезненностью икр и отказом от ходьбы.Эта особенность особенно заметна у детей с инфекцией гриппа B. Другие проявления гриппа включают синдром Рея и инфекцию ЦНС. Средний отит является осложнением у 10% детей (27).

У взрослых типичный синдром гриппа — это острое начало лихорадки с последующим трахеобронхитом, хотя может возникнуть любой синдром инфекции верхних дыхательных путей. К серьезным инфекционным осложнениям относятся бактериальная пневмония и, в редких случаях, пневмония, вызванная вирусом первичного гриппа.

Лечение гриппа сокращает продолжительность и тяжесть острых симптомов. Лечение амантадином или римантадином было связано в течение всего трех дней с выделением резистентного к амантадину вируса (несмотря на клиническую реакцию пациента), который может инфицировать близких людей (12).

Появление устойчивости к осельтамивиру NAI было зарегистрировано у 18% детей, получавших этот препарат (28). Развитие штаммов, устойчивых к занамивиру, описано у пациентов с ослабленным иммунитетом (29,30).Было высказано предположение, что мутации устойчивости к нейраминидазе приводят к появлению менее подходящего вируса (31). Передача от человека к человеку штаммов, устойчивых к осельтамивиру, предлагается в одном отчете (32), но в остальном, по-видимому, довольно редко.

Противовирусные препараты от гриппа следует использовать для лечения только тогда, когда у пациента проявляются острые клинические симптомы, совместимые с гриппом, в то время, когда органы общественного здравоохранения сообщают, что грипп широко распространен в обществе, или когда грипп специально диагностируется с помощью экспресс-тестов в любое время.Занамивир и осельтамивир не следует использовать, если продолжительность симптомов превышает 48 часов, поскольку эффективность незначительна по истечении этого времени, за исключением случаев, когда у пациента наблюдается значительный иммунодефицит и прогрессирующее респираторное заболевание. -угрожающие вторичные осложнения гриппа, в том числе бактериальная пневмония. В одном исследовании (33) противовирусные соединения были протестированы на мышиной модели вторичной пневмококковой пневмонии после гриппа.Терапия осельтамивиром улучшила выживаемость мышей с 0% до 75%, даже если лечение откладывалось на срок до пяти дней после заражения вирусом гриппа. Интересно, что лечение римантадином не повлияло на выживаемость. Кроме того, лечение ампициллином устраняло инфекцию, но не улучшало выживаемость, если также не применялось лечение осельтамивиром. Механизм эффекта заключается в том, что осельтамивир предотвращает индуцированное нейраминидазой воздействие лигандов эпителиальных клеток для Streptococcus pneumoniae .

Диагностировать грипп по клиническим критериям у взрослых сложно, а у детей — еще более проблематично. Среди неиммунизированных молодых здоровых взрослых сочетание температуры 37,8 ° C или выше плюс по крайней мере один респираторный симптом (боль в горле, кашель или назальные симптомы) и один конституциональный симптом (миалгия, головная боль, потливость, озноб или усталость) являются прогностическими факторами. грипп при лабораторных исследованиях в 60–71% случаев (34,35). Наличие кашля и температуры 37,8 ° C или выше имеет положительную прогностическую ценность — 86.8% для лабораторно подтвержденного диагноза гриппа, хотя отрицательная прогностическая ценность является низкой — 39,3% (36). Среди иммунизированных пациентов в возрасте 60 лет и старше сочетание лихорадки, кашля и острого начала имеет прогностическую ценность 44% для лабораторно подтвержденного диагноза гриппа (37).

Чувствительность и специфичность клинического диагноза гриппа у лиц с высоким риском преждевременной смерти и развития осложнений гриппа из-за пожилого возраста или наличия серьезных сопутствующих заболеваний или предшествующей иммунизации неизвестны.

У детей клиническая картина может быть даже менее специфичной, чем у взрослых, потому что дети не могут так легко сформулировать свои симптомы. Эксклюзивные педиатрические исследования, оценивающие чувствительность и специфичность клинического диагноза гриппа по сравнению с лабораторным золотым стандартом, ограничены (38). В одном исследовании (39) наиболее частыми клиническими проявлениями были лихорадка, кашель и ринорея, но все они неспецифические. Почти у трети педиатрических пациентов, попавших в отделение неотложной помощи во время эпидемии, был лабораторно подтвержденный грипп.Сосуществующие вспышки респираторно-синцитиального вируса и гриппа не редкость.

Пункты оказания медицинской помощи или быстрые лабораторные тесты для подтверждения клинического диагноза гриппа чувствительны (от 69% до 89%) и специфичны (от 83% до 99%) у детей, но в гораздо меньшей степени у взрослых. Дети выделяют вирусы в более высоких титрах и дольше, чем взрослые. Экспресс-тесты могут использоваться для подтверждения клинического диагноза у детей, наблюдаемых во время эпидемии, и для дополнения доказательств, подтверждающих решение о назначении противогриппозных препаратов и отказе от назначения антибиотиков.В качестве альтернативы их можно использовать просто для подтверждения циркуляции гриппа в сообществе. Точная роль таких тестов остается неясной и будет зависеть от особенностей экономики педиатрической помощи в регионе, а также рабочих характеристик теста.

Следует ли использовать противовирусные препараты от гриппа?

Противовирусные препараты — это класс препаратов, обычно используемых для предотвращения или уменьшения тяжести и продолжительности вирусной инфекции, такой как грипп. Те, которые используются от гриппа, считаются второй линией защиты от инфекции (с вакциной от сезонного гриппа первой).Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принимать вскоре после контакта с гриппом или появления симптомов гриппа, но они, как правило, предназначены для тяжелых случаев и для тех, кто подвержен высокому риску осложнений, связанных с гриппом, а также для тех, кто регулярно с ними взаимодействует (например, опекуны ).

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило четыре противовирусных препарата для лечения гриппа в США:

Было показано, что два других препарата, амантадин и римантадин, нацелены на вирусы гриппа А.Однако в настоящее время они не рекомендуются для профилактики или лечения гриппа, поскольку вирусы гриппа, вызывающие заболевание людей, чрезвычайно устойчивы к этим препаратам.

Хилари Эллисон / Веривелл

Преимущества

Противовирусные препараты могут снизить температуру и симптомы гриппа. У них больше шансов на успех, если вы начнете лечение в течение двух дней после появления симптомов, и они могут ускорить ваше выздоровление примерно на один день.

Противовирусные препараты также могут снизить риск осложнений, включая детские ушные инфекции, респираторные проблемы, такие как пневмония, и потенциальную госпитализацию взрослых пациентов.

Для тех, кто подвержен более высокому риску серьезных осложнений гриппа, раннее получение противовирусного лечения может снизить вероятность тяжелого заболевания и необходимости посещения больницы. Исследования даже показали, что раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти от гриппа.

Противовирусные препараты помогают уменьшить количество вируса, вырабатываемого в организме инфицированного человека. Это может помочь ограничить распространение вируса среди других. Например, персонал домов престарелых, подвергшийся воздействию гриппа, может получать противовирусные препараты, чтобы лучше предотвратить распространение гриппа среди уязвимых жителей.

Как они работают

Три противовирусных препарата, применяемых при гриппе, являются ингибиторами нейраминидазы. Нейраминидаза — это гликопротеин вируса гриппа.

После того, как вирус заражает человеческую клетку, его генетический материал (РНК) приказывает клетке производить больше вирусных копий. Эти зачатки на поверхности клетки-хозяина, где вирусная нейраминидаза должна расщепить связь с сиаловой кислотой (находящейся на поверхности клетки-хозяина) для высвобождения новых вирусов.

Тамифлю (осельтамивир фосфат), Реленза (занамивир) и Рапиваб (перамивир) блокируют активные центры нейраминидазы и, следовательно, помогают предотвратить высвобождение новых вирусов и их выход, чтобы заразить большее количество клеток. Пик репликации этого вируса через 24–48 часов после заражения. Итак, чтобы остановить высвобождение большего количества вируса, препарат необходимо ввести как можно скорее. Эти препараты действуют как против вирусов гриппа А, так и против вирусов гриппа В.

Ксофлуза (балоксавир марбоксил) — это кэп-зависимый ингибитор эндонуклеаз.Вместо того, чтобы предотвращать высвобождение вирусных частиц, он препятствует транскрипции вирусной РНК, поэтому вирус не может реплицироваться внутри клеток-хозяев. Он также эффективен против гриппа A и гриппа B.

Поскольку вирусы год за годом меняются, у них может развиться устойчивость к этим противовирусным препаратам. В результате исследователи постоянно ищут новые препараты с несколько иными методами действия, которые могли бы быть эффективными. Считается, что резервирование противовирусных препаратов для тех, кто подвергается наибольшему риску, вместо того, чтобы давать их кому-либо, помогает замедлить развитие вирусной устойчивости. к этим препаратам.

Кто должен их взять?

Противовирусные препараты отпускаются только по рецепту врача. Их обычно не назначают всем больным гриппом в легкой форме, но они предназначены для тех, кто страдает наиболее тяжелым заболеванием, подвержен высокому риску осложнений или находится в тесном контакте с людьми из группы высокого риска. Кроме того, они могут быть назначены для предотвращения гриппа у человека, который подвержен высокому риску осложнений или его близких людей.

Во всех ящиках

Вот сценарии, при которых всегда следует начинать противовирусное лечение, независимо от того, были ли вы привиты от гриппа:

• Вы госпитализированы с гриппом.
• Вы больны гриппом в тяжелой или прогрессирующей форме, но не госпитализированы.
• Вы болеете гриппом и в возрасте 65 лет и старше, беременны или рожали в течение последних двух недель. Заболевшие гриппом дети в возрасте 2 лет и младше также должны получать противовирусные препараты.
• К группам повышенного риска относятся люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или заболевание легких, и люди с ослабленной иммунной системой.

Возможное использование

Ваш лечащий врач может рассмотреть вопрос о назначении противовирусных препаратов в тех случаях, когда у вас есть симптомы гриппа, независимо от того, были ли вы вакцинированы или принадлежите к группе высокого риска:

• У вас появились симптомы гриппа за последние 48 часов.
• У вас есть симптомы гриппа, и вы живете с людьми, которые подвержены высокому риску развития осложнений от гриппа.
• У вас симптомы гриппа, и вы работаете в медицинском учреждении, где у вас есть контакт с людьми, которые подвержены высокому риску развития осложнений гриппа.

Для профилактики

В этих случаях ваш лечащий врач может прописать противовирусные препараты для предотвращения гриппа, даже если вы сознательно не подвергались заражению:

• Противовирусные препараты можно вводить в течение всего сезона гриппа, если вы относитесь к группе очень высокого риска и не можете пройти вакцинацию от гриппа или ожидается, что вы не ответите на вакцину против гриппа.В эту группу входят пациенты с тяжелым иммунодефицитом или пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или легких в течение последних 12 месяцев.
• Краткосрочное лечение противовирусными препаратами может быть назначено, если вы не получили вакцину от гриппа, грипп циркулирует в вашем районе, и вы относитесь к группе высокого риска или находитесь в тесном контакте с теми, кто находится в группе высокого риска. группа риска (например, член семьи или вы работаете в медицинском учреждении). Вам также сделают вакцину от гриппа.

Если вы заразились гриппом и не прошли вакцинацию, вам могут назначить краткосрочный курс лечения в следующих случаях:

• Вы относитесь к группе высокого риска и заразились гриппом от кого-то из членов вашей семьи.
• Вы ухаживаете или живете с кем-то, кто находится в группе высокого риска, и вы подверглись воздействию гриппа. В этом случае вам также сделают вакцину от гриппа.
• Вы работаете в учреждении длительного ухода, где был обнаружен грипп. В этом случае вы можете даже получить противовирусные препараты, если вы были вакцинированы, в качестве дополнительной меры предосторожности, чтобы уменьшить распространение и сохранить здоровье персонала.

Противопоказания

Противопоказаны любые противовирусные препараты от гриппа, если у вас ранее была серьезная реакция на препарат или любой из его компонентов.

Реленза (занамивир) не рекомендуется пациентам с основным заболеванием дыхательных путей из-за риска бронхоспазма, который может быть серьезным или смертельным. Предупреждается, что этот препарат не продемонстрировал свою безопасность и эффективность у лиц с высоким риском осложнений гриппа из-за основных заболеваний.

Ксофлуза (балоксавир марбоксил) признан безопасным и эффективным только для лиц младше 12 лет и старше.

Как использовать противовирусные препараты

Каждое лекарство назначается по-разному и может не подходить для определенных групп людей.Ваш лечащий врач может определить, какое лекарство подходит вам и вашей ситуации.

• Рапиваб (перамивир) вводится внутривенно в качестве однодневного лечения лицам в возрасте 2 лет и старше. Он не назначается в качестве профилактического лекарства.
• Реленза (занамивир) представляет собой порошок для ингаляций. Он используется два раза в день в течение пяти дней для лечения детей и взрослых в возрасте от 7 лет. Он используется один раз в день в качестве профилактического лекарства для людей в возрасте 5 лет и старше.
• Тамифлю (осельтамивир фосфат) выпускается в виде таблеток или жидкости. Его можно использовать как пятидневное лечение для любой возрастной группы или как семидневное профилактическое лекарство для людей старше 3 месяцев.
• Ксофлюза (балоксавир) — это таблетка, которую назначают в качестве однодневного лечения лицам в возрасте от 12 лет и старше. Он не назначается в качестве профилактического лекарства.

Пероральный Тамифлю (осельтамивир) является предпочтительным средством для беременных, поскольку его безопасность подтверждается большим количеством исследований.

Если ваши симптомы ухудшаются во время приема этих препаратов или после завершения курса, немедленно обратитесь к своему врачу.

Возможные побочные эффекты

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), побочные эффекты могут различаться для каждого из этих противовирусных препаратов. Например:

• Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота, которые можно уменьшить, если принимать его во время еды.
• Занамивир может вызвать бронхоспазм.
• Перамивир может вызвать диарею.

Были редкие случаи анафилаксии и серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и мультиформная эритема, при применении Тамифлю (осельтамивир) и Рапиваба (перамивир).

В информации о назначении Тамифлю, Реленза и Рапиваба отмечается, что после приема этих ингибиторов нейраминидазы сообщалось о неврологических и поведенческих симптомах. Однако эти симптомы могут возникать и во время гриппа, поэтому конкретная связь с употреблением наркотиков не установлена.Производители отмечают, что за людьми, принимающими эти лекарства, следует наблюдать за такими симптомами.

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о других потенциальных побочных эффектах и ​​/ или просмотреть листок-вкладыш с лекарствами для получения дополнительной информации.

Лекарственные взаимодействия

Комбинация противовирусных препаратов с другими лекарствами может снизить эффективность, поэтому поговорите со своим врачом обо всем, что вы принимаете, перед началом курса.

Не рекомендуется назначать балоксавир вместе с некоторыми слабительными средствами, антацидами или пероральными добавками (включая кальций, железо, магний, селен или цинк), поскольку они снижают уровень в крови и эффективность противовирусных препаратов.Не следует принимать его вместе с молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием.

Эти противовирусные препараты снижают эффективность живой аттенуированной противогриппозной вакцины, поэтому их не следует вводить одновременно.

Слово от Verywell

Противовирусные препараты могут быть очень полезны для предотвращения или сокращения продолжительности гриппа. Однако они не должны заменять вакцинацию против гриппа в качестве основного средства профилактики. Поскольку все противовирусные препараты доступны только по рецепту, важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас грипп или вам могут потребоваться противовирусные препараты для его предотвращения.Только ваш лечащий врач может определить, что лучше всего для вас и вашей ситуации.

Противовирусные препараты от гриппа — информация для врачей

Лечение осельтамивиром (Тамифлю®) или занамивиром (Реленза®) может сократить продолжительность и тяжесть заболевания у людей, которые уже болеют гриппом.

Противовирусные препараты от гриппа также показаны для профилактики гриппа у взрослых и детей (в возрасте 1 года и старше для Тамифлю; в возрасте от 5 лет и старше для Релензы) — дополнительные сведения см. В информации о продукте.Вакцинация является предпочтительным методом рутинной профилактики заражения вирусом гриппа.

Введение

Грипп вызывается двумя основными типами вирусов: гриппом A или гриппом B. Грипп A подразделяется на подтипы. Ежегодно циркулируют один или два типа вирусов гриппа A и гриппа B.

Наиболее полезными противогриппозными препаратами для лечения инфекции гриппа являются ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир (торговое название: Тамифлю®) и занамивир (торговое название: Реленза®).Не было достоверных доказательств устойчивости к ингибиторам нейраминидазы у недавно циркулирующих штаммов гриппа A или B, но в будущем устойчивость может развиться.

Использование противогриппозных препаратов для лечения

Эмпирическое лечение противогриппозными препаратами следует рассматривать для всех, кто поступает с умеренным или тяжелым заболеванием, а также для тех, кто поступает с легким заболеванием и принадлежит к уязвимой группе риска тяжелого заболевания (на основании клинической оценки).

Противогриппозное лечение занамивиром или осельтамивиром следует начинать как можно скорее после появления симптомов. Доказательства пользы от лечения в исследованиях сезонного гриппа наиболее убедительны, когда лечение начинается в течение 48 часов от начала заболевания. Однако некоторые исследования лечения сезонного гриппа показали пользу, включая снижение смертности или продолжительности госпитализации, даже для пациентов, лечение которых было начато более чем через 48 часов после начала заболевания.

Рекомендуемая продолжительность лечения — пять дней . Рекомендуемые дозы одинаковы для лечения всех штаммов вирусов — будь то пандемический грипп (h2N1) 2009 или сезонный грипп. Рекомендуемые дозы для взрослых и детей в возрасте от 1 года представлены ниже. Данные о безопасности применения осельтамивира у детей младшего возраста ограничены. Ретроспективные данные о применении осельтамивира для лечения сезонного гриппа у детей младше одного года не продемонстрировали возрастных токсических эффектов, связанных с лекарственным средством.Если осельтамивир рассматривается для применения у детей младше одного года, требуется тщательная оценка потенциальных рисков и преимуществ, и рекомендуется проводить это после консультации с педиатром.

Осельтамивир

Взрослые и дети ≥ 13 лет	75 мг два раза в день в течение 5 дней
Дети ≤15 кг	30 мг два раза в день в течение 5 дней
Дети> 15-23 кг	45 мг два раза в день в течение 5 дней
Дети> 23-40 кг	60 мг два раза в день в течение 5 дней
Дети> 40 кг	75 мг два раза в день в течение 5 дней

Занамивир

Взрослые	Две ингаляции по 5 мг (всего 10 мг) два раза в день в течение 5 дней
Дети (5 лет и старше)	Две ингаляции по 5 мг (всего 10 мг) два раза в день в течение 5 дней

Наличие

Осельтамивир (Тамифлю®)

Капсулы

Тамифлю доступны в следующих дозах: 30 мг, 45 мг и 75 мг.Тамифлю выпускается в блистерах по 10 капсул.

Тамифлю также доступен в виде порошка для пероральной суспензии со следующими дозировками: 6 мг / мл и 12 мг / мл.

• Примечание : Если коммерческий порошок Тамифлю для пероральной суспензии недоступен, то для приготовления пероральной суспензии можно использовать капсулы Тамифлю — см. Информацию о продукте Тамифлю для получения инструкций для фармацевтов.

Занамивир (Relenza®)

Relenza — это мелкий порошок, упакованный в маленькие «блистеры» на круглом диске из фольги, предназначенный для вдыхания с помощью устройства Diskhaler.

Каждый блистер содержит 5 мг Relenza. На каждом диске по четыре блистера. Каждая упаковка содержит пять дисков.

Рекомендации по применению осельтамивира (Тамифлю®) при рвоте

Осельтамивир может вызывать у некоторых людей тошноту и рвоту, которые можно уменьшить, принимая его с пищей. Следующий совет основан на том, как осельтамивир всасывается, распределяется, метаболизируется и выводится у взрослых, и предполагает, что пациент принимает осельтамивир с пищей. Это следует рассматривать как временное руководство до тех пор, пока не появятся надежные доказательства:

1. Если у пациента возникает рвота в течение 30 минут после введения осельтамивира, следует ввести повторную дозу.
2. Если через 30 минут после введения осельтамивира у пациента возникает рвота, следует ввести повторную дозу, если капсула видна в рвотных массах.
3. Если у пациента рвота после повторной дозы, пациенту следует обратиться к специалисту в области здравоохранения для получения дополнительных рекомендаций. Можно рассмотреть возможность использования противорвотных средств или заменить лекарство на занамивир.

Беременные

Беременность не следует рассматривать как противопоказание к применению осельтамивира или занамивира.Доказательства, собранные в ходе предыдущих пандемий гриппа и исследований беременных женщин, переболевших сезонным гриппом, показали, что беременные женщины подвержены риску серьезного гриппа и неблагоприятных исходов для плода. Недавние сообщения из северного полушария показали, что беременные женщины, инфицированные пандемическим гриппом (h2N1) 2009, также подвержены риску.

Беременность не следует рассматривать как противопоказание к применению осельтамивира или занамивира. Данные, собранные в ходе предыдущих пандемий гриппа и исследований беременных женщин, переболевших сезонным гриппом, показали, что беременные женщины подвержены риску тяжелого заболевания гриппом и неблагоприятных исходов для плода.Недавние отчеты показали, что беременные женщины, инфицированные пандемическим гриппом (h2N1) 2009, также подвержены риску.

Осельтамивир и занамивир относятся к препаратам категории B1 для беременных, что означает ограниченные данные, указывающие на безопасность при беременности. Однако о побочных эффектах не сообщалось среди женщин, получавших осельтамивир или занамивир во время беременности, или среди младенцев, рожденных от женщин, получавших осельтамивир или занамивир во время беременности.

Данные о том, должен ли осельтамивир или занамивир быть препаратом выбора при беременности, ограничены.Осельтамивир, как известно, более системно активен, чем занамивир, который вдыхается и достигает низкой концентрации в крови. Поэтому, если требуется особая системная активность, следует использовать осельтамивир.

Следует учитывать респираторные осложнения, которые могут быть связаны с занамивиром из-за его ингаляционного пути введения, особенно у женщин с риском респираторных заболеваний.

Кормящие женщины

Грудное вскармливание не следует рассматривать как противопоказание к применению осельтамивира или занамивира.Данные по безопасности ограничены, однако ранние данные предполагают, что клинических последствий от лечения матери осельтамивиром у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается. Данных о применении занамивира в период кормления грудью нет, но, исходя из ограниченной биодоступности, ожидается, что системное воздействие на грудного ребенка после лечения матерью будет незначительным.

Побочные действия и противопоказания

Для получения дополнительных сведений обратитесь к информации о продукте:

Как противовирусные препараты от гриппа помогают облегчить симптомы гриппа? — Клиника Кливленда

Учитывая, что COVID-19 смешивается с сезоном гриппа этой осенью и зимой, эксперты обеспокоены распространением обоих заболеваний.Но одно ключевое различие между гриппом и COVID-19 заключается в том, что существуют вакцины для предотвращения гриппа.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Никогда не будет замены ежегодной прививке от гриппа, но есть множество противовирусных препаратов, которые медицинские эксперты могут использовать, когда кто-то болеет или подозревается на грипп.

Эти лекарства называются противовирусными и доступны только у врача. Противовирусные препараты от гриппа используются для уменьшения симптомов гриппа и могут сократить продолжительность болезни.

«Все противовирусные препараты от гриппа работают за счет уменьшения воспроизводства вируса гриппа в организме», — говорит специалист по инфекционным заболеваниям Сьюзан Рем, доктор медицины.

Но то, что противовирусные препараты от гриппа доступны, не означает, что вы должны полагаться на таблетки, чтобы избавиться от гриппа в организме, предупреждает она.Ежегодная прививка от гриппа по-прежнему является вашей лучшей защитой от гриппа.

Почему грипп — это такая большая проблема?

Грипп может стать смертельной болезнью для любого.

«Люди крайнего возраста и люди с сопутствующими заболеваниями подвергаются еще большему риску осложнений и смерти», — говорит д-р Рем. «62000 американцев погибли во время сезона гриппа 2019–2020 годов, и более полумиллиона человек были госпитализированы».

Большинство смертей от гриппа произошло среди людей в возрасте 65 лет и старше или из группы высокого риска.

Вы относитесь к группе повышенного риска, если:

• Вы моложе 2 лет или старше 65 лет.
• Имеете хроническое заболевание, такое как сердце, легкие, почки, неврологическое заболевание или диабет.
• Иммуносупрессивны.
• Беременная.
• страдают ожирением.
• Живите в учреждении для оказания хронической помощи, например, в доме престарелых.

Если вы подвержены высокому риску осложнений гриппа, важно, чтобы вы позвонили своему врачу при первых признаках болезни.

Как узнать, что у вас грипп, а не простуда?

Трудно отличить симптомы простуды от симптомов гриппа. Слово F.A.C.T.S. — Лихорадка, боли, озноб, усталость, внезапное начало — могут помочь вам вспомнить, какие симптомы чаще встречаются при гриппе.

«Грипп может вызвать у вас ощущение, будто вас сбил грузовик, с мышечными болями и / или головной болью», — объясняет доктор Рем. «Простуда наступает постепенно и с большей вероятностью может вызвать заложенность носа и насморк.”

Как отличить грипп от COVID-19?

Симптомы гриппа и COVID-19 могут быть очень похожими. Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест на оба вируса, особенно если у вас высокий риск осложнений. Противовирусные препараты от гриппа не действуют против COVID-19.

Сколько существует противовирусных препаратов от гриппа?

Многие противовирусные препараты использовались для лечения гриппа на протяжении многих лет, но в настоящее время врачи полагаются на четыре основных.Для лечения гриппа врачи могут выписать:

• Балоксавир марбоксил (Ксофлюза®)
• Осельтамивир (Тамифлю®)
• Перамивир (Рапиваб®)
• Занамивир (Реленза®)

Все эти противовирусные препараты работают лучше всего, когда их вводят вскоре после появления симптомов. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп или COVID-19 и вы подвержены высокому риску осложнений.

Как противовирусные препараты от гриппа помогают при гриппе?

Они работают лучше всего, если их принимать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.Антивирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов примерно на один день и уменьшить количество вирусов в вашей системе. Если ваша инфекция будет контролироваться быстрее, у вас будет меньше шансов на развитие осложнений и меньше шансов передать ее другим людям.

Противовирусные препараты — хорошие меры предосторожности, но не заменяют прививку от гриппа

«Для врачей важно иметь в запасе различные лекарства для людей с высоким риском осложнений, а также на случай несоответствия вакцины или появления нового штамма гриппа», — говорит д-р.Рем. «Но я не могу достаточно подчеркнуть, что вакцинация является основой профилактики».

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен делать прививку от гриппа — каждый год.

Противовирусных препаратов от гриппа на 2020-2021 годы

Пересмотрено 01.12.20: Параграф об эффективности химиопрофилактики и таблица 2 были пересмотрены, чтобы отразить новое показание и доступность новой лекарственной формы балоксавира.

Резюме: Противовирусные препараты от гриппа на 2020-2021 годы

• Противовирусное лечение следует начинать как можно скорее; он наиболее эффективен, если его начать в течение 48 часов после начала болезни.
• Противовирусное лечение можно рассмотреть для здоровых в остальном симптоматических амбулаторных пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом, которые не подвержены повышенному риску осложнений гриппа, если его можно начать в течение 48 часов после начала заболевания.
• Противовирусное лечение подозреваемого или подтвержденного гриппа рекомендуется госпитализированным пациентам и амбулаторным пациентам, которые подвержены повышенному риску осложнений гриппа или имеют тяжелое, осложненное или прогрессирующее заболевание.
• Осельтамивир перорально, перамивир внутривенно, занамивир ингаляционный или балоксавир перорально могут использоваться для лечения небеременных амбулаторных пациентов с острым неосложненным гриппом.
• Осельтамивир предпочтителен для лечения гриппа у беременных женщин, госпитализированных пациентов и амбулаторных больных с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием.

Грипп, как правило, является самоограничивающимся заболеванием, но могут возникать такие осложнения, как пневмония, дыхательная недостаточность и смерть, особенно у пациентов с повышенным риском осложнений гриппа (см. Таблицу 1). Противовирусные препараты, рекомендованные для лечения и химиопрофилактики гриппа в этом сезоне, перечислены в таблице 2.Обновленная информация об активности гриппа и устойчивости к противовирусным препаратам доступна в CDC по адресу www.cdc.gov/flu.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ — Противовирусное лечение может быть рассмотрено для здоровых симптоматических амбулаторных пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом, которые не подвержены повышенному риску осложнений гриппа, если оно может быть начато в течение 48 часов после начала заболевания.

Противовирусное лечение рекомендуется как можно скорее, не дожидаясь результатов анализов, для любого пациента с подозрением или подтвержденным гриппом, который госпитализирован, имеет тяжелое, осложненное или прогрессирующее заболевание или находится в группе повышенного риска осложнений гриппа (см. Таблицу 1 ).1-3 При некоторых тестах на грипп могут быть получены ложноотрицательные результаты; Пациенты из вышеуказанных групп должны получать противовирусное лечение, несмотря на отрицательный результат теста, особенно когда известно, что вирусы гриппа циркулируют в сообществе.4

COVID-19 — В то время как вирусы гриппа и SARS-CoV-2 циркулируют одновременно госпитализированные пациенты с респираторным заболеванием, амбулаторные пациенты с тяжелым, осложненным или прогрессирующим респираторным заболеванием и амбулаторные пациенты с повышенным риском осложнений гриппа, которые проявляются симптомами острого респираторного заболевания (с лихорадкой или без нее), должны как можно скорее получить эмпирическое противовирусное лечение гриппа. возможно, не дожидаясь результатов тестирования на грипп и / или SARS-CoV-2.Ни один из препаратов, одобренных FDA для лечения гриппа, не обладает клинически значимой противовирусной активностью против SARS-CoV-2.5

ЛЕЧЕНИЕ — В этом сезоне для лечения гриппа рекомендуются два класса препаратов: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир для перорального приема, Перамивир внутривенно и занамивир при ингаляции) и пероральный ингибитор кислых эндонуклеаз полимеразы балоксавир. Оба класса препаратов обладают активностью против вирусов гриппа A и B.

Небеременных амбулаторных пациентов с острым неосложненным гриппом можно лечить с помощью ингибитора нейраминидазы или балоксавира.

Осельтамивир предпочтителен для лечения гриппа у беременных женщин, госпитализированных пациентов и амбулаторных больных с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием.1

Эффективность — Использование ингибитора нейраминидазы или балоксавира для лечения острого неосложненного гриппа у взрослых сокращает продолжительность симптомов примерно на один день. 6-9 Метаанализ рандомизированных исследований с участием детей с гриппом показал, что начало осельтамивира в течение 48 часов после начала заболевания сокращало продолжительность заболевания примерно на 18 часов (на 30 часов, когда в исследованиях участвовали дети с гриппом). астма были исключены) и снизили риск среднего отита.10

Хотя большинство контролируемых испытаний противовирусных препаратов не имели возможности оценить их эффективность в предотвращении серьезных осложнений гриппа, эксперты обычно интерпретировали объединенные результаты контролируемых испытаний, обсервационных исследований и метаанализов как показывающие, что раннее противовирусное лечение гриппа у пациентов с высоким риском может снизить риск осложнений. 7,11-13

Осельтамивир по сравнению с балоксавиром — У 173 детей 1-11 лет лет среднее время облегчения симптомов было таким же, как и при однократном доза балоксавира и 5-дневное лечение осельтамивиром (138 против 150 часов).14 Осельтамивир одобрен FDA для лечения гриппа у пациентов в возрасте ≥2 недель; Балоксавир находится на рассмотрении FDA для лечения гриппа у детей младше 12 лет.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 2184 подростков и взрослых с гриппом, которые имели высокий риск развития осложнений, среднее время до улучшения симптомов было аналогичным при однократном приеме балоксавира и 5-дневном лечении осельтамивиром. (начавшаяся в течение 48 часов после начала заболевания) у пациентов, инфицированных гриппом A (h4N2), и была значительно короче при применении балоксавира, чем осельтамивира, у пациентов, инфицированных гриппом B (средняя разница 27.1 час). Использование любого из препаратов было связано со снижением частоты осложнений, связанных с гриппом, и меньшим количеством назначений антибиотиков по сравнению с плацебо.6

Сроки — Ингибиторы нейраминидазы наиболее эффективны, если их начинают в течение 48 часов после начала заболевания, но результаты некоторых наблюдательных исследований у госпитализированных и тяжелобольных пациентов предполагают, что лечение, начатое уже через 4-5 дней после начала заболевания, может сократить продолжительность госпитализации и снизить риск таких осложнений, как пневмония, дыхательная недостаточность и смерть.15-18 Нет данных об эффективности балоксавира , если его начали применять> 48 часов после начала заболевания.

Взрослые (амбулаторные или госпитализированные) с внебольничной пневмонией, у которых положительный результат теста на грипп, должны получать противовирусное лечение независимо от продолжительности заболевания. осложнения, которые не получили вакцину против гриппа в этом сезоне, получили вакцину в течение предыдущих 2 недель или могут не реагировать на вакцинацию, например, те, у кого иммуносупрессия, или когда соответствие между вакциной и циркулирующими штаммами плохое.Не рекомендуется для здоровых людей, подвергшихся гриппу или по прошествии> 48 часов с момента заражения. Противовирусная химиопрофилактика рекомендуется для помощи в борьбе со вспышками гриппа в учреждениях.1

Эффективность — Ингибиторы нейраминидазы обычно примерно на 70-90% эффективны в предотвращении гриппа, вызванного чувствительными штаммами вирусов гриппа A или B.1 Осельтамивир, занамивир и балоксавир одобрены FDA для постконтактной профилактики. В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 752 домашних контактов больных гриппом однократная доза балоксавира оказалась эффективной для профилактики клинического гриппа.20

Время — При наличии показаний химиопрофилактику осельтамивиром или занамивиром следует начинать не позднее, чем через 48 часов после воздействия, и продолжать в течение 7 дней после последнего известного воздействия. В случае институциональных вспышек CDC рекомендует проводить химиопрофилактику не менее 2 недель и продолжать до 1 недели после окончания вспышки.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ — Беременные женщины подвержены повышенному риску тяжелых осложнений гриппа.Осельтамивир и занамивир, по-видимому, безопасны для использования во время беременности.21,22 Незамедлительное лечение осельтамивиром рекомендуется женщинам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом, беременным или беременным на срок до 2 недель после родов. 23-25 ​​Осельтамивир также предпочтителен для лечения женщин. кто кормит грудью. Нет данных о применении балоксавира беременными и кормящими женщинами.

Противовирусное средство Химиопрофилактика может быть рассмотрена для беременных женщин, которые имели тесный контакт с кем-то, кто может болеть гриппом.Занамивир может быть предпочтительным из-за его ограниченной системной абсорбции, но осельтамивир является разумной альтернативой, особенно для женщин с повышенным риском респираторных заболеваний.

Для получения более подробной таблицы щелкните здесь.

УСТОЙЧИВОСТЬ — Почти все (> 99%) недавно циркулирующие штаммы вируса гриппа, протестированные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы26. Снижение восприимчивости некоторых штаммов вируса гриппа, особенно вируса гриппа A (h2N1) ), до осельтамивир или перамивир могут появляться во время или после лечения, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом с длительным выделением вируса и у детей младшего возраста.27-32 Резистентные изоляты обычно оставались чувствительными к занамивиру, но сообщалось о снижении чувствительности к занамивиру .33 У пациентов с ослабленным иммунитетом двойная доза осельтамивира снижала частоту развития устойчивости к осельтамивиру по сравнению со стандартным дозированием, но не улучшала эффективность и может вызывать больше побочных эффектов.34

Балоксавир активен против устойчивых к ингибиторам нейраминидазы штаммов вирусов гриппа A и B, включая A (h2N1), A (H5N1), A (h4N2) и A (H7N9).Аминокислотные замены, связанные со сниженной восприимчивостью к балоксавиру, произошли после лечения однократной дозой.9,35 Снижение восприимчивости к балоксавиру, по-видимому, чаще встречается у лиц, инфицированных вирусами гриппа A (h4N2) и A (h2N1) pdm09, особенно у детей и детей. Пациенты с ослабленным иммунитетом.36,37 Монотерапия балоксавиром не рекомендуется пациентам с тяжелой иммуносупрессией из-за опасений, что длительная репликация вируса гриппа у этих пациентов может привести к возникновению резистентности.Осельтамивир и перамивир могут быть активны против штаммов вируса гриппа с пониженной чувствительностью к балоксавиру.38

Адамантаны , амантадин и римантадин , активны против вирусов гриппа A, но не вирусов гриппа B. Как и в последние сезоны, устойчивость к этим препаратам высока (> 99%) среди циркулирующих вирусов гриппа A (h4N2) и A (h2N1) pdm09; Ни амантадин, ни римантадин не рекомендуются для противовирусного лечения или химиопрофилактики циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа А.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ — Тошнота, рвота и головная боль являются наиболее частыми побочными эффектами озельтамивира ; прием препарата во время еды может минимизировать побочные эффекты со стороны ЖКТ. При приеме занамивира сообщалось о диарее, тошноте, синусите, лихорадке и артралгии. Вдыхание занамивира может вызвать бронхоспазм; Препарат не следует применять пациентам с основным заболеванием дыхательных путей. Диарея и нейтропения возникали при приеме перамивира .39 Нейропсихиатрические события, включая самоповреждение и делирий, были зарегистрированы у пациентов, принимающих ингибиторы нейраминидазы, но причинно-следственная связь не установлена, а нервно-психическая дисфункция может быть осложнением гриппа.40

Балоксавир хорошо переносился в ходе клинических испытаний. Похоже, что он вызывает меньше тошноты и рвоты, чем осельтамивир.41 Сообщалось также о нейропсихиатрических нарушениях при применении балоксавира; причинно-следственная связь не установлена.

Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, со всеми этими препаратами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ — Использование осельтамивира или занамивира в течение 48 часов до этого, перамивира в течение 5 дней до или балоксавира в течение 17 дней до или <2 недель после введения интраназальной живой аттенуированной вакцины против гриппа (FluMist Quadrivalent) может подавлять репликацию вакцинного вируса, снижая эффективность вакцины, и не рекомендуется.42 Ревакцинация инактивированной или рекомбинантной противогриппозной вакциной рекомендуется лицам, которые получают любой из этих противовирусных препаратов в течение 2 недель после введения интраназальной вакцины против гриппа. 43

Совместное введение антацидов, слабительных, поливитаминов или других продуктов, содержащих поливалентные катионы, такие как поскольку кальций, алюминий, железо, магний, селен или цинк могут снизить концентрацию балоксавира в сыворотке крови, и их следует избегать.

ССЫЛКИ

1. CDC.Противовирусные препараты от гриппа: краткое содержание для клиницистов. Доступно по адресу: https://bit.ly/34iCy9x. По состоянию на 22 октября 2020 г.
2. TM Uyeki et al. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов: обновленная информация о диагностике, лечении, химиопрофилактике и институциональном управлении вспышками сезонного гриппа за 2018 г. Clin Infect Dis 2019; 68: e1.
3. Комитет по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2019-2020 гг. Педиатрия 2019; 144: e20192478.
4. CDC. Информация для врачей по тестированию на вирус гриппа. Доступно на: https://bit.ly/34ieMdX. По состоянию на 22 октября 2020 г.
5. DA Solomon et al. Грипп в эпоху COVID-19. JAMA 2020 14 августа (epub).
6. MG Ison et al. Раннее лечение балоксавиром марбоксилом у подростков и взрослых из группы высокого риска с неосложненным гриппом (CAPSTONE-2): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Lancet Infect Dis 2020; 20: 1204.
7. J Dobson et al. Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Ланцет 2015; 385: 1729.
8. IDSA. Заявление IDSA об ингибиторах нейраминидазы. Доступно на: http://bit.ly/34AdhEU. По состоянию на 22 октября 2020 г.
9. FG Hayden et al. Балоксавир марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med 2018; 379: 913.
10. РЭ Малош и др. Эффективность и безопасность осельтамивира у детей: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов рандомизированных контролируемых исследований. Clin Infect Dis 2018; 66: 1492.
11. Вкратце: Обеспокоенность по поводу осельтамивира (Тамифлю).Med Lett Drugs Ther 2015; 57:14.
12. MK Doll et al. Безопасность и эффективность ингибиторов нейраминидазы для лечения, профилактики и борьбы со вспышками гриппа: систематический обзор систематических обзоров и / или метаанализов. J Antimicrob Chemother 2017; 72: 2990.
13. J Katzen et al. Ранний осельтамивир после госпитализации связан с сокращением госпитализации: 5-летний анализ сроков и клинических исходов осельтамивира. Clin Infect Dis 2019; 69:52.
14. J Baker et al.Однодозовое лечение балоксавиром марбоксилом у детей, инфицированных гриппом: рандомизированное, двойное слепое, активное контролируемое исследование безопасности и эффективности фазы 3 (miniSTONE-2). Pediatr Infect Dis J 2020; 39: 700.
15. JK Louie et al. Ингибиторы нейраминидазы для детей, больных гриппом в критическом состоянии. Педиатрия 2013; 132: e1539.
16. SG Muthuri et al. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности пациентов, госпитализированных в больницу с инфекцией вируса гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников.Ланцет Респир Мед 2014; 2: 395.
17. JK Louie et al. Лечение ингибиторами нейраминидазы тяжелобольных пациентов с гриппом A (h2N1) pdm09. Clin Infect Dis 2012; 55: 1198.
18. J Katzen et al. Ранний осельтамивир после госпитализации связан с сокращением госпитализации: 5-летний анализ сроков и клинических исходов осельтамивира. Clin Infect Dis 2019; 69:52.
19. JP Metlay et al. Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний.Am J Respir Crit Care Med 2019; 200: e45.
20. H Ikematsu et al. Балоксавир марбоксил для профилактики гриппа в домашних условиях. N Engl J Med 2020; 383: 309.
21. S. Graner et al. Ингибиторы нейраминидазы во время беременности и риск неблагоприятных неонатальных исходов и врожденных пороков развития: популяционное исследование Европейского регистра. BMJ 2017; 356: j629.
22. V Ehrenstein et al. Осельтамивир при беременности и исходах родов. BMC Infect Dis 2018; 18: 519.
23. Заключение Комитета ACOG No.753: оценка и лечение беременных с подозрением или подтвержденным гриппом. Obstet Gynecol 2018; 132: e169.
24. IK Oboho et al. Преимущества раннего начала противовирусного лечения гриппа для беременных женщин, госпитализированных с лабораторно подтвержденным гриппом. J Infect Dis 2016; 214: 507.
25. CDC. Рекомендации для акушеров по использованию противовирусных препаратов при лечении и профилактике гриппа. Доступно на: https://bit.ly/35nzZlN. Доступ 22 октября 2020 г.
26. E Takashita et al. Глобальная обновленная информация о чувствительности вирусов гриппа человека к ингибиторам нейраминидазы и кэп-зависимому ингибитору эндонуклеаз балоксавир, 2017-2018 гг. Antiviral Res 2020; 175: 104718.
27. AC Hurt et al. Характеристики широко распространенного в Австралии кластера устойчивого к осельтамивиру гриппа A (h2N1) pdm09 в сообществе. J Infect Dis 2012; 206: 148.
28. C Renaud et al. Пандемический мутантный вирус h375Y (h2N1) 2009 у пациентов с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis 2011; 17: 653.
29. JW Tang et al. Передавалась и приобреталась устойчивость к осельтамивиру во время сезона гриппа 2018-2019 гг. J Infec 2019; 79: 612.
30. R Roosenhoff et al. Кинетика вируса и развитие резистентности у детей, получавших ингибиторы нейраминидазы: Информационное исследование устойчивости к гриппу (IRIS). Clin Infec Dis 2020; 71: 1186.
31. B Lina et al. Пять лет наблюдения за появлением устойчивости к осельтамивиру у пациентов с инфекциями гриппа A в рамках Информационного исследования устойчивости к гриппу.Другие вирусы гриппа Respir 2018; 12: 267.
32. E Takashita et al. Вирус гриппа A (h2N1) pdm09, проявляющий повышенную перекрестную устойчивость к осельтамивиру и перамивиру из-за двойной замены h375Y / G147R, Япония, март 2016 г. Euro Surveill 2016; 21: pii = 30258.
33. R Trebbien et al. Развитие устойчивости к осельтамивиру и занамивиру у вируса гриппа A (h2N1) pdm09, Дания, 2014 г. Euro Surveill 2017; 22: pii = 30445.
34. E Mitha et al. Безопасность, резистентность и эффективность являются результатом исследования фазы IIIb схем традиционного и двойного введения осельтамивира для лечения гриппа у пациентов с ослабленным иммунитетом.Infect Dis Ther 2019; 8: 613.
35. T Uehara et al. Вирусы вариантов гриппа, возникающие в процессе лечения, с пониженной чувствительностью к балоксавиру: влияние на клинические и вирусологические исходы при неосложненном гриппе. J Infect Dis 2020; 221: 346.
36. E Takashita et al. Вирус гриппа A (h4N2), демонстрирующий пониженную чувствительность к балоксавиру из-за замены кислотной субъединицы 138T полимеразы, обнаруженной у госпитализированного ребенка без предварительного лечения балоксавиром, Япония, январь 2019 г. Euro Surveill 2019; 24: pii = 10.
37. E Takashita et al. Передача от человека к человеку вируса гриппа A (h4N2) с пониженной чувствительностью к балоксавиру, Япония, февраль 2019 г. Emerg Infect Dis 2019; 25: 2108.
38. M Seki et al. Взрослый грипп A (h4N2) с пониженной восприимчивостью к балоксавиру или перамивиру излечился после смены противогриппозных препаратов. ID Cases 2019; 18: e00650.
39. Перамивир (Рапиваб): внутривенный ингибитор нейраминидазы для лечения гриппа. Med Lett Drugs Ther 2015; 57:17.
40. S Toovey et al.Постмаркетинговая оценка нейропсихиатрических нежелательных явлений у пациентов с гриппом, получавших осельтамивир: обновленный обзор. Adv Ther 2012; 29: 826.
41. Балоксавир марбоксил (Ксофлюза) для лечения гриппа. Med Lett Drugs Ther 2018; 60: 193.
42. Вакцина против гриппа на 2020-2021 годы. Med Lett Drugs Ther 2020; 62: 145.
43. LA Grohskopf et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг.

    No related posts.