Симптомы и причины высокого уровня триглицеридов: как с этим бороться

Триглицериды – наиболее распространенные жиры в пище и в организме человека, это молекулы, состоящие из глицерина и жирных кислот, которые можно классифицировать как насыщенные, мононенасыщенные и ненасыщенные. Жирнокислотный состав рациона очень важен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний как в качественном, так и в количественном отношении. Поэтому полезно знать, какие есть жиры и сколько их содержится впродуктах питания

Когда общий уровень жира в крови слишком высок, возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы, связанные с высоким содержанием триглицеридов в крови, к сожалению, не очевидны, и можно даже не знать о наличии этой проблемы до тех пор, пока вы не сдадите анализ, который выявит их высокую концентрацию.

Причины высоких триглицеридов

• Сопутствующие патологии, например, заболевания щитовидной железы, метаболический синдром, сахарный диабет, заболевания печени или почек.
• Сильный избыточный вес или ожирение.
• Нездоровый образ жизни, характеризующийся малоподвижностью, потреблением продуктов, богатых жирами и сахаром, употреблением алкоголя и курением.
• Неумеренный режим питания.
• Генетика: это касается людей, страдающих наследственной гипертриглицеридемией. Но даже при такой наследственной патологии в игру вступают внешние факторы, ведь серьезность ситуации может зависеть от питания.

С причинами, которые приводят к высоким показателям триглицеридов, можно бороться.

Лучшим и наиболее эффективным подходом является здоровый образ жизни. 

Даже если такое отклонение от нормы связано с наличием реальных патологий, всегда необходимо следить за своими пищевыми привычками и физической активностью, независимо от того, прописаны ли вам препараты для контроля показателей липидного профиля (уровня холестерина и триглицеридов).

Высокие триглицериды: когда стоит волноваться?

Поскольку высокий уровень триглицеридов не характеризуется специфическими симптомами, рекомендуется держать его под контролем еще до момента появления проблемам, связанных с их высокой концентрацией. Риск заключается в том, что человек сталкивается с серьезными проблемами со здоровьем, такими как ишемическая болезнь сердца, инсульт, острые формы панкреатита.

Первый тревожный звоночек – это достижение и превышение порогового уровня триглицеридов в крови: 150 мг/дл (миллиграмм/децилитр).

Превышение порога в 150 мг/дл триглицеридов в крови представляет риск для здоровья сердца. Этот показатель становится еще более тревожным при наличии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, слишком высоких концентраций «плохого» холестерина (ЛПНП) и слишком низкой доли «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Высокий уровень триглицеридов: когда стоит волноваться?

Любой человек с высоким уровнем триглицеридов должен прежде всего проанализировать свой образ жизни. Одной из основных целей является поддержание нормальной массы тела или возвращение массы тела к норме.

Кроме того, очень важно придерживаться правил в питании:

Сократите потребление насыщенных жиров и исключите трансжирные кислоты, сведя к минимуму или исключив потребление жирного мяса, колбасных изделий, сыров с высоким содержанием жира и переработанных продуктов.

Следите за качеством и количеством углеводов, которые могут быть причиной увеличения количества триглицеридов, отдавая предпочтение медленно усваиваемым углеводам, например, таким как цельнозерновые крахмалы.

Снизить уровень триглицеридов: не только питание

Эта задача не должна касаться только питания: для снижения содержания высоких триглицеридов важно также обеспечить регулярную физическую активность и не курить.

Способность умеренных постоянных физических нагрузок изменять со временем различные параметры риска, такие как уровень триглицеридов в крови, содержание сахара в крови и артериальное давление, все чаще подтверждается исследованиями.

Можно также соблюдать диету с низким содержанием жира. Этот тип терапевтических диет характеризуется ограничением потребления жира, и должен назначаться и проходить под наблюдением диетолога; он направлен на модуляцию липидного профиля (снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови).

В некоторых случаях может быть показан прием фибратов, омега-3, никотиновой кислоты, берберина или ферментированного красного риса (например, Lactoflorene Холестерол) – веществ, спосообствующих снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови, вплоть до статинов – наиболее часто используемых препаратов для лечения гиперлипидемии.

После проведения анализа и диагностики врач определит, нужно ли принимать рецептурные препараты или можно решить проблему с помощью пищевых добавок. В любом случае, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

ХОЛЕСТЕРИН ПОД КОНТРОЛЕМ С ХОЛЕСТЕРОЛ

Как понизить холестерин: эффективные способы

13 декабря 2018

Высокий уровень холестерина приводит не только к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но и к преждевременным летальным исходам. Его негативная роль сводится к закупориванию артерий, способствованию сердечным приступам и инсультам.

Для того чтобы снизить уровень холестерина в крови, вы можете воспользоваться нижеследующими советами.

Выводите «плохой» холестерин с помощью ряда препаратов

Статины

Существуют специальные препараты с этими веществами, способные выводить большое количество вредного холестерина. Чтобы избежать воспаления мышечных тканей и патологий печени, принимать их следует только под контролем врача.

Витамин В

В аптеках можно купить данный витамин в виде лекарственного препарата. Средство принимают строго по инструкции, не превышая дозы. Большие дозировки недопустимы.

Фрукты и овощи

Клетчатка полезна в качестве эффективного средства, снижающего количество холестерина (на пять процентов). Врачи рекомендуют дозу около тридцати граммов в день (для усиления эффекта традиционной медикаментозной терапии каких-либо заболеваний).

Спорт и ежедневные длительные прогулки

Активный образ жизни, походы, комплексный упражнения и спорт – надежный фундамент для укрепления здоровья в целом и уменьшения «плохого» холестерина в частности.

Желчная кислота

Препараты, содержащие эту кислоту, способны заставить организм вырабатывать много желчи, а это – гарантия снижения уровня холестерина. Прием только под контролем врача!

Омега-3

Ешьте рыбу и морепродукты, принимайте рыбий жир или Омега-3. Жирные кислоты снижают уровень вредного холестерина.

Популярные производители рыбьего жира и Омега-3:

Фибраты

В специальных препаратах содержатся фенофибрат и гемфиброзил, снижающие количество холестерина вдвое. В некоторых случаях возможны побочные действия в виде головных болей и расстройства ЖКТ.

Заказывайте и приобретайте препараты, предназначенные для снижения уровня «плохого» холестерина в социальной сети аптек Столички.

Как снизить уровень холестерина

Что такое холестерин?

Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма. Много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны.

Холестерин образуется в организме самого человека, в основном в печени. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в довольно больших количествах. Основным источником этого холестерина являются жирные животные продукты. Если таких продуктов много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеиды?

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как химическое вещество холестерин весь одинаков, просто находится в крови в разных комплексах с другими жировыми и белковыми веществами — их называют липопротеидами. Липопротеиды низкой плотности несут холестерин с кровью от печени в периферические ткани, способствуя его отложению в тканях. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, то в сосудистой стенке начинают расти атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосудов. Поэтому липопротеиды низкой плотности можно назвать «плохими».

Сами атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые опасные бляшки — злокачественные — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Часто тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Но в крови находятся и другие — «хорошие» — липопротеиды высокой плотности. Они захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенке кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, липопротеиды высокой плотности не дают образоваться злокачественным бляшкам. Чем выше содержание в крови холестерина липопротеидов низкой плотности (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

При наблюдении за сотнями тысяч людей в течение десятилетий были выявлены факторы, сильно повышающих вероятность развития атеросклероза, инфаркта и инсульта. Их называют факторами риска.

Самыми опасными факторами риска атеросклероза (а значит инфаркта и инсульта) являются

повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Однако если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть стенокардией, инфарктом и инсультом снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.

 Почему опасен высокий холестерин?

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Развернутый анализ крови на холестерин называется липидограмма. Если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно­сосудистых заболеваний.

 Уровень холестерина в крови можно снизить. Для этого необходимо изменить свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание.

Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления жиров животного происхождения (жирное мясо, яйца, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не более двух в неделю.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы до ее приготовления. Увеличить потребление рыбы, особенно морской (например, два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день).

Предпочтите десерты без жира, без сливок и сахара, лучше всего -фруктовые. Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох). При приготовлении пищи избегайте жарить на масле, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач поставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Эффективность пищевых добавок не выше, чем хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Но самое главное, что привлекает врачей к назначению статинов — это данные проведенных научных исследований. Они показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

 

Валеолог Роддома №2                                        М.Б. Ревковская

Лечение повышенного холестерина в крови у женщин и мужчин в Рязани — Причины и симптомы повышенного холестерина в крови

Известно, что главным «виновником» развития такого заболевания, как атеросклероз, является повышенный уровень холестерина в крови. Это синтезируемый собственной печенью человека воскообразный по консистенции жир, который оседает на внутренней поверхности кровеносных сосудов, собираясь в так называемые бляшки.

Несмотря на то, что определенное количество холестерина необходимо для нормального функционирования организма, все же необходимо контролировать его уровень.

Симптомы и признаки

Важно знать, что холестерин повышает вероятность развития большого количества заболеваний кровеносной и эндокринной систем. Узнать, находитесь ли вы в зоне риска можно, сдав анализ крови на повышенный холестерин, что особенно важно для контроля состояния при беременности, у женщин после 50, а у мужчин — после 40 лет. Если вы достигли этой возрастной черты, исследование рекомендуется проводить ежегодно. В ОН КЛИНИК вы сможете сдать все необходимые анализы, чтобы быть уверенными в своем здоровье и вовремя обратить внимание на показатели, если холестерин повышен.

Отрицательные показатели результатов анализа часто встречаются у женщин в период менопаузы. На этом этапе для данного отклонения характерно развитие атеросклероза. Мужчины сталкиваются с ним еще раньше. Часто повышенное содержание холестерина в случае с мужчинами среднего возраста связано с особенностями их образа жизни и наличием таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь и диабет. Известно, что холестерин способен повышать давление, поэтому при гипертонической болезни очень важно знать, какие нужно сдавать анализы, и делать это регулярно. Очень высок риск развития атеросклероза и у тех пациентов, которые не могут или не хотят бросить курить.

Основные симптомы:

• сужение коронарных артерий сердца и, как следствие, стенокардия;
• боли в ногах после чрезмерных физических нагрузок, долгого бега или ходьбы;
• подкожное образование кровяных сгустков или лопнувших кровеносных сосудов;
• сердечная недостаточность, вызванная разрывом холестериновых бляшек;
• появление желтых пятен (ксантом) в области глаз.

причины повышенного холестерина

Если говорить о факторах, провоцирующих увеличение концентрации этого вещества в крови, то наиболее значимыми из них являются:

• неправильное питание с большим количеством продуктов животного происхождения и насыщенных жиров: красного мяса и субпродуктов, сыров и колбас, сала и сливок, пирожных и тортов и т. д.;
• гиподинамия: доказано, что избавиться от высоких показателей холестерина помогает разумная физическая активность, которая присутствует в жизни человека на регулярной основе;
• избыточная масса тела — провокатор увеличения концентрации холестерина в крови и развития ожирения тяжелой степени;
• алкогольная и никотиновая зависимости способны спровоцировать повышение уровня «плохого» холестерина, способствующего образованию бляшек внутри сосудов;
• болезни, повышающие холестерин: диабет и гипертония, нефрологические патологии и гепатиты, а также гипофункция щитовидной железы.

Одну из ключевых ролей в повышении рисков играет рацион человека. Необходимо учитывать, повышает ли холестерин тот или иной продукт, который вы регулярно употребляете в пищу: сахар, печень, яйца, сало, при неразумном употреблении, ведут к жировому перенасыщению крови. Помимо этого, важно следить за режимом сна и бодрствования: углеводы и жиры активно перерабатываются в ночное время, пока вы спите. Если сна недостаточно, жир начинает активно откладываться на стенках сосудов. На приеме у специалистов ОН КЛИНИК в Рязани вы узнаете, какие продукты повышают холестерин, можно ли делать поблажки в питании при высоких показателях этого вещества в крови, и как правильно составить свое меню, чтобы выйти из зоны риска и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Лечение повышенного холестерина в Рязани

Чрезмерная концентрация в крови этого жира может привести не только к атеросклерозу, но еще и спровоцировать повреждение подводящих к сердцу кислород и кровь артерий. У страдающих от повышенного холестерина пациентов, при несоблюдении специальной диеты, существует высокий риск инфарктов и инсультов, а также стенокардии и других кардиологических заболеваний. Именно поэтому необходима качественная профилактика данного отклонения и лечение, в случае если показатели всё-таки высокие.

Если говорить о том, что делать, если холестерин повышен, то по-настоящему эффективная схема лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента и включает в себя:

• при наличии лишних килограммов — меры по избавлению от них;
• разрешенная доктором физическая активность;
• пересмотр рациона в пользу увеличения в нем овощей, фруктов, круп и т. д. одновременно с сокращением животных жиров;
• избавление от вредных привычек;
• нормализация режима работы и отдыха;
• прием по предписанной лечащим врачом схеме разжижающих кровь и снижающих кровяное давление препаратов, а также блокирующих выработку холестерина в печени и витаминосодержащих фармпрепаратов.

Уточнить стоимость лечения повышенного холестерина в ОН КЛИНИК, записаться на прием в Рязани можно по телефону или через форму обратной связи. Опытные врачи помогут вам позаботиться о своем здоровье и предупредить развитие тяжелых заболеваний, связанных с повышением холестерина в крови.

Холестерин — Американская Медицинская Клиника

Холестерин — это вещество, которое образуется в печени и необходимо для нормальной работы Вашего организма.

Он обеспечивает:

• синтеза желчных кислот;
• формирование и поддержание клеточных мембран;
• выработки гормонов;
• изоляцию нервных волокон;
• выработки витамина D.

Холестерин — жироподобное вещество, его основным переносчиком в крови являются липопротеиды. Существуют различные их типы.

В зависимости от того, какой из них преобладает в организме, холестерин может быть как опасен, так и полезен для Вашего здоровья:

• Вредными являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — они оседают внутри стенок артерий и образуют жиробелковые комплексы.
• Полезными являются липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Такой холестерин собирает со стенок артерий те самые бляшки и выводит их в печень для уничтожения.

Норма холестерина в крови

Норма холестерина у женщин и мужчин лежит в диапазоне 3,6 — 7,8 ммоль/л.

• Если Вы здоровы, то содержание свыше 6 ммоль/л является опасным и провоцирует сердечные заболевания. Оптимальным считается содержание менее 5 ммоль/л.
• Если Вы перенесли инфаркт или страдаете ишемической болезнью сердца, то норма холестерина в крови для Вас менее 2,5 ммоль/л.
• Если же Вы находитесь в зоне риска, то должны следить за тем, чтобы холестерин не превышал 3,3 ммоль/л.

Помните, что не так важно количество холестерина в крови, сколько его тип. Не бейте тревогу заранее! Проконсультируйтесь с врачом. И если он сочтет нужным, то назначит Вам специальную диету, скорректирует образ жизни и пропишет лекарственные средства.

Как снизить холестерин?

Если в содержание в Вашей крови липопротеидов низкой плотности выше нормы, то необходимо немедленное проконсультироваться с врачом! Существует несколько способов, как снизить холестерин:

1. Диета — наиболее простой способ понижения холестерина. Врачи рекомендуют:

   • употреблять обезжиренные молоко и творог;
   • ограничить употребление яиц;
   • исключить из рациона жирное мясо;
   • есть жирную морскую рыбу;
   • употреблять бобы, овес, кукурузу, фрукты и овощи, в общем, все, что содержит пектин;
   • включить в рацион орехи и ягоды.
2. Полностью отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя и курения.
3. Физически активная деятельность — зарядки и физические упражнения значительно снижают холестерин.
4. Медицинские препараты — существует множество лекарств, которые понижают содержание холестерина в крови. Однако принимать их можно только после консультации с врачом.

Несмотря на обилие, казалось бы, простых методов понижения холестерина, не занимайтесь самолечением! Диета и лекарственные средства должны быть подобраны индивидуально для Вас, с учетом особенностей Вашего организма. Только врач профессионально подойдет к этому вопросу.

Смотрите также:

Холестерин

ПЛОХОЙ И ХОРОШИЙ ХОЛЕСТЕРИН

Что ж, давайте разбираться:  что такое плохой и хороший холестерин?

Нужно понимать, что холестерин жизненно важен для человека, если его недостаточно, то это не менее вредно, чем переизбыток. Каждый день организм накапливает от одного до пяти граммов холестерина. И только 20 процентов из 100 попадает к нам с пищей.

Польза плохого и хорошего холестерина

Польза холестерина.

1.   Холестерин входит в оболочки всех клеток и является важным строительным материалом.
2.   Участвует  в процессе выработки половых гормонов.
3.   Активно участвует в метаболизме.
4.   Необходим для нервной и иммунной системы.
5.   Он влияет на  прочность каждой клетки.
6.   Благодаря ему образуются гормоны надпочечников и половые гормоны, витамин Д и серотонин,  нужный для хорошего настроения.
7.   Поставщик антиоксидантов, защитных клеток.
8.   Участвует в процессе производства желчной кислоты, необходимой для усвоения жиров.

Огромная часть холестерина расходуется на:

• минеральный обмен;
• синтез половых  гормонов;
• развитие костно-мышечной и нервной системы.

Излишки холестерина удаляются из организма либо частично оседают на  сосудах. Но с годами обмен холестерина нарушается и тогда накопления в сосудах может быть опасно  и вызывать разные заболевания.

Норма плохого и хорошего холестерина

Какой бывает холестерин?

1. «Хороший холестерин»- это холестерин липопротеидов высокой плотности.
2. «Плохой холестерин» — это холестерин липопротеидов  низкой плотности, который на одну треть состоит из вредных  примесей и откладывается  на стенках сосудов.

«Плохой» холестерин приводит к:

• появлению  холестериновых  бляшек;
• атеросклерозу;
• инфарктам инсультам;
• образованию  желчных камней.

Вы можете проверить уровень холестерина в любой поликлинике. Сдается кровь натощак, но за  12 часов лучше ничего не есть и трое суток воздержаться от алкоголя. Только тогда результаты будут достоверными.

Анализ крови здорового человека.

1. Общий холестерин (ОХ) — не больше  5, 2ммоль/л
2. Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП), «плохой холестерин»  меньше 3,5 ммоль/л
3. Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) «хороший холестерин» больше 1 ммоль/л- для  мужского пола   и больше 1,2 ммоль/л- для женского.
4. Триглицериды — главный источник энергии клеток (ТГ) меньше 1,7 ммоль/л.

Причины высокого общего уровня холестерина:

• Билиарный цирроз
• Семейнаягиперлипидемия
• Высокое содержанием жиров в пище 
• Гипотиреоз 
• Нефротический синдром 
• Неконтролируемый диабет
• Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз
• Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты
• Гломерулонефрит 
• Алкоголизм 
• Изолированный дефицит соматотропного гормона 
• Идиопатическая гиперкальциемия 
• Острая перемежающаяся порфирия
• Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда 
• Сахарный диабет
• Большая талассемия 
• Беременность 
• Удаление яичников

Любое острое заболевание может повышать или понижать общее количество холестерина в крови. Если у вас были острые заболевания в 3-х месяцев до сдачи анализов на холестерин, вы должны повторно провести этот анализ через 2 или 3 месяца. Даже вспышка артрита может повлиять на ваш уровень холестерина.

Причины низкого уровня холестерина:

• Гипертиреоз
• Заболевания печени 
• Мальабсорбция (недостаточное всасывание питательных веществ из желудочно-кишечного тракта) 
• Недоедание 
• Злокачественная анемия 
• Сепсис 
• Болезнь Танжера (дефицит альфа-липопротеинов)
• Гипопротеинемия 
• Цирроз печени 
• Злокачественные опухоли печени 
• Сидеробластная и мегалобластная анемии 
• Хронические обструктивные заболевания легких 
• Ревматоидный артрит

Нужно ли снижать уровень холестерина в крови?

Снижение уровня холестерина в настоящее время является важнейшим фактором в профилактике атеросклероза и сердечных приступов.

Выгодой от снижения «плохого» ЛПНП холестерина являются:

• Сокращение или остановка формирования новых холестериновых бляшек на стенках артерий 
• Сокращение существующих бляшек холестерина на стенках артерий и расширение просвета артерий
• Предотвращение разрыва холестериновых бляшек, которые инициирует образование сгустков крови, блокирующих кровеносные сосуды
• Уменьшение риска сердечных приступов
• Снижение риска инсульта
• Снижение риска заболевания периферических артерий 
• Уменьшение сужения коронарных артерий, сонных и мозговых артерий (артерий, которые поставляют кровь к мозгу), а также бедренной артерии, которая поставляет кровь к ногам.

Как снизить высокий уровень холестерина в крови?

• Ограничить общее потребление жиров до 25 — 35% от общего ежедневного потребления калорий. Менее 7% ежедневных калорий должны быть от насыщенного жира, не более чем на
• 10% должны быть из полиненасыщенных жиров, и не более чем 20% мононенасыщенных жиров. Ежедневное потребление холестерина должно быть не более 300 мг для здоровых людей и 200 мг для тех, кто подвержен более высокому риску повышения холестерина в крови. 
• Введение большого количества к
• летчатки в пищевой рацион. Поддержание нормального веса. 
• Увеличение физической активности. 

Рекомендации по питанию детей аналогичны. Очень важно, что бы дети получали достаточно калорий, чтобы поддерживать свой рост и уровень активности. Не менее важно, что бы ребенок достиг и поддерживал желаемый вес тела.

Диета при плохом и хорошем холестерине 

Если холестерин выше нормы — стоит насторожиться, это может свидетельствовать не только об атеросклерозе и сердечных заболеваниях, но и  говорить  о серьезном заболевании, например о сахарном диабете, болезнях почек, печени,  иммунных заболеваний, желчнокаменной болезни.

Чтобы показатели холестерина привести в норму многие сразу садятся на диету, начинают употреблять только продукты снижающие холестерин. Но это неправильно. Диета снижает холестерин лишь на 10%. Нужно обязательно питаться сбалансировано .

80 % холестерина  вырабатывается нашей  печенью и только 20%  поступает с  продуктами. Не нужно совсем отказываться  от еды, содержащей  холестерин, этим вы только принесете  себе вред. Так как  организму может не хватать  необходимых веществ, уровень холестерина снизится совсем на чуть-чуть, а печень увеличит выработку холестерина.

Продукты,  которые нужно включить в свое питание:

1.  Нерафинированное масло, оливковое, льняное.
2. Ягоды.
3. Овощи — морковь, брокколи, другие виды капусты.
4. Фрукты.
5. Зелень -сельдерей, укроп, петрушка, салат.
6. Орехи.
7. Злаки.
8. Бобовые- горох, чечевица, фасоль, бобы, соя.
9. Лук чеснок.
10. Овсянка, овсяные отруби, толокно.
11. Мясо замените жирной рыбой тунцом, лососем, скумбрией.
12. Семечки подсолнуха кунжута и льна.
13. Зерновой хлеб или с отрубями.
14. Зеленый чай.
15. Продукты, содержащие пектин, которые выводят излишки холестерина- яблоки, цитрусовые.
16. Кисломолочные нежирные продукты, содержащие полезные  бактерии,  нормализующие холестерин.

Лучше отказаться от:

• кофе;
• сладкой выпечки;
• сдобы с кремом;
• жирных продуктов;
• соусов, бульонов;
• острого, копченого, жареного.

Мы все знаем, что много холестерина в  яйцах,  однако не больше одного яйца в день не повредит нашему организму.

Что делать, если повышен плохой холестерин

 

Если анализ показывает низкое содержание холестерина, то тоже стоит насторожиться, нет  ли в организме серьезного заболевания. Плохой холестерин  не так уж и плох,  он по-своему необходим организму.

Конечно, холестерина в организме должно быть  и немало, и не слишком много.

Чтобы поддерживать золотую середину:

• избавьтесь от лишнего веса, вредных привычек;
• будьте физически активны;
• откажитесь от самых вредных продуктов: фаст-фудов, полуфабрикатов, консервантов, избавьтесь от продуктов с транс-жирами: майонезов, разных соусов, промышленной выпечки;
• много пейте чистой воды;
• чаще гуляйте;
• будьте жизнерадостным и позитивным.

Если в организме холестерин выше 6 ммоль/л, то назначают  препараты, понижающие  холестерин. Их можно пить долго, они обычно хорошо переносятся. Не рекомендуются они при серьезных заболеваниях печени. Любые препараты должен назначать врач.

Вывод: много плохого холестерина вредно, но и недостаток хорошего приводит к депрессии, оболочки клеток быстро разрушаются, у женщин могут возникнуть серьезные гормональные проблемы и даже  привести к бесплодию.

Продукты,снижающие холестерин и улучшающие самочувствие

Холестерин в крови

Холестерин необходим для выработки витамина D, выработки надпочечниками различных гормонов, в т. ч. половых: тестостерона, прогестерона, эстрогенов, желчных кислот. Гормоны участвуют в росте, развитии организма. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов тела. Из него образуются желчные кислоты, входящие в состав желчи. Благодаря им в кишечнике всасываются жиры.
Источник Википедия

К повышению уровня вредного холестерина приводят следующие факторы:

• Избыточный вес;
• Переедание;
• Курение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное питание;
• Эндокринные нарушения;
• Застой желчи в печени при нарушениях ее работы.

Снизить уровень вредного холестерина помогут:

• Регулярные физические нагрузки;
• Отказ от алкоголя и курения;
• Правильное питание.

Общий холестерин транспортируется в крови растворимыми липопротеиновыми комплексами, циркулирующими в крови и других физиологических жидкостях.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для продвижения по организму он упаковывается в белковую оболочку, которая состоит из специальных белков – аполипопротеинов. Комплекс холестерин + аполипопротеин называется липопротеином.

В крови циркулирует несколько типов липопротеинов:

• Альфа – ЛП (ЛПВП) – липопротеины с высокой плотностью;
• Бета – ЛП (ЛПНП) – липопротеины с низкой плотностью;
• Пре – бета – ЛП (ЛПОНП) – липопротеины с очень низкой плотностью.

ЛПНП и ЛПОНП являются плохим холестерином, поскольку способствуют образованию бляшек в артериях. Хорошим холестерином является ЛПВП. Именно он отвечает за очищение стенок сосудов от излишков холестерина других типов. При избытке холестерина повышается риск увеличения бляшек в артериях, которые приводят к их закупорке и могут вызвать инсульт или инфаркт.

Норма холестерина составляет < 5,2 ммоль/л.

Безопасные нормы

Уровень холестерина меняется в зависимости от возраста. При диагностике определяют общее содержание вещества и соотношение ЛПВП, ЛПНП. Безопасной считается норма холестерина (в целом) — до 5 ммоль/л и низкой плотности (ЛПНП) — до 4 ммоль/л.

Таблица — нормы содержания холестерина

Группа населения		Общее содержание холестерина, ммоль/л	Содержание ЛПНП, ммоль/л	Содержание ЛПВП, ммоль/л
Мужчины	Возраст, лет
	5	2,95-5,25	—	—
	5-10	3,13 — 5,25	1,63 — 3,34	0,98 — 1,94
	10-15	3,08 — 5,23	1,66 — 3,44	0,96 — 1,91
	15-20	2,93 — 5,10	1,61 — 3,37	0,78 — 1,63
	20-25	3,16 — 5,59	1,71 — 3,81	0,78 — 1,63
	25-30	3,44 — 6,32	1,81 — 4,27	0,80 — 1,63
	30-35	3,57 — 6,58	2,02 — 4,79	0,72 — 1,63
	35-40	3,78 — 6,99	2,10 – 4,90	0,75 — 1,60
	40-45	3,91 — 6,94	2,25 — 4,82	0,70 — 1,73
	45-50	4,09 — 7,15	2,51 — 5,23	0,78 — 1,66
	50-55	4,09 — 7,17	2,31 — 5,10	0,72 — 1,63
	55-60	4,04 — 7,15	2,28 — 5,26	0,72 — 1,84
	60-65	4,12 — 7,15	2,15 — 5,44	0,78 — 1,91
	65-70	4,09 — 7,10	2,54 – 5,44	0,78 — 1,94
	>70	3,73 — 6,86	2,49 — 5,34	0,80 — 1,94
Женщины	Возраст, лет
	5	2,90 — 5,18	—	—
	5-10	2,26 — 5,30	1,76 — 3,63	0,93 — 1,89
	10-15	3,21 — 5,20	1,76 — 3,52	0,96 — 1,81
	15-20	3,08 — 5,18	1,53 — 3,55	0,91 — 1,91
	20-25	3,16 — 5,59	1,48 — 4,12	0,85 — 2,04
	25-30	3,32 — 5,75	1,84 — 4,25	0,96 — 2,15
	30-35	3,37 — 5,96	1,81 — 4,04	0,93 — 1,99
	35-40	3,63 — 6,27	1,94 — 4,45	0,88 — 2,12
	40-45	3,81 — 6,53	1,92 — 4,51	0,88 — 2,28
	45-50	3,94 — 6,86	2,05 — 4,82	0,88 — 2,25
	50-55	4,20 — 7,38	2,28 — 5,21	0,96 — 2,38
	55-60	4,45 — 7,77	2,31 — 5,44	0,96 — 2,35
	60-65	4,45 — 7,69	2,59 — 5,80	0,98 — 2,38
	65-70	4,43 — 7,85	2,38 — 5,72	0,91 — 2,48
	>70	4,48 — 7,25	2,49 — 5,34	0,85 — 2,38

С возрастом уровень холестерина возрастает, но если он «укладывается» в норму, причин для беспокойства нет.

По статистике, у 60 процентов людей пожилого возраста соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина нарушается в сторону последнего. Чаще от избытка ЛПНП страдают мужчины: женский организм защищают от холестериновых отложений собственные гормоны. Нормальным считается некоторое повышение показателей при беременности, что связано с гормональной перестройкой.

Последствия высокого холестерина

Преобладание в еде углеводов и насыщенных жиров повышает уровень холестерина, что приводит к разным нарушениям в организме и заболеваниям.

Наиболее опасны:

• Атеросклероз с образованием на стенках сосудов бляшек, которые сужают просвет вен и артерий, а иногда вызывают закупорку вен;
• Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, инсульт;
• Сахарный диабет;
• Заболевания ЖКТ;
• Гипертония;
• Холестероз;
• Жировой гепатоз.

Снизить уровень холестерина можно, максимально исключив из рациона жирные и высококалорийные продукты.

Продукты для снижения холестерина

Для снижения уровня холестерина следует включать в рацион продукты, богатые определенными активными веществами:

• Бобовые;
• Орехи;
• Зелень;
• Злаки;
• Морепродукты и морскую рыбу;
• Овощи;
• Фрукты;
• Цельнозерновой хлеб;
• Кисломолочные продукты;
• Телятину, мясо птицы;
• Оливковое, льняное, кунжутное масло.

При повышенном содержании холестерина в крови в рацион следует включить продукты, содержащие кислоты Омега-3. Но рыбу нужно не только правильно выбрать, но еще и правильно приготовить. В жареной или запеченной в микроволновке рыбе теряются все полезные вещества. А в запеченной в духовке, вареной или тушеной рыбе все полезные вещества сохраняются.

Снизить холестерин и почистить сосуды помогут:

• Черника, малина, клубника, клюква;
• Не пакетированный зеленый чай;
• Гранат;
• Красные яблоки;
• Зеленый лук, петрушка, сельдерей, чеснок;
• Авокадо;
• Проростки пшеницы;
• Семена подсолнечника, кунжута, укропа;
• Корень имбиря;
• Грейпфрут;
• Хурма;
• Спаржа;
• Морские водоросли.

Снижают холестерин семена льна, смешанные с медом. Употреблять их следует по 1 чайной ложке в день.

Выводят холестерин из организма

Если человек правильно питается, то и холестерин будет в норме. Но, если он уже повышен, вывести его из организма помогут:

• Цитрусовые;
• Фисташки;
• Болгарский перец;
• Морковь;
• Баклажаны;
• Авокадо;
• Орехи;
• Овсяные отруби;
• Капуста;
• Куркума;
• Салат, шпинат, артишок.

Что такое холестерин?

Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма. Много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны.

Холестерин образуется в организме самого человека, в основном в печени. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в довольно больших количествах. Основным источником этого холестерина являются жирные животные продукты. Если таких продуктов много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеиды?

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как химическое вещество холестерин весь одинаков, просто находится в крови в разных комплексах с другими жировыми и белковыми веществами — их называют липопротеидами. Липопротеиды низкой плотности несут холестерин с кровью от печени в периферические ткани, способствуя его отложению в тканях. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, то в сосудистой стенке начинают расти атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосудов. Поэтому липопротеиды низкой плотности можно назвать «плохими».

Сами атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые опасные бляшки — злокачественные — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Часто тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Но в крови находятся и другие — «хорошие» — липопротеиды высокой плотности. Они захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенке кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, липопротеиды высокой плотности не дают образоваться злокачественным бляшкам. Чем выше содержание в крови холестерина липопротеидов низкой плотности (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

При наблюдении за сотнями тысяч людей в течение десятилетий были выявлены факторы, сильно повышающих вероятность развития атеросклероза, инфаркта и инсульта. Их называют факторами риска.

Самыми опасными факторами риска атеросклероза (а значит инфаркта и инсульта) являются повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Однако если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть стенокардией, инфарктом и инсультом снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.

Почему опасен высокий холестерин?

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Развернутый анализ крови на холестерин называется липидограмма. Если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно­сосудистых заболеваний.

Уровень холестерина в крови можно снизить. Для этого необходимо изменить свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание.

Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления жиров животного происхождения (жирное мясо, яйца, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не более двух в неделю.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы до ее приготовления. Увеличить потребление рыбы, особенно морской (например, два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день).

Предпочтите десерты без жира, без сливок и сахара, лучше всего -фруктовые. Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох). При приготовлении пищи избегайте жарить на масле, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач поставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Эффективность пищевых добавок не выше, чем хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Но самое главное, что привлекает врачей к назначению статинов — это данные проведенных научных исследований. Они показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Валеолог Роддома №2 М.Б. Ревковская

Гипохолестериновая диета

Основная цель такой диеты – это снижение количества животных жиров. Ее основные правила:

• Уменьшение в рационе сахаросодержащих продуктов, соленой, жирной и жареной пищи;
• Замена животных жиров растительными;
• Включение в рацион рыбы;
• Нужно больше включать в рацион овощей, фруктов, круп;
• Максимально исключить алкогольные напитки.

Диета при повышенном холестерине позволяет включать в рацион следующие продукты:

• Макароны из твердых сортов пшеницы;
• Выпечку из муки грубого помола;
• Овсяную кашу и печенье;
• Молочную продукцию с низким % жирности;
• Рыбу и морепродукты;
• Оливковое, соевое, кукурузное, подсолнечное масло;
• Свежие и замороженные фрукты и овощи;
• В небольших количествах – грецкие орехи и миндаль;
• Мясо курицы без шкурки, индейка, крольчатина, телятина;
• Зелень, горчица;
• Авокадо;
• Брокколи;
• Фруктовые мороженое, соки, компоты, желе без сахара.

Примерное меню

Основой терапии для людей с повышенным уровнем холестерина является диета. Правильное питание поможет снизить уровень холестерина в крови, предупредить развитие атеросклероза, тромбоза, инсульта, инфаркта.

При составлении меню необходимо придерживаться правил ПП.

Понедельник

Завтрак: Овсяная каша, сваренная на воде или обезжиренном молоке, можно добавить немного орехов или сухофруктов. Овсяные блины или печенье. Стакан сока из свеклы и сельдерея.

Обед: Суп-пюре из спаржи. Отварная куриная грудка без шкурки. Овощный салат с оливковым маслом и добавлением семян укропа. Чашка зеленого чая с фруктовым мармеладом. Хлебцы из муки грубого помола.

Полдник: 1 яблоко.

Ужин: Стакан обезжиренного кефира. Нежирный творог. 1 гранат или грейпфрут.

Вторник

Завтрак: Овсяные отруби с молоком. Стакан свежевыжатого морковного сока.

Обед: Отварная гречка. Запеченная в фольге рыба. Овощной салат. Хлебцы из муки грубого помола. Зеленый чай с овсяным печеньем.

Полдник: Горсть орехов.

Ужин: Фруктовый салат с обезжиренным йогуртом. Зеленый чай с мармеладом.

Среда

Завтрак: Ячневая каша, сваренная на воде. Булочка с кунжутными семечками. Стакан свежевыжатого яблочного сока.

Обед: Морковные котлеты, сваренные на пару. Салат с индейкой и овощами. Чашка чая и хлебцы из отрубей.

Полдник: 1 яблоко.

Ужин: Тушеная рыба с луком, украшенная листьями шпината. Чай или сок.

Четверг

Завтрак: Обезжиренный кефир и творог. Немного орехов и сушеных бананов. Огуречно-свекольный сок. Хлебцы из ржаной муки.

Обед: Овощной суп. Тушеная фасоль с курицей или телятиной. Чай с печеньем.

Полдник: 1 грейпфрут.

Ужин: Отварная красная рыба со спаржей. Гранатовый сок. Темный виноград.

В оставшиеся дни недели питаться можно продуктами, опираясь на свои предпочтения.

Диета при высоком холестерине является дополнением к медикаментозному лечению. Но правильно питаться придется регулярно. Только в этом случае придется удерживать холестерин в норме и избежать возможных осложнений.

Блюдо-бомба

Вкусным и полезным блюдом станет филе трески, запеченное с овощами. Включайте его в меню на обед или ужин. Треска, богатая жирными кислотами, при приготовлении в духовке сохранит их ценность. Овощи обогатят рацион микроэлементами и клетчаткой.

Треска, запеченная с тыквой

Ингредиенты (на две порции):

• филе трески — 1 шт.;
• морковь — 1 корнеплод;
• лук — 1 крупная головка;
• тыква (мякоть) — 150 г;
• помидоры — 2 шт.;
• лимон — ½ плода;
• масло растительное — 30 мл;
• перец белый — на кончике ложки;
• соль;
• тимьян.

Шаг за шагом

1. Промыть, очистить филе трески.
2. Очистить помидоры от кожуры, измельчить овощи.
3. Добавить в сковороду растительное масло, выложить лук и морковь, протушить 3 минуты.
4. Добавить тыкву и помидоры, тушить 10 минут.
5. Приправить солью, перцем.
6. Натереть филе смесью соли, перца, тимьяна снаружи.
7. Раскрыть брюшко рыбы, выложить внутрь овощную смесь.
8. Завернуть рыбу в фольгу, поставить в духовку на 30 минут при температуре 210 градусов.
9. Развернуть перед подачей, сбрызнуть лимонным соком.

Отзывы людей, как снизить холестерин

А что говорят о том, как снизить холестерин, реальные люди?

Отзыв на форуме

Отзыв на форуме Отзыв на форуме

Отзыв на форуме

Отзыв на форуме Отзыв на форуме

Продукты для снижения холестерина: диета для снижения холестерина

Вы хотите, чтобы диета снизила уровень холестерина? Все мы знаем, что масло, мороженое и жирное мясо повышают уровень холестерина, но знаете ли вы, какие продукты составляют диету с низким содержанием холестерина? Узнай здесь.

Вот хорошие новости. Чтобы снизить уровень холестерина, вы можете есть больше определенных продуктов. Было доказано, что горстка некоторых «функциональных продуктов» оказывает большое влияние на уровень холестерина. К тому же они намного вкуснее, чем пилюля, запиваемая стаканом воды.

«Эти продукты не могут быть волшебными, но они близки к этому», — говорит Рут Фрехман, доктор медицинских наук, представитель Американской диетической ассоциации.

Исследователи обнаружили, что некоторые продукты, такие как жирная рыба, грецкие орехи, овсяные хлопья и овсяные отруби, а также продукты, обогащенные растительными стеролами или станолами, могут помочь контролировать уровень холестерина. Некоторые исследования показали, что диета, сочетающая эти «суперпродукты», может работать так же, как и некоторые лекарства, снижающие уровень холестерина, для снижения уровня «плохого» холестерина ЛПНП.

Насколько убедительны доказательства? FDA провело обзор исследований по каждому из этих продуктов и присвоило им статус «заявления о пользе для здоровья» в отношении управления холестерином.

Это отличная новость для 105 миллионов взрослых в США с высоким уровнем холестерина. Правильный выбор продуктов питания — простой способ улучшить свое здоровье. Это также снижает нагрузку на ваш кошелек. Поход в продуктовый магазин обойдется дешевле, чем в аптеку. Кроме того, многие люди не могут справиться с побочными эффектами лекарств от холестерина.Сосредоточение внимания на диете дает всем нам новую возможность.

Приступая к диете с низким содержанием холестерина

Управление высоким уровнем холестерина — непростой проект, который можно сделать своими руками. Вам нужно работать со своим врачом. И хотя изменение диеты может очень помочь, многим людям по-прежнему нужны лекарства, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Также помните, что эти продукты не являются панацеей. Горсть грецких орехов или миска овсянки не сделают вас непобедимым. Это не даст вам бесплатного пропуска, чтобы есть все продукты с высоким содержанием жиров, которые вы хотите.Чтобы получить пользу, вы все равно должны есть нежирную пищу, следить за своим весом и больше заниматься спортом.

«Правильное питание — это не только употребление нескольких специальных продуктов», — говорит Сюзанна Фаррелл, доктор медицинских наук, представитель Американской диетической ассоциации. «Это более широкая картина. Вам нужно проявлять умеренность, есть разнообразную пищу и получать достаточную физическую активность».

5 продуктов, которые естественным образом снижают уровень холестерина

Для миллионов американцев прием статинов, таких как Липитор и Крестор, для снижения уровня холестерина стал нормой.Однако эти препараты, хотя и работают, могут иметь серьезные побочные эффекты.

Хотя большинство людей прекрасно переносят эти лекарства, статины могут вызывать боль в теле, туман в мозгу, нарушения функции печени и даже повышать риск диабета. Кроме того, они вообще не объясняют, почему у вас высокий холестерин.

К счастью, есть еще один способ снизить уровень холестерина — без побочных эффектов. Снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина можно с помощью питательной и сбалансированной диеты.

Поскольку все или часть аномалий холестерина можно проследить до продуктов, которые мы едим, правильный выбор продуктов питания должен быть частью плана лечения — независимо от того, принимаете ли вы статины или нет.

Эффект от здорового питания может быть значительным. Например, было показано, что переход на полностью веганскую диету с высоким содержанием клетчатки, полезных жиров, антиоксидантов и растительных стеролов снижает уровень холестерина ЛПНП на 30% — всего за 2 недели! Это реакция холестерина на уровне статинов.

Итак, переход на строго регламентированную веганскую диету может быть нереалистичным, но вы все равно можете извлечь выгоду из нескольких простых изменений.

Вот пять продуктов, которые легко добавить и которые помогают естественным образом снизить уровень холестерина:

Овсянка богата растворимой клетчаткой. Этот тип клетчатки связывает холестерин в пищеварительной системе, препятствуя его всасыванию. В результате снижается уровень ЛПНП и снижается риск сердечных заболеваний.

Орехи не только содержат клетчатку, но также содержат полезные жиры, мононенасыщенные и полиненасыщенные, которые помогают снизить уровень триглицеридов, повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) и снизить уровень ЛПНП.

Кроме того, орехи положительно влияют на функцию кровеносных сосудов, а регулярное употребление орехов значительно снижает риск смерти от сердечных заболеваний.

Растительные стеролы — это вещества, которые естественным образом содержатся во фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых, орехах и семенах. Растительные стерины блокируют всасывание холестерина в кишечнике, помогая поддерживать низкий уровень ЛПНП. Фактически, получение всего двух граммов растительных стеролов в день может снизить уровень ЛПНП примерно на 10%.

Темный шоколад содержит флавоноиды и антиоксиданты, которые помогают снизить токсичность любых имеющихся ЛПНП. Чтобы ЛПНП включился в стенки кровеносных сосудов, он должен быть сначала окислен. Наличие большого количества антиоксидантов снижает эту вероятность.

Олеиновая кислота, полезный для сердца мононенасыщенный жир, который содержится в оливковом масле, также содержится в темном шоколаде и помогает снизить уровень холестерина. Несколько важных моментов: молочный шоколад не обладает такими же эффектами.Вам следует искать шоколад с содержанием какао не менее 70%.

И если вы включаете в свой рацион темный шоколад, чтобы снизить уровень холестерина, не переусердствуйте. Всего 30 грамм в день — это все, что вам нужно, чтобы повлиять на уровень холестерина.

Нет, это не еда, но красное вино может помочь улучшить уровень холестерина. profile . Красное вино содержит ресвератрол, вещество, содержащееся в кожуре красного винограда, которое помогает снизить уровень холестерина ЛПНП и снизить риск образования тромбов.

Регулярное употребление алкоголя также повышает уровень ЛПВП. Однако, как и в случае с темным шоколадом, вам не нужно много, чтобы увидеть преимущества, и переборщить с ним может привести к обратным результатам. Всего одна порция вина — это 5 унций — это все, что вам нужно.

Вам не нужно полагаться только на лекарства для снижения уровня холестерина — и вам не следует этого делать. Питательная и сбалансированная диета, богатая цельными зернами, орехами, семенами, фруктами и овощами, которые содержат клетчатку, антиоксиданты, полезные жиры и растительные стерины, может помочь снизить уровень ЛПНП.

Чтобы добиться еще больших результатов в снижении уровня холестерина, включите в свой распорядок регулярные упражнения. Упражнения не только помогают снизить уровень холестерина, но и играют центральную роль в поддержании здоровья сердца.

Если вы употребляете пищу для снижения уровня холестерина, вам следует подходить к своим усилиям так же, как если бы вы принимали лекарство.

«Принимайте» продукты, снижающие уровень холестерина, каждый день. И последующее наблюдение с анализами крови, чтобы оценить эффективность ваших усилий.Даже небольшие изменения в диете могут привести к объективному снижению уровня холестерина всего за 30 дней.

Принимаете ли вы лекарства для снижения уровня холестерина? Хотели бы вы попытаться снизить уровень холестерина естественным путем? Если вы не решаетесь пробовать что-то естественным путем, почему? Поделитесь своими мыслями в комментариях ниже.

8 продуктов, естественным образом снижающих уровень холестерина

Автор: Хассан С. Макки, D.O., FACC

По оценкам CDC, каждый третий взрослый в США.С. имеет повышенный холестерин. И, к сожалению, у большинства из них высокий уровень холестерина не под контролем. При лечении пациентов с гиперлипидемией («высоким холестерином») я делюсь некоторыми советами по естественному снижению холестерина. В конце концов, кто хочет принимать таблетки, если они могли бы выполнить работу без фармацевтических препаратов ?

Хотя само по себе это звучит не слишком аппетитно, растворимая клетчатка является активным ингредиентом многих моих любимых продуктов, снижающих уровень холестерина.Растворимая клетчатка расщепляет липопротеины низкой плотности (ЛПНП), также известные как «плохой холестерин».

Снижение холестерина естественным путем с помощью…

• Грецкие орехи и миндаль. Исследования показывают, что употребление всего двух унций орехов в день может снизить уровень холестерина ЛПНП.
• Соя. Хотя соя сама по себе не решит проблему холестерина, она может снизить уровень холестерина ЛПНП. Стоит отметить, что соя — единственный полноценный белок, содержащийся в растительных источниках.
• Продукты, обогащенные стеролом / станолом . Эти растительные соединения можно найти во многих продуктах, включая йогурт, апельсиновый сок и маргарин. Всего два грамма в день (16 унций обогащенного OJ) могут снизить уровень холестерина ЛПНП на 5-15 процентов.
• Зеленый чай. Вместо газировки пейте чай в качестве подзарядки во второй половине дня и снижайте уровень холестерина естественным путем.
• Лимская фасоль. Полчашки вареной фасоли лимской содержат 3,5 грамма растворимой клетчатки. Другие бобовые также богаты растворимой клетчаткой, которая может помочь предотвратить сердечные заболевания.
• Темный шоколад. В то время как способность какао-порошка снижать уровень холестерина не дает бесплатной лицензии на то, чтобы есть столько шоколада, сколько вы хотите, темный шоколад с содержанием какао не менее 60% является лучшим вариантом, чем десерты с высоким содержанием жира и сахара.
• Красное вино. Красное вино может повысить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, а также снизить «плохой» холестерин ЛПНП. Просто старайтесь не превышать двух стаканов в день (мужчины) или одного стакана в день (женщины). В зависимости от состояния вашего здоровья врач может порекомендовать вам полностью отказаться от алкоголя.
• Овес. Оставим лучшее напоследок… Овес — один из богатейших источников растворимой клетчатки, что делает его отличным выбором для завтрака для людей, которые хотят снизить уровень холестерина естественным путем.

Есть еще вопросы о том, как снизить уровень холестерина естественным путем? Запишитесь на прием к кардиологу в Фениксе, позвонив в Центр сердца Феникса по телефону 602-234-0004 . Расположены в Фениксе, Восточная Меса и Темпе, штат Аризона.
Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как принимать какие-либо формы лечения или принимать какие-либо программы упражнений или диетические рекомендации.

Влияние диетического портфеля продуктов, снижающих уровень холестерина, данного на 2 уровнях интенсивности диетических рекомендаций на липиды сыворотки при гиперлипидемии: рандомизированное контролируемое исследование | Кардиология | JAMA

Контекст Сочетание продуктов с признанными холестеринснижающими свойствами (диетический портфель) доказало свою высокую эффективность в снижении уровня холестерина в сыворотке в условиях метаболического контроля.

Цель Оценить влияние диетического портфеля, вводимого с 2 уровнями интенсивности, на процентное изменение холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) среди участников, соблюдающих самостоятельно выбранную диету.

Дизайн, условия и участники Исследование с параллельным дизайном с участием 351 участника с гиперлипидемией из 4 участвующих академических центров по всей Канаде (Квебек, Торонто, Виннипег и Ванкувер), рандомизированных в период с 25 июня 2007 г. по 19 февраля 2009 г. , до 1 из 3 процедур продолжительностью 6 мес.

Вмешательство Участники получали диетические рекомендации в течение 6 месяцев либо по лечебной диете с низким содержанием насыщенных жиров (контроль), либо по диетическому портфелю, для которого консультирование проводилось с разной частотой, что подчеркивало включение в рацион растительных стеролов, соевого белка, вязких веществ. волокна и орехи.Стандартный диетический портфель включал 2 посещения клиники в течение 6 месяцев, а портфель интенсивных диет — 7 посещений клиники в течение 6 месяцев.

Основные показатели результатов Изменение в процентах сывороточного LDL-C.

Результаты В модифицированном анализе намерения лечить 345 участников общий коэффициент выбытия существенно не отличался от лечения (18% для интенсивного диетического портфеля, 23% для стандартного диетического портфеля и 26% для контроля; Фишер точный тест, P =.33). Снижение ХС-ЛПНП от общего среднего значения 171 мг / дл (95% доверительный интервал [ДИ], 168-174 мг / дл) составило -13,8% (95% ДИ, от -17,2% до -10,3%; P ). <0,001) или -26 мг / дл (95% ДИ, от -31 до -21 мг / дл; P <0,001) для интенсивного диетического портфеля; -13,1% (95% ДИ, от -16,7% до -9,5%; P <0,001) или -24 мг / дл (95% ДИ, от -30 до -19 мг / дл; P <0,001) для обычного диетического портфеля; и -3,0% (95% ДИ, от -6,1% до 0,1%; P = 0,06) или -8 мг / дл (95% ДИ, от -13 до -3 мг / дл; P =.002) для контрольной диеты. Процент снижения ХС-ЛПНП для каждого набора диет был значительно больше, чем у контрольной диеты ( P <0,001, соответственно). 2 вмешательства из портфеля диет существенно не различались ( P = 0,66). Среди участников, рандомизированных для одного из вмешательств диетического портфеля, процентное снижение ХС-ЛПНП в диетическом портфеле было связано с соблюдением диеты (r = -0,34, n = 157, P <0,001).

Заключение Использование диетического портфеля по сравнению с рекомендациями по диете с низким содержанием насыщенных жиров привело к большему снижению уровня ХС-ЛПНП в течение 6 месяцев наблюдения.

Регистрация исследования Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00438425

Агентства, занимающиеся вопросами здоровья сердечно-сосудистой системы, неизменно подчеркивают важность диеты и образа жизни как основных средств снижения уровня липидов в сыворотке крови и риска ишемической болезни сердца (ИБС). ^{1 -3} Тем не менее, введение статинов в конце 1980-х выявило относительную неэффективность обычных диетических рекомендаций. ⁴ В результате были предложены альтернативные парадигмы питания. понижающие свойства, ^{1 , 8} отдельно или в комбинации (диетический портфель). ⁹ Было показано, что использование этих понижающих холестерин диетических компонентов в комбинации в краткосрочных исследованиях со всеми предоставленными продуктами питания снижает уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) в сыворотке крови в той же степени, что и статины первого поколения. ^{10 , 11} Долгосрочный эффект таких диет по сравнению с обычными диетическими рекомендациями не оценивался.

Поэтому мы провели многоцентровое исследование, чтобы определить, приводит ли рекомендация есть диетический портфель, состоящий из продуктов, признанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как связанный со снижением уровня холестерина в сыворотке, значительно большего процентного снижения ХС-ЛПНП по сравнению с контрольной диетой. через 6 месяцев наблюдения.В контрольной диете особое внимание уделялось высокому содержанию клетчатки и цельнозерновым продуктам, но отсутствовали компоненты портфеля. Чтобы повысить актуальность исследования для рутинного клинического применения, рекомендации давались на 2 уровнях интенсивности: либо в виде обычного диетического портфеля (2 посещения клиники по 40-60 минутных сессий), либо в виде интенсивного диетического портфеля (7 посещений клиники). сеансов от 40 до 60 минут).

Триста пятьдесят один участник с гиперлипидемией (137 мужчин и 214 женщин в постменопаузе) были рандомизированы после набора по рекламе в 4 участвующих центрах по всей Канаде (Квебек, Торонто, Виннипег и Ванкувер).Шесть рандомизированных участников (3 мужчины и 3 женщины) были либо отозваны по медицинским причинам до начала исследования (n = 3), либо не явились для проведения исходных измерений (n = 3), в результате чего было 345 участников с данными, доступными для окончательного (измененного намерение лечить) (рисунок 1). Критерии включения включали мужчин и женщин в постменопаузе с низкой (0% -10%) и средней (10% -19%) категориями риска по Фрамингемскому 10-летнему периоду, у которых значения ХС-ЛПНП варьировались от 135 до 205 мг / дл и от 116 до 178. мг / дл, соответственно (чтобы преобразовать в миллимоли на литр, умножьте на 0.0259). Критерии исключения включали наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, рака или сильную семейную историю рака, нелеченную гипертензию (артериальное давление> 140/90 мм рт. Ст.), Диабет, заболевания почек или печени, а также прием гиполипидемических препаратов.

Набор был осуществлен за счет рекламы в газетах, вагонах метро, ​​липидных клиниках и офисах семейных врачей, а рандомизация проводилась с 25 июня 2007 г. по 19 февраля 2009 г.Участники были стратифицированы по центру, полу и уровням ХС-ЛПНП перед лечением (≥158 против <158 мг / дл) и рандомизированы на блоки по 75 участников. Блоки были созданы статистиком (E.V.), и распределения были помещены в пронумерованные конверты, которые открывал диетолог в присутствии участников. Ни диетолог, ни участники не могли не заметить лечение; однако статистика, исследователи и сотрудники лаборатории, которые анализировали образцы, не знали о распределении участников.Процедуры были обозначены кодами 1, 2 и 3. Участники были рандомизированы для исследования диетических рекомендаций с параллельным дизайном, чтобы они принимали либо терапевтическую диету с низким содержанием жиров (контроль), либо диетический портфель продуктов, снижающих холестерин, с двумя посещениями (стандартная процедура). или 7 посещений (интенсив) в течение 6 месяцев.

Исследовательские визиты имели место в начале (0-я неделя) и через 3 и 6 месяцев для контрольных и рутинных диетических вмешательств, а также на исходном уровне, 2 недели и впоследствии при ежемесячном наблюдении за интенсивными диетическими вмешательствами (eFigure).Во время каждого визита диетолог оценивал предыдущие 7-дневные диеты и обсуждал их с участником. Был измерен вес тела и взят образец крови натощак (eFigure). При каждом посещении артериальное давление измеряли 3 раза в недоминирующей руке с помощью цифрового монитора артериального давления (Omron HEM-907XL, Omron Healthcare Inc, Вернон-Хиллз, Иллинойс). На нулевой неделе участники заполнили анкету по расе / этнической принадлежности с заранее определенными вариантами, чтобы определить применимость результатов к населению в целом.

Исследование было одобрено комитетами по этике больницы Святого Михаила и университетов Торонто, Манитобы, Британской Колумбии и Лаваля, а также Национальным управлением продуктов здравоохранения Министерства здравоохранения Канады. Информированное согласие было получено от участников в письменной форме.

В таблице 1 показаны диеты участников каждой исследовательской группы до включения в исследование. В течение 6-месячного периода исследования диетологи советовали участникам придерживаться вегетарианских диет для поддержания веса, используя продукты, доступные в супермаркетах и ​​магазинах здорового питания.Продолжительность консультирования составляла 1 час при первом посещении и от 30 до 40 минут при последующих посещениях. Для участников интервенций диетического портфеля диетологи сосредоточили свое внимание на включении исследуемых продуктов (таблица 1) в обычный рацион участников, используя их 7-дневные дневники питания в качестве шаблонов. Участникам были предоставлены 7-дневный контрольный список питания для исследования и иллюстрированный учебный буклет. Целью диетического портфеля было обеспечение 0,94 г растительных стеролов на 1000 ккал рациона в маргарине, обогащенном сложным эфиром растительных стеролов; 9.8 г вязких волокон на 1000 ккал диеты из овса, ячменя и псиллиума; 22,5 г соевого белка на 1000 ккал в виде соевого молока, тофу и аналогов соевого мяса; и 22,5 г орехов (включая орехи и арахис) на 1000 ккал рациона. Также поощрялось употребление гороха, фасоли и чечевицы. Этот диетический портфель был подробно описан ранее. ¹⁰

Контрольные диетические рекомендации сосредоточены на нежирных молочных продуктах и ​​цельнозерновых злаках вместе с фруктами и овощами и избегании определенных компонентов портфеля.Участникам были предоставлены мерные чашки и мерные ложки для помощи в контроле порций.

Все образцы от данного человека были помечены кодом и проанализированы в обычной лаборатории больницы центров Торонто и Ванкувера (Beckman SYNCHRON LX Systems, Миссиссауга, Онтарио, Канада, и Advia 1650, Siemens, Дирфилд, Иллинойс, соответственно) и исследовательские лаборатории центров Квебека и Виннипега (химический анализатор Roche Hitachi 917, Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия, и Vitros 350, Orthagonal Diagnostics, Johnson & Johnson, Маркхэм, Онтарио, Канада).Стандарты липидов сыворотки (Solomon Park Research Laboratories, Киркленд, Вашингтон) использовали для контроля качества липидных анализов в 4 сотрудничающих центрах. Все средние коэффициенты вариации между партиями на каждом участке были менее 3,9% для уровней общего холестерина (TC), LDL-C, холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) и уровней триглицеридов. Уровень ХС-ЛПНП был рассчитан с использованием уравнения Фридевальда ¹² , если уровни триглицеридов не превышали 398 мг / дл, и в этом случае значение ХС-ЛПНП перед исходным уровнем использовалось для исходного уровня, но значение ХС-ЛПНП не было приписано для 2 участников с повышение уровня триглицеридов на 24 неделе.Образцы сыворотки, хранящиеся при -70 ° C, были проанализированы в липидной лаборатории J. Alick Little в больнице Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада, на аполипопротеины Al и B с помощью нефелометрии (коэффициенты вариации внутри анализа, 2,2% и 1,9). %, соответственно) ¹³ и C-реактивный белок (CRP) по конечной точке нефелометрии (коэффициент вариации 3,5%) (реагент CRP высокой чувствительности N; Dade-Behring, Mississauga, Ontario, Canada). Растительные стерины в сыворотке измеряли в стериновой лаборатории Центра Ричардсона с помощью газовой хроматографии с пламенно-ионизационными детекторами (6890 GC, Agilent Technologies, Пало-Альто, Калифорния). ¹⁴

Рационы были проанализированы с использованием программы, основанной на данных Министерства сельского хозяйства США (ESHA Food Processor SQL версии 10.1.1; ESHA, Салем, Орегон) с добавлением данных о пищевых продуктах, имеющих отношение к текущим исследованиям.

Приверженность 4 компонентам портфеля оценивалась на основе 7-дневных записей о питании, выражая зарегистрированное потребление для каждого из 4 основных компонентов как 25%. Сумма 4 компонентов, если они потребляются в соответствии с предписаниями, составляет 100% соблюдение режима лечения.

Модифицированный анализ намерения лечиться был проведен на 345 участниках, которым была выявлена ​​рандомизация. Недостающие данные были многократно вменены с использованием PROC MIXED и MIANALYZE в SAS версии 9.2 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина). Множественное вменение предполагает, что вмененные значения выбираются случайным образом из распределения истинных (ненаблюдаемых) пропущенных значений. Этот процесс приводит к достоверным статистическим выводам, которые должным образом отражают неопределенность из-за пропущенных значений, производя допустимые стандартные ошибки (и 95% доверительный интервал [ДИ]) для параметров.Например, при использовании ХС-ЛПНП на 24 неделе наиболее сильными предикторами отсутствия на 24 неделе были возраст (β = 0,0454, P = 0,01) и пол (женщины против мужчин) (β = -0,2807, P = .11), и они, наряду с наблюдаемыми значениями, использовались для информативных расчетов. Назначение места и диеты не предсказывало отсутствие ( P ≥ 0,16). PROC MIXED использовался для определения значимости изменения исхода от недели 0 до недели 24 в качестве переменной ответа с лечением, полом и лечением × пол в качестве основных эффектов и исходным уровнем в качестве ковариаты.Для множественных сравнений использовали поправку Тьюки. ¹⁵ Первичным результатом было процентное изменение ХС-ЛПНП с поправкой на пол. Кроме того, для этой преимущественно белой когорты был рассчитан 10-летний Фрамингемский показатель риска ИБС ¹⁶ . Корреляцию Пирсона использовали для расчета коэффициента корреляции между соблюдением диеты и процентным изменением ХС-ЛПНП. χ ² Тест использовался для определения различий в категориальных исходных характеристиках участников.

На группу лечения требовалось сто десять участников. Предполагая, что максимальный размер эффекта составляет 10% (17 мг / дл) для процентного изменения ХС-ЛПНП, стандартное отклонение 10% эффекта с α = 0,05 и 1-β = 0,80 и коэффициент истощения 20%, у нас было достаточно способность обнаруживать 5% -ное изменение (9 мг / дл) ХС-ЛПНП между курсами лечения.

Исследование проводилось в период с 2007 по 2009 год, а рандомизация проводилась с 25 июня 2007 года по 19 февраля 2009 года.Исходные характеристики участников были одинаковыми для всех трех процедур, за исключением соотношения мужчин и женщин, которое было выше при интенсивном портфеле, чем при двух других курсах лечения (таблица 2). Ни один из участников не принимал лекарства, влияющие на липиды сыворотки, за исключением 31 женщины и 4 мужчин, которые все получали стабильные дозы тироксина, и 12 женщин, получавших терапию эстрогенами. Пятьдесят один участник (14%) принимал статины до начала исследования и прекратил прием лекарств как минимум за 2 недели до исследования (таблица 2).

Средняя общая приверженность всех участников к портфелю интенсивных диет составляла 46,4% (95% ДИ, 40,4–52,4%), а к портфелю рутинных диет составляла 40,6% (95% ДИ, 34,6–46,6%). Участники потеряли одинаковое количество веса во время прохождения всех трех процедур (интенсивный диетический портфель, -1,2 кг; 95% ДИ, -1,9 до -0,6 кг; P <0,001; стандартный диетический портфель, -1,7 кг; 95 % ДИ, от -2,4 до -1,0 кг; P <0,001; и контроль, -1,5 кг; 95% ДИ, -2.От 1 до −0,8 кг; P <.001) (Таблица 3).

Липиды крови, аполипопротеины и CRP

Не наблюдалось различий между 3 группами лечения в исходных измерениях крови. В модифицированном анализе намерения лечиться процентное изменение контрольной диеты от исходного уровня до 24-й недели составило -3.0% (95% ДИ, от -6,1% до 0,1%; P = 0,06) или -8 мг / дл (95% ДИ, от -13 до -3 мг / дл; P = 0,002) для ЛПНП -C и -1,4% (95% ДИ, от -4,3% до 1,6%; P = 0,37) или -0,09 (95% ДИ, от -0,24 до 0,05; P = 0,18) для TC: HDL- Соотношение C. В стандартных и интенсивных диетических вмешательствах соответствующие процентные изменения составили -13,1% (95% ДИ, от -16,7% до -9,5%; P <0,001) или -24 мг / дл (95% ДИ, -30 до -19 мг / дл; P <0,001) и -13,8% (95% ДИ, -17.От 2% до -10,3%; P <0,001) или -26 мг / дл (95% ДИ, от -31 до -21 мг / дл; P <0,001) для ХС ЛПНП; и -8,2% (95% ДИ, от -11,2% до -5,3%; P <0,001) или -0,37 (95% ДИ, от -0,52 до -0,23; P <0,001) и -6,6% ( 95% ДИ, от -9,8% до -3,4%; P <0,001) или -0,39 (95% ДИ, от -0,56 до -0,24; P <0,001) для отношения TC: HDL-C, соответственно ( Фигура 2). Процентное изменение и абсолютные различия в лечении между контролем и обоими диетическими вмешательствами были значительными для ХС-ЛПНП ( P <.001) и в абсолютных единицах для соотношения TC: HDL-C ( P = 0,004 для интенсивного диетического портфеля и P = 0,006 для обычного диетического портфеля), без существенных различий между диетическими портфелями ( P = 0,66) (таблица 3). Аполипопротеины отражали изменения липидов и липопротеинов (таблица 3). Существенных различий между видами лечения СРБ не наблюдалось. Никаких различий в реакции на лечение между мужчинами и женщинами не наблюдалось.

Интенсивный диетический портфель привел к незначительному снижению систолического артериального давления на 2.6 мм рт. Ст. (95% ДИ, от -5,4 до -0,2 мм рт. = 0,01) по сравнению с контрольной диетой (Таблица 3).

Стандартный диетический портфель снизил рассчитанный 10-летний риск ИБС на 10,8% (95% ДИ, от −16,8% до −5,0%; P <0,001; изменение абсолютного риска, −0,9%; 95% ДИ, −1,4 % до -0,5%) при сопоставимом сокращении портфеля интенсивных диет на -11.3% (95% ДИ, от -17,1% до -5,4%; P <0,001; изменение абсолютного риска, -1,2%; 95% ДИ, от -1,5% до -0,8%). Эти процентные сокращения значительно отличались ( P = 0,02 и P = 0,01, соответственно) от незначительного снижения контрольной диеты (-0,5%; 95% ДИ, от -6,0% до 5,0%; P . = 0,87; изменение абсолютного риска, -0,3%; 95% ДИ, от -0,7% до 0,1%; P = 0,12) (Таблица 3).

Среднее процентное снижение ХС-ЛПНП было значительным при -15.0% (95% ДИ, от -18,6% до -11,4%; P <0,001) или -27 мг / дл (95% ДИ, от -32 до -22 мг / дл) для обычного диетического портфеля и -15,5% (95% ДИ, от -19,0% до -12,0%; P <0,001) или -28 мг / дл (95% ДИ, от -32 до -22 мг / дл) для интенсивного диетического портфеля, но не для контроля диета (-2,5%; 95% ДИ, от -6,0% до 1,0%; P = 0,16; или -9 мг / дл; 95% ДИ, от -14 до -4 мг / дл). Оба портфеля лечения отличались от контроля ( P <0,001), но были похожи друг на друга.

Факторы, связанные с процентным снижением ХС-ЛПНП

Общая приверженность 4 основным компонентам портфеля (орехи, соя, вязкая клетчатка и растительный стерол) была значимо связана с процентным снижением ХС-ЛПНП у участников, завершивших исследование (r = -0,34, n = 157, P <.001).

Средний процентный ответ ХС-ЛПНП для двух курсов лечения из портфеля для Ванкувера (-19,9%; 95% ДИ, от -25,0% до -14,8%; или -33 мг / дл; 95% ДИ, от -41 до -25 мг / дл) значительно различались как в Торонто (-11,6%; 95% ДИ, от -15,6% до -7,6%; или -23 мг / дл; 95% ДИ, от -30 до -17 мг / дл), так и в Виннипеге (-11,1% ; 95% ДИ, от -16,4% до -5,8%; или -22 мг / дл; 95% ДИ, от -30 до -14 мг / дл) для разницы в процентном снижении между центрами ( P =.01 и P = 0,02 соответственно), и разница между Ванкувером и Квебеком (-12,7%; 95% ДИ, от -18,2% до -7,2%; или -26 мг / дл; 95% ДИ, от -35 до -17 мг / дл) имел пограничное значение для процентного снижения ХС-ЛПНП ( P = 0,06). Ванкувер (48,3%) отличался от Виннипега (34,0%) с точки зрения приверженности ( P = 0,001).

Не было серьезных побочных явлений или событий, которые потребовали госпитализации (eTable 2).Однако во время исследования было зарегистрировано 36 незначительных событий (15 в портфеле интенсивных диет, 12 в портфеле обычных диет и 9 в контрольной диете), без разницы в количестве событий ( P = 0,20). Ни одно из событий не было напрямую связано с исследуемым вмешательством, за исключением 1 мужчины, у которого периодически возникали покраснение лица и зуд в задней части шеи и у которого был обнаружен положительный кожный тест на сою в обычном диетическом портфеле, и 1 женщина с сыпь и положительная кожная проба на сою и миндаль в интенсивном диетическом портфеле.

Наши данные демонстрируют потенциал снижения холестерина в диетическом портфеле, который советует участникам увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина, которые, по мнению FDA США, имеют пользу для здоровья сердца и которые также были рекомендованы в национальных руководствах для повышения эффективности лечебные диеты, снижающие уровень холестерина. ^{1 , 10} Наше исследование также представляет собой первое рандомизированное исследование, насколько нам известно, для оценки способности вмешательства, которое рекомендует употребление этих продуктов, снижающих холестерин, для снижения уровня ХС-ЛПНП в течение 6 месяцев наблюдения в реальных условиях. мировые условия.Снижение ХС-ЛПНП в интервале диетического портфеля было примерно вдвое меньше, чем наблюдаемое в ранних исследованиях статинов, которые были связаны с 20% снижением смертности от ИБС. ¹⁷

Хотя нет данных о потреблении растительных стеролов и снижении риска ИБС, когортные исследования неизменно показывают, что потребление 5 порций орехов в неделю, аналогично потребляемым в нашем исследовании от 26 до 31 г / день, связано с уменьшением в событиях CHD от 40% до 60%. ^{18 , 19} Потребление клетчатки отрицательно связано с риском ИБС. ^{20 , 21} Повышенное потребление растительных источников белков и жиров связано со снижением риска ИБС. ²² Подобные ассоциации были выявлены в отношении потребления соевого белка в когорте Шанхая. ²³ Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связано ли снижение холестерина с использованием этих компонентов портфеля с более низкой частотой случаев ИБС.

Конкретные пищевые компоненты, используемые в портфеле, обладают хорошо зарекомендовавшими себя понижающими холестерин свойствами и признаны FDA США как оправдывающие заявление о здоровье сердца. ¹⁰ Обзорные статьи и метаанализы подтвердили преимущества ХС-ЛПНП для вязких волокон, ^{24 , 25} растительных стеролов, ^{26 , 27} соевого белка, ^{28 -30} и орехов. ³¹

На основании данных о потреблении компонентов портфеля можно ожидать снижения уровня ХС ЛПНП на 4% за счет вязкой клетчатки, по 2% за счет орехов и сои и на 5% за счет растительных стеролов, что приведет к снижению ХС ЛПНП на 13%. Снижение аналогичной величины (13% -14%) наблюдалось в нашем исследовании.

Это первое, насколько нам известно, исследование, в котором оценивается влияние частоты посещений на процент выбывания, приверженность и исход. Несмотря на то, что наблюдалось небольшое снижение процента выбывших за счет увеличения частоты посещений с 2 ​​до 7 в течение 6-месячного периода, не наблюдалось никаких преимуществ с точки зрения соблюдения диеты или процентного снижения ХС-ЛПНП через 24 недели. Поэтому более частое посещение клиники, по-видимому, не является необходимым для достижения значительного процентного снижения ХС-ЛПНП.Практически максимальная эффективность всего за 2 посещения клиники повышает пригодность этого диетического подхода для клинического применения.

Исследование имело ограничения. Во-первых, вмешательство было сложным. Во-вторых, колинеарность между различными диетическими компонентами не позволяла отнести гиполипидемический эффект к конкретным компонентам вмешательства. В-третьих, исследование не подвергалось метаболическому контролю с точки зрения обеспечения участников всей пищей. Однако нашей целью было оценить влияние диетических рекомендаций в реальных условиях.Более длительные исследования, в ходе которых можно было обеспечить конкретный рацион, опирались на рабочее место или институциональную среду. ^{7 , 32 -34} В-четвертых, в исследовании был высокий общий показатель отсева — 22,6%. Этот показатель истощения является обычным для диетических исследований, проводимых на этих уровнях интенсивности. ^{35 -37} Кроме того, участники были преимущественно белыми с низким и средним риском сердечно-сосудистых заболеваний и относительно низкими уровнями среднего индекса массы тела.Возможность обобщения этого клинического исследования на популяции пациентов с более высоким риском, избыточным весом или ожирением неизвестна.

Преимущества исследования включают его многоцентровый характер с центрами со всего континента. Участники, присоединившиеся к исследованию, уже соблюдали приемлемую базовую диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, чтобы дать более точную иллюстрацию типа пациентов, для которых стандартные диетические рекомендации не смогли достичь терапевтических целей. Такой подход может недооценивать эффективность диеты при применении к тем людям, которые еще не соблюдают лечебные диеты.Однако также возможно, что участники этого исследования могут лучше придерживаться здорового питания, чем те, кто предпочел не участвовать. Многие продукты имеют другие свойства, в том числе снижение гликемического индекса, что может помочь снизить риск заболеваний ИБС, диабета и ожирения. ³⁸ Кроме того, диетические лечебные процедуры снижали уровень ХС-ЛПНП, не снижая при этом также ХС-ЛПВП.

В заключение, это исследование показало потенциальную ценность использования признанных продуктов, снижающих уровень холестерина, в сочетании.Мы считаем, что этот подход имеет клиническое применение. Значимое снижение уровня ХС-ЛПНП на 13% может быть достигнуто только после 2 визитов в клинику продолжительностью примерно 60 и 40 минут. Ограниченное снижение уровня ХС-ЛПНП на 3%, наблюдаемое в традиционной диете, вероятно, отражает адекватность базовой диеты и, следовательно, предполагает, что большее абсолютное снижение ХС-ЛПНП может наблюдаться, когда диетический портфель назначается пациентам с диетами, более отражающими население в целом.

Автор для переписки: Дэвид Дж.А. Дженкинс, доктор медицины, Центр клинического питания и модификации факторов риска, больница Святого Михаила, 61 Queen St E, Торонто, ON M5C 2T2, Канада ([email protected]).

Вклад авторов: Доктор Дженкинс имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Дженкинс, Джонс, Ламарш, Кендалл, Чермакова.

Сбор данных : Джонс, Ламарш, Кендалл, Фолкнер, Чермакова, Жигле, Рампрасат, Ирландия, Патель, Башьям, Кольер, Хошизаки, Коннелли, Фролих.

Анализ и интерпретация данных : Jenkins, Jones, Lamarche, Kendall, Faulkner, Ramprasath, de Souza, Srichaikul, Abdulnour, Josse, Leiter, Connelly, Frohlich.

Составление рукописи : Дженкинс.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Дженкинс, Джонс, Ламарш, Кендалл, Фолкнер, Чермакова, Жигле, Рампрасат, де Соуза, Ирландия, Патель, Срикайкул, Абдулнур, Башьям, Коллиер, Хосисис , Коннелли, Фрелих.

Статистический анализ : де Соуза, Абдулнур.

Получено финансирование : Дженкинс, Джонс, Ламарш, Кендалл, Фролих.

Административная, техническая или материальная поддержка : Джонс, Кендалл, Фолкнер, Чермакова, Жигле, Рампрасат, Ирландия, Патель, Сричайкул, Абдулнур, Башьям, Коллиер, Хошизаки, Джосс, Лейтер, Коннелли, Фролих.

Наблюдение за исследованием : Дженкинс, Джонс, Ламарш, Кендалл, Фолкнер, Чермакова, Жигле, Рампрасат, Коннелли, Фролих.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Д-р Дженкинс сообщил о работе в Научно-консультативном совете Unilever, Sanitarium Company, California Strawberry Commission, Loblaw Supermarket, Herbal Life International, Nutritional Fundamental for Health, Pacific Health Laboratories, Metagenics, Bayer Consumer Care, Orafti, Dean Foods, Kellogg’s, Quaker Oats. , Procter & Gamble, Coca-Cola, больница NuVal Griffin, Abbott, Pulse Canada, Saskatchewan Pulse Growers и Совет Канады; получение гонораров за научные рекомендации от Миндального совета Калифорнии, Международного совета по питанию и образования Фонда древесного ореха, Barilla, Unilever Canada, Solae, Oldways, Kellogg’s, Quaker Oats, Procter & Gamble, Coca-Cola, NuVal Griffin Hospital, Abbott, Канадский совет по каноле, Dean Foods, Калифорнийская комиссия по клубнике, Haine Celestial и Alpro Foundation; участие в панели докладчиков Миндального совета Калифорнии; получение грантов на исследования от Loblaw Brands Ltd, Unilever, Barilla, Almond Board of California, Solae, Haine Celestial, Sanitarium Company, Orafti, Международного совета по древесным орехам и Института арахиса; и получение поддержки на поездки на собрания от Совета по миндалю Калифорнии, Unilever, Alpro Foundation и Международного совета по орехам.Жена доктора Дженкинса — директор лабораторий по гликемическому индексу, Торонто, Онтарио, Канада, а его сестра Кэролайн Бридсон внесла свой вклад в составление буклета о диете, использованного в исследовании, который в будущем может быть расширен до формы для широкой публики. Д-р Джонс сообщил о получении грантов от Канадских институтов исследований в области здравоохранения (CIHR), Канадского фонда научных исследований (CRCE) Федерального правительства Канады, Advanced Foods and Materials Network (AFM Net), Danone, Enzymotec и Unilever. Д-р Джонс также является президентом Nutritional Fundamentals for Health Inc, которая продает растительные стеролы среди других нутрицевтиков.Д-р Ламарш сообщил о получении грантов от CIHR и AFM Net, о том, что он был консультантом и в бюро докладчиков Danone, а также получал гонорары от Atrium Innovations. Д-р Кендалл сообщил, что был в бюро докладчиков для Almond Board of California, Solae и Unilever; и получение грантов на исследования от CIHR, Unilever, Solae, Loblaw Brands Ltd, Международного совета по орехам и Миндального совета Калифорнии. Д-р Фолкнер сообщил о получении грантов от CRCE Федерального правительства Канады, CIHR, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Unilever и Solae.Г-жа Чермакова сообщила о получении грантов от CRCE Федерального правительства Канады, CIHR, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Unilever, Solae и Viterra Food Processing-Oat and Specialty Grain Milling. Д-р Рампрасат сообщил о получении грантов от CRCE Федерального правительства Канады, CIHR, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Solae и Unilever. Д-р де Соуза сообщил о получении грантов от Coca-Cola, Совета по контролю калорий и CIHR. Г-н Ирландия сообщил о получении грантов от CRCE Федерального правительства Канады, CIHR, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Solae и Unilever.Г-жа Патель сообщила о получении грантов от CRCE Федерального правительства Канады, CIHR, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Solae и Unilever. Д-р Башиам сообщил о получении грантов от CIHR, CRCE Федерального правительства Канады, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Solae и Unilever. Г-жа Хошизаки сообщила о получении грантов от CRCE Федерального правительства Канады, CIHR, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Unilever и Solae. Никакие другие авторы не сообщили о каких-либо раскрытиях финансовой информации.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана CRCE Федерального правительства Канады (доктора Дженкинс, Джонс и Ламарш), CIHR, AFM Net, Loblaw Brands Ltd, Solae (Сент-Луис, штат Миссури) и Unilever (Влардинген, Нидерланды, и Торонто, Онтарио, Канада).Компания Unilever Research and Development предоставила пожертвование маргаринов, используемых в исследовании, а Can-Oat Milling, подразделение Viterra Inc (Portage La Prairie, Манитоба, Канада), предоставила щедрое пожертвование овсяных отрубей HiFi среднего размера, используемых для хлеба и финансирования исследования. для приобретения морозильной камеры. Фонд больницы Святого Михаила предоставил финансирование для выпуска учебного буклета.

Роль спонсоров: Основным спонсором исследования был CIHR. AFM Net, финансируемый государством Центр передового опыта, и промышленные спонсоры, Loblaw Brands Ltd, Solae и Unilever, предоставили дополнительное финансирование, но не сыграли никакой роли в разработке и проведении исследования, в сборе, управлении, анализе или интерпретации данных или при подготовке, рецензировании или утверждении рукописи.

Дополнительные взносы: Эдвард Видген, бакалавр наук (BSH Group of Companies Canada LTD, Торонто, Онтарио, Канада) отвечал за расчет мощности в первоначальном гранте и за создание блоков рандомизации. Его работа финансировалась грантами Университета Торонто Loblaw Brands Ltd и Миндальным советом Калифорнии. Гейл М. Эйссен, доктор философии (Школа общественного здравоохранения Далла Лана, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада), предоставила помощь с первоначальным грантом, особенно со статистическим отделом.Компенсации за ее вклад получено не было. Мы благодарим академические и частные подразделения семейной практики во всех участвующих центрах за их помощь в наборе участников и участников за их внимание к деталям, благодаря которым это исследование стало возможным.

1. Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых. Краткое изложение Третьего отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). ЯМА . 2001; 285 (19): 2486-249711368702PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Genest J, McPherson R, Frohlich J, и другие. Канадское сердечно-сосудистое общество, 2009 г. / Канадские рекомендации по диагностике и лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых — рекомендации 2009 г. Банка J Cardiol . 2009; 25 (10): 567-57919812802PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Беттеридж Д. Д., Додсон П. М., Даррингтон П. Н., и другие. Управление гиперлипидемией: рекомендации Британской ассоциации гиперлипидемии. Постградская медицина J . 1993; 69 (811): 359-3698346130PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Орниш Д., Шервитц Л. В., Биллингс Дж. Х., и другие. Интенсивные изменения образа жизни для лечения ишемической болезни сердца. ЯМА . 1998; 280 (23): 2001-20079863851PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Харша Д.В., Сакс Ф.М., Обарзанек Э., и другие. Влияние потребления натрия с пищей на липиды крови: результаты исследования DASH-натрия. Гипертония . 2004; 43 (2): 393-39814707154PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Шай I, Шварцфухс Д., Хенкин Ю., и другие; Группа рандомизированного контролируемого исследования (DIRECT) диетических вмешательств. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359 (3): 229-24118635428PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Гранди С.М., Климан Дж. И., Мерц С. Н., и другие; Национальный институт сердца, легких и крови; Фонд Американского колледжа кардиологии; Американская Ассоциация Сердца. Последствия недавних клинических испытаний для рекомендаций Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. Тираж . 2004; 110 (2): 227-23915249516PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Дженкинс Д. Д., Кендалл К. В.. Растительные стеролы, заявления о пользе для здоровья и стратегии снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Nutr . 1999; 18 (6): 559-56210613406PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Дженкинс Д.Д., Кендалл К.В., Марчи А. и другие. Влияние диеты, состоящей из продуктов, снижающих холестерин, по сравнению с ловастатином на липиды сыворотки и С-реактивный белок. ЯМА . 2003; 290 (4): 502-51012876093PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Дженкинс DJ, Кендалл CW, Марчи А, и другие. Прямое сравнение диетического портфеля продуктов, снижающих холестерин, со статинами у участников с гиперхолестеринемией. Ам Дж. Клин Нутр . 2005; 81 (2): 380-38715699225PubMedGoogle Scholar, 12. Фридевальд В.Т., Леви Р.И., Фредриксон Д.С. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem . 1972; 18 (6): 499-5024337382 PubMedGoogle Scholar 13.Fink PC, Römer M, Haeckel R, и другие.Измерение белков с помощью нефелометра Behring. Многоцентровая оценка. Дж. Клин Хем Клин Биохим . 1989; 27 (4): 261-2762661713 PubMedGoogle Scholar 14. Кассис А.Н., Ванстон Калифорния, Абу-Мвейс С.С., Джонс П.Дж. На эффективность растительных стеролов не влияет потребление холестерина с пищей у лиц с гиперхолестеринемией. Метаболизм . 2008; 57 (3): 339-34618249205PubMedGoogle ScholarCrossref 15.

SAS Institute Inc. Руководство пользователя SAS / STAT. 9.2 изд. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc; 2008

16.Андерсон К.М., Уилсон П.В., Оделл П.М., Каннель В.Б. Обновленный профиль коронарного риска. Заявление для специалистов в области здравоохранения. Тираж . 1991; 83 (1): 356-3621984895PubMedGoogle ScholarCrossref 17. Миллс Э.Дж., Ву П, Чонг Дж., и другие. Эффективность и безопасность лечения статинами сердечно-сосудистых заболеваний: сетевой метаанализ 170 255 пациентов из 76 рандомизированных исследований. QJM . 2011; 104 (2): 109-12420934984PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, и другие.Частое употребление орехов и риск ишемической болезни сердца у женщин: проспективное когортное исследование. BMJ . 1998; 317 (7169): 1341-13459812929PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Крис-Этертон П.М., Ю-Пот С., Сабате Дж., Рэтклифф Х.Э., Чжао Г., Этертон Т.Д. Орехи и их биоактивные компоненты: влияние на липиды сыворотки и другие факторы, влияющие на риск заболевания. Ам Дж. Клин Нутр . 1999; 70 (3) 🙁 Дополнение) 504S-511S10479223PubMedGoogle Scholar20.Wolk A, Manson JE, Stampfer MJ, и другие.Долгосрочное потребление пищевых волокон и снижение риска ишемической болезни сердца среди женщин. ЯМА . 1999; 281 (21): 1998-200410359388PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Liu S, Buring JE, Sesso HD, Rimm EB, Willett WC, Manson JE. Проспективное исследование потребления пищевых волокон и риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин. Дж. Ам Кол Кардиол . 2002; 39 (1): 49-5611755286PubMedGoogle ScholarCrossref 22. Холтон Т.Л., Виллетт В.К., Лю С. и другие. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med . 2006; 355 (19): 1991-200217093250PubMedGoogle ScholarCrossref 23. Чжан Х, Шу ХО, Гао Ю.Т., и другие. Употребление соевой пищи связано с более низким риском ишемической болезни сердца у китайских женщин. Дж Нутрь . 2003; 133 (9): 2874-287812949380PubMedGoogle Scholar, 24. Андерсон Дж. У., Олгуд Л. Д., Лоуренс А., и другие. Снижающие холестерин эффекты приема псиллиума в дополнение к диетической терапии у мужчин и женщин с гиперхолестеринемией: метаанализ 8 контролируемых исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71 (2): 472-47910648260PubMedGoogle Scholar25 Браун Л., Рознер Б., Уиллетт У. Эффекты пищевых волокон по снижению холестерина: метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 1999; 69 (1): 30-429925120PubMedGoogle Scholar 26. Катан М.Б., Гранди С.М., Джонс П., Ло М., Миеттинен Т., Паолетти Р. Стреза Участники семинара. Эффективность и безопасность растительных станолов и стеринов в управлении уровнем холестерина в крови. Mayo Clin Proc . 2003; 78 (8): 965-97812911045PubMedGoogle Scholar27.Абумвейс СС, Бараке Р., Джонс PJH. Растительные стеролы / станолы как средства, снижающие уровень холестерина: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Food Nutr Res . 2008; 52: 19109655 PubMedGoogle Scholar 28. Дженкинс Д. Д., Миррахими А., Сричайкул К., и другие. Соевый белок снижает уровень холестерина в сыворотке за счет как внутреннего механизма, так и механизма замещения пищи. Дж Нутрь . 2010; 140 (12): 2302S-2311S20943954PubMedGoogle ScholarCrossref 29. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med . 1995; 333 (5): 276-2827596371PubMedGoogle ScholarCrossref 30. Хуанг Дж., Фролих Дж., Игнашевский А.П. Влияние диетических изменений и пищевых добавок на липидный профиль. Банка J Cardiol . 2011; 27 (4): 488-50521801978PubMedGoogle ScholarCrossref 31. Сабате Дж., Ода К., Рос Э. Потребление орехов и уровни липидов в крови: объединенный анализ 25 интервенционных испытаний. Арк Интерн Мед. . 2010; 170 (9): 821-82720458092PubMedGoogle ScholarCrossref 32 Дейтон С., Пирс М.Л., Хашимото С., Диксон В.Дж., Томиясу У.Контролируемое клиническое испытание диеты с высоким содержанием ненасыщенных жиров для предотвращения осложнений атеросклероза. Тираж . 1969; 39/40: (дополнение II) 1-63Google Scholar 33. Миеттинен М., Турпейнен О., Карвонен М. Дж., Элосуо Р., Паавилайнен Э. Влияние понижающей холестерин диеты на смертность от ишемической болезни сердца и других причин: двенадцатилетнее клиническое испытание на мужчинах и женщинах. Ланцет . 1972; 2 (7782): 835-8384116551PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Turpeinen O. Влияние понижающей холестерин диеты на смертность от ишемической болезни сердца и других причин. Тираж . 1979; 59 (1): 1-7758101PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, и другие. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360 (9): 859-87319246357PubMedGoogle ScholarCrossref 36. Аппель Л.Дж., Сакс Ф.М., Кэри В.Дж., и другие; Группа совместных исследований OmniHeart. Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart. ЯМА . 2005; 294 (19): 2455-246416287956PubMedGoogle ScholarCrossref 37. Дансингер М.Л., Глисон Дж. А., Гриффит Дж. Л., Селкер Х. П., Шефер Э. Дж. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2005; 293 (1): 43-5315632335PubMedGoogle ScholarCrossref 38. Людвиг Д.С. Гликемический индекс: физиологические механизмы, связанные с ожирением, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. ЯМА . 2002; 287 (18): 2414-242311988062PubMedGoogle ScholarCrossref

17 продуктов, снижающих холестерин

Вы когда-нибудь думали, что можете снизить высокий уровень холестерина, просто не употребляя в пищу продукты, содержащие холестерин (например, яйца)? Ты не одинок.

Фактически, даже Диетические рекомендации на 2015–2020 годы рекомендуют не потреблять более 300 мг пищевого холестерина в день, поскольку продукты с повышенным содержанием холестерина в рационе также содержат больше насыщенных жиров. А диетические рекомендации предлагают ограничить насыщенные жиры.

Тем не менее, важно помнить, что Диетические рекомендации действительно ссылаются на тот факт, что «отсутствуют адекватные доказательства для количественного предела для пищевого холестерина», поэтому все имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии связи между потреблением диетического холестерина. холестерин и уровень холестерина в крови.(Большое количество доказательств указывает на то, что яйца, богатые холестерином, на самом деле могут улучшить ваш профиль холестерина за счет повышения «хорошего» холестерина, ЛПВП.)

Мы не говорим, что изменение диеты не поможет вам уменьшить количество. Правильное питание — один из наиболее эффективных способов снизить или сохранить здоровый уровень холестерина. Поэтому, помимо более активных тренировок, отказа от рафинированного сахара и отказа от продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, просто включите перечисленные ниже продукты в свой недельный распорядок дня.Хотите знать, каких продуктов следует избегать? Начните с этих распространенных продуктов, которые повышают риск сердечного приступа.

Прежде чем мы перейдем к нашему списку продуктов, вот общий обзор того, какие типы холестерина содержатся в вашем организме:

ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП

Think — H elpful. Известный как «хороший» холестерин, ЛПВП переносит избыток холестерина в печень, где он выводится из организма. Он также может удалить избыток холестерина из артериальной бляшки, замедляя ее рост.Высокий уровень холестерина этого типа может защитить от сердечных приступов, в то время как низкий уровень указывает на больший риск сердечного приступа и инсульта.

ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП

Think— L azy. «Плохой» холестерин ЛПНП откладывает излишки холестерина и жировых молекул в вашу кровь (а не в печень), заставляя их накапливаться в ваших артериях. Когда ваши артерии блокируются — так называемый атеросклероз — это повышает риск сердечного приступа и инсульта.Возможно, вы не знаете, что размер частиц ЛПНП также имеет значение. И оказывается, чем больше, тем лучше: «маленькие плотные частицы ЛПНП» представляют более высокий риск сердечных заболеваний, чем «большие частицы ЛПНП». Таким образом, даже некоторые продукты, которые повышают общий уровень ЛПНП, могут фактически увеличивать небольшой плотный ЛПНП, что фактически снижает риск сердечно-сосудистых проблем.

Shutterstock

Не все углеводы разрушат ваши цели по снижению веса. Это богатое питательными веществами зерно злаков, богатое клетчаткой, наполнено понижающей холестерин растворимой клетчаткой бета-глюканом.Было показано, что всего три грамма бета-глюкана снижают уровень холестерина ЛПНП с 5 до 10% и, таким образом, снижают риск ишемической болезни сердца. Согласно обзору в журнале Food & Function , те же волокна, которые заставляют ваш овес вдвое увеличиваться в размерах за ночь, бета-глюканы снижают уровень плохого холестерина, образуя в тонком кишечнике слой, который блокирует попадание холестерина в кровоток. Посмотрите эти полезные рецепты ночного овса, чтобы узнать, что есть!

Shutterstock

Ешьте свою душу! И под этим мы подразумеваем, что вам следует употреблять овощи такого же рубиново-красного цвета, как редис! Их красный оттенок обусловлен антоцианами, группой фитохимических соединений, которые, как было доказано, сжигают жир и уменьшают воспаление, резистентность к инсулину и плохой холестерин.В японском исследовании крысы, кормившие редисом в течение трех недель, показали снижение уровня плохого холестерина и инсулина и повышение уровня хорошего холестерина. Используйте их в качестве гарнира для салатов, тако-топпера или ешьте их целиком в качестве закуски с высоким содержанием клетчатки и наполнения живота.

Shutterstock

Благодаря лебеде древние зерна завоевали место на столах многих американцев. Но не ограничивайтесь только киноа; почему бы не проверить камут? Уроженец Ближнего Востока, камут (или пшеница Хорасан) богат полезными для сердца жирными кислотами омега-3, высоким содержанием белка (почти 10 грамм на чашку) и большим количеством клетчатки (21 грамм насыщающего питательного вещества. на чашку).И согласно исследованию, опубликованному в European Journal of Clinical Nutrition , участники, которые ели продукты из пшеницы камут вместо очищенной пшеницы, снизили общий холестерин, холестерин ЛПНП и цитокины, которые вызывают воспаление во всем теле, в течение восьми недель. . Добавьте его в салаты или употребляйте как самостоятельный гарнир.

И если вы ищете больше вдохновения для здорового питания, не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости о еде в свой почтовый ящик!

Shutterstock

Вы можете поблагодарить древесные орехи — фисташки, грецкие орехи и пекан — высоким содержанием растительных стеролов за их способность снижать уровень холестерина.Эти имитирующие холестерин соединения, содержащиеся в растениях, могут блокировать всасывание холестерина в кровоток. Вместо этого они помогают отправить его вместе с отходами. Не верьте нам на слово. Когда исследователи Центра питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе дали одной группе участников крендели, а другой группе равнокалорийную порцию фисташек на полдник, группа фисташек смогла снизить свой ИМТ на единицу (в то время как группа, поедавшая крендели, осталась прежней. то же самое) и улучшили уровень холестерина и триглицеридов за 12 недель.Фисташки также помогут вам набрать массу — посмотрите эти 15 орехов лучше, чем протеин в порошке.

Лук — незамеченные герои сердечно-сосудистой системы. Благодаря своим биоактивным серосодержащим соединениям, основной продукт кулинарии может помочь снизить уровень холестерина, предотвратить затвердение артерий и помочь поддерживать здоровый уровень артериального давления. Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Nutrition , лук может снизить уровень холестерина, уменьшая синтез этого соединения в организме, а также увеличивая превращение холестерина в желчные кислоты.Лук легко добавить во что угодно — только сначала нагрейте его. В том же исследовании было обнаружено, что термообработанный лук более эффективен в снижении уровня холестерина по сравнению с сырым луком.

Shutterstock

Не упустите этот терпкий фрукт. Цитрусовые могут помочь во всем, от сдерживания высокого кровяного давления до уменьшения появления морщин. Это не просто конец; Исследователи из Университета Флориды обнаружили, что пектин грейпфрута может снизить общий холестерин и снизить отношение ЛПНП к холестерину ЛПВП.Попробуйте съесть половину грейпфрута перед утренней овсянкой или нарежьте несколько долек поверх салата.

Shutterstock

Теперь вы знаете, почему мы воспеваем бобы за то, что они полезны для вашего сердца! Чечевица, а также все бобовые, такие как нут, горох и фасоль, содержат растворимые волокна, снижающие уровень холестерина. В недавнем обзоре рандомизированных клинических испытаний, опубликованном в журнале The Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили, что ежедневное употребление всего трех четвертей стакана приготовленных бобовых может снизить уровень ЛПНП примерно на 5% по сравнению с аналогичными диетами без них.По словам исследователей, это пятипроцентное снижение ЛПНП также связано с пяти-шести процентным сокращением сердечных приступов и других серьезных сердечно-сосудистых событий. Преимущества не заканчиваются. Поскольку чечевица содержит одно из самых высоких количеств белка (девять граммов на половину чашки), она также является отличной заменой мясному белку, который может содержать высокий уровень насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина.

Shutterstock

Нужна еще одна причина, чтобы попробовать свои новые любимые рецепты из авокадо? Как насчет этого: жирные фрукты богаты полезными для сердца мононенасыщенными жирами, которые могут помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний при употреблении вместо насыщенных или трансжиров.Не говоря уже о том, что авокадо является мощным подавителем голода, поэтому вы с меньшей вероятностью будете есть продукты, повышающие уровень холестерина (например, сладкие лакомства), после того, как съедите немного авокадо. Показательным примером является исследование, опубликованное в журнале Nutrition Journal , которое показало, что участники, которые съели половину свежего авокадо за обедом, сообщили о 40% -ном снижении желания есть в течение нескольких часов после этого. Насколько хороши авокадо?

Shutterstock

Кто знал, что, когда вы вытащите свой телефон в Google, «как избавиться от вздутия живота», вы найдете и решение для своего проблемного животика , и для вашего высокого уровня холестерина? Вы нас правильно поняли.Имбирь, известный своей способностью к пищеварению, также помогает снизить уровень общего холестерина, ЛПНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) при приеме участниками трех доз трехграммовых капсул имбиря. Исследователи связывают пользу для здоровья имбиря с гингеролами, соединениями, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Получите пользу, натерев немного свежего имбиря в теплой воде с добавлением лимона, чтобы приготовить чай для укрощения животика.

Shutterstock

Мы знаем, что вам не нужен был еще один повод, чтобы откусить кусок шоколада, но мы все равно дадим его вам.Обзор, опубликованный исследователями из Brigham and Women’s Hospital и Boston Veterans Affairs Healthcare System, показал, что какао-продукты, включая темный шоколад, могут снижать уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина. Секрет заключается в наличии флаванолов какао, которые, как показали предыдущие исследования, ингибируют абсорбцию холестерина, а также экспрессию рецепторов ЛПНП. Чтобы воспользоваться преимуществами, возьмите батончик, содержащий 70 или более процентов твердых веществ какао или чистый порошок какао, так как в них будет наибольшее количество флаванолов.

Shutterstock

Замените утреннего кофе чашкой зеленого чая, чтобы подтянуть талию и предотвратить болезни. Что делает этот эликсир цвета громилы таким мощным? Он наполнен катехинами: антиоксидантными соединениями, которые проникают через жировую ткань, ускоряя ваш метаболизм и избавляя жировые клетки от накопленного жира. Но это еще не все — согласно исследователям из Гарварда, антиоксиданты в зеленом чае могут также снижать уровень ЛПНП (плохого) холестерина и повышать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.

Shutterstock

Яблоки кожура вполне подходят тем, кто хочет контролировать свой уровень холестерина. Это почему? Это потому, что кожура яблока богата растворимой клетчаткой, известной как пектин, — той же клетчаткой, которую вы добавляете в джемы или желе, чтобы сделать их густыми. Пектин помогает организму выводить плохой холестерин, удерживая его, и выводит его из пищеварительной системы.

Shutterstock

Мы уделяем особое внимание этой корейской ферментированной капусте, но многие другие ферментированные продукты (например, кислое пиво, йогурт, соленые огурцы, какао и квашеная капуста) также могут помочь снизить уровень плохого холестерина.Ключевым моментом здесь является присутствие Lactobacilli — штамма молочнокислых бактерий или культуры, которые придают ферментированным продуктам их характерный кислый вкус. Исследование, опубликованное в журнале International Journal of Food Microbiology , показало, что конкретный штамм кимчи способен снижать уровень холестерина, предотвращая его попадание в кровоток.

Shutterstock

Оливковое масло первого холодного отжима богато полифенолами, борющимися с раком, и мононенасыщенными жирами, защищающими сердечно-сосудистую систему.А когда дело доходит до стройности, это подтверждается некоторыми довольно убедительными фактами. Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что диета, богатая EVOO, приводит к более высокому уровню сжигающего жир гормона, известного как адипонектин, чем диета с высоким содержанием углеводов или белка. Что до холестерина? Итальянское исследование недавно показало, что замена кукурузного масла оливковым маслом первого отжима может снизить уровень ЛПНП у здоровых людей.

Shutterstock

Одним из отличительных признаков сбалансированной диеты является хорошее соотношение омега-3 и омега-6.Соотношение 1: 4 идеально, но современная американская диета больше похожа на 1:20. Это приводит к воспалению, которое может вызвать увеличение веса. Один из самых простых способов улучшить свой рацион — это добавить немного молотых семян чиа или льняного семени в овсяные хлопья на ночь, поверх выпечки или смешать с коктейлями. Исследования на животных показывают, что диета, богатая чиа, может снизить вредный холестерин ЛПНП и защитить сердце, а исследование, проведенное в журнале The Journal of Nutrition , показало, что, когда пациенты, подверженные сердечно-сосудистым заболеваниям, принимали внутрь всего 30 граммов (около четырех столовых ложек) молотого льняного семени. ежедневно, они могут снизить уровень циркулирующего холестерина ЛПНП на 15 процентов уже через месяц.

Shutterstock

Шпинат — один из основных пищевых источников лютеина — антиоксидантного пигмента, который содержится в темно-зеленых листовых овощах и яичных желтках, известных тем, что защищает от возрастной дегенерации желтого пятна. Исследование, опубликованное в журнале The Journal of Nutrition , показало, что каротиноид может помочь снизить уровень ЛПНП. Исследователи предполагают, что противовоспалительное соединение помогает стенкам ваших артерий защищаться от холестерина, забивающего их. Чтобы воспользоваться преимуществами, добавьте полстакана шпината в утренние коктейли для похудения.

Продукты, снижающие холестерин | Как снизить уровень холестерина

Здоровые бегуны, вероятно, не особо задумываются о показателях холестерина. Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 12 процентов взрослых американцев старше 20 имеют высокий уровень холестерина (уровни выше 240 мг / дл) — еще 95 миллионов человек имеют погранично высокий уровень общего холестерина. А поскольку нет никаких прямых симптомов, связанных с повышенным холестерином, вы вполне можете бегать с уровнями, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Легко предположить, что высокий уровень холестерина — это проблема, которая затрагивает только пожилое население. Но реальность такова, что все больше людей в возрасте 40 лет и моложе видят, что их уровень холестерина подскакивает, особенно когда уровни избыточного веса и ожирения продолжают расти. Ниже мы объясним, что такое холестерин и что бегуны могут сделать, чтобы контролировать его.

Что такое холестерин?

Холестерин сам по себе не злодей: это воскообразное, похожее на жир вещество, вырабатываемое вашим организмом, также присутствует в продуктах животного происхождения, таких как молочные продукты и говядина.Мы используем его для нескольких жизненно важных функций организма, в том числе для выработки гормонов и выработки витамина D. Но когда уровень становится слишком высоким, в ваших кровеносных сосудах могут накапливаться отложения, что приводит к закупорке, которая приводит к проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ и инсульт.

Есть два основных типа холестерина, о которых вам нужно знать: Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) обычно называют «плохим» холестерином, потому что это тип, который имеет тенденцию накапливаться в наших артериях, вызывая сужение, которое ограничивает кровоток и в конечном итоге приводит к сердечному приступу или инсульту.Чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем ниже риск развития этих проблем со здоровьем.

Существует также холестерин липопротеинов высокой плотности (HD), который обычно называют «хорошим» холестерином. Этот тип действует как уборочная бригада, доставляя холестерин обратно в печень, которая затем вымывает его из организма и тем самым предотвращает его накопление в виде бляшек в ваших артериях. Желательны более высокие уровни холестерина ЛПВП, так как это поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда ваш врач берет у вас кровь, чтобы проверить уровень холестерина, он, вероятно, также измерит триглицериды — тип жира, обнаруженный в крови, который также может засорять ваши артерии, когда он циркулирует в слишком большом количестве.

Иногда действительно нельзя винить себя за высокий уровень холестерина. Некоторые люди наследуют от своих родителей гены, которые вызывают повышенное количество — состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией.

Но во многих случаях выбор образа жизни, включая упражнения и диету, играет огромную роль в контроле уровня холестерина.Исследование, опубликованное в JAMA , показало, что диета с упором на известные продукты, снижающие уровень холестерина, приводит к большему снижению количества ЛПНП в течение шести месяцев у взрослых, чем диета, направленная на простое сокращение потребления насыщенных жиров. Кроме того, отчет Journal of American College of Nutrition продемонстрировал связь между качеством диеты и биомаркерами, связанными с питанием, включая ЛПВП и общий холестерин. Чем лучше вы едите, тем лучше цифры.

Лучшие продукты, помогающие снизить уровень холестерина

Чтобы держать кардиолога в страхе, вот семь продуктов, снижающих уровень холестерина, которые вы можете добавить в свой список покупок в следующий раз, когда пойдете за покупками.

1. Гайки

Лакота Гэмбилл

Есть веская причина сходить с ума от орехов. Недавнее исследование, опубликованное в журнале American Journal of Clinical Nutrition , в котором рассматривались ранее опубликованные исследования, показало, что регулярное употребление фисташек и грецких орехов является эффективной диетической стратегией для снижения уровней ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов, что делает их более удобными для тикеров.

Точно так же исследователи из Университета Тафтса предполагают, что пробираясь сквозь 1.5 унций миндаля в день, по сравнению с тем, чтобы не есть миндаль, могут помочь снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ЛПНП и общий холестерин.

«Орехи содержат высокий процент мононенасыщенных жирных кислот и полиненасыщенных жиров, которые, как было доказано, снижают количество вредного холестерина ЛПНП в кровотоке», — говорит сертифицированный спортивный диетолог Дженнифер О’Донелл-Джайлс. «Мононенасыщенные жиры также обладают противовоспалительным действием и уменьшают степень прилипания холестерина к стенкам артерий, вызывая снижение кровотока.”

Вы можете перекусить горстью этих орехов, а также бросить их в йогурт, салаты и овсянку. Но не упускайте из виду, что орехи высококалорийны — одна унция миндаля содержит около 160 калорий, поэтому лучше ограничить дневную порцию двумя унциями. Однако О’Донелл-Джайлз подчеркивает, что рекомендуемые количества во многом зависят от индивидуальных потребностей и целей. Так что, если вы накапливаете много миль в неделю, вам, вероятно, удастся избавиться от большего количества орехов. (Проконсультируйтесь с врачом или спортивным диетологом, чтобы составить более индивидуальный план диеты.)

2. Киноа

Getty Images

Когда дело доходит до углеводов, которые вы едите, чтобы заправить свои мили, обязательно выбирайте такие продукты, как киноа, которые обеспечивают полный набор питательных веществ. Используя данные более 5000 взрослых, исследователи обнаружили, что люди, которые ели больше цельнозерновых продуктов, таких как киноа, коричневый рис и макароны из цельной пшеницы, в течение 12 месяцев испытали снижение количества триглицеридов и повышение уровня холестерина ЛПВП по сравнению с теми, кто ел больше рафинированных углеводов.

«Цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно растворимой, которая действует как губка, впитывая свободно плавающий холестерин в кровотоке и выводя его из организма, тем самым играя решающую роль в снижении уровня холестерина в крови». О’Донелл-Джайлз.

3. Яблоки

Westend61 Getty Изображений

Старая поговорка «яблоко в день убережет доктора», кажется, выдерживает критику. Ну, по крайней мере, если вы увеличиваете количество фруктов до двух в день.В исследовании , проведенном Американским журналом клинического питания (2020), 40 участников с умеренно высоким уровнем холестерина, которые потребляли два яблока каждый день в течение двух месяцев, испытали некоторые улучшения в некоторых факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП. При употреблении напитка с соответствующей калорийностью никаких улучшений не наблюдалось. Авторы исследования считают, что за этими полезными для сердца полезными свойствами стоит динамичный дуэт антиоксидантов и клетчатки в хрустящих фруктах.

4. Тофу

AmaritaGetty Images

Чтобы сердце билось сильнее, подумайте о том, чтобы перейти на растительную пищу. Исследования показывают, что более высокое потребление растительных белков, таких как тофу, чечевица и семена, может улучшить показатели здоровья сердца, включая снижение уровня как общего холестерина, так и холестерина ЛПНП. С другой стороны, употребление большего количества красного мяса может увеличить количество триглицеридов.

«Чем больше растений мы потребляем, тем выше потребление клетчатки и, как следствие, тем ниже будет уровень холестерина», — говорит О’Донелл-Джайлс.

Растительные белки также естественным образом содержат меньше насыщенных жиров, и это может помочь поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне. Но не обязательно полностью отказываться от мяса, чтобы получить пользу. Просто постарайтесь выделить в своем рационе больше белков из растительного мира, включая бобы и темпе.

5. Овес

Arx0ntGetty Изображений

Объявленный эффект овсянки в снижении холестерина в значительной степени объясняется высоким содержанием в ней бета-глюкана.«Бета-глюкан — это форма растворимой клетчатки, которая поглощает ЛПНП [холестерин] и выводит его из организма, а также снижает выработку триглицеридов», — говорит О’Донелл-Джайлс.

Текущие рекомендации по питанию рекомендуют ежедневно получать от 5 до 10 граммов растворимой клетчатки, включая бета-глюкан. (Среднестатистический американец, вероятно, получает половину этого количества.) Люди часто не осознают, что потеря веса, связанная с диетой с высоким содержанием клетчатки, может быть достаточной для снижения уровня холестерина. Имеются данные о том, что менее обработанные формы продуктов на основе овса, такие как сытный овес или даже старомодные овсяные хлопья, более эффективны для снижения уровня холестерина, чем если бы вы просто потребляли изолированный бета-глюкан, который добавляется в качестве ингредиента к упакованная еда.

6. Авокадо

Тревор Рааб

Отчет в Journal of Nutrition показал, что взрослые, которые включали в свой рацион один авокадо каждый день в течение пяти недель, имели более низкий уровень окисленного холестерина ЛПНП, чем когда авокадо не употреблялся. Это происходит вслед за другими исследованиями, которые показали, что модные фрукты могут помочь снизить уровень общего холестерина и триглицеридов, особенно если это жир, который заменяет насыщенные жиры из таких продуктов, как говядина и кокос.Пищевая ценность авокадо, которая включает мононенасыщенные жиры, пищевые волокна и антиоксиданты, такие как лютеин, делает его разрушителем холестерина.

7. Черника

Westend61 Getty Изображений

Было обнаружено, что более высокое потребление антоцианов — мощных антиоксидантов, содержащихся в ярко окрашенных фруктах, включая чернику, ежевику, темный виноград и вишню, — увеличивает количество холестерина ЛПВП, одновременно снижая количество ЛПНП.Это связано с тем, что антоцианы обладают способностью снижать активность CETP, типа белка, который переносит холестерин от ЛПВП к молекулам ЛПНП, что нежелательно. Так что добавьте ягоды в свои смузи после завтрака, добавьте их в хлопья и йогурт и используйте их, чтобы добавить пунша в зеленые салаты.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Диета с низким содержанием холестерина: продукты, снижающие уровень холестерина

Выбор продуктов, снижающих уровень холестерина, может помочь вам улучшить общее состояние здоровья.

Изображение предоставлено: Adobe Stock / pressmaster

Холестерин — восковое вещество, вырабатываемое организмом и содержащееся в некоторых продуктах питания, — это то, в чем организм нуждается, по крайней мере, в небольших количествах.

Тем не менее, не весь холестерин одинаков. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), повышенный уровень холестерина в крови — особенно ЛПНП или «плохого» холестерина — связан с повышенным риском сердечных заболеваний.

Сокращение диетического холестерина — отличное начало для снижения уровня ЛПНП, но также важно убедиться, что вы едите больше правильных продуктов.

Для диеты с низким содержанием холестерина вы захотите включить различные продукты, которые связаны с улучшением здоровья сердца.

Узнайте больше об этих 11 продуктах, снижающих уровень холестерина, ниже, которые также предоставляют множество других полезных для вашего сердца плюсов.

Орехи являются отличным источником полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров — полезных для сердца жиров, которые помогают повысить уровень холестерина, а также витаминов и минералов, клетчатки, антиоксидантов и жирных кислот омега-3, по данным Mayo Clinic.

Хотя многие орехи известны своей пользой для здоровья сердца, употребление в пищу арахиса, древесных орехов и грецких орехов один или несколько раз в неделю было связано со снижением риска сердечных заболеваний на 13-19 процентов и риска сердечных заболеваний на 15-23 процента. Болезнь, исследование, опубликованное в ноябре 2018 года в журнале Американского кардиологического колледжа , показало.

Посыпьте орехами утренний йогурт, чтобы получить завтрак с низким содержанием холестерина.

Подробнее: 9 полезных орехов, которые помогут вам жить дольше

Цельнозерновой овес, в том числе овсянка, овсяная мука и овсяные отруби, также хорошо известны своими понижающими холестерин свойствами, по данным Harvard Health Publishing.Согласно статье 2011 года, опубликованной в журнале Journal of Nutrition and Metabolism , овес богат бета-глюканом, типом растворимой клетчатки, которая известна своими метаболическими преимуществами для здоровья.

По данным FDA.

Другие источники растворимой клетчатки в зерне, которые можно добавить к завтраку, обеду или ужину, включают пшеничные отруби, зародыши пшеницы, спагетти из цельной пшеницы и цельнозерновой хлеб.

Цельнозерновой ячмень также богат бета-глюканами и, по данным Совета по цельнозерновым продуктам, снижает уровень ЛПНП, аналогично овсу. По данным Agriculture and Agri-Food Canada, среди всех обычных зерновых культур ячмень содержит наибольшее количество бета-глюканов в семенах, составляющее от 3 до 11 процентов, тогда как общее количество семян в овсе составляет лишь от 3 до 7 процентов.

Ячмень также известен своей способностью снижать кровяное давление и может помочь контролировать уровень сахара в крови, согласно данным Совета по цельнозерновым продуктам.Кроме того, в нем больше белка, чем в кукурузе, коричневом рисе или просе.

Есть так много причин есть авокадо. Он богат мононенасыщенными жирами, клетчаткой и фитонутриентами, такими как фитостерины и полифенолы, которые связаны с повышением уровня холестерина в крови.

У участников, соблюдающих диету с умеренным содержанием жиров, включая один авокадо в день, исследование, опубликованное в январе 2015 года в журнале Американской кардиологической ассоциации , обнаружило снижение уровня холестерина, особенно для небольших плотных ЛПНП.Эти маленькие частицы ЛПНП вредны, потому что они способствуют накоплению бляшек в артериях.

Цельные соевые продукты, включая эдамаме, тофу или соевое молоко, известны своим высококачественным растительным белком, антиоксидантами, клетчаткой и эстрогеноподобными соединениями.

Польза холестерина от этих бобовых может показаться скромной: люди заметили снижение ЛПНП на 4-5 процентов от 25 граммов соевого белка или количества, содержащегося в 10 унциях тофу или 2 с половиной стаканах соевого молока, Согласно статье, опубликованной в декабре 2016 года в журнале Nutrients .

Соя может быть отличным вариантом завтрака, снижающего уровень холестерина. Добавьте соевое молоко вместо коровьего в кашу или овсянку и попробуйте приготовить на завтрак кашу из тофу как понижающую уровень холестерина альтернативу яичнице-болтуну.

6. Фасоль, горох и чечевица

Фасоль, горох и чечевица (также относящиеся к бобовым) обладают многими качествами, которые делают их ценным компонентом диеты, снижающей уровень холестерина. По данным Mayo Clinic, бобовые от природы содержат мало жира, много растворимой и нерастворимой клетчатки и являются особенно хорошими источниками белка, фолиевой кислоты, железа и магния.

Бобовые также известны своей потенциальной способностью снижать уровень холестерина ЛПНП, согласно обзору, опубликованному в мае 2014 года в журнале Canadian Medical Association Journal . Проанализировав 26 различных исследований, исследователи обнаружили, что диета, богатая бобовыми (примерно одна порция в день), значительно снижает уровень холестерина ЛПНП по сравнению с другими контрольными диетами.

Вот еще одна причина добавлять некоторые ягоды в еду: ежедневное потребление ягод, ягодного сока или ягодного экстракта было связано с почти четырехточечным снижением ЛПНП, согласно анализу за март 2016 года, опубликованному в Scientific Reports .

Хотя это может показаться небольшим изменением, ягоды — и многие цельные растительные продукты — могут принести пользу не только вашему уровню холестерина.

По данным Mayo Clinic, ягоды также богаты клетчаткой, которая помогает снизить уровень сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, ягоды имеют низкую гликемическую нагрузку, что означает, что они медленно перевариваются и не слишком сильно влияют на уровень сахара в крови.

Вот одно, что не должно вызывать удивления: согласно Harvard Health Publishing, диета, в которой особое внимание уделяется фруктам и овощам, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и снизить риск сердечных заболеваний.Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами, клетчаткой и фитонутриентами, которые обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием.

И, в частности, есть один фрукт, который может помочь вам снизить уровень холестерина. В небольшом исследовании, проведенном в декабре 2019 года, исследователи обнаружили причинно-следственную связь между употреблением двух яблок в день и снижением холестерина у людей с умеренно высоким уровнем холестерина, согласно исследованию, опубликованному в The American Journal of Clinical Nutrition.

Диеты, богатые растительной пищей, связаны со снижением общего холестерина, согласно обзору более 8000 исследований, опубликованному в сентябре 2017 года в Nutrition Reviews .Чтобы испытать на себе пользу, добавляйте в каждый прием пищи различные овощи, а также цельнозерновые продукты и белок.

Хорошие новости для сладкоежек: ежедневный шоколад — 1/4 стакана какао или 100 граммов темного шоколада — может снизить уровень ЛПНП примерно на 6 процентов, согласно метаанализу 10 клинических испытаний, опубликованному в мае 2011 года в Европейском сообществе . Журнал клинического питания . Однако следует помнить о количестве калорий, особенно если вашей целью является похудание.

С другой стороны, польза шоколада для здоровья сердца выходит за рамки снижения ЛПНП. Согласно опубликованному в 2015 году исследованию, употребление 25 граммов шоколада (чуть меньше полной унции) в день связано со снижением риска сердечного приступа и инсульта, предположительно из-за содержания флавоноидов в какао, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. в British Medical Journal .

Подробнее: 6 декадентских шоколадных десертов с 5 граммами сахара или меньше

Хотите знать, что суши могут быть полезны для вашего холестерина?

Как оказалось, употребление в пищу большего количества жирной рыбы, включая лосось, тунец, сардины и палтус, также может помочь снизить уровень холестерина в крови.Эти виды рыбы богаты жирными кислотами омега-3.

По данным клиники Майо, люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием омега-3 жиров, как правило, имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП — хорошего холестерина — более низких триглицеридов и более низкого общего холестерина. Кроме того, рыба может снизить потребление насыщенных жиров, заменяя белок в вашем стейке.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть рыбу два раза в неделю для здоровья сердца.

11. Обогащенный апельсиновый сок

Ищете завтрак с низким содержанием холестерина? Выпейте стакан апельсинового сока, обогащенного стеринами и станолами, снижающими уровень холестерина.

Эти природные вещества очень похожи по структуре на собственный холестерин вашего тела и конкурируют с вашим холестерином за всасывание в пищеварительном тракте. Это соревнование препятствует всасыванию вашего холестерина и помогает снизить ваши показатели.

По данным Harvard Health Publishing, ежедневный прием 2 граммов этих растительных стеролов и станолов может снизить уровень холестерина на 10 процентов.

Просто помните, что апельсиновый сок может содержать очень много сахара; вы всегда можете разрезать OJ с содовой или водой, чтобы получить его преимущества (и сладость), уменьшив при этом потребление сахара.