Кто живет дольше — Международный женский день
Кто живет дольше
Женщины живут дольше мужчин почти во всех странах. Предполагается, что в среднем, женщины живут на четыре года больше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни (среднее количество лет, которое человек проживет с момента рождения) мужчин — 66,1 года. Продолжительность жизни женщин — 70,5 лет (см. доклад «Народонаселение мира в 2010 году») .
Проще говоря, продолжительность жизни обозначает количество лет, которое мы «должны» прожить. Конечно, предугадать в момент рождения, сколько проживет конкретный человек, невозможно. Но если взять средние показатели того, как долго люди живут, мы можем получить информацию о том, как долго могут прожить представители определенного среза населения.
Очевидно, продолжительность жизни напрямую связана с доходом. Страны с наиболее значительным ростом продолжительности жизни также входили в число стран с наиболее быстрым ростом дохода на душу населения.
В 1900 г. продолжительность жизни при рождении по всей Африке, Азии и Латинской Америке составляла 25-28 лет. На сегодняшний день она значительно превышает 50 лет. Продолжительность жизни за несколько последних десятилетий выросла во всем мире. В среднем сегодня люди живут на 15 лет дольше, чем в 1960 году. Это является показателем того, насколько экономические, социальные и политические силы в рамках конкретной страны обеспечили своим гражданам необходимые условия для того, чтобы можно было избежать смерти в раннем возрасте и вести здоровый образ жизни.
Между регионами существуют большие различия:
- в Африке наиболее низкий уровень продолжительности жизни: 52,7 года для мужчин и 55,7 лет для женщин.
- в Северной Америке наиболее высокий уровень продолжительности жизни: 73,5 года для мужчин и 80,2 лет для женщин.
Обратите внимание на нижеследующую диаграмму:
Процентная доля мужчин и женщин, которые предположительно доживут до 80 лет, в разбивке по регионам
Среди очевидных специфически проблем, представляющих угрозу для здоровья и жизни женщин во всем мире, выделяется материнская смертность: по некоторым оценкам, около 600 000 женщин ежегодно умирают от осложнений, связанных с рождением ребенка.При условии лучшего ухода за здоровьем матерей и повышения уровня просвещения эта цифра могла бы кардинально измениться.
Обратите внимание на нижеследующую диаграмму «Роды, принимаемые квалифицированными акушерками»
Процентная доля родов, принимаемых квалифицированными акушерками, в разбивке по субрегионам
Источник: Всемирная организация здравоохранения
Задание урока
1. Дайте определение продолжительности жизни своими словами.
2. Как можно предугадать, как долго проживет какой-либо человек?
3. Какие факторы могут повлиять на продолжительность жизни?
Минздрав: продолжительность жизни женщин в Беларуси — 78 лет, мужчин
30 сентября, Минск /Корр. БЕЛТА/. Продолжительность жизни женщин в Беларуси увеличилась до 78 лет, но показатель у мужчин сильно отстает — 64 года. Такие цифры привела сегодня журналистам на пресс-конференции, посвященной Дню пожилых людей, главный внештатный специалист по геронтологии Министерства здравоохранения Людмила Жилевич, передает корреспондент БЕЛТА.
«Продолжительность жизни за последнее время шагнула на плюс десять лет. У женщин она увеличилась до 78 лет. Но тревожит, что наши мужчины никак не преодолеют это гендерное различие: разница в продолжительности жизни очень велика. У мужчин — 64 года. Корни этой проблемы начинаются с детства», — сказала Людмила Жилевич.
Стоит отметить, что в статистике Белстата используется другой подход и соответствующий термин — «ожидаемая продолжительность жизни». Она, по данным на 2019 год, составляла у женщин 79,4 года, мужчин — 69,3 года.
Людмила Жилевич подчеркнула, что социальная активность после выхода на пенсию зависит от состояния здоровья. Поэтому так много внимания уделяется профилактическим мерам, работе с факторами риска. «Мы выяснили, что только к пенсионному возрасту люди наконец начинают думать о своем здоровье. Хотя и это дает свои результаты. Если в 60 лет человек бросил курить, риск смерти от острой коронарной инфекции снижается на 25%», — отметила представитель Минздрава. Поэтому так важны работа с поведенческими факторами риска заболеваний и акцент на профилактику.
Подробно рассказала Людмила Жилевич и о созданной в Беларуси геронтологической службе. Вершина ее структуры — Республиканский геронтологический центр (активного долголетия). Он создан на базе Республиканского клинического госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны им. П.Машерова. Методическая роль этого учреждения позволяет развивать гериатрический подход даже в сельской местности. Как через семь региональных гериатрических центров, так и через первичную медицинскую службу — за счет развития общеврачебной практики на местах. Специалисты с обширным диапазоном знаний необходимы, чтобы выявлять приоритетные заболевания, находить корни проблемы, связывать их с социальными факторами. Комплексный подход предполагает поэтапное лечение, адаптацию, реабилитацию, социальную помощь — все эти вопросы взаимосвязаны. К примеру, создание безбарьерной среды — это тоже важный элемент профилактики основных возрастных заболеваний.
Значимый блок работы современного здравоохранения в отношении пожилых — профилактика и лечение деменции. У 10% пожилого населения определяются ранние проявления деменции. То есть в тот момент, когда человек еще в состоянии обратиться за помощью. Гериатрическая помощь предлагает множество методик, позволяющих приостановить развитие деменции и как можно дольше оставить человека в той фазе, когда он способен самостоятельно обеспечивать себя. Второй момент: когда пожилой человек с деменцией требует особого ухода на грани медицинской и социальной составляющих, трудоспособные родственники нуждаются в поддержке. Для этого развивается сеть обучающих школ, служб сторонних помощников. Такое направление долговременного ухода будет развиваться, заключила Людмила Жилевич. Ведь уже сегодня в Беларуси более 400 долгожителей.-0-
Средняя продолжительность жизни в России достигла исторического максимума
https://ria.ru/20200421/1570357834.html
Средняя продолжительность жизни в России достигла исторического максимума
Средняя продолжительность жизни в России достигла исторического максимума — РИА Новости, 21.04.2020
Средняя продолжительность жизни в России достигла исторического максимума
В 2019 году в России средняя продолжительность жизни достигла исторического максимума — 73,4 года, сообщила пресс-служба Минздрава. РИА Новости, 21.04.2020
2020-04-21T15:44
2020-04-21T15:44
2020-04-21T16:49
общество
министерство здравоохранения рф (минздрав россии)
россия
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/155860/43/1558604313_0:0:1920:1080_1920x0_80_0_0_aadf99a806b87a4f2d7748d9b684aa91.jpg
МОСКВА, 21 апр — РИА Новости. В 2019 году в России средняя продолжительность жизни достигла исторического максимума — 73,4 года, сообщила пресс-служба Минздрава.Отмечается, что в значительной мере это связано со снижением смертности в трудоспособном возрасте — на 3,5% у мужчин и на 2,1% у женщин.В 2019 году в России удалось «дополнительно сохранить» 13,6 тысячи жизней трудоспособных граждан, добавили в пресс-службе.Как в марте заявляла глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова, за десять лет средняя продолжительность жизни у женщин выросла более чем на четыре года, у мужчин — почти на семь лет.Также, по прогнозу Росстата на конец 2019 года, ожидаемая продолжительность жизни к 2035 году вырастет до 79,1 года.
https://ria.ru/20200419/1570251149.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/155860/43/1558604313_240:0:1680:1080_1920x0_80_0_0_5bdd0f35cd24e1e847b354e4acf6fc2e.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, министерство здравоохранения рф (минздрав россии), россия
МОСКВА, 21 апр — РИА Новости. В 2019 году в России средняя продолжительность жизни достигла исторического максимума — 73,4 года, сообщила пресс-служба Минздрава.Отмечается, что в значительной мере это связано со снижением смертности в трудоспособном возрасте — на 3,5% у мужчин и на 2,1% у женщин.
В 2019 году в России удалось «дополнительно сохранить» 13,6 тысячи жизней трудоспособных граждан, добавили в пресс-службе.
Как в марте заявляла глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова, за десять лет средняя продолжительность жизни у женщин выросла более чем на четыре года, у мужчин — почти на семь лет.
Также, по прогнозу Росстата на конец 2019 года, ожидаемая продолжительность жизни к 2035 году вырастет до 79,1 года.
19 апреля 2020, 03:17Распространение коронавирусаСмертность против рождаемости: демограф оценила последствия вирусаДепартамент статистики: ожидаемая продолжительность жизни в Эстонии увеличилась | Эстония
По словам ведущего аналитика Департамента статистики Этель Маазинг, количество проживаемых в здоровом состоянии лет жизни в сравнении с прошлым годом увеличилось, и это положительное изменение было заметно прежде всего в сельских регионах. «По сравнению с 2018 годом, когда показатель ожидаемой здоровой жизни упал до уровня десятилетней давности, в прошлом году продолжительность здоровой жизни в Эстонии выросла как у мужчин, так и у женщин. Мужчины проживают в здоровом состоянии 72,7% своей жизни, а женщины — 70%», – добавила Маазинг.
Последние 20 лет ожидаемая продолжительность жизни демонстрировала тенденцию роста. У женщин она росла в прошлом году медленнее (треть года), чем у мужчин (полгода). Ожидаемая продолжительность жизни у мужчин на сегодня достигла уровня, который наблюдался у женщин в 1995 году. Самая небольшая разница (восемь лет) в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами отмечается у людей с высшим образованием.
По сравнению с периодом десятилетней давности, продолжительность жизни у мужчин увеличилась на три с половиной года и у женщин — на два года. «В то время прогнозировали, что женщины будут жить почти на 10 лет дольше мужчин, но на сегодня эта разница сократилась до восьми с половиной лет. При этом как мужчины, так и женщины проживают здоровыми столько же лет своей жизни, что и 10 лет назад. За эти годы картина менялась как в сторону увеличения, так и уменьшения, однако в долгосрочной перспективе этот показатель оставался стабильным», — пояснила Маазинг.
По данным 2018 года, в Европе средняя ожидаемая продолжительность жизни у женщин составила 83,6 года и у мужчин — 78,3 лет. Самой высокой ожидаемая продолжительность жизни у женщин была в Испании (86,3) и самой низкой — в Сербии (78,4). У мужчин этот показатель был наиболее высоким в Швейцарии (81,9) и самым низким — в Латвии (70,1). На фоне среднего по Евросоюзу показатель у мужчин Эстонии ниже — их ожидаемая продолжительность жизни короче на четыре года, а у женщин уступает примерно год среднему по ЕС. Показатель ожидаемой здоровой жизни был самым высоким у женщин на Мальте (73,4) и самым низким — в Латвии (53,7), а у мужчин был самым высоким в Швеции (73,7) и самым низким — также в Латвии (51). С учетом среднего по Евросоюзу, показатель у мужчин Эстонии хуже, чем у женщин: они живут здоровыми на 10 лет меньше. У женщин показатель уступает среднему по ЕС на восемь лет.
Ожидаемая продолжительность жизни зависит от многих факторов. Важнейшими из них являются окружающая среда, доступность услуг здравоохранения, безопасность труда, уровень жизни и сознательное отношение к своему здоровью. Более короткая продолжительность жизни у мужчин обусловлена их большей склонностью к риску, а также физически тяжелой и вредной для здоровья работой. Среди мужчин также больше тех, кто имеет вредные для здоровья привычки — курение и употребление алкоголя.
Можно ли гордиться продолжительностью жизни россиян
Темпы роста продолжительности жизни в России вызывают гордость у чиновников, отвечающих за здравоохранение. Повод для радости есть, но это скорее эффект низкой базы, пока по продолжительности жизни Россия отстает от европейских стран. Разрыв между мужчинами и женщинами остается значительным – и это уже повод для беспокойства.
Выступая на Восточном экономическом форуме, министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила о рекордном, по ее данным, росте продолжительности жизни россиян за семь7 месяцев 2019 г. и новом возрастном рубеже: для мужчин это 68,5 года, для женщин – 78,5 (в 2018 г., по данным Росстата, 67,8 и 77,8 года соответственно). Российские темпы роста, по словам министра, превышают мировые показатели. Проверить это, правда, сложно из-за неполноты данных по другим странам. Но в сравнении с российскими данными прошлых лет можно говорить об успехах: так, по итогам 2007 г. продолжительность жизни у мужчин выросла почти на год, у женщин – на 0,7 года.
Ожидаемая продолжительность жизни – один из ключевых показателей, отражающих состояние здоровья населения и успехи государства в борьбе со смертностью, отмечает директор Института демографии ВШЭ Анатолий Вишневский. За 7семь лет работы Скворцовой на посту министра продолжительность жизни увеличилась на 2,7 года, больше, чем в европейских странах (на год – в Германии и Франции, на 1,8 года – в Эстонии), но это во многом эффект низкой базы. Кроме того, продолжительность жизни в России выше, чем на Украине (72 года), и равна казахстанской, от Эстонии, Литвы и Латвии (78,4, 75,9 и 74,9 года) – Россия отстает, не говоря уже об Испании, Франции и Италии (более 81 года). Кроме того, в России продолжительность жизни мужчин сейчас на уровне США и Европы 30–40-летней давности, а разрыв с этим показателем у женщин остается очень значительным и сокращается медленно.
Даже если удастся выполнить пункт президентского указа о повышении средней продолжительности жизни до 78 лет к 2024 г. (в чем сомневается часть экспертов), это позволит только уменьшить отставание. Для более быстрого роста необходимы более масштабные вложения в медицину, повышающие ее качество и доступность для всего населения, отмечает Вишневский. Также нужно повысить качество питания россиян, изменить их привычки и отношение к собственному здоровью. Пока успехи в этих сферах невелики. Как следствие, нынешние темпы снижения смертности пока не позволяют хотя бы сократить естественную убыль населения, которая, по данным Росстата за первое полугодие 2019 г., выросла по сравнению с первым полугодием 2018 г. на 17,5% до 198 800 человек. Между тем майский указ 2018 г. требует уже к 2024 г. достичь устойчивого естественного прироста населения. Врачи могут снизить смертность и помочь больным, но медицина бессильна в лечении социальной сферы и экономики страны, без подъема которых качество и продолжительность жизни вряд ли быстро и сильно вырастут.
В 2019 году в Японии средняя ожидаемая продолжительность жизни достигла рекордного показателя
По оценкам продолжительности жизни, в Японии 27,2% мальчиков и 51,1% девочек, родившихся в 2019 году, могут дожить до 90 лет.
Средняя продолжительность жизни в Японии в 2019 году составляла 87,45 года для женщин и 81,41 года для мужчин. Ежегодные собираемые Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения данные показывают новые рекордные показатели восемь лет подряд для мужчин и семь лет подряд для женщин.
За последние три десятилетия средняя продолжительность жизни увеличилась более чем на 5 лет как для мужчин, так и для женщин. В 1989 году ожидаемая продолжительность жизни составляла 81,77 года для женщин и 75,91 года для мужчин. Достижения медицины и повышение осведомленности общественности о здоровье способствовали постоянному увеличению продолжительности жизни населения.
Ожидается, что из рождённых в 2019 году 88,2% девочек и 75,8% мальчиков доживут до 75 лет, а 51,1% девочек и 27,2% мальчиков смогут дожить до 90 лет, это также рекордные цифры.
Сравнение ежегодных изменений средней продолжительности жизни людей с разными причинами смерти показывает, что на среднюю продолжительность жизни как мужчин, так и женщин положительно влияет изменение возраста смерти от основных причин, таких как рак, сердечные заболевания, инсульты и пневмония. Люди, которые в конечном итоге умерли от этих болезней в 2019 году, в среднем жили дольше, чем те, кто умер от них в предыдущем году.
По оценкам министерства здравоохранения, 28,20% мужчин и 19,95% женщин, родившихся в Японии в 2019 году, умрут от рака. Хотя эта болезнь уже и не является настолько неизлечимой, как раньше, но она остаётся основной причиной смерти для обоих полов. По оценкам, уничтожение только онкологических заболеваний увеличило бы среднюю продолжительность жизни мужчин на 3,54 года и женщин на 2,84 года.
Рейтинг средней продолжительности жизни по странам и регионам
Создано Nippon.com на основе данных, опубликованных Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения. Значком «*» отмечены данные за 2018 год.
В последние годы в средствах массовой информации вполне обыденно говорят о будущем, когда средний человек вполне может рассчитывать на то, что доживёт до 100 лет. Возможно, эта эра еще не наступила, но она всё ближе.
Однако с увеличением ожидаемой продолжительности жизни возникают новые проблемы – как люди будут накапливать средства, необходимые для поддержания их жизни в течение более длительного срока после выхода на пенсию, как больницы и дома престарелых найдут сотрудников в стареющем обществе в условиях сокращения работающего населения?
Фотография к заголовку: PIXTA
Статьи по теме
Чечня и Ненецкий АО стали лидерами по снижению ожидаемой продолжительности жизни
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2020 году снизилась во всех регионах России, кроме Севастополя. Об этом со ссылкой на данные Росстата пишет РБК.
Наибольшее падение зафиксировали в Чеченской Республике (на 5%, до 72,1 года), Ненецком автономном округе (на 3,8%, до 70,4 года) и Липецкой области (на 3,7%, до 70,6 года).
В Севастополе ожидаемая продолжительность жизни выросла на 0,07%, до 73,58 года. Как отмечает РБК, рост показателя коррелирует с увеличением численности населения города на 14% в 2020 году после пересчета, связанного с единовременной регистрацией нескольких десятков тысяч жителей миграционными службами.
Триллионы на долголетие: во сколько обойдется России рост продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году
Самая высокая продолжительность жизни при рождении в 2020 году осталась в Ингушетии (около 81,5 года), Дагестане (76,4 года) и Москве (76,2 года). При этом в Дагестане показатель упал на 3,4% по сравнению с данными за 2019 год.
Общая ожидаемая продолжительность жизни в России снизилась на 1,8 года (2,45%), до 71,54 года. Показатель опустился впервые с 2003 года. И для женщин, и для мужчин он упал примерно на 1,75 года. При этом разрыв в ожидаемой продолжительности жизни женщин и мужчин в России (76,4 и 66,5 года соответственно) остается одним из самых высоких в мире, отмечает издание.
Реклама на Forbes
200 000 пропущенных смертей: где в России резко выросла смертность и объясняется ли это коронавирусом
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении — это среднее число лет, которое предстояло бы прожить человеку, родившемуся в том или ином году, при условии сохранения зарегистрированного в этом году уровня смертности на протяжении его жизни, указывает Росстат в методологических пояснениях. Как отметила в разговоре с РБК заведующая кафедрой народонаселения экономического факультета МГУ Ирина Калабихина, слово «ожидаемая» в названии показателя не означает его прогнозный характер. Это, по сути, оценка смертности текущего года, а возрастные коэффициенты смертности меняются на протяжении жизни, подчеркнула эксперт.
По ее мнению, падение ожидаемой продолжительности жизни в 2020 году в том числе обусловлено уровнем избыточной смертности, который главным образом объясняется прямыми или косвенными эффектами пандемии коронавируса.
В погоне за бессмертием. Пять команд мира, объявивших войну старению
5 фотоСредняя продолжительность жизни в США по штатам, полу и возрасту (2021 г.)
Это дает уникальное представление о географической изменчивости с точки зрения взаимосвязи между продолжительностью жизни и доходом. Не было ни одного штата, где рост доходов негативно повлиял на ожидаемую продолжительность жизни, а разрыв в отдельных штатах вызывал тревогу.
Беднейшие жители округа Колумбия могли ожидать прожить почти на 10 лет меньше, чем самые богатые. Даже на другом конце градиента данные показывают, что между каждым концом шкалы доходов все еще существует 6-летний разрыв.
Оглядываясь назад, в 1800-е годы наблюдался всплеск доступности медицинских инноваций, которые могли себе позволить только очень богатые. В 1850–1874 годах между средней продолжительностью жизни богатого и населения в целом был 20-летний разрыв; Ирония заключается в том, что этот разрыв не слишком отличается от того, который существует сегодня в Вашингтоне.
Серьезная причина разрыва в доходах может быть связана с тем фактом, что средний возраст владельца малого бизнеса составляет 50,3 года. Это означает, что владелец малого бизнеса в г.С. будет жить дольше и, вероятно, со временем накопит больше богатства.
Эти данные также могут использоваться компаниями, которые не предлагают страхование жизни при медицинском осмотре, чтобы помочь им определить свои ставки на основе общей продолжительности жизни. Если вы еще не позаботились о том, чтобы застраховаться, не тратьте время зря, потому что сейчас мы не живем дольше.
Средняя продолжительность жизни по странам
Ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин
Ребенок мужского пола, родившийся сегодня в Соединенных Штатах, будет в среднем 76,3 года.Это ставит мужчин-граждан США на 43-е место в этом рейтинге. В среднем женщины в США старше даже на 5,1 года и достигают 81,4 года. Вместо этого средний мировой возраст смерти на несколько лет ниже — 70,6 года для мужчин и 75,0 лет для женщин. В Европейском союзе это 78,4 и 83,8 года соответственно.Коэффициент рождаемости и смертности дан в количестве рождений / смертей на 1000 жителей в течение 1 года. В таблице приведены официальные данные за 2019 год. В некоторых незначительных случаях данные за этот год не известны, поэтому использовались ранее опубликованные данные.
Изменение ожидаемой продолжительности жизни во всем мире
В период с 1960 по 2019 год ожидаемая продолжительность жизни во всем мире заметно увеличилась. Начиная с 50,7 года, у мужчин он увеличился на 19,8 года до 70,6 года. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 1960 года на 20,5 лет с 54,6 до в среднем 75,0 лет.Дифференциация по регионам
Что такое продолжительность жизни?
Ожидаемая продолжительность жизни указывает ожидаемый возраст человека на момент рождения.Это количество лет определяется, главным образом, исходя из текущих показателей смертности. Однако, поскольку эти данные учитывают только прошлое, включены дополнительные оценки для определения будущего возраста из-за внешних воздействий. Это могут быть факторы окружающей среды, а также изменения в сфере здравоохранения. Таким образом, средняя продолжительность жизни — это не результат измерения, а прогноз на будущее.Поскольку в большинстве стран продолжительность жизни неуклонно увеличивается, текущий средний возраст смерти немного ниже ожидаемого.В зависимости от страны он ниже на 2–5 лет.
Прежде всего, продолжительность жизни зависит от условий жизни человека или группы населения. Существенными факторами являются, например, медицинское обслуживание, постоянное и сбалансированное питание и питьевое водоснабжение. На эти факторы в значительной степени влияют политические факторы, поэтому продолжительность жизни часто зависит от уровня жизни страны.
Разница между мужчинами и женщинами
В подавляющем большинстве стран женщины на 4-8 лет старше мужчин.По мнению многих ученых, это не чисто биологическая разница. Вместо этого это также объясняется различным поведением. Согласно этой точке зрения, мужчины менее осторожны со своим телом, чем женщины. На самом деле курильщики и потребители алкоголя чаще встречаются среди мужчин. Причиной этого также является физический стресс с одновременным отвращением к медицинскому лечению и мерам предосторожности. В самом деле, есть еще одна дополнительная генетическая причина, по которой женщины живут дольше.Влияние детской смертности
Существенное влияние на продолжительность жизни оказывает детская смертность.Как в средние века, так и в сегодняшних развивающихся странах уровень смертности детей при рождении или в первые несколько лет жизни непропорционально высок. Эти факторы уже включены в среднюю продолжительность жизни. Если вычесть долю детей, уже умерших после первых лет жизни, «среднее» сохраняется, но ожидаемая продолжительность жизни остальных заметно увеличивается. В первой половине 2020 года ожидаемая продолжительность жизни в США упала на: NPR
Патрис Ховард пишет на белых флагах, прежде чем установить их в память о недавно умершем отце и близких друзьях в ноябре на выставке IN AMERICA How Could This Happen… », инсталляция общественного искусства в Вашингтоне, округ Колумбия. Во главе с художницей Сюзанной Фирстенберг добровольцы установили белые флаги на поле, чтобы символизировать каждую жизнь, потерянную из-за COVID-19 в США. Роберто Шмидт / AFP через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Роберто Шмидт / AFP через Getty ImagesПатрис Ховард пишет на белых флагах перед тем, как установить их в память о недавно умершем отце и близких друзьях в ноябре на выставке IN AMERICA How Could This Happen… », инсталляция общественного искусства в Вашингтоне, округ Колумбия. Во главе с художницей Сюзанной Фирстенберг добровольцы установили белые флаги в поле, чтобы символизировать каждую жизнь, потерянную из-за COVID-19 в США.
Роберто Шмидт / AFP через Getty ImagesСогласно новому отчету Национального центра статистики здравоохранения, входящего в состав Центров по контролю и профилактике заболеваний, в первой половине 2020 года средняя продолжительность жизни в США снизилась на год.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении для всего населения США составила 77,8 года — снижение на 1 год с 78,8 в 2019 году. Для мужчин ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 75,1 — на 1,2 года меньше, чем в 2019 году. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни снизилась. до 80,5 лет, что на 0,9 года меньше, чем в 2019 году.
Смертных случаев от COVID-19 являются основным фактором общего снижения продолжительности жизни в США в период с января по июнь 2020 года, сообщает CDC. Но это не единственное: рост числа смертей от передозировки наркотиков также является частью снижения.
«Если вы помните, в последние годы, предшествующие пандемии, наблюдалось небольшое снижение ожидаемой продолжительности жизни, отчасти из-за роста числа смертей от передозировки», — объясняет представитель NCHC Джефф Ланкашир в электронном письме в NPR. «Таким образом, они, вероятно, тоже вносят свой вклад, но мы не знаем, в какой степени. COVID-19 ответственен примерно за 2/3 всех дополнительных смертей в 2020 году, а избыточная смертность ведет к снижению».
Группа, которая больше всего пострадала, — это нелатиноамериканские черные мужчины, ожидаемая продолжительность жизни которых снизилась на три года.У латиноамериканских мужчин ожидаемая продолжительность жизни также значительно снизилась на 2,4 года. У нелатиноамериканских чернокожих женщин ожидаемая продолжительность жизни снизилась на 2,3 года, а у латиноамериканских женщин — на 1,1 года.
Во время пандемии коронавируса чернокожие и латиноамериканцы умирали от COVID-19 непропорционально высокими темпами.
Снижение продолжительности жизни было менее выражено среди неиспаноязычных белых: у мужчин в этой группе снижение ожидаемой продолжительности жизни составило 0.8 лет, в то время как для белых женщин снижение составило 0,7 года.
Женщины, как правило, живут дольше мужчин, и в первой половине 2020 года эта разница увеличилась: разница в их ожидаемой продолжительности жизни увеличилась до 5,4 лет с 5,1 в 2019 году. предварительный подсчет смертей за период с января по июнь 2020 года. Поскольку NCHS хотела оценить последствия увеличения смертности в 2020 году, она впервые опубликовала свои таблицы ожидаемой продолжительности жизни, основанные на предварительных данных свидетельств о смерти, а не на окончательных подсчетах.
Авторы указывают на некоторые ограничения в этих оценках. Во-первых, это данные за первые шесть месяцев 2020 года, поэтому они не отражают всю пандемию COVID-19. В структуре смертности также есть сезонность: обычно больше смертей происходит зимой, чем летом. Эти полугодовые данные не учитывают этого.
Еще одно ограничение заключается в том, что пандемия COVID-19 поразила разные части США в разное время в году. Районы, наиболее пострадавшие в первой половине 2020 года, являются более городскими и имеют другую демографию, чем районы, наиболее пострадавшие от вируса в конце года.
В результате, как пишут авторы, «ожидаемая продолжительность жизни при рождении в первой половине 2020 года может быть занижена, поскольку более серьезно затронутые группы населения, латиноамериканцы и неиспаноязычные чернокожие, с большей вероятностью будут жить в городских районах».
Отчет соответствует результатам, опубликованным в прошлом месяце исследователями из Университета Южной Калифорнии и Принстонского университета, которые обнаружили, что смертность, вызванная COVID-19, сократила общую продолжительность жизни на 1.13 лет.
В США от COVID-19 умерло более 488000 человек. По последним оценкам Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета, к 1 июня в США погибнет 614 503 человека.
Роб Штайн из NPR внес свой вклад в этот отчет.
Почему американские женщины умирают моложе
Американские женщины, возможно, добиваются больших успехов в том, чтобы разбить стеклянный потолок административного кабинета и дать понять, что сексуальные домогательства — это недопустимо.Но в одном очень важном — возможно, самом важном — аспекте их жизни они терпят неудачу.
Согласно отчету Центра пенсионных исследований (CRR) Бостонского колледжа, ожидаемая продолжительность жизни женщин в США застопорилась, в результате чего американские женщины оказались в конце списка самых богатых стран.
«В то время как продолжительность жизни в США сейчас самая низкая среди … стран с высоким уровнем дохода, разница особенно заметна для женщин», — говорится в сообщении CRR. В 1960 году американские женщины, вероятно, были одними из самых долгоживущих женщин в мире.Но эта тенденция изменилась в 1980-х, и сегодня их ожидаемая продолжительность жизни отстает на два с половиной года от женщин в других развитых странах.
CRR сделал еще одно удивительное открытие. Несмотря на то, что у женщин была и остается более продолжительная продолжительность жизни, чем у мужчин, этот разрыв сокращается. Сейчас он составляет всего четыре-пять лет по сравнению с девятью или 10 годами для предыдущих поколений.
Продолжительность жизни в США в целом невысокая по сравнению с такими странами, как Канада, Франция и Япония. Данные Всемирной торговой группы Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) показывают, что U.С. регрессировал с третьей по величине продолжительности жизни в 1960 году до конца списка в 2016 году. Однако CRR утверждает, что это снижение «в значительной степени связано с женской историей, хотя в последние годы мужчины в США начали снижаться».
Основные обследования для всех женщин 03:08CRR рассматривал американцев пенсионного возраста и основывал свое исследование на ожидаемой продолжительности жизни с 65 лет.Но факторы, которые заставляют как мужчин, так и женщин, особенно женщин, умирать моложе, чем следовало бы, уже существуют, когда им от 30 до 40 лет.
И, несмотря на непрекращающуюся критику системы здравоохранения США по отношению к социализированной медицине в других развитых странах, неустойчивое медицинское обслуживание в этой стране не кажется существенным фактором, согласно CRR. «Эти различия, вероятно, не оказали большого влияния», — говорится в сообщении.
Вместо этого исследование показало, что вина лежит внутри нас самих.CRR заявил, что заболевания, связанные с курением и ожирением, такие как рак легких и диабет, способствовали сокращению продолжительности жизни женщин по сравнению с другими странами. «Если бы модели США соответствовали образцам аналогичных стран, ожидаемая продолжительность жизни в США превысила бы средний показатель до недавнего времени».
CRR заявил, что разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между США и другими странами был «удивительным», учитывая, что мы тратим на здравоохранение больше денег, чем любая другая страна в мире. И U.С. преуспевает в «агрессивном лечении» рака и сердечных заболеваний, чем большинство других наций. Но где США терпят поражение, так это ожирение, которое вызывает инсульт, и рак легких, который часто вызывается курением. Было обнаружено, что американские женщины много курили.
Хотя уровень смертности от респираторных заболеваний среди мужчин ниже, чем в других странах, среди женщин он фактически увеличился. Курение в последнее время уменьшилось для обоих полов, но остаточные эффекты для тех, кто курил в прошлом, будут ощущаться в ближайшие годы.
Каждая дополнительная сигарета, выкуренная женщиной в день, сокращает ее продолжительность жизни почти на четыре месяца 25 лет спустя. В 1980-х годах женщины в США выкуривали на 2,4 сигареты в день больше, чем женщины во многих других странах. А к 2005 году их жизнь сократилась на восемь месяцев. Напротив, потребление сигарет мужчинами почти сравнялось с нормой для сопоставимых стран, и поэтому их жизнь сократилась всего на шесть месяцев.
Несмотря на то, что курение в США сокращается, ожирение или избыточный вес увеличиваются вместе с нашей талией.Что касается ожирения, то увеличение на 1 процентный пункт процента женщин, считающихся страдающими ожирением, снижает ожидаемую продолжительность жизни чуть более чем на полмесяца. Ожирение определяется как «чрезмерный избыточный вес». Женщина с ожирением ростом пять футов четыре дюйма весит около 175 фунтов или больше.
США — теперь страна больших размеров. В 2005 году разрыв между США и девятью другими развитыми странами, включая Германию, Испанию и Италию, составлял 21 процентный пункт, что позволяет предположить, что ожирение сократило жизнь женщин более чем на год.Исследование, проведенное Национальным центром статистики здравоохранения при Центрах по контролю и профилактике заболеваний, показало, что почти 40 процентов взрослого населения США в возрасте 20 лет и старше в настоящее время считаются страдающими ожирением, причем 41 процент составляют женщины и 38 процентов мужчины.
Но сокращение продолжительности жизни не обязательно повсеместно. Некоторые исследования показывают, что работники с низкими доходами — часто женщины, занимающие более одной работы и пытающиеся создать семью, — могут иметь более высокий уровень смертности, чем те, кто может позволить себе досуг, а также абонемент в тренажерный зал.
Заключение CRR: сегодня лишний вес — величайший враг, особенно для женщин.
Насколько жирное у вас состояние? 52 фотографииНастоящая причина, по которой женщины живут дольше мужчин — новое исследование
Спросите свой смартфон, как доехать из Копенгагена в Берлин, и он даст вам приблизительную оценку продолжительности поездки с учетом загруженности дорог.Если, скажем, в Гамбурге возникнет пробка, дополнительное время, которое потребуется для этой пробки, будет включено в оценку. Но, конечно, вы сейчас совсем не точки вашего путешествия. Скорее, вы сначала будете в Копенгагене, затем в Оденсе, затем в Колдинге и так далее. К тому времени, как вы доберетесь до Гамбурга, пробок может уже не быть. Оценка вашего смартфона будет отключена. Примерно так же рассчитывается продолжительность жизни.
Ожидаемая продолжительность жизни в 2019 году рассчитана с использованием шансов на выживание для всех возрастов в 2019 году: тех, кому исполнилось 70 лет в 2019 году, тех, кому исполнилось 69 лет в 2019 году, тех, кому исполнился 71 год … вы понимаете.Но на самом деле ни у кого нет всех дней рождения в 2019 году. У людей бывает не более одного дня рождения в год (меньше одного для некоторых из тех, кто умер в этом году, и тех, кто родился 29 февраля). Поскольку в 2019 году мне исполнилось 35 лет, почему шансы на выживание в 2019 году для 70-летнего человека должны иметь для меня значение? К 70 годам мир изменится. Оценка будет отключена.
Подробнее: Уровень смертности в Великобритании все еще растет — и все игнорируют, сколько еще людей умирает.
Но ваш смартфон также сообщает вам что-то вроде «31 минута дополнительного времени в пути из-за пробки».Имея эту информацию, вы можете угадать, сколько времени займет поездка, если предположить, что пробка будет устранена к тому времени, когда вы туда доберетесь: просто вычтите эти 31 минуту. У каждой части путешествия есть время путешествия, и вы можете разбирать эти части по частям.
Точно так же ожидаемая продолжительность жизни складывается из множества маленьких кусочков, по одному для каждого возраста, и демографы могут разбирать эти части. Мы сделали это, чтобы ответить на такие вопросы, как: «Какова часть ожидаемой продолжительности жизни в возрасте от 50 до 85 лет?» (это будет число от 0 до 35).И «предположим, что в 2015 году ни один 70-летний мужчина не умер от курения (например, от рака легких), какой была бы эта продолжительность жизни?» И «как изменилось значение смертей, связанных с курением, и было ли это разным для мужчин и женщин?»
Добавьте все это в миксер, и вы получите некоторые интересные результаты, которые мои коллеги и я — команда из Университета Южной Дании и Университета Гронингена — опубликовали в BMC Public Health.
Подробнее: Раньше увеличение продолжительности жизни было сильной стороной Великобритании, а теперь она отстает
Мы изучили часть ожидаемой продолжительности жизни в возрасте от 50 до 85 лет для Северной Америки с высоким уровнем доходов, Европы с высоким уровнем доходов и Океании с высоким уровнем доходов за период 1950–2015 годов.Примерно в 1950 году мужчины жили примерно на два с половиной года меньше, чем женщины. Примерно к 1980 году эта разница увеличилась примерно до четырех с половиной лет. Затем разница в продолжительности жизни снизилась до нового минимума — около двух лет в 2015 году.
Все это увеличение и последующее уменьшение произошло из-за курения. Откажитесь от курения, и вы получите почти ровную границу всего через два года, каковой была бы разница в ожидаемой продолжительности жизни между 50 и 85 годами, если бы никто не курил.
Долгое время
Если курение — это так плохо, почему мы наблюдаем все эти ранние смерти? Почему люди не умнее? Что ж, если сигареты убьют тебя сразу, никто бы к ним не прикоснулся.Проблема в том, что сигареты действительно убивают вас — только спустя десятилетия.
Поскольку исторически мужчины начинали курить раньше и тяжелее женщин, любое влияние курения на продолжительность жизни в первую очередь проявляется у мужчин. В то время как врачи приходили к выводу, что курение — это плохо, основываясь на данных, полученных от мужчин, женщины решили, что пора бросить курить. Теперь, спустя десятилетия, эффект курения (смерти) снижается у мужчин, но все еще усиливается у женщин старшего возраста, которые курили в прошлом.Это порождает четырехволновую модель, получившую название «эпидемия курения»: сначала курят мужчины, затем мужчины начинают умирать от курения примерно в то же время, когда начинают курить женщины, затем женщины начинают умирать от курения.
В некоторых странах, таких как Великобритания и Нидерланды, вскоре от курения может умереть больше женщин, чем мужчин. Photographee.eu/ShutterstockВ завершающей фазе эпидемии курения люди становятся умнее и бросают курить. Однако эта последняя часть эпидемии курения является более сложной.К сожалению, люди продолжают курить (большой табак вполне годится).
Но и наше исследование показало хорошие новости. В последнее время значительно снизилось количество смертей, связанных с курением, среди людей в возрасте около 50 лет. Хотя с курением, конечно, не все в порядке, по крайней мере, некоторые люди, кажется, понимают, что табак — убийца.
Оставленные позади: увеличивающееся неравенство между мужчинами и женщинами в средней продолжительности жизни округов США, 1985–2010 годы | Показатели здоровья населения
С 1985 по 2010 гг. В США как нация ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 5.2 (5,2, 5,3) года для мужчин и 3,0 (2,9, 3,0) года для женщин. Однако эти улучшения намного меньше, чем в странах с аналогичным доходом на душу населения. Действительно, этот медленный темп улучшения привел к тому, что глобальный рейтинг ожидаемой продолжительности жизни в США упал до 39 и 40 из 187 стран для мужчин и женщин, соответственно. Более быстрый рост продолжительности жизни мужчин, чем женщин, сократил гендерный разрыв до 4,6 лет в 2010 году. Анализ этих тенденций по округам показывает, что эти национальные тенденции произошли из-за постоянного прогресса в увеличении продолжительности жизни мужчин и женщин в ряде высокоэффективных графства.В лучших округах средняя продолжительность жизни женщин составила 85,0, а мужчин — 81,7 в 2010 году. В то же время многие округа не достигли прогресса, или в период с 1993 по 2002 год в нескольких сотнях округов численность женщин снизилась. Снижение ожидаемой продолжительности жизни в одних округах и стагнация в других означает, что неравенство в ожидаемой продолжительности жизни при рождении между округами США резко увеличилось с 1985 по 2010 год. За последние восемь лет неравенство среди мужчин увеличивалось ускоренными темпами и остается неизменно выше, чем в женщины, несмотря на унаследованное им сокращение продолжительности жизни женщин с 1993 по 2002 год в значительном числе округов.
Уменьшение числа округов, в которых ожидаемая продолжительность жизни женщин в последнее время сокращается, является приятной новостью. Снижение ожидаемой продолжительности жизни женщин при рождении во многих графствах с 1993 по 2002 год требует объяснения. Задержка пиков потребления табака женщинами по сравнению с мужчинами, возможно, была важным фактором; в этот период воздействие табака на мужчин снижалось, а воздействие на женщин возрастало. Показатели заболеваемости раком легких у женщин достигли пика примерно в 2002–2005 годах на национальном уровне [18–20].Ожирение является одним из основных факторов риска, причем во многих сообществах у женщин этот показатель выше, чем у мужчин. Уровень ожирения увеличился во всех округах, кроме девяти, за тот же период [21]. В других исследованиях сообщалось, что темпы роста ожирения на национальном уровне, возможно, также замедлялись в последний период времени [22, 23]. Снижение средней продолжительности жизни женщин было сосредоточено в центральной части США, особенно в поясе от Техаса до Западной Вирджинии; более подробный анализ был бы полезен для понимания концентрации в этих областях.
За период, охватываемый настоящим исследованием, ожидаемая продолжительность жизни при рождении в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) увеличилась на 4,45 года для мужчин и 5,75 года для женщин [1]. Тем не менее, наше исследование показывает, что в больших сегментах США не наблюдается значительного увеличения продолжительности жизни женщин. Напротив, в некоторых округах США рост намного превышает средний показатель по ОЭСР. Понимание того, почему женщины не достигли прогресса во многих округах, является важным приоритетом, требующим дальнейших исследований.
Кроме того, стагнация ожидаемой продолжительности жизни в значительном числе округов наряду с повышением ожидаемой продолжительности жизни во многих других странах привели к неуклонному увеличению неравенства. Несмотря на период сокращения ожидаемой продолжительности жизни женщин во многих графствах, неравенство для мужчин больше, чем для женщин. Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни при рождении между мужчинами и женщинами неуклонно сокращается, поскольку темпы увеличения продолжительности жизни мужчин были намного быстрее, чем у женщин. Это говорит о том, что если тенденции сохранятся, разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин в конечном итоге будет намного меньше, чем мы наблюдаем в настоящее время.Действительно, эти результаты вызывают серьезные вопросы к нашим системам общественного здравоохранения. Каковы причины неуклонного роста неравенства? Почему некоторые части Америки остаются позади, в то время как в других наблюдается рост продолжительности жизни?
Чтобы представить наши выводы в перспективе изменений, происходящих на глобальном уровне, мы сравнили ожидаемую продолжительность жизни в округах США в 2010 году с ожидаемой продолжительностью жизни в других странах, рассчитанной в исследовании «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» 2010 года [1 ].В лучших округах для женщин, таких как округ Марин, Калифорния, и округ Монтгомери, штат Мэриленд, средняя продолжительность жизни не уступает некоторым странам, где люди живут дольше всего, например, Швейцарии, Испании и Франции. В Монтгомери, штат Мэриленд, ожидаемая продолжительность жизни женщин при рождении немного выше, чем в Японии. Для мужчин в ведущих округах, таких как округ Фэрфакс, штат Вирджиния, и округ Ганнисон, штат Колорадо, ожидаемая продолжительность жизни выше, чем в ведущих странах, таких как Швейцария и Япония. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин в 11% и женщин в 14% округов США была ниже, чем в Никарагуа.В некоторых округах, таких как округ Макдауэлл, Западная Вирджиния и округ Санфлауэр, штат Массачусетс, средняя продолжительность жизни ниже, чем в Бангладеш для мужчин и в Алжире для женщин. Полная неспособность некоторых сообществ увеличить продолжительность жизни по сравнению с уровнями, наблюдаемыми в настоящее время в очень бедных странах, вероятно, имеет множество отдаленных и непосредственных причин. Но самое главное, этот медленный прогресс следует рассматривать как призыв к действиям по улучшению здоровья и сокращению неравенства в США.
Застой или даже сокращение продолжительности жизни в некоторых сообществах может быть связано с пятью типами факторов: 1) миграция; 2) социально-экономические факторы, такие как бедность и образование; 3) отсутствие доступа к медицинской помощи; 4) низкое качество медицинской помощи для тех, кто имеет к ней доступ; и 5) поведенческие, экологические и метаболические факторы риска.Все могут работать одновременно, чтобы объяснить некоторые закономерности, наблюдаемые на уровне округа. Одним из объяснений увеличения неравенства может быть то, что более здоровые люди мигрируют из неблагополучных сообществ, что может снизить ожидаемую продолжительность жизни в сообществе, которое они покинули, и повысить ее в сообществе, в которое они переезжают. Ezzati et al. [8] использовали налоговые записи Службы внутренних доходов, в которых фиксируются перемещения из округа в округ, чтобы выяснить, насколько миграция может объяснить различия. Они обнаружили, что в целом люди переходили из сообществ с высокой ожидаемой продолжительностью жизни в сообщества с низкой продолжительностью жизни, а не наоборот.Хотя их результаты показывают, что миграция не может быть основным фактором в национальных моделях, она может быть важным фактором в отдельных округах, которые испытали значительный приток или отток населения. С другой стороны, чистая иммиграция молодых латиноамериканцев с более низкой смертностью могла иметь тенденцию к увеличению продолжительности жизни при рождении для некоторых округов и страны в целом.
Многие исследования показали, что социально-экономические факторы связаны с плохими результатами для здоровья [24, 25]. Однако описываемые нами закономерности нельзя просто объяснить изменениями дохода на душу населения на уровне округов.В период с 1993 по 2002 год экономический рост в США был связан с усилением неравенства, особенно среди женщин. Простые сравнения изменения ожидаемой продолжительности жизни и изменения дохода на душу населения на уровне округа за период с 1985 по 2010 год практически не показывают взаимосвязи. Образование матери оказывает сильное защитное воздействие на детскую смертность [26–30]. Женщины с высшим образованием чаще знают признаки опасности для своего здоровья и здоровья своей семьи. Они могут с большей вероятностью обратиться за медицинской помощью и придерживаться ее.В отчете Института медицины о более короткой жизни [31] подчеркивается важность социальных факторов, включая уровень бедности и неравенства, для понимания общих неблагоприятных исходов в США. Простые сравнения изменения ожидаемой продолжительности жизни в округе и изменения в уровне образования в этом анализе не показывают ожидаемой взаимосвязи. Хотя доход, образование и экономическое неравенство, вероятно, являются важными факторами, они не являются единственными определяющими факторами результатов; Постоянно высокая ожидаемая продолжительность жизни, наблюдаемая в сельских округах и округах с доходом ниже среднего в Миннесоте, Айове и некоторых частях Дакоты, указывает на то, что существуют более сложные факторы, которые также могут иметь значение.
В США многие люди не имеют медицинской страховки или недостаточно застрахованы, и было показано, что отсутствие медицинской страховки на индивидуальном уровне связано с повышенным риском неблагоприятных исходов для здоровья [32]. Однако на уровне сообществ было труднее показать взаимосвязь между страховым покрытием и исходами смертности [33]. Однако простой корреляционный анализ на уровне округа не показывает взаимосвязи с ожидаемой продолжительностью жизни. Несоответствие между четкими выводами по страхованию и индивидуальным результатам и отсутствие этой связи на уровне сообщества предполагает, что вмешиваются другие факторы, которые являются более мощными детерминантами плохих результатов на уровне сообщества.Качество медицинской помощи — еще один фактор, определяющий исход для здоровья [34]. Однако это касается не только медицинских ошибок. Хорошее медицинское обслуживание гарантирует, что пациенты будут получать лечение должным образом и что условия находятся под контролем. Надлежащее ведение таких ключевых состояний, как повышенное артериальное давление, существенно различается в разных округах [35].
Изменяемые поведенческие, экологические и метаболические факторы риска являются критическими детерминантами здоровья в США и, вероятно, критическими детерминантами здоровья на уровне сообщества.Например, уровни ожирения сильно коррелируют со смертностью и ожидаемой продолжительностью жизни [21, 36]. В предыдущих исследованиях сообщалось о связи между предотвратимыми факторами риска и преждевременной смертностью [36, 37]. Плохое питание, отсутствие физической активности и курение составили 51,8% преждевременных смертей в США в 2010 году [9, 36]. Следовательно, самые большие усилия должны быть направлены на снижение этих факторов риска в США. К сожалению, данные о распространенности и изменениях этих факторов риска на уровне округа отсутствуют.
Учитывая разнообразие демографии, эпидемиологии, физической инфраструктуры и организации системы здравоохранения на местном уровне, единое национальное решение может быть не самым эффективным для всех факторов риска. Следует применять и оценивать различные подходы. Действительно, профилактику следует рассматривать как вложение, как в пенсионные фонды, где диверсификация портфеля является ключом к успеху. Окружной департамент здравоохранения или федеральное правительство могут затем перенаправить ресурсы на успешные вмешательства и прекратить финансирование того, что не работает.
В нескольких исследованиях сообщается, что практикующие врачи играют ключевую роль в профилактике [38, 39]. Пациенты, получившие медицинский совет о снижении веса или отказе от курения, с большей вероятностью попытались добиться этих изменений в поведении. Поэтому вовлечение медицинской системы в профилактику в США имеет решающее значение. Больницы и медицинские центры следует поощрять к участию в профилактических мероприятиях в своем районе. Возможно, стоит изучить возможные выгоды (и затраты) от внедрения системы оценки и возмещения расходов медицинских учреждений, частично основанной на уровне улучшения здоровья населения, которое они обслуживают.Несколько стран успешно вовлекли свои медицинские учреждения в профилактические мероприятия [40–46]. Исследование с использованием соответствующих методов поперечного сечения временных рядов и тщательно построенных ковариат на уровне округа для всех потенциальных ключевых детерминант является приоритетом для будущей работы. Только когда эта работа будет проведена, будет доступна последовательная оценка вкладов различных дистальных и проксимальных факторов.
Это исследование носит в основном описательный характер, но поскольку оно использует статистическую модель для оценки возрастной смертности на уровне округа, оно имеет важные ограничения.В округах с небольшой численностью населения оценки ожидаемой продолжительности жизни в значительной степени основываются на структуре соседних округов, а также на уровнях дохода, образования и расового состава. Наша процедура оценки порождает значительные интервалы неопределенности. Базовые уровни риска смертности в некоторых небольших сообществах могут быть значительно выше или ниже, чем мы оцениваем с помощью нашего подхода. Несмотря на это важное ограничение, использование регрессии Пуассона со смешанными эффектами с пространственной корреляцией случайных эффектов в сочетании с регрессией гауссовского процесса дает оценки с гораздо более узкими интервалами неопределенности для небольших областей, чем интервалы неопределенности, сгенерированные с использованием биномиального распределения и нормальной аппроксимации биномиального распределения наблюдаемые данные исключительно на основе ошибки выборки.Были предложены альтернативные геопространственные модели [16, 47]. В будущих исследованиях будет важно подвергнуть ряд альтернативных стратегий геопространственного моделирования строгой проверке достоверности прогнозов вне выборки. Также важно отметить, что в то время как ожидаемая продолжительность жизни при рождении строится для суммирования показателей смертности за определенный период, возрастные коэффициенты смертности в самых молодых возрастных группах и их изменения оказывают гораздо большее влияние на ожидаемую продолжительность жизни при рождении. Чтобы решить эту проблему, мы изучили тенденции стандартного отклонения повозрастных коэффициентов смертности в логарифмической шкале.Во всех возрастных группах, использованных в этом исследовании (18 из 18 пятилетних возрастных групп), наблюдалось увеличение стандартного отклонения показателей смертности в логарифмической шкале. Таким образом, неравенство растет среди всех возрастных групп.
Киндиг и Ченг [16] недавно сообщили, что в 42,8% округов наблюдается рост стандартизованных по возрасту коэффициентов смертности среди женщин с периода 1992–1996 годов по период 2002–2006 годов. Важно отметить, что выбор стандартного распределения населения потенциально может изменить вывод, сделанный на основе сравнения.Мы считаем, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении или по возрасту является более подходящим измерением для анализа изменений смертности во времени и по странам. Когда мы используем нашу ожидаемую продолжительность жизни при рождении, полученную в этом исследовании, мы обнаруживаем, что в гораздо меньшем количестве округов наблюдалось статистически значимое снижение ожидаемой продолжительности жизни. Киндиг и Ченг непосредственно моделируют изменение стандартизованного по возрасту коэффициента, используя фиксированные эффекты и случайные эффекты штата и округа. Они сообщают об увеличении, не указывая, являются ли эти изменения статистически значимыми или нет.Применяя ту же методологию к тем же периодам времени, что и Киндиг и Ченг, мы обнаружили, что в 30,4% округов наблюдался рост стандартизованного по возрасту коэффициента смертности среди женщин, но этот рост был значительным только в 2,4%. Кроме того, наши методы не совпадают, поскольку мы сначала оцениваем повозрастные коэффициенты смертности, а затем вычисляем полные таблицы дожития с погрешностью. Мы отметили, что число округов, в которых наблюдается значительное снижение ожидаемой продолжительности жизни женщин, с 2002 г. сократилось. Также важно отметить, что у нас более длительный период времени по сравнению с Киндигом и Ченгом [16], Kulkarni et al.[11], и Мюррей и др. [9]. Действительно, более длительный период времени и использование более обновленных оценок численности населения в наших знаменателях позволили нам сделать более надежный вывод об изменениях смертности и неравенства с течением времени.
В течение почти двух десятилетий исследования обращали внимание на значительные различия в ожидаемой продолжительности жизни на уровне графств. Несмотря на некоторое внимание и обсуждение политики, неравенство продолжает увеличиваться. Проще говоря, как нация Соединенные Штаты не смогли добиться какого-либо прогресса в сокращении неравенства на уровне графств, даже несмотря на то, что средняя продолжительность жизни в стране увеличилась.Большое количество сообществ остается позади; они не видят увеличения продолжительности жизни. Для решения этой растущей проблемы необходимы новые стратегии. Хотя дальнейшее понимание социальных, экономических и культурных отдаленных детерминант здоровья может дать критическую информацию, мы также считаем, что акцент на модифицируемых поведенческих, экологических и метаболических факторах риска обеспечивает стратегию, которая может работать и в более краткосрочной перспективе.
Ожидаемая продолжительность жизни по странам 2021
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении отражает общий уровень смертности населения.Это средний период, который человек может ожидать прожить.
Существенными факторами ожидаемой продолжительности жизни являются пол, генетика, гигиена, диета и физические упражнения, доступ к качественному здравоохранению, образ жизни и культура, а также уровень преступности. Исследования показывают, что долголетие основано на двух основных факторах: генетике и образе жизни. Учитывая это, продолжительность жизни в разных странах разная.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), текущая ожидаемая продолжительность жизни в мире в 2016 году составляла 72 года.0 лет, 74,2 года для женщин и 69,8 года для мужчин. Средняя продолжительность жизни по регионам варьировалась от 61,2 года в Африканском регионе ВОЗ до 77,5 лет в Европейском регионе ВОЗ. С 2000 по 2016 год средняя продолжительность жизни увеличилась на 5,5 лет. В Африканском регионе ВОЗ ожидаемая продолжительность жизни за этот период увеличилась на 10,3 года в наибольшей степени в результате улучшения показателей выживаемости детей и расширения доступа к антиретровирусной терапии от ВИЧ / СПИДа.
стран с самой высокой ожидаемой продолжительностью жизни
В Гонконге самая высокая продолжительность жизни в мире.Средняя продолжительность жизни женщин в Гонконге составляет 87,8 года, а мужчин — 82 года. После Второй мировой войны Гонконг стал свидетелем быстрого экономического развития и стабильного увеличения продолжительности жизни его жителей. В Гонконге одни из самых высоких показателей вовлеченности молодежи в образование и трудоустройство, самый низкий в мире уровень детской смертности и высококачественное медицинское обслуживание детей. И это несмотря на то, что Гонконг тратит меньше, чем на здравоохранение и социальную помощь по отношению к ВВП, чем другие страны, такие как США или Великобритания.
В Японии вторая по величине продолжительность жизни — 84,67 года. Это около 87,7 года для женщин и 81,5 года для мужчин. Согласно исследованию 2016 года, высокая продолжительность жизни в Японии во многом объясняется диетой. Японцы придерживаются диеты, состоящей из большого количества фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, а также продуктов на основе зерна. Кроме того, инвестиции правительства Японии в общественное здравоохранение более 50 лет назад, которые привели к программам вакцинации детей и введению всеобщего медицинского страхования, также привели к высокой продолжительности жизни.Граждане Японии также остаются очень активными даже в пожилом возрасте.
В Макао, Особом административном районе Китая, третья по величине продолжительность жизни — 84,396 лет. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин, рожденных в Макао, составляет около 81,3 года, а для женщин — около 87,2 года. Высокая продолжительность жизни в Макао обусловлена его чистой окружающей средой и воздухом, отличным образованием, легким доступом к медицинскому обслуживанию и сильной экономикой.
Первая европейская страна в списке, средняя продолжительность жизни в Швейцарии составляет 83 года.836 лет. Ожидается, что женщины будут жить около 85,6 года, а мужчины — около 81,9 года. Продолжительность жизни в Швейцарии почти вдвое больше, чем в начале 20 века. Некоторые исследования указывают на три основных секрета высокой продолжительности жизни в стране: богатство, чувство благополучия и диета, состоящая из большого количества молочных продуктов, включая сыр.
Сингапур занимает пятое место по продолжительности жизни — 83,662 года. Неудивительно, что ожидаемая продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин, поскольку ожидается, что они доживут до 85 лет.8 лет, в то время как ожидаемая продолжительность жизни мужчин составляет 81,6 года. В Сингапуре очень низкие показатели младенческой смертности, смертности от дорожно-транспортных происшествий и смертности, связанной с загрязнением воздуха. Кроме того, в Сингапуре самый низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых и хронических респираторных заболеваний, а также заболеваний, связанных с небезопасной водой или отсутствием гигиены.
Средняя продолжительность жизни в Испании составляет 83,612 года, что составляет 86,3 года для женщин и 80,9 года для мужчин. Испания известна своей средиземноморской диетой, которую ее жители считают основной причиной такой высокой продолжительности жизни.Диета, богатая полезными жирами и включающая большое количество овощей и рыбы, также связана с более высокими когнитивными функциями и более низким риском развития деменции.
Обладая седьмой по величине продолжительностью жизни среди всех стран, итальянцы могут рассчитывать прожить в среднем 83 568 лет. Это 85,6 года для женщин и 81,4 года для мужчин. Ожидаемая продолжительность жизни в Италии за последние годы несколько снизилась, что объясняется тем, что около 8,4% населения Италии живет в условиях полной бедности. В северной части страны, которая является наиболее экономически развитой, ожидаемая продолжительность жизни примерно на три года выше, чем в более бедной северной части страны.
Средняя продолжительность жизни женщин в Австралии составляет 85,4 года, а для мужчин — 81,6 года. Это в среднем составляет 83 496 лет для Австралии. Это восьмой по величине показатель в мире. В период с 1981 по 2003 год ожидаемая продолжительность жизни в Австралии росла быстрее, чем в других странах с высоким уровнем доходов, но с 2003 года увеличивалась медленнее, чем в большинстве стран с высоким уровнем доходов. Это объясняется более медленным снижением смертности от конкретных болезней, более высокой распространенностью ожирение и меньшие возможности для дальнейшего сокращения курения.
Средняя продолжительность жизни Исландия занимает десятое место в мире и составляет 83,07. Напротив, ожидается, что женщины в Исландии будут жить дольше мужчин, при этом средняя продолжительность жизни составит 84,5 года по сравнению с 81,6 года для мужчин. Одной из причин высокой продолжительности жизни в Исландии является ее диета, состоящая из большого количества рыбы. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, увеличивают продолжительность жизни. Кроме того, люди ведут очень спортивный образ жизни, а уровень загрязнения в стране низкий.
стран с самой низкой ожидаемой продолжительностью жизни
Страны с самой низкой продолжительностью жизни:
Каждая из десяти стран с самой низкой продолжительностью жизни в мире расположена в Африке.Как указывалось ранее, в Африканском регионе ВОЗ произошло наибольшее увеличение ожидаемой продолжительности жизни, которая увеличилась на 10,3 года в период с 2000 по 2016 год. Одной из причин того, что продолжительность жизни в африканских странах была настолько низкой, была эпидемия ВИЧ / СПИДа.