Тромбозом называется процесс образования тромбов в кровеносном русле. В зависимости от локализации, он подразделяется на атеротромбоз (тромбы находятся в артериях) и венозный тромбоз (тромбы обнаруживаются в венозном русле). Тромбы препятствуют нормальному кровотоку, поскольку частично перекрывают просвет кровеносного сосуда. Движение «транспорта» — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов — замедляется. Органы испытывают нехватку нужных веществ.

Крупный тромб может полностью блокировать ток крови и вызвать ишемию и даже инфаркт (омертвление) участка органа. В зависимости от того, где локализуется тромб, может развиваться ишемический инсульт головного мозга, острая недостаточность сосудов сердца, тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной и бедренной артерии и другие серьезные осложнения. Избежать их позволяет своевременная и качественная диагностика.

На страже здоровья

Опытный доктор заподозрит наличие проблем уже на стадии беседы с пациентом. Поэтому консультация сосудистого хирурга имеет большое значение в диагностике сосудистых заболеваний. Полную информацию о докторах нашей клиники вы найдете на странице клиники: http://wikimed.ru/doctors/

Для получения полного представления о состоянии кровеносных сосудов у нас используются эффективные инструментальные методы — такие, как:

• УЗИ артерий и вен нижних конечностей;
• УЗИ брахиоцефальных (сосудов шеи, питающих головной мозг) и транскраниальных сосудов (сосудов головного мозга).

Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет с высокой точностью выявить патологические изменения в стенках сосудов и крупные тромбы (пациентам на руки выдается полный протокол исследования). Подробности — на http://wikimed.ru/uzi/

На следующем этапе диагностируются нарушения в работе свертывающей системы крови. С этой целью проводится коагулологическое исследование, которое может носить характер скрининга или развернутого анализа.

При необходимости, исследуются гены свертывающей системы на предмет наличия мутаций.

Своевременная диагностика позволяет подобрать лечение, которое предупредит развитие осложнений. А регулярное посещение сосудистого хирурга в дальнейшем позволит вовремя скорректировать схему приема препаратов и отрегулировать работу свертывающей системы крови. Под таким четким контролем в движении крови никогда не возникает помех.

Источники

• Sharma SK., Sharma AL., Mahajan VK. Ophthalmic manifestations in patients with collagen vascular disorders: a hospital-based retrospective observational study. // Int Ophthalmol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33830371
• Sumin AN., Bezdenezhnykh NA., Bezdenezhnykh AV., Artamonova GV. Cardio-Ankle Vascular Index in the Persons with Pre-Diabetes and Diabetes Mellitus in the Population Sample of the Russian Federation. // Diagnostics (Basel) — 2021 — Vol11 — N3 — p.; PMID:33800222
• Liberale L., Ministrini S., Carbone F., Camici GG., Montecucco F. Cytokines as therapeutic targets for cardio- and cerebrovascular diseases. // Basic Res Cardiol — 2021 — Vol116 — N1 — p.23; PMID:33770265
• Ji C., Pan Y., Xu S., Yu C., Ji J., Chen M., Hu F. Propolis ameliorates restenosis in hypercholesterolemia rabbits with carotid balloon injury by inhibiting lipid accumulation, oxidative stress, and TLR4/NF-κB pathway. // J Food Biochem — 2021 — Vol45 — N4 — p.e13577; PMID:33729587
• Guendouz C., Quenardelle V., Riou-Comte N., Welfringer P., Wolff V., Zuily S., Jager L., Humbertjean Selton L., Mione G., Pop R., Gory B., Richard S. Pathogeny of cerebral venous thrombosis in SARS-Cov-2 infection: Case reports. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N10 — p.e24708; PMID:33725828
• Takei S., Homma Y., Matsuyama R., Endo I. Hepatectomy for liver metastasis from rectal cancer in a patient with mitochondrial disease. // BMJ Case Rep — 2021 — Vol14 — N2 — p.; PMID:33547122
• Hesamirostami M., Nazarian R., Asghari H., Jafarirad A., Khosravi A., Nouranibaladezaei S., Radfar A. A case series of concomitant burn and COVID-19. // Burns Open — 2021 — Vol5 — N1 — p.34-38; PMID:33521415
• Rimondi E., Marcuzzi A., Casciano F., Tornese G., Pellati A., Toffoli B., Secchiero P., Melloni E. Role of vitamin D in the pathogenesis of atheromatosis. // Nutr Metab Cardiovasc Dis — 2021 — Vol31 — N1 — p.344-353; PMID:33500110
• Schade DS., Burchiel S., Eaton RP. A Pathophysiologic Primary Prevention Review of Aspirin Administration to Prevent Cardiovascular Thrombosis. // Endocr Pract — 2020 — Vol26 — N7 — p.787-793; PMID:33471648

Опубликовано на правах рекламы.

Обследование сосудов головного мозга и шеи

Современный ускоренный темп жизни и повышенные нервные нагрузки, стрессы, неправильный образ жизни – все это негативно сказывается на здоровье людей. В последнее время число сердечно — сосудистых заболеваний в России и во всем мире выросло во много раз. Сосудистые нарушения и патологии занимают одно из первых мест по заболеваемости среди трудоспособного населения земного шара. Ухудшение снабжения головного мозга кровью, связанного с сосудистой патологией может стать причиной множества расстройств мозговой деятельности человека, а также большого количества заболеваний, начиная от банальной мигрени до тяжелых и опасных своими осложнениями болезней, включая инсульт.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний, избежать возможных осложнений от патологических процессов в мозге, следует регулярно делать профилактические осмотры у врача-невролога, проверять функционирование сосудов шеи, а также состояние головного мозга.

Показаниями для обследования состояния сосудов головного мозга и области шеи могут быть следующие симптомы и состояния:

• мигрени, повторяющиеся и интенсивные головные боли;
• периодические или постоянные головокружения;
• потеря сознания и внезапные обмороки;
• снижение памяти;
• тремор, дрожание конечностей;
• внезапные нарушение зрения, «мушки» в глазах;
• травмы и ушибы головы и позвоночника;
• дискомфорт, боль или скованность движений в шейном отделе позвоночника;
• повышенное или пониженное артериальное;
• повышение уровня холестерина в крови;
• пожилой и старческий возраст.

Все эти симптомы и нарушения требуют безотлагательной консультации с врачом, который выпишет направление на необходимые виды лабораторного и аппаратного обследования.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Виды диагностики головного мозга и сосудов

Независимо от того, есть ли у человека жалобы на дискомфорт или подозрения на наличие болезни, или он желает пройти диагностику в профилактических целях, ему необходимо обратиться к специалисту, который назначит определенный вид диагностики сосудов головного мозга и шеи, подходящий для данного случая.

В современной медицинской практике используются множество методов обследования сосудов головного мозга и шеи. Широкий выбор вариантов позволяет доктору назначить именно тот способ, который максимально подходит для выявления всех возможных проблем и патологий у каждого пациента индивидуально.

Пациентам важно помнить, что самостоятельный выбор вида обследования и диагностики организма может не оправдать ожиданий. Так как в каждом случае только грамотный специалист сможет выбрать индивидуальный метод исследования, максимально подходящий и информативный для той или иной проблемы.

Ультразвуковые методы обследования

К современным ультразвуковым методам обследования сосудов мозга относятся следующие аппаратные методы:

Эхоэнцефалография

Другими словами, этот метод можно назвать УЗИ мозга. Данный вид обследования позволяет увидеть не только структуру мягких тканей и состояние сосудов головы, но также и функциональную активность мозга. Используя эхоэнцефалографию, врач может диагностировать изменения в работе сосудов мозга и шеи, прогнозировать долговременные последствия таких патологий, включая понижение функциональности и необратимые повреждения некоторых участков мозга.

Ультразвуковая допплерография

Данный вид диагностики основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Большая популярность именно этого способа исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, таких как:

• возможную закупорку сосудов головы или шеи;
• скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
• атеросклеротические бляшки на стенках мелких и крупных сосудов;
• наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
• возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом, защемлением нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях;
• аневризму в головном мозге

Нейросонография

Этот вид ультразвукового исследования в подавляющем большинстве случаев назначается для диагностики мозговых нарушений у младенцев через несросшуюся часть черепа, так называемый родничок. Метод позволяет видеть состояние костей черепа и мягких тканей шеи и головы, серого вещества мозга. С помощью этого вида обследования мозга диагностируются такие состояния, как:

• нарушения в структуре и функционировании сосудов;
• аневризмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• врожденные нарушения функций сосудистой части головы и шеи.

Проведение диагностики с помощью нейросонографа через родничок у младенцев не требует особой подготовки или использования дополнительного оборудования. В обследовании используется обычный аппарат УЗИ.

Иногда нейросонография применяется для диагностики взрослых. В этом случае обследование сосудов проводится через височную кость черепа. Также потребуются дополнительные настройки ультразвукового аппарата.

Дуплексное исследование сосудов головы

С помощью данного сканирования получают изображение просвета сосуда в цветном варианте. Также этот метод позволяет измерять скорость тока крови в сосудах, определять другие параметры, такие как:

• эластичность и проницаемость стенок сосудов, их плотность;
• тонус кровеносных сосудов;
• наличие повреждений стенок сосудов;
• просвет сосуда;
• присутствие тромбов, а также атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• патологические искривления формы сосудов.

Метод допплерографии позволяет получить более полную и подробную картину о функционировании сосудов, наполненности их кровью и скорости тока крови внутри сосудов головы и шеи. При этом исследование происходит методом послойного сканирования и показывает состояние сосудов всех слоев. Допплерография обеспечивает наиболее подробную и полную визуализацию функционирования и структуру сосудов шеи и головы.

Методы магнитно-резонансного исследования

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография – это вид подробного обследования сосудов мозга, в котором максимально точно определяется состояние серого вещества мозга, нервных волокон и сосудов головного мозга, а также сосудов шеи. С помощью магнитно-резонансного томографа можно получить самую подробную картину строения нервных тканей и сосудов мозга, шейного отдела позвоночника. МРТ обычно рекомендуется делать при симптомах, вызывающих подозрения на серьезные нарушения строения и функционирования мозговых сосудов:

• подозрение на образование тромбов в венах и артериях;
• сильные головные боли, частые мигрени;
• инсульты и микроинсульты;
• подозрения на злокачественные образования в мозге.

МРТ является современным и информативным методом исследования, однако имеет ряд противопоказаний, таких, как:

• наличие в теле пациентов кардиостимуляторов, металлических имплантатов и протезов;
• детский возраст;
• беременность на любых сроках;
• психические расстройства и заболевания, препятствующие полному контролю человека над двигательными функциями;
• избыточная масса тела, превышающая 130 кг.

Кроме того, стоимость данной процедуры обследования остается высокой и не доступной для многих. По этой причине ангиография сосудов головы и шеи назначается только при наличии самых серьезных оснований.

Рентгеновская диагностика состояния сосудов головы

Контрастная ангиография

Ангиография — один из самых эффективных методов обследования сосудов головного мозга а также шеи, позволяющий получать подробные снимки даже самых мелких сосудов. В данном исследовании используется рентгеновское излучение, а также внутривенное введение контрастного вещества для лучшей детализации изображения исследуемого участка. Ангиография бывает следующих видов:

• общая ангиография. При этом исследуется целая сеть сосудов мозга;
• селективная ангиография. Это способ, когда получают снимки одного или нескольких сосудов для подробного исследования.

При всех диагностических достоинствах рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм человека. Использование данного метода может быть противопоказано некоторым категориям пациентов.

Электроизмерительный метод диагностики

Электроэнцефалография

Этот метод исследования головного мозга проводится с помощью электроэнцефалографа, регистрирующего электрическую импульсную активность мозга. Данное исследование направлено на общую диагностику мозгового вещества, нервных волокон и системы кровообращения. Электроэнцефалограмма дает информацию о том, какие именно части мозга испытывают недостаток кровоснабжения или поступления кислорода, а также показывает правильность их функционирования.

Для проведения энцефалографии требуется некоторая подготовка. В частности, необходимо отменить прием спазмолитиков, а также противосудорожных препаратов. Процесс исследования длится от 15 минут и до нескольких часов. Этот метод диагностики является полностью безопасным для организма и не имеет противопоказаний для проведения даже для новорожденных детей и беременных женщин. Невысокая цена исследования с помощью электроэнцефалографа и возможность получения полного обследования при большом спектре заболеваний позволяют ему быть популярным и востребованным среди всех слоев населения.

Консультация врача-невролога

Вопросы заболеваний сосудов мозга и шеи находятся в ведении врача-невролога. Этот специалист квалифицированно разберется с жалобами пациентов, назначит все необходимые обследования, как аппаратные, для сосудов головного мозга и шеи, так и лабораторные, которые позволят судить об общем состоянии здоровья пациента. Также только специалист выберет адекватное лечение, индивидуальное в каждом случае.

В случае обнаружения тревожных симптомов, связанных с нарушением мозгового кровообращения или болезненных ощущений в области головы или шеи, не нужно заниматься самолечением, а необходимо обратиться в клинику для консультации со специалистом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

15 марта 2016

ABC-медицина

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения жирового и белкового обмена и сопровождается отложением холестерина и липопротеидов на внутренних стенках сосудов. Эти отложения формируются в виде бляшек. Из-за последующего разрастания в них  соединительной ткани (склероза) и кальциноза стенок сосудов происходит деформация и сужение просвета вплоть до закупорки сосуда. Основная опасность атеросклероза – это существенное повышение риска развития ишемической болезни сердца. Из-за того что заболевание становится главной причиной этой и других серьезных проблем со здоровьем, профилактике и лечению атеросклероза нужно уделить должное внимание.

Лечение атеросклероза является комплексным и включает целый ряд мероприятий, связных с коррекцией образа жизни, изменением питания, отказом от вредных привычек, а также проведением медикаментозного лечения, способствующего восстановлению нормального обмена веществ в организме. 

Причины и факторы риска атеросклероза

Корнем проблемы атеросклероза врачи называют нарушение обмена холестерина. В современном мире формирование атеросклероза начинается естественным образом примерно с 10–15 лет. С возрастом этот процесс может замедляться, а может ускоряться. Существует также целый ряд факторов риска развития атеросклероза, которые ускоряют образование бляшек.

Пол. Мужчины в большей степени подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые симптомы данной проблемы могут быть заметны уже с 45 лет или ранее, у женщин – только с 55 лет. Предположительно это связано с более активным участием эстрогенов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в обмене холестерина.

Возраст. С возрастом проявления атеросклероза становится заметнее, это естественный фактор риска.

Наследственность. В увеличении интенсивности развития атеросклероза значительную роль играют такие наследственные факторы, как уровень гормонального фона, активность иммунной системы, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы).

Вредные привычки. Доказано, что курение способствует формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Как и алкоголь, оно приводит к регулярному и систематическому повышению артериального давления, которое усугубляет течение атеросклероза и негативно сказывается на работе сердца.

Лишний вес. У людей с избыточной массой тела в крови повышена концентрация холестерина. В итоге на ослабленных участках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Сахарный диабет. Атеросклероз при диабете имеет ряд особенностей: он протекает более агрессивно, имеется склонность к осложненным поражениям с образованием аневризм, развивается при диабете в более раннем в возрасте.

Питание. Питаться следует рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам. Накоплению холестерина способствует употребление таких продуктов, как сливочное масло, жирное мясо, молоко с жирностью выше 2 % и др., а растительное масло, рыба, зелень, зерновые, овощи, напротив, уменьшают развитие атеросклероза. Во многом из-за особенностей питания риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у представителей восточных народов (китайцев, японцев) ниже, чем у европейцев, а продолжительность жизни больше. 

Симптомы атеросклероза

Симптомами атеросклероза (нарушенного кровоснабжения тканей) являются:

• холодные конечности и изменение их цвета на синюшно-белый;
• неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение;
• ухудшение памяти и плохая концентрация внимания;
• изменение настроения на преобладающее нервное и раздражительное;
• ощущение общей усталости и разбитости.

Симптомами атеросклероза мозга являются ишемия мозга и ухудшение мозговых функций, что проявляется ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, изменением психики. Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемию почек и артериальную гипертензию. Симптомами атеросклероза артерий ног являются похолодание ног, болевые ощущения в икрах во время ходьбы. Кроме того, возможно появление язв и – в тяжелых случаях – развитие гангрены. Атеросклероз мезентериальных артерий проявляется нарушениями функций ЖКТ и некрозами кишечника, выражающимися в том числе и болями в верхней части живота.

При появлении первых признаков атеросклероза следует сразу обратиться к врачу, так как на ранней стадии развития процесс можно остановить, изменив свой образ жизни. 

Последствия атеросклероза

Поскольку в основе атеросклероза лежит расстройство липидного (жирового) обмена в организме, приводящее к поражению стенок кровеносных сосудов, заболевание может способствовать частичному или полному нарушению функций любого органа. Последствия атеросклероза могут предс  тавлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. К числу основных возможных осложнений относятся следующие.

Коронарная болезнь сердца. Атеросклероз может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца, поскольку сужение коронарных сосудов приводит к тому, что сердечная мышца недополучает кислород, и сердце, компенсируя его дефицит, усиливает свою работу.

Нарушение работы мозга. Без лечения атеросклероз головного мозга может привести к ухудшению кровоснабжения мозга и, как следствие, инсульту, параличам, систематическим головным болям, головокружениям, расстройству зрения и слуха, нарушению глотания и речи и др. Ухудшение кровообращения в тканях глаз приводит к постепенному снижению остроты зрения, которое не получается компенсировать. Поэтому важно вовремя уделить внимание лечению атеросклероза мозга.

Тромбоз брыжеечных артерий. Атеросклероз может спровоцировать острую закупорку артерий, обеспечивающих кровоснабжение кишок, о чем свидетельствуют сильные боли в животе.

Сморщенная почка. Нехватка кислорода в тканях может привести к постепенному разрушению почечной ткани, на месте которой образуется соединительная рубцовая ткань. Почка уменьшается в размерах и частично теряет свои функции. 

Диагностика атеросклероза

Для диагностики атеросклероза выполняется полное обследование, в которое входят сбор жалоб врачом, определение наличия факторов риска, непосредственный осмотр пациента с измерением артериального давления и выявлением наличия или отсутствия:

• нарушений сердечного ритма;
• нарушений липидного обмена;
• шумов в области сердца.

Для диагностики атеросклероза и определения наличия проводимости импульсов и нарушений сердечного ритма зачастую выполняется электрокардиограмма (ЭКГ). Обследование может включать ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и органов брюшной полости, измерение уровня холестерина в крови, допплерографию сосудов конечностей. 

Профилактика и лечение атеросклероза

К лечению атеросклероза сосудов мозга и другим разновидностям заболевания следует подходить комплексно и проводить его по нескольким направлениям.

Немедикаментозная терапия. Ее можно рассматривать и в качестве профилактики заболевания. Суть процесса сводится к устранению факторов риска и коррекции образа жизни пациента. Человек должен правильно питаться, поддерживать оптимальную массу тела, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек, минимизировать стрессовые факторы.

Медикаментозная терапия. Ее применяют, если снизить уровень холестерина в крови не удается за счет изменения образа жизни и диеты. В лечении используются такие группы препаратов, как статины (тормозят синтез холестерина), фибраты (ускоряют ферменты для расщепления липидов в крови), секвестры желчных кислот (препятствуют всасыванию холестерина из продуктов), никотиновая кислота и ее производные (ускоряют превращения жиров) и др.

Терапия сопутствующих заболеваний. Лечение атеросклероза сосудов нерационально без лечения заболеваний, провоцирующих его развитие: сахарного диабета, артериальной гипертонии, ожирения и др.

Хирургическое лечение. Оно применяется при наличии поражений стенок артерий, которые нарушают кровоснабжение определенной части тела и не могут быть устранены иными путями. Зачастую методы хирургического лечения атеросклероза сосудов предусматривает удаление пораженных тканей или тромба, протезирование сосуда.

Атеросклероз является серьезной проблемой, которую необходимо вовремя устранить для предотвращения более серьезных последствий. Если Вы хотите пройти обследование для выявления причин и лечения атеросклероза, Вы можете обратиться за помощью к специалистам «ABC-Медицина». Чтобы задать любой вопрос или записаться на прием для диагностики атеросклероза в клинике, звоните нам по телефону +7 (495) 223-38-83.

Ученые выяснили, как коронавирус поражает стенки сосудов

https://ria.ru/20200515/1571500789.html

Ученые выяснили, как коронавирус поражает стенки сосудов

Ученые выяснили, как коронавирус поражает стенки сосудов — РИА Новости, 15.05.2020

Ученые выяснили, как коронавирус поражает стенки сосудов

Шведские ученые предложили объяснение причины часто возникающих при COVID-19 микрососудистых воспалений и нарушений свертываемости крови. Оказалось, что… РИА Новости, 15.05.2020

2020-05-15T14:19

2020-05-15T14:19

2020-05-15T14:19

наука

швеция

открытия — риа наука

здоровье

биология

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156085/52/1560855269_0:0:2000:1125_1920x0_80_0_0_c3f670c83b0aaed1053af4154fc0956a.jpg

МОСКВА, 15 мая — РИА Новости. Шведские ученые предложили объяснение причины часто возникающих при COVID-19 микрососудистых воспалений и нарушений свертываемости крови. Оказалось, что определенный тип клеток стенки сосудов экспрессирует рецептор ACE2, через который коронавирус проникает внутрь клеток. Механизм описан в статье, опубликованной на сайте препринтов bioRxiv.Анализируя данные клинических наблюдений за больными COVID-19, ученые заметили, что у многих пациентов развиваются такие вторичные последствия вирусной пневмонии, как глубокое воспаление сосудов, нарушение свертываемости крови с тромбообразованием и тромбоэмболией, а также тяжелая гипоксемия — нехватка кислорода в крови, при том, что заметной дисфункции легких у них нет.Чтобы понять, вносит ли прямой вклад в поражение кровеносной системы вирус SARS-CoV-2, исследователи собрали собственную статистику по пациентам из Стокгольма, подтверждающую, что нарушение свертываемости крови — серьезный фактор риска при COVID-19.С помощью метода секвенирования РНК единичных клеток авторы выяснили, что рецептор ACE2, с которым связывается вирус, активно экспрессируется в перицитах — отростчатых клетках соединительной ткани в стенках мелких кровеносных сосудов, в том числе капилляров. При этом другие клетки сосудов — эндотелиальные клетки, периваскулярные макрофаги и фибробласты, ACE2 не экспрессируют.На основе этих результатов, ученые делают предположение, что именно через перициты вирус поражает сосудистую систему.Авторы получили данные по перицитам сердца человека и мыши, а также по перицитам сосудов мозга мыши. Аналогичные клетки есть и в мозге человека. Они участвуют в регуляции гематоэнцефалического барьера, изменяя просвет сосудов. Результаты показали, что при пониженном количестве перицитов у мышей эндотелиальные клетки микрососудов начинают активнее производить и высвобождать гликопротеин плазмы крови, обеспечивающий прикрепление тромбоцитов к поврежденному участку сосуда. Поэтому ученые предполагают, что инфицирование вирусом перицитов влияет на образование тромбов.То, что вирус способен поражать именно перициты, но не эндотелиальные клети сосудов, может объяснить, почему гипертония, диабет и ожирение являются факторами риска для COVID-19. При этих состояниях нарушается барьерная функция эндотелия, что, возможно, позволяет SARS-CoV-2 проникать к перицитам. У здоровых людей они защищены неповрежденным эндотелием и непосредственно не контактируют с кровью.Авторы подчеркивают, что их гипотеза — предварительная и требует проверки. Но если она подтвердится и будет доказано, что перициты инфицируются новым коронавирусом, станут понятнее многие особенности протекания COVID-19, приводящие к опасным осложнениям. Это также поможет разработать эффективную терапию, основанную на применении антикоагулянтов.

https://ria.ru/20200515/1571458129.html

https://ria.ru/20200514/1571433041.html

швеция

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

швеция, открытия — риа наука, здоровье, биология, коронавирус covid-19

Анализируя данные клинических наблюдений за больными COVID-19, ученые заметили, что у многих пациентов развиваются такие вторичные последствия вирусной пневмонии, как глубокое воспаление сосудов, нарушение свертываемости крови с тромбообразованием и тромбоэмболией, а также тяжелая гипоксемия — нехватка кислорода в крови, при том, что заметной дисфункции легких у них нет.

С помощью метода секвенирования РНК единичных клеток авторы выяснили, что рецептор ACE2, с которым связывается вирус, активно экспрессируется в перицитах — отростчатых клетках соединительной ткани в стенках мелких кровеносных сосудов, в том числе капилляров. При этом другие клетки сосудов — эндотелиальные клетки, периваскулярные макрофаги и фибробласты, ACE2 не экспрессируют.

На основе этих результатов, ученые делают предположение, что именно через перициты вирус поражает сосудистую систему.

Авторы получили данные по перицитам сердца человека и мыши, а также по перицитам сосудов мозга мыши. Аналогичные клетки есть и в мозге человека. Они участвуют в регуляции гематоэнцефалического барьера, изменяя просвет сосудов.

Результаты показали, что при пониженном количестве перицитов у мышей эндотелиальные клетки микрососудов начинают активнее производить и высвобождать гликопротеин плазмы крови, обеспечивающий прикрепление тромбоцитов к поврежденному участку сосуда. Поэтому ученые предполагают, что инфицирование вирусом перицитов влияет на образование тромбов.

То, что вирус способен поражать именно перициты, но не эндотелиальные клети сосудов, может объяснить, почему гипертония, диабет и ожирение являются факторами риска для COVID-19. При этих состояниях нарушается барьерная функция эндотелия, что, возможно, позволяет SARS-CoV-2 проникать к перицитам. У здоровых людей они защищены неповрежденным эндотелием и непосредственно не контактируют с кровью.

Авторы подчеркивают, что их гипотеза — предварительная и требует проверки. Но если она подтвердится и будет доказано, что перициты инфицируются новым коронавирусом, станут понятнее многие особенности протекания COVID-19, приводящие к опасным осложнениям. Это также поможет разработать эффективную терапию, основанную на применении антикоагулянтов.

Советы специалистов, как сохранить здоровье сосудов в холодное время года

В последнее время мы все чаще сталкиваемся с погодными капризами: температура резко опускается, то через пару дней резко растет в сторону «плюса». Такие температурные колебания могут негативно отразиться на сосудистой системе. Евгений Ермолаев, заведующий отделением сосудистой и эндоваскулярной хирургии Запорожской областной больницы, рассказал о влиянии погодных условий на сосудистую систему и дал рекомендации, как избежать осложнений.

Как температура, особенно пониженная, влияет на сосуды?

Первое звено сосудистой системы, которое реагирует на погоду – это кожные покровы. На кожу природой возложена задача отвечать за терморегуляцию организма путем спазма и расширения сосудов. Например, в жаркую погоду сосуды расширяются, чтобы не допустить перегрева, в холодное время – сужаются, чтобы сохранить тепло.

Непокрытая одеждой кожа (кисти рук, лицо, уши) реагирует в первую очередь Ангиоспазм, то есть сужение сосудов, при выходе на холод – это нормальная реакция организма. Однако у некоторых людей склонность к сужению сосудов повышенная. У них в ответ на температурную провокацию возникает ангиоспастический синдром, то есть затянувшийся спазм сосудов. Эти люди быстрее реагируют на прохладный воздух, у них сильно холодеют руки, вплоть до изменения цвета и появления онемения, они долго не могут согреться после прогулки на улице.

Ангиоспастический синдром однозначно вызывает дискомфорт. Однако есть еще более серьезные последствия, которые он может спровоцировать. Например, если у пациента уже есть проблемы с кровоснабжением в артериях нижних конечностей, то специфическая реакция на холод может вызвать даже трофические процессы! Конечно, это довольно редкие случаи, но тем не менее это показатель, к каким серьезным осложнениям может привести незначительная на первый взгляд особенность организма.

Эту реакцию, как и любую другую, можно тренировать и воспитывать. Укрепить сосуды поможет закалка, только закаляться нужно начинать с умом – последовательно и медленно, чтобы не нанести еще больше вреда. Также сосудистые хирурги ЗОКБ рекомендуют находится на холоде дозировано, не переохлаждаться, одеваться по сезону, носить теплые варежки, шарфы, носки.

Если вышеперечисленные симптомы вам знакомы – специалисты советуют пройти обследование. Получить информацию о состоянии кровотока можно с помощью капилляроскопии кистей и/или стоп, УЗИ сосудов верхних и/или нижних конечностей. Результатов этих двух исследований достаточно, чтобы выявить патологию и назначить ее лечение.

Ежегодно в отделении сосудистой и эндоваскулярной хирургии Запорожской областной больницы проходят стационарное лечение более тысячи жителей Запорожской области и других регионов Украины. Это пациенты с заболеваниями магистральных артерий (сужение, закупорка, аневризма аорты, патологии сонных артерий и др.) и заболеваниями магистральных вен (варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоз глубоких вен нижних конечностей).

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Развитие некоторых заболеваний сосудов сложно пропустить. Это ангиоспастический синдром, варикозная болезнь нижних конечностей, которые заметны визуально («звездочки» и венозная сетка при варикозе, изменение цвета кожи при ангиоспастическом синдроме). Но есть симптомы, которые редко связывают с заболеваниями сосудов.

Например, кратковременная потеря зрения на один глаз, онемение или нарушение движений в руке или ноге (рука на несколько минут повисла как плеть) могут свидетельствовать о закупорке сонных артерий. Это серьезная проблема, которая может спровоцировать инсульт головного мозга. По неприятным ощущениям или боли в икроножной мышце после ходьбы на небольшую дистанцию можно заподозрить заболевания артерий нижних конечностей. В тяжелых случаях эта болезнь может привести даже к гангрене и ампутации конечности, поэтому чтобы не допустить осложнений нужно обязательно пройти диагностику и начать лечение.

Как следить за здоровьем сосудов?

Сосудистые хирурги рекомендуют пациентам старше 45 лет регулярно следить за уровнем холестерина и глюкозы крови, контролировать артериальное давление. Если близкие родственники перенесли инфаркт или инсульт, болели сахарным диабетом – скрининг нужно проходить раз в 3 месяца. Этих обследований достаточно, чтобы вовремя заподозрить неполадки сосудистой системы и принять меры.

Если вам необходима консультация узкого специалиста – сосудистого хирурга, вы можете обратиться в консультативную поликлинику ЗОКБ (направление не обязательно). После приема специалист даст вам рекомендации, при необходимости – назначит дополнительные обследования или направит на стационарное лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза, диагностика на ранних стадиях, лечение и профилактика

Ангиопатия сетчатки глаза – это общее патологическое состояние, обусловленное различными соматическими нарушениями. Примером может послужить тяжелая гипертоническая болезнь, протекающая в некомпенсируемой форме. Она вызывает изменения, видимые на глазном дне.

Осмотр глазного дна выявит проблемы с сосудами

Пониженное кровяное давление способствует повышению давления глазного и соответственно служит катализатором развития глаукомы. В случае с ангиопатией наблюдается обратная зависимость: фактор риска – высокое кровяное давление.

Также причиной нередко выступает сахарный диабет: ангиопатия проявляется еще на ранних этапах развития этого заболевания. Изменения носят незначительный характер, но при обследовании уже очевидны. Стоит иметь в виду, что сосуды поражаются во всем организме. Поэтому параллельно может развиваться ангиопатия стоп или рук.

Нейроангиопатия проявляется при нарушениях работы головного мозга. Повышение внутричерепного давления неизбежно отражается на сетчатке глаза из-за расширения сосудов. Таким образом, ангиопатия является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другого недуга.

Ангиопатия и ее симптомы

Заболевание в своем развитии может пройти несколько степеней, и симптомы будут меняться. Внешними проявлениями являются:

Диабетическая ангиопатия на начальной стадии может протекать без очевидных симптомов и выявляется только при комплексном обследовании. Затуманивание зрения начинается с промежуточной стадии, на позднем этапе есть риск наступления полной слепоты.

Гипертоническая ангиопатия также имеет несколько стадий. На средней стадии при нормализации кровяного давления клиническая картина глазного дна может позитивно измениться.

Что касается физиологических и органических изменений, то здесь стоит особое внимание обратить на:

• расширение вен и сужение артерий;
• повышающуюся извилистость сосудов;
• усиливающуюся неравномерность калибров сосудов;
• появление новообразованных сосудов;
• бледное глазное дно и осветление сосудов;
• микроаневризмы и тромбозы.

Тревожными симптомами могут стать прогрессирование близорукости и участившиеся носовые кровотечения.

Как лечится ангиопатия сетчатки глаза

Поскольку это лишь проявление соматического заболевания, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины. Поэтому курс разрабатывается сразу несколькими специалистами. Офтальмолог может работать с кардиологом, неврологом, эндокринологом.

Ангиопатия глаз диагностируется в процессе офтальмоскопии с помощью фундус-камеры. Необходимость в такой процедуре возникает при обнаружении заболевания, способного негативно отразиться на сетчатке.

Фундус-камера дает наиболее информативную клиническую картину глазного дна

Препараты назначаются в зависимости от клинической картины. Чаще всего их действие заключается в активизации циркуляции крови в сосудах глаза. Иногда применяется лазер, например, если есть необходимость укрепить сетчатку во избежание ее отслоения.

Заболевание периферических сосудов | Johns Hopkins Medicine

Что такое заболевание периферических сосудов?

Заболевание периферических сосудов (PVD) — это медленное и прогрессирующее нарушение кровообращения. Сужение, закупорка или спазмы кровеносного сосуда могут вызвать PVD.

PVD может поражать любой кровеносный сосуд за пределами сердца, включая артерии, вены или лимфатические сосуды. Органы, снабжаемые этими сосудами, такие как мозг и ноги, могут не получать достаточного кровотока для правильного функционирования.Однако чаще всего поражаются ноги и ступни.

Заболевание периферических сосудов также называется заболеванием периферических артерий.

Что вызывает заболевание периферических сосудов?

Наиболее частой причиной PVD является атеросклероз, накопление налета внутри стенки артерии. Зубной налет снижает приток крови к конечностям. Это также снижает доступность кислорода и питательных веществ к тканям. На стенках артерий могут образовываться сгустки крови, еще больше уменьшая внутренний размер кровеносного сосуда и блокируя основные артерии.

Другие причины PVD могут включать:

Люди с ишемической болезнью сердца (ИБС) часто также имеют PVD.

Кто подвержен риску заболевания периферических сосудов?

Фактор риска увеличивает вероятность развития болезни. Некоторые можно изменить, другие — нет.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

• Возраст (особенно старше 50 лет)

• История болезни сердца

• Мужской пол

• Женщины в постменопаузе

• Семейный анамнез: высокий холестерин, высокое кровяное давление или заболевание периферических сосудов

Факторы риска, которые могут быть изменены или обработаны, включают:

Те, кто курит или страдают диабетом, имеют самый высокий риск осложнений от PVD, потому что эти факторы риска также вызывают нарушение кровотока.

Каковы симптомы заболевания периферических сосудов?

Около половины людей с диагнозом PVD не имеют симптомов. Для тех, у кого есть симптомы, наиболее частым первым симптомом является болезненная судорога в ногах, возникающая при физической нагрузке и снимающаяся в покое (перемежающаяся хромота). Во время отдыха мышцам требуется меньший кровоток, поэтому боль исчезает. Это может произойти на одной или обеих ногах в зависимости от расположения закупоренной или суженной артерии.

Другие симптомы PVD могут включать:

• Изменения кожи, включая снижение температуры кожи или тонкую, ломкую, блестящую кожу на ногах и ступнях

• Слабый пульс в голенях и стопах

• Гангрена (мертвая ткань из-за отсутствия кровотока)

• Выпадение волос на ногах

• Импотенция

• Раны, которые не заживают от точек давления, таких как пятки или лодыжки

• Онемение, слабость или тяжесть в мышцах

• Боль (описываемая как жгучая или ноющая) в покое, обычно в пальцах ног и ночью в положении лежа

• Бледность при поднятых ногах

• Красновато-синее изменение цвета конечностей

• Ограниченная мобильность

• Сильная боль при очень узкой или закупорке артерии

• Утолщенные непрозрачные ногти на ногах

Симптомы PVD могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется заболевание периферических сосудов?

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром, другие тесты могут включать:

• Ангиограмма. Это рентгеновский снимок артерий и вен для обнаружения закупорки или сужения. Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки в артерию ноги и введение контрастного красителя. Контрастный краситель делает артерии и вены видимыми на рентгеновском снимке.

• Лодыжечно-плечевой указатель (ЛПИ). ABI — это сравнение артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке с использованием обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового устройства Доплера. Для определения ABI систолическое артериальное давление (верхнее значение измерения артериального давления) в голеностопном суставе делится на систолическое артериальное давление руки.

• Допплеровское ультразвуковое исследование потока. Использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Ваш врач может использовать метод Доплера для измерения и оценки кровотока. Обморок или отсутствие звука могут означать, что кровоток заблокирован.

• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этом неинвазивном тесте используется комбинация большого магнита, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. Во время процедуры врач вводит специальный краситель, чтобы кровеносные сосуды были более заметны.

• Тест с нагрузкой на беговой дорожке. Для t his test, вы будете ходить по беговой дорожке, чтобы ваш врач мог контролировать кровообращение во время упражнений.

• Фотоплетизмография (ФПГ). Этот экзамен сравним с лодыжечно-плечевым указателем, за исключением того, что в нем используется очень крошечная манжета для измерения кровяного давления вокруг пальца ноги и датчик PPG (инфракрасный свет для оценки кровотока у поверхности кожи) для записи форм волны и измерений кровяного давления. Затем ваш врач может сравнить эти измерения с систолическим артериальным давлением в руке.

• Анализ формы волны записи объема импульса (PVR). Ваш врач использует этот метод для расчета изменений объема крови в ногах с помощью записывающего устройства, которое отображает результаты в виде кривой.

• Тест на реактивную гиперемию. Этот тест аналогичен тесту ABI или беговой дорожке, но используется для людей, которые не могут ходить по беговой дорожке. Пока вы лежите на спине, врач проводит сравнительные измерения артериального давления на бедрах и лодыжках, чтобы определить любое снижение между этими участками.

Как лечить заболевание периферических сосудов?

Основные цели лечения PVD — контролировать симптомы и останавливать прогрессирование заболевания, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта и других осложнений.

Лечение может включать:

• Изменение образа жизни для контроля факторов риска, включая регулярные упражнения, правильное питание и отказ от курения

• Агрессивное лечение существующих состояний, которые могут ухудшить PVD, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

• Лекарства для улучшения кровотока, такие как антиагреганты (разжижители крови) и лекарства, расслабляющие стенки кровеносных сосудов

• Сосудистая хирургия — обходной трансплантат с использованием кровеносного сосуда из другой части тела или трубка из синтетического материала помещается в область закупоренной или суженной артерии для перенаправления кровотока.

• Ангиопластика — ваш врач вставляет катетер (длинную полую трубку), чтобы создать в артерии отверстие большего размера для увеличения кровотока.Существует несколько видов процедур ангиопластики, в том числе:

  • Баллонная ангиопластика (надувается небольшой баллон внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область)

  • Атерэктомия (заблокированная область внутри артерии «сбривается» крошечным приспособлением на конце катетера)

  • Лазерная ангиопластика (лазер используется для «испарения» закупорки артерии)

  • Стент (крошечная спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой)

Ангиограмма может быть сделана до ангиопластики и сосудистой хирургии.

Каковы осложнения заболевания периферических сосудов?

Осложнения ПВД чаще всего возникают из-за снижения или отсутствия кровотока. К таким осложнениям могут относиться:

• Ампутация (потеря конечности)

• Плохое заживление ран

• Ограничение подвижности из-за боли или дискомфорта

• Сильная боль в пораженной конечности

• Инсульт (в 3 раза чаще у людей с ПВД)

Соблюдение агрессивного плана лечения PVD может помочь предотвратить осложнения.

Могу ли я предотвратить заболевание периферических сосудов?

Чтобы предотвратить PVD, примите меры по управлению факторами риска. Программа профилактики PVD может включать:

• Бросить курить, включая отказ от вторичного табачного дыма и употребления любых табачных изделий

• Изменения в рационе питания, включая снижение содержания жиров, холестерина и простых углеводов (например, сладостей), а также увеличение количества фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и нежирного мяса

• Лечение повышенного холестерина в крови лекарствами, назначенными вашим лечащим врачом

• Похудание

• Ограничение употребления алкоголя или отказ от него

• Лекарство для снижения риска образования тромбов, определенное вашим лечащим врачом

• Упражнение 30 минут или более ежедневно

• Борьба с диабетом

• Контроль повышенного давления

Чтобы предотвратить или уменьшить прогрессирование PVD, ваш врач может порекомендовать план профилактики.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о заболеваниях периферических сосудов

• Заболевание периферических сосудов может поражать все типы кровеносных сосудов.

• Кровоток ограничен тканью из-за спазма или сужения сосуда.

• Заболевание чаще поражает сосуды ног.

• Самый частый симптом — боль, которая усиливается по мере ограничения кровообращения.

• Восстановление кровотока и предотвращение прогрессирования заболевания — цель лечения.

Заболевание сосудов: симптомы и лечение

Диагностика сосудистого заболевания

Чтобы диагностировать сосудистое заболевание, ваш врач проведет физический осмотр и может обнаружить:

• Снижение или отсутствие пульса в подмышечной впадине, локте, запястье или пальцах
• Полные вены
• Образования
• Раны или гангрена на кончиках пальцев

Диагностические тесты, которые может провести ваш врач, включают:

• Рентген руки

• Допплеровское или ультразвуковое исследование кровотока в артериях и вены (Рисунок 2)
• Записи артериального давления и пульса для измерения кровотока в сосудах руки и пальцев с использованием небольших манжет для измерения кровяного давления и ультразвука
• Артериография, при которой в сосуды вводится специальный краситель, и рентгеновские лучи руки и руки взяты.Он может показать самые подробные сведения о судне.
• Холодовой стресс-тест, при котором температура и артериальное давление в пальце (ах) регистрируются до и после помещения руки в холодную воду, иногда с использованием местного анестетика, чтобы обезболить область сначала
• Магнитно-резонансная ангиография, которая является МРТ пораженного участка с уделением особого внимания сосудам (рис. 3)

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение будет зависеть от сосудистого заболевания. Вот несколько примеров:

Травма — Травматические повреждения могут привести к частичному или полному разрезанию сосуда, например, от ножевой раны.Сосуд может быть сильно поврежден или растянут, что приведет к повреждению его оболочки и образованию тромба. Из-за плохого кровотока после травмы пальцы становятся белыми, холодными и болезненными. Если кровоток прекратился, сосуд необходимо как можно скорее восстановить хирургическим путем. Иногда близлежащие артерии могут помочь продолжить приток крови к частям. В этом случае травма может быть не экстренной или даже не требующей ремонта.

Аневризмы — Аневризма — это слабое место в стенке артерии, которое расширяется, как воздушный шар (рис. 4).Над артерией можно заметить мягкую безболезненную припухлость. Сгусток внутри артерии может блокировать кровоток или может разбрасывать более мелкие сгустки на кончики пальцев. Другие симптомы включают боль, онемение, изменение цвета или гангрену (смерть) кончиков пальцев. Лечение может включать в себя операцию по восстановлению артерии или ее перевязке, в зависимости от обстоятельств.

Сосудистые мальформации — Запутанные вены или артерии могут присутствовать при рождении, но их можно не заметить, пока они не начнут расширяться.Некоторые из этих пороков развития могут включать аномальные связи между венами и артериями. Симптомы могут включать отек, боль, тепло, усиленный рост части тела и кровотечение. Варианты лечения включают в себя одежду или бинты для оказания давления, свертывание сосудов, чтобы попытаться их сжать, или удаление части или всех аномальных сосудов с помощью хирургического вмешательства.

Рейно — Пациенты с феноменом / болезнью Рейно или холодными руками имеют артерии пальцев, которые сужаются больше, чем обычно, при низких температурах.Пальцы становятся белыми и болезненными, а затем синими. Восстановление кровотока делает пальцы розовыми или красными. Лечение включает в себя предотвращение состояний, вызывающих реакцию, использование защитной одежды, такой как рукавицы или перчатки, прием лекарств, увеличивающих приток крови к пальцам, и хирургическое вмешательство. Раны или язвы на пальцах могут плохо зажить из-за низкого кровотока. Операция по уменьшению сужения сосудов или замене заблокированных частей сосудов может быть рассмотрена, если боль невозможно контролировать или раны не заживают.

© 2020 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга.

Информационный бюллетень о васкулите и нервной системе

Введение

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов (включая вены, артерии и капилляры), по которым кровь разносится по телу. Васкулит может поражать кровеносные сосуды любого типа, размера и расположения, в том числе в головном и спинном мозге (центральной нервной системе).

Воспаление от васкулита может вызвать ослабление, растяжение, утолщение и набухание стенок кровеносных сосудов или образование рубцов, которые могут сузить сосуд и замедлить или полностью остановить нормальный кровоток. В головном мозге и в других местах ослабленный сосуд может лопнуть, вызывая кровотечение в окружающие ткани. Васкулит может вызывать инсульты, образование тромбов, отек и другие состояния, влияющие на мозг, нервную систему и другие органы.

верх

Как васкулит влияет на нервную систему?

Васкулит может вызывать проблемы в центральной и периферической нервной системе, поражая кровеносные сосуды, питающие головной, спинной мозг и периферические нервы.(Периферическая нервная система — это обширная сеть нервов, передающих сообщения к центральной нервной системе и от нее к телу.) Синдром васкулита может начаться внезапно или развиться со временем.

Васкулит головного мозга может привести к инсульту:

• Аневризмы головного мозга (слабые места на кровеносном сосуде головного мозга, которые раздуваются) могут разорваться и пролить кровь в окружающие ткани (так называемый геморрагический инсульт)
• Кровь в воспаленном кровеносном сосуде может свернуться (тромбоз), блокируя кровоток и вызывая ишемический инсульт

Дополнительные симптомы нервной системы включают:

• Транзиторная ишемическая атака (ТИА, иногда также называемая «мини-инсульт»)
• Головная боль, особенно головная боль, которая не проходит
• Отек мозга
• Замешательство или забывчивость, ведущие к слабоумию
• Паралич или онемение, обычно рук или ног
• Припадки или судороги
• Аномальные ощущения или потеря чувствительности
• Проблемы с речью или пониманием
• Нарушения зрения, такие как двоение в глазах, нечеткость зрения или слепота

Общие симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Недомогание (плохое самочувствие)
• Быстрое похудание
• Боли в суставах и мышцах
• Боль при жевании или глотании
• Необычные высыпания или изменение цвета кожи
• Проблемы с почками или другими органами

верх

Какие бывают формы васкулита со стороны нервной системы?

Существует множество форм васкулита, поражающих головной, спинной мозг и нервы.Некоторые из этих расстройств включают:

Гигантоклеточный артериит (также называемый височным артериитом или краниальным артериитом)

Гигантоклеточный артериит поражает аорту, по которой кровь проникает во все ветви тела, включая руки, ноги и голову. Часто поражаются височная артерия (находится с обеих сторон головы и проходит через висок) и глазная артерия, кровоснабжающая глаза. Гигантоклеточный артериит обычно возникает у людей в возрасте 50 лет и старше.Неврологические симптомы гигантоклеточного артериита включают:

• Новая, сильная головная боль
• Проблемы со зрением, включая нечеткое или двоение в глазах, или внезапную потерю зрения
• Боль в челюсти или языке при жевании или глотании
• Болезненность височных артерий или кожи головы

При отсутствии лечения височный артериит может стать причиной инсульта и даже смерти.

Первичный ангиит ЦНС (или гранулематозный ангиит)

Это редкое заболевание, поражающее головной и спинной мозг, обычно развивается медленно и включает головную боль, слабоумие, изменения поведения, боль, сенсорные нарушения и тремор.Возможны инсульт, транзиторная ишемическая атака, множественные мини-инсульты и судороги. Расстройство может поражать любого человека любого возраста, но достигает пика примерно в 50 лет и чаще всего встречается у мужчин. Если его не лечить, это смертельно.

Артериит Такаясу

Это заболевание поражает крупные артерии, такие как аорта. Это может вызвать инсульты, головные боли, головокружение, чувство холода или онемения в конечностях, проблемы с памятью и мышлением, а также нарушения зрения. Это также может вызвать сердечные приступы и повреждение кишечника.Расстройство может привести к частичной или полной инвалидности и может быть фатальным, если его не лечить. Большинство людей с этим заболеванием — женщины, начало болезни которых находится в возрасте от 15 до 40 лет.

Узелковый полиартериит

Начало этой редкой болезни может произойти в любом возрасте, но чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Повреждение периферических нервов при нейропатии встречается чаще, чем повреждение тканей головного и спинного мозга.По мере прогрессирования болезни могут отказывать почки и быстро развиваться высокое кровяное давление. В некоторых случаях болезнь может повториться через несколько лет. При отсутствии лечения заболевание часто заканчивается смертельным исходом и заканчивается отказом жизненно важных органов.

Дефицит аденозиндезаминазы 2 (DADA2)

DADA2 — это редкая генетическая форма васкулита, которая вызвана мутацией в гене CECR1 и может встречаться более чем у одного члена семьи. Большинство людей с DADA2 переживают инсульт в младенчестве или раннем детстве.DADA2 был обнаружен исследователями из Национального института здоровья (NIH).

Болезнь Кавасаки — редкая форма васкулита, которая может вызвать инсульт или повреждение головного мозга у детей. Это в первую очередь поражает детей в возрасте 5 лет и младше. Воспаление стенок кровеносных сосудов коронарных артерий может вызвать аневризмы.

верх

Как диагностируется васкулит нервной системы?

Диагностика васкулита, поражающего нервную систему, может быть трудной, поскольку некоторые заболевания имеют похожие симптомы.Диагноз зависит от количества вовлеченных кровеносных сосудов, их размера и расположения, а также от типов других вовлеченных органов.

Врач изучит историю болезни человека, проведет физический осмотр для подтверждения признаков и симптомов и назначит диагностические тесты и процедуры, в том числе:

• Анализы крови и мочи на признаки воспаления (например, аномальные уровни определенных белков, антител и клеток крови)
• Анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость), на наличие инфекции и признаков воспаления
• Биопсия головного мозга или нервной ткани (включающая удаление небольшого кусочка ткани, исследуемого под микроскопом)
• Диагностическая визуализация с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения изображений мозга, нервов и других органов и тканей, а также для обнаружения ослабленных или заблокированных сосудов.
• Ангиограмма (рентгеновское изображение с использованием специального красителя, который попадает в кровоток) для определения степени сужения кровеносных сосудов в головном мозге, голове или шее
• Ультразвук для получения изображений стенок кровеносных сосудов и органов с высоким разрешением для поиска воспаления

верх

Как лечится васкулит?

Лечение васкулита направлено на уменьшение воспаления, контроль противовоспалительной реакции и подавление аномальной активности иммунной системы.

Лекарства для лечения васкулита включают:

• Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, для уменьшения воспаления кровеносных сосудов
• Иммунодепрессивные препараты, такие как циклоспорин, для подавления или ослабления иммунной системы
• Моноклональные антитела, которые прикрепляются к определенным аномально функционирующим иммунным клеткам (В-клеткам) и убивают их
• Разжижители крови и препараты против свертывания крови
• Иммуноглобулиновая терапия включает внутривенные инъекции антител (протеин, вырабатываемый клеткой крови для выработки специфического иммунного ответа), которые собираются у группы здоровых добровольцев, чтобы уменьшить инфекционную атаку на иммунную систему.

Другие процедуры для лечения васкулита включают:

• Плазмаферез, или плазмаферез, который включает в себя забор крови из организма и удаление компонентов плазмы крови, которые считаются вредными, с последующим переливанием крови и замещающей плазмы обратно в организм.
• Операция по обходу закупоренных сосудов или лечению аневризм (хотя это бывает редко)

верх

Какие исследования проводятся для лучшего понимания этих синдромов?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является основным спонсором исследований мозга и нервной системы и входит в состав Национальных институтов здоровья (NIH), ведущей биомедицинской исследовательской организации в мире.Другие институты NIH, поддерживающие исследования васкулита, включают Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) и Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS).

Несколько исследователей, финансируемых NINDS, изучают повреждение кровеносных сосудов и церебральный кровоток в связи с инсультом. Лучшее понимание механизмов, вовлеченных в повреждение и восстановление кровеносных сосудов в головном мозге, может привести к улучшениям в лечении и профилактике других сосудистых заболеваний.

Программа трансляционных исследований васкулита в НИАМН посвящена проведению клинических и трансляционных исследований всех типов васкулитов. Цели программы — проследить за людьми, страдающими этим заболеванием, с течением времени, чтобы увидеть, как оно влияет на них, и обнаружить новые аспекты васкулита, которые помогут врачам узнать, как лучше заботиться о людях с этим заболеванием.

NIH поддерживает Консорциум клинических исследований васкулита , сеть академических медицинских центров, организаций поддержки пациентов и ресурсы клинических исследований, посвященных проведению клинических исследований и улучшению ухода за людьми с различными заболеваниями васкулита, включая гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, Артериит Такаясу и узелковый полиартериит.Веб-сайт Консорциума предоставляет информацию о клинических исследованиях и возможностях клинических испытаний и помогает людям связаться с опытными врачами и группами поддержки пациентов.

Более подробную информацию об исследованиях васкулита и других заболеваний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения, можно найти в NIH RePORTER, базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых Национальным институтом здравоохранения и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых NINDS, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию о васкулитах можно также получить в следующих организациях:

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Информационный центр здравоохранения
Bethesda, MD
Электронная почта: [email protected]
Телефон: 301-592-8573 или 877-645-2448

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
Bethesda, MD
Электронная почта: [email protected]
Телефон: 301-495-4484 или 877-226-4267

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний
Клинтон Тауншип, Мичиган
Электронная почта: aarda @ aarda.org
Телефон: 586-776-3900 или 800-598-4668

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
Danbury, CT
Электронная почта: [email protected]
Телефон: 203-744-0100 или 800-999- 6673

верх

«Информационный бюллетень по синдромам васкулита центральной и периферической нервной системы», NINDS, дата публикации сентябрь 2017 г.

Онлайн-информация обновлена ​​14 июня 2021 г.

Публикация NIH № 17-NS-5596

сосудистых заболеваний доступен на нескольких языках через MedlinePlus

Синдромы васкулита центральной и периферической нервной системы Страница

Посмотреть список всех расстройств NINDS

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

болезней кровеносных сосудов | Lorne Laboratories UK

11 сентября 2017 г.

Болезнь кровеносных сосудов характеризуется сужением артерий и вен из-за накопления жировых отложений, которые влияют на кровоснабжение по всему телу.Хотя чаще встречается у людей старше 45 лет, если члены семьи страдали сердечными заболеваниями или заболеваниями кровеносных сосудов, у них также с большей вероятностью разовьются заболевания кровеносных сосудов. Внешние факторы, такие как диабет, курение, ожирение и высокий уровень холестерина, также связаны с повышенным риском. С помощью комбинации тестов, включающих реагенты для определения группы крови, эритроциты и диагностические наборы, можно выявлять и лечить заболевания кровеносных сосудов.

Существует много различных типов заболеваний кровеносных сосудов, но все они типичны и имеют похожие симптомы:

• Мышечные боли и скованность.
• Холодные руки и / или ноги.
• Бледная кожа.
• Выпадение волос на ногах и ступнях.
• Язвы, которые долго заживают или становятся черными от струпьев.
• Кожа и ногти приобретают красновато-синий цвет. Боль, возникающая при выполнении упражнений, исчезает в состоянии покоя.

Заболевания кровеносных сосудов можно легко предотвратить с помощью здорового образа жизни, поэтому ежедневные упражнения и диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки может быть лучшим методом профилактики заболеваний кровеносных сосудов.

Типы болезней кровеносных сосудов

Высокое кровяное давление
Самым распространенным заболеванием кровеносных сосудов является высокое кровяное давление (или гипертония). Это состояние вызвано повышенным давлением крови, движущейся по сосудам, что может привести к сердечной недостаточности и инсультам из-за неспособности организма справиться с этим.

Заболевание коронарной артерии
Также известное как атеросклероз, заболевание коронарной артерии — это уплотнение артерий из-за накопления бляшек на стенках мелких артериальных сосудов, снабжающих сердце кровью.Когда артерии становятся более узкими из-за этого заболевания, это ограничивает кровоток
к сердечной мышце, лишая ее насыщенной кислородом крови, необходимой для нормальной работы. Когда человек с ишемической болезнью сердца выполняет упражнения, его артерии могут быть не в состоянии снабжать сердечную мышцу достаточным количеством кислорода. Если это происходит в течение длительного периода времени, это может привести к сердечному приступу.

Заболевание периферических артерий
Часто сокращенно называют ЗПА, заболевание периферических артерий — это сужение кровеносных сосудов, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в периферические области тела.Обычно это заболевание поражает артерии в ногах или в области таза. Как и другие сердечные заболевания, это заболевание в основном вызвано накоплением жира, холестерина и кальция на внутренних стенках кровеносных сосудов. Несмотря на серьезное заболевание кровеносных сосудов, ЗПА почти всегда остается незамеченным или ошибочно принимается за другое заболевание. Это связано с тем, что симптомы включают спазмы, боль или усталость в ногах или мышцах бедра, которые проходят, когда человек отдыхает. Когда болезнь ухудшается, человек может начать замечать постоянную боль в ногах и бедрах, при этом раны вокруг этих областей не заживают должным образом и кажутся холодными на ощупь.Если не лечить эту стадию заболевания, это может в конечном итоге привести к гангрене или, что еще хуже, к потере конечности.

Заболевание периферических вен
Часто называемое PVD, заболевание периферических вен — это когда вены, по которым кровь от рук и ног идет к сердцу, заблокированы или повреждены. Хотя это заболевание чаще всего встречается в руках и ногах, оно может возникать в любом месте тела. Сгустки крови являются основной причиной PVD, поскольку они возникают там, где стенки вены ослаблены и кровоток замедлен, что затем начинает развиваться PVD.Лица, подверженные большему риску развития PVD, — это беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные средства, а также те, кто курит, страдает ожирением или раком.

Общие методы лечения болезней кровеносных сосудов

Как правило, операция не подходит при заболеваниях кровеносных сосудов из-за того, что сосуды трудно оперировать, поскольку они необратимо повреждены. Однако есть ряд лекарств, которые можно давать людям с заболеванием кровеносных сосудов, чтобы помочь контролировать сужение кровеносных сосудов.

Распространенные лекарства:
• Нитроглицерин — может использоваться для открытия артерий и улучшения кровотока в них.
• Ранолазин — может изменять уровни натрия и кальция, чтобы облегчить обычную боль в груди.
• Бета-адреноблокаторы — предназначены для замедления сердечного ритма, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов — предназначены для расслабления мышц вокруг коронарных артерий, улучшения кровотока и снижения вероятности закупорки.
• Статины — предназначены для открытия сосудов, что затем способствует увеличению кровотока.
• Аспирин — очень распространенное лекарство, которое назначают людям для уменьшения воспаления и предотвращения образования тромбов. Однако аспирин нельзя применять людям, которые уже принимают разжижающие кровь лекарства от других сердечных заболеваний, поскольку это может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Существует множество тестов, которые помогут определить тип заболевания кровеносных сосудов, которым может страдать человек.Для проведения этих испытаний и процедур необходимо определенное оборудование и образцы.

Lorne Laboratories — единственная независимая компания в Англии, которая постоянно стремилась предоставить простое и полное решение для профессионалов переливания крови во всем мире. Команда Lorne верит в предоставление высококачественных и доступных решений для специалистов по переливанию крови в более чем 90 странах, среди которых основными продуктами являются реагенты для определения групп крови, эритроциты и диагностические наборы.

Свяжитесь с Lorne Laboratories сегодня, чтобы узнать больше о продуктах, которые они могут предоставить, будь то медицинское учреждение или специалист по переливанию крови.

фактов о наследственной геморрагической телеангиэктазии (HHT)

HHT — это заболевание, при котором некоторые кровеносные сосуды не развиваются должным образом. У человека с ГГТ могут образовываться кровеносные сосуды без капилляров (крошечные кровеносные сосуды, по которым кровь от артерий к венам), которые обычно находятся между артериями и венами. Пространство между артерией и веной часто бывает хрупким и может лопнуть и кровоточить гораздо легче, чем другие кровеносные сосуды. Мужчины, женщины и дети из всех расовых и этнических групп могут быть затронуты HHT и испытывать проблемы, связанные с этим расстройством, некоторые из которых являются серьезными и потенциально опасными для жизни.К счастью, если HHT обнаружен на ранней стадии, доступны эффективные методы лечения. Однако лекарства от HHT нет.

Знаки

Носовые кровотечения — наиболее распространенный признак ГГТ, возникающий из-за небольших аномальных кровеносных сосудов во внутреннем слое носа. Аномальные кровеносные сосуды кожи могут появляться на руках, кончиках пальцев, лице, губах, слизистой оболочке рта и носа в виде нежных красных или пурпурных пятен, которые на короткое время светлеют при прикосновении. Кровотечение в желудке или кишечнике — еще один возможный индикатор HHT, который возникает из-за аномальных кровеносных сосудов, выстилающих пищеварительный тракт.Дополнительные признаки HHT включают аномальные связи артерии и вены в головном мозге, легких и печени, которые часто не проявляют никаких предупреждающих знаков перед разрывом.

Причины HHT

HHT — генетическое заболевание. У каждого человека с HHT есть один измененный ген (значок мутации на внешней стороне), который вызывает HHT, а также один нормальный ген. Чтобы вызвать HHT, нужен только один мутантный ген. Когда у кого-то с HHT есть дети, каждый ребенок имеет 50% шанс получить мутантный ген от своего родителя и, следовательно, также иметь HHT.У каждого ребенка также есть 50% шанс получить нормальный ген и не пострадать от HHT. По крайней мере, пять различных генов могут вызывать HHT, три из которых известны.

Диагноз

HHT можно диагностировать с помощью генетического тестирования. Генетическое тестирование может выявить генную мутацию примерно в семей с признаками HHT, что в случае обнаружения может установить диагноз HHT у людей и семей, которые не уверены в том, есть ли у них HHT. ГГТ также можно диагностировать с использованием клинических критериев (наличие признаков и наличие признаков в анамнезе у родителя, брата, сестры или ребенка).

Осложнения и лечение

Осложнения HHT могут широко варьироваться, даже среди людей, страдающих HHT, в одной семье. Осложнения и лечение HHT зависят от частей тела, пораженных этим заболеванием. Лечение может включать остановку кровотечения и анемии и предотвращение осложнений, связанных с аномальными связями артерии и вены в легких и головном мозге.

Васкулит | Симптомы, причины | Против артрита

Лечение васкулита будет зависеть от того, какие кровеносные сосуды и органы поражены, а также от того, сколько тканей тела поражено.Если васкулит поражает только кожу, этого может быть достаточно для лечения любой основной инфекции или удаления препарата, вызвавшего васкулит. Однако в большинстве случаев необходимо медикаментозное лечение, чтобы контролировать заболевание и его симптомы, а также остановить или ограничить ущерб, причиненный васкулитом.

Наркотики

Два основных типа лекарств, используемых для лечения васкулита, — это стероиды и иммунодепрессанты. Оба действуют, ослабляя иммунную систему, уменьшая силу ее атаки на ткани тела.

Если у вас васкулит, поражающий крупные кровеносные сосуды, вам, вероятно, дадут стероидные таблетки. Они очень эффективны при гигантоклеточном артериите и артериите Такаясу, и часто иммунодепрессанты не нужны при этих состояниях.

Если у вас васкулит с поражением мелких и / или средних кровеносных сосудов, вам может потребоваться только небольшая доза стероидов для его контроля.

Однако вам может потребоваться комбинация стероидов и иммунодепрессантов, вероятно, через несколько лет, особенно если васкулит поражает внутренние органы.Для многих типов васкулита, в том числе поражающих почки, легкие или другие жизненно важные органы (особенно если он затрагивает кровеносные сосуды малого и среднего размера), лечение будет проводиться поэтапно.

Если у вас васкулит, который в основном поражает артерии среднего размера, в зависимости от состояния могут помочь другие методы лечения:

• Болезнь Кавасаки можно эффективно лечить с помощью инъекций иммуноглобулина (разновидность протеина).
• PAN, ассоциированный с гепатитом, можно вылечить с помощью противовирусного лечения и плазмафереза.

Плазмообмен (также известный как промывание крови) заключается в подключении к аппарату, через который проходит кровь перед возвращением к вам, чтобы ее можно было очистить от факторов, вызывающих васкулит. Только нескольким людям с наиболее тяжелыми типами васкулита — например, с очень тяжелым заболеванием почек или легких — потребуется плазмаферез. Это будет сделано в специализированных центрах.

Возможные побочные эффекты стероидов включают увеличение веса, расстройство желудка, диабет, истончение кожи и костей (остеопороз).Если назначаются высокие дозы стероидов, вам также будут назначены такие препараты, как бисфосфонаты, для предотвращения остеопороза.

Этапы лечения некоторых видов васкулита:

Этап 1: Доведение до ремиссии. Цель состоит в том, чтобы взять болезнь под контроль. Иммунодепрессивный препарат (например, циклофосфамид) может использоваться для ослабления иммунной системы, которая атакует кровеносные сосуды. На этом этапе также будут использоваться стероидные таблетки или инъекции.

Этап 2 Сохраняет у вас ремиссии.Когда состояние находится в стадии ремиссии, цель состоит в том, чтобы держать его под контролем. Лекарства (например, азатиоприн, метотрексат или микофенолат) могут использоваться со стероидами.

Этап 3: Продолжение и отмена терапии. Цель на этом этапе — постепенно уменьшить количество принимаемых лекарств, но при этом держать болезнь под контролем.

При некоторых типах васкулита (например, гранулематозе с полиангиитом) инфекция может вызвать рецидив. Поэтому для защиты от этого вам могут назначить антибактериальные препараты, такие как ко-тримоксазол.Эти препараты также могут помочь защитить от повышенного риска заражения, вызванного более сильными иммунодепрессантами.

Как и все лекарства, иногда могут возникать побочные эффекты.

Циклофосфамид, например, может вызывать кровотечение из мочевого пузыря, истончение волос и повышенный риск инфицирования. К сожалению, существует также значительный риск снижения фертильности как у мужчин, так и у женщин.

Из-за этих рисков прием циклофосфамида будет прекращен или заменен другим иммунодепрессивным препаратом, как только ваш васкулит будет взят под контроль.Обычно это азатиоприн, но вместо него можно использовать метотрексат или микофеонлат. Ритуксимаб, биологическая терапия, вводимая внутривенно, также может способствовать ремиссии при некоторых типах васкулита.

Перенаправление кровеносных сосудов для спасения ног пациента> Новости> Йельская медицина

Заболевание периферических артерий — распространенное явление, которым страдают 8,5 миллионов человек в США, в том числе от 12 до 20 процентов людей старше 60 лет. Это может быть «тихое заболевание», которое едва выявляется, или оно может вызывать такие симптомы, как боли при ходьбе, язвы на ногах, холодные ступни и пальцы ног — проблемы, которые могут прогрессировать до гангрены, потери конечностей и смерти.

Хорошей новостью для Валаваниса, подрядчика по покраске, стал поразительный прогресс, достигнутый в лечении ЗПА. В 1990-х годах, когда ему сделали первую операцию, у врачей было только одно хирургическое вмешательство, которое могло помочь: открытое шунтирование, которое обычно предполагало создание длинного разреза, достаточно большого, чтобы позволить хирургу непосредственно просматривать закупорки и работать с ними. Процедура требовала общей анестезии и создавала риск заражения, кровотечения и даже сердечного приступа и инсульта.

Сосудистые хирурги имеют уникальную возможность обсудить и предложить все варианты лечения пациентов с ЗПА. Кассиус Ияд Очоа Чаар, доктор медицины

Сегодня существует множество эффективных вариантов лечения. Хирурги могут использовать минимально инвазивный эндоваскулярный подход, который включает доступ к артерии путем прокола и введения проволоки и катетера в пораженный участок.

Оказавшись на месте закупорки, хирург может выполнить ангиопластику. Это делается с помощью рентгеновских снимков. Катетер, трубчатое устройство, на конце которого находится крошечный, иногда покрытый лекарством, спущенный баллон, проходит через артерию в нужное место, где он надувается, чтобы открыть закупорку.За этим часто следует установка стента — небольшой саморасширяющейся сетчатой ​​трубки, которая остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой. Еще одна процедура — атерэктомия, при которой хирург счищает зубной налет с помощью инструмента с острым лезвием.

Д-р Чаар, лечащий пациентов в кардиологическом и сосудистом центре Йельской больницы Нью-Хейвен, также является доцентом кафедры сосудистой хирургии в Йельской школе медицины, который фокусирует свое исследование на определении того, какие процедуры в каких случаях наиболее успешны — информация, которая поможет помогают формировать решения в операционной в будущем.

Для сосудистых хирургов определение того, как лечить такого пациента, как Валаванис, является одновременно искусством и наукой. «Сосудистые хирурги имеют уникальную возможность обсудить и предложить все варианты лечения для пациентов с ЗПА, включая минимально инвазивную эндоваскулярную терапию, традиционную открытую хирургию и гибридные процедуры, которые представляют собой комбинацию обоих подходов», — говорит д-р Чаар.

Чтобы узнать больше о вариантах лечения заболеваний периферических артерий и местах оказания помощи пациентам, посетите центр Yale Medicine . Отделение сосудистой хирургии.