Инфаркт в молом возрасте — причины приступа в 30 лет

Мы привыкли, что инфаркт редко возникает раньше пятидесяти. Но кардиологи бьют тревогу: с каждым годом заболевание молодеет, и теперь инфаркт в тридцать лет — не редкость.

Основная причина инфаркта миокарда — внезапное прекращение кровоснабжения одного из участков сердца, которые принято называть стеками. Последних выделяют три, в зависимости от основной артерии, которая несёт сюда кровь. Передняя межжелудочковая артерия даёт жизнь передней стенке сердца (а ещё верхушке и межжелудочковой перегородке), огибающая артерия – боковой, а задняя межжелудочковая артерия — задней (в последнее время её чаще называют нижней). Если «плотина» возникает на самом верху, в стволе левой коронарной артерии, развивается обширный циркулярный инфаркт, затрагивающий почти все участки миокарда и чаще всего заканчивающийся фатально.

Теперь о причинах, вызывающих закупорку артерии. Наиболее часто это разрыв атеросклеротической бляшки, приводящий к тромбозу в этой зоне. Кровоснабжение нижележащих отделов миокарда прекращается, мало того, маленькие фрагменты тромбов «улетают» ниже по течению, формируют дополнительные очаги некроза. Если в ситуацию в течение пары часов не вмешаются профессионалы (например, проведут тромболизис или установят стены в пораженный участок артерии), миокард умрёт, и сердце навсегда останется ослабленным.

Причины и факторы риска инфаркта до 30 лет

1. Мне кажется или это действительно так: молодые люди стали чаще умирать от инфаркта?

Действительно, атеросклероз в последние годы стремительно молодеет. Это отмечают и зарубежные, и отечественные специалисты. На Западе атеросклероз и являющуюся его осложнением ишемическую болезнь сердца называют «болезнью цивилизации» двадцать первого века. Это неудивительно.

Ведь все факторы риска (неправильное питание с обилием быстроусвояемых углеводов и животных жиров, малоподвижный образ жизни, курение) не просто приходят в жизнь современного человека, а проникают в неё с детства. А если прибавить сюда ухудшение экологии, становится ясно, почему инфаркт в тридцать лет перестал удивлять врачей приемного отделения.

2. Муж умер в 35 лет от инфаркта. Стоит ли мне беспокоиться о здоровье сына, которому сегодня уже тридцать лет ?

Если в семье пациента, особенно у прямых родственников – отца, матери, дедушек и бабушек, старших братьев отмечены случаи внезапной смерти в молодом возрасте, тем более если доказано, что причиной летального исхода был инфаркт, то риск раннего развития ишемической болезни сердца крайне высок. Поскольку исключительно внешних факторов риска для столь раннего инфаркта маловато. Обязательно должен быть ещё какая-то причина. Чаще всего в качестве него выступает неблагоприятная наследственность.

Часто плохая наследственность обусловлена вполне конкретным субстратом, например, передающимся в роду нарушением липидного обмена – наследственной дислипидемией. Вариантов заболевания и у мужчин, и у женщин описано немало, результат один – с детства регистрируется постоянно повышенный уровень холестерина, который может достигать двух и даже трех норм с преобладанием «плохой» фракции. Такие пациенты нуждаются в строгой диете, им с юности назначают снижающие холестерин препараты –статины.

Прогноз инфаркта у молодых мужчин и женщин до тридцати лет зачастую более серьезный, чем у людей среднего и пожилого возраста. Прежде всего это связано с более поздней обращаемостью за медицинской помощью и худшей диагностикой, и то и другое приводит в потере драгоценного времени, а причиной является неверие как врача, так и самого пациента в то, что в столь молодом возрасте возможно развитие инфаркта.

Профилактика ранних инфарктов

3. У сына ювенильный диабет. Эндокринолог посоветовал обязательно регулярно обследовать сердце. Почему?

Есть повышенный риск раннего инфаркта у молодых женщин и мужчин, с детства страдающих сахарным диабетом 1 типа, которые находятся на постоянной инсулинотерапии. Особенно, если у них есть дополнительные факторы риска – курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни. Эти пациенты должны периодически проходить обследование сердечно-сосудистой системы на предмет раннего развития атеросклероза, скрининговым исследованием принято считать ультразвуковую доплерографию (УЗДГ) сосудов шеи, в частности сонных артерий. Появление даже небольших атеросклеротических бляшек в этой зоне может служить косвенным признаком атеросклероза коронарных артерий и потребует дополнительного обследования сердца, наиболее часто для этого используют нагрузочный тест.

4. Слышал, что спортсмены, занимающиеся бодиболдингом, нередко погибают от инфаркта. Почему у людей, которые, казалось бы, ведут здоровый образ жизни, такой печальный конец?

Потому что не стоит забывать и о других причинах инфаркта у молодых мужчин, не связанных с ранним развитием атеросклероза. В случае, когда речь идёт о пациентах до тридцати лет, и особенно мужчинах, они могут быть самыми необычными. И зачастую они связаны с влиянием на сердечно-сосудистую систему различных веществ, в том числе токсических. Это могут оказаться наркотические вещества, энергетики и стимуляторы (особенно в сочетании с алкоголем), а также анаболические стероиды, применяемые для быстрого увеличения объема мышечной массы. Указанные вещества нередко вызывают обезвоживание с последующим сгущением крови и спазм сердечных артерий, благодаря этому тромбоз и связанный с ним инфаркт миокарда могут произойти даже без предшествующего развития атеросклероза сосудов.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Вредная работа или почему инфаркты молодеют, а сердца дряхлеют

Даже у детей 10-15 лет, в последнее время врачи наблюдают признаки и предпосылки к развитию атеросклероза, последствием которого является инфаркт миокарда. У них обнаруживают фиброзные холестериновые бляшки. Инфаркт уже не просто молодеет. Он становится вполне осязаемой угрозой даже для самых юных жителей планеты. При этом, у молодых атеросклероз приобретает более агрессивные формы, чем у пожилых людей. Неделя «Здоровое сердце» — это неделя, когда полное исследование сердечно-сосудистой системы можно провести в клинике Медсервис по самым привлекательным ценам.

Сердечно-сосудистые заболевания часто называют эпидемией XXI века. Они не щадят никого. Ни спортсменов, на пике карьеры, ни звезд, ни так называемых обычных людей. В 46 лет умер Владимир Турчинский — Динамит. Инфаркт унес жизнь Романа Трахтенберга, оптимистического радио-рассказчика анекдотов, когда ему было всего 38 лет. В том же возрасте от острой сердечно-сосудистой недостаточности ушел российский актер, лучший Гек Финн всех времен и народов, — Владислава Галкина. Антонио Бандерос перенес сердечный приступ во время занятий спортом. В свое время эта проблема была и у Джулии Робертс.

Статистика неумолима

40% россиян умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно в России регистрируется 50 000 случаев инфаркта миокарда. Каждый день — 136 случаев! Каждый час — 5-6 человек обращается в медицинские учреждения с инфарктом миокарда.

От острого инфаркта миокарда в нашей стране умирают 30% пациентов. При этом, в три раза увеличилось количество заболевших в 25-29 лет. Среди тех, кому 30-40 лет, этот показатель увеличился вдвое. Риск повторного инфаркта у молодых пациентов так же высок, как и у пожилых.

5-10% от общего числа перенесших инфаркт — это мужчины в возрасте до 39 лет. Но наиболее высок риск у мужчин от 45 лет и женщин — от 50 лет.

Инфаркт миокарда в молодом возрасте бывает даже у спортсменов. Число летальных исходов, среди этой группы пациентов, за последнее время возросло более чем в полтора раза.

Стресс — это наше всё

Чаще всего, говорят, что инфаркт миокарда является следствием неправильного образа жизни и стрессов. В медицинской литературе приводятся следующие факторы, которые предопределяют ранний инфаркт:

• наследственность;
• некоторые заболевания, включая гипертонию, сахарный диабет;
• перенесенные на ногах вирусные заболевания;
• вредные привычки, включая курения, алкоголь, наркотики, особенно кокаин;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• низкая физическая нагрузка;
• стресс и (внимание!) вредная работа.

В созданной нами реальности стресс — это постоянный спутник человека. Мы часто связываем стресс с явными проявлениями — гневом, яростью, раздражением… Если бы все так было просто. Часто мы его вообще не замечаем.

Мы стоим в пробке или паркуемся, а рядом перекрыл обзор «олень». Вроде обычная ситуация, нас это даже и не бесит, а для организма стресс. Мы пролетаем на самолете за два часа расстояние, которое наши предки проходили пешком за месяц. Очевидное преимущество, а для организма — стресс. Для нашего организм стрессом является даже то, что у нас есть еда в холодильнике и ее легко достать оттуда. Это стресс, потому что организм «думал», что надо охотиться или собирать подножный корм часами, чтобы заморить червячка.

То есть, стресс — это не только нервы и сдерживаемые негативные эмоции. Это наш образ жизни, включая, на первый взгляд, такие преимущества как доступность ресурсов, мобильность, информационное богатство.

Совсем не junk food. Советы Регулярно включайте в свой рацион морскую рыбу, которая не только содержит полноценный белок, но и богата полиненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3. Ежедневно употреблять овощи в количестве от 100 до 400 граммов (кроме картофеля) и фрукты в количестве от 100 до 250 граммов. Ограничьте употребление поваренной соли. Суточная норма потребления для взрослого человека не должна превышать 5 граммов. Откажитесь от фаст-фудов, консерв, солёных сыров, колбасных изделий.

Курение — это плохо. Понятненько? У курильщиков риск инфаркта миокарда в четыре-пять раз выше, чем у некурящих. Если у курильщика повышенный уровень холестерина в крови и высокое артериальное давление, риск развития сердечного приступа возрастает в восемь раз, мозгового инсульта в четыре-восемь раз чаще, чем среди некурящих и куривших в прошлом. При отказе от курения сердечно-сосудистый риск значимо снижается уже через две недели, а через три-пять лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний не превышает рисков никогда не курившего человека

Что касается вредной работы, то это особая тема. «Сердечно опасными» являются профессии в которых присутствуют низкая физическая активность, необходимость принятия решений, высокая личная ответственность и ответственность за людей, суточный и вахтовый график работы, ночные дежурства, длительное пребывание в вертикальном положении, эмоциональное напряжение и концентрация внимания.

Мы создали такой мир, что все работают в этом режиме. Любая современная трудовая деятельность становится опасной для сердца. Менеджеры, чиновники, рабочие-вахтовики, продавцы, работники сферы услуг, бизнесмены, преподаватели, водители — все это потенциальные пациенты с букетом сердечно-сосудистых заболеваний и не только. К ним же относятся и представители творческих профессий, которые находятся в состоянии перманентного стресса — всё успеть, всех победить, всем понравиться.

Усугубляются последствия стресса и вредной работы отсутствием физической активности, правильного питания и регулярного секса. Куда мы отравляемся после работы? Правильно — в пробку с «оленями» на три часа. А дома — диван, еда, богатая животными жирами, курение и алкоголь.

Что делать?

Меньше есть, меньше нервничать, хотя бы в тех случаях, когда мы можем контролировать наше сознание, больше двигаться, отказ от вредных привычек и регулярный секс. По сути, это универсальный, хотя и банальный, рецепт.

Довольно часто, первопричиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, является наследственность и врожденные пороки, которые не были выявлены вовремя. Они могут так и остаться в «спящем» режиме. Но могут нанести подлый удар, если человек вдруг решил стать спортсменом, отправился в тренажерный зал и, взяв в руки первые попавшиеся гантели, умер. И такое бывает. А бывает наоборот — человек все-таки становится спортсменом и погибает, либо на соревнованиях, либо на тренировках. Потому что у него не были вовремя выявлены врожденные пороки сердца, даже при медицинских осмотрах, которым регулярно подвергаются спортсмены. Это называется «недодиагностика». Такое бывает даже у спортсменов, которые всегда находятся под надзором враче.

Поэтому, в качестве еще одной прекрасной привычки, должно стать регулярное обследование организма. Профосмотр на работе — это «бумажка» для работодателя, чтобы его не оштрафовали надзорные органы. Если вы заинтересованы в том, чтобы жить здОрово, регулярно проходите полное обследование организма.

Часто задают вопрос — с какого возраста необходимо проходить полное обследование организма. Есть группы риска, в том числе и возрастные. Но врожденные пороки сердца и редкий сердечный ритм, в некоторых случаях, могут выявлены у человека еще внутриутробно. Тем самым, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо начинать еще до своего рождения! Хотя это уже зависит от родителей.

Как уберечься от инфаркта

«В России государству удалось серьезно снизить смертность от острых форм ишемической болезни — сердца инфаркта миокарда. Было принято мудрое решение и создана сеть Региональных кардиологических центров. Там осуществляют экстренную помощь пациентам перенесшим инфаркт — первичное чрескожное коронарное вмешательство и стентирование сосудов. Это позволяет предотвратить некроз тканей сердца, внезапную сердечную смерть и инвалидизацию пациента. Что касается профилактики инфарктов, то здесь всё в руках самого человека, его личного отношения к своему здоровью. Статистика такова, что после 30 инфаркт становится реальным риском для каждого! Поэтому надо регулярно обращаться к специалистам, проходить диагностику. Минимальный диагностический комплекс включает ЭКГ, УЗИ коронарных сосудов, холтеровское мониторирование. и такое ультразвуковое исследование, как АФЛЖ. Вместе они позволяют определить сердечный ритм, состояние миокарда и пропускную способность человека. Поэтому в клинике «Медсервис» реализуются единые кардиологические комплексы, которые наши специалисты могут провести в выездной форме со скидкой 50%».

Гусева Елена Владимировна врач кардиолог-аритмолог, заведующая отделением , кандидат медицинских наук

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.

Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.

Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:

1 —  От этого болит где-то в груди.

2 —  Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.

3 – От этого и умереть недолго.

Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.

Инфаркт— это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается  сильным болевым синдромом.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда  является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.

Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.

1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.

2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.

3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.

Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.

Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.

В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.

Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.

Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка  стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий  стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».

Вспомним популярную песню:

«Если в сердце перебой,

И не знаешь, что с тобой,

Если в сердце бьется кровь,

Значит к вам…

                         пришел инфаркт!»

Что делать?

Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.

 1 — Звони 03

Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.

 2 —  Прими аспирин

Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.

 3 — Покопайся в аптечке

А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.

4  — Сядь

Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.

5  — Не шевелись

Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.

Чего не делать!

…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.

• Ждать  А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
• Пить кофе  В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
• Закурить  Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
• Бежать в больницу или ехать домой с работы.  Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
• Лечиться народными средствами  Особенно если в это понятие входит прием        50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.

Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.

• Разберись с курением  Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
• Шевелись   Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
• Теряй килограммы  Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
• Уходи в запой  Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H₂O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
• Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
• Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
• Не кипятись  Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
• Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
• Предупреди себя  Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.

Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) — очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.

Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные  обследования.

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.

2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.

3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.

4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения — ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.

6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.

7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).

8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.

9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т.к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).

10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.

Количество просмотров: 28216

Реабилитация после инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы из-за закупорки одной из артерий сердца — тромбоза. Тромбоз приводит к прекращению кровоснабжения и отмиранию участка сердечной мышцы, с последующей заменой соединительной ткани —  рубцеванием. Его признаки хорошо видны на ЭКГ.

Реабилитация после инфаркта миокарда

82%	26%
пациентов с инфарктом, прошедших реабилитацию, возвращаются к работе и социально активной жизни	из тех, кто не прошел реабилитацию, могут вернуться к работе и социально активной жизни

Из выступления академика Е.И. Чазова на Всероссийском форуме «Развитие санаторно-курортной помощи и медицинской реабилитации»

Центр сердечной медицины «Черная речка» работает более 60 лет. По нашей статистике, более 80% людей, которые прошли грамотную реабилитацию после инфаркта миокарда, возвращаются к полноценной, гармоничной и активной жизни. Те, кому выполнена операция по восстановлению  кровоснабжения сердечной мышцы, успешно реабилитируются в 90% случаев.

О том, как проходит реабилитация и как получить помощь, мы рассказали в нашей статье.

Что такое инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы из-за закупорки одной из артерий сердца — тромбоза. Тромбоз приводит к прекращению кровоснабжения и отмиранию участка сердечной мышцы, с последующей заменой соединительной ткани —  рубцеванием. Его признаки хорошо видны на ЭКГ.

Инфаркт является осложнением ишемической болезни сердца (ИБС), а значит, возникает «не на пустом месте». При осложнении на стенках артерий образуются атеросклерозные бляшки, отложения холестерина, которые и являются основной причиной.

Именно поэтому снижению смертности способствует комплексная реабилитация в сочетании со вторичной профилактикой болезней сердца, основанной на борьбе с факторами  риска и коррекцией образа жизни на практике.

Что делать после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда, наравне с лечением острой фазы, является крайне важным процессом восстановления организма. Она помогает:

• закрепить результаты лечения,

• предупредить прогрессирование ишемической болезни сердца и возможные в будущем осложнения,

• восстановить физическую активность и справиться с психологической травмой,

• создать устойчивую мотивацию к вторичной профилактике в течение жизни — соблюдению здорового образа жизни.

Проходит реабилитация в 3 этапа: стационарный, этап реабилитационного центра, амбулаторный. В целом реабилитация может длиться от полугода до года — в зависимости от того, насколько обширным оказалось поражения сердца. 

---

 «Соблюдение этапности лечения помогает снизить риск повторных операций — в 4 раза, повторных госпитализаций — в 6 раз, смертность в результате рецидива болезни — в 2,5 раза. Экономия расходов на лечение рецидивов составляет 30-40%», —  Е.В.Шляхто, главный кардиолог Санкт-Петербурга и Северо-западного ФО, Президент Российского кардиологического общества.

---

Лечение и наблюдение в стационаре

Стационар — первый шаг на пути к восстановлению после инфаркта миокарда.

Стационарный этап длится от 1 до 3 недель, в этот период пациент получает следующую медицинскую помощь:

• оперативное лечение — стентирование в случае выраженного поражения стенок сосудов;

• медикаментозное лечение — с помощью лекарств устраняются болевые синдромы, снижаются нагрузки на сердце и предотвращается образование новых тромбов;

• посильные физические нагрузки — восстанавливается способность сидеть, поворачиваться на кровати и умываться, разрешается легкая гимнастика и прогулки.

На этом этапе большое значение имеет внимательное отношение со стороны сильной медицинской команды и постоянное наблюдение за жизненными показателями пациентов. Именно это помогает своевременно назначать правильное лечение.

Реабилитация после выписки из стационара

Лечение и наблюдение за состоянием больных продолжается на этапе реабилитационного центра или специализированного на кардиореабилитации санатория. Задачи этапа: стабилизировать физическое и психологическое состояние человека, пробудить мотивацию вести здоровый образ жизни и адаптировать к его режиму.

В этот период пациент получает:

• индивидуальную программу реабилитации — фармакологическую поддержку и физическое восстановление;

• практическую коррекцию факторов риска: контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови — после диагноза «инфаркт» это особенно важно.

• психологическую помощь — анализ личностных характеристик и особенностей реакции на болезнь, психологическую поддержку;

• обучение навыкам здорового образа жизни и саморегуляции организма, подготовку к возвращению на работу, в семью и социум;

• рекомендации на дальнейшую жизнь — лекарственной терапии и наблюдению, программе питания и физической активности, образу жизни в самых важных её проявлениях.

В реабилитационном центре протекает самый важный процесс выздоровления: полностью раскрывается действие лекарств, а контакт пациента и врача максимально продуктивен. Срок реабилитации составляет около 3 недель: 18-21 день.

Отметим, что справиться с задачей по силам только центру, который сочетает в себе большой опыт работы, солидную методическую базу и квалифицированных специалистов: кардиолога, психо- и физиотерапевта, врачей и инструкторов ЛФК со специальной подготовкой, специалистов лабораторной и функциональной диагностики.

Тесное сотрудничество пациента и медицинского персонала, позитивный настрой и благоприятный климат также помогают минимизировать риск повторного приступа и вернуться к гармоничной жизни.

Поддержка результатов реабилитации

Реабилитация после инфаркта миокарда — это непростой, но позитивный и плодотворный  путь. Пройдя его, уже нет дороги назад. Только вперед, к активной и счастливой жизни! Для этого необходимо поддерживать полученные результаты:

• вести здоровый образ жизни,

• заниматься спортом,

• соблюдать диету и принимать поддерживающие сердце медикаменты,

• регулярно наблюдаться у специалистов.

Как получить помощь

Комплексная реабилитация улучшает клиническое течение заболевания, его прогноз и становится перспективным и эффективным средством вторичной профилактики.

Где пройти реабилитацию:

В домашней обстановке. Такой вариант, на первый взгляд, комфортен для больного, но достаточно сложен в реализации: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль за соблюдением режима питания и приема лекарственных препаратов. Также этот вариант реабилитации связан с высокими рисками в первый месяц после инфаркта и, к сожалению, малоэффективен.

В реабилитационном отделении больницы. Плюсы метода — постоянное наблюдение квалифицированных специалистов и возможность оказания неотложной помощи. Минусами являются больничная обстановка, продолжение психологической роли «больного» и, зачастую, отсутствие возможностей для полноценных физических тренировок: например, маршрутов дозированной ходьбы, тренажерных залов.  

В специализированном на реабилитации кардиологическом санатории. Это самый эффективный метод за счет постоянного наблюдения специалистов, возможности реализации клинических рекомендаций и коррекции факторов риска. В этом случае у пациента есть возможность получать грамотное лечение и морально восстанавливаться в комфортной обстановке. Путевку-направление в санаторий можно получить при выписке из больницы, или купить самостоятельно.

Центр сердечной медицины «Черная речка» был создан более 60 лет назад, и за это время в нем удалось успешно реабилитировать 140 000 человек. Поможем и вам!

Каковы симптомы инфаркта миокарда?

«Инфаркт миокарда. Вот такой рубец» — известная фраза из кинофильма «Любовь и голуби» точно и емко описывает одну из форм ишемической болезни сердца. Следствие опасного заболевания – некроз, то есть отмирание отдельных участков сердечной мышцы, которое и приводит к образованию рубцов.

Кажется, что признаки столь серьезной болезни должны быть очевидны и заметны сразу. Но на самом деле так бывает далеко не всегда. Некоторые стойко переносят инфаркт «на ногах» и с удивлением потом обнаруживают на кардиограмме застарелые повреждения в области сердца.

Важно! Даже при небольшом подозрении на инфаркт следует срочно вызвать скорую помощь.

Фактор времени в этом вопросе имеет определяющее значение. Поэтому многие боятся оставлять пожилых родителей надолго одних, определяя их в частный пансионат для престарелых на время отпуска или командировки. Ведь в условиях частного пансионата опытные сотрудники сразу распознают признаки инфаркта и первая помощь будет оказана пожилому человеку незамедлительно.

Основные признаки инфаркта миокарда

Чтобы вовремя распознать инфаркт миокарда, нужно «знать врага в лицо». Поэтому внимательно ознакомьтесь с главными симптомами инфаркта миокарда в остром периоде, который может длиться от 30 минут до 2 часов:

• Сильная боль в районе груди

Главный симптом, который выступает в роли «тревожного звонка». Может появляться чувство сдавливания, жжения. Интенсивность болевых ощущений может быть различной. Бывает и безболевой инфаркт. По данным исследователей без боли протекают 45% инфарктов.

Для диагностики инфаркта имеет значение продолжительность боли – не менее 20 минут, а также невозможность купировать ее нитроглицерином.

• Отдающая боль в шее, руке, челюсти, плече или спине

Схожая боль возникает при приступе стенокардии, однако при инфаркте она имеет более выраженный характер и не поддается действию лекарств. Установлено, что у женщины во время инфаркта более часто чем мужчины испытывают боли в шее или челюсти.

• Резкая слабость, одышка в покое

Связаны со снижением пульсового давления и насосной функции сердца, свидетельствуют о поражении левого желудочка сердца.

• Страх смерти, ощущение нехватки воздуха, потеря сознания, тошнота, рвота

Симптомы, вызываемые гиперактивацией вегетативной нервной системы, которая происходит во время инфаркта.

После острого, наступает подострый период, длительность которого составляет 28 дней, во время которого на месте омертвевших тканей формируется рубец. По истечении месяца состояние больного характеризуется как постинфарктное.

Инфаркт или инсульт: что первично?

С возрастом атеросклероз приводит к системному поражению сосудов. Если поражаются сосуды сердца – речь идет об инфаркте миокарда, если сосуды головного мозга – инсульте. Бывает, что инфаркт в одном органе скрывается за поражением другого. Тогда симптомы омертвения сердечной мышцы прячутся за неврологическими  проявлениями. Поговорим о церебральной форме инфаркта миокарда.

Симптомы церебральной формы инфаркта миокарда часто напоминают инсульт. Причина — перекрытие просвета сердечной артерии тромбом или бляшкой, приводящее к снижению сердечного выброса, и, как следствие, к уменьшению поступления кислорода в головной мозг. Тот, в свою очередь в попытке защитить себя от гипоксии сужает сосуды.

Результат сужения сосудов головного мозга может быть различным. В одном случае  наблюдается незначительное (преходящее головокружение), в другом — заметное постороннему глазу (кратковременная потеря сознания). Классическое проявление поражения и сердца, и мозга – загрудинные боли после потери сознания. Иногда боли в грудной клетке не беспокоят вовсе.

При попытке равномерно распределить кислородный дефицит сужаются несколько сосудов головного мозга одновременно. Тогда симптомы будут преходящими и неспецифичными (обморок, головокружение, тошнота, рвота). Если же сужается полностью один сосуд – возникает инсульт.

Группы риска возникновения церебральной формы инфаркта

Риск развития церебральной формы инфаркта больше у людей пожилого возраста, потому как с возрастом распространенность атеросклероза выше. На втором месте в категории риска – мужчины 45-60 лет, имеющие за плечами груз сердечно-сосудистых болезней в сочетании с факторами риска. Это злостные курильщики, поедающие за обедом фаст-фуды, пренебрегающие велосипедом и пешими прогулками; офисные работники, живущие в хроническом напряжении днем и страдающие бессонницей по ночам; не леченные гипертоники и даже те, кто перенес ранее инфаркт миокарда, но в силу обстоятельств перестал соблюдать рекомендации врача. Все они имеют прогрессирующее поражение атеросклерозом сосудов головного мозга, на фоне которого замедляется кровоток, и образование тромбов происходит быстрее.  

Симптомы церебральной формы инфаркта

Заподозрить атипичную форму инфаркта, связанную с поражением сосудов головного мозга, можно на основании внезапного появления следующих симптомов или их сочетаний:

• Головокружение, шум в ушах;
• Потемнение в глазах, мелькание мушек, вспышки света перед глазами;
• Тошнота, рвота;
• Слабость в руках или ногах, нарушение их чувствительности;
• Разговор пьяного человека без запаха алкоголя с его стороны.

Самый мягкий вариант церебральной формы инфаркта начинается с ощущения давления на глаза, снижения зрения, пульсирующих болей в висках. Меняются речь (язык путается во рту и мешает выговаривать слова) или походка (пошатывание при ходьбе, наклонах, головокружение), лицо перекашивает, кожа бледнеет, зрачки разбегаются в стороны.  При тяжелой степени путается сознание, замедляется восприятие окружающих событий вплоть до ступора, мышцы рук и ног теряют силу, дыхание становится глубоким  прерывистым.

Проверенный способ — электрокардиограмма

Если мы подозреваем церебральную форму инфаркта, стоит узнать у пациента (если он, конечно, будет доступен продуктивному контакту), как, где и когда появились симптомы, есть ли у него повышенные цифры давления, и что он принял сегодня из препаратов. Это поможет здраво оценить ситуацию, исключить побочное влияние лекарств (нитроглицерин, фуросемид), и сообщить об этом врачу, если пациенту станет хуже. При наличии под рукой тонометра измеряем давление и пульс.

ЭКГ – самый проверенный способ узнать, что первично: инфаркт или инсульт.  Причем делать ее лучше как можно быстрее. Каждая минута промедления – потерянные сердечные клетки. Вызывать бригаду скорой помощи или обратиться в поликлинику – зависит от самочувствия пациента.  

Как правильно оказать помощь

В первую очередь пациента лучше усадить или уложить (на землю, кровать) на спину, скрутив из одежды валик и положив под шею. Резкие движения не допускаются. При нормальном или повышенном давлении можно дать таблетку нитроглицерина под язык.

Вопрос с аспирином несколько спорный. Подозревая инсульт, мы не может с первого взгляда исключить еще одно грозное неврологическое заболевание – кровоизлияние в мозг. Если такому пациенту разжевать аспирин, кровотечение будет распространяться дальше. Правильнее будет предоставить медицинскому работнику право оказать неотложную помощь.

Что же делать постороннему человеку в такой ситуации? Вовремя распознать болезнь, сообщить о ней медикам, уложить пациента горизонтально и спокойно дождаться врача.

Автор: врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

 

как меняется давление после инфаркта миокарда

как меняется давление после инфаркта миокарда  Фото: schutterstock

Многие больные, перенесшие инфаркт миокарда, замечают после него частое понижение давления. Особенно часто подобное состояние наблюдается после проведения каких-либо вмешательств на миокарде.

Основной причиной того, что после инфаркта у больных наблюдается низкое давление, выступает нарушенное кровообращение, обусловленное патологическим сужением коронарных сосудов и утерей их эластичности. Подобное состояние на языке специалистов звучит, как обезглавленная гипертония.

Состояние больного в период после инфаркта значительно отличается от состояния до болезни. Даже курсы терапевтических медикаментозных и физиотерапевтических процедур не способны вернуть больному прежнее состояние здоровья. Одним из таких тяжело устраняемых отголосков после инфаркта является низкое давление. Подобное состояние проявляется у инфарктника общей слабостью постоянного характера, учащённым или замедленным сердцебиением, зевотой и головокружениями, у пациента постоянно мерзнут конечности. Подобная клиническая картина после инфаркта может в дальнейшем привести к его повторению. Поэтому регулярное низкое давление должно контролироваться врачом, возможно, назначенные препараты чрезмерно понижают артериальное давление.

Как меняется давление при инфаркте миокарда

В самом начале развития инфаркта давление, как правило, начинает подниматься, а затем гипертоническая симп­томатика взаимозаменяется гипотензивной, а показатели давления падают. Обычно показатели давления резко снижаются на второй-третий день инфаркта, затем они снова повышаются, но нормальных показателей не достигают. Поэтому у многих инфарктников после приступа наблюдается патологически низкое давление.

При крупноочаговой форме инфарк­та давление падает в результате нарушений сопротивления в сосудах и кардиогемодинамических отклонений.

После инфаркта у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, показатели артериального давления, как правило, всё равно снижаются. Подобное явление связано с расстройством сократительной функции миокарда за счёт снижения минутного сердечного объёма. В результате повышенное сопротивление в периферических сосудах, характерное для поздних этапов развития гипертонии, при инфаркте и после него провоцирует развитие обез­главленной гипертонической болезни, для которой характерно высокое диас­толическое давление и пониженное сис­толическое. У некоторых больных показатели давления в постинфарктный период длительное время остаются на нормальном или пониженном уровне. Подобную устойчивость специалисты связывают с абсолютным отсутствием каких-нибудь изменений гемодинамики в периферическом сосудистом сопротивлении в повышающую сторону.

Способы нормализации давления

Существует немало способов, помогающих пациентам, пережившим инфарктное состояние, справиться и с его последствиями. Для начала необходимо исключить чрезмерные перегрузки как психологического, так и физического характера. Если больного всё же беспокоит симптоматика, указывающая на пониженное давление, то это может говорить о несоблюдении в точности всех врачебных рекомендаций.

Инфарктникам в момент резкого снижения давления рекомендуется прилечь и выпить чай либо кофе.Можно выпить женьшеневый экстракт – он отлично выравнивает давление. Если эти действия не приносят ожидаемой пользы, то нужно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку такое устойчивое пониженное давление может выступать в качестве предвестника, указывающего на развитие повторного приступа. Современные постинфарктные способы лечения предполагают использование озонирования крови и посещение барокамеры, в результате чего кислородное содержание в крови приходит в норму, повышается иммунная защита и восстанавливается нормальное давление.

Статья вышла в спецвыпуске «Будьте здоровы».

Autor: «Будьте здоровы»

Что такое мини-сердечный приступ? |

По данным Harvard Health, примерно в 50 процентах всех инфарктов миокарда (т. Е. Сердечных приступов) больной считает, что испытываемые симптомы вызваны менее серьезной проблемой, которая может увеличить риск смерти человека от ишемической болезни сердца (ИБС). ), также известная как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Хотя существует несколько типов сердечных приступов, на долю мини-сердечного приступа или «тихого» сердечного приступа приходится 45 процентов пострадавших.

Мини-сердечный приступ возникает при временной закупорке коронарных артерий. Как и в случае с симптомами мини-инсульта, симптомы мини-сердечного приступа могут быть очень кратковременными и легкими; таким образом, не хватает интенсивности, типичной для классического сердечного приступа. Это отсутствие интенсивности и тот факт, что человек может чувствовать себя нормально во время и после небольшого сердечного приступа, являются двумя причинами, по которым его называют «тихим».

Мини-симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или ощущение давления или сдавливания в центре груди.Этот дискомфорт может длиться несколько минут: он также может приходить и уходить.
• Может ощущаться боль в горле. Симптомы можно спутать с расстройством желудка или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
• Усталость.
• Одышка до или во время боли или дискомфорта в груди.
• Дискомфорт в верхней части спины, челюсти, шее, верхних конечностях (одной или обеих) и / или животе.
• Чувство головокружения и / или тошноты.
• Холодный пот.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Исследование показало, что распространенность нераспознанных мини-сердечных приступов вызывает тревогу

Согласно исследованию, опубликованному 10 ноября 2015 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), количество людей, которые неосознанно переносят тихий инфаркт миокарда, вызывает беспокойство. В исследовании «Распространенность и корреляты рубцов миокарда в когорте США» оценивалось состояние здоровья сердца почти 2000 человек.Возраст участников варьировался от 45 до 84 лет, и ни у одного из них не было диагностировано клинических сердечно-сосудистых заболеваний на момент начала исследования (2000–2002 годы).

Десять лет спустя (2010-2012) участники были повторно оценены. В это время исследователи обнаружили, что у 8 процентов участников были рубцы миокарда, что указывает на то, что он или она перенесли сердечный приступ. Удивительно, но 80 процентов тех, у кого есть рубцы, понятия не имели, что у них есть проблема.

Кроме того, в этом исследовании рубцы миокарда наблюдались гораздо чаще у мужчин, чем у женщин (в пять раз чаще).Это рубцевание сердца в сочетании с отсутствием обращения за медицинской помощью во время мини-сердечного приступа увеличивает риск человека перенести более опасный, потенциально смертельный сердечный приступ в будущем.

Предотвращение сердечного приступа

Хотя есть некоторые факторы риска, которые невозможно контролировать, человек может снизить вероятность сердечного приступа, изменив свой образ жизни.

Изменения образа жизни для улучшения здоровья сердца включают:

• Регулярные упражнения.
• Поддержание здорового веса.
• Мониторинг уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и соответствующее изменение диеты.
• Прекращение употребления табачных изделий.
• Употребление большого количества листовых зеленых овощей, контролируя потребление натрия, сахара и насыщенных жиров.
• Употребление разнообразных других полезных для сердца продуктов в течение недели (например, цельнозерновых, грецких орехов, жирной рыбы и т. Д.).
• Внедрение методов управления стрессом (e.г., йога, медитация и др.).

Если у вас уже случился сердечный приступ или вы обеспокоены тем, что рискуете его получить, позвоните в Tri-City Cardiology сегодня по телефону 480-835-6100 или, если хотите, просто нажмите здесь, чтобы использовать нашу онлайн-форму для связи . Мы оценим ваши риски, назначим медицинский осмотр для выявления существующих закупорок и, при необходимости, начнем лечение для предотвращения сердечного приступа. Позвольте нашим опытным сертифицированным кардиологам оценить состояние вашего сердца и решить любые сердечные проблемы, чтобы вы могли расслабиться.

Симптомы сердечного приступа у мужчин

Сердечный приступ — главный убийца как мужчин, так и женщин в США. Ключ к выживанию — распознавать признаки и искать немедленно позаботьтесь.

Что вызывает сердечный приступ?

Большинство сердечных приступов происходит в результате ишемической болезни сердца, которая представляет собой накопление бляшек на внутренних стенках коронарных артерий.

В конце концов, часть зубного налета может разорваться, что приведет к образованию тромба.

Сердечный приступ происходит, если сгусток становится достаточно большим, чтобы перекрыть большую часть или весь кровоток через артерию, не давая богатой кислородом крови достичь сердечной мышцы.

Недостаток кислорода повреждает сердечную мышцу. Если быстро не устранить закупорку, поврежденная сердечная мышца начинает умирать.

Другие названия сердечного приступа

Это может сбить с толку, когда вы слышите, как медики называют сердечный приступ другими именами. Вы можете услышать следующие:

• Инфаркт миокарда или МИ
• Острый инфаркт миокарда или ОИМ
• Острый коронарный синдром или ACS
• Коронарный тромбоз
• Коронарная окклюзия

Раннее лечение имеет решающее значение

Основная цель раннего лечения сердечного приступа — предотвратить или значительно уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Сегодня нам посчастливилось иметь новые лекарства и методы лечения, которые не были доступны в прошлые годы.

Например, препараты, разрушающие тромбы, могут остановить некоторые сердечные приступы.

Но для того, чтобы эти препараты были эффективными, их следует назначать относительно вскоре после появления симптомов сердечного приступа.

Позвоните 911 сразу

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо признаки или симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911.

Это почти всегда самый быстрый способ получить спасительное лечение.

Сотрудники службы неотложной медицинской помощи могут начать лечение по прибытии, что может быть намного раньше, чем если бы кто-то поехал на машине.

Если у вас нет возможности позвонить по номеру 911, попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в больницу.

Не садитесь за руль самостоятельно, если у вас нет другого выбора.

Предупреждающие знаки сердечного приступа

Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, но большинство сердечных приступов начинаются медленно, с легкой болью или дискомфортом.

Часто пострадавшие не понимают, что случилось, и слишком долго ждут, прежде чем обратиться за помощью.

Самые распространенные признаки

• Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
• Одышка с дискомфортом в груди или без него.

Прочие знаки

• Холодный пот
• Тошнота
• Дурнота или головокружение
• Онемение рук
• Необъяснимая тревога, слабость или утомляемость

Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его. Минуты имеют значение, а быстрые действия могут спасти жизни — возможно, и ваши собственные.

Не ждите более пяти минут, чтобы позвонить в службу 911 или по номеру службы экстренной помощи.

Признаки сердечного приступа у женщин могут отличаться — здесь можно найти дополнительную информацию о женских симптомах.

Остановка сердца

Сердце перестает биться при остановке сердца.

Если вы находитесь с человеком, у которого произошла остановка сердца, и у вас есть доступ к телефону, немедленно позвоните в службу 911, а затем начните СЛР. Используйте AED (автоматический внешний дефибриллятор), если он доступен.

Признаки остановки сердца

• Внезапная потеря реакции — жертва не просыпается и не реагирует на жесткие удары по плечу, когда вы спрашиваете: «С тобой все в порядке?»
• Нет нормального дыхания — пострадавший не дышит нормально, когда вы поднимаете голову и проверяете движение воздуха в течение 5 секунд.

Сердечный приступ: признаки, симптомы и осложнения

Симптомы острого сердечного приступа, также называемого инфарктом миокарда (ИМ), могут варьироваться от явной боли в груди до менее очевидных признаков, таких как потливость, тошнота, усталость и / или ощущение надвигающейся гибели. Сердечные приступы также могут происходить без каких-либо симптомов, и они диагностируются только постфактум — то, что часто называют тихим сердечным приступом.

Более того, женщины склонны переживать сердечные приступы иначе, чем мужчины.Поскольку симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку, важно прислушиваться к своему телу и не игнорировать какие-либо симптомы, которые являются необычными или пугающими для вас. Это особенно важно для тех, кто болеет или находится в группе риска ишемической болезни сердца (ИБС).

Verywell / Гэри Ферстер

Классические симптомы

Не бывает типичного сердечного приступа, но есть несколько симптомов, которые испытывает большинство людей.

• Боль в груди (стенокардия): Большинство мужчин и женщин описывают боль в груди во время сердечного приступа, хотя терминология, которую они используют, различается и может включать ощущение полноты , стеснения , или горение. Другие сравнивают боль с ощущением узла или тяжести в груди. Часто это сосредоточено в центре или на левой стороне груди. Мужчины чаще, чем женщины, описывают боль в груди и левой руке во время сердечного приступа. Независимо от характера или локализации боли при сердечном приступе, она может начинаться постепенно и приходить и уходить, возникать внезапно или просто ощущаться тупой, постоянная боль. Важно отметить любое изменение характера боли, особенно когда для ее возникновения требуется все меньше и меньше активности.
• Одышка: Во время сердечного приступа чувство давления в груди может затруднить дыхание.
• Боль, скованность или онемение в верхней части тела: Это может быть сосредоточено в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или верхней части живота.
• Холодный пот: Обильное потоотделение — обычная реакция на стресс и один из аспектов реакции «бей или беги», которая сообщает мозгу, что телу каким-то образом угрожают.
• Тошнота и / или рвота
• Головокружение, головокружение или обморок (обморок): По мере прогрессирования сердечного приступа и повреждения части сердца артериальное давление падает. Это может замедлить приток крови к мозгу, что, в свою очередь, может привести к головокружению или потере сознания.

Другие симптомы

Помимо классических, с ИМ связаны и другие симптомы, которые встречаются реже или могут показаться не связанными с проблемой сердца:

• Усталость: Снижение притока крови к сердцу может истощить организм и вызвать сильную усталость, которая может наступить за несколько дней или недель до сердечного приступа и быть важным предупреждающим знаком.
• Изменения сердцебиения: Это может быть учащенное сердцебиение, а также нерегулярное или учащенное сердцебиение.
• Дискомфорт в желудке: Некоторые люди жалуются на изжогу или несварение желудка.
• Голубой оттенок губ, рук или ног: Это признак того, что кровь не достигает этих участков.

Отличия женщин

Женщины, как правило, переживают сердечные приступы и реагируют на них иначе, чем мужчины.По данным клиники Кливленда, они с большей вероятностью будут игнорировать или преуменьшать свои чувства (и, следовательно, откладывать обращение за медицинской помощью), потому что их симптомы часто отличаются от классических или более тонкие, чем классические. Женщины чаще винят в своих симптомах стресс или тревогу. Однако в одном исследовании больше женщин, чем мужчин, сообщили, что обращались за медицинской помощью по поводу своих симптомов до госпитализации (29,5%) по сравнению с мужчинами (22,1%). Тем не менее, 53% женщин заявили, что медработник не считает, что их симптомы связаны с сердечной проблемой, по сравнению с 37% мужчин, которые заявили, что медицинский работник, похоже, исключил сердечную проблему.

В одном исследовании женщины сообщили, что изначально полагали, что их симптомы сердечного приступа были вызваны проблемами со сном, артритом, гриппом, остеопорозом и инфекцией зубов, а также другими не связанными заболеваниями.

Женщины чаще испытывают одышку, тошноту или рвоту, а также боль в челюсти, шее, руках или между лопатками во время сердечного приступа. Среди симптомов сердечного приступа, о которых сообщают женщины, относятся:

• «Неклассический» дискомфорт в груди: Хотя некоторые женщины действительно испытывают сокрушающую боль в груди во время сердечного приступа, многие испытывают другие или менее серьезные симптомы в груди, такие как ощущение давления или стеснения.По данным клиники Майо, это может быть связано с тем, что у женщин, как правило, возникают закупорки мелких артерий, снабжающих кровью сердце, а также основных артерий — так называемая болезнь сердца мелких сосудов или ишемическая микрососудистая болезнь.
• Боль в обеих руках: Мужчины обычно чувствуют боль только в левой руке.
• Проблемы со сном: Женщины чаще испытывают симптомы сердечного приступа во время отдыха или сна, включая боль в груди, достаточно сильную, чтобы они просыпались ночью.
• Чрезмерная усталость, вызванная, казалось бы, обыденными действиями: Простая прогулка из одной комнаты в другую может быть утомительной.
• Тревога или чувство надвигающейся гибели

Кроме того, согласно заявлению Американской кардиологической ассоциации от 2016 года, женщины, как правило, имеют худшие исходы от сердечных приступов, чем мужчины. Например, у тех, кто пережил сердечный приступ и попадает в больницу, больше шансов получить шок, кровотечение или сердечную недостаточность, вероятно, из-за задержек с обращением за лечением.

Осложнения

Краткосрочные и долгосрочные последствия сердечного приступа зависят от того, насколько повреждена сердечная мышца. По этой причине, как только артерия, поставляющая кровь в сердце, блокируется, важно как можно быстрее разблокировать ее, чтобы восстановить кровоток. Всего за несколько минут можно сделать разницу между полным выздоровлением, стойкой инвалидностью или смертью.

• Повышенный риск еще одного сердечного приступа: После разрушения поврежденная часть сердца образует рубцовую ткань.Эта ткань не может сокращаться, как здоровая ткань, что может препятствовать нормальной работе сердца и увеличить вероятность нового сердечного приступа.
• Проблемы, возникающие при повседневной деятельности: Поврежденная ткань также мешает кому-либо напрягаться, как в противном случае, что может помешать даже простым задачам, таким как подъем по лестнице.
• Смерть: Согласно отчету Американской кардиологической ассоциации за 2018 год, около 14% людей, перенесших сердечный приступ, в результате умрут.

Когда идти в больницу

Невозможно переоценить тот факт, что к любому типу боли или дискомфорта в груди с другими возможными симптомами сердечного приступа или без них следует относиться как к неотложной медицинской помощи. То же самое касается более легких симптомов, которые, кажется, не имеют другой причины, кажутся странными или вызывают чувство паники или беспокойства.

Всегда прислушивайтесь к своей интуиции относительно любых симптомов, которые вы можете ощущать, и направляйтесь прямо в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или звоните 911.

Любой, у кого есть один или несколько факторов риска ИБС, должен обращать пристальное внимание на любые внезапные, необычные или необъяснимые симптомы, затрагивающие верхнюю половину тела.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает сердечный приступ?

Наиболее частая причина — закупорка артерии, которая не позволяет богатой кислородом крови попасть в сердце. Это может произойти, когда бляшка внутри артерии разрывается и образует сгусток. Когда кислород не может попасть в сердце, часть сердечной мышцы умирает.Сердечный приступ также может быть вызван сильным спазмом коронарной артерии, которая блокирует приток крови к сердцу.

Как долго длятся симптомы сердечного приступа?

Симптомы, скорее всего, будут длиться более нескольких минут, если они вызваны сердечным приступом. В некоторых случаях боль и дискомфорт могут приходить и уходить в течение нескольких часов. Если вы думаете, что испытываете симптомы сердечного приступа, не ждите, чтобы узнать, как долго они продлятся. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы признаки тихого сердечного приступа?

Тихий сердечный приступ может не вызывать никаких симптомов или быть легким и непродолжительным.Если вы заметили легкие симптомы, они могут включать:

• Дискомфорт в центре груди, который длится несколько минут или приходит и уходит
• Дискомфорт в верхней части спины, шее, челюсти, руках или животе
• Одышка
• Тошнота, головокружение, высыпание холодным потом

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Слово Verywell

Большинство больниц готовы к оперативному лечению после того, как диагноз сердечного приступа будет подтвержден.Фактически, большая часть задержки с началом лечения находится в руках человека, переживающего это событие. Примите немедленные меры, если вы узнаете возможные симптомы сердечного приступа и опишите их как таковые медицинскому персоналу. Врачи, медсестры и медперсонал не осудят вас, если выяснится, что вашему самочувствию есть другое объяснение. И если вы окажетесь правы, вы получите необходимое лечение, чтобы остановить событие и сохранить как можно больше сердечной ткани.

Сердечный приступ | NHLBI, NIH

Сердечный приступ происходит, когда поток богатой кислородом крови к участку сердечной мышцы внезапно блокируется, и сердце не может получать кислород.Если кровоток не восстанавливается быстро, часть сердечной мышцы начинает отмирать.

Лечение сердечного приступа работает лучше всего, когда его назначают сразу после появления симптомов. Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, даже если вы не уверены, сразу позвоните 9–1–1 .

Обзор

Сердечные приступы чаще всего возникают в результате ишемической болезни сердца, также называемой ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором внутри коронарных артерий накапливается восковое вещество, называемое бляшкой.Эти артерии снабжают ваше сердце кровью, богатой кислородом.

Когда бляшки накапливаются в артериях, это состояние называется атеросклерозом. Накопление зубного налета происходит в течение многих лет.

Со временем бляшка может разорваться (разорваться) внутри артерии. Это вызывает образование тромба на поверхности налета. Если сгусток становится достаточно большим, он может в основном или полностью блокировать кровоток через коронарную артерию.

Если закупорку не лечить быстро, часть сердечной мышцы, питаемой артерией, начинает умирать.Здоровая ткань сердца заменяется рубцовой тканью. Это повреждение сердца может быть неочевидным или вызвать серьезные или длительные проблемы.

Сердце с повреждением мышцы и закупоркой артерии

Рисунок A представляет собой обзор сердца и коронарной артерии, показывающий повреждение (мертвую сердечную мышцу), вызванное сердечным приступом. На рисунке B показано поперечное сечение коронарной артерии с бляшками и сгустком крови.

Менее распространенной причиной сердечного приступа является сильный спазм (сжатие) коронарной артерии.Спазм перекрывает кровоток по артерии. Спазмы могут возникать в коронарных артериях, не пораженных атеросклерозом.

Сердечные приступы могут быть связаны или приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечная недостаточность и опасные для жизни аритмии.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма. Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция желудочков — это опасная для жизни аритмия, которая может привести к смерти, если ее не лечить сразу.

Не ждите — быстро получите помощь

Быстрые действия при первых признаках сердечного приступа могут спасти вашу жизнь и уменьшить повреждение сердца. Лучше всего лечение работает сразу после появления симптомов.

Многие люди не уверены, что случилось, когда у них появляются симптомы сердечного приступа. Некоторые из наиболее распространенных предупреждающих симптомов сердечного приступа как для мужчин, так и для женщин:

• Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки.Дискомфорт обычно длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может быть давление, сдавливание, ощущение полноты или боли. Это также может быть похоже на изжогу или несварение желудка.
• Дискомфорт в верхней части тела. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или верхней части живота (выше пупка).
• Одышка. Это может быть ваш единственный симптом или он может возникать до или вместе с болью или дискомфортом в груди.Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь небольшой физической активностью.

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают:

• Холодный пот
• Чувство необычной усталости без причины, иногда на несколько дней (особенно если вы женщина)
• Тошнота (тошнота) и рвота
• Бред или внезапное головокружение
• Любой внезапный, новый симптом или изменение в структуре симптомов, которые у вас уже есть (например, если ваши симптомы усиливаются или длятся дольше обычного)

Не все сердечные приступы начинаются с внезапной сокрушительной боли в груди, которую часто показывают по телевизору или в фильмах, или с других общих симптомов, таких как дискомфорт в груди.Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей может быть мало симптомов, и они с удивлением узнают, что у них был сердечный приступ. Если у вас уже был сердечный приступ, ваши симптомы могут отличаться от других.

Быстрые действия могут спасти вашу жизнь: звоните 9–1–1

Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще могут быть симптомы сердечного приступа или сердечного приступа, не игнорируйте это и не стесняйтесь позвать на помощь. Звоните 9–1–1 для получения неотложной медицинской помощи .Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Не садитесь за руль в больницу и не позволяйте никому водить вас. Вызовите скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог начать спасительную терапию по дороге в отделение неотложной помощи. Примите таблетку нитроглицерина, если ваш врач прописал вам этот вид лечения.

Чем отличаются симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин

ГРИНВИЛЛЬ, Южная Каролина (WSPA) — По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, болезни сердца являются основной причиной смерти мужчин и женщин в США.С., но только половина женщин признают в нем своего главного убийцу.

Bon Secours S. Francis. Медсестра Мередит Такстон сказала, что многие из ее пациентов знают симптомы сердечного приступа, которые обычно наблюдаются у мужчин, но что у женщин часто очень разные симптомы, и многие не знают, что это такое.

«Ваши классические симптомы:« У меня на груди сидит слон, и я не могу дышать », — сказала она. «У некоторых людей просто боль в спине, одышка, учащенное сердцебиение, сопровождающееся головокружением [и] потерей сознания.У женщин больше [желудочно-кишечных] симптомов… расстройство желудка, тошнота, потливость, головокружение, головокружение и чувство надвигающейся гибели, которое больше похоже на тревогу », — сказала она.

По данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показывают эти различия между мужчинами и женщинами:

• У некоторых женщин, особенно молодых, бляшка не так сильно выпирает в артерию, что делает ее менее заметной и затрудняет диагностику для врачей с помощью обычных тестов.Но он все равно может образовывать тромб и привести к сердечному приступу.
• Во время сердечного приступа женщины и мужчины часто чувствуют боль в груди, но женщины могут испытывать необычные симптомы, такие как боль в спине, руке, шее или челюсти, или испытывать тошноту, слабость и чувство страха.
• Женщины дольше ждут лечения. Средняя задержка составляет около 54 часов у женщин и 16 часов у мужчин.
• Оба пола имеют общие факторы риска сердечного приступа, но диабет 2 типа и высокое кровяное давление более опасны для женщин.
• У женщин, переживших сердечный приступ, больше шансов получить в больнице такие осложнения, как шок, кровотечение или сердечная недостаточность. Мехта сказала, что некоторые врачи не соблюдают медицинские рекомендации, а некоторые женщины не принимают назначенные лекарства и не участвуют в кардиологической реабилитации, что может привести к долгосрочным осложнениям.
• У женщин с депрессией риск сердечного приступа на 50 процентов выше. Неясно, как депрессия повышает риск, но пациенты с депрессией чаще не ведут здоровый образ жизни.

Такстон видел, как многие женщины путали свои симптомы, такие как чувство надвигающейся гибели, с тревогой, и настоятельно советовал женщинам обратиться к врачу, если они подозревают, что что-то не так.

«Женщины, как правило, дольше ждут, чтобы попасть в больницу, что является частью проблемы, потому что эти симптомы не являются типичными симптомами сердечного приступа, потому что они могут иметь больше повреждений», — сказала она.

Она добавила, что в последние годы в медицинском сообществе возросло понимание гендерных различий в симптомах сердечных заболеваний.

«Я думаю, что [врачи] более агрессивны не только в распознавании, но и в диагностике и лечении. Женщины подвергаются гораздо более высокому риску после менопаузы… до менопаузы у них действительно есть защитный эстроген, но после этого риск возрастает до уровня мужчин », — сказала она.

Американская кардиологическая ассоциация сообщила, что курящие женщины, принимающие противозачаточные таблетки, увеличивают риск сердечных заболеваний на 20 процентов, а семейный анамнез является еще одним важным индикатором риска как для мужчин, так и для женщин.

«Родственник первой степени родства мужского пола подвергает людей более высокому риску», — сказал Текстон и призвал тех, чьи братья или отцы страдают сердечными заболеваниями или которые перенесли сердечный приступ, активно заботиться о здоровье своего сердца.

«Не ждите появления симптомов», — сказала она. «Начни контролировать свое кровяное давление. Проверьте свой холестерин. Не кури. Делайте упражнения 5-7 раз в неделю. Это очень важно ».

Чтобы представить тему здоровья для нашей серии, щелкните здесь.

легких сердечных приступов и массивных сердечных приступов: в чем разница?

Когда вы думаете о массивном сердечном приступе, вы, вероятно, представляете кого-то, кто внезапно хватается за грудь и падает в обморок. Это не всегда сценарий, даже при большом сердечном приступе. Хотя некоторые сердечные приступы более драматичны, чем другие, сердечный приступ всегда серьезен. Независимо от того, является ли сердечный приступ легким или тяжелым, вы можете повысить свои шансы прожить максимально долгую и здоровую жизнь, если будете знать, что делать.

Что вызывает сердечные приступы?

Все сердечные приступы возникают, когда кровоток к сердцу блокируется. Если закупорку не открыть быстро, ткань сердца погибнет от недостатка кислорода.

Чаще всего сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда (ИМ), является результатом ишемической болезни сердца (ИБС). Коронарная болезнь сердца — это сужение коронарных артерий, по которым кровь попадает в сердечную мышцу.Ишемическая болезнь сердца чаще всего вызывается атеросклерозом — скоплением жирового налета на стенках артерий.

Суженные коронарные артерии уменьшают приток крови к сердечной мышце и могут вызывать боль в груди (стенокардию), особенно во время физических упражнений или стресса. Кроме того, сгустки крови легче образуются в суженной артерии, поврежденной жировыми бляшками. Сгусток крови может полностью блокировать кровоток, вызывая сердечный приступ и опасное для жизни повреждение сердца. Стенокардия не является сердечным приступом, но если она не проходит в покое или после приема нитроглицерина, это признак развивающегося сердечного приступа.

Что такое легкий сердечный приступ?

Легкий сердечный приступ поражает относительно небольшую часть сердечной мышцы или не вызывает серьезных необратимых повреждений сердца. Это связано с тем, что закупорка коронарной артерии происходит в небольшой артерии, которая снабжает небольшую часть сердечной мышцы; не перекрывает полностью кровоток к сердцу; или длится недолго.

Распространено заблуждение, что легкий сердечный приступ не является серьезным заболеванием.Даже если пораженная область сердца мала, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и опасным для жизни проблемам, которые будут влиять на вас на всю оставшуюся жизнь, включая сердечную недостаточность, ненормальное сердцебиение (аритмию) и более сильное сердцебиение. риск второго сердечного приступа.

Что такое массивный сердечный приступ?

Обильный сердечный приступ поражает большую часть сердечной мышцы или вызывает большое повреждение сердца.Это может произойти, если закупорка коронарной артерии происходит в большой артерии, кровоснабжающей большую часть сердца; полностью перекрывает приток крови к сердцу; или длится длительный период времени.

Обильный сердечный приступ может привести к коллапсу, остановке сердца (когда сердце перестает биться) и быстрой смерти или необратимому повреждению сердца. Обильный сердечный приступ также может привести к сердечной недостаточности, аритмии и более высокому риску второго сердечного приступа.

Что мне делать, если у меня сердечный приступ?

Боль в груди при сердечном приступе может распространяться на руки, шею, челюсть или живот.Еще один серьезный симптом сердечного приступа — одышка, даже без боли в груди. Другие симптомы включают тошноту, потливость и головокружение.

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, позвоните 911 , чтобы получить скорую медицинскую помощь. Ожидая прибытия сотрудников службы экстренной помощи, сохраняйте спокойствие, насколько это возможно, и снимите тесную одежду. Оператор службы 911 может спросить, есть ли у вас аспирин, потому что он может помочь предотвратить образование тромба. Оператор службы 911 будет держать вас на связи, пока не прибудет помощь.

Признаки сердечного приступа

Вам может казаться, что вы знаете, как выглядит или ощущается сердечный приступ. Но симптомы могут сильно различаться, особенно у мужчин и женщин.

Опубликовано от Клиника Айовы в пятницу, 1 февраля 2019 г.

---

Мужчина хватается за сердце и падает на землю. Вы сразу понимаете, что у него сердечный приступ.

Но с этой сценой есть две проблемы. Признаки большинства сердечных приступов не так очевидны. И каждый год от болезней сердца умирает больше женщин, чем мужчин.

Схватка груди — явный предупреждающий знак, но не тот, который вы обычно видите у мужчин или женщин. Каждый пятый инфаркт протекает бессимптомно, то есть происходит без каких-либо признаков. А другие распространенные симптомы сердечного приступа не так-то легко идентифицировать.

Вам необходимо знать эти пять основных признаков сердечного приступа.

Сердечные приступы могут происходить медленно или внезапно и различной степени интенсивности. Большинство из них на самом деле начинаются медленно с легких симптомов, которые постепенно ухудшаются. Каждый испытывает симптомы по-разному, но есть пять предупреждающих знаков, которые обычно возникают как у мужчин, так и у женщин. Если вы можете обнаружить их на ранней стадии, вы можете ограничить урон от сердечного приступа.

1. Боль или дискомфорт в груди

Боль в груди — самый частый признак проблем с сердцем.Это близко к сердцу, так что это тоже самый явный признак. Вы не всегда чувствуете боль. Это может быть ощущение дискомфортного давления, полноты, сдавливания, стеснения, жжения или покалывания. Ощущение обычно длится дольше нескольких минут.

2. Боль или дискомфорт в руке и плече

Боль в сердце и груди может быстро перейти в другое место, чаще всего в руки и плечи. Мужчины чаще всего чувствуют боль в левой руке, но симптомы могут проявляться на любой стороне тела.

3. Одышка

.

Давление и боль в груди, вероятно, затруднят дыхание. Но во время сердечного приступа у вас может возникнуть одышка, не чувствуя дискомфорта в груди. Если ваше сердце изо всех сил пытается перекачивать кровь, оно не доставляет кислород в легкие, что вызывает проблемы с дыханием.

4. Слабость или головокружение

Недостаток кислорода влияет не только на ваши легкие.Вы можете быстро почувствовать слабость, слабость, головокружение или слабость. Когда ваше сердце не работает должным образом, ваше кровяное давление внезапно падает, вызывая это чувство.

5. Боль или дискомфорт в челюсти, шее и спине

После рук и плеч остальная часть вашего тела является наиболее вероятным местом назначения боли. Как одиночный симптом, боль в челюсти, шее или спине, вероятно, является чем-то другим. Но если вы сначала испытали некоторую боль или легкий дискомфорт в груди, руках или плечах, это признак того, что у вас все это время был сердечный приступ.

Но у мужчин и женщин также разные симптомы сердечного приступа.

Тошнота, рвота, учащенное сердцебиение и дискомфорт в желудке — это симптомы, не входящие в пятерку самых распространенных симптомов, которые могут испытывать мужчины и женщины. Но на этом сходство заканчивается.

Мужчины гораздо чаще проявляют наиболее частые симптомы и испытывают их внезапно и с большей степенью тяжести. Кроме того, у них может быть холодный пот, головокружение или ощущение, что они вот-вот потеряют сознание.У мужчин возраст сердечного приступа также наступает раньше, чем у женщин. Риск сердечного приступа у мужчин значительно возрастает после 45 лет, что на пять лет раньше, чем у женщин.

Признаки сердечного приступа у женщин более тонкие. По этой причине женщины подвергаются гораздо более высокому риску получить тихий сердечный приступ и не подозревать, что он происходит, или перепутать его с чем-то другим.

Исследования показали, что женщины, перенесшие сердечный приступ, часто не испытывают боли в груди — наиболее яркого признака сердечного приступа.Вместо этого у женщин появляется набор симптомов, которые появляются медленно и постепенно прогрессируют, в том числе:

• Необычная усталость
• Нарушение сна
• Дискомфорт, похожий на грипп
• Бледность или липкая кожа
• Неспособность уснуть

В отличие от мужчин, симптомы которых обычно проявляются в течение нескольких минут, женщины могут испытывать симптомы в течение месяца до сердечного приступа. Вот почему для них так важно распознать эти менее выраженные симптомы и поговорить с врачом.

Позвоните 9-1-1, если вы видите признаки сердечного приступа.

Чем быстрее вы получите помощь, тем лучше. Без кислорода ваше сердце и другие органы умрут. Поэтому важно, чтобы все понимали предупреждающие знаки и различия в симптомах между полами.

Если вы видите какие-либо признаки сердечного приступа — внезапные или медленные, незаметные или интенсивные — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Раннее перенесение сердечного приступа — ваш лучший шанс спасти жизнь.

Это может быть даже твое собственное.

.