Названы первые признаки инсульта у взрослых и детей — Российская газета

Специалисты отмечают, что опасность инсульта может подстерегать не только взрослых, но и молодых людей и даже детей.

Главный внештатный специалист Минздрава по детской реабилитации Татьяна Батышева рассказала «Вечерней Москве» об особенностях взрослого и детского инсульта. В частности, она отметила, что для взрослых факторами риска являются артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и наличие вредных привычек. У детей же инсульт могут вызвать в первую очередь патология системы крови и коагулопатии, аномалии сосудов головного мозга, врожденные и приобретенные заболевания сердца, инфекции, наследственные метаболические заболевания и заболевания соединительной ткани.

Чтобы снизить риск возникновения инсульта, специалист рекомендует правильно питаться, следить за весом, контролировать артериальное давление, избегать травм и инфекционных заболеваний, а также отказаться от употребления алкоголя и курения. Проблему «помолодевшего» инсульта Татьяна Батышева объясняет улучшением диагностики. Кроме того, медики признали возможность появления инсультов у детей, хотя раньше он считался недугом взрослого населения. При этом серьезная проблема, на которую обратила внимание эксперт, заключается в том, что зачастую человек, перенесший инсульт не всегда осознает, что с ним случилось и продолжает заниматься привычными делами.

Между тем инсульт можно определить по нескольким признакам. Это внезапное онемение или слабость на лице, в конечности или в одной половине тела, ухудшение зрения на один или оба глаза, головокружение, расстройство координации и равновесия. Также к признакам инсульта относится неспособность говорить или понимать чужую речь, сильная головная боль, спутанность сознания.

Татьяна Батышева рассказала, как правильно помочь человеку с инсультом. Во-первых, нужно сразу вызвать скорую помощь. Человека надо положить таким образом, чтобы голова оказалось поднятой примерно на 30 градусов. Необходимо снять с него галстук, тугой пояс, сковывающую одежду, расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха. Голову лучше повернуть на бок. При этом не стоит суетиться и беспокоить человека, давать ему лекарства, кормить или поить, а в случае судорог — не нужно разжимать ему зубы.

Врачи нашли связь между коронавирусом и инсультами у молодых

Коронавирус повышает риск развития инсульта у молодых людей, полагают американские врачи. Наблюдения показывают, что он повышает свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов и закупорке сосудов. Ситуацию осложняет слишком позднее обращение пациентов с инсультом к врачам.

Коронавирус может вызвать инсульты у людей 30-40 лет с легкой или умеренной формой заболевания, опасаются американские врачи из медицинского комплекса Маунт-Синай. Они подготовили отчет, который будет в скором времени опубликован в журнале New England Journal of Medicine. Пока о своей работе исследователи рассказали изданию Washington Post.

Нейрохирург Томас Оксли рассказывает о пяти пациентах, которыми занимался он и его коллеги в конце марта — начале апреля.

Это были люди моложе 50 лет, с легкими симптомами COVID-19 или вообще без симптомов, у них не было хронических заболеваний и они не принимали никаких лекарств.

Пациенты 33-49 лет поступили в больницу с жалобами на невнятную речь, спутанность сознания, слабость мышц лица с одной стороны и онемение одной руки. Один из них умер, остальные до сих пор проходят лечение. Речь восстановилась только у самой молодой пациентки.

В среднем, пациенты с инсультом и COVID-19 были на 15 лет моложе пациентов с инсультом, но без коронавируса.

Большинство из больных обратились за помощью слишком поздно, и это сильно беспокоит врачей. Так, самая молодая пациентка ждала более суток с того момента, как у нее появились первые симптомы инсульта.

Врачи опасаются, что и другие пациенты не захотят вызывать «скорую», потому что больницы перегружены. Не все пострадавшие от инсульта люди сдавали тест на COVID-19, и многие могут бояться заразиться в больнице.

Сообщения об инсультах у пациентов с коронавирусом появлялись и раньше, в том числе и в Китае. Однако врачи и ученые долгое время связывали их с возрастом пациентов — в большинстве случаев это были пожилые люди.

Ранее уже были свидетельства того, что COVID-19 связана с образованием тромбов. Инсульты — закономерное последствие такого явления, отмечают врачи. Сами по себе инсульты различаются по степени тяжести. Некоторые из них при своевременном вмешательстве дают возможность полностью восстановиться. Однако при закупорке крупных сосудов могут пострадать обширные участки мозга, отвечающие за жизненно важные функции — и именно это происходит при инсультах на фоне COVID-19, — предупреждают авторы работы.

Во время операций по извлечению тромбов из мозга Оксли видел, как вокруг них прямо у него на глазах образуются новые сгустки.

«Похоже, вирус вызывает повышенную свертываемость крови в крупных артериях, что приводит к тяжелым инсультам, — считает он. — Наш отчет показывает семикратное увеличение частоты внезапных инсультов у молодых пациентов в последние две недели. Большинство из них не жаловались ни на что, кроме симптомов COVID-19, у них были положительные тесты. У людей в таком возрасте инсульты встречаются нечасто, особенно в крупных сосудах мозга».

Врачи просят пациентов незамедлительно звонить в «скорую» при симптомах инсульта — нарушении речи, опущении мышц лица, внезапно нарушившейся координации.

«До сих пор людям советовали обращаться к врачам лишь при одышке и высокой температуре, — говорит Оксли. — При инсульте самое эффективное лечение — избавиться от тромбов, но это необходимо сделать в течение шести часов».

Шерри Чоу из Питтсбургского университета задается вопросом — сам ли вирус повышает риск образования тромбов, или это — следствие иммунной реакции пациента.

Сообщения из других больниц подтверждают связь COVID-19 и роста риска инсультов — так, среди 12 пациентов с COVID-19 и инсультом, попавших в сеть больниц Томаса Джефферсона, почти половина была моложе 50 лет и не имела факторов риска развития инсульта.

Невролог Эйтан Раз из Нью-Йоркского университета считает — молодые люди более устойчивы к легочным инфекциям, чем пожилые, поэтому они сталкиваются с иными проблемами.

Точно сказать, насколько коронавирус повышает риск развития инсульта пока нельзя. Однако врачи отмечают, что число умерших дома людей во время пандемии возросло вчетверо, и часть из них погибла в том числе от инсультов. Подсчитать точную их долю проблематично — вскрытия проводятся далеко не всегда.

Инсульт, как распознать?

При инсульте счет идет порой буквально на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления. Прежде всего, речь идет о жизни, поскольку от инсульта ежегодно умирают миллионы человек. Причем эта болезнь не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей.

Факторы риска

В последнее время инсульт сильно помолодел. Случаи развития этого заболевания у людей в возрасте 25-30 лет уже никого не удивляют. Этому способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. К основным факторам риска развития инсульта относятся:

• Артериальная гипертония
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Постоянные стрессы
• Курение
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Неправильное питание (злоупотребление солеными, острыми, жирными блюдами)

Кроме того, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей. И если в возрасте до 60 лет мужчины подвержены этому заболеванию больше женщин, то после 60 лет ситуация меняется – женщины страдают инсультом чаще. Что же касается неблагоприятного исхода, то смертность от инсульта выше именно среди представителей сильного пола.

Смертность при инсульте обусловлена тем, что люди, которые находились рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя скорую помощь. И драгоценные минуты уходили, унося вместе с собой шансы пострадавшего на жизнь.

Немного статистики:

• Инсульт ежегодно поражает почти полмиллиона россиян, то есть, каждые 2 минуты в нашей стране регистрируются случаи инсульта. Треть больных умирает в течение первого месяца (многие – в первые дни), в течение года – 50% больных
• Инсульт – вторая по распространенности причина смертности, на первом месте – сердечнососудистые заболевания
• Инсульт – частая причина инвалидизации больных, каждый третий человек, перенесший инсульт, уже никогда не встает с постели
• Смертность при инсульте напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь

Риску инсульта подвергается каждый из нас, и в любую минуту кто-то рядом может нуждаться в неотложной помощи. И если вы будете знать, как проявляется инсульт, что нужно предпринять, если это произошло, то тем самым вы можете спасти жизнь этому человеку.

Важно!

Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность летального исхода и риск того, что человек окажется на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки тромбом сосуда головного мозга. В результате кровоснабжение определенного участка головного мозга ухудшается или прекращается полностью, приводя к его отмиранию. Это приводит к очень тяжелым последствиям: паралич одной стороны тела (полный или частичный), нарушение речи, изменение личности больного.

Как распознать симптомы инсульта

Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:

• Резкая головная боль
• Сильное головокружение, нарушение координации движения
• Слабость, онемение мышц с одной стороны тела
• Проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность произносить звуки)
• Потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение зрения
• Спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная)
• Дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких)
• Галлюцинации

Не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом УЗП:

• У – улыбнуться

Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.

• З – заговорить

Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.

• П – поднять руки

Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.

Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.

Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.

Важно!

К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.

В ожидании помощи

До приезда скорой помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:

1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
2. Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует
3. Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь
4. Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок
5. В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути

Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть вас. Ведь от вашего хладнокровия и уверенности зависит в такой сложной ситуации очень многое.

Информация взята с сайта Азбука здоровья

Микроинсульт симптомы и первые признаки

Как и инсульт, его «младший брат» — это же заболевание с приставкой «микро» — сегодня стремительно молодеет. Все чаще на больничную койку с диагнозом «микроинсульт» попадают совсем молодые мужчины и женщины. Особенно опасно то, что далеко не каждый пациент с симптомами микроинсульта способен правильно истолковать их серьезность и своевременно обратиться за медицинской помощью. Зачастую современные люди заняты настолько, что переносят недомогание на ногах, не берут больничный даже на пару дней и продолжают вести привычный для них активный образ жизни, игнорируя все, что может указывать на ухудшение их здоровья. Это повышает риск повторных микроинсультов в будущем и создает угрозу не только для здоровья человека, но и для сохранения им трудоспособности и даже его жизни. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга. При этом продолжительность нарушения кровообращения обычно не превышает нескольких часов – а в большинстве случаев длится не более 10 минут, по истечении которых кровоток восстанавливается частично или полностью, равно как и функции мозга. Своевременно выявленные первые признаки микроинсульта позволяют начать его квалифицированное лечение, что делает возможным полное выздоровление пациента.

Симптомы микроинсульта

Это заболевание становится все более распространенным. Именно поэтому каждому следует помнить первые признаки микроинсульта, чтобы при необходимости распознать это состояние и обратиться за помощью к профессионалам:

• потеря контроля над мышцами лица и конечностей – вплоть до полной невозможности управлять своей мимикой, а также движениями рук и ног. Иногда этот симптом ограничивается слабостью конечностей, которая может быть в большей степени выражена только с правой или только с левой стороны тела;
• невозможность сфокусировать взгляд;
• внезапно появившаяся резкая и сильная головная боль;
• утрата способности изъясняться членораздельно и возможности строить фразы;
• неспособность переносить громкие звуки и свет;
• в некоторых случаях у пострадавшего могут быть позывы на рвоту;
• кожа пациента может покрыться мурашками. При этом он не ощущает признаков жара или озноба.

В большинстве случаев несколько или все вышеперечисленные симптомы инсульта проявляются одновременно со скачком артериального давления. В этом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если она будет оказана в первые несколько часов после микроинсульта, то функции мозга можно будет восстановить в полном объеме.

Кто рискует оказаться на больничной койке после микроинсульта?

Несмотря на то, что сегодня микроинсульт – это очень распространенная патология, есть несколько категорий людей, которые в большей степени расположены к нему. Вот наиболее часто встречающиеся из них:

• пациенты кардиолога, которым поставлен диагноз «Гипертоническая болезнь» или «Стенокардия»;
• лица, чьи близкие родственники имеют в анамнезе инсульт или микроинсульт;
• те, у кого есть какие-либо проблемы с эластичностью сосудов, а также пациенты с повышенной свертываемостью крови и диагностированным тромбозом;
• пациенты эндокринолога, которые наблюдаются у него по поводу сахарного диабета;
• лица, в анамнезе которых присутствуют различные нарушения кровообращения, а также гипертонические кризы. Кроме того, временно утратить трудоспособность после микроинсульта могут также и страдающие от ожирения пациенты;
• серьезно повышает риск развития у человека этой патологии наличие у него таких вредных привычек, как табакокурение или систематическое употребление алкоголя. Чаще всего именно эти пороки становятся провокаторами микроинсульта даже у пациентов молодого возраста.

Доказано, что в возрасте до 55-60 лет микроинсульт в большинстве случаев поражает представительниц прекрасного пола, тогда как после 60 риск пасть его жертвой становится одинаковым и для леди, и для джентльменов. К вышеперечисленным факторам развития микроинсульта у женщин добавляется также прием гормональных противозачаточных, сложности в период вынашивания плода и мигрени. Если говорить об осложнениях после микроинсульта, то среди них можно отметить:

• проблемы с памятью – вплоть до амнезии;
• невозможность на чем-либо сконцентрироваться;
• раздражительность;
• депрессия;
• в 6 случаях из 10 за микроинсультом может последовать ишемическая атака мозга.

Ишемический инсульт: симптомы, причины, лечение, профилактика

Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.

Причины возникновения ишемического инсульта

Патологические изменения в артериях происходят постепенно. Толчком для апоплексии служат особенности организма или неблагополучные внешние условия.

Внутренние факторы

Сосудистый тромбоз – главный виновник ишемии и инфаркта мозга. К группам риска относятся пациенты с заболеваниями, дающими осложнения на артерии, вены:

• повышенным давлением;

• атеросклерозом мозга;

• мерцательной аритмией, которая провоцирует появление кардиогенных эмбол;

• высоким протромбиновым индексом;

• непроходимостью головных вен;

• сахарным диабетом, ожирением.

Дополняют список молодые люди 20-40 лет, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Предупреждение женщинам: длительный приём гормональных контрацептивов вызывает гиперкоагуляцию эритроцитов, тромбоз.

Влияние внешней среды

Метеозависимые люди реагируют на магнитные бури, перепады атмосферного давления и температуры изменением биохимического состава крови, сердцебиением. Неблагоприятные климатические условия влияют на мозговое кровообращение. По статистике количество инсультов увеличивается весной и зимой, когда происходит резкая смена погоды.

Нервозная обстановка на работе или дома вызывает постоянный стресс – причину патологических изменений сосудистых стенок.

Симптомы

Общими признаками для всех инсультов являются:

• нарушения зрения с частичной слепотой, двоением предметов;

• расстройства речи и понимания сказанного;

• онемение конечностей, парестезия лица;

• головокружение, шум в ушах.

Рвоту и изматывающую головную боль чаще связывают с геморрагическим видом.

Клинические проявления мозговых расстройств зависят от места поражения. Закупорка передней мозговой артерии характеризуется неестественным хватательным рефлексом, неспособностью прямо стоять, назойливым повторением фраз.

Непроходимость задней артерии выражается в параличе глазного нерва, гемипарезе, расстройстве координации движений. Инфаркт височного отдела приводит к депрессии, отсутствию логических действий.

Классификация инсульта

Второй по частоте вид апоплексии мозга – геморрагический инсульт, который происходит от разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием, отёком, гибелью тканей. Патологию провоцируют:

Систематизация проявлений ишемии артерий мозга основывается на клинических признаках, продолжительности и локализации нарушений.

Классификация инсульта по патогенезу

Строится на причинной связи инсульта с болезнями сердца и других органов:

• Тромботический инсульт. Возникает в результате перекрытия сосуда атеросклеротической бляшкой, образованием сгустка крови.
• Тромбоз мелких артерий проявляется в виде ишемических атак с проходящими неврологическими расстройствами, предвестниками инсульта. 
• Лакунарный инфаркт мозга. От закупорки небольших сосудов в мозжечке и стволе формируются очаги поражения тканей размером менее 1,5 см. Микроинфаркты опасны постепенным отмиранием рефлексов, деменцией. Образование мозговых лакун связывают с гипертензией и диабетом.
• Кардиоэмболический тип ишемии. Тромбоз в полостях сердца вызывают следующие факторы:

• протезирование клапанов;
• аритмия предсердий;
• инфаркт миокарда;
• ревматизм сердечного клапана;
• эндокардит.

Сгустки крови отрываются от сердечных стенок и путешествуют по кровеносному руслу. Частицы достигают мозга, оседают в артериях, вызывая неврологические расстройства.

• Реологический инсульт. Составляет 9% от общих случаев. Объясняется изменениями показателей крови – повышением вязкости, степени слипания тромбоцитов, патологией структуры кровотока.

Типология по продолжительности нарушений

1. Транзиторные ишемические атаки с восстановлением функций через срок от двух до двадцати дней.

2. Прогрессирующая ишемия мозга с ухудшением состояния в течение первых трёх суток.

3. Тотальный инсульт с признаками инфаркта мозга, опасного для жизни.

Острая фаза болезни – первые три дня, после которой дифференцируются от диагноза «ишемическая атака». Около месяца пациент проводит в отделении интенсивной терапии для восстановления основных функций мозговой деятельности. Реабилитационный период длится от полугода до двух лет.

Диагностика

Предварительный тест на инсульт проводят врачи скорой помощи. У больного выявляются три основных признака, характерных для ишемии:

• асимметрия лица при попытке улыбнуться;

• невозможность удержать обе руки, поднятые на 90°;

• непонятная речь.

Измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца также показывают характерные расстройства. Точный диагноз ставят на основании дополнительных обследований:

• Развёрнутый биохимический анализ крови. На высокий риск инсульта указывает повышенный уровень холестерина, С-реактивного белка, протромбина.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ исключают кровоизлияние, дают представление о состоянии мозговых артерий.
• Дуплексное исследование. Показывает структуру и скорость кровотока, сужение сосудов.
• Электроэнцефалография. Даёт дифференцирование с лакунарным инсультом, при котором ЭЭГ в норме.
• Ангиография церебральных сосудов. Рентгеновское исследование с контрастным веществом выявляет тромбоз, аневризму, опухоли.
• Пункция спинномозговой жидкости. Наличие крови в анализе склоняет к диагнозу «геморрагический инсульт».

Лечение

Сразу после ишемического инсульта врачи направляют усилия на восстановление дыхания, сердечной деятельности, гомеостаза у пациента.

Алгоритм лечения

Период	Процедуры
Первые дни	Поддержание жизненных функций Тромболизис Коррекция вязкости и свёртываемости крови
Первые недели	Профилактика гиподинамии, пролежней Лечение хронических болезней Занятия с логопедом Дыхательные упражнения, массаж
Первые месяцы	Восстановление чувствительности конечностей Лечебная физкультура Реабилитация в неврологических центрах

Лекарственная терапия дополняет меры по нормализации жизненных функций.

• Антикоагулянты. Действие препаратов – прекращение образования тромбов. Используют только в стационаре, так как требуется постоянный контроль свёртываемости крови.
• Антиагреганты. Представитель класса – стрептокиназа, которая препятствует склеиванию тромбоцитов, формированию сгустков. К этой группе относятся препараты клопидогрел и атопаксар с разным механизмом действия. В случае противопоказаний к применению антикоагулянтов, назначение антиагрегантов обязательно.
• Противоотёчная терапия. Состояние пациента улучшают капельницы с маннитолом, обладающим мочегонным действием. Реополиглюкин снижает вязкость крови, улучшает циркуляцию эритроцитов.
• Тромболизис. Основан на применении тромболитиков, которые активируют плазминоген, основу антисвёртывающей системы организма.

Процедура входит в экстренную догоспитальную терапию и назначается сразу после диагностирования инсульта.

Профилактика инсульта мозга

Возможность раннего распознавания угрожающей ишемии мозга невелика, поэтому огромное значение приобретает предупреждение инсульта.

Первичная профилактика

Касается всех и включает следующие мероприятия:

• плановые диспансеризации;

• контроль уровня глюкозы, холестерина в крови;

• отказ от вредных привычек;

• здоровый образ жизни.

Посильная физическая нагрузка, правильное питание, спокойствие предохраняют от неврологических нарушений.

Вторичная профилактика

Статистика утверждает, что в 30% случаев инсульт повторяется. Для пациентов из группы риска, помимо выполнения пунктов первичной профилактики, предлагают дополнительные возможности предупреждения заболевания.

• Антитромботическая терапия с индивидуальным подбором препаратов.
• Эндартерэктомия – хирургическое удаление атеросклеротических бляшек.
• Ангиопластика и стентирование сонной артерии.

Освобождение от бляшек в сосуде исключает тромбоз, наиболее частую причину ишемии.

Жизненный прогноз после ишемического инсульта

Неблагоприятный сценарий развивается в 20% случаев – больные погибают. Необратимость процессов на протяжении месяца после ишемии мозга приводит 60% пациентов к инвалидности. Протекание следующего периода зависит от локализации и площади очага поражения, сопутствующих болезней, возраста. Предвестник обратимости нарушений – положительная динамика восстановления двигательных функций в течение трёх месяцев.

Соблюдение вторичной профилактики и упорные мероприятия по реабилитации продлевают жизнь пациенту не меньше, чем на 10 лет.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 21 год

Записаться на приём

Врач невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 39 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Ишемический инсульт» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Инсульт можно предотвратить | Статьи клиники Медсервис

Россия занимает первое место в мире по числу инсультов. Ежегодно регистрируется более 400 тысяч инсультов. Смертность при этом достигает 35%, к работе возвращается лишь 30% выживших пациентов.

Самая частая причина инсульта у детей и молодых людей – аномалии сосудов головного мозга (аневризмы и мальформации). До момента возникновения инсульта аневризма и мальформация могут никак не проявляться, либо вызывать головную боль. У людей более старшего возраста причиной инсульта в большинстве случаев является атеросклероз.

До настоящего времени для выявления патологии сосудов использовалась методика УЗДГ, а в тяжелых случаях – дорогостоящая и небезопасная ангиография сосудов головного мозга.

Рады сообщить Вам, что в клинике «Медсервис» появился ультразвуковой аппарат последнего поколения, позволяющий выявить патологию сосудов мозга до возникновения критических смертельно опасных осложнений.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

На экране этого аппарата можно увидеть сосуды мозга и кровоток в них. Методика называется дуплексное сканирование сосудов головного мозга (ДССГ). Она позволит не только обнаружить патологию мозгового кровообращения (например – атеросклероз, врожденные пороки развития, извитости, сужения и спазмы сосудов), но и провести скрининг-диагностику у детей раннего возраста: опухолей, кист, гематом, очагов инсульта. Информативность методики в тысячи раз выше «слепой» методики УЗДГ.

Начальные признаки нарушения мозгового кровообращения многообразны и коварны, они встречаются у детей и взрослых: головная боль, головокружение, утомляемость, снижение внимания, нарушение сна и т.д. Своевременное выявление таких нарушений – одна из самых актуальных задач неврологии.

Каждому человеку хотя бы раз в жизни должно быть сделано ДССГ, даже при отсутствии жалоб, чтобы выявить наличие возможной врожденной патологии и предотвратить развитие инсульта. Исследование не требует какой-либо специальной подготовки, абсолютно безболезненно и безвредно.

Возможности дуплексного сканирования сосудов

При дуплексном сканировании сосудов с цветным доплеровским картированием потоков крови можно обнаружить:

1. сужение (стеноз) просвета сосуда, и как следствие, уменьшение кровотока в зоне пораженной артерии.
   Стеноз чаще всего вызывается атеросклеротическими бляшками.
   Чем опасна бляшка в просвете сосуда?
   Во-первых, нарушается кровоток, около бляшки возникают завихрения, что может приводить к тромбозу артерии и развитию инсульта в зоне кровоснабжения артерии.
   Во-вторых, если бляшка нестабильная, то фрагменты распадающейся бляшки (эмболы) могут отрываться и, переносясь с током крови, закрывать просвет мелких сосудов головного мозга, также приводя к инсульту.
   И наконец, в третьих, в условиях стресса или повышения артериального давления (гипертонии) может наступать перераспределение кровотока, в этом случае пораженная артерия не сможет обеспечить адекватное поступление крови к головному мозгу, а в итоге – опять таки инсульт.
2. можно также обнаружить патологическую извитость артерии, которая приводит к резкому нарушению кровотока. Обычно при гипертонической болезни сонные или позвоночной артерии удлиняются, образуются изгибы под острым углом. Кровь с трудом проходит через перегиб артерии, и развиваются симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Во время гипертонического криза просвет артерии может перегнуться полностью, что приводит к развитию инсульта. Иногда изгибы бывают врожденными, но до определенного времени они не появляются.
3. можно обнаружить различные аномалии сосудов, как врожденные, так и приобретенные, из которых наиболее опасными являются аневризмы сосудов.
   Аневризма– это округлое или мешковидное расширение стенок артерий головного или спинного мозга. Она опасна тем, что длительное время существует бессимптомно (иногда человека может беспокоить эпизодическая головная боль, напоминающая мигренозную) и первым ее проявлением обычно бывает инсульт. По сути, это мина замедленного действия, которую человек носит в себе. Дуплексное сканирование сосудов позволяет выявить аневризмы и другие сосудистые аномалии на доклинической стадии и предотвратить развитие инсульта не только у взрослых, но и у детей.

Когда надо проводить ультразвуковое исследование сосудов?

Во всех случаях, если есть:

• шум в голове
• кратковременные потери сознания
• временные нарушения равновесия
• мигрень или напоминающие ее головные боли
• головные боли без четкой локализации, головокружение
• временная слепота на один глаз
• падения без потери сознания
• мелькание «мушек» перед глазами

Люди переносят инсульт на ногах, не подозревая о нем :: Общество :: РБК

Многие люди пожилого возраста даже не подозревают, что перенесли инсульт. Такой вывод сделали американские ученые на основании результатов плановых медицинских осмотров, сообщает Reuters.

Двум тысячам человек, средних возраст которых составляет 62 года, была сделана магнитно-резонансная томография головного мозга. Сканирование показало, что 10,7% пациентов перенесли инсульт, однако не знали об этом, поскольку явных симптомов не было. Из них у 84% было отмечено лишь незначительное повреждение головного мозга.

Медики между тем предупреждают — незнание проблемы весьма опасно, так как повышает риск повторного инсульта и потери памяти.

Согласно статистике, мерцательная аритмия (наиболее типичный вид нарушений сердечного ритма у людей старше 65 лет) вдвое увеличивает вероятность бессимптомного инсульта. «Результаты обследований указывают на необходимость раннего обнаружения и устранения сердечно-сосудистых факторов риска у людей среднего и пожилого возраста», — заявляет Судха Сешадри из Бостонского университета.

Помимо мерцательной аритмии (когда мышечные волокна предсердий сокращаются хаотично) риск бессимптомного инсульта возрастает из-за высокого уровня аминокислоты гомоцистеина в крови, заболевания сонных артерий и высокого кровяного давления, особенно систолического.

«Хотя предыдущие исследования уже указывали на высокую корреляцию между гипертонией, уровнем гомоцистеина и бессимптомным инсультом, это, насколько нам известно, первая работа, в которой продемонстрирована важная роль мерцательной аритмии», — отмечается в исследовании.

инсультов (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое инсульты?

Инсульт (иногда называемый «мозговой атакой») случается, когда приток крови к мозгу прекращается даже на секунду.

Кровь переносит кислород и другие важные вещества к клеткам и органам тела, включая мозг. При ишемическом (ih-SKEE-mik) инсульте эти вещества не могут попасть в мозг, и клетки мозга погибают. Это может необратимо повредить мозг и заставить организм человека перестать работать должным образом.

При геморрагическом (хе-мех-ра-джик) инсульте кровеносный сосуд в головном мозге разрывается, затопляя мозг кровью и повреждая клетки мозга.

Кто получает инсульт?

Многие из нас думают, что инсульт случается только у взрослых, особенно у пожилых людей. Но у детей тоже могут быть инсульты. Хотя инсульт встречается реже у детей, он может случиться у детей любого возраста, даже у тех, кто еще не родился.

Инсульт у детей чаще всего случается в течение первого месяца после рождения.Их иногда называют перинатальных (или неонатальных ) инсультов . Большинство перинатальных (пара-и-нет-тул) инсультов случаются во время родов или сразу после родов, когда ребенок не получает достаточно кислорода во время путешествия по родовым путям.

Инсульт также может поражать детей старшего возраста. Но большинство из них вызвано другим состоянием, которое останавливает приток крови к мозгу или вызывает кровотечение в головном мозге.

Что вызывает инсульт?

Найти причину инсульта у ребенка может быть непросто.Инсульт у взрослых часто случается из-за высокого кровяного давления, диабета или атеросклероза. Факторы риска инсульта у детей более разнообразны.

Ишемический инсульт — самый распространенный тип у детей. Обычно они связаны с:

• Недостаток кислорода при родах
• порок сердца ребенок родился от
• Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, которая разрушает клетки крови и блокирует кровеносные сосуды
• Повреждение артерии (кровеносного сосуда, доставляющего кислород) головного мозга
• обезвоживание
• генетические нарушения, такие как Моямоя, редкое заболевание, поражающее артерии головного мозга
• Инфекция, например менингит или ветряная оспа

Некоторые проблемы, с которыми сталкивается мать во время беременности, могут вызвать у ребенка ишемический инсульт до или после рождения.К ним относятся:

• преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать отек рук, ступней и ног)
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (когда вода у женщины выходит более чем за 24 часа до начала родов)
• сахарный диабет
• инфекций
• злоупотребление наркотиками
• Проблемы с плацентой, снижающие снабжение ребенка кислородом, например отслойка плаценты

Геморрагический инсульт может быть вызван:

• Травма головы с разрывом кровеносного сосуда
• Артериовенозная мальформация, состояние, при котором кровеносные сосуды головного мозга не соединяются должным образом
• аневризма (слабость в стенке артерии)
• заболевания, влияющие на свертываемость крови, такие как гемофилия

Каковы признаки и симптомы инсульта?

Признаки инсульта у детей старшего возраста часто похожи на признаки у взрослых, например:

• внезапная слабость
• невнятная речь
• затуманенное зрение

Младенцы, перенесшие перинатальный инсульт, часто не проявляют никаких признаков до тех пор, пока не пройдут месяцы или годы.В некоторых случаях они развиваются нормально, но гораздо медленнее, чем другие дети. Они также могут использовать одну руку больше, чем другую.

Дети, у которых перинатальный инсульт вызывает больше травм головного мозга, могут иметь судороги. Тяжесть припадков может быть разной: от того, что ребенок просто смотрит в пространство, до сильного тряски руки или ноги.

Признаки инсульта у младенцев :

• Приступы в одной области тела, например на руке или ноге
• проблемы с питанием
• затрудненное дыхание или пауза в дыхании (апноэ)
• раннее предпочтение использования одной руки над другой
• задержки развития, такие как переворачивание и ползание позже обычного

Приступ может быть первым признаком того, что у ребенка старшего возраста или подростка был инсульт.У этих детей также может быть внезапный паралич (неспособность двигаться) или слабость на одной стороне тела, в зависимости от пораженной области мозга и степени повреждения, вызванного инсультом. Более вероятно, что родители сначала замечают изменения в поведении, концентрации, памяти или речи ребенка.

Общие признаки инсульта у детей и подростков :

• изъятия
• головные боли, возможно со рвотой
• внезапный паралич или слабость на одной стороне тела
• Задержки или изменения языка или речи, например невнятность
• Проблемы с глотанием
• Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение или двоение в глазах
• тенденция не использовать одну из рук
• стеснение или ограничение движений в руках и ногах
• проблемы с учебой
• потеря памяти
• внезапные изменения настроения или поведения

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или позвоните по телефону 911 .Детям, которые активно переносят инсульт, можно дать лекарство, которое может уменьшить тяжесть инсульта и повреждение мозга, которое он может вызвать.

стр. 2

Как диагностируется инсульт?

Перинатальный инсульт и инсульт в раннем детстве сложно диагностировать, особенно если у ребенка нет явных признаков или симптомов. В некоторых случаях обнаруживается, что инсульт вызывает судороги или задержку развития только после того, как были исключены многие другие состояния.

Если есть подозрение на инсульт, врач, вероятно, попросит ребенка пройти один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): безопасный и безболезненный тест, в котором используются магниты, радиоволны и компьютерные технологии для получения очень хороших изображений внутренних частей тела, таких как мозг.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА): МРТ отдельных артерий
,00
• Магнитно-резонансная венография (MRV): МРТ конкретных вен
• компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): быстрый и безболезненный тест, позволяющий получить изображения костей и других частей тела с помощью рентгеновских лучей и компьютера.
• компьютерная томографическая ангиография (КТА): рентгеновский снимок определенных артерий
• УЗИ черепа: высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от органов и создают изображение мозга
• люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Как лечат инсульты?

Лечение инсульта основано на:

• возраст ребенка
• какие признаки и симптомы у ребенка
• какая область мозга поражена
• насколько повреждена ткань головного мозга
• , вызвало ли продолжающееся состояние инсульт

Возможно множество различных методов лечения.Например:

• Ребенку, страдающему судорогами, могут потребоваться противосудорожные препараты.
• Ребенку с пороком сердца могут потребоваться разжижающие кровь лекарства.

Для большинства детей лечение также включает:

• физиотерапия и реабилитация, или физиотерапия (физ-е-а-дерево). Физиатры (физ-э-э-тристы) — это врачи, которые используют множество различных видов терапии, чтобы помочь детям вылечиться после инсульта. Они работают над улучшением и восстановлением функциональных способностей и качества жизни людей с заболеваниями, поражающими головной, спинной мозг, нервы, кости, суставы, связки, мышцы и сухожилия.

Какие проблемы могут возникнуть?

Повреждение мозга в результате инсульта может вызвать ряд проблем, некоторые из которых могут быть длительными, например:

• ДЦП
• когнитивные проблемы и проблемы с обучением
• Паралич или односторонняя слабость
• проблемы со связью
• проблемы со зрением
• психологические проблемы

Дети, перенесшие инсульт, будут посещать врачей, которые специализируются на помощи людям в решении этих проблем.Эти специалисты могут включать:

За уходом за ребенком может наблюдать физиотерапевт.

Что еще мне нужно знать?

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы исправить отмершие клетки мозга. Но неповрежденные клетки мозга могут научиться выполнять работу умерших клеток, особенно у молодых людей.

Во многих случаях после инсульта дети могут научиться пользоваться руками и ногами и снова говорить с помощью переобучения мозга. Этот процесс обычно медленный и трудный.Но у детей есть преимущество перед взрослыми, потому что их молодой мозг все еще развивается. Большинство детей, перенесших инсульт, могут нормально взаимодействовать и быть активными членами своих сообществ.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка случился инсульт, вам не только предстоит его реабилитация и уход в будущем. Врачи и терапевты, которые будут работать с вашим ребенком, готовы поддержать всю семью. Не стесняйтесь задавать вопросы о состоянии вашего ребенка или лечении или просить о помощи, когда вам это нужно.

Также ищите группы поддержки для родителей детей, перенесших инсульт, например:

Вклад и поддержка других родителей, сталкивающихся с теми же проблемами, могут помочь вам найти в себе силы, необходимые для того, чтобы помочь вашему ребенку получить наилучший возможный уход.

Инсульт: признаки, симптомы и осложнения

Инсульт вызывается нарушением кровоснабжения части мозга и может вызывать множество симптомов и признаков. Трудно пропустить самые распространенные инсульты, но многие люди недооценивают их, не осознавая, насколько они серьезны.

Алекс Дос Диас / Verywell

Инсульт поддается лечению, поэтому важно уметь распознать инсульт, чтобы как можно быстрее получить необходимую неотложную помощь. Если вы видите или испытываете какие-либо из следующих симптомов и признаков инсульта, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку инсульт — это неотложная ситуация.

Частые симптомы

Распознавание симптомов инсульта может спасти жизнь. Акроним FAST может помочь вам запомнить их и что делать дальше:

• F Снижение давления
• A Слабость среднеквадратичного отклонения
• S Проблемы с писком
• T Время для вызова экстренных служб

Слабость лица

Слабость лицевых мышц как симптом инсульта проявляется опущением одного века или одной стороны лица.Иногда одна сторона лица кажется плоской, а рот может изгибаться вниз. Также может быть поражен язык с невозможностью отвести язык к одной стороне рта.

Слабость в руке или ноге

Слабость руки, ноги или и того, и другого — частый симптом инсульта. Когда инсульт вызывает физическую слабость конечностей, он обычно затрагивает только одну сторону тела.

Вы можете заметить частичную слабость, что означает, что у вас нет полной силы, или полную слабость до такой степени, что вы вообще не можете двигать конечностью.Слабость в руке может привести к тому, что вы уроните предметы или не сможете дотянуться до предметов. Иногда легкая слабость в ногах может привести к тому, что вы наклонитесь в одну сторону, в то время как сильная слабость в ногах может заставить вас упасть.

Невнятная речь

Невнятная речь может быть более заметна для окружающих, чем для человека, перенесшего инсульт. Часто невнятная речь связана с слюнотечением и слабостью лица.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Падение

Слабость в ноге может привести к падению — пугающему событию, которое может привести к травме.Поэтому, если вы заметили, что кто-то упал и есть вероятность, что он не может встать без посторонней помощи или получил удар головой, критически важно обратиться за помощью.

Потеря зрения

Потеря зрения в результате инсульта может проявляться по-разному, в результате чего зрение ухудшается только на половине одного глаза или на половине обоих глаз, что часто называется гемианопсией.

Гемианопсия безболезненна, но вызывает беспокойство и может вызвать у вас моргание, когда вы пытаетесь понять, что происходит с вашим зрением.Если вы внезапно испытаете потерю зрения, вам понадобится помощь — даже если вы немного видите или видите боковыми глазами.

Проблемы с языком

Внезапные языковые проблемы являются одними из отличительных симптомов инсульта. Афазия, дефицит языка, может проявляться в виде проблем с произношением беглых или связных слов и фраз, проблем с пониманием письменной или устной речи или сочетания любых из этих проблем.

Сильная головная боль

Инсульт не всегда вызывает головную боль, но сильная головная боль может сигнализировать об инсульте, особенно о геморрагическом инсульте.Внезапная сильная головная боль, которая отличается от ваших обычных головных болей, может быть симптомом инсульта, особенно если есть другие сопутствующие симптомы, такие как визуальные изменения или слабость.

Путаница

Инсульт может вызвать спутанность сознания из-за воздействия на мозг. Внезапное замешательство, дезориентация или забывчивость могут быть симптомом инсульта или другой неотложной медицинской помощи.

Головокружение

Головокружение, чувство нестабильности и шаткость — все это возможные симптомы инсульта.Если вы чувствуете, что не можете удержаться или что вы или ваше окружение кружится, важно обратиться за медицинской помощью.

Редкие симптомы

Менее распространенные симптомы инсульта включают:

Недержание мочи

Контроль мочевого пузыря и кишечника требует сложного взаимодействия между несколькими областями мозга. Внезапное недержание мочи обычно не является первым симптомом инсульта, но в некоторых случаях может быть первым заметным признаком инсульта.

Онемение, покалывание или потеря чувствительности

Сенсорные проблемы, такие как покалывание или онемение, или неспособность чувствовать свое лицо, руку или ногу, могут быть первым признаком инсульта. Обычно инсульт вызывает более серьезные проблемы, но внезапные сенсорные проблемы, хотя и встречаются реже, могут быть первыми появившимися симптомами.

Странные ощущения

Необычные ощущения могут быть первыми симптомами инсульта. В целом, ощущение жжения или ползания мурашек на коже обычно является признаком невропатии, а не инсульта.Однако невропатия со временем развивается медленно. Внезапные беспокоящие ощущения могут сигнализировать об инсульте.

Изменение видения

В большинстве случаев визуальные изменения, обозначающие штрих, попадают в категорию сокращений поля зрения. Однако есть и другие паттерны визуальных изменений, в том числе потеря зрения только на один глаз и потеря цветового зрения.

Икота

Постоянная икота — один из менее распространенных и интересных симптомов инсульта, который может быть наиболее заметным и неприятным симптомом небольшого инсульта в стволе мозга.Другие симптомы этого типа мозгового инсульта, называемого синдромом Валленберга, включают головокружение, тошноту, рвоту, проблемы с равновесием, координацией одной стороны тела и сенсорный дефицит.

Проблемы координации

Инсульт обычно не направлен на координацию. Однако тип инсульта, называемый мозжечковым инсультом, может вызывать проблемы с координацией, которые более заметны, чем слабость или другие симптомы.

Когнитивный дефицит

Инсульт может нарушить концентрацию внимания, память и обучение.Дефицит мыслительных навыков и симптомы, похожие на слабоумие, обычно являются более долгосрочными последствиями инсульта, а не симптомами нового инсульта. Однако новый инсульт может вызвать внезапные когнитивные проблемы, особенно если тихие инсульты уже имели место. спокойное воздействие на мозговой резерв.

Осложнения

После инсульта симптомы обычно стабилизируются и часто улучшаются. Однако могут развиться новые симптомы, такие как судороги, спастичность, атрофия мышц, депрессия и проблемы с глотанием.

Долгосрочные последствия инсульта могут включать следующее, некоторые из которых являются сохранением тех самых симптомов, которые проявились с его появлением:

• Слабость одной стороны тела
• Слабость одной стороны лица; опущенное веко
• Потеря зрения или частичная потеря зрения
• Двоение в глазах или нечеткое зрение
• Невнятная речь
• Проблемы с пониманием слов или проблемы с языком
• Проблемы с равновесием и координацией
• Потеря чувствительности одной стороны тела или лица
• Отсутствие осознания своего окружения или собственного тела
• Трудности с решением проблем
• Головокружение, головные боли и боль
• Недержание мочи

Восстановление после инсульта может занять время.Прежде чем можно будет оценить нанесенный необратимый ущерб, мозгу нужно время на заживление. Многие пациенты с инсультом проходят физиотерапию или трудотерапию, чтобы восстановить навыки, которые они могли потерять в результате инсульта.

Когда идти в больницу

Если вы стали свидетелями или стали свидетелями инсульта, позвоните в службу экстренной помощи и немедленно доставьте в больницу. Инсульт поддается лечению в первые несколько часов после появления симптомов.

Для лечения требуется обученная медицинская бригада, которая может действовать быстро и вводить мощные лекарства, которые могут уменьшить или обратить вспять нарушение кровотока, прежде чем оно вызовет необратимое повреждение головного мозга.

Слово Verywell

Важно знать симптомы и признаки инсульта на случай, если он у вас случится или вы станете свидетелем инсульта. Если вы подозреваете, что у вас может быть инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше будет результат.

Часто задаваемые вопросы

• Что такое бесшумный удар?

  Бесшумный инсульт — это инсульт, который остается незамеченным до тех пор, пока не будет обнаружен на КТ или МРТ.Врачи могут определить разницу между недавним и более ранним инсультом на основе определенных характеристик, которые появляются на этих снимках.
  

• Как лечат инсульт?

  В зависимости от типа инсульта и того, как быстро человек прибывает в больницу после первых признаков инсульта, пациент может получать лекарства для разрушения тромбов. Эндоваскулярные процедуры — еще один вариант лечения, при котором врач вводит длинный катетер через пах к поврежденным кровеносным сосудам, чтобы устранить слабость или разрыв.Хирургические методы лечения разрывов также могут использоваться для лечения некоторых типов инсульта.
  

Детский инсульт | Johns Hopkins Medicine

Что такое детский инсульт?

Детский инсульт — это редкое заболевание, которым ежегодно страдает каждый 4 000 новорожденных и еще 2 000 детей старшего возраста. Инсульт — это тип нарушения кровеносных сосудов (цереброваскулярного). Инсульты можно разделить на ишемические (вызванные недостаточным кровотоком) и геморрагические (вызванные кровотечением в мозг).Когда кровеносный сосуд в головном мозге поврежден, ткань мозга вокруг него теряет кровоснабжение и также получает травму. Лечение и отдаленные результаты у детей различаются для каждого типа.

Как и у взрослых, без своевременного и надлежащего лечения инсульт у детей может быть опасен для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Инсульт входит в десятку основных причин смерти детей. Детский инсульт также может вызвать неврологическую инвалидность с риском стойких долгосрочных когнитивных и двигательных нарушений.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инсульт, НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ 911.

Каковы признаки и симптомы инсульта у детей?

Инсульт у детей обычно начинается внезапно. Симптомы могут включать (но не ограничиваются ими) следующее:

• Слабость или онемение с одной стороны тела
• Невнятная речь или трудности с языком
• проблемы с равновесием или ходьбой
• Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или потеря зрения
• внезапная вялость или сонливость
• Приступ (необычное ритмичное движение одной или обеих сторон тела)

Каковы факторы риска инсульта у детей?

Причины инсульта у детей отличаются от причин инсульта у взрослых.Факторы риска включают:

• порок сердца
• Проблемы с кровеносными сосудами, снабжающими мозг
• Нарушения свертывания крови
• серповидно-клеточная анемия

Диагностика инсульта у детей

Когда у ребенка появляются симптомы, которые могут указывать на инсульт, быстрое и тщательное обследование педиатром или неврологом необходимо для быстрого начала лечения и снижения риска долгосрочных проблем.

Визуализирующие исследования головного мозга и кровеносных сосудов, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), необходимы для диагностики.

Дополнительное тестирование для определения причины инсульта может включать:

• Катетерная ангиограмма (тонкая гибкая трубка вводится в кровеносные сосуды, вводится контраст, а рентгеновские лучи используются для получения изображений артерий и вен в головном мозге)
• эхокардиограмма (УЗИ сердца)
• Анализы крови на нарушение свертываемости

Вашему ребенку может потребоваться посещение других специалистов для определения причины инсульта, включая врачей интенсивной терапии, гематологов (специалистов по заболеваниям крови), неврологов, нейрохирургов, интервенционных радиологов и врачей-реабилитологов (специалистов по реабилитации для восстановления функций после инсульта). ).

Лечение инсульта у детей

На ранних стадиях инсульта лечение вашего ребенка направлено на поддержание притока крови к мозгу. Лечение может быть комбинацией следующих:

Лечебная терапия : Ваш ребенок может получать аспирин или другие препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и специальные витамины. Детей с серповидно-клеточной анемией и инсультом можно лечить гидроксимочевиной, трансфузионной терапией или обоими способами. Если инсульт вызывает судороги, вашему ребенку также могут потребоваться противосудорожные препараты.

Препараты, разрушающие сгустки крови, успешно применяемые у взрослых, еще не одобрены для применения у детей, но их можно рассмотреть в определенных ситуациях.

Интервенционная нейрорадиология : Если у вашего ребенка аномальные соединения в кровеносных сосудах, питающих мозг (артериовенозная мальформация) или кровеносных сосудах с ослабленными стенками, которые могут вздуваться и разорваться (аневризма), врач может поместить катетер в пораженную кровь. сосуд, чтобы помочь отремонтировать ненормальную область.В некоторых ситуациях катетер можно использовать для удаления крупных сгустков крови из кровеносных сосудов, чтобы восстановить необходимый кровоток в головном мозге. Эти интервенционные нейрорадиологические процедуры выполняются с помощью катетера, который вводится в кровеносный сосуд руки или ноги и направляется в кровеносные сосуды головного мозга.

Хирургия : Хирургическая процедура может быть подходящей при определенных типах инсульта и других цереброваскулярных нарушениях. Тип необходимой операции зависит от причины инсульта.В случаях сильного отека мозга может потребоваться операция по удалению части кости (трепанация черепа). Некоторые другие операции при инсульте включают закрытие аномальных кровеносных сосудов, удаление аномальных областей мозга и изменение маршрута кровеносных сосудов, чтобы обеспечить кровоснабжение поврежденных участков.

Восстановление после инсульта у детей

Последующее наблюдение чрезвычайно важно. Как только состояние вашего ребенка стабилизируется, ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы составить постоянный план для оценки функций вашего ребенка и оптимизации восстановления.

В зависимости от того, где произошел инсульт, ваш ребенок может испытывать трудности с ходьбой, зрением, речью или чтением, иногда одна сторона тела поражена сильнее, чем другая. Инсульт может вызвать судорожное расстройство или повлиять на мышление или эмоции вашего ребенка.

В целом, у растущего мозга ребенка больше шансов на восстановление после инсульта, чем у мозга взрослого. Своевременная диагностика и лечение могут минимизировать риск длительных проблем, а ранняя реабилитация может способствовать максимальному выздоровлению.

Знаете ли вы, если у вашего ребенка инсульт? — Клиника Кливленда

Автор: детский невролог и специалист по инсульту Нил Фридман, МБЧБ

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Возможно, вам не придет в голову искать признаки инсульта у ребенка, и, к счастью, у молодых людей инсульты встречаются нечасто.

Инсульт, блокирующий кровоток или вызывающий кровотечение в головном мозге, может случиться в любом возрасте. Это миф, что инсульт бывает только у пожилых людей. Даже новорожденные, младенцы и совсем маленькие дети могут перенести инсульт.

Вот почему так важно распознавать признаки инсульта и знать факторы риска для всех возрастов.

Риск инсульта у детей наиболее высок в первый год жизни и в период до рождения. По данным Национальной ассоциации по инсульту, инсульт остается одной из 10 основных причин смерти детей.

7 признаков инсульта у младенцев и детей

Вы знаете своего ребенка лучше всех. А с инсультом время имеет значение. Вы можете помочь, рассказав врачам, какие необычные симптомы вы замечаете.

Остерегайтесь этих признаков инсульта у детей:

1. Сильная и внезапная головная боль с рвотой и сонливостью
2. Потеря зрения или двоение в глазах
3. Сильное, трудноизлечимое головокружение
4. Потеря равновесия или координации
5. Задиры на одной стороне тела
6. Онемение или слабость с одной стороны тела
7. Затруднения при разговоре или понимании других людей

У очень маленьких детей легко неправильно понять или пропустить признаки инсульта.Поскольку инсульт не встречается у младенцев, детей или подростков, врачи могут приписать симптомы более распространенному заболеванию.

Если ваш ребенок кажется ненормально сонливым, его сильно рвет или у него внезапно возникла сильная и трудноизлечимая головная боль, педиатр может заподозрить заболевание желудка.

Если у вашего ребенка впервые появилась невнятная речь, очаговая слабость или двоение в глазах — это тоже могут быть признаки инсульта. Однако у очень маленького ребенка речь часто бывает нечеткой, и ребенок может быть не в состоянии сообщить о двоении в глазах.Точно так же может быть трудно определить слабость руки или ноги.

Все это создает проблемы при интерпретации симптомов, но не стесняйтесь обращаться к врачу, если подозреваете, что с вашим ребенком что-то не так.

Как запомнить признаки инсульта

Один из способов запомнить знаки — это знать аббревиатуру — БЫТЬ БЫСТРО:

B alance — Внезапная потеря координации, равновесия, проблемы с ходьбой или головокружение

E да — Внезапное изменение или потеря зрения (двоение в глазах, нечеткое зрение или ощущение тени, опускающейся на глаз)

F ace — Внезапная слабость или асимметрия лица

A rms — Внезапная слабость или онемение руки и / или ноги

S peech — Внезапное затруднение произношения речи или языка (проблемы с поиском слов или пониманием устных и / или письменных команд)

T ime — Пора позвонить в службу 911 и отметить время появления симптомов.

СВЯЗАННЫЙ: 5 фактов, которые вы не знали об инсульте в детстве

Что вызывает инсульт в разных возрастных группах?

Хотя высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и затвердение артерий являются частыми причинами инсульта у взрослых, у детей они возникают редко.

К наиболее распространенным факторам риска инсульта у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет относятся:

• Врожденный или приобретенный порок сердца
• Генетические нарушения, поражающие сосуды головного мозга
• Серповидно-клеточная анемия
• Аутоиммунные расстройства
• Травма головы или шеи
• Инфекции, поражающие головной мозг, например менингит

Примерно в четверти (20-25 процентов) инсультов в детском возрасте врачи не обнаруживают никаких предшествующих факторов риска.

Лечение нужно начинать быстро и зависит от причины

Самое важное, что нужно запомнить, — это позвонить в службу 911 и быстро получить помощь, если вы считаете, что у вашего ребенка был инсульт.

Часто парамедики знают, в каких близлежащих больницах есть опыт лечения детского инсульта. Быстрое лечение помогает ограничить повреждение головного мозга. Это также может предотвратить необратимые осложнения, такие как слабость, проблемы со зрением или судороги.

Эксперты говорят, что подход к лечению зависит от того, что в первую очередь вызвало инсульт.

Врачи лечат взрослых лекарствами, растворяющими закупорки. Специалист также может использовать катетер для удаления закупорки. Проблема в том, что эти методы лечения не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для детей, но в правильной обстановке и проводятся совместно с педиатрическим экспертом по инсульту, может быть уместным для рассмотрения.

СВЯЗАННЫЙ: Информационный бюллетень об инсульте у детей (PDF)

Когда ребенок выздоравливает, врач сосредотачивается на выявлении и лечении состояния, вызвавшего инсульт.

Например, если у ребенка серповидноклеточная анемия, переливание крови может снизить риск повторных инсультов. Если проблема связана с врожденным пороком сердца, ребенку может потребоваться операция. Иногда может потребоваться восстановление притока крови к мозгу.

Максимальное повышение потенциала развития и восстановления вашего ребенка после инсульта требует командного подхода, включающего при необходимости физическую, профессиональную и логопедическую терапию. Иногда могут потребоваться подтяжки и ортезы.

Итог: действуйте БЫСТРО и звоните 911, если вы подозреваете, что у вашего ребенка или кого-либо еще инсульт.

СВЯЗАННЫЙ: Руководство по лечению инсульта

Симптомы и признаки инсульта у женщин

Инсульты являются третьей по значимости причиной смерти в США, и число их случаев среди молодых женщин растет. Молодые женщины могут подвергаться повышенному риску инсульта, если у них в семейном анамнезе есть инсульт, курение, использование гормональных противозачаточных средств или сопутствующие заболевания, подвергающие их риску.

Независимо от возраста женщины могут повысить свои шансы выжить после инсульта, быстро распознав симптомы инсульта:

• Слабость. Внезапная слабость — классический симптом инсульта как у женщин, так и у мужчин. Слабость может возникнуть с любой стороны вашего тела; влияет на ваши руки, ноги и лицо. Женщина может заметить, что у нее внезапно возникают трудности с движением руки или ноги, или ей трудно хвататься за предметы или держаться за них. В некоторых случаях рот может отвисать на пораженной стороне, и улыбка будет затруднена.
• Проблемы с речью или трудности в разговоре. Вы можете с трудом подбирать слова, невнятно произносить речь или не можете говорить.
• Головная боль. Вы можете испытать головную боль, не похожую ни на одну из предыдущих, что может быть первым признаком того, что что-то не так. Затуманенное зрение и головокружение также могут сопровождать головную боль.
• Затрудненное дыхание. Женщина может заметить тяжесть в груди и затруднить глубокий вдох.Вы также можете испытывать боль в груди в дополнение к давлению, тошноте и изжоге.
• Путаница. Инсульт может нарушить приток крови к жизненно важным органам, включая мозг. Путаница возникает из-за того, что ваш мозг получает меньше кислорода и изо всех сил пытается функционировать. Этот знак может показаться ошеломляющим для молодой женщины, может быть первым признаком того, что требуется медицинская помощь.

Позвоните 911 , если вы заметили какие-либо признаки или симптомы инсульта, даже если кажется, что они меняются или исчезают.

Окно возможностей для успешного лечения инсульта невелико — около трех часов, поэтому каждая минута на счету. К сожалению, около 70 процентов пациентов, перенесших легкий инсульт, не распознают свои симптомы, а 30 процентов откладывают обращение за медицинской помощью более чем на 24 часа.

Вам нужен врач или специалист? Мы можем помочь! Найдите ближайшего к вам врача в нашем Справочнике поставщиков медицинских услуг и запишитесь на прием сегодня .

Типы, причины и симптомы инсульта у детей

Каковы признаки и симптомы инсульта?

Признаки и симптомы инсульта у детей включают:

• Затруднения при разговоре
• Боль или скованность в шее
• Онемение или покалывание
• Начало летаргии или трудности при ходьбе
• Изъятие
• Внезапный обвал
• Внезапная потеря сознания
• Внезапная потеря подвижности или слабость лица, руки или ноги
• Внезапное появление сильной головной боли
• Рвота

Каковы наиболее распространенные типы инсультов у детей?

Инсульт — это необратимое повреждение головного мозга, вызванное кровотечением (геморрагический инсульт) или недостатком кислорода (ишемический инсульт).Инсульт может случиться в любой момент жизни человека. Инсульт в детстве, в том числе в период новорожденности, сегодня получает все большее признание. Общие типы детских инсультов включают:

• Перинатальный (новорожденный) инсульт — Инсульт у новорожденных является обычным явлением и часто остается незамеченным и недиагностированным.
• Геморрагический инсульт — Этот инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге или рядом с ним разрывается, вызывая кровотечение в головном мозге.
• Ишемический инсульт — Ишемический инсульт возникает, когда приток крови к мозгу снижается, обычно из-за сгустка, называемого тромбом, в одном из кровеносных сосудов головного мозга.У детей, особенно новорожденных, бывает два типа ишемического инсульта: синовенозный тромбоз и артериальный ишемический инсульт.
• Инсульт с синовенозным тромбозом — Этот инсульт возникает, когда в одной из вен головного мозга имеется тромб.
• Артериальный ишемический инсульт — Этот инсульт возникает, когда в артерии головного мозга имеется тромб.
• Церебральный венозный тромбоз (CVT) — CVT — это инсульт, который возникает в результате тромбоза (сгустка крови) в синусах твердой мозговой оболочки, отводящих кровь от головного мозга.

Каковы причины инсультов у детей?

Трудно определить причины многих случаев инсульта. В некоторых случаях цереброваскулярные аномалии — состояния, которые характеризуются деформированием кровеносных сосудов — могут вызывать симптомы инсульта у ребенка.

Основные причины:

• Генетические причины: серповидноклеточные клетки, нарушения свертывания крови и другие нарушения
• Причины, связанные с окружающей средой: отравление угарным газом, инфекция, лекарства, травмы, васкулит и расслоение.
• Врожденные причины: артериовенозная мальформация, аневризма, синдром Моямойи и другие цереброваскулярные аномалии.

Узнайте, как Институт по уходу за мозгом детской больницы лечит детей и младенцев, перенесших инсульт.

Узнайте больше о детской неврологии.

Что такое мини-инсульт и почему нужно действовать БЫСТРО

Молли МакДермотт, доктор медицинских наук, и Джемаль Созенер, доктор медицины, обладают обширными знаниями, когда дело доходит до выявления и лечения мини-инсульта, также известного как ТИА, или Транзиторная ишемическая атака.

Макдермотт, невролог, специализирующийся на инсульте, и Созенер, врач скорой помощи, являются содиректорами Медицинского центра комплексного лечения инсульта Мичигана.

Здесь два врача отвечают на некоторые из часто задаваемых им вопросов о ТИА. Чтобы получить совет их экспертов, посмотрите полную трансляцию выше или прочтите некоторые из вопросов ниже:

TIA — это то же самое, что и мини-ход?

Макдермотт: ТИА, или транзиторная ишемическая атака, — это особый медицинский термин.ТИА происходит, когда в мозг временно не поступает кровь, что не приводит к необратимым повреждениям.

Мини-инсульт может означать несколько вещей, но по большей части, когда врачи говорят о мини-инсульте, они имеют в виду ТИА. Однако некоторые люди используют это выражение для обозначения инсульта, от которого человек быстро выздоравливает.

При появлении симптомов вам следует незамедлительно позвонить в службу 911, потому что в это время вы не знаете, восстановится ли кровоток самостоятельно.

Чем отличается TIA, или мини-удар, от удара?

Созенер: ТИА и инсульты считаются внезапными неврологическими событиями — вы никогда не заметите разницы сразу.

Хотя инсульт часто приводит к необратимой инвалидности, побочные эффекты, связанные с ТИА или мини-инсультом, носят временный характер и не приводят к длительной инвалидности.

Симптомы TIA и инсульта можно определить, вспомнив F.A.S.T., который относится к f ace, a rms, s peech и t ime.

No related posts.