Рак щитовидной железы: признаки, симптомы и диагностика на ранней стадии рака | НГС

Сейчас такие операции делаются под общим обезболиванием и лучше с применением микрохирургической техники. Мы должны видеть все сосуды, околощитовидные железы, которые отвечают за обмен кальция в организме и которые лучше не трогать, и возвратные нервы.

Как правило, к химиотерапии и лучевой терапии формы рака щитовидной железы не чувствительны, но зато чувствительны к радиохимиотерапии (с радиоактивным йодом). На сегодняшний день считается, что 90% пациентов после хирургического лечения должны пройти радиохимиотерапию, чтобы считать операцию завершенной. Таргетные препараты обычно применяются при отдаленных метастазах.

— Когда пациентам в качестве лечения дают радиоактивный йод, они должны избегать контактов с другими людьми какое-то время?

— Если эти пациенты относительно небезопасны, то один, два или три дня. Радиоактивный йод быстро выводится из организма. В Европе, например, этих пациентов вообще не изолируют, а дают рекомендации какое-то время близко не общаться с людьми. У нас более строгие меры: пациенты изолируются на пять-семь дней.

Опухоль высокодиференцированная, поэтому ее клетки, как и здоровые клетки, захватывают йод, не разбираясь, радиоактивный он или нет, чтобы выделить гормоны щитовидной железы, потому что йод для них — строительный материал. Радиоактивный йод будет разрушать опухолевую клетку.

— Как потом живут пациенты без щитовидной железы?

— После операции, как правило, назначается повышенная доза гормонов, чтобы организм думал, что щитовидная железа есть и она работает хорошо, даже слишком. В гипофизе есть такой гормон управления — тиреотропный (ТТГ), который управляет работой щитовидной железы: если гормонов становится мало, он выделяется в больших количествах и стимулирует активность тиреоидных клеток. Поэтому, когда мы назначаем после операции больше физиологической нормы гормонов, тиреотропный гормон будет выделяться в минимальных количествах, и для возможно оставшихся клеток щитовидной железы, которые очень похожи на обычную ткань, будет состояние покоя: они не будут ничем стимулироваться. Это называется супрессивной терапией.

Через несколько лет супрессивной терапии пациент переводится на заместительную, когда получает обычное количество гормонов. То есть пациенты всю жизнь пьют таблетки, но функционально они ничем не отличаются от других людей.

Специалист рассказал, опасно ли часто делать КТ и как ищут метастазы.

Эндокринолог назвала признаки осложнений для щитовидной железы после COVID

Самые частые симптомы, с которыми сталкиваются постковидные пациенты, — снижение работоспособности, астения, перепады настроения, проблемы со сном, когнитивные нарушения. Таким больным стоит получить консультацию эндокринолога, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, которые могла спровоцировать коронавирусная инфекция, считает врач-эндокринолог сети медицинских лабораторий «Инвитро-Воронеж» Елена Киселева.

«COVID-19, как и любая вирусная инфекция, может запускать в организме аутоиммунные процессы. Иммунная система дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. Организм вырабатывает антитела, которые поражают собственные органы. В случае с щитовидной железой, коронавирусная инфекция может стать причиной аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреодита де Кервена», — пояснила Елена Киселева.

Эксперт пояснила, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут протекать по-разному: с повышенной, нормальной и пониженной функцией, соответственно, симптомы и жалобы могут различаться.

Основные симптомы подострого тиреоидита:

• — боль в области щитовидной, иногда довольно сильная;
• — повышение температуры;
• — дрожь, потливость, раздражительность (это признаки повышенной функции щитовидной железы).

«При появлении этих симптомов через некоторое время после любой вирусной инфекции, в том числе и COVID-19, нужно немедленно обратиться к эндокринологу», — подчеркнула Елена Киселева.

Общая слабость, которая отмечается после перенесенного COVID-19, по ее мнению, это стопроцентный повод проверить гормоны щитовидной железы даже при отсутствии других симптомов.

«Может быть слабость, сонливость, потливость, сердцебиение, раздражительность, отеки, одышка, изменения веса как в одну, так и другую сторону, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение эректильной функции у мужчин, изменение либидо у обоих полов. Могут начать расти узловые образования», — перечислила возможные проявления заболевания доктор.

Она рекомендовала через 4-8 недель после перенесенной инфекции проверить гормональный статус щитовидной железы, выполнив следующие анализы:

• -ТТГ,
• -Т3 свободный,
• -Т4 свободный,
• — АТ-ТПО).

«Через 3-6 месяцев после перенесенного COVID-19 желательно сделать УЗИ щитовидной железы. В случае выявления отклонений эндокринологу назначит лечение», — сказала врач.

Узлы щитовидной железы в Вашем городе

В сем известно, что заболевания щитовидной железы очень распространены в Челябинской области. Наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются наши земляки являются узлы щитовидной железы.

Что делать, если в щитовидной железе обнаружили узел, что означает заключение THIRADS и Bethesda, сегодня расскажет наш собеседник кандидат медицинских наук, специалист по эндокринной хирургии, хирург-онколог, врач высшей категории Лукьянов Сергей Анатольевич.

— Сергей Анатольевич, что такое узел щитовидной железы и чем он опасен?

— Узлы — это различные образования, которые обнаруживаются в щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они растут достаточно быстро, они могут вызвать припухлость на шее и приводят к нарушениям дыхания и глотания, появляется боль. Некоторые узлы производят избыточное количество тироксина – основного гормона щитовидной железы. Когда это происходит, симптомы заболевания похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать: частый пульс, нервозность, повышенный аппетит, тремор, потерю веса, потливость.-

Насколько распространены узлы щитовидной железы и часто ли встречается рак?

— Узлы в щитовидной железе встречаются очень часто. Я перечислю несколько основных фактов об узлах, которые будет полезно знать нашим читателям:

• Узлы щитовидной железы в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

• 30% 30-летних женщин будут иметь узел щитовидной железы.

• У каждого сорокового молодого человека скорее всего тоже есть узелок щитовидной железы.

• Некоторые узлы щитовидной железы на самом деле являются кистами, которые заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы.

• Чисто кистозные узлы щитовидной железы (кисты щитовидной железы) почти всегда доброкачественны.

• Распространенность узлов щитовидной железы увеличивается с возрастом: 50% 50-летних женщин будут иметь по крайней мере один узел щитовидной железы. 60% 60-летних женщин будут иметь один узелок щитовидной железы. 70% 70-летних женщин будут иметь минимум один узел в щитовидной железе.

• Главная хорошая новость состоит в том, что более 95% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (не раковые новообразования).

— Как выявляются узлы щитовидной железы?

— Некоторые узлы видны на шее и ощущаются человеком. Однако, около 50 % людей имеют узлы, которые слишком малы, чтобы их чувствовать. Обычно, узлы выявляться случайно — при медицинских осмотрах и в смотровых кабинетах. Наиболее часто узлы обнаруживают при УЗИ, выполняемых по поводу других заболеваниях (например, при УЗИ сосудов шеи).

— Можно ли понять по УЗИ, является узел опасным или раковым заболеванием?

— В последнее время качество УЗИ значительно возросло, и доктора даже столкнулись с «эпидемией» узлов щитовидной железы. Основная диагностическая задача врача состоит в оценке злокачественности новообразования, при этом размер узла не является определяющим фактором. Заподозрить рак щитовидной железы можно лишь на основании биопсии/пункции узла (ТАБ). Проводить же массовую ТАБ узловых образований – нецелесообразно, так как эти узелки встречаются очень часто. В связи с этим возникла необходимость в создании новой ультразвуковой классификации узлов щитовидной железы, которая смогла бы помочь в выборе врачом хирургической тактик – наблюдение или проведение пункции узла. И такая классификация была создана, называется она THIRADS или TI-RADS.

В большинстве специализированных клиник уже перешли на эту систему, и поэтому в заключении протокола УЗИ мы все чаще видим одну из следующих категорий:

• THIRADS 1 – нормальная щитовидная железа

• THIRADS 2 – доброкачественные изменения в щитовидной железе.

• THIRADS 3 – вероятно доброкачественные изменения в щитовидной железе.

• THIRADS 4 – подозрительные на злокачественные изменения щитовидной железы. Данная группа классифируется на 4а и 4b в зависимости от увеличения риска злокачественности.

— Если по УЗИ нашли узел THIRADS 4, значит нужно уже оперировать?

— Нет, не нужно, так как УЗИ – это еще не диагноз. Классификация THIRADS лишь помогает хирургу-эндокринологу решить, из какого узла нужно брать пункцию. Различные категории по THIRADS, это только риски. К примеру, при THIRADS 2, риск рака составляет менее 5%, THIRADS 3, — риск увеличивается до 10% а при THIRADS 4 риск злокачественности узла составляет уже около 15%.

— Тогда, когда нужно оперировать?

— В случае, если после пункции этого узла есть подозрение на опухоль по результатам цитологического заключения (как проводиться пункция щитовидной железы, пациент может ознакомиться в моей статье на сайте).

— Насколько опасны опухоли щитовидной железы?

— Чаще всего среди опухолей щитовидной железы встречаются коллоидные узлы и кисты, они безвредны и не требуют хирургического лечения. Реже выявляют фолликулярные опухоли – новообразования, которые необходимо удалять. Еще реже встречается рак, в этом случае хирург-онколог удаляет пораженную долю или всю щитовидной железу. Чтобы понять до операции, насколько опасен узел, хирурги-эндокринологи в настоящее время пользуются цитологической системой Bethesda.

— Что это такое, система Bethesda?

— В соответствии с клиническими рекомендациями врачам необходимо использовать 6 стандартных категорий цитологических заключений современной международной классификации Bethesda:

• I категория – малоинформативная пункция (выставляется при недостаточности материала или наличия лишь кистозного и коллоидного компонента), в ряде случаев требует повторное пунктирования узла.

• II категория – доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит), чаще всего удалять такой узел нет необходимости.

• III категория – атипия неопределенного значения (сложная для интерпретации

• пункция с подозрением на опухолевое поражение), требуется повторить пункцию через 2-3 месяца.

• IV категория – фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию. Такой узел желательно удалять.

• V и VI категория – подозрение на злокачественную или злокачественная опухоль (подозрение на папиллярный рак, на медуллярный рак, на метастатическую карциному или лимфому). При данном заключении оперировать нужно обязательно.

— Каков долгосрочный прогноз для людей с раком щитовидной железы?

— Пациенты, у которых диагностирован рак на ранних стадиях заболевания, как правило, хорошо реагируют на лечение, а рецидивы встречаются крайне редко (пятилетняя выживаемость составляет почти 97 процентов). Некоторые типы рака щитовидной железы имеют более высокую частоту рецидивов.

— А где в Челябинской области можно выполнить пункцию щитовидной железы, чтобы распознать опухоль как можно раньше?

— Очень часто пациенту требуется не только выполнение пункции, но и консультация врача хирурга-эндокринолога для определения дальнейшей тактики, составления плана лечения и наблюдения, а при необходимости и направления на госпитализацию.

Хирург-эндокринолог консультирует в Сети экспертных клиник «СИТИМЕД».

Единая справочная служба

+7(351)265-55-15

 запись онлайн на сайте 

Врачи

Хирург — эндокринолог, онколог, к.м.н., врач высшей категории

Стоимость приема — 1500

Щитовидная железа – Медцентр ЕЛАМЕД

Щитовидная железа— железа внутренней секреции (эндокринная), накапливающая йод и синтезирующая йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или T4). Железа занимает важную роль в системе гормональной регуляции организма, отвечает за нормализацию обмена веществ и рост как отдельных тканей, так и всего организма.

Этот орган не зря называют щитом человеческого организма (в переводе с древнегреческого само его название означает «щит» – thyreos): он контролирует деятельность практически всех органов и систем с помощью вырабатываемых им йодсодержащих гормонов.

Без достаточного количества гормонов щитовидной железы – кальцитонина, трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – невозможны:

• Нормальный обмен веществ.
• Рост, созревание тканей, органов и костного аппарата.
• Энергетическое питание клеток и всего организма в целом.

ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ?

Щитовидная железа расположена на шее и состоит из двух частей. Между ними расположен тонкий перешеек, находящийся под гортанью. Форма органа похожа на бабочку. Нижние части долей щитовидки являются широкими и короткими, а верхние – узкими и расходящимися.

КАКОВЫ РАЗМЕРЫ?

Размеры железы напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека. В среднем длина органа составляет от 2,5 до 4 сантиметров, а толщина – от 1 до 1,5 сантиметров. Ширина ЩЖ в среднем составляет 0,5 сантиметров. Вес органа может варьироваться от 12 до 25 грамм. В норме у мужчин объем щитовидки не превышает 25 миллилитров, а у женщин – 18 миллилитров

ПОЧЕМУ СТРАДАЕТ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И КАК ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

Щитовидная железа – орган деликатный: различные нарушения в ней могут быть вызваны питьевой водой или пищей, содержащей слишком мало или слишком много йода, инфекционными заболеваниями, развитием онкологических патологий.

Выделяют три основных функциональных состояния работоспособности ЩЖ. Она может быть нормальной (эутиреоз) или патологической, к последней относятся гипотиреоз (снижение выработки гормонов)  и гипертиреоз (ускоренная выработка гармонов).

СИМПТОМЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) женщины в десять раз больше подвержены тиреоидным патологиям, чем мужчины. Симптомы заболеваний проявляются похоже, но есть и особенности для представителей разных полов.

СИМПТОМЫ У ЖЕНЩИН.

Девушки и женщины внимательны к своему здоровью и внешности. Это хорошо сказывается на ранее выявление заболеваний щитовидной железы. Обратившиеся в поликлинику представительницы прекрасного пола зачастую жалуются на выпадение волос, увеличение веса, отеки на лице, глазах, отдышку, нарушение стула, сбои в менструальном цикле. Симптомы различаются в зависимости от вида патологии (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит и т.д.).

При увеличении долей ЩЖ может сдавливаться гортань и появляется отдышка, чувство удушья и недостатка воздуха. В этом случае врач говорит уже о зобе и назначает соответствующие лечение.

СИМПТОМЫ У МУЖЧИН

Признаки болезней щитовидки у мужчин являются точно такими же, как и у женщин. В основном представители сильного пола не бережливы к своему здоровью и ходить по врачам не любят, поэтому часто обращаются к эндокринологу уже на запущенной стадии заболевания. Стандартными жалобами на приеме являются: субфибрильная температура (37,Х), сердцебиение, нарушение ритма сердца, быстрая утомляемость, сонливость или, напротив, повышенная возбудимость, изменение веса.

Также отличительной особенностью симптоматики болезни у мужчин является увеличение груди, снижение либидо и эректильная дисфункция. Все это легко можно списать на стрессовое состояние и упустить из вида. И только опытный врач распознает в этих симптомах патологию щитовидки и назначит дополнительные исследования.

Правильное питание и занятия спортом/фитнесом/йогой – отличный способ профилактики   заболеваний щитовидной железы и оздоровления всего организма в целом.

А если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу эндокринологу.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Щитовидная железа — одна из крупнейших эндокринных желез в организме. Она контролирует обмен веществ в организме — скорость сжигания энергии, синтезирование белков и степень чувствительности организма к другим гормонам. Она выполняет эти функции с помощью продуцируемых тиреоидных гормонов — тироксина(Т4) и трийодтиронина(Т3).

Во время беременности нормальное функционирование щитовидной железы очень важно, т.к. ее гормоны способствует росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы и костей, которые благодаря этим гормонам правильно насыщаются минералами.

Заболевания щитовидной железы в 8-10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Среди заболеваний щитовидной железы самые распространенные:

1. Тиреоидит — воспаление щитовидной железы
2. Гипертиреоз
3. Гипотиреоз
4. Зоб
5. Рак щитовидной железы

Нелеченные заболевания ЩЖ при беременности представляют опасность для будущей матери и для развивающегося плода. В последние годы распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин во время беременности растет. Наступившая беременность может приводить как к ухудшению, так и к улучшению предшествующего заболевания щитовидной железы.

Беременной очень важно самой интересоваться состоянием своей щитовидной железы, поскольку этот орган, при нарушении его функционирования, не болит, а ее увеличение может долгое время остаться незамеченным.

Щитовидная железа беременной ощущает двойную нагрузку, т.к. работает на два организма сразу. Закладка ЩЖ происходит на 4-5 неделе, а с 12 недели она начинает функционировать (накапливать йод и синтезировать гормоны), к 16-17 недели она сформирована полностью и активно функционирует. Единственным источником йода для сформированной ЩЖ ребенка служит тот йод, который функционирует в крови матери. Если в питании беременной недостаточное количество йода, то щитовидная железа резко снижает выработку гормонов, что отрицательно сказывается на развитии малыша: даже если он родился физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников.

Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Много йода содержится в морепродуктах, рыбе, морской капусте картошке, помидорах, свекле, киви, хурме. Суточная потребность йода при беременности — 150-200 мг в сутки.

Среди основных нарушений функции щитовидной железы выделяют гипертиреоз и гипотиреоз. Оба состояния обладают отрицательным воздействием на плод и исход беременности. Беременных с патологией щитовидной железы должен наблюдать врач акушер и консультировать постоянно эндокринолог. Для выявления вида нарушений функции щитовидной железы произвести исследование крови на определение гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

При гипотиреозе функция щитовидной железы снижается и гормонов вырабатывается недостаточно, что очень часто становится причиной того, что женщина вообще не может забеременеть.

Если же беременность все-таки наступила, то у беременной, как правило, наблюдаются следующие симптомы:

• слабость, сонливость
• пониженная работоспособность
• забывчивость
• повышение массы тела, отеки
• сухость кожи и волос
• запоры, симптомы геморроя
• часто развивается чувство тревоги и депрессия.

На протяжении всей беременности и грудного вскармливания необходимо проводить йодопрофилактику физиологическими дозами йода. При недостатке гормонов щитовидной железы проводится заместительная терапия в виде гормонов тироксина.

Гипертиреоз

При гипертиреозе происходит противоположное гипотиреозу состояние, при котором активность щитовидной железы чрезмерно повышается. Избыточная выработка гормонов ЩЖ крайне токсично действует на развивающийся плод, отравляя его и провоцируя развитие различных уродств и даже гибель плода. Таким беременным назначают прием антитиреоидных препаратов, способных подавлять функцию щитовидной железы.

Беременным с гипертиреозом необходимо исключить йод из продуктов питания и обихода:

• не смазывать йодом раны
• иодированную соль заменить на обычную
• убрать из рациона продукты, в которых содержится много йода.

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоз):

1. заметное увеличение щитовидной железы
2. частое мочевыделение
3. стремительное похудание
4. повышенная потливость
5. повышение температуры тела.
6. повышение АД, частое сердцебиение.
7. резкое изменение настроения, нарушение сна, раздражительность.

Благодаря современной медицине, под строгим контролем врачей акушеров и эндокринологов можно избежать осложнений от неправильной работы щитовидной железы, выносить и родить здорового младенца даже беременным с длительным и хроническим течением болезни.

Беременные, проживающие в г. Минске и страдающие заболеваниями щитовидной железы, наблюдаются в 4 женской консультации и родоразрешаются в родовом отделении УЗ «1 городская клиническая больница».

Информационный материал подготовила: врач акушер-гинеколог акушерско-физиологического отделения Дуброва Б.С.

Заболевания щитовидной железы — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 04.09.2020 13:35

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.

От работы щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.

Функции.

Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

Важно. Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.

Заболевания. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

ГИПОТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы, провоцирующие заболевания

• радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы
• недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза
• загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода
• дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов
• избыточное солнечное облучение
• неблагоприятная наследственность
• прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)\
• стресс
• воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы

Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.

ЛЕЧЕНИЕ

При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.

Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.

Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.

ПИТАНИЕ

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья  и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Клиники Чайка — Chaika.com

Гипертиреоидизм — это медицинский термин, означающий избыточную функцию щитовидной железы. У людей с гипертиреоидизмом щитовидная железа производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз — это клиническое и биохимическое проявления действия избыточного количества гормонов. При этом состоянии обмен веществ ускоряется, что может приводить к разным симптомам.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, располагающаяся посередине шеи, ниже гортани и выше ключиц. Щитовидная железа производит два гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют то, как тело тратит и запасает энергию, то есть обмен веществ.

В свою очередь щитовидная железа контролируется железой головного мозга — гипофизом. Гипофиз производит ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует выработку щитовидной железой гормонов Т3 и Т4.

Болезнь Грейвса — это самая частая причина тиреотоксикоза. До конца неясно, что именно вызывает заболевание, но есть данные о наследственной предрасположенности. У пациентов с болезнью Грейвса иммунная система производит антитела, похожие на тиреотропный гормон, которые стимулируют выработку щитовидной железой избытка собственных гормонов. Чаще болезнь встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но может наступить и у мужчин, и у женщин в любом возрасте. При болезни Грейвса щитовидная железа увеличивается (появляется так называемый зоб) и производит чрезмерное количество гормонов, вызывая симптомы гипертиреоидизма.

У некоторых людей развиваются проблемы с глазами, так называемая офтальмопатия, которая проявляется сухостью и раздражением глаз, а в тяжелых случаях может быть причиной двоения зрения. В некоторых случаях развивается отек тканей, лежащих вокруг и позади глазного яблока, что приводит к выпуклости глаз, воспалению мышц и формированию «гневного» взгляда. Более тяжелые проявления офтальмопатии Грейвса редки и встречаются у курильщиков. При тяжелом течении офтальмопатии возможно воспаление зрительного нерва и потеря зрения.

Один или много узлов в щитовидной железе могут производить лишние гормоны. Такой узел называют горячим, или токсическим, или, если узлов больше одного, токсическим узловым зобом.

Безболевой (немой или лимфоцитарный) тиреоидит и послеродовый тиреоидит — это расстройство, во время которого щитовидная железа временно воспаляется и выбрасывает в кровь избыток гормонов, вызывая гипертиреоидизм. Послеродовый тиреоидит может случиться спустя несколько месяцев после родов. Симптомы гипертиреоза длятся несколько месяцев, впоследствии часто сменяясь симптомами гипофункции щитовидной железы, такими как усталость, слабость, набор веса, вздутие живота и боли в мышцах.

Подострый (грануломатозный) тиреоидит предположительно вызывается вирусом. Щитовидная железа становится увеличенной, болезненной и плотной. Начинается воспаление и происходит выброс лишних гормонов в кровь. Симптомы гипертиреоза прекращаются с выздоровлением от вирусной инфекции, иногда впоследствии на несколько месяцев снижается функция щитовидной железы.

Прием избыточной дозы тиреоидного гормона при гипофункции щитовидной железы также может приводить к развитию симптомов гипертиреоза.

Симптомы

Большинство людей с гиперфункцией щитовидной железы имеют один или несколько из этих симптомов:

• возбуждение, раздражительность, трудности с засыпанием;
• слабость в конечностях, трудности в поднятии тяжелых предметов, в подъеме по лестнице, вставании со стула;
• тремор рук;
• выраженная потливость, плохая переносимость жары;
• ускоренное, усиленное или нерегулярное сердцебиение;
• утомляемость;
• потеря веса, несмотря на хороший или повышенный аппетит;
• учащение стула.

Кроме того, у женщин может нарушаться или вовсе прекращаться менструальный цикл. Из-за этого они не могут забеременеть. У мужчин могут увеличиваться молочные железы, появляться эректильная дисфункция. Все эти симптомы исчезают в процессе лечения гипертиреоза.

Снижение активности щитовидной железы — Болезни и состояния

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не вырабатывает в достаточном количестве.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма.Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев

После того, как вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, возможно, вам не потребуется никакого лечения. В этих случаях ваш терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует запивать водой натощак, а после этого следует избегать еды в течение 30 минут.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени.Если вы не вспомните позже, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветует иное.

Сниженная активность щитовидной железы — это пожизненное заболевание, поэтому обычно вам нужно принимать левотироксин всю оставшуюся жизнь.

Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования. Это означает, что вам не нужно платить за рецепты.

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия — с одновременным использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) — обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что она лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, поскольку она несет риск возникновения побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и аномально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз. и перелом.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе имеется рак щитовидной железы, и существует значительный риск его повторения.

Болезни щитовидной железы у мужчин: симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание щитовидной железы у мужчин проявляется во многих из тех же симптомов, что и у женщин с заболеванием щитовидной железы.Однако мужчины могут также испытывать некоторые проявления проблемы со щитовидной железой, уникальные для их пола, некоторые из которых вы не можете сразу связать с этим заболеванием, например, низкое количество сперматозоидов, потерю мышечной массы и эректильную дисфункцию.

Многие мужчины не считают, что у них может быть заболевание щитовидной железы, даже если у них есть классические симптомы. Частично это может быть связано с тем, что женщины в 10 раз чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, чем мужчины.

5 распространенных заблуждений о заболеваниях щитовидной железы

Общие симптомы

По большей части, мужчины и женщины испытывают похожие симптомы, когда дело доходит до заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз

Болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) в Соединенных Штатах. Это аутоиммунное заболевание приводит к тому, что ваша иммунная система атакует и разрушает вашу щитовидную железу, и имеет тенденцию передаваться по наследству. Исследования показывают, что до четырех из тысячи мужчин в Соединенных Штатах страдают гипотиреозом.

Общие симптомы гипотиреоза включают:

• Увеличение веса
• Грубая, сухая кожа
• Усталость
• Чувство холода
• Запор
• Депрессия
• Боль в суставах
• Мышечные боли или скованность
• Проблемы с памятью
• Выпадение волос
• Увеличенная щитовидная железа

Гипертиреоз

Болезнь Грейвса, еще одно аутоиммунное заболевание щитовидной железы, является наиболее частой причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).После лечения у вас может развиться гипотиреоз.

Болезнь Грейвса относительно редко встречается у мужчин — около 1 на 10 000. У женщин этот показатель почти в восемь раз выше.

Общие симптомы гипертиреоза включают:

• Потеря веса
• Чувство нервозности или беспокойства
• Более быстрое сердцебиение
• Учащенное сердцебиение
• потливость
• Тремор
• Повышенный аппетит
• Проблемы со сном
• Усталость
• Слабость мышц
• Чувствуя жарко
• Увеличенная щитовидная железа

Веривелл / Нуша Ашджаи

Симптомы у мужчин

Мужчины с дисфункцией щитовидной железы могут иметь симптомы, более характерные для мужчин.Из их:

• Облысение / выпадение волос
• Нижнее половое влечение
• Пониженный уровень тестостерона
• Гинекомастия, увеличение мужской груди (гипертиреоз)
• Потеря мышечной массы и / или силы

Интересно, что мужчины с гипертиреозом подвержены большему риску переломов бедра, чем женщины.

Сексуальная дисфункция

Щитовидная железа влияет на половую функцию как у мужчин, так и у женщин, хотя это может быть более очевидным у мужчин.Таким образом, мужчины с заболеванием щитовидной железы также могут испытывать следующие симптомы, связанные с сексуальным здоровьем:

• Эректильная дисфункция
• Отсроченная эякуляция (чаще встречается при гипотиреозе)
• Преждевременная эякуляция (чаще встречается при гипертиреозе)
• Проблемы со спермой, которые могут привести к бесплодию, такие как более низкое количество сперматозоидов, более низкое качество спермы, более низкий объем спермы и меньше подвижность сперматозоидов

В обзоре 2018 года, опубликованном в Sexual Medicine Review , сообщается, что от 59% до 63% мужчин с гипотиреозом испытали снижение либидо, эректильную дисфункцию и задержку эякуляции.Среди мужчин с гипертиреозом от 48% до 77% имели снижение либидо, эректильную дисфункцию и преждевременную эякуляцию.

Это значащие числа. К счастью, обзор также показал, что лечение основного заболевания щитовидной железы значительно улучшает сексуальную дисфункцию как у мужчин, так и у женщин.

Исследователи также отметили, что, поскольку многие из пациентов, участвовавших в этих исследованиях, были моложе 40 лет, основное заболевание щитовидной железы может быть объяснением сексуальной дисфункции у молодых людей, особенно молодых людей.

Диагностика

Независимо от пола, диагноз заболевания щитовидной железы одинаков. К сожалению, медицинские работники, как правило, не обращают внимания на симптомы щитовидной железы у мужчин, поскольку дисфункция щитовидной железы встречается не так часто, как у женщин.

Поскольку заболевание щитовидной железы обычно поражает мужчин старше 40 лет, а многие симптомы носят обобщенный и расплывчатый характер, медицинские работники часто связывают симптомы с эректильной дисфункцией, проблемами с весом и возрастом.

Если поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас проблема с щитовидной железой, он обсудит с вами вашу историю болезни и симптомы, проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Руководство по обсуждению заболеваний щитовидной железы для медицинских работников

Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования обычно используются для поиска признаков заболевания щитовидной железы, включая зоб и увеличение щитовидной железы (гиперплазию).Используемые средства могут различаться в зависимости от того, есть ли у вас гипертиреоид или гипотиреоз.

Если есть подозрение на гипертиреоз, вам также могут назначить визуализационные тесты, такие как:

Если есть подозрение на гипотиреоз, ваш лечащий врач может назначить УЗИ, но вряд ли вам понадобятся какие-либо другие визуализационные тесты, если он или она не считает, что гипотиреоз вызван проблемой гипофиза или мозга, известной как центральный гипотиреоз.

Лечение

Лечение заболевания щитовидной железы зависит от того, есть ли у вас гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипертиреоз

Лечение гипертиреоза обычно начинается с приема антитиреоидных препаратов. Как только ваша щитовидная железа вернется к нормальному функционированию, вы сможете прекратить прием лекарств, по крайней мере, временно, или вам, возможно, придется принимать их в течение длительного времени.

Другие варианты лечения включают удаление радиоактивного йода, которое разрушает ткань щитовидной железы, и тиреоидэктомию — операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Оба этих метода лечения в конечном итоге приводят к гипотиреозу.

Гипотиреоз

Наличие гипотиреоза означает, что вы будете принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, обычно Synthroid, Tirosint или Unithroid (левотироксин), синтетическую форму T4. Это будет лечение на всю жизнь.

Если левотироксин не купирует ваши симптомы, ваш лечащий врач может добавить цитомел (лиотиронин), синтетическую форму Т3. Другой вариант — принять обезвоженный экстракт щитовидной железы (DTE), рецептурное лекарство, которое производится из щитовидной железы свиньи и содержит как Т3, так и Т4.

Копинг

Если у вас проблемы с сексуальной дисфункцией и у вас только что диагностировали заболевание щитовидной железы, наберитесь терпения. Лечение заболеваний щитовидной железы значительно улучшает сексуальные проблемы у большинства людей. Тем не менее, может потребоваться некоторое время, чтобы ваша щитовидная железа снова начала нормально функционировать.

Если вы обнаружите, что у вас все еще есть проблемы с эректильной дисфункцией, снижением либидо, задержкой эякуляции или преждевременной эякуляцией даже после лечения щитовидной железы, и в противном случае вы чувствуете себя лучше, поговорите со своим врачом о других проблемах. факторы, которые могут вызывать ваши проблемы.

Если у вас уже было диагностировано заболевание щитовидной железы, но у вас все еще есть проблемы, сексуальные или иные, возможно, вашего лечения недостаточно. Поговорите со своим врачом об оптимизации лечения, чтобы оно было адаптировано к индивидуальному уровню гормонов щитовидной железы.

Часто задаваемые вопросы

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа выделяет два гормона, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые помогают контролировать различные функции вашего тела.Эти функции включают метаболизм, мышечный контроль и настроение.

Существуют ли факторы риска, повышающие ваши шансы на проблемы с щитовидной железой?

Женщины чаще страдают заболеваниями, связанными с щитовидной железой, чем мужчины, но другие факторы могут повышать риск проблем с щитовидной железой. К ним относятся семейный анамнез заболевания щитовидной железы, наличие аутоиммунного состояния, такого как волчанка или ревматоидный артрит, чрезмерное употребление йода (с пищей или лекарствами), возраст старше 60 лет и наличие проблем с щитовидной железой или рака щитовидной железы в прошлом.

Слово Verywell

Ключевым моментом, который следует помнить о заболевании щитовидной железы, является то, что оно обычно, хотя и не всегда, прогрессирует. Поскольку он может повлиять на несколько органов вашего тела, важно обращать внимание на все симптомы, которые вы испытываете. Эти симптомы легко связать с возрастом, но большинство мужчин могут почувствовать, когда состояние ненормально или ухудшается.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание щитовидной железы, важно проконсультироваться с квалифицированным врачом.Если вы страдаете сексуальной или эректильной дисфункцией, обязательно проведите тщательное обследование щитовидной железы, хотя бы для того, чтобы исключить заболевание щитовидной железы как причину.

Гипертиреоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа слишком активна. Эта крошечная железа находится в твоя шея. Сверхактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.Это делает ваш метаболизм работает более быстрыми темпами.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. Они могут включать:

• Могилы болезнь. Это наиболее частая причина гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда антитело чрезмерно стимулирует щитовидную железу.Этот Состояние чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста. Он также имеет тенденцию работать в семьи.
• Токсичный узелковый зоб. Это состояние возникает, когда один или несколько бугорков (узелков) щитовидная железа становится слишком активной. Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает это случаться. В большинстве случаев узелки не являются злокачественными (доброкачественными).Но в редких случаях сверхактивная ткань щитовидной железы — это рак.
• Тиреоидит. Это происходит при раздражении щитовидной железы. Временно вызывает чрезмерную активность щитовидной железы. Затем щитовидная железа часто становится малоактивной до тех пор, пока он выздоравливает. Вирусы часто являются причиной тиреоидита.

Гипертиреоз может возникнуть по другим причинам.К ним относятся:

• Слишком много гормона щитовидной железы лекарство для лечения недостаточной активности щитовидной железы
• Наличие в рационе слишком большого количества йода или в лекарствах
• Наличие доброкачественной опухоли в гипофиз, который делает вашу щитовидную железу сверхактивной

Кто подвержен риску гипертиреоза?

Эти факторы могут повысить вероятность гипертиреоза:

• Вы женщина.
• Вы старше 60 лет.
• У вас были проблемы с щитовидной железой в мимо.
• В вашей семье была болезнь щитовидной железы. проблемы.
• У вас есть определенные условия, например сахарный диабет 1 типа.
• Вы потребляете слишком много йода. Это может произойти, если вы едите много продуктов, богатых йодом. или принять слишком много лекарства, содержащего это химическое вещество.
• Вы беременны или родили ребенка в последние 6 месяцев.

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы у каждого разные человек. Вот самые распространенные из них:

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья. Вам также понадобится медицинский осмотр. Другие тесты, которые могут помощь диагностировать гипертиреоз включают:

• Кровь тесты. Они могут измерять количество гормонов щитовидной железы и стимулирует щитовидную железу. гормон в крови.
• Щитовидная железа УЗИ. Этот тест позволяет определить наличие узелков в щитовидной железе.
• Щитовидная железа сканировать. В этом тесте используется радиоактивное вещество для создания изображения щитовидная железа.

Как лечится гипертиреоз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

• Медицина. Это может помочь снизить уровень гормонов щитовидной железы в крови.
• Радиоактивный йод. Он выпускается в форме таблеток или жидкости. Он медленно разрушает клетки щитовидной железы, так что вырабатывается меньше гормонов щитовидной железы.
• Хирургия. Возможно, вам потребуется удалить всю или часть щитовидной железы.
• Бета блокираторы. Эти лекарства блокируют действие гормона щитовидной железы на тело. Это помогает при учащенном сердцебиении и учащенном сердцебиении.
• Стероиды. Их можно использовать для снятия воспаления, вызывающего некоторые формы тиреоидита.

Какие возможные осложнения гипертиреоза?

Если гипертиреоз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

• Кризис щитовидной железы (при появлении симптомов хуже из-за стресса или болезни)
• Проблемы с сердцем, такие как нарушение ритма или сердечная недостаточность
• Слабые, ломкие кости (остеопороз)
• Проблемы с беременностью, такие как выкидыш, ранние роды, преэклампсия или высокий кровяное давление

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.Если вы роженица возраст с одним из этих заболеваний щитовидной железы и хотите забеременеть, поговорите со своим провайдер в первую очередь.

Основные сведения о гипертиреозе

• Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа слишком активна. Эта крошечная железа находится в твоя шея. Если он гиперактивен, он производит слишком много гормона щитовидной железы. Метаболизм вашего тела затем начинает работать более быстрыми темпами.
• Это состояние может быть вызвано болезнью Грейвса, токсическим узловым зобом, тиреоидитом, и прием слишком большого количества лекарств от щитовидной железы.
• Симптомы могут включать нервозность, раздражительность, повышенное потоотделение (потливость) и тонкие, ломкие волосы.
• Лечение может включать лекарства, радиоактивный йод, хирургическое вмешательство или бета-блокирующие препараты.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Роберт Херд, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Мэриэнн Фоли RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) | Симптомы и причины

Что такое гипертиреоз?

Поперечный разрез шеи с изображением щитовидной железы

Тироксин — это химическое вещество организма (гормон), вырабатываемое щитовидной железой.Он разносится по вашему телу в кровотоке. Это помогает поддерживать работу функций вашего тела (метаболизм) в правильном темпе. Многим клеткам и тканям вашего тела необходим тироксин для правильной работы.

Гипертиреоз означает сверхактивную щитовидную железу. Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, она вырабатывает слишком много тироксина. Дополнительный тироксин вызывает ускорение многих функций вашего тела. Напротив, если у вас тиреоидизм гипо , вы производите слишком мало тироксина; это приводит к замедлению многих функций организма.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Недоразвитие щитовидной железы (гипотиреоз)».

Тиреотоксикоз — это термин, который врачи могут использовать вместо гипертиреоза. Эти два термина означают примерно одно и то же.

Каковы симптомы гипертиреоза?

Следующие симптомы гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоз):

• Беспокойство, нервозность, эмоциональность, раздражительность, плохой сон и «всегда в движении».
• Тремор рук.
• Худеем, несмотря на повышенный аппетит.
• Ощущение «колотящегося сердца» (учащенное сердцебиение).
• Потоотделение, отвращение к жаре и повышенная жажда.
• Жидкий стул (диарея) или необходимость ходить в туалет для дефекации чаще, чем обычно.
• Одышка.
• Кожные проблемы, такие как истончение волос и зуд.
• Менструальные изменения — менструации могут стать очень легкими или редкими.
• Усталость и мышечная слабость могут быть особенностями.
• Может возникнуть опухоль щитовидной железы (зоб) на шее.
• Проблемы со зрением, если у вас болезнь Грейвса — см. Ниже в разделе «Каковы причины гипертиреоза?».

У большинства людей с гипертиреозом не проявляются все симптомы, но часто бывает комбинация двух или более. Симптомы обычно развиваются медленно в течение нескольких недель. Все симптомы могут быть вызваны другими проблемами, поэтому сначала диагноз может быть неочевидным. Симптомы могут быть легкими вначале, но усугубляются по мере того, как уровень тироксина в крови постепенно повышается.

Возможные осложнения

Если у вас нелеченных гипертиреоз:

При лечении прогноз (прогноз) отличный, поскольку исчезает большинство симптомов и риски осложнений.

У кого развивается гипертиреоз?

Примерно у 2 из 100 женщин и 2 из 1000 мужчин в Великобритании на каком-то этапе жизни развивается сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз). Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается с возрастом.

Каковы причины гипертиреоза?

Существуют различные причины сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз).К ним относятся следующие:

Болезнь Грейвса

Это наиболее частая причина. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет. Это может повлиять на кого угодно, но это часто бывает в семейном анамнезе. Также могут быть члены семьи с другими аутоиммунными заболеваниями (например, диабет, ревматоидный артрит и миастения).

Болезнь Грейвса также является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система обычно вырабатывает крошечные белки (антитела), которые перемещаются в кровотоке для атаки бактерий, вирусов и других микробов.При аутоиммунных заболеваниях иммунная система вырабатывает антитела против тканей вашего тела. Если у вас болезнь Грейвса, вы вырабатываете антитела, которые прикрепляются к вашей щитовидной железе. Они стимулируют вашу щитовидную железу к выработке большого количества тироксина. Считается, что что-то заставляет вашу иммунную систему вырабатывать эти антитела. Триггер неизвестен.

При болезни Грейвса щитовидная железа обычно увеличивается, что вызывает отек (зоб) на шее. См. Отдельную брошюру «Зоб (отек щитовидной железы)».Глаза также поражаются примерно в половине случаев. Если они поражены, ваши глаза будут вытолкнуты вперед и станут более заметными (проптоз). Это может вызвать дискомфорт и слезотечение. Также могут возникать проблемы с глазными мышцами и приводить к двоению в глазах. Непонятно, почему у некоторых людей с болезнью Грейвса возникают глазные симптомы. Они могут быть связаны с антителами, поражающими ткани вокруг глаза. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Заболевания щитовидной железы».

Узлы щитовидной железы

Это менее частая причина гипертиреоза.Узлы щитовидной железы — это образования, которые могут образовываться в щитовидной железе. Непонятно, почему они развиваются. Они обычно не являются злокачественными (доброкачественными), но содержат патологическую ткань щитовидной железы.

Аномальная ткань щитовидной железы в узлах щитовидной железы не реагирует на нормальную систему контроля, которая гарантирует, что вы производите нужное количество тироксина. Следовательно, если у вас узелок щитовидной железы, вы можете вырабатывать слишком много тироксина.

• Иногда образуется только один узелок. Это называется токсической солитарной аденомой.Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
• Щитовидная железа может стать бугристой или узловатой. Это чаще всего встречается у пожилых людей и называется токсическим многоузловым зобом.

Примечание : вышеприведенное слово «токсичный», относящееся к аденомам или многоузловому зобу, не означает «ядовитый». Это просто одно из тех медицинских слов, которые относятся к гипертиреозу.

Другие причины

Есть несколько других редких причин гипертиреоза.Например, у некоторых людей, принимающих лекарства амиодарон и литий, развивается гипертиреоз. Существуют и другие редкие состояния, при которых вырабатывается избыток тироксина.

Как диагностируется гипертиреоз?

Анализ крови может диагностировать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз). Нормальный анализ крови также исключит это, если симптомы предполагают, что это может быть возможным диагнозом. В образце крови можно измерить один или оба из следующих показателей:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) .Это химическое вещество (гормон) вырабатывается в гипофизе головного мозга. Он попадает в кровоток. Он стимулирует выработку тироксина в щитовидной железе. Если уровень тироксина в крови высок, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Таким образом, низкий уровень ТТГ означает, что ваша щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много тироксина.
• Тироксин (Т4) . Высокий уровень Т4 подтверждает гипертиреоз.

Иногда результаты тестов пограничные.Например, нормальный Т4, но с низким ТТГ. Иногда проводятся другие тесты, чтобы прояснить ситуацию и причину. Например, иногда бывает полезен другой анализ крови, измеряющий Т3, а также ультразвуковое сканирование щитовидной железы или сканирование щитовидной железы, если у вас узловой зоб.

Кроме того, если тесты являются пограничными, можно повторить тесты через несколько недель, поскольку иногда пограничные тесты связаны с другим заболеванием. Другие тесты могут быть выполнены, если подозревается редкая причина гипертиреоза.

У людей с болезнью Грейвса анализ крови может выявить специфические аутоантитела, которые обычно повышаются. Однако они также могут возникать у некоторых людей без болезни Грейвса, поэтому это не специфический тест на болезнь Грейвса.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Тесты функции щитовидной железы».

Какие методы лечения гипертиреоза?

Основная цель лечения сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) — снизить уровень тироксина до нормального.Другие проблемы, такие как большой отек щитовидной железы (зоб) или связанные с ним проблемы с глазами, также могут нуждаться в лечении. При выборе наилучшего плана лечения принимаются во внимание такие факторы, как основная причина проблемы, ваш возраст и размер любого зоба.

Варианты лечения включают следующее:

Лекарства — обычно карбимазол

Антитиреоидные препараты могут снизить количество тироксина, вырабатываемого сверхактивной щитовидной железой. Наиболее распространенным лекарством, используемым в Великобритании, является карбимазол.Карбимазол не влияет на тироксин, который уже производится и хранится, но снижает его дальнейшее производство. Таким образом, для нормализации уровня тироксина может потребоваться 4-8 недель лечения. Доза карбимазола, необходимая для поддержания нормального уровня тироксина, варьируется от человека к человеку. Обычно сначала назначают высокую дозу, которая затем снижается по мере снижения уровня тироксина.

Карбимазол обычно сначала принимают в течение 12-18 месяцев. После этого примерно в половине случаев состояние нормализуется, и прием карбимазола можно прекратить.Если состояние снова обострится когда-нибудь в будущем, может потребоваться дальнейший курс. Однако в этих случаях часто рекомендуется альтернативное лечение (например, радиоактивный йод). Примерно в половине случаев прием карбимазола необходимо продолжать в течение длительного времени, чтобы контролировать симптомы. Другое лечение может быть лучшим вариантом, если вы не хотите принимать карбимазол в течение длительного времени.

Предупреждение : карбимазол в редких случаях может повлиять на ваши лейкоциты, которые борются с инфекцией. Во время приема карбимазола вам следует срочно обратиться к врачу для сдачи анализа крови, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Высокая температура (жар).
• Боль в горле.
• Язвы во рту.

Вам также следует прекратить прием карбимазола до получения дальнейших указаний от врача.

Альтернативное лекарство, называемое пропилтиоурацилом, обычно назначают вместо карбимазола, если вы беременны. Карбимазол можно безопасно принимать, если вы кормите грудью.

Радио-йод

Это связано с употреблением напитка или проглатыванием капсулы, содержащей радиоактивный йод. Основное использование йода в организме — производство тироксина.Следовательно, радиоактивный йод накапливается в вашей щитовидной железе. Поскольку радиоактивность концентрируется в вашей щитовидной железе, она разрушает часть ткани щитовидной железы, что снижает количество производимого вами тироксина. Доза радиоактивности для остального тела очень мала и не опасна. Однако он не подходит, если вы беременны или кормите грудью. Кроме того, после лечения женщинам не следует беременеть в течение как минимум шести месяцев, а мужчинам рекомендуется не заводить детей как минимум в течение четырех месяцев.

После лечения радиоактивным йодом следует избегать продолжительных контактов с другими людьми в течение определенного времени. Это может длиться 2-4 недели, в зависимости от количества получаемого вами радиоактивного йода. Цель состоит в том, чтобы ограничить воздействие радиоактивности на других. В течение указанного периода вам будет рекомендовано принять такие меры предосторожности, как:

• Ограничьте тесный контакт с младенцами, детьми или беременными женщинами. Тесный контакт означает нахождение в пределах одного метра; так, например, не обнимайте детей и не позволяйте им сидеть у вас на коленях.
• Вы можете принять те же меры предосторожности, что и выше, при контакте с вашими домашними животными.
• Если у вас есть дети или вы работаете с детьми, вам следует обсудить это со специалистом до лечения.
• Держитесь подальше от других людей.
• Спи ​​в одиночестве.
• Не ходите в такие места, как кинотеатры, театры, пабы и рестораны, где вы можете находиться в тесном контакте с другими людьми.
• Возьмите отпуск на время, если ваша работа связана с тесным контактом с другими людьми.

Ваш специалист даст более подробную консультацию относительно этих мер предосторожности.

Операция

Это включает удаление части вашей щитовидной железы. Это может быть хорошим вариантом, если у вас большой зоб, вызывающий проблемы с шеей. Если удаляется слишком много ткани щитовидной железы, вам дадут таблетки тироксина, чтобы поддерживать нормальный уровень тироксина. Обычно это безопасная операция. Однако, как и при всех операциях, существует очень небольшой риск осложнений.

Заместительная терапия щитовидной железы

Врачу может быть сложно определить правильную дозу карбимазола или только правильное количество радиоактивного йода для каждого случая.Слишком большое количество лечения может привести к слишком низкому уровню тироксина. Недостаточное лечение означает, что ваш уровень остается выше обычного. Для проверки уровня тироксина необходимы регулярные анализы крови.

Один из вариантов — это сознательный ежедневный прием высокой дозы карбимазола или однократный прием высокой дозы радиоактивного йода. Это останавливает производство тироксина в щитовидной железе. Затем вам нужно будет принимать ежедневную дозу таблеток тироксина, чтобы поддерживать нормальный уровень тироксина в крови. Это чрезмерное лечение с последующим приемом заместительной терапии тироксином называется «блокируй и заменяй».

Лечение глазных проблем

Вам может потребоваться обратиться к офтальмологу, если у вас возникнут проблемы со зрением, связанные с болезнью Грейвса. Относительно незначительные симптомы поражают глаза примерно у половины людей с болезнью Грейвса. Такие меры, как искусственные слезы, солнцезащитные очки и средства защиты глаз, пока вы спите, могут быть достаточными, чтобы помочь.

Однако примерно у 1 из 20 человек с болезнью Грейвса наблюдаются серьезные изменения глаз. В этом случае лечение может быть более сложным и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или прием стероидных таблеток.

Если вы курите, важно попытаться бросить курить. Курение может усугубить проблемы с глазами.

Бета-адреноблокаторы

Некоторым людям назначают бета-адреноблокаторы (например, пропранолол, атенолол) в течение нескольких недель, в то время как уровень тироксина постепенно снижается с помощью одного из вышеуказанных методов лечения. Бета-адреноблокаторы могут помочь уменьшить симптомы тремора, ощущение сильного сердцебиения (учащенное сердцебиение), потоотделение, возбуждение и беспокойство.

Последующее наблюдение

Рекомендуются регулярные осмотры, даже после успешного завершения лечения гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоза).Очень важно регулярно сдавать анализ крови (не реже одного раза в год), чтобы проверять, есть ли у вас правильный уровень гормона щитовидной железы (тироксина) в крови. Ваш терапевт может провести этот тест. Это потому, что у некоторых людей когда-нибудь в будущем снова станет гипертиреоз. У других, прошедших успешное лечение, в будущем разовьется недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Если это происходит, это обычно легко лечится таблетками тироксина.

Отделение хирургии Колумбийского университета

Гипотиреоз — это проблема, при которой щитовидная железа малоактивна, и она очень распространена, особенно среди женщин.По крайней мере, 10% женщин в Соединенных Штатах имеют признаки гипотиреоза к 50 годам. Риск гипотиреоза увеличивается с возрастом, и в возрасте 60 лет у 17% женщин и 8% мужчин появляются признаки гипотиреоза. Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунная проблема (т. Е. Организм атакует определенные части себя), которая называется тиреоидитом Хашимото или лимфоцитарным тиреоидитом. При этой болезни организм вырабатывает антитиреоидные антитела, которые атакуют и разрушают щитовидную железу. Другой частой причиной гипотиреоза является хирургическое вмешательство на щитовидной железе.Удаление всей щитовидной железы (то есть полная тиреоидэктомия) определенно вызовет гипотиреоз, и у 30-50% пациентов, у которых удалена половина щитовидной железы (то есть лобэктомия щитовидной железы), разовьется гипотиреоз. Удалив щитовидную железу, пациент больше не может вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Если пациенту не дают гормон щитовидной железы в форме таблеток, он по определению является гипотиреозом. Точно так же абляция радиоактивным йодом (абляция RAI) и антитиреоидные препараты предназначены для того, чтобы не дать щитовидной железе вырабатывать гормон щитовидной железы и вызвать гипотиреоз.Другие лекарства, такие как литий (используется при психических заболеваниях, таких как биполярное расстройство) и амиодарон (используется при определенных нарушениях сердечного ритма), могут вызывать гипотиреоз.

Признаки и симптомы

Гипотиреоз может варьироваться от бессимптомных форм, когда у пациента нет симптомов, до тяжелого, опасного для жизни заболевания.

Симптомы, связанные с гипотиреозом, включают:

• Усталость
• Недостаток энергии или привода
• Дневная сонливость
• Увеличение веса
• Задержка воды или вздутие живота (также известная как микседема)
• Истончение волос
• Сухая кожа
• Запор
• Проблемы с концентрацией внимания

Очень важно помнить, что симптомов гипотиреоза неспецифичны и могут быть обнаружены с рядом других заболеваний.Хотя эти симптомы МОГУТ обнаруживаться у пациентов с гипотиреозом, они не позволяют поставить диагноз. Диагноз гипотиреоза ставится на основании анализа крови и тщательной оценки опытным врачом.

Диагностика

Анамнез пациента и физический осмотр являются важными факторами при постановке диагноза гипотиреоза. Важные факторы в анамнезе пациента включают семейный анамнез гипотиреоза или аутоиммунных заболеваний, принимаемые лекарства и личный анамнез облучения головы, шеи или груди.У большинства пациентов не будет никаких признаков или результатов физикального обследования, связанных с гипотиреозом, и щитовидная железа может чувствовать себя нормально. Анализы крови имеют решающее значение для подтверждения диагноза. Пациенты с гипотиреозом обычно имеют высокий уровень ТТГ и более низкий, чем обычно, уровень Т4 и / или Т3. Фактически, у некоторых пациентов симптомы могут вообще отсутствовать, но только анализы крови, позволяющие поставить диагноз гипотиреоза.

Лечение

Поскольку гипотиреоз — это недостаток гормона щитовидной железы, лечение заключается в назначении пациенту гормона щитовидной железы в форме таблеток.Чаще всего пациентам назначают Т4 (синтроид или левотироксин). Таблетки гормонов щитовидной железы — это то, что организм обычно производит, только в форме таблеток. По этой причине побочные эффекты или аллергические реакции минимальны. Однако у пациентов могут появиться симптомы, если они принимают слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Эти симптомы могут быть похожи на симптомы гипотиреоза, если они принимают слишком мало, или на гипертиреоз, если они принимают слишком много. Пациентам очень важно работать в тесном сотрудничестве с опытным тиреоидологом, чтобы определить правильную дозу гормона щитовидной железы.Уровень ТТГ будет проверяться через 4-6 недель после начала, чтобы подтвердить, что пациент принимает правильную дозу.

В то время как большинство пациентов чувствуют себя хорошо при дозе, зависящей от веса (1,6 мкг / кг), необходимая доза гормона щитовидной железы варьируется от пациента к пациенту, и врач может периодически ее корректировать.

Следующие шаги

Если вы имеете дело с проблемой щитовидной железы, наша команда Колумбийского центра по лечению щитовидной железы всегда готова помочь. Позвоните по телефону (212) 305-0444 или запишитесь на прием онлайн.

Связанные условия

признаков того, что у вас проблемы с щитовидной железой

признаки того, что у вас проблемы с щитовидной железой

Когда ваша щитовидная железа перестает работать должным образом, вы можете испытывать множество симптомов, которые могут показаться несвязанными или даже странными.Если ваша щитовидная железа не функционирует должным образом, от озноба и тумана до истончения волос и увеличения веса, вы можете испытывать незаметные симптомы, которые трудно описать.

Женщины чаще испытывают проблемы со щитовидной железой, но любой может страдать от проблем со щитовидной железой. Распознавание симптомов гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы — лучший способ получить необходимое лечение.

Щитовидная железа — один из основных регуляторов гормонов в организме.Это может повлиять на сон, частоту сердечных сокращений и внутреннюю температуру тела. Обратите внимание на следующие симптомы.

Как сверхактивная, так и недостаточная щитовидная железа могут вызывать изменения в вашем менструальном цикле. Например, если ваши периоды становятся ближе друг к другу, становятся тяжелее или длиннее, возможно, вы имеете дело с недостаточной активностью щитовидной железы, которая не вырабатывает достаточного количества гормонов. Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, ваши месячные могут стать легче и циклы станут более разнесенными.

Низкая функция щитовидной железы может повлиять на овуляцию, вызывая бесплодие или даже выкидыш. Сверхактивная щитовидная железа также может вызывать проблемы у беременных женщин, приводя к выкидышу или другим серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка.

Гиперактивная щитовидная железа может вызвать учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение.

Любая проблема с щитовидной железой может вызвать у вас зоб. Зоб — это, по сути, увеличение или рост в области шеи, где расположена щитовидная железа.

Если у вас начнутся новые проблемы со сном, может быть виновата ваша щитовидная железа. Когда у вас малоактивная щитовидная железа, ваше тело может не вырабатывать достаточно гормонов, чтобы вы могли встать и двигаться в течение дня.Это может вызвать у вас усталость даже после того, как вы выспались. Напротив, сверхактивная щитовидная железа может наполнять вас гормонами, которые чрезмерно стимулируют вашу систему и не дают вам спать по ночам.

Вам всегда жарко — из-за этого у вас возникают приливы и повышенное потоотделение? Такое ускорение метаболизма может означать, что у вас сверхактивная щитовидная железа. С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может вызывать у вас чувство холода и озноба.

Ваш вес может быть одним из первых индикаторов проблемы с щитовидной железой. Необъяснимое увеличение веса может означать, что ваша щитовидная железа недостаточно усердно работает, в то время как необъяснимая потеря веса, особенно сопровождающаяся неистовым голодом, означает, что ваша щитовидная железа работает сверхурочно.

Сверхактивная щитовидная железа может мешать вашей способности концентрироваться.Потеря памяти, умственная усталость или мозговой туман — все это симптомы проблемы с щитовидной железой.

Истончение волос, особенно на бровях, может указывать на проблемы с щитовидной железой. Ваша щитовидная железа помогает поддерживать рост волос за счет гормонов. Сниженная или сверхактивная щитовидная железа, любые проблемы с щитовидной железой могут препятствовать росту волос. Это может сделать ваши волосы тонкими.

Дисбаланс гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш мозг и настроение, вызывая перепады настроения, беспокойство или депрессию.

Ваша щитовидная железа помогает регулировать пищеварение. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, чтобы помочь пищеварению, легко получить запор. Сверхактивная щитовидная железа может означать, что вы чаще ходите в туалет, а иногда даже у вас может быть диарея.

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не являются экстренными.Если вы чувствуете, что у вас есть некоторые из вышеперечисленных симптомов, вы можете просто записаться на прием к врачу, чтобы обсудить варианты тестирования и лечения. Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если:

• Вы очень сонливы, холодны и вялы. Это может быть началом микседемной комы, которая вызвана гипотиреозом, что в конечном итоге приводит к потере сознания, а в некоторых случаях и к смерти.
• У вас учащенный пульс, сопровождающийся лихорадкой, возбуждением или делирием.Это может указывать на тиреотоксический криз, осложнение гипертиреоза.

Не всегда легко узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой. Знание некоторых общих симптомов недостаточной или сверхактивной щитовидной железы поможет вам понять, что вам нужно поговорить с врачом.

Поговорите со своим лечащим врачом о тестировании и лечении заболеваний щитовидной железы. Они могут направить вас к эндокринологу или специалисту по щитовидной железе для последующего наблюдения.

Симптомы проблемы с щитовидной железой

Ваша щитовидная железа является одним из основных регуляторов гормонов в вашем организме.Это может повлиять на сон, частоту сердечных сокращений и внутреннюю температуру тела. Обратите внимание на следующие симптомы.

Истончение волос Истончение волос, особенно на бровях, может указывать на проблемы с щитовидной железой. Ваша щитовидная железа помогает поддерживать рост волос за счет гормонов. Сниженная или сверхактивная щитовидная железа, любые проблемы с щитовидной железой могут препятствовать росту волос. Это может привести к тому, что ваши волосы будут выглядеть тонкими. Проблемы с настроением Дисбаланс тироидных гормонов может повлиять на ваш мозг и настроение, вызывая перепады настроения, беспокойство или депрессию.Изменения кишечника: ваша щитовидная железа помогает регулировать пищеварение. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, чтобы помочь пищеварению, легко получить запор. Сверхактивная щитовидная железа может означать, что вы чаще ходите в туалет, а иногда даже у вас может быть диарея. Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не являются экстренными. Если вы чувствуете, что у вас есть некоторые из вышеперечисленных симптомов, вы можете просто записаться на прием к врачу, чтобы обсудить варианты тестирования и лечения.Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если:

\ n

\ n
• Вы очень сонливы, холодны и вялы. Это может быть началом микседемной комы, которая вызвана гипотиреозом, что в конечном итоге приводит к потере сознания, а в некоторых случаях и к смерти.
\ n
• У вас учащенный пульс, сопровождающийся лихорадкой, возбуждением или делирием. Это может указывать на тиреотоксический криз, осложнение гипертиреоза.
\ n

\ n

Не всегда легко узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой.Знание некоторых общих симптомов недостаточной или сверхактивной щитовидной железы поможет вам понять, что вам нужно поговорить с врачом.

\ n

\ nПоговорите со своим лечащим врачом о тестировании и лечении заболеваний щитовидной железы. Они могут направить вас к эндокринологу или специалисту по щитовидной железе для последующего наблюдения.

Изменения менструального цикла

Как сверхактивная, так и недостаточная активность щитовидной железы могут вызывать изменения в вашем менструальном цикле. Например, если ваши периоды становятся ближе друг к другу, становятся тяжелее или длиннее, возможно, вы имеете дело с недостаточной активностью щитовидной железы, которая не вырабатывает достаточного количества гормонов.Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, ваши месячные могут стать легче и циклы станут более разнесенными.

Бесплодие и выкидыш Низкая функция щитовидной железы может повлиять на овуляцию, вызывая бесплодие или даже выкидыш. Сверхактивная щитовидная железа также может вызвать проблемы у беременных женщин, приводящие к выкидышу или другим серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка. Симптомы сердечного ритма Сверхактивная щитовидная железа может вызвать учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение. Зоб: Любая проблема с щитовидной железой может стать причиной роста зоба в вашем теле.Зоб — это, по сути, увеличение или рост в области шеи, в которой расположена щитовидная железа. Проблемы со сном Если вы начинаете испытывать новые проблемы со сном, виновата может быть ваша щитовидная железа. Когда у вас малоактивная щитовидная железа, ваше тело может не вырабатывать достаточно гормонов, чтобы вы могли встать и двигаться в течение дня. Это может вызвать у вас усталость даже после того, как вы выспались. Напротив, гиперактивная щитовидная железа может наполнять вас гормонами, которые чрезмерно стимулируют вашу систему и не дают вам спать по ночам. Проблемы с контролем температуры Вам всегда жарко, что приводит к приливам и чрезмерному потоотделению? Такое ускорение метаболизма может означать, что у вас сверхактивная щитовидная железа.С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может вызывать у вас ощущение холода и озноба. Необъяснимая потеря или набор веса

На самом деле ваш вес может быть одним из первых индикаторов проблемы с щитовидной железой. Необъяснимое увеличение веса может означать, что ваша щитовидная железа недостаточно усердно работает, в то время как необъяснимая потеря веса, особенно сопровождающаяся неистовым голодом, означает, что ваша щитовидная железа работает сверхурочно.

Мозговой туман Сверхактивная щитовидная железа может мешать вашей способности концентрироваться. Потеря памяти, умственная усталость или мозговой туман — все это симптомы проблемы с щитовидной железой.», «headline»: «Признаки того, что у вас проблемы с щитовидной железой», «@context»: «http://schema.org», «@type»: «BlogPosting», «Имя»: «Признаки того, что у вас проблемы с щитовидной железой», «изображение»: { «URL»: «https://intermountainhealthcare.org/-/media/images/modules/blog/posts/2019/09/signs-you-might-have-a-thyroid-problem.jpg?mw=476», «Ширина»: «8658», «Высота»: «4871», «@context»: «http://schema.org», «@type»: «ImageObject» }, «url»: «https: // intermountainhealthcare.org / blogs / themes / live-well / 2019/09 / признаки-у-вас-может-есть-проблема с щитовидной железой / «, «description»: «Не всегда легко узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой. Знание некоторых общих симптомов недостаточной или сверхактивной щитовидной железы поможет вам понять, что вам нужно поговорить с врачом». }

Щитовидная железа — гипотиреоз — канал лучшего здоровья

Щитовидная железа расположена в передней части глотки, ниже адамова яблока (гортани).Он состоит из двух долей, которые лежат по обе стороны от дыхательного горла и соединены спереди перешейком. Щитовидная железа выделяет гормоны, регулирующие многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа недостаточно активна и не может секретировать достаточное количество гормонов в кровоток. Это приводит к замедлению метаболизма человека.

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которым, как полагают, страдают от шести до 10 процентов женщин. Распространенность увеличивается с возрастом — им может быть подвержено до четверти женщин в возрасте старше 65 лет.Мужчины тоже страдают, но реже. Гипотиреоз может быть первичным или вторичным. Первичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа поражена, а вторичный гипотиреоз вызван проблемами с гипофизом, структурой мозга, которая контролирует работу щитовидной железы. Наиболее частой причиной первичного гипотиреоза является аутоиммунное заболевание Хашимото.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза могут быть легкими, средними или тяжелыми.В самой тяжелой форме (микседематозная кома) гипотиреоз потенциально фатален и требует неотложной медицинской помощи. Симптомы гипотиреоза могут включать:

• усталость и низкий уровень энергии
• депрессия
• медленное сердцебиение
• необъяснимое увеличение веса
• непереносимость холода
• усталость и боль в мышцах
• сухая, грубая кожа
• опухшее лицо
• выпадение волос
• запор
• проблемы с концентрацией
• зоб (увеличение щитовидной железы).

Гормоны щитовидной железы

Гипофиз, расположенный в головном мозге, побуждает щитовидную железу производить свои гормоны, высвобождая тиреотропный гормон (ТТГ). Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны содержат атомы йода. Ежедневно необходимо около 150 мкг (миллионных долей грамма) диетического йода для выработки адекватного уровня гормонов щитовидной железы. Морепродукты особенно богаты йодом.

Причины гипотиреоза

Причины гипотиреоза включают:

• Йододефицитное расстройство — недостаток йода в рационе может препятствовать выработке гормонов щитовидной железой.Щитовидная железа увеличивается, поскольку она пытается подчиняться непрерывным химическим сообщениям гипофиза о выработке большего количества гормонов. Увеличенная щитовидная железа известна как зоб. Младенцы и дети могут отставать в росте и серьезно повреждать мозг из-за дефицита йода, потому что гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития.
• Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание. Лейкоциты и антитела иммунной системы атакуют и разрушают клетки щитовидной железы.Без лечения смерть может наступить в течение 10-15 лет.
• Лечение гипертиреоза — лечение гипертиреоза (включая лекарства, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод) часто приводит к гипотиреозу.
• Хирургия — первичное лечение рака щитовидной железы, а также лечение гипертиреоза. Операция приведет к гипотиреозу, если щитовидная железа удалена или если ее недостаточно.
• Рентгеновские лучи — лучевая терапия (в прошлом использовавшаяся при акне, тонзиллите и аденоидных заболеваниях) может привести к гипотиреозу в более позднем возрасте.Сегодня эти методы лечения не используются.
• Отдельные препараты — включая литий и сердечное лекарство амиодарон, могут нарушать нормальную переработку йода и выработку гормона щитовидной железы.
• Врожденные дефекты — иногда ребенок рождается с врожденным дефектом щитовидной железы (который влияет на выработку гормонов) или щитовидная железа может полностью отсутствовать. Без лечения это может привести к повреждению мозга и задержке роста.
• Дисфункция гипофиза — гипофиз не вырабатывает достаточное количество тиреотропного гормона, чтобы заставить щитовидную железу производить Т3 и Т4.
• Гипоталамическая дисфункция — на функционирование гипофиза влияет другая структура мозга, называемая гипоталамусом, через тиреотропин-рилизинг-гормон. Проблемы с гипоталамусом могут затронуть гипофиз и, в свою очередь, щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируется при физикальном обследовании и анализах крови. Врач также может назначить ультразвуковое исследование или сканирование с использованием радиоактивного йода, чтобы проверить внутреннюю структуру щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Дефицит йода можно легко устранить, увеличив потребление йода с помощью йодированной соли или продуктов, богатых йодом. Гипотиреоз может быть вызван недостаточностью или повреждением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. В этих случаях лечение направлено на повышение уровня гормонов щитовидной железы с помощью таблеток тироксина, одной из форм заместительной гормональной терапии.

От недостаточной активности к сверхактивной

От аутоиммунного гипотиреоза нет лекарства, поэтому человеку придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.Дозу необходимо тщательно контролировать. Слишком мало лекарств не облегчит симптомы. Слишком большое количество лекарств может привести к гипертиреозу (в результате слишком большого количества тироксина). Важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы гипертиреоза, в том числе:

• учащенное сердцебиение
• необъяснимое и внезапное снижение веса
• возбуждение и нервозность
• повышенное потоотделение
• бессонница
• диарея
• непереносимость горячих температур.

  No related posts.