Ежедневное пение спасет от храпа и апноэ сна

Хроническим храпунам ученые из Великобритании советуют записаться в хор или ежедневно брать уроки вокала.

Миллионы людей в мире храпят во сне. Это обстоятельство не угрожает жизни, но весьма ее осложняет. От храпа страдает не только и не столько сам храпящий, сколько его близкие. Эффективного средства от храпа сейчас не существует. Всевозможные спреи, продаваемые в аптеках, помогают плохо. Единственное радикальное лечение – операция на мягком нёбе, а на нее решаются немногие. Так и мучаются всю жизнь.

Еще более неприятная вещь – обструктивное апноэ сна. Это состояние, когда во сне на несколько десятков секунд прекращается дыхание. В отличие от храпа, апноэ действительно вредит здоровью.

Помимо того что человек не высыпается, его мозг страдает от гипоксии, что ведет к проблемам с памятью и может стимулировать раннее развитие болезни Альцгеймера .

Апноэ сна опасно и для гипертоников, и для сердечников.

Неожиданное решение проблемы пришло из исследования, проведенного специалистами по отоларингологии Медицинского центра Университета Эксетер (Великобритания). Для лечения храпа и апноэ медики предлагают заняться пением. Предложенное средство проверено в рандомизированном контролируемом исследовании, о котором они написали в медицинском журнале International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery.

Толчком к исследованию послужил контакт отоларинголога больницы в Эксетере Малькома Хилтона с педагогом по вокалу Элис Оджей. Хилтон говорит: «Элис рассказала мне, что один из ее учеников, начав заниматься вокалом, стал гораздо меньше храпеть. Она разработала программу вокальных упражнений для этой цели. Я познакомился с программой, и это показалось мне очень интересным». Одна из главных причин храпа и апноэ сна заключается в слабости мышц мягкого нёба и глотки, так называемых глоточных мышц.

Из-за этого во время сна мягкие ткани начинают спадаться и при прохождении воздуха через дыхательные пути вибрируют с громким звуком.

Но это те самые мышцы, которые постоянно держат в тонусе певцы, тренируя их во время вокальных упражнений.

Так и возникла идея использовать пение в качестве лечебного средства.

Тестирование нового метода проводили на 127 пациентах: около половины испытуемых страдали от храпа, остальные – от обструктивного апноэ сна умеренной выраженности. Все пациенты случайным образом были распределены в две группы. В первой группе пациенты каждый день по 20 минут занимались вокалом по специальной программе. Члены второй, контрольной, группы не подвергались никаким воздействиям.

Испытания продолжались три месяца. По окончании этого срока медики провели обследование всех пациентов.

Оказалось, что у попавших в «вокальную» группу произошли значительные изменения – снизилась интенсивность, частота и громкость храпа, а также частота и длительность эпизодов апноэ, и улучшилось качество сна.

В контрольной группе таких изменений не наблюдалось.

По словам Хилтона, вокальные упражнения были вовсе не трудны — две трети участников пожелали продолжать их дольше трехмесячного периода испытаний.

Исследователи считают, что полученные ими результаты указали на новый путь терапии храпа и апноэ. В отличие от хирургического способа лечения, новый способ не связан с операцией, болью и какими-либо осложнениями. И это хорошая новость для храпунов.

Однако Хилтон добавляет, что для большего эффекта вокальные упражнения стоит дополнить снижением веса (при его наличии): лишний вес – один из главных осложняющих факторов при храпе.

Синдром обструктивных апноэ сна: возрастные аспекты

Н. Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, М.В. ТАРДОВ, д.м.н., А.Ю. ИВОЙЛОВ , д.м.н., И.И. АРХАНГЕЛЬСКАЯ, к.м.н., З.О. ЗАОЕВА, В.В. КОНДРАШИНА, ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ

Анализируются особенности историй заболевания и результаты обследования 165 пациентов с синдромом обструктивных апноэ сна. Показана роль депривации сна, нарушения глоточной иннервации и быстрой прибавки массы тела для разных возрастных групп в генезе синдрома.

Синдром обструктивных апноэ сна (СОАС) – многофакторная проблема, в генезе которой имеют значение генетические факторы, особенности строения глотки, соматические заболевания, избыток массы тела, привычные интоксикации, прием медицинских препаратов. Показано, что с возрастом риск развития СОАС повышается: синдром регистрируется в средней возрастной группе у 4% мужчин и 2% женщин; а у лиц старше 65 лет индекс апноэ (ИАС) превышает 10 в 25% случаев [1].

В стационарах терапевтического профиля до 60% пациентов страдают от обструктивных нарушений дыхания во сне [2].

Причины более широкого распространения СОАС в старшей возрастной группе очевидны: повышение массы тела, изменение гормонального фона, возрастание количества и степени тяжести соматических заболеваний. Однако относительное значение отдельных факторов в структуре причин СОАС пациентов разных возрастных групп остается неуточненным: в частности до конца не изучена зависимость обструктивных нарушений дыхания во сне от состояния бульбарной иннервации, а также от депривации сна, как вынужденного фактора современной жизни [3].

Это обусловило цель данной работы: выявление специфических предпосылок развития СОАС в различных возрастных группах и определение частоты их встречаемости.

Материалы и методы. Были обследованы 165 человек обоего пола (мужчин – 98 и женщин – 67), обратившихся МНПЦО за 20102011 гг. с жалобами на храп и остановки дыхания во сне, а также на избыточную сонливость в дневное время.

Пациенты были разделены на 2 группы со сходным составом по полу: 25-49 лет – 77 человек (50 мужчин и 27 женщин) и 50-75 лет – 88 человек (49 мужчин и 39 женщин). При сборе анамнеза (прямого и коллатерального) особое внимание уделяли срокам появления храпа и задержек дыхания во сне, таким характеристикам ночного сна, как его реальная продолжительность в повседневной жизни и в конце отпуска. Также уточняли факт наличия нарушений глотания, разборчивости речи, изменения тембра голоса и сроки появления этих расстройств.

Клиническое исследование включало оценку индекса массы тела (ИМТ), окружности шеи, строения зубочелюстной системы и верхних дыхательных путей, диагностику соматической и эндокринной патологии. Неврологическое исследование осуществлялось с прицельной оценкой глоточных, небных рефлексов, рефлексов орального автоматизма, пирамидных знаков.

Всем больным проводили кардио-респираторный мониторинг ночного сна (КРМНС) в течение 6-8 часов. Также проводили анкетирование по шкале качества сна в модификации Я. И.Левина и шкале дневной сонливости Эпворт.

В качестве групп сравнения рассмотрены группы добровольцев обоего пола, сравнимых по соматическому статусу (включая ИМТ) и перенесенным заболеваниям, но без жалоб на храп и остановки дыхания во сне: в возрасте 2549 лет – 20 человек и 5075 лет – 20 человек.

Результаты. У всех обследованных пациентов, по данным КРМНС, диагностировали СОАС (табл. 1).

При анализе анамнестических данных о продолжительности сна, несмотря на невозможность суждения о сроках дебюта ночных обструктивных явлений, выяснили, что в 17 случаях в группе более молодых пациентов манифестация СОАС совпадала по времени с изменением индивидуального цикла сон/бодрствование за счет сокращения фазы сна. В подгруппе были представлены женщины (7 человек) и мужчины (10 человек) в возрасте 32-51 год, со сходными клиническими параметрами: ИАС 25-62, ИМТ 23-29, окружность шеи до 43 см, отсутствие эндокринной патологии и аномалий верхних дыхательных путей. Появление остановок дыхания во сне, по оценке пациентов и их родственников, отстояло от начала депривации сна на 2-3 года.

Таблица 1. Степень тяжести СОАС у пациентов по группам.

Степень тяжести СОАС	Возраст 25-49 лет	Возраст 50-75
Легкая (ИАС 5-14) Средняя (ИАС 15-29) Тяжелая (ИАС >30)	16 17 44	32 9 47
Итого	77	88

Причинами укорочения ежесуточного сна были различные изменения в жизни пациентов (табл. 2). Следует отметить, что во всех случаях речь шла о людях с высокой индивидуальной потребностью во сне (912 часов), причем дефицит сна на момент обследования составлял 30-55% в течение 2-8 лет.

Таблица 2. Причины формирования дефицита сна у пациентов в возрасте 25-49 лет с СОАС.

Причина	Количество (чел)
Удлинение рабочего дня Карьерный рост Переезд за город Рождение ребенка	3 3 6 5
Итого	17

Еще 14 человек (18%) из группы молодых пациентов и 9 (10%) из второй группы на момент обследования отмечали ежедневный недостаток сна, как фактор дискомфорта, в течение 317 лет. В контрольных группах соответствующий показатель составил 16% для более молодых лиц и 11%  для старшей группы.
Вторая часть исследования касалась иннервации структур глотки. Среди пациентов в возрасте до 49 лет у 5, а в группе больных старше 50 лет – у 21 человекf выявлены различные нарушения глоточных рефлексова. Одно- или двустороннее повышение глоточного или небного рефлекса в сочетании с дисфагией, дисфонией и рефлексами орального автоматизма расценивали как псевдобульбарный синдром; одностороннее снижение или отсутствие в сочетании с дисфагией и дисфонией разной степени тяжести трактовали как бульбарный синдром (табл. 3).

Таблица 3. Состояние глоточной иннервации пациентов с СОАС.

Симптомы	Возраст 25-49 лет (77 чел)	Возраст 50-75 (88 чел)
Дисфония Дизартрия Дисфагия Нарушение небного р. Нарушение глоточного р. Аксиальные знаки* Пирамидные знаки**	1 - 1 3 5 4 2	6 2 6 9 21 15 11
Всего пациентов с нарушением бульбарной иннервации	5	21
Пациентов с клиническим бульбарным синдромом	1	6

* — симптомы Маринеско-Радовичи и хоботковый;

** — симптомы Якобсона-Ласка, Россолимо, Бабинского.

В первой группе из 5 пациентов с нарушением глоточного рефлекса только 1 человек отмечал нарушение глотания твердой пищи, давность которого затруднялся определить. Из 21 человека второй группы с нарушением глоточной иннервации 6 предъявляли жалобы на нарушение глотания и изменение тембра голоса; двое из них также отмечали неловкость артикуляции. Важным анамнестическим фактом следует считать, что 5 из 6 считали, что данные нарушения возникли одновременно с задержками дыхания во сне в сроки от 3 лет до полугода перед обращением на консультацию. По данным КРМНС, апноэ этих пациентов носили исключительно обструктивный характер – без центрального компонента.

Сравнение пациентов с СОАС при сохранной и нарушенной глоточной иннервации не выявило существенных различий по следующим показателям: среднему индексу апноэ/гипопноэ (ИАГ), максимальному ИАГ, средней длительности эпизода апноэ, средней сатурации, максимальной десатурации, проценту времени с сатурацией ниже 90%. Выявлено достоверное увеличение максимальной длительности эпизода апноэ в 1,5 раза у больных с признаками бульбарного или псевдобульбарного синдрома.

Общим для пациентов с бульбарными расстройствами было повышение артериального давления в течение 330 лет, при этом во всех случаях период между первыми подъемами АД и началом регулярной антигипертензивной терапии составил от 2 до 7 лет. Следует отметить, что у 4 из 5 больных с бульбарными нарушениями первой группы и у 18 из 21 пациента второй группы коррекция АД не была удовлетворительной на момент исследования.

В более молодой контрольной группе гипертоников было 30%, из них половина не проводила регулярного лечения; у 2 человек из 20 выявлены односторонние симптомы Маринеско-Радовичи без жалоб на дисфагию, дизартрию или дисфонию. Среди старших пациентов доля гипертоников составила 58% с 65%-ой регулярной терапией. При этом у 5 человек из 20 выявлены односторонние симптомы Маринеско-Радовичи и у 2 – пирамидные знаки без клинических проявлений бульбарной дисфункции.

Многочисленными исследованиями установлено, что избыток массы тела служит одним из типичных факторов риска в плане развития СОАС. Типичный пример – прибавка массы тела у женщин в климактерическом периоде. В нашем исследовании группа пациентов в возрасте старше 50 лет включала таких больных: из 39 женщин 24 отметили увеличение массы тела именно в период климактерической перестройки, 8 резко прибавили в весе после родов, в 4 случаях причиной роста ИМТ оказался алиментарный фактор и в 3 случаях ИМТ не превышал 28,0.
Мужчины второй группы в подавляющем большинстве (45 из 49) имели ИМТ выше 30,0, что во всех случаях было связано с алиментарным фактором.

В группе пациентов моложе 49 лет у 41 человека из 77 ИМТ не превышал 29,0, а у 36 отмечали ожирение (ИМТ>30,0). Из 27 женщин ожирение выявили у 13: в 6 случаях причиной служил алиментарный фактор, в 7 прибавка массы тела была связана с беременностью и родами.

Интересное наблюдение связано с причинами роста ИМТ у мужчин молодого возраста. Ожирение отмечали у 36 мужчин первой группы, из числа которых мы выделили 2 подгруппы молодых людей в возрасте 25-32 года с ИМТ 32-36, и ИАГ 24-37. В первую подгруппу объединили пациентов, рост массы тела которых был связан с посещением спортзала с целью «накачивания мышц» в течение 1-3 лет к моменту появления задержек дыхания во сне и обращению к врачу. Во вторую группу включили 6 человек, регулярно в течение 3-7 лет употреблявших пиво 57 дней в неделю в количестве 2-5 бутылок в день. Эти пациенты отмечали появление задержек дыхания через 24 года от времени начала увлечения пивом.

В контрольных группах не было пациентов, резко набиравших массу тела в связи с физическими нагрузками или пивным злоупотреблением.

Обсуждение. СОАС является широко распространенным и угрожающим здоровью и жизни состоянием [5, 7]. Кроме того, у СОАС есть и весьма ощутимые социальные последствия, связанные с таким типичным проявлением синдрома как сонливость в дневное время: травматизм на производстве, повышенный риск дорожно-транспортных происшествий и др.

Борьба с СОАС включает целый комплекс мер, начиная от общих рекомендаций, таких как соблюдение гигиены сна, режима физических нагрузок и питания, и заканчивая СРАР-терапией, как методом выбора при коррекции среднетяжелых и тяжелых форм синдрома [4, 6]. Зачастую, врачебные рекомендации начинаются именно с СРАР-терапии; при этом недооцениваются возможности коррекции самих пусковых факторов страдания. Учитывая, что в РФ ни диагностика, ни лечение СОАС не покрываются обязательной медицинской страховкой, воздействие на пусковые факторы становится особенно важной задачей и, подчас, может явиться единственным доступным для пациента способом борьбы с патологией и кардинально улучшить его состояние.

В результате проведенного исследования мы установили, что в группе более молодых пациентов начало регистрации ночных задержек дыхания, по данным анамнеза, отстояло на 2-3 года от начала некоторых конкретных жизненных явлений (табл. 4). Таким образом, видим, что более трети пациентов могут начать борьбу с СОАС, ликвидировав существенную провоцирующую причину.

Таблица 4. Характерные причины, провоцирующие дебют СОАС в группе пациентов до 49 лет

Факторы риска	Частота
Уменьшение продолжительности ежесуточного сна Бодибилдинг Злоупотребление пивом	22% 6,5% (10% мужчин) 8% (12% мужчин)
Итого	36,5%

По нашим данным, у больных с СОАС, страдающих не корректно леченной артериальной гипертензией, в ряде случаев дебют синдрома совпадает по времени с появлением признаков нарушения глоточной иннервации: 1%  в группе молодых пациентов, 7%  в старшей возрастной группе. В контрольных группах не отмечали клинически явных бульбарных нарушений. В целом нарушение глоточной иннервации мы регистрировали у 6,5% пациентов молодого возраста и у 24% пациентов старшей возрастной группы. Эти находки закономерно ставят вопрос о скорейшей адекватной коррекции АД и проведении дезагрегантной, ноотропной и метаболической терапии в подобных случаях.

Заключение. СОАС – многокомпонентная патология, и на сегодняшний день описаны, вероятно, все компоненты, способствующие развитию классического сомптомокомплекса. Анализ 165 историй заболевания и данные КРМНС позволили выявить неожиданно высокую частоту некоторых провоцирующих явлений, обусловленных бытовыми и социальными факторами и доступных коррекции. Так существенный недостаток сна у пациентов трудоспособного возраста, в нашем исследовании достигающий и превышающий 50% потребности во сне, в течение 23 лет может приводить к трансформации неосложненного храпа в СОАС средней и тяжелой степени. В 22% случаев именно сокращение времени ежесуточного сна послужило пусковым фактором манифестации СОАС. Фактором риска подобной манифестации является потребность в ежесуточном сне более 8 часов.

Результаты нашей работы показали, что эпизоды закупорки верхних дыхательных путей могут дебютировать одновременно с развитием бульбарного/псевдобульбарного синдрома в составе общей картины поражения головного мозга, отличаясь от других форм СОАС большей максимальной длительностью обструктивных событий. Данная проблема в большей степени относится к старшей возрастной группе и коррелирует с длительностью страдания артериальной гипертензией без адекватной терапии. При выявлении подобной клинической картины принятие мер по протоколам лечения артериальной гипертензии и дисциркуляторной энцефалопатии может оказать существенное влияние на степень тяжести синдрома и на профилактику его прогрессирования.

Быстрый прирост массы тела у молодых людей вследствие занятий бодибилдингом или злоупотреблением пивом является нередким явлением, приводящим при наличии особенностей строения глотки к развитию СОАС. В данном случае начальные пути решения проблемы очевидны.
Таким образом, при сборе анамнеза и осмотре пациента с подозрением на СОАС необходимо внимательно отнестись ко всем деталям истории жизни и заболевания, так как порой именно в них кроется ключ к пониманию особенностей конкретного больного и его успешному лечению.

Литература

1.    Бузунов Р.В., Ерошина В. А. Зависимость тяжести синдрома обструктивного апноэ во время сна от увеличения массы тела после возникновения у пациентов симптома храпа // Терапевтический архив.- 2004.- №3.- С. 59-62.
2.    Полуэктов М.Г. Синдром обструктивных апноэ во сне: современные представления и роль // Ожирение и метаболизм; Выпуск № 1; 2005; с.2-7.
3.    Полуэктов М.Г. Первичные и вторичные инсомнии и расстройства дыхания во сне // Журнал неврологии и психиатрии; №9, 2011; Вып. 2
4.    Clinical Guideline for the Evaluation, Management and Long-term Care of Obstructive Sleep Apnea in Adults Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 5, No. 3, 2009, 263-276.
5.    Peker Y, Carlson J, Hedner J. Increased incidence of coronary artery disease in sleep apnoea: a long-term follow-up//Eur Respir J. – 2006. – Vol. 28. – P. 596–602.
6.    R. Nisha Aurora, Kenneth R. Casey, David Kristo, Sanford Auerbach, Sabin R. Bistaet al. Practice Parameters for the Surgical Modifications of the Upper Airway for Obstructive Sleep Apnea in Adults // Sleep, Vol. 33, No. 10, 2010 P. 1408-1413.
7.    Terry Young T., Finn L., Peppard P.E., Szklo-Coxe M., Austin D., et al. Sleep Disordered Breathing and Mortality: Eighteen-Year Follow-up of the Wisconsin Sleep Cohort // Sleep.- 2009.-Vol. 31(8). P. 1071-1078.

Храп у женщин — причины и риски

Храп у женщин и апноэ сна у женщин, как правило, считаются более редкими условиями, которые преимущественно свойственны мужчинам. Такие предположения делаются исключительно на основе более ранних эпидемиологических исследований и клинических испытаний, проведенных на пациентах мужского пола. Исследования, проведенные в начале 1970-х и 1980-х годов показали, что доля храпящих женщин составляет около 1:60. Тем не менее, недавние исследования выявили, что женщины храпят во время сна не так редко, как когда-то считалось. Сегодня можно говорить о том, что соотношение изменилось принципиально 1:2.

Но, несмотря на эти выводы, некоторые специалисты утверждают, что храп во сне у женщин считается более редким явлением только из-за того, что мужчины в два раза обращаются по поводу храпа к врачам, а почти половина женщин, кто храпит, не сообщают о своих симптомах, часто из-за смущения или стыда, при этом как правило, к моменту обращения к специалисту, симптомы храпа у женщин уже значительно сильнее мужских.  В этой статье мы разберемся почему женщины храпят и чем женский храп отличается от мужского.

Женский храп неправильно диагностируется

Несколько популяционных исследований показали, что не диагностированный храп и апноэ (остановка дыхания во время сна) является гораздо более распространенным явлением среди женщин, чем у мужчин. Одно исследование показало, что тяжелая форма апноэ сна была диагностирована как умеренная форма у более чем 50% женщин. Гипотеза, которая была выдвинута в связи с подобными цифрами, заключается в том, что женский храп и апноэ сна часто протекают с симптомами, которые отличаются от текущих клинических показаний для оценки апноэ сна, поэтому состояние может быть пропущено или ошибочно диагностировано. Например, в одном исследовании, почти половина из пациенток не сообщили про наличие таких симптомов апноэ как, задыхаться или беспокоиться во время сна, но все мужчины сделали это.

Храп является дорогостоящим бизнесом

Исследование сравнения расходов на здравоохранение среди пациентов с храпом и апноэ сна, нашло, что представители обоих полов почти вдвое превышает расходы на здравоохранение по сравнению с другими людьми, но женщины тратят на лечение храпа значительно больше, чем мужчины. Оба пола значительно чаще консультируются со специалистами, женщины с храпом делают почти на 50% больше посещений по сравнению с мужчинами. Аналогичные цифры касаются и стоимости препаратов от храпа, при этом храпящим женщинам прописывают антидепрессанты в три раза чаще, чем мужчинам. Результаты исследования пришли к выводу, что женщины, которые храпят, имеют больше незначительных болезней и нетипичных симптомов, а мужчины с той же тяжестью храпа, больше хронических и смертельных заболеваний.

Симптомы храпа и апноэ сна оказывают негативное влияние на неврологические и психологические функции в результате плохого выполнения работы, отмечается трудность в концентрации внимания, ухудшение памяти, головная боль, тошнота, импотенция и снижение либидо. Эти симптомы имеют одинаковое влияние как на мужчин, так и женщин.

Апноэ сна и храп у женщин: заболевание одно, симптомы разные

Типичные симптомы храпа и апноэ сна схожи для мужчин и женщин. Тем не менее, женский храп, как правило, показывает дополнительные симптомы, которые могут быть неправильно истолкованы. Нетипичные симптомы, такие как дневная усталость, головные боли, бессонница, напряженность, депрессия и использование седативных средств — чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин, что может направить врачей по ложному следу для начала лечения других условий. Например, просто потому, что женщины более склонны сообщать про бессонницу и депрессию, они, более вероятно, лечатся по поводу этих симптомов, а не апноэ сна.

Женский храп не соответствуют стереотипу

Почти половина всех мужчин среднего возраста храпят, но женщины, как правило начинают храпеть позже с увеличением распространенности храпа после менопаузы на отметке 60-64 лет. Кроме того, звук храпа у женщин менее интенсивный, поэтому храп не является такой большой проблемой для молодых женщин.

Ожирение и распределение жира как причина храпа у женщин

Ожирение, как представляется, является доминирующим фактором для возникновения апноэ сна и храпа у женщин при сопоставлении с мужчинами для возраста и степени нарушения сна. В одном исследовании сообщалось, что женщины имеют более высокий индекс массы тела (индекс массы тела), чем мужчин на каждом уровне RDI (индекс респираторного нарушения). Существует доказательство того, что ожирение у женщин с апноэ сна отмечается в пременопаузе и постменопаузе чаще, чем у женщин без апноэ сна. Также известно, что женщины в пременопаузе имеют более тяжелое апноэ по сравнению с женщинами в постменопаузе с тем же ИМТ. Также известно, что ожирение у женщин возникает в два раза чаще по сравнению с мужчинами, и поскольку ожирение является основным фактором риска для развития апноэ сна, можно предсказать, что женщины должны иметь апноэ сна и храп чаще, чем мужчины. Но доказательства подтверждают обратное. Исследователи предполагают, что храп у женщин и апноэ сна связано не с ожирением самим по себе, а, скорее всего, это вопрос распределения жира.

Существует взаимосвязь общего размера шеи и обструкцией дыхательных путей, а мужчины имеют более высокий процент жира вокруг области шеи по сравнению с остальной частью тела, чем женщины. Мужчины, как правило, располагают большим объем жира в мягком небе и верхней части языка, тогда как женщины, как правило, имеют большее отложение жира в нижней части дыхательных путей. Женщины также, как правило, имеют меньше анатомических аномалий верхних дыхательных путей и требуют большей жировой инфильтрации, прежде чем они получают сжатие пространства дыхательных путей.

Черепно-лицевые особенности или почему мужчины храпят чаще женщин

Анатомия черепа может быть важным фактором в распространенности храпа и апноэ сна. И мужчины, и женщины, которые храпят или страдают от апноэ сна, имеют различия в черепно-лицевой анатомии по сравнению с людьми без этих проблем.

Известно, что дыхательные пути и глотка у мужчин значительно больше, чем женские. Но, несмотря на это, мужская глотка более склонна к храпу. Хотя дыхательные пути женщин уже, они жестче и с меньшей вероятностью издают храпящий звук. Мужчины также обладают меньшим мышечным тонусом верхних дыхательных путей, что делает их более уязвимыми к храпу и апноэ сна.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Гормональные эффекты и женский храп

Женские гормоны могут оказывать защитный эффект на мышцы верхних дыхательных путей, поскольку они, как полагают ученые, защищают дыхательные пути от создания препятствий во время сна. Тем не менее, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) у женщин в постменопаузе дала противоречивые результаты. Некоторые исследования показали скромные результаты в улучшении храпа и апноэ сна после применения только эстрогена, в то время как другие считают, что улучшения есть после эстрогена и прогестерона. Некоторые исследования, однако, вовсе не находят никаких улучшений у храпящих женщин после заместительной гормональной терапии.

Тестостерон как причина храпа у мужчин и женщин

Было обнаружено, что тестостерон влияет на увеличение  складок в верхней части дыхательных путей и, как следствие,  оказывает влияние на риск развития храпа и апноэ сна. Интересное исследование у мужчин с гонадной дисфункцией обнаружило, что, когда у мужчин проводится гормональная терапия тестостероном, их храп и апноэ сна во время лечения усиливаются в два раза (!). Кроме того, выявлено, что женщины с синдромом поликистозных яичников (характеризуется избытком мужских гормонов) демонстрируют 4-кратное увеличение риска храпа и апноэ сна. Это может частично объяснить, почему мужчины чаще храпят и имеют апноэ сна.

Гипотиреоз и лечение женского храпа

Чрезмерное дневная сонливость, утомляемость, снижение либидо, подавленное настроение, головная боль, нарушение концентрации внимания и ожирение — все это симптомы, связанные с храпом и апноэ сна. Но они также являются симптомами гипотиреоза. Гипотиреоз у храпящих женщин статистически чаще, чем у мужчин. Это может быть еще одной причиной, почему храп и апноэ сна в женщин смущает врача или неправильно диагностируются. У пациентов с гипотиреозом появляется затрудненное дыхание сна, что является общим симптомом, однако в пациентов с храпом или апноэ сна, гипотиреоз имеют далеко не всегда. Причины, почему это так по-прежнему неясны. Однако, действительно кажется, что есть положительная связь между ожирением и гипотиреозом. В одном исследование про ожирение, было выявлено, что храп и апноэ сна значительно уменьшились после гормональной терапии, так же как ИМТ. Терапия Тироксином (основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы) тех, кто храпит, но не страдает ожирением, дала аналогичные результаты со снижением  храпа и чрезмерного дневной сонливости у женщин. Эта связь между гипотиреозом, храпом и апноэ сна является интересной и заслуживает дальнейшего исследования.

Диабет и женский храп

Существует растущий интерес к связи между храпом, апноэ сна и сахарным диабетом. Диабет часто ассоциируется с храпом и апноэ сна, преимущественно у мужчин с избыточной массой тела. Тем не менее, одно исследование женщин в возрасте 25-79 лет нашло корреляцию диабета и храпа у женщин независимо от возраста, ожирения или курения. Храпящие женщины в два раза чаще страдают диабетом, чтобы чем женщины без храпа.

Как диабет, так и храп с апноэ сна влияют на половые гормоны. Храп и диабет часто усиливаются во время беременности, после менопаузы и у женщин с синдромом поликистозных яичников. Лишение сна и циклические снижения уровня кислорода, которые происходят в результате храпа и апноэ сна, как правило, связаны с нарушением уровня инсулина. Предположение, что может быть связь между храпом и диабетом, нашло подтверждения после результатов исследования, в котором сообщалось, что чувствительность к инсулину повысилась после лечения храпа и апноэ сна.

Основные причины храпа у женщин: выводы

В целом, два фактора, кажется, сильнее всего влияют на женский храп: гормоны и сопротивление дыхательных путей. Влияние гормонов может быть наиболее важным фактором, определяющим различия между мужским и женским храпом, но механика дыхательных путей, их эластичность, кажется наиболее вероятным механизм, который объясняет преобладание храпа и апноэ сна у мужчин.

Необходима осведомленность о дополнительных атипичных симптомах у женщин; усталость, головная боль, бессонница и депрессия, а также дальнейшее изучение причин, методов предотвращения и лечения лечения храпа и апноэ сна.

Автор статьи: Андрей Селин, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про храп у женщин, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Горько за молодых: почему в России увеличилось число разводов | Статьи

Количество разводов в России с января по май 2021 года стало рекордным за последние семь лет. Вместе с тем на фоне пандемии увеличилось число обращений к сексологам и семейным психологам, рассказали эксперты. Накопленные проблемы для некоторых пар вылились в расставание и взаимную неприязнь. Подробнее — в материале «Известий».

Сколько пар разводятся

Количество разводов в России с января по май 2021-го выросло по сравнению с тем же периодом прошлого года на 44%, до 251,9 тыс., подсчитала международная аудиторско-консалтинговая сеть FinExpertiza.

Активнее всего стали расторгать браки в Ингушетии (в 3,5 раза чаще, 383 развода), Чечне (в 2,7 раза, 900 разводов), Дагестане (2,1 раза; 2,5 тыс. разводов), Карачаево-Черкесии и Северной Осетии (в 2 раза, 750 и 1000 разводов соответственно). Лидерство северокавказских регионов объясняется тем, что там число разводов традиционно сохраняется на минимальном уровне, поэтому даже незначительный их рост приводит к резким изменениям в динамике.

Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

Несмотря на то что в целом россияне заключали браки чаще (267,5 тыс. ), чем расторгали, в половине регионов разводы превзошли браки по количеству. Заметнее всего это в Ленинградской области (на 31,2% больше разводов, чем браков), Калмыкии (на 22,9%), Саратовской (на 20,3%), Пензенской (на 19%) и Рязанской областях (на 18,9%).

Резкое увеличение числа разводов в первой половине 2021 года эксперты FinExpertiza объясняют тем, что во время карантина в 2020 году россияне откладывали бракоразводные процессы. Поэтому, как только ЗАГСы вернулись к нормальной работе, желающие развестись начали наверстывать упущенное.

По той же причине в 2021 году на 30,1% увеличилось число пар, стремящихся официально создать семью.

Фото: FinExpertiza

Статистика браков и разводов с января по март за последние 10 лет

Самыми активными в этом отношении по сравнению с прошлым годом оказались жители Кабардино-Балкарии (рост на 59,8%, 1,4 тыс. браков), Орловской области (+58,8%; 1,2 тыс. браков), Мордовии (+56,2%; 881 брак), Московской области (+51,1%; 17,2 тыс. браков) и Калмыкии (+49,8%; 349 браков).

Разводиться стало проще

Адвокат Виктория Данильченко также связывает рост показателей с временным закрытием МФЦ и ЗАГСов. Для того чтобы оформить развод, людям приходилось ждать окончания действия карантинных мер.

— Для кого-то это время стало спасительным, а кто-то довел свое решение до финала и все-таки развелся, как только появилась такая возможность. Такая же ситуация и с заключением брака: кто-то передумал, а кто-то дождался, получив возможность дополнительно проверить отношения, — пояснила Данильченко. — Статистика разводов и браков может показывать падение и рост в отдельные временные отрезки. Однако средние значения останутся в пределах обычных показателей.

За пару последних десятилетий, по мнению адвоката, желающих официально зарегистрировать отношения стало несколько меньше.

Фото: Depositphotos/HayDmitriy

— Это не значит, что стало меньше семей, просто стало больше пар, выбирающих сожительство без похода в ЗАГС. Наблюдается и некоторый рост количества разводов. Это объясняется пересмотром семейных ценностей, особенно со стороны молодого поколения. Люди стали легче относиться к тому, что лучше разойтись с человеком, чем терпеть какое-то неудобство в браке, — отметила собеседница.

По словам Данильченко, инициаторами в равной степени часто бывают и мужчины, и женщины. Среди основных причин расторжения брака Данильченко называет супружескую неверность, финансовые трудности, пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Развод — непростой процесс не только с моральной, но и с юридической точки зрения. Многих после разрыва личных отношений ждут споры о месте жительства детей, разделе имущества. И если вопросы с детьми можно обговорить лишь постфактум, полюбовно или через суд, то имущественный вопрос легко решается заранее заключением брачного контракта.

— Здесь тенденция складывается в последние годы позитивнее, — поделилась адвокат. — Люди постепенно перестают относиться к брачному договору как к признаку недоверия между супругами. Приходит понимание, что это удобный инструмент, позволяющий сэкономить массу средств, времени и нервов.

За помощью к психологу

Любые катаклизмы — это всегда проверка семьи на прочность, считает семейный психолог Наталья Панфилова. Для кого-то пандемия предоставила возможность укрепить брак — пары поняли, что в семье жить лучше, удобнее и надежнее. Для других локдаун только обострил отношения.

— Когда людям плохо вместе, но они уходят на работу и друг друга не видят, такие отношения могут тянуться до бесконечности. Но в период самоизоляции претензии, которые были сглажены за счет разнообразия и возможности переключиться, просто выплеснулись наружу, — констатирует Панфилова.

По наблюдению психолога, за последний год особенно увеличилось количество острых и напряженных обращений. Внутри семьи начались непривычные процессы и проявились ранее скрытые проблемы.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

— Если люди не умели проводить время вместе, то им было тяжело сидеть на изоляции. Пары спасались тем, что жена с детьми, например, уходила гулять, а муж в это время занимался ремонтом. То есть все делают для семьи что-то полезное, но при этом не пересекаются. Или бабушка повела детей на какой-нибудь кружок, муж с женой в это время могут расслабиться, заняться любовью.

Врач-сексолог Ирина Айриянц соглашается: вынужденная ситуация с изоляцией для некоторых пар стала стрессовой. Это отразилось и на количестве приемов.

— Пик посещаемости обычно наступал спустя месяц после объявления ограничений. Летом прошлого года, после жесткого локдауна в апреле и мае, когда стало возможным принимать пациентов онлайн и офлайн, их количество увеличилось. В этом году было то же самое. Если раньше мы принимали два-три пациента в день, то в пик их количество могло возрасти вдвое, втрое. Когда к ситуации с ограничениями привыкали, количество посещений также выравнивалось, — рассказала Айриянц.

Если говорить о сексологических тенденциях в целом, то раньше, по словам эксперта, превалировали запросы по конкретным техническим сексуальным проблемам. Сейчас практика смещается в зону семейной психотерапии. Возникает вопрос невозможности находится вместе, непонимания, для чего сохранять отношения.

Судя по врачебной практике, до 30 лет инициатором расторжения брака в основном становится женщина, а позже, ближе к 40–50 годам — мужчина, подчеркивает собеседница.

Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

— При этом женщины старших лет скорее обратятся за помощью не к сексологу, а к семейному психотерапевту. К большому моему сожалению, на приемах я их вижу крайне редко. Проблема женской сексуальности, предклимактерического, климактерического периодов в нашей стране не развита. Женщины после 50 лет не пропадают для общества, как писал Жванецкий. Они остаются, и у них тоже должна быть личная жизнь.

Мужчины в свою очередь приводят женщину на прием не с желанием развестись, а с желанием усовершенствовать и разнообразить интимную жизнь.

— Очень много, к чести мужчин альтруистических походов, когда женщина не испытывает влечения и партнер хочет совместно с врачом развить в женщины хороший отклик. Конечно, в этом есть и эгоистические нотки. Но тем не менее мужчина приводит вторую половинку не для того, чтобы бросить, а чтобы ей тоже стало интересно, — заключила эксперт.

Храп и менопауза: когда храп значит больше

Ваш храп не дает уснуть даже собаке? Храп, эта нежелательная симфония сна, может быть больше не только для наших партнеров-мужчин. Если вы когда-либо просыпались с чувством, будто вы задыхаетесь, или если ваш партнер (или собака) сообщает, что вы храпите, вы можете страдать от апноэ во сне или прерывистого дыхания во время сна. Менопауза и слишком долгий сон часто являются синонимами, но если вы испытываете эти симптомы, существует реальная вероятность того, что у вас может быть апноэ во сне.

Если вас беспокоит риск для здоровья, связанный с апноэ во сне, гинеколог, сертифицированный Gennev в области менопаузы, может дать вам надежное заключение и определить, какое лечение подходит именно вам. Запишитесь на прием к врачу здесь .

Как менопауза увеличивает риск апноэ во сне

По мере того, как уровни эстрогена и прогестерона падают, тонус мышц в дыхательных путях тела снижается, что позволяет ему частично сжиматься во сне, говорит Брэндон Питерс, доктор медицинских наук.Это называется «обструктивным апноэ во сне» (СОАС), и оно может вызывать паузы в дыхании или поверхностное дыхание, иногда достаточно серьезное, чтобы разбудить вас. Даже если вы никогда полностью не проснетесь, апноэ во сне лишает вас глубокого сна, который омолаживает ваше тело и разум.

Апноэ во сне часто остается недиагностированным у женщин в постменопаузе, потому что многие из его симптомов выглядят как типичные жалобы менопаузы — храп и менопауза обычно связаны. Однако предполагать, что эти симптомы являются «просто менопаузой», — особенно плохая идея, потому что нелеченное апноэ во сне может быть очень опасным для вашего здоровья.

Общие симптомы, апноэ во сне и менопауза*

Это может показаться знакомым…

• Плохой сон
• Раздражительность
• Дневная сонливость
• Прибавка в весе
• Плохая память, трудности с концентрацией внимания и туман в голове
• Депрессия и тревога

Поднятием рук? Любой? Хотя очень часто это происходит из-за менопаузы, а не из-за апноэ во сне, если они сопровождаются сообщениями о храпе или перерывах в дыхании, или если вы просыпаетесь, задыхаясь или задыхаясь, или вы часто просыпаетесь с головной болью, пришло время поговорить с врачом. или специалист по сну.

Чем опасно апноэ во сне?*

Хотя увеличение храпа может показаться сладкой местью за бензопилу, рядом с которой вы (не) спали годами, вам действительно нужно проверить ее. Включая приведенный выше список симптомов, СОАС был связан с длинным списком серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

1. повышенный риск высокого кровяного давления, аномального сердечного ритма, даже сердечных приступов и инсульта из-за низкого содержания кислорода в крови, вызванного апноэ во сне.
2. повышенный риск резистентности к инсулину и диабета 2 типа.
3. повышенный риск болезни Альцгеймера, деменции и других когнитивных нарушений.

Диагностика и лечение апноэ во сне

Нет анализа крови на апноэ во сне; как правило, это должно быть засвидетельствовано, чтобы быть диагностированным. Ваш врач может порекомендовать тест сна, называемый полисомнографией . Есть домашние версии, хотя многие предпочитают провести ночь в центре расстройств сна.

После постановки диагноза существуют варианты лечения, в зависимости от тяжести ОАС: CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) является очень распространенным методом лечения.Аппарат CPAP нагнетает воздух через носовую маску, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми. Оральные приспособления могут открывать горло или выдвигать челюсть вперед, чтобы устранить обструкцию. В тяжелых случаях может потребоваться удаление ткани или операция на челюсти.

Если вы подозреваете, что у вас апноэ во сне, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые лекарства могут ухудшить это состояние, поэтому очень важно знать, не развился ли у вас ОАС при добавлении новых методов лечения.

(апноэ не проблема, но все же нужно лучше спать? Прочтите наш пост о том, почему вам нужен хороший сон и как его добиться)

Если у вас легкая форма апноэ во сне (и вы не можете диагностировать это самостоятельно, кстати), есть изменения в образе жизни, которые могут свести к минимуму симптомы и помочь вам лучше спать.

1. Поддерживать здоровый вес . Потеря лишнего веса может уменьшить сужение, иногда даже полностью устраняя СОАС.
2. Избегайте употребления алкоголя и снотворного . Хотя вы можете думать о них как о надежных средствах для сна во время менопаузы, все, что расслабляет заднюю часть горла, может способствовать прерывистому дыханию во сне.
3. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете . Какие-либо из ваших лекарств ухудшают апноэ во сне? Узнайте об альтернативах, которые не несут дополнительного риска.
4. Используйте назальный спрей с физиологическим раствором . Это может помочь держать носовые ходы открытыми.
5. Бросить курить . Ага, вот опять. Курение усугубляет СОАС (и почти все остальное, связанное со здоровьем). ‘Достаточно.
6. Спи на боку . Гравитация выталкивает ваш язык и мягкое небо назад, когда вы спите на спине, и это затрудняет ваши дыхательные пути. Пришейте теннисный мячик к спинке пижамы, чтобы вам было удобнее спать на боку.

Если вы храпите бурю, вы рискуете больше, чем просто разозлить соседа по постели.Поговорите с врачом или специалистом по сну и узнайте, подходите ли вы для ночевки в клинике расстройств сна. Менопауза достаточно сложна — устранение дополнительных раздражителей, связанных с апноэ во сне, может значительно облегчить жизнь.

(если ваша бессонница вызвана беспокойством, попробуйте лекарственные травы, которые помогут вам избавиться от головокружения)

*Если вы подозреваете, что страдаете апноэ во сне, обратитесь к врачу. Информация в этом блоге предназначена только для образовательных целей и никогда не должна рассматриваться как замена экспертного совета.

Вам поставили диагноз апноэ во сне? Как вы с этим справились, и работает ли это на вас? Продолжайте, поделитесь со своим сообществом, чтобы мы все могли извлечь пользу из вашей мудрости и опыта. Дайте нам все подробности в комментариях или на странице Gennev в Facebook или Midlife & Menopause Solutions, в нашей закрытой группе Facebook.

Вызывает ли менопауза храп? — Премьер-женщины

По мере того, как женщины становятся старше, хороший ночной сон становится все более недостижимым. Есть много причин, по которым люди не могут спать всю ночь, от чувства стресса и неспособности успокоиться до необходимости пользоваться ванной.

Часто можно услышать жалобу на то, что люди не могут спать, потому что их партнер или сосед по комнате храпит. Хотя храп может быть проблемой в любом возрасте, храп чаще встречается у пожилых людей. Согласно исследованию, опубликованному на Snorelab, источники указывают, что менее 10% людей в возрасте от 12 до 29 лет говорят, что они часто храпят, по сравнению с более чем 40% людей старше 50 лет, которые говорят, что они храпят.

Но хотя многие люди могут слышать храп своего партнера, они могут не осознавать, что их собственный храп мешает им хорошо выспаться ночью, и связь между менопаузой и храпом может вас удивить.

Что такое храп?

Храп — это раздражающий звук, издаваемый людьми во сне из-за препятствия движению воздуха при дыхании. Храп может звучать как хрип или свист, а может быть оглушительным, нарушая сон партнера или соседа по комнате. Даже если человек не осознает, что храпит (и кажется, что спит крепко), храп все равно может повлиять на качество сна человека.

Люди могут полагать, что храп — это преимущественно мужская проблема.Но оказывается, что храп является большой проблемой и для женщин, особенно когда они становятся старше и входят в менопаузу.

Корреляция между менопаузой и храпом  

Существует несколько причин, по которым женщины могут начать храпеть (или храп может усилиться) по мере взросления. Стефани С. Фобион, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, медицинский директор Североамериканского общества менопаузы (NAMS), объясняет: «Распространенность храпа и обструктивного апноэ во сне значительно возрастает во время перехода к менопаузе.Фобион продолжает: «Есть некоторые структурные изменения в дыхательных путях, связанные со снижением уровня эстрогена. Кроме того, наблюдается возрастное увеличение индекса массы тела».

Можно храпеть, даже не осознавая этого. Даже если партнер или сосед по комнате обращает на это их внимание, многие женщины не верят, что храпят. «Женщины в 2-3 раза реже, чем мужчины, сообщают о классических симптомах обструктивного апноэ сна (храп, апноэ, фырканье и задыхание)», — объясняет Фобион.Вместо этого, говорит Фобион, «(женщины) чаще сообщают о неспецифических симптомах, таких как головная боль, усталость, депрессия, беспокойство, бессонница и нарушение сна», все из которых могут быть вызваны храпом.

Знак медицинской проблемы

Если вы начали храпеть или ваш храп недавно усилился, запишитесь на прием к врачу.

Фобион объясняет: «Поскольку обструктивное апноэ во сне (когда пациенты перестают дышать ночью) связано с рядом неблагоприятных последствий, включая гипертонию, нарушение толерантности к глюкозе, инсульт, депрессию и когнитивные нарушения, и не диагностируется у большинства женщин, Важно, чтобы женщины, которые храпят, были обследованы на наличие апноэ во сне.

Хотя обструктивное апноэ во сне чаще встречается у мужчин, оно может быть и у женщин. Врач может обсудить варианты лечения, которые могут включать использование аппарата CPAC в ночное время, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство.

способов контролировать храп

Что можно сделать, если храп не связан с проблемами со здоровьем?

Для начала попробуйте сменить позу для сна (лежать на боку, а не на спине) или использовать разные подушки. Поскольку заложенность носа может вызвать храп, может помочь использование противозастойных средств, назальных стероидов или комнатного увлажнителя воздуха.Еще одно предложение — пить больше воды в течение дня, так как обезвоживание может привести к храпу.

Другие способы борьбы с храпом включают изменение образа жизни. Некоторые женщины считают, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) уменьшает храп (хотя большинство из них назначают ЗГТ по разным причинам). Потеря веса может также уменьшить храп.

Прибавка в весе в среднем возрасте характерна как для мужчин, так и для женщин. Если с возрастом вы прибавили в весе, особенно в средней части тела, потеря 5-10 фунтов может помочь уменьшить храп.

Употребление алкоголя, особенно за несколько часов до сна, также может вызывать храп. Когда люди становятся старше и у них более спокойный график, они могут чаще употреблять алкогольные напитки, чем когда они были моложе. Алкоголь расслабляет мышцы горла и рта, что может вызвать храп. То же самое верно для многих рецептурных седативных средств и снотворных.

Хотя алкоголь может помочь человеку заснуть, он может повлиять на качество сна. Это может привести к менее спокойному ночному сну.Исследования также показали, что курение сигарет может увеличить количество случаев храпа.

Самое главное, не стесняйтесь, если вы начинаете храпеть с возрастом.

Фобион говорит: «Дело не в смущении; речь идет о серьезных последствиях для здоровья, связанных с невыявленным и нелеченным апноэ во сне». После визита к врачу, чтобы исключить какие-либо серьезные проблемы со здоровьем, попробуйте некоторые из приведенных выше рекомендаций. Надеюсь, вы скоро снова получите эти столь необходимые, непрерывные ззз.

Читать далее:

Самый быстрый способ уменьшить жир на животе

Упражнения и сон: ускорение восстановления

Лучшая поза для сна при болях в шее и головных болях

 

Тебе понравилась эта статья? Зарегистрируйтесь (это бесплатно!), и мы будем присылать вам такие замечательные статьи каждую неделю. Подпишитесь бесплатно здесь.

Да, храп действительно ухудшается с возрастом

Группа разработчиков медиаплатформ

• Вы не переосмысливаете историю: вы (и/или ваш супруг), вероятно, не храпели так сильно, как сейчас.
• Прибавка в весе является одним из основных факторов, влияющих на привычку, поскольку с возрастом добавляется лишний вес.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто неэффективны, но вам могут помочь простые, не слишком инвазивные процедуры.

Хотя ваш собственный храп может и не беспокоить вас, сон рядом с тем, кто его беспокоит, может стоить вам драгоценного времени сна. И по мере того, как мы становимся старше, наш сон красоты становится более ценным, чем когда-либо.К сожалению, с возрастом храп становится все более интенсивным, но, к счастью, есть несколько приемов, которые помогут вам или вашему партнеру снизить уровень шума.

В интервью Huffington Post Рафаэль Пелайо из Стэнфордского центра медицины сна объяснил, почему храп возникает в первую очередь и со временем становится только хуже. Храп возникает, когда горло ограничивает поток воздуха во время сна, потому что дыхательные пути сужены неестественным образом, который ваше тело может предотвратить во время бодрствования. Хотя храп может случиться в любой момент вашей жизни, возраст часто влияет на интенсивность храпа.

«Когда мы становимся старше, мы прибавляем в весе. Модель набора веса меняется, и мы часто набираем вес в области шеи, поэтому пространство в горле сужается», — сказал Пелайо Huffington Post. «Мышечный тонус также снижается, поэтому мы больше храпим».

Пелайо упомянул, что гормональные изменения во время менопаузы часто способствуют увеличению веса.

Хотя продукты, отпускаемые без рецепта, не очень полезны для устранения храпа, такие приемы, как изменение положения во время сна или проведение минимально инвазивной процедуры для предотвращения храпа, считаются эффективными способами борьбы с разрушительной привычкой храпа.

Вам нужно избавиться от привычки храпеть (или вашего партнера)? Получите больше информации о небольших операциях и альтернативах этим громоздким, неудобным маскам для сна CPAP.

[ через Huffington Post ]

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Храп и нарушения сна | ОХСУ

Храп — очень распространенная проблема, от которой страдают до 40 % мужчин и 20 % женщин старше 50 лет.Чаще всего это вызвано вибрациями мягкого неба в горле, хотя другие структуры также могут вносить свой вклад. Во время сна, когда мышцы горла расслабляются, эти ткани могут стать дряблыми и разрушаться, вызывая прерывистую непроходимость. Когда обструкция становится достаточно серьезной, это может привести либо к частичному снижению потока воздуха (гипопноэ), либо к полной остановке дыхания (апноэ). Эти нарушения дыхания могут привести к падению уровня кислорода в крови, стрессу для сердца и легких и частым микровозбуждениям для восстановления нормального дыхания.Эти микровозбуждения могут не запоминаться, но они нарушают нормальный режим сна, предотвращая более глубокие фазы сна, что приводит к ухудшению качества сна. Это состояние называется обструктивным апноэ сна (СОАС). Другие нарушения сна также могут способствовать плохому сну (например, бессонница, трудности с засыпанием или продолжительным сном), но СОАС является одним из наиболее распространенных нарушений сна в Соединенных Штатах, которым страдают не менее 2% женщин и 4% мужчин. или примерно 22 миллиона взрослых.

Обструктивное апноэ сна у взрослых

ОАС может поражать людей любого возраста, но заболеваемость увеличивается в среднем и пожилом возрасте.Общие симптомы включают сильный храп с очевидными паузами, задыхание или фырканье во время сна и чрезмерную дневную сонливость. Около 80-90% взрослых с ОАС остаются недиагностированными. Факторы риска развития СОАС у взрослых включают ожирение, большой размер шеи, мужской пол и средний возраст или старше. Если не лечить ОАС, это может привести к хронической гипертензии, повышенному риску инсульта, сердечного приступа и аритмии, диабету, плохой концентрации внимания, расстройству настроения и повышенному риску смертельных дорожно-транспортных происшествий. ОАС также может оказывать значительное влияние на качество жизни партнеров по постели больных.

Факторы риска ОАС у взрослых:

• Избыточный вес (индекс массы тела 25–29,9) или ожирение (индекс массы тела >30)
• Большой размер шеи (>17 дюймов для мужчин,>16 дюймов для женщин)
• Средний возраст и старше, постменопаузальный период
• Черепно-лицевые аномалии
• Синдром Дауна
• Курильщики

Лечение ОАС у взрослых

• Терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP) – лечение первой линии
• Терапия пероральными приборами – альтернатива ПАП для тех, кто не может или не может переносить ПАП-терапию.Наиболее эффективен для пациентов, не страдающих ожирением, с ОАС легкой или средней степени тяжести
• Хирургия – альтернатива ПАП для тех, кто терпит неудачу или не может переносить ПАП-терапию. Был разработан широкий спектр хирургических вариантов, направленных на конкретные анатомические особенности, которые могут способствовать обструкции (см. ниже).

Чтобы записаться на первичную диагностику СОАС, позвоните в Программу расстройств сна по телефону 503 494-6066.

Хирургия ОАС

Обструкция может возникать на всем протяжении верхних дыхательных путей, часто встречается многоуровневая обструкция.Части верхних дыхательных путей, наиболее часто способствующие СОАС у взрослых, включают носовые дыхательные пути, мягкое небо и заднюю часть языка. Если миндалины присутствуют и большие, они также могут способствовать непроходимости. За прошедшие годы были разработаны различные хирургические процедуры для воздействия на каждую из этих областей. Хирургия должна быть адаптирована к конкретной анатомии каждого пациента, и не каждая процедура или вмешательство подходят для каждого пациента.

Медикаментозная эндоскопия сна (DISE)

Чтобы помочь определить оптимальный хирургический подход, общей частью процесса оценки является диагностическая процедура, называемая эндоскопией сна, индуцированной лекарствами (DISE). При этой процедуре пациента усыпляют седативным сном, затем гибкий оптоволоконный эндоскоп вводят через нос в заднюю часть горла, чтобы визуализировать спадение областей, вызывающих храп и обструкцию. На основании этой оценки можно планировать дальнейшую операцию, направленную на проблемные зоны.

Особые процедуры

Следующий список процедур обычно выполняется для OSA.Это не исчерпывающий список, и другие вмешательства могут быть рекомендованы или выполнены, если это будет сочтено целесообразным.

Назальные процедуры

• Септопластика
• Двустороннее вправление нижней носовой раковины
• Полипэктомия
• Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух 

Процедуры на мягком небе/глотке

• Увулопалатофарингопластика (УППП
• Расширительная фарингопластика
• Радиочастотная абляция мягкого неба
• Тонзиллэктомия 

Основа процедур языка

• Лингвальная тонзиллэктомия
• Задняя срединная глоссэктомия
• Подвеска Genioglossus
• Радиочастотная абляция основания языка
• Трансоральная роботизированная хирургия основания языка

Процедуры костного скелета

• Челюстно-нижнечелюстное продвижение
• Дистракция нижней челюсти
• Скользящая гениопластика

Стимуляция верхних дыхательных путей

• Стимулятор подъязычного нерва Inspire (дополнительную информацию см. ниже)

Стимуляция верхних дыхательных путей

Стимуляция верхних дыхательных путей или стимуляция подъязычного нерва является новейшим методом лечения обструктивного апноэ во сне.Это имплантированное устройство, одобренное FDA в 2014 году, по сути является кардиостимулятором для вашего языка. Устройство имплантируется непосредственно под кожу правой верхней части грудной клетки с помощью двух проводов, проложенных под кожей, один из которых прикреплен к подъязычному нерву, контролирующему ваш язык, а другой вставлен в грудную стенку между ребрами для определения характера дыхания. . Активируется только во время сна, когда устройство чувствует, что вы делаете вдох, оно подает небольшой импульс стимуляции на ваш язык, чтобы согнуть мышцу языка настолько, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время вдоха, а затем расслабляется во время выдоха.Многочисленные исследования показали, что это высокоэффективное лечение СОАС у людей, отвечающих соответствующим критериям. Эти критерии включают индекс массы тела <32, СОАС от умеренной до тяжелой степени и неудачное испытание СИПАП-терапии. Хороший ночной сон — это статья, в которой дается более подробная информация.

Храп и расстройства сна — ENT DocsENT Docs

Храп: не смешно и не безнадежно
Советы по диете и упражнениям
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
Лазерная небная пластика язычка (LAUP)

Храп: не смешно и не безнадежно

Сорок пять процентов нормальных взрослых храпят хотя бы время от времени, а 25 процентов храпят постоянно.Проблемный храп чаще встречается у мужчин и людей с избыточным весом, и с возрастом он обычно ухудшается.

Более 300 устройств зарегистрированы в Бюро по патентам и товарным знакам США как лекарства от храпа. Некоторые из них представляют собой вариации на тему старой идеи шитья носка, удерживающего теннисный мячик, на спине пижамы, чтобы заставить храпящего спать на боку. (Храп часто усиливается, когда человек спит на спине). Некоторые устройства перемещают нижнюю челюсть вперед; некоторые открытые носовые ходы; несколько других были разработаны, чтобы приучить человека не храпеть, создавая неприятные стимулы, когда храп возникает.Но если вы храпите, правда в том, что вы не можете это контролировать. Если устройства против храпа работают, то, вероятно, потому, что они не дают вам уснуть.

Что вызывает храп?

Шумные звуки храпа возникают, когда имеется препятствие для свободного прохождения воздуха через проходы в задней части рта и носа. Эта область представляет собой складную часть дыхательных путей (см. иллюстрацию), где язык и верхняя часть глотки встречаются с мягким небом и язычком. Храп возникает, когда эти структуры ударяются друг о друга и вибрируют во время дыхания.

Люди, которые храпят, могут страдать от:

• Плохой мышечный тонус языка и горла. Когда мышцы слишком расслаблены из-за алкоголя или наркотиков, вызывающих сонливость, язык падает назад в дыхательные пути или мышцы горла втягиваются сбоку в дыхательные пути. Это может происходить и во время глубокого сна.
• Чрезмерная объемистость тканей горла.  Дети с большими миндалинами и аденоидами часто храпят. У людей с избыточным весом также объемная ткань шеи.Кисты или опухоли также могут вызывать объем, но они встречаются редко.
• Длинное мягкое небо и/или язычок.  Длинное небо сужает отверстие от носа до горла. Когда он свисает, он действует как шумный клапан трепетания во время расслабленного дыхания. Длинный язычок усугубляет ситуацию.
• Закупорка носовых дыхательных путей.  Заложенный или заложенный нос требует дополнительных усилий, чтобы протолкнуть через него воздух. Это создает преувеличенный вакуум в горле и стягивает гибкие ткани горла, что приводит к храпу.Так, храп часто возникает только в сезон сенной лихорадки или при простуде или синусите.

Также такую ​​обструкцию могут вызывать деформации носа или носовой перегородки, такие как искривление перегородки (деформация стенки, отделяющей одну ноздрю от другой).

Храп — это серьезно?

Социально, да! Это может быть, когда храпящий становится объектом насмешек и вызывает у других бессонные ночи и обиду.

С медицинской точки зрения, да! Это нарушает режим сна и лишает храпящего надлежащего отдыха.Тяжелый храп может вызвать серьезные, долговременные проблемы со здоровьем, в том числе синдром обструктивного апноэ во сне.

Обструктивное апноэ сна

Когда громкий храп прерывается частыми эпизодами полной обструкции дыхания, это называется обструктивным апноэ во сне. Серьезные эпизоды длятся более десяти секунд каждый и происходят более семи раз в час. Пациенты с апноэ могут испытывать от 30 до 300 таких событий за ночь. Эти эпизоды могут снизить уровень кислорода в крови, заставляя сердце сокращаться сильнее.

Непосредственный эффект апноэ во сне заключается в том, что храпящий человек должен спать немного и держать свои мышцы в напряжении, чтобы поддерживать приток воздуха к легким. Поскольку храпящий не высыпается, он может быть сонным в течение дня, что снижает производительность труда и делает его опасным водителем или оператором оборудования. Через много лет с этим расстройством может возникнуть повышенное кровяное давление и увеличение сердца.

Можно ли вылечить сильный храп?

Сильные храпящие, те, кто храпит в любом положении или мешает семье, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что апноэ во сне не является проблемой.Исследование сна в лабораторных условиях может быть необходимо, чтобы определить, насколько серьезен храп и какое влияние он оказывает на здоровье храпящего человека.

Лечение

Лечение зависит от диагноза. Обследование покажет, вызван ли храп аллергией, инфекцией, деформацией носа или миндалинами и аденоидами.

Храп или обструктивное апноэ во сне могут лечиться различными методами лечения, предлагаемыми в настоящее время многими отоларингологами и хирургами головы и шеи:

• Увулопалатофарингопластика (UPPP)  – операция по лечению синдрома обструктивного апноэ во сне. Подтягивает дряблые ткани горла и неба, расширяет дыхательные пути.
• Термическая абляционная палатопластика (TAP)  относится к процедурам и методам лечения храпа, а некоторые из них также используются для лечения обструктивного апноэ во сне различной степени тяжести. Различные типы TAP включают биполярную коагуляцию, лазер и радиочастоту. Лазерная палатопластика язычка (LAUP) лечит храп и легкое обструктивное апноэ во сне, удаляя обструкцию в дыхательных путях. Лазер используется для выпаривания язычка и определенной части неба в ходе серии небольших процедур в кабинете врача под местной анестезией.Радиочастотная абляция (некоторые из них с контролем температуры одобрены FDA) использует игольчатый электрод для излучения энергии, чтобы уменьшить избыточную ткань в верхних дыхательных путях, включая небо и язычок (при храпе), основание языка (при обструктивном апноэ во сне) и носовые пазухи. носовые раковины (при хронической заложенности носа).
• Подбородочно-язычное и подъязычное продвижение  – это хирургическая процедура для лечения апноэ во сне. Он предотвращает коллапс нижней части глотки и тянет мышцы языка вперед, тем самым открывая закупоренные дыхательные пути.

Если хирургическое вмешательство слишком рискованно или нежелательно, пациент может спать каждую ночь с назальной маской, которая подает воздух в горло; это называется постоянным положительным давлением в дыхательных путях или «CPAP».

Хронически храпящий ребенок должен быть обследован на наличие проблем с миндалинами и аденоидами. Для полного восстановления здоровья ребенка может потребоваться тонзиллэктомия и аденоидэктомия.

Самопомощь для легкого храпуна

Взрослым, которые страдают от легкого или периодического храпа, следует попробовать следующие средства самопомощи:

• Ведите здоровый и спортивный образ жизни, чтобы развить хороший мышечный тонус и похудеть.
• Избегайте приема транквилизаторов, снотворных и антигистаминных препаратов перед сном.
• Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум четырех часов и тяжелых приемов пищи или легких закусок в течение трех часов перед сном.
• Установить регулярный режим сна
• Спите на боку, а не на спине.
• Наклоните изголовье кровати вверх на четыре дюйма.

Помните, что храп означает затрудненное дыхание, а обструкция может быть серьезной. Это не смешно и не безнадежно.

Храп — это проблема

Сорок пять процентов нормальных взрослых храпят хотя бы время от времени, а 25 процентов храпят постоянно.Тридцать процентов взрослых старше 30 лет храпят. К среднему возрасту это число достигает 40 процентов. Ясно, что храп — это дилемма, затрагивающая супругов, членов семьи, а иногда и соседей.

Звуки храпа возникают, когда есть препятствие для свободного потока воздуха через проходы в задней части рта и носа. Эта область представляет собой складную часть дыхательных путей, где язык и верхняя часть горла встречаются с мягким небом и язычком. Когда эти структуры ударяются друг о друга и вибрируют во время дыхания, возникает храп.

<НАВЕРХ>

---

Советы по диете и упражнениям

Чрезмерная масса тела способствует храпу и синдрому обструктивного апноэ во сне, а также серьезно влияет на общее состояние здоровья и самочувствие. Обструктивное апноэ сна встречается примерно у 50-60% людей, страдающих ожирением.

В недавнем отчете Национального центра статистики здравоохранения делается вывод о том, что семь из десяти взрослых не занимаются спортом регулярно, а почти четверо из десяти не ведут физической активности.Отсутствие физических упражнений может увеличить риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта. Около 300 000 человек в США ежегодно умирают от болезней, связанных с бездействием.

Правильная диета и физические упражнения являются основой здорового образа жизни, хотя многие американцы обращаются к дорогостоящим причудливым диетам и программам упражнений, которые не обеспечивают потерю веса и здоровый образ жизни. Основные принципы постепенной потери веса и хорошего здоровья включают в себя формирование здоровых пищевых привычек и увеличение ежедневной физической активности.

Руководство по самопомощи для здорового образа жизни:

• Консультация врача – мужчины старше 40 лет; женщины старше 50 лет; люди с хроническими проблемами со здоровьем (или с риском развития), такими как болезни сердца, диабет или ожирение.
• Начните медленно и постепенно наращивайте активность в течение нескольких месяцев. Это поможет избежать болезненных ощущений и травм.
• Старайтесь накапливать 30 или более минут сердечно-сосудистой деятельности средней интенсивности каждый день. Вы можете делать все 30 минут вместе или через короткие периоды прерывистой активности (например,грамм. 10 минут подряд).
• Добавляйте силовые упражнения не менее двух раз в неделю.
• Включите физическую активность в свой день (прогулка до офиса или магазина, подъем по лестнице вместо лифта, прогулка или пробежка в обеденное время и т. д.).
• Проводите свободное время активно – садитесь в сад, гуляйте, катайтесь на велосипеде с семьей и друзьями, занимайтесь физкультурой, занимайтесь спортом.
• Выберите занятия, которые вам нравятся, приносят удовлетворение и вызывают у вас чувство выполненного долга.Успех ведет к повышению мотивации к физической активности.
• Убедитесь, что ваша деятельность соответствует вашему возрасту и физическому состоянию.
• Сделайте так, чтобы вам было удобно быть активным. Выбирайте занятия, которые легко доступны (прямо за дверью), такие как работа в саду, ходьба или бег трусцой.
• Попробуйте «активные поездки на работу». Ездите на велосипеде, ходите пешком или катайтесь на роликовых коньках на работу или в магазин.
• Сделайте свою деятельность приятной — слушайте музыку, привлекайте семью и друзей и т. д.

Для тех, кто уже регулярно умеренно активен, увеличьте продолжительность и интенсивность для получения дополнительных преимуществ.

Советы по снижению веса:

• Получайте меньше калорий, чем тратите. Немногие люди понимают эту основную, простую концепцию.
• Ешьте небольшими порциями 3–5 раз в день.
• Ешьте продукты, богатые питательными веществами, такие как цельнозерновые продукты, нежирные белки, фрукты и овощи.
• Ешьте медленно и подождите 10–15 минут, прежде чем принимать вторую порцию.
• Не исключайте из своего рациона все, что вам нравится. Ешьте эти вещи в небольших количествах (пицца, конфеты, печенье и т. д.).)
• Готовьте здоровые закуски, которые легко доступны (нарезанная морковь, яблоки и т. д.)
• Избегайте буфетов.
• Пейте много воды, особенно непосредственно перед едой.

Подход к диете со здоровым весом:

• Наслаждайтесь разнообразием продуктов, которые содержат необходимые питательные вещества.
• Три четверти вашего обеда и ужина должны составлять овощи, фрукты, крупы, хлеб и другие зерновые продукты. Перекусывайте фруктами и овощами.Ешьте много темно-зеленых и оранжевых овощей. Чаще выбирайте цельнозерновые и обогащенные продукты.
• Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира, нежирное мясо и его альтернативы, а также продукты, приготовленные с низким содержанием жира или без него. Покупайте продукты с низким содержанием жира (2% или менее) или обезжиренные, такие как молоко, йогурт и творог. Ешьте небольшими порциями нежирное мясо, птицу и рыбу; удалить видимый жир с мяса и кожу с птицы. Ограничьте использование лишних жиров, таких как сливочное масло, маргарин и растительное масло. Выберите больше гороха, фасоли и чечевицы
• Ограничьте употребление соли, кофеина и алкоголя.Минимизируйте потребление соли. Сократите количество добавленного сахара, такого как джемы и т. д. Ограничьте употребление напитков с высоким содержанием кофеина (чай, газированные напитки, шоколадные напитки) и кофе с кофеином до двух чашек в день. Минимизируйте употребление алкоголя до 1-2 порций в день.
• Ограничьте потребление закусок, таких как печенье, пончики, пироги, пирожные, картофельные чипсы и т. д. Они содержат большое количество соли, сахара, жира и калорий и имеют низкую пищевую ценность.
• Ешьте умеренно. Если вы не голодны, не ешьте.

<НАВЕРХ>

---

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

Проблема

Сорок пять процентов нормальных взрослых храпят хотя бы время от времени, а 25 процентов храпят постоянно. Проблемный храп чаще встречается у мужчин и людей с избыточным весом, и с возрастом он обычно ухудшается. Звуки храпа возникают, когда есть препятствие для свободного потока воздуха через проходы в задней части рта и носа.

Только недавно были признаны неблагоприятные медицинские последствия храпа и его связь с обструктивным апноэ во сне (СОАС) и синдромом резистентности верхних дыхательных путей (UARS). Для облегчения храпа и/или СОАС используются различные методы. Они включают в себя модификацию поведения, положение во сне, постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), увулопалатофарингопластику (UPPP) и лазерную палатопластику язычка (LAUP), а также методы коррекции челюсти.

Что такое постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)?

Назальный СИПАП подает воздух в дыхательные пути через специально разработанную назальную маску или подушки. Маска не дышит за тебя; поток воздуха создает достаточное давление, когда вы вдыхаете, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми. CPAP считается наиболее эффективным нехирургическим методом лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне.

Если ваш отоларинголог решит, что CPAP-терапия вам подходит, вы должны будете носить назальную маску каждую ночь.Во время этого лечения вам, возможно, придется предпринять значительные изменения в образе жизни. Это изменение может заключаться в снижении веса, отказе от курения или переходе на новый режим упражнений.

До изобретения назального СИПАП рекомендуемым курсом действий для пациентов с апноэ во сне или привычным храпом была трахеостомия или создание временного отверстия в трахее. Было обнаружено, что лечение CPAP почти на 100 процентов эффективно для устранения апноэ во сне и храпа при правильном использовании и устраняет необходимость хирургической процедуры.

Значит, если я использую назальный СИПАП, мне никогда не понадобится операция?

Было обнаружено, что за исключением некоторых пациентов с тяжелой заложенностью носа, CPAP эффективен почти на 100 процентов, хотя и не решает проблему. Тем не менее, исследования показали, что долгосрочное соблюдение режима ношения назального СИПАП составляет около 70 процентов. Некоторые люди обнаружили, что устройство вызывает клаустрофобию или им трудно пользоваться им во время путешествий. Если вы обнаружите, что не можете носить назальный СИПАП каждую ночь, может потребоваться хирургическое решение.Ваш отоларинголог посоветует вам лучший курс действий.

Следует ли вам подумать о СИПАП?

Если у вас выраженное апноэ во сне, вам может быть рекомендована CPAP. Ваш отоларинголог осмотрит вас и задаст следующие вопросы:

• Вы громко храпите и беспокоите свою семью и друзей?
• Бывает ли у Вас дневная сонливость?
• Вы часто просыпаетесь посреди ночи?
• Есть ли у вас частые эпизоды обструкции дыхания во сне?
• Есть ли у вас утренние головные боли или усталость?

Пригодность для использования CPAP определяется после изучения вашей истории болезни, факторов образа жизни (употребление алкоголя и табака, а также физических упражнений), состояния сердечно-сосудистой системы и принимаемых лекарств. Вы также пройдете физическое и оториноларингологическое обследование (уха, носа и горла) для оценки состояния дыхательных путей.

Перед получением назальной маски вам необходимо установить правильное давление CPAP во время «исследования сна». Это завершит оценку, необходимую для назначения соответствующего лечения в соответствии с вашими потребностями.

<НАВЕРХ>

Лазерная небная пластика язычка (LAUP)

Проблема:

Около 45 процентов нормальных взрослых храпят хотя бы время от времени, а 25 процентов храпят постоянно.Проблемный храп чаще встречается у мужчин и людей с избыточным весом, и с возрастом он обычно ухудшается. Звуки храпа вызваны препятствием для свободного потока воздуха через проходы в задней части рта и носа.

Только недавно были признаны неблагоприятные медицинские последствия храпа и его связь с обструктивным апноэ во сне (СОАС) и синдромом резистентности верхних дыхательных путей (UARS). Для облегчения храпа и/или СОАС используются различные методы. Они включают в себя модификацию поведения, положение во сне, постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), методы коррекции челюсти, увулопалатофарингопластику (UPPP) и лазерную палатопластику язычка (LAUP).

Что такое лазерная нёбная пластика язычка (LAUP)?

LAUP позволяет лечить храп и СОАС легкой степени путем устранения обструкции дыхательных путей в амбулаторных условиях под местной анестезией. Лазер используется для испарения язычка и определенной части неба в серии небольших процедур. LAUP выполняется, когда вы находитесь в вертикальном сидячем положении на кресле для осмотра.

Перед введением анестезии вам сообщают, что задняя часть горла онемеет, и вы потеряете ощущение глотания и дыхания.Местную анестезию распыляют на заднюю стенку полости рта, мягкое небо, миндалины и язычок с последующей инъекцией дополнительной анестезии в мышечный слой язычка. Через несколько минут с помощью CO2-лазера делаются оба вертикальных разреза на небе по обеим сторонам язычка. Небный язычок укорачивается, устраняя обструкцию, которая способствовала храпу.

LAUP требует до пяти процедур с интервалом от четырех до восьми недель (хотя обычно от одной до трех).

Сколько времени займет восстановление?

Если вы пройдете процедуру LAUP, вы можете рассчитывать на возврат к обычному распорядку дня почти сразу.Для большинства тех, кто подвергается этой процедуре, будет боль при глотании, похожая на сильную боль в горле. Этот дискомфорт длится примерно десять дней и может быть облегчен пероральными анальгетиками и противовоспалительными препаратами.

Улучшение отмечается уменьшением или исчезновением вашего храпа.

Стоит ли рассматривать LAUP?

Если ваш храп является привычным и мешает другим, вы можете быть первым кандидатом на LAUP. Ваш отоларинголог осмотрит вас и задаст следующие вопросы:

• Вы громко храпите и беспокоите свою семью и друзей?
• Бывает ли у Вас дневная сонливость?
• Вы часто просыпаетесь посреди ночи?
• Есть ли у вас частые эпизоды обструкции дыхания во сне?
• Есть ли у вас утренние головные боли или усталость?

Пригодность для LAUP определяется после изучения истории вашего здоровья, факторов образа жизни (употребление алкоголя и табака, а также физических упражнений), состояния сердечно-сосудистой системы и принимаемых лекарств. Вы также пройдете физическое и отоларингологическое обследование (уха, носа и горла), чтобы определить причину храпа.

Перед проведением лазерной процедуры вы примете участие в «исследовании сна», в ходе которого будет оцениваться уровень фактического храпа и апноэ во сне. Это завершит оценку, необходимую для назначения соответствующего лечения в соответствии с вашими потребностями.

<НАВЕРХ>

36 Тревожный храп, статистика и факты за 2021 год

Статистика храпа показывает, что это распространенная проблема со сном.Около 45% людей храпят хотя бы иногда, а 25% людей храпят регулярно. В США около 37 миллионов человек постоянно храпят. Тем не менее, есть большая разница между полами. Около 40% мужчин храпят по сравнению с 24% женщин. Тем не менее, только около 59% храпящих говорят, что они храпят. Узнайте больше интересных статистических данных и фактов об этой раздражающей проблеме со сном.

Самое удивительное Статистика храпа для 2021
• Средний храпящий храпит от 50 до 65 децибел.
• Дженни Чепмен из Британии храпела в 111,6 децибел
• 25% людей регулярно храпят.
• 37 миллионов взрослых американцев регулярно храпят.
• Согласно статистике храпа мужчин, около 40% мужчин привычно храпят, по сравнению с 24% женщин.
• Храп является третьей по значимости причиной разводов в США.
• 56% партнеров, спящих с храпуном, утверждают, что храп отрицательно влияет на их самочувствие.
• Употребление алкоголя или других депрессантов может увеличить риск храпа.
• У тех, кто храпит по привычке, риск сердечных заболеваний в пять раз выше, чем у тех, кто храпит лишь изредка.
• Дневная дисфункция является одним из наиболее частых побочных эффектов храпа.
Общая статистика и факты о храпе

В этом разделе мы рассмотрим общие факты и статистические данные о храпе. Например, насколько громко храпит средний храпящий человек?

1. Храп может возникать на любой стадии сна.

(обучение сну)

Храп возникает во время сна, когда ваше мягкое небо и язычок вибрируют во время вдоха, издавая резкие звуки храпа. Нет никаких правил относительно того, на какой стадии сна вы начнете храпеть.

2. Среднестатистический храпящий храпит от 50 до 65 децибел.

(Школа стоматологии имени Германа Острова USC)

Конечно, уровень храпа может быть ниже или намного выше. От 50 до 65 децибел — это громкость обычного разговора, пишущей машинки или даже швейной машины.Храп может достигать более высоких децибел, около 90 децибел, что звучит как работающие инструменты, газонокосилка или грузовики в пробке.

3. У Дженни Чепмен из Британии зафиксирован храп в 111,6 децибел

(ежедневная почта)

Это громче реактивного самолета, летящего низко к земле. Женщине было 60 лет, когда это было записано в 2009 году. Ее муж утверждал, что ему было трудно спать рядом с женой из-за громкости ее храпа.

4.День борьбы с храпом — 24 марта.

(Американская ассоциация сна)

Американская ассоциация сна ввела ежегодный День прекращения храпа, чтобы повысить осведомленность об этой проблеме сна и связанных с ней нарушениях сна, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья. 24 марта стало посвящено храпу.

Каков процент людей, которые храпят?

Здесь мы рассмотрим, кто храпит, сколько людей храпят и как часто они храпят.Мы также поговорим о различиях в храпе между отдельными демографическими группами.

5. Почти половина взрослых хоть раз в жизни храпят.

(Канадское общество отоларингологов – Хирургия головы и шеи)

По некоторым данным, 45% людей хотя бы иногда храпят. Этот факт ясно указывает на то, насколько широко распространена эта проблема со сном.

6. 25% людей регулярно храпят.

(Канадское общество отоларингологов – Хирургия головы и шеи)

Учитывая, что каждый четвертый взрослый храпит постоянно, эта проблема определенно заслуживает большего внимания. Помимо влияния на режим сна спящего и лишения его полноценного отдыха, храп может быть связан с апноэ во сне, серьезным расстройством сна.

7. Около 90 миллионов американцев хотя бы изредка храпят.

(Национальный фонд сна)

Согласно статистике храпа, эта проблема со сном встречается как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, храпящие люди встречаются во всех возрастных группах.

8. 37 миллионов взрослых американцев регулярно храпят.

(Национальный фонд сна)

Некоторые люди храпят лишь изредка, например, при простуде.Однако огромное количество взрослых людей храпят почти каждую ночь.

9. 37% взрослых американцев храпят несколько ночей в неделю или даже чаще.

(Национальный фонд сна)

Респондентов в опросе Национального фонда сна спросили, как часто они храпят. Согласно статистике храпа взрослых, в дополнение к 37%, которые храпят хотя бы несколько ночей в неделю, 27% взрослых храпят каждую ночь или почти каждую ночь.

10. Около 40% мужчин привычно храпят, по сравнению с 24% женщин.

(обучение сну)

Когда дело доходит до храпа, между полами существует большая разница. Женщины реже храпят, чем мужчины. Мужчины чаще, чем женщины, сообщали о храпе, по крайней мере, несколько ночей в неделю.

11. Женщины, которые храпят, обычно ниже ростом и тяжелее тех, кто не храпит.

(Руководство по расстройствам сна)

Эта информация согласуется с тем фактом, что люди с избыточным весом чаще храпят.

12. Женщины чаще храпят во время беременности.

(Обзор мундштука для храпа)

Так что же вызывает храп у женщин во время беременности? Двумя основными причинами храпа у беременных являются заложенность носа и увеличение веса. Хотя храп во время беременности, как правило, безвреден, он может быть связан с гестационным диабетом, высоким кровяным давлением и апноэ во сне.

13. 59% храпящих утверждают, что храпят.

(Руководство по расстройствам сна)

Интересно, как много людей не осознают, что храпят.Хотя их партнеры жалуются на ночные шумы, многие храпящие не знают о своей проблеме.

Храп и отношения

Как храп влияет на отношения по статистике? Здесь мы рассмотрим храп и то, как он влияет на отношения.

14. Храп является третьей по значимости причиной разводов в США.

(Респиратор сна сна)

Согласно статистике разводов по храпу, за двумя основными причинами разводов, неверностью и финансовыми проблемами, следуют проблемы со сном.Это не должно вас удивлять, если вы знаете, что большинство пар спят в разных комнатах из-за храпа. Очевидно, что этот дребезжащий шум доставляет большие неудобства, что доказано некоторыми исследованиями в Великобритании: 80–90% людей, спящих с храпуном, не могут достичь быстрого сна.

15. Женщины, чьи партнеры храпят, чаще страдают бессонницей.

(Национальный центр биотехнологической информации)

Женщины, спящие с храпящим партнером, в три раза чаще испытывают симптомы бессонницы, чем те, чьи партнеры не храпят. Так что некоторые домашние средства от храпа, такие как сон на боку или использование полосок для носа, могут положительно повлиять на ваш брак.

16. 2 из 3 взрослых утверждают, что их партнер храпит.

(Houston Sinus & Allergy, Dream Sleep Respiratory)

Удивительно, насколько эта распространенная привычка сна может повлиять на отношения. Согласно некоторым исследованиям, высокий процент пар ссорится из-за храпа.

17. 56% партнеров, спящих с храпуном, утверждают, что храп отрицательно влияет на их самочувствие.

(Обзор мундштука для храпа)

Такие статистические данные о храпе взяты из исследования, проведенного Австралийским фондом здоровья сна. Согласно их выводам, 40% респондентов жаловались, что храп партнеров влияет на их настроение. Также 23% из них заявили, что брачные опоссумы издают менее раздражающие звуки, чем их партнеры.

Храп и возраст

Люди храпят больше или меньше с возрастом? Храпят ли дети? Здесь мы рассмотрим храп в зависимости от возраста.

18. 30% людей в возрасте 30+ регулярно храпят.

(Хьюстон Синус и аллергия)

Эта проблема со сном становится более распространенной с возрастом, что подтверждает тот факт, что 40% людей среднего возраста храпят.

19. Мужчины в возрасте 70 лет и старше реже храпят.

(обучение сну)

Если вы задаетесь вопросом: «Усугубляется ли храп с возрастом?» — вот ваш ответ. Интересно, что мужчины чаще храпят по мере взросления, но после 70 лет у них становится меньше этой проблемы.Возможно, храпящие люди испытывают больше проблем со здоровьем из-за храпа, поэтому, возможно, они не так легко достигают старости. Однако научных подтверждений этому утверждению нет.

20. Примерно каждый третий пожилой человек храпит хотя бы несколько ночей в неделю.

(Национальный фонд сна)

Это показал опрос Национального фонда сна, в котором приняли участие взрослые в возрасте 55–84 лет.

21. Около 10% детей храпят.

(Обзор мундштука для храпа)

Хотя храп часто является признаком апноэ во сне, не все дети, которые храпят, страдают этим расстройством сна.Некоторыми из распространенных причин храпа у детей являются респираторные инфекции и аллергии.

22. 5,6% детей постоянно храпят.

(Руководство по расстройствам сна)

Если ребенок храпит регулярно, родители должны обратить внимание на другие симптомы апноэ сна, такие как паузы в дыхании, фырканье и беспокойный сон. В таких случаях всегда лучше проконсультироваться с врачом или специалистом по сну.

23. 30% студентов колледжей храпят.

(Национальный центр биотехнологической информации)

Согласно опросу, проведенному в Калифорнийском университете, мужчины храпят чаще, чем женщины, что согласуется с другими статистическими данными о храпе из США. То же исследование показало, что азиатские студенты чаще всего храпят.

Распространенные причины храпа

Что вызывает храп у женщин и мужчин? Люди храпят по разным причинам? В этом разделе мы рассмотрим причины, по которым люди храпят.

24. 70% храпящих утверждают, что эта проблема у них семейная.

(Обзор мундштука для храпа)

Храп может быть вызван как образом жизни, так и генетическими факторами. Некоторые из вещей, которые люди могут унаследовать, связанные с храпом, включают увеличенные миндалины, большие аденоиды, длинное мягкое небо и длинный язычок.

25. Люди с избыточным весом чаще храпят.

(Обзор мундштука для храпа)

Люди с избыточным весом чаще имеют объемную ткань горла, что приводит к храпу.Вот почему одним из действенных средств от храпа является похудение.

26. Люди чаще храпят, когда спят на спине.

(обучение сну)

Под действием силы тяжести язык и мягкое небо в этом положении легче опускаются к задней стенке глотки и, таким образом, частично перекрывают дыхательные пути. Чтобы не храпеть, лучше спать на боку.

27. Употребление алкоголя или других депрессантов может увеличить риск храпа.

(обучение сну)

Алкоголь и другие депрессанты расслабляют мышцы горла, поэтому они могут легко сжаться и закрыть дыхательные пути. Вот почему перед любым лечением храпа врачи советуют своим пациентам избегать приема этих психоактивных веществ.

28. Простуда или аллергия делают людей более склонными к храпу.

(обучение сну)

И простуда, и аллергия могут вызывать заложенность носа, что приводит к обструкции дыхательных путей и храпу.

Негативные последствия храпа

Какой вред может нанести человеку храп? Здесь мы рассмотрим пагубные последствия храпа и то, как он может повлиять на чью-то жизнь.

29. Дневная дисфункция является одним из наиболее частых побочных эффектов храпа.

(Национальный фонд сна)

Многие храпящие люди испытывают дневную сонливость, поэтому они часто не могут сосредоточиться или ясно мыслить во время бодрствования.

30. Привычные храпящие имеют в 5 раз более высокий риск сердечных заболеваний, чем те, кто храпит лишь изредка.

(Обзор мундштука для храпа)

Согласно дополнительным статистическим данным о храпе, люди, которые постоянно храпят, также подвержены большему риску развития гипертонии, инсульта, развития диабета 2 типа и высокого уровня холестерина.

Храп и апноэ во сне

Апноэ во сне — это серьезное состояние сна, вызывающее храп. Здесь мы рассмотрим корреляцию между храпом и апноэ во сне.

31. Около 50% людей, которые громко храпят, страдают синдромом обструктивного апноэ во сне.

(Национальный фонд сна)

Храп — один из симптомов этого расстройства сна. Однако не все люди, которые храпят, обязательно страдают обструктивным апноэ во сне.

32. Около 73% людей, постоянно храпящих, могут страдать апноэ во сне.

(Усовершенствованный стоматологический центр лечения сна)

Согласно статистике апноэ во сне и храпа, это наиболее вероятный процент. Однако есть много разных исследований, которые дают разные результаты. Прежде чем обратиться к врачу, люди, которые регулярно храпят, должны проверить наличие других симптомов апноэ во сне, таких как фырканье, удушье и дневная сонливость.

33. 70–95% людей с синдромом обструктивного апноэ сна регулярно храпят.

(Национальный центр биотехнологической информации)

Как видите, храп — наиболее распространенный симптом этого расстройства сна. Однако этого симптома недостаточно для постановки точного диагноза, поскольку многие люди храпят, даже если у них нет синдрома обструктивного апноэ во сне.

Лечение храпа

Что делать, если вы храпите? Существуют ли методы лечения, которые могут помочь? Здесь мы рассмотрим различные способы перестать храпеть.

34. Почти 95% пациентов, использующих устройство для выдвижения нижней челюсти, говорят, что стали меньше храпеть.

(Национальный центр биотехнологической информации)

Устройство для выдвижения нижней челюсти (MAD) обычно используется, когда язык блокирует дыхательные пути.

35.Хирургия успешна в 70-95% случаев храпа.

(сеть JAMA)

Существует несколько хирургических процедур, используемых для лечения храпа. Они часто используются, когда другие методы лечения не дают никаких результатов.

36. 70% людей утверждают, что СРВ помогали их соседям по постели.

(Национальный центр биотехнологической информации)

Лечение храпа улучшает качество сна как самого храпящего человека, так и его партнера.

Заключение

Как вы можете видеть из этой статистики храпа, эта проблема со сном более распространена, чем вы можете себе представить.Храп не только мешает храпящим и их партнерам полноценно отдыхать, но и связан с серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому крайне важно повысить осведомленность общественности об этой распространенной ночной привычке.

Храп — Saratoga Smile Care

Храп больше, чем неприятность. На самом деле, прерывая цикл сна, это может негативно повлиять на личное, эмоциональное, интеллектуальное и физическое благополучие человека. Доктор Моро так же заботится о ваших зубах и улыбке, как и о вашем благополучии, и может предложить вам несколько простых решений.

Храп затрагивает почти 60 процентов населения и увеличивается по мере того, как люди в возрасте 50 лет и старше мешают им испытать глубокий восстанавливающий сон.

Что вызывает храп?

Храп возникает, когда воздух проходит через узкие верхние дыхательные пути вместо широких. Быстро движущийся воздух заставляет расслабленные мягкие ткани горла вибрировать, вызывая звук храпа. Ограничение верхних дыхательных путей может быть вызвано:

• большие миндалины
• длинный язычок (небольшой кусочек мягкой ткани, свисающий с мягкого неба над спинкой языка)
• дряблость тканей в горле может появиться с возрастом
• заложенность носа
• слишком расслабленная мышца языка, которая при каждом вдохе соскальзывает обратно в заднюю часть глотки

На кого влияет храп?

Исследования показали, что около 60% мужчин и 40% женщин старше 40 лет храпят по привычке. Храп часто встречается у детей в возрасте от 2 до 7 лет, особенно если у них есть инфекции грудной клетки, аллергии или увеличенные миндалины. Храп встречается даже у женщин на поздних сроках беременности и у людей с избыточным весом.

Каковы последствия храпа?

Храпящие люди могут испытывать усталость, сухость во рту и утренние головные боли после пробуждения утром. У них может возникнуть затрудненное дыхание, что может привести к резкому скачку артериального давления, который может повредить стенки сонных артерий, привести к гипертонии и увеличить риск инсульта.Нарушение/депривация сна может причинять беспокойство партнерам по сну, а также негативно влиять на самочувствие и качество жизни.

Лечение храпа

Наиболее распространенной причиной сужения верхних дыхательных путей является настолько расслабленный язык, что он засасывается обратно в горло, вызывая храп и апноэ во сне. Удерживая язык во рту вперед, дыхательные пути остаются открытыми, воздух проходит медленнее, уменьшая вибрации тканей горла и, таким образом, уменьшая или прекращая храп.

No related posts.