Лечение храпа

Вопреки расхожему мнению, храп — это не только «акустический дефект», который мешает самому человеку и окружающим. Во многих случаях храп — важный симптом других заболеваний и отклонений в работе органов дыхания. 

Физиология храпа

В норме во сне воздух без труда проходит из полости носа в гортань, оттуда — в трахею и легкие. Все это сопровождается тихим звуком или посапыванием.

Главная причина любой «ночной серенады» — суженный просвет дыхательных путей, из-за чего воздух при поступлении встречается с препятствием, как бы огибает его и проходит далее. Этот процесс, как правило, и сопровождается появлением звуков. В других случаях воздух не находит пути далее вовсе — это состояние вызывает синдромом обструктивного апноэ сна.

Остановка дыхания в ночное время не несет угрозы жизни, после нескольких секунд процесс дыхания возобновляется. Но концентрация кислорода в крови за это время снижается, а углекислого газа — повышается.

Так СОАС приводит не только к низкому качеству сна, но и нарушению процессов обмена веществ. Пациенты, страдающие этим синдромом, входят в особую группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, а также хронических болезней органов дыхания. 

Причины храпа

Выделают несколько причин сужения просвета дыхательных путей: 

• деформация носовой перегородки
• увеличение небных миндалин (тонзиллит)
• изменения или физиологические особенности строения органов дыхания: утолщение или укорочение небного язычка, короткая нижняя челюсть, западение языка и др.
• ожирение
• наличие полипов
• вредные привычки — употребление алкоголя и табакокурение способствуют изменению тонуса мышц верхних дыхательных путей

Также некоторым фактором риска является пол и возраст: так храп чаще проявляется у мужчин, чем у женщин, в возрасте после 40 лет.

 

Методы лечения храпа

Для определения тактики лечения храпа необходимо, перво наперво, определить его причину. Для этого врач может провести визуальный осмотр, видеоэндоскопическое исследование носоглотки, а также рекомендовать сделать рентгенографию или компьютерную томографию. Все эти исследования можно сделать в Медгарде.

После определения причины, врач вместе с пациентом определяет тактику дальнейшего лечения.
Среди консервативных методов может быть назначена тренировка мышц мягкого нёба, медикаментозная и физиотерапия. 

В ряде случаев будет рекомендовано оперативное лечение: исправление перегородки носа, удаление или подзрезание небных миндалин, полипэктомия, а также операции по изменению формы или положения органов дыхания — увулопалатопластика.

Все эти операции давно и успешно проводятся отоларингологами «Медгарда» и ни раз доказали хорошую эффективность в лечении храпа.

Храп, апноэ сна – связь с артериальной гипертензией

Храп (ронхопатия) – нарушение дыхания во сне, обусловленное вибрацией мягких тканей носоглотки и гортани, сопровождающееся низкочастотным дребезжащим звуком.

Ключевым патофизиологическим процессом храпа является кратковременная остановка дыхания и нарушение вентиляции – апноэ. Подобных остановок, в зависимости от степени тяжести патологии, может быть от 30 до 500 за ночь.

Почему люди храпят

Причин, приводящих к храпу, может быть несколько:

• затрудненность носового дыхания. Которая, в свою очередь, может быть вызвана аллергический ринитом, хроническим гайморитом, полипами носа, искривлением носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающим нормально дышать носом.

• Особенности строения лицевого скелета. Чаще всего это – маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть.

• В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.

• Ожирение. Чем больше лишнего веса, тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути.

• Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, которое приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению,

• Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.

• Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

Храп с остановками дыхания во сне (или по-научному – ронхопатия с синдромом обструктивного апноэ сна) – заболевание широко распространенное и его статистика имеет выраженную тенденцию к росту. Наиболее часто от храпа страдают лица среднего и старшего возраста мужского пола. В возрасте 30-35 лет храпят 40% мужчин и 20% женщин.

Почему храп – это плохо 

Пожалуй, храп – это единственная проблема со здоровьем человека, на которую жалуется в первую очередь не сам виновник, а его близкое окружение. Со временем бытовая ситуация может обостриться, перейдя от легких «пинков в бок» по ночам и подшучиваний утром до серьезных ссор, скандалов и даже разводов. В Великобритании 10% разводов происходит из-за храпа. Там это официальная причина, по которой суд может расторгнуть брак.

Однако мало кто из людей задумывается, что храп не только проблема социальная, но и медицинская, ведущая к серьезным осложнениям в работе организма: хроническая кислородная недостаточность, нарушение сна и бодрствования, циклические колебания сердечного ритма, колебания АД, усиление влияния симпатической нервной системы (постоянный стресс для организма), развитие необратимых структурных изменений с формированием сердечно-сосудистых заболеваний, и даже развитие внезапной смерти

В настоящее время доказано, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является фактором риска артериальной гипертензии, поскольку у 50% пациентов с апноэ наблюдается повышенное артериальное давление.

Отмечена и обратная зависимость – у 30% больных гипертонией наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Установлена четкая взаимосвязь между синдромом обструктивного апноэ сна и развитием гипертонических кризов, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфарктов в ранние утренние часы. В отчете Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению гипертонии синдром апноэ сна занимает первое место среди всех причин вторичной артериальной гипертензии.

Во время нормального сна происходит снижение артериального давления на 10-20% по сравнению с бодрствованием. Апноэ приводит к кислородному голоданию и частым микропробуждениям (ночной стресс). Все это повышает тонус симпатической нервной системы, иными словами, в ответ на происходящий в организме стресс происходит выброс адреналина. А адреналин в крови – это спазм сосудов и повышение артериального давления.

Помимо активации симпатической нервной системы в патогенетической цепи участвуют компенсаторные механизмы, активируемые нехваткой кислорода в организме (гипоксия) во время остановки дыхания.

Дело в том, что у больных с апноэ во время остановок дыхания кислород в легкие не поступает. Увеличение артериального давления приводит к тому, что через легкие начинает проходить больший объем крови, и, соответственно, увеличиваются шансы захватить больше кислорода. Однако если пауза в дыхании затягивается, то в легких остается все меньше и меньше кислорода и организму требуется все больше и больше повышать артериальное давление. Как только, дыхание возобновляется и восстанавливается содержание кислорода в крови, происходит и снижение артериального давления. Но, в течение ночи, у больных с синдромом обструктивного апноэ сна бывает по несколько сотен остановок дыхания и так как они в большинстве случаев следуют одна за другой, то и артериальное давление не успевает возвратиться к исходному уровню. Происходит постепенное увеличение артериального давления в течение ночи, а иногда ночью или в ранние утренние часы даже развивается гипертонический криз.

Основные признаки обструктивного апноэ:

• громкий храп и периодические остановки дыхания во сне, чаще всего это сочетается с избыточной массой тела;

• неспокойный, с частыми пробуждениями сон;

• ощущение разбитости, усталости утром, частые головные боли после пробуждения

• в течение дня отмечается мучительная сонливость, рассеянность, раздражительность;

• артериальная гипертония, особенно в ночные и утренние часы.

Первоначально артериальная гипертензия у пациента с обструктивным апноэ отмечается только в ночное и утреннее время, но при отсутствии лечения может распространиться и на период бодрствования. Таким образом, если человек громко храпит, а потом утром или даже посередине ночи просыпается с высоким артериальным давлением, а назначаемые врачами таблетки помогают плохо, то следует задуматься – а не является ли виной всему этому обструктивное апноэ сна.

Именно в таких случаях вопрос, как лечить храп и апноэ, наиболее актуален. Нередко только правильное и эффективное лечение апноэ сна у врача позволит вам привести свое артериальное давление к норме и избежать как самой гипертонии, так и ее грозных осложнений.

Диагностика

Пациентам с подозрениями на СОАС назначается кардио-респираторный мониторинг. 

При кардио-респираторном мониторинге регистрируются параметры дыхания и работы сердца в течение ночного сна.

Дыхательный датчик позволяет диагностировать частоту и длительность остановок дыхания. Пульсоксиметрический датчик оценивает уровень насыщения крови кислородом. Датчики электрокардиограммы устанавливают взаимосвязь между нарушениями дыхания, возникающими во сне, и нарушениями работы сердца. 

Определение степени тяжести апноэ необходимо для выбора метода лечения

 Лечение

 В зависимости от степени тяжести СОАС могут быть рекомендованы различные методы лечения:

• Хирургическое вмешательство. Этот подход к лечению храпа и апноэ сна самый радикальный и ставит своей задачей увеличение просвета и укрепление стенок верхних дыхательных путей. Рассчитывать на успех можно только при правильном определении применимости данного метода в каждом конкретном случае. Кандидаты на подобное лечение должны отбираться

• Ротовые аппликаторы. Принцип их действия сводится к тому, чтобы немного выдвинуть на время сна вперед нижнюю челюсть, предотвращая закупорку глотки и ее излишнюю вибрацию. Ротовой аппликатор можно рассматривать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при относительно легких формах апноэ сна. Но не думайте, что стоит купить в аптеке за углом приемлемую по цене каппу, и в тот же миг вам будет гарантирован здоровый сон. Вы же не покупаете очки, не проконсультировавшись заранее с окулистом? Вот и в этом случае правильные ротовые аппликаторы изготавливаются стоматологом под заказ по индивидуальным меркам пациента.

• СИПАП-терапия или дыхание с положительным давлением во время сна. Поступающий через специальную маску воздух накачивает глотку как насос автомобильную шину, верхние дыхательные пути расширяются, храп и апноэ исчезают. Однако, стоимость СИПАП-аппарата достаточно высока и данный метод лечения не используют для устранения простого храпа.

Важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом после консультации и правильно проведенного обследования.

Литература

 Хасанов У. С., Шарипов С. С. Ронхопатия: современный взгляд на патогенез заболевания // Молодой ученый. — 2016. — №14. — С. 243-247.

Гринчук В. И., Елизарова Л. Н. Кислородное обеспечение организма у мужчин с ронхопатией. Вестник оториноларингологии, 2007. — № 6. — С.43–47.

Елизарова Л. Н. Лечение ронхопатии // Вестник оториноларингологии. — 2006. — № 1. — С. 35–38.

Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне у женщин и мужчин

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Храп – это звук, обусловленный вибрацией мягких тканей носоглотки, глотки и гортани во время сна. Это явление очень распространено. Статистика говорит, что каждый пятый из людей старше 30-ти лет постоянно храпит во время сна. При этом, если человек спит один, то он даже может не знать об этом. Сам по себе храп не был бы опасен, если бы не являлся одним из симптомов более грозного состояния: синдрома обструктивного апноэ сна.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это отсутствие или значительное уменьшение (более чем на 70%) воздушного потока (дыхания) продолжительностью от 10 секунд и более (иногда до 1-2-х минут) во время сна, которое происходит за счет закрытия (обструкции) верхних дыхательных путей при западении корня языка или спадении мягких тканей носоглотки и глотки на разных уровнях.

Механизм развития обструктивного апноэ

Во время сна происходит снижение тонуса мускулатуры и мягких тканей носоглотки, глотки, гортани, языка. И если есть анатомические предпосылки: короткая шея, стоматологические особенности расположения и размера нижней челюсти (ее западение), гипертрофия малого язычка, мягкого неба, корня языка, миндалин или избыточный вес (который способствует значительному сужению просвета верхних дыхательных путей из-за ожирения), а также наличие неврологической и эндокринной патологии, то при погружении в фазу глубокого сна мягкие ткани спадаются и воздушный поток полностью прекращается или значительно сокращается. Во время этой дыхательной паузы значительно снижается концентрация кислорода в крови, что является причиной поступления сигнала «бедствия» в головной мозг, провоцирующего двигательное возбуждение и пробуждение до фазы поверхностного сна, человек в это время вздрагивает, резко и громко всхрапывает и дыхание восстанавливается. Но стоит человеку начать вновь погружаться в фазу глубокого сна и история повторяется.

Таким образом, человек не только испытывает постоянный недостаток кислорода, но и лишается полноценного сна: сон становится фрагментарным и неэффективным, не приносит отдыха и восстановления.

Когда надо заподозрить наличие обструктивного синдрома апноэ?

• Регулярный храп по ночам
• Остановки дыхания во время сна
• Ночные приступы удушья
• Учащенное ночное мочеиспускание
• Утренняя головная боль
• Утренняя и дневная усталость
• Дневная сонливость
• Нарушение сна

Пациенты группы риска (заболевания, которые часто являются «маркерами» синдрома обструктивного апноэ сна):

• Артериальная гипертония (устойчивая к терапии)
• Застойная сердечная недостаточность
• Нарушения сердечного ритма (особенно ночные)
• Ишемическая болезнь сердца
• Легочная гипертензия
• Ожирение
• Сахарный диабет II-го типа
• Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения

Степени тяжести Синдрома обструктивного апноэ сна

Степень тяжести	Количество эпизодов апноэ в час	Симптоматика
Легкое течение	5-20	Дневная сонливость, чувство усталости по утрам, снижение памяти и внимания
Среднетяжелое течение	20-40	Выраженная дневная сонливость, утренняя головная боль, гипертония, нарушения сердечного ритма, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение массы тела. Риск развития инсульта, инфаркта.
Тяжелое течение	40 и более	Постоянная дневная сонливость, нарушающая нормальную жизнедеятельность, нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь, повышение артериального давления во время сна, ночные приступы стенокардии, хроническая дыхательная и легочная недостаточность, Ишемическая болезнь сердца, учащенное ночное мочеиспускание, часто присоединяются сахарный диабет II-го типа, ожирение. Очень высокий риск развития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна

Чем опасен синдром обструктивного апноэ сна?

Отсутствие дыхания от 10-ти секунд и более несколько раз за час (от 5-ти ло 40-ка и более) за всю ночь иногда суммируется в часы. За период отсутствия дыхания происходит значительное снижение концентрации кислорода в крови, соответственно значительно ухудшается питание тканей всех органов, в том числе сердечной мышцы и головного мозга.

При легкой и среднетяжелой степени тяжестисиндромбудет проявляться тем, что сон не приносит ожидаемого отдыха. Утром ощущение, что ничего не делал, но уже устал. Головная боль, чувство апатии, раздражительность, лабильность настроения, снижение памяти, внимания, сонливость в течении дня. Самая частая причина засыпания за рулем – это синдром обструктивного апноэ сна.

В тяжелых случаях этот синдром опасен значительным сокращением продолжительности жизни, развитием стойкой гипертонической болезни (плохо поддающейся лечению), нарушениями сердечного ритма. Многократно увеличивается риск развития инфаркта, инсульта и синдрома внезапной смерти во время сна. Формируется порочный круг развития и усугубления ожирения, сахарного диабета II-го типа, гормональных нарушений, сексуальных расстройств.

Что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы обструктивного апноэ?

Так как это состояние имеет крайне неблагоприятный прогноз по ухудшению общего здоровья и высокие риски развтития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна, необходимо обратиться в клинику, занимающуюся диагностикой и лечением проблем сна, храпом и апноэ. В Москве это может быть ЛОР клиника номер 1, где Вам проведут комплексное сомнологическое исследование, которое включает в себя:

1. Первичный прием врача терапевта включающий в себя тщательный сбор жалоб и анамнеза, измерение артериального давления, измерение массы, роста, вычисление индекса массы тела, анализ крови на сахар экспресс-методом, ЭКГ, при необходимости дополнительные лабораторные методы исследования.

2. Первичный прием врача оториноларинголога с обязательной эндоскопией ЛОР органов (для выявления ЛОР патологии и анатомических изменений структур носа, носоглотки, глотки, гортани).

3. Аппаратная диагностика сна (Apnea link): взяв специальный аппарат на дом для ночного исследования Вы передаете его на следующий день врачу для анализа записанных данных. С помощью этой диагностики будет установлено наличие или отсутствие у Вас обструктивного апноэ сна и степень тяжести при его наличии.

По результатам комплексного сомнологического скрининга будет подобрано индивидуальное лечение, которое может включать в себя:

• Консервативное лечение или хирургическую коррекцию ЛОР органов (в том числе подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, радиоволновую хирургию и пластику мягкого неба, малого яычка, корня языка и т.д., целю которого является улучшение прохождения воздушной струи через верхние дыхательные пути, уменьшение вибрации и подвижности малого язычка, мягкого неба.

• Применение во время ночного сна внутриротовых приспособлений: создание индивидуальных нижнечелюстных протрузионных шин (они открывают дыхательные пути за счет выдвижения нижней челюсти и языка вперед, препятствуя его западению)

• СРАР терапия во время сна – специальный прибор для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (как на вдохе, так и на выдохе) Поток воздуха препятствует спадению стенок глотки во время сна. СРАР терапия – это золотой стандарт лечения больных с синдромом обструктивного апноэ сна.

Помните, храп во время сна и тем более остановки дыхания – это отнюдь не забавно, это безотлагательный повод обратиться за помощью к специалистам, чтобы избежать риска серьезных и часто необратимых последствий!

Храп, хирургическое лечение храпа в Москве

Диагностика храпа в Клиническом госпитале на Яузе

Консультация врача

Для составления адекватного плана лечения, который отвечает требованиям медицинских протоколов и учитывает индивидуальные особенности пациента, врач-оториноларинголог на первой консультации собирает анамнез, проводит физикальное обследование.

• При необходимости проводится эндоскопическое обследование с помощью многофункциональной ЛОР-установки MODULA последнего поколения.
• Важное значение имеет информация, полученная от близких, лучше самого пациента знающих о его храпе и эпизодах задержки дыхания во сне.

Колебание гипертрофированных тканей мягкого нёба: небных дужек, язычка, занавески и др. при дыхании во время сна приводит к возникновению звука.

Нарушение иннервации мягкого неба после инсульта или интоксикаций, например, алкоголем, также может стать причиной ронхопатии.

Дополнительное обследование

По показаниям проводится дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом (при котором тоже бывают выраженные хрипы во сне), другими патологическими состояниями.

Возможности госпиталя позволяют в одном медицинском учреждении провести инструментальные (включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию) и лабораторные исследования, а также консультации смежных специалистов, если это необходимо для высокоточной диагностики.

На основании всесторонних данных обследования врач составляет план эффективного лечения.

Лечение храпа

• Консервативное лечение
  Терапия с использованием приспособлений (например, сипап аппарата) для уменьшения храпа не дает стойкого лечебного эффекта и требует практически пожизненного применения этих мер воздействия.

• Радикальное лечение
  Хирургическое лечение храпа подразумевает оперативное вмешательство, устраняющее препятствия потоку воздуха при дыхании. В отделении оториноларингологии Клинического госпиталя на Яузе проводятся современные малоинвазивные хирургические вмешательства в амбулаторном режиме или в условиях стационара.

1. Увулопалатопластика:
В процессе операции восстанавливается свободное прохождение воздуха в глотке. В зависимости от клинической картины объем необходимого оперативного вмешательства может существенно варьироваться:

• увулопластика — удаление язычка;
• палатопластика — резекция части мягкого неба;
• фарингопластика — удаление небной миндалины;
• или их сочетание.

2. Эндоскопическая септопластика:
Щадящее малотравматичное восстановление хирургическим путем нормальной формы носовых ходов и проходимости. Коррекция носовой перегородки может сочетаться с одновременным удалением кисты, полипов, и прочих доброкачественных новообразований.

Оба вида оперативного вмешательства проводятся радиоволновым методом с использованием самой современной эндоскопической аппаратуры, что обеспечивает:

• бескровность — сосуды запаиваются при радиоволновом рассечении;
• быстрое заживление без образования рубца;
• минимальное травмирование;
• отсутствие ожога;
• стерилизующее воздействие радиоволны;
• снижение времени операции и пребывания в стационаре;
• быстрое восстановление пациента.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе избавят от храпа Вас или Ваших родных самыми современными и эффективными методами. Записывайтесь на консультацию, позвонив по указанному на сайте номеру телефона или воспользуйтесь формой записи на прием.

Космонавты не храпят: 6 любопытных фактов о храпе | ООО «Медсервис»

Почему мы храпим? Откуда берется храп и для чего он нужен? Почему женский храп опаснее мужского, и правда ли, что в космосе никто не храпит? Самые интересные и малоизвестные факты о человеческом храпе.

От храпа страдает до 30% взрослого населения нашей планеты. В России, по некоторым данным, храпит приблизительно каждый пятый ее житель. Представляете себе эту армию? Это означает, что почти в каждой семье есть человек, который мешает спать всем остальным. По статистике, мужчины храпят вдвое чаще женщин, увеличивается вероятность храпа и с возрастом. Но зачастую от сильного пола не отстают и прекрасные дамы – особенно те, что страдают от лишнего веса.

1. Никто точно не знает, почему мы храпим

Невероятно, но факт: несмотря на широкое распространение этого явления, ученые не дают однозначного ответа на вопрос «почему мы храпим?». Впрочем, существует любопытная теория, доказывающая, что возникновение храпа – естественный результат человеческой эволюции. Громкие звуки храпа могли быть тем самым механизмом, который отпугивал животных-падальщиков, пока наши предки спали в условиях дикой природы.

Если же говорить о схеме возникновения храпа, то шумы, которые мы ассоциируем с храпом, рождаются в задней части горла. В этот процесс могут быть вовлечены язык и миндалины, но на самом деле виноваты расслабленные мышцы в этой части тела. Когда тело расслабляется, мягкие ткани соприкасаются (как будто сваливаются в кучу), в итоге воздух попадает в организм не напрямую, а как бы закручиваясь, с турбулентностью. Это и создает звук.

2. Храп – предвестник плохого здоровья и самочувствия

В 2013 году в США было опубликовано исследование, в котором храп окрестили «громким убийцей здоровья». Дело в том, что храп часто сопровождается таким опасным явлением как апноэ во сне. Апноэ сна – это остановка дыхания во сне на период от 10 секунд. Эти паузы нарушают сон и снижают содержание кислорода в крови, а в некоторых случаях могут привести к асфиксии. Ученые считают, что почти все, кто страдает апноэ сна, храпят. Но к счастью, по тем же данным, не у всех храпящих диагностируется апноэ сна.

Храп также связан с проблемами сердца. Исследователи из больницы Генри Форда в Детройте обнаружили, что храп может быть первым признаком сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, громкий храп может быть предвестником метаболического синдрома. Это одна из самых актуальных проблем современной медицины, связанная с нездоровым образом жизни, и ведущая к атеросклерозу, а затем к инфаркту и инсульту.

У детей храп может служить своеобразным предсказателем будущих проблем. Исследования показали, что храпящие дети более расположены к развитию гиперактивности, к эмоциональным проблемам, в том числе к тревожности и депрессиям. Кроме того, согласно исследованиям, проведенным в Мельбурне, храп настолько мешает ночному отдыху детей, что способен влиять на их обучение и поведение.

3. В космосе никто не храпит

Исследование американского Национального Института Здоровья обнаружило, что отсутствие гравитации позволяет астронавтам не храпеть во сне. Доктор Полк, космический хирург, сообщил АВС Ньюс: с уменьшением гравитации значительно облегчается состояние лю дей с затрудненностью дыхательных путей.

Дело в том, что на Земле храп возникает, когда сила притяжения влечет язык и мягкие ткани задней части горла назад. И если дыхательные пути частично затруднены, то эти мягкие ткани будут «трепетать» и «хлопать», производя храп. В условиях микрогравитации язык и мягкие ткани глотки не западают в горле, так что в космосе затрудненность дыхательных путей меньше. Соответственно, и храпеть нечем.

4. Храпящие женщины рискуют материнством и здоровьем новорожденных

Женщины, которые храпят три или более ночи в неделю, вероятно, будут рожать путем кесарева сечения, а их дети будут не добирать по массе тела. Об этом заявил Университет здравоохранения Мичигана, обследовав в 2014 году 1673 беременных женщины, 35% из которых регулярно храпели. Выяснилось также, что женщины, которые начали храпеть еще до беременности, были более подвержены риску высокого давления и преэклампсии.

5. Некоторые люди храпят, как отбойные молотки

А знаете ли вы, что звук храпа человека может достигать 92 децибел, что соответствует уровню шума работающего отбойного молотка? Впрочем, в британском издании «Дейли Мейл» в свое время был опубликован материал о женщине, которая храпит намного громче. Хроническая храпунья, 60-летняя Дженни Чепмен каждую ночь издавала звуки высотой в 111,6 децибел – это на 8 децибел громче, чем низколетящий реактивный самолет. Самое интересное, что сама Дженни, хоть и подозревала о своем недостатке, но была совершенно не в курсе, что она производит звуки такой громкости.

6. Некоторые пары специально оборудуют комнаты для храпа

Вы наверняка знаете, что храп заставляет многих супругов спать в разных комнатах. Храп – одна из трех главных причин (наряду с разным режимом сна и уважением к одиночеству партнера), которые заставляют сегодня от 30 до 40 процентов пар спать раздельно. Такие цифры приводит американское интернет-издание «Хаффингтон Пост».

Но знаете ли вы, что некоторые пары не просто разошлись по разным углам, а построили специальные комнаты для храпа? Сплетники судачат, что такое помещение было в доме голливудских звезд Тома Круза и его бывшей жены Кэти Холмс. И построил его звезда фильма «Миссия невыполнима» вовсе не для себя, а храпящей жены. Сообщается даже, что комнатка для храпа примыкала к ванной. Впрочем, даже такое внимание к сну друг друга не спасло брак актеров.

Но тренд пошел в народ. И сегодня особо продвинутые американские пары уже начинают задавать риэлторам или строителям вопрос о наличии или возможности оборудовать такую комнату в доме. Это помещение должно быть обустроено так, чтобы поглощать звуки и снижать общий уровень шума. Так что его можно оборудовать рядом с ванной или гардеробной. Впрочем, проживающие в малогабаритных однушках российские семьи и без заокеанских указок уже научились ссылать храпящего в ванную или на кухню.

Почему вы храпите больше, когда становитесь старше, и что вы можете с этим поделать

Нет, вам это не кажется. Храп вашего партнера, вероятно, с годами ухудшился. Вы перепробовали все, начиная от затычек для ушей и заканчивая сном на разных кроватях, но ничто не способно заглушить необъяснимо громкие хриплые звуки, исходящие от вашего партнера по ночам.

Мы поговорили со специалистом по сну Рафаэлем Пелайо из Стэнфордского центра медицины сна, чтобы выяснить, что именно вызывает храп и почему он ухудшается с возрастом.

«Это может начаться в любом возрасте», — говорит Пелайо, отмечая, что с возрастом это происходит чаще. «Но это ненормально в любом возрасте. Когда мы бодрствуем, мы не храпим. Любой храп является ненормальным и вызван некоторой степенью обструкции вашего дыхания».

В частности, храп вызывается сужением горла во время сна, потому что рефлексы, удерживающие горло открытым, расслабляются, когда вы ложитесь спать. Вопреки распространенному мнению, храп – это не расстройство дыхания, а скорее проблема с горлом.Громкие звуки, которые вы слышите, на самом деле являются просто турбулентностью, вызванной тем же количеством воздуха, которым вы всегда дышите, проходя через более узкое пространство.

Но почему с возрастом становится только хуже?
«Когда мы становимся старше, мы прибавляем в весе. Модель набора веса меняется, и мы часто набираем вес в области шеи, поэтому горловое пространство сужается», — говорит Пелайо. «Мышечный тонус также снижается, поэтому мы больше храпим». В частности, у женщин после менопаузы гормональные изменения, в том числе снижение уровня прогестерона, также могут вызывать увеличение веса.

Варианты лечения
Существует множество безрецептурных препаратов для лечения храпа. Все, что они делают, это облегчают дыхание. Существуют полоски для носа, спреи, увлажнители для носа, подушки для храпа, приспособления для позиционирования и даже упражнения для языка, которые помогут уменьшить храп. Похудение также может помочь, если у вас избыточный вес. Пелайо говорит, что все эти методы будут работать до некоторой степени, если только у вас нет апноэ во сне.

Вот почему никогда нельзя игнорировать храп.Он говорит, что храп – это не шутки, поскольку пациенты часто приходят на лечение просто для того, чтобы успокоить своего раздраженного супруга. «Подумайте о пожаре и пожарной тревоге. Тревога — это храп», — говорит Пелайо. «Если возник пожар и сработала пожарная сигнализация, а я отключил сигнализацию, это не значит, что я потушил пожар. Огонь все еще может гореть».

Храп может быть симптомом апноэ во сне, которое также чаще встречается у пожилых людей. В то время как простой храп — это сужение горла, апноэ во сне — это скорее закрытие, объясняет Пелайо.Храп можно рассматривать как косметическую проблему, а апноэ во сне — реальную медицинскую проблему.

Так как же узнать разницу?
Ищите другие признаки апноэ во сне, если вы храпите или даже если вы этого не делаете. «Каждый, кто храпит, должен подумать, есть ли у него апноэ во сне… если он не просыпается отдохнувшим, чувствует себя усталым, его память не такая острая, он часто встает, чтобы помочиться ночью, и его кровь с давлением трудно справиться», — говорит Пелайо. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны сообщить о них своему врачу.

Но всем, кто храпит, следует подумать о том, чтобы пройти обследование на апноэ во сне. Тесты на сон стали гораздо более продвинутыми и рутинными и в настоящее время часто покрываются страховкой. Некоторые тесты можно проводить даже дома с помощью портативных тестов сна, избавляя от необходимости ходить в клинику сна.

И вам не нужно беспокоиться о том, что несексуальный СИПАП-аппарат отключит вашего партнера, если у вас диагностировано апноэ во сне. Новые машины меньше по размеру и изящнее, а также есть варианты для небольших операций и оральных имплантатов.Кроме того, поскольку все средства от апноэ во сне избавят вас от храпа, вы больше не будете пугать своего партнера и выгонять его из комнаты!

11 Опасность храпа для здоровья

Травмы

Это одна из наиболее серьезных опасностей лишения сна, вызванного храпом или апноэ во сне. Дневная сонливость может быть настолько сильной, что подвергает риску вас и окружающих вас людей, говорит Дограмджи. Если храп или апноэ во сне истощают вас, вы рискуете заснуть, возможно, за рулем.Анализ медицинской информации и данных о вождении 618 взрослых в течение 10 лет показал, что чем более сонными люди чувствовали себя в течение дня, тем выше был их риск попасть в автомобильную аварию. Риск также был выше, если люди ехали в одиночку.

Проблемы с психическим здоровьем

Апноэ во сне может повлиять на ваше психическое благополучие, приводя к проблемам от капризности от недостатка сна до серьезной депрессии, говорит Дограмджи. На самом деле связь между апноэ во сне, храпом и депрессией хорошо известна.Недавнее исследование 74 храпящих людей показало, что чем чаще люди сообщают о дневной сонливости, тем больше у них шансов также иметь симптомы легкой депрессии или тревоги. Исследователи все еще распутывают эту взаимосвязь, но лечение апноэ во сне, похоже, помогает облегчить депрессию.

СВЯЗАННЫЕ: Как справиться с храпящим супругом

Головная боль

Часто ли вы просыпаетесь с головной болью? Дело не только в том, что ваш супруг жалуется на ваш храп. Согласно недавно опубликованному исследованию 268 человек, которые постоянно храпели, исследователи обнаружили связь между частыми утренними головными болями и нарушениями сна, включая бессонницу и апноэ во сне.Неудивительно, что храпящие люди с частыми головными болями сообщили о более низком качестве жизни, чем те, у кого голова не болит.

Ноктурия

Вставание в туалет два или более раз за ночь — это состояние, называемое ноктурией. Для некоторых людей это включает потерю контроля над мочевым пузырем. Это также связано с храпом как у мужчин, так и у женщин. Исследования показывают, что мужчины старше 55 лет, которые часто просыпаются, чтобы помочиться, могут иметь как доброкачественное увеличение простаты, так и синдром обструктивного апноэ во сне. Другое исследование показало тесную связь между этими двумя состояниями.

Меньшее сексуальное удовлетворение

Исследование 827 пожилых мужчин показало, что чем больше и громче они храпят, тем больше вероятность того, что они будут сообщать о более низком уровне сексуального удовлетворения, хотя клинический анализ их здоровья не показал физиологического признаки снижения сексуальной реакции. «Многие люди настолько страдают от своего храпа, что у них нет желания интимных отношений со своим супругом», — объясняет Дограмджи.Лечение нарушений сна обычно может вернуть вас в игру.

Осложнения внутриутробного развития

Храп в последнем триместре беременности обычно связан с увеличением веса. По словам Дограмджи, большую озабоченность вызывает то, что этот храп также сопровождается повышенным риском осложнений для плода. Связь пока не ясна, но это неудивительно, учитывая, что прерывистый сон отрицательно влияет почти на все аспекты здоровья. Женщины, которые громко храпят во время беременности, должны поговорить со своим семейным врачом или акушером-гинекологом.

Избыточный вес

Половина людей с избыточным весом также страдают апноэ во сне, говорит Дограмджи. Отчасти это происходит из-за лишнего веса, который скапливается вокруг шеи, что затрудняет дыхание ночью. Хорошей новостью является то, что потеря веса улучшает симптомы, связанные с нарушениями сна. Если у вас избыточный вес, а ваш супруг или другие члены семьи дразнят вас из-за храпа, поговорите со своим врачом о направлении к сомнологу. Независимо от того, легкий и приятный у вас храп или оркестровый, лечение вернет вам (и вашей семье) сон.

Храп 101: безобидная привычка или признак проблемы со здоровьем?

Вам сказали, что вы храпите? Или вас разбудил ночью партнер, который храпит? Не вздремните, пришло время немного похрапеть 101. Вирджиния Скиба, доктор медицинских наук, специалист по медицине сна Генри Форда, проводит ускоренный курс по этому распространенному состоянию сна.

Что вызывает храп?

«Пока вы спите, все расслабляется, создавая вибрацию в задней части горла при дыхании, заставляя вас храпеть», — объясняет доктор.Скиба. Храп может появиться в любом возрасте — даже если вы не храпели в детстве, вполне возможно, что вы будете храпеть позже в жизни. Около 40 процентов мужчин храпят в какой-то момент своей жизни, в то время как только 24 процента женщин храпят.

Знаете ли вы, что погода может повлиять на характер вашего храпа? В сезон аллергии у вас может быть насморк или сильное заложенность носа, что ухудшает храп. Храп также чаще встречается у людей с избыточным весом из-за избыточных тканей в задней части горла. Тем не менее, храп не ограничивается людьми с избыточным весом — храп потенциально может передаваться всей вашей семье, и это зависит от вашей общей анатомии.

Храп против апноэ во сне

Итак, как узнать, является ли храп признаком проблемы со здоровьем? Первичный храп — это просто храп, и хотя он может раздражать окружающих, он, вероятно, безвреден. Но как только вы испытываете нарушения сна или дневную сонливость, это признак того, что это может быть нечто большее. При синдроме обструктивного апноэ во сне (СОАС) ваши расслабленные мышцы блокируют дыхательные пути, затрудняя дыхание и вызывая серьезную нагрузку на сердце.

Может возникнуть соблазн игнорировать храп или считать его безвредным, особенно если вы живете с ним долгое время.На самом деле, вы можете подвергнуть себя опасности, если не проверите свои привычки сна профессионально.

Доктор Скиба рекомендует обращаться к врачу при следующих симптомах:

• Пробуждение ночью
• Остановка дыхания во сне
• Частое использование туалета в течение ночи
• Пробуждение с головной болью
• Чувство постоянной усталости
• Капризность или депрессия
• Проблемы с мышлением или концентрацией внимания
• Высокое кровяное давление
• Болезни сердца, такие как мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий или распространенный тип нерегулярного сердцебиения)

Можно ли вылечить храп?

Есть некоторые процедуры, которые могут помочь вам и вашему партнеру улучшить сон. Доктор Скиба делится своими лучшими советами по лечению храпа:

• Чтобы уменьшить громкость, спите на боку.
• Спите с приподнятым туловищем.
• Похудеть.
• Улучшите поток через нос (это может означать лечение заложенности носа или искривления носовой перегородки).
• Бросить курить.
• Избегайте миорелаксантов, опиатов, алкоголя и других вещей, которые вызывают большее расслабление мышц.
• Спите с оральным устройством, которое выдвигает нижнюю челюсть вперед, создавая больше места в горле; вы можете поговорить со своим стоматологом о приобретении устройства.
• Вы также можете обсудить хирургические варианты с врачом-отоларингологом (ЛОР).

И, самое главное, убедитесь, что ваш храп не связан с апноэ во сне. Обсудите свои привычки сна с врачом, чтобы узнать, необходимо ли исследование сна, чтобы лучше понять ваш уникальный случай.

---

Если вы изо всех сил пытаетесь хорошо выспаться, узнайте больше на henryford. com/sleep. Чтобы записаться на прием или найти врача рядом с вами, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Вирджиния Скиба — специалист по медицине сна, принимающий пациентов в Медицинских центрах Генри Форда в Гросс-Пойнте, Детройте и Стерлинг-Хайтс.

Раздражение или серьезная проблема со здоровьем (обструктивное апноэ во сне)?

Сэр,

Храп является распространенным нарушением сна, обычно встречающимся у людей среднего возраста и может привести к серьезной проблеме со здоровьем, называемой синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Если у храпящего нет освежающего сна, чувство удушья, периодические пробуждения ото сна, дневная усталость и изменение личности, он/она пересек демаркационную черту между храпом и потенциально опасным для жизни заболеванием.Есть много предрасполагающих факторов, таких как ожирение, малоподвижный образ жизни, наследственность, алкоголь и некоторые лекарства, которые приводят к этому состоянию. ОАС поражает население во всем мире. На сегодняшний день были проведены различные исследования для оценки его фактической распространенности. (1) Когортное исследование сна в Висконсине показало, что 25% мужчин среднего возраста и 10% женщин среднего возраста имели нарушения дыхания во сне (ИАГ > 5/ч). , при этом 4% мужчин и 2% женщин также имеют гиперсонливость, что соответствует текущим диагностическим критериям СОАС.(2) сопутствующими заболеваниями, связанными с СОАС, являются артериальная гипертензия (отношение шансов 1,37), (2) ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, предиабет (отношение шансов 3,18), (3) сахарный диабет 2 типа (отношение шансов 4,17) , (3) хроническая болезнь почек. Обычно страдающие СОАС имеют нарушения сна, влияющие на их нормальную жизнь, о чем свидетельствует в два-три раза более высокий уровень дорожно-транспортных происшествий среди людей с СОАС по сравнению с общей популяцией. важность.В больничном исследовании городских мужчин в возрасте от 35 до 65 лет из западной Индии распространенность СОАС составила 19,5% и в три раза выше у мужчин по сравнению с женщинами. (1,4)

Причину СОАС можно объяснить к тому, что во время сна сопротивление воздушному потоку увеличивается в определенных участках верхних дыхательных путей. Эти области могут быть дополнительно скомпрометированы снижением мышечного тонуса, связанным со сном, и воздействием силы тяжести, связанной с нахождением в положении лежа. В результате вентиляция может быть снижена (гипопноэ) или отсутствовать (апноэ) в течение нескольких секунд до тех пор, пока тонус мышц верхних дыхательных путей не возрастет, что позволит восстановить нормальную вентиляцию.Это восстановление часто связано с возбуждением или переходом к более легкой стадии сна. По мере восстановления более глубокого сна и снижения мышечного тонуса цикл может повториться. (5)

Традиционными методами скрининга ОАС является ночная полисомнография (ПСГ), и поскольку это дорогостоящая процедура, Берлинский опросник (6) и шкала сонливости Эпворта (7) был разработан для скрининга пациентов до ПСГ в условиях ограниченных ресурсов, таких как Индия.

Протокол ведения(5) включает поведенческие модификации, такие как потеря веса, изменение положения во время сна с лежачего на бок и отказ от алкоголя, снотворных и наркотиков перед сном.Окончательные методы включают постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), операцию по расширению верхних дыхательных путей и установку оральных приспособлений. CPAP уже давно является золотым стандартом терапии, но стоимость аппарата CPAP необходимо субсидировать, особенно в развивающихся странах, таких как Индия.

Оральные приспособления — еще одна простая, эффективная и экономичная альтернатива лечению СОАС помимо СИПАП. Оральный прибор представляет собой оральное устройство, которое вставляется в рот, чтобы модифицировать верхние дыхательные пути для лечения храпа и обструктивного апноэ во сне.(8) Ортопедические приспособления должны устанавливаться квалифицированным стоматологическим персоналом, прошедшим обучение и имеющим опыт общего ухода за полостью рта, височно-нижнечелюстным суставом, окклюзией зубов и связанными с ними структурами полости рта. Они в основном позволяют нижней челюсти и языку оставаться в переднем положении во время сна, тем самым предотвращая их падение назад и блокирование дыхательных путей. Некоторые приспособления, такие как небный подъемник, поднимают мягкое небо и предотвращают его вибрацию, которая является наиболее частой причиной храпа.

Таким образом, хотя не у всех храпящих людей есть ОАС, храп является кардинальным симптомом ОАС и в настоящее время признан клиническим состоянием, которое может быть связано с состояниями с повышенной заболеваемостью. В развивающихся странах, таких как Индия, социальное смущение и дискомфорт от громкого храпа в настоящее время побуждают людей среднего возраста обращаться за профессиональной помощью.(9)

Храп — обзор | ScienceDirect Topics

Синдром резистентности верхних дыхательных путей

Хотя ПС является полисомнографическим диагнозом, диагноз ПС предполагает, что это доброкачественное состояние без неблагоприятных последствий, связанных со сном или в дневное время, поскольку отсутствуют отклонения в нарушениях газообмена или структуре сна. Другими словами, у детей с первичным храпом нет нарушений нормального режима сна, кардиореспираторных нарушений и нейропсихологических заболеваний. Поскольку храпом страдают примерно 10% детей, вероятно, что храп будет иметь место без последствий. Однако первоначальные описания PS появились до описания синдрома резистентности верхних дыхательных путей (UARS) как отдельной клинической единицы. Хотя единого мнения об определении НСРС по-прежнему нет, интерпретация литературы может быть затруднена, поскольку у некоторых детей, ранее характеризованных как страдающие ПС, на самом деле может быть НСРС.

UARS определяется как частичная обструкция верхних дыхательных путей, которая не связана с нарушениями газообмена, но сопровождается учащением дыхательного усилия (изначально измеряемым по изменениям внутригрудного давления с помощью эзофагеальной манометрии), которое прекращается электроэнцефалографическим возбуждением и положительно отвечает на лечение таким же образом как ОСАС. ⁹ Храп возникает у большинства больных, но физиологические признаки UARS были отмечены у пациентов без храпа, особенно у тех, кто перенес небную операцию по поводу обструкции верхних дыхательных путей. UARS связан с повышенной коллапсностью верхних дыхательных путей во время сна. ¹⁰ Guilleminault и коллеги сообщили о клинических и полисомнографических характеристиках НСРС у 25 детей, которые были направлены в связи с храпом, чрезмерной дневной сонливостью и поведенческими проблемами. ¹¹ Они продемонстрировали заметную разницу в контрольной группе по сравнению с 25 здоровыми детьми из контрольной группы. Впоследствии многочисленные исследования продемонстрировали эти полисомнографические признаки НСРС у взрослых с дневной сонливостью.Дневная сонливость у взрослых с UARS значительно улучшается при назальном постоянном положительном давлении в дыхательных путях, что объективно измеряется тестом множественной латентности сна. ¹²

У взрослых чрезмерная дневная сонливость имеет ряд серьезных последствий, включая повышенный риск дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве, а также ухудшение настроения. Гипертония также часто наблюдается у взрослых с UARS. У детей с диагнозом UARS наблюдаются различные дневные симптомы, в том числе симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и проблемы с учебой.Большинство исследований храпа не определяли и не описывали НСРС как отдельную клиническую единицу, и истинная распространенность НСРС неизвестна. ⁹ Однако в настоящее время исследования показывают, что у детей с привычным храпом возникают значительные нейрокогнитивные нарушения, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, проблемы с учебой и проблемы с поведением. ^13–15 Дети с полисомнографически подтвержденным ПС могут демонстрировать снижение нейрокогнитивных способностей, особенно в области внимания, памяти и интеллекта, ¹⁶ , а также снижение некоторых показателей языка и зрительно-пространственных способностей. ¹⁷ Однако имеющиеся данные не позволяют четко разделить пациентов с НСРС и пациентов с СОАС.

Хотя физиологи сна часто рассматривают нарушение дыхания во сне как спектр, где первичный храп является самой легкой формой, а СОАС — наиболее тяжелой формой, ни одно исследование не демонстрирует четкой взаимосвязи между степенью нарушения дыхания во сне и симптомами или физиологическими последствиями. Кроме того, хотя диагноз первичного храпа традиционно ставится только на основании полисомнографических данных, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что отсутствие дневной сонливости должно быть дополнительным диагностическим критерием.Кроме того, у детей с первичным храпом могут проявляться дневные симптомы в виде привычного ротового дыхания или сухости во рту, которые могут снижать качество жизни. ^18,19

Почему женщина начинает храпеть во время менопаузы?

Прочитайте полную расшифровку видео ниже

Сегодняшняя тема

Привет и добро пожаловать в мой видеоблог. И сегодня в программе A.Vogel Talks Menopause я собираюсь спросить: «Вызывает ли менопауза храп?» И это то, о чем меня регулярно спрашивают.

Теперь, если вам нравится этот видеоблог и вы хотите получать уведомления о новых, которые появляются каждую неделю, нажмите кнопку подписки ниже или в конце этого видео.

Почему я начала храпеть во время менопаузы?

Вернемся к храпу. Да, менопауза может вызывать храп, но, как правило, это сочетание факторов, а не просто обвинение самой менопаузы.

Эпоха

К тому времени, когда мы достигаем менопаузы, это может быть связано с возрастом, и происходит то, что, особенно в области горла, мышечный тонус может немного снизиться, что затем позволяет горлу расслабиться намного больше, что будет неотъемлемой частью храпа.

Гормоны и прибавка в весе

Это могут быть гормоны, потому что потеря эстрогена также может повлиять на мышечный тонус, и очень часто в период менопаузы мы немного прибавляем в весе, и если вы набираете вес вокруг горла, это может начать слегка сжимать дыхательные пути.

Итак, как видите, это может быть комбинация факторов, которые затем приводят к этим конкретным симптомам.

Что поможет перестать храпеть?

Итак, что вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Ваше положение во сне

Во-первых, вы могли бы немного приподняться, например, подложить дополнительную подушку, чтобы ваша голова и плечи были более вертикальными, а не горизонтальными в постели.

Старайтесь также не спать на спине, особенно если у вас есть плоская подушка, потому что это позволяет мышцам горла еще больше расслабиться, что может усугубить симптомы.

Средства против храпа

Вы можете посмотреть на пособия. Есть конкретные пособия, которые вы можете получить. Есть носовые полоски, которые помогают открыть нос и дыхательные пути, а также вы можете приобрести каппы. Опять же, это помогает открыть всю область горла.

Бросьте курить, если можете

Если вы курите, курение может быть сопутствующим фактором, поэтому очевидно, что вам следует подумать о том, чтобы попытаться уменьшить или отказаться от курения сигарет.

Избегайте продуктов, вызывающих храп

Следите за тем, что вы едите перед сном, потому что, если вы едите очень поздно, если вы также едите очень тяжелую пищу и продукты с молочными продуктами — особенно молочные продукты могут быть очень вредными.

Они могут выделять много слизи, что также влияет на дыхание. И следите за острой пищей, особенно в тех субботних вечерах, потому что это тоже может быть важным фактором.

Следите за употреблением алкоголя перед сном

Избегайте употребления алкоголя.К сожалению, это один из тех, который снова расслабит всю область горла.

Посмотрите на свои лекарства

А также такие вещи, как снотворное и успокоительное. Они являются миорелаксантами, и они тоже могут быть фактором. Кроме того, если вы принимаете другие лекарства, ознакомьтесь с информационным листком для пациентов, который находится в коробке с таблетками, чтобы узнать, какое лекарство вы принимаете. Это дает вам список побочных эффектов, а храп является побочным эффектом некоторых лекарств, поэтому перепроверьте его.

Если это так, то это один из тех случаев, когда вам действительно нужно вернуться к своему врачу и просто сообщить ему, что вы испытываете это как то, что, по вашему мнению, может быть побочным эффектом вашего лекарства.

Пройти обследование

Также посоветуйтесь с врачом, потому что могут быть и другие проблемы. Вы можете страдать от аллергии, таких как выделения из носа, особенно летом. Те из вас, кто болеет сенной лихорадкой, могут обнаружить, что храпят впервые или много храпят в это конкретное время года только из-за всех других факторов, которые здесь имеют место.Это могут быть проблемы с носовыми пазухами, если у вас много заложенных носовых пазух, и опять же, это, как правило, зимой.

Итак, для тех из вас, кому, возможно, говорят, что вы храпите зимой, а не летом, возможно, посмотрите, есть ли у вас какие-либо проблемы с носовыми пазухами, которые можно исправить. Могут быть и другие вещи, такие как полипы в носу, так что они находятся в трубках позади носа. Опять же, это небольшие наросты, которые могут влиять на дыхание, так что это тоже может быть другой проблемой.

Громкий храп — это плохо?

Теперь одно дело, если ваши самые близкие и самые дорогие говорят вам, что ваш храп очень, очень громкий, если вы склонны обнаруживать, что храп перемежается, может быть, несколькими секундами или минутой или двумя тишиной, и если вы фыркаете или даже задыхаетесь, то это то, что требует медицинской помощи.

Эти симптомы могут быть вызваны чем-то, что называется апноэ во сне, так что это нельзя просто игнорировать. Пожалуйста, пойдите и проверьте это у своего врача, если это то, что происходит с вами здесь.

Мой партнер храпит, и я не могу уснуть

Как насчет менопаузы, когда храп вашего партнера мешает вашему сну? Это тоже может быть большой проблемой.

Помните, что когда мы проходим через менопаузу, наш сон становится намного более поверхностным, поэтому мы лучше осознаем все шумы, которые происходят вокруг нас, и нас гораздо легче разбудить.И если вы уже страдаете от таких вещей, как ночная потливость, или вам нужно вставать, чтобы сходить в туалет, или вы испытываете беспокойство, которое очень часто может разбудить вас посреди ночи, вы просто можете не заснуть.

И если вам придется провести ночь, слушая, как храпит ваш партнер, то вы не сможете хорошо выспаться и проснетесь очень, очень раздраженным и, возможно, даже раздраженным, просто факт что вы не выспались. В этом случае, очевидно, вам нужно быть дипломатичным.

И поскольку многие женщины становятся гораздо более раздражительными, вспыльчивыми и склонными к спорам во время менопаузы, именно в этот период вам нужно выбрать время просто для того, чтобы указать, что ваш сон действительно страдает, и это может способствовать ухудшению вашего сна. ваши общие симптомы менопаузы ежедневно.

Как заставить моего партнера перестать храпеть?

Теперь вы можете посмотреть на вещи специально для себя или своего партнера, чтобы помочь, если есть беспокойство, тогда вы можете посмотреть на шалфей от приливов и ночного пота, беспокойства, вы можете посмотреть на нашу прекрасную пассифлору.

У нас есть Dormeasan для сна, который также может помочь улучшить ночной сон.

Но проблема здесь в том, что если ваш партнер храпит, то, возможно, просто покажите ему это видео и попросите его, возможно, попробовать некоторые из советов, которые я упомянул выше.

Опять же, если они начинают очень громко храпеть, прекращаться и снова начинать, то, возможно, предложите им также сходить к врачу.

Итак, надеюсь, это дало вам небольшую подсказку, она довольно сложная, потому что здесь задействовано множество мелочей, которые все вместе могут вызвать храп.

Так что, если у кого-то из вас были проблемы, и вы их решили, пожалуйста, дайте мне знать. Мы бы хотели услышать эти истории. А до тех пор, увидимся на следующей неделе в другом выпуске A.Vogel Talks Menopause.

Женщины занижают информацию о наличии храпа и его интенсивности

КРАТКИЙ ОБЗОР

Текущие знания/обоснование исследования: У женщин с симптомами нарушения дыхания во сне диагностировать и лечить апноэ во сне реже, чем у мужчин.Наличие храпа является одним из основных симптомов, на который обращают внимание клиницисты при скрининге синдрома обструктивного апноэ сна.

Влияние исследования: Это исследование показало, что, несмотря на отсутствие объективных различий в интенсивности храпа между женщинами и мужчинами, имело место значительное расхождение в самооценке громкости храпа. По сравнению с мужчинами, женщины сообщали о храпе реже и описывали его как более мягкий. Это различие может быть одним из препятствий, мешающих женщинам обращаться в клиники сна и лаборатории сна для проведения полисомнографии.

ВВЕДЕНИЕ

Обструктивное апноэ сна (СОАС) является распространенным заболеванием, частота возникновения которого значительно возросла за последние два десятилетия. ^1,2 Клинически СОАС ассоциируется со снижением качества жизни, дневной сонливостью и увеличением частоты дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве. Также было обнаружено, что СОАС является независимым фактором риска развития инсульта и артериальной гипертензии. ³ Наиболее частым признаком СОАС является храп, который встречается у 85-98% пациентов с диагностированным СОАС. ^4–7 Корреляция между СОАС и храпом настолько сильна, что многие врачи используют ее в качестве скринингового вопроса для прогнозирования наличия СОАС. ⁸ В большинстве исследований храпа при СОАС пациенты или члены их семей сообщали о наличии и интенсивности храпа. ⁹ По данным нескольких исследований, мужчины храпят в два раза чаще, чем женщины; однако эти исследования не отражают объективные измерения храпа и основываются исключительно на вопросниках или опросах по телефону. ^10–12

Ранние эпидемиологические исследования СОАС включали только мужчин. Тем не менее, спустя годы после крупного популяционного исследования Young et al., было высказано предположение, что различия между женщинами и мужчинами в распространенности СОАС могут быть просто результатом неправильного или недостаточного диагноза; было подсчитано, что более чем у 90% женщин с апноэ во сне это состояние может быть не диагностировано. ¹³ Возможно ли, что женщины реже упоминают храп из-за того, что считают его «неженским»? Может быть, это явление является одной из причин недиагностированного СОАС у женщин?

Общая цель данного исследования – оценить корреляцию между самооценкой храпа и объективным измерением громкости храпа во время полисомнографии (ПСГ). В частности, мы стремились сравнить, как часто женщины и мужчины сообщают о храпе и его громкости, а затем сравнить это с объективной оценкой храпа во время лабораторного полисомнографии. Наша гипотеза заключалась в том, что по сравнению с мужчинами женщины будут недооценивать храп, а если и сообщают о храпе, то недооценивают его интенсивность.

МЕТОДЫ

Исследуемая популяция включала всех амбулаторных пациентов, направленных на ПСГ в нашу лабораторию сна за 2-летний период. В исследование были включены все пациенты старше 18 лет, которые спали не менее 30 минут во время теста.Все пациенты, использующие постоянное положительное давление в дыхательных путях или другие пероральные приспособления в течение ночи, а также пациенты с хирургическим вмешательством на шее или верхних дыхательных путях в анамнезе, были исключены. В тех случаях, когда пациенты проходили несколько ПСГ-тестов, для нашего исследования использовался только их первый анализ. ОАС определяется как лица, имеющие индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ), равный или превышающий 5 событий в час. Храпом считали любую громкость выше 40 децибел (дБ), зарегистрированную во время сна.

Полисомнография

ПСГ проводилась каждому участнику в течение всей ночи с использованием Sandman 5.0 (NPB-Melville, Оттава, Канада). Оборудование для мониторинга включало электроэнцефалографию, электроокулографию, подбородочную и двустороннюю электромиографию передней большеберцовой мышцы, электрокардиографию, измерение дыхательных усилий грудной клетки и брюшной полости с использованием плетизмографии дыхательной индуктивности, пальцевой пульсоксиметрии и подкожной капнографии. Положение тела непрерывно оценивалось датчиком положения тела. В дополнение к вышеупомянутым тестам в ночь проведения теста измеряли рост и вес.Оценка сна проводилась в соответствии с Руководством AASM по оценке сна и связанных с ним событий: правила, терминология и технические спецификации, версия 2.4. ¹⁴ Эффективность сна и общее время сна выражали в процентах от общего количества записей полисомнографии. Тяжесть СОАС оценивали на основе ИАГ следующим образом: отсутствие СОАС: ИАГ < 5, СОАС легкой степени: ИАГ 5–15, СОАС средней степени: ИАГ 15–30, СОАС тяжелой степени: ИАГ > 30 событий/ч. Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD).

Измерение интенсивности храпа и самооценка храпа

Участники заполнили анкету, в которой их спрашивали, храпят они или нет.В тех случаях, когда они отвечали положительно, участников просили оценить степень их храпа по шкале от 1 (легкий храп) до 4 (очень сильный). Если храпа не было, им присваивали 0 баллов. Кроме того, участников спрашивали о беспокойстве, вызванном их храпом, и о том, спали ли они в другой комнате, чем их супруги.

Интенсивность храпа измерялась с помощью цифрового шумомера CEL-231 (производства Cel Instruments, Ltd., Бедфорд, Англия), который прошел адаптацию и валидацию для использования в лабораториях сна.CEL-231 — это потолочный цифровой шумомер, предназначенный для измерения уровня шума от 30 дБ (А) до 135 дБ (А) с точностью ± 1 дБ. Он соответствует нормативным требованиям стандартов Американского национального института стандартов и Международной электротехнической комиссии (измерители уровня звука). Верхний микрофон располагался на стене на высоте 40 см над кроватью во всех тестах. Устройство измеряло уровень шума в децибелах. Прибор анализировал следующие параметры: абсолютная максимальная интенсивность храпа, общая средняя интенсивность храпа, средняя минимальная интенсивность храпа и средняя максимальная интенсивность храпа.Каждый из вышеупомянутых параметров измерялся для каждой из различных стадий сна (бодрствование, быстрое движение глаз [REM] и небыстрое движение глаз [NREM]), положения тела (на животе, на спине, лежа справа или слева) а также для общего времени сна. Соблюдались меры предосторожности при использовании устройства в соответствии со спецификациями компании-производителя. ¹⁵

Результаты этого исследования основаны на средней максимальной интенсивности храпа, которая представляет собой максимальную интенсивность храпа, регистрируемую каждые 30 секунд во время теста. Важно подчеркнуть, что шкала децибел является логарифмической, и поэтому разница между 40 и 50 дБ представляет собой увеличение интенсивности шума в 10 раз, а не только на 25%.

Сбор данных

Данные пациентов были собраны в рамках когортного исследования связи между интенсивностью храпа и тяжестью СОАС. Данные, собранные от каждого пациента, включали результаты исследования сна, демографические анкеты и опросы, касающиеся качества жизни и привычек сна.Предыдущий анамнез также собирался перед каждым исследованием.

Анализ данных

Статистический анализ проводился в три этапа:

1. Статистическое описание качественных переменных и описание процентного распределения. Для нормально распределенных количественных переменных (таких как возраст) были рассчитаны степень, среднее значение и стандартное отклонение. Для упорядоченных количественных переменных или других субнормально распределенных рассчитывались только медиана и размах (проверка нормальности количественных переменных проводилась с помощью статистического критерия Колмогорова-Смирнова).

2. Сравнение дихотомических переменных (например, храп да/нет) с независимыми качественными переменными проводилось с использованием критерия хи-квадрат. Для сравнения этих же переменных с нормально распределенными количественными использовался критерий t для независимых выборок. Для сравнения вышеупомянутых изменений с аранжированными количественными переменными или аномально распределенными переменными использовали критерий Манна-Уитни U . Чтобы оценить корреляцию между качественными переменными, описывающими дихотомические самоотчеты, с объективными переменными, измеренными в лаборатории, было рассчитано значение каппа и использован тест Макнемара.Для анализа интенсивности храпа, о которой сообщали сами пациенты, в сравнении с интенсивностью храпа, измеренной в лаборатории, использовались тесты Спирмена и Уилкоксона.

3. Для многопараметрической обработки (для дихотомических переменных, таких как храп да/нет) была проведена логистическая регрессия. Для обработки интенсивности храпа (степень 0–4) использовали регрессию Пуассона.

Анализ данных проводили с использованием программного обеспечения SPSS версии 14 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Этика

Это исследование получило одобрение этического комитета учреждения, и правление отказалось от необходимости получать информированное согласие.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ПСГ-исследования были проведены у 3584 пациентов; 1671 (46%) были исключены по разным причинам ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1: Блок-схема.

CPAP = постоянное положительное давление в дыхательных путях, PSG = полисомнография, YO = годы.

Характеристики пациентов

В нашем исследовании было проанализировано 1913 пациентов (демографические данные представлены в Таблице 1 ), из которых 675 (35,3%) были женщинами и 1238 (64,7%) мужчинами. Средний возраст среди нашего исследуемого населения составлял 49 лет (SD ± 13.7). Не было существенной разницы между средним возрастом участников мужского и женского пола (женщины 49,8 ± 14,1, мужчины 48,7 ± 13,5, P = 0,095). Мы наблюдали значительные различия между женщинами и мужчинами по окружности шеи (женщины 36,1 ± 3,7, мужчины 41,1 ± 3,5, P < 0,01), индексу массы тела (ИМТ) (женщины 30,8 ± 8,1, мужчины 29,7 ± 5,7, P ). < 0,01) и средней максимальной интенсивности храпа (женщины 50 ± 6, мужчины 51,7 ± 6,5, P < 0,01).

Таблица 1 Характеристики пациентов, направленных на полисомнографию.

Таблица 1 Характеристики пациентов, направленных на полисомнографию.

Результаты исследований сна показали наличие ОАС от легкой до умеренной степени у большинства участников. Из всех проанализированных участников только 409 имели ИАГ < 5 событий/ч. В общей сложности 620 пациентов имели ИАГ от 5 до 15 событий/ч, 526 пациентов имели ИАГ от 15 до 30 событий/ч и 668 пациентов имели ИАГ > 30 событий/ч.

Результаты ПСГ для женщин и мужчин отображаются в Таблице 2 .Это показывает, что нет статистических различий между женщинами и мужчинами в количестве времени, которое они проводят в фазе быстрого сна во время ПСГ (женщины 15,9 ± 7,6, мужчины 16 ± 7,1, P = 0,86). Эффективность сна статистически не отличалась между двумя группами (женщины 78,8 ± 15,5, мужчины 78,5 ± 15,3, P = 0,71). Однако между женщинами и мужчинами наблюдалась значительная разница в ИАГ по общему времени сна (женщины 18,8 ± 23,1, мужчины 28,7 ± 26, P < 0,01) в положении лежа на спине (женщины 25 ± 30.3, самцы 42,9 ± 35,8, P < 0,01) и в положении лежа (самки 14,4 ± 22,7, самцы 20,6 ± 25,4, P < 0,01).

Таблица 2 Интенсивность храпа (среднее максимальное значение в децибелах) для всех участников.

Таблица 2 Интенсивность храпа (среднее максимальное значение в децибелах) для всех участников.

Наконец, время сна было одинаковым для обоих полов (женщины 5,7 ± 1,2, мужчины 5,6 ± 1,2, P = .33).

Анкеты по храпу и результаты измерений

В таблице 3 показаны ответы пациентов на предварительную анкету. На вопрос «Вы храпите?» 274 пациента из 1913 ответили «нет», а 1639 пациентов из 1913 ответили «да». Значительная разница была обнаружена между полами: 6,9% мужчин по сравнению с 28% женщин считали себя не храпящими ( P < 0,05).

Таблица 3 Самооценка интенсивности храпа.

Таблица 3 Самооценка интенсивности храпа.

Вторая часть вышеупомянутой анкеты включала оценку тяжести храпа участников. Каждого участника, который, как сообщалось, храпел, попросили оценить степень тяжести храпа следующим образом:

• • MILD SLORING = 1

  • Умеренный храп = 2

  • Сильная храпка = 3

  • Очень суровый храп = 4

  В целом эти выводы показывают, что женщины по всему ассортименту храпа громкость оценила их храп как менее сильный по сравнению с мужчинами. Например, 32% мужчин сообщили, что их храп очень сильный, по сравнению только с 21% женщин ( P < 0,05).

  На следующем этапе исследования мы оценили интенсивность храпа в лаборатории сна. Мы использовали среднюю максимальную интенсивность в качестве точки отсчета. В соответствии с этим значением был установлен рейтинг интенсивности храпа, который сравнивался с интенсивностью храпа, оцененной каждым пациентом.

  Оценка объективно измеренной интенсивности храпа была установлена ​​по шкале от 0 до 4 следующим образом:

  • No Shring = 0 (≤ 40 дБ)

  • Мягкий храп = 1 (40-45 дБ)

  • умеренный храп = 2 (45-55 дБ)

  • Сильные храпы = 3 ( 55–60 дБ)

  • Очень сильный храп = 4 (≥ 60 дБ)

  В таблице 3 представлены результаты, полученные для средней максимальной интенсивности храпа во время сна.Недостоверная разница в средней интенсивности храпа между женщинами и мужчинами наблюдалась во время общего времени сна (женщины 50 ± 6, мужчины 51,7 ± 6,5 дБ), во время быстрого сна (женщины 49,2 ± 5,8, мужчины 50,2 ± 6 дБ), во время медленного сна. самки 50,2 ± 6,1, самцы 52 ± 6,7 дБ), в положении лежа на спине (самки 50,9 ± 6,4, самцы 53,1 ± 6,7 дБ) и лежа на животе (самки 49,3 ± 6,1, самцы 50,6 ± 6,6 дБ).

  Таблица 4 Самоотчет в сравнении с объективной оценкой интенсивности храпа у мужчин.

  Таблица 4 Самоотчет в сравнении с объективной оценкой интенсивности храпа у мужчин.

  Статистическая разница была отмечена в средней интенсивности храпа, когда исследуемая группа была разделена на две группы: ИМТ > 30 кг/м ² и ИМТ < 30 кг/м ² . В первой группе с ИМТ > 30 кг/м ² средняя интенсивность составила 54,1 дБ (± 6,5 SD), тогда как в группе с ИМТ < 30 кг/м ² она составила всего 48,7 дБ (± 5,2 SD).

  Последний этап этого исследования включал сравнение анкет с объективными измерениями храпа ( Таблица 3 , Таблица 4 и Таблица 5 ).

  Таблица 5 Самоотчет в сравнении с объективной оценкой интенсивности храпа у женщин.

  Таблица 5 Самоотчет в сравнении с объективной оценкой интенсивности храпа у женщин.

  Опять же, результаты показывают, что, хотя женщины храпят так же громко, как и мужчины, они чаще, чем мужчины, оценивают свой храп как легкий или умеренный и реже сообщают о своем храпе как сильном или очень сильном — 38,4% женщин по сравнению с мужчинами. до 61.5% у мужчин ( P < 0,05) ( Таблица 3 ).

  Кроме того, приблизительно 40% женщин, которые сообщили, что не храпят, имели тяжелую или очень сильную интенсивность храпа. Это контрастирует с только 12% мужчин (10/85), у которых было это несоответствие ( Таблица 4 и Таблица 5 ).

  Согласно представленным результатам, из 1913 проанализированных участников только 492 (25,7%) правильно оценили интенсивность своего храпа, когда мы сравнили его с объективными измерениями полисомнографии ( P < . 01).

  ОБСУЖДЕНИЕ

  Основной вывод нашего исследования заключается в том, что женщины занижают свои привычки храпа. Таким образом, наши результаты показывают важность использования других факторов риска, помимо храпа, при скрининге женщин для включения в лабораторию сна. В следующем обсуждении эти результаты будут рассмотрены в свете существующей литературы. Мы обсудим различия между женщинами и мужчинами в выражении и диагностике нарушений дыхания во сне, половых характеристиках и различиях храпа, а также методы и ограничения оценки храпа.

  Исследования показывают, что каждая четвертая женщина страдает СОАС. Примерно у 90% женщин с этим заболеванием СОАС не диагностируется, поэтому медицинскому сообществу крайне важно знать об этом, чтобы повысить диагностику у женщин. ^16,17 Мы показали, что больше женщин считают себя не храпящими по сравнению с мужчинами (6,9% против 28%, P < 0,01). Это противоречило тому, что позже было замечено после объективных измерений с помощью ПСГ: женщины храпят так же часто и громко, как и мужчины. Хотя женщины кажутся менее восприимчивыми к СОАС, недавние исследования вызвали озабоченность по поводу специфических для женщин осложнений СОАС. Было обнаружено, что 50% участников-женщин не испытывали ночных симптомов в той же степени, что и мужчины, у которых был такой же уровень нарушений дыхания во сне, и дальнейшее исследование показало, что пациенты-женщины сообщают о большем количестве таких симптомов, как усталость и усталость, чем мужчины. ^18,19 Эти различия между женщинами и мужчинами являются одной из причин того, почему нарушения сна у женщин, как правило, не диагностируются/недостаточно лечатся, даже если у этих женщин возникают серьезные дневные осложнения.Насколько нам известно, различия в самооценке храпа и объективных измерениях громкости храпа во время ПСГ между женщинами и мужчинами ранее никогда не исследовались. Таким образом, это исследование заново идентифицирует клинически значимые данные, представляющие интерес для всех врачей, которые проводят скрининг пациентов для исследований сна.

  В исследованиях изучались различия между клиническими проявлениями у представителей двух полов, чтобы объяснить несоответствие в распространенности и частоте диагностики синдрома.Флемонс и др., например, сообщили в своем исследовании, что храп в контексте апноэ во сне обнаруживался в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин. ⁸ В этом исследовании использовались анкеты для самоотчетов, а не объективное измерение интенсивности храпа цифровыми датчиками. При сравнении результатов Flemons et al. к настоящему исследованию, результаты были подобны; однако добавление оценки громкости храпа выявило ранее неизвестный феномен, когда женщины занижают показатели храпа, несмотря на то, что объективно они храпят так же часто и громко, как и мужчины.

  Интересно, что клинические популяционные исследования показали, что женщины с апноэ во сне, как правило, занижают храп своих мужей, чтобы облегчить бремя собственного состояния. ^20,21 Это может указывать на различия между мужчинами и женщинами в их отношении к проблемам со сном в целом. Мы можем постулировать, что женщины занижают свои привычки храпа из-за социального восприятия этого состояния у женщин и мужчин. Этот параметр должен учитываться клиницистами для эффективного скрининга СОАС у женщин.Таким образом, причина, по которой женщины недостаточно представлены в клиниках сна, неясна. Было высказано предположение, что профиль симптомов у женщин отличается от профиля мужчин, но исследования, направленные на выявление конкретных симптомов нарушения дыхания во сне у женщин, не увенчались успехом. Наше исследование показывает, что, по крайней мере, по одному параметру, имеющему решающее значение для ранней диагностики нарушений дыхания во сне, самоотчетам о храпе, существует значительная разница между женщинами и мужчинами.

  В большинстве исследований на сегодняшний день исследователи полагались на пациентов или членов их семей, чтобы узнать о храпе и частоте храпа у своих пациентов.Тем не менее, в нескольких исследованиях были проанализированы звуки храпа, чтобы выяснить, существуют ли какие-либо различия между «простым» храпом и храпом «СОАС». Пастеркамп и др. ²⁰ записали трахеальные звуки во время пробуждения у пациентов с диагностированным СОАС. Также было отмечено усиление низко-, средне- и высокочастотных звуков, когда этих же пациентов сравнивали с другими людьми без СОАС. По словам исследователей, эти результаты лежат в основе нового способа скрининга СОАС. В другом исследовании, проведенном Fiz et al., ²¹ Звуки храпа сравнивали между участниками, которые были «простыми храпящими», и пациентами с ОАС. Они обнаружили значительную статистическую разницу между двумя группами. Другое интересное исследование, проведенное Perez-Padilla et al. ²² идентифицировали постапноический храп у пациентов с ОАС, который отличался от того, что наблюдалось у «простых храпящих». Однако ни в одном из вышеупомянутых исследований объективное измерение интенсивности храпа не сравнивалось с самооценкой. К сожалению, в настоящее время не существует золотого стандарта для оценки звука храпа.В исследовании Arnadottir et al. микрофонные канюли сравнивались с пьезоэлектрическими датчиками. Они показали, что накладная цифровая система (используемая в этом исследовании) лучше других методов обнаруживает случаи храпа. ²³

  Метаанализ 63 исследований, проведенный Chan et al. ²⁴ показали устойчивое преобладание храпа у мужчин среди населения в целом, с отношением шансов храпа 1,89 для мужчин по сравнению с женщинами. Опять же, все исследования были основаны на вопросниках. ²⁴ В другом исследовании De Silva et al., ²⁵ Исследованы половые различия акустических свойств звука храпа. Они показали важность принятия гендерных моделей для метода скрининга СОАС на основе храпа. ²⁵

  Ограничения

  Наши данные для каждого пациента были основаны на одном измерении ПСГ. ПСГ является объективным и весьма специфичным, но возможно, что для некоторых участников полученные данные не отражали их истинные привычки храпа. Однако наше исследование включает более 1000 пациентов, и поэтому мы считаем, что средние результаты являются клинически значимыми.

  ВЫВОДЫ

  Опросы чрезвычайно важны для выявления пациентов с риском развития СОАС, но поставщики медицинских услуг должны понимать, что пациенты могут не дать достоверных ответов на вопросы о храпе и интенсивности храпа, вероятно, из-за социальной стигматизации по признаку пола. В этом исследовании мы обнаружили, что существуют различия в том, как женщины и мужчины сообщают о своих привычках храпеть. Несмотря на то, что объективно наблюдалось, что у женщин громкость храпа такая же, как у мужчин, они, как правило, занижают тот факт, что они храпят, и недооценивают громкость своего храпа.Эта информация имеет большое значение для врачей, которые хотят знать, как лучше всего проводить скрининг на ОАС. Поскольку важно получить как можно больше клинических инструментов для скрининга и диагностики СОАС, наше исследование должно помочь в процессе скрининга женщин с подозрением на СОАС. Следовательно, мы предполагаем, что уровень подозрения на наличие СОАС у женщин должен быть выше и основываться на других симптомах, таких как дневная усталость, депрессия, хроническая боль и головные боли.

  ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ

  Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов, связанного с предметом данной статьи.

  СОКРАЩЕНИЯ

  ИАГ	апноэ-гипопноэ индекс
  ИМТ	индекс массы тела
  ОАС	обструктивного апноэ сна
  ПСГ	полисомнография

  СОКРАЩЕНИЯ

  • 1 Hiestand DM, Britz P, Goldman M, Phillips BP Распространенность симптомов и риск апноэ во сне среди населения США: результаты опроса Национального фонда сна в Америке, 2005 г. 130 3780786

  • 2 Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, HLA KMincrence Распространенность сонного беспорядочного дыхания в взрослых AM J Epidemiol 8 2013 177 910061014

  • 3 Jordan AS, McSharry DG, Malhotra AAОбструктивное апноэ сна у взрослых Lancet 201 4 383 383 9918736747 9918736747

  • 4 Remmers je, degroot wj, Sauerland EK, Anch Amphateiseis от окклюзии верхних дыхательных путей во время сна J Apply Phifiol 1978 44 6931938

  • 5, Гроссман Р. Ф. и др.Размер фарингеана в сланцах, не сластых и пациентах с обструктивным сонным апноэ 1986 315 ​​ 1986 ¹³³⁰

  • 6 Hoffstein VSNORING сундук 1996 109 8 1201222

  • 7 Hoffstein В., Матейка С., Андерсон Д.С. Норинг: это в ухе смотрящего? Sleep 1994 1994 17 6522526

  • 8 Flemons WW, WHITELAW WA, BRANT R, ET AL.Likeliathion Ref Crant R, ET AL.Likelihoha для APNEA Sleep APNEA Клиническое прогнозирование Правило AM J Respir Cret Creat Care Med 1994 150 5 PT 112791285

  • 9 Netzer NC, STOOHS RA, Netzer CM, Clark K, Crolohl KPUSING Анкету Берлина, чтобы определить пациентов в риске для синдрома сна APNEA Ann Станник MED 1999 131

    9485491

  1
  1
  1
  1
  1
  1
  1

  10 ohayon mm, guilleminault c, r rg, rg, cauret msnoring и дышать пауз во сне K, Togawa KИнтенсивность храпа у пациентов с нарушениями дыхания во сне Психиатрия Clin Neurosci 1999 53 2299300

  • 12 Капсималис Ф. , Крайгер М.С. Нарушения дыхания во сне в США.S. женское население J Womens Health (Larchmt) 2009 18 812111219

  • 13 Young TEvans L. Finn L. Palta M. Оценка доли клинически диагностированного синдрома апноэ во сне у мужчин и женщин среднего возраста Sleep 1997 1997 970577 9705706

  6

  • 14 Berry RB, Brooks R, Gamaldo C, ET AL.AASM GAMALDO CAMALDO C, ET AL.AOSM MACHALING Руководство обновления на 2017 год (версия 2.4) J Clin Sleep Med 2017 13 5665666

  • 15 Маймон Н., Ханли П.Дж. Коррелирует ли интенсивность храпа с тяжестью синдрома обструктивного апноэ сна? J Clin Sleep Med 2010 6 5475478

  • 9

    16

  • 16 60101

  • 16 Shepertycky Mr, Banno K, Kryger Mdifference между мужчинами и женщинами в клинической презентации пациентов с обструктивным синдромом сна, снясь 7 Sleep 2005 28 3309314

  • 17 Линдберг Э. , Бенедиктсдоттир Б., Франклин К.А. и др.Женщины с симптомами нарушения дыхания во сне реже диагностируются и лечатся от апноэ во сне, чем мужчины. — связанные с этим различия в симптоматике больных с подозрением на нарушение дыхания во сне. Клиническое исследование населения, используя расстройства сна 12 6481496

  • 20 Pasterkamp H, Schafer J, Wodicka Grposture-зависимое изменение трахеальных звуков в стандартизированных потоках у пациентов с обструктивным сонным апноэ сундук 1996 110 8 614931498

  • 21 Fiz Ja, Абад Дж., Джейн Р. и др.Акустический анализ храпного звучания у пациентов с простой храповым и обструктивным Snessapnoeaeaeaeaeaeaea EUR респир J 1996 9 1123652370

    1123652370

  • 22 Перес-Падилла JR, Slawinski E, Difrancesco LM, FEIGE RR, REMMERS JE, WHITELAW WACHARACTERCA шум храпа у пациентов с окклюзионным апноэ сна и без негоКак измерить храп? Сравнение микрофона, канюли и пьезоэлектрического датчика J Sleep Res 2016 25 215868

  • 24 Chan CH, Wong BM, Tank Jl, Ng DKГендерные различия в храпе и его изменения с возрастом И мета-регрессия Sleep Hand 2012 16 4977986

    250101

  • 25 De Silva S, Abeyratne UR, HUKINS SIPPAIT от пола на обструктивный сон APNEA SPNEREA 7 4987601

  .

  No related posts.