Шум в голове | МЦ Здоровья

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук

Н.Б. Балковая.

 

Достаточно часто люди сталкиваются с такой проблемой, как шум в голове. Шум бывает разным: резкий, звонкий или глухой, еле выраженный, монотонный или пульсирующий, похожий на звон или свист в ушах, эпизодический или постоянный. Кто-то особого внимания шуму в голове не придает, хотя и отмечает его наличие, а у кого — то постоянный шум приводит к нервному перенапряжению, раздражительности, нарушению концентрации внимания, а невозможность наслаждаться тишиной вызывает нарушения сна.

Важно отметить, что шум в голове не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, проявление неблагополучия при целом ряде патологических состояний (как со стороны нервной системы, так и других органов и систем).

Причин, которые могут привести к появлению шума в голове много. Первая, самая безопасная — это переутомление и стресс. В данном случае шум непостоянный, может пройти и без лечения, после отдыха и хорошего сна.

Пульсирующий шум различной интенсивности возникает при турбулентном движении крови в суженном сосуде. Это встречается при спазме кровеносных сосудов, сужении сосудов вследствие атеросклеротического процесса. Если шум в голове сопровождается пульсирующей головной болью нельзя исключить аневризму сосудов мозга.

Проблемы с шейным отделом позвоночника, когда имеет место остеохондроз и нестабильность в позвоночно-двигательных сегментах вызывают неинтенсивный, но постоянный шум. Зачастую человек привыкает к нему и может длительное время не обращаться к врачу.

Шум в голове может быть вызван патологическими процессами наружного, среднего и внутреннего уха, травмами уха (как акустическими, так и механическими), серной пробкой или инородным телом в слуховом проходе, возрастными изменениями в слуховом аппарате, а также неполадками в работе вестибулярного аппарата.

Гипоксия мозга вследствие недостаточности сердечно-сосудистой системы, нарушений мозгового кровообращения, объемных образований головного мозга (доброкачественных и злокачественных опухолей мозга) сопровождается шумом в голове. Шум может отмечаться после перенесенной черепно-мозговой травмы. Разного рода интоксикации, включая и отравление лекарственными препаратами, может сопровождаться шумом в голове.

Лечить шум в голове самостоятельно нельзя. Диагностику и лечение следует доверить только специалистам. С учетом характера шума, наличия сопутствующих жалоб, объективной неврологической симптоматики будет разработан план обследования, который позволит выявить причину заболевания и эффективно помочь в каждом конкретном случае.

Устали от шума в ушах?

2019.12.01

Слово шум в ушах происходит от латинского слова «звон». Люди описывают шум в ушах как громкий шум, другие как жужжание, вой, мах или свистящий звук. Независимо от того, как описан шум в ушах, любой, у кого он есть, никогда не описывается как приятный. Проще говоря, звон в ушах — это ощущение звука, которого не существует.

Это имеет серьезные негативные последствия почти для всех людей, которые испытывают его, включая стресс, приступы тревоги, гнев и бессонницу. Более 80 процентов у людей с шумом в ушах есть проблемы со слухом, о которых они не знают. Существует не лекарство от шума в ушах. К сожалению, очень мало известно о причинах этого. Звон в ушах не болезнь, а симптом, вызванный многими причинами. Всего существует около 200 возможных причин. Любой другой человек, у которого нет звука в ушах, страдает от умеренного до невыносимого шума в ушах. Около 50% людей с шумом в ушах также имеют потерю слуха. Последствия: неспособность сосредоточиться, бессонница, депрессия. Звон в ушах обычно возникает внезапно и, хотя и не опасно, вызывает очень неприятное и в конечном итоге изнурительное ощущение.

Наиболее распространенной, но далеко не единственной причиной является чрезмерное воздействие чрезмерного шума, который может повредить волосковые клетки во внутреннем ухе. Он преобразует звуки, которые вы слышите, в сигналы, которые мозг понимает. Если волосы повреждены, мозг получает меньше сигналов. Затем мозг пытается компенсировать недостающие сигналы и создает новый звук.

 

Как звон в ушах влияет на людей?

Некоторые люди могут игнорировать шум в ушах, в то время как другие могут испытывать стресс, приступы гнева, проблемы с концентрацией внимания и разлуку с окружающей средой, и шум в ушах может не позволить им нормально спать по ночам.

Что делать, чтобы предотвратить шум в ушах?

Существует не лекарство от шума в ушах, но есть много способов контролировать его и уменьшить его влияние на вашу жизнь. Выражение «тиннитус тишина» пришло из того, что заметил, что шум в ушах (в голове) был слышен в тишине, не мешая посторонним звукам. Иногда этот шум в ушах является симптомом неврологических или LOR заболеваний. Часто шум пропускается, когда он успокаивается, когда никакой другой патологии не обнаружено. Иногда помогает лекарство, в других случаях вы можете использовать музыкальный проигрыватель с предварительно установленным таймером для воспроизведения успокаивающей музыки или звуков природы перед тем, как заснуть. Более точная интерпретация может быть предоставлена ​​специалистом после консультации.

При лечении звонка в ушах очень важно изменить свое отношение. Одна из наиболее важных тактик лечения шума в ушах — уделять ему меньше внимания. Надо учиться не реагировать на это. Могут помочь аутогенные тренировки, йога, медитация.

Шум в ухе

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Лечение тиннитуса: как избавиться от навязчивых звуков?

 

Гудение, жужжание и звон – вот распространённые проявления шума в ушах. Тиннитус может тяжело поддаваться лечению, в особенности, если непонятна причина. В статье освещены подходы к терапиии то, как слуховые аппараты становятся решением в такой ситуации.

 

Тиннитус очень влияет на качество жизни. Такое состояние характеризуется постоянным гулом, шипением или звоном в ушах. Как правило, это проявления более серьезной проблемы. Хотя многие формы данного заболевания не получается полностью вылечить, почти все их можно смягчить. Если страдаете от недостатка концентрации, бессонницы и постоянного шума в ушах, нужно пройти диагностику и лечение.

 

Почему у меня звенит в ушах?

Сложный вопрос и для каждого человека ответ будет свой. Тиннитус– это общий термин для обозначения любого шума в ушах. Он может быть разным по высоте, громкости и силе, но обычно включает такие постоянные звуки:

 

 

 

 

 

 

 

Ваш опыт переживания тиннитуса может отличаться от ощущений других людей. К примеру, вы слышите громкий звон, а кому-то досаждает глухой рев. В то время как некоторые люди достаточно легко могут игнорировать эти звуки, другие изо всех сил пытаются расслышать что-либо помимо них. Шум в ушах может усиливаться, появляться и исчезать, или менять высоту звука с течением времени.

 

Независимо от проявлений тиннитус серьезно влияет на повседневную жизнь.

 

Симптомы и побочные эффекты тиннитуса

 

• Недостаток концентрации. С постоянным звоном в ушах трудно оставаться спокойным и сосредоточиться на выполнении учебных либо рабочих задач.

 

• Бессонница. Большинству из нас нужна тишина, чтобы хорошо отдохнуть во время сна, и шум в ушах может сильно этому помешать.

 

• Раздражительность. Ей способствуют дефицит сна и, как следствие, ухудшение способности к концентрации внимания. Нервозность, в свою очередь, может поставить под угрозу отношения с другими людьми.

 

• Трудности в процессе слушания. Если гудение или звон в ушах особенно громкие, у вас могут быть проблемы с тем, чтобы услышать и разобрать что-то еще на этом фоне.

 

• Проблемы с памятью. Доказано, что шум в ушах влияет на способность запоминать, поскольку мозгу необходимо распределять ресурсы, чтобы оставаться в курсе событий окружающего мира и выделять нужные звуки; тогда остается мало места для запоминания деталей.

 

• Социальная изоляция. Становится трудно общаться, если присутствует ощутимый звон в ушах: от умеренной степени до тяжелой. Не желая просить людей говорить громче или повторить сказанное, вы можете вообще начать избегать общения.

 

• Потеря удовольствия от звуков. Музыка и телевидение могут перестать радовать из-за присутствия постоянного фонового шума в ушах.

 

• Тревога и стресс. Когда шум в ушах начинает влиять на вашу жизнь, это может привести к стрессу на работе, в отношениях и, вообще, к возрастанию общей тревоги.

 

• Психическая усталость. В ситуациях, где ваш мозг вынужден постоянно напрягаться, чтобы разобрать какой-то звук через гул, это его сильно утомляет. Даже если вы не пытаетесь осознанно что-то услышать в шуме, вы можете чувствовать большую усталость в конце дня.

 

• Депрессия. Изоляция от общества, беспокойство и другие возможные негативные последствия тиннитуса могут усилить проблему и вызвать депрессивное состояние. В такой ситуации жизненно важно предпринимать нужные действия, чтобы лечить шум в ушах.

 

Отчего появляется шум в ушах?

Тиннитус не возникает сам по себе, для этого всегда есть реальные причины. Чаще всего он служит симптомом более глубокой проблемы. Такой, как общее снижение слуха, травма или блокировка ушного канала.

 

Какой бы ни была причина возникновения шума в ушах, важно пройти тестирование слуха и диагностику. Это даст врачу возможность определить, какой тип шума в ушах есть у вас:

 

• Объективный шум в ушах бывает очень редко. Для него характерно то, что звук слышен также и вашему врачу. При осмотре уха он может найти кровеносный сосуд или мышцу, которые служат причиной такого шума.

 

• Субъективный шум более распространен. В этом случае во время обследования врач не сможет ничего услышать из-за того, что этот звук слышите только вы. Этот тип тиннитуса может быть вызван многими причинами, но большинство случаев связаны с каким-либо видом повреждения слуха.

 

Относительно причины тиннитуса, то есть несколько вариантов. Хотя некоторые из них более вероятны, чем другие, шум в ушах служит симптомом многих состояний:

 

• Нейросенсорная тугоухость. Эта причина встречается чаще всего. Так бывает, когда тонкие волоски внутри улитки начинают деградировать, что может привести к потере слуха и шуму в ушах.

 

• Аномальный рост костей. Если маленькие кости в среднем ухе растут не так, как нужно, это может вызвать шум в ушах и кондуктивную потерю слуха.

 

• Проблемы кровообращения. Как уже упоминалось, поврежденная вена в ухе может вызвать постоянный звон или жужжание.

 

• Лекарства. Известно, что прием некоторых лекарственных препаратов приводит к шуму в ушах. В этих случаях рекомендуется их отменить или поменять на другие.

 

• Травмы головы. У некоторых людей шум в ушах возникает после автомобильных аварий или ударов головой. Со временем он чаще проходит, но иногда может остаться навсегда. Многие из подобных случаев проявляются только на одной стороне головы.

 

• Нарушение ВНЧС, то есть проблема с височно-нижнечелюстным суставом, может привести к шуму в ушах у некоторых людей. Если у вас тиннитус, и он вызван именно такой проблемой, обратитесь к профильному специалисту.

 

• Блокировки. Закупорка ушного канала, обычно вызываемая ушной серой, может стать причиной звона в ушах и кондуктивной потери слуха. Как только блок исчезает, уходит и проблема.

 

Как убрать шум в ушах

Методы лечения такого состояния различны и их выбор зависит от причины. Потому, прежде чем начинать терапию, важно посетить своего врача и пройти полную диагностику слуха. В нее входит физическое обследование и проверка слуха, что поможет врачу локализировать возможный источник проблемы. Если шум в ушах объективен, то нужно искать ту мышцу или кровеносный сосуд, что нуждаются в лечении. Если же он субъективен, то необходимо проверить, не в потере ли слуха причина.

 

Тиннитус, причиной которого служит закупорка ушного прохода либо опухоль, проблемы с кровообращением, мышечные спазмы или лекарства, можно убрать с помощью очевидных методов. То есть прочистить ушной канал, провести терапию проблем с кровообращением или с мышцами, а также начать принимать другие лекарства. Однако шум в ушах, вызванный снижением слуха, ждет иных решений. Какое из них выберете, зависит от вас. Ваш опыт в ситуации потери слуха совершенно уникален, и как вы решите подойти к нему, является вашим решением.

 

Ваш врач или поставщик слуховых аппаратов могут дать рекомендации по решению этой проблемы. Если у вас достаточно умеренный шум в ушах, его воздействие проявляется только в спокойные моменты. Генераторы белого шума можно купить онлайн, и они создают фоновый шум, когда вы спите, учитесь или отдыхаете. Если вам нужна более постоянная зона действия, тиннитус-маскерымогут обеспечить необходимый звук, который будет глушить шум. Если у вас шум в ушах заглушается звуком льющейся из крана воды, вы, скорее всего, выиграете от создания белого шума или шума в ушной маске.

 

Тем не менее, тем, у кого более тяжелые случаи шума в ушах, могут потребоваться другие решения. Тиннитус-терапия существует для «переобучения» вашего мозга, чтобы вы могли не обращать внимание на шум в ушах, и у некоторых моделей слуховых аппаратов есть встроенные программы для этого. Если же тиннитус вызван потерей слуха, тогда слуховые аппаратырешают более одной проблемы.

 

Как слуховые аппараты помогут при шуме в ушах

При нейросенсорной тугоухости и шуме в ушах важно помнить, что тиннитус – это все же симптом, а не заболевание само по себе. Хотя шум в ушах служит тем видимым фактором, который находится на поверхности, но это лишь часть более серьезной проблемы. Применение маскера или генератора белого шума не устранит основную проблему – потерю слуха.

 

Несмотря на то, что вы можете не заметить снижение слуха, на самом деле это влияет на вашу жизнь гораздо больше, чем кажется. Как только потеря слуха будет компенсирована, вы сможете лучше слышать, и шум в ушах также будет ощущаться меньше. Новые природные звуки, такие как голоса людей, музыка и пение птиц, заменят тот гул, который вы преимущественно слышали раньше. Как уже упоминалось, многие слуховые аппараты оснащены еще и программами тиннитус-маскера, что дает вам возможность непосредственно сосредоточиться на этой проблеме. Даже если шум в ушах является основным вопросом, который вы хотите решить, лечение потери слуха может убить двух зайцев одним выстрелом.

 

Если вы хотите узнать больше о снижении слуха и здоровье ушей, Signia предлагает подробные статьи по этим и другим вопросам, включая обзор слуховых аппаратов. Информационный бюллетень поможет вам быть в курсе, и уже есть доступная информация. Чем больше мы узнаем о наших ушах, тем лучше мы можем противостоять таким проблемам, как шум в ушах, когда они возникают.

 

Как избавиться от шума в ушах — Российская газета

Звон в ушах сам по себе не болезнь. Но он может быть симптомом весьма серьезных проблем со здоровьем.

По-научному ощущение шума, звона, жужжания, гудения в ушах, возникающее без внешних звуковых раздражителей, называется тиннитус. Как правило, подобное ощущение появляется внезапно, в тихой обстановке, нередко перед сном. И уже одно это — повод для беспокойства и для обращения к отоларингологу. Причем визит к врачу не стоит откладывать, если шум в ушах преследует вас уже не первый день, и тем более если тиннитус сопровождается:

• снижением (или потерей) слуха;
• головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т.д.;
• сильной головной болью, болями в области сердца.

О чем же предупреждает шум в ушах?

1 Повышение артериального давления — одна из самых частых причин появления звона в ушах. Надо измерить давление в те периоды, когда появлялся звон, и в моменты его отсутствия. Если разница будет ощутима, тогда и причина очевидна, и за помощью нужно обращаться к кардиологу. Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на гипертонический криз или даже на развитие инсульта. Тут уж следует вызывать «скорую помощь»

2 Атеросклероз сосудов головного мозга той или иной степени также может приводить к шуму и звону в ушах. Дело в том, что при атеросклерозе сосуды теряют эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и возникает ощущение шума с каждой пульсацией. Еще шум может быть вызван спазмом мышц, прикрепляющихся к слуховым косточкам, или биением пульса в сосудах, которые связаны со средним и внутренним ухом. Это может наблюдаться при высокой температуре, воспалении среднего уха или при значительной физической нагрузке. Чтобы убедиться в правильности диагноза, необходимо обследоваться у невропатолога.

3 Отит. При этом воспалительном заболевании шум (звон, жужжание, гудение) в ухе сочетается с зудом и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями из уха. Отит часто появляется после попадания в ухо воды (например во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д., а также как осложнение после респираторных инфекций.

4 Мигрень. Основной ее симптом — пульсирующая, интенсивная боль, которая обычно захватывает одну половину головы. Ее, как правило, сопровождает звон в ушах.

5 Отосклероз (разрастание костной ткани в элементах, соединяющих среднее ухо с внутренним, причина возникновения которого неизвестна). Это хроническое заболевание, как правило, начинается в одном ухе и позднее распространяется на другое. Возникает обычно в юношеском, редко в детском возрасте, у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Проявляется прогрессирующей тугоухостью и шумом в ушах, часто приводит к значительному понижению слуха, иногда к глухоте.

6 Рассеянный склероз. Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением «ползания мурашек» по коже, недержанием мочи и т.д., то можно подозревать развитие этого серьезного заболевания нервной системы. Его проявления могут быть крайне разнообразными, так что точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

7 Невринома (опухоль) слухового нерва. Для нее характерно сочетание шума или звона в ухе с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты) и головокружением. Невринома может долго протекать бессимптомно, пока не начинает сдавливать окружающие ухо структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т.д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к лор-врачу для осмотра и уточнения диагноза.

Что-то в ухо попало

Шум в ушах может возникнуть не только как симптом какого-то заболевания. Нередко его вызывает прием лекарственных препаратов (например, таких, как гентамицин, стрептомицин, фуросемид, цисплатин и др.).

Иногда шум появляется при отравлении, стрессе, попадании в ухо воды или какого-либо инородного тела.

Звон в ушах могут вызвать серные пробки, резкий перепад атмосферного давления (после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом), перемена погоды.

Причины появления шума в ушах у детей и у взрослых одинаковы. Но надо иметь в виду, что заболевания уха в детском возрасте имеют склонность к рецидивам, а также переходу в хроническую форму. Так что ребенка тем более надо незамедлительно показать лор-врачу при первых же симптомах.

А вы слышали, что…

Безопасно для слуха можно слушать музыку в наушниках не более 20 часов в неделю на невысокой громкости и не более 4 часов — на максимальной (97-103 децибел). В противном случае уже через 1-2 года начнется проявление глухоты.

При занятиях спортом риск получения акустической травмы увеличивается вдвое. Многие используют плееры при занятиях бегом, аэробикой. Но при интенсивной физической нагрузке кровь отливает от головы и уши становятся намного уязвимее для звука.

Резкая смена обстановки (когда из шумного помещения человек попадает в абсолютную тишину) может быть еще опаснее для ушей, чем просто громкий звук.

Кстати

Недавно австрийские исследователи из Венского медицинского университета пришли к выводу, что риск развития звона или шума в ушах увеличивает регулярное использование мобильного телефона. Они собрали 100 добровольцев, уже страдающих от звона в ушах, и 100 абсолютно здоровых человек. Далее ученые сравнили их частоту использования мобильного телефона. Оказалось, шум в ушах мучил людей более чем в 70% случаев, когда время использования мобильного телефона приравнивалось к 10 минутам в день.

Лечение шума в голове | «РЖД-Медицина»

Лечение шума в голове

На данный момент одна из наиболее распространенных жалоб пациентов, которые обращаются к врачу-неврологу, — это шум в голове. Какие же причины могут повлечь данное неприятное явление? Их может быть несколько:

• хронические болезни органов слуха,
• патологические изменения сердечно-сосудистой системы,
• осложнения после перенесенных инфекций вирусного происхождения,
• результат ЧМТ,
• патологии позвоночника в его шейном отделе и пр.

Если сказать проще, шум в голове – это некий сигнал о помощи, посылаемый нам позвоночником и сосудами.

Как следует из сказанного выше, шум в голове – это не самостоятельная болезнь. Он представляет собой лишь проявление, симптом какого-либо недуга, и требует моментального обследования и лечебных мероприятий.

Особенности обследования шумов в голове

Во-первых, необходимо найти причину явления. Для этого следует пройти несколько обследований:

• отоларинголога,
• невролога,
• УЗДГ сосудов шеи и головы,
• глазного дна,
• произвести рентгенограмму позвоночника (шейного отдела).

Диагноз же может быть установлен, учитывая найденную причину, а также результаты обследований и объективную информацию врача-невролога.

В любом случае применяется комплексная методика лечения, которая включает в себя метаболическую, сосудистую, общеукрепляющую терапию, а также ИРТ, физиолечение, массаж.

Однако даже после того, как наблюдается исчезновение шума в голове, необходимо помнить, что данное явление вполне может вернуться. Поэтому требуется периодическое регулярное наблюдение у врача-невролога. Кроме прочего, рекомендуется проходить повторные курсы сосудистой терапии.

Конечно, подавляющее большинство людей, страдающих шумом в голове, после регресса данного явления забывают о необходимости повторных посещений доктора. Положительная динамика заболевания их успокаивает. Поэтому пациенты зачастую повторно приходят к специалистам в той стадии, когда процессы уже глубоко запущены.

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», адрес: Магнитогорская, 8 тел: 8 (3452) 560-150, 8-800-234-31-90 проводит своевременное комплексное лечение шума в голове.&nbsp,

Возврат к списку

Перечень предоставляемых услуг и их цены

Шум в ушах, шумы в голове — диагностика и лечение

03 МАЙ 14

Шум в ушах, проблема диагностики и лечения

Шумом во врачебной практики называют объективные или субъективные звуковые ощущения, возникающие в ухе или голове.
Очень часто пациенты на приеме у невролога жалуются на шум в голове. Шум голове может быть объективно слышимым (доктор и пациент) или субъективно (только пациент). Обычно субъективный шум связан с поражением слухового аппрата на любом отрезке, также он может возникать при абсолютно интактном звуковом анлизаторе (неаудиологический шум), как правило такой шум возникает при нарушении звукопроведения и может возникать вследствии воспалительных процессов в среднем ухе, а также при заболеваних височно-нижнечелюстного сустава.
В практике невролога очень часто встречаются так называемые сосудистые шумы, возникающие вследствии атеросклеротического, гипертонического поражения магистральных артерий головы и шеи, мальформаций и аневризм головного мозга.
Наличие ушного шума является мультидисциплинарной проблемой отоларинголога, невролога, терапевта, при необходимости нейрохирурга.
Очень частой проблемой является тиннитус, субъективный ушной шум, который трудно поддается лечению, требует использования тиннитус-маскеров, антидепрессантов, нейролептиков. При шумах сосудистого генеза, связанного с атеросклеротическими поражениями, назначаются вазоактивные препараты, контроль уровня липидов в крови.
Если шум вызван наличием мальформаций или аневризм, возможно использование хирургических методов лечения, радиочастотной деструкции.
Перед лечением шума в ушах необходимо прежде всего правильно диагностировать этиологию (причину) шума, не затягивать с обращением за помощью к неврологу, ЛОРу.

Невропатолог

Специализация: боли в спине, мигрени, панические атаки, миастения, полинейропатии.

«Пацієнтам з хворобою Паркінсона та хворобою Альцгеймера призначаю фармакотерапію згідно останніх міжнародних протоколів. Основний акцент при лікуванні – точне встановлення причинно-наслідкових зв’язків та підбір адекватної медикаментозної терапії. Я прибічник використання мінімальної кількості препаратів, роблю акценти на індивідуальних програмах реабілітації та системному підході».

Причины и методы лечения тиннитуса — Forbes Health

Сам по себе тиннитус неизлечим, но если он вызван серьезной медицинской проблемой, например ушной инфекцией, лечение может помочь облегчить его. Точно так же, если это вызвано лекарствами, может помочь их уменьшение или изменение после консультации с врачом.

«Для большинства людей первые шесть-девять месяцев тиннитус — наихудший, — говорит доктор Тайлер. «И это разумная реакция: шум в ушах мешает получать удовольствие от жизни.Это также может повлиять на слух, концентрацию и сон ». Доктор Тайлер говорит, что эмоциональные реакции пациентов на шум в ушах сильно различаются в зависимости от существующих проблем в повседневной жизни, от сильного стресса до легкого раздражения. По его словам, со временем большинство людей начинают принимать это заболевание в большей степени.

Если тиннитус не проходит, особенно если он мешает вам спать или концентрироваться, вы можете рассмотреть некоторые из следующих вариантов:

Иглоукалывание. Исследования показали, что это комплексное оздоровительное лечение может быть эффективным при неврологическом тиннитусе. Однако точно так же, как каждый человек индивидуально реагирует на симптомы, то же самое происходит и с опытом получения облегчения от иглоукалывания.

Лекарства. Не существует рецептурных препаратов, облегчающих симптомы шума в ушах, но врачи могут назначать успокаивающие препараты или антидепрессанты людям, которые испытывают сильную тревогу или стойкую депрессию из-за навязчивых симптомов шума в ушах.

Техники релаксации. Поскольку стресс и беспокойство — иногда вызванные самим шумом в ушах — могут усугубить симптомы шума в ушах, могут помочь методы, уменьшающие психологический стресс. К ним относятся биологическая обратная связь, гипнотерапия, снижение стресса на основе осознанности (MBSR), общение с друзьями и семьей или занятия любимыми хобби и спортом.

Психотерапия. Существует множество психотерапевтических практик, которые научат вас, как лучше контролировать — и, следовательно, принимать — шум в ушах.К ним относятся: терапия принятия и приверженности (ACT), когнитивно-поведенческая терапия (CBT), прогрессивное управление тиннитусом (PTM), лечение тиннитуса (TAT) и лечение переподготовки тиннитуса (TRT).

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Относительно новая имплантат-аппаратная терапия, одобренная для лечения эпилепсии и хронической депрессии, VNS изучается как способ уменьшения симптомов шума в ушах. На данный момент результатов недостаточно, чтобы сказать, что это помогает. Существуют и другие методы лечения, в которых также используются имплантированные электрические устройства: глубокая стимуляция мозга, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и транскраниальная стимуляция постоянным током.Новейшая форма стимуляции, известная как бимодальная нейромодуляция, осуществляется через язык. На данный момент все еще являются экспериментальными, и ни один из них еще не принят в качестве эффективного лечения.

Tinnitus — ENT Health

Когда вы будете обследованы на шум в ушах, первое, что сделает врач, — это соберет полный анамнез и проведет тщательное целенаправленное медицинское обследование. Если у вас односторонний (односторонний) шум в ушах, связанный с потерей слуха или постоянный, следует назначить проверку слуха или аудиограмму.Обычно нет необходимости в радиологическом обследовании (рентген, компьютерная томография или МРТ), если ваш шум в ушах пульсирующий или не связан с неравномерной, асимметричной потерей слуха или неврологическими аномалиями. Ваш врач определит, насколько беспокоит ваш шум в ушах, задав вам определенные вопросы или попросив вас заполнить анкету для самооценки.

Хотя не существует одного «лекарства» от шума в ушах, существует несколько вариантов, которые могут помочь пациентам с тиннитусом. Поскольку шум в ушах относительно распространен и не всегда вызывает беспокойство, не всем пациентам требуется обследование.Если ваш ЛОР-специалист обнаружит конкретную причину вашего шума в ушах, он может предложить специальное лечение для устранения шума. Это может включать удаление воска или волос из слухового прохода, лечение жидкости в среднем ухе, лечение артрита в челюстном суставе и т. Д. Для многих пациентов, которые испытывают шум в ушах менее шести месяцев, его естественное течение со временем улучшается, а в большинстве случаев у людей не бывает стойкого раздражающего шума в ушах.

У некоторых пациентов с потерей слуха и тиннитусом наблюдается улучшение при использовании слуховых аппаратов со встроенными маскировщиками уровня ушей или без них.Звуковая терапия, которая включает простые вещи, такие как фоновая музыка или шум, или специализированные маскирующие средства для ушей, может быть разумным вариантом лечения. Влияние шума в ушах на качество жизни также можно улучшить с помощью консультирования по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которое обычно включает серию еженедельных сеансов под руководством обученного специалиста.

У некоторых пациентов тиннитус может быть настолько неприятным, что вызывает депрессию или тревогу; Кроме того, пациентам с депрессией и / или тревогой может быть очень трудно переносить шум в ушах.Консультации психиатра или психолога по поводу лечения основного заболевания могут быть полезны.

Регулярное назначение лекарств, включая антидепрессанты, противосудорожные препараты, анксиолитики или интратимпанальные инъекции лекарств, не рекомендуется для лечения шума в ушах без основных или связанных медицинских проблем, которые могут принести пользу при таком лечении.

Пищевые добавки для лечения шума в ушах часто рекламируются в Интернете, на телевидении и на радио, но нет никаких доказательств того, что добавки, такие как гинкго билоба, мелатонин, цинк, липофлавоноиды и витаминные добавки, полезны при звоне в ушах.

Иглоукалывание может помочь, а может и не помочь при тиннитусе; недостаточно качественных исследований этого типа лечения, чтобы дать рекомендации. Транскраниальная магнитная стимуляция — это новый метод или терапевтическое средство, но его долгосрочные преимущества не доказаны и не могут быть рекомендованы для лечения шума в ушах в настоящее время.

Узнайте больше о том, как уменьшить воздействие шума в ушах.

Тиннитус после травмы головы: причины и лечение

Травмы головы иногда могут вызывать постоянный звон в ушах, также известный как тиннитус.

Тиннитус — это не болезнь, а скорее симптом другой основной проблемы. Таким образом, лечение шума в ушах после травмы головы будет зависеть от диагностики первопричины.

Из этой статьи вы узнаете о возможных причинах шума в ушах после травмы головы, а также о том, как его лечить. Мы также предложим различные способы корректировки, если лечение невозможно.

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это восприятие звука внутри уха при отсутствии внешнего шума.По данным исследователей, шум в ушах развивается примерно у 53% пациентов с черепно-мозговой травмой. Это число выше у тех, кто получил травмы головного мозга, вызванные взрывом.

Тиннитус может возникать в одном или обоих ушах, постоянно или периодически, и может варьироваться по интенсивности и высоте. Обычно звук исходит из уха. Однако иногда это может звучать так, как будто оно исходит извне.

Звук, который обычно возникает у людей с тиннитусом. описывается как высокий звонкий шум.Другие звуки, которые люди описывают включают:

• Шипение
• Статическое
• Жужжание
• Свист
• Пульсирующее
• Гудки

Некоторые пациенты даже слышат музыку, хотя это бывает редко. Ощущение переполнения слуха (давление) и боль в ухе или вокруг него могут также сопровождают шум в ушах.

Причины тиннитуса

Тиннитус может возникать по разным причинам после травмы головы или сотрясения мозга. Наиболее частые причины, возникающие в результате травм, перечислены ниже:

1.Разрыв цепи слуховых косточек

Цепочка слуховых косточек состоит из трех маленьких костей в среднем ухе. Они помогают передавать звук от барабанной перепонки к улитке внутреннего уха.

Травма головы может привести к потере выравнивания между этими костями, что может вызвать кондуктивную потерю слуха. Это также может вызвать шум в ушах.

Тиннитус, вызванный повреждением костей или других структур, известен как соматический шум в ушах.

2. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Другой тип соматического шума в ушах возникает после повреждения височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).ВНЧС расположен перед ушами, где нижняя челюсть соединяется с черепом.

ВНЧС имеет общие связки и нервные связи с среднее ухо. Следовательно, повреждение мышц или хрящей в челюсти за головой травма может привести к шуму в ушах.

Если ваш шум в ушах вызван заболеванием ВНЧС, вы также можете испытывать другие симптомы, например:

• Боль в лице или челюсти
• Ограниченное движение челюсти
• Хлопающие звуки при разговоре или жевании

В большинстве случаев лечение расстройства ВНЧС может устранить шум в ушах.

3. Лабиринт «Сотрясение»

Это происходит при повреждении внутреннего уха. В отличие от других причин шума в ушах после травмы головы, он не вызывает переломов костей. Вместо этого чрезмерная сила самой травмы почти разрушает улитку.

Лабиринтное сотрясение мозга обычно приводит к полному слуху потери и часто сопровождаются шумом в ушах.

4. Синдром Меньера

Иногда травма головы может привести к проблеме, известной как синдром Меньера.Это заболевание вызывает повышение давления во внутреннем ухе.

Это давление вызывает слишком сильное движение жидкости в ухе, что может повлиять на ваш слух, а также на ваше равновесие.

Помимо нарушения слуха, это аномальное давление в ухе может вызывать симптомы шума в ушах.

Не существует известного лекарства от синдрома Меньера. Однако стероиды и другие лекарства могут облегчить симптомы, включая шум в ушах.

5. Сенсорно-невральная потеря слуха

Нейросенсорная тугоухость часто сопровождается шумом в ушах.Этот тип возникает при повреждении волосковидных клеток внутреннего уха, передающих звук, или самого слухового нерва.

Обычно не вызывает полной потери слуха. Вместо этого он в основном влияет на определенные частоты.

Исследователи до сих пор не до конца понимают, почему потеря слуха вызывает шум в ушах. Однако известно, что потеря определенных звуковых частот изменяет то, как мозг обрабатывает звук. Другими словами, когда мозг получает меньше внешних стимулов определенной частоты, мозг адаптируется к этому изменению.

Таким образом, некоторые исследователи предполагают, что шум в ушах может быть результатом того, что мозг восполняет недостающие звуковые частоты, которые он больше не принимает.

Лечение тиннитуса после травмы головы

В большинстве случаев тиннитус после травм головы можно вылечить, устранив первопричину. Например, операция по восстановлению разрыва цепи слуховых косточек может облегчить симптомы шума в ушах. Вот почему так важна тщательная диагностика у специалиста по слуху.

Если шум в ушах вызван изменениями в способе обработки звука мозгом, возможно, нет способа вылечить его.Тем не менее, есть способы справиться с симптомами, которые мы рассмотрим ниже.

Маскировка как механизм преодоления

В тех случаях, когда тиннитус невозможно вылечить, альтернативой является изучение различных способов борьбы с ним. Один популярный метод, который используют многие пациенты с тиннитусом, называется «маскировка».

С маскировкой небольшое устройство, напоминающее слуховой аппарат, изношены (наушники тоже могут работать). Это устройство издает индивидуальные звуки, которые заглушить надоедливый звенящий шум в ушах.

Вы также можете использовать стандартные маскирующие звуки, такие как музыка, звуки природы или белый шум вентилятора.

В некоторых случаях маскировка фактически задействует нейропластичность и переобучает мозг отключать раздражающие или повторяющиеся звуки. В конце концов, человеку, возможно, больше не понадобится маскировка.

Однако этот метод не всегда работает. В результате пациенты возможно, придется полагаться на маскировку большую часть своей жизни.

Другие виды лечения

Помимо маскировки, существуют также другие методы, которые могут уменьшить тяжесть шума в ушах.Тиннитус часто усиливается в периоды сильного стресса, поэтому иногда может помочь поиск способов уменьшить беспокойство. Некоторые методы, которые могут уменьшить симптомы шума в ушах, включают:

Хотя эти методы не помогают напрямую лечить шум в ушах, они могут помочь уменьшить его влияние на ваше психическое здоровье.

Тиннитус после травмы головы

Тиннитус вызывает постоянный звон в ухе после травмы головы, часто беспокоит и разрушает. Это происходит по разным причинам, включая изменения в способе обработки звука мозгом.

От шума в ушах нет лекарства, но есть способы справиться с ним. Чтобы найти лучший способ действий, запишитесь на прием к аудиологу. Они могут определить точную причину вашего шума в ушах и предложить подходы к лечению.

Причины тиннитуса

Тиннитус определяется как звук звонка, гудения или свиста, который исходит из уха или головы и обычно слышен только человеком, страдающим этим заболеванием.

Хотя шум в ушах обычно не опасен, он может быть симптомом другой проблемы со здоровьем или основного состояния.Тиннитус может вызывать множество стрессовых побочных эффектов, включая усталость, проблемы со сном, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, депрессию, беспокойство и раздражительность. Хотя это не обязательно серьезно, это может негативно повлиять на качество вашей жизни.

Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус может иметь несколько основных причин. Ваш врач может начать обследование состояния, сначала выяснив, от какого типа тиннитуса вы страдаете. Существует два основных типа шума в ушах: субъективный и объективный.

Субъективный шум в ушах означает, что только вы можете слышать шум или звон в ушах. Объективный шум в ушах означает, что ваш врач может также услышать шум или звон во время обследования.

Тиннитус может быть вызван множеством причин — от приема некоторых лекарств до различных проблем со здоровьем. Ваш врач подробно изучит ваше здоровье и лекарства, проведет тщательное обследование и, возможно, назначит проверку слуха или проведет другие тесты слуховой системы.

Возможные причины шума в ушах:

• Возрастная потеря слуха
• Воздействие сильного шума
• Накопление ушной серы
• Аномальный рост кости в ухе
• Болезнь Меньера
• Стресс и депрессия
• Травмы головы или шеи
• Доброкачественная опухоль черепного нерва
• Некоторые лекарства

В некоторых случаях точная причина шума в ушах не может быть обнаружена, но можно исключить серьезные причины.

Как лечить тиннитус?

Хотя тиннитус может исчезнуть сам по себе, его часто лечат путем устранения основного состояния. В зависимости от конкретного случая, некоторые методы лечения шума в ушах могут включать:

• Слуховые аппараты
• Переобучающая терапия тиннитуса (TRT)
• Иглоукалывание
• Гипноз
• Музыкально-звуковая терапия
• Техники релаксации
• Телефонные приложения

Важно отметить, что не существует одного метода лечения, который подойдет всем.Слуховые аппараты являются одним из наиболее часто рекомендуемых способов лечения, поскольку они могут быть оснащены функциями звуковой маскировки, позволяющими человеку блокировать звуки тиннитуса.

В целом, лечение тиннитуса не может полностью избавить от шума в ушах, но часто может сделать его менее заметным и облегчить стресс и тревогу. Поговорите со своим слуховым специалистом о наиболее подходящем для вас варианте лечения шума в ушах.

Тиннитус | Воробей

Тиннитус чаще всего описывается как звон в ушах, даже если внешний звук отсутствует.Однако шум в ушах может вызывать и другие типы фантомных шумов в ушах, в том числе:

• Жужжание
• рев
• Нажатие
• шипение
• гудение

У большинства людей, страдающих шумом в ушах, есть субъективный шум в ушах или шум в ушах, который слышите только вы. Шум тиннитуса может варьироваться по высоте от низкого рева до сильного визга, и вы можете слышать его одним или обоими ушами. В некоторых случаях звук может быть настолько громким, что мешает вам концентрироваться или слышать внешний звук.Тиннитус может присутствовать постоянно, а может приходить и уходить.

В редких случаях шум в ушах может проявляться как ритмичный пульсирующий или свистящий звук, часто синхронный с вашим сердцебиением. Это называется пульсирующим тиннитусом. Если у вас пульсирующий шум в ушах, ваш врач может услышать ваш шум в ушах во время осмотра (объективный шум в ушах).

Когда обращаться к врачу

Некоторых людей тиннитус не очень беспокоит. У других людей шум в ушах мешает повседневной жизни.Если вас беспокоит шум в ушах, обратитесь к врачу.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас появляется шум в ушах после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды, и ваш шум в ушах не улучшается в течение недели.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

• У вас потеря слуха или головокружение из-за шума в ушах.
• Вы испытываете беспокойство или депрессию из-за шума в ушах.

Причины

Ряд заболеваний может вызвать или усугубить шум в ушах.Во многих случаях точную причину не удается найти.

Распространенные причины шума в ушах

У многих людей шум в ушах вызывается одной из следующих причин:

• Потеря слуха. Во внутреннем ухе (улитке) есть крошечные нежные волосковые клетки, которые двигаются, когда ваше ухо принимает звуковые волны. Это движение запускает электрические сигналы по нерву от уха к мозгу (слуховой нерв). Ваш мозг интерпретирует эти сигналы как звук.

  Если волосы внутри вашего внутреннего уха искривлены или сломаны — это происходит с возрастом или когда вы регулярно слышите громкие звуки — они могут «пропускать» случайные электрические импульсы в ваш мозг, вызывая шум в ушах.

• Инфекция уха или закупорка слухового прохода. Ваши слуховые проходы могут быть заблокированы скоплением жидкости (ушная инфекция), ушной серы, грязи или других посторонних материалов. Закупорка может изменить давление в ухе и вызвать шум в ушах.
• Травмы головы или шеи. Травма головы или шеи может повлиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы обычно вызывают шум в ушах только в одном ухе.

• Лекарства. Ряд лекарств может вызвать или усугубить шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих лекарств, тем хуже становится шум в ушах. Часто нежелательный шум исчезает после прекращения приема этих препаратов.

  Лекарства, вызывающие шум в ушах, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые антибиотики, противораковые препараты, водные таблетки (диуретики), противомалярийные препараты и антидепрессанты.

Другие причины шума в ушах

Менее распространенные причины шума в ушах включают другие проблемы с ухом, хронические заболевания, а также травмы или состояния, которые влияют на нервы в ухе или центр слуха в мозгу.

• Болезнь Меньера. Тиннитус может быть ранним признаком болезни Меньера, заболевания внутреннего уха, которое может быть вызвано аномальным давлением жидкости во внутреннем ухе.
• Дисфункция евстахиевой трубы. В этом состоянии трубка в ухе, соединяющая среднее ухо с верхней частью глотки, все время остается расширенной, что может вызвать ощущение наполнения уха.
• Изменения костей уха. Упрочнение костей среднего уха (отосклероз) может повлиять на ваш слух и вызвать шум в ушах.Это состояние, вызванное аномальным ростом костей, обычно передается по наследству.
• Спазмы мышц внутреннего уха. Мышцы внутреннего уха могут напрягаться (спазм), что может вызвать шум в ушах, потерю слуха и чувство заложенности в ухе. Иногда это происходит по необъяснимой причине, но также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблемы с TMJ , суставом на каждой стороне головы перед ушами, где нижняя челюсть встречается с черепом, могут вызвать шум в ушах.
• Акустическая неврома или другие опухоли головы и шеи. Акустическая неврома — доброкачественная (доброкачественная) опухоль, которая развивается на черепном нерве, который проходит от мозга к внутреннему уху и контролирует равновесие и слух. Другие опухоли головы, шеи или головного мозга также могут вызывать шум в ушах.
• Заболевания кровеносных сосудов. Заболевания, которые влияют на ваши кровеносные сосуды, такие как атеросклероз, высокое кровяное давление, перекрученные или деформированные кровеносные сосуды, могут вызывать более сильное движение крови по венам и артериям.Эти изменения кровотока могут вызвать шум в ушах или сделать его более заметным.
• Другие хронические состояния. С тиннитусом связаны состояния, включая диабет, проблемы с щитовидной железой, мигрень, анемию и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка.

Факторы риска

Тиннитус может возникнуть у любого, но эти факторы могут увеличить ваш риск:

• Сильный шум. Громкие шумы, например, от тяжелого оборудования, бензопил и огнестрельного оружия, являются частыми источниками потери слуха из-за шума.Переносные музыкальные устройства, такие как MP3-плееры, также могут вызывать потерю слуха из-за шума, если громко играть в течение длительного времени. Особому риску подвержены люди, работающие в шумной обстановке — например, заводские и строительные рабочие, музыканты и солдаты.
• Возраст. С возрастом количество функционирующих нервных волокон в ушах уменьшается, что может вызывать проблемы со слухом, часто связанные с тиннитусом.
• Пол. Мужчины чаще испытывают шум в ушах.
• Табак и алкоголь. Курильщики имеют более высокий риск развития шума в ушах. Употребление алкоголя также увеличивает риск тиннитуса.
• Определенные проблемы со здоровьем. Ожирение, сердечно-сосудистые проблемы, высокое кровяное давление, а также артрит или травма головы в анамнезе увеличивают риск возникновения шума в ушах.

Осложнения

Тиннитус по-разному влияет на людей. Для некоторых людей шум в ушах может существенно повлиять на качество жизни.Если у вас тиннитус, вы также можете испытать:

• Усталость
• Напряжение
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией
• Проблемы с памятью
• Депрессия
• Беспокойство и раздражительность
• Головные боли
• Проблемы с работой и семейной жизнью

Лечение этих связанных состояний может не повлиять напрямую на шум в ушах, но может помочь вам почувствовать себя лучше.

Профилактика

Во многих случаях шум в ушах является результатом чего-то, что нельзя предотвратить.Однако некоторые меры предосторожности могут помочь предотвратить некоторые виды шума в ушах.

• Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Постарайтесь ограничить воздействие громких звуков. А если вы не можете избежать громких звуков, используйте средства защиты органов слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкое оборудование или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
• Убавьте громкость. Длительное воздействие усиленной музыки без защиты слуха или прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может вызвать потерю слуха и шум в ушах.
• Позаботьтесь о своем сердечно-сосудистом здоровье. Регулярные упражнения, правильное питание и другие меры для поддержания здоровья кровеносных сосудов могут помочь предотвратить шум в ушах, связанный с ожирением и заболеваниями кровеносных сосудов.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и вызывать шум в ушах.

Диагностика

Ваш врач обычно диагностирует у вас шум в ушах, основываясь только на ваших симптомах. Но чтобы вылечить ваши симптомы, ваш врач также попытается определить, вызван ли ваш шум в ушах другим, основным заболеванием. Иногда причину не удается найти.

Чтобы помочь определить причину вашего шума в ушах, ваш врач, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваши уши, голову и шею.Общие тесты включают:

• Слуховой (аудиологический) экзамен. Во время теста вы будете сидеть в звукоизолированной комнате в наушниках, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши результаты будут сравниваться с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
• Механизм. Ваш врач может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить шеей, руками и ногами.Если ваш шум в ушах меняется или усиливается, это может помочь определить основное заболевание, которое требует лечения.
• Визуальные тесты. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как CT или MRI сканирование.
• Лабораторные испытания. Ваш врач может взять кровь для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой, сердечные заболевания или дефицит витаминов.

Постарайтесь описать врачу, какой шум в ушах вы слышите.Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную первопричину.

• Щелчок. Этот тип звука говорит о том, что причиной шума в ушах могут быть сокращения мышц в ухе и вокруг него.
• Пульсирует, гудит или гудит. Эти звуки обычно связаны с причинами кровеносных сосудов (сосудов), такими как высокое кровяное давление, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
• Звон низкий. Этот тип звука может указывать на закупорку слухового прохода, болезнь Меньера или жесткость костей внутреннего уха (отосклероз).
• Звон высокий. Это наиболее часто слышимый звук в ушах. Вероятные причины включают воздействие сильного шума, потерю слуха или прием лекарств. Акустическая невринома может вызывать постоянный пронзительный звон в одном ухе.

Лечение

Лечение шума в ушах зависит от того, вызван ли ваш шум в ушах каким-либо заболеванием.Если это так, ваш врач может уменьшить ваши симптомы, вылечив первопричину. Примеры включают:

• Удаление ушной серы. Удаление закупорки ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
• Лечение заболеваний кровеносных сосудов. Основные состояния кровеносных сосудов могут потребовать лекарств, хирургического вмешательства или другого лечения для решения проблемы.
• Слуховые аппараты. Если ваш шум в ушах вызван шумовой или возрастной потерей слуха, использование слуховых аппаратов может помочь улучшить ваши симптомы.
• Смена лекарства. Если лекарство, которое вы принимаете, является причиной шума в ушах, ваш врач может порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата либо перейти на другое лекарство.

Шумоподавление

Часто шум в ушах невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь сделать ваши симптомы менее заметными. Ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают:

• Машины белого шума. Эти устройства, издающие звук, похожий на статический, или звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством лечения шума в ушах. Вы можете попробовать аппарат белого шума с динамиками-подушками, которые помогут вам уснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры в спальне также производят белый шум и могут помочь сделать шум в ушах менее заметным в ночное время.
• Маскирующие устройства. Эти устройства, носимые в ухе и похожие на слуховые аппараты, издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет симптомы шума в ушах.

Консультации

Варианты поведенческого лечения направлены на то, чтобы помочь вам жить с тиннитусом, помогая вам изменить ваше отношение к своим симптомам и ваше отношение к ним. Со временем шум в ушах может вас меньше беспокоить. Варианты консультации включают:

• Переобучение тиннитуса (TRT). TRT — это индивидуальная программа, которую обычно проводит сурдолог или в центре лечения тиннитуса. TRT сочетает в себе маскировку звука и консультации от обученного профессионала.Как правило, вы носите в ухе устройство, которое помогает замаскировать симптомы шума в ушах, пока вы также получаете директивную консультацию. Со временем TRT поможет вам меньше замечать шум в ушах и меньше беспокоиться о ваших симптомах.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие формы консультирования. Лицензированный специалист в области психического здоровья или психолог может помочь вам научиться справляться с трудностями, которые позволят уменьшить раздражение симптомов шума в ушах. Консультации также могут помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая тревогу и депрессию.Многие специалисты в области психического здоровья предлагают КПТ для тиннитуса на индивидуальных или групповых занятиях, а программы КПТ также доступны в Интернете.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может прописать лекарства для лечения основного заболевания или для лечения беспокойства и депрессии, которые часто сопровождают шум в ушах.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают, может ли магнитная или электрическая стимуляция мозга помочь облегчить симптомы шума в ушах.Примеры включают транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию мозга.

Образ жизни и домашние средства

Часто тиннитус не поддается лечению. Некоторые люди, однако, привыкают и замечают это меньше, чем сначала. Для многих людей определенные корректировки делают симптомы менее неприятными. Эти советы могут помочь:

• Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах.Чтобы ваш шум в ушах не ухудшился, примите меры по защите слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкое оборудование или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
• Убавьте громкость. Прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может привести к потере слуха и шуму в ушах.
• Использовать белый шум. Если шум в ушах особенно заметен в тихой обстановке, попробуйте использовать аппарат белого шума, чтобы замаскировать шум в ушах.Если у вас нет устройства с белым шумом, вам также могут помочь вентилятор, мягкая музыка или маломощная радиостанция.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и вызывать шум в ушах.

Альтернативная медицина

Доказательств того, что альтернативные методы лечения тиннитуса работают, мало. Тем не менее, некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса, которые были опробованы, включают:

• Иглоукалывание
• Гинкго билоба
• Мелатонин
• Цинк добавки

Копирование и опора

В дополнение к любым вариантам лечения, предлагаемым вашим врачом, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с тиннитусом:

• Группы поддержки. Может быть полезно поделиться своим опытом с другими людьми, у которых есть шум в ушах. Есть группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу с участием врача, сурдолога или другого квалифицированного медицинского работника.
• Образование. Может помочь узнать как можно больше о тиннитусе и способах облегчения симптомов. И простое понимание тиннитуса делает его менее неприятным для некоторых людей.
• Управление стрессом. Стресс может усилить шум в ушах. Некоторое облегчение может принести управление стрессом, будь то релаксационная терапия, биологическая обратная связь или упражнения.

Запись на прием

Будьте готовы рассказать своему врачу о:

• Ваши признаки и симптомы
• Ваша история болезни, включая любые другие состояния вашего здоровья, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая лечебные травы

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• На что похож шум, который вы слышите?
• Вы слышите это одним или обоими ушами?
• Вы слышите непрерывный звук или он приходит и уходит?
• Насколько громкий шум?
• Насколько вас беспокоит шум?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы подвергались воздействию громкого шума?
• У вас было заболевание уха или травма головы?

После того, как вам поставили диагноз «шум в ушах», возможно, вам потребуется обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носу (отоларингологу).Вам также может потребоваться работа со специалистом по слуху (сурдологом).

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 04.02.2021
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации

Неподдерживаемый браузер! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Что такое тиннитус? (Определение, причины и лечение)

Есть много людей, которые испытывают шум в ушах. Только в Соединенных Штатах более 45 миллионов человек борются с тиннитусом, и это делает его одним из самых распространенных состояний здоровья в США. Хотя у любого человека может развиться это состояние, существует более высокий риск воздействия на некоторые группы населения из-за возраста, рекреационной деятельности. , и профессиональные опасности.

Определение тиннитуса

Если вы спрашиваете себя, «что такое тиннитус», думайте о нем как о звоне в ушах.Вы можете услышать

• звонок

• щебетание

• свист

• щебетание

• гудит

• или другие звуки.

Шум может быть непрерывным или прерывистым и может варьироваться в зависимости от его громкости. Низкий фоновый шум может усугубить ситуацию. Поэтому вы можете лучше осознавать это, когда пытаетесь заснуть ночью в тихой комнате.В редких случаях вы можете заметить биение сердца вместе с пульсирующим тиннитусом.

Несмотря на то, что тиннитус может раздражать и беспокоить, обычно это не признак чего-то серьезного. И несмотря на то, что с возрастом он может ухудшиться, лечение может улучшить шум в ушах у большинства людей. Тиннитус — это не болезнь, а симптом другого состояния, например:

Есть несколько типов тиннитуса. К ним относятся:

• Субъективный шум в ушах. Это тип, который слышите только вы, и он является наиболее распространенным типом состояния. Это могут быть проблемы со стороны наружного, внутреннего или среднего уха. Причиной этого могут быть проблемы со слуховым нервом (слуховой нерв), а также слуховые пути, которые представляют собой область мозга, которая воспринимает нервные сигналы как звуковые.

• Объективный тиннитус. Этот тип шума в ушах — это тот тип шума, который ваш врач может услышать во время обследования. Это редкая форма тиннитуса, которая может быть вызвана состоянием костей среднего уха, проблемами с кровеносными сосудами или сокращениями мышц.

Причины тиннитуса

Тиннитус может ухудшиться из-за ряда заболеваний. Как правило, точная причина не устанавливается, однако одной из наиболее частых причин этого состояния является повреждение клеток внутреннего уха. Здесь тонкие крошечные волоски во внутреннем ухе движутся в соответствии с давлением звуковых волн. Это заставляет ваши ушные клетки пропускать электрический сигнал через слуховой нерв в мозг. Ваш мозг воспринимает эти сигналы как звуковые.Когда эти волосы во внутреннем ухе сломаны или изогнуты, это вызывает шум в ушах, потому что они пропускают в мозг случайные электрические импульсы.

Другие причины состояния включают хронические заболевания, проблемы с ушами или травмы, которые влияют на слуховые нервы или центр слуха вашего мозга. У многих людей эти состояния могут вызывать шум в ушах:

• Воздействие сильного шума. Громкий шум, исходящий от таких вещей, как бензопила, тяжелое оборудование или огнестрельное оружие, может привести к потере слуха из-за шума (NIHL).MP3-плееры, плееры iPod или другие портативные музыкальные устройства также могут вызывать потерю слуха из-за шума, если вы играете на них громко в течение длительного времени. Вы можете временно получить тиннитус из-за кратковременного воздействия таких вещей, как громкие концерты. Необратимый ущерб наносит долговременное воздействие.

• Потеря слуха из-за возраста. У большинства людей слух ухудшается с возрастом, обычно в возрасте около 60 лет. Звон в ушах может сопровождаться потерей слуха, также известной как пресбиакузис.Одно исследование показало, что исходная распространенность у взрослых в возрасте от 48 до 92 лет составляла 8,2 процента, а в течение 5-летнего периода наблюдения — 5,7 процента.

• Изменения костей уха. Отосклероз (жесткость костей среднего уха) может вызвать шум в ушах и повлиять на слух. Это состояние, как правило, передается по наследству и вызвано аномальным ростом костей.

• Закупорка ушной серы Ушная сера защищает канал уха, замедляя рост бактерий и задерживая грязь.Однако, когда у вас слишком много ушной серы, ее трудно смыть естественным путем, что вызывает раздражение барабанной перепонки и потерю слуха, что приводит к шуму в ушах.

Другие возможные причины шума в ушах включают:

• Инфекции уха

• Травмы шеи и головы

• Черепно-мозговая травма

• Сера или посторонний предмет, касающийся барабанной перепонки

• Сердечно-сосудистые заболевания

• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

• Проблемы с евстахиевой трубкой (среднего уха)

• Диабет

• Упрочнение кости среднего уха

Некоторые лекарства, такие как антибиотики, диуретики, ибупрофен и аспирин, могут быть «ототоксичными», повреждая ваше внутреннее ухо и вызывая шум в ушах.

Лечение тиннитуса

Есть несколько домашних средств, которые могут помочь при тиннитусе. К ним относятся отказ от курения, отказ от кофеина, уменьшение потребления соли и прием определенных добавок, таких как мелатонин, цинк или гинкго билоба. Пациенты с тиннитусом и потерей слуха могут найти облегчение от использования слухового аппарата.

Лекарства

Хотя лекарства не могут вылечить шум в ушах, некоторые из них могут помочь уменьшить тяжесть ваших осложнений или симптомов.Возможные лекарства:

• Трициклические антидепрессанты, включая нортриптилин и амитриптилин. Они показали некоторый успех, но обычно врачи назначают их при сильном звоне в ушах, поскольку они сопровождаются побочными эффектами, такими как помутнение зрения, сухость во рту, проблемы с сердцем и запоры.

• Алпразолам, включая Ксанакс и Ниравам. Эти лекарства могут помочь уменьшить симптомы шума в ушах, но, опять же, они имеют побочные эффекты, такие как тошнота и сонливость.Они также вызывают привыкание.

Хирургический

Ваш ЛОР-врач в Хьюстоне может порекомендовать операцию, если у вас шум в ушах из-за гломусных опухолей, болезни Меньера, дивертикула сигмовидного синуса, акустических неврином или артериовенозных мальформаций (АВМ).

Оценка тиннитуса

Если вы думаете, что боретесь с тиннитусом, важно подготовиться к встрече с ЛОР-врачом.Ваш лечащий врач по уши, носу и горлу спросит о ваших симптомах и изучит вашу историю болезни. Скорее всего, они обратят внимание на другие состояния вашего здоровья, такие как высокое кровяное давление, потеря слуха или закупорка артерий.

Вам нужно будет сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лечебных травах. Ваш врач может также задать вам ряд вопросов, например, когда вы впервые начали испытывать симптомы, есть ли они у вас в одном или обоих ушах, как звучит шум и многое другое.

Ваш ЛОР-врач в Хьюстоне осмотрит ваши уши, а также шею и голову, чтобы определить возможные причины шума в ушах. Он может проводить определенные тесты, такие как:

• Механизм. Ваш врач попросит вас сжать челюсти, пошевелить глазами или пошевелить руками, ногами или шеей. Если вы обнаружите, что ваш шум в ушах усиливается или меняется, это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

• Слуховой экзамен. Вас поместят в звукоизолированную комнату, и вам придется носить наушники. В каждое ухо поочередно воспроизводятся определенные звуки. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши ответы будут проанализированы.

• Визуальные тесты. Вам могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как МРТ или компьютерная томография, в зависимости от того, что, по мнению врача, вызывает ваш шум в ушах.

Пациенты с шумом в ушах обычно проходят полное обследование ушей, носа и горла у нас здесь, в Houston ENT & Allergy, в дополнение к таким тестам, как аудиограмма.

Houston ENT & Allergy обеспечивает обследование и лечение пациентов, страдающих от шума в ушах. Чтобы записаться на прием в Houston ENT & Allergy для оценки шума в ушах, позвоните нам по телефону 281-649-7000 или заполните нашу онлайн-форму.

Просмотр видео

Тиннитус

Тимоти К. Хейн, MD. • Последнее изменение страницы: 4 марта 2021 г.

Другие важные страницы этого сайта о тиннитусе: шейный тиннитус • Лечение тиннитуса

Индекс этой страницы: Тиннитус определяется • Причины • Диагноз

Этот документ не написан и не предназначен для использования в судебных разбирательствах.

Определение тиннитуса

Звон в ушах (произносится как «олово-ит-тус») — ненормальное шум в ухе (обратите внимание, что это не «итис» — что означает воспаление). Тиннитус является обычным явлением — почти 36 миллионов американцев постоянно шум в ушах, и более чем у половины нормального населения наблюдается периодический шум в ушах. Другими словами, около 10-15% всего населения имеют тот или иной тип постоянного шума в ушах, и около 20% этих людей (т.е. около 1% населения) обращаются за медицинской помощью (Аджамян и др., 2009). Аналогичная статистика обнаружена в Англии (Dawes et al, 2014) и Корее (Park and Moon, 2014).

Распространенность шума в ушах зависит от вопросов, которые вы задаете. Nemholt et al (2019) сообщили, что распространенность «любого шума в ушах» составляла 66,9% у датских детей в возрасте 10–16 лет. Мы им верим — это просто показывает, что вы получаете то, о чем просите. Это означает, что для сравнения яблок с яблоками необходимы стандартизированные вопросы.

Любопытно, что в США только 6,6% американцев азиатского происхождения сообщают о «любом тиннитусе» (Choi et al, 2020). Вызывает недоумение тот факт, что американцы азиатского происхождения сообщают о трети случаев шума в ушах, характерных для большинства популяций (включая Корею), а также 10% случаев шума в ушах у детей Дании. При таком большом разбросе отчетов может показаться, что эти цифры довольно нечеткие.

Около шести процентов населения в целом имеет то, что они считают «тяжелым» тиннитусом. Это огромное количество людей! Шум в ушах чаще встречается с возрастом.В большом исследовании с участием более 2000 взрослых в возрасте 50 лет и старше 30,3% сообщили, что испытывали шум в ушах, 48% сообщили о симптомах в обоих ушах. Звон в ушах присутствует не менее 6 лет в 50% случаев, а в большинстве (55%) сообщили о постепенном наступлении. Тиннитус был описан как от умеренного до чрезвычайно раздражающего. на 67% (Sindhusake et al. 2003)

Тиннитус может приходить и уходить или быть непрерывным. Это может звучать как низкий рев или высокое кольцо. Звон в ушах может быть в обоих ушах или только в одном ухе.Семь миллионы американцев настолько серьезно пострадали, что не могут вести нормальную жизнь.

Наиболее частыми видами шума в ушах являются звон или шипение, звон, свист. (высокое шипение) и рев (низкое шипение). Некоторые люди слышат щебетание, визг или даже музыкальные звуки.

Обратите внимание, что шум в ушах почти всегда состоит из довольно простых звуков — например, услышать, как кто-то говорит, что никто другой не слышит, это обычно не называлось бы тиннитусом — это было бы называется слуховой галлюцинацией.Музыкальные галлюцинации у пациентов без психических расстройств чаще всего описываются у пожилых людей, спустя годы после потери слуха.

Другой способ разделить шум в ушах — объективный и субъективный . Экзаменующий может услышать объективный шум в ушах. Субъективно не может. На практике, поскольку лишь небольшая часть населения имеет объективный шум в ушах, этот метод классификации шума в ушах редко помогает. Нам кажется, что можно отделить тиннитус на внутреннее ухо от всего остального, используя некоторые из обширного набора аудиологических тестов, доступных сегодня.Например, нам может показаться, что шум в ушах должен по своей сути «маскировать» звуки той же высоты, и что это можно количественно оценить с помощью процедур, которые «настроены» на шум в ушах.

Эпидемиология тиннитуса:

Распространение людей с тиннитусом
Население	Процент с тиннитусом	Процент с потерей слуха	Номер ссылки
Общие	4-15		Моллер, 2007
«детский»		22%	Chan et al, 2017
Старше 50	20%		Моллер, 2007
65-70	12%	35%	Адамс и др., 1999 г.

Что касается заболеваемости (приведенная выше таблица касается распространенности), Martinez et al (2015) сообщили, что их было 5.4 новых случая тиннитуса на 10 000 человеко-лет в Англии. Мы не находим эту статистику особой пользы, поскольку шум в ушах широко распространен у нормальных людей. Нам кажется, что их исследование больше касается того, сколько людей с тиннитусом было обнаружено системой здравоохранения, и что это больше исследование системы здравоохранения Англии, чем тиннитуса.

Chan et al (2017) сравнили детский шум в ушах с тиннитусом у взрослых и заявили, что «Это исследование отличает детский шум в ушах от шума в ушах взрослых с точки зрения более низкой связи с лежащей в основе потери слуха, более низкой вероятности сообщения о тревоге и более высокой вероятности улучшения и разрешения.»Так хорошо быть молодым.

Сопровождение тиннитуса (каламбур)

Звон в ушах обычно сопровождается слухом. потеря слуха, и примерно 90% людей с хроническим шумом в ушах имеют ту или иную форму потери слуха (Davis and Rafaie, 2000; Lockwood et al, 2002). С другой стороны, тиннитус развивается только у 30-40% людей с потерей слуха. Согласно Park and Moon (2004), нарушение слуха примерно в два раза увеличивает вероятность возникновения тиннитуса и в три раза увеличивает вероятность раздражающего шума в ушах.

Реже шум в ушах может сопровождаться гиперакузией (аномальная чувствительность Звучать).

Структуры уха. В большинстве случаев шум в ушах возникает из-за повреждения улитки (№9 выше)

Генри и др. (2005) сообщили, что шум был сопутствующим фактором в 22% случаев, за которым следовали травмы головы и шеи (17%), инфекции и заболевания шеи (10%), а также лекарства или другие заболевания (13%). .Остальные их пациенты не могли идентифицировать событие.

Park and Moon (2004) сообщили о соотношении шансов для шума в ушах в зависимости от многих факторов. Они изучили результаты 10 061 корейца.

Состояние	Соотношение шансов
Производственный шум	1,34
Непрофессиональный шум	1,48
Нарушение слуха	2,27
Хронический средний отит	1.53
Хронический синусит	1,38
ВНЧС	1,69
Депрессия	1,44
Напряжение	1,28

Таким образом, можно увидеть, что существует множество факторов, которые слабо коррелируют с шумом в ушах, и что нарушение слуха связано наиболее сильно. Удивительно, что корреляция ВНЧС почти такая же высокая, как у нарушения слуха, и больше, чем у депрессии или стресса.Другие исследования дали аналогичные результаты (Lee et al, 2016)

Очень хорошо известно, что шум в ушах часто является «централизованным» — хотя он обычно инициируется событием внутреннего уха, стойкий шум в ушах связан с изменениями в центральной слуховой обработке (Adjamian et al, 2009). Иногда эта идея используется, чтобы выдвинуть «терапевтический нигилизм», предполагая, что устранение «причины», то есть расстройства внутреннего уха, не устранит шум в ушах. Нам это кажется чрезмерным упрощением — хотя ясно, что центральная нервная система участвует в восприятии звуков и, следовательно, должна быть участником процесса «тиннитуса», мы считаем неправдоподобным, что в большинстве случаев это не так. основной «драйвер» стойкого шума в ушах.

Поддерживая идею о том, что центральная реорганизация переоценивается как «причина» тиннитуса, недавнее исследование Wineland et al. Не показало изменений в центральных связях слуховой коры или других ключевых кортикальных областях (Wineland et al, 2012). Что касается других частей мозга, Ueyama et al (2013) сообщили, что была повышена активность фМРТ в двусторонних извилинах прямой мышцы живота, а также в поясной извилине, что коррелирует с дистрессом. Громкость коррелировала со значениями в таламусе, двустороннем гиппокампе и левом хвосте.Другими словами, изменения в мозге, связанные с тиннитусом, по-видимому, связаны с эмоциональной реакцией (например, поясной извилиной) и системами ввода (например, таламусом). Есть несколько областей, роль которых не так очевидна (например, хвостатые). Это имеет больше смысла, чем результат Вайнленда, но, конечно, они измеряли разные вещи. МРТ-исследования, связанные с слухом или головокружением, следует интерпретировать с большой осторожностью, поскольку магнитное поле МРТ стимулирует внутреннее ухо и потому, что сканеры МРТ шумят.

Хотя считается, что варианты митохондриальной ДНК предрасполагают к потере слуха, исследование польских лиц, проведенное Lechowicz et al., Показало, что «нет статистически значимых различий в распространенности шума в ушах и его характерных чертах между пациентами с HL с известными вариантами мтДНК HL и население Польши в целом ». Это будет аргументом против вариантов митохондриальной ДНК как причины шума в ушах, но ситуация может быть иной в других этнических группах.

Еще один способ взглянуть на это — посмотреть на участки тела, которые могут вызвать шум в ушах.

Нарушения уха как причина шума в ушах

В большинстве случаев шум в ушах возникает из-за повреждения внутреннего уха, особенно улитки (улитка, изображенная справа на рисунке 1, обозначенная цифрой «9»).

• Пациенты с болезнью Меньера часто описывают низкий шум в ушах, напоминающий шипение или рев. Это вполне логично, поскольку болезнь Меньера поражает большие участки улитки, а не только локализованную область, которая может вызывать звон. В некоторой степени вопреки этому утверждению Перес-Карпена и др. (2019) заявили, что «Тип тиннитуса при болезни Меньера варьировался от чистых тонов до шумоподобного тиннитуса (белый, коричневый и розовый шум).», или другими словами, что все идет. Мы сомневаемся, что это правда.
• Громкий шум — основная причина повреждения внутреннего уха. Большинство пациентов с шумовой травмой описывают свистящий шум в ушах (Nicholas-Puel et al, 2002). В большом исследовании шума в ушах избегание профессионального шума было одним из двух наиболее важных факторов в предотвращении шума в ушах (Sindhusake et al. 2003). Другим важным фактором была скорость лечения ушных инфекций.
• Пожилой возраст часто сопровождается повреждением внутреннего уха и шумом в ушах.(Синдхусаке и др., 2003)
• Сера для ушей может редко вызвать шум в ушах. Другие причины включают инфекцию среднего уха или жидкость, отосклероз и инфекции, такие как как отосифилис или лабиринтит,
• В среднем ухе есть мелкие мышцы (тензор барабанной перепонки и стременик). которые могут начать подергивание и вызвать шум в ушах (Golz et al. 2003), подробнее об этом позже.
• Ототоксичность — причина шума в ушах.

Соматический шум в ушах — шум в ушах от шеи (шейный шум в ушах) или тиннитус, связанный с челюстью / ВНЧС.

• Пациенты с травмами головы или шеи могут иметь особенно громкий и тревожный шум в ушах (Folmer and Griest, 2003). Шум в ушах, вызванный травмой шеи, является наиболее распространенным типом «соматического шума в ушах». Соматический шум в ушах означает, что шум в ушах исходит не от внутреннего уха, а от чего-то другого. Тиннитус из-за явного заболевания внутреннего уха часто меняет громкость или высоту, когда человек просто касается области вокруг уха. Считается, что это связано с соматической модуляцией шума в ушах. Мы встречались с пациентами, у которых была отличная реакция на цервикальные эпидуральные стероиды, и у людей с сильным шумом в ушах и значительной компрессией корешков шейного нерва мы считаем, что это стоит попробовать в качестве лечения.
• У некоторых людей с тяжелым артритом височно-нижнечелюстного сустава наблюдается сильный шум в ушах. Обычно эти люди говорят, что есть «визжащий» звук. Это еще один соматический шум в ушах. ВНЧС встречается чрезвычайно часто — около 25% населения. Точная распространенность тиннитуса, связанного с ВНЧС, не установлена, но, по-видимому, она также довольно высока. Наличие ВНЧС увеличивает вероятность того, что у вас также есть шум в ушах, примерно в 1,6–3,22 раза (Park and Moon, 2014; Lee et al, 2016). Это большой фактор риска тиннитуса, аналогичный риску потери слуха (см. Таблицу выше).
• Открытие челюсти также часто приводит к изменению громкости или частоты шума в ушах. Вероятно, это вариант соматической модуляции шума в ушах (см. Выше). Сенсорная информация от челюсти, очевидно, взаимодействует со слуховыми путями. Мышцы, открывающие челюсть, иннервируются тем же нервом, двигательной ветвью 5, который контролирует напряжение барабанной перепонки в ухе. Другими словами, изменение напряжения челюсти может также изменить напряжение мышц уха.

Поражения восьмого нерва и головного мозга, вызывающие шум в ушах

• Шум в ушах может также возникать из-за повреждения нерва между ухом и мозгом (8-й нерв, обозначенный 6, слуховой нерв).Различными причинами являются синдром микрососудистой компрессии, вирусные инфекции 8-го нерва и опухоли 8-го нерва. Пороки развития Киари редко являются причиной шума в ушах.
• Тиннитус возникает реже из-за повреждения ствола мозга (Lanska et al, 1987) и крайне редко — самого мозга (например, палинакус).
  • Мы встретили пациента с тиннитусом типа музыкальной галлюцинации из-за травмы ствола мозга, когда он временно был глухим из-за травмы среднего мозга.Предположительно, это форма Шарля Бонне.
• Тиннитус редко бывает вызван заболеваниями головного мозга. По нашему опыту, это обычно бывает у людей, у которых есть инсульты в слуховой коре (т. Е. Височной доле) с обеих сторон. Предположительно, это снова форма Шарля Бонне.
  • Paquette et al (2017) сообщили о проспективном исследовании 166 пациентов, перенесших операцию на головном мозге с удалением медиальной височной доли. Распространенность шума в ушах увеличилась примерно с 10 до 20% после операции.Это исследование не включало контроль — возник бы естественный вопрос — предположим, что была удалена другая часть мозга. Можно также подумать, что сверление черепа из любого источника может усилить шум в ушах. В настоящее время мы сомневаемся, что медиальная височная доля подавляет шум в ушах.
• Звон в ушах может быть связан с мигренью базилярной артерии (БАМ), а также шум в ушах может быть более неприятным при мигрени (Volcy et al, 2005), как звук, свет и запахи.
• Звон в ушах может возникать как нарушение сна — это называется «синдромом взрывающейся головы». Чаще всего это происходит при засыпании или пробуждении. Это очень громкий шум. Некоторые предполагают, что этот синдром вызван кратковременным приступом слуховой коры. Это не опасно (Грин, 2001; Палих, Вон, 2010). Логично, что для лечения могут быть полезны противосудорожные препараты.
  

Сосудистые проблемы, вызывающие шум в ушах — пульсирующий шум в ушах

При пульсирующем тиннитусе люди слышат в ухе нечто, напоминающее сердцебиение.Щелкните ссылку выше для получения более подробной информации.

Тиннитус, вызванный лекарствами

По нашему мнению, люди очень быстро обвиняют лекарства в своем тиннитусе, но это редко подтверждается.

Многие лекарства также могут вызывать шум в ушах (см. Список ниже). Обычно это считается, что они возникают из-за их воздействия на улитку (внутреннее ухо).

Лекарства, которые обычно вызывают или усиливают шум в ушах. — это в основном ототоксины.

• НПВП (мотрин, напроксен, релафен и др.)
• аспирин и другие салицилаты
• Лазикс и другие «петлевые» диуретики
• «Мициновые» антибиотики, такие как ванкомицин (но редко макролиды например азитромицин)
• хинин и родственные препараты
• Химиотерапия, такая как цисплатин

Антидепрессанты иногда связаны с тиннитусом (Robinson, 2007). Например, Tandon (1987) сообщил, что 1% принимавших имипримин жаловались на шум в ушах.В двойном слепом испытании пароксетина для лечения шума в ушах прием 3% пациентов был прекращен из-за предполагаемого ухудшения тиннитуса (Robinson, 2007). Имеются сообщения о случаях шума в ушах как симптома отмены венлафаксина и сертралина (Robinson, 2007). В нашей клинической практике мы иногда встречали пациентов, сообщающих об ухудшении тиннитуса при приеме антидепрессантов, как правило, из группы СИОЗС.

Часто люди приносят очень длинные списки лекарств, которые, как сообщалось, один или два раза были связаны с тиннитусом.Такое неудачное поведение очень затрудняет уход за этими пациентами, поскольку ставит человека в невозможную ситуацию, когда пациент находится в сильном стрессе, но также не желает пытаться какое-либо лечение. Специалисты, лечащие пациентов с заболеваниями ушей, обычно очень хорошо знают, какие лекарства вызывают проблемы (например, те, что указаны выше), а какие почти всегда безопасны.

Злоупотребление тиннитусом и психогенным тиннитусом.

Поскольку шум в ушах по своей сути субъективен, симулирование шума в ушах, а также психологические причины шума в ушах, безусловно, возможны.На самом деле слуховые галлюцинации (например, слуховые голоса) часто встречаются при шизофрении.

При симуляции человек заявляет, что у него шум в ушах (или более частый шум в ушах), пытаясь получить какую-то выгоду (например, больше денег в судебном разбирательстве). См. Эту страницу о симуляции симптомов слуха.

Существует высокая корреляция между тревожной депрессией и раздражением / тяжестью шума в ушах (Pinto et al, 2014).

Разные причины тиннитуса

• Дефицит витамина B12 часто встречается у пациентов с шумом в ушах.
• Фибромиалгия часто сопровождается шумом в ушах (Cil et al, 2020). Это неудивительно, поскольку и шум в ушах, и фибромиалгия в основном диагностируются только на основании симптомов.
• Компрессия микрососудов иногда может вызывать шум в ушах. Согласно Levine (2006) качество похоже на «пишущую машинку», и оно полностью подавляется карбамазепином. Нам кажется, что ответ на карбамазепин не является надежным индикатором микроваскулярного сдавления, поскольку этот препарат стабилизирует нервы и снижает уровень натрия в сыворотке.Тем не менее такое качество шума в ушах, вероятно, оправдывает испытание окскарбамазина (менее токсичный вариант карбамазепина).
• Schecklmann et al (2014) предположили, что шум в ушах связан с изменениями возбудимости моторной коры, объединив несколько исследований, и сообщили, что существуют различия во внутрикортикальном торможении, внутрикортикальном облегчении и корковом периоде молчания. Мы сомневаемся, что это означает, что возбудимость моторной коры головного мозга вызывает шум в ушах, но скорее мы подозреваем, что эти результаты отражают особенности организации мозга, которые могут предрасполагать определенных людей к развитию шума в ушах, а не других.

Как диагностируется тиннитус?

Люди с тиннитусом должен быть осмотрен врачом-специалистом по заболеваниям уха, обычно отологом или невротолог.

Общий осмотр уха

Необходимо обследование ушей с помощью отоскопа. Необходимо удалить воск, а врач должен отметить, цела ли барабанная перепонка, воспалена, покрыта рубцами или движется ли она.

Глаза следует обследовать на предмет отека сосочка (отек части заднюю часть глаза, называемую «диском зрительного нерва») как увеличенное внутримозговое давление может вызвать шум в ушах.Поскольку отек диска зрительного нерва встречается очень редко, а шум в ушах встречается так часто, это опасное состояние очень необычно.

Суставы ВНЧС челюсти следует проверять примерно у 28% людей с ВНЧС. синдром ощущения шума в ушах. ВНЧС тоже очень распространено.

Осмотр среднего уха

При осмотре барабанной перепонки иногда могут быть обнаружены легкие движения из-за: сокращение тензорных барабанных перепонок (Cohen, Perez, 2003). Миоклонус тензорной барабанной перепонки причины грудь.Другая мышца, стремечко, также может издавать более высокие звуки. См. Эту страницу для получения дополнительной информации. Открытие или закрытие евстахиевой трубы вызывает щелчок. Лучший способ услышать «объективный шум в ушах» из среднего уха — просто попросить исследователя с нормальным слухом поднести ухо к пациенту. Стетоскопы предпочитают низкочастотные звуки и могут быть не очень полезны.

Тип тиннитуса среднего уха	Звук	Барабан
Tensor tympani	Удар, неслышный для исследователя	Углубление
Stapedius	Тик, слышит экзаменатор	Ничего
ETD	Щелчок, слышен экзаменатор	Ничего

Stapedius и тензорные мышцы барабанной перепонки

Рисунок среднего уха, на котором показаны мышцы, прикрепляющиеся к косточкам (костям уха) и барабанной перепонке.Стремя прикрепляется к стремени (конечно, подковообразный объект наверху), а тензор барабанной перепонки прикрепляется к барабанной перепонке. Хотя это полезно, имейте в виду, что на этой иллюстрации из Медицинской школы Лойолы есть несколько ошибок. С разрешения: https://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/grossanatomy/dissector/mml/images/stap.jpg

Рекомендуемое лабораторное исследование шума в ушах:

На основании тестов тиннитус можно разделить на категории улитки, ретрокохлеарный, центральный и шум в ушах неизвестной причины.

• Аудиограмма (при необходимости с высокой частотой) с тимпанограммой.
  • Соответствие тиннитуса. Один онлайн-поиск по тиннитусу можно найти здесь — https://www.tinnitool.com/en/tinnitus_analyse/hoertest.php. В идеале нужно подбирать для каждого уха громкость и высоту звука и использовать откалиброванное воспроизводящее устройство (в отличие от компьютерного динамика), способное передавать полный частотный спектр (в отличие от большинства компьютеров).
  • Тест на гиперакузию
• ABR (слуховой ответ ствола мозга) или МРТ головного мозга (для опухолей).Требуется только если асимметричный.
• Тест акустического рефлекса (при подозрении на тензор барабанной перепонки или миоклонус стремена)
• OAE (разверните, если возможно)
• ЭКохГ (если позволяет слух)
• Анализы крови (см. Ниже)

Пациенты с шумом в ушах часто проходят тесты, перечисленные выше.

Аудиограмма иногда показывает нейросенсорный дефицит. Это может быть связано с истинной потерей слуха или из-за маскировки шума в ушах.

Подбор тиннитуса помогает определить частоту и интенсивность шума в ушах.Это простая процедура, при которой аудиолог регулирует звук до тех пор, пока пациент не укажет, что он такой же, как у него в ушах. У большинства пациентов уровень шума в ушах соответствует области потери слуха (Konig et al, 2006; Mahboubi et al, 2012). К сожалению, «тест на обнаружение разрыва» не работает для подтверждения тиннитуса в гумабах (Boyen et al, 2015).

Тест

ABR (ABR) может показать некоторые незначительные отклонения от нормы у нормальных людей с тиннитусом (Kehrle et al, 2008). Основное применение ABR (теста ABR) — помочь в диагностике шума в ушах из-за опухоли 8-го нерва или шума в ушах из-за к центральному процессу.МРТ головного мозга используется для тех же общих целей и охватывает гораздо большую территорию, но стоит примерно в 3 раза дороже. ЧСС обычно не различается между пациентами с тиннитусом с гиперакузией или без нее (Shim et al, 2017).

Тимпанограммы или тесты акустического рефлекса иногда могут показать изменение ритмической податливости из-за сосудов среднего уха. масса или из-за сокращения мышц среднего уха.

Врач также может запросить тест ОАЭ (который очень чувствителен к повреждению слуха, вызванному шумом), ЭКохГ (поиск болезни Меньера и водянки, МРТ / МРА). тест (сканирование мозга), VEMP (поиск повреждений других частей уха) и несколько анализов крови (ANA, B12, FTA, ESR, SMA-24, HBA-IC, глюкоза натощак, ТТГ, антимикросомные антитела).

Тест

Sweep OAE может быть очень полезным в судебно-медицинском контексте, поскольку шум в ушах должен сопровождаться «выемкой» в OAE развертки.

Нейропсихологическое тестирование

Существует множество вопросников для определения тиннитуса. Некоторые из них доступны на нашем веб-сайте (survey.dizzy-doc.com). См. Эту ссылку для получения более подробной информации.

Иногда мы рекомендуем нейропсихологическое тестирование с использованием простого скринингового опросника — депрессия, тревога и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) часто встречаются у людей с тиннитусом.Это неудивительно, учитывая, насколько тревожным для жизни может быть шум в ушах (Holmes and Padham, 2009). Люди с ОКР склонны «зацикливаться» на звоне в ушах. Лечение этих психологических состояний может быть чрезвычайно полезным.

Радиологическое исследование тиннитуса

Branstetter и Weissman (2006) рассмотрели радиологическую оценку шума в ушах. Они предпочитают МРТ с контрастным усилением для обнаружения опухолей в области внутреннего уха. Конечно, опухоли — очень редкая причина шума в ушах, поскольку шум в ушах встречается как минимум в 100 раз чаще, чем опухоли области внутреннего уха.

Причины, которые можно увидеть при радиологическом исследовании непрерывного шума в ушах, включают: (Бранстеттер и Вайсман)

• Опухоли области внутреннего уха (опухоли ЦПА)
• Заболевание ВНЧС (лучше всего видно на КТ лица или височной кости или МРТ сустава)
• Заболевания ствола мозга (например, микрососудистые заболевания, рассеянный склероз, инсульт)
• Мальформация Киари

Микрососудистая компрессия 8-го нерва не является существенной причиной шума в ушах (Gultekin et al.2008 г.).

Специальные тесты для пульсирующего шума в ушах

Людям с пульсирующим шумом в ушах могут быть предложены дополнительные тесты для изучения кровеносные сосуды и проверить давление внутри головы. Мягкое давление на шее может быть выполнено блокирование яремной вены, но не сонной артерии. Маневр Вальсальвы снижает венозный возврат за счет увеличения внутригрудного давления. Если появляется венозный шум, он обычно ослабевает или заметно улучшается. Если пульсация артериальный, эти пробы не имеют никакого эффекта.

Тесты, которые обычно не помогают.

• Вестибулярные пробы, такие как ENG или постурография обычно не помогает в диагностике шума в ушах.
• Тиннитус редко может быть вызван заболеванием носовых пазух. и даже если тесты показывают, что у вас это обычное заболевание, маловероятно это лечение повлияет на шум в ушах.

Исследование тиннитуса

Проблема с тиннитусом в большинстве случаев заключается в том, что он субъективен.Конечно, можно притвориться, что у него шум в ушах, или заявить, что у него больше или меньше шума в ушах, чем на самом деле.

Можно было бы подумать, что шум в ушах затемняет восприятие звука на частоте шума в ушах, и поэтому его можно измерить с помощью процедуры внутренней маскировки, но этот подход не помог.

Последние исследования, посвященные попыткам объективировать тиннитус, приведены ниже:

• Лоу и Уолтон сообщили об использовании ABR у мышей для определения тиннитуса (2015). Нам трудно следовать логике этой процедуры, но мы надеемся, что она может быть основой для человеческой процедуры.
• Han et al (2017) сообщили об использовании варианта вызванного потенциала, «комплекса акустических изменений», или ACC, для измерения субъективного шума в ушах. Это требует дальнейшего изучения.

Влияние тиннитуса

Холмс и Пэдхэм (2009) рассмотрели влияние тиннитуса на жизнь людей. Сильный шум в ушах связан с тревогой, стрессом, нарушением сна, а иногда и с депрессией.

Нарушение сна — самая серьезная жалоба, от которой страдают от 25 до 50% пациентов с шумом в ушах.

Обычно сообщается о недостаточном внимании и концентрации. Около 42% респондентов сообщили, что шум в ушах мешает их работе.

Звон в ушах часто отрицательно сказывается на личных отношениях.

Это большая тема, и мы разделили этот материал на другую страницу, посвященную лечению шума в ушах. Вкратце, алгоритм, который мы используем в нашей практике для диагностики и лечения шума в ушах, находится здесь (рисунок в формате PDF). После диагностического шага есть много точек ветвления, включающих испытания лечения.

Исследования в области тиннитуса

По состоянию на 06.2018 г. посещение поисковой системы Национальной медицинской библиотеки Pubmed, выявили более 4000 опубликованных научных статей с тиннитусом в названии. Несмотря на эти гигантские усилия, в настоящее время очень мало известно о шум в ушах, и эффективное лечение обычно недоступно.

Plein et al (2015) предположили, что качество опубликованных исследований, касающихся клинических испытаний тиннитуса, было неоптимальным, и на самом деле только 20% из 147 имели низкий риск систематической ошибки.Автор этой страницы счастлив, что хоть кто-то пробует себя в этой сложной ситуации! Любое испытание лучше, чем полное отсутствие усилий.

ссылки на другие материалы по тиннитусу:

• Поэзия о тиннитусе
• ATA — Американская ассоциация тиннитуса (см. Также www.ata.org). Есть чикагское отделение ATA (800-634-8978), x219
• whooshers.com — сайт поддержки пульсирующего тиннитуса.
• Страницы NHS о тиннитусе
• Фонд инициативы исследований тиннитуса

Ссылки: Щелкните здесь, чтобы увидеть оценки качества многих из этих журналов.Мы отметили журналы с необычно низкими показателями качества, связав их со страницей журналов.

• Адамс, П. Ф., Г. Э. Хендершот и др. (1999). «Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1996 г.» Статистическая информация о жизненном здоровье 10 (200): 1-203.
• Аджамян П., Середа М., Холл Д. Механизмы тиннитуса: перспективы функциональной нейровизуализации человека. Hearing Res 253 (2009), 15-31
• Amoodi HA, Mick PT, Shipp DB, Friesen LM, Nedzelski JM, Chen JM, Lin VY.Влияние односторонней кохлеарной имплантации на перечень нарушений в ушах и влияние на качество жизни. Ларингоскоп. 6 июня 2011 г. doi: 10.1002 / lary.21851. [Epub перед печатью]
• Andersson G, Vretblad P, Larsen H, Lyttkens L. Продольное наблюдение жалобы на шум в ушах. Arch Oto HNS 2001: 127: 175-179
• Boyen K1, Başkent D, van Dijk P. Тест на обнаружение разрыва: можно ли его использовать для диагностики тиннитуса? .Ear Hear. 2015 27 марта. [Epub перед печатью]
• Branstetter BF, Weissman JL.Рентгенологическая оценка шума в ушах. Eur Radiol (2006), 2792-2802
• Чан К.Х., Дженсен Э.Л., Гао Д. Ларингоскоп. 2017 6 ноября. Doi: 10.1002 / lary.26851. [Epub перед печатью] Тиннитус у детей: клиническая перспектива
• Choi JS, Yu AJ, Voelker CCJ, Doherty JK, Oghalai JS, Fisher LM. Распространенность тиннитуса и связанных факторов среди американцев азиатского происхождения: результаты национальной выборки. Ларингоскоп. 2020 24 января. Doi: 10.1002 / lary.28535. [Epub перед печатью]
• Cil ??, Zateri C, G ?? l? О, Оймак С., Тезкан Э..Влияние лечения фибромиалгии на шум в ушах. Am J Otolaryngol. 2020 3 января: 102390. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2020.102390. [Epub перед печатью]
• Коэн Д., Перес Р. Двусторонний миоклонус тензорной барабанной перепонки: отчет о клиническом случае. Отоларингол HNS 2003: 128: 441
• Дэвис А. и Э. А. Рафаи (2000). Эпидемиология тиннитуса. Справочник по тиннитусу. Р. С. Тайлер. Сан-Диего, Калифорния, Singulair.
• Dawes P, Fortnum H, Moore DR, Emsley R, Norman P, Cruickshanks K, Davis A, Edmondson-Jones M, McCormack A, Lutman M, Munro K.Обзор населения Соединенного Королевства в возрасте от 40 до 69 лет. Ear Hear. 2014, 10 февраля [Epub до печати] Слух в среднем возрасте:
• Folmer RL, Griest SE. Хронический шум в ушах в результате травм головы или шеи. Ларингоскоп 2003 Май; 113 (5): 821-7
• Golz A, Fradis M, Martzu D, Netzer A и Joachims HZ (2003). «Stapedius мышечный миоклонус ». Ann Otol Rhinol Laryngol 112 (6): 522-4.
• Грин, М. В. (2001). «Синдром взрывающейся головы». Curr Pain Headache Rep 5 (3): 279-280.
• Gristwood RE, Venables WN Отосклероз и хронический шум в ушах. Энн Отол Ринол Ларингол 2003 Май; 112 (5): 398-403
• Gultekin, S., H. Celik, et al. (2008). «Сосудистые петли под мостомозжечковым углом: есть ли связь с шумом в ушах?» AJNR Am J Neuroradiol 29 (9): 1746-1749.
• Han JH, Won JY, Hong SK, Kim JH, Kim ES, Kim HJ, Lee HJ. Объективное измерение субъективного шума в ушах с использованием комплекса акустических изменений. PLoS One. 2017 27 ноября; 12 (11): e0188268.DOI: 10.1371 / journal.pone.0188268. eCollection 2017
• Генри, Дж. А., К. С. Деннис и др. (2005). «Общий обзор шума в ушах: распространенность, механизмы, эффекты и лечение». J Speech Lang Hear Res 48 (5): 1204-1235.
• Hoare, D. J., et al. (2014). «Усиление слуховых аппаратов для пациентов с шумом в ушах и сопутствующей потерей слуха». Кокрановская база данных Syst Rev 1: CD010151.
• Холмс и Пагдам. Обзор апер: больше, чем звон в ушах: обзор шума в ушах и его психосоциального воздействия.J. Clin Nursing 18,2927-2937, 2009
• Kerhle HM и другие. Сравнение реакции слухового ствола мозга у пациентов с нормальным слухом с тиннитусом и без него. Arch ORL 2008: 134 (6) 647-651
• Konig O, Schaette R, Kempter R, Gross M. Курс потери слуха и появление шума в ушах. Hearing Res. 221, 59-64
• Ланска Д.Дж., Ланска М.Дж., Мендез М.Ф. Слуховой галлюциноз ствола мозга. Неврология 1987, 37, 1685
• Lee CF, Lin MC, Lin HT, Lin CL, Wang TC, Kao CH.Повышенный риск тиннитуса у пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством: ретроспективное популяционное когортное исследование. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Янв; 273 (1): 203-8. DOI: 10.1007 / s00405-015-3491-2. Epub 2015 9 января
• Лехович и другие. Тиннитус у пациентов с потерей слуха из-за патогенных вариантов митохондриальной ДНК. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 г. 23 июня. Doi: 10.1007 / s00405-018-5028-y. [Epub перед печатью]
• Lockwood, A.H., R.J. Salvi, et al. (2002). «Тиннитус.»N Engl J Med 347 (12): 904-910.
• Lowe AS, Walton JP. Изменения в периферических и центральных компонентах слухового ствола мозга: нейронный анализ шума в ушах. PLoS One. 2015, 19 февраля; 10 (2): e0117228. DOI: 10.1371 / journal.pone.0117228. eCollection 2015.
• Моллер А. Р. (2007). «Тиннитус: присутствие и будущее». Prog Brain Res 166: 3-16.
• Mahboubi H, Ziai K, Brunworth J, Djalilian HR. Точность согласования высоты звука в ушах с использованием веб-протокола. Анн Отол Ринол Ларингол.2012 Октябрь; 121 (10): 671-4.
• Мартинес С1, Валленхорст С., Макферран Д., Холл Д.А. Частота клинически значимого шума в ушах: 10-летняя тенденция по данным когортного исследования в Англии. Ухо Слушай. 2015 май-июнь; 36 (3): e69-75. DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000121.
• Nemholt S, Schmidt JH, Wedderkopp N, Baguley DM. Поперечное исследование распространенности и факторов, связанных с тиннитусом и / или гиперакузией у детей. Ухо Слушай. 18 июля 2019 г. doi: 10.1097 / AUD.0000000000000759. [Epub перед печатью]
• Николас-Пуэль С и другие.Характеристики шума в ушах и этиология связанная потеря слуха: исследование 123 пациентов. Int. Тиннитус J, 8, 1, 37-44, 2002
• Олце Х. [Кохлеарные имплантаты и шум в ушах]. [Статья на немецком языке] HNO. 2015 Апрель; 63 (4): 291-7. DOI: 10.1007 / s00106-014-2975-5.
• Olzowy, B., M. Canis, et al. (2007). «Влияние аторвастатина на прогрессирование нейросенсорной тугоухости и шума в ушах у пожилых людей: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого клинического исследования». Отол Нейротол 28 (4): 455-8.
• Палих, Г. М. и Б. В. Вон (2010). «Синдром взрывающейся головы, реагирующий на топирамат». J Clin Sleep Med 6 (4): 382-383.
• Пан Т., Тайлер Р.С., Джи Х., Коэльо С., Гогель С.А. Различия между пациентами, из-за которых шум в ушах становится хуже или лучше. Am J Audiol. 2015 1 декабря; 24 (4): 469-76. DOI: 10.1044 / 2015_AJA-15-0020.
• Paquette, S., et al. (2017). «Риск тиннитуса после хирургии медиальной височной доли». JAMA Neurol 74 (11): 1376-1377.
• Park RJ, Moon JD.Распространенность и факторы риска тиннитуса: Национальное исследование здоровья и питания Кореи за 2010-2011 гг., Кросс-секционное исследование. Clin Otolaryngol. 2014 26 февраля. Doi: 10.1111 / coa.12232. [Epub перед печатью]
• Perez-Carpena P, Martinez-Martinez M, Mart? Nez Carranza RA, Batuecas-Caletrio A Lopez-Escamez JA. Симфония тиннитуса у 100 пациентов с болезнью Меньера. Клин Отоларингол. 2019 27 сентября. Doi: 10.1111 / coa.13438. [Комментарий: Автор этой страницы, д-р Хейн, сомневается, что это правда — качественное освещение этого журнала фактически было исключено из Scopius.]
• Pinto PC, Marcelos CM, Mezzasalma MA, Osterne FJ, de Melo Tavares de Lima MA, Nardi AE. J Laryngol Otol. 2014 июл 17: 1-5. [Epub перед печатью] Тиннитус и его связь с психическими расстройствами: систематический обзор.
• Plein CT1, Harounian J2, Floyd E2, Irizarry R2, Ferzli G2, Kidwai S3, Rosenfeld RM2. Систематический обзор соответствия критериям и результатов испытаний по тиннитусу: пересмотр рекомендаций по тиннитусу. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015, 12 октября. Pii: 0194599815608160.[Epub перед печатью]
• Schecklmann M, Landgrebe M, Kleinjung T, Frank E, Rupprecht R, Sand PG, Eichhammer P, Hajak G, Langguth B. Изменения возбудимости моторной коры головного мозга у пациентов с шумом в ушах, связанные с состоянием и характеристиками. PLoS One. 2014 7 января; 9 (1): e85015. DOI: 10.1371 / journal.pone.0085015. eCollection 2014.
• Schielke E и другие. Музыкальные галлюцинации при поражении дорзального отдела моста. Неврология 2003, 55, 454
• Синдхусаке Д., Голдинг М., Ньюолл П., Рубин Г., Якобсен К. и Митчелл П. (2003).«Факторы риска тиннитуса у пожилых людей: синие горы. исследование слуха. «Ear Hear 24 (6): 501-7.
• Sindhusake D, Mitchell P, Newall P, Golding M, Rochtchina E и Rubin G (2003). «Распространенность и характеристики шума в ушах у пожилых людей: синий Исследование слуха в горах «. Int J Audiol 42 (5): 289-94.
• Шим HJ, An YH, Kim DH, Yoon JE, Yoon JH. Сравнение слуховой реакции ствола мозга и толерантности к уровню звука в ушах, связанных с тиннитусом, и ушах, не связанных с тиннитусом, у пациентов с односторонним тиннитусом с нормальными аудиограммами.PLoS One. 2017 18 декабря; 12 (12): e0189157. DOI: 10.1371 / journal.pone.0189157. eCollection 2017.
• Tandon, R., et al. (1987). «Имипрамин и тиннитус». J Clin Psychiatry 48 (3): 109-111.
• Ueyama T, Donishi T, Ukai S, Ikeda Y, Hotomi M, Yamanaka N, Shinosaki K, Terada M, Kaneoke Y.Brain Регионы, ответственные за шум в ушах и громкость: исследование FMRI в состоянии покоя. PLoS One. 25 июня 2013 г .; 8 (6): e67778. DOI: 10.1371 / journal.pone.0067778. Печать 2013.
• Volcy и другие.Тиннитус при мигрени: аллодинический симптом, вторичный по отношению к аномальному функционированию коры головного мозга? Головная боль 1083-, сентябрь 2005 г.
• Wineland AM, Burton H, Piccirillo J. Функциональные сети связи при не вызывающем беспокойство тиннитусе. Otolaryngol Head Neck Surg. 21 июня 2012 г. [Epub перед печатью]

.