R12 Изжога | Описание болезни, диагностика, лечение
жалобы по диагнозу
- Боли «под ложечкой»
- Боли в животе на голодный желудок
- Боли в животе уменьшающиеся приемом пищи
- Боль в груди (гастроэнтерологическая боль)
боль возникает во время принятия пищи и характеризуется чувством распирания, ощущением «кома за грудиной», непроходящего комка пищи, может сопровождаться отрыжкой, изжогой
- Отрыжка
непроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода
- Газы (Метеоризм)
избыточное скопление газов в кишечнике в результате повышенного образования и нарушения их выделения, проявляется чувством распирания и тяжести, урчанием и схваткообразными болями в животе, проходящими после отхождения газов, может сочетаться с икотой, отрыжкой, головными болями
- Изъязвления кожи губ
- Снижение аппетита
частичный или полный отказ от приема пищи в результате снижения потребности организма и стремления человека к определенной пище
- Задержка стула и газов
- Снижение массы тела (похудение)
симптомы по диагнозу
- Жжение в загрудинной области
- Тошнота
- Боль в эпигастральной области
краткое описание диагноза
Изжога
Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.Изжога может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ. Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка. Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пищеводе. самопомощь при диагнозе
Для устранения изжоги существуют безопасные препараты – антациды. Они помогают нейтрализовать соляную кислоту, не приводя при этом к выработке углекислого газа. Также для быстрого устранения ощущения жжения используют альгинаты, которые под воздействием соляной кислоты превращаются в плотный гель, механически препятствующий забросу кислоты в пищевод.
Народные рецепты:
-Отожмите сок из сырого картофеля. Принимайте его по 1–2 ст. ложки 1–2 раза в день за полчаса до еды.
— Успокоить желудок: три рецепта против вздутия и изжоги Возьмите в равных пропорциях траву фенхеля, укропа и измельченные семена аниса. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 20 минут, процедите. Ежедневно выпивайте по 1–2 стакана мелкими глотками.
режим лечения
При нечастых приступах изжоги-домашний. При частых, затяжных приступах-стационарный, тк в таких случаях изжога является проявлением более серьёзных заболеваний.
средний срок выздоравления
зависит от основного заболевания
Помогает ли молоко при изжоге?
- Клаудиа Хаммонд
- BBC Future
Автор фото, Noemí Jiménez
Поможет ли стакан молока при неприятных ощущениях в желудке? Как выяснила корреспондент BBC Future, как раз наоборот — молоко способно ухудшить ваше самочувствие.
Что может быть лучше стакана молока при несварении или тошноте? Молоко оказывает успокаивающее действие на желудок; кроме того, оно калорийно, так что даже если вы смотреть не можете на еду, какое-то количество питательных веществ оно вам даст.
До 1980-х гг. врачи нередко рекомендовали пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки пить молоко для облегчения неприятных ощущений.
Молоко — слабокислотный продукт, но его кислотность значительно ниже, чем у желудочного сока, вырабатываемого организмом. Поэтому долгое время считалось, что молоко облегчает желудочную боль, нейтрализуя кислоту желудочного сока.
Действительно, молочная пленка на стенках желудка задерживает действие кислоты, но, как показывают исследования, молоко стимулирует секрецию желудочного сока, так что после короткого облегчения неприятные ощущения могут возникнуть снова.
В 1976 году был проведен эксперимент на десяти добровольцах, которым промыли желудки, а затем при помощи трубки ввели через нос молоко. Спустя час содержимое желудков откачали, после чего объем вырабатываемого желудочного сока измерялся каждые пять минут.
Исследователи зафиксировали повышенную секрецию желудочного сока в течение трех часов с момента попадания в желудок молока. Вероятно, это объясняет боль, которую испытывают язвенники через несколько часов после приема пищи.
Впрочем, не только молоко стимулирует секрецию желудочного сока. Сравнительные исследования воздействия кофе, чая, пива и молока показывают, что все эти продукты обладают таким эффектом. Наиболее выражен он у пива и молока. Иными словами, кислотность потребляемой жидкости в данном случае роли не играет.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,До 1980-х гг. врачи нередко рекомендовали пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки пить молоко для облегчения неприятных ощущений.
Какой же ингредиент молока вызывает повышенное желудочное сокоотделение? В 1976 году ученые провели сравнительное исследование действия цельного, маложирного и обезжиренного молока. Выяснилось, что во всех трех случаях молоко повышает секрецию желудочного сока, то есть жиры тут ни при чем.
Как насчет кальция?
Провели эксперименты с молоком с низким содержанием кальция. Оказалось, что желудочного сока вырабатывается действительно меньше, но за одним исключением — у пациентов с диагностированной язвой двенадцатиперстной кишки, которые на момент эксперимента не испытывали симптомов заболевания, секреция была повышенной.
Еще один ингредиент молока, который, возможно, влияет на сокоотделение, — белок казеин. Предполагается, что он либо стимулирует выработку гормона гастрина, отвечающего за секрецию желудочного сока, либо напрямую воздействует на клетки слизистой желудка, известные как париетальные клетки.
Как бы там ни было, молоко больше не рекомендуют язвенникам, поскольку его потребление может усилить симптомы заболевания. В рамках контролируемого клинического исследования 1986 г. нескольких пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки разбили на две группы и поместили на четырехнедельное медикаментозное лечение в больницу.
Экспериментальная группа пила только молоко — по два литра в день на человека. По желанию пациенты могли добавлять в молоко сахар. Контрольной группе давали обычную больничную еду.
Обеим группам также предложили в дополнение к диете фрукты, чтобы общее количество потребляемых в день калорий было сопоставимо. Под конец эксперимента все пациенты прошли эндоскопию.
Выяснилось, что значительное число пациентов, сидевших на обычной больничной диете, вылечились. А вот в «молочной» группе улучшение наступило у меньшего количества пациентов, чем первоначально ожидалось.
По-видимому, потребление молока замедляет процесс заживления язвы.
Автор фото, Noemí Jiménez
Підпис до фото,Потребление молока замедляет процесс заживления язвы?
Здоровому человеку не стоит отказываться от молока как источника белков и кальция. Но может ли злоупотребление молоком привести к проблемам?
В 1980 году в норвежском городе Тромсе началось семилетнее исследование состояние здоровья населения, в котором приняли участие 21 тысяча взрослых жителей. За эти годы у 328 человек развилась пептическая язва (общий термин для язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки).
Как выяснилось, риск возникновения язвы повышается при потреблении четырех и больше стаканов молока в день, особенно у мужчин. При этом содержание жира в молоке не имеет значения.
Но именно ли молоко привело к развитию язвы у жителей Тромсе?
Трудно сказать, поскольку некоторые люди пьют молоко как раз с целью облегчить симптомы уже начавшегося заболевания. С другой стороны, риск развития язвы был повышен и в случае тех подопытных, кто пил много молока до появления симптомов заболевания.
Итак, хотя молоко на время обволакивает слизистую желудка, смягчая действие желудочного сока и слегка облегчая неприятные ощущения, такой эффект длится всего лишь около 20 минут.
Молоко — полезный продукт, но пищеварение оно не налаживает.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. ВВС не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. ВВС не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.
Врачи клиники «МедЭксперт» подчеркивают, что изжогу терпеть нельзя!
Что же такое изжога?Изжога это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющееся кверху от эпигастральной области, иногда отдающее в область шеи. Основной причиной изжоги является забор кислого содержимого желудка в пищевод. Соляная кислота, которая находится в желудке – это очень агрессивная среда, но слизистая желудка от нее надежна, защищена, в отличие от слизистой пищевода. Она то и страдает, возникает ощущение жжения и дискомфорта, когда в нее попадает кислое содержимое.
С какими симптомами может сопровождаться изжога?Изжога сама по себе не является болезнью, а является симптомом других заболеваний или проблем желудочно-кишечного тракта. Поэтому обратитесь к врачу, как можно скорей если симптом изжога появляется у вас более одного раза в неделю, приступы его становятся всё сильней, трудно глотать, изжога не проходит даже после приёма антацидных препаратов.
С какими заболеваниями может быть связана изжога?Коварная изжога любит скрываться за картиной других процессов, приводя в замешательство не только пациентов, но и врачей.
Так, например, были случаи доставки пациентов в больницу предположительно с инфарктом миокарда. На самом деле, как выяснялось позже, болевые ощущения провоцировала изжога. Нередко жгучие боли в области грудной клетки появляются при других заболеваниях.
Важно знать, чем они отличаются, поэтому ниже мы рассмотрим, симптомом каких болезней жжение в груди может быть.
Изжога является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У 75% людей, страдающих частыми приступами изжоги, причиной является — ГЭРБ. Для этой болезни характерны те же симптомы, что и у простой изжоги, но есть и существенные отличия:
- при ГЭРБ изжога постоянная, купируется антацидами ненадолго;
- в утренние часы появляется чувство горечи;
- характерно быстрое насыщение небольшим количеством пищи;
- загрудинные боли по ходу пищевода, носят давящий и сжимающий характер, отдают вверх и влево, усиливаются во время глотания и появляются после еды.
Всем известную стенокардию, легко спутать с изжогой. Она создаёт псевдостенокардию. Основной симптом — это жгучие боли в области грудной клетки отдающие в левую руку, челюсть, под лопатку. Но при грудной жабе, так принято называть стенокардию в быту, боли чаще появляются после эмоционального перенапряжения, при длительной физической нагрузке. Чем ещё характеризуется стенокардия?
- Такая симптоматика исчезает только после принятия нитроглицерина.
- Важно при первых признаках сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС — исследование только верхних отделов желудочно-кишечного тракта).
Эти абсолютно безболезненные исследования помогут расставить точки в диагностике. Отсутствие изменений на ЭКГ во время болевого приступа может успокоить врача и пациента, исключив ишемическую болезнь сердца.
Кашель или изжога?Изжога примеряет «лёгочную маску», выдавая все те же жжения в грудной клетке за болезни дыхательной системы. Как это происходит? Некоторые больные просыпаются ночью от приступообразного кашля. Он начинается одновременно с регургитацией кислого желудочного содержимого и сопровождается мучительной изжогой. В результате у ряда пациентов в любом возрасте может развиться аспирационная пневмония (воспаление лёгких вследствие проникновения в дыхательные пути различных инородных тел) и бронхиальная астма.
Некоторые симптомы изжоги характерны и для заболеваний желудка. Это один из прогностических признаков антрального (конечный отдел желудка перед переходом в двенадцатипёрстную кишку) гастрита. Что их отличает?
- при антральном гастрите боли спастические;
- они возникают через два часа после еды, поздние, не бывают ночными;
- возникает диспепсия, которая проявляется снижением аппетита, металлическим, горьким привкусом во рту, ощущением раннего насыщения, отрыжкой воздухом или пищей;
- постоянная изжога.
Казалось бы, совершенно простой и такой частый симптом, как изжога, может преподносить много сюрпризов пациентам и врачам, имитируя другие процессы, не связанные с болезнями пищевода. Важно обследоваться вовремя, не откладывая всё в долгий ящик.
Как избавиться от изжоги в домашних условиях: несколько способов
Про соду, которую надо пить во время изжоги, знают все. Но есть и другие, не менее эффективные, способы бороться с бедой.
Те, кто хоть раз сталкивался с этой проблемой, знают не понаслышке, сколько неприятных моментов приходится пережить. Реакция организма может настигнуть в любое время, в любом месте, и не всегда под рукой есть спасительное средство.Две минуты – и все
Изжога – это воздействие кислого желудочного сока на пищевод. Чтобы унять приступ, нужно погасить кислую среду. С этим прекрасно справляется обычный миндаль. Перед употреблением орех нужно обработать кипятком, снять кожицу. Ешьте его медленно, тщательно пережевывайте. Через пару минут изжога пройдет.
Сок картофеля действует как катализатор. Он хорош при пониженной кислотности. Возьмите небольшую очищенную картофелину, натрите ее на мелкой терке, отожмите сок через марлю. У вас получится 2-3 ложки сока. Пейте его перед едой.
При хронической изжоге
Бывает и так, что в груди начинает печь от каждого приема пищи. Тогда вам необходимо лечение. Справиться с этой проблемой помогут трава аир и салат или гречка.
Аир – 1 ч. л. и обычный порошок мела — 4 ч.л. Смешайте и 1 ч. л. сухой смеси разведите 1/3 стакана теплой воды. Принимайте 3 раза в день за 15 минут до приема пищи.
Так же вылечиться от изжоги помогут листья салата. Возьмите 5-6 шт. листьев зеленых помощников, взбейте их миксером, залейте стаканам холодной очищенной воды и пейте маленькими глотками.
Прожарьте гречневую крупу до темно-коричневого цвета и перемолотите ее в порошок. Эту сухую смесь принимайте 3 раза в день по 1-2 грамма.
Забудьте про таблетки
У каждого страдальца свое лучшее средство от изжоги. Кому-то в домашних условиях помогает такой вариант. При приступе ложитесь на левый бок и полежите так 10-15 минут. Если изжога – ваш частый спутник, старайтесь всегда спать на левом боку.
Одним из лучших средств от изжоги считается сельдерей. Причем, не важно жуете вы стебель или используете его сок. Он помогает в любом виде. Кстати унимает и тошноту.
Вместо таблеток вы можете носить с собой пакетик изюма. От приступов изжоги помогут несколько штук сушенных ягод. Разжевывайте их медленно.
Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу | Шептулин
1. Galmiche J.P., Clouse R.E., Balint A., et al. Functional esophageal disorders. Gasytroenterology 2006; 130:1456-65.
2. Aziz Q., Fass R., Gyawali Prakash C., et al. Esophageal disorders. Gastroenterology 2016; 150:1368-79.
3. Кайбышева В.О., Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии в диагностике ГЭРБ. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2013; 23(2):4-16.
4. Трухманов А.С., Кайбышева В.О. рН-импедансометрия пищевода: Пособие для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2013. 32 с.
5. Johnston B.T., Lewis S.A., Love A.H. Psychological factors in gastroesophageal reflux disease. Gut 1995; 36:481-3.
6. Matthews P.J., Aziz Q., Facer P., Davis J.B., Thompson D.G., Anand P. Increased capsaicin receptor TRPV1 nerve fibres in thenflamed human oesophagus. Eur J Gastroenterol Hepatol 2004; 16:897-902.
7. Shieh K.R., Yi C.H., Liu T.T., et al. Evidence for neurotrophic factors associating with TRPV1 gene expression in the inflamed human esophagus. Neurogastroenterol Motil 2010;22(9):971-8.
8. Guarino M.P.L., Cheng L., Ma J., Harnett K., Biancani P., Altomare A., et al. Increased TRPV1 gene expression in esophageal mucosa of patients with nonerosive and erosive reflux disease. Neurogastroenterol Motil 2010;22:746-51.
9. Broeders J.A., Bredenoord A.J., Hazebroek E.J., et al. Effects of anti-reflux surgery on weakly acidic reflux and belching. Gut 2011;60(4):435-41.
10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Клинические рекомендации. М., 2014. 23 с.
Изжога: симптомы, причины | Лечение и диагностика в Люберцы — сеть клиник Medical On Group
Изжога – специфическое чувство жжения в желудке, иногда распространяющееся вверх по пищеводу. Дискомфорт появляется периодически, зачастую в течение часа после приема пищи. Особенно выраженная реакция отмечается на острую и обильную еду. Как правило, симптомы усиливаются в лежачем положении. Иногда изжога начинает беспокоить после наклонов туловища и физических нагрузок. Кроме жжения в верхней части брюшной полости, проблема проявляется кислой отрыжкой и привкусом горечи во рту. Неприятные ощущения могут доходить до пищевода и даже горла, усиливаясь во время лежания и при резких изменениях положения тела.Если изжога возникает более 3 раз в неделю или беспокоит человека регулярно, это заметно сказывается на качестве жизни. Как правило, это не самостоятельная проблема, а симптом повреждения слизистой оболочки желудка и/или пищевода. Специфичное чувство жжения в сочетании с кислой отрыжкой может являться признаком гастрита или язвенной болезни.
В числе других возможных причин:
- неправильное питание (несбалансированный/однообразный рацион, употребление
- вредных продуктов, некачественное пережевывание пищи, перекусы «на ходу»)
- ослабление мышц, контролирующих открытие пищевода
- злоупотребление алкоголем, курение
- прием ибупрофена, напроксена, аспирина и некоторых других медикаментов
- активные физические нагрузки сразу после еды
- чрезмерное употребление газировки, кофе, пряной, острой и сладкой еды
- стрессовое переедание
- ношение тугой одежды, сильно давящей на брюшную полость
- беременность
Усиление дискомфортных ощущений в горизонтальном положении часто свидетельствует о нарушениях структуры и функций пищевода. Важно своевременно устранить первопричину проблемы, ведь борьба с симптомами может привести к усугублению состояния.
Отрыжка, изжога: что делать, чем лечить
Изжога характеризуется неприятным чувством жжения за грудиной, затруднением прохождения пищи по пищеводу, ощущением «комка» в горле.
Часто сопровождается отрыжкой и провоцируется забросом кислого желудочного содержимого в пищевод.
Данный симптом в основном наблюдается после приема пищи, но иногда и натощак. Чаще всего он связан с нарушением обычного рациона, а также с употреблением некоторых продуктов, повышающих кислотность желудочного сока или раздражающих слизистую оболочку пищевода. Это может быть алкоголь, жареные блюда, некоторые соки.
Изжога и отрыжка могут возникать при:
Эзофагитах (воспалении слизистой оболочки пищевода)
Гастроэзофагеальной рефлексной болезни
Хронических гастритах
Дискинезии желчевыводящих путей
Язве двенадцатиперстной кишки и желудка
Грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Раке желудка
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проведения ряда диагностических процедур:
Гастроскопия. Данный метод считается самым информативным обследованием полых органов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Во время проведение гастроскопии врач имеет возможность увидеть и зафиксировать изменения во внутренней структуре органа — его слизистой оболочке.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот метод позволяет оценить работу и выявить изменения в паренхиматозных органах ЖКТ: печени, поджелудочной железе, селезенке, желчном пузыре. Данное обследование необходимо, учитывая непосредственную связь между этими органами, а также их совместное участие в пищеварительном процессе.
Биохимический анализ крови. Позволяет оценивать функцию органов желудочно-кишечного тракта, а также их связь между собой.
Преимущества услуги
Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Изжога — обзор | ScienceDirect Topics
6.3 Расстройства, связанные с желудочной кислотой [изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)] и эффекты лечения про- и / или пребиотиками
Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, является наиболее частым симптомом гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) и характеризуется жгучей болью в груди, которая начинается за грудиной и распространяется вверх к шее и грудной клетке. Сегодня более 60 миллионов взрослых американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, и более 15 миллионов взрослых ежедневно страдают от изжоги (WebMD, 2016).Многие беременные женщины ежедневно испытывают изжогу. Недавние исследования показывают, что ГЭРБ у младенцев и детей встречается чаще, чем считалось ранее, и может вызывать повторяющуюся рвоту, кашель и другие респираторные проблемы.
Антациды часто используются для нейтрализации кислоты в пищеводе и желудке и остановки изжоги. Многие люди считают, что антациды, отпускаемые без рецепта, обеспечивают временное или частичное облегчение. Некоторым людям помогает антацид в сочетании с пенообразователем. Считается, что эти соединения образуют пенный барьер в верхней части желудка, который предотвращает возникновение рефлюкса.Однако длительное использование антацидов может привести к побочным эффектам, включая диарею, измененный метаболизм кальция (изменение того, как организм расщепляет и использует кальций) и гипермагниемию в организме. Повышенный уровень магния может быть опасен для пациентов с заболеванием почек. При хроническом рефлюксе и изжоге можно использовать лекарства, снижающие кислотность желудка. Эти лекарства включают блокаторы кислоты (H 2 ), которые подавляют секрецию кислоты в желудке. Блокаторы H 2 включают: циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), низатидин (Аксид) и ранитидин (Зантак).В дополнение к этим методам лечения, ингибиторы протонной помпы (ИПП) или ингибиторы кислотной помпы используются для необратимого блокирования ферментной системы водород / аденозин калия (АТФазы H + / K + , или, как более широко известно, желудочный протонный насос париетальных клеток желудка (Alhazzani et al., 2013). Некоторые из ИПП включают эзомепразол (Nexium), янсопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix), рабепразол (Deciphexlan), дезопразол ) и омепразол / бикарбонат натрия (Зегерид).ИПП являются одними из самых продаваемых лекарств в мире, и первый из них, омепразол, включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2013). Их использование среди пожилых людей растет (Gomm et al., 2016; Hollingworth et al., 2010). Однако использование ИПП может иметь серьезные последствия для здоровья. В исследовании 2016 года оценивали 74000 пожилых участников в возрасте 75 лет и старше без деменции в начале исследования в течение 7-летнего периода (Gomm et al., 2016).Исследователи обнаружили, что у участников, принимавших ИПП, вероятность развития деменции на 44% выше, чем у лиц, не принимающих ИПП, даже после статистической корректировки по возрасту, полу и применению нескольких лекарств. Во втором крупном продольном исследовании (Немецкое исследование старения, познания и деменции) более 3300 пожилых людей (> 75 лет), за которыми наблюдали каждые 18 месяцев в течение 6 лет, у тех, кто использовал ИПП, риск деменции повышался на 38%, и повышение риска болезни Альцгеймера на 44% по сравнению с пациентами, не применявшими ИПП в анамнезе (Haenisch et al., 2015). Недавние исследования также показали, что даже кратковременное употребление ИПП ухудшает познавательные способности у здоровых молодых добровольцев (в возрасте 20–26 лет). После всего лишь 7 дней воздействия ИПП у всех реципиентов наблюдались статистически значимые нарушения когнитивной функции, измеренные в сравнении с исходной зрительной памятью, вниманием, исполнительной функцией, рабочей памятью и функциями планирования (Akter et al., 2015). В этом исследовании омепразол (Prilosec®), наиболее часто назначаемый ИПП, в наибольшей степени снижал когнитивную функцию, в то время как другие, включая лансопразол и пантопразол, рабепразол и эзомепразол, оказали меньшее, но значительное влияние.Механизм, связанный с этой проблемой со здоровьем, включает нарушение производства кислоты в клетках микроглии головного мозга, что необходимо для разрушения бета-амилоидных бляшек, которые удаляются клетками микроглии (Fallahzadeh et al., 2010; Majumdar et al. , 2011). ИПП преодолевают гематоэнцефалический барьер и снижают уровень кислоты, содержащейся в лизосомах микроглии (Fallahzadeh et al., 2010). Исследования показали, что уровни кислоты в лизосомах мозга пациентов с болезнью Альцгеймера значительно ниже, чем у здоровых людей (Guha et al., 2014; Wolfe et al., 2013). Поскольку было показано, что про- и пребиотики уменьшают механизмы, связанные с развитием церебральной воспалительной реакции и образованием амилоидных бляшек, они также могут быть полезны при применении ИПП, см. Разделы о болезни Альцгеймера в разделе «Заболевания пародонта и заболевания ЦНС». Однако, вероятно, потребуется найти эффективные альтернативы ИЦП.
Некоторые альтернативы ИПП показали большие перспективы при лечении изжоги и ГЭРБ. Например, комбинация двух питательных веществ, цинка и карнозина, показала свою высокую эффективность у лиц с язвой желудка, особенно в тех случаях, которые связаны с инфекцией Helicobacter pylori (Kashimura et al., 1999; Сузуки и др., 1999; Мацукура и Танака, 2000). Совсем недавно вспенивающиеся альгинатные гели также показали себя многообещающими в предотвращении таких симптомов рефлюкса, как изжога (Kapadia and Mane, 2007; Quartarone, 2013; Strugala et al., 2009; Sweis et al., 2013; Tytgat and Simoneau, 2006). . Гамильтон-Миллер (2003) в своем обзоре сообщил о нескольких исследованиях, в которых пробиотические лактобациллы in vitro подавляли или убивали бактерии H. pylori , предотвращая их адгезию к эпителиальным клеткам и предотвращая высвобождение IL-8.В моделях in vivo предварительная обработка пробиотиком предотвратила инфекций H. pylori или заметно снизила уже существующую инфекцию. В нескольких исследованиях на людях было обнаружено, что пробиотики устраняют инфекцию или уменьшают побочные эффекты инфекции.
Недавнее двойное слепое исследование с участием 105 пациентов с СРК, отвечающих критериям Рима II с незначительной интенсивностью симптомов, показало, что добавление 5 г / сут scFOS в течение 6 недель было значительно более эффективным, чем плацебо, для облегчения симптомов диспепсии, таких как расстройство желудка, изжога, низкая кислотность желудка, чувство полноты, позывы к запору и диарея.Средняя тяжесть симптомов снизилась на 44% при приеме добавок FOS (Paineau et al., 2008).
Помимо деменции, ИПП также вызывают гипомагниемию, нарушение всасывания магния в кишечнике. Недавно пациенты с гипомагниемией, вызванной ИПП, которые получали два 14-дневных цикла по 20 г инулина в день, значительно повысили уровень магния в сыворотке с 0,60 до 0,68 ммоль / л. Как следствие, суточная экскреция магния с мочой была значительно увеличена у пациентов с гипомагниемией, вызванной ИПП (0.3–2,2 ммоль / сут). Симптомы мышечных судорог и парестезии, связанные с гипомагниемией, были уменьшены во время вмешательства инулина.
5 мер по борьбе с изжогой, диета и образ жизни
Не курите.Команда доктора Лагергрена обнаружила, что табак может продлить время, необходимое кислой пище, чтобы покинуть пищевод. Согласно анализу 30 исследований, ГЭРБ затронула около 20 процентов курильщиков по сравнению с примерно 16 процентами некурящих.
Упражнение.У тех, кто занимался физической активностью от умеренной до высокой в течение как минимум 30 минут в день, меньше вероятность развития симптомов ГЭРБ, сообщила команда Гарварда.
Сократите потребление кофе, чая и газированных напитков.Риск ГЭРБ снизился у тех, кто употреблял не более двух чашек кофе, чая или газированных напитков каждый день.
Соблюдайте диету, полезную для сердца.У тех, кто придерживался средиземноморской диеты, например, включающей фрукты и овощи, бобовые, рыбу, птицу и цельнозерновые продукты, но с низким содержанием или отсутствием красного мяса и других источников насыщенных жиров, вероятность развития кислотного рефлюкса была ниже.
Генетика также может повлиять на риск развития кислотного рефлюкса, поэтому люди с семейным анамнезом этой проблемы сделают все возможное, чтобы избежать рисков, указанных выше. Это также поможет защитить от основных убийц, таких как болезни сердца, диабет и многие формы рака.
Как управлять симптомами
Если у вас уже есть кислотный рефлюкс, вы можете многое сделать, чтобы минимизировать симптомы и, возможно, полностью их избежать. Вместо того, чтобы есть большие порции, чаще ешьте меньшие.Сведите к минимуму жирную пищу и полностью откажитесь от жареного и фаст-фуда. Мой друг использует фритюрницу, чтобы получить хрустящую корочку на курице, но я предпочитаю курицу гриль и не использую кожу. Выбирайте постное мясо (если вы едите мясо) и нежирные или обезжиренные молочные продукты и не ешьте в течение трех часов перед сном. Кроме того, попробуйте спать, как если бы на шезлонге, изголовье кровати подпиралось выше, чем ступня.
Пища, которую многие люди с ГЭРБ считают наиболее раздражающей, включают помидоры и цитрусовые (например, апельсины и грейпфрут) и их соки, кофе (даже без кофеина для некоторых людей), алкогольные и газированные напитки, острую пищу, чеснок, шоколад и перечную мяту.Я давно перешел на апельсиновый сок с низким содержанием кислоты, потребляя всего несколько унций в день, чтобы растворить добавку клетчатки. Я также обнаружил, что растворимый кофе менее раздражает, чем сваренный, и пью последний только с едой, чтобы защитить мой пищеварительный тракт.
Не делайте этих 6 ошибок изжоги
Симптомы изжоги в какой-то момент затрагивают почти всех.
Несмотря на то, что у многих людей изжога не является нормальной функцией организма.Чтобы оставаться здоровым, убедитесь, что вы не совершаете этих 6 ошибок, связанных с изжогой.
1. Непосещение врача при хронической изжоге
Изжога, которая случается время от времени, вряд ли причинит долговременный вред. Однако, если у вас изжога дважды в неделю или чаще, вам необходимо обратиться к врачу. Нелеченная изжога может привести к более серьезным заболеваниям — даже к раку. Это становится еще более важным, если изжога требует лекарств, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
Если вы много лет страдаете хронической изжогой, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.Скорее всего, им потребуется выполнить верхнюю эндоскопию (EGD), чтобы найти повреждения пищевода, которые могут привести к раку пищевода.
2. Обильное питание
Частая причина изжоги — обильный прием пищи. Когда ваш желудок заполнен слишком большим количеством пищи, это может оказывать давление на нижний сфинктер пищевода (НПС). Кислота желудка будет просачиваться в пищевод, когда LES расслаблен.
Ешьте небольшими порциями, чтобы предотвратить изжогу.
3.Ложиться сразу после еды
Сразу после еды желудок производит больше всего кислоты. Если вы ляжете вскоре после еды, эта кислота может попасть в пищевод.
Когда вы стоите или сидите прямо, сила тяжести помогает удерживать кислоту в желудке там, где она должна.
4. Употребление в пищу продуктов, вызывающих изжогу
Есть несколько продуктов (и напитков), которые могут вызвать изжогу. Распространенными нарушителями являются перечная мята, чеснок, лук, острая пища и шоколад.Кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые, наряду с жирной и жирной пищей также могут вызвать изжогу.
Напитки, вызывающие изжогу, включают соки цитрусовых, алкоголь, кофе и газированные напитки.
Избегайте продуктов и напитков, вызывающих изжогу — могут быть некоторые из них, не перечисленные здесь, которые вызывают изжогу специально для вас.
5. Избыточный вес или ожирение
Избыточный вес или ожирение являются факторами риска частых изжог и развития желудочно-кишечной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Снижение лишнего веса может помочь вам вернуться к нормальному риску изжоги. Помимо уменьшения изжоги, похудание приносит много пользы для здоровья, если у вас избыточный вес или ожирение.
6. Курение
Курение может вызвать изжогу и привести к множеству других проблем со здоровьем и рака. Если вы все еще курите, отказ от курения будет одним из лучших шагов, которые вы когда-либо делали для своего здоровья.
Посещение гастроэнтеролога поможет вам избавиться от частой или хронической изжоги.Ваш врач сначала будет сотрудничать с вами, чтобы определить официальный диагноз ГЭРБ — обычно путем медицинского осмотра и обсуждения вашей истории болезни. Они также могут порекомендовать верхнюю эндоскопию (EGD). Варианты лечения различаются, но могут включать рецептурные или внебиржевые ингибиторы протонной помпы (ИПП) или h3-блокаторы, изменение образа жизни и даже хирургическое вмешательство.
Не повторяйте больше ошибок изжоги — назначьте встречу сегодня!
Запросить встречу
Изжога vs.сердечный приступ — Harvard Health
Симптомы этих двух проблем со здоровьем могут совпадать, а иногда и лечение.Во время обычной послеобеденной прогулки по окрестностям вы чувствуете болезненное ощущение в центре груди. Может быть, снова вспыхнула изжога или что-то более серьезное?
Изжога — частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), часто называемой кислотным рефлюксом. Кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая болезненное жжение сразу за грудиной.Неудивительно, что его часто принимают за сердечный приступ. Фактически, из более чем восьми миллионов обращений в отделения неотложной помощи по поводу боли в груди каждый год, на тяжелую изжогу приходится более половины случаев, когда исключаются настоящие проблемы с сердцем.
Боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу (стенокардия) или сердечным приступом, часто описывается как чувство стеснения, сжатия или давления, а не как ощущение жжения (см. «Изжога или сердечный приступ?»). Но не всегда легко отличить.«Дискомфорт в груди, вызванный физическими упражнениями, с большей вероятностью связан с сердечной проблемой», — говорит доктор Мишель О’Донохью, специалист по сердечно-сосудистой системе Гарвардской больницы Brigham and Women’s Hospital. Но у вас также может быть стенокардия, не связанная с физической нагрузкой, отмечает она. Если у вас есть какие-либо симптомы, в которых вы не уверены, обратитесь к врачу. И позвоните 911, если вы чувствуете стеснение в груди, затрудняетесь дышать, вспотеете, бледнеете или становитесь очень слабыми.
ГЭРБ и сердечные заболевания являются обычными явлениями, и многие люди принимают лекарства для предотвращения или лечения обоих состояний.
Изжога или сердечный приступ?Симптомы изжоги могут имитировать симптомы стенокардии или сердечного приступа (или наоборот). Если вы не уверены, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования. ОБЩИЕ СИМПТОМЫ Стенокардия или сердечный приступ
Изжога (ГЭРБ)
|
Избегать образования тромбов
Многие люди ежедневно принимают низкие дозы аспирина для предотвращения сердечных приступов, которые препятствуют образованию тромбов.Врачи прописывают клопидогрель (более сильнодействующее лекарство, предотвращающее образование тромбов) с аспирином, в основном людям, которым ставят стенты — крошечные трубочки из металлической сетки, помещаемые в забитые кровеносные сосуды для улучшения кровотока. Но есть обратная сторона. «Аспирин может увеличить риск кровотечения из желудка и кишечника, как за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, так и за счет повышения предрасположенности существующих раздраженных участков к кровотечению», — говорит д-р О’Донохью. Прием клопидогреля с аспирином может еще больше увеличить этот риск.
Предотвращение кровотечения
Люди с изжогой часто принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП). К ним относятся лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как омепразол (Prilosec), и лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как пантопразол (Protonix). Эти препараты уменьшают выделение кислоты из слизистой оболочки желудка. Избыток желудочной кислоты не только вызывает изжогу, но и может вызвать кровоточащие язвы в желудке; они тоже лечатся ИПП, среди других лекарств.
Благодаря такому эффекту защиты желудка врачи иногда назначают ИПП людям, которые принимают лекарства, повышающие риск кровотечения, даже если у них нет изжоги.
«Я обычно рекомендую ИПП людям, длительно принимающим аспирин или клопидогрель, если у них когда-либо была кровоточащая язва желудка или у них высокий риск ее развития», — говорит д-р О’Донохью. Факторы, которые могут повысить ваши шансы, включают инфекцию бактериями Helicobacter pylori и регулярное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (мотрин и другие) и напроксен натрия (алев, анапрокс и другие).
Концерн клопидогрел?
Некоторые исследования указывают на возможную проблему при приеме как ИПП, так и клопидогреля.Два популярных ИПП, омепразол и эзомепразол (нексиум), ингибируют фермент печени, который помогает преобразовать клопидогрель в его активную форму. Теоретически это может сделать клопидогрель менее эффективным для профилактики сердечных приступов и инсульта. Но крупные клинические исследования не выявили значимых различий. Тем не менее, любой, у кого сохраняются опасения по поводу возможного взаимодействия, может принять другой ИПП, например пантопразол, который не влияет на фермент печени.
Изображение: © Image Source / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Избавьтесь от ожоговой изжоги, которая составляет
По меньшей мере 40 миллионов американцев страдают изжогой. У большинства есть лишь легкие или случайные симптомы. Однако около 15 миллионов человек ежедневно нуждаются в лекарствах, чтобы контролировать это чувство жжения.
Что такое изжога?
Ощущение варьируется от человека к человеку, но большинство людей жалуются на ощущение жжения в груди, на уровне сердца.Иногда боль бывает ниже, около нижней части грудины или грудины. Настоящая изжога не имеет ничего общего с сердцем, но расположение боли часто требует, чтобы мы убедились, что сердце не задействовано.
Общепринятый медицинский термин для обозначения проблемы, вызывающей изжогу, — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это также обычно называют кислотным рефлюксом.
Что вызывает изжогу?
Проще говоря, кислотный рефлюкс относится к кислоте, поступающей из желудка обратно вверх в пищевод, также известный как глотательная трубка.
Как известно большинству людей, желудок вырабатывает кислоту, которая помогает переваривать пищу. Выстилка желудка выдерживает воздействие кислоты. Предполагается, что кислота попадает в тонкий кишечник вместе с пищей, которая переваривается и всасывается. Таким образом, первая часть тонкой кишки, известная как двенадцатиперстная кишка, также хорошо справляется с кислотой.
К сожалению, слизистая оболочка пищевода не выдерживает кислоты. Для большинства людей это не проблема.Обычно клапан в конце пищевода предотвращает рефлюкс или протекание кислоты в пищевод. Когда этот клапан выходит из строя, часто возникает изжога. Еще одним фактором для некоторых людей может быть наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда отверстие в диафрагме, через которое пищевод переходит из грудной клетки в живот, увеличивается, позволяя части желудка скользить вверх в грудную клетку. Это нарушает функцию клапана в начале желудка, что приводит к кислотному рефлюксу и изжоге.
Каковы симптомы изжоги?
Изжога и ряд других осложнений кислотного рефлюкса могут варьироваться от легкой до тяжелой, приводящей к инвалидизирующей боли. Другие симптомы обычно связаны с повреждениями и рубцами, вызванными кислотой. К ним могут относиться язвы пищевода из-за кислоты, вызывающие усиление боли. Иногда возникают рубцы, которые могут частично заблокировать пищевод, вызывая затруднения при глотании. У некоторых людей пища полностью застревает на пути вниз, и врач может ее удалить.
Есть ли долгосрочные риски?
В редких случаях кислотный рефлюкс может вызвать изменения слизистой оболочки пищевода, которые на самом деле являются предраковыми. Это не означает, что возникнет рак. Однако это означает, что у некоторых людей шанс заболеть раком выше, чем в среднем.
В конечном итоге главный вопрос: «Когда мне обратиться к врачу?»
Очевидно, что большинству людей, страдающих изжогой, врач не нужен. Это люди с легкими, редкими симптомами, которые легко контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
Однако, если у вас или у вашего близкого есть повторяющаяся, частая изжога, особенно когда она не проходит при приеме обычных безрецептурных лекарств, вам следует подумать о посещении врача. Самое главное, если у вас проблемы с глотанием, боли при глотании или застревание пищи по пути вниз, необходимо обратиться к врачу. Хотя рак в этой области встречается редко, его немедленное обнаружение является ключом к лечению.
У большинства людей наблюдается доброкачественный кислотный рефлюкс, который легко лечится лекарствами.Часто лечение может быть временным, пока раздражение не исчезнет. Некоторым людям необходимо длительное лечение. В редких случаях необходима операция по предотвращению кислотного рефлюкса.
В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой человек, показанный без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.
Изжога при беременности: причины и лечение
Изжога при беременности: причины и лечение
Изжога — частая жалоба во время беременности. Хотя это не имеет ничего общего с сердцем, изжога вызывает ощущение жжения в центре груди.
Что вызывает изжогу при беременности?
Изжога возникает, когда клапан между желудком и пищеводом не может предотвратить попадание желудочной кислоты обратно в пищевод.Во время беременности гормон прогестерон вызывает расслабление клапана, что может увеличить частоту изжоги. Это позволяет желудочной кислоте проходить в пищевод и раздражать слизистую оболочку пищевода.
Изжога и несварение желудка чаще возникают в третьем триместре, потому что растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок. Давление на желудок также может вытолкнуть содержимое обратно в пищевод.
Средства от изжоги при беременности
Профилактика изжоги — лучший способ с ней справиться! Вот несколько полезных советов для , как избежать изжоги :
- Ешьте пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи
- Подождите час после еды, чтобы лечь
- Избегайте острой, жирной и жирной пищи
Если у вас изжога, есть несколько естественных способов облегчить симптомы :
- Съешьте йогурт или выпейте стакан молока
- Попробуйте столовую ложку меда в стакане теплого молока
Антациды, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить изжогу, но не принимайте антациды, не посоветовавшись с врачом.Некоторые антациды содержат высокий уровень натрия, который может вызвать скопление жидкости в тканях тела. Некоторые также содержат алюминий, который не считается безопасным для беременности.
Если у вас сильная изжога, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Майо по вреду здоровой беременности, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 3.
Американская академия семейных врачей, https: // familydoctor.org /
О изжоге и кислотном рефлюксе
Почему у меня изжога?
Вы только что насладились любимым острым блюдом, и теперь ваша грудь и горло горят и стесняются. Вы можете почувствовать сердечный приступ. Почему это происходит?
Когда вы пережевываете пищу, слюна во рту запускает процесс пищеварения. Ваша пища попадает в пищевод, который отправляет ее в желудок. Пищевод и желудок соединены нижним сфинктером пищевода (НПС), который открывается и закрывается, позволяя пище проходить в желудок и удерживая пищу и пищеварительные кислоты в желудке.Иногда LES становится слабым, и желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая ощущение жжения.
Сильная изжога на самом деле может быть желудочно-кишечной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. ГЭРБ также известна как кислотный рефлюкс .
Что такое кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс может повлиять на самые простые повседневные действия, не давая вам есть любимую пищу или не давая уснуть по ночам. Но что еще более важно, если его игнорировать или не лечить эффективно, он может нанести непоправимый вред пищеводу, что приведет к более опасным проблемам со здоровьем, таким как кровотечение, язвы, рубцы и даже рак.
Если вы испытываете стойкую изжогу, обратитесь к врачу, чтобы определить, является ли это результатом кислотного рефлюкса, и узнать, что вы можете предпринять, чтобы найти облегчение.
Симптомы кислотного рефлюкса
Наиболее частым симптомом кислотного рефлюкса является стойкая изжога, связанная с чувством жжения в груди сразу за грудиной, которое возникает после еды и длится от нескольких минут до нескольких часов.