Причина рака матки: Страница не найдена (404 Not Found)

Содержание

Раннее выявление злокачественных новообразований шейки матки

 
УВАЖАЕМЫЕ ЖЕНЩИНЫ!

  Во многих странах рак шейки матки является одной из самых распространенных форм рака, составляя около 25% от всех злокачественных опухолей у женщин. В Краснодарском крае заболеваемость раком шейки матки занимает третье место в структуре злокачественных новообразований половых органов у женщин. Ежегодно в крае умирает от рака шейки матки более 250 женщин.

К сожалению, большое число женщин обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда помочь сохранить здоровье и жизнь очень сложно. Основная причина этой проблемы – отсутствие доступной информации о заболеваниях шейки матки и их проявлениях, а также методах раннего выявления рака шейки матки, из которых наиболее надежным на сегодняшний день является регулярное (не реже 1-го раза в год, а старше 40 лет – 2-х раз в год) посещение врача-гинеколога. Никто не будет заботиться о здоровье женщины так, как сама женщина.

 

ОТ ЧЕГО ЖЕ ВОЗНИКАЕТ РАК ШЕЙКИ МАТКИ?

   Сегодня мы не знаем всех причин возникновения рака, но некоторые факторы риска известны.

Среди основных факторов развития рака шейки матки следует выделить вирусные инфекции (папилломовирус и герпес), которые провоцируют развитие фоновых или предраковых заболеваний шейки матки, при отсутствии лечения переходящих в рак.

В возникновении этой злокачественной опухоли большое значение придается фоновым заболеваниям, к которым относятся многие гинекологические заболевания – дискератозы (лейкоплакии, акантопапилломатоз, эритроплакии), железисто-мышечные гиперплазии (папиллярная или фолликулярная эрозия, фолликулярная гипертрофия). Предраковым заболеванием является дисплазия.

Наблюдается связь развития рака шейки матки с беспорядочными половыми связями и ранним началом половой жизни. Нормы морали и нравственности, предписывающие женщине любого вероисповедания скромное поведение – это не ханжество, а проявление вековой народной мудрости, охраняющей женщину от серьезного заболевания – рака шейки матки.

   Появление рака шейки матки прямо связано с половой жизнью. Это женское заболевание зависит от мужчины – постоянного полового партнера. Если точнее, от того, насколько он озабочен здоровьем своих половых органов. Хронические заболевания мужской половой сферы способствуют развитию рака шейки матки у их жен и подруг.

Появление злокачественной опухоли провоцируют травмы шейки матки при абортах или в родах.

Курение разрушает весь организм женщины, но еще является и немаловажным фактором риска развития рака шейки матки.

   Конечно, чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть. Наиболее часто рак шейки матки регистрируется в старших возрастных группах (старше 40 лет), достигая максимума в 55-65 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что в период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступлением менопаузы. Развитие климакса является нормальным физиологическим процессом, но в этот период происходит определенное снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов.

Поэтому вероятность развития опухолей шейки матки в этот период возрастает.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственность. Предрасположенность к развитию рака шейки матки может передаваться по материнской линии у женщин первой степени родства – от мамы, бабушки, сестры, тетушки. Это не значит, что подобное ждет и Вас, но вероятность есть, и поэтому Вы должны относиться к себе внимательнее, бережнее.

Немаловажная роль отводится и длительному, затяжному стрессу или хронической усталости. Эти состояния снижают адаптационные возможности организма, подрывает его защитные силы, в результате чего обостряются все формы доброкачественных болезней шейки матки, и начинается рост онкологической патологии.

Учитывая то, что рак шейки матки обычно начинается с какого-либо предракового заболевания, единственным эффективным способом защитить себя является регулярное посещение врача-гинеколога. Молодые женщины должны проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, а женщины старше 40 лет – не реже двух раз в год. Это позволит Вам своевременно заметить гинекологическое заболевание и начать лечение еще на стадии предрака.

!!! Ранние стадии рака шейки матки и предраковые гинекологические заболевания могут клинически не проявляться, однако достаточно легко выявляются при осмотре.

   Следует знать, что рак шейки матки – это заболевание, хорошо поддающееся лечению на ранних стадиях. Какова последовательность действий в данной ситуации? Рак шейки матки лечится только в онкологическом учреждении, поэтому максимально быстро необходимо обратиться на консультацию к онкогинекологу, который займется вашим дообследованием и лечением.

Необходимо срочно показаться врачу — онкогинекологу, если появились следующие симптомы:

  • кровотечения или кровянистые выделения из наружных половых путей после полового акта, между менструациями, после установившейся менопаузы или при дефекации,
  • бели (иногда с неприятным запахом),
  • боли внизу живота или пояснице

 

ПОМНИТЕ! При появлении любых симптомов со стороны женских половых органов, следует немедленно обратиться к врачу – онкологу. Эффективность лечения зависит, в первую очередь, от Вашего раннего обращения.

Полноценное обследование и лечение злокачественных новообразований шейки матки Вы можете получить в Государственном учреждении здравоохранения «Клинический онкологический диспансер №1» министерства здравоохранения Краснодарского края:

350040 г. Краснодар, ул. Димитрова, 146

Телефоны : главный врач (861) 2336818,

заведующий диспансерно — поликлиническим отделением (861) 2332143,

регистратура поликлиники (861) 2336604.

 

 

Рак тела матки и яичников

Роль профилактических осмотров в раннем выявлении рака тела матки и яичников.

Опухоли матки и яичников среди гинекологических заболеваний занимают значительное место. Они развиваются при определенных неблагоприятных условиях, когда клетки организма приобретают способность чрезмерного роста и распространения.

Возникают злокачественные опухоли матки и яичников чаще всего в среднем и пожилом возрасте (40—60 лет). Рак шейки матки и яичников возникает чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет, рак тела матки — после 50 лет, рак наружных половых органов встречается большей частью после 60 лет.

Возникновению злокачественных опухолей матки и яичников часто предшествуют хронические гинекологические заболевания. Злокачественная опухоль почти всегда развивается на фоне различных предраковых заболеваний. Большую роль в возникновении рака матки и яичников играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития.

Большинство людей уверено: «Меня это не коснется». Чтобы рак действительно не коснулся никого из нас, нужно знать о причинах, которые приводят к этому заболеванию и не пропустить первые сигналы тревоги.

Рак матки (син: рак тела матки, рак слизистой оболочки матки, рак эндометрия) — это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей матки и может распространиться по всему организму.

Рак матки является одной из наиболее распространенных раковых опухолей у женщин. Ежегодно эта опухоль выявляется у нескольких сотен тысяч женщин во всем мире.

Причины возникновения рака матки

Точные причины развития рака матки (как и многих других форм рака) неизвестны. По данным некоторых исследований, риск развития рака матки повышается:

  1. У женщин, страдающих избыточным весом
  2. У никогда не рожавших женщин
  3. У женщин, у которых менопауза наступила поздно (после 52 лет)
  4. У женщин страдающих синдромом поликистозных яичников

Повышенный риск развития рака матки также наблюдается у женщин, которые болели раком молочной железы и у женщин, прямые родственницы которых болели раком матки.

Симптомы и признаки рака

Клиническая симптоматика складывается из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли, и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов. Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом.

Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных.

  • у женщин до наступления менопаузы

Если вы находитесь в периоде становления менопаузы – у вас могут наблюдаться нормальные для этого периода нерегулярные кровянистые выделения из влагалища, которые постепенно (от месяца к месяцу) приходят все реже и становятся все скуднее.

Симптомом рака матки в этот период следует считать кровянистые выделения, которые с течением времени не становятся менее обильными, или более редкими.

Подозрение на рак матки также должно возникнуть, если одно время вы замечали, что месячные становятся все более и более редкими, и скудными, но потом, они вдруг снова стали приходить чаще и усиливаться.

  • у женщин в период менопаузы

Если вы уже достигли менопаузы (климакса), то есть у вас, уже, по крайней мере, несколько месяцев не было месячных, симптомом рака матки следует считать любое кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, не зависимо от их количества (обильные или скудные), длительности и частоты.

  • Другие возможные симптомы рака матки

Независимо от возраста женщины и наличия у нее менопаузы симптомами рака матки могут быть:

  • Тянущие боли в низу живота, в пояснице или в промежности
  • Боли и кровотечения во время или после полового акта
  • Снижение веса, повышенная утомляемость

Рак яичников – группа злокачественных новообразований, развивающихся в различных тканях, находящихся внутри яичников.

 Данный вид рака еще носит название «тихий убийца», так как первые клинические проявления у большинства пациенток возникают после распространения патологического процесса за пределы яичника, а в некоторых случаях даже за пределы малого таза.

Порядка 70% женщин с данной онкологической патологией впервые обращаются к врачу, когда опухоль уже достигла 3 или 4 стадии.

Наиболее часто рак яичников встречается в периоды перед менопаузой и после менопаузы.

Выделяют группы риска:

1. Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза.

2. Женщины, страдающие гормональными нарушениями — нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).

3. Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках

4. Отягощенная наследственность — опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.

5. Женщины, у которых рак молочной железы.

Симптомы рака яичников

Наиболее часто симптомы рака яичников маскируются под другие часто встречаемые заболевания (болезни пищеварительной системы, мочевого пузыря и пр.). Достаточно часто женщинам, у которых развивается опухоль яичников, устанавливают совершенно другой диагноз и только через некоторое время определяют рак.

Основным признаком наличия рака яичников является усиление симптоматики или ее постоянное присутствие.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

— Вздутие или вспучивание живота, чувство переедания

— Болевые или дискомфортные ощущения в области таза

— Неотложные позывы к мочеиспусканию

Помимо этих симптомов могут наблюдаться следующие признаки рака яичников:

— Быстрая потеря или набор веса, ухудшение аппетита

— Боли в поясничной области и внизу живота

— Частое мочеиспускание, болезненный половой акт

— Постоянная слабость, увеличение объема талии

— Постоянное » несварение желудка», тошнота, метеоризмы

— Неожиданные изменения характера стула (запоры чередуются с диареей)

У женщин с прогрессирующим раком отмечается неспецифическая симптоматика: боли в пояснице, боли при скоплении газов, раннее насыщение пищей, вздутие живота, диспепсия. На более поздних стадиях развития опухоли появляются следующие признаки: анемия, тазовая боль, кахексия, увеличение живота, отеки нижних конечностей, признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности.

Если вы заметили у себя любой из указанных выше симптомов – немедленно обратитесь к врачу. Не теряйте ни минуты и не выжидайте дома. Если вы действительно больны раком, то чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов у вас на полное выздоровление.

Поэтому важно посещать гинеколога 2 раза в год 

ВОЗ: рак шейки матки и мучительную смерть от этой болезни можно предотвращать

В среду Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Гебрейесус вместе с мировыми звездами, пациентами, перенесшими рак шейки матки, а также представителями неправительственных и научных организаций призвал всех мобилизовать усилия, направленные на ликвидацию этого тяжелого заболевания.

Как и в случае с COVID-19, сегодня доступ к важным средствам борьбы с раком шейки матки ограничен: женщины и девушки в беднейших странах в отличии от тех, которые живут в богатых странах, не имеют возможности пройти клиническое обследование, вакцинироваться от вируса папилломы человека (ВПЧ) и получить надлежащее лечение. Доказательством такого вопиющего неравенства является тот факт, что 9 из 10 смертей от этого вида рака приходятся на страны с низким или средним уровнем дохода.

В 2020 году от ВПЧ – вируса, который вызывает почти все случаи рака шейки матки, – были вакцинированы во всем мире лишь 13 процентов девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Примерно в 80 странах, на которые приходится почти две трети глобального бремени болезни, такая вакцинация вообще не проводилась.

«Рак шейки матки — тяжелая болезнь, но ее можно предотвращать, а в случае ранней диагностики – это один из наиболее успешно поддающихся лечению видов рака, — отметил Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус. — У нас есть средства для того, чтобы рак шейки матки остался в прошлом, но это будет возможно только в том случае, если эти средства получит каждый, кто в них нуждается».

Прорывные решения в сфере борьбы с раком шейки матки

В последние годы было немало прорывных решений в области профилактики и лечения. Появились новые, более совершенные вакцины от ВПЧ и новые средства лечения этого заболевания.

За последний год удалось наладить поставки вакцины от ВПЧ в семь стран — Камерун, Кабо-Верде, Сальвадор, Мавританию, Катар, Сан-Томе и Принсипи и Тувалу. Таким образом, общее число стран, жители которых могут привиться от ВПЧ, достигло 115. В ряде стран было проведено обучение медицинского персонала по использованию новых портативных устройств для термической абляции предраковых опухолей.

Читайте также:

ВОЗ представила в Узбекистане новый метод лечения рака шейки матки за 30 секунд 

В последние годы проводятся исследования в области технологий скрининга с использованием искусственного интеллекта, что поможет обеспечить максимально раннее обнаружение предраковых состояний.

«Даже в этом беспрецедентно тяжелом году мы отмечаем прогресс в деле ликвидации рака шейки матки, – отметила специальный советник Генерального директора по стратегическим приоритетам, включая ликвидацию рака шейки матки Принсесс Ноно Симелела. — Были достигнуты важные результаты в области исследований и разработки новых технологий…».

Проблемы сохраняются  

Но этот прогресс наблюдается не везде. Многие женщины не имеют возможности пройти обследование. В недавнем опросе 43 процента стран сообщили о серьезных сбоях в организации лечения рака. Уровень вакцинации снизился с 15 процентов в 2019 году до 13 процентов в 2020 году, что отчасти объясняется сбоями в работе медицинских служб и закрытием школ из-за пандемии.

Сегодня в штаб-квартире ВОЗ в Женеве прошел День действий против рака шейки матки — масштабное международное мероприятие. На нем выступили пациенты, перенесшие рак, и известные артисты, такие как Анжелика Киджо. Специально к этому дню примерно сто мировых достопримечательностей, таких как Храм неба в Пекине, городские панорамы в Австралии и Ниагарский водопад с канадской стороны будут подсвечены бирюзовым цветом, символизирующим борьбу с раком шейки матки.

«У нас есть средства и знания для ликвидации рака шейки матки. Как мы их используем, зависит от нас, — заявила принявшая участие в мероприятии первая леди Республики Ботсвана Нео Джейн Масиси. — От нас зависит, будут ли женщины обречены на мучительную смерть, которую можно было предотвратить, или же будущее поколение женщин сможет с благодарностью и гордостью оглянуться на тот правильный выбор, который мы сделаем сегодня».

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака

https://ria.ru/20201028/rak-1581820683.html

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака — РИА Новости, 28.10.2020

Опасные сожители. Ученые назвали неожиданную причину рака

По данным исследователей, из-за вирусов и бактерий, которые есть в каждом жителе Земли, возникает 15-20 процентов раковых опухолей. Прежде всего речь идет о… РИА Новости, 28.10.2020

2020-10-28T08:00

2020-10-28T08:00

2020-10-28T12:12

наука

китай

вьетнам

здоровье

рак

биология

бактерии

земля

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/08/19/1576290884_0:213:2501:1619_1920x0_80_0_0_14e813b1e50ceb8d16b45f1aba4451d4.jpg

МОСКВА, 28 окт — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным исследователей, из-за вирусов и бактерий, которые есть в каждом жителе Земли, возникает 15-20 процентов раковых опухолей. Прежде всего речь идет о вирусах папилломы и герпеса, а также о бактерии хеликобактер пилори. РИА Новости разбирается, как микробы способствуют формированию злокачественных опухолей и можно ли это вовремя заметить. Вирус вызывает ракВирусную природу некоторых видов рака доказал американский биолог Фрэнсис Пайтон Раус. В 1911 году он заразил кур птичьей саркомой при помощи бесклеточных фильтратов, полученных из опухолей больных птиц. Ученый измельчал ткани, пораженные раком, смешивал их с песком и пропускал через очень мелкий фильтр, который гарантированно задерживал микробов. Затем вводил получившуюся субстанцию здоровым цыплятам. Через некоторое время у них диагностировали саркому.Тогда Раус пришел к выводу, что опухоль провоцирует невидимый онкогенный вирус. Лишь в 1940-х, после изобретения электронного микроскопа, исследователи смогли его идентифицировать и описать. Двадцать лет спустя за эту работу ученому присудили Нобелевскую премию по физиологии, а его коллеги открыли еще несколько разновидностей рака, развивающихся из-за вирусов. Правда, речь шла в основном о болезнях животных — кур, кроликов и мышей. Только в 1970-х немецкий исследователь Харальд цур Хаузен установил, что у людей злокачественные опухоли также нередко связаны с инфекционными агентами. В частности, вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки. Оказалось, ВПЧ встречается у 99 процентов женщин с подобным диагнозом, в 95 процентах случаев рака анального канала и 70 процентах — рака глотки и ротовой полости у мужчин. Конечно, заражение вирусом папилломы человека вовсе не обязательно оборачивается раком. В 90 процентах случаев ВПЧ бесследно исчезает за пару лет. Однако если этого не происходит, риск злокачественной опухоли резко увеличивается. От рака шейки матки есть эффективная вакцина. Сразу несколько рандомизированных клинических исследований показали: у женщин, привитых в 12-13-летнем возрасте, через десять лет после вакцинации вообще нет никаких предопухолевой или опухолевой патологий. При этом в неиммунизированных контрольных группах достаточно высокая заболеваемость предраковыми образованиями шейки матки. Не все так однозначноЗа последние несколько лет ученые также продемонстрировали связь между вирусом Эпштейна — Барр (вирус герпеса четвертого типа) и крайне агрессивным раком носоглотки, лимфомой Ходжкина (рак лимфатической системы), лимфомой Беркитта, Т-клеточной лимфомой и раком желудка. Кроме того, вирус герпеса восьмого типа провоцирует саркому Капоши, а гепатита — опухоль печени. Большинство пациентов с этими диагнозами, как правило, инфицированы онкогенными вирусами. Так, саркому Капоши находят только у тех, у кого есть вирус герпеса восьмого типа, а у 70 процентов больных раком печени имеется вирус гепатита. К счастью, в обратную сторону эта связь не работает. По некоторым данным, ВПЧ и вирусами герпеса поражены до 90 процентов человеческой популяции, а раком же болеют далеко не все. Бактериальные вредителиБактерии пока не рассматривают как главную причину рака. Однако некоторые способны вызывать воспаление, выделять токсины, повреждающие ДНК, нарушать сигнальные пути клеток. Это в будущем может привести к образованию злокачественных опухолей.Так, в прошлом году американские онкологи показали, что гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), ответственная за инфекции дыхательных путей, в том числе пневмонию, и особенно часто встречающаяся у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), взаимодействуя с белками-муцинами MUC1, синтезирующимися в организме, способна влиять на регуляцию специфических рецепторов, которые, в свою очередь, участвуют в развитии легочных аденокарцином. Похожим образом, по данным авторов работы, действует и Escherichia coli — частая причина кишечных недомоганий. Ее взаимодействие с MUC1 запускает воспалительный процесс, что может привести к колоректальному раку и раку мочевого пузыря. Однако причислять эти микробы к онкогенным факторам ученые пока не спешат. Впрочем, связь одного вида бактерий со злокачественными опухолями не вызывает сомнений. Это Helicobacter pylori, обитающая в желудке и вызывающая гастрит и язву. В 2018-м американские ученые, обследовав 49 пациентов с раком желудка, практически у всех обнаружили штамм этого микроорганизма. По подсчетам, бактерии Helicobacter pylori напрямую или косвенно ответственны почти за 20 процентов случаев рака желудка в мире. Но как раз их можно обнаружить на достаточно ранних стадиях. Как выяснили биологи из Китая, Вьетнама и США, при инфицировании Helicobacter pylori иммунные клетки вырабатывают микроРНК MiR130b. Присутствие в организме этих молекул коррелирует с изменениями в ткани, которые в дальнейшем могут привести к развитию злокачественной опухоли. Именно поэтому вовремя сделанный анализ крови на этот биомаркер позволяет распознавать болезнь в самом начале.

https://ria.ru/20200124/1563797121.html

https://ria. ru/20180201/1513802944.html

китай

вьетнам

земля

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/19/1576290884_0:0:2357:1768_1920x0_80_0_0_f7b68d4179aac76b8345b738394c4339.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

китай, вьетнам, здоровье, рак, биология, бактерии, земля

МОСКВА, 28 окт — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным исследователей, из-за вирусов и бактерий, которые есть в каждом жителе Земли, возникает 15-20 процентов раковых опухолей. Прежде всего речь идет о вирусах папилломы и герпеса, а также о бактерии хеликобактер пилори. РИА Новости разбирается, как микробы способствуют формированию злокачественных опухолей и можно ли это вовремя заметить.

Вирус вызывает рак

Вирусную природу некоторых видов рака доказал американский биолог Фрэнсис Пайтон Раус. В 1911 году он заразил кур птичьей саркомой при помощи бесклеточных фильтратов, полученных из опухолей больных птиц. Ученый измельчал ткани, пораженные раком, смешивал их с песком и пропускал через очень мелкий фильтр, который гарантированно задерживал микробов. Затем вводил получившуюся субстанцию здоровым цыплятам. Через некоторое время у них диагностировали саркому.Тогда Раус пришел к выводу, что опухоль провоцирует невидимый онкогенный вирус. Лишь в 1940-х, после изобретения электронного микроскопа, исследователи смогли его идентифицировать и описать. Двадцать лет спустя за эту работу ученому присудили Нобелевскую премию по физиологии, а его коллеги открыли еще несколько разновидностей рака, развивающихся из-за вирусов. Правда, речь шла в основном о болезнях животных — кур, кроликов и мышей. 24 января 2020, 08:00НаукаПрививка от рака. Специалисты предлагают вакцинировать всех россиянокТолько в 1970-х немецкий исследователь Харальд цур Хаузен установил, что у людей злокачественные опухоли также нередко связаны с инфекционными агентами. В частности, вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки. Оказалось, ВПЧ встречается у 99 процентов женщин с подобным диагнозом, в 95 процентах случаев рака анального канала и 70 процентах — рака глотки и ротовой полости у мужчин. Конечно, заражение вирусом папилломы человека вовсе не обязательно оборачивается раком. В 90 процентах случаев ВПЧ бесследно исчезает за пару лет. Однако если этого не происходит, риск злокачественной опухоли резко увеличивается.

От рака шейки матки есть эффективная вакцина. Сразу несколько рандомизированных клинических исследований показали: у женщин, привитых в 12-13-летнем возрасте, через десять лет после вакцинации вообще нет никаких предопухолевой или опухолевой патологий. При этом в неиммунизированных контрольных группах достаточно высокая заболеваемость предраковыми образованиями шейки матки.

Не все так однозначно

За последние несколько лет ученые также продемонстрировали связь между вирусом Эпштейна — Барр (вирус герпеса четвертого типа) и крайне агрессивным раком носоглотки, лимфомой Ходжкина (рак лимфатической системы), лимфомой Беркитта, Т-клеточной лимфомой и раком желудка. Кроме того, вирус герпеса восьмого типа провоцирует саркому Капоши, а гепатита — опухоль печени.

Большинство пациентов с этими диагнозами, как правило, инфицированы онкогенными вирусами. Так, саркому Капоши находят только у тех, у кого есть вирус герпеса восьмого типа, а у 70 процентов больных раком печени имеется вирус гепатита.

1 февраля 2018, 22:00НаукаУченые открыли «дуэт» бактерий, напрямую вызывающих рак прямой кишки

К счастью, в обратную сторону эта связь не работает. По некоторым данным, ВПЧ и вирусами герпеса поражены до 90 процентов человеческой популяции, а раком же болеют далеко не все.

Бактериальные вредители

Бактерии пока не рассматривают как главную причину рака. Однако некоторые способны вызывать воспаление, выделять токсины, повреждающие ДНК, нарушать сигнальные пути клеток. Это в будущем может привести к образованию злокачественных опухолей.

Так, в прошлом году американские онкологи показали, что гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), ответственная за инфекции дыхательных путей, в том числе пневмонию, и особенно часто встречающаяся у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), взаимодействуя с белками-муцинами MUC1, синтезирующимися в организме, способна влиять на регуляцию специфических рецепторов, которые, в свою очередь, участвуют в развитии легочных аденокарцином.

Похожим образом, по данным авторов работы, действует и Escherichia coli — частая причина кишечных недомоганий. Ее взаимодействие с MUC1 запускает воспалительный процесс, что может привести к колоректальному раку и раку мочевого пузыря. Однако причислять эти микробы к онкогенным факторам ученые пока не спешат.

Впрочем, связь одного вида бактерий со злокачественными опухолями не вызывает сомнений. Это Helicobacter pylori, обитающая в желудке и вызывающая гастрит и язву. В 2018-м американские ученые, обследовав 49 пациентов с раком желудка, практически у всех обнаружили штамм этого микроорганизма. По подсчетам, бактерии Helicobacter pylori напрямую или косвенно ответственны почти за 20 процентов случаев рака желудка в мире. Но как раз их можно обнаружить на достаточно ранних стадиях. Как выяснили биологи из Китая, Вьетнама и США, при инфицировании Helicobacter pylori иммунные клетки вырабатывают микроРНК MiR130b. Присутствие в организме этих молекул коррелирует с изменениями в ткани, которые в дальнейшем могут привести к развитию злокачественной опухоли. Именно поэтому вовремя сделанный анализ крови на этот биомаркер позволяет распознавать болезнь в самом начале.

Лечение опухоли урогениталий ᐈ Диагностика, симптомы, терапия

Что такое рак яичников?

Рак яичников — пятое по частоте раковое заболевание, причем пик заболеваемости приходится на возраст после 60 лет. Поскольку яичники состоят из нескольких типов клеток, каждый из которых может перерождаться по-своему, существует целый ряд опухолей яичников, 2/3 из которых являются настоящими карциномами. Кроме того, встречаются опухоли яичников, когда в яичниках злокачественные клетки непосредственно не находятся: это могут быть метастазы других раковых заболеваний разного происхождения.

Причины

К факторами риска относятся в.т.ч.; старение, бездетность, ранняя первая и поздняя последняя менструация, облучение, иные предшествующие злокачественные заболевания (рак груди, шейки матки, кишечника), а также наследственность. Изменение некоторых особенностей генов (напр. Her2/neu, c-myc, ras, p53, PTEN, MLh2, MSh3, BRCA1 и BRCA 2) способствуют возникновению опухоли яичников. В частности, последние два гена имеют особое значение, т.к. при их мутации (BRCA-гены = гены рака груди) возрастает также риск заболевания раком груди.С другой стороны, имеются некоторые факторы, снижающие риск: первая беременность и, соответственно, рождение первого живого ребенка в более молодом возрасте; несколько беременностей и прием оральных контрацептивов.

Диагноз

Типичных ранних симптомов заболевания нет, так что часто рак яичников можно диагностировать только на прогрессирующей стадии. Пациентки обращаются в т.ч. с такими симптомами, как: проблемы с желудочно-кишечным трактом, ненормальными вагинальными кровотечениями, нарушениями при мочеиспускании, снижении работоспособности и потере веса тела при одновременном увеличении объема живота.

Врач, во время визита пациентки к нему, проведет с ней подробную беседу, а также — тщательный осмотр, включая гинекологическое обследование. Лабораторный анализ крови позволит сделать заключение о работе отдельных органов.Затем следуют методы визуализации, в т.ч. УЗИ внутренних половых органов.

Для этого используется специальный технический метод (трансвагинальная сонография), при котором специальная ультразвуковая головка вводится в вагину, что позволяет получить изображение органов изнутри. Кроме того, проводится обследование почек, мочевыводящих путей либо — кишечника с помощью рентгена и визуализации с контрастным веществом, чтобы убедиться, не проник ли рак в другие органы. По возможности, проводятся зеркальные обследования (эндоскопия), при которых гибкая трубка со встроенной оптической системой через уретру вводится в мочевой пузырь, либо – через анус в кишку. Дополнительно проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ), а также — сцинтиграфия костей скелета.

В зависимости от типа и распространения опухоли, после проведения междисциплинарного консилиума онкологов, хирургов и врачей-радиологов, утверждается план терапии, необходимо взять пробы ткани (биопсию).

Важным доказательством для постановки диагноза является заключение специалиста-патолога о структуре ткани или клеток, которое позволяет определить тип рака яичников и степень его распространения. Поскольку ввиду риска рассеивания раковых клеток, опухоль яичника нельзя пунктировать тонкой иглой, то перед операцией можно получить клеточный материал из легочной или перитонеальной жидкости, либо — с помощью удаления легкодоступного метастаза хирургическим путем. После подтверждения диагноза, определяется показатель так называемого опухолевого маркера, который, при перерождении ткани яичников, обычно повышается. И, наконец, стадия заболевания определяется с помощью различных систем классификации.

Терапия

Выбор терапии зависит от типа опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния пациентки.

В принципе, используются три типичных формы терапии: операция, лучевая и химиотерапия, причем возможно их сочетание. При этом, операция может быть очень обширной и иметь не только терапевтическую, но и диагностическую цель, т. к. до проведения операции невозможно точно определить тип опухоли и ее стадию. В будущем предстоит оценить пользу других новых альтернативных методов терапии: молекулярную («целенаправленную терапию»), иммунную и генную терапию.

Поскольку после проведения терапии, пацентка, возможно, больше не сможет забеременеть естественным путем и родить ребенка, то перед началом терапии можно воспользоваться соответствующими возможностями, напр.: замораживанием яйцеклеток, чтобы потом пациентка получила возможность иметь детей.

Рак шейки матки – это не приговор

О таком заболевании, как рак шейки матки, слышали все. К сожалению, это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся онкологических патологий у женщин. Как определить страшное заболевание на ранних стадиях и как обезопасить себя, мы спросили Ирину Евгеньевну Семикопенко, врача-гинеколога-эндокринолога высшей категории, главного врача медицинского центра «Медикал Он Груп-Ярославль».

Рост заболеваемости раком шейки матки растет с каждым годом. Ежегодно в мире это заболевание выявляют у полумиллиона женщин, а умирают от него 250 тысяч.

— Ирина Евгеньевна, объясните, пожалуйста, что такое рак шейки матки и в чем причина его возникновения?

— Рак шейки матки – это злокачественное новообразование…Почти у 100% женщин с предраковыми и раковыми заболеваниями шейки матки обнаруживаются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)..Вирусы папилломы человека передаются половым путем. Инфицирование ВПЧ – это не приговор.

Развитие предраковых и раковых изменений шейки матки происходит при наличии дополнительных факторов риска: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, наличие урогенитальных инфекций, курение, гормональные нарушения, снижение иммунитета. Определяющую роль играют наследственные факторы. Риск заболевания в 1,6 раза выше у женщин с семейной отягощенностью.

— Можно ли предотвратить развитие рака шейки матки и как себя обезопасить от вируса папилломы человека?

— Существует первичная и вторичная профилактика — это меры по предотвращению заболеваний и заражения вирусом папилломы человека. Она включает повышение социально-экономического статуса и образования женщины, снижение числа сексуальных партнеров, использование барьерной контрацепции, профилактика ИППП (инфекций передающихся половым путем), отказ от курения и других вредных привычек.

На сегодняшний день существует 2 профилактические вакцины против ВПЧ…Вакцинацию проводят девочкам и женщинам с 12 до 45 лет.

Вторичная профилактика – это ранее выявление заболеваний шейки матки. Своевременное и эффективное лечение заболеваний шейки, позволяющие приостановить дальнейшее развитие злокачественного образования. Необходимы регулярные осмотры шейки матки с взятием мазков на цитологическое исследование из канала и поверхности шейки матки для определения наличия атипических клеток. Размерность осмотров 1 раз в 2-3 года.

При видимых глазом изменениях на шейке матки или отклонениях в цитологических мазках в нашем центре, выполняется расширенная видеокольпоскопия, т.е. осмотр влагалища, вульвы, шейки матки при увеличении в 7-30 раз. Изображение пораженного участка выводится на монитор для подробного визуального информирования пациентки о наличии патологий. Данный метод позволяет выявить измененные участки на шейке матки, с которых проводится биопсия (забор кусочка ткани на гистологическое исследование).

Инфицирование организма определяется при помощи ПЦР диагностики (ПЦР — полимерная цепная реакция). Однако, недостаток данного метода заключается в том, что он обладает высокой чувствительностью, т.е. показывает наличие вируса даже в тех случаях, когда его присутствие в организме минимально. Одна частица вируса никогда не вызовет болезни. Минимально необходимая для этого концентрация – 100 тысяч генокопий возбудителя. ПЦР диагностика показывает наличие вируса в организме, в то время как болезнь может не развиваться. Врачам достаточно сложно решить, как поступать в данных случаях.

Существует новый способ диагностики ВПЧ — DIGENE тест. Он широко используется в нашем центре. Он показывает конкретное количество единиц вируса, что помогает устанавливать возможность развития заболевания. И своевременно принимать необходимые терапевтические меры. Прогностическая ценность – DIGENE теста составляет до 99%.

— Ирина Евгеньевна, какую помощь вы можете оказать женщине, которая обратилась в ваш центр с такой проблемой?

— Перед назначение женщине лечения мы проводим полное обследование, которое включает в себя все перечисленные методы диагностики с использованием современной аппаратуры. Существует индивидуальный к каждой пациентке с учетом ее возраста, перенесенных ранее заболеваний, данных обследования. Проводится полное амбулаторное лечение.

В нашем центре работают врачи с большим стажем работы, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки. Благодаря развитию медицинских технологий и прогрессивной политике нашего центра мы способны оказать быструю, надежную и профессиональную помощь женщинам. Мы ставим перед собой цель — полное выздоровление.

Рак шейки матки — Docrates

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой шейки матки. Данное заболевание особенно опасно для молодых женщин. Среди онкологических заболеваний у молодых женщин рак шейки матки имеет самые высокие показатели смертности. Но данное заболевание вылечивается полностью при выявлении на ранних стадиях, и чаще всего рак шейки матки диагностируется на ранних стадиях. В Финляндии это возможно благодаря проведению скрининга среди взрослого женского населения. Скрининг включает в себя проведение Пап-теста (анализ Папаниколау), показывающего изменения в шейке матки и позволяющего исключить наличие папиллома вируса человека (16 и 18 типы папилломы вируса человека – основная причина развития рака шейки матки). Более того, в Финляндии всем девочкам, начиная с 10-летнего возраста, проводится вакцинация от вируса папилломы человека (вакцина-HPV), которая предотвращает заражение опасными типами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки. Вакцинация должна проводиться до начала половой жизни.

Факторы риска

Чаще всего раку шейки матки подвержены женщины в возрасте 40 – 55 лет. На развитие рака шейки матки могут влиять:

– ранее начало половой жизни,
– половые инфекции,
– курение,
– несоблюдение интимной гигиены,
– слабый иммунитет,
– хронические воспалительные процессы шейки матки и наличие заболеваний таких как: дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки, лейкоплакия,
– заражение вирусом папилломы человека (80-100% пациенток с раком шейки матки заражены ВПЧ). Существует более 100 типов вируса папилломы человека, среди которых 16 и 18 типы вызывают рак шейки матки, а также могут быть причинами плоскоклеточного рака глотки и рака ануса у женщин и у мужчин.

Вакцинация от ВПЧ в Дократес

Симптомы рака шейки матки

Среди симптомов рака шейки матки можно выделить:
– Различные выделения в т. ч. кровянистые выделения, (не менструация), кровотечения.
– Боли в нижней части живота
– Боли при мочеиспускании
– Ощущение тяжести в области таза
– Болевые ощущение во время полового акта
– Отеки конечностей, наружных половых органов  (при прогрессировании заболевания)
–  Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря
–  Задержка мочи (при поражении лифмоузлов)
–  Отек нижней конечности с одной стороны (при поражении лимфоузлов)

Также при раке шейки матки возможно наличие общих симптомов:  потеря веса, общая слабость, плохой аппетит, повышенная температура, головокружения.

Диагностика рака шейки матки

В Финляндии всем взрослым женщинам систематически проводят анализ, на выявление вируса папилломы человека – Пап-тест. Если данное исследование показывает минимальные изменения CIN1 женщина остается под наблюдением. Чаще всего CIN1 проходит без какого-либо лечения. Если же показатель Пап-теста CIN2 или CIN3 – требуется дальнейшая диагностика.

Также рак шейки матки может быть выявлен при гинекологическом осмотре. Если гинеколог замечает специфические изменения в шейке матки, у пациентки берут биопсию и проводят гистологическое исследование. В случае, если гистологи подтверждают наличие раковых клеток, пациентке проводится дальнейшая диагностика. Для начала врачи определяют степень распространения рака, для чего проводятся УЗИ и МРТ тазовой области. В случае, если существует подозрение на метастазирование заболевания, по решению врача пациентке  проводится КТ всего тела, либо ПЭТ-КТ. В Дократес данные исследования могут проводиться сразу после направления врача.

Лечение рака шейки матки

В зависимости от типа, стадии рака шейки матки, индивидуальных особенностей организма пациентки при лечении могут применяться: хирургические методы, химиотерапия, лучевая терапия, либо комбинированное лечение. Поэтому в клинике Дократес каждой пациентке подбирается индивидуальный план лечения.

При карциноме ин ситу (Рак in situ, преинвазивный рак, «рак на месте») или поверхностном раке шейки матки возможно проведение малоинвазивной операции по удалению пораженной поверхности шейки матки, после чего пациентка остается под наблюдением. При таком лечении у женщин детородного возраста сохраняется возможность иметь детей.

При инвазивном раке шейки матки (опухоль прорастает в глубокий слои шейки матки), когда диаметр опухоли  менее 7 мм. и рак не распространен в другие органы и ткани – проводится хирургическое лечение, чаще всего удаление матки.

При лечении рака шейки матки 2-й и 3-й стадии проводится комплексное лечение химиотерапией и лучевой терапией. В зависимости от распространения пациентке может проводиться наружная лучевая терапия. В ряде случаев возможно проведение высокодозной внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии).

В случаях 4-й стадии рака шейки матки, т.е. при метастазировании заболевания в печень, кости и легкие, как правило, проводится паллиативная химиотерапия.

Какое лечение показано в конкретном случае, решают врачи на основании диагностических данных, особенностей организма пациентки, особенности переносимости того или иного лечения, возраста и пожеланий пациентки.

Хирургическое лечение>>
Химиотерапия>>
Лучевая терапия>>

Рак матки — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Рак матки, возникающий из самого внутреннего слоя матки, эндометрия, называется эндометриальной карциномой. Эндометриальная карцинома является наиболее распространенным типом гинекологического рака у женщин в развитых странах и, если его не лечить, имеет высокие показатели заболеваемости и смертности. Чтобы избежать высокой заболеваемости и смертности, связанных с этим заболеванием, его необходимо своевременно диагностировать и лечить.В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение рака матки и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите патофизиологию рака матки.

  • Ознакомьтесь с этапами диагностики рака матки.

  • Опишите варианты лечения рака матки.

  • Обобщите важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения координации ухода за пациентами с раком матки.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Развитие женской репродуктивной системы можно проследить до парамезонефрального протока. Двусторонние парамезонефральные протоки образуют фаллопиевы трубы, а затем сливаются, образуя матку и верхнюю часть вагинального канала. Матка удерживается несколькими связками, которые отвечают за ее антевертированное и антефлексивное положение в тазу. Эмбрион внедряется и развивается в плод в матке.Плацента, прикрепленная к эндометрию, служит портом для передачи питательных веществ и кислорода между кровью матери и плода. Ежемесячно при отсутствии беременности эндометрий отторгается и вызывает циклические менструальные кровотечения.

Матка анатомически делится на три слоя: эндометрий (самый внутренний), миометрий (средний) и серозный слой (самый внешний). Рак матки может возникать как из эндометрия, так и из миометрия. Саркомы матки возникают из среднего мышечного слоя; они редки, но часто агрессивны и требуют быстрой диагностики и лечения.Среди гинекологических раков эндометриальная карцинома является наиболее распространенной в развитых странах. В развивающихся странах карцинома эндометрия занимает второе место по распространенности после рака шейки матки.[1]

Кривая возраст-заболеваемость раком эндометрия предполагает, что самая высокая частота диагностики приходится на седьмое десятилетие жизни.[2] По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году было диагностировано около 63 230 новых случаев рака матки. [3] По оценкам, 4,6 на 100 000 женщин умирают от рака матки в Соединенных Штатах Америки.[3] Эти статистические данные свидетельствуют о том, что рак матки представляет большую нагрузку на систему здравоохранения, и своевременная профилактика, диагностика и лечение могут привести к улучшению результатов лечения пациентов, а также снизить нагрузку на систему.

Этиология

Аденокарцинома эндометрия или эндометриоидная карцинома является наиболее распространенным подтипом рака эндометрия. Аденокарцинома эндометрия развивается в результате беспрепятственного воздействия эстрогенов. Эстрогены оказывают пролиферативное действие на эндометрий, что приводит к гиперплазии эндометрия.Неконтролируемая пролиферация приводит к дисплазии, а затем к карциноме. Жировая ткань в организме превращает андрогены в эстроген и, следовательно, такие состояния, как ожирение, метаболический синдром и сахарный диабет типа II, которые приводят к повышению уровня эстрогена и могут увеличить риск развития карциномы эндометрия. Более 50% случаев рака эндометрия связаны только с ожирением.[4]

Заболеваемость раком эндометрия увеличилась с годами, так как увеличилась заболеваемость ожирением. Раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие родов, бесплодие и синдром поликистозных яичников — все это приводит к беспрепятственному воздействию эстрогена из-за увеличения числа овуляторных циклов в течение жизни пациентки.Все они считаются важными факторами риска рака эндометрия.[5]

Тамоксифен, препарат, используемый для лечения рака молочной железы, также увеличивает риск развития рака эндометрия. Тамоксифен ингибирует рецепторы эстрогена в ткани молочной железы, но в то же время оказывает стимулирующее действие на рецепторы эстрогена в эндометрии.[5] Заместительная гормональная терапия только эстрогенами, проводимая у пациенток в постменопаузе, также может стимулировать эндометрий и может привести к развитию рака эндометрия.

Эпидемиология

Карцинома эндометрия относится к наиболее распространенным (четвертым по частоте) видам рака у женщин в развитых странах. Каждый год только в США около 65 000 женщин заболевают раком матки, из которых более 90% имеют эндометриальное происхождение. Его обычно диагностируют на седьмом десятилетии жизни, средний возраст — 61 год. Заболеваемость у чернокожих женщин в два раза выше, чем у белых женщин. Кроме того, чернокожие женщины с раком матки имеют худший прогноз по сравнению с белыми женщинами.[6] Уровень смертности увеличился более чем на 100% за последние 20 лет.[7]

Несмотря на то, что смертность от других видов рака у женщин снизилась, смертность от рака матки растет. Пациентки с диагнозом рака эндометрия чаще всего находятся в постменопаузе, хотя у 15-25% пациентов диагноз ставится до наступления менопаузы.[8]

Около четверти диагностируется в возрасте от 65 до 74 лет. Кроме того, процент смертей от рака матки является самым высоким среди женщин в возрасте от 65 до 74 лет (32%).Существует множество причин высокой смертности в этой возрастной группе по сравнению с более молодым населением, например, агрессивная опухоль, прогрессирующее заболевание, нежелание хирургического лечения и худшие результаты лечения. [7]

Патофизиология

Эндометриоидный рак развивается в ответ на воздействие на эндометрий непротиворечивого эстрогена, что приводит к гиперплазии, а затем к дисплазии эндометриальных желез и поэтому называется аденокарциномой. Многочисленные исследования продемонстрировали сильную связь между внутренними факторами, которые вызывают повышение уровня эстрогена в сыворотке, например.г., ожирение и сахарный диабет II типа с аденокарциномой эндометрия.[9][10][11][12]

Внешние факторы, например заместительная гормональная терапия только эстрогенами и тамоксифен, также повышают риск развития аденокарциномы эндометрия. Серозная карцинома эндометрия возникает вследствие атрофии эндометрия и часто связана с генетическими мутациями. Основываясь на молекулярных структурах и чувствительности к эстрогенам, существует два типа рака матки. Рак типа I возникает из-за непротивления эстрогену, в то время как рак типа II наблюдается у женщин в постменопаузе, не связан с эстрогеном и имеет более неблагоприятный прогноз. Мутации в PTEN, k-ras и возникновение микросателлитной нестабильности обычны для типа I, тогда как мутации p53 и HER2/neu наблюдаются для типа II.[13]

Эта классификация также содержит важную информацию о лечении и прогнозе. Наиболее распространенная мутация находится в p53 и HER/neu и имеет плохой прогноз.[13]

Гистопатология

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), патологоанатомическая классификация рака эндометрия включает девять подтипов.Из них наиболее распространены эндометриоидная и серозная карциномы. Эндометриоидная карцинома далее делится на четыре подтипа на основе гистопатологии: аденокарцинома с плоскоклеточной дифференцировкой, виллогландулярная (папиллярный подтип с кубовидными/столбчатыми клетками), секреторный подтип и подтип реснитчатых клеток. При аденокарциноме с плоскоклеточной дифференцировкой (почти 25% аденокарцином) при гистологическом исследовании можно увидеть кератиновые жемчужины, межклеточные мостики, состоящие из овоидных или веретенообразных клеток. [14]

Серозная карцинома при гистологическом исследовании часто содержит сосочки, выстланные плеоморфными гиперхромными клетками, содержащими эозинофильные макронуклеолы. Другие подтипы включают муцинозную, светлоклеточную, нейроэндокринную, серозную внутриэпителиальную эндометриальную, смешанноклеточную аденокарциному, недифференцированную и дедифференцированную карциному. Пиултас и др. предложил интегрировать патологическую с молекулярной классификацией для улучшения управления. Соответственно, молекулярная классификация подразделяет на четыре подтипа: группа 1 представляет собой ультрамутацию полимеразы-эпсилон (POLE), группу 2 с микросателлитной нестабильностью, группу 3 с изменениями с низким числом копий и группу 4 с серозоподобными или изменениями с большим числом копий.Группы 1–3 представляют собой преимущественно эндометриоидный рак, а группа 4 — серозную карциному.[15]

Анамнез и физикальное исследование

У женщин с карциномой эндометрия чаще всего наблюдаются постменопаузальные кровотечения. У женщин в пременопаузе межменструальные кровотечения и нерегулярные менструальные циклы также могут быть симптомами рака эндометрия. В недавнем исследовании Меган А. Кларк было проанализировано 34 432 пациента с постменопаузальным кровотечением (ПМК). Совокупная распространенность PMB у женщин с положительным результатом на рак эндометрия составила 91%.[16]

Другие важные симптомы включают неопределенную боль в животе, дискомфорт в области таза, тошноту и дизурию. Когда опухоль метастазирует в другие части тела, также могут наблюдаться потеря веса, анорексия и изменения в работе кишечника и мочевого пузыря. При физическом осмотре пациентка может показаться бледной из-за потери крови, вызванной аномальным маточным кровотечением. Абдоминальное исследование может быть нормальным, если матка небольшого размера и безболезненная. При влагалищном исследовании во влагалищном канале могут быть обнаружены кровянистые выделения из влагалища или сгустки крови.В случае саркомы матки первыми жалобами могут быть постменопаузальные кровотечения, тазовое давление и асцит. При осмотре брюшной полости матка увеличена и может быть болезненной.

Оценка

Постменопаузальное кровотечение всегда считается ненормальным, и для постановки диагноза необходимо дальнейшее исследование. Диагностическим тестом первой линии у женщин в постменопаузе является трансвагинальное УЗИ. Нормальная толщина эндометрия составляет менее 4 мм, а утолщение эндометрия более 4 мм требует дальнейшего исследования с помощью биопсии эндометрия.Трансвагинальное УЗИ имеет низкую чувствительность у женщин в пременопаузе из-за наличия изменений толщины эндометрия в течение менструального цикла. У женщин в пременопаузе биопсию эндометрия следует рассматривать как исследование первой линии.

Биопсия эндометрия получается с помощью дилатации и выскабливания, после чего биопсия оценивается гистопатологом на наличие гиперплазии, дисплазии или карциномы. Саркомы матки можно обнаружить при трансвагинальном или трансабдоминальном УЗИ, но окончательный диагноз ставится только при микроскопическом исследовании опухолевых клеток. Нет никаких доказательств того, что скрининг на рак эндометрия у бессимптомных пациентов приносит какую-либо пользу [5].

Лечение/управление

Если гистопатологическое исследование биопсии эндометрия показывает гиперплазию без атипии, вероятность развития рака составляет менее 3%, и, следовательно, терапия прогестинами считается целесообразной. Прогестин стимулирует рецепторы прогестерона в эндометрии и вызывает децидуализацию стромы и истончение эндометрия.При наличии гиперплазии с атипией шансы развития карциномы эндометрия увеличиваются до 30%.

У женщин, планирующих будущую беременность, прогестины также можно использовать при наличии атипии, но если пациентка не планирует беременность, следует рассмотреть вопрос о гистерэктомии. При наличии карциномы важно определить стадию заболевания и соответствующим образом спланировать лечение. При раке эндометрия I стадии методом выбора является трансабдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией.

Для стадии II предпочтительна радикальная или простая гистерэктомия в сочетании с адъювантной лучевой терапией. Рак эндометрия III стадии лечится трансабдоминальной гистерэктомией с двусторонней сальпингоофорэктомией и облучением таза, в то время как на стадии IV основными методами лечения рака являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Пациентам с раком IV стадии может также потребоваться паллиативная помощь для улучшения качества их жизни.

Дифференциальный диагноз

Некоторые заболевания могут имитировать признаки и симптомы рака эндометрия.У женщин в пременопаузе аномальные маточные кровотечения могут быть результатом эндометриоза, миомы, аденомиоза и овуляторной дисфункции. Такие состояния, как атрофический вагинит, атрофия эндометрия, гиперплазия эндометрия и полипы эндометрия/шейки матки, чаще встречаются у женщин в постменопаузе и являются потенциальным дифференциальным диагнозом карциномы эндометрия. Системные состояния, такие как коагулопатия и инфекция, также должны быть исключены в обеих группах.

Хирургическая онкология

Хирурги-онкологи играют очень важную роль в лечении пациентов с раком эндометрия. Тотальная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоовариэктомией является методом выбора у пациенток с I стадией заболевания. Наиболее частым осложнением, связанным с тотальной абдоминальной гистерэктомией, является чрезмерная потеря крови. Другие осложнения включают инфекцию, побочные эффекты анестезии, разрыв мочевого пузыря и повреждение мочеточника. Сексуальная функция остается неизменной после лечения.[17]

Радикальные гистерэктомии, выполняемые при раке II стадии, включают удаление матки вместе со всеми связками и верхней трети или половиной влагалищного канала.Стадию III и IV чаще всего лечат гистерэктомией в сочетании с двусторонней сальпингоофорэктомией и облучением. Было обнаружено, что лапароскопическая хирургия имеет такой же риск смерти, как и лапаротомия, и поэтому в настоящее время ее часто проводят.

Радиационная онкология

Лучевая терапия применяется в двух формах для пациентов с раком эндометрия — брахитерапия и внешнее лучевое облучение. При вагинальной брахитерапии источник излучения помещается внутрь вагинального канала, и это может быть брахитерапия с высокой или низкой мощностью дозы.[20] Брахитерапия с высокой мощностью дозы проводится в клинике и не занимает более получаса, и пациент должен приходить в клинику еженедельно или даже в некоторых случаях ежедневно. Брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR) менее эффективна, и излучающее излучение устройство помещается во влагалище на 1–4 дня. Для этого больного госпитализируют. Для эффективной работы брахитерапии LDR пациент не должен быть подвижным, что приводит к повышенному риску ТГВ. При дистанционной лучевой терапии источник излучения находится вне тела, область тела, получающая излучение, отмечается и облучается пять дней в неделю в течение не менее 5–6 недель.

Наиболее частым осложнением лучевой терапии являются изменения кожи. Кожа может стать красной и сухой, что приведет к образованию рубцов и инфекции. Также могут возникать лучевой цистит, проктит и вагинит. В долгосрочной перспективе воспаленные ткани могут рубцеваться и вызывать стеноз вагинального и анального канала. Также может образоваться сообщение между влагалищем, кишечником и кожей, называемое фистулой. Радиация приводит к воспалению и повреждению яичников и может вызвать преждевременную недостаточность яичников, ведущую к преждевременной менопаузе.[20][21]

Медицинская онкология

Хотя большое рандомизированное исследование показало, что адъювантная химиотерапия к дистанционной лучевой терапии не улучшает выживаемость у пациентов с карциномой эндометрия, она все еще используется у некоторых пациентов с карциномой эндометрия III и IV стадий. [22] Системная терапия требуется, когда опухоль распространилась на другие части тела. Химиотерапия чаще всего назначается в виде комбинации двух препаратов. Наиболее часто используемые препараты включают карбоплатин, цисплатин, паклитаксел, доцетаксел и доксорубицин.[23]

Паклитаксел и доцетаксел ингибируют белок цитоскелета, называемый тубулином, и не позволяют ему образовывать митотическое веретено, которое является важным компонентом клеточного деления. Препараты на основе платины, такие как карбоплатин и цисплатин, делают ДНК неактивной путем акватации. Общими побочными эффектами химиотерапии являются тошнота, рвота, выпадение волос и угнетение костного мозга.

Стадирование

Прежде чем приступить к лечению, очень важно классифицировать и определить стадию заболевания. Классификация рака эндометрия основана на наличии солидного компонента.Если аденокарцинома содержит 5 % или менее солидного компонента, ее классифицируют как степень I. Наличие 6–50 % солидного компонента отмечают как степень II, а опухоли, содержащие более 50 % солидного компонента, относят к до III степени. Стадирование рака эндометрия проводится в зависимости от степени распространения заболевания. Рак эндометрия I стадии ограничен маткой. Если рак распространяется на шейку матки, он обозначается как Стадия II. Метастаз опухоли в серозную оболочку, влагалище и тазовые лимфатические узлы обозначают как стадию III, тогда как метастазы в отдаленные участки (кишечник/мочевой пузырь), абдоминальные или паховые лимфатические узлы обозначают как стадию IV. [24]

В соответствии со стадированием согласно системе стадирования рака эндометрия Международной федерации гинекологии и акушерства, 2009 г., стадия следующая: эндометрий, отсутствие инвазии или инвазия менее половины миометрия

  • IB – инвазия более половины миометрия

  • Стадия II – инвазия в строму шейки матки

    Стадия III – распространение в таз или влагалище

      • IIIA — вторжение в сероза или Adnexa

      • IIB-вагинальное или параметрическое участие

      • IIIC-распространение до таза (III C1) или пара-аортыльных лимфатических узлов (III C2)

      этап IV- Распространение в мочевой пузырь/прямую кишку или отдаленные метастазы

      Прогноз

      На основании данных, доступных с 2009 по 2015 год, у женщин диагностированы локализованные, регионарно распространенные, d отдаленно метастазированная карцинома эндометрия имела 5-летнюю выживаемость 95%, 69% и 17% соответственно. Для всех стадий, взятых вместе, общая 5-летняя выживаемость составляет около 80%.[2] Некоторые биохимические маркеры, такие как углеводный антиген 125 (CA 125), экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона, наличие мутаций (например, PTEN, TP53), E-кадгерин (CDh2) и молекула адгезии нервных клеток L1 (L1CAM), являются полезными прогностическими факторами. .[25]

      Осложнения

      Одним из потенциальных осложнений самой карциномы эндометрия является анемия. Из-за чрезмерной потери крови из матки могут возникнуть такие симптомы, как одышка, утомляемость и сердцебиение.Каждый метод лечения имеет свои осложнения, и существует высокий риск развития вагинального стеноза, вагинальной атрофии и свищей кишечника/мочевого пузыря после облучения. Хирургическое лечение может привести к нестабильности мочевого пузыря, сексуальной дисфункции и лимфедеме, в то время как химиотерапия имеет свои побочные эффекты, но они обычно ограничены и легко лечатся с помощью лекарств. Когда опухоль метастазирует в отдаленные органы, она может вызывать симптомы потери веса, одышки и боли в костях.

      Сдерживание и обучение пациентов

      Важно и необходимо информировать пациентов об изменениях образа жизни, таких как сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и воздержание от табака, которые могут быть эффективными для предотвращения развития рака матки.[5][26][27][28] После того, как у пациентки диагностирован рак матки, важно обсудить все доступные варианты лечения, а также связанные с ними риски и преимущества.

      Повышение эффективности медицинских работников

      Диагностика и лечение рака эндометрия требуют совместных усилий медицинских работников из разных областей. Важно, чтобы связь между этими лицами была бесперебойной и гарантировалась точная передача информации. Сестринский персонал играет важную роль в тщательном подборе и применении схем лечения, последующем наблюдении за пациентами и отслеживании побочных эффектов, связанных с лечением.Чтобы улучшить результаты лечения и обеспечить безопасность пациентов, межпрофессиональная команда должна регулярно обсуждать реакцию пациента на лечение. Следует принимать во внимание социальные, психологические и финансовые потребности пациента, и при необходимости следует предлагать помощь.

      Каталожные номера

      1.
      Malpica A, Euscher ED, Hecht JL, Ali-Fehmi R, Quick CM, Singh N, Horn LC, Alvarado-Cabrero I, Matias-Guiu X, Hirschowitz L, Duggan M, Ordi Дж., Паркаш В., Миками Й., Рухул Куддус М., Зайно Р., Стеблер А., Залоудек С., Макклаггедж В.Г., Олива Э.Эндометриальная карцинома, вопросы сбора и обработки: рекомендации Международного общества гинекологических патологов. Int J Gynecol Pathol. 2019 Январь; 38 Дополнение 1: S9-S24. [Бесплатная статья PMC: PMC6296844] [PubMed: 30550481]
      2.
      Amant F, Moerman P, Neven P, Timmerman D, Van Limbergen E, Vergote I. Рак эндометрия. Ланцет. 2005 г., 6–12 августа; 366 (9484): 491–505. [PubMed: 16084259]
      3.
      Феликс А.С., Бринтон, Лос-Анджелес. Прогресс и приоритеты рака: рак матки.Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2018 сен; 27 (9): 985-994. [Бесплатная статья PMC: PMC6504985] [PubMed: 30181320]
      4.
      Онстад М.А., Шмандт Р.Е., Лу К.Х. Рассмотрение роли ожирения в риске, профилактике и лечении рака эндометрия. Дж. Клин Онкол. 2016 10 декабря; 34 (35): 4225-4230. [Бесплатная статья PMC: PMC5455320] [PubMed: 27
    • 0]
    • 5.
      Braun MM, Overbeek-Wager EA, Grumbo RJ. Диагностика и лечение рака эндометрия. Ам семейный врач. 2016 15 марта; 93 (6): 468-74.[PubMed: 26977831]
      6.
      Соросский Д.И. Рак эндометрия. Акушерство Гинекол. 2012 авг; 120 (2 часть 1): 383-97. [PubMed: 22825101]
      7.
      Душка Л., Шахрокни А., Пауэлл М. Лечение пожилых женщин с раком эндометрия: улучшение результатов с помощью индивидуального ухода. Книга Am Soc Clin Oncol Educ. 2016;35:164-74. [PubMed: 27249697]
      8.
      Сури В., Арора А. Лечение рака эндометрия: обзор. Rev Недавние испытания Clin. 2015;10(4):309-16. [PubMed: 26411949]
      9.
      Артур Р.С., Кабат Г.К., Ким М.И., Уайлд Р.А., Шадьяб А.Х., Вактавски-Венде Дж., Хо Г.И.Ф., Ривз К.В., Куллер Л.Х., Луо Дж., Биби-Диммер Дж., Саймон М.С., Стриклер Х., Вассертейл-Смоллер С., Рохан ТЭ. Метаболический синдром и риск рака эндометрия у женщин в постменопаузе: проспективное исследование. Рак вызывает контроль. 2019 апр; 30 (4): 355-363. [Бесплатная статья PMC: PMC6886235] [PubMed: 30788634]
      10.
      Саед Л., Варсе Ф., Барадаран Х.Р., Моради Ю., Хатери С., Фриберг Э., Хазаи З., Гарахджех С., Техрани С., Сиуфи-Ходжин А.Б., Наджми З.Влияние диабета на риск развития рака эндометрия: обновленный систематический обзор и метаанализ. БМК Рак. 2019 31 мая; 19 (1): 527. [Бесплатная статья PMC: PMC6544993] [PubMed: 31151429]
      11.
      Файнберг Дж., Олбрайт Б., Блэк Дж., Лу Л., Пассарелли Р., Гислер С., Уикер М., Альтвергер Г., Мендерес Г., Хуэй П., Сантин А.Д. , Азоди М., Силаси Д.А., Ратнер Э.С., Литкоуи Б., Шварц П.Е. Десятилетнее сравнительное исследование рака эндометрия 1 и 2 типа: факторы риска и результаты. Гинеколь Обстет Инвест.2019;84(3):290-297. [PubMed: 30602164]
      12.
      Raglan O, Kalliala I, Markozannes G, Cividini S, Gunter MJ, Nautiyal J, Gabra H, Paraskevaidis E, Martin-Hirsch P, Tsilidis KK, Kyrgiou M. Факторы риска эндометриоза рак: общий обзор литературы. Инт Джей Рак. 2019 01 октября; 145(7):1719-1730. [PubMed: 30387875]
      13.
      Витале С.Г., Валенти Г., Гулино Ф.А., Чигнини П., Бионди А. Хирургическое лечение рака эндометрия высокой стадии: современные перспективы.Обновления Surg. 2016 июнь; 68 (2): 149-54. [PubMed: 26826083]
      14.
      Azueta A, Gatius S, Matias-Guiu X. Эндометриоидная карцинома эндометрия: патологические и молекулярные особенности. Семин Диагн Патол. 2010 ноябрь;27(4):226-40. [PubMed: 21309258]
      15.
      Piulats JM, Guerra E, Gil-Martín M, Roman-Canal B, Gatius S, Sanz-Pamplona R, Velasco A, Vidal A, Matias-Guiu X. Молекулярные подходы к классификации карцинома эндометрия. Гинекол Онкол. 2017 Апрель; 145 (1): 200-207.[PubMed: 28040204]
      16.
      Clarke MA, Long BJ, Del Mar Morillo A, Arbyn M, Bakkum-Gamez JN, Wentzensen N. Ассоциация риска рака эндометрия с кровотечением в постменопаузе у женщин: систематический обзор и мета- анализ. JAMA Стажер Мед. 01 сентября 2018 г.; 178(9):1210-1222. [Бесплатная статья PMC: PMC6142981] [PubMed: 30083701]
      17.
      Buckingham L, Haggerty A, Graul A, Morgan M, Burger R, Ko E, Andy U, Giuntoli R. Сексуальная функция после гистерэктомии по поводу рака эндометрия: Пятилетнее расследование.Гинекол Онкол. 2019 Январь; 152 (1): 139-144. [PubMed: 30420200]
      18.
      Галаал К., Донкерс Х., Брайант А., Лопес А.Д. Лапароскопия в сравнении с лапаротомией в лечении рака эндометрия на ранней стадии. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 31;10:CD006655. [Бесплатная статья PMC: PMC6517108] [PubMed: 30379327]
      19.
      Wollinga T, Ezendam NPM, Eggink FA, Smink M, van Hamont D, Pijlman B, Boss E, Robbe EJ, Ngo H, Boll D, Mom CH, van der Aa MA, Kruitwagen RFLP, Nijman HW, Pijnenborg JMA.Внедрение лапароскопической гистерэктомии по поводу рака эндометрия за последнее десятилетие. Гинекол Сур. 2018;15(1):7. [Бесплатная статья PMC: PMC5847214] [PubMed: 29568254]
      20.
      Амузегар Хашеми Ф., Весгари Киасари З., Калахчи Б., Агхили М., Голами С., Мансури С., Моаледж С., Мадда Сафей А. Оценка уровня заболеваемости ускоренный короткий курс интравагинальной брахитерапии с высокой мощностью дозы у пациентов с раком эндометрия. Азиатский Pac J Рак Prev. 2019 01 июля; 20 (7): 2039-2043.[Бесплатная статья PMC: PMC6745200] [PubMed: 31350963]
      21.
      Сантин А.Д., Беллоне С., О’Брайен Т.Дж., Пекорелли С., Кэннон М.Дж., Роман Дж.Дж. Современные возможности лечения рака эндометрия. Эксперт Rev Anticancer Ther. 2004 г., август; 4(4):679-89. [PubMed: 15270671]
      22.
      Emons G, Vordermark D. Адъювантное лечение рака эндометрия. Curr Opin Oncol. 2019 сен; 31 (5): 404-410. [PubMed: 31233482]
      23.
      Бесвина К.М., Флеминг Г.Ф. Химиотерапия рака эндометрия в адъювантных и запущенных условиях заболевания.Онколог. 2016 Октябрь; 21 (10): 1250-1259. [Бесплатная статья PMC: PMC5061541] [PubMed: 27412393]
      24.
      Faria SC, Devine CE, Rao B, Sagebiel T, Bhosale P. Визуализация и определение стадии рака эндометрия. Семин УЗИ КТ МР. 2019 авг; 40 (4): 287-294. [PubMed: 31375169]
      25.
      Coll-de la Rubia E, Martinez-Garcia E, Dittmar G, Gil-Moreno A, Cabrera S, Colas E. Прогностические биомаркеры при раке эндометрия: систематический обзор и метаанализ . Дж. Клин Мед. 2020 Jun 17;9(6) [бесплатная статья PMC: PMC7356541] [PubMed: 32560580]
      26.
      Мур К., Брюэр М.А. Рак эндометрия: это новое заболевание? Книга Am Soc Clin Oncol Educ. 2017;37:435-442. [PubMed: 28561715]
      27.
      Пассарелло К., Куриан С., Вильянуэва В. Рак эндометрия: обзор патофизиологии, лечения и ухода. Семин Онкол Нурс. 2019 апр; 35(2):157-165. [PubMed: 30867105]
      28.
      Gressel GM, Parkash V, Pal L. Варианты лечения и терапия для сохранения фертильности при гиперплазии эндометрия в пременопаузе и раке эндометрия на ранней стадии.Int J Gynaecol Obstet. 2015 декабрь; 131 (3): 234-9. [PubMed: 26384790]

      Рак матки: факторы риска | СГО

      Факторы риска

      Невозможно предсказать, заболеет ли конкретная женщина раком эндометрия, и нет способа провести скрининг этого заболевания. Можно заболеть раком эндометрия, не подвергаясь высокому риску, а можно находиться в группе высокого риска и не заболеть. Тем не менее, женщины, которые попадают в следующие группы, могут быть более склонны к развитию рака эндометрия:

      • Женщины в возрасте от 50 до 70 лет подвергаются повышенному риску.Вероятность диагностирования рака эндометрия увеличивается с возрастом. Более чем у половины женщин рак эндометрия диагностируют после 55 лет.
      • Женщины с избыточным весом или ожирением. У женщин, страдающих ожирением, риск развития рака эндометрия в два-четыре раза выше, чем у женщин с нормальным весом. Это потому, что жир в организме может превращать другие гормоны в эстроген. Чем выше уровень эстрогена у женщины, тем больше у нее риск развития рака эндометрия, особенно если ее вес превышает 50 фунтов.
      • Женщины, которые используют гормональную терапию «непреодолимым эстрогеном». Использование непротиворечивого эстрогена означает прием эстрогенсодержащих таблеток или добавок, которые не содержат гормона, балансирующего эстроген, прогестерона. Кроме того, негормональные препараты, такие как тамоксифен, используемые для лечения больных раком молочной железы, могут увеличить риск развития рака эндометрия.
      • Женщины со сложной атипической гиперплазией. Это аномальная ткань в матке, которая может превратиться в рак, если ее не лечить.
      • Женщины, у которых рано начались менструации, до 12 лет. Эстроген является ключевым компонентом менструального цикла, поэтому ранняя менструация означает, что уровень эстрогена в организме женщины в течение жизни выше.
      • Женщины, у которых наступает менопауза после 50 лет. Менопауза приводит к потере эстрогена, когда яичники перестают работать, что приводит к таким симптомам, как приливы. Если менструальные циклы продолжаются после 50 лет, продолжается выработка эстрогена яичниками и повышается уровень эстрогена в течение жизни.
      • Женщины с бесплодием в анамнезе
      • Женщины с нечастыми менструациями или с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе, нарушением обмена веществ, вызывающим нарушения овуляции
      • Женщины, которые никогда не были беременны
      • Женщины с диабетом
      • Женщины с артериальной гипертензией
      • Женщины, перенесшие рак толстой кишки в возрасте до 50 лет
      • Женщины с унаследованным при рождении геном, увеличивающим риск. Это могут быть женщины, у которых есть три или более члена семьи, из которых по крайней мере один является родителем, родным братом или сестрой (брат или сестра) или ребенок с одним из следующих диагнозов:
        • рак толстой кишки
        • гепатобилиарный рак (рак печени или желчного пузыря)
        • рак яичников
        • рак желудка
        • рак тонкой кишки
        • рак мозга
        • некоторые формы рака кожи

      СПИНА: Рак матки

      СЛЕДУЮЩИЙ: Симптомы

      Рак эндометрия | Рак матки

      Рак эндометрия начинается в слизистой оболочке матки.Это наиболее распространенный тип рака матки, который хорошо поддается излечению при раннем обнаружении. Симптомы включают аномальное вагинальное кровотечение, боль в области таза и боль во время секса или мочеиспускания. Наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение у женщин в менопаузе, у которых больше нет менструаций.

      Вам предстоит медицинский осмотр. Если ваш врач подозревает рак, вам могут назначить мазок Папаниколау, УЗИ или биопсию. Биопсия чаще всего является единственным надежным способом определить наличие рака. Если он присутствует, вы можете пройти МРТ тела, КТ тела, рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы увидеть, распространился ли он.Лечение зависит от того, присутствует ли рак только в слизистой оболочке матки. Варианты включают тотальную гистерэктомию, лучевую терапию, химиотерапию и/или гормональную терапию.

      Что такое рак эндометрия?

      Рак эндометрия начинается в эндометрии — слизистой оболочке матки. Это наиболее распространенный тип рака матки, который хорошо поддается излечению при раннем обнаружении.

      Точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако более высокий уровень эстрогена может быть фактором риска.Другие потенциальные факторы включают в себя:

      • Диабет
      • Терапия эстрогенами
      • Бесплодие
      • Редкие менструальные циклы
      • Ожирение
      • Никогда не быть беременной

      Аномальное вагинальное кровотечение является наиболее частым симптомом рака эндометрия. Другие симптомы включают:

      • Боль в области таза
      • Боль во время секса
      • Затруднение или боль при мочеиспускании

      к началу страницы

      Как диагностируется и оценивается рак эндометрия?

      Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах.Вам также предстоит медицинский осмотр.

      Если ваш врач подозревает рак, вы можете пройти дополнительные обследования, в том числе:

      • Пап-тест, также называемый мазком Папаниколау, соскабливает клетки с шейки матки для лабораторного анализа.
      • Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. При трансвагинальном УЗИ врач вводит устройство во влагалище для лучшего обзора матки. Соногистерография  стерильный физиологический раствор вводится через шейку матки в матку.Это помогает предоставить больше деталей.
      • Биопсия берет образцы ткани из матки для лабораторного анализа. Биопсия чаще всего является единственным надежным способом определить наличие рака.

      Если рак присутствует, одно или несколько из следующих исследований могут определить, распространился ли он:

      • МРТ тела позволяет получить подробные изображения матки, лимфатических узлов и других тканей брюшной полости. Ваш врач может сделать вам инъекцию контрастного вещества , чтобы лимфатические узлы и другие ткани были видны более четко.МРТ полезна для определения стадии заболевания и планирования лечения.
      • Компьютерная томография тела позволяет получить подробные изображения таза, брюшной полости или грудной клетки. Ваш врач может сделать вам инъекцию контрастного вещества, чтобы лимфатические узлы и другие ткани были видны более четко. КТ может показать рак в матке, лимфатических узлах, легких и других местах.
      • Рентген грудной клетки производит рентгеновские снимки легких.
      • ПЭТ-сканирование использует небольшое количество радиоактивного материала, чтобы помочь определить степень вашего рака.Сканирование ПЭТ можно накладывать на изображения КТ или МРТ для получения специальных изображений. Эти взгляды могут привести к более точным диагнозам.

      к началу страницы

      Как лечится рак эндометрия?

      Лечение зависит от стадии рака и от того, присутствует ли он только в слизистой оболочке матки. Рак, который распространился, требует другого лечения, чем рак, который не распространился. Процедуры включают:

      • Тотальная гистерэктомия хирургическим путем удаляет матку, шейку матки, яичники и фаллопиевы трубы.Часто это самый распространенный способ вылечить рак эндометрия на ранней стадии. Однако после лечения женщина больше не может забеременеть.
      • Пациенты могут пройти r лучевую терапию  после операции или вместо операции. Вагинальная манжета брахитерапия — это когда радиоактивный материал помещается рядом с хирургическим рубцом после гистерэктомии в верхней части влагалища. Внешняя лучевая терапия (ДЛТ)  доставляется извне. У пациенток с неоперабельным раком эндометрия врач помещает источник излучения внутрь или рядом с опухолью.
      • Ваш врач может использовать химиотерапию с лучевой терапией для лечения рака, который распространился или имеет повышенный риск рецидива. Это может быть дано после операции или позже, если есть распространение рака.
      • Гормональная терапия лечит рак, у которого есть гормональные рецепторы для эстрогена, прогестерона или того и другого. Прогестерон является наиболее распространенным препаратом для гормональной терапии.

      к началу страницы

      Эта страница была проверена 15 ноября 2019 г.

      Рак матки — Признаки, симптомы и лечение

      Рак матки — Признаки, симптомы и лечение | Сумма здоровья Перейти к основному содержанию.

      Рак матки, который иногда называют раком эндометрия, является наиболее распространенной формой гинекологического рака. Он растет в ткани, выстилающей внутреннюю часть матки.

      Большинство случаев можно обнаружить среди женщин в возрасте 50 лет и старше, а рак матки наиболее распространен среди женщин европеоидной расы.

      Симптомы рака матки

      • Аномальное кровотечение, кровянистые выделения или выделения
      • Тазовая боль/ощущение массы
      • Необъяснимая потеря веса

      Если вы испытываете симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу. Помните, что регулярное обследование и прислушивание к своему телу являются ключом к профилактике рака и долгосрочному здоровью. Позвоните по телефону 800.237.8662, чтобы записаться на прием к врачу.

      Найти доктора

      Факторы риска рака матки

      • Терапия эстрогенами. Типичная форма лечения симптомов менопаузы, но известно, что если эстроген используется без прогестерона, развивается рак матки.
      • Общее количество менструальных циклов. Чем больше менструальных циклов у женщины в течение жизни, тем выше вероятность развития рака матки. В результате, чем раньше у женщины начинаются менструации и чем дольше женщина находится перед менопаузой, тем выше вероятность развития рака матки.
      • Отсутствие беременности. Женщины, которые не были беременны или бесплодны, имеют более высокий риск развития рака.
      • Тамоксифен. Препарат, используемый для лечения рака молочной железы. Хотя редко, это фактор риска для рака матки, потому что препарат действует как эстроген в матке.
      • Ожирение. Рак матки в три раза чаще встречается у женщин с ожирением, чем у женщин с более здоровым весом.
      • Опухоли яичников. Определенные типы опухолей могут выделять эстроген, вызывая гормональный дисбаланс, который иногда приводит к раку матки.
      • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ имеют аномальные уровни гормонов, которые могут увеличить вероятность развития.
      • Возраст. Вероятность развития этой формы рака увеличивается с возрастом.
      • Диета. Нездоровое питание может увеличить вероятность развития рака, особенно из-за увеличения веса, что также является фактором риска.
      • Сахарный диабет. У женщин с диабетом вероятность развития рака матки в четыре раза выше.
      • Предшествующая лучевая терапия органов малого таза. Радиация, используемая для лечения другой формы рака, может повредить ДНК клеток, что иногда повышает риск развития второго типа рака, такого как рак матки.
      • Гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия – это усиленный рост эндометрия. Легкая или простая гиперплазия, которая является наиболее распространенным типом, имеет очень небольшой риск стать злокачественным.
      • Семейный анамнез. Если у нескольких членов семьи рак матки, лечащий врач может порекомендовать генетическое тестирование.

      Благодарим вас за подписку на информационный бюллетень Vitality .

      К сожалению, при обработке вашего запроса произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

      Получайте электронный информационный бюллетень Summa Health, чтобы быть в курсе последних советов, советов и обновлений для здоровья.

      Управление подписками на электронную почту

      [{«RootId»:»ba198066-3078-4dcd-8e69-28251bebb940″,»RootUrl»:»/глоссарий/»}]

      Если вы находитесь в чрезвычайной ситуации, позвоните по номеру 911.

      10 симптомов рака, которые женщины не должны игнорировать

      Рак может быть незаметен для вас, особенно если вы относительно молоды и здоровы. Но так должно быть, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза.

      Ежегодно почти у 90 000 женщин в Соединенных Штатах диагностируется гинекологический рак, такой как рак эндометрия (также известный как рак матки), рак яичников или рак шейки матки. Более чем у 242 000 женщин диагностирован рак молочной железы.

      Большинство этих видов рака возникает у женщин после наступления менопаузы. Но гинекологический рак может поразить женщин и до наступления менопаузы.

      «Ваш риск для всех типов рака повышается с возрастом, но важно знать, на что обращать внимание в любом возрасте», — говорит Тереза ​​Беверс, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра профилактики рака. «Таким образом, если появятся симптомы, вы сможете сразу сообщить об этом своему врачу».

      Признаки рака, особенно гинекологического рака, могут быть расплывчатыми и похожими на признаки других состояний.С помощью скрининга можно обнаружить только рак груди и шейки матки. Таким образом, распознавание этих симптомов и обсуждение их со своим гинекологом или лечащим врачом может увеличить ваши шансы обнаружить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.

      Вот 10 симптомов рака, на которые должна обращать внимание каждая женщина.

      1. Аномальные вагинальные кровотечения. Более 90% женщин с диагнозом рак эндометрия испытывают нерегулярные кровотечения. Если вы уже пережили менопаузу, следует оценить любое кровотечение, включая кровянистые выделения.Менопауза еще не наступила? Обратитесь к врачу, если вы испытываете кровотечение между менструациями, сильное кровотечение или кровотечение во время секса. Это также может быть признаком рака шейки матки или влагалища.

      2. Необъяснимая потеря веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение за счет физических упражнений и выбора более здоровой пищи действительно может помочь снизить риск развития рака. Но если вы вдруг сбросите более 10 фунтов, не меняя диеты или физических упражнений, поговорите со своим врачом.

      3.Выделения из влагалища окрашены кровью. Кровянистые, темные или зловонные выделения обычно являются признаком инфекции. Но иногда это предвестник рака шейки матки, влагалища или эндометрия.

      4. Постоянная усталость. Напряженная неделя утомляет любого. Но в большинстве случаев небольшой отдых должен снять усталость. Если усталость мешает вашей работе или отдыху, перестаньте винить свою суетную жизнь и обратитесь к врачу.

      5. Потеря аппетита или постоянное чувство сытости.Никогда не голодал?  Изменения аппетита могут быть симптомами рака яичников или других видов рака, не связанных с репродуктивной системой.

      6. Боли в области таза или живота. Постоянная боль или дискомфорт в животе, включая газы, расстройство желудка, давление, вздутие живота и спазмы, могут сигнализировать о раке яичников или эндометрия.

      7. Изменение ваших привычек в туалете. Внезапно вам нужно постоянно мочиться или вы чувствуете постоянное давление на мочевой пузырь? Если вы не начали пить больше жидкости или не беременны, это может быть признаком рака.

      8. Стойкое расстройство желудка или тошнота. Иногда стойкое расстройство желудка или тошнота могут сигнализировать о гинекологическом раке. Не рискуйте и обратитесь к врачу, если вас тошнит чаще, чем обычно.

      9. Изменение характера стула может быть признаком внешнего давления на толстую кишку. Это может быть любой гинекологический рак на поздней стадии или другие виды рака.

      10. Изменения груди.  Большинство случаев рака молочной железы обнаруживаются самими женщинами во время рутинных повседневных действий, таких как купание, бритье или даже расчесывание.Будьте внимательны к комкам в груди или подмышкой. Также следите за изменениями кожи на груди, изменениями внешнего вида груди и аномалиями сосков.

      Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак. Но если они длятся две недели или дольше, обратитесь к врачу, чтобы проверить себя.

      Симптомы и лечение рака матки

      Рак матки также известен как рак эндометрия. Рак слизистой оболочки матки или эндометрия является наиболее распространенным типом рака матки.

      Наш эксперт в области гинекологической онкологии хочет выявить рак матки на ранней стадии, прежде чем он распространится за пределы матки и пока он хорошо поддается лечению. Если вам нужна операция, мы предлагаем минимально инвазивные процедуры, которые могут предложить вам более быстрое и легкое восстановление.

      Симптомы рака матки (эндометрия)

      Иногда симптомы, связанные с раком матки, могут быть связаны с другим заболеванием. Однако, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему акушеру-гинекологу Aurora Health Care, чтобы определить, что может быть причиной симптомов.

      Симптомы рака матки могут включать:

      • Боль или чувство распирания в области таза
      • Припухлость или образование в нижней части живота
      • Необычные выделения из влагалища
      • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
      • Болезненный половой акт
      • Необъяснимая потеря веса

      Как мы диагностируем рак матки (эндометрия)

      Когда вы говорите со своим акушером-гинекологом о симптомах, которые у вас есть, он может спросить о вашей личной и семейной истории болезни.Эта информация может помочь определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска развития рака матки.

      Затем они проведут гинекологический осмотр, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Ваш акушер-гинеколог может потребовать, чтобы вы прошли определенные тесты, или они могут направить вас к онкогинекологу для тестирования. Вам может понадобиться один или несколько из этих тестов:

      • Биопсия эндометрия использует гибкую трубку, вводимую в матку через шейку матки, чтобы собрать крошечную часть ткани из слизистой оболочки матки.Клетки исследуют под микроскопом. Если у вас есть факторы риска рака матки, врач может порекомендовать ежегодную биопсию эндометрия.
      • Трансвагинальное УЗИ использует ультразвуковой датчик, вводимый во влагалище. Зонд производит звуковые волны, которые создают изображение матки для проверки на наличие опухоли.
      • Дилатация и кюретаж (D&C) использует инструмент для взятия клеток из матки для дальнейшего тестирования.
      • Гистероскопия использует небольшой эндоскоп, вводимый в матку через шейку матки, что помогает врачу увидеть что-либо аномальное, например новообразование.
      • Тест CA-125 — это анализ крови, который ищет более высокие уровни вещества, которые могут указывать на наличие рака.

      Мы также можем использовать эти тесты, чтобы определить, распространился ли рак матки:

      • Цистоскопия или проктоскопия проверяет, не распространился ли рак на уретру, мочевой пузырь или прямую кишку.
      • КТ (компьютерная томография) не только подтверждает наличие опухоли, но также может показать ее расположение и размер, а также распространилась ли она на близлежащие ткани.
      • МРТ (магнитно-резонансная томография) создает изображения, которые помогают врачам определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.
      • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) использует специальный краситель, который вводят в вену. Сканирование может идентифицировать раковые клетки, потому что они поглощают краситель.
      • Рентген грудной клетки может показать, распространился ли рак матки на легкие.

      Лечение рака матки (эндометрия)

      Ваш план лечения будет зависеть от диагноза и вашего общего состояния здоровья, а также от того, есть ли у вас дети или хотите ли они иметь их.Ваш врач обсудит курс лечения, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

      Как правило, варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или гормональную терапию:

      • Мы можем порекомендовать операцию, а затем химиотерапию и/или лучевую терапию для уничтожения дополнительных раковых клеток.
      • В некоторых случаях мы можем использовать химиотерапию или облучение, чтобы уменьшить опухоль перед операцией.

      Хирургические варианты лечения рака матки включают:

      Вагинальная гистерэктомия (хирургическое удаление матки)

      Хирург делает небольшой разрез в верхней части влагалища, чтобы удалить матку и иногда другие репродуктивные органы, если на них распространился рак.

      Открытая хирургия

      Разрез на животе позволяет:

      • Простая гистерэктомия для удаления матки и шейки матки
      • Тотальная гистерэктомия с удалением матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников
      • Радикальная гистерэктомия с удалением матки, шейки матки, фаллопиевых труб, яичников и тканей вокруг матки и шейки матки

      Лапароскопия

      Эта минимально инвазивная процедура позволяет удалить некоторые виды рака или взять образцы лимфатических узлов, чтобы определить, распространился ли рак.Через несколько крошечных разрезов в брюшной полости хирург вводит эндоскоп, камеру и специальные хирургические инструменты.

      Крошечные разрезы часто означают меньшую боль и более быстрое выздоровление. При необходимости хирург все же может удалить матку через небольшой разрез в верхней части влагалища. Читайте о лапароскопии и роботизированной хирургии.

      Лимфаденэктомия

      Ваш хирург удалит несколько лимфатических узлов в области таза и брюшной полости и исследует их под микроскопом, чтобы определить, распространился ли рак эндометрия.

      Роботизированная хирургия

      Этот вид малоинвазивной гинекологической хирургии подобен лапароскопии. Он использует роботизированную точность в сочетании с увеличенным изображением и навыками хирурга для выполнения гистерэктомии.

      Нехирургические методы лечения рака матки включают:

      • Внешнее лучевое излучение использует специальную машину для направления пучков высокоэнергетического рентгеновского излучения для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Онколог может порекомендовать лучевую терапию отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством.
      • Брахитерапия — это вид лучевой терапии, при котором небольшое количество радиоактивного материала вводится в опухоль или вокруг нее, как правило, через влагалище. Оно более целенаправленно, поэтому воздействует меньше на здоровые ткани, чем внешнее лучевое облучение.
      • Химиотерапия (противораковые препараты) использует таблетки для приема внутрь или инъекции через вену. Химиотерапевтические препараты проходят через все ваше тело, помогая контролировать распространение рака на другие органы.
      • Гормональная терапия использует инъекции или таблетки, которые предотвращают или замедляют рост рака, блокируя гормоны, необходимые для роста рака.

      Чего ожидать после лечения рака матки

      Лечение рака эндометрия может помешать женщинам забеременеть в более позднем возрасте. Поговорите со своим врачом, если фертильность важна для вас. Он или она порекомендует оценку фертильности и обсудит варианты, которые могут помочь сохранить вашу фертильность.

      Удаление яичников и матки вызовет наступление менопаузы. Ваш врач может помочь решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, а также узнать, как облегчить симптомы менопаузы.

      Рак матки (рак эндометрия) | Симптомы, тип и степень

      Что такое матка (матка)?

      Матка находится в нижней части живота (живот) и позади мочевого пузыря. Если вы забеременеете, внутри матки вырастет ребенок. Внутренняя оболочка матки называется эндометрием . Это накапливается, а затем сбрасывается каждый месяц в виде менструации у женщин, которые еще не прошли через менопаузу. Толстое тело матки называется миометрием и состоит из специализированной мышечной ткани.

      Самая нижняя часть матки — это шейка матки (шейка матки), которая вдавливается в верхнюю часть влагалища.

      Что такое рак?

      Рак — это заболевание клеток организма. Тело состоит из миллионов крошечных клеток. В организме есть много разных типов клеток, и есть много разных типов рака, которые возникают из разных типов клеток. Что общего у всех видов рака, так это то, что раковые клетки ненормальны и бесконтрольно размножаются.Более подробную информацию о раке в целом см. в отдельной брошюре под названием «Рак».

      Что такое рак эндометрия?

      Что такое рак матки?

      Prof Lesley Regan

      Большинство видов рака матки развиваются из клеток эндометрия. Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки (матки), и этот вид рака называется раком эндометрия. Рак, развивающийся из мышечных клеток в миометрии (саркомы матки), встречается редко и далее в данной брошюре не рассматривается. Рак шейки матки сильно отличается от рака матки и рассматривается в отдельной брошюре под названием «Рак шейки матки ».

      Остальная часть брошюры посвящена только раку эндометрия .

      Каждый год около 9000 женщин в Великобритании заболевают раком внутренней оболочки матки (матки), известным как рак эндометрия. Это четвертый по распространенности вид рака у женщин в Великобритании. Большинство случаев развивается у пожилых женщин старше 50 лет. Редко развивается у женщин моложе 50 лет.Пиковый возрастной диапазон развития рака эндометрия приходится на возраст от 75 до 79 лет.

      Тип и степень рака эндометрия

      Большинство случаев рака эндометрия называются эндометриоидными аденокарциномами. Они возникают из клеток, которые образуют железистую ткань в слизистой оболочке эндометрия. Образец раковой ткани можно рассмотреть под микроскопом. Глядя на определенные особенности клеток, рак можно классифицировать.

      • 1 класс — низкий класс. Клетки выглядят достаточно похожими на нормальные клетки эндометрия.Говорят, что раковые клетки хорошо дифференцированы. Раковые клетки имеют тенденцию расти и размножаться довольно медленно и не так агрессивны.
      • 2 класс — средний класс.
      • Степень 3 — клетки выглядят очень ненормально и считаются малодифференцированными. Раковые клетки имеют тенденцию расти и размножаться довольно быстро и более агрессивны.

      Степень рака зависит от стадии, которая более подробно объясняется в разделе «Перспективы (прогноз)» ниже.

      Существуют также некоторые более редкие виды рака эндометрия.

      Симптомы рака эндометрия

      В большинстве случаев первым симптомом рака внутренней оболочки матки (матки), известного как рак эндометрия, является аномальное вагинальное кровотечение, например:

      • Вагинальное кровотечение после менопаузы. Это может варьироваться от кровянистых выделений до более сильных кровотечений. Это наиболее распространенный симптом рака эндометрия.
      • Кровотечение после полового акта (посткоитальное кровотечение).
      • Кровотечения между нормальными менструациями (межменструальные кровотечения) у женщин, не переживших менопаузу.

      Ранние симптомы, возникающие в некоторых случаях:

      • Боль во время или после полового акта.
      • Выделения из влагалища.
      • Боль в нижней части живота.

      Все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны различными другими распространенными состояниями. Однако при появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу.

      Примечание : скрининг шейки матки не позволяет выявить рак эндометрия.

      Со временем, если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы.

      Как диагностируется и оценивается рак эндометрия?

      Для подтверждения диагноза

      Врач обычно проводит вагинальное исследование, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с раком внутренней оболочки матки (матки), известным как рак эндометрия. Он или она может чувствовать увеличенную матку. Скорее всего, вам потребуется пройти дополнительное обследование для подтверждения диагноза – обычно одно из следующих:

      • Ультразвуковое сканирование матки. Обычно это первый тест.Ультразвуковое сканирование — это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов и структур внутри вашего тела. Чаще всего применяется у беременных. Зонд сканера можно поместить на живот (живот) для сканирования матки. Иногда во влагалище также помещают небольшой зонд для сканирования матки под этим углом.
      • Забор эндометрия. При этой процедуре в матку вводят тонкую трубку. Используя очень осторожное отсасывание, часто можно получить небольшие образцы эндометрия.Это делается в поликлинике, без анестезии. Образец (биопсия) исследуется под микроскопом на наличие аномальных раковых клеток.
      • Гистероскопия. В этой процедуре врач использует гистероскоп, представляющий собой тонкий телескоп, который вводится через шейку матки (шейку матки) в матку. Врач может увидеть слизистую оболочку матки и взять образцы любых аномально выглядящих участков. Это также можно сделать без анестезии.

      Оценка степени и распространения

      Если рак эндометрия подтвержден, то могут быть рекомендованы дополнительные анализы для оценки распространения рака.Например, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген грудной клетки, анализы крови, исследование под наркозом матки, мочевого пузыря или прямой кишки или другие тесты. Эта оценка называется стадией рака. Цель определения стадии состоит в том, чтобы выяснить:

      • Насколько выросла опухоль и проросла ли она в другие близлежащие структуры, такие как шейка матки, мочевой пузырь или прямая кишка.
      • Распространился ли рак на местные лимфатические узлы (узлы).
      • Распространился ли рак на другие части тела (метастазировал).

      Определение стадии рака помогает врачам порекомендовать наилучшие варианты лечения. Это также дает разумное указание на перспективу (прогноз) — см. ниже. Дополнительную информацию см. также в отдельной брошюре «Стадии рака».

      Варианты лечения рака эндометрия

      Примечание редактора

      Доктор Сара Джарвис, 2 ноября 2020 г.

      Тестирование на синдром Линча
      Синдром Линча — это наследственное заболевание, которое повышает риск развития рака эндометрия и некоторых других видов рака, включая рак кишечника.У большинства женщин с диагнозом рак слизистой оболочки матки синдром Линча отсутствует. Однако, если он у вас есть, лечение и тщательный последующий скрининг могут снизить вероятность развития других видов рака, связанных с синдромом Линча, в будущем.

      Вот почему новое руководство Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы при диагностированном раке эндометрия вам было предложено пройти обследование на синдром Линча.

      Хирургия является основным методом лечения рака внутренней оболочки матки (матки), известного как рак эндометрия.Лучевая терапия или химиотерапия также используются в некоторых случаях. Лечение, рекомендованное для каждого случая, зависит от различных факторов, таких как стадия рака (насколько он велик и распространился ли он) и вашего общего состояния здоровья.

      Вам следует провести всестороннюю беседу со специалистом, знающим ваше дело. Он или она сможет рассказать о плюсах и минусах, вероятности успеха, возможных побочных эффектах и ​​других подробностях о различных возможных вариантах лечения вашего типа рака.Вам также следует обсудить со своим специалистом цели лечения. Например:

      • В некоторых случаях лечение направлено на излечение от рака. В большинстве случаев рак эндометрия диагностируется на ранней стадии. Есть хорошие шансы на излечение, если его лечить на ранних стадиях. (Врачи склонны использовать слово «ремиссия», а не слово «вылечен». Ремиссия означает отсутствие признаков рака после лечения. Если у вас ремиссия, вы можете быть излечены. Однако в некоторых случаях рак возвращается спустя месяцы или годы.Вот почему врачи иногда неохотно используют слово «вылечен».)
      • В некоторых случаях лечение направлено на контроль над раком. Если излечение невозможно, с помощью лечения часто можно ограничить рост или распространение рака, чтобы он прогрессировал медленнее. Это может избавить вас от симптомов на некоторое время.
      • В некоторых случаях лечение направлено на облегчение симптомов. Например, если рак прогрессирует, вам может потребоваться лечение, такое как обезболивающие или другие методы лечения, которые помогут вам избавиться от боли или других симптомов.Некоторые методы лечения могут быть использованы для уменьшения размера рака, что может облегчить такие симптомы, как боль.

      Хирургия

      Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников является распространенным методом лечения. Обычно также удаляют фаллопиевы трубы и оба яичника. Многие операции в настоящее время выполняются методом «замочной скважины» (лапароскопически). Если рак находится на ранней стадии и не распространился, то только хирургическое вмешательство может быть излечивающим.

      Если рак распространился на другие части тела, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, часто в дополнение к другим методам лечения.Даже если рак прогрессирует и вылечить его невозможно, некоторые хирургические методы все же могут помочь облегчить симптомы, например, устранить закупорку кишечника или мочевыводящих путей, вызванную распространением рака.

      Лучевая терапия

      Лучевая терапия — это лечение, при котором используются высокоэнергетические пучки излучения, направленные на раковую ткань. Это убивает раковые клетки или останавливает размножение раковых клеток. Только лучевая терапия может быть излечивающей от рака эндометрия на ранней стадии и иногда может быть альтернативой хирургическому вмешательству.В некоторых случаях лучевая терапия может быть рекомендована в дополнение к хирургическому вмешательству.

      Даже если рак прогрессирует и вылечить его невозможно, лучевая терапия все же может облегчить симптомы. Например, лучевая терапия может использоваться для уменьшения вторичных опухолей, которые развились в других частях тела и вызывают боль.

      Химиотерапия

      Химиотерапия — это лечение рака с использованием противораковых препаратов. Они убивают раковые клетки или останавливают их размножение. Химиотерапия не является стандартным методом лечения рака эндометрия, но может назначаться в определенных ситуациях (обычно в дополнение к лучевой терапии или хирургическому вмешательству).

      Гормональное лечение

      Лечение прогестероном используется при некоторых типах рака эндометрия. Обычно он не используется при начальном лечении, но его можно рассмотреть, если рак распространяется или возвращается после этого лечения.

      Прогноз рака эндометрия

      Прогноз (прогноз) зависит от стадии выявления рака эндометрия. Существует отличный шанс на излечение, если рак внутренней оболочки матки (матки), известный как рак эндометрия, диагностируется и лечится на ранней стадии заболевания.Это когда рак ограничен маткой и не распространился. Многие случаи диагностируются на ранней стадии, потому что аномальное вагинальное кровотечение часто развивается на ранней стадии заболевания и предупреждает женщин (и их врачей) о возможности рака. Вот почему очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо аномальные кровотечения, особенно кровотечения между менструациями или после менопаузы. Для женщин, которым поставили диагноз, когда рак уже распространился, излечение менее вероятно, но все же возможно.Даже если излечение невозможно, лечение часто может замедлить прогрессирование рака.

      Прогноз в зависимости от стадии в Великобритании

      Помните, что прогноз учитывает множество различных факторов, а не только стадию, поэтому для получения более точной информации о вашем случае вам следует обратиться к врачу-специалисту, лечащему вас лично. Для общего представления:

      • Стадия 1: рак содержится в мышечной стенке матки. Большинство женщин можно полностью вылечить.95 из 100 женщин, у которых диагностирована стадия 1, проживут пять и более лет.
      • Стадия 2: рак распространился на шейку матки (шейку матки). Более 75 из 100 женщин, у которых диагностирована стадия 2, проживут пять и более лет.
      • Стадия 3: рак распространился за пределы матки, но только на окружающие ее ткани. 40 из 100 женщин, у которых диагностирована стадия 3, проживут пять и более лет.
      • Стадия 4: рак распространился дальше по телу. Около 15 из 100 женщин, у которых диагностирован рак 4 стадии, будут живы через пять лет.

      В целом, принимая во внимание все стадии, более 75 из каждых 100 женщин, у которых диагностирован рак эндометрия в Англии и Уэльсе, проживут 10 или более лет после постановки диагноза.

      Лечение рака является развивающейся областью медицины. Новые методы лечения продолжают разрабатываться, и приведенная выше информация о перспективах носит очень общий характер. Специалист, который знаком с вашим случаем, может дать более точную информацию о вашем конкретном видении и о том, насколько хорошо ваш тип и стадия рака поддаются лечению.

      Что вызывает рак эндометрия?

      Раковая опухоль начинается с одной аномальной клетки. Точная причина, по которой клетка становится раковой, неясна. Считается, что что-то повреждает или изменяет определенные гены в клетке. Это делает клетку ненормальной и бесконтрольно размножается. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Причины рака».

      Известны факторы риска, повышающие риск развития рака эндометрия. К ним относятся следующие:

      • Повышенное воздействие эстрогена .Эстроген – главный женский гормон. Перед менопаузой изменение уровня эстрогена вместе с другим гормоном, прогестероном, заставляет эндометрий накапливаться каждый месяц, а затем отторгаться в виде менструации. Считается, что факторы, которые приводят к длительному более высокому, чем обычно, уровню эстрогена или повышенному уровню эстрогена, не уравновешиваемому прогестероном, могут каким-то образом увеличить риск превращения клеток эндометрия в рак. К ним относятся:
      • Гиперплазия эндометрия .Это нераковое (доброкачественное) состояние, при котором эндометрий разрастается больше, чем обычно. Это может вызвать обильные менструации или нерегулярные кровотечения после менопаузы. У большинства женщин с этим заболеванием 90 329, а не 90 330, развивается рак, но риск немного увеличивается.
      • Тамоксифен . Это лекарство, которое используется при лечении рака молочной железы. Риск развития рака эндометрия от тамоксифена очень мал — примерно 1 к 500. Однако польза от приема тамоксифена обычно перевешивает риски.
      • Диабет . Существует небольшой повышенный риск у женщин с диабетом.
      • Синдром поликистозных яичников . У женщин с этим заболеванием существует очень небольшой повышенный риск.
      • Генетические факторы . «Генетический» означает, что заболевание передается через семьи через специальные коды внутри клеток, называемые генами. Большинство случаев рака эндометрия составляют , а не из-за генетических или наследственных (наследственных) факторов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.