Влияние физических нагрузок на организм спортсмена. Гормоны и физическая нагрузка.

Гормоны играют крайне важную роль в работе человеческого организма. Эти вещества стимулируют работу определенных клеток и систем организма. Гормоны производятся эндокринными железами и определенными тканями.

 Из широкого спектра гормонов особую важность имеют анаболические и катаболические гормоны. Катаболизм – это процесс метаболического распада клеток и тканей, а также разложения сложных структур с выделением энергии в виде тепла или в виде аденозинтрифосфата. Катаболические процессы обеспечивают высвобождение большого количества энергии.

Анаболические процессы противоположны катаболическим. Под анаболическими процессами подразумевают процессы создания клеток и тканей, а также веществ, необходимых для работы организма. Течение регенеративных процессов и анаболизм мышечной ткани во многом зависят от уровня гормона роста, инсулина и тестостерона в плазме крови.

Физическая активность  существенно повышает концентрацию множества гормонов в плазме крови и не только непосредственно в момент нагрузки. С начала выполнения упражнения (напр. около максимальной мощности), за первые 4-10 минут концентрация различных гормонов и продуктов метаболизма меняется самопроизвольно. Так с началом упражнения растет концентрация молочной кислоты в крови. А концентрация глюкозы начинает меняться обратно пропорционально концентрации молочной кислоты. При увеличении времени нагрузки в крови растет уровень соматотропина.

Другие исследования продемонстрировали, что у людей преклонного возраста (65-75 лет) после занятий на велотренажере уровень тестостерона увеличивался на 40%. Специалисты геронтологии полагают, что именно сохранение нормальной концентрации тестостерона обеспечивает бодрое, энергичное состояние в преклонные годы и, вероятно, увеличивает продолжительность жизни.

 Секрецию гормонов и их попадание в кровь при физических упражнениях можно представить в виде каскада реакций.

Физическое напряжение как стресс провоцирует выделение в структурах мозга либеринов, которые, в свою очередь, запускают производство тропинов гипофизом. Через кровь тропины проникают в эндокринные железы, где и осуществляется секреция гормонов.

Катаболизм обусловлен наличием в крови множества факторов, участвующих в высвобождении энергии. Один из этих факторов – кортизол. Этот гормон помогает при стрессах. Однако слишком высокий уровень кортизола нежелателен: начинается расщепление клеток мышц, нарушается доставка в них аминокислот. Совершенно ясно, что в таких условиях при попадании в организм протеинов они не смогут принять участие в анаболизме, а будут либо интенсивно выбрасываться с мочой, либо превращаться печенью в глюкозу. Еще одна отрицательная роль кортизола проявляется в его воздействии на сахаридный метаболизм в период отдыха после упражнения, когда спортсмен желает скорее восстановить силы. Кортизол ингибирует скопление гликогена в мышечной ткани.

Увы, кортизол производится в человеческом организме во время тяжелых тренировок. Интенсивные тренировки, высокая физическая нагрузка – это всё стресс. Кортизол выполняет одну из главных ролей при стрессах.

Устранить катаболический эффект кортизола можно с применением анаболических стероидов. Но этот метод – крайне вреден для здоровья. Побочные явления столь опасны, что спортсмену следует найти другие эффективные анаболики, легальные и не вызывающие побочных эффектов. Получение организмом большого количества сахаридов в результате анаболической активности инсулина также благоприятствует быстрому восстановлению. Выяснилось, что и в данном случае эффект достигается ингибированием активности кортизола. Концентрация инсулина обратно пропорциональна концентрации кортизола в крови. Инсулин является полипептидным гормоном и необходим в объединении путей энергоснабжения. Анаболизм инсулина затрагивает мышечную, жировую ткань и печень. Инсулин стимулирует образование гликогена, алифатических кислот и протеинов.

Также инсулин ускоряет гликолиз.

Сам механизм анаболизма инсулина состоит в ускорении попадания глюкозы и свободных аминокислот в клетки. Однако процессы образования гликогена, активируемые инсулином, провоцируют уменьшение концентрации глюкозы в крови (основной симптом гипогликемии). Инсулин замедляет катаболизм в организме, в т.ч. разложение гликогена и нейтрального жира. Ускорение анаболизма в организме, то, чего хотят большинство культуристов, возможно и без применения допинг-средств типа анаболических стероидов.

Одним из важнейших агентов, активирующих производство протеина, является прогормон – соматомедин С. Специалисты утверждают, что образование этого вещества стимулируется соматотропином и осуществляется в печени и мышечной ткани. Производство соматомедина С в определенной степени зависит от объёма аминокислот, получаемых организмом. Гормоны с анаболическим эффектом после физических упражнений выполняют еще одну задачу. В результате исследований было выяснено, что при физических нагрузках волокна мышц повреждаются. Под микроскопом на специально подготовленных образцах мышечной ткани можно увидеть частые надрывы и полные разрывы волокон мышц. Факторов столь деструктивного эффекта нагрузки несколько. Первые гипотезы специалистов были связаны с деструктивным эффектом катаболических гормонов. Позже также было обосновано деструктивное воздействие свободных окислителей.

 Эндокринная система управляет всеми видами метаболизма и, в зависимости от ситуации, может активировать резервные силы организма. Она же контролирует восстановление после тяжелых физических упражнений. Причем реакции гормональных систем сильно отличаются в соответствии со степенью нагрузки (большой или умеренной мощности).

 При нагрузке умеренной мощности и долгой тренировке увеличивается уровень гормона роста и кортизола, падает уровень инсулина и увеличивается уровень трииодтиронина.

Нагрузке большой мощности сопутствует увеличение концентрации гормона роста, кортизола, инсулина и Т3. Гормон роста и кортизол обуславливают развитие специальной работоспособности, и поэтому увеличение их концентрации во время разных тренировочных циклов сопровождается улучшением спортивных показателей спортсмена.

 В результате многих исследований  специалистов было выяснено, что у профессиональных бегунов на сверхдальние дистанции в спокойном состоянии обнаруживается низкая или нормальная концентрация гормона роста. Однако при марафоновском забеге уровень гормона роста в крови сильно увеличивается, что обеспечивает высокую работоспособность на продолжительный срок. Гормон роста (соматотропин) – гормон, отвечающий за анаболизм в организме (рост, развитие, увеличение веса тела и различных органов). В организме взрослого человека воздействие гормона роста на функции роста в большей степени теряется, а на анаболические функции (образование протеина, сахаридный и жировой обмены) остается. Это и является причиной запрета соматотропного гормона как допинга.

Другим немаловажным гормоном адаптации служит кортизол, который отвечает за сахаридный и протеиновый метаболизм. Кортизол контролирует работоспособность путем катаболического процесса, при котором печень снабжается гликогеном и кетогенными аминокислотами.

Вместе с катаболическим процессом (остановка производства протеина в лимфоидной и соединительной тканях) осуществляется сохранение концентрации глюкозы в плазме крови спортсмена на достаточном уровне. Данный гормон также запрещен в качестве допинга. Инсулин управляет концентрацией глюкозы и ее перемещением через мембраны мышечных и других клеток. Уровень инсулина в норме – 5-20 мкед/мл. Нехватка инсулина снижает работоспособность вследствие уменьшения количества глюкозы, доставляемой в клетки.

Выделение инсулина стимулируется при упражнениях большой мощности, что обеспечивает высокую проницаемость клеточных мембран для глюкозы (стимулируется гликолиз). Работоспособность достигается благодаря сахаридному обмену. При умеренной мощности упражнений уровень инсулина падает, что приводит к переходу с сахаридного метаболизма на липидный, что столь востребовано при продолжительной физической активности, когда резервы гликогена частично израсходованы.

Тиреоидные гормоны тироксин и трииодтиронин управляют основным метаболизмом, расходом кислорода и окислительным фосфорилированием. Изменение уровня тиреоидных гормонов определяет предел работоспособности и выносливости человека (возникает дисбаланс между получением кислорода и фосфорилированием, замедляется окислительное фосфорилирование в митохондриях мышечных клеток, замедляется ресинтез аденозинтрифосфата). Обследования бегунов на сверхдальние дистанции продемонстрировали связь между работоспособностью и соотношением гормона роста и кортизола.

Обследование эндокринной системы определенного спортсмена позволяет определить его возможности и готовность выдержать физическую нагрузку с лучшими показателями. Другим существенным аспектом предсказания специальной работоспособности служит выявление способностей коры надпочечников производить кортизол в ответ на раздражение адренокортикотропным гормоном. Повышенное производство кортизола говорит о способности спортсмена работать в оптимальном режиме.

Спортивная работоспособность разных полов существенно зависит от тестостерона. Этот гормон обуславливает агрессию, темперамент и целеустремленность при исполнении задания. Гормональные средства (тестостерон и его вариации, анаболические стероиды, гормон роста, кортикотропин, гонадотропный гормон, эритропоэтин) искусственно увеличивают работоспособность человека, и поэтому считаются допингом и запрещены к употреблению в соревнованиях и на тренировках.

Зачастую употребление препаратов гормонов идет вразрез со здоровым образом жизни и в конечном счете может привести к тяжелым патологиям.

 

Статья подготовлена главным врачом ГУЗ «ОВФД»
Николаевой И.В.

 

 

когда можно, а когда нельзя тренироваться?

Заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, нарушения опорно-двигательного аппарата, беременность – основные состояния, при которых люди стараются соблюдать покой и ограничивают активность. Но нужно ли это? Когда действительно нельзя тренироваться, а когда занятия физкультурой и фитнесом позволяют быстрее выздороветь – рассказали сами медики клиники «В надежных руках».

Опорно-двигательный аппарат
(рассказывает Олег Михайлович Кравченко, заведующий травматологическим отделением, врач ортопед-травматолог)

Спортивные нагрузки категорически запрещены в случае свежих травм, ушибов, переломов, а также во время обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, радикулитов, обусловленных наличием грыжи межпозвоночного диска. При этом выполнение упражнений из разряда лечебной физкультуры после разрешения лечащего врача и под наблюдением специалистов рекомендовано с первых дней лечения и может существенно сократить сроки восстановления. Сначала это просто напряжение и расслабление мышц, затем подключаются упражнения на поднятие/опускание травмированных конечностей и простые движения, направленные на укрепление тонуса мышц в травмированной части тела. В дальнейшем частота, длительность, интенсивность занятий увеличиваются, добавляются другие виды нагрузок: обычная зарядка, плавание, легкие тренажеры.

Умеренные нагрузки, наряду с физиотерапией (перечень физиопроцедур назначает лечащий врач), необходимы при реабилитации. При серьезных нарушениях они выполняются под контролем медицинских работников, а затем, когда состояние стабилизируется, пациенту рекомендуется обратиться к специалистам фитнес-центра для дальнейшего восстановления функций и подвижности травмированных частей тела.

Есть ряд заболеваний позвоночника, суставов, костей, когда мы ограничиваем именно спортивные нагрузки на какой-то период или даже пожизненно. Но физкультура, занятия фитнесом необходимы каждому – и детям, и взрослым. Сегодня гиподинамия является главной причиной, которая приводит к различным проблемам со здоровьем. В первую очередь страдает позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Диабет

На всех этапах существования человечества движение и физическая активность были неотъемлемой частью жизни людей. Современный образ жизни принес свои отрицательные плоды. Чем больше комфорта в окружающем мире, тем меньше естественная физическая активность. Это привело к появлению так называемых «болезней цивилизации» – сахарный диабет, стенокардия, атеросклероз, ожирение (наиболее частая причина сахарного диабета 2 типа). Количество пациентов с сахарным диабетом наиболее велико в промышленно-развитых странах, то есть существует прямая взаимосвязь между снижением уровня физической активности и сахарным диабетом. Японские исследователи пришли к выводу, что среди людей, имеющих автомобиль, заболеваемость сахарным диабетом второго типа выше, чем у тех, кто ходит пешком.

Последние исследования американских диабетологов показывают, что пациенты с сахарным диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в отношении развития осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии. Если же осложнения уже имеются, то при регулярных занятиях спортом они развиваются значительно медленнее.

При регулярной физической нагрузке усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. При этом устраняются предпосылки к развитию атеросклероза и других сосудистых заболеваний.

Значительное влияние оказывает физическая нагрузка и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину, что приводит к снижению сахара в крови. Этот механизм действует не только во время физических нагрузок, но и закрепляется при регулярных занятиях физической культурой и спортом, что позволяет лучше контролировать диабет.

Каким же образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течение суток? Утром лучше всего сделать гимнастику, а силовые упражнения рекомендуется оставить на 16-18 часов дня.

Учитывая, что у многих пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть сопутствующие заболевания, не каждому разрешены интенсивные физические нагрузки.

Но есть ряд рекомендаций общего характера, которые подойдут всем:

• Наиболее подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде. Для тех, кто только начинает заниматься, продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 10 минут до 45-60 минут в день.

• Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю.

• Необходим контроль глюкозы крови и собственного самочувствия. Если сахар крови ниже 4,0 ммоль/л или выше 15 ммоль/л, то занятия спортом надо отложить до нормализации глюкозы.

Диабет является серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а недостаточная физическая активность еще больше повышает риск развития осложнений. Регулярные занятия спортом помогут улучшить уровень глюкозы и уменьшить риск заболеваний сердца одновременно.

Итак, перестаньте думать о занятиях спортом как о менее эффективном средстве профилактики и лечения диабета второго типа, чем диета или лекарства. Физическая активность – это поистине одно из лучших «лекарств», которое только можно найти!

Сердечно-сосудистые заболевания
(рассказывает Екатерина Александровна Дарсания, заведующая терапевтическим отделением)

Движение – это жизнь. Об этом знают все. Но важно понимать, что не любые занятия спортом так полезны, как мы считаем. У каждого человека есть свои возможности выносливости. И подбор физических нагрузок должен быть индивидуальным.

Занятия спортом позволяют оздоровить наш организм, улучшить работоспособность внутренних органов, а также повысить психологическую устойчивость и адаптацию к стрессовым факторам. Любительский спорт для достижения хороших результатов требует не только постоянных занятий, но и изменения своего образа жизни, рациона питания, режима дня. Придется отказаться от многих «прелестей жизни», вредных привычек (курение, алкоголь).

Постоянные физические нагрузки влияют на весь организм и в первую очередь на сердечно-сосудистую систему. Во время спортивной тренировки сердце подвергается повышенным нагрузкам. Для обеспечения работы мышц необходим постоянный приток артериальной крови, которая снабжает их кислородом и питательными веществами. Помимо этого, интенсивное кровоснабжение обеспечивает одновременное удаление вредных продуктов, например, молочной кислоты и углекислого газа.

Часто люди даже не подозревают, что у них может быть какое-либо заболевание со стороны сердца или других внутренних органов. На первоначальных этапах сердечно-сосудистая патология может проявляться лишь незначительным недомоганием или снижением спортивных результатов. Поэтому перед походом в фитнес-центр оцените состояние своего здоровья, проконсультируйтесь с врачом.

Существует целый ряд противопоказаний, когда не стоит приступать к занятиям с большими физическими нагрузками без осмотра кардиолога (терапевта). Например, перенесенные кардиты в анамнезе, врожденные и приобретенные пороки сердца, вегетососудистая дистония, аномалии проводящей системы сердца, астма (среднетяжелая и тяжелая форма), язвенная болезнь желудка и ДПК, пиелонефрит, хронические синуситы и т.д.

При обострении хронического заболевания или при острых состояниях (инфаркт миокарда, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит, туберкулез и т.д.) временно запрещено заниматься спортом.

Иногда при указанных заболеваниях могут быть рекомендованы физические упражнения, но только в виде специальной лечебной гимнастики: ходьба, плавание, дыхательная гимнастика. Все противопоказания и виды физических нагрузок перечислить невозможно. На основании одного диагноза решать вопрос о запрете занятия спортом нельзя. Значение имеет диагноз, состояние компенсации, степень приспособленности организма к физическим нагрузкам, уровень его тренированности.

Беременность
(рассказывает Татьяна Васильевна Соцердотова, врач-гинеколог)

Многие беременные ошибочно считают, что любые занятия спортом могут осложнить течение беременности. Однако фитнес для беременных располагает множеством упражнений, которые исключают нагрузку на живот.

Программа составляется индивидуально, с акцентом на укрепление мышц тазового дна и позвоночника. Обычно с целью уменьшить нагрузку на живот, а, следовательно, и на матку. Во время занятий используют бандаж, что помогает беременной в укреплении собственных мышц живота и способствует удержанию матки и малыша в наиболее удобном положении. Также с целью коррекции и разгрузки опорно-двигательного аппарата применяются индивидуальные ортопедические стельки.

Немаловажную роль играют занятия в бассейне. Водные процедуры помогают разработать правильное дыхание и избавиться от стресса. Это особенно важно в последние месяцы беременности и во время родов. Именно после 30 недель малыш растет наиболее активно, что приводит к растяжению мышц живота и увеличивает нагрузку на тазовое дно. А именно эти мышцы более всего задействованы во время родов. Подготовленные беременные легче переносят роды и быстрее восстанавливаются в послеродовом периоде.

Не стоит прекращать занятия фитнесом и после родов, несмотря на катастрофическую нехватку времени у молодой мамы. Это поможет быстрее восстановить фигуру и избавиться от лишних килограммов, набранных во время беременности. Если вы приняли решение заниматься фитнесом, необходимо согласовать это с лечащим врачом, у которого вы наблюдаетесь по беременности, и специалистом по фитнесу.

Иногда беременность протекает неблагоприятно. В таких ситуациях приходится ограничивать физические нагрузки. Часто это распространяется и на занятия фитнесом.

На вопросы отвечали специалисты медицинского центра «В надежных руках», г. Краснодар, +7 (861) 221-03-33.

Партнер медицинского центра «В надежных руках»
«Orange Fitness» (Краснодар).

Физическая нагрузка при лечении депрессии. Физиологические механизмы

В настоящее время, несмотря на появление новых антидепрессантов и значительный прогресс в области понимания биологических механизмов развития депрессии, 30—60% больных с патологией, относящейся к расстройствам депрессивного спектра, оказываются резистентны к проводимой медикаментозной терапии [1]. Около 2/3 больных не достигают полной ремиссии, являющейся ключом к восстановлению полноценного функционирования и предотвращению рецидива [2], а связанные с фармпрепаратами побочные эффекты и резистентность к антидепрессивной фармакотерапии по-прежнему создают серьезные проблемы при лечении, даже с учетом развития фармакогеномики [3]. В 2017 г. журнал «Frontiers in psychiatry» опубликовал обзор M. Hengartner, в котором автор делает вывод, что антидепрессанты в основном малоэффективны и даже потенциально опасны [4].

В связи с этим остается актуальным поиск альтернативных нефармакологических подходов лечения депрессии. В последнее время в связи с увеличением гиподинамии и сидячим образом жизни использование физической нагрузки (ФН) для лечения и реабилитации различных заболеваний находит все большее применение [5]. Показано, что в странах со средним и низким уровнем дохода люди, страдающие депрессией, проводят в среднем на полчаса в день больше в сидячем положении [6], около 11% больных с депрессией — более 8 ч [7]. Когортные исследования указывают на обратную связь между регулярной физической активностью и кардиореспираторным фитнесом (тренированностью), с одной стороны, и симптомами депрессии — с другой. Высокий кардиореспираторный фитнес связан c более низким риском возникновения депрессивных симптомов, а низкий фитнес более тесно связан с началом депрессивных симптомов, чем ожирение [8]. О кардиореспираторном фитнесе в этих исследованиях судят по максимальному потреблению кислорода (МПК) или времени поддержания человеком нагрузки субмаксимальной или максимальной интенсивности. Показано, что недостаток физической активности (ФА) в свободное время (менее 150 мин в неделю ФА умеренной интенсивности или 75 мин интенсивной ФА) ассоциирован с увеличением выраженности депрессивной симптоматики у мужчин всех возрастных групп, начиная с 18 лет [9]. В 2018 г. проведенный F. Schuch и соавт. [10] метаанализ проспективных когортных исследований, включающий почти 267 тыс. человек, показал, что ФА может обеспечить защиту от возникновения депрессии независимо от возраста и географического региона проживания.

Антидепрессивный эффект ФН показан в более чем трех десятках клинических исследований, которые вошли в метаанализы и систематические обзоры. Они позволили сделать заключение о том, что ФН имеет антидепрессивный эффект среднего размера, сопоставимый с фармакотерапией и психотерапией. Авторы одного из таких метаанализов [11] сделали вывод о недооценке положительного эффекта ФН в предыдущих метаанализах и предположили большую величину ее эффективности. При этом ФН малозатратна финансово, не имеет побочных отрицательных эффектов и улучшает общее состояние здоровья. Учитывая, что депрессия связана с высокой коморбидностью с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2-го типа [12, 13], важным аспектом является положительное влияние ФН на коморбидные с депрессией состояния.

Возвращаясь к экспериментальным работам, можно отметить, что применение ФН позволяет снизить дозу антидепрессанта [14]. Так, через 1 мес лечения одинаковое снижение симптомов депрессии наблюдали в группе пациентов, находящихся на фармакотерапии, и группе пациентов, выполняющих аэробную ФН 4 раза в неделю в сопровождении фармакотерапии, однако в группе с ФН улучшение было достигнуто при достоверно меньшей дозе антидепрессанта, при этом МПК в качестве показателя кардиореспираторного фитнеса достоверно увеличился [14]. Показано, что 8-недельная ФН в дополнение к фармакотерапии и когнитивной поведенческой групповой терапии (КПГТ) большого депрессивного расстройства (БДР) показывает лучший клинический эффект, чем фармакотерапия с КПГТ без ФН (у 75% пациентов наблюдали терапевтический ответ или полную ремиссию, тогда как в группе без ФН — только у 25%). Кроме того, ФН оказалась связана с улучшением качества сна и когнитивной функции, а также с увеличением нейротрофического фактора мозгового происхождения (BDNF) [15].

По результатам опроса больных депрессией, проведенного в США в 2016 г. [16], более 60% респондентов были согласны участвовать в программе ФН для улучшения настроения, при этом было отмечено, что основная сложность применения ФН при депрессии заключается в отсутствии у некоторых больных соответствующей мотивации и наличии чувства усталости.

Механизмы влияния ФН на симптомы депрессии

Механизмы положительного влияния ФН на депрессию затрагивают ключевые молекулярные и структурные компоненты, вовлеченные в патогенез депрессии. Депрессия является полигенным и многофакторным расстройством, при котором воздействие окружающей среды оказывает значительное влияние [17]. Относительно патогенеза этого заболевания на сегодняшний день имеется ряд гипотез. Наиболее обоснованными из них являются моноаминовая, гипотеза нейропластичности, гипотеза митохондриальной дисфункции, стрессогенная (глюкокортикоидная) и воспалительная, кроме которых существует не менее десятка альтернативных концепций [18—22].

Гипотеза дефицита моноаминов (вариант «недостаточности моноаминовых рецепторов») в центральной нервной системе (ЦНС) возникла на основе того, что химические вещества, ингибирующие обратный захват или метаболизм моноаминовых нейромедиаторов, демонстрируют антидепрессивный эффект. Однако в рамках этой гипотезы невозможно было объяснить ряд фактов. Во-первых, снижение серотонина в синаптической щели не приводит к депрессии у здоровых людей. Во-вторых, быстрое увеличение серотонина в синаптической щели не согласуется с задержкой наступления клинического эффекта от потребления селективных ингибиторов обратного захвата серотонина [23]. В-третьих, результаты метаанализа взаимодействия между стрессом и генетическими аллельными вариантами, связанными с усилением или ослаблением функции транспортера серотонина (5-HTTLPR) при развитии депрессии, не показали сильной взаимосвязи [24].

В настоящее время накоплено множество фактов о том, что при депрессии происходят нейропластические перестройки в гиппокампе и других структурах головного мозга (дорсальной и вентральной префронтальной коре, передней поясной извилине, миндалине, стриатуме и таламусе [25]), а также изменение связи между этими структурами [26]. Недавнее исследование с использованием фМРТ и электроэнцефалографии показало, что у больных с БДР основные контуры регуляции эмоций и внимания более тесно связаны с дефолт-системой мозга, чем с сетью, связанной с выполнением задач; по-видимому, они более готовы реагировать на внутренне генерируемые мысли, связанные с собой, чем на внешние проблемы [27].

Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что у пациентов с депрессией отмечается снижение содержания и функции BDNF, который принадлежит к семейству нейротрофических белков, облегчающих нейрогенез, нейропротекцию, нейрорегенерацию, выживаемость клеток, синаптическую пластичность. Продуцируется BDNF как в ЦНС, так и в других тканях, включая сосудистый эндотелий, и запасается в тромбоцитах. Высокая экспрессия мРНК BDNF обнаружена в гиппокампе и коре головного мозга [28].

Митохондрии играют ключевую роль в энергетическом гомеостазе (производство АТФ), поддержании клеточной стабильности через модуляцию уровня Ca²⁺, балансе активных форм кислорода (АФК), апоптозе и пластичности [29]. Мозг очень чувствителен к снижению продукции АТФ за счет аэробного метаболизма (оксидативное фосфорилирование) и содержит большое количество митохондрий. Гипотеза митохондриальной дисфункции базируется на том, что при депрессии изменены вышеперечисленные процессы в митохондриях, а также количество митохондрий [22].

Известно, что тяжелый или длительный психологический стресс может вызвать депрессию и воспаление [30]. Показано, что воспаление играет важную роль в патогенезе депрессии [31, 32]. При депрессии повышено содержание провоспалительных цитокинов, в частности интерлейкинов (IL) 1, 6, а также фактора некроза опухоли-α в мозге и сыворотке крови [18, 33—35] и IL-6, IL-8 в цереброспинальной жидкости [36]. Иммунная, нервная и эндокринная системы постоянно обмениваются информацией через цитокины, нейромедиаторы и гормоны. Дисбаланс этих сигнальных веществ наблюдается при депрессии [37].

В последнее десятилетие все большее подтверждение находит теория, которую можно условно назвать «эпигенетическая стрессогенная гипотеза нейропластичности, митохондриальной дисфункции и воспаления», интегрирующая в себе некоторые из перечисленных выше гипотез. В соответствии с ней ключевым моментом, запускающим патофизиологию депрессии, являются хронический стресс и дисрегуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси [19, 34]. Происходит усиление синтеза и выброса кортизола при ослаблении отрицательной обратной связи. Хронически повышенные уровни кортизола оказывают нейротоксический эффект на нейроны гиппокампа через глюкокортикоидные рецепторы, что приводит к снижению нейрогенеза, синаптогенеза и усилению апоптоза нейронов. Кроме того, хронический стресс вызывает увеличение выделения глутамата в гиппокампе и префронтальной коре, ослабление его обратного захвата и усиление активности НМДА-рецепторов [38], а также снижение нейропередачи серотонина [39] и дофамина [40]. Все это приводит к развитию токсического сверхвозбуждения, апоптозу, демиелинизации и гибели клеток [34]. При хроническом стрессе в мозге запускается нейровоспалительный процесс, связанный с усиленным образованием и гиперфункцией провоспалительных цитокинов. Цитокины стимулируют образование хинолиновой кислоты из триптофана (кинурениновый путь) [41], которая совместно с реактивными формами кислорода способствует развитию окислительного стресса и митохондриальной дисфункции [22]. Кроме того, вызванное стрессом воспаление, опосредованное активацией микроглии, вызывает каскад событий, приводящих к повреждению астроцитов и олигодендроглии и, следовательно, к их дисфункции [42].

В эту теорию укладываются факты, указывающие на отрицательную связь между BDNF и стрессом. Глюкокортикоиды, цитокины и снижение моноаминовой нейротрансмиссии снижают уровень BDNF в гиппокампе через торможение фосфорилирования фактора транскрипции CREB (cAMP response element-binding protein) [18]. Снижение нейротрофинов приводит к снижению всех этапов нейрогенеза — пролиферации, миграции, дифференцировки и выживания клеток. Это в свою очередь облегчает гибель клеток гиппокампа и пластические перестройки в виде уменьшений объема гиппокампа, выраженности шипикового аппарата, длины, ветвления и выраженности дендритного дерева. Таким образом, все пути, через которые стресс оказывает влияние на мозг, связаны с ростом, созреванием, апоптозом и функционированием нейронов, т. е. с процессами, объединенными в понятие нейропластичности. Однако молекулярные пути, лежащие в основе изменения нейропластичности при депрессии, требуют дальнейшего уточнения [20]. Кроме того, необходимо отметить, что большинство экспериментальных работ по изучению нейробиологии депрессии выполнено на моделях депрессивно-подобного поведения у животных, что связано с рядом спорных положений. В частности, существует возможность того, что нейропсихологические механизмы, вовлеченные в аффективные изменения, являются предшественником, а не следствием нейротрофических изменений, связанных с депрессией [43].

Переходя к механизмам влияния ФН на депрессию, стоит отметить, что несмотря на то что антидепрессивный эффект ФН продемонстрирован множеством исследований, физиологические и особенно нейробиологические механизмы положительного влияния ФН до конца не ясны [44]. Очевидно, что ФА повышает аэробную способность, мышечную силу и физическое самочувствие. Авторы большинства обзоров, освещающих механизмы влияния ФН на психическое здоровье, в частности при депрессии, приходят к выводу, что невозможно выделить один ведущий механизм, обеспечивающий положительное влияние ФН, оно многофакторно [5, 25, 45].

В существующей по рассматриваемому вопросу литературе несколько искусственно разделяются физиологические (биохимические), иммунные и психологические влияния ФН на депрессию. В данном обзоре мы делаем акцент на нейротрофическом, эндокринном, митохондриально-энергетическом и нейротрансмиттерном влияниях ФН.

При ФН выделяется множество нейротрофинов, нейромедиаторов, гормонов, противовоспалительных цитокинов и т. д., которые участвуют в регуляции всех систем организма, в том числе мозга [46, 47]. ФН стимулирует выделение факторов роста, поддерживающих ангио-, синапто- и нейрогенез [48]. В одном из обзоров [25] были выделены структурные области мозга, на которые могут быть ориентированы соответствующие нейрональные маркеры при лечении депрессии ФН — префронтальная кора, передняя поясная извилина, гиппокамп и мозолистое тело. Как показали современные обзоры, посвященные влиянию ФН на гиппокамп [49—51], физические упражнения повышают нейрогенез и функцию этой структуры, увеличивают объем левого гиппокампа, улучшают когнитивные функции и регулируют настроение. Эти эффекты зависят от участия большого количества факторов, включая усиление васкуляризации и повышение экспрессии факторов роста. Среди них BDNF играет значительную роль. Другим предполагаемым фактором, который может способствовать положительному воздействию физических упражнений, является орексин-А (нейропептид, синтезирующийся в латеральном гипоталамусе и участвующий в поддержании бодрствования). В поддержку орексиновой гипотезы свидетельствуют данные об усилении орексином нейрогенеза и повышении уровня самого орексина при ФН [49].

ФН относится к факторам, стимулирующим способность некоторых отделов мозга создавать новые нейроны из стволовых клеток [52]. Последние результаты, полученные на здоровых лицах и животных, дают основание предположить, что ФН активирует нейрогенез путем увеличения нейротрофинов, преобладающим из которых является BDNF. С точки зрения эволюционной теории, объясняющей, почему нейротрофины и факторы роста являются компонентами, ответственными как за рост и развитие мозга, так и за метаболическую регуляцию во время ФН, ФА является физиологичным, «запрограммированным» нашим геномом состоянием [53]. BDNF опосредует позитивные влияния таких биоэнергетических «вызовов», как интенсивная ФН и голод, имеющих фундаментальное значение в эволюции мозга всех млекопитающих, включая человека [54], на когнитивную и сердечно-сосудистую функции, настроение и периферический метаболизм [55]. На клеточном уровне BDNF стимулирует активацию рецепторов тропомиозин-связанной киназы типа Б (Trk B), которая в свою очередь активирует каскад внутриклеточных сигналов, регулирующих самообновление и специализацию стволовых клеток. Показано, что нервно-индуцированное мышечное сокращение является ключевым регулятором сигнального пути BDNF/TrkB, ретроградно активируя пресинаптические изоформы протеинкиназы C для модуляции синаптической функции [56].

Многие позитивные эффекты ФН в отношении функции и здоровья мозга вызваны способностью оптимизировать центральные уровни BDNF, особенно в гиппокампе [28, 57]. Уровень BDNF в мозге коррелирует с его содержанием в сыворотке крови; 70—80% этого циркулирующего в плазме крови нейротрофина как в покое, так и при ФН мозгового происхождения [58]. По результатам метаанализа 2016 г., концентрация BDNF в периферической крови в состоянии покоя повышается после воздействия ФН на срок не менее 2 нед; эффект значим при аэробных, но не резистивных тренировках. Существенной разницы в эффекте у мужчин и женщин, а также различий содержания BDNF в сыворотке и плазме крови не наблюдали [59]. По результатам метаанализа A. Dinoff и соавт. [60], концентрация BDNF в периферической крови повышается после острых воздействий Ф.Н. При этом бо́льшая продолжительность упражнений связана с бо́льшим увеличением BDNF. Анализ подгрупп показал данный эффект только у мужчин и большее увеличение BDNF в плазме, чем сыворотке крови. Авторы сделали вывод, что острая ФН увеличивает концентрацию BDNF в периферической крови здоровых взрослых лиц. На этот эффект влияет продолжительность ФН, и он может различаться в зависимости от пола.

У депрессивных больных было отмечено увеличение уровня BDNF, вызванное как острым воздействием ФН [61], так и хроническим — в результате регулярных физических тренировок [62, 63]. Однако у женщин с БДР дозозависимого эффекта увеличения BDNF при остром воздействии ФН разной интенсивности обнаружено не было; корреляции между повышением BDNF и уменьшением депрессивного настроения после выполнения ФН также не наблюдали (r=0,15) [61].

Сравнение длительного эффекта ФН без упражнений на координацию с ФН при занятиях танцами показало, что через 6 мес занятий танцами 2 раза в неделю по 90 мин у лиц пожилого возраста (63 года—80 лет) уровень BDNF увеличился достоверно больше по сравнению со спортивной группой, которая занималась по 20 мин силовыми упражнениями, упражнениями на выносливость и растяжкой. Относительно когнитивных характеристик обе группы показали значительное улучшение внимания через 6 мес и вербальной памяти через 18 мес. При занятии танцами через 18 мес увеличился в объеме парагиппокампальный регион, через 6 мес — объем серого вещества в левой предцентральной извилине [64]. Как показали исследования с использованием фМРТ, 8-недельная смешанная ФН 3 раза в неделю стимулировала нейрональную пластичность у лиц с исходно низкой повседневной ФА, причем как у здоровых, так и у пациентов с БДР. При этом у больных БДР происходило значительное улучшение состояния по шкале BDI-II — с 41,8 до 15,5 балла [65].

Следует также остановиться на регуляции антиоксидантной защиты, аутофагии/митофагии и восстановлении ДНК, которые относятся к основным внутриклеточным реакциям нейронов на ФН [54]. На них нейроны реагируют активацией сигнальных путей (Ca2+, CREB, PGC1α — 1альфа-коактиватор гамма-рецептора, активирующего пролиферацию пероксисом, NF-kB — транскрипционный фактор «ядерный фактор каппа-би»), которые стимулируют биогенез и функцию митохондрий и, увеличивая антиоксидантные связи, повышают клеточную стрессоустойчивость. Полагают, что метаболит β-гидроксибутират, выделяющийся при длительной ФН, сопровождающейся снижением глюкозы в крови и увеличением метаболизма жирных кислот, способен запускать ключевые промоутеры гена BDNF [66].

Известно, что физиологические уровни оксида азота снижают количество cупероксид-радикала митохондрий [67], а регулярные кардиореспираторные ФН повышают синтез оксида азота [68]. Еще одним фактом, свидетельствующим в пользу антиоксидантной защиты хронической ФН у больных депрессией, является то, что после курса аэробной ФН снижается уровень реактивных соединений тиобарбитуровой кислоты в качестве показателя оксидативного стресса [69].

В некоторых обзорах [70, 71], посвященных воздействию ФН на дифференцировку стволовых клеток, было отмечено, что физические упражнения могут изменить чувствительность штамма, состав внеклеточного матрикса и воспаление, а эти изменения в свою очередь изменяют количество и функцию стволовых клеток взрослых после ФН [70, 71]. Также показано, что регулярная ФА снижает персистирующее воспаление через ряд сигнальных путей (цитокины, толлоподобный рецептор, жировая ткань и тонус вагуса), что может способствовать положительным эффектам для здоровья у людей, страдающих от депрессии [72]. Подробно механизмы нейроиммунного защитного эффекта ФА на мозг при депрессии рассматриваются в обзоре С. Phillips и А. Fahimi [37].

Существуют доказательства того, что как однократные интенсивные ФН, так и регулярные физические тренировки могут снизить уровень воспринимаемого организмом стресса. Так, после 30 мин аэробной нагрузки на уровне 60—70% МПК наблюдался сниженный ответ кортизола на стресс-тест, причем у тренированных физически лиц стресс-реактивность была ниже, чем у ведущих сидячий образ жизни [73]. Снижение кортизола в слюне после 7 мес тренировок на выносливость высокой интенсивности (но не низкой) выявлено у лиц с паническим расстройством [74].

Влияние ФН на нейромедиаторную систему изучено в основном на моделях депрессивно-подобного поведения животных в модели бега в колесе. Произвольный бег у крыс вызывал поведенческие и нейрохимические изменения, сходные с таковыми, вызванными антидепрессантом флуоксетином [75]. Моноаминовые системы мозга являются основными мишенями большинства антидепрессантов. Схожесть эффектов ФН и антидепрессантов позволяет предположить, что эффект ФН опосредуется в том числе через моноаминергические пути. Некоторые гипоталамические нейропептиды, такие как бета-эндорфины, окситоцин, вазопрессин, могут участвовать в механизмах влияния ФН на депрессию. Наряду с основной функцией бета-эндорфиновой системы (модуляция боли) она играет роль в вознаграждении, подкреплении, мотивации, аддикции, депрессии и ответе на стресс.

Психологический эффект ФН включает отвлечение от чувства депрессии и тревожности [45] и создание позитивных ощущений, связанных с мастерством выполнения соответствующих упражнений и самоэффективностью. При относительно высокой интенсивности ФН затрудняет одновременное мышление негативного содержания и беспокойство и может использоваться как отвлечение от грустных мыслей. В проведенном в условиях стационара исследовании показано, что сразу после ФН у пациентов с депрессией улучшается настроение, внимание и социальное взаимодействие, снижаются руминации [76]. Исследование с двойной задачей (ФН на поддержание баланса и моторные упражнения) показало, что выполнение больными такой задачи с закрытыми глазами освобождает ресурсы внимания от неадаптивных депрессивных руминаций [77].

Побочные эффекты ФН

Побочные эффекты ФН рассматриваются чаще всего в отношении отмены Ф.Н. Клинический эффект от прекращения регулярной ФН изучен недостаточно. Показано только, что прекращение ФН у здоровых лиц может приводить к появлению депрессивной симптоматики, которая более выражена у женщин и в противовес воспалительной гипотезе депрессии связана со снижением C-реактивного белка и IL-6 [78].

Среди отрицательных последствий собственно ФН можно упомянуть, что чрезмерная приверженность к ФН гипотетически может привести к спортивной аддикции [79], которая встречается у спортсменов. Как и при любом методе лечения, злоупотребление может быть чревато: при чрезмерных ФН выражаясь эффектом перетренированности [80], однако вероятность такого исхода у депрессивных больных невелика.

Существующие в литературе данные позволяют предположить, что ФН обладает полимодальным воздействием, естественным образом стимулирующим биохимические пути и восстанавливающим функции нейрональных структур, нарушенные при депрессии. ФН стимулирует выделение факторов роста, поддержание ангио-, синапто- и нейрогенеза. Гиппокамп, префронтальная кора, передняя поясничная кора и мозолистое тело являются структурными нейронными маркерами эффективности лечения депрессии на основе Ф.Н. Люди с хронической депрессией имеют уменьшенный объем гиппокампа, а регулярная ФН оказывает прямое положительное влияние на гиппокамп и другие структуры мозга. Нейротрофический фактор мозгового происхождения (BDNF) является фактором роста для гиппокампа. При Ф.Н. уровень BDNF увеличивается в мозге, крови и мышцах. Регуляция антиоксидантной защиты нейрональных митохондрий, снижение провоспалительных реакций и стресс-реактивности также наблюдаются в ответ на регулярные ФН.

Таким образом, ФН является перспективным нефармакологическим методом лечения депрессии, показывая эффекты, которые сопоставимы или даже могут превышать другие методы лечения депрессии первой линии. При этом ФН малозатратна финансово, не имеет побочных отрицательных эффектов и улучшает общее состояние здоровья. Учитывая, что основная сложность применения ФН при депрессии заключается в отсутствии мотивации пациента, сочетание ФН и психотерапии кажется перспективным направлением практической психиатрии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Гультяева В.В. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-9981-2452

Зинченко М.И. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-3107-0493

Урюмцев Д.Ю. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-6434-8220

Кривощеков С.Г. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-2306-829X

Афтанас Л.И. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-3605-5452

Как цитировать:

Гультяева В. В., Зинченко М.И., Урюмцев Д.Ю., Кривощеков С.Г., Афтанас Л.И. Физическая нагрузка при лечении депрессии. Физиологические механизмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7):112-119. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119071112

Автор, ответственный за переписку: Гультяева Валентина Владимировна — e-mail: [email protected]

Нагрузка для жизни

19.07.2017

Нагрузка для жизни

Наша жизнь стала более комфортной. Благодаря разнообразной технике дома и на работе, передвижению на различных видах транспорта, включая автомобиль, современный человек уменьшает до минимума физические нагрузки, что приводит к развитию гиподинамии (малоподвижному образу жизни). Недостаточная физическая активность является доказанным фактором риска развития целого ряда хронических заболеваний и их осложнений: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, инсульт, ожирение, сахарный диабет, рак, артрит, остеопороз. На эти заболевания приходится значительная доля болезней, смертей и инвалидности.

Физическая активность по определению ВОЗ – это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии, включая активность на работе и в свободное время, а также обычные (бытовые) виды физической деятельности.

Физическая нагрузка делится на 3 уровня: 

1.Низкая физическая активность – соответствует состоянию покоя, например, когда человек спит или лёжа читает или смотрит телепередачи.

2.Умеренная физическая активность – уровень, при котором несколько повышается частота сердечных сокращений и остаётся ощущение тепла и лёгкой одышки, например, при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах.

3.Интенсивная физическая активность – это нагрузка, которая значительно повышает частоту сердечных сокращений и вызывает появление пота и сильной одышки (« не хватает дыхания»), например усилия, затрачиваемые здоровым человеком при беге, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъёме в гору.

Физическая нагрузка делится на аэробные и анаэробные нагрузки: 

1. Аэробная нагрузка – нагрузка, носящая длительный характер с низкой интенсивностью с частотой минимум 3-5 раз в неделю, с интервалом между тренировками 1-2 дня. Виды аэробной нагрузки: ходьба, бег, водная аэробика, танцы, езда на велосипеде.

2.Анаэробная нагрузка – кратковременная интенсивная физическая нагрузка (различные силовые упражнения) с частотой 2-3 раза в неделю. В упражнениях должны быть задействованы крупные мышцы. Возможно использование тренажёров, утяжелителей или вес собственного тела. Виды анаэробной нагрузки: тяжёлая атлетика, прыжки со скакалкой, скалолазание, ходьба по лестнице вверх и др. Необходимо чередовать анаэробные и аэробные нагрузки (анаэробные нагрузки 2-3 раза в неделю и аэробные нагрузки 3-5 раз в неделю).

Минимальный уровень физической активности – его необходимо поддерживать, чтобы достичь тренированности сердечно – сосудистой системы – 30 минут в день. Время занятий может быть суммировано в течение дня, но длительность одного занятия должна быть не менее 10 минут или 150 минут в неделю. Золотой стандарт – 10 000 шагов в день.

Почему нужно быть физически активным? Физическая активность в течение 150 минут в неделю (2 часа 30 минут) снижает риск: преждевременной смерти, развития ишемической болезни сердца и инсульта, артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, депрессии, остеопороза. Занятия от 150 до 300 минут в неделю (5 часов) снижает риск развития: рака толстой кишки, рака молочной железы, избыточной массы тела.

Основные правила организации физической нагрузки:

1.Продолжительность 20-60 минут: разминка (5-10 минут), нагрузка (15-40 минут), расслабление (5-10 минут).

2. Принципы физических тренировок: регулярность, постепенность, адекватность.

Методы самоконтроля: 

1.Определить пульс до и после тренировки. В норме пульс через 10 минут после её завершения может быть больше исходного на 10-25%. Для пожилых и нетренированных людей допускается повышение исходных данных на 10-14 ударов в минуту.

2. «Разговорный тест» во время физической нагрузки: говорите свободно – интенсивность нагрузки необходимо повышать; коротко, глубоко вдыхая между фразами – физическая нагрузка в пределах нормы; в состоянии сказать только 2 слова, с трудом можете отдышаться – перенапряжение.

3.Пульс считают утром в покое лёжа в постели (55 -60 уд/мин. – отлично!). В норме ежедневные колебания пульса не превышают 2-5 уд/мин.

Если Ваша цель – похудение, Вам предстоит заниматься в так называемой «жиросжигающей» зоне пульса. Определить её может каждый для себя по простой формуле. Сначала посчитайте максимально допустимую частоту пульса: 220 минус Ваш возраст в годах. Чтобы жир начал «сгорать», Ваш пульс во время тренировки должен составлять 70-80% от максимальной частоты сердечных сокращений. Физиологически оправдано постепенное снижение веса на 400-500 грамм в неделю в течение 6-12 месяцев. Только в этом случае, возможно, не только похудеть, но и без труда удержать вес на долгие годы и сохранить хорошее самочувствие.

Для укрепления сердечно – сосудистой системы, скелетно-мышечных тканей и снижения риска неинфекционных заболеваний рекомендуется следующая практика физической активности:

1. Дети и подростки в возрасте 5-17 лет должны заниматься физической активностью средней и высокой степени интенсивности не менее 60 минут в день. Большая часть ежедневной физической активности должна приходиться на аэробику. Физической активностью высокой интенсивности, включая упражнения по укреплению мышц и костных тканей, следует заниматься как минимум 3 раза в неделю.

2.Взорслые люди в возрасте 18-64 лет должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности, или не менее 75 минут в неделю занятиям аэробикой высокой интенсивности. Каждое занятие аэробикой должно продолжаться не менее 10 минут. Увеличение  до 300 минут в неделю занятий аэробикой средней интенсивности, или до 150 минут в неделю занятий аэробикой высокой интенсивности, необходимо для того, чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья. Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю.

3. Взрослые люди в возрасте 65 лет и старше должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности, или не менее 75 минут в неделю занятиям высокой интенсивности. Каждое занятие аэробикой должно продолжаться не менее 10 минут. Взрослые люди этой возрастной категории с проблемами суставов должны выполнять упражнения на равновесие, предотвращающих риск падения, 3 или более дней в неделю. Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю.  Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объём физической активности, то они должны заниматься с учётом своих возможностей и выполнять рекомендации врача.

Кому необходимо дополнительное медицинское обследование для разрешения повышать уровень физической активности до интенсивной? 

1. Курящим лицам.

2. Лицам, имеющим сердечно – сосудистые заболевания.

3. Лицам, имеющим два или более из следующих факторов риска развития ишемической болезни сердца:

— артериальная гипертония;

— повышенный уровень холестерин;

— наследственная предрасположенность;

— сахарный диабет;

— ожирение.

4. Мужчинам старше 40 лет.

5. Женщинам старше 50 лет.

Вернуться ко всем новостям

Стоит ли заниматься спортом при простуде

Когда спорт становится неотъемлемой частью жизни, отказаться от тренировок хотя бы на короткое время кажется невозможным. Именно поэтому многие продолжают тренироваться даже во время болезни. Можно ли заниматься спортом во время простуды? Попробуем разобраться.

Автор статьи

Эксперт FitStars

Написано

103 статей

Можно ли тренироваться с простудой

Когда спорт становится неотъемлемой частью жизни, отказаться от тренировок, хотя бы на короткое время, кажется невозможным. Именно поэтому многие продолжают тренироваться даже во время болезни.
Можно ли заниматься спортом во время простуды? Попробуем разобраться.

Что происходит в организме при ОРВИ

Першение в горле, насморк, кашель — первые признаки того, что в организм попал один из двухсот вирусов, вызывающих ОРВИ. Вслед за кашлем и насморком повышается температура. Это означает, что инфекция уже попала в кровь и циркулирует по организму, выбирая “слабые места”.

У человека учащаются дыхание и пульс, он теряет жидкость с поверхности кожи и слизистых. Нарастает процесс интоксикации.

Почему тренировка во время болезни бесполезна?

Тренировать в таком состоянии выносливость, гибкость. скорость или надеяться на прирост мышц, как минимум, бесполезно, ведь все силы организм бросает на борьбу с вирусом. А дополнительная нагрузка может только усугубить состояние больного.

Сражаясь с инфекцией, организм мобилизует все доступные ресурсы,  а ему приходится тратить энергию на спортивные нагрузки и восстановление после них. Получается, что тренируясь во время болезни, даже при легком течении заболевания, спортсмен фактически крадет энергию у собственной иммунной системы.

Есть мнение, что тренировки можно продолжать, если симптомы заболевания выше шеи (боль в горле, насморк). Это так называемое «Правило шеи». Но медицинские исследования это опровергают. 

Организм это единая система, все органы которой тесно взаимосвязаны. При ЛОР-заболеваниях лимфоузлы блокируют распространение вирусов и бактерий. Физическая нагрузка активирует лимфоток и может спровоцировать распространение инфекции по всему телу. В результате симптомы заболевания усиливаются, выздоровление откладывается.

К тому же во время простуды в организме снижаются анаболические процессы и повышается производство кортизола — катаболического гормона, разрушающего мышечную ткань.

Спортивные тренировки служат катализатором катаболизма, поэтому эффект от спортивных занятий снижается до нуля, а мышечная ткань повреждается.

Особенно опасно продолжать занятия спортом, если тебя свалил грипп. Может затянуться не только процесс оздоровления, тренировки могут стать причиной осложнений, опасных для жизни. Специалисты советуют проводить вакцинацию для профилактики гриппа, но делать ли прививки, каждый решает сам.

Можно ли пойти на легкую тренировку?

Это один из самых часто задаваемых вопросов специалистам. В самом деле, если симптомы простуды слабо выражены (несильный кашель, слегка заложен нос), нормальное самочувствие, почему бы и не потренироваться?

В принципе, если очень хочется, тренироваться можно. Однако привычную нагрузку рекомендуется значительно снизить: ограничиться легкой разминкой, не допускать появления пота и не вызывать учащения пульса свыше 110-120 ударов в минуту. 

При этом надо понимать, что пользы от занятий, ни для взрослого, ни, тем более, для ребенка, не будет. Спортивная нагрузка перегружает иммунную систему и бороться с простудой ему будет сложнее. Так стоит ли рисковать здоровьем? Или разумнее 5-6 дней отдохнуть от занятий? 

Когда тренировки можно продолжать?

Лечение простуды и ОРВИ практически всегда заканчиваются выздоровлением. Но сразу после окончания болезни возвращаться к тренировкам нельзя. Врачи рекомендуют подождать, как минимум, 5-6 дней и только затем приступить к физической активности. Такой период времени позволяет исключить риск рецидива заболевания и полностью восстановиться. 

Сразу начинать тренироваться в прежнем режиме нельзя, должен быть переходный период. Первые тренировки проводятся с невысокой интенсивностью и несложными упражнениями. Нагрузки постепенно повышают. Если сразу войти в привычный ритм тренировок, велика вероятность истощения организма и рецидива заболевания.

Все вышесказанное относится только к простудам, но не к коварному коронавирусу. Ограничения после перенесенного ковида значительно серьезнее. Прочитать о том, когда после коронавируса можно заниматься спортом и фитнесом, вы можете здесь.

Гинцбург посоветовал не заниматься спортом после вакцинации от COVID-19 — РБК

Фото: Владислав Шатило / РБК

После прививки российской вакциной от коронавируса «Спутник V» не рекомендуется перегружать себя большими физическими нагрузками в течение полутора — двух дней. Об этом заявил в интервью ТАСС директор центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.

«Если человек привык регулярно заниматься теми видами спорта, которые требуют длительной выносливости — бег на длинные дистанции, бег на лыжах на несколько десятков километров, плавание продолжительное, то просто надо снизить немного нагрузку, в полтора-два раза, не доводить себя до изнеможения», — сказал Гинцбург.

«Вектор» назвал срок иммунитета после второй российской вакцины от COVID

По его словам, длительные занятия спортом на выносливость затрудняют синтез белка, который необходим для образования антител к коронавирусу. Кроме того, так как процесс образования антител «очень энергетически затратный», организму в случае интенсивных физических нагрузок может не хватить глюкозы и сахаров, добавил Гинцбург.

Ранее о том, что нужно избегать физических нагрузок после вакцинации от коронавируса, сообщил РБК инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев. Он также указывал, что нагрузки могут повлиять на выработку антител к вирусу.

Физическая нагрузка

Ручная работа в лесу

Рабочая нагрузка. Ручной труд в лесу обычно связан с высокой физической нагрузкой. Это, в свою очередь, означает большие энергозатраты рабочего. Выход энергии зависит от задачи и темпа ее выполнения. Лесному рабочему требуется гораздо больше пищи, чем «обычному» офисному работнику, чтобы справиться с требованиями работы.

В таблице 1 представлены виды работ, обычно выполняемых в лесном хозяйстве, классифицированные по категориям рабочей нагрузки в зависимости от требуемого расхода энергии. Цифры могут быть только приблизительными, так как они зависят от телосложения, пола, возраста, физической подготовки и темпа работы, а также от инструментов и методов работы. Однако это дает общее представление о том, что работа в яслях обычно бывает легкой или умеренной; посевные работы и уборка урожая бензопилой средней и большой мощности; и ручная уборка от тяжелой до очень тяжелой. (Ситуационные исследования и подробное обсуждение концепции рабочей нагрузки применительно к лесному хозяйству см. в Apud et al., 1989; Apud and Valdés, 1995; и FAO, 1992.)

Таблица 1.Энергозатраты на лесохозяйственные работы.

		кДж/мин/65 кг человек						Грузоподъемность
		Диапазон	Среднее
Работа в лесном питомнике
Выращивание древесных растений				18. 4				Л
Рыхление				24,7				М
Прополка				19.7				Л
Посадка
Очистка дренажных канав лопатой				32.7				Ч
Вождение/боронение трактором сидя		14,2-22,6		19,3				Л
Посадка вручную		23. 0-46,9		27,2				М
Посев машинным способом				11,7				Л
Работа топором — Горизонтальные и перпендикулярные удары
Вес головки топора	Скорость (ударов/мин)
1.25 кг	20				23,0			М
0,65–1,25 кг	35	38,0-44,4			41,0			ВХ
Валка, обрезка и т. д.с ручным инструментом
Рубка		28,5-53,2				36,0		Ч
Переноска бревен		41,4-60,3				50.7		ЭН
Перетаскивание бревен		34,7-66,6				50,7		ЭН
Работа пилой в лесу
Несущая электропила						27.2		М
Раскряжевка вручную		26,8-44,0				36,0		Ч
Электропила горизонтально-пильная		15. 1—26,8				22,6		М
Механизированная лесозаготовка
Рабочий харвестер/форвардер		12-20						Л
Подготовка топливной древесины
Распиловка небольших бревен вручную							15.1	Л
Раскалывание древесины		36,0-38,1					36,8	Ч
Перетаскивание дров		32,7-41,0					36. 8	Ч
Укладка дров		21,3-26,0					23,9	М

л = легкий; М = умеренный; Н = тяжелый; VH = очень тяжелый; EH = Чрезвычайно тяжелый

Источник: адаптировано из Durnin and Passmore 1967.

Скелетно-мышечная деформация. Ручная забивка свай требует многократного подъема тяжестей. Если техника работы несовершенна, а темп слишком высок, риск травм опорно-двигательного аппарата (ИМТ) очень высок. Перенос тяжелых грузов в течение продолжительных периодов времени, например, при заготовке балансовой древесины или заготовке и транспортировке топливной древесины, оказывает аналогичное воздействие.

Особой проблемой является использование максимальной силы тела, что в определенных ситуациях может привести к внезапным травмам опорно-двигательного аппарата. Примером может служить падение сильно подвешенного дерева с помощью рычага для валки. Другой — «спасение» падающего бревна из кучи.

Работа выполняется с использованием только мышечной силы, и чаще всего она предполагает динамическое, а не просто повторяющееся использование одних и тех же групп мышц. Это не статично. Риск повторяющихся растяжений (RSI) обычно невелик. Однако работа в неудобном положении тела может вызвать такие проблемы, как боль в пояснице. Примером может служить топор для обрезки сучьев лежащих на земле деревьев, что требует длительной работы в наклоне.Это создает большую нагрузку на нижнюю часть спины, а также означает, что мышцы спины выполняют статическую работу. Проблема может быть уменьшена путем валки деревьев по стволу, который уже находится на земле, таким образом, используя его в качестве естественного верстака.

Моторно-ручные лесозаготовительные работы

Работа переносных машин, таких как цепные пилы, может потребовать еще больших затрат энергии, чем ручная работа, из-за их значительного веса. Фактически, используемые цепные пилы часто слишком велики для выполнения поставленной задачи.Вместо этого следует использовать самую легкую модель и самую маленькую направляющую шину.

Всякий раз, когда работник леса, использующий машины, также выполняет забивку свай вручную, он или она сталкивается с проблемами, описанными выше. Рабочие должны быть проинструктированы держать спину прямо и полагаться на большие мышцы ног, чтобы поднимать грузы.

Работа выполняется с использованием мощности машины и более статична, чем ручная работа. Работа оператора состоит в выборе, перемещении и удержании машины в нужном положении.

Многие проблемы возникают из-за работы на небольшой высоте. Обрезка дерева, лежащего на земле, означает работу в наклоне. Это аналогичная проблема, описанная в ручной работе в лесу. Проблема усугубляется при переноске тяжелой цепной пилы. Работу следует планировать и организовывать таким образом, чтобы рабочая высота была близка к бедру лесного рабочего (например, использование других деревьев в качестве «верстаков» для обрезки сучьев, как описано выше). Пила должна максимально поддерживаться штоком.

Узкоспециализированные двигательно-ручные рабочие задачи создают очень высокий риск травм опорно-двигательного аппарата, поскольку рабочие циклы короткие, а определенные движения повторяются много раз. Примером могут служить вальщики, работающие с цепными пилами перед процессором (обрезка сучьев и обрезка). У большинства этих лесных рабочих, обследованных в Швеции, были проблемы с шеей и плечами. Выполнение всей лесозаготовительной операции (валка, обрезка сучьев, раскряжевка и некоторая не слишком тяжелая укладка) означает, что работа становится более разнообразной, а подверженность конкретным неблагоприятным статическим, повторяющимся работам снижается.Даже при наличии соответствующей пилы и хорошей техники работы операторы цепных пил не должны работать более 5 часов в день с работающей пилой.

Машиностроение

Физические нагрузки на большинстве лесозаготовительных машин очень низкие по сравнению с ручной или моторно-ручной работой. Оператор станка или механик все еще иногда подвергается подъему тяжестей во время технического обслуживания и ремонта. Работа оператора состоит в управлении движениями машины. Он или она контролирует усилие, прилагаемое к ручкам, рычагам, кнопкам и так далее.Рабочий цикл очень короткий. Работа по большей части повторяющаяся и статическая, что может привести к высокому риску RSI в области шеи, плеч, рук, кистей или пальцев.

В машинах из стран Северной Европы оператор работает только с очень небольшим напряжением мышц, используя мини-джойстики, сидя в эргономичном кресле с подлокотниками. Но все же RSI являются серьезной проблемой. Исследования показывают, что от 50 до 80% операторов машин имеют жалобы на шею или плечо. Эти цифры часто трудно сравнивать, поскольку травмы развиваются постепенно в течение длительного периода времени.Результаты зависят от определения травмы или жалоб.

Повторяющиеся растяжения зависят от многих факторов рабочей ситуации:

Степень напряжения мышц. Высокое статическое или повторяющееся монотонное напряжение мышц может быть вызвано, например, использованием тяжелых средств управления, неудобными рабочими положениями или вибрациями и ударами всего тела, а также сильным психическим напряжением. Стресс может быть вызван высокой концентрацией внимания, сложными решениями или психосоциальной ситуацией, такой как отсутствие контроля над рабочей ситуацией и отношениями с начальниками и коллегами по работе.

Время воздействия статической работы. Постоянное статическое напряжение мышц можно снять только частыми паузами и микропаузами, сменой рабочих задач, чередованием работ и т.п. Длительное общее воздействие монотонных, повторяющихся рабочих движений в течение многих лет увеличивает риск RSI. Повреждения появляются постепенно и могут быть необратимыми при проявлении.

Индивидуальный статус («сопротивление»). «Сопротивление» человека меняется со временем и зависит от его или ее унаследованной предрасположенности и физического, психологического и социального статуса.

Исследование, проведенное в Швеции, показало, что единственный способ уменьшить эти проблемы — работать со всеми этими факторами, особенно путем ротации и расширения рабочих мест. Эти меры сокращают время воздействия и улучшают самочувствие и психосоциальное положение работника.

Одни и те же принципы применимы ко всем лесным работам — ручным, моторно-ручным или машинным.

Комбинации ручного, моторно-ручного и машинного труда

Сочетание ручного и машинного труда без смены рабочих мест всегда означает, что рабочие задачи становятся более специализированными.Примером могут служить моторно-ручные вальщики, работающие перед обработчиком, который занимается обрезкой сучьев и обрезкой. Рабочий цикл вальцов короткий и монотонный. Риск MSI и RSI очень высок.

В Швеции было проведено сравнение операторов цепных пил и станков. Это показало, что операторы цепных пил имели более высокий риск MSI в нижней части спины, коленях и бедрах, а также высокий риск ухудшения слуха. С другой стороны, у операторов машин был более высокий риск RSI в области шеи и плеч.Эти два вида работ были подвержены очень разным опасностям. Сравнение с ручной работой, вероятно, покажет еще одну модель риска. Комбинации различных типов рабочих задач с использованием ротации и расширения рабочих мест дают возможность сократить время воздействия многих конкретных опасностей.

 

Спина

Физическая рабочая нагрузка, физические возможности и напряжение среди пожилых женщин-помощниц в службе по уходу на дому

Аарос А., Странден Э. (1988) Измерение положения ангелов во время работы.Эргономика 31:935–944

Google Scholar

Alaranta H, Soukka A, Harju R, Heliövaara M (1990) Улучшение диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата: измерение объема спины, шеи и плеч в службе гигиены труда (на финском языке с резюме на английском языке). Tyosuojelurahasten julkaisuja A 7, Helsinki

Alaranta H, Heikki H, Heliövaara M, Soukka A, Harju R (1994) Нединамометрические испытания ствола: надежность и нормативные данные. Scand J Rehabil Med 26:211–215

Google Scholar

Бьюрвальд М. (1994) Пути снижения производственного травматизма — развитие скандинавского эргономического надзора (на шведском языке с резюме на английском языке). Nord Ministerrddet TemaNord 514:1–64

Google Scholar

Andersson G, Bjurvall M, Bolinder E, Frykman G, Jonsson B, Kilbom A, et al. (1981) Модель оценки травм спины в соответствии со страхованием от несчастных случаев на производстве (на шведском языке с резюме на английском языке).Лякартиднинген 78:2765–2767

Google Scholar

Andersson G, Bjurvall M, Bolinder E, Edshage S, Frykman G, Hagberg M, et al (1983) Модель оценки травм шейного отдела позвоночника и плечевого сустава в соответствии со страхованием от несчастных случаев на производстве (на шведском языке с кратким изложением). на английском). Лекартиднинген 80:3186–3189

Google Scholar

Aoyagi Y, Shephard RJ (1992) Старение и мышечная функция.Спорт Мед 14: 376–96

Google Scholar

Aronsson G, Astvik W, Kilbom Å, Nygård C-H, Petersson N, Torgén M (1994) Работники по уходу на дому в открытых службах по уходу на дому и в служебных многоквартирных домах (на шведском языке с резюме на английском языке). Arbete och Hälsa 32:1–109

Google Scholar

Asmussen E, Hebøll-Nielsen K (1961)Изометрическая мышечная сила взрослых мужчин и женщин.Сообщение от Института тестирования и наблюдения Датской национальной ассоциации детского паралича 11:1–43, Хеллеруп, Дания

Google Scholar

Åstrand I (1960) Аэробная работоспособность у мужчин и женщин с учетом возраста. Acta Physiol Scand 49 [Приложение 169]:11–25

Google Scholar

Астранд I (1988) Физические потребности в трудовой жизни. Scand J Work Environment Health 14 [Приложение 1]:10–13

Google Scholar

Бао С., Винкель Дж., Матиассен С.-Э., Мальмквист А.-К., Паренмарк Г. (1993) Некоторые эффекты «естественного» вмешательства на физическую нагрузку при сборочных работах. Резюме совещания Северных стран по рабочей среде, Висби, Швеция, 30 августа – 1 сентября 1993 г., стр. 94. Имеется в Национальном институте гигиены труда, Сольна, Швеция,

Bemben GM, Massey BH, Bemben DA, Misner JE, Boileau RA (1991)Производство изометрической мышечной силы в зависимости от возраста у здоровых мужчин в возрасте от 20 до 74 лет.Медицинские научные спортивные упражнения 23:1302–1310

Google Scholar

Борг Г. (1970) Воспринимаемая нагрузка как показатель соматического стресса. Scand J Rehabil Med 2:92–98

Google Scholar

Borges O (1989) Изометрическое и изокинетическое разгибание и сгибание коленного сустава у мужчин и женщин в возрасте 20–70 лет. Scand J Rehabil Med 21:45–53

Google Scholar

Брюс Р.А., Фишер Л.Д., Купер М.Н., Гей Г.О. (1973) Разделение влияния сердечно-сосудистых заболеваний и возраста на функцию желудочков при максимальных физических нагрузках.Am J Cardiol 34:546–550

Google Scholar

Делин О., Гримби Г., Сванборг А. (1974 г.) Нагрузка на медсестер. Scand J Rehabil Med 6:145–151

Google Scholar

Фордхэм М., Аппентенг К., Голдсмит Р. (1978) Стоимость работы в медицинском уходе. Эргономика 21:331–342

Google Scholar

Gerdle B, Brulin C, Elert J, Granlund B (1994) Факторы, взаимодействующие с жалобами, связанными с работой, на опорно-двигательный аппарат среди персонала службы ухода на дому.Scand J Rehabil Med 26:51–58

Google Scholar

Harms-Ringdahl K, Brodin H, Eklund L, Borg G (1983) Дискомфорт и боль от нагруженных пассивных суставных структур. Scand J Rehabil Med 15:205–211

Google Scholar

Харрисон М.Х., Браун Г.А., Белявин А.Дж. (1982) «Оксилог»: оценка. Эргономика 25:809–820

Google Scholar

Ильмаринен Дж. (1992a) План работы для пожилых людей с учетом снижения их максимальной аэробной способности.1. Руководство для практикующего врача. Int J Ind Ergon 10: 53–63

Google Scholar

Ильмаринен Дж. (1992b) План работы для пожилых людей с учетом снижения их максимальной аэробной способности. 2. Научная основа руководства. Int J Ind Ergon 10: 65–77

Google Scholar

Ильмаринен Дж., Кнаут П., Климмер Ф., Рутенфранц Дж. (1979) Применимость шкалы Эдхольма для изучения деятельности в промышленности.Эргономика 22:369–276

Google Scholar

Jacobsson L, Lindgärde F, Manthorpe R, Ohlsson K (1992) Влияние образования, профессии и некоторых факторов образа жизни на распространенные ревматические жалобы в шведской группе в возрасте 50–70 лет. Энн Реум Dis551:835–843

Google Scholar

Ярвхольм У., Палмеруд Г., Карлссон Д., Гербертс П., Кадефорс Р. (1991) Внутримышечное давление и электромиография четырех плечевых мышц.J Appl Orthop Res 9:609–619

Google Scholar

Jørgensen K (1985) Допустимые нагрузки на основе измерений расхода энергии. Эргономика 28:365–369

Google Scholar

Karlqvist L, Winkel J, Wiktorin C (1994) Прямые измерения и систематические наблюдения за физической нагрузкой среди медицинских секретарей, сборщиков мебели, а также контрольных групп мужчин и женщин.Appl Ergon 25:319–326

Google Scholar

Kilbom Å (1971) Физические тренировки субмаксимальной интенсивности у женщин — влияние на адаптацию к профессиональной деятельности. Scand J Clin Lab Invest 28:331–343

Google Scholar

Kilbom Å, Persson J (1981) Реакция кровообращения на статические сокращения мышц в трех различных группах мышц. Клин Физиол 1:215–225

Google Scholar

Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom Å, Vinterberg H, Biering-Sørensen F, Andersson G, Jørgensen K (1987) Стандартизированные скандинавские опросники для анализа скелетно-мышечных симптомов.Appl Ergon 18: 233–237

Google Scholar

Юнгберг А.С., Килбом О., Хэгг Г.М. (1989) Подъемные работы помощниками медсестер и складскими рабочими. Эргономика 32:59–78

Google Scholar

Лоухеваара В., Ильмаринен Дж., Оя П. (1985) Сравнение трех полевых методов измерения потребления кислорода. Эргономика 28:463–470

Google Scholar

Малкер Б., Оман Б. (1994) Профессиональные заболевания и несчастные случаи, 1992 г. (на шведском языке с резюме на английском языке).Статистическое управление Швеции, Стокгольм

Google Scholar

Матиассен С. Е., Винкель Дж. (1991) Количественная оценка изменений скелетно-мышечной нагрузки с использованием данных зависимости экспозиции от времени. Эргономика 34:1455–1468

Google Scholar

Mittleman M, Maclure M, Tofler G, Sherwood J, Goldberg R, Muller J (1993) Запуск острого инфаркта миокарда тяжелыми физическими нагрузками. N Engl J Med 23:1677–1683

Google Scholar

Moens G, Dohogne T, Jacques P, Van Helshoecht P (1993) Боль в спине и ее корреляты среди работников семейного ухода.Оккуп Мед 43:78–84

Google Scholar

Nygard C-H, Torgén M, Käll C, Kilbom Å (1993) Вмешательство в физкультуру среди пожилых женщин, ухаживающих на дому. Финский институт гигиены труда. Международный научный симпозиум по проблемам старения и работы. Труды 4. 28–30 мая 1992 г., Хайкко, Финляндия, стр. 84–94. Доступно в Финском институте гигиены труда, Хельсинки, Финляндия

Google Scholar

Паффенбергер Р. , Хейл В., Брэнд Р., Хайд Р. (1977) Уровень рабочей энергии, личные характеристики и смертельный сердечный приступ: когортный эффект рождения.Am J Epidemiol 105:200–213

Google Scholar

Punnett L, Fine L, Keyserling WM, Herrin G, Chaffin DB (1991) Заболевания спины и ненейтральные позы туловища у рабочих, занимающихся сборкой автомобилей. Scand J Work Environment Health 17:337–346

Google Scholar

Rantanen T, Parkatti T, Heikkinen E (1992) Мышечная сила в зависимости от уровня физической нагрузки и образования у женщин среднего возраста в Финляндии.Eur J Appl Physiol 65:507–512

Google Scholar

Rantanen T, Sipila S, Suominen H (1993) Мышечная сила и история тяжелого физического труда среди пожилых тренированных женщин и случайно выбранной выборки. Eur J Appl Physiol 66:514–517

Google Scholar

Селин К. , Винкель Дж., Стокгольмская исследовательская группа MUSIC 1 (1994 г.) Оценка двух инструментов для записи сидячих и стоячих поз и количества шагов.Appl Ergon 25:41–46

Google Scholar

Suurnäkki T, Nygård C-H, Ilmarinen J (1991) Стресс и переутомление пожилых работников муниципальных служб. Scand J Work Environment Health 17 [Дополнение 1]:30–39

Google Scholar

Теорелл Т., Хармс-Рингдал К., Альберг-Хультен Г., Вестин Б. (1991) Психосоциальные профессиональные факторы и симптомы опорно-двигательного аппарата: мультипричинный анализ.Scand J Rehabil Med 23:165–173

Google Scholar

Thorslund M (1991) Увеличение числа пожилых людей изменит шведскую модель государства всеобщего благосостояния. Общественная наука и медицина 32:455–464

Google Scholar

Туоми К. , Ильмаринен Дж., Эскилинен Л., Ярвинен Э., Тойкканен Дж., Клоккарс М. (1991) Распространенность и заболеваемость и трудоспособность различных категорий муниципальных работников.Scand J Work Environment Health 17 [Приложение 1]:67–74

Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения ВОЗ, Женева (1993 г.) Старение и работоспособность. Серия технических отчетов ВОЗ 835:1–49

Google Scholar

Классификация связанных с работой уровней физической нагрузки на основе глубокого обучения в строительстве

https://doi.org/10.1016/j.aei.2020.101104Get rights and content со строительными работами прогнозировались на основе данных носимых датчиков.

•

Для прогноза были проанализированы изменения характера ходьбы, вызванные физическими нагрузками.

•

Разработана прогностическая модель с использованием двунаправленной долговременной памяти.

•

Результаты показали точность от 74,6 до 98,6% и F-показатель от 0,59 до 0,99 в классификации.

Abstract

Заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с работой (WMSDs), являются основной причиной несмертельных травм у строительных рабочих, а перенапряжение рабочего является основным источником таких заболеваний.Толкающие, тянущие и переносящие движения — все эти действия в значительной степени связаны с физическими нагрузками — составляют 35% WMSD. Тем не менее, большинство предыдущих исследований были сосредоточены на выявлении неэргономичных поз, и были затрачены ограниченные усилия на измерение воздействия на рабочего физических нагрузок, вызванных материалами или инструментами во время строительных работ. Благодаря использованию носимого инерциального измерительного датчика для контроля движений тела рабочего в этом исследовании исследуется возможность определения различных условий физической нагрузки путем анализа движений нижней части тела рабочего. В эксперименте с лабораторными установками рабочие выполняли задачу по переносу груза, перемещая бетонные кирпичи. Двунаправленный алгоритм долговременной кратковременной памяти используется для классификации уровней физической нагрузки; этот подход достиг точности от 74,6 до 98,6% и от 0,59 до 0,99 F-показателя в классификации. Результаты демонстрируют реализуемость предложенного подхода при идентификации состояний физических нагрузок. Результаты этого исследования вносят свой вклад в литературу по классификации эргономически подверженных риску рабочих и по предотвращению WMSD на профессиях с высокой физической нагрузкой, тем самым помогая улучшить здоровье и безопасность на строительном рабочем месте.

ключевых слов

ключевые слова

7

эргономика

, связанные с работой мускул. ООО Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

%PDF-1.7 % 68 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 68 89 0000000016 00000 н 0000002626 00000 н 0000002759 00000 н 0000002801 00000 н 0000002835 00000 н 0000003297 00000 н 0000003736 00000 н 0000004175 00000 н 0000004614 00000 н 0000005054 00000 н 0000006257 00000 н 0000007992 00000 н 0000009237 00000 н 0000010743 00000 н 0000011182 00000 н 0000011571 00000 н 0000012917 00000 н 0000014207 00000 н 0000015570 00000 н 0000016011 00000 н 0000016450 00000 н 0000016839 00000 н 0000018146 00000 н 0000019416 00000 н 0000019782 00000 н 0000019943 00000 н 0000020230 00000 н 0000020676 00000 н 0000021040 00000 н 0000021211 00000 н 0000021324 00000 н 0000021633 00000 н 0000022940 00000 н 0000024119 00000 н 0000024728 00000 н 0000024756 00000 н 0000024781 00000 н 0000024818 00000 н 0000091548 00000 н 0000091569 00000 н 0000091596 00000 н 0000091624 00000 н 0000091652 00000 н 0000091677 00000 н 0000091714 00000 н 0000207449 00000 н 0000207470 00000 н 0000208485 00000 н 0000208510 00000 н 0000208538 00000 н 0000208563 00000 н 0000208600 00000 н 0000208637 00000 н 0000208658 00000 н 0000209293 00000 н 0000304442 00000 н 0000307702 00000 н 0000307723 00000 н 0000406909 00000 н 0000406934 00000 н 0000406971 00000 н 0000474285 00000 н 0000474306 00000 н 0000474333 00000 н 0000474361 00000 н 0000474474 00000 н 0000474502 00000 н 0000474527 00000 н 0000474564 00000 н 0000483744 00000 н 0000483765 00000 н 0000484022 00000 н 0000484735 00000 н 0000484763 00000 н 0000484788 00000 н 0000484826 00000 н 0000496598 00000 н 0000496619 00000 н 0000496650 00000 н 0000497040 00000 н 0000497106 00000 н 0000497546 00000 н 0000497761 00000 н 0000498047 00000 н 0000499626 00000 н 0000499886 00000 н 0000502119 00000 н 0000502452 00000 н 0000002076 00000 н трейлер ]/предыдущая 1802878>> startxref 0 %%EOF 156 0 объект >поток hb«d`8dAD؀,3t$Wy) C5^͖/YkzJf]m)W3Ү|31:h`x6(:dCIOIلZ9\)rfUw,K6. YC`-«.i@Ё @2fiBiB a(b`CU(Ta Hq8HDLxz8m61043p0.að

Помимо физической нагрузки в гольфе — верхушка айсберга нагрузки — блог BJSM

Во многих видах спорта управление нагрузкой стало популярной темой для обсуждения как среди тренеров, так и среди спортсменов. Часто основное внимание уделяется физической нагрузке в виде внешней (работа, выполняемая спортсменом) и внутренней (психофизиологическая реакция спортсмена) нагрузки [1, 2]. В то время как физические нагрузки, связанные с производительностью и выполнением навыков во время игры в гольф, могут быть ниже, чем в некоторых других видах спорта (если выражаться по отношению к максимальным возможностям спортсменов в отношении силы, мощи или выносливости), психосоциологические требования часто недооцениваются.Учитывая это, для среднего зрителя конкуренция может отражать лишь верхушку айсберга (рис. 1).

Рисунок 1. Айсберг нагрузки для гольфа

Несмотря на развитие анализа результативности и статистических подходов, лежащих в основе таких понятий, как «набранные удары», существует ограниченное количество исследований, посвященных мониторингу нагрузки в гольфе. Существует множество методов для регистрации физической нагрузки, однако недавно была подчеркнута необходимость учитывать продолжительность и качество сна, авиаперелеты, время в пути и изменения часовых поясов при разработке инструмента мониторинга специально для гольфа [3].Хотя были продемонстрированы как достоверность содержания, так и осуществимость [3], степень, в которой такие инструменты используются для обоснования решений об обучении и производительности, неизвестна. Недавно была продемонстрирована потенциальная полезность носимых технологий для помощи в этом процессе, что может дать представление о будущем мониторинга спортсменов в этом контексте, поскольку желание количественно оценить нагрузки на профессиональных игроков в гольф возрастает [4].

Физические требования к соревновательному гольфу характеризуются длительными периодами (обычно более 5 часов) упражнений низкой/средней интенсивности, перемежающихся высокоскоростными движениями, необходимыми для ускорения мяча для гольфа до скорости, превышающей 160 миль в час [5, 6]. Успешное выступление зависит от способности спортсмена выполнять широкий спектр мелкой моторики в контексте очень изменчивых условий окружающей среды. Хотя физическая интенсивность соревнований может быть невысокой (по сравнению с более физиологически требовательными видами спорта), образ жизни профессионального гольфиста отличается от образа жизни многих других спортсменов.

Несмотря на то, что игроки в гольф могут в некоторой степени контролировать свое расписание и планировать периоды отдыха, время между раундами часто устанавливается менее чем за 24 часа.Впоследствии это может повлиять на стратегии восстановления и тренировок между соревновательными раундами, а также, что немаловажно, на характер сна. Сон необходим для здоровья, благополучия и оптимальных спортивных результатов, а нарушение сна оказывает вредное влияние на физиологические и когнитивные функции [7, 8].

Желание побеждать в турнирах мотивирует всех игроков в гольф, однако для многих профессиональных гольфистов необходимость сохранять статус тура, зарабатывать на жизнь и оплачивать расходы может привести к значительному психологическому напряжению. Было показано, что стресс отрицательно влияет как на краткосрочную, так и на устойчивую работоспособность спортсменов [9]. Мониторинг реакции на эти стрессоры может позволить практикующим специалистам определить периоды повышенного стресса и обеспечить адекватные структуры социальной поддержки, позволяющие спортсменам адаптироваться [10].

Заключение:

Несмотря на распространение мониторинга нагрузки в профессиональном спорте, существует мало данных, демонстрирующих, как и происходит ли мониторинг нагрузки в гольфе и в какой степени он влияет на производительность и риск травм.Лучшее понимание того, как инструменты мониторинга (как физической, так и психологической нагрузки) используются в настоящее время, было бы полезным, чтобы гарантировать, что будущие инструменты будут экологически обоснованными и подходящими для контекста игры в гольф.

Авторы и организации:

Стивен У. Уэст – научный сотрудник с докторской степенью (Исследовательский центр по предотвращению спортивных травм, факультет кинезиологии, Университет Калгари)

Джеймс Ферн – лектор (кафедра здравоохранения, Университет Бата)

Лори Кантер — профессиональный игрок в гольф (Европейский тур)

Эндрю Мюррей — главный врач (Европейский тур, Европейский институт гастролей)

Каталожные номера:

1. Халсон С. Л.Мониторинг тренировочной нагрузки для понимания усталости спортсменов. Спортивная медицина 2014; 44 (2): 139-147. doi: 10.1007/s40279-014-0253-z
2. Impellizzeri FM, Marcora SM, Coutts AJ. Внутренняя и внешняя тренировочная нагрузка: 15 лет спустя. Международный журнал спортивной физиологии и результативности, 2019 г. doi:10.1123/ijspp.2018-0935
3. Уильямс С.Б., Гастин П.Б., Пила А.В. и др. Разработка инструмента мониторинга нагрузки для гольфа: достоверность содержания и осуществимость. Европейский журнал спортивной науки, 2018 г.; 18: 458-472
4. Хит Э.Игроки PGA Tour будут носить цельные браслеты, чтобы остановить распространение Covid-19. В, Гольф Ежемесячно. Онлайн; 2020
5. Luscombe J, Murray AD, Jenkins E et al. Экспресс-обзор для выявления физической активности, накопленной во время игры в гольф. БМЖ Опен 2017; 7. doi:10.1136/bmjopen-2017-018993
6. Мюррей А., Юнг А., Робинсон П.Г. и др. Заявление о международном консенсусе: методы регистрации и представления эпидемиологических данных о травмах и заболеваниях в гольфе. Британский журнал спортивной медицины 2020; Опубликовано в Интернете в первую очередь.дои: 10.1136/bjsports-2020-102380
7. Halson S. Сон элитных спортсменов и пищевые вмешательства для улучшения сна. Спортивная медицина 2014; 44: 13-23. doi: 10.1007/s40279-014-0147-0.
8. Халсон С. Мониторинг сна у спортсменов: мотивация, методы, просчеты и почему это важно. Спортивная медицина 2019; 49. doi:10.1007/s40279-019-01119-4
9. Пила AE, Main LC, Gastin PB. Мониторинг реакции спортсмена на тренировку: субъективные самооценки превосходят обычно используемые объективные показатели: систематический обзор.Британский журнал спортивной медицины, 2016 г.; 50: 281-291
10. Андерсен М.Б., Уильямс Дж.М. Модель стресса и спортивной травмы: прогнозирование и профилактика. Журнал спортивной и спортивной психологии 1988 г .; 10: 294-306

(Посетили 3020 раз, сегодня посетили 1 раз)

Виды профессиональных нагрузок и напряжений у рабочих

Человеческий труд всех видов, будь то выполнение одной и той же полезной работы или просто игра, представляет собой сложный процесс или явление. В самой общей классификации человеческую работу можно разделить на следующие три класса, или во время работы рабочий может испытывать.

(i) Физические нагрузки

(ii) Умственные нагрузки и

(iii) Вечные нагрузки

Большинство видов человеческой деятельности в той или иной степени имеют как физические, так и умственные аспекты. Выполнение вычислительной работы или математических упражнений связано с умственной работой или может быть названо умственной нагрузкой, тогда как рубка дров относится к физической работе.

Еще одним важным аспектом человеческого труда является его интенсивность. Интенсивность означает уровень активности. Работа с высокой интенсивностью легко утомляет нас, тогда как низкая интенсивность может вызвать скуку раньше, чем работа с высокой интенсивностью.

Каким бы ни был характер работы, наложите на человека какую-либо нагрузку, вызывающую стресс. Этот стресс оказывает на него нежелательное воздействие. Кроме того, существует предел производительности работника, который постепенно снижается по мере увеличения рабочего стресса. При выполнении всех видов деятельности человек должен видеть, обонять, осязать, слушать и пробовать на вкус. От него может потребоваться учиться, помнить, оценивать, интерпретировать и выносить решения в построении.

В конце концов, он должен все обдумать, разработать новые идеи и планы и действовать соответственно.Это весь спектр человеческой деятельности. Иногда от него требуется выполнять только некоторые из этих действий, а в других — все сразу. Это явление нагружает его и вызывает стресс.

Как упоминалось ранее, три типа нагрузки, т. е. физическая, умственная и перцептивная, которые возникают у человека во время работы или выполнения какой-либо работы. Эти нагрузки можно рассматривать как входные данные для него в системном смысле, и они влияют на его производительность, которая может быть известна как его выход.

Физические нагрузки налагаются всякий раз, когда человек должен прилагать усилия во время работы или выполнения задачи, перцептивные нагрузки ощущаются или вступают в игру, когда дается та или иная форма сенсорной или сенсорной информации; а умственные нагрузки обусловлены включением работы мозга. Все эти нагрузки могут быть «статическими» или «динамическими».

Всякий раз, когда заинтересованный мужчина не меняет позы, он находится под статической нагрузкой. Когда он встает и меняет позу или двигает конечностями. Нагрузка называется динамической нагрузкой. Эти буксировочные нагрузки (статические и динамические) по-разному влияют на работу человека.

1. Физическая нагрузка :

Удержание веса или сидение в качестве модели являются примерами статической физической работы. Точно так же выполнение упражнений с отягощением, ходьба или бег являются примерами динамической физической работы.Каким бы ни был тип физической работы, выделяется тепло, которое рассеивается, потому что его больше, чем требуется организму.

Таким образом, для производства или выработки этого тепла требуется энергия. Наша пища является основным источником энергии, которая обеспечивает гликоген в организме человека. Процесс превращения гликогена в энергию, необходимую для работы, представляет собой химическое явление. При этом образуется молочная кислота, которая быстро исчезает в виде углекислого газа и воды. Таким образом, процесс преобразования пищи в энергию состоит из двух частей.

Первая часть представляет собой преобразование гликогена (который поступает из пищи) в молочную кислоту, и это называется анаэробным зарядом (т.е. не требующим кислорода). Вторая часть, в которой молочная кислота превращается в углекислый газ и воду, известна как аэробное изменение (потребность в кислороде). Далее, если имеющееся количество гликогена в организме человека истощается, а работа продолжается (т.е. возникает потребность организма), то пополнение происходит из крови и также требуется кислород.

Это увеличит частоту дыхания, а также сердцебиение (то есть для большей потребности в кислороде и большего перекачивания крови).При некоторых видах физической работы процесс учащения сердцебиения и частоты дыхания может быть достаточным для продолжения работы в течение определенного периода времени.

У других этих приращений недостаточно, и молочная кислота будет продолжать накапливаться в крови. Таким образом, в конце концов наступает ситуация, когда мидии не реагируют. Можно сделать вывод, что для выбрасывания оставшейся молочной кислоты необходимо подать избыток кислорода и прекратить работу. Эта дополнительная потребность в кислороде называется кислородным долгом и удовлетворяется учащением сердцебиения и частоты дыхания в течение некоторого времени даже после работы.

2. Умственная нагрузка :

Периодическое начало действия при начале действия с изменением статической постоянной нагрузки является примером статической умственной нагрузки. Решение проблем и развитие образа действий, творческое мышление, оценка и корректирующие действия, а также выполнение покадрового анализа, как при изучении микродвижений, являются примерами динамических умственных нагрузок.

Несомненно, что умственная деятельность вызывает физиологические изменения, и эти изменения можно использовать как меру умственной нагрузки. Отличными методами измерения физиологических изменений, связанных с физической активностью, являются ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и ЭМГ (электромиограмма), но они не доказали свою эффективность при измерении умственной нагрузки.

Синусовая аритмия является мерой нерегулярности сердечной деятельности. Установлено, что увеличение умственной нагрузки приводит к уменьшению балльной неравномерности картины сердечного ритма. Таким образом, этот метод может быть использован для измерения умственной нагрузки.

3.Вечная нагрузка :

Человек обладает такими органами чувств, как:

(i) Зрение (визуальный ввод)

(ii) Слух (слуховой ввод)

(iii) Запах (обонятельный вход)

(iv) Сенсорный (тактильный ввод)

Человек может получать информацию об ощущениях одним или несколькими органами чувств. Перцептивные нагрузки возникают, когда некоторая информация предоставляется человеку в виде сенсорного ввода. Наблюдение за выключенными/включенными циферблатами, постоянное жужжание машины, постоянное прикосновение к поверхности и запах химикатов являются примерами постоянных статических нагрузок. Приготовление пищи, измерение кровяного давления, проверка гладкости поверхности и прослушивание сирены — примеры постоянных динамических нагрузок.

Эргономисты в настоящее время очень подробно изучают относительную эффективность различных органов чувств и влияние постоянных нагрузок на человека. Мы не получаем информацию непосредственно через органы чувств. Механизм сенсорного ввода хорошо понятен.

Наша сенсорная измерительная система чувствительна к определенным раздражителям, которые передают значение в наш мозг.Все стимулы представляют собой некоторый тип энергии, такой как звук, свет и т. д., и то или иное из наших чувств чувствительно к ним. У каждого стимула есть своя особенность, и мы можем различать эти особенности. Мы можем различать на слух с помощью интенсивности, качества и частоты, визуально различать по размеру формы, цвету и положению.

Перцептивная нагрузка этих стимулов связана с их разнообразием и скоростью. Например, если оператор должен слушать звуки, исходящие от многих окружающих его инструментов, чтобы различать обычные (нормальные) и нерегулярные (аномальные) звуки, перцептивная нагрузка на него будет больше, чем когда он должен слышать только один звук.

Скорость стимула имеет прямое отношение к перцептивной нагрузке и относится к количеству сигналов, полученных в единицу времени. Это установленный факт, что ошибки (которые измеряют площадь уменьшенной продукции человеческой системы) увеличиваются с увеличением нагрузки и скорости.

Полное использование современных знаний о воспринимаемых нагрузках в компании при проектировании оборудования. Для эргономических исследований необходимо полное представление обо всех видах нагрузок и напряжений, воздействующих на человека.

Физическая нагрузка влияет на перцептивно-когнитивные способности опытных спортсменов: систематический обзор | Спортивная медицина — Открыть

Поиск литературы

Систематическим поиском найдено 1155 статей, из которых удален 191 дубликат. Еще 18 статей были выявлены путем поиска в списках литературы статей, найденных в результате поиска в базе данных (метаанализы и статьи, соответствующие критериям включения) или по предложениям экспертов. Таким образом, было проверено 982 статьи, из которых 953 были исключены после проверки заголовка и аннотации, поскольку они не соответствовали критериям включения. Основными причинами исключения были «физическая нагрузка не была индуцирована или не была независимой переменной», «перцептивно-когнитивные способности не были зависимой переменной», «исследования травм или заболеваний» и «исследования выборок неспортсменов». Оставшиеся 29 статей были проверены на приемлемость путем прочтения всей рукописи, в результате чего были исключены еще три статьи (т.е., были либо основаны на нейронауках, либо исследовали двигательный результат, а не перцептивно-когнитивную деятельность). Обзор всего процесса отбора представлен на рис. 1. Всего в обзор было включено 26 статей (см. таблицу 1).

Таблица 1 Литература о влиянии физических упражнений на перцептивно-когнитивные способности спортсменов ( n =  26) Рис. 1

Блок-схема PRISMA 2009 — обзор всего процесса выбора.Из Мохер и др. [17]

Категории

Результаты были проанализированы с особым учетом тестируемых перцептивно-когнитивных задач, индуцированных физических упражнений, времени тестирования и участников, включенных в исследование. Всего было протестировано 707 участников из 26 включенных статей в возрасте от 14 до 80 лет. Всего в выявленных статьях было обследовано 194 опытных, 307 продвинутых и 206 начинающих спортсменов. Что касается методологического качества отдельных исследований, 23 статьи достигли оценки MMAT [18] из трех или четырех (соответствие критериям 75–100 %).Таким образом, общее методологическое качество исследований, включенных в этот систематический обзор, было высоким.

Перцептивно-когнитивная задача

В 24 исследованиях использовались компьютерные или видеозадачи, за исключением исследования Vickers and Williams [23], в котором измерялась продолжительность «спокойного взгляда» у биатлонистов в качестве результата восприятия (дополнительная информация и обзор литературы по тихим глазам, см. [24]), а также исследование Elsworthy et al. [25], в которых эффективность принятия решений измерялась в реальных игровых ситуациях.Большинство исследований включали либо простые, либо выборочные задания на время реакции и внимание в общей или специфической обстановке (например, путем показа видео о спорте), за исключением исследований Викерс и Уильямс [23] и Казанова и др. [26], которые исследовали точность задач на упреждение, и Hancock и McNaughton [27], которые сосредоточились на производительности кратковременной памяти.

Обзор результатов с акцентом на специфику тестируемой перцептивно-когнитивной задачи можно увидеть в таблице 2.Из 26 статей в 17 использовалась общая задача, а в девяти — конкретная задача. Из 17 исследований, реализующих общую задачу, в шести измерялось только время реакции [28–33], в одном измерялась только точность [34] и в десяти измерялись как время реакции, так и частота ошибок [19, 35–43]. Четырнадцать из этих исследований выявили улучшение времени реакции при острых физических нагрузках, в то время как исследование Delignières et al. [40] и из Llorens et al. [33] показали это только для групп спортсменов. Исследования Pesce et al.[43], Lemmink и Visscher [41] не выявили изменения времени реакции под влиянием физической нагрузки. Что касается 11 исследований, в которых изучалась точность (то есть частота ошибок) в общих перцептивно-когнитивных задачах, только Хаттерманн и Меммерт [34], которые не вызывали цейтнота при выполнении задачи, основанной на точности, выявили улучшения при физических упражнениях. Все другие исследования, посвященные точности, не обнаружили различий между условиями.

Таблица 2 Основные результаты скорости и точности перцептивно-когнитивных действий в зависимости от специфики (общей или специфической) перцептивно-когнитивной задачи

Из девяти исследований с использованием конкретной перцептивно-когнитивной задачи в трех рассматривались время реакции и частота ошибок [20, 44, 45], в пяти измерялась только точность [25–27, 46, 47] и исследование Виккерса и Уильямса. [23] измеряли продолжительность «спокойного взгляда» у биатлонистов как результат восприятия.В трех исследованиях, посвященных времени реакции, было обнаружено улучшение при интенсивных физических нагрузках. Исследования точности в конкретных перцептивно-когнитивных задачах показали переменные результаты: четыре исследования выявили улучшения [20, 23, 46, 47], два исследования обнаружили ухудшение [26, 27] и три исследования не показали никакого эффекта [25, 44, 45]. .

Интерпретируя результаты по типам заданий, в одиннадцати исследованиях использовалось задание на рабочую память [23, 26, 27, 29, 32, 35, 39, 44–47], в 11 исследованиях внимание/восприятие [28, 30, 31, 33, 34, 36–38, 40–42], а четыре включали оба типа заданий в двух экспериментах, включенных в исследования [19, 20, 29, 43].Результаты для скорости показывают, что семь исследований обнаруживают улучшения при физических упражнениях в задачах на рабочую память [19, 20, 29, 32, 35, 39, 44] и 11 исследований в задачах на внимание/восприятие [20, 28, 30, 31, 33]. , 36–38, 40–42]. Не было обнаружено различий в одном исследовании с заданием на рабочую память [43] и в двух исследованиях с использованием задания на внимание/восприятие [19, 43]. Что касается точности задач на рабочую память, то пять исследований показали улучшение при физических упражнениях [20, 23, 45–47], пять не обнаружили никаких изменений [19, 25, 35, 39, 44] и три обнаружили ухудшение [26, 27, 45]. ].Что касается точности задач на внимание/восприятие, в двух исследованиях были обнаружены улучшения [34, 41], а в шести исследованиях не было обнаружено изменений перцептивно-когнитивных функций при физических упражнениях [19, 20, 28, 36–38].

Физические упражнения

Обзор результатов с упором на индуцированные интенсивные физические упражнения можно увидеть в Таблице 3. Из 26 статей, включенных в этот обзор, в 14 применялись общие физические упражнения, а в 12 — конкретные. Из исследований с использованием общих физических упражнений шесть индуцировали умеренную интенсивность [19, 29, 34, 36, 38, 43], два исследования тестировали в двух разных условиях (условия низкой и средней интенсивности) [37, 44], три исследования в двух условиях (умеренной и высокой интенсивности) [20, 23, 45] и два исследования измеряли все три уровня интенсивности упражнений в разных условиях [40, 42]. Только в одном исследовании [41] использовались прерывистые упражнения, чередующие упражнения высокой интенсивности (40 с) с упражнениями низкой интенсивности (20 с) в общей сложности 8 минут. Из 12 исследований, в которых применялись определенные физические упражнения, в двух исследованиях использовались прерывистые упражнения [25, 26]. Одно из этих исследований включало два идентичных периода по 52 минуты каждый, каждый из которых содержал пять блоков низкой и два высокой интенсивности [26], а другое измеряло производительность в реальных игровых ситуациях, что означает, что низкая, средняя и высокая интенсивность возникли требования [25].Кроме того, в пяти исследованиях использовались упражнения умеренной интенсивности [27, 28, 30, 32, 35], в трех — высокой интенсивности [33, 46, 47], в одном — как низкой, так и умеренной интенсивности [39] и в одном — как умеренной, так и высокой интенсивности. в различных условиях [31].

Таблица 3. Результаты скорости и точности перцептивно-когнитивных функций, основанные на индуцированных физических упражнениях

Результаты при общей и специфической острой физической нагрузке не отличались. При обоих типах в большинстве исследований не сообщалось о влиянии на точность.Количество исследований, показывающих отрицательный эффект [23, 26, 27], и исследований, показывающих положительный эффект [34, 41, 47], было одинаковым. Различия между перцептивно-когнитивными характеристиками наблюдались при различной интенсивности упражнений. Хотя ни одно исследование не выявило влияния низких физических упражнений, в большинстве исследований было обнаружено положительное влияние умеренных физических упражнений на время реакции [19, 20, 28–32, 35–40, 42, 44, 45], за исключением исследование Pesce et al. [43], которые не обнаружили никакого эффекта.Для точности, только одно исследование показало отрицательное влияние умеренных упражнений на перцептивно-когнитивные функции [27], а одно исследование выявило положительный эффект [34], в то время как в большинстве исследований не было обнаружено никакого эффекта [19, 20, 36–39]. , 43–45]. Аналогичные результаты были получены при выполнении высокоинтенсивных упражнений. Большинство исследований показали положительный эффект на скорость [20, 31, 33, 40, 42, 45, 46], но не на точность [20, 40, 45]. Исключения составили Royal et al. [47], которые обнаружили положительный эффект высоких физических упражнений на точность перцептивно-когнитивных задач, и Vickers и Williams [23], обнаружившие отрицательный эффект при 100 % VO _2max .

Время тестирования

Существуют различные способы измерения перцептивно-когнитивных задач в сочетании с физическими упражнениями. Например, задание можно проверить во время или после выполнения физического упражнения. Коллардо и др. [28] провели оба измерения, а в семи исследованиях проверяли перцептивно-когнитивные функции после выполнения физических упражнений [23, 31, 33, 35, 41, 46, 47]. В остальных 18 исследованиях участники выполняли перцептивно-когнитивную задачу во время физических упражнений [19, 20, 25–27, 29, 30, 32, 34, 36–40, 42–45].Несмотря на эти разные методологические подходы, не было очевидных различий в перцептивно-когнитивных характеристиках в зависимости от времени тестирования.

Участники

Из 26 статей в 13 рассмотрены спортсмены из отдельных видов спорта, таких как троеборье [28, 33, 35], биатлон [23], велоспорт [30–32], спортивное ориентирование [27, 36, 43], гребля на байдарках. [39], или ограждения [40, 42]. Из 12 исследований, посвященных командным видам спорта, шесть рассматривали футбол [19, 20, 26, 41, 44, 45], три — спортсменов из разных командных видов спорта (т.г., гандбол, баскетбол, футбол) [34, 37, 38], два в американском футболе [25, 46] и один в водном поло [47]. Pesce и Audiffren [29] исследовали смешанную группу участников, занимающихся такими видами спорта, как плавание, гребля, гимнастика или футбол. Они не обнаружили различий в производительности между теми, кто соревнуется в индивидуальных или командных видах спорта. Большинство исследований по обеим классификациям (индивидуальные и командные) показали положительное влияние острых физических упражнений на время реакции [19, 20, 23, 28–33, 35–40, 42, 44, 45], но не повлияли на точность [1]. 19, 20, 25, 37–40, 42–45].

В четырнадцати исследованиях изучали спортсменов и сравнивали влияние физических упражнений в различных условиях, таких как физические упражнения в состоянии покоя или физические упражнения различной интенсивности [20, 23, 25–29, 32, 35, 37–39, 46, 47 ]. Lemmink и Visscher [41] разделили футболистов поровну на группы, занимающиеся физическими упражнениями, и группы, не занимающиеся физическими упражнениями. Одиннадцать исследований включали группу новичков или контрольную группу в дополнение к группе спортсменов и тестировали обе группы при всех условиях [19, 30, 31, 33, 34, 36, 40, 42–45].Семь из этих исследований показали, что на опытных и продвинутых спортсменов интенсивные физические упражнения влияют иначе, чем на новичков, при этом более результативные спортсмены улучшают свои результаты при физических упражнениях, в то время как новички этого не делают или меньше [30, 33, 34, 36, 40, 42, 45]. В других четырех исследованиях не сообщалось о различиях между спортсменами и неспортсменами, что говорит о том, что ни одно исследование не показало улучшения только у неспортсменов.