Причина образования тромбов: Причины образования тромбов | МРТ Эксперт

Содержание

Ученые определили причину образования тромбов после прививки от AstraZeneca - Общество

ТАСС, 30 июня. Эксперименты на мышах показали, что тромбы после вакцинации от коронавируса препаратов от компании  AstraZeneca возникают только если препарат вводят напрямую в кровеносные сосуды. Результаты исследования ученые опубликовали на bioRxiv.

"Одной из основных причин формирования тромбов после вакцинации может быть случайное попадание препарата в вену. Защититься от этого можно, если вводить вакцину внутримышечно с предварительным отсосом жидкости", – пишут исследователи.

О том, что после вакцинации препаратами компаний AstraZeneca и Johnson & Johnson у пациентов в кровеносных сосудах могут образоваться тромбы, стало известно весной этого года. Из-за этого в некоторых странах мира отказались от прививок AstraZeneca.

После этого исследователи стали пристально изучать побочные эффекты от этой вакцины. По результатам нового исследования немецкие и итальянские медики под руководством Лео Николаи из Мюнхенского университета предположила, как возникают такие тромбы.

Идея провести это исследование появилась Николаи и его коллег после того, как в клинику Мюнхенского университета обратился за помощью 27-летний человек, который на протяжении десяти дней после вакцины AstraZeneca страдал от необъяснимых головных болей. Исследование с помощью компьютерного томографа показало, что в одной из крупных вен его мозга был тромб.

Растворив тромб, ученые детально обследовали пациента и не нашли свидетельств того, что тот образовался в результате аутоиммунной реакции, которую спровоцировала вакцина. Это натолкнуло ученых на мысль, что частицы аденовирусов могут взаимодействовать с тромбоцитами сами по себе и заставлять их образовать тромбы.

Руководствуясь этой идеей, биологи проследили, как организм нескольких десятков мышей реагировал на введение прививки AstraZeneca в их мышечную ткань, как это обычно происходит при вакцинации, а также при ее попадании в различные кровеносные сосуды, где частицы аденовирусов могут беспрепятственно взаимодействовать с клетками крови.

Опыты показали, что частицы аденовирусов действительно могли соединяться с тромбоцитами.  и провоцировало спонтанное образование небольших тромбов в венах и других кровеносных сосудах мышей. Эта реакция резко усиливалась в тех случаях, когда иммунная система успевала обнаружить аденовирусы, прикрепленные к поверхности тромбоцитов, и начинала вырабатывать антитела к ним.

Аналогичные результаты ученые получили в опытах на культурах человеческих кровяных клеток. При этом мРНК-вакцины, а также инактивированные частицы аденовируса не вызывали подобной реакции ни в организме мышей, ни в культуре клеток. Все это указывает на то, что нарушения в работе тромбоцитов были непосредственно связаны с попаданием жизнеспособных частиц аденовируса в кровоток.

Поэтому ученые предполагают, что значительная часть тромбов, которые возникают после вакцины AstraZeneca, могли появиться из-за случайного попадания частиц аденовируса в кровоток пациентов после неудачных инъекций. С этим можно бороться, если медики начнут тщательнее отслеживать, куда они вводят препарат, подытожили Николаи и его коллеги.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

Как определить первые симптомы тромбоза

Тромбоз – опасное заболевание, при котором в сосудах появляются сгустки крови (тромбы). Они могут замедлить или вовсе остановить кровоток. Последнее – особенно опасно. Из-за недостатка питания в области, где появился тромб, может начаться некроз тканей или органов. А ведь перекрытый тромбом сосуд может быть очень крупным.

Существуют самые разные причины образования тромбов, от травм сосудистых стенок до повышенной свёртываемости крови. В группу риска развития тромбоза входят люди старше 65 лет, имеющие вредные привычки, ожирение и ведущие малоподвижный образ жизни.

Даже долгий авиаперелёт может стать причиной тромбоэмболии (закупорки кровеносного сосуда тромбом).

Также тромбоз является достаточно редким, но тем не менее опасным побочным эффектом вакцины компании AstraZeneca.

Отметим, что после внимательного изучения возможных рисков, Европейское агентство лекарственных средств (EMA) заключило, что польза от вакцинации превышает потенциальный вред.

Среди 20 миллионов получивших вакцину AstraZeneca всего у 79 пациентов развился тромбоз, однако в результате от этого скончались 19 человек. Важно, делая выбор в пользу вакцинации, учитывать этот риск и понимать, какие симптомы говорят о срочной необходимости обратиться за медицинской помощью.

Во-первых, большинство тромбов, вызванных вакциной AstraZeneca, появились в венах головного мозга пациентов. Медицинский диагноз такого состояния называется "тромбоз венозных синусов головного мозга". Такой тип тромбоза может привести к инсульту, судорогам, потере чувствительности частей тела и впоследствии к смерти.

Во-вторых, уже известно, что большинство тромбов было обнаружено у женщин моложе 60 лет в течение двух недель после вакцинации.

Поэтому Комитет Великобритании по вакцинам и иммунизации предостерегает людей моложе 30 лет от вакцинации препаратом AstraZeneca. Если только они уже не получили первую дозу.

Общие рекомендации ВОЗ для людей, получивших вакцину AstraZeneca, заключаются в контроле собственного состояния.

Если пациент будет отмечать затруднённое дыхание, сильный отёк конечностей, боль в груди или продолжительную боль в животе, головную боль и затуманивание зрения, ему рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты вроде боли и отёка в месте укола, а также лёгкие болезненные ощущения в друг частях тела считаются нормальными в первые несколько дней после вакцинации, также отмечают медики.

Впрочем, опасные побочные эффекты вакцинации развиваются крайне редко. Кроме того, есть и другие хорошие новости.

Если обнаружить тромб рано, можно легко избежать осложнений тромбоза. Обычно это состояние лечится препаратами от свёртывания крови (антикоагулянтами).

Тут стоит отметить, что принимать препараты, снижающие вязкость крови (например, аспирин), без консультации с лечащим врачом нельзя. Эти препараты могут вызвать язвенную болезнь желудка или спровоцировать не менее опасные для организма кровотечения.

Больше важных медицинских новостей вы найдёте в разделе "Медицина" на медиаплатформе "Смотрим".

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочных сосудов

Эмболия легочных сосудов - это блокада (закупорка) одной или более артерий в легких. В большинстве случаев эмболия легочных сосудов вызывается кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, чаще всего из нижних конечностей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно является осложнением тромбоза глубоких вен.

ТЭЛА может возникнуть у относительно здоровых людей. Общие симптомы включают в себя внезапную и необъяснимую одышку, боли в груди и кашель, который может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.

ТЭЛА может быть жизнеугрожающим состоянием, но незамедлительное лечение противотромботическими препаратами может снизить смертельный риск до минимального уровня. Принятие мер по предотвращению тромбообразования в нижних конечностях может также защитить Вас от тромбоэмболии.

Симптомы

Симптомы тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от количества вовлеченных в процесс артерий, размера тромба и общего состояния здоровья.

Основные симптомы:

  • Одышка. Этот симптом обычно возникает внезапно, не завися от физической активности.
  • Боль в груди, похожа на сердечный приступ. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, наклонах или приеме пищи. Боли усугубляются при напряжении и не проходят при расслаблении.
  • Кашель. Кашель может сопровождаться кровавой мокротой.

Другие симптомы, которые могут сопровождать ТЭЛА

  • хрипы;
  • отеки нижних конечностей, как правило, одной нижней конечности;
  • синюшность кожи;
  • потливость;
  • быстрое и нерегулярное сердцебиение;
  • слабый пульс;
  • головокружение или обморок.

Причины

Тромбоэмболия возникает при закупорки легочной артерии кровяным сгустком (тромбом). Эти кровяные сгустки образуются, как правило, в глубоких венах нижних конечностей, хотя возможны случаи эмболии из других частей тела. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако не все ТГВ завершаются тромбоэмболией легочной артерии.

Иногда эмболия легочных сосудов происходит за счет:

  • жировой ткани, при переломах кости;
  • пузырьков воздуха;
  • частей распадающейся опухоли.

Поражение редко бывает одиночным, как правило, закупорка происходит несколькими тромбами одновременно. Легочная ткань, кровоснабжаемая закупоренной артерией лишается питательных веществ, что может привести к ее гибели. Это, в свою очередь, создает трудности снабжения кислородом других частей тела.

Факторы риска

Тромбоз, приводящий к ТЭЛА, может развиться у любого человека, но некоторые факторы повышают риск этого заболевания.

Тромбоз

Длительная иммобилизация. Кровяные сгустки чаще формируются в нижних конечностях в периоды бездействия, такие как:

  • Длительный постельный режим. Будучи прикованным к постели в течение длительного периода после операции, инфаркта, перелома ноги или любого другого серьезного заболевания, Вы становитесь более подверженным тромбообразованию в нижних конечностях.
  • Длительные путешествия. Сидя в тесном положении во время длительных перелетов или поездок на автомобиле, замедляется ток крови в венах, это способствует тромбообразованию в сосудах нижних конечностей.

Возраст. Пожилые люди более склоны к образованию кровяных сгустков.

Варикозная болезнь. Тонкие клапаны, расположенные внутри крупных вен способствуют кровотоку в правильном направлении. Однако, эти клапаны склонны к разрушению с возрастом. При нарушении их работы кровь застаивается в ногах, что приводит к тромбозам.

Дегидратация.

У пожилых людей выше риск обезвоживания, что повышает риск тромбоза.

Другие заболевания. Также пожилые люди склонны к другим сопутствующим заболеваниям, которые могут повышать риск тромбообразования - такие как протезирование суставов, опухоли или заболевание сердца.

Наследственность. Высокий риск тромбоза, если Вы или Ваши ближайшие родственники сталкивались с этим заболеванием в прошлом. Так могут проявляться наследуемые нарушения свертывающей системы крови, которые могут быть выявлены в специальных лабораториях. Обязательно сообщите своему врачу о наличии заболеваний у членов Вашей семьи, для проведения определенных тестов.

Хирургическое лечение. Хирургическая операция - это одна из наиболее важных причин тромбообразования, особенно протезирование коленного или тазобедренного суставов. Во время подготовки костей к искусственным суставам, окружающие ткани повреждаются и могут проникнуть в кровоток и стимулировать тромбообразование. Длительная иммобилизация после любой операции может способствовать тромбозу. Также риск повышается в зависимости от длительности наркоза.

Риск тромбообразования выше при:

  • Заболеваниях сердца. Высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют тромбозам.
  • Беременность. Вес ребенка, сдавливающий вены таза, может замедлить кровоток в венах нижних конечностей, это повышает риск тромбоза.
  • Опухоль. Некоторые опухоли, в частности рак поджелудочной железы, яичников и легких повышает концентрации в крови субстанций, стимулирующих тромбоз, что также усугубляется последующей химиотерапией.
  • Повторные случаи тромбоза. Если Вы однажды перенесли тромбоз глубоких вен в прошлом, то вы находитесь в группе повышенного риска тромбообразования.

Образ жизни

Риск тромбоза повышают:

  • Курение. Курение табака предрасполагает к повышенной свертываемости крови, а это в свою очередь может привести к тромбозу.
  • Избыточная масса тела. Избыточный вес повышает риск тромбоза - особенно у курящих женщин, страдающих артериальной гипертензией.
  • Препараты эстрогена. Эстроген, содержащийся в оральных контрацептивах и в лекарствах заместительной терапии повышают риск тромбоза, особенно если вы курите или страдаете ожирением.

Методы диагностики

ТЭЛА бывает трудно диагностировать, особенно у пациентов, страдающих заболеванием сердца или легких. Для этого могут понадобиться такие исследования как:

Рентгенография органов грудной клетки. Это неинвазивное исследование позволяет оценить состояние легких и сердца на снимке. Несмотря на то, что по рентгенограмме нельзя поставить диагноз ТЭЛА и снимок даже может выглядеть нормально при ее наличии, рентгенография необходима для исключения заболеваний, имитирующих эмболию.

Спиральная компьютерная томография. Обычная компьютерная томография регистрирует рентгеновские лучи с разных углов, после чего сопоставляет их в двухмерный снимок внутренних органов. При проведении спиральной КТ сканнер вращается вокруг вашего тела для создания трехмерного изображения. Этот тип КТ может зафиксировать патологические образования с гораздо большей точностью и скоростью, чем обычная КТ. При подозрении на ТЭЛА, обычно проводят внутривенную инъекцию контрастного вещества и незамедлительно снимают спиральную компьютерную томограмму.

Ангиография легочных артерий. Во время этого исследования мягкая трубочка (катетер) вводится в крупную вену - обычно в паховой области - и проводится через правое предсердие и желудочек в легочные артерии. Затем в катетер вводится специальный краситель, перемещения которого фиксируются на рентгеновских снимках. Во время ангиографии легочных артерий возможно измерение давления в правых отделах сердца, где, в случае ТЭЛА, оно будет повышено. Этот тест требует высокой квалификации специалиста и несет потенциальные риски, так что его обычно проводят, когда другие методы исследования не предоставили необходимой информации.

Анализ крови на Д-димер. Это исследование определяет белок, синтезируемый при отрыве тромба из любого участка тела. Негативный результат - хороший маркер того, что тромб не свежий. Положительный результат предполагает свежую эмболию, но для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование. Этот неинвазивный тест, известный как дуплексное сканирование вен, использует высокочастотные звуковые волны для определения тромбов в венах. Во время этого исследования врач использует устройство, называемое трансдьюсером, испускающее звуковые волны, для визуализации вен. Эти волны отражаются и транслируются в движущуюся картинку с помощью компьютера.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для формирования детальных изображений внутренних органов. МР-исследование показано беременным женщин с целью минимизации облучения плода и пациентам с почечной недостаточностью.

Лечение

Незамедлительное лечение эмболии легочной артерии необходимо для предотвращения серьезных осложнений и даже смерти.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения ТЭЛА включают:

Антикоагулянты. Гепарин срабатывает быстро при внутривенном введении. Варфарин и ривароксабан выпускаются в таблетированной форме. Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, но им требуется несколько дней, прежде, чем они начнут действовать.

Тромболитики. В то время, как тромбы обычно рассасываются самостоятельно, существуют препараты, ускоряющие этот процесс. Так как эти препараты могут вызывать внезапные и тяжелые кровотечения, они используются только в жизнеугрожающих ситуациях.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях доктор может принять решение для проведения одной из следующих процедур:

Удаление тромба. Если у вас имеется крупный тромб в легочной артерии, врач может провести тонкую трубочку (катетер) через кровеносные сосуды и аспирировать (извлечь) тромб. Бывает затруднительно удалить тромб, таким образом, и эта процедура не всегда успешна.

Установка фильтра в нижней полой вене. Катетер также может быть использован для установки фильтра в главную вену - нижнюю полую вену - несущую кровь от нижних конечностей к правым отделам сердца. Этот фильтр отлавливает тромбы, с током крови, направляющиеся к легким.

Хирургическое лечение. Если у вас шок и тромболитическая терапия не приносит результатов, может понадобиться экстренная операция. Целью операции является удаление максимально большого числа тромбов, особенно при наличии крупного тромба в главной легочной артерии.

Профилактика

Профилактика ТЭЛА включает в себя предотвращение образования тромбоз в глубоких вен.

Тактика предотвращения тромбоза в больнице включает:

Антикоагулянтную терапию. Антикоагулянт, такой как гепарин, назначают всем с риском тромбобразования после операции, также как и людям с некоторыми заболеваниями сердца, инфарктом, осложнениями опухолей или ожогов. Вам могут назначить прием варфарина внутрь на несколько дней перед крупной операцией для снижения риска тромбообразования.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж. Компрессионные чулки постоянно сдавливают ноги, помогая венам и мышцам двигать кровь более эффективно. Это безопасный, простой и недорогой способ предотвратить застой крови.

Пневматические компрессии. Этот способ лечения включает бедренные манжеты или манжеты для голени, которые автоматически надуваются каждые несколько минут, массажируя и сжимая вены нижних конечностей, что улучшает кровоток.

Физическая активность. Ранняя активизация после хирургического вмешательства способствует предотвращению ТЭЛА и ускоряет общее восстановление. Это одна из главных причин, по которой медицинская сестра поднимает Вас на прогулку, как только это возможно после операции.

Профилактика во время путешествий. Длительное сидение во время перелета или автомобильной поездки повышает риск развития тромбоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого:

Совершите прогулку. Прохаживайтесь вдоль самолета один раз в час. Если вы за рулем, то совершайте остановки с такой же периодичностью. Совершите несколько глубоких приседаний.

Упражнения сидя. Сгибайте, разгибайте и вращайте стопу в голеностопном суставе, нажмите ногами на сиденье напротив вас, поднимайте и опускайте ноги на пальцах стопы. Не сидите длительное время со скрещенными ногами.

Антикоагулянты, по рекомендации врача. Если у вас в анамнезе есть тромбоз глубоких вен, обсудите со своим врачом возможности длительных путешествий, для которых вы можете самостоятельно ввести себе длительно действующий гепарин накануне поездки. Также обсудите с врачом необходимость введения гепарина на обратном пути.

Пейте больше воды. Вода - лучшая жидкость, предотвращающая обезвоживание, которое способствует тромбообразованию. Избегайте приема алкоголя и кофеина, приводящих к потере жидкости.

Немецкие ученые заявили, что нашли связь вакцины AstraZeneca с тромбами :: Общество :: РБК

Как объяснил Маршалек, другие вакцины, созданные на основе РНК (такие, как препараты от Pfizer и Moderna), доставляют генетический материал спайкового белка в клеточную жидкость, а не в ядро. И это помогает избежать редкой, но опасной побочной реакции.

Ученый считает, что разработчики вакцин могут изменить секвенирование спайкового белка и тем самым предотвратить его расщепление. Маршалек отметил, что с его лабораторией уже связались представители Johnson & Johnson, чтобы получить рекомендации по адаптации своего препарата. Профессор добавил, что спайковый белок в вакцине Johnson & Johnson менее подвержен сращиванию, чем белок из препарата AstraZeneca. Из-за этого лишь у восьми из 7,4 млн человек, получивших инъекцию вакцины J&J, были выявлены случаи тромбоза.

Читайте на РБК Pro

Однако, как пишет FT, многие ученые заявили, что версия Маршалека является лишь одной из многих гипотез связи вакцины и образования тромбов. «Отсутствуют доказательства, указывающие на причинно-следственную связь между сращиванием спайкового белка и тромбозом. Это все еще гипотеза, которая должна быть подтверждена экспериментальными данными», — заявил профессор трансфузионной медицины Боннского университета Йоханнес Ольденбург.

В США назвали возможную причину тромбоза после прививки Johnson & Johnson

Сообщения о тромбозе и тромбоэмболии у получивших инъекцию вакцины AstraZeneca стали поступать в начале марта. В Европе и Великобритании выявили около 500 таких случаев, некоторые из них привели к смерти. После этого часть стран временно приостановила использование препарата. Позже единичные случаи тромбоза зафиксировали у получивших вакцину Johnson & Johnson.

В конце марта сразу две группы ученых — из Норвегии и Германии — сообщили, что нашли вероятную причину побочного эффекта. Свертывание крови, по их версии, вызвано аутоиммунной реакцией, возникшей из-за антитела, появившегося в результате действия вакцины. Однако точного механизма действия этого эффекта исследователи не описывали.

Тромбоз и тромбофелия нижних конечностей, причины, симптомы, лечение

Что такое тромбофелит и тромбоз

Часто меня спрашивают о такой проблеме как закупорка вен, что понимается под таким понятием. Дело в том, что под таким просты, обиходным словом чаще всего подразумевается такое опасное осложнение как тромбоз. Итак, вена у нас в ноге имеет несколько оболочек. Внутренняя оболочка вен представлена тонким слоем тонких сосудов. Этот слой тонких сосудов называется эндотелия и питается этот слой с помощью кислорода движущейся крови. Только движущаяся кровь, отдавая и забирая кислород, питает эту оболочку. Если движение крови по вене заканчивается, и кровь не движется или движется хаотично то вверх, то вниз, в этом случае возникают явления, которые могут приводить к гипоксии внутренней оболочки стенки вены, то есть нарушается нормальный обмен кислорода. И это приводит к развитию воспалительных явлений. Воспаление в стенке вены, возникающая из-за налипания на нее различных форменных элементов, плохого питания самой стенки вены, кислородного голодания вызывает и запускает реакцию тромбо образования. Начинают формироваться в области стенки вены налипающие как снежный ком на ее стенку форменные элементы. Прежде всего тромбоциты. Тромбоциты выбрасывают активные вещества, которые формируют нити фибрина. И эти нити фибрина, как сетка, перекрывая просвет сосуда, вызывают образование плотного сгустка, который получил название тромба или в простонародье закупорки вен. Этот тромб сам по себе может вызывать воспаление соседнего участка вены и опять все повториться заново, опять воспаляются форменные элементы и опять воспаляется следующий участок тромбоза.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей

Итак, этот процесс может идти очень долго и внешне проявляет себя покраснением на кожи, резким уплотнением самой кожи и болезненностью. Таким образом, если Вы увидели красное пятно на ноге, то это может, к сожалению, означать начало процесса воспаления или закупорки вены. И это и есть то начало воспалительного процесса, которое формируется венозным застоем .По правде сказать, что не только сама венозная емкость формирует склонность человека к тромбозу, очень часто тромботические изменения наблюдаются при высоком холестерине. Холестерин, может вызывать повреждения вены образование тромба и сгустка. И об этом тоже нужно помнить нашим пациентам.

Тромбофилия нижних конечностей - причина в наследственности

Еще один важный элемент, который нужно учитывать при образовании тромба это наследственные дефекты в самой структуер крови. Такие наследственные дефекты называются и входят в понятие тромбофилии. Тромбо от слова «тромб» и «филия «от слова любить, по-гречески, люблю тромбы. Вот как эта ситуация возникает у человека и проявляет она совершенно спонтанно иногда, иногда просто при ударе, при травме ноги, иногда довольно в молодом возрасте 27-30 лет у человека начинается спонтанно сворачиваться кровь в глубоких венах и формирует сгусток, который очень быстро захватывают другие участки здоровых вен. Именно из-за тромбофилий, не диагностированных тромбофилий диагностируются довольно тяжёлых, достаточно опасных для жизни осложнений таких как тромбоболия у пациентов. К сожалению тромбофилию выявить очень сложно, но если у Вас в наследственности, если у Вас в роду были такие случаи то помните, Вы можете оказаться носителем дефективного гена, который приводит к склонности, высокой склонности тромб образований. Помните об этом и выясняйте историю болезней своих родных и близких пока они живы.

Лечение тромбоза и тромбофилии нижних конечностей

Подходы к лечению варикозной болезни и её осложнениям в виде закупорки вен, необходимо подразделить на две группы: это лечение местное с помощью противовоспалительных мазей, таких как бутадиеновая мазь, адвантан эмульсия или вольтарен гель и с помощью таких простых вещей, как лёд на воспалённый участок тела, на зону закупорки вен или тромбофлебита, который можно прикладывать по 15-20 минут через 2-2,5 часа в течение 5-6 дней, даже такие простые мероприятия, как лёд, противовоспалительные мази, тупое эластичное бинтование этого места, помогают нам ликвидировать эту проблему, сделать её менее опасной и более контролируемой в течение 3-4 дней, а дальше необходимо разбираться с причинами этого тромбофлебита.

Здесь не обойтись без консультации, необходимо проверить глубокие подкожные вены и выяснить почему же всё-таки кровь свернулась в этой вене и привела к образованию воспалительного фильтрата в виде закупорки вен или тромбофлебита, именно узнавая детали этой проблемы, мы можем подобрать нашим пациентам нужный мало травматичный вид лечения лазеротерапию или лечение с помощью радиочастотной энергии, а также склеротерапию.


Предыдущая статья

Закупорка вен на ногах

Текущая статья

Тромбоз нижних конечностей

Следующая статья

Почему болят колени?

AstraZeneca пытается понять причины тромбообразования после применения ее вакцины

https://ria.ru/20210407/astrazeneca-1727275431.html

AstraZeneca пытается понять причины образования тромбов после вакцины

AstraZeneca пытается понять причины тромбообразования после применения ее вакцины

AstraZeneca пытается понять причины образования тромбов после вакцины

Британско-шведская компания AstraZeneca работает над тем, чтобы установить причины тромбообразования после вакцинации от короновируса ее препаратом, но... РИА Новости, 07.04.2021

2021-04-07T20:54

2021-04-07T20:54

2021-04-07T20:54

распространение коронавируса

общество

astrazeneca

здоровье - общество

коронавирусы

коронавирус covid-19

вакцина astrazeneca

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/03/0c/1600979802_0:0:1900:1069_1920x0_80_0_0_762dcbc18b30c5605c929a0e6f587f31.jpg

ЛОНДОН, 7 апр – РИА Новости, Мария Табак. Британско-шведская компания AstraZeneca работает над тем, чтобы установить причины тромбообразования после вакцинации от короновируса ее препаратом, но подчеркивает, что речь идет об очень редких случаях.Ранее британское агентство по лекарственным веществам порекомендовало по возможности не прививать препаратом AstraZeneca людей моложе 30 лет из-за редких случаев образования тромбов. Также в среду Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) заявило, что допускает возможность связи вакцины АstraZeneca с образованием тромбов, что такие случаи встречаются редко, но они должны быть внесены в список редких побочных эффектов препарата."AstraZeneca активно сотрудничает с регуляторами над внесением изменения в описание препарата и уже работает над тем, чтобы понять существующие случаи, эпидемиологию и возможные механизмы, которые объясняют эти исключительно редкие случаи", - говорится в переданном в РИА Новости сообщении компании.

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/03/0c/1600979802_64:0:1836:1329_1920x0_80_0_0_72edf3b3a2f950d7f0324deb61f123c4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, astrazeneca , здоровье - общество, коронавирусы, коронавирус covid-19, вакцина astrazeneca

причины возникновения, профилактика и лечение

 

Как узнать и предупредить болезнь?

Тромбоз - серьезное заболевание. Если сгусток достаточно большой, после достижения легких может привести к обструкции, или легочной эмболии . Если забитый сосуд будет иметь достаточно большой диаметр, его замыкание может вызвать сердечный приступ и отмирание значительной части легких, что может привести к серьезным последствиям, таким как одышка, внезапная, сильная боль в груди, кашель, а в более тяжелых условиях - падение давления, шок и потеря сознания. Тяжелая эмболия является потенциально смертельной.

 

Факторы, предрасполагающие к тромбозам

  • Уменьшение кровотока в венах, вызванное долгим обездвиживанием, например гипсом, излишним давлением в венах - во время беременности оставаясь в одной и той же позиции долгое время, путешествуя самолетом или автомобилем.
  • Генетическая предрасположенность к чрезмерному свертыванию крови (медицинский термин - тробофилиаз), по наследственной линии.
  • Лекарства, в том числе гормональные препараты, используемые в контрацепции и лечении гормональных нарушений (заместительной гормональной терапии во время менопаузы).
  • Некоторые болезни, в том числе большинство видов рака, болезней, связанных с нарушением свертываемости крови, некоторые из иммунных заболеваний, которые сопровождаются появлением аутоантитела или антитела против определенных собственных клеток организма.

 

Симптомы и диагностика тромбоза

Наиболее распространенные симптомы венозного тромбоза включают в себя: значительный отек, как правило, одной ноги, редко обеих, появляются боль и чувство напряжения, часто в состоянии покоя. Также могут быть изменения в цвете кожи на красно-синюю, что дает расширение подкожных вен. Симптомы эти, даже если они кажутся очень специфическими, требуют выполнения дополнительных исследований, так как очень похожие симптомы сопровождаются другими заболеваниями.

Что касается диагностики появления тромбов, то выполняется очень быстрое, простое и наиболее распространенное исследование - ультразвуковое исследование (УЗИ). В некоторых случаях, врач может использовать дополнительный тест - показатель D-димера в крови.

 

Лечение тромбоза

Лечение венозного тромбоза и легких форм легочной эмболии, чаще всего можно сделать в домашних условиях, при условии строгого соблюдения медицинских рекомендаций. Только тяжелая форма легочной эмболии и тромбоза должны лечиться в стационаре.

 

Будьте здоровы!

Основные причины образования тромбов в ногах и как их избежать

Не позволяйте самолету или длительному сеансу кушетки подвергать вас риску. Вот что нужно делать, чтобы кровь не текла.

Сгустки крови, образующиеся в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ), могут вызывать симптомы со стороны ног. Хуже того, сгустки могут оторваться и попасть через кровь в сердце, а затем в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

В США от ПЭ ежегодно умирает больше людей, чем от рака груди.Что вызывает ТГВ и ТЭЛА, каковы симптомы и как их предотвратить?

Причины и триггеры

После того, как ваши артерии доставляют богатую кислородом кровь к вашим ногам, ваши вены отправляют кровь обратно в ваше сердце и легкие (для получения большего количества кислорода).

«Если кровь в глубоких венах ног движется недостаточно быстро, или если у вас есть заболевание, которое делает вас склонным к образованию тромбов, может образоваться тромб», - объясняет доктор Шерри Сковелл, сосудистый хирург, специализирующийся на венозных заболеваниях. болезнь в Массачусетской больнице общего профиля при Гарварде.

Общие триггеры сгустка крови включают

  • прикован к постели в течение длительного времени из-за операции или болезни
  • сидит в течение длительного времени - даже от трех до четырех часов - в машине, самолете или поезде
  • слишком мало активности и слишком много сидения
  • наличие луж крови в ногах из-за того, что клапаны поверхностной вены не работают должным образом (варикозное расширение вены)
  • принимает лекарство, способствующее свертыванию крови.

Ваш риск образования тромбов также увеличивается с возрастом, семейным анамнезом ТГВ, предыдущим ТГВ, раком, некоторыми генами, COVID-19, сердечной недостаточностью, ожирением, беременностью, серповидноклеточной анемией, курением, травмой спинного мозга, инсультом. , нелеченное варикозное расширение вен и прием противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

Симптомы и риски

Обращайте внимание на симптомы двух типов тромбов, которые могут образовываться в ногах.

Сгусток крови в поверхностных венах. Это называется тромбозом поверхностных вен (СВТ). «Это вызывает покраснение, болезненность или боль при варикозном расширении вен», - говорит доктор Сковелл. «Иногда СВТ может разрастаться и превращаться в тромбоз глубоких вен».

Сгусток крови в глубоких венах ног. ТГВ обычно начинается в одной ноге. "Когда вы получаете закупорку, кровь не может легко покинуть вашу ногу.Эта нога может внезапно опухнуть и вызвать боль ", - говорит доктор Сковелл. Если ваши ноги обычно не опухают, но одна нога опухает в течение нескольких дней, это может быть признаком опасности.

Если часть тромба из глубоких вен отрывается и попадает в легкие, возникает ТЭЛА. «Сгусток застревает в кровеносных сосудах легкого, вы перестаете получать туда достаточный кровоток, и эта часть легкого умирает. Когда вы делаете глубокий вдох, у вас возникает одышка и боль в груди», - говорит доктор Сковелл.

Предотвращение образования тромбов

Существуют приложения, которые помогут вам определить риск развития ТГВ. Доктор Сковелл рекомендует приложение под названием «Caprini DVT Risk», доступное на устройствах iOS, таких как iPhone.

Как избежать образования тромба, если вы застряли в ситуациях, повышающих ваш риск, например, в длительной поездке на машине? Помните о следующих советах.

Избегайте обезвоживания. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и пейте много воды.

Вытяните ноги. Вставайте каждый час или два и несколько раз разминайте икры или двигайте лодыжками вперед и назад. «Икроножные мышцы действуют как насосы и продвигают кровь по венам», - говорит доктор Сковелл.

Двигайте ногами в положении лежа. Согните ноги в коленях или согните ступни.

Носите компрессионные чулки. Они помогут предотвратить отеки и предотвратить скопление крови в ногах.

Обратите внимание на свою позицию. Не скрещивайте ноги и периодически меняйте положение сидя.

Займите место у прохода во время путешествия. В самолете, поезде или автобусе занимайте место у прохода, чтобы можно было легко вставать и передвигаться каждые несколько часов.

Что делать, если у вас есть симптомы?

Если у вас появились новые симптомы, указывающие на возможность ТГВ или ТЭЛА, и если вы не можете немедленно поговорить со своим врачом или медсестрой, обратитесь в отделение неотложной помощи. «Это чрезвычайная ситуация, и не стоит проверять это в понедельник, если сегодня пятница», - говорит доктор Сковелл.

Лечение обычно включает прием разжижителя крови в течение нескольких месяцев или дольше.«Мы также должны выяснить, почему у вас образовался сгусток крови. Если мы не можем найти причину, вам может потребоваться более длительный прием препарата, разжижающего кровь», - говорит доктор Сковелл. «И мы не хотим, чтобы у вас когда-либо снова образовался тромб, поэтому вам нужно проявлять инициативу, чтобы избежать будущих рисков».

Изображение: © gradyreese / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины тромбоэмболии легочной артерии | Британский фонд легких

На этой странице мы объясняем причины тромбоэмболии легочной артерии и факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии. Вы можете узнать больше о профилактике тромбоэмболии легочной артерии на нашей отдельной странице.

Что вызывает тромбоэмболию легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда кровеносный сосуд в легких блокируется.В большинстве случаев эта закупорка вызвана сгустком крови и происходит внезапно.

Обычно тромбоэмболия легочной артерии возникает из-за того, что сгусток крови поднимается вверх по одной из глубоких вен вашего тела, обычно в ноге. Этот вид сгустка крови называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

В некоторых случаях сгусток крови возникает из-за изменения вашего физического состояния, например, беременности или недавней операции. Примерно в 20-30% случаев ваш лечащий врач может не найти причину тромбоэмболии легочной артерии.Это можно назвать «неспровоцированной» тромбоэмболией легочной артерии.

Что увеличивает риск тромбоэмболии легочной артерии?

Если вы долгое время вели пассивный образ жизни, ваш шанс получить эмболию легочной артерии увеличивается. Это потому, что, когда вы неактивны, кровь имеет тенденцию скапливаться в нижних частях вашего тела, особенно в голенях.

Обычно это не проблема, потому что, когда вы начинаете двигаться, ваш кровоток увеличивается, и кровь начинает двигаться более равномерно по вашему телу.Но если вы находитесь в неподвижном состоянии в течение длительного времени, кровоток по вашему телу может замедлиться и свернуться, вызывая ТГВ, который может прерваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Такое может случиться:

  • после операции или тяжелой травмы конечности
  • после длительного постельного режима
  • во время дальнемагистрального рейса или дальнего путешествия на поезде или автомобиле продолжительностью более 4 часов

Около половины всех людей с тромбоэмболией легочной артерии заболевают ею во время длительного пребывания в больнице.

Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить легочную эмболию.

Какие еще факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии?

У некоторых людей повышен риск свертывания крови, которое может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Сюда входят люди, которые:

  • перевес
  • беременны - ваш риск увеличивается до шести недель после родов
  • дым
  • принимать некоторые формы гормональной контрацепции или заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Ваши шансы на образование тромба очень малы, если вы принимаете противозачаточные таблетки или ЗГТ, и ваш лечащий врач учтет ваш индивидуальный риск, прежде чем назначать их.

Реже у вас может быть заболевание, при котором кровь свертывается быстрее, чем обычно, например рак. Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, также может увеличить вероятность образования тромбов.

Не рекомендуется рутинное тестирование на генетический риск образования тромбов. Но в определенных обстоятельствах, если у вас есть подтвержденный диагноз тромбоэмболии легочной артерии, ваш врач может порекомендовать анализ крови для выявления наследственных заболеваний, повышающих риск образования тромбов.Они могут с большей вероятностью предложить это, если в семейном анамнезе есть тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен (ТГВ) и если вы должны прекратить лечение антикоагулянтами.

Читать далее: Диагностика тромбоэмболии легочной артерии

Загрузите нашу информацию о тромбоэмболии легочной артерии (PDF, 385 КБ)

Сгустков крови: причины и факторы риска

Сгустки крови имеют множество причин и факторов риска. Среди них хронические заболевания, такие как диабет и фибрилляция предсердий; лекарства, включая противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию; факторы образа жизни, такие как курение и избыточный вес; и, в редких случаях, наследственные нарушения свертывания крови.

Общие причины

Важно знать свои факторы риска и обсудить со своим врачом, что вы можете сделать, чтобы снизить риск образования опасного сгустка. Сгустки крови в основном возникают в венах и артериях, нарушая кровоток и потенциально приводя к сердечным приступам и инсультам.

Иллюстрация Verywell

Атеросклероз

Когда жировые отложения, называемые бляшками, образуются в слизистой оболочке артерий (часто из-за высокого уровня холестерина), это называется атеросклерозом.Если бляшка разрывается в коронарной артерии, это вызывает образование тромба, потенциально вызывая необратимое повреждение сердечной мышцы или, что еще хуже, сердечный приступ.

Мерцание предсердий

Фибрилляция предсердий (AFib) - наиболее распространенная форма сердечной аритмии, из-за которой ваше сердце бьется слишком быстро или пропускает удары, нарушая кровоток. Когда это происходит, кровь может скапливаться в сердце и образовывать сгустки, которые в конечном итоге могут попасть в мозг и привести к инсульту.

Диабет

Диабет вызывает изменения в вашей крови, которые делают ее более склонной к свертыванию.

По данным Американской кардиологической ассоциации, до 80% людей с диабетом подвержены риску смерти от тромбов.

Длительная неподвижность

Сидение или лежание в течение длительного времени - например, из-за длительного постельного режима после болезни или длительного перелета в самолете - может вызвать скопление крови в ногах, что приведет к тромбозу глубоких вен (ТГВ) и, в худшем случае, к тромбоэмболии легочной артерии. если сгусток попадает в легкие.

Вставание, ходьба и растяжка могут помочь вам избежать ТГВ.

Хирургия

Сгусток крови чаще образуется во время или после операции; Одна из причин этого - длительные периоды бездействия из-за лежания на операционном столе и пребывания в постели во время выздоровления.

Тип выполненной вами операции также может увеличить риск образования тромбов после процедуры. Сгустки чаще встречаются после серьезных операций, особенно на тазу, животе, коленях и бедрах.

Если в ходе хирургической операции необходимо разрезать или восстановить ваши артерии или вены, риск образования тромба выше, потому что ваше тело пытается остановить кровотечение, образуя сгустки.

Операция с остановкой сердца, обычно операция по шунтированию сердца (АКШ), также увеличивает этот риск.

Рак и лечение рака

Сам рак, а также некоторые химиотерапевтические препараты могут повышать свертываемость крови. Больные раком также могут длительное время бездействовать, например, во время химиотерапии или во время постельного режима.

Если вы проходите курс лечения от рака, важно знать симптомы сгустка крови.

Руководство по обсуждению с врачом по сгусткам крови

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Генетика

Хотя они относительно редки, существуют некоторые наследственные нарушения свертывания крови, которые могут сделать вас более склонными к образованию сгустков по сравнению с населением в целом.

Генетические заболевания редко вызывают образование тромбов в артериях. Вместо этого они могут привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии и образованию тромбов в кишечнике и почках.

Фактор V Лейден: В факторе V Лейдена вещество, известное как фактор V, которое важно для процесса свертывания, может выйти из-под контроля, в результате чего доброкачественный сгусток станет опасным. От 3 до 8 процентов людей европейского происхождения несут генную мутацию, связанную с этим заболеванием.

Мутация гена протромбина: Пациенты с этим заболеванием имеют генетический дефект, который приводит к переизбытку протромбина, белка свертывания крови. Около 2 процентов белых в США и Европе имеют форму этой мутации.

Недостаток антитромбина, протеина C и протеина S: Пациенты с этими редкими мутациями имеют пониженное количество естественных антикоагулянтов в крови и, таким образом, более склонны к свертыванию.

У вас больше шансов иметь генетическую причину чрезмерного свертывания крови, если у вас есть члены семьи, у которых были опасные тромбы, в личном анамнезе повторялись тромбы в возрасте до 40 лет и / или в личном анамнезе выкидыши по необъяснимым причинам.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Хотя генетические нарушения и определенные хронические состояния не поддаются контролю, обычно действуют следующие факторы риска, связанные с образом жизни. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы изменить свое поведение и выбор, чтобы снизить риск образования тромба.

Курение

Со временем курение может повредить слизистую оболочку кровеносных сосудов, что повысит вероятность образования тромбов. Если у вас есть другой фактор риска, такой как беременность или родовое вмешательство, ваш риск еще больше возрастает.

Поговорите со своим врачом о программе отказа от курения, если вам нужна помощь в отказе от сигарет.

Ожирение

Избыток жира может замедлить кровоток и усилить давление на вены. Значительный избыточный вес иногда может совпадать с малоподвижным образом жизни и / или диабетом, которые сами по себе являются факторами риска.

Диетолог или групповая программа по снижению веса могут помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и начать программу упражнений.

Беременность и послеродовой период

Беременность увеличивает количество тромбоцитов и факторов свертывания в крови, что увеличивает вероятность образования сгустка у женщины. Матка также может сдавливать вены, замедляя кровоток, что может привести к образованию тромбов.

Риск образования тромбов увеличивается в течение шести недель после родов и наиболее высок у женщин, перенесших кесарево сечение.

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Некоторые формы ЗГТ, особенно содержащие эстроген, могут увеличивать риск образования тромбов.Поскольку ЗГТ существует во многих формах - с использованием различных комбинаций гормонов, включая прогестерон (или его синтетическую форму, прогестин), - важно обсудить с врачом наиболее безопасный для вас вариант.

Противозачаточные таблетки

Как и в случае ЗГТ, многие таблетки, пластыри и кольца содержат эстроген, что может увеличить ваш риск. Таблетки, содержащие дроспиренон, форму гормона прогестина, могут увеличить риск образования тромбов по сравнению с противозачаточными средствами, в которых используется другой прогестин.

Яз, Ясмин, Беяз и Сафирал - это противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон.

Общий риск образования тромба низкий для женщин, использующих оральные контрацептивы - только одна из 3000 в год.

Но не стоит паниковать, если вы в настоящее время используете метод контрацепции, содержащий дроспиренон. Есть много разных составов, содержащих разные комбинации гормонов.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, обсудите риски и преимущества использования любой формы противозачаточных таблеток, особенно если вы курите или имеете другие факторы риска образования тромбов.

Узнайте больше о том, как диагностировать тромбы.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает образование тромбов?

Сгусток крови или тромб образуется в результате сгущения (свертывания) крови, что необходимо для заживления кожных ран, но может оказаться опасным, если сгусток блокирует приток крови к такому важному органу, как мозг, сердце или легкие.

Как узнать, есть ли у вас тромб?

Хотя симптомы могут различаться в зависимости от расположения, размера сгустка и его причины, есть несколько предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание:

  • Нежность, покраснение и тепло кожи в области сгустка
  • Набухание
  • Головокружение
  • Онемение или слабость
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Тошнота или рвота
  • Холодный пот

Почему беременные подвержены риску образования тромбов?

Во время беременности количество тромбоцитов и факторов свертывания крови увеличивается, что означает, что беременные люди могут подвергаться более высокому риску развития сгустка крови как во время родов, так и в течение шести недель после них.

Какая связь между тромбами и противозачаточными таблетками?

Люди, принимающие определенные формы противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы), могут подвергаться повышенному риску образования тромбов, потому что эстроген и некоторые типы синтетического прогестерона могут увеличивать активность факторов свертывания крови. Однако риск очень низкий.

Может ли стресс вызвать образование тромбов?

Да, в некоторых случаях исследования показали, что интенсивный стресс может увеличить риск образования тромба или другого сердечно-сосудистого события, особенно у людей с уже существующим атеросклерозом.

тромбов: 10 вещей, которые нужно знать

Тысячи американцев сталкиваются с тромбами каждый год. Чтобы получить своевременное лечение, важно знать, подвержены ли вы риску и на какие симптомы следует обращать внимание.

Как практикующая медсестра в кардиоваскулярном центре Michigan Medicine Frankel, пациенты с моими сердечно-сосудистыми заболеваниями часто обращаются ко мне с вопросами о тромбах, также известных как тромбоз глубоких вен. Вот ответы на некоторые из самых распространенных вопросов, которые мне задают.

1.Что такое тромб?

Сгусток крови - это скопление крови в организме, которая превратилась из жидкой в ​​полутвердую массу. Организм делает это, чтобы остановить кровотечение при травме, но иногда внутри кровеносного сосуда образуется сгусток, который не растворяется сам по себе.

Тромбоциты - клетки, которые плавают в крови - становятся липкими в ответ на травму и начинают прикрепляться друг к другу, а также к стенке кровеносного сосуда. Затем сетчатые нити в крови, называемые фибрином, прикрепляются к тромбоцитам и образуют сеть, которая улавливает эритроциты.Эта реакция обычно прекращается, когда травма восстанавливается, и организм разрушает сгусток. Иногда действие продолжается и превращается в сгусток крови, который не позволяет крови течь по этому сосуду.

Самый распространенный тип тромбов называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Это сгусток в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге. Когда сгусток новый, его часть может оторваться и попасть в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии.

2. Каковы симптомы сгустка крови?

Симптомы ТГВ включают отек пораженной ноги, боль, покраснение, тепло и новые видимые вены в этой области.Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, боль в груди, кашель или кровохарканье и учащенное дыхание.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или везде, где вы слушаете подкасты.

Хотя эти симптомы могут быть связаны с множеством различных проблем со здоровьем, если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

3. Как диагностируется тромб?

Ваш провайдер задаст вам ряд вопросов. Если есть подозрение на образование тромба, вы, скорее всего, пройдете один из следующих тестов:

  • Анализ крови на d-димер . Это соединение, выделяемое из тромбов. Он высокий при появлении нового сгустка.

  • УЗИ голени . При этом используются звуковые волны для наблюдения за кровотоком в венах.

  • КТ грудной клетки при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.

4. Что вызывает тромб?

Многие факторы риска и заболевания повышают риск образования тромба. Факторы риска включают:

  • Бездействие, связанное с травмой или длительной поездкой на автомобиле или самолете

  • Операция или длительное пребывание в больнице

  • Повреждение кровеносного сосуда в результате травмы

  • Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток

  • Унаследованная склонность к свертыванию крови

  • Рак

  • Беременность

  • Мне больше 60 лет

  • Ожирение

5.Почему эти факторы увеличивают риск образования тромба?

Большая часть риска связана с замедлением кровотока, когда вы не можете двигаться. Кровь застаивается или все еще имеет тенденцию к свертыванию. Травма также вызывает реакцию крови, повышающую риск тромбообразования. Генетический состав вашей крови, а также болезнь также могут повысить вероятность свертывания крови.

6. Как предотвратить образование тромбов?

Лучший способ предотвратить образование тромбов - оставаться активным и не сидеть долгое время.Еще о чем следует помнить:

  • Путешествуя на машине или самолете, делайте частые перерывы и передвигайтесь.

  • Поддерживайте хорошую массу тела и избегайте обезвоживания.

  • Не курите.

  • Поговорите со своим врачом о предотвращении образования тромбов после операции.

  • Знайте семейный анамнез свертывания крови.

7. Как лечится тромб?

Если у вас диагностирован тромб, возможно, вам придется принять разжижающее кровь лекарство, также называемое антикоагулянтом.Этот тип лекарств останавливает рост сгустка и позволяет вашему телу естественным образом расщеплять его, прежде чем он сможет попасть в другие части вашего тела.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Если сгусток очень большой или опасен для жизни, вам может потребоваться госпитализация для приема лекарств, растворяющих сгусток, или для удаления сгустка. Разжижающие кровь обычно назначают на три месяца или до тех пор, пока проблема со здоровьем, вызвавшая образование сгустка, не исчезнет.Решение о том, когда прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, следует принимать вместе с врачом.

8. Будет ли у меня больше шансов получить еще один тромб после одного тромба?

Сгусток крови иногда оставляет рубец в вене, где он образовался. Это делает вену «ненормальной» или другой и с большей вероятностью снова сгустится. Осведомленность об этом риске и принятие необходимых мер предосторожности помогает предотвратить образование нового тромба.

9. Как пациенты с COVID-19 лечатся для предотвращения образования тромбов?

Пациенты, госпитализированные с инфекцией COVID, имеют высокий риск образования тромбов.Их можно лечить антикоагулянтами, пока они находятся в больнице, а некоторых - в течение короткого времени после этого. Риск образования тромбов оценивается у каждого, кто попадает в больницу. Если ваш риск высок, вы будете получать низкие дозы антикоагулянтов в больнице.

10. У меня COVID-19 - подвержен ли я риску образования тромбов?

Пациенты с инфекцией COVID, которые не госпитализированы, не имеют высокого риска образования тромбов. Поговорите со своим врачом о своих проблемах и следите за симптомами, перечисленными выше, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены.

Информация о сгустке крови: риски, симптомы и профилактика

Информация о сгустках крови: знайте свой риск, распознавайте симптомы и предотвращайте образование сгустков крови

Получите всю необходимую информацию о сгустках крови от Национального альянса по сгусткам крови. Здесь собрана вся основная информация о тромбах, которую вам нужно знать.


Знайте свой риск образования тромбов

Сгустки крови не различают. Они влияют на людей любого возраста, расы и пола. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить образование тромбов, - это знать, находитесь ли вы в группе риска.Факторы риска образования тромбов включают:

  • Госпитализация по болезни или хирургии
  • Крупная хирургическая операция, в частности таза, живота, бедра, колена
  • Тяжелая травма, например, автомобильная авария
  • Травма вены, которая могла быть вызвана переломом кости или тяжелой мышечной травмой
  • Операция по замене тазобедренного или коленного сустава
  • Рак и лечение рака
  • Использование средств контрацепции, содержащих эстроген, например таблеток, пластырей или колец
  • Беременность, включающая шесть недель после рождения ребенка
  • Применение гормональной терапии, содержащей эстроген
  • Семейная история тромбов
  • избыточный вес
  • Принуждение к постели или инвалидной коляске
  • Слишком долгое сидение, особенно со скрещенными ногами
  • Курение
  • Возраст 55 и старше
  • Долгосрочные заболевания, такие как болезни сердца и легких или диабет

Распознавать признаки и симптомы сгустков крови

Есть несколько важных признаков и симптомов сгустков крови.Если вы сможете распознать эти признаки и симптомы, вы можете спасти свою жизнь или жизнь друга или члена семьи.

Симптомы сгустка крови в ноге или руке (тромбоз глубоких вен или ТГВ)
  • Вздутие
  • Боль или болезненность, не вызванные травмой
  • Кожа, теплая на ощупь
  • Покраснение или изменение цвета кожи

Если у вас есть эти признаки или симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Узнайте больше о том, как диагностируется ТГВ: Как диагностируется ТГВ?

Симптомы сгустка крови в легком (легочная эмболия или ТЭЛА)
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или положении лежа
  • Кашель или кашель с кровью
  • Более быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

Немедленно обратитесь за помощью при появлении этих признаков или симптомов.

Узнайте больше о том, как диагностируется PE, здесь: Как диагностируется PE?

Информация о сгустке крови Stop the Clot® Акроним

Поделитесь нашей информацией о сгустках крови Stop the Clot®, чтобы выделить признаки и симптомы сгустков крови. Знание может спасти вашу жизнь или жизнь того, кого вы знаете. Загрузите PDF-версию здесь.


Предотвратить образование тромбов

Сгустки крови можно предотвратить и их можно безопасно лечить. Вы можете снизить свой риск, изучив некоторые из лучших способов защитить себя от опасных для жизни тромбов.

  • Знайте свой риск образования тромбов.
  • Распознавайте признаки и симптомы тромбов.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть факторы риска образования тромбов.
  • Перед любой операцией посоветуйтесь со своим врачом о тромбах.
  • Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас есть какие-либо симптомы сгустка крови. Сгустки крови можно безопасно лечить.
  • Вставайте и двигайтесь, если вы долгое время сидели или долго путешествуете самолетом, поездом или автомобилем.Встаньте, походите и разминайте ноги каждые два-три часа.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не курить и не предпринимать никаких действий бросить курить

Узнайте о лечении и уходе за тромбами

Найдите доктора

Поиск медицинского работника, который полностью понимает всю сложность нарушений свертывания крови, и которому вы можете доверять и которого вы можете считать хорошим партнером по уходу, - одно из наиболее важных решений, которые вы примете, если считаете, что у вас может быть риск образования тромбов. или если вам поставили диагноз: тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или тромбы в легких (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА).Если вам нужна помощь в поиске врача, специализирующегося на тромбозах или нарушениях свертываемости крови, посетите здесь: Найти врача Ресурсы

Лечение сгустка крови

Профилактика и лечение тромбов в первую очередь включает использование антикоагулянтов или, как их обычно называют, «разжижителей крови». Хотя эти лекарства на самом деле не «разжижают» кровь, они замедляют способность организма образовывать новые сгустки и не дают существующим сгусткам увеличиваться в размерах. Узнайте больше о лечении тромбов здесь: Лечение тромбов.


Получите больше жизненно важной информации, чтобы поделиться

Останови тромб, разнеси слово ™

Вы найдете отличную информацию, в том числе

важных загружаемых контрольных списков, которыми вы можете поделиться на сайте Stop the Clot, Spread the Word ™.

Поделитесь нашей инфографикой как руководством к информации о факторах риска, признаках / симптомах и профилактике и посмотрите наше короткое видео с самой важной информацией о тромбах, которую люди должны знать.

Женщины и сгустки крови

Помогите женщинам понять риски образования тромбов, связанные с несколькими важными этапами жизни, включая контроль рождаемости и планирование семьи, беременность и роды, а также лечение симптомов менопаузы.

Поделитесь нашей инфографикой о женщинах и сгустках крови со своими знакомыми или посмотрите всю серию наших видеороликов «Женщины и сгустки крови».


Ваше восстановление и поддержка со стороны коллег

Ваше восстановление

Если у вас диагностировали тромб или нарушение свертываемости крови, вы можете спросить: «Что теперь?» Хотя восстановление от сгустков крови может быть трудным, подавляющим и даже изменяющим жизнь, большинство людей полностью выздоравливают от сгустков крови и продолжают нормальную жизнь и деятельность.Получите инструменты, которые помогут вам в восстановлении тромба, из электронного журнала NBCA, посвященного восстановлению VTE и проблемам образа жизни: Personal Perspectives: My Blood Clot, My Life .
Поддержка коллег

Если после диагностики тромба вы чувствуете себя одиноким или тревожным, или вы просто хотите пообщаться с другими людьми, которые разделяют ваш опыт, приходите к нам в нашу группу поддержки и дискуссионное сообщество Stop the Clot® в Интернете, основанное на Inspire. Национальный альянс по сгустку крови - это ваше сообщество.Вот уже четыре года, как это замечательное одноранговое онлайн-сообщество резко выросло и изо дня в день демонстрирует силу и вдохновение, которые мы черпаем друг в друге. Сегодня более 4000 членов этой группы делятся опытом и информацией в безопасном и удобном месте, которое круглосуточно модерируется сотрудниками NBCA. Пожалуйста, присоединяйся к нам. Чтобы узнать больше по ссылке ниже, а затем зарегистрироваться, потребуется всего несколько минут: Peer Support

Личные истории

Личное рассказывание историй - один из наиболее эффективных инструментов повышения осведомленности, который у нас есть для улучшения понимания о тромбах.Это также один из лучших способов сплотиться как сообщество. Уже более 15 лет NBCA рассказывает ваши истории - на нашем веб-сайте, в наших образовательных программах и в наших повседневных усилиях по защите интересов всех людей, страдающих от тромбов и нарушений свертывания крови. Вы можете прочитать эти истории здесь: Личные перспективы

Подключайся и делись

Свяжитесь с NBCA в социальных сетях сегодня, чтобы поделиться дополнительной информацией: Share to Stop the Clot®

Венозные сгустки крови (включая ТГВ)

Около 6 миллионов американцев имеют тромб в венах (также называемый венозным тромбозом, венозным тромбозом или тромбозом вен).Когда сгусток образуется в вене глубоко внутри ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Состояние может быть опасным для жизни, если сгусток вырывается из вены и попадает в легкие, где он может полностью блокировать кровоток.

Что вызывает сгусток венозной крови?

Сгустки крови в венах обычно возникают из-за замедленного притока крови к ногам и ступням, что может вызвать сгущение крови.Венозные сгустки крови также могут быть вызваны повреждением вены в результате травмы или инфекции. Кровоток может замедляться из-за отсутствия физической активности - прикованности к постели или малоподвижного образа жизни. У некоторых людей кровоток замедляется после долгого сидения, например, во время долгой поездки на самолете. Вот почему это состояние иногда называют «синдромом эконом-класса».

К другим факторам, которые приводят к замедлению кровотока в ногах и ступнях, относятся курение, болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые опухоли.Было показано, что использование определенных гормонов, особенно эстрогена, и беременность увеличивают риск образования тромбов в ногах. Генетические расстройства также могут увеличить риск для человека.

Каковы симптомы сгустков венозной крови?

Сгустки крови, образующиеся в венах у поверхности кожи, могут вызывать легкий отек, болезненность и покраснение. Симптомы тромбов глубоких вен могут включать

  • Отек лодыжек или икр.
  • Болезненность, припухлость, покраснение и тепло вокруг пораженного участка.
  • Боль при поднятии стопы вверх.
Как диагностировать венозные тромбы?

Обычно врачи могут определить наличие сгустка венозной крови, нажав на часть ноги. При необходимости вены можно просмотреть с помощью ультразвука, который использует звуковые волны для создания изображения вены на экране. Сгустки над коленом можно определить с помощью манжеты для измерения кровяного давления на ноге для измерения кровотока (плетизмография). Эти методы невозможно обнаружить сгустки крови из глубоких вен в других областях, кроме ног.Для диагностики могут потребоваться специальные методы, такие как тесты на свертываемость крови, рентген вен, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Как лечат сгустки венозной крови?

Лечение зависит от причины образования тромба. В большинстве случаев будут назначены разжижающие кровь или антикоагулянты. Вам нужно будет оставаться в постели и держать ноги поднятыми в течение 3-5 дней. Влажное тепло и лекарства могут облегчить отек и боль.

Тем, у кого был тромб в легких, или тем, кто не может принимать антикоагулянты, может потребоваться процедура катетеризации, чтобы вставить фильтр в сосуд, чтобы предотвратить попадание сгустков в легкие.

Как путешественники могут избежать тромбоза глубоких вен (ТГВ)

Путешественники, длительное время сидящие в самолетах или автомобилях, имеют повышенный риск развития тромбоза глубоких вен или ТГВ.

У людей с ТГВ тромб в вене глубоко внутри ноги. Сгусток обычно возникает из-за замедленного притока крови к ногам и ступням, поэтому длительное сидение может увеличить риск ТГВ.

Самый простой способ предотвратить ТГВ - продолжать двигаться. Если вы отправляетесь в длительную поездку, останавливайте машину каждые 2–3 часа и выходите и ходите вокруг, или попробуйте согнуть лодыжки и мышцы ног и бедер, когда вы сидите.

Обезвоживание может сделать вашу кровь густой и увеличить риск образования тромбов. Пейте много воды во время путешествия и избегайте кофеина и алкоголя, которые вызывают обезвоживание. Во время остановки или по прибытии в пункт назначения быстро ходите, чтобы восстановить кровообращение в ногах.

Следуя этим простым советам, вы можете снизить риск ТГВ.

Проблемы со свертыванием | Рак.Net

Сгусток крови - серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Люди, больные раком, и те, кто получает лечение от рака, имеют повышенный риск образования тромбов.

Нормальное свертывание крови, называемое свертыванием, представляет собой сложный процесс. Он включает в себя специализированные клетки крови, называемые тромбоцитами, и различные белки крови, называемые факторами свертывания или свертывания крови. Эти тромбоциты и факторы свертывания крови объединяются, чтобы залечить сломанные кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Факторы свертывания, способствующие кровотечению, и факторы, способствующие свертыванию, должны быть сбалансированы.

Нарушения свертывания крови возникают, когда некоторые факторы свертывания отсутствуют или повреждены. Это вызывает образование сгустков внутри тела, которые блокируют нормальный кровоток и вызывают серьезные проблемы.

Сгустки крови могут образовываться и перемещаться в разные части тела, в том числе:

  • Вены, называемые венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Если вена находится в ноге, бедре или тазу, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

  • Легкие, называемые тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

  • Артерия. Это реже, но тоже очень серьезно.

Признаки и симптомы проблем со свертыванием

Люди с проблемами свертывания крови могут испытывать:

  • Отек руки или ноги с одной стороны тела

  • Боль в руке или ноге, где находится тромб

  • Проблемы с дыханием или боль в груди при дыхании

  • Учащенное сердцебиение

  • Низкий уровень кислорода

Устранение побочных эффектов - важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Немедленно сообщите своему лечащему врачу о любом из этих симптомов. Даже у людей с низким уровнем тромбоцитов может образоваться тромб. Иногда люди не знают, что у них есть тромб, до тех пор, пока он не будет диагностирован во время теста.

Причины проблем со свертыванием

Люди с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск образования тромбов и нарушений свертываемости. Это может быть вызвано раком или его лечением. К таким факторам риска относятся:

  • Рак легких, почек, мозга, пищеварительной системы, женской репродуктивной системы, например рак матки, и крови, например лейкоз и лимфома

  • Метастатический рак, то есть рак, который распространился на другие части тела, откуда он начался

  • Лечение рака, включая операции продолжительностью более 1 часа, химиотерапию, лучевую терапию и гормональную терапию.Лекарства, называемые антиангиогенными препаратами, которые блокируют образование новых кровеносных сосудов, такие как талидомид (Синовир, Таломид) и леналидомид (Ревлимид), также могут повышать риск образования тромбов.

  • Лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз, которые помогают организму вырабатывать больше красных кровяных телец, такими как эпоэтин (Epogen, Eprex, Procrit) и дарбэпоэтин (Aranesp)

  • Долгосрочное использование внутривенного катетера или порта

Сгустки крови также могут быть вызваны причинами, отличными от рака и его лечения, например:

  • Длительные периоды бездействия, например долгая поездка в самолете или автомобиле.Это также может включать пребывание в больнице, потому что большинство людей в больнице не могут быть физически активными и должны оставаться в постели или не могут встать с постели.

  • Наличие других заболеваний или состояний, помимо рака, таких как ожирение, инфекция, заболевание почек, заболевание легких или сгусток крови в кровеносном сосуде, называемом артерией, которая уносит кровь от сердца.

  • Пожилой возраст.

  • Раса / этническая принадлежность. Риск выше для чернокожих и ниже для белых и азиатских людей.

  • Состояние, которое наследуется, то есть передается от родителя к ребенку в семье. Это включает лейденскую мутацию фактора V, которая вызывает слишком сильное свертывание крови.

Диагностика проблем со свертыванием

Ваш врач может использовать один или несколько способов найти тромб, в том числе:

  • Допплерография. Ультразвук использует звуковые волны для изучения кровотока в венах рук или ног.Он может обнаружить снижение кровотока из тромба.

  • Компьютерная томография (КТ) . Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Специальный краситель, называемый контрастным веществом, вводится пациенту в вену или вводится в виде таблетки или жидкости для проглатывания перед сканированием, чтобы улучшить детализацию изображения. Врачи обычно используют компьютерную томографию для диагностики тромба в легких или ТЭЛА.

  • Вентиляция / перфузия легких (VQ). Этот тест, который может диагностировать PE, состоит из 2 разных частей:

  • Ангиограмма. Этот тест может обнаружить сгусток крови в артерии. Во время ангиограммы в артерию вводят краситель. Затем артерию исследуют с помощью специального рентгеновского аппарата - флюороскопа.

Профилактика и лечение проблем со свертыванием

Тромбы можно предотвратить и вылечить с помощью лекарств. Антикоагулянты - это препараты, которые предотвращают образование тромбов или не позволяют существующим тромбам ухудшаться.Эти препараты могут увеличить риск кровотечения, но для большинства людей они безопасны. Типичные антикоагулянты включают:

Некоторые из этих препаратов принимают внутрь. Другие вводятся в виде инъекции под кожу, называемой подкожной инъекцией.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует следующее для предотвращения образования тромбов у онкологических больных:

  • Некоторым людям, находящимся в больнице, возможно, потребуется принимать лекарства от тромбов.Этот вид лекарства называется антикоагулянтом. Необходимость приема антикоагулянта может зависеть от продолжительности пребывания в больнице и высокого риска образования тромбов.

  • Людям с множественной миеломой, принимающим антиангиогенные средства вместе с химиотерапией и / или дексаметазоном (несколько торговых марок), следует принимать гепарин или низкие дозы аспирина.

  • Люди, которым предстоит серьезная операция по поводу рака, должны пройти курс лечения для предотвращения образования тромбов после операции.Лечение должно продолжаться от 7 до 10 дней или до 4 недель, в зависимости от типа операции и риска образования тромбов.

  • Люди с высоким риском образования тромбов, которые не находятся в больнице, могут получать апиксабан, ривароксабан или некоторые формы гепарина

Ваш врач может также порекомендовать следующие методы помимо приема лекарств для предотвращения образования тромбов:

  • Ступенчатые компрессионные чулки, являющиеся разновидностью поддерживающего шланга

  • Прерывистое пневматическое сжатие, при котором ноги сжимаются через втулку, подключенную к машине

  • Механические ножные насосы

Узнайте больше об этих рекомендациях на отдельном веб-сайте ASCO.

Человеку с тромбом необходимо лечение немедленно. Наиболее распространенное лечение - это антикоагулянт, который можно вводить под кожу или в вену. Но некоторые люди могут принять проглоченную таблетку. Если кровь считается достаточно жидкой, риск свертывания снижается.

Люди, принимающие антикоагулянты, должны регулярно проверяться на предмет повышенного кровотечения. Некоторые люди не могут принимать препараты для разжижения крови из-за низкого уровня тромбоцитов или высокого риска кровотечения.Для этих людей в тело можно поместить специальный фильтр, чтобы предотвратить попадание тромба в легкие, что может быть очень опасным.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать больше о вашем риске образования тромба, о том, как профилактика тромбообразования будет включена в ваш общий план лечения и какие методы лечения доступны, если у вас образуется тромб.

Вы можете задать следующие вопросы:

  • Есть ли у меня более высокий риск образования тромба?

  • Что можно сделать, чтобы предотвратить образование тромба до его образования?

  • Каковы признаки и симптомы сгустка крови?

  • Если у меня есть тромбы или они были раньше, какое лечение вы порекомендуете?

  • Как долго мне понадобится это лечение?

  • Каков мой риск кровотечения при таком лечении? Есть ли другие побочные эффекты?

  • Какие состояния здоровья или лекарства могут помешать лечению тромбов?

  • Кому мне позвонить, если у меня возникнут опасения по поводу симптома?

Связанные ресурсы

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Путешествие с раком

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *