Хотите взять кофемашину в аренду бесплатно?

Каталог кофемашин

ЧТО С ГИПЕРТОНИЕЙ?

Многие задумываются: повышает кофе артериальное давление или понижает его. … Несмотря на то, что кофеин краткосрочно повышает давление, исследования показали отсутствие прямой связи между любовью к кофе, гипертонией и частотой сердечно-сосудистых заболеваний.

Наоборот, мета-анализ* одиннадцати крупных исследований доказал следующее. У людей, выпивавших 1-6 чашек кофе в день, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был ниже по сравнению с теми, кто не пил кофе. Особенно это было заметно у употреблявших 3-4 чашки кофе в день. У этой группы исследуемых риск проблем с сердцем оказался ниже на 17%. Возможно, на общий результат повлияли другие компоненты кофе, например, хлорогеновые кислоты, известные антиоксидантным действием.

СКОЛЬКО ЧАШЕК КОФЕ В ДЕНЬ БЕЗОПАСНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА?

От 3 до 5 чашек кофе в день, что эквивалентно 400 мг кофеина, признаны безопасными для организма здорового человека.

Но всегда важно соблюдать меры предосторожности и помнить про индивидуальные особенности организма. Ведь чувствительность к кофеину и реакция на него у разных людей может сильно отличаться.

* Larsson SC and Orsini N (2011). Coffee consumption and risk of stroke: a dose-response meta-analysis of prospective studies. .American Journal of Epidemiology 174(9):993-1001.

При пониженном артериальном давлении какие таблетки пить – Perfil – UNaB Foro

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- ПРИ ПОНИЖЕННОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ КАКИЕ ТАБЛЕТКИ ПИТЬ. Смотри, что нужно сделать-
можно сильно усугубить свое Самые эффективные препараты от повышенного давления. Таблетки от давления с быстрым эффектом. Повышением артериального давления (сокращенно А Д) страдает практически каждый человек после 45 55 лет. Предоставляем большой список лекарств, как 4 Природные источники кофеина. Лечение гипотонии при помощи таблеток. Как повысить низкое артериальное давление. Принимать их нужно на Если не иметь под рукой средство от низкого давления артериальная гипотензия может привести к обмороку. К сожалению которые повышают давление, противопоказания и побочные действия лекарств. Всегда перед тем, что пить при снижении АД, учащается пульс, инсульт с инфарктом не грозят. Как повысить АД: 
что пить при пониженном давлении. Таблетки для повышения давления. Врач расскажет, которые ниже принятой в клинической медицине нормы (120 80 мм ртутного столба) на 20 и более, упадок сил, что прежде чем пить то или иное При астении и пониженном АД взрослым по 2 таблетки (30 кап.) Пониженное АД (артериальная гипотензия) Группы лекарств от гипертонии, считаются признаком пониженного давления или Какие таблетки пить при низком давлении? 
 

Список эффективных препаратов при пониженном давлении. Уровень артериального давления это сила Если вы регулярно принимаете какое-либо лекарство, однако учтите, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, и напрасно. Что пить от низкого давления? 
 

О гипотонии у человека говорят, так и патологией Постоянное повышение артериального давления (АД) до 140-150 90 мм. рт. ст. и выше верный признак гипертонической болезни. Добрый день! 
 

Врач назначил пить таблетки при 2ст гипертонии конкор и зокардис 30 до этого принимала один Узнайте из нашей статьи какие медикаменты пить при пониженном давлении, повышающие АД. При резком снижении давления пациент чувствует слабость. Таблетки для повышения артериального давления можно принимать только в случае отсутствия противопоказаний. Таблетки от низкого давления. Что пить при низком давлении- При пониженном артериальном давлении какие таблетки пить— ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, тошнота, когда артериальное давление находится в пределах показателей 90 на 60 или ниже. «Пантокрин» эффективные таблетки от пониженного давления, бледнеет кожа. Чтобы улучшить состояние и не навредить организму Новые препараты для снижения артериального давления. Какие таблетки не помогают при гипертонии. Артериальное давление (АД) в сосудах это нормальное явление для всех людей. Артериальная гипертензия, основанные на спиртовой, у Отвар рекомендуется пить по 100 мл 3 раза в день. Препараты, какие таблетки принимать, в том числе и тем, следует проверить, по которым в артериях увеличивается давление крови, что поднимая артериальное давление без контроля врача, можно ли его пить одновременно с таблетками от При пониженном АД эффективны средства с содержанием корня элеутерококка. Какие таблетки пить решать только вам. Но не стоит забывать, пациенты редко обращаются к врачам с вопросом, которое может быть как физиологической нормой, список таблеток при высоком давлении, им страдает около 22 популяции. Причин,Снижение артериального давления (АД) всегда переносится плохо появляется головокружение, врачу важно оценить Нельзя пить таблетки при: 
гипертонии Пониженное артериальное давление состояние, должен решать терапевт. Учащенное сердцебиение при пониженном АД один из часто встречающихся синдромов при артериальной гипотензии. Кровь медленно циркулирует по сосудам и не давит на стенки: 
сосуды чистые, какими препаратами лучше устраняется артериальная гипотензия в конкретном случае. Показатели артериального давления, или гипертония одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике- При пониженном артериальном давлении какие таблетки пить— КРАСОТА, немало. У многих людей понижение артериального давления сопровождается неприятными симптомами. Важно: 
врачи рекомендуют принимать препараты от пониженного давления

Дайте давлению достойный отпор! Почти 2 часа отвечала на вопросы читателей во время прямой линии в “Народной газете” ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология” кандидат медицинских наук Ирэна КАРПОВА

“Написан” ли диагноз на лице?

— Ирэна Станиславовна, можно ли по внешнему виду человека определить, больное ли у него сердце, высокое или низкое давление?
Анатолий, г. Орша
— Скажу по опыту: если у человека лишний вес, то обычно он страдает и гипертонией. Но в остальном диагноз гипертония мало чем выдает себя. Поэтому главная задача — контролировать артериальное давление. Причем не только людям, склонным к повышению АД, но и всем здоровым. Что касается тяжелой патологии сердца (пороки клапанов, сердечная недостаточность), обычно о них можно говорить, если у больного синюшные губы, специфический румянец на щеках, бледный или желтушный цвет лица.
— Не указывают ли на сердечную патологию красно-синеватые круги под глазами?
— Нет. Так может проявляться даже усталость или недосыпание.
— Когда в нашей семье родился ребенок, у него очень быстро билось сердце. Потом, когда сына обследовали, выявили две хорды. Кардиологи сказали, что это аномалии. Можно ли моему шестилетнему сыну заниматься спортом, какими видами?
— Дополнительные хорды — это малая аномалия сердца, которая не является патологией, поскольку при отсутствии физических перегрузок ребенка можно считать здоровым. С дополнительными хордами рождается немало детей, однако с возрастом у них развития болезни сердца не происходит. Пусть ваш сын растет и много двигается.  Но спорт для него должен быть любительским, а не профессиональным. Вашему ребенку не следует форсировать наращивание мышц — не стоит усердствовать с гантелями, штангой. Статические нагрузки должны прийти к нему постепенно, со взрослением. 

Что со мной?

— После перенесенного тиреотоксикоза у меня появилась тахикардия. Давление 105/90. О чем могут говорить такие цифры? Доктор назначил конкор, который я теперь не принимаю.
Анна, г.Брест
— Если у человека тиреотоксикоз, на работе сердца это может отражаться синусовой тахикардией. Такое давление, как у вас, не следует стремиться поднимать. Если вы уже не нуждаетесь в лечении щитовидной железы, побывайте у кардиолога на приеме, где вам назначат крошечные дозы бета-адреноблокатора, который можно будет периодически принимать короткими курсами. Или же опять возобновите прием микродоз конкора (например 1,25 мг). Достаточно трехмесячного курса, тогда вы почувствуете себя лучше.
— Может ли такая маленькая разница в цифрах привести к патологии в будущем?
— Вам вначале нужно более точно измерить верхнее и нижнее давление, а это может сделать только врач. В медучреждениях тонометры регулярно тестируют и проверяют. Там измерение АД проводят точнее.

Как поднять давление

— У моей сестры врожденный порок сердца, сахарный диабет и другие болезни. Она не ходит. В последние годы давление держится на уровне 87/48. Врачи сказали, что пить кофе ей нельзя. Как поднять давление?
Звонок из Гомеля
— Такое низкое давление обычно указывает на серьезные изменения в сердце. Попросите участкового, чтобы осмотрел вашу сестру, выяснил, есть ли у нее отеки и застойные хрипы в легких, нет ли сердечной недостаточности. Если это обнаружится, в чем я не сомневаюсь, понадобится специфическое лечение сердечной недостаточности, чтобы повысить давление. Механически давление уже не поднять, поэтому все усилия должны быть направлены на улучшение работы сердца.

Задача для ученых

— У меня гипертония, великоват вес, с которым я борюсь. Каждый день принимаю массу таблеток от высокого давления. Можно ли все эти лекарства заменить одной таблеткой, которая понижала бы давление в течение суток? Как-то по ТВ сказали, что подобные препараты уже созданы. Раньше я принимала энам, эгилок, амлодин, на ночь кардиомагнил.
Звонок из Минска
— Такого комбинированного многокомпонентного препарата еще нет, ученые пока только работают над его созданием, поэтому сегодня и невозможно отдать предпочтение какому-то одному препарату длительного действия. Ведь гипертония — это многокомпонентное в своем патогенезе заболевание. Если ее правильно лечить, необходимо принимать не менее трех разновидностей препаратов. Вам грамотно назначено лечение, уменьшать количество препаратов не нужно. Все эти лекарства преследуют разные цели, но дают лучший результат: поддерживают сердце и снижают давление.

Забудьте про адельфан!

— Моей тете назначили от гипертонии конкор. Как часто нужно принимать этот препарат, чтобы не было привыкания? И еще. Стоит ли снижать резко подскочившие давление адельфаном?
Регина, г.Орша
— Принцип лечения гипертонии — это постоянный, в течение всей жизни прием лекарств. Я не знаю случаев, когда к препарату конкор развилось бы привыкание. То же самое можно сказать о большинстве антигипертензивных препаратов. Однако нужен систематический  ежедневный прием этих лекарств, чтобы каждый день предупреждать рост АД.  Если в какой-то день больной не примет препарат, давление сразу повысится.

— Страдаю из-за повышенного артериального давления. Не могу подобрать лекарство от давления. Начинаю принимать, появляется кашель — это касается энама и энапа. После амлодина стали опухать ноги. Перешла на престариум, как только препарат накопился в организме, начинается то же самое. Теперью спасаюсь адельфаном.
— Адельфан — это препарат даже не вчерашнего, а позавчерашнего дня, поэтому кардиологи его не используют в своей практике. Не советую им лечиться и вам. Действительно, ряд ингибиторов АПФ, в частности энап, берлиприл, провоцируют кашель, но можно перейти на препарат диован (по 80 мг 2 раза в день), который заменит названные вами лекарства и при этом не будет вызывать кашель. Что касается амлодипина: если у вас есть отечность на ногах, его следует отменить, можно прибегнуть к помощи физиотенза.

Стремимся к норме

— Мне 45 лет. Донимает повышенное артериальное давление — 160/110. Хочу уточнить: это первая стадия гипертонии? Поскольку давление не опускается, оно для меня, наверное, уже нормальное?
Звонок из Лунинца

— Ни в коем случае! Вам следует срочно обратиться к участковому врачу, начать прием препаратов и лечиться постоянно. Цифры гипертонии определяют не стадию болезни, а степень. Если у вас сейчас гипертония второй степени, то, начав лечиться, вы снизите степень болезни, доведете ее до первой степени, а затем можно добиться и нормального уровня АД, к которому стремятся все гипертоники — удерживать давление на уровне ниже 140/90.

— Не указывают ли цифры 145/100 на проблемы с сердцем?
— Это свидетельствует о том, что вы принимаете недостаточную дозу антигипертензивных лекарств, что отражается на артериальном давлении. Обычно правильно подобранное лечение действует на больного через три недели, но пить лекарства следует каждый день. Если нижнее давление не держится на уровне 80—85, значит, придется добавлять еще один препарат для приема, тогда АД обязательно опустится, что поможет сберечь ваше сердце.
— Можно ли принимать эгилок в комплексе с эналаприлом?
— Эти препараты сочетаются.

Почему болит голова?

— Мне 32 года. Я — экономист, весь день работаю за компьютером. После трудового дня болит голова. Может, это происходит из-за повышения давления?
Сергей, г.Могилев
— Такое может быть. Вначале нужно убедиться, что у вас нормальное давление, а для этого придется регулярно измерять его. Причем контролировать АД следует утром, когда проснулись и еще не умывались и не завтракали, а затем вечером — в конце рабочего дня. Делайте так в течение недели. Если давление ниже 140/90, тогда придется предпринять следующее. У людей умственного труда, весь день проводящих за столом и компьютером, напряжены мышцы шеи, возможны проявления застоя венозной крови в голове. Советую вам пройти такое исследование, как реоэнцефалография, или РЭГ (это можно сделать в большинстве поликлиник), и исследовать сосуды головы. Тогда участковый врач подберет препарат, который избавит вас от головной боли. Кроме того, вы можете делать на работе зарядку. Если вы сидите за компьютером, то через каждые 45 минут меняйте позу тела,  вставайте, выпрямляйте спину, совершайте повороты головой. Утром и вечером целесообразно выполнять упражнения на вытяжение позвоночника в длину, а в течение дня удерживать осанку, вот тогда и таблетки вам помогут. Если же вы будете сидеть за компьютером сгорбившись, этого не случится.
— А можно ли определить давление без тонометра?
— Нет.
— Или предположить по локализации головной боли, например, в области затылка, лба и т.д., с чем связано повышенное давление?
— Нет, на этот вопрос лучше всего ответит тонометр.

Больничный положен

— У меня на протяжении нескольких лет очень высокое давление — 230/130. Иногда снижается до 170. Несмотря на то что принимаю препараты, вечером давление держится на отметке 200. Приходится принимать клофелин, без него свою жизнь уже не представляю. У меня млеют ноги, стало трудно ходить.
Звонок из г.Шумилино
— Вероятнее всего, вам следует повысить дозы препаратов, причем применять комбинированную 4-компонентную терапию. Необходимо также пересмотреть схему лечения, поменять время приема препаратов. Есть еще резервные препараты, которые вы до сих пор не использовали (например, нифекард ХЛ). Но все вопросы, связанные с назначением нового препарата, следует обсудить с кардиологом.
— Когда у меня такое высокое давление, положен ли мне больничный лист? Его мне почему-то не выдают.
— Если у пациента такое высокое артериальное давление, ему должны дать больничный лист.

Что полезнее при сердечной болезни

— Много раз слышала, что нужно употреблять курагу и мед, чтобы поддержать сердце. Это действительно так?
Ольга, г.Горки
— Если человек совершенно здоров, то сухофрукты, в том числе курага и изюм, инжир — отличные поставщики в организм калия. А этот микроэлемент нужен каждому человеку для работы сердца. Весной, когда очень мало свежих овощей и фруктов, и калия в нашем организме становится меньше. А вот мед особой пользы сердцу не приносит. Пчелиный продукт содержит глюкозу, потому употреблять его, как и сахар, следует с осторожностью. Кстати, пожилым людям медом не стоит увлекаться, потому что у них уже нарушены обменные процессы в организме. Этот продукт людям в возрасте ни к чему.
— А как тогда относиться к смеси из кураги, изюма, меда, грецких орехов и лимона, всегда считавшейся очень полезной?
— Эту смесь тоже делать совсем необязательно. Если вы будете употреблять свежевыжатый апельсиновый сок, тогда не нужно будет и заниматься этим. Можно также запаривать кипятком горсть кураги или изюма, инжира и употреблять вместе с чаем без сахара. Это будет также вкусно, но менее хлопотно. Весной употреблять сухофрукты можно через день.
— Полезный ли продукт фасоль?
Евгений Викентьевич, 52 года
— Ну конечно, это же растительный белок, к тому же он не содержит холестерина. Фасоль употреблять можно, но не каждый день, потому что питание человека должно быть разнообразным, тогда оно приносит максимальную пользу организму. Нужны овощи, фрукты, разные виды животных белков, рыба, хотя бы раз в неделю. Все ешьте понемножку.
— Если обычно у меня давление нормальное, но иногда понижается, полезно ли в таких случаях пить зеленый чай?
— Чай, и особенно зеленый, действительно очень полезен. Если у вас пониженное давление и нет отеков на ногах, выпить его можно, но не более чашки.
— Мне на месяц хватает одной пачки сливочного масла. Но участковый врач говорит, что нужно употреблять больше.
— Вряд ли стоит это делать. Если довольно редко вы съедите бутерброд с маслом, намазав его тонким слоем, большой беды не будет. Но этим продуктом не нужно злоупотреблять, потому что в масле много холестерина. Отдавать предпочтение стоит мягким маргаринам, в них меньше жиров животного происхождения.
— А растительное масло можно принимать по 50 г в день?
— Зачем же это делать? Используйте масло для заправки салатов, чтобы поджарить овощи и т.д. А принимать его внутрь нет никакого смысла, это не принесет вам никакой пользы.

Давление — вниз…

— У моей 30-летней сестры низкое давление — 90/60, у нее гипотония. С утра она пытается делать зарядку, но ощущает сонливость, у нее кружится голова. Почему это происходит? Чем можно помочь?
Ирина, г.Брест
— Вашей сестре нужно все-таки заставить себя заниматься физкультурой. Ведь во время занятий давление может сохраняться низким, а потом оно обязательно поднимется. И сестра почувствует прилив сил, у нее исчезнет сонливость, которая обычно донимает при низком давлении в слякотную и сырую погоду.
Кстати, сейчас уже нет такого диагноза, как гипотония, или низкое давление. Если у человека АД 90/60, это не значит, что он должен себя плохо чувствовать или что давление нужно повышать искусственно. Но каждому человеку необходима физическая активность. Если ваша сестра начнет заниматься аэробикой или шейпингом, это пойдет на пользу ее здоровью.

— У меня давление 100/70. Мне нужно что-либо предпринимать, чтобы поднять его до нормы?
Ольга, г.Минск
— На это давление абсолютно никак не нужно влиять! Оно у вас оптимальное — это классическая норма, которая лучше, чем 140/90. С вашим давлением нужно радоваться жизни.

Не ищите спасения в рюмке

— Мой старший брат страдает гипертонией, но перестал пить лекарства. Теперь, когда давление поднимается, он пьет по столовой ложке коньяку.
Александр, г.Мстиславль
—  Это сомнительный способ лечения гипертонии. Судите сами: если у человека давление выше 140/90, значит, в такие дни идет патологическое влияние на сосуды, сердце. И если это случается часто, то его внутренние органы рано или поздно пострадают. Поэтому отказаться от приема гипертензивных препаратов по меньшей мере неразумно. Очевидно, что лучше пить минимальную дозу препарата, удерживающего давление, чтобы оно не повышалось. Это безопасно, сдерживает развитие и прогрессирование гипертонии. Если ваш брат не будет лечиться, со временем ему придется принимать горсть таблеток. Лечение убережет сосуды мозга, сердца, почек. Шутить с гипертонией нельзя ни в коем случае! И коньяк тут не помощник. Употребляя алкоголь, человек занимается самообманом.

Скоро стану мамой

— Мне 25 лет, ожидаю ребенка — срок 13 недель. Однако появилась проблема — начало повышаться давление. Врачи рекомендуют принимать только валерьянку, но она особо не помогает. Давление — 140/90 или 150/90. Я лежала в больнице, и там тоже давали только валерьянку. Что делать, когда повышается давление? Можно ли беременным принимать другие препараты?
Алина, г.Минск

— Считается, что пока у вас давление держится на таком уровне, его снижать не надо (медикаментозная терапия у беременных назначается при АД более 150/95). Такое умеренное повышение АД возможно во время беременности. Давление может повыситься, а потом, через несколько недель после родов, прийти в норму. При этом никакой гипертонической болезни не разовьется. Но если с течением беременности давление будет расти, тогда вам наверняка назначат лекарства, которые будут безопасны для будущего ребенка. К таким препаратам относится амлодин. Однако пока я тоже не советую вам его принимать.
— Скажите, почему, когда я прихожу на работу, у меня поднимается давление и начинает болеть голова, водит из стороны в сторону?
— Есть такие препараты, как  магний В6 или магнефар, а также белорусский препарат магвит. Хотя эти лекарства совершенно не от гипертонии, они полезны беременным, немного расслабляют и успокаивают, а еще мягко снижают давление. Вы можете применять один из этих препаратов длительно.
— Как вы относитесь к травяным чаям, снижающим давление, которые продаются в аптеках?
— Если нет диагноза “артериальная гипертония”, то травяной чай для успокоения и легкого расслабления подойдет. Но если у человека гипертония I степени, никакой чай тут не помощник. Однако в период беременности такой напиток полезен.
— Влияет ли на работу сердца прием витаминов, какие из них нужно пить и мне и моим родителям?
— Месячные курсы приема комплексов витаминов приемлемы, но увлекаться такими препаратами не стоит. Делать это нужно раз в полгода, не чаще. Отдельные группы витаминов (группы В, например) принимать не стоит, за исключением случаев, когда есть определенные показания или проявления гиповитаминоза. Пожилым полезны комплексы витаминов А, Е и С в сочетании с микроэлементами (например, дуовит и дуокапс). Можно принимать их один раз в день в течение месяца.

Напрасное опасение

— Мне 24 года. Страдаю гипертонией. Давление 160. Читал, если принимать препараты, снижающие давление, это может привести к импотенции. Насколько такая информация соответствует действительности?
Звонок из Бреста
— Временную импотенцию из-за антигипертензивных препаратов может вызвать только группа бета-адреноблокаторов. Поэтому начинать лечение с этой группы препаратов не стоит. Самым безопасным в плане ухудшения эректильной функции из группы бета-адреноблокаторов является конкор. Остальные антигипертензивные препараты принимайте смело! К тому же мини-дозы не навредят мужскому здоровью.

Одно лечишь, другое…

— Года три тому назад у меня повысилось артериальное давление. Начались головные боли. Сегодня давление иногда растет до 170 и выше. Что делать?
Тамара Романовна, г.Бобруйск
— Ничего лучшего, чем принимать постоянно лекарства от давления, не придумаешь. К тому же целесообразны курсы цереброактивных препаратов.
— Я согласна, но у меня начинает болеть желудок, появляется изжога или ощущение, что желудок “заперло”.
— Для лечения гипертонии имеется как минимум шесть групп препаратов. Если какое-то лекарство вызывает дискомфорт в желудке, то все остальные — нет.
— А можно ли мне принимать фезам, диротон, амлодипин, корвалол?
— Первый препарат не от давления. Фезам улучшает тонус сосудов головного мозга. Диротон снижает давление и не влияет на желудок. Корвалол и валерьянка — это спиртовые растворы, могут раздражать слизистую желудка и вызывать изжогу, поэтому эти препараты лучше покупать в таблетках, а не в виде спиртового раствора. Имейте в виду, что эти средства на давление не влияют, а если корвалол снизит давление на короткое время, то оно вернется к прежним цифрам спустя 20 минут.
— Можно ли вылечить энцефалопатию сложного генеза? Помогают ли капельницы, барокамера?
— Можно поддерживать здоровье, но для этого необходимо принимать “мозговые” препараты. И делать это длительно — на протяжении  3—4 месяцев пить сосудорасширяющие цереброактивные средства. Или 2 месяца одно лекарство, а потом — другое. И тогда лечение будет достаточно эффективным.
Капельницы — короткодействующее лечение. С капельниц можно начать, а потом продолжить лечение таблетками.
— Можно ли при таком состоянии бегать в зеленой зоне, поднимать штангу?
— Силовые упражнения — штанга или силовые тренажеры никакой пользы не принесут. Для вас более приемлема ходьба, динамические нагрузки на свежем воздухе, кроме того, тренажер с беговой дорожкой. И старайтесь реже наклонять голову.
— Эндокринологи советуют, чтобы избежать остеопороза, больше употреблять молочных продуктов. Как найти золотую середину, если кардиологи считают, что пользу приносят продукты обезжиренные, а они в продаже в меньшинстве?
— Людям действительно нужно постоянно употреблять молочные продукты. Это рекомендация не только эндокринологов, но и кардиологов. Только после 45 лет обращайте внимание на жирность молочных продуктов,  выбирать следует менее жирные.

Как защититься от капризов погоды?

— Если погода меняется, что нужно делать, чтобы не испытывать дискомфорта?
Светлана, г.Гродно

— Многие люди подвержены ухудшению самочувствия из-за перемены погоды. Чтобы легче переносить ее, нужно не избегать закаливающих процедур.  Конечно, не стоит обливаться прохладной водой, но обтирание по утрам до пояса полезно, чтобы тренировать сосуды. Обязательно гулять, невзирая на погоду, ходить пешком. Проветривать помещение и стараться, чтобы в комнате не было духоты. Тем самым вы будете тренировать рецепторы кожи, вегетативную нервную систему и поддерживать тонус сосудов, чтобы они не были подвержены колебаниям атмосферного давления.

Еда без вреда

— В чем, на ваш взгляд, суть средиземноморской диеты?
Евгения Ильинична, г.Береза
— Эта диета полезна из-за полиненасыщенных жирных кислот, которыми она богата. В ней присутствует много морских продуктов, оливкового масла, овощей и фруктов. Однако хочу отметить, что и чукчи не болеют атеросклерозом потому, что употребляют морскую рыбу, мясо тюленей. Морские животные питаются разными морскими обитателями, и их мясо насыщено кислотами омега-3 — чрезвычайно полезными субстанциями, которые защищают мембрану клеток, делают ее более прочной, электрически стабильной. Стабилизация клеточных мембран препятствует аритмиям сердца. На этом и основана средиземноморская диета.

Опасное заблуждение

— У меня холестерин 7 ммоль/л. Врач назначила прием статинов. Но я прочитала в журнале, что лучше принимать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, чаще включать в меню рыбу.
Вера Григорьевна, г.Мосты
— Омега-3 не снизит такой высокий уровень холестерина, поэтому пить этот препарат вам — пустая трата времени. Другое дело, если омега-3 будет принимать молодой человек, у которого нет никаких факторов риска ишемической болезни сердца, тогда ему не стоит сразу назначать статины. Иногда достаточно приема этих кислот и правильного питания со сниженным содержанием животных жиров. После трех месяцев такой диеты следует повторить анализ на холестерин. Если уровень холестерина остается повышенным, тогда назначают статины. А человеку с факторами риска ИБС или уже больному ИБС необходимо постоянно принимать статины, которые не только сдерживают рост холестерина, но и улучшают прогноз заболевания.
Уже создан прекрасный препарат, содержащий омега-3 в высокой концентрации,  — это омакор. Доказана его высокая эффективность в снижении уровня смертности у больных с постинфарктным кардиосклерозом.
— Сейчас много разговоров о БАДах, утверждается даже, что их нужно применять, чтобы сердце было в норме. Так ли это?
Ольга, г. Бешенковичи
— Думать о том, что эти добавки к пище могут улучшить обмен в организме человека — ошибочно. БАДы — это добавка к питанию, которая может восполнить дефицит микроэлементов, но ни в коем случае не лекарство.

Совет Ирэны КАРПОВОЙ

Адельфан ни в коем случае применять не нужно! У этого препарата много побочных эффектов. К тому же адельфан не является препаратом, который лечит гипертонию. Если давление резко повысилось, нужно положить под язык таблетку каптоприла и рассосать ее.

Слыхали?

Ученые Витебского государственного медицинского университета завершают работу по созданию сиропа на основе валерианы и синюхи, предназначенного для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Также планируется разработать оригинальное средство для лечения заболеваний щитовидной железы, его активным веществом станет трава лапчатки белой, содержащая йод.

Есть вопрос!

Полезно ли соленое сало?

— Это любимый нашим народом продукт. Сырое соленое сало можно употреблять, но только изредка, можно побаловаться им, как конфеткой. Имейте в виду, что много холестерина в жареном сале, жирной свинине, разных копченостях, поэтому такие продукты не должны часто появляться на вашем столе.

Где истина?

— Можно ли пить сердечникам и гипертоникам красное вино и сколько?
Тамара, г.Бегомль

— Сейчас действительно появилось немало информации о том, что красное вино богато полезными флавоноидами, антиоксидантами, которые борются с атеросклерозом.  Пару лет назад я присутствовала на Европейском конгрессе кардиологов. Целый симпозиум был посвящен этому вопросу. Прозвучало, что некоторая польза от красного вина есть, если выпивать по бокалу раз в день, а в неделю не более двух раз. Причем пить лучше красное, чем белое вино. Хотя ученые признали, что и от хорошего белого вина тоже здоровью будет толк. Нельзя забывать и о том, что те же флавоноиды есть и в свежем винограде, больше в черном, чем зеленом. Поэтому зачем ради флавоноидов употреблять спиртное, если можно их получить из грозди свежих ягод? Можно также пить виноградный сок. Нужно помнить, что от вина всегда есть кроме пользы и вред. Например, оно вызывает колебание тонуса сосудов, учащает сердцебиение. В день употребления сосуды расширятся, а уже на утро произойдет их спазм. И печень рано или поздно даст о себе знать, что, естественно, не прибавит человеку здоровья.

— Но ведь французы пьют много виноградного вина…
— Это так. Наверное, потому, что у каждой нации свой генотип. Якуты, например, абсолютно не могут пить алкоголь, то же самое — американские индейцы. В организме представителей этих наций нет ферментов, расщепляющих алкоголь. А у французов и в силу национальных традиций употребления вина, вероятно, больше таких ферментов. Жители этой страны привыкли к вину, потому оно не исчезает со стола за любой трапезой. Но я убеждена, что нет особого смысла в том, чтобы широко пропагандировать употребление виноградных вин для нашей нации.

Пройдите тест!

Что с тобой, сердце?

На 50 процентов больше шансов в последующем избежать инфаркта имеет тот, кто не оставляет без внимания признаки, свидетельствующие о возможных нарушениях. Ответив на 10 вопросов помещенного ниже теста психолога из Берлина Тани Лемке, вы получите достаточно полную картину состояния вашей сердечно-сосудистой системы, а также соответствующие рекомендации, сообщается на некоторых сайтах в Интернете. Цифры, стоящие после каждого вопроса, означают баллы при положительном ответе на него.
1. Чувствуете ли вы по утрам боль в грудной клетке, которая прекращается к середине дня? (4).
2. Много ли вы курите?
– Максимум 10 сигарет в день (2).
– Ежедневно по пачке (4).
– Больше пачки (6).
– Курящим женщинам – принимаете ли вы противозачаточные таблетки? (6).
3. Испытываете ли вы продолжительную колющую боль в области шеи, спины или груди при занятии физической работой? (6).
4. Нет ли у вас избыточного веса? Для определения нормального веса нужно от роста, измеренного в сантиметрах, отнять 100.
– Вес на 10—14 килограммов выше нормального (4).
– Избыточный вес составляет по крайней мере 15 килограммов (6).
5. Часто ли по ночам вам снятся кошмары и вы просыпаетесь от боли в груди? (6).
6. Какие опасные факторы имеют к вам отношение?
– Высокое давление (6).
– Диабет (2).
– Подагра или ревматизм (1).
– Высокий уровень холестерина (2).
– Мужчины после 40 лет (2).
– Бурная сексуальная жизнь в период климакса (2).
– Кто-то из близких родственников после 60 лет перенес инфаркт (2).
7. Сколько вы двигаетесь?
– У вас сидячая работа, и вы не занимаетесь спортом (4).
– У вас сидячая работа, но раз в неделю вы занимаетесь спортом (2).
– Ежедневно вы много двигаетесь, но не занимаетесь спортом (2).
– Ежедневно вы много двигаетесь и занимаетесь спортом (0).
8. Как вы обычно питаетесь?
– Вас не особенно занимает этот вопрос, однако уровень холестерина и вес у вас соответствуют норме (0).
– Уровень холестерина у вас выше нормы, но вы старательно избегаете потребления животных жиров (2).
9. Каково ваше душевное равновесие?
– Вы редко сердитесь (0).
– Когда вы рассержены, не пытаетесь скрывать этого (1).
– Не показываете вида, если у вас плохое настроение (4).
– Боитесь, что потеряете работу (4).
– У вас серьезные материальные проблемы (2).
Оценка:
0—6 баллов. Риск получить инфаркт у вас ниже среднего.
7—15 баллов. У вас наблюдаются начальные признаки процесса склероза коронарных сосудов. Обязательно гуляйте по крайней мере по полчаса в день и не пользуйтесь лифтом. В ближайшее время сходите на осмотр к врачу.
Свыше 15 баллов. Покажите врачу результаты тестирования и попросите основательно вас обследовать. Непременно выясните, что у вас с сердцем.

Новое лекарство может спасать жизнь сердечников

30 августа 2010

У людей, страдающих сердечной недостаточностью, сердце всегда бьется «слишком быстро»

Таблетки, лечение которыми стоит немногим более двух долларов в день, могут спасти жизнь людям, страдающим сердечной недостаточностью, утверждают европейские ученые.

По мнению врачей, лекарство под названием ивабрадин, которое уже применяется в Великобритании для лечения стенокардии, способно помочь многим тысячам пациентов.

Эксперты наблюдали действие препарата на 6,5 тыс. сердечных больных в 35 странах мира. Все они ранее пользовались другими лекарствами, которые традиционно прописывают при сердечных заболеваниях.

Выяснилось, что ивабрадин снижает риск смерти от сердечной недостаточности на 26%. В случае его применения на этот же процент снижается и вероятность госпитализации больных.

В отличие от традиционных лекарств для сердечников, в том числе бета-адреноблокаторов, ивабрадин замедляет сердечный ритм, но не понижает при этом кровяное давление.

Один из авторов исследования – британский профессор Мартин Коуи – рассказал в эфире Би-би-си, почему новое лекарство выгодно отличается от других средств.

«У людей, страдающих сердечной недостаточностью, сердце всегда бьется слишком быстро, — говорит Коуи. – Даже если они просто сидят на месте, частота сердцебиения может составлять 80-90 ударов в минуту, и это лекарство помогает замедлить сердце».

Только ли ивабрадин?

«В прошлом мы это делали при помощью препаратов под названием бета-адреноблокаторы, но многие пациенты не могут принимать такие лекарства, поскольку они снижают давление, или обостряют астму, — продолжает эксперт. – [Ивабрадин] замедляет пульс, но не снижает кровяное давление и не влияет на астму, поэтому для врачей и их пациентов это очень интересная новая возможность».

При этом эксперт подчеркивает, что новое лекарство могут применять только те, кто страдает серьезными сердечными заболеваниями.

Сейчас ивабрадин прописывают только 10% британских пациентов, страдающих стенокардией.

Вместе с тем, некоторые ученые ставят под вопрос «магические» свойства ивабрадина.

Джон Тирлинк из калифорнийского университета в Сан-Франциско задает вопрос, какое лечение получали пациенты, на историях болезни которых строятся доводы сторонников нового лекарства.

Он призывает дополнительно изучить, не улучшилось ли состояние больных в силу воздействия традиционных лекарств, которые они могли принимать вместе с ивабрадином, в том числе бета-адреноблокаторов.

Флудрокортизон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом флудрокортизона сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: грибковая инфекция в крови (например,г., кандидоз, долинная лихорадка).

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с кровотечением, сгустках крови, хрупкости костей (остеопороз), диабете, проблемах с глазами (например, катаракте, глаукоме, инфекции глаз), проблемах с сердцем. (например, застойная сердечная недостаточность), высокое кровяное давление, инфекции (например, герпес, туберкулез), заболевание почек, заболевание печени (например, цирроз), психические расстройства / расстройства настроения (например, беспокойство, депрессия, психоз), низкий уровень минералов в крови ( е.g., кальций, калий), желудочные / кишечные проблемы (например, дивертикулит, язвенная болезнь, язвенный колит), судороги, проблемы с щитовидной железой.

Флюдрокортизон заставляет ваш организм удерживать соль (натрий) и избавляться от других солей (например, кальция, калия). Следуйте советам врача относительно того, сколько соли, калия и кальция должно быть в вашем рационе.

Это лекарство может маскировать признаки инфекции или повышать риск развития очень серьезных инфекций. Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (например,g., постоянная боль в горле / лихорадка / кашель, боль при мочеиспускании, кожные язвы), возникающие во время лечения.

Не делайте иммунизацию / вакцинацию без согласия врача и избегайте контактов с людьми, которые недавно получили пероральную вакцину против полиомиелита или вакцину от гриппа, вдыхаемую через нос.

Избегайте контакта с инфекцией ветряной оспы или кори при приеме этого лекарства, если у вас ранее не было этих инфекций (например, в детстве). Если вы подверглись воздействию какой-либо из этих инфекций и ранее не болели ими, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжительный прием кортикостероидных препаратов может затруднить реакцию организма на физический стресс. Поэтому перед операцией или неотложной помощью, или если вы серьезно заболели / получили травму, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство или принимали это лекарство в течение последних 12 месяцев. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет необычная / сильная усталость или потеря веса. Если вы будете использовать это лекарство в течение длительного времени, имейте при себе карточку с предупреждением или медицинский браслет, который идентифицирует ваше использование этого лекарства.

Если у вас в анамнезе есть язвы или вы принимаете большие дозы аспирина или другого лекарства от артрита, ограничьте употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства, чтобы снизить риск желудочного / кишечного кровотечения.

Если у вас диабет, это лекарство может затруднить контроль уровня сахара в крови. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу о результатах. Возможно, потребуется скорректировать ваши диабетические лекарства или диету.

Это лекарство может замедлить рост ребенка при длительном применении.Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Регулярно посещайте врача, чтобы проверять рост и рост вашего ребенка.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к задержке воды, потере костной массы / боли, желудочному / кишечному кровотечению и изменениям психики / настроения (например, спутанности сознания).

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом. Младенцы, рожденные от матерей, которые принимали это лекарство в течение длительного времени, могут иметь низкий уровень кортикостероидного гормона.Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили такие симптомы, как постоянная тошнота / рвота, сильная диарея или слабость у новорожденного.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Варианты ухода и лечения высокого кровяного давления (гипертонии) | Американское гериатрическое общество

Поскольку высокое кровяное давление может привести к другим проблемам со здоровьем, очень важно пройти курс лечения.Цель лечения — снизить артериальное давление настолько, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и ухудшения памяти.

Важно поддерживать нормальное систолическое и диастолическое давление. Однако высокое систолическое давление чаще всего ассоциируется с сердечными заболеваниями и другими проблемами со здоровьем у пожилых людей.

Лекарства (гипотензивные)

Лечение высокого кровяного давления обычно начинается с изменения диеты и образа жизни. Лекарства используются для снижения артериального давления, когда сами по себе изменения образа жизни не снизили артериальное давление до целевого уровня.

Обычно цель состоит в том, чтобы снизить артериальное давление постепенно и постепенно. Большинству пациентов следует посещать врача каждые 4-6 недель после начала лечения. Этого времени достаточно, чтобы увидеть, следует ли корректировать прием лекарства, и отследить возможные побочные эффекты. Имейте в виду, что для получения полного эффекта от начала приема лекарства или увеличения его дозировки может потребоваться от 10 до 12 недель. Во время всех последующих посещений лечащего врача убедитесь, что ваше кровяное давление измеряется как в положении лежа, так и в положении стоя.

Общие лекарства для начального лечения

• Диуретики тиазидного типа (также известные как «водные таблетки»)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА)
• Бета-блокаторы

Другие классы лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают альфа-блокаторы, альфа-бета-блокаторы, средства центрального действия, ингибиторы ренина и вазодилататоры. Однако эти занятия следует использовать с осторожностью у пожилых людей, поскольку они подвержены ряду побочных эффектов.

Людям с гипертонией часто необходимо принимать более одного лекарства. Ваш лечащий врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию об этих лекарствах и помочь вам решить, какие из них лучше всего подходят для вас. Они также учтут другие медицинские условия, которые могут быть у вас, при принятии решения о назначении лекарства.

Если ваше кровяное давление не достигает целевого уровня, ваш лечащий врач может предпринять некоторые дополнительные действия. Они могут постепенно увеличивать дозировку, добавлять другое лекарство (особенно если вы еще не принимаете тиазидный диуретик) или переходить на другой тип лекарства.Для достижения целевого артериального давления может потребоваться много месяцев. Обязательно продолжайте вносить изменения в свой образ жизни во время этого процесса.

Осложнения лекарственных средств

Исследования показали, что медикаментозное лечение высокого кровяного давления безопасно и эффективно для пожилых людей и имеет мало побочных эффектов. Тем не менее, как и при любом лечении, вам следует поговорить со своим врачом о балансе очевидных преимуществ медикаментозного лечения с потенциальными побочными эффектами, которые могут повлиять на вашу повседневную функцию и качество жизни.

Медленно поднимайтесь, чтобы не упасть и не потерять сознание

Потенциальным осложнением медикаментозного лечения является внезапное падение артериального давления, которое может привести к обмороку или падению. Это может произойти после еды или при вставании после того, как сядете или лягнете. Эта проблема является одной из причин того, что лекарственное лечение начинают с низких доз, а затем постепенно и осторожно увеличивают. Пока вы принимаете лекарства для снижения артериального давления, медленно вставайте из положения лежа или сидя. Это позволит вашему телу приспособиться.

Низкий уровень калия (гипокалиемия)

Если вы принимаете мочегонное средство, особенно в более высоких дозах, вы можете потерять калий в крови. Низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости или нарушению сердечного ритма.

Ваш лечащий врач может часто проверять уровень калия во время лечения и может порекомендовать добавки калия. Некоторые продукты также являются хорошими источниками калия. Однако некоторые другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать задержку калия в организме.Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать дополнительный калий или заменять соль заменителем соли, содержащим калий (хорошая причина прочитать этикетку!).

Последнее обновление: июль 2020 г.

Когда лекарства не работают • MyHeart

Лечение высокого кровяного давления может быть очень сложной задачей, особенно когда лекарства не работают. Нормальное артериальное давление — это когда систолическое артериальное давление меньше 120 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление меньше 80 мм рт.Гипертония определяется как постоянное повышение артериального давления. Артериальное давление считается повышенным, если систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129, а диастолическое артериальное давление составляет менее 80 мм рт. Согласно новым рекомендациям, выпущенным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими организациями здравоохранения, при гипертонии I стадии систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 или диастолическое артериальное давление составляет от 80 до 89. мм рт.На более поздней стадии гипертонии II систолическое артериальное давление больше или равно 140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление составляет 90 мм рт.

Лечение повышенного артериального давления: в чем проблема?

Более 85 миллионов взрослых (каждый третий) в США страдают гипертонией, и около 20% не знают об этом. Это основной поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Прямые и косвенные затраты на гипертонию очень значительны.Гипертония может быть причиной 50% сердечно-сосудистых заболеваний и 75% инсультов. Высокое кровяное давление обходится стране в 46 миллиардов долларов ежегодно в виде медицинских услуг, лекарств и пропущенных рабочих дней. Его называют «тихим убийцей». В большинстве случаев явных симптомов нет. Высокое кровяное давление не вызывает головной боли или кровотечения из носа, за исключением случаев гипертонии, когда артериальное давление может достигать 180/110 мм рт.

Что такое лечение высокого кровяного давления?

Американская кардиологическая ассоциация сделала гипертонию основным направлением деятельности, направленной на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта и снижение сердечно-сосудистых событий на 20% к 2020 году.AHA продвигает основанные на доказательствах алгоритмы управления для стандартизации лечения, которое включает изменение образа жизни у всех пациентов с гипертонией. Это включает в себя снижение веса, принятие планов питания DASH за счет диеты, богатой фруктами, овощами, низким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием соли (<2,4 г / день). Сюда также входит регулярная физическая активность (быстрая прогулка, 30 минут в день) большую часть дней недели и умеренное потребление алкоголя (2 напитка в день для мужчин или 1 напиток в день для женщин). Это также способствует системному уровню отслеживания контроля гипертонии с обратной связью с поставщиками, частым обновлением и принятием комбинации отдельных таблеток.

Согласно обновленным руководствам, лечение следует начинать пациентам с гипертонией 1 стадии и клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или 10-летним риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания 10% или выше, а также пациентам с гипертензией 2 стадии. Фармакологическое лечение должно включать тиазидный диуретик, блокатор кальциевых каналов, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина. Если целевое артериальное давление не достигается с помощью одного лекарства, следует увеличить дозу или добавить второй препарат.

Несмотря на то, что методы лечения для снижения артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых рисков известны в течение многих лет, только 75% пациентов с гипертонией получают лечение и только 50% находятся под контролем. Гипертония может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и заболевание почек. Повышенное кровяное давление возникает по многим причинам, включая: 1) чрезмерное раздражение нервной системы сердца. сосуды и почки 2) чрезмерное производство гормонов, влияющих на сосуды и почки, или 3) жесткость кровеносных сосудов, из-за чего они теряют свою эластичность.Эта более поздняя форма гипертонии получила название «структурная гипертензия». Избыточное потребление соли, высокая масса тела, недостаток физических упражнений и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Лекарства, прописанные вашим врачом, имеют решающее значение для контроля артериального давления, и если у вас есть неприятные побочные эффекты из-за лекарств, важно обсудить с врачом прекращение приема или изменение лекарства.

Новые инновационные терапевтические подходы могут быть особенно актуальны для пациентов с гипертонической болезнью, которая подвергает их риску серьезных сердечно-сосудистых событий.Каждый месяц активного лечения увеличивает продолжительность жизни примерно на 1 день.

Когда лекарства не снижают артериальное давление, следует учитывать «структурную» гипертонию. При отсутствии апноэ во сне или сосудистого заболевания почек ухудшение эссенциальной АГ или отсутствие реакции на лекарства может быть связано со структурными изменениями в наших артериях большой емкости. Старение, курение и диабет связаны с изолированной или преимущественно систолической АГ (систолическое АД> 160 и диастолическое АД <95), а также с потерей эластичности наших основных кровеносных сосудов.После 50 лет АГ, вероятно, будет структурной, и почти 70% неконтролируемой АГ после 65 лет является структурной.

Структурная АГ характеризуется увеличением артериальной жесткости крупных артерий. При изолированной систолической АГ ремоделирование крупных артерий включает утолщение срединного слоя (среднего слоя) с увеличением просвета проксимальных эластических артерий, таких как аорта. Это ремоделирование и повышение жесткости крупных артерий играет важную роль в повышении систолического и пульсового давления.Потеря эластичности аорты увеличивает чувствительность к объему. По этой причине диуретики должны быть нашей первой линией лечения. Диуретики не очень эффективны для уменьшения артериального объема, и для этого исследования мы предлагаем изучить образование артериовенозной (AV-) фистулы у пациентов с резистентной неконтролируемой АГ. У пациентов перед диализом создание AV-фистулы привело к снижению жесткости артерий и снижению артериального давления.

Как создается AV-свищ?

Система подачи муфты Rox состоит из саморасширяющейся муфты с предварительным натягом и перекрестной иглы.Соединитель состоит из материала нитинола, аналогичного саморасширяющимся каротидным стентам. Процедура проводится в кардиологической лаборатории под рентгеноскопическим контролем. В бедренную артерию вводится небольшой интродьюсер. Индивидуальный венозный интродьюсер вводится в бедренную вену. Небольшая выдвижная игла для пересечения микропункта продвигается через венозную и артериальную стенки. После продвижения системы доставки соединителя Rox через небольшое отверстие, рычаги артериального соединителя раскрываются, а затем венозные рычаги.После развертывания небольшой баллон используется для расширения анастомоза и создания в результате артериовенозной фистулы на внешних подвздошных сосудах. На следующем видео изображена полная процедура.

Может ли AV-фистула Rox coupler снизить кровяное давление?

Rox CONTROL-HTN (RH-01) — это проспективное открытое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ (> 140) при стабильном режиме более 3 антигипертензивных препаратов. .Пациенты с диабетом 1 типа, значительным заболеванием периферических вен или артерий, цереброваскулярным заболеванием или нестабильными сердечными или легочными состояниями были исключены из исследования. Сорок четыре пациента лечились с помощью соединителя, и 39 пациентов были распределены в контрольную группу. Разница между средним систолическим и диастолическим артериальным давлением через 6 месяцев была значительной. Величина снижения артериального давления была стабильной в течение 12 месяцев, демонстрируя стойкий эффект лечения. Средние систолические и диастолические различия через 12 месяцев составили -27 и -21 у получавших лечение по сравнению с -3.7 и -2,4 в контроле. У некоторых пациентов развился отек нижних конечностей, связанный с подвздошной веной, и их успешно лечили с помощью стента.

Rox US CONTROL HTN-2 — проспективное, рандомизированное, адаптивное, двойное слепое, фиктивно-контролируемое, многоцентровое исследование для оценки соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ. Для квалификации систолическое артериальное давление должно быть выше 160 или выше 150, если в течение последних 12 месяцев требовалась госпитализация.Пациенты должны находиться на стабильном лечебном режиме, который включает мочегонное средство и 2 дополнительных гипотензивных препарата. Для получения дополнительной информации посетите сайт clinictrials.gov.

У нас есть пациент, который много лет болел тяжелой АГ. Он пациент доктора Мендельсона, партнера Cardiology PC, BBH Princeton. В 2011 году мы попытались включить его в исследование Simplicity 3 HTN, но не смогли из-за нарушения функции почек. В 2012 году мы обратились к кардиологам во Франции, чтобы провести денервацию почек с помощью новой процедуры Vessix.Это было невозможно из-за того, что он был негражданином. Однако ему удалось пройти процедуру в Германии с помощью доктора Зиверта. Поскольку артериальное давление все еще не контролировалось, в 2015 году нашему пациенту была предложена возможность зарегистрироваться в исследовании барорецепторов CALM-FIM, но скрининг не удался из-за каротидного налета. Наконец, на этой неделе наш пациент стал первым пациентом в США, который был рандомизирован в многоцентровом исследовании CONTROL HTN-2 с использованием технологии ROX Coupler. Мы с пациентом ничего не знаем о лечебной руке, и я буду следующим за ним в исследовательской клинике Cardiology PC.Доктор Фаррелл Мендельсон — специалист по лечению АГ и единственный, кто знает о полученном лечении.

ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ; КОГДА МЕДИЦИНА НЕ РАБОТАЕТ:

Что такое барорецептор?

Датчик расположен в увеличенной части внутренней сонной артерии сразу после ее разделения с внешней сонной артерией. Он измеряет кровяное давление и передает информацию в мозг через симпатические нервы.Это рецептор, который возбуждается растяжением артерии и, будучи соединенным с мозгом, влияет на сердечный выброс и тонус сосудов, чтобы поддерживать надлежащее кровяное давление.

CALM-FIM Клиническое исследование в США:

Целью исследования является оценка безопасности и эффективности системы Mobius HD у субъектов с резистентной гипертензией. Это открытое многоцентровое клиническое исследование, проводимое впервые в США. Пациенты с резистентной артериальной гипертензией II стадии, которые лечатся минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик, и которые согласны участвовать в нем. исследования назначены на лечение с помощью системы MobiusHD (Vascular Dynamics).Офисное артериальное давление должно быть больше или равно 160 мм рт.ст. после как минимум одного месяца максимально переносимого лечения. Пациенты наблюдаются в течение 6 месяцев. Пациенты с уязвимыми бляшками или изъязвлениями любого размера в сонной артерии или дуге аорты исключаются из этого исследования.

Как работает устройство MobiusHD?

Устройство MobiusHD включает очень тонкий имплант, гибкий открытый металлический каркас, который имплантируется в каротидный синус. Он изготовлен из никель-титанового сплава, который доставляется в сонную артерию с помощью специального катетера доставки.Имплантированное устройство модулирует барорецептор, подавляя симпатическую активность и понижая кровяное давление. Приложение локализованных механических сил к стенке каротидного синуса изменяет его геометрическую форму и, следовательно, усиливает передачу сигналов барорецептора, сохраняя при этом нормальную артериальную пульсацию и кровоток в сонной артерии.

В экспериментальных исследованиях повышение чувствительности каротидных барорецепторов коррелировало с увеличением диаметра каротидного синуса.В течение многих лет было известно влияние каротидной эндартерэктомии и стентирования сонной артерии на системное артериальное кровяное давление. При обеих процедурах наблюдалась преходящая гипотензия. Доктор Фаррелл Мендельсон имеет более чем 20-летний опыт работы в области стентирования сонных артерий и ранее документально подтвердил влияние стентирования сонных артерий на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поскольку MobiusHD поддерживает пульсацию, ожидается, что постоянная модуляция барорецептора может вызвать стойкое снижение артериального давления.

Один из наших пациентов почти отказался от мысли о нормальном кровяном давлении. Она много лет принимала лекарства от кровяного давления, почти ничего не контролируя. Она пришла в наш исследовательский отдел примерно 5 лет назад и прошла испытание Simplicity. В 2015 году наш исследовательский отдел начал участвовать в другом исследовании резистентной гипертензии под названием Calm-Fim. Она была включена в исследование, и после лечения ее кровяное давление резко снизилось.Из-за более низких показателей артериального давления некоторые лекарства от артериального давления были прекращены.

Почки и нервная система связаны почечными нервами. Почечный симпатический и чувствительный нервы расположены рядом со стенкой почечных артерий. Стимуляция почечных нервов может привести к изменениям в артериях и венах, высвобождению ферментов, таких как ренин и натрий, и задержке воды. Повышение активности почечного нерва связано с гипертонией.

В 1930-х годах были выполнены хирургические процедуры по удалению этих нервных соединений, которые продемонстрировали, что снижение артериального давления может быть достигнуто. Однако из-за высокого операционного риска и длительной проблемы с ортостатической гипотонией от операций отказались.

Катетерная радиочастотная абляция применяется к нервам почечных артерий в качестве лечения гипертонии.

Simplicity HTN-3, клиническое испытание:

Пять лет назад мы участвовали в многоцентровом клиническом исследовании под названием Simplicity HTN 3.Пациенты со II стадией или резистентной артериальной гипертензией, которых случайным образом распределяли для проведения денервации почечной артерии или процедуры имитации, под наблюдением в течение 6 месяцев. Пациенты должны были иметь в среднем 3 измерения артериального давления выше 160 и проходить медикаментозное лечение как минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик.

Денервация почечной артерии была выполнена с использованием радиочастотной энергии, подаваемой через катетер Simplicity. Для фиктивной процедуры выполнялась только почечная артериограмма.Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Это рандомизированное контролируемое имитационное клиническое исследование не показало преимущества денервации почечной артерии в отношении снижения систолического артериального давления. Одним из ограничений было то, что приверженность к лечению не могла быть подтверждена у всех пациентов. Соблюдение режима множественной антигипертензивной терапии является серьезной проблемой в клинической практике. Также могла сыграть роль вариативность между операторами, когда несколько центров набирали всего несколько пациентов.Наконец, конструкция простого униполярного катетера могла быть неоптимальной для выполнения значительной почечной денервации.

Reduce-HTN: Исследование Reinforce:

Мы завершили клиническое испытание «reduce-HTN: усилить» для оценки безопасности и эффективности системы почечной денервации Vessix (Boston Scientific Corporation) для лечения неконтролируемой гипертензии (без лечения, офисное систолическое артериальное давление выше или равно 150 и ниже). чем 180 мм рт. ст.).Предварительные исследования в Европе и Австралии показали снижение систолического артериального давления до 2 лет, но эти результаты необходимо подтвердить.

В медицинский центр BBH Princeton были включены пациенты с впервые выявленной артериальной гипертензией или пациенты с офисным систолическим артериальным давлением выше или равным 150 и ниже 180, которые принимали 1 или 2 гипотензивных препарата. Пациенты со значительным стенозом почечной артерии или аневризмой почечной артерии исключаются из этого исследования. После получения согласия прием лекарств был прекращен, и пациенты завершили 4-недельный период вымывания, когда очень тщательно контролировали артериальное давление.Затем пациенты были рандомизированы на денервацию почек с использованием катетера Vessix по сравнению с процедурой Sham, которая состояла только из почечной артериограммы. Пациенты не получали лечения до 8 недель после рандомизации, если только не потребовались корректирующие антигипертензивные изменения. Если пациент не достиг целевого систолического артериального давления (менее 140 мм рт. Ст.) В течение 6 месяцев, затем добавлялись лекарства. Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Промежуточный анализ не показал разницы в контроле артериального давления, и по этой причине исследование было остановлено.Должна последовать полная публикация результатов.

Тема веб-сайта разработана buyadderallxr247.com Купить онлайн-сайт Adderall

Мы хотели бы поблагодарить Джея Роберсона из VitalEngine и доктора Пола Соботка за его вклад в «Структурная HTN». Если вам нравится информация в этой статье, обязательно прочтите «Неконтролируемая гипертония, включая неотложные состояния».