При пониженном давлении что принимать какие лекарства: Лекарства от пониженного давления — купить таблетки от пониженного давления в Москве, цены от 12,5 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Перед управлением механизмами, которые потребуют особого внимания, определите, как Вы реагируете на прием Эналаприла-Н. Прием первой дозы или повышение дозы  может сопровождаться головокружением, предобморочным состоянием или обмороком.

Как принимать Эналаприл-Н

Эналаприл-Н не предназначен для начальной терапии. Сначала, перед назначением данного комбинированного препарата,  нужно подобрать правильные дозы активных компонентов путем приема в виде монотерапии (эналаприл и гидрохлоротиазид). Если подобранная  путем монотерапии дозировка каждого компонента соответствует дозировке Эналаприл-Н, после этого уже Ваш врач может назначать Эналаприл-Н один раз в день (вместо монотерапии  каждым компонентом).

Рекомендуется принимать дозу каждый день примерно в одно и то же время, точно соблюдая предписания.

Эналаприл-Н можно принимать независимо от приема пищи. Если Эналаприл-Н вызывает расстройство пищеварения, принимайте его с едой или молоком.

 

Доза для взрослых

Максимальная суточная доза не должна превышать две таблетки Эналаприл-Н 10 мг / 25 мг.

 

Если Вы приняли больше Эналаприл-Н, чем Вам рекомендовано

Если Вы считаете, что приняли слишком много таблеток препарата Эналаприл-Н, немедленно свяжитесь с Вашим врачом, медсестрой, фармацевтом, отделением неотложной помощи в больнице или региональным центром контроля отравлений, даже если у Вас отсутствуют какие-либо симптомы.

 

Если Вы забыли принять препарат Эналаприл-Н

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Эналаприл-Н

Не прекращайте прием препарата Эналаприл-Н без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если у Вас появились дополнительные вопросы по поводу лечения, задайте их врачу или фармацевту.

 

Непереносимость сахаров

Если Ваш лечащий врач предупредил, что у Вас непереносимость к некоторым видам сахаров, свяжитесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат, поскольку он содержит лактозу.

 

Возможные побочные эффекты

Как и любые другие лекарственные средства, Эналаприл-Н может вызвать развитие побочных явлений, но они возникают не у всех пациентов.

Побочные эффекты включают:

  • Головокружение,
  • Сонливость, усталость, слабость,
  • Кашель,
  • Сыпь,
  • Головная боль,
  • Боль в животе, расстройство желудка, снижение аппетита, запор,
  • Боль в мышцах,
  • Боль в горле,
  • Импотенция,
  • Покалывание кожи.

Эналаприл — Н может привести к ошибочной интерпретации результатов анализов крови. Ваш врач решит, когда необходимо проводить анализы крови и проанализирует результаты.

 

СЕРЬЕЗНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, КАК ЧАСТО ОНИ СЛУЧАЮТСЯ И ЧТО С НИМИ ДЕЛАТЬ

 

 

Симптомы / Эффекты

Сообщите своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре

Прекратите прием и немедленно обратитесь к врачу

Только при тяжелых случаях

В любом случе

Часто

Пониженное артериальное давление: головокружение, обморок, предобморочное состояние при переходе из лежачего положения в положение стоя или после упражнений и/или в жаркую погоду,  когда теряете много жидкости вследствии потоотделения.

 

 

 

 

Повышение или понижение уровня калия в крови: нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, общее плохое самочувствие.

 

 

 

Боль в области грудной клетки.

 

 

Затруднение дыхания, одышка.

 

 

 

 

Нечасто

Аллергические реакции /Ангионевротический отек : сыпь / зуд, крапивница, отек лица, глаз, губ, языка или горла, рук или ног, затрудненное глотание или дыхание.

 

 

Нарушение функции почек:

уменьшение мочеиспускания, тошнота, рвота, отек конечностей, усталость.

 

 

Нарушение функции печени: пожелтение кожи или глаз (желтуха), потемнение мочи, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита.

 

 

 

Повышенный уровень глюкозы в крови: частое мочеиспускание, жажда и голод.

 

 

 

Электролитный дисбаланс: слабость, сонливость, мышечные боли или спазмы, нерегулярное сердцебиение.

 

 

 

Редко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уменьшение количества лейкоцитов: инфекции, усталость, лихорадка, боли и гриппоподобные симптомы (недомогание, мышечные боли, сыпь, зуд, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желтуха или отсутствие аппетита).

 

 

 

 

Снижение количества тромбоцитов: синяки, кровотечение, усталость и слабость.

 

 

 

Очень редко

Токсический эпидермальный некролиз: сильное шелушение кожи, особенно вокруг рта и глаз.

 

 

 

Частота неизвестна

Нарушения зрения:

— Близорукость: внезапная близорукость или нечёткость зрения.

— глаукома: повышенное внутриглазное давление, боль в глазах.

 

 

 

 

Анемия: усталость, потеря энергии, слабость, одышка.

 

 

 

Воспаление поджелудочной железы: боль в животе, которая продолжается и усиливается, когда вы ложитесь, тошнота и рвота.

 

 

 

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Эналаприл — Н

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 150 С -250 С.
  • Срок годности – 3 года. Не принимать Эналаприл-Н по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, не следует принимать препарат.
  • Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Эналаприл — Н

Одна таблетка Эналаприл — Н содержит:

активное вещество:  эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 25 мг;  

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, крахмал кукурузный, повидон,  натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кальция гидрофосфат.

Как выглядит  Эналаприл — Н и содержимое упаковки

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской на одной стороне; без запаха.

 

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая  20  таблеток  вместе с листком-вкладышем: 2 блистера по 10 таблеток в каждом.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

«Приручите свою гипертонию». Врач-кардиолог ответила на вопросы воронежцев. Последние свежие новости Воронежа и области

Врач-кардиолог Елена Шилкина в прямом эфире видеопроекта «Вопрос эксперту» рассказала о причинах артериальной гипертонии, о способах обследования пациентов и лечении этого заболевания, а также ответила на вопросы воронежцев.

 – В чем причина гипертонии?

– Гипертоническая болезнь – самое распространенное заболевание системы кровообращения во всем мире. Синдром артериальной гипертензии, который проявляется повышенным уровнем кровяного давления, вызывают разные причины. Так, симптоматическая гипертония может развиться на фоне заболеваний почек, или эндокринной системы, или остеохондроза. Но существует и так называемая эссенциальная гипертония, возникающая в результате особенностей функционирования центра сосудистой регуляции головного мозга, деятельности сердечной мышцы, тонуса сосудистой стенки и т. д.

На развитие и течение гипертонии влияет образ жизни человека. Имеет значение, насколько активно он подвергает себя аэробным нагрузкам (ходит пешком, катается на велосипеде, бегает на лыжах, плавает), злоупотребляет ли алкоголем и курением, обладает ли лишним весом, какие у него предпочтения в еде.

Кроме того, в 20% случаев гипертония зависит от наследственности, особенно если в семье были гипертоники с высокими цифрами давления, с трудом поддающимися коррекции.

 – Кто входит в группу риска по гипертонии?

– Во-первых, это люди, которые пренебрегают физической активностью, имеют индекс массы тела выше 28−30, много курят, и, как я уже сказала, имеют наследственную предрасположенность.
Во-вторых, считается, что в группе риска – мужчины старше 55 и женщины старше 65 лет. Но я хочу развеять один из распространенных мифов: якобы это норма, что чем старше человек, тем выше у него артериальное давление. Это неверно. В соответствии с последними клиническими рекомендациями, которые опубликованы на сайте Минздрава РФ и утверждены Российским кардиологическим обществом, нормальным считается артериальное давление 130 на 80, независимо от возраста.

 – Почему гипертония молодеет?

– Накладывает свой отпечаток современный образ жизни. Стресс, психоэмоциональное напряжение, высокий темп жизни, огромная информационная нагрузка, большая ответственность, которая лежит на людях, – все это способствует развитию гипертонии в молодом возрасте. Помолодели и осложнения гипертонии, такие как инсульты и инфаркты. Еще один фактор риска привнесла новая коронавирусная инфекция: к нам приходят молодые пациенты, у которых после перенесенного ковида начало подниматься давление.

– Является ли гипертония неотъемлемой частью болезни Паркинсона?

– Для болезни Паркинсона характерен не столько высокий, сколько нестабильный уровень давления. Возникают пресловутые скачки давления, причем со склонностью к понижению, которому способствуют препараты для лечения этого заболевания. Поэтому этих пациентов лечат неврологи с подключением кардиологической службы. Проконсультироваться пациенты могут у специалистов в областном кабинете экстрапирамидных расстройств ВОКБ №1 и в Воронежском кардиологическом диспансере.

 – Почему в поликлинике участковый врач не назначает диагностическое обследование, а сразу выписывает препараты?

– Когда врач видит повышенный уровень артериального давления, он старается быстро его скорректировать, независимо от того, какими причинами он был вызван, чтобы не было осложнений. Но это не отменяет необходимости обследования, этапность которого указана в клинических рекомендациях. Если пациент считает недостаточным объем обследований, он может обратиться к заведующему отделением или заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе.

Диагностических возможностей в Воронежской области хватает для того, чтобы обследовать пациентов в полном объеме. В регионе действует трехуровневая система оказания медицинской помощи. Начинать нужно с поликлиники по месту жительства. Если районная больница не обладает необходимыми возможностями, то пациенты направляются в межрайонные центры второго уровня. Хотя, как правило, и в районных больницах могут провести УЗИ сердца или холтеровское мониторирование артериального давления. Часть исследований берут на себя Воронежский областной клинический консультативно- диагностический центр и Воронежская областная клиническая больница №1.

- Можно ли получить санаторное лечение при гипертонии?

– В программу государственных гарантий санаторное лечение при гипертонии в настоящее время не входит. Можно попробовать получить путевку через социальную службу, но не в системе здравоохранения.

– Проводится ли реабилитация после инсульта?

– В Воронежской области одна из лучших систем реабилитации после перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Начинается реабилитация в палате интенсивной терапии, затем – в отделении больницы. Потом пациента направляют на второй этап реабилитации, она проводится в стационаре ВОКБ №1, городских больницах № 11 и 16, в РБ Семилукского, Бобровского, Лискинского районов. Далее пациент переводится на амбулаторный этап реабилитации. В Воронеже ею занимаются городские поликлиники № 1, 4, 7 и 10, городские больницы № 11 и 16. В районах – те больницы, где есть отделения для лечения пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, имеющие в составе первичные сосудистые отделения (Бобровская, Борисоглебская, Россошанская, Павловская, Лискинская, Калачеевская РБ), плюс Верхнемамонская, Грибановская, Семилукская районные больницы.

– Дают ли группу инвалидности при давлении 200 и выше?

– Экспертизой утраты трудоспособности занимаются эксперты бюро медико-социальной экспертизы. Но имеет значение не сам уровень давления, а те осложнения и заболевания, которые возникли в результате гипертонии. Эксперты обращают внимание на степень их проявления и на то, насколько они влияют на утрату трудоспособности.

– В интернете активно распространяется реклама чудодейственных средств от гипертонии, которые стоят очень дорого и не продаются в аптеках, но якобы избавляют от заболевания раз и навсегда. Возможно ли это?

– Не существует волшебной таблетки, которая избавит от гипертонии раз и навсегда. И вообще, от артериальной гипертонии не лечатся только приемом лекарственных средств. Должен быть комплексный подход к коррекции артериального давления, включающий и правильный образ жизни, и устранение факторов риска.
Что же касается «чудо-лекарств» из интернета, надеюсь, наши зрители не попадутся на эту уловку. Врачи в своих схемах лечения используют только препараты, утвержденные клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Никакие биологически активные добавки в них не входят. Есть четкие схемы назначения лекарственных средств, зачастую многокомпонентные, и доктор подбирает схему индивидуально для каждого пациента.

– О чем говорит учащенный пульс – 108−112 ударов в минуту, может ли это быть симптомом заболевания?

– Нельзя дать консультацию заочно, я лишь могу сказать, что существует множество причин, вызывающих учащенное сердцебиение. Бывают индивидуальные особенности функционирования вегетативной нервной системы: человек может быть симпатотоником со склонностью к высокому пульсу. Кроме того, одна из наиболее частых причин, приводящих к учащенному сердцебиению, – патология щитовидной железы.

Но чтобы точно понять, почему это происходит, необходимо задокументировать высокий пульс. Для этого нужно пройти холтеровское мониторирование – это когда человеку на грудь прикрепляют специальные датчики и в течение 24 часов записывают электрокардиограмму. Исследование проводится амбулаторно. Так мы увидим профиль частоты сердечных сокращений в течение суток и сможем сделать выводы.

 – С чего начать обследование сердца, если есть жалобы на частые боли в груди?

– Прежде всего надо обратиться к участковому терапевту, а он направит вас к кардиологу. Если доктор подозревает ишемическую болезнь сердца, то он назначает ряд исследований: измерение артериального давления, ЭКГ, анализ крови на липидный спектр. Сегодня врачей интересует не просто уровень холестерина в крови, а уровень липопротеидов высокой и низкой плотности.

Если кардиолог выявляет у пациента боли в грудной клетке, характерные для стенокардии, он направляет пациента на нагрузочные пробы: велоэргометрическую или тредмил-тест. В первом случае для физической нагрузки используется велотренажер, во втором – беговая дорожка. В процессе занятий на тренажерах записывается электрокардиограмма. Это очень чувствительные тесты для выявления ишемии миокарда. Холтеровское мониторирование также может показать нарушение сердечного ритма.
Если выявлена ишемия, пациент направляется на обследование в областной кардиологический диспансер. Здесь ему могут назначить чреспищеводную электрокардиостимуляцию, когда учащение пульса вызывается с помощью пищеводного электрода. Это очень точный тест. Наконец, золотой стандарт исследований – проведение коронароангиографии. Это диагностика сосудов сердца, чтобы определить, насколько адекватен кровоток к сердечной мышце, что ему препятствует.
Ангиографические установки есть в Бобровской районной больнице, в БСМП №10. Часть исследований проводит железнодорожная больница и ВОКБ №1.
Если пациент живет в районе, где нет кардиолога, то проводится телемедицинская консультация со специалистами Воронежского кардиологического диспансера, после которой решается вопрос о дообследовании.

- После ковида беспокоят головные боли и боли в сердце. Где можно пройти реабилитацию?

– Когда стало появляться все больше людей с осложнениями после коронавирусной инфекции, областной департамент здравоохранения утвердил приказ о маршрутизации пациентов с постковидными осложнениями. Кабинеты для таких больных открылись в поликлиниках. Направления на реабилитацию дают участковые врачи.
С постковидными осложнениями столкнулись не только кардиологи, но и неврологи, эндокринологи, ревматологи, гематологи. В больнице №3 функционирует отделение для больных, перенесших COVID-19, с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
 – После коронавирусной инфекции понизилось давление, что делать?

 – Нестабильность артериального давления – частая проблема после перенесенного ковида. Реабилитация может занять несколько месяцев. Если пониженное давление не вызывает субъективных проблем, рекомендую некоторое время подождать, понаблюдать за своим состоянием. Если же оно сопровождается одышкой, болями в грудной клетке, нарушением сердечного ритма, то надо срочно обратиться за медицинской помощью.

 – В больнице снизили давление, после выписки прописали лекарства, но давление все равно гораздо выше нормы.

– Наша задача – научить пациента правильно пить таблетки. В стационаре лекарства принимают регулярно, соблюдают режим, плюс добавляется еще и физиолечение. Когда пациент выходит из стационара, он попадает в другую среду, его образ жизни меняется. Поэтому при выписке необходимо проконсультироваться у лечащего врача, как правильно принимать лекарства. Разберитесь, какие группы препаратов вы будете получать, в каких дозировках, какие препараты можно варьировать в дозировании и какие нельзя.

Ежедневно нужно принимать лекарства, действующие 24 часа и предупреждающие рост давления. Схему приема подбирает врач, в случае злокачественной гипертонии она может быть многокомпонентной, состоять из двух, трех или даже пяти препаратов. Если уровень артериального давления имеет тенденцию к повышению или снижению, вы должны научиться дозировать эти лекарства. Может быть, нужно принять двойную дозу, а может – четвертушку таблетки, если вчера давление было снижено. Но пропускать ежедневный прием нельзя.

Кроме того, под рукой должны быть лекарства скорой помощи, действующие максимально быстро в случае обострения заболевания.

Частая ошибка – сбивать давление. Нужно стремиться к тому, чтобы оно не повышалось.

 – Существуют ли противопоказания для гипертоников при вакцинации от коронавируса?
 – У нас пока нет многолетних исследований на эту тему, слишком мало времени прошло, чтобы делать выводы. Мое мнение – вакцинация необходима.

Хочу напомнить, что всегда лучше заниматься профилактикой, чем лечением осложнений. Поэтому ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте аэробными нагрузками, следите за индексом массы тела. Задумайтесь, стоит ли курение здоровья ваших коронарных артерий.

Если гипертония уже развилась, учитесь жить с ней и постарайтесь ее «приручить». Если появились новые симптомы, развилось внезапное осложнение, срочно вызовите скорую помощь, обратитесь к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Высокое давление, низкий пульс, МА

Здравствуйте! Моей маме 68 лет. Когда-то она была гипотоником. Потом стала гипертоником. Однако систолическое давление редко превышало 150. В основном 130-140 (Диастолическое давление обычно низкое, норму не превышает, 60-70). Уже давно пьет Кардиомагнил. Однако всё чаще стала беспокоить мерцательная аритмия. Проблема – обычно ЧСС 50-52 ударов в минуту (во время МА повышается до 80-110). Врач прописала в т.ч. бисопролол. Но из-за пульса пить постоянно мама не решилась. Попробовала по кусочку во время МА. Пульс снижался, но МА продолжалась. Сейчас врач прописала следующие лекарства: - Метопролол, 25 мг по ½ таб. в обед (контроль АД и ЧСС) - Этацизин, 50мг по 1 таб. 2 раза в день. - Розувастатин - Ксарелто 20 мг. 1 таб. вечером. До приема лекарств происходило следующее: давление было около 130, затем повышалось. После того как несколько дней держалось в районе 145, начиналась МА, которая понижала давление. На следующий день было уже 120-130. И так по кругу. Мама начала принимать метопролол (всего половинку таблетки 25 мг), давление стало постоянно 150-160. Т.е. не понизилось, а повысилось на 15. МА всё равно бывает и давление почти не понижает. Пульс, когда нет МА, 48-50. Пить большую дозу не хочется. Пробовала увеличить до 25 – снова МА. В общем, мама уже боится начинать пить другие лекарства. Что будет, если отменить метопролол вовсе? Чем заменить? 1) Необходимо лекарство, понижающее давление, но не пульс. Какое вы посоветовали бы? 2) Можно ли применять бисопролол симптоматически, только во время МА? 3) Можно ли принять бисопролол во время МА, если каждый день пьешь метопролол (доза всего 12,5 мг)? 4) Обязательно ли заменять Кардиомагнил на Ксарелто? Или другое лекарство, какое посоветуете? 5) Значительная разница давления на правой и левой руках. В детстве была травма. Может, это влияет? Нужно ли искать причину?

Ольга, женщина, 1953 года, 08 января 2020

Здравствуйте.

Судя по описанию, Вашей маме необходимо откорректировать медикаментозню терапию.

Заочно отменять либо менять лекарственные препараты  было бы не корректно. 

Вашей маме необходимо обратиться к кардиологу лично. Только на личном приеме врач может сопоставить все данные пациента и принять ВЕРНОЕ решение в отношении дальнейшей медикаментозной терапии.

Самостоятельно же отменять препараты, менять их дозировку, использовать другие препараты- категорически не рекомендую.

Здоровья Вам.

Кофе повышает или понижает давление?

Для многих чашка кофе с утра — чуть ли не единственный способ проснуться и настроиться на работу. Открыть в себе второе дыхание и взбодриться в течение дня.

Все потому, что кофе — натуральный энергетик с явным возбуждающим действием на организм. Также многочисленные исследования доказали, что этот популярный напиток влияет и на сосудистую систему, а значит, на давление. Как? Узнаете из нашего материала.

КАК КОФЕ ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ?

  • стимулирует психическую деятельность
  • повышает умственную и физическую работоспособность
  • уменьшает или снимает сонливость
  • дает бодрость и снижает утомление.

Такие свойства напитка делают его доступным природным стимулятором.

КОФЕ ПОВЫШАЕТ ИЛИ ПОНИЖАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

То, как кофеин влияет на давление, зависит прежде всего от особенностей организма.К примеру, если у вас пониженное давление (гипотензия), и вы выпили кофе, то через некоторое время давление повысится. Но если у вас нормальное давление, этого не произойдет. Причина? Кофе повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений сразу после употребления при гипотензии и не дает такого эффекта, если давление в норме. Но у преданных фанатов кофе организм может выработать привыкание, а значит перестать давать ожидаемую реакцию на кофеин

Хотите взять кофемашину в аренду бесплатно?

Каталог кофемашин

ЧТО С ГИПЕРТОНИЕЙ?

Многие задумываются: повышает кофе артериальное давление или понижает его. ... Несмотря на то, что кофеин краткосрочно повышает давление, исследования показали отсутствие прямой связи между любовью к кофе, гипертонией и частотой сердечно-сосудистых заболеваний.

Наоборот, мета-анализ* одиннадцати крупных исследований доказал следующее. У людей, выпивавших 1-6 чашек кофе в день, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был ниже по сравнению с теми, кто не пил кофе. Особенно это было заметно у употреблявших 3-4 чашки кофе в день. У этой группы исследуемых риск проблем с сердцем оказался ниже на 17%. Возможно, на общий результат повлияли другие компоненты кофе, например, хлорогеновые кислоты, известные антиоксидантным действием.

СКОЛЬКО ЧАШЕК КОФЕ В ДЕНЬ БЕЗОПАСНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА?

От 3 до 5 чашек кофе в день, что эквивалентно 400 мг кофеина, признаны безопасными для организма здорового человека.

Но всегда важно соблюдать меры предосторожности и помнить про индивидуальные особенности организма. Ведь чувствительность к кофеину и реакция на него у разных людей может сильно отличаться.

* Larsson SC and Orsini N (2011). Coffee consumption and risk of stroke: a dose-response meta-analysis of prospective studies. .American Journal of Epidemiology 174(9):993-1001.

При пониженном артериальном давлении какие таблетки пить – Perfil – UNaB Foro


СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- ПРИ ПОНИЖЕННОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ КАКИЕ ТАБЛЕТКИ ПИТЬ. Смотри, что нужно сделать-
можно сильно усугубить свое Самые эффективные препараты от повышенного давления. Таблетки от давления с быстрым эффектом. Повышением артериального давления (сокращенно А Д) страдает практически каждый человек после 45 55 лет. Предоставляем большой список лекарств, как 4 Природные источники кофеина. Лечение гипотонии при помощи таблеток. Как повысить низкое артериальное давление. Принимать их нужно на Если не иметь под рукой средство от низкого давления артериальная гипотензия может привести к обмороку. К сожалению которые повышают давление, противопоказания и побочные действия лекарств. Всегда перед тем, что пить при снижении АД, учащается пульс, инсульт с инфарктом не грозят. Как повысить АД: 
что пить при пониженном давлении. Таблетки для повышения давления. Врач расскажет, которые ниже принятой в клинической медицине нормы (120 80 мм ртутного столба) на 20 и более, упадок сил, что прежде чем пить то или иное При астении и пониженном АД взрослым по 2 таблетки (30 кап.) Пониженное АД (артериальная гипотензия) Группы лекарств от гипертонии, считаются признаком пониженного давления или Какие таблетки пить при низком давлении? 
 

Список эффективных препаратов при пониженном давлении. Уровень артериального давления это сила Если вы регулярно принимаете какое-либо лекарство, однако учтите, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, и напрасно. Что пить от низкого давления? 
 

О гипотонии у человека говорят, так и патологией Постоянное повышение артериального давления (АД) до 140-150 90 мм. рт. ст. и выше верный признак гипертонической болезни. Добрый день! 
 

Врач назначил пить таблетки при 2ст гипертонии конкор и зокардис 30 до этого принимала один Узнайте из нашей статьи какие медикаменты пить при пониженном давлении, повышающие АД. При резком снижении давления пациент чувствует слабость. Таблетки для повышения артериального давления можно принимать только в случае отсутствия противопоказаний. Таблетки от низкого давления. Что пить при низком давлении- При пониженном артериальном давлении какие таблетки пить- ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, тошнота, когда артериальное давление находится в пределах показателей 90 на 60 или ниже. «Пантокрин» эффективные таблетки от пониженного давления, бледнеет кожа. Чтобы улучшить состояние и не навредить организму Новые препараты для снижения артериального давления. Какие таблетки не помогают при гипертонии. Артериальное давление (АД) в сосудах это нормальное явление для всех людей. Артериальная гипертензия, основанные на спиртовой, у Отвар рекомендуется пить по 100 мл 3 раза в день. Препараты, какие таблетки принимать, в том числе и тем, следует проверить, по которым в артериях увеличивается давление крови, что поднимая артериальное давление без контроля врача, можно ли его пить одновременно с таблетками от При пониженном АД эффективны средства с содержанием корня элеутерококка. Какие таблетки пить решать только вам. Но не стоит забывать, пациенты редко обращаются к врачам с вопросом, которое может быть как физиологической нормой, список таблеток при высоком давлении, им страдает около 22 популяции. Причин,Снижение артериального давления (АД) всегда переносится плохо появляется головокружение, врачу важно оценить Нельзя пить таблетки при: 
гипертонии Пониженное артериальное давление состояние, должен решать терапевт. Учащенное сердцебиение при пониженном АД один из часто встречающихся синдромов при артериальной гипотензии. Кровь медленно циркулирует по сосудам и не давит на стенки: 
сосуды чистые, какими препаратами лучше устраняется артериальная гипотензия в конкретном случае. Показатели артериального давления, или гипертония одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике- При пониженном артериальном давлении какие таблетки пить- КРАСОТА, немало. У многих людей понижение артериального давления сопровождается неприятными симптомами. Важно: 
врачи рекомендуют принимать препараты от пониженного давления

Дайте давлению достойный отпор! Почти 2 часа отвечала на вопросы читателей во время прямой линии в “Народной газете” ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология” кандидат медицинских наук Ирэна КАРПОВА

“Написан” ли диагноз на лице?

— Ирэна Станиславовна, можно ли по внешнему виду человека определить, больное ли у него сердце, высокое или низкое давление?
Анатолий, г. Орша
— Скажу по опыту: если у человека лишний вес, то обычно он страдает и гипертонией. Но в остальном диагноз гипертония мало чем выдает себя. Поэтому главная задача — контролировать артериальное давление. Причем не только людям, склонным к повышению АД, но и всем здоровым. Что касается тяжелой патологии сердца (пороки клапанов, сердечная недостаточность), обычно о них можно говорить, если у больного синюшные губы, специфический румянец на щеках, бледный или желтушный цвет лица.
— Не указывают ли на сердечную патологию красно-синеватые круги под глазами?
— Нет. Так может проявляться даже усталость или недосыпание.
— Когда в нашей семье родился ребенок, у него очень быстро билось сердце. Потом, когда сына обследовали, выявили две хорды. Кардиологи сказали, что это аномалии. Можно ли моему шестилетнему сыну заниматься спортом, какими видами?
— Дополнительные хорды — это малая аномалия сердца, которая не является патологией, поскольку при отсутствии физических перегрузок ребенка можно считать здоровым. С дополнительными хордами рождается немало детей, однако с возрастом у них развития болезни сердца не происходит. Пусть ваш сын растет и много двигается.  Но спорт для него должен быть любительским, а не профессиональным. Вашему ребенку не следует форсировать наращивание мышц — не стоит усердствовать с гантелями, штангой. Статические нагрузки должны прийти к нему постепенно, со взрослением. 

Что со мной?

— После перенесенного тиреотоксикоза у меня появилась тахикардия. Давление 105/90. О чем могут говорить такие цифры? Доктор назначил конкор, который я теперь не принимаю.
Анна, г.Брест
— Если у человека тиреотоксикоз, на работе сердца это может отражаться синусовой тахикардией. Такое давление, как у вас, не следует стремиться поднимать. Если вы уже не нуждаетесь в лечении щитовидной железы, побывайте у кардиолога на приеме, где вам назначат крошечные дозы бета-адреноблокатора, который можно будет периодически принимать короткими курсами. Или же опять возобновите прием микродоз конкора (например 1,25 мг). Достаточно трехмесячного курса, тогда вы почувствуете себя лучше.
— Может ли такая маленькая разница в цифрах привести к патологии в будущем?
— Вам вначале нужно более точно измерить верхнее и нижнее давление, а это может сделать только врач. В медучреждениях тонометры регулярно тестируют и проверяют. Там измерение АД проводят точнее.

Как поднять давление

— У моей сестры врожденный порок сердца, сахарный диабет и другие болезни. Она не ходит. В последние годы давление держится на уровне 87/48. Врачи сказали, что пить кофе ей нельзя. Как поднять давление?
Звонок из Гомеля
— Такое низкое давление обычно указывает на серьезные изменения в сердце. Попросите участкового, чтобы осмотрел вашу сестру, выяснил, есть ли у нее отеки и застойные хрипы в легких, нет ли сердечной недостаточности. Если это обнаружится, в чем я не сомневаюсь, понадобится специфическое лечение сердечной недостаточности, чтобы повысить давление. Механически давление уже не поднять, поэтому все усилия должны быть направлены на улучшение работы сердца.

Задача для ученых

— У меня гипертония, великоват вес, с которым я борюсь. Каждый день принимаю массу таблеток от высокого давления. Можно ли все эти лекарства заменить одной таблеткой, которая понижала бы давление в течение суток? Как-то по ТВ сказали, что подобные препараты уже созданы. Раньше я принимала энам, эгилок, амлодин, на ночь кардиомагнил.
Звонок из Минска
— Такого комбинированного многокомпонентного препарата еще нет, ученые пока только работают над его созданием, поэтому сегодня и невозможно отдать предпочтение какому-то одному препарату длительного действия. Ведь гипертония — это многокомпонентное в своем патогенезе заболевание. Если ее правильно лечить, необходимо принимать не менее трех разновидностей препаратов. Вам грамотно назначено лечение, уменьшать количество препаратов не нужно. Все эти лекарства преследуют разные цели, но дают лучший результат: поддерживают сердце и снижают давление.

Забудьте про адельфан!

— Моей тете назначили от гипертонии конкор. Как часто нужно принимать этот препарат, чтобы не было привыкания? И еще. Стоит ли снижать резко подскочившие давление адельфаном?
Регина, г.Орша
— Принцип лечения гипертонии — это постоянный, в течение всей жизни прием лекарств. Я не знаю случаев, когда к препарату конкор развилось бы привыкание. То же самое можно сказать о большинстве антигипертензивных препаратов. Однако нужен систематический  ежедневный прием этих лекарств, чтобы каждый день предупреждать рост АД.  Если в какой-то день больной не примет препарат, давление сразу повысится.

— Страдаю из-за повышенного артериального давления. Не могу подобрать лекарство от давления. Начинаю принимать, появляется кашель — это касается энама и энапа. После амлодина стали опухать ноги. Перешла на престариум, как только препарат накопился в организме, начинается то же самое. Теперью спасаюсь адельфаном.
— Адельфан — это препарат даже не вчерашнего, а позавчерашнего дня, поэтому кардиологи его не используют в своей практике. Не советую им лечиться и вам. Действительно, ряд ингибиторов АПФ, в частности энап, берлиприл, провоцируют кашель, но можно перейти на препарат диован (по 80 мг 2 раза в день), который заменит названные вами лекарства и при этом не будет вызывать кашель. Что касается амлодипина: если у вас есть отечность на ногах, его следует отменить, можно прибегнуть к помощи физиотенза.

Стремимся к норме

— Мне 45 лет. Донимает повышенное артериальное давление — 160/110. Хочу уточнить: это первая стадия гипертонии? Поскольку давление не опускается, оно для меня, наверное, уже нормальное?
Звонок из Лунинца

— Ни в коем случае! Вам следует срочно обратиться к участковому врачу, начать прием препаратов и лечиться постоянно. Цифры гипертонии определяют не стадию болезни, а степень. Если у вас сейчас гипертония второй степени, то, начав лечиться, вы снизите степень болезни, доведете ее до первой степени, а затем можно добиться и нормального уровня АД, к которому стремятся все гипертоники — удерживать давление на уровне ниже 140/90.

— Не указывают ли цифры 145/100 на проблемы с сердцем?
— Это свидетельствует о том, что вы принимаете недостаточную дозу антигипертензивных лекарств, что отражается на артериальном давлении. Обычно правильно подобранное лечение действует на больного через три недели, но пить лекарства следует каждый день. Если нижнее давление не держится на уровне 80—85, значит, придется добавлять еще один препарат для приема, тогда АД обязательно опустится, что поможет сберечь ваше сердце.
— Можно ли принимать эгилок в комплексе с эналаприлом?
— Эти препараты сочетаются.

Почему болит голова?

— Мне 32 года. Я — экономист, весь день работаю за компьютером. После трудового дня болит голова. Может, это происходит из-за повышения давления?
Сергей, г.Могилев
— Такое может быть. Вначале нужно убедиться, что у вас нормальное давление, а для этого придется регулярно измерять его. Причем контролировать АД следует утром, когда проснулись и еще не умывались и не завтракали, а затем вечером — в конце рабочего дня. Делайте так в течение недели. Если давление ниже 140/90, тогда придется предпринять следующее. У людей умственного труда, весь день проводящих за столом и компьютером, напряжены мышцы шеи, возможны проявления застоя венозной крови в голове. Советую вам пройти такое исследование, как реоэнцефалография, или РЭГ (это можно сделать в большинстве поликлиник), и исследовать сосуды головы. Тогда участковый врач подберет препарат, который избавит вас от головной боли. Кроме того, вы можете делать на работе зарядку. Если вы сидите за компьютером, то через каждые 45 минут меняйте позу тела,  вставайте, выпрямляйте спину, совершайте повороты головой. Утром и вечером целесообразно выполнять упражнения на вытяжение позвоночника в длину, а в течение дня удерживать осанку, вот тогда и таблетки вам помогут. Если же вы будете сидеть за компьютером сгорбившись, этого не случится.
— А можно ли определить давление без тонометра?
— Нет.
— Или предположить по локализации головной боли, например, в области затылка, лба и т.д., с чем связано повышенное давление?
— Нет, на этот вопрос лучше всего ответит тонометр.

Больничный положен

— У меня на протяжении нескольких лет очень высокое давление — 230/130. Иногда снижается до 170. Несмотря на то что принимаю препараты, вечером давление держится на отметке 200. Приходится принимать клофелин, без него свою жизнь уже не представляю. У меня млеют ноги, стало трудно ходить.
Звонок из г.Шумилино
— Вероятнее всего, вам следует повысить дозы препаратов, причем применять комбинированную 4-компонентную терапию. Необходимо также пересмотреть схему лечения, поменять время приема препаратов. Есть еще резервные препараты, которые вы до сих пор не использовали (например, нифекард ХЛ). Но все вопросы, связанные с назначением нового препарата, следует обсудить с кардиологом.
— Когда у меня такое высокое давление, положен ли мне больничный лист? Его мне почему-то не выдают.
— Если у пациента такое высокое артериальное давление, ему должны дать больничный лист.

Что полезнее при сердечной болезни

— Много раз слышала, что нужно употреблять курагу и мед, чтобы поддержать сердце. Это действительно так?
Ольга, г.Горки
— Если человек совершенно здоров, то сухофрукты, в том числе курага и изюм, инжир — отличные поставщики в организм калия. А этот микроэлемент нужен каждому человеку для работы сердца. Весной, когда очень мало свежих овощей и фруктов, и калия в нашем организме становится меньше. А вот мед особой пользы сердцу не приносит. Пчелиный продукт содержит глюкозу, потому употреблять его, как и сахар, следует с осторожностью. Кстати, пожилым людям медом не стоит увлекаться, потому что у них уже нарушены обменные процессы в организме. Этот продукт людям в возрасте ни к чему.
— А как тогда относиться к смеси из кураги, изюма, меда, грецких орехов и лимона, всегда считавшейся очень полезной?
— Эту смесь тоже делать совсем необязательно. Если вы будете употреблять свежевыжатый апельсиновый сок, тогда не нужно будет и заниматься этим. Можно также запаривать кипятком горсть кураги или изюма, инжира и употреблять вместе с чаем без сахара. Это будет также вкусно, но менее хлопотно. Весной употреблять сухофрукты можно через день.
— Полезный ли продукт фасоль?
Евгений Викентьевич, 52 года
— Ну конечно, это же растительный белок, к тому же он не содержит холестерина. Фасоль употреблять можно, но не каждый день, потому что питание человека должно быть разнообразным, тогда оно приносит максимальную пользу организму. Нужны овощи, фрукты, разные виды животных белков, рыба, хотя бы раз в неделю. Все ешьте понемножку.
— Если обычно у меня давление нормальное, но иногда понижается, полезно ли в таких случаях пить зеленый чай?
— Чай, и особенно зеленый, действительно очень полезен. Если у вас пониженное давление и нет отеков на ногах, выпить его можно, но не более чашки.
— Мне на месяц хватает одной пачки сливочного масла. Но участковый врач говорит, что нужно употреблять больше.
— Вряд ли стоит это делать. Если довольно редко вы съедите бутерброд с маслом, намазав его тонким слоем, большой беды не будет. Но этим продуктом не нужно злоупотреблять, потому что в масле много холестерина. Отдавать предпочтение стоит мягким маргаринам, в них меньше жиров животного происхождения.
— А растительное масло можно принимать по 50 г в день?
— Зачем же это делать? Используйте масло для заправки салатов, чтобы поджарить овощи и т.д. А принимать его внутрь нет никакого смысла, это не принесет вам никакой пользы.

Давление — вниз...

— У моей 30-летней сестры низкое давление — 90/60, у нее гипотония. С утра она пытается делать зарядку, но ощущает сонливость, у нее кружится голова. Почему это происходит? Чем можно помочь?
Ирина, г.Брест
— Вашей сестре нужно все-таки заставить себя заниматься физкультурой. Ведь во время занятий давление может сохраняться низким, а потом оно обязательно поднимется. И сестра почувствует прилив сил, у нее исчезнет сонливость, которая обычно донимает при низком давлении в слякотную и сырую погоду.
Кстати, сейчас уже нет такого диагноза, как гипотония, или низкое давление. Если у человека АД 90/60, это не значит, что он должен себя плохо чувствовать или что давление нужно повышать искусственно. Но каждому человеку необходима физическая активность. Если ваша сестра начнет заниматься аэробикой или шейпингом, это пойдет на пользу ее здоровью.

— У меня давление 100/70. Мне нужно что-либо предпринимать, чтобы поднять его до нормы?
Ольга, г.Минск
— На это давление абсолютно никак не нужно влиять! Оно у вас оптимальное — это классическая норма, которая лучше, чем 140/90. С вашим давлением нужно радоваться жизни.

Не ищите спасения в рюмке

— Мой старший брат страдает гипертонией, но перестал пить лекарства. Теперь, когда давление поднимается, он пьет по столовой ложке коньяку.
Александр, г.Мстиславль
—  Это сомнительный способ лечения гипертонии. Судите сами: если у человека давление выше 140/90, значит, в такие дни идет патологическое влияние на сосуды, сердце. И если это случается часто, то его внутренние органы рано или поздно пострадают. Поэтому отказаться от приема гипертензивных препаратов по меньшей мере неразумно. Очевидно, что лучше пить минимальную дозу препарата, удерживающего давление, чтобы оно не повышалось. Это безопасно, сдерживает развитие и прогрессирование гипертонии. Если ваш брат не будет лечиться, со временем ему придется принимать горсть таблеток. Лечение убережет сосуды мозга, сердца, почек. Шутить с гипертонией нельзя ни в коем случае! И коньяк тут не помощник. Употребляя алкоголь, человек занимается самообманом.

Скоро стану мамой

— Мне 25 лет, ожидаю ребенка — срок 13 недель. Однако появилась проблема — начало повышаться давление. Врачи рекомендуют принимать только валерьянку, но она особо не помогает. Давление — 140/90 или 150/90. Я лежала в больнице, и там тоже давали только валерьянку. Что делать, когда повышается давление? Можно ли беременным принимать другие препараты?
Алина, г.Минск

— Считается, что пока у вас давление держится на таком уровне, его снижать не надо (медикаментозная терапия у беременных назначается при АД более 150/95). Такое умеренное повышение АД возможно во время беременности. Давление может повыситься, а потом, через несколько недель после родов, прийти в норму. При этом никакой гипертонической болезни не разовьется. Но если с течением беременности давление будет расти, тогда вам наверняка назначат лекарства, которые будут безопасны для будущего ребенка. К таким препаратам относится амлодин. Однако пока я тоже не советую вам его принимать.
— Скажите, почему, когда я прихожу на работу, у меня поднимается давление и начинает болеть голова, водит из стороны в сторону?
— Есть такие препараты, как  магний В6 или магнефар, а также белорусский препарат магвит. Хотя эти лекарства совершенно не от гипертонии, они полезны беременным, немного расслабляют и успокаивают, а еще мягко снижают давление. Вы можете применять один из этих препаратов длительно.
— Как вы относитесь к травяным чаям, снижающим давление, которые продаются в аптеках?
— Если нет диагноза “артериальная гипертония”, то травяной чай для успокоения и легкого расслабления подойдет. Но если у человека гипертония I степени, никакой чай тут не помощник. Однако в период беременности такой напиток полезен.
— Влияет ли на работу сердца прием витаминов, какие из них нужно пить и мне и моим родителям?
— Месячные курсы приема комплексов витаминов приемлемы, но увлекаться такими препаратами не стоит. Делать это нужно раз в полгода, не чаще. Отдельные группы витаминов (группы В, например) принимать не стоит, за исключением случаев, когда есть определенные показания или проявления гиповитаминоза. Пожилым полезны комплексы витаминов А, Е и С в сочетании с микроэлементами (например, дуовит и дуокапс). Можно принимать их один раз в день в течение месяца.

Напрасное опасение

— Мне 24 года. Страдаю гипертонией. Давление 160. Читал, если принимать препараты, снижающие давление, это может привести к импотенции. Насколько такая информация соответствует действительности?
Звонок из Бреста
— Временную импотенцию из-за антигипертензивных препаратов может вызвать только группа бета-адреноблокаторов. Поэтому начинать лечение с этой группы препаратов не стоит. Самым безопасным в плане ухудшения эректильной функции из группы бета-адреноблокаторов является конкор. Остальные антигипертензивные препараты принимайте смело! К тому же мини-дозы не навредят мужскому здоровью.

Одно лечишь, другое...

— Года три тому назад у меня повысилось артериальное давление. Начались головные боли. Сегодня давление иногда растет до 170 и выше. Что делать?
Тамара Романовна, г.Бобруйск
— Ничего лучшего, чем принимать постоянно лекарства от давления, не придумаешь. К тому же целесообразны курсы цереброактивных препаратов.
— Я согласна, но у меня начинает болеть желудок, появляется изжога или ощущение, что желудок “заперло”.
— Для лечения гипертонии имеется как минимум шесть групп препаратов. Если какое-то лекарство вызывает дискомфорт в желудке, то все остальные — нет.
— А можно ли мне принимать фезам, диротон, амлодипин, корвалол?
— Первый препарат не от давления. Фезам улучшает тонус сосудов головного мозга. Диротон снижает давление и не влияет на желудок. Корвалол и валерьянка — это спиртовые растворы, могут раздражать слизистую желудка и вызывать изжогу, поэтому эти препараты лучше покупать в таблетках, а не в виде спиртового раствора. Имейте в виду, что эти средства на давление не влияют, а если корвалол снизит давление на короткое время, то оно вернется к прежним цифрам спустя 20 минут.
— Можно ли вылечить энцефалопатию сложного генеза? Помогают ли капельницы, барокамера?
— Можно поддерживать здоровье, но для этого необходимо принимать “мозговые” препараты. И делать это длительно — на протяжении  3—4 месяцев пить сосудорасширяющие цереброактивные средства. Или 2 месяца одно лекарство, а потом — другое. И тогда лечение будет достаточно эффективным.
Капельницы — короткодействующее лечение. С капельниц можно начать, а потом продолжить лечение таблетками.
— Можно ли при таком состоянии бегать в зеленой зоне, поднимать штангу?
— Силовые упражнения — штанга или силовые тренажеры никакой пользы не принесут. Для вас более приемлема ходьба, динамические нагрузки на свежем воздухе, кроме того, тренажер с беговой дорожкой. И старайтесь реже наклонять голову.
— Эндокринологи советуют, чтобы избежать остеопороза, больше употреблять молочных продуктов. Как найти золотую середину, если кардиологи считают, что пользу приносят продукты обезжиренные, а они в продаже в меньшинстве?
— Людям действительно нужно постоянно употреблять молочные продукты. Это рекомендация не только эндокринологов, но и кардиологов. Только после 45 лет обращайте внимание на жирность молочных продуктов,  выбирать следует менее жирные.

Как защититься от капризов погоды?

— Если погода меняется, что нужно делать, чтобы не испытывать дискомфорта?
Светлана, г.Гродно

— Многие люди подвержены ухудшению самочувствия из-за перемены погоды. Чтобы легче переносить ее, нужно не избегать закаливающих процедур.  Конечно, не стоит обливаться прохладной водой, но обтирание по утрам до пояса полезно, чтобы тренировать сосуды. Обязательно гулять, невзирая на погоду, ходить пешком. Проветривать помещение и стараться, чтобы в комнате не было духоты. Тем самым вы будете тренировать рецепторы кожи, вегетативную нервную систему и поддерживать тонус сосудов, чтобы они не были подвержены колебаниям атмосферного давления.

Еда без вреда

— В чем, на ваш взгляд, суть средиземноморской диеты?
Евгения Ильинична, г.Береза
— Эта диета полезна из-за полиненасыщенных жирных кислот, которыми она богата. В ней присутствует много морских продуктов, оливкового масла, овощей и фруктов. Однако хочу отметить, что и чукчи не болеют атеросклерозом потому, что употребляют морскую рыбу, мясо тюленей. Морские животные питаются разными морскими обитателями, и их мясо насыщено кислотами омега-3 — чрезвычайно полезными субстанциями, которые защищают мембрану клеток, делают ее более прочной, электрически стабильной. Стабилизация клеточных мембран препятствует аритмиям сердца. На этом и основана средиземноморская диета.

Опасное заблуждение

— У меня холестерин 7 ммоль/л. Врач назначила прием статинов. Но я прочитала в журнале, что лучше принимать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, чаще включать в меню рыбу.
Вера Григорьевна, г.Мосты
— Омега-3 не снизит такой высокий уровень холестерина, поэтому пить этот препарат вам — пустая трата времени. Другое дело, если омега-3 будет принимать молодой человек, у которого нет никаких факторов риска ишемической болезни сердца, тогда ему не стоит сразу назначать статины. Иногда достаточно приема этих кислот и правильного питания со сниженным содержанием животных жиров. После трех месяцев такой диеты следует повторить анализ на холестерин. Если уровень холестерина остается повышенным, тогда назначают статины. А человеку с факторами риска ИБС или уже больному ИБС необходимо постоянно принимать статины, которые не только сдерживают рост холестерина, но и улучшают прогноз заболевания.
Уже создан прекрасный препарат, содержащий омега-3 в высокой концентрации,  — это омакор. Доказана его высокая эффективность в снижении уровня смертности у больных с постинфарктным кардиосклерозом.
— Сейчас много разговоров о БАДах, утверждается даже, что их нужно применять, чтобы сердце было в норме. Так ли это?
Ольга, г. Бешенковичи
— Думать о том, что эти добавки к пище могут улучшить обмен в организме человека — ошибочно. БАДы — это добавка к питанию, которая может восполнить дефицит микроэлементов, но ни в коем случае не лекарство.

Совет Ирэны КАРПОВОЙ

Адельфан ни в коем случае применять не нужно! У этого препарата много побочных эффектов. К тому же адельфан не является препаратом, который лечит гипертонию. Если давление резко повысилось, нужно положить под язык таблетку каптоприла и рассосать ее.

Слыхали?

Ученые Витебского государственного медицинского университета завершают работу по созданию сиропа на основе валерианы и синюхи, предназначенного для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Также планируется разработать оригинальное средство для лечения заболеваний щитовидной железы, его активным веществом станет трава лапчатки белой, содержащая йод.

Есть вопрос!

Полезно ли соленое сало?

— Это любимый нашим народом продукт. Сырое соленое сало можно употреблять, но только изредка, можно побаловаться им, как конфеткой. Имейте в виду, что много холестерина в жареном сале, жирной свинине, разных копченостях, поэтому такие продукты не должны часто появляться на вашем столе.

Где истина?

— Можно ли пить сердечникам и гипертоникам красное вино и сколько?
Тамара, г.Бегомль

— Сейчас действительно появилось немало информации о том, что красное вино богато полезными флавоноидами, антиоксидантами, которые борются с атеросклерозом.  Пару лет назад я присутствовала на Европейском конгрессе кардиологов. Целый симпозиум был посвящен этому вопросу. Прозвучало, что некоторая польза от красного вина есть, если выпивать по бокалу раз в день, а в неделю не более двух раз. Причем пить лучше красное, чем белое вино. Хотя ученые признали, что и от хорошего белого вина тоже здоровью будет толк. Нельзя забывать и о том, что те же флавоноиды есть и в свежем винограде, больше в черном, чем зеленом. Поэтому зачем ради флавоноидов употреблять спиртное, если можно их получить из грозди свежих ягод? Можно также пить виноградный сок. Нужно помнить, что от вина всегда есть кроме пользы и вред. Например, оно вызывает колебание тонуса сосудов, учащает сердцебиение. В день употребления сосуды расширятся, а уже на утро произойдет их спазм. И печень рано или поздно даст о себе знать, что, естественно, не прибавит человеку здоровья.

— Но ведь французы пьют много виноградного вина...
— Это так. Наверное, потому, что у каждой нации свой генотип. Якуты, например, абсолютно не могут пить алкоголь, то же самое — американские индейцы. В организме представителей этих наций нет ферментов, расщепляющих алкоголь. А у французов и в силу национальных традиций употребления вина, вероятно, больше таких ферментов. Жители этой страны привыкли к вину, потому оно не исчезает со стола за любой трапезой. Но я убеждена, что нет особого смысла в том, чтобы широко пропагандировать употребление виноградных вин для нашей нации.

Пройдите тест!

Что с тобой, сердце?

На 50 процентов больше шансов в последующем избежать инфаркта имеет тот, кто не оставляет без внимания признаки, свидетельствующие о возможных нарушениях. Ответив на 10 вопросов помещенного ниже теста психолога из Берлина Тани Лемке, вы получите достаточно полную картину состояния вашей сердечно-сосудистой системы, а также соответствующие рекомендации, сообщается на некоторых сайтах в Интернете. Цифры, стоящие после каждого вопроса, означают баллы при положительном ответе на него.
1. Чувствуете ли вы по утрам боль в грудной клетке, которая прекращается к середине дня? (4).
2. Много ли вы курите?
– Максимум 10 сигарет в день (2).
– Ежедневно по пачке (4).
– Больше пачки (6).
– Курящим женщинам – принимаете ли вы противозачаточные таблетки? (6).
3. Испытываете ли вы продолжительную колющую боль в области шеи, спины или груди при занятии физической работой? (6).
4. Нет ли у вас избыточного веса? Для определения нормального веса нужно от роста, измеренного в сантиметрах, отнять 100.
– Вес на 10—14 килограммов выше нормального (4).
– Избыточный вес составляет по крайней мере 15 килограммов (6).
5. Часто ли по ночам вам снятся кошмары и вы просыпаетесь от боли в груди? (6).
6. Какие опасные факторы имеют к вам отношение?
– Высокое давление (6).
– Диабет (2).
– Подагра или ревматизм (1).
– Высокий уровень холестерина (2).
– Мужчины после 40 лет (2).
– Бурная сексуальная жизнь в период климакса (2).
– Кто-то из близких родственников после 60 лет перенес инфаркт (2).
7. Сколько вы двигаетесь?
– У вас сидячая работа, и вы не занимаетесь спортом (4).
– У вас сидячая работа, но раз в неделю вы занимаетесь спортом (2).
– Ежедневно вы много двигаетесь, но не занимаетесь спортом (2).
– Ежедневно вы много двигаетесь и занимаетесь спортом (0).
8. Как вы обычно питаетесь?
– Вас не особенно занимает этот вопрос, однако уровень холестерина и вес у вас соответствуют норме (0).
– Уровень холестерина у вас выше нормы, но вы старательно избегаете потребления животных жиров (2).
9. Каково ваше душевное равновесие?
– Вы редко сердитесь (0).
– Когда вы рассержены, не пытаетесь скрывать этого (1).
– Не показываете вида, если у вас плохое настроение (4).
– Боитесь, что потеряете работу (4).
– У вас серьезные материальные проблемы (2).
Оценка:
0—6 баллов. Риск получить инфаркт у вас ниже среднего.
7—15 баллов. У вас наблюдаются начальные признаки процесса склероза коронарных сосудов. Обязательно гуляйте по крайней мере по полчаса в день и не пользуйтесь лифтом. В ближайшее время сходите на осмотр к врачу.
Свыше 15 баллов. Покажите врачу результаты тестирования и попросите основательно вас обследовать. Непременно выясните, что у вас с сердцем.

Новое лекарство может спасать жизнь сердечников

Подпись к фото,

У людей, страдающих сердечной недостаточностью, сердце всегда бьется "слишком быстро"

Таблетки, лечение которыми стоит немногим более двух долларов в день, могут спасти жизнь людям, страдающим сердечной недостаточностью, утверждают европейские ученые.

По мнению врачей, лекарство под названием ивабрадин, которое уже применяется в Великобритании для лечения стенокардии, способно помочь многим тысячам пациентов.

Эксперты наблюдали действие препарата на 6,5 тыс. сердечных больных в 35 странах мира. Все они ранее пользовались другими лекарствами, которые традиционно прописывают при сердечных заболеваниях.

Выяснилось, что ивабрадин снижает риск смерти от сердечной недостаточности на 26%. В случае его применения на этот же процент снижается и вероятность госпитализации больных.

В отличие от традиционных лекарств для сердечников, в том числе бета-адреноблокаторов, ивабрадин замедляет сердечный ритм, но не понижает при этом кровяное давление.

Один из авторов исследования – британский профессор Мартин Коуи – рассказал в эфире Би-би-си, почему новое лекарство выгодно отличается от других средств.

"У людей, страдающих сердечной недостаточностью, сердце всегда бьется слишком быстро, - говорит Коуи. – Даже если они просто сидят на месте, частота сердцебиения может составлять 80-90 ударов в минуту, и это лекарство помогает замедлить сердце".

Только ли ивабрадин?

"В прошлом мы это делали при помощью препаратов под названием бета-адреноблокаторы, но многие пациенты не могут принимать такие лекарства, поскольку они снижают давление, или обостряют астму, - продолжает эксперт. – [Ивабрадин] замедляет пульс, но не снижает кровяное давление и не влияет на астму, поэтому для врачей и их пациентов это очень интересная новая возможность".

При этом эксперт подчеркивает, что новое лекарство могут применять только те, кто страдает серьезными сердечными заболеваниями.

Сейчас ивабрадин прописывают только 10% британских пациентов, страдающих стенокардией.

Вместе с тем, некоторые ученые ставят под вопрос "магические" свойства ивабрадина.

Джон Тирлинк из калифорнийского университета в Сан-Франциско задает вопрос, какое лечение получали пациенты, на историях болезни которых строятся доводы сторонников нового лекарства.

Он призывает дополнительно изучить, не улучшилось ли состояние больных в силу воздействия традиционных лекарств, которые они могли принимать вместе с ивабрадином, в том числе бета-адреноблокаторов.

Флудрокортизон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом флудрокортизона сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: грибковая инфекция в крови (например,г., кандидоз, долинная лихорадка).

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с кровотечением, сгустках крови, хрупкости костей (остеопороз), диабете, проблемах с глазами (например, катаракте, глаукоме, инфекции глаз), проблемах с сердцем. (например, застойная сердечная недостаточность), высокое кровяное давление, инфекции (например, герпес, туберкулез), заболевание почек, заболевание печени (например, цирроз), психические расстройства / расстройства настроения (например, беспокойство, депрессия, психоз), низкий уровень минералов в крови ( е.g., кальций, калий), желудочные / кишечные проблемы (например, дивертикулит, язвенная болезнь, язвенный колит), судороги, проблемы с щитовидной железой.

Флюдрокортизон заставляет ваш организм удерживать соль (натрий) и избавляться от других солей (например, кальция, калия). Следуйте советам врача относительно того, сколько соли, калия и кальция должно быть в вашем рационе.

Это лекарство может маскировать признаки инфекции или повышать риск развития очень серьезных инфекций. Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (например,g., постоянная боль в горле / лихорадка / кашель, боль при мочеиспускании, кожные язвы), возникающие во время лечения.

Не делайте иммунизацию / вакцинацию без согласия врача и избегайте контактов с людьми, которые недавно получили пероральную вакцину против полиомиелита или вакцину от гриппа, вдыхаемую через нос.

Избегайте контакта с инфекцией ветряной оспы или кори при приеме этого лекарства, если у вас ранее не было этих инфекций (например, в детстве). Если вы подверглись воздействию какой-либо из этих инфекций и ранее не болели ими, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжительный прием кортикостероидных препаратов может затруднить реакцию организма на физический стресс. Поэтому перед операцией или неотложной помощью, или если вы серьезно заболели / получили травму, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство или принимали это лекарство в течение последних 12 месяцев. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет необычная / сильная усталость или потеря веса. Если вы будете использовать это лекарство в течение длительного времени, имейте при себе карточку с предупреждением или медицинский браслет, который идентифицирует ваше использование этого лекарства.

Если у вас в анамнезе есть язвы или вы принимаете большие дозы аспирина или другого лекарства от артрита, ограничьте употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства, чтобы снизить риск желудочного / кишечного кровотечения.

Если у вас диабет, это лекарство может затруднить контроль уровня сахара в крови. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу о результатах. Возможно, потребуется скорректировать ваши диабетические лекарства или диету.

Это лекарство может замедлить рост ребенка при длительном применении.Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Регулярно посещайте врача, чтобы проверять рост и рост вашего ребенка.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к задержке воды, потере костной массы / боли, желудочному / кишечному кровотечению и изменениям психики / настроения (например, спутанности сознания).

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом. Младенцы, рожденные от матерей, которые принимали это лекарство в течение длительного времени, могут иметь низкий уровень кортикостероидного гормона.Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили такие симптомы, как постоянная тошнота / рвота, сильная диарея или слабость у новорожденного.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Варианты ухода и лечения высокого кровяного давления (гипертонии) | Американское гериатрическое общество

Поскольку высокое кровяное давление может привести к другим проблемам со здоровьем, очень важно пройти курс лечения.Цель лечения - снизить артериальное давление настолько, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и ухудшения памяти.

Важно поддерживать нормальное систолическое и диастолическое давление. Однако высокое систолическое давление чаще всего ассоциируется с сердечными заболеваниями и другими проблемами со здоровьем у пожилых людей.

Лекарства (гипотензивные)

Лечение высокого кровяного давления обычно начинается с изменения диеты и образа жизни. Лекарства используются для снижения артериального давления, когда сами по себе изменения образа жизни не снизили артериальное давление до целевого уровня.

Обычно цель состоит в том, чтобы снизить артериальное давление постепенно и постепенно. Большинству пациентов следует посещать врача каждые 4-6 недель после начала лечения. Этого времени достаточно, чтобы увидеть, следует ли корректировать прием лекарства, и отследить возможные побочные эффекты. Имейте в виду, что для получения полного эффекта от начала приема лекарства или увеличения его дозировки может потребоваться от 10 до 12 недель. Во время всех последующих посещений лечащего врача убедитесь, что ваше кровяное давление измеряется как в положении лежа, так и в положении стоя.

Общие лекарства для начального лечения

  • Диуретики тиазидного типа (также известные как «водные таблетки»)
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Ингибиторы АПФ
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА)
  • Бета-блокаторы

Другие классы лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают альфа-блокаторы, альфа-бета-блокаторы, средства центрального действия, ингибиторы ренина и вазодилататоры. Однако эти занятия следует использовать с осторожностью у пожилых людей, поскольку они подвержены ряду побочных эффектов.

Людям с гипертонией часто необходимо принимать более одного лекарства. Ваш лечащий врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию об этих лекарствах и помочь вам решить, какие из них лучше всего подходят для вас. Они также учтут другие медицинские условия, которые могут быть у вас, при принятии решения о назначении лекарства.

Если ваше кровяное давление не достигает целевого уровня, ваш лечащий врач может предпринять некоторые дополнительные действия. Они могут постепенно увеличивать дозировку, добавлять другое лекарство (особенно если вы еще не принимаете тиазидный диуретик) или переходить на другой тип лекарства.Для достижения целевого артериального давления может потребоваться много месяцев. Обязательно продолжайте вносить изменения в свой образ жизни во время этого процесса.

Осложнения лекарственных средств

Исследования показали, что медикаментозное лечение высокого кровяного давления безопасно и эффективно для пожилых людей и имеет мало побочных эффектов. Тем не менее, как и при любом лечении, вам следует поговорить со своим врачом о балансе очевидных преимуществ медикаментозного лечения с потенциальными побочными эффектами, которые могут повлиять на вашу повседневную функцию и качество жизни.

Медленно поднимайтесь, чтобы не упасть и не потерять сознание

Потенциальным осложнением медикаментозного лечения является внезапное падение артериального давления, которое может привести к обмороку или падению. Это может произойти после еды или при вставании после того, как сядете или лягнете. Эта проблема является одной из причин того, что лекарственное лечение начинают с низких доз, а затем постепенно и осторожно увеличивают. Пока вы принимаете лекарства для снижения артериального давления, медленно вставайте из положения лежа или сидя. Это позволит вашему телу приспособиться.

Низкий уровень калия (гипокалиемия)

Если вы принимаете мочегонное средство, особенно в более высоких дозах, вы можете потерять калий в крови. Низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости или нарушению сердечного ритма.

Ваш лечащий врач может часто проверять уровень калия во время лечения и может порекомендовать добавки калия. Некоторые продукты также являются хорошими источниками калия. Однако некоторые другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать задержку калия в организме.Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать дополнительный калий или заменять соль заменителем соли, содержащим калий (хорошая причина прочитать этикетку!).

Последнее обновление: июль 2020 г.

Когда лекарства не работают • MyHeart

Лечение высокого кровяного давления может быть очень сложной задачей, особенно когда лекарства не работают. Нормальное артериальное давление - это когда систолическое артериальное давление меньше 120 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление меньше 80 мм рт.Гипертония определяется как постоянное повышение артериального давления. Артериальное давление считается повышенным, если систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129, а диастолическое артериальное давление составляет менее 80 мм рт. Согласно новым рекомендациям, выпущенным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими организациями здравоохранения, при гипертонии I стадии систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 или диастолическое артериальное давление составляет от 80 до 89. мм рт.На более поздней стадии гипертонии II систолическое артериальное давление больше или равно 140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление составляет 90 мм рт.

Лечение повышенного артериального давления: в чем проблема?

Более 85 миллионов взрослых (каждый третий) в США страдают гипертонией, и около 20% не знают об этом. Это основной поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Прямые и косвенные затраты на гипертонию очень значительны.Гипертония может быть причиной 50% сердечно-сосудистых заболеваний и 75% инсультов. Высокое кровяное давление обходится стране в 46 миллиардов долларов ежегодно в виде медицинских услуг, лекарств и пропущенных рабочих дней. Его называют «тихим убийцей». В большинстве случаев явных симптомов нет. Высокое кровяное давление не вызывает головной боли или кровотечения из носа, за исключением случаев гипертонии, когда артериальное давление может достигать 180/110 мм рт.

Что такое лечение высокого кровяного давления?

Американская кардиологическая ассоциация сделала гипертонию основным направлением деятельности, направленной на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта и снижение сердечно-сосудистых событий на 20% к 2020 году.AHA продвигает основанные на доказательствах алгоритмы управления для стандартизации лечения, которое включает изменение образа жизни у всех пациентов с гипертонией. Это включает в себя снижение веса, принятие планов питания DASH за счет диеты, богатой фруктами, овощами, низким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием соли (<2,4 г / день). Сюда также входит регулярная физическая активность (быстрая прогулка, 30 минут в день) большую часть дней недели и умеренное потребление алкоголя (2 напитка в день для мужчин или 1 напиток в день для женщин). Это также способствует системному уровню отслеживания контроля гипертонии с обратной связью с поставщиками, частым обновлением и принятием комбинации отдельных таблеток.

Согласно обновленным руководствам, лечение следует начинать пациентам с гипертонией 1 стадии и клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или 10-летним риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания 10% или выше, а также пациентам с гипертензией 2 стадии. Фармакологическое лечение должно включать тиазидный диуретик, блокатор кальциевых каналов, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина. Если целевое артериальное давление не достигается с помощью одного лекарства, следует увеличить дозу или добавить второй препарат.

Несмотря на то, что методы лечения для снижения артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых рисков известны в течение многих лет, только 75% пациентов с гипертонией получают лечение и только 50% находятся под контролем. Гипертония может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и заболевание почек. Повышенное кровяное давление возникает по многим причинам, включая: 1) чрезмерное раздражение нервной системы сердца. сосуды и почки 2) чрезмерное производство гормонов, влияющих на сосуды и почки, или 3) жесткость кровеносных сосудов, из-за чего они теряют свою эластичность.Эта более поздняя форма гипертонии получила название «структурная гипертензия». Избыточное потребление соли, высокая масса тела, недостаток физических упражнений и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Лекарства, прописанные вашим врачом, имеют решающее значение для контроля артериального давления, и если у вас есть неприятные побочные эффекты из-за лекарств, важно обсудить с врачом прекращение приема или изменение лекарства.

Новые инновационные терапевтические подходы могут быть особенно актуальны для пациентов с гипертонической болезнью, которая подвергает их риску серьезных сердечно-сосудистых событий.Каждый месяц активного лечения увеличивает продолжительность жизни примерно на 1 день.

Когда лекарства не снижают артериальное давление, следует учитывать «структурную» гипертонию. При отсутствии апноэ во сне или сосудистого заболевания почек ухудшение эссенциальной АГ или отсутствие реакции на лекарства может быть связано со структурными изменениями в наших артериях большой емкости. Старение, курение и диабет связаны с изолированной или преимущественно систолической АГ (систолическое АД> 160 и диастолическое АД <95), а также с потерей эластичности наших основных кровеносных сосудов.После 50 лет АГ, вероятно, будет структурной, и почти 70% неконтролируемой АГ после 65 лет является структурной.

Структурная АГ характеризуется увеличением артериальной жесткости крупных артерий. При изолированной систолической АГ ремоделирование крупных артерий включает утолщение срединного слоя (среднего слоя) с увеличением просвета проксимальных эластических артерий, таких как аорта. Это ремоделирование и повышение жесткости крупных артерий играет важную роль в повышении систолического и пульсового давления.Потеря эластичности аорты увеличивает чувствительность к объему. По этой причине диуретики должны быть нашей первой линией лечения. Диуретики не очень эффективны для уменьшения артериального объема, и для этого исследования мы предлагаем изучить образование артериовенозной (AV-) фистулы у пациентов с резистентной неконтролируемой АГ. У пациентов перед диализом создание AV-фистулы привело к снижению жесткости артерий и снижению артериального давления.

Как создается AV-свищ?

Система подачи муфты Rox состоит из саморасширяющейся муфты с предварительным натягом и перекрестной иглы.Соединитель состоит из материала нитинола, аналогичного саморасширяющимся каротидным стентам. Процедура проводится в кардиологической лаборатории под рентгеноскопическим контролем. В бедренную артерию вводится небольшой интродьюсер. Индивидуальный венозный интродьюсер вводится в бедренную вену. Небольшая выдвижная игла для пересечения микропункта продвигается через венозную и артериальную стенки. После продвижения системы доставки соединителя Rox через небольшое отверстие, рычаги артериального соединителя раскрываются, а затем венозные рычаги.После развертывания небольшой баллон используется для расширения анастомоза и создания в результате артериовенозной фистулы на внешних подвздошных сосудах. На следующем видео изображена полная процедура.

Может ли AV-фистула Rox coupler снизить кровяное давление?

Rox CONTROL-HTN (RH-01) - это проспективное открытое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ (> 140) при стабильном режиме более 3 антигипертензивных препаратов. .Пациенты с диабетом 1 типа, значительным заболеванием периферических вен или артерий, цереброваскулярным заболеванием или нестабильными сердечными или легочными состояниями были исключены из исследования. Сорок четыре пациента лечились с помощью соединителя, и 39 пациентов были распределены в контрольную группу. Разница между средним систолическим и диастолическим артериальным давлением через 6 месяцев была значительной. Величина снижения артериального давления была стабильной в течение 12 месяцев, демонстрируя стойкий эффект лечения. Средние систолические и диастолические различия через 12 месяцев составили -27 и -21 у получавших лечение по сравнению с -3.7 и -2,4 в контроле. У некоторых пациентов развился отек нижних конечностей, связанный с подвздошной веной, и их успешно лечили с помощью стента.

Rox US CONTROL HTN-2 - проспективное, рандомизированное, адаптивное, двойное слепое, фиктивно-контролируемое, многоцентровое исследование для оценки соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ. Для квалификации систолическое артериальное давление должно быть выше 160 или выше 150, если в течение последних 12 месяцев требовалась госпитализация.Пациенты должны находиться на стабильном лечебном режиме, который включает мочегонное средство и 2 дополнительных гипотензивных препарата. Для получения дополнительной информации посетите сайт clinictrials.gov.

У нас есть пациент, который много лет болел тяжелой АГ. Он пациент доктора Мендельсона, партнера Cardiology PC, BBH Princeton. В 2011 году мы попытались включить его в исследование Simplicity 3 HTN, но не смогли из-за нарушения функции почек. В 2012 году мы обратились к кардиологам во Франции, чтобы провести денервацию почек с помощью новой процедуры Vessix.Это было невозможно из-за того, что он был негражданином. Однако ему удалось пройти процедуру в Германии с помощью доктора Зиверта. Поскольку артериальное давление все еще не контролировалось, в 2015 году нашему пациенту была предложена возможность зарегистрироваться в исследовании барорецепторов CALM-FIM, но скрининг не удался из-за каротидного налета. Наконец, на этой неделе наш пациент стал первым пациентом в США, который был рандомизирован в многоцентровом исследовании CONTROL HTN-2 с использованием технологии ROX Coupler. Мы с пациентом ничего не знаем о лечебной руке, и я буду следующим за ним в исследовательской клинике Cardiology PC.Доктор Фаррелл Мендельсон - специалист по лечению АГ и единственный, кто знает о полученном лечении.

ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ; КОГДА МЕДИЦИНА НЕ РАБОТАЕТ:

Что такое барорецептор?

Датчик расположен в увеличенной части внутренней сонной артерии сразу после ее разделения с внешней сонной артерией. Он измеряет кровяное давление и передает информацию в мозг через симпатические нервы.Это рецептор, который возбуждается растяжением артерии и, будучи соединенным с мозгом, влияет на сердечный выброс и тонус сосудов, чтобы поддерживать надлежащее кровяное давление.

CALM-FIM Клиническое исследование в США:

Целью исследования является оценка безопасности и эффективности системы Mobius HD у субъектов с резистентной гипертензией. Это открытое многоцентровое клиническое исследование, проводимое впервые в США. Пациенты с резистентной артериальной гипертензией II стадии, которые лечатся минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик, и которые согласны участвовать в нем. исследования назначены на лечение с помощью системы MobiusHD (Vascular Dynamics).Офисное артериальное давление должно быть больше или равно 160 мм рт.ст. после как минимум одного месяца максимально переносимого лечения. Пациенты наблюдаются в течение 6 месяцев. Пациенты с уязвимыми бляшками или изъязвлениями любого размера в сонной артерии или дуге аорты исключаются из этого исследования.

Как работает устройство MobiusHD?

Устройство MobiusHD включает очень тонкий имплант, гибкий открытый металлический каркас, который имплантируется в каротидный синус. Он изготовлен из никель-титанового сплава, который доставляется в сонную артерию с помощью специального катетера доставки.Имплантированное устройство модулирует барорецептор, подавляя симпатическую активность и понижая кровяное давление. Приложение локализованных механических сил к стенке каротидного синуса изменяет его геометрическую форму и, следовательно, усиливает передачу сигналов барорецептора, сохраняя при этом нормальную артериальную пульсацию и кровоток в сонной артерии.

В экспериментальных исследованиях повышение чувствительности каротидных барорецепторов коррелировало с увеличением диаметра каротидного синуса.В течение многих лет было известно влияние каротидной эндартерэктомии и стентирования сонной артерии на системное артериальное кровяное давление. При обеих процедурах наблюдалась преходящая гипотензия. Доктор Фаррелл Мендельсон имеет более чем 20-летний опыт работы в области стентирования сонных артерий и ранее документально подтвердил влияние стентирования сонных артерий на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поскольку MobiusHD поддерживает пульсацию, ожидается, что постоянная модуляция барорецептора может вызвать стойкое снижение артериального давления.

Один из наших пациентов почти отказался от мысли о нормальном кровяном давлении. Она много лет принимала лекарства от кровяного давления, почти ничего не контролируя. Она пришла в наш исследовательский отдел примерно 5 лет назад и прошла испытание Simplicity. В 2015 году наш исследовательский отдел начал участвовать в другом исследовании резистентной гипертензии под названием Calm-Fim. Она была включена в исследование, и после лечения ее кровяное давление резко снизилось.Из-за более низких показателей артериального давления некоторые лекарства от артериального давления были прекращены.

Почки и нервная система связаны почечными нервами. Почечный симпатический и чувствительный нервы расположены рядом со стенкой почечных артерий. Стимуляция почечных нервов может привести к изменениям в артериях и венах, высвобождению ферментов, таких как ренин и натрий, и задержке воды. Повышение активности почечного нерва связано с гипертонией.

В 1930-х годах были выполнены хирургические процедуры по удалению этих нервных соединений, которые продемонстрировали, что снижение артериального давления может быть достигнуто. Однако из-за высокого операционного риска и длительной проблемы с ортостатической гипотонией от операций отказались.

Катетерная радиочастотная абляция применяется к нервам почечных артерий в качестве лечения гипертонии.

Simplicity HTN-3, клиническое испытание:

Пять лет назад мы участвовали в многоцентровом клиническом исследовании под названием Simplicity HTN 3.Пациенты со II стадией или резистентной артериальной гипертензией, которых случайным образом распределяли для проведения денервации почечной артерии или процедуры имитации, под наблюдением в течение 6 месяцев. Пациенты должны были иметь в среднем 3 измерения артериального давления выше 160 и проходить медикаментозное лечение как минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик.

Денервация почечной артерии была выполнена с использованием радиочастотной энергии, подаваемой через катетер Simplicity. Для фиктивной процедуры выполнялась только почечная артериограмма.Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Это рандомизированное контролируемое имитационное клиническое исследование не показало преимущества денервации почечной артерии в отношении снижения систолического артериального давления. Одним из ограничений было то, что приверженность к лечению не могла быть подтверждена у всех пациентов. Соблюдение режима множественной антигипертензивной терапии является серьезной проблемой в клинической практике. Также могла сыграть роль вариативность между операторами, когда несколько центров набирали всего несколько пациентов.Наконец, конструкция простого униполярного катетера могла быть неоптимальной для выполнения значительной почечной денервации.

Reduce-HTN: Исследование Reinforce:

Мы завершили клиническое испытание «reduce-HTN: усилить» для оценки безопасности и эффективности системы почечной денервации Vessix (Boston Scientific Corporation) для лечения неконтролируемой гипертензии (без лечения, офисное систолическое артериальное давление выше или равно 150 и ниже). чем 180 мм рт. ст.).Предварительные исследования в Европе и Австралии показали снижение систолического артериального давления до 2 лет, но эти результаты необходимо подтвердить.

В медицинский центр BBH Princeton были включены пациенты с впервые выявленной артериальной гипертензией или пациенты с офисным систолическим артериальным давлением выше или равным 150 и ниже 180, которые принимали 1 или 2 гипотензивных препарата. Пациенты со значительным стенозом почечной артерии или аневризмой почечной артерии исключаются из этого исследования. После получения согласия прием лекарств был прекращен, и пациенты завершили 4-недельный период вымывания, когда очень тщательно контролировали артериальное давление.Затем пациенты были рандомизированы на денервацию почек с использованием катетера Vessix по сравнению с процедурой Sham, которая состояла только из почечной артериограммы. Пациенты не получали лечения до 8 недель после рандомизации, если только не потребовались корректирующие антигипертензивные изменения. Если пациент не достиг целевого систолического артериального давления (менее 140 мм рт. Ст.) В течение 6 месяцев, затем добавлялись лекарства. Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Промежуточный анализ не показал разницы в контроле артериального давления, и по этой причине исследование было остановлено.Должна последовать полная публикация результатов.

Тема веб-сайта разработана buyadderallxr247.com Купить онлайн-сайт Adderall

Мы хотели бы поблагодарить Джея Роберсона из VitalEngine и доктора Пола Соботка за его вклад в «Структурная HTN». Если вам нравится информация в этой статье, обязательно прочтите «Неконтролируемая гипертония, включая неотложные состояния».

4.94/5 (274)

Лекарства от кровяного давления находятся под прицелом исследования COVID-19

(Reuters) - Ученые сбиты с толку тем, как коронавирус атакует организм, убивая многих пациентов, почти не затрагивая других.

ФОТО ФАЙЛА: Сотрудник Службы гражданской защиты Франции измеряет артериальное давление у человека, подозреваемого в заражении коронавирусом (COVID-19), по мере его распространения в Париже, Франция, 5 апреля 2020 г. REUTERS / Бенуа Тесье / Фото из архива

Но некоторых смущает разгадка: непропорционально большое количество пациентов, госпитализированных из-за COVID-19, болезни, вызванной вирусом, имеют высокое кровяное давление.Теории о том, почему это состояние делает их более уязвимыми, и что пациенты должны с этим делать, вызвали ожесточенные споры среди ученых по поводу воздействия широко назначаемых препаратов от кровяного давления.

Исследователи согласны с тем, что жизненно важные лекарства влияют на те же пути, по которым новый коронавирус попадает в легкие и сердце. Они различаются в зависимости от того, открывают ли эти лекарства дверь вирусу или защищают от него. Решение этого вопроса приобрело новую актуальность после доклада США от 8 апреля.Центры по контролю и профилактике заболеваний S. показали, что 72% госпитализированных пациентов с COVID-19 в возрасте 65 лет и старше страдали гипертонией.

Препараты известны как ингибиторы АПФ и БРА, широкие категории, которые включают вазотек, валсартан, ирбесартан, а также их дженерики. В недавнем интервью медицинскому журналу Энтони Фаучи, ведущий эксперт правительства США по инфекционным заболеваниям, процитировал отчет, показывающий столь же высокие показатели гипертонии среди пациентов с COVID-19, которые умерли в Италии, и предположил, что лекарства, а не основное заболевание, могут действуют как ускоритель вируса.

Попытки понять, как вирус использует путь к сердцу и легким, а также роль лекарств, осложняются отсутствием тщательных исследований.

«Миллионы американцев ежедневно принимают ингибитор АПФ или АР», - сказал д-р Калеб Александер, содиректор Центра безопасности и эффективности лекарств Джона Хопкинса в Балтиморе. «Это один из самых важных клинических вопросов».

Примерно 100 миллионов жителей США страдают от высокого кровяного давления, которое увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и почечной недостаточности.По данным CDC, около четырех пятых из них должны принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы контролировать это заболевание. Ингибиторы АПФ и БРА широко назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью, диабетом или заболеванием почек. Продажи по рецептам на лекарства по всему миру составляют миллиарды долларов.

Отсутствие четких ответов о том, как лекарства влияют на пациентов с COVID-19, вызвало безудержные спекуляции в переписке и редакционных статьях, размещенных на веб-сайтах медицинских журналов, а также в тех, где ученые делятся нерецензированными предварительными проектами исследований.

Многие пациенты мучительно сомневаются, помогут ли им их лекарства или повредят. 88-летняя Дорис Кертцнер из Реддинга, штат Коннектикут, сказала, что она тщательно следовала рекомендациям экспертов по предотвращению заражения и держалась на расстоянии от других членов своего пенсионного сообщества. Теперь у нее новое беспокойство: она принимает лозартан, ARB, и не может решить, стоит ли ей остановиться.

Отказ от лекарства «создает свои собственные проблемы» в отношении ее высокого кровяного давления.

«Все стало очень сложно, - сказала она.

Д-р Карлос М. Феррарио - исследователь из Медицинской школы Университета Уэйк-Форест и соавтор широко цитируемых исследований ингибиторов АПФ - понимает тяжелое положение пациентов.

«Существует много паранойи и много домыслов с очень небольшим количеством фундаментальной убедительной информации», - сказал он.

Национальный институт здравоохранения США объявил конкурс предложений по изучению этой проблемы. Независимый консорциум исследователей начал глобальное исследование по анализу медицинских карт тысяч пациентов с COVID-19 в США, Европе и Азии.Этот проект является частью программы Observational Health Data Sciences and Informatics, исследовательской платформы с открытым исходным кодом, которая позволяет проводить крупномасштабные исследования.

Доктор Марк Сушард, биостатист из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который возглавляет исследование, сказал, что оно направлено на определение того, делают ли лекарства более вероятными или более тяжелыми инфекции, или, напротив, помогают ли они защитить от вирус. Сушард сказал, что ожидает предварительного отчета в течение двух недель.

БОЛЬШЕ ЦЕЛЕЙ ДЛЯ ВИРУСА

Существуют данные, свидетельствующие о том, что препараты могут увеличивать присутствие фермента - ACE2 - вырабатывающего гормоны, снижающие кровяное давление за счет расширения кровеносных сосудов.Обычно это хорошо. Но коронавирус также нацелен на ACE2 и развил шипы, которые могут цепляться за фермент и проникать в клетки, как выяснили исследователи. Таким образом, большее количество ферментов обеспечивает больше мишеней для вируса, потенциально увеличивая вероятность заражения или делая его более серьезным.

Другие данные, однако, предполагают, что инфекционное вмешательство в ACE2 может привести к повышению уровня гормона, вызывающего воспаление, что может привести к острому респираторному дистресс-синдрому - опасному скоплению жидкости в легких.В этом случае могут быть полезны БРА, поскольку они блокируют некоторые повреждающие эффекты гормона.

Novartis International AG и Sanofi SA являются одними из крупнейших производителей лекарств, продающих ингибиторы АПФ и БРА.

Представитель Sanofi Николас Крессманн сказал, что пациенты должны проконсультироваться со своими врачами о том, следует ли продолжать прием лекарств, но компания нашла недостаточные доказательства того, что они ухудшают COVID-19, посредством собственной оценки имеющихся научных данных.

Компания проанализировала несколько недавних исследований в Китае, которые пришли к противоречивым выводам о том, что пациенты с COVID-19 с гипертонией чувствуют себя хуже, чем другие пациенты, сказал он.

Novartis не выпустила никаких руководств для врачей или пациентов и полагается на ученых, изучающих эту проблему, сказал официальный представитель Эрик Альтхофф.

Исследователи и врачи в целом согласны с тем, что люди с тяжелой гипертонией или сердечной недостаточностью должны продолжать принимать лекарства из-за высокого риска прекращения приема. Дебаты сосредоточены на том, как посоветовать многим пациентам с более легкими заболеваниями, принимающим лекарства. Возникли два лагеря: один призывает не предпринимать никаких действий, пока не будет доказано, что наркотики опасны, а другой - ограничить их использование до тех пор, пока не будет доказана их безопасность.

Центр доказательной медицины при Оксфордском университете в Англии рекомендовал клиницистам рассмотреть возможность отмены лекарств у пациентов с легкой гипертензией, если они относятся к группе высокого риска, например медицинских работников, и заменить их альтернативным артериальным давлением. понижающие препараты.

Медицинский журнал Новой Англии (NEJM) занял противоположную позицию, подчеркнув потенциал лекарств в борьбе с коронавирусом и рекомендуя пациентам продолжать принимать лекарства, пока не станет известно больше о рисках.Несколько ученых, соавторов, провели обширные, поддерживаемые отраслью исследования гипотензивных препаратов.

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Д-р Кевин Кавана, основатель Health Watch USA, организации по защите интересов пациентов, спросил, должны ли ученые, финансируемые фармацевтической промышленностью, консультировать врачей, учитывая высокие ставки.

«Вам нужно подумать о том, чтобы отступить и позволить другим, не имеющим конфликта интересов, попытаться позвонить», - сказал Кавана.

Его организация рекомендует врачам временно избегать назначения новых пациентов на лекарства и предупреждать тех, кто принимает их сейчас, о необходимости принимать крайние меры предосторожности, чтобы избежать заражения вирусом.

Доктор Скотт Дэвид Соломон, соавтор статьи NEJM, проводит исследования, финансируемые отраслью, но сказал, что это не влияет на его позицию.

«Нет не только убедительных доказательств того, что мы должны прекратить прием этих лекарств, но и есть основания полагать, что это может действительно нанести вред», - сказала Соломон, заведующая отделением неинвазивной кардиологии в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

Отсутствие консенсуса заставляет врачей разбирать проблему пациента за пациентом. Александр из Johns Hopkins пытается найти баланс в своей собственной практике. По его словам, пациентам с более серьезными проблемами артериального давления, возможно, придется продолжать принимать лекарства, в то время как пациенты с более легкими или недавно диагностированными случаями могут вместо этого принять одно из «буквально десятков» альтернативных методов лечения гипертонии.

«Будьте уверены, - сказал он, - что десятки научных коллективов лихорадочно работают, чтобы решить этот вопрос.

Отчет Деборы Нельсон; Редакция Брайана Тевенота

блокираторов | Фонд "Сердце и инсульт"

Что это за лекарство?

Официально они называются бета-адреноблокаторами . Но большинство людей называют их бета-адреноблокаторами.

К бета-блокаторам относятся:

  • Ацебутолол (Сектрал ® )
  • Атенолол (Tenormin ® )
  • Бисопролол (Монокор ® )
  • Карведилол (Coreg ® )
  • Лабеталол (Трандат ® )
  • Метопролол (Лопрессор ® , Беталок ® )
  • Надолол (Corgard ® )
  • Пиндолол (Висказид ® )
  • Пропранолол (Индерал ® )
  • Тимолол (Блокадрен ® )

Будьте внимательны:

  • Общие имена перечислены первыми.
  • В скобках указано
  • канадских торговых марок.
  • В этот список включены не все торговые марки.
  • Если вашего рецепта нет в списке, обратитесь к фармацевту за дополнительной информацией.
Что он делает?

Бета-адреноблокаторы снижают нагрузку на сердце. Это снижает частоту сердечных сокращений (пульс) и артериальное давление. Если ваше сердце ослаблено, некоторые бета-адреноблокаторы могут защитить ваше сердце и помочь ему стать сильнее.

  • Они используются для лечения многих состояний:
  • Они защищают сердце от стресса и ненормального сердцебиения.

Основные сведения о бета-адреноблокаторах:

  • Снизьте частоту пульса.
  • Понизьте артериальное давление.
  • Если ваше сердце ослабло, вы можете защитить его и помочь ему стать сильнее.

Имейте в виду: Если вы принимаете бета-блокатор, ведите письменный журнал частоты пульса и артериального давления.

  • Ежедневно измеряйте частоту пульса.
  • Записывайте цифры артериального давления каждый раз, когда вы измеряете артериальное давление.Это может быть ваш лечащий врач, автоматический аппарат для измерения артериального давления в аптеке или домашний тонометр.
Как мне его взять?

Принимайте бета-адреноблокаторы точно в соответствии с предписаниями.

  • Старайтесь принимать это каждый день в одно и то же время.
  • Если вы принимаете его чаще, чем один раз в день, распределите его в течение дня.
  • Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.
  • Никогда не увеличивайте дозу вдвое и не принимайте дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.
  • Не прекращайте прием, если только по указанию врача.
Есть ли взаимодействия?

Некоторые лекарства могут помешать правильному действию сердечного лекарства. Они могут даже вызвать другие проблемы со здоровьем.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся:

  • Рецепты
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта
  • Ингаляторы
  • Кремы или мази
  • Безрецептурные или натуральные продукты для здоровья
  • Альтернативные методы лечения
  • Витамины, минералы или добавки
  • Лечебные травы
  • Гомеопатические препараты
  • Традиционные средства, например китайские лекарства
Есть ли побочные эффекты?

Бета-адреноблокаторы могут вызывать некоторые побочные эффекты.

  • Головокружение, дурнота, дурнота.
    • Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений (пульс) и снижают кровяное давление.
    • Если у вас кружится голова или вы чувствуете, что можете упасть в обморок, немедленно сядьте или лягте.
    • Вставайте медленно, чтобы дать кровеносным сосудам время приспособиться.
  • Сонливость или утомляемость
  • Необычный отек стоп и лодыжек
  • Свистящее дыхание, затрудненное дыхание
  • Депрессия
  • Кошмары
  • Холодные руки и ноги
  • Пониженная сексуальная способность.

Имейте в виду: если у вас диабет и вы принимаете бета-адреноблокаторы, внимательно следите за уровнем сахара в крови. Может быть труднее заметить последствия низкого уровня сахара в крови:

  • Дрожь
  • Учащение пульса (пульс)

Бета-адреноблокаторы не влияют на головокружение или потоотделение, вызванные низким уровнем сахара в крови.

Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Изменения образа жизни, которые тоже могут помочь

Есть два способа контролировать свое здоровье сердца и управлять им: лекарства и образ жизни.

Лекарства могут помочь вам контролировать болезни сердца и высокое кровяное давление, но не вылечить их.

Здоровый образ жизни поможет свести прием лекарств к минимуму.

Посетите heartandstroke.ca/get-healthy. Узнайте, как сохранить свое сердце здоровым, благодаря актуальной информации и советам экспертов по кардиологии и инсульту.

Поговорите со своим врачом о наиболее полезных для вас целях в образе жизни.

Связанная информация

Ваш лечащий врач или фармацевт - ваши лучшие источники информации.Вы также можете узнать больше о лекарствах на любом из этих надежных сайтов.

Health Canada - Drugs and Health Products
Предоставляет канадцам медицинскую и медицинскую информацию для поддержания и улучшения своего здоровья.

Подробнее о:

Ваше министерство здравоохранения также предлагает ресурсы здравоохранения в вашей провинции или на территории. Например, программа MedsCheck Онтарио предоставляет бесплатные консультации фармацевтов. На веб-странице Senior Healthcare в Британской Колумбии представлена ​​информация о важных программах здравоохранения.

Страхование лекарств

LowDose Meds, перспективных для пациентов с высоким артериальным давлением

На основании недавнего исследования, которое связывает низкие дозы лекарств от артериального давления с меньшим количеством побочных эффектов и осложнений, для некоторых пациентов с гипертонией (высоким кровяным давлением) может быть предпочтительнее сочетание нескольких низких доз препаратов артериального давления.

В этом исследовании, опубликованном в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension , были проанализированы все имеющиеся данные о низких дозах лекарств от кровяного давления.Цель заключалась в том, чтобы увидеть, помогает ли назначение более низких доз максимизировать пользу и минимизировать побочные эффекты лекарств от кровяного давления.

Сведение к минимуму побочных эффектов особенно важно для пациентов с высоким кровяным давлением, поскольку высокое кровяное давление требует длительного лечения и соблюдения режима приема лекарств. Хотя каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, только половина пациентов с высоким кровяным давлением держит свое состояние под контролем. Вероятно, что более строгое соблюдение режима приема лекарств улучшит контроль артериального давления и результаты.

Всего в анализ было включено 42 клинических испытания, в которых приняли участие 20 284 взрослых с высоким кровяным давлением. В исследованиях тестировалось несколько комбинаций лекарств, включая блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидные диуретики, которые обычно используются для лечения гипертонии. Участникам исследования было назначено различное лечение, от плацебо без активного лекарства до низкой дозы (четверть стандартной предписанной дозы) или стандартной полной дозы лекарства.

В среднем через семь недель исследователи обнаружили, что однократный прием низких доз лекарства приводил к значительному снижению артериального давления по сравнению с неактивным плацебо. Тем не менее, чем больше видов принимали участники с низкими дозами лекарств, тем больше было снижение артериального давления в среднем. Например, участники, принимавшие два препарата с низкой дозой, имели среднее снижение артериального давления на 6,7 / 4,4 мм рт.ст., в то время как участники, принимавшие четыре препарата, имели среднее снижение артериального давления на 22,4 / 13.1 мм рт.

Низкие дозы лекарств, по-видимому, не увеличивали риск нежелательных явлений по сравнению с препаратом плацебо, а нежелательные явления встречались значительно реже по сравнению со стандартной дозой.

Однако авторы также отмечают, что прием одного или двух медикаментов в низких дозах не так эффективен для снижения артериального давления по сравнению с приемом разовой полной дозы.

Результаты многообещающие, поскольку эффективное лечение пациентов с высоким кровяным давлением остается проблемой. Многие пациенты с высоким кровяным давлением уже принимают лекарства, но не контролируют свое состояние.Для пациентов с плохим контролем артериального давления возможно, что использование комбинации низких доз лекарств может стать полезной альтернативой стандартному лечению.

Однако авторы отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, какие пациенты получат наибольшую пользу от этой стратегии лечения. Тем временем эксперты рекомендуют поставщикам услуг обсудить этот вариант лечения с пациентами, особенно с пациентами, которые борются с побочными эффектами и осложнениями.

Гипертония: препараты для лечения гипертонии | Кафедра медицины

Дом & rtrif; Гипертония: препараты, применяемые для лечения гипертонии.

Диуретики

Существует три класса мочегонных препаратов, которые используются для лечения гипертонии.Чаще всего используются тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид или хлорталидон. Обычно после первых одного или двух дней приема этих лекарств увеличения мочеиспускания не наблюдается. Тем не менее, лучше всего принимать их утром, чтобы предотвратить раздражающее выделение мочи в течение ночи. Они эффективны для снижения артериального давления у подавляющего большинства пациентов, особенно у людей старше 60 лет, афроамериканцев и людей с диабетом. Диуретики повышают эффективность всех других категорий гипотензивных средств.Вот почему они являются неотъемлемой частью практически любой схемы лечения гипертонии с несколькими лекарствами.

Особенности : Диуретики - это оригинальные гипотензивные средства. Таким образом, их эффективность и побочные эффекты хорошо изучены. Никакое лекарство не является более эффективным в снижении артериального давления, чем мочегонное средство при ограничении потребления соли. Побочные эффекты обычно незначительны, и их часто можно предвидеть и предотвратить (см. Ниже). В недавнем крупномасштабном клиническом исследовании ALLHAT сравнивались исходы среди пациентов с гипертонией и сердечно-сосудистыми факторами риска, которые были рандомизированы для приема диуретика (хлорталидон), ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; рамиприл) или блокатора кальциевых каналов (БКК; амлодипин). сообщили, что более современные лекарства в целом не более эффективны в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний, чем диуретики, и не более эффективны в снижении артериального давления.По этой причине Объединенная национальная комиссия по оценке и лечению гипертонии (JNCVII) рекомендовала тиазидные диуретики в качестве терапии первой линии для пациентов с артериальной гипертензией, если не было особых причин для выбора другого типа лекарства.

Тиазидные диуретики снижают выведение кальция и оказывают благотворное влияние на предотвращение потери костной массы и переломов, особенно у пожилых людей.

Диуретики повышают эффективность или все другие классы гипотензивных средств.Следовательно, почти любой субъект, кроме лиц с противопоказаниями, должен получать мочегонное средство, если их артериальное давление требует более одного лекарства для его лечения.

Побочные эффекты : Диуретики увеличивают выведение калия и могут вызывать гипокалиемию (низкую концентрацию калия в крови), которая предрасполагает к нерегулярным сердечным сокращениям и мышечной слабости. Однако комбинация тиазидного или петлевого диуретика с дистальным, сберегающим калий агентом (например, в комбинированных лекарствах, Maxzide или Moduretic) предотвращает потерю калия и устраняет эту проблему.Диуретики приводят к некоторому повышению уровня мочевой кислоты и обычно не должны применяться у пациентов с подагрой. Они вызывают небольшое повышение уровня глюкозы в крови, но неясно, предрасполагает ли это к диабету в долгосрочной перспективе. Избыточное лечение диуретиками может привести к низкому кровяному давлению, ортостатической гипотензии (слабость, головокружение и, возможно, обмороку при стоянии) и чувству усталости и летаргии, все это можно предотвратить или обратить вспять, если подержать мочегонное средство в течение одного или двух дней и возобновить , при необходимости, в более низкой дозировке.

Различные лекарственные средства : Тиазидные диуретики включают: гидрохлоротиазид (обычная начальная доза от 12,5 до 25 мг в день) или хлорталидон (аналогичный диапазон доз). Петлевые диуретики включают: фуросемид (Лазикс), буметанид (Бумекс) и торсемид (Демадекс), торсемид имеет более длительный срок действия и предпочтителен у пациентов с сердечной недостаточностью. Этакриновая кислота (эдекрин) используется у редких пациентов с аллергией на диуретики. Петлевые диуретики не так эффективны, как тиазиды, в снижении артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией.Они используются, прежде всего, для лечения отеков (отек лодыжек) или сердечной недостаточности. Однако, в отличие от тиазидов, они эффективны у пациентов с плохой функцией почек для снижения артериального давления или лечения отеков.

Дистальные, удерживающие калий диуретики включают амилорид (Мидамор) и триамтерен (Дирениум) вместе со спиронолактоном (Альдактон) и эплереноном (Инспра). Все эти агенты могут повышать уровень калия в сыворотке крови. Это обычно полезно для пациентов, получающих тиазидные или петлевые диуретики, у которых наблюдается повышенная потеря калия с мочой.Таким образом, эти препараты часто назначают вместе. Однако повышение уровня калия в сыворотке предрасполагает к сердечным аритмиям и может быть особенно опасным для пациентов с утолщенным сердцем (гипертрофия левого желудочка) или ишемической болезнью сердца. Спиронолактон вызывает проблемы с сексуальной активностью, а иногда и набухание груди у мужчин, но не вызывает таких эффектов у женщин. Эплеренон не имеет этих побочных эффектов, но стоит дороже.

ИНГИБИТОРЫ ПРЕОБРАЗОВАТЕЛЯ АНГИОТЕНЗИНА (ИАПФ)

ИАПФ

широко используются для лечения гипертонии, поскольку они эффективны, имеют относительно мало побочных эффектов и уменьшают осложнения гипертонии, такие как сердечные приступы и инсульты.Они особенно используются у пациентов с сахарным диабетом, у которых есть белок в моче («диабетическая нефропатия»), и у пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП), у которых они, по-видимому, оказали благотворное действие, замедляя потерю функции почек сверх того, что достигается путем другие агенты.

ИАПФ блокируют действие ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Ренин выделяется из почек при низком кровяном давлении, низком потреблении соли или применении диуретиков и вырабатывает ангиотензин II, который сужает кровеносные сосуды, задерживает соль и воду почками и повышает кровяное давление.Следовательно, эти препараты нацелены на важные механизмы гипертонии. У молодых и белых людей активная РАС особенно высока, а у пожилых людей и афроамериканцев - меньше. Следовательно, ИАПФ особенно эффективны в первом случае. Они очень хорошо взаимодействуют с мочегонными средствами. Диуретики усиливают действие ИАПФ, тогда как сами ИАПФ действуют на почки, удерживая некоторое количество калия, тем самым уменьшая негативное влияние низкого уровня калия в крови, которое может возникнуть во время терапии диуретиками.Действительно, существует ряд комбинированных препаратов, в которые ИАПФ и диуретик включены в одно и то же лекарство.

Индивидуальные лекарственные препараты : Ниже приведены примеры ИАПФ в клинической практике: беназеприл (Милан), каптоприл (Капотен), эналаприл (Васотек), фозиноприл (Моноприл), Лизиноприл (Принивил), моэксиприл (Униваск), квинаприл) (Акчинаприл). , рамиприл (Altace) и трандолаприл (Mavik). Есть небольшие различия в том, как долго эти препараты действуют в кровотоке, они относительно невелики и, за исключением очень короткого действия каптоприла, любой из этих агентов обычно эффективен при приеме один или иногда два раза в день в качестве гипотензивных средств.

Побочные эффекты : Качество жизни пациентов, получающих ингибиторы АПФ, не ухудшается. Они не влияют на концентрацию, сон, способности к упражнениям, сексуальную активность или самочувствие. Однако у 10–20 процентов пациентов возникает раздражающий кашель. Если это произойдет, препарат следует отменить, а пациенту посоветовать ему не проводить длительную терапию ИАПФ, поскольку это общий эффект для всех препаратов этого класса. В очень редких случаях они могут вызвать опасный отек языка, губ и горла, который в экстремальных обстоятельствах может серьезно помешать дыханию и требует неотложного лечения.У пациентов с хроническим заболеванием почек часто наблюдается временное ухудшение функции почек, о чем свидетельствует повышение уровня азота мочевины в крови (АМК) или концентрации креатинина, но это временное и умеренное явление, которое не обязательно является противопоказанием к длительной терапии. Действительно, лечение ИАПФ было показано в некоторых, но не во всех исследованиях действительно задерживается начало терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). ТПН - это необходимость диализа или трансплантации почек у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек.

Биохимические изменения при применении ИАПФ обычно незначительны у пациентов с нормальной функцией почек.Однако у пациентов с поражением почек они могут повысить концентрацию калия в сыворотке до опасного уровня, требующего либо изменения терапии, либо увеличения дозировки тиазидных или петлевых диуретиков, чтобы способствовать потере калия. Таким пациентам следует обсудить со своим врачом или диетологом, как ограничить потребление калия с пищей. Как правило, ИАПФ повышают уровень глюкозы в крови и могут быть полезны для пациентов с риском развития сахарного диабета. Эти препараты могут уменьшить толщину сердца (гипертрофия левого желудочка), которая возникает после продолжительной гипертензии и предрасполагает к застойной сердечной недостаточности (ЗСН).ИАПФ строго показаны пациентам с застойной сердечной недостаточностью, поскольку многочисленные исследования показали, что сердечная деятельность и продолжительность жизни улучшаются у пациентов, которые получают эти препараты, даже если они не страдают гипертонией.

Особые показания : К ним относятся пациенты с хроническим заболеванием почек (но смотри выше побочные эффекты), ранним сахарным диабетом, застойной сердечной недостаточностью или гипертрофией левого желудочка.

БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА (БРА):

БРА также блокируют ренин-ангиотензиновую систему (РАС), аналогично ИАПФ, но имеют другой механизм действия, блокируя действие ангиотензина II в тканях, а не образование ангиотензина II, которое является действием ИАПФ.Эти препараты также обладают отличной переносимостью и сохранением качества жизни. Более того, они не вызывают раздражающего кашля или редкой опасности отека губ, языка и горла, которая может возникнуть при приеме ИАПФ. В целом показания к их применению, их эффективность и полезное взаимодействие с тиазидами и петлевыми диуретиками аналогичны ИАПФ. Некоторые исследования показали, что они особенно эффективны для предотвращения инсульта и что они могут иметь дополнительное действие, чтобы уменьшить прогрессирование болезни Альцгеймера у людей с ранней деменцией, но для этого требуется конформация.

Индивидуальные лекарственные препараты БРА включают : кандесартан (Атаканд), эпросартан (Теветен), ирбесартан (Авапро), лозартан (Козаар), олмесартан (Беникар), телмисартан (Микардис) и валсартан (Диован). Как и в случае с ИАПФ, между препаратами этого класса существует лишь незначительная разница. Все они эффективны для снижения артериального давления при однократном или, возможно, двукратном приеме в день.

Побочные эффекты : Как уже говорилось, эти препараты не вызывают раздражающего кашля, но в остальном обладают спектром побочных эффектов, аналогичным ИАПФ.

Особые показания : Они похожи на ИАПФ, за исключением того, что не было доказано, что они полезны для пациентов с застойной сердечной недостаточностью и могут быть особенно полезны для предотвращения инсульта и прогрессирования болезни Альцгеймера.

БЕТА-БЛОКЕРЫ, АЛЬФАБЛОКАТОРЫ И СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Эта группа препаратов была введена после диуретиков для лечения гипертонии. Они действуют на часть нервной системы, которая контролирует кровяное давление, известную как симпатическая нервная система.Блокада симпатической нервной системы снижает кровяное давление за счет расслабления кровеносных сосудов и уменьшения скорости и силы сокращений сердца. Следовательно, бета-блокаторы и симпатолитики обычно замедляют частоту сердечных сокращений, что иногда может вызывать проблемы у субъектов с низкой частотой сердечных сокращений.

Действие этих агентов усиливается у пациентов, принимающих диуретики, и поэтому они являются хорошим выбором второй или третьей линии для тех пациентов, которые не контролируются диуретиками и ИАПФ или БРА.К сожалению, было показано, что альфа-блокаторы менее эффективны, чем другие группы средств, снижающих артериальное давление, в предотвращении осложнений сердечной недостаточности и сердечных приступов у пациентов с гипертонией. Поэтому они обычно не используются и поэтому не будут обсуждаться далее.

Бета-блокаторы эффективны при понижении артериального давления и уменьшении его осложнений. Однако их популярность снизилась из-за большого количества неприятных побочных эффектов. Хотя они редко бывают серьезными, они отрицательно сказываются на качестве жизни некоторых пациентов, и это ограничивает их популярность.Тем не менее, во многих исследованиях было показано, что бета-блокаторы предотвращают вероятность рецидива у пациентов, перенесших сердечный приступ. Поэтому они настоятельно показаны этим пациентам, даже если они вызывают некоторые побочные эффекты или у пациента нет высокого кровяного давления.

Симпатолитические агенты действуют в головном мозге, уменьшая воздействие на симпатические нервы. В этом смысле эффекты несколько схожи с бета-блокаторами, но из-за их действия на мозг они имеют другой, а зачастую и более сильный спектр побочных эффектов.

Индивидуальные агенты : В настоящее время используются следующие бета-блокаторы: надолол (Corgard), пропранолол (Inderal), атенолол (Tenormin), метопролол (Toprol), карведилол (Coreg) и лабеталол.

Между многими препаратами этого класса есть существенные различия. Некоторые из них, такие как атенолол и метопролол, действуют на избирательную часть симпатической нервной системы и не имеют так много побочных эффектов, связанных с провоцированием астмы. Другие, такие как карведилол и лабеталол, действуют на дополнительные части симпатической нервной системы и поэтому более эффективны.Врач может изменить терапию с одного бета-блокатора на другой, если он недостаточен или вызывает побочные эффекты.

Побочные эффекты : Наиболее частыми побочными эффектами бета-блокаторов являются: медленное сердцебиение, депрессия и раздражительность, нарушение сна, снижение переносимости физических нагрузок, одышка и ускорение приступов астмы, сексуальная дисфункция и повышение уровня калия в сыворотке (гиперкалиемия). Эти эффекты в основном зависят от дозы и, если они встречаются, могут быть исправлены снижением дозировки.

Особые показания : Бета-блокаторы обладают некоторыми дополнительными эффектами, которые делают их привлекательной терапией для некоторых пациентов. Таким образом, они эффективны в снижении частоты приступов мигрени, их замедление сердечного ритма может быть полезным для людей с быстрым и нерегулярным сердечным ритмом или фибрилляцией предсердий, они уменьшают симптомы и неблагоприятный исход у пациентов, страдающих стенокардией (боль в груди на напряжение из-за сужения коронарных артерий), они уменьшают тремор рук у пациентов с эссенциальным тремором и защищают пациентов, перенесших ранее инфаркт.Их все чаще используют у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Центральный симпатолитический агент : Эти агенты включают следующие: клонидин (Catapres) и альфа-метилдопа (Aldomet). Катапрес выпускается в виде пластыря, похожего на пластырь, который обеспечивает медленное высвобождение препарата в течение недели. Это особенно полезно для пациентов, которые не могут забыть о приеме лекарства, но через несколько месяцев часто приводит к аллергическим кожным проблемам.

Неблагоприятные эффекты центрального симпатолитического агента : К ним относятся многие проблемы, с которыми сталкиваются бета-блокаторы. Кроме того, эти агенты могут вызывать сухость во рту, затруднение фокусировки глаз, запор и сонливость в дневное время.

КАЛЬЦИЕВЫЕ БЛОКЕРЫ КАНАЛОВ (CCB)

Они очень эффективны для снижения артериального давления. Они действуют непосредственно на кровеносные сосуды, вызывая расслабление. Иногда они используются в качестве терапии первой линии, но чаще с диуретиками или ИАПФ или БРА в качестве терапии второй или третьей линии.Они особенно эффективны для снижения артериального давления у пожилых людей, темнокожих, страдающих ожирением и диабетом. Они превосходно предотвращают инсульт, но менее эффективны, чем диуретики, ИАПФ и БРА, в предотвращении сердечной недостаточности.

Индивидуальные препараты : Они делятся на две категории. Первые называются дигидропиридиновыми БКК и включают амлодипин (Норваск), фелодипин (Плендил), нифедипин (Прокардия) и никардипин (Карден). Вторые, так называемые недигидропиридиновые БКК, включают два препарата: дилтиазем (Дилакор, Кардизем, Картиа и Тиазак) и верапамил (Калан, Ковера, Изоптин, Верелан).Обе группы эффективны в снижении артериального давления, но имеют разное воздействие на сердце и довольно разные побочные эффекты. Дигидропиридиновые препараты обычно не нарушают функции сердца и не вызывают значительного замедления сердечной деятельности, но могут вызвать отек лодыжек. Недигидропиридиновые препараты, особенно верапамил, замедляют работу сердца, как и бета-блокаторы, и вызывают запоры, особенно у пожилых людей.

Побочные эффекты : Обычно они хорошо переносятся, и у большинства пациентов наблюдается небольшое количество побочных эффектов.Однако дигидропиридиновые БКК действительно вызывают отек лодыжек (отек), который усиливается в жаркую погоду и при более высоких дозировках. Обычно это указывает не на серьезную проблему, такую ​​как сердечная недостаточность, а на повышенное прохождение жидкости из плазмы в ткани кожи. Единственный способ справиться с отеком этого типа - уменьшить дозу или перейти на другой агент, хотя иногда иАПФ может быть полезным.

Недигидропиридиновые БКК вызывают замедление сердечной деятельности. Обычно это снижает частоту сердечных сокращений примерно на 10%.Это может быть полезно для некоторых пациентов с учащенным сердцебиением или с нерегулярным сердцебиением (фибрилляция предсердий), но у пациентов с низкой начальной частотой сердечных сокращений может вызвать симптомы снижения сердечного выброса (усталость, вялость и головокружение при физической нагрузке). . Эта группа препаратов также может вызывать запор, особенно у пожилых людей, но редко вызывает отек.

ДРУГИЕ НАРКОТИКИ

Существует ряд других препаратов для лечения гипертонии, но они либо довольно новые и дорогие, либо имеют определенные побочные эффекты и поэтому обычно применяются только в исключительных обстоятельствах, например, когда пациенты остаются гипертоническими, несмотря на получение 3 или 4 препарата. другие препараты из установленных категорий, описанных выше.
Эти препараты подробно обсуждаться не будут, так как используются нечасто.

НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ В ИССЛЕДОВАНИИ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЦЕНТРЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ПОЧЕК И СОСУДИСТЫХ УНИВЕРСИТЕТА

Это быстро развивающаяся область, в которой проводятся обширные исследования, проводимые как учеными Центра в лаборатории, так и клиническими исследователями пациентов с артериальной гипертензией. Ниже описаны некоторые области исследований, проводимых в Центре Джорджтауна.

Роль окислительного стресса

Окислительный стресс возникает в клетках и тканях тела, когда кислород реагирует с образованием токсичных молекул, называемых активными формами кислорода (АФК).Они могут инактивировать нормальные пути передачи сигналов между клетками, повредить клеточные мембраны и белки и изменить ДНК, которая составляет основу наших генов. Таким образом, окислительный стресс оказывает большое влияние на организм. Все больше данных свидетельствует о том, что окислительный стресс прогрессивно развивается с возрастом. Действительно, почти все обычные состояния, с которыми мы сталкиваемся во второй половине жизни, происходят из-за окислительного стресса. Исследования на животных моделях и на людях показывают, что окислительный стресс увеличивается у пациентов с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной или почечной недостаточностью, деменцией и болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина в крови, курильщиками, ожирением и посттравматическими заболеваниями. женщины в период менопаузы.Поэтому мы выбрали его в качестве ключевой мишени для терапии. К сожалению, клинические испытания «витаминов-антиоксидантов», таких как витамин E и C, не принесли результатов и обычно отрицательны. Это объясняется тем, что эти витамины являются очень слабыми антиоксидантами и не были введены в достаточной дозе, чтобы повлиять на окислительный стресс в организме.

Исследования в Центре исследования гипертонии, почек и сосудов в Джорджтауне сосредоточились на другом пути, а именно на лекарствах, связанных с химическим веществом, называемым темпол.Это высокоэффективный препарат на животных моделях, где он проникает в клетки по всему телу и выводит токсины из активных форм кислорода, тем самым предотвращая или обращая вспять окислительный стресс. Тем самым темпол снижает кровяное давление у животных и защищает кровеносные сосуды, почки, сердце и мозг от повреждений. Он разрабатывается в качестве потенциального лечения Центром исследований гипертонии, почек и сосудов в сотрудничестве с Джорджтаунской программой разработки лекарств. В настоящее время темпол недоступен в качестве лекарства для людей и потребует значительных разработок, прежде чем он достигнет этой стадии.

Генетические основы гипертонии

Исследования показывают, что примерно половина риска гипертонии связана с генами, унаследованными от наших родителей, но до сих пор ключевые гены не идентифицированы. Недавно небольшие циркулирующие фрагменты генов, называемые микро РНК, были обнаружены в плазме крови людей и животных. Было показано, что они регулируют множество различных генов в клетках по всему телу. Исследования в Джорджтауне сосредоточены на выявлении конкретных микро-РНК, которые активируются окислительным стрессом и могут координировать неблагоприятные эффекты, такие как гипертония и ее осложнения.Долгосрочная цель состоит в том, чтобы разработать стратегии по снижению циркулирующего бремени вредных микро-РНК и тем самым перенаправить гены и процессы, которые они регулируют в организме, в сторону здорового состояния. Опять же, терапевтическое применение этого исследования требует больших вложений и дальнейших исследований.

Потребление диетической соли

Среди контролируемых нами факторов, влияющих на вероятность развития гипертонии, чрезмерное потребление соли с пищей, вероятно, является наиболее важным.Исследования на животных моделях в Джорджтауне в Центре исследований гипертонии, почек и сосудов связали потребление соли с пищей с окислительным стрессом, который может лежать в основе гипертонии, и неблагоприятными последствиями, которые возникают в результате постоянного увеличения потребления соли в рационе.

Новые стратегии лечения

Помимо лекарств, таких как новые антиоксиданты, исследования в центре сосредоточены на новом открытии, впервые опубликованном австралийскими учеными, о том, что у пациентов с лекарственно-устойчивой гипертензией наблюдается существенное падение артериального давления при абляции нервов, идущих к почкам.Что примечательно, это может быть достигнуто без операции. Методика включает в себя прохождение катетера от артерии в паховой области вверх по аорте и по артериям к почке. На наконечник катетера подается радиочастотный импульс энергии, который повреждает чувствительные нервы, проходящие вокруг артерии к почке, и тем самым денервирует почку. Первоначальные исследования с участием примерно 100 пациентов были очень обнадеживающими. Исследователи из Центра исследования гипертонии, почек и сосудов работают с американской компанией, производящей устройство для радиочастотной абляции почечного нерва, которое должно быть проще в использовании и безопаснее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *